Dalili za tumor ya cerebellar na matibabu yake. Tumors ya cerebellum ya ubongo, dalili zao, aina na matibabu Tumor Benign ya cerebellum

Tumor ya cerebellum- neoplasm mbaya au mbaya iliyowekwa ndani ya cerebellum. Inaweza kuwa ya msingi na ya sekondari (metastatic) kwa asili. Tumor ya cerebellum inaonyeshwa na dalili za kutofautiana, ambazo zimegawanywa katika vikundi 3 kuu: ubongo, cerebellar na shina. Utambuzi unategemea matokeo ya imaging resonance magnetic ya miundo ya ubongo. Uthibitishaji wa mwisho wa uchunguzi unafanywa tu kulingana na uchunguzi wa histological wa tishu za tumor. Matibabu ya upasuaji inajumuisha kuondoa malezi kwa kiasi kikubwa iwezekanavyo, kurejesha mzunguko wa maji ya cerebrospinal na kuondoa ukandamizaji wa shina la ubongo.

Habari za jumla

Neoplasms ya cerebellar inachukua takriban 30% ya tumors zote za ubongo. Uchunguzi wa kisasa wa histolojia umefanya iwezekanavyo kutambua aina zaidi ya 100 za kimofolojia za maumbo haya. Walakini, data ya jumla iliyokusanywa na wataalam waliobobea katika neurology, neurosurgery na oncology zinaonyesha kuwa katika 70% ya visa, uvimbe wa cerebellum ni glioma.

Uundaji wa tumor ya cerebellum unaweza kutokea katika umri wowote. Aina fulani za neoplasms (kwa mfano, medulloblastoma) hupatikana hasa kwa watoto, wengine (hemangioblastomas, astrocytomas) kwa watu wa umri wa kati, na wengine (glioblastomas, tumors za metastatic) kwa wazee. Kuwa wa jinsia ya kiume na mbio za Caucasia huongeza hatari ya oncopathology ya cerebellum.

Sababu na pathogenesis

Sababu za etiolojia zinazochochea ukuaji wa malezi ya tumor hazijulikani kwa hakika. Ilibainika kuwa katika sehemu ya kumi ya wagonjwa, uvimbe wa serebela huamuliwa kwa urithi na hujumuishwa katika kliniki ya neurofibromatosis ya Recklinghausen. Jukumu muhimu katika kuanzishwa kwa mchakato wa tumor hupewa mionzi ya mionzi, athari za virusi vya oncogenic (aina fulani za adenoviruses, virusi vya herpes, papillomavirus ya binadamu, nk) na athari za kemikali za kansa kwenye mwili. Hatari ya neoplasms huongezeka kwa watu wasio na kinga (walioambukizwa VVU, kupokea tiba ya kinga, nk).

Taratibu za pathogenetic zinazoambatana na tumor ya cerebela hugunduliwa katika mwelekeo kuu tatu.

  1. Kwanza, kuna uharibifu wa tishu za cerebellum, zinazohusiana na ukandamizaji wao na malezi ya tumor inayoongezeka na kifo. Kliniki, hii inaonyeshwa na dalili za msingi za cerebellar.
  2. Pili, uvimbe wa cerebellum katika mchakato wa ukuaji wake hujaza cavity ya ventrikali ya IV na huanza kukandamiza shina ya ubongo, ambayo inaonyeshwa na dalili za shina na kutofanya kazi kwa mishipa ya fuvu (CN).
  3. Utaratibu wa tatu husababisha maendeleo ya dalili za ubongo, inahusishwa na kuongezeka kwa hydrocephalus na kuongezeka kwa shinikizo la intracranial. Kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo kwenye fossa ya nyuma ya fuvu husababisha kushuka kwa tonsils ya cerebellar na ukiukwaji wao katika magnum ya forameni. Katika kesi hiyo, sehemu ya chini ya medula oblongata imefungwa kati ya cerebellum na mfupa wa forameni ya oksipitali, ukandamizaji wa miundo iliyowekwa ndani yake husababisha matatizo makubwa ya bulbar, matatizo ya shughuli za moyo na kupumua.

Uainishaji

Kama neoplasms za ujanibishaji mwingine, michakato ya tumor ya cerebellum imegawanywa kuwa mbaya na mbaya. Ya malezi mazuri katika cerebellum, hemangioblastomas zinazokua ndani ya nchi na astrocytomas na ukuaji wa infiltrative mara nyingi huzingatiwa. Mara nyingi, tumors hizi hutoa mabadiliko ya cystic na kuwakilisha node ndogo na cavity kubwa ya cystic iko karibu. Tumor mbaya ya kawaida ya cerebellum kwa watoto ni medulloblastoma, ambayo ina sifa ya ukuaji mkubwa na kuenea kupitia nafasi za subbarachnoid. Nafasi ya pili katika kuenea ni ya sarcoma ya cerebellum.

Ikumbukwe kwamba uainishaji wa kliniki wa tumor ya cerebellar kuwa mbaya na mbaya inaweza kuwa ya kiholela. Nafasi ndogo ya fossa ya nyuma ya fuvu husababisha hatari ya mgandamizo wa shina la ubongo katika aina yoyote ya neoplasm.

Kwa mujibu wa genesis ya neoplasms ya cerebellum, wamegawanywa katika makundi 2 makubwa - tumors ya msingi na ya sekondari. Tumor ya msingi ya cerebellum hutoka moja kwa moja kutoka kwa seli zake, kuwa matokeo ya metaplasia yao ya tumor. Tumor ya sekondari ya cerebellum ina asili ya metastatic, inaweza kuzingatiwa katika saratani ya matiti, tumors mbaya ya mapafu, saratani ya tezi, tumors mbaya ya njia ya utumbo. Uvimbe wa msingi unaweza kuwa mbaya au mbaya. Tumors za sekondari daima ni mbaya.

Dalili za Tumor Cerebellar

Kliniki ya michakato ya tumor ya cerebellum ina dalili za jumla za ubongo na cerebellar, pamoja na ishara za uharibifu wa shina la ubongo. Mara nyingi dalili za makundi haya 3 hutokea wakati huo huo. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa hujitokeza kwa kuonekana kwa dalili za kundi moja tu. Kwa mfano, tumor ya cerebellum, iliyowekwa ndani ya mdudu wake, kwa kawaida huanza kujidhihirisha na dalili za jumla za ubongo, na uharibifu wa tishu za cerebellar unaweza kulipwa kwa muda mrefu na si kutoa maonyesho yoyote ya kliniki. Wakati mwingine dalili za kwanza ni ishara za ukandamizaji wa shina au uharibifu wa ujasiri wowote wa fuvu.

Dalili za ubongo zinazoongozana na tumor ya cerebellar hazitofautiani na dalili zinazofanana na. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya kichwa ya mara kwa mara au ya paroxysmal, mara nyingi hutokea asubuhi, kuwa na tabia ya kuenea (mara nyingi huwekwa ndani nyuma ya kichwa). Cephalgia inaambatana na kichefuchefu, sio kutegemea chakula. Kutapika kunawezekana kwa urefu wa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, shida ya gamba (usingizi, kushangaza, kuongezeka kwa uchovu, katika hali zingine - kunusa, kusikia au kuona mwanga). Ikiwa tumor inayokua ya cerebellum inazuia utokaji wa maji ya cerebrospinal, basi dalili huongezeka: mgonjwa huchukua nafasi ya kulazimishwa - pindua kichwa chake nyuma au mbele, chukua msimamo wa kiwiko cha goti na kichwa chini, mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika huwa. mara kwa mara zaidi. Kwa kuzuia mkali, mara nyingi huhusishwa na mabadiliko ya haraka katika nafasi ya kichwa, mgogoro wa shinikizo la damu-hydrocephalic huzingatiwa.

Kwa kweli dalili za serebela (focal) hutofautiana kulingana na eneo la neoplasm. Dalili kuu ya kliniki ni cerebellar ataxia. Wakati mdudu huathiriwa, inajidhihirisha kama ugonjwa wa kutembea na kutokuwa na utulivu. Mgonjwa anatembea, akitetemeka na kujikwaa, hueneza miguu yake pana au mizani kwa mikono yake ili asianguke, anaweza "kupigwa" wakati wa kugeuka. Kwa kawaida, uwepo wa nystagmus - harakati zisizojitokeza za mboni za macho. Inawezekana kuendeleza cerebellar dysarthria - ugonjwa wa hotuba unaojulikana na usumbufu wake, mgawanyiko katika silabi ("hotuba ya kuimba"). Wakati hemisphere ya cerebellum imeharibiwa homolaterally (upande wa lesion), uratibu na uwiano wa harakati hufadhaika. Kukosekana kunajulikana wakati wa kufanya vipimo vya vidole-pua na goti-kisigino, dysmetria, tetemeko la kukusudia, mabadiliko ya mwandiko kwa kubwa na kufagia.

Wakati tumor ya cerebellar inakua, inaenea kutoka hemisphere moja hadi nyingine, kutoka kwenye vermis hadi hemispheres na kinyume chake. Kliniki, hii inaambatana na mchanganyiko wa ishara za uharibifu wa miundo hii, ugonjwa wa uratibu wa nchi mbili.

Uharibifu wa shina la ubongo unaweza kuonyeshwa kwa ishara za ukandamizaji wake, na kwa ukiukwaji wa mishipa ya fuvu binafsi. Kunaweza kuwa na neuralgia ya trigeminal, strabismus, neuritis ya kati ya ujasiri wa uso, kupoteza kusikia, ugonjwa wa ladha, dysphagia, paresis ya palate laini. Kwa ugonjwa wa shina, kutapika ni kawaida, ambayo haihusiani na maumivu ya kichwa. Inasababishwa na hasira ya vipokezi vya fossa ya nyuma ya fuvu na inaweza kuwa hasira na harakati za ghafla au mabadiliko ya msimamo. Ukandamizaji unaoendelea wa shina unaambatana na kutotulia, tachycardia au bradycardia, diplopia, kuongezeka kwa nistagmasi na shida ya oculomotor (paresis ya kutazama, strabismus tofauti, mydriasis, ptosis); matatizo ya uhuru, arrhythmia, tonic convulsions inawezekana. Matatizo ya kupumua yanajulikana, hadi kuacha kabisa, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Utambuzi wa tumor ya cerebellum

Kuondolewa kwa tumor daima kunafuatana na uchambuzi wa histological wa tishu zake. Kuamua kiwango cha uharibifu wa neoplasm ni muhimu kwa mbinu za matibabu zinazofuata. Matibabu ya upasuaji wa tumors mbaya kawaida hujumuishwa na mionzi na chemotherapy. Sambamba na upasuaji, matibabu ya dalili hufanyika - painkillers, antiemetics, diuretics, sedatives, nk.

Utabiri

Matokeo ya matibabu ya neoplasms ya cerebellum hutegemea ukubwa wao, kuenea na uovu. Katika hali ya asili ya benign ya tumor na kuondolewa kwake kamili, ubashiri ni mzuri. Bila matibabu, na ongezeko la maendeleo katika ukubwa wa malezi, mgonjwa hufa kutokana na ukandamizaji wa miundo ya shina inayohusika na kupumua na shughuli za moyo na mishipa. Kwa kuondolewa kamili, tumors ya benign ya cerebellum hurudia na operesheni ya pili inahitajika baada ya miaka michache. Tumors mbaya ni prognostically mbaya. Uhai wa wagonjwa baada ya matibabu ya upasuaji pamoja na tiba ya adjuvant ni kati ya miaka 1 hadi 5.

Mkuu wa
"Oncogenetics"

Zhusina
Julia Gennadievna

Alihitimu kutoka Kitivo cha Watoto cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Voronezh. N.N. Burdenko mnamo 2014.

2015 - mafunzo katika tiba kwa misingi ya Idara ya Tiba ya Kitivo cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Voronezh. N.N. Burdenko.

2015 - kozi ya vyeti katika maalum "Hematology" kwa misingi ya Kituo cha Utafiti wa Hematological huko Moscow.

2015-2016 - mtaalamu wa VGKBSMP No.

2016 - mada ya tasnifu ya shahada ya mgombea wa sayansi ya matibabu "utafiti wa kozi ya kliniki ya ugonjwa huo na ubashiri kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa mapafu na ugonjwa wa anemic" iliidhinishwa. Mwandishi mwenza wa zaidi ya machapisho 10. Mshiriki wa mikutano ya kisayansi na ya vitendo juu ya genetics na oncology.

2017 - kozi ya mafunzo ya juu juu ya mada: "ufafanuzi wa matokeo ya masomo ya maumbile kwa wagonjwa wenye magonjwa ya urithi."

Tangu 2017 kukaa katika maalum "Genetics" kwa misingi ya RMANPO.

Mkuu wa
"Genetics"

Kanivets
Ilya Vyacheslavovich

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, mtaalamu wa maumbile, mgombea wa sayansi ya matibabu, mkuu wa idara ya genetics ya kituo cha maumbile ya matibabu Genomed. Msaidizi wa Idara ya Jenetiki ya Matibabu ya Chuo cha Matibabu cha Kirusi cha Elimu ya Utaalam inayoendelea.

Alihitimu kutoka Kitivo cha Tiba cha Chuo Kikuu cha Tiba na Meno cha Jimbo la Moscow mnamo 2009, na mnamo 2011 - makazi katika utaalam wa "Genetics" katika Idara ya Jenetiki ya Matibabu ya chuo kikuu hicho. Mnamo mwaka wa 2017, alitetea nadharia yake ya shahada ya mgombea wa sayansi ya matibabu juu ya mada: Utambuzi wa molekuli ya tofauti za nambari za nakala za sehemu za DNA (CNVs) kwa watoto wenye uharibifu wa kuzaliwa, upungufu wa phenotype na / au ulemavu wa akili kwa kutumia oligonucleotide ya juu ya SNP. safu ndogo»

Kuanzia 2011-2017 alifanya kazi kama mtaalamu wa maumbile katika Hospitali ya Kliniki ya Watoto. N.F. Filatov, idara ya ushauri wa kisayansi wa Taasisi ya Kisayansi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "Kituo cha Utafiti wa Jenetiki ya Matibabu". Kuanzia 2014 hadi sasa, amekuwa akisimamia idara ya vinasaba ya MHC Genomed.

Maeneo makuu ya shughuli: utambuzi na usimamizi wa wagonjwa wenye magonjwa ya urithi na uharibifu wa kuzaliwa, kifafa, ushauri wa kimatibabu wa maumbile ya familia ambazo mtoto alizaliwa na ugonjwa wa urithi au uharibifu, uchunguzi wa kabla ya kujifungua. Wakati wa mashauriano, uchambuzi wa data ya kliniki na nasaba hufanywa ili kuamua hypothesis ya kliniki na kiasi kinachohitajika cha upimaji wa maumbile. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, data hufasiriwa na habari iliyopokelewa inafafanuliwa kwa washauri.

Yeye ni mmoja wa waanzilishi wa mradi wa Shule ya Jenetiki. Hufanya mawasilisho mara kwa mara kwenye mikutano. Anatoa mihadhara kwa wataalamu wa maumbile, wanasaikolojia na madaktari wa uzazi-wanajinakolojia, na pia kwa wazazi wa wagonjwa walio na magonjwa ya urithi. Yeye ndiye mwandishi na mwandishi mwenza wa nakala zaidi ya 20 na hakiki katika majarida ya Kirusi na ya kigeni.

Eneo la maslahi ya kitaaluma ni kuanzishwa kwa masomo ya kisasa ya genome katika mazoezi ya kliniki, tafsiri ya matokeo yao.

Wakati wa mapokezi: Jumatano, Ijumaa 16-19

Mkuu wa
"Neurology"

Sharkov
Artem Alekseevich

Sharkov Artyom Alekseevich- daktari wa neva, daktari wa kifafa

Mnamo 2012, alisoma chini ya mpango wa kimataifa wa "Tiba ya Mashariki" katika Chuo Kikuu cha Daegu Haanu huko Korea Kusini.

Tangu 2012 - ushiriki katika shirika la hifadhidata na algorithm kwa tafsiri ya majaribio ya maumbile ya xGenCloud (https://www.xgencloud.com/, Meneja wa Mradi - Igor Ugarov)

Mnamo 2013 alihitimu kutoka Kitivo cha Watoto cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Urusi kilichoitwa baada ya N.I. Pirogov.

Kuanzia 2013 hadi 2015 alisoma katika ukaaji wa kliniki katika neurology katika Taasisi ya Kisayansi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "Kituo cha Kisayansi cha Neurology".

Tangu 2015, amekuwa akifanya kazi kama daktari wa neva, mtafiti katika Taasisi ya Kliniki ya Utafiti wa Kisayansi ya Madaktari wa Watoto iliyopewa jina la Mwanataaluma Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU yao. N.I. Pirogov. Pia anafanya kazi kama daktari wa neva na daktari katika maabara ya ufuatiliaji wa video-EEG katika kliniki za Kituo cha Epileptology na Neurology iliyopewa jina la N.N. A.A. Ghazaryan” na “Kituo cha Kifafa”.

Mnamo 2015, alisoma nchini Italia katika shule "Kozi ya 2 ya Kimataifa ya Makazi ya Kifafa Kinachokinza Dawa, ILAE, 2015".

Mnamo 2015, mafunzo ya juu - "Jenetiki za kliniki na za Masi kwa madaktari wanaofanya mazoezi", RCCH, RUSNANO.

Mnamo 2016, mafunzo ya juu - "Misingi ya Jenetiki ya Molekuli" chini ya uongozi wa bioinformatics, Ph.D. Konovalova F.A.

Tangu 2016 - mkuu wa mwelekeo wa neva wa maabara "Genomed".

Mnamo 2016, alisoma nchini Italia katika shule ya "San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016".

Mnamo 2016, mafunzo ya juu - "Teknolojia za maumbile ya ubunifu kwa madaktari", "Taasisi ya Madawa ya Maabara".

Mnamo 2017 - shule "NGS katika Genetics ya Matibabu 2017", Kituo cha Sayansi cha Jimbo la Moscow

Hivi sasa, anafanya utafiti wa kisayansi katika uwanja wa genetics ya kifafa chini ya mwongozo wa Profesa, MD. Belousova E.D. na profesa, d.m.s. Dadali E.L.

Mada ya tasnifu ya shahada ya Mgombea wa Sayansi ya Tiba "Sifa za kliniki na maumbile ya anuwai ya monogenic ya encephalopathies ya mapema ya kifafa" ilipitishwa.

Sehemu kuu za shughuli ni utambuzi na matibabu ya kifafa kwa watoto na watu wazima. Utaalam mwembamba - matibabu ya upasuaji wa kifafa, genetics ya kifafa. Neurogenetics.

Machapisho ya kisayansi

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Uboreshaji wa utambuzi tofauti na tafsiri ya matokeo ya upimaji wa maumbile na mfumo wa mtaalam wa XGenCloud katika aina fulani za kifafa". Genetics ya Matibabu, No. 4, 2015, p. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Upasuaji wa kifafa katika vidonda vya ubongo vingi kwa watoto wenye ugonjwa wa sclerosis." Muhtasari wa Bunge la XIV la Urusi "TEKNOLOJIA BUDISHI KATIKA UPYA WA WATOTO NA UPASUAJI WA WATOTO". Bulletin ya Kirusi ya Perinatology na Pediatrics, 4, 2015. - p.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Njia za maumbile ya Masi ya utambuzi wa ugonjwa wa kifafa wa monogenic na dalili". Muhtasari wa Bunge la XIV la Urusi "TEKNOLOJIA BUDISHI KATIKA UPYA WA WATOTO NA UPASUAJI WA WATOTO". Bulletin ya Kirusi ya Perinatology na Pediatrics, 4, 2015. - p.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Lahaja adimu ya aina ya 2 ya ugonjwa wa akili wa mapema unaosababishwa na mabadiliko katika jeni la CDKL5 kwa mgonjwa wa kiume." Mkutano "Epileptology katika mfumo wa neurosciences". Mkusanyiko wa nyenzo za mkutano: / Imehaririwa na: prof. Neznanova N.G., Prof. Mikhailova V.A. St. Petersburg: 2015. - p. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. Lahaja mpya ya mzio wa aina ya 3 ya kifafa cha myoclonus inayosababishwa na mabadiliko katika jeni ya KCTD7 // Jenetiki za kimatibabu.-2015.- v.14.-№9.- uk.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Sifa za kliniki na maumbile na njia za kisasa za utambuzi wa kifafa cha urithi". Mkusanyiko wa vifaa "Teknolojia ya kibaolojia ya Masi katika mazoezi ya matibabu" / Ed. mwanachama husika RANEN A.B. Maslennikova.- Suala. 24.- Novosibirsk: Academizdat, 2016.- 262: p. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Kifafa katika ugonjwa wa sclerosis. Katika "Magonjwa ya Ubongo, Mambo ya Matibabu na Kijamii" iliyohaririwa na Gusev E.I., Gekht A.B., Moscow; 2016; uk.391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Magonjwa ya urithi na syndromes akifuatana na degedege homa: tabia ya kliniki na maumbile na mbinu za uchunguzi. // Jarida la Kirusi la Neurology ya Watoto.- T. 11.- No. 2, p. 33-41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Mbinu za maumbile ya Masi kwa utambuzi wa encephalopathies ya kifafa. Mkusanyiko wa vifupisho "VI BALTIC CONGRESS ON CHILDREN'S NEUROLOGY" / Iliyohaririwa na Profesa Guzeva V.I. St. Petersburg, 2016, p. 391
*
Hemispherotomy katika kifafa sugu kwa watoto walio na uharibifu wa ubongo wa nchi mbili Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Mkusanyiko wa vifupisho "VI BALTIC CONGRESS ON CHILDREN'S NEUROLOGY" / Iliyohaririwa na Profesa Guzeva V.I. St. Petersburg, 2016, p. 157.
*
*
Kifungu: Jenetiki na matibabu tofauti ya encephalopathies ya kifafa ya mapema. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Dadali. Jarida la Neurology na Psychiatry, 9, 2016; Suala. 2doi:10.17116/jnevro20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Matibabu ya upasuaji wa kifafa katika ugonjwa wa sclerosis" iliyohaririwa na Dorofeeva M.Yu., Moscow; 2017; uk.274
*
Ainisho mpya za kimataifa za kifafa na mshtuko wa kifafa wa Ligi ya Kimataifa dhidi ya kifafa. Jarida la Neurology na Psychiatry. C.C. Korsakov. 2017. V. 117. No. 7. S. 99-106

Mkuu wa
"Utambuzi wa ujauzito"

Kyiv
Julia Kirillovna

Mnamo 2011 alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu na Meno cha Jimbo la Moscow. A.I. Evdokimova mwenye shahada ya Udaktari Mkuu Alisomea ukaazi katika Idara ya Jenetiki ya Tiba ya chuo kikuu hicho na shahada ya Jenetiki.

Mnamo 2015, alimaliza mafunzo ya Uzazi na Magonjwa ya Wanawake katika Taasisi ya Matibabu ya Elimu ya Uzamili ya Matibabu ya Taasisi ya Kielimu ya Bajeti ya Jimbo la Elimu ya Juu ya Utaalam "MGUPP"

Tangu 2013, amekuwa akifanya miadi ya mashauriano katika Kituo cha Uzazi wa Mpango na Uzazi, DZM.

Tangu 2017, amekuwa mkuu wa idara ya Utambuzi wa kabla ya kuzaa ya maabara ya Genomed.

Hufanya mawasilisho mara kwa mara kwenye mikutano na semina. Husoma mihadhara kwa madaktari wa utaalam mbalimbali katika uwanja wa uzazi na utambuzi wa ujauzito

Inafanya ushauri wa kimatibabu wa maumbile kwa wanawake wajawazito juu ya utambuzi wa ujauzito ili kuzuia kuzaliwa kwa watoto walio na kasoro za kuzaliwa, na pia familia zilizo na ugonjwa wa kurithi au wa kuzaliwa. Inafanya tafsiri ya matokeo yaliyopatikana ya uchunguzi wa DNA.

WATAALAMU

Latypov
Artur Shamilevich

Latypov Artur Shamilevich - daktari wa maumbile ya jamii ya kufuzu zaidi.

Baada ya kuhitimu kutoka kitivo cha matibabu cha Taasisi ya Matibabu ya Jimbo la Kazan mnamo 1976, kwa miaka mingi alifanya kazi kwanza kama daktari katika ofisi ya genetics ya matibabu, kisha kama mkuu wa kituo cha maumbile ya matibabu cha Hospitali ya Republican ya Tatarstan, mtaalam mkuu wa matibabu. Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Tatarstan, mwalimu katika idara za Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kazan.

Mwandishi wa karatasi zaidi ya 20 za kisayansi juu ya matatizo ya genetics ya uzazi na biochemical, mshiriki katika mikutano mingi ya ndani na ya kimataifa na mikutano juu ya matatizo ya genetics ya matibabu. Alianzisha njia za uchunguzi wa wingi wa wanawake wajawazito na watoto wachanga kwa magonjwa ya urithi katika kazi ya vitendo ya kituo hicho, alifanya maelfu ya taratibu za uvamizi kwa magonjwa yanayoshukiwa ya urithi wa fetusi katika hatua tofauti za ujauzito.

Tangu 2012, amekuwa akifanya kazi katika Idara ya Jenetiki ya Matibabu na kozi ya utambuzi wa ujauzito katika Chuo cha Uzamili cha Urusi.

Maslahi ya utafiti - magonjwa ya kimetaboliki kwa watoto, uchunguzi wa ujauzito.

Wakati wa mapokezi: Wed 12-15, Sat 10-14

Madaktari wanakubaliwa kwa kuteuliwa.

Mtaalamu wa vinasaba

Gabelko
Denis Igorevich

Mnamo 2009 alihitimu kutoka kitivo cha matibabu cha KSMU kilichopewa jina lake. S. V. Kurashova (maalum "Dawa").

Internship katika Chuo cha Matibabu cha St. Petersburg cha Elimu ya Uzamili ya Shirika la Shirikisho la Afya na Maendeleo ya Jamii (maalum "Genetics").

Internship katika Tiba. Mazoezi ya kimsingi katika utaalam "Uchunguzi wa Ultrasound". Tangu 2016, amekuwa mfanyakazi wa Idara ya Misingi ya Msingi ya Tiba ya Kliniki ya Taasisi ya Tiba ya Msingi na Biolojia.

Sehemu ya masilahi ya kitaalam: utambuzi wa ujauzito, utumiaji wa uchunguzi wa kisasa na njia za utambuzi kutambua ugonjwa wa maumbile ya fetusi. Kuamua hatari ya kurudia magonjwa ya urithi katika familia.

Mshiriki wa mikutano ya kisayansi na ya vitendo juu ya genetics na uzazi na magonjwa ya wanawake.

Uzoefu wa kazi miaka 5.

Ushauri kwa miadi

Madaktari wanakubaliwa kwa kuteuliwa.

Mtaalamu wa vinasaba

Grishina
Christina Alexandrovna

Mnamo 2015 alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu na Meno cha Jimbo la Moscow na digrii katika Tiba ya Jumla. Katika mwaka huo huo, aliingia katika mpango wa ukaaji katika utaalam 30.08.30 "Genetics" katika Taasisi ya Kisayansi ya Bajeti ya Jimbo "Kituo cha Utafiti wa Jenetiki ya Matibabu".
Aliajiriwa katika Maabara ya Jenetiki ya Molekuli ya Magonjwa Yanayorithiwa Sana (Mkuu - Daktari wa Sayansi ya Biolojia Karpukhin A.V.) mnamo Machi 2015 kama msaidizi wa maabara ya utafiti. Tangu Septemba 2015, amehamishwa hadi nafasi ya mtafiti. Yeye ndiye mwandishi na mwandishi mwenza wa nakala zaidi ya 10 na muhtasari juu ya jenetiki ya kimatibabu, oncogenetics na oncology ya Masi katika majarida ya Kirusi na ya kigeni. Mshiriki wa mara kwa mara wa mikutano juu ya genetics ya matibabu.

Sehemu ya masilahi ya kisayansi na ya vitendo: ushauri wa kimatibabu wa maumbile ya wagonjwa walio na ugonjwa wa urithi na ugonjwa wa magonjwa mengi.


Ushauri na mtaalamu wa maumbile hukuruhusu kujibu maswali yafuatayo:

Je, dalili za mtoto ni ishara za ugonjwa wa urithi? utafiti gani unahitajika kubaini sababu kuamua utabiri sahihi mapendekezo ya kufanya na kutathmini matokeo ya uchunguzi wa ujauzito kila kitu unachohitaji kujua kuhusu uzazi wa mpango Ushauri wa kupanga IVF shamba na mashauriano ya mtandaoni

walishiriki katika shule ya kisayansi-vitendo "Teknolojia za ubunifu za maumbile kwa madaktari: matumizi katika mazoezi ya kliniki", mkutano wa Jumuiya ya Ulaya ya Jenetiki ya Binadamu (ESHG) na mikutano mingine inayojitolea kwa genetics ya binadamu.

Hufanya ushauri wa kimatibabu wa kimaumbile kwa familia zilizo na magonjwa yanayoweza kurithiwa au ya kuzaliwa, pamoja na magonjwa ya monogenic na ukiukwaji wa kromosomu, huamua dalili za masomo ya maumbile ya maabara, hutafsiri matokeo ya uchunguzi wa DNA. Inashauri wanawake wajawazito juu ya uchunguzi wa ujauzito ili kuzuia kuzaliwa kwa watoto wenye matatizo ya kuzaliwa.

Jenetiki, daktari wa uzazi-gynecologist, mgombea wa sayansi ya matibabu

Kudryavtseva
Elena Vladimirovna

Jenetiki, daktari wa uzazi-gynecologist, mgombea wa sayansi ya matibabu.

Mtaalamu katika uwanja wa ushauri wa uzazi na ugonjwa wa urithi.

Alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Ural mnamo 2005.

Ukaazi katika Madaktari wa Uzazi na Uzazi

Mafunzo katika utaalam "Genetics"

Mafunzo ya kitaalam katika utaalam "Uchunguzi wa Ultrasound"

Shughuli:

  • Ugumba na kuharibika kwa mimba
  • Vasilisa Yurievna

    Yeye ni mhitimu wa Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Nizhny Novgorod, Kitivo cha Tiba (maalum "Madawa"). Alihitimu kutoka kwa mafunzo ya kliniki ya FBGNU "MGNTS" na digrii ya "Genetics". Mnamo 2014, alimaliza mafunzo ya kazi katika kliniki ya uzazi na utoto (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italia).

    Tangu 2016, amekuwa akifanya kazi kama daktari mshauri katika Genomed LLC.

    Mara kwa mara hushiriki katika mikutano ya kisayansi na ya vitendo juu ya genetics.

    Shughuli kuu: Ushauri juu ya uchunguzi wa kliniki na maabara wa magonjwa ya maumbile na tafsiri ya matokeo. Usimamizi wa wagonjwa na familia zao na ugonjwa unaoshukiwa wa urithi. Ushauri wakati wa kupanga ujauzito, na vile vile wakati wa ujauzito juu ya maswala ya utambuzi wa ujauzito ili kuzuia kuzaliwa kwa watoto walio na ugonjwa wa kuzaliwa.

Tumor ya cerebellar ni moja ya aina ya neoplasms, ambayo inaweza kuwa mbaya na mbaya. Bila kujali muundo wa histolojia, ni tishio kwa maisha.

Neoplasms vile hutokea kwa karibu 30% ya watu wenye tumors mbalimbali za ubongo. Shukrani kwa histology, aina zaidi ya 100 zimetambuliwa, lakini katika 70% ya matukio, tumor inaeleweka kuwa glioma (tumor ya msingi ya node ya pink, kijivu-nyeupe au giza nyekundu).

Uundaji wa elimu hutokea katika umri wowote, lakini aina fulani ni tabia ya aina fulani ya watu.

Kwa mfano, medulloblastoma hutokea kwa watoto, na astrocytomas, hemangioblastomas kwa wanaume na wanawake wa umri wa kati. Mara nyingi zaidi ugonjwa huu huundwa kwa wanaume wa mbio za Caucasian. Tumor mbaya ina nambari ya ICD-10 C71.6

Sababu za maendeleo

Sababu pekee iliyothibitishwa ya maendeleo ni mionzi. Inakadiriwa kuwa karibu 10% ya malezi huundwa kwa sababu ya jeni au kama matokeo ya kufichuliwa na onkojeni.

Ukiukaji katika kiwango cha maumbile hufanyika chini ya ushawishi wa:

  • vitu vyenye sumu,
  • yatokanayo na jua kupita kiasi,
  • urithi.

Msukumo ni utumiaji wa viambato bandia katika maeneo ya chakula na sumakuumeme. Hatari ya tukio pia huongezeka kwa wale ambao wamepunguza kinga (wagonjwa wa VVU).

Taratibu ambazo zina jukumu muhimu katika malezi ya tumor hufanya kazi kwa mwelekeo kadhaa mara moja. Uharibifu wa tishu hutokea kutokana na shinikizo kutoka kwa tishu zinazoongezeka. Hatua kwa hatua, neoplasm huongezeka kwa ukubwa na kuharibu seli za shina la ubongo. Kuna maendeleo ya dalili za ubongo zinazohusiana na shinikizo la kuongezeka.

Uainishaji

Tumor imegawanywa kuwa mbaya na mbaya.

Aina ya kwanza ni pamoja na hemangioblastomas, astocytomas. Wakati mwingine seli hubadilishwa kuwa cyst, inayowakilishwa na node ndogo. Mabadiliko katika ugonjwa mbaya hutokea katika matukio machache.

Tumors mbaya - bila matibabu, kifo cha uhakika na kutokuwa na uwezo wa kuishi maisha kamili.

Neoplasms vile zinaonyesha tabia ya ukuaji wa haraka, hupenya kwa urahisi tishu za idara za karibu.

Hatari zaidi ni hatua ya 4, wanasema juu yake "haifanyiki". Wakati mwingine seli huhamia maeneo mengine, lakini kuna hali wakati metastases haipenye ndani ya tishu zenye afya, lakini huanza kuzingatia katika eneo moja.

Tenganisha tumor ya cerebellum na kwa mujibu wa genesis. Muonekano wa msingi hutoka kwa seli za serebela na ni matokeo ya metaplasia. Tumor ya sekondari inamaanisha asili ya metastatic. Ikiwa aina ya kwanza ni mbaya na mbaya, basi ya pili ni mbaya tu.

Dalili za tumor ya ubongo

Ishara zimegawanywa katika vikundi vitatu:

  • ubongo,
  • kijijini,
  • kuzingatia.

Wote huendeleza kwa wakati mmoja, lakini ukali unaweza kutofautiana. Inategemea mwelekeo wa kuota, ukandamizaji wa miundo iliyo karibu. Wakati mwingine ishara za kwanza ni za ubongo au za mbali. Hii inawezekana kutokana na eneo maalum la cerebellum kati ya ventricle ya 4 na shina ya ubongo.

Dalili za jumla ni pamoja na:

  1. Maumivu ya kichwa ambayo yanaonekana nyuma ya kichwa au kwenye shingo. Ikiwa shinikizo la intracranial inakuwa kubwa, basi maumivu ya kuenea yanaonekana.
  2. Kichefuchefu na kutapika. Hazihusiani na kula. Nausea mara nyingi inaonekana asubuhi na inahusishwa na hasira ya vituo maalum.
  3. Katika uchunguzi na ophthalmologist, rekodi za ujasiri wa congestive hupatikana. Dalili hii inaonekana kabla ya dalili nyingine zote. Inawezekana, kuna kufinya kwa mishipa.
  4. Kizunguzungu.

Dalili za muda mrefu huonekana kutokana na uharibifu wa mishipa ambayo hutoka kwenye tishu za ubongo katika eneo la shina. Wao ni sifa ya:

  • matatizo ya unyeti,
  • strabismus,
  • matatizo yanayosababishwa na matatizo ya neva ya uso,
  • kupoteza kusikia, harakati za ulimi;

Ishara za Cerebellar (focal) zinaonyeshwa na kuonekana kwa ishara kulingana na eneo lililoathiriwa. Ikiwa mdudu ameharibiwa, ni vigumu kwa mtu kutembea na kusimama sawa. Kutembea huanza kufanana na kutembea kwa ulevi. Uundaji mkubwa unakuwa, dalili inayojulikana zaidi inakuwa katika nafasi ya kukaa.

Ikiwa tumor inakua katika eneo la hemispheres ya cerebellar, kuna ukiukwaji wa laini, usahihi wa harakati upande wa mwili ambapo kuna saratani. Mtu hawezi kuchukua vitu, yeye si mzuri katika kuinama na kuifungua mikono yake. Mwandiko na usemi ulioharibika. Mwisho huwa wa vipindi, unaweza kugawanywa katika silabi. Nystagmus inakua (harakati za oscillatory za mboni za macho).

Ikiwa kuna ukiukwaji wa tishu za ubongo, basi sehemu nyingine yake huanza kuhamia kwenye mwelekeo wa foramen kubwa ya occipital. Hii inapotokea, hatari ya kupoteza maisha ya mtu mwenyewe huongezeka sana.

Uchunguzi

Katika mchakato wa kufanya uchunguzi, mashauriano ya wataalamu mbalimbali (mtaalamu, oncologist, ophthalmologist, neurologist) inahitajika.

Inahitajika kukabidhiwa:

  • kuamua shughuli ya reflexes ya tendon,
  • mtihani wa unyeti,
  • CT scan,

Tomografia inaonyesha sio tu malezi, lakini pia hukuruhusu kuamua saizi, ujanibishaji. Wanakuwezesha kujifunza muundo wa ubongo katika tabaka.

Kulingana na matokeo ya tafiti, suala la kulazwa hospitalini na uchunguzi zaidi linaamuliwa. Wakati wa kuchunguza, ni muhimu kutofautisha tumor kutoka kwa cysts, aneurysms, hematoma ya intracerebral, kiharusi cha ischemic.

Mkusanyiko wa anamnesis ni pamoja na kupata taarifa kuhusu malalamiko, kutambua sababu ya urithi na mionzi. Daktari wa neurologist hutafuta dalili za matatizo ya neva. Wakati mwingine angiografia inafanywa. Njia hii hukuruhusu kutathmini saizi na kiwango cha usambazaji wa damu kwa tumor wakati wakala wa kutofautisha hudungwa kwenye mshipa.

Matibabu ya neoplasm

Njia kuu ya ushawishi inatambuliwa kama upasuaji. Suala la matumizi yake na upeo wa vitendo vinavyofanywa huamua na neurosurgeon, lakini mara nyingi suluhisho mojawapo ni kuondolewa kwa kiasi kikubwa kwa seli zilizobadilishwa.

Walakini, operesheni kama hiyo haiwezekani kila wakati kwa sababu ya kuota kwa tumor kwenye miundo ya anatomiki. Kisha lengo kuu ni kuondoa kiasi cha juu kinachowezekana na kurejesha mzunguko wa kawaida wa CSF.

Tiba ya mionzi inachukuliwa kuwa njia ya kuahidi. Haina kusababisha ukiukwaji wa uadilifu wa tishu, lakini boriti huathiri eneo lililoathiriwa.

Chemotherapy ni utawala wa dawa za cytotoxic zinazozuia seli za tumor. Husaidia kuharakisha mchakato wa uponyaji:

  • upasuaji wa redio,
  • tiba ya kinga,
  • tiba ya jeni.

Karibu njia zote zinazojulikana husababisha ukandamizaji wa shughuli na seli za kawaida. Hii inasababisha maendeleo ya madhara.

Utabiri wa tumor ya cerebellar

Matokeo ya matibabu hutegemea aina ya ugonjwa. Ikiwa tumor ni mbaya, basi ubashiri ni mzuri. Ikiwa kuna ukandamizaji au kifo cha miundo ambayo inawajibika kwa kupumua na kazi ya moyo, hatari ya kifo huongezeka.

Ikiwa tumor haikuondolewa kabisa, basi operesheni ya pili itahitajika baada ya miaka michache. Katika malezi mabaya, maisha ya wagonjwa baada ya matibabu ni kutoka miaka 1 hadi 5.

Video inasimulia hadithi za wagonjwa wawili wa tumor ya ubongo:

Tumor ya cerebellar ni moja ya aina za tumors za ubongo. Tumor ya cerebellum inaweza kuwa mbaya na mbaya, tofauti zaidi katika muundo wake wa kihistoria. Hata ikiwa tumor ni mbaya, kwa sababu ya eneo lake maalum, inaweza kusababisha tishio la haraka kwa maisha ya mgonjwa kutokana na uwezekano wa ukiukwaji wa miundo ya ubongo na matatizo ya kupumua na ya mzunguko. Tumor ya cerebellum inajidhihirisha kama dalili za ubongo, mbali na focal (cerebellar). Ili kugundua ugonjwa huu, ni lazima kufanya tomography ya kompyuta (CT) au imaging resonance magnetic (MRI) ya ubongo. Matibabu ya tumor ya cerebellum mara nyingi hufanywa kwa upasuaji. Kutoka kwa makala hii unaweza kujifunza kuhusu dalili kuu, mbinu za uchunguzi na matibabu ya tumors ya cerebellar.

Uainishaji na istilahi

Kati ya neoplasms zote za ubongo, tumors za cerebellar ni karibu 30%.

Kama uvimbe wote wa mfumo wa neva, uvimbe wa serebela unaweza kuwa msingi (ikiwa chanzo chake ni seli za neva au utando wa ubongo) na sekondari (ikiwa ni metastasis ya tumor ya eneo lingine).

Kulingana na muundo wa kihistoria, tumors za cerebellar pia ni tofauti sana (zaidi ya spishi 100 zinajulikana). Hata hivyo, zinazojulikana zaidi ni glioma za cerebellar (medulloblastomas na astrocytomas) na metastases ya saratani.

Cerebellar gliomas akaunti kwa zaidi ya 70% ya uvimbe wote wa nyuma cranial fossa. Katika watoto wadogo, tumors histological ni mara nyingi zaidi medulloblastomas, katika watu wenye umri wa kati - astrocytomas na angioreticulomas. Katika ukomavu na uzee, mitende ni ya metastases ya saratani na glioblastomas.

Uvimbe wa cerebellum unaweza kuwa na ukuaji wa polepole kiasi, ulio tofauti na tishu za kawaida za ubongo (kama kwenye capsule), au zinaweza kupenya tishu zinazozunguka, ambayo yenyewe haifai sana.

Dalili za Tumor Cerebellar

Ishara zote za ukuaji wa tumor ya cerebellar zinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu:

  • ubongo (huendelea kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la ndani);
  • kijijini (hutokea kwa mbali, yaani, si moja kwa moja karibu na tumor);
  • focal (kwa kweli cerebellar).

Karibu katika matukio yote, makundi haya matatu ya dalili hutokea wakati huo huo na kila mmoja, tu ukali wa ishara fulani hutofautiana. Hii kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na mwelekeo wa ukuaji wa tumor na ukandamizaji wa miundo ya karibu ya mtu binafsi.

Eneo maalum la cerebellum katika cavity ya fuvu huamua baadhi ya vipengele vya kozi ya kliniki ya tumors zake. Hali ya kliniki inawezekana wakati ishara za kwanza za tumor ni dalili za ubongo na hata za mbali. Hii ni kutokana na ukweli kwamba cerebellum iko juu ya ventricle IV na shina ya ubongo. Kwa hiyo, wakati mwingine dalili za kwanza za neoplasm ya cerebellum ni ishara za uharibifu wa shina la ubongo na outflow isiyoharibika ya maji ya cerebrospinal kutoka kwa ventricle ya IV, na sio cerebellum yenyewe. Na uharibifu wa tishu za cerebellar hulipwa kwa muda fulani, ambayo ina maana kwamba haijidhihirisha kwa chochote.

Dalili za tumor ya ubongo

Hizi ni pamoja na:

  • maumivu ya kichwa. Inaweza kujisikia katika eneo la occipital na hata shingo. Inaweza kuwa mara kwa mara au mara kwa mara na vipindi vya ukuzaji. Ikiwa shinikizo la intracranial linaongezeka, basi maumivu ya kichwa yanaenea, ikifuatana na hisia ya kichefuchefu na kutapika;
  • kichefuchefu na kutapika havihusiani na ulaji wa chakula. Dalili hizi zinahusishwa na hasira ya vituo maalum katika shina la ubongo. Kutokea mara nyingi zaidi asubuhi. Pia, ishara hizi zinaweza kuwa matokeo ya shinikizo la kuongezeka kwa intracranial;
  • kizunguzungu;
  • diski za macho zenye msongamano. Mabadiliko haya yanaweza kuonekana tu kwa uchunguzi wa ophthalmological. Katika kesi ya tumor ya cerebellar (ikilinganishwa na tumors za ubongo za ujanibishaji mwingine), diski za optic za congestive zinaonekana mapema, hata mapema zaidi kuliko dalili za moja kwa moja za cerebellar. Uwezekano mkubwa zaidi, hii ni kwa sababu ya ukandamizaji wa haraka wa njia muhimu za utiririshaji wa venous katika uvimbe wa ujanibishaji wa serebela.

Dalili za muda mrefu za tumor ya cerebellar

Katika kesi ya tumor ya cerebellum, dalili hizi zinawakilishwa na uharibifu wa mishipa ya fuvu (au tuseme, ukandamizaji wao). Mishipa ya fuvu, kwa sehemu kubwa, hutoka kwenye unene wa tishu za ubongo katika eneo la shina la ubongo. Tumor inayoongezeka ya cerebellum inatoa shinikizo kwenye mizizi ya ujasiri, ambayo husababisha kuonekana kwa dalili mbalimbali. Inaweza kuwa:

  • maumivu na usumbufu wa hisia katika nusu moja ya uso, ugumu wa kutafuna (kutokana na ukandamizaji wa ujasiri wa trigeminal);
  • strabismus (uharibifu wa ujasiri wa abducens);
  • asymmetry ya uso (uharibifu wa ujasiri wa uso);
  • uharibifu wa kusikia au kupigia masikio (jozi ya VIII ya mishipa ya fuvu);
  • ukiukwaji wa uhamaji wa ulimi na kuhusishwa fulani fuzziness ya hotuba;
  • mabadiliko katika unyeti wa ladha.

Ikumbukwe kwamba uharibifu wa mishipa ya kikundi cha bulbar ni chini ya kawaida kuliko jozi za V-VIII.

Mbali na dalili za ujasiri wa fuvu, ishara za mbali za tumor ya cerebellar ni pamoja na kuonekana kwa udhaifu au mabadiliko ya unyeti katika nusu moja ya mwili, kifafa cha kifafa, na ongezeko la sauti ya misuli ya spastic.

Dalili za kuzingatia (kwa kweli serebela)

Maonyesho haya ya mchakato wa tumor yanahusishwa na uharibifu wa moja kwa moja wa tishu za cerebellar.

Cerebellum ina sehemu kadhaa: moja ya kati - mdudu na hemispheres iko kwenye pande zake (kushoto na kulia). Kulingana na sehemu gani ya cerebellum tumor compresses, dalili mbalimbali hutokea.

Ikiwa mdudu huathiriwa, basi dalili zifuatazo zinaonekana: ukiukwaji wa kusimama na kutembea. Mtu hupiga wakati wa kutembea na hata katika nafasi ya kusimama, hujikwaa kwenye ardhi ya usawa na huanguka. Kutembea ni kukumbusha harakati ya mlevi, kwa zamu "hubeba" upande. Ili kusimama, anahitaji kueneza miguu yake kwa upana, usawa na mikono yake. Wakati tumor inakua, kutokuwa na utulivu huonyeshwa hata katika nafasi ya kukaa.

Ikiwa tumor inakua katika eneo la moja ya hemispheres ya cerebellum, basi laini, usahihi na uwiano wa harakati upande wa tumor (ambayo ni, kushoto au kulia) inasumbuliwa. Mtu hukosa wakati anajaribu kuchukua kitu fulani, anashindwa kufanya vitendo vinavyohusiana na contraction ya haraka ya misuli ya mpinzani (flexors na extensors). Kwa upande wa lesion, sauti ya misuli hupungua. Mwandiko hubadilika: herufi zinakuwa kubwa na zisizo sawa, kana kwamba zigzag (hii pia inahusishwa na ukiukaji wa mkazo sahihi wa misuli ya mkono). Matatizo ya hotuba yanawezekana: inakuwa ya muda mfupi, ya spasmodic, kana kwamba inaimba, imegawanywa katika silabi. Kutetemeka kunaonekana kwenye mwisho upande wa tumor, ambayo huongezeka hadi mwisho wa harakati iliyofanywa.

Wakati tumor inakua, dalili za uharibifu wa mdudu na hemispheres hatua kwa hatua huchanganya, mchakato unakuwa nchi mbili.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, mgonjwa anaweza kuwa na nystagmus. Hizi ni harakati za oscillatory zisizo na hiari za mboni za macho, hasa wakati wa kuangalia upande.

Ukaribu wa tumor ya cerebellar kwa ventricle ya IV husababisha ukiukwaji wa mzunguko wa maji ya cerebrospinal. Hydrocephalus ya ndani inakua na maumivu ya kichwa, maumivu ya kutapika na kichefuchefu. Kuzuia fursa za ventricle ya IV kunaweza kuambatana na ugonjwa wa Bruns. Hii inaweza kutokea kwa mabadiliko makali katika nafasi ya kichwa (hasa wakati wa kutegemea mbele), kuhusiana na ambayo tumor huhamishwa na kuzuia mashimo ya mzunguko wa CSF. Ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu ya kichwa kali, kutapika kwa nguvu, kizunguzungu kali, kupoteza maono kwa muda, kuchanganyikiwa. Wakati huo huo, kuna ukiukwaji wa shughuli za moyo na viungo vya kupumua, ambavyo vinahatarisha maisha.

Hali nyingine hatari ambayo inaweza kutokea kwa tumor ya cerebellum ni ukiukwaji wa tishu za ubongo. Ukweli ni kwamba tumor inayoongezeka inachukua sehemu ya nafasi ndani ya fuvu, na nafasi hii ni ya kudumu. Sehemu iliyobaki ya tishu za ubongo haina mahali pa kwenda, na "inasonga" kwa mwelekeo wa fursa za karibu za fuvu (haswa, magnum ya forameni). Ukiukaji pia unawezekana katika notch ya cerebellum tenon (mwisho huundwa na dura mater). Ukiukaji wa tishu za ubongo ni hatari sana kwa mtu, kwa sababu kwa wakati huu ana hatari ya kupoteza maisha yake mwenyewe.

Uchunguzi

Kwa uchunguzi wa tumor ya cerebellum, uchunguzi wa kina wa neva, kushauriana na ophthalmologist na uchunguzi wa lazima wa fundus ina jukumu muhimu. Taarifa zaidi kwa ajili ya uchunguzi ni njia za utafiti wa mionzi. Tomography ya kompyuta (na ikiwezekana picha ya resonance ya sumaku na uboreshaji wa tofauti ya mishipa) inaruhusu sio tu kugundua tumor, lakini pia kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa idadi ya wengine ikiwa mgonjwa ana dalili za uharibifu wa serebela. Kwa msaada wa MRI, unaweza kuona vipengele vya kimuundo vya tumor, eneo lake kuhusiana na mtandao wa mishipa, na idadi ya ishara nyingine ambazo zitasaidia daktari aliyehudhuria wakati wa operesheni ili kuondoa tumor.

Matibabu

Tiba kuu ya tumor ya cerebellar ni upasuaji. Radical, yaani, kuondolewa kwa jumla kwa tishu za tumor ni kuhitajika, lakini hii haiwezekani kitaalam kila wakati. Ikiwa tumor inakua ndani ya tishu zinazozunguka, ventricle ya IV, basi, bila shaka, haiwezekani kuiondoa kabisa. Katika kesi hiyo, wanajaribu kuondoa kiasi cha tishu za tumor iwezekanavyo. Kwa hali yoyote, daktari wa upasuaji wa neva hufanya kila kitu kurejesha mzunguko uliofadhaika wa CSF. Kwa kusudi hili, sehemu ya mfupa wa occipital na sehemu ya vertebra ya kwanza ya kizazi inaweza kuondolewa (hii husaidia kuondokana na ukandamizaji wa shina la ubongo).

Katika tumors mbaya ya cerebellum (ambayo imeanzishwa histologically), baada ya matibabu ya upasuaji, wagonjwa wanaonyeshwa tiba ya mionzi, ambayo ina lengo la kuharibu uwezekano wa seli za tumor zilizobaki. Chemotherapy pia inawezekana. Aina na kiwango cha matibabu imedhamiriwa na aina ya histological ya tumor ya cerebellar.

Ni lazima ieleweke kwamba ikiwa tumor haikuweza kuondolewa kabisa, basi baada ya muda itakua tena na kutoa dalili za kliniki tena.

Aidha, katika matibabu ya tumors ya cerebellar, dawa hutumiwa kwa matibabu ya dalili. Hizi zinaweza kuwa antiemetics, diuretics, painkillers, homoni, na kadhalika. Wao, bila shaka, kwa njia yoyote haiathiri tumor yenyewe, lakini huchangia uboreshaji wa hali ya mgonjwa.

Kwa hivyo, tumor ya cerebellar ni aina ya michakato ya tumor katika ubongo. Kwa kuzingatia eneo la anatomiki la cerebellum kwenye cavity ya fuvu, tumors zake zina dalili za kipekee ambazo hazihusishwa kila wakati na uharibifu wa tishu za cerebellar. Wakati tumor inakua, daima kuna dalili zaidi na zaidi. Njia madhubuti ya uchunguzi wa uvimbe wa cerebellum ni upigaji picha wa mwangwi wa sumaku na uboreshaji wa mishipa kwa kutumia utofautishaji. Njia pekee ya kuondokana na tumor ya cerebellum ni kupitia upasuaji. Kwa bahati mbaya, si mara zote uingiliaji wa upasuaji husababisha kupona kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu.

Neurooncology ni tawi la dawa linalohitajika sana. Ukuaji wa neoplasms ya mfumo wa neva, ugumu wa utambuzi wao, ugumu wa matibabu na ukali wa utabiri huamua umuhimu wa utafiti wa magonjwa ya oncological. Moja ya tofauti za kawaida za ugonjwa huu ni tumor ya cerebellum. Inachukua hadi 80% ya malezi yote ya oncological ya fossa ya nyuma ya fuvu. Kozi mbaya ya ugonjwa huo ni tabia ya watoto chini ya miaka 10.

Cerebellum ni muundo wa ubongo unaohusika na uratibu wa harakati, uratibu wa vitendo na matengenezo ya sauti ya misuli. Inajumuisha hemispheres mbili, zilizounganishwa, kinachojulikana mdudu. Cerebellum imetenganishwa na ubongo na ukuaji wa dura mater - insignia. Shina la ubongo liko mbele. Mara nyingi, tumor ya cerebellar hutoa dalili zinazohusiana moja kwa moja na uharibifu wa shina la ubongo, ugonjwa wa mifumo ya striatal na pallidar, na matatizo ya cortical.

Sababu za maendeleo ya tumors ya cerebellar

Sababu halisi ambazo husababisha moja kwa moja kwa neoplasm hazielewi kikamilifu. Kuna uwezekano wa maendeleo ya tumor ya cerebellar, sababu ambazo zitabaki wazi. Mambo kuu ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa huu ni:

  • utabiri wa urithi;
  • yatokanayo na mionzi;
  • magonjwa ya neva;
  • kuumia kichwa;
  • matatizo ya kinga na homoni;
  • virusi vya oncogenic.

Ugonjwa wa ugonjwa unahusishwa na ukuaji wa tumor. Kuongezeka kwa ukubwa, neoplasm haiathiri tu tishu za cerebellum, lakini pia inasisitiza njia za maji ya cerebrospinal, na kuifanya kuwa vigumu kwa outflow ya cerebrospinal, na pia mechanically huathiri shina la ubongo.

Aina za tumors za cerebellar

Kuna uainishaji kadhaa wa neoplasms ya cerebellar. Kulingana na kiwango cha utofautishaji wa seli, tumors za cerebellar zimegawanywa katika:

  • wema;
  • mbaya.

Tumor ya cerebellum kwa watoto ina tabia ya kozi mbaya. Kulingana na muundo wa kihistoria wa anuwai ya neoplasms ya cerebellar, kuna zaidi ya spishi 100. Mara nyingi huitwa gliomas.

Asili ya neoplasm huainisha tumor ya cerebellum katika aina kulingana na genesis ya atypia. Ikiwa oncology ilianza moja kwa moja kwenye tishu za cerebellum, wanasema juu ya mchakato wa msingi. Uvimbe wa sekondari husababishwa na vidonda vya metastatic ya cerebellum (na saratani ya mapafu, matiti, njia ya utumbo).

Dalili za Tumor Cerebellar

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa hutegemea moja kwa moja ukubwa wa tumor na asili ya maendeleo yake. Dalili za kawaida za ugonjwa ni:

  • maonyesho ya ubongo (maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kutapika, udhaifu mkuu);
  • matatizo ya shina (matatizo ya oculomotor, asymmetry na hypoesthesia ya uso, kupoteza ladha na kusikia, ugumu wa kumeza, hotuba isiyofaa);
  • ugonjwa wa cerebellar (kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea, kutokuwa na uhakika wa kutembea, uratibu usioharibika wa harakati, kupungua kwa sauti ya misuli).

Mwendo wa njia za cerebellar huhakikisha maendeleo ya dalili za kuzingatia upande wa lesion. Hiyo ni, ikiwa tumor iko ndani ya hemisphere ya haki, maonyesho ya ugonjwa wa cerebellar inapaswa pia kutarajiwa upande wa kulia. Kinyume chake, eneo la neoplasm katika hekta ya kushoto inatoa dalili za kuzingatia upande wa kushoto.

Uchunguzi

Tumor ya cerebellum, matokeo ambayo inaweza kuwa ya kusikitisha zaidi, inakabiliwa na uchunguzi tata. Ili kuthibitisha utambuzi, pamoja na uchunguzi wa neva, mbinu za ziada za uchunguzi wa chombo hutumiwa. Hizi ni pamoja na:

  • neuroimaging (CT na MRI);
  • dopplerografia ya ultrasound ya vyombo vya kichwa na shingo;
  • kushauriana na ophthalmologist;
  • histolojia ya tishu zilizopatikana kwa njia ya upasuaji.

Muhimu! Tumors ya cerebellum inaweza kuiga vidonda vya sehemu nyingine za ubongo, hasa neoplasms ya lobe ya mbele.

Matibabu

Tumor ya cerebellar iliyogunduliwa kikamilifu, utabiri wa matibabu ambayo kwa kiasi kikubwa huamua kozi ya ugonjwa huo, inakabiliwa na matibabu ya upasuaji mkali. Hata hivyo, katika hali ya juu, wakati malezi inakua ndani ya shina au cavity ya ventricle IV, njia hiyo haiwezekani. Katika hali hii, wanaamua kuondoa kiwango cha juu kinachowezekana cha tumor na kurejesha mzunguko wa maji ya cerebrospinal.

Kwa athari ya mitambo kwenye shina la ubongo, sehemu ya sehemu ya magnum ya foramen na atlas hutumiwa. Hydrocephalus kali ni dalili ya matumizi ya shunting, katika hali mbaya - kuchomwa kwa ventricles ya ubongo na mifereji ya maji yao ya nje.

Tumor ya cerebellum, matibabu ambayo sio tu kwa upasuaji, katika siku zijazo, kama sheria, inakabiliwa na mionzi na chemotherapy. Kama matibabu ya dalili, analgesics, diuretics, sedatives, antiemetics hutumiwa.

Uvimbe wa cerebellar ni moja ya saratani ya kawaida ya ubongo. Ukali wa mchakato huamua ubaya wa kozi na kiwango cha ukuaji wa neoplasm. Uunganisho wa kina wa cerebellum na miundo mingine ya kimuundo hutoa picha ya kliniki wazi ya patholojia ya cerebela.

Njia ya busara zaidi ya kutibu wagonjwa wenye tumor ya cerebellar ni resection kali ya misa. Mchanganyiko wa upasuaji na tiba ya mionzi na chemotherapy, pamoja na wakati wa kutafuta msaada wa matibabu, huongeza uwezekano wa kupona. Unaweza kutazama operesheni ili kuondoa tumor ya pembe ya cerebellopontine kwenye video ya mada.

Tumors ya cerebellum: aina, kliniki, utambuzi

Tumors ya cerebellum mara chache husababisha uharibifu kwa sehemu moja tu ya kazi ya cerebellum.
Tumors Benign ya cerebellum(kama vile piloid (nywele) astrocytoma) inaweza kusababisha matatizo ya uchunguzi, kwa sababu kutokana na plastiki ya cerebellum, ukuaji wao hauwezi kuambatana na dalili za kliniki kwa muda mrefu.

Edema diski ya macho, kwa njia isiyo ya moja kwa moja inayoonyesha uundaji wa wingi wa intracranial, inaweza kuwa haipo kwa muda mrefu, hasa kwa watu wazima; kwa watoto wagonjwa, dalili hii hugunduliwa katika takriban 75% ya kesi.

Katika hali nyingi (90%), udhihirisho wa kwanza uvimbe wa cerebellar kuna maumivu ya kichwa katika eneo la occipital-kizazi, pamoja na kichefuchefu na kutapika kwenye tumbo tupu (kutapika kavu). Kuinua kichwa kwa nguvu ni ishara ya kliniki ya kutishia kwa tonsils ya cerebellum kwenye magnum ya foramen.

Medulloblastoma. Uvimbe huu mbaya hutokea hasa katika utoto na ujana na huchangia takriban theluthi moja ya uvimbe wote katika kundi hili la umri (na 8% ya uvimbe wote wa ubongo bila kujali umri).

Tumor mara nyingi huendelea kutoka paa la ventricle ya nne, na kisha hukua ndani ya mdudu wa lobe flocculent-nodular ya cerebellum na metastasis iwezekanavyo kwa maeneo mengine ya ubongo na uti wa mgongo kwa njia ya maji ya cerebrospinal. Kwa kuwa aina hii ya tumor mara nyingi hukua kutoka kwa vestibulocerebellum, dalili za kawaida za mwanzo ni pamoja na usawa: mtoto hutembea na miguu yake kando, kutetemeka na kutokuwa na utulivu wakati kutembea kunatokea.

Baadaye, kama ukuaji uvimbe na ushiriki wa sehemu za kando za cerebellum (hemispheres), dalili nyingine za kuhusika kwa serebela huendelea polepole, ikiwa ni pamoja na ataksia, dysmetria, asynergy, adiadochokinesis, na tetemeko la kukusudia. Katika hali ya juu, tumor husababisha kizuizi cha ventrikali ya IV au mfereji wa maji wa ubongo, ambayo husababisha maendeleo ya hydrocephalus ya occlusive na ishara za shinikizo la damu la ndani.

Astrocytoma na hemangioblastoma. Maonyesho sawa ya kliniki husababishwa na piloid (nywele) astrocytoma, aina nyingine ya tabia ya uvimbe wa fossa ya nyuma ya fuvu, inayokua karibu na mstari wa kati. Kwa upande mwingine, Hippel-Lindau hemangioblastoma na astrocytoma ya cystic mara nyingi huendelea katika hemispheres ya cerebellar, hivyo maonyesho yao ya kawaida ni ataksia katika mwisho na nistagmasi inayosababishwa na kutazama.

Neuroma ya acoustic (schwannoma ya vestibula). Uvimbe huu hutoka kwa seli za ala ya Schwann ya mishipa ya fuvu ya VIII (kawaida kutoka sehemu ya vestibuli ya ujasiri huu) na huwekwa ndani ya eneo la pembe ya cerebellopontine. Tumor ina sifa ya ukuaji wa polepole na inaweza kufikia ukubwa mkubwa, na kusababisha maonyesho ya kliniki hapo juu.

  1. Cerebrocerebellum: kazi, ishara za uharibifu
  2. Ugonjwa wa Cerebrocerebellum: kliniki, utambuzi
  3. Tumors ya cerebellum: aina, kliniki, utambuzi
  4. Interbrain: topografia, anatomy
  5. Viini vya Thalamic: topografia, njia
  6. Viini vya Thalamic vinavyohusishwa na mashamba ya msingi ya cortical: njia, kazi
  7. Viini vya Thalamic vinavyohusishwa na maeneo ya ushirika ya cortex ya ubongo: njia, kazi.
  8. Kazi za thalamus. Fiziolojia
  9. Syndromes ya vidonda vya Thalamus: kliniki, uchunguzi
  10. Epithalamus: anatomy, fiziolojia


Tumor ya cerebellar ni moja ya aina ya neoplasms, ambayo inaweza kuwa mbaya na mbaya. Bila kujali muundo wa histolojia, ni tishio kwa maisha.

Neoplasms vile hutokea kwa karibu 30% ya watu wenye tumors mbalimbali za ubongo. Shukrani kwa histology, aina zaidi ya 100 zimetambuliwa, lakini katika 70% ya matukio, tumor inaeleweka kuwa glioma (tumor ya msingi ya node ya pink, kijivu-nyeupe au giza nyekundu).

Uundaji wa elimu hutokea katika umri wowote, lakini aina fulani ni tabia ya aina fulani ya watu.

Kwa mfano, medulloblastoma hutokea kwa watoto, na astrocytomas, hemangioblastomas kwa wanaume na wanawake wa umri wa kati. Mara nyingi zaidi ugonjwa huu huundwa kwa wanaume wa mbio za Caucasian. Tumor mbaya ina nambari ya ICD-10 C71.6

Ukiukaji katika kiwango cha maumbile hufanyika chini ya ushawishi wa:

  • vitu vyenye sumu,
  • yatokanayo na jua kupita kiasi,
  • urithi.

Msukumo ni utumiaji wa viambato bandia katika maeneo ya chakula na sumakuumeme. Hatari ya tukio pia huongezeka kwa wale ambao wamepunguza kinga (wagonjwa wa VVU).


Taratibu ambazo zina jukumu muhimu katika malezi ya tumor hufanya kazi kwa mwelekeo kadhaa mara moja. Uharibifu wa tishu hutokea kutokana na shinikizo kutoka kwa tishu zinazoongezeka. Hatua kwa hatua, neoplasm huongezeka kwa ukubwa na kuharibu seli za shina la ubongo. Kuna maendeleo ya dalili za ubongo zinazohusiana na shinikizo la kuongezeka.

Uainishaji

Tumor imegawanywa kuwa mbaya na mbaya.

Aina ya kwanza ni pamoja na hemangioblastomas, astocytomas. Wakati mwingine seli hubadilishwa kuwa cyst, inayowakilishwa na node ndogo. Mabadiliko katika ugonjwa mbaya hutokea katika matukio machache.

Tumors mbaya - bila matibabu, kifo cha uhakika na kutokuwa na uwezo wa kuishi maisha kamili.


Neoplasms vile zinaonyesha tabia ya ukuaji wa haraka, hupenya kwa urahisi tishu za idara za karibu.

Hatari zaidi ni hatua ya 4, wanasema juu yake "haifanyiki". Wakati mwingine seli huhamia maeneo mengine, lakini kuna hali wakati metastases haipenye ndani ya tishu zenye afya, lakini huanza kuzingatia katika eneo moja.

Tenganisha tumor ya cerebellum na kwa mujibu wa genesis. Muonekano wa msingi hutoka kwa seli za serebela na ni matokeo ya metaplasia. Tumor ya sekondari inamaanisha asili ya metastatic. Ikiwa aina ya kwanza ni mbaya na mbaya, basi ya pili ni mbaya tu.

Dalili za tumor ya ubongo

Ishara zimegawanywa katika vikundi vitatu:

  • ubongo,
  • kijijini,
  • kuzingatia.

Wote huendeleza kwa wakati mmoja, lakini ukali unaweza kutofautiana. Inategemea mwelekeo wa kuota, ukandamizaji wa miundo iliyo karibu. Wakati mwingine ishara za kwanza ni za ubongo au za mbali. Hii inawezekana kutokana na eneo maalum la cerebellum kati ya ventricle ya 4 na shina ya ubongo.

Dalili za jumla ni pamoja na:


  1. Maumivu ya kichwa ambayo yanaonekana nyuma ya kichwa au kwenye shingo. Ikiwa shinikizo la intracranial inakuwa kubwa, basi maumivu ya kuenea yanaonekana.
  2. Kichefuchefu na kutapika. Hazihusiani na kula. Nausea mara nyingi inaonekana asubuhi na inahusishwa na hasira ya vituo maalum.
  3. Katika uchunguzi na ophthalmologist, rekodi za ujasiri wa congestive hupatikana. Dalili hii inaonekana kabla ya dalili nyingine zote. Inawezekana, kuna kufinya kwa mishipa.
  4. Kizunguzungu.

Dalili za muda mrefu huonekana kutokana na uharibifu wa mishipa ambayo hutoka kwenye tishu za ubongo katika eneo la shina. Wao ni sifa ya:

  • matatizo ya unyeti,
  • strabismus,
  • matatizo yanayosababishwa na matatizo ya neva ya uso,
  • kupoteza kusikia, harakati za ulimi;

Ishara za Cerebellar (focal) zinaonyeshwa na kuonekana kwa ishara kulingana na eneo lililoathiriwa. Ikiwa mdudu ameharibiwa, ni vigumu kwa mtu kutembea na kusimama sawa. Kutembea huanza kufanana na kutembea kwa ulevi. Uundaji mkubwa unakuwa, dalili inayojulikana zaidi inakuwa katika nafasi ya kukaa.

Ikiwa tumor inakua katika eneo la hemispheres ya cerebellar, kuna ukiukwaji wa laini, usahihi wa harakati upande wa mwili ambapo kuna saratani. Mtu hawezi kuchukua vitu, yeye si mzuri katika kuinama na kuifungua mikono yake. Mwandiko na usemi ulioharibika. Mwisho huwa wa vipindi, unaweza kugawanywa katika silabi. Nystagmus inakua (harakati za oscillatory za mboni za macho).

Ikiwa kuna ukiukwaji wa tishu za ubongo, basi sehemu nyingine yake huanza kuhamia kwenye mwelekeo wa foramen kubwa ya occipital. Hii inapotokea, hatari ya kupoteza maisha ya mtu mwenyewe huongezeka sana.

Uchunguzi

Katika mchakato wa kufanya uchunguzi, mashauriano ya wataalamu mbalimbali (mtaalamu, oncologist, ophthalmologist, neurologist) inahitajika.

Inahitajika kukabidhiwa:

  • kuamua shughuli ya reflexes ya tendon,
  • mtihani wa unyeti,
  • CT scan,

Tomografia inaonyesha sio tu malezi, lakini pia hukuruhusu kuamua saizi, ujanibishaji. Wanakuwezesha kujifunza muundo wa ubongo katika tabaka.

Kulingana na matokeo ya tafiti, suala la kulazwa hospitalini na uchunguzi zaidi linaamuliwa. Wakati wa kuchunguza, ni muhimu kutofautisha tumor kutoka kwa cysts, aneurysms, hematoma ya intracerebral, kiharusi cha ischemic.


Mkusanyiko wa anamnesis ni pamoja na kupata taarifa kuhusu malalamiko, kutambua sababu ya urithi na mionzi. Daktari wa neurologist hutafuta dalili za matatizo ya neva. Wakati mwingine angiografia inafanywa. Njia hii hukuruhusu kutathmini saizi na kiwango cha usambazaji wa damu kwa tumor wakati wakala wa kutofautisha hudungwa kwenye mshipa.

Matibabu ya neoplasm

Njia kuu ya ushawishi inatambuliwa kama upasuaji. Suala la matumizi yake na upeo wa vitendo vinavyofanywa huamua na neurosurgeon, lakini mara nyingi suluhisho mojawapo ni kuondolewa kwa kiasi kikubwa kwa seli zilizobadilishwa.

Walakini, operesheni kama hiyo haiwezekani kila wakati kwa sababu ya kuota kwa tumor kwenye miundo ya anatomiki. Kisha lengo kuu ni kuondoa kiasi cha juu kinachowezekana na kurejesha mzunguko wa kawaida wa CSF.

Tiba ya mionzi inachukuliwa kuwa njia ya kuahidi. Haina kusababisha ukiukwaji wa uadilifu wa tishu, lakini boriti huathiri eneo lililoathiriwa.

Chemotherapy ni utawala wa dawa za cytotoxic zinazozuia seli za tumor. Husaidia kuharakisha mchakato wa uponyaji:

  • upasuaji wa redio,
  • tiba ya kinga,
  • tiba ya jeni.

Karibu njia zote zinazojulikana husababisha ukandamizaji wa shughuli na seli za kawaida. Hii inasababisha maendeleo ya madhara.

Utabiri wa tumor ya cerebellar

Matokeo ya matibabu hutegemea aina ya ugonjwa. Ikiwa tumor ni mbaya, basi ubashiri ni mzuri. Ikiwa kuna ukandamizaji au kifo cha miundo ambayo inawajibika kwa kupumua na kazi ya moyo, hatari ya kifo huongezeka.

Ikiwa tumor haikuondolewa kabisa, basi operesheni ya pili itahitajika baada ya miaka michache. Katika malezi mabaya, maisha ya wagonjwa baada ya matibabu ni kutoka miaka 1 hadi 5.

Video inasimulia hadithi za wagonjwa wawili wa tumor ya ubongo:


Miongoni mwa neoplasms, tumor ya cerebellar inachukua nafasi maarufu. Sio lazima kuwa mbaya - inaweza kuwa mbaya. Ni muhimu kutambua dalili za ugonjwa huo kwa wakati ili kuanza matibabu mara moja. Katika kesi hii, kuchelewa huwa sababu ya matokeo mabaya zaidi.

Muundo wa histological wa tumors za ubongo wa cerebellum ni tofauti. Ni muhimu kutambua kwamba eneo la neoplasm wakati mwingine huwa hivyo hata tumor ya benign inaleta tishio kwa maisha. Ukweli ni kwamba tumor kama hiyo husababisha shida kubwa ya mzunguko na kupumua, kwani inaweza kukiuka muundo wa ubongo.

Dalili za tumor ni focal, mbali, ubongo. Ni muhimu sana kufanya MRI, CT scan ya ubongo ili kubaini ikiwa hii ni neoplasm.

Mara nyingi, tumors za aina hii zinahitaji matibabu ya upasuaji, yaani, upasuaji. Leo tutaangalia dalili za tumor ya cerebellar kwa undani zaidi. Hebu tuketi kwa ufupi juu ya kanuni za matibabu na utambuzi wa ugonjwa huu.

Uainishaji

Ikiwa tunazingatia wingi wa tumors za ubongo, neoplasms ya cerebellum inachukua 30% yake. Asilimia hii inaonyesha kwamba ugonjwa huu unapaswa kupewa tahadhari kubwa. Neoplasms ni ya msingi na ya sekondari.

Tunapozungumzia tumor ya msingi, tunamaanisha neoplasms, vyanzo vya ambayo ni utando wa ubongo na seli za ujasiri. Kwa tumor ya sekondari, metastases kutoka kwa neoplasm nyingine huwa sababu ya tukio lake.

Zaidi ya aina mia moja za tumors za cerebellum ya ubongo zinajulikana, ikiwa tunazungumza juu ya muundo wao wa kihistoria. Mara nyingi, hizi ni metastases ya saratani, pamoja na gliomas, ambayo ni astrocytomas na medulloblastomas. Katika hali nyingi, hizi ni gliomas.

Angioreticulomas, astrocytomas huonekana kwa watu wenye umri wa kati na wazee, na medulloblastomas kwa watoto wadogo. Watu wazee wanakabiliwa na glioblastomas na metastases ya saratani, yaani, tumors za sekondari wakati mwili tayari umefunikwa na ugonjwa huo.

Wakati mwingine tumors vile hukua polepole, kwa sababu zinaweza kuingizwa, ziko tofauti na tishu za ubongo. Wakati mwingine kuna kupenya ndani ya tishu zinazozunguka. Hii pia ni chanya.

Ishara za ugonjwa huo

Dalili za ugonjwa hutofautiana. Kimsingi, ishara nyingi kawaida hugawanywa katika mwelekeo, mbali na ubongo.

Dalili za cerebellar ziko moja kwa moja, wakati ishara za mbali zinaonekana kwa mbali. Na kwa shinikizo la kuongezeka kwa intracranial, dalili za ubongo zinaendelea.

Dalili hutokea kwa sambamba: dalili kutoka kwa vikundi tofauti huzingatiwa wakati huo huo. Mara nyingi, picha hii ni tabia ya tumor inayokua, wakati tayari inakandamiza miundo ya ubongo.

Kwa njia nyingi, kozi ya ugonjwa inategemea eneo la cerebellum. Iko moja kwa moja juu ya shina la ubongo.

Kwa hiyo, ishara za kwanza ni dalili zinazoonyesha ukiukwaji mkubwa wa outflow ya maji ya cerebrospinal. Wakati huo huo, uharibifu wa tishu za cerebellar yenyewe sio mara moja huonyeshwa mara moja.

Ishara za ubongo

Hebu tuorodhe kwa ufupi dalili za msingi za aina ya ubongo.

  • Kichwa kinazunguka.
  • Kuna maumivu ya kichwa. Wao ni localized katika shingo, shingo. Kuongeza, kuonekana na frequency fulani. Wakati mwingine maumivu makali katika kichwa yanafuatana na kutapika, kichefuchefu.
  • Wagonjwa wanakabiliwa na kichefuchefu, kutapika, ambayo haihusiani na kazi ya njia ya utumbo. Yote ni juu ya kuwasha vituo fulani vilivyo kwenye ubongo. Kawaida dalili hizi ni za kawaida kwa masaa ya asubuhi. Pia zinahusishwa na shinikizo la kuongezeka kwa intracranial.
  • Daktari anaweza kutambua rekodi za congestive katika mishipa ya optic.

Wakati mtu ana dalili kama hizo, ni muhimu sana kupitiwa uchunguzi unaohitajika kwa wakati ili kugundua ugonjwa huo. Katika kesi hii, CT wakati mwingine haitoshi. MRI ni suluhisho bora kwa uchunguzi wa kina wa ubongo. Ni uchunguzi huu ambao utathibitisha tuhuma au kuwatenga uwepo wa ugonjwa huo.

Ishara za kuzingatia

Dalili kama hizo, tabia ya tumor ya cerebellum ya ubongo, tayari zinahusiana haswa na vidonda mbalimbali kwenye tishu za cerebellum. Dalili maalum inategemea ni eneo gani la cerebellum ambalo neoplasm inafinya.

Katika kesi hiyo, cerebellum yenyewe ina hemispheres ya kulia, ya kushoto. Pia ina eneo la shina la kati.

Wakati mwingine tumor huanza kukua katika moja ya hemispheres ya cerebellum. Matokeo yake, uwiano, ulaini, na usahihi wa watu mbalimbali unakiukwa. Toni ya misuli huanguka, mgonjwa hukosa.

Miguu hutetemeka, matatizo ya hotuba huanza. Ukiukwaji ni mara nyingi zaidi upande mmoja - kwa upande ambao tumor inasisitiza hemisphere ya cerebellar.

Wakati mdudu wa kati wa cerebellum umeathiriwa, inakuwa vigumu sana kwa mtu kusimama na kutembea. Mgonjwa huanza kupiga kwa nguvu katika mchakato wa kutembea. Mwendo unakuwa kama wa mtu aliyelewa, mtu anaweza kuanguka ghafla.

Wakati tumor inakua, inazidi kuwa ngumu kutembea. Mgonjwa hatua kwa hatua hupoteza utulivu, hawezi kuweka usawa. Wakati neoplasm inapunguza sehemu ya kati ya cerebellum hata zaidi, mtu hawezi hata kukaa sawa.

Baada ya muda, tumor inakuwa kubwa, inachukua sehemu nyingine za cerebellum. Kwa sababu ya hili, ishara zinachanganywa, mpya zinaongezwa. Mchakato huo unakuwa nchi mbili, sehemu ya kati ya cerebellum hatimaye huathiriwa.

Kipengele cha tabia ni nystagmus. Hii inaonyeshwa katika harakati zisizo za hiari za mboni za macho, ambazo zinafunuliwa wakati mgonjwa anaangalia upande.

Matatizo ya outflow ya maji ya cerebrospinal

Kwa kuwa tumor katika cerebellum iko karibu na ventricle ya nne, kuna usumbufu katika mzunguko wa maji ya cerebrospinal. Maji ya maji hupungua zaidi, shinikizo katika uti wa mgongo huongezeka kwa kasi. Matokeo yake, mgonjwa anasumbuliwa na kutapika, kichefuchefu.

Huanza kwa nguvu ugonjwa wa mwendo katika usafiri. Wakati mtu hutegemea mbele, hufanya harakati za ghafla za kichwa, hali hiyo inazidi mara moja. Wagonjwa wanakabiliwa na turbidity, kupoteza fahamu, kutapika indomitable, maumivu ya kichwa kali.

Wakati huo huo, viungo vya kupumua hufanya kazi mbaya zaidi, kuna usumbufu katika kazi ya moyo. Hii inaleta tishio kubwa kwa maisha ya mgonjwa.

Ukiukaji wa tishu za ubongo

Tumor inakua hatua kwa hatua, ikichukua nafasi zaidi na zaidi katika fuvu. Wakati huo huo, nafasi ndani ya kichwa ni mara kwa mara. Wakati kuna kupigwa kwa tishu za ubongo na neoplasm, mgonjwa anaweza kufa.

Kwa hivyo, hata tumor mbaya husababisha matokeo mabaya, ingawa haitoi metastases, haiathiri mwili mzima. Inafanya kazi kimitambo tu.

ishara za mbali

Pia kuna dalili za asili ya mbali. Wanaonekana kama matokeo ya ukandamizaji wa mishipa ya fuvu. Ziko kwenye shina la ubongo, na hutoka kwenye tishu za ubongo. Wakati mizizi ya ujasiri imekandamizwa, dalili kadhaa zinaweza kutambuliwa:

  • Mishipa ya uso huathiriwa, ambayo inajidhihirisha kuibua kwa ukiukaji wa ulinganifu wa uso;
  • mabadiliko ya unyeti wa ladha;
  • Kuna sauti katika masikio;
  • Kusikia huharibika sana, inakuwa vigumu kwa mtu kutofautisha sauti za muda mrefu;
  • Mtu anahisi udhaifu katika mwili wote, haraka sana amechoka;
  • Mashambulizi ya kifafa yanaweza kutokea;
  • Kuongezeka kwa sauti ya misuli;
  • Nerve ya abducens huathiriwa, na kusababisha strabismus;
  • Kuna ukandamizaji wa ujasiri wa trigeminal, ambayo husababisha usumbufu wa hisia na maumivu makali katika nusu moja ya uso, pamoja na ugumu wa kutafuna chakula.

Wagonjwa mara nyingi wanakabiliwa na ukiukwaji wa kujitegemea kwa mwili katika nafasi, matatizo ya harakati, pamoja na matatizo na kazi ya mifumo ya moyo na mishipa.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa neva. Jukumu kubwa linachezwa na uchunguzi wa mtazamo wa ophthalmological, utafiti wa hali ya fundus. Matokeo sahihi yanapatikana kwa kutumia mbinu za kisasa za utafiti wa mionzi.

Uamuzi sahihi ni kufanya imaging resonance magnetic, huku ukitoa uboreshaji wa utofautishaji wa mishipa. Ni hapo tu uchunguzi wa kina utafanya iwezekanavyo kugundua neoplasm kwenye cerebellum ya ubongo, na pia kutenganisha kwa usahihi ugonjwa huu kutoka kwa ishara zingine tabia ya lesion ya cerebellum.

MRI husaidia kutathmini tumor, kutambua nuances ya muundo wake. Ni muhimu kujua jinsi iko kuhusiana na mtandao wa mishipa.

Data ya MRI ni ya thamani sana wakati upasuaji unahitajika. Ugonjwa huo hutendewa kwa kuondolewa kwa upasuaji wa tumor.

Chaguzi za matibabu kwa tumors za cerebellar

Kwa tumor ya cerebellum, ubashiri ni mzuri tu kwa kuondolewa kwa wakati wa neoplasm. Matibabu hufanyika hasa kwa upasuaji. Ni muhimu kuondoa kwa kiasi kikubwa tishu zote zilizoathiriwa na tumor.

Kwa bahati mbaya, kitaalam, operesheni kama hiyo haiwezekani kila wakati kufanywa. Wakati neoplasm tayari imekamata ventricle ya nne, pamoja na tishu za ubongo zinazozunguka, haiwezekani kuiondoa. Kisha wanajizuia kuondoa tishu zote za tumor ambazo zinaweza kuondolewa.

Ni muhimu kurejesha, ikiwa inawezekana, mzunguko wa kawaida wa CSF. Wakati mwingine kwa lengo hili ni muhimu kuondoa sehemu ya vertebra ya kwanza ya kizazi, sehemu ya mfupa wa occipital. Yote hii ni muhimu ili kuzuia ukandamizaji wa shina la ubongo.

Hata hivyo, ni lazima ieleweke hapa kwamba kuondolewa kwa sehemu ya neoplasm haitasaidia kufikia matokeo ya 100%. Hii itaongeza tu maisha ya mgonjwa, kwa sababu tumor itaanza kukua tena, kutoka kwa tishu zilizobaki.

Ikiwa uchambuzi wa histological ulithibitisha kuwa tumor ni mbaya, ni muhimu kufanya kozi ya matibabu ya mionzi. Tiba hiyo tu inatoa nafasi ya kuharibu seli zote za tumor zilizobaki. Pia anafanyiwa chemotherapy. Jinsi hasa ya kufanya matibabu inaweza kupatikana tu baada ya uchambuzi wa kina wa histological.

Pia ni lazima kupambana na ishara za ugonjwa huo, kwa sababu hufanya mgonjwa kuteseka sana. Ili kuondoa dalili, tiba ya madawa ya kulevya inafanywa. Kuagiza homoni, mawakala wa kuimarisha, madawa ya kulevya dhidi ya kutapika na kichefuchefu, maumivu ya kichwa na kizunguzungu.

Pia ni muhimu kukabiliana na matatizo katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa. Matibabu ya madawa ya kulevya haina athari kwenye neoplasm yenyewe, lakini inakuwa rahisi kwa mgonjwa.

Ni muhimu! Uvimbe wa cerebellar unaweza kuponywa tu kwa upasuaji. Ili kufanya hivyo, neoplasm lazima iondolewe. Wakati tumor inakua, idadi ya dalili huongezeka, na mgonjwa huwa mbaya zaidi kila siku. Na matokeo mabaya wakati mwingine huhusishwa hata na ukuaji wa tumor yenyewe, kufinya ubongo, lakini kwa matokeo ya ugonjwa huo, kwa mfano, malfunctions ya moyo.

Ili kuthibitisha kwa usahihi uwepo wa tumor ya cerebellum, ni muhimu kufanya MRI. Itaonyesha eneo, ukubwa, vipengele vyote vya neoplasm. Kwa bahati mbaya, hata wakati tumor imeondolewa, ahueni haiwezi kuhakikishiwa.

Kizunguzungu ni hali ambayo mgonjwa anahisi harakati ya mwili wake au vitu karibu naye, na pia hupata kutokuwa na utulivu wakati wa kusonga.

Kuhisi kizunguzungu ni mojawapo ya ishara za tumors za cerebellar. Wanaunda karibu 30% ya tumors zote za ubongo na wamegawanywa katika vikundi viwili: benign na mbaya. Miongoni mwa malezi ya kundi la kwanza, astrocytoma na angioreticuloma ni ya kawaida, katika pili - medulloblastoma na sarcoma (kawaida kwa watoto), kwa watu wazima, metastasis ya neoplasms ya saratani huzingatiwa hasa.

Aina za tumors cerebellum:

  • Kukua kutoka kwa seli za cerebellar au intracerebral;
  • Extracerebral, chanzo cha ambayo ni mizizi ya neva, meninges na mishipa ya damu.

Sababu za tumor ya ubongo

Sababu halisi ya ukuaji wa tumor bado haijaanzishwa.. Takriban 10% ya neoplasms hutokea kwa sababu ya sababu za kijeni (aina ya 1 neurofibromatosis), na sehemu nyingine hua kama matokeo ya kufichuliwa na onkojeni. Aidha, jukumu muhimu linachezwa na mambo ya mazingira, hatua ambayo husababisha uharibifu wa maumbile katika mwili, na kusababisha tumors ya ubongo na cerebellum (mawakala wa kemikali, mionzi ya kimwili, dutu za homoni, yatokanayo na virusi). Pia kuna sababu za hatari kwa maendeleo ya mchakato wa tumor:

  • Jinsia (zaidi ya kawaida kwa wanaume);
  • Mbio (uvimbe wa ubongo ni wa kawaida zaidi kwa Wazungu);
  • Umri (medulloblastoma hutokea, kama sheria, kwa watoto);
  • Mfiduo wa mionzi (huongeza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo);
  • Kitendo cha kemikali (huongeza uwezekano wa saratani);
  • Urithi (utabiri wa neoplasms fulani hurithi);
  • Hali ya jumla ya mwili (chemotherapy inadhoofisha mfumo wa kinga).

Pathogenesis

Kwa ukuaji wao, tumors huathiri cerebellum, kujaza nafasi ya ndani ya ventricle 4 na compress shina ubongo, ambayo husababisha picha ya kliniki. Kipengele cha neoplasms ya cerebellum ni kwamba mara nyingi huharibu utokaji wa maji ya cerebrospinal kutokana na ukweli kwamba wao hufunga kutoka kwa ventricle ya 4. Kama matokeo, mkusanyiko wa maji ndani ya ubongo huongezeka haraka, ambayo husababisha kuhamishwa kwa hemispheres ya ubongo na ukiukaji wa shina la ubongo kwenye magnum ya forameni. Pia, kuunganisha cerebellum ndani ya shimo husababisha na maendeleo ya tumor, kama matokeo ambayo kiasi cha cerebellum huongezeka.

Dalili

Tumor ya cerebellum inaweza kutokea mwanzoni au kama metastasis ya saratani ya ujanibishaji tofauti. Ishara zote za ugonjwa huu zinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu: focal (cerebellar), mbali na ubongo. Ni tabia kwamba dalili za ubongo huonekana mapema sana, na ishara za msingi huonekana baadaye sana kama matokeo ya ukweli kwamba katika hatua za mwanzo za ugonjwa kuna fidia nzuri ya kazi za cerebellar zilizoharibika.

Kwa ukuaji wa tumor katika eneo la vermis ya cerebellar, dalili za kliniki hazizingatiwi kwa muda mrefu (hii ni kweli hasa kwa watoto). Kliniki itaanza kuonekana baada ya utokaji wa maji ya cerebrospinal kuvuruga na matone ya ndani ya ubongo (hydrocephalus) hufanyika. Ishara ya kwanza itakuwa maumivu ya kichwa, ambayo ni paroxysmal, na kutapika kwa kilele chake. Katika siku zijazo, maumivu hupata tabia ya kudumu na matukio ya mara kwa mara ya kuimarisha, au inabakia paroxysmal na kuwepo kwa msamaha wa digrii tofauti za muda.

Kwa ukiukwaji unaofuata wa utokaji wa maji ya cerebrospinal na kuonekana kwa dalili za kuziba, dalili huongezeka: mkao wa kulazimishwa unaonekana, wagonjwa hujaribu kudumisha msimamo fulani wa kichwa kuhusiana na mwili (kichwa hutegemea mbele, wakati wa shambulio). wanalala chini ya tumbo au kuchukua nafasi ya goti-elbow). Kunaweza pia kuwa na tilting ya kichwa, ambayo inaelezwa na kizuizi katika eneo la ventricle ya 4. Mchakato wa patholojia wa vermis ya cerebellar pia utaonyeshwa na dalili za kuzingatia: usawa, mabadiliko ya kutembea, kuonekana kwa udhaifu wa misuli, kupungua kwa goti hadi kutoweka kabisa, oscillation ya macho ya usawa.

Ikiwa mchakato wa tumor huathiri sehemu ya juu ya mdudu, kutakuwa na ukiukwaji wa uratibu wa harakati na kutembea, kutetemeka kwa mikono, ugonjwa wa kusikia na usawa na kizunguzungu. Katika siku zijazo, tumor hupita kwenye ubongo wa kati, na husababisha mabadiliko katika uhifadhi wa mboni ya jicho, spasm na usumbufu wa misuli ya jicho, na kupungua kwa kasi ya majibu ya mwanafunzi kwa mwanga. Ikiwa sehemu ya chini ya vermis ya cerebellar imeathiriwa, dalili zitakuwa: uratibu usioharibika na matatizo ya hotuba.

Uundaji wa patholojia unaweza pia kuathiri hemispheres ya cerebellar. Katika kesi hii, ukuaji wa polepole wa tumor ya asili ya benign ni tabia. Picha ya kliniki itaongozwa na dalili maalum kwa ugonjwa wa kuzuia na kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Dalili ya awali ni kuonekana kwa maumivu ya kichwa, ambayo yanafuatana na kutapika, na nguvu ambayo huongezeka kwa hatua. Dalili za kuzingatia katika hali nyingi huonekana baadaye sana, lakini mara kwa mara kuna ishara kutoka mwanzo wa ugonjwa: uratibu usioharibika wa harakati kwa upande ulioathirika na udhaifu wa misuli. Pia mapema kuna uharibifu wa jicho upande mmoja, oscillation ya usawa isiyo ya kawaida ya mboni za macho.

Pamoja na ukuaji wa neoplasm, compression ya pili (kinyume) hemisphere ya cerebellum hutokea na dalili focal kuwa nchi mbili. Wagonjwa huchukua nafasi ya kulazimishwa: wamelala kitandani upande wa tumor na pia huinua kichwa chao kwa upande ulioathirika. Mara nyingi hujulikana na mashambulizi ya maumivu makali katika kichwa kutokana na mabadiliko katika nafasi ya kichwa kuhusiana na mwili, ambayo inaambatana na kutapika, kizunguzungu, kuvuta uso, mabadiliko ya mapigo na kupumua. Wakati mwingine kuna ugonjwa wa harakati katika kiungo kimoja au zaidi, ambacho kinafuatana na kuongezeka au kupungua kwa reflexes ya tendon. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, wagonjwa watakuwa wavivu, wamezuiliwa kwa sababu ya kupungua kwa kutamka kwa maji ya cerebrospinal na maendeleo ya ongezeko la shinikizo la ndani.

Matibabu

Karibu katika matukio yote ya tumor hii, tiba ya upasuaji inaonyeshwa.. Operesheni hiyo inalenga kuondoa kabisa neoplasm, na ikiwa hii haiwezekani, imeondolewa kwa sehemu na shina iliyoshinikizwa hapo awali hutolewa. Hata hivyo, katika kesi ya pili, baada ya idadi fulani ya miaka, tumor inakua tena na tena inahitaji matibabu ya upasuaji. Tiba ya mionzi pia hutumiwa.

  • kuhusu mwandishi
  • Kuwa mwandishi

Daktari-mtaalamu wa polyclinic ya jiji. Miaka minane iliyopita alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Tiba cha Jimbo la Tver kwa heshima. Niliamua kutoishia hapo na kwa sasa nina utaalam katika kozi za cosmetology na massage.

Zaidi

Tumor ya cerebellum ni ugonjwa wa oncological wa ubongo, ambao unaonyeshwa na uratibu usioharibika wa harakati, kizunguzungu na ishara nyingine za ubongo. Inaweza kuendelea kwa upole na mbaya, ambayo utabiri wa matibabu unategemea.

Kizunguzungu kidogo kinachojidhihirisha kila siku, ukiukaji wa michakato ya mawazo, uratibu wa harakati - haya ni maonyesho ya kwanza ya tumor ya cerebellar. Aina nzuri za tumors - astrocytoma, angioreticulum, kati ya mbaya, meduloblastoma inajulikana, ambayo hutokea hasa kwa watoto na sarcoma, ambayo huathiri watoto na wazee. Kwa sarcoma, metastasis ya mapema ni hatari sana.

Aina na sababu za ukuaji wa tumor

Uvimbe wa cerebellar ni wa aina mbili:

  1. Wanakua kutoka kwa seli za ubongo au seli moja kwa moja kutoka kwa cerebellum.
  2. Wanakua kutoka kwa seli nje ya ubongo, wakati mizizi ya fuvu na mishipa huathiriwa.

Tumor ya cerebellum hutokea dhidi ya historia ya maandalizi ya maumbile, na athari mbaya ya jeni za oncological. Pia, tumor ya cerebellar inakua chini ya ushawishi wa mambo mabaya ya mazingira, haya ni kansa, uchafuzi wa hewa, mfiduo wa mionzi, mionzi ya ionizing, mawakala wa kemikali.

Mambo yanayoathiri uvimbe wa cerebellar

  • jinsia - tumors ya cerebellar ni ya kawaida zaidi kwa wanaume;
  • umri - oncology ya ubongo huathirika zaidi katika umri mdogo, watu wazee, na mchakato mbaya mara nyingi hutokea kwa watoto chini ya miaka 10;
  • mfumo dhaifu wa kinga dhidi ya msingi wa matibabu ya chemotherapeutic, X-ray, mionzi ya ionizing;
  • athari za kemikali kwenye sehemu mbalimbali za ubongo;
  • matatizo ya kuzaliwa ya ubongo.

Pathogenesis ya neoplasm

Kupoteza uratibu wa harakati - dalili ya tumor ya cerebellum

Uharibifu wa ubongo hutokea kwa ukiukwaji wa hali ya jumla, kulingana na ambayo idara fulani huathiriwa vibaya na mchakato mbaya. Tumor ya cerebellum kwanza kabisa huharibu uwezo wa uratibu wa mwili, mgonjwa hawezi kutembea vizuri, kugusa ncha ya pua na kidole chake. Pia, tumor ya cerebellum huathiri kifungu cha maji ya cerebrospinal, wakati mfereji wa maji wa ubongo unasisitizwa, kuondoka kwa maji kutoka kwa ventricle ya 4 ya ubongo imefungwa. Kwa watoto, maendeleo ya jumla yanafadhaika, mabadiliko katika tabia hutokea. Tumor ya cerebellum inaongozana na hisia za uchungu, ujanibishaji wa ambayo imedhamiriwa na kiwango cha uharibifu wa miundo ya ubongo.

Dalili

Tumors ya cerebellum husababisha ongezeko kubwa katika sehemu hii ya ubongo, aina tatu za dalili zinaonekana.

  1. Ubongo.
  2. Mbali.
  3. Nested.

Matatizo yaliyowasilishwa ya dalili za tumor ya cerebellar yanahusiana kwa karibu na mara nyingi huendesha sambamba. Maumivu ya kichwa yanafuatana na kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, mawingu ya fahamu. Tumors ya msingi ya ubongo inaweza kuongozana na metastasis, ambayo pia huamua dalili za ugonjwa huo kwa watoto na watu wazima.

Dalili za ubongo

Dalili za ubongo zinaonekana tayari katika hatua ya mwanzo ya mchakato mbaya, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa udhihirisho kama vile chuchu ya congestive. Ugonjwa huo unaendelea hatua kwa hatua, kutokwa na damu kwa venous kunafadhaika, mzunguko wa maji ya ubongo unafadhaika, ambayo husababisha vilio vya retina.

Maumivu ya kichwa ni dalili isiyo ya kawaida ya ubongo ambayo inaweza kuwa katika hatua ya awali ya maendeleo ya tumor mbaya au mbaya. Maumivu huwekwa ndani hasa nyuma ya kichwa, na kwa watoto kuna vidonda vingi na uchungu huchukua eneo lote la ubongo. Maumivu ya kichwa kwa watoto mara nyingi huhusishwa na jambo kama "labyrinth iliyosimama", dalili za labyrinth zinaonekana. Udhihirisho huu una madhara makubwa, na unachanganya mchakato wa uchunguzi.

Dalili za labyrinth hufuatana na kizunguzungu, kwani tishu zimesisitizwa, maono yanateseka, kupumua kunafadhaika, matokeo mabaya zaidi ni asphyxia wakati wa usingizi, unaosababishwa na ukandamizaji wa kituo cha kupumua cha ubongo.

Dalili za mbali

Tumor ya cerebellum

Dalili za muda mrefu hutamkwa haswa kwa watoto, kupooza kwa kati na kwa pembeni kunakua, degedege na dalili zingine za shida ya ubongo huonekana.

Pamoja na ujanibishaji wa tumor ya cerebellar katika hemisphere, dalili kuu za kidonda cha upande mmoja huzingatiwa, ugonjwa unaendelea polepole, lakini ushawishi wa baadhi ya mambo mabaya unaweza kusababisha kuzidisha, ambayo inajumuisha uharibifu wa jumla wa ubongo.

Kwa kuziba kwa njia za edema ya pombe, dalili huongezeka kwa wagonjwa, haswa kwa watoto, nafasi ya kulazimishwa ya mwili huzingatiwa, ambayo huchukua nafasi ya kiwiko cha goti.

Uratibu ulioharibika utakuwepo wakati mwelekeo wa tumor umewekwa ndani na uharibifu wa vermis ya cerebellar. Wakati huo huo, kutetemeka kwa miguu ya juu, kuongezeka kwa shinikizo la ndani, kupoteza kusikia, kupoteza usawa huzingatiwa. Dalili zisizo maalum za ubongo, kutapika, maumivu ya kichwa, na ongezeko la polepole la shinikizo la damu pia huonekana. Dalili za kuzingatia huonekana katika hatua ya marehemu katika maendeleo ya mchakato mbaya, unaoonyeshwa na udhaifu wa misuli, mabadiliko ya macho ya macho, uharibifu wa jicho la upande mmoja.

Uchunguzi

Ili kuanzisha asili na kiwango cha tumor ya cerebellar itaruhusu uchunguzi wa kina wa muundo wa mfupa na laini wa ubongo, ambao ni pamoja na:

  • x-ray ya fuvu - hii ni utafiti rahisi zaidi wa magonjwa ya ubongo, inajulikana kuwa miundo ya mfupa hubadilika chini ya ushawishi wa mchakato wa tumor, ambayo inakuwezesha kuona kiwango cha uharibifu na ujanibishaji halisi;
  • CT na MRI - hukuruhusu kuamua ujanibishaji halisi wa mchakato wa tumor, kiwango cha uharibifu wa miundo ya tishu, maendeleo ya ukuaji na msimamo wa tumor;
  • uchunguzi wa neuro-ophthalmological - uliofanywa wakati wa uchunguzi na daktari wa neva, wakati wa kuangalia usawa wa kuona, uwanja wa kuona, ophthalmologist, kwa upande wake, anaweza kuona mabadiliko katika fundus, na njia ya kisasa pia itaruhusu kufuatilia ukiukaji wa reflexes na pathological nyingine. mabadiliko yanayosababishwa na uharibifu wa ubongo;
  • angiography - kwa njia hii ya uchunguzi, utoaji wa damu kwa ubongo unachunguzwa;
  • oncomarker - uchunguzi kuu wa kuamua magonjwa ya oncological.

Matibabu na ubashiri

Matibabu hufanyika hasa upasuaji - michakato ya tumor ya cerebellum huondolewa. Huu ni uingiliaji wa upasuaji ulio ngumu, na daktari wa upasuaji wa neva aliye na uzoefu wa muda mrefu anaweza kuifanya.

Tiba ya mionzi na matibabu ya chemotherapeutic pia hufanyika, ikifuatiwa na uamuzi wa kiwango cha seli za pathological katika mwili. Tiba ya mionzi inaonyeshwa katika kesi ya mchakato mbaya mdogo bila uharibifu mkubwa wa ubongo.

Matibabu ya chemotherapeutic inaonyeshwa katika kesi iliyopuuzwa, wakati michakato ya metastasis imeanza. Watoto ni tofauti, kwani miili yao inateseka zaidi na dawa za kuzuia saratani.

Uvimbe wa serebela ni ukuaji ndani ya fuvu la kichwa cha binadamu ambao husababisha matatizo ya kutishia maisha. Kwa ukuaji wake, shina la ubongo linasisitizwa na utokaji wa maji ya cerebrospinal hupungua. Hydrocephalus (dropsy) inakua, usiri unaozalishwa na ventricles hauingiziwi ndani ya damu, lakini hukaa katika kichwa cha mgonjwa. Matokeo yake, shida nyingine inaonekana - ongezeko la shinikizo la intracranial.

Tumors ya cerebellum imegawanywa katika:

  • Bora. Ina sifa ya ukuaji wa polepole. Miongoni mwao ni: astrocystoma, angioreticulum.
  • Malignant. Kuongezeka kwa kasi kwa ukubwa, kutengeneza metastases, uingiliaji wa haraka wa upasuaji ni muhimu. Kuna meduloblastoma (kawaida watoto huwa wagonjwa) na sarcoma (huundwa kwa watoto na wazee).

Dalili za Tumor Cerebellar

Dalili za kawaida za ugonjwa:

  1. Maumivu ya kichwa ya paroxysmal, mara nyingi nyuma ya kichwa, lakini pia katika sehemu nyingine za fuvu. Pia, hisia za uchungu zinaweza kuwa mara kwa mara au kuwa na vipindi vya kuzidisha na msamaha. Kwa mashambulizi makali ya maumivu, kichefuchefu na kutapika hutokea.
  2. Kizunguzungu kali, bila kupoteza kusikia.
  3. Nafasi ya kulazimishwa ya kichwa (iliyoelekezwa mbele au kutupwa nyuma, kulingana na eneo la tumor).
  4. Uvivu na uchovu, kama matokeo ya ukiukaji wa utiririshaji wa maji ya cerebrospinal na.

Na uvimbe wa vermis ya cerebellar, usumbufu wa gait, usawa ni vigumu kudumisha, udhaifu wa misuli huundwa. Kuna oscillation involuntary ya macho katika mwelekeo mlalo.

Ikiwa tumor iko ndani ya sehemu ya juu ya vermis ya cerebellar, mabadiliko hutokea katika uratibu wa harakati na kutembea. Kutetemeka kwa mikono kunaonekana, kusikia na usawa hufadhaika, kizunguzungu kinaonyeshwa. Wakati mchakato unapoenea kwenye ubongo wa kati, kazi ya misuli ya macho inasumbuliwa, kutokana na spasm, wanafunzi huitikia polepole zaidi kwa mwanga. Tumor katika cerebellum ya chini husababisha kuharibika kwa uratibu na hotuba.

Sababu zinazosababisha ukuaji wa tumors za ubongo:

  • utabiri wa urithi. Imethibitishwa kisayansi kuwa jeni la oncological limerithiwa.
  • Kufanya kazi na kemikali hudhoofisha mwili, na kuongeza hatari ya kuendeleza michakato ya tumor.
  • Kupungua kwa majibu ya kinga ya mwili, kwa mfano, kama matokeo ya chemotherapy, yatokanayo na virusi.
  • Mfiduo wa mionzi.
  • Kuwa wa jinsia (wawakilishi wa sehemu yenye nguvu ya ubinadamu wana uwezekano mkubwa wa kuathiriwa na ugonjwa huu).
  • Umri, kuna uvimbe unaoathiri hasa watoto (medulloblastoma). Pia, aina hii ya tumor ni ya kawaida zaidi kwa vijana na wazee.
  • Raia (Wazungu wanahusika zaidi na tumors za ubongo).
  • Pathologies ya kuzaliwa ya maendeleo ya ubongo.

Aina za tumors

  1. Inakua kutoka kwa cerebellum au seli za ubongo.
  2. Hukua nje ya ubongo, na kuathiri mishipa ya fuvu na mizizi.

Jinsi ya kutambua ugonjwa huo

Wakati wa kumchunguza mgonjwa, daktari vipimo vya uratibu(kidole-pua, index, calcaneal-goti na wengine). Hii inakuwezesha kuchunguza ataxia yenye nguvu, ni kawaida kwa michakato ya tumor katika cerebellum.


Mtu mgonjwa hawezi kufanya harakati ngumu pamoja (asynergy), na backbend ya haraka, inakuwa haiwezekani kudumisha usawa kutokana na ukosefu wa kubadilika kwa viungo vya mguu wa chini na mguu, kuanguka hutokea. Kutoka kwa nafasi ya uongo, huwezi kukaa bila kujisaidia kwa mikono yako, badala ya kuinua torso yako, mtu huinua mguu mmoja au wote wawili (kulingana na kuenea kwa tumor).

Ikiwa unatoa kugusa kidole cha daktari kwa kidole chako, mgonjwa atakosa upande ulioathiriwa, ikiwa macho ni wazi au imefungwa wakati wa mtihani, haijalishi, matokeo ni sawa. Katika nafasi ya Romberg, kuna stagger sare kwa pande zote, na mchakato wa volumetric, mgonjwa huanguka nyuma au mbele. Kuna inertia ya mikono na miguu. Kwa kuinua tu na kupungua kwa mkono, harakati za kuyumba ni ndefu kuliko zile zenye afya.

Siku hizi, utambuzi sio ngumu. Kwanza, tomography ya kompyuta (CT) au imaging resonance magnetic (MRI) inafanywa ili kuamua aina ya tumor, ukubwa na eneo, na kutathmini hali yake. Kisha biopsy ya stereotaxic inafanywa kwa uchunguzi wa histological.

Kwa watu wazee, uchunguzi wa wakati ni vigumu kidogo, kutokana na kupungua kwa umri wa kiasi cha ubongo. Katika kesi hii, ishara ya kwanza ya neoplasm ni mabadiliko katika hali ya akili.

Chaguzi za matibabu

Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu kwa aina hii ya tumor. Kuondoa kamili ni vyema kuzuia ukuaji tena na kuokoa mgonjwa kutoka kwa operesheni ya pili. Kuna aina hiyo ya neoplasm, ambayo kuondolewa kwake kwa sehemu tu kunawezekana. Katika matukio haya, kazi kuu ya neurosurgeon ni kutolewa kwa shina la ubongo lililofungwa. Wakati mwingine ni muhimu kuondoa sehemu ya mfupa wa occipital na vertebra ya kwanza ya kizazi.

Ikiwa mchakato mbaya umethibitishwa histologically, mionzi au chemotherapy imewekwa. Hii ni muhimu ili kuharibu seli zilizobaki za tumor katika mwili.

Pamoja na uvimbe wa benign ulio juu juu ambao hauingii ndani ya tishu zingine za ubongo, matibabu ya upasuaji yanafaa sana. Baada ya kozi ya ukarabati, ahueni kamili hutokea. Mgonjwa anarudi kwenye maisha ya kawaida. Jambo kuu ni utambuzi wa wakati na matibabu ya kutosha katika kliniki maalumu.

Machapisho yanayofanana