Dalili na contraindication kwa upasuaji. Contraindications kwa anesthesia Dalili kwa ajili ya matibabu ya upasuaji

Jina operesheni ya upasuaji inaundwa na jina la chombo ambacho kinafanywa na neno linaloashiria mbinu ya uendeshaji inayofanywa.

Maneno yafuatayo yanatumika:

Tomia- dissection, chale, ufunguzi;

upasuaji- kukatwa;

uzimaji- kujitenga, husking;

resection- kukatwa kwa sehemu;

kukatwa- kuondolewa kwa sehemu ya pembeni ya chombo;

stomia- kuundwa kwa fistula ya bandia;

senti- kuchomwa.

Hapa ndipo majina yafuatayo yanapotoka:

• rumenotomia(rumen - kovu, tomia - dissection) - dissection ya kovu;
• enterectomy(enteron - gut, ectomia - excision) - kukatwa kwa utumbo.
• urethrostomia(urethra - urethra, stomia - kuundwa kwa fistula ya bandia) - kuundwa kwa fistula ya bandia ya urethra.

Dalili na contraindication kwa shughuli

Kila moja operesheni ya upasuaji hutanguliwa na uchunguzi kulingana na uchunguzi wa kimatibabu, wa maabara au wa radiolojia.

Baada ya hapo operesheni thibitisha kwa ushahidi husika. Katika kesi zote ngumu na za shaka za kuamua dalili za upasuaji, ni muhimu kuamua mashauriano.

« Operesheni ya upasuaji iliyofanywa kwa busara haitoi haki ya jina la daktari aliye na uzoefu. Daktari tu aliye na mafunzo mazuri ya kliniki anaweza kuwa upasuaji mzuri.».

Dalili za upasuaji- haya ni matukio wakati shughuli za upasuaji ni muhimu au zinaweza kufanywa.

Dalili zinaweza kuwa:

• kabisa(indicatio vitalis) - kesi hizo ambazo hakuna njia nyingine ya kuponya mnyama (neoplasms mbaya, kutokwa na damu, kutosha, pneumothorax, tympania ya kovu, kuenea kwa viungo vya ndani);
• jamaa- kesi hizo ambazo operesheni inaweza kuachwa bila kusababisha uharibifu mkubwa kwa afya na tija ya mnyama, au wakati operesheni sio njia pekee ya matibabu (tumor benign, si hernia iliyokatwa).

NB! Mtu haipaswi kuamua upasuaji wakati mnyama anaweza kuponywa kwa njia rahisi na salama, lakini pia si kupuuza operesheni wakati ni njia pekee ya matibabu.

Contraindication kwa upasuaji- hizi ni kesi wakati operesheni haiwezi au haifai kufanya.

Wamegawanywa katika:

Contraindication kwa sababu ya hali mbaya ya mnyama:

Kwa uchovu, uzee, kuzidisha mchakato wa uchochezi, homa, ugonjwa wa kuambukiza, kiasi kikubwa cha uharibifu, nusu ya pili ya ujauzito, uwindaji wa ngono kwa wanawake.

Isipokuwa ni shughuli za haraka (hernia iliyokatwa, phlegmon, tumor mbaya). Katika kesi hizi, hatari nzima lazima ielezwe kwa mmiliki wa mnyama.

Contraindication kwa sababu ya kiuchumi na shirika:

• wakati wa kuweka karantini kwa ugonjwa wa kuambukiza tabia ya aina hii ya wanyama (erysipelas, tauni, kuosha farasi, anthrax);
• kabla ya uhamisho na upangaji wa wanyama;
• Wiki 2 kabla na ndani ya wiki 2 baada ya chanjo ya kuzuia;
• kwa kutokuwepo kwa hali sahihi za usafi kwa ajili ya matengenezo ya baada ya kazi ya wanyama.

Isipokuwa ni kesi za haraka zinazohitaji uingiliaji wa dharura, ambayo operesheni lazima ifanyike kwa kufuata sheria zote za ulinzi wa mtu mwenyewe na kuzuia kuenea zaidi kwa ugonjwa huo.

Operesheni nyingi haziwezi kufanywa katika mashamba ambayo hayana masharti sahihi ya matengenezo ya wanyama baada ya upasuaji (ndama hawezi kuhasiwa ikiwa huwekwa kwenye goti kwenye slurry).

Uendeshaji wowote wa upasuaji unaohusisha hatari kwa maisha ya mnyama lazima ufanyike tu kwa idhini iliyoandikwa ya mmiliki wa kisheria wa mnyama au mwakilishi wake (mkuu wa shamba, mmiliki binafsi wa mnyama).

Ikiwa tunazungumzia juu ya mnyama ambaye ni mali ya serikali, basi daktari, ambaye anafikiri haja nzima ya operesheni, lazima asisitiza juu ya utendaji wake, na, ikiwa ni lazima, afanye kazi bila kusubiri idhini.

Operesheni yoyote ya upasuaji ina kiwango cha hatari cha jamaa.

Hatari ni kidogo. Shida zilizopo haziathiri hali ya jumla na hazisababishi usumbufu katika viungo vingine na tishu. Kundi hili pia linajumuisha shughuli zilizopangwa.

Daraja la 2 - wastani.

Hii inatumika kwa shughuli za dharura ambazo haziwezi kuahirishwa, na mnyama ana moyo wa wastani au kushindwa kupumua.

Daraja la 3 - kali.

Mnyama mgonjwa alionekana kuwa na vidonda vya ndani vya viungo muhimu (infarction ya myocardial, kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, ugonjwa wa kisukari).

Suala la matibabu ya upasuaji wa udhihirisho wa kliniki unaosababishwa na diski ya herniated inahitaji uamuzi wenye sifa (baada ya uchunguzi kamili) na ushiriki wa daktari wa neva, daktari wa upasuaji wa neva, mtaalamu (na katika hali nyingine na ushiriki wa daktari wa mifupa na / au rheumatologist. )

Kwa bahati mbaya, upasuaji mara nyingi hufanyika kwa kukosekana kwa dalili zinazofaa (ambazo zitajadiliwa katika makala hii), ambayo imejaa uundaji wa ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu baada ya discectomy au ugonjwa wa upasuaji wa nyuma ulioshindwa (FBSS - Failed Back Surgery Syndrome "), ambayo husababishwa na mambo mengi, kwa mfano , ukiukwaji wa biomechanics ya harakati katika sehemu inayoendeshwa ya mgongo, adhesions, epiduritis ya muda mrefu, nk.

Fikiria dalili za matibabu ya upasuaji wa maonyesho ya kliniki yanayosababishwa na disc ya herniated, ambayo huchapishwa na wataalam wakuu katika uwanja wa neurology, neurology ya mifugo na tiba ya mwongozo.

Katika makala ya profesa, d.m.s. O.S. Levina (Idara ya Neurology ya Chuo cha Matibabu cha Kirusi cha Elimu ya Uzamili, Moscow) "Utambuzi na matibabu ya radiculopathy ya lumbosacral ya vertebrogenic" kuhusiana na tatizo tunalozingatia, zifuatazo zinaonyeshwa.:

Uchunguzi wa hivi karibuni wa kiwango kikubwa umeonyesha kuwa ingawa matibabu ya upasuaji wa mapema bila shaka husababisha kutuliza maumivu haraka, baada ya miezi sita, mwaka na mbili, haina faida katika viashiria kuu vya ugonjwa wa maumivu na kiwango cha ulemavu ikilinganishwa na tiba ya kihafidhina. haina kupunguza hatari ya maumivu ya muda mrefu.

Ilibadilika kuwa muda wa uingiliaji wa upasuaji kwa ujumla hauathiri ufanisi wake. Katika suala hili, katika kesi zisizo ngumu za radiculopathy ya vertebrogenic, uamuzi juu ya matibabu ya upasuaji unaweza kuchelewa kwa wiki 6-8, wakati ambapo tiba ya kihafidhina ya kutosha (!) inapaswa kufanyika. Uhifadhi wa ugonjwa wa maumivu makali ya radicular, upungufu mkubwa wa uhamaji, upinzani wa hatua za kihafidhina wakati wa vipindi hivi inaweza kuwa dalili za uingiliaji wa upasuaji.

Dalili kamili za matibabu ya upasuaji ni compression ya mizizi ya cauda equina na paresis ya mguu, anesthesia ya eneo la anogenital, dysfunction ya viungo vya pelvic. Dalili ya upasuaji inaweza pia kuwa ongezeko la dalili za neva, kama vile udhaifu wa misuli. Kama ilivyo kwa kesi zingine, maswali juu ya kufaa, wakati mzuri na njia ya matibabu ya upasuaji inabaki kuwa mada ya majadiliano.

Katika miaka ya hivi karibuni, pamoja na discectomy ya jadi, mbinu zaidi za kuokoa za uingiliaji wa upasuaji zimetumika; microdiscectomy, uharibifu wa laser (mvuke) ya diski ya intervertebral, uondoaji wa diski ya juu-frequency, nk. Kwa mfano, uvukizi wa laser unaweza kuwa mzuri katika radiculopathy inayohusishwa na diski ya herniated huku ikidumisha uadilifu wa pete ya nyuzi, kutokwa kwake kwa si zaidi ya 1/3 ya sagittal ya mfereji wa mgongo (karibu 6 mm) na bila kutokuwepo. ya matatizo ya harakati au dalili za compression mizizi katika mgonjwa mkia farasi. Uingiliaji kati wa uvamizi mdogo huongeza anuwai ya dalili zake. Walakini, kanuni bado haijabadilika: uingiliaji wa upasuaji unapaswa kutanguliwa na tiba bora ya kihafidhina kwa angalau wiki 6.

Kuhusiana na utumiaji wa njia za uokoaji za matibabu ya diski ya herniated, pia kuna pendekezo lifuatalo (ambalo linaweza kupatikana kwa undani zaidi katika kifungu: "Ugonjwa wa maumivu ya neuropathic katika maumivu ya mgongo" na A.N. Barinov, Matibabu ya Jimbo la Moscow la Kwanza. Chuo Kikuu kilichoitwa baada ya I.M. Sechenov):

Iwapo kuna uvujaji wa diski wa pembeni (foraminal) ambao haujatengwa, chini ya 7 mm, na ufanisi wa muda mfupi wa blockades ya foraminal na / au uvumilivu duni wa glucocorticoids, utaratibu wa uvamizi wa laser (au marekebisho yake - foraminoplasty) , baridi ya plasma ablation au annuloplasty intradiscal electrothermal inafanywa, ambayo ni ya ufanisi katika 50-65% ya wagonjwa. Ikiwa utaratibu huu wa uvamizi mdogo hauongoi kupunguza maumivu, basi microdiscectomy inafanywa.

Kulingana na mapendekezo ya L.S. Manvelova, V.M. Tyurnikova, Kituo cha Sayansi cha Neurology cha Chuo cha Sayansi cha Matibabu cha Urusi, Moscow (iliyochapishwa katika kifungu "Maumivu ya lumbar: etiology, kliniki, utambuzi na matibabu") dalili za matibabu ya upasuaji wa udhihirisho wa kliniki unaosababishwa na diski ya herniated imegawanywa katika jamaa na. kabisa:

Dalili kamili ya matibabu ya upasuaji ni maendeleo ya ugonjwa wa caudal, uwepo wa diski ya intervertebral ya herniated, ugonjwa wa maumivu ya radicular ambayo haipunguzi licha ya matibabu.

Ukuaji wa radiculomyeloishemia pia unahitaji uingiliaji wa dharura wa upasuaji, hata hivyo, baada ya masaa 12-24 ya kwanza, dalili za upasuaji katika hali kama hizo huwa jamaa, kwanza, kwa sababu ya malezi ya mabadiliko yasiyoweza kubadilika kwenye mizizi, na pili, kwa sababu katika hali nyingi wakati wa matibabu na hatua za ukarabati, mchakato hurudi ndani ya takriban miezi 6. Masharti sawa ya kurudi nyuma yanazingatiwa katika shughuli zilizochelewa.

Dalili za jamaa ni pamoja na ufanisi wa matibabu ya kihafidhina, sciatica ya mara kwa mara. Tiba ya kihafidhina kwa muda haipaswi kuzidi miezi 3 na kudumu angalau wiki 6.

Inachukuliwa kuwa njia ya upasuaji katika kesi ya ugonjwa wa radicular papo hapo na kushindwa kwa matibabu ya kihafidhina ni haki wakati wa miezi 3 ya kwanza baada ya kuanza kwa maumivu ili kuzuia mabadiliko ya muda mrefu ya pathological katika mizizi. Dalili za jamaa ni kesi za ugonjwa wa maumivu uliotamkwa sana, wakati sehemu ya maumivu inabadilika na kuongezeka kwa upungufu wa neva.

Kama hitimisho, kwa kusema, kwa muhtasari wa hapo juu, mtu anapaswa kuorodhesha dalili za matibabu ya upasuaji wa diski ya herniated, ilichukuliwa kwa mtazamo wao sahihi na wagonjwa na madaktari ambao hawahusiani na neurology na neurosurgery, na kuchapishwa katika makala hiyo. F.P. Stupina(daktari wa kitengo cha juu zaidi, mgombea wa sayansi ya matibabu, profesa msaidizi wa kozi ya matibabu ya urejeshaji katika Idara ya Urekebishaji wa Kimwili na Tiba ya Michezo ya Chuo cha Matibabu cha Urusi cha Elimu ya Uzamili) "Intervertebral hernia. Je, operesheni inahitajika? (soma makala kamili ->):

"Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa miaka mingi na matokeo ya njia za matibabu ya upasuaji na kihafidhina, tulibaini kuwa dalili za upasuaji ni:
. paresis na kupooza kwa sphincters ya rectum na kibofu cha kibofu;
. ukali na kuendelea kwa maumivu makubwa, na kutokuwepo kwa tabia ya kutoweka ndani ya wiki 2, hasa wakati ukubwa wa mbenuko ya hernial ni zaidi ya 7 mm, hasa kwa kukatwa.

Hizi ni dalili za haraka wakati unahitaji kukubaliana na operesheni nje ya utumwa, vinginevyo itakuwa mbaya zaidi.

Lakini katika hali zifuatazo, unahitaji kwenda kwa operesheni tu kwa hiari yako mwenyewe, ukizingatia kwa uangalifu uamuzi wako:
. ufanisi wa matibabu ya kihafidhina kwa miezi 3 au zaidi;
. kupooza kwa viungo na sehemu;
. ishara za atrophy ya misuli dhidi ya historia ya kutokuwepo kwa shughuli za kazi za mgongo.

Hizi ni usomaji wa jamaa, i.e. kuhusu uwezo wa mtu kustahimili maumivu, hitaji la kwenda kazini, na uwezo wa kujitunza."

Viashiria vya operesheni kuamua uharaka wake na inaweza kuwa muhimu (muhimu), kabisa na jamaa:

$ Dalili muhimu kwa upasuaji – magonjwa au majeraha ambayo kuchelewa kidogo kunatishia maisha ya mgonjwa. Operesheni kama hizo zinafanywa kwa dharura, ambayo ni, baada ya uchunguzi wa chini na maandalizi ya mgonjwa (si zaidi ya masaa 2-4 kutoka wakati wa kulazwa). Dalili muhimu za upasuaji hutokea katika hali zifuatazo za patholojia:

¾ Kukosa hewa;

¾ Kuendelea kutokwa na damu: na uharibifu wa chombo cha ndani (ini, wengu, figo, bomba la fallopian na ukuaji wa ujauzito ndani yake, nk), moyo, mishipa mikubwa, na vidonda vya tumbo na duodenal, nk;

¾ Magonjwa ya papo hapo ya viungo vya tumbo vya asili ya uchochezi (appendicitis ya papo hapo, hernia iliyokatwa, kizuizi cha matumbo ya papo hapo, utakaso wa tumbo au kidonda cha matumbo, thromboembolism, n.k.), iliyojaa hatari ya kupata peritonitis au gangrene ya chombo wakati wa thromboembolism. ;

¾ Purulent - magonjwa ya uchochezi (jipu, phlegmon, kititi cha purulent, osteomyelitis ya papo hapo, nk) ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya sepsis.

$ Dalili kamili za upasuaji - magonjwa ambayo wakati unahitajika kufafanua uchunguzi na maandalizi ya kina zaidi ya mgonjwa, lakini kuchelewa kwa muda mrefu katika operesheni inaweza kusababisha hali ambayo inatishia maisha ya mgonjwa. Operesheni hizi hufanyika haraka baada ya masaa machache au siku (kwa kawaida ndani ya masaa 24-72 ya kipindi cha kabla ya upasuaji. Kuchelewa kwa muda mrefu kwa upasuaji kwa wagonjwa kama hao kunaweza kusababisha metastases ya tumor, kupungua kwa ujumla, kushindwa kwa ini na matatizo mengine. Magonjwa hayo ni pamoja na:

¾ uvimbe mbaya;

¾ stenosis ya pyloric;

¾ Homa ya manjano inayozuia, nk.;

$ Dalili za jamaa za upasuaji - magonjwa ambayo hayana tishio kwa maisha ya mgonjwa. Operesheni hizi zinafanywa kwa njia iliyopangwa baada ya uchunguzi wa kina na maandalizi kwa wakati unaofaa kwa mgonjwa na daktari wa upasuaji:

¾ Mishipa ya varicose ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini;

¾ uvimbe mzuri, nk.

Kufichua contraindications inaleta shida kubwa, kwani operesheni yoyote na anesthesia inaweza kuwa hatari kwa mgonjwa, na hakuna kliniki wazi, maabara na vigezo maalum ambavyo hutathmini ukali wa hali ya mgonjwa, operesheni inayokuja na majibu ya mgonjwa kwa anesthesia.

Uingiliaji wa upasuaji unapaswa kuahirishwa kwa muda katika hali ambapo ni hatari zaidi kuliko ugonjwa yenyewe au kuna hatari ya matatizo ya baada ya kazi. Contraindication nyingi ni za muda na jamaa.

Contraindication kamili kwa upasuaji:

¾ hali ya mwisho ya mgonjwa;

Masharti yanayohusiana na upasuaji (ugonjwa wowote unaofuata):

¾ upungufu wa moyo, kupumua na mishipa;

¾ mshtuko;

¾ infarction ya myocardial;

¾ Kiharusi;

¾ Ugonjwa wa thromboembolic;

¾ Figo - kushindwa kwa ini;

¾ Shida kali za kimetaboliki (decompensation ya kisukari mellitus);

¾ Hali ya kabla ya kukosa fahamu; kukosa fahamu;

¾ anemia kali;

¾ anemia kali;

¾ Aina za hali ya juu za tumors mbaya (hatua ya IV), nk.

Kwa uwepo wa dalili muhimu na kabisa, contraindications jamaa hawezi kuzuia dharura au operesheni ya haraka baada ya maandalizi sahihi preoperative. Shughuli zilizopangwa zinapendekezwa kufanywa baada ya maandalizi ya awali ya upasuaji. Inashauriwa kutekeleza uingiliaji wa upasuaji uliopangwa baada ya kuondolewa kwa uboreshaji wote.

Sababu zinazoamua hatari ya uendeshaji ni pamoja na umri wa mgonjwa, hali na kazi ya myocardiamu, ini, mapafu, figo, kongosho, kiwango cha fetma, nk.

Uchunguzi ulioanzishwa, dalili na vikwazo huruhusu daktari wa upasuaji kutatua masuala ya dharura na kiasi cha uingiliaji wa upasuaji, njia ya anesthesia, maandalizi ya awali ya mgonjwa.

Swali la 3: Maandalizi ya wagonjwa kwa ajili ya upasuaji uliopangwa.

Shughuli zilizopangwa - wakati matokeo ya matibabu ni kivitendo huru ya wakati wa utekelezaji. Kabla ya uingiliaji kama huo, mgonjwa hupitiwa uchunguzi kamili, operesheni hiyo inafanywa kwa msingi mzuri zaidi kwa kukosekana kwa uboreshaji kutoka kwa viungo na mifumo mingine, na mbele ya magonjwa yanayoambatana - baada ya kufikia hatua ya kusamehewa kama matokeo ya sahihi. maandalizi kabla ya upasuaji. Mfano: upasuaji mkali kwa hernia isiyo na kamba, mishipa ya varicose, cholelithiasis, kidonda cha tumbo kisicho ngumu, nk.

1.Shughuli za jumla: hatua za jumla ni pamoja na kuboresha hali ya mgonjwa kwa kutambua na kuondoa ukiukwaji iwezekanavyo wa kazi ya viungo kuu na mifumo. Katika kipindi cha maandalizi ya awali, kazi za viungo na mifumo zinasomwa kwa uangalifu na zimeandaliwa kwa uingiliaji wa upasuaji. Muuguzi aliye na wajibu kamili na uelewa anapaswa kuhusiana na maandalizi ya kabla ya upasuaji. Anahusika moja kwa moja katika uchunguzi wa mgonjwa na utekelezaji wa hatua za matibabu na za kuzuia. Utafiti wa kimsingi na wa lazima kabla ya operesheni yoyote iliyopangwa:

J Kipimo cha shinikizo la damu na mapigo;

J Kipimo cha joto la mwili;

J Kupima mzunguko wa vitendo vya kupumua;

J Kipimo cha urefu na uzito wa mgonjwa;

J Kufanya uchambuzi wa kimatibabu wa damu na mkojo; uamuzi wa sukari katika damu;

J Uamuzi wa kundi la damu na sababu ya Rh;

J Uchunguzi wa kinyesi kwa mayai ya minyoo;

J Taarifa ya mmenyuko wa Wasserman (=RW);

J Katika wazee - utafiti wa electrocardiographic;

J Kulingana na dalili - mtihani wa damu kwa VVU; wengine

a) maandalizi ya psyche na hali ya kimwili: kuunda mazingira karibu na mgonjwa ambayo huhamasisha kujiamini katika matokeo ya mafanikio ya operesheni. Wafanyakazi wote wa matibabu wanapaswa kuondokana na wakati unaosababisha hasira iwezekanavyo na kuunda hali ambazo hutoa mapumziko kamili kwa mfumo wa neva na mgonjwa. Kwa ajili ya maandalizi sahihi ya psyche ya mgonjwa kwa operesheni, ni muhimu sana kwamba wauguzi kufuata sheria za deontology. Kabla ya operesheni jioni, mgonjwa hupewa enema ya utakaso, mgonjwa huchukua umwagaji wa usafi au kuoga na kubadilisha chupi na kitani cha kitanda. Hali ya kimaadili ya wagonjwa wanaoingia kwa upasuaji inatofautiana kwa kiasi kikubwa na hali ya wagonjwa ambao hupata matibabu ya kihafidhina tu, kwani upasuaji ni kiwewe kikubwa cha kimwili na kiakili. Moja "kusubiri" kwa ajili ya operesheni inatia hofu na wasiwasi, inadhoofisha sana nguvu ya mgonjwa. Kuanzia chumba cha dharura na kuishia na chumba cha upasuaji, mgonjwa anaangalia na kusikiliza kila kitu karibu naye, daima huwa katika hali ya mvutano, kwa kawaida hugeuka kwa wafanyakazi wa matibabu wadogo na wa kati, wakitafuta msaada wao.

Ulinzi wa mfumo wa neva wa mgonjwa na psyche kutokana na sababu za kuchochea na za kutisha kwa kiasi kikubwa huamua kipindi cha baada ya kazi.

Mfumo wa neva unasumbuliwa hasa na maumivu na usumbufu wa usingizi, mapambano dhidi ya ambayo (kuagiza dawa za maumivu, dawa za kulala, tranquilizers, sedatives na madawa mengine ni muhimu sana wakati wa maandalizi ya preoperative.

Kwa utayarishaji sahihi wa psyche ya mgonjwa kwa upasuaji, ni muhimu sana kwamba wafanyikazi wa uuguzi wafuate sheria zifuatazo za deontology ya upasuaji:

¾ Wakati mgonjwa anaingia katika idara ya dharura, ni muhimu kumpa fursa ya kuwasiliana kwa utulivu na jamaa zake wanaoandamana naye;

¾ Utambuzi wa ugonjwa unapaswa kuwasilishwa kwa mgonjwa tu na daktari ambaye, katika kila kesi ya mtu binafsi, anaamua katika fomu gani na wakati gani anaweza kufanya hivyo;

¾ Inahitajika kushughulikia mgonjwa kwa jina na patronymic au jina la mwisho, lakini usimwite "mgonjwa" bila ubinafsi;

¾ Mgonjwa kabla ya operesheni ni nyeti sana kwa sura, ishara, hisia, neno lililosemwa bila uangalifu, hunasa vivuli vyote vya sauti ya muuguzi. Uangalifu hasa unapaswa kuwa mazungumzo wakati wa duru iliyopangwa na duru zinazofanywa kwa madhumuni ya ufundishaji. Kwa wakati huu, mgonjwa sio tu kitu cha utafiti na ufundishaji, lakini pia somo ambalo linapata kila neno la watazamaji na mwalimu. Ni muhimu sana kwamba maneno haya na ishara zina ukarimu, huruma, uaminifu, busara, uvumilivu, uvumilivu, joto. Mtazamo wa kutojali wa muuguzi, mazungumzo ya wafanyakazi kuhusu mambo ya kibinafsi, yasiyo na maana mbele ya mgonjwa, mtazamo wa kutojali kwa maombi na malalamiko humpa mgonjwa sababu ya kutilia shaka hatua zote zaidi, kumshtua. Majadiliano ya wafanyakazi wa matibabu kuhusu matokeo mabaya ya operesheni, kifo, nk ina athari mbaya. Muuguzi anayefanya miadi au kutoa msaada wowote mbele ya wagonjwa katika kata lazima aifanye kwa ustadi, kwa utulivu na kwa ujasiri ili kuwasababisha wasiwasi na woga;

¾ Historia ya matibabu na data ya uchunguzi inapaswa kuhifadhiwa kwa njia ambayo haiwezi kupatikana kwa mgonjwa; muuguzi lazima awe mtunza siri za matibabu (matibabu) kwa maana pana ya neno;

¾ Ili kuvuruga mgonjwa kutoka kwa mawazo juu ya ugonjwa wake na upasuaji ujao, muuguzi anapaswa kumtembelea mara nyingi iwezekanavyo na, ikiwezekana, amshirikishe katika mazungumzo mbali na dawa;

¾ Wafanyikazi wa matibabu wanapaswa kuhakikisha kuwa katika mazingira ya hospitali yanayomzunguka mgonjwa hakuna sababu zinazomkasirisha na kumtisha: kelele nyingi, mabango ya matibabu ya kutisha, ishara, sindano zenye athari ya damu, shashi yenye damu, pamba ya pamba, shuka, tishu, tishu. , chombo au sehemu zake, nk;

¾ Muuguzi lazima afuatilie kwa uangalifu uzingatiaji mkali wa regimen ya nosocomial (kupumzika alasiri, kulala, kulala, nk);

¾ Wafanyikazi wa matibabu wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa mwonekano wao, ikizingatiwa kuwa kutokuwa nadhifu, mwonekano wa kizembe husababisha mgonjwa kutilia shaka usahihi na mafanikio ya operesheni;

¾ Wakati wa kuzungumza na mgonjwa kabla ya upasuaji, operesheni haipaswi kuwasilishwa kwake kama kitu rahisi, wakati huo huo haipaswi kuogopa hatari na uwezekano wa matokeo yasiyofaa. Ni muhimu kuhamasisha nguvu na imani ya mgonjwa katika matokeo mazuri ya kuingilia kati, kuondoa hofu zinazohusiana na mawazo yaliyopotoka kuhusu hisia za uchungu zinazoja wakati na baada ya operesheni, ripoti ya maumivu baada ya upasuaji. Wakati wa kuelezea, muuguzi lazima azingatie tafsiri ile ile ambayo daktari alitoa, vinginevyo mgonjwa huacha kuamini wafanyakazi wa matibabu;

¾ Muuguzi lazima atimize maagizo ya daktari kwa wakati na kwa uangalifu (kuchukua vipimo, kupata matokeo ya utafiti, maagizo ya dawa, kuandaa mgonjwa, n.k.), haikubaliki kumpeleka mgonjwa kutoka kwa meza ya upasuaji hadi wodini kwa sababu ya kutojitayarisha. kosa la wafanyikazi wa matibabu; muuguzi lazima akumbuke kwamba uuguzi usiku ni muhimu sana, kwa kuwa kuna karibu hakuna uchochezi wa nje usiku. Mgonjwa anaachwa peke yake na ugonjwa wake, na, kwa kawaida, hisia zake zote zimepigwa. Kwa hiyo, huduma kwa ajili yake wakati huu wa siku inapaswa kuwa si chini ya uhakika kuliko wakati wa mchana.

2.Matukio mahususi: hizi ni pamoja na shughuli zinazolenga kutayarisha viungo hivyo ambavyo upasuaji utafanywa. Hiyo ni, idadi ya tafiti zinafanywa kuhusiana na operesheni kwenye chombo hiki. Kwa mfano, wakati wa upasuaji wa moyo, sauti ya moyo hufanyika, wakati wa upasuaji wa mapafu - bronchoscopy, wakati wa shughuli za tumbo - uchambuzi wa juisi ya tumbo na fluoroscopy, fibrogastroscopy. Katika usiku wa jioni asubuhi, yaliyomo ya tumbo huondolewa. Kwa msongamano ndani ya tumbo (pyloric stenosis), huosha. Wakati huo huo, enema ya utakaso hutolewa. Lishe ya mgonjwa siku moja kabla ya operesheni: kifungua kinywa cha kawaida, chakula cha mchana nyepesi na chai tamu kwa chakula cha jioni.

Kabla ya upasuaji kwa njia ya biliary ni muhimu kuchunguza gallbladder, kongosho na ducts bile kwa kutumia njia maalum (ultrasound) na kujifunza vigezo vya maabara ya kazi za viungo hivi na kubadilishana rangi ya bile.

Katika jaundi ya kuzuia (mitambo). mtiririko wa bile ndani ya matumbo huacha, ngozi ya vitu vya mumunyifu wa mafuta, ambayo ni pamoja na vitamini K, huvunjwa. Kwa hiyo, kabla ya upasuaji, mgonjwa mwenye homa ya manjano hupewa vitamini K. vikasol 1% - 1 ml), suluhisho la kloridi ya kalsiamu, kuongezewa damu, vipengele vyake na maandalizi.

Kabla ya operesheni kwenye utumbo mpana kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya endogenous, ni muhimu sana kusafisha matumbo kabisa, lakini wakati huo huo, mgonjwa, mara nyingi hupungua na kupunguzwa na ugonjwa wa msingi, haipaswi njaa. Anapata chakula maalum kilicho na chakula cha juu cha kalori, kisicho na sumu na vitu vinavyotengeneza gesi. Kwa kuwa operesheni iliyo na ufunguzi wa utumbo mkubwa inastahili kuzuia maambukizi, wagonjwa huanza kuchukua dawa za antibacterial wakati wa maandalizi. colimycin, polymyxin, chloramphenicol na nk). Kufunga na uteuzi wa laxatives hutumiwa tu kulingana na dalili: kuvimbiwa, gesi tumboni, ukosefu wa kinyesi cha kawaida. Jioni kabla ya operesheni na asubuhi, mgonjwa hupewa enema ya utakaso.

Kwa shughuli katika eneo hilo puru na mkundu(kwa hemorrhoids, fissures ya anal, paraproctitis, nk) pia ni muhimu kusafisha kabisa matumbo, kwa kuwa katika kipindi cha baada ya kazi kinyesi kinahifadhiwa kwa matumbo kwa siku 4-7.

Kuchunguza idara utumbo mkubwa mapumziko kwa radiopaque (kifungu cha bariamu, irrigoscopy) na masomo ya endoscopic (sigmoidoscopy, colonoscopy).

Wagonjwa na kubwa sana, muda mrefu hernias ya ukuta wa tumbo la mbele. Wakati wa operesheni, viungo vya ndani vilivyo kwenye mfuko wa hernial vinasukuma ndani ya cavity ya tumbo, hii inaambatana na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo, uhamisho na msimamo wa juu wa diaphragm, ambayo inachanganya shughuli za moyo na safari ya kupumua ya mapafu. Ili kuzuia shida katika kipindi cha baada ya kazi, mgonjwa huwekwa kwenye kitanda na mwisho wa mguu ulioinuliwa, na baada ya yaliyomo kwenye kifuko cha hernial kupunguzwa, bandeji ya kuimarisha au mchanga huwekwa kwenye eneo la orifice ya hernial. Mwili "umezoea" hali mpya ya msimamo wa juu wa diaphragm, kwa mzigo ulioongezeka juu ya moyo.

Mafunzo maalum kwenye viungo inakuja kusafisha ngozi kutokana na uchafuzi wa bafu na suluhisho la joto na dhaifu la antiseptic (suluhisho la amonia 0.5%, suluhisho la bicarbonate ya sodiamu 2-4%, nk).

Magonjwa na shughuli zingine zinahitaji masomo maalum na maandalizi ya kabla ya upasuaji, mara nyingi katika idara maalum ya upasuaji.

¾ Maandalizi ya mfumo wa moyo na mishipa:

Wakati wa kuingia - uchunguzi;

Kufanya mtihani wa jumla wa damu

Uchambuzi wa biochemical ya damu na, ikiwezekana, kuhalalisha viashiria

Upimaji wa kiwango cha moyo na shinikizo la damu

Kuondoa ECG

Kuzingatia kupoteza damu - maandalizi ya damu, maandalizi yake

Mbinu za utafiti wa ala na maabara (ultrasound ya moyo).

¾ Maandalizi ya mfumo wa kupumua:

· Kuacha kuvuta sigara

Kuondoa magonjwa ya uchochezi ya njia ya juu ya kupumua.

Kufanya vipimo vya kupumua

Kufundisha mgonjwa jinsi ya kupumua na kukohoa vizuri, ambayo ni muhimu kwa kuzuia pneumonia katika kipindi cha baada ya kazi.

· X-ray ya kifua au X-ray.

¾ Maandalizi ya utumbo

Usafi wa cavity ya mdomo

Uoshaji wa tumbo

Uvutaji wa yaliyomo ndani ya tumbo

Milo kabla ya upasuaji

¾ Maandalizi ya mfumo wa genitourinary:

Kurekebisha kazi ya figo;

· Fanya masomo ya figo: vipimo vya mkojo, uamuzi wa mabaki ya nitrojeni (creatinine, urea, nk), ultrasound, urography, nk Ikiwa patholojia hugunduliwa kwenye figo au kwenye kibofu, tiba inayofaa inafanywa;

· Kwa wanawake, kabla ya upasuaji, uchunguzi wa gynecological ni wa lazima, na ikiwa ni lazima, matibabu. Shughuli zilizopangwa wakati wa hedhi hazifanyiki, kwa kuwa siku hizi kuna kuongezeka kwa damu.

¾ Kinga na michakato ya metabolic:

Kuboresha rasilimali za immunobiological ya mwili wa mgonjwa;

Urekebishaji wa kimetaboliki ya protini;

· Urekebishaji wa usawa wa maji-electrolyte na asidi-msingi.

¾ Vifuniko vya ngozi:

Utambuzi wa magonjwa ya ngozi ambayo yanaweza kusababisha matatizo makubwa katika kipindi cha baada ya kazi, hadi sepsis (furunculosis, pyoderma, abrasions kuambukizwa, scratches, nk). Maandalizi ya ngozi yanahitaji kuondolewa kwa magonjwa haya. Katika usiku wa operesheni, mgonjwa huchukua umwagaji wa usafi, kuoga, kubadilisha chupi;

· Sehemu ya uendeshaji imeandaliwa mara moja kabla ya operesheni (saa 1-2 mapema), kwa kuwa kupunguzwa na mikwaruzo ambayo inaweza kutokea wakati wa kunyoa inaweza kuwaka kwa muda mrefu.

Katika usiku wa operesheni Mgonjwa anachunguzwa na daktari wa anesthesiologist, ambaye huamua muundo na wakati wa matibabu, mwisho hufanywa, kama sheria, dakika 30-40 kabla ya upasuaji, baada ya mgonjwa kukojoa, kuondolewa kwa meno ya bandia (ikiwa ipo), na vile vile. kama vitu vingine vya kibinafsi.

Mgonjwa, aliyefunikwa na karatasi, huchukuliwa kwenye kichwa cha gurney kwanza kwenye kitengo cha uendeshaji, katika ukumbi ambao huhamishiwa kwenye gurney ya chumba cha uendeshaji. Katika chumba cha upasuaji, kofia safi huwekwa kwenye kichwa cha mgonjwa, na vifuniko safi vya viatu huwekwa kwenye miguu yake. Kabla ya kumleta mgonjwa kwenye chumba cha upasuaji, muuguzi anapaswa kuangalia ikiwa chupi, nguo, na vyombo vya upasuaji wa awali vimeondolewa hapo.

Historia ya matibabu, x-rays ya mgonjwa hutolewa wakati huo huo na mgonjwa.

Katika kila kesi maalum, daktari wa upasuaji lazima atathmini uwezekano wa hatari ya kuendeleza matokeo yasiyofaa ya uingiliaji wa upasuaji uliopendekezwa, kuzingatia uwezekano wa kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa au kuponya. Shauku kubwa ya radicalism ya upasuaji, bila kuzingatia comorbidities ya mgonjwa na hatari ya matokeo mabaya ya operesheni, inaweza kusababisha ongezeko kubwa la vifo vya mara moja baada ya upasuaji na tamaa katika ufanisi na matarajio ya matibabu ya upasuaji wa saratani ya umio.

Jukumu muhimu sana katika matibabu ya wagonjwa walio na saratani ya umio ni kwa ajili ya maandalizi ya preoperative yenye lengo la kurekebisha matatizo mbalimbali ya homeostasis. Hypovolemia, anemia, hypoproteinemia mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa walio na saratani ya umio; hypokalemia na hyponatremia hazipatikani sana. Lishe ya wazazi, urekebishaji wa usumbufu wa volemic na electrolyte huchukua jukumu kuu katika urekebishaji wa aina hii ya shida.

Kazi ya pili, sio muhimu sana ya maandalizi ya kabla ya upasuaji ni utambuzi na matibabu ya magonjwa yanayoambatana. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa mifumo ya moyo na mishipa, kupumua na excretory.

Uendeshaji wa saratani ya umio kawaida hauzidi 50%, uwezo wa kurejesha tena (uwezekano wa kuingilia kati kwa watu waliochukuliwa kwa upasuaji) ni 50-70%.

Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, wakati wa kipindi cha uchunguzi, daktari lazima kwanza kuamua juu ya oncological na utendaji kazi wa mgonjwa. Kwa bahati mbaya, karibu nusu ya wagonjwa hutafuta msaada wa matibabu na dalili za wazi za kutoweza kufanya kazi, wakati upasuaji mkali hauwezekani. Kikundi kingine cha wagonjwa, kulingana na uchunguzi katika hospitali, kinapaswa kukataliwa upasuaji kutokana na kuenea kwa mchakato wa tumor au magonjwa makubwa, yasiyolipwa ya viungo muhimu.

Contraindications kabisa kufanya upasuaji mkali ni:

1) kuota kwa tumor katika viungo vya mediastinamu (trachea, bronchi, aorta);

2) metastases kwa nodi za lymph za mbali ambazo hazipatikani kwa kuondolewa kwa upasuaji;

3) metastases kwa viungo vya mbali (ini, mapafu).

Wakati huo huo, sababu hizi zote sio kupingana kwa utumiaji wa taratibu za kutuliza zinazofanywa kulingana na dalili muhimu za shida ya ugonjwa wa msingi (mara nyingi na kizuizi cha tumor ya umio).

Contraindications jamaa kufanya upasuaji mkali ni:

1) magonjwa makubwa yanayoambatana na viungo muhimu vya ndani (moyo, mapafu, ini, figo), haswa wakati hali yao ya kufanya kazi imepunguzwa;

2) umri mkubwa wa wagonjwa (zaidi ya miaka 65-70) yenyewe sio kinyume cha upasuaji kwa kukosekana kwa mabadiliko yaliyotamkwa katika kazi ya viungo vya ndani;

3) kutowezekana kwa urekebishaji wa ubora wa shida za kimetaboliki, inayowakilisha hatari kubwa ya anesthesia, inayozidi ukali wa operesheni.

Uingiliaji wowote wa upasuaji unaambatana na matumizi ya anesthesia. Kuanzishwa kwa dawa zenye nguvu ndani ya mwili, haswa na anesthesia ya kina, mara nyingi hujumuisha udhihirisho wa kupendeza zaidi kwa mwili. Walakini, kuna hali wakati matumizi yao yana contraindication. Hii ina maana kwamba anesthesia ya jumla inafanywa tu kwa sababu za dharura za matibabu au wakati hatari kwa maisha ya mgonjwa inahesabiwa haki na hatari ya kutumia anesthetics.

Contraindications kabisa

Orodha hii ina masharti. Katika baadhi ya matukio, kama ilivyoelezwa hapo juu, anesthesia ya kina hutumiwa hata ikiwa inapatikana. Tunaorodhesha contraindication kuu kwa anesthesia:

• Mgonjwa ana ugonjwa kama vile pumu ya bronchial katika fomu kali au inayoendelea. Hali hii inahusiana moja kwa moja na hatari ya intubation ya laryngeal wakati wa anesthesia ya kina. Udanganyifu huu unaweza kusababisha kufungwa kwa glottis au tukio la bronchospasm, hatari kwa maisha ya binadamu. Ndio maana mchanganyiko hatari.
• Nimonia. Baada ya upasuaji katika kesi hii, edema ya mapafu inaweza kuendeleza.
• Magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo. Hizi ni pamoja na infarction ya myocardial iliyohamishwa mapema zaidi ya miezi sita, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, pamoja na kushindwa kwa moyo bila malipo. Mwisho mara nyingi hufuatana na jasho kali, uvimbe na upungufu mkubwa wa kupumua. Fibrillation ya Atrial, ambayo kiwango cha moyo hufikia beats mia moja kwa dakika, pia inahusu hali zisizokubalika.
• Kifafa, schizophrenia na magonjwa mengine ya akili na neva. Ukiukaji wa utambuzi kama huo unahusishwa na mmenyuko usiotarajiwa wa mwili wa mtu mgonjwa kwa matumizi ya anesthetics.
• Vikwazo vya muda, lakini kabisa, ambapo operesheni kawaida haifanyiki chini ya anesthesia, ni hali ya pombe au ulevi wa madawa ya kulevya. Jambo hapa ni kwamba anesthetics haitafanya kazi, hivyo utaratibu huu hauwezekani. Uingiliaji wa upasuaji kwa mgonjwa aliye katika hali ya ulevi au ulevi wa madawa ya kulevya unaweza kufanywa tu baada ya detoxification kamili ya mwili. Mara nyingi katika kesi hii, msaada wa narcologist inahitajika. Anesthesia ya jumla hutumiwa kwa wagonjwa ambao wako katika hali ya ulevi au ulevi wa dawa kwa sababu za dharura za matibabu. Walakini, katika kesi hii, kipimo kikubwa cha anesthetics na analgesics ya narcotic huletwa ndani ya mwili, ambayo inaweza kusababisha athari isiyoweza kutabirika.

Katika hali gani haiwezekani kutumia anesthesia ya mask?

Ni muhimu kuzingatia kwamba kuna contraindications kwa matumizi ya muda mrefu. Kwanza kabisa, ni pamoja na uwepo wa kifua kikuu kwa mgonjwa. Pia ni marufuku katika kesi ya ugonjwa wa kisukari na kazi ya figo iliyoharibika, ikiwa ni pamoja na kazi isiyo imara ya tezi za adrenal.

Kwa hali yoyote, ni juu ya daktari wa anesthesiologist kuamua ni anesthesia gani inayofaa kwako. Inachukua kuzingatia magonjwa yote na contraindications iwezekanavyo. Fikia kwa uangalifu uchaguzi wa wataalam na uwe na afya!

Niliunda mradi huu ili kukuambia kuhusu ganzi na ganzi kwa lugha rahisi. Ikiwa umepokea jibu la swali lako na tovuti ilikuwa muhimu kwako, nitafurahi kuunga mkono, itasaidia kuendeleza mradi zaidi na kulipa fidia kwa gharama za matengenezo yake.

Maswali yanayohusiana

Olga 10.09.2019 05:50

Habari za mchana! Mama (umri wa miaka 73) aligunduliwa na cystoma kubwa ya ovari sahihi. Uchunguzi wa CT ulifanyika, viungo vyote vilichunguzwa, hapakuwa na metastases. Katika dondoo, daktari anaandika: cystoma?ugonjwa wa ovari sahihi (ikimaanisha oncology)?, yaani, uchunguzi haujulikani. Kutokana na ukweli kwamba cystoma ilipunguza viungo vyote, kuna malfunctions katika kazi ya moyo. Operesheni ilipangwa ili kuondoa cystoma, lakini baada ya kushauriana na anesthesiologist, iliahirishwa. Daktari wa anesthesiologist alisema kuwa hatari ni kubwa kutokana na tachycardia kali. Hapo awali, mama yangu hakulalamika juu ya moyo wake. Nilipokea rufaa kwa mchango wa damu kwa alama ya tumor (nilikuwa nimetoa damu mapema, kulikuwa na ziada), tutasubiri uchaguzi wa matibabu mbadala. Ni ngumu kwake kuzunguka, anakula kidogo kwa sababu ya ukweli kwamba chakula hakiingii kwenye tumbo lililobanwa, kwa maneno mengine, anapoteza nguvu zake. Je, napaswa kusisitiza uingiliaji wa upasuaji?

Inna 05/17/2019 09:50

Habari za mchana. Niambie, kwa vertebroplasty, anesthesia ya ndani inafanywa, nina mmomonyoko wa tumbo 4 kukomaa kwenye FGDS, nimetibiwa kwa wiki 3, hivi karibuni tena kwenye FGDS. Wasipopona upasuaji utakataliwa? Baada ya yote, bado ninaendelea matibabu, na wakati wa operesheni, madawa ya kulevya kwa tumbo yanaweza kuchukuliwa. Je, kunaweza kuwa na damu kutoka kwa anesthesia ya ndani?

Yana 05.02.2019 11:57

Habari! Mtoto mwenye umri wa miaka 3 ana matone ya kuzaliwa ya korodani, hivi karibuni atafanya operesheni chini ya anesthesia ya jumla, mtoto mara nyingi hulalamika juu ya goti lake na tulifanya uchunguzi wa goti la pamoja, kwa kumalizia waliandika kwamba synovitis ya wastani ya haki. magoti pamoja na effusion kidogo ndani ya cavity, na sisi pia adenoids ya shahada ya 2. Je, tunaweza kwenda kwa upasuaji chini ya anesthesia ya jumla au tunapaswa kuiahirisha kwa sasa? Na matokeo yanaweza kuwa nini?

Alexander Grigorievich 21.01.2019 16:57

Habari! Nina umri wa miaka 68. Utambuzi: Ugonjwa wa rhinosinusitis sugu. Operesheni ilifanywa kwa kutumia teknolojia ya endoscopic ya video. Kuna utambuzi wa wakati mmoja: Shinikizo la damu la arterial 3 st 1 st hatari 4. Swali. Je, matumizi ya anesthesia ya jumla yanafaa katika kesi hii? Asante.

Svetlana 05.10.2018 20:03

Gynecologist aliagiza operesheni, bibi yangu ana prolapse kali ya uterasi! + Daktari akagundua kwamba kibofu cha mkojo kiligeuka kana kwamba ni. Bibi ana kifafa ( anakunywa benzanal) kuanzia takribani miaka 23, mawe kwenye kibofu, presha, presha jioni na usiku inapanda sana, ilikuwa ni zaidi ya 200, walichukuliwa na gari la wagonjwa, mara 2 majira ya joto. . Nina wasiwasi sana kuhusu bibi yangu. Ni vipimo gani vinahitajika kufanywa ili kuangalia majibu ya mwili kwa anesthesia Je, inafaa kufanya operesheni katika umri huo?

ANATOLY GRIGORYEVICH 24.07.2018 19:05

HABARI, DAKTARI!!! Nilikuwa na umri wa miaka 69 na niligunduliwa na adenolymphoma ya benign ya tezi ya salivary ya parotidi, wakati walinishauri kufanya operesheni chini ya anesthesia ya jumla, kwa sababu ya ujasiri wa usoni, ili usiiharibu, lakini nina vidonda vinavyoambatana. kushindwa kwa figo ya wastani, kupasuka kwa moyo wa kushoto, kaviti ya ventrikali ya kulia, atherosclerosis ya aota, upanuzi wa aota 51cm. dalili za ugonjwa wa moyo wa ischemic cardiosclerosis hatua ya 2 ya shinikizo la damu. Je, anastasia ya jumla imepingana kwangu, ninaogopa kupanda kabisa figo na moyo. Je, daktari unapendekeza nini? Ni aina gani ya ganzi inayofaa zaidi kwa kidonda changu? SHUKRANI((((((

Olga 07/07/2018 15:20

Hujambo, tafadhali niambie ikiwa inawezekana kufanya operesheni ya kuondoa aneurysm ya 40mm kwenye shunt iliyotolewa mnamo 2013. Kwenye mguu urefu wa cm 37? Baba ana umri wa miaka 75, arteremia ya flickering, shinikizo wakati mwingine linaruka, walipata oncology kwenye mapafu kuhusu mm 60. Daktari anasema anesthesia ya jumla haiwezekani, inawezekana ndani ya nchi?

Kirumi 05/28/2018 22:13

Habari. Nina umri wa miaka 39. Upasuaji wa sikio uliopangwa (chronic suppurative otitis media, cholesteatoma) ulipangwa. Kuondolewa kwa figo moja na wengu (iliyopigwa na gari katika utoto), kulikuwa na mshtuko wa ubongo. Kuna matatizo na moyo (arrhythmia, tachycardia) - kwa hiyo, kwa miaka mingi nimekuwa nikichukua Concor 2.5 mg kila siku. Pamoja, walipata virusi vya hepatitis C (nimekuwa nayo kwa muda gani haijulikani), ECG - rhythm ya sinus, beats 86, blockade ya interatrial; kwenye figo pekee, parenchyma ni 1.9 cm na katika sehemu ya kati kuna malezi ya hyperechoic. ya 0.8 cm, pamoja, inaonekana. matatizo ya ini (muundo tofauti). Je, ni salama kufanyiwa upasuaji? Rasmi, madaktari wote katika kikosi cha ndani (cardiologist, internist, urologist, neurologist) walitoa kwenda mbele, lakini vidonda vingi vilifunuliwa. Asante mapema kwa jibu lako.

Oleg 05/17/2018 02:14

Habari. Tafadhali niambie, mgonjwa mwenye umri wa miaka 43 atafanyiwa upasuaji wa laparoscopic cholecystectomy. Ya magonjwa yanayofanana, kuna hatua ya 1 ya shinikizo la damu, kupungua kwa bifurcation ya ateri ya carotid kwa 60% upande mmoja na historia ya mashambulizi ya ischemic. Je, ni hatari gani anesthesia ya jumla katika kesi hii na inawezekana kutumia anesthesia ya kikanda kwa mgonjwa huyu. Asante.

Elena 03.05.2018 18:40

Jambo, niambie tafadhali, upasuaji wa plastiki ya matiti umepangwa, sauti ya sinus kwenye ecg na kiwango cha moyo cha 78 beats. katika dk. Matatizo ya kuenea kwa repolarization ya myocardial, je, hii ni kinyume cha anesthesia? Asante.

Karlygash 04/08/2018 16:21

Habari, shangazi yangu mwenye umri wa miaka 46 walikuta mawe kwenye figo wakasema anahitaji kufanyiwa upasuaji lakini katika zahanati moja waligoma kufanya upasuaji walisema moyo dhaifu sasa unaenda mji mwingine. , nina swali kama ana moyo dhaifu sana, inawezekana kufanyiwa upasuaji na watakuwa chini ya ganzi kufanya au vipi? Je, atakuwa sawa?

Marina 03/25/2018 22:36

Hujambo. Ningependa kujua. Kwa mtoto wangu wa miaka 4, tunataka kutibu meno yote mara moja chini ya ganzi kwa siku moja. Lakini hivi majuzi tuligundua pelvisi kwenye figo yetu ya kulia, imepanuliwa kidogo. tuna anesthesia kama hii?!

Svetlana 13.03.2018 13:28

Habari! Nina kutokuwa na utulivu wa vertebrae ya kizazi 5-6-7, na hernia ya kanda ya kizazi, kwa sasa maumivu yameongezeka, maumivu ya kichwa yanaongezwa kwao, na matatizo ya mzunguko wa damu. Je, inawezekana kufanya operesheni chini ya anesthesia ya jumla katika hali hii (muda wa operesheni saa 1)?

Natalya 27.02.2018 11:50

Je, inawezekana kufanyiwa operesheni ya kuondoa ngiri yenye mshipa wa moyo!? (Kama sivyo, matokeo yake ni nini) (na ikiwa ndivyo, je, hii itaathiri kuzorota kwa moyo)

Larisa 03.02.2018 07:18

Habari! Nina upasuaji uliopangwa wa kuondoa kibofu cha nduru, lakini kuna magonjwa ya moyo kama vile extrasystole na paroxysmal tachycardia. Ninachukua sotahexal 80, magnesiamu. Wakati wa matibabu na sotahexal, tachycardia ya paroxysmal haikutokea Je, anesthesia ya jumla inawezekana kwa matatizo haya? Na inawezekana kuchukua sotahexal siku ya operesheni, kabla ya operesheni?

Sergey. 29.10.2017 21:25

Habari. Ninataka kung'oa meno kadhaa chini ya anesthesia ya jumla. Ninachukua Cordarone kwa sababu nina mpapatiko wa atiria. Je, inaleta maana kutuma ombi hili kwa kituo cha meno? Au itakataliwa hata hivyo? Asante.

Elena 10/26/2017 15:03

Habari! Jamaa (umri wa miaka 74) aligunduliwa na saratani ya tumbo (hatua ya awali). lakini ana COPD, oncologist alitoa hitimisho kwamba upasuaji na chemotherapy haiwezi kufanywa (haitahimili anesthesia), ni sawa?

Marina 20.10.2017 10:42

Habari! Niambie, tafadhali, mama yangu alifanya hitimisho juu ya ultrasound ya figo: US-ishara za mabadiliko ya cystic ya figo sahihi. Mabadiliko yaliyotamkwa ya kuenea katika parenchyma na sinus ya figo ya kushoto. ICD. Pyelitis upande wa kushoto. Uvimbe wa figo wa kushoto. Cysts ya ovari sahihi, endometrium, uterine fibroids. Je, tunaweza kupanga upya upasuaji wa uti wa mgongo? Na ni hatari kiasi gani?

Ekaterina 10/19/2017 22:49

Hello, binti yangu ana umri wa miezi 3. Juu ya ultrasound ya ubongo, upanuzi wa tumbo la ubongo ulifunuliwa. Livosrderzhaschaya mfumo kupanua D>S Kina ya pembe anterior: haki -7.8 mm, kushoto 6.5 mm (N hadi 5 mm) Na mwingine wazi dirisha mviringo. Tutafanya upasuaji wa vipodozi chini ya anesthesia ya jumla (kuondolewa kwa uharibifu wa capillary) Je, inawezekana kufanya anesthesia na uchunguzi huo?

Natalya 10/13/2017 11:14

Habari, tafadhali niambie, tutafanya operesheni ya kuondoa adenoids chini ya anesthesia ya jumla, lakini sinusoidal arrhythmia (105 beats) iliandikwa kwenye ECG, daktari wa moyo hakutoa ruhusa, alisema kuwa mtoto ana bradycardia. contraindication?

Oksana 11.10.2017 22:35

Habari. Tafadhali jibu haraka. Rafiki yangu ana saratani ya mapafu ya hatua ya 3 na metastasis katika T7 na fracture ya pathological ya mwili wa vertebral na compression ya uti wa mgongo. Kwa sasa, miguu imeshindwa (unyeti huhifadhiwa), kibofu cha kibofu haifanyi kazi na kuvimbiwa kwa siku 8, enema haina msaada. Walimtia hospitalini kufunga viboko vya chuma badala ya vertebra, na wakati wa uchunguzi katika hospitali waligundua mmomonyoko wa tumbo na operesheni imeahirishwa. Swali ni, je, mmomonyoko wa tumbo ni kinyume cha upasuaji wa neva katika hali kama hiyo? Hali inazidi kuwa mbaya kila saa. Dalili za ulevi kutokana na kuvimbiwa zilianza. Au madaktari wanaogopa maendeleo ya embolism ya pulmona? Jinsi ya kusisitiza upasuaji wa neurosurgical

Ivan 05.10.2017 11:17

Habari.Nina mzio wa chemchemi ya maua (Aprili-Mei), nahitaji kufanyiwa upasuaji ili kuondoa hernia ya intervertebral. Je, inawezekana kwa mzio kama huo? Asante.

Dmitry 09/25/2017 20:02

Habari za siku Dear doctor, nina hernia ya kitovu inatakiwa kushonwa, sasa hivi tulitaka kufanya upasuaji, lakini daktari alikuja na kusema naweza kuwa kichaa kwa lugha nyepesi kabla hajaja jioni nilizungumza na msichana. daktari wa ganzi alimwambia ukweli wote kuwa naogopa sana kuwa na hofu kubwa wakati moyo unapiga, moyo unadunda kwa dakika 10, naenda kuosha uso wangu na kwenda kulala, alisema kuwa tangu umri wa miaka 14 nilianza. nimekuwa nikivuta bangi nyeusi kila siku sasa nina miaka 19, sijatumia dawa nyingine yoyote nilimwambia kuwa nina tabia ya kuvutia sana, kwa kusema, tulipokuwa tumekaa, nililia baada ya dakika 30 nilitulia na nilikuwa karibu tayari. kwa upasuaji, aliniambia kuwa nilikuwa na ugonjwa wa gallbladder (dyskenasia ya biliary na cholecystitis sugu, daktari wa gastroenterologist pia aligundua steatosis ya ini kwa sasa nina macho ya manjano kidogo na ngozi ilimwambia kuwa nina ugonjwa wa gastroudenitis, alipendekeza anesthesia ya mgongo, sindano nyuma baada ya hapo Sitasogeza miguu yangu kwa masaa 6 (lakini nina hernia kwenye mstari mweupe wa tumbo juu ya kitovu) kwa ujumla, leo nilitolewa hospitalini na walisema kwamba anesthesia ni hatari kwangu na, kwa kusema tu. , naweza kuwa kichaa maana nimesisimka sana kihisia naogopa hivyo natetemeka mwili mzima + nilisubiri hadi siku hii kwa siku kadhaa nikaogopa sana, kwa ujumla walinitoa hospitali na kusema njoo, tutafanya kila kitu kwa ajili yako ndani ya miezi 3.

Eugene 20.09.2017 14:44

Habari za mchana! MRI ya ubongo ilifunua aneurysm ya saccular ya ateri ya mbele ya mawasiliano 2 mm. Laparoscopy inahitajika. Je, kuna contraindications yoyote kwa anesthesia?

Ekaterina 16.09.2017 17:35

Hello, mtoto wa miaka 6 anaugua pumu kwa miaka 2, tiba ya msingi na Seretide mara 2 kwa siku 25/125. na ukiukwaji wa uendeshaji wa intraventricular, kuonekana kwa kupungua kwa uendeshaji wa intraventricular ilibainishwa.

Polina 12.09.2017 06:35

Habari! Kaka yangu alipatikana na uvimbe wa mapafu. Pia ana adenoids iliyowaka. Ikabidi wafanye oparesheni ya kuwatoa, lakini walipopata bulla walisema ni kinyume cha sheria. Je, ni kweli? Jinsi ya kuondoa adenoids? Huwezi kutumia anesthesia? Pia tulitaka kumpeleka kwenye tiba ya shina, kwa sababu. ana ROP ya mfumo mkuu wa neva, lakini anesthesia (mask) pia inahitajika huko. Mratibu wa zahanati hiyo alisema, hata kwa kutumia ganzi ya upole, haijulikani jinsi mwili utakavyoitikia. Nini kifanyike katika hali hii? Asante mapema!

Alla 10.09.2017 15:58

Hello, mtoto wangu, umri wa miaka 4, siku 2 kabla ya operesheni (phimosis), kinyesi kilikasirika, niambie, katika kesi hii, operesheni itaahirishwa?

Petimat 09.09.2017 23:13

Habari. Nilitaka kujua ikiwa tuna upasuaji wa adenotomia katika siku tano. Mvulana ana umri wa miaka 8, lakini pua yake ilikuwa imejaa jana, snot ni ya uwazi kidogo, hakuna joto, koo lake ni nyekundu kidogo. Hakuna kikohozi, lakini usiku alikohoa mara kadhaa. Je, tuna contraindications yoyote kwa ajili ya operesheni. Ni kwamba tukinyimwa operesheni, sitasubiri tena kupona. Nitasubiri hadi majira ya joto basi, kwa kuwa Septemba inakua baridi, tunaugua kila wakati. Sio kama siku 10 za siku, tunaugua tena. Asante mapema.

Elena 09/05/2017 14:12

Habari. Ninahitaji kufanya laparoscopy ndani ya siku 15. Nina VVD, nilisubiri msaada kwa muda mrefu na nilikuwa na wasiwasi, ilifikia hatua ya kuamka usiku kwa sababu imejaa na ninaanza kupoteza fahamu wakati ninatoka. kwenye hewa safi. Mtaalamu wa vinasaba pia aliniandikia homoni ya lutein 200 kwa siku kumi ili niweze kurekebisha mwili wangu hadi tarehe ya upasuaji.Kama ningeweza kufanya upasuaji, ningependa kujua maoni yako, nitauliza daktari wangu wa anesthesiologist, lakini inavutia kujua. maoni yako.

Dmitry 08/17/2017 05:43

Habari! Ningependa kujua ikiwa inawezekana kwangu kufanya anesthesia ikiwa utambuzi ni "Uendeshaji wa intraventricular ulioharibika, chord ya nyongeza katika ventrikali ya kushoto"?

Elena 08/07/2017 11:27

Habari za mchana! Mtoto mwenye umri wa miaka 7 hugunduliwa na pumu ya bronchial (fomu kali) ya asili ya mzio (kwa vumbi vya vumbi). Sisi daima kuchukua Umoja na kozi ya flexotide. Je, daktari wa neva alikutuma kwa MRI ya ubongo na ganzi kupitia mask? Je, anesthesia hiyo ni hatari kwa mtoto aliye na pumu? Ni ipi njia bora ya kujiandaa kwa anesthesia? Asante.

Marina 03.08.2017 06:35

Halo, niambie, tafadhali, ni aina gani ya anesthesia inawezekana kwa mtoto wangu. Nina binti wa miaka 9. Utambuzi wa papillomatosis ya larynx ulifanywa. Hakujiruhusu kuchunguzwa kwenye kioo bila ganzi. Tuliambiwa kwamba wangefanya uchunguzi chini ya ganzi. Aligunduliwa na OOP. Kwa shule, hali iliboreka, walisema kuwa ilikuwa imeongezeka. Mtoto ana wasiwasi sana. Asante sana kwa taarifa.

Daria 07/01/2017 05:40

Habari. Mtoto 2y 10m. Operesheni ya kuondoa adenoids chini ya anesthesia ya jumla inatarajiwa. ECG ilifunua bodi ya moyo. Kiwango cha mapigo 80 kwa dakika. Daktari wa moyo alisema kuwa operesheni italazimika kuahirishwa, kwa sababu. kwa mapigo kama haya, hawatatupeleka kwake. Je, ni hivyo?

Alexandra 06/27/2017 16:42

Hujambo.Mtoto ana umri wa miezi 6. Upasuaji unatakiwa kwa ajili ya reflux ya vesicoureteral ya shahada ya 2. Mtoto ameongeza shinikizo la ndani (wastani) na thymus iliyopanuliwa (Hatua ya 3) Je, inawezekana kutumia anesthesia?

Waag 26.06.2017 17:59

Habari za mchana. Baba yangu ni kutokana na kufanyiwa upasuaji wa kuondoa ngiri ya kizazi, na ana aneurysm ya moyo. Je, kuna hatari ya upasuaji chini ya anesthesia ya muda mrefu. Asante.

Alexandra 06/25/2017 08:21

Moja ya siku hizi, mtoto mwenye umri wa miaka 6 atakuwa na operesheni ya kuondoa adenoids chini ya anesthesia ya jumla. Ilipitisha EKG, hitimisho: rhythm ya sinus. na kiwango cha moyo = 87 beats / min., aina ya ECG. Uendeshaji wa intraventricular ulioharibika. Je, wanaweza kukataa anesthesia na matokeo kama hayo.

Eugene 16.06.2017 10:48

Habari! Mtoto ana umri wa mwaka 1 na miezi 8 na atafanyiwa upasuaji chini ya ganzi ya barakoa. kwenye ECG sinus rhythm na kiwango cha moyo cha 89-109, na vipindi vya bradycardia. Hakuna njia ya kupata ushauri kutoka kwa daktari wa moyo wa watoto. Daktari wa watoto ana shaka. Niambie tafadhali, ni hatari kwenda kwa operesheni na data kama hiyo ya ECG. Tutaweza kuishi. Asante mapema.

Irina 06/09/2017 11:26

Habari za mchana, mama yangu aliruhusiwa kutoka Mei 31, 2017 kutoka Bol. uchunguzi: Ugonjwa wa cerebrovascular: infarction ya ubongo tarehe 11 Mei 2017. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic: baada ya infarction cardiosclerosis. Aina inayoendelea ya mpapatiko wa atiria. Ugonjwa wa asili: Hatua ya 3 ya shinikizo la damu, hatua ya III, hatari ya CVC 4. Matatizo: NK 2A (Strazhenko-Vasilenko) Mnamo Juni 7, 2017, alipelekwa hospitalini akiwa na tuhuma za kuvuja damu kwenye utumbo. Siku iliyofuata, coloproctologist alisema kuwa hakuna damu zaidi katika kinyesi na uwezekano mkubwa kwamba utando wa mucous uliharibiwa kutokana na kuvimbiwa (Mama amelala chini, upande wa kulia umepooza) Kwa kuwa unahitaji daima kuchukua tiba ya anticoagulant, daktari hata hivyo alishauri kufanya colonoscopy chini ya anesthesia. Kuna hatari gani? Je, ni thamani ya kufanya uchunguzi huu chini ya anesthesia, kutokana na hapo juu?

Elena 05/30/2017 00:34

Habari! Mtoto mwenye umri wa miezi 17 anahitaji kufanyiwa FGS chini ya anesthesia ya jumla. Uchunguzi wa ECG uligundua kizuizi cha AV cha shahada ya 1. Je, inaweza kufanyika? Je, anesthesia ya jumla huathirije ubongo wa mtoto anayekua kikamilifu? Asante mapema.

Natalia 04/24/2017 08:37

Habari, nina upasuaji uliopangwa (lipoma) chini ya anesthesia ya ndani, koo langu linauma, ninakunywa Inoverine, je, nighairi upasuaji au la?

Arthur 11.04.2017 09:26

Operesheni imepangwa ili kuondoa hernia ya inguinal. Nina umri wa miaka 56, fibrillation ya atrial katika fomu ya kudumu. Miaka miwili iliyopita, wakati wa angiografia ya moyo, kulikuwa na fibrillation ya ventricular. Sasa ninaogopa kwenda kwa upasuaji chini ya anesthesia ya jumla. Msaada wa ushauri, asante.

Oksana 04/08/2017 12:28

Walifanya laparoscopy ya ovari, anesthesiologist alisema kuwa kulikuwa na matatizo na mimi: glottis ngumu-kuondoa na nyembamba. Ina maana gani?

Anastasia 04.04.2017 13:50

Habari, tuna swali kama hilo, tunaenda hospitali kwa kipimo cha CT scan chini ya anesthesia, tumekuwa na staphylococcus aureus tangu kuzaliwa, na baadaye waligundua kuwa sisi pia tuna adenoids. Jambo la msingi ni kwamba tuna matatizo ya milele na snot. anesthesia, ikiwa kabla ya hapo tunapiga pua zetu vizuri?

Tanya 04/02/2017 23:51

Habari za mchana! Operesheni imepangwa ili kuondoa polyp ya placenta. Nina tachycardia hadi beats 90 kwa dakika. Je, niwe na wasiwasi kwamba itanichukua muda mrefu kutoka kwa ganzi? Je, ni kinyume cha sheria kwangu? Ninakunywa makalio ya rose sasa ili kurekebisha mapigo yangu, je inasaidia kweli? Asante!

Oksana 19.03.2017 09:38

Hujambo, nitafanyiwa upasuaji wa colpoperineorrhaphy chini ya anesthesia ya ndani. Kwa sasa ninaugua bronchitis ya papo hapo. Operesheni katika wiki. Inawezekana kufanya operesheni chini ya hali kama hizo

Irina Nikolaevna 28.02.2017 13:25

Ninawasiliana nawe tena kwa sababu sikupata jibu. Ninahitaji kufanya colonoscopy na ningependa kuifanya chini ya anesthesia. Je, inawezekana kufanya hivyo ikiwa nitachukua lyrica (pregalbin) zoloft na spitomin pia nitaongeza sirdalud. Nina ugonjwa wa neva dhidi ya historia ya stenosis ya mgongo wa lumbosacral. Umri wa miaka 67. Kwa dhati, Irina Nikolaevna.

27.02.2017 14:26

Olga, magonjwa yote yanayoambatana uliyoorodhesha sio kinyume cha anesthesia. Anesthesia ya mgongo pia inawezekana. Kila kitu kiko kwa uamuzi wa daktari wako wa anesthesiologist.

Vyacheslav 26.02.2017 06:35

Habari, baba yangu ana umri wa miaka 67, ana ugonjwa wa mishipa ya moyo, alipata infarction ya myocardial miaka 3 iliyopita, sasa anasumbuliwa na hernia ya inguinal. Je, inawezekana kwake kutumia anesthesia, ikiwa inawezekana, ni aina gani katika hali hii?

Abdurakhman 19.02.2017 22:39

Habari, nina ugonjwa wa parkinson na sikufanikiwa kuanguka na kuvunja shingo ya fupa la paja na sasa natakiwa kufanyiwa upasuaji wa kubadilisha shingo ya fupa la paja, tafadhali niambie kama anesthesia imekatazwa au la.

Olga 18.02.2017 23:45

Hujambo, ni aina gani ya anesthesia inayofanywa wakati wa operesheni ili kuondoa hygroma ya tendon ya misuli ndefu ya kidole gumba cha kifundo cha mkono? Je, kuna hatari zozote? Mtoto ana miaka 13.

Olga 11.02.2017 00:09

Habari! Tafadhali niambie, nimekuwa mjamzito kwa miaka 2 sasa na mtoto wa 3, nitakuwa na askari. Anatisha hata kidogo? Asante!!!

Natalya 02.02.2017 17:57

Jambo, operesheni ni kuondoa tumor ya sehemu ya nyuma ya mediastinamu, mtoto ana umri wa miaka 1 na mwezi 1. Mtoto ana pua ya kukimbia, meno yanapanda. Je, hii ni sababu ya kutofanyiwa upasuaji kwa sasa?

Olga 01/20/2017 18:56

Asante. Lakini ni vyema kuweka hatari kwa ajili ya aina fulani ya cardiogram? Kwa nini katika kesi rahisi (bila kuhitaji sutures, si kugusa misuli, mishipa, mishipa ya damu) si kumshikilia mtoto, kurekebisha kwa kamba (nilifanya hivyo, ingawa kwa muda mrefu) na kupata na anesthesia ya ndani? Samahani kwa uingilizi, swali hili linatia wasiwasi sana.

Olga 19.01.2017 20:43

Habari. Mtoto mwenye umri wa miaka 3.9 anataka kuondoa lipoma (5 mm) kwenye mguu chini ya anesthesia ya jumla. Wen juu ya uso wa ngozi, chini ya safu ya ngozi kuhusu 1 mm nene, yaliyomo yanaonekana kikamilifu kwa jicho la uchi, ukubwa wa mbegu ya alizeti .. Huna hata kuweka stitches. Kwa nini madaktari huenda kwa anesthesia ya jumla bila sababu yoyote isipokuwa kwa urahisi wao wenyewe? Kwa nini hawapimi kiwango cha kazi na haitoi njia zingine (kwa mfano, resorption kwa sindano ya dawa)? Tafadhali msaada, huu ni ukiukaji wa haki za mgonjwa?

Andrey 19.01.2017 00:38

Habari za mchana! Mke anapaswa kuzaa, na ana mzio wa polyvalent (hadi mshtuko wa anaphylactic). Niambie, ni dawa gani za anesthesia hutumiwa wakati wa kuzaa, na inawezekana kufanya vipimo vya mzio juu yao mapema. Kama ndiyo, wapi? Nitashukuru pia kwa ushauri wowote katika kesi kama hizo.

Sima 12/17/2016 18:23

Habari mwanangu ana miaka 29 ana diangosis - PMD anatakiwa atoe kibofu cha nyongo, daktari alikataa kumfanyia upasuaji kwa sababu hatakiwi kupewa ganzi, niambie nifanye nini asante kwa taarifa.

Maria 11/26/2016 21:10

Habari. Mgonjwa alipangwa kwa CABG (coronary bypass grafting) kwa njia iliyopangwa. Wakati wa uchunguzi wa awali wa wataalam nyembamba, mtaalamu wa ophthalmologist aligundua Mashaka ya glaucoma. Na alitia saini kuwa hakuna ubishi kwa operesheni hiyo. Lakini mgonjwa katika upasuaji wa moyo alikataliwa kufanya upasuaji, kwa kuwa Glaucoma inahusika, walisema kwamba mgonjwa anahitaji kujua ikiwa glaucoma iko au la. Tangu Glaucoma ni contraindication kwa CABG. Je, ni hivyo?

Tatyana 11/15/2016 09:28

Asante sana!

Tatyana 09.11.2016 10:12

Habari za mchana! Mgonjwa ana umri wa miaka 53. Utambuzi kuu wa CIHM hatua ya 2 (atherosclerotic, shinikizo la damu). Kiharusi cha ischemic kilichoahirishwa katika BZSMA upande wa kulia (mabadiliko ya cystic katika lobe ya oksipitali kwenye CT). Shambulio la muda mfupi la ischemic huko BLSMA mwaka mmoja uliopita. Moyo wenye shinikizo la juu la damu.Atheromatosis ya vali ya aota. Hatari 4. Nephropathy mchanganyiko. BP S2. CHF 1. FC1 Diabetes mellitus 2. Obesity 1 st. Matibabu ya upasuaji yalipendekezwa kwa atherosclerosis ya mishipa ya shingo ya mishipa ya bracheocephalic ya nje ya fuvu Kuziba kwa ICA zote mbili Stenosis ya sehemu ya karibu ya ateri ya uti wa mgongo wa kushoto hadi 60%, upasuaji ulikataa.. X-rays baadaye ilianzishwa COPD. Kueneza pneumosclerosis, emphysema. Je, sasa tunaweza kutegemea operesheni au hii ni contraindication?

Ulyana 01.11.2016 12:39

Habari za mchana! Mwanangu ana umri wa miaka 5.5, matokeo ya ECG ni ukiukwaji wa ndani wa uendeshaji wa intraventricular, inawezekana kufanya adenotomy chini ya anesthesia?

Alina 01.11.2016 00:34

Habari. Mtoto wangu ana umri wa miaka 6, aligunduliwa na phimosis ya cicatricial, na matibabu ya upasuaji ilipendekezwa. Pia nina wasiwasi kuhusu anesthesia ya jumla. Ukweli ni kwamba mtoto anaugua pumu na ana MAS. Anomaly ya vifaa vya chordal. Wakati wa uchunguzi na daktari wa moyo, bradycardia ilisajiliwa kwenye ECG. ECHOCG inaonyesha MAC. ECG na mazoezi, kulingana na daktari wa moyo, ni kawaida. Bradycardia hii inahusishwa na VSD. Upasuaji unatarajiwa baada ya wiki 2, tuna wasiwasi sana. Je, tunaweza kupata anesthesia ya jumla?

Marina 10/15/2016 09:02

mara kwa mara extrasystole digrii 4, bigenimia trigenimia jogging, biliary tachycardia, ugonjwa wa moyo. Kuna hatari gani?

Eugene 08.10.2016 11:28

Habari! Ninataka kufanya upasuaji wa plastiki wa kidevu + kuinua SMAS. Mwaka mmoja uliopita, kulikuwa na matatizo na moyo kutokana na mishipa, ECG ilionyesha kovu kwenye ukuta wa nyuma wa moyo. Kwa kumalizia, imeandikwa: "Kulingana na Echo-KG, kuna dalili za vidonda vya atherosclerotic ya aorta, aorta vertae cusps na valves za mitral. ishara za dysfunction diastomic.Ishara za aneurysm na / kutoka septum interatrial.Aina ya kulia" . Je, anesthesia imekataliwa kwangu? Nilikuwa na tatizo la moyo mnamo Oktoba 2015. (mwaka mmoja uliopita), tarehe ya hitimisho hapo juu: 29.10.2015. Wakati mwingine, mara moja kila baada ya siku chache, moyo unaweza kupiga kidogo kabisa (2-3 "risasi"), hakuna malalamiko makubwa kuhusu moyo sasa. Siutendei moyo. Kweli, ni nini matokeo ya anesthesia ikiwa imekataliwa kwangu, na ninaficha hapo juu kutoka kwa daktari wa upasuaji wa plastiki?

Aldyn 30.09.2016 12:49

Halo, bibi yangu ana umri wa miaka 70, cavity ya uterasi yake imejazwa na yaliyomo ya purulent-hemorrhagic, tiba ya uterasi imeonyeshwa, lakini kutokana na kuwepo kwa bronchitis ya muda mrefu, ilikataliwa (walisema anesthesia inaweza kuvuta). Ni ukweli? Asante kwa jibu.

Natalya 21.09.2016 11:56

Habari za mchana. Swali la anesthesia. Operesheni ya uzazi inakuja, kuondolewa kwa polyp katika uterasi. Operesheni kwa siku inayofuata kesho. Nimevunjika kifundo cha mkono, mkono wangu umekaa kwenye karatasi kwa mwezi mmoja sasa. Je, watanikubali kwa upasuaji au wanaweza kukataa kunifanyia upasuaji? Shukrani kwa.

Daria 16.09.2016 01:09

Habari. Swali la anesthesia. Ninajiandaa kwa upasuaji wa uzazi, kukwangua kwa endometriamu. Je, anesthesia ya jumla inatumika kwangu, inawezekana kupunguza hatari? Nina kisukari cha aina ya 1 kwenye insulini na magonjwa yanayoambatana, pyelonephritis sugu, cholecystitis, anemia, shinikizo la chini la damu.

Irina 13.09.2016 14:22

Binti yangu alipangwa kwa operesheni ya laparoscopy (kuondolewa kwa cyst kwenye ovari ya kushoto), nina hepatitis B, walisema anesthesia ya jumla .... Ninaogopa sana contraindications na matokeo. Ninavutiwa na maoni yako

Siku ya wapendanao 08.09.2016 17:32

Habari. Mnamo mwaka wa 2013, nilijifungua kwa upasuaji kwa sababu ya kuwasilisha matako ya fetasi chini ya anesthesia ya epidural. Takriban dakika 5 baada ya kuanza kwa oparesheni iliniwia vigumu sana kupumua.Kulikuwa na hisia nusu ya mapafu yangu hayapo, kichwa kilikuwa kikizunguka, ni vigumu kuongea, nilikuwa nazimia. Kama daktari wa anesthesiologist alisema: shinikizo lilishuka sana. Baada ya dakika 20 hali ilirudi kawaida. Sasa itabidi tena, kwa njia, ninaogopa sana kurudiwa kwa hali hii, haswa ukosefu wa hewa. Kwa njia, baada ya CS ya kwanza, hisia za ukosefu wa hewa zilipotea tu baada ya miezi 2. Katika anamnesis, JVP, VSD, mitral valve prolapse sio hemodynamically muhimu, myopia ya juu. Katika ujauzito wa kwanza kulikuwa na ugonjwa wa vena cava ya chini, sasa sio. Umri wa miaka 28. Niambie, ni aina gani ya anesthesia bado ni bora kwangu na ni nini sababu ya hali hii wakati wa operesheni ya kwanza? Je, ni uwezekano gani wa majibu kama hayo kutokea sasa? Asante.

Mapenzi 02.09.2016 15:51

Habari! Nitakuwa na upasuaji uliopangwa katika wiki 38, sasa nina wiki 37 na migraine imezidi kuwa mbaya zaidi. Nimekuwa na kipandauso tangu 2014 katika chemchemi na vuli. Wakati wa ujauzito, sina ugonjwa wa papo hapo (bila aura) kama ilivyokuwa kabla ya ujauzito. Pia nina tachycardia, mapigo yangu ni kutoka 100 hadi 110. Ninaogopa anesthesia ya jumla. aliondoka mara ya mwisho kwa bidii sana (kuzimia na kutapika). Ninaweza kupata anesthesia gani?

Elena 08/31/2016 10:45

habari! tunajiandaa kwa upasuaji, tunapitia vipimo na kupatikana mchanga kwenye figo na mabadiliko ya mkojo (protini) kwa mtoto, na kuna sinus arrhythmia iliyotamkwa kwenye ECG!, niambie hii ni contraindication upasuaji na anesthesia? Mtoto wa miaka 4: utambuzi kuu ni dystrophy ya misuli ya merosin-hasi. anesthesia ilisemekana kuwa ni ya kuvuta pumzi na sevuran (ikiwa uliandika jina kwa usahihi)

Natalya 28.08.2016 08:24

Habari. Tafadhali niambie ikiwa inawezekana kutumia anesthesia ya jumla katika hali yangu. Mnamo 2005, shughuli zifuatazo zilifanyika: (hatua ya kwanza) - uendeshaji wa shunting ya ventriculoperitoneal ya upande wa kulia, na hatua ya pili - uendeshaji wa upatikanaji wa paramedian wa upande wa kulia, kuondolewa kwa tumor ya pembe ya cerebellopontine ya kushoto. Hivi sasa, uchunguzi wa daktari wa neva: CVD, DE st. genesis changamano (shinikizo la damu, atherosclerotic, postoperative), ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic, upungufu wa piramidi ya upande wa kushoto, matatizo ya liquorodynamic, vestibulo-atactic wastani, uharibifu wa utambuzi. Cholecystitis ya muda mrefu, Polyposis ya gallbladder. Dyslipidemia. Je, inawezekana katika hali yangu kutumia anesthesia ya jumla - upasuaji wa uzazi (endometrial hyperplasia), kuondolewa kwa gallbladder. Ni matokeo gani yanawezekana baada ya matumizi ya anesthesia ya jumla kwenye ubongo? Kuna ukiukwaji wowote katika hali yangu kwa anesthesia ya jumla?

Natalya 18.08.2016 17:11

Habari. Tafadhali niambie, je, oligophrenia inaweza kuwa sababu ya kukataa kufanya operesheni kwenye gallbladder? Mwanamke mwenye umri wa miaka 63, mtoto mlemavu, oligophrenia na ulemavu wa akili. Kuna matatizo baada ya matibabu kwa namna ya matatizo ya hotuba, stuttering kali. Uwezo kamili. Alipitisha uchunguzi muhimu kwa kulazwa hospitalini iliyopangwa. Hakuna contraindication kwa operesheni. Cholelithiasis, maumivu ya mara kwa mara. Kichefuchefu mara kwa mara, kutapika, kuhara. Alilazwa hospitalini mara kadhaa kwenye gari la wagonjwa wakati wa kuzidisha. Daktari wa gastroenterologist alipendekeza matibabu ya upasuaji.

18.08.2016 16:32

Yulia, haijulikani wazi kutoka kwa swali ikiwa tunazungumza juu ya chanjo iliyopangwa, au juu ya matibabu ya ugonjwa. Ikiwa hii ni chanjo, siwezi kuwa na uhakika wa 100%, lakini uwezekano mkubwa hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu, lakini ni bora kuihamisha baada ya operesheni. Na ikiwa tunazungumzia kuhusu ugonjwa, basi mashauriano ya ziada ya madaktari, tathmini ya hatari na haja ya upasuaji inahitajika hapa.

Anastasia 16.08.2016 20:02

Asante sana kwa jibu lako!

16.08.2016 14:51

Anastasia, ikiwa hakuna lactation, hakuna contraindications, basi, bila shaka, unaweza kufanya hivyo, lakini ningekushauri kuahirisha operesheni, basi mwili upone - baada ya yote, ujauzito na kuzaa ni dhiki kali kwa mtoto. mwili wa mwanamke, haswa kwa vile kulikuwa na sehemu ya upasuaji, ambayo inamaanisha kulikuwa na anesthesia, au anesthesia. Sasa mara moja tena anesthesia. Kwa kweli, hutokea kwamba tunafanya shughuli kadhaa na anesthesia mfululizo na kila kitu kinaendelea vizuri, lakini unahitaji kuelewa kwamba ikiwa hakuna dharura, basi ni bora kuahirisha ili angalau mwaka na nusu imepita. . Bahati nzuri kwako!

Azat 10.08.2016 11:47

Halo, inawezekana kufanya operesheni ya kuondoa kibofu cha nduru na glaucoma ya kufungwa kwa pembe, na ni aina gani ya anesthesia inayotolewa (antropin ni kinyume chake)? Ni aina gani ya anesthesia hutumiwa wakati wa operesheni, ya ndani au ya jumla?

Olga 03.08.2016 15:28

Habari za mchana! Mnamo Agosti 11, upatanisho wa kizazi uliwekwa, uchunguzi ulikuwa daraja la 2-3 dysplasia, sukari ya damu ilikuwa 7.1 mmol, naweza upasuaji?

Diana 02.08.2016 19:59

Hujambo! Sina mzio wa dawa zote za ndani. Ni ultracaine pekee iliyoonyesha 30% (kama ninavyoelewa inawezekana, lakini kwa tavegil) Tafadhali niambie ni chaguo gani zingine za ganzi zinaweza kunifaa. Kulikuwa na haja ya kuondoa jino la hekima. Na pia, kwa siku zijazo, kwa sababu wakati wa kuzaa, kwa mfano, anesthesia hutumiwa.

NATALIA 07/31/2016 15:40

habari Agosti 12, binti wa miaka 7 kuondolewa kwa adenoids chini ya anesthesia ya jumla inawezekana kupata chanjo dhidi ya tetanasi (wakati umefika) kabla ya operesheni au ni bora kuahirisha?

Lydia 26.07.2016 16:39

Utoaji wa meniscus (arthroscopy): ni anesthesia gani ya kuchagua? Habari za mchana! Ninaomba msaada na uchaguzi wa njia ya anesthesia kwa arthroscopy ya magoti (operesheni itachukua angalau saa). Daktari wa upasuaji anapendekeza anesthesia ya mgongo. Lakini nini kinanizuia ni kwamba kwa sababu ya mgongo uliopuuzwa (osteochondrosis, hernia, nk), hii inaweza kuwa vigumu. Kwa kuongeza, nilisikia maoni mabaya kuhusu njia hii, ikiwa ni pamoja na kutoka kwa wataalamu wa neva. Kuna maoni kwamba matokeo yanaweza kujidhihirisha hata baada ya miezi sita - mwaka. Anesthesia ya jumla - kila kitu ni sawa, lakini operesheni kadhaa tayari zimefanywa chini ya anesthesia ya jumla na ninaogopa kunaweza kuwa hakuna sana. Kumbukumbu ilizidi kuwa mbaya, kasi ya majibu ilizidi kuwa mbaya, mateso ya kukosa usingizi. Kwa kuongeza, nina arrhythmia, matatizo na shinikizo (kulikuwa na matukio wakati imeshuka hadi 40). Anesthesia ya ndani, kulingana na daktari wa upasuaji, sio chaguo kabisa. Inabakia anesthesia ya upitishaji (ya kikanda). Ningeshukuru sana ikiwa unaweza kunipa maoni yako juu ya jambo hili. P.S. Bado sijazungumza na daktari wa ganzi, lakini ningependa kuelewa ni nini cha kumuuliza.

Larisa 25.07.2016 21:07

Habari! Dada yangu aliugua mwezi mmoja uliopita, kwa msaada wa MRI, hernia ya sequestered ya vertebra ya L4-S1 ilifunuliwa. Walianza kujiandaa kwa upasuaji wa neva. ECG ilionyesha kuwa kuna mabadiliko katika moyo. Ilifanya uchunguzi wa moyo (ultrasound), ambayo ilionyesha uwepo wa upungufu wa aneurysmal wa n / c MPP kwenye cavity ya atiria ya kushoto na usumbufu wa ishara ya echo ya 3.7 mm na shunt ndogo ya pathological ya damu. Usumbufu wa rhythm. Unene wa PS ya kongosho ni 8.2 mm. Hitimisho pia linasema kwamba kuna tabia ya kupanua mashimo ya atria zote mbili. Hypertrophy ya makini ya myocardiamu ya LV na kupungua kwa kazi ya mkataba. Dysfunction ya diastoli aina 1 Ukadiriaji mzito na usioelezewa wa vali za MV na mzizi wa aota. Upungufu wa Mitral 1-1.5 tbsp. Urejeshaji wa aortic 0-1 tbsp. Upungufu wa Tricuspid 1.5 tbsp. Regurgitation ya mapafu 1 tbsp. hypertrophy ya myocardial. Shinikizo la damu la wastani la mapafu. R sista. LA 40 mm/Hg. Daktari wa upasuaji wa neva yuko tayari kwa upasuaji huo, lakini madaktari wa anesthetist walikataa operesheni hiyo mara mbili, wakionyesha uwepo wa kasoro ya moyo, ambayo ilitutisha sana. Tulikuwa na mashauriano na daktari wa upasuaji wa moyo, ambaye alisema kuwa upasuaji wa moyo hauonyeshwa katika hali hii na hakuna vikwazo kwa operesheni ya neurosurgical. Nisaidie kujua ikiwa ni kweli haiwezekani kutoa anesthesia au anesthesiologists wana bima tu? Je, kuna tishio la moja kwa moja kwa maisha? Operesheni kawaida huchukua masaa 3-3.5 chini ya anesthesia ya jumla. Pia ninaandika kwamba hospitali ni msingi wa mafunzo ya wanafunzi wa chuo kikuu cha matibabu (labda hii ndiyo sababu?), Iko katika jiji letu, neurosurgeon ya darasa la juu ilitakiwa kufanya kazi, hapo awali alifanya kazi katika moja ya vituo vya shirikisho. Pia nitasema kwamba walijifunza kuhusu ugonjwa wa moyo uliopo tu wakati wa uchunguzi. Kwa sisi, hii ni "kupata", kwa sababu haijawahi kuwa na malalamiko yoyote kuhusu moyo na hakuna.

Egor 25.07.2016 19:29

Habari. Baba ana umri wa miaka 57. Baada ya upasuaji kwenye ateri ya carotid, ishara zinazoendelea za kiharusi zilirekodi kwa mwaka. Matokeo yake, upande wa kulia wa mwili ulichukuliwa. Walifanya MRI ya ubongo mwaka mmoja uliopita na sasa - tumor ya 4 cm imeunda kwenye ubongo kwa mwaka (nadhani cyst baada ya kiharusi), lakini madaktari hawafanyi hitimisho na kuiita tu malezi, uvimbe (gliastomy). Baba yangu alitembea kidogo, lakini akaanguka kwa mguu wake wa kulia, baada ya kupata fracture ya subtrochanteric ya femur na kuhama. Kila kitu kitakuwa sawa, walitaka kufanya operesheni na kufunga mazao kwenye paja, lakini hospitali ilikataa kufanya kazi, ikimaanisha kutowezekana kwa anesthesia kwa mgonjwa kama huyo. Tulikwenda kwa Taasisi ya Upasuaji wa Ubongo (Tashkent) kwa idhini, ambapo walituthibitishia kuwa hakuna anesthesia inayoweza kufanywa, hata wakati wa upasuaji kwenye mguu. Baba yangu amekuwa kitandani kwa muda wa miezi miwili na anaugua fracture, mifupa kwa kawaida haikua pamoja peke yake. Tafadhali niambie, ni kweli haiwezekani kufanya chochote? Labda kuna njia ya anesthetize tu sehemu ya chini ya mwili, kwa mfano, wakati wa operesheni ya mguu? Asante.

Habari, Daktari! Nilipokuwa nikitibu meno yangu, daktari alinipa aina fulani ya ganzi, kisha nikalia. Aliniuliza kama nina maumivu na kwa nini nililia. Wakati huo, sikuhisi maumivu, lakini nililia peke yangu, hata nilitabasamu wakati nikijibu. Alinileta akilini na amonia, baada ya hapo alisema kwamba aligundua kuwa ilikuwa "bembea ya adrenaline." Alisema kuwa ilikuwa majibu kwa adrenaline, na inaonekana kwamba aliongeza kuwa nilikula kitu kitamu kabla ya hapo, kwa hivyo hii ndio majibu. Hakuona kuwa ni muhimu kuniandikia jina, kwa kuwa haikuwa majibu ya anesthetic, kulingana na yeye, lakini aliandika kitu kama "adrianol", naweza kuwa na makosa. Lazima niende kwa daktari wa meno, ambayo bila anesthesia haitaweza kuvumilia, na zaidi ya hayo, ninanyonyesha, mtoto ana umri wa miezi 1.2, sitaacha bado. Bado nina swali kuhusu swing ya adrenaline na inaweza kuwa hatari gani? Je, ni thamani ya kuchukua vipimo kwa ajili ya matumizi ya anesthetics, ikiwa ni hivyo, ni zipi, kwa sababu bei zinauma sana. Kwa njia, baada ya tukio hili, tayari nilipewa anesthesia baada ya kujifungua, wakati placenta iliondolewa, ya jumla, lakini hii labda ni aina tofauti ya anesthesia. Imehamishwa vizuri.

Nikolay Valentinovich 06/10/2016 16:06

Habari. Mke wangu aligunduliwa na hatua ya 4. saratani ya kibofu. Mwezi mmoja uliopita, mke wangu (umri wa miaka 64) alifanya jaribio lisilofanikiwa la kujiua (phenazepam-30tab. + 100g. vodka). Alinusurika, lakini kwa matokeo mabaya. Kwa siku 10 za kwanza baada ya sumu, alilala tu, hakula, alikunywa maji tu. Kisha akapata fahamu, akaanza kula na kunywa kidogo, akawatambua jamaa zake, akaongea vibaya, akajaribu kuinuka na kutembea mwenyewe, ingawa hakujua ni wapi alipo na nini kimempata. Lakini mara nyingi alilala, mara nyingi akigeuka upande mmoja, kisha kwa upande mwingine. Katika ndoto, mara nyingi huinua polepole mikono au miguu yake, akifanya harakati laini (kama kwenye ballet). Tulidhani wiki moja au mbili ingepita na kila kitu kitarejeshwa, lakini kila siku hali yake ilizidi kuwa mbaya: alianza kuongea mbaya zaidi (sasa haongei kabisa), haamki, anatembea chini yake. hajibu maombi yetu, lazima anywe na kulisha katika ndoto. Sasa analala saa 24 kwa siku. Kula imekuwa mbaya, huchukua chakula kutoka kwa kijiko ndani ya kinywa chake na kulala nayo, haina kutafuna, haina kumeza, haisikii wito wetu. Daktari wa oncologist anatuuliza tufanye haraka MRI ya ubongo. Lakini kwa kuwa anaweza kuinua mguu au mkono wake wakati wowote, hii lazima ifanyike chini ya anesthesia. Swali ni ikiwa inawezekana kwa mke wangu katika hali kama hiyo kupata anesthesia kwa uchunguzi wa MRI, au kwa upande wetu hii haijajumuishwa. Na ikiwa ni hivyo, je, tuna chaguo jingine la kuchunguza ubongo bila ganzi au la? Asante. Nikolai Valentinovich ni pensheni kutoka Moscow.

Elena 04/14/2016 01:15

Habari. Tafadhali niambie jinsi ilivyo muhimu kumjulisha daktari wa ganzi kuhusu matumizi ya mara kwa mara ya amfetamini kwa miaka miwili ikiwa matumizi ya mwisho yalikuwa mwaka mmoja uliopita, na matumizi ya bangi ndani ya mwaka uliopita ikiwa matumizi ya mwisho yalikuwa mwezi mmoja uliopita?