Dalili za kuondolewa kwa fibroids ya uterine kwa ukubwa katika wiki au sentimita - jinsi operesheni inafanywa. Vipimo vya fibroids ya uterine Kuondolewa kamili kwa uterasi na fibroids

Wanawake wengi, baada ya kuja mara moja kwa uchunguzi wa kuzuia kwa gynecologist, bila kutarajia wanapata wenyewe kile wanacho. Mwitikio kawaida ni sawa: "Vipi? Wapi? Hakuna kilichoniumiza! .. Na nifanye nini sasa? Dhana potofu kuhusu ugonjwa huu huwatumbukiza baadhi ya wanawake katika uzoefu mgumu, wasiwasi na wasiwasi. Usingizi, hamu ya kula hupotea, na mawazo ya hila huchora picha za kutisha. Hebu jaribu kujua ni nini myoma(kutoka mys ya Kigiriki, myos - misuli) mfuko wa uzazi.Fibroids (au fibromyomas) ya uterasi - Hizi ni uvimbe wa benign kutoka kwa vipengele vya misuli na tishu zinazojumuisha. Tumor hutokea kwanza kati ya nyuzi za misuli, basi, kulingana na mwelekeo wa ukuaji, nodes zinaendelea katika unene wa ukuta wa uterasi, kukua kuelekea cavity ya tumbo au kuelekea mucosa ya uterine. Capsule huundwa karibu na node ya myomatous kutoka kwa tishu za misuli na zinazounganishwa za ukuta wa uterasi.

uterine fibroids hutokea, kawaida wakati wa kubalehe. Kazi ya uzazi imepunguzwa. Wagonjwa aidha wanakabiliwa na utasa, au mimba katika siku za nyuma ilimalizika kwa kuharibika kwa mimba. Maonyesho ya kliniki ya fibroids ya uterini hutegemea hali yake ya anatomiki. Tumors zinazoongezeka kuelekea cavity ya tumbo, kwa kawaida ndogo kwa ukubwa, mara nyingi hazisababishi matatizo yoyote kwa wanawake na haziathiri kazi ya hedhi. Katika idadi kubwa ya wagonjwa, hata kwa ukubwa mkubwa wa tumor, hakuna dalili za ugonjwa huo, lakini wakati mwingine huonekana mapema kabisa. Kuna chaguzi kadhaa kwa eneo lake. Myoma inaweza kuwekwa ndani ya uterasi au nje chini ya utando unaotenganisha uterasi na viungo vingine vya tumbo. Pia hutokea katika unene wa ukuta wa misuli ya uterasi. Inatokea hivyo myoma hukua kwenye msingi mwembamba unaoiunganisha na ukuta. Madaktari huamua ukubwa wa tumor kwa njia sawa na wakati wa ujauzito, ukubwa wa uterasi: wiki 5-6, wiki 7-8, nk.

Ilifikiriwa kuwa hutokea katika 30% ya wanawake zaidi ya umri wa miaka 35. Hivi sasa, wataalam huwa na kuamini kwamba ugonjwa huu hupatikana kwa zaidi ya 80% ya wanawake, lakini kwa wengi ni asymptomatic.

NINI HUENDELEZA MUONEKANO?

Kuna sababu nyingi za hypothesized za tumor hii. Ni vigumu kusema ni nani kati yao anayewezekana zaidi. Sababu zinazochochea tukio na maendeleo ya fibroids ya uterine ni pamoja na: Matatizo ya homoni. Kwa usahihi, kiwango cha homoni za ngono za kike (estrogens) katika mwili wa mwanamke mdogo ni kubwa sana. Ndiyo! Ni kijana! Ndiyo maana ugonjwa huu unaonekana tu katika umri wa kuzaa. Na wakati wa mwanzo wa kumalizika kwa hedhi, fibroids inaweza kutoweka bila ya kufuatilia kutokana na kupungua kwa kasi kwa kiwango cha homoni za estrojeni.

Uzito kupita kiasi. Wanawake wembamba hawashambuliwi sana na ugonjwa huo kuliko wanawake wenye uzito zaidi ya kilo 70. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tishu za mafuta ya subcutaneous ina uwezo wa kubadilisha androgens (kundi la homoni za kiume) kuwa estrogens, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa idadi yao katika mwili.

Uharibifu wa uterasi. Kuzaa kwa kiwewe, matibabu, upasuaji kwenye uterasi, utoaji mimba na michakato ya uchochezi ya muda mrefu ya mfumo wa uzazi - yote haya tayari husababisha uharibifu mkubwa kwa afya ya mwanamke, na katika siku zijazo pia inaweza kusababisha kuonekana kwa fibroids.

Urithi. Wataalamu wengi wanaamini kuwa utabiri wa fibroids ya uterine unaweza kurithi. Ikiwa mama ana fibroids ya uterine, basi kuna uwezekano mkubwa wa kugundua ugonjwa huu kwa binti yake. Kwa hiyo, kwa wale wanaojua kuhusu urithi wao mbaya, wataalam wanapendekeza kutembelea gynecologist angalau mara 2 kwa mwaka.

Kutoridhika kijinsia. Wakati wa msisimko, kiasi kikubwa cha damu kinapita kwenye viungo vya pelvic. Kwa shida na orgasm, utokaji wa damu haufanyike mara moja. Damu hupungua, na kusababisha mvutano wa muda mrefu wa mishipa. Kwa hivyo, ikiwa mwanamke hana uzoefu wa orgasm tena na tena, mwaka hadi mwaka, hii inaweza kusababisha usawa wa homoni katika mwili na nyuzi za uterine.

Idadi ya vipindi. Wataalamu wengine wanahusisha ongezeko la idadi ya magonjwa na ukweli kwamba wanawake walianza kuzaa watoto wachache. Asili imeweka kwamba tunazaa na kunyonyesha mara nyingi zaidi kuliko inavyotokea katika maisha ya kisasa. Ipasavyo, hedhi ingetokea mara chache, na mzigo kwenye uterasi ungekuwa mdogo. Leo, wanawake, kama sheria, hutuliza mtoto mmoja au wawili na kuacha kunyonyesha baada ya miezi sita. Na kila hedhi ni dhiki kwa uterasi. Mwili hauwezi kukabiliana, na tumor inaonekana.

NINI HATARI YA MYOMA?

Myoma- Hii ni tumor mbaya, ambayo hupungua na kuwa mbaya mara chache sana. Kulingana na takwimu, hii hutokea kwa 1% tu ya wanawake wote wagonjwa.

Myoma, iko karibu na mirija ya fallopian au kwenye ukuta wa ndani wa uterasi, hupunguza sana nafasi ya kuwa mjamzito. Inazuia kiinitete kutoka kupata nafasi katika cavity ya uterine. Ikiwa mimba hutokea, basi hatari ya kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema huongezeka, kwani tumor inachukua nafasi nyingi na huingilia kati maendeleo ya kawaida ya fetusi. Katika kesi hiyo, mwanamke wakati wote wa ujauzito ni chini ya uangalizi wa karibu wa gynecologists.

Wakati mwanamke akiacha tumor bila kudhibitiwa na huanza kukua, kuna uwezekano mkubwa wa kupoteza uterasi. Uterasi ni muhimu sio tu kwa kuzaa watoto. Imeunganishwa na mfumo mzima wa uzazi wa mwanamke. Kuondolewa kwa uterasi kunaweza kusababisha athari mbaya kama saratani ya matiti na shida kubwa katika tezi ya tezi.

DALILI ZA ALARM

Sio siri kwamba ugonjwa wowote, unaogunduliwa kwa wakati, ni rahisi sana kutibu kuliko kupuuzwa. Walakini, katika hatua ya mwanzo ya ukuaji, fibroids kivitendo haijitoi au dalili hupunguzwa. Lakini bado, kuna ishara za kutisha ambazo unapaswa kuwasiliana na gynecologist mara moja.

Unaweza kushuku uwepo wa nyuzi za uterine kwa dalili zifuatazo:

Hedhi yenye uchungu na kutokwa na maji mengi. Hii inaonyesha kwamba pamoja na maendeleo ya tumor, misuli ya uterasi huanza mkataba mbaya na mbaya zaidi. Pia, unapaswa kuwa waangalifu ikiwa kila mwezi ilianza kwenda kwa muda mrefu kuliko kawaida. Kutokana na damu ya muda mrefu na nzito, kiasi cha hemoglobini na seli nyekundu za damu (anemia) zinaweza kupungua. Matokeo yake, maumivu ya kichwa, pallor, udhaifu, kizunguzungu.

Maumivu maumivu katika tumbo la chini na katika eneo lumbar. Myoma haina kuleta hisia ya usumbufu katika hatua ya awali, lakini inapofikia ukubwa mkubwa, maumivu ni ghafla na mkali. Kunaweza kuwa na maumivu wakati wa kujamiiana. Ugonjwa wa maumivu husababishwa na mvutano wa vifaa vya ligamentous ya uterasi, kuenea kwa kuta zake, pamoja na shinikizo la tumor inayoongezeka kwenye viungo vya jirani.

Kutokwa na damu kati ya hedhi na kutofaulu kwa mzunguko. Chini ya ushawishi wa estrojeni, hyperplasia (ongezeko la safu) ya endometriamu hutokea, ambayo husababisha kuonekana au hata kutokwa damu. Kutokwa na damu isiyo ya kawaida mara nyingi husababishwa na ukiukwaji wa kazi ya ovari. Anemia ya muda mrefu inayohusishwa na kupoteza damu mara kwa mara husababisha kuvuruga kwa mfumo wa moyo na mishipa, kizunguzungu, upungufu wa kupumua, udhaifu mkuu, palpitations, uchovu, kupungua kwa utendaji. Ngozi inakuwa ya rangi ya njano, utando wa mucous unaoonekana huwa rangi, uso ni puffy, edema imedhamiriwa kwenye mwisho wa chini, mapigo yanaharakisha, kiasi cha hemoglobini hupungua, idadi ya seli nyekundu za damu hupungua, fomu zao za ukomavu zinaonekana.

Kuongezeka kwa mduara wa tumbo bila kupata uzito. Wakati tumbo huanza kukua kwa kasi, na mwili wote unabaki kwenye pore sawa, hii ina maana kwamba tumor inaendelea, na kwa haraka kabisa. Kwa bahati nzuri, hii haifanyiki mara nyingi. Hata hivyo, hii ni dalili ya kusumbua sana! Unapaswa kushauriana na daktari mara moja! Na inaweza pia kuchukuliwa kuwa mafanikio makubwa ikiwa ni kweli fibroid, kwa sababu ukuaji wa haraka daima husababisha tahadhari ya oncological.

Kushindwa kwa viungo vingine. Kunaweza kuwa na: maumivu ndani ya moyo, hisia ya kuwaka moto, maumivu ya kichwa, kuvimbiwa, au urination mara kwa mara. Kuongezeka kwa ukubwa, fibroids huanza kuweka shinikizo kwa viungo vya jirani, na hivyo kuwa vigumu kwao kufanya kazi kikamilifu. Ukandamizaji wa viungo vya jirani hutegemea eneo na mwelekeo wa ukuaji wa nodes. Nodi zinazotoka kwenye ukuta wa mbele wa uterasi huweka shinikizo kwenye kibofu, na kusababisha matatizo mbalimbali ya mkojo. Wakati mwingine tumors compress ureters na maendeleo ya baadae ya matatizo kutoka kwa figo. Shinikizo kwenye rectum huharibu kazi ya njia ya utumbo.

fibromyoma huelekea kukua polepole. Kuongezeka kwa kasi kwa tumor katika baadhi ya matukio inaweza kuwa ishara ya mchakato mbaya (uterine sarcoma). Kwa hiyo, ni muhimu kushauriana na gynecologist kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo ili kuondokana na kansa.

Katika mchakato wa ukuaji wa neoplasm, shida zinaweza kutokea: msongamano wa shina la tumor, necrosis na maambukizo ya nodi, kuzorota mbaya, kutokwa na damu kwa papo hapo, ambapo hali ya jumla ya wagonjwa inazidi kuwa mbaya, dalili za kliniki zinazohusiana na shida huonekana, ambayo mara nyingi inahitaji dharura. huduma katika hospitali.

Daktari hufanya uchunguzi wa mikono miwili ya uterasi, uchunguzi wa X-ray wa uterasi na viambatisho, uchunguzi wa histological wa kukwangua kwa membrane ya mucous ya uterasi, uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic. Katika hali zisizoeleweka, ili kuanzisha utambuzi sahihi, tomography ya kompyuta, uchunguzi wa ala na endoscopic wa uterasi umewekwa.

TIBA YA FIMOMA

Kwanza kabisa, ili hakuna mshangao usio na furaha, unahitaji angalau. Ikiwa kuna mashaka ya fibroids ya uterini, jambo la kwanza la kufanya ni uchunguzi wa ultrasound. Ultrasound inahitajika ili kujua ukubwa wa tumor ni wapi, iko wapi na ikiwa iko peke yake (wakati mwingine kadhaa mara moja). Njia ya matibabu pia itategemea matokeo ya ultrasound.

Ikiwa fibroids ni chini ya wiki 12 za ujauzito na haina maendeleo katika ukuaji, basi kihafidhina, yaani yasiyo ya upasuaji, matibabu mara nyingi huwekwa. Kusudi lake kuu ni kuwa na ukuaji wa tumor kupitia tiba ya lishe, dawa za mitishamba, physiotherapy, kuchukua vitamini na dawa za homoni. Wataalam wengine hata wanapendekeza kwamba kwa ongezeko kidogo la fibroids (si zaidi ya 1 cm katika miezi 3), subiri kukoma kwa hedhi.

Wanawake wenye kinachojulikana fibroids zisizo na dalili uterasi na fibromyoma za ukubwa mdogo (chini ya wiki 12 za ujauzito) zinahitaji uchunguzi wa zahanati na daktari wa magonjwa ya wanawake (uchunguzi mara moja kila baada ya miezi 3).

Chakula cha kila siku cha mwanamke kinapaswa kuongozwa na vyakula vya protini na kiasi kidogo cha mafuta na wanga. Matumizi ya kila siku ya juisi zilizopuliwa mpya za karoti, beets, apples, plums, apricots ni kukaribishwa. Inahitajika kuwa na vyakula vyenye iodini katika lishe: mwani, kamba, chumvi yenye iodini, n.k. Vyakula vyenye vitamini B, kama vile alizeti au mafuta ya soya, pia vitafaa.

Tiba kamili ya vitamini ni ya lazima (vitamini fulani inapaswa kuchukuliwa katika awamu tofauti za mzunguko).

Kwa dawa za mitishamba, daktari anaweza kuagiza ada mbalimbali ambazo zina athari ya immunomodulatory na kurekebisha utendaji wa mfumo wa uzazi.

Nyumbani na fibromyoma ya uterasi mawakala mbalimbali ya phytotherapeutic yanaweza kutumika. Kwa mfano, juisi safi ya mfuko wa mchungaji, ambayo imelewa katika tbsp 1, ina athari nzuri sana. l. Mara 3 kwa siku.

Kutumiwa kwa jordgubbar mwitu, zilizokusanywa wakati wa maua na mizizi, maua na majani, tumia kama ifuatavyo: 5 tbsp. l. mimea, mimina lita 1 ya maji, chemsha kwa dakika 5-6 kwa joto la chini, kuondoka kwa saa 1, chukua kikombe 1/2 mara 3 kwa siku.

Ya taratibu za physiotherapy, bathi za radon na iodini-bromini, umwagiliaji wa uke, na electrophoresis mara nyingi hupendekezwa.

Kwa yote hapo juu, matibabu na dawa za homoni pia yanaweza kuongezwa. Lakini kusudi lao katika kila kesi ni mtu binafsi.

Hivi sasa, kuna njia 2 za kutibu wagonjwa wenye myoma ya uterine: kihafidhina na upasuaji. , na kila mmoja wao ana dalili zake na contraindications. Wagonjwa walio na fibromyomas ndogo (hadi wiki 12 za ujauzito) ziko kwenye unene wa ukuta wa uterasi, ikifuatana na kutokwa na damu kidogo kama vile mzunguko, na vile vile wanawake ambao wana tumors ndogo, inayoitwa dalili za chini, wanakabiliwa na matibabu ya kihafidhina. Katika hali nyingine, tiba ya kihafidhina ya dawa hufanywa wakati wagonjwa wanakataa upasuaji.

Ikiwa fibroids ni kubwa zaidi ya wiki 12 za ujauzito, wakati ukuaji wake wa kazi unazingatiwa au myoma pamoja na magonjwa mengine ya uterasi au appendages, mara nyingi matibabu ya upasuaji inahitajika. Mwanamke pia anaweza kufanyiwa upasuaji ikiwa, kutokana na uvimbe, kazi za viungo vya jirani zimeharibika sana, au ikiwa anemia inaendelea kutokana na kutokwa na damu.

Kiwango cha uingiliaji wa upasuaji hutofautiana. Viashiria kama vile umri na afya ya jumla ya mgonjwa, hali ya kizazi, ovari na endometriamu (kitambaa cha uterasi), hamu ya kupata mtoto huzingatiwa. Katika mwanamke aliye na nulliparous, upasuaji utakuwa mdogo iwezekanavyo. Katika kesi hii, wanajaribu kufanya tiba kwa njia ya jadi (kama vile utoaji mimba au aina fulani za uchunguzi). Ikiwa mwanamke hatazaa tena, na fibroid huendelea haraka sana (kwa wiki 4 au zaidi kwa mwaka), basi uterasi hutolewa kwa hakika.

Kusudi la matibabu ya upasuaji - kuondolewa kwa kiasi kikubwa kwa tumor au chombo kilichoathirika - uterasi (kwa ujumla au sehemu).

Operesheni kuhusu fibroids ya uterasi zinazozalishwa katika hali ya dharura na iliyopangwa. Operesheni za dharura zinahitajika katika kesi ya kutokwa na damu inayohusishwa na hatari kwa maisha ya mgonjwa, msokoto wa miguu ya nodi ya myomatous, necrosis au uboreshaji wa nodi ya myomatous, nodi ya submucosal inayoibuka. Katika hali nyingine, shughuli zinapangwa.

Matibabu ya upasuaji imewekwa katika hali zifuatazo:

1. Kwa hedhi kubwa ya muda mrefu au kutokwa damu kwa kawaida, na kusababisha maendeleo ya upungufu wa damu.
2. Kwa ukubwa mkubwa wa tumor (zaidi ya wiki 14 za ujauzito), hata kwa kukosekana kwa malalamiko.
3. Kwa ukuaji mkubwa wa tumor kwa saizi ya ujauzito wiki 12-13.
4. Pamoja na necrosis ya node ya myomatous kutokana na utapiamlo wa tumor.
5. Na submucosal uterine fibroids. Fibroids kama hizo husababisha kutokwa na damu nyingi, na kusababisha upotezaji mkubwa wa damu.
6. Pamoja na mchanganyiko wa fibroids ya uterine na mabadiliko mengine ya pathological katika viungo vya uzazi: endometriosis inayoendelea, tumor ya ovari, prolapse na prolapse ya uterasi.
7. Pamoja na utasa.

Walakini, kuna contraindication kadhaa:

1. Hali mbaya ya jumla na upotezaji mkubwa wa damu.
2. Kujirudia kwa myoma.
3. Umri wa mwanamke. Ikiwa haikuruhusu kuhesabu uhifadhi wa kazi ya uzazi, basi operesheni ya kihafidhina haionyeshwa.
4. Mchakato wa uchochezi unaofanana kwenye pelvis.
5. Tumor mbaya.

Katika umri wa zaidi ya miaka 45, kuondolewa kwa upasuaji wa uterasi kunaonyeshwa - kinachojulikana kukatwa kwa sehemu ya juu ya uke, au kuzima kwa uterasi na viambatisho(pamoja na mabadiliko ya pathological katika kizazi). Katika wanawake chini ya umri wa miaka 45, appendages haziondolewa ikiwa hakuna mabadiliko ya pathological ndani yao. Kwa kuongeza, uchunguzi wa histological wa fomu zilizoondolewa kwa uwepo wa tumors mbaya lazima ufanyike.

Utabiri baada ya kuondolewa fibroids ya uterasi nzuri. Baada ya matibabu ya upasuaji wa kihafidhina, wagonjwa wanahitaji uchunguzi wa zahanati ili kugundua kwa wakati uvimbe kujirudia. Aidha, saratani inaweza kutokea katika sehemu iliyobaki ya chombo. Baada ya kuondolewa kwa uterasi mzima, kazi ya ovari iliyohifadhiwa mara nyingi hutokea. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuona gynecologist mara kwa mara baada ya operesheni.

Embolization ya mishipa ya uterini. Njia hii ya kutibu fibroids ya uterine ilianza kutumika tu katika miaka ya 90 ya karne iliyopita. Kiini chake kiko katika kuzuia mtiririko wa damu kupitia mishipa ya uterini hadi myoma. Kupitia catheter, chembe za microscopic za maandalizi ya embolization huletwa ndani ya mishipa ya uterasi, ambayo hufunga vyombo vinavyolisha myoma na damu. Wataalamu wengi wanaamini kwamba hii ndiyo njia salama na yenye ufanisi zaidi ya kuhifadhi chombo cha matibabu. Hata hivyo, leo ni utaratibu wa gharama kubwa kabisa.

Kwa hivyo, fibroids ya uterine sio sentensi. Inatibiwa ikiwa imegunduliwa katika hatua za mwanzo za ukuaji. Ingawa, bila shaka, ni bora zaidi kuzuia tukio lake. Maisha ya afya, lishe bora, kuzuia utoaji mimba, magonjwa ya mfumo wa genitourinary na kunyonyesha kwa muda mrefu itasaidia. Ziara ya gynecologist angalau mara mbili kwa mwaka sio utaratibu, lakini ni lazima inayohusishwa na utambuzi wa wakati wa sababu za hatari kwa magonjwa mengi.

Uvimbe kwenye mfuko wa uzazi ni miongoni mwa magonjwa ya kawaida ya kike. Kulingana na takwimu za matibabu, ugonjwa huu unafikia hadi 27% ya kesi, huathiri kila mwanamke wa nne. Myoma, licha ya asili yake nzuri, haina madhara - inazidisha sana ubora wa maisha ya mwanamke na mara nyingi husababisha utasa. Kwa hiyo, kazi kuu ya uchunguzi ni kutambua tumor katika hatua za awali za maendeleo ili kuiondoa na kuhifadhi kazi ya uzazi.

Tafadhali kumbuka kuwa maandishi haya yalitayarishwa bila msaada wa yetu.

Kama sheria, fibroids ya uterine huundwa kwa wanawake katika kipindi cha mwisho cha uzazi na kabla ya kumalizika kwa hedhi, lakini kuna matukio wakati hugunduliwa kwa wagonjwa wadogo. Matibabu ya ugonjwa huu huchaguliwa kwa mujibu wa ukubwa wa tumor na ujanibishaji wa nodes za myomatous.

Kuamua ukubwa wa fibroids ya uterine

Imethibitishwa kuwa ukubwa wa fibroids ya uterine inategemea usawa wa homoni na kiasi cha estrojeni katika damu. Kuongezeka kwa kiwango cha homoni za ngono za kike kunaweza kusababisha ukuaji wa malezi ya myoma na wakati huo huo uterasi yenyewe. Ni kawaida kulinganisha saizi ya fibroids na saizi ya uterasi inayolingana na wiki za ujauzito. Ili kufafanua ukubwa wa nodes za myomatous kwa sentimita, uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) unafanywa.

Kulingana na saizi yao, fibroids imegawanywa katika vikundi vitatu kuu:

• ukubwa mdogo - ikiwa ukubwa wa uterasi unafanana na wiki ya 5 ya ujauzito (kutoka 2 hadi 2.5 cm);
• ukubwa wa kati - ikiwa ukubwa wa uterasi unafanana na wiki 10-12 za ujauzito (myoma 7-8cm);
• ukubwa mkubwa - na ongezeko la uterasi hadi wiki 12-15 za ujauzito (myoma 8 cm au zaidi).

Fibroids ya uterine ya ukubwa mdogo inaweza kuendelea kwa muda mrefu bila maonyesho ya kliniki, bila kusababisha usumbufu kwa mwanamke. Walakini, wanapokua, dalili zisizofurahi hujiunga.

Na mwanzo wa mimba, nodi za myomatous zinaweza kuingilia kati mchakato wa kawaida wa kuzaa mtoto, kusababisha maendeleo ya kutokwa na damu wakati wa kazi na kuiharibu. Kwa kuongeza, pamoja na fibroids katika mwanamke mjamzito, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanaweza kuendeleza, hatari ya kuharibika kwa mimba mapema, kuzaliwa mapema na shughuli dhaifu za kazi huongezeka.

Fibroids kubwa (myoma 7 cm au zaidi) inaweza kukandamiza vena cava ya chini, ambayo husababisha upungufu mkubwa wa kupumua na matatizo katika mfumo wa moyo. Kwa ukubwa wa wastani wa nodi ya myomatous (fibroids ya uterine wiki 7, fibroids ya uterine wiki 8, fibroids ya uterine wiki 9 au zaidi), mwanamke anapaswa kufuatiliwa daima na daktari na kufanyiwa matibabu.

Shida zinazowezekana za fibroids ya uterine

Hasa hatari ni kuwepo kwa mwanamke wa fibroids nyingi za uterine za ukubwa mkubwa. Katika hali hiyo, gynecologist analazimika kufuatilia nodes kadhaa za myoma mara moja, idadi ambayo wakati mwingine inaweza kufikia zaidi ya dazeni. Kwa nodes kubwa za myomatous, ukandamizaji wa viungo vya ndani hutokea, kuzuia utendaji wa kawaida wa figo, na kuchangia katika maendeleo ya urolithiasis na maendeleo ya mchakato wa kuambukiza na uchochezi. Kwa kuongeza, kwa mwanamke mwenye fibroids kubwa ya uterine (wiki 8-9 ya myoma), shughuli za njia ya utumbo huvunjwa, kuvimbiwa hujulikana.

Pia ni muhimu jinsi fibroids ya uterini inakua kwa kasi: ukuaji wa haraka wa tumor unaweza kudhaniwa na ongezeko la node ya myomatous kwa mwaka kwa zaidi ya wiki 5. Kwa mfano, ikiwa fibroid ya wiki 7 ilifikia ukubwa unaofanana na wiki 12 za ujauzito kwa mwaka, fibroid ya wiki 8 - wiki 13, fibroid ya wiki 9 - wiki 14, nk.

Ikiwa ugavi wa damu unafadhaika kutokana na torsion ya shina ya fibroid, necrosis ya tumor inaweza kutokea, inayohitaji uingiliaji wa upasuaji wa dharura. Wakati mwingine kuna kuenea kwa node ya myomatous kutoka kwa uzazi ndani ya uke, wakati mwanamke ana ugonjwa wa maumivu na kutokwa damu.

Hatari ya kuzorota kwa fibroids ya uterini kwenye tumor mbaya haijatengwa, ambayo inaweza kutokea katika 1-2% ya kesi.

Njia za utambuzi wa nyuzi za uterine

Kwa kuzingatia aina isiyo ya dalili ya kozi ya fibroids katika hatua za mwanzo za maendeleo, mara nyingi hugunduliwa kwanza wakati wa ziara iliyopangwa kwa gynecologist. Kuamua ujanibishaji halisi wa node ya myomatous, mwanamke anapewa uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic.

Kama hatua za ziada za utambuzi huteua:

• hysteroscopy;
• hysterosalpingoscopy (ultrasound ya uterasi na mirija ya fallopian);
• vipimo vya kugundua magonjwa ya zinaa.

Njia za matibabu ya fibroids ya uterine

Kwa fibroids ndogo na za kati (kwa mfano, ikiwa fibroids ni umri wa wiki 7-8), matibabu yanaweza kufanywa kwa njia ya kihafidhina, ambayo msingi wake ni tiba ya homoni. Kwa ukubwa mkubwa wa tumor, ongezeko lake la haraka, pamoja na endometriosis, usumbufu wa shughuli za viungo vya karibu na uwepo wa ugonjwa wa maumivu uliotamkwa, inashauriwa kuondoa nodes za myomatous kwa upasuaji.

Uingiliaji wa upasuaji pia unaonyeshwa kwa torsion ya pedicle ya node, matatizo na mimba na ujauzito, na ikiwa kuna mashaka ya ugonjwa mbaya. Mara nyingi, ili kupunguza ukubwa wa fibroids ya uterini, mwanamke ameagizwa dawa za homoni kabla ya upasuaji.

Hapo awali, ufuatiliaji wa nguvu wa muda mrefu wa ukuaji wa node ya myomatous uliwekwa, na uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound. Baada ya myoma kufikia ukubwa wa kuvutia, ilipendekezwa kufanya uingiliaji wa upasuaji unaolenga kuondoa tumor au uterasi kwa ujumla.

Wanajinakolojia wa kisasa wanaona kuondolewa kwa uterasi kama suluhisho la mwisho. Upendeleo zaidi leo unapewa mbinu za uvamizi mdogo, kwa mfano, njia ya EMA.

Katika baadhi ya matukio, ufuatiliaji wa nguvu wa myoma ya uterine inaruhusiwa, ambayo hauhitaji hatua za matibabu.

Kuna mambo manne ambayo huamua uwezekano wa kutibu fibroids:

• uwepo wa maonyesho ya kliniki ambayo husababisha kupungua kwa ubora wa maisha ya mwanamke: anemia, mkojo usioharibika, kuvimbiwa kwa muda mrefu kuhusishwa na ukandamizaji wa kibofu cha mkojo au rectum;
• mipango ya uzazi ya mwanamke kwa muda mrefu;
• ukuaji mkubwa wa fibroids, iliyorekodiwa na ultrasound kadhaa mfululizo ya viungo vya pelvic;
• umri wa mgonjwa.

Mara nyingi, kwa wanawake ambao wameingia katika kipindi cha baada ya menopausal, kuna kusimamishwa kwa ukuaji wa nodes za myomatous, na wakati mwingine regression kamili ya fibroids.

Hivi sasa, njia tatu hutumiwa kutibu fibroids ya uterine kwa ufanisi:

• uingiliaji wa upasuaji;
• matibabu ya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la blockers receptor progesterone;
• embolization ya mishipa ya uterini.

Matibabu ya upasuaji wa fibroids ya uterine

Uondoaji wa upasuaji wa fibroids ya uterine - myomectomy - unafanywa kwa kutumia njia ya classical (kwa njia ya incisions) au. Nodes, ukuaji ambao unaelekezwa kwenye cavity ya uterine, huondolewa kwa chombo maalum cha endoscopic kilicho na kitanzi (resectoscope) moja kwa moja kupitia uke.

Faida kuu na wakati huo huo hasara ya uingiliaji huu ni kwamba ni njia ya upasuaji. Kwa upande mmoja, hii ni njia ya ufanisi ya kuondoa tumor mbaya, na kwa upande mwingine, kuna hatari kubwa zinazohusiana na uingiliaji wowote wa upasuaji na matumizi ya anesthesia. Kwa bahati mbaya, baada ya myomectomy, kuna uwezekano mkubwa wa kurudi tena, ambayo hutokea karibu kila mwanamke wa pili aliyeendeshwa, na ni dalili ya matibabu ya upasuaji mara kwa mara.

Ili kupunguza hatari ya kurudi tena, wagonjwa wanaagizwa dawa za homoni.

Upasuaji wa kuondoa fibroids ya uterine sio suluhisho bora kwa wanawake wanaopanga kuwa mama katika siku zijazo. Uingiliaji wa upasuaji mara nyingi hufuatana na maendeleo ya adhesions katika pelvis ndogo, ambayo inaongoza kwa utasa wa tubal-peritoneal: patency isiyoharibika ya mirija ya fallopian huzuia yai ya mbolea kuingia kwenye cavity ya uterine.

Kipimo kikubwa, ambacho kinachukuliwa kwa kutokuwepo kwa uwezekano wa matibabu kwa njia nyingine, ni hysterectomy. Hata hivyo, uingiliaji huu wa upasuaji, unaohusisha kuondolewa kwa uterasi pamoja na fibroids, unatishia matokeo mabaya sana, hata ikiwa mwanamke hawezi kuwa mjamzito.

Matibabu ya matibabu ya fibroids ya uterine

Hadi sasa, kwa ajili ya matibabu ya fibroids, manufaa ya kutumia kizuizi cha receptor ya progesterone, ulipristal acetate, imethibitishwa. Ili kufikia ufanisi mkubwa, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa mizunguko miwili au mitatu, kutathmini mienendo ya matibabu kwa kutumia ultrasound. Katika zaidi ya nusu ya kesi, regression ya fibroids huzingatiwa.

Faida ya mbinu hii ni uvumilivu mzuri wa dawa. Walakini, pia ina hasara:

• haiwezekani kutabiri muda wa uhifadhi wa matokeo na uwezekano wa kurudi tena;
• hakuna data juu ya majibu ya athari za madawa ya kulevya ya nodes tofauti za myomatous: baadhi yao hupungua, wengine hawabadilika kwa ukubwa.

Tiba ya madawa ya kulevya imeagizwa kwa wagonjwa wadogo wenye nodes za myomatous, ukubwa wa ambayo hauzidi 3 cm.

Ni lazima pia ieleweke kwamba dawa za homoni zina athari ya muda au ya kuzuia. Hata ufanisi mdogo unapaswa kutarajiwa kutokana na kuchukua kila aina ya virutubisho vya chakula, tiba za mitishamba na tiba za homeopathic. Hakuna haja ya kupoteza muda juu ya matibabu ya kibinafsi, kwani nodes za myomatous, zimeongezeka kwa kiasi kikubwa, zitahitaji matibabu magumu zaidi. Njia ya matibabu ya fibroids ya uterini inapaswa kuchaguliwa na mtaalamu aliyestahili.

Kuganda kwa ateri ya uterasi (UAE)

Kiini cha utaratibu wa UAE ni kuanzishwa kwa dawa ya embolizing kupitia catheter kwenye mishipa ya damu inayohusika na lishe ya fibroids ya uterine. Kwa msaada wa chembe maalum - embolus, mtiririko wa damu katika vyombo vya node ya myomatous imefungwa, kwa sababu ambayo oksijeni huacha kuingia kwenye tishu zilizozidi pathologically. Kuna kifo cha fibroids, uingizwaji wake na tishu zinazojumuisha na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa.

Video kuhusu mpango wa EMA inaweza kutazamwa .

Njia ya EMA ina faida zifuatazo:

• ufanisi mkubwa, hakuna kurudi tena na hakuna haja ya matibabu ya ziada;
• uwezekano wa kuhalalisha mzunguko wa hedhi na kuondoa shida na urination unaosababishwa na ukandamizaji wa kibofu cha mkojo na nyuzi kubwa za uterine;
• usalama kamili, ukosefu wa hatari zinazohusiana na uingiliaji wa upasuaji na matumizi ya anesthesia;
• kipindi kifupi cha ukarabati: kwa wastani, hudumu kutoka siku 5 hadi 7.

Utaratibu wa UAE umeonyeshwa kwa wanawake walio na shida zifuatazo:

• hedhi nzito, ugonjwa wa ukandamizaji wa viungo vya karibu, urination mara kwa mara (kutoweka kwa dalili huzingatiwa tayari miezi 1.5 baada ya UAE);
• ukuaji mkubwa wa nodes za myomatous, iliyothibitishwa na ultrasound ya nguvu (hata kwa kutokuwepo kwa dalili na mipango ya mwanamke kwa ujauzito);
• ikiwa mwanamke ana hamu ya kuhifadhi kazi yake ya uzazi;
• na nyuzi nyingi za uterine za ukubwa wa kati na kubwa (fibroids ya uterine wiki 7 au zaidi) na ujanibishaji wowote na mwelekeo wa ukuaji.

Kwa kuzingatia yote hapo juu, tunaweza kuhitimisha kuwa embolization ya ateri ya uterine haina mapungufu. Inaonyeshwa kwa wanawake wa umri wowote, na ujanibishaji wowote wa fibroids ya uterine, bila kujali ni moja au nyingi.

Utaratibu wa UMA unaweza kufanywa katika kliniki yoyote inayoongoza huko Moscow, orodha ambayo imewasilishwa.

Waratibu wetu watakusaidia kwa uchaguzi wa daktari aliyestahili ambaye ana amri nzuri ya mbinu ya UAE. Unaweza kuuliza maswali na kupanga miadi na mtaalamu.

Bibliografia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Jukumu la hyperhormonemia ya ndani katika pathogenesis ya kiwango cha ukuaji wa wingi wa nodi za tumor katika myoma ya uterine // Uzazi na ugonjwa wa uzazi. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. Fibroids ya uterine (mambo ya kisasa ya etiolojia, pathogenesis, uainishaji na kuzuia). Katika: Fibroids ya uterasi. Mh. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Epidemiolojia na pathogenesis ya fibroids ya uterine. Jarida la asali la Sib 1998; 2:8-13.

Fibroids ya uterine ni uvimbe mbaya unaoonekana kwenye kiungo cha uzazi. Umri walioathirika - wanawake miaka 20-70. Ugonjwa huu hutokea kutokana na kushindwa kwa homoni. Katika hatua ya awali, ugonjwa huo hauna dalili, tu wakati maumivu na damu hutokea, mwanamke anaamua kuchunguzwa. Ukubwa wa fibroids ya uterine katika wiki hugunduliwa kwa kutumia ultrasound. Matibabu inategemea saizi yake.

Ukubwa wa tumor benign imedhamiriwa na wiki na sentimita. Hii inafanana kabisa na kipindi cha uzazi (ukuaji wa fetasi wakati wa ujauzito). Kwa hiyo, ukubwa wa fibroids huchukuliwa kuwa kila wiki.

• Tumor ndogo (karibu 2 cm), muda wake ni wiki 4-6, hakuna zaidi. Sababu za upasuaji ni tu katika kesi ya torsion ya shina ya fibroid. Inaweza kuondolewa kwa sababu ya kutokwa na damu nyingi, na kusababisha upungufu wa damu. Pia, ikiwa mwanamke amegunduliwa na utasa;
• Kati (kutoka 4 hadi 6 cm) kipindi cha wiki 10-11. Ikiwa nodes hazikua kikamilifu na hakuna dalili zilizotamkwa, basi operesheni inaweza kuachwa. Miundo ambayo iko nje ya uterasi inaweza kuvuruga utendaji wa viungo vilivyo karibu zaidi. Kwa wastani wa myoma, utasa au kuharibika kwa mimba kunaweza kutokea;
• Fibroid inayozidi 6 cm ya kipenyo inachukuliwa kuwa kubwa, muda wake ni sawa na wiki 12-16 za ujauzito. Fibroid vile huondolewa tu kwa njia ya uendeshaji na matibabu ya madawa ya kulevya, ili kuondokana na neoplasms.

Ukubwa wa fibroids ya uterine katika wiki na sentimita

Katika hatua ya awali, fibroids ni wiki 4. Haina dalili na haisumbui mwanamke. Jambo kuu ni kuamua ugonjwa huu kabla ya kipindi cha wiki 7. Italeta matatizo kidogo sana kuliko katika hatua za baadaye za kugundua.

Kwa ongezeko lake hadi 5 cm na kipindi cha karibu wiki 10 za ujauzito wa uzazi, dalili za kwanza zinaanza kuonekana.

• Hedhi yenye maumivu ambayo haisaidii na dawa za maumivu.
• Baada ya kufikia wiki 12, kizazi huongezeka, ambayo husababisha uvimbe.
• Ikiwa kuna uchunguzi wa fibroids kwenye mguu, basi kuonekana kwa maumivu makali ndani ya tumbo.
• Kwa fibroid kubwa, ongezeko lake husababisha kufinya viungo vya jirani, ambayo huingilia mkojo wa kawaida na kinyesi. Maumivu huanza chini ya nyuma na karibu na rectum.

Fibroids, saizi yake ambayo ni zaidi ya wiki 12, inajumuisha uundaji wa michakato ya wambiso kwenye tishu za mwili na viungo vya karibu.

Wakati mgonjwa analalamika, uchunguzi wa ultrasound unafanywa, na vipimo vinavyofaa vinatolewa. Ultrasound ni utambuzi sahihi zaidi wa ugonjwa huu, pamoja na wakati wa tukio lake. Shukrani kwa uchunguzi, inawezekana kutambua kwa usahihi tumor ya benign au la. Uwezekano wa mpito wa tumor kutoka kwa benign hadi mbaya inategemea wakati wa kugundua. Ni muhimu kwa kila mwanamke kuchukua kama sheria uchunguzi wa ultrasound mara kwa mara.

Baada ya uchunguzi na uchunguzi zaidi, daktari anaamua juu ya uendeshaji wa tumor hii. Kwa hili, viashiria vifuatavyo vinapatikana:

• Uvimbe kwenye mfuko wa uzazi una ukubwa wa sm 6 na muda wake ni zaidi ya wiki 12. Ukubwa huu wa tumor ni hatari kwa maisha ya mgonjwa. Fibroids ambayo ni zaidi ya wiki 12 inapaswa kuondolewa haraka.
• Maumivu makali thabiti. Kipengele asili katika nyuzi za kati na kubwa. Node ya myoma inaongoza kwa kufinya viungo vya karibu, na pia huweka shinikizo kwenye rectum. Uharibifu umeharibika, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa matumbo na ulevi wa mwili.
• Kulikuwa na damu. Kimsingi, husababisha fibroids kwa muda wa wiki 15 au zaidi.
• Kupanga kwa ujauzito. Ikiwa mwanamke hawezi kupata mimba au kubeba fetusi, fibroid ya ukubwa wa kati mara nyingi ni sababu. Asili ya homoni wakati wa ujauzito hubadilika, ambayo husababisha ukuaji wa tumor na huwa tishio kwa mtoto.

Ikiwa fibroids ya uterine ni zaidi ya wiki 12 na iko kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi, basi hii inaweza kusababisha kuzaliwa mapema. Njaa ya oksijeni ya fetusi inaweza kutokea.

• Kuna hatari ya benign fibroid kuendeleza kuwa mbaya. Uwezekano huu unaonekana na ukuaji wa haraka wa fibroids.

Fibroids ndogo au za kati zinaweza kutibiwa bila upasuaji, mradi hakuna matatizo. Ikiwa tumor ni benign na sawa na hata milimita chache, bado unapaswa kupumzika na kuanza matibabu yake, kwa sababu inaweza kuwa iko katika eneo hatari.

ukuaji wa tumor

Kwa matibabu ya fibroids, ni muhimu jinsi inakua haraka. Ikiwa ndani ya mwaka uterasi imeongezeka hadi wiki 5 au zaidi, basi tumor hii inaendelea. Ukuaji wake huathiriwa na kushindwa kwa homoni ya mwili. Pia kuna sababu zifuatazo za maendeleo ya haraka ya ugonjwa huu:

• kabla ya umri wa miaka 30, mwanamke hakujifungua
• patholojia za uzazi
• idadi ya kutosha ya utoaji mimba
• kuchukua dawa za homoni
• athari ya muda mrefu ya mionzi ya ultraviolet kwenye mwili.

Wakati mwingine fibroids ya uterasi hukua hadi saizi kubwa, uzani unaweza kuwa karibu kilo 5 na kipenyo cha cm 40. Wakati huo huo, inaonekana kama ujauzito wa marehemu.

Madhara ya saizi ya fibroids kwenye ujauzito

Kwa fibroids ya ukubwa mdogo au wa kati, mimba inaweza kuendelea kwa kawaida. Ikiwa tumor ni kubwa, basi mimba, pamoja na kuzaa kwa mtoto, haiwezekani. Hata mimba haitokei kutokana na ukweli kwamba nodi huzuia mirija ya uzazi.

Ikiwa mwanamke wakati wa ujauzito aligundua kuwa alikuwa na fibroid kubwa, basi matatizo yanaweza kutokea wakati wa kujifungua. Inaweza kuwa damu, maambukizi ya viungo vya ndani, pamoja na hali zisizotarajiwa.

Mzito zaidi unachukuliwa kuwa fibroid iliyoko kwenye uke. Husababisha utasa, pamoja na kuharibika kwa mimba kwa hiari. Ikiwa mwanzo wa ujauzito ulitokea na tumor mbaya, basi mgonjwa ni chini ya usimamizi wa madaktari wakati wote ili kuzuia kuharibika kwa mimba. Ikiwa ukuaji wa node ya myoma huongezeka kwa kasi, basi mimba inapaswa kusitishwa.

Katika baadhi ya wanawake wajawazito, fibroids huacha kukua kabisa, kwa 10% hupungua, na kwa 20% tu inaweza kuanza kukua kwa kasi ya maendeleo.

Kuondolewa kwa fibroids

Wakati wa kuchunguza ultrasound, ilifunuliwa kuwa nodes zinaongezeka, daktari anaelezea uchunguzi kamili wa mgonjwa kuanza. Kisha operesheni inafanywa. Kuna aina zifuatazo za uingiliaji wa uendeshaji: laparoscopy, laparotomy, operesheni ya strip, hysteroscopy, hysterectomy.

Kwa ngumu kufikia na nodes kubwa, hysteroscopy inafanywa - kufanya incisions kupitia uke.

Kuondolewa kwa fibroids kwa wiki 10. Ufutaji hauwezi kuchelewa. Operesheni hiyo inafanywa kwa njia ya mkato kwenye ukuta wa mbele wa cavity ya tumbo. Operesheni hii mbaya sana ya kuondoa tumor mbaya inaitwa laparotomy. Baada ya hayo, ukarabati wa muda mrefu unahitajika.

Kuondolewa kwa fibroids kwa wiki 12. Wakati tumor ya ukubwa huu inagunduliwa, upasuaji unafanywa mara moja. Katika hali mbaya, hysterectomy hutumiwa - kuondolewa kamili kwa uterasi. Operesheni hii inafanywa ikiwa hakuna matibabu mengine yenye ufanisi zaidi. Kipindi cha ukarabati ni karibu miezi 2.

Katika hali ngumu, pamoja na foci ya kawaida ya ugonjwa huo, operesheni ya strip inafanywa.

Kuondolewa kabisa kwa uterasi kwa fibroids

Kiungo chote cha uzazi kinaweza kuondolewa: ikiwa ukubwa wa tumor umefikia kanuni zisizokubalika, pia ikiwa kuondolewa kwa nodes haiwezekani. Viashiria kuu vya hii ni:

• kucheleweshwa kwa malezi ya vinundu,
• kupasuka kwa uterasi,
• kupoteza damu kwa muda mrefu
• tuhuma za ugonjwa mbaya,
• kuongezeka kwa upungufu wa damu.

Ukarabati baada ya kuondolewa

Ili kurudi haraka kwa maisha ya kawaida, lazima ufuate mapendekezo yafuatayo:

• kuondoa mzigo kwenye tumbo, lakini jaribu kusonga zaidi;
• kuepuka kuvimbiwa;
• usiinue uzito;
• kuondokana na matatizo, mara nyingi husababisha mabadiliko katika viwango vya homoni.

Ili kupanga ujauzito, unahitaji kushauriana na daktari wako.

Kuchukua dawa ili kurejesha shughuli muhimu ya uterasi. Pia, ikiwa kuna dalili zisizofurahi, wasiliana na daktari.

Kila mwanamke anapaswa kutembelea gynecologist yake kwa utaratibu, kufuatilia mfumo wake wa uzazi.

Maudhui

Leo, fibroids ya uterine ni moja ya magonjwa ya kawaida katika gynecology. Sio muda mrefu uliopita, matibabu yake ilianza tu baada ya kufikia ukubwa wa malezi ya 9 cm kwa kipenyo. Katika kesi hiyo, operesheni ilifanyika, ambayo inajumuisha kukatwa kamili kwa uterasi (hysterectomy).

Leo, madaktari wana idadi kubwa ya njia tofauti za kutibu fibromyomas kwenye safu yao ya uokoaji: kutoka kwa tiba na dawa na njia za uvamizi mdogo za kuondoa tumors, hadi njia salama na za upole za upasuaji iliyoundwa kuhifadhi kazi ya uzazi na afya ya wanawake.

Nini

Myoma ni neoplasm ya benign katika uterasi, ambayo hutengenezwa hasa kutokana na utendaji usiofaa wa mfumo wa homoni wa mwanamke. Fibroids ya uterasi inaweza kuonekana moja au kadhaa mara moja. Mara nyingi, ina sura ya kawaida ya mviringo au ya mviringo, na wakati mwingine fundo hukua kwenye mguu.

Saizi ya fibroids inaweza kuwa ndogo sana (milimita chache tu) na ya kuvutia sana (hadi 20 cm kwa kipenyo). Ni kawaida kutumia mduara wa uterasi wakati wa kuamua vigezo vyake, ambavyo, pamoja na kuongezeka kwa fibroids, hukua kama wakati wa ujauzito. Kwa hivyo, katika kadi, daktari ataandika "umri wa mime" kwa idadi ya wiki zinazofanana na ongezeko la uterasi wakati wa ujauzito.

"Umri" wa fibroids na dalili

Mara nyingi, fibroid ndogo hupatikana katika uchunguzi wa kawaida na gynecologist au uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic. Katika kesi hiyo, yeye hana kuleta usumbufu wowote kwa mwanamke, kwa sababu ukubwa wake hautakuwa zaidi ya cm tatu (wiki 8). Neoplasms ndogo hazijidhihirisha kwa njia yoyote na, mara nyingi, hazihitaji upasuaji wa haraka.

Fibroids ya uterine hugunduliwa lini? kwa mguu, operesheni inafanywa bila kushindwa. Kusokota kwa hiari kwa shina kunaweza kusababisha necrosis ya tishu na sepsis, hali zote za kutishia maisha.

Fibroid ya ukubwa wa kati, sawa na cm tano (wiki 11-12), mwanamke anaweza hata kujikuta. Pendekeza baadhi ya dalili za ugonjwa huo:

• kuongezeka kwa tumbo na mtihani hasi wa ujauzito;
• maumivu katika tumbo la chini na sacrum;
• ukiukwaji wa hedhi (kushindwa, ukosefu wa hedhi, kutokwa na damu kwa zaidi ya siku sita);
• kuonekana kwa acyclic au kutokwa na damu kwa mafanikio;
• utasa;
• kuharibika kwa mimba;
• maumivu wakati wa kukojoa;
• kuvimbiwa.

Ikiwa bado hakuna dalili za ugonjwa huo, unaweza kujaribu kutibu node ya kati ya myoma kwa njia ya kihafidhina. Hii ni kweli hasa katika kipindi cha kabla ya mwanzo wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, wakati bado kuna nafasi kwa regression huru ya ugonjwa huo.

Fibroid kubwa, kubwa kuliko 8 cm (kutoka wiki 12-15 za ujauzito) haiwezekani kutotambua. Fibroid hiyo daima huleta usumbufu kwa mgonjwa, na ongezeko la tumbo kutokana na ukuaji wake tayari linaonekana hata kwa jicho la uchi.

Fibroids kubwa, kubwa zaidi ya wiki 12, zinahitaji uingiliaji wa haraka wa lazima wa uvamizi au uingiliaji kamili wa upasuaji.

Ni wakati gani unahitaji upasuaji kwa ajili ya uvimbe wa uterasi wiki 12 (cm 8)

Matibabu kuu kwa node kubwa ya myomatous au neoplasms nyingi ni operesheni ya upasuaji - myomectomy. Myomectomy inafanywa kwa njia kadhaa.

• Laparotomia ni upasuaji kamili wa tumbo, ambao hufanywa kwa mkato mrefu kwenye sehemu ya chini ya ukuta wa tumbo. Dalili za laparotomy zitakuwa: nodes kubwa, deformation kali ya kuta za uterasi, mafunzo mengi. Wakati wa laparotomy, madaktari, mara nyingi, huweza kuepuka kutokwa na damu, kuondoa kabisa maeneo yote ya tishu ya ugonjwa na kufanya mshono sahihi kwenye uterasi, ambayo haitaingilia kati maendeleo ya kawaida ya ujauzito na uzazi wa asili.
• Laparoscopy ni aina ndogo ya uvamizi wa upasuaji, wakati ambapo uondoaji wa nodes hutokea kwa njia ya vidogo kadhaa kwenye ukuta wa tumbo. Laparoscopy inafanywa ikiwa malezi sio zaidi ya 6 cm ya kipenyo na tu kwenye nodes zinazopatikana kwa laparoscope. Kufanya aina hii ya operesheni katika maeneo magumu kufikia ni hatari, kwani uterasi hutolewa kwa wingi na mishipa ya damu, na uharibifu wowote kwao unaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi.
• Hysteroscopy ni njia ya kuondoa fibroids bila incisions. Bomba nyembamba huingizwa kupitia uke na mfereji wa kizazi kwenye cavity yake, na chini ya udhibiti wa kamera ya video ndogo, neoplasms huondolewa.
• Hysterectomy ni kuondolewa kamili au sehemu ya uterasi. Hii ni kipimo kikubwa ambacho madaktari huchukua katika hali ya juu zaidi ya ugonjwa huo, na uharibifu mkubwa wa tishu ambao hauwezi kurejeshwa, na magonjwa makubwa yanayoambatana.

Myomectomy Inasaidia si tu kuondoa kabisa malezi ya karibu ukubwa wowote, lakini pia kuhifadhi kazi ya uzazi wa mwili wa kike. Kwa kupona haraka, dawa hutumiwa ambayo hurekebisha hali ya uterasi baada ya upasuaji, kuharakisha uponyaji wa tishu na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

myomectomy

Kuna idadi ya dalili wazi kabisa wakati matibabu ya upasuaji ni muhimu:

• wakati ukubwa wa fibroids ni zaidi ya 8 cm (wiki 12 za ujauzito), upasuaji ni njia pekee ya nje;
• ukuaji wa haraka sana wa fibroids (kwa cm 2-3 katika miezi 12);
• kuonekana kwa nodes nyingi;
• kutokwa na damu ya uterine (kuonekana au kufanikiwa);
• upungufu wa damu;
• maumivu katika mkoa wa nyuma ya chini na nyuma ya chini;
• fibroids ya uterine kwenye mguu;
• "Kuzaliwa" kwa fibroids (kuota kwake nje ya mfereji wa kizazi).
• kifo cha tishu za neoplasm;
• utasa;
• kuharibika kwa mimba;
• ukiukaji wa kazi za viungo vinavyohusishwa na ukuaji wa node ya myomatous (kuvimbiwa, urination mara kwa mara au chungu, utoaji wa damu usioharibika kwa viungo vya jirani);
• hatari ya kuzorota kwa fibromyoma kuwa tumor ya saratani (sarcoma).

Uendeshaji wa maonyesho haya hufanyika bila kujali umri wa mgonjwa.

Matibabu ya fibroids yenye urefu wa sentimita 5

Kwa fibroids kupima 4.5.6 cm (umri wa wiki 8-12), kuna matibabu mbadala.

• Matibabu ya laser (FUS-ablation) - kuondoa au kupunguza fibroids bila chale na uharibifu wa tishu zenye afya. Utaratibu unajumuisha "kuchoma" tumor na boriti ya laser. Operesheni hiyo inafanywa chini ya udhibiti wa kifaa cha kufikiria cha resonance ya sumaku, ambayo hukuruhusu kufanya manipulations kwa usahihi iwezekanavyo na kuondoa kabisa kuumia kwa viungo vya pelvic, na kuhifadhi kazi ya uzazi.
• Njia ya embolization ya mishipa ya uterini ni kuzuia mtiririko wa damu kwenye fibromyoma. Mchoro mdogo unafanywa katika eneo la ateri ya haki ya kike, kwa njia ambayo catheter inaingizwa ndani ya ateri hadi vyombo vya uterasi. Kwa msaada wa madawa ya kulevya maalum iliyoundwa, vyombo vinazuiwa, baada ya hapo utoaji wa damu kwa neoplasm huacha na kifo chake cha taratibu hutokea. Kisha fibroids ya uterine hutolewa kutoka kwa mwili wakati wa damu ya hedhi.

Jinsi ya kutibu fibroids wiki 9

Fibroids nyingi hadi wiki 12 zinaweza kutibiwa kwa dawa.

• Analogi za homoni inayotoa gonadotropini husababisha kuanza kwa dawa ya kukoma hedhi kwa kupunguza uzalishaji wa estrojeni. Matibabu inaweza kupunguza sana elimu, hata hivyo, ni sahihi zaidi kuitumia kwa wanawake baada ya miaka 45, wakati si muda mrefu sana kabla ya kumaliza kwa kweli.
• Uzazi wa mpango wa mdomo wa pamoja hutumiwa kwa wanawake wadogo wakati fibromyomas hadi sentimita mbili kwa kipenyo hugunduliwa. Ni vizuri kufanya matibabu hayo katika kipindi cha maandalizi ya ujauzito.
• Coil ya homoni ya intrauterine husaidia kwa malezi madogo na ya kati katika safu ya chini (ya nje) ya uterasi.
• Antiprojestini ni dawa mpya zaidi (synthetic steroid) ya kupunguza mafundo.

Ni muhimu kukumbuka kuwa kwa msaada wa vidonge haitawezekana kujiondoa kabisa fibroids. Tiba hiyo ni muhimu ili kuacha ukuaji wake au kupunguza kwa muda kwa ukubwa. Muda baada ya mwisho wa matibabu, fibroids itaanza kukua tena.

Daktari anapaswa kuamua juu ya njia ya kutibu fibroids. Ikiwa una shaka uwezo wa daktari wako, wasiliana na wataalamu kadhaa na usikilize kwa makini kwa nini kila mmoja wao anapendekeza matibabu fulani. Kumbuka kwamba gynecologist daima hutathmini hali kwa ujumla: kukusanya anamnesis, kujifunza historia ya matibabu na matokeo ya mtihani. Kwa hiyo, ikiwa madaktari kadhaa wanapendekeza upasuaji, usichelewesha. Matibabu ya wakati itakulinda kutokana na matatizo.

fibroids ya uterasi(sawe: fibromyoma, fibroma) ni uvimbe usio na afya unaoendelea kutoka kwa tishu za misuli ya uterasi, inayojumuisha hasa vipengele vya tishu-unganishi. Matukio ya fibroids kwa umri wa miaka 35 ni 35-45% kati ya jumla ya idadi ya wanawake. Matukio ya kilele huanguka kwenye kikundi cha umri wa miaka 35-50, lakini hivi karibuni, fibroids ya uterine imekuwa "mdogo" na mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wa umri mdogo wa uzazi.

Kulingana na eneo katika muundo wa uterasi, aina zifuatazo za fibroids zinajulikana:
- interstitial (au intramural) - tumor iko katika unene wa ukuta wa uterasi;
- submucosal - sehemu kubwa ya tumor inajitokeza ndani ya cavity ya uterine, ambayo inaongoza kwa deformation ya cavity;
- subserous - tumor inakua subperitoneally.

Sababu za fibroids ya uterine

Sababu zinazowezekana za ukuaji wa fibroids ya uterine ni pamoja na:

Matatizo ya homoni ambayo yanaonyeshwa kliniki na usumbufu katika mzunguko wa hedhi: mwanzo wa kuchelewa kwa hedhi, vipindi nzito sana, ambayo husababisha kushuka kwa kasi kwa homoni za ngono - ongezeko au, kinyume chake, kupungua kwa kiwango cha estrojeni na progesterone;
maisha ya ngono isiyo ya kawaida, haswa kutoka miaka 25; mvurugano katika maisha ya ngono - ukweli wa kuvutia ni kwamba wanawake wanaopata matatizo na kufikia orgasm wana uwezekano mkubwa wa kupata fibroids ya uterini;
- sababu za mitambo: utoaji mimba, tiba ya uchunguzi, kujifungua kwa kiwewe;
- maandalizi ya maumbile;
- magonjwa yanayofanana: shinikizo la damu, fetma, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa tezi;
- maisha ya kukaa chini.

Dalili za fibroids ya uterine

Mara nyingi, fibroids ya uterine haitoi dalili yoyote na hupatikana wakati wa uchunguzi wa kuzuia na daktari wa watoto. Au hutokea kwamba dalili ni laini kabisa na mara nyingi huonekana kama lahaja ya kawaida. Dalili zinazovutia zaidi huzingatiwa na eneo la submucosal la tumor na kwa ukubwa mkubwa wa fibroids ya aina yoyote.

Dalili zinazowezekana za fibroids za uterine ambazo zinaweza kukuonya:

Hedhi nyingi na za muda mrefu (menorrhagia). Wakati mwingine damu ni nyingi sana kwamba mwanamke hawana muda wa kubadilisha usafi. Mara nyingi kuna kutokwa na damu kwa acyclic ambayo haihusiani na hedhi - "metrorrhagia". Menorrhagia na metrorrhagia husababisha anemia ya upungufu wa chuma - kiwango cha hemoglobin hupungua polepole. Kuna udhaifu, rangi ya ngozi, ambayo haionekani kila wakati na inachukuliwa kama malaise ya kawaida;
- Maumivu kwenye tumbo la chini na nyuma ya chini. Ikiwa mzunguko wa damu katika node ya myomatous unafadhaika, basi maumivu ni ya papo hapo. Walakini, mara nyingi tumor hukua polepole na maumivu yanauma, hata kama fibroid ni kubwa;
- ukiukaji wa kazi ya viungo vya jirani - njia ya mkojo na utumbo, hasa, hii inatumika kwa kibofu na rectum - tumor compresses viungo hivi. Matokeo yake, kunaweza kuwa na shida na urination, kuvimbiwa kwa muda mrefu.

Kwa sababu hii, wagonjwa wenye fibroids ya uterini mara nyingi hugeuka kwa urolojia na proctologists.

Kwa uwepo wa dalili zilizo hapo juu, mashauriano na gynecologist ni muhimu.

Utambuzi wa fibroids ya uterine

Utambuzi wa fibroids sio ngumu. Katika uchunguzi wa uzazi - ukubwa wa uterasi huongezeka. Njia za ziada za utafiti hutumiwa kuthibitisha utambuzi:

Daktari wa uzazi-mwanajinakolojia, Ph.D. Christina Frambos