Tuache kifua kikuu. Jinsi ya kujikinga na ugonjwa huu? Uzuiaji usio maalum wa kifua kikuu

Kifua kikuu kinajumuishwa katika orodha ya magonjwa hatari na uwezekano mkubwa wa kifo. Ugonjwa husababishwa na microorganism ya pathogenic, mara nyingi huathiri eneo la pulmona. Ili si kuambukizwa na kifua kikuu, ni muhimu kufuata sheria za usalama ambazo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuambukizwa.

Je, wote walioambukizwa kifua kikuu huwa wagonjwa?

Kuambukizwa na microorganism ya pathogenic ambayo husababisha kifua kikuu sio daima husababisha maendeleo ya hali ya pathological. Kwa kinga nzuri, mashambulizi ya virusi yanafanikiwa, na shughuli za bacillus ya kifua kikuu hupunguzwa.

Ugonjwa huo unaweza kuwa latent kwa muda mrefu. Uwepo wa maambukizi katika mapafu husababisha kuundwa kwa tubercles nyingi maalum. Kwa aina iliyofungwa ya ugonjwa huo, mycobacteria hawaacha mipaka yao, na mgonjwa hana kuwa chanzo cha maambukizi. Katika kesi ya kifua kikuu cha wazi, kuna kumwaga mara kwa mara kwa microbes ndani ya sputum (pathogens pia inaweza kupatikana katika mate na siri nyingine za asili za mwili wa binadamu).

Mpito wa ugonjwa huo kuwa aina wazi, ambayo inahatarisha wengine, inawezekana ikiwa kuna sababu kadhaa:

hypothermia kali;
dhiki ya mara kwa mara;
utapiamlo;
magonjwa sugu;
kimetaboliki iliyoharibika;
michakato ya oncological.

Maendeleo ya kazi ya maambukizi ya kifua kikuu mara nyingi hutokea kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ulevi, madawa ya kulevya, ambao wana hali nzuri ya VVU.

Wakala wa causative wa ugonjwa huo

Maendeleo ya kifua kikuu yanahusishwa na shughuli za kuongezeka kwa mycobacteria, inayojulikana kama. Microorganism hii iliitwa jina la mgunduzi wake, mwanasayansi wa Ujerumani Robert Koch, ambaye alielezea mwaka wa 1882. Kuna aina nyingi za pathogens hizi za aerobic, ambazo baadhi hupendelea kukaa katika mwili wa binadamu, wengine huambukiza wanyama mbalimbali.

Chini ya darubini, bacillus ya Koch inaonekana kama bakteria iliyopinda kidogo au iliyonyooka, urefu na kipenyo chake ambacho hupimwa kwa mikromita. Microbe ina sifa ya uwepo wa ganda mnene wa nje, mara nyingi ikilinganishwa na silaha.

Mycobacteria zipo kwa kiasi kikubwa katika mazingira, zina sifa ya kutofautiana, kuishi, kuongezeka kwa upinzani kwa disinfectants na madawa ya kulevya. Vijiti vya Koch vina uwezo wa kuhifadhi mali zao za kuambukiza kwa muda mrefu. Katika maji, wanaweza kubaki hai kwa muda wa miezi 5. Mara tu kwenye vitu vya nyumbani, vijidudu vinaweza kuwa hatari kwa wanadamu kwa wiki kadhaa.

Microorganism inaweza kuishi hata katika maji ya moto. Chini ya hali kama hizi, wand ya Koch inaweza kubaki hai kwa karibu nusu saa. Mionzi ya ultraviolet inayofanya kazi inakuwa ya uharibifu kwa pathogens, kuharibu ndani ya dakika moja na nusu. Chini ya ushawishi wa bidhaa zilizo na klorini, vijidudu hufa ndani ya masaa 5. Kwa joto la 100 °, vimelea huharibiwa baada ya dakika 5.

Hatua dhaifu ya bakteria ni ukuaji wa taratibu katika mwili na uzazi wa polepole. Wakati fimbo inapoingia ndani ya mwili wa mwanadamu, haitoi vitu vyenye sumu, haijatambuliwa na mfumo wa kinga kwa muda mrefu, na inaweza kugunduliwa tu kwa njia za maabara. Kutokana na kipengele hiki, hatua ya awali ya ugonjwa huo ni ndefu sana, na ikiwa maambukizi yanagunduliwa kwa wakati, yanaweza kushinda bila matatizo makubwa.

Njia za maambukizi

Fimbo ya Koch, ambayo husababisha maendeleo ya maambukizi ya kifua kikuu, huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia mbalimbali:

Wataalam hawazuii maambukizi ya bakteria kupitia mawasiliano ya ngono, wakati wa kumbusu. Maambukizi yanaweza kutokea wakati wa kutumia vyombo vya matibabu visivyo na kuzaa ambavyo vinawasiliana na damu ya binadamu.

Madaktari wanasema kwamba mawasiliano ya tactile mara chache husababisha maambukizi ya kifua kikuu, kwa sababu ngozi inalinda mwili kwa uaminifu kutoka kwa microbes mbalimbali. Uhamisho wa maambukizi kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa mtu mwenye afya unaweza kutokea mbele ya microdamages ya utando wa mucous au epidermis, kupunguzwa bila kuponywa au scratches, dhidi ya historia ya ulinzi dhaifu wa kinga.

Wataalam wanataja viashiria vifuatavyo - kutoka kwa carrier mmoja wa fomu ya kazi ya kifua kikuu, angalau watu 20 wanaweza kuambukizwa. Watu walio na utambuzi kama huo ni lazima kutengwa na idadi ya watu wenye afya na kuwekwa kwa matibabu katika zahanati maalum (katika kesi ya kukataa huduma ya matibabu, kulazwa hospitalini kwa kulazimishwa hutolewa).

maambukizi 100%.

Hatari kubwa ya kuambukizwa na bacillus ya Koch inatoka kwa kuwasiliana moja kwa moja na mtu aliye na fomu ya wazi ya kifua kikuu. Pathogens zilizopo katika maji mbalimbali ya mgonjwa aliyeambukizwa hupitishwa kwa urahisi kwa watu wenye afya ambao hukutana naye. Baada ya kuingia ndani ya mwili wa binadamu, bakteria ya pathogenic huenea hatua kwa hatua katika njia ya bronchopulmonary, lymphogenous na hematogenous.

Uwezekano mkubwa wa uharibifu na vijiti vya Koch hutokea wakati unakaa katika chumba kisicho na hewa kwa muda mrefu na mtu mgonjwa. Katika kesi hiyo, mkusanyiko wa bakteria katika hewa inakuwa ya juu sana, ambayo inaongoza kwa maambukizi ya karibu asilimia mia moja ya maambukizi ya mauti.

Takwimu zifuatazo zitathibitisha hili. Ikiwa kubadilishana hewa hutokea kwenye chumba mara moja kwa saa, idadi ya microorganisms pathogenic ndani yake hufikia 60-65%. Baada ya masaa 2, takwimu hii inaongezeka hadi 85%. Kwa kutokuwepo kwa uingizaji hewa kwa masaa 3, mkusanyiko wa pathogens unaweza kufikia 90%. Ili kuepuka mkusanyiko wa bakteria hatari katika hewa, kubadilishana hewa inapaswa kufanyika kila saa (angalau mara 6).

Maeneo ambayo uwezekano wa kuambukizwa kwa 100% ya kifua kikuu ni juu sana ni wadi za hospitali za zahanati za kifua kikuu, seli za magereza, kambi za jeshi. Watu wanaoishi pamoja na mgonjwa pia wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa.

Kuzuia maambukizi ya kifua kikuu

Ili kuzuia kuambukizwa na wand ya Koch na usiwe mgonjwa na kifua kikuu, lazima ufuate mapendekezo ya wataalam:

Fanya mara kwa mara (njia hii hutumiwa mara moja kila baada ya miaka 7, hadi umri wa miaka 14).
Baada ya kufikia umri wa miaka 15 mara kwa mara (mara moja kwa mwaka).
Fuata lishe bora, uwepo katika lishe ya kiasi cha kutosha cha vyakula vya protini (mlo mkali huchukuliwa kuwa hatari sana, kwa sababu husababisha upungufu mkubwa wa mwili na kupunguza upinzani dhidi ya maambukizo).
Kuongoza maisha ya afya, fanya mazoezi ya michezo inayoweza kupatikana.
Badilisha kwa usahihi vipindi vya kazi na kupumzika, lala kikamilifu.
Panga usafi wa kibinafsi wa hali ya juu, fuatilia usafi wa chumba.
Kufanya uingizaji hewa mara kwa mara wakati wowote wa mwaka.

Ikiwa kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu ni muhimu, ni muhimu kutumia vifaa vya kinga binafsi - masks ya kuzaa na kinga.

Hatua za kuzuia zinazofaa zinaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa hadi sifuri. Hii inathibitishwa na phthisiatricians ambao huwasiliana mara kwa mara na wagonjwa wa TB, lakini hawana ugonjwa kutokana na kuzingatia hatua za kuzuia ufanisi.

Kuambukizwa haimaanishi kuwa mgonjwa

Kila mtu ambaye anapaswa kuwasiliana na wagonjwa wenye ugonjwa huu hatari anafikiri jinsi ya kuambukizwa na kifua kikuu. Lakini pia kuna hatari ya kupata maambukizi kwa wale ambao hawana uhusiano wowote na wagonjwa wa kifua kikuu na hawawasiliani nao.

Kifua kikuu ni maambukizi ambayo hupitishwa kwa njia ya mawasiliano na matone ya hewa.

Habari hii inaweza kushangaza, lakini karibu haiwezekani kukutana na mtu mzima ambaye hajaambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium. Kuwasiliana na microorganism hii kawaida hutokea katika utoto wa mapema.

Kiasi kidogo cha vijiti vya Koch huingia kwenye njia ya kupumua ya mtoto, kuvimba hutokea, mfumo wa kinga unakabiliana nayo na kujiponya hutokea. Hakuna udhihirisho wa kliniki, na ikiwa haikuwa kwa mtihani mzuri wa Mantoux katika siku zijazo, uwepo wa bakteria ya kifua kikuu katika mwili haungekuwa mtuhumiwa.

Maambukizi kama hayo yanaweza kuzingatiwa kuwa jambo zuri kwa mwili - kwa sababu yake, kinga ya kupambana na kifua kikuu huundwa.

Hivi ndivyo chanjo ya BCG inavyofanya kazi, ambayo hadi hivi karibuni ilitolewa kwa watoto wote mara baada ya kuzaliwa. Kifua kikuu dhaifu cha Mycobacterium kilisimamiwa kwa mtoto, kuamsha ulinzi wa kinga.

Vijiti vya Koch vimelala kwenye mwili na vinaweza kuamka tu chini ya hali nzuri:

kwa kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa katika fomu ya wazi;
katika hali ya mwili, wakati kinga hupungua sana: katika magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa sugu;
kutokana na unyanyasaji wa sigara, pombe;
na utapiamlo au utapiamlo wa muda mrefu;
wakati wa dhiki ya muda mrefu.

Aina ya kazi ya kifua kikuu inaonekana tu katika 2-4% ya wote walioambukizwa. Watu hao ambao wana mtihani mzuri wa Mantoux, lakini hakuna mabadiliko katika vipimo vya x-rays na sputum, sio wagonjwa. Hazienezi bacilli ya kifua kikuu na sio hatari kwa wengine. Mtu yeyote anayeambukizwa na kifua kikuu katika umri mdogo bila udhihirisho wa kliniki hauzingatiwi kuwa mgonjwa.

Rudi kwenye faharasa

Uwezekano wa kuambukizwa

Hatari ya kuambukizwa na matatizo ya kazi ya bacillus ya Koch hutokea daima. Haiwezekani kutoa dhamana kwamba watu wenye afya tu wanazunguka katika usafiri, mitaani, mahali pa umma. Jinsi ya kujikinga na kifua kikuu?

Katika hali nyingi, inatosha kufuata hatua za kawaida za kuzuia:

osha mikono yako baada ya kutoka mitaani, haswa ikiwa ulilazimika kutembelea maeneo ambayo kuna watu wengi;
jaribu kudumisha maisha ya afya;
wakati wa kufanya fluorografia.

Hatari ya kuambukizwa kifua kikuu katika fomu hai itapunguzwa.

Ni ngumu zaidi kutokuwa mgonjwa ikiwa itabidi uwasiliane moja kwa moja na wagonjwa walio na ugonjwa huu mbaya. Lakini tena, mtu lazima azingatie fomu ambayo ugonjwa unaendelea na ni aina gani ya mawasiliano. Wakati wa kubadilishana maji ya mwili, uwezekano wa maambukizi iwezekanavyo ni ya juu.

Watu ambao wanawasiliana moja kwa moja wanapaswa kuwasiliana na daktari wa phthisiatric. Watoto chini ya miaka 15 wanahitaji uchunguzi mara 4 kwa mwaka, watu wazima wanahitaji mara 2 kwa siku. Sputum, mkojo na damu huchukuliwa kwa uchambuzi, mtihani wa tuberculin unafanywa, na x-ray ya mapafu inachukuliwa. Hakuna haja ya kuogopa uchunguzi kama huo. Hakuna mtu atakayefanya chemoprophylaxis kwa mtu mwenye afya!

Kwa wale ambao wamekuwa wanakabiliwa na mashambulizi makubwa ya aina ya fujo ya mycobacteria, dawa za kupambana na kifua kikuu zimewekwa katika kipimo cha chini ambacho hawezi kuharibu hali ya jumla ya mwili.

Inaaminika kuwa wanawake wajawazito wana hatari zaidi ya kuambukizwa. Uwezekano wa ugonjwa huo ni sawa na bila hiyo. Hata ikiwa maambukizi yametokea, ujauzito hauingiliki, na matibabu ya kazi huanza baada ya kujifungua.

Unaweza kupata maambukizi bila kuwasiliana moja kwa moja na wagonjwa, ikiwa unatumia vitu ambavyo ni vyao au kuishi katika chumba walichoishi. Vijiti vya Koch vinaweza kubaki hai katika mazingira ya joto, yenye unyevu hadi miezi 5, katika vumbi vya kitabu hadi 3, katika ghorofa, hata kwa uingizaji hewa wa kawaida, katika miezi ya baridi - hadi siku 25-38.

Hatua za kuzuia maambukizi - disinfection na nguvu za kituo cha usafi na epidemiological. Haiwezekani kuondokana na bacilli ya pathogenic peke yako kwa kutibu ghorofa na kufanya matengenezo makubwa.

Rudi kwenye faharasa

Kuzuia maambukizi ya kifua kikuu

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, lazima uzingatie sheria zifuatazo.

Usikatae chanjo, mara kwa mara fanya vipimo vya Mantoux kwa watoto wa umri wa shule. Watu wazima wanapaswa kufuatilia afya zao na kufanya x-rays mara moja kwa mwaka.
Kula kwa busara na ipasavyo. Menyu lazima iwe na vyakula vya protini. Ikiwa unaongoza maisha ya kazi, huwezi kujitesa na utapiamlo wa mara kwa mara, kupunguza mlo wako, kula aina moja tu ya chakula.
Inahitajika kuchunguza utawala wa kazi na kupumzika, kuacha tabia mbaya au kupunguza unyanyasaji kwa kiwango cha chini.
Fanya hatua za usafi.
Mara kwa mara fanya usafi wa mvua ndani ya chumba, uifanye hewa.
Wakati unapaswa kuwa na mgonjwa wa TB, hakikisha kuchukua hatua za ulinzi: kuvaa masks na glavu.

Haipaswi kuwa na aibu ya uwongo. Madaktari wa TB huwa wagonjwa mara chache sana, ingawa wanawasiliana kila mara na wagonjwa. Wanachukua tahadhari.

Lakini je, kifua kikuu kinaweza kuepukwa? Jinsi ya kujikinga na ugonjwa huu? Na kuna watu wengi wenye kifua kikuu huko Urusi na Moscow?

"AiF": - Machi 24 itakuwa Siku ya Kifua Kikuu Duniani. Je, mambo yanaendeleaje na ugonjwa huu katika nchi yetu? Je, niogope au nisiogope?

Peter Yablonsky: - Uko sahihi, kuna magonjwa mengi, lakini ugonjwa huo ni maalum. Kwa upande wa umuhimu wa kijamii, kifua kikuu leo sio ugonjwa nambari moja katika pulmonology au cardiology. Wote wako mbele yake katika suala la umuhimu wa kijamii, lakini kwa suala la kiwango cha hatari ya kijamii, hii ni maambukizi namba moja.

Leo, kifua kikuu kinatambuliwa kama tishio kwa ulimwengu wote, kuna programu za kimataifa ambazo zimeundwa kushinda kifua kikuu. Ni ugonjwa wa kuambukiza, unaoambukiza, na labda ndiyo sababu ni ngumu sana kupigana. Inapitishwa kupitia hewa. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huu unaambatana na wanadamu katika historia yote ya ukuaji wake, haiwezekani kuushinda.

Hadi sasa, kuna orodha ya nchi 22 ambazo, kwa mujibu wa mahesabu ya Shirika la Afya Duniani, mzigo wa kifua kikuu ni mkubwa zaidi. Urusi, kwa bahati mbaya, inachukua nafasi ya 13 katika orodha hii. Tunaweza kubishana juu ya nini mahali hapa ni - heshima au si ya heshima, kwa sababu tunajua kwa hakika kwamba leo hakuna nchi moja duniani inaweza kujivunia mfumo mkali wa usajili, usajili wa kifua kikuu. Hatutumii data iliyohesabiwa, lakini data halisi. Walakini, tuko kwenye orodha hii.

Nambari zinapungua?

"AiF": - Lakini mwelekeo ni nini? Nambari zinapungua?

P.Ya.: - Mwelekeo ni mzuri. Kwa viashiria vyote muhimu zaidi, kuna ishara kwamba Urusi iko kwenye njia sahihi. Ikiwa mwaka 2009 nchi ilikuwa katika kiwango cha 82.5 kwa 100 elfu ya idadi ya watu, basi tayari mwaka 2010 ilikuwa 77 kwa 100 elfu ya idadi ya watu, mwaka 2011 - 73 kwa 100 elfu ya idadi ya watu. Katika idadi ya mikoa yenye ustawi zaidi, hii ni 42 na 35 kwa 100 elfu ya idadi ya watu. Hizi ni karibu wastani wa Ulaya.

"AiF": - Na hali ikoje huko Moscow?

P.Ya.: - Moscow ni moja ya mikoa yenye mafanikio zaidi ya Shirikisho la Urusi. Mwaka jana, matukio yalikuwa 45.5 kwa 100 elfu ya idadi ya watu, mwaka huu ni 44.8 kwa 100 elfu ya idadi ya watu. Kwa maneno kamili, hii ni idadi ndogo sana ya matukio mapya ya kifua kikuu, chini ya watu 5,000 katika Moscow yote.

Uchunguzi wa muda mrefu

"AiF": - Katika mikoa gani hali ni mbaya zaidi?

P.Ya.: - Hakika, kiwango cha juu kinazingatiwa katika wilaya za shirikisho za Mashariki ya Mbali na Siberia, wakati wana viongozi wao wenyewe. Kufikia sasa, hatujafurahishwa na hali katika wilaya za shirikisho za Kusini na Kaskazini mwa Caucasian. Mafanikio zaidi ni mikoa ya kati ya Urusi na eneo la Kaskazini-Magharibi.

"AiF": - Unafikiri nini, ni sababu gani ya hii? Ilionekana kwangu kuwa kulikuwa na idadi kubwa ya watu huko Moscow, lakini ikawa kwamba hali ni nzuri kabisa.

P.Ya.: - Takwimu nilizotaja ni takwimu za matukio ya kifua kikuu. Tunapozungumza juu ya idadi ya maumivu ya kusanyiko, ambayo huzingatiwa, ni kubwa zaidi. Lakini pia sio janga. Ukweli ni kwamba wagonjwa wa TB wanahitaji uchunguzi wa muda mrefu katika zahanati za kupambana na TB, hawajaondolewa kwenye rejista, na kuna sababu nzuri za hili. Lakini hawa sio wagonjwa kabisa. Kwanza kabisa, haziambukizi, na pili, matokeo ya kifua kikuu yanapaswa kuzingatiwa kwa muda mrefu ili kuepuka kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kinachojulikana kama kikosi kinazingatiwa katika vikundi vya usajili wa zahanati. Kuna wagonjwa wengine kadhaa, lakini hawana hatari kwa idadi ya watu. Kwa upande mwingine, tulipohesabu, ikawa kwamba katika muundo wa kazi nzima ya zahanati za kupambana na kifua kikuu, wagonjwa walio na kifua kikuu hai wanachukua kutoka 1% hadi 7%.

Wagonjwa wengine wote wako chini ya uangalizi, na watu kama wewe na mimi wanaokuja kwa cheti kwamba hawana kifua kikuu, kwa ajira, nk. Hii ni kama picha wakati zahanati inapogeuka kutoka kituo ambacho kinazingatia kifua kikuu na kuwa kituo cha afya ya mapafu, ambapo watu wanakuja kwa kushauriana na daktari, kuuliza kama anaendelea vizuri. Fluoropathology yote huenda huko.

Nani yuko hatarini?

"AiF": - Je, unaweza kutambua kundi lolote la hatari? Watu ambao wanaweza kuathiriwa zaidi na TB kuliko wengine?

P.Ya.: - Ikiwa tunazungumzia juu ya kifua kikuu, basi, bila shaka, watu huwa wagonjwa mara nyingi zaidi: wasio na kazi, watu ambao hawana lishe au utapiamlo, wanaoongoza maisha ya kusisimua. Unyogovu wa maadili ni muhimu sana. Kifua kikuu ni ugonjwa wa kukata tamaa. Kila kitu kinachosaidia kuboresha hali ya mtu, kuboresha hali yake ya kimwili, lishe bora, kazi ya mara kwa mara, hali nzuri ya maisha, ni muhimu. Msongamano, uchafu, kwa sababu inajulikana kuwa njia inayoongoza ya kuambukizwa na kifua kikuu ni njia ya aerogenic, mara nyingi tunaambukizwa kupitia hewa. Lakini katika safu zinazozingatia sheria za usafi wa kibinafsi, osha mikono yao - matukio ni kidogo. Ni vigumu kubainisha jambo lolote muhimu zaidi, lakini ningetaja uthabiti wa kijamii, lishe bora na matumaini kama sifa tatu zisizoepukika na hakikisho la ushindi dhidi ya kifua kikuu.

Wengi wetu tunajua juu ya kifua kikuu, haswa kutoka kwa kozi ya fasihi ya shule, kwa sababu sio siri kwamba waandishi wengi wa Kirusi, kama mashujaa wa kazi zao, walikufa kwa matumizi. Mfumo wa matibabu ulioanzishwa vizuri katika USSR ulifanya iwezekanavyo kuweka ugonjwa huu chini ya udhibiti. Hata hivyo, katika miongo miwili iliyopita, idadi ya wagonjwa wa TB imekuwa ikiongezeka kwa kasi. Kwa nini hii inatokea, na kuna njia zozote za kukabiliana na ugonjwa mbaya? Maswali yanajibiwa na Profesa Mshiriki wa Idara ya Phthisiopulmonology ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha St. Petersburg, Mgombea wa Sayansi ya Matibabu D. Yu. Alekseev.

- Dmitry Yuryevich, kwa nini watu wengine hupata kifua kikuu, wakati wengine hawapati? Je, kuna njia zozote za ulinzi, na zinaweza kuchochewa?

- Kila mtu ana hatari ya kuambukizwa kifua kikuu, lakini si kila mtu anaugua. Kwanza, kila mtu ana kinga ya asili ya kifua kikuu, ambayo inaelezewa na mambo kadhaa ya immunogenetic. Kwa kuongeza, kuna kinga inayopatikana, ambayo hutengenezwa kwa msaada wa chanjo. Mapinduzi katika eneo hili ilikuwa ugunduzi mwaka wa 1919 wa chanjo ya BCG. Sasa chanjo ni mazoezi yaliyoenea. Katika nchi yetu (labda pekee duniani) inafanywa katika hatua tatu: chanjo ya lazima katika hospitali ya uzazi na revaccination inayofuata katika miaka 7 na 14, ambayo inafanywa kulingana na dalili za mtu binafsi.

- Na ikiwa mtu amechanjwa mara tatu, hataambukizwa tena na hawezi kuugua?

"Pamoja na chanjo, tunalinda sehemu inayohusika zaidi ya idadi ya watu: watoto na vijana. Bila kuzuia maambukizi, chanjo wakati huo huo inazuia maendeleo ya ugonjwa huo. Shukrani kwa chanjo ya BCG, 10-15% tu ya wale walioambukizwa huwa wagonjwa na kifua kikuu.

Kwa watu wazima, taratibu za ugonjwa huo ni tofauti: kuna maambukizi ya upya na kinachojulikana kuwa upyaji wa asili wa maambukizi yaliyopokelewa katika utoto. Kwa kuongeza, sio siri kwamba wakati majanga ya kijamii na kiuchumi yanapotokea katika nchi, matukio ya kifua kikuu daima hukua.

Leo nchini Urusi, 70-80% ya idadi ya watu katika umri mmoja au mwingine wanaambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium. Hiyo ni, karibu sisi sote tumeambukizwa, lakini sio wote wanaougua. Ikiwa unaugua au la inategemea mambo kadhaa ya kijamii na kiafya. Jukumu muhimu linachezwa na hali ya kisaikolojia ya mtu, hali ya mfumo wa kinga, kuwepo au kutokuwepo kwa maelewano ya ndani ndani yake.

Hakuna kipindi maalum cha incubation kwa wakala wa causative wa kifua kikuu. Unaweza kuambukizwa na kuugua katika miezi sita, au unaweza kukabiliana na maambukizi haya, lakini basi, baada ya miaka 10 au 15, itajifanya ghafla.

- Kwa hivyo, ikiwa maambukizo yameingia ndani ya mtu, basi inakaa naye hadi mwisho wa siku zake?

- Karibu ndiyo. Mara baada ya kuingia kwenye mwili, kifua kikuu cha Mycobacterium, ingawa katika fomu isiyofanya kazi, inabaki nasi maisha yetu yote. Bakteria hii ina uhai uliokithiri, utofauti mkubwa na uwezo wa kipekee wa kukabiliana na mazingira na dawa. Matokeo yake, kifua kikuu cha Mycobacterium kimepiganwa kwa zaidi ya miaka 100, ambayo miaka 60 kwa msaada wa antibiotics, lakini njia kali ya kuiondoa bado haijapatikana.

- Kati ya nani ni wagonjwa zaidi, kati ya wafungwa?

- Kifua kikuu magerezani ni makala maalum sana. Huko, kutokana na msongamano wa watu, hali mbaya ya kizuizini cha wafungwa, shinikizo la kisaikolojia, matukio yanaongezeka. Kifua kikuu cha magereza ni msiba wetu mkubwa. Ndio hifadhi kubwa zaidi ya maambukizo na kwa hivyo chanzo cha magonjwa katika idadi yote ya watu. Kwa kuongezea, vikundi vyote vya watu vilivyo na hali mbaya ya kijamii vinaugua kifua kikuu: watu wasio na makazi, walevi, waraibu wa dawa za kulevya, watu walio na kiwango cha chini cha kujikimu - ambayo inamaanisha chakula duni na hali duni ya maisha, hata ikiwa wako salama kabisa katika suala la tabia. Shida ile ile iliyokuwepo katika Urusi ya tsarist kabla ya mapinduzi ilibaki bila kubadilika baada yake.

- Je, hali ya hewa huathiri matukio?

- Bila shaka, hali ya hewa pia huathiri. Unyevu, baridi, idadi haitoshi ya siku za jua kwa mwaka husababisha magonjwa ya bronchopulmonary, haswa, kwa kifua kikuu. Petersburg, na kwa ujumla Kaskazini-Magharibi yote, sio mahali pazuri pa kuishi kutoka kwa mtazamo huu.

- Ni nini kinachotokea kwenye mapafu na kifua kikuu, na ni nini kinachoweza kupatikana kwa msaada wa mbinu za kisasa za matibabu?

- Yote huanza na tubercle ya kifua kikuu kwenye tishu za mapafu. Kifua kikuu cha Mycobacterium kinapatikana na huongezeka katika kifua kikuu kama hicho, na kwa maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, vijidudu hivi huunganishwa, maeneo ya kuvimba huunda kwenye tishu za mapafu, na kisha tishu "huyeyuka" na fomu za cavity. Kawaida hii ni hatua ya kugeuka, baada ya hapo kifua kikuu kinaendelea kikamilifu.

Mchakato wa kutengwa kwa mycobacteria na sputum na kukohoa kwenye mazingira huanza, na mgonjwa huwa hatari ya epidemiologically. Ikiwa ana uharibifu (kuoza) wa tishu za mapafu na excretion ya bakteria, basi mchakato wa kifua kikuu tayari umekwenda mbali.

Kwa msaada wa madawa ya kisasa na mbinu za matibabu, kwa kawaida inawezekana kuacha excretion ya bakteria, pamoja na kufikia kufungwa kwa cavity ya kuoza. Ufanisi wa matibabu huhukumiwa na viashiria viwili: kutokuwepo kwa kutengwa kwa mgonjwa wa kifua kikuu cha Mycobacterium na kutokuwepo kwa uharibifu wa tishu za mapafu.

- Na jinsi kifua kikuu kilitibiwa kabla, kabla ya ujio wa antibiotics?

- Miaka 60 ya uzoefu katika matumizi ya antibiotics inatushawishi kwamba hakuna kidonge ni panacea kwa magonjwa yote. Hadi miaka ya 1940, hapakuwa na dawa za antibacterial, na zilitibiwa na tiba za jadi za watu, ambazo bado hazijapoteza umuhimu wao. Kwa msaada wao, madaktari walihamisha ugonjwa huo kutoka kwa awamu ya kuzidisha au kuendelea hadi hatua ya utulivu.

Njia hizi kimsingi ni pamoja na tiba ya hali ya hewa, ambayo ni, uundaji wa hali nzuri ya hali ya hewa kwa mgonjwa, ambayo tulikuwa nayo kwenye pwani ya kusini ya Crimea, na nje ya nchi, hoteli zinazojulikana nchini Italia, hoteli za mlima nchini Uswizi na Ufaransa, ambazo zilichangia utulivu wa mchakato wa kifua kikuu, na wakati mwingine ahueni kamili ya kliniki.

Mbali na climatotherapy, tiba ya chakula ilitumiwa. Wakati madaktari hawakuweza kumponya mgonjwa, kitu pekee ambacho wangeweza kumpa ilikuwa lishe bora - protini na vitamini nyingi. Ilichangia msukumo wa asili wa nguvu za kinga za mwili na hatua ya kugeuka katika kipindi cha ugonjwa huo.

Kipaumbele kikubwa katika miaka ya kabla ya vita na baada ya vita pia ililipwa kwa mbinu za tiba ya kuanguka.

- Ni nini?

- Tiba ya kuanguka (katika maisha ya kila siku iliitwa "kupiga") - hii ni kuanzishwa kwa hewa kwenye cavity ya pleural au tumbo kwa madhumuni ya dawa. Shinikizo lililoongezeka liliundwa hapo, ambalo lilichangia kufungwa kwa haraka zaidi kwa mapango ya kifua kikuu.

Hata hivyo, wakati huo, wakala wa causative wa kifua kikuu yenyewe alikuwa tofauti kidogo. Tabia zake za kibaolojia na immunogenetic zimebadilika, na leo haitoshi tena kutumia njia zilizoorodheshwa tu kupambana na kifua kikuu cha Mycobacterium.

- Lakini njia hizi za msaidizi hazijapoteza thamani yao?

- Bila shaka hapana. Matibabu inaweza na inapaswa kuwa ngumu tu: dawa, hali ya hewa, lishe, kazi ya kawaida na regimen ya kupumzika - kile tunachokiita regimen ya lishe ya usafi. Kwa mgonjwa, hii ni hali ya kupumzika kamili. Kwa imani yangu ya kina, mgonjwa anapaswa kutumia miezi ya kwanza ya ugonjwa huo katika kitanda cha hospitali na kuwa katika mfumo wa kinga, kwa sababu haiwezekani kuchanganya kuchukua madawa ya kulevya na shughuli kubwa ya kazi. Ingawa huko Magharibi wanakaribia hii kwa njia tofauti: mara nyingi hutumia matibabu ya wagonjwa wa nje tu, bila kumtoa mgonjwa nje ya mazingira yake ya kawaida ya kufanya kazi, ikiwa sio hatari ya ugonjwa, yaani, haitoi bakteria.

- Je, mtu anaweza kujikinga na ugonjwa huo?

"Ili kufanya hivyo, lazima kwanza awe katika mazingira mazuri ya kisaikolojia, ale kikamilifu, na kiwango chake cha maisha lazima kiwe cha kutosha, ambacho kwa ujumla kinaamuliwa na hali ya kijamii na kiuchumi ya jamii. Pili, na ninaendelea kurudia hii kwa wanafunzi na madaktari wa novice, msingi wa kuzuia na utambuzi wa wakati wa kifua kikuu ni uchunguzi wa fluorografia. Fluorografia ya kila mwaka haina kulinda dhidi ya ugonjwa huo, lakini inakuwezesha kutambua katika hatua za mwanzo na, kwa hiyo, kuepuka matatizo makubwa. Hapo awali, uchunguzi huu ulikuwa wa lazima, lakini zaidi ya miaka kumi iliyopita, idadi ya watu imesahau kuhusu hilo. Na ikiwa katika makampuni ya serikali au kutoka kwa watu walio na hatari kubwa ya kuambukizwa (kwa mfano, madaktari) bado wanahitaji matokeo ya uchunguzi, basi hakuna mtu anayewajibika kwa kila mtu mwingine, isipokuwa wao wenyewe.

- Je, kuna njia za jadi za kutibu kifua kikuu?

- Katika miaka ya baada ya vita, wakati watu walikosa lishe, juisi ya aloe, asali, mafuta ya badger yalikuwa maarufu sana - walikula tu na vijiko. Kwa kuongezea, leo imethibitishwa kuwa mafuta ya nguruwe na mafuta ya nguruwe yana seti ya kipekee ya vitu vya kuwaeleza na ni muhimu kwa mwili kwa dozi ndogo. Kulikuwa na maoni kwamba mambo haya yanaweza kuponywa kwa kifua kikuu, kwa kweli, athari hii sio juu ya microbes, lakini kwa mwili kwa kuchochea ulinzi wake. Kulikuwa na usemi kama huo wa kielelezo katika miaka ya baada ya vita: "Mapango ya kifua kikuu yamejaa mafuta." Leo ni mojawapo ya njia za msaidizi, zinazotumiwa na kutoridhishwa nyingi. Kwa kweli, mgonjwa anahitaji ubora wa protini ya asili yoyote: mnyama, maziwa, mboga, kwa sababu kwa kifua kikuu kuna hasara kubwa ya protini.

Ili kuamsha hamu ya kula, michakato ya kimetaboliki, inashauriwa kutumia kiasi kidogo (ndani ya 50-100 g kwa siku) ya divai nyekundu, pamoja na zile zilizoimarishwa, kama vile Cahors, bandari za kawaida, sherry na Madeira.

Matibabu na koumiss haijapoteza umuhimu wake, ingawa sasa katika sanatoriums nyingi imeandaliwa bandia kutoka kwa maziwa ya ng'ombe. Kwa kuzuia, asali, karanga yoyote na, bila shaka, mboga nyingi, matunda na mimea iwezekanavyo ni muhimu sana.

Je, ungependa kusema kwaheri nini kwa wasomaji?

- Kuishi kwa amani na wewe mwenyewe, kwa amani na wapendwa wako, nyumbani - hii ndiyo hasa unapaswa kujitahidi, bila kujali mapato yako ya nyenzo na fursa. Jaribu kuboresha maisha yako kwa njia fulani. Na hakikisha ufanyike uchunguzi wa kuzuia fluorografia kila mwaka.

Akihojiwa na Alexander Volt

Madaktari wamejua juu ya uwezekano wa bakteria ya kifua kikuu kwa muda mrefu. Wanasayansi wengi wanatabiri wimbi jipya la ugonjwa huo katika siku za usoni. Unawezaje kujikinga na ugonjwa huu mbaya?

Bila shaka, kifua kikuu cha pulmona mara chache hutembelea nyumba yenye ustawi, ambapo watu wana fursa ya kutunza afya zao, kula vizuri, wana ujasiri katika siku zijazo, kinga yao mara chache sana inashindwa.

Miongoni mwa wabebaji wa matumizi kuna wafungwa wengi wa zamani, wahamiaji, watu wasio na makazi, walevi wa dawa za kulevya na walevi. Kikundi cha hatari pia ni pamoja na wazee, wazee, watu masikini: lishe duni isiyo na protini ya kutosha, mvutano wa neva, woga wa kuachwa bila riziki, mafadhaiko, ukosefu wa usingizi, ukosefu wa mazoezi na ukosefu wa hewa safi, tabia mbaya - yote. hii inadhoofisha kinga ya mwili. Watu hawa hawashambuliwi tu na maambukizi yoyote kutoka nje, lakini ndani ya ndani mara nyingi huwashwa - bakteria sawa ya kifua kikuu.

Pia kuna tabia ya urithi wa ugonjwa huu: wenyeji wa Caucasus na Asia ya Kati huambukizwa na kifua kikuu cha mapafu mara nyingi zaidi kuliko wakazi wa Urusi ya kati. Kweli, inakwenda bila kusema kwamba kuna uwezekano mkubwa wa kuchukua wand wa Koch kutoka kwa wale wanaowasiliana na idadi kubwa ya watu kazini, na pia kutoka kwa familia ya mtu aliye na kifua kikuu.

Bakteria huenezwa na matone ya hewa, kupitia matone ya sputum ambayo yanatawanyika kuzunguka chumba wakati wa kucheka, kuzungumza au kukohoa. Chembe za sputum na vijiti vya Koch hubakia hewa kwa saa kadhaa. Kisha mawakala wa causative wa ugonjwa hukaa juu ya vitu au tu juu ya udongo, katika vumbi chini ya miguu.
Mtu anayevuta bakteria si lazima aambukizwe. Ni kwa mtu mmoja tu kati ya kinga ishirini haitaweza kushinda maambukizi. Dalili za kifua kikuu cha pulmona: homa, kikohozi na sputum, udhaifu, kupoteza uzito, kupumua kwa muda wa mwezi, jasho kali. Ishara hizi zote ni sababu nzuri ya kwenda kwa daktari. Ni lazima kukumbuka jambo kuu: ugonjwa ambao umeanza hivi karibuni unatibiwa vizuri. Kwa kuzuia kifua kikuu, hakikisha kufanya fluorografia mara moja kwa mwaka.
Bakteria ya kifua kikuu wana uwezo mkubwa wa kubadilika. Baada ya ujio wa antibiotic, madaktari wengi walikuwa na hakika kwamba sasa kifua kikuu cha mapafu kitashindwa. Lakini kadiri walivyotenda kwa nguvu kwenye fimbo ya Koch, ndivyo ilivyobadilika zaidi. Kwa hivyo, aina mpya kabisa za mycobacteria zimeibuka ambazo ni thabiti kwa dawa fulani za kuzuia kifua kikuu.

Bila shaka, sayansi inaendelea. Shukrani kwa utafiti wa kisayansi, matumaini yalitokea kwa kuundwa kwa njia mpya kabisa za kukabiliana na bakteria ya kifua kikuu, hasa, immunomodulators. Lakini hili ni suala la siku zijazo.