Dalili za lupus erythematosus ya dawa. Je, lupus erythematosus inatibiwaje katika hospitali na nyumbani? Mapitio ya njia za matibabu, pamoja na maelezo ya mapishi kwa ajili ya matibabu ya tiba za watu. Uharibifu wa mfumo wa moyo

Aina zote za lupus zina sifa ya kozi ya muda mrefu. Huanza wakiwa na umri mdogo, hutokea hasa wakati wa kubalehe, hawana uchungu, hupona kwa makovu, na huwa na kurudi tena. Katika makala tutachambua mada: lupus, ni ugonjwa wa aina gani na picha, sababu na dalili.

Jinsi ya kutambua lupus erythematosus na kutambua ugonjwa huo

Utambuzi huo unaonyeshwa na kuwepo kwa vinundu vya lupus chafu-kahawia vilivyokaa ndani ya ngozi, vinavyoonekana wazi chini ya shinikizo na sahani ya kioo na kujitoa chini ya shinikizo na probe. Mara nyingi, haswa katika fomu ya kidonda, vinundu vinaonekana wazi tu kwenye kando ya kidonda cha lupus. Zaidi ya hayo, lupus ina sifa ya: mwanzo katika umri mdogo, kozi ya polepole sana, hakuna maumivu, ujanibishaji wa mara kwa mara kwenye uso, hasa kwenye pua, uharibifu wa cartilage, kuenea kwa serpiginous, mmenyuko wa ndani kwa sindano ya tuberculin.

Mbali na homa, katika kesi ya mwisho tabia ya tabia, uchochezi, athari ya uponyaji hupatikana, na kwa hiyo, katika hali ya shaka, sindano za tuberculin lazima zielekezwe kila wakati. Kwa ujumla, katika kesi za awali za ugonjwa huo, kwa uchunguzi wa makini, kosa katika uchunguzi ni vigumu iwezekanavyo. Kinyume chake, shida katika utambuzi zinaweza kutokea katika hali ya juu.

Sababu ya lupus ni bacillus ya kifua kikuu. Kwa uwezekano wote, katika lupus, kama katika magonjwa yote ya kifua kikuu, lazima kuwe na utabiri kulingana na hali ya kikatiba. Ikiwa kuna viota vya msingi katika tezi, mifupa, mapafu, nk, bacilli ya kifua kikuu inaweza kuingia kwenye ngozi kupitia damu. Mara nyingi zaidi, bacilli hupenya kutoka nje kupitia uharibifu unaoonekana kwa ngozi.

Hali ya jumla, isipokuwa kuna wakati huo huo kifua kikuu cha viungo vya ndani, haifadhaiki kabisa na lupus, bila kujali ni muda gani inaweza kuwepo. Inakwenda bila kusema kwamba malezi ya makovu ya uharibifu yanaweza kutenda kwa huzuni kwenye psyche ya mgonjwa.

Kipengele cha msingi katika lupus vulgaris ni lupus nodules. Madoa ya hudhurungi au hudhurungi-nyekundu huundwa kwenye ngozi, hadi saizi ya pinhead, ambayo hufunikwa na ngozi laini, mara nyingi hung'aa, wakati mwingine pia ngozi.

Kutoka kwa shinikizo la glasi ya gorofa, matangazo hayapotee, lakini, kinyume chake, yanaonekana kwa kasi kwa namna ya maeneo machafu, yenye rangi nyekundu-nyekundu kati ya ngozi inayozunguka, yenye rangi. Chembe za uchafu zinazoshikamana na ngozi hazina uwezekano mdogo wa kusababisha makosa kuliko matangazo ya umri. Ili kutofautisha kutoka kwa mwisho, uthabiti wa nodule za lupus ni muhimu. Doa ya rangi ya ngozi haipotei kutoka kwa shinikizo la probe, kinyume chake, tishu za nodule ya lupus ni dhaifu sana kwamba wakati wa kushinikizwa, kichwa cha uchunguzi huingia kwa urahisi ndani yake. Hii ni ishara muhimu sana ya nodule ya lupus.

Hata hivyo, vinundu tabia ya lupus vulgaris mara nyingi ni vigumu kupata, hasa katika kesi ya zamani ya ugonjwa huo. Ukweli ni kwamba vinundu hutengana haraka sana kwa sababu ya kuzorota kwa kidonda na, kutengeneza vidonda au hata kutounda, basi huponya.

Kwa upande mwingine, kiwango na asili ya ushiriki katika mchakato wa patholojia wa tishu zinazozunguka sio umuhimu mdogo kwa sababu ya hyperemia ya dhamana, mabadiliko katika ngozi na epithelium, nodule za msingi zinaweza kuwa ngumu kugundua. Katika hali kama hizo, uchunguzi wa diascopic una jukumu muhimu kama msaada wa utambuzi.

Kawaida kuna lesion moja tu, au foci kadhaa ambazo huchukua maeneo ya karibu ya ngozi. Mara chache, foci tofauti za lupus hupatikana kwenye sehemu za mwili ambazo ziko mbali na kila mmoja, hata mara chache zaidi, foci za mtu binafsi zimetawanyika kwa mwili wote.

Lupus inaweza kuendeleza popote katika mwili; lakini uso mara nyingi huathiriwa. Kwa sehemu kubwa, hatua ya mwanzo ya maendeleo ni mduara wa pua, hasa ncha ya pua. Aina zote za lupus zinapatikana hapa:

• Mwepesi.
• Hypertrophic.
• Vidonda.

Kawaida, kuanzia imperceptibly kabisa, lupus husababisha malezi ya tishu kovu kwenye ngozi ya pua. Mara nyingi mchakato unaendelea zaidi na husababisha uharibifu wa mfumo wa cartilaginous wa pua. Ingawa mabadiliko sawa yanaweza kuundwa kutokana na lupus ya msingi ya membrane ya mucous.

Matokeo yake, ncha ya pua huanguka nyuma, pua nyembamba, na mara nyingi kiasi kwamba pumzi kupitia pua huharibiwa kabisa. Kutoka pua, lupus huenda zaidi kwenye mashavu yote, wakati mwingine huunda takwimu ya kipepeo hapa.

Hatua kwa hatua, kwa njia hii, ngozi nzima ya uso inaweza kuharibiwa na lupus, ikiwasilisha tishu moja ya kovu inayoendelea, na kusababisha uharibifu mbaya zaidi. Kwa bahati nzuri, kuhusika kwa uso mzima ni nadra sana.

Tovuti ya msingi kwa ajili ya maendeleo ya lupus, ambayo huenea zaidi kwa ngozi ya jirani, inaweza kuwa sehemu nyingine yoyote juu ya uso: mashavu, paji la uso, masikio, kope. Picha inaonyesha ishara za kimfumo:

Kwenye masikio, masikio yanaathiriwa zaidi, mara nyingi hupitia unene wa tembo. Kwa kushindwa kwa kope, milele yao na matokeo yake yote yanaweza kuunda.
Ngozi ya kichwa haiathiriwi sana na lupus. Shingo huathiriwa mara nyingi zaidi, na aina ya serpiginous ya lupus huzingatiwa mara nyingi hapa. Mahali pa mwanzo wa lupus hapa mara nyingi ni fistula ya scrofulous ya tezi.

Lupus kwenye picha ya ngozi

Kwenye shina, lupus ni nadra sana, hutokea katika eneo la inguinal, na hapa inaambatana na ukuaji wa vimelea wenye nguvu.

Kwenye mwisho, lupus inakua mara nyingi, haswa nyuma ya mkono na kwenye shins. Kuna aina ya vidonda vya polepole vya lupus. Baada ya kuwepo kwa muda mrefu, nyuso kubwa za kovu huundwa, ambazo kwa sehemu zimezungukwa na semicircular, vidonda nyembamba vilivyofunikwa na crusts.

Ukuaji wa warty na elephantiasis mara nyingi huzingatiwa kwenye sehemu za chini.

Lupus erythematosus na umri wa kuishi

Kwa kadiri utabiri unavyohusika, lupus vulgaris yenyewe haileti hatari kubwa kwa maisha, kwani mara chache husababisha kifua kikuu mfululizo cha viungo muhimu. Ikiwa tutaondoa hatari zinazohusiana na kupunguzwa kwa njia ya juu ya kupumua kwa sababu ya ukuaji wa lupus ya larynx, basi hatari zinazotishia chombo cha maono, basi lupus yenyewe ina karibu thamani ya mapambo tu, kwani inaweza kusababisha hali mbaya zaidi. ulemavu kutokana na makovu na makovu.

Umeona lupus, ni ugonjwa wa aina gani? Dalili na ishara kuu ni nini? Shiriki maoni yako na uacha hakiki kwenye jukwaa.

Kwa kweli, ni sahihi zaidi kuiita ugonjwa wa lupus erythematosus au ugonjwa wa Liebman-Sachs, lakini hii ni kisayansi, matibabu, na watu hupata kwa neno moja - lupus, lakini kila mtu anaelewa ni aina gani ya ugonjwa wanaozungumzia. Inahusu collagenoses au kueneza magonjwa ya tishu zinazojumuisha (DBST), na inaendelea na uharibifu kwa viungo vyote ambapo tishu hii iko, kwa kuongeza, kuta za mishipa ya damu () pia huwaka, hivyo tunaweza kusema kwamba mwili wote unateseka. .

SLE (systemic lupus erythematosus) ina epithets nyingi, kwa bahati mbaya, tamaa, hivyo ugonjwa huu hauwezi kuitwa benign.

Imethibitishwa kuwa lupus ina utabiri wa urithi, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya kuanzisha au ya kuchochea. Walakini, mambo ya kwanza kwanza.

Virusi, mfadhaiko, mwitikio wa kinga… Lupus

Kwa namna fulani haiwezekani kusema bila usawa ni nini husababisha lupus, kwani haina sababu maalum. Hata hivyo, mahitaji ya lazima ambayo yanachangia kuundwa kwa mchakato wa patholojia yanajulikana kwa uhakika.

Lupus ni ugonjwa wa autoimmune , yaani, ikifuatana na uzalishaji wa protini maalum (immunoglobulins ya madarasa mbalimbali, inayoitwa antibodies) kwa tishu zao wenyewe na vipengele vya seli (autoantibodies). Lahaja hii ya mwitikio wa kinga dhidi ya mwili wa mtu mwenyewe inaitwa autoimmunization na inasisitiza maendeleo ya michakato ya autoimmune. Aina hii ya utendaji wa mfumo wa kinga ni kwa sababu ya ukiukwaji fulani wa maumbile, ambayo ni, SLE ina utabiri wa urithi, kama inavyoonyeshwa na kesi za ugonjwa wa kifamilia.

Maambukizi yana jukumu muhimu katika asili ya ugonjwa huo., wakati aina yake sio muhimu kabisa, kwani jambo kuu ni mvutano wa kinga na uzalishaji wa antibodies. Na kwa kuwa katika maambukizo ya virusi ya papo hapo, mabadiliko ya uharibifu hutokea kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa pathojeni (kwa mfano, membrane ya mucous ya njia ya kupumua na mafua), majibu ya kinga hutamkwa, hali huundwa kwa ajili ya malezi ya immunoglobulins, ikiwa ni pamoja na autoantibodies. .

Mambo mengine yanayochangia ni pamoja na:

• Insolation (kaa jua);
• Kubadilika kwa viwango vya homoni (kwa hiyo, ugonjwa huo ni tabia zaidi ya jinsia ya kike);
• Utoaji mimba na uzazi pia huathiri wanawake;
• Mkazo wa kisaikolojia-kihisia, dhiki;
• Kuchukua dawa fulani (salicylates).

Mchanganyiko wa sababu hizi huzidisha hali hiyo na huchangia ukuaji wa ugonjwa mbaya kama lupus, ambao, hata hivyo, unaweza kuendelea tofauti, upo katika aina kadhaa tofauti na, ipasavyo, hutoa udhihirisho tofauti wa kliniki.

Kulingana na lesion kubwa ya chombo fulani na sababu za tukio, aina kadhaa za vidonda vya lupus zinajulikana.

Je, kuhusika kwa ngozi ni aina tofauti tu ya lupus?

fomu ya discoid au discoid lupus erythematosus(DKV) inachukuliwa kuwa wengi wa dermatologists, inayojulikana na kuonekana kwa upele wa erythematous., ambayo inaweza kuathiri uso, cheekbones, pua na kuenea kwa mashavu, kutengeneza "kipepeo" (hii ni jina la upele, kwa kuwa inawakumbusha sana wadudu huu katika muhtasari wake).

Ukali wa "kipepeo" na kuendelea kwa udhihirisho wa uchochezi ni muhimu sana katika kuanzisha utambuzi na kuamua. Chaguzi za DKV:

1. Uwekundu wa mara kwa mara na sainosisi ya ukanda wa kati wa uso, ambayo hupiga na kuimarisha chini ya ushawishi wa hali ya hewa (joto la chini la mazingira, mfiduo wa ultraviolet, upepo mkali) au hali ya kisaikolojia-kihisia (msisimko);
2. Kuonekana kwa matangazo ya erythematous yanayoendelea na edema, ikifuatana na unene wa epidermis kwenye tovuti ya malezi yao (hyperkeratosis);
3. Kuvimba kwa kope, uvimbe wa uso mzima, uwepo wa matangazo ya pink juu yake, mnene na kuvimba;
4. Atrophy tofauti ya cicatricial inajulikana katika vipengele vya discoid.

Katika hali nyingine, upele unaweza kuhamia sehemu nyingine za mwili: earlobes, paji la uso, shingo, torso, ngozi ya kichwa, miguu na mikono, au kuonekana isiyo ya kawaida - purpura, nodules (erythema polymorphism).

Upele kwenye membrane ya mucous ni kawaida kwa lupus

Kwa utambuzi wa DKV, jukumu maalum hupewa uwepo wa upele kwenye mucosa ya mdomo, na vile vile uwepo wa lupus cheilitis, iliyoonyeshwa na uvimbe na mpaka nyekundu wa midomo, iliyofunikwa na mizani ya kijivu, kavu au ganda. na mmomonyoko wa udongo, ambao baadaye hupata atrophy ya cicatricial.

Sawa ya kipepeo, capillaritis (vasculitis), ambayo ina sifa ya kuundwa kwa matangazo madogo, yenye edema kidogo, na maendeleo ya atrophy kali, ni chaguo jingine. Katika kesi hiyo, vidole vya juu na chini, uso wa mitende na miguu huathiriwa, mabadiliko ya trophic kwenye ngozi yanazingatiwa (misumari ya brittle na deformation yao, malezi ya vidonda na bedsores, kuongezeka kwa kupoteza nywele).

Ikumbukwe kwamba DKV haijatengwa na lupus erythematosus ya jumla, lakini huko yeye huja kama dalili, si kama aina tofauti ya ugonjwa huo.

Aina nyingine za pekee za lupus

Kama ilivyo kwa anuwai zingine za lupus, ingawa zinaonekana kama fomu ya asili ("kipepeo", upele wa erythematous, n.k.), zina sababu zingine, zinahitaji matibabu maalum na hutofautiana katika ubashiri (kifua kikuu na dawa).

Tuberculous lupus, pia inajulikana kama kifua kikuu cha ngozi au lupus vulgaris, mwanzo ambao hutoa bacillus ya Koch, ambayo ni wakala wa causative wa kifua kikuu (Tbc) ya aina yoyote na ujanibishaji. Ugonjwa huo huitwa lupus kwa sababu dalili zake zinafanana sana na za DLE.

Matibabu ya lupus ya tuberculous (vulgar) inalenga kuondoa ugonjwa wa msingi (Tbc) na matokeo ya shughuli za lupus (vidonda, tubercles, nodules). Hata hivyo, kutibu kifua kikuu ni kuondokana na lupus.

Haiwezi kuzingatiwa kama dalili tofauti ya SLE na lupus inayotokana na dawa kutokana na kuchukua dawa fulani (uzazi wa mpango wa mdomo, salicylates, sulfonamides, nk), kwa kuwa inabadilishwa na kutoweka baada ya kuacha madawa ya kulevya.

Uainishaji kwa asili ya mtiririko

Baada ya kuzingatia tofauti za pekee za lupus erythematosus, katika siku zijazo kutakuwa na maelezo ya SLE - fomu ya jumla magonjwa na dalili mbalimbali na maonyesho. Uainishaji wa kazi wa ugonjwa huzingatia tofauti za kliniki za kozi hiyo, kwa kuzingatia:

• Kiwango cha ukali wa kipindi cha awali;
• Dalili za mwanzo wa ugonjwa huo;
• Tabia ya mtiririko;
• Shughuli ya mchakato wa patholojia;
• Viwango vya maendeleo;
• Athari za matumizi ya homoni;
• Urefu wa kipindi.
• Makala ya morphological ya lesion ya mwili.

Kuhusu Ni kawaida kutofautisha aina tatu za mtiririko:

1. lahaja ya viungo, inayojulikana na mwanzo wa ghafla, kwa ghafla kwamba mgonjwa anaweza hata kuonyesha kwa saa wakati ugonjwa wake ulipompata, ongezeko la haraka la joto la mwili, kuonekana kwa "kipepeo", maendeleo ya polyarthritis na serositis. Uharibifu wa viungo vingi na ushiriki wa haraka wa excretory (figo) na mifumo ya neva katika mchakato husababisha kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo, ambayo inaweza kudumu hadi miaka 2. Hata hivyo, matibabu na glucocorticosteroids inaweza kuongeza muda wa awali hadi miaka 5 na hata kufikia msamaha thabiti;
2. Subacute undulating shaka, ambayo inajulikana na maendeleo ya taratibu ya ugonjwa huo, ambapo viungo na ngozi ni kawaida ya kwanza kuteseka, na viungo vilivyobaki (zaidi na zaidi) vinajiunga na mchakato kwa kila kurudia. Ugonjwa unaendelea polepole (miaka 5-6), baada ya hapo una picha ya kliniki ya multisyndromic;
3. Hatua kwa hatua, isiyoonekana hata kwa mwanzo wa mgonjwa, uwepo wa ugonjwa mmoja tu, wengine hujiunga tu baada ya miaka mingi, ni sifa. kozi ya muda mrefu ya SLE.

Picha ya kliniki ya SLE - dalili, syndromes, tofauti

Katika hali nyingi Ishara zifuatazo ni ishara ya kuanza kwa SLE:

• Uharibifu wa pamoja - polyarthritis ya mara kwa mara, ambayo ni sawa na rheumatic;
• Kuongezeka kwa joto la mwili;
• Upele wa ngozi;
• Udhaifu, uchovu, kupoteza hamu ya maisha;
• Kupungua uzito.

Anza kutoka maonyesho ya papo hapo ugonjwa huo ni mdogo, unaonyeshwa na dalili:

1. homa;
2. polyarthritis;
3. Vidonda vikali vya ngozi;
4. Jade;
5. Polyserositis.

Kliniki kozi ya muda mrefu , kama sheria, ni mdogo kwa ugonjwa mmoja kwa muda mrefu, kwa mfano:

• Arthritis ya mara kwa mara;
• Polyserositis;
• au Werlhof, ugonjwa wa epileptiform au discoid lupus.

Maonyesho na matatizo ya lupus ya utaratibu. Kulingana na kozi ya mtu binafsi ya ugonjwa huo, ujanibishaji wa vidonda unaweza kutofautiana sana. (Zaidi juu ya hii baadaye).

Hata hivyo, mapema au baadaye, labda katika miaka 10, kutokana na maendeleo yasiyoweza kudhibitiwa ya mchakato wa patholojia, viungo vingine bado vinaathirika. Dalili za polymorphic za ugonjwa huo zinaweza kusababisha maendeleo ya upungufu wa kazi ya chombo fulani, ambayo huisha katika kifo cha mgonjwa.

SLE. Uharibifu wa ngozi, viungo, moyo, mishipa ya damu

Dalili vidonda vya ngozi katika SLE iliyojadiliwa hapo juu (maelezo ya DLE), ambayo kwa namna ya ugonjwa wa ngozi iko katika mchakato wa jumla wa patholojia na ina sifa ya mlinganisho na dalili za discoid lupus.

Katika ugonjwa wa articular karibu wagonjwa wote wanaripoti maumivu ya kuhama, upungufu wa uhamaji kwenye viungo, mara nyingi ndogo (lupus arthritis). Katika baadhi ya matukio, dalili hizi zinaongezwa:

• ulemavu wa fusiform ya vidole;
• Mabadiliko ya misuli ya atrophic;
• Maumivu ya myalgia (maumivu ya misuli);
• Myositis (kuvimba kwa misuli);
• Ossalgia (maumivu ya mfupa).

Pericarditis ni aina moja ya athari ya lupus kwenye moyo.

Serositis (vidonda vya uchochezi vya membrane ya serous)- sehemu kubwa ya SLE, pamoja na triad ya utambuzi:

• , pleurisy ya nchi mbili, wakati mwingine peritonitis;
• Ugonjwa wa ngozi;
• Ugonjwa wa Arthritis.

serosites kuwa na tabia ya kurudi tena, kutengeneza adhesions katika cavity pericardial na pleura. Dalili ya serositis ni ya kawaida kabisa: mgonjwa anahisi maumivu, daktari husikia kelele ya msuguano wa pleura, pericardium, peritoneum.

Na lupus erythematosus ya utaratibu uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa sio mdogo kwa pericarditis. Endocardium, vifaa vya valvular (valve ya mitral na tricuspid - katika nafasi ya kwanza), myocardiamu na vyombo vikubwa vinateseka, na hivyo, katika hali ya moyo na vyombo katika SLE, patholojia inaweza kuwepo kwa namna ya:

• Atypical warty Liebman-Sachs;
• ugonjwa wa Raynaud, uwezekano wa kuendeleza ambayo katika SLE huongezeka mara kadhaa;

Myocarditis katika lupus ina picha ya kliniki iliyotamkwa:

1. Kuongezeka kwa kasi kwa rhythm (tachycardia);
2. Maumivu ya moyo, ambayo mgonjwa ni vigumu kuelezea, kwa sababu "ni kwa namna fulani kwa muda usiojulikana";
3. upungufu wa pumzi, haswa wakati wa kufanya kazi kwa bidii;
4. Tani za muffled, kuonekana kwa kelele kwenye ateri ya pulmona au kwenye kilele cha moyo (auscultatively);
5. Katika kesi ya mchakato wa kuenea: cyanosis ya ngozi, shinikizo la chini la damu, rhythm ya gallop;
6. Mabadiliko ya tabia kwenye ECG.

Inaweza kuzingatiwa kuwa karibu michakato yote ya pathological katika viungo vyovyote haviacha vyombo tofauti. Vigogo vidogo na vikubwa, vya arterial na venous vinaathirika na maendeleo na Kwa mfano, ugonjwa wa Raynaud unaweza kuonekana zaidi kuliko picha ya kliniki ya ugonjwa huo na kuunda muda mrefu kabla ya kuonekana kwa maonyesho mengine.

Lupus na kazi za mwili: kupumua, digestion, shughuli za neuropsychic na ulinzi

Mchakato wa uchochezi katika lupus hupata tishu zinazojumuisha katika viungo vya kupumua , kuenea karibu na bronchi, mishipa ya pulmona, kati ya lobules ya mapafu, na wakati mwingine hata kuathiri septa ya alveolar. Mabadiliko haya husababisha malezi lupus pneumonia pamoja na maendeleo ya foci ya kupenya kwa uchochezi katika mapafu, ishara kuu ya kliniki ambayo ni dyspnea ambayo huongezeka polepole kwa muda.

Walakini, mchakato wa uchochezi kwenye mapafu na lupus unaweza kuishi tofauti na kutoa kozi ya papo hapo, ambayo kuna:

• Ufupi wa kupumua, hutamkwa kabisa;
• Kikohozi cha uchungu, mashambulizi ya pumu;
• Hemoptysis;
• rangi ya hudhurungi ya ngozi ya uso, mikono na miguu;
• Malezi (labda).

Uharibifu wa njia ya utumbo (njia ya utumbo) hutofautiana katika mwangaza wa picha ya kliniki na dalili nyingi:

• Ukosefu kamili wa hamu ya kula (anorexia);
• Matatizo ya Dyspeptic;
• Karibu mara kwa mara, lakini kwa asili isiyojulikana, maumivu ndani ya tumbo;
• Kuhara mara kwa mara.

Sababu ya kawaida ni vidonda vya lupus ya njia ya utumbo:

1. Matatizo ya vasomotor mesenteric;
2. Edema ya hemorrhagic ya mesentery na ukuta wa matumbo;
3. Ileitis ya segmental (kizuizi cha mara kwa mara cha utumbo mdogo);

Katika baadhi ya matukio, mchakato wa uchochezi wa lupus katika njia ya utumbo unaweza kusababisha mabadiliko ya necrotic ya ulcerative na kutoa stomatitis ya aphthous, esophagitis, gastroenterocolitis, ambayo inaweza kuwa ngumu na utoboaji wa kidonda na maendeleo ya peritonitis au kongosho.

Matatizo ya kawaida na ya hatari ya lupus erythematosus ya utaratibu

Takriban nusu ya wagonjwa wenye SLE figo huathiriwa na maendeleo ya pyelonephritis, lupus nephritis (lupus nephritis), ugonjwa wa nephrotic na kazi ya figo iliyoharibika. Mara chache, lupus inaweza kuanza na ugonjwa unaofanana na nephropathy ya ujauzito au ugonjwa wa nephrotic wa papo hapo.

Ugonjwa wa mfumo wa neva na shughuli za akili pia huzingatiwa katika takriban 50% ya kesi katika hatua zote za lupus erythematosus ya utaratibu. Awamu ya awali ina sifa ya:

• Udhaifu wa jumla;
• Fatiguability haraka;
• Adynamia;
• Kuwashwa na hasira;
• Hali ya unyogovu;
• Kupungua kwa hali ya jumla ya kihemko, kutojali;
• Usumbufu wa usingizi;
• Hyperhidrosis (jasho kubwa);
• Uzito katika kichwa, maumivu ya kichwa.

Kwa sababu ya ushiriki wa ubongo na uti wa mgongo, meninges, mizizi ya ujasiri na mishipa ya pembeni katikati ya ugonjwa huo, dalili fulani za neva zinaonekana, ambazo huendelea kuwa syndromes:

1. Ubongo (meningoencephalitis);
2. Cerebro-spinal (encephalomyelitis);
3. Kueneza (meningoencephalomyelopolyradiculoneuritis).

Mabadiliko katika nyanja ya kihemko katika hatua hii sio tu hayaendi, lakini yanazidishwa:

• Mood isiyo na utulivu (unyogovu hubadilishwa na euphoria);
• Kukosa usingizi;
• Matatizo ya kiakili-mnestic (kumbukumbu na akili huteseka);
• Wakati mwingine delirium na hallucinations (Visual na auditory);
• Mshtuko wa kifafa;
• Kupungua kwa ukosoaji, kutotosheleza kwa hukumu, kutokuwa na uwezo wa kutathmini kwa usahihi uwezo wa mtu mwenyewe.

Kwa kuongeza, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matatizo hayo katika shughuli za neuropsychic wakati mwingine husababishwa na matibabu ya homoni (psychoses ya steroid).

Mfumo wa reticuloendothelial(mfumo wa macrophage) humenyuka kwa SLE na ongezeko la vikundi vyote vya lymph nodes, ambayo inaonyesha jumla ya mapema ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, kuna ongezeko la wengu na ini. Dalili za uharibifu wa ini (hepatitis ikifuatana na homa ya manjano, hepatosis ya mafuta) mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya kushindwa kwa moyo kutokana na kueneza myocarditis au shinikizo la damu ya mapafu, na hufanana na hepatitis ya virusi ya papo hapo.

Lupus kwa watoto na wanawake wajawazito

Maelezo ya jumla ya lupus kwa vikundi vyote vya umri, jinsia na masharti hayawezi kukidhi aina fulani za wagonjwa ambao wanapenda maswali:

1. Je! watoto wanapata SLE?
2. Mimba huendeleaje kwa mwanamke aliye na lupus, ni nafasi gani zake za kuwa mama mwenye furaha?
3. Je, SLE inaambukiza, haisambazwi nyumbani?

Swali moja. Kwa bahati mbaya, mchakato wa lupus hauhifadhi mwili wa watoto pia. Watoto wa shule ya msingi na vijana wanahusika zaidi na ugonjwa huo, na hata katika umri huu, lupus inapendelea wasichana, huwa wagonjwa mara 3 mara nyingi zaidi kuliko wavulana.

Sababu, maendeleo ya ugonjwa huo, asili ya kozi, picha ya kliniki na hatua za matibabu, kwa ujumla, sio tofauti na wale wa watu wazima, kwa hiyo ni vigumu kurudia.

Swali la pili: lupus erythematosus ya utaratibu wakati wa ujauzito. Kwa kweli, kwa kuzingatia kwamba SLE ni ugonjwa wa wanawake, suala hili haliwezi lakini kuwa na wasiwasi, haswa kwani ujauzito unaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa au kuzidisha kwake. Hata hivyo, inawezekana kwamba kwa maendeleo ya ujauzito kutokana na kupungua kwa shughuli za mfumo wa kinga, hali ya mwanamke, kinyume chake, inaweza kuboresha, na hatari ya matatizo itapungua. Shukrani kwa dawa za kisasa, wanawake kama hao hawapewi usumbufu wa bandia mara moja kwenye popo. Kinyume chake, mama mjamzito amezungukwa na tahadhari na utunzaji na wanajinakolojia na rheumatologists, ambao wana mawasiliano ya karibu na kila mmoja na kuratibu matendo yao juu ya mbinu za kusimamia mgonjwa.

Tahadhari maalum katika kliniki ya wajawazito, udhibiti ulioimarishwa wa kipindi cha ujauzito na matibabu muhimu husaidia nusu ya wanawake wagonjwa kufikia uzazi kwa usalama na kuwa mama. Ingawa robo ya wanawake wajawazito walio na lupus bado wana shida katika mfumo wa kutokwa na damu, thrombosis na kifo cha fetasi.

Hatimaye, swali la tatu Swali: Je, lupus inaambukiza? Jibu ni ngumu, kwa sababu, ikiwa tunazungumza juu ya kifua kikuu cha ngozi, basi, kwa kweli, ugonjwa huu unaambukiza, kama aina zingine za Tbc. Katika suala hili, hatua zote za kuzuia zinapaswa kuelekezwa sio dhidi ya lupus, lakini dhidi ya kifua kikuu, hatari ambayo haiwezi kuepukika. Inahusu ugonjwa mbaya, ambao ni ngumu kutibu. Pengine, watu wanaweza pia kuhakikishiwa na ukweli kwamba lupus erythematosus "haitembei" mitaani, kwa kuwa wagonjwa wanakabiliwa na matibabu katika hospitali maalumu na wanaweza kuachiliwa tu wakati hawana hatari yoyote kwa wengine.

Lahaja zingine za lupus erythematosus haziambukizi. na haziambukizwi hata kwa mawasiliano ya karibu, kwa hivyo huwezi kuogopa na usiepuke wagonjwa nyumbani, katika timu na chini ya hali zingine.

Utambuzi wa SLE

Inawezekana kushuku lupus erythematosus ya kimfumo na udhihirisho mkali wa kliniki tayari katika uchunguzi wa awali wa mgonjwa na kuanzisha utambuzi ikiwa kuna:

• "Vipepeo";
• upele wa discoid;
• Ugonjwa wa ngozi, kuchochewa na yatokanayo na mionzi ya ultraviolet;
• Vidonda katika kinywa au nasopharynx;
• ugonjwa wa arthritis usio na ugonjwa;
• Pericarditis au pleurisy (serositis);
• Degedege na psychosis (uharibifu wa CNS).

Uchunguzi wa ziada wa SLE unajumuisha kliniki ya maabara na biochemical (jadi ya damu na mkojo vipimo) na immunomorphological (mtihani wa immunological, uchambuzi wa histological wa nyenzo za biopsy ya figo na ngozi) masomo. Lupus inaonyeshwa moja kwa moja na kuonekana kwa:

1. Protini katika mkojo zaidi ya 0.5 g / siku au cylindruria (patholojia ya figo);
2. , au (matatizo ya hematological).
3. Utambuzi wa mwisho unaweza kuanzishwa kwa kutambua matatizo ya kinga, ambayo yanaonyeshwa na:
   • UpatikanajiLE- seli na nyenzo za nyuklia zilizofyonzwa za tishu zilizoharibiwa;
   • Uwepo wa antibodies kwa vipengele vya nyuklia na antibodies ya antinuclear;
   • Mmenyuko wa uongo wa Wasserman (uchambuzi wa kaswende).

Walakini, utambuzi wa lupus erythematosus ya kimfumo sio rahisi kama inavyoweza kuonekana mwanzoni, kwani kuna anuwai ya ugonjwa huo (aina za pamoja au za mpaka na ugonjwa mwingine wa tishu zinazojumuisha), ambayo ni tabia haswa ya hatua za mwanzo za SLE. . Kwa mfano, seli za LE wakati mwingine hupatikana katika viwango vya chini katika patholojia nyingine.

Mchakato wa matibabu ya lupus erythematosus ya kimfumo

Mafanikio makubwa yanaweza kupatikana ikiwa matibabu huanza katika hatua ya awali ya maendeleo ya mchakato wa patholojia. Mwanzo wa ugonjwa huo na kuzidisha kwake huhitaji kukaa katika kuta za hospitali, kwa hiyo, wakati wa vipindi hivyo, hospitali haiwezi kuepukwa.

Aina za awali za subacute na sugu, hasa articular zinatibiwa na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs): voltaren au brufen.

Ikiwa ngozi imeathiriwa zaidi katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo, basi upendeleo hutolewa kwa dawa za quinoline: delagil, chloroquine, nk, ambayo, hata hivyo, inaweza kuwa na athari ya upande kwa namna ya matatizo ya dyspeptic, ugonjwa wa ngozi, tinnitus, maumivu ya kichwa. .

Diffuse lupus nephritis hutibiwa kwa Plaquenil (hydroxychloroquine).

Dawa kuu za matibabu ya SLE ni glucocorticoids, ambayo hutumiwa kulingana na fomu, asili ya kozi, shughuli za mchakato na picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Lakini ikiwa homoni hazina athari inayotaka, huamua uteuzi wa immunosuppressants ya cytotoxic.

Mbali na matumizi ya madawa maalum, na SLE, mgonjwa anahitaji chakula maalum na uteuzi wa matibabu ya dalili (dawa za antiulcer na antibacterial, vitamini, nk).

Tiba ya mazoezi na massage inaweza kupendekezwa tu baada ya mchakato wa uchochezi kupungua katika viungo vya parenchymal na daima chini ya udhibiti wa hali yao. Physiotherapy na matibabu ya spa kwa lupus haijaonyeshwa kabisa. Insolation, bathi za radon, mionzi ya ultraviolet ya viungo vizuri sana husababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo, ambao haupaswi kusahaulika.

Utabiri na uzuiaji wa SLE

Ubashiri hutegemea fomu na mwendo wa SLE kwa uwiano wa moja kwa moja.

• Utabiri mzuri kabisa - tu na lupus ya dawa.
• Kibadala cha discoid kina uwezekano wa 40% wa kuponywa.
• Kama ilivyo kwa fomu ya jumla, na utambuzi wa mapema na tiba ya kutosha, msamaha hutokea katika 90% ya kesi, ambayo huongeza muda wa maisha na kuboresha ubora wake. 10% iliyobaki, kwa bahati mbaya, haiwezi kutegemea matokeo ya mafanikio, na kwa malezi ya mapema ya lupus nephritis, ubashiri unakuwa mbaya zaidi.

Lupus ni ugonjwa mbaya, na ili kuongeza muda wa maisha, tahadhari zaidi inapaswa kulipwa ili kuzuia kuzidisha na kuzuia maendeleo ya mchakato.

Mchanganyiko wa kuzuia ni pamoja na:

1. Kwa wakati, matibabu magumu ya busara (tiba ya homoni);
2. Kuzingatia sana kipimo cha dawa;
3. Ziara ya mara kwa mara kwa daktari;
4. uchunguzi wa zahanati;
5. Uanzishwaji wa regimen bora ya kulala (saa ya utulivu wakati wa mchana - masaa 1-2) na kuamka;
6. Kuzingatia lishe (kupunguza kiwango cha wanga na chumvi, kurutubisha lishe na bidhaa za protini na vitamini);
7. Katika kesi ya uharibifu wa ngozi - matumizi ya jua (marashi, cream, poda na salol, filamu ya picha) kabla ya kwenda nje;
8. Kupumzika kwa kitanda kali, matibabu ya antibacterial na desensitizing kwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza (ARVI, nk).

Wagonjwa wanapaswa kukumbuka kuwa lupus "haipendi" hatua za upasuaji, chanjo (isipokuwa ni muhimu tu), hypothermia na haikubali "chokoleti" tan. Wagonjwa wenye SLE ni kinyume chake katika matibabu na mwanga wa ultraviolet na maandalizi ya dhahabu. Tamaa ya kutumia likizo ya majira ya joto katika latitudo za kusini pia itakuwa isiyofaa.

Mmoja wa watoa mada atajibu swali lako.

Hivi sasa kujibu maswali: A. Olesya Valerievna, mgombea wa sayansi ya matibabu, mhadhiri katika chuo kikuu cha matibabu

Unaweza kumshukuru mtaalamu kwa usaidizi au kuunga mkono mradi wa VesselInfo kiholela.

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa sugu wa autoimmune unaoonyeshwa na uharibifu wa tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu na, kwa sababu hiyo, ushiriki wa karibu viungo vyote na mifumo ya mwili katika mchakato wa patholojia.

Katika maendeleo ya lupus erythematosus ya utaratibu, matatizo ya homoni yana jukumu fulani, hasa, ongezeko la kiasi cha estrogens. Hii inaelezea ukweli kwamba ugonjwa mara nyingi huandikwa kwa wanawake wadogo na wasichana wa kijana. Kwa mujibu wa data fulani, maambukizi ya virusi na ulevi wa kemikali huwa na jukumu muhimu katika tukio la patholojia.

Ugonjwa huu umeainishwa kama ugonjwa wa autoimmune. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba mfumo wa kinga huanza kuzalisha antibodies kwa aina fulani ya hasira. Wanaathiri vibaya seli zenye afya, kwani zinaharibu muundo wao wa DNA. Kwa hiyo, kutokana na antibodies, mabadiliko mabaya katika tishu zinazojumuisha na mishipa ya damu hutokea.

Sababu

Ni sababu gani zinazochangia ukuaji wa lupus erythematosus ya kimfumo, na ugonjwa huu ni nini? Etiolojia ya ugonjwa haijulikani. Katika maendeleo yake, jukumu la maambukizi ya virusi, pamoja na mambo ya maumbile, endocrine na kimetaboliki, inapendekezwa.

Kwa wagonjwa na jamaa zao, antibodies za lymphocytotoxic na antibodies kwa RNA mbili-stranded hupatikana, ambayo ni alama za maambukizi ya virusi vinavyoendelea. Katika endothelium ya capillaries ya tishu zilizoharibiwa (figo, ngozi), inclusions kama virusi hugunduliwa; virusi ilitambuliwa katika mifano ya majaribio.

SLE hutokea hasa kwa vijana (umri wa miaka 20-30) wanawake, lakini matukio ya ugonjwa sio kawaida kwa vijana na wazee (zaidi ya miaka 40-50). Miongoni mwa wagonjwa, ni 10% tu ya wanaume wanajulikana, lakini ugonjwa huo ni mkali zaidi kwao kuliko wanawake. Sababu za kuchochea mara nyingi ni insolation, uvumilivu wa madawa ya kulevya, dhiki; katika wanawake - kujifungua au utoaji mimba.

Uainishaji

Ugonjwa huo umeainishwa kulingana na hatua za kozi ya ugonjwa:

1. Lupus erythematosus ya utaratibu wa papo hapo. Aina mbaya zaidi ya ugonjwa huo, unaojulikana na kozi inayoendelea, ongezeko kubwa na wingi wa dalili, upinzani wa tiba. Aina hii ya lupus erythematosus ya utaratibu mara nyingi hutokea kwa watoto.
2. Fomu ya subacute ina sifa ya mzunguko wa kuzidisha, hata hivyo, kwa kiwango kidogo cha dalili kuliko katika kozi ya papo hapo ya SLE. Uharibifu wa chombo huendelea wakati wa miezi 12 ya kwanza ya ugonjwa huo.
3. Fomu ya muda mrefu inayojulikana na udhihirisho wa muda mrefu wa dalili moja au zaidi. Mchanganyiko wa SLE na ugonjwa wa antiphospholipid katika fomu sugu ya ugonjwa huo ni tabia.

Pia, wakati wa ugonjwa huo, hatua tatu kuu zinajulikana:

1. Kiwango cha chini . Kuna maumivu ya kichwa madogo na maumivu ya pamoja, homa ya mara kwa mara, malaise, pamoja na ishara za awali za ngozi za ugonjwa huo.
2. Wastani. Uharibifu mkubwa kwa uso na mwili, ushiriki katika mchakato wa pathological wa mishipa ya damu, viungo, viungo vya ndani.
3. Imeonyeshwa. Kuna matatizo kutoka kwa viungo vya ndani, ubongo, mfumo wa mzunguko, mfumo wa musculoskeletal.

Utaratibu wa lupus erythematosus una sifa ya migogoro ya lupus, ambayo shughuli ya ugonjwa huo ni ya juu. Muda wa mgogoro unaweza kuwa kutoka siku moja hadi wiki mbili.

Dalili za lupus erythematosus

Kwa watu wazima, lupus erythematosus ya utaratibu inajidhihirisha katika idadi kubwa ya dalili, ambayo ni kutokana na uharibifu wa tishu za karibu viungo vyote na mifumo. Katika baadhi ya matukio, udhihirisho wa ugonjwa huo ni mdogo tu kwa dalili za ngozi, na kisha ugonjwa huo huitwa discoid lupus erythematosus, lakini katika hali nyingi kuna vidonda vingi vya viungo vya ndani, na kisha huzungumza juu ya asili ya utaratibu wa ugonjwa huo. .

Katika hatua za awali za ugonjwa huo, lupus erythematosus ina sifa ya kozi inayoendelea na msamaha wa mara kwa mara, lakini karibu kila mara hugeuka kuwa fomu ya utaratibu. Mara nyingi zaidi kuna ugonjwa wa erythematous kwenye uso kama kipepeo - erythema kwenye mashavu, cheekbones na daima nyuma ya pua. Hypersensitivity kwa mionzi ya jua inaonekana - photodermatoses kawaida ni pande zote katika sura, ni ya asili nyingi.

Uharibifu wa pamoja hutokea kwa 90% ya wagonjwa wenye SLE. Mchakato wa patholojia unahusisha viungo vidogo, kwa kawaida vidole. Kidonda ni cha ulinganifu, wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu na ugumu. Ulemavu wa viungo hutokea mara chache sana. Aseptic (bila sehemu ya uchochezi) necrosis ya mfupa ni ya kawaida. Kichwa cha femur na magoti pamoja huathiriwa. Kliniki inaongozwa na dalili za kutosha kwa kazi ya kiungo cha chini. Wakati vifaa vya ligamentous vinahusika katika mchakato wa pathological, mikataba isiyo ya kudumu inakua, katika hali mbaya, dislocations na subluxations.

Dalili za kawaida za SLE:

• Maumivu na uvimbe wa viungo, maumivu ya misuli;
• homa isiyojulikana;
• ugonjwa wa uchovu sugu;
• Rashes juu ya ngozi ya uso wa rangi nyekundu au mabadiliko katika rangi ya ngozi;
• Maumivu katika kifua na kupumua kwa kina;
• Kuongezeka kwa kupoteza nywele;
• Nyeupe au bluu ya ngozi ya vidole au miguu katika baridi au chini ya dhiki (syndrome ya Raynaud);
• Kuongezeka kwa unyeti kwa jua;
• Uvimbe (uvimbe) wa miguu na / au karibu na macho;
• Node za lymph zilizopanuliwa.

Kwa ishara za dermatological magonjwa ni pamoja na:

• Upele wa classic kwenye daraja la pua na mashavu;
• Matangazo kwenye viungo, shina;
• Upara;
• misumari yenye brittle;
• Vidonda vya Trophic.

Utando wa mucous:

• Ukombozi na vidonda (kuonekana kwa vidonda) vya mpaka nyekundu wa midomo.
• Mmomonyoko (kasoro ya uso - "kutu" ya membrane ya mucous) na vidonda kwenye mucosa ya mdomo.
• Lupus-cheilitis ni uvimbe uliotamkwa mnene wa midomo, na magamba ya kijivu karibu na kila mmoja.

Uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa:

• Lupus myocarditis.
• Ugonjwa wa Pericarditis.
• Endocarditis ya Libman-Sachs.
• Uharibifu wa mishipa ya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial.
• Ugonjwa wa Vasculitis.

Pamoja na uharibifu wa mfumo wa neva Dhihirisho la kawaida ni ugonjwa wa asthenic:

• Udhaifu, kukosa usingizi, kuwashwa, unyogovu, maumivu ya kichwa.

Kwa maendeleo zaidi, maendeleo ya kifafa ya kifafa, kumbukumbu iliyoharibika na akili, psychosis inawezekana. Wagonjwa wengine hupata ugonjwa wa meningitis ya serous, neuritis ya optic, shinikizo la damu ndani ya fuvu.

Maonyesho ya Nephrological ya SLE:

• Lupus nephritis ni ugonjwa wa uchochezi wa figo, ambapo utando wa glomerular huongezeka, fibrin huwekwa, na fomu ya damu ya hyaline. Kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, mgonjwa anaweza kuendeleza kupungua kwa kazi ya figo.
• Hematuria au proteinuria, ambayo haipatikani na maumivu na haisumbui mtu. Mara nyingi hii ndiyo udhihirisho pekee wa lupus kutoka kwa mfumo wa mkojo. Kwa kuwa SLE hugunduliwa kwa wakati unaofaa na matibabu ya ufanisi huanza, kushindwa kwa figo ya papo hapo hutokea katika 5% tu ya kesi.

Njia ya utumbo:

• Vidonda vya mmomonyoko na vidonda - wagonjwa wana wasiwasi juu ya ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kiungulia, maumivu katika sehemu mbalimbali za tumbo.
• Infarction ya matumbo kutokana na kuvimba kwa mishipa ya damu inayosambaza matumbo - picha ya "tumbo la papo hapo" inakua na maumivu ya kiwango cha juu, kilichowekwa ndani mara nyingi karibu na kitovu na chini ya tumbo.
• Lupus hepatitis - homa ya manjano, ini iliyopanuliwa.

Uharibifu wa mapafu:

• Pleurisy.
• Pneumonitis ya papo hapo ya lupus.
• Kushindwa kwa tishu zinazojumuisha za mapafu na malezi ya foci nyingi za necrosis.
• Shinikizo la damu la mapafu.
• Embolism ya mapafu.
• Bronchitis na pneumonia.

Karibu haiwezekani kudhani kuwa una lupus kabla ya kutembelea daktari. Tafuta ushauri ikiwa unapata upele usio wa kawaida, homa, maumivu ya pamoja, uchovu.

Utaratibu wa lupus erythematosus: picha kwa watu wazima

Lupus erythematosus ya kimfumo inaonekanaje, tunatoa picha za kina za kutazama.

Uchunguzi

Ikiwa utaratibu wa lupus erythematosus unashukiwa, mgonjwa hutumwa kwa kushauriana na rheumatologist na dermatologist. Mifumo kadhaa ya ishara za utambuzi imeundwa kwa utambuzi wa lupus erythematosus ya kimfumo.
Kwa sasa, mfumo uliotengenezwa na Chama cha Rheumatic cha Marekani unapendekezwa kuwa wa kisasa zaidi.

Mfumo ni pamoja na vigezo vifuatavyo:

• ishara ya kipepeo:
• upele wa discoid;
• malezi ya vidonda kwenye utando wa mucous;
• uharibifu wa figo - protini katika mkojo, hutupa kwenye mkojo;
• uharibifu wa ubongo, degedege, psychosis;
• kuongezeka kwa unyeti wa ngozi kwa mwanga - kuonekana kwa upele baada ya kufichuliwa na jua;
• arthritis - uharibifu wa viungo viwili au zaidi;
• polyserositis;
• kupungua kwa idadi ya erythrocytes, leukocytes na sahani katika mtihani wa damu wa kliniki;
• kugundua kingamwili za anuclear (ANA) kwenye damu.
• kuonekana kwa antibodies maalum katika damu: anti-DNA antibodies, anti-Sm antibodies, mmenyuko wa uongo wa Wasserman, antibodies ya anticardiolipin, lupus anticoagulant, mtihani mzuri kwa seli za LE.

Lengo kuu la kutibu lupus erythematosus ya utaratibu ni kukandamiza mmenyuko wa autoimmune wa mwili, ambayo ni msingi wa dalili zote. Wagonjwa wanaagizwa aina mbalimbali za madawa ya kulevya.

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu

Kwa bahati mbaya, hakuna tiba kamili ya lupus. Kwa hiyo, tiba huchaguliwa kwa njia ya kupunguza udhihirisho wa dalili, kuacha uchochezi, pamoja na michakato ya autoimmune.

Matibabu ya SLE ni madhubuti ya mtu binafsi na inaweza kubadilika na kozi ya ugonjwa huo. Utambuzi na matibabu ya lupus mara nyingi ni juhudi ya pamoja ya mgonjwa na madaktari wa utaalam mbalimbali.

Dawa za kisasa kwa matibabu ya lupus:

1. Glucocorticosteroids (prednisolone au wengine) ni madawa ya kulevya yenye nguvu ambayo yanapambana na kuvimba katika lupus.
2. Cytostatic immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide, nk) - madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza mfumo wa kinga yanaweza kusaidia sana katika lupus na magonjwa mengine ya autoimmune.
3. Vizuizi vya TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Uondoaji wa sumu ya ziada ya mwili (plasmapheresis, hemosorption, cryoplasmosorption).
5. Tiba ya kunde na kipimo cha juu cha glucocorticosteroids na / au cytostatics.
6. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - zinaweza kutumika kutibu uvimbe, uvimbe na maumivu yanayosababishwa na lupus.
7. matibabu ya dalili.

Ikiwa unakabiliwa na lupus, kuna hatua kadhaa ambazo unaweza kuchukua ili kujisaidia. Hatua rahisi zinaweza kufanya miali isitokee mara kwa mara na kuboresha ubora wa maisha yako:

1. Acha kuvuta sigara.
2. Fanya mazoezi mara kwa mara.
3. Shikilia lishe yenye afya.
4. Jihadharini na jua.
5. Pumziko la kutosha.

Utabiri wa maisha katika lupus ya utaratibu haufai, lakini maendeleo ya hivi karibuni katika dawa na matumizi ya dawa za kisasa hutoa nafasi ya kuongeza muda wa maisha. Tayari zaidi ya 70% ya wagonjwa wanaishi zaidi ya miaka 20 baada ya maonyesho ya awali ya ugonjwa huo.

Wakati huo huo, madaktari wanaonya kwamba kozi ya ugonjwa huo ni ya mtu binafsi, na ikiwa kwa wagonjwa wengine SLE inakua polepole, basi katika hali nyingine, maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo yanawezekana. Kipengele kingine cha lupus erythematosus ya utaratibu ni kutotabirika kwa kuzidisha, ambayo inaweza kutokea ghafla na kwa hiari, ambayo inatishia na matokeo mabaya.

Lupus erythematosus (erythematosis) ni ugonjwa sugu ambao mfumo wa kinga ya binadamu hushambulia seli za tishu kama uadui. Ugonjwa huu hutokea katika 0.25-1% ya matukio ya magonjwa yote ya dermatological. Etiolojia halisi ya ugonjwa bado haijulikani kwa sayansi. Wataalamu wengi huwa na kudhani kwamba sababu iko katika matatizo ya maumbile ya mfumo wa kinga.

Aina za ugonjwa

Lupus erythematosus ni ugonjwa mgumu ambao si mara zote inawezekana kutambua kwa wakati. Kuna aina mbili zake: discoid (sugu) na lupus erythematosus ya kimfumo (SLE). Kulingana na takwimu, wanawake wengi wenye umri wa miaka 20-45 wanaugua.

Utaratibu wa lupus erythematosus

Ugonjwa mkali wa utaratibu. Mtazamo wa mfumo wa kinga ya seli zake kama kigeni husababisha michakato ya uchochezi na uharibifu wa viungo na tishu mbalimbali za mwili. SLE inaweza kujidhihirisha kwa aina kadhaa na kusababisha kuvimba kwa misuli na viungo. Katika kesi hiyo, joto, adynamia, maumivu ya pamoja na misuli yanaweza kutokea.

Kwa lupus erythematosus ya utaratibu, utando wa mucous hupitia mabadiliko katika 60% ya wagonjwa. Juu ya ufizi, mashavu, palate, hyperemia na uvimbe wa tishu huonekana. Matangazo ya edema yanaweza kuwa na vesicles ambayo hugeuka kuwa mmomonyoko. Plaque ya yaliyomo ya purulent-damu inaonekana juu yao. Mabadiliko ya ngozi ni dalili za mwanzo za SLE. Kawaida, shingo, miguu, na uso ni maeneo ya vidonda.

Lupus erythematosus ya utaratibu ina sifa ya maendeleo ya maonyesho, pamoja na ushiriki wa taratibu wa viungo vingine na tishu katika mchakato wa uchochezi.

Discoid (sugu) lupus erythematosus

Ni fomu isiyofaa. Mwanzo wake katika hali nyingi ni sifa ya erithema kwenye uso (pua, mashavu, paji la uso), kichwa, ganda la sikio, mpaka nyekundu wa midomo na maeneo mengine ya mwili. Kuvimba kwa mpaka wa labia nyekundu kunaweza kuendeleza tofauti. Na utando wa mdomo yenyewe huwaka katika kesi za kipekee.

Kuna hatua za ugonjwa:

• erythematous;
• hyperkeratosis-infiltrative;
• atrophic.

Discoid lupus erythematosus huendelea kwa miaka mingi, kuchochewa katika msimu wa joto. Mpaka nyekundu ulioathiriwa wa midomo husababisha hisia inayowaka, ambayo inaweza kuimarisha wakati wa kula au kuzungumza.

Sababu

Sababu za lupus erythematosus hazieleweki kikamilifu. Inachukuliwa kuwa patholojia ya polyetiological. Inachukuliwa kuwa kuna idadi ya mambo ambayo yanaweza kuathiri moja kwa moja tukio la SLE.

• yatokanayo na mionzi ya ultraviolet kutoka jua;
• homoni za ngono za kike (pamoja na kuchukua uzazi wa mpango mdomo);
• kuvuta sigara;
• kuchukua dawa fulani, kwa kawaida huwa na vizuizi vya ACE, vizuizi vya njia za kalsiamu, terbinafine;
• uwepo wa parvovirus, hepatitis C, cytomegalovirus;
• kemikali (kwa mfano, triklorethilini, baadhi ya dawa za kuua wadudu, eosin)

Dalili za ugonjwa huo

Katika uwepo wa lupus erythematosus, mgonjwa anaweza kuwa na malalamiko ambayo yanahusishwa na ishara za ugonjwa huo:

• upele wa ngozi ya tabia;
• uchovu sugu;
• matukio ya homa;
• uvimbe na maumivu katika viungo;
• maumivu wakati wa kuchukua pumzi kubwa;
• kuongezeka kwa unyeti kwa ultraviolet;
• uvimbe wa miguu, macho;
• lymph nodes zilizopanuliwa;
• cyanosis au weupe wa vidole kwenye baridi au katika hali zenye mkazo;
• kuongezeka kwa kupoteza nywele.

Watu wengine hupata maumivu ya kichwa, kizunguzungu, na unyogovu wakati wa ugonjwa. Inatokea kwamba ishara mpya zinaonekana ndani ya miaka michache baada ya kugundua ugonjwa huo. Maonyesho ni ya mtu binafsi. Katika baadhi, mfumo mmoja wa mwili huathiriwa (ngozi, viungo, nk), wakati wengine wanakabiliwa na kuvimba kwa viungo vingi.

Patholojia zifuatazo zinaweza kutokea:

• matatizo ya ubongo na mfumo mkuu wa neva ambayo husababisha psychosis, kupooza, uharibifu wa kumbukumbu, degedege, magonjwa ya macho;
• michakato ya uchochezi katika figo (nephritis);
• magonjwa ya damu (anemia, thrombosis, leukopenia);
• ugonjwa wa moyo (myocarditis, pericarditis);
• nimonia.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Dhana ya kuwepo kwa lupus erythematosus inaweza kufanywa kwa misingi ya foci nyekundu ya kuvimba kwenye ngozi. Ishara za nje za erythematosis zinaweza kubadilika kwa muda, hivyo ni vigumu kufanya uchunguzi sahihi juu yao. Inahitajika kutumia tata ya mitihani ya ziada:

• vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
• uamuzi wa kiwango cha enzymes ya ini;
• uchambuzi wa miili ya nyuklia (ANA);
• x-ray ya kifua;
• echocardiography;
• biopsy.

Utambuzi tofauti wa lupus erythematosus na photodermatosis, dermatitis ya seborrheic, rosacea, psoriasis inapaswa kufanywa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya erythematosis ni ndefu na ngumu. Inategemea kiwango cha udhihirisho wa ugonjwa huo, na inahitaji mashauriano ya kina na mtaalamu. Atasaidia kutathmini hatari na faida zote za kutumia madawa fulani, na lazima daima kuweka mchakato wa matibabu chini ya udhibiti. Kwa kupungua kwa dalili, kipimo cha dawa kinaweza kupungua, na kuzidisha - kuongezeka.

Aina yoyote ya lupus erythematosus inahitaji kutengwa kwa tiba ya mionzi, hali ya juu sana na ya chini ya joto, ngozi ya ngozi (kemikali na kimwili).

Matibabu ya matibabu

Kwa matibabu ya erythematosis, daktari anaelezea tata ya madawa ya kulevya na wigo tofauti wa hatua.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs):

• naproxen;
• ibuprofen;
• diclofenac (kwa dawa).

Madhara ya dawa hizi yanaweza kujumuisha maumivu ya tumbo, matatizo ya figo, na matatizo ya moyo.

Dawa za malaria (hydroxychloroquine) hudhibiti dalili za ugonjwa. Mapokezi yanaweza kuongozana na usumbufu ndani ya tumbo, wakati mwingine uharibifu wa retina.

Dawa za Corticosteroids:

• prednisolone;
• dexamethasoni;
• methylprednisolone.

Madhara (osteoporosis, shinikizo la damu, kupata uzito, na wengine) ni sifa ya muda mrefu wa kozi yao. Kwa kuongezeka kwa kipimo cha corticosteroids, hatari ya athari huongezeka.

Dawa za kinga mara nyingi hutumiwa kwa magonjwa anuwai ya autoimmune:

• methotrexate;
• cyclophosphamide (cytoxan);
• azathioprine (imuran);
• belimumab;
• mycophenolate na wengine.

Mbinu za watu

Tiba za watu kwa lupus erythematosus zinaweza kutumika kwa ufanisi pamoja na dawa za jadi. (lazima chini ya usimamizi wa daktari). Wanasaidia kupunguza athari za dawa za homoni. Huwezi kutumia njia zinazochochea mfumo wa kinga.

• Fanya infusion ya majani ya mistletoe kavu. Ni bora kukusanya kutoka kwa birch. Mimina vijiko 2 vya workpiece na glasi ya maji ya moto. Weka moto kwa dakika 1, kusisitiza dakika 30. Kunywa baada ya kula mara tatu kwa siku kwa 1/3 kikombe.
• Mimina 50 g ya hemlock na lita 0.5 za pombe. Kusisitiza kwa siku 14 mahali pa giza. Chuja tincture. Kunywa kwenye tumbo tupu, kuanzia na tone 1 kwa siku. Kila siku ongeza kipimo kwa tone 1 hadi siku 40. Kisha ichukue kwa utaratibu wa kushuka, kufikia tone 1. Baada ya kula, huwezi kula kwa saa 1.
• Weka 200 ml ya mafuta kwenye moto mdogo, ongeza kijiko 1 cha kamba na violets. Chemsha kwa dakika 5, ukichochea kila wakati. Acha kwa siku ili kuingiza. Futa mafuta na kutibu kwa foci ya kuvimba mara 3 kwa siku.
• Kusaga kijiko 1 cha mizizi ya licorice, kuongeza lita 0.5 za maji. Chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 15. Mchuzi uliopozwa uliochujwa hunywa sips 1-2 siku nzima.

Ugonjwa katika watoto

Kwa watoto, ugonjwa huu unahusishwa moja kwa moja na utendaji wa mfumo wa kinga. 20% ya wagonjwa wote walio na erythematosis ni watoto. Lupus erythematosus kwa watoto ni ngumu zaidi kutibu kuliko watu wazima. Kuna matukio ya mara kwa mara ya kifo. Lupus kamili huanza kujidhihirisha kwa miaka 9-10. Ni mara chache inawezekana kutambua mara moja. Hakuna dalili za kliniki za ugonjwa huo. Kwanza, chombo fulani huathiriwa, baada ya muda kuvimba huisha. Kisha dalili nyingine zinaonekana, na ishara za uharibifu kwa chombo kingine.

Mbali na uchunguzi wa kliniki, njia nyingine za uchunguzi hutumiwa kufanya uchunguzi. Uchunguzi wa kinga ya mwili ni muhimu sana, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua ishara maalum za erythematosis. Zaidi ya hayo, uchambuzi wa kliniki wa mkojo na damu unafanywa. Ultrasound ya moyo, cavity ya tumbo, electrocardiogram inaweza kuonyeshwa. Hakuna vipimo maalum vya maabara ili kugundua lupus, lakini kulingana na matokeo yao, pamoja na data kutoka kwa uchunguzi wa kliniki, utambuzi unaweza kurahisishwa.

Watoto hupata tiba tata katika hospitali. Wanahitaji matibabu maalum. Watoto wagonjwa hawapaswi kupewa chanjo. Inahitajika kufuata lishe, kupunguza ulaji wa wanga, kuwatenga bidhaa za juisi. Msingi unapaswa kuwa protini na chumvi za potasiamu. Unahitaji kuchukua vitamini C, B.

Kati ya dawa zilizowekwa:

• corticosteroids;
• cytostatics;
• immunosuppressants;
• dawa za steroid-quinoline.

Jinsi ugonjwa unavyoambukizwa

Kwa kuwa sababu za moja kwa moja za ugonjwa huo hazijaanzishwa kwa usahihi, hakuna makubaliano juu ya ikiwa ni ya kuambukiza. Inaaminika kuwa lupus inaweza kupitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu. Lakini njia ya maambukizi si wazi na hakupata uthibitisho.

Mara nyingi watu hawataki kuwasiliana na wagonjwa wenye erythematosis, wanaogopa kugusa maeneo yaliyoathirika. Hatua hizo za tahadhari zinaweza kuhesabiwa haki, kwa kuwa njia za maambukizi ya ugonjwa huo hazijulikani.

Wengi wanakubali kwamba kwa kuwa ugonjwa huo ni sawa kwa asili na mzio, basi unafanywa tu kupitia jeni.

Ili kuzuia ugonjwa huo, ni muhimu kujumuisha hatua za jumla za kuzuia kutoka utoto, hasa kwa watu walio katika hatari:

• usiwe na mionzi ya ultraviolet, tumia jua;
• epuka overvoltages kali;
• kufuata lishe yenye afya;
• kuwatenga kuvuta sigara.

Kwa lupus erythematosus ya utaratibu, utabiri katika hali nyingi haufai, kwani inaweza kudumu kwa miaka mingi na urejesho kamili haufanyiki. Lakini kwa matibabu ya wakati, muda wa msamaha huwa mrefu zaidi. Wagonjwa walio na ugonjwa huu wanahitaji kutoa hali nzuri kila wakati kwa kazi na maisha. Uangalizi wa matibabu wa kimfumo unahitajika.

Elena Malysheva na kipindi cha TV "Live Healthy" kuhusu lupus erythematosus ya kimfumo:

Utaratibu wa lupus erythematosus (SLE) ni ugonjwa ambao athari za uchochezi hujitokeza katika viungo na tishu mbalimbali kutokana na malfunction ya mfumo wa kinga.

Ugonjwa unaendelea na vipindi vya kuongezeka na msamaha, tukio ambalo ni vigumu kutabiri. Mwishoni, lupus erythematosus ya utaratibu inaongoza kwa malezi ya kutosha kwa chombo kimoja au kingine, au viungo kadhaa.

Wanawake wanakabiliwa na lupus erythematosus ya utaratibu mara 10 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Ugonjwa huo ni wa kawaida katika umri wa miaka 15-25. Mara nyingi, ugonjwa hujidhihirisha wakati wa kubalehe, wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Sababu za lupus erythematosus ya utaratibu

Sababu ya lupus erythematosus ya utaratibu haijulikani. Ushawishi usio wa moja kwa moja wa mambo kadhaa ya mazingira ya nje na ya ndani, kama vile urithi, maambukizi ya virusi na bakteria, mabadiliko ya homoni, na mambo ya mazingira, yanajadiliwa.

Utabiri wa maumbile una jukumu katika tukio la ugonjwa huo. Imethibitishwa kuwa ikiwa mmoja wa mapacha ana lupus, basi hatari ya kuwa wa pili inaweza kuwa mgonjwa huongezeka kwa mara 2. Wapinzani wa nadharia hii wanasema kwamba jeni inayohusika na maendeleo ya ugonjwa bado haijapatikana. Kwa kuongeza, kwa watoto, mmoja wa wazazi ambao ni mgonjwa na lupus erythematosus ya utaratibu, 5% tu huendeleza ugonjwa huo.

Ugunduzi wa mara kwa mara wa virusi vya Epstein-Barr kwa wagonjwa wenye lupus erythematosus ya utaratibu huzungumza kwa kuzingatia nadharia ya virusi na bakteria. Kwa kuongeza, imethibitishwa kuwa DNA ya baadhi ya bakteria ina uwezo wa kuchochea awali ya autoantibodies ya antinuclear.

Kwa wanawake walio na SLE, mara nyingi kuna ongezeko la homoni kama vile estrojeni na prolactini katika damu. Mara nyingi ugonjwa hujitokeza wakati wa ujauzito au baada ya kujifungua. Yote hii inazungumzia nadharia ya homoni ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Inajulikana kuwa mionzi ya ultraviolet katika idadi ya watu waliopangwa inaweza kusababisha uzalishaji wa autoantibodies na seli za ngozi, ambayo inaweza kusababisha mwanzo au kuzidisha kwa ugonjwa uliopo.

Kwa bahati mbaya, hakuna nadharia inayoelezea kwa uhakika sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, kwa sasa, lupus erythematosus ya utaratibu inachukuliwa kuwa ugonjwa wa polyetiological.

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu

Chini ya ushawishi wa moja au zaidi ya mambo hapo juu, chini ya hali ya utendaji usiofaa wa mfumo wa kinga, DNA ya seli mbalimbali ni "wazi". Seli kama hizo huchukuliwa na mwili kuwa za kigeni (antijeni), na protini maalum-kingamwili maalum kwa seli hizi hutolewa ili kulinda dhidi yao. Wakati antibodies na antigens kuingiliana, complexes ya kinga hutengenezwa, ambayo ni fasta katika viungo mbalimbali. Complexes hizi husababisha maendeleo ya kuvimba kwa kinga na uharibifu wa seli. Seli za tishu zinazojumuisha huathiriwa mara nyingi. Kwa kuzingatia usambazaji mpana wa tishu zinazojumuisha katika mwili, na lupus erythematosus ya kimfumo, karibu viungo vyote na tishu za mwili zinahusika katika mchakato wa patholojia. Mchanganyiko wa kinga, kurekebisha kwenye ukuta wa mishipa ya damu, inaweza kusababisha thrombosis. Antibodies zinazozunguka kutokana na hatua zao za sumu husababisha maendeleo ya upungufu wa damu na thrombocytopenia.

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa sugu na vipindi vya kuzidisha na msamaha. Kulingana na udhihirisho wa awali wa ugonjwa, aina zifuatazo za ugonjwa hutofautishwa:

kozi ya papo hapo ya SLE- Inaonyeshwa na homa, udhaifu, uchovu, maumivu ya viungo. Mara nyingi, wagonjwa huonyesha siku ya kuanza kwa ugonjwa huo. Ndani ya miezi 1-2, picha ya kliniki ya kina ya uharibifu wa viungo muhimu huundwa. Kwa kozi inayoendelea haraka, wagonjwa kawaida hufa ndani ya miaka 1-2.
kozi ya subacute ya SLE- dalili za kwanza za ugonjwa hazitamkwa sana. Kutoka kwa udhihirisho hadi uharibifu wa chombo, wastani wa miaka 1-1.5 hupita.
kozi ya muda mrefu ya SLE- dalili moja au zaidi zimekuwepo kwa miaka mingi. Katika kozi ya muda mrefu, vipindi vya kuzidisha ni nadra, bila kuvuruga utendaji wa viungo muhimu. Mara nyingi, dozi ndogo za madawa ya kulevya zinatakiwa kutibu ugonjwa huo.

Kama sheria, udhihirisho wa awali wa ugonjwa sio maalum; wakati wa kuchukua dawa za kuzuia uchochezi au kwa hiari, hupotea bila kuwaeleza. Mara nyingi ishara ya kwanza ya ugonjwa huo ni kuonekana kwa nyekundu kwenye uso kwa namna ya mbawa za kipepeo, ambayo pia hupotea kwa muda. Kipindi cha msamaha, kulingana na aina ya kozi, inaweza kuwa ndefu sana. Halafu, chini ya ushawishi wa sababu fulani ya utabiri (yatokanayo na jua kwa muda mrefu, ujauzito), kuzidisha kwa ugonjwa hufanyika, ambayo pia hubadilishwa na awamu ya msamaha. Baada ya muda, dalili za uharibifu wa chombo hujiunga na maonyesho yasiyo ya kawaida. Kwa picha ya kliniki ya kina, uharibifu wa viungo vifuatavyo ni tabia.

1. Ngozi, kucha na nywele. Vidonda vya ngozi ni mojawapo ya dalili za kawaida za ugonjwa huo. Mara nyingi dalili huonekana au huongezeka baada ya kufichuliwa kwa muda mrefu na jua, baridi, na mshtuko wa kisaikolojia-kihemko. Ishara ya tabia ya SLE ni kuonekana kwa reddening ya ngozi kwa namna ya mbawa za kipepeo kwenye mashavu na pua.

Erithema ya aina ya kipepeo

Pia, kama sheria, katika maeneo ya wazi ya ngozi (uso, miguu ya juu, eneo la "décolleté"), kuna uwekundu wa ngozi ya maumbo na saizi anuwai, inakabiliwa na ukuaji wa pembeni - Bietta centrifugal erythema. Discoid lupus erythematosus ina sifa ya kuonekana kwa urekundu kwenye ngozi, ambayo hubadilishwa na edema ya uchochezi, kisha ngozi katika eneo hili huongezeka, na hatimaye, maeneo ya atrophy yenye makovu huundwa.

Foci ya lupus discoid inaweza kutokea katika maeneo mbalimbali, katika kesi hii wanazungumzia usambazaji wa mchakato. Udhihirisho mwingine wa kushangaza wa vidonda vya ngozi ni capillaritis - uwekundu na uvimbe na hemorrhages nyingi za hatua ndogo kwenye vidole, mitende, nyayo. Kupoteza nywele katika lupus erythematosus ya utaratibu hudhihirishwa na upara. Mabadiliko katika muundo wa misumari, hadi atrophy ya ridge ya periungual, hutokea wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo.

2. utando wa mucous. Utando wa mucous wa mdomo na pua huathiriwa kawaida. Mchakato wa patholojia unaonyeshwa na kuonekana kwa urekundu, uundaji wa mmomonyoko wa membrane ya mucous (enanthema), pamoja na vidonda vidogo vya cavity ya mdomo (aphthous stomatitis).

Aphthous stomatitis

Kwa kuonekana kwa nyufa, mmomonyoko na vidonda vya mpaka nyekundu wa midomo, lupus-cheilitis hugunduliwa.

3. Mfumo wa musculoskeletal. Uharibifu wa pamoja hutokea kwa 90% ya wagonjwa wenye SLE.

Mchakato wa patholojia unahusisha viungo vidogo, kwa kawaida vidole. Kidonda ni cha ulinganifu, wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu na ugumu. Ulemavu wa viungo hutokea mara chache sana. Aseptic (bila sehemu ya uchochezi) necrosis ya mfupa ni ya kawaida. Kichwa cha femur na magoti pamoja huathiriwa. Kliniki inaongozwa na dalili za kutosha kwa kazi ya kiungo cha chini. Wakati vifaa vya ligamentous vinahusika katika mchakato wa pathological, mikataba isiyo ya kudumu inakua, katika hali mbaya, dislocations na subluxations.

4. Mfumo wa kupumua. Kidonda cha kawaida ni mapafu. Pleurisy (mkusanyiko wa maji katika cavity pleural), kwa kawaida nchi mbili, akifuatana na maumivu ya kifua na upungufu wa kupumua. Pneumonitis ya papo hapo ya lupus na hemorrhages ya pulmona ni hali ya kutishia maisha na, ikiwa haijatibiwa, husababisha maendeleo ya ugonjwa wa shida ya kupumua.

5. Mfumo wa moyo na mishipa. Ya kawaida ni Libman-Sachs endocarditis, na ushiriki wa mara kwa mara wa valve ya mitral. Katika kesi hiyo, kutokana na kuvimba, cusps ya valve inakua pamoja na malezi ya ugonjwa wa moyo na aina ya stenosis hutokea. Kwa pericarditis, tabaka za pericardium huongezeka, na maji yanaweza pia kuonekana kati yao. Myocarditis inaonyeshwa na maumivu katika eneo la kifua, ongezeko la moyo. SLE mara nyingi huathiri vyombo vidogo na vya kati, ikiwa ni pamoja na mishipa ya moyo na mishipa ya ubongo. Kwa hiyo, kiharusi, ugonjwa wa moyo ni sababu kuu ya kifo kwa wagonjwa wenye SLE.

6. figo. Kwa wagonjwa wenye SLE, na shughuli kubwa ya mchakato, lupus nephritis huundwa.

7. Mfumo wa neva. Kulingana na eneo lililoathiriwa, dalili mbalimbali za neurolojia hugunduliwa kwa wagonjwa wa SLE, kuanzia maumivu ya kichwa ya aina ya migraine hadi mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi na viharusi. Katika kipindi cha shughuli za juu za mchakato, mshtuko wa kifafa, chorea, na ataxia ya ubongo inaweza kutokea. Neuropathy ya pembeni hutokea katika 20% ya kesi. Udhihirisho wake mkubwa zaidi ni neuritis ya optic na kupoteza maono.

Utambuzi wa lupus erythematosus ya utaratibu

SLE hugunduliwa wakati vigezo 4 au zaidi kati ya 11 vinapofikiwa (Chama cha Rheumatological cha Marekani, 1982).

Vipimo vya kinga vina jukumu muhimu katika utambuzi wa SLE. Kutokuwepo kwa sababu ya nyuklia katika seramu ya damu kunatia shaka juu ya utambuzi wa SLE. Kulingana na data ya maabara, kiwango cha shughuli za ugonjwa huamua.

Kwa kuongezeka kwa kiwango cha shughuli, hatari ya uharibifu wa viungo na mifumo mpya huongezeka, pamoja na kuongezeka kwa magonjwa yaliyopo.

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu

Matibabu inapaswa kuwa sahihi iwezekanavyo kwa mgonjwa binafsi. Hospitali ni muhimu katika kesi zifuatazo:

Na homa inayoendelea bila sababu dhahiri;
katika hali ya kutishia maisha: kushindwa kwa figo kwa kasi kwa kasi, nimonia ya papo hapo au kutokwa na damu ya pulmona.
na matatizo ya neva.
kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya sahani, erythrocytes au lymphocytes ya damu.
katika kesi wakati kuzidisha kwa SLE hakuwezi kuponywa kwa msingi wa nje.

Kwa matibabu ya lupus erythematosus ya kimfumo wakati wa kuzidisha, dawa za homoni (prednisolone) na cytostatics (cyclophosphamide) hutumiwa sana kulingana na mpango fulani. Kwa uharibifu wa viungo vya mfumo wa musculoskeletal, pamoja na ongezeko la joto, dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi (diclofenac) zimewekwa.

Kwa matibabu ya kutosha ya ugonjwa wa chombo fulani, ni muhimu kushauriana na mtaalamu katika uwanja huu.

Utabiri wa maisha katika SLE kwa matibabu ya wakati na sahihi ni mzuri. Kiwango cha kuishi cha miaka mitano kwa wagonjwa hawa ni karibu 90%. Lakini, hata hivyo, vifo vya wagonjwa wenye SLE ni mara tatu zaidi ya idadi ya watu kwa ujumla. Sababu za ubashiri usiofaa ni mwanzo wa ugonjwa huo, jinsia ya kiume, maendeleo ya lupus nephritis, shughuli za juu za mchakato, na maambukizi.

Mtaalamu wa matibabu Sirotkina E.V.