Ni homoni gani inasimamia tezi ya tezi. Je, viwango vya juu vya homoni ya tezi inamaanisha nini?

Njia kuu ya kusoma dysfunction ya tezi ni mtihani wa damu kwa kiwango cha homoni fulani ndani yake - thyroxine (imeteuliwa kama T 4) na triiodothyronine (T 3). Hata hivyo, kwa ajili ya uchunguzi wa viashiria hivi viwili haitoshi. Kazi ya tezi ya tezi inadhibitiwa na tezi ya tezi, ambayo, kulingana na kiwango cha T 3 na T 4, hutoa zaidi au chini ya kiasi cha homoni ya kuchochea tezi (TSH) - tathmini ya mkusanyiko wake katika damu pia ni. muhimu sana kwa kutathmini kazi ya tezi. Kwa kuongeza, mara nyingi kuna haja ya kuamua antibodies kwa thyroglobulin (AT-TG), peroxidase ya tezi (AT-TPO) na vipokezi vya TSH (AT hadi TSH). Viashiria hivi sio homoni kabisa, lakini vinasomwa pamoja nao. Kuna kiashiria kingine muhimu katika baadhi ya matukio - thyroglobulin. Hii ni protini inayopatikana katika follicles ya tezi ya tezi, ujuzi wa kiwango ambacho wakati mwingine inakuwezesha kuthibitisha uchunguzi. Homoni ya tezi ya calcitonin inasimama kando - kazi zake ni tofauti na homoni nyingine za tezi, lakini sio muhimu sana.

Tutazungumza juu ya nini kila moja ya vitu hapo juu ni, katika hali gani inahitajika kuisoma, na pia juu ya sifa za kuandaa uchambuzi katika nakala yetu.

Thyroxine (T4) jumla na bure

Ni homoni kuu ya tezi, uhasibu kwa karibu 90% ya homoni zote zinazozalishwa nayo. Jina lake la pili ni tetraiodothyronine. Iliibuka kuhusiana na muundo wa molekuli, ambayo ni pamoja na atomi 4 za iodini. Iodini, ambayo inafyonzwa na seli za tezi kutoka kwa damu, yote huenda kwenye awali ya homoni.

Wengi wa thyroxin inayozunguka katika damu hufungamana na protini. Na athari ya kibaiolojia ya homoni hii imedhamiriwa na sehemu yake ya bure - tu 3-5% ya jumla.

Thyroxine ni mtangulizi wa triiodothyronine. Ina athari nyingi kwenye viungo na mifumo ya mwili wetu.

• huongeza kiwango cha kimetaboliki ya basal;
• huongeza ngozi ya oksijeni na tishu nyingi za mwili (isipokuwa wengu, ubongo na testicles);
• kutengeneza vitamini (huchochea utengenezaji wa vitamini A kwenye ini);
• kuharakisha kimetaboliki ya protini;
• hupunguza yaliyomo katika damu na triglycerides;
• huondoa kalsiamu kwenye mkojo;
• normalizes rhythm ya moyo;
• huzuia usiri wa homoni ya kuchochea tezi.

Mkusanyiko wa juu wa thyroxin jumla katika damu ni kumbukumbu katika masaa ya asubuhi (8: 00-12: 00), chini kabisa - mwishoni mwa usiku. Katika kipindi cha vuli-baridi ni zaidi ya majira ya joto. Wakati wa ujauzito, hasa baada ya wiki 30, kiwango cha homoni hii ni cha juu, lakini mkusanyiko wa thyroxine ya bure mara nyingi huwa chini.

Kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40, kiasi cha thyroxin katika damu hupungua polepole.

Dalili za utafiti ni:

• usumbufu katika mkusanyiko wa homoni ya kuchochea tezi katika damu;
• dalili au.

Mafunzo

Katika usiku wa mtihani, unapaswa kuachana na mazoezi makali ya mwili, usiwe na wasiwasi. Asubuhi kabla ya utafiti, huwezi kula (msaidizi wa maabara lazima achukue damu kutoka kwa mgonjwa kwenye tumbo tupu) na unapaswa kukaa kimya kwa angalau nusu saa.

Kanuni na patholojia

Mkusanyiko wa kawaida wa kiwango cha jumla T 4 kwa wanaume ni kutoka 60 hadi 135 nmol / l, kwa wanawake - kutoka 71 hadi 142 nmol / l.

Kiwango chake cha juu kinaonyesha thyrotoxicosis, inaweza kuwa ishara ya thyrotropinoma, ugonjwa wa ini wa muda mrefu, na pia kuzingatiwa wakati wa kuchukua dawa kadhaa (mawakala wa radiopaque yenye iodini na antiarrhythmics, levothyroxine, uzazi wa mpango wa mdomo wa homoni, insulini na wengine).

Kupungua kwa kiwango cha thyroxine hufanyika na hypothyroidism (ya kuzaliwa au inayopatikana, ya msingi, ya sekondari au ya juu) na magonjwa yanayotokea na ugonjwa huu, na pia dhidi ya msingi wa kuchukua dawa kadhaa (dawa za antithyroid, corticosteroids, co-trimoxazole). , madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya kifua kikuu, antifungal na wengine).

Mkusanyiko wa thyroxine ya bure kwa wanaume na wanawake wazima hutofautiana kutoka 9 hadi 22 nmol / l.

Magonjwa ambayo hayahusiani moja kwa moja na tezi ya tezi haipatikani na ongezeko la mkusanyiko wa thyroxine ya bure - inabaki ndani ya aina ya kawaida, hata ikiwa kiwango cha thyroxine jumla kimeinuliwa.

Mkusanyiko wake huongezeka katika magonjwa yanayofuatana na ugonjwa wa thyrotoxicosis.

Triiodothyronine (T 3) jumla na bure

Shughuli ya homoni hii kwa kiasi kikubwa inazidi ile ya mtangulizi wake, thyroxine. Ni yeye ambaye ana athari kuu za homoni za tezi. 1/10 tu ya triiodothyronine hutolewa na seli za tezi yenyewe, iliyobaki imeundwa kutoka T 4 kwenye tishu za mwili wa mwanadamu.

Kwa kweli, athari za T 3 ni sawa na zile za tetraiodothyronine:

• huamsha michakato ya metabolic, haswa, protini, ngozi ya oksijeni na tishu;
• huchochea utoaji wa nishati mahali inapohitajika;
• huchochea uundaji wa vitamini A kwenye ini;
• hupunguza viwango vya damu vya cholesterol na triglycerides;
• huongeza excretion ya kalsiamu katika mkojo.

Inasimamia ukuaji wa ubongo kwa mtoto, huongeza msisimko wa mfumo wa neva, huathiri michakato ya metabolic kwenye misuli ya moyo.

Sehemu fulani ya homoni hii inahusishwa na protini za usafiri wa damu, wakati sehemu nyingine inazunguka ndani yake katika hali ya bure. Kama sheria, wataalam huchunguza kiwango cha triiodothyronine ya bure, na katika hali ya shaka, kuamua jumla ya T 3.

Katika damu ya wanaume, triiodothyronine hupatikana katika mkusanyiko wa juu kuliko wanawake. Kiwango chake pia moja kwa moja inategemea umri, kufikia kiwango cha watu wazima kwa kubalehe. Kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65, kiasi cha bure T 3 katika damu hupungua hatua kwa hatua.

Pia, mkusanyiko wa homoni hii inategemea wakati wa mwaka (zaidi - katika vuli / baridi, chini - katika majira ya joto), wakati wa ujauzito, T 3 ya bure, kama sheria, hupunguzwa, na inarudi kwa kawaida tu baada ya kujifungua.

Utafiti huu unafanywa ili kufafanua ni aina gani ya ugonjwa wa tezi hutokea kwa mgonjwa fulani, na pia kama tiba ya udhibiti wa T 3 -toxicosis pekee.

Mafunzo

Sawa na hiyo kwa thyroxine. Damu ya kuchangia inapaswa kuwa madhubuti kwenye tumbo tupu, baada ya kupumzika kwa nusu saa. Ili kupata matokeo sahihi zaidi, katika usiku wa uchambuzi, lazima ufuate lishe: usijumuishe vyakula vya kukaanga, mafuta na vileo kutoka kwa lishe. Haiwezekani kufanya utafiti baada ya njia za uchunguzi wa X-ray, pamoja na mara baada ya taratibu za physiotherapy.

Kiwango cha triiodothyronine hupungua au kuongezeka kwa hali ya pathological sawa na thyroxine.

Homoni ya Kuchochea Tezi (TSH)

Hii ni homoni ambayo ina tropism (yaani, mshikamano) kwa seli za tezi, iliyoundwa mahsusi kwa ajili yake. Imeundwa katika tezi ya pituitari kwa kukabiliana na kupungua kwa mkusanyiko wa thyroxine na triiodothyronine katika damu. Kutoka kwa tezi ya pituitari na mtiririko wa damu, TSH huingia kwenye tezi ya tezi, na, ikiingiliana na vipokezi vyake, huamsha kazi ya thyrocytes (huanza kuzalisha kwa nguvu T 3 na T 4), huchochea michakato ya ukuaji wa chombo yenyewe. gland huongezeka kwa kiasi).

Kiwango cha kisaikolojia cha homoni ya kuchochea tezi katika damu inaonyesha euthyroidism - utendaji wa kawaida wa tezi ya tezi. Katika hatua ya awali ya hypo- au hyperfunction yake, mwili hujaribu kulipa fidia kwa hali hii - tezi ya pituitari hutoa kiasi kilichoongezeka au, kinyume chake, kilichopunguzwa cha TSH, na kiwango cha homoni za kuchochea tezi hubakia kawaida kwa muda fulani.
Hiyo ni, wakati wa utafiti, kiwango cha pathological tu cha homoni ya kuchochea tezi kitagunduliwa, ambayo tayari ni ishara ya ugonjwa huo.

Dalili za utafiti ni:

• utambuzi wa hypothyroidism ya latent;
• na hypofunction iliyogunduliwa hapo awali ya tezi - udhibiti wa matibabu (hufanyika mara moja kila baada ya miezi 6-12);
• kueneza goiter yenye sumu (kwa lengo la kudhibiti - kila mwezi kwa miaka miwili);
• asili nyingine;
• kuchelewa kwa ukuaji wa kijinsia na kiakili wa mtoto;
• myopathy;
• hypothermia (kupungua kwa joto la mwili) ya asili isiyo wazi;
• kupoteza nywele ();
• ugonjwa wa unyogovu;
• matatizo ya hedhi ();
• utasa;
• kupungua kwa hamu ya ngono kwa wanaume na wanawake;

Siku moja kabla ya utafiti uliopangwa, mgonjwa lazima aache kuvuta sigara na kunywa pombe, kuwatenga mkazo mkali wa kimwili na kisaikolojia-kihisia. Sampuli ya damu hufanyika kwenye tumbo tupu, asubuhi (hadi 10-11 asubuhi). Ikiwa mgonjwa anahitaji kutoa damu kwa TSH mara kwa mara, anapaswa kufanya hivyo wakati huo huo, kwani mkusanyiko wa homoni hutofautiana kulingana na wakati wa siku.

Kiwango cha kawaida cha thyrotropin ni tofauti kwa watoto wa umri tofauti, kwa watu zaidi ya umri wa miaka 14 ni kati ya 0.4 hadi 4.0 mU / l.

TSH iliyoinuliwa inaweza kuonyesha hali zifuatazo:

• thyrotropinoma;
• syndrome ya upinzani (kutokuwa na hisia) ya tishu kwa homoni za tezi;
• hypothyroidism - msingi, sekondari, vijana;
• aina fulani za thyroiditis;
• preeclampsia (katika wanawake wajawazito);
• shughuli kali za kimwili;
• wasiliana na vitu vyenye sumu, haswa risasi;
• kuchukua dawa kadhaa (anticonvulsants, beta-blockers, antiarrhythmics, neuroleptics, antiemetics, radiopaque, furosemide, mercazolil, prednisolone na wengine).

Ilipungua TSH katika hali kama hizi:

• kueneza goiter yenye sumu;
• hyperthyroidism ya wanawake wajawazito;
• ugonjwa wa Sheehan;
• thyrotoxicosis kutokana na utawala wa kujitegemea wa thyroxin;
• kuumia kwa pituitary;
• mkazo wa kisaikolojia-kihisia;
• ukosefu wa virutubisho, njaa;
• kuchukua glucocorticoids, anabolic steroids, beta-agonists, homoni za tezi, somatostatin, madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya hyperprolactinemia na madawa mengine.

thyroglobulin (TG)

Ni protini ya mtangulizi wa thyroxine na triiodothyronine, ambayo iko katika yaliyomo ya follicles ya tezi. Inazalishwa peke na aina tatu za seli: thyrocytes, follicular na seli za saratani ya papilari. Katika magonjwa yanayofuatana na ongezeko la tezi ya tezi kwa kiasi, kiwango cha thyroglobulin pia huongezeka. Kiashiria hiki ni cha thamani fulani ya uchunguzi baada ya kuondolewa kwa tezi ya tezi kwa. Katika hali hii, mkusanyiko wa thyroglobulin katika damu huwa na sifuri (baada ya yote, hakuna thyrocytes, hakuna mahali popote kwa protini kuzalishwa). Ikiwa, baada ya operesheni, kiwango cha protini haipungua au kwanza hupungua, na baada ya muda fulani inakua tena, hii inaonyesha kurudia kwa neoplasm. Kwa watu walio na tezi ya tezi iliyohifadhiwa, utafiti huu sio taarifa - hauna thamani ya uchunguzi, na kwa hiyo haipaswi kufanyika.

Mkusanyiko wa kawaida wa thyroglobulin katika damu ni chini ya 60 ng / ml.

Kwa upande wa maandalizi ya uchambuzi, pointi zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa: damu lazima ichukuliwe kabla ya uchunguzi wa biopsy au radioisotope ya tezi ya tezi, baada ya operesheni, kiashiria hiki kinapaswa kufuatiliwa angalau miezi 1.5 baadaye.

Kingamwili kwa thyroglobulin (AT-TG)

Zinazalishwa na seli za mfumo wa kinga ya binadamu kwa sababu ya mawasiliano ya muda mrefu ya yaliyomo kwenye follicles (iliyo na thyroglobulin) na damu katika kesi ya magonjwa ya tezi ya asili ya autoimmune na oncopathology. Kuongezeka kwa titer yao ni kawaida zaidi kwa watu wazima kuliko kwa wagonjwa wa watoto.

Kiwango cha kawaida cha AT-TG katika seramu ya damu ni 0-18 U / ml.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa vitu hivi huzingatiwa na:

• ugonjwa wa Basedow;
• thyroiditis ya autoimmune;
• aina za idiopathic za hypothyroidism;
• baadhi ya patholojia za maumbile, hasa, na.

Kuongezeka kwa titer ya antibodies kwa thyroglobulin sio daima ishara ya patholojia. Inaweza pia kutokea kwa watu wenye afya, hasa wanaume wazee. Kwa msingi wa utafiti huu peke yake, haiwezekani kufanya uchunguzi - uthibitishaji wake unawezekana tu baada ya tathmini ya kina ya picha ya kliniki na matokeo ya mbinu za ziada za utafiti, kwa kuzingatia malalamiko ya mgonjwa, data ya anamnesis na uchunguzi wa lengo. .

Hakuna hatua maalum za maandalizi zinahitajika kwa uchambuzi.

Kingamwili kwa vipokezi vya homoni zinazochochea tezi

Kuna miundo maalum ya membrane kwenye thyrocytes - vipokezi vya homoni ya kuchochea tezi (receptors ya TSH) - kupitia kwao athari za thyrotropin hugunduliwa, kuingiliana nao, huchochea au kuzuia uzalishaji wa T 3 na T 4. Ikiwa kwa sababu yoyote mfumo wa kinga huanza kuzalisha antibodies kwa vipokezi hivi (yaani, mchakato wa autoimmune unafanyika), utendaji wao unasumbuliwa.

Kuna aina 2 za antibodies kwa receptors TSH: kuzuia na kuchochea. Ya kwanza inaongoza kwa hypothyroidism na atrophy ya tezi, wakati mwisho, kinyume chake, huchangia kuongezeka kwa kiwango cha homoni za tezi katika seramu ya damu. Kugundua idadi kubwa ya antibodies kwa receptors TSH katika damu, bila kujali aina yao, tayari ni ishara ya patholojia.

1. Mgonjwa tayari amegunduliwa na ugonjwa wa thyrotoxicosis, lakini ni muhimu kujua sababu yake, asili.
2. Mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa Graves-Basedow, anapokea tiba na anahitaji kutathmini ufanisi wa matibabu (inafaa ikiwa mkusanyiko wa antibodies kwa receptors za TSH na kila utafiti unaofuata ni wa chini kuliko uliopita).
3. Mwanamke mjamzito hapo awali aliteseka na ugonjwa wa tezi. Katika wagonjwa kama hao, katika trimester ya tatu ya ujauzito, uchunguzi wa kiwango cha antibodies kwa receptors za TSH katika damu hufanywa na, kwa kuzingatia data iliyopatikana, uwezekano wa uharibifu wa fetusi na wao hupimwa.

Maandalizi ya mtihani yanajumuisha tu kukataa kula masaa 8-10 kabla ya sampuli ya damu wakati wa kudumisha regimen ya kunywa (tungependa kutambua kwamba mgonjwa anapaswa kunywa maji safi tu, na si vinywaji vingine).

Kwa kawaida, kiwango cha kingamwili kwa vipokezi vya TSH ni chini ya 1 U/L. Ikiwa mkusanyiko wao unaongezeka hadi 1.1-1.5 U / l, hii ni matokeo ya shaka, na ikiwa maadili yamezidi 1.5 U / l, matokeo ni chanya.

Kingamwili kwa peroxidase ya tezi (kingamwili za microsomal, AT-TPO)

Tezi peroxidase, au thyroperoxidase, ni enzyme ambayo ina jukumu muhimu katika awali ya thyroxine na triiodothyronine. Antibodies kwake huzuia shughuli ya enzyme - uzalishaji wa T 3 na T 4 umepunguzwa. Hiyo ni, njia hii ya utafiti inakuwezesha kuchunguza mchakato wa autoimmune - kazi ya mfumo wa kinga dhidi ya seli za tezi. Ikiwa AT-TPO hupatikana kwa mwanamke mjamzito, hii ni ishara inayoonyesha hatari kwa fetusi na uwezekano mkubwa wa kuendeleza thyroiditis baada ya kujifungua.

Katika baadhi ya matukio, kiwango cha juu kidogo cha antibodies pia hupatikana kwa watu ambao hawana ugonjwa wa tezi ya tezi. Hadi sasa, bado kuna majadiliano kuhusu ikiwa hii ni tofauti ya kawaida au inaonyesha uwezekano wa thyroiditis ya autoimmune.

Dalili za uamuzi wa antibodies kwa thyroperoxidase ni:

• thyrotoxicosis katika watoto wachanga;
• Ugonjwa wa Graves au mkusanyiko ulioongezeka wa antibodies sawa katika mama wa mtoto mchanga (bila shaka, damu inachukuliwa kutoka kwake);
• uthibitishaji wa ugonjwa unaofuatana na hypothyroidism au thyrotoxicosis, utambuzi tofauti;
• myxedema ya peritibial (edema mnene iliyowekwa ndani ya shins).

Ili kufanya utambuzi, matokeo ya njia hii ya utafiti pekee haitoshi, lazima itafsiriwe pamoja na data ya njia zingine za uchunguzi wa maabara na ala.

Maandalizi maalum ya uchambuzi hayahitajiki.

Kwa kawaida, kiwango cha AT-TPO kinapaswa kuwa chini ya 5.6 U / ml.

Calcitonin

Hii ni homoni ya asili ya protini, ambayo huzalishwa katika seli za C za tezi ya tezi iko kati ya follicles, pamoja na tezi ya tezi na parathyroid. Ni mpinzani wa homoni ya parathyroid (homoni inayozalishwa na seli za tezi za parathyroid) - huchochea uwekaji wa kalsiamu katika mihimili ya mfupa, kupunguza kiwango chake katika damu. Lakini jukumu kuu la homoni hii ni tofauti - ni alama ya tumor!

Seli zinazounganisha calcitonin (C-seli) zinaweza kuwa chanzo cha neoplasm mbaya sana - C-cell carcinoma au medulary cancer. Uvimbe huu ni sugu kwa karibu dawa zote za chemotherapy, haujibu tiba ya mionzi, na haukusanyi iodini ya mionzi. Inakua polepole, lakini metastasizes mapema kwa viungo vingi vya mwili wetu. Ugonjwa huu unaweza kushindwa tu ikiwa utagunduliwa mapema.

Kwa kuwa chanzo cha kansa ya medula ni seli za C, ambazo huunganisha calcitonin, mkusanyiko wake katika damu katika ugonjwa huu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii hukuruhusu kugundua saratani! Pia, ziada ya kiwango cha kawaida cha calcitonin (zaidi ya 100 pg / ml) hutokea katika leukemia na neoplasms nyingine mbaya. Kuzidisha kidogo kwa maadili ya kawaida ya calcitonin (kawaida kwa wanawake ni hadi 5.0, kwa wanaume - hadi 8.4 pg / ml) inaweza kuamua kwa wanawake wakati wa ujauzito, na ugonjwa wa Zollinger-Ellison, kongosho, na. kushindwa kwa figo sugu.

Amua kiwango cha calcitonin katika seramu ya damu haswa katika hali kama hizi:

• kwa tuhuma ya C-cell carcinoma ya tezi ya tezi;
• kwa madhumuni ya uchunguzi wa nguvu baada ya kuondolewa kwa tezi ya tezi kutokana na kansa ya medula, tathmini ya ufanisi wa operesheni;
• kwa madhumuni ya kuchunguza ndugu wa karibu wa wagonjwa hao (uchunguzi).

Maandalizi ya utafiti ni pamoja na kukataliwa kwa shughuli kali za kimwili (zinasaidia kupunguza kiwango cha calcitonin) masaa 72 kabla ya sampuli ya damu, siku moja - kukataa kunywa pombe, dakika 60 - kuacha sigara.

Ni daktari gani wa kuwasiliana naye

Mbali na endocrinologist, madaktari wa wataalamu wengi wanaweza kuagiza vipimo ili kuamua kazi ya tezi ya tezi. Kiungo hiki hutoa homoni zinazodhibiti utendaji wa moyo, ubongo na mfumo wa uzazi. Ndiyo sababu usishangae ikiwa daktari wa moyo, daktari wa neva au gynecologist anatoa rufaa kwa ajili ya utafiti.

Hitimisho

Homoni za tezi ya tezi huchukua jukumu muhimu katika kudhibiti kazi nyingi za mwili wetu. Kupungua au kuongezeka kwa kiwango chao huvuruga kazi iliyoratibiwa ya viungo na kuzidisha hali ya mgonjwa. Ikiwa unashutumu ugonjwa wa tezi ya tezi, kwa kwanza, bila shaka, unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa endocrinologist. Atachunguza na kuagiza uchunguzi, unaojumuisha uamuzi wa viashiria fulani vya utendaji wa tezi ya tezi au viungo vinavyohusishwa nayo (hasa, tezi ya tezi, mfumo wa kinga). Uchunguzi wa wakati utatambua tatizo katika hatua ya awali, na hii itaongeza kwa kiasi kikubwa utabiri wa mgonjwa wa kupona!

Mtaalamu katika kliniki ya Daktari wa Moscow anazungumza juu ya mtihani wa damu kwa homoni za tezi:

- kubwa zaidi ya tezi zote za endocrine. Seli zake huzalisha homoni - vitu vyenye biolojia vinavyodhibiti utendaji wa njia ya utumbo, moyo na mishipa ya damu, kimetaboliki, na ujinsia wa mtu.

Patholojia ya tezi katika hali nyingi hutokea katika jinsia ya haki. Mtihani wa damu kwa homoni za tezi katika utambuzi na tathmini ya matibabu ya hypothyroidism, kueneza goiter yenye sumu na magonjwa mengine ya tezi. Kwa kuongeza, uchambuzi huu unapendekezwa kwa wale wanaosumbuliwa na utasa, upungufu wa akili, ukosefu wa hedhi, kupungua kwa libido na kutokuwa na uwezo.

Jinsi ya kuelewa matokeo ya uchambuzi

TSH () ni synthesized katika tezi ya pituitary na inasimamia tu malezi ya homoni za tezi. Kwa kawaida, ni 0.4 - 4 μIU / ml.

Antibodies kwa TPO, TG na TSH receptors si homoni, lakini protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga na kushiriki tu katika uzalishaji wa T3 na T4. Katika mtu mwenye afya, antibodies kwa TPO ni chini ya 35 IU / ml, antibodies kwa TG ni kuhusu 35 IU / ml, antibodies kwa TSH ni katika aina mbalimbali ya 1.5 - 1.75 IU / l.

Kuongezeka au kupungua kwa uzalishaji wa T3, T4 na TSH inamaanisha malfunction ya tezi ya tezi. Alama za mtihani zitatofautiana kulingana na umri wa mgonjwa.

Jinsi ya Kujitayarisha kwa Uchambuzi

Orodha ya masomo ya uchunguzi ambayo yanaweza kufanywa katika maabara ni ya kushangaza: kwa mfano, kuna vipimo zaidi ya mia moja ili kuamua hali ya endocrine. Sio bei nafuu, na ni muhimu kwa mgonjwa kujua ni viashiria gani daktari anahitaji mahali pa kwanza.

Ni homoni gani za tezi za kuchukua ili kuamua matatizo yaliyopo kwa usahihi iwezekanavyo na kuelezea mpango wa hatua zaidi za matibabu: hebu tufikirie.

Kuchora mpango wa uchunguzi ni kazi ya endocrinologist mwenye uwezo, ambaye lazima aagize vipimo vya maabara baada ya kukusanya malalamiko na uchunguzi kamili wa kliniki. Ikiwa mashauriano ya daktari haiwezekani kwa sababu yoyote, utakuwa na kufuata sheria za jumla zilizotolewa katika ukaguzi wetu na video katika makala hii.

Kabla ya kujua ni homoni gani za kuchukua vipimo vya tezi, unahitaji kujifunza zaidi juu yao. Tezi ya tezi ni chombo muhimu cha endokrini ambacho kinasimamia michakato kuu ya kimetaboliki katika mwili na kudhibiti kazi ya moyo na mishipa (tazama), utumbo, mkojo, neva na mifumo mingine.

Mwili hufanya kazi hizi zote kutokana na uzalishaji wa homoni za tezi, ambazo husambazwa na damu katika mwili wote na kuwa na athari ya kuchochea kwenye seli zinazolengwa.

Homoni kuu za tezi ni:

1. Tetraiodothyronine - T4, thyroxine (bure, jumla);
2. Triiodothyronine - T3 (bure, jumla);
3. Calcitonin.

thyroxine

Tetraiodothyronine ndio homoni kuu ya tezi. Inachukua hadi 90% ya vitu vyote vilivyo hai vya biolojia zinazozalishwa na tezi. Muundo wa kemikali wa homoni ni rahisi: mabaki mawili ya thyroxine ya amino asidi na molekuli nne za iodini.

Inavutia. Ni tezi ya tezi ambayo inabakia mtumiaji mkuu wa iodini ya molekuli inayoingia mwili.

Triiodothyronine

Triiodothyronine (pichani) ni homoni nyingine ya tezi. Shughuli yake ni mara 10-12 zaidi kuliko ile ya thyroxine, na muundo wake wa kemikali unajulikana kwa kuwepo kwa molekuli tatu (badala ya nne) za iodini zilizounganishwa na mabaki ya amino asidi.

Inajulikana kuwa 10% tu ya jumla ya triiodothyronine imeundwa kwenye tezi ya tezi. Wengi wao huundwa moja kwa moja kwenye seli za mwili kutoka kwa T4. Kama kuvuta pini za gurunedi, kuondolewa kwa atomi moja ya iodini hubadilisha thyroxine isiyofanya kazi sana kuwa triiodothyronine.

Thyroxine na triiodothyronine huathiri tishu zote za mwili, kwa hiyo kuna receptors kwao juu ya uso wa seli yoyote.

Homoni:

• kuamsha michakato ya metabolic;
• kuchochea awali ya protini na misingi ya nucleic (RNA);
• kuongeza joto la mwili;
• kudhibiti michakato ya ukuaji na ukuaji wa mwili katika utoto;
• kuongeza kiwango cha moyo;
• kukuza ukuaji wa endometriamu kwa wanawake;
• kuboresha michakato ya metabolic katika tishu za mfumo wa neva.

Kumbuka! Maneno "bure" au "jumla" katika maelezo ya uchambuzi wa T3 na T4 inamaanisha uhusiano wa homoni na protini za carrier. Baada ya uzalishaji wa seli za glandular za chombo cha endocrine, homoni karibu mara moja huchukuliwa na protini maalum za usafiri na kuwa haifanyi kazi. Fomu ya kibiolojia ya dutu hupatikana tena tu baada ya kujifungua kwa viungo vinavyolengwa. Kwa hiyo, katika uchunguzi wa maabara, kuna mgawanyiko: "bure" ina maana ya homoni inayofanya kazi, "jumla" ina maana ya jumla ya tri-au tetraiodothyronine ya protini ya plasma.

Thyrocalcitonin

Thyrocalcitonin (calcitonin) ni homoni ya tezi inayojulikana kidogo ambayo huzalishwa na seli za parafollicular za chombo cha endocrine (tazama). Kwa asili ya kemikali, ni peptidi (protini) kiwanja.

Dutu hii hai ya kibaolojia inashiriki katika kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu:

• huongeza upatikanaji wa kalsiamu na osteoblasts - seli za mfupa;
• huchochea ukuaji wa mfupa;
• huzuia shughuli za seli za osteocluster zinazoharibu tishu za mfupa.

Muhimu! Kawaida, uamuzi wa calcitonin haujumuishwa katika uchunguzi wa kawaida wa tezi. Wakati huo huo, homoni hii ni aina ya oncomarker, na ongezeko lake ni la umuhimu mkubwa kwa utambuzi wa mapema wa saratani ya medula.

Nini kingine inasimamia tezi ya tezi

Kwa swali la mgonjwa "Ni homoni gani za kuchukua kwa tezi ya tezi?" madaktari mara nyingi hurejelea maneno kama TSH, anti-TG, anti-TPO. Ni nini? Wanachukua jukumu gani katika utendaji wa kawaida wa mwili?

Homoni ya kuchochea tezi

Kipimo cha (thyrotropin, TSH) mara nyingi huwekwa pamoja na utafiti wa T3 na T4. Mara nyingi dutu hii inaitwa homoni ya tezi, lakini kwa kweli sio. Thyrotropini huzalishwa katika seli za tezi ya pituitary - tezi ya endocrine iko chini ya ubongo, na wakati huo huo ni mratibu wa tezi ya tezi.

TSH huzalishwa kwa kukabiliana na kupungua kwa kiwango cha thyroxine na triiodothyronine katika mwili, na kisha hutolewa kwa tezi ya tezi na damu. Kuingiliana na eneo maalum la chombo cha tezi, huchochea uzalishaji wa homoni za tezi. Kiwango cha juu cha T3 na T4 juu ya kanuni ya maoni huzuia uzalishaji wa homoni ya kuchochea tezi.

Antibodies kwa vipokezi vya TSH, thyroglobulin na peroxidase ya tezi

Antibodies ni protini maalum ambazo mfumo wa kinga huzalisha kuharibu mambo ya kigeni - virusi, bakteria, seli "zisizo" za mwili na ukiukwaji wa habari za maumbile. Kingamwili zote zina umaalum mkali na zinaweza tu kuingiliana na seli ambazo ziliundwa kuua.

Katika magonjwa ambayo yanaainishwa kama kingamwili, mfumo wa ulinzi wa mwili, kwa sababu zisizoeleweka kikamilifu, huanza kutoa kingamwili dhidi ya tishu zake zenye afya, zikiwemo seli za tezi, na kusababisha uharibifu wake usioweza kurekebishwa na kutofanya kazi vizuri kwa mfumo wa endocrine. Kuna aina kadhaa za ugonjwa wa autoimmune ambazo hutofautiana katika maalum ya antibodies zinazozalishwa.

(TPO, thyroperoxidase) - protini maalum za kinga zilizoundwa katika mwili dhidi ya moja ya vimeng'enya vinavyohusika moja kwa moja katika usanisi wa T3 na T4.

Kumbuka! Imethibitishwa kuwa kiwango cha juu cha anti-TPO hugunduliwa katika 3-5% ya wanaume na 7-10% ya idadi ya wanawake duniani. Hii sio daima inaonyesha patholojia ya autoimmune, lakini kizuizi kisichoweza kurekebishwa cha kazi ya tezi hutokea kwa mkusanyiko mkubwa wa anti-TPO mara 4-5 mara nyingi zaidi.

(TG) - protini ya mtangulizi wa thyroxine na triiodothyronine, ambayo huzalishwa na seli za tezi - huongezeka mara kwa mara, katika 1-2% ya wanaume na wanawake. Kuongezeka kwa kiwango cha antibodies kwa thyroglobulin huzingatiwa katika goiter yenye sumu na ya muda mrefu ya autoimmune.

Pamoja na uamuzi wa thyroglobulin yenyewe, anti-TG kwa wagonjwa walio na tezi ya tezi iliyoondolewa ni ya umuhimu mkubwa katika utambuzi wa kurudi tena kwa saratani ya follicular na papilari.

Kingamwili kwa vipokezi vya TSH (rTTH) ni protini za kinga zinazozalishwa na mfumo wa kinga ya mwili dhidi ya vipokezi ambavyo viko juu ya uso wa seli za tezi na huwajibika kwa kupeleka athari ya kusisimua ya homoni ya kuchochea tezi kwenye chombo cha endokrini. Kuongezeka kwa ukolezi wao huzingatiwa katika ugonjwa wa goiter yenye sumu (ugonjwa wa Graves) na inachukuliwa kama ishara ya ubashiri ya uwezekano au kutowezekana kwa matibabu ya madawa ya kulevya pekee.

Kumbuka! Uchambuzi wa anti-rTTG umewekwa tu kwa DTG. Vinginevyo, ufafanuzi wake hautakuwa na habari.

Ni homoni gani za tezi zinapaswa kupewa mgonjwa ambaye anataka kufanyiwa uchunguzi wa msingi wa tezi?

Kima cha chini ambacho kitaruhusu kuteka hitimisho lisilo kamili juu ya utendaji wa mfumo wa tezi ya tezi inaweza kuzingatiwa kama vipimo vya:

• T3 (jumla);
• T4 (jumla);

Bei ya wastani ya tata kama hiyo katika maabara ya kibinafsi ni rubles 1200. Ikiwa uchambuzi huu unatoka kwa kawaida, na pia ikiwa ugonjwa wa tezi unashukiwa, kulingana na malalamiko ya kawaida, anamnesis na maonyesho ya kliniki, uchunguzi wa muda mrefu unahitajika.

Maagizo ya kawaida ya matibabu kwa uchunguzi wa maabara ya wagonjwa wenye patholojia mbalimbali za tezi ya tezi imewasilishwa katika meza hapa chini.

Ni vipimo vipi vya kuchukua kwa homoni za tezi kwa kiasi kikubwa hutegemea dalili za kliniki za ugonjwa huo na matokeo ya vipimo vya maabara kwa homoni za tezi (T3, T4) na TSH. Inashauriwa kwamba mpango wa uchunguzi na mbinu zaidi za kudhibiti ugonjwa huo zitolewe na daktari, kwa sababu si rahisi sana kufanya uchunguzi na palpation ya tezi ya tezi kwa mikono yako mwenyewe.

Uchunguzi kamili unatoa picha kamili ya vipengele na kozi ya ugonjwa huo na kuwezesha sana matibabu.

Hypothyroidism inahusu upungufu wa muda mrefu wa homoni za tezi katika kiwango cha tishu za pembeni za mwili. Kama matokeo, kuna kupungua kwa kasi ya michakato ya metabolic na wakati huo huo kazi muhimu za mwili.

Neno linalotumika kwa hypothyroidism kali ni myxedema.

Upungufu wa homoni ya tezi hutokea kwa sababu kadhaa.

1. Sababu ya kwanza, ambayo pia ni ya kawaida, ni kutokana na kupungua kwa awali ya homoni za tezi.
2. Inatokea mara chache sana kwamba homoni zipo kwa idadi ya kutosha, lakini kuna kinga ya vipokezi vya tishu kwao.
3. Sababu ya tatu ni kwamba homoni katika damu ziko katika hali ya kufungwa na protini maalum za carrier (albumins, gamma globulins) na ziko katika hali isiyofanya kazi.

Anatomy na fiziolojia ya tezi ya tezi

Katika ngazi ya microscopic Tezi ya tezi imeundwa na follicles. Follicle ni aina ya capsule inayojumuisha thyrocytes (seli za tezi). Thyrocytes yenye uso mmoja hutazama ndani ya follicle na kuunganisha maji ya follicular inayoitwa colloid (ina homoni T3, T4, amino asidi, thyroglobulin).

Kwa upande mwingine, thyrocytes huunganishwa kwenye utando unaojumuisha tishu zinazojumuisha. Umoja wa follicles kadhaa huitwa lobule.

Thyrocytes huzalisha homoni za tezi zenye iodini T3, T4.
Kati ya follicles ni seli za parafollicular zinazounganisha homoni ya calcitonin, ambayo inashiriki katika kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili.

Tengeneza homoni za tezi zenye iodini katika hatua kadhaa mfululizo. Taratibu zote zifuatazo hutokea katika thyrocytes na ushiriki wa moja kwa moja wa enzymes maalum - peroxidases. Kazi ya thyrocytes ni mbili:
Upande mmoja wao huunganisha homoni T3, T4, ambazo huwekwa na kuhifadhiwa katika maji ya folikoli katika hali isiyofanya kazi, kama hifadhi.
Katika hatua ya kwanza kuna ngozi na tezi ya iodini ya isokaboni kutoka kwa damu, ambayo iko katika hali isiyofanya kazi.
Katika hatua ya pili iodini hupangwa kwa kuiambatanisha na protini thyroglobulin, yaani kwa mabaki ya tyrosine (asidi ya amino isiyo ya lazima) iliyopo katika muundo wake.
Wakati molekuli moja ya iodini inapoongezwa, monoiodotyrosine.

Wakati molekuli mbili za iodini zinaongezwa, a diodotyrosine.

Kwa upande mwingine kwa ukosefu wa homoni zote zilizo na iodini, colloid hutumiwa kuunda sehemu mpya za T3, T4 hai, ambazo huingia kwenye damu.


Hatua ya tatu ni alama na ukweli kwamba condensation ya iodotyrosine hutokea, na huundwa:

• Triiodothyronine (T3)- pamoja na kuongeza ya monoiodotyrosine na diiodotyrosine. Inajumuisha molekuli tatu za iodini. Imo katika damu kwa kiasi kidogo na ndiyo inayofanya kazi zaidi.
• - pamoja na kuongeza ya diiodotyrosine na diiodotyrosine. Ina molekuli nne za iodini. Thyroxine katika damu ni kwa kiasi kikubwa, ikilinganishwa na triiodothyronine, lakini tofauti na ni angalau hai.

Thyrocytes hukamata molekuli za thyroglobulini kutoka kwa colloid pamoja na homoni za T3 au T4. kwa msaada wa enzymes maalum za peroxidase, huvunja dhamana ya thyroglobulin na homoni za tezi, na kutolewa kwa mwisho kwenye damu. Katika mchakato huu, monoiodotyrosine na diiodotyrosine huundwa kwa kiasi, ambazo hutolewa kwa uundaji wa homoni zilizo na iodini na kuwekwa kama ghala katika giligili ya koloidi.

Aina za hypothyroidism na sababu za ugonjwa huo

hypothalamus - mwili kuu wa udhibiti unaotumia "uangalizi" wa kazi ya viungo vya usiri wa ndani. Udhibiti unafanywa kupitia maendeleo ya:

1. Waliberia- kuchochea tezi ya pituitary
2. statins- hupunguza tezi ya pituitary

Uainishaji wa matukio ya pathological yanayotokea kwenye tezi ya tezi hufanywa kwa kuzingatia sababu ya msingi ambayo huharibu utendaji wa tezi.
Hypothyroidism ya msingi magonjwa ambayo yanahusiana moja kwa moja na ugonjwa wa tezi ya tezi huzingatiwa. Hizi ni pamoja na:

1. Matatizo ya kuzaliwa ya malezi na maendeleo ya chombo
2. kasoro za maumbile
3. Michakato ya uchochezi, autoimmune katika tezi ya tezi
4. Baada ya matibabu na madawa ya kulevya ambayo huzuia awali ya homoni za tezi (mercasolil).
5. Upungufu wa iodini mwilini (enemic goiter)

1. Uharibifu wa kuzaliwa kwa tezi ya pituitary
2. Kuumia kwa ubongo na uharibifu wa tezi ya pituitari
3. Kutokwa na damu nyingi
4. Uvimbe wa tezi ya pituitari (chromophobic adenoma)
5. Maambukizi ya Neuro (ya ubongo)

Dalili za kupungua kwa homoni za tezi katika damu (hypothyroidism)

Taratibu za maendeleo ya dalili za ugonjwa huo
Ili kuelewa umuhimu wa homoni za tezi katika kuhakikisha kazi za viungo na mifumo, tutatoa mifano kadhaa ya shida za kimetaboliki:

1. Kutoka upande wa kimetaboliki ya protini kuna kupungua kwa awali ya misombo muhimu ya protini. Protini, kama unavyojua, ni nyenzo ya "kujenga" kwa seli, tishu na viungo. Ukosefu wa protini husababisha kucheleweshwa kwa ukuaji wa tishu zinazogawanyika haraka:

• Njia ya utumbo (GIT)- inajidhihirisha kwa njia ya indigestion, kuvimbiwa, flatulence (kuongezeka kwa malezi ya gesi), nk.
• Albamu- protini zinazohifadhi shinikizo la damu la oncotic. Kwa maneno mengine, huweka sehemu ya kioevu ya damu katika damu. Kutokuwepo kwa haya husababisha uvimbe wa tishu za adipose chini ya ngozi.
• Kupungua kwa shughuli za misuli inajidhihirisha kwa namna ya udhaifu, uchovu.
• Kupungua kwa shughuli za mfumo mkuu wa neva, kuna polepole, kutojali, usingizi

1. Ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga. Matumizi ya glucose kwa mahitaji ya nishati ya mwili hupunguzwa. Mchanganyiko wa adenosine triphosphoric acid (ATP), ambayo ni muhimu kwa michakato yote ya nishati katika mwili, imepunguzwa. Pia hupunguza uzalishaji wa joto, ambayo husababisha kupungua kwa joto la mwili.
2. Mabadiliko katika kimetaboliki ya mafuta kuna ongezeko la cholesterol, na sehemu nyingine za mafuta ambazo huongeza hatari ya atherosclerosis na fetma.

Dalili za jumla:

1. uchovu
2. Kusinzia
3. Kutojali
4. Kudhoofika kwa kumbukumbu
5. kuvimbiwa kutokana na kupungua kwa unyeti wa nyuzi za misuli ya laini ya njia ya utumbo kwa msukumo wa kuchochea unaotokana na mfumo wa neva. Idadi na ukali wa mikazo ya peristaltic ya utumbo hupungua, ambayo husababisha kucheleweshwa kwa kinyesi.
6. Imepungua: libido (kuendesha ngono), potency (kwa wanaume). Inatokea kama matokeo ya kupungua kwa shughuli za michakato ya metabolic katika kiwango cha homoni za ngono, ambazo pia ziko chini ya athari ya kuchochea ya homoni za tezi.
7. Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi.

1. Uso mkubwa wenye uvimbe
2. Puffiness ya kope

1. Macho yamezama, nyufa za palpebral zimepunguzwa. Toni ya misuli inayoinua kope la juu na misuli ya mviringo ya macho hupungua
2. Ngozi ni kavu, baridi kwenye palpation (kutokana na kupungua kwa mtiririko wa damu katika vyombo vidogo).

Mgonjwa analalamika juu ya:

1. Kuhisi baridi kila wakati
2. Kuvunjika na kupoteza nywele
3. Udhaifu, misumari yenye brittle

Mfumo wa moyo na mishipa (CVS)

• Kupungua kwa michakato ya kimetaboliki husababisha kuanzishwa kwa bradycardia (kupungua kwa idadi ya mapigo ya moyo, chini ya 60 beats / min.).

• Kutokana na kupumzika kwa misuli ya moyo, mipaka ya moyo hupanua.

• Kuna kupungua kwa hamu ya kula. Inafafanuliwa na kupungua kwa asidi ya juisi ya tumbo.
• kuvimbiwa kutokana na udhaifu wa misuli ya motor ya utumbo.
• Macroglossia- ongezeko na pastosity ya ulimi, mara nyingi na alama za meno.

• Kutojali, uchovu
• Usingizi usiku na usingizi wakati wa mchana
• Kupungua kwa akili, kumbukumbu
• Kupungua kwa reflexes

• Harakati za hiari hupunguza kasi
• Huongeza muda unaohitajika kwa kusinyaa na kupumzika kwa misuli
• Muda wa reflexes ya tendon hupungua. Inatokea kwa sababu ya kupumzika polepole kwa misuli

Je, ukolezi wa homoni katika damu umewekwaje?

Kwa sababu ya kupungua kwa kiwango cha homoni za tezi (thyroxine, triiodothyronine), usiri wa homoni inayotoa thyrotropini ya TRH na hypothalamus huongezeka kwa urahisi. Homoni hii ina athari ya kuchochea juu ya awali ya si tu homoni ya tezi, lakini pia juu ya awali. prolaktini- homoni muhimu kwa lactation kwa wanawake wakati wa ujauzito.

Kiasi kikubwa cha prolactini huvuruga kazi ya hedhi kwa wanawake:
Dysmenorrhea- ukiukaji wa periodicity ya kuonekana kwa mzunguko wa hedhi. Inajitokeza kwa namna ya kuchelewa kwa mwanzo, au kinyume chake, kuonekana kwa mzunguko wa hedhi mara nyingi sana.
Amenorrhea- kutokuwepo kwa mzunguko wa hedhi kwa angalau miezi sita mfululizo.
Ugumba- nadra katika kesi kali zaidi za hypothyroidism isiyotibiwa.

Vipengele vya hypothyroidism katika utoto
Ikiwa hypothyroidism inaonekana tangu kuzaliwa kama matokeo ya shida ya maumbile, au shida zingine, basi lags huonekana wakati wa maisha ya utotoni:

1. Katika maendeleo ya kimwili

• Uzito mbaya
• Kurudi nyuma katika ukuaji
• Marehemu anaanza kushika kichwa chake, ameketi, akitembea
• Kuchelewa kwa ossification ya mifupa
• Fontanelles hufunga kwa kuchelewa

1. Katika ukuaji wa akili

• Kuna kuchelewa kwa maendeleo ya ujuzi wa hotuba
• Katika umri wa shule: kupungua kwa kumbukumbu, uwezo wa kiakili

1. Katika maendeleo ya ngono

• Kuchelewa kuonekana kwa sifa za sekondari za ngono:
• Nywele za eneo la axillary, juu ya kifua
• Kuchelewa kwa hedhi na mabadiliko mengine

Mimba na hypothyroidism

Licha ya ukweli kwamba mimba inaweza kutokea dhidi ya historia ya hypothyroidism, watoto wanazaliwa kwa wakati na wana afya kabisa. Jambo hili linafafanuliwa na ukweli kwamba homoni za tezi hazipenye kizuizi cha placenta na hazina athari kabisa katika maendeleo ya fetusi.

Matibabu ya hypothyroidism katika wanawake wajawazito sio tofauti na yale ya wanawake wasio wajawazito. Jambo pekee ambalo linaweza kuzingatiwa ni ongezeko kidogo la kipimo cha dawa zilizochukuliwa.

Ikiwa matibabu sahihi hayatachukuliwa wakati wa ujauzito, basi hatari ya shida zinazohusiana na kipindi cha ujauzito huongezeka:

• Utoaji mimba wa pekee katika trimesters 1-2
• Kuharibika kwa mimba katika trimester ya 3
• kuzaliwa kabla ya wakati

hypothyroid coma

1. Kupungua kwa kasi kwa aina zote za kimetaboliki
2. kupoteza fahamu
3. Hypothermia inayoendelea (kupungua kwa joto la mwili chini ya digrii 35)
4. Kupungua au kupoteza reflexes
5. Bradycardia (idadi ya mapigo ya moyo chini ya midundo 60 kwa dakika.)

Hakuna sababu kuu za tabia zinazoongoza kwa maendeleo ya coma. Inaweza kuzingatiwa tu kuwa hali kama hiyo inakua dhidi ya msingi wa:

1. Maambukizi ya papo hapo (pneumonia, sepsis)
2. Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial)
3. Hatua za upasuaji
4. Sumu ya chakula na mambo mengine mengi

Utambuzi wa hypothyroidism na sababu zake

Uchunguzi wa maabara

Tetraiodothyronine (T4, thyroxine)- kawaida ni 65-160 nmol / l.

Kisha kuamua kiwango cha homoni ya kuchochea tezi ya tezi ya pituitary (TSH). Katika kesi ya uharibifu wa msingi wa tezi ya tezi, wakati kuna ukosefu wa mara kwa mara wa homoni za tezi, msisimko wa reflex wa tezi ya pituitary hutokea na kiasi kikubwa cha TSH hutolewa kwenye damu. TSH ina athari ya kuchochea kwenye tezi ya tezi, "kulazimisha" kuunganisha homoni zaidi T3, T4.
Homoni ya kuchochea tezi ya pituitary (TSH)- kawaida kulingana na umri ni:

• Kutoka 1.1-1.7 asali / l. - katika watoto wachanga
• Hadi 0.4-0.6 asali / l. - akiwa na umri wa miaka 14-15

Mtihani kawaida hufanywa asubuhi kwenye tumbo tupu. Upimaji wa viwango vya homoni unafanywa na njia maalum za radioimmunological.

Kiini cha utafiti ni kwamba thyroliberin inayosimamiwa kwa kawaida huchochea tezi ya pituitari na, kwa muda wa dakika 30, maudhui ya TSH katika damu huongezeka. Takriban baada ya masaa 2, viashiria vyote vinakuja kwenye kiwango cha awali, yaani, maudhui ya thyroliberin na homoni ya kuchochea tezi ya tezi ya pituitary katika damu hupungua.

Kwa hypothyroidism ya msingi Wakati hypothalamus na tezi ya pituitari iko sawa na kufanya kazi kwa kawaida, mabadiliko yafuatayo hutokea:

• Kiwango cha awali cha TSH kinaongezeka.
• Masaa 2 baada ya kusisimua na thyroliberin, kiwango cha TSH hairudi kwa kawaida, lakini inabakia kwenye mkusanyiko ulioinuliwa.

• Kiwango cha awali cha TSH kinapungua.
• Baada ya kusisimua na thyroliberin, kiwango cha TSH haizidi na kinabaki katika kiwango sawa na kabla ya utawala wa thyroliberin.

• Asili ya awali (kabla ya kuanzishwa kwa thyroliberin) mkusanyiko wa TSH.
• Kuongezeka kwa mkusanyiko wa TSH baada ya kusisimua na thyroliberin (kazi ya tezi ya pituitary haiharibiki, kwa hiyo, kwa kusisimua kwa bandia, usiri wa homoni ya kuchochea tezi ya tezi ya pituitary huongezeka).

Mbinu za uchunguzi wa vyombo

Scan ya tezi

Katika hypothyroidism, uwezo wa kupunguzwa wa kunyonya iodini ya mionzi na tezi ya tezi hufunuliwa. Matokeo ya utafiti yanaonyeshwa kwenye skanning (kurekodi kwa picha ya uwezo wa kunyonya wa tezi ya tezi).

Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound)
Moja ya njia za kisasa na zisizo na uchungu za utafiti. Inatumika kufafanua utambuzi. Inasaidia kutambua matatizo mbalimbali ya pathological, maeneo ya compaction, kiwango cha upanuzi na mabadiliko mengine ya kimuundo katika tezi ya tezi.

Matibabu ya hypothyroidism

Kwa kuonekana kwa hypothyroidism katika utoto, matibabu mara baada ya uchunguzi, ili kuepuka matatizo yanayohusiana na ukuaji wa kuharibika na maendeleo ya mtoto.

Kuna aina kadhaa za madawa ya kulevya ambayo yana triiodothyronine au tetraiodothyronine. Dawa hizi ni pamoja na:

1. L-thyroxine vidonge vya 0.025, 0.05, 0.1 gramu
2. Triiodothyronine vidonge vya gramu 0.1
3. Thyreocomb- maandalizi ya pamoja yana T3, T4, pamoja na iodidi ya potasiamu
4. Tireocom- dawa ya mchanganyiko yenye T3 + T4

1. shinikizo la damu
2. Viwango vya damu vya mara kwa mara vya homoni ya kuchochea tezi ya pituitary, T3, T4
3. Mkusanyiko wa cholesterol katika damu
4. Mabadiliko yanayowezekana katika electrocardiogram (ECG). Kila wiki

Katika misuli ya moyo kuna receptors beta-adrenergic, msisimko ambayo ina athari ya kuchochea juu ya kazi ya moyo. Homoni za tezi zina athari ya kuchochea kwenye vipokezi hivi, hivyo kuongeza nguvu na mzunguko wa mikazo ya moyo. Katika ugonjwa wa moyo, ongezeko kubwa la mkusanyiko wa homoni za tezi katika damu inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa moyo. Ili kuzuia hili kutokea, chukua beta-blockers ambayo hupunguza unyeti wa receptors ya beta ya moyo, na hivyo kuzuia hatari ya matatizo kutokana na shughuli za moyo.

Mlo
Ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye hypothyroidism kupata lishe bora. Viungo vyote vya lishe lazima viwepo katika chakula kwa fomu ya kutosha na ya urahisi. Inashauriwa kula chakula cha kuchemsha. Ondoa vyakula vya kukaanga, vyenye mafuta kutoka kwa lishe.
Kikomo:

1. Vyakula vyenye cholesterol nyingi

• Mafuta ya wanyama (siagi, cream ya sour, mafuta ya nguruwe, nk)

1. Bidhaa zilizo na kiasi kikubwa cha chumvi (ili kuepuka kuongezeka kwa uvimbe wa tishu)

• Samaki yenye chumvi (herring, kondoo dume)
• Kachumbari (kachumbari, nyanya)

Jinsi ya kutathmini ufanisi wa matibabu ya hypothyroidism?

1. Kutoweka kwa dalili za kliniki
2. Marejesho ya uwezo wa mgonjwa kufanya kazi
3. Kuongeza kasi ya ukuaji wa mwili (urefu, uzito) kwa watoto
4. Kurekebisha mfumo wa moyo na mishipa na mapigo (kawaida 60-80 bpm)
5. Marejesho ya vigezo vya kawaida vya maabara ya homoni za tezi:

• Kiwango cha TSH
• kiwango T3
• kiwango cha T4

Autoimmune thyroiditis, ni jukumu gani katika maendeleo ya hypothyroidism?

Kwa hivyo thyroiditis ya autoimmune ni nini? Hii ni uharibifu wa muda mrefu kwa tezi ya tezi na seli zake za kinga, yaani, mwili "hupunguza" tishu zake za tezi, na kuharibu follicles zake. Na hakuna follicles - hakuna uzalishaji wa homoni za tezi, kama matokeo - hypothyroidism.

Sababu za thyroiditis ya autoimmune:

1. Urithi uliolemewa- ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa kwa jamaa wa karibu.
2. Utendaji mbaya katika mfumo wa kinga- kuonekana kwa antibodies kwa follicles (kutoka kwa kundi la T-lymphocytes).
3. Magonjwa ya papo hapo na sugu ya bakteria au virusi na uharibifu wa tezi ya tezi (mara nyingi hizi ni subacute thyroiditis).
4. Kipindi cha baada ya kujifungua kwa wanawake, ambayo inahusishwa na mabadiliko katika mfumo wa kinga dhidi ya historia ya matatizo yenye nguvu ya homoni.
5. Uwepo wa michakato mingine ya autoimmune katika mgonjwa(magonjwa ya rheumatic, glomerulonephritis, ugonjwa wa celiac, sclerosis nyingi na wengine wengi).
6. Iodini kupita kiasi katika mwili.
7. Kuongezeka kwa mandharinyuma ya mionzi.
8. Ugonjwa wa kisukari, kozi kali.
9. Sababu zisizojulikana.

Dalili za thyroiditis ya autoimmune:

• Inaweza kuchukua nafasi kozi ya asymptomatic(hasa mwanzoni mwa ugonjwa huo), katika kesi hii wanazungumzia hypothyroidism ndogo.
• Dalili za hypothyroidism(imetolewa katika sehemu ya vifungu Dalili za kupungua kwa homoni za tezi katika damu).
• Mwanzoni mwa kozi ya ugonjwa huo, na ongezeko (hypertrophy) ya tezi ya tezi, dalili kali za hyperthyroidism(kupoteza uzito na kuongezeka kwa hamu ya kula, mbenuko wa mboni ya macho, shinikizo la damu, tetemeko la miguu na mikono, excitability ya mfumo wa neva, usingizi, na kadhalika), ambayo ni haraka kubadilishwa na dalili za hypothyroidism.
• Kuongezeka au kupungua kwa ukubwa wa tezi ya tezi.
• Kueneza (kutawanyika na kuenea) au mabadiliko ya nodular katika muundo wa tezi ya tezi.
• Hoarseness ya sauti (pamoja na ongezeko la tezi ya tezi), koo.

Shida za thyroiditis ya autoimmune:

• hypothyroidism inayoendelea(isiyoweza kutenduliwa);
• thyroiditis sugu ya nyuzinyuzi (goiter ya Riedel)- uingizwaji wa tishu za tezi na tishu zinazojumuisha;
• hypothyroid coma;
• "uovu" wa nodules ya tezi (maendeleo ya patholojia ya oncological).

6. Biopsy ya sindano nzuri ya tezi ya tezi- kuchomwa kwa tishu za tezi kwa kutumia chombo maalum, utaratibu huu unafanywa kwa madhumuni ya uchunguzi zaidi wa cytological (tathmini ya ubora na kiasi cha seli). Katika thyroiditis ya autoimmune, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya follicles na homoni za tezi imedhamiriwa, follicles hubadilishwa, kuharibika, na nyenzo nyingi zinawakilishwa na lymphocytes, seli za plasma, eosinophils. Njia hii inaweza kuonyesha asili ya autoimmune ya uharibifu wa tezi ya tezi, na pia kuruhusu kuwatenga mchakato wa oncological.

Matibabu ya thyroiditis ya autoimmune:

• tiba ya uingizwaji ya hypothyroidism maandalizi ya homoni ya tezi ;
• kozi za spring-vuli glucocorticoids (prednisolone) kulingana na mipango ya mtu binafsi;
• immunomodulators (kulingana na dalili);
• marekebisho ya hali hizo ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya thyroiditis ya autoimmune.

Hypothyroidism ndogo na ya muda mfupi, ni nini?

hypothyroidism ndogo

Njia pekee ya kugundua hypothyroidism ya subclinical ni kuamua kiwango cha juu cha TSH katika damu. Chini ya kawaida, aina hii ya hypothyroidism hupunguza kidogo kiwango cha homoni za tezi T3 na T4. Wanasayansi wengi waliamini kuwa hali hii sio ugonjwa, lakini ni kosa la maabara tu. Lakini tafiti nyingi za jambo hili zimethibitisha kuwa nusu ya kesi kama hizo bila matibabu baada ya muda hubadilika kuwa hypothyroidism na dalili za kliniki za tabia.

Kwa hiyo ni muhimu sana kutambua na kutibu hypothyroidism kwa usahihi katika hatua ya kutokuwepo kwa maonyesho ya kliniki.

Lakini hata kwa subclinical hypothyroidism, kuna baadhi dalili zinazofunika upungufu wa utendaji wa tezi:

• hali ya huzuni na kutojali;
• kuzorota kwa mhemko;
• ukolezi mbaya wa tahadhari;
• matatizo na kumbukumbu, akili;
• udhaifu, usingizi;
• kupata uzito haraka na hamu mbaya;
• maonyesho ya atherosclerosis, viwango vya cholesterol vilivyoongezeka;
• shinikizo la damu ya arterial;
• ugonjwa wa moyo wa ischemic, mshtuko wa moyo;
• kwenye ECG - ishara za unene (hypertrophy) ya myocardiamu;
• kumaliza mimba mapema;
• matatizo ya hedhi kwa wanawake (hedhi chungu, kutokwa na damu, mzunguko mrefu au mfupi zaidi ya siku 28, katika baadhi ya matukio, kutokuwepo kwa hedhi au amenorrhea).

Subclinical hypothyroidism inaweza kuwa ya muda mfupi, ambayo ni ya muda mfupi, au ya muda mfupi.

Hypothyroidism ya muda mfupi

Mfano wa kawaida wa hali hii ni hypothyroidism ya muda mfupi katika watoto wachanga. Ukuaji wa ugonjwa huu kwa watoto wachanga unahusishwa na kutokamilika kwa mfumo wa hypothalamic-pituitary (kiwango cha juu zaidi cha udhibiti wa homoni za tezi na mfumo mkuu wa neva) na ni ukiukaji wa urekebishaji wa mtoto mchanga kwa ulimwengu wa nje baada ya kuzaliwa.

Sababu kuu za hypothyroidism ya muda mfupi katika watoto wachanga:

1. upungufu au ziada ya iodini wakati wa ujauzito.
2. kabla ya wakati , kuzaliwa mapema zaidi ya wiki ya 34 ya ujauzito.
3. kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.
4. maambukizi ya intrauterine.
5. hypoxia ya muda mrefu ya fetasi na mimba ngumu au uzazi mgumu (hypoxic-ischemic encephalopathy).
6. ugonjwa wa tezi ya mama (autoimmune thyroiditis, goiter endemic, thyrotoxicosis na matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huzuia uzalishaji wa homoni za kuchochea tezi).

Hypothyroidism ya muda mfupi lazima itofautishwe na hypothyroidism ya kuzaliwa:

Dalili kuu za hypothyroidism ya muda mfupi kwa watoto wachanga:

Mtoto aliye na cretinism anaonekanaje?

• Mtoto hatembei hadi umri wa miaka 4-5, gait inafadhaika;
• haipati uzito na urefu;
• iko nyuma katika ukuaji wa akili na kiakili : haongei, "mumbles", haelewi hotuba ya kawaida, hakumbuki mambo ya msingi, havutii mambo mapya, na kadhalika;
• ulimi umeongezeka kutokana na uvimbe wa safu ya submucosal, huanguka nje ya cavity ya mdomo, kwani haifai kinywa;
• meno yaliyopotoka;
• uso wa mviringo (umbo la "mwezi"), sura ya uso ya "kijinga";
• kupungua kwa pengo la jicho, mara nyingi strabismus, kupungua kwa maono;
• kusikia maskini kutokana na kupoteza kusikia;
• pua inakuwa pana, iliyopangwa;
• deformation ya mifupa ya mfupa, fuvu;
• udhaifu wa misuli;
• ukiukaji wa rhythm ya moyo;
• baadaye - kubalehe duni kwa wasichana na wavulana.

Hypothyroidism kwa wanawake, ni nini sifa zake?

• Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na thyroiditis ya autoimmune, sababu ya kawaida ya hypothyroidism.
• Sababu yenye nguvu katika maendeleo ya hypothyroidism kwa wanawake ni ujauzito na kuzaa (na karibu wanawake wote hupata hii angalau mara moja katika maisha yao), hasa ikifuatana na upungufu wa iodini, preeclampsia, anemia na kutokwa na damu.
• Wanawake ni nyeti zaidi kwa mabadiliko ya homoni, kama ilivyotokea kisaikolojia, hivyo mara nyingi huwa na dalili za hypothyroidism na "mask" yake kuliko wanaume. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuwa na kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa, ambayo mara chache hugunduliwa - wachache wao huenda kuchukua vipimo kwa madhumuni ya kuzuia.

Vipengele vya kozi ya hypothyroidism kwa wanawake:

1. Katika hali nyingi, ukosefu wa muda mrefu wa homoni za tezi huathiri kiwango cha homoni za ngono:

• huongeza kiwango estrojeni kwa kuvuruga taratibu za kutofanya kazi (uharibifu) wa homoni, yaani, estrojeni hizi hazifanyi kazi;
• huongeza uzalishaji prolaktini ;
• inainua kiwango testosterone (homoni za ngono za kiume);
• husababisha viwango vya usawa follicle-stimulating (FSH) na luteinizing (LH) homoni (homoni za mfumo wa hypothalamic-pituitari ambao hudhibiti homoni za ngono za kike), kwani TSH, FSH na LH zinafanana sana katika muundo wao wa kemikali.

2. Uzito wa ziada usio na maana kwa wanawake- dalili hii daima huleta wasiwasi mwingi kwa mwanamke. Hata dhidi ya msingi wa lishe kali na lishe sahihi na mtindo wa maisha haisababishi kupoteza uzito. Dalili hii ni maalum sana kwa ukosefu wa homoni za tezi.

3. Maonyesho ya shida ya akili kwa wanawake hutamkwa zaidi kuliko wanaume. Hii ni kutokana na athari ya moja kwa moja ya hypothyroidism kwenye mfumo mkuu wa neva, lakini pia kwa usawa wa homoni za ngono za kike. Miongoni mwa dalili za kuvuruga kwa mfumo mkuu wa neva kwa wanawake, tabia zaidi na inayotamkwa ni hali ya kubadilika, unyogovu wa muda mrefu, uchovu mkali.

4. Walakini, ikiwa mwanamke ni mjamzito, kuna hatari ya kuendeleza hypothyroidism ya kuzaliwa katika fetusi, kwani homoni za tezi zinahusika katika maendeleo ya mfumo wa neva wa mtoto ndani ya tumbo katika wiki za mwisho za ujauzito. Pia, sababu ya kawaida ya hypothyroidism ni ukosefu wa iodini, ambayo inaambatana na mtoto wakati wa kukaa katika tumbo la mama.

Kanuni za uchunguzi na matibabu ya hypothyroidism kwa wanawake sio tofauti, hutolewa katika sehemu husika za makala. Tiba ya uingizwaji na homoni za tezi kwa wanawake walio na utasa husababisha kuhalalisha viwango vya homoni baada ya wastani wa miezi 3, dhidi ya msingi huu, ujauzito unaosubiriwa kwa muda mrefu unaweza kutokea. Na kuchukua homoni wakati wa ujauzito itasaidia kuepuka matokeo mabaya ya hypothyroidism kwa mama na mtoto.

Vinundu vya tezi, vinaweza kuambatana na hypothyroidism?

Vinundu vya tezi ni kawaida sana. Kwa mujibu wa data fulani, kila mtu wa pili duniani ana aina za nodular za ugonjwa wa tezi. Lakini 5% tu ya fomu hizi ni hatari na zinahitaji tiba. Nodes zinaweza kutambuliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida na palpation ya tezi ya tezi, na mbinu za ziada za utafiti zitatoa taarifa za kuaminika zaidi.

Nodes ni ndogo (chini ya 10 mm) au kubwa (zaidi ya 1 cm), moja au nyingi.

Nodi mara nyingi hazina dalili au, chini ya kawaida, zinaweza kuambatana na udhihirisho wa kliniki:

• dalili za hyperthyroidism (ziada ya homoni za tezi);
• dalili za hypothyroidism;
• dalili za ukandamizaji wa tezi ya tezi iliyobadilishwa, maumivu katika tezi ya tezi;
• dalili za kuvimba na ulevi.

Utambuzi huo unafanywa tu kwa misingi ya data ya maabara (TSH, T3, T4, antibodies autoimmune), ultrasound ya tezi, scintigraphy na matokeo ya biopsy ya sindano nzuri ya nodes na uchunguzi wa cytological wa biopsy.

Miundo mingi ya benign, ambayo saizi ya nodi haifikii idadi kubwa na haionyeshi dalili za kliniki, zinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na urekebishaji wa upungufu wa iodini. Magonjwa hayo ni pamoja na goiter ya nodular colloid- sababu ya kawaida ya nodes katika tezi ya tezi, yanaendelea dhidi ya historia ya ukosefu wa iodini.

Ikiwa, mbele ya nodi, ukiukaji wa kazi ya tezi ya tezi hutokea, basi mara nyingi ni ziada ya homoni za tezi au hyperthyroidism. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tumors mara nyingi hujumuisha seli maalum (au tofauti) zenye uwezo wa kuzalisha "ziada" za homoni za tezi.

Aina ya nodular ya thyroiditis ya autoimmune ina sifa ya maendeleo ya dalili za hyperthyroidism kwanza, kisha kuundwa kwa hypothyroidism.

Sababu ya hypothyroidism nodi za tumor ya saratani ya tezi ya tezi inaweza kuwa, haswa ikiwa muundo wa seli ya tumor inawakilishwa na seli zisizo na tofauti, na nodi yenyewe ni kubwa.

Hivyo, muhtasari juu , tunaweza kusema kwamba nodes mara chache husababisha maendeleo ya upungufu wa homoni ya tezi. Hata hivyo, watu walio na vinundu vya tezi nyororo wanahitaji kuwa macho kwa dalili za mapema za hypothyroidism au kiwango cha juu cha TSH, kwani hii inaweza kuonyesha ukuaji wa saratani ya tezi. Baada ya yote, wengi wetu tunajua kwamba mchakato wowote wa benign unaweza kuwa "mbaya", yaani, kupungua kwa saratani.

Matibabu ya homoni, faida na hatari?

Hadithi #1. "Kinyume na msingi wa kuchukua homoni, kuna seti ya uzani kupita kiasi." Hakika, katika hali nyingine, glucocorticosteroids, homoni za ngono zinaweza kusababisha uzito kupita kiasi. Lakini hii hutokea kwa uchaguzi mbaya wa aina ya madawa ya kulevya ya homoni, njia ya utawala na kipimo chake, pamoja na kutokuwepo kwa udhibiti wa vigezo vya maabara dhidi ya historia ya tiba ya homoni. Katika matibabu ya hypothyroidism, maandalizi ya homoni ya tezi, kinyume chake, huchangia kuhalalisha uzito.

Hadithi #2. "Homoni ni za kulevya na baada ya kujiondoa, ugonjwa huo unazidi." Ndio, dhidi ya msingi wa kukomesha kwa kasi kwa kuchukua dawa za homoni, ugonjwa wa kujiondoa hufanyika, ambayo inaweza kusababisha sio tu kuongezeka kwa ugonjwa huo, lakini hata kifo cha mgonjwa. Ugonjwa wa kujiondoa hautatokea ikiwa kipimo cha dawa hupunguzwa hatua kwa hatua kabla ya kuacha. Katika kesi ya hypothyroidism, ambayo haihitaji maisha yote, lakini tiba ya uingizwaji ya homoni ya muda, kipimo cha dawa pia hupunguzwa polepole kabla ya kufutwa chini ya udhibiti wa kiwango cha TSH, T3 na T4 katika damu.

Hadithi #3. "Madawa yote ya homoni yana idadi kubwa ya madhara." Kila mtu, hata maandalizi ya mitishamba na vitamini, ana hatari ya kuendeleza madhara. Homoni za tezi, kimsingi, hazisababishi athari mbaya ikiwa kipimo cha kutosha (kisichozidi) cha dawa kimewekwa. Overdose ya homoni ya tezi inaweza kusababisha maendeleo ya dalili za hyperthyroidism. Kwa hiyo, tiba ya homoni kwa hypothyroidism hufanyika chini ya udhibiti wa kiwango cha homoni za tezi katika damu.

Hadithi namba 4. "Dalili za tiba ya homoni ni hali mbaya sana." Ingawa homoni hutumiwa kwa magonjwa yenye udhihirisho mkali wa kliniki na kwa sababu za maisha, tiba ya homoni inaweza pia kupendekezwa katika hali ambapo mgonjwa hana dalili maalum za ugonjwa huo au ugonjwa hautoi tishio kwa maisha ya mgonjwa (kwa mfano, nk). uzazi wa mpango mdomo (vidonge vya kudhibiti uzazi), marashi ya homoni kwa magonjwa ya ngozi na kadhalika). Homoni za tezi zinapendekezwa sana kwa hypothyroidism ndogo na ya muda mfupi, sifa kuu ambazo ni vipimo vya maabara.

Nambari ya hadithi 5. "Maandalizi ya homoni yanaweza kutumika kwa kawaida." Dawa zote za homoni lazima zitumike wakati fulani wa siku, madhubuti kwa saa. Hii ni muhimu kwa sababu kawaida katika mwili homoni zote hutolewa kwa wakati uliowekwa wa siku na kwa kipimo cha lazima, kudhibiti michakato yote katika mwili. Kwa hivyo, glucocorticosteroids inashauriwa kutumiwa asubuhi mara baada ya kuamka, juu ya tumbo tupu, na uzazi wa mpango mdomo - wakati wowote wa siku. Homoni za tezi ni bora kuchukuliwa mara moja asubuhi, juu ya tumbo tupu, dakika 30 kabla ya chakula. Lakini hali kuu ya homoni zote ni ulaji madhubuti kwa saa, kila siku. Ulaji usio wa kawaida wa homoni yoyote (leo ninakunywa, kesho sinywi) haikubaliki kwa hali yoyote, kwani, kwanza, inaweza kusababisha ugonjwa wa kujiondoa, na pili, haitoi matokeo mazuri ya matibabu.

Nambari ya hadithi 6. "Matumizi ya dawa za homoni kwa ajili ya matibabu ya watoto husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa." Katika utoto, pia kuna magonjwa mengi ambayo yanahitaji tiba ya homoni, na homoni zimewekwa kwa sababu za afya. Hatari ya madhara kutokana na kuchukua dawa za homoni ni ndogo sana kuliko kutoka kwa magonjwa hayo ambayo yanahitaji aina hii ya matibabu. Katika kesi ya hypothyroidism ya kuzaliwa, ukosefu wa matibabu na homoni za tezi husababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa, na sio dawa yenyewe. Cretinism ni ugonjwa mbaya ambao una mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika afya na maisha ya mtoto.

Nambari ya hadithi 7. "Dawa za homoni zinaweza kubadilishwa na aina nyingine za dawa au dawa za jadi." Katika kesi ya hypothyroidism, kisukari mellitus na magonjwa mengine ya endocrine, tiba ya homoni haiwezi kubadilishwa na chochote. Magonjwa haya hutokea kutokana na usumbufu katika uzalishaji wa homoni muhimu na, kwa bahati mbaya, katika hatua hii, matibabu inaweza tu kuwa na lengo la kuchukua nafasi ya homoni za mtu mwenyewe na zile zilizotengenezwa kwa bandia. Sio mimea moja, lotion na "kidonge cha panacea" kinachoweza kurejesha kazi ya tezi za endocrine na kurekebisha viwango vya homoni. Kuhusu hypothyroidism, matibabu ya kibinafsi na wakati unaopotea kwa majaribio inaweza kusababisha matokeo mabaya kuhusu kimetaboliki yote, mifumo na viungo, na hali ya akili.

Kwa hivyo, tunaweza kuangazia kanuni kuu za tiba ya uingizwaji ya homoni ya tezi:

1. Ukosefu wowote wa homoni za tezi (hata fomu ndogo) inahitaji tiba ya uingizwaji wa homoni.
2. Uteuzi wa kipimo na uamuzi wa muda wa kozi ya matibabu inapaswa kuamua mmoja mmoja, kulingana na kiwango cha homoni za tezi katika damu ya mgonjwa.
3. Matibabu na homoni ya tezi inapaswa kufanyika tu chini ya udhibiti wa kiwango cha TSH, T3, T4 na antibodies ya autoimmune kwenye tezi ya tezi.
4. Utoto na mimba sio kinyume chake, lakini ni dalili ya lazima kwa ajili ya matibabu ya hypothyroidism na maandalizi ya homoni ya tezi.
5. Tiba ya homoni inapaswa kuwa ya wakati, ya muda mrefu, ya kawaida, ya kuendelea na kudhibitiwa.
6. Dawa ya jadi katika matibabu ya hypothyroidism inaweza kutumika tu sambamba na homoni za tezi, na si badala yao.
7. Matumizi ya homoni za tezi kwa njia sahihi ni salama. Hatari ya kupata matokeo yasiyoweza kurekebishwa ya hypothyroidism ni kubwa zaidi kuliko kuchukua dawa za homoni.

Usijitibu mwenyewe, kutishia maisha!

Gland ya tezi ni chombo maalum cha endocrine ambacho kiko kwenye shingo ya wanyama wengi na wanadamu. Ina uwezo wa kuzalisha na kuhifadhi homoni zinazodhibiti kimetaboliki na nishati. Kwa kuwa chombo hiki cha endocrine kinawajibika kwa michakato mingi inayotokea katika mwili wa binadamu, ikiwa utendaji wake wa kawaida unafadhaika, hii itaathiri hali ya afya bila shaka.

Dalili zinazowezekana za ugonjwa wa tezi

Kuna dalili fulani ambazo zinaweza kuonyesha magonjwa fulani yanayohusiana na chombo cha endocrine. Ikiwa unatambua dalili yoyote, unapaswa kuwasiliana na endocrinologist kutambua magonjwa yanayoshukiwa. Mtaalam atafanya ultrasound na kuagiza mtihani wa damu kwa homoni. Kuna kawaida fulani ya homoni za tezi. Ikiwa matokeo ya uchambuzi yanaonyesha kupotoka yoyote, basi ni muhimu kufanya matibabu sahihi. Dalili ambazo zinaweza kuonyesha ugonjwa wa tezi ni pamoja na:

• kuongezeka au kupungua kwa uzito wa mwili kwa muda mfupi;
• hedhi isiyo ya kawaida;
• hali mbaya ya misumari, nywele na ngozi;
• matatizo na tumbo au matumbo;
• magonjwa ya moyo na mishipa;
• uharibifu wa kumbukumbu;
• udhaifu, kuwashwa, machozi;
• kupunguzwa kinga, baridi ya mara kwa mara;
• kuongezeka kwa jasho;
• mkono kutetemeka.

Uchambuzi wa homoni ya tezi. Kawaida na sheria za utoaji

Ikiwa kuna matatizo yoyote ya afya ambayo yanaonyesha uwezekano wa magonjwa ya tezi, mtaalamu wa endocrinologist hakika ataagiza mtihani maalum wa damu kutoka kwa mshipa. Ili kupata matokeo ya kuaminika, ni muhimu kuchukua uchambuzi huu kwenye tumbo tupu.

• ni bora kuchukua damu mwanzoni mwa siku;
• kabla ya utafiti, usichukue homoni na dawa ambazo zinaweza kuathiri matokeo;
• kabla ya kupitisha uchambuzi, kuwatenga mafadhaiko, shughuli nyingi za mwili;
• ndani ya nusu saa kabla ya sampuli ya damu kuwa katika hali ya utulivu.

Sifa kuu

Viashiria kuu ambavyo vitasaidia kutathmini kazi ya chombo cha endocrine:

• jumla na bure T3;
• jumla na bure T4;
• antibodies kwa TG;
• kingamwili kwa TPO.

Jumla na bure T3 (triiodothyronine)

Kawaida ya homoni za tezi T3 ni:

• jumla - 1.2-2.8 nmol / l;
• bure - 2.8-7.1 pmol / l.

T3 juu ya kawaida

• thyrotoxicosis;
• uwepo wa ugonjwa kama vile goiter, ambayo ni matokeo ya ukosefu wa iodini katika mwili;

T3 chini ya kawaida

Kiwango cha chini hutokea wakati:

• magonjwa ya uchochezi ya chombo cha endocrine;
• kwa wazee au kwa wagonjwa wenye magonjwa mbalimbali makubwa;
• matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani.

Jumla na bure T4 (thyroxine)

Kawaida ya homoni za tezi T4 ni:

• jumla ya T4 - 60-160 nmol / l;
• bure T4 - 7-22 pmol / l.

T4 juu ya kawaida

Mkusanyiko mkubwa katika damu inawezekana na:

• hyperthyroidism inayotokana na goiter ya nodular au yenye sumu, saratani ya tezi, thyroiditis ya papo hapo;
• overdose ya madawa ya kulevya "Thyroxin";
• kuchukua uzazi wa mpango fulani;
• mimba;
• cirrhosis na hepatitis ya ini.

T4 chini ya kawaida

Kiwango cha chini hutokea wakati:

• hypothyroidism inayotokana na kuondolewa kwa tezi nzima ya tezi au sehemu yake;
• magonjwa ya uchochezi ya tezi;
• magonjwa ya tezi za adrenal, ikifuatana na kutolewa kwa cortisol kubwa;
• uvimbe wa pituitary;
• ugonjwa wa nephrotic;
• ukosefu mkubwa wa iodini katika mwili;
• matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani.

TSH (pituitary thyrotropin)

Kawaida ya homoni ya tezi ya thyrotropic ni 0.3-5.0 mIU / ml.

TSH juu ya kawaida

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa damu kunawezekana na:

• hypothyroidism inayotokana na kuondolewa kwa chombo chote cha endocrine au sehemu;
• saratani ya tezi;
• uvimbe wa pituitary;
• uwepo wa tumors ya mapafu, tezi za mammary;
• matumizi ya dawa fulani.

TSH chini ya kawaida

Kiwango cha chini hutokea wakati:

• hyperthyroidism inayotokana na goiter ya nodular au kuenea kwa sumu, saratani ya tezi, thyroiditis ya papo hapo, tumors au majeraha ya tezi ya pituitari;
• overdose ya dawa "thyroxine";
• matumizi ya dawa fulani.

TG (thyroglobulin)

Kawaida ya TG ni 1.4-78 ng / ml.

TG juu ya kawaida

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa damu kunawezekana na:

• vidonda vibaya vya chombo cha endocrine;
• matibabu na iodini ya mionzi.

TG chini ya kawaida

Kiwango cha chini hutokea kwa overdose ya madawa fulani.

Kingamwili hadi TG (thyroglobulin)

Kawaida ni 0-115 IU / ml. Mkusanyiko mkubwa wa antibodies unaweza kuzingatiwa na:

• ugonjwa wa kaburi;
• kansa ya chombo cha endocrine tofauti;
• thyroiditis Hashimoto;
• myxidema ya idiopathic;
• anemia mbaya;
• subacute thyroiditis Querviain;
• magonjwa mengine ya autoimmune na matatizo ya chromosomal (Down syndrome, Turner syndrome).

Kingamwili kwa TPO (peroxidase ya tezi)

Kawaida ni 0-30 IU / ml. Kuzidi kiwango hiki cha antibodies ni kiashiria cha maandalizi ya maumbile na, pamoja na kiwango cha juu cha TSH, inafanya uwezekano wa kutabiri maendeleo ya hypothyroidism katika siku zijazo.

Hizi ni viashiria kuu. Homoni za tezi, pamoja na mitihani mingine, itafanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi na, ikiwa ni lazima, kuagiza matibabu ya kutosha. Unapaswa kukumbuka daima ni kazi gani muhimu za tezi ya tezi. Shida nyingi za kiafya zinahusishwa nayo. Ni muhimu kufanya mara kwa mara hatua za kuzuia, kutembelea endocrinologist na kufanya masomo yaliyowekwa na yeye.