Flora mabadiliko. Njia za kurejesha microflora ya uke. Udhaifu na uchovu

Microflora ya uke ni hali inayokusudiwa kwa maendeleo mazuri ya kazi za mfumo wa uzazi wa kike. Kwa kawaida, huhifadhi usawa wa mara kwa mara na mazingira, kuzuia maendeleo ya michakato ya kuambukiza na mabadiliko katika uwiano wa kiasi cha microorganisms katika mazingira ya uke.

Ukiukaji wa microflora ya uke, au dysbiosis, imepata sehemu kubwa ya idadi ya wanawake. Wachache wa wanawake hawakupata "hirizi" zake zote. Ingawa mara nyingi dalili za hali hii ya patholojia sio muhimu sana, hata hivyo, katika hali nyingine, ukiukwaji huu unaweza kusababisha matatizo makubwa.

Sababu zinazoweza kuharibu mazingira

Kuna sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha uke kwa hali mbali na kawaida. Inaonekana hakuna athari ambayo haina uwezo wa kuumiza mwili wa kike. Ya kawaida zaidi ni yafuatayo:

Bila shaka, si mara zote mambo haya yana uwezo wa kufanya mabadiliko makubwa katika microflora, ulinzi wa kinga hutumika kama kizuizi cha kuaminika dhidi ya madhara yasiyofaa ya microorganisms na huchangia kupona kwake katika kesi ya uharibifu mdogo. Hata hivyo, mazingira, ikolojia isiyofaa na sababu nyingine nyingi, mapema au baadaye, bado zinaweza kusawazisha microflora na kusababisha maendeleo ya dysbacteriosis.

Dalili za microflora iliyofadhaika katika uke

Kwa hakika, wanawake wana microflora bora katika uke, yenye hasa lactobacilli na 1/10 ya bifidobacteria na seli muhimu za uke na usawa wa mara kwa mara kati ya mazingira ya ndani na nje. Hali hii inadhibitiwa na mfumo wa kinga, ambao unakandamiza kila athari mbaya ya mazingira na hutengeneza hali nzuri kwa shughuli muhimu ya lactobacilli ya asili. Lakini jitihada za ulinzi wa kinga wakati mwingine haitoshi, na katika hali fulani, microorganisms pathological bado huingia ndani ya uke na kuanza shughuli zao ndani yake.

Wakati microflora inafadhaika, uwiano wa idadi ya wenyeji wa asili wa mazingira ya uke hubadilika katika mazingira ya uke: lactobacilli na bifidobacteria na microorganisms za kigeni. Wanaweza kuwa pathogens yoyote ya maambukizi ya ngono, wawakilishi wa seli muhimu au bakteria nyingine. Kila mmoja wao ana uwezo wa kusababisha magonjwa ya asili tofauti, ambayo pia italazimika kutupwa kwa kutumia njia za kibinafsi.

Hali ni ngumu na ukweli kwamba bakteria hizi, ambazo zilisababisha mwanzo wa dysbiosis, huathiri kwa ukali kuta za uke, na hivyo kuchangia tukio la kuvimba kwa uke-vaginitis. Hivi karibuni au baadaye hii itatokea, inategemea uwezo wa kukabiliana na nguvu za kinga za uke kwa nguvu ya mashambulizi ya microorganisms pathogenic na bakteria. Mara nyingi, kipindi cha awali huruhusu mfumo wa kinga kushikilia kwa usalama shinikizo kama hilo kwa muda fulani, kuzuia ukuaji wa ugonjwa. Walakini, kwa kukosekana kwa hatua sahihi za matibabu na kwa wakati, ulinzi, kama sheria, haudumu kwa muda mrefu.

Jukumu la lactobacilli katika mazingira ya uke

Kwa muda mrefu, iliaminika kuwa bakteria pekee yenye manufaa ambayo huhifadhi mazingira ya kawaida ya uke ni lactobacilli. Hata hivyo, dawa ya kisasa imethibitisha kuwa hadi 40% ya wanawake wenye afya wana idadi ndogo ya microorganisms hizi. Dhana mpya ya mfumo wa ikolojia inategemea kuingizwa kwa nuances nyingi, ikiwa ni pamoja na microorganisms ya asili ya fursa. Takriban lactobacilli kumi tofauti na bakteria zinazofanana kwa thamani na lactobacilli zinaweza kuishi pamoja kwa amani katika mwili wa wanawake. Lactobacilli hufanya jukumu la kusisimua la mfumo wa kinga na kuhakikisha uwiano sahihi wa kawaida ya bakteria ya uke, kuzuia ongezeko kubwa la wawakilishi wa flora ya pathogenic. Kama sheria, katika kila mwili wa wanawake kuna aina moja ya lactobacilli, na 8% tu wana spishi kadhaa.

Pia, bifidobacteria hufanya kazi muhimu katika malezi ya ulinzi wa kinga; wakati wa maisha ya bifidobacteria, asidi ya kikaboni huundwa ambayo inachangia urejesho wa mazingira ya kawaida ambayo hairuhusu uzazi wa microflora ya pathogenic.

Maendeleo ya mabadiliko

Katika hatua ya awali, usumbufu unaotokea katika microflora haujidhihirisha kama dalili za wazi. Kutokwa kwa uke hubadilika kidogo, idadi yao huongezeka, hufuatana na uchungu na kuonekana kwa harufu isiyofaa. Wakati dysbiosis inakua, kutokwa hubadilika kwa rangi, huwa manjano zaidi. Dalili zingine zisizofurahi ambazo zipo wakati wa maendeleo ya dysbacteriosis zinahusiana zaidi na shida zinazosababishwa nayo.

Ukiukaji wa microflora ya uke katika wanawake wajawazito

Wakati mimba inatokea, nguvu kuu za mwili zinalenga ukuaji wa fetusi, hivyo hali hii inaweza kusababisha kuzidisha kwa dysbacteriosis. Hali ya ujauzito inaweza kuongeza kiasi cha kutokwa, kusababisha kuwasha na kuwaka, kujamiiana kwa uchungu kwa sababu ya ukavu wa uke, na mengi zaidi. Sababu ya ukiukwaji huo katika mabadiliko ya homoni inayoendelea katika mwili wa mwanamke mjamzito, ambayo inathiri vizuri ulinzi wa kinga na microflora ya uke.

Hali hiyo ni ngumu na ukweli kwamba wakati wa ujauzito haiwezekani kufanya matibabu kamili, kwani maandalizi yoyote ya urekebishaji wa kinga ya mazingira ya uke hayawezi kutumika wakati wa ujauzito. Kwa hivyo, ili kupunguza hali ya mwanamke mjamzito, njia pekee za kuondoa dalili za shida hutumiwa kama matibabu kwake.

NANI KASEMA UGUMBA NI NGUMU KUTIBIKA?

  • Je! umekuwa ukitaka kupata mtoto kwa muda mrefu?
  • Nimejaribu njia nyingi lakini hakuna kinachosaidia ...
  • Anatambuliwa na endometrium nyembamba ...
  • Kwa kuongezea, dawa zinazopendekezwa kwa sababu fulani hazifanyi kazi katika kesi yako ...
  • Na sasa uko tayari kutumia fursa yoyote ambayo itakupa mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu!

Ukiukaji wa microflora ya uke angalau mara moja katika maisha wasiwasi mwanamke yeyote. Wasichana ambao hawajawahi kuwa na maisha ya ngono pia wanakabiliwa na ugonjwa huu. Ugonjwa huo hauna dalili, lakini unaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi, ikifuatana na mchakato wa uchochezi. Wanajinakolojia huita patholojia dysbiosis au dysbacteriosis.

Dysbiosis ni nini?

Dysbiosis inafafanuliwa kama ukiukaji wa microflora ya mazingira ya uke. Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa huo utaendelea, na kusababisha idadi ya matokeo mabaya zaidi.

Ukiukaji wa microflora ya uke katika hatua ya kwanza haujidhihirisha yenyewe. Wanabadilika kwa kiasi kidogo tu. Katika hali ya kawaida, mwanamke hawana, na ikiwa hawana, basi kwa kiasi kidogo. Kwa microflora yenye afya, hakuna maumivu, maumivu, harufu, hisia inayowaka, kavu wakati wa kujamiiana na usumbufu.

Harufu mbaya, kuongezeka kwa idadi kunaonyesha uwepo wa ugonjwa kama ukiukaji wa microflora ya uke. Kwa nini hii inatokea? Hili litajadiliwa zaidi.

Microflora ya kawaida ina 90% ya lactobacilli na 9% ya bifidobacteria. 1% iliyobaki huanguka ambayo mara chache husababisha ugonjwa wowote. Mwili wa mwanamke huvumilia kwa urahisi mabadiliko madogo, hasa kwa kinga nzuri. Kwa ukiukwaji mkubwa, ambapo idadi hupungua, na asilimia ya microorganisms fursa inakua, mfumo wa uzazi unaweza kushindwa. Matokeo yake, bakteria hatari kama Kuvu, gardnerella, streptococcus, Proteus, E. coli, chlamydia, nk huzidisha. Dysbacteriosis ya uke hutokea na, kwa sababu hiyo, mchakato wa uchochezi. Mfumo wa kinga unaendelea kupambana na bakteria ya pathogenic, lakini kwa kutokuwepo kwa matibabu, kazi za kinga za mwili hazitoi tena athari inayotaka.

Aina za kawaida za magonjwa ni pamoja na:

  • vaginosis ya bakteria;
  • candidiasis;
  • thrush.

Ikiwa dysbacteriosis hutokea kwa fomu ya latent, basi dalili kali hazizingatiwi mara chache. Bila vipimo na uchunguzi wa daktari, inaweza kuwa vigumu kutambua ugonjwa katika fomu hii. Kwa hiyo, wanawake wanashauriwa kutembelea gynecologist mara mbili kwa mwaka.

Sababu za ukiukwaji wa microflora ya uke

Kuna sababu nyingi zinazoathiri kuonekana kwa dysbiosis:

  • Hypothermia moja na ya mara kwa mara, ambayo hupunguza kinga na inachangia maendeleo ya dysbacteriosis.
  • Badilisha katika asili ya homoni. Maisha ya ngono isiyo na utaratibu, kukoma hedhi, ujauzito, kuzaa, utoaji mimba, ukiukwaji wa hedhi, nk.
  • Mabadiliko ya maeneo ya hali ya hewa.
  • hali zenye mkazo.
  • Maisha machafuko ya ngono. Mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono. Kupuuza njia za uzazi wa mpango.
  • Kuvimba na pelvic.
  • Maambukizi yanayopatikana baada ya kujamiiana.
  • Matibabu ya muda mrefu ya antibiotic.
  • Magonjwa ya matumbo.
  • Uingizaji usio sahihi na matumizi ya tampons za hedhi.

Sababu hizi zote na nyingine husababisha ukiukwaji wa microflora ya uke.

Dalili za ugonjwa huo

Watasaidia kwa wakati kutambua ukiukwaji wa microflora ya uke, dalili za ugonjwa huo. Ingawa katika hali nyingi, haswa katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, hawapo. Ikiwa bacteriosis ilianza kuendelea, kunaweza kuwa na:

  • kuonyesha nyeupe na njano;
  • harufu mbaya;
  • usumbufu katika eneo la uzazi;
  • kavu wakati wa ngono;
  • kuchoma, kuwasha na maumivu katika sehemu ya siri.

Hizi ni ishara kuu za ukiukwaji wa microflora ya uke. Ikiwa dysbiosis haijatibiwa, endometritis, kuvimba kwa appendages, kizazi, au kuta za uke zinaweza kutokea. Ikiwa mchakato wa kuambukiza umeathiri viungo vya genitourinary na urethra, basi, kama sheria, cystitis au urethritis inakua.

Ukiukaji wa microflora ya uke wakati wa ujauzito na baada ya kujifungua

Mimba, mabadiliko ya homoni yanaweza kusababisha hatua ya papo hapo ya dysbiosis ya uke. Katika kipindi cha kuzaa mtoto, dalili za ugonjwa huongezeka. Kuna wingi wa kutokwa, harufu isiyofaa, kuwasha na kuungua katika eneo la uzazi, na maumivu wakati wa ngono.

Dawa nyingi ni kinyume chake kwa wanawake wakati wa ujauzito, kwa hivyo haiwezekani kufanya matibabu kamili hapa. Vitendo vyote vinaelekezwa tu kwa uondoaji wa muda wa dalili, na matibabu ya lazima na antibiotics hufanyika baada ya kujifungua.

Kunaweza kuwa na ukiukwaji wa microflora Jinsi ya kutibu mgonjwa katika hali hii? Swali hili linaamuliwa tu na daktari. Mara nyingi, mama wachanga hugunduliwa na thrush, ambayo husababishwa na ugonjwa wa chachu. Utaratibu huu unaathiriwa na mabadiliko ya homoni katika mwili, pamoja na idadi ya dawa ambazo mwanamke aliyezaa alilazimika kuchukua.

Katika kesi hiyo, tiba hufanyika na mawakala wa antifungal pamoja na probiotics, ambayo ina athari nzuri kwenye microflora ya uke na kuzuia kuonekana kwa sekondari ya ugonjwa huo.

Dysbacteriosis ya uke na mpenzi wa ngono

Mara nyingi, usawa wa microflora ya uke hauathiri maisha ya ngono ya mwanamke na haina kusababisha matatizo yoyote maalum kwa mpenzi wa ngono. Isipokuwa ni hatua ya juu ya dysbiosis. Katika kesi hiyo, mwanamume anaweza kuendeleza ishara za balanoposthitis au urethritis isiyo maalum, na kisha tu ikiwa ngono yenye nguvu ina utabiri wa ugonjwa huo.

Kama sheria, magonjwa ya mwenzi wa ngono hayaathiri mazingira ya uke wa mwanamke, kwa kweli, hatuzungumzii juu ya magonjwa ya zinaa.

Matibabu ya dysbiosis ya uke hufanyika tu kwa wanawake, bila kuhusisha mpenzi, isipokuwa patholojia husababishwa na maambukizi ya ngono.

Ikiwa magonjwa ya zinaa hutokea, yanafuatana na dysbacteriosis kali. Kusababisha usawa katika mazingira ya uke. Wanachochea kuonekana kwa mchakato wa uchochezi na kuharibu microflora ya uke. Hata hivyo, hakuna hali ambapo wakala wa causative ni maambukizi ya ngono tu. Daima ugonjwa unaongozana na mabadiliko mabaya katika hili inapaswa kuzingatiwa katika kupambana na ugonjwa huo. Hapa, kuchukua antibiotics peke yake haiwezekani kusaidia, kwani haitarejesha kiwango cha kawaida cha microflora.

Kozi ya matibabu inapaswa kuishia na probiotics ambayo hurejesha mazingira ya uke. Matatizo makubwa yanayosababishwa na chlamydia na Trichomonas yanatatuliwa na tiba ya antibiotic, baada ya hapo marejesho ya microflora ni muhimu. Kozi hizi zinapaswa kutengwa na kukimbia moja baada ya nyingine.

Katika hali ambapo ugonjwa huo una fomu kali, ni muhimu kufanya uchunguzi wa urogenital. Na unaweza kurejesha historia muhimu wakati huo huo na kuondokana na maambukizi ya ngono.

Dysbacteriosis kwa wasichana

Ukiukaji wa microflora ya uke hutokea hata kwa wasichana ambao hawajawahi kujamiiana. Mambo mbalimbali yanahusika hapa. Hii ni mabadiliko ya homoni katika mwili wakati wa kubalehe, na sifa za muundo wa kizinda, na kutofuata sheria za usafi (ikiwa ni pamoja na kuosha vibaya sehemu za siri), na kuchukua antibiotics na madawa mengine. Sababu katika kesi hii ni sawa na sababu zinazochangia maendeleo ya dysbacteriosis kwa wanawake ambao wana maisha ya ngono ya kazi. Lakini pia kuna nuances.

Tofauti na wanawake, wasichana mara chache hupata kutokwa sana, kwani kizinda hairuhusu kuondoka kwa uke kamili. Sehemu fulani yao hujilimbikiza kwenye pelvis ndogo, ambayo husababisha mchakato wa uchochezi. Pia, mwanzoni mwa maendeleo ya maisha ya ngono kwa wasichana, bakteria nyingi huingia kwenye urethra kutoka kwa uke, ambayo inaweza kusababisha "cystitis ya asali".

Tiba ya dysbacteriosis katika mabikira ni ngumu sana, kwani hymen hairuhusu matibabu kamili ya uke. Katika baadhi ya matukio, hata hymenectomy inaonyeshwa, ambayo kuna ukiukwaji wa hymen.

Maendeleo ya dysbiosis na mazingira ya matumbo

Mara nyingi, baadhi ya magonjwa ya tumbo na matumbo husababisha ukiukwaji wa microflora wote katika kuta za matumbo na katika uke.

Rectum inawasiliana sana na cavity ya uke, kwa sababu hiyo, bakteria hupita kwa uhuru kupitia kuta za viungo. Wakati dysbacteriosis ya matumbo inapokua na kuendelea, bakteria (E. coli, enterococci, nk) zinazosababisha ugonjwa huu hupenya kwa urahisi kuta za uke, ambapo pia husumbua background. Nini cha kufanya katika hali kama hiyo? Kwa kweli, wasiliana na mtaalamu, bila kesi kugeukia "Amateur" na msaada wa tiba za watu.

Matibabu ya ukiukwaji wa microflora ya uke katika kesi hii ni mchakato mgumu, kwani uwezekano wa maambukizi mapya ni ya juu kabisa. Hapa, matibabu ya wakati mmoja ya uke na matumbo inapaswa kufanywa. Hii ndiyo aina kali zaidi ya dysbiosis.

Utambuzi wa dysbacteriosis

Ili matibabu kutoa matokeo, ni muhimu kutambua kwa usahihi ugonjwa huo. Kwanza kabisa, uchunguzi wa gynecological wa mgonjwa unafanywa. Kisha vipimo vinaagizwa. Kama sheria, hii ni:

  • uchunguzi wa PCR, ambayo inakuwezesha kuthibitisha kutokuwepo au kuwepo kwa maambukizi ya uzazi;
  • smear kwenye flora, kuonyesha hali ya microflora ya uke;
  • kupanda kutokwa kwa uke;
  • uelewa wa mgonjwa kwa antibiotics imedhamiriwa.

Takwimu zilizopatikana za tafiti za maabara zinatuwezesha kuanzisha sababu ya ugonjwa huo na kiwango cha utata wake.

Matibabu ya dysbiosis

Hatua za matibabu ya kurejesha microflora ya uke imegawanywa katika hatua kadhaa:

  • Uharibifu wa bakteria ya pathogenic ambayo ilisababisha ugonjwa huu.
  • Marejesho ya microflora ya uke.
  • Kuongeza kinga.

Ikiwa dysbacteriosis imetokea kutokana na maambukizi ya uzazi, basi wakala wa causative wa ugonjwa huo huondolewa kwanza kwa kuagiza kozi ya antibiotics. Ikiwa ukiukwaji wa microflora ya uke husababishwa na sababu nyingine, basi antibiotics haiwezi kutumika. Na ikiwa tiba hiyo imeagizwa, basi kwa muda wa si zaidi ya siku tano.

Ni muhimu sana kwa dysbiosis kutekeleza taratibu za nje. Hizi ni bafu na tampons mbalimbali. Shughuli hizo huzuia maendeleo ya microorganisms pathogenic na kurejesha kinga. Matibabu ya ukiukwaji wa microflora ya uke na antiseptics - katika kesi hii hutumiwa juu - ni bora zaidi kuliko antibiotics, na eneo lao la athari ni pana zaidi. Karibu bakteria zote zinahusika na ushawishi wao. Antiseptics pia husaidia kukuza kinga ya kuta za uke na kurekebisha microflora yake. Wanazuia ukuaji wa bakteria ya pathogenic.

Aina iliyopuuzwa ya dysbacteriosis ni ngumu kuponya tu na tiba ya immunomodulatory; hapa, kwa kuongeza, antibiotics karibu kila wakati huwekwa.

Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya dysbiosis

Ukiukaji wa microflora ya uke (madawa ya kulevya kawaida huwekwa kwa namna ya marashi, suppositories, vidonge vya uke na creams) ni ugonjwa mgumu, ambao mara nyingi unahitaji mbinu jumuishi.

Mara nyingi, cream ya Dalacin, ambayo ni antibiotic yenye wigo mkubwa wa hatua, hutumiwa kutibu dysbacteriosis. Dutu inayofanya kazi ni clindamycin phosphate 2%. Inathiri sana microflora ya uke. Pia kwa ufanisi kurejesha background na ugonjwa kama ukiukaji wa microflora ya uke, suppositories "Dalacin". Zina hadi 100 mg ya antibiotic.

Matokeo mazuri katika dysbiosis ya uke hutolewa na mishumaa ya Flagil. Dawa hiyo hutumiwa mara moja kwa siku, usiku. Pia, kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huo, madaktari wanapendekeza kutumia "Hexicon" - hizi ni suppositories na klorhexidine. Wao huingizwa kwenye cavity ya uke mara moja kwa siku. Kozi ni siku 10.

Kwa matibabu ya dysbiosis ya uke, wengi leo huchagua suppositories ya Betadine na Terzhinan. Gel ya Metronidazole pia inatoa athari nzuri.

Ikiwa ugonjwa huo ni wa juu, na maandalizi ya juu tu hayawezi kutolewa, basi vidonge vinaagizwa kwa utawala wa mdomo. Ni:

  • "Ornidazole".
  • "Naxojin".
  • Meratini.
  • "Tiberal".
  • "Tinidazole".
  • "Trichopol" au "Metronidazole".
  • "Clindamycin".

Dawa huchukuliwa kwa wiki nzima. Inapaswa kukumbuka kwamba wakati wa kutumia dawa za mdomo, pombe ni marufuku. Hii ni kweli hasa kwa Trichopolum.

Pamoja na dawa zingine za kuhalalisha microflora, imeagizwa: "Linex", "Probifor", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifidin" au "Bifiliz". Ili kuongeza idadi ya lactobacilli katika mazingira ya uke, "Acilact", "Lactobacterin", "Acepol", nk.. Inashauriwa kunywa dawa katika kozi, kuanzia siku ya pili ya kuchukua mawakala wa antibacterial. Pia wanaagiza njia za kudumisha kinga - "Immunal", "Cycloferon", nk.

Ikiwa sababu ya ukiukwaji wa microflora ilikuwa kujamiiana, basi mpenzi wa ngono anapaswa pia kuchunguzwa na kutibiwa.

Kuhusu hatua za kuzuia

Matibabu ya dysbiosis inaweza kuchukua hadi wiki nne. Katika baadhi ya matukio, ni vigumu kuzuia ugonjwa huu, kwa kuwa ni vigumu kuanzisha sababu halisi iliyosababisha ugonjwa huo. Kitu pekee ambacho mwanamke anaweza kufanya ni kuimarisha mfumo wa kinga na kufuata sheria muhimu za usafi.

Baada ya kurejeshwa kwa microflora ya uke, unapaswa kutembelea gynecologist kila baada ya miezi mitatu kwa mwaka. Hii ni muhimu ili kugundua kurudi tena kwa wakati na kuchukua hatua zinazofaa. Katika siku zijazo, katika hali ya kawaida, unaweza kuona daktari mara moja kwa mwaka.

Kwa kawaida, lakini wasichana na wanawake wengi wanakumbuka microflora ya uke tu wakati inapoanza kusumbuliwa. Wataalamu wanaoongoza wanaamini kuwa kudumisha microflora ya kawaida ya uke hujenga vikwazo vikubwa kwa tukio la michakato mbalimbali ya kuambukiza na ya uchochezi katika viungo vya ndani vya uzazi. Kama takwimu za hivi karibuni zinaonyesha, kutoka 20 hadi 30% ya wanawake wa umri wa uzazi wana ukiukwaji wa microflora ya uke.

Biocenosis ya kawaida ya uke

Shukrani kwa masomo ya kliniki, wanasayansi wamegundua kwamba microflora ya asili ya uke ni mchanganyiko wa microorganisms manufaa na fursa. Kwa kawaida, bakteria wenye manufaa kwa kiasi kikubwa huzidi aina nyemelezi kwa wingi. Inajulikana kuwa takriban 95-97% ya biocenosis ya uke imeundwa na lactobacilli, ambayo, kwa kutoa asidi ya lactic, hutoa mazingira ya tindikali katika uke na kuilinda dhidi ya maambukizi. Vijidudu vya pathogenic kwa masharti (3-5%) vinawakilishwa na spishi zifuatazo:

  • Vijiti vya gramu-chanya.
  • Gram-chanya na Gram-hasi cocci.
  • Vijiti vya anaerobic.
  • Enterobacteria.

Uhusiano wa symbiotic wa microorganisms manufaa na fursa si tu haina kusababisha madhara yoyote, lakini hata kulinda viungo vya uzazi wa ndani kutokana na maambukizi. Wakala wengi wa kuambukiza, wanaoingia ndani ya uke, hawapatikani katika mazingira ya tindikali. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba mabadiliko katika microflora yanaweza kutokea wakati wa mzunguko wa hedhi. Kwa mfano, mwanzoni mwa mzunguko, kuna kupotoka fulani katika pH ya uke kuelekea upande wa alkali. Itakuwa na sifa ya kupungua kwa idadi ya lactobacilli, ambayo inaambatana na ongezeko la magonjwa nyemelezi. Lakini mara baada ya hedhi, kuna urejesho wa haraka wa usawa.

Kugundua kutokwa kwa njia isiyo ya kawaida kutoka kwa sehemu za siri, usisitishe ziara ya daktari.

Ukiukaji wa biocenosis ya uke

Sio muda mrefu uliopita, ukiukwaji wa microflora ya uke ulionekana kuwa ugonjwa wa kliniki. Walakini, sasa inahusishwa na kitengo tofauti cha nosolojia, ambacho kilipewa jina la bakteria vaginosis. Katika hali hii ya patholojia, kuna kupungua kwa kasi au kutokuwepo kwa lactobacilli na ongezeko la idadi ya microorganisms nyemelezi, hasa gardnerella na bakteria ya anaerobic ya gramu-hasi. Ikumbukwe kwamba hakuna magonjwa ya zinaa ya bakteria au fungi au protozoa ya pathogenic ni sababu ya vaginosis ya bakteria.

Kama matokeo ya maendeleo ya dysbiosis ya uke, pH ya kati katika uke hubadilika hadi upande wa alkali na inakuwa zaidi ya 4.5. Mabadiliko kama haya yanahusishwa na uwepo wa idadi kubwa ya bakteria ya anaerobic ambayo hutoa amini tete ambazo zina harufu mbaya sana inayowakumbusha samaki waliooza. Kubadilisha biocenosis na pH ya mazingira hunyima uke wa kizuizi cha kinga ya kibaolojia, na kuunda hali zote za tukio la magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa uzazi wa kike.

Ni nini husababisha dysbiosis?

Bakteria vaginosis haionekani kutoka popote. Jukumu la sababu ya kuchochea inayoongoza kwa ukiukwaji wa microflora ya uke inaweza kuwa:

  • Usawa wa homoni. Mara nyingi huzingatiwa wakati wa ujauzito na kunyonyesha, wakati wa utoaji mimba, wanakuwa wamemaliza kuzaa, maisha ya kawaida ya ngono, nk.
  • Kuchukua mawakala wa antibacterial. Ikiwa unatumia antibiotics, huharibu sio hatari tu, bali pia bakteria yenye manufaa na microorganisms nyingine. Matumizi yasiyodhibitiwa ya muda mrefu ya dawa za antibacterial huleta madhara fulani kwa afya.
  • Hypothermia ya mara kwa mara, uchovu wa kimwili, mkazo usio na usawa wa kisaikolojia-kihisia, na kusababisha kupungua kwa kinga.
  • Kushindwa kwa kazi ya hedhi ya ovari ya asili tofauti.
  • Kuhamishwa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa uzazi.
  • Maisha ya ngono yenye shughuli nyingi (wapenzi kadhaa au mabadiliko yao ya mara kwa mara).
  • Usafi wa kutosha na wa kina wa eneo la karibu.
  • Matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo wa homoni na / au matumizi ya uzazi wa mpango wa intrauterine.

Ukiukaji wa microflora ya uke ni ugonjwa ambao lazima ufanyike kwa makusudi.

Udhihirisho wa dysbiosis

Katika idadi kubwa ya matukio, vaginosis ya bakteria inaonyeshwa na dalili za ndani. Kwa wagonjwa wengine, hisia za kibinafsi zinaweza kuwa mbali. Picha ya kawaida ya kliniki katika dysbiosis ya uke:

  • Utoaji mwingi kutoka kwa viungo vya ndani vya uzazi (nyeupe-kijivu hue, harufu kali isiyofaa) hujulikana. Mara nyingi huzingatiwa baada ya urafiki au wakati wa hedhi.
  • Ikiwa ukiukaji wa microflora ya uke ni sugu, basi kutokwa huwa manjano-kijani, kujaa zaidi na nene, inaonekana kama misa ya curd.
  • Kiasi cha secretions kinaweza kutofautiana kutoka kwa duni hadi nyingi sana.
  • Wanawake mara chache hulalamika kwa hisia ya kuwasha na shida na urination. Ikiwa zipo, kawaida huonekana mara kwa mara.
  • Dalili ya tabia ya vaginosis ya bakteria ni kutokuwepo kwa kuvimba kwa uke.
  • Wakati mwingine kuna damu nyingi ya hedhi na hisia ya uchungu chini ya tumbo.

Mwanamke ambaye ana ukiukwaji wa microflora ya uke anaweza kuchangia maendeleo ya kuvimba kwa kichwa na govi katika mpenzi wake wa ngono.

Jinsi ya kufafanua dysbiosis?

Vigezo kuu vya kliniki na maabara vinavyoonyesha vaginosis ya bakteria:

  • Utoaji mwingi wa cheesy na tint nyeupe-kijivu na harufu mbaya sana, sawasawa kufunika kuta za uke.
  • PH ya mazingira ya uke ni zaidi ya 4.5.
  • Mtihani mzuri wa amine. Kwa kuchanganya sampuli za kutokwa kwa uke na suluhisho la hidroksidi ya potasiamu kwa idadi sawa, harufu ya samaki ya tabia inaonekana.
  • Uchunguzi wa hadubini unaonyesha "seli muhimu". Hizi ni seli za epithelial ambazo hazijakamilika ambazo vimeunganishwa na vijidudu anuwai. Kwa kawaida, seli muhimu hazigunduliwi.

Ikiwa angalau tatu ya vigezo hapo juu hupatikana, basi tunaweza kuzungumza kwa usalama juu ya ukiukwaji wa microflora ya uke, tabia ya vaginosis ya bakteria. Ikiwa ni lazima, uchunguzi huongezewa na njia ya utafiti wa bakteria, ambayo inakuwezesha kuamua utungaji wa ubora na kiasi cha biocenosis ya uke.

Ikiwa microflora ya uke imesumbuliwa kwa muda mrefu, basi hii inaweza kuathiri kazi ya uzazi wa mwanamke.

Marejesho ya biocenosis ya uke

Ili kuondoa vaginosis ya bakteria kwa mafanikio, kazi kuu mbili lazima zikamilishwe:

  • Kukandamiza ukuaji wa kupindukia na uzazi wa bakteria nyemelezi (hasa anaerobes) kupitia matumizi ya dawa za antibacterial.
  • Rejesha biocenosis ya kawaida ya uke kwa msaada wa eubiotics, ambayo itasaidia kuongeza uwiano wa microorganisms manufaa.

Hivi sasa, tiba ya antibacterial kwa ukandamizaji wa mimea nyemelezi ni pamoja na uteuzi wa dawa zifuatazo:

  • Clindamycin.
  • Metronidazole.
  • Tinidazole.
  • Ornidazole.

Kozi ya matibabu inaweza kudumu kwa siku 5-7. Ikiwa mwanamke ni mjamzito na anaugua vaginosis ya bakteria, basi cream ya Clindamycin kawaida hutumiwa. Baada ya kukamilika kwa matibabu ya antibacterial, hatua zinachukuliwa ili kurejesha biocenosis ya kawaida ya uke. Hakuna vikwazo maalum katika suala la shughuli za ngono wakati wa matibabu. Ili kuongeza kinga, inashauriwa kuchukua vitamini-madini complexes na stimulants biogenic (Actovegin, aloe dondoo, nk).

Kwa utunzaji sahihi wa regimen na utimilifu wa maagizo yote ya daktari anayehudhuria, microflora ya kawaida ya uke hurejeshwa ndani ya wiki chache.

Maandalizi ya kuhalalisha biocenosis

Jinsi ya kuboresha microflora ya uke? Baada ya kukabiliana vilivyo na bakteria nyemelezi, wanabadilika na kutumia eubiotics ambayo husaidia kurejesha biocenosis ya uke. Kundi hili la dawa ni pamoja na:

  • Lactobacterin.
  • Lactonorm.
  • Bifidumbacterin.
  • Acylact.
  • Ecofemin.
  • Gynoflor.

Lactobacterin

Moja ya eubiotics maarufu zaidi kutumika kurekebisha biocenosis ya uke ni Lactobacterin. Bakteria hai zilizomo katika maandalizi huhakikisha uhalalishaji wa microflora, kudumisha pH ya mazingira ya uke kwa kiwango cha si zaidi ya 4.5. Katika mazingira ya tindikali yaliyoundwa na lactobacilli, microorganisms nyingi za pathogenic na fursa haziwezi kukua na kuongezeka. Mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya, candidiasis ya vulvovaginal na utoto huchukuliwa kuwa kinyume cha matumizi.

Madhara kwa namna ya athari ya mzio ni nadra sana. Kwa sababu ya kupungua kwa athari ya matibabu, matumizi ya wakati huo huo ya Lactobacterin na dawa za antibacterial haipendekezi. Tiba ya kurejesha kwa kutumia mishumaa ya ndani ya uke inaweza kudumu siku 10-14. Ikiwa ni lazima, kozi za kurudia za matibabu zinaweza kuagizwa baada ya wiki 2-3. Gharama ya dawa ya Lactobacterin ni kati ya rubles 130-150.

Gynoflor

Gynoflor hutumiwa sana kurekebisha microflora ya uke. Tofauti na dawa ya awali, dawa hii haina lactobacilli ya acidophilic tu, lakini pia kiasi kidogo cha estrojeni (estriol). Lactobacilli inafanikiwa kukabiliana na mimea ya pathogenic na ya hali ya pathogenic. Estriol hutoa marejesho ya epithelium ya uke, matengenezo ya biocenosis na pH ya mazingira, bila kuwa na athari ya utaratibu kwenye mwili wa kike. Katika epithelium yenye afya, glycogen hujilimbikiza, ambayo ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa lactobacilli. Miongoni mwa contraindications ni hali zifuatazo na magonjwa:

  • Mzio kwa sehemu kuu na za ziada za Gynoflor.
  • Neoplasms nyeti kwa estrojeni (tumors ya matiti, mfumo wa uzazi, nk).
  • Aina yoyote ya endometriosis.
  • Kutokwa na damu kutoka kwa sehemu za siri za asili isiyojulikana.
  • Umri mdogo.

Ningependa kutambua kwamba Gynoflor haibadili kiwango cha homoni za asili katika damu. Katika hatua za mwanzo za ujauzito (1 trimester), haipendekezi kuagiza madawa ya kulevya. Wakati huo huo, katika hatua za baadaye, matumizi yake yanaruhusiwa ikiwa kuna dalili zinazofaa na hakuna vikwazo. Walakini, hakuna data ya kuaminika juu ya athari za Gynoflor wakati wa ujauzito na ukuaji wa fetasi, kwani masomo ya kliniki ya muda mrefu hayajafanywa.

Madhara yanarekodiwa mara chache sana. Baadhi ya wanawake wamekumbana na athari mbaya za ndani kama vile uwekundu na hisia inayowaka katika sehemu ya siri. Aidha, matumizi ya wakati huo huo na antibiotics inaweza kusababisha kupungua kwa ufanisi wa madawa ya kulevya. Wakala wa spermicidal pia haipendekezi kuunganishwa na Gynoflor. Kozi ya matibabu imedhamiriwa peke na daktari anayehudhuria, lakini kwa wastani inaweza kudumu wiki 1-2. Wakati wa matibabu, ni bora kwa wasichana na wanawake kutumia tampons za usafi.

Katika maduka ya dawa nyingi, bei ya dawa ya Gynoflor inayozalishwa ndani haizidi rubles 950 kwa mfuko (vidonge 6 vya uke). Inauzwa pia kuna vifurushi vya vidonge 12 vyenye thamani ya takriban 1300 rubles.

Solkotrichofak

Kwa aina za muda mrefu na za kawaida za vaginosis ya bakteria, chanjo ya immunostimulating Solkotrichofak hutumiwa kurekebisha microflora ya uke. Matumizi ya dawa hii maalum sio tu inachangia uimarishaji wa biocinosis ya uke, lakini pia huzuia uwezekano wa kurudi tena na maambukizo mchanganyiko katika karibu 80% ya wanawake. Solkotrichofak hutumiwa kikamilifu kama wakala wa matibabu na prophylactic kwa vaginosis ya bakteria.

Chanjo na dawa hii inapaswa kufanywa tu na daktari. Kozi hiyo inajumuisha sindano 3 za intramuscular. Muda kati ya kila utangulizi ni siku 14. Wakati halisi wa chanjo huhesabiwa mapema ili sindano zifanane na zile za kila mwezi. Revaccination inafanywa baada ya miezi 12. Vikwazo kuu vya matumizi ya Solkotrichofak ni:

  • Mzio kwa vipengele vya chanjo.
  • Maambukizi mbalimbali katika hatua ya papo hapo.
  • Vidonda vya kifua kikuu vya viungo.
  • Magonjwa ya mfumo wa damu.
  • Patholojia kali ya moyo na mishipa.
  • Matatizo makubwa ya figo.
  • hali ya immunodeficiency.

Wakati wa ujauzito, chanjo ya Solkotrichofak au la imeamua na daktari, kwa kuzingatia faida kwa mwanamke na hatari inayowezekana kwa mtoto. Athari mbaya hazipo kabisa. Katika matukio machache, maumivu ya kichwa, baridi, homa, udhaifu wa jumla, nk.. Dawa hiyo pia inafaa katika trichomoniasis ya kawaida. Unaweza kununua chanjo ya Solkotrichofak kwenye maduka ya dawa na dawa.

Dysbiosis ya uke ni ukiukwaji wa microflora yake ya kawaida. Maonyesho ya hali hii ni kawaida madogo, hivyo mara nyingi mwanamke huahirisha ziara ya daktari. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, dysbiosis ya uke husababisha matatizo makubwa sana.

Kwanza, maneno machache kuhusu maneno tofauti ambayo hutumiwa kurejelea ugonjwa huo.

Dysbiosis ya uke, au dysbiosis (dysbacteriosis) ya uke, ni neno sahihi zaidi, linatafsiriwa tu "ukiukaji wa microflora ya uke." Walakini, hutumiwa mara chache sana. Mara nyingi zaidi, kufafanua ugonjwa huo, huamua jina "vaginosis ya bakteria", neno hili linamaanisha sawa. Hata hivyo, neno "vaginosis ya bakteria" hutumiwa na madaktari wengi kutaja gardnerellosis (ugonjwa ambao bakteria ya gardnerella huonekana kwa idadi kubwa) - kesi maalum ya dysbiosis ya uke.

Kwa hiyo, wakati wa kutumia neno hili, si mara zote inawezekana kuwa na uhakika ni nini hasa maana. Mara nyingi, udhihirisho wowote wa ukiukwaji wa microflora ya uke huitwa "candidiasis", au "thrush". Hii sio haki kabisa. Candidiasis, au thrush, ni jina la aina moja tu ya ukiukwaji wa microflora ya uke - predominance ya fungi ya jenasi Candida. Walakini, jadi wanawake huita kutokwa kwa uke "thrush" bila kuelewa asili yao.

Nini kinatokea katika mwili?

Kwa hiyo, ni nini kiini cha ugonjwa huo? Kawaida, kinachojulikana kama microflora ya kawaida huishi katika uke wa mwanamke. Inajumuisha takriban 90% ya lactobacilli (kinachojulikana vijiti vya Dederlein), chini kidogo ya 10% ya bifidobacteria. na chini ya 1% ni microorganisms nyingine. Hizi ni pamoja na gardnerella, mobilunkus, kuvu wa jenasi Candida, leptothrix na wengine wengine. Microflora ya kawaida hairuhusu kuonekana kwa maambukizi mengine yoyote au mabadiliko katika uwiano wa pathogens wanaoishi katika uke kawaida.

Picha hii yote inasaidiwa kikamilifu na mfumo wa kinga. Mfumo wa kinga hauna athari kwa wenyeji wa asili wa uke, lakini hutenda kwa ukali dhidi ya maambukizi mengine yoyote. Ni mfumo wa kinga unaochangia kurejesha microflora ya kawaida ya uke na ukiukwaji wake mdogo. Lakini yeye hana kila wakati kukabiliana na kazi hii. Ikiwa microflora inasumbuliwa, usawa kati ya bakteria, wenyeji wa kawaida wa uke, hubadilika. Wakati huo huo, idadi ya lacto- na bifidobacteria hupungua na kiasi cha pathojeni nyingine huongezeka. Pathojeni hii mapema au baadaye husababisha kuvimba kwenye uke. Kulingana na microflora ambayo huunda katika uke wakati wa dysbiosis, hali hiyo haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote maalum. Kama sheria, asili ya kutokwa kwa uke hubadilika kidogo, lakini mara chache mtu huizingatia.

Kwa kawaida, mwanamke haipaswi kuwa na uchafu wowote wa uke, au inaweza kuwa kiasi kidogo cha kutokwa wazi bila harufu mbaya.

Pamoja na maendeleo ya dysbiosis ya uke, kiasi cha kutokwa kawaida huongezeka, huwa na rangi nyeupe-njano, na harufu isiyofaa inaonekana. Hakuna dalili zaidi za dysbacteriosis ya uke zinaonekana - dalili nyingine zote tayari zinahusishwa na matatizo yake.

Sababu za ukiukwaji wa microflora

Kuna sababu nyingi za dysbiosis ya uke. Karibu athari yoyote kwenye mwili wa mwanamke inaweza kusababisha ukiukwaji wa microflora. Hebu tuorodhe baadhi ya vipengele.

  • Mabadiliko ya homoni na matatizo. Hizi ni pamoja na maisha ya ngono yasiyo ya kawaida, ujauzito, kuzaa, kuavya mimba, aina yoyote ya matatizo ya mzunguko, kubalehe, kabla ya kukoma hedhi na kukoma hedhi, n.k.
  • Mabadiliko ya eneo la hali ya hewa. Sio kawaida kusikia juu ya kuzidisha kwa dysbiosis ya uke wakati wa kusafiri kwenda nchi zenye joto.
  • Mkazo (wote dhiki moja kali na hali ya mkazo sugu).
  • Maisha ya ngono ya uasherati, idadi kubwa ya washirika wa ngono.
  • Magonjwa yoyote ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo vya pelvic.
  • Maambukizi ya zinaa.
  • Matibabu na antibiotics, hasa kwa muda mrefu au mara kwa mara.
  • Magonjwa ya matumbo, matatizo ya kinyesi ya muda mrefu, dysbacteriosis ya matumbo.
  • Matumizi yasiyo sahihi ya tampons wakati wa hedhi. Tampons zinapaswa kubadilishwa haswa kila masaa 2. Hii haifai kabisa, lakini vinginevyo hali nzuri huundwa katika uke kwa ukuaji na uzazi wa microbes za pathogenic. Pedi zinaweza kubadilishwa baada ya masaa 3-4.
  • Hypothermia ya mwili (wote hypothermia moja kali na kufungia mara kwa mara). Yote hii inasababisha kupungua kwa kinga ya jumla na ya ndani, ambayo pia huathiri microflora ya uke.

Bila shaka, mambo haya yote sio daima husababisha ukiukwaji wa microflora ya uke. Mfumo wa kinga huhifadhi microflora ya kawaida na husaidia kurejesha katika tukio la usumbufu mdogo. Hata hivyo, kuna mambo mengi haya na hutokea mara nyingi kwamba katika hali nyingi, dysbacteriosis ya uke katika mwanamke bado inakua.

Matatizo Yanayowezekana

Kwa hiyo, kuna hali ambayo kuna idadi kubwa ya bakteria ya pathogenic katika uke. Hivi karibuni au baadaye, bakteria hizi zitasababisha kuvimba kwa ukuta wa uke na kizazi - viungo hivyo ambavyo vinawasiliana mara kwa mara. Hii inaonyeshwa na ongezeko kubwa la kiasi cha kutokwa kwa uke, kuonekana kwa hisia zisizofurahi katika sehemu za siri (kuwasha, maumivu, kuchoma, maumivu) na maumivu wakati wa kujamiiana. Moja ya dalili za kwanza za kuvimba mara nyingi ni ukosefu wa lubrication ya kutosha wakati wa kujamiiana. Kwa kuongeza, bakteria kutoka kwa uke wanaweza kuingia ndani ya uterasi, ambayo itasababisha maendeleo ya endometritis (kuvimba kwa endometrium - ukuta wa ndani wa uterasi) na viambatisho vya uterine, na matarajio ya kuendeleza adnexitis - kuvimba kwa ovari na fallopian. mirija.

Pia, dysbiosis ya uke inaweza kusababisha maambukizi ya urethra na kibofu, ambayo inaweza kusababisha dalili za kuvimba kwao.

Sio kawaida kusikia juu ya kuzidisha kwa dysbiosis ya uke wakati wa kusafiri kwenda nchi zenye joto.

Dysbiosis ya uke na maambukizo ya uke. Maambukizi ya ngono (chlamydia, mycoplasmas, virusi vya herpes, gonococci, nk) daima huhusishwa na ukiukwaji wa microflora ya uke. Kwa upande mmoja, microflora ya kawaida haitaruhusu maendeleo ya maambukizi ya kijinsia kwa mwanamke, na ikiwa maambukizi ya kijinsia yanagunduliwa, microflora haiwezi lakini kusumbuliwa. Kwa upande mwingine, kuonekana kwa wakala wa causative wa ugonjwa wowote wa zinaa (STD) katika uke hubadilisha pH, husababisha mmenyuko wa uchochezi, na huchangia zaidi katika maendeleo ya matatizo ya microflora.

Dysbiosis ya uke na ugonjwa wa matumbo. Magonjwa mengi ya njia ya utumbo (gastritis, colitis, kidonda cha peptic, nk) husababisha kuvuruga kwa microflora ya kawaida ya matumbo na maendeleo ya dysbacteriosis. Na dysbacteriosis ya matumbo, takriban kitu kama hicho hufanyika kama dysbacteriosis ya uke - idadi kubwa ya bakteria "mbaya" huishi kwenye utumbo.

Kuvimbiwa pia husababisha dysbiosis ya uke. Ukuta wa rectum unawasiliana kwa karibu na ukuta wa uke, na kuvimbiwa, vilio hutokea kwenye vyombo vya pelvis ndogo, ambayo huathiri vibaya nguvu za kinga ya ndani na katika uke.

Kwa dysbacteriosis kali ya intestinal, kama sheria, moja ya maambukizi ya matumbo hupandwa kutoka kwa uke - E. coli, enterococci, nk Kurejesha microflora ya kawaida ya uke katika hali hiyo inawezekana tu kwa matibabu ya wakati huo huo ya magonjwa ya matumbo.

Utambuzi wa dysbacteriosis ya uke

Mwanamke huenda kwa daktari wakati dalili za ugonjwa zinaonekana; hasa ni kutokwa na uchafu, au aina mbalimbali za usumbufu katika sehemu ya siri. Na, kwa kweli, inahitajika kuchunguzwa na daktari wa watoto mara moja kila baada ya miezi sita au mwaka, hata ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua.

Utambuzi wa ukiukwaji wa microflora ya uke sio ngumu sana. Utambuzi kamili wa dysbiosis ya uke, pamoja na uchunguzi wa kawaida, ni pamoja na vipimo vifuatavyo: smear ya jumla ya mimea, PCR (majibu ya mnyororo wa polymerase - njia ya kugundua magonjwa ya magonjwa ya zinaa kwa kugundua DNA zao kwenye nyenzo za majaribio) na kupanda kutokwa kwa uke. (au utafiti maalum wa microflora ya uke) . Smear inatoa wazo la jumla la hali ya microflora ya uke na ukuta wa uke. Utambuzi wa maambukizo ya uke na kupanda huturuhusu kujua ni kwa sababu gani vimelea vya microflora vilifadhaika, na pia kuamua unyeti wa bakteria kwa antibiotics. Tiba ya antibacterial haipaswi kamwe kuanza bila vipimo hivi. Smears na PCR hufanywa kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa, mazao - kutoka kwa wiki hadi wiki 2. Utambuzi wa dysbiosis ya uke hauwezi kamwe kufanywa na smear moja ya kawaida kwa flora, ambayo daima huchukuliwa wakati wa uchunguzi na daktari wa watoto.


Matibabu ya dysbiosis ya uke

Matibabu ya dysbiosis (dysbacteriosis) ya uke inapaswa kujumuisha kazi zifuatazo:

  • kuondoa au kukandamiza bakteria ya pathogenic kwenye uke;
  • idadi ya microflora ya kawaida ya uke;
  • kurejesha kinga ya ukuta wa uke ili tena kuchukua udhibiti wa microflora ya uke.

Wacha tuzungumze juu ya kila moja ya kazi hizi kwa undani zaidi.

Ili kukandamiza bakteria ya pathogenic, antibiotics hutumiwa (amoxiclav, sumamed, doxacicline, trichopol, nk), au antiseptics za mitaa (miramistin, chlorhexidine), suppositories ya antibacterial (terzhinan, gynopevaril, nk).

Probiotics yoyote iliyo na lactobacilli, kutoka kwa lactobacterin hadi linex, narine, normoflorin-L, nk, huchangia katika kurejesha microflora ya kawaida ya uke, pamoja na matumizi ya kila siku ya bioproducts ya maziwa yenye rutuba.

Ili kurejesha kinga ya ukuta wa uke, immunomodulators ya jumla na ya ndani imewekwa: polyoxidonium, cycloferon, geneferon, immunal, nk.

Ikiwa magonjwa ya zinaa yanashukiwa au yapo, mwenzi wa ngono pia anachunguzwa.

Ukandamizaji wa microflora iliyofadhaika. Ikiwa dysbiosis ya uke inahusishwa na maambukizi ya ngono, basi lengo la matibabu ni kuondoa kabisa wakala wa causative wa ugonjwa wa zinaa kutoka kwa mwili wa mwanamke. Katika kesi hiyo, matibabu lazima ni pamoja na kozi ya tiba ya antibiotic, wakati huo huo au baada ya ambayo hatua nyingine zote zinachukuliwa. Ikiwa hatuzungumzii juu ya maambukizo ya uke, basi, kama sheria, katika kesi hii, kozi fupi sana ya tiba ya antibiotic (siku 3-5) hutumiwa, au matibabu na antibiotics ya kimfumo haifanyiki kabisa - ni mdogo. kwa matumizi ya ndani ya antibiotics, antiseptics.

Matumizi ya taratibu za mitaa yanafaa zaidi. Wanakuwezesha kuchanganya wakati huo huo kazi zote za matibabu - na ukandamizaji wa flora ya pathogenic, na idadi ya wakazi wa kawaida wa uke, na urekebishaji wa kinga ya ndani. Matumizi ya antiseptics katika taratibu za mitaa ni bora zaidi kuliko matumizi ya antibiotics. Wigo wa hatua ya antiseptics ni pana, na bakteria karibu kamwe huwa sugu kwao.

Idadi ya microflora ya kawaida ya uke. Hii ndio sehemu muhimu zaidi ya matibabu. Shughuli nyingine zote zinafanywa tu ili kuunda hali ya uingizwaji na ukuaji wa mimea ya kawaida. Idadi ya microflora ya kawaida ya uke hufanyika zaidi katika hatua ya pili ya kozi, wakati pathogen iliyoishi ndani ya uke imekandamizwa kwa kiwango kikubwa. Kwa hili, vipimo vikubwa vya eubiotics (maandalizi yenye bakteria hai) ya hatua ya jumla na ya ndani hutumiwa. Matumizi ya eubiotics pekee kurejesha microflora ya uke sio haki na, kama sheria, haina maana. Kwa muda mrefu kama idadi kubwa ya, sema, Escherichia coli anaishi katika uke wa mwanamke, mwanamke anaweza kula kilo ya lactobacilli, lakini hakuna hata mmoja wao atachukua mizizi kwenye uke. Hakikisha kwanza kukandamiza bakteria (au bakteria) iliyosababisha ugonjwa huo, na kisha tu kujaza microflora ya kawaida ya uke.

Kurejesha kinga ya ukuta wa uke. Mfumo wa kinga wa ukuta wa uke hudhibiti microflora ya uke, kuzuia ukuaji wa bakteria nyingine. Ukiukaji wa microflora ya uke daima huhusishwa na kupungua kwa kinga ya ukuta wake. Kwa hiyo, urekebishaji wa kinga ya ndani lazima lazima iwe sehemu ya matibabu, vinginevyo hatua nyingine zote hazitakuwa na ufanisi. Katika hali rahisi, urekebishaji wa kinga unaweza kuwa mdogo kwa matumizi ya immunomodulators ya ndani. Katika hali na kinga ya jumla ya mwili iliyopunguzwa sana, urejesho wa kinga unahitaji hatua kali zaidi, na wakati mwingine, katika hali ngumu sana, tiba ya immunomodulatory inapaswa kufanywa kabla ya matibabu mengine yote. Kama sheria, matibabu ya dysbiosis ya uke huchukua wiki 3. Kabla ya hili, mgonjwa anachunguzwa kwa uangalifu, ikiwa ni lazima (ikiwa kuna mashaka au uwepo wa magonjwa ya zinaa), mpenzi wake wa ngono pia anachunguzwa. Matibabu ya dysbiosis ya uke kwa wanawake haimaanishi matibabu ya lazima ya mpenzi wa ngono, isipokuwa angalau mmoja wao ana maambukizi ya ngono. Baada ya matibabu, uchunguzi wa ufuatiliaji unafanywa, vipimo vya udhibiti hufanyika. Ikiwa hakuna dalili za ugonjwa hugunduliwa, basi matibabu inaweza kuchukuliwa kuwa imekamilika.

Dysbacteriosis katika mama ya uuguzi

Wakati wa ujauzito, mwili wa mwanamke hupata mabadiliko makubwa katika viwango vya homoni na kupungua kwa kinga ya mwili. Hii ni muhimu kwa kuzaa fetusi, lakini ina athari kubwa kwa karibu viungo vyote na mifumo ya mwili wa mama. Kwa kuongezea, kama sheria, lishe na mtindo wa maisha hubadilika. Sababu hizi zote zinaweza kusababisha ukiukwaji mkubwa wa microflora ya uke.

Matumizi ya antibiotics kwa sababu moja au nyingine baada ya kujifungua pia ni sababu ya hatari kwa maendeleo ya dysbiosis.

Maonyesho ya dysbacteriosis ya uke katika mama mdogo sio tofauti. Kwa njia hiyo hiyo, kutokwa kunaweza kuonekana au kuongezeka, na aina mbalimbali za usumbufu hutokea - kuwasha, maumivu, kuchoma, kavu, nk.

Matibabu ya dysbacteriosis ya uke kwa wanawake wakati wa kunyonyesha ina idadi ya vipengele. Kwa kuwa katika kipindi hiki cha muda matumizi ya madawa mengi ambayo hutumiwa kutibu ugonjwa huo ni marufuku madhubuti au haifai, msaada hupunguzwa kwa matibabu ya dalili, yaani, kuondokana na maonyesho ya ugonjwa huo. Kama sheria, taratibu za ndani (sanation ya uke, suppositories ya antibacterial) imewekwa kwa kiasi kinachohitajika ili kupunguza dalili za dysbiosis. Katika siku zijazo, matibabu hayo yanarudiwa, ikiwa ni lazima, na matumizi ya madawa mengine mwishoni mwa kunyonyesha.

Mikhail Sovetov, urologist-andrologist

04.12.2014 15:05:27, Olesya_Lolova

Daktari wa magonjwa ya wanawake pia aliniandikia epigen, baada ya kwenda likizo katika majira ya joto.Nilipofika nyuma, niligundua kuwa dalili zilikuwa za shaka, na muhimu zaidi, nje ya bluu. ikawa dysbiosis. Wiki mbili baadaye mimi ilikuwa kama tango, sasa mimi huchukua chupa pamoja nami kila wakati

Dysbacteriosis ni jambo la kutisha! Nilikuwa nayo kabla ya honeymoon ... ilikuwa ndoto! Niliruka hadi hospitali kwa kukimbia, na hapo daktari wangu aliniambia kuwa una Vaginosis, mtoto, na ndivyo hivyo. Kimsingi, nilifikiria mwenyewe. Aliniandikia dawa ya Epigen na baada ya siku kadhaa kila kitu kilikaribia kurudi mahali pake, namshukuru Mungu. Sasa ninaitumia mara kwa mara kama kipimo cha kuzuia, sitaki kuingia katika hali kama hiyo mara ya pili.

12/25/2010 11:40:25 PM, Fionia

Ndiyo, dysbiosis ni ya kutisha. Alikuwa likizo. Na kupata baridi mbaya. Na usumbufu katika uke na maumivu wakati wa kukojoa ilianza. Kuogopa sana. Nilikwenda kwa madaktari na kuanza kutibu kwa antibiotics, lakini hiyo haikusaidia sana. Kisha nikapata miadi na daktari wa watoto na nikasema kwamba microflora ya uke ilisumbuliwa. Na antibiotics hufanya tu kuwa mbaya zaidi. Alinishauri nipulizie dawa ya epigen. Usumbufu umepita. Naam, nadhani microflora imepona. Kwa kuwa kila kitu kiko sawa.

Inashangaza kwamba kwa ujumla tiba nyingi nzuri hazikutajwa: \ Epigem-intim sawa, sio tu kurejesha flora, lakini pia huongeza kinga katika uke, na hii ni muhimu sana, kwani kuimarisha mfumo wa kinga ni muhimu. sehemu ya matibabu ya dysbiosis!

Vagilak pia ni nzuri katika hatua ya urejesho wa mimea, ni ajabu kwamba haikutajwa kati ya wengine. Kwa maoni yangu, ni bora zaidi kuliko wale waliotajwa, nilikunywa katika kozi, najua. Kwa njia, unaweza kunywa tu kwa flora, usichukue kitu cha ziada kwa matumbo. Bakteria ya lactic katika probiotic hii, bila shaka, ni maalum kwa mimea ya uke, lakini flora ya matumbo pia huathirika sana. Tena, imethibitishwa na uzoefu wa kibinafsi;)

08/20/2010 06:18:11, evVva 09.02.2013 UTATA WA MICROFLORA UKE: SABABU, DALILI, TIBA

Je, ni ukiukwaji wa microflora ya uke? Ukiukaji wa microflora ya uke (dysbactriasis ya uke, dysbiosis ya uke) ni jambo linalohusishwa na utendaji wa mfumo wa uzazi wa kike. Ukiukaji wa microflora ya uke: dalili, matibabu hutegemea mambo mengi. Sababu hizi ni pamoja na hali ya jumla ya mgonjwa, kozi ya magonjwa ya kuambatana, chakula, ubora wa maisha ya ngono, nk Ukiukaji wa microflora ya uke unaonyeshwa na kutokwa nyeupe kutoka kwa uke. Siri hizo zinaweza kuwa na msimamo tofauti, harufu na wingi. Utoaji huo unaweza kuwa sehemu ya kawaida ya mchakato wa utakaso wa uke wa mwanamke mwenye afya. Lakini pia kutokwa kwa uke kunaweza kuonyesha mchakato wa pathological, ikiwa ni pamoja na dysbacteriosis ya uke.

Kulingana na takwimu, ukiukwaji wa microflora ya uke hutokea kwa kila mwanamke wa pili. Ukiukaji kama huo unaweza kutokea kwa wanawake waliokomaa baada ya kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, kwa wanawake wa umri wa kati walio na maisha ya kijinsia, kwa wasichana kabla ya kuanza kwa shughuli za ngono, kwa wasichana kabla ya kuanza kwa mzunguko wa hedhi. Mara nyingi, dysbacteriosis ya uke huenda bila kutambuliwa. Mwanamke hawezi kushuku ukiukaji wa microflora ya uke kwa muda mrefu. Kozi ya asymptomatic ni hatari kwa matatizo yake. Ni matatizo katika kozi ya asymptomatic ambayo hufanya mgonjwa kwenda kliniki maalumu.

Kwa kawaida, microflora ya kawaida, isiyo ya pathogenic huishi katika uke wa mwanamke. Microflora hii inahakikisha utendaji wa viungo vya uzazi. Microflora ya uke ina takriban 90% ya lactobacilli, 9% bifidobacteria na chini ya 1% ya vimelea vingine nyemelezi. Vijidudu vya pathogenic kwa kawaida hazisababisha maendeleo ya ugonjwa huo, lakini chini ya ushawishi wa mambo yaliyotangulia inaweza kusababisha ugonjwa huo. Vijidudu nyemelezi hufunika kuta za uke. Hizi ni pamoja na uyoga wa jenasi Candida, gardnerella na vijidudu vingine. Mwili wa mwanamke mwenye afya hudhibiti uwiano wa microorganisms katika uke na kuzuia kuonekana kwa microflora uncharacteristic. Wakati huo huo, kinga haifanyi kwa njia yoyote kwa wawakilishi wa microflora ya tabia ya uke. Ikiwa kumekuwa na mabadiliko madogo katika microflora ya uke, basi microflora itajifanya upya. Utaratibu kama huo hauonyeshwa kwa njia yoyote juu ya afya ya mwanamke. Athari za mambo ya awali na ukiukaji wa microflora ya uke hupunguza idadi ya lactobacilli na bifidobacteria. Wakati huo huo, ongezeko la idadi ya microflora ya pathogenic huzingatiwa, na microorganisms pathogenic pia huonekana. Microorganism hiyo inaweza kuwa gardnerella, Kuvu ya Candida ya jenasi, maambukizi ya ngono (trichomoniasis, chlamydia, gonorrhea, nk), pamoja na pathogen nyingine kutoka kwa mazingira (staphylococcus aureus, streptococcus, proteus, E. coli, nk. ) Microorganisms vile wakati wa uzazi na shughuli muhimu ni sababu ya kuvimba kwa uke. Kuvimba hutegemea kiwango cha kinga ya mwanamke, hali ya jumla ya mwili wake, kwa idadi ya microorganisms pathogenic, nk Kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kuvimba na kutokuwepo kwa tiba dhidi ya microorganisms pathogenic, ugonjwa utaendelea.

Dalili za ukiukwaji wa microflora ya uke

Ukiukaji wa microflora ya uke, kama ilivyoelezwa hapo juu, mara nyingi haitakuwa na dalili. Mwanamke kwa muda mrefu hawezi hata kushuku ukiukaji wa microflora ya uke. Lakini bado, ukiukwaji wa microflora ya uke husababisha dalili kadhaa. Kwa hivyo, kutokwa kwa uke kwa aina anuwai kunaweza kuzingatiwa. Mara nyingi wanawake hupuuza dalili hii, au hawaoni kabisa. Mgao hauambatani na ukame wa uke na tishu za nje za viungo vya uzazi, usumbufu wakati wa kujamiiana. Baada ya muda, kiasi cha secretions huongezeka na siri hizo hupata harufu ya tabia. Ikiwa dalili nyingine zinazingatiwa, zinahusiana na dalili za magonjwa yanayofanana. Baada ya yote, dysbacteriosis ni mara nyingi sababu na sababu predisposing kwa ajili ya maendeleo ya magonjwa ya zinaa, taratibu mmomonyoko wa udongo, michakato ya uchochezi, ukuaji wa tumor, nk.

Shida za shida ya microflora ni pamoja na: kuvimba kwa kuta za uke (vaginitis), kuvimba kwa kizazi (cervicitis). Matatizo haya ni ya kawaida zaidi. Dalili za kuvimba ni pamoja na ongezeko la kutokwa kwa uke, kuonekana kwa usumbufu wakati wa kukojoa, kuonekana kwa usumbufu katika perineum (kuwasha, kuchoma, maumivu, maumivu, nk), maumivu wakati wa kujamiiana au baada ya kujamiiana, na dalili nyingine. Maumivu wakati wa kujamiiana hutokea kutokana na ukame wa uke na usiri wa kutosha. Maambukizi ya muda mrefu yanaweza kuenea kwa viungo vyote vya ndani vya uzazi. Kwa hiyo kuvimba kwa uterasi (endometriosis), kuvimba kwa appendages ya uzazi (adnexitis) inaweza kutokea. Maambukizi na bakteria ya pathogenic yanaweza kuingia kwenye urethra. Kupenya kwa bakteria ya pathogenic ndani ya urethra husababisha maendeleo ya cystitis na urethritis.

Kuna sababu nyingi za maendeleo ya ukiukwaji wa microflora ya uke. Ukiukaji wa microflora ya uke: dalili, sababu, matibabu - kila mwanamke anahitaji kuepuka mambo ya awali. Ni bora kuzuia maendeleo ya ugonjwa kuliko kutibu matokeo yake.

Ukiukaji wa microflora ya uke - sababu:

Hypothermia ya ndani au ya jumla. Hypothermia ni sababu ya kupungua kwa kinga na huonyeshwa kwa uwiano wa microorganisms katika uke.

Matatizo ya homoni. Matatizo ya homoni hutokea kwa shughuli za ngono zisizo za kawaida, ukiukwaji wa hedhi, kubalehe, ujauzito, baada ya kujifungua, utoaji mimba, wanakuwa wamemaliza kuzaa, nk Mabadiliko makali katika viwango vya homoni yanaonyeshwa katika hali ya viungo vya uzazi.

Mabadiliko ya eneo la hali ya hewa. Mabadiliko katika ukanda wa hali ya hewa au mabadiliko makali ya hali ya hewa husababisha kuzidisha kwa dysbacteriosis.

Maambukizi ya ngono. Maambukizi ya ngono yanaweza kuwa sababu na matokeo ya ukiukaji wa microflora ya uke.

Mchakato wa uchochezi wa viungo vya pelvic. Mchakato wa uchochezi wa viungo vya pelvic husababisha tukio la dalili maalum, na sababu ya kuvimba inaweza kuwa usawa wa microorganisms katika uke.

Kuchukua antibiotics. Matumizi ya muda mrefu ya antibiotics huharibu microflora ya uke na kuharibu sio tu microorganisms hatari, lakini pia microorganisms manufaa. Kwa hiyo, kwa matumizi ya muda mrefu ya antibiotics, ni muhimu kutawala microorganisms manufaa katika uke (ambayo gynecologist uzoefu anapaswa kufanya).

Kushindwa kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi au usafi wa maisha ya ngono. Usafi usiofaa unaweza kusababisha microflora ya pathogenic kuingia kwenye uke.

Ugonjwa wa matumbo (dysbiosis ya matumbo). Microflora ya matumbo inahusishwa na microflora ya uke. Kwa hiyo, uwepo wa mmoja wao husababisha ukiukwaji wa mwingine.

Usafi mbaya wakati wa hedhi. Usafi mbaya wa hedhi unahusisha matumizi yasiyofaa ya tampons na pedi wakati wa hedhi. Inashauriwa kuchukua nafasi ya bidhaa za usafi wakati wa hedhi kila masaa mawili. Ikiwa unapuuza mapendekezo, basi hali nzuri zinaundwa kwa ajili ya uzazi wa microflora ya pathogenic ya uke, na pia kwa ajili ya maendeleo ya kuvimba.

Sababu zilizo hapo juu sio daima husababisha ukiukwaji wa microflora ya uke. Baada ya yote, mfumo wa kinga ya mwanamke una uwezo wa kudhibiti na kudhibiti microflora ya uke katika kesi ya mabadiliko yake. Lakini bado, ni bora kuzuia sababu za utabiri.

Ukiukaji wa microflora ya uke - matibabu

Matibabu ya ukiukwaji wa microflora ya uke inategemea matokeo ya uchunguzi wa awali. Kwa madhumuni ya uchunguzi, vipimo vifuatavyo vinafanywa: smear kwa flora, mtihani wa PCR, mazao ya kutokwa kwa uke na uamuzi wa unyeti kwa antibiotics. Smear kwenye flora inakuwezesha kuamua hali ya microflora ya uke na kutambua kuvimba. Uchunguzi wa PCR unakuwezesha kuamua aina ya microorganism iliyosababisha ukiukwaji wa microflora. Utamaduni wa bakteria pia hukuruhusu kuhesabu pathojeni na kuamua unyeti wake kwa antibiotics. Sambamba na vipimo vya maabara, uchunguzi wa ultrasound wa pelvis ndogo na calposcopy hufanyika. Uchunguzi wa Ultrasound wa pelvis ndogo inakuwezesha kutathmini hali ya viungo vya uzazi, sura yao, uwepo wa tumors, nk Cytoscopy inakuwezesha kutathmini hali ya kuta za uke na kutambua mabadiliko yasiyo ya kawaida katika kifuniko cha epithelial. uke. Utambuzi wa ubora ni muhimu. Baada ya yote, 90% ya matibabu inategemea matokeo ya uchunguzi.

Matibabu ya ukiukwaji wa microflora ya uke ni pamoja na:

Ukandamizaji wa microorganisms pathogenic na masharti pathogenic. Ikiwa ukiukwaji wa microflora ya uke unahusishwa na maambukizi ya ngono, basi matibabu inalenga uharibifu kamili wa maambukizi hayo. Katika kesi hiyo, matibabu ni pamoja na kozi ya antibiotics. Lakini ikiwa maambukizi ya uzazi hayakusababishwa na ukiukwaji wa microflora ya uke, antibiotics haijaamriwa. Wakati mwingine kozi fupi ya antibiotics imewekwa. Taratibu za mitaa zinachukuliwa kuwa nzuri sana katika matibabu ya ukiukwaji wa microflora ya uke. Hii ndio jinsi tampons maalum, mishumaa, creams, mafuta, bathi maalum, nk.. Dawa hizo huchanganya kazi zote za matibabu: ukandamizaji wa microflora ya pathogenic, urejesho wa microflora ya kawaida ya uke, marekebisho ya kinga. Ikumbukwe kwamba katika matibabu ya microflora ya uke, matumizi ya antiseptics ni bora zaidi kuliko matumizi ya antibiotics. Ufanisi wa antiseptics unaelezewa na hatua pana, upinzani wa bakteria kwa antiseptics.

Marejesho ya microflora ya kawaida. Ili kurejesha microflora ya uke, maandalizi maalum ya uke hutumiwa. Dawa hizo zinakuwezesha kujaza uke na microorganisms muhimu na muhimu, pamoja na kurejesha kuta za uke.

Kurejesha mfumo wa kinga looms uke. Kurejesha kinga ya ukuta wa uke itasaidia kudumisha utungaji wa kawaida wa microflora ya uke. Kwa hili, maandalizi mbalimbali ya utaratibu na ya ndani hutumiwa. Haipendekezi kushiriki katika urejesho wa kinga peke yako. Dawa za kurekebisha kinga zina contraindication kwa matumizi na maalum ya matumizi. Aina za juu za ugonjwa huo zinahitaji mbinu kali ya matibabu. Mara nyingi, immunostimulants ni pamoja na antibiotics. Tiba hii huchukua wastani wa wiki kadhaa (wiki 2-4). Ni muhimu kuzingatia kwamba katika matibabu ya ukiukwaji wa microflora ya uke, inashauriwa kufanya utafiti wa hali ya afya na mpenzi wa ngono wa mwanamke mgonjwa. Baada ya mwisho wa matibabu, masomo ya udhibiti hufanywa. Uchunguzi wa udhibiti huruhusu kuthibitisha ubora wa matibabu na kuthibitisha uondoaji wa mambo ya awali ya kurudi tena kwa dysbacteriosis ya uke.

Unaweza kuzuia ukiukwaji wa microflora ya uke kwa kuzingatia sheria za kuzuia. Kwa madhumuni ya kuzuia, wanawake wote wanapendekezwa kutembelea ofisi ya gynecologist-endocrinologist angalau mara 1-2 kwa mwaka. Kwa hiyo, wakati wa kutembelea mtaalamu, unapaswa kuripoti mabadiliko katika mwili, magonjwa ya zamani, tabia mbaya, nk Taarifa hii inakuwezesha kutathmini kwa wakati mabadiliko katika hali ya microflora ya uke. Ikiwa gynecologist hutambua ushawishi wa mambo ya awali, basi anaelezea idadi ya masomo muhimu. Pia, hatua za kuzuia ukiukwaji wa microflora ya uke ni pamoja na: matibabu ya wakati wa maambukizi ya uzazi; matibabu ya wakati kwa magonjwa ya papo hapo; lishe sahihi; kukataa tabia mbaya; matumizi ya uzazi wa mpango wa mitambo; kuwa na mwenzi mmoja wa ngono, nk.

Madaktari wenye uzoefu, ikiwa ni pamoja na gynecologist-endocrinologist, hufanya mazoezi yao katika kliniki ya Hippocrates. Kwa sisi unaweza kupitia mitihani muhimu, na pia kupitia matibabu ya magonjwa ya uzazi na njia za kisasa. Wataalamu wetu wanakubali kwa kuteuliwa. Uteuzi unaweza kufanywa wakati wowote kwa simu. Jali afya yako.

Machapisho yanayofanana