Glaucoma haina tiba. Matibabu ya watu kwa glaucoma - matibabu bila upasuaji. Matibabu ya glaucoma ya kuzaliwa

Glaucoma ni ugonjwa wa macho unaoonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa maono kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la intraocular na uharibifu wa ujasiri wa optic. Wagonjwa mara nyingi huuliza ikiwa ugonjwa huo unaweza kuponywa. Haiwezekani kabisa kupona kutokana na ugonjwa huo, hata hivyo, tiba sahihi itasimamisha maendeleo yake na kuhifadhi kazi za kuona.

Sababu za maendeleo na dalili

Uharibifu wa glaucomat huendelea kwa watu wazee, ni vigumu kutambua, kwa kuwa ongezeko la shinikizo kwenye jicho mara nyingi huenda bila kutambuliwa. Wakati mgonjwa anabainisha kupungua kwa acuity ya kuona, ni kuchelewa sana kutibu. Ishara za glaucoma katika hatua ya awali sio maalum, zinaweza kuwa:

• athari ya halo - kuonekana kwa miduara ya upinde wa mvua wakati wa kuangalia mwanga;
• mawingu ya picha;
• kupungua kwa maono;
• kukausha au kukausha;
• maumivu ya kichwa.

Ishara ya pathognomonic ya glaucoma ni kupungua kwa makini ya mashamba ya kuona.

Amana za atherosclerotic katika vyombo huchangia maendeleo ya ugonjwa huo wa viungo vya maono.

Kuna aina ya msingi - wakati ugonjwa huo ulitokea kwa kujitegemea, na moja ya sekondari, ambayo ilitokea kutokana na ugonjwa wa awali (kiwewe, cataracts). Pathogenesis ya maendeleo ya mchakato wa glaucomatous haijajifunza kutosha, hakuna taarifa za kuaminika kuhusu sababu za mwanzo wa ugonjwa huo. Mwanzo wa fomu ya msingi mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa pseudoexfoliation. Inakua kama matokeo ya mchakato wa kuzeeka wa asili wa mpira wa macho. Watafiti hugundua ushawishi wa mambo kama vile:

• urithi;
• umri;
• vipengele vya anatomy ya jicho la mgonjwa, ikiwa ni pamoja na angle nyembamba ya chumba cha mbele;
• uwepo wa patholojia zinazofanana (atherosclerosis, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari).

Hatua za maendeleo

Kuna uainishaji kadhaa wa ugonjwa huo. Chaguo la kawaida ni msingi wa tathmini ya kiwango cha kupunguzwa kwa uwanja wa kuona, uliowasilishwa kwenye jedwali:

Je, ugonjwa huo unatibika?

Kozi ya ugonjwa huathiri vibaya hali ya ujasiri wa optic.

Madai kwamba glakoma inatibika ni uongo. Tiba ya kihafidhina wala ya upasuaji haiwezi kumsaidia mgonjwa kuwa na afya kamili tena na kurejesha kazi za kuona zilizopotea. Kutokana na ongezeko la shinikizo katika jicho, seli za ujasiri wa optic hufa. Tishu za neva hubadilishwa na seli za glial, na hazirejeshwa tena. Ingawa ugonjwa huo hauwezi kuponywa, inawezekana kupunguza au hata kuacha mchakato huu wa patholojia kwa kudhibiti kwa ukali shinikizo la intraocular.

Ikiwa maendeleo ya ugonjwa huo yanashukiwa, uchunguzi kamili wa ophthalmological ni muhimu. Ikiwa utambuzi umethibitishwa, mgonjwa anapaswa kuzingatiwa na ophthalmologist mara moja kila baada ya miezi 6. Kipimo cha IOP kinapaswa kuwa cha kawaida, kila mwezi. Matone yaliyowekwa na daktari hutumiwa kwa maisha, vinginevyo kuna hatari ya kupoteza maono kabisa. Ni oculist pekee anayeweza kubadilisha miadi kwa misingi ya uchunguzi kamili unaorudiwa. Inapaswa kujumuisha mbinu za msingi za ala kama vile tonometry, perimetry, ophthalmoscopy na ziada - OCT ya diski ya optic.

Mbinu za matibabu

kihafidhina

Matibabu ya glaucoma bila upasuaji inawezekana. Kuna vikundi vingi vya dawa za antiglaucoma, zile kuu zinawasilishwa kwenye meza:

Hivi sasa, aina mbalimbali za glaucoma huchukua nafasi ya kuongoza kati ya sababu za uharibifu wa kuona na maendeleo ya upofu. Licha ya anuwai ya matibabu ya ugonjwa huu, asilimia ya ulemavu kati ya wagonjwa wenye glakoma bado haijabadilika. Je, glaucoma inaweza kuponywa? Tutajaribu kujibu swali hili kwa undani zaidi iwezekanavyo.

Glaucoma ya sekondari ni rahisi zaidi kutibu, ni aina pekee ya ugonjwa unaoweza kuponywa, kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa causative, hupotea kabisa.

Ophthalmologists ya kisasa wameanzisha maelekezo matatu katika matibabu ya glaucoma: kihafidhina, upasuaji na laser.

Tiba ya kihafidhina kwa glaucoma

Matibabu ya kihafidhina ya glaucoma ina kanuni tatu:

• uwepo wa tiba ya jumla na ya ndani yenye lengo la kupunguza IOP (shinikizo la intraocular) kwa msaada wa matone mbalimbali ya jicho (ophthalmohypotensive);
• uteuzi wa matibabu ya madawa ya kulevya ambayo inaboresha microcirculation ya damu na trophism ya sehemu hiyo ya ujasiri wa optic ambayo iko ndani ya obiti, pamoja na utando wa jicho;
• matibabu ambayo husaidia kuleta utulivu wa michakato ya kimetaboliki katika miundo ya jicho na huathiri michakato ya kuzorota ambayo husababisha maendeleo ya glaucoma.

Tiba ya antihypertensive

Wakati wa kuagiza dawa za mitaa ambazo hupunguza shinikizo la damu (hypotensive), hali zifuatazo lazima zizingatiwe.

IOP baada ya kuingizwa kwa matone ndani ya macho hupungua karibu mara moja, athari ya matibabu inaimarishwa na kila matumizi ya baadae ya dawa. Ikiwa kozi ya matibabu ni ndefu, athari ya dawa inaweza kupungua hadi kutoweka kabisa kama matokeo ya kuzoea mwili kwake, katika kesi hii, uingizwaji wa dawa kwa wakati unahitajika.

Wakati mwingine mwili wa mgonjwa ni sugu kwa athari za dawa, na haiwezekani kuiagiza.

Dawa zingine zinaweza kuwa na athari ya paradoxical - huongeza shinikizo la intraocular.

Kwa shahada ya mwisho, uteuzi wa dawa za antihypertensive hauna maana.

Ndio sababu ni bora kukabidhi uteuzi wa kozi ya matibabu kwa mtaalamu aliye na uzoefu ambaye atafanya vipimo vyote muhimu. Kawaida, wakati ambapo dawa za antihypertensive zinachaguliwa kwa mgonjwa, atakuwa chini ya usimamizi wa daktari (hadi siku 20). Baada ya hayo, unahitaji kutembelea ophthalmologist, kwanza mara moja kwa mwezi, na kisha kila robo kufuatilia hali hiyo.

Dawa za antihypertensive za mitaa

Katika matibabu ya kihafidhina ya glaucoma, dawa za antihypertensive za hatua za ndani zimewekwa kimsingi.

Cholinomimetics - pilocarpine hydrochloride (1 au 2% kwa namna ya matone, marashi 2% au kwa namna ya filamu za jicho) - inawajibika kwa kuboresha utokaji wa maji ya intraocular, Carbacholin - mkusanyiko wa matone ya jicho kutoka 1 hadi 3%, Aleclidine ( kutoka 2 hadi 5%).

Inhibitors ya Cholinesterase - Prozerin, Tosmilen, Phosphacol, madawa haya yana athari sawa na cholinomimetics.

Fetanol (suluhisho la 3 au 5%) - inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao huendeleza glaucoma dhidi ya historia ya shinikizo la damu.

Adrenopilocarpine, Adrenaline hydrotartrate, Epinephrine dipivalil - dawa ambazo hupunguza IOP kwa kupunguza kiwango cha maji kinachozalishwa na mwili wa siliari, mara nyingi glaucoma ya sekondari inatibiwa kwa msaada wao.

Optimol (0.5%), Anaprilin (1%), Propranolol (1%) - madawa ya kulevya ili kupunguza secretion ya unyevu ambayo si kupanua mwanafunzi.

Mkusanyiko wa madawa ya kulevya hutegemea kiwango cha ugonjwa huo, afya ya mgonjwa, umri wake na uzito.

Wakala wa antihypertensive wa hatua ya jumla

Kwa ufanisi mdogo wa matibabu ya ndani kwa muda mfupi, dawa zinaweza kuagizwa ili kupunguza shinikizo la hatua ya jumla, hizi ni pamoja na vikundi vifuatavyo:

• inhibitors ya anhydrase ya kaboni - Diacarb, Diamox;
• osmotic - Glycerol;
• neuroleptic - Aminazin.

Kuboresha usambazaji wa damu

Ili kufikia uboreshaji wa usambazaji wa damu kwa miundo ya jicho, inahitajika kuchukua Phezam (Capilar), dawa ya kurekebisha mzunguko wa ubongo, inaboresha michakato ya hemodynamic machoni na kurekebisha hali ya retina na kusaidia. kuponya ugonjwa huo.

Njia za kuboresha michakato ya metabolic

Kuchochea kwa kimetaboliki katika tishu za jicho huzalishwa na madawa yafuatayo: Taufon 4%; Emoxipin 1%; mawakala ambao huboresha kuzaliwa upya kwa cornea (Korneregel, Solcoseryl); madawa ya kulevya ambayo yana vipengele vya cornea ya wanyama (Adgelon); antioxidants (Erisod); pamoja na bidhaa za vitamini za monocomponent. Kwa msaada wa fedha hizi, aina ya sekondari ya ugonjwa huo inatibiwa mara nyingi zaidi, kwani ni pamoja na kwamba kasi ya kuzaliwa upya kwa cornea inahitajika.

Matibabu ya upasuaji na laser ya ugonjwa huo

Suala la uingiliaji wa upasuaji huamua kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, kulingana na fomu, aina na kiwango cha ugonjwa huo, hali ya mgonjwa na vipengele vyake vya anatomical. Viashiria kuu vya uingiliaji wa upasuaji katika glaucoma vinaweza kuzingatiwa:

• kuongezeka kwa kudumu, kwa muda mrefu kwa IOP, haijatuliwa chini ya ushawishi wa dawa;
• kuzorota kwa kasi kwa kazi za kuona;
• asili isiyo na utulivu na mienendo hasi ya kozi ya kliniki ya ugonjwa huo;
• utambuzi mkali zaidi ni glakoma ya mwisho; matibabu yake karibu kila wakati yanajumuisha kuondoa jicho.

Ni njia gani ya uingiliaji wa upasuaji wa kuchagua ili kuponya ugonjwa huo, mtaalamu anaamua. Njia za kawaida za matibabu ya laser ni: iridoplasty, trabeculotomy, iridectomy. Mara nyingi, njia za upasuaji na laser hutumiwa kutibu 2, 3, na hatua za mwisho za ugonjwa huo.

Tiba za watu kwa matibabu ya glaucoma

Matibabu na maagizo ya dawa za jadi, pamoja na tiba ya kihafidhina, inalenga kupunguza IOP na kuimarisha hali ya ujasiri wa optic. Matumizi ya dawa za jadi katika matibabu ya glaucoma ni bora kukubaliana na daktari wako na kufanywa chini ya usimamizi wake kama nyongeza ya njia za jadi za matibabu.

Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kupima shinikizo la intraocular na katika kipindi chote kufuatilia mabadiliko yake angalau mara moja kwa mwezi. Kwa ajili ya maandalizi ya maelekezo ya dawa za jadi, zifuatazo hutumiwa: aloe, mummy, viazi mbichi, rose mwitu, asali, blueberries, masharubu ya dhahabu na vipengele vingi vya mimea na madini. Matumizi ya dawa za jadi ni haki kwa digrii 1-2 za ugonjwa huo, saa 3 haifai sana.

Vipengele vya matibabu ya aina mbalimbali za glaucoma

Fikiria jinsi ya kutibu glaucoma, kulingana na aina yake. Glaucoma ya msingi inatibiwa kulingana na mpango wa kawaida ulioelezwa hapo juu; kuzaliwa, vijana na sekondari wana baadhi ya vipengele vya tiba.

glakoma ya kuzaliwa

Njia kuu za kutibu glaucoma ya kuzaliwa ni upasuaji au laser. Uingiliaji wa upasuaji unaotumiwa sana katika eneo la pembe ya chumba cha mbele cha jicho, ambayo hufanywa ili kuondoa tishu za kiinitete ambazo hazijashughulikiwa na kuboresha utaftaji wa maji ya ndani ya macho. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa mara moja baada ya uchunguzi kuanzishwa, bila kujali kikundi cha umri wa mtoto mgonjwa.

Mbali na njia za upasuaji, dawa zinazopunguza IOP katika kipimo fulani zimewekwa ndani: 1-2% pilocarpine, 0.25% optimol, 0.013% phosphakol, 0.055% armin. Kwa kuongeza, ni muhimu kutumia madawa yenye athari ya tonic na ya kupambana na mzio, pamoja na glycerol au diacarb (kipimo ambacho huchaguliwa kulingana na uzito na umri wa mgonjwa mdogo).

Matibabu ya glaucoma ya vijana (kijana).

Kuagiza madawa ya kulevya ambayo hupunguza mvutano wa vifaa vya misuli ya jicho (Armin, Pilocarpine, Carbacholin). Ikiwa hakuna mienendo nzuri, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Glaucoma ya sekondari

Kutokana na ukweli kwamba glaucoma ya sekondari ni matokeo ya ugonjwa unaoathiri analyzer ya kuona, matibabu inategemea hasa kuondokana na sababu iliyosababisha maendeleo ya mchakato wa pathological. Ikiwa sababu iliyosababisha maendeleo ya ugonjwa huo iliondolewa kabla ya kuanza kwa hatua ya 3, basi tiba ya karibu kabisa inawezekana.

Tiba mahususi inayolenga kuondoa kisababishi kikuu inapaswa kuungwa mkono na ndani (Pilocarpine 1-2%, mawakala wa Timolol, maandalizi ya pamoja) na tiba ya jumla (Diacarb au Glycerol). Matibabu ya upasuaji au laser hufanyika kulingana na dalili za jumla.

Glaucoma ya sekondari inayoendelea dhidi ya msingi wa michakato ya uchochezi (uveitis au iridocyclitis)

Glaucoma ya sekondari, ambayo inakua dhidi ya msingi wa michakato ya uchochezi, mara nyingi hugunduliwa katika hatua ya papo hapo. Hatua ya kwanza ni matibabu ya ugonjwa wa msingi (ikiwa ni katika hatua ya papo hapo), ni muhimu kuingiza epinephrine subconjunctivally au kuagiza maombi nayo.

Ili kupanua mwanafunzi, wakala wa mydriatic hutumiwa (0.25% Scopolamine hydrobromide), corticosteroids imewekwa kama tiba ya ndani (2.5% Hydrocortisone katika kusimamishwa, matone - 0.3% Prednisolone, Sofradex). Ikiwa tiba haitoi matokeo mazuri kwa muda mrefu, suala la matibabu na njia za upasuaji au laser huamua.

Glaucoma ya sekondari ya mishipa

Kama katika matibabu ya aina nyingine za aina ya sekondari ya ugonjwa huo, tiba inayolengwa ya ugonjwa wa msingi hufanywa kwanza. Glaucoma ya sekondari ya mishipa inaweza kutokea kwa kuundwa kwa vyombo vipya kwenye iris na bila.

Kwa kutokuwepo kwa microvessels mpya katika iris, mgonjwa ameagizwa madawa ya kulevya na athari ya miotic. Ikiwa kuna vyombo hivyo, ni muhimu kutumia adrenaline, Optimol au Clonidine, dawa za corticosteroid pia zinaweza kuagizwa. Ikiwa patholojia za mishipa haziondolewa kwa wakati, maendeleo ya shahada ya 3 na hata ya mwisho ya ugonjwa huo inawezekana.

Ugonjwa wa viungo vya maono, ambayo shinikizo la intraocular huongezeka, inaitwa glaucoma. Kweli, hii ni kundi la patholojia na kipengele kimoja cha kawaida. Glaucoma inachukua aina mbalimbali za aina zinazoamua asili ya matibabu. Tutajua jinsi ugonjwa huu unatibiwa na ikiwa unaweza kuponywa na tiba za watu.

Ni nini husababisha glaucoma na inajidhihirishaje?

Kwa ongezeko la mara kwa mara la shinikizo katika macho moja au zote mbili, karibu miundo na tishu zote za mpira wa macho huharibiwa, hasa disc ya optic na cornea. Ukosefu wa matibabu na maendeleo ya ugonjwa husababisha atrophy ya ujasiri wa macho, uharibifu wa konea na vipengele vingine vya mfumo wa macho, ambayo inaongoza kwa kupoteza kazi zote za kuona - hadi upofu kamili, ambao hauwezi kurekebishwa.

Kuongezeka kwa shinikizo kwenye jicho huzingatiwa wakati utokaji wa maji ya intraocular unafadhaika. Hii hutokea kama matokeo ya uharibifu wa miundo fulani ya jicho. Unyevu wa maji - moja ya vipengele vya mfumo wa macho wa jicho - huanza kuteleza kwenye vyumba vya mboni ya macho na kushinikiza kwenye kuta zao, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo. Glaucoma inakua kwa sababu tofauti. Inaweza kuwa hasira na majeraha ya kichwa na viungo vya maono, upasuaji wa macho, ambayo imesababisha matatizo, magonjwa ya ophthalmic. Hata hivyo, mambo haya husababisha glaucoma ya sekondari, hupotea baada ya kuondokana na sababu ya msingi.

Glaucoma ya msingi ni ugonjwa unaoendelea kwa kujitegemea, na sio dhidi ya asili ya magonjwa mengine yoyote ya macho. Inatokea kama matokeo ya mabadiliko yanayohusiana na umri katika mboni ya jicho, ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa miundo ya ndani ya macho na udhibiti wa neva wa kazi za jicho, kwa sababu ya maendeleo ya kuona mbali au myopia, na utabiri wa maumbile.

Aina za glaucoma na dalili za ugonjwa huo

Kuna aina mbili kuu za glaucoma - angle-wazi na angle iliyofungwa. Pia kuna fomu iliyochanganywa ambayo ishara za aina zote mbili zinazingatiwa. Glaucoma ya pembe-wazi ni ya kawaida zaidi, lakini ni vigumu zaidi kutambua kwa sababu haina dalili kwa muda mrefu. Ishara pekee ambayo mgonjwa anaweza kujiona ni uharibifu wa kuona. Katika kesi hii, acuity ya kuona haina kupungua mara moja. Kwanza, kuna upungufu wa uwanja wa maoni. Si mara zote inawezekana kutambua hili katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, ndiyo sababu unaendelea haraka, na inakuwa vigumu zaidi kutibu. Kawaida inakua kwa macho yote mawili. Dalili nyingine za glakoma ya pembe-wazi ni uwekundu wa macho, macho kutokwa na maji, picha ya picha, maumivu machoni na kichwani. Hizi tayari ni ishara za hatua zinazofuata. Dalili hizi ni tabia ya patholojia nyingi za ophthalmic, ambayo inazidisha utambuzi.

Glaucoma ya kufungwa kwa pembe hugunduliwa mara chache sana, lakini dalili zake hutamkwa zaidi. Inafuatana na mashambulizi ya papo hapo ya shinikizo la kuongezeka, ambayo ni sifa ya:

• maumivu katika eneo la jicho;
• uwekundu wa kanzu ya protini;
• uharibifu wa kuona;
• kichefuchefu, kutapika;
• maumivu katika eneo la moyo.

Baadhi ya ishara hizi zipo katika dalili za mtikiso, mgogoro wa shinikizo la damu, mashambulizi ya moyo. Wagonjwa ambao waliita ambulensi wanaagizwa dawa zinazofaa, na kuongezeka kwa shinikizo la intraocular haipatikani. Hii husababisha uharibifu mkubwa wa kuona na usioweza kutenduliwa.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Wakati mgonjwa anawasiliana na kliniki na malalamiko ya maumivu machoni na kuzorota kwa maono, oculist hakika atapima shinikizo la intraocular. Ikiwa itageuka kuwa imeinuliwa, njia zingine za uchunguzi zitaamriwa:

• kipimo cha nyanja za maoni;
• tathmini ya kuona ya angle ya chumba cha mbele (gonioscopy);

Wakati wa uchunguzi, aina ya glaucoma, sababu zake na hatua imedhamiriwa. Kulingana na data hizi, matibabu sahihi imewekwa.

Njia za matibabu ya glaucoma

Kuna njia tatu za kutibu glaucoma: kihafidhina (dawa), ambayo inajumuisha uteuzi wa matone ya jicho na vitamini, upasuaji na laser. Matibabu ya glaucoma ya pembe-wazi lazima ianze katika hatua ya awali ya maendeleo yake. Kisha inawezekana kuacha maendeleo ya ugonjwa huo na madawa ya kulevya, yaani, bila msaada wa upasuaji. Katika hatua za baadaye, matibabu ya upasuaji tu inawezekana.

Katika mashambulizi ya papo hapo ya glaucoma, misaada ya kwanza inapaswa kutolewa mara moja. Masaa machache ya kuchelewa yanaweza kumgharimu mtu sana.

Kuongezeka kwa shinikizo kunaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa kichwa cha ujasiri wa optic. Maono katika hali kama hizi hupotea bila kubadilika.

Kwa ajili ya tiba za watu, wao husaidia tu kuimarisha shinikizo la intraocular. Hawawezi kuponya glaucoma. Wakati huo huo, dawa za jadi zinaweza kutumika tu katika hali ya matibabu ya jumla na kwa ushauri wa daktari.

Dawa kwa ajili ya matibabu ya glaucoma

Tiba ya kihafidhina inahusu matibabu na matone. Faida ya maandalizi ya jicho ni kwamba wanafanya mara moja na hawana madhara. Uchaguzi wa dawa fulani inategemea aina ya ugonjwa. Glaucoma ya pembe-wazi inatibiwa na matone ambayo hupunguza uzalishaji wa ucheshi wa maji kwenye jicho (Timolol, Betaxolol). Kwa glaucoma ya kufungwa kwa pembe, madawa ya kulevya yamewekwa ambayo hupunguza mwanafunzi (Pilocarpine, Carbacholin). Hii husaidia kufungua pembe ya chumba cha mbele ambacho ucheshi wa maji huzunguka.

Mbali na matone ya ophthalmic, mgonjwa ameagizwa vitamini vinavyochochea mzunguko wa damu katika jicho na ujasiri wa optic, ambayo husaidia kuzuia kifo cha nyuzi za ujasiri. Kwa aina yoyote ya glaucoma, inashauriwa kuchukua thiamine (B1), pyridoxine (B6), asidi ya nicotini (PP).

Matone ya jicho na vitamini husaidia na hatua za awali za glaucoma. Pia hutolewa baada ya operesheni kwa kupona haraka.

Matibabu ya uendeshaji ya glaucoma

Njia nyingi za upasuaji zimetengenezwa ili kupambana na glaucoma. Ya kawaida ni trabeculectomy. Kiini chake ni kuondoa sehemu ya meshwork ya trabecular. Trabeculae ni nafasi tupu kwenye vyumba vya macho. Kwa kuondolewa kwa sehemu ya trabeculae, kiwango cha outflow ya ucheshi wa maji huongezeka. Operesheni hiyo mara nyingi hufanyika chini ya anesthesia ya ndani, lakini katika hali nadra chini ya anesthesia ya jumla. Daktari hufanya chale ndogo kwenye kiwambo cha sikio, kwa njia ambayo anapata ufikiaji wa trabeculae. Katika hatua ya mwisho ya utaratibu, upasuaji sutures eneo la uendeshaji. Baada ya hayo, matone ya jicho na complexes ya vitamini imewekwa. Wanasaidia kuharakisha uponyaji. Matibabu ya upasuaji wa glaucoma sio bila vikwazo vyake. Sio kila wakati hukuruhusu kumponya mgonjwa kabisa. Wakati mwingine kuna urejesho, ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara.

Inaweza kuagizwa kwa glaucoma na upasuaji wa uingizwaji wa lensi. Inakuwa muhimu katika aina ya sekondari ya ugonjwa huo, wakati glaucoma husababisha subluxation ya lens. Kuibadilisha na lensi ya intraocular inakuwezesha kuponya glaucoma na kuokoa mgonjwa kutokana na makosa mbalimbali ya refractive.

Matibabu ya upasuaji wa glaucoma inabadilishwa leo na njia za laser. Kuna upasuaji kadhaa wa laser uliowekwa kwa ugonjwa huu.

Mpya katika matibabu ya glaucoma: njia za kisasa za laser

Glakoma ya papo hapo ya kufunga-pembe inatibiwa kwa iridectomy ya laser. Daktari hufanya shimo ndogo kwenye iris na laser. Kwa njia hiyo, maji ya ndani ya jicho huondoka haraka kupitia vyumba vyake vyote viwili. Kabla ya utaratibu, mgonjwa huingizwa na matone ya anesthetic na miotics - madawa ya kulevya kwa kulazimisha mwanafunzi. Baada ya hayo, lensi imewekwa kwenye jicho, ambayo hukusanya mihimili ya laser katika eneo maalum la iris, ambapo shimo litatengenezwa. Njia hii ina drawback muhimu. Haitumiwi kwa mawingu ya cornea na uvimbe wake, ambayo mara nyingi ni kesi na glaucoma.

Mbinu nyingine ya laser ambayo imetumiwa kwa mafanikio kutibu glakoma inaitwa laser trabeculoplasty. Leo, ni matibabu kuu ya glaucoma ya angle-wazi. Wakati wa utaratibu huu, kuchoma kadhaa hufanywa kwenye meshwork ya trabecular na laser. Katika mchakato wa kupona na uponyaji, makovu madogo huanza kuunda, kwa sababu ambayo mtandao wa trabecular umewekwa na umbali kati ya trabeculae huongezeka. Kutokana na hili, ucheshi wa maji huacha vyumba vya jicho kwa kasi zaidi. Mbinu hii haifai kwa ajili ya matibabu ya glaucoma ya angle-kufungwa, ambayo ni muhimu kutenda kwenye pembe ya chumba cha anterior.

Njia ya kisasa ya kutibu glaucoma ni laser cyclocoagulation.

Operesheni hii husaidia hata katika hatua ya pili na ya tatu ya maendeleo ya ugonjwa. Wakati wa utaratibu, tishu za mwili wa ciliary zinaharibiwa na laser, ambayo ucheshi wa maji hutengenezwa. Kutokana na hili, inawezekana kupunguza kiwango cha uzalishaji wa maji ya intraocular. Operesheni hiyo inafanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Haidumu zaidi ya saa moja. Baada ya utaratibu, bandage hutumiwa kwa jicho, ambayo inaweza kuondolewa baada ya masaa kadhaa.

Kutibu glaucoma kwa wazee sio tofauti na kutibu ugonjwa huo kwa watu wa umri mwingine. Hata hivyo, glaucoma hutokea mara nyingi katika uzee. Aina ya msingi ya ugonjwa huu kwa vijana na hata zaidi kwa watoto hugunduliwa mara chache sana.

Matibabu mbadala ya glaucoma

Matibabu ya glaucoma na tiba za watu haipaswi kuchukua nafasi ya njia kuu. Usitumie dawa za jadi bila kushauriana na daktari. Mara nyingi hutumiwa kwa glaucoma:

• Tincture kutoka kwa chawa za kuni. Mboga hii ina vitamini vingi vinavyoboresha utendaji wa miundo yote ya jicho. Tincture inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo.
• Decoction ya blueberries. Mali ya blueberries ambayo yana manufaa kwa viungo vya maono yamejulikana kwa muda mrefu. Berries hizi pia hutumiwa kwa glaucoma.

• suluhisho la asali. Ni rahisi sana kuandaa. Unahitaji kufuta kijiko cha asali katika glasi ya maji. Osha macho na suluhisho mara 1-2 kwa siku.
• Kuingizwa kwa majani ya aloe. Pia hutumiwa kuosha. Unaweza kufanya infusion kama ifuatavyo: kata majani ya mmea na kumwaga kwa maji ya moto. Cool decoction kabla ya kuosha macho.

Ni muhimu kugundua glaucoma mapema. Hii inakuwezesha kuponya kabisa bila upasuaji.

Hata hivyo, baada ya matibabu yoyote, mtu anapaswa kupima shinikizo la intraocular mara nyingi iwezekanavyo, kwa kuwa hakuna operesheni inayoweza kuhakikisha dhidi ya kurudi tena.

Glaucoma ni kundi kubwa la magonjwa ya macho ambayo polepole huharibu maono bila dalili za awali. Katika hatua za mwanzo za glaucoma, kunaweza kuwa hakuna dalili. Sababu ya hali hii ni shinikizo kubwa la damu ambalo hutawala kwenye mboni ya jicho. Ugonjwa huo husababisha upofu kamili au sehemu. Katika aina yoyote ya glakoma, matibabu ya mapema yanaweza kupunguza shinikizo la intraocular na kuiweka ndani ya mipaka ya kawaida. Hii inapunguza athari mbaya kwenye retina na ujasiri wa macho.

Glaucoma ya macho ni nini?

Glaucoma ni ugonjwa sugu wa macho ambao huongeza shinikizo la ndani ya jicho (IOP) na kuharibu ujasiri wa macho. Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki, inamaanisha "mawingu ya bluu ya jicho", "rangi ya maji ya bahari". Majina mengine ya ugonjwa huo ni "maji ya kijani", "cataract ya kijani". Katika kesi hiyo, maono yamepunguzwa, hadi mwanzo wa upofu. Moja ya ishara kuu za nje ni mabadiliko katika rangi ya mwanafunzi - repainting yake katika rangi ya kijani au azure.

Nambari ya glaucoma kulingana na ICD:

• ICD-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

Kulingana na takwimu, karibu watu milioni 70 ulimwenguni wanakabiliwa na glaucoma, na milioni kati yao wanaishi Urusi. Wataalam wanatabiri kuwa watu milioni 80 wataathiriwa na ugonjwa huu mnamo 2020.

Sababu

Glaucoma kwa kawaida husababishwa na kutoweza kudumisha uwiano mzuri kati ya kiasi cha maji ya ndani (intraocular) kinachozalishwa na kiasi cha maji kinachomwagika kwenye jicho.

Sababu za msingi za usawa huu kawaida huhusishwa na aina ya glaucoma ambayo mtu anaugua. Kwa kawaida, maji haya hutoka kwenye obiti kupitia njia maalum. Inapozuiwa (kawaida ugonjwa wa kuzaliwa), maji hujilimbikiza ndani ya jicho, na glakoma inakua.

Shinikizo la intraocular linaweza kuongezeka kwa sababu mbili:

1. Maji ya intraocular huundwa kwa kiasi kikubwa;
2. Kuondolewa kwa maji kwa njia ya mfumo wa mifereji ya maji ya jicho kunafadhaika kutokana na mabadiliko yake.

Sababu zingine za kuziba kwa mfereji wa kinyesi ni:

• usawa kati ya outflow na uingiaji wa ucheshi wa maji katika cavity ya jicho, ikifuatana na kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
• myopia;
• wazee, uzee;
• urithi;
• uwepo wa myopia;
• magonjwa ya uchochezi ya jicho, kwa mfano, uveitis;
• kuchukua fedha za kupanua mwanafunzi;
• kuvuta sigara, ulevi wa pombe;
• uwepo wa magonjwa: kisukari mellitus, hypotension, atherosclerosis, matatizo katika tezi ya tezi;
• uvimbe wa jicho;
• kuchoma, majeraha ya macho.

Kulingana na sababu za malezi ya ugonjwa huo, aina kadhaa za glaucoma zinagawanywa: msingi, kuzaliwa, sekondari.

1. Glaucoma ya msingi huonekana kwa watu wa makamo kama matokeo ya myopia, urithi, kisukari mellitus, dysfunctions ya mfumo wa neva, tezi ya tezi, na shinikizo la damu lisilo imara.
2. Congenital inakua kama matokeo ya kushindwa katika ukuaji wa kiinitete cha viungo vya maono katika fetusi. Pia, sababu inaweza kuwa mchakato wa uchochezi, majeraha, tumor wakati wa ujauzito.
3. Sekondari: sababu na dalili hutegemea ugonjwa wa msingi, ambao baadaye ulisababisha kuundwa kwa patholojia.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya glaucoma ni:

• Umri, hasa baada ya miaka 60;
• Myopia (myopic refraction);
• Kuona mbali;
• Urithi;
• upanuzi wa wanafunzi;
• Macho madogo hupatikana kwa watu wa asili ya Asia ya Mashariki, kama vile Eskimos. Hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka hadi mara 40, na kwa wanawake hata zaidi (mara 3), ambayo ni kutokana na chumba kidogo cha jicho la mbele.

Fomu za ugonjwa huo

Kwa namna yoyote, ni muhimu kuwa chini ya uchunguzi wa zahanati na ophthalmologist katika ofisi ya macho, kudhibiti angalau mara moja kila baada ya miezi 3, kuchagua matibabu ya kutosha kwa msaada wa daktari. Kuna aina kadhaa za glaucoma.

glaucoma ya pembe ya wazi

Ujanja wa ugonjwa huu uko katika ukweli kwamba, kama sheria, unaendelea bila kuonekana. Jicho linaonekana kawaida, mtu mara nyingi hajisikii kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, na ni ophthalmologist pekee anayeweza kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo wakati wa uchunguzi wa kuzuia.

Glaucoma ya kufungwa kwa pembe

Aina ya nadra ambayo shinikizo kwenye jicho huinuka haraka sana. Glaucoma ya kufunga-angle hutokea hasa kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 30 na uwezo wa kuona mbali.

Aina hizi mbili za glaucoma hutofautiana katika utaratibu wa kuzuia utokaji wa maji ya intraocular.

Dalili za glaucoma (picha ya macho)

Watu wengi hawana dalili hadi matatizo makubwa ya maono yanapokua. Malalamiko ya kwanza ya wagonjwa ni kawaida kupoteza maono ya pembeni, ambayo mara nyingi huenda bila kutambuliwa, na ugonjwa unaendelea kuendelea. Katika baadhi ya matukio, watu wanaweza kulalamika kwa kupunguzwa kwa maono katika giza, kuonekana kwa miduara ya upinde wa mvua, na maumivu ya kichwa. Wakati mwingine inajulikana kuwa jicho moja linaona, lingine halioni.

Kuna dalili tatu kuu za glaucoma:

1. kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
2. kupungua kwa uwanja wa maoni;
3. mabadiliko katika ujasiri wa optic.

Kupunguza uwanja wa maono kunawezekana, kinachojulikana kama maono ya handaki inaonekana, ambayo inaweza kuendeleza kupoteza kabisa maono. Mashambulizi ya papo hapo yanafuatana na maumivu makali katika jicho, kwenye paji la uso, kuzorota kwa hali ya jumla, kuonekana kwa kichefuchefu, kutapika.

Ili kutambua glaucoma kwa wakati, ni muhimu kujua dalili zake na hisia za kibinafsi za mgonjwa.

Takriban kila mgonjwa wa tano anabainisha kuwa alianza kuona miduara ya upinde wa mvua, akiangalia chanzo cha mwanga (kwa mfano, balbu ya mwanga), wengi wanalalamika juu ya "ukungu" au pazia mbele ya macho yao ambayo inaonekana mara kwa mara.

Aina zote mbili za glakoma inaweza kusababisha upofu kwa kuharibu ujasiri wa macho; hata hivyo, kwa utambuzi na matibabu ya mapema, shinikizo la ndani ya jicho linaweza kudhibitiwa na upotevu mkubwa wa kuona kuzuiwa.

Hatua za ugonjwa huo

Kuna hatua 4 za glaucoma. Hatua ya ugonjwa huu imedhamiriwa na kiwango cha uharibifu wa ujasiri wa optic. Kidonda hiki kinajidhihirisha katika kupungua kwa nyanja za kuona:

• Daraja la 1 - nyanja za kuona zimepunguzwa, lakini katika meridians zote pana zaidi ya digrii 45
• Daraja la 2 - nyanja za kuona zimepunguzwa katika meridians zote na angalau katika moja ni kati ya digrii 45 na 15
• Glaucoma ya daraja la 3 - nyanja za kuona zimepunguzwa katika meridians zote na angalau katika moja ni kati ya digrii 15 na 0
• Daraja la 4 ni upofu kamili au maono ya mabaki ya kutosha kutambua mwanga / kivuli tu.

Mtu aliye na sababu za hatari za kuendeleza glaucoma anapaswa kushauriana na ophthalmologist. Ikiwa uchunguzi wa ophthalmological unafanywa kwa wakati na ugonjwa hugunduliwa katika hatua ya awali, basi, kama sheria, matibabu ya glaucoma huacha maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Uchunguzi

Kugundua mapema ya glaucoma ina thamani muhimu ya utabiri, ambayo huamua ufanisi wa matibabu na hali ya kazi ya kuona. Thamani inayoongoza katika uchunguzi ni uamuzi wa IOP, utafiti wa kina wa fundus na optic disc, utafiti wa uwanja wa kuona, uchunguzi wa angle ya chumba cha mbele cha jicho.

Ili kugundua ugonjwa huo, njia zifuatazo hutumiwa:

• Perimetry na campimetry. Muhimu kutambua scotomas ya kati na ya paracentral, kupungua kwa mashamba ya kuona.
• Upimaji wa shinikizo la intraocular. Tonometry ya kila siku ni ya kuelimisha hasa. Glaucoma inaonyeshwa na mabadiliko makubwa katika IOP siku nzima.
• Ophthalmoscopy ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja, biomicroscopy kwa kutumia lenzi ya juu ya diopta. Hukuruhusu kuona mabadiliko katika fundus.
• Ultrasound, gonioscopy, electrophysiological na baadhi ya masomo mengine
• Kuangalia hali ya fundus. Katika wagonjwa wengi walio na glakoma inayoshukiwa na katika hatua ya awali, fundus kawaida huwa ya kawaida. Walakini, katika hali nyingine, kuna ishara kama mabadiliko ya kifungu cha mishipa kwenye kichwa cha ujasiri wa macho.

Kama utambuzi wa kuzuia glaucoma, kipimo cha mara kwa mara cha shinikizo la intraocular kinapendekezwa: katika umri wa miaka 35-40 - angalau mara moja kwa mwaka, katika umri wa miaka 55-60 na zaidi - angalau mara 1-2 kwa mwaka. Ikiwa hali isiyo ya kawaida hugunduliwa, uchunguzi kamili unapaswa kufanywa mara moja.

Kugundua ugonjwa kwa mtoto ni ngumu sana kwa sababu ya kutowezekana kwa taratibu fulani. Njia kuu za kugundua glaucoma kwa watoto ni pamoja na:

• uchunguzi wa jumla na ophthalmologist (tathmini ya anatomy na utendaji wa jicho);
• utafiti wa historia ya mgonjwa (utambulisho wa maandalizi ya maumbile, utafiti wa dalili);
• kipimo cha shinikizo la intraocular;
• utafiti wa seli za ujasiri wa macho;
• uchunguzi wa uchunguzi kwa kutumia anesthesia katika mazingira ya hospitali.

Madaktari hawajatambua sababu kuu zinazosababisha maendeleo ya glaucoma kwa watoto. Wataalam wana mwelekeo wa kuamini kuwa ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa sababu ya urithi wa urithi au kwa sababu ya ushawishi wa mambo mengine katika kipindi ambacho mtoto yuko tumboni.

• Kuonekana kwa "sanda" wakati wa kuangalia chanzo cha mwanga;
• uharibifu wa kuona;
• Maumivu makali ya kichwa;
• Uwekundu wa mboni za macho;
• Kupoteza maono ya pembeni na kisha ya kati.

Matibabu ya glaucoma

Glaucoma inaweza kutibiwa kwa matone ya macho, dawa, upasuaji wa leza, upasuaji wa kawaida, au mchanganyiko wa njia hizi. Lengo la matibabu yoyote ni kuzuia upotezaji wa maono, kwani upotezaji wa maono hauwezi kutenduliwa. Habari njema ni kwamba glakoma inaweza kudhibitiwa ikipatikana mapema, na kwamba kwa matibabu na/au upasuaji, watu wengi wataendelea kuona.

Matibabu ya aina yoyote ya glaucoma inalenga hasa kurekebisha shinikizo la intraocular:

• na matone(uteuzi wa dawa na regimen ya kuingiza ni ya mtu binafsi, imedhamiriwa baada ya uchunguzi)
• na tiba ya laser(inayofanywa na kutokuwa na ufanisi wa tiba ya dawa).
• na upasuaji wa upasuaji(inayofanywa na ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya, baada ya operesheni mgonjwa hutolewa kwa haja ya kutumia matone kwa miaka 5-7).

Matone kwa glaucoma

Msingi wa matibabu ya dawa ni pamoja na maeneo matatu:

• tiba ya kupunguza shinikizo la intraocular,
• uboreshaji wa usambazaji wa damu kwa mishipa ya macho na utando wa ndani wa jicho;
• kuhalalisha kimetaboliki katika tishu za jicho.

Jukumu kuu katika matibabu ya dawa ya glaucoma ina tiba ya ophthalmohypotensive (kupunguza IOP). Maelekezo mengine mawili ni ya asili ya msaidizi.

Matone kulingana na hatua yao imegawanywa katika vikundi vitatu vikubwa:

1. dawa zinazoboresha utokaji wa maji ya ndani ya macho (kwa mfano, Xalatan, Carbachol, Glaucon, nk).
2. madawa ya kulevya ambayo huzuia bidhaa za maji ya intraocular (Clonidine, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, nk).
3. maandalizi ya pamoja (au mchanganyiko) (Kosopt, Fotil, nk)

Ikiwa, dhidi ya historia ya hili, shinikizo la intraocular linarudi kwa kawaida, mgonjwa anapaswa, bila kuacha matumizi ya matone, mara kwa mara kushauriana na ophthalmologist ili kufanyiwa uchunguzi kamili wa ophthalmological na kudhibiti IOP.

Marekebisho ya laser

Matibabu ya glaucoma na laser hutumiwa kupunguza ufanisi wa tiba ya kihafidhina ya matibabu na inalenga kuunda njia za ziada za nje ya maji ya intraocular.

Njia maarufu zaidi za matibabu ya laser:

• trabeculoplasty;
• iridectomy;
• gonioplasty;
• trabeculopuncture (uanzishaji wa outflow);
• descemetogoniopuncture;
• cyclophotocoagulation ya transscleral (kuwasiliana na kutowasiliana).

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Kifaa kimewekwa kwenye jicho - goniolens, ambayo hupunguza athari za laser tu kwenye eneo lililochaguliwa.

Upasuaji

Matibabu ya upasuaji wa glaucoma inakusudia kuunda mfumo mbadala wa utaftaji wa maji ya intraocular au kuhalalisha mzunguko wa maji ya intraocular au kupunguza uzalishaji wake. Matokeo yake, shinikizo la intraocular hulipwa bila dawa.

Operesheni ya glaucoma:

• bila maumivu (inafanywa chini ya anesthesia ya ndani);
• hudumu kama dakika 20-40, wagonjwa wa nje,
• kipindi cha baada ya kazi ni kutoka kwa wiki 1 hadi 3 (katika kipindi hiki, mgonjwa ameagizwa matone ya kupambana na uchochezi), usumbufu katika eneo la jicho huwezekana ndani ya siku 5-7.

Kula haki

Lishe katika glaucoma ya jicho ina jukumu muhimu katika mchakato wa kupambana na ugonjwa huu. Shukrani kwa chakula kilichopangwa vizuri, inawezekana kabisa kuboresha matokeo ya matibabu ya madawa ya kulevya na kupunguza hatari ya matatizo.

Watu wanaosumbuliwa na glaucoma, ili kukabiliana na ugonjwa huo kwa mafanikio, wanapaswa kupokea kila siku vitamini vya kutosha vya kikundi B, pamoja na A, C na E. Wanasaidia kuboresha utendaji wa chombo cha maono na kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Chakula kinapaswa kuwa na lengo hasa la kulinda seli za ujasiri na nyuzi kutokana na uharibifu chini ya ushawishi wa shinikizo la juu la intraocular. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa vitu vya antioxidant na vyakula vilivyo matajiri ndani yao.

Walakini, kuna bidhaa haipendekezi kwa matumizi wakati wa glaucoma, kwani wanaweza kudhoofisha ufanisi wa dawa, na kuimarisha hali ya mgonjwa. Bidhaa hizi ni pamoja na mafuta, kuvuta sigara, vyakula vya spicy, pamoja na uhifadhi. Vinywaji vya pombe, chai kali au kahawa hazitengwa kabisa. Uvutaji sigara unapaswa pia kuwa moja ya marufuku ili kuwatenga athari mbaya kwenye vyombo vya chombo cha kuona.

Matibabu ya watu kwa glaucoma

Kabla ya kutibu glaucoma na mapishi ya watu, unahitaji kugawanya mapishi yote kuwa ya ndani (uingizaji wa macho, compresses, na kadhalika) na ya jumla, ambayo inaweza kuliwa mara kwa mara kwa mdomo. Dutu muhimu zilizomo katika viungo vya mimea na asili, hata wakati zinachukuliwa kwa mdomo, zina athari yao nzuri.

1. Aloe. Osha jani moja la aloe na ukate laini. Mimina mchanganyiko na glasi ya maji ya moto. Kusisitiza aloe kwa saa tatu, kisha shida na unaweza kuosha macho yako mara mbili hadi tatu kwa siku.
2. Matone ya asali: futa asali katika maji ya moto ya kuchemsha kwa kiwango cha 1 hadi 3 na tone tone 1 asubuhi na jioni hadi uboreshaji wa kudumu.
3. Dill mbegu compress- Ili kufanya hivyo, weka mbegu chache za bizari kwenye mfuko mdogo wa kitani na kupunguza mfuko ndani ya maji ya moto. Baada ya dakika 2-3, ondoa mfuko, baridi kidogo na uomba kwa macho usiku mmoja katika fomu ya joto.
4. Kuchukua duckweed - nyasi ambayo inakua katika maji, kwa mfano, kwenye bwawa. Osha na kupita kupitia blender, yaani, tu kuikata. Kisha mimina gramu mia mbili za vodka na uifanye hivyo kwa siku nne. Chukua kijiko moja mara tatu kwa siku na robo ya glasi ya maji.

Kumbuka! 100% njia za ufanisi za watu kwa ajili ya matibabu ya glaucoma kwa sasa hazipo.Fedha hizo zinalenga kurejesha IOP ya kawaida na kuzuia ugonjwa huo.

Utabiri

Ikiwa haujatibiwa, ugonjwa husababisha upofu kamili. Na hata matibabu na kuzuia matatizo yaliyofanywa katika glaucoma sio daima husababisha kuboresha. Takriban 15% ya wagonjwa hupoteza kuona kabisa ndani ya miaka 20, angalau katika jicho moja.

Kuzuia

Ugonjwa huo unaweza kuishia kwa ulemavu, lakini ubashiri ni mzuri ikiwa unatibiwa katika hatua ya awali. Kuzuia glaucoma lazima iwe pamoja na uchunguzi wa mara kwa mara na ophthalmologist, ikiwa mtu ana urithi mbaya, kuna sababu za somatic.

Wagonjwa wanaosumbuliwa na glaucoma wanapaswa kusajiliwa na ophthalmologist, mara kwa mara kutembelea mtaalamu kila baada ya miezi 2-3, na kupokea matibabu yaliyopendekezwa kwa maisha yote.

Mbinu za Kuzuia:

• Tazama TV katika taa nzuri;
• Wakati wa kusoma baada ya dakika 15, unahitaji kuchukua mapumziko;
• Kula kulingana na sifa za umri na kizuizi cha sukari, mafuta ya wanyama. Kula mboga za asili na matunda;
• Fanya mtihani kabla ya kunywa kahawa. Pima shinikizo la ndani ya macho saa 1 baada ya kunywa kahawa. Ikiwa haina kupanda, unaweza kunywa kinywaji;
• Nikotini ni hatari kwa macho, hivyo unapaswa kuondokana na tabia ya kuponya ugonjwa huo;
• Usingizi mzuri, kuchukua vijiko 2-3 vya asali usiku, bafu ya miguu ya joto - kupunguza shinikizo ndani ya macho;
• Ili kuzuia tukio la glaucoma na tu kudumisha maono mazuri au ya kutosha, shughuli za kimwili ni muhimu.

Hii yote ni kuhusu glaucoma: ni nini, ni dalili kuu na ishara, sababu za ugonjwa huo, vipengele vya matibabu na kuzuia. Usiwe mgonjwa!

Matibabu ya glaucoma ni suala la aina nyingi, kwani sio tu sababu za ugonjwa huo zinatibiwa, lakini pia matokeo yake. Unaweza kujifunza zaidi kuhusu etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa huo.

Ili kuelewa jinsi ya kutibu glaucoma, unahitaji kuamua juu ya viungo kuu vya mchakato wa pathological. Kwa hivyo, ongezeko la shinikizo la intraocular hutokea, kwanza, kwa sababu ya kuongezeka kwa ucheshi wa maji unaozalishwa machoni na, pili, kwa sababu ya kupungua au kuziba kamili kwa mfumo wa mifereji ya maji kwa maji haya kwenye kona ya chumba cha mbele cha chumba. jicho.

Utambuzi wa "glaucoma ya jicho" unaonyesha kuwa maji ya intraocular, yanayojilimbikiza kwenye mboni ya macho zaidi ya kawaida, huunda shinikizo la kuongezeka hapa, ambalo linaharibu miundo mingine ya jicho. Diski ya macho, mahali ambapo ujasiri hutoka kwenye mboni ya jicho na hubeba ishara za kuona kwenye ubongo, inakabiliwa na shinikizo la maji mara kwa mara. Picha ya fundus inaonyesha jinsi, baada ya muda, ONH (kichwa cha ujasiri wa macho) hupitia mabadiliko, hupanua, uvimbe wake na kuchimba (kuzama) hutokea. Mtu hupoteza kuona hatua kwa hatua.

Katika hatua ya awali, ambayo inaweza kudumu kwa asymptomatically kwa miaka kadhaa, hii ni karibu kutoonekana. Lakini hatua kwa hatua mgonjwa huanza kuhisi kupungua kwa uwanja wa maono wa pembeni, ambao katika hatua ya mwisho huchukua tabia ya handaki nyembamba, na kisha hupungua tu kwa mtazamo wa mwanga.

Chaguzi za matibabu ya glakoma ni pamoja na matibabu ya kihafidhina (matone ya jicho, vidonge), upasuaji (laser na upasuaji wa kawaida), mchanganyiko wa njia hizi, na katika baadhi ya kesi dawa za jadi.

Hatua zote zinalenga kuzuia upotezaji wa maono, kwani haiwezi kutenduliwa katika glaucoma.

Matibabu ya glaucoma ya kuzaliwa

Kwa wagonjwa walio na uchunguzi sawa, tiba ya madawa ya kulevya haifai. Matibabu ya glaucoma bila upasuaji katika kesi hii haiwezekani. Dawa hutolewa mara moja kabla ya upasuaji ili kupunguza kiasi cha ucheshi wa maji machoni. Ufanisi zaidi ni madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la beta-blockers (Timolol maleate) na madawa ya kulevya ambayo huzuia anhydrase ya kaboni (Dorzolamide, Brinzolamide). Kwa utaratibu, wagonjwa wanaagizwa diuretics ya osmotic, ambayo huondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili mzima.

Haiwezekani kuponya glaucoma bila upasuaji, kwa kuwa mfumo wa mifereji ya maji ya jicho yenyewe haifanyi kazi kwa mtoto mchanga aliye na ugonjwa kama huo, kwa hivyo ni muhimu kuunda njia ya uokoaji wa maji, na katika kesi ya hyperproduction yake ya kuzaliwa. , kupunguza kiasi cha seli zinazohusika na hili.

Jinsi ya kutibu aina ya wazi ya ugonjwa huo

Aina hii ya glaucoma ina sifa ya ukweli kwamba angle ya mifereji ya maji ya chumba cha anterior ya jicho ni bure, lakini kutokana na sababu mbalimbali ni nyembamba na haiwezi kutoa nje ya kawaida ya ucheshi wa maji.

Tiba ya kihafidhina inategemea matumizi ya ndani ya dawa za vikundi vifuatavyo:

• kupunguza uzalishaji wa ucheshi wa maji: beta-blockers (Timolol, Octipol), inhibitors carbonic anhydrase (Dorzolamide, Brinzolamide, Azopt, Brizal).
• kuboresha outflow ya uveoscleral na utendaji wa mfumo wa mifereji ya maji: cholinomimetics (Pilocarpine, Armin, Carbacholin, Phosphacol, Fosarbin) na analogi za prostaglandin (Xalatan, Travatan, Lanatan).
• kutenda pamoja kwenye viungo vyote viwili vya mchakato wa pathological: agonists ya receptor ya alpha-adrenergic (Clonidine).

Muhtasari wa hatua ya antiglaucoma ya vikundi anuwai vya dawa

Kawaida ya shinikizo la intraocular katika hatua ya awali inaweza kuacha maendeleo ya ugonjwa huo. Madaktari wengi wanaamini kuwa glaucoma katika kesi hii, ingawa haiwezi kuponywa kabisa, inaweza kudhibitiwa.

Dawa zingine - analogues za prostaglandin na beta-blockers - zimewekwa kwa matumizi ya kawaida. Mgonjwa anapaswa kuziweka kila siku mara mbili au tatu ili kudhibiti IOP (shinikizo la ndani ya macho). Dawa zingine zinaweza kupunguza shinikizo la intraocular kwa kasi sana hivi kwamba hutumiwa kuzuia shambulio la papo hapo la glaucoma.

Kuongezeka kwa kasi kwa IOP hudhihirishwa na maumivu ya papo hapo kwenye jicho, kutoona vizuri, mawingu ya cornea, kuonekana kwa watangulizi kwa namna ya halos ya jua karibu na vyanzo vya mwanga. Jicho linageuka nyekundu, mwanafunzi hupanuka, mboni ya jicho yenyewe huhisi ngumu kugusa - "inakuwa ngumu". Matibabu ya dawa ya glaucoma ya jicho katika kipindi hiki ni kuanzishwa kwa suluhisho la 1% la Pilocarpine kila robo ya saa, matone mawili kwenye jicho, na sindano ya chini ya ngozi ya Promedol. Sedatives pia inahitajika, na ikiwa hakuna athari ndani ya masaa matatu, mchanganyiko wa intramuscularly lytic unaojumuisha Aminazine, Pipolfen na Promedol inahitajika. Kwa kuongeza, wagonjwa wanaweza kutoa diuretics ya mishipa au laxatives ya chumvi ya rectal.

Ikiwa misaada ya matibabu ya shambulio haiwezekani, wanatumia uingiliaji wa upasuaji ili kuondoa maji ya ziada ya intraocular.

Pilocarpine hutumiwa kupunguza haraka IOP

Ili kuponya glakoma, na muhimu zaidi, athari yake mbaya kwenye ujasiri wa macho na retina, pamoja na dawa za antiglaucoma, ni muhimu kutumia madawa ya kulevya ili kuboresha mzunguko wa damu kwenye membrane ya ndani ya jicho na ujasiri wa macho na madawa ya kulevya ambayo hurekebisha kimetaboliki ya seli. . Hizi ni pamoja na ginkgo biloba, trental, dicinone, cinnarizine, nootropil, emoxipin, mexidol, complexes ya vitamini, madawa ya kulevya Vitaiodurol, Vitafacol, Fakovit. Dawa hizi zinafaa hasa ikiwa glaucoma inaambatana na cataracts (mawingu ya lens). Katika wagonjwa wengi hasa wazee, magonjwa haya mawili yanaendelea sambamba, na ikiwa glaucoma ya jicho inatibiwa kwa upasuaji, basi cataract inaweza pia kuondolewa kwa wakati mmoja.

Matibabu ya upasuaji pia inashughulikiwa na athari isiyofaa ya madawa ya kulevya, kupungua kwa kasi kwa maono, ongezeko kubwa la IOP, na atrophy ya papilla ya ujasiri wa optic.

Je, glaucoma inaweza kuponywa kwa njia hii? Kwa hakika inawezekana kupunguza kwa ufanisi hatari ya kuendeleza uharibifu kutoka kwa shinikizo la maji ya intraocular. Wakati wa operesheni, njia mpya za utokaji wa unyevu huundwa na njia zilizopo hazizuiliwi, na idadi ya seli zinazozalisha ucheshi wa maji yenyewe pia hupunguzwa.

Licha ya athari nzuri, matibabu ya upasuaji yana vikwazo kadhaa:

• virusi, vimelea, magonjwa mengine sugu katika hatua ya papo hapo, mizio ya papo hapo au michakato mingine ya uchochezi;
• mshtuko wa moyo uliopita au kiharusi;
• utabiri wa kizuizi cha retina.

Glakoma ya pembe-wazi inaweza kutibiwa kwa upasuaji wa kulegea, upasuaji usio na uvamizi, na upasuaji wa leza.

Uendeshaji wa kupenya huunda njia za bandia za uokoaji wa maji ya intraocular. Kwa kufanya hivyo, sehemu ya meshwork ya trabecular huondolewa, na kusababisha kupungua kwa kasi kwa kiasi cha maji katika chumba cha mbele cha jicho. Shunt ya bandia (Ahmed valve) pia inaweza kusanikishwa, ambayo hufanya kama valve ya njia moja kwa kituo katika mwelekeo mmoja.

Aina mbalimbali za valves za jicho na shunts

Mbinu isiyo ya vamizi ni sclerectomy isiyopenya ya kina. Njia hii inategemea upunguzaji wa safu ya meshwork ya trabecular, kama matokeo ambayo inakuwa ya kupenyeza zaidi na maji huacha chumba cha mbele cha jicho kwa urahisi zaidi. Udanganyifu huu unaweza kufanywa si kwa vyombo vya upasuaji, lakini kwa laser. Inaitwa laser trabeculoplasty. Katika iridectomy ya laser, shimo ndogo huchomwa kwenye iris ili kuruhusu maji ya ziada ya maji.

Ili kupunguza uzalishaji wa ucheshi wa maji huamua kupungua kwa mwili wa siliari. Sehemu ndogo yake huondolewa na laser, kama matokeo ambayo maji kidogo hutolewa na IOP hupungua.

Baada ya upasuaji, shida kadhaa zinawezekana:

• kwa muda fulani jicho lililoendeshwa halioni, maumivu na tumbo huhisiwa;
• uharibifu unaowezekana wa lensi;
• kuna uwezekano mkubwa wa kuvimba na kuongeza maambukizi ya bakteria;
• malezi ya hematoma katika jicho;
• kikosi cha choroid.

Hatua za matibabu kwa glakoma ya pembe-kufungwa

Glaucoma ya aina hii inakua na kutowezekana kabisa kwa utokaji wa maji ya intraocular kupitia pembe ya mifereji ya maji. Patholojia inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana kwa sababu ya kiwewe, wakati iris au miundo mingine ya jicho huzuia ufikiaji wa meshwork ya trabecular na ugiligili wa intraocular hauna mahali pa kwenda. Je, kuna tiba ya glaucoma? Ndiyo, na matibabu ni zaidi ya upasuaji. Dawa hutumiwa kupunguza mashambulizi ya papo hapo ya glakoma ya pembe-kufungwa na kabla ya upasuaji ili kupunguza kidogo uzalishaji wa maji.

Maelekezo kuu ya kuingilia kati ni malezi ya njia nyingine ya outflow ya unyevu na kupunguza kiwango cha juu cha uzalishaji wake.

Njia za bandia zinaundwa wakati wa ufungaji wa fistula na valves kutoka kwenye chumba cha mbele cha jicho kwenye nafasi ndogo ya Tennon, ambapo maji ya intraocular hutolewa.

Kupungua kwa uzalishaji wa ucheshi wa maji hupatikana kwa cyclocoagulation ya transscleral. Kwa msaada wa joto au baridi, baadhi ya seli za ciliary zinaharibiwa, zikifanya juu yao kupitia tabaka za conjunctiva na sclera.

Laser iridectomy (malezi ya outflow kupitia shimo kwenye iris) inaonyeshwa ikiwa mgonjwa ana glaucoma ya kuzaliwa ya papo hapo. Katika kesi hii, operesheni ni ya kuzuia kwa asili. Kwa pembe iliyofungwa, operesheni kama hiyo hukuruhusu kuondoa haraka shambulio la papo hapo la ukuaji wa IOP.

Iridotomia ya pembeni ya laser hutumiwa katika glakoma ya pembe nyembamba ili kuongeza pembe kati ya iris na konea ili kuboresha mtiririko wa maji.

Uzuiaji wa kimwili wa angle ya mifereji ya maji unaweza kupatikana kwa kutumia mbinu za kisasa za laser gonioplasty, ambayo iris imeunganishwa katika eneo la mizizi. Baada ya hatua hii, trabeculoplasty lazima ifuate, vinginevyo eneo la kuganda linaweza kukua tena katika siku zijazo.

Baada ya matibabu ya glaucoma kwa njia za upasuaji, na pia dhidi ya historia ya kuchukua dawa, uchunguzi wa mara kwa mara na daktari unahitajika. Ni muhimu kudhibiti IOP na kuchukua hatua kwa wakati - kubadilisha dawa na zenye nguvu au kurekebisha kipimo.

Dawa mbadala

Nyumbani, katika hatua za awali za ugonjwa huo, inawezekana kudumisha kazi za kuona za macho na tiba za watu.

Maelekezo ya matibabu ya glaucoma ni rahisi sana na ni pamoja na decoctions, infusions, tinctures, compresses kutoka kwa mimea ya dawa - ginkgo biloba, eyebright, nettle, fennel, bizari, blueberries na currants nyeusi. Pia, dawa za jadi inapendekeza kunywa juisi ya karoti na mchicha ndani, na kuandaa kuweka na asali kutoka juisi ya vitunguu na kuitumia kwenye kope. Kuna mapishi mengi kwa kutumia bidhaa za nyuki kwa matibabu, ambapo, pamoja na asali, propolis na poleni huitwa.

Mbinu zisizo za jadi ni pamoja na:

Acupuncture - hasira na massage ya pointi fulani ambazo zinaweza kupunguza shinikizo la intraocular.

Aromatherapy ni utumiaji wa mchanganyiko uliochaguliwa maalum wa mafuta ya kunukia kwa sehemu hai, ambayo huchochea mzunguko wa damu, lishe ya seli, na pia huchangia kupumzika kwa jumla na kupunguza IOP.

Hirudotherapy ni mbinu ambapo glaucoma inatibiwa na leeches. Kitendo hiki, kama njia ya kupunguza IOP, ni msingi wa uwezo wa leeches kuamsha mifereji ya limfu na mzunguko wa damu kwenye mboni ya jicho na muundo wake. Leeches ya dawa huwekwa kwenye eneo la hekalu kutoka upande wa jicho la ugonjwa, kwenye node ya lymph ya sikio na nyuma ya sikio, pande zote mbili za vertebra ya pili ya kizazi. Inaaminika kuwa mnyama huvuta kwa asili katika sehemu zenye kazi zaidi, ambayo huongeza athari nzuri ya kupunguza shinikizo la intraocular.

Fedha kama hizo ni nzuri kama matibabu ya ziada, lakini urekebishaji thabiti wa shinikizo la ndani ya macho unaweza kupatikana tu kwa kutumia dawa au upasuaji. Kwa kuongeza, usipuuze, kwa sababu kuzuia ugonjwa daima ni rahisi kuliko kutibu.