Jina la vidonge 6 vya antibiotic. Antibiotics ya wigo mpana wa kizazi kipya (orodha)

Antibiotics ni kemikali zinazozalishwa na microorganisms. Pia kuna antibiotics ya syntetisk. Wote wawili wana lengo moja - bakteria. Katika mazingira yanayotuzunguka, kuna aina 7300 tofauti zao. Na bila shaka, kupigana nao unahitaji arsenal halisi. Fikiria orodha ya antibiotics kwa alfabeti.

Antibiotics katika maisha ya binadamu

Leo kuna idadi kubwa ya antibiotics, aina zaidi ya 10,000, na njia tofauti za hatua. Baadhi, kama vile penicillin, huathiri kuta au utando wa bakteria, na kuwafanya kuvunjika. Kitendo cha wengine kinalenga kuzuia maendeleo yao na kuishi. Hatimaye, kuna antibiotics ambayo hufanya moja kwa moja kwenye kiwango cha DNA ya bakteria, kuwazuia kugawanya na kuenea.

Lakini kuna tatizo moja muhimu: kwa muda mrefu tunapotumia antibiotics, bakteria zaidi huonekana ambayo inaweza kuwapinga. Kwa miaka mingi, ukuzaji wa dawa umekwepa upinzani huu, shukrani kwa vizazi vipya vya dawa za antibacterial. Hata hivyo, uwezo wa bakteria kukabiliana na kuzuia hatua ya antibiotics bado ni tatizo kubwa la afya ya umma.

Uainishaji wa antibiotics. Dawa za kizazi kipya zenye wigo mpana wa hatua

Kuna uainishaji kadhaa wa antibiotics. Hapa kuna zile za kawaida zaidi:

• biochemical;
• kulingana na wigo wa hatua zao.

Chini ya wigo wa hatua inaeleweka orodha ya aina ya bakteria ambayo antibiotic hii inathiri kikamilifu. Antibiotics ya wigo mpana hufanya juu ya idadi kubwa ya bakteria - bacilli, gram-chanya na cocci hasi. Antibiotics ya wigo mwembamba huathiri tu bacilli na cocci ya Gram-positive.

Tunavutiwa na uainishaji wa antibiotics kulingana na njia ya hatua:

• mawakala wa bakteria ambao huzuia usanisi wa membrane ya bakteria:
• beta lactam;
• glycopeptides;
• fosfomycins;
• antibiotics ambayo huzuia usanisi wa protini kwa kumfunga ribosomu ya bakteria:
• macrolides;
• tetracyclines;
• aminoglycosides;
• kloramphenicol;
• dawa za antibacterial, hatua ambayo ni msingi wa kizuizi cha usanisi wa asidi ya nucleic:
• quinolones;
• rifampicins;
• sulfonamides.

Kutokana na upinzani wa muda mrefu na wa muda mrefu wa bakteria na mawakala wa baktericidal, aina hizi zote za madawa ya kulevya zinawakilishwa na vizazi kadhaa. Kila kizazi kijacho kinatofautishwa na kiwango kamili zaidi cha usafi wa muundo, ambayo huwafanya kuwa na sumu kidogo kwa wanadamu.

Tunakupa orodha ya alfabeti ya antibiotics ya kizazi kipya yenye wigo mpana wa hatua:

• "Avelox";
• "Azithromycin";
• "Amoxiclav";
• "Gepacef";
• "Doxycycline";
• "Clarithromycin";
• "Klacid";
• "Lincomycin";
• "Naklofen";
• "Rovamycin";
• "Roxithromycin";
• "Rulid";
• "Supraks";
• "Tazid";
• "Fuzidin";
• "Cefabol";
• "Cefodox";
• Cefumax.

Ifuatayo ni orodha ya viua vijasumu kwa mpangilio wa alfabeti kwa sinusitis kwa utawala wa mdomo na kama suluhisho la sindano:

• "Amoxiclav";
• "Amoxil";
• "Amoxicillin";
• "Ampioks";
• "Arlet";
• "Grunamox";
• "Zitrolid";
• "Macropen";
• "Ospamox";
• "Rovamycin";
• "Cefazolin";
• "Cephalexin";
• "Cefotaxime";
• "Ceftriaxone";
• "Cifran".

Majina ya antibiotics kwa mpangilio wa alfabeti kwa watoto:

• Katika magonjwa ya uchochezi ya bronchi na mapafu:
• "Amoxiclav";
• "Amoxicillin";
• "Ampicillin";
• "Augmentin";
• "Flemoxin Solutab".
• Kwa matibabu ya magonjwa ya ENT:
• "Zinacef";
• "Zinnat";
• "Cefutil".
• Kwa maambukizo ya bakteria ya njia ya upumuaji:
• "Azithromycin";
• "Hemomycin".

Makala ya kuchukua antibiotics

Kuchukua antibiotics, kama dawa yoyote, inahitaji kufuata sheria rahisi:

• Kwa ujumla, matibabu ya antibiotic inahusisha dozi mbili au tatu kila siku. Ni muhimu kuanzisha rhythm ya kawaida ya kuchukua dawa kwa kuchagua masaa yaliyowekwa.
• Kwa chakula au bila? Kimsingi, wakati mzuri ni nusu saa kabla ya milo, lakini kuna tofauti. Baadhi ya antibiotics ni bora kufyonzwa na mafuta na inapaswa kuchukuliwa na chakula, hivyo ni muhimu kusoma maelekezo kabla ya kuanza matibabu. Vidonge na vidonge vinapaswa kuchukuliwa na maji.
• Muda wa matibabu ya antibiotic inapaswa kutosha kuondoa maambukizi. Ni muhimu sana kuacha matibabu wakati dalili zinapotea! Kama sheria, kozi ya msingi ni siku 5-6 au zaidi kama ilivyoelekezwa na daktari.
• Kamwe usitumie dawa za kibinafsi na ufuate maagizo ya daktari haswa. Tazama mwili wako kwa madhara.

Mojawapo ya matatizo muhimu zaidi ya tiba ya antimicrobial ni matumizi yasiyo ya busara ya dawa za antibacterial, ambayo inachangia kuenea kwa mimea inayopinga madawa ya kulevya.

Njia mpya za upinzani wa bakteria na ukosefu wa matokeo kutoka kwa matumizi ya dawa za zamani, zenye ufanisi hapo awali, huwalazimisha wataalam wa dawa kufanya kazi kila wakati juu ya viua vijasumu vipya na vyema.

Faida ya kutumia anuwai ya mawakala inaelezewa na ukweli kwamba wanaweza kuamuru kama tiba ya kuanzia kwa maambukizo na pathojeni isiyojulikana. Hii ni muhimu hasa katika magonjwa kali, ngumu, wakati siku au hata masaa huhesabiwa na daktari hawana fursa ya kusubiri matokeo ya tamaduni kwa pathogen na unyeti.

• Avikaz;
• Wilprafen;
• Doribax;
• Zerbucks;
• Zefter;
• Ziinforo;
• Isodepem;
• Invanz;
• Caten;
• Cubicin;
• Macrofoam;
• Upeo wa juu;
• Maxicef;
• Movisar;
• Pyostacin;
• Rovamycin;
• Sisi mnyororo;
• Cefanorm;
• Ertapenem-Eleas.

Wakala wa hivi karibuni wa antimicrobial

Cephalosporins (aina za sindano pekee):

• Kizazi cha nne - Cefepim (Maxipim, Movizar, Tsepim, Maxicef), Cefpir (Cefanorm, Isodepem, Keiten).
• Antibiotics ya kisasa ya kizazi cha hivi karibuni (ya tano, anti-MRSA) inawakilishwa na Ceftobiprol (Zeftera), Ceftaroline (Zinforo), Ceftolosan.

Kwa sasa, huko Ulaya na Marekani, Ofisi ya Udhibiti wa Ubora wa Madawa iliidhinisha dawa za hivi karibuni kutoka kwa darasa la cephalosporins zinazolindwa na kizuizi - Zerbax na Avikaz. Tarehe ya usajili wao na kuonekana kuuzwa nchini Urusi bado haijajulikana. Iwapo inawezekana kuvizingatia kama tofauti, kizazi cha sita bado hakijabainishwa.

Zerbucks

ni jina la biashara la mchanganyiko wa ceftolosan (kizazi cha 5) na tazobactam (kizuizi cha beta-lactamase).

Itatumika kuangamiza aina sugu za Pseudomonas aeruginosa. Masomo yaliyofanywa yamethibitisha ufanisi wake wa juu katika matibabu ya inf ngumu ngumu. maambukizo ya njia ya mkojo na ndani ya tumbo. Wed-in ina viwango vya chini vya sumu kwa kulinganisha na polymyxins na aminoglycosides. Kwa mimea iliyochanganywa, mchanganyiko wake na metronidazole inawezekana.

Avikaz

ni mchanganyiko wa ceftazidime (kizazi cha 3 cha antipseudomonal cephalosporin) na avibactam (kizuizi cha beta-lactamase).

Itaagizwa kwa kutokuwepo kwa njia mbadala ya maambukizi ya ndani ya tumbo, pamoja na inf. njia ya mkojo na figo. Ufanisi mkubwa dhidi ya vimelea vya gramu. Pia inakwenda vizuri na metronidazole. Uchunguzi umethibitisha ufanisi wake wa juu dhidi ya aina sugu kwa carbapenemu na yenye uwezo wa kutoa beta-lactamase ya wigo uliopanuliwa.

Kati ya cephalosporins mpya zaidi nchini Urusi, Zefter alisajiliwa

Wed ina ufanisi mkubwa dhidi ya Staphylococcus aureus inayokinza methicillin, Pseudomonas aeruginosa na viini vya magonjwa ya gramu.

Inaweza kutumika kama tiba moja kwa nimonia kali inayopatikana kwa jamii na hospitali. Zefter pia hutumiwa kwa maambukizi makubwa. ngozi, ikiwa ni pamoja na mguu wa kisukari.

Lipopeptides ya mzunguko

Darasa jipya linalowakilishwa na wakala wa asili wa antimicrobial Daptomycin (jina la biashara - Kubicin).

Daptomycin ina ufanisi mkubwa katika endocarditis, meningitis, osteomyelitis, sepsis ya staphylococcal, na maambukizi magumu ya ngozi na mafuta ya subcutaneous.

Inatumika dhidi ya aina za MSSA na MRSA. Hiyo ni, inaweza kutumika katika magonjwa yanayosababishwa na gram + polyresistant flora sugu kwa methicillin, vancomycin na maandalizi ya linezolid.

Vidonge vya antibiotic vya wigo mpana

Lincosamides

Antibiotics mpya ya darasa la lincosamide inawakilishwa na derivative ya klorini ya lincomycin - clindamycin:

• Dalacin C (pamoja na mdomo, pia ina fomu ya kutolewa kwa sindano);
• KlindaGeksal.

Kulingana na mkusanyiko, wanaweza kutenda wote bacteriostatically na bactericidal. Wigo wa shughuli ni pamoja na vimelea vingi vya Gram+ na Gram. Dawa ya kulevya haiathiri enterococci, bacillus ya hemolytic, legionella na mycoplasma.

Macrolides

Sasa kuna vizazi 3 vya antibiotics ya darasa la macrolide. Kati ya wawakilishi wa tatu, tumia:

• Josamycin (Vilprafen);
• Midecamycin (Macropen);
• Spiramycin (Rovamycin).

Licha ya ukweli kwamba Azithromycin, antibiotic ya wigo mpana iliyowekwa katika kozi fupi (vidonge 3), haiwezi kuitwa mwakilishi wa kizazi kipya, ufanisi wake bado unairuhusu kuwa kwenye orodha ya dawa zinazotumiwa zaidi za antimicrobial.

Wawakilishi wa darasa lililopatikana kama matokeo ya mabadiliko katika molekuli ya marolide ni:

• ketolides;
• streptogramu.

Kikundi cha ketolides kinawakilishwa na telithromycin (jina la biashara Ketek). Flora nyeti ni sawa na macrolides classical, hata hivyo, kati ni kazi zaidi kuhusiana na cocci ambayo ni insensitive kwa lincosamines na streptogramins. Inatumika kwa magonjwa ya kupumua.

Streptogramu ni hai katika magonjwa yanayosababishwa na staphylo- na streptococci, Haemophilus influenzae, staphylococci sugu ya methicillin, na enterococci sugu ya vancomycin. Zinaonyeshwa nje na pneumonia ya nosocomial, na pia inf. ngozi na mafuta ya chini ya ngozi yanayohusiana na bakteria ya Gram+ sugu kwa dawa nyingi.

Washiriki wa darasa:

• Quingazin + Dalfopstin (mchanganyiko wa streptogramins mbili);
• Pristinamycin (Piostacin) ni wakala wa antistaphylococcal.

Macrolide mpya zaidi, solitromycin (Cempra), inayodaiwa kuwa na ufanisi katika matibabu ya nimonia inayopatikana kwa jamii, bado haijasajiliwa.

Ikiwa FDA itaidhinisha kutolewa kwake, itaweza kutoa kizazi kipya, cha nne cha macrolides.

Antibiotics bora zaidi ya wigo mpana kwa matibabu ya empiric ya magonjwa ya kutishia maisha na wakala wa causative usiojulikana.

Carbapenems

Wana aina ya sindano tu ya kutolewa. Wao ni wa kundi la beta-lactam, wana muundo sawa na penicillins na cephalosporins, lakini wanajulikana na kiwango cha juu cha upinzani dhidi ya hatua ya beta-lactamases ya wigo uliopanuliwa na ufanisi mkubwa dhidi ya Pseudomonas aeruginosa, anaerobes zisizo na spore. na bakteria sugu kwa wawakilishi wa kizazi cha tatu na cha nne cha cephalosporins.

Hizi ni dawa zenye nguvu ambazo ni za kikundi cha hifadhi na zimeagizwa kwa maambukizi makubwa ya nosocomial. Kama tiba ya kwanza ya majaribio, zinaweza kuagizwa tu kwa magonjwa ya kutishia maisha, na pathojeni isiyojulikana.

Walakini, hazifanyi kazi dhidi ya:

• MRSA (Staphylococcus aureus sugu ya methicillin);
• Stenotrophomonas maltophilia (bakteria isiyo ya gram-negative ambayo husababisha maambukizi ya nosocomial);
• Burkholderia cepacia (viini vya magonjwa nyemelezi vinavyosababisha maambukizo makali ya nje ya hospitali na nosocomial).

Antibiotics yenye nguvu ya wigo mpana kutoka kwa kundi la carbapenems ni Ertapenem na Doripenem.

Antibiotics ya wigo mpana katika ampoules (sindano)

Inwanz (Ertapenem-Eleas)

Dutu inayofanya kazi ni Ertapenem. Eneo la ushawishi wa antimicrobial ni pamoja na gramu + aerobes na gramu ya kitivo - anaerobes.

Ni sugu kwa penicillinases, cephalosporinases na beta-lactamases ya wigo uliopanuliwa. Inatumika sana dhidi ya staphylo- (ikiwa ni pamoja na aina zinazozalisha penicillinase) na streptococci, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, nk.

Inaweza kuchukuliwa kuwa suluhisho la ulimwengu wote dhidi ya aina sugu kwa penicillins, cephalosporins, aminoglycosides. Utaratibu wa athari ya baktericidal ni kwa sababu ya uwezo wake wa kumfunga kwa protini zinazofunga penicillin na kuzuia bila kubadilika usanisi wa ukuta wa seli ya vimelea vya magonjwa.

Mkusanyiko wa Cmax katika plasma huzingatiwa dakika 50 baada ya kumalizika kwa infusion, na utawala wa m / m - baada ya masaa 1.5-2.

Nusu ya maisha ni kama masaa 4. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, ni karibu mara mbili kwa muda mrefu. Imetolewa hasa katika mkojo, hadi asilimia kumi hutolewa kwenye kinyesi.

Marekebisho ya kipimo hufanywa kwa kushindwa kwa figo. Kushindwa kwa ini na uzee hauhitaji mabadiliko katika kipimo kilichopendekezwa.

Inatumika kwa ukali

• pyelonephritis na inf. njia ya mkojo;
• kuambukiza. magonjwa ya pelvis ndogo, endometritis, postoperative inf-yah na utoaji mimba septic;
• vidonda vya bakteria ya ngozi na tishu laini, ikiwa ni pamoja na mguu wa kisukari;
• nimonia;
• septicemia;
• maambukizi ya tumbo.

Invanz imekatazwa:

• na uvumilivu kwa beta-lactam;
• hadi miaka kumi na nane;
• na kuhara;
• wakati wa kunyonyesha.

Utawala wa ndani wa misuli ya lidocaine ni marufuku kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa anesthetics ya amide, shinikizo la chini la damu na kuharibika kwa uendeshaji wa intracardiac.

Wakati wa kutumia Invanza, ni muhimu kuzingatia hatari ya kuendeleza ugonjwa wa pseudomembranous colitis, kwa hiyo, ikiwa kuhara hutokea, dawa hiyo inafutwa mara moja.

Usalama wa matumizi wakati wa kuzaa haujasomwa, kwa hivyo, uteuzi wa wanawake wajawazito unaruhusiwa tu kama suluhisho la mwisho, kwa kukosekana kwa mbadala salama.

Pia hakuna masomo ya kutosha juu ya matumizi salama ya watoto, hivyo matumizi ya hadi umri wa miaka 18 inawezekana madhubuti kwa sababu za afya, kwa kutokuwepo kwa dawa mbadala. Inatumika kwa kozi ya chini hadi hali imetulia, kwa kipimo cha 15 mg / kg kwa siku, imegawanywa katika sindano mbili (hadi umri wa miaka 12) na gramu 1 mara moja kwa siku kwa watoto zaidi ya miaka 12.

Madhara ya Ertapenem yanaweza kujumuisha:

• kuhara kwa kuhusishwa na antibiotic na colitis ya pseudomembranous;
• phlebitis baada ya kuingizwa;
• matatizo ya dyspeptic;
• athari ya mzio (anaphylactic);
• hypotension ya arterial;
• dysbacteriosis na candidiasis;
• mabadiliko katika ladha;
• kuongezeka kwa transaminases ya ini;
• hyperglycemia;
• thrombocytopenia, neutropenia, anemia, monocytosis;
• erythrocyturia, bacteriuria.

Vipimo vya Invanza

Kwa infusion ya intravenous, hupunguzwa na saline 0.9%, muda wa chini wa utawala ni nusu saa. Kwa sindano za intramuscular, 1-2% ya lidocaine hutumiwa.

Inasimamiwa mara moja kwa siku kwa kipimo cha gramu 1. Muda wa matibabu hutoka siku tatu hadi 14 na inategemea ukali wa mchakato wa uchochezi na ujanibishaji wake. Wakati hali imetulia, uhamisho wa antibiotics ya kibao huonyeshwa.

Doriprex (Doribax)

Dutu inayofanya kazi ni Doripenem. Ni dawa ya syntetisk ya antimicrobial yenye shughuli za baktericidal.

Kimuundo ni sawa na beta-lactam nyingine. Utaratibu wa shughuli ni kutokana na kuanzishwa kwa protini zinazofunga penicillin na kuzuia awali ya vipengele vya ukuta wa seli. Ufanisi dhidi ya gramu + aerobes na gramu - anaerobes.

Sugu kwa hatua ya beta-lactamases na penicillinases, sugu dhaifu kwa hidrolisisi na beta-lactamases ya wigo uliopanuliwa. Upinzani wa aina fulani ni kutokana na kutofanya kazi kwa enzymatic ya Doripenem na kupungua kwa upenyezaji wa ukuta wa bakteria.

Enterococcus facium, legionella, staphylococci sugu ya methicillin ni sugu kwa dawa. Upinzani unaopatikana unaweza kuendelezwa na Acinetobacter na Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem imeagizwa kwa:

• pneumonia ya nosocomial;
• maambukizi makubwa ya ndani ya tumbo;
• inf ngumu. mfumo wa mkojo;
• pyelonephritis, na kozi ngumu na bacteremia.

Haikubaliki:

• watoto chini ya miaka kumi na nane;
• na hypersensitivity kwa beta-lactam;
• na kuhara na colitis;
• kunyonyesha.

Wanawake wajawazito wanaagizwa kwa tahadhari, kulingana na dalili muhimu kwa kutokuwepo kwa njia mbadala.

Madhara yanaweza kuonekana:

• maumivu ya kichwa;
• kutapika, kichefuchefu;
• phlebitis kwenye tovuti ya sindano;
• kuongezeka kwa transaminases ya ini;
• colitis na kuhara;
• mshtuko wa anaphylactic, kuwasha, upele, necrolysis yenye sumu ya epidermal;
• dysbacteriosis, maambukizi ya vimelea ya mucosa ya mdomo na uke;
• neutropenia na thrombocytopenia.

Kipimo na muda wa matibabu na Doriprex

Doripenem inatumika kwa miligramu mia tano kila masaa nane. Muda wa infusion lazima iwe angalau saa. Kwa pneumonia ya nosocomial, inawezekana kuongeza kipimo hadi 1000 mg. Doriprex inasimamiwa kwa chumvi 0.9% au 5% ya glucose.

Muda wa matibabu huanzia siku tano hadi 14 na inategemea ukali wa ugonjwa huo na ujanibishaji wa lengo la bakteria.

Wakati hali ya mgonjwa imetulia, mpito kwa dawa za antibacterial za kibao hufanyika. Marekebisho ya kipimo ni muhimu kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika. Kushindwa kwa ini na uzee sio dalili za kupunguzwa kwa kipimo.

Antibiotics ya wigo mpana wa bei nafuu

Tunafunga minyororo

Dawa ya Kirusi, iliyotolewa na kampeni ya Sintez AKOMP, itagharimu mnunuzi kuhusu rubles 120 kwa chupa. Hii ni analog ya bei nafuu ya Maximim, iliyofanywa Marekani (rubles 400 kwa chupa 1 ya gramu).

Dutu inayofanya kazi ni cefepime. Ni mali ya cephalosporins ya kizazi cha 4. na ina shughuli pana ya baktericidal. Utaratibu wa ushawishi juu ya pathogens ni kutokana na ukiukwaji wa michakato ya awali ya vipengele vya ukuta wa microbial.

Cefepime ni bora dhidi ya vimelea vya gram- na gram+ sugu kwa maandalizi ya aminoglycoside na cephalosporins ya kizazi cha tatu. Ya staphylococci, aina tu za methicillin-nyeti ni nyeti, matatizo mengine yanakabiliwa na hatua yake. Pia, ndoa haifanyi kazi kwenye enterococci na clostridia.

Dawa hiyo ni sugu kwa beta-lactamases ya bakteria.

Inaweza kuunda viwango vya juu katika:

• secretions ya bronchi na sputum;
• bile na kuta za gallbladder;
• kiambatisho na maji ya peritoneal;
• tezi dume.

Dawa hiyo ina bioavailability ya juu na ngozi. Nusu ya maisha ni kama masaa mawili. Marekebisho ya kipimo hufanywa tu kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo.

Orodha ya dalili za uteuzi wa Tsepim ni:

• pneumonia ya wastani hadi kali;
• homa ya homa;
• maambukizi magumu ya njia ya mkojo;
• nzito pyelonephritis;
• inf ya ndani ya tumbo. na matatizo (pamoja na derivatives 5-nitroimidazal - metronidazole);
• kuambukiza. ngozi na mafuta ya chini ya ngozi yanayosababishwa na staphylo-nyeti ya madawa ya kulevya na streptococci;
• ugonjwa wa meningitis;
• sepsis.

Pia, inaweza kuagizwa ili kuzuia matatizo ya baada ya kazi ya septic.

Tsepim inaweza kutumika kwa matibabu ya nguvu ya magonjwa yanayosababishwa na pathojeni isiyojulikana. Pia imeagizwa kwa maambukizi ya mchanganyiko (anaerobic-aerobic flora) pamoja na dawa za antianaerobic.

Cefepime ni kinyume chake:

• watu wenye kutovumilia kwa beta-lactam na L-arginine;
• watoto hadi miezi miwili ya maisha (intravenously);
• wagonjwa chini ya umri wa miaka 12 (intramuscularly).

Kuwa mwangalifu kuteua wagonjwa walio na ugonjwa wa pseudomembranous colitis katika historia, kolitis ya ulcerative, kushindwa kwa figo, wajawazito na wanaonyonyesha.

Athari zinazowezekana kwa namna ya:

• phlebitis kwenye tovuti ya sindano;
• matatizo ya dyspeptic;
• wasiwasi, maumivu ya kichwa;
• thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia;
• jaundi, kuongezeka kwa transaminases ya hepatic;
• mzio;
• kutetemeka na kutetemeka;
• candidiasis na dysbacteriosis.

Vipimo vya dawa

Kipimo, njia ya utawala na muda wa tiba hutegemea ukali wa ugonjwa huo, eneo la lengo la bakteria na hali ya kazi ya figo.

Kama sheria, gramu moja hadi mbili ya dawa inasimamiwa kwa njia ya ndani, kila masaa 12. Pamoja na inf. njia ya mkojo inawezekana sindano ya ndani ya misuli.

Kwa homa ya homa, gramu 2 zinaagizwa kila masaa nane. Inatumika kutoka siku saba hadi 10. Pamoja na maambukizi. kwa kozi kali, inawezekana kurefusha kozi.

Watoto wakubwa zaidi ya miezi miwili wameagizwa 50 mg / kg mara mbili kwa siku. Na neutropenia - mara tatu kwa siku.

Kifungu kimetayarishwa
daktari wa magonjwa ya kuambukiza Chernenko A.L.

Je, una maswali yoyote? Pata ushauri wa matibabu bila malipo sasa!

Kubofya kwenye kifungo kutasababisha ukurasa maalum wa tovuti yetu na fomu ya maoni na mtaalamu wa wasifu unaopenda.

Ushauri wa matibabu bila malipo

Antibiotics husaidia kukabiliana na magonjwa mengi. Wengi hawapendi, kwa kuzingatia dawa hatari kwa afya ("moja inatibiwa, nyingine imelemazwa"). Lakini ni vigumu kubishana na ukweli kwamba dawa hizi zimesimamisha zaidi ya janga moja. Kwa kuongezea, kwa sababu ya anuwai ya matumizi, watu wana uwezekano mdogo wa kufa kutokana na magonjwa ya kuambukiza. Matokeo yake, umri wa kuishi wa watu umeongezeka kwa kiasi kikubwa.

Kuna tatizo moja tu: virusi na bakteria zinaweza kubadilika na kukabiliana na antibiotics (mali hii inaitwa upinzani wa antibiotic - upinzani ulioendelezwa wa microorganisms kwa hatua ya madawa ya kulevya). Ndio maana viuavijasumu, vilivyobuniwa miongo kadhaa iliyopita na kuchukuliwa kama tiba ya maambukizo yote, sasa havina ufanisi katika kutibu magonjwa mengi.

Wanasayansi wanalazimika kuboresha madawa ya kulevya, yaani, kuzalisha madawa ya kizazi kipya. Kwa sasa kuna vizazi vinne vya antibiotics katika matumizi yaliyoenea. Katika nakala hii, tutaunda orodha ya dawa maarufu za kisasa za kizazi kipya, kuchambua sifa zao kuu, dalili, ubadilishaji na bei.

maelezo ya Jumla

Antibiotics ya wigo mpana - dawa za hatua za ulimwengu, zilizowekwa ili kupambana na idadi kubwa ya vimelea (ikiwa ni pamoja na wale walio na chanzo kisichojulikana cha maambukizi). Kwa bahati mbaya, utofauti huo ni udhaifu: kuna uwezekano kwamba antibiotics itaanza kupigana na microflora yenye manufaa (kwa mfano, ikiwa flora ya matumbo ya symbiotic imeharibiwa, basi dysbacteriosis hutokea). Ndiyo maana baada ya matibabu na antibiotics ya wigo mpana, ni muhimu kurejesha kiwango cha kawaida cha bakteria yenye manufaa.

Maandalizi ya kizazi kipya ni ya ulimwengu wote na yana uwezo wa kushawishi idadi kubwa ya vijidudu vya pathogenic.

Antibiotics ya kizazi kipya ni bora zaidi kuliko watangulizi wao kwa sababu bakteria bado hawajapata muda wa kukabiliana nao. Mbali na hilo:

• antibiotics ya kizazi kipya inachukuliwa kuwa salama (ina madhara machache na haijatamkwa sana);
• antibiotics ya kizazi kipya ni rahisi kutumia - dawa za kizazi cha kwanza zilipaswa kuchukuliwa mara 3-4 kwa siku, na antibiotics ya kisasa ni ya kutosha kuchukua mara 1-2;
• antibiotics ya kizazi kipya inapatikana katika aina tofauti. Kuna hata dawa kwa namna ya syrups na patches.

Ni zana gani zenye nguvu zaidi

Baada ya kusoma hakiki za madaktari na wagonjwa, tunaweza kutambua antibiotics ya wigo mpana kutoka kwa kizazi cha hivi karibuni. Tunapata orodha ifuatayo:

1. Sumamed.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Rulid.
5. Amoxiclav.
6. Lincomycin.
7. Cefoperazone.
8. Cefotaxime.
9. Cefixime.
10. Avelox.

Sasa hebu tuangalie kila dawa kwenye orodha hii kwa undani zaidi.

• Sumamed (Sumamed)

Antibiotics ya wigo mpana kutoka kwenye orodha ya macrolides ya kizazi kipya. Wanatenda kutokana na azithromycin (katika capsule moja - 250 ml ya dutu).

Sumamed inafaa sana katika kupambana na maambukizo yanayoathiri njia ya upumuaji (tonsillitis, sinusitis, bronchitis, pneumonia), ngozi na tishu laini, mfumo wa genitourinary (kwa mfano, prostatitis) na njia ya utumbo (pamoja na maambukizo ya matumbo). Contraindicated katika hypersensitivity kwa macrolides, na pia katika magonjwa ya ini na figo. Ina madhara madogo, ambayo hutofautisha Sumamed kutoka kwa antibiotics nyingine za wigo mpana. Inachukuliwa kibao kimoja kwa siku kwa siku 3 (basi kozi inaweza kupanuliwa na daktari).

Bei ya Sumemd inategemea fomu ya kutolewa na ufungaji: vidonge 250 mg, vipande 6 - kutoka rubles 320; Vidonge 6 125 mg - kutoka rubles 290; Vidonge 6 500 mg - kutoka rubles 377.

• Cefamandol (Cefamandole)

Ufungaji wa madawa ya kulevya.

Dawa ya kikundi cha cephalosporin ya kizazi cha hivi karibuni. Mara chache husababisha athari ya kubadilika katika vijidudu, kwa hivyo ni nzuri kabisa katika kupambana na bakteria ya gramu-chanya na gramu-hasi, mycoplasmas, legionella, salmonella, na vile vile vimelea vya magonjwa ya zinaa. Mara nyingi huwekwa kwa homa na maambukizi ya matumbo. Inaweza kutumika kama mbadala wa cephalosporin ikiwa upinzani dhidi ya mwisho unazingatiwa. Ufanisi kwa ajili ya kuzuia matatizo ya kuambukiza baada ya kazi. Ya minuses ya madawa ya kulevya - bei yake ya juu.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Antibiotiki ya wigo mpana kutoka kwa orodha ya tetracyclines ya kizazi kipya. Dutu inayofanya kazi katika muundo ni doxycycline. Inapatikana kwa namna ya vidonge vya 100 mg (vidonge 10 kwa pakiti).

Ufanisi katika vita dhidi ya vijidudu vya gramu-chanya na gramu-hasi, protozoa, anaerobes, pathogens za atypical. Mara nyingi huwekwa kwa ajili ya matibabu ya homa, maambukizi ya matumbo, prostatitis. Karibu haina kusababisha dysbacteriosis. Kipimo kwa watu wazima - 200 mg (vidonge 2) mara moja au mbili kwa siku. Bei ya dawa ni takriban 280 rubles. kwa kufunga.

• Rulid (Rulid)

Antibiotic ya kizazi cha nne kutoka kwenye orodha ya macrolides. Dutu ya msingi ni roxithromycin. Inapatikana kwa namna ya vidonge na kipimo cha 150 mg. Dozi moja ya kila siku inatosha. Mara nyingi huwekwa kwa maambukizi ya njia ya kupumua ya juu, magonjwa ya urogenital (kwa mfano, prostatitis), matumbo, magonjwa ya ondotological. Haipendekezi kwa matumizi ya kushindwa kwa figo. Ni ghali kabisa - kutoka rubles 800. kwa vipande 10.

• Amoxiclav (Amoksiklav)

Ufungaji wa antibiotic ya kizazi cha nne.

Antibiotiki ya kizazi kipya kutoka kwenye orodha ya kundi la pharmacological la aminopenicillins. Ina wigo mpana wa hatua, upinzani kwa hatua ya aina ya beta-lactamase. Ina athari nyepesi, kwa hivyo hutumiwa kwa matibabu na kuzuia. Tofauti na antibiotics nyingi za kizazi cha nne, inaweza kuagizwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Imetengenezwa na Lek Pharma na Lek D.D. Inapatikana kwa namna ya poda kwa utawala wa intravenous, poda kwa utawala wa mdomo, vidonge. Bei ya poda ya sindano - kutoka rubles 200, poda zilizochukuliwa kwa mdomo - kutoka rubles 60, vidonge 375 mg - kutoka rubles 224.

• Lincomycin (Lincomycin)

Inatumika sana katika daktari wa meno.

Moja ya antibiotics ya bei nafuu zaidi kwa ajili ya maombi mbalimbali. Inauzwa kwa namna ya ampoules kwa utawala wa intravenous na intramuscular na kwa namna ya vidonge. Hatua ya bacteriostatic iliyochaguliwa inaruhusu kutumika katika hali ambapo dawa nyingine hazifanyi kazi kutokana na upinzani ulioendelea. Kweli, ubora sawa hauruhusu Lincomycin kuagizwa kama dawa ya mstari wa kwanza. Ni sumu kabisa na ina orodha ya idadi kubwa ya madhara na contraindications, ambayo inapaswa kufahamika kabla ya kuchukua dawa. Gharama ya ampoules na suluhisho ni kutoka kwa rubles 68. kwa vipande 10; gharama ya vidonge - kutoka 73 rubles.

• Cefoperazone (Cefoperazone)

Bei ya antibiotic katika maduka ya dawa kwa aina tofauti na kipimo - kutoka rubles 110 hadi 370. Ina orodha pana ya maombi: kupumua, maambukizi ya njia ya mkojo, ngozi na matumbo, kuvimba kwa viungo vya pelvic, prostatitis, kuzuia baada ya shughuli za tumbo, uzazi na mifupa. Ni katika kundi la cephalosporins. Kutosha mara mbili kwa siku utawala. Kama sheria, inaonyesha uvumilivu mzuri, athari mbaya ni nadra. Kwa bahati mbaya, inapatikana tu kwa namna ya suluhisho la sindano. Bei - kutoka rubles 115.

• Cefotaxime (Cefotaxime)

Dawa ya kizazi kipya ya cephalosporin. Inachukuliwa kuwa mojawapo ya madawa ya kawaida yaliyowekwa kwa magonjwa mengi ya kuambukiza na ya uchochezi (baridi, matumbo, urolojia, magonjwa ya uzazi, prostatitis, nk). Kuenea huku kunatokana na wigo mpana wa hatua ya antibiotic, bei ya bei nafuu, sumu ya chini, athari ndogo kwa bakteria yenye manufaa. Inaweza kutumika kwa ajili ya matibabu na kuzuia (kwa mfano, katika kipindi cha baada ya kazi). Inapatikana tu kama suluhisho la sindano.

• Cefixime (Cefixime)

Jina lingine la antibiotic ni Pancef. Inapatikana tu katika mfumo wa vidonge na vidonge vilivyochukuliwa kwa mdomo. Inafanya kazi ya baktericidal (huzuia awali ya kuta za seli za pathogens). Ina wigo mpana wa hatua (huua maambukizi ya matumbo, hutibu homa, prostatitis, kutumika baada ya upasuaji). Kwa bahati mbaya, antibiotic ya kizazi kipya ina athari kali ya sumu kwenye figo na ini, kwa hivyo haipendekezi kutumika katika magonjwa ya viungo hivi. Bei - kutoka rubles 397.

• Avelox (Avelox)

Antibiotic yenye nguvu sana ya kizazi cha hivi karibuni kutoka kwa kundi la fluoroquinolones. Ni analog ya kisasa ya Moxifloxcin. Inafaa dhidi ya vimelea vingi vinavyojulikana vya bakteria na atypical. Kwa kweli hakuna athari mbaya kwenye figo na tumbo. Dawa kama hizo zinaweza kutumika kama dawa za watoto, kwa hivyo hazijaamriwa kwa watoto. Ni ghali kabisa - kutoka rubles 750. kwa pcs 5.

Jinsi ya kuchagua

Kwa kawaida, haitoshi kufahamiana na orodha ya antibiotics ya kizazi kipya. Ningependa kusema ni antibiotics ya wigo mpana ambayo ni salama na yenye ufanisi zaidi. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kutenganisha dawa maalum, kwa kuwa kila antibiotics ina sifa zake na katika kila kesi njia tofauti zitakuwa na ufanisi zaidi. Ndiyo maana hupaswi kuagiza madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu na kuzuia peke yako ikiwa huna elimu ya matibabu. Kwa maambukizi ya matumbo, prostatitis, tonsillitis au otitis vyombo vya habari, antibiotics mbalimbali zitaagizwa. Ni bora kumwamini mtaalamu ambaye anaagiza dawa kulingana na utambuzi, hatua ya ugonjwa huo, comorbidities, pamoja na sifa za mtu binafsi za mgonjwa.

Tuligundua ni antibiotics ya wigo mpana na jinsi inavyofanya kazi katika patholojia mbalimbali za kuambukiza. Sasa ni wakati wa kuwafahamu wawakilishi mashuhuri wa vikundi mbalimbali vya ASSD.

Orodha ya antibiotics ya wigo mpana

Hebu tuanze na antibiotics maarufu ya wigo mpana wa mfululizo wa penicillin.

Amoksilini

Dawa hiyo ni ya darasa la antibiotics ya nusu-synthetic ya safu ya penicillin na wigo mpana wa shughuli za kizazi cha 3. Kwa msaada wake, patholojia nyingi za kuambukiza za viungo vya ENT, ngozi, njia ya biliary, magonjwa ya bakteria ya kupumua, mifumo ya genitourinary na musculoskeletal inatibiwa. Inatumika pamoja na AMP zingine na kwa matibabu ya magonjwa ya uchochezi ya njia ya utumbo inayosababishwa na maambukizo ya bakteria (maarufu Helicobacter pylori).

Dutu inayofanya kazi ni amoxicillin.

Pharmacodynamics

Kama penicillin zingine, Amoxicillin ina athari iliyotamkwa ya bakteria, na kuharibu ukuta wa seli ya bakteria. Ina athari kama hiyo kwa gramu-chanya (streptococci, staphylococci, clostridia, corynobacteria nyingi, eubacteria, anthrax na erisipela) na bakteria ya aerobic ya gramu-hasi. Walakini, dawa hiyo bado haifanyi kazi dhidi ya aina zinazoweza kutoa penicillase (aka beta-lactamase), kwa hivyo katika hali zingine (kwa mfano, osteomyelitis) hutumiwa pamoja na asidi ya clavulanic, ambayo inalinda Amoxicillin kutokana na uharibifu.

Pharmacokinetics

Dawa hiyo inachukuliwa kuwa sugu ya asidi, kwa hivyo inachukuliwa kwa mdomo. Wakati huo huo, huingizwa haraka ndani ya utumbo na kusambazwa kwa njia ya tishu na maji ya mwili, ikiwa ni pamoja na ubongo na maji ya cerebrospinal. Baada ya masaa 1-2, mkusanyiko wa juu wa AMP katika plasma ya damu unaweza kuzingatiwa. Kwa utendaji wa kawaida wa figo, nusu ya maisha ya dawa itakuwa kutoka masaa 1 hadi 1.5, vinginevyo mchakato unaweza kuchukua hadi masaa 7-20.

Dawa hiyo hutolewa kutoka kwa mwili hasa kupitia figo (karibu 60%), baadhi yake katika fomu yake ya awali huondolewa na bile.

Amoxicillin inaruhusiwa kutumika wakati wa ujauzito, kwani athari za sumu za penicillins ni dhaifu. Walakini, madaktari wanapendelea kugeukia msaada wa antibiotic tu ikiwa ugonjwa unatishia maisha ya mama anayetarajia.

Uwezo wa antibiotic kupenya ndani ya vinywaji, ikiwa ni pamoja na maziwa ya mama, inahitaji uhamisho wa mtoto kwa mchanganyiko wa maziwa kwa kipindi cha matibabu na madawa ya kulevya.

Contraindications kwa matumizi

Kutokana na ukweli kwamba penicillins kwa ujumla ni salama, kuna vikwazo vichache sana vya matumizi ya dawa. Haijaamriwa kwa hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, na kutovumilia kwa penicillins na cephalosporins, pamoja na magonjwa ya kuambukiza kama vile mononucleosis na leukemia ya lymphocytic.

Madhara

Kwanza kabisa, Amoxicillin ni maarufu kwa uwezekano wa kukuza athari za mzio wa ukali tofauti, kutoka kwa upele na kuwasha kwenye ngozi hadi mshtuko wa anaphylactic na edema ya Quincke.

Dawa ya kulevya hupita kando ya njia ya utumbo, hivyo inaweza kusababisha athari mbaya kutoka kwa mfumo wa utumbo. Mara nyingi ni kichefuchefu na kuhara. Mara chache, colitis na thrush inaweza kuendeleza.

Ini isiyochukua dawa inaweza kujibu kwa kuongezeka kwa enzymes ya ini. Mara chache, hepatitis au jaundice inakua.

Dawa ya kulevya mara chache husababisha maumivu ya kichwa na usingizi, pamoja na mabadiliko katika muundo wa mkojo (kuonekana kwa fuwele za chumvi) na damu.

Kipimo na utawala

Dawa hiyo inaweza kupatikana kwa kuuzwa kwa namna ya vidonge, vidonge na granules kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa. Inaweza kuchukuliwa bila kujali ulaji wa chakula na muda wa masaa 8 (na pathologies ya figo - masaa 12). Dozi moja, kulingana na umri, ni kati ya 125 hadi 500 mg (kwa watoto chini ya miaka 2 - 20 mg kwa kilo).

Overdose

Overdose inaweza kutokea wakati kipimo kinachoruhusiwa cha dawa kinazidi, lakini kawaida hufuatana tu na kuonekana kwa athari zilizotamkwa zaidi. Tiba ni pamoja na kuosha tumbo na kuchukua sorbents; katika hali mbaya, huamua hemodialysis.

Amoxicillin ina athari mbaya juu ya ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo.

Utawala wa wakati huo huo wa dawa na probenecid, allopurinol, anticoagulants, antacids, antibiotics yenye athari ya bacteriostatic haifai.

Masharti ya kuhifadhi

Bora kabla ya tarehe

Maisha ya rafu ya dawa ya aina yoyote ya kutolewa ni miaka 3. Kusimamishwa iliyoandaliwa kutoka kwa granules inaweza kuhifadhiwa si zaidi ya wiki 2.

Amoxiclav

Maandalizi ya pamoja ya mfululizo wa penicillin wa kizazi kipya. Mwakilishi wa penicillins zilizolindwa. Ina viungo 2 vya kazi: amoksilini ya antibiotic na asidi ya clavuonic ya inhibitor ya penicillase, ambayo ina athari kidogo ya antimicrobial.

Pharmacodynamics

Dawa hiyo ina athari iliyotamkwa ya baktericidal. Hufanya kazi dhidi ya bakteria nyingi za gramu-chanya na gramu-hasi, ikiwa ni pamoja na aina zinazostahimili beta-lactamu ambazo hazijalindwa.

Pharmacokinetics

Dutu zote mbili zinazofanya kazi huingizwa haraka na kupenya ndani ya mazingira yote ya mwili. Mkusanyiko wao wa juu huzingatiwa saa moja baada ya utawala. Uondoaji wa nusu ya maisha huanzia dakika 60 hadi 80.

Amoxicillin hutolewa bila kubadilika, na asidi ya clavuonic imetengenezwa kwenye ini. Mwisho huo hutolewa kwa msaada wa figo, kama amoxicillin. Hata hivyo, sehemu ndogo ya metabolites yake inaweza kupatikana katika kinyesi na hewa exhaled.

Tumia wakati wa ujauzito

Kwa dalili muhimu, matumizi wakati wa ujauzito inaruhusiwa. Wakati wa kunyonyesha, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba vipengele vyote viwili vya madawa ya kulevya vinaweza kupenya ndani ya maziwa ya mama.

Contraindications kwa matumizi

Dawa haitumiwi kwa ukiukwaji wa kazi ya ini, hasa inayohusishwa na ulaji wa dutu yoyote ya kazi, ambayo imeelezwa katika anamnesis. Usiagize Amoxiclav na hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya, na pia ikiwa athari za kutovumilia kwa beta-lactam zimejulikana hapo awali. Mononucleosis ya kuambukiza na leukemia ya lymphocytic pia ni kinyume chake kwa dawa hii.

Madhara

Madhara ya dawa ni sawa na yale yaliyozingatiwa wakati wa kuchukua Amoxicillin. Wanaathiri si zaidi ya 5% ya wagonjwa. Dalili za kawaida: kichefuchefu, kuhara, athari mbalimbali za mzio, candidiasis ya uke (thrush).

Kipimo na utawala

Ninachukua dawa kwa namna ya vidonge, bila kujali chakula. Vidonge huyeyushwa kwa maji au kutafunwa na maji kwa kiasi cha kikombe ½.

Kawaida dozi moja ya dawa ni kibao 1. Muda kati ya kipimo ni masaa 8 au 12, kulingana na uzito wa kibao (325 au 625 mg) na ukali wa ugonjwa huo. Watoto chini ya umri wa miaka 12 hupewa dawa hiyo kwa namna ya kusimamishwa (10 mg kwa kilo kwa dozi 1).

Overdose

Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya, dalili za kutishia maisha hazizingatiwi. Kawaida kila kitu ni mdogo kwa maumivu ndani ya tumbo, kuhara, kutapika, kizunguzungu, usumbufu wa usingizi.

Tiba: kuosha tumbo pamoja na sorbents au hemodialysis (utakaso wa damu).

Mwingiliano na dawa zingine

Haifai kuchukua dawa wakati huo huo na anticoagulants, diuretics, NVPS, allopurinol, phenylbutazone, methotriexate, disulfiram, probenecid kutokana na maendeleo ya madhara.

Matumizi ya wakati mmoja na antacids, glucosamine, laxatives, rifampicin, sulfonamides na antibiotics ya bacteriostatic hupunguza ufanisi wa madawa ya kulevya. Yeye mwenyewe hupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi dawa kwenye joto la kawaida mbali na vyanzo vya unyevu na mwanga. Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

Maisha ya rafu ya dawa, kulingana na mahitaji hapo juu, itakuwa miaka 2.

Kwa ajili ya madawa ya kulevya "Augmentin", ni analog kamili ya "Amoxiclav" na dalili sawa na njia ya maombi.

Sasa hebu tuendelee kwenye kikundi kisichojulikana zaidi cha antibiotics ya wigo mpana - cephalosporins.

Ceftriaxone

Miongoni mwa antibiotics ya kizazi cha 3 cha cephalosporins, ni favorite kubwa kati ya tiba na pulmonologists, hasa linapokuja suala la patholojia kali ambazo zinakabiliwa na matatizo. Hii ni dawa iliyo na athari iliyotamkwa ya baktericidal, dutu inayotumika ambayo ni ceftriaxone sodiamu.

Antibiotics inafanya kazi dhidi ya orodha kubwa ya microorganisms pathogenic, ikiwa ni pamoja na wengi hemolytic streptococci, ambayo ni kuchukuliwa pathogens hatari zaidi. Aina nyingi zinazozalisha vimeng'enya dhidi ya penicillins na cephalosporins hubakia nyeti kwake.

Katika suala hili, madawa ya kulevya yanaonyeshwa kwa patholojia nyingi za viungo vya tumbo, maambukizi yanayoathiri mifumo ya musculoskeletal, genitourinary na kupumua. Kwa msaada wake, sepsis na meningitis, pathologies ya kuambukiza kwa wagonjwa dhaifu hutendewa, maambukizi yanazuiwa kabla na baada ya operesheni.

Pharmacokinetics

Mali ya pharmacokinetic ya madawa ya kulevya yanategemea sana kipimo kilichowekwa. Nusu ya maisha tu inabaki mara kwa mara (masaa 8). Mkusanyiko wa juu wa dawa katika damu wakati unasimamiwa intramuscularly huzingatiwa baada ya masaa 2-3.

Ceftriaxone hupenya vyema kwenye vyombo vya habari mbalimbali vya mwili na kudumisha mkusanyiko wa kutosha kuua bakteria nyingi wakati wa mchana. Imechangiwa ndani ya utumbo na malezi ya vitu visivyo na kazi, vilivyotolewa kwa viwango sawa na mkojo na bile.

Tumia wakati wa ujauzito

Dawa hiyo hutumiwa katika hali ambapo kuna tishio la kweli kwa maisha ya mama anayetarajia. Kunyonyesha wakati wa matibabu na dawa inapaswa kuachwa. Vikwazo vile ni kutokana na ukweli kwamba ceftriaxone ina uwezo wa kupita kwenye kizuizi cha placenta na kupenya ndani ya maziwa ya mama.

Contraindications kwa matumizi

Dawa hiyo haijaamriwa kwa patholojia kali za ini na figo na ukiukwaji wa kazi zao, patholojia ya njia ya utumbo inayoathiri matumbo, hasa ikiwa inahusishwa na matumizi ya AMP, na hypersensitivity kwa cephalosporins. Katika watoto, hazitumiwi kutibu watoto wachanga walio na hyperbilirubinemia, katika magonjwa ya wanawake - katika muhula wa kwanza wa ujauzito.

Madhara

Mzunguko wa tukio la athari zisizohitajika wakati wa kuchukua dawa hauzidi 2%. Mara nyingi, kichefuchefu, kutapika, kuhara, stomatitis, mabadiliko ya kubadilishwa katika muundo wa damu, athari za mzio wa ngozi hujulikana.

Chini ya kawaida, maumivu ya kichwa, kukata tamaa, homa, athari kali ya mzio, candidiasis. Mara kwa mara, kuvimba kunaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, maumivu wakati wa utawala wa intramuscular huondolewa na lidocaine, inasimamiwa katika sindano sawa na ceftriaxone.

Kipimo na utawala

Ni lazima kufanya mtihani kwa uvumilivu wa ceftriaxone na lidocaine.

Dawa hiyo inaweza kusimamiwa intramuscularly na intravenously (sindano na infusions). Kwa utawala wa i / m, dawa hupunguzwa katika suluhisho la 1% la lidocaine, na i / v: katika kesi ya sindano, maji ya sindano hutumiwa, kwa droppers - moja ya ufumbuzi (saline, ufumbuzi wa glucose, levulose, dextran katika glucose, maji kwa sindano).

Kipimo cha kawaida kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 12 ni 1 au 2 g ya poda ya ceftriaxone (vikombe 1 au 2). Kwa watoto, dawa hiyo inasimamiwa kwa kiwango cha 20-80 mg kwa kilo ya uzito wa mwili, kwa kuzingatia umri wa mgonjwa.

Overdose

Kwa overdose ya madawa ya kulevya, athari za neurotoxic na kuongezeka kwa athari huzingatiwa, hadi kushawishi na kuchanganyikiwa. Matibabu hufanyika katika hospitali.

Mwingiliano na dawa zingine

Kwa nguvu, uhasama kati ya ceftriaxone na chloramphenicol ulibainishwa. Kutokubaliana kwa kimwili pia kunazingatiwa na aminoglycosides, kwa hiyo, katika tiba ya mchanganyiko, madawa ya kulevya yanasimamiwa tofauti.

Dawa hiyo haijachanganywa na suluhisho zilizo na kalsiamu (suluhisho la Hartmann, Ringer, nk). Utawala wa pamoja wa ceftriaxone na vancomycin, fluconazole, au amsacrine haipendekezi.

Masharti ya kuhifadhi

Vipu vilivyo na dawa vinapaswa kuhifadhiwa kwa joto la kawaida, kulindwa kutokana na mwanga na unyevu. Suluhisho la kumaliza linaweza kuhifadhiwa kwa saa 6, na kwa joto la karibu 5 ° C, huhifadhi mali zake kwa siku. Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

Maisha ya rafu ya antibiotic katika poda ni miaka 2.

Cefotaxime

Moja ya cephalosporins ya kizazi cha 3, inayoonyesha, kama wengine, athari nzuri ya baktericidal. Dutu inayofanya kazi ni cefotaxime.

Inatumika kwa patholojia sawa na dawa ya awali, imepata matumizi makubwa katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa neva, na sumu ya damu (septicemia) na vipengele vya bakteria. Inakusudiwa kwa utawala wa parenteral tu.

Inatumika dhidi ya wengi, lakini sio pathogens zote za bakteria.

Pharmacokinetics

Mkusanyiko wa juu wa cefutaxime katika damu huzingatiwa tayari baada ya nusu saa, na athari ya baktericidal huchukua masaa 12. Nusu ya maisha ni kutoka masaa 1 hadi 1.5.

Ina nguvu nzuri ya kupenya. Katika mchakato wa kimetaboliki, huunda metabolite hai, ambayo hutolewa kwenye bile. Sehemu kuu ya madawa ya kulevya katika fomu yake ya awali hutolewa kwenye mkojo.

Tumia wakati wa ujauzito

Dawa ni marufuku kutumia wakati wa ujauzito (wakati wowote) na kunyonyesha.

Contraindications kwa matumizi

Usiamuru na hypersensitivity kwa cephalosporins na wakati wa ujauzito. Katika kesi ya kuvumiliana kwa lidocaine, dawa haipaswi kusimamiwa intramuscularly. Usifanye sindano za intramuscular na watoto chini ya miaka 2 na nusu.

Madhara

Dawa hiyo inaweza kusababisha athari ya ngozi kidogo (uwekundu na kuwasha) na athari kali ya mzio (edema ya Quincke, bronchospasm, na katika hali zingine mshtuko wa anaphylactic).

Wagonjwa wengine wanaona maumivu katika epigastriamu, matatizo ya kinyesi, dalili za dyspeptic. Kuna mabadiliko kidogo katika utendaji wa ini na figo, na pia katika vigezo vya damu vya maabara. Wakati mwingine wagonjwa wanalalamika kwa homa, kuvimba kwenye tovuti ya sindano (phlebitis), kuzorota kutokana na maendeleo ya superinfection (kuambukizwa tena na maambukizi ya bakteria yaliyobadilishwa).

Kipimo na utawala

Baada ya kupima unyeti kwa cefotaxime na lidocaine, dawa imewekwa kwa kipimo cha 1 g (chupa 1 ya poda) kila masaa 12. Katika vidonda vikali vya kuambukiza, dawa hiyo inasimamiwa 2 g kila masaa 6-8. Kiwango cha watoto wachanga na watoto wachanga ni 50-100 mg kwa kilo ya uzito wa mwili. Kipimo pia kinahesabiwa kwa watoto wakubwa zaidi ya mwezi 1. Watoto hadi mwezi 1 wameagizwa 75-150 mg / kg kwa siku.

Kwa sindano za mishipa, dawa hupunguzwa kwa maji kwa sindano, kwa njia ya matone (ndani ya saa) - katika salini.

Overdose

Overdose ya madawa ya kulevya inaweza kusababisha uharibifu wa miundo ya ubongo (encephalopathy), ambayo inachukuliwa kuwa inaweza kubadilishwa na matibabu sahihi ya kitaaluma.

Mwingiliano na dawa zingine

Haifai kutumia dawa wakati huo huo na aina zingine za antibiotics (katika sindano sawa). Aminoglycosides na diuretics inaweza kuongeza athari ya sumu ya antibiotic kwenye figo, hivyo tiba ya mchanganyiko inapaswa kufanyika kwa udhibiti wa hali ya chombo.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto lisizidi 25 ° C kwenye chumba kavu, giza. Suluhisho la kumaliza linaweza kuhifadhiwa kwa joto la kawaida hadi saa 6, kwa joto la 2 hadi 8 ° C - si zaidi ya masaa 12.

Bora kabla ya tarehe

Dawa hiyo kwenye kifurushi cha asili inaweza kuhifadhiwa kwa hadi miaka 2.

Hepacef

Dawa hii pia ni ya kizazi cha 3 cha antibiotics ya cephalosporin. Imekusudiwa kwa utawala wa parenteral kwa dalili sawa na dawa 2 zilizoelezwa hapo juu kutoka kwa kundi moja. Dutu inayofanya kazi, cefoperazone, ina athari inayoonekana ya baktericidal.

Licha ya kuwa na ufanisi mkubwa dhidi ya microorganisms nyingi muhimu za pathogenic, bakteria nyingi zinazozalisha beta-lactamase hubakia antibiotic kupinga hilo, i.e. kubaki bila hisia.

Pharmacokinetics

Kwa utawala mmoja wa madawa ya kulevya, maudhui ya juu ya dutu inayotumika katika maji ya mwili, kama vile damu, mkojo na bile, tayari imejulikana. Nusu ya maisha ya dawa haitegemei njia ya utawala na ni masaa 2. Imetolewa katika mkojo na bile, na katika bile ukolezi wake unabaki juu. Haijilimbiki kwenye mwili. Kuanzishwa tena kwa cefoperazone pia kunaruhusiwa.

Tumia wakati wa ujauzito

Inaruhusiwa kutumia dawa wakati wa ujauzito, lakini bila hitaji maalum haipaswi kutumiwa. Sehemu ndogo ya cefoperazone hupita ndani ya maziwa ya mama, na bado kunyonyesha wakati wa matibabu na Hepacef inapaswa kupunguzwa.

Contraindications kwa matumizi

Vikwazo vingine vya matumizi, pamoja na kuvumiliana kwa antibiotics ya cephalosporin, dawa haikupatikana.

Madhara

Ngozi na athari za mzio kwa madawa ya kulevya hutokea mara kwa mara na huhusishwa hasa na hypersensitivity kwa cephalosporins na penicillins.

Kunaweza pia kuwa na dalili kama vile kichefuchefu, kutapika, kupungua kwa kinyesi, homa ya manjano, arrhythmias, kuongezeka kwa shinikizo la damu (katika hali nadra, mshtuko wa moyo na kukamatwa kwa moyo), kuzidisha kwa unyeti wa meno na ufizi, wasiwasi, n.k. Superinfection inaweza kuendeleza.

Kipimo na utawala

Baada ya mtihani wa ngozi kwa cefoperazone na lidocaine, dawa inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani na intramuscularly.

Kiwango cha kawaida cha kila siku cha watu wazima ni kati ya 2 hadi 4, ambayo inalingana na bakuli 2-4 za dawa. Kiwango cha juu ni g 8. Dawa inapaswa kusimamiwa kila masaa 12, sawasawa kusambaza kipimo cha kila siku.

Katika hali nyingine, dawa hiyo ilisimamiwa kwa kipimo kikubwa (hadi 16 g kwa siku) na muda wa masaa 8, ambayo haikuwa na athari mbaya kwa mwili wa mgonjwa.

Kiwango cha kila siku kwa mtoto, kuanzia kipindi cha neonatal, ni 50-200 mg kwa kilo ya uzito wa mwili. Kiwango cha juu cha 12 g kwa siku.

Kwa utawala wa intramuscular, dawa hupunguzwa na lidocaine, kwa utawala wa intravenous - na maji ya sindano, ufumbuzi wa salini, ufumbuzi wa glucose, ufumbuzi wa Ringer na ufumbuzi mwingine ulio na maji hapo juu.

Overdose

Dawa hiyo haina athari ya sumu kali. Inawezekana kuongeza madhara, kuonekana kwa kushawishi na athari nyingine za neva kutokana na madawa ya kulevya kuingia kwenye maji ya cerebrospinal. Katika hali mbaya (kwa mfano, na kushindwa kwa figo), matibabu yanaweza kufanywa kwa njia ya hemodialysis.

Mwingiliano na dawa zingine

Usitumie dawa wakati huo huo na aminoglycosides.

Wakati wa matibabu na madawa ya kulevya, ni muhimu kupunguza matumizi ya vinywaji vyenye pombe na ufumbuzi.

Masharti ya kuhifadhi

Bora kabla ya tarehe

Dawa huhifadhi mali zake kwa miaka 2 tangu tarehe ya kutolewa.

Antibiotics kutoka kwa kundi la fluoroquinolones husaidia madaktari na pathologies kali ya kuambukiza.

Ciprofloxacin

Antibiotiki maarufu ya bajeti kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolone, ambacho kinapatikana kwa namna ya vidonge, ufumbuzi na marashi. Ina athari ya baktericidal dhidi ya anaerobes nyingi, chlamydia, mycoplasma.

Ina aina mbalimbali za dalili za matumizi: maambukizi ya mfumo wa kupumua, sikio la kati, macho, mifumo ya mkojo na uzazi, viungo vya tumbo. Pia hutumiwa katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ya ngozi na mfumo wa musculoskeletal, na pia kwa madhumuni ya prophylactic kwa wagonjwa walio na kinga dhaifu.

Katika watoto wa watoto, hutumiwa kutibu kozi ngumu ya magonjwa, ikiwa kuna hatari halisi kwa maisha ya mgonjwa ambayo huzidi hatari ya kuendeleza patholojia za pamoja wakati wa matibabu na madawa ya kulevya.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, dawa huingizwa kwa haraka ndani ya damu katika sehemu ya awali ya utumbo na huingia ndani ya tishu mbalimbali, maji na seli za mwili. Mkusanyiko wa juu wa dawa katika plasma ya damu huzingatiwa baada ya masaa 1-2.

Imechangiwa kidogo na kutolewa kwa metabolites isiyofanya kazi na shughuli za antimicrobial. Utoaji wa madawa ya kulevya unafanywa hasa na figo na matumbo.

Tumia wakati wa ujauzito

Dawa hiyo haitumiwi katika hatua yoyote ya ujauzito kwa sababu ya hatari ya uharibifu wa cartilage kwa watoto wachanga. Kwa sababu hiyo hiyo, inafaa kuacha kunyonyesha kwa kipindi cha matibabu ya dawa, kwani ciprofloxacin hupenya kwa uhuru ndani ya maziwa ya mama.

Contraindications kwa matumizi

Dawa hiyo haitumiwi kutibu wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Aina za mdomo za dawa hazitumiwi kwa watu walio na upungufu wa gluose-6-phosphate dehydrogenase na wagonjwa chini ya miaka 18.

Tiba ya madawa ya kulevya marufuku kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa ciprofloxacin na fluoroquinolones nyingine.

Madhara

Dawa hiyo kawaida huvumiliwa vizuri na wagonjwa. Tu katika baadhi ya matukio, matatizo mbalimbali ya njia ya utumbo yanaweza kuzingatiwa, ikiwa ni pamoja na kutokwa na damu ndani ya tumbo na matumbo, maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, tinnitus, na dalili nyingine zisizofurahi. Kesi za nadra za arrhythmias na shinikizo la damu zimeripotiwa. Athari za mzio pia ni nadra sana.

Inaweza kusababisha maendeleo ya candidiasis na dysbacteriosis.

Kipimo na utawala

Kwa mdomo na kwa mishipa (mkondo au matone), dawa hutumiwa mara 2 kwa siku. Katika kesi ya kwanza, dozi moja ni kutoka 250 hadi 750 mg, kwa pili - kutoka 200 hadi 400 mg. Kozi ya matibabu ni kutoka siku 7 hadi 28.

Matibabu ya ndani ya jicho na matone: matone kila masaa 1-4, matone 1-2 katika kila jicho. Inafaa kwa watu wazima na watoto kutoka mwaka 1.

Overdose

Dalili za overdose ya dawa wakati inachukuliwa kwa mdomo zinaonyesha ongezeko la athari yake ya sumu: maumivu ya kichwa na kizunguzungu, kutetemeka kwa miguu, udhaifu, kushawishi, kuonekana kwa hallucinations, nk. Katika dozi kubwa, inaongoza kwa kazi ya figo iliyoharibika.

Matibabu: kuosha tumbo, kuchukua antacids na emetics, kunywa maji mengi (kioevu kilicho na asidi).

Mwingiliano na dawa zingine

Beta-lactam antibiotics, aminoglycosides, vancomycin, clindomycin na metronidazole huongeza athari za madawa ya kulevya.

Haipendekezi kuchukua ciprofloxacin wakati huo huo na sucralfate, maandalizi ya bismuth, antacids, virutubisho vya vitamini na madini, kafeini, cyclosporine, anticoagulants ya mdomo, tizanidine, aminophylline na theophylline.

Masharti ya kuhifadhi

Bora kabla ya tarehe

Maisha ya rafu ya dawa haipaswi kuzidi miaka 3.

Ciprolet ni dawa nyingine maarufu kutoka kwa kundi la fluoroquinolone, mali ya jamii ya antibiotics ya wigo mpana. Dawa hii ni analog ya bei nafuu ya Ciprofloxacin ya dawa na kiungo sawa. Ina dalili za matumizi na fomu za kutolewa sawa na dawa iliyotajwa hapo juu.

Uarufu wa antibiotics ya kundi linalofuata - macrolides - husababishwa na sumu ya chini ya madawa haya na hypoallergenicity ya jamaa. Tofauti na makundi ya hapo juu ya AMPs, wana uwezo wa kuzuia uzazi wa maambukizi ya bakteria, lakini usiharibu kabisa bakteria.

Sumamed

Antibiotic ya wigo mpana, inayopendwa na madaktari, ambayo ni ya kikundi cha macrolides. Inapatikana kibiashara katika mfumo wa vidonge na vidonge. Lakini pia kuna aina za dawa kwa namna ya poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa mdomo na lyophilisate kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa sindano. Dutu inayofanya kazi ni azithromycin. Ina athari ya bacteriostatic.

Dawa hiyo inafanya kazi dhidi ya bakteria nyingi za anaerobic, chlamydia, mycoplasma, nk. Inatumika hasa kwa ajili ya matibabu ya maambukizo ya viungo vya kupumua na ENT, na pia kwa magonjwa ya kuambukiza ya ngozi na tishu za misuli, magonjwa ya zinaa, magonjwa ya njia ya utumbo yanayosababishwa na. Helicobacter pylori..

Pharmacokinetics

Mkusanyiko mkubwa wa dutu inayotumika katika damu huzingatiwa masaa 2-3 baada ya utawala wake. Katika tishu, maudhui ya madawa ya kulevya ni mara kumi zaidi kuliko katika vinywaji. Imetolewa kutoka kwa mwili kwa muda mrefu. Uondoaji wa nusu ya maisha inaweza kuwa kutoka siku 2 hadi 4.

Imetolewa hasa na bile na kidogo na mkojo.

Tumia wakati wa ujauzito

Kulingana na majaribio na wanyama, azithromycin haina athari mbaya kwa fetusi. Na bado, katika matibabu ya watu, dawa hiyo inapaswa kutumika tu katika hali mbaya kutokana na ukosefu wa habari kuhusu mwili wa binadamu.

Mkusanyiko wa azithromycin katika maziwa ya mama sio muhimu kliniki. Lakini uamuzi wa kunyonyesha wakati wa tiba ya madawa ya kulevya unapaswa kuzingatiwa vizuri.

Contraindications kwa matumizi

Dawa hiyo haijaamriwa kwa hypersensitivity kwa azithromycin na macrolysis nyingine, ikiwa ni pamoja na ketolides, pamoja na upungufu wa figo au hepatic.

Madhara

Athari mbaya wakati wa utawala wa dawa huzingatiwa katika 1% tu ya wagonjwa. Hizi zinaweza kuwa matukio ya dyspeptic, matatizo ya kinyesi, kupoteza hamu ya kula, maendeleo ya gastritis. Wakati mwingine athari za mzio, ikiwa ni pamoja na angioedema, zinajulikana. Inaweza kusababisha kuvimba kwa figo au thrush. Wakati mwingine dawa hufuatana na maumivu ndani ya moyo, maumivu ya kichwa, usingizi, usumbufu wa usingizi.

Kipimo na utawala

Vidonge, vidonge na kusimamishwa vinapaswa kuchukuliwa mara moja kila masaa 24. Katika kesi hii, fomu 2 za mwisho huchukuliwa ama saa moja kabla ya chakula, au saa 2 baada yake. Huna haja ya kutafuna vidonge.

Dozi moja ya watu wazima ni 500 mg au 1 g, kulingana na ugonjwa. Kozi ya matibabu - siku 3-5. Kipimo kwa mtoto huhesabiwa kulingana na umri na uzito wa mgonjwa mdogo. Watoto chini ya umri wa miaka 3 hupewa dawa hiyo kwa namna ya kusimamishwa.

Matumizi ya lyophysilate inamaanisha mchakato wa hatua 2 wa kuandaa suluhisho la matibabu. Kwanza, dawa hupunguzwa kwa maji kwa sindano na kutikiswa, kisha salini, suluhisho la dextrose au suluhisho la Ringer huongezwa. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani tu kama infusion ya polepole (saa 3). Kiwango cha kila siku ni kawaida 500 mg.

Overdose

Overdose ya madawa ya kulevya inajidhihirisha kwa namna ya kuonekana kwa madhara ya madawa ya kulevya. Matibabu ni dalili.

Mwingiliano na dawa zingine

Haipaswi kutumiwa wakati huo huo na maandalizi ya ergot kutokana na maendeleo ya athari kali za sumu.

Lincosamines na antacids zinaweza kudhoofisha athari za madawa ya kulevya, wakati tetracyclines na chloramphenicol zinaweza kuongeza.

Haifai kuchukua dawa wakati huo huo na dawa kama vile heparini, warfarin, ergotamine na derivatives yake, cycloseryl, methylprednisolone, felodipine. Anticoagulants zisizo za moja kwa moja na mawakala chini ya oxidation ya microsomal huongeza sumu ya azithromycin.

Masharti ya kuhifadhi

Ni muhimu kuhifadhi dawa katika chumba kavu na utawala wa joto ndani ya digrii 15 -25. Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

Maisha ya rafu ya vidonge na vidonge ni miaka 3, poda kwa utawala wa mdomo na lyophysilate - miaka 2. Kusimamishwa tayari kutoka kwa poda huhifadhiwa si zaidi ya siku 5.

Antibiotics ya wigo mpana kwa watoto

Kusoma maelezo ya antibiotics ya wigo mpana, ni rahisi kuona kwamba sio zote zinazotumiwa kutibu watoto. Hatari ya kuendeleza athari za sumu na athari za mzio hufanya madaktari na wazazi wa mtoto kufikiri mara elfu kabla ya kumpa mtoto hii au antibiotic.

Ni wazi kwamba ikiwezekana ni bora kukataa kutumia dawa hizo kali. Walakini, hii haiwezekani kila wakati. Na hapa tayari unapaswa kuchagua kutoka kwa aina mbalimbali za AMP zile ambazo zitasaidia mtoto kukabiliana na ugonjwa bila kusababisha madhara mengi kwa mwili wake.

Dawa hizo ambazo ni salama zinaweza kupatikana karibu na makundi yoyote ya antibiotics. Kwa watoto wadogo, aina za maandalizi hutolewa kwa namna ya kusimamishwa.

Uteuzi wa madawa ya kulevya na wigo mpana wa shughuli za antimicrobial katika watoto hufanyika wakati haiwezekani kutambua kwa haraka wakala wa causative wa ugonjwa huo, wakati ugonjwa huo unapata kasi na hubeba hatari ya wazi kwa mtoto.

Uchaguzi wa antibiotic yenye ufanisi unafanywa kulingana na kanuni ifuatayo: dawa lazima iwe na kazi ya kutosha dhidi ya pathojeni inayodaiwa katika kipimo cha chini cha ufanisi na kuwa na fomu ya kutolewa inayofaa kwa umri wa mtoto. Mzunguko wa kuchukua antibiotics vile haipaswi kuzidi mara 4 kwa siku (kwa watoto wachanga - mara 2 kwa siku).

Maagizo ya madawa ya kulevya yanapaswa pia kuonyesha jinsi ya kuhesabu kipimo cha ufanisi cha madawa ya kulevya kwa mtoto wa umri unaofaa na uzito.

Dawa zifuatazo zinakidhi mahitaji haya:

• Kikundi cha penicillin - amoxicillin, ampicillin, oxacillin na dawa zingine kulingana nao: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav, nk.
• Kikundi cha Cephalosporin - ceftriaxone, cefuroxime, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefipime, cefoperazone na dawa zingine kulingana nao: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran, nk.
• Aminoglycosides kulingana na streptomycin na gentamicin
• Carbapenems - Imipenem na Moropenem
• Macrolides - Clarithromycin, Klacid, Sumamed, Macropen, nk.

Unaweza kujifunza juu ya uwezekano wa kutumia dawa katika utoto kutoka kwa maagizo yanayokuja na dawa yoyote. Hata hivyo, hii sio sababu ya kuagiza antimicrobials kwa mtoto wako peke yako au kubadilisha maagizo ya daktari kwa hiari yako mwenyewe.

Maumivu ya mara kwa mara ya koo, bronchitis, pneumonia, otitis vyombo vya habari, baridi mbalimbali katika utoto haishangazi ama madaktari au wazazi kwa muda mrefu. Na kuchukua antibiotics kwa magonjwa haya sio kawaida, kwa sababu watoto bado hawana hisia ya kujilinda, na wanaendelea kusonga kikamilifu na kuwasiliana hata wakati wa ugonjwa, ambayo husababisha matatizo mbalimbali na kuongeza aina nyingine za maambukizi.

Ni lazima ieleweke kwamba kozi kali ya patholojia hapo juu hauhitaji matumizi ya antibiotics na wigo mpana au nyembamba wa hatua. Wao huagizwa wakati wa mabadiliko ya ugonjwa huo kwa hatua kali zaidi, kwa mfano, na tonsillitis ya purulent. Katika maambukizi ya virusi, antibiotics inatajwa tu ikiwa maambukizi ya bakteria yanaunganishwa nao, ambayo yanajitokeza kwa namna ya matatizo makubwa ya SARS. Katika aina ya mzio ya bronchitis, matumizi ya AMP siofaa.

Maagizo ya madaktari kwa patholojia mbalimbali za viungo vya kupumua na ENT pia vinaweza kutofautiana.

Kwa mfano, na angina, madaktari wanapendelea madawa ya kulevya kutoka kwa makundi ya macrolide (Sumamed au Klacid), ambayo hutolewa kwa watoto kwa namna ya kusimamishwa. Matibabu ya tonsillitis ngumu ya purulent hufanywa hasa na Ceftriaxone (mara nyingi katika mfumo wa sindano za intramuscular). Ya cephalosporins, kusimamishwa kwa Zinnat kunaweza kutumika kwa utawala wa mdomo.

Kwa bronchitis, penicillins (Flemoxin, Amoxil, nk) na cephalosporins ya mdomo (Supraks, Cedex) mara nyingi huwa dawa za kuchagua. Kwa patholojia ngumu, wao tena huamua msaada wa Ceftriaxone.

Pamoja na shida ya maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, penicillins zilizolindwa (kawaida Augmentin au Amoxiclav) na macrolides (Sumamed, Macropen, nk) zinaonyeshwa.

Kawaida, antibiotics iliyopangwa kwa ajili ya matibabu ya watoto ina ladha ya kupendeza (mara nyingi raspberry au machungwa), kwa hiyo hakuna matatizo fulani kwa kuwachukua. Lakini iwe hivyo, kabla ya kumpa mtoto dawa, unahitaji kujua ni umri gani unaweza kuichukua na ni madhara gani unaweza kukutana wakati wa tiba ya madawa ya kulevya.

Kuchukua penicillins na cephalosporins kunaweza kusababisha athari ya mzio kwa mtoto. Katika kesi hii, antihistamines Suprastin au Tavegil itasaidia.

Antibiotics nyingi za wigo mpana zinaweza kusababisha maendeleo ya dysbacteriosis na candidiasis ya uke kwa wasichana. Ili kuboresha digestion na kurejesha microflora ya mwili itasaidia dawa salama kama vile probiotics: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt, nk Hatua sawa zitasaidia kudumisha na hata kuimarisha kinga ya mtoto.

Magonjwa mengi ya mwili wa binadamu yanaweza kuondolewa baada ya matumizi ya makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya, lakini antibiotics inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi na ya haraka zaidi. Lakini daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuagiza dawa kama hizo, kwani zinajumuisha orodha ya uboreshaji na hatari za kukuza athari mbaya. Kwa kuongeza, matumizi yasiyo ya busara yanaweza kusababisha idadi ya matatizo mengine katika mwili.

Maarufu zaidi leo ni antibiotics ya wigo mpana wa kizazi kipya, tangu madawa haya yameboreshwa, hayana sumu kidogo kutokana na marekebisho ambayo yamefanyika. Lakini faida yao muhimu zaidi ni kwamba idadi kubwa ya pathogens inaonyesha upinzani kwao. Antibiotics inapaswa kuchukuliwa madhubuti kulingana na dawa ya daktari na mpango uliojenga na yeye.

Jinsi dawa hizi zinavyofanya kazi

Antibiotics mpya ina formula iliyoboreshwa na kanuni ya hatua, kutokana na ambayo vipengele vyao vya kazi huathiri tu wakala wa pathogenic kwenye ngazi ya seli, bila kuvuruga microflora yenye manufaa ya mwili wa binadamu. Na ikiwa mapema mawakala hao walitumiwa katika vita dhidi ya idadi ndogo ya mawakala wa pathogenic, leo watakuwa na ufanisi mara moja dhidi ya kundi zima la pathogens.

Kwa kumbukumbu! Viuavijasumu vya hivi karibuni vya wigo mpana (ABSS) vina tofauti moja ya msingi kutoka kwa viua vijasumu vya awali - hatari ndogo za madhara kwa mwili wa mgonjwa.

Baadhi ya mawakala hawa wana athari ya kufadhaisha juu ya usanisi wa membrane ya seli ya nje, wakati hakuna athari mbaya juu yake inayotarajiwa (mfululizo wa penicillin au cephalosporins). Nyingine huharibu usanisi wa protini katika kiwango cha seli katika bakteria, kama vile tetracyclines au macrolides.

Inawezekana kuagiza antibiotics ya kisasa ya wigo mpana katika matukio kadhaa:

• pathojeni haipatikani na dutu ya kazi ya antibiotic nyembamba ya wasifu;
• na superinfection iliyokasirishwa na mawakala kadhaa wa kuambukiza au bakteria;
• ikiwa unahitaji kuzuia maambukizi baada ya upasuaji;
• mbele ya dalili fulani za kliniki, lakini bila uwezekano wa kuamua aina ya pathogen.

Antibiotics ya mpango huo ni madawa yenye nguvu, hivyo yanaweza kutumika na madaktari katika matibabu magumu ya otitis vyombo vya habari, lymphadenitis, baridi na magonjwa mengine yanayosababishwa na microbes pathogenic na microorganisms.

Majina ya AB ya kizazi cha hivi karibuni

Kabla ya kuchagua ABSS sahihi katika kesi fulani, unahitaji kujua uainishaji wa dawa hizo kulingana na makundi ya dutu ya kazi. Wote wanaweza kuzalishwa kwa aina tofauti - vidonge au vidonge, ufumbuzi wa sindano au mawakala wa juu.

Kwa hivyo, kuna vikundi kadhaa vya ABSS:

• kikundi cha tetracycline - Tetracycline;
• kundi la aminoglycosides - Streptomycin;
• antibiotics ya amphenicol - Chloramphenicol;
• mfululizo wa penicillin wa madawa ya kulevya - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin au Ticarcycline;
• antibiotics ya kundi la carbapenem - Imipenem, Meropenem au Ertapenem.

Kila moja ya dawa hizi zinaweza kutumika tu baada ya kuamua aina ya wakala wa pathogenic ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa wanadamu. Kwa hiyo, mgonjwa hupata uchunguzi wa kina, baada ya hapo daktari anayehudhuria anachagua antibiotic ya kizazi kipya, kulingana na data zilizopatikana. ABSS ni sumu kidogo, huathiri sana na tu kwenye mimea yenye fursa, bila kukandamiza mfumo wa kinga na microflora yenye manufaa ya mwili wa binadamu.

Matibabu ya bronchitis

Majina ya mawakala wa baktericidal kwa bronchitis ni tofauti, lakini mara nyingi wataalam wanapendelea kizazi kipya cha ABSS, lakini daima baada ya utafiti katika maabara ya sputum ya mgonjwa. Ikiwa hakuna wakati wa kutosha wa kusoma bakteria ya bronchitis, madaktari wanaweza kuagiza ABSS ifuatayo:

• katika kesi ya kuvumiliana kwa penicillins, macrolides imewekwa - Erythromycin au Clarithromycin;
• dawa za penicillin - Amoxiclav, Augmentin, na Panklav;
• bronchitis ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo inatibiwa na dawa za fluoroquinolone - Levofloxacin, Ciprofloxacin au Moxifloxacin;
• cephalosporins pia ni nzuri (ikiwa bronchitis ni kizuizi) - Ceftriaxone na Cefuroxime.

Dawa zilizo hapo juu hupenya ndani ya mwili wa binadamu, na kufunua wakala wa pathogenic. Kama mazoezi yameonyesha, wengi wao hawana madhara ikiwa hutumiwa madhubuti kulingana na maagizo ya daktari.

Antibiotics kwa sinusitis

Katika mazoezi ya matibabu, ufanisi zaidi kwa maambukizi ya aina hii ni antibiotics ya makundi mawili - macrolides au cephalosporins. Na ikiwa mawakala wa penicillin walitumiwa hapo awali, leo microorganisms nyingi za pathogenic zimejenga kinga kwao.

Ni ya msingi tu! Ili kurudi na kuimarisha potency, unahitaji kila jioni ...

Matibabu ya sinusitis inafaa katika kesi ya ABSS ifuatayo:

• Cefuroxin;
• Cefexime;
• Cecefoxitin;
• Cefotaxime;
• Cefachlor;
• Azithromycin;
• Macrofoam.

Kwa kuongezea, macrolides imewekwa hata katika hali ya juu zaidi, kwani zinaonyesha asilimia kubwa ya ufanisi dhidi ya ugonjwa kama huo. Ni muhimu tu kufuata regimen ya matibabu iliyowekwa na daktari.

Angina na antibiotics

Ikiwa mapema katika mazoezi ya matibabu angina ilitibiwa na penicillins, kwa miaka wakala wa causative wa ugonjwa huo amejenga kinga kwao. Aidha, tafiti za hivi karibuni zimethibitisha kuwa cephalosporins na macrolides zinafaa zaidi dhidi ya pathogen hiyo. Leo hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya maambukizi ya bakteria ya nasopharynx.

Dawa maarufu zaidi kwa angina ni kama ifuatavyo.

• Cephalexin;
• Spiramycin;
• Erythromycin;
• Leukomycin;
• Aziromycin;
• Azitral;
• Clarithromycin;
• Dirithromycin.

Macrolides mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa katika matibabu ya pathologies ya tonsillar, zaidi ya hayo, haiathiri viungo vya utumbo, haisababishi athari kutoka kwa mfumo wa neva kutokana na sumu ndogo.

Matibabu ya homa na homa

Magonjwa ya kawaida kama vile homa ya kawaida au mafua ni juu ya orodha katika suala la maambukizi na matukio. ABSS zifuatazo za kizazi kipya hutumiwa katika matibabu:

• Sumamed- dawa ya kikundi cha macrolide, licha ya athari pana ya antibacterial, haiathiri kazi ya njia ya utumbo, baada ya mwisho wa matibabu hufanya kwa wiki nyingine. Hairuhusiwi katika matibabu ya watoto.
• Cefaclor- dawa ya kizazi cha pili ambayo inaonyesha ufanisi mkubwa katika magonjwa mengi ya kupumua kwa binadamu.
• Cefamandol- kikundi cha cephalosporins ya kizazi cha pili, fomu ya kutolewa hutolewa kwa namna ya ufumbuzi wa sindano. Antibiotic bora yenye athari ya baktericidal kwa sindano ya intramuscular.
• Rulid- dawa kutoka kwa kikundi cha macrolides ya lengo nyembamba tu dhidi ya mawakala wa magonjwa ya kupumua au kuvimba kwa viungo vya ENT.
• Avelox- dawa kali kwa namna ya vidonge, mali ya kizazi cha hivi karibuni cha antibiotics ya fluoroquinolones, ambayo inaonyesha athari iliyotamkwa ya baktericidal.
• Clarithromycin- macrolide ya muundo wa nusu-synthetic, ambayo hutolewa kwa namna ya vidonge. Athari yake ya antibacterial inahusu microorganisms nyingi za pathogenic.

Kwa kumbukumbu! Dawa hizi zote zimejaribiwa kwa wakati, zimetafitiwa na wataalam wa dawa na wataalam wa kisayansi. Katika kesi hakuna unapaswa kuagiza dawa hizo mwenyewe bila kushauriana na daktari. Licha ya aina mbalimbali za ushawishi, mtaalamu pekee wa matibabu anaweza kuchagua kundi sahihi la madawa ya kulevya kutoka kwa pathogen maalum.

Maambukizi ya mfumo wa mkojo

Ni vigumu zaidi kuchagua kizazi kipya cha ASHS, kwa kuwa kuna aina nyingi zaidi za magonjwa hayo, wengi wao huchukua pathogens tofauti na etiologies.

1. Na cystitis- Monural, Palin, Nocilin au Levomecithin, Ecofomural.
2. Na urethritis- cephalosporins Suprax au Ceftriaxone katika kesi ya asili ya gonococcal, ikiwa ugonjwa huo unasababishwa na trichomoniasis, Metronidazole hutumiwa pamoja na Azithromycin.
3. Na pyelonephritis- antibiotics ya pamoja Amoxicillin au Amoxil, ikiwa kuna uingizaji wa papo hapo wa figo - Cefaclor, Cefalexin au Ofloxacin.
4. Pamoja na prostatitis- Amoxiclav, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Amoxicillin.

Wengi wa tiba hizi husaidia kukabiliana na dalili zisizofurahia za kuvimba kwa mfumo wa genitourinary tayari siku ya kwanza ya matumizi.

Dawa za antifungal

Magonjwa haya yanahitaji uchunguzi kamili wa kina, tu baada ya uamuzi sahihi wa microorganism ya pathogenic, unaweza kuchagua dawa sahihi. Madaktari hutofautisha ABSS ifuatayo ya kizazi cha hivi karibuni dhidi ya kuvu:

• AB polyene kizazi cha kwanza kutoka kwa candidiasis au dermatomycosis - Amphotericin B, Levorin, Nystatin;
• kizazi cha pili kutoka kwa fungi ya mfumo wa genitourinary - Clotrimazole, Ketoconazole, Miconazole;
• AB kizazi cha tatu - Fluconazole, Terbinafine, Naftifine au Antraconazole kutoka kwa fungi;
• dawa za kizazi cha nne kwa aina tofauti za fungi - Caspofungin, Posaconazole, Voriconazole au Ravoconazole.

Dawa ya kibinafsi na dawa kama hizo haikubaliki, kwani maambukizo ya kuvu huwa yanaenea haraka kwa mwili wote, na kuzidisha kwa wingi.

Matibabu ya magonjwa ya macho

Katika miaka ya hivi karibuni, ophthalmology imeanzisha matumizi ya ABSS nyingi za kizazi cha hivi karibuni kwa tiba ya ndani ya magonjwa mbalimbali. Dawa ya hivi karibuni na yenye ufanisi zaidi ni Maksakvin, yenye ufanisi katika mapambano dhidi ya keratiti ya bakteria au conjunctivitis ya etiology ya chlamydial. Pia, njia kama vile Okatsin, Torbeks, Eubetal, Vitabact au Kolbiotsin sio maarufu sana.

Nimonia

Matibabu ya ugonjwa huo inahitaji mbinu makini ya mtaalamu na utambuzi sahihi, kwa vile mawakala wa causative ya pneumonia inaweza kuwa microorganisms nyingi za pathogenic - mycoplasmas, staphylococci, streptococci, chlamydia au E. coli bakteria.

AB kwa pneumonia ni kama ifuatavyo.

• bakteria ya gramu-hasi - cephalosporins Ceftriaxone, Cefotaxime au Ceftazidime;
• cocci ya gramu-chanya - cephalosporins Cefazolin, Cefuroxime, na Cefoxin;
• fomu ya pneumocystis - Cotrimoxazole au AB ya kikundi cha macrolide;
• aina ya atypical ya mtiririko - Ceftriaxone, Ceftazidime, Azithromycin au Midecamycin;
• maambukizi ya anaerobic - Metronidazole, Lincomycin, Clindamycin;
• pneumonia ya cytomegalovirus - Cytotect, Acyclovir au Ganciclovir.

Katika miaka ya hivi karibuni, zaidi ya vitu 7,000 vya antimicrobial na baktericidal vimetengenezwa katika dawa, ambayo antibiotics mpya iliyoboreshwa hutolewa mara kwa mara.

Makadirio ya muongo mmoja uliopita yamebainisha zaidi ya dawa 160 za aina hiyo, 20 kati ya hizo ni dawa za kizazi kipya. Baadhi yao ni nafuu, wengine gharama ya utaratibu wa ukubwa zaidi, lakini uchaguzi wa madawa ya kulevya lazima tu mapendekezo ya mtaalamu.

Antibiotics nyingi hufanya kazi kwa kuchagua, na dawa za wigo mpana huchukuliwa kuwa zenye nguvu zaidi - antibiotics ambazo zina athari mbaya kwa bakteria ya gram-negative na gram-positive.

Macrolides

Hizi ni aina ya antibiotics ya hatua nyembamba ambayo ina athari mbaya kwa bakteria ya gramu-chanya. Usisumbue mfumo wa kinga, uacha ukuaji wa seli za bakteria. Antibiotics yenye nguvu zaidi ya macrolide ni josamycin na clarithromycin. Kundi hili ni pamoja na oleandomycin, erythromycin, spiramycin, azithromycin. Kutumika kutibu maambukizi ya chlamydial, sinusitis, otitis, matibabu ya maambukizi ya njia ya kupumua, katika meno.

Wana madhara: phlebitis wakati injected, allergy, dyspepsia, unyeti haraka hupungua.

Cephalosporins

Katika kundi hili, antibiotics ya wigo mpana ni kati ya nguvu zaidi leo. Wanavumiliwa vizuri na mwili, wana athari ya baktericidal. Kundi la cephalosporin linajumuisha vizazi vinne vya antibiotics.

Kizazi cha 1: cefadroxil, cephalexin, cefazolin. Inafanya kazi nzuri katika vita dhidi ya staphylococci.

Kizazi cha 2: cefuroxime, cefamandol, cefaclor. Dawa hizi za antibiotics zinafanya kazi dhidi ya Haemophilus influenzae, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella.

Kizazi cha 3: ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, ceftibuten, cefotaxime. Mara nyingi, dawa hizi hutumiwa kwa pyelonephritis, pneumonia, meningitis, osteomyelitis, pelvic na maambukizi ya tumbo.

Kizazi cha 4 - antibiotics ya hatua yenye nguvu zaidi. Kundi hili linajumuisha cefepime (maximim). Wana maombi pana zaidi kuliko vizazi vyote vilivyopita, lakini pia wanajulikana na seti ya madhara makubwa: hematotoxicity, nephrotoxicity, dysbacteriosis, neurotoxicity.

Fluoroquinolones

Antibiotics yenye nguvu sana na wigo mpana wa hatua. Wamegawanywa katika vizazi 2 - mapema na mpya. Antibiotics ya kizazi cha kwanza ni kazi sana dhidi ya bakteria ya gram-negative na Pseudomonas aeruginosa, wakati fluoroquinolones ya kizazi cha pili pia inafanya kazi dhidi ya bakteria ya gramu, lakini haifanyi kazi dhidi ya Pseudomonas aeruginosa. Fluoroquinolones hupenya kikamilifu ndani ya tishu na viungo vya mtu binafsi, huzunguka katika damu kwa muda mrefu.

Norfloxacin hutumiwa kutibu magonjwa ya njia ya mkojo.

Ciprofloxacin inafaa kwa ugonjwa wa meningitis, sepsis, maambukizo ya njia ya mkojo na viungo vya kupumua, maambukizo ya tishu laini na ngozi, kuongezeka kwa viungo na mifupa, magonjwa ya zinaa.

Ofloxacin hutumiwa kwa gardnerella, Helicobacter pylori, chlamydia.

Lomefloxacin hutumiwa kutibu kifua kikuu na chlamydia.

Hawa ni baadhi tu ya wawakilishi wa fluoroquinolones, orodha ya antibiotics ya kundi hili ni pana zaidi. Inaweza kuwa na athari kama vile dyspepsia, phototoxicity, uharibifu wa ini wenye sumu, arthrosis.

Penicillins

Miongoni mwa antibiotics ya jumla, penicillins hutambuliwa kama nguvu zaidi. Wao hutolewa hasa na figo na wana sumu ya chini.

Wawakilishi wa kundi hili la antibiotics: oxacillin, ampicillin, ampiox, amoxicillin, phenoxymethylpenicillin.

Penicillins hutumiwa kutibu maambukizo ya mfumo wa genitourinary, viungo vya kupumua, ngozi, matumbo na tumbo, kisonono, syphilis, suppuration ya tishu laini. Antibiotics ya kundi hili inaweza kunywa katika trimesters mbili za mwisho za ujauzito, pia huagizwa tangu kuzaliwa, katika baadhi ya matukio wanaweza kuagizwa wakati wa lactation.

Madhara ya antibiotics ya kundi la penicillin: allergy, matatizo ya dyspeptic, athari za sumu kwenye damu.

Carbapenems

Wana wigo mpana wa hatua, wenye nguvu sana. Antibiotics ya kundi hili hutumiwa kama dawa za akiba katika matibabu ya maambukizo yanayosababishwa na anaerobes sugu na enterobacteria.

Kundi la carbapenems ni pamoja na: meropenem, thienam. Athari zinazowezekana: candidiasis, dyspepsia, allergy, phlebitis.

Tetracyclines

Antibiotics ya wigo mpana na athari ya antimicrobial. Tetracyclines ni kazi dhidi ya bakteria ya gramu-hasi na gramu-chanya, leptospira, spirochetes, rickettsiae. Wanakandamiza biosynthesis ya protini ya seli za vijidudu kwenye kiwango cha ribosomes, zinaonyeshwa na upinzani kamili wa msalaba.

Wawakilishi: doxycycline, oxytetracycline, tetracycline.

Tetracyclines ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 8, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, watu wenye kutosha kwa ini na figo (isipokuwa ni doxycycline). Madhara yanayowezekana: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, matatizo ya njia ya utumbo, kuvumiliana kwa mtu binafsi. Katika hali nyingi, kwa kutokuwepo kwa ukiukwaji wa regimen, tetracyclines huvumiliwa vizuri na mwili.

Antibiotics ni bidhaa za kimetaboliki za microorganisms zinazozuia shughuli za microbes nyingine. Kama dawa, antibiotics asili hutumiwa, pamoja na derivatives yao ya nusu-synthetic na analogues ya synthetic, ambayo ina uwezo wa kukandamiza pathogens ya magonjwa mbalimbali katika mwili wa binadamu.

Kulingana na muundo wa kemikali, antibiotics imegawanywa katika vikundi kadhaa:

A. Beta lactam antibiotics.

1. Penicillins.

a) Penicillins asilia: benzylpenicillin na chumvi zake, phenoxymethyl-penicillin.

b) Penicillins nusu-synthetic:

Sugu ya penicillinase na shughuli kuu dhidi ya staphylococci: oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin;

Na shughuli kuu dhidi ya bakteria hasi ya gramu (amidinopenicillins); amdinocillin (mecillinam), acidocillin;

Wigo mpana (aminopenicillins): ampicillin, amoxicillin, pivampicillin;

Wigo mpana, unaofanya kazi sana dhidi ya Pseudomonas aeruginosa na bakteria wengine hasi wa gramu (carboxy- na urei-dopenicillins): carbenicillin, ticarishin, azlocillin, mezlocillin, piperacillin.

2. Cephalosporins:

a) kizazi cha kwanza: cephaloridine, cefazolin, nk;

b) kizazi cha pili: cefamandol, cefuroxime, nk;

c) kizazi cha tatu: cefotaxime, ceftazidime, nk;

d) kizazi cha nne: cefpir, cefepime, nk.

3. Monobactam: aztreonam.

4. Carbapenems: imipenem, meronem, thienam, primaxine. B. Fosfomycin.

b. Macrolides:

a) kizazi cha kwanza: erythromycin, oleandomycin;

b) kizazi cha pili: spiramycin (rovamycin), roxithromycin (rulid), clarithromycin (clacid), nk;

c) kizazi cha tatu: azithromycin (Sumamed). D. Lincosamides: lincomycin, clindamycin. D. Fuzidin.

E. Aminoglycosides:

a) kizazi cha kwanza: streptomycin, monomycin, kanamycin;

b) kizazi cha pili: gentamicin;

c) kizazi cha tatu: tobramycin, sisomycin, amikacin, netilmicin;

d) kizazi cha nne: isepamycin. J. Levomycetin.

3. Tetracyclines: a) asili: tetracycline, oxytetracycline, chlortetracycline; b) nusu-synthetic: metacycline, doxycycline, minocycline, morphocycline.

NA. Rifamycins: rifocin, rifamide, rifampicin.

KWA. Antibiotics ya Glycopeptide: vancomycin, teicoplanin.

L. Ristomycin.

M. Polymyxins: polymyxin B, polymyxin E, polymyxin M.

H. Gramicidin.

O. Antibiotics ya polyene: nystatin, levorin, amphotericin B.

Kulingana na asili ya hatua ya antimicrobial, antibiotics imegawanywa katika baktericidal na bacteriostatic. Kwa baktericidal, na kusababisha kifo cha microorganisms, ni pamoja na penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, polymyxins, nk Dawa hizo zinaweza kutoa athari ya haraka ya matibabu katika maambukizi makubwa, ambayo ni muhimu hasa kwa watoto wadogo. Matumizi yao mara nyingi hufuatana na kurudi tena kwa magonjwa na kesi za kubeba. Antibiotics ya bacteriostatic ni pamoja na tetracyclines, levomycetin, macrolides, nk Dawa hizi, kwa kuharibu awali ya protini, huzuia mgawanyiko wa microorganisms. Kawaida ni bora kwa magonjwa ya ukali wa wastani.

Antibiotics ni uwezo wa kuzuia michakato ya biochemical inayotokea katika microorganisms. Kulingana na utaratibu wa hatua, wamegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

1. Inhibitors ya awali ya ukuta wa microbial au vipengele vyake wakati wa mitosis: penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactam, antibiotics ya glycopeptide, ristomycin, fosfomycin, cycloserine.

2. Antibiotics ambayo huharibu muundo na kazi ya utando wa cytoplasmic: polymyxins, aminoglycosides, antibiotics ya polyene, gramicidin, antibiotics ya glycopeptide.

3. Inhibitors ya awali ya RNA katika ngazi ya RNA polymerase: rifamycins.

4. Inhibitors ya awali ya RNA kwa kiwango cha ribosomes: levomycetin, macrolides (erythromycin, oleandomycin, nk), lincomycin, clindamycin, fusidine, tetracyclines, aminoglycosides (kanamycin, gentamicin, nk), antibiotics ya glycopeptide.

Kwa kuongeza, jukumu muhimu katika utaratibu wa utekelezaji wa antibiotics ya mtu binafsi, hasa penicillins, ni athari yao ya kuzuia juu ya kushikamana kwa microorganisms kwenye membrane za seli.

Utaratibu wa hatua ya antibiotics kwa kiasi kikubwa huamua aina ya madhara ambayo husababisha. Kwa hivyo, antibiotics ambayo huharibu awali ya ukuta wa microbial au kazi ya utando wa cytoplasmic ni dawa za baktericidal; antibiotics ambayo huzuia awali ya asidi nucleic na protini kawaida kutenda bacteriostatically. Ujuzi wa utaratibu wa hatua ya antibiotics ni muhimu kwa uchaguzi wao sahihi, uamuzi wa muda wa matibabu, uteuzi wa mchanganyiko mzuri wa madawa ya kulevya, nk.

Ili kuhakikisha tiba ya etiotropic, ni muhimu kuzingatia unyeti wa pathogens kwa antibiotics. Uelewa wa asili kwao ni kutokana na mali ya kibiolojia ya microorganisms, utaratibu wa hatua ya antibiotics na mambo mengine. Kuna antibiotics ya wigo nyembamba na pana. Antibiotics ya wigo mwembamba ni pamoja na dawa ambazo kwa kiasi kikubwa hukandamiza bakteria ya gram-chanya au gramu-hasi: baadhi ya penicillins (benzylpenicillin, oxacillin, acidocillin, aztreonam, ristomycin, fusidin, novobiocin, bacitracin, vancomycin, monobactam (aztreonam, B pia zina aztreonam). wigo mwembamba, E, M, kuzuia bakteria ya gramu-hasi, pamoja na antibiotics ya antifungal nystatin, levorin, amphotericin B, amphoglucamine, mycoheptin, griseofulvin.

Antibiotics ya wigo mpana ni pamoja na dawa zinazoathiri bakteria ya gramu-chanya na gramu-hasi: idadi ya penicillins ya nusu-synthetic (ampicillin, amoksilini, carbenicillin); cephalosporins, hasa kizazi cha tatu na cha nne; carbapenems (imipenem, meronem, thienam); kloramphenicol; tetracyclines; aminoglycosides; rifamycins. Baadhi ya antibiotics hizi pia hutenda kwa rickettsia, chlamydia, mycobacteria, nk.

Wakati wa kutambua wakala wa causative wa ugonjwa wa kuambukiza na unyeti wake kwa antibiotics, ni vyema kutumia madawa ya kulevya na wigo mdogo wa hatua. Antibiotics ya wigo mpana huwekwa kwa ugonjwa mkali na maambukizi ya mchanganyiko.

Miongoni mwa antibiotics, kuna madawa ya kulevya ambayo hujilimbikiza ndani ya seli (uwiano wa viwango vya ndani na nje ya seli ni zaidi ya 10). Hizi ni pamoja na macrolides, hasa mpya (azithromycin, roxithromycin, spiramycin), carbapenems, clindamycin. Rifampicin, chloramphenicol, tetracyclines, lincomycin, vancomycin, teicoplanin, fosfomycin hupenya vizuri ndani ya seli (uwiano wa viwango vya ndani na nje ya seli ni kutoka 1 hadi 10). Penicillins, cephalosporins, aminoglycosides hupenya seli vibaya (uwiano wa viwango vya ndani na nje ya seli ni chini ya 1). Usiingie ndani ya seli na polymyxins.

Katika mchakato wa kutumia antibiotics, upinzani wa microorganisms unaweza kuendeleza kwao. Kwa penicillins, cefa osporins, monobactam, carbapenems, levomycetin, tetracyclines, glycopeptides, ristomycin, fosfomycin, lincosamides, upinzani huendelea polepole na athari ya matibabu ya madawa ya kulevya hupungua kwa sambamba. Kwa aminoglycosides, macrolides, rifamycins, polymyxins, upinzani wa fusidine huendelea haraka sana, wakati mwingine wakati wa matibabu ya mgonjwa mmoja.

TABIA ZA MAKUNDI BINAFSI YA ANTIBIOTICS

Penicillins. Kulingana na muundo wa kemikali, antibiotics hizi ni derivatives ya 6-aminopenicillanic acid (6-APA) yenye viambajengo mbalimbali (R) katika kundi la amino.

Utaratibu wa hatua ya antimicrobial ya penicillins ni kuvuruga uundaji wa ukuta wa seli kutoka kwa vipande vilivyotengenezwa vya murein. Kuna penicillins asili: benzylpenicillin (kwa namna ya sodiamu, potasiamu, chumvi za novocaine), bicillins, phenoxymethylpenicillin; penicillins ya nusu-synthetic: oxacillin, cloxacillin, ampicillin (pentrexil), amoxicillin, carbenicillin, carfecillin, piperacillin, mezlocillin, azlocillin, nk.

Benzylpenicillin inatoa athari ya matibabu ya wazi katika matibabu ya magonjwa yanayosababishwa na pneumococci, staphylococci, kikundi A hemolytic streptococci, meningococci, gonococci, spirochete pallidum, corynobacteria, bacillus ya kimeta na vijidudu vingine. Aina nyingi za vijidudu, haswa staphylococci, ni sugu kwa benzylpenicillin, kwani hutengeneza kimeng'enya (3-lactamase, ambayo inactivates antibiotic).

Benzylpenicillin kawaida huwekwa ndani ya misuli, katika hali mbaya kwa njia ya mshipa (chumvi ya sodiamu pekee). Vipimo hutofautiana katika anuwai kutoka 30,000-50,000 UDDkhsut) hadi 1,000,000 UDDkhsut) kulingana na pathojeni, ukali na ujanibishaji wa mchakato wa kuambukiza.

Mkusanyiko wa plasma ya matibabu hutokea ndani ya dakika 15 baada ya sindano ya ndani ya misuli na hukaa ndani yake kwa saa 3-4. Benzylpenicillin hupenya vizuri kwenye utando wa mucous na mapafu. Inaingia kidogo ndani ya maji ya cerebrospinal, myocardiamu, mifupa, pleural, synovial fluid, kwenye lumen ya bronchi na kwenye umio. Kwa ugonjwa wa meningitis, utawala wa endo-lumbar wa chumvi ya sodiamu ya benzylpenicillin inawezekana. Dawa hiyo inaweza kusimamiwa ndani ya cavity, endobronchial, endolymphatic. Inapatikana katika viwango vya juu katika bile na mkojo. Kwa watoto chini ya umri wa mwezi mmoja, kuondolewa kwa benzylpenicillin hutokea polepole zaidi kuliko kwa watu wazima. Hii huamua mzunguko wa utawala wa madawa ya kulevya: katika wiki ya kwanza ya maisha mara 2 kwa siku, kisha mara 3-4, na baada ya mwezi, kama kwa watu wazima, mara 5-6 kwa siku.

Katika matibabu ya maambukizo ambayo yanahitaji tiba ya muda mrefu ya antibiotic na hawana kozi ya papo hapo (focal streptococcal infection, syphilis), maandalizi ya muda mrefu ya benzylpenicillin hutumiwa kuzuia kuzidisha kwa rheumatism: chumvi ya novocaine,? bicillins 1, 3, 5. Dawa hizi hazina tofauti katika wigo wa hatua ya antimicrobial kutoka kwa chumvi ya sodiamu na potasiamu ya benzylpenicillin, inaweza kutumika kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka 1. Penicillins zote za muda mrefu zinasimamiwa tu intramuscularly kwa namna ya kusimamishwa. Baada ya sindano moja ya chumvi ya novocaine, mkusanyiko wa matibabu ya benzylpenicillin katika damu hudumu hadi saa 12. Bicillin-5 inasimamiwa mara moja kila baada ya wiki 2. Sindano za bicillin-1 na bicillin-3 hufanywa mara moja kwa wiki. Kimsingi, bicillins hutumiwa kuzuia kurudi tena kwa rheumatism.

Phenoxymethylpenicillin- aina ya penicillin sugu ya asidi, hutumiwa kwa mdomo kwenye tumbo tupu mara 4-6 kwa siku kwa matibabu ya magonjwa ya kuambukiza. Wigo wake wa hatua ni karibu sawa na ile ya benzylpenicillin.

Ospen (bimepen) benzathine phenoxymethylpenicillin polepole kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo na kudumisha mkusanyiko wa matibabu katika damu kwa muda mrefu. Agiza kwa namna ya syrup mara 3 kwa siku.

Oxacillin, clokeacillin, flucloxacillin- penicillins ya nusu-synthetic, inayotumiwa hasa katika matibabu ya magonjwa yanayosababishwa na staphylococci, ikiwa ni pamoja na yale yanayopinga benzylpenicillin. Oxacillin ina uwezo wa kuzuia (3-lactamase ya staphylococci na kuongeza athari za penicillins zingine, kama vile ampicillin (maandalizi ya pamoja ya oxacillin na ampicillin - ampiox) Katika magonjwa yanayosababishwa na vijidudu vingine nyeti kwa benzylpenicillin (meningococci, gonococci, pneumococci, streptococci, streptococci). , spirochetes, nk) , antibiotics hizi hazitumiwi sana katika mazoezi kutokana na ukosefu wa athari nzuri.

Oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin huingizwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Katika plasma, dawa hizi zimefungwa kwa protini na haziingii vizuri ndani ya tishu. Antibiotics hizi zinaweza kusimamiwa ndani ya misuli (kila baada ya saa 4-6) na kwa njia ya mishipa kwa mkondo au dripu.

Amidinopenicillins - amdinocillin (mecillinam) ni antibiotic ya wigo mwembamba ambayo haifanyi kazi dhidi ya bakteria ya gramu-chanya, lakini kwa ufanisi hukandamiza bakteria ya gram-hasi (E. coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Pseudomonas aeruginosa, Proteus, na bakteria hasi ya gram-hasi kwa kawaida hustahimili amdinocillin. Kipengele cha antibiotic hii ni kwamba inaingiliana kikamilifu na PSB-2 (protini inayofunga penicillin), wakati nyingine nyingi (antibiotics za lactam 3) huingiliana na PSB-1 ​​na PSB-3. Kwa hiyo, inaweza kuwa synergist ya penicillins nyingine, pamoja na cephalosporins.Dawa inasimamiwa kwa uzazi, wakati inaingia ndani ya seli mara nyingi bora kuliko ampicillin na carbenicillin.Hasa ufanisi mkubwa wa antibiotic katika maambukizi ya njia ya mkojo.Kwa matumizi ya kuingia, derivative ya etha ya pivamdinocillin ya dawa iliundwa.

Penicillins ya wigo mpana wa nusu-synthetic - ampicillin, amoksilini ni ya umuhimu mkubwa katika matibabu ya magonjwa yanayosababishwa na Haemophilus influenzae, gonococci, meningococci, baadhi ya aina za Proteus, Salmonella, na, kwa kuongeza, vimelea vya listeriosis na enterococci. Dawa hizi za antibiotics pia zinafaa kwa ajili ya matibabu ya michakato ya kuambukiza inayosababishwa na microflora mchanganyiko (gram-chanya na gram-negative). Ampicillin na amoxicillin inaweza kusimamiwa kwa mdomo, kwa mfano, katika matibabu ya maambukizi ya njia ya utumbo, njia ya mkojo, otitis vyombo vya habari. Ampicillin, ambayo haijafyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo, husababisha muwasho wa utando wa mucous, na kusababisha asilimia kubwa ya watoto kutapika, kuhara, na kuwasha ngozi karibu na njia ya haja kubwa. Amoxicillin hutofautiana na ampicillin katika kunyonya bora, kwa hivyo inaweza kusimamiwa kwa mdomo sio tu kwa upole, lakini pia kwa maambukizo ya wastani. Amoxicillin kidogo inakera utando wa mucous wa njia ya utumbo, mara chache husababisha kutapika, kuhara. Katika magonjwa makubwa ambayo yanahitaji kuundwa kwa mkusanyiko mkubwa wa antibiotic katika damu, madawa haya yanasimamiwa kwa uzazi.

Dawa za Carboxypenicillin- carbenicillin, ticarcillin ina wigo mkubwa zaidi wa hatua ya antimicrobial kuliko ampicillin, na hutofautiana nayo katika uwezo wa ziada wa kukandamiza Pseudomonas aeruginosa, aina za indole-chanya za Proteus na bacteroids. Matumizi yao kuu ni magonjwa yanayosababishwa na vimelea hivi. Kutoka kwa njia ya utumbo, carbenicillin na ticarcillin huingizwa vibaya sana, kwa hiyo hutumiwa tu parenterally (carbenicillin intramuscularly na intravenously, ticarcillin intravenously). Carfecillin ni phenyl ester ya carbenicillin. Inachukuliwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, baada ya hapo carbenicillin hutolewa kutoka humo. Ikilinganishwa na ampicillin, carboxypenicillins hupenya tishu, mashimo ya serous, na ugiligili wa ubongo mbaya zaidi. Carbenicillin katika fomu hai na viwango vya juu hupatikana katika bile na mkojo. Inazalishwa kwa namna ya chumvi ya disodium, kwa hiyo, ikiwa kazi ya figo imeharibika, uhifadhi wa maji katika mwili na tukio la edema linawezekana.

Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kuambatana na kuonekana kwa athari za mzio, dalili za neurotoxicity, nephritis ya papo hapo ya interstitial, leukopenia, hypokalemia, hypernatremia, nk.

Ureidopenicillins (acylaminopenicillins)- piperacillin, mezlocillin, azlocillin - antibiotics ya wigo mpana ambayo hukandamiza microorganisms za gram-chanya na gramu-hasi. Antibiotics hizi hutumiwa hasa katika maambukizi makubwa ya gramu-hasi, hasa katika magonjwa yanayosababishwa na Pseudomonas aeruginosa (lazima pamoja na aminoglycosides), Klebsiella. Ureidopenicillins hupenya vizuri ndani ya seli. Katika mwili, wao ni kidogo metabolized na excreted na figo kwa filtration na secretion. Dawa hizo hazipingani sana na B-lactamase, kwa hiyo zinapendekezwa kuagizwa na inhibitors ya enzyme hii. Piperacillin imeagizwa kwa magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya bronchi, ikiwa ni pamoja na cystic fibrosis na bronchitis ya muda mrefu. Dawa za kulevya zinaweza kusababisha leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, eosinophilia, athari za mzio, dysfunction ya njia ya utumbo, nephritis ya ndani, nk.

Wakati wa kuteuliwa penicillins za wigo mpana nusu-synthetic: aminopenicillins (ampicillin, amoksilini), carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenicillins (piperacillin, mezlocillin, azlocillin) lazima ikumbukwe kwamba antibiotics hizi zote huharibiwa na staphylococcal B-lactamases, na kwa hiyo penicillinase sugu ya microbestral hizi. kwa kitendo chao.

Maandalizi ya pamoja na inhibitors ya B-lactamase asidi ya clavulanic na sulbactam. Asidi ya clavulanic na sulbactam (penicillanic acid sulfone) imeainishwa kama B-lactamines, ambayo ina athari dhaifu ya antimicrobial, lakini wakati huo huo, inazuia shughuli za B-lactamases ya staphylococci na vijidudu vingine: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, baadhi ya bakteria, gonococci, le -gionella; usikandamize au kukandamiza kwa nguvu sana B-lactamase ya Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, citrobacter. Maandalizi yaliyo na asidi ya clavulanic na sulbactam yanalenga matumizi ya uzazi - augmentin (amoxicillin + potassium clavulanate), timetin (ticarcillin + potassium clavulanate), unazine (ampicillin + sulbactam). Zinatumika katika matibabu ya otitis, sinusitis, maambukizo ya njia ya kupumua ya chini, ngozi, tishu laini, njia ya mkojo na magonjwa mengine. Unazine ni mzuri sana kwa matibabu ya peritonitis na meningitis inayosababishwa na vijidudu ambavyo hutoa B-lactamase kwa nguvu. Analogues ya unazine ya dawa iliyokusudiwa kwa utawala wa mdomo ni sultamicillin na sulacillin.

Penicillins ya asili na nusu-synthetic(isipokuwa kwa carboxy- na ureidopenicillins) - antibiotics yenye sumu ya chini. Hata hivyo, benzylpenicillin na, kwa kiasi kidogo, penicillins ya nusu-synthetic inaweza kusababisha athari ya mzio, na kwa hiyo matumizi yao kwa watoto wenye diathesis na magonjwa ya mzio ni mdogo. Kuanzishwa kwa viwango vya juu vya benzylpenicillin, ampicillin, amoksilini kunaweza kusababisha kuongezeka kwa msisimko wa mfumo mkuu wa neva, degedege, ambalo linahusishwa na upinzani wa antibiotics kuhusiana na mpatanishi wa kizuizi cha GABA katika mfumo mkuu wa neva.

Maandalizi ya penicillin ya muda mrefu inapaswa kudungwa kwa uangalifu sana chini ya shinikizo kidogo kupitia sindano kubwa ya kipenyo. Ikiwa kusimamishwa huingia kwenye chombo, inaweza kusababisha thrombosis. Penicillins ya nusu-synthetic inayotumiwa kwa mdomo husababisha kuwasha kwa mucosa ya tumbo, hisia ya uzito ndani ya tumbo, kuungua, kichefuchefu, hasa wakati unasimamiwa kwenye tumbo tupu. Antibiotics ya wigo mpana inaweza kusababisha dysbiocenosis ya matumbo na kumfanya kuonekana kwa maambukizi ya sekondari yanayosababishwa na Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, fungi ya chachu, nk Kwa matatizo mengine yanayosababishwa na penicillins, angalia hapo juu.

Cephalosporins- kikundi cha antibiotics ya asili na nusu-synthetic kulingana na asidi 7-aminocephalosporan.

Hivi sasa, mgawanyiko wa kawaida wa cephalosporins kwa kizazi.

Dawa zingine katika kundi hili zinaweza kutumika kwa utawala wa mdomo: kutoka kwa cephalosporins ya kizazi cha kwanza - cefadroxil, cephalexin, cephradine; II kizazi - cefuroxime (Zinnat), III kizazi - cefspan (Cefoxime), cefpodoxime (Orelax), ceftibuten (Cedex). Cephalosporins ya mdomo hutumiwa kwa ugonjwa wa wastani kwa sababu haina nguvu kuliko maandalizi ya wazazi.

Cephalosporins zina wigo mpana wa shughuli.

Cephalosporins ya kizazi cha kwanza huzuia shughuli za cocci, haswa staphylococci na streptococci (isipokuwa aina ya enterococci na methicillin sugu ya staphylococci), na vile vile bacillus ya diphtheria, anthrax bacilli, spirochetes, escherichia, shigella, salmonella, yerella, salmonella, , bordetell, proteus na vijiti vya hemophilic. Cephalosporins za kizazi cha pili zina wigo sawa wa hatua, lakini huunda viwango vya juu katika damu na hupenya vyema tishu kuliko dawa za kizazi cha kwanza. Wana athari amilifu zaidi kwa aina fulani za bakteria hasi ya gramu sugu kwa kizazi cha kwanza cha cephalosporins, pamoja na aina nyingi za Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Moraxella, vijidudu vya ugonjwa wa kifaduro, gonococci. Wakati huo huo, cephalosporins ya kizazi cha pili haiathiri Pseudomonas aeruginosa, "matatizo ya hospitali" ya bakteria ya gramu-hasi na kuwa na athari kidogo ya kuzuia staphylococci na streptococci ikilinganishwa na cephalosporins ya kizazi cha kwanza. Cephalosporins ya kizazi cha III ina sifa ya wigo mpana zaidi wa antimicrobial, uwezo mzuri wa kupenya, shughuli ya juu dhidi ya bakteria hasi ya gramu, pamoja na aina za nosocomial sugu kwa viua vijasumu vingine. Wanaathiri, pamoja na microbes hapo juu, pseudomonads, morganella, serrations, clostridia (isipokuwa CY. difficile) na bacteroids. Hata hivyo, wao ni sifa ya shughuli duni dhidi ya staphylococci, pneumococci, meningococci, gonococci na streptococci. Cephalosporins za kizazi cha IV zinafanya kazi zaidi kuliko dawa za kizazi cha III katika kukandamiza bakteria nyingi za gramu-hasi na gramu-chanya. Cephalosporins za kizazi cha IV huathiri baadhi ya vijiumbe sugu vingi vinavyostahimili viuavijasumu vingi: Cytobacter, Enterobacter, Acinetobacter.

Cephalosporins ya kizazi cha IV ni sugu kwa B-lactamases na haishawishi malezi yao. Lakini haziathiri CY. difficile, bacteroids, enterococci, listeria, legionella na vijidudu vingine.

Wao hutumiwa kutibu magonjwa makubwa, pamoja na wagonjwa wenye neutropenia na kinga iliyokandamizwa.

Viwango vya juu zaidi vya cephalosporins hupatikana katika figo na tishu za misuli, wakati zile za chini zinapatikana kwenye mapafu, ini, pleural, na maji ya peritoneal. Cephalosporins zote huvuka kwa urahisi kwenye placenta. Cephaloridine (ceporin), cefotaxime (claforan), moxalactam (latamoxef), ceftriaxone (longacef), ceftizoxime (epocelin) na wengine hupenya maji ya cerebrospinal.

Cephalosporins hutumiwa katika matibabu ya magonjwa yanayosababishwa na microorganisms sugu kwa penicillins, wakati mwingine mbele ya athari za mzio kwa penicillins. Wanaagizwa kwa sepsis, magonjwa ya mfumo wa kupumua, njia ya mkojo, njia ya utumbo, tishu laini, mifupa. Na ugonjwa wa meningitis katika watoto wachanga waliozaliwa mapema, shughuli kubwa ya cefotaxime, moxalactam, ceftizoxime, ceftriaxone ilipatikana.

Matumizi ya cephalosporins yanaweza kuambatana na maumivu kwenye tovuti ya sindano ya intramuscular; phlebitis baada ya matumizi ya intravenous; kichefuchefu, kutapika, kuhara wakati wa kuchukua dawa kwa mdomo. Kwa matumizi ya mara kwa mara kwa watoto wenye unyeti mkubwa kwa madawa ya kulevya, kunaweza kuwa na upele wa ngozi, homa, eosinophilia. Cephalosporins haipendekezi kwa watoto wenye mmenyuko wa anaphylactic kwa penicillins, lakini matumizi yao yanakubalika mbele ya maonyesho mengine ya mzio - homa, upele, nk. Athari za mzio kati ya cephalosporins na penicillins huzingatiwa katika 5-10% ya kesi. . Baadhi ya cephalosporins, hasa cephaloridine na cephalothin, ni nephrotoxic. Athari hii inahusishwa na excretion yao polepole na figo na mkusanyiko wa bidhaa za peroxidation ya lipid ndani yao. Nephrotoxicity ya antibiotic huongezeka kwa upungufu wa vitamini E na seleniamu. Madawa ya kulevya yanaweza kuzuia microflora ya njia ya utumbo na kusababisha dysbiocenosis, maambukizi ya msalaba unaosababishwa na matatizo ya hospitali ya microbes, candidiasis na upungufu wa vitamini E katika mwili.

Aztreonam- synthetic yenye ufanisi (antibiotic ya 3-lactam kutoka kwa kundi la monobactam. Inatumika kutibu maambukizi ya njia ya upumuaji, meningitis, magonjwa ya septic yanayosababishwa na gram-negative, ikiwa ni pamoja na microorganisms sugu nyingi (pseudomonas, moraxella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, E. coli, yersinia, serrations , enterobacter, meningococci, gonococci, salmonella, morganella).Aztreonam haiathiri bakteria ya aerobic na anaerobic ya gramu-chanya.

Imipenem- (kiuavijasumu cha lactamu 3 kutoka kwa kikundi cha carbapenemu kilicho na wigo mpana wa hatua, pamoja na bakteria nyingi za aerobic na anaerobic gramu-chanya na gramu-hasi, pamoja na vijidudu sugu kwa penicillins, cephalosporins, aminoglycoside na viua vijasumu vingine. shughuli ya imipenem ni kutokana na kupenya kwa urahisi kupitia kuta za bakteria, kiwango cha juu cha mshikamano kwa enzymes zinazohusika katika awali ya ukuta wa bakteria wa microorganisms.Kwa sasa, kutoka kwa kundi lililotajwa la antibiotics, imipenem hutumiwa katika kliniki pamoja na cilastatin (mchanganyiko huu unaitwa thienam).Cilastatin huzuia peptidase ya figo, na hivyo kuzuia uundaji wa metabolites ya nephrotoxic ya imipenem. ina shughuli kali ya antimicrobial, wigo mpana wa hatua.Chumvi ya sodiamu ya imipenem-cilastatin hutolewa chini ya jina la primaxin. Imipenem ni imara kwa (3-lactamase, lakini ina athari kidogo juu ya microorganisms ziko ndani ya seli. ipenema inaweza kuwa thrombophlebitis, kuhara, katika hali nadra, degedege (hasa kwa kuharibika kwa kazi ya figo na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva).

Meronem (meropenem) haifanyiki biotransformation kwenye figo na metabolites za nephrotoxic hazijaundwa kutoka kwayo. Kwa hiyo, hutumiwa bila cilastatin. Ina athari ndogo kwa staphylococci kuliko tienam, lakini inafaa zaidi dhidi ya enterobacteria ya gramu-hasi na pseudomonads.

Meronem huunda ukolezi hai wa bakteria katika ugiligili wa ubongo (CSF) na hutumiwa kwa mafanikio katika homa ya uti wa mgongo bila hofu ya athari zisizohitajika. Hii inalinganishwa vyema na thienam, ambayo husababisha athari za neurotoxic, na kwa hiyo ni kinyume chake katika ugonjwa wa meningitis.

Aztreonam na carbapenem hazijaingizwa ndani ya njia ya utumbo, na zinasimamiwa kwa uzazi. Wao hupenya vizuri ndani ya maji mengi ya mwili na tishu, hutolewa hasa katika mkojo katika fomu ya kazi. Ufanisi mkubwa wa dawa katika matibabu ya wagonjwa walio na maambukizo ya njia ya mkojo, vifaa vya osteoarticular, ngozi, tishu laini, maambukizo ya kijinsia, gonorrhea ilibainika. Hasa inavyoonyeshwa ni matumizi ya aztreonam katika mazoezi ya watoto kama njia mbadala ya viua vijasumu vya aminoglycoside.

Fosfomycin (phosphonomycin)- antibiotic ya wigo mpana wa baktericidal ambayo huharibu uundaji wa ukuta wa microbial kwa kukandamiza awali ya asidi ya UDP-acetylmuramic, yaani, utaratibu wake wa utekelezaji hutofautiana na ule wa penicillins na cephalosporins. Ina anuwai ya shughuli. Ina uwezo wa kuzuia bakteria ya gramu-hasi na gramu-chanya, lakini haiathiri Klebsiella, Proteus ya indole-chanya.

Fosfomycin huingia vizuri ndani ya tishu, ikiwa ni pamoja na mfupa, pamoja na maji ya cerebrospinal; kupatikana kwa wingi wa kutosha katika bile. Dawa inayoitwa antibiotic hutolewa hasa na figo. Imewekwa hasa kwa maambukizi makubwa yanayosababishwa na microorganisms zinazopinga antibiotics nyingine. Inakwenda vizuri na penicillins, cephalosporins, na inapotumiwa pamoja na antibiotics ya aminoglycoside, sio tu ongezeko la athari ya antimicrobial huzingatiwa, lakini pia kupungua kwa nephrotoxicity ya mwisho. Fosfomycin inafaa katika matibabu ya ugonjwa wa meningitis, sepsis, osteomyelitis, maambukizi ya mkojo na njia ya biliary. Kwa maambukizi ya cavity ya mdomo na maambukizi ya matumbo, imewekwa kwa njia ya ndani. Fosfomycin ni dawa ya chini ya sumu. Kwa matumizi yake, wagonjwa wengine wanaweza kupata kichefuchefu na kuhara, athari zingine zisizofaa bado hazijatambuliwa.

Antibiotics ya Glycopeptide. Vancomycin, teicoplanin - viuavijasumu vinavyoathiri gram-chanya cocci (ikiwa ni pamoja na staphylococci sugu ya methicillin, aina za staphylococci zinazounda B-lactamase, streptococci, pneumococci sugu ya penicillin, enterococci) na bakteria (corynebacteria, nk). Ushawishi wao juu ya clostridia, hasa kwa difficile, ni muhimu sana. Vancomycin pia huathiri actinomycetes.

Vancomycin hupenya vizuri ndani ya tishu zote na maji ya mwili, isipokuwa kwa cerebrospinal. Inatumika kwa maambukizo makali ya staphylococcal yanayosababishwa na aina sugu kwa viua vijasumu vingine. Dalili kuu za vancomycin ni: sepsis, maambukizi ya tishu laini, osteomyelitis, endocarditis, nimonia, necrotizing enterocolitis (inayosababishwa na clostridia ya toxigenic). Vancomycin inasimamiwa kwa njia ya mishipa mara 3-4 kwa siku, kwa watoto wachanga mara 2 kwa siku. Katika matibabu ya meninjitisi kali sana ya staphylococcal, kutokana na kupenya hafifu kwa vancomycin kwenye giligili ya ubongo, inashauriwa kuisimamia kwa njia ya ndani. Teicoplanin hutofautiana na vancomycin katika uondoaji wake polepole; inasimamiwa kwa njia ya dripu mara moja kwa siku. Katika colitis ya pseudomembranous na enterocolitis ya staphylococcal, vancomycin inasimamiwa kwa mdomo.

Shida ya kawaida ya utumiaji wa vancomycin ni kubwa - kutolewa kwa histamine kutoka kwa seli za mlingoti, na kusababisha hypotension ya arterial, kuonekana kwa upele nyekundu kwenye shingo (syndrome ya "shingo nyekundu"), kichwa, na viungo. Tatizo hili linaweza kuepukwa ikiwa kipimo kinachohitajika cha vancomycin kinatolewa kwa angalau saa moja na antihistamines hutolewa kwanza. Thrombophlebitis na unene wa mishipa wakati wa infusion ya madawa ya kulevya inawezekana. Vancomycin ni antibiotic ya nephrotoxic na matumizi yake ya wakati mmoja na aminoglycosides na dawa zingine za nephrotoxic zinapaswa kuepukwa. Inaposimamiwa kwa njia ya ndani, vancomycin inaweza kusababisha degedege.

Ristomycin (Ristocetin)- antibiotic ambayo inakandamiza vijidudu vya gramu-chanya. Staphylococci, streptococci, enterococci, pneumococci, vijiti vya spore gramu-chanya, pamoja na corynebacteria, listeria, bakteria ya asidi-haraka na baadhi ya anaerobes ni nyeti kwa hiyo. Bakteria ya gramu-hasi na cocci haziathiriwa. Ristomycin inasimamiwa kwa njia ya ndani tu, haifyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Antibiotics huingia vizuri ndani ya tishu, hasa viwango vya juu hupatikana katika mapafu, figo na wengu. Ristomycin hutumiwa hasa katika magonjwa makubwa ya septic yanayosababishwa na staphylococci na enterococci katika hali ambapo matibabu ya awali na antibiotics mengine hayakuwa na ufanisi.

Wakati wa kutumia ristomycin, thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia (hadi agranulocytosis) wakati mwingine huzingatiwa, na eosinophilia wakati mwingine hujulikana. Katika siku za kwanza za matibabu, athari za kuzidisha (baridi, upele) zinawezekana, athari za mzio huzingatiwa mara nyingi. Utawala wa muda mrefu wa ristomycin kwa intravenous unaambatana na unene wa kuta za mishipa na thrombophlebitis. Oto - na athari za nephrotoxic zinaelezwa.

Polymyxins- kikundi cha viua viua vijasumu vya polypeptide ambavyo vinazuia shughuli za vijidudu hasi vya gramu, pamoja na shigella, salmonella, aina za enteropathogenic za Escherichia coli, Yersinia, Vibrio cholerae, Enterobacter, Klebsiella. Ya umuhimu mkubwa kwa watoto ni uwezo wa polymyxins kukandamiza shughuli za Haemophilus influenzae na aina nyingi za Pseudomonas aeruginosa. Polymyxins hufanya kazi kwa vijidudu vya kugawanya na vilivyolala. Hasara ya polymyxins ni kupenya kwao chini ndani ya seli na kwa hiyo ufanisi mdogo katika magonjwa yanayosababishwa na vimelea vya intracellular (brucellosis, homa ya typhoid). Polymyxins ni sifa ya kupenya maskini kupitia vikwazo vya tishu. Zinapochukuliwa kwa mdomo, hazijafyonzwa. Polymyxins B na E hutumiwa intramuscularly, intravenously, kwa meningitis wanasimamiwa endolumbally, kwa maambukizi ya njia ya utumbo wanaagizwa kwa njia ya kinywa. Polymyxin M hutumiwa tu ndani na juu. Ndani, polymyxins imewekwa kwa ugonjwa wa kuhara, kipindupindu, colientitis, enterocolitis, gastroenterocolitis, salmonellosis na maambukizo mengine ya matumbo.

Kwa uteuzi wa polymyxins ndani, pamoja na matumizi yao ya ndani, athari mbaya hazizingatiwi sana. Wakati unasimamiwa kwa uzazi, wanaweza kusababisha athari za nephro- na neurotoxic (neuropathy ya pembeni, kuharibika kwa maono na hotuba, udhaifu wa misuli). Matatizo haya ni ya kawaida kwa watu walio na kazi ya figo iliyoharibika. Wakati mwingine, wakati wa kutumia polymyxins, homa, eosinophilia, na urticaria huzingatiwa. Kwa watoto, utawala wa parenteral wa polymyxins inaruhusiwa tu kwa sababu za afya, katika kesi ya michakato ya kuambukiza inayosababishwa na microflora ya gramu-hasi sugu kwa madawa mengine, chini ya sumu ya antimicrobial.

Gramicidin (gramicidin C) kazi hasa dhidi ya microflora gram-chanya, ikiwa ni pamoja na streptococci, staphylococci, pneumococci na baadhi ya microorganisms nyingine. Omba gramicidin tu juu kwa namna ya kuweka, ufumbuzi na vidonge vya buccal. Ufumbuzi wa Gramicidin hutumiwa kutibu ngozi na utando wa mucous, kwa ajili ya kuosha, kumwagilia mavazi katika matibabu ya vidonda vya kitanda, majeraha ya purulent, majipu, nk Vidonge vya Gramicidin vinalenga kwa resorption wakati wa michakato ya kuambukiza katika cavity ya mdomo na pharynx (tonsillitis, pharyngitis, nk). stomatitis, nk). Haiwezekani kumeza vidonge vya gramicidin: ikiwa inaingia ndani ya damu, inaweza kusababisha hemolysis ya erythromyocytes.

Macrolides. Kuna vizazi vitatu vya macrolides. Mimi kizazi - erythromycin, oleandomycin. II kizazi - spiramycin (rovamycin), roxithromycin (rulid), josamycin (vilprafen), clarithromycin (cladid), midecamycin (macropen). Kizazi cha III - azithromycin (Sumamed).

Macrolides ni antibiotics ya wigo mpana. Wana athari ya baktericidal kwa microorganisms ambazo ni nyeti sana kwao: staphylococci, streptococci, pneumococci, corynebacteria, bordetella, moraxella, chlamydia na mycoplasma. Viumbe vidogo vingine - Neisseria, Legionella, Haemophilus influenzae, Brucella, Treponema, Clostridia na Rickettsia - huathiri bacteriostatically. Vizazi vya Macrolides II na III vina wigo mpana wa hatua. Kwa hivyo, josamycin na clarithromycin hukandamiza Helicobacter pylori (na hutumiwa katika matibabu ya vidonda vya tumbo), spiramycin huathiri Toxoplasma. Maandalizi ya vizazi vya II na III pia huzuia bakteria ya gramu-hasi: campylobacter, listeria, gardnerella na baadhi ya mycobacteria.

Macrolides yote yanaweza kusimamiwa kwa mdomo, baadhi ya madawa ya kulevya (erythromycin phosphate, spiramycin) yanaweza kusimamiwa kwa njia ya mishipa.

Macrolides hupenya vizuri ndani ya adenoids, tonsils, tishu na maji ya sikio la kati na la ndani, tishu za mapafu, bronchi, secretions ya bronchi na sputum, ngozi, pleural, peritoneal na synovial fluids, na hupatikana katika viwango vya juu katika neutriphils na macrophages ya alveolar. Macrolides hupenya vibaya ndani ya maji ya cerebrospinal na mfumo mkuu wa neva. Ya umuhimu mkubwa ni uwezo wao wa kupenya ndani ya seli, kujilimbikiza ndani yao na kukandamiza maambukizi ya intracellular.

Dawa hizo hutolewa hasa na ini na hutoa viwango vya juu katika bile.

Macrolides mpya hutofautiana na wale wa zamani katika utulivu mkubwa katika mazingira ya tindikali na bioavailability bora kutoka kwa njia ya utumbo, bila kujali ulaji wa chakula, na hatua ya muda mrefu.

Macrolides huwekwa hasa kwa aina zisizo kali za magonjwa ya papo hapo yanayosababishwa na microorganisms nyeti kwao. Dalili kuu za matumizi ya macrolides ni tonsillitis, pneumonia (ikiwa ni pamoja na yale yanayosababishwa na legionella), bronchitis, diphtheria, kikohozi, purulent otitis vyombo vya habari, magonjwa ya ini na njia ya biliary, nimonia na kiwambo unasababishwa na klamidia. Wao ni bora sana katika pneumonia ya chlamydial kwa watoto wachanga. Macrolides pia hutumiwa kwa magonjwa ya njia ya mkojo, lakini ili kupata athari nzuri ya matibabu, hasa wakati wa kutumia macrolides "ya zamani", mkojo lazima uwe na alkali, kwa kuwa hawana kazi katika mazingira ya tindikali. Wamewekwa kwa syphilis ya msingi na kisonono.

Synergism inazingatiwa na matumizi ya pamoja ya macrolides na dawa za sulfa na antibiotics ya kikundi cha tetracycline. Maandalizi ya pamoja yenye oleandromycin na tetracyclines yanazalishwa chini ya jina oletetr na n, tetraolean, sigmamycin. Macrolides haiwezi kuunganishwa na chloramphenicol, penicillins au cephalosporins.

Macrolides ni antibiotics yenye sumu ya chini, lakini inakera utando wa mucous wa njia ya utumbo na inaweza kusababisha kichefuchefu, kutapika, na kuhara. Sindano za intramuscular ni chungu, kwa utawala wa intravenous, phlebitis inaweza kuendeleza. Wakati mwingine wakati zinatumiwa, cholestasis inakua. Erythromycin na macrolides zingine huzuia mfumo wa monooxygenase kwenye ini, kwa sababu hiyo, biotransformation ya idadi ya madawa ya kulevya, hasa theophylline, inasumbuliwa, ambayo huongeza mkusanyiko wake katika damu na sumu. Pia huzuia biotransformation ya bromocriptine, dihydroergotamine (sehemu ya idadi ya dawa za antihypertensive), carbamazepine, cimetidine, nk.

Microlides haiwezi kuagizwa pamoja na antihistamines mpya - terfenadine na astemizole kwa sababu ya hatari ya hatua yao ya hepatoxic na hatari ya arrhythmias ya moyo.

Lincosamides: lincomycin na clindamycin. Viuavijasumu hivi hukandamiza vijiumbe vya gramu-chanya, ikiwa ni pamoja na staphylococci, streptococci, pneumococci, pamoja na mycoplasmas, bacteroids mbalimbali, fusobacteria, anaerobic cocci, na baadhi ya aina za Haemophilus influenzae. Clindamycin, kwa kuongeza, hufanya, ingawa ni dhaifu, juu ya toxoplasma, mawakala wa causative wa malaria, gangrene ya gesi. Bakteria nyingi za Gram-hasi ni sugu kwa lincosamides.

Lincosamides huingizwa vizuri kwenye njia ya utumbo, bila kujali ulaji wa chakula, hupenya ndani ya maji na tishu zote, pamoja na mfupa, lakini hupenya vibaya kwenye mfumo mkuu wa neva na ugiligili wa ubongo. Kwa watoto wachanga, madawa ya kulevya hutumiwa mara 2 kwa siku, kwa watoto wakubwa - mara 3-4 kwa siku.

Clindamycin inatofautiana na lincomycin katika shughuli kubwa dhidi ya aina fulani za microorganisms, kunyonya bora kutoka kwa njia ya utumbo, lakini wakati huo huo, mara nyingi husababisha madhara yasiyofaa.

Lincosamides hutumiwa katika matibabu ya maambukizo yanayosababishwa na bakteria ya gramu-chanya sugu kwa viua vijasumu vingine, haswa katika hali ya mzio wa penicillins na cephalosporins. Wamewekwa kwa magonjwa ya uzazi ya kuambukiza na maambukizi ya njia ya utumbo. Kutokana na kupenya vizuri ndani ya tishu za mfupa, lincosamides ni dawa za kuchagua katika matibabu ya osteomyelitis. Bila dalili maalum, haipaswi kuagizwa kwa watoto na ufanisi wa antibiotics nyingine, chini ya sumu.

Wakati wa kutumia lincosamides kwa watoto, kichefuchefu, kuhara huweza kutokea. Wakati mwingine colitis ya pseudomembranous inakua - shida kubwa inayosababishwa na dysbiocenosis na uzazi katika CY ya utumbo. difficile ambayo hutoa sumu. Antibiotics hizi zinaweza kusababisha ugonjwa wa ini, jaundi, leukneutropenia na thrombocytopenia. Athari ya mzio, hasa kwa namna ya upele wa ngozi, ni nadra kabisa. Kwa utawala wa haraka wa intravenous, lincosamides inaweza kusababisha kizuizi cha neuromuscular na unyogovu wa kupumua, kuanguka.

Fusidin. Shughuli ya Fusidin dhidi ya staphylococci, ikiwa ni pamoja na wale wanaopinga antibiotics nyingine, ni muhimu zaidi. Pia hufanya kazi kwa cocci nyingine ya gramu-chanya na gramu-hasi (gonococci, meningococci). Fusidin haifanyi kazi kidogo kuhusiana na corynebacteria, listeria, clostridia. Antibiotics haifanyi kazi dhidi ya bakteria zote za gramu-hasi na protozoa.

Fusidin inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo na huingia ndani ya tishu na maji yote, isipokuwa kwa cerebrospinal. Kiuavijasumu hupenya vizuri zaidi katika mwelekeo wa kuvimba, ini, figo, ngozi, cartilage, mifupa, na usiri wa bronchi. Maandalizi ya Fusidin yamewekwa kwa mdomo, kwa njia ya ndani, na pia ndani ya nchi kwa namna ya mafuta.

Fusidin inaonyeshwa haswa kwa magonjwa yanayosababishwa na aina sugu ya penicillin ya staphylococci. Dawa ya kulevya ni yenye ufanisi katika osteomyelitis, magonjwa ya mfumo wa kupumua, ini, njia ya biliary, ngozi. Katika miaka ya hivi karibuni, imetumika katika matibabu ya wagonjwa wenye nocardiosis na colitis inayosababishwa na Clostridium (isipokuwa kwa CY. difficile). Fusidin hutolewa hasa kwenye bile na inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Ongezeko kubwa la shughuli za antimicrobial huzingatiwa wakati fusidine inapojumuishwa na dawa zingine za kukinga, mchanganyiko na tetracyclines, rifampicin na aminoglycosides ni nzuri sana.

Fusidin ni antibiotic ya chini ya sumu, lakini inaweza kusababisha matatizo ya dyspeptic ambayo hupotea baada ya kuacha madawa ya kulevya. Kwa utawala wa intramuscular wa antibiotic, necrosis ya tishu huzingatiwa (!), Kwa utawala wa intravenous, kunaweza kuwa na thrombophlebitis.

Antibiotics ya Aminoglycoside. Kuna vizazi vinne vya aminoglycosides. Antibiotics ya kizazi cha kwanza ni pamoja na streptomycin, monomycin, neomycin, kanamycin; II kizazi - gentamicin (garamycin); Kizazi cha III - tobramycin, sisomycin, amikacin, netilmicin; Kizazi cha IV - isepamycin.

Antibiotics ya aminoglycoside ni baktericidal, ina wigo mpana wa hatua, huzuia microorganisms za gramu-chanya na hasa gramu-hasi. Vizazi vya Aminoglycosides II, III na IV vinaweza kukandamiza Pseudomonas aeruginosa. Umuhimu mkuu wa vitendo ni uwezo wa madawa ya kulevya kuzuia shughuli za pathogenic Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonococci, Salmonella, Shigella, Staphylococcus. Kwa kuongezea, streptomycin na kanamycin hutumiwa kama dawa za kuzuia kifua kikuu, monomycin hutumiwa kutibu amoeba ya kuhara, leishmania, Trichomonas, gentamicin kwenye wakala wa causative wa tularemia.

Antibiotiki zote za aminoglycoside hazifyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo na kutoka kwa lumen ya bronchi. Ili kupata athari ya resorptive, inasimamiwa intramuscularly au intravenously. Baada ya sindano moja ya ndani ya misuli, mkusanyiko mzuri wa dawa katika plasma ya damu hudumishwa kwa watoto wachanga na watoto wadogo kwa masaa 12 au zaidi, kwa watoto wakubwa na watu wazima kwa masaa 8. Dawa hupenya kwa kuridhisha ndani ya tishu na maji ya mwili, isipokuwa. maji ya cerebrospinal, hupenya vibaya ndani ya seli. Katika matibabu ya ugonjwa wa meningitis unaosababishwa na bakteria ya gram-negative, antibiotics ya aminoglycoside inapendekezwa kusimamiwa endolumbally. Katika uwepo wa mchakato mkali wa uchochezi katika mapafu, viungo vya tumbo, pelvis ndogo, osteomyelitis na sepsis, utawala wa endolymphatic wa madawa ya kulevya unaonyeshwa, ambayo inahakikisha mkusanyiko wa kutosha wa antibiotic katika viungo bila kusababisha mkusanyiko wake katika figo. Kwa bronchitis ya purulent, hutumiwa kwa namna ya erosoli au kwa kufunga suluhisho moja kwa moja kwenye lumen ya bronchi. Antibiotics ya kundi hili hupita vizuri kupitia placenta, hutolewa katika maziwa (kwa mtoto mchanga, aminoglycosides ni kivitendo haipatikani kutoka kwa njia ya utumbo), lakini kuna hatari kubwa ya dysbacteriosis.

Kwa utawala unaorudiwa, mkusanyiko wa aminoglycosides huzingatiwa kwenye mifuko, kwenye sikio la ndani na katika viungo vingine.

Dawa sio. kupitia biotransformation na hutolewa na figo katika fomu hai. Uondoaji wa viuavijasumu vya aminoglycoside hupunguzwa kasi kwa watoto wachanga, haswa watoto waliozaliwa kabla ya wakati, na pia kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Antibiotics ya aminoglycoside hutumiwa kwa magonjwa magumu ya kuambukiza ya njia ya upumuaji na mkojo, kwa septicemia, endocarditis, mara chache kwa maambukizo ya njia ya utumbo, kwa kuzuia na matibabu ya shida za kuambukiza kwa wagonjwa wa upasuaji.

Antibiotics ya aminoglycoside inayosimamiwa kwa uzazi ni sumu. Wanaweza kusababisha athari ya ototoxic, nephrotoxic, kuvuruga maambukizi ya neuromuscular ya msukumo na michakato ya kunyonya hai kutoka kwa njia ya utumbo.

Athari ya ototoxic ya antibiotics ni matokeo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa ya uharibifu katika seli za nywele za chombo cha Corti (sikio la ndani). Hatari ya athari hii ni kubwa zaidi kwa watoto wachanga, haswa kwa watoto wachanga kabla ya wakati, na vile vile katika kiwewe cha kuzaliwa, hypoxia wakati wa kuzaa, ugonjwa wa meningitis, kazi ya figo iliyoharibika. Athari ya ototoxic inaweza kuendeleza wakati antibiotics huingia kwenye fetusi kupitia placenta; inapojumuishwa na mawakala wengine wa ototoxic (furosemide, asidi ya ethacrynic, ristomycin, antibiotics ya glycopeptide).

Athari ya nephrotoxic ya antibiotics ya aminoglycoside inahusishwa na ukiukwaji wa kazi ya enzymes nyingi katika seli za epithelial za tubules za figo, uharibifu wa lysosomes. Kliniki, hii inaonyeshwa na ongezeko la kiasi cha mkojo, kupungua kwa mkusanyiko wake na proteinuria, yaani, tukio la kushindwa kwa figo ya neoliguric.

Antibiotics ya kundi hili haiwezi kuunganishwa na madawa mengine ya oto- na nephrotoxic. Kwa watoto wadogo, hasa waliodhoofika na kudhoofika, antibiotics ya aminoglycoside inaweza kuzuia maambukizi ya neuromuscular kutokana na kupungua kwa unyeti wa misuli ya mifupa ya H-cholinergic receptors kwa asetilikolini na kukandamiza kutolewa kwa mpatanishi; kutokana na hili, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa kazi ya misuli ya kupumua. Ili kuondoa shida hii, maandalizi ya kalsiamu yanaagizwa pamoja na prozerin baada ya utawala wa awali wa atropine. Kujilimbikiza kwenye ukuta wa matumbo, aminoglycosides huharibu mchakato wa kunyonya kwa asidi ya amino, vitamini, sukari ndani yake. Hii inaweza kusababisha malabsorption, ambayo inazidisha hali ya mtoto. Wakati wa kuagiza antibiotics ya aminoglycoside, mkusanyiko wa magnesiamu na kalsiamu katika plasma ya damu hupungua.

Kutokana na sumu ya juu, antibiotics ya aminoglycoside inapaswa kuagizwa tu kwa maambukizi makubwa, katika kozi fupi (si zaidi ya siku 5-7).

Levomycetin- antibiotic bacteriostatic, lakini juu ya Haemophilus influenzae aina "B", baadhi ya aina ya meningococci, pneumococci huathiri bactericidal. Inazuia mgawanyiko wa bakteria nyingi za gramu-hasi: salmonella, shigella, E. coli, brucella, kikohozi cha mvua; gramu-chanya aerobic cocci: pyogenic streptococci na kundi B streptococci; microorganisms nyingi za anaerobic (clostridia, bacteroids); kipindupindu vibrio, rickettsia, klamidia, mycoplasma.

Mycobacteria, CI ni sugu kwa chloramphenicol. difficile, cytobacter, enterobacter, acinetobacter, proteus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, enterococci, corynebacteria, serrations, protozoa na fungi.

Msingi wa Levomycetin unafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo, haraka kuunda viwango vya kazi katika plasma ya damu. Antibiotiki hupenya vizuri kutoka kwa plasma ya damu hadi kwenye tishu na maji yote, ikiwa ni pamoja na moja ya cerebrospinal.

Kwa bahati mbaya, levomycetin yenyewe ina ladha kali na inaweza kusababisha kutapika kwa watoto, kwa hiyo, katika umri mdogo, wanapendelea kuagiza esta chloramphenicol - stearate au palmitate. Katika watoto wa miezi ya kwanza ya maisha, ngozi ya levomycetin, iliyowekwa kwa namna ya esta, hutokea polepole kutokana na shughuli za chini za lipases ambazo hutengeneza vifungo vya ether hidrolisisi na kutolewa msingi wa chloramphenicol, wenye uwezo wa kunyonya. Chloramphenicol succinate inayosimamiwa kwa njia ya mshipa pia hupitia hidrolisisi (kwenye ini au figo) kwa kutolewa kwa msingi amilifu wa chloramphenicol. Etha isiyo na hidrolisisi hutolewa na figo, kwa watoto wachanga karibu 80% ya kipimo kinachosimamiwa, kwa watu wazima 30%. Shughuli ya hydrolases kwa watoto ni ya chini na ina tofauti za mtu binafsi, kwa hiyo, kutokana na kipimo sawa cha levomycetin, viwango vyake vya usawa katika plasma ya damu na maji ya cerebrospinal yanaweza kutokea, hasa katika umri mdogo. Inahitajika kudhibiti mkusanyiko wa levomycetin katika damu ya mtoto, kwani bila hii huwezi kupata athari ya matibabu, au kusababisha ulevi. Maudhui ya chloramphenicol ya bure (ya kazi) katika plasma na maji ya cerebrospinal baada ya utawala wa mishipa ni kawaida chini kuliko baada ya utawala wa mdomo.

Levomycetin ni muhimu hasa katika matibabu ya ugonjwa wa meningitis unaosababishwa na Haemophilus influenzae, meningococci na pneumococci, ambayo hufanya bactericidal. Kwa matibabu ya ugonjwa wa meningitis, levomycetin mara nyingi hujumuishwa na antibiotics ya B-lactam (hasa na ampicillin au amoksilini). Kwa ugonjwa wa meningitis unaosababishwa na vimelea vingine, matumizi ya pamoja ya levomycetin na penicillins haifai, kwa kuwa katika hali hiyo ni wapinzani. Levomycetin hutumiwa kwa mafanikio katika matibabu ya homa ya matumbo, paratyphoid, kuhara damu, brucellosis, tularemia, kifaduro, maambukizo ya macho (pamoja na trakoma), sikio la kati, ngozi na magonjwa mengine mengi.

Levomycetin ni neutralized katika ini na excreted na figo. Katika magonjwa ya ini, kutokana na ukiukwaji wa biotransformation ya kawaida ya chloramphenicol, ulevi unaweza kutokea. Katika watoto wa miezi ya kwanza ya maisha, neutralization ya antibiotic hii hutokea polepole, na kwa hiyo kuna hatari kubwa ya mkusanyiko wa chloramphenicol ya bure katika mwili, ambayo inaongoza kwa idadi ya madhara yasiyofaa. Levomycetin, kwa kuongeza, inhibitisha kazi ya ini na inhibitisha biotransformation ya theophylline, phenobarbital, difenin, benzodiazepines na idadi ya madawa mengine, na kuongeza mkusanyiko wao katika plasma ya damu. Uteuzi wa wakati huo huo wa phenobarbital huchochea neutralization ya chloramphenicol kwenye ini na inapunguza ufanisi wake.

Levomycetin ni antibiotic yenye sumu. Kwa overdose ya chloramphenicol kwa watoto wachanga, haswa watoto wachanga, na watoto wa miezi 2-3 ya kwanza ya maisha, "kuanguka kwa kijivu" kunaweza kutokea: kutapika, kuhara, kushindwa kupumua, cyanosis, kuanguka kwa moyo na mishipa, moyo na kukamatwa kwa kupumua. Kuanguka ni matokeo ya ukiukaji wa shughuli za moyo kutokana na kuzuiwa kwa phosphorylation ya oksidi katika mitochondria. Kwa kukosekana kwa msaada, kiwango cha vifo vya watoto wachanga kutoka "kuanguka kwa kijivu" ni cha juu sana (40% au zaidi).

Matatizo ya kawaida katika uteuzi wa levomycetin ni ukiukwaji wa hematopoiesis. Kunaweza kuwa na matatizo yanayoweza kubadilika yanayotegemea kipimo katika mfumo wa anemia ya hypochromic (kutokana na kuharibika kwa utumiaji wa chuma na usanisi wa heme), thrombocytopenia, na leukopenia. Baada ya kukomesha levomycetin, picha ya damu inarejeshwa, lakini polepole. Mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika hematopoiesis katika mfumo wa anemia ya aplastic hutokea na mzunguko wa 1 kati ya 20,000-1 kati ya watu 40,000 wanaochukua levomycetin, na kawaida huendelea ndani ya wiki 2-3 (lakini inaweza pia kuwa miezi 2-4) baada ya matumizi ya antibiotics. . Hazitegemei kipimo cha antibiotic na muda wa matibabu, lakini zinahusishwa na sifa za maumbile ya biotransformation ya chloramphenicol. Kwa kuongeza, levomycetin inhibitisha kazi ya ini, adrenal cortex, kongosho, inaweza kusababisha neuritis, utapiamlo. Athari za mzio wakati wa kutumia chloramphenicol ni nadra. Matatizo ya kibaiolojia yanaweza kujidhihirisha kwa njia ya superinfections inayosababishwa na microorganisms sugu ya antibiotic, dysbiocenosis, nk Kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, chloramphenicol inatajwa tu kwa dalili maalum na tu katika hali mbaya sana.

Miongoni mwa watu ambao hukutana na dawa pekee katika jukumu la wagonjwa, kuna dhana potofu iliyoenea kwamba antibiotics ni panacea ya homa, na ikiwa huna afya sana, huwezi kufanya bila wao. Hii si kweli kabisa. Hakika, antibiotics ni madawa ya kulevya yenye nguvu ambayo yanaweza kuondokana na ukuaji wa idadi ya pathogens, lakini katika hali nyingi za baridi hawana maana.

Antibiotics yenye nguvu zaidi

Dhana ya "antibiotic kali" ni ngumu zaidi kuliko inaonekana kwa mtazamo wa kwanza. Ukweli ni kwamba antibiotics huwekwa katika makundi kulingana na muundo wao wa kemikali. Miongoni mwa kundi hili la madawa ya kulevya, kuna madawa yote mawili yaliyotengenezwa katika maabara na yale yaliyopatikana kutoka kwa malighafi ya asili, lakini chaguo la kawaida la kati ni dutu ya asili iliyoimarishwa na mbinu za maabara.

Kila moja ya vitu hivi ni bora dhidi ya idadi fulani ya bakteria. Antibiotics yenye nguvu zaidi ni dawa za wigo mpana ambazo zinafaa dhidi ya bakteria ya gramu-hasi na gramu-chanya kwa wakati mmoja. Walakini, matumizi ya dawa kama hizo sio sawa kila wakati - kama sheria, antibiotics ya wigo mpana ni sumu sana kwa mwili na huathiri vibaya microflora yake.

Antibiotiki yenye nguvu zaidi duniani ni Cefepime, dawa ya kizazi cha nne ya cephalosporin. Ufanisi wake wa juu hauhakikishwa tu kutokana na aina mbalimbali za pathogens ambazo dutu hufanya, lakini pia kutokana na riwaya la kiwanja. Inasimamiwa kwa sindano, kwa sababu. huzalishwa kwa namna ya dutu ya kazi kwa dilution.

Ukweli ni kwamba bakteria ni viumbe vinavyobadilika haraka ambavyo vinaweza kubadilisha usanidi wa viumbe vya vizazi vijavyo kwa njia ambayo dawa hupoteza ufanisi wao katika kupambana na bakteria hizo zilizobadilishwa. Kwa hiyo, antibiotics yenye muundo wa hivi karibuni daima itakuwa na ufanisi zaidi kuliko madawa ya awali, isipokuwa nadra.

Antibiotics yenye nguvu kwa homa

Matibabu ni haki tu ikiwa, baada ya maambukizi ya virusi, mgonjwa amejenga matatizo ya bakteria ya ugonjwa huo. Mara nyingi hii hutokea kutokana na kupungua kwa kinga. Maambukizi ya virusi hudhoofisha mwili na kuifanya kuwa rahisi kuambukizwa, na hata aina ndogo ya pathogen inakuwa ya kutosha kuambukiza bakteria.

Mara nyingi katika hali kama hizo, hata antibiotic yenye nguvu zaidi haiwezi kumsaidia mgonjwa kupona, kwa sababu. ni muhimu kufanya tiba ya antiviral kwa kuongeza hiyo. Antibiotics haisaidii katika kesi ya maambukizi ya virusi yasiyo ngumu. Ikiwa ARVI iligunduliwa, i.e. kinachojulikana kama "baridi", basi matibabu ni dalili.

Virusi, tofauti na bakteria, hazina matibabu maalum. Injini ya mchakato wa uponyaji ni nguvu ya mfumo wa kinga ya asili ya binadamu. Kwa hiyo, wakati wa kutibu magonjwa ya virusi, ni muhimu kukaa nyumbani, kukaa kitandani na kuepuka hali zinazowezekana za maambukizi, i.e. maeneo ya umma.

Antibiotics katika vidonge

Antibiotics yenye nguvu zaidi katika vidonge inaweza kuwa ya makundi mbalimbali ya madawa ya kulevya. Vidonge, i.e. fomu ya mdomo ya dawa, ni rahisi zaidi kwa matumizi. Hazihitaji utasa na ujuzi maalum; mgonjwa anaweza kuzichukua peke yake wakati kwa msingi wa nje. Walakini, haziwezi kutumika kila wakati, kwa mfano, haifai kuchukua vidonge kwa magonjwa ya njia ya utumbo.

Tunaorodhesha baadhi ya nguvu zaidi leo:

• Avelox;
• Cefixime;
• Amoxiclav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Wakati wa kuchagua dawa, haipaswi kuongozwa tu na jina linalojulikana la antibiotic. Uteuzi wa vidonge unapaswa kufanywa na daktari, kwa kuzingatia matokeo ya uchambuzi, hali ya mgonjwa, uwezekano wa shida fulani ya antibiotic kwa dawa fulani, pamoja na viashiria vingine.

Fikiria makundi makuu ya antibiotics ya hivi karibuni, ambayo hutumiwa zaidi kuliko yote yaliyotangulia, kutokana na viwango vyao vya juu.

Antibiotics ya Cephalosporin ni dawa yenye nguvu zaidi ya wigo mpana. Dawa hizi zimepitia vizazi kadhaa wakati wa maendeleo yao:

• Mimi kizazi. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - dawa zinazofanya kazi dhidi ya staphylococci.
• II kizazi. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol ni dawa zinazoweza kuondoa Escherichia na Haemophilus influenzae.
• Kizazi cha III. Ceftibuten, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriaxone - hutumiwa katika kutibu pneumonia na maambukizi ya viungo vya pelvic, ikiwa ni pamoja na. pyelonephritis.
• kizazi cha IV. Cefepime. Dawa ya ufanisi, lakini yenye sumu kutoka kwa kundi zima. Dawa za Cefepime zinaweza kuwa na athari kama vile nephrotoxicity, i.e. athari mbaya kwenye figo, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa kazi zao hadi kushindwa.

Kwa ujumla, cephalosporins ni kati ya antibiotics salama na madhara madogo, lakini bado ni madawa makubwa ambayo, bila kuzingatia sheria za matumizi yao, yanaweza kudhuru badala ya manufaa ya afya.

Macrolides

Dawa hizi zimewekwa kwa uharibifu wa mwili unaohusishwa na bakteria ya gramu-chanya. Pia huchukuliwa kuwa antibiotics ya wigo mpana kwa sababu ndani ya kundi la bakteria ya Gram-chanya, ni bora dhidi ya makundi kadhaa ya pathogens.

Tunaorodhesha dawa maarufu za kikundi:

• Azithromycin;
• Josamycin;
• Oleandomycin;
• Erythromycin.

Macrolides hufanya bacteriostatic, i.e. kuacha uzazi wa bakteria, kuruhusu nguvu za asili za mwili kuharibu pathogens. Kanuni hii ya hatua ni sumu ndogo kwa wanadamu na microflora yao ya kawaida, na wakati huo huo yenye ufanisi sana. Macrolides ni uncharacteristic ya hasara ya viwango vya chini katika tishu. Dawa ya kulevya hujilimbikiza haraka na huhifadhiwa kwenye seli kwa muda mrefu, ambayo inakuwezesha kutumia kiwango cha chini cha ufanisi, kuepuka ulevi wa mwili.

Fluoroquinolones

- antibiotics, kipengele chanya ambacho ni upenyezaji wa haraka katika tishu na mkusanyiko wa juu wa muda mrefu katika mwili. Wanawakilishwa na vizazi viwili vya dutu:

• Mimi kizazi. Inatumika dhidi ya Pseudomonas aeruginosa na aina mbalimbali za bakteria za Gram-negative.
• II kizazi. Fluoroquinoloni za kizazi cha pili pia zinafaa dhidi ya bakteria nyingi za Gram-negative, lakini hazifanyi kazi dhidi ya Pseudomonas aeruginosa.

Madaktari wanaagiza madawa ya kundi hili kwa aina mbalimbali za magonjwa ya kuambukiza: chlamydia, kifua kikuu, vidonda vya tishu za purulent, nk.

Penicillins

Penicillins ni dawa za kwanza za kuzuia bakteria zilizogunduliwa na wanadamu. Penicillins zinatambuliwa kuwa zenye nguvu zaidi - zina nguvu kubwa katika mapambano dhidi ya vimelea vya magonjwa na hufanya kazi kwa anuwai ya bakteria. Dawa hizi hutolewa vizuri, na kwa hiyo huchukuliwa kuwa na sumu ya chini. Hata hivyo, leo, pamoja na ukweli kwamba hizi ni antibiotics kali sana, bakteria nyingi zimejifunza kuzalisha enzyme - penicillase, kama matokeo ambayo madawa ya kundi hili hayafanyi kazi juu yao.

Dawa za kawaida katika kundi hili ni:

• Amoxicillin;
• Ampiox;
• Oxacilin;
• Ampicillin.

Madaktari wengine bado hutumia kundi hili la dawa katika mazoezi yao ya kila siku, lakini madaktari wengi wana mwelekeo wa kuamini kwamba haina maana kuagiza penicillins sasa wakati kuna dawa ambazo hazina sumu kidogo kwa mgonjwa. Kuenea kwa penicillins katika nchi yetu ni kwa sababu ya mambo mawili: "shule ya zamani" ya madaktari ambao hawajazoea kuamini dawa mpya, na gharama ya chini ya penicillins ikilinganishwa na vikundi vya kisasa vya dawa.

Hivyo, soko la dawa la leo hutoa chaguzi kadhaa kwa vikundi vya antibiotics yenye nguvu. Kila mmoja wao, kwa kiasi kikubwa au kidogo, hufunika aina mbalimbali za bakteria ambayo ina athari.

Ili matibabu yawe salama na yenye ufanisi, mgonjwa hupitia mtihani wa PCR, wakati ambapo wasaidizi wa maabara watagundua kwa nguvu ni kundi gani la dawa linafaa kwa matibabu.

Kwa baridi, sio busara kutumia dawa za wigo mpana, kama sheria, zina sumu sana. Dawa hizo ni muhimu kwa vidonda vya bakteria ngumu, wakati aina mbili au zaidi za bakteria zinafanya wakati huo huo.