Uchunguzi muhimu wa uchunguzi wa mama ni ultrasound baada ya kujifungua: maelezo yote ya utaratibu na maadili ya viashiria. Ultrasound ya uterasi baada ya upasuaji

Tovuti ni lango la matibabu kwa mashauriano ya mtandaoni ya madaktari wa watoto na watu wazima wa utaalam wote. Unaweza kuuliza swali kuhusu "ultrasound baada ya sehemu ya upasuaji" na upate ushauri wa bure mtandaoni na daktari.

Uliza swali lako

Maswali na majibu juu ya: mshono wa ultrasound baada ya sehemu ya upasuaji

2014-10-10 06:46:00

Svetlana anauliza:

Baada ya mazoezi ya mwili (kutikisa vyombo vya habari), jana nilihisi maumivu katika eneo la mshono baada ya sehemu ya upasuaji (mshono wa kupita). Mshono ana umri wa miaka 27. Na leo walinikata tu kama kisu, pia baada ya mazoezi. Siwezi kuinama au kuinama. Nilidhani mshono wa ndani ulikuwa umetengana. Nini inaweza kuwa, juu ya ultrasound inaweza kuonyesha sababu?

Kuwajibika Bosyak Yulia Vasilievna:

Mchana mzuri, Svetlana! Katika hali hii, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic na kushauriana na mtaalamu na hitimisho. Kuwa na afya!

2015-02-21 20:50:18

Maria anauliza:

Nimekuwa na upasuaji wa tatu. Ya mwisho ilikuwa miezi 11 iliyopita. Hivi majuzi nilifanya uchunguzi wa ultrasound (kukonda kwa myometrium katika eneo la kovu baada ya sehemu ya cesarean, adenomyosis na adhesions ya peritoneum ya pelvis ndogo), kovu kwenye uterasi hupunguzwa hadi 1.9 mm, chini ya uterasi nyembamba. cavity imepanuliwa hadi 6.3 mm zaidi ya 5.8 mm. Kuna maumivu ndani ya tumbo katika eneo la mshono. Swali ni je, mshono unaweza kukatika? Na inamaanisha nini? Wanajinakolojia wetu walisema kwamba hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu.

2012-01-22 22:27:19

Ela anauliza:

Habari, nina shida baada ya upasuaji, siku ya tatu baada ya upasuaji joto liliruka sana, hatukuweza kujua sababu kwa muda mrefu, ikawa hematoma iliunda ndani, ambayo ilifunguliwa. Miaka ilipita, unene wa mm 13 uliundwa juu ya mshono wa baada ya upasuaji, ujanibishaji wa maumivu katika sehemu moja (kwenye tovuti ya compaction) wakati wa hedhi, haswa. Hawakusema chochote kwa ultrasound, mahali hapa daktari alibaini kupungua. Uwezekano wa endometriosis ya kovu au keloid ni nini? Ni ukaguzi gani wa ziada ambao ni muhimu kupitisha au kufanyika (ninaogopa kuepukika kwa laparoscopy)?

Kuwajibika Wild Nadezhda Ivanovna:

Kwa kweli, unaweza kuwa na endometriosis. Kwa uchunguzi, uchunguzi, ultrasound katika mienendo ni muhimu. Acha maendeleo ya endometriosis. Dawa za uzazi wa mpango zilizochanganywa (COCs). Ni muhimu kufanya ultrasound mara baada ya hedhi na usiku wa hedhi. Na itawezekana kusema ikiwa kuna endometriosis au la.

2012-12-03 17:07:29

Periwinkle anauliza:

Halo, nilikuwa na sehemu ya upasuaji, operesheni ilifanikiwa, msichana mwenye afya alizaliwa. Katika hospitali, kabla ya kuachiliwa, hawakunichunguza kwenye kiti, hawakufanya ultrasound, hawakuchukua damu, walisema kuwa hakuna ushahidi. Siku moja baada ya kutokwa, maumivu yalianza katika mwili mzima, kisha joto liliongezeka hadi digrii 38.3. suluhisho, oxytocin, cefazolin 2 gr. kwa njia ya mishipa. Swali langu ni lifuatalo, iliwezekana kuamua mapema kufungwa kwa kizazi katika mazingira ya hospitali? Nilikuwa na kutokwa baada ya operesheni kwa siku 3 tu, lakini madaktari hawakuniuliza juu ya kutokwa, waliangalia tu mshono na kugusa tumbo langu.

Kuwajibika Wild Nadezhda Ivanovna:

Kwa mujibu wa maagizo mapya, uchunguzi kwenye kiti cha armchair unafanywa madhubuti kulingana na dalili. Haiwezekani kutabiri jinsi sh / m itafanya. Mzunguko wa kunyonyesha ni muhimu. Kadiri unavyolisha mara nyingi zaidi, ndivyo uterasi inavyosinyaa na kusukuma lochia nje ya uterasi.

2012-03-09 20:08:22

Svetlana anauliza:

Nilikuwa na miaka 43 nilijifungua watoto watatu na kutoa mimba 6 pia mimba iliyotoka nje ya kizazi cha mwisho miaka 5 iliyopita nilipata ujauzito sasa nitazaa na mume wangu niambie naweza kumuuliza daktari kwa ajili ya upasuaji uliopangwa kwani naogopa kujifungua saa. umri huu mama yangu alijifungua akiwa na miaka 41 wakati wa kujifungua nilikufa kwa afya sijalalamika, lakini katika mimba ya awali miaka 5 iliyopita kulikuwa na tachycardia ya atrial 156ud alifanya ultrasound ya moyo kwenye myocardiamu kulikuwa na mabadiliko, lakini uzazi ulipita. zaidi au chini, isipokuwa kwa ukweli kwamba kizazi kilifunguliwa kwa mikono, kwa kuwa baada ya ectopic ilifungua dhaifu na upande mmoja kutoka upande wa mshono sitaki kujihatarisha sio mtoto inawezekana katika kesi yangu a. kwa upasuaji asante kwa jibu

Kuwajibika Mshauri wa matibabu wa "tovuti" ya portal:

Habari Svetlana! Unaweza kuuliza daktari wako kwa utoaji uliopangwa wa upasuaji, lakini fikiria juu ya hili. Sehemu ya upasuaji ni upasuaji wa tumbo, na matumizi ya anesthesia au anesthesia ya epidural, mzigo mkubwa kwenye mwili wa mwanamke, hatari ya matatizo mbalimbali (kutokwa na damu, maambukizi), na kipindi kigumu cha baada ya kazi. Matatizo ya awali ya moyo yanaweza kuathiri mwendo wa operesheni kwa kiasi kikubwa zaidi kuliko kipindi cha kuzaliwa kwa asili. Kwa kuongeza, tayari umezaa mwanamke mara tatu - kuzaliwa kwa nne haipaswi kutoa ugumu wowote au shida kwako. Kwa hivyo, kuomba upasuaji kwako sio uamuzi sahihi kabisa. Jadili hali hiyo na daktari wako, na mume wako, fikiria mwenyewe (vizuri) - na utaelewa kuwa uzazi wa asili kwa kutokuwepo kwa dalili kwa sehemu ya caasari ni chaguo bora kwako. Jihadharini na afya yako!

2011-10-23 17:01:29

Olga anauliza:

Habari! Ninahitaji sana ushauri wako ... ukweli ni kwamba sasa niko katika nafasi, nina ujauzito wa wiki 28. mimba ya pili, mimba ya kwanza ilikuwa karibu miaka 4 iliyopita mnamo Machi 2008. iliishia kwa upasuaji wa dharura (nilichomwa kibofu, ingawa hakukuwa na mikazo, baada ya hapo minyweo ilianza, ilikuwa usiku kucha, asubuhi wakaniambia mtoto hajashuka, nahitaji kufanyiwa upasuaji. , kwa sababu kwa muda mrefu bila maji ... kila kitu kiko na mtoto niko sawa, 4160kg, lakini nilipoteza damu nyingi wakati wa operesheni, nilijisikia vibaya sana ... mawazo kwamba nitalazimika pitia haya yote tena yananisumbua tu.Ndoto yangu ni kujifungua peke yangu, lakini katika mji wetu mdogo, madaktari kwa hamu yangu wanacheka, tulia, na kujiandaa kwa upasuaji!Sitaki! Sitaki tena kuteseka hivi baada ya upasuaji, bado nataka watoto wengi! Hakukuwa na mimba. Je, nifikirie uzazi wa asili? mshono wa wima. labda unahitaji kutuma vipimo? at least guess nikipata nafasi!?wewe ni tumaini langu NAOMBA USHAURI NIFANYEJE???!!!zara ASANTE SANA KWA UMAKINI NA UELEWA WAKO! INASUBIRI SANA JIBU... OLGA, umri wa miaka 24, Jamhuri ya Sakha (Yakutia), Lensk

Kuwajibika Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Habari Olga. Sasa mara nyingi kabisa baada ya sehemu ya upasuaji, kuzaliwa kwa uke hufanywa. Wakati huo huo, kuna vikwazo vya wazi kwa uzazi huo, mmoja wao ni kushindwa kwa kovu kwenye uterasi, ambayo inaweza kuamua kwa uhakika katika hatua ya kwanza ya kujifungua. Kwa kuongeza, ikiwa tena una mtoto mkubwa (zaidi ya kilo 4), basi kuna uwezekano mkubwa sana wa kupasuka kwa uterasi pamoja na kovu la zamani wakati wa kujifungua kwa uke. Nadhani uterasi yako ilikatwa kwa njia tofauti, ni ngozi tu iliyoshonwa na mshono wa wima, vinginevyo utoaji wa uke umepingana. Ikiwa pia hakuna dalili nyingine kwa sehemu ya caasari (ambayo inaweza kuwa katika mimba ya kawaida), basi unaweza kujaribu kujifungua mwenyewe. Bahati njema.

2011-02-09 11:43:17

Svetlana anauliza:

Habari! Nina umri wa miaka 35. Mwaka 2002 Nilikuwa na mtoto wangu wa kwanza. Walifanya upasuaji, wakisema kwamba nina pelvis nyembamba na fetusi kubwa (3800). Ahueni ilionekana kwenda vizuri. Mwaka 2009 Nilipata mimba tena, madaktari waliwekwa kwa ajili ya upasuaji tu. Mimba iliendelea kawaida, chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari. Alichukua vipimo muhimu kwa wakati, akafanya ultrasound. Wakati wa operesheni, shida zilianza. Kwanza, anesthesia ilikuwa na athari mbaya kwangu, "niliamka" mara kadhaa, kwa kusema, nilisikia sauti ya daktari, woga wake. Kisha damu ilianza. Placenta iliunganishwa kwenye ukuta wa mbele wa uterasi, na daktari hakuweza kuipasua. Operesheni hiyo ilichukua zaidi ya saa mbili. Kama daktari aliniambia baadaye, tayari alitaka kuniondolea kila kitu, kwani foci mpya ilionekana kila wakati. Alipata mishono mingi. Baada ya upasuaji huu, nilipona ndani ya miezi sita. Na licha ya magumu yote yaliyopatikana, mimi na mume wangu tungependa kupata mtoto mwingine. Tafadhali niambie ikiwa hii inawezekana? Tunaanzia wapi? Asante

Kwa nini ultrasound wakati wa ujauzito - kila mtu anajua kuhusu hili: ili kujua jinsi kiinitete kinakua, kuamua pathologies, kuanzisha hali ya afya ya mama anayetarajia. Baada ya kujifungua, uchunguzi wa ultrasound ni muhimu ili kufuatilia mchakato ambao uterasi inarudi kwenye hali yake ya awali, iliyobadilishwa na mwanzo wa ujauzito.

Muda gani mchakato wa contraction ya uterasi na kuhalalisha michakato inayofanyika ndani yake? Takriban wiki sita. Wakati huu, ultrasound ni ya lazima.

Je, ultrasound inaonyeshwa lini?

Ikiwa baada ya kujifungua kuna kupasuka kwa ukuta kunashukiwa uterasi, ultrasound inapaswa kufanyika kwa saa mbili. Katika hali nyingine, utaratibu umewekwa baada ya siku 2-3.

Vigezo vya Udhibiti:

upanuzi mdogo huzingatiwa;
cavity ni mpasuko-kama;
damu nyingi au vifungo vimekusanyika katika sehemu ya juu;
ikiwa utafiti unafanywa siku 5 au zaidi baada ya kuzaliwa, vifungo vinahamishwa kwenye ukuta wa chini wa uterasi.

Njia za kufanya ultrasound: kwa msaada wa uchunguzi wa uke na kwa msaada wa kifaa, ukuta wa uterasi unachunguzwa kupitia ukuta wa tumbo.

Je, ultrasound baada ya kujifungua inafanywaje?

Mchakato ultrasound baada ya kujifungua kivitendo haina tofauti na njia ya kawaida ambayo ilitumiwa wakati wa kuangalia mwanamke wakati wa kuzaa kwake.

Ultrasound ya transabdominal

Imefanywa na maalum kifaa kilichounganishwa na mashine. Inanikumbusha kuhusu bomba lenye kitambuzi. Kwanza, wakala maalum hutumiwa kwenye ngozi katika eneo la tumbo, ambayo inakuwezesha kuona vizuri hali ya chombo cha ndani na cavity yake, kisha picha inaonekana kwenye skrini.

Hakuna maumivu au usumbufu unapaswa kujisikia - utaratibu hauna maumivu kabisa.

Ultrasound ya uke

Njia hii ya uchunguzi ni ngumu zaidi kwa kuwa ni vigumu zaidi kutathmini kuta za uterasi wakati wa utekelezaji wake. Hata hivyo, ikiwa ni lazima kuchunguza hali ya viambatisho na kwa ujumla, viungo vya tumbo, ni muhimu.

Kuzungumza juu ya uchungu Ikumbukwe kwamba uchunguzi wa uke umewekwa kwenye cavity ya uterine na inaweza kusababisha usumbufu fulani, hasa ikiwa kulikuwa na machozi na kushona wakati wa kujifungua.

Maandalizi ya utaratibu

Kujiandaa kwa ultrasound baada ya kujifungua haihitajiki. Jambo kuu wakati wa kufanya uchunguzi wa ultrasound ni kutokuwepo kwa hedhi, hata hivyo, ikiwa kuna damu baada ya kujifungua, kinyume chake, ultrasound inaonyeshwa kwa haraka.

Utafiti kamili zaidi unaweza kufanywa ikiwa unywa lita moja ya maji masaa mawili kabla ya wakati uliowekwa. Jambo kuu wakati huo huo si kwenda kwenye choo ikiwa unataka. Hata hivyo, kibofu kilichojaa kupita kiasi pia ni tatizo.

Ni bora kwenda kwenye choo kwanza, na kisha, hakikisha kunywa maji mengi masaa mawili kabla ya utaratibu - katika kesi hii, huwezi kupoteza.

Muda wa utaratibu kawaida hufikia dakika 10, wakati mwingine chini. Ikiwa tunazungumza juu ya ultrasound ya uke, basi hakuna maandalizi inahitajika - hauitaji hata kunywa maji au kufuatilia unapoenda kwenye choo.

Ikiwa unakuwa mbaya baada ya ultrasound hakikisha kumwambia daktari wako. Ikiwa njia ya uchunguzi wa uke ilifanyika, maambukizi yanawezekana, lakini tu ikiwa sheria za usalama na usafi hazifuatwi.

Je, ni wakati gani wa kufanya utafiti baada ya upasuaji?

Kutokana na sifa za kisaikolojia baada ya sehemu ya upasuaji uterasi hujifunga kwa muda mrefu zaidi ikilinganishwa na uzazi wa asili. Sababu kuu ni kiwewe kwa cavity ya uterine (chale ambayo hufanywa ili kufikia mtoto kikamilifu).

Ikiwa kuna uwezekano wa kutokwa damu ndani, ultrasound inatajwa mara baada ya upasuaji. Ikiwa sivyo, utafiti unafanywa baada ya siku 3-4. Mara nyingi, damu bado hutokea, lakini kwa kiasi kidogo.

Vigezo vinazingatiwa kawaida kwa uzazi wa kawaida, pia ni muhimu kwa uzazi unaofanywa kwa njia ya upasuaji. Hata hivyo, kiwango cha maendeleo ya uterasi ni polepole. Uwezekano mkubwa wa kutokwa damu kwa ndani, bado kuna nafasi kubwa kwamba placenta haitaondolewa kabisa. Kwa hiyo, ultrasound baada ya sehemu ya cesarean ni hatua muhimu katika kupona.

Kawaida ya viashiria vya ukubwa wa uterasi

Ipo meza maalum, ambayo inaelezea mabadiliko katika ukubwa wa uterasi, ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida. Mipaka huhesabiwa kulingana na urefu na uzito wa mwanamke aliye katika leba, baadhi ya vipengele vya mwili wake.

Urefu wa uterasi siku ya pili baada ya kuzaliwa: 136-144 mm.
Urefu wa uterasi kwa siku 6-8 baada ya kuzaliwa: 94-106 mm.
Upana wa uterasi siku ya pili baada ya kuzaliwa: 133-139 mm.
Upana wa uterasi kwa siku 6-8 baada ya kuzaliwa: 95-105 mm.
Ukubwa wa Anteroposterior siku ya pili: 68-72 mm.
Ukubwa wa Anteroposterior siku 6-8: 61-69 mm.

Matokeo yanatambuliwa na mtaalamu katika uchunguzi wa ultrasound na daktari wa uzazi wa uzazi. Uterasi haipaswi kuelekezwa nyuma, mtaro wa nje unapaswa kutofautishwa na mistari wazi. Ukubwa wa uterasi hupimwa kwa kutumia programu ya kompyuta.

Echogenicity inapaswa kuwa homogeneous - hii inaweza kuonekana kuibua wakati wa kuchunguza cavity ya uterine kwenye skrini. Muundo na ukubwa wa seviksi inakadiriwa - inapaswa kufungwa hatua kwa hatua kulingana na muda uliopita baada ya kujifungua.

Ikiwa angalau ugonjwa mmoja uligunduliwa kwa mwanamke aliye katika leba, basi ama katika hatua ya tiba au baada yake, mitihani zaidi ya ultrasound imewekwa. Mzunguko wa ultrasound hauathiri afya ya mwanamke na hauathiri ubora wa maziwa ya mama.

Mkazo wa uterasi

Kawaida, uterasi ya mwanamke baada ya kuzaa ina uzito wa kilo 1. Ndani ya wiki, uzito wake umepungua kwa nusu, basi, baada ya wiki nyingine, kwa mwingine 35%, kisha hufikia gramu 250 (wastani). Miezi miwili baada ya kuzaliwa kwa mtoto, uterasi inapaswa kupima gramu 75.

Shida kuu na patholojia

Ikiwa makosa yameandikwa na daktari, tatizo linatatuliwa katika siku za usoni. Hii itaepuka matatizo na maendeleo ya magonjwa.

Mkusanyiko wa damu

Ni matatizo gani yanaweza kutokea? Awali ya yote, mkusanyiko huu kuganda kwa wingi damu katika cavity ya uterine. Ikiwa kwa sababu moja ya placenta inabakia, ultrasound husaidia kuanzisha hii, katika hali ambayo ni muhimu kuchukua hatua. Kawaida, katika hospitali ya uzazi, kusafisha hufanyika ikiwa mwanamke aliye katika kazi bado hajatolewa.

Upanuzi wa uterasi (subinvolution)

Uterasi iliyopanuliwa kupita kiasi, ambayo haina kupungua kwa ukubwa - hii pia inawezekana. Kawaida, dawa zinazofaa zinaamriwa kutekeleza mchakato wa contraction ya misuli ya uterasi.

endometritis

Na ugonjwa huu uterasi ni dhaifu sana, gesi hujilimbikiza ndani yake, mara nyingi mabaki ya placenta na utando mwingine wa fetusi hubakia. Suluhisho la tatizo ni uteuzi wa madawa ya kulevya ambayo husaidia mkataba wa uterasi, pamoja na antibiotics.

Kwa hiyo, jana tulianza kuzungumza juu ya kile kinachotokea kwa mwanamke katika kipindi cha baada ya kujifungua na jinsi inawezekana kuchunguza matatizo ya afya katika hatua za mwanzo na malezi ya matatizo makubwa ya baada ya kujifungua kwa msaada wa uchunguzi wa ultrasound. Hii husaidia katika hatua ya awali kufanya matibabu ya vitendo, ambayo itamruhusu mwanamke kudumisha kazi za kuzaa na sio kujipatia patholojia sugu kwa maisha yote. Kwa hiyo, wataalamu wa hospitali ya uzazi au kliniki ya ujauzito wanaweza kuona nini kwenye uchunguzi wa ultrasound katika kipindi cha baada ya kujifungua?

Uundaji wa endometritis baada ya kujifungua

Endometritis ya baada ya kujifungua inaitwa kuvimba kwa endometriamu ya uterasi (mucosa yake ya ndani). Wakati wa kufanya uchunguzi wa ultrasound, ishara kuu za endometritis inaweza kuwa kupungua kwa sauti ya uterasi na upanuzi wa kutamka wa cavity yake, mkusanyiko wa gesi kwenye cavity ya uterine, uwepo wa mabaki ya tishu za placenta au vipande vya membrane. ndani yake. Ni muhimu kwako kuelewa kwamba unahitaji kuanza matibabu mapema iwezekanavyo ili uweze kutumia muda mfupi hospitalini iwezekanavyo, na unaweza kuruhusiwa nyumbani na mtoto wako haraka. Wanawake walio na endometritis wameagizwa kupumzika kwa kitanda kali ili kupunguza kuenea kwa kuvimba, kozi ya kazi ya antibiotics (kawaida injected intramuscularly) na madawa ya kulevya ili kuharakisha contraction ya uterasi inahitajika. Ikiwa matibabu haijaanza mara moja baada ya utambuzi kuanzishwa, endometritis inaweza kuingia katika hatua kali sana, ambayo inaweza hata kuhitaji upasuaji ili kuondoa uterasi na inaweza kutishia maisha na afya ya mwanamke ambaye amejifungua hivi karibuni. Hata hivyo, kwa haki ni lazima ieleweke kwamba leo ugonjwa huu, kutokana na uchunguzi wa wakati na kuzuia, ni nadra, katika karibu 2% ya matukio ya wanawake ambao wamejifungua kwa kawaida.

Uundaji wa kutokwa na damu baada ya kujifungua

Kutokwa na damu nyingi baada ya kuzaa kunaweza kuwa shida kubwa ya uzazi wa asili au wa upasuaji. Kufanya uchunguzi wa ultrasound siku ya pili au ya tatu kutoka wakati wa kuzaliwa kutazuia shida kama hizo katika kipindi cha baada ya kujifungua. Kutokwa na damu kunaweza kuanza ghafla na kunaweza kuwa nzito sana wakati mwingine. Mara nyingi, sababu za kutokwa na damu ya mwanzo zinaweza kuwa mabaki ya tishu za placenta zilizobaki kwenye cavity ya uterine, mabaki ya utando wa fetasi ndani ya cavity ya uterine, na hii hugunduliwa kwa urahisi wakati wa udhibiti wa ultrasound baada ya kujifungua. Katika hali hiyo, ili kuacha damu, ni muhimu kutekeleza tiba ya matibabu ndani ya cavity ya uterine na kuondoa mara moja mabaki ya tishu za placenta. Ikiwa patholojia yoyote ilipatikana wakati wa uchunguzi wa awali wa ultrasound katika kipindi cha baada ya kujifungua, basi utafiti unafanywa kwa mara kwa mara muhimu kufuatilia mienendo ya mchakato na kutathmini ufanisi wa hatua zilizochukuliwa. Katika kesi ya mienendo nzuri na matokeo mazuri ya udhibiti wa ultrasound, mama mdogo aliye na mtoto hutolewa kutoka hospitali ya uzazi chini ya usimamizi wa madaktari wa kliniki ya ujauzito. Lakini ikiwa kuna shaka kidogo, daktari atamtuma mara moja mwanamke huyo kwa hospitali ya uzazi.

Baada ya sehemu ya upasuaji

Upasuaji ni aina maalum ya upasuaji wa sehemu ya siri ambayo inaruhusu mtoto kuzaliwa. Na kama operesheni yoyote, hii pia haifanyiki kama hivyo, bila dalili, kwa utekelezaji wake ni muhimu kuwa na dalili fulani - jamaa au kabisa. Na baada ya sehemu ya upasuaji, uterasi itarudi kwa ukubwa wake wa awali polepole zaidi kuliko mchakato huo hutokea wakati wa kuzaa kwa asili. Sababu za hii ni ukiukaji wa muundo wa nyuzi za misuli katika eneo la ukuta wa uterasi kwa sababu ya chale na suturing inayofuata, ambayo inatoa malezi ya kovu kwenye uterasi. Ukubwa na sura ya uterasi, kama ilivyokuwa kabla ya ujauzito, uterasi, wakati wa kufanya sehemu ya cesarean, hupata tu siku ya 10 ya kipindi cha baada ya kujifungua.

Kwa kuongeza, kufanya sehemu ya upasuaji kwa mwanamke aliye katika leba yenyewe kwa uzito kabisa huongeza hatari za matatizo mbalimbali. Mara nyingi zaidi kuna matukio ya endometritis baada ya kujifungua, mzunguko wa damu huongezeka, na wanaweza kuwa nje, damu hutiwa kutoka kwa uke, na damu ya ndani na mkusanyiko wa damu kwenye cavity ya tumbo. Ndiyo maana mbinu za utafiti wa ultrasound, kama rahisi zaidi na zisizo za kiwewe, zina jukumu kuu katika ufuatiliaji wa kina mama wachanga ambao wamejifungua kwa upasuaji.

Kawaida, uchunguzi wa ultrasound katika eneo la uterasi na viungo vya uzazi vya mwanamke ambaye amejifungua mtoto kwa njia ya upasuaji imewekwa kutoka siku ya tatu hadi ya nne baada ya upasuaji. Lakini wakati mwingine, katika hali nyingine, kulingana na maagizo ya daktari, uchunguzi wa ultrasound unaweza kuagizwa wakati wa masaa machache ya kwanza baada ya operesheni ili kuwatenga kutokwa na damu kwenye cavity ya tumbo au ukiukaji wa uadilifu wa mshono kwenye uterasi, kupasuka kwake au kupasuka kwake. matatizo mengine. Utafiti huo unapaswa kufanyika mbele ya malalamiko ya kawaida ya wanawake, hasa kwa maumivu ya tumbo, mbele ya vipimo vya damu vibaya, hasa kwa kupungua kwa kasi kwa hemoglobin na hematocrit baada ya upasuaji. Uchunguzi wa ultrasound unaweza kufanywa wote kupitia ukuta wa tumbo la anterior (transabdominally) na kupitia uke na uchunguzi wa uke.

Juu ya ultrasound, takriban vigezo sawa ni tathmini kama katika uzazi wa kawaida wa asili, lakini kwa kuongeza, utafiti wa lazima wa kovu katika uterasi unafanywa. Mara nyingi, ni hali ya kovu ambayo itakuwa ushahidi wa patholojia fulani, kwa mfano, ishara ya ultrasound ya endometritis baada ya kujifungua wakati wa sehemu ya caasari ni uvimbe wa sutures ya uterine. Uponyaji wa sutures wakati wa upasuaji hauendi vizuri kila wakati, katika hali kama hizi, ultrasound husaidia katika utambuzi wa hematomas (mkusanyiko wa damu) katika eneo la kovu la upasuaji, na pia husaidia kuangalia saizi na saizi; eneo la hematomas, huamua uchaguzi wa njia ya matibabu.

Ultrasound kwa ajili ya udhibiti katika kesi ya ugonjwa uliotambuliwa unafanywa mara kwa mara, kama ilivyoagizwa na daktari ili kutathmini mienendo ya mchakato na ufanisi wa matibabu. Akiwa na mienendo chanya na hakuna hatari kwa afya ya mwanamke, anaruhusiwa kurudi nyumbani kutoka hospitali ya uzazi chini ya usimamizi wa daktari wa kliniki ya wajawazito. Ni muhimu kwamba wakati wa kufanya uchunguzi wa ultrasound wa mwanamke baada ya kujifungua, ikiwa ni uzazi wa asili au sehemu ya cesarean, wanatathmini hali ya ovari, na pia kuangalia uwepo wa maji au vifungo vya damu kwenye cavity ya tumbo, eneo la pelvic - chini ya hali ya kawaida, wanapaswa kuwa mbali. Kwa kuongeza, ni muhimu kutathmini hali ya mishipa ya uterini na tishu zinazozunguka.

Baada ya kutoka hospitali

Ikiwa hakuwa na ultrasound kwa sababu fulani wakati bado katika hospitali, ni lazima ifanyike katika kliniki ya ujauzito pamoja na ziara ya gynecologist wakati wa wiki ya kwanza baada ya kutokwa kutoka nyumbani kwa hospitali. Pia ni muhimu kuamua juu ya haja ya ultrasound ikiwa utafiti huu ulifanyika katika hospitali ya uzazi na kulikuwa na manipulations au vitendo vya matibabu. Kwa hiyo, wanawake wote ambao wako katika hatari ya kuundwa kwa matatizo ya baada ya kujifungua, pamoja na wale ambao walikuwa na matatizo katika kuzaa mtoto, lazima wapate ultrasound ya uterasi siku tano hadi nane baada ya kutokwa kutoka hospitali. Ultrasound katika maneno haya itasaidia katika kuzuia matatizo ya marehemu au kurudi tena kwa endometritis. Kikundi cha hatari ni mimba nyingi na polyhydramnios, leba ya muda mrefu na kupoteza damu wakati wa leba, kipindi kirefu kisicho na maji, udhibiti wa mwongozo juu ya mgawanyiko wa placenta.

Ikiwa, kwa mujibu wa matokeo ya ultrasound katika hospitali ya uzazi, kila kitu kilikuwa sawa, hii haizuii malezi ya matatizo ya marehemu ya sikio nyumbani, ziara ya lazima kwa daktari na uchunguzi wa ultrasound kwa udhibiti baada ya kutolewa kutoka hospitali ya uzazi. zinahitajika. Ni muhimu kwenda kwa gynecologist katika mwezi wa kwanza baada ya kujifungua, na daktari wa uchunguzi ataamua hitaji la uchunguzi wa ultrasound, ikiwa hakuna upungufu unaopatikana - ziara inayofuata kwa daktari inakungojea miezi sita baada ya kuzaliwa.

Je, ultrasound inaonyeshwa kwa nani na lini?

Dalili za ultrasound mara baada ya kuzaa inaweza kuwa:

Kuongezeka kwa mtiririko wa damu kutoka kwa njia ya uzazi, ambayo inaweza kuonyesha uwepo wa mabaki ya placenta kwenye cavity ya uterine, polyp ya placenta, ambayo inaonekana wazi kwenye ultrasound na ni dalili ya kuponya kwa cavity ya uterine;
- homa, mabadiliko ya kutokwa, kuonekana kwa harufu isiyofaa, ongezeko la kiasi cha lochia, kuonekana kwa damu baada ya kuacha tayari, ambayo inaweza kuonyesha damu au maambukizi. Hii inahitaji kuanza kwa matibabu ya haraka;
- hisia za uchungu na zisizofurahi katika tumbo la chini, katika eneo la kovu kutoka kwa sehemu ya cesarean, ambayo inaweza kuonyesha kushindwa kwa mshono au tofauti yake.

Katika kipindi cha kuzaa, mfumo wa uzazi wa mwanamke hupitia mabadiliko fulani ya kibaolojia. Kurudi kwa viungo vya ndani kwa hali ya kutosha huchukua wastani wa miezi moja na nusu. Ili kudhibiti mchakato huu, utaratibu wa lazima wa ultrasound baada ya kujifungua hutolewa. Idadi kubwa ya matatizo ni kumbukumbu katika wiki ya kwanza baada ya kujifungua. Uchunguzi wa Ultrasound ndio njia pekee ya kuelimisha na ya bei nafuu ya kugundua udhihirisho potofu wa mfumo wa uzazi wakati wa kupona kwa mwanamke baada ya kuzaa.

Mabadiliko katika uterasi katika kipindi cha baada ya kujifungua

Baada ya kujifungua asili, kwa muda mfupi, placenta yenye utando wa fetusi (baada ya kuzaa) "huzaliwa", uterasi huanza kupungua kwa nguvu. Mikazo hii husababisha maumivu makali kwenye tumbo la chini. Kiungo hufanya kazi katika hali ya kazi, siku ya 5-7 uterasi hupungua mara tatu, kwa siku ya 10 - mara kumi, yaani, inachukua vipimo vinavyolingana na hali kabla ya ujauzito. Wakati huo huo, uterasi huhamishiwa mahali pa eneo lake la anatomiki. Sura ya kiungo cha uzazi (uterasi ya spherical) iliyobadilishwa wakati wa ujauzito inarudi kwenye fomu yake ya asili ya umbo la pear ndani ya wiki.

Muda wa contraction huongezeka katika kesi zifuatazo:

kufanya operesheni ya kujifungua bandia (sehemu ya upasuaji);
mimba ya multiembryonic;
kulisha bandia (mwanamke haitoi homoni ya oxytocin, ambayo huchochea shughuli za mikataba);
maji ya ziada ya amniotic (polyhydramnios);
majeraha wakati wa kuzaa;
matatizo ya kuganda (kuganda kwa damu duni).

Sababu hizi zinahitaji tahadhari zaidi kutoka kwa gynecologist. Shughuli ya chini ya uterasi ya uterasi inaweza kusababisha shida kubwa baada ya kuzaa, haswa: kuvimba kwa mucosa ya intrauterine (endometritis), kutokwa na damu kwa uterasi, kutokwa na damu kwa usiri wa baada ya kuzaa (lochia), kuinama kwa chombo cha uke, malezi ya kizuizi kwenye uke. , kutokana na mkusanyiko wa vipande vya baada ya kujifungua. Kazi ya madaktari ni kuzuia shida zisizohitajika, au kuzirekebisha katika hatua ya awali, ndiyo sababu wanafanya ultrasound baada ya kuzaa.

Mabadiliko ya kawaida ya uterasi baada ya kuzaa

Utaratibu wa kudhibiti

Uchunguzi wa kawaida wa ultrasound baada ya kujifungua unafanywa siku 2-4 baada ya tarehe ya kujifungua. Katika kesi ya utoaji usio wa kawaida (cesarean), daktari anaelezea muda wa utaratibu kwa misingi ya mtu binafsi. Ultrasound ya haraka inapaswa kufanywa ikiwa mwanamke ana dalili zifuatazo:

mgawanyiko mkubwa wa vifungo;
mtiririko mkubwa wa damu kutoka kwa uke;
joto la mwili la homa au pyretic (38-41 ° C);
maumivu yasiyoweza kuhimili katika viungo vya ndani;
uchungu, uvimbe, unyevu wa mshono wa baada ya upasuaji (katika kesi ya upasuaji).

Kwa mujibu wa matokeo ya uchunguzi wa ultrasound, tiba ya kihafidhina au upasuaji wa dharura imeagizwa ili kuondoa matatizo yaliyotokea. Udhibiti wa ultrasound unafanywa katika hospitali na tu baada ya kuwa mwanamke hutolewa nyumbani. Uchunguzi upya unapaswa kufanywa baada ya wiki.

Maandalizi na kushikilia

Kwa kuwa mchakato wa kujifungua tayari umekwisha na hakuna maji ya amniotic, ni muhimu kujaza kibofu kabla ya utafiti ili kuibua uterasi kabla ya utafiti. Kiasi cha kioevu kinachokunywa kinapaswa kuwa angalau lita mbili. Katika kesi ya utaratibu wa haraka, maji huingizwa kupitia catheter, ikifuatiwa na dawa ya diuretic.

Baada ya kujifungua, ultrasound kawaida hufanywa na tumbo, yaani, njia ya nje. Uchunguzi wa Transvaginal (wa ndani) ni wa habari tu wakati wa kuchunguza seviksi. Chombo chenyewe bado kina nguvu nyingi, kwa hivyo sensor ya ndani ya uke haitatoa matokeo ya kusudi. Muda wa utaratibu ni kutoka dakika 20 hadi 40, kulingana na afya ya mfumo wa uzazi.

Vigezo vya masomo

Uchunguzi wa baada ya kujifungua wa viungo vya mfumo wa uzazi wa mgonjwa ni lengo la kutambua patholojia zinazowezekana zinazosababisha matatizo. Tathmini inafanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:

contractility, eneo na ukubwa wa uterasi;
uwepo wa malezi ya kikaboni (vipande vya "mahali pa watoto", vifungo vya damu, vipande vya membrane ya fetasi);
uwepo wa maji kupita kiasi kwenye cavity ya uterine;
michakato ya uchochezi inayowezekana ya endometriamu;
hali ya mshono wa baada ya kazi (ikiwa sehemu ya caasari ilifanyika);
hali ya jumla ya viungo vya pelvic.

Viashiria vilivyopatikana wakati wa uchunguzi wa ultrasound vinalinganishwa na viwango vya wastani. Katika kesi ya kutofautiana kati ya maadili, mgonjwa hupewa matibabu maalum. Kwa kipindi kisicho ngumu cha baada ya kujifungua, inashauriwa kutembelea gynecologist kwa mwezi. Katika uteuzi, daktari ataamua haja ya ufuatiliaji kwa njia ya ultrasound.

Mabadiliko katika uterasi: mara baada ya kujifungua, baada ya wiki, baada ya wiki 5

Viashiria vya kawaida vya mfumo wa uzazi katika kipindi cha baada ya kujifungua

Vipengele vya urejesho wa viungo vya ndani vya uzazi hutegemea njia ya kujifungua (kwa asili au kwa njia ya upasuaji).

Ukarabati baada ya kuzaliwa kwa asili

Baada ya kuzaliwa kwa asili ya mtoto, utaratibu wa uchunguzi wa ultrasound umewekwa kutoka siku ya pili hadi ya nne. Katika kesi ya kuzaa ngumu, ikiwa kupasuka kwa uterasi kunashukiwa, ultrasound inafanywa mara moja. Katika uchunguzi wa longitudinal, uterasi ina sura ya mviringo. Chombo hicho kiko katikati ya pelvis ndogo. Uhamisho fulani wa kushuka huzingatiwa baada ya kuzaliwa kwa watoto wawili au zaidi au mtoto mmoja mkubwa.

Kwenye utafiti, unaweza kufuatilia mienendo ya kupunguza wingi wa uterasi na kupunguza ukubwa. Kupungua kwa kiasi cha uterasi na harakati zake kwa eneo la asili hufanyika hatua kwa hatua. Kiwango cha mapema ni 1-2 cm kila siku. Kwa upande wa uzito, chombo hupoteza karibu nusu ya misa yake (gramu 400-500) katika wiki ya kwanza. Zaidi ya hayo, kupoteza uzito hutokea vizuri, takriban 100 g kwa wiki, hadi gramu 90-100 za awali. Viashiria kuu ambavyo daktari hupima kwenye kufuatilia wakati wa utafiti vinahusiana na uterasi yenyewe na cavity ya uterine.

Wastani wa maadili ya dijiti ya vigezo

Uchunguzi wa Ultrasound baada ya sehemu ya upasuaji

Ukarabati wa mfumo wa uzazi baada ya upasuaji hudumu kwa muda mrefu, kwa kuwa uzito na ukubwa wa uterasi baada ya upasuaji huongezeka, kwa wastani, kwa 40% ikilinganishwa na kazi ya asili. Wakati wa ultrasound, daktari anaweza kuona hematomas ndogo katika eneo la kovu la baada ya kazi. Sio hatari, lakini huzuia kifungu cha mawimbi ya ultrasonic. Kuvimba kwa kovu kunaweza kuonyesha mwanzo wa mchakato wa uchochezi katika endometriamu.

Hali bora ya kovu baada ya upasuaji

Uterasi hupungua kwa gramu 200-250 katika siku saba za kwanza. Chombo kinarudi kwenye vigezo vyake vya awali vya wingi baada ya wiki nane. Kwa fomu, inachukua fomu yake ya awali si mapema zaidi ya siku 10-12. Vigezo kuu vya kipimo (urefu, upana, saizi ya mbele-ya nyuma) pia iko nyuma kwa suala la kuzaliwa kwa asili. Baada ya kujifungua kwa upasuaji, uchunguzi wa kina zaidi wa ultrasound wa ovari na mishipa ya damu hufanywa ili kuhakikisha uadilifu wao.

Utaratibu wa udhibiti wa ultrasound umewekwa kila mmoja, kulingana na matokeo yaliyopatikana.

Matatizo Yanayowezekana

Ultrasound baada ya kujifungua husaidia kutambua matatizo kadhaa ambayo, ikiwa hayatashughulikiwa kwa wakati, yanaweza kusababisha matatizo makubwa. Pathologies ya kawaida ambayo ultrasound inaonyesha ni pamoja na:

Mkusanyiko wa vifungo vya kikaboni. Vipande vilivyotengenezwa kwenye cavity ya uterine vinajumuisha damu iliyoganda, vipande vya membrane ya fetasi, chembe za "mahali pa watoto". Mkusanyiko wa vipande vya kikaboni huzuia utokaji wa usiri baada ya kuzaa, na inaweza kusababisha kuvimba au latent (kutokwa na damu kwa kiwango cha chini). Ili kuondoa shida, mwanamke hupewa hamu ya utupu.
Shughuli dhaifu ya contractile au subinvolution ya uterasi. Utambuzi kama huo unafanywa katika kesi wakati vigezo vya dalili vya uterasi haviendani na maadili ya kawaida. Maagizo ya dawa maalum ili kupunguza misuli laini sambamba na antispasmodics ambayo inaboresha utokaji wa lohania husaidia kurekebisha mchakato.
Kuvimba kwa mucosa ya intrauterine (endometritis). Sababu ya ugonjwa mara nyingi ni maambukizi ya bakteria. Pathogens hupenya ndani ya miundo ya uterasi kutoka sehemu za chini za mfumo wa uzazi, katika kesi ya ukiukwaji wa ujauzito wa microflora ya uke.

Kwa kuongeza, endometritis husababisha:

kuchelewa kupasuka kwa utando wa fetasi;
kuvimba kwa utando wa nje na wa ndani wa fetusi, ambayo inaonekana wakati wa ujauzito na kujifungua (chorioamnionitis);
kuingilia kati katika mchakato wa kujifungua (sehemu ya caesarean au kujitenga kwa mwongozo wa "mahali pa watoto");
kupoteza damu nyingi wakati wa kujifungua;
kuzaa mtoto kwa njia isiyofaa.

Kipengee cha mwisho kinajumuisha majeraha kwa perineum au viungo vya uzazi vilivyopokelewa na mwanamke wakati wa kujifungua. Kwa endometritis, tiba ya antibiotic, mapumziko ya kitanda, na lishe ya chakula huonyeshwa. Katika hali ngumu, mwanamke anabaki kwenye matibabu ya wagonjwa katika idara ya magonjwa ya wanawake.

Ikilinganishwa na kuzaa kwa kisaikolojia, mzunguko wa shida baada ya kuzaa baada ya sehemu iliyopangwa ya upasuaji huongezeka kwa mara 4-5, baada ya dharura - kwa mara 6-7.

Baada ya kutokwa

Mwanamke anachunguzwa tena mahali pa kuishi, kwa mujibu wa kipindi kilichopangwa. Dalili za utambuzi wa dharura ni:

kutokwa kwa uke mwingi na harufu kali;
Vujadamu;
maumivu katika pelvis (mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa urination na kinyesi);
suppuration na uvimbe wa kovu baada ya sehemu ya cesarean;
hyperthermia ya muda mrefu, haihusiani na homa.

Ikiwa, kwa sababu yoyote, uchunguzi wa ultrasound haukufanyika wakati wa kukaa katika kata ya uzazi, ni muhimu kufanya hivyo mwenyewe, bila kujali uwepo wa dalili za kutisha.

kipindi cha baada ya kujifungua - hiki ni kipindi cha muda ambacho mwanamke aliyejifungua hupitia maendeleo ya kinyume (involution) ya viungo na mifumo hiyo ambayo imepitia mabadiliko kuhusiana na ujauzito na kuzaa. Kawaida, kipindi hiki, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi, huanza mara baada ya kujitenga kwa placenta na hudumu hadi wiki 6.

Mara baada ya kuzaliwa kwa placenta, uterasi hupungua kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa. Chini yake (sehemu ya juu) kwa wakati huu iko kwenye kiwango cha kitovu. Siku iliyofuata baada ya kuzaa, sehemu ya chini ya uterasi hushuka kwa kiasi fulani na iko chini ya kitovu. Siku ya 4, tayari imedhamiriwa katikati kati ya kitovu na tumbo. Siku ya 8-9, chini ya uterasi bado inaweza kujisikia kwa kiwango cha tumbo au kidogo juu yake. Kiashiria muhimu ni mabadiliko katika sura ya uterasi. Siku ya 3 baada ya kuzaliwa, ni duara, kwa siku ya 5 ni mviringo, na kwa siku ya 7 inakuwa na umbo la pear, kama kabla ya ujauzito.

Mabadiliko pia yanazingatiwa katika hali ya kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi (lochia). Kutokwa kwa maji katika siku 2-3 za kwanza baada ya kuzaa inaonekana kama damu nyekundu, kutoka siku ya 3-4 hadi mwisho wa juma la kwanza ni nyepesi, safi, na kisha lochia huangaza zaidi, kupata tint ya manjano, kuwa. mucous. Katika wiki ya 5-6 ya kipindi cha baada ya kujifungua, kuona huacha kabisa na ina tabia sawa na kabla ya ujauzito.

katika kipindi hiki, husaidia daktari kutathmini kwa hakika hali ya viungo vya mfumo wa uzazi wa mwanamke baada ya kujifungua na, ikiwa ni lazima, kufanya matibabu ya wakati wa matatizo fulani.

Baada ya kuzaliwa kwa asili

Katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua (yaani, katika saa 2 za kwanza baada ya kuzaliwa), ultrasound hutumiwa kwa tuhuma za kupasuka kwa uterasi na kutokwa na damu nyingi ili kutambua sababu zao.

Katika hali ya kawaida ya kipindi cha baada ya kujifunguaUltrasound ya uterasimara nyingi hufanywa siku ya 2-3 baada ya kuzaa. Njia ya transabdominal kawaida hutumiwa (uchunguzi wa viungo kupitia ukuta wa tumbo la nje). Chaguo hili linafafanuliwa na ukweli kwamba uterasi bado ni kubwa kabisa kwa ukubwa, na ni vigumu kuchunguza kabisa na uchunguzi wa uke. Katika hali zingine, ikiwa uchunguzi wa kina zaidi wa kizazi ni muhimu, njia ya uchunguzi wa uke wa uke pia hutumiwa.

Moja ya vigezo muhimu vya kutathminiwa ni hali ya cavity ya uterine. Kwa kawaida, ni mpasuko au kupanuliwa kidogo kutokana na kuwepo kwa kiasi kidogo cha damu ya kioevu au vifungo vya damu, ambayo kwa wakati huu inaweza kuwa katika sehemu yake ya juu, na kwa siku ya 5-7 huhamishiwa kwenye sehemu za chini. . Daktari wa ultrasound anaweza kuona mabadiliko katika cavity ya uterine - upanuzi wake mkubwa, kuwepo kwa utando wa fetasi, mabaki ya tishu za placenta, mkusanyiko mkubwa wa damu ya kioevu au vifungo vyake, yote haya husaidia kuzuia matatizo makubwa ya kipindi cha baada ya kujifungua. Ukubwa wa uterasi pia inakadiriwa, na kisha hulinganishwa na meza za kawaida zinazotengenezwa kwa kozi ya kawaida ya kipindi cha baada ya kujifungua.

Matatizo baada ya kujifungua

Subinvolution ya uterasi . Wakati mwingine, wakati wa kuchunguza mgonjwa, daktari anabainisha kuwa ukubwa wa uterasi huzidi. Hii inaweza kuwa hali ya kisaikolojia, kwa mfano, baada ya mimba nyingi, kuzaa na fetusi kubwa, polyhydramnios, katika wanawake wengi. Katika hali nyingine, tofauti hiyo inachukuliwa kuwa pathological na inaitwa subinvolution ya uterasi, i.e. kupunguza kasi ya maendeleo yake. Katika hali kama hiziinakuwezesha kutambua sababu ya kupotoka kutoka kwa kawaida na husaidia daktari wa uzazi-gynecologist kuamua mbinu zaidi za hatua. Tatizo hili hutokea kwa takriban 1.5% ya wanawake ambao wamejifungua.

Kwa upungufu wa kutosha wa uterasi wakati wa siku 5 za kwanza, hali ya mwanamke inafuatiliwa na matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa - madawa ya kulevya ambayo hupunguza uterasi, pamoja na antispasmodics ambayo hupunguza misuli ya kizazi, imewekwa ili kuhakikisha mtiririko kamili wa yaliyomo. . Ikiwa idadi kubwa ya vipande vya damu kubwa hugunduliwa kwenye ultrasound kwenye cavity ya uterine, inaweza kuwa muhimu kufuta aspirate (kuondoa vifungo vya damu kwa kutumia utupu wa utupu) au tiba ya cavity ya uterine. Ikiwa haziondolewa kwa wakati unaofaa, maambukizi kutoka kwa uke yanaweza kuingia kwenye uterasi, na shida kali ya kipindi cha baada ya kujifungua itakua - endometritis (kuvimba kwa kitambaa cha ndani cha uterasi). Kwa hiyo, kwa wakatiinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kupata ugonjwa huu.

Endometritis ya baada ya kujifungua . Ishara za ultrasound ya endometritis ni kupungua kwa sauti ya uterasi, upanuzi wa cavity, mkusanyiko wa gesi ndani yake, mabaki ya tishu za placenta au membrane ya fetasi. Ni muhimu kuelewa kwamba matibabu ya endometritis lazima kuanza mapema iwezekanavyo. Mwanamke ameagizwa kupumzika kwa kitanda, kozi ya antibiotics na njia ambazo hupunguza uterasi. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, endometritis inakuwa kali, ambayo inaweza kuhitaji kuondolewa kwa uterasi na hata kutishia maisha ya mwanamke. Lakini ni muhimu kutambua kwamba ugonjwa huu ni nadra kabisa - karibu 2% ya wanawake baada ya kujifungua kwa njia ya asili ya kuzaliwa.

Kutokwa na damu baada ya kujifungua. Ultrasound siku ya 2-3 baada ya kujifungua inaweza kuzuia matatizo makubwa sana ya kipindi cha baada ya kujifungua - kutokwa na damu, ambayo inaweza kuanza ghafla na ni nyingi sana. Mara nyingi husababishwa na mabaki ya tishu za placenta au utando kwenye cavity ya uterine, ambayo hugunduliwa kwa urahisi na ultrasound. Katika hali hiyo, kuacha damu, ni muhimu kufuta na kuondoa mabaki ya tishu za placenta.

Ikiwa mara ya kwanza ugonjwa wowote hugunduliwa, ultrasound inafanywa mara kadhaa zaidi wakati na baada ya matibabu ili kutathmini ufanisi wa tiba. Na tu ikiwa matokeo ya utafiti wa udhibiti ni nzuri, mama mdogo anaweza kuruhusiwa nyumbani chini ya usimamizi wa daktari wa kliniki ya ujauzito.

Baada ya sehemu ya upasuaji

Baada ya upasuaji, uterasi hurudi kwa ukubwa wake polepole zaidi kuliko baada ya kuzaa kwa uke. Hii ni kutokana na ukiukwaji wa muundo wa nyuzi za misuli ya ukuta wa uterasi kutokana na mkato uliofanywa wakati wa operesheni. Inachukua ukubwa na sura kama kabla ya ujauzito tu kwa siku ya 10 ya kipindi cha baada ya kujifungua.

Baada ya sehemu ya upasuaji, mwanamke aliye katika leba huongeza sana hatari ya matatizo mbalimbali - endometritis baada ya kujifungua hutokea mara nyingi zaidi na kali zaidi (6-11% ya kesi), mzunguko wa kutokwa damu ni wa juu (karibu 5%), wote wa nje - kutoka. uke, na ndani - ndani ya cavity ya tumbo. Kwa hiyo, uchunguzi wa ultrasound una jukumu muhimu katika uchunguzi wa mama hao wadogo.

Katika hali nyingi, uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya mfumo wa uzazi unafanywa kwa wanawake katika leba siku ya 3-4 baada ya upasuaji. Lakiniinaweza pia kuagizwa ndani ya masaa machache baada ya mwisho wa operesheni ili kuwatenga kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo na ukiukaji wa uadilifu wa sutures kwenye uterasi. Utafiti unafanywa ikiwa mwanamke analalamika kwa maumivu makali ya tumbo au kwa vipimo vya damu visivyofanikiwa, hasa, na kupungua kwa viwango vya hemoglobin baada ya upasuaji.

Uchunguzi wa ultrasound baada ya upasuaji unaweza kufanywa kwa sensorer za transabdominal na uke.

Kwa msaada wa ultrasound, vigezo sawa vinatathminiwa kama baada ya kujifungua asili. Lakini, kwa kuongeza, uchunguzi wa lazima wa kovu baada ya upasuaji kwenye uterasi pia hufanyika. Mara nyingi, kupotoka katika hali yake kunaonyesha maendeleo ya matatizo fulani. Kwa hiyo, kwa mfano, ishara maalum ya ultrasound ya kuendeleza endometritis baada ya kujifungua baada ya sehemu ya cesarean ni uvimbe wa sutures kwenye uterasi.

Kwa bahati mbaya, uponyaji wa sutures baada ya operesheni sio mafanikio kila wakati. Katika matukio haya, ultrasound husaidia kutambua hematomas (mkusanyiko wa damu) katika eneo la kovu, kufuatilia ukubwa wao na eneo, na, kulingana na hili, chagua njia ya matibabu.

Wakati ugonjwa wowote unapogunduliwa, udhibiti wa uchunguzi wa ultrasound unafanywa mara kwa mara, kutathmini hali katika mienendo. Baada ya kufikia matokeo mazuri ya matibabu, mama mdogo hutolewa nyumbani chini ya usimamizi wa daktari wa kliniki ya ujauzito.

Bila kushindwa, ultrasound kwa wanawake baada ya kujifungua (asili na baada ya sehemu ya cesarean) pia hutathmini hali ya ovari, uwepo wa maji na damu kwenye cavity ya tumbo, kwenye pelvis ndogo, ambayo kwa kawaida haipo, pamoja na hali hiyo. mishipa ya uterasi na tishu zinazozunguka.

Baada ya kutoka hospitalini

Ikiwa kwa sababu fulani uchunguzi wa ultrasound haukufanyika kabla ya kutolewa kutoka hospitali, basi ni muhimu kutembelea gynecologist ya kliniki ya ujauzito ndani ya wiki ya kwanza baada ya kurudi nyumbani na kuamua juu ya haja ya utafiti huu.

Puerperas wote walio katika hatari kubwa ya kuendeleza matatizo baada ya kujifungua, na mtu yeyote ambaye alikuwa na matatizo mara baada ya kuzaliwa, wanashauriwa sana kurudia ultrasound ya uterasi siku 5-8 baada ya kutokwa kutoka hospitali. Utafiti uliofanywa ndani ya masharti haya utasaidia kuzuia matatizo ya marehemu au marudio yao. Kikundi cha hatari ni pamoja na wanawake walio na ujauzito mwingi, polyhydramnios, leba ya muda mrefu, upotezaji mkubwa wa damu wakati wa kuzaa, muda mrefu kati ya utokaji wa maji ya amniotic na kuzaliwa kwa mtoto, kujitenga kwa mikono kwa placenta.

Hata hivyo, hata ikiwa kila kitu kilikuwa sawa wakati wa ultrasound katika hospitali ya uzazi na hakuna kitu kilichomsumbua mwanamke wakati wa kutokwa, ni lazima ikumbukwe kwamba matatizo yanaweza kutokea hata mwishoni mwa kipindi cha baada ya kujifungua. Kwa hiyo, mama mdogo anashauriwa kuwasiliana na gynecologist kuhusu mwezi baada ya kujifungua, na kwa uteuzi daktari ataamua haja ya uchunguzi wa ultrasound. Ikiwa hakuna ukiukwaji unaopatikana, basi ziara inayofuata kwa daktari na ultrasound ya kuzuia inapaswa kupangwa baada ya miezi 6.

Dalili za ultrasound

Dalili za matibabu ya haraka na uchunguzi wa ultrasound ya pelvic ni kuongezeka kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uke, ambayo inaweza kuonyesha kucheleweshwa kwa patiti ya uterine ya placenta - kinachojulikana kama polyp ya placenta (mzizi kwenye ukuta wa uterasi kutoka kwa tishu za placenta).

Kawaida, polyp inaonekana wazi kwenye ultrasound. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutekeleza curettage ya cavity ya uterine.

Pia, mama mdogo anapaswa kuonywa na ongezeko la joto la mwili, mabadiliko katika hali ya kutokwa - kuonekana kwa lochia na harufu mbaya, purulent. Dalili zinazofanana zinaweza kuonyesha maendeleo ya endometritis baada ya kujifungua.

Maumivu katika tumbo la chini, katika eneo la mshono baada ya sehemu ya cesarean, na kuonekana kwa kutokwa kutoka humo kunastahili tahadhari ya karibu. Maonyesho hayo yanaweza kuzingatiwa na uduni wa mshono, tofauti yake, ambayo inaweza kuhitaji matibabu ya ziada ya upasuaji.