Dawa za kikohozi: vikundi vya pharmacological na hatua zao, utumiaji, maelezo ya jumla ya wawakilishi. Dawa za antitussive kwa kikohozi kavu Antitussive syrup

»» №2 1999 PROFESA G.A. SAMSYGINA, MKUU WA IDARA YA MAGONJWA YA WATOTO N1, CHUO KIKUU CHA TABIBU CHA JIMBO LA URUSI.

Kikohozi ni reflex inayojulikana, lakini ngumu sana katika utaratibu wake, yenye lengo la kurejesha patency ya njia ya hewa. Kikohozi ni moja ya maonyesho ya kawaida ya magonjwa ya njia ya kupumua. Na katika suala hili, kawaida huzingatiwa kama jambo ambalo mtu yeyote ambaye hana ujuzi maalum (wazazi, jamaa au marafiki), mfamasia wa maduka ya dawa na, bila shaka, daktari anaweza kushughulikia. Maoni haya ni ya makosa na hata yanadhuru, kwani mara nyingi hutegemea tiba ya antitussive iliyochaguliwa vibaya.

Hii ni kweli hasa kwa watoto, kwa kuwa mwili wa mtoto yenyewe na magonjwa katika umri huu wana sifa zao wenyewe. Aidha, si tu taratibu, lakini pia sababu za kikohozi kwa watoto zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa watu wazima. Kwa hiyo, matumizi ya madawa ya kulevya yaliyochukuliwa katika mazoezi ya matibabu ya watu wazima, hasa madawa ya kulevya ya antitussive, yanaweza si tu kusaidia mtoto wa kukohoa, lakini hata kuzidisha hali yake. Kwa bahati mbaya, hata madaktari wanajua aina ndogo ya dawa na mara nyingi hawana habari kamili juu ya mifumo ya hatua yao ya kifamasia. Uchaguzi wa busara na matumizi ya tiba ya antitussive katika watoto inahitaji ujuzi wa angalau pointi mbili kuu: sababu za kikohozi na vipengele vya utaratibu wa malezi ya reflex ya kikohozi katika utoto na ujuzi wa taratibu za utekelezaji wa dawa za antitussive kutumika. Kama ilivyoelezwa hapo juu, kazi kuu ya kikohozi ni kuondoa usiri kutoka kwa njia ya hewa ili kuboresha patency yao na kurejesha usafiri wa mucociliary wa secretions ya bronchial (kibali cha mucociliary).

Kuna sababu nyingi za kikohozi kwa watoto:

• Mchakato wa kuambukiza na uchochezi katika njia ya juu ya kupumua (maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, tonsillitis, pharyngitis, sinusitis, kuzidisha kwa tonsillitis, laryngitis).
• Mchakato wa kuambukiza na uchochezi katika njia ya chini ya kupumua (laryngotracheitis, tracheitis, bronchitis, pneumonia)
• Kuvimba kwa hasira ya utando wa mucous wa njia ya upumuaji
• Kuvimba kwa mzio wa utando wa mucous wa njia ya upumuaji
• Bronchospasm
• Kuzuiwa kwa njia ya hewa na majimaji ya kikoromeo ya viscous, miili ya kigeni inayotarajiwa, vimiminika, muundo wa asili na wa nje, n.k.
• Edema ya parenchyma ya mapafu
• Mambo mengine

Ukiukaji wa kibali cha mucociliary kwa watoto pia inaweza kuwa kutokana na sababu kadhaa. Hii ni hyperplasia ya mucosa ya bronchi chini ya ushawishi wa kuambukiza, mzio au kuvimba nyingine; uvimbe wa membrane ya mucous ya mti wa bronchial; kuongezeka kwa secretion ya kamasi; kuongezeka kwa viscosity ya siri; kupunguzwa kwa malezi ya surfactant; bronchospasm; dyskinesia ya bronchi, ambayo ni, kupungua kwa caliber yao juu ya kuvuta pumzi kwa zaidi ya 25% ikilinganishwa na caliber juu ya msukumo; hatimaye, kuharibika kwa kibali cha mucociliary kunaweza kusababishwa na mchanganyiko wa mambo haya mawili au zaidi.

Maonyesho ya kliniki hutofautiana kutoka kwa kikohozi kikubwa cha uchungu, kinachofuatana na kutapika, wasiwasi na / au ugonjwa wa maumivu ambayo huvuruga usingizi na ustawi wa mtoto, kwa kikohozi cha kudumu ambacho hawezi kuonekana kwa mgonjwa mwenyewe, ambacho kina karibu hakuna athari kwa tabia yake. Katika kesi ya mwisho, mtoto kawaida hawana haja ya matibabu maalum ya antitussive, lakini kutafuta sababu ya kikohozi ni muhimu.

Matibabu ya kikohozi huonyeshwa tu katika hali ambapo inasumbua ustawi na hali ya mgonjwa. Katika kesi hii, unapaswa kuanza daima kwa kuondoa sababu yake.

Uhitaji wa matibabu ya kikohozi halisi, yaani, uteuzi wa tiba inayoitwa antitussive, hutokea hasa wakati mtoto ana kikohozi kisichozalisha, kavu, kinachozidi. Upekee wake ni kwamba hauongoi uokoaji wa siri zilizokusanywa katika njia ya upumuaji na / au haitoi vipokezi vya membrane ya mucous ya njia ya upumuaji kutokana na athari za kuwasha, kwa mfano, wakati wa uchochezi, wa kuambukiza au wa mzio. Inapaswa kusisitizwa tena kwamba kwa watoto, hasa watoto wadogo, kikohozi kisichozalisha mara nyingi zaidi kutokana na kuongezeka kwa viscosity ya secretions ya bronchial, ukiukaji wa "kuteleza" kwa sputum kando ya mti wa bronchial, shughuli haitoshi ya epithelium ya ciliated. bronchi na contraction ya bronchioles. Kwa hiyo, madhumuni ya kuagiza tiba ya antitussive katika matukio hayo ni kupunguza sputum, kupunguza mshikamano wake na hivyo kuongeza ufanisi wa kukohoa.

Kwa hivyo, ufanisi wa tiba ya antitussive kimsingi ni kuongeza kikohozi, mradi tu inahamishwa kutoka kavu, isiyozalisha hadi mvua, yenye tija. Hii hatimaye husababisha kutoweka kwake.

Matibabu ya kikohozi kinachozalisha, ambacho kinajumuisha kukandamiza reflex ya kikohozi, hufanyika kwa watoto tu katika hali maalum: wakati kikohozi ni kikubwa sana na kinamchosha mtoto, kinafuatana na kutapika, kuvuruga usingizi wa mtoto, au wakati kuna kikohozi. hatari kubwa ya kuendeleza aspiration (kwa mfano, kwa watoto wenye patholojia kali ya CNS).

Kwa hivyo, kwa uchaguzi sahihi wa matibabu ya antitussive, ni muhimu: kwanza, kuanzisha utambuzi wa ugonjwa ambao ulisababisha mtoto kukohoa, na pili, kutathmini tija yake, muda na nguvu, na kiwango cha ushawishi wake. hali ya mgonjwa. Kulingana na anamnestic, kimwili na, ikiwa ni lazima, maabara ya ziada na data muhimu, inashauriwa kutathmini asili ya usiri wa bronchial (mucous au purulent, kiwango cha viscosity, "uhamaji", wingi, nk) na uwepo au kutokuwepo. ugonjwa wa bronchospasm.

Kwa hiyo, ushiriki wa daktari wa watoto ni muhimu tu katika kutatua maswali kuhusu haja na uchaguzi wa busara wa matibabu ya antitussive kwa mtoto. Aidha, uchaguzi sahihi wa tiba ya antitussive daima inategemea ujuzi mzuri wa taratibu za utekelezaji wa madawa ya kulevya na athari ya antitussive.

Miongoni mwao ni:

• kwa kweli dawa za antitussive (hatua ya kati na ya pembeni);
• madawa ya kulevya yenye athari ya moja kwa moja ya antitussive (bronchodilator, anti-inflammatory, antiallergic, decongestant, na wengine);
• dawa mchanganyiko.

Antitussives ya kaimu ya kati kukandamiza kazi ya kituo cha kikohozi cha medula oblongata au vituo vingine vya neva vya ubongo vinavyohusishwa nayo. Hizi ni pamoja na dawa zilizo na athari ya narcotic (codeine, dionine, morphine, dextromethorphan) na dawa ambazo zina athari ya antitussive isiyo ya narcotic pamoja na analgesic, sedative na, kama sheria, athari dhaifu ya antispasmodic. Hizi ni glaucine hydrochloride (glauvent), libexin, sinekod, tusuprex na wengine. Hii pia inajumuisha broncholithin - dawa ya pamoja ya antitussive, ikiwa ni pamoja na hydrochloride ya glaucine, ephedrine, mafuta muhimu ya sage na asidi ya citric.

Madawa ya kulevya ya hatua ya narcotic hutumiwa kwa watoto mara chache sana, katika mazingira ya hospitali na kwa dalili maalum: hasa kwa magonjwa ya oncological ya njia ya upumuaji (dawa za afyuni, dextromethorphan) kukandamiza reflex ya kikohozi wakati wa bronchography, bronchoscopy na uingiliaji mwingine wa upasuaji kwenye kupumua. trakti.

Dawa zisizo za narcotic hutumiwa kwa upana zaidi, lakini, kwa bahati mbaya, mara nyingi kwa usahihi na bila sababu. Dalili ya uteuzi wao ni hitaji la haraka la kukandamiza kikohozi. Katika watoto, hitaji kama hilo, ingawa linatokea, ni nadra. Kwa watoto wadogo, hutokea kwa kikohozi cha mvua na katika hali ya kikohozi kikubwa sana cha uzalishaji na usiri mwingi na kioevu wa bronchial (bronchorrhea), wakati kuna tishio la kweli la kutamani.

Ikumbukwe kwamba bronchospasm pia ni nadra kwa watoto wadogo. Kawaida, ugonjwa wa kuzuia, na hasa hutamkwa, katika umri huu husababishwa na hyperplasia na edema ya kuambukiza-uchochezi ya mucosa ya bronchial, motility isiyoharibika ya bronchioles, kupungua kwa uhamaji wa usiri kutokana na kuongezeka kwa viscosity na kiwango cha chini cha surfactant. Kwa hivyo, antitussives za kaimu za serikali kuu hazina maana ya matumizi. Zaidi ya hayo, kwa kukandamiza reflex ya kikohozi, hupunguza kasi ya kutolewa kwa siri kutoka kwa njia ya hewa, kuzidisha aerodynamics ya njia ya kupumua na taratibu za oksijeni ya mapafu.

Katika kipindi cha uzee, dawa hizi zinaweza kuwa muhimu katika hali ya kikohozi inayohusishwa na bronchospasm ya wastani. Wakati huo huo, hutumiwa peke yake au kama nyongeza ya bronchodilators na madawa ya kulevya ambayo huzuia kuvimba kwa mzio au hasira.

Kikundi cha dawa za antitussive zisizo za narcotic za hatua ya kati pia huonyeshwa kwa kikohozi kinachohusishwa na hasira ya utando wa mucous wa njia ya kupumua ya juu (epiglottic) kutokana na kuvimba kwa kuambukiza au hasira. Katika kesi hizi, matokeo ya uteuzi wao kawaida huimarishwa wakati imejumuishwa na dawa za pembeni na athari ya kufunika. Broncholitin inaweza kutumika kama mfano wa sehemu ya athari kama hiyo ya pamoja. Lakini matumizi yake yanahesabiwa haki tu kwa kukosekana kwa mabadiliko yaliyotamkwa kwenye mucosa ya sehemu za chini za mti wa bronchial, kwani ephedrine iliyojumuishwa ndani yake "hukausha" mucosa ya bronchial, huongeza mnato wa usiri wa bronchi na kuzidisha ukiukwaji. usafiri wa mucociliary, na, ipasavyo, huongeza kutokuwa na tija ya kikohozi mbele ya bronchitis na pneumonia. Kwa kuongeza, ephedrine ina athari ya kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva, inasumbua usingizi wa mtoto na inachangia kuongezeka kwa kikohozi kisichozalisha na kupumua kwa pumzi.

Antitussives ya pembeni kuathiri vipengele vya afferent au efferent ya reflex ya kikohozi, au kuwa na athari ya pamoja. Madawa ya kulevya yenye athari ya afferent hufanya kama analgesics kidogo au anesthetics kwenye membrane ya mucous ya njia ya upumuaji na kupunguza msisimko wa reflex wa reflex ya kikohozi. Kwa kuongeza, wao hubadilisha malezi na viscosity ya siri, kupumzika misuli ya laini ya bronchi. Maandalizi na hatua ya ufanisi huongeza uhamaji wa siri, kana kwamba kuboresha "kuteleza" kwake kando ya mucosa, kupunguza mnato wa kamasi, au kuongeza ufanisi na nguvu ya utaratibu wa kikohozi yenyewe.

Moja ya dawa za ufanisi za antitussive za hatua ya pembeni ni unyevu wa utando wa mucous. Hii ni hasa matumizi ya erosoli na kuvuta pumzi ya mvuke, ambayo hupunguza mucosal kuwasha na kupunguza mnato wa secretions kikoromeo. Kuvuta pumzi ya mvuke wa maji peke yake au kwa kuongezwa kwa dawa (kloridi ya sodiamu au benzoate, bicarbonate ya sodiamu, kloridi ya ammoniamu, dondoo za mimea kama vile mikaratusi) ndiyo njia rahisi zaidi, nafuu na ya kawaida ya kulainisha. Pamoja na hii, kinywaji kingi kinaweza kutumika (pamoja na chai ya dawa, wakati njia za ufanisi na za ziada za hatua zimeunganishwa), na katika hali mbaya (katika hali ya hospitali), infusions ya maji ya mishipa.

Wakala wa kufunika pia hurejelea antitussives za pembeni. Dawa hizi hutumiwa hasa kwa kikohozi kinachotokea wakati utando wa mucous wa sehemu za juu za supraglottic za njia ya kupumua huwashwa. Hatua yao inategemea kuundwa kwa safu ya kinga kwa membrane ya mucous ya nasopharynx na oropharynx. Kawaida ni lozenges ya mdomo au syrups na chai iliyo na dondoo za mimea (eucalyptus, acacia, licorice, cherries mwitu, nk), glycerin, asali na vipengele vingine. Anesthetics ya ndani (benzocaine, cyclain, tetracaine) pia ni mawakala wa afferent, lakini hutumiwa tu katika hospitali kulingana na dalili, hasa kwa kuzuia afferent ya reflex ya kikohozi wakati wa bronchoscopy au bronchography.

Dawa zinazofaa ni pamoja na expectorants. Hizi ni dondoo za mimea (marshmallow, anise, ninesil, rosemary mwitu, oregano, ipecac, coltsfoot, mmea, sundew, licorice, pine buds, violet, thyme, thermopsis, nk), terpinhydrate, iodidi.

Utaratibu wa utekelezaji wa madawa haya ni msingi wa kuondolewa kwa usiri wa bronchi kutoka kwa njia ya kupumua kwa kupunguza mnato wake na ongezeko la kiasi. Dawa nyingi za expectorant huongeza usiri wa kamasi kutokana na hasira ya reflex ya tezi za mucosa ya bronchial. Baadhi, kwa mfano, iodidi na idadi ya maandalizi ya mitishamba (thyme, sundew, thermopsis, ipecac, nk) pia ina athari ya moja kwa moja kwenye seli za siri za kikoromeo na hutolewa kwenye lumen ya mti wa bronchial, huku ikiongeza usiri wa kamasi. na kuongeza kiasi chake. Kwa sehemu huamsha kazi ya motor ya bronchioles na epithelium ya ciliated ya mucosa ya bronchial. Pamoja na thermopsis hii, ipecac pia huongeza shughuli za vituo vya kutapika na kupumua vya medula oblongata.

Extracts za mimea zinajumuishwa katika syrups, matone na vidonge vya kikohozi, ni vipengele vya ada za matiti.

DAWA MTARAJIWA ZA ASILI YA MIMEA

Viungo: dondoo za marshmallow, anise, rosemary, ninesil, oregano, ipecac, coltsfoot, sundew, mmea, licorice, pine buds, violet, thyme, thermopsis.

Fomu za kipimo:

• decoctions, infusions, chai
• vidonge (vidonge vya kikohozi kulingana na thermopsis na hidrokloridi ya sodiamu, mukaltin kulingana na dondoo la marshmallow, glycyram kulingana na chumvi ya ammoniamu ya asidi ya glycyrrhized iliyotengwa na licorice, bronchicum lozenges)
• syrups (bronchicum kulingana na asali, thyme, rosehip, mizizi ya pimpinella, primrose na grindelia, eucabal kulingana na mmea na thyme)
• matone (bronchicum kulingana na thyme, soapwort, gome la quebracho na menthol, eucabal kulingana na sundew na thyme).

Ongezeko kubwa la kiasi cha sputum pia huzingatiwa na matumizi ya iodidi (iodidi ya potasiamu, iodidi ya sodiamu, glycerol iodized). Matumizi ya dawa hizi kwa watoto inapaswa pia kuwa mdogo, kwani athari ya expectorant ya iodidi huzingatiwa tu wakati inasimamiwa kwa kipimo cha karibu na kisichoweza kuvumiliwa, ambacho ni hatari kila wakati katika mazoezi ya watoto. Kwa kuongeza, wana ladha isiyofaa (isipokuwa ni glycerol iodized, lakini athari yake ni ndogo sana).

Dawa za ufanisi zaidi za antitussive na hatua ya pembeni yenye ufanisi ni mucolytics. Wao hupunguza vizuri siri ya bronchi kwa kubadilisha muundo wa kamasi. Hizi ni pamoja na enzymes za proteolytic (deoxyribonuclease), acetylcysteine ​​​​(ACC, carbocysteine, N-acetylcysteine ​​​​(fluimucil), bromhexine (bisolvan), ambroxol (ambrohexal, lasolvan), dornase (pulmozyme), nk. ongeza kiwango chake. Athari ya uyeyushaji ya vimeng'enya vya proteolytic inategemea kuvunja vifungo vya peptidi vya molekuli za protini za usiri wa bronchi. Acetylcysteine, carbocysteine ​​​​na N-acetylcysteine, bromhexine na ambroxol huvuruga uadilifu wa vifungo vya disulfide vya mucopolysaccharim ya asidi ya mucopolysaccharim ya asidi. , na hivyo kuipunguza.Bromhexine na Ambroxol pia ina uwezo wa kuchochea uzalishaji wa surfactant endogenous pulmonary (antatelectatic factor), ambayo inahakikisha utulivu wa seli za alveolar wakati wa kupumua, inawalinda kutokana na mambo mabaya ya nje, inaboresha "kuteleza" kwa secretion ya bronchopulmonary. kando ya epithelium ya mucosa ya bronchial. Kuteleza kwake kunawezesha kutolewa kwa sputum kutoka kwa njia ya upumuaji.

DALILI KUU ZA UCHAGUZI WA DAWA ZA KUPINGA KWA WATOTO

Acetylcysteine, bromhexine na ambroxol inaweza kutumika sana katika matibabu ya watoto katika matibabu ya kikohozi kinachosababishwa na magonjwa ya njia ya chini ya kupumua (tracheitis, laryngotracheitis, bronchitis, pneumonia, nk), hasa kwa watoto wa miaka mitano ya kwanza ya maisha. kuongezeka kwa viscosity ya secretions ya bronchial ni sababu kuu ya pathogenic katika malezi ya kikohozi. Tabia ya kutotosheleza kwa usanisi wa surfactant inahalalisha matumizi ya dawa kama vile ambroxol katika mazoezi ya neonatological na kwa watoto katika wiki za kwanza za maisha.

Lakini moja ya ubaya wa acetylcysteines (ACC, carbocysteine ​​​​na fluimucil) na, kwa sehemu, bromhexine ni uwezo wao wa kuongeza bronchospasm. Kwa hiyo, matumizi ya madawa haya katika kipindi cha papo hapo cha pumu ya bronchial haijaonyeshwa.

Acetylcysteine, bromhexine na ambroxol wamejidhihirisha vizuri katika ugonjwa wa bronchitis ya muda mrefu, bronchiectasis, cystic fibrosis, na fermentopathies nyingine, ambazo zina sifa ya kuongezeka kwa viscosity na mara nyingi purulent au mucopurulent sputum. Lakini katika hali hii, mucolytics kama vile enzymes za proteolytic na dornase zina faida, kwani zinapunguza kwa ufanisi sputum ya purulent.

Hivi sasa, dawa ya guaifenesin hutumiwa sana. Imejumuishwa katika bidhaa kama vile baridi ya broncho, robitussin - mchanganyiko wa kikohozi, tussin (dawa mseto ambayo ni pamoja na caramel, glycerin, asidi ya citric, benzoate ya sodiamu, syrup ya mahindi pamoja na guaifenesin) na idadi ya zingine zinazotangazwa sana kwenye duka. antitussives. Kiwango cha guaifenesin kawaida ni 100 hadi 200 mg kila masaa 4. Guaifenesin inaweza kutumika kwa watoto zaidi ya miaka 3. Katika hatua yake, guaifenesin inachukua nafasi ya kati kati ya dawa za expectorant na mucolytic. Tofauti na expectorants ilivyoelezwa hapo juu, hatua ya guaifenesin inategemea kupungua kwa mvutano wa uso na kujitoa kwa sputum kwenye mucosa ya bronchial na kupungua kwa viscosity yake kutokana na depolymerization ya mucopolysaccharides ya asidi ya kamasi. Lakini uwezo wa kuongeza usiri wa kamasi (ingawa chini ya viscous) huleta guaifenesin karibu na expectorants. Madhara ya guaifenesin hayajazingatiwa, lakini hakuna data ya kuaminika juu ya ufanisi wake.

Matumizi ya madawa ya kulevya na hatua ya upatanishi ya antitussive katika watoto ina dalili ndogo sana. Kwa mfano, antihistamines haipendekezi kwa ajili ya matumizi katika matibabu ya kikohozi kwa watoto, hasa watoto wadogo, kwa kuwa athari zao za "kukausha" kwenye mucosa ya bronchi huongeza kikohozi kisichozalisha kinachosababishwa na asili ya siri tayari ya viscous. Kwa sababu sawa, decongestants (decongestants) kutumika kwa rhinitis papo hapo na kikohozi kwa watu wazima haitumiwi kwa watoto.

Bronchodilators (eufillin, theophylline) huonyeshwa ikiwa kikohozi kinahusishwa na bronchospasm. Matumizi ya atropine kwa ujumla haifai kwa watoto na watu wazima - huongeza sputum, na kuifanya kuwa ya viscous zaidi na vigumu kuiondoa.

Ningependa kuzingatia matumizi dawa za pamoja za kikohozi. Kikundi hiki cha madawa ya kulevya, kwa kawaida kwa maduka ya dawa au kilichowekwa na madaktari, kina viungo viwili au zaidi. Idadi ya dawa mchanganyiko ni pamoja na kizuia-tusi, antihistamine, expectorant na decongestant (broncholithin, stoptussin, sinecod, hexapneumine, lorain). Mara nyingi pia hujumuisha bronchodilator (solutan, trisolvin) na / au sehemu ya antipyretic, mawakala wa antibacterial (hexapneumine, lorain). Dawa hizo hupunguza kikohozi na bronchospasm, udhihirisho wa virusi vya kupumua (kwa mfano, rhinitis) au maambukizi ya bakteria, lakini pia inapaswa kuagizwa kulingana na dalili zinazofaa (tazama meza). Mara nyingi dawa hizo hazionyeshwa au hata kinyume chake kwa watoto wadogo, hasa katika miezi ya kwanza ya maisha.

Kwa kuongeza, maandalizi ya pamoja, hasa yale yaliyowekwa na madaktari, yanaweza kuchanganya madawa ya kulevya ambayo ni kinyume katika hatua zao, kwa mfano, antihistamines na expectorants (Zvyagintseva poda na aina zake). Maagizo mengi yana viwango vya chini au vya chini vya dawa, ambayo hupunguza ufanisi wao. Lakini, bila shaka, kuna mchanganyiko wa haki kabisa wa madawa ya kulevya.

Ikiwa malalamiko kuu ni kikohozi halisi, daima ni bora kutumia dawa moja na kwa kipimo kamili, lakini moja ambayo hufanya juu ya sehemu ya reflex ya kikohozi maalum kwa mgonjwa. Kwa mfano, ili kupunguza kikohozi kinachohusiana na maambukizo ya njia ya upumuaji ya papo hapo, vidonge au syrups zilizo na athari ya pembeni inayofunika au mchanganyiko wao (kwa watoto wakubwa na vijana) na dawa zisizo za narcotic kama vile libexin zinaonyeshwa. Katika laryngitis ya papo hapo, tracheitis, bronchitis na pneumonia, ni bora zaidi kutumia humidification ya njia ya kupumua ili kuongeza usiri wa bronchi na sputum nyembamba ya viscous. Ikiwa haifanyi kazi, expectorants na / au mucolytics huongezwa kwa matibabu.

Mucolytics ni dawa za kuchagua mbele ya sputum ya viscous, mucopurulent au purulent na kwa watoto walio na usanisi uliopunguzwa wa surfactant (umri wa mapema, mapema, mkamba wa muda mrefu, nimonia, cystic fibrosis, upungufu wa alpha1-antitrypsin).

Wakati wa kukohoa kwa mgonjwa aliye na dalili za bronchospasm, inashauriwa kuagiza dawa za bronchodilators, antiallergic na anti-inflammatory pamoja na dawa za unyevu na za expectorant, lakini dawa za antitussive na mucolytics kama vile acetylcysteine ​​​​hazijaonyeshwa.

Katika watoto wadogo, kwa watoto walio na gag reflex inayojulikana, kwa watoto walio na hatari kubwa ya kutamani, expectorants ambayo huongeza kiasi cha secretions na kuongeza gag na reflexes kikohozi ni kinyume chake. Na kwa ukandamizaji wa makusudi wa kikohozi kisichozalisha, kwa mfano, na kikohozi cha mvua, kinyume chake, inawezekana kutumia dawa za antitussive zisizo za narcotic za hatua kuu.

Fasihi

1. Artamonov R.G. Hali ya bronchi katika pneumonia ya muda mrefu na ya muda mrefu ya sehemu na lobar kwa watoto wa miaka ya kwanza ya maisha. Muhtasari diss. pipi. asali. Sayansi, M., 1958.
2. Ignatieva E.P., Makarova O.V., Ponikav V.E. expectorants ya kisasa. Katika ulimwengu wa madawa ya kulevya, N 1, 1998, p. 10-13.
3. Mashkovsky M.D. Dawa. M., Dawa, 1993.
4. Rachinsky S.V. na wengine. bronchitis kwa watoto. L., Dawa, 1978, p. 211.
5. Tatochenko V.K. na wengine. Magonjwa ya kupumua kwa papo hapo kwa watoto. M., Dawa, 1981, p. 206.
6. Mwongozo wa dawa. Utambuzi na matibabu. M., 1997, v.1, p. 407-410.
7. Rejea Vidal. Dawa nchini Urusi. M., 1999.
8. Anmmon H.P. Ongeza sukari na ACC wakati wa hyperglycern Arsne, 1992, 42, 642-645.
9. Bianchi M. el al. Ambroxol inazuia uzalishaji wa interleucin 1 na tumor necrosis factor katika seli ya nyuklia ya binadamu. Mawakala na Vitendo, juz. 31, 3/4.
10. Ziment I. Acetilcysteine: dawa yenye maslahi katika siku za usoni. Kupumua, 1986, 50 suppl 1; 20-30.

Kikohozi(tusi) - Hii ni kitendo cha reflex kinacholenga kusafisha njia ya kupumua kutoka kwa sputum au chembe za kigeni..

Kwa kuzingatia kwamba kikohozi ni moja ya maonyesho, mara nyingi pekee, ya ugonjwa wowote au hali ya pathological majaribio ya kuondoa dalili hii bila kueleza sababu yake hakika ni makosa. Wakati wa kuanzisha asili ya kikohozi, ni muhimu kwanza kufanya matibabu ya etiotropic au pathogenetic ya ugonjwa wa msingi. Sambamba, tiba ya kikohozi ya dalili inaweza pia kufanywa, ambayo ni antitussive, yaani, kuzuia, kudhibiti na kukandamiza kikohozi, au expectorant (pro-cough), yaani, kutoa ufanisi mkubwa wa kikohozi.

Kanuni za jumla za matibabu ya kikohozi:
matibabu ya kikohozi inapaswa kuanza na kuondoa sababu yake
ni muhimu kuamua ikiwa kikohozi ni kavu au mvua
Njia ya mtu binafsi ya tiba ya kikohozi, kwa kuzingatia utambuzi, udhihirisho wa kliniki wa magonjwa, sifa za mtu binafsi za mgonjwa na mali ya dawa zilizowekwa.

Tiba ya antitussive inaonyeshwa wakati kukohoa haiondoi njia za hewa. Wakati huo huo, tunaweza kuzungumza juu ya tiba maalum ya antitussive, ambayo kimsingi ni etiotropic au pathogenetic (kwa mfano, kuacha kuvuta sigara, kuondoa sababu za matone ya baada ya pua). Tiba isiyo maalum ya antitussive ni badala ya dalili, na inapewa nafasi ndogo kutokana na uwezekano mkubwa wa kuanzisha sababu ya kikohozi na kuagiza matibabu yaliyolengwa.

Uamuzi wa kuagiza dawa za antitussive unapaswa kuhesabiwa haki kwa kuwepo kwa kikohozi chungu ambacho husababisha usumbufu mkubwa wa kimwili na kisaikolojia kwa mgonjwa, kumnyima usingizi.. Uchaguzi wa dawa ya antitussive inapaswa kufanywa mmoja mmoja, kwa kuzingatia utaratibu wa hatua, shughuli za antitussive ya dawa, hatari ya athari, uwepo wa ugonjwa unaofanana, na ubishani unaowezekana.

Sababu za kikohozi

Kikohozi cha papo hapo:
aspiration - kuingia kwa vitu vya kigeni kwenye njia ya kupumua;
kuvuta pumzi ya irritants(vumbi la nyumba na maktaba, bidhaa za kemikali, poda)
ARVI ni sababu ya kawaida ya kikohozi cha papo hapo, ambacho kinafuatana na msongamano wa pua na kutokwa, maumivu au hisia ya koo, na malaise ya jumla. Baada ya kikohozi cha SARS kinaweza kuendelea kwa wiki kadhaa
bronchitis ya papo hapo - huanza na homa na inaonyeshwa na kikohozi na sputum ya mucous
kikohozi cha mvua - kikohozi chungu kisichozalisha kwa watoto na baadhi ya watu wazima;
pneumonia - huanza kwa ukali na homa na inaonyeshwa na udhaifu mkuu, malaise, maumivu ya kichwa
pleurisy - inayohusishwa na maumivu katika upande, ambayo huongezeka kwa kupumua kwa kina

kikohozi cha muda mrefu:
Saratani ya mapafu - kikohozi cha uchungu, maumivu ya kifua, hemoptysis, upungufu wa kupumua, kupoteza uzito
Bronchitis ya muda mrefu- kikohozi cha muda mrefu cha uzalishaji
pumu ya bronchial- kikohozi kisichozalisha na kutolewa kwa kiasi kidogo cha sputum ya viscous ya mucous
kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ambayo hutokea dhidi ya historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa au kasoro za moyo - kikohozi kinafuatana na kujitenga kwa sputum ya mucous, mara nyingi na mchanganyiko wa damu. Ni muhimu kuzingatia uwepo wa ishara nyingine za kushindwa kwa moyo: upungufu wa pumzi, edema, udhaifu
ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal(GERD) - moja ya dalili ni kikohozi bila sputum. Mara nyingi mgonjwa anahisi maumivu na hisia inayowaka nyuma ya sternum au katika eneo la epigastric, kiungulia usiku na asubuhi.
matatizo ya akili- kikohozi hutokea katika hali ya shida (kwa mfano, wakati wa kuzungumza mbele ya watazamaji wengi
kuchukua dawa fulani- kuchukua inhibitors ACE, blockers, cytostatics inaweza kumfanya kikohozi. Kikohozi kawaida hupotea baada ya kukomesha dawa.

TIBA YA KIKOHOZI KIKAVU

Dawa za antitussive hutumiwa kutibu kikohozi kavu.

Dawa kama hizo hupunguza kituo cha kikohozi kwenye medula oblongata au kupunguza unyeti wa mucosa ya kupumua kwa vitu vya kuwasha:
madawa ya kulevya ambayo hupunguza kituo cha kikohozi- bidhaa zilizo na codeine, dextromethorphan, paxeladin, tusuprex, butamirate
madawa ya kulevya ambayo hupunguza unyeti wa membrane ya mucous ya njia ya kupumua kwa hasira- libexin

Antitussives zinazofanya kazi kuu (narcotic)

Dawa za antitussive zinazofanya kazi kuu hukandamiza utendakazi wa kituo cha kikohozi cha medula oblongata. Dawa inayojulikana zaidi ya kundi hili ni codeine, analgesic ya asili ya narcotic kutoka kwa kundi la agonists opiate receptor.

Methylmorphine (codeine) Kutamkwa hupunguza msisimko wa kituo cha kikohozi. Inatoa muda wa blockade ya reflex kikohozi kwa masaa 4-6. Hivi sasa, codeine hutumiwa mara kwa mara na hutumiwa katika kozi fupi kutokana na uwezo wake wa kukandamiza kituo cha kupumua, ambacho kinasababisha kupungua kwa uingizaji hewa. Inaweza kusababisha usingizi, kuvimbiwa. Kwa matumizi ya muda mrefu, inaweza kusababisha kulevya na utegemezi wa madawa ya kulevya. Imechangiwa wakati wa ujauzito na watoto chini ya miaka 2. Haipendekezi kuchanganya na pombe, hypnotics, analgesics, psychotropics.

Kipimo na utawala Ndani, watu wazima wenye maumivu - 15-60 mg kila masaa 3-6, na kuhara - 30 mg mara 4 kwa siku, na kikohozi - 10-20 mg mara 4 kwa siku; kwa watoto, dozi hizi ni kwa mtiririko huo 0.5 mg/kg mara 4-6 kila siku, 0.5 mg/kg mara 4 kila siku, na 3-10 mg/kg mara 4-6 kila siku. V / m inasimamiwa kwa kipimo sawa na kwa utawala wa enteral. Kiwango cha juu cha kila siku ni 120 mg.

Dextromethorphan Analog ya synthetic ya codeine, sio duni kwake katika shughuli za antitussive. Uwezo wa kukandamiza kituo cha kupumua, kusababisha kuvimbiwa, kulevya ni kidogo sana kuliko ile ya codeine. Imechangiwa wakati wa ujauzito na watoto chini ya miaka 2. Haiwezi kuunganishwa na pombe, hypnotics, analgesics, psychotropic (hutamkwa unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, kupumua), amiodarone (kuongezeka kwa sumu).

Hivi sasa, antitussives mpya hutumiwa mara nyingi zaidi, bila ya mapungufu haya (hayasababishi kuvimbiwa, kulevya na kulevya, usifadhaike kupumua, usiathiri motility ya matumbo), kinachojulikana kama antitussives zisizo za narcotic. Hizi ni pamoja na glaucine, ambayo ina hatua ya kati ya kuchagua.

Antitussives zinazofanya kazi kuu (zisizo za narcotic)

Wanazuia vipokezi nyeti na vipokezi vya mvutano wa membrane ya mucous ya njia ya upumuaji na kukandamiza kwa sehemu kiungo cha kati cha reflex ya kikohozi bila kuzuia kituo cha kupumua. Ikumbukwe kwamba kwa oxeladine na butamirate, pamoja na hatua ya antitussive, bronchodilator ni tabia. Butamirate pia inaonyesha athari za siri na za kupinga uchochezi. Kikundi cha dawa za antitussive zisizo za narcotic za hatua ya kati pia huonyeshwa kwa kikohozi kinachohusishwa na hasira ya utando wa mucous wa njia ya kupumua ya juu (epiglottic), hasira ya utando wa mucous wa nasopharynx na oropharynx, kutokana na kuvimba kwa kuambukiza au hasira.

Oxeladin (Tusuprex, Paxeladin) Wakala wa antitussive wa syntetisk, akichagua kituo cha kikohozi. Inapotumiwa, kichefuchefu, kutapika, usingizi ni mara chache iwezekanavyo.

Kipimo na utawala ndani. Watu wazima - 1 kofia. Mara 2-3 au vijiko 2-5 kwa siku, watoto (syrup tu) - kijiko 1 cha syrup kwa kilo 10 ya uzito wa mwili kwa siku; watoto chini ya umri wa miaka 4 - 1-2, kutoka 4 hadi 15 - vijiko 2-3 vya kupima kwa siku.

Butamirat Wakala wa antitussive ambaye huchagua kituo cha kikohozi. Ina athari ya wastani ya kutamka na ya kupinga uchochezi, inapunguza upinzani wa njia ya hewa, inaboresha kazi ya kupumua. Chukua kabla ya milo. Katika hali nadra, maombi yanaweza kusababisha kichefuchefu, kuhara, kizunguzungu. Haipendekezi katika trimester ya kwanza, wakati wa lactation. Watoto zaidi ya umri wa miaka 3 wanaweza kuagizwa syrup, zaidi ya umri wa miaka 12 - vidonge.

Kipimo na utawala Ndani, kipimo kinatambuliwa kulingana na umri.

Antitussives zinazofanya kazi kwa pembeni (zisizo za narcotic)

Wakala wa pembeni pia hutumiwa kukandamiza kikohozi. Hizi ni pamoja na lozenges za mdomo au syrups na chai iliyo na dondoo za mmea za eucalyptus, acacia, licorice, cherry ya mwitu, linden, nk, glycerin, asali, ambayo ina athari ya kufunika na kuunda safu ya kinga kwenye membrane ya mucous ya njia ya upumuaji. sehemu za juu).

Prenoxdiazine (Libexin) Dawa ya syntetisk ya antitussive ya hatua ya pamoja. Inazuia kidogo kituo cha kikohozi, bila kupumua kwa huzuni. Ina anesthetic ya ndani, athari ya moja kwa moja ya antispasmodic, inapunguza msisimko wa receptors za pembeni, na inazuia ukuaji wa bronchospasm. Vidonge vinapaswa kumezwa bila kutafuna (vinginevyo, ganzi, unyeti wa mucosa ya mdomo inawezekana). Wakati wa ujauzito inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari kali.

Kipimo na utawala Ndani, bila kutafuna (ili kuepuka kufa ganzi ya mucosa ya mdomo), mara 3-4 kwa siku: watu wazima - kwa kawaida 100 mg (katika hali mbaya - 200 mg), watoto - kulingana na umri na uzito wa mwili, kwa kawaida 25 -50 mg. Katika maandalizi ya bronchoscopy: saa 1 kabla ya utafiti - 0.9-3.8 mg / kg, pamoja na 0.5-1 mg ya atropine.

TIBA YA KIKOHOZI KINYEVU

Katika uwepo wa sputum ya viscous, mgonjwa anaweza kupendekezwa kunywa maji mengi, ikiwa ni pamoja na dawa za mitishamba. Dawa za mitishamba hutumiwa ambazo zina anti-uchochezi, kufunika, expectorant, athari za bronchodilator, kupunguza hasira ya mucosa ya bronchial, na kuongeza kizingiti cha kikohozi. Kwa kukosekana kwa ubishani, kwa mfano, rhinitis ya vasomotor, kuvuta pumzi ya mvuke wa maji pia hutumiwa, yenyewe au kwa kuongeza ya kloridi ya sodiamu au benzoate, bicarbonate ya sodiamu - soda, kloridi ya amonia, dondoo za mmea. Hii husaidia kunyunyiza mucosa, ina analgesic kidogo, athari ya anesthetic, inapunguza kusisimua reflex ya kituo cha kikohozi, inaboresha mali ya rheological ya siri na hupunguza misuli ya laini ya bronchi.
Pamoja na hili, madawa ya kulevya kama vile thermopsis, ipecac huongeza kutapika na reflexes ya kikohozi, hivyo haipaswi kutumiwa kwa watoto wa miezi ya kwanza ya maisha na kwa wagonjwa walio na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva: wanaweza kusababisha aspiration, asphyxia, atelectasis. , au kuongeza kutapika kuhusishwa na kikohozi.

Watarajiwa

Utaratibu wa utekelezaji wa expectorants unategemea kupunguza viscosity ya kamasi kwa kuongeza kiasi chake na, kwa sababu hiyo, kuondoa usiri wa bronchi kutoka kwa njia ya kupumua. Wengi wao huongeza kikamilifu usiri wa kamasi kutokana na hasira ya reflex ya tezi za mucosa ya bronchial. Iodidi, kloridi ya amonia, bicarbonate ya sodiamu, mafuta muhimu yana athari ya siri ya moja kwa moja na ya siri, kuchochea proteolysis na hidrolisisi ya sputum.

Miongoni mwa expectorants ni:
dawa za kaimu reflex- thermopsis, marshmallow, licorice, terpinhydrate, mafuta muhimu - inapochukuliwa kwa mdomo, inakera vipokezi vya tumbo na huongeza usiri wa tezi za mate na tezi za mucous za bronchi.
dawa za kupumua- iodidi ya sodiamu na potasiamu, kloridi ya amonia, bicarbonate ya sodiamu - huingizwa kwenye njia ya utumbo, hutolewa na mucosa ya bronchial na huongeza usiri wa bronchi, na hivyo kupunguza sputum na kuwezesha expectoration.

Wakala wa udhibiti wa mucore

Carbocysteine ​​​​inafanya kazi tu wakati inachukuliwa kwa mdomo. Carbocysteine, tofauti na acetylcysteine, bromhexine na ambroxol, ina athari ya mucoregulatory, kupunguza awali ya neutral na kuongeza uzalishaji wa mucins tindikali. Pia husaidia kuongeza awali ya IgA na seli za epithelial na, kwa kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya seli za goblet, hasa katika sehemu za mwisho za bronchioles, hupunguza uzalishaji wa kamasi, hivyo carbocysteine ​​​​haipendekezi kuunganishwa na madawa ya kulevya ambayo hupunguza. kutokwa kwa kamasi ya bronchi, na malezi duni ya sputum, na vile vile tabia ya kuvimbiwa. Carbocysteine ​​​​hurejesha mnato wa kawaida na elasticity ya kamasi, kukuza uondoaji wake, na pia hupunguza usiri wa sputum. Mali ya kliniki na ya dawa karibu na acetylcysteine. Huyeyusha sputum kwa kuvunja vifungo vya disulfide katika glycosaminoglycans. Inazuia athari za mitaa za wapatanishi wa uchochezi. Inakuza kupenya kwa antibiotics kwenye usiri wa bronchi.

Kipimo na utawala ndani. Watu wazima - 2 kofia. au 15 ml (3 tsp) 5% syrup mara 3 kwa siku; baada ya uboreshaji - 1 kofia. au 10 ml (vijiko 2) 5% syrup mara 3 kwa siku. Watoto kutoka umri wa miaka 2 hadi 5, 2.5-5 ml (1/2-1 kijiko) ya 2.5% syrup mara 4 kwa siku, kutoka umri wa miaka 5 hadi 12 - 10 ml ya 2.5% syrup (2 tsp. vijiko) mara 4. siku.

Bromhexine inapunguza mnato wa sputum, ikiwa haijatamkwa sana. Hivi sasa, bromhexine inabadilishwa na dawa ya metabolite yake hai, ambroxol (Ambrohexal). Ambroxol sio tu huongeza kiwango cha sputum, lakini pia huchangia kwenye excretion yake bora. Bromhexine imetengenezwa kwenye ini kwa dutu inayotumika ya ambroxol. Kwa hivyo, ambroxol ni metabolite hai ya bromhexine. Vipande vya glycoproteini na glycosaminoglycans ya usiri wa bronchi. Wana mucolytic (secretolytic) na athari ya expectorant. Hutoa antitussive kali. Bromhexine na ambroxol zina uwezo wa kuchochea uzalishaji wa surfactant endogenous pulmonary, na ambroxol, kwa kuongeza, hupunguza kuoza kwake. Mtoaji wa surfactant huhakikisha utulivu wa seli za alveolar wakati wa kupumua, huzuia alveoli kuanguka, huwalinda kutokana na athari za mambo mabaya ya nje, na inaboresha "kuteleza" kwa usiri wa bronchopulmonary kando ya epithelium ya mucosa ya bronchial. Kupunguza mnato wa kamasi, kuboresha sliding yake kwa kiasi kikubwa kuongeza fluidity ya sputum na kuwezesha kutolewa kwake kutoka njia ya upumuaji.

Kipimo na utawala Ndani, kuvuta pumzi, ndani / m, s / c, ndani / polepole. Ndani: watu wazima na watoto zaidi ya miaka 14 - 8-16 mg mara 3-4 kwa siku; watoto chini ya miaka 14 - kulingana na umri.

!!! Moja ya ubaya wa acetylcysteine, carbocysteine ​​​​na sehemu ya bromhexine ni uwezo wao wa kuongeza bronchospasm, kwa hivyo utumiaji wa dawa hizi katika kipindi cha papo hapo cha pumu ya bronchial haujaonyeshwa.

Wakala wa Mucolytic

Mucolytics hurekebisha usiri wa usiri wa bronchi na kwa hivyo kuboresha uondoaji wa kamasi kutoka kwa bronchi. Mucolytics inaweza kutumika kutibu magonjwa ya njia ya chini ya kupumua, papo hapo (tracheitis, bronchitis, pneumonia) na sugu (bronchitis sugu, pumu ya bronchial, cystic fibrosis). Uteuzi wa mawakala wa mucolytic pia unaonyeshwa kwa magonjwa ya viungo vya ENT, ikifuatana na kutolewa kwa siri za mucous na mucopurulent (rhinitis, sinusitis). Mucolytics mara nyingi ni dawa ya uchaguzi kwa watoto wakati wa miaka mitatu ya kwanza ya maisha.

Actylcysteine ​​(ACC) ni mojawapo ya dawa za mucolytic zinazofanya kazi zaidi. ACC huvunja vifungo vya mucopolysaccharides ya sputum, ambayo husaidia kupunguza viscosity ya kamasi, nyembamba na kuwezesha excretion kutoka kwa njia ya bronchial, bila kuongeza kwa kiasi kikubwa kiasi cha sputum. Kwa kuongeza, ACC huongeza ulinzi wa seli kutoka kwa oxidation ya bure ya radical, ambayo ni tabia ya majibu ya uchochezi. ACC ni dawa ya kuahidi kwa ajili ya matibabu ya sio tu ya papo hapo, lakini pia magonjwa ya muda mrefu ya bronchopulmonary, pamoja na kuzuia athari mbaya za xenobiotics, vumbi vya viwanda, kuvuta sigara, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya oncological katika makundi haya ya wagonjwa. Athari ya antioxidant husaidia kupunguza uvimbe katika bronchi, hupunguza ukali wa kozi ya magonjwa na kupunguza mzunguko wa kuzidisha. Hadi sasa, ni maandalizi tu yaliyo na acetylcysteine ​​​​inayochanganya mali ya mucolytic na antioxidant.

Dalili za matumizi ya dawa magonjwa ya papo hapo, ya mara kwa mara na ya muda mrefu ya njia ya kupumua ya chini, ikifuatana na malezi ya sputum ya viscous, bila au mbele ya mchakato wa uchochezi wa purulent - bronchitis ya papo hapo na ya muda mrefu, pneumonia, bronchiectasis, cystic fibrosis, na magonjwa mengine ya muda mrefu. njia ya upumuaji. ACC inapatikana katika fomu kadhaa za kipimo: vidonge, poda, suluhisho, ampoules za sindano. Hii inakuwezesha kuchagua matibabu binafsi kwa kila mgonjwa.

ACC iliyotumika kwa wastani dozi ya kila siku ya 600 mg. Baada ya utawala wa mdomo, athari ya dawa huanza baada ya dakika 30-90. Kawaida, ACC inavumiliwa vizuri; katika hali nadra, shida ndogo za dyspeptic zinawezekana.

Dawa za ziada zinazotumika kutibu kikohozi

Kwa kikohozi kinachohusishwa na hasira ya njia ya kupumua ya juu, matumizi ya antitussives na shughuli za ndani za anesthetic. Lozenges zilizo na diclonin ni tiba ya dalili katika matibabu ya michakato ya uchochezi katika pharynx (tonsillitis, pharyngitis) na laryngitis (laryngitis). Dawa za kulevya hupunguza hisia za uchungu na hasira kwenye koo, unyeti kwa sababu mbalimbali za kuchochea (joto, kemikali), kuharibu maendeleo ya reflex ya kikohozi. Dawa ya kulevya huondoa paroxysmal kavu, kikohozi cha barking, maumivu ya kifua yanayohusiana na kukohoa.

Ikiwa kikohozi hutokea kutokana na mmenyuko wa mzio, uteuzi unaonyeshwa antihistamines(loratadine, terfenadine, cetirizine, fexofenadine) na vidhibiti vya membrane ya seli ya mlingoti (sodiamu ya cromoglycate, sodiamu ya nedocromil).

__________________________________________________________________________

Vidokezo muhimu kwa kukohoa:
unyevu hewa; acha kuvuta sigara au kuvuta sigara kidogo, na epuka maeneo yenye moshi mwingi
epuka mabadiliko ya ghafla ya joto (kwa mfano, kuondoka haraka kwenye chumba cha joto kwenye baridi)
epuka mafusho ya kemikali (erosoli, sabuni za kuosha vyombo, poda)
kufanya kuvuta pumzi na kulainisha mucosa ya pua
kikohozi - husaidia kufuta bronchi

Tiba za watu kwa kikohozi:
Mimina limau 1 na maji na chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 10, baada ya limau kupoa, kata katikati na itapunguza juisi kutoka kwa limau kwenye glasi ya gramu 200, ongeza vijiko 2 vya glycerini (kwa matumizi ya mdomo), mimina asali ukingo wa glasi na ndio mchanganyiko. Kuchukua vijiko 2 vya mchanganyiko mara 3 kwa siku kabla ya chakula na usiku.
Katika sehemu sawa, changanya karoti au juisi ya radish na maziwa, chukua mara 6 kwa siku, kijiko 1.
Changanya viini 2, vijiko 2 vya siagi, vijiko 2 vya asali na kijiko 1 cha unga wa ngano, chukua hadi kijiko 1 mara nyingi kwa siku.
Changanya walnuts iliyokatwa kwenye chokaa na asali kwa sehemu sawa, punguza kijiko moja cha misa inayosababisha katika 100 ml ya maji ya joto na kunywa kwa sips ndogo.
Mimina kijiko 1 cha mimea ya sage na kikombe 1 cha maji ya moto, basi iwe pombe, shida, kuondokana na mchuzi unaosababishwa na maziwa kwa uwiano wa 1: 1, chukua 1/2 kikombe cha mchanganyiko wa joto, unaweza kuongeza asali au sukari.
200 ml ya maji ya moto, mimina 50 g ya zabibu, wacha iwe pombe kwa dakika 30, weka vitunguu na itapunguza juisi kutoka kwake, toa maji kutoka kwa zabibu na ongeza vijiko 3 vya juisi iliyochapishwa kwake, kunywa kwa sips ndogo. kwa wakati mmoja, bora usiku.
Kata vipande saba vya radish kwenye vipande nyembamba, nyunyiza kila kipande na sukari na uondoke kwa saa 6, chukua kijiko 1 cha juisi ya radish kila saa.
Mimina 100 g ya matunda ya viburnum na 200 g ya asali na upika juu ya moto mdogo kwa dakika 5, kisha baridi kwenye joto la kawaida na kuchukua vijiko 2 vya mchanganyiko mara 5 kwa siku.
Vijiko moja ya clover nyekundu kumwaga 200 ml ya maji ya moto, kifuniko, basi ni pombe kwa dakika 3-5, kunywa joto katika sips ndogo (expectorant).
Chemsha 500 g ya vitunguu vilivyochapwa, 50 g ya asali, 400 g ya sukari katika lita 1 ya maji kwa saa 3 juu ya moto mdogo, baada ya hapo kioevu lazima kipozwe, kumwaga ndani ya chupa na kuchomwa, chukua kijiko 1 mara 5. siku na kikohozi kali.

Utunzaji wa palliative katika matibabu ya pathologies ikifuatana na zisizo na tija hutolewa na dawa za antitussive. Wanapendekezwa kwa watoto wakati vitendo vya reflex hutokea mara kwa mara, ambayo huathiri vibaya ustawi wa mtoto.

Wana idadi ya contraindications, yasiyo ya kuzingatia ambayo ni hatari kwa afya ya mtoto. Uamuzi juu ya uteuzi unafanywa peke na daktari, akiongozwa na umri na physiolojia ya mgonjwa mdogo, etiolojia ya ugonjwa huo, ambayo inahusishwa na kuonekana kwa dalili isiyofurahi.

Sekta ya kisasa ya dawa hutoa bidhaa mbalimbali ili kukandamiza shughuli za kituo cha kikohozi katika sehemu ya ubongo, ili kupunguza unyeti wa receptors katika mucosa ya kupumua. Inapatikana katika miundo mbalimbali: vidonge, lozenges, poda, syrups, matone.

Msingi wa mgawanyiko wa dawa za antitussive muundo wa dawa(asili, pamoja, sintetiki) na utaratibu wa utekelezaji(pembeni, kati, pamoja).

Orodha ya njia za ushawishi wa moja kwa moja

Uteuzi wao sio daima kipimo cha ufanisi cha matibabu. kutokana na ongezeko la hatari ya madhara. Kulingana na njia ya mwingiliano na msingi wa kimuundo na kazi wa kiumbe, dawa za kikundi hiki imeainishwa katika opioid (narcotic) na isiyo ya opioid (isiyo ya narcotic).

Katika maandalizi karibu na madawa ya kulevya, dutu kuu inawakilishwa na derivatives ya morphine: codeine, ethylmorphine, dimemorphan. Katika watoto, hutumiwa mara chache sana kwa dalili muhimu (maambukizi ya pertussis), na tu chini ya usimamizi wa matibabu. Wanasababisha shida kama vile upungufu wa kutosha, utegemezi wa madawa ya kulevya, euphoria.

Nuance! Muda wa kozi imedhamiriwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi, kwa wastani, siku 5-7 ni za kutosha kufikia mienendo nzuri.

Wawakilishi maarufu zaidi:

Uamuzi juu ya uchaguzi wa dawa ya kikohozi hufanywa na daktari baada ya kufanya hatua za uchunguzi.

1. Kompyuta kibao "Codeine". Wanapunguza shughuli za kituo cha kikohozi, kusisimua mwisho wa ujasiri wa opiate katika tishu za pembeni, na kubadilisha unyeti wa mtazamo wa maumivu. Athari ya analgesic hudumu hadi masaa 4, athari ya antitussive hadi masaa 6. Contraindications kwa uteuzi ni watoto chini ya umri wa mwaka mmoja, kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vipengele vya sehemu, dyspepsia yenye sumu, kuhara, pumu ya bronchial. Athari mbaya zinazowezekana kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, mfumo wa moyo na mishipa, njia ya utumbo. Upungufu mkubwa- maendeleo ya tachyphylaxis (utegemezi wa madawa ya kulevya), baada ya kukamilika kwa tiba - ugonjwa wa kujiondoa.
2. Kusimamishwa "Kodipront". Inapunguza msisimko wa kituo cha kikohozi, ina anti-mzio na mali kidogo ya sedative. Matokeo ya matibabu huja kwa nusu saa, hudumu hadi masaa 12. Ufanisi katika matibabu ya kikohozi kisichozalisha na mizio, homa, uchochezi wa kuambukiza wa mucosa ya kupumua. Husababisha idadi ya athari hasi, kwa overdose, syncope ya kina, hypotension ya arterial inawezekana. Orodha ya contraindication ni pamoja na watoto chini ya miaka 2..

Vipengele visivyo vya narcotic ni pamoja na butamirate, glaucine, dextromethorphan, pentoxyverine, oxeladin.. Hawana utulivu wa kazi ya kituo cha kupumua, wana athari ya kupunguza na ya ndani ya anesthetic.

Imeenea katika mazoezi ya ENT iliyopokelewa:

1. "". Dawa ya kulevya ina wigo tofauti wa hatua, maonyesho ya kupambana na uchochezi, shughuli za bronchodilator. Inaboresha ubora wa kupumua na spirometry bila kupunguza upinzani wa njia ya hewa. Yanafaa kwa ajili ya kutibu watoto wa makundi ya umri tofauti: kutoka miezi 2, matone, syrup imewekwa kutoka umri wa miaka mitatu, dragees kutoka miaka 7. Athari mbaya ni nadra sana.
2. Kompyuta kibao "Tusuprex". Wana mali nyepesi ya expectorant na antitussive. Tofauti na codeine. usisumbue kituo cha kupumua, usisababisha kulevya. Wape watoto wakubwa zaidi ya mwaka na kikohozi cha kuambukiza na kisichoambukiza cha etiologies mbalimbali. Athari mbaya huonyeshwa na usingizi, udhaifu, matatizo ya dyspeptic.
3. Syrup "Glycodin". Mchanganyiko wa kioevu cha dawa hutoa utungaji wa kutosha. Inaongeza kizingiti cha mtazamo wa vipokezi vya kituo cha kikohozi, kupunguza mzunguko na ukubwa wa vitendo vya reflex. Inawasha kazi ya siri ya mucosa, inabadilisha maji ya siri ya bronchi, ambayo inawezesha uokoaji wake. Ina athari ya antispasmodic na sedative. Overdose ni hatari na mmenyuko wa mzio, usingizi, kichefuchefu. Katika watoto, hutumiwa kutibu watoto kutoka mwaka.

Kwa kumbukumbu! Matumizi ya sambamba ya dawa za antitussive na mucolytics inaweza kusababisha vilio vya sputum kwenye bronchi, ambayo itaathiri vibaya afya ya mtoto.

Dawa za antitussive ni tiba ya adjuvant. Wanarekebisha hali ya jumla ya mgonjwa, kupunguza ukali wa dalili, na kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Dawa za kaimu za pembeni

Wao ni maarufu zaidi katika watoto wa watoto, kwa sababu. hatari ya madhara ni ndogo. Kuathiri sehemu ya afferent au efferent ya kituo cha kikohozi, haziathiri kazi za mfumo wa kupumua na hazisababisha madawa ya kulevya. Wanapunguza kuchochea kwa CNS, kubadilisha mali ya kibiolojia ya sputum, kuondokana na ugonjwa wa bronchospastic.

Dawa zifuatazo za antitussive kwa watoto walio na kikohozi kavu zimethibitisha ufanisi na usalama wa dawa:

Maandalizi ya mitishamba yenye wigo wa vitendo vingi wakati huo huo ina orodha kubwa ya contraindication.

1. Vidonge vya Libeksin. Kwa mujibu wa athari ya matibabu, wao ni sawa na "Codeine", lakini tofauti na dutu ya narcotic, haizuii michakato ya kupumua. Sehemu kuu, prenoxdiazine, huzuia receptors afferent ya reflex kikohozi. Wanaonyesha shughuli za kupambana na uchochezi, bronchodilatory, anesthetic. Kuondoa vitendo vya reflex katika aina kali na za muda mrefu za baridi, kuvimba kwa mapafu, bronchi. Kipimo kinahesabiwa kwa kuzingatia umri na uzito wa mtoto.
2. syrups "Broncholitin", "Bronchocin", "Bronhoton". Dawa za mitishamba kulingana na glaucine na utaratibu sawa wa utekelezaji. Zuia reflex ya kikohozi bila kuvuruga kazi za mfumo wa kupumua. Wao husababisha upanuzi wa bronchi, kuongeza shughuli za kibali cha mucociliary, kuondoa uvimbe wa utando wa mucous. Chini hutamkwa antiseptic, sedative na antispasmodic athari. Watoto wanaruhusiwa kutumia kutoka umri wa miaka 3, mradi hakuna contraindications(ugonjwa wa moyo, matatizo ya tezi, hypersensitivity kwa vipengele).
3. Dawa "Levopront". Dutu inayofanya kazi - levodropropizine, inapunguza unyeti wa receptors za njia ya upumuaji. Kutumika kutuliza na kupunguza kikohozi kisichozalisha katika aina za kuambukiza na zisizo za kuambukiza za uharibifu wa njia ya upumuaji. Inapendekezwa kwa watoto zaidi ya miaka 2. Tumia kwa uangalifu katika matibabu ya wagonjwa walio na upungufu wa figo, kazi ya ini iliyoharibika, hypersensitivity kwa vitu vilivyomo.

Ushauri! Ili kuimarisha huduma ya kupendeza ya dawa za antitussive, ni muhimu kumpa mtoto hali mbili za lazima: regimen ya kunywa mengi na hewa safi ya baridi katika chumba.

Wakati wa kuchagua dawa, toa upendeleo kwa wazalishaji wa ndani. Wao sio duni kwa wenzao wa kigeni, lakini ni mara kadhaa nafuu.

Dawa za antitussive kwa watoto hadi mwaka

Katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto, ni vyema kupunguza ulaji wa dawa yoyote, ambayo inahusishwa na hatari ya overdose.

Muhimu! Watoto wachanga na watu wazima wanaweza kuendeleza kikohozi cha kisaikolojia. Utaratibu wa kinga na unaofaa unaolenga kusafisha njia ya kupumua kutoka kwa vitu vya kigeni, mabaki ya sputum. Hii ni mmenyuko wa asili ambao hauhitaji pharmacotherapy, vitendo vya reflex huacha mara tu kichocheo kinapoondolewa.

Orodha ya bidhaa zilizoidhinishwa za dawa za kukandamiza reflex ya kikohozi kwa watoto wachanga ni mdogo. Mara nyingi, dawa zifuatazo zinajumuishwa katika regimen ya matibabu:

Wakala mzuri wa antitussive ameenea katika watoto kwa sababu ya athari ndogo, uwezekano wa matumizi kutoka kwa umri mdogo.

1. Matone "Sinekod". Dawa isiyo ya narcotic ya hatua kuu haijaainishwa kama derivative ya afyuni. Inaboresha ubora wa kupumua, kwa kuongeza ina athari ya kuzuia-uchochezi na ya bronchodilatory. Ina ladha ya kupendeza, hivyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa wadogo. Katika watoto wachanga, hutumiwa kutibu kikohozi kavu cha upungufu wa etiologies mbalimbali. kwa watoto wenye umri wa miezi 2 na zaidi.
2. Matone "Stoptussin". Dawa ya hatua ya pamoja huongeza usiri wa secretion ya pathological, inapunguza viscosity yake, na kuchangia utakaso wa kazi wa mti wa tracheobronchial. Inapunguza usumbufu kwenye koo, inapunguza mzunguko na nguvu ya mashambulizi ya kikohozi. Wape watoto kutoka miezi 6 na kikohozi kavu, incl. dhidi ya historia ya pathologies ya kuambukiza na ya uchochezi ya njia ya juu na ya chini ya kupumua.
3. Syrup "Panatus". Wakala wa Antitussive wa ushawishi wa moja kwa moja kwenye mfumo mkuu wa neva. Sehemu kuu - butamirate, haitumiki kwa vitu vya narcotic. Ina expectorant, anti-inflammatory na bronchodilator mali. Sukari na ladha ya limao huboresha ladha. Inafaa kwa watoto kutoka miezi 6.

Ili kuongeza athari ya matibabu, dawa za antitussive mara nyingi hujumuisha vipengele vya msaidizi na antipyretic, antihistamine, mali za antibacterial.

Hata hivyo, aina mbalimbali za vipengele huchanganya uchaguzi wa kipimo na utangamano na madawa mengine, ambayo huweka vikwazo juu ya matumizi ya madawa ya kulevya pamoja katika watoto.

Hitimisho

Dawa za antitussive zimewekwa katika hali mbaya. Kazi kuu na kikohozi kavu katika hatua ya awali ni kuamsha majibu ya asili ya kinga. Ili kufikia mwisho huu, ni muhimu kuosha pua, kutoa kioevu cha joto zaidi, kuunda hali ya hewa nzuri ya ndani.

Kikohozi cha utaratibu na kikubwa kinaweza kusababisha maendeleo ya emphysema, shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona na kusababisha ongezeko la shinikizo la intrathoracic. Dawa zinazokandamiza reflex ya kikohozi husaidia kuondokana na kukohoa mara kwa mara.

Dawa maarufu zaidi za kikohozi

Dawa maarufu zaidi za kikohozi zisizo za narcotic ni aina zifuatazo za dawa:

• Glaucine.
• Libeksin.
• Oxeladin (Tusuprex).
• Falimint.

Kila mmoja wao ana sifa zake, ambazo lazima zizingatiwe katika matibabu ya kikohozi cha obsessive na kikubwa.

Glaucine

Glaucine ni maandalizi ya kundi la alkaloids. Inapochukuliwa, spasm ya misuli ya bronchi inadhoofisha, mfumo wa neva hutuliza. Kawaida Glaucine imeagizwa kwa bronchitis ya papo hapo, pharyngitis, kikohozi cha mvua. Dawa hutolewa kwa namna ya vidonge na dragees, na kwa namna ya syrup.

Libeksin

Libexin ni dawa ya kuzuia kikohozi ya syntetisk. Ushawishi wake hutokea kwa pembeni na katikati. Wakati wa kuchukua Libexin, shughuli ya reflex ya kikohozi imezimwa, spasms katika bronchi huondolewa, na receptors za mvutano wa pulmona huzuiwa. Athari ya antitussive ya Libexin inaweza kulinganishwa na athari ya Codeine, na tofauti kwamba ya kwanza sio ya kulevya na haifadhai mfumo wa kupumua. Athari ya dawa hii hudumu masaa 3-4. Vidonge vya Libexin havitafunwa.

Oxeladin (Tusuprex)

Dawa hii ya kikohozi inapatikana katika vidonge, vidonge (kwa watu wazima pekee), na pia kama syrup. Dawa ya kulevya hupunguza unyeti wa kituo cha kikohozi kwa msukumo unaotolewa na wapokeaji wa kikohozi, kwa sababu hiyo, mashambulizi yanazuiwa. Dawa hiyo inafaa kwa spasm ya reflex kavu, bronchitis ya papo hapo, tracheitis.

Falimint

Falimint inapatikana kwa namna ya lozenge kwa resorption, imetamka mali ya antitussive na analgesic.

Mbali na madawa ya kulevya hapo juu, kuna madawa ya kulevya ambayo huzuia mashambulizi ya kukohoa ambayo yana athari ya narcotic (Codeine, Kodipront, Demorphan, nk).

Kwa kikohozi gani ni sahihi kuchukua dawa za kuacha

Dawa zinazozuia harakati zisizo za hiari za diaphragm zinapaswa kuchukuliwa tu kwa kukosekana kwa sputum, lakini ikiwa mashambulizi yanafuatana na kamasi nyingi, dawa hizo zimepingana kabisa, kwa kuwa, kwa kubakiza sputum kwenye mapafu na bronchi, zinaweza kusababisha kurudi tena. ugonjwa huo na kusababisha madhara makubwa kabisa.

- kitendo cha reflex kwa lengo la kutakasa mucosa ya kupumua kutoka kwa uchochezi mbalimbali - kimwili, kikaboni, kemikali. Kikohozi ni ishara ya kliniki ya patholojia nyingi za kupumua. Lengo lake kuu ni kufukuza miili yote ya kigeni, microbes na sputum kutoka kwa njia ya kupumua, na hivyo kuboresha patency ya hewa.

Kikohozi kinaashiria shida iliyopo katika mwili wa mwanadamu na inatoa amri ya kuondoa sababu zilizosababisha.

Kabla ya kununua dawa za kikohozi na kuanza matibabu, unahitaji kuamua aina yake, nguvu, muda, timbre, pamoja na asili ya sputum.

Mashirika ya ndege

Kikohozi hutokea:

1. Papo hapo, subacute, sugu,
2. Nguvu, hysterical na dhaifu kwa namna ya kikohozi kidogo,
3. Mara kwa mara, asubuhi, usiku,
4. , sonorous, kina au hysterical.

Siri ya viscous kutoka kwa mapafu, bronchi na trachea, iliyofichwa wakati wa expectoration na iliyo na mate, pua, sinus, na usiri wa mdomo. Sputum ni serous, mucous, purulent, iliyochanganywa na damu.

Sababu za kawaida za kukohoa ni: kuvimba kwa bronchi na mapafu, pumu ya bronchial, saratani ya mapafu, ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu, mzio.

Matibabu ya aina yoyote ya kikohozi ni etiotropic. Tu kwa kuondoa sababu ya kikohozi, unaweza kuiondoa kwa muda mrefu.

Maandalizi ya matibabu ya kikohozi kavu

Madawa ya kulevya yaliyokusudiwa kwa ajili ya matibabu ya kikohozi kavu hukandamiza kituo cha kikohozi katika ubongo na kuzuia kitendo cha kukohoa kwa kiwango cha mwisho wa ujasiri wa mti wa tracheobronchial.

Dawa hizi ni marufuku kutumiwa kuondokana na kikohozi cha mvua, kwani vilio vya kutokwa katika bronchi vinawezekana. Wanapaswa kutumiwa kama ilivyoagizwa na mtaalamu baada ya kupitisha uchunguzi wa kina.

Dawa kuu za kikohozi za narcotic

Dawa za kikundi hiki zina athari ya narcotic kwa mwili, hutolewa na dawa, zina athari nyingi, kutumika kutibu kikohozi kali sana, kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, kuzuia shughuli za epithelium ya mti wa bronchial.

Codeine ni opioid ambayo hukandamiza kituo cha kikohozi. Ni dawa ya asili inayotumika sana katika dawa kama dawa ya kikohozi na kutuliza maumivu. Codeine ndio kiungo kikuu kinachotumika katika vidonge vya kukohoa vya Codelac na Cofex na Tussin pamoja na syrups. Reflex ya kikohozi imezuiwa kwa kiwango cha viungo vya kati, kutokana na ambayo kikohozi kinaacha.

"Hydrocodone"- dawa ya kikohozi ya mdomo yenye ufanisi na athari iliyotamkwa ya analgesic.

Matumizi ya muda mrefu ya madawa haya yanaweza kusababisha maendeleo ya euphoria na kulevya kwa mgonjwa. Wanapaswa kuchukuliwa tu kabla ya kulala ili kikohozi chungu kisiingiliane na usingizi.

Antitussives zisizo za narcotic za hatua kuu

Vidonge na syrups zisizo za narcotic kukandamiza kituo cha kikohozi kwenye ubongo na kudhoofisha ishara zinazotoka kwa bronchi iliyowaka hadi kwenye gamba la ubongo.

Dawa za kikohozi cha pembeni

Wanakandamiza kitendo cha kukohoa kwa kiwango cha vipokezi vya mti wa tracheobronchial, kuwa na athari ya analgesic na antispasmodic kwenye mfumo wa kupumua, kubadilisha mnato wa siri. Dawa za kikohozi zimegawanywa katika anesthetics ya kufunika na ya ndani.

1. "Libeksin"- dawa ya kikohozi ambayo inakandamiza unyeti wa mwisho wa ujasiri wa mfumo wa kupumua na kupunguza uwezekano wa vipokezi vya kikohozi kwa ishara za kuvimba. Dawa ya kulevya hupunguza shughuli za kituo cha kupumua, huku kudumisha kazi zake kwa ukamilifu.
2. "Bitiodin"- vidonge kwa kikohozi kavu, si addictive na madhara. Athari ya antitussive ni kutokana na kiwango kikubwa cha ushawishi juu ya wapokeaji wa mucosa ya kupumua na kwa kiasi kidogo kwa vituo vya mfumo wa neva.
3. "Levopront"- syrup ambayo husaidia kupunguza nguvu na mzunguko wa kukohoa na ina athari ya bronchodilator. Dawa ya kulevya ina athari ya pembeni kwenye mti wa tracheobronchial.

Dawa za ufanisi kwa kikohozi cha mvua

Kwa matibabu ya kikohozi cha mvua, wagonjwa wanaagizwa vidonge vya siri na siri, potions na syrups.

Watarajiwa

Wao huongeza uzalishaji wa secretions ya bronchi, kuondokana na sputum na kuchangia kuondolewa kwake haraka kutoka kwa mwili.

• "Mukaltin"- dawa ya mitishamba ya secretolytic na expectorant. Marshmallow, ambayo ni sehemu ya madawa ya kulevya, huongeza reflexively kusisimua kwa epithelium ya ciliated, peristalsis ya bronchioles ya kupumua, secretion ya tezi ya bronchial, kupungua kwa kamasi, na kutolewa kwa sputum wakati wa kukohoa. "Mukaltin" hupigana kwa kiasi na kuvimba, hufunika membrane ya mucous na kuilinda kutokana na vitu vinavyokera, kurejesha tishu zilizoharibiwa. Dawa haina athari ya sumu. Madhara sawa ni dyspepsia na mizio.
• "Daktari mama"- dawa ya asili ambayo ina athari kali kwa mwili na ina kiwango cha chini cha madhara. Dawa husaidia haraka kuondoa sputum. Syrup ina athari ya ndani inakera, kuvuruga, kupambana na uchochezi na expectorant. "Daktari Mama" mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa walio na kikohozi kavu, ambacho hubadilika haraka kuwa mvua.
• "Gedelix"- expectorant yenye ufanisi, inayozalishwa kwa namna ya syrup. Ina vitu vyenye mucolytic, bronchodilatory na antioxidant madhara, kuharibu microbes pathogenic na fungi. Dutu zinazofanya kazi kwa biolojia zinazounda muundo wake huboresha microcirculation, kuondoa chumvi kutoka kwa mwili, kulinda ini na figo kutokana na ushawishi wa mambo ya nje.

Mucolytics

Dawa za mucolytic zimeundwa kwa viscous nyembamba na sputum nene, ambayo inafanya kuwa rahisi kutekeleza. Mucolytics kurejesha mucosa kikoromeo na elasticity ya mapafu. Kawaida huwekwa pamoja na expectorants ili kuongeza athari ya matibabu ya makundi yote mawili ya madawa ya kulevya.

1. Bromhexine- vidonge vya kikohozi vinavyopunguza viscosity ya sputum na kuchangia kuondolewa kwake haraka. Hii ni wakala wa mucolytic yenye ufanisi na athari inayojulikana ya expectorant. Kutokana na depolarization ya nyuzi za protini, mabadiliko ya msimamo na viscosity ya sputum hupungua. "Bromhexine" ina antitussive dhaifu na athari iliyotamkwa ya siri. Dawa hiyo ina uwezo wa kuchochea uundaji wa surfactant na kuhakikisha utulivu wa seli za alveolar wakati wa kupumua.
2. Dawa ya kikohozi "Ambrobene"- wakala wa mucolytic, chini ya ushawishi ambao tezi za bronchi huzalisha kamasi, shughuli za magari ya cilia ya epithelium ya ciliated huongezeka, sputum ya viscous hupunguza na hutoka. Dutu inayofanya kazi katika syrup ya Ambrobene ni Ambroxol. Ina athari ya kupambana na uchochezi na expectorant, huchochea kinga ya ndani, huongeza kupenya kwa antibiotics fulani ndani ya sputum na huchochea uzalishaji wa surfactant, dutu ambayo inazuia alveoli ya mapafu kutoka kuanguka.
3. "ACC"- vidonge vya kikohozi, mumunyifu katika maji. Fomu hii ya kipimo inafyonzwa na hufanya haraka zaidi kuliko wengine. Dawa ya kulevya hupunguza mnato wa kamasi na kuwezesha kutokwa kwa sputum na ushawishi wa acetylcysteine ​​juu ya mali yake ya rheological. ACC ni dawa isiyo na sumu ambayo inaweza kutumika kwa muda mrefu. Inaweza kutumika prophylactically ili kupunguza mzunguko na ukali wa exacerbations kwa wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya kupumua.

Dawa za Mucolytic hufanya kwa upole. Athari ya matibabu baada ya maombi yao hupatikana haraka. Matokeo mabaya ya kuchukua mucolytics ni kutovumilia kwa vipengele vya madawa ya kulevya na kuzidisha kwa magonjwa ya tumbo.

Kikohozi ambacho huchukua wiki kadhaa na kinafuatana na malezi ya kutokwa kwa purulent na homa inahitaji ziara ya mtaalamu. Matibabu ya kujitegemea katika kesi hii haikubaliki.

Dawa za antitussive pamoja

Maandalizi ya kikundi hiki yana vipengele viwili au zaidi vya matibabu vinavyoongeza athari za kila mmoja.

Dawa za kikohozi zinazofaa kwa watoto

Kwa matibabu ya kikohozi kwa watoto, wataalamu kawaida huagiza mchanganyiko na syrups. Ni rahisi zaidi kwa watoto kuchukua dawa kuliko vidonge.

Watoto chini ya umri wa miaka miwili wameagizwa syrups "Lazolvan", "Linkas", "Prospan", "Bromhexin".

Watoto zaidi ya umri wa miaka miwili wameagizwa Gerbion, ACC, Gedelix, Libeksin Muko. Dawa za kikohozi kulingana na marshmallow au licorice ni nzuri sana, salama, asili. Wanaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote, na ni gharama nafuu.

Pharmacy ya kisasa hutoa uteuzi mkubwa wa madawa ya kikohozi, kati ya ambayo hakuna ulimwengu wote. Baadhi ya madawa ya kulevya yanafaa dhidi ya kikohozi kavu, obsessive, wakati wengine huondoa kikohozi cha uzalishaji na sputum. Mpango wa matibabu ya magonjwa ya kupumua hutofautiana katika makundi mbalimbali ya watu. Kwa watoto, dawa bora ya kikohozi itakuwa moja, kwa wazee - mwingine. Nini ni bora kwa mtu mmoja haikubaliki kabisa kwa wengine. Hii ni kutokana na athari ya upande wa dawa nyingi za kikohozi na inategemea hali ya mfumo wa kupumua na kiwango cha ulinzi wa kinga ya mwili.

Kwa hali yoyote, daktari pekee anapaswa kuagiza matibabu na antitussives, baada ya uchunguzi kamili wa ugonjwa huo.

Video: dawa ya kikohozi, "Daktari Komarovsky"