Catheterization ya kibofu kwa wanawake: jinsi inafanywa na ni sifa gani. Catheterization ya mishipa ya pembeni: mbinu na algorithm

Kuna vifaa vya urethra, ureta, catheter ya kibofu, stents kwa pelvis ya figo, kulingana na chombo kinachohitaji catheterization.

Utaratibu wa kuweka katheta katika kibofu cha mkojo mara nyingi ni hitaji muhimu katika utambuzi, matibabu, na utunzaji wa wagonjwa mahututi. Catheter ya mkojo hutumiwa kufanya udanganyifu.

Habari za jumla

Mara nyingi kwa mtu utaratibu huu husababisha hofu na kukataa kuhusishwa na ukosefu wa ufahamu wa umuhimu wake. Mbinu hiyo inahusisha kuanzishwa kwa kifaa maalum kwenye kibofu cha mkojo kwa ajili ya utokaji wa mkojo. Catheterization ni muhimu ikiwa mgonjwa hawezi kumwaga kibofu kwa kawaida.

Catheter ni mirija moja au zaidi ya mashimo. Inaingizwa kwa njia ya urethra, lakini wakati mwingine catheterization inafanywa kwa njia ya tumbo. Fixture inaweza kusanikishwa kwa muda mfupi au kwa muda mrefu. Udanganyifu unafanywa kwa wanaume na wanawake wa umri wowote.

Catheter katika kibofu ni muhimu kwa mifereji ya maji, utawala wa madawa ya kulevya. Ufungaji sahihi wa kifaa kawaida hauna maumivu. Kwa mtazamo wa kwanza, utaratibu ni rahisi, lakini inahitaji ujuzi na uzoefu, kudumisha utasa.

Wakati wa catheterization, majeraha kwa kuta za njia ya mkojo inawezekana. Kwa kuongeza, kuna hatari ya kuanzisha microorganisms pathogenic. Uwekaji katheta katika kibofu cha mkojo hufanywa na mfanyakazi wa kawaida wa matibabu kulingana na maagizo ya matibabu.

Aina za catheters

Aina za catheter zinajulikana kulingana na nyenzo ambazo zimetengenezwa, muda wa kuvaa, idadi ya zilizopo na eneo la catheterization. Bomba la mifereji ya maji linaweza kuingizwa kupitia mfereji wa mkojo au kwa kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo (suprapubic).

Catheters ya urolojia huzalishwa kwa urefu tofauti: kwa wanaume hadi 40 cm, kwa wanawake - kutoka cm 12 hadi 15. Kuna catheter ya kudumu ya mkojo na mifereji ya maji kwa utaratibu wa wakati mmoja. Rigid (bougie) hutengenezwa kwa chuma au plastiki, laini hufanywa kwa silicone, mpira, mpira. Hivi karibuni, catheter ya chuma haitumiki sana.

Kuna urethral, ​​ureter, catheter ya kibofu, stents kwa pelvis ya figo, kulingana na chombo kinachohitaji catheterization.

Kuna vifaa vinavyoletwa kabisa ndani ya mwili wa mgonjwa, wengine wana mwisho wa nje unaounganishwa na mkojo. Mirija ina vifaa - kutoka moja hadi tatu.

Ubora na nyenzo za catheters ni muhimu sana, hasa wakati huvaliwa kwa muda mrefu. Wakati mwingine mgonjwa ana mzio na hasira.

Aina zifuatazo za catheter hutumiwa sana katika mazoezi:

• Foley;
• Nelaton;
• Pezzera;
• Timan.

Catheter ya Foley ya mkojo inaonyeshwa kwa matumizi ya muda mrefu. Mwisho wa mviringo na hifadhi huingizwa kwenye kibofu cha kibofu. Na mwisho wa catheter kuna njia mbili - kwa ajili ya kuondoa mkojo na kulazimisha maji ndani ya cavity ya chombo. Kifaa kilicho na njia tatu hutumiwa kuosha na kusimamia dawa. Mkojo hutolewa kupitia catheter ya Foley na kupitia urethra. Na pia kifaa hiki kinatumika kwa cystostomy (shimo) ya kibofu kwa wanaume. Katika kesi hii, bomba huingizwa kupitia tumbo.

Catheters ya Timan ina sifa ya kuwepo kwa ncha ya elastic iliyopigwa, mashimo mawili, njia moja ya kutokwa. Rahisi kwa ajili ya kukimbia wagonjwa na adenoma ya kibofu.

Katheta ya aina ya Pezzer ni mirija, ambayo kwa kawaida hutengenezwa kwa mpira, yenye kibandio chenye umbo mnene wa bakuli na vijitundu viwili. Catheter hiyo, iliyoingizwa kwa njia ya urethra au cystostomy, inalenga kwa matumizi ya muda mrefu. Ufungaji unahitaji matumizi ya uchunguzi wa kifungo.

Catheter ya Nelaton inaweza kutolewa, hutumiwa kwa uondoaji wa mkojo mara kwa mara. Imefanywa kwa kloridi ya polyvinyl, hupunguza joto la mwili. Katheta ya Nelaton ina mwisho wa mviringo uliofungwa na mashimo mawili ya upande. Ukubwa tofauti ni alama na rangi tofauti. Kuna catheter za Nelaton za kiume na za kike. Wanatofautiana kwa urefu tu.

Wakati catheterization inahitajika?

Catheter ya urolojia imewekwa kwa madhumuni ya uchunguzi, kwa taratibu za matibabu, katika kesi ya ukiukwaji wa urination wa kujitegemea. Wakala wa kutofautisha hudungwa kupitia kifaa wakati wa uchunguzi wa x-ray, na mkojo pia huchukuliwa ili kugundua microflora. Wakati mwingine ni muhimu kujua kiasi cha maji mabaki kwenye kibofu cha mkojo. Aidha, catheter huwekwa baada ya upasuaji ili kudhibiti diuresis.

Pathologies, wakati outflow ya kujitegemea ya mkojo inafadhaika, ni nyingi. Sababu za kawaida kwa nini catheter inahitajika ni:

• uvimbe unaofunika urethra;
• mawe katika urethra;
• kupungua kwa njia ya mkojo;
• hyperplasia ya kibofu;
• glomerulonephritis;
• nephrotuberculosis.

Kwa kuongeza, kuna magonjwa mengine ya asili ya papo hapo na ya muda mrefu, ambayo matatizo ya urination hutokea na kifaa cha mifereji ya maji kinahitajika. Na pia mara nyingi kuna haja ya kumwagilia kibofu na urethra na antibacterial na madawa mengine kwa ajili ya disinfection na matibabu. Catheter huwekwa kwenye kitanda na wagonjwa mahututi ambao hawana fahamu, na vile vile baada ya upasuaji.

Mbinu ya utaratibu

Ili catheter ifanye kazi kwa muda uliopangwa bila kusababisha matatizo, algorithm fulani inahitajika. Ni muhimu sana kudumisha utasa. Ili kuzuia maambukizi, mikono, vyombo, sehemu za siri za wagonjwa hutibiwa na antiseptic (disinfected). Udanganyifu hufanywa hasa na catheter laini. Chuma hutumiwa mara chache sana, ikiwa kuna patency duni kupitia mfereji wa mkojo.

Mgonjwa anapaswa kulala nyuma yake na magoti yaliyopigwa na miguu kando. Muuguzi anasafisha mikono yake na kuvaa glavu. Weka tray kati ya miguu ya mgonjwa. Sehemu ya uzazi inatibiwa na clamp na leso. Kwa wanawake, hizi ni labia na urethra, kwa wanaume, uume wa glans na urethra.

Kisha muuguzi hubadilisha glavu, huchukua tray tasa, huchukua catheter nje ya kifurushi na kibano, hushughulikia mwisho wake na lubricant. Ingiza kifaa na kibano na harakati za mzunguko. Hapo awali, uume unashikiliwa kwa wima, kisha kugeuzwa kuelekea chini. Wakati catheter inafika kwenye kibofu cha mkojo, mkojo hutoka mwisho wake wa nje.

Vile vile, kudanganywa kwa catheter laini hufanywa kwa wanawake. Labia imegawanyika na bomba imeingizwa kwa uangalifu kwenye ufunguzi wa urethra, kuonekana kwa mkojo kunaonyesha utaratibu uliofanywa kwa usahihi.

Ni vigumu zaidi kuweka kifaa kwa mtu, kwa kuwa urethra ya kiume ni ndefu na ina vikwazo vya kisaikolojia.

Hatua zinazofuata hutegemea kusudi na aina ya kifaa. Catheter ya Foley inaweza kusimama kwa muda mrefu. Ili kurekebisha, tumia sindano na 10-15 ml ya salini. Kupitia moja ya njia, huletwa ndani, ndani ya puto maalum, ambayo, inflating, inashikilia tube kwenye cavity ya chombo. Catheter inayoweza kutolewa huondolewa mara moja baada ya kugeuza mkojo au sampuli kwa uchambuzi, na pia baada ya taratibu za matibabu katika urethra na kibofu kwa wanawake.

Vipengele vya catheter ya ndani

Ili kurejesha kazi za mfumo wa mkojo, wakati mwingine unahitaji muda mrefu wakati kifaa kitakuwa kwenye kibofu. Katika kesi hii, utunzaji sahihi wa catheter ya mkojo ni muhimu sana. Catheter zote mbili za urethral na cystostomy zina faida na hasara zao. Kuanzishwa kwa catheter kupitia urethra ni kiwewe zaidi, inaziba mara nyingi zaidi, inaweza kutumika kwa si zaidi ya siku 5. Kuwa katika sehemu za siri, bomba husababisha usumbufu.

Catheter ya suprapubic ina kipenyo kikubwa, cystostomy ni rahisi kushughulikia. Mgonjwa anaweza kuitumia kwa miaka kadhaa, lakini atahitaji uingizwaji wa kila mwezi wa kukimbia. Ugumu hutokea tu kwa watu wazito. Matengenezo ya kila siku ya catheter ya mkojo ya ndani inahitajika. Tovuti ya sindano lazima iwe safi, kibofu kinapaswa kuosha kwa kuingiza suluhisho la furacilin.

Catheter imeunganishwa na mkojo. Zinaweza kubadilishwa baada ya kila matumizi au kuchakatwa ili zitumike tena. Katika kesi ya mwisho, ni muhimu kuimarisha mkojo katika suluhisho la siki, suuza na kavu, baada ya kuondokana na mfumo. Ili kuzuia maambukizi ya kupanda kwenye kibofu cha mkojo, mkojo umeunganishwa kwenye mguu, chini ya kiwango cha uzazi. Ikiwa kifaa kimefungwa, lazima kibadilishwe.

Wagonjwa wanaotumia catheter kwa muda mrefu kawaida wanajua jinsi ya kuitunza. Nyumbani, inawezekana kuondoa na kuchukua nafasi ya kifaa kwa kujitegemea na kwa msaada wa mtu aliyefundishwa. Jambo kuu katika kesi hii ni kufuata madhubuti sheria za asepsis.

Catheterization ya kibofu kwa wanaume. Lengo. Kutolewa kwa kibofu; utawala wa madawa ya kulevya; kusukuma kwa kibofu.
Viashiria. Uhifadhi wa mkojo wa papo hapo na sugu; kupata mkojo kwa utafiti; matibabu ya ndani ya magonjwa ya kibofu.
Contraindications. kuumia kibofu; kuvimba kwa papo hapo kwa kibofu cha mkojo na urethra (urethra).
Vifaa. Catheters laini ya kuzaa ya kipenyo tofauti - pcs 2; mipira ya pamba - pcs 2; napkins ya chachi - pcs 2; glycerol; Sindano ya Janet; trei; diaper; glavu za mpira; chombo kwa mkojo (ikiwa mkojo unachukuliwa kwa ajili ya kupima kwa utasa, basi sahani lazima ziwe tasa); kibano: 700 - 1,500 ml ya suluhisho la furacilin 1: 5,000; 0.5% ufumbuzi wa pombe wa klorhexidine; seti ya kuosha; umwagaji wa maji kwa ajili ya kupokanzwa furatsilina; chombo kilicho na ufumbuzi wa 3% wa kloramine, iliyowekwa na uandishi "Kwa disinfection ya catheters."

Catheterization ya kibofu kwa wanaume, algorithm ya utekelezaji.

1. Osha mikono yao. Wanatibiwa na suluhisho la 0.5% la klorhexidine.
2. Catheter mbili za kuzaa zimewekwa kwenye trei isiyo na kuzaa, miisho yake ya mviringo iliyotiwa mafuta na glycerin tasa, mipira miwili ya pamba iliyotiwa maji na furatsilini, wipes mbili za kuzaa, kibano, sindano ya Janet na suluhisho la furatsilini iliyotiwa moto katika umwagaji wa maji. hadi + 37 ... + 38 "KUTOKA,
3. Osha mgonjwa. Chombo cha mkojo kinawekwa kati ya miguu yake.
4. Vaa glavu za kuzaa na simama upande wa kulia wa mgonjwa.
5. Funga uume chini ya glans kwa kitambaa tasa.
6. Chukua uume kati ya vidole vya III na IV vya mkono wa kushoto, punguza kichwa kidogo, na sukuma govi kidogo kwa vidole vya I na II.
7. Kwa mkono wa kulia, chukua pamba iliyotiwa maji ya furatsilini, na kutibu kichwa cha uume kwa harakati kutoka kwa ufunguzi wa urethra hadi pembeni.
8. Matone moja au mawili ya glycerini yenye kuzaa hutiwa kwenye ufunguzi wa nje wa urethra.
9. Vibano vya kuzaa huchukuliwa kwa mkono wa kulia.
10. Catheter inachukuliwa na vidole vya kuzaa kwa umbali wa cm 5-6 kutoka mwisho wa mviringo, na mwisho wa bure unachukuliwa kati ya vidole vya IV na V.
11. Ingiza catheter na kibano kwa cm 4 - 5, ukishikilia kwa vidole vya I na II vya mkono wa kushoto, kurekebisha uume wa glans.
12. Kata katheta kwa kutumia kibano na uiingize polepole kwa sentimita nyingine 5. Wakati huo huo, uume huvutwa kwenye katheta kwa mkono wa kushoto, ambayo huchangia katika maendeleo yake bora kando ya urethra.
13. Mara tu catheter inapofikia kibofu, mkojo huonekana, na mwisho wa bure wa catheter unapaswa kupunguzwa kwenye chombo cha mkojo.
14. Baada ya kukomesha pato la mkojo, catheter inaunganishwa na sindano ya Janet iliyojaa furatsilini, na 100-150 ml ya suluhisho huingizwa polepole kwenye kibofu cha kibofu, na kisha, kwa kuelekeza catheter kwenye tray, yaliyomo huondolewa. .
15. Kuosha hurudiwa hadi kioevu wazi kitoke kwenye kibofu.
16. Baada ya kuosha, catheter hutolewa kwa uangalifu kutoka kwa urethra na harakati za mzunguko.
17. Kwa mara nyingine tena kutibu ufunguzi wa nje wa urethra na pamba iliyohifadhiwa na furatsilini.

Vidokezo. Kabla ya kuingilia kati, ni muhimu kuanzisha uhusiano wa kuaminiana na mgonjwa. Ni muhimu kuweka catheter tasa 20 cm kutoka mwisho wa mviringo. Muuguzi ana haki ya kufanya catheterization tu na catheter laini na tu kama ilivyoagizwa na daktari. Matatizo yanaweza kutokea wakati wa catheterization (tazama).

Catheterization ya kibofu ni uingiliaji wa lazima wa matibabu kwa madhumuni ya matibabu au uchunguzi katika magonjwa fulani ya mfumo wa genitourinary. Ni muhimu kuelewa hasa ni nini dalili za catheterization ya kibofu cha kibofu, aina na mbinu za utekelezaji wake, mchakato wa kuondoa catheter.

Katika baadhi ya magonjwa ya mfumo wa genitourinary (prostate adenoma, michakato ya oncological, patholojia mbalimbali za figo), kuna matatizo makubwa na excretion ya mkojo kutoka kwa mwili wa mgonjwa.

Catheterization ya kibofu ni utaratibu wa matibabu ambapo kifaa maalum cha mashimo huingizwa kwenye cavity ya urethra ili kulazimisha mkojo kukimbia. Udanganyifu huu unahitaji ujuzi na ujuzi fulani kutoka kwa daktari anayefanya. Utaratibu unaweza kufanywa kwa msingi uliopangwa au wa dharura.

Malengo ya catheterization ya kibofu cha mkojo ni:

• matibabu;
• uchunguzi;
• usafi.

Mwelekeo wa uchunguzi wa matumizi ya catheter inakuwezesha kuamua kwa usahihi sababu ya msingi ya patholojia yoyote ya genitourinary. Mkojo wa kuzaa, uliochukuliwa moja kwa moja kutoka kwa chombo kilichoonyeshwa, unachukuliwa kuwa nyenzo za kuaminika zaidi za kufanya aina fulani ya uchambuzi. Mbinu hii inakuwezesha kufanya hatua za uchunguzi na kuanzishwa kwa wakala tofauti kwenye kibofu cha kibofu.

Uwekaji katheta wa usafi huruhusu uangalizi mzuri wa wagonjwa mahututi ambao hawawezi kumwaga kibofu chao peke yao.

Kwa madhumuni ya matibabu, ili kuondoa vilio vya mkojo, udanganyifu huu hufanywa katika kesi zifuatazo:

• kwa dharura kulazimishwa excretion ya mkojo wakati mchakato wa urination ni kuchelewa kwa zaidi ya saa 12, ambayo hutokea kutokana na magonjwa mbalimbali ya mfumo wa genitourinary;
• wakati wa ukarabati wa uingiliaji wa baada ya kazi kwenye viungo vya mkojo;
• na patholojia mbalimbali za uhifadhi wa kibofu cha kibofu (usumbufu wa kazi za mkojo).

Mwenendo wa wakati na unaofaa wa catheterization itawawezesha mgonjwa kuepuka kuzorota kwa afya, na wakati mwingine kifo.

Uainishaji wa catheters

Matumizi ya katheta kwa ajili ya kusambaza kibofu cha mkojo katheta inahusisha uwekaji wa mirija iliyopinda au iliyonyooka iliyo na mashimo kwenye ncha za urethra.

Kondakta kama hizo zinaweza kulenga matumizi ya muda mfupi au ya muda mrefu. Wakati wa kufanya upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa mkojo, catheters za muda mfupi zinazotumiwa hutumiwa mara nyingi. Katika uhifadhi wa muda mrefu wa mkojo, ufungaji wa kifaa hiki cha muda mrefu kilichounganishwa na mkojo unahitajika.

Kulingana na nyenzo za utengenezaji, probes hutumiwa katika mazoezi ya matibabu:

• ngumu;
• elastic.

Miundo ngumu hutengenezwa kwa aloi zisizo na feri, ni kiwewe sana na hutumiwa tu katika hali mbaya ya mifereji ya maji. Kutokana na sifa za kisaikolojia, miundo ya chuma ina usanidi tofauti kwa wanaume na wanawake. Ufungaji wao unafanywa tu na mtaalamu mwenye ujuzi.

Katheta za elastic zinafaa zaidi kusakinisha na kutumia. Wanaweza kufanywa kwa silicone ya kisasa, plastiki rahisi, mpira maalum wa laini.

Vifaa vya mifereji ya maji vinaweza kuwa:

• urethra (ndani);
• suprapubic (nje).

Kila moja ya aina hizi za catheter ina faida na hasara zake. Kondakta wa suprapubic hutoka kupitia ukuta wa tumbo, akipita urethra. Ni rahisi kufunga, chini ya kiwewe, huduma ya ubora wa bei nafuu zaidi. Mtu anaendelea kufanya ngono, ambayo ni muhimu kwa matumizi ya muda mrefu ya catheter.

Kifaa cha aina ya urethra kinaweza kuharibu kwa urahisi kuta za kibofu, shingo wakati wa ufungaji. Wakati kifaa kinashindwa, mkojo unaovuja huambukiza sehemu za siri za mgonjwa, na kusababisha kuvimba kali.

Kulingana na sifa za muundo, aina zifuatazo za catheters zinajulikana:

• Nelaton (Robinson) kifaa cha ziada;
• Tiemann stent;
• mfumo wa Foley (ambao wengine kwa makosa huita Faley);
• Kifaa cha Pezzer.

Kila moja ya mifereji hii inapaswa kuzingatiwa kwa undani.

Aina za kawaida za mifereji ya maji

Kifaa cha Nelaton (Robinson) kinawasilishwa kwa namna ya tube laini ya kipenyo kidogo na mwisho wa mviringo na inajulikana na utaratibu rahisi wa hatua. Kutumika kwa catheterization ya haraka ya kibofu kwa wanaume na wanawake wakati wa upasuaji au uchunguzi wa sampuli ya mkojo.

Katika magonjwa mengine ya mfumo wa genitourinary na kozi ngumu, stent ngumu ya Tiemann na ncha iliyopindika hutumiwa, ambayo inawezekana kufikia kibofu cha mkojo kupitia kuta zilizoharibiwa na zilizowaka za urethra.

Katika mazoezi ya matibabu, ni rahisi zaidi kutumia catheter ya Foley iliyoundwa kwa ajili ya ufungaji wa muda mrefu. Ni kifaa cha multifunctional cha njia 2 au 3, kilicho na bomba rahisi na mashimo kadhaa, hifadhi maalum, ambayo mfumo unafanyika ndani ya mwili. Katheta ya aina hii inaweza kutumika kutia dawa, kusukuma kibofu kutoka kwa usaha na damu, na kutoa mabonge ya damu.

Catheter ya Pezzera isiyo ya kawaida hutumiwa tu kwa mifereji ya maji ya cystostomy, mara nyingi kwa kushindwa kwa figo. Mifumo hiyo ni tube inayoweza kubadilika yenye mashimo 2-3 ya kazi ambayo yanaenea nje.

Aina hizi zote za mifereji ya maji zina kipenyo tofauti. Mtaalamu, kulingana na uteuzi katika kila kesi, atachagua catheter kwa mgonjwa kwa misingi ya mtu binafsi.

Dalili na contraindications kwa ajili ya matumizi ya catheters kibofu cha mkojo

Wakati wa kuagiza utaratibu wa matibabu kwa ajili ya kufunga catheter, daktari lazima azingatie dalili na vikwazo vya utekelezaji wake. Dalili za kawaida za uondoaji wa kibofu cha mkojo ni:

• hali yoyote ya dharura inayohusishwa na kulazimishwa kwa mkojo kwa sababu ya ukiukaji wa mchakato wa asili wa kukojoa (paresis ya kibofu, adenocarcinoma, adenoma ya kibofu, nk);
• hatua za uchunguzi, wakati ili kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu ya ufanisi, ni muhimu kuchukua sehemu ya mkojo wa kibofu;
• magonjwa maalum ya urethra na kibofu, wanaohitaji kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwenye cavity yao, kuosha kutoka kwa pus na damu.

Contraindications kwa catheterization ya kibofu inapaswa kuzingatiwa:

• maambukizo ya njia ya mkojo (urethritis ya papo hapo na sugu);
• majeraha ya mfereji wa urethra na kibofu;
• spasm ya urethra;
• ukosefu wa mkojo kwenye kibofu cha mkojo (anuria).

Ishara za contraindications kwa catheterization kibofu inaweza kutokea ghafla, wakati wa kutojua kusoma na kuandika ya utaratibu huu kutokana na kiwewe kwa njia ya mkojo.

Kuandaa kufunga bomba

Ili catheterization ya kibofu kupita bila shida, ni muhimu kuitayarisha kwa uangalifu. Masharti ya lazima kwa utaratibu ni:

• mtazamo wa makini kwa mgonjwa;
• utunzaji wa utasa;
• mbinu kamili ya catheterization ya kibofu;
• vifaa vya ubora wa juu kwa utengenezaji wa catheter.

Kabla ya kudanganywa, mgonjwa anapaswa kuosha kutoka mbele hadi nyuma, ili asilete mimea ya matumbo kwenye mfereji wa urethra. Kwa kufanya hivyo, unaweza kutumia ufumbuzi dhaifu wa antiseptic yoyote (Furacilin).

Seti ya catheterization ya kibofu ni pamoja na:

• catheter laini au ngumu;
• chombo cha kukusanya mkojo;
• anesthetic (Lidocaine);
• glycerini au mafuta ya vaseline ili kuwezesha ufungaji wa kifaa cha mifereji ya maji;
• seti ya matumizi (mipira ya pamba, napkins, diapers);
• zana (sindano kwa ajili ya mitambo ya madawa ya kulevya, kibano, nk).

Ili kutoa ufikiaji rahisi zaidi kwenye tovuti ya kuingizwa kwa probe, mgonjwa amelala nyuma yake, hupiga magoti yake na kuwahamisha kidogo kwa pande. Kwa kukamilika kwa mafanikio ya vitendo hivi vya matibabu, mgonjwa lazima awe katika hali ya kupumzika na anesthetized, na daktari na muuguzi lazima wawe na uzoefu muhimu.

Ni muhimu kuzingatia kwamba algorithm ya kiume ya kutekeleza utaratibu huu ni sawa na ya kike. Lakini kwa sababu ya sifa fulani za kisaikolojia za muundo wa mwili, catheterization ya kibofu kwa wanaume ni ngumu zaidi.

Mbinu ya Kuingiza Catheter

Ugumu wa kufunga catheter ya cystic kwa wanaume ni kwamba mfereji wa urethra ni mrefu zaidi kuliko wanawake na una upungufu wa kisaikolojia. Katika hali nyingi, catheter laini hutumiwa kwa utaratibu huu. Mbinu ya kufanya utaratibu huu inahitaji ujuzi na uwezo fulani wa daktari na muuguzi. Baada ya hatua za maandalizi, uvamizi wa kibofu cha mkojo ni pamoja na hatua kuu zifuatazo:

• uso wa uume wa mgonjwa hutendewa na antiseptic, kichwa hupigwa kwa makini na swab ya pamba na anesthetized;
• lubricant tasa huingizwa kwenye ufunguzi wa urethra ili kuwezesha ghiliba;
• kifaa kilichoingizwa ni lubricated na glycerin au mafuta ya petroli jelly;
• mifereji ya maji ya elastic huingizwa na daktari na kibano kwenye mfereji wa nje wa urethra;
• catheter hatua kwa hatua huletwa kwa mtu kwa kina kirefu ndani ya urethra, na kugeuza kifaa kidogo kuzunguka mhimili wake;
• mgonjwa anachukuliwa kuwa catheterized kikamilifu wakati mkojo unaonekana kwenye bomba la mifereji ya maji.

Vitendo zaidi vinafanywa kulingana na maagizo ya daktari, kwa mujibu wa mbinu ya catheterization ya kibofu kwa wanaume. Baada ya kuondoa chombo cha mkojo, huoshwa na wakala wa antiseptic, kuunganisha sindano maalum kwenye catheter. Mara nyingi, bomba la kifaa kilichowekwa na mkojo huwekwa kwa kudumu wakati wa kuvaa kwa muda mrefu na mapendekezo ya huduma hutolewa.

Kufanya catheterization ya kibofu cha kibofu na catheter ya chuma hufanyika vivyo hivyo, mbali na baadhi ya hila za kifungu cha maeneo magumu ya kisaikolojia.

Makala ya mifereji ya kibofu

Urethra ya kike ina muundo mfupi na pana, na hivyo kuwezesha sana ufungaji wa catheter. Hatua za catheterization ya kibofu kwa wanawake ni pamoja na:

• maandalizi ya hali ya juu kwa utaratibu na usindikaji wa kuzaa wa vyombo na nyuso za viungo vya uzazi;
• kuanzishwa kwa catheter ya elastic hufanywa na vidole kwenye ufunguzi wa nje wa urethra kwa kina cha cm 5-6;
• kuonekana kwa mkojo kwenye kifaa kutaonyesha mafanikio ya lengo.

Baada ya kutekeleza utaratibu huu, ili kuepuka maambukizi, sheria zote muhimu za usafi zinapaswa kuzingatiwa. Wakati catheter imevaliwa kwa muda mrefu, mwisho wake wa nje unaunganishwa na mkojo, ambao umewekwa kwa usalama kwenye paja.

Lakini sio kila wakati ufanisi kufanya catheterization ya kibofu cha mkojo na catheter laini kwa wanawake. Katika baadhi ya matukio ya kawaida, mifereji ya maji ya chuma hutumiwa.

Tahadhari maalum inahitajika kwa catheterization ya mtoto. Utaratibu huu umewekwa wakati muhimu kabisa kutokana na ugumu wa utekelezaji wake na hatari kubwa ya matatizo. Ukubwa wa catheters kwa mtoto huchaguliwa kulingana na umri. Vifaa vya mifereji ya maji ya elastic tu hutumiwa.

Mfumo wa kinga kwa watoto haufanyiki vya kutosha, hivyo hatari ya kuvimba kwa kuambukiza ni kubwa sana. Kuzingatia utasa wakati wa kufanya uvamizi huu wa kibofu ni moja wapo ya masharti kuu ya mafanikio yake.

Matatizo wakati wa catheterization

Hatari ya matatizo wakati wa catheterization ya kibofu cha kibofu, na utendaji wake usiofaa, ni ya juu sana. Utaratibu unafanywa kila wakati bila anesthesia ya jumla ili kutambua kwa wakati tukio la maumivu kwa mgonjwa. Unaweza kuorodhesha matokeo mabaya ya mara kwa mara ambayo yalionekana wakati wa ufungaji wa kifaa cha mifereji ya maji. Hizi ni pamoja na:

• uharibifu au uharibifu wa urethra;
• maambukizi ya viungo vya urogenital kwa wanawake na wanaume (cystitis, urethritis, paraphimosis, pyelonephritis, nk);
• maambukizi ya mfumo wa mzunguko kupitia uharibifu wa urethra;
• damu mbalimbali, fistula, nk.

Wakati wa kutumia catheter ya kipenyo kikubwa zaidi kuliko ilivyoagizwa, mwanamke anaweza kuteseka kutokana na upanuzi wa urethra.

Kwa kuvaa mara kwa mara kwa kifaa cha mifereji ya maji, ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria kuhusu uendeshaji wake. Catheterization ya kibofu kwa wanawake na wanaume lazima iambatane na usafi wa makini wa perineum na catheter, vinginevyo matatizo makubwa yanaweza kutokea. Ikiwa unapata uvujaji wa mkojo, kuonekana kwa damu kwenye mkojo, na usumbufu katika viungo vya genitourinary, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Catheter hutolewa kulingana na maagizo ya daktari. Kawaida, aina hii ya kudanganywa inafanywa katika taasisi ya matibabu, wakati mwingine inaweza kufanywa nyumbani. Catheterization iliyofanywa vizuri ya mfumo wa mkojo wa binadamu itasaidia katika matibabu ya magonjwa mengi ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza na kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha yake.

Catheterization ya kibofu ni utaratibu wa kawaida wa matibabu ambao unaweza kufanywa kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu. Si vigumu kuweka catheter, lakini unahitaji kujua hila zote za kudanganywa na kuwa na amri nzuri ya mbinu, vinginevyo matatizo yanawezekana.

Utaratibu ni upi

Catheterization inahusisha kuanzishwa kwa tube nyembamba (catheter) kupitia urethra kwenye cavity ya ndani ya kibofu. Udanganyifu unaweza tu kufanywa na mtaalamu mwenye ujuzi - urolojia au muuguzi mwenye ujuzi fulani.

Utaratibu yenyewe unaweza kuwa wa muda mfupi au mrefu:

• Kwa muda mfupi, catheter huwekwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya mkojo au baada ya upasuaji, na pia kwa madhumuni ya uchunguzi au dharura kwa uhifadhi wa mkojo wa papo hapo.
• Kwa muda mrefu, catheter ya transurethral imewekwa kwa magonjwa fulani, wakati urination ni ngumu sana au haiwezekani.

Faida ya utaratibu ni kwamba, shukrani kwa hilo, hatua fulani za uchunguzi zinaweza kufanywa kwa urahisi kabisa, kwa mfano, kuchukua sehemu ya mkojo usio na kuzaa kwa uchambuzi au kujaza nafasi ya kibofu cha kibofu na wakala maalum wa kutofautisha kwa urografia unaofuata wa retrograde. Mifereji ya maji ya haraka katika hali zingine inaweza kuwa njia pekee ya kuondoa kibofu kamili na kuzuia hydronephrosis (patholojia inayoonyeshwa na upanuzi wa pelvis ya figo na kudhoofika kwa parenkaima). Katika magonjwa ya kibofu cha kibofu, catheterization ya transurethral ni njia bora ya kutoa madawa ya kulevya moja kwa moja kwenye tovuti ya mchakato wa uchochezi. Utoaji wa mkojo kupitia katheta pia inaweza kuwa sehemu ya mpango wa huduma kwa wagonjwa waliolala sana, haswa wazee.

Hasara za utaratibu ni pamoja na hatari kubwa ya matatizo, hasa ikiwa catheter imewekwa na mfanyakazi wa afya asiye na ujuzi.

Utoaji wa mkojo unaweza kufanywa na vifaa mbalimbali. Catheter ambazo zimewekwa kwa muda mfupi zinaweza kuwa laini (kubadilika) na ngumu:

• Flexible hufanywa kwa mpira, silicone, mpira, huja kwa ukubwa tofauti. Mara nyingi, mifano ya Timan au Nelaton hutumiwa. Wanaweza kuwekwa na mhudumu wa afya aliye na uzoefu katika kufanya udanganyifu kama huo.
• Catheters ngumu hutengenezwa kwa chuma - chuma cha pua au shaba. Daktari wa mkojo tu ndiye anayeweza kuingia katika muundo kama huo. Catheters ngumu hutumiwa mara moja tu.

Catheter za ndani iliyoundwa kwa matumizi ya muda mrefu zinaweza kuwa za maumbo na usanidi anuwai - kuwa na viboko 1, 2 au 3. Mara nyingi, catheter ya latex ya Foley imewekwa, ambayo imewekwa kwenye lumen ya kibofu kwa sababu ya puto ndogo iliyojaa salini isiyoweza kuzaa. Kutokana na hatari ya matatizo (urethritis, prostatitis, pyelonephritis, orchitis), inashauriwa kuondoka catheter katika urethra kwa muda usiozidi siku 5, hata ikiwa inaambatana na antibiotics au uroantiseptics. Ikiwa matumizi ya muda mrefu yanahitajika, miundo ya nitrofuran-coated au ya fedha hutumiwa. Vifaa vile vinaweza kubadilishwa mara moja kwa mwezi.

Kuna njia nyingine ya mifereji ya maji ya kibofu - kupitia kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo. Ili kufanya hivyo, tumia vifaa maalum vya suprapubic, kwa mfano, catheter ya Pezzer.

Dalili na vikwazo vya uwekaji wa catheter

Catheterization inaweza kufanywa kwa madhumuni ya matibabu:

• na uhifadhi wa mkojo wa papo hapo au sugu;
• ikiwa haiwezekani kukimbia kwa kujitegemea, kwa mfano, ikiwa mgonjwa yuko katika hali ya coma au mshtuko;
• kwa urejesho wa baada ya kazi ya lumen ya urethra, diversion ya mkojo na uhasibu kwa diuresis;
• kwa utawala wa ndani wa dawa au kuosha cavity ya kibofu.

Kupitia mifereji ya urethra ya kibofu, kazi za uchunguzi pia hupatikana:

• sampuli ya mkojo wa kuzaa kwa uchambuzi wa microbiological;
• tathmini ya uadilifu wa njia ya excretory katika majeraha mbalimbali ya mkoa wa pelvic;
• kujaza kibofu na wakala tofauti kabla ya uchunguzi wa x-ray;
• kufanya vipimo vya urodynamic:
  • uamuzi na kuondolewa kwa mkojo wa mabaki;
  • tathmini ya uwezo wa kibofu;
  • ufuatiliaji wa diuresis.

Catheterization ya transurethral imezuiliwa katika hali zifuatazo:

• pathologies ya papo hapo ya viungo vya genitourinary:
  • urethritis (ikiwa ni pamoja na gonorrheal);
  • orchitis (kuvimba kwa testicle) au epididymitis (kuvimba kwa epididymis);
  • cystitis;
  • prostatitis ya papo hapo;
  • jipu au neoplasm ya kibofu;
• majeraha mbalimbali ya urethra - kupasuka, majeraha.

Jinsi ni ufungaji wa catheter kwa wanaume

Utaratibu unafanywa kwa idhini ya mgonjwa (ikiwa ana ufahamu), wakati wafanyakazi wa matibabu wanalazimika kuwajulisha kuhusu jinsi udanganyifu utafanyika na kwa nini inahitajika. Mara nyingi, catheter inayoweza kubadilika huingizwa.

Mifereji ya maji ya transurethral na catheter ya chuma, kutokana na maumivu na hatari ya kuumia, haifanyiki mara chache na tu na urologist mwenye ujuzi. Udanganyifu huo unahitajika kwa ukali (kupungua kwa pathological) ya urethra.

Kwa utaratibu na catheter inayoweza kubadilika, muuguzi huandaa vyombo na vifaa vya matumizi:

• kinga;
• catheter inayoweza kutolewa;
• kitambaa cha mafuta ya matibabu;
• forceps kwa kufanya kazi na matumizi;
• kibano kwa kuweka catheter;
• nyenzo za kuvaa tasa;
• trei;
• Sindano ya Janet ya kuosha kibofu cha mkojo.

Pia huandaa mafuta ya vaseline kabla ya sterilized, suluhisho la disinfectant kwa ajili ya kutibu mikono ya wafanyakazi wa matibabu, kwa mfano, Sterillium, suluhisho la furacilin au klorhexidine kwa disinfecting uume. Povidone-iodini inaweza kutumika kutibu sehemu ya urethra, na Cathejel (gel yenye lidocaine na klorhexidine) inaweza kutumika kwa anesthesia ya ndani.

Kwa spasm kali ya sphincter (misuli-kuwasiliana) ya kibofu, maandalizi yanafanywa kabla ya utaratibu: pedi ya joto inapokanzwa hutumiwa kwa eneo la suprapubic na antispasmodic hudungwa - suluhisho la No-shpa au Papaverine.

Mlolongo wa utekelezaji:

1. Mgonjwa amelazwa chali na miguu yake kando kidogo, akiwa ametandaza kitambaa cha mafuta hapo awali.
2. Matibabu ya usafi wa sehemu za siri hufanyika, kulowesha leso katika suluhisho la antiseptic, wakati kichwa cha uume kinashwa na disinfectant kutoka kwa ufunguzi wa urethra chini.
3. Baada ya kubadilisha glavu, uume unachukuliwa kwa mkono wa kushoto, umefungwa na kitambaa cha chachi na kunyoosha kwa mwili wa mgonjwa.
4. Govi linasukumwa chini, na kufichua sehemu ya urethra, mahali hapa panatibiwa na antiseptic - Povidone-iodini au klorhexidine, na Katejel hudungwa kwenye urethra (ikiwa inapatikana).
5. Kutibu mwisho wa bomba ili kuingizwa na Cathejel au mafuta ya vaseline.
6. Vibano visivyoweza kuzaa, ambavyo vinashikiliwa kwa mkono wa kulia, vinabana catheter kwa umbali wa mm 50-60 kutoka mwanzo, mwisho umefungwa kati ya vidole viwili.
7. Weka kwa upole mwisho wa bomba kwenye ufunguzi wa urethra.
8. Bomba hilo husogezwa mbele polepole kando ya chaneli, na kuikata kwa kibano, huku ukivuta uume kwa upole kwa mkono wa kushoto, kana kwamba "unaufunga" kwenye catheter. Katika maeneo ya kupungua kwa kisaikolojia, vituo vifupi vinafanywa na tube inaendelea kusonga mbele na harakati za polepole za mzunguko.
9. Wakati wa kuingia kwenye kibofu, upinzani unaweza kuonekana. Katika kesi hiyo, wanasimama na kumwomba mgonjwa kuchukua pumzi ya polepole, ya kina mara kadhaa.
10. Baada ya bomba kuingizwa kwenye cavity ya kibofu, mkojo huonekana kutoka mwisho wa mbali wa catheter. Inamwagika kwenye tray iliyobadilishwa.
11. Ikiwa catheter ya kudumu imeingizwa, na mkojo, kisha baada ya mtiririko wa mkojo, puto ya kurekebisha imejaa salini (5 ml). Puto itashikilia unyevu kwenye cavity ya kibofu. Baada ya hayo, catheter imeunganishwa na mkojo.
12. Ikiwa unahitaji suuza cavity ya kibofu cha kibofu, hii inafanywa kwa kutumia sindano ya Janet baada ya nje ya mkojo. Kawaida tumia suluhisho la joto la Furacilin.

Video: mbinu ya catheterization ya kibofu

Wakati wa kuamua upinzani mkubwa katika njia ya maendeleo ya catheter kupitia urethra, mtu haipaswi kujaribu kushinda kikwazo kwa nguvu - hii inatishia matatizo makubwa, hadi na ikiwa ni pamoja na kupasuka kwa urethra. Baada ya majaribio 2 yasiyofanikiwa ya kufanya catheterization ya transurethral ya kibofu, lazima iachwe kwa niaba ya njia zingine.

Tahadhari kubwa zaidi inahitaji catheterization na chombo kigumu. Mbinu ya kuingizwa ni sawa na catheterization ya tube laini. Katheta ya chuma isiyoweza kuzaa baada ya matibabu ya kawaida ya usafi wa sehemu za siri huingizwa kwenye mrija wa mkojo na ncha iliyopinda kuelekea chini. Kusonga kwa uangalifu kando ya mfereji, ukivuta uume. Ili kuondokana na kikwazo kwa namna ya massa ya misuli iliyoundwa na sphincter ya kibofu cha kibofu, uume umewekwa kando ya mstari wa kati wa tumbo. Kukamilika kwa mafanikio ya kuanzishwa kunaonyeshwa kwa kuvuja kwa mkojo kutoka kwenye bomba na kutokuwepo kwa damu na maumivu kwa mgonjwa.

Kijadi, catheter inaingizwa ndani ya urethra ya wanaume bila anesthesia, wakati ili kuwezesha sliding ya tube, ni tu kutibiwa na glycerini tasa au mafuta ya taa kioevu. Wakati mume wangu alipokuwa katika idara ya urolojia, mara ya kwanza alipata utaratibu kwa njia hii. Na kila kitu kilifanyika haraka sana na badala ya ukali. Mume alilalamika kwamba kulikuwa na kidogo sana ya kupendeza katika hili. Usumbufu mkubwa wakati na baada ya utaratibu: kuungua, tamaa ya uongo ya kukimbia, kuvuta maumivu kwenye tumbo la chini. Kwenda msalani kwa siku mbili zaidi kuliambatana na kidonda cha kufifia. Wakati mwingine tulilazimika kuwa na catheter, tuliomba kutumia catheter na catheter ndogo ya kipenyo. Udanganyifu huo ulifanywa na muuguzi mwingine, huku akitenda kwa uangalifu sana: aliinua catheter polepole, akasimama, akimpa mumewe fursa ya kupumzika na kupumua kwa utulivu. Anesthesia na mbinu sahihi ya utekelezaji ilifanya kazi yao - hakukuwa na maumivu, na baada ya catheter kuondolewa, usumbufu ulienda haraka sana.

Kuondoa catheter

Ikiwa lengo la catheterization lilikuwa ni excretion ya wakati mmoja wa mkojo, baada ya kukamilika kwa mchakato huu, tube hutolewa polepole na kwa uangalifu, njia ya urethra inatibiwa na antiseptic, kavu, na kurudi kwenye tovuti ya prepuce.

Kabla ya kuondoa catheter ya ndani, kioevu hutolewa kutoka kwa puto kwa kutumia sindano. Ikiwa ni muhimu kuosha cavity ya kibofu, fanya kwa suluhisho la Furacilin na uondoe catheter.

Matatizo Yanayowezekana

Utaratibu umeundwa ili kupunguza hali ya mgonjwa, hata hivyo, ikiwa mbinu ya utekelezaji au sheria za asepsis hazifuatwi, inaweza kusababisha matatizo. Matokeo mabaya zaidi ya kushindwa kwa catheterization ni kiwewe kwa urethra, utoboaji wake (kupasuka) au uharibifu wa shingo ya kibofu.

Shida zingine ambazo zinaweza kutokea baada ya kudanganywa:

• Hypotension ya arterial. Vasovagal Reflex - msisimko mkali wa ujasiri wa vagus, ambayo kuna kupungua kwa shinikizo la damu, kupungua kwa mapigo, weupe, kinywa kavu, wakati mwingine kupoteza fahamu - hutokea kama jibu la maumivu ya wastani au usumbufu wakati wa kuanzishwa kwa catheter au kuanguka kwa haraka kwa kibofu cha mkojo kilichoenea kupita kiasi. Hypotension katika muda mrefu baada ya mifereji ya maji inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya kuongezeka kwa diuresis baada ya kizuizi.
• Micro- au macrohematuria. Kuonekana kwa damu kwenye mkojo mara nyingi hufanyika kwa sababu ya kuanzishwa kwa bomba na kiwewe (utuaji) wa membrane ya mucous.
• Paraphimosis ya Iatrogenic - ukandamizaji mkali wa kichwa cha uume kwenye msingi wake na pete mnene ya tishu za preputial (govi). Sababu ya jambo hili inaweza kuwa mfiduo mbaya wa kichwa na kuhama kwa muda mrefu kwa govi wakati wa catheterization.
• Kupanda kwa maambukizi ni mojawapo ya matatizo ya mara kwa mara yanayosababishwa na kupuuza sheria za asepsis. Kuanzishwa kwa microflora ya pathogenic kwenye njia ya mkojo inaweza kusababisha maendeleo ya urethritis (kuvimba kwa mfereji wa mkojo), cystitis (kuvimba kwa kibofu), pyelonephritis (kuvimba kwa pelvis na parenchyma ya figo) na hatimaye kusababisha urosepsis.

Kutokana na hatari kubwa ya matatizo, catheterization ya kibofu kwa wanaume hutumiwa tu ikiwa imeonyeshwa kabisa.

Licha ya usumbufu unaowezekana ambao mgonjwa anaweza kupata wakati wa kuingiza catheter, mara nyingi utaratibu huu unaweza kuleta faida kubwa na kuwa moja ya hatua kwenye barabara ya kupona.

catheter ya mkojo ni mfumo wa mirija inayowekwa mwilini ili kutoa na kukusanya mkojo kutoka kwenye kibofu.

Catheter za mkojo hutumiwa kukimbia kibofu. Kuweka katheta ya kibofu mara nyingi ni suluhisho la mwisho kutokana na matatizo yanayoweza kutokea kutokana na matumizi ya muda mrefu ya catheter. Shida zinazohusiana na utumiaji wa catheter zinaweza kujumuisha:

• mawe ya Bubble
• Maambukizi ya damu (sepsis)
• Damu kwenye mkojo (hematuria)
• Uharibifu wa ngozi
• Jeraha la urethra
• Maambukizi ya njia ya mkojo au figo

Kuna aina nyingi za catheter za mkojo. Katheta za mkojo hutofautiana katika nyenzo ambazo zimetengenezwa kwa (mpira, silikoni, Teflon) na aina (catheter ya Foley, catheter moja kwa moja, catheter ya ncha iliyopinda). Kwa mfano, katheta ya Foley ni plastiki laini au bomba la mpira ambalo huingizwa kwenye kibofu ili kutoa mkojo.

Wataalamu wa urolojia wanapendekeza kutumia ukubwa mdogo wa catheter. Baadhi ya watu wanaweza kuhitaji katheta kubwa ili kuzuia mkojo kuvuja karibu na katheta au ikiwa mkojo umekolea na una damu au mashapo mengi.

Ni lazima ikumbukwe kwamba catheters kubwa inaweza kuharibu urethra. Baadhi ya watu walio na matumizi ya muda mrefu ya katheta za mpira wanaweza kupata mzio au unyeti kwa mpira. Katika wagonjwa hawa, catheters ya Teflon au silicone inapaswa kutumika.

Catheters ya muda mrefu (ya kudumu) ya mkojo

Catheter, ambayo huingizwa kwenye kibofu kwa muda mrefu, inaunganishwa na mkojo ili kukusanya mkojo. Kuna aina mbili za mkojo.

Aina ya kwanza ya mkojo ni mfuko mdogo unaounganishwa kwenye mguu na bendi ya elastic. Mkojo kama huo unaweza kuvikwa wakati wa mchana, kwani ni rahisi kujificha chini ya suruali au sketi. Mfuko huo hutolewa kwa urahisi kwenye choo.

Aina nyingine ya mkojo ni mfuko mkubwa ambao hutumiwa usiku. Mkojo huu kwa kawaida hutundikwa kitandani au kuwekwa sakafuni.

Jinsi ya kutunza catheter yako ya mkojo

Ikiwa catheter itaziba, chungu, au kuambukizwa, catheter lazima ibadilishwe mara moja.

Ili kutunza catheter ya ndani, ni muhimu kuosha urethra (eneo la kutoka kwa catheter) kila siku na sabuni na maji. Pia safisha sehemu ya siri kabisa baada ya kila choo ili kuzuia maambukizi ya katheta. Wataalamu wa urolojia hawapendekezi tena matumizi ya mafuta ya antibacterial kwa kusafisha catheters, kwani ufanisi wao katika kuzuia maambukizi haujathibitishwa.

Ongeza unywaji wako wa maji ili kupunguza hatari ya matatizo (ikiwa unaweza kunywa maji mengi kwa sababu za afya). Jadili suala hili na daktari wako.

Mkojo lazima uwekwe chini ya kibofu ili kuzuia mkojo kurudi kwenye kibofu. Futa begi kila baada ya masaa 8 au inapojaa.

Hakikisha kwamba vali ya kutoa mkojo inabaki tasa. Osha mikono yako kabla na baada ya kushika begi. Usiruhusu valve ya kutolea nje iguse chochote. Ikiwa valve ya kutolea nje ni chafu, ioshe kwa sabuni na maji.

Jinsi ya kushughulikia mkojo?

Safi na uondoe harufu ya mfuko kwa kujaza mfuko na suluhisho la sehemu mbili za siki kwa sehemu tatu za maji. Unaweza kuchukua nafasi ya suluhisho la maji ya siki na bleach ya klorini. Loweka mkojo katika suluhisho hili kwa dakika 20. Tundika begi huku vali ya kutolea nje ikiwa wazi ili ikauke.

Nini cha kufanya ikiwa catheter inavuja?

Watu wengine wanaweza kupata kuvuja kwa mkojo karibu na catheter. Jambo hili linaweza kuwa kutokana na katheta ndogo, saizi isiyofaa ya puto, au mshtuko wa kibofu cha mkojo.

Iwapo mshindo wa kibofu cha mkojo utatokea, angalia ikiwa katheta inatoa mkojo ipasavyo. Ikiwa hakuna mkojo kwenye mkojo, basi catheter inaweza kufungwa na damu au sediment coarse. Au, catheter au bomba la mifereji ya maji limejifunga na kuunda kitanzi.

Ikiwa umefundishwa jinsi ya kufuta catheter, basi jaribu kufuta catheter mwenyewe. Ikiwa huwezi kuosha catheter, wasiliana na daktari wako mara moja. Ikiwa haujaagizwa jinsi ya kufuta catheter na mkojo hauingii kwenye mfuko, basi unahitaji kuwasiliana na daktari wako mara moja.

Sababu zingine za kuvuja kwa mkojo karibu na catheter ni pamoja na:

• Kuvimbiwa
• Maambukizi ya njia ya mkojo

Matatizo Yanayowezekana ya Kutumia Catheter za Mkojo

Wasiliana na daktari wako ikiwa unapata yoyote ya matatizo haya:

• Kutokwa na damu ndani au karibu na catheter
• Catheter inatoa kiasi kidogo cha mkojo, au hakuna mkojo licha ya ulaji wa kutosha wa maji.
• Homa, baridi
• Kiasi kikubwa cha mkojo kinachovuja karibu na catheter
• Mkojo wenye harufu kali au mkojo wenye mawingu au mnene
• Kuvimba kwa urethra karibu na catheter

Catheters ya mkojo wa Suprapubic

Catheter ya mkojo wa Suprapubic ni katheta inayokaa ndani ambayo huingizwa moja kwa moja kwenye kibofu kupitia fumbatio juu ya mfupa wa kinena. Catheter hii inaingizwa na urolojia katika hali ya kliniki au hospitali. Sehemu ya kutoka kwa catheter (iko kwenye tumbo) na catheter inapaswa kusafishwa kila siku na sabuni na maji na kufunikwa na chachi kavu.

Uingizwaji wa catheter za suprapubic hufanywa na wafanyikazi wa matibabu waliohitimu. Katheta ya suprapubic inaweza kuunganishwa na mikojo ya kawaida iliyoelezwa hapo juu. Catheter ya suprapubic inapendekezwa:

• Baada ya upasuaji fulani wa uzazi
• Kwa wagonjwa wanaohitaji catheterization ya muda mrefu
• Kwa wagonjwa walio na majeraha au kizuizi cha urethra

Shida zinazosababishwa na utumiaji wa catheter ya suprapubic zinaweza kujumuisha:

• Mawe ya kibofu
• Maambukizi ya damu (sepsis)
• Damu kwenye mkojo (hematuria)
• Uharibifu wa ngozi
• Kuvuja kwa mkojo karibu na catheter
• Maambukizi ya njia ya mkojo au figo.

Baada ya matumizi ya muda mrefu ya catheter, maendeleo ya saratani ya kibofu inawezekana.

Jinsi ya kuweka catheter ya mkojo kwa mwanaume?

1. Nawa mikono yako. Tumia betadine au antiseptic sawa (isipokuwa imeagizwa mahsusi) kusafisha urethra.
2. Weka glavu za kuzaa. Hakikisha huna kugusa uso wa nje wa kinga kwa mikono yako.
3. Lubricate catheter.
4. Chukua uume na ushikilie kwa usawa wa mwili. Vuta kidogo uume kuelekea kwenye kitovu.
5. Anza kwa upole kuingiza na kuendeleza catheter.
6. Utakutana na upinzani unapofikia sphincter ya nje. Mwambie mgonjwa apumue kidogo ili kulegeza misuli inayoziba mrija wa mkojo na kuendelea kusogeza mbele katheta.
7. Ikiwa mkojo unaonekana, endelea kuendeleza catheter hadi kiwango cha "Y" cha kontakt. Shikilia katheta katika mkao mmoja huku ukipenyeza puto. Kupenyeza kwa puto ya catheter kwenye urethra husababisha maumivu makali na inaweza kusababisha jeraha. Angalia ikiwa catheter iko kwenye kibofu cha mkojo. Unaweza kujaribu kusafisha catheter na mililita chache za maji safi. Ikiwa suluhisho halirudi kwa urahisi, catheter inaweza kuwa haijaingizwa vya kutosha kwenye kibofu.
8. Rekebisha catheter na ushikamishe mkojo ndani yake.

Jinsi ya kuweka catheter ya mkojo kwa mwanamke?

1. Kusanya vifaa vyote: katheta, gel ya kulainisha, glavu za kuzaa, wipes safi, sindano yenye maji ili kuingiza puto, mkojo.
2. Nawa mikono yako. Tumia betadine au antiseptic nyingine kutibu ufunguzi wa nje wa urethra. Katika wanawake, ni muhimu kutibu labia na ufunguzi wa urethra na harakati za upole kutoka juu hadi chini. Epuka eneo la mkundu.
3. Weka glavu za kuzaa. Hakikisha kwamba huna kugusa uso wa nje wa kinga kwa mikono yako.
4. Lubricate catheter.
5. Gawanya labia na tafuta mwanya wa urethra, ulio chini ya kisimi na juu ya uke.
6. Polepole ingiza catheter kwenye ufunguzi wa urethra.
7. Sogeza kwa upole catheter.
8. Ikiwa mkojo unaonekana, endeleza catheter kwa inchi 2 nyingine. Shikilia katheta katika mkao mmoja huku ukipenyeza puto. Angalia ikiwa catheter iko kwenye kibofu cha mkojo. Ikiwa mgonjwa anahisi maumivu wakati puto imechangiwa, ni muhimu kuacha. Deflad puto na kuendeleza catheter inchi 2 nyingine na kujaribu inflate puto catheter tena.
9. Kurekebisha catheter na ambatisha mkojo.

Jinsi ya kuondoa catheter ya mkojo?

Catheters za ndani zinaweza kuondolewa kwa njia mbili. Njia ya kwanza ni kuunganisha sindano ndogo kwenye ufunguzi wa catheter. Ondoa kioevu yote. Ondoa catheter polepole.

Tahadhari: Kamwe usiondoe catheter yako ya ndani isipokuwa daktari wako amekuagiza. Ondoa catheter tu baada ya idhini ya daktari.

Madaktari wengine wa mfumo wa mkojo huwaagiza wagonjwa wao kukata mirija ya mfumuko wa bei ya puto ya katheta juu ya bomba kuu. Baada ya maji yote kukimbia, toa polepole catheter. Kuwa mwangalifu usikate catheter mahali pengine.

Ikiwa huwezi kuondoa catheter ya mkojo kwa juhudi kidogo, mjulishe daktari wako mara moja.

Mwambie daktari wako ikiwa hautoi mkojo ndani ya masaa 8 baada ya catheter kuondolewa, au ikiwa tumbo lako limevimba na linaumiza.

Catheter za muda mfupi (za vipindi).

Wagonjwa wengine wanahitaji upitishaji wa katheta ya kibofu mara kwa mara. Watu hawa wanahitaji kufundishwa jinsi ya kuingiza catheter peke yao ili kuondoa kibofu wakati inahitajika. Hawana haja ya kuvaa mkojo kila wakati.

Watu ambao wanaweza kutumia catheterization ya mara kwa mara ni pamoja na:

• Mgonjwa yeyote ambaye hawezi kufuta kibofu chake vizuri
• wanaume wenye tezi dume kubwa
• Watu walio na uharibifu wa mfumo wa neva (magonjwa ya neva)
• Wanawake baada ya upasuaji fulani wa uzazi

Utaratibu huo ni sawa na taratibu zilizoelezwa hapo juu. Hata hivyo, puto haina haja ya kuwa umechangiwa na catheter ni kuondolewa mara baada ya mtiririko wa mkojo imekoma.

Makala ni ya habari. Kwa matatizo yoyote ya afya - usijitambue na kushauriana na daktari!

V.A. Shaderkina - urolojia, oncologist, mhariri wa kisayansi