Hypotrophy katika mtoto wa mwaka 1. Hypotrophy ya ndani ya uterasi. Sababu za ndani za utapiamlo

Sasisho: Desemba 2018

Hypotrophy kwa watoto ni njaa, kiasi au ubora, kama matokeo ambayo mabadiliko makubwa hutokea katika mwili. Njaa ya ubora inawezekana kwa kulisha bandia isiyofaa, ukosefu wa virutubisho muhimu na vitamini, kiasi - kwa hesabu isiyo sahihi ya maudhui ya kalori au ukosefu wa rasilimali za chakula.

Hypotrophy inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya papo hapo au matokeo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Matendo mabaya ya wazazi - ukosefu wa regimen, huduma mbaya, hali ya uchafu, ukosefu wa hewa safi - pia husababisha hali hii.

Mtoto anayekua kawaida anaonekanaje?

Ishara za normotrophic:

• muonekano wa afya
• Ngozi ni pink, velvety, elastic
• Mwonekano mzuri, shughuli, husoma ulimwengu unaozunguka kwa kupendeza
• Kuongezeka mara kwa mara kwa uzito na urefu
• Ukuaji wa akili kwa wakati
• Utendaji sahihi wa viungo na mifumo
• Upinzani mkubwa kwa mambo mabaya ya mazingira, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza
• Mara chache hulia

Katika dawa, dhana hii hutumiwa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Kulingana na WHO, utapiamlo haupatikani kila mahali:

• katika nchi zilizoendelea, asilimia yake ni chini ya 10,
• na katika nchi zinazoendelea - zaidi ya 20.

Kulingana na tafiti za kisayansi, hali hii ya upungufu hutokea takriban sawa kwa wavulana na wasichana. Kesi kali za utapiamlo huzingatiwa katika asilimia 10-12 ya kesi, na rickets katika tano ya watoto, na anemia katika kumi. Nusu ya watoto walio na ugonjwa huu huzaliwa katika msimu wa baridi.

Sababu na maendeleo

Sababu za utapiamlo kwa watoto ni tofauti. Sababu kuu inayosababisha utapiamlo wa intrauterine ni toxicosis ya nusu ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Sababu zingine za utapiamlo wa kuzaliwa ni kama ifuatavyo.

• mimba kabla ya umri wa miaka 20 au baada ya miaka 40
• tabia mbaya ya mama anayetarajia, lishe duni
• magonjwa ya muda mrefu ya mama (pathologies ya endocrine, kasoro za moyo, na kadhalika)
• mkazo wa kudumu
• kazi ya mama wakati wa ujauzito katika uzalishaji wa hatari (kelele, vibration, kemia)
• patholojia ya placenta (kiambatisho kisichofaa, kuzeeka mapema, ateri moja ya umbilical badala ya mbili, na matatizo mengine ya mzunguko wa placenta)
• mimba nyingi
• matatizo ya kimetaboliki katika fetusi ya asili ya urithi
• mabadiliko ya maumbile na upungufu wa intrauterine

Sababu za utapiamlo uliopatikana

Ndani- husababishwa na magonjwa ya mwili ambayo yanasumbua ulaji wa chakula na digestion, ngozi ya virutubisho na kimetaboliki:

• ulemavu wa kuzaliwa
• Vidonda vya CNS
• upungufu wa kinga mwilini
• magonjwa ya endocrine
• matatizo ya kimetaboliki

Katika kundi la sababu za asili, mizio ya chakula na magonjwa matatu ya urithi yanayotokea na ugonjwa wa malabsorption, moja ya sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto, inapaswa kutengwa tofauti:

• cystic fibrosis - usumbufu wa tezi za secretion ya nje, iliyoathiriwa na njia ya utumbo, mfumo wa kupumua.
• , mabadiliko katika kazi ya matumbo kwa mtoto huanza kutoka wakati vyakula vilivyo na gluten vinaletwa kwenye lishe - mboga za shayiri, semolina, uji wa ngano, mboga za rye, oatmeal.
• - digestibility ya maziwa inafadhaika (ukosefu wa lactase).

Kulingana na tafiti za kisayansi, ugonjwa wa malabsorption husababisha utapiamlo mara mbili ya upungufu wa lishe. Ugonjwa huu unaonyeshwa hasa na ukiukwaji wa mwenyekiti: inakuwa nyingi, maji, mara kwa mara, yenye povu.

Ya nje- kwa sababu ya vitendo vibaya vya wazazi na mazingira yasiyofaa:

Sababu zote za nje katika ukuaji wa utapiamlo husababisha mafadhaiko kwa mtoto. Imethibitishwa kuwa mkazo wa mwanga huongeza hitaji la nishati kwa 20%, na kwa protini - kwa 50-80%, wastani - kwa 20-40% na 100-150%, nguvu - kwa 40-70 na 150-200%. , kwa mtiririko huo.

Dalili

Ishara na dalili za utapiamlo wa intrauterine kwa mtoto:

• uzani wa mwili chini ya kawaida kwa 15% au zaidi (tazama hapa chini jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu wa mtoto)
• ukuaji ni chini ya 2-4 cm
• mtoto ni lethargic, sauti ya misuli ni ya chini
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu
• thermoregulation ni kuharibika - mtoto kufungia au overheats kwa kasi na nguvu zaidi kuliko kawaida
• katika siku zijazo, uzito wa awali hurejeshwa polepole
• jeraha la kitovu haliponi vizuri

Utapiamlo unaopatikana una sifa ya vipengele vya kawaida kwa namna ya syndromes ya kliniki.

• Ukosefu wa lishe: mtoto ni nyembamba, lakini uwiano wa mwili hauvunjwa.
• Matatizo ya Trophic(utapiamlo wa tishu za mwili): safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa (kwanza juu ya tumbo, kisha kwenye miguu, katika hali mbaya na juu ya uso), wingi haitoshi, uwiano wa mwili unasumbuliwa, ngozi ni kavu, elasticity. imepunguzwa.
• Mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa neva: hali ya huzuni, kupungua kwa sauti ya misuli, kudhoofika kwa reflexes, maendeleo ya psychomotor ni kuchelewa, na katika hali mbaya, ujuzi uliopatikana hata kutoweka.
• Kupungua kwa ulaji wa chakula: hamu ya chakula hudhuru hadi kutokuwepo kwake kabisa, kurudia mara kwa mara, kutapika, matatizo ya kinyesi huonekana, usiri wa enzymes ya utumbo umezuiwa.
• Kupungua kwa kinga: mtoto huanza kuugua mara nyingi, magonjwa ya muda mrefu ya kuambukiza na ya uchochezi yanaendelea, uwezekano wa sumu na uharibifu wa bakteria kwa damu, mwili unakabiliwa na dysbacteriosis ya jumla.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ya shahada ya 1 wakati mwingine haionekani kabisa. Daktari makini tu juu ya uchunguzi anaweza kuitambua, na hata wakati huo atafanya uchunguzi tofauti na kujua ikiwa upungufu wa uzito wa mwili wa 11-20% ni kipengele cha physique ya mtoto. Watoto wembamba na warefu kwa kawaida huwa hivyo kutokana na sifa za urithi. Kwa hivyo, mama mchanga hapaswi kuogopa ikiwa mtoto wake mwenye nguvu, mchangamfu, aliyelishwa vizuri sio mnene kama watoto wengine.

Hypotrophy 1 shahada kwa watoto ni sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, wasiwasi, usumbufu wa usingizi. Uso wa ngozi haubadilishwa kivitendo, lakini elasticity yake imepunguzwa, kuonekana kunaweza kuwa rangi. Mtoto anaonekana nyembamba tu kwenye tumbo. Toni ya misuli ni ya kawaida au imepunguzwa kidogo. Wakati mwingine huonyesha dalili za rickets, anemia. Watoto huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wenzao wanaolishwa vizuri. Mabadiliko ya kinyesi hayana maana: tabia ya kuvimbiwa au kinyume chake.

Hypotrophy 2 digrii kwa watoto inaonyeshwa na upungufu wa uzito wa 20-30% na ucheleweshaji wa ukuaji (karibu 2-4 cm). Mama anaweza kupata mikono na miguu baridi katika mtoto, mara nyingi anaweza kupiga mate, kukataa kula, kuwa na uvivu, asiyefanya kazi, huzuni. Watoto kama hao huwa nyuma katika ukuaji wa akili na gari, hulala vibaya. Ngozi yao ni kavu, rangi, nyembamba, imefungwa kwa urahisi, inelastic. Mtoto anaonekana nyembamba ndani ya tumbo na miguu, na mviringo wa mbavu huonekana. Kinyesi hubadilika sana kutoka kwa kuvimbiwa hadi kuhara. Watoto hawa wanaugua kila robo.

Wakati mwingine madaktari huona utapiamlo hata kwa mtoto mwenye afya ambaye anaonekana nyembamba sana. Lakini ikiwa ukuaji unafanana na umri, yeye ni kazi, simu na furaha, basi ukosefu wa mafuta ya subcutaneous huelezewa na sifa za kibinafsi na uhamaji mkubwa wa mtoto.

Na hypotrophy ya shahada ya 3 kuchelewa kwa ukuaji 7-10 cm, nakisi ya uzito ≥ 30%. Mtoto ana usingizi, hajali, machozi, ujuzi uliopatikana hupotea. Mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kila mahali, rangi ya kijivu, ngozi kavu inafaa mifupa ya mtoto. Kuna atrophy ya misuli, mwisho wa baridi. Macho na midomo kavu, nyufa karibu na kinywa. Mtoto mara nyingi ana maambukizi ya muda mrefu kwa namna ya pneumonia, pyelonephritis.

Uchunguzi

Utambuzi wa Tofauti

Kama ilivyoelezwa hapo juu, daktari anahitaji kwanza kujua ikiwa utapiamlo ni sifa ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, hakuna mabadiliko katika kazi ya mwili yatazingatiwa.
Katika hali nyingine, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa patholojia ambayo imesababisha utapiamlo: uharibifu wa kuzaliwa, magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa endocrine, vidonda vya mfumo mkuu wa neva, maambukizi.

Matibabu

Maelekezo kuu ya matibabu ya utapiamlo kwa watoto ni kama ifuatavyo.

• Utambulisho wa sababu ya utapiamlo, uondoaji wake
• Utunzaji sahihi: utaratibu wa kila siku, matembezi (saa 3 kila siku, ikiwa nje ≥5˚), mazoezi ya viungo na masaji ya kitaalamu, kuoga katika bafu ya joto (digrii 38) jioni.
• Shirika la lishe sahihi, uwiano katika protini, mafuta na wanga, pamoja na vitamini na microelements (tiba ya chakula)
• Matibabu ya matibabu

Matibabu ya utapiamlo wa kuzaliwa ni pamoja na kudumisha joto la mwili mara kwa mara kwa mtoto na kuanzisha kunyonyesha.

Lishe kwa watoto wenye utapiamlo

Tiba ya lishe kwa utapiamlo imegawanywa katika hatua tatu.

Maelekezo kuu ya tiba ya madawa ya kulevya

• Tiba ya uingizwaji na enzymes za kongosho; madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya enzymes ya tumbo
• Matumizi ya immunomodulators
• Matibabu ya dysbacteriosis ya matumbo
• tiba ya vitamini
• Tiba ya dalili: urekebishaji wa shida za mtu binafsi (upungufu wa chuma, kuwashwa, dawa za kusisimua)
• Katika aina kali za utapiamlo - dawa za anabolic - madawa ya kulevya ambayo yanakuza uundaji wa protini ya ujenzi katika mwili kwa misuli na viungo vya ndani.

Matibabu ya utapiamlo inahitaji mbinu ya mtu binafsi. Ni sahihi zaidi kusema kwamba watoto wananyonyeshwa, sio kutibiwa. Chanjo ya hypotrophy ya shahada ya 1 hufanyika kulingana na ratiba ya jumla, kwa hypotrophy ya digrii 2 na 3 - kwa msingi wa mtu binafsi.

Utafiti wa sababu na dalili za utapiamlo kwa watoto

Katika moja ya hospitali za somatic, historia ya kesi 40 za watoto walio na hypertrophy (wavulana 19 na wasichana 21 wenye umri wa miaka 1-3) zilichambuliwa. Hitimisho lilipatikana kama matokeo ya uchambuzi wa dodoso maalum iliyoundwa: mara nyingi, watoto walio na utapiamlo walizaliwa kutoka kwa ujauzito ambao uliendelea na magonjwa, na urithi wa magonjwa ya utumbo na magonjwa ya mzio, na kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Kuzuia utapiamlo kwa watoto

Uzuiaji wa utapiamlo wa intrauterine na uliopatikana huanza na mapambano ya afya ya mwanamke na kwa uhifadhi wa kunyonyesha kwa muda mrefu.

Maeneo yafuatayo ya kuzuia ni kufuatilia viashiria kuu vya anthropometric (urefu, uzito), kufuatilia lishe ya watoto.

Jambo muhimu ni kutambua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya utoto, pathologies ya kuzaliwa na ya urithi, utunzaji sahihi wa watoto, na kuzuia ushawishi wa mambo ya nje katika maendeleo ya utapiamlo.

Inapaswa kukumbukwa:

• Maziwa ya mama ni chakula bora na kisichoweza kubadilishwa kwa mtoto hadi mwaka.
• Katika miezi 6, menyu inapaswa kupanuliwa na vyakula vya mmea (tazama). Pia, usihamishe mtoto kwa chakula cha watu wazima mapema sana. Kunyonyesha kutoka kwa kunyonyesha hadi miezi 6 ya mtoto ni uhalifu dhidi ya mtoto, ikiwa kuna, lazima kwanza uitumie kwenye kifua na kisha tu kuongezea.
• Tofauti katika lishe sio aina tofauti za nafaka na pasta siku nzima. Mlo kamili una mchanganyiko wa uwiano wa protini (mnyama, mboga), wanga (ngumu na rahisi), mafuta (wanyama na mboga), yaani, mboga, matunda, nyama, bidhaa za maziwa lazima ziingizwe katika chakula.
• Kuhusu nyama - baada ya mwaka lazima iwepo katika lishe ya mtoto - hii ni bidhaa ya lazima, hakuwezi kuwa na swali la mboga yoyote, nyama tu ina misombo muhimu kwa ukuaji, haijatolewa katika mwili kwa kiasi. ambayo inahitajika kwa maendeleo kamili na afya.
• Muhimu!!! Hakuna dawa salama "tu" ili kupunguza au kuongeza hamu ya mtoto.

Jedwali la utegemezi wa uzito kwa urefu kwa watoto chini ya miaka 4

Kupotoka kwa nguvu sana kwa uzito wa mtoto sio kutokana na kupungua kwa hamu ya kula au baadhi ya sifa za mtu binafsi za mwili - hii ni kawaida kutokana na ugonjwa usiojulikana au ukosefu wa lishe bora kwa mtoto. Lishe ya kupendeza, lishe ambayo haikidhi mahitaji yanayohusiana na umri - husababisha ukosefu wa uchungu wa uzito wa mwili. Uzito wa mtoto unapaswa kudhibitiwa sio sana na umri bali na ukuaji wa mtoto. Ifuatayo ni jedwali la utegemezi wa urefu na uzito wa mtoto (wasichana na wavulana) kutoka kuzaliwa hadi miaka 4:

• Kawaida ni muda kati KIJANI na BLUU thamani ya uzito (senti 25-75).
• Kupungua uzito- kati MANJANO na KIJANI takwimu (senti 10-25), hata hivyo, inaweza kuwa tofauti ya kawaida au tabia kidogo ya kupunguza uzito wa mwili kuhusiana na urefu.
• Kuongezeka kwa uzito- kati BLUU na MANJANO nambari (senti 75-90) ni ya kawaida na inaonyesha mwelekeo kuelekea kupata uzito.
• Kuongezeka au kupunguza uzito wa mwili- kati NYEKUNDU na MANJANO nambari inaonyesha uzito wa chini wa mwili (centile 3-10) na kuongezeka (90-97th centile). Hii inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa huo na sifa za mtoto. Viashiria vile vinahitaji uchunguzi kamili wa mtoto.
• Maumivu ya kupoteza uzito au kupata- kwa NYEKUNDU mpaka (> 97 au<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Dystrophy kwa watoto (hypotrophy) ni ugonjwa wa kula kwa muda mrefu, mojawapo ya maonyesho makuu ambayo ni mtoto anayeendelea hatua kwa hatua. Kuna aina kali na kali za dystrophy. Mpaka wazi kati ya fomu hizi mara nyingi ni vigumu kuamua. Aina ya juu zaidi ya dystrophy inaitwa atrophy.

Etiolojia na pathogenesis. Sababu za maendeleo ya dystrophy kwa watoto ni tofauti sana. Inaweza kusababishwa na mambo ya nje na ya ndani. Sababu ya kawaida (sababu ya nje) ni utapiamlo, kwa kiasi na ubora. Ukosefu wa kiasi cha chakula mara nyingi huhusishwa na utapiamlo na inaweza kuwa kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto (ukosefu wa maziwa kwa mama, kuwepo kwa chuchu kali au gorofa na inverted, uchovu). Unyonyaji usio na kazi wa kutosha mara nyingi huzingatiwa ndani, pamoja na wale waliozaliwa ndani na kwa ndani. Kupata chakula cha kutosha kunaweza kuingilia kati na kila aina ya kuzaliwa (isiyo ya kufungwa kwa juu na imara, nk). Hypotrophy pia inakua kutokana na ukosefu au kutokuwepo kwa moja ya vipengele muhimu vya chakula (kwa mfano, protini, vitamini, chumvi), ikiwa uwiano wao sahihi unakiukwa. Makosa ya ubora katika lishe ni ya kawaida zaidi kwa kulisha mchanganyiko na bandia. Ya umuhimu mkubwa ni hali mbaya ya mazingira (kutofuatana na utawala wa usafi na usafi, ukosefu wa hewa, mwanga, nk), huduma isiyofaa. Kuna watoto ambao dystrophy imekua hasa kutokana na ukosefu wa hamu ya kula chini ya ushawishi wa kuanzishwa vibaya kwa vyakula vya ziada, madawa ya kulevya, na kulisha kwa nguvu. Maambukizi na magonjwa ya muda mrefu huchangia maendeleo ya dystrophy kutokana na matatizo ya kimetaboliki na shughuli za taratibu za udhibiti. Chini ya hali hizi zote, chakula kinachoingia ndani ya mwili hakikidhi mahitaji yake; kwa sababu hiyo, hifadhi ya mtoto mwenyewe hutumiwa, ambayo inasababisha kupungua. Wakati wa njaa, shughuli za mifumo yote ya mwili hupotoshwa, ukiukwaji wa aina zote za kimetaboliki huendelea. Watoto kama hao wamepunguza upinzani wa mwili na wanahusika na kila aina ya magonjwa ambayo ni magumu kwao na mara nyingi husababisha kifo.

Kliniki. Udhihirisho kuu wa dystrophy (hypotrophy) ni kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous, kwanza kabisa juu ya tumbo, kisha kwenye kifua, nyuma, miguu na baadaye kwenye uso. Hutokea. kupunguza kasi na hata kuacha kupata uzito, inakuwa chini ya kawaida.

Kuna digrii tatu za utapiamlo. Hypotrophy 1 shahada sifa ya lag katika uzito kwa 10 - 15%, lakini mtoto ana kawaida. Kuna kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na sehemu kwenye viungo. Rangi ya ngozi inabaki kuwa ya kawaida au ya rangi fulani, hali ya jumla haijasumbuliwa.

Katika hypotrophy ya shahada ya 2 uzito wa mtoto hupungua nyuma ya kawaida kwa 20-30%, pia kuna lag kidogo katika ukuaji (kwa 1-3 cm). Safu ya mafuta ya subcutaneous imepunguzwa kila mahali. Mtoto ni rangi, tishu hupunguzwa, ngozi inakwenda kwenye folda, misuli ni flabby. Hali ya jumla inafadhaika, inapungua, hali inakuwa imara, maendeleo ya kazi za tuli na motor hudhuru au kuchelewa.

Hypotrophy digrii 3 sifa ya kupungua uzito kwa zaidi ya 30%, kupoteza sana na kudumaa. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo, macho huzama, wrinkles huonekana kwenye paji la uso, kidevu kinaelekezwa, uso ni senile. Misuli ni dhaifu, imerudishwa nyuma, kuzama kwa fontaneli kubwa, kiwambo cha sikio na konea ya macho huwa na kukauka na kuwa na vidonda, kupumua ni duni, polepole, dhaifu, na kufifia. Hamu ya chakula imepunguzwa, lakini kuna tabia ya kuhara. Mkojo hupungua. Anemia ya Hypochromic inakua, kwa unene mkali wa damu, kiasi pia huongezeka. Watoto wana huzuni, sauti yao ni aphonic, maendeleo ya ujuzi wa tuli na motor, hotuba ni kuchelewa.

Utambuzi wa dystrophy kwa watoto (hypotrophy) imeanzishwa kwa misingi ya anamnesis, kuonekana kwa mtoto, data ya uchunguzi wa kliniki, uzito, urefu.

Matibabu ya hypotrophy- ngumu, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mtoto, hali ambayo ugonjwa huo ulikua. Katika aina kali - tiba ya dalili, pathogenetic na ya kuchochea. Ni muhimu hasa kuagiza lishe sahihi. Kwa hivyo, na hypotrophy ya shahada ya 1, ni muhimu kwanza kabisa kumpa mtoto lishe kulingana na uzito ambao anapaswa kuwa nao kulingana na umri wake. Kwa ukosefu wa maziwa ya mama, mama ameagizwa kulisha ziada na maziwa ya wafadhili au mchanganyiko. Kwa kulisha bandia, maziwa ya wanawake na mchanganyiko huwekwa kwa muda.

Kwa utapiamlo wa shahada ya 2, maziwa ya wanawake au mchanganyiko wa sour huwekwa kwa kiwango cha 2/3 au% ya kiasi kinachohitajika kwa umri uliotolewa wa mtoto (tazama). Ikiwa uzito wa mtoto umepunguzwa kwa 20%, basi jumla ya chakula huhesabiwa kwa uzito halisi. Ikiwa zaidi ya 20%, basi hesabu inafanywa kwa uzito wa wastani, yaani, juu ya halisi pamoja na 20% yake. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na broths ya matunda na mboga, 5% ufumbuzi wa glucose ,. Idadi ya malisho huongezeka hadi mara 7-8 kwa siku.

Baada ya siku 5-7, wakati hali ya mtoto inaboresha, kiasi cha chakula huongezeka, lakini maudhui ya kalori haipaswi kuzidi kalori 130-150 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ikiwa ni lazima, fanya marekebisho na protini, na (kwa uangalifu) na mafuta.

Lishe imeagizwa kwa uangalifu hasa kwa utapiamlo wa shahada ya 3. Hesabu ya kila siku ya lishe inafanywa kwa uzito wa wastani kati ya kinachostahili na halisi. Katika siku za kwanza za matibabu, bila kujali umri, nusu tu ya kiasi kinachohitajika imeagizwa na maziwa ya wanawake tu. Ikiwa haiwezekani kumpa mtoto kiasi cha kutosha cha maziwa ya binadamu, mchanganyiko wa asidi hutolewa. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na kioevu. Kuongezeka kwa kiasi cha kila siku cha chakula hufanyika kwa uangalifu sana, hata kwa mwelekeo wazi wa kuboresha. Ulaji wa kalori kwa uzito halisi haupaswi kuzidi kalori 180 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Watoto wote wenye utapiamlo wanahitaji vitamini na. Ili kuboresha hamu ya kula, weka kijiko 1 / 2-1 mara 5 kwa siku au suluhisho la 1% lililopunguzwa kabla ya kulisha, 0.2 g mara 2 kwa siku kwa saa baada ya chakula kwa siku 7-10. Uteuzi wa homoni za anabolic unaonyeshwa (tazama). Hatua za kupambana na upungufu wa maji mwilini hufanywa kama dyspepsia yenye sumu (tazama Dyspepsia kwa watoto). Katika hali mbaya, plasma na uhamisho wa damu hupendekezwa.

Kuzuia. Shirika sahihi la regimen ya jumla na kulisha.

Inategemea kiwango cha ugonjwa huo, reactivity na wakati wa matibabu.

Katika utapiamloI shahada hali ya jumla ya mtoto huteseka kidogo. Uzito wa mwili umepunguzwa kwa 11-20% kwa sababu, mgawo wa ukuaji wa wingi ni 56-60 (kawaida zaidi ya 60). Fahirisi ya mafuta ya Chulitskaya hufikia 10-15 (kawaida 20-25). Dalili za kliniki za hali hii ni kutotulia kwa wastani, uchoyo wa chakula, kupungua kwa idadi ya kinyesi, weupe kidogo wa ngozi, kukonda kwa mafuta ya chini ya ngozi kwenye eneo la shina. Maendeleo ya Psychomotor inalingana na umri. Reactivity Immunological na uvumilivu wa chakula inaweza kupunguzwa.

HypotrophyII shahada inayojulikana na mabadiliko yaliyotamkwa katika viungo na mifumo yote. Mtoto huwa nyuma kwa uzito kwa 21 - 30%, kwa urefu wa cm 2 - 4. Ripoti ya Chulitskaya inapungua hadi 10 - 0, mgawo wa urefu wa molekuli ni chini ya 56. Watoto hao wana hamu mbaya, kutapika mara kwa mara, kinyesi kisicho imara; na usumbufu wa usingizi. Kuna lag katika maendeleo ya psychomotor: mtoto hawezi kushikilia kichwa chake vizuri, haketi, hasimama, hatembei. Thermoregulation inasumbuliwa. Wakati wa mchana, mabadiliko ya joto ya mwili ya digrii zaidi ya moja huzingatiwa. Mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kwa kasi sio tu kwenye tumbo, bali pia kwenye shina na miguu.

Ngozi ni rangi, rangi ya kijivu; ukavu na ngozi ya ngozi (ishara za polyhypovitaminosis) zinajulikana. Elasticity, turgor ya tishu na sauti ya misuli hupungua. Nywele ni nyepesi na brittle. Uvumilivu wa immunological umepunguzwa kwa kasi, hivyo patholojia ya somatic inaendelea na dalili chache na ni ya atypical.

Takriban kila mtoto aliye na utapiamlo wa shahada ya II ana rickets na (au) anemia.

HypotrophyIII shahada kawaida hukua kwa watoto ambao walizaliwa na dalili za utapiamlo kabla ya kuzaa, na kabla ya wakati. Lag katika uzito wa mwili huzidi 30%, katika ukuaji - zaidi ya cm 4. Picha ya kliniki inaonyeshwa na anorexia, kupungua kwa kiu, uchovu wa jumla, kupungua kwa maslahi katika mazingira, na ukosefu wa harakati za kazi. Uso ni dhaifu, unaonyesha mateso, mashavu yamezama, uvimbe wa Bish haupo. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo kabisa. Fahirisi ya mafuta ya Chulitskaya ni hasi. Kuna kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor ( ujuzi uliopatikana hapo awali unapotea).

Kupumua ni juu juu, apnea wakati mwingine hujulikana. Sauti za moyo ni dhaifu, viziwi, kunaweza kuwa na tabia ya bradycardia, hypotension ya arterial. Tumbo hupanuliwa kwa sababu ya gesi tumboni, ukuta wa tumbo la nje hupunguzwa, matanzi ya matumbo yamepigwa. Kuvimbiwa hubadilishana na kinyesi cha chokaa cha sabuni.

Wagonjwa wengi wana rickets, anemia, dysbacteriosis, kozi ya septic ya maambukizi.

Uchunguzi. Utambuzi ni msingi wa picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Wagonjwa wote wana matatizo ya kimetaboliki kwa viwango tofauti: hypoproteinemia, hypoalbuminemia, hypoglycemia, hyponatremia na potasiamu, hypovitaminosis, acidosis, ishara za rickets na anemia. Wanga, mafuta ya neutral, kamasi, nyuzi za misuli zinaweza kupatikana katika coprogram. Watoto wengi wana dysbiosis ya matumbo ya ukali tofauti.

Utambuzi wa Tofauti

Ugonjwa huo hutofautishwa ili kuamua sababu ya utapiamlo na kutambua ugonjwa wa msingi.

Matibabu

Ni muhimu kuchunguza kanuni zote za matibabu magumu, kulingana na kiwango cha utapiamlo.

Matibabu ya utapiamlo wa shahada ya kwanza hufanyika nyumbani na inalenga kuondoa mambo ya chakula ambayo husababisha njaa. Kwa utapiamlo II na shahada ya III, mtoto hupelekwa hospitali kutambua magonjwa ambayo yanachangia maendeleo ya utapiamlo, na matibabu yao. Wakati huo huo, umuhimu mkubwa unahusishwa na shirika sahihi la regimen ya kila siku na lishe, huduma ya watoto.

Watoto hulazwa hospitalini katika masanduku tofauti ya wadi, ambayo yanaruhusiwa kutembelewa na idadi ndogo ya wafanyikazi wa matibabu (ili kuzuia magonjwa ya kuambukiza kwa mtoto). Chumba ni hewa, kusafisha mvua hufanyika mara 2 kwa siku. Joto la hewa katika wadi huhifadhiwa katika anuwai ya 25 - 26 ° C. Utunzaji wa uangalifu wa ngozi na utando wa mucous unaoonekana unafanywa. Ni muhimu kuagiza massage ya jumla na mazoezi ya physiotherapy (kwa kuzingatia hali ya mtoto).

Kanuni za jumla za utapiamlo ni:

1) matumizi katika lishe ya watoto wa maziwa ya wanawake na mchanganyiko wa asidi lactic ("Lactofidus", nk), mchanganyiko wa kulisha watoto walio na uzito mdogo wa mwili ("PreNan", "Alfare");

2) kuongezeka kwa mzunguko wa kulisha hadi mara 7 - 8-10 (kulingana na kiwango cha utapiamlo);

3) hesabu ya kila wiki ya lishe kwa, mafuta na, ufuatiliaji wa kila siku wa hali ya mtoto (kuweka diary ya chakula, udhibiti wa uzito, uhasibu kwa usawa wa maji, asili ya kinyesi) na uchambuzi wa coprogram (1 muda katika siku 3-4);

4) kufuata kanuni ya lishe ya awamu ya tatu: kipindi cha ufafanuzi wa uvumilivu wa chakula (Jedwali 12.1), kipindi cha lishe ya mpito na bora.

Katika utapiamloI shahada hesabu ya lishe wakati wa tiba ya lishe hufanywa kwa uzito sahihi wa mwili. Katika kipindi cha pili (lishe ya mpito), upungufu wa protini hurekebishwa (jibini, yolk, kuweka acidophilus, enpit ya protini), mafuta (enpit ya mafuta, mafuta ya mboga, cream), wanga (mboga, matunda, nafaka). Katika kipindi cha tatu, mahitaji ya nishati huongezeka kwa 20% ya kawaida ya umri.

Katika utapiamloII shahada katika kipindi cha kwanza, kulisha mtu binafsi kwa uangalifu hufanyika. Hesabu ya lishe kwa protini na wanga hufanyika kwa uzito halisi wa mwili pamoja na 20%, na - kwa uzito halisi wa mwili. Katika kipindi cha pili, kiasi cha chakula kinalingana na mahitaji ya kila siku ya umri. Marekebisho yanafanywa kwa protini, mafuta na wanga (tazama mapema). Katika kipindi cha tatu, mahitaji ya kila siku ya nishati pia huongezeka kwa 20% ikilinganishwa na kawaida ya umri.

Katika utapiamloIII shahada katika kipindi cha kwanza, protini na wanga huhesabiwa kulingana na uzito sahihi wa mwili, na mafuta - tu kutoka kwa moja halisi. Kiasi kikubwa cha mahitaji ya kila siku ya chakula (75%) hujazwa tena na kioevu (decoctions ya mboga na matunda, ufumbuzi wa electrolyte). Kwa anorexia, uvumilivu mdogo wa chakula, lishe ya sehemu ya uzazi imeagizwa na mchanganyiko wa amino asidi (polyamine, alvezin mpya, amikin, levamine, hydrolysates ya protini). Ikiwa kuna dalili, mashimo ya mafuta, suluhisho na sukari (1 U / 5 g ya sukari) hutumiwa. Usimamizi wa mgonjwa katika kipindi cha pili na cha tatu cha tiba ya chakula hufanyika kulingana na kanuni za jumla (sawa na utapiamlo wa digrii za I na II).

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe, kulingana na kipindi chake, ni:

• katika hatua ya kwanza - uboreshaji wa sauti ya kihisia, ongezeko la kila siku la uzito wa mwili kwa 25 - 30 g (kiasi cha chakula kinapaswa kuendana na ile iliyohesabiwa kulingana na uzito halisi wa mwili);
• hatua ya pili - pamoja na ongezeko la uzito wa mwili, hamu ya chakula ni ya kawaida, hali ya ngozi na subcutaneous.
  safu ya mafuta, digestion ya chakula, ujuzi wa maendeleo ya psychomotor hurejeshwa;
• hatua ya tatu - uzani wa mwili umerejeshwa kabisa, ukuzaji wa psychomotor, hali ya utendaji ya viungo na mifumo ya mwili, hali ya kinga ni ya kawaida, hali ya upungufu wa kuambatana (rickets, anemia, hypovitaminosis) hurekebishwa.

Tiba ya enzyme ya uingizwaji na maandalizi ya kongosho (creon, panzinorm, mezim-forte) hufanyika kwa wagonjwa wote wenye utapiamlo (kulingana na matokeo ya mpango wa ushirikiano).

Dawa za anabolic kwa utapiamlo hutumiwa kwa tahadhari, kwani katika hali ya upungufu wa lishe zinaweza kusababisha usumbufu mkubwa katika protini na aina zingine za kimetaboliki. Retabolil kawaida huwekwa kwa kipimo cha 1 mg kwa kilo 1 ya uzani wa mwili mara moja kila baada ya wiki 2 hadi 3. Carnitine kloridi ina mali ya anabolic.

tiba ya vitamini kutekelezwa kwa madhumuni ya kuchochea na badala (B 1g B 6, A, PP, B 15, B 5, E, nk). Katika aina kali za utapiamlo, vitamini vinaagizwa kwa uzazi.

Ili kuamsha ulinzi uliopunguzwa wa mwili (pamoja na digrii za II na III za utapiamlo), upendeleo unapaswa kutolewa kwa matibabu ya kinga tu. Katika hali hiyo, plasma ya asili, plasma iliyoboreshwa na antibodies maalum (antistaphylococcal, antipseudomonal, nk), immunoglobulins imewekwa. Katika kipindi cha kupona tena, sio maalum immunostimulants(methyluracil, apilac, adaptojeni, nk).

Ili kurekebisha dysbiosis ya matumbo, kozi za maandalizi ya kibiolojia (bifidumbacterin, bifikol, bactisubtil, nk) na prebiotics (hilak-forte, duphalac, nk) imewekwa. Rickets na anemia ya upungufu wa madini hutibiwa. Kuondolewa kwa mtoto kutoka kwa hypotrophy ya shahada ya I huchukua mwezi 1, na kutoka kwa digrii za II na III - hadi miezi 3-5.

Utabiri. Kwa utapiamlo, ubashiri hutegemea sababu yake, uwepo wa magonjwa yanayofanana, umri wa mtoto, hali ya mazingira, na ukali wa hali hiyo.

Kwa utapiamlo wa kiwango cha kwanza, ubashiri kawaida ni mzuri. Digrii za Hypotrophy II na III zinaweza kusababisha katika siku zijazo usumbufu wa malezi ya mifumo ya neva na endocrine.

Kuzuia. Hatua za kuzuia ni pamoja na matibabu ya wakati wa ugonjwa wa ugonjwa katika mwanamke mjamzito, uhifadhi wa kulisha asili na kuanzishwa kwa busara kwa vyakula vya ziada kwa watoto wenye umri wa miaka 1, ufuatiliaji wa viashiria kuu vya anthropometric kwa watoto wanaolishwa kwa formula, matibabu ya magonjwa yanayoambatana na kuhara, ugonjwa wa malabsorption, nk.

Chanjo hufanyika kulingana na mpango wa mtu binafsi.

Hypotrophy kwa watoto ni aina ya dystrophy - ukiukaji wa utaratibu wa chakula.

Tatizo hili ni la papo hapo hasa katika mikoa yenye kiwango cha chini cha maendeleo ya kijamii na kiuchumi, hata hivyo, kesi za mtu binafsi pia hutokea katika nchi zilizoendelea. Hapa tunazungumzia familia zisizo na kazi na utajiri mdogo wa mali.

Ni dalili gani za anorexia kwa watoto? Jifunze kuihusu kutoka kwetu.

Dhana na sifa

Hypotrophy hutokea wakati kuna utapiamlo wa utaratibu.

Patholojia inaweza kuwa kutokana na njaa ya kiasi, wakati mtoto hana chakula cha kutosha, au ubora, wakati mtoto, akitumia kiasi cha kutosha cha chakula, haipati vitamini vya kutosha na virutubisho muhimu kwa maendeleo yake.

Utapiamlo wa ubora unakua, kwa mfano, na chaguo mbaya kwa kulisha mtoto, utangulizi usiofaa na wa marehemu wa vyakula vya ziada. Utapiamlo wa kiasi hutokea kwa chakula cha chini cha kalori, ulaji wa kutosha wa chakula.

Na hypotrophy, kuna nyuma ya ukuaji wa kawaida na uzito kutambuliwa kwa kikundi fulani cha umri. Lag kidogo haizingatiwi ugonjwa, inaweza kuwa kipengele cha mtu binafsi cha physique ya mtoto.

Uwepo wa ugonjwa huo unaweza kusema katika kesi wakati upungufu wa urefu na uzito wa mwili unazidi 10% ya kawaida iliyowekwa.

Kwa kesi hii viungo vyote na mifumo ya mwili wa mtoto huathirika, kwa sababu, bila kupokea virutubisho vya kutosha, hawawezi kufanya kazi zao kikamilifu. Imekiukwa sio tu ukuaji wa mwili wa mtoto, lakini pia kiakili, kiakili.

Uainishaji wa magonjwa

Kuna digrii 3 za ukuaji wa utapiamlo kwa mtoto:

Hypotrophy inaweza kuwa kuzaliwa au kupatikana.

Aina ya kuzaliwa ya ugonjwa huendelea hata katika kipindi cha ujauzito wa maisha ya mtoto, kutokana na kozi ngumu ya ujauzito, tishio la usumbufu wake, na maisha yasiyo ya afya ya mama anayetarajia.

Imepatikana utapiamlo hutokea baada ya mtoto kuzaliwa kutokana na kulisha kutosha (au vibaya), kuwepo kwa magonjwa fulani ya kuambukiza, matatizo katika maendeleo ya viungo vya ndani, na ukiukaji wa utendaji wao.

Sababu za maendeleo na vikundi vya hatari

Utapiamlo wa kuzaliwa kwa watoto hutokea kwa sababu ya wakati mbaya kama vile:

Sababu za maendeleo ya utapiamlo uliopatikana ni nyingi zaidi:

Dalili na picha ya kliniki

Katika watoto wachanga aina ya kawaida ya utapiamlo wa kuzaliwa.

Ni sifa ya seti zifuatazo za vipengele:

• uzito na urefu wa mtoto ni kwa kiasi kikubwa nyuma ya kawaida. Uzito umepungua kwa 15% au zaidi, urefu - kwa 2 cm au zaidi., baada ya muda, urefu na uzito wa mtoto huongezeka kidogo, faida ni kwa kiasi kikubwa chini ya kawaida;
• uchovu, kupungua kwa sauti ya misuli;
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu;
• kuna ukiukwaji wa thermoregulation (mtoto hufungia au, kinyume chake, overheats chini ya hali ya kawaida ya joto);
• jeraha la umbilical haliponi kwa muda mrefu, hata ikiwa sheria za kuitunza zinazingatiwa.

Fomu iliyopatikana ya patholojia, inayotokea katika watoto wakubwa, inaonekana kama:

• wembamba. Subcutaneously - safu ya mafuta ni nyembamba, lakini uwiano wa kawaida wa mwili huhifadhiwa. Dalili hii ni tabia ya utapiamlo mdogo;
• utapiamlo wa tishu za mwili. Ambapo atrophies ya mafuta ya subcutaneous inakuwa isiyoonekana zaidi. Hapo awali, hutokea kwenye tumbo, kisha kwa mwili wote, katika hali mbaya sana - kwenye uso. Uwiano wa mwili unakiukwa;
• matatizo ya mfumo wa neva(kupungua kwa reflexes na sauti ya misuli, hali ya huzuni, ucheleweshaji wa maendeleo ya kiakili). Katika kozi kali ya ugonjwa huo, mtoto sio tu kuendeleza ujuzi mpya, lakini pia hupoteza wale ambao walipatikana mapema;
• matatizo ya mfumo wa utumbo(ukosefu wa hamu ya kula, kutapika mara kwa mara, kupungua kwa kazi ya viungo vinavyozalisha enzymes ya utumbo, na, kwa sababu hiyo, ukiukwaji wa michakato ya utumbo);
• kupungua kwa kazi za kinga za mwili. Mtoto zaidi kukabiliwa na magonjwa asili ya bakteria na virusi.

Matatizo na matokeo

Kwa utapiamlo uliotamkwa, kuna udhaifu mkubwa wa mwili, kutokuwa na uwezo wa kuhimili kila aina ya magonjwa, pamoja na. inaweza kuwa mbaya sana(pneumonia, sepsis, na wengine), ambayo inaweza kusababisha kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali ya mtoto, na hata kifo.

Kwa kuongeza, maendeleo ya kiakili ya mtoto yanafadhaika, kuna matatizo katika kujifunza, kuna nyakati ambapo mtoto hata alisahau ujuzi aliokuwa nao hapo awali.

Je, mzio wa chakula hujidhihirishaje kwa watoto? kujua sasa hivi.

Uchunguzi

Ili kuanzisha ugonjwa huo na kuamua kiwango chake, daktari anafanya uchunguzi wa mgonjwa (au wazazi wake).

Wakati wa uchunguzi huanzisha asili ya lishe ya mtoto(wingi na ubora), hali ya maisha ya mtoto, sifa za utunzaji wa usafi kwake, mtindo wa maisha na utaratibu wa kila siku, ikiwa mtoto anachukua dawa.

Katika mchakato wa uchunguzi wa kuona, daktari anatathmini physique ya mtoto, hali ya ngozi yake, nywele, misumari, huamua sauti ya misuli, na kufuatilia tabia ya mtoto.

Muhimu na utafiti wa maabara:

• uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo;
• uchambuzi wa kinyesi kwa yaliyomo ya vitu vya mafuta ambavyo havijaingizwa;
• utafiti wa mfumo wa kinga;
• Ultrasound ya njia ya utumbo.

Mbinu za Matibabu

Je, ni matibabu gani ya utapiamlo kwa watoto?

Uchaguzi wa njia moja au nyingine ya matibabu inategemea aina ya ugonjwa huo, shahada yake, na pia juu ya sifa za mwili wa mtoto.

Mara nyingi njia hizi hutumiwa pamoja, ambayo inakuwezesha kufikia matokeo yenye ufanisi zaidi na ya haraka.

Ili kutambua allergy ya gluten katika mtoto, utapata kwenye tovuti yetu.

Dawa

Mgonjwa kuteua:

• maandalizi ya enzymes yenye enzymes ya kongosho;
• immunomodulators;
• njia za kuondoa dysbacteriosis;
• maandalizi ya vitamini;
• ina maana ya kuondoa dalili za sekondari za ugonjwa huo, wakati kuna ukiukwaji wa viungo vya ndani.

Katika hali za dharura, anabolics imeagizwa - madawa ya kulevya muhimu kwa ajili ya malezi ya protini, ambayo ni jengo muhimu zaidi kwa tishu na viungo vyote vya binadamu.

Chakula

Lishe ya matibabu kwa watoto walio na dalili za utapiamlo hufanywa katika hatua 3:

UFO

Matibabu ya utapiamlo na mionzi ya UV ina athari ya kuchochea kwa mwili mzima kwa ujumla, ikiwa ni pamoja na mfumo wa utumbo.

Kama matokeo ya athari kama hiyo, michakato ya metabolic katika mwili wa mtoto hurekebishwa, virutubishi hufyonzwa vizuri, aina mbali mbali za shida katika kazi ya njia ya utumbo (usumbufu wa kinyesi, kutapika) hutamkwa kidogo, kwa mtoto. kuongezeka kwa hamu ya kula.

Hata hivyo, njia hii haipendekezi kwa watoto walio dhaifu sana na utapiamlo mkali.

Massage

Seti iliyochaguliwa vizuri ya harakati za massage husaidia kuimarisha tishu za misuli ya mtoto, husaidia kurejesha sauti yake, na kurekebisha reflexes.

Ni muhimu kukumbuka hilo harakati zote zinapaswa kuwa laini iwezekanavyo(kupiga), kila aina ya shinikizo, kusugua, na harakati zingine kali zinapaswa kuepukwa.

Ni muhimu kufanya massage (kiharusi) mikono na miguu ya mtoto, bila kusahau mikono na miguu, nyuma na tummy, kifua. Viboko 3-4 vya kila eneo vinatosha.

Hakuna njia za matibabu zitatoa athari inayotarajiwa ikiwa hautaunda mtoto hali ya maisha ya kawaida nyumbani.

Ni muhimu kufuatilia usafi wa mtoto, utawala wa siku yake (usingizi na kuamka), kutumia muda na mtoto mitaani (matembezi ya utulivu, kulala katika hewa safi hupendekezwa), kumpendeza kwa hisia zuri.

Utabiri

Kwa tiba ya wakati na ya kutosha, utabiri ni kawaida nzuri.

Uwepo wa magonjwa ya sekondari, matatizo ya viungo vya ndani, pamoja na umri mdogo wa mgonjwa hupunguza nafasi za kupona kwa mafanikio.

Kuzuia

Ni muhimu kufuata sheria ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo kwa mtoto tangu kutungwa kwake mimba. Hasa, mama anayetarajia anapaswa kuzingatia afya yake, lishe, kuacha mazoezi ya mwili kupita kiasi, tabia mbaya.

Baada ya mtoto kuzaliwa, anahitaji tengeneza hali zinazofaa malazi, kutoa huduma ya usafi, chakula sahihi na chenye lishe.

Watoto wengine ni nyembamba sana, ambayo inaweza kuwa rahisi kipengele cha physique yao.

Walakini, ikiwa lag katika suala la urefu na uzito ni muhimu, tunazungumza juu ya ugonjwa.

Inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali, wote kabla ya kujifungua na baada ya kujifungua.

Dalili za ugonjwa hujidhihirisha kwa njia tofauti, kulingana na fomu na kiwango cha ugonjwa. Hypotrophy inahitaji matibabu ya wakati na ya kina, katika kesi hii, nafasi ya kupona ni ya juu sana.

Mtoto anapaswa kuwa na uzito gani na urefu gani? Dk Komarovsky atasema kwenye video hii:

Tunakuomba usijitie dawa. Jiandikishe kwa daktari!

Hypotrophy ni utapiamlo wa muda mrefu kwa watoto, ambao unaambatana na uzito mdogo wa mara kwa mara kuhusiana na umri na urefu wa mtoto. Mara nyingi, utapiamlo kwa watoto huathiri sio tu ukuaji wa kutosha wa misa ya misuli, lakini pia nyanja za psychomotor, ucheleweshaji wa ukuaji, kubaki nyuma kwa wenzao, na pia husababisha ukiukaji wa turgor ya ngozi kwa sababu ya ukuaji wa kutosha wa safu ya mafuta ya subcutaneous.

Uzito mdogo (hypotrophy) kwa watoto wachanga kawaida huwa na sababu 2. Virutubisho vinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto kwa kiasi cha kutosha kwa maendeleo sahihi au si tu kufyonzwa.

Katika mazoezi ya matibabu, utapiamlo hutofautishwa kama aina huru ya ukiukaji wa ukuaji wa kisaikolojia, spishi ndogo za dystrophy. Kama sheria, watoto wadogo chini ya umri wa mwaka mmoja wanahusika na ukiukwaji kama huo, lakini wakati mwingine hali hiyo hudumu hadi miaka 3, kwa sababu ya upekee wa hali ya kijamii ya wazazi.

Shahada ya kwanza

Ugonjwa huo una sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, ikifuatana na usumbufu wa usingizi na wasiwasi wa mara kwa mara. Ngozi ya mtoto kawaida inabakia bila kubadilika, lakini imepunguza elasticity na kuonekana kwa rangi. Ukonde unaonekana tu kwenye tumbo, wakati sauti ya misuli inaweza kuwa ya kawaida (wakati mwingine hupunguzwa kidogo).

Katika baadhi ya matukio, shahada 1 ya utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kuongozana na upungufu wa damu au. Pia kuna kupungua kwa jumla katika utendaji wa mfumo wa kinga, ambayo watoto huwa wagonjwa mara nyingi, huonekana chini ya kulishwa vizuri kwa kulinganisha na wenzao. Baadhi ya watoto wanaweza kuwa na upungufu wa chakula na kusababisha kuhara au kuvimbiwa.

Mara nyingi, kiwango cha 1 cha ukiukwaji hubakia karibu kutoonekana kwa wazazi, na daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kuitambua kwa uchunguzi kamili na utambuzi, wakati ambao lazima ajue ikiwa unene wa mtoto ni sifa ya mwili wake na sababu ya urithi. .

Kwa watoto wengine, kuwa mrefu na mwembamba hurithi kutoka kwa wazazi wao, kwa hivyo mama mdogo hapaswi kuwa na wasiwasi kwamba mtoto wake haonekani mwenye kulishwa vizuri kama wengine, ikiwa wakati huo huo anafanya kazi, mwenye furaha na anakula vizuri.

Shahada ya pili

Inaonyeshwa na ukosefu wa uzito kwa watoto kwa kiasi cha 20-30%, pamoja na ukuaji wa mtoto, kwa wastani kwa cm 3-4. ukosefu wa joto la mikono na miguu.

Pamoja na utapiamlo wa shahada ya 2 kwa watoto wachanga, kuna ucheleweshaji wa ukuaji sio tu kwa gari, lakini pia kiakili, usingizi duni, ngozi kavu na ngozi, peeling ya mara kwa mara ya epidermis. Ngozi ya mtoto sio elastic, inakusanyika kwa urahisi kwenye mikunjo.

Nyembamba hutamkwa kwa nguvu na huathiri sio tu tumbo, lakini pia viungo, wakati mtaro wa mbavu unaonekana wazi kwa mtoto. Watoto walio na aina hii ya shida mara nyingi huwa wagonjwa na wana kinyesi kisicho thabiti.

Shahada ya tatu

Watoto walio na aina hii ya uharibifu wamedumaa sana, kwa wastani hadi 10 cm, na wana upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%. Hali hiyo ina sifa ya udhaifu mkubwa, mtazamo usiojali kwa upande wa mtoto kwa karibu kila kitu, machozi, usingizi, pamoja na kupoteza kwa kasi kwa ujuzi mwingi uliopatikana.

Upungufu wa tishu za mafuta ya subcutaneous huonyeshwa wazi katika mwili wote wa mtoto, kuna atrophy kali ya misuli, ngozi kavu, mwisho wa baridi. Rangi ya ngozi ni rangi na tinge ya kijivu. Midomo na macho ya mtoto ni kavu, nyufa huzingatiwa karibu na kinywa. Mara nyingi watoto hukutana na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya figo, mapafu na viungo vingine, kwa mfano, pyelonephritis,.

Aina za utapiamlo

Ukiukaji katika watoto wadogo umegawanywa katika aina 2.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Vinginevyo, hali hiyo inaitwa kuchelewa kwa maendeleo ya ujauzito, ambayo huanza hata katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Kuna sababu kuu 5 za shida ya kuzaliwa:

• mama. Kundi hili linajumuisha kutosha na utapiamlo wa mama anayetarajia wakati wa ujauzito, mdogo sana au, kinyume chake, uzee. Hapo awali walionekana watoto waliokufa au kupoteza mimba, uwepo wa magonjwa makubwa ya muda mrefu, ulevi, sigara au matumizi ya madawa ya kulevya, pamoja na fomu kali katika nusu ya pili ya ujauzito, inaweza kusababisha kuonekana kwa mtoto mwenye utapiamlo.
• baba. Husababishwa na sababu za urithi kwa upande wa baba.
• Placenta. Kuonekana kwa hypotrophy ya shahada yoyote katika mtoto mchanga pia inaweza kuathiriwa na patency mbaya ya vyombo vya placenta, kupungua kwao, kutofautiana katika eneo la placenta, uwasilishaji wake au kikosi cha sehemu. Thrombosis ya mishipa, mashambulizi ya moyo, fibrosis ya placenta pia inaweza kuathiri kuonekana kwa ugonjwa huo.
• Sababu za kijamii na kibaolojia. Usaidizi wa kutosha wa nyenzo kwa mama anayetarajia, ujana wake, pamoja na kufanya kazi katika tasnia hatari na hatari ya kemikali, uwepo wa mionzi ya kupenya.
• Mambo mengine. Mabadiliko katika kiwango cha maumbile na chromosomal, uwepo wa uharibifu wa kuzaliwa, mimba nyingi, kuzaliwa mapema.

Ukosefu wa lishe

Sababu za matatizo hayo ya maendeleo imegawanywa katika aina mbili: endogenous na exogenous.

Sababu za asili ni pamoja na:

• Upatikanaji;
• ukiukwaji wa katiba kwa watoto hadi mwaka;
• upungufu wa kinga mwilini, msingi na sekondari;
• ulemavu wa kuzaliwa, kama vile encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, dysplasia ya bronchopulmonary, ugonjwa wa Hirschsprung, ugonjwa wa "bowel short", shida katika mfumo wa moyo na mishipa;
• matatizo ya endocrine, hasa, hypothyroidism, adrenogenital syndrome, pituitary dwarfism;
• uwepo wa ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa disaccharidase, cystic fibrosis;
• matatizo ya mchakato wa kimetaboliki ya etiolojia ya urithi, kwa mfano, galactosemia, fructosemia, ugonjwa wa Niemann-Pick au Tay-Sachs.

• magonjwa yanayosababishwa na maambukizi, kwa mfano, sepsis, pyelonephritis, matatizo ya matumbo yanayosababishwa na bakteria (salmonellosis, dysentery, colienteritis), kudumu;
• malezi yasiyofaa, kutofuata utaratibu wa kila siku. Hizi ni pamoja na utunzaji usiofaa kwa mtoto chini ya umri wa mwaka mmoja, hali mbaya ya usafi, utapiamlo;
• sababu za lishe kama vile kunyonyesha mtoto mchanga (kiasi cha ubora au kiasi) kwa kulisha asili kunaweza kuzingatiwa na chuchu bapa kwa mama. Kunyonyesha kwa sababu ya kifua "kidogo", katika kesi hii, mtoto hawezi kunyonya kiasi kinachohitajika cha maziwa. Kutapika au kutema mate mara kwa mara;
• sababu za sumu, kwa mfano, sumu, digrii mbalimbali na aina za hypervitaminosis, kulisha na mchanganyiko wa maziwa ya chini au maziwa ya wanyama kutoka wakati wa kuzaliwa (haijaingizwa na mwili wa mtoto mchanga).

Uchunguzi

Ili kutambua kwa usahihi utambuzi wa utapiamlo kwa watoto, seti ya tafiti hufanywa, ambayo ni pamoja na:

• Mkusanyiko wa anamnesis. Vipengele vya maisha ya mtoto, lishe yake, regimen, uwepo wa magonjwa yanayowezekana ya kuzaliwa, dawa, hali ya maisha, utunzaji, na magonjwa ya wazazi ambayo yanaweza kupitishwa kwa mtoto katika kiwango cha maumbile yanafafanuliwa.
• Ukaguzi wa makini , wakati ambapo hali ya nywele na ngozi ya mtoto, cavity yake ya mdomo, na misumari imedhamiriwa. Tabia ya mtoto, uhamaji, sauti ya misuli iliyopo, kuonekana kwa ujumla ni tathmini.
• Uhesabuji wa index ya molekuli ya mwili na kulinganisha na kanuni za maendeleo kulingana na uzito wa mtoto wakati wa kuzaliwa na umri wake wakati wa uchunguzi. Unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous pia imedhamiriwa.
• Kufanya utafiti wa maabara vipimo vya damu ya mtoto na mkojo.
• Uchunguzi kamili wa immunological .
• Vipimo vya kupumua.
• Ultrasound ya viungo vya ndani.
• ECG.
• Sampuli ya damu kwa uchambuzi kamili wa biochemical.
• Utafiti wa kinyesi mtoto kwa uwepo wa dysbacteriosis na kiasi cha mafuta yasiyotumiwa.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa hata wakati wa ujauzito wakati wa ultrasound inayofuata, ambayo daktari huamua ukubwa wa fetusi na uzito unaokadiriwa.

Ikiwa matatizo ya maendeleo yanagunduliwa, mama anayetarajia hupelekwa hospitali kwa uchunguzi kamili na kuchukua hatua muhimu.

Katika watoto wachanga, utapiamlo uliopo unaweza kuamua na neonatologist wakati wa uchunguzi mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ugonjwa wa maendeleo unaopatikana kawaida hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa uchunguzi wa kawaida na vipimo muhimu vya urefu na uzito. Katika kesi hiyo, daktari, pamoja na kufanya utafiti, kwa kawaida huteua mashauriano ya wataalam wengine, ambayo husaidia kuanzisha kwa usahihi uchunguzi na kiwango cha utapiamlo.

Matibabu

Tiba ya utapiamlo hufanyika kulingana na kiwango cha ugonjwa huo. Utapiamlo baada ya kuzaa wa shahada ya 1 hutibiwa chini ya hali ya kawaida ya wagonjwa wa nje nyumbani na uzingatiaji mkali wa lazima kwa maagizo yote ya daktari.

Daraja la pili na la tatu linahitaji matibabu ya wagonjwa, ambapo wataalam wanaweza kutathmini hali ya mtoto kila wakati na matokeo ya matibabu, ambayo inalenga kuondoa sababu zilizopo za utapiamlo, kuandaa utunzaji mzuri kwa mtoto, na kurekebisha ukiukwaji wa kimetaboliki.

Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba maalum ya chakula, ambayo inafanywa katika hatua 2. Kwanza, uvumilivu wa chakula unaowezekana kwa mtoto mchanga huchambuliwa, baada ya hapo daktari anaagiza chakula fulani cha usawa na ongezeko la taratibu katika sehemu za chakula na maudhui yake ya kalori.

Msingi wa tiba ya lishe kwa utapiamlo ni lishe ya sehemu katika sehemu ndogo na muda mfupi. Ukubwa wa huduma huongezeka kila wiki, kwa kuzingatia mzigo wa lishe muhimu wakati wa ufuatiliaji na mitihani ya mara kwa mara. Wakati wa matibabu, marekebisho yanafanywa kwa matibabu.

Watoto dhaifu ambao hawawezi kumeza au kunyonya peke yao wanalishwa kupitia bomba maalum.

Matibabu ya matibabu pia hufanyika, ambayo mtoto ameagizwa vitamini, enzymes, kuchukua homoni za anabolic, adaptogens. Katika hali ya hali mbaya sana ya watoto walio na utapiamlo, hupewa infusions ya mishipa ya hidrolysates maalum ya protini, ufumbuzi wa salini, glucose na vitamini muhimu.

Ili kuimarisha sauti ya misuli, watoto hupewa tiba ya mazoezi na UVR, pamoja na kozi ya massage maalum.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa matibabu ya mtoto, wazazi wanapaswa kuzingatia madhubuti maagizo yote ya daktari. Sababu kuu za tiba ya mafanikio ya makombo ni kuanzishwa kwa regimen sahihi si tu kwa kulisha, bali pia kwa kucheza, kulala na kutembea.

Kwa utunzaji sahihi na lishe bora, mradi hakuna shida za kimetaboliki na magonjwa mengine ya kuzaliwa (yaliyopatikana au sugu), watoto hupata uzito haraka na wana uwezo kabisa wa kupata vigezo vya wenzao wenye afya.

Ni muhimu kuzuia kuonekana kwa utapiamlo kwa watoto wachanga na iko katika tabia sahihi ya mama anayetarajia wakati wa kuzaa kwa makombo. Usajili katika polyclinic (kituo maalum au kliniki ya kibinafsi) inapaswa kufanyika katika hatua za mwanzo za ujauzito, tayari wakati wa mwezi wa kwanza.

Ni muhimu kupitisha mitihani na masomo yote yaliyopangwa kwa wakati, usikose uteuzi uliopangwa na mashauriano ya wataalamu. Wakati maalum katika kuzuia utapiamlo kwa mtoto ni lishe ya mama anayetarajia, ni lazima iwe na usawa, kutoa mwili kwa vitu vyote muhimu sio tu kwa kuwepo kwake, bali pia kwa maendeleo ya fetusi.

Uchunguzi wa wakati unakuwezesha kutambua ukiukwaji uliopo kwa wakati na kuchukua hatua muhimu ili kuiondoa hata kabla ya kuzaliwa kwa makombo.

Video muhimu kuhusu kupoteza uzito kwa watoto

Napenda!