Miili ya nyuzi kwenye ovari. Fibroma ya ovari - sababu, aina, matibabu. Aina za fibroma ya ovari

Fibroma ni tumor mbaya ya tishu zinazojumuisha. Fibroids hupatikana kwenye ngozi, tishu za mafuta ya subcutaneous, viungo vya ndani - haswa, na kwenye ovari. Fibromas ni mnene, formations laini ya sura sahihi ya mviringo au ovoid. Hii sio tumor ya kawaida ya ovari, hutokea katika 3-5% ya matukio ya neoplasms ya ovari.

Vipengele vya fibroma ya ovari:

Fibromas mara nyingi hupatikana katika moja ya ovari, fibromas ya nchi mbili ni nadra sana.
Fibroids hukua polepole sana, lakini inaweza kukua sana. Kulikuwa na fibroids yenye uzito wa kilo 20! Walakini, mara nyingi uvimbe kama huo wa ovari hupatikana kwa saizi ya karibu 5 cm.
Fibromas, kwa bahati nzuri, mara chache hupata ugonjwa mbaya - mabadiliko kuwa mbaya.
Fibroids ya ovari kawaida haifanyiki hadi kubalehe. Kilele cha umri wa tumor ya chini ya ovari ni miaka 40-50.
Fibromas ni tumors ya inert ya homoni, yaani, haitoi homoni yoyote ya ngono, hivyo kuonekana kwa mgonjwa hakuteseka kwa njia yoyote.
Kipengele cha fibroma ni kwamba tishu zinazojumuisha katika utungaji wake hazina vyombo vyake, kwa hiyo, kukua kwa kipenyo, inakabiliwa na utapiamlo. Katika muundo wa tumor, hemorrhages, necrosis, cavities hutokea - tumor hupata tabia "variegated".

Ishara ya "alama ya biashara" ya fibroma ya ovari ni dalili moja maalum - utatu au tatu ya dalili za Meigs. Dalili hizi tatu za kawaida ni pamoja na: mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya kifua (hydrothorax), kwenye cavity ya peritoneal (ascites) na anemia (kupungua kwa kiwango cha hemoglobin). Utaratibu wa maendeleo ya kipengele hiki bado haujulikani.

Fibroma ya ovari, tofauti na tumors nyingine, haina sababu za kuthibitishwa za maendeleo - homoni, uchochezi. Sababu pekee iliyothibitishwa ya maendeleo ni urithi. Katika muundo wa ovari kuna rudiment fulani ya microscopic ya tishu zinazojumuisha, ambayo, kwa sababu zisizojulikana, huanza kukua bila kudhibiti na kugeuka kuwa tumor - fibroma.

Sababu zifuatazo zinaweza kuchangia kuongezeka kwa kasi kama hii:

Matatizo ya homoni - homoni zote za ngono na wengine - insulini, homoni za pituitary. Inavyoonekana, usawa huu wa homoni wenye mkazo huchochea uzazi wa seli za tumor za baadaye.
Mabadiliko ya ghafla katika asili ya homoni - kubalehe na wanakuwa wamemaliza kuzaa, kupoteza na kumaliza mimba, matibabu na dawa za homoni, na kadhalika.
Urithi uliotajwa tayari, mara nyingi uwepo wa fibroids unaweza kufuatiliwa kupitia mstari wa kike kutoka kizazi hadi kizazi.

Dalili

Fibroma za ovari hukua polepole sana, kwa hivyo dalili hazionekani haraka pia. Fibroids ya ukubwa mdogo inaweza kujidhihirisha kabisa. Tunaorodhesha dalili kuu, muhimu zaidi na udhihirisho wa kliniki:

Maumivu. Maumivu hutokea na ukuaji wa fibroids, kufinya tishu za jirani nayo.
Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi inaweza kuwa ishara ya fibroma na hali yake ya nyuma.
Dalili za kufinya viungo vya jirani katika pelvis ndogo - rectum, kibofu, ambayo inaongoza kwa dysfunction ya viungo hivi (kuvimbiwa, kuharibika mkojo outflow).
Ascites - sehemu ya kwanza ya ugonjwa wa Meigs - mkusanyiko wa maji ya serous katika cavity ya tumbo. Majimaji wakati mwingine hujilimbikiza kiasi kwamba tumbo la mgonjwa linafanana na mwanamke mjamzito wa muda wote.
Hydrothorax ni sehemu ya pili ya ugonjwa huo, mkusanyiko wa maji katika cavity ya pleural inayozunguka mapafu. Kioevu kinaweza kukandamiza mapafu, kusababisha upungufu wa pumzi, ugumu wa kupumua, kikohozi.
Anemia ni sehemu ya mwisho ya ugonjwa wa Meigs, kushuka kwa viwango vya hemoglobin katika seli nyekundu za damu. Hali hii inaweza kuambatana na udhaifu, uchovu, kizunguzungu, ukame na rangi ya ngozi, utando wa mucous, misumari yenye brittle na nywele.

Tunasisitiza tena kwamba fibromas ya ukubwa mdogo inaweza kujidhihirisha kwa muda mrefu. Hapo awali, kwa muda mrefu iliaminika kuwa mwanzo wa maonyesho ya ascites ni ishara ya uhakika ya uovu wa tumors ya ovari. Mara nyingi, wagonjwa walikataliwa matibabu makubwa na kuagizwa chemotherapy ya matengenezo. Sasa vitendo vile havikubaliki, uchunguzi wa kina wa mwanamke ni muhimu, kwani ugonjwa huu na fibromas sio mbaya.

Uchunguzi

Kama sheria, kwa mara ya kwanza fibroma hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ugonjwa wa uzazi. Daktari, akichunguza mgonjwa kwenye kiti, hupiga kwa mikono yake muundo mnene wa kigeni katika ovari. Ifuatayo, mgonjwa hupewa mfululizo wa masomo ya kufafanua:

Ultrasound ya viungo vya pelvic ni utafiti wa lazima kwa watuhumiwa wa malezi ya ovari. Hata hivyo, ni muhimu sana kuelewa kwamba hakuna daktari mmoja wa ultrasound, hata mwenye uzoefu zaidi, ataamua kwa jicho ikiwa anaona tumor mbaya. Ndiyo, kuna vigezo fulani na vipengele vya kutofautisha, lakini sio zote sahihi kwa asilimia mia moja.

Kwa hiyo, molekuli yoyote ya ovari inapaswa kuchunguzwa. Kwa hiyo, ni nini kwenye skrini ya kufuatilia: fibroma ya ovari au tumor nyingine inaweza kusema tu baada ya kuondolewa kwake na uchambuzi wa histological.

MRI ya pelvis inaweza pia kutoa picha sahihi zaidi na wazi ya malezi, habari kuhusu ukubwa wake na chanzo, na asili ya muundo wake. Lakini MRI haitatoa jibu halisi jinsi uundaji huu ni hatari kwa suala la oncology.

Uchunguzi wa histological ni hatua inayofuata ya utambuzi. Kwa hatua ya kwanza ya uchunguzi, culdocentesis hutumiwa - kuchomwa kwa ukuta wa nyuma wa uke, baada ya hapo sindano huingia kwenye nafasi ya retrouterine. Kutoka hapo, seli huchukuliwa kwa uchambuzi. Utafiti huu ni muhimu hasa mbele ya maji katika pelvis na ascites. Pia, kitu cha utafiti ni maji kutoka kwa cavity ya pleural na hydrothorax.

Matibabu

Ninataka kusema mara moja kwamba haiwezekani kuponya fibroma ya ovari kwa njia yoyote ya kihafidhina - vidonge, sindano, taratibu. Uundaji wowote wa tumor ya ovari ni chini ya matibabu ya lazima ya upasuaji na kuondolewa, kwani kabla ya uchunguzi wao wa moja kwa moja chini ya darubini haiwezekani kuhukumu asili yao na hatari, saizi ya malezi na uwepo wa malalamiko yoyote kwa mgonjwa haijalishi. .

Operesheni inaweza kufanywa kwa njia mbili:

Laparoscopically ni uingiliaji wa microinvasive ambayo manipulations zote hufanyika kwa kutumia conductors nyembamba kuingizwa kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya vidogo vidogo. Mbinu hii inajenga athari bora ya vipodozi, kupona haraka baada ya kazi. Hata hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba chaguo hilo la mafanikio linawezekana kwa tumors ndogo ya ovari, kutokuwepo kwa ascites na mashaka mengine ya mchakato wa oncological.

Laparotomy - kupitia mkato kwenye tumbo la chini. Operesheni kama hizo kwenye ovari hufanywa na tumors kubwa, tuhuma za tumors za saratani, na mchakato wa wambiso uliotamkwa kwenye pelvis ndogo.

Wakati wa operesheni yoyote kwenye ovari, uchunguzi wa kihistoria wa malezi iliyoondolewa hufanywa ili kuwatenga mchakato wa saratani. Wakati hatari imeondolewa, operesheni inaisha. Baada ya uthibitisho wa mchakato wa oncological, upeo wa operesheni hupanuliwa kulingana na itifaki za ugonjwa maalum.

Fibroids hazijirudii baada ya kuondolewa na hazihitaji matibabu maalum ya baada ya upasuaji. Kipindi cha baada ya kazi hufanyika kama kawaida - utunzaji wa suture, tiba ya vitamini, physiotherapy.

Katika mazoezi ya kliniki, fibroma ya ovari hutokea katika 2-4% ya matukio ya ugonjwa wa chombo hiki. Inaaminika kuwa ugonjwa huo hutokea kwa wanawake wenye umri wa miaka 40 na 60. Wakati mwingine ugonjwa hugunduliwa katika umri mdogo, lakini baada ya kubalehe. Kulingana na uainishaji, ugonjwa unahusu fibromas-thecomas. Hii ni neoplasm nzuri.

Fibroma inakua kutoka kwa stroma ya ovari, na katika asili yake ni thecoma, lakini sio kazi ya homoni.

Inakua polepole sana na kufikia saizi kubwa (uzani wa hadi kilo 20). Neoplasm inaweza kujaza cavity nzima ya tumbo. Kuna tumor kubwa kama hiyo kwa wanawake ambao hujaribu kutopitia uchunguzi wa kila mwaka wa matibabu, lakini tafuta msaada wa matibabu wakati shida kali zinatokea.

Fibroids hutofautiana katika:

fomu;
uthabiti;
muundo wa kihistoria.

Wao ni sawa kwa kuwa hawana siri ya homoni. Kawaida tumor inakua katika ovari moja, na tu katika 5% ya kesi ugonjwa huo ni nchi mbili.
Fibroma ina mguu:

nyembamba na ndefu;
mfupi na nene, na mishipa ya damu.

Inazunguka katika 13-36% ya kesi (kulingana na tafiti mbalimbali).

Neoplasm inakua polepole sana, wakati mwingine kwa miaka kadhaa haibadilika kwa ukubwa. Kwa mabadiliko ya dystrophic, ukuaji wake unaharakishwa kwa kiasi kikubwa. Ni haraka sana chini ya necrosis.

Aina za fibroma ya ovari

Uchunguzi wa histological wa fibroma katika sehemu ni nyeupe na sheen ya lulu. Ina muundo wa nyuzi. Kutolewa kwa maji ya edema mara nyingi huzingatiwa. Ikiwa kuna mabadiliko ya necrotic katika tishu, basi itakuwa ya njano au kahawia-nyekundu. Maeneo ya edematous ni translucent. Na necrosis kali na matukio ya hemorrhagic, variegated fibroma.

Edema na necrosis hutamkwa zaidi katika sehemu za kati za tumor. Kwa sababu ya edema, mashimo ya pseudocystic yenye ukuta laini huundwa. Wanaweza kujazwa na yaliyomo:

uwazi;
uwazi;
hemorrhagic (kutokana na kutokwa na damu).

Anatokea:

kueneza. Ovari nzima imeathiriwa, tumor inaweza kukosa capsule.
Kikomo. Tishu za ovari zimehifadhiwa kwa sehemu. Tumor ina capsule.

Ya kawaida ni tumor iliyoenea.

Fibroma hutokea:

mviringo;
ovoid.

Uso wa neoplasm ni bumpy au laini. Katika 25% ya kesi, kuna adhesions na viungo vya jirani.
Mara nyingi katika fibromas huonyesha mabadiliko ya dystrophic:

Kuvimba. Seli za Fibroma ni za nyota, sio kwenye vifurushi.
utuaji wa chokaa. Mabadiliko ni thabiti.
Fibroma ya kamasi. Ni nadra sana.

Ndiyo maana fibromas hutofautiana katika uthabiti. Wao ni:

Ngumu, ngumu. Kwa kugusa, kama jiwe, fibroma hutokea kwa calcification kamili.
Laini. Inatokea kwa sababu ya hypostasis iliyoonyeshwa.
Dense, elastic. Inatokea mbele ya mashimo ya pseudocystic.

Fibroma inaweza kujumuisha vipengele vya seli, au dutu ya nyuzinyuzi hutawala.

Vipengele vya seli ya umbo la vidogo, na viini vidogo, protoplasm isiyoonekana. Tishu zinazounganishwa hutengenezwa na nyuzi laini za misuli. Ikiwa kuna mengi yao, katika kesi hii, uchunguzi wa "myofibroma" unafanywa.

Sababu na sababu za maendeleo

Mara nyingi, uvimbe wa ovari huendeleza dhidi ya historia ya patholojia ya homoni, baada ya majeraha na magonjwa ya uchochezi.

Sababu kuu ya neoplasms zote za ovari ni patholojia ya homoni. Mara nyingi, fibroma hutokea kwa wanawake wenye historia ya ukiukwaji, kupungua kwa kazi ya uzazi.

Pamoja na uvimbe wa ovari ya asili mbalimbali hutokea baada ya kuteseka magonjwa ya uchochezi , majeraha. Hasa mara nyingi neoplasms huendeleza kwa wagonjwa ambao wamepata upasuaji wa ovari.
Sababu kuu za ukuaji wa fibroids ni:

Matatizo ya homoni katika mfumo wa hypothalamic-pituitary-ovarian, hasa ikiwa usiri wa gonadotropini, homoni ya kuchochea follicle, imeongezeka. Kutokana na ushawishi wao, hyperplasia, kuenea kwa seli hutokea katika ovari, na kusababisha maendeleo ya neoplasms.
Urithi. Inaaminika kuwa tabia ya kukuza uvimbe wa ovari hupitishwa na aina kuu ya urithi inayohusishwa na ngono ya autosomal. Ilibainika kuwa ikiwa kulikuwa na matukio ya tukio la uterasi katika historia ya familia, basi uwezekano wa kuendeleza fibroids ni 30-50%. Aidha, kwa wagonjwa hawa, ugonjwa huanza katika umri wa mapema, wakati mwingine kabla ya kuanza kwa postmenopause, na ni kali zaidi.
Kinga iliyopunguzwa inachangia ukuaji wa kasi wa neoplasms.

Na ingawa hakujawa na kesi za kuzorota kwa fibroma ya ovari kuwa tumor ya saratani, lazima iondolewe, vinginevyo inaweza kusababisha shida kubwa. Ndiyo maana ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo kwa wakati.

Dalili

Fibromas ya ukubwa usio na maana haisababishi karibu usumbufu wowote kwa mgonjwa. Kwa kuongeza, kutokana na ukweli kwamba neoplasm hii haina kazi ya homoni, hakuna mabadiliko katika mzunguko wa hedhi. Tu na ukuaji wa tumor, dalili maalum hufunuliwa - "Meigs triad":

ascites;
hydrothorax.

Ascites na mkusanyiko wa maji katika cavity pleural huonekana kutokana na edema kali. Na maumivu ndani ya tumbo yanaweza kutokea katika maeneo mbalimbali, kulingana na eneo la tumor, ukubwa wake.

Maumivu ya Fibroma ni kutokana na:

shinikizo la tumor kwenye tishu zilizo karibu;
torsion ya mguu;
kutokwa na damu;
hasira ya peritoneum ya pelvic;
kuvimba kwa integument ya serous;
contractions laini ya misuli;
matatizo ya mzunguko wa damu.

Ndio sababu, bila kujali kama fibroma imetokea kwenye ovari ya kulia au ya kushoto, maumivu yanaweza kuangaza kwa:

upande wa kinyume kutoka kwa ujanibishaji wa neoplasm;
chini ya tumbo;
nyuma ya chini;
eneo la groin.

Inaweza kuwa nyepesi, kuuma, au tumbo, lakini haitegemei mzunguko wa hedhi. Kwa kupotosha kwa mguu, kutokwa na damu - maumivu ni ya papo hapo.

Ikiwa fibroma ni kubwa, basi wagonjwa wanaweza kulalamika:

kuvimbiwa;
hisia ya uzito ndani ya tumbo;
shida ya mkojo;
ongezeko la kiasi cha tumbo.

Kwa udhihirisho wa dalili kama hizo, mgonjwa lazima apelekwe kwa mashauriano na gynecologist.

Wakati wa kugundua fibroids, umri wa mgonjwa pia ni muhimu. Mara nyingi, fibromas hutokea baada ya miaka 40, na tu katika matukio machache sana mapema, ikiwa kulikuwa na mahitaji ya maendeleo ya ugonjwa huo:

utasa;
cyst ya ovari;
kiwewe;
ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
kuchochea kwa ovulation.

Ikiwa fibroma si kubwa, basi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa lazima wa matibabu ya kuzuia na gynecologist.

Uchunguzi

Tumor ya ovari inaweza kugunduliwa wakati wa ultrasound.

Fibroma ndogo hupatikana kwa bahati. Baada ya yote, mgonjwa hafanyi malalamiko yoyote. Tumor inakua polepole sana, ugonjwa huo katika hatua za awali hauna dalili. Daktari wa magonjwa ya wanawake anaweza kushuku fibroma ya ovari kwa uchunguzi wa pande mbili.

Ikiwa mgonjwa huenda kliniki, na kuonekana kwa maumivu na dalili nyingine zinazofanana, basi kwa msingi wao haiwezekani kufanya uchunguzi sahihi. Kwa mujibu wa malalamiko, haiwezekani kuamua hasa ambapo tumor iko. Dalili zinazotokana na uvimbe wa ovari zisizo na homoni ni tabia ya vidonda vya kushoto na kulia, kansa ya utumbo, nk. Mara nyingi, wagonjwa wenye uvimbe wa stromal (fibroma, tecoma) hutendewa, kwa kuwa magonjwa haya yanaonyeshwa kliniki karibu sawa.
Daktari, baada ya kufanya uchunguzi wa bimanual, ataamua ikiwa kuna neoplasm. Ikiwa haionekani, lakini mgonjwa yuko hatarini, ni lazima kuagiza:

uchambuzi wa damu;
dopplerografia.

MRI na CT hutoa habari sawa katika fibromas kama ultrasound, kwa hivyo hazipendekezwi sana.

Kwa fibromas, ikiwa tumor imeongezeka kwa nguvu, anemia hugunduliwa. Katika hali nyingine, viashiria vyote ni vya kawaida.

Kwa msaada wa ultrasound, neoplasms yenye ukubwa wa 1.5 mm hugunduliwa. Ikiwa mgonjwa ana fibroma, mara nyingi utafiti unaonyesha:

amana za calcifications katika ovari;
uwepo wa mashimo yaliyojaa yaliyomo.

Ikiwa fibroma ni hadi 6 cm, kuna mashaka ya mchakato wa wambiso, kwa wagonjwa walio na, inashauriwa kufanya uchunguzi wa transvaginal. Katika uwepo wa tumor kubwa, uchunguzi wa transabdominal unachukuliwa kuwa wa habari zaidi.

Juu ya ultrasound, fibroma inaonekana kama malezi ya pande zote au mviringo, na contours wazi. Ujumuishaji wa echo-hasi unaonyesha kuwa kuna mabadiliko ya kuzorota.

Na fibromas, kwa msaada wa CDC (ramani ya Doppler ya rangi), zifuatazo hugunduliwa:

tumor ya mishipa;
vyombo havionekani.

Kwa kuwa fibroma ni sawa na tumors nyingine, utambuzi tofauti ni lazima.

Utambuzi wa Tofauti

Ikiwa fibroma inashukiwa, ni muhimu kufanya utambuzi tofauti na neoplasms nyingine za ovari, kiambatisho cha uterine, ambacho kina dalili zinazofanana:

tekoma;
sarcoma;
Tumors ya Brenner, nk.

Haiwezekani kutofautisha tecoma kutoka kwa fibroma kwa kugusa tu, kwa kuwa maumbo haya yote mawili yanaendelea kwenye kamba ya stromal, ina bua, na ni mnene katika uthabiti. Hata ultrasound hairuhusu kutofautisha kwa usahihi neoplasms hizi. Hiyo ni tekoma tu hutoa homoni, kwa hivyo:

Inaweza kukua kabla ya kubalehe. Wasichana wana damu ya uterini mapema, maeneo ya ukuaji karibu mapema.
Mzunguko wa hedhi unafadhaika. Katika wanawake wa umri wa uzazi, menometrorrhagia, metrorrhagia,.
Kuna michakato ya kuenea katika endometriamu. Mara nyingi hufunua hyperplasia, myoma ya uterine, tumor ya tezi za mammary.
Kazi ya uzazi imeharibika. Katika wanawake, tecoma ni ngumu na utasa, kuharibika kwa mimba.

Ni vigumu kutofautisha fibroma kutoka kwa neoplasm mbaya, hasa katika hatua za awali. Ultrasound, uchunguzi wa bimanual na sonografia ya Doppler haitoshi kwa utambuzi sahihi, uchunguzi wa histological ni muhimu.

Matibabu

Matibabu ya fibroma ya ovari ni kali. Neoplasm huondolewa sio tu ikiwa:

tumor kubwa;
matatizo yakatokea.

Wakati tumor ndogo hugunduliwa, matibabu kuu ni moja tu - upasuaji. Njia zingine zote, pamoja na dawa za jadi, zinapendekezwa kama tiba ya ziada.

Inaweza kuonekana kuwa fibroma ya ovari ni malezi ya benign, kukua polepole, kwa nini kuiondoa? Katika hatua za awali, ugonjwa huo hauna dalili, na ikiwa tumor si kubwa, haina kusababisha usumbufu kwa mgonjwa. Operesheni hiyo haifanyiki tu ikiwa kuna contraindication. Upasuaji wa fibroids ya ovari ni muhimu kwa sababu:

Haiwezekani kutabiri hasa jinsi tumor itakua. Inaweza kubaki bila kubadilika kwa miaka mingi, na kisha maendeleo ghafla.
Bila upasuaji, haiwezekani kuanzisha kwa uhakika kabisa kwamba tumor sio mbaya. Saratani ya msingi ya ovari kwa suala la dalili, picha ya kliniki ni sawa na fibroma. Ndiyo maana neoplasm huondolewa na kutumwa kwa uchunguzi wa histological.
Fibroma ya ovari haina kutatua. Kuna tumors kwamba, kwa msaada wa dawa, na wakati mwingine hata kutoweka kwa wenyewe (kwa mfano, hemangioma), lakini si fibroma.
Ikiwa neoplasm ni ndogo, imepunguzwa, basi ni bora kuiondoa mara moja, bila kusubiri kukua. Katika kesi hii, laparoscopy inafanywa.

Ni aina gani ya operesheni ya kufanya, daktari anaamua, kulingana na ukubwa wa fibroma, uwepo wa adhesions, umri wa mgonjwa.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Fibroma ya ovari inakabiliwa na kuondolewa kwa lazima kwa upasuaji.

Mgonjwa aliye na uvimbe wa ovari anapaswa kuwa tayari kwa upasuaji mapema.

Siku moja kabla ya operesheni, mgonjwa huosha peke yake katika kuoga. Hakika anahitaji kunyoa nywele zake za sehemu ya siri.
Wakati wa mchana kabla ya operesheni, mgonjwa haipaswi kula. Mara moja kabla ya uingiliaji wa upasuaji, matumbo yake husafishwa, kulingana na dalili, tumbo huosha.
Siku moja kabla ya operesheni, mgonjwa huhamishiwa kwenye kata ya preoperative, na sedatives huwekwa.
Kabla ya kupelekwa kwenye chumba cha upasuaji, mgonjwa lazima akojoe na catheter.

Hatua hizi zote ni muhimu ili wakati wa uingiliaji wa upasuaji na baada yake hakuna matatizo makubwa.

Kabla ya upasuaji, chumba cha upasuaji kinatayarishwa. Juu ya meza maalum ya kuzaa, muuguzi wa upasuaji huweka chombo muhimu. Huhesabu pedi kubwa na ndogo za chachi. Nambari yao lazima ijulikane haswa ili usisahau kwa bahati mbaya kitambaa ndani ya jeraha la upasuaji.

Uingiliaji wa upasuaji

Njia ya uingiliaji wa upasuaji inategemea saizi ya tumor, uwepo wa dalili zingine na sifa za mtu binafsi za mgonjwa:

Ikiwa fibroma iko kwenye bua ndefu, ya simu sana, inashauriwa kufanya operesheni ya Pfannenstiel.
Tumor kubwa, mgonjwa mzito, ukuta mnene wa tumbo ni dalili za mkato wa kati wa longitudinal.
Tumor ndogo, iliyotengwa huondolewa kwa laparoscopy.
Inapowezekana, wanawake wa umri wa uzazi hufanyiwa upasuaji na kuhifadhi sehemu ya ovari.
Wagonjwa katika kipindi cha postmenopausal wanashauriwa kuondoa ovari nzima ili kuzuia maendeleo ya neoplasms mbaya.

Uendeshaji lazima ufanyike na daktari wa upasuaji mwenye uzoefu. Wakati wa kuondolewa kwa fibroma, mtu lazima awe makini iwezekanavyo ili si kuponda tumor. Vinginevyo, yaliyomo yanaweza kuvuja ndani ya cavity ya tumbo na kusababisha peritonitis ya postoperative.

Mara nyingi, operesheni ya kuondoa fibroids hufanywa kwa njia hii:

Fungua cavity ya tumbo. Chale ya katikati ya tumbo inapendekezwa, ambayo inaweza kupanuliwa juu ikiwa ni lazima.
Baada ya kufungua peritoneum, aina ya tumor inapimwa. Ikiwa kuna wambiso, hutenganishwa kwa uangalifu.
Tumor huondolewa kwenye cavity ya tumbo. Kwa kufanya hivyo, tupfer huletwa kwenye tamponator ndefu, kisha fibroma inasukuma kwenye jeraha la upasuaji. Itasaidia kuondoa neoplasm kwa kushinikiza kwa mikono yako kwenye ukuta wa tumbo la nje karibu na jeraha.
Uvimbe huzungushwa na upande mdogo hadi kwenye chale na kutolewa nje.
Ikiwa fibroma ni kubwa sana na haiwezi kuondolewa, hata kwa kurefusha chale iwezekanavyo, basi huchomwa na kioevu hupigwa. Ili kuzuia yaliyomo kutoka kwenye cavity ya tumbo, mwisho wa mguu wa meza ya uendeshaji hupunguzwa na kupigwa kwa upande.
Wakati wa kuondoa fibroma, huwezi kukamata capsule, vinginevyo unaweza kuivunja. Ni bora kutumia polyp au forceps ya ovari.
Wakati tumor inatolewa nje, kando ya jeraha la upasuaji hupanuliwa na chombo maalum, uwanja wa upasuaji umetengwa na napkins.
Pedicle ya tumor imefungwa na forceps ya Kocher. Tumor hukatwa. Kisha clamps hubadilishwa na ligature.
Chunguza viungo vilivyobaki vya pelvis ndogo. Katika baadhi ya matukio, fibroma huondolewa pamoja na appendages ya uterasi.
stumps ni makini peritonized.
Zana, napkins huondolewa kwenye jeraha. Chale ni sutured katika tabaka.

Laparotomy inafanywa ili kuleta uvimbe nje.
Fibroma ni excised karibu sana na uso, lakini ndani ya tishu afya ya ovari.
Kwa msaada wa kutoboa pande zote au sindano za matumbo, tishu za ovari zenye afya zimeunganishwa na suture za paka zilizoingiliwa.
Hakikisha kuchunguza uterasi na viambatisho na ovari ya pili.
Zana, swabs huondolewa na jeraha la upasuaji ni sutured katika tabaka.

Neoplasm iliyoondolewa inatumwa kwa uchunguzi wa histological.

Utabiri wa matibabu. Matatizo yanayowezekana. Madhara

Ikiwa fibroma iligunduliwa kabla ya kuanza kwa matatizo, mgonjwa alizingatia madhubuti mapendekezo ya daktari, basi ubashiri utakuwa mzuri. Kwa tumor ndogo, inawezekana kuhifadhi kazi ya uzazi ya ovari.

Lakini wagonjwa wenye fibromas wanahitaji kuchunguzwa mara kwa mara. Mara nyingi, uvimbe wa ovari ni ishara za kwanza za onyo la tukio la karibu la saratani ya uterasi, tezi za mammary.
Ikiwa ugonjwa huo uligunduliwa kuchelewa, mgonjwa hakufuata maagizo yote ya matibabu, fibroma inaweza kusababisha matatizo makubwa:

torsion ya mguu;
mchakato wa wambiso;
kupasuka kwa tumor;
mabadiliko ya necrotic katika ovari;
kuvimba kwa purulent;
peritonitis;
kutokwa na damu.

Muhimu kukumbuka! Fibroma ya ovari haina kutatua peke yake, hata kwa msaada wa mimea na madawa. Inatibiwa tu na njia kali.

Kuzuia

Kwa kuwa fibromas hutokea kwa sababu ya matatizo ya homoni, uzalishaji mkubwa wa homoni za ngono zinazokuza ovulation, hatua za kuzuia ni:

mimba;
kunyonyesha kwa muda mrefu;
kuchukua uzazi wa mpango mdomo (ikiwa hakuna contraindications).

Uchunguzi wa mapema tu utasaidia kuzuia tukio la matatizo baada ya fibroids. Ndiyo maana ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kila mwaka na gynecologist. Kwa kuongeza, ikiwa tumor hugunduliwa kwa wakati, basi huondolewa na laparoscopy. Na hizi ni sehemu ndogo tu.

Au ovari.

Fibroma ya ovari, kama uvimbe wa nyuzi kwenye viungo vingine, kawaida hukua bila dalili, hata hivyo, inapofikia saizi kubwa, dalili za tabia za mchakato wa patholojia huonekana.

Dhana na takwimu

Sehemu ya malezi ya nyuzi katika akaunti ya gynecology ni takriban 10% ya jumla.

Wanawake wa umri wa premenopausal na menopausal (umri wa miaka 40-60) wanahusika zaidi na neoplasms kama hizo. Fibroma ya ovari ni malezi ya tumor ambayo haina shughuli za homoni.

Kwa kuonekana, tumors vile ni mihuri ya mviringo yenye uso wa nodular au laini. Miundo kama hiyo ya ovari inaweza kukua hadi sentimita 12 au zaidi na mara nyingi ni ya upande mmoja. Uvimbe kama huo, kama sheria, huwa na bua, kwa hivyo ni za rununu.

Juu ya kukata, malezi ya nyuzi ina rangi nyeupe-kijivu au nyeupe, tumor ni mbaya katika mtandao wa mishipa.

Ikiwa fibroma iliundwa kwa muda mrefu uliopita, basi katikati yake kuna maeneo yaliyokufa na ischemia, hemorrhages, vidonda vya kupungua. Kutoka kwa mtazamo wa morphological, tumor huundwa kutoka kwa seli za tishu zinazojumuisha.

Fomu

Wataalam wanafautisha aina kadhaa za nyuzi:

kueneza fibroma - huathiri ovari nzima;
Kikomo fomu ya tumor - ni capsule iliyo na yaliyomo ambayo hutenganisha kutoka kwa tishu zingine za ovari.

Miundo ya nyuzi mara nyingi huvimba na kuwa na mashimo ya cystic na yaliyomo ndani ya kioevu, basi huitwa cystadenofibromas.

Kawaida, malezi ya nyuzi hukua polepole, hata hivyo, chini ya ushawishi wa mabadiliko ya dystrophic, huanza kukua haraka sana. Mara nyingi, tumors vile hufuatana na taratibu za cystic katika tishu za ovari, ambazo hutengenezwa kwa sababu sawa.

Ukubwa usio na maana wa uundaji wa nyuzi kwa kawaida hauathiri utendaji wa ovari, na hauzuii mimba, mimba na kuzaa kwa mafanikio.

Sababu za maendeleo

Kama ilivyo kwa fibroma ya uterine, tumor ya ovari ina etiolojia isiyo na uhakika, hata hivyo, hatari ya ugonjwa huongezeka mbele ya hali mbaya ya afya ya mgonjwa, ambayo inachangia ukuaji wa magonjwa anuwai (asili ya premorbid).

Hizi ni pamoja na patholojia za mfumo wa endocrine, ikiwa ni pamoja na ukiukwaji wa kazi za uzazi na hedhi, hali ya chini ya kinga ya pathologically, michakato ya uchochezi katika ovari au appendages (adnexitis, oophoritis, nk).

Kwa ujumla, kati ya sababu zinazowezekana za fibroids kwenye ovari ni:

Kupunguza hali ya kinga;
Michakato ya pathological katika mfumo wa genitourinary na viungo vya uzazi;
Vidonda vya uchochezi vya appendages au ovari ya asili ya muda mrefu;
uwepo wa patholojia za endocrine;
maandalizi ya maumbile;
Vipengele vya umri;
Ukiukwaji wa hedhi, nk.

Mara nyingi, fibroma ya ovari inaambatana na patholojia kama vile cystosis ya ovari au. Kwa hiyo, wataalam wengi wanaamini kwamba magonjwa haya yana mambo ya kawaida ya etiological.

Dalili za fibroma ya ovari

Kawaida, fibroma ya ovari inakua iliyofichwa. Kwa ukubwa chini ya 3 cm, kazi za ovari kawaida haziharibika, na kwa hiyo hakuna dalili.

Wakati wingi unapoanza kukua, mgonjwa hupata dalili kama vile ugonjwa wa Meigs, unaojumuisha uwepo wa pleurisy (kidonda cha kuvimba cha membrane ya mapafu), anemia, na (mkusanyiko wa maji kwenye peritoneum).

Masharti sawa yanaonekana:

Udhaifu wa jumla wa mwili;
maonyesho ya tachycardia;
Kuvimba ndani ya tumbo;
maumivu;
uchovu kupita kiasi;
Upungufu wa pumzi.

Ikiwa tumor hutoa transudate kwenye nafasi ya retroperitoneal, basi ascites hutokea. Katika hali za kipekee za kliniki, fibroma ya ovari inaambatana na (uchovu mkali sana) au polyserositis (vidonda vya uchochezi vya membrane ya serous), lakini picha hii kawaida huzingatiwa wakati mchakato wa tumor ni mbaya.

Kawaida, mabadiliko ya hedhi na matatizo ya mzunguko haipo katika fibroma ya ovari. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa umeunganishwa na magonjwa mengine ya uzazi, basi picha ya kliniki ni ngumu ya ishara zao.

Uchunguzi

Misa ya ovari ya nyuzi hupatikana kwa kawaida wakati wa uchunguzi wa kimwili wa random kwa gynecologist, kwa kuwa tumor inakua kwa muda mrefu.

Baada ya uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi, mgonjwa hutumwa kwa vipimo vya maabara, taratibu za ala kama vile uchunguzi wa ultrasound, resonance ya magnetic au viungo vya pelvic, nk.

Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa histological wa biomaterial iliyopatikana kutoka kwa tumor kupitia uchunguzi wa laparoscopic unafanywa kwa ziada.

Matibabu

Matibabu ya malezi ya nyuzi kwenye ovari hufanyika kwa kutumia njia za upasuaji. Kwa kuwa neoplasms vile haziwezi kutatua, tiba ya kihafidhina haina maana.

Kwa mujibu wa ukubwa wa fibroma, uwepo wa matatizo, umri na sifa za kikaboni za mgonjwa, aina ya uingiliaji wa upasuaji huchaguliwa.

Ili kuondokana na uundaji mdogo, mara nyingi hutumiwa wakati fibroma imepigwa, na ovari imehifadhiwa kabisa, pamoja na utendaji wake.

Ikiwa fibroma imefikia ukubwa mkubwa, basi huondolewa pamoja na ovari. Ikiwa wakati huo huo umri wa mgonjwa umekaribia kipindi cha premenopausal, basi inashauriwa kuondoa appendages pia.

Ikiwa fibroma ni nchi mbili, yaani, mchakato wa tumor huathiri ovari zote mbili, basi sehemu ya moja ambayo haiathiriwa na malezi ni lazima kushoto.

Utabiri na kuzuia

Kwa ujumla, utabiri wa fibroids ya ovari ni chanya, uwezekano wa mchakato mbaya ni mdogo - 1% tu. Mimba tu italazimika kuahirishwa hadi urejesho kamili na mwisho wa ukarabati wa baada ya upasuaji.

Hakuna kuzuia maalum ya fibromas ya ovari, hivyo kipimo kuu ni ziara ya kila mwaka kwa kliniki ya ujauzito na uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic. Hii ndiyo njia pekee ya kuchunguza kwa wakati maendeleo ya mchakato wa pathological fibrous katika ovari.

Video inaonyesha operesheni ya kuondoa fibroma ya ovari kwa njia ya laparoscopic:

Fibroma ya ovari ni neoplasm ya volumetric ya asili ya benign ambayo inakua kutoka kwa tishu za epithelial (stroma) ya chombo hiki cha uzazi kilichounganishwa. Tofauti na uundaji mwingine mwingi, iliyoelezewa haiunganishi homoni na inachukuliwa kuwa "kimya", na dalili chache. Ugonjwa huu unachukua takriban 10% ya ziara za daktari wa watoto. Fibroma za ovari ni nini na unapaswa kujua nini juu yao?

maelezo mafupi ya

Fibroma ya ovari ni neoplasm ya ovoid au sura ya pande zote na hata, contours wazi. Inatofautishwa na ukuaji wa ukandamizaji usio na infiltrative (wakati, muundo unapoongezeka, tishu zinazozunguka zimekandamizwa, lakini hakuna kuota). Inatokea hasa kwa wanawake wa kikundi cha wazee (miaka 50 na zaidi).

Mara nyingi, tukio na maendeleo ya tumors vile huhusishwa na kilele cha homoni: katika ujana, wakati wa ujauzito, kabla au mara baada ya kumaliza.

Muundo wa fibroma ni laini ikiwa hakuna amana za chumvi za kalsiamu. Katika uwepo wa calcifications (petrificates) hupata texture ngumu, shell-kama. Kwa kuwa tumor haina mishipa (mishipa machache ya damu), ukuaji wake ni polepole. Katika hali ya mchakato wa zamani, neoplasm ina maeneo ya necrosis kutokana na utapiamlo na ongezeko la wakati huo huo katika shughuli za kuenea. Fibroma ni mara chache inakabiliwa na ugonjwa mbaya: uwezekano wa matokeo hayo hauzidi 1%.

Huu ni ugonjwa unaofaa kwa suala la tiba. Ni muhimu kuanza matibabu kwa wakati.

Etiolojia na mambo ya maendeleo

Hakuna kinachojulikana kwa hakika kuhusu sababu za maendeleo ya ugonjwa huo. Katika sayansi ya matibabu, kuna nadhani tu juu ya utaratibu wa malezi ya malezi ya nyuzi. Kwa usahihi, tunaweza tu kuzungumza juu ya mambo ambayo huwa vichochezi vya mchakato wa patholojia:

Ukosefu wa usawa wa homoni kabla ya kubalehe. Kupungua kwa mkusanyiko wa homoni maalum za kike ni sababu ya hatari. Mabadiliko katika mkusanyiko wa vitu hivi hutokea wakati wa kilele, kama ilivyoelezwa tayari.
Magonjwa ya Endocrine. Mwili ni mfumo mgumu wa biochemical. Ikiwa kuna ukosefu wa homoni za tezi na tezi, hakutakuwa na awali ya kawaida ya vitu maalum vya kike. Hii ni njia ya moja kwa moja ya maendeleo ya matatizo na mfumo wa uzazi.
Ukiukaji katika kazi ya kinga. Seli zisizo za kawaida huonekana kwenye mwili kila sekunde. Sababu pekee ya kuzuia ukuaji wa tumors ni kinga. Kushindwa katika kazi ya mfumo wa kinga husababisha michakato ya neoplastic.
Magonjwa ya uchochezi ya ovari na appendages yao. Wanasababisha kuongezeka kwa kiwango cha mgawanyiko wa seli kutokana na haja ya kuanza mchakato wa kuzaliwa upya.
Uwepo wa tumors ya mfumo wa uzazi. Ikiwa ni pamoja na fibroids ya uterine, cysts ya ovari.

Fibroma ya ovari ni tumor ambayo inajumuisha tishu zinazojumuisha na haitoi homoni. Wakati wa kuchunguza seli zake chini ya darubini, mtu anaweza kuona nyuzi za collagen za mviringo zilizounganishwa kwenye plexuses mnene. Ingawa fibroma ni malezi mazuri, lazima iondolewe.

sifa za jumla

Fibroma ya ovari imeenea sana. Katika muundo wa jumla wa neoplasms ya benign ya appendages, ni akaunti ya karibu 10%.

Mwanamke mara nyingi hujifunza juu ya nini fibroma ni baada ya kuingia kwenye menopause, ambayo ni, zaidi ya umri wa miaka 40. Utambuzi wa ugonjwa huo unafanywa na gynecologist.

Tumor mara nyingi huendelea upande mmoja, yaani, mgonjwa ana lesion ya ovari ya kushoto au kiambatisho cha kulia. Neoplasm ina sura ya mviringo, uso wake unaweza kuwa laini, au inaweza kuwa nodular. Ukubwa wa juu wa tumor ni 12 cm kwa kipenyo.

Wanawake wengi, baada ya kusikia uchunguzi wao kwa mara ya kwanza, wanajiuliza: fibroma ya ovari sahihi - ni nini, na pia ni tofauti gani kati ya fomu ndogo na iliyoenea ya tumor. Ikiwa daktari anaonyesha malezi ya kuenea, hii ina maana kwamba imeongezeka kabisa katika ovari. Wakati tumor imetengwa, hii itamaanisha kuwa imetenganishwa na tishu za ovari na capsule.

Swali linalofuata, la kimantiki ambalo mwanamke anakabiliwa nalo ni ikiwa ugonjwa huu ni hatari. Licha ya ukweli kwamba inakabiliwa na ukuaji wa polepole, tumor inaweza kuwa hatari kwa maisha, hivyo inashauriwa kuiondoa. Fibroma ina uwezo mdogo mbaya, hata hivyo, hatari ya ugonjwa wake mbaya ipo. Kwa kuongeza, kuna uwezekano wa kupotosha kwa mguu ambao iko. Pia inawezekana tishu necrosis ya neoplasm na suppuration yao. Yote hii ni tishio kwa afya na maisha ya wanawake. Kwa hiyo, suala la uingiliaji wa upasuaji ni papo hapo kabisa.

Kwa nini tumor inaonekana katika mwili

Hadi sasa, fibroma ya ovari bado ni neoplasm na etiolojia isiyojulikana. Hii ina maana kwamba sababu halisi za kutokea kwake hazijulikani kwa sayansi. Pamoja na hili, kuna ushahidi wa kuanzisha uhusiano wa ukuaji na maendeleo yake na matatizo fulani katika mwili. Sababu na mambo ambayo yanaweza kuongeza hatari ya fibroids:

Ukiukwaji katika utendaji wa mfumo wa endocrine, ambayo ina athari ya moja kwa moja kwenye mzunguko wa hedhi na uwezo wa kumzaa mtoto.
Michakato ya uchochezi ya viungo vya mfumo wa uzazi wa kike. Hasa, patholojia kama vile oophritis na adnexitis, ambayo appendages na ovari wenyewe huteseka, ni muhimu.
Ukiukaji katika utendaji wa mfumo wa kinga.
Kuna ushahidi kwamba kuchukua Tamoxifen (dawa inayotumika kutibu saratani) inaweza kuongeza hatari ya fibroids ya ovari.

Uhusiano kati ya maendeleo ya ugonjwa na magonjwa kama vile fibroids ya uterine na cysts ya ovari pia imeanzishwa. Kwa hiyo, wanasayansi wanapendekeza kwamba taratibu hizi zina mambo ya kawaida ya etiological yanayoathiri udhihirisho wao.

Dalili za ugonjwa huo

Fibroma ya ovari haiwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu. Hii inaelezea ukweli kwamba tumor, inapogunduliwa, huwa iko katika mwili kwa muda mrefu. Kwa ukubwa wa fibroma hadi 3 cm, dalili za ugonjwa huo hazipo kabisa, hivyo tumors ndogo hupatikana kwa bahati, wakati wa uchunguzi kwa sababu tofauti.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili zifuatazo hujiunga, ambazo zinaweza kupendekeza fibroma ya ovari:

Mkusanyiko wa exudate kwenye cavity ya peritoneal (ascites). Hali hii ya patholojia hutokea wakati fibroma ikitoa maji ambayo huingia kwenye nafasi ya peritoneum, bila viungo. Hydrothorax ni rafiki wa ascites, ambayo maji huvuja kutoka kwenye cavity ya tumbo kwenye cavity ya pleural.
Ikiwa tumor ni kubwa, basi ina uwezo wa kuweka shinikizo kwenye viungo vya ndani na mishipa ambayo huingia ndani yao, hivyo mwanamke atapata maumivu.
Anemia ni dalili nyingine ya kawaida ya fibroids. Hali hii inaonyeshwa na rangi ya ngozi, kizunguzungu, usumbufu wa jumla wa ustawi.

Mzunguko wa hedhi kwa kawaida haufadhaiki, kwani tumor haitoi homoni. Mwanamke aliye na fibroma anaweza kuwa mjamzito, ingawa uwezekano mdogo kuliko mwanamke mwenye afya.

Jinsi ya kugundua tumor

Fibroma ya ovari mara nyingi hugunduliwa kwa bahati, wakati wa operesheni kwenye viungo vya pelvic. Ikiwa anatoa dalili, basi mwanamke anaweza kushauriana na gynecologist. Daktari, baada ya kumchunguza kwenye kiti cha mkono, ataagiza uchunguzi wa kina, unaojumuisha njia zifuatazo za uchunguzi:

Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) utagundua tumor ya echogenicity ya kati.
Imaging resonance magnetic (MRI) inafanywa mara chache zaidi kuliko ultrasound, kwa kuwa utafiti huu ni ghali zaidi, na maudhui ya habari katika suala la kuchunguza fibroids ya ovari katika njia hizi mbili ni sawa.
Laparoscopy ya uchunguzi wa fibroma ya ovari na mkusanyiko wa tishu zake kwa ajili ya utafiti zaidi unafanywa moja kwa moja wakati wa upasuaji.

Ni muhimu kutofautisha fibroma ya ovari kutoka kwa michakato ya pathological katika uterasi, kwanza kabisa, kutokana na kuwepo kwa node ya myomatous ndani yake, kwani patholojia hizi hutoa dalili zinazofanana. Kwa hiyo, inawezekana kuanza kutibu mwanamke tu baada ya uchunguzi wa kina.

Matibabu

Fibroma ya ovari, kama tumor, haitambui matibabu na njia za kihafidhina. Uingiliaji wa upasuaji unahitajika ili kuondokana na neoplasm.

Operesheni ya kuondoa fibroma inafanywa katika hospitali, katika idara ya uzazi. Ikiwa mgonjwa ana malezi ndogo, basi inawezekana kuiondoa kwa kutumia laparoscope. Wakati mgonjwa tayari ameingia kwenye menopause, au yuko katika kipindi cha premenopausal, mara nyingi anapendekezwa kuondoa kabisa viambatisho. Tishu za tumor iliyoondolewa zinakabiliwa na uchunguzi wa lazima wa kihistoria.

Matibabu ya tiba za watu kwa fibroids haikubaliki, kwani unaweza kusababisha madhara makubwa kwa mwili wako. Hata hivyo, hii haihitajiki ikiwa mwanamke anaona daktari kwa wakati, utabiri ni karibu kila wakati mzuri. Hatari ya kuwa tumor inabadilika kuwa saratani haizidi 1%. Kuzuia fibroma ya ovari kunakuja chini ya ziara ya kila mwaka kwa ofisi ya gynecologist na uchunguzi wa ultrasound.