ECG ni nini ni hatari kuifanya mara nyingi. ECG ndiyo njia rahisi zaidi ya kutunza afya ya moyo wako. Vipengele vya ECG ya wanawake wajawazito

Zaidi ya karne moja imepita tangu wanasayansi kugundua uwezo wa moyo wa kuzalisha msukumo wa umeme kwa dozi ndogo.

Ugunduzi huu ulionyesha mwanzo wa sayansi ya electrocardiology, ambayo electrocardiography ni sehemu muhimu. Sehemu hii inasoma mkondo wa umeme unaotokea moyoni, au unaathiri kutoka nje.

Electrocardiography ina uwezo wa kurekodi uwezo wa umeme unaotokea wakati wa kupumzika na kusinyaa kwa myocardiamu kwa muda fulani.

Msukumo huu huenea katika mwili wote na kufikia ngozi.

Kifaa maalum - electrocardiograph - inachukua uwezo huu na hutoa matokeo kwa namna ya picha ya graphic, inayoitwa electrocardiogram. Inaweza kuchapishwa kwenye karatasi au kuonyeshwa kwenye skrini ya kufuatilia.

Electrocardiography inaweza kutumika kwa madhumuni mbalimbali:

Tathmini ufanisi wa dawa za moyo, pacemaker na njia zingine za tiba inayoendelea.
Kutambua na kufuatilia mienendo ya maendeleo ya magonjwa ya moyo kama vile arrhythmia, matatizo ya uendeshaji wa intracardiac (blockade) na kimetaboliki muhimu kwa utendaji wa moyo (potasiamu, magnesiamu, kalsiamu). Hapa unaweza pia kuamua uharibifu wa myocardial, hali ya kimwili ya chombo, pathologies ya moyo wa papo hapo na magonjwa yasiyo ya moyo (kwa mfano, embolism ya pulmona).

ECG ni utaratibu rahisi sana na kwa kweli hakuna contraindications. Inaruhusiwa kufanya hivyo kwa wanawake wakati wa ujauzito na hata kwa watoto wachanga baada ya kutolewa kutoka hospitali. Katika hali ya dharura, cardiogram inachukuliwa na paramedic ya ambulensi katika gari maalum, nyumbani kwa mgonjwa, na hata mitaani.

Mara nyingi, utaratibu unafanywa katika kliniki za wilaya, hospitali, kliniki maalumu, vituo vya spa. Haichukui zaidi ya dakika 10 na haileti usumbufu wowote kwa mhusika.

Hata hivyo, pamoja na mambo yote mazuri, electrocardiography pia ina hasara. Hapa, muda mfupi wa utaratibu hujulikana mara nyingi.

Kanuni ya uendeshaji wa electrocardiograph yoyote inategemea uenezi wa msukumo wa moyo. Wana uwezo wa kusonga kwa kupunguza polarization ya elektroni za seli. Katika mapumziko, nyuso za seli zote za misuli ndani ya moyo zimeshtakiwa vyema.

Kwa wakati kama huo hakuna tofauti inayowezekana na, ipasavyo, haiwezekani kusajili uwanja wa umeme.

Misukumo ya umeme katika moyo kawaida hutoka kwenye nodi ya sinoatrial (sinus).

Iko karibu na vena cava ya juu kwenye atriamu ya kulia. Node ni kiini maalum ambacho kina uwezo wa kuzalisha moja kwa moja msukumo wa umeme. Mwisho huenea kutoka kwa node ya sinoatrial kwanza kwenda kulia, kisha kwa atrium ya kushoto.

Matokeo ya uenezi wa ishara za umeme kwa njia ya atria na ventricles ni contraction yao. Matokeo yake ni mtiririko wa damu kwenye mapafu na kwenye mfumo wa mzunguko.

Cardiogram ya moyo: mbinu ya usajili na upeo

Usajili kwa electrocardiograph ya uwezekano wa tofauti kati ya pointi mbili za uwanja wa umeme wa moyo inaitwa risasi.

Wakati wa kurekodi cardiogram ya moyo, miongozo ya kawaida hurekodiwa kutoka kwa miguu miwili kwa kuunganisha electrodes kwa njia mbadala. Nafasi tatu za kawaida huunda takwimu ya triangular (pembetatu ya Einthoven).

Kurekodi kwa cardiogram ya moyo hufanyika katika hali ya utulivu ya mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, mtaalamu hutengeneza ECG juu ya msukumo, akimwomba mgonjwa kuchukua pumzi kubwa.

Wakati wa kuchambua matokeo ya ECG, daktari wa moyo lazima awe na ujuzi na ujuzi muhimu ili kufafanua picha ya graphic.

Electrocardiography imeagizwa sio tu kwa magonjwa ya moyo yaliyopo au mashaka yao. Daktari anaweza kupendekeza ECG kama kipimo cha kuzuia, na pia wakati wa mitihani ya matibabu na mitihani ya kila mwaka ya matibabu.

Kwa kukosekana kwa mashaka ya uwepo wa kupotoka, cardiogram ya moyo inafanywa baada ya kupokea kitabu cha matibabu kwa ajira. Kwa watoto, ECG inafanywa baada ya kuandikishwa kwa chekechea, na kulingana na sheria mpya, inahitajika kuipatia mkuu wa sehemu ya michezo, wavulana wanaohusika nayo. Aidha, mara nyingi ECG hufanyika kwa wanawake wajawazito kabla ya kujifungua. Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuchunguzwa bila kushindwa, hata kwa kukosekana kwa dalili.

Mwelekeo wa utafiti hutolewa na daktari aliyehudhuria au mtaalamu wa moyo. Dalili za utaratibu wa haraka ni maumivu ndani ya moyo, kukata tamaa, kizunguzungu, shinikizo la damu, uvimbe wa miguu, udhaifu katika viungo.

Electrocardiography: aina za utambuzi

Kifaa cha kwanza kilicho na uwezo wa kurekodi ECG ya ubora ilikuwa galvanometer ya kamba iliyoundwa na V. Einthoven. Msingi wake ulikuwa thread nyembamba sana, ambayo ilikuwa katika uwanja wa magnetic chini ya voltage fulani. Aliunda mwelekeo mpya katika fiziolojia ya mzunguko wa damu - electrophysiology ya moyo.

Mbinu kama hiyo ya kwanza ilikuwa kubwa sana na ilikuwa na uzito wa kilo 270.

V. Einthoven aliweka alama ya meno kuu, vipindi na makundi ya ECG, pamoja na kuhesabu vipindi vyao vya muda. Pia alipendekeza mfumo wa eneo la electrodes juu ya uso wa mwili wa mgonjwa. Data hizi hutumiwa na cardiologists hadi leo.

Kingo zilizochongoka ni kupanda na kushuka kwenye mchoro. Sehemu katika electrocardiography ni sehemu ya mstari wa moja kwa moja kati ya meno mawili. Electrocardiogram inaweza kuonyesha dysfunction ya moyo katika hatua za mwanzo, na pia kuzingatia uwezekano wa maendeleo ya patholojia kubwa.

Hata hivyo, ECG si mara zote huamua kwa usahihi uwepo wa ugonjwa huo. Kwa mfano, ukiukwaji wa rhythm ya moyo (arrhythmia) wakati wa utafiti wakati wa kupumzika inaweza "kujificha" na usijidhihirishe.

Kwa hiyo, mtaalamu anachagua njia tofauti ya uchunguzi, kuna wachache tu wao:

Katika mapumziko ndio njia ya kawaida inayotumika zaidi. Mgonjwa amelala kwenye sofa katika hali ya utulivu.
Pamoja na mzigo- wakati wa utaratibu huu, daktari atachukua kwanza masomo ya electrocardiograph, kisha kumwomba mgonjwa kufanya mazoezi rahisi ya kimwili (tilts, squats), baada ya hapo anachunguza tena kwa msaada wa kifaa. Kwa kuongeza, inawezekana kutumia njia nyingine - ergometry ya baiskeli na mtihani wa treadmill. Katika kesi ya kwanza, ergometer ya baiskeli hutumiwa (kifaa sawa na baiskeli ya mazoezi na upinzani tofauti wa pedal), kwa pili, treadmill (wimbo wa kusonga). Kwa kila aina ya uchunguzi, electrodes iliyounganishwa kwenye kompyuta hutumiwa kwenye mwili wa mgonjwa. Daktari wakati wa utaratibu anadhibiti na kuchambua dalili.
Ufuatiliaji wa kila siku (Holter). Njia hii ndiyo inayotumia muda mwingi. Wakati wa kuitumia, electrodes ya wambiso huunganishwa kwenye mwili wa somo. Wao ni kushikamana na kifaa, ambacho kinaunganishwa na ukanda au huvaliwa juu ya bega kwenye ukanda. Haina uzito zaidi ya nusu kilo, kwa hiyo haina kusababisha usumbufu wowote.

Mgonjwa anapaswa kuweka diary, ambayo inaonyesha habari kuhusu mabadiliko katika shughuli za kimwili, overload ya kihisia, wakati wa dawa, usingizi na kuamka. Hapa anaelezea maumivu katika kanda ya moyo na hisia ya usumbufu ambayo inaweza kutokea wakati wa shughuli fulani.

Kuna chaguzi mbili za ufuatiliaji wa Holter: kamili na sehemu.

Ya kwanza inaendelea kwa siku 1-3, kwa sababu hiyo, ikitoa taarifa sahihi na kamili kuhusu hali isiyo ya kawaida katika kazi ya moyo.

Ufuatiliaji wa vipande unaweza kunyoosha kwa muda mrefu. Inatumika tu wakati kushindwa kwa shughuli za moyo kunaonekana mara chache. Electrocardiography katika kesi hii inafanywa kwa kutumia kifaa maalum.

Ili kujiandikisha kupotoka, somo linafungua kifungo cha kurekodi ECG wakati maumivu hutokea. Kifaa cha utafiti huo ni mdogo sana: inaweza kuwa toleo la mfukoni au kifaa kwa namna ya saa ya mkono.

Electrode tasa huingizwa kwenye umio. Hii kawaida hufanywa kupitia nasopharynx, mara chache kupitia mdomo. Mgonjwa lazima afanye harakati za kumeza. Lakini usiogope - uchunguzi wa transesophageal electrophysiological ya moyo (TEPFI) probe ni nyembamba na kuingizwa kwake kwa kawaida si vigumu. Wakati huo huo, electrodes ni masharti ya kifua kurekodi electrocardiogram.

Electrode huingizwa takriban 40 cm ambapo moyo uko karibu na umio. Baada ya hayo, wanaanza kurekodi cardiogram, na ishara dhaifu za umeme kwa moyo huanza kutumika kwenye probe, na kusababisha mkataba mara nyingi zaidi.

Mwishoni mwa utafiti, electrode huondolewa kwenye umio.

Katika electrocardiography, kuna njia muhimu za kusoma kazi ya misuli ya moyo. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, phonocardiography. Katika kesi hiyo, kipaza sauti maalum inachukua sauti zilizofanywa wakati wa kusisimua na kupumzika kwa misuli ya moyo. Kama sheria, usikilizaji unafanywa na mtaalam mwenye uzoefu na kusikia vizuri, ambaye anaweza kutenganisha manung'uniko na sauti za moyo kutoka kwa sauti za patholojia.

Katika kitabu cha V.V. Murashko "Electrocardiography" njia nyingine za kufanya utafiti pia hutolewa. Gharama yake ni ya chini, lakini itakuwa muhimu sana kwa wale ambao wanataka kujua misingi ya ECG.

Jinsi ya kufanya ECG: maandalizi na utaratibu

Kwa wale ambao hawajui jinsi ya kufanya ECG kwa usahihi, usijali: electrocardiography hauhitaji mafunzo maalum. Walakini, baadhi ya nuances bado zipo. Inashauriwa kukataa kula chakula nzito masaa 2 kabla ya utaratibu.

Pia, usiwe na wasiwasi, kucheza michezo, kunywa visa vya nishati au pombe, pamoja na kahawa kali au chai. Kabla ya uchunguzi, wanawake hawana haja ya kutumia lotion au cream kwa mwili, wanapaswa kuondoa kujitia yoyote kutoka kwa mikono na eneo la kifua: vikuku, pete, minyororo, nk.

Electrodes ya kifua ina kikombe maalum cha kunyonya pear, ambacho hushikamana na mwili kutokana na utupu ulioundwa. Mtaalamu anayechukua masomo anajua vizuri jinsi ya kufanya ECG kwa usahihi, kwa hiyo hakuna uwezekano wa kuwa na uwezo wa kuchanganya waya zinazounganisha vikombe vya kunyonya kwenye kifaa.

Kabla ya kuanza kazi, kifaa lazima kiwe moto (dakika 3-5 ni ya kutosha). Baada ya hayo, nafasi ya kalamu ya rekodi inasahihishwa, ikitoa ishara ya calibration kwa kugeuka kifungo maalum.

Hakuna ubishi kwa ECG - utafiti unaweza kufanywa hata kwa watoto wachanga.

Wakati huo huo, utaratibu wa kuchukua data kutoka kwa mtoto ni sawa na ule uliofanywa na watu wazima. Matokeo tu yatakuwa tofauti - kwa mfano, watoto wana kiwango cha juu cha moyo.

Watoto wengine wanaogopa watu wote katika kanzu nyeupe, hivyo wanaweza kuwa na wasiwasi sana kabla ya utaratibu. Kabla ya kuanza, wazazi wanapaswa kupunguza matatizo kwa watoto - kutoa toy favorite, kuonyesha picha funny au picha (unaweza kutumia kwenye simu yako). Mtoto mzee anaweza kuambiwa mapema kuhusu utafiti na kuonyeshwa kwa njia ya kucheza jinsi ya kufanya ECG kwa usahihi.

Utaratibu wa uchunguzi unaweza kusababisha matatizo kwa watu binafsi walio na majeraha magumu ya kifua, na kiwango cha juu cha fetma au nywele nyingi za kifua - katika kesi hii, electrodes haitafaa vizuri kwenye ngozi, na matokeo ya utafiti yatapotoshwa. Uwepo wa pacemaker pia itasababisha matokeo yasiyo sahihi.

Uchunguzi wa transesophageal haupaswi kufanywa mbele ya tumors au magonjwa mengine ya umio. ECG na mazoezi ni kinyume chake katika magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, ugonjwa wa moyo, arrhythmias tata, katika kipindi cha papo hapo cha infarction ya myocardial. Pia, haipaswi kufanya hivyo kwa kuzidisha kwa magonjwa ya mifumo mingine ya mwili - mkojo, kupumua, utumbo.

Cardiogram ya kawaida ya moyo wenye afya na jinsi inavyoonekana

Katika mtu mzima mwenye afya, ECG ya kawaida (cardiogram ya moyo wenye afya) inachukuliwa kuwa katika rhythm ya sinus.

Kiwango cha moyo (HR) ni beats 60-80 kwa dakika, EOS (mhimili wa umeme wa moyo) - katika nafasi ya kawaida.

Muda wa PQ (kipindi cha wimbi la msisimko linalopitia atiria na nodi ya atrioventricular hadi myocardiamu ya ventrikali) ni sekunde 0.12-0.18. (hadi 0.2).

Mabadiliko katika rhythm au tone (arrhythmia, bradycardia, tachycardia) haikugunduliwa.

Kuongezeka kwa kiwango cha moyo kunawezekana kwa wanawake wajawazito au watu wenye hisia nyingi. Kwa wagonjwa wazee, kinyume chake, kuna kupungua kwa kiwango cha moyo au pathologies ya morphological ya myocardiamu.

Ni mtaalamu tu aliye na elimu ya matibabu anayeweza kufafanua kwa usahihi cardiogram na kuelezea vigezo vilivyopatikana vya ECG.

Electrocardiography ina uwezo wa kuchunguza kwa usahihi mkubwa magonjwa mbalimbali ya mfumo wa moyo - ischemia, upungufu katika maendeleo ya njia za uendeshaji, aneurysm ya moyo, extrasystole, angina pectoris, na wengine wengi.

Utambuzi mbaya zaidi katika electrocardiography ni infarction ya myocardial. Ni hapa kwamba unaweza kwanza kuchunguza maeneo ya tishu zilizoharibiwa au zilizokufa, kuamua eneo maalum (ambalo ukuta wa moyo) na kina cha lesion. ECG inatofautisha kwa urahisi awamu ya papo hapo ya mshtuko wa moyo kutoka kwa makovu ya zamani na aneurysms.

Kwa mashambulizi ya moyo, utaratibu wa ECG unafanywa zaidi ya mara moja. Mara ya kwanza hii hutokea ni katika kuwasiliana kwanza na mgonjwa - nyumbani, katika ambulensi au katika chumba cha dharura cha hospitali. Ikiwa hakuna mabadiliko katika picha ya mchoro, lakini ikiwa dalili zipo, utaratibu unarudiwa baada ya masaa 6 - kwa wakati huu dalili kawaida huonekana kwa nguvu kamili.

Baada ya hayo, uchunguzi unafanywa kila siku, na katika kesi ya kupona - mara moja kila siku chache. Kwa hivyo, kwa kipindi chote cha mgonjwa huchunguzwa angalau mara 10.

Mgonjwa anapaswa kukumbuka daima kwamba mtaalamu pekee ndiye anayepaswa kutunza afya yake. Hii inatumika kikamilifu kwa utaratibu wa electrocardiography. Huwezi kupuuza uteuzi wa daktari na usijaribu kufafanua ECG mwenyewe, hata ikiwa una uhakika kwamba matokeo yatakuwa cardiogram ya kawaida.

Cardiogram ya moyo wenye afya, pamoja na ECG yenye kupotoka, inaweza tu kusoma kwa usahihi na daktari.

Ni mtu tu aliye na elimu ya matibabu anayeweza kupata data iliyopatikana kama matokeo ya uchunguzi, dalili za kliniki na matokeo ya utafiti, kutathmini hatari ya hali mbaya. Vinginevyo, kuna uwezekano wa kupunguzwa kwa ECG, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Electrocardiography (ECG) hutumiwa kutambua magonjwa ya mfumo wa moyo. Jinsi ECG inafanywa inategemea aina ya utafiti. Mpango wa nyongeza na kuashiria kwa electrodes zitatofautiana kwa njia tofauti.

Electrocardiography ni teknolojia isiyo ya uvamizi ya kurekodi graphic ya tofauti ya uwezo wa uwanja wa umeme unaozalishwa wakati wa kazi ya moyo. Inafanywa kwa kutumia electrocardiograph.

Electrocardiograph

Kifaa kina electrodes ambayo yanaunganishwa na pointi fulani kwenye mwili wa mgonjwa. Wanachukua msukumo wa umeme wa moyo, ambao, baada ya ukuzaji, hurekodiwa na galvanometer na kurekodi kwenye karatasi kwa kutumia mistari iliyopindika. Matokeo yake ni cardiogram, ambayo ni chini ya decoding zaidi na cardiologist au mtaalamu.

Lengo na majukumu

Kuondolewa kwa electrocardiogram ni muhimu kwa uchunguzi wa matatizo katika kazi ya moyo, na pia ni kipengele cha lazima cha uchunguzi wa kila mwaka wa matibabu ya idadi ya watu. Madaktari wa moyo wanapendekeza ECG kila mwaka kwa watu wote zaidi ya miaka 40.

Kuangalia cardiogram, daktari atatathmini:

Mzunguko (mapigo ya moyo), rhythm na ukawaida wa mikazo ya moyo.
hali ya kimwili ya moyo.
Uwepo wa ukiukwaji wa kimetaboliki ya electrolyte (potasiamu, kalsiamu, magnesiamu na wengine).
Mfumo wa uendeshaji wa moyo (blockades mbalimbali na arrhythmias).
Ufanisi wa matibabu katika magonjwa ya papo hapo na sugu.
Ujanibishaji, ukubwa na kiwango cha uharibifu katika ischemia na infarction ya myocardial.
Uwepo wa matatizo ya moyo katika magonjwa ya viungo vingine na mifumo (pulmonary embolism).

Sababu za kupimwa

Cardiogram inafanywa kwa malalamiko kidogo:

kwa usumbufu katika kazi ya moyo;
upungufu wa pumzi
uzito na maumivu nyuma ya sternum;
udhaifu, kizunguzungu;
shinikizo la damu;
maumivu nyuma, kifua na shingo.

kabla ya shughuli;
katika mitihani ya kitaaluma;
wakati wa ujauzito;
ikiwa kuna hatari ya kuendeleza ugonjwa wa moyo;
kupata kitabu cha matibabu wakati wa kuomba kazi.

Kwa uchunguzi kamili, cardiogram moja haitoshi. Daktari ataweza kuteka hitimisho kuhusu afya yako kwa misingi ya uchunguzi wa kina, akizingatia matokeo ya mitihani mingine, vipimo, malalamiko yako na historia ya matibabu.

Daktari gani?

Katika kliniki, rufaa kwa cardiography inatolewa na mtaalamu. Na daktari anayeifafanua anaitwa daktari wa moyo.

Unaweza pia kufanya hitimisho:

daktari wa uchunguzi wa kazi;
daktari wa dharura;
daktari wa familia;
daktari wa watoto.

Utaratibu yenyewe unafanywa na wauguzi katika chumba kilicho na vifaa maalum.

Baada ya kupokea matokeo ya utafiti, lazima ufanye miadi na daktari ambaye aliamuru ECG ili kupokea mapendekezo au maagizo ya matibabu.

Muda wa utaratibu

Muda gani utafiti utaendelea inategemea aina ya ECG.

Maandalizi ya mtihani

Sheria za kuandaa ECG:

Siku ya utaratibu, unapaswa kukataa kunywa kahawa, chai na vinywaji vya nishati.
Usile milo nzito masaa 2 kabla ya mtihani.
Usichukue dawa za sedative. Ikiwa unakunywa mara kwa mara dawa za moyo (antiarrhythmic, beta-blockers, glycosides ya moyo), hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu hilo.
Wavutaji sigara saa moja kabla ya ECG kuacha sigara.
Usijitie kwenye mkazo wa kimwili. Inashauriwa kuja dakika 10-15 kabla ya uchunguzi na kupumzika kwenye kitanda.
Usitumie cream ya greasi na lotion kwenye eneo la kifua.
Mavazi inapaswa kuwa vizuri ili uweze kufichua mikono yako, shins na kifua haraka. Utalazimika pia kuondoa vito vyote vya chuma na saa.
Hakikisha kuwa umeleta picha zako za awali za moyo na matokeo ya mtihani nawe.

Algorithm ya jumla ya vitendo wakati wa kuchukua ECG

Jinsi EKG inafanywa:

Mhudumu wa afya anarekodi data zote za mgonjwa kwenye logi.
Mikono, shins na kifua ni wazi.
Electrodes ni masharti katika nafasi ya supine. Kabla ya hapo, ngozi huchafuliwa na pombe, na kwa mawasiliano bora na sensorer, gel maalum hutumiwa, au wipes ya mvua ya chachi hutumiwa.
Viashiria vimeandikwa kwenye karatasi, baada ya hapo vituo vinaondolewa, ngozi inafutwa kavu.

Wakati wa kifungu cha ECG, huna haja ya kuwa na wasiwasi na kuzungumza. Teknolojia ya kurekodi ni salama kabisa na haina uchungu. Muda wa uchunguzi ni dakika 10-15.

Kupumua kunapaswa kuwa sawa na utulivu. Rekodi ya msukumo inaweza kuhitajika. Katika kesi hiyo, muuguzi atatoa amri ya kuchukua pumzi kubwa na kushikilia pumzi yako.

Udanganyifu wa ECG unafanywa katika chumba cha uchunguzi wa kazi. Chumba lazima kiwe joto na pekee kutoka kwa vyanzo vinavyowezekana vya kelele ya umeme. Inashauriwa pia kuzima simu yako ya mkononi.

Jinsi ya kuchukua ECG

Mbinu ya electrocardiography ina utaratibu rahisi na unafanywa kwa hatua:

maandalizi ya mgonjwa;
matumizi ya electrodes;
kurekodi shughuli za bioelectrical kwenye karatasi;
tafsiri ya matokeo.

Ni muhimu sio kuchanganya electrodes, lakini kabla ya kazi, angalia kifaa kwa utumishi.

Video kuhusu mbinu ya kurekodi ECG ilirekodiwa na kituo - OFFICIAL TNU.

Utumiaji wa electrodes

Ili kurekodi miongozo ya kawaida na iliyoimarishwa, electrodes tatu (nyekundu, njano, na kijani) hutumiwa, ambazo zimewekwa juu ya mikono na mguu wa kushoto na kuunda pembetatu ya Einthoven. Kwa electrode nyeusi, ambayo hutumiwa kwa mguu wa kulia, mfumo umewekwa.

Unahitaji kuziweka kama hii:

nyekundu - mkono wa kulia;
njano - mkono wa kushoto;
kijani - mguu wa kushoto;
nyeusi - mguu wa kulia.

Ili kujiandikisha miongozo ya kifua, electrodes moja au sita ya umbo la pear hutumiwa (kulingana na aina ya cardiograph).

Jinsi ya kuweka elektroni za kifua:

kuongoza V1 - katika nafasi ya IV ya intercostal kando ya makali ya kulia ya sternum;
kusababisha V2 - katika nafasi ya IV intercostal kando ya makali ya kushoto ya sternum;
kuongoza V3 - kati ya nafasi ya pili na ya nne;
kusababisha V4 - katika nafasi ya V intercostal pamoja na mstari wa kushoto katikati ya clavicular;
ongoza V5 - kwa kiwango sawa na V4, kando ya mstari wa kushoto wa axillary;
kuongoza V6 - kwenye mstari wa kushoto wa midaxillary kwenye ngazi ya V4.5.

Mpango wa kutumia electrodes ya kifua

Kidokezo na alama ya electrode

Kwa urahisi, electrodes zote zina rangi yao wenyewe.

Mahali pa nne kuu ni rahisi kukumbuka kwa taa ya trafiki au kwa ukumbusho wa kuchekesha "Kila Mwanamke ni Mbaya zaidi kuliko Ibilisi."

Katika cardiograph ya njia moja, peari moja nyeupe hutumiwa kuondoa kifua cha kifua kwenye ECG.

Katika chaneli sita:

V1 - nyekundu;
V2 - njano;
V3 - kijani;
V4 - kahawia;
V5 - nyeusi;
V6 - bluu.

Mchoro wa Kiongozi

Wakati wa kusajili ECG, miongozo 12 ya kiwango hutumiwa kwa sasa: 6 kutoka kwa miguu na 6 kutoka kifua.

Kila moja ya miongozo 6 inaonyesha sehemu moja au nyingine ya moyo.

Kwa miongozo ya kawaida:

I - ukuta wa moyo wa mbele;
II - ukuta wa moyo wa nyuma;
III - jumla yao.

Mpango wa miongozo ya kawaida ya viungo

Juu ya miongozo iliyoimarishwa:

aVR - ukuta wa moyo wa upande wa kulia;
aVL - ukuta wa nyuma wa moyo mbele upande wa kushoto;
aVF - ukuta wa chini wa moyo kutoka nyuma.

Mpango wa utekaji nyara wa viungo ulioimarishwa

Kwenye kifua huongoza:

V1 na V2 - ventricle sahihi;
VZ - septum kati ya ventricles mbili;
V4 - sehemu ya juu ya moyo;
V5 - ukuta wa nyuma wa ventricle ya kushoto mbele;
V6 - ventrikali ya kushoto.

Mpango wa kifua husababisha

Hivyo, kazi ya kuchunguza magonjwa ni rahisi. Mabadiliko katika kila risasi yanaonyesha ugonjwa katika eneo fulani la myocardiamu.

Kurekodi ECG

Kwenye cardiographs tofauti, utaratibu unaweza kutofautiana. Fikiria kanuni ya kurekodi ya ECG kwa kutumia kifaa cha EK1T-03M2 kama mfano.

Picha ya electrocardiograph EK1T-03M2

Ikiwa kifaa kinatumiwa na mtandao wa 220V, lazima iwe msingi. Kwa kufanya hivyo, mwisho mmoja wa waya wa ardhi umeunganishwa kwenye tundu la ardhi, na nyingine imeunganishwa na bomba la maji au sehemu isiyo na rangi ya radiator ya joto ya kati. Vifaa vilivyo na betri havihitaji kutuliza.

Baada ya kutumia electrodes na kugeuka kwenye kifaa, millivolt ya udhibiti imeandikwa. Hii ni kiwango cha kurekodi, ni muhimu kwa vipimo zaidi na kwa kulinganisha electrocardiograms iliyorekodi kwenye vifaa tofauti na kila mmoja.

Kwa mfano wa vifaa vya EK1T-03M2, hii inafanywa kama ifuatavyo:

Kubadili kunapaswa kuweka urefu wa mV hadi 10 mm, angalia kwamba kubadili kwa uongozi kumewekwa kwenye nafasi ya 1 mV.
Washa harakati za tepi kwa kasi ya 50 mm/sec. Na mara 3-4 haraka bonyeza kitufe cha rekodi ya millivolt, baada ya hapo harakati ya tepi imesimamishwa.
Meno kadhaa ya mstatili yenye urefu wa mm 10 yatarekodiwa kwenye mkanda; wakati wa kuainisha ECG, huitwa millivolts.

Ili kufanya hivyo, badilisha kifaa kwa modi ya kurekodi ninayoongoza.
Kisha kugeuka kwenye harakati ya mkanda, rekodi complexes 4-5 na uacha mkanda.
Badilisha kifaa kwenye modi ya kurekodi II na urudia utaratibu mzima.
Baada ya kurekodi uongozi wa III, unapaswa kumwomba mgonjwa kuchukua pumzi kubwa, kushikilia pumzi yake, na katika nafasi hii, rekodi uongozi wa III tena.
Kisha rekodi njia zilizoimarishwa za aVR, aVL na aVF.

Kurekodi kifua husababisha:

Ili kufanya hivyo, weka swichi ya kuongoza kwenye nafasi ya V.
Electrode ya kifua huwekwa kwenye kifua cha mgonjwa kwenye sehemu inayoongoza ya kurekodi ya V1 na dampener ya kalamu huwashwa.
Zima sedative. Imerekodiwa kwa kasi ya 50 mm/sec. 4-5 complexes.
Damper imewashwa na electrode inahamishwa hadi kumweka V2.
Utaratibu wote unarudiwa hadi lead V6 irekodiwe.

Milivolti ya kudhibiti imerekodiwa tena, mkanda hupitishwa mbele na kung'olewa. Kifaa kimezimwa.

Cardiogram inaonyesha:

Jina kamili la mgonjwa;
umri;
tarehe na wakati wa kurekodi.

Vipengele vya ECG kulingana na Slopak

Katika dawa, kuna njia nyingine ya kufanya electrocardiography - ECG kulingana na Slopak. Inatofautiana na utaratibu wa kawaida. Inatumika kutambua infarction ya myocardial ya posterior-basal.

Maelezo ya njia:

Kijani - mguu wa kushoto.
Nyeusi ni mguu wa kulia.
Electrode ya njano imewekwa kwenye nafasi ya tano ya intercostal upande wa kushoto katika mstari wa nyuma wa axillary (katika ngazi ya V6 ya thoracic).
Nyekundu huhamishwa kwa mpangilio na kutumika kukamata sehemu za kifua.

Kuashiria kunaonekana kama hii:

S1 - kwenye makali ya kushoto ya sternum;
S2 - katikati kati ya inaongoza S1 na S3;
S3 - nafasi ya pili ya intercostal upande wa kushoto katika mstari wa midclavicular;
S4 - nafasi ya pili ya intercostal upande wa kushoto katika mstari wa axillary anterior.

Katika kesi hii, swichi ya mawasiliano lazima ibaki katika nafasi ya I.

Kuondolewa kwa ECG kwa watoto

Unaweza kurekodi ECG sio tu kwa watu wazima, bali pia kwa watoto wa umri wowote, kwa kutumia electrodes ya ukubwa unaofaa.

Wazazi wanapaswa kumhakikishia mtoto, wakati wa kudanganywa anapaswa kuwa na utulivu na bila kusonga. Watoto wakubwa wanaweza kuelezewa jinsi utaratibu utafanyika na kile kinachohitajika kwao.

Watoto ambao wana magonjwa ya moyo na mishipa au wana hatari ya matukio yao wanapaswa kuchukua ECG angalau mara moja kwa mwaka.

Je, EKG inafanywaje kwa wanawake?

ECG kwa wanawake inafanywa kwa njia sawa na kwa wanaume. Upekee pekee ni kwamba wasichana huondoa bra, kwani msukumo haupiti kupitia kitambaa cha bra. Kwa sababu hiyo hiyo, haipendekezi kuvaa tights au soksi.

Je, kuna upekee wowote wakati wa ujauzito?

Hakuna contraindications kwa ECG wakati wa ujauzito. Hii ni hatua sawa ya ufuatiliaji wa afya ya mama mjamzito, kama vile ultrasound. Ndiyo maana wanawake hawapaswi kukataa kufanya utafiti huo.

Wakati wa ujauzito wa fetusi, moyo hupata mzigo ulioongezeka. Wakati wa ujauzito, ECG imewekwa mara 2. Kwa kuongeza, electrocardiogram haifanyiki tu kwa mwanamke, bali pia kwa fetusi - utafiti huo unaitwa CTG (cardiotocography).

Wakati wa ujauzito, mabadiliko yafuatayo yanaonekana kwenye cardiogram:

kuhamishwa kwa mhimili wa umeme wa moyo kwenda kushoto;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo, extrasystoles moja;
hasi T wimbi katika tatu na nne inaongoza;
muda mfupi wa PR;
pathological Q wimbi katika risasi ya tatu na aVF (risasi kutoka mkono wa kulia).

Je, EKG inaweza kufanywa nyumbani?

Faida ya cardiographs ya kisasa ni ugumu wao na uhamaji. Vifaa vinavyobebeka ni sahihi kama vile vya stationary. Baadhi wana vifaa vya mfumo wa maambukizi ya data, kwa msaada wake daktari anaweza kupokea taarifa kuhusu kazi ya moyo kwa mbali kwa wakati halisi. Kipengele hiki kinatumiwa sana na wafanyakazi wa ambulensi.

Unapomwita daktari nyumbani, huwezi kufanya cardiogram tu, lakini pia kupokea mara moja nakala na mapendekezo yake.

Viashiria vya kuamua

ECG inatathminiwa kwa misingi kadhaa:

Rhythm ni sahihi na ya kawaida. Bila contractions ya ajabu (extrasystoles).
Kiwango cha moyo. Kawaida - 60-80 beats / min.
Mhimili wa umeme - kwa kawaida R huzidi S kwa njia zote isipokuwa aVR, V1 - V2, wakati mwingine V3.
Upana wa tata ya ventrikali ya QRS. Kwa kawaida si zaidi ya 120 ms.
QRST - ngumu.

QRST - tata ni ya kawaida

Uteuzi mfupi wa vitu kuu vya filamu:

P wimbi - inaonyesha contraction ya atrial;
muda wa PQ - wakati wa kufikia pigo la node ya atrioventricular;
QRS tata - inaonyesha msisimko wa ventricles;
T wimbi - inaonyesha depolarization (marejesho ya uwezo wa umeme).

Video kuhusu kanuni za ECG kutoka kwa kituo cha Mass Medika.

Makosa ya kawaida wakati wa kurekodi ECG

Makosa ya kawaida wakati wa utaratibu wa ECG ni:

uwekaji usiofaa wa electrodes;
kuwasiliana vibaya na ngozi;
kupuuza kwa mgonjwa sheria za maandalizi;
nafasi isiyo na wasiwasi ya mgonjwa, kutetemeka katika mwili.

Video

Video fupi kutoka kwa kituo cha Neurosoft Russia inaelezea jinsi ya kutumia vizuri electrodes.

Wakati wa electrocardiography, msukumo wa umeme unaotokea moyoni umeandikwa. Taarifa hii imeandikwa kwenye karatasi maalum kwa namna ya grafu maalum iliyopigwa. Kuiangalia, daktari wa moyo anaweza kuelewa:

ikiwa kiwango cha moyo na rhythm ni kawaida;
kuna mabadiliko yoyote yanayoonyesha kwamba moyo unakabiliwa na njaa ya oksijeni, yaani, utoaji wake wa damu hautoshi;
ikiwa kuna hypertrophy (nene) ya sehemu fulani za moyo.

Wakati wa kufanya hivyo

ECG inahitajika katika hali nyingi.

1. Ikiwa unashutumu arrhythmia, ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial na magonjwa mengine ya moyo. Na pia kufuatilia hali hiyo, ikiwa magonjwa haya tayari yamegunduliwa na kutibiwa.

2. Kwa hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa moyo - dhidi ya historia ya shinikizo la damu, na viwango vya juu vya cholesterol, sigara, baada ya maambukizi, kwa wanaume zaidi ya miaka 40 na kwa wanawake zaidi ya miaka 50.

Kifaa cha kwanza cha kufanya ECG kiliundwa mwaka wa 1906 na mwanafiziolojia kutoka Uholanzi, Willem Einthoven. Mnamo 1924 alipokea Tuzo la Nobel kwa hili.

3. Ikiwa mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa moyo mmoja au mwingine hudhuru, maumivu yanaonekana katika kanda ya moyo, upungufu wa pumzi huonekana au huongezeka, arrhythmia hutokea.

4. Kabla ya shughuli.

5. Katika magonjwa ya viungo vya ndani, tezi za endocrine, mfumo wa neva, sikio, koo, pua, ikiwa kuna mashaka ya matatizo ya moyo.

6. Wakati wa mitihani ya matibabu ya wawakilishi wa fani fulani, kwa mfano, madereva wa treni, marubani, wanariadha.

Utafiti unaendeleaje?

Maandalizi maalum kwa ECG haihitajiki. Walakini, ni bora kufika mapema kidogo ili kupata pumzi yako na kutuliza. Daktari atakuuliza uvue nguo na ulale kwenye kochi. Electrodes huwekwa kwenye mikono, miguu na kifua, ambazo zimeunganishwa na kifaa cha electrocardiograph. Wakati wa utaratibu, unahitaji kusema uongo, jaribu kupumzika kabisa. Unaweza kuulizwa kushikilia pumzi yako kwa sekunde chache, baada ya hapo unaweza kupumua kawaida. Haipaswi kuwa na usumbufu wakati wa utaratibu.

Utafiti huchukua dakika tatu hadi kumi, matokeo huwa tayari ndani ya siku.

Ni nini kisichoweza kuonekana?

Ingawa ECG ndio uchunguzi uliowekwa zaidi katika cardiology, katika hali zingine sio habari. Kwa hivyo, kulingana na electrocardiogram ya kawaida, haiwezekani kuhukumu:

mara ngapi usumbufu wa dansi ya moyo hutokea, chini ya hali gani wanaonekana;
katika maeneo gani mishipa inayosambaza moyo imepunguzwa;
ni kiasi gani cha mashimo ya moyo, kuna vifungo vya damu ndani yao;
kwa nguvu gani moyo hutoa damu kwenye vyombo.

Kwa madhumuni haya yote, njia nyingine za uchunguzi hutumiwa, ingawa, kabla ya kutoa rufaa kwao, daktari anaweza kuomba ECG.

Watu wachache walifikiri kwamba maandalizi ya ECG yapo kabisa. Hii si ajabu, kwa sababu madaktari wachache waliripoti taratibu muhimu za awali. Kawaida mgonjwa huja, amelala juu ya kitanda, kifaa kinaunganishwa naye na uchunguzi unafanywa. Na mara nyingi matokeo ya cardiogram vile haitabiriki. ECG inahitajika ili kupata habari kuhusu kazi ya moyo. Kwa muda mrefu, madaktari wamekuwa wakizuia matatizo iwezekanavyo katika utendaji wa chombo hiki kwa njia hii ya utafiti. Kufanya electrocardiography ni rahisi sana, lakini kufuata sheria za msingi huchangia matokeo sahihi ya uchunguzi.

Hatua za maandalizi

Daktari anayehudhuria anapaswa kuelezea kwa undani kwa mgonjwa hatua zote muhimu kabla ya kuchukua ECG. Kwa wanaume wenye nywele nyingi kwenye mwili, ni bora kunyoa - hii itawawezesha kuanzisha mawasiliano ya karibu kati ya electrodes na mwili. Siku moja kabla ya utaratibu uliopangwa, unahitaji kuoga joto. Vile vile lazima vifanyike asubuhi kabla. Ngozi safi inafaa zaidi kwa kuunganisha electrodes. Ikiwa mawasiliano ni karibu kutosha, uwezekano wa kuingiliwa utapungua kwa kasi. Hakikisha kutekeleza utaratibu wa maji baada ya kikao. Hii ni kutokana na matumizi ya gel maalum kwa pointi za kushikamana kwa conductivity bora ya sasa. Kwa watu ambao ni nyeti juu ya usafi, ni bora kuleta kitambaa na kitani na wewe. Inafaa kukumbuka ni wagonjwa wangapi kwenye kitanda kwa siku.

Mahitaji makuu ya hali ya kibinadamu ni utulivu. Ikiwa mtu alikuwa chini ya shughuli za kimwili zilizoongezeka, msisimko au dhiki kabla ya uchunguzi wa moyo, ni muhimu kuja hali ya kupumzika. Ni bora kupumzika wakati umekaa katika nafasi nzuri. Hii ni muhimu kwa mazoezi ya kupumua. Unaweza kutenga muda kwa hili wakati unasubiri kwenye foleni.

Inashauriwa kuchagua nguo zisizo huru, zinazoweza kutolewa kwa kutembelea daktari wa moyo. Hii itaharakisha mchakato wa tukio.

Wakati kipindi cha uchunguzi kinaanguka kwenye hali ya hewa ya baridi, chumba cha ECG kinapaswa kuwa cha joto na kizuri. Ikiwa mtu anafungia, hii inaweza kuathiri vibaya electrocardiogram.

Wanawake hawapaswi kutumia cream, ili usiondoke alama ya greasi kwenye ngozi. Hii inazuia kifaa kushikamana vizuri na mwili.

Ni nini kisichopaswa kuchukuliwa kabla ya utafiti?

Mtu anapaswa kuacha vinywaji vyote vya tonic. Orodha hiyo inajumuisha chai, kahawa, vinywaji vya nishati, na haswa vile vyenye pombe. Hii inapaswa kufanyika kabla ya masaa 4-6 kabla ya kuanza kwa utaratibu. Hii haitumiki kwa pombe. Huwezi kunywa kwa angalau siku chache kabla ya utaratibu. Vinywaji vya nishati, ambavyo vina kipimo kikubwa cha caffeine, sio tu kupotosha usomaji wa cardiography, lakini pia huathiri vibaya kazi ya viungo vingi.

Kwa saa kabla ya utaratibu, haipendekezi kula vyakula nzito na mafuta. Vyakula vya spicy na chumvi pia sio kuhitajika. Milo kubwa inaweza kusababisha upungufu wa pumzi na kupotosha matokeo ya ufuatiliaji. Ikiwa kwa sababu fulani haipendekezi kukataa kifungua kinywa, au hujisikii tu, unaweza kuwa na chakula cha mwanga kwa kiasi kidogo.

Dawa za Vasoconstrictor pia ni kinyume chake kabla ya kuanza kwa kikao. Matone ya jicho na dawa za pua hazitumiwi kabla ya utaratibu wa cardiogram.

Pamoja na vichocheo, sedatives kali pia ni kinyume chake. Ikiwa mgonjwa huchukua dawa hizi, daktari anaweza kutambua vibaya bradycardia (au tachycardia katika kesi ya vichocheo).

Ufuatiliaji wa Holter

Ufuatiliaji wa Holter ni njia ya kisasa ya electrocardiogram ambayo inaruhusu kufanyika kwa saa 24 kwa siku. Njia hiyo ni ya ufanisi zaidi kuliko utaratibu wa muda mfupi wa wakati mmoja, matokeo ambayo yanaweza kuathiriwa na mambo mengi. Kuandaa mgonjwa kwa Holter ECG inahusisha idadi ya hatua rahisi. Mtu lazima aelewe kwamba utafiti unahusisha uchunguzi wa kazi ya moyo katika njia ya kawaida ya maisha. Unahitaji kufanya biashara ya kila siku, kwenda kufanya kazi na usijaribu kushawishi ufuatiliaji.

Kifaa cha holter ni kitengo kidogo na electrodes ambazo zimefungwa kwenye kifua.

Mavazi haipaswi kuwa na sehemu za chuma. Vito vya chuma pia vitalazimika kuondolewa. Kabla ya kutumia kifaa, ni muhimu kutekeleza taratibu za maji, kwani hii haiwezi kufanyika wakati wa utafiti.

Wakati wa ufuatiliaji, epuka:

kafeini (kahawa, chai kali, vinywaji vya nishati);
pombe;
shughuli nyingi za kimwili;
kuogelea na kuoga;
kuchukua dawa zinazoathiri moyo.

Utumiaji wa marashi, creams na vipodozi anuwai haufai. Kama ilivyo kwa ECG ya kawaida, tahadhari lazima zichukuliwe. Hizi ni pamoja na kuchukua dawa za cardiostimulating, stimulants ya mfumo wa neva, vasoconstrictors.