Wakati damu ndani ya cavity ya tumbo ifuatavyo. Damu kwenye tumbo. Vipengele vya tabia na ishara za kutokwa damu kwa ndani

- outflow ya damu ndani ya cavity peritoneal au retroperitoneal nafasi kutokana na ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu iko hapa, parenchymal au viungo vya mashimo. Kwa kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo, udhaifu, rangi, jasho la baridi, pigo la haraka, kushuka kwa shinikizo la damu, maumivu ya tumbo, kukata tamaa au mshtuko huendeleza. Jukumu kuu katika uchunguzi wa kutokwa damu ndani ya cavity ya tumbo unachezwa na uchunguzi wa mgonjwa, mienendo ya hemoglobini na viwango vya hematocrit, laparocentesis na laparoscopy. Matibabu ya upasuaji wa kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo - laparotomy na marekebisho ya viungo vya ndani; kwa sambamba, tiba ya kupambana na mshtuko, hemostatic na transfusion hufanyika.

Habari za jumla

Kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo (kutokwa damu ndani ya tumbo, hemoperitoneum) katika gastroenterology inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wowote au uharibifu wa viungo vya ndani na tishu. Hatari ya kutokwa na damu kwenye cavity ya tumbo, kama kutokwa na damu yoyote ya ndani, ni asili yake iliyofichwa, ambayo inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa. Kutokana na damu kwenye cavity ya tumbo, hemoperitoneum hutokea - mkusanyiko wa damu katika cavity ya peritoneal na nafasi ya retroperitoneal. Kutokwa na damu kwenye cavity ya tumbo ni ngumu na maendeleo ya mshtuko wa hypovolemic na neurogenic. Mshtuko wa hypovolemic unahusishwa na kupungua kwa kasi kwa kiasi cha damu inayozunguka (kwa 25% au zaidi) na usumbufu wa hemodynamic, mshtuko wa neurogenic (traumatic) unahusishwa na msukumo wa maumivu mengi.

Sababu za kutokwa na damu kwenye cavity ya tumbo

Katika moyo wa kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo ni sababu za asili ya kutisha na isiyo ya kutisha. Kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo inaweza kuwa kutokana na majeraha ya mitambo ya kifua na kiwewe cha tumbo: imefungwa - juu ya athari, compression; wazi - kwa risasi au jeraha la kupigwa, pamoja na majeraha yanayohusiana na shughuli za tumbo. Katika kesi hiyo, kupasuka kwa kiwewe kwa viungo vya parenchymal au mashimo ya njia ya utumbo, mfumo wa genitourinary, pamoja na mishipa ya damu iliyo kwenye folda za peritoneum, nene kuliko mesentery na omentum kubwa hutokea. Kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo katika kipindi cha baada ya kazi kawaida huhusishwa na kuteleza (mlipuko) wa ligature iliyowekwa kwenye vyombo vya mesentery au kisiki cha chombo.

Kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo ya asili isiyo ya kiwewe huendelea kwa hiari katika kozi ngumu ya magonjwa fulani na michakato ya pathological ya viungo vya ndani. Kutokwa na damu kunaweza kuzingatiwa na tumors ya viungo vya tumbo; hali zinazosababisha kupungua kwa ugandishaji wa damu; mimba ya ectopic; kupasuka kwa aneurysm ya aorta ya tumbo, kupasuka kwa wengu katika malaria, cyst kupasuka, na ovari apoplexy. Kutokwa na damu kwenye nafasi ya nyuma ni kawaida sana.

Dalili za kutokwa na damu ndani ya tumbo

Picha ya kliniki ya kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo imedhamiriwa na ukali wa kupoteza damu - kiwango chake, muda na kiasi.

Dalili za kutokwa na damu ndani ya tumbo ni weupe wa ngozi na utando wa mucous, udhaifu wa jumla, kizunguzungu, jasho baridi, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, tachycardia kali (kiwango cha mapigo - 120-140 beats kwa dakika), maumivu ya ndani au ya kueneza. tumbo, kuchochewa na harakati. Mgonjwa aliye na damu ndani ya cavity ya tumbo ili kupunguza maumivu ya tumbo anajaribu kuchukua nafasi ya kukaa (dalili ya "roly-up").

Ikiwa peritoneum ya diaphragmatic inakera na damu iliyokusanywa, maumivu yanaweza kuenea kwa kifua, bega na bega; kwa kutokwa na damu ndani ya nafasi ya retroperitoneal, maumivu nyuma yanajulikana. Katika kesi ya kutokwa na damu nyingi ndani ya cavity ya tumbo, ugonjwa wa maumivu huwa mkali, kupoteza fahamu kunawezekana; kwa upotezaji mkubwa wa damu, kuanguka kunakua.

Utambuzi wa kutokwa na damu katika cavity ya tumbo

Mgonjwa aliye na tuhuma ya kutokwa na damu kwenye cavity ya tumbo anachunguzwa haraka hospitalini. Uchunguzi wa tumbo unafanywa ili kutambua ishara za tabia za kuumia (majeraha ya wazi, abrasions, bruising).

Kupapasa kwa uso kwa uso kunaonyesha ulaini na uchungu kidogo wa ukuta wa fumbatio la mbele, ushiriki wake mdogo katika kupumua, na dalili ndogo za muwasho wa peritoneal. Palpation ya kina hufanywa kwa uangalifu, kwani husababisha maumivu makali katika eneo la chombo kilichoharibiwa au ukuta mzima wa tumbo. Percussion ya tumbo mbele ya kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo ni chungu sana, kutokana na mkusanyiko wa damu, kuna mwanga mdogo wa sauti katika maeneo ya mteremko. Auscultation ya tumbo ilionyesha kupungua kwa sauti za matumbo. Wakati chombo cha mashimo kinapasuka, maonyesho ya ndani ya kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo yanaweza kufunikwa na ishara za peritonitis ya mwanzo.

Uchunguzi wa kidijitali wa puru na uke unaonyesha uvimbe na maumivu makali katika ukuta wa mbele wa puru na fornix ya nyuma ya uke. Ikiwa mimba ya tubal iliyosumbuliwa inashukiwa, thamani muhimu ya uchunguzi inapewa kuchomwa kwa cavity ya tumbo kupitia ukuta wa fornix ya nyuma ya uke. Uchunguzi wa damu wa maabara kwa ajili ya kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo unaonyesha kupungua kwa hemoglobin, hesabu ya seli nyekundu za damu na hematokriti.

X-ray ya wazi katika kesi ya kutokwa damu ndani husaidia kuamua uwepo wa maji ya bure (damu) kwenye cavity ya tumbo. Ultrasound ya viungo vya pelvic na ultrasound ya cavity ya tumbo inaonyesha chanzo cha kutokwa na damu katika viungo vya ndani na mkusanyiko wa maji ya anechoic. Njia kuu za kugundua kutokwa na damu kwenye cavity ya tumbo ni masomo ya endoscopic -

Katika kesi ya upotezaji mkubwa wa damu na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, tiba ya kuzuia mshtuko na ya kuzuia hemorrhagic hufanywa: kuongezewa kwa vibadala vya damu (au kuingizwa tena kwa damu ambayo imevuja hivi karibuni kwenye patiti ya tumbo), utawala wa dawa za analeptic. . Hii husaidia kuongeza na kujaza BCC, kuboresha mali ya rheological ya damu na microcirculation.

Wakati wa kuanzisha ukweli wa kutokwa damu ndani ya cavity ya tumbo, uingiliaji wa upasuaji wa dharura (laparotomy) unaonyeshwa, ikiwa ni pamoja na marekebisho ya viungo vya tumbo ili kuchunguza chanzo cha kutokwa na damu na kuacha, na kuondoa majeraha yaliyopo.

Utabiri wa kutokwa na damu kwenye cavity ya tumbo ni mbaya sana, kulingana na sababu na nguvu ya kutokwa na damu, pamoja na kasi na kiasi cha uingiliaji wa upasuaji.

Kutokwa na damu ndani ya tumbo inaweza kuwa matokeo ya majeraha ya tumbo, majeraha ya thoracoabdominal, pamoja na matatizo ya michakato mbalimbali ya pathological katika viungo vya cavity ya tumbo au nafasi ya retroperitoneal. Inatokea wakati uadilifu wa vyombo vya ukuta wa tumbo, omentamu, mesentery ya matumbo na viungo vya parenchymal (ini, wengu, kongosho), apoplexy ya ovari, mimba ya ectopic iliyofadhaika, kupasuka kwa aneurysm ya aorta, nk. inaweza pia kuendeleza baada ya upasuaji kwenye viungo vya tumbo kwa sababu ya kupungua kwa kuganda kwa damu (kwa mfano, na homa ya manjano inayozuia), kuteleza au mlipuko wa mishipa inayotumika kwenye vyombo vya viungo, haswa parenchymal. Kama matokeo ya V. to. kuna mkusanyiko wa damu kwenye cavity ya tumbo (hemoperitoneum).

Picha ya kliniki ya V. to. inategemea hasa ukubwa na muda wa kutokwa damu, kiasi kupoteza damu. Pamoja na V. to., picha ya hemorrhagic ya papo hapo inakua - kuzirai au msisimko wa gari, weupe wa ngozi na utando wa mucous unaoonekana, kiu, jasho baridi, udhaifu, kizunguzungu, giza machoni, (hadi 120-140). oud. katika 1 min) na hypotension ya arterial.

Wakati wa kuchunguza tumbo la mgonjwa na V. kwa. makini na kuwepo kwa ishara za kuumia, hematoma, abrasions. Ukuta wa tumbo la anterior juu ya palpation ya juu juu ni laini, kiasi chungu, inashiriki katika kupumua kwa kiasi kidogo. Kwa palpation ya kina, maumivu yanaweza kugunduliwa katika eneo la chombo kilichoharibiwa. Ishara ya tabia ya V. to. ni dalili chanya ya Blumberg - Shchetkin na ukuta laini wa nje wa tumbo (tazama. Tumbo la papo hapo ). Katika sehemu za mteremko wa tumbo, wepesi wa sauti ya kugonga inawezekana, pigo ni chungu, sauti za matumbo hudhoofika au hazisikiki. Kwa uchunguzi wa digital wa rectum, overhang ya ukuta wake wa mbele inaweza kuamua; na uchunguzi wa uke - gorofa ya vaults,

Ikiwa V. inashukiwa, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini haraka. Kwa udhihirisho wa kliniki uliofutwa wa V. hadi. Kuchomwa kwa fornix ya nyuma ya uke ni muhimu sana katika utambuzi (tazama. Uchunguzi wa uzazi ) na laparocentesis na kuanzishwa kwa catheter ya kupapasa, ambayo inakuwezesha kuchunguza damu kwenye cavity ya tumbo. Utafiti wa kiwango cha hemoglobin ya damu hii hufanya iwezekanavyo kuhukumu ukubwa na muda wa V. hadi. Jukumu kuu katika utambuzi wa V.

Utambuzi tofauti unafanywa na hematoma ya retroperitoneal, hematoma ya ukuta wa mbele, na vidonda vya tumbo na duodenal. Uchunguzi wa X-ray na hematoma ya retroperitoneal inaonyesha upanuzi wa kivuli na blurring ya contours ya misuli ya lumbar, na kwa kidonda perforated - gesi ya bure katika cavity ya tumbo. Kwa hematoma ya retroperitoneal na hematoma ya ukuta wa tumbo la nje, kwa kawaida hakuna maji ya bure kwenye cavity ya tumbo. Uchunguzi wa nguvu wa uangalifu ni muhimu kwa kipimo cha kiwango cha moyo na shinikizo la damu kila masaa 1-2, uamuzi wa kiasi cha hemoglobin na hematocrit. Painkillers na madawa ya kulevya ni kinyume chake mpaka utambuzi utakapoanzishwa. Katika kesi ya V. to. kubwa bila kuchelewa, endelea kwa utunzaji mkubwa (uhamishaji wa maji na vibadala vya damu,

Bibliografia: Matatizo halisi ya hemostasiolojia. mh. B.V. Petrovsky et al., M., 1981; Jerota D. Uchunguzi wa upasuaji wa cavity ya tumbo, trans. kutoka rum., M., 1972; Kochnev O.S. Upasuaji wa dharura wa njia ya utumbo, Kazan, 1984, bibliogr.; Upasuaji wa upasuaji, mh. I. Littmann, trans. kutoka Hungarian., Budapest, 1985; Miongozo ya upasuaji wa dharura wa viungo vya tumbo, ed. V.S. Savelyeva, M., 1986.

Maudhui ya makala: classList.toggle()">panua

Kutokwa na damu kwa ndani ni kutoka kwa damu kutoka kwa damu hadi kwenye cavity ya viungo au tishu. Hii ni hali ya pathological ambayo inaweza kusababisha kifo. Unahitaji kuwa na uwezo wa kutambua ishara na kutoa huduma ya dharura.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Kuna sababu nyingi za kutokwa damu kwa ndani. Wao ni tofauti katika etiolojia.

Tunaorodhesha sababu kuu za kawaida:

• Uharibifu wa mitambo kwa mishipa mikubwa ya damu. Hii hutokea kwa jeraha lisilo la kawaida kwa tumbo, jeraha la wazi, na pigo kali au ukandamizaji (kuna kupasuka kwa viungo vya ndani). Kulingana na ujanibishaji wa uharibifu wa mitambo, aina mbalimbali za hali ya patholojia hutokea (katika cavity ya tumbo, uterine, pulmonary, katika cavity cranial);
• Neoplasms mbaya. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huu, tumor hutengana, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa uadilifu wa mishipa ya damu;
• fractures ya mfupa iliyohamishwa. Katika kesi hiyo, vipande vya mfupa huumiza vyombo;
• Kidonda cha peptic cha njia ya utumbo. Kwa kuzidisha, kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu ndani ya njia ya utumbo;
• ugonjwa wa urithi wa damu, ambayo mali yake ya kuganda hupunguzwa (hemophilia). Katika kesi hii, hata kuumia kidogo kunaweza kusababisha;
• Hali ya pathological ya viungo vya ndani vya uzazi kwa wanawake (kupasuka kwa ovari au cysts yake, mimba ya ectopic, kikosi cha mapema cha placenta katika mwanamke mjamzito, utoaji mimba, utoaji wa mimba, kupasuka kwa uterasi wakati wa kujifungua, na kadhalika);
• Ugonjwa wa Hypertonic, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa vyombo vya ubongo, moyo na aorta - ateri kubwa zaidi katika mwili wa mwanadamu.

Dalili za kutokwa damu kwa ndani

Ugonjwa huu una idadi ya ishara maalum ambazo maendeleo ya ugonjwa yanaweza kugunduliwa.

Ikumbukwe kwamba kuna makundi 2 ya dalili za pathological:

• Kawaida, tabia ya aina yoyote, bila kujali ujanibishaji;
• Maalum, ni ishara ya aina fulani (pulmonary, uterine, intestinal, tumbo, na kadhalika).

Kwanza, fikiria ishara za jumla za kutokwa damu kwa ndani.:

• Udhaifu mkali na uchovu;
• Katika hali mbaya, kuna kupoteza fahamu na coma;
• Kizunguzungu, mwathirika hawezi kusimama kwa miguu yake;
• Kinywa kavu na kiu kali;
• Ngozi inakuwa ya rangi;
• Kupumua kwa kasi;
• Kumiminika na kuruka kwa nzi mbele ya macho;
• Jasho baridi hutoka. Ngozi inakuwa baridi na fimbo kwa kugusa;
• Mapigo ya moyo yenye nguvu, mapigo ya moyo huharakisha. Wakati huo huo, kuna kupungua kwa shinikizo la damu.

Ikumbukwe kwamba picha ya kliniki inatofautiana kulingana na ukubwa wa kupoteza damu.

Ndani ya tumbo

Fikiria aina ya kawaida na ishara ya kutokwa na damu ndani katika cavity ya tumbo -.

Dalili maalum za kutokwa damu ndani ya tumbo:

• Kutapika damu. Matapishi ya kawaida ni misingi ya kahawa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba damu huganda chini ya ushawishi wa mazingira ya tindikali ndani ya tumbo. Katika hali nadra, kunaweza kuwa na damu isiyobadilika katika kutapika. Hii inaonyesha tatizo kutoka kwa njia ya juu ya GI (kwa mfano, umio) au damu kubwa ya ateri kwenye tumbo;
• Masi ya kinyesi hubadilisha rangi yao, au tuseme kuwa nyeusi, kaa;
• Katika hali nyingine, maumivu katika epigastrium yanaweza kuzingatiwa.

Dalili maalum za kutokwa na damu ndani ya utumbo:

• Maumivu makali ndani ya tumbo ya asili ya kuenea;
• Juu ya palpation, misuli ya ukuta wa tumbo la anterior ni mvutano;
• Kwa kugonga (kugonga) katika eneo la mkusanyiko wa damu, sauti imezimwa;
• Uzito ndani ya tumbo;
• Kichefuchefu na kutapika. Kwa kutokwa na damu kutoka kwa matumbo ya juu (duodenum), kutapika "misingi ya kahawa";
• Damu kwenye kinyesi. Wakati wa kutokwa na damu kutoka kwa duodenum, kinyesi ni nyeusi. Ikiwa damu isiyobadilika huzingatiwa kwenye kinyesi, basi damu huwekwa ndani ya matumbo ya chini.

Mapafu

Kutokwa na damu katika cavity ya pleural hutokea wakati tishu za mapafu zinajeruhiwa na kipande cha mfupa wa ubavu au kitu kingine kali. Pia, ugonjwa huu unaweza kuendeleza dhidi ya asili ya magonjwa makubwa ya mapafu, kwa mfano, kifua kikuu, neoplasms mbaya, emphysema.

Dalili za kutokwa na damu kwa mapafu ni:

• Maumivu na kuchoma katika kifua, ambayo hutokea wakati wa kupasuka kwa tishu za mapafu;
• Kikohozi kikubwa cha kudumu mara ya kwanza kavu, kisha hatua kwa hatua sputum ya mucous povu na damu huanza kusimama nje;
• Damu katika sputum mwanzoni ina rangi nyekundu, kisha inakuwa nyekundu, kama kutu;
• Dyspnea;
• Kupumua inakuwa mara kwa mara na zaidi juu juu;
• Kwa kutokwa na damu nyingi, mashambulizi ya pumu yanaweza kutokea;
• Kutapika hutokea kwa kikohozi cha paroxysmal. Katika kutapika, damu pia imedhamiriwa kwa namna ya misingi ya kahawa.

Intrauterine

Kwa wanawake, ugonjwa wa ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya hali zifuatazo za papo hapo:

• Apoplexy (kupasuka) ya ovari;
• Kupasuka kwa cyst ya ovari;
• Mimba ya ectopic;
• Kupasuka kwa uterasi wakati wa ujauzito au kuzaa;
• Kikosi cha mapema cha placenta.

Masharti haya yote ni ya dharura na yanahitaji msaada wa haraka.

Kwa kupasuka kwa ovari, cysts yake na uterasi, pamoja na mimba ya ectopic, wanawake huendeleza ishara za pathological.

Dalili za kutokwa damu kwa ndani kwa wanawake:

• Maumivu ya papo hapo chini ya tumbo, inaweza kuwa upande mmoja (pamoja na kupasuka kwa ovari);
• Ukuta wa tumbo la mbele ni mvutano;
• Maumivu juu ya palpation ya tumbo;
• Kutokwa na damu kwa kiasi kidogo kutoka kwa uke.

Hali hizi zote za patholojia ni sawa na dalili, hivyo ni rahisi kuwachanganya kwa kila mmoja. Na kwa ujanibishaji wa maumivu upande wa kulia, ni muhimu kutofautisha na appendicitis.

Kwa mkusanyiko wa damu katika uterasi na uharibifu wa kati wa placenta, kuna hatari kubwa ya kifo cha fetusi na maendeleo ya matatizo ya kuambukiza.

Kutokwa na damu kwa ndani wakati wa ujauzito huonyeshwa na idadi ya dalili:

• Maumivu ya kuponda ndani ya tumbo ambayo hutoka kwa nyuma ya chini na sacrum;
• mabadiliko makali katika shughuli za gari za fetusi;
• kuzorota kwa kasi kwa hali ya jumla;
• Kutokwa na damu kutoka kwa uke;
• Kiwango cha moyo wa fetasi hubadilika (kuna ongezeko au usumbufu).

Jinsi ya kuacha damu ya ndani

Hali hii ni hatari sana na inaweza kusababisha kuzorota kwa kasi na kifo cha mgonjwa. Kwa hiyo, katika hali hii, unapaswa kutenda haraka, vinginevyo matokeo yatakuwa mabaya.

Ili kuacha kutokwa na damu ndani, unahitaji kutafuta msaada wa matibabu. Hiyo ni, mwathirika anapaswa kupelekwa hospitali peke yake, lakini ni bora kuwaita timu ya ambulensi. Kabla ya kuwasili kwa madaktari, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza na kufuatilia hali ya mgonjwa.

Första hjälpen

Ikiwa kuna mashaka ya kutokwa damu kwa ndani kwa mtu, basi lazima uitane ambulensi mara moja. Kabla ya kuwasili kwa wafanyikazi wa matibabu, ni muhimu kufanya udanganyifu kadhaa ambao utasaidia kuzuia kuzorota kwa hali hiyo.

Msaada wa kwanza kwa kutokwa damu kwa ndani:

• Mgonjwa anapaswa kuwekwa nyuma yao. Ikiwa damu ya pulmona inashukiwa, mgonjwa anapaswa kupewa nafasi ya kukaa nusu;
• Roller ndogo inapaswa kuwekwa chini ya kichwa cha mhasiriwa, na miguu inapaswa kuinama kwa magoti;
• Fungua nguo za kubana (shati, suruali, tai);
• Omba baridi kwenye tovuti ya maumivu au usumbufu. Kwa hili, barafu, chupa ya plastiki na maji baridi, au bidhaa yoyote kutoka kwenye friji inafaa.

Wakati wa kutoa msaada, ikumbukwe kwamba kuna idadi ya udanganyifu ambayo haiwezi kufanywa, kwani itasababisha kuzorota kwa hali hiyo.

Nini Usifanye?

• Huwezi kunywa mgonjwa na kumpa dawa yoyote;
• Huwezi kuomba joto, itaongeza tu damu;
• Huwezi kufanya enemas, kushawishi kutapika;
• Huwezi kusonga mgonjwa na kujisikia kwa kujitegemea eneo linalodaiwa kuharibiwa.

Huduma ya afya

Mgonjwa amelazwa katika hospitali ambapo matibabu hufanyika kwa lengo la: kuacha damu, kujaza kiasi cha damu inayozunguka, kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa.

Ili kuacha kupoteza damu, operesheni inafanywa: endoscopic au classical. Uadilifu wa mishipa ya damu na tishu hurejeshwa.

Ili kujaza upotezaji wa damu na kuondoa ishara za mshtuko, suluhisho zifuatazo hutumiwa:

• Reopoliglyukin;
• Poliglukin;
• Hemodezi;
• Saline.

Inahitajika kurekebisha kiwango cha hemoglobin. Kwa hili, mtihani wa jumla wa damu unafanywa na, kulingana na data yake, matibabu ya upungufu wa anemia ya chuma imewekwa:

• Kwa anemia kali wakati kiwango cha hemoglobini ni chini ya 70 g / lita, uhamisho wa seli nyekundu za damu hufanyika;
• Kwa upungufu wa damu wa wastani ukali (kutoka 70 hadi 90 g / lita) maandalizi ya chuma kwa namna ya sindano;
• Kwa upungufu wa damu kidogo(si chini ya 90 g / lita) ulaji wa mdomo wa chuma.

Damu kwenye tumbo ni matokeo ya kupasuka kwa mishipa ya damu inayolisha viungo vya ndani na mifumo ya mwili. Katika kesi hiyo, damu hutokea kwenye cavity ya tumbo, nafasi ya retroperitoneal, ndani ya tumbo au matumbo. Hii ni hali inayohatarisha sana maisha ya mgonjwa, kwani mara nyingi haiambatani na maumivu.

Damu kwenye tumbo inaweza kuonekana kama matokeo ya majeraha au pathologies kubwa ya viungo vya ndani. Tatizo mara nyingi halijagunduliwa mara moja, hivyo hali ya mgonjwa anayetafuta msaada inaweza kuwa mbaya na kuhitaji msaada wa haraka. Kuna idadi ya dalili ambazo haziwezi kupuuzwa, na unapaswa kuwasiliana na kliniki haraka kwa usaidizi wenye sifa.

Dalili za kutokwa damu kwa ndani

Wakati damu ya ndani inatokea, kiasi cha damu inayozunguka katika mwili hupungua, na kulingana na hili, picha ya kliniki inaonekana, ambayo ni kama ifuatavyo.

• Malaise, hisia ya udhaifu mkubwa;
• Kizunguzungu;
• Jasho la baridi;
• shinikizo la chini la damu;
• Pulse ya haraka, tachycardia;
• Maumivu ndani ya tumbo ambayo hutokea wakati wa harakati.

Kulingana na chombo ambacho damu ilitokea, dalili nyingine zinaweza kuonekana: kutapika na raia nyeusi, kinyesi cha tarry, na wengine.

Kuongezeka kwa dalili inategemea kiwango cha uharibifu wa mishipa ya damu. Kwa kupoteza kwa damu kali sana, kuanguka kwa mishipa kunaweza kutokea.

Sababu za kutokwa damu kwa ndani

Majeraha mbalimbali, pamoja na patholojia kali ya viungo vya ndani, inaweza kusababisha damu ya ndani.

Sababu za kiwewe ni pamoja na:

• Kuchoma na kukata majeraha ya tumbo, majeraha ya risasi, kama matokeo ambayo uadilifu wa viungo vya ndani na mishipa ya damu inayowalisha huvunjwa;
• Majeraha yanayotokana na pigo, kuanguka, compression, kama matokeo ambayo kuna kupasuka kwa viungo;
• Shughuli nyingi za kimwili, ambazo zinaweza kusababisha kupasuka kwa viungo vya ndani.

Sababu za kutokwa damu kwa ndani zinaweza kuwa:

• kidonda cha peptic cha tumbo au duodenum;
• Uharibifu wa kuta za mishipa ya damu kama matokeo ya kuota au kuoza kwa tumor;
• mgawanyiko wa aorta;
• Kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu kama matokeo ya magonjwa fulani;
• Matatizo ya kuganda kwa damu.

Katika kesi ya mashaka ya kutokwa na damu ya ndani, mgonjwa lazima awe hospitalini haraka, kwa sababu kuokoa maisha yake inategemea. Mara nyingi, katika hali kama hizo, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu, ambao unaweza kufanywa na daktari wa upasuaji aliye na uzoefu.

Utambuzi na matibabu

Katika hali ya stationary, mgonjwa anachunguzwa kwa damu ya ndani. Kwa kufanya hivyo, uchunguzi wa tumbo unafanywa ili kuchunguza uharibifu wa nje na majeraha. Kisha mtaalamu hufanya palpation ya juu ili kuamua ujanibishaji wa maumivu.

Mtihani wa damu wa maabara unafanywa kwa kiwango cha hemoglobin, ambacho kinapungua kwa kiasi kikubwa mbele ya kutokwa damu ndani.

Radiografia ya wazi inakuwezesha kuthibitisha uwepo wa damu ndani ya cavity ya tumbo, na viungo vya pelvic vinaonyesha chanzo cha kupoteza damu.

Katika hali mbaya, operesheni ya dharura inafanywa ikifuatiwa na uhamisho wa damu.

Kliniki huajiri wataalam waliohitimu na wenye uzoefu: mwanajinakolojia, mtaalam wa kiwewe, proctologist, gastroenterologist, ambaye msaada wake unaweza pia kuhitajika wakati wa utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu mbaya.

Kufungua damu ya ndani ni hali ya kutishia maisha ambayo hutokea kwa sababu mbalimbali. Mara nyingi, damu huingia ndani ya mashimo ya mwili, pamoja na nafasi zinazoundwa nayo.

Kutokwa na damu kwa ndani - ni nini?

Hii ni kupoteza kwa haraka kwa damu, ambayo haitoke nje ya mwili, lakini huingia katika maeneo fulani ndani. Hii inaweza kuwa uterasi kwa wanawake, nafasi kati ya viungo, tumbo, kibofu, mapafu, matumbo.

Dalili ya hali hii inategemea eneo la ujanibishaji wake. Kutokwa na damu kunaweza kutokea kwenye cavity ya tumbo, intermuscular, nk.

Sababu za ugonjwa ni, kama sheria, za aina mbili: uharibifu wa mitambo (kiwewe, athari) na ugonjwa sugu.

Hatari ya jambo kama hilo huimarishwa na msaada wa kwanza usiotarajiwa, kupuuza ishara kwa wagonjwa, na utambuzi wa marehemu.

Ikiwa unatafuta msaada wa matibabu kwa wakati, unaweza kupunguza matatizo makubwa, kuamua ujanibishaji wa kutokwa na damu na kuacha.

Dalili za patholojia

Kutokwa na damu ndani ya tumbo ni moja ya kawaida katika majeraha ya mitambo. Dalili za fomu hii ni mbaya sana.

Mgonjwa ni mgonjwa sana, kutapika kwa damu kunafungua, ikiwa patholojia iko katika njia ya utumbo. Kuhara hutokea wakati kuna damu ya ndani katika umio wa juu au utumbo mdogo. Kwa uharibifu katika utumbo mkubwa, kutokwa nyekundu kutakuwa kutoka kwa anus.

Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo ni moja ya hatari zaidi. Dalili ni pamoja na homa, mgonjwa anaweza kuhisi maumivu ndani ya tumbo. Ikiwa, basi mtu anateswa na kikohozi kikubwa cha damu, na mahali pa kusanyiko la siri ni cavity ya pleural. Kuna upungufu wa pumzi, hakuna hewa ya kutosha.

Kwa damu ya uterini huenda katikati ya mzunguko, hutoka nje ya uke. Hata hivyo, dalili nyingi katika idadi ya aina hazitamkwa, ambayo inachanganya hatua za uchunguzi na husababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa.

Kwa hivyo, dalili za kutokwa na damu zilizotokea ndani ya mwili:

1. Uharibifu wa ustawi.
2. Udhaifu wa ghafla, uchovu, kutojali.
3. Baridi, homa, homa, jasho, weupe.
4. Hisia kali ya hofu.
5. Kichefuchefu, kutapika.
6. Kiu.
7. Kupoteza kujidhibiti.
8. Kizunguzungu, kukata tamaa.
9. Kikohozi kikubwa na damu.
10. Dyspnea.
11. Maumivu ya ghafla ndani au kutokuwepo kwao kabisa.

Ikiwa hakuna mtu karibu, unahitaji kupiga huduma ya ambulensi, kisha kuchukua nafasi ya usawa. Ikiwezekana, unapaswa pia kuwaita wapendwa wako, ikiwa wako karibu. Katika kesi hii, kuwa peke yake sio tu ya kutisha, lakini pia ni hatari..

Huwezi kuchukua dawa yoyote, kunywa maji. Ni muhimu kuomba barafu kwa kichwa, kifua, tumbo. Ni muhimu kujaribu si hofu na si kufanya harakati za ghafla.

Dalili za kawaida za kutokwa na damu

Ishara kuu za aina zote za kutokwa damu zilizotokea ndani ya mwili: udhaifu katika mwili, uchovu, shinikizo la damu (BP) hupunguzwa kwa kiasi kikubwa, ngozi hugeuka rangi, jasho la baridi linaonekana.

Tuhuma ya hali kama hiyo inapaswa kutokea ikiwa kulikuwa na sababu za kuchochea (mshtuko na vitu visivyo wazi, vya kuchomwa; majeraha), magonjwa ya viungo vya ndani yaligunduliwa.

Mgonjwa anaweza kupoteza hamu ya kula, kuhisi kiu sana, hata kupoteza fahamu. Jinsi hali mbaya ya mtu inaweza kutambuliwa na ishara fulani.

Ikiwa damu haina maana, basi pigo ni kali - hadi beats 80 kwa dakika, na shinikizo la damu hupungua, dalili zingine zinaweza kuwa hazipo.

Ikiwa damu ni ya wastani, shinikizo la juu hupungua hadi 90 mm. rt. Sanaa. na chini, kiwango cha moyo huongezeka. Katika kesi hiyo, ngozi hugeuka rangi, mikono na miguu huwa baridi, kupumua huharakisha, kichefuchefu, udhaifu, kizunguzungu huonekana, athari zote za psychomotor hupungua.

Katika hali mbaya, shinikizo la mgonjwa hupungua kwa kiasi kikubwa, mapigo huongezeka kwa kasi, kupumua kwa vipindi, jasho la baridi huonekana, usingizi huonekana, kutetemeka kwa mikono na miguu, huwa giza machoni, kutapika huanza, ngozi inageuka rangi, cyanosis inakua, hali ya mtu ni mbaya.

Ikiwa upotezaji wa damu ni mkubwa, basi shinikizo hupungua kwa kasi, pigo ni haraka sana - hadi beats 160 kwa dakika, fahamu ya mgonjwa imechanganyikiwa, ngozi ya rangi, delirium, jasho la baridi huzingatiwa, vipengele vya uso vinapigwa.

Kupoteza damu mbaya: mapigo ya moyo polepole, shinikizo la chini la damu, kukamatwa kwa kupumua, degedege, kutanuka kwa wanafunzi, ngozi kavu na iliyopauka, uchungu na kifo.

Aina

Kuna aina kadhaa za kutokwa na damu: arterial, capillary, venous. Sababu ya arterial - uharibifu wa ateri na kitu mkali, kukata, jeraha la risasi; jeraha linalotokana na kipigo kikali.

Ni vigumu sana kuacha kutokwa na damu peke yako. Damu hutiwa ndani ya viungo na nje katika chemchemi, mwathirika anaweza kupoteza kiasi muhimu cha damu kwa dakika chache, ambayo itasababisha kifo.

Capillary - ya kawaida. Katika kesi hiyo, uso wa viungo vya ndani unaweza kutokwa na damu, hizi ni pamoja na ini, figo, wengu.

Dalili mwanzoni ni nyepesi, ambayo inachanganya mchakato wa uchunguzi. Kidonda cha tumbo kinaweza kusababisha, na kutokwa na damu hutokea kwenye tishu za ubongo. Katika kesi hiyo, ni haraka kutoa msaada kwa mgonjwa.

Venous huundwa ikiwa kuta za mishipa zimeharibiwa. Mgonjwa mara moja hupata dalili za upungufu wa damu, upungufu wa damu, na hali ya mshtuko hutokea. Kwa kutokwa na damu ya venous, hali ya hatari inaweza kutokea ambayo maji yanayotoka hujilimbikiza kwenye mashimo ya pleural na retroperitoneal.

Sababu

Kwa nini patholojia kama hiyo inatokea? Sababu za malezi yake inaweza kuwa tofauti, kwa mtazamo wa kwanza, hata haiwezekani. Kati yao:

• ugandaji mbaya wa damu (urithi);
• fractures ya mbavu, majeraha ya mitambo, majeraha;
• maambukizi, pathologies, cirrhosis ya ini, vidonda, kifua kikuu, eneo lisilofaa la viungo vya ndani, uhamisho wao, kuongezeka kwa sababu ya ugonjwa;
• wakati wa ujauzito - kupasuka kwa ovari, cysts, eneo la ectopic ya yai ya fetasi;
• kutengana kwa tumor mbaya;
• shinikizo la damu ya arterial, atherosclerosis.

Kunaweza kuwa na sababu nyingi zaidi, kwa hiyo ni muhimu kujibu kwa wakati kwa mabadiliko ya ghafla katika ustawi, hasa ikiwa kulikuwa na sababu za kuchochea, na magonjwa ya muda mrefu ya matumbo, tumbo na viungo vingine muhimu viligunduliwa.

Njia za kuamua eneo la uharibifu wa ndani

Ikiwa mtu ni mgonjwa, jinsi ya kupata ishara ya lengo la kutokwa damu ndani na kutambua chanzo chake?

Ikiwa damu ilitokea kwenye cavity ya tumbo, ikifuatiwa na kupasuka kwa ini au ini, basi dalili za kawaida ni pamoja na kizunguzungu, udhaifu, shinikizo la chini la damu na tachycardia. Mgonjwa hupata uzito ndani ya tumbo, maumivu katika bega ya kushoto na ya kulia, palpation ya peritoneum ina maumivu katika sehemu ya juu.

Ni vigumu kuamua kutokwa na damu na asili yake peke yake, lakini inawezekana.

Ikiwa kuna kupasuka kwa mabomba au ovari, basi kuna maumivu chini ya tumbo, katika anus, kuzorota kwa afya, kuna kutokwa nyekundu kutoka kwa sehemu za siri.

Kwa kutokwa na damu ambayo ilitokea katika nafasi ya retroperitoneal (kupasuka kwa figo, aorta), mgonjwa ana dalili za jumla, ambazo hazijulikani sana.

Kuna maumivu katika eneo la lumbar, ikiwa unagonga kidogo kwenye mgongo, basi itaimarisha.

Ikiwa lesion iko kwenye tumbo, matumbo, basi kuna hematemesis au kuhara, hakuna maumivu ndani ya tumbo.

Jinsi ya kuacha damu

Ikiwa kuna mashaka ya kutokwa damu ndani, basi msaada wa kwanza nyumbani utakuwa na jukumu muhimu katika matokeo ya hali hiyo. Kabla ya madaktari kufika, mgonjwa anapaswa kuwekwa chini ili misuli kupumzika. Ikiwa mhasiriwa ana kikohozi, basi mwili wake hupewa nafasi ya kukaa nusu.

Hakikisha kufungua dirisha ndani ya chumba, tumia baridi kwenye tovuti ya madai ya uharibifu.

Ni muhimu kudhibiti kupumua kwa mtu, pigo. Ikiwa anazidi kuwa mbaya, unahitaji kufanya na kutekeleza kupumua kwa bandia.

Hauwezi kutoa dawa za kutuliza maumivu, maji, dawa, kukanda mwili, funga vizuri tovuti ya jeraha, songa mhasiriwa.

Tiba ya madawa ya kulevya

Matibabu bora ya kutokwa na damu ndani ni msaada wa wakati na upasuaji. Tiba ya ugonjwa huu hufanyika katika hospitali, katika idara za uzazi, upasuaji, neurosurgery - kulingana na chanzo cha kupoteza damu.

Madaktari kwanza kuacha damu, fidia kwa hasara yake, kuboresha mzunguko. Ufumbuzi wa kimwili, glucose hutumiwa, dawa nyingine zinaagizwa kwa mujibu wa hali ya mgonjwa.

Operesheni inahitajika lini?

Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu ikiwa hali ya mgonjwa ni muhimu. Baada ya mtu huyo kupewa huduma ya kwanza, alilazwa hospitalini. Wataalamu huzingatia chanzo cha kutokwa na damu, na kisha kuchukua hatua.

Ikiwa mahali pa mkusanyiko wa maji ni cavity ya pleural, basi traumatologists wanahusika katika matibabu, ikiwa mapafu - upasuaji, na uharibifu wa intracranial - neurosurgeons, na uharibifu wa uterasi - gynecologists.

Upasuaji utahitajika ikiwa chanzo kiko kwenye njia ya utumbo.

Kazi kuu ya daktari ni kuacha damu, kulipa fidia kwa kiasi cha kupoteza na kuboresha utoaji wa damu. Wagonjwa mara nyingi hupata mshtuko, ambapo viungo vya ndani hupokea oksijeni kidogo.

Katika hali hiyo, wagonjwa hupewa uhamisho, glucose na salini huwekwa. Ikiwa kesi ni kali, damu imesimamishwa na cauterization, lakini upasuaji unahitajika mara nyingi.

Kwa kutokwa na damu ya pulmona, tamponade ya bronchus inafanywa. Ikiwa sehemu ya tumbo imejaa damu, basi laparotomy inafanywa haraka. Ikiwa uharibifu ni wa ndani, basi trepanation inafanywa. Kwa kidonda, vyombo vilivyoharibiwa huondolewa, na nyufa ndani ya utumbo, operesheni inafanywa na wao ni sutured.

Ikiwa mwanamke ana mimba ya ectopic (kupasuka kwa tube imetokea), basi patholojia huondolewa tu kwa upasuaji.

Kutokwa na damu kwa ndani wakati wa ujauzito

Hali hii pia inaitwa kizuizi cha placenta mapema, na inahitaji uingiliaji wa haraka wa mtaalamu.

Maonyesho ya kliniki ya hali hii:

• kutokwa kunaweza kuwa nyingi, kati, kutokuwepo kabisa;
• maumivu katika tumbo la chini, uterasi "hugumu", ni rahisi kuisikia kwenye palpation;
• shughuli ya moyo wa fetusi inasumbuliwa, hypoxia hutokea (imedhamiriwa na ultrasound);
• joto la mwili wa mwanamke huongezeka.
• hisia mbaya zaidi.

Unywaji pombe wa akina mama, uraibu wa dawa za kulevya, uvutaji sigara, upungufu wa damu, hesabu ya chini ya chembe nyekundu za damu, majeraha ya tumbo, mzio wa dawa za kulevya, na kushuka kwa shinikizo la damu huchochea kujitenga.

Madhara

Kutokwa na damu yoyote kunaleta tishio kwa mtu, na kutokwa damu kwa ndani ni hata zaidi. Katika hali hii, shinikizo la damu hupungua ghafla, hemoglobin hupungua.

Ikiwa damu huingia kwenye mashimo ya viungo vya ndani, shughuli zao zinavunjwa. Ikiwa wakati huo huo vyombo vinasisitizwa, basi necrosis ya tishu hutokea. Damu ambayo iko kwenye mashimo ya viungo kwa muda fulani (sio kuzunguka) inakuwa mahali pazuri kwa uzazi wa bakteria na ukuaji wa maambukizo.

Ikiwa mgonjwa hakupewa msaada wa wakati, basi kuna uwezekano mkubwa wa kifo. Mwili huvuja damu, shughuli za moyo na ubongo huvurugika. Ikiwa mtu ataweza kusaidia, basi muda mrefu wa kurejesha unamngojea, na yote inategemea ukali wa hali hiyo.