Makala ya psyche ya mtoto na kuchomwa kwa joto. Vipengele vya kozi ya ugonjwa wa kuchoma kwa watoto wa miaka mitatu ya kwanza ya maisha. Maji ya kuchemsha huwaka kwa mtoto, nini cha kufanya

Kila mtoto mdogo kwa bidii na kwa bidii sana huchunguza ulimwengu unaomzunguka. Maagizo ya wazazi sio kila wakati hulinda mtoto kutokana na udadisi hatari, kwa sababu hiyo, mtoto anaweza kupata majeraha kadhaa.

Kuungua kwa mwili kwa watoto ni kati ya majeraha ya mara kwa mara na badala ya kiwewe ya ngozi na tishu laini. Mara nyingi, watoto wenye umri wa miaka 2-3 wanakabiliwa na kuchomwa moto.

Wazazi wanapaswa kujua jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa kuchomwa kwa joto kwa mtoto

Hatari ya kuchomwa moto kwa watoto

Kuungua ni jeraha la kiwewe kwa ngozi na tishu zinazozunguka linalosababishwa na kufichuliwa na joto au kemikali, umeme au jua kali. Nyumbani, kuchomwa kwa kemikali kwa watoto ni nadra sana, sababu za kawaida za uharibifu ni vinywaji vya moto (maji ya moto, supu), moto wazi au vitu vya nyumbani vya kupokanzwa (chuma, oveni).

Watoto wenye umri wa mwaka mmoja mara nyingi hunyakua na kupindua vyombo na maji ya moto, maji ya moto, au kukaa ndani yao. Katika kesi ya kwanza, eneo la kawaida la vidonda vya kuchoma ni mwili wa juu, uso, tumbo, mikono na mikono, katika kesi ya pili, matako, vulva na nyuma ya mwisho wa chini (kwa mfano, miguu).

Vipengele vya kisaikolojia vya muundo wa ngozi ya watoto ni kwamba kuchoma kwa shahada ya kwanza au ya pili pia kunaweza kusababishwa na kioevu kisicho moto sana. Uwezo usio kamili wa fidia na udhibiti wa mwili wa mtoto unaweza kusababisha tukio la ugonjwa wa kuchoma. Katika hali hii, utendaji wa kawaida wa viungo na mifumo yote ya mwili huvurugika, hadi kifo.

Dalili za kuchomwa kwa joto kwa digrii tofauti

Mtoto yeyote, hata kwa kuchomwa kidogo, hulia na kupiga kelele kwa sauti kubwa, hata hivyo, kwa kuchomwa sana, mtoto hajali na amezuiliwa. Ngozi isiyoharibika ni rangi, wakati mwingine cyanotic, mapigo yanaharakisha. Kuonekana kwa kiu na kutapika baadae kunaonyesha tukio la mshtuko wa kuchoma.

Kulingana na kina cha uharibifu wa tishu, digrii zifuatazo za kuchoma zinajulikana:

  • Shahada 1 - uwekundu mkali (hyperemia) ya tovuti ya kuchoma, uvimbe, kuchoma na uchungu mkali wa ngozi;
  • Daraja la 2 - malengelenge (blisters, bullae) na fomu ya kioevu ya uwazi ya njano katika unene wa ngozi kwa kina tofauti;
  • Daraja la 3 - uharibifu na kifo (necrosis) ya ngozi katika tabaka zote na malezi ya scab kijivu au nyeusi;
  • Daraja la 4 - kuchoma ngozi, mishipa, misuli na mifupa.

Ukali wa hali ya mtoto na kuchomwa kwa mafuta inategemea umri wake, eneo la uso uliowaka na kina cha kidonda. Mtoto mdogo, eneo kubwa la uharibifu, kali zaidi mwendo wa kuchoma, urejesho utaendelea tena.


Msaada wa kwanza kwa kuchoma kwa mtoto

Msaada wa kwanza unaotolewa kwa usahihi na kwa wakati huamua utabiri wa maendeleo ya ugonjwa huo. Nini cha kufanya ikiwa mtoto alichomwa na maji ya moto, alichomwa kwenye chuma cha moto, ngozi kwenye tovuti ya kuchomwa moto ilikuwa imevimba na Bubbles au imevuliwa kabisa?

Kwanza kabisa, wazazi wa mhasiriwa hawana haja ya kuogopa, wanapaswa kujivuta pamoja na kufuata algorithm ifuatayo ya vitendo:

  1. kukatiza mawasiliano na wakala wa joto la juu au kemikali, ondoa nguo za mvua;
  2. poza uso ulioathiriwa na mkondo mpole wa maji ya baridi (sio ya barafu) kwa dakika 15-20 (labda zaidi) hadi ngozi ihisi kufa ganzi;
  3. weka bandage ya chachi ya kuzaa kwenye uso ulioathirika;
  4. kumpa mtoto painkillers, wote katika vidonge na kwa aina nyingine (suppositories rectal, sindano za intramuscular - ikiwa una ujuzi unaofaa).

Ni muhimu kupiga simu ambulensi mara moja au kumpeleka mtoto kwa hospitali ya watoto.

Kabla ya kuwasili kwa timu ya matibabu au mpaka utoaji wa mhasiriwa kwenye kituo cha matibabu, ni muhimu kunywa maji ili kuzuia maji mwilini. Ni vyema kutumia ufumbuzi wa salini, maji ya madini bila gesi.

Makala ya matibabu ya kuchoma kwa watoto wa umri tofauti

Watoto wachanga na watoto chini ya umri wa mwaka 1, pamoja na watoto walio na kuchomwa kwa zaidi ya 2% ya mwili au na majeraha ya uso, njia ya juu ya kupumua, macho, viungo vya nje vya uzazi, hutibiwa kwa kuchomwa moto pekee katika hali ya stationary. Kuchomwa kwa joto kwa watoto hutendewa nyumbani, mradi kiwango cha kuchoma sio juu kuliko ya kwanza, mara chache ya pili, na eneo la uharibifu halizidi 2%.

Katika taasisi ya matibabu, matibabu ya msingi ya upasuaji hufanywa: uso wa jeraha huoshawa na njia za kiwewe kidogo kwa kutumia suluhisho za antiseptic. Malengelenge hufungua kwa msingi, yaliyomo yao hutolewa, kifuniko cha Bubble hakiondolewa.

Bandage ya aseptic inatumika. Chanjo ya dharura dhidi ya pepopunda hufanyika kwa watoto ambao hawajachanjwa kulingana na ratiba ya chanjo.

Matibabu ya matibabu

  • ufumbuzi wa antiseptic na dawa: Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidine;
  • marashi ya antibacterial: Oflomelid, Levomekol, Levosin, Synthomycin emulsion, tetracycline, mafuta ya gentamicin, nk.


Inawezekana kutibu uso wa kuchomwa moto kwa kutumia mavazi maalum ya kupambana na kuchoma, tayari yameingizwa na antiseptic na kuwa na muundo wa spongy. Nguo hizi hazishikamani na jeraha na ni rahisi kutumia na kuondoa.

Mafuta ya Procelan husaidia kutuliza uso wa jeraha. Kuharakisha uponyaji wa majeraha ya kuchoma na njia za kuzaliwa upya kwa tishu kulingana na panthenol: Bepanten, Dexpanthenol.


Ikiwa jeraha huanza kuumiza, unaweza kuipaka na mafuta ya homeopathic Traumeel S. Antihistamines itapunguza kuwasha kwa jeraha la uponyaji. Kwa anesthesia ya jumla na kuondoa dalili za homa, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi hutumiwa ambayo yanaidhinishwa kutumika kwa watoto, kulingana na umri: Ibuprofen, Paracetamol.


Tiba za watu

Burns ya shahada ya 1 bila kukiuka uadilifu wa ngozi inaweza kutibiwa na tiba za watu tu baada ya kushauriana na daktari. Jinsi ya kutibu mtoto ikiwa mtoto alichoma mkono wake kidogo, kwa mfano, na chuma?

Baada ya kupoza jeraha, ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna malengelenge na njia za kuchoma zinazoingia ndani ya tishu za msingi. Kisha unaweza kupaka kuchoma na mafuta ya bahari ya buckthorn na kurudia utaratibu huu mara kadhaa kwa siku. Athari ya kupambana na uchochezi na kuzaliwa upya ya dawa hii itasaidia kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Juisi ya Aloe ina athari sawa. Jani safi la aloe lazima likatwe kwa urefu katika sehemu za gorofa, upake uso ulioharibiwa na kata, uiache kwenye jeraha chini ya bandage ya chachi kwa saa na nusu (kurudia utaratibu mara 2 kwa siku).


 Juisi ya Aloe ina uponyaji wa jeraha na athari ya kuzaliwa upya, hivyo ni nzuri sana katika kutibu majeraha ya kuchoma.

Ili kuharakisha uponyaji, unaweza kujaribu viazi mbichi zilizokatwa na asali. Chambua viazi vya ukubwa wa kati, uikate kwenye grater nzuri, ongeza kijiko cha asali, tumia kama compress kwa dakika 15-20 mara 2-3 kwa siku.

Tiba za watu na dawa za maduka ya dawa zinaweza kubadilishwa. Hata hivyo, ikiwa baada ya wiki ya matibabu ya nyumbani hakuna uboreshaji, jeraha imepata harufu isiyofaa, kutokwa kwa purulent imeonekana, ni haraka kushauriana na daktari.

  • mara baada ya kuumia, tumia wakala wa kupambana na kuchoma - kwanza unahitaji baridi eneo lililoathiriwa vizuri;
  • tumia yai mbichi nyeupe kwenye uso wa kuchoma, tk. hatari ya kuongezeka kwa maambukizi ya jeraha
  • kutibu eneo lililochomwa na mafuta yoyote, cream ya Vaseline, cream ya sour au kefir, kwani mafuta yataziba pores ya ngozi, na bidhaa za maziwa zina asidi, ambayo itadhuru zaidi ngozi;
  • vunja kitambaa cha nguo ambacho kimeshikamana na kuchomwa moto - kwa njia hii jeraha hujeruhiwa hata zaidi;
  • baridi tovuti ya kuchoma na barafu - pamoja na jeraha la kuchoma, unaweza pia kupata baridi ya tishu zinazozunguka;
  • fungua kwa uhuru malengelenge yaliyoundwa - hatari ya kujiunga na flora ya bakteria huongezeka;
  • wakati wa kuvaa, tumia pamba na plasta ya wambiso, tumia bandaging tight - vifaa hivi vinashikamana na jeraha na kuumiza uso wakati wa kubadilisha mavazi;
  • smear eneo la kuchoma na pombe au ufumbuzi wa maji ya rangi ya aniline (kijani kipaji, iodini).

Kuungua kidogo kwa digrii 1-2 kawaida hupotea baada ya siku 7-10. Kiwango cha uponyaji cha kuchoma kinaweza kupunguzwa ikiwa maagizo yote ya daktari yanafuatwa.

Eneo la kujeruhiwa la uponyaji lazima lilindwe kutokana na jua, baridi na hasira nyingine za joto. Tishu mpya maridadi ni nyeti sana kwa mabadiliko ya halijoto, ikiguswa na baridi au joto kwa kuganda na kufa ganzi.

Majeraha ya kuchoma kwa watoto wa umri wowote daima ni kosa la wazazi. Ni rahisi kumlinda mtoto wako kutokana na mfiduo wa joto - inatosha kutomruhusu kutoka machoni pako.

Usiache kikombe kisichokwisha cha kahawa ya moto kwenye meza ambayo mtoto anaweza kufikia, ficha mechi, usiruhusu mtoto kuingia jikoni wakati tanuri inafanya kazi, angalia kila mara maji ya kuoga kwa mkono wako, bila kuamini thermometer; usipige pasi nguo karibu na mtoto. Tahadhari hizi rahisi zinaweza kuokoa afya na maisha ya mtoto wako.

Kulea mtoto si rahisi. Hasa wakati mama pia anajibika kwa kazi za nyumbani. Watoto pia wana mali ya kupendeza - mara tu mama anapogeuka, mara moja hupata adha. Ole, sio adventures zote zinaisha vizuri na zimejaa matokeo. Kuungua kwa mtoto kunashika nafasi ya tatu katika majeraha ya utotoni. Mbele yao ni majeruhi tu wakati wa kuanguka kutoka urefu na mbalimbali. Ni kuhusu kuungua.

Ni nini kuchoma?

Burns ni uharibifu wa tishu unaosababishwa na hatua ya ndani ya joto la juu, kemikali, mionzi ya ionizing au sasa ya umeme.

Burns imegawanywa katika vikundi kadhaa:

  1. Joto. Hizi ni kuchomwa kwa moto, mvuke, maji ya kuchemsha, huwaka baada ya kuwasiliana na vitu vya moto.
  2. Kemikali. Kuungua kama matokeo ya kufichuliwa na kemikali za nyumbani.
  3. Mionzi. Hii ni kuchomwa na jua.
  4. Umeme. Wanatokea chini ya ushawishi wa sasa, umeme.

Burns hutofautishwa na kiwango cha uharibifu wa tishu:

  • digrii 1. Ngozi tu ndio huathirika. Shahada ya kwanza ina sifa ya reddening ya ngozi, uvimbe mdogo, kwenye tovuti ya kuchoma, itching, kuchoma. Uponyaji hutokea peke yake katika siku 7-10, hakuna matibabu inahitajika, hakuna makovu kubaki.
  • 2 shahada. Inajulikana na uvimbe, urekundu, kuonekana kwa malengelenge na yaliyomo ya uwazi, na maumivu makali. Kwa njia sahihi ya matibabu, huponya kwa siku 14-21, hauacha makovu. Kwa matibabu yasiyofaa (hasa kwa kuchomwa kwa kemikali), mchakato unaweza kuimarisha.
  • 3 shahada. Inajulikana na edema, kuonekana kwa malengelenge na yaliyomo ya umwagaji damu, unyeti hupunguzwa au haipo. Majeraha haya yanatibiwa hospitalini. Jeraha huponya na malezi ya makovu na makovu.
  • 4 shahada. Inajulikana na uharibifu wa ngozi, mafuta ya subcutaneous, misuli. Jeraha ni kirefu, nyeusi, sio nyeti kwa maumivu. Kama ilivyo kwa kuchoma kwa digrii ya tatu, matibabu hufanywa hospitalini. Baada ya kupona, makovu hubaki.

Sio kina tu ni muhimu, lakini pia eneo la kuchoma. Njia rahisi zaidi ya kutathmini ni kwa kiganja cha mtoto. Eneo sawa na kiganja ni sawa na asilimia moja ya eneo lote la mwili. Eneo kubwa, ubashiri mbaya zaidi.

Makala ya kuchomwa moto kwa watoto

  • Watoto wana ngozi nyembamba kuliko watu wazima. Kwa sababu kuchoma kwa watoto ni zaidi;
  • mtoto hana msaada wakati wa kuumia, hafanyi mara moja, hawezi kujisaidia. Kwa sababu ya hili, yatokanayo na wakala wa kiwewe inaweza kuwa ndefu, ambayo huongeza jeraha;
  • mshtuko wa kuchoma kwa watoto unaweza kutokea kwa uso mdogo wa kuchoma kuliko kwa watu wazima.

Kuzingatia yote yaliyo hapo juu, na kuchoma, kuanzia shahada ya pili (hasa na eneo kubwa la jeraha), unahitaji kumwonyesha mtoto kwa daktari.

Nini cha kufanya kabla ya kwenda kwa daktari, na jinsi misaada ya kwanza inavyotolewa kwa kuchomwa moto, tutajadiliana nawe sasa.

Kemikali ya mtoto kuchoma

Watoto huchomwa na kemikali mara nyingi. Sababu ni kemikali za nyumbani zilizosafishwa vibaya au asidi ya asetiki iliyofichwa karibu. Kwa bahati mbaya, watoto sio tu kujiondoa wenyewe, lakini pia kunywa kioevu kutoka kwa vifurushi nzuri.

Ni nini kinachoweza kusababisha kuchoma?

  • asidi (sanox, adrylan, asidi asetiki);
  • alkali (bidhaa za kusafisha, amonia);
  • petroli;
  • permanganate ya potasiamu (permanganate ya potasiamu);
  • creams, marashi, baadhi ya madawa ya kulevya kutumika na watu wazima (kwa bahati nzuri, hizi nzito si kina).

Ukali wa kuchoma kemikali huathiriwa na:

  • mkusanyiko wa dutu;
  • muda gani dutu hii imekuwa kwenye ngozi au membrane ya mucous;
  • kiasi cha dutu;
  • kipengele cha ngozi ya mwathirika.

Vipengele vya dalili vinapofunuliwa na kemikali mbalimbali:

  • asidi. Upele huonekana kwenye tovuti ya jeraha, kuchoma huenea polepole ndani ya kina, fomu mnene, ambayo inazuia maambukizi ya jeraha;
  • alkali. Kuchoma haraka huongezeka, uso wa jeraha hulia, na kuna matukio ya mara kwa mara ya maambukizi ya jeraha.

Kemikali nzito kwa watoto na misaada ya kwanza

Haraka unapoanza kutoa msaada wa kwanza kwa kuchoma, ni bora zaidi.

Msaada kwa kuchoma ngozi kwa kemikali:

  1. Ondoa au kata nguo kutoka kwa eneo lililojeruhiwa la mwili.
  2. Osha jeraha kwa maji yanayotiririka. Osha jeraha kwa angalau dakika 15. Maji yanapaswa kumwagika kwenye moto.
  3. Omba bandage kavu ya aseptic, tafuta msaada kutoka kwa upasuaji.
  4. Kwa maumivu makali, toa anesthetic (Ibuprofen,) katika kipimo cha umri.

Kuungua kwa jicho la kemikali, msaada wa kwanza:

  1. Suuza macho yako chini ya maji ya bomba haraka iwezekanavyo, jaribu kufungua macho yako. Osha jeraha kwa angalau dakika 15.
  2. Omba bandage kavu ya aseptic.
  3. Tafuta msaada kutoka kwa ophthalmologist.

Ikiwa mtoto alikunywa kemikali za nyumbani kutoka kwa mfuko mzuri, ni muhimu si kupoteza muda, piga gari la wagonjwa. Kabla daktari hajafika, unaweza kujaribu kumpa mtoto maji ya kunywa na kumfanya kutapika. Kwa bahati mbaya, mtoto mdogo, ni vigumu zaidi kufanya hivyo.

Ni nini kisichoweza kufanywa na kuchomwa kwa kemikali?

  • usimwage kidonda kwa kitu kingine chochote isipokuwa maji. Athari za kemikali huzidisha na kuimarisha kuchoma, hasa ikiwa ni kuchoma kwenye membrane ya mucous au macho;
  • usifute jeraha kwa kitambaa na usiimimishe mwathirika katika umwagaji;
  • usisubiri, tafuta msaada wa matibabu haraka iwezekanavyo;
  • usitende uso wa jeraha na antiseptics. Wanaweza pia kuguswa na dutu inayodhuru na kuzidisha hali hiyo.

Kuungua kwa joto kwa mtoto

Kama ilivyo kwa watu wazima, kuchomwa kwa mafuta kunaweza kuainishwa kulingana na sababu ya uharibifu:

  • kuchoma na maji ya moto;
  • kuchoma mvuke;
  • kuchoma kwa kuwasiliana na uso wa moto (chuma, jiko, sahani za moto);
  • mwali wa moto.

Mara nyingi sana unapaswa kuona kuchomwa kwa joto kwa miguu na maji ya moto. Kuchoma huku kwa kawaida hutokea kwa watoto ambao hawawezi kutembea, lakini tayari wanajitahidi kuchunguza ulimwengu, kukataa kabisa kukaa mahali fulani. Na mara nyingi hutokea, mama, akichukua mtoto mikononi mwake, huanza kupika chakula cha jioni. Mtoto hutikisa mguu wake na kuupiga moja kwa moja kwenye sufuria inayochemka.

Chaguo jingine ni wakati mtoto katika umri mkubwa anajimwaga kwa bahati mbaya kioevu kilichochemshwa.

Katika kesi ya pili, eneo la kuchoma ni kubwa zaidi. Lakini mara nyingi sio kirefu kama katika kesi ya kwanza, kwani kioevu kina wakati wa baridi.

Maji ya kuchemsha huwaka kwa mtoto, nini cha kufanya?

  1. Kioevu chochote kinaelekea kuenea. Matokeo yake, eneo la kuchoma mara nyingi ni kubwa kabisa. Kwa hiyo, kwanza uondoe mtoto kutoka kwa chanzo cha hatari haraka iwezekanavyo.
  2. Ondoa nguo kutoka eneo lililochomwa. Hii itapunguza joto kwenye tovuti ya kuchoma. Ikiwa haiwezekani kuiondoa, kata na kuweka jeraha chini ya maji baridi.
  3. Baada ya kupoza eneo la kuchoma, tumia bandage kwenye eneo hilo. Bandage haipaswi kushinikiza, inapaswa kulala kwa uhuru.
  4. Ikiwa unaona kuchomwa kwa shahada ya 2 kwa mtoto, kuna malengelenge na maumivu makali, usipige malengelenge.
  5. Mpe mwathirika maji ya kunywa au kinywaji chochote kwa ladha ya mtoto (chai, kinywaji cha matunda, juisi).
  6. Mpe mtoto wako dawa ya kutuliza maumivu inayolingana na umri.
  7. Katika kesi wakati eneo la kuchoma ni zaidi ya 10%, hata ikiwa ni kuchomwa kwa shahada ya 1, ni bora kumwonyesha daktari. Ikiwa mtoto anaungua na maji ya moto ya digrii 2 au zaidi na eneo la zaidi ya 10%, unahitaji kumpeleka mtoto hospitali ya kuungua.

Mara nyingi, watoto huchukua nyuso za moto kwa mikono yao - jiko, chuma, tanuri. Katika kesi ya kuchomwa moto kutoka kwa uso wa moto kwa mtoto, misaada ya kwanza hutolewa kwa njia sawa na katika kesi ya kuchomwa na maji ya moto. Upekee wa nyuso za moto, kwa mfano, chuma, ni tu kwamba kuchomwa kutoka kwa chuma katika mtoto kutakuwa na eneo ndogo, lakini labda kina cha kutosha - digrii 2-3.

Moto unawaka ndani ya mtoto

Ikiwa mtoto alishika moto kwenye nguo au nywele, moto lazima uangushwe chini, chaguo bora ni kwa maji. Ikiwa hakuna maji karibu, tupa blanketi nene au blanketi juu ya mwathirika.

Jambo kuu ni kuacha mtiririko wa oksijeni kwa moto.

Jaribu kufunika uso wa mwathirika ili kuepuka sumu ya kaboni dioksidi na kuchomwa kwa joto kwa njia ya upumuaji.

Ondoa nguo za moshi kutoka kwa mtoto haraka iwezekanavyo, baridi jeraha, weka nguo ya aseptic iliyolegea na umpeleke mtoto hospitali kwa njia yoyote iwezekanavyo.

Ni nini kisichoweza kufanywa na ni nini kinachoweza kuzidisha hali hiyo na kuongeza kuchoma?

  1. Usifute eneo lililochomwa na kitambaa.
  2. Katika kesi ya kuchomwa kwa kemikali, usipunguze mwathirika kwenye umwagaji. Ni muhimu kuosha jeraha tu kwa kumwaga maji kwenye jeraha.
  3. Huwezi kupaka kuchoma safi na mafuta, mafuta ya petroli, na vitu vingine vinavyounda filamu ya kinga. Inawezekana kupaka tovuti ya kuumia na mawakala hawa tu baada ya jeraha kupona kabisa.
  4. Usitumie ufumbuzi wa pombe kwa kuchoma.
  5. Usitoboe malengelenge, kwani hii inaweza kusababisha maambukizi ya jeraha.
  6. Usitumie mafuta ya dawa na creams mara moja kwa kuchomwa moto bado, hii inaweza pia kuimarisha hali hiyo.

ugonjwa wa kuchoma

Msaada wa kwanza ulitolewa, na inaonekana kwamba kila kitu kitakuwa bora zaidi kwa yenyewe, maumivu yatapita, majeraha yataponya. Kwa kuchomwa kwa kiwango cha kwanza na kuchomwa kwa kiwango cha pili na eneo ndogo la uharibifu, hii inawezekana kuwa kesi. Lakini nini kinaweza kutokea katika kesi ya eneo kubwa na kuchomwa kwa kina? Kila kitu kinaweza kumaliza na ugonjwa wa kuchoma.

Ugonjwa wa kuchoma ni ukiukaji wa shughuli za viungo vyote na mifumo inayosababishwa na upotezaji wa plasma na kuvunjika kwa sehemu za protini katika mwili wa binadamu.

Ugonjwa wa kuchoma kwa watoto huendelea ikiwa mtoto hupata kuchomwa kwa kina kwa digrii 3-4 au digrii 2 za kina, lakini zaidi ya 10% ya eneo hilo.

Kuna vipindi vinne vya ugonjwa huo:

  • mshtuko wa kuchoma - huendelea katika siku tatu za kwanza baada ya kuchoma;
  • toxemia ya kuchoma papo hapo;
  • septicotoxemia;
  • kupona.

Matibabu ya ugonjwa wa kuchoma hufanyika tu katika hospitali.

Matibabu ya kuchoma kwa watoto

Nini kifanyike kutibu kuungua kwa watoto? Mara nyingine tena nakukumbusha kwamba matibabu inapaswa kuagizwa na daktari.

Ikiwa unaamua kuchukua nafasi na kutibu kuchomwa kidogo kwa digrii 1-2 peke yako, tafadhali kumbuka kuwa marashi na creams zote haziwezi kusuguliwa. Wanahitaji kutumika kwa ngozi, kama kuunda safu ya kinga. Mavazi haipaswi kushinikiza, inapaswa kutumika kwa uhuru. Haiwezekani kuomba kiraka kwenye uso uliowaka.

Dawa maarufu zaidi za kuchoma kwa watoto:

  • Dermazin. Imeidhinishwa kutumika kwa watoto kutoka miezi 2. Burn cream hutumiwa kuomba kwa ngozi mara 1 hadi 2 kwa siku. Inaweza kutumika chini ya bandeji au kwenye ngozi iliyo wazi. Mavazi inahitaji kufanywa kila siku. Dawa vizuri hupinga kuenea kwa maambukizi ya jeraha;
  • Panthenol. Mafuta ya kuchoma kwa watoto walio na dexpanthenol. Inapendekezwa kwa matibabu ya kuchomwa kwa digrii 1. Inatumika baada ya ngozi iliyowaka imepozwa chini.

Kuzuia Moto

Kwa muhtasari, kwa mara nyingine tena ningependa kuteka mawazo yako kwa uangalifu maalum katika utendaji wa kazi za nyumbani:

  • jaribu kuweka mtoto wako mbali na vifaa vya moto vya kaya;
  • usichukue mtoto mikononi mwako wakati wa kuandaa chakula cha jioni, hasa usimshike juu ya sufuria ya kuchemsha;
  • kumwaga chakula cha mchana kwa mtoto, angalia joto la sahani;
  • osha mikono yako na mtoto wako, kila wakati angalia hali ya joto ya maji yanayomwagika kutoka kwenye bomba;
  • usiruhusu watoto kucheza na moto wazi;
  • kuweka kemikali za nyumbani, dawa, na kemikali hatari zikiwa zimefungwa.

Kuwa makini na makini sana. Afya ya watoto wako inategemea wewe.

Tazama video kuhusu kuchomwa moto kwa watoto.

Kuungua kwa watoto mara nyingi hutokea kama matokeo ya kufichua vinywaji vya moto, moto, vitu vya moto. Maonyesho ya kliniki hutegemea eneo la kuchoma, kiwango chake, umri wa mtoto na inajumuisha dalili za jumla na za kawaida. Kwa watoto, digrii sawa za kuchomwa moto zinajulikana kama kwa watu wazima, lakini kwa athari sawa za joto, ngozi ya watoto imeharibiwa zaidi. Katika uchunguzi wa kwanza, mara nyingi ni vigumu kuamua kiwango halisi cha kuchoma; kwa watoto, mchanganyiko wa kuchomwa kwa digrii tofauti ni kawaida zaidi. Kwa kuchoma na eneo kubwa la uharibifu, mshtuko unakua, na kwa watoto inaweza kutokea tayari na kuchomwa kwa 5-8% ya uso wa mwili, na hata 3% katika utoto. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuamua eneo la kuchoma kulingana na mpango (Mchoro 3) na meza.

Jedwali la kuhesabu eneo la kuchoma (kama asilimia ya uso wa jumla wa mwili) Mtini. 3. Mpango wa kuamua eneo la kuchomwa kwa watoto chini ya mwaka 1 (kama asilimia ya jumla ya uso wa mwili).

Kwa kuchomwa sana, daima ni mbaya na haifai sana wakati 50% ya uso wa mwili huathiriwa au zaidi. Kanuni za huduma ya dharura kwa kuchomwa moto kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima; kwa madhumuni ya anesthesia, watoto hutumiwa kwa kiwango cha 0.1 ml ya ufumbuzi wa 1% kwa mwaka 1 wa maisha. Kwa msingi wa nje, inaruhusiwa kutibu kuchomwa kwa digrii za I-II, katika eneo lisilozidi 2% kwa watoto wachanga na 4% kwa watoto wakubwa. Ili kupunguza maumivu, baridi hutumiwa, kisha uso wa kuchomwa hutiwa na pombe 70% na bandage kavu ya kuzaa hutumiwa; Bubbles haziondolewa. Kuchomwa kwa kuambukizwa kunatibiwa na bandeji na mafuta ya Vishnevsky. Kwa kuchoma zaidi au zaidi, watoto wanapaswa kulazwa hospitalini. Matibabu ya jumla na ya ndani ya kuchoma kwa watoto ina sifa fulani ikilinganishwa na watu wazima. Matibabu huanza na hatua za kupambana na mshtuko. Damu hutolewa - kutoka 50 hadi 250 ml, kulingana na umri (1 ml ya ufumbuzi wa kloridi 10% huingizwa kwa kila 50 ml ya damu). Kuongezewa damu pia kunapendekezwa kama kuzuia mshtuko.

Tiba ya infusion ni muhimu sana katika matibabu ya mshtuko. Kudungwa kwa njia ya matone kwa njia ya matone: 10% ya suluhisho la sukari na insulini, suluhisho la Ringer, suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic, mchanganyiko wa glukosi-novocaine. Kiasi cha maji kinachotumiwa kwa siku kinapaswa kuwa 10% ya uzito wa mwili wa mtoto. Tiba ya infusion hufanyika ndani ya masaa 24-48. kulingana na ukali wa mshtuko. Kwa kuongeza, mtoto hupokea kupitia kioevu kulingana na mahitaji ya kisaikolojia. Tiba ya infusion inafanywa na udhibiti wa wakati huo huo wa urination; ni muhimu kupima diuresis ya saa, ambayo catheter inaingizwa ndani ya kibofu cha kibofu na kushoto mpaka mtoto atakapoondolewa kabisa na mshtuko. Tu baada ya kupona kutoka kwa mshtuko, wanaanza kutibu uso wa kuchoma chini ya anesthesia: kuondoa miili ya kigeni, epidermis iliyochafuliwa, ukate kwa uangalifu malengelenge yaliyofunguliwa. Baada ya matibabu, vifuniko hutumiwa, mara nyingi zaidi na mafuta ya Vishnevsky, kwani wakati wa kutibu na mavazi ya kavu, mavazi ni chungu sana kwa mtoto. usifanye zaidi ya mara 2 kwa wiki.

Chanjo ya dharura dhidi ya pepopunda (angalia Chanjo, jedwali,) inafanywa kwa watoto ambao hawajapata chanjo ya kuzuia, na kwa uchafuzi wa wazi wa uso uliowaka. Wakati wa kutibu kuungua kwa digrii ya II usoni na, kwa kuzingatia ugumu wa utunzaji na uwezekano mkubwa wa kuambukizwa, njia ya Nikolsky-Bettman inaweza kutumika kwa watoto: chini ya anesthesia, uso wa kuchoma husafishwa kutoka kwa epidermis na malengelenge kwa kutumia wipes. iliyotiwa na pombe na lubricated na 5% mmumunyo wa maji, na kisha ufumbuzi 10% ya nitrate (lapis). Kuna uponyaji wa kuchoma chini ya ukoko, ambayo inakataliwa siku ya 8-14. Matibabu ya upasuaji, yenye kukatwa kwa tishu zisizo na uwezo na kufungwa kwa kasoro kwa msaada wa autoplasty, hutumiwa kwa kuchomwa kwa kina kwa digrii za III na IV. Katika mchakato wa kutunza watoto, unahitaji kulipa kipaumbele. Ili kuzuia mikataba ya cicatricial na ulemavu, ugumu wa viungo, mavazi hutumiwa ili nyuso za kuchomwa moto zisiguse, viungo vimewekwa na kamba, kuunganisha katikati ya nafasi ya kisaikolojia, mbinu hutumiwa. Kwa kuchoma kwa kina, kuzuia mikataba na ulemavu huhakikishwa na uingiliaji wa upasuaji wa wakati. Kuzuia kuchomwa moto kunahakikishwa na kuongezeka kwa usimamizi wa watoto.

Burns akaunti hadi 8.5% ya jumla ya idadi ya magonjwa yote ya upasuaji kwa watoto; kwa watoto wachanga na watoto wa shule ya mapema, kuchoma huchangia 63.2% ya jumla ya majeruhi. Mara nyingi kwa watoto, kuchoma huzingatiwa na vinywaji vya moto (chakula kioevu, maji), mara nyingi kwa moto na hata mara chache na kemikali. Burns ni ya kawaida zaidi kwa watoto wa umri wa shule ya mapema, wakati mtoto anatembea sana. Ujanibishaji wa kuchoma ni tofauti zaidi, katika hali nyingi kwenye nusu ya chini ya shina na miguu.

Picha ya kliniki na kozi. Tofauti na mgonjwa mzima, asili na ukali wa kuchoma kwa watoto kimsingi hutegemea umri wao: umri mdogo, ni kali zaidi kuchoma na eneo sawa la uharibifu. Kuungua ambako kunachukua zaidi ya 1/3 ya uso wa mwili ni hatari kwa maisha ya mtoto. Vifo kati ya watoto wenye kuchomwa kwa mwili hivi karibuni vimepungua hadi 1.86%; iliendelea kuwa juu kwa watoto chini ya miaka 3 - 6.8%.

Mshtuko kwa watoto tayari unazingatiwa na kuchomwa kwa uso mdogo, hasa kwa kuchomwa kwa sasa kwa umeme. Watoto hawa wana mshtuko mkali wa torpid na mabadiliko madogo ya ndani. Wakati wa mshtuko, degedege, kutapika, na homa kali wakati mwingine hujulikana.

Katika masaa ya kwanza ya ugonjwa wa kuchoma, edema inaonekana katika eneo lililoathiriwa; kutokana na hypoxia, mabadiliko ya kimaadili hutokea katika myocardiamu, ini, figo, tezi za adrenal, kongosho na tezi ya tezi. Katika watoto wadogo, uvimbe wa ubongo mara nyingi hutokea. Katika siku mbili za kwanza za ugonjwa huo, hadi 20% ya jumla ya idadi ya erythrocytes huharibiwa, idadi ya leukocytes huongezeka hadi 16 - 39 elfu, kuna upungufu mkubwa kutoka kwa kawaida ya vigezo vya biochemical, kuonyesha mabadiliko katika wanga. , protini na kimetaboliki ya mafuta katika mwili wa mtoto: kiasi cha nitrojeni iliyobaki, globulini huongezeka , maudhui ya sukari, kiasi cha albumin hupungua, nk.

Matatizo. Katika siku ya kwanza ya ugonjwa huo na kuchoma sana, toxemia hutokea mara nyingi sana. Ili kupigana nayo, utawala wa mara kwa mara wa wazazi wa maandalizi ya protini, chumvi na glucose ni muhimu. Siku ya 14-21, sepsis mara nyingi inakua. "Homa nyekundu" upele ni matatizo ya nadra ambayo hutokea siku ya kwanza ya ugonjwa wa kuchoma.

Matibabu. Kwa matibabu ya mshtuko wa kuchoma kwa watoto, aina mbalimbali za anesthesia hutumiwa (omnopon, pipolfen; hidrati ya kloral, oksidi ya nitrous, nk) na urejesho wa wakati huo huo wa kiasi na muundo wa damu inayozunguka. Katika hali mbaya, inashauriwa kutumia mchanganyiko wa lytic yenye largactyl, fenergan na dolantin. Mtoto anapaswa kuwekwa joto. Madaktari wengi wa upasuaji wa watoto wanasisitiza kupunguza ugiligili wa uzazi. Katika siku ya kwanza ya ugonjwa huo, damu au vibadala vyake vinasimamiwa kwa kiwango cha 1.5 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa na 1% ya uso wa kuteketezwa na 1 ml ya ufumbuzi wa salini ya kisaikolojia kwa kilo 1 ya uzito na 1% ya uso wa kuchoma. Kwa kutokuwepo kwa kutapika, kinywaji kikubwa kinawekwa.

Baada ya kuondokana na hali ya mshtuko, uso wa kuchoma hutendewa. Ya kawaida ni njia iliyofungwa ya matibabu. Uso wa kuchomwa moto huoshawa na salini na 1/2% ya ufumbuzi wa novocaine, na kisha kwa pombe. Mabaki ya epidermis huondolewa. Epidermis ya edema ya exfoliated haiondolewa. Baada ya matibabu, bandage hutumiwa na madawa mbalimbali: mafuta ya samaki, carotene, mafuta ya petroli, tripaflavin, imanin, furatsilin, mafuta ya Shnyrev na mchanganyiko mbalimbali wa antibiotics, nk Juu ya uso, matako, uso wa kuchoma hutendewa kulingana na Nikolsky. Njia ya Buttman (5% ufumbuzi wa tannin , basi ufumbuzi wa 10% wa nitrate ya fedha) na kuongoza kwa uwazi. Mwishoni mwa matibabu, kwa mujibu wa dalili, mguu wa kuteketezwa hauwezekani katika nafasi ya manufaa ya kazi.

Hivi karibuni, necrectomy imetumika sana, ambayo ni sahihi zaidi kutumia kwa watoto mwishoni mwa wiki ya 2 - 3 baada ya kuchoma.

Kuzuia kuchoma kimsingi kunahusishwa na usimamizi wa watoto, haswa watoto wachanga na watoto wa shule ya mapema.

VIPENGELE VYA KUCHOMWA KWA WATOTO Uharibifu wa tishu hai unaosababishwa na kukabiliwa na joto la juu, kemikali, nishati ya umeme au mionzi kwa kawaida huitwa kuchoma (combustio)

TABIA ZA KUCHOMWA KWA WATOTO n n n Zaidi ya watoto milioni 1 duniani wanakabiliwa na majeraha ya moto. Wakati huo huo, 25-50% hufa kutokana na kuchomwa moto kila mwaka.Hadi 70% ya matukio ya kuchomwa moto hupokelewa nyumbani.

SIFA ZA KUCHOMWA KWA WATOTO n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n kuungua kwa joto kwa 25 hadi 50% ya aina nyingine za majeraha ya utotoni kuwa na majeraha Katika 18% ya kesi zinahitaji matibabu ya hospitali Miongoni mwa watoto wa umri wote, wao ni sababu ya tatu ya kawaida ya kifo kutokana na majeraha, na watoto wachanga. Miaka 1-3) - sababu kuu ya kifo cha vurugu

SIFA ZA KUCHOMWA KWA WATOTO n n Katika utoto, majeraha ya moto yanachangia 58% Katika kitalu - 50% Katika shule ya awali -27 -30% Shuleni -20 -23%

SIFA ZA KUCHOMA KWA WATOTO Mzunguko wa uharibifu wa kuungua kwa watoto wa jinsia tofauti hutegemea umri - kwa watoto chini ya umri wa miaka 3 - mara nyingi zaidi kwa wavulana (zaidi ya simu, ya kudadisi, naughty) - katika umri wa shule (umri wa miaka 7-14) zaidi mara nyingi kwa wasichana (anza kushiriki kikamilifu katika kazi za nyumbani)

SIFA ZA KUCHOMWA KWA WATOTO N n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n z a l a l i s l a k u n g a k u l i k u s o l o l a l a l a l a l a l a m a n o n g o Kuungua kwa kugusana na vitu vya chuma moto. na lami ya moto, lami Moto huwaka Michomo ya umeme

SIFA ZA KUCHOMWA KWA WATOTO WANAOCHOMA karibu 70% ya majeraha yote ya mafuta - 44% ya kuungua kwa sababu ya kufichuliwa na vimiminika vya moto - 10% ya vimiminika vinavyopindua kwa sababu ya uzembe - 9% wakati wa kuoga Karibu 10% - kina Zaidi ya 54% - pana

SIFA ZA KUCHOMWA KWA WATOTO Kutoka kwa kuwasiliana na vitu vya chuma vya moto hupatikana katika 18 -27% Vyanzo vya kuumia - tanuri ya moto au milango ya tanuri, sehemu za chuma za burner ya gesi, chuma cha moto, radiators za mvuke, nk.

SIFA ZA KUCHOMWA KWA WATOTO 6-7% tu ya watoto waliochomwa hupokea MIWAKA YA MWILI. UMEME BURN kutoka kwa mikondo ya chini na ya juu ya voltage. Watoto chini ya umri wa miaka 3 mara nyingi huathiriwa

SIFA ZA KOZI YA KUCHOMWA KWA WATOTO n n Kuungua kwa eneo la 5-8% husababisha dalili za mshtuko, zaidi ya 20% ni hatari kwa maisha.

SIFA ZA KOZI YA KUCHOMWA KWA WATOTO n Sababu za kozi kali zaidi ya kuchoma kwa watoto sifa za anatomical na kisaikolojia n n Ukondefu wa ngozi, ukuaji duni wa safu ya kinga ya keratinized ya ngozi Uwiano mwingine kati ya uzito wa mwili na eneo la ngozi. ngozi yake. Kuungua kwa 5% kwa mtoto kunafanana na kuchomwa kwa 10% kwa mtu mzima

SIFA ZA KOZI YA KUCHOMA KWA WATOTO n n Uwiano mwingine kati ya sehemu tofauti za mwili (kichwa kwa watoto ni 20%, kwa mtu mzima - 9% ya uso wa mwili) Ukuaji usio kamili, udhaifu wa njia za fidia na za kinga Ukomavu wa kati. mfumo wa neva huchangia ujanibishaji wa mchakato wa patholojia Haja kubwa ya oksijeni, protini.. Kuanza kwa haraka kwa shida za kimetaboliki na uchovu.

SIFA ZA KOZI YA KUCHOMA KWA WATOTO Tabia ya ukuaji wa haraka wa tishu zinazojumuisha. Ukuaji mkubwa wa tishu za kovu. n Makovu baada ya kuungua huzuia ukuaji wa mfupa, husababisha uundaji wa ulemavu wa pili katika viungo na kufupisha kwa kiungo. n

SIFA ZA NYINGI KWA WATOTO Hivi sasa n kwa watoto wachanga na watoto wachanga, kuungua kwa zaidi ya 30% kunachukuliwa kuwa mbaya, n Kwa watoto wakubwa, majeraha ya kina zaidi ya 40% ya uso wa mwili n Sababu ya kifo kwa watoto wengi ni maambukizi.

Uainishaji na sifa za kliniki za kuchoma Kina cha vidonda vya ngozi kulingana na uainishaji uliopitishwa katika Mkutano wa 27 wa Madaktari wa Upasuaji mnamo 1962.

Uainishaji na sifa za kliniki za kuchoma Huchoma 1 tbsp. (combustio erythematosa) - inayojulikana na urekundu, uvimbe (edema) na maumivu.

Uainishaji na sifa za kliniki za kuchoma Huchoma 2 tbsp. (combustio bullosa) - tabaka za juu tu za ngozi (epidermis) zinaathiriwa, lakini uwekundu, maumivu na uvimbe hutamkwa zaidi.

Uainishaji na sifa za kliniki za kuchoma n n Burns 3 a Art. (combustio escharotica) huathiri tabaka za kina za ngozi - necrosis isiyo kamili ya ngozi Inachoma 3 b Sanaa. - jumla ya necrosis ya ngozi. Kwenye tovuti ya kidonda, eneo la kina la necrosis hutokea - tambi, ambayo inajumuisha unene mzima wa ngozi.

Uainishaji na sifa za kliniki za kuchoma Huchoma 4 tbsp. - eschar inajumuisha ngozi na malezi ya msingi ya anatomiki.

Uainishaji na sifa za kliniki za kuchoma Karibu haiwezekani kuamua kwa usahihi kina cha uharibifu wa joto katika masaa na siku za kwanza baada ya kuchoma.

Uamuzi wa eneo la kuchoma NN N. Sheria za mitende (1%) ya sheria tisa - uso mzima wa mwili umegawanywa katika maeneo, eneo ambalo ni 9% (kichwa, paja. uso, uso wa mbele wa mwili) n muundo (meza) postnikov - asilimia ya saizi ya kuchomwa kwa uso wa jumla wa ngozi ya binadamu n MPANGO WA VILYAVIN - BURN Contours HUTUMIKA KWENYE MPANGO WENYE PICHA YA SILHOUETTE YA MWANADAMU. , PENSI ZENYE RANGI NYINGI. n n 1 st - njano, 2 st - nyekundu, 3 a - kupigwa kwa bluu, 3 b - bluu imara, 4 tbsp. - nyeusi

UAMUZI WA ENEO LA MPANGO WA BURN n VILYAVIN - MASHINDANO YA KUCHOMWA YANATUMIKA KWA MPANGO WENYE PICHA YA SILHOUETTE YA PENSI ZA BINADAMU, ZENYE RANGI NYINGI. n n 1 st - njano, 2 st - nyekundu, 3 a - kupigwa kwa bluu, 3 b - bluu imara, 4 tbsp. - nyeusi

UAMUZI WA ENEO LA BURN n BLOKHIN njia - eneo la kuchomwa kwa sentimita za mraba limegawanywa na mgawo wa umri: mwaka 1 - 30; Miaka 2 - 40; Miaka 3 - 50; miaka 4 - 60; Miaka 5-6 - 70; Miaka 7-8 - 80; Miaka 8-15 - 90.

Burn disease n Kuungua na athari ya mwili kwa jeraha la joto huchukuliwa kuwa ugonjwa wa kuungua. MABADILIKO YA MABADILIKO KATIKA KIUMBE CHA MATESO KUTOKANA NA KUCHOMWA MOTO KUBWA INATUMIKA KUITA UGONJWA WA KUCHOMA Neno "ugonjwa wa kuungua" lilitumiwa kwa mara ya kwanza na Wilson mnamo 1929 n.

Ugonjwa wa kuungua Kuna vipindi 4 vya ugonjwa wa kuungua - kipindi cha mshtuko wa kuungua - sumu kali ya kuungua - septicotoxemia - kupona.

Ugonjwa wa kuchoma - KIPINDI CHA BURN SHOCK hutokea mara baada ya kuumia na huchukua siku 2-3. Mhasiriwa hana kulalamika kwa maumivu, yeye ni rangi, lethargic, kutojali. Mara nyingi yeye huteswa na kiu, lakini kunywa maji mara moja husababisha kutapika. Pato la mkojo limepunguzwa sana. Pulse huharakisha, hupungua, na katika hali mbaya, shinikizo la damu hupungua.

Ugonjwa wa Kuungua kwa ACUTE BURN TOXEMIA anemia huongezeka, kiasi cha protini katika plasma hupungua, ESR huongezeka. Kuna sumu ya mwili na bidhaa za kuoza zenye sumu na bidhaa za taka za maambukizo zinazoendelea kwenye jeraha la kuchoma. Inachukua kama wiki 2. Inafuatana na homa kali, kuchanganyikiwa, degedege.

Burn disease n SEPTICOTOXEMIA - matatizo mbalimbali hutokea (pneumonia, pleurisy, pericarditis, hepatitis, phlegmon na jipu). Baada ya wiki mbili na nusu, uchovu wa kuchoma hua. Inaweza kuchukua kutoka kwa wiki 2-3 hadi miezi 2-3.

Ugonjwa wa Burn n RECONVALECTION - katika awamu hii, kazi zote za mwili wa mtoto zimeunganishwa na kurekebishwa.

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMWA Matibabu ya kuchomwa hutambuliwa na kiwango na ukubwa wa uso wa kuteketezwa wa mwili, hali ambayo matibabu hufanyika na inajumuisha: - misaada ya kwanza kwenye eneo la tukio; - katika vita dhidi ya matatizo (mshtuko, nk); - katika matibabu ya msingi ya uso wa kuchoma; - matibabu ya ndani na ya jumla katika taasisi ya matibabu

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMA HUDUMA YA KWANZA inajumuisha: - kukomesha hatua ya wakala wa kiwewe, - katika kuzuia mshtuko, maambukizi ya uso wa kuchoma, kuhakikisha kuhamishwa kwa mwathirika kwa taasisi ya matibabu.

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMWA KUPIGANA NA MSHTUKO WA KUCHOMWA MOTO hufanywa kulingana na kanuni za msingi sawa na mapambano dhidi ya mshtuko wa kiwewe. Inashauriwa kufanya marekebisho yake katika maeneo yafuatayo:

TIBA YA JERAHA LA KUCHOMWA - - - Kuhakikisha mapumziko ya kisaikolojia-kihemko (dawa za neuroleptic, kukataa choo cha msingi cha majeraha ya kuchoma); Kudumisha utawala muhimu wa oksijeni; Marekebisho ya mzunguko wa damu usioharibika; Kuzuia na matibabu ya matatizo ya hali ya asidi-msingi;

TIBA YA JERAHA LA KUCHOMWA - - - Kuzuia na matibabu ya matatizo ya kimetaboliki ya chumvi-maji na kazi ya figo; Kupambana na matatizo ya kimetaboliki ya nishati; Pambana na autoflora ya matumbo na endotoxemia

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMWA Uchaguzi wa njia inayofuata ya matibabu itategemea: - mazingira ambayo matibabu hufanyika (kliniki, hospitali); - ujanibishaji na kiwango cha kuchoma; - ukubwa wa uso wa kuchoma; - wakati uliopita kutoka wakati wa tukio hadi kuanza kwa matibabu ya kuchoma; - asili ya matibabu ya msingi ya kuchoma

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMWA KWA MOYO MICHOMO ILIYO JUU kwa kawaida hutibiwa kwa uhafidhina. Ikiwa hakuna uboreshaji uliotamkwa wa majeraha, basi mavazi hufanywa baada ya siku 2-3. Michomo ya juu juu kawaida huponya ndani ya siku 10 hadi 15.

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMWA KWA MOYO Matibabu ya KUCHOMWA KWA MIGUU KUBWA inategemea asili yao, hali ya jumla ya mgonjwa na mbinu za matibabu zilizopitishwa katika taasisi hii ya matibabu. Mbinu zote za matibabu ya ndani zinaweza kugawanywa katika kufungwa na wazi.

TIBA YA JERAHA LA KUCHOMWA Njia ya wazi ya matibabu hutumiwa mara nyingi kwa vidonda vya uso, shingo na perineum. Masharti ya uponyaji wa majeraha ya kuungua hayaamuliwa sana na eneo la kuchomwa moto, lakini kwa kasi ya utakaso wa jeraha kutoka kwa tishu za necrotic na kuifunika kwa autograft.

TIBA YA JERAHA LA KUCHOMWA Umuhimu wa kuondoa kipele kilichoungua mapema unatokana na masharti yafuatayo: - Tishu za Necrotic ni lango la kuingilia kwa maambukizi; - Necrectomy ya mapema na upandikizaji wa haraka wa ngozi hupunguza kwa kiasi kikubwa kipindi cha ugonjwa wa kuchoma, kuzuia matatizo yake (sepsis, bedsores, thrombosis, contractures, nk), kupunguza kiasi cha hatua za utunzaji mkubwa, kuharakisha uponyaji wa jeraha na kulazwa hospitalini.

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMWA - - - Inakuza urejesho wa unyeti wa ngozi; Inakuza shughuli za mapema za mgonjwa, ambayo inaboresha hali yake ya jumla; Huondoa hitaji la kuvaa mara kwa mara chungu.

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMWA Vikwazo kabisa vya necrectomy ya msingi ni: - Uharibifu mkubwa kwa mfumo wa kupumua na matatizo yaliyotokea wakati wa mshtuko wa kuungua; - Ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva (kuchanganyikiwa, kutetemeka, nk); - Kuharibika kwa figo, ini, moyo.

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMWA Kuna aina zifuatazo za necrectomy - Tangential (hutoa uondoaji wa safu-kwa-safu ya necrosis ndani ya ngozi halisi); - Mlolongo (layered) excision kwa tishu subcutaneous; - Necrectomy kwa fascia - kukatwa kwa fascia au hata tishu za kina;

TIBA YA MAJERAHA YA KUCHOMWA - - Enzymatic - utakaso thabiti na wa taratibu wa jeraha na uhifadhi wa vipengele vinavyoweza kutumika chini ya hatua ya enzymes ya proteolytic (trypsin, pancreatin, travasa) Kemikali - tumia 40% ya mafuta ya salicylic, 40% ya ufumbuzi wa asidi ya benzoic.

TIBA YA JERAHA LA KUCHOMWA Kwa kufungwa kwa mwisho kwa jeraha, upasuaji wa autodermatoplasty hufanywa kwa kutumia mojawapo ya njia zifuatazo: - Mbinu ya chapa - Kupasua vipandikizi vya ngozi (kwa kuungua hadi 25% ya uso wa mwili) - Mesh iliyotobolewa (kwa kuungua sana)

TIBA YA JERAHA LA KUCHOMWA - Vifuniko vya muda vya kibaolojia (mavazi): homo- au allograft (iliyopatikana kutoka kwa mtu aliye hai au aliyekufa hivi karibuni) - - Hetero- au xenograft (mnyama) Mendo ya kiinitete - amnion na chorion

TIBA YA JERAHA LA KUCHOMWA - tabaka za sifongo - filamu za kolajeni au fibrin iliyochakatwa mahususi: = kombutek = algipore = vibadala vya ngozi = biopolymer inayotengeneza filamu (polycaprolactone)

TIBA YA JERUHI LA KUCHOMWA - - - Matibabu katika mazingira ya acaberi - chumba kilicho na mtiririko wa hewa wa laminar wima, ambayo inachangia kuundwa kwa mazingira ya ultra-safi; matumizi ya mionzi ya infrared - fireplaces za umeme za kaya "Quartz-2 M"; matumizi ya mbinu gnotobiological - isolators na kudhibitiwa mazingira ya hewa.

TIBA YA MAJERAHA YA KUCHOMWA MOTO Kutokana na moto uliotokea katika klabu ya Perm katika klabu ya "Lame Horse" Hakuna mkoa, hakuna taasisi, hakuna zahanati yenye uwezo wa kuwa na wataalamu wengi "wakiwa tayari" na hata nchi nzima wenye uzoefu katika kufanya kazi na wagonjwa wa kuchoma. Andrey Fedorov - Naibu Mkurugenzi wa Taasisi ya Upasuaji. A. V. Vishnevsky

MATATIZO YA JERUHI LA KUCHOMWA Kutana mara nyingi, hadi 44.2% ya wagonjwa wote waliolazwa. Wamegawanywa katika mitaa na ya jumla (mara nyingi zaidi mara 7-8). Mitaa: - mara nyingi - aina mbalimbali za mikataba (hadi 30%); - Vidonda (9%); - Arthritis (4 -6%) - Osteomyelitis, ankylosis, dislocations pathological, ulemavu wa mifupa.

MATATIZO YA KUJERUHI KUCHOMWA KWA MOYO Jumla: - Kuchomwa kwa moto (36%). Kigezo kuu ni kupoteza uzito. - Pneumonia (kuhusu 2%) - Michakato ya septic (sepsis, septicopyemia) -10% - Wanaweza pia kuendeleza - diathesis ya hemorrhagic, matatizo ya akili, patholojia ya figo, ini, nk.

UMECHOMA UMEME Kuungua kwa umeme hutokea wakati mwathirika anapogusa moja kwa moja na mshtuko wa umeme na hupitia mwili kutoka kwa elektrodi moja hadi nyingine au chini. Watoto chini ya umri wa miaka 3 huathiriwa hasa. Idadi kubwa ya kuchomwa kwa umeme hutokea nyumbani kutoka kwa mikondo ya chini ya voltage.

ELECTRIC BURN Watoto mara nyingi wanakabiliwa na kubadilisha sasa umeme wakati wanawasiliana na mtandao wa taa na voltage ya 110-220 V na mzunguko wa 50 Hz.

ELECTRIC BURN Aina za athari za sasa za umeme kwenye mwili: - Umeme - huendeleza mabadiliko ya kina ya biochemical katika tishu; - Thermal (thermal) - katika hatua ya kuwasiliana na kondakta wa sasa wa umeme, kinachojulikana kama "Ishara za sasa" huonekana kwenye ngozi, maeneo ya rangi ya njano-kahawia kwenye ngozi ya ukubwa kutoka hatua hadi 2-3 cm. kwa kipenyo na mwonekano katikati na unene wa kingo kama roller, charing inaweza kukua.

ELECTRIC BURN - - Biolojia - huendelea kwa ukali zaidi, huzingatiwa wakati sasa inapita kupitia kifua; Mitambo - husababisha contraction chungu ya nyuzi za misuli, na kusababisha kupasuka kwao.

ELECTRIC BURN (kliniki) Sio tu ya ndani, lakini pia mabadiliko ya jumla hutokea katika mwili, ambayo huitwa majeraha ya umeme. Mambo ambayo huamua ukali wa mshtuko wa umeme: - Muda wa mfiduo wa sasa na mfiduo wa muda mfupi mara nyingi huzingatiwa spasm ya mishipa na contraction ya tonic ya misuli ya mifupa; - kwa mfiduo wa muda mrefu - fibrillation ya ventrikali ya moyo

ELECTRIC BURN (kliniki) - - Nguvu na voltage. Kulingana na usemi wa mfano: "Amps - kuua, volts - kuchoma"; Asili ya kitanzi cha sasa (njia ya sasa ya umeme kupitia mwili) - Longitudinal kitanzi - mstari wa sasa unaendesha pamoja na mwili wa mhasiriwa, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya: kutokana na spasm ya misuli ya laini ya mishipa);

ELECTRIC BURN (kliniki) - kitanzi cha transverse - mstari wa sasa unapita kupitia moyo, ambayo husababisha arrhythmias, fibrillation ya ventricular; - Kushindwa kwa safu ya "voltaic". Kuzingatiwa wakati wa "mzunguko mfupi". Mwangaza wa umeme husababisha uharibifu wa maeneo wazi ya mwili. Mmenyuko kutoka kwa macho ya electrophthalmia, hupita bila matokeo.

ELECTRIC BURN (kliniki) Dalili za kliniki (digrii za mshtuko wa umeme): digrii 1 - contraction ya misuli ya tonic bila kupoteza fahamu. Kuna uchovu au msisimko, ngozi ya ngozi, upungufu wa pumzi, tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, maumivu yanaweza kuonyeshwa.

ELECTRIC BURN (kliniki) 2 shahada - ufahamu hupotea, lakini haraka (baada ya dakika 15-20) hurejeshwa, kupunguza shinikizo la damu; Daraja la 3 - ufahamu kwa coma, kushindwa kupumua unasababishwa na laryngospasm, sauti za moyo ni muffled, arrhythmia; Daraja la 4 - picha ya kifo cha kliniki, kukamatwa kwa moyo kwa namna ya fibrillation ya ventricular.

ELECTRIC BURN (kliniki) Kwa kuchomwa kwa voltage ya chini, nekrosisi hupenya zaidi kuliko mafuta ya subcutaneous. Katika masaa ya kwanza baada ya kuchoma, uvimbe wa tishu zinazozunguka haujatamkwa, hakuna mmenyuko wa maumivu. Hali ya jumla haijavunjwa. Baadaye, uvimbe wa tishu laini huongezeka, eneo la necrosis linaweza kubaki nyeupe au kupata rangi nyeusi - mummify.

ELECTRIC BURN (kliniki) Kuchoma kwa voltage ya juu ni kali zaidi, kwa kuwa mara kwa mara hufuatana na kuumia kwa umeme wa shahada ya 3 au ya 4, huchukua eneo kubwa na mara nyingi hukamata chombo kizima. Inaonyeshwa na kuchoma kwa tishu.

KUCHOMWA KWA UMEME (kliniki) Kuungua sana kwa viungo vya mwisho na mikondo ya voltage ya juu kuna sifa ya ishara zifuatazo: - Mkazo wa misuli na kusababisha kupunguzwa kwa kubadilika; - matatizo ya mzunguko wa papo hapo kutokana na vasospasm na compression ya tambi yao; - Maumivu makali ya kufinya; - Kutokwa na damu kwa sekondari kutoka kwa vyombo vikubwa

UMEME BURN (matibabu) Toa mwathirika kutokana na athari za mkondo wa umeme kwa kutumia dielectric yoyote. Kwa ukali wowote wa kuumia kwa umeme, tumia bandage na suluhisho la furacilin kwenye jeraha la kuchoma

ELECTRIC BURN (matibabu) Saa 1 tbsp. - utulivu mtoto (tanguliza seduxen, pipolfen), ingiza analgin Saa 2 tbsp. - kwa kuzingatia hypotension, tiba huongezewa na infusion ya mishipa ya mbadala ya damu ya colloidal - 10 ml / kg Kwa 3 tbsp. - kazi kuu ni kuondokana na matatizo ya kupumua. Ili kuondoa laryngospasm, ni muhimu kuanzisha kupumzika kwa misuli, ikifuatiwa na intubation ya tracheal na uingizaji hewa wa mitambo. - kufanya ufufuo wa moyo na mapafu

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI Dutu za kemikali za asili ya isokaboni na kikaboni zinaweza kusababisha vidonda mbalimbali vya ngozi: - kuchoma; - ugonjwa wa ngozi; - eczema, nk.

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI Kuungua kunaweza kusababishwa na vitu kigumu, kioevu na gesi. Kiwango cha uharibifu wa ngozi, kuenea kwa kuchoma, muda wa uponyaji hutegemea kiasi cha dutu iliyoingizwa, mkusanyiko wake, muda wa kukaa kwenye ngozi, pamoja na kasi ya kuondolewa kwa dutu.

KEMIKALI IMECHOMWA Asidi: - sulfuriki, nitriki, hidrokloriki, carbolic, formic, asetiki, nk Alkali: - caustic soda, caustic potash, caustic chokaa, caustic soda, fluorine, phenoli, nk.

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI Katika kesi ya kuchomwa kwa kemikali, kuna: - ukiukaji wa kina wa mali ya physico-kemikali ya seli; - uundaji wa bidhaa za protini zenye sumu sana zinazohusiana na ions ya hasira ya kemikali. Malengelenge ni nadra katika kuchomwa kwa kemikali. Wanatokea katika si zaidi ya 20% ya matukio yote na kuonekana siku chache baada ya kuchoma.

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI Chini ya utendakazi wa asidi isokaboni kwenye ngozi, protini za tishu huganda na kugeuka kuwa albamu zenye asidi. Mahali pa kugusana zaidi na asidi, tambi mnene kavu huundwa kutoka kwa protini iliyoganda, albam za asidi na vipande vya seli. Upele una mipaka iliyo wazi, huzuni kando kando. Karibu na tambi kuna uwekundu kama matokeo ya mmenyuko kutoka kwa damu na mishipa ya limfu.

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI Alkali iliyokolea, tofauti na asidi, huyeyusha na kuiga mafuta ya corneum ya tabaka, na kusababisha ukiukaji wa haraka wa uadilifu wa kizuizi cha ngozi. Alkali zilizojilimbikizia husababisha kuundwa kwa necrosis ya mvua: tambi ni huru, nyeupe-nyeupe katika rangi, imetenganishwa kwa urahisi, ikionyesha kidonda cha damu. Katika mzunguko wa kidonda, kuvimba kunakua.

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI Kuungua kunakosababishwa na vitu vya kemikali hugawanywa katika vikundi 4 kulingana na kiwango cha uharibifu: - Kuchomwa kwa shahada ya 1 husababishwa na vitu ambavyo havina mali ya kuwasha kwa kasi ya ngozi, au vitu katika viwango vidogo. Inaonyeshwa na uwekundu wa ngozi, ikifuatana na uvimbe mdogo. Uvimbe na uwekundu una mpaka mkali na wakati mwingine hufanana na erisipela. Kuungua kunafuatana na hisia inayowaka. Pitia ndani ya siku 2-3.

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI Kuungua kwa shahada ya 2 - edema ya tishu inajulikana zaidi, hyperemia ni kali zaidi. Kutengwa kwa corneum ya stratum ya epidermis na plasma husababisha kuundwa kwa malengelenge. Muda wa matibabu kwa kuchoma isiyo ngumu ni kutoka siku 10 hadi 20.

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI Kuungua kwa shahada ya 3 husababishwa na asidi iliyokolea na alkali. Baada ya vipindi tofauti, kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa, kwenye tovuti ya uwekundu na uvimbe, giza la tishu huonekana au, kinyume chake, kuwa nyeupe, ikifuatiwa na kuundwa kwa tambi. Uponyaji - miezi 2 au zaidi.

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI Kuungua kwa shahada ya 4 kunaonyeshwa kwa uharibifu wa kina wa necrotic sio tu kwa ngozi, bali kwa tishu za kina. Matokeo mabaya yanawezekana katika masaa 6 ya kwanza na dalili za mshtuko wa maumivu.

KUCHOMWA KWA KIKEMIKALI (Matibabu) Kanuni ya msingi ya huduma ya kwanza kwa mtu aliyejeruhiwa anapogusana na dutu ya kemikali kwenye ngozi ni uondoaji wa dutu hii mara moja. Suluhisho bora kwa hili ni kuvuta kwa muda mrefu na mkondo wa maji kwa dakika 1-15.

BURNS KEMIKALI (matibabu) Kwa matibabu ya nje ya kuchomwa kwa kemikali, ni bora kutumia mavazi na tannins: - 10% ya ufumbuzi wa tannin katika pombe; - 4 -5% ya suluhisho la maji ya permanganate ya potasiamu; - lotion ya risasi.

Frostbite (congelatio) Majeraha ya baridi ya ndani - baridi ni nadra sana katika utoto - 0.5%. Ukali wa baridi ni kutokana na: - ukali wa baridi; - muda wa mfiduo; - mambo yanayoambatana: - mazingira ya nje (upepo, unyevu mwingi, kuwasiliana na vitu baridi) - kupunguza upinzani wa mwili kwa baridi (uchovu, kazi nyingi);

Frostbite (congelatio) Inakubaliwa kwa ujumla ni uainishaji wa digrii 4 wa baridi (T. Ya. Ariev) shahada 1 - kipindi cha hypothermia ya tishu ni kifupi. Baada ya joto, ngozi ya eneo la baridi ni cyanotic au marumaru. Hakuna dalili za necrosis.

Frostbite (congelatio) shahada 2 - mpaka wa necrosis ya ngozi hupita katika maeneo ya juu ya safu ya epithelial ya papilari. Kipengele cha sifa ni uwepo wa malengelenge yaliyojaa exudate nyepesi. Baada ya kupona, urejesho kamili wa muundo wa kawaida wa ngozi hutokea.

Frostbite (congelatio) shahada ya 3 - kifo cha vipengele vyote vya ngozi huzingatiwa, malengelenge yana exudate ya hemorrhagic, chini yao haijali hasira ya mitambo. Baada ya kupona, makovu huunda kwenye tovuti ya kidonda.

Frostbite (congelatio) digrii 4 - mchakato wa kina wa necrotic unakamata mifupa na viungo vya kiungo. Katika siku zijazo, mummification au gangrene ya mvua inakua. Mchakato huo unaisha na kukataliwa kwa sehemu iliyokufa na kuunda kisiki.

Frostbite (congelatio) Picha ya kliniki. Tofauti na kuumia kwa mitambo, jeraha la baridi ni la muda mrefu kwa wakati na lina kinachojulikana kipindi cha latent. Uamuzi wa kiwango na ukubwa wa lesion inawezekana tu kwa 4-5, na wakati mwingine kwa siku 14-16 baada ya kuumia na hata baadaye.

Frostbite (congelatio) Kliniki, kuna: - kipindi cha hypothermia (kudumu kutoka saa kadhaa hadi siku au zaidi); - kipindi cha tendaji kinachotokea baada ya joto la tishu.

Frostbite (congelatio) Udhihirisho wa ugonjwa wakati wa hypothermia ni sifa ya baridi, blanching na kupoteza unyeti. Kuanzia wakati dalili za kuvimba kwa papo hapo zinaonekana katika eneo la sehemu iliyoathirika - maumivu, hyperemia, edema - kipindi cha tendaji huanza. .

Frostbite (congelatio) Ni wakati huu kwamba necrosis ya tishu ya sekondari hutokea kutokana na spasm na thrombosis ya mishipa ya damu. Kuna hatua 4 wakati wa kipindi cha tendaji: - mshtuko (siku ya kwanza); toxemia (kutoka masaa 2 hadi siku 10-12); - kuambukiza-septic; - reparative, inayotokana baada ya kukataa au kuondolewa kwa raia wa necrotic

Frostbite (matibabu) Matibabu ya baridi inapaswa kuwa na lengo la: - kupunguza maumivu; - kuondolewa kwa vasospasm; - kuondolewa kwa edema; - kuzuia mchakato wa purulent wa ndani.

Frostbite (matibabu) Njia ya ufanisi zaidi ya kutoa msaada wa kwanza ni haraka joto sehemu ya mwili walioathirika katika bathi za maji ya joto na urejesho wa lazima wa mitambo ya mzunguko wa damu (rubbing, massage). Ili kuboresha hali ya jumla, huchukua hatua zinazolenga kuongeza joto kwa jumla, kuagiza dawa, dawa za moyo, na kuzuia pepopunda.

Frostbite (matibabu) Matibabu ya ndani ya eneo la baridi ni pamoja na: - choo na pombe; - kuondolewa kwa vipande vya epidermis; - ufunguzi wa Bubbles wakati.

Frostbite (matibabu) Baridi ya juu juu ya digrii 1 na 2 inatibiwa kwa njia ya wazi, kulainisha uso ulioathirika na tannins (suluhisho la pombe la iodini, methylene bluu). Kwa baridi 3 na 4 digrii kutumia bandeji na pombe ya camphor, mafuta ya Vishnevsky. Electrophoresis na hydrocortisone ni bora kupambana na edema

Frostbite (matibabu) Tiba kuu ya baridi kali ni upasuaji. Hali ya uingiliaji wa upasuaji inategemea mabadiliko yaliyopo ya ndani na wakati uliopita tangu kuumia.

KUBWAA (pernio) Kubaa kunaweza kuzingatiwa kuwa baridi kali ya shahada ya 1. Kwa baridi kali katika umri mdogo, vidonda vya ngozi na maendeleo ya ugonjwa wa ngozi ya sekondari huzingatiwa.

CHILLING (pernio) Baridi huzingatiwa na baridi kali ya mara kwa mara, na wakati mwingine baada ya baridi moja, inajidhihirisha kwa namna ya kuvimba kwa muda mrefu kwa ngozi: - matangazo nyekundu-bluu yenye rangi ya zambarau; - kuwasha kali. Mara nyingi, mikono, miguu, pua na masikio hutiwa baridi.

HYPOCOOLING, FREEZING Hypothermia, kufungia ni kupungua kwa pathological katika maudhui ya joto ya mwili mzima. Mambo ambayo hupunguza mipaka ya kukabiliana na athari za joto la chini kwa watoto: - kiasi kikubwa cha uso wa mwili na uhamisho wa joto ulioongezeka; - centralization ya kisaikolojia ya mzunguko wa damu, ambayo haipunguza uhamisho wa joto; - ukomavu wa kutosha wa kiungo cha kati cha thermoregulation.

HYPOCOOLING, FREEZING Mabadiliko katika mwili unaosababishwa na hypothermia: - vasospasm ya ngozi na tishu za subcutaneous, ikifuatiwa na matatizo ya trophic; - kutetemeka kwa misuli na ugumu wa misuli inayofuata; - uchovu wa neurohumoral (usingizi, kukosa fahamu, upungufu wa cortex ya adrenal, hyperglycemia).

KUPUNGUA KWA HYPOCOOLING, KUGANDIA Dalili za kliniki (kulingana na kupungua kwa joto la mwili). Kuna digrii 3 za hypothermia (kufungia): digrii 1 - joto la mwili limepunguzwa hadi 32-30 C, mtoto amezuiliwa sana, kupumua kwa pumzi, kutetemeka kwa misuli, tachycardia hutamkwa. Kupunguza shinikizo la damu.

HYPOCOOLING, FREEZING Daraja la 2 - joto la mwili limepunguzwa hadi 29-28 C, fahamu huharibika kwa coma, hyporeflexia, rigidity ya misuli, unyogovu wa kupumua na mzunguko wa damu. Daraja la 3 - joto la mwili limepunguzwa hadi 27 -26 C, kifo cha kliniki, muda ambao, na hypothermia (kufungia), hupanuliwa.

Matibabu ya KUTISHA, KUANDISHA. - kubadilisha nguo; - ongezeko la joto la polepole la mwathirika; - tiba ya oksijeni, uingizaji hewa wa mitambo (na icing, uingizaji hewa wa mitambo ni kinyume chake); - ufufuo wa moyo na mishipa na defibrillation.

Burns ni kawaida zaidi kwa watoto chini ya miaka 3. Kuungua kwa shahada ya I-II ya ngozi ya maridadi ya mtoto husababishwa na kioevu cha hata joto la juu sana.

Ukali wa hali ya mtoto aliyejeruhiwa inategemea eneo la uso wa kuchoma, kina cha kuchoma na umri wa mtoto.

Kuchomwa kwa kina na kwa kina husababisha hatari kubwa kwa maisha ya mtoto ambaye hupata ugonjwa wa kuchoma. Ugonjwa wa kuungua una awamu: mshtuko wa kuchoma, toxemia ya papo hapo, septicotoxemia na kupona.

Mshtuko wa kuungua hukua na kuungua kwa kina kwa 10% kwa mtu mzima au 25% juu juu.

Katika mtoto aliye na hatua ya II ya kuchoma. 20% inapaswa kutarajiwa mshtuko wa kuchoma, na kwa kuchoma sana na eneo ndogo.

4. Aina ya kuumia baridi.

jamidi - uharibifu wa tishu unaosababishwa na mfiduo wa muda mrefu kwa joto la chini (chini ya digrii 0). Tofautisha kati ya kufungia kwa jumla na baridi ya ndani ya mwili mzima.

Baridi, ikitenda kwenye tishu, husababisha vasoconstriction, ambayo husababisha kuharibika kwa mzunguko wa damu katika eneo hili la ngozi, inayoonyeshwa na blanching ya ngozi.

Ikiwa mfiduo wa baridi haujasimamishwa kwa wakati na usaidizi hautolewa, necrosis ya tishu inaweza kutokea kutokana na thrombosis ya mishipa.

Kulingana na kina cha uharibifu wa tishu, kuna digrii 4 za baridi.

Msaada wa kwanza kwa baridi.

    Usifute maeneo ya baridi na theluji - kuna hatari ya uharibifu wa ngozi na maambukizi.

    Bandeji ya aseptic (hatua ya I-II) au ya kuhami joto (hatua ya III-IV) inatumika kwenye uso wa baridi wa mwili. Mgonjwa huwashwa hatua kwa hatua kwenye chumba chenye joto la wastani. Bandage iliyowekwa mitaani haiondolewa kwenye chumba cha joto.

Tabaka za bandeji ya kuhami joto:

    Mavazi ya aseptic

    nyenzo za kuhami joto

3. Mhasiriwa hupewa kinywaji cha joto ili anywe.

Vipindi 2 vya baridi:

a) tendaji kabla

b) tendaji

    Msaada wa kwanza ni matibabu ya baridi awali tendaji kipindi. Kliniki, katika kipindi hiki, kuna uchungu kidogo, maumivu kidogo, baridi, blanching ya ngozi, anesthesia inajulikana. Tendaji kipindi huanza baada ya joto la tishu za baridi. Katika kipindi cha kabla ya tendaji, haiwezekani kuamua kina cha lesion.

Usaidizi wa 1 katika kipindi cha kabla ya kuanza kutumika.

    Kukomesha baridi.

    Kuongeza joto kwa kiungo kwa saa 1.

    Marejesho ya mzunguko wa damu - njia za ndani na za jumla.

    Bandage ya joto.

    Chai ya moto, dawa za moyo, antispasmodics ya mishipa ilipashwa joto hadi 37 0.

    kizuizi cha epidural.

    Tiba ya antiplatelet - heparini.

    Tiba ya anticoagulant - aspirini, heparini.

    Detoxification ya mwili.

    Alkalization ya jumla - soda intravenously.

Matibabu ya baridi katika kipindi cha tendaji:

(tiba tata ya jumla)

    Kuongeza joto kwa kiungo, urejesho wa mzunguko wa damu ndani yake.

    Matibabu ya ndani:

KatikaI – IISanaa. ongezeko la joto huanza katika umwagaji wa jumla au wa ndani, ambapo joto la maji huongezeka kutoka digrii 20 hadi 40 kwa saa 1. Wakati huo huo, viungo vinapigwa kutoka pembeni hadi katikati. Endelea massage mpaka joto na pinking ya ngozi. Kisha maeneo yaliyoathiriwa yanafutwa na pombe, yamefunikwa na bandage kavu ya aseptic iliyofungwa kwenye safu nene ya pamba ya pamba. Viungo vinatoa nafasi iliyoinuliwa. Tumia blockade ya novocaine kulingana na Vishnevsky, taratibu za physiotherapy: na Ist. UHF na UFO

KatikaIISt. Ngozi inatibiwa na pombe, malengelenge ya kupasuka huondolewa au kukatwa kwa msingi. Juu ya mikono, Bubbles si kuvunja mbali. wana mipako yenye nguvu ya epidermis, ambayo inakuwezesha kufanya kivitendo bila bandage.

Pamoja na baridiIIISt. - malengelenge huondolewa, mavazi ya aseptic au mafuta hutumiwa (pamoja na marashi ya upande wowote) au njia ya wazi ya matibabu hutumiwa.

Ikiwa suppuration inakua, inatibiwa kulingana na kanuni ya kutibu majeraha ya purulent.

Baada ya kuonekana kwa granulations, mavazi hutumiwa na mafuta ya Vishnevsky, antibiotics, sulfonamides.

matibabu ya baridiIVSanaa. amelala ndani necrotomy, dissection ya tishu zilizokufa na necrectomy - kuondolewa kwao. Operesheni hiyo inafanywa bila anesthesia, kawaida siku ya 7. Uendeshaji wa chaguo ni kukatwa, au kutamka kwa kiungo, ndani ya tishu zenye afya.

3. Kufufua na huduma kubwa.

4. Kuzuia tetanasi na maambukizi ya purulent.

5. Hatua za kuboresha michakato ya kuzaliwa upya - lishe ya juu ya kalori, uhamisho wa damu.

6. Hatua za kuboresha shughuli za moyo na mishipa (tiba ya mazoezi, dawa za moyo)

7. Njia zinazoboresha utendaji wa viungo vya parenchymal - 20-40% ya glucose katika / ndani.

8. Pambana na ulevi (tiba ya oksijeni).

9. Tiba ya anticoagulant - heparini IV, IM.

Machapisho yanayofanana