Anorexia nervosa na bulimia: dalili, sababu, hatua. Jinsi ya kutibu anorexia nervosa na bulimia? Anorexia na bulimia: mambo ya kisaikolojia ya magonjwa

Anorexia nervosa ina sifa ya hofu ya ukamilifu, wazo potovu la kuonekana kwa mtu, kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito ghafla, na amenorrhea. Kwa bulimia nervosa - mashambulizi ya ulafi, kubadilishana na kufunga, kutapika kwa bandia, matumizi ya diuretics na laxatives. Baadhi ya wagonjwa wenye anorexia nervosa huonyesha tabia ambazo ni tabia ya bulimia.

Epidemiolojia ya Anorexia Nervosa na Bulimia Nervosa

Takriban Wamarekani milioni 5 wanakabiliwa na matatizo ya kula kila mwaka. Inakadiriwa kuwa 6-10% ya wanawake vijana wana aina fulani ya ugonjwa wa kula. Kama sheria, magonjwa haya huanza katika ujana.

Sababu za Anorexia Nervosa na Bulimia Nervosa

Bila shaka, matatizo ya kula kwa kiasi fulani yanatokana na mtindo wa kisasa wa unene na wembamba. Wakati huo huo, maendeleo yao hukasirishwa na mchanganyiko wa sababu za maumbile, neurochemical, kisaikolojia na kijamii. Licha ya unene uliotamkwa, wagonjwa wenye anorexia nervosa kawaida hujiona kuwa wanene. Hawawezi kukubali kwa sauti kubwa na mara nyingi hata kukubali kula kidogo zaidi kwa kukabiliana na ushawishi wa marafiki na wapendwa, lakini kuendelea kuepuka chakula, kutolea nje wenyewe na mazoezi ya kimwili, kuchukua suppressants hamu, diuretics na laxatives. Kihisia, watu wenye anorexia nervosa huwaepuka watu wengine na kuepuka uhusiano wa karibu nao. Kinyume chake, watu wenye bulimia nervosa mara nyingi ni watu wa kawaida na wenye urafiki. Uzito wao hubadilika kwa sababu ya ubadilishaji wa ulafi na upakuaji, lakini, tofauti na wagonjwa walio na anorexia nervosa, kawaida haifikii viwango vya chini vya hatari.

Matatizo na matokeo ya anorexia nervosa na bulimia nervosa

Shida kali zaidi ya anorexia nervosa ni uchovu. Vifo katika anorexia nervosa inakadiriwa kuwa zaidi ya 5%, lakini hii inaweza kuakisi vituo vikubwa maalum ambavyo vinashughulikia kesi kali zaidi. Kwa wanawake, amenorrhea mara nyingi huendelea, ukiukwaji kutoka kwa viungo vingine na mifumo inawezekana. Matatizo hatari zaidi ni arrhythmias, usumbufu wa electrolyte unaosababishwa na unyanyasaji wa diuretic, na matokeo ya kutapika kwa bandia.

Dalili na ishara za anorexia nervosa na bulimia nervosa

Anorexia nervosa au bulimia nervosa inapaswa kutiliwa shaka kwa msichana ikiwa ana uzito mdogo sana lakini anafikiri kila kitu kiko sawa. Kujishughulisha kupita kiasi na chakula na uzito wa mwili, wazo potovu la kuonekana kwao, na ishara zingine zilizoelezewa hapo juu, huimarisha tuhuma hii.

Uchunguzi wa kimwili mara nyingi hauonyeshi upungufu wowote isipokuwa matatizo makubwa kama vile arrhythmias au aspiration pneumonia yametokea. Wagonjwa walio na anorexia nervosa ni wembamba au hata wamedhoofika, ilhali wale walio na bulimia nervosa wanaweza kuwa na uzito mdogo na uzito kupita kiasi.

Utambuzi tofauti wa anorexia nervosa na bulimia nervosa

Kwanza kabisa, ni muhimu kuwatenga magonjwa mengine yanayofuatana na kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito au kutapika. Ugonjwa wa Crohn, ambao kwa kawaida pia huanza katika ujana au ujana, unaweza kufanana na anorexia nervosa katika dalili zake nyingi. Kupunguza uzito sana na kuhara (steatorrhea) kunaweza kusababisha malabsorption. Neoplasms mbaya haziwezi kupuuzwa, ingawa sio kawaida kwa kikundi hiki cha umri. Ikiwa ni lazima, matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya endocrine, magonjwa ya figo, mapafu na damu yanatengwa.

Utambuzi wa anorexia nervosa na bulimia nervosa

Vipimo vya uchunguzi kwa wanaoshukiwa kuwa na anorexia nervosa au bulimia nervosa vina malengo mawili:

tathmini ukali wa hali hiyo na kutambua matatizo iwezekanavyo;
kuwatenga magonjwa mengine. Hesabu kamili ya damu inafanywa, viwango vya serum ya elektroliti na protini huamuliwa, na kazi ya figo inapimwa. Ikiwa ni lazima, chunguza njia ya utumbo kwa urefu wake wote. Kwa kutapika kwa mara kwa mara, uchunguzi wa endoscopic wa njia ya juu ya utumbo na manometry ya esophageal huonyeshwa, tangu ugonjwa wa Crohn, matatizo ya motility ya utumbo na magonjwa mengine mara nyingi hukosewa kwa anorexia nervosa. Katika baadhi ya matukio, ni muhimu pia kuwatenga malabsorption au kuamua sababu ya kuhara.

Matibabu ya Anorexia Nervosa na Bulimia Nervosa

Kama sheria, wagonjwa wenye anorexia nervosa wanakataa ukali wa hali yao na huepuka huduma ya akili na matibabu au hawazingatii regimen ya matibabu. Wagonjwa wenye bulimia nervosa wana hamu ya juu ya kutibiwa, lakini ikiwa matibabu haitoi matokeo ya haraka, mara nyingi hukataa. Matibabu inalenga kupambana na matatizo, kurejesha lishe sahihi, kurudi kwenye tabia ya kula afya, kutambua na kuondoa mahitaji ya kisaikolojia ya ugonjwa huo. Wagonjwa wengi hutibiwa kwa msingi wa nje; hata hivyo, matibabu ya hospitali, ikiwa ni pamoja na matibabu ya akili, wakati mwingine inahitajika. Dalili za kulazwa hospitalini ni kupoteza uzito haraka, kupakua mara kwa mara, usumbufu mkubwa wa elektroliti, kazi ya moyo iliyoharibika, na hatari kubwa ya kujiua.

Marejesho ya lishe ya kutosha kwa anorexia nervosa na bulimia nervosa

Kurejesha lishe sahihi ni sehemu muhimu ya matibabu. Wakati mwingine hii inaweza kufanywa kwa msingi wa nje, lakini mara nyingi hospitali inahitajika. Baadhi ya wagonjwa hufaidika na mfumo ambao malengo ya kula huwekwa kila siku na kutuzwa kwa njia moja au nyingine. Kupoteza na upungufu wa protini inaweza kusababisha kuharibika kwa kazi ya kongosho ya exocrine na upungufu wa lactase katika mucosa ya utumbo mdogo. Kwa hiyo, kwa mara ya kwanza kula kunaweza kusababisha kuhara na si kutoa matokeo; ili kuepuka hili, bidhaa zilizo na lactose hazijumuishwa kwenye chakula na mgonjwa hulishwa kwa sehemu ndogo. Katika utapiamlo mkali, lishe ya enteral au parenteral inaonyeshwa, kwa msisitizo wa kurekebisha matatizo ya electrolyte na kimetaboliki. Hakikisha kuagiza vitamini, hasa vitamini D, pamoja na kalsiamu kwa ajili ya kuzuia osteopenia na osteoporosis.

Tiba ya kisaikolojia na matibabu ya dawa za anorexia nervosa na bulimia nervosa

Saikolojia yenye ufanisi ya kisaikolojia na matumizi ya wakati huo huo ya mbinu za tabia ili kupambana na dalili za ugonjwa huo. Kuelezea matatizo ya ulaji kwa washiriki wa familia na kuomba msaada wao kunaweza kuongeza sana uwezekano wa kuponywa. Dawa za kisaikolojia zina ufanisi wa wastani katika bulimia nervosa na zina athari ndogo katika anorexia nervosa. Iliyojifunza zaidi na yenye ufanisi zaidi ni fluoxetine, sertraline. Desipramine pia ni nzuri, lakini ni kinyume chake katika kuongeza muda wa QT na wakati wa kuchukua antidepressants nyingine za tricyclic.

Ugonjwa wa kula ni ugonjwa unaoonekana sana kwa wanawake. EDD inajumuisha anorexia na bulimia, ambayo huathiri vibaya afya ya kimwili na somatic ya mgonjwa. Hatua ya juu ya ugonjwa huo inatishia maendeleo ya mabadiliko ya pathological au kifo.

Matatizo ya Kula

Asili ya ugonjwa huo

Bulimia na anorexia ni magonjwa yanayohusiana na kula yanayosababishwa na shida ya kisaikolojia. Wana sababu tofauti za tukio, matibabu inahitaji mbinu ya mtu binafsi.

Ufafanuzi wa bulimia

Kula kupita kiasi huonekana kama njia ya kuepuka ukweli. Wagonjwa ambao wamefanikiwa kukamilisha ukarabati kumbuka kuwa wakati wa hamu ya mbwa mwitu, hisia ya wakati na nafasi hupotea, na tahadhari inazingatia kabisa chakula.

Ufafanuzi wa anorexia

Hata hivyo, kuna idadi ya maelezo mengine.

Tahadhari ya wengine. Shukrani kwa ugonjwa uliopatikana, mgonjwa hupokea kipimo cha huruma kinachohitajika kujisikia muhimu.
"uhuru". Watoto chini ya usimamizi wa mara kwa mara hujaribu kuthibitisha uhuru wao. Mara nyingi, licha ya wazazi wao, wanajizuia, kuacha kula na kunywa vyakula fulani.
Usimamizi wa hisia, hisia. Kufunga kwa muda mrefu husababisha kutokuwa na hisia, ambayo inatoa udanganyifu wa udhibiti juu ya hali ya kihisia.

Tofauti katika picha ya dalili

Watu ambao hawajui matatizo ya kula huchanganya bulimia na anorexia. Tofauti kati ya bulimia na anorexia iko katika tabia ya wagonjwa na matokeo ya maamuzi yao.

Dalili za anorexia

Anorexia ni mbaya, zaidi ya 30% ya kesi ni mbaya. Anorexia inajulikana na ukweli kwamba watu wanakataa chakula, wakiogopa sana kupata uzito. Ugonjwa huo mara nyingi hupatikana kwa vijana na una picha tofauti ya dalili:

kupoteza uzito kwa 20% ya kawaida;
kuzingatiwa na uzito wako mwenyewe, lishe iliyojengwa juu ya upungufu wa kalori, uzani wa kila siku;
kukataa njaa;
ukiukaji wa usawa wa homoni, mzunguko na ubora wa hedhi, kupoteza mvuto kwa jinsia tofauti;
kushindwa kwa mfumo wa kinga, mwili huacha kukabiliana na baridi, ambayo inaweza kuwa mbaya;
kupoteza nywele, misumari;
rangi ya ngozi ya kijani-bluu;
kuzirai mara kwa mara, ikiwezekana kukosa fahamu.

Anorexia

Maonyesho ya bulimia

Hakuna ishara za nje, uzito unabaki ndani ya aina ya kawaida, hata hivyo, kuna mabadiliko katika utendaji wa viungo. Bulimia ni tamaa isiyoweza kudhibitiwa ya chakula, na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili (kutapika). Dalili:

sehemu zisizo za kawaida za chakula;
chakula kinamezwa lakini hakitafunwa;
kutapika kunasababishwa na bandia, enemas, laxatives;
kujisikia hatia kuhusu kula kupita kiasi
ukosefu wa ladha ya chakula au chukizo kwa ajili yake;
kuchukua dawa zinazozuia kunyonya kwa chakula ndani ya tumbo.

Bulimia ni hamu ya chakula isiyoweza kudhibitiwa.

orthorexia

Katika miaka ya hivi karibuni, kutokana na uendelezaji wa maisha ya afya, kupotoka nyingine katika tabia ya kula imeonekana - orthorexia, inayojulikana na utafutaji wa afya zaidi, chakula cha afya. Inajumuisha veganism ya fujo, mboga, chakula cha mbichi cha chakula, ambacho kinasababisha indigestion, beriberi, uchovu, kuvaa kwa viungo.

Ni muhimu kula haki, lakini ni muhimu kudumisha usawa, si kukimbilia kutoka uliokithiri hadi mwingine.

Madhara

Anorexia nervosa na bulimia husababisha matatizo makubwa na kusababisha matatizo yafuatayo.

Anemia ina sifa ya pallor isiyo na afya, kizunguzungu. Inakabiliwa na matatizo na mfumo wa moyo.
Shinikizo la chini la damu huongeza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.
Arrhythmia inaweza kusababisha kifo cha ghafla.
Kupasuka kwa umio (katika kesi ya kutapika sana), kwa kukosekana kwa msaada katika 70% - kifo.
Magonjwa ya njia ya utumbo.
Mzunguko wa hedhi usio wa kawaida, utasa.
Kushindwa kwa figo, kama matokeo - ulevi wa uremic wa mwili.

Matibabu

Mazoezi ya matibabu yamethibitisha kuwa mbinu ya aina nyingi huhakikisha mafanikio katika 95% ya kesi, inajumuisha aina kadhaa za kisaikolojia: mtu binafsi, kikundi, familia, kazi na mwili (kujifunza kupenda mwili wako na kumiliki), dietetics.

Tiba ya kisaikolojia ya mtu binafsi

Msingi wa matibabu ya nje ni psychotherapy inayolenga msaada wa kihemko wa mgonjwa, kuondoa mawazo mabaya juu ya chakula na takwimu. Njia hii inabadilisha njia ya kufikiri, huongeza kujithamini, inaboresha mahusiano na watu, inafanya kazi kwa ufanisi zaidi kuliko kuchukua dawa.

Tiba ya kisaikolojia ya mtu binafsi

Tiba ya kisaikolojia inatengenezwa kwa msingi wa mtu binafsi. Daktari, kwa kuzingatia hali ya joto ya mtu, hatua ya ugonjwa huo, huchagua njia za kuathiri afya ya kisaikolojia (tiba ya utambuzi-tabia, tiba ya sanaa, psychoanalysis, matibabu na wanyama).

Saikolojia ya kikundi

Msaada wa watu wengine ni muhimu sana kwa wagonjwa. Katika kundi la watu 8, tiba inayoelekezwa kwa mwili, kazi na picha na tabia ya kijamii inaweza kufanywa.

Tiba ya Mwili

Watu wenye shida ya kula huzuia hisia zao. Tabia kama hiyo inaambatana na kuvunjika kwa neva, kuwashwa, hasira. Kwa matibabu ya ufanisi zaidi, ni muhimu kumfanya mgonjwa ahisi. Aina mbalimbali za mwingiliano na mwili zinafaa, kwani zinafundisha kuelewa mahitaji na tamaa zake.

Sanaa, muziki, densi, kupumua - ni aina ya tiba inayolenga mwili. Umaarufu katika miaka ya hivi karibuni umepata yoga, kutafakari, qigong.

Dietetics au msaidizi wa dietitian

Kazi ya mtaalamu wa lishe inategemea kanuni mbili.

Mafunzo katika lishe sahihi, ufichuzi wa sheria zake za msingi, hila.
Kuongozana na mgonjwa, kuandaa mpango wa lishe, kuchagua bidhaa kwa kuzingatia mapendekezo ya ladha ya mtu, vikwazo vya matibabu.

Hitimisho

Ikiwa wewe au wapendwa wako mna dalili za bulimia, anorexia, tafuta haraka msaada maalum ili kuzuia mabadiliko yasiyoweza kutabirika katika mwili. Unahitaji kuelewa kwamba ni rahisi zaidi kuzuia tatizo ikiwa unatendea mwili wako kwa upendo na kuwafundisha watoto wako hili.

Bulimia na anorexia - shida kali za kula kutoka kwa kawaida - ndio sababu ya kifo cha watu wanaougua, mara nyingi zaidi kuliko shida zingine zote za neva pamoja. Katika 60% ya kesi, magonjwa mawili yanaongozana: wagonjwa wanaogopa kupata uzito iwezekanavyo na kujaribu kukataa chakula, lakini mara kwa mara wana njaa ya ghafla na kula kupita kiasi bila kudhibitiwa. Kila mgonjwa aliye na anorexia na bulimia anahitaji msaada wa mwanasaikolojia aliyehitimu, kwani karibu haiwezekani kushinda ugonjwa uliotengenezwa peke yako. Inahitajika kuwa na habari ya kweli juu ya sifa zao: maoni potofu mengi yanayohusiana nao yanaleta hatari ya kudharau hatari ambayo inatishia wagonjwa. Leo tutajadili hadithi kadhaa kuhusu anorexia na bulimia ambazo zipo kati ya wenzetu.

Chanzo: depositphotos.com

Uwepo wa anorexia au bulimia unaweza kuamua kwa kuonekana

Magonjwa haya ni ya siri: katika hatua zao za awali, mtu, kama sheria, haonekani kuwa mnyonge sana au mzito. Wakati uzito wake unapotoka kutoka kwa kawaida kwa kilo 3-7, matatizo makubwa ya kimetaboliki bado hayatokea, lakini mabadiliko ya kisaikolojia tayari yanazingatiwa. Mgonjwa kisha anakataa chakula, kisha hupata hisia zisizoweza kudhibitiwa za hamu ya kula, wakati ambapo anakula sana, na kisha, akihisi hisia kali zaidi ya hatia, hufanya kila jitihada za kujiondoa haraka chakula kilichoingizwa. Utaratibu huu unazidishwa hatua kwa hatua, lakini hadi wakati fulani mabadiliko hayaathiri kuonekana.

Matibabu ya kusafisha husaidia kupunguza uzito

Karibu wagonjwa wote wenye bulimia na anorexia, kwa jitihada za kuzuia mwili kutoka kwa kunyonya virutubisho, kutapika baada ya kula au kuchukua laxatives. "Utakaso" huo hauleta matokeo yaliyotarajiwa. Imeanzishwa kuwa baada ya mashambulizi ya kutapika yaliyosababishwa na bandia, zaidi ya 70% ya chakula kilicholiwa kinabaki ndani ya tumbo. Kumwaga matumbo na laxatives huondoa maji kutoka kwa mwili, lakini hakuingiliani na unyonyaji wa virutubishi.

Hata hivyo, madhara yanayosababishwa na taratibu hizo ni dhahiri. Inatosha kwamba matumizi ya mara kwa mara ya laxatives yanatishia upungufu wa maji mwilini wa mwili na maendeleo ya dysfunction ya matumbo, na kutapika - kuonekana kwa patholojia kubwa ya umio na tumbo.

Wanaume hawana shida na bulimia na anorexia

Hii si kweli kabisa. Anorexia na bulimia kwa hakika wengi wao ni wanawake na wasichana (kundi kuu la hatari linajumuisha jinsia ya haki wenye umri wa miaka 13 hadi 20). Hata hivyo, karibu 10% ya kesi ni wanaume, ikiwa ni pamoja na wavulana wa balehe.

Matatizo ya kula ni mengi ya mtu aliye na hali ya juu ya kijamii na kiuchumi

Taarifa hiyo kimsingi sio sahihi: anorexia na bulimia sio magonjwa ya watu wanaochukua nafasi ya juu katika jamii. Kwa upande mwingine, utegemezi mwingine unafuatiliwa: hofu nyingi za kupata uzito wa ziada na kupotoka kwa tabia ya kula kunahusishwa kwa karibu na hamu ya mtu kufikia viwango fulani vya kuonekana, vinavyokuzwa kikamilifu na vyombo vya habari. Kwa ufupi, hatari ya kukosa hamu ya kula ni kubwa sana miongoni mwa wale wanaohusisha mafanikio maishani na picha wanazoziona kwenye kurasa za magazeti yenye kung'aa. Mlinganisho uliowekwa na waandishi wa habari kati ya mwili mwembamba na ustawi katika watu wanaopendekezwa kwa urahisi unajumuisha hamu ya kutumia nguvu zao zote kufikia ishara za nje za ustawi kwa uharibifu wa shughuli zingine na vitu vya kupumzika muhimu kwa maisha. Maafa kama haya yanaweza kutokea kwa mtu yeyote, bila kujali hali ya kijamii na kiuchumi.

Unaweza kuondokana na anorexia au bulimia kwa uamuzi mkali

Kwa bahati mbaya hapana. Matatizo makubwa ya kula hayatokani na "vitendo vibaya" ambavyo ni rahisi kukataa. Sababu yao iko katika mabadiliko ya kisaikolojia ambayo hairuhusu mgonjwa kutathmini kwa uangalifu muonekano wake na kuacha kujaribu "kurekebisha" bila kushindwa. Wagonjwa wengi wenye anorexia au bulimia wanataka kwa dhati kuanza maisha ya kawaida, lakini hawawezi kufanya hivyo peke yao. Watu kama hao wanahitaji kushauriana na mwanasaikolojia, mtaalamu wa lishe, na mara nyingi hupitia kozi ya matibabu ya dawa.

Matatizo ya kula ni matokeo ya utoto mgumu

Kulingana na tafiti za hivi karibuni, hadi 80% ya kesi za bulimia na anorexia zina asili ya maumbile, kwa hivyo wagonjwa hawapaswi kulaumu shida zilizoteseka katika utoto sana. Ili kuboresha hali ya wagonjwa hawa, ni muhimu zaidi kupata msaada kutoka kwa jamaa wakati wa mchakato wa matibabu. Watu karibu wanapaswa kuelewa kwamba kupotoka kwa tabia ya kula haitokei kwa sababu ya tabia mbaya, tabia mbaya au ukosefu wa mapenzi. Hizi ni magonjwa makubwa ambayo yanahitaji matibabu kamili.

Anorexia na bulimia sio tishio kwa maisha

Vifo kutokana na magonjwa haya ni karibu 10%. Watu wenye anorexia hufa kutokana na kushindwa kwa moyo kunakosababishwa na usawa wa elektroliti mwilini, magonjwa ya mmeng'enyo wa chakula, upungufu wa maji mwilini, magonjwa ya kuambukiza ambayo mfumo dhaifu wa kinga hauwezi kustahimili, na kwa uchovu tu. Kwa wagonjwa wenye bulimia, majaribio ya mara kwa mara ya kuondokana na chakula kilichoingizwa kwa msaada wa "kusafisha" kutapika ni hatari sana: kuna matukio mengi ya kifo cha wagonjwa kama hao kutokana na kupasuka kwa esophagus.

Matatizo ya kula hayatibiki

Hii si kweli. Unaweza kuondokana na anorexia na bulimia, lakini ni bure kujihusisha na matibabu peke yako. Shida ni kwamba sehemu kubwa ya wagonjwa hawatathmini kwa umakini hatari ya hali yao na kutafuta msaada wakiwa wamechelewa. Wakati mwingine wagonjwa ambao wameanza matibabu huvunja na kuacha, ambayo inaweza kuishia vibaya.

Kwa kuongeza, matatizo ya kula yana madhara ya muda mrefu ya siri. Kwa mfano, wanawake wengi wachanga ambao wamekuwa na ugonjwa wa anorexia huwa na ukiukwaji wa kila wakati wa hedhi na hawawezi kupata watoto.

Matatizo ya kula ni pamoja na anorexia nervosa(hakuna chakula) na bulimia nervosa(ulafi). Matatizo ya akili katika anorexia nervosa na bulimia nervosa huathiri moja kwa moja afya ya kimwili ya mgonjwa, kusababisha ukiukwaji mkubwa wa hali ya somatic ya mgonjwa.

Kupungua kwa mwili na kupungua kwa kinga ambayo hutokea kwa anorexia nervosa huchangia maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza (kifua kikuu, pneumonia), ambayo inaweza kusababisha kifo. Kiwango cha vifo katika anorexia nervosa kinazidi 20%. Kwa hiyo, ni muhimu kuanza matibabu mapema iwezekanavyo. Mpango huo unapaswa kuonyeshwa na jamaa za mtu mgonjwa, kwa sababu wagonjwa wenyewe hawaendi kwa daktari au kwenda kuchelewa sana katika kesi ya matatizo makubwa ya afya.

Ishara za hatari inayokuja

Dalili za matatizo ya kula zinaweza kuonekana kuwa ndogo na zisizoeleweka.

Kutoridhika na uzito wako mwenyewe, tamaa ya kupoteza uzito, hasa ikiwa uzito wako ni wa kawaida au chini ya kawaida.
Mtazamo uliopotoka wa mwili wako (unafikiri wewe ni mafuta, ingawa kila mtu karibu na wewe anakuhakikishia kuwa sivyo).
Kuvutiwa kupita kiasi katika mazoezi ya mwili.
Kujishughulisha kupita kiasi na uzito na lishe ya mtu.
Mashambulizi ya hamu ya mbwa mwitu.
Mabadiliko makubwa katika uzito wa mwili (kilo tatu au zaidi kwa mwezi).
Kutokuwa na uwezo wa kutofautisha kati ya hisia za kimsingi, kama vile njaa au huzuni.
Kuchukia aina fulani za chakula, na mapenzi yasiyo ya kawaida kwa wengine.
Kuhifadhi bidhaa.
Shauku ya laxatives, diuretics na emetics.
Unyogovu na matatizo ya usingizi.

Kile ambacho watu wenye anorexia na bulimia wanafanana ni kwamba wana maoni yaliyopotoka kuhusu miili yao. Haijalishi ni wembamba kiasi gani, bado wanajiona kuwa wanene, ingawa wanajua kuwa wana uzito duni. Pamoja na dhana hii potofu kuhusu wao wenyewe, wagonjwa wanakataa dhahiri. Wanawake wengi wenye matatizo ya kula wanakataa kukubali kuwa hawako sawa, na kuwafanya kuwa vigumu kutibu.

Katika wagonjwa wote wa anorexia na bulimia, kudhibiti uzito wa mwili huwa lengo muhimu la maisha. Hii ni kwao, ingawa haikufanikiwa, na katika hali zingine ni hatari kwa maisha, lakini njia ya kutatua shida zao. Bulimia inaweza kuambatana na anorexia nervosa, lakini pia inaweza kutokea yenyewe.

Wagonjwa walio na bulimia nervosa hutazama uzito wao, hufanya mazoezi mengi ya mwili, lishe mara kwa mara, lakini angalau mara mbili kwa wiki huwa na ulaji mwingi. Kwa muda mfupi, wanaweza kula kiasi kikubwa cha chakula cha juu-kalori, wakati mara nyingi humeza chakula bila kutafuna na sio kuhisi ladha. "Sherehe" yao huisha wakati tumbo huanza kuumiza kutokana na kula chakula, na kisha mwathirika wa ugonjwa huo anajaribu kushawishi kutapika au kutumia kiasi kikubwa cha laxatives au diuretics.

Mzunguko huo unaweza kurudiwa mara kadhaa kwa wiki, na katika hali kali mara kadhaa kwa siku. Marafiki na jamaa hawawezi kujua kuwa mpendwa anaugua ugonjwa huu, kwa sababu wagonjwa kama hao huwa na karamu, kama sheria, peke yao. Tofauti na wagonjwa walio na anorexia nervosa, hawapunguzi uzito haraka, wanaweza kuwa na uzito mdogo au hata uzito kupita kiasi kwa urefu wao, lakini hali yao ya mwili inazidi kuwa mbaya.

Katika wagonjwa hao ambao huamua kutapika, utando wa mucous wa koo, meno na umio huwa wazi kila wakati kwa yaliyomo ya asidi ya tumbo. Kwa wagonjwa, shughuli za kongosho huvunjika, ambayo husababisha hypoglycemia. Wale wanaotumia vibaya laxatives na diuretics wana shida na matumbo au figo.

Kwa kuwa mwili haupokei vitu muhimu kwa utendaji wa kawaida, usawa wa elektroliti unafadhaika, na katika hali ya juu, upungufu wa maji mwilini, uchovu na mabadiliko hayo yote katika viungo vya ndani ambayo tulizungumza juu ya anorexia nervosa huendeleza.

Watu wenye anorexia nervosa, kujaribu kupoteza uzito, kufanya mazoezi kwa bidii, kujitahidi kuwa daima kwa miguu yao, wakiamini kwamba hii itaongeza matumizi ya nishati. Wakati huo huo, wanaanza kujizuia kwa ukaidi katika kula, licha ya hisia ya njaa wanayopata.

Ili kuepuka migogoro katika familia kutokana na ulaji wa kutosha wa chakula, wagonjwa huunda kuonekana kwa lishe ya kawaida, kwa mfano, kujificha kwa busara, na kisha kutupa chakula "kilicholiwa". Wengine hutumia laxatives na diuretics kwa kupoteza uzito, husababisha kutapika, na kutumia virutubisho mbalimbali vya lishe ili kupunguza uzito.

Kizuizi cha kudumu na cha kazi katika chakula husababisha kushuka kwa kiasi kikubwa kwa uzito wa mwili, mabadiliko ya kuzorota katika viungo muhimu zaidi, matatizo ya somatoendocrine, cachexia. Kesi kali zaidi za anorexia nervosa zinaweza kusababisha kifo. Kwa kupoteza uzito, oligomenorrhea (iliyofupishwa, hedhi isiyo ya kawaida) na amenorrhea (kutokuwepo kwa hedhi kwa zaidi ya miezi sita) kuendeleza. Shughuli ya kimwili hupungua hatua kwa hatua, wagonjwa huhamia kidogo, uongo zaidi. Mabadiliko ya Dystrophic katika ngozi, misuli, viungo vya ndani (ikiwa ni pamoja na myocardiamu - misuli ya moyo) kuendeleza. Wagonjwa wanaonekana rangi na wamepungua, shinikizo la damu na kupungua kwa joto, ishara za upungufu wa damu huonekana, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa sukari ya damu ni kumbukumbu, na shughuli za njia ya utumbo hufadhaika.

Jamaa wenye wasiwasi ambao hawaelewi chochote mara nyingi hualika wataalam wa matibabu au wanajinakolojia, na kwa kuwa wagonjwa huficha kwa uangalifu sababu za kweli za njaa, na shida za sekondari za somato-endocrine hutamkwa sana, makosa ya utambuzi yanawezekana hapa. Wakati huo huo, katika hali kama hizo, unahitaji kumwita daktari wa akili haraka. Haraka anapoanza matibabu, chini ya hatari ya kuendeleza matatizo yasiyoweza kurekebishwa. Wagonjwa kama hao mara nyingi hulazimika kulazwa hospitalini kwa sababu ya uchovu mwingi. Katika hali mbaya, matibabu ya shida ya kula inaweza kuwa ya nje.

Matibabu lazima iwe ya kina. Katika siku za kwanza za kukaa katika kliniki, tahadhari kubwa zaidi hulipwa kwa hali ya somatic ya mgonjwa (mabadiliko ya dystrophic katika myocardiamu, hypotension, matatizo ya endocrine, nk), matibabu ya dalili na kurejesha hufanyika. Wakati wa kuagiza chakula, hali ya njia ya utumbo, ini, na kongosho huzingatiwa. Milo hutolewa na wafanyakazi wenye mafunzo maalum, wagonjwa ni chini ya usimamizi. Ugonjwa wa kula unahitaji matibabu ya kina na ikiwezekana ya muda mrefu na mtaalamu wa magonjwa ya akili. Mapema matibabu hayo yameanzishwa, nafasi kubwa zaidi za mafanikio yake na kupona kamili.