Shida za kula kwa watoto wadogo. Shida za kula kwa watoto wadogo. Je, ARFID inatibika?

Takwimu za epidemiological zinaonyesha matukio makubwa ya matatizo ya kula - zaidi ya nusu ya watoto wadogo. Ukiukwaji ni wa kawaida kwa watoto walio na ugonjwa wa ugonjwa wa neva na kuchelewa kwa maendeleo (katika 80% ya kesi), na kwa watoto wa kawaida wanaoendelea - katika zaidi ya 25% ya kesi.

Ni katika utoto kwamba tabia za msingi zinaundwa, msingi umewekwa. Ukiukwaji wa muda mrefu huathiri vibaya afya ya watoto na hali ya hewa ya kisaikolojia ya familia.

Kwa undani zaidi juu ya shida ya kula kwa watoto katika mazungumzo na mkuu wa Idara ya Dietetics na Lishe ya SBEI DPO RMAPE wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, profesa, daktari wa sayansi ya matibabu. Tatyana Nikolaevna Sorvacheva.

Tabia ya kula ni nini?

– Matatizo ya ulaji husababishwa na mambo mbalimbali yanayoathiri vibaya mchakato wa ulishaji, ulaji na ulaji wa virutubisho.

Katika mazoezi ya kigeni, vigezo vya kuchunguza matatizo ya kula vimeanzishwa: kukataa kuendelea kula kwa zaidi ya mwezi 1; kutokuwepo kwa magonjwa ambayo husababisha kukataa kula; aina zisizo sahihi za kulisha (kulisha usingizi, kulisha kulazimishwa, kulazimishwa na kulisha mitambo, burudani wakati wa kulisha, kula kwa zaidi ya dakika 30); kucheka wakati wa kujaribu kulisha.

Ni nini husababisha matatizo ya kula?

- Tabia ya kula huanza kuunda hata katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine. Hali ya lishe na upendeleo wa ladha ya ushawishi wa mama. Baadaye, tabia ya mtoto ya kula huathiriwa na aina ya kulisha, kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, na tabia ya kula ya familia. Matatizo ya kula ni ya kawaida zaidi kwa watoto wenye umri wa miaka 2-6.

Matatizo ya kula yanatawaliwa na usumbufu wa hamu ya kula. Hamu ni hamu ya kihisia ya mtu kwa chakula fulani. Katika mazoezi, watoto wa watoto hufautisha aina zifuatazo za hamu ya chakula: kawaida, kuongezeka, kupungua, mara chache - kuchagua.

Je, ni matokeo gani ya matatizo ya kula katika utoto?

- Matatizo ya muda mrefu ya kula huhusishwa na ulaji wa kutosha wa virutubisho muhimu, upungufu wa idadi ndogo ya madini na vitamini, ucheleweshaji wa ukuaji na ukuaji, ulemavu wa akili, hali ya mkazo katika familia, ukiukaji wa mahusiano ya mzazi na mtoto na afya ya kisaikolojia ya familia. .

- Matibabu ni nini?

- Matibabu inapaswa kutofautishwa kulingana na aina ya shida.

Inahitajika kuzingatia kanuni zifuatazo za urekebishaji: kuhalalisha uhusiano wa mzazi na mtoto na hali ya hewa ya kisaikolojia katika familia, malezi ya tabia sahihi ya kula, pamoja na njaa, malezi ya mtazamo sahihi na hamu ya chakula kwa mtoto. Katika hatua ya malezi ya tabia ya kula, inawezekana kutumia mchanganyiko maalum kwa usaidizi wa lishe ili kurekebisha lishe. Ikiwa ni lazima, mbinu ya aina mbalimbali ni muhimu kwa ushiriki wa daktari wa watoto, lishe, gastroenterologist, mwanasaikolojia.

Wanawake wengi ambao wana matatizo ya kweli au ya kufikiria ya kuwa na uzito kupita kiasi hutumia muda mwingi wa maisha yao kutafuta mbinu mbalimbali za kupoteza uzito: kuchukua vidonge, kujaribu kila aina ya mlo wao wenyewe, au kujitesa wenyewe kwa mazoezi ya kimwili. Lakini haijawahi kutokea kwetu kwamba kuna shida zingine isipokuwa sifa za kisaikolojia ambazo zinaweza kuathiri takwimu zetu. Inatokea kwamba tatizo la overweight lingeweza kuepukwa ikiwa mama zetu walizingatia lishe bora wakati wa ujauzito, walitulisha kwa usahihi wakati wa kwanza wa maisha. Na ili kuepuka makosa hayo na si kusababisha matatizo ya kula kwa watoto, unahitaji kujua baadhi ya sheria.

Lishe wakati wa ujauzito

Maendeleo ya tabia ya kula hutokea katika kipindi cha neonatal. Kulingana na wataalamu, malezi ya seli za mafuta, ambayo idadi yake inabaki mara kwa mara katika maisha yote, kinachojulikana kama depo ya mafuta, hutokea wakati wa trimester ya tatu ya ujauzito. Kwa hivyo, ni muhimu sana kwa mama anayetarajia kufuatilia lishe yake katika miezi mitatu iliyopita, na sio kula "kwa mbili", kama ilivyo kawaida katika nchi yetu. Mpe mtoto wako nafasi ya kuwa na afya njema na fiti.

Lishe ya watoto hadi mwaka ina athari kubwa kwa afya ya binadamu katika siku zijazo. Kwa hivyo, ili kuzuia ukiukwaji wa tabia ya kula, lazima kwanza uachane na tabia kama hiyo kana kwamba mtoto ameshiba vizuri na mwekundu, basi yuko katika mpangilio na afya. Kwa upande mmoja, hii ni sawa, lakini kulisha mtoto mara kwa mara husababisha malezi ya aina ya mafuta ya hyperplastic, ambayo baadaye husababisha kunona kwa utoto na kupotoka kwa uzito wa watu wazima kutoka kwa kawaida katika siku zijazo.

Chakula kama zawadi

Mara nyingi, wazazi hutumia chakula kama thawabu, kama njia ya kuonyesha upendo wao. Kwa hivyo, watu wazima huunda kwa watoto mtazamo mbaya wa chakula kimoja na uwezekano wa mwingine. Ni muhimu kwa wazazi, na hasa bibi ambao wanaabudu wajukuu wao, kujifunza kutofanya ibada kutoka kwa chakula na sio kuitumia kama adhabu au kutia moyo.

Mlo wa vijana

Kuwa mzito kwa watoto ni bomu la wakati halisi. Pia ni muhimu kuzingatia kile ambacho vijana hula, ni kiasi gani wanachokula na jinsi gani. Hasa katika wakati wetu, wakati kila mtu anajitahidi kwa vigezo vyema vya 90-60-90, wakati wasichana kutoka umri wa miaka 12 wanaacha kula kawaida na kushikamana na mlo.

Bila shaka, chakula kilichochaguliwa vizuri kinaruhusiwa. Lakini lazima ifanyike chini ya usimamizi wa karibu wa daktari. Inahitajika kumshawishi kijana kuwa kutengwa kwa bidhaa yoyote kutoka kwa lishe hakutasaidia kukabiliana kabisa na shida. Ni hatari sana kuwa mboga, kwa sababu ukosefu wa nyama katika lishe kwa watoto unaweza kusababisha usawa wa homoni. Lakini unachopaswa kukataa ni soda tamu, chipsi, chokoleti, bia na bidhaa nyinginezo ambazo watoto hula sana nje ya nyumba.

Uundaji wa tabia ya kula katika mtoto ni moja ya kazi kuu za wazazi. Na wanafanya hivyo kwa kuonyesha kwa mifano. Ili kudhibiti chakula cha watoto, ni bora kula pamoja, huku ukijaribu daima kuwa na chakula cha jioni na familia nzima, kwa kuongeza, hii inasaidia kuunda mila ya familia na kuunganisha.

Utapiamlo ni ugonjwa wa utendaji kazi wa mwili unaotokana na upungufu au ziada ya virutubisho au nishati. Bila shaka, kuwepo kwa magonjwa ambayo kuna kushindwa katika kunyonya kwa vipengele vya chakula chochote kunaweza kuchangia hili, lakini mlo usio na usawa ni sababu ya kawaida ya utapiamlo kwa watoto. Na kama tulivyoona hapo awali, hizi ni aina zote za lishe.

Kujinyima chakula, kwenda kwenye mlo, kijana hujitokeza kwa vipimo vikali ambavyo vinaweza kusababisha ukiukwaji wa mifumo mingi muhimu na viungo vya mwili: kazi za kinga na homoni, taratibu za plastiki, kimetaboliki. Ni kutoka utoto kwamba matatizo yote ya watu wazima huja. Kushindwa katika kazi za kinga na homoni husababisha kudhoofika kwa mwili na kuifanya kuwa rahisi zaidi kwa magonjwa ya kuambukiza, kutokuwa na uwezo wa kukabiliana na matatizo. Lakini hapa ni lazima ikumbukwe kwamba hatua ya kuanzia sio tu overweight, lakini pia nyembamba nyingi.

Jinsi ya kukabiliana na matatizo ya kula kwa watoto?

Ikiwa una matatizo yoyote ambayo yanaweza kusababishwa na matatizo ya kula, usipaswi kujaribu kutatua tatizo hili mwenyewe na kuanza kulisha mtoto kwa nguvu au, kinyume chake, kumzuia katika chakula. Kwa hali yoyote, utahitaji msaada wa daktari. Wataalamu watafanya mitihani muhimu na kuandaa mpango wa lishe unaofaa kwa mtoto wako kulingana na sifa za kisaikolojia na umri wake. Kawaida mitihani kama hiyo haihitaji matumizi maalum ya pesa, kwa hivyo unahitaji tu kupata wakati. Kutumia ushauri wa daktari, unaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa afya ya mtoto, si sasa tu, bali pia katika siku zijazo. Usiahirishe shida kwa muda usiojulikana, msaidie mtoto wako.

Ni katika utoto kwamba tabia za msingi zinaundwa, msingi umewekwa. Ukiukwaji wa muda mrefu huathiri vibaya afya ya watoto na hali ya hewa ya kisaikolojia ya familia.

Tabia ya kula ni nini?

– Matatizo ya ulaji husababishwa na mambo mbalimbali yanayoathiri vibaya mchakato wa ulishaji, ulaji na ulaji wa virutubisho.

Ni nini husababisha matatizo ya kula?

Je, ni matokeo gani ya matatizo ya kula katika utoto?

- Matibabu ni nini?

- Matibabu inapaswa kutofautishwa kulingana na aina ya shida.

Psychotherapy kwa kukataa chakula kwa watoto wadogo

Madhumuni ya kifungu hiki ni kuwasilisha matibabu ya kisaikolojia kwa kukataa chakula kwa watoto. Njia hizi zinafaa kwa msingi wa nje na hazihitaji kukaa hospitalini.

Mwandishi anabainisha aina tatu kuu za etiolojia muhimu kwa kuelezea kukataliwa kwa chakula: nadharia ya kujifunza, mtindo wa maendeleo, na nadharia ya kushikamana. Watoto wengi wana sifa zinazoonyeshwa katika kila moja ya mifumo hii ambayo inachangia maendeleo ya matatizo ya kula. Kwa hiyo, katika kila kesi, ni muhimu kutumia mbinu mbalimbali za matibabu.

Kukataa chakula ni neno la jumla ambalo linajumuisha aina mbalimbali za matatizo ya lishe kwa watoto, ikiwa ni pamoja na yale yanayoathiri maendeleo yao. Wanaweza kukataa chakula, lakini bado kunywa kutosha ili kusaidia mchakato wa maendeleo na ukuaji. Wanakataa kula vyakula vingi, lakini kudumisha uzito wa mwili wao kwa kula kiasi kikubwa cha vyakula vinavyopendekezwa na mtu binafsi. Watoto wengine ambao wanakataa kula wana uzito mdogo sana wa mwili na huwa nyuma ya wenzao katika maendeleo ya kimwili. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua wazi aina ya ugonjwa wa kula mtoto anaonyesha, kwa kuzingatia etiolojia ya ugonjwa huo na dalili zilizopo, kabla ya kuendelea na matibabu.

Neno la uchunguzi "kukataa chakula" linazingatia tabia iliyoonyeshwa na mtoto, wakati "ugonjwa wa maendeleo" wa kujenga unaonyesha matokeo, kwa kuzingatia ukuaji na maendeleo. Kukataa kwa chakula kunapaswa kuzingatiwa ulaji wa kuchagua sana, hamu duni au tofauti, kukataa kula sehemu za chakula, chakula polepole na phobias ya chakula. Kuenea kwa kukataliwa kwa chakula hufikia 25% kwa idadi ya watu kwa ujumla na ni kubwa zaidi (karibu 33%) kati ya watoto wenye ulemavu wa ukuaji. Kuna makundi matatu ya sababu za hatari zinazohusiana na matatizo ya maendeleo: sifa za utu na afya ya akili ya wazazi; tabia ya mtoto, ikiwa ni pamoja na temperament na matatizo ya akili; mahusiano magumu ya kifamilia, kutengwa na rasilimali za kutosha.

Ugumu wa matatizo ya kula na maendeleo yao inahitaji mchanganyiko wa mbinu na uelewa wa tatizo ambalo haliwezi kuelezewa na nadharia moja ya kisaikolojia.

Mojawapo ya njia za kutibu kukataa chakula ni malezi ya classic ya reflexes conditioned. Wakati mtoto asipokula, hisia ya kuchanganyikiwa haraka hutokea kati ya wazazi na wataalamu, kwa usawa ikifuatana na mapendekezo na majaribio ya kumlazimisha kula au kumnyima chakula ili aanze kula. Kwa watoto wenye tabia kali ya kuepuka, hii inaweza kuzidisha uharibifu na kuzidisha tabia iliyopo ya kuepuka. Ili kubadilisha tabia, mtu anapaswa: 1) kupunguza kiwango cha wasiwasi katika mtoto na mzazi wakati wa chakula; 2) kuepuka ongezeko lolote la athari za kihisia wakati wa kula; 3) kuepuka uzoefu wowote usio na furaha wakati wa kula; 4) kuunda mazingira kama hayo wakati wa chakula kwamba kula huonekana kama uzoefu wa kupendeza; 5) kuunda mfululizo wa mabadiliko ya hatua kwa hatua ya mabadiliko madogo katika lishe; 6) kuunda ujasiri wa mtoto katika ulaji wa chakula; 7) kuongeza hisia ya uwezo kwa wazazi, kumtia moyo mtoto kufikia mafanikio madogo. Kisha inakuja mchakato wa kukata tamaa na programu ya kuimarisha.

Njia ya malezi ya reflexes ya hali ya chombo inatumika. Mbinu za kawaida za kurekebisha tabia ni pamoja na: uundaji, uundaji, uimarishaji, uzuiaji wa hali ya kutafakari, na utumiaji wa muda ulioisha. Kwa watoto wadogo, mbinu za tiba ya kitabia za utambuzi pia zinafaa zinapotumiwa pamoja na mbinu za kawaida za kitabia katika mazingira ya hospitali.

Data kuhusu kiwango na mtindo wa mwingiliano kati ya mzazi na mtoto inaweza kuonyesha maeneo yanayohitaji uingiliaji kati. Mzazi anaweza kuhitaji usaidizi wa mtu binafsi kwa matatizo ya kihisia yanayotokana na mahusiano na watu wengine (sio na mtoto). Tiba ya kucheza inalenga kuboresha uhusiano wa kushikamana kati ya mzazi na mtoto.

Matibabu ya kisaikolojia huchangia uboreshaji mkubwa katika tabia ya kula na kuondoa ukiukwaji wake kwa watoto wadogo. Ukali wa matatizo ya kula hutofautiana sana, kutoka kwa kawaida kali na za muda mfupi hadi kesi kali kutokana na matatizo magumu ya familia, matatizo ya akili ya wazazi na mahusiano magumu. Sababu hizi hupunguza uwezo wa wazazi kukidhi mahitaji yanayobadilika ya mtoto wao anayekua. Mbinu kadhaa za kinadharia na uingiliaji wa matibabu zinahitajika ili kukidhi mahitaji tofauti ya familia hizi. Wazazi wanapaswa kufundishwa kuchunguza tabia za watoto wao, kutambua miitikio yao wenyewe, na kubadili tabia zao ili kumsaidia mtoto. Mbinu za udhibiti wa tabia zina jukumu muhimu katika matibabu ya matatizo ya ulaji na zinafaa kunapokuwa na uelewa wa kina wa maisha ya familia, mahusiano, na uhusiano wa kushikamana.

www.psyobsor.org

Psychiatry Psychiatry na psychopharmacotherapy im. P.B. Gannushkina - Shida za kula kwa watoto wa umri wa mapema na shule ya mapema

Muhtasari. Ili kusoma shida za kula kwa watoto, wafanyikazi wa idara ya uchunguzi wa shida za akili ya watoto wa Taasisi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "NTsPZ" ya Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi walianza utafiti juu ya mfano wa watoto wenye umri wa miezi 6 hadi 6. miaka 11 miezi na ugonjwa wa akili unaosababishwa na sababu mbalimbali za etiolojia. Utafiti huo ulijumuisha vikundi 3 vya watoto: watoto wenye matatizo ya akili ya asili; watoto wenye upungufu wa mabaki ya ubongo; watoto kutoka hali ya kunyimwa akili (jumla ya idadi - watu 75).
Hitimisho: Matatizo ya kula kwa watoto ni tofauti sana, hutofautiana kwa ukali na husababishwa na mchanganyiko wa mambo mengi. Ukiukaji ni mkubwa zaidi na tofauti na patholojia ya akili inayojulikana zaidi, ambayo ni matatizo ya wigo wa tawahudi. Wakati huo huo, katika hali zinazosababishwa na sababu za nje (kikaboni na kisaikolojia), pia zinawakilishwa sana.
Maneno muhimu: tabia ya kula, matatizo ya akili ya asili, matatizo ya wigo wa tawahudi, mayatima, magonjwa ya akili ya watoto.

Shida za kula katika watoto wachanga na umri wa shule ya mapema

I.A.Margolina1, M.E.Proselkova1, G.N.Shimonova1, G.V.Kozlovskaya1, E.L.Usacheva2, T.V.Malysheva3
1Kituo cha utafiti wa afya ya akili, chuo cha Kirusi cha sayansi ya matibabu, Moscow;
2Kituo cha Kisayansi na Vitendo cha Afya ya Akili ya Mtoto na Kijana;
3 Nyumba maalum ya watoto yatima №25 kwa watoto walio na vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva na shida ya akili, Idara ya Usalama wa Jamii huko Moscow.

muhtasari. Ili kutathmini matatizo ya kula kwa watoto, wafanyakazi wa Idara ya Utafiti wa Psychiatry ya Mtoto wa Kituo cha Utafiti wa Afya ya Akili cha RAMS walianzisha Utafiti juu ya watoto wenye umri wa miezi 6 hadi miaka 6 miezi 11, na matatizo ya akili yanayosababishwa na sababu mbalimbali za etiological. Utafiti ulijumuisha makundi matatu ya watoto: watoto wenye matatizo ya akili ya asili; watoto wenye upungufu wa mabaki ya ubongo; watoto walio na upungufu wa akili (watoto 75 kwa jumla).
Hitimisho: Matatizo ya kula kwa watoto ni tofauti sana, viwango tofauti vya ukali na husababishwa na mchanganyiko wa mambo mengi. Matatizo ni ya kina zaidi na tofauti na patholojia kali zaidi ya akili ambayo ni matatizo ya wigo wa tawahudi. Wakati huo huo, hali zinazosababishwa na sababu za nje (kikaboni na kisaikolojia) pia zinawakilishwa vizuri.
maneno muhimu: tabia ya kula, matatizo ya akili ya asili, matatizo ya wigo wa tawahudi, mayatima, magonjwa ya akili ya watoto.

Kwa mujibu wa dhana za kisasa, tabia ya kula ya binadamu ni mchanganyiko wa mapendekezo ya ladha, chakula, chakula, kulingana na kitamaduni, kijamii, familia, mambo ya kibiolojia. Kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya Marekebisho ya 10 (ICD-10), "Matatizo ya Kula" (F50) yanajulikana. Sehemu hii ni pamoja na: anorexia nervosa, anorexia nervosa isiyo ya kawaida, bulimia nervosa, bulimia nervosa isiyo ya kawaida, kula kupita kiasi kuhusishwa na shida ya kisaikolojia, kutapika kuhusishwa na shida ya kisaikolojia, shida zingine za kula, shida ya kula ambayo haijabainishwa. Zilizotengwa katika sehemu hii ni: anorexia au anorexia, polyphagia, matatizo ya kulisha au utapiamlo (matatizo haya yanashughulikiwa chini ya R63). Ya maslahi hasa kwa madaktari wa akili ya watoto ni matatizo ya kula katika utoto (F98.2) na ulaji usio na chakula (F98.3). Sehemu F98.2 inajumuisha udhihirisho tofauti na mahususi wa utapiamlo, kama vile kukataa chakula na haraka sana, mbele ya kiasi cha kutosha na ubora wa chakula na ulishaji stadi, na pia kwa kukosekana kwa ugonjwa wa kikaboni wa ubongo na njia ya utumbo. (GIT). Katika sehemu ya "Kula inedible (dalili ya Peak) na watoto wachanga na watoto" inajumuisha lishe inayoendelea ya vitu visivyoweza kuliwa. Ugonjwa huu hutokea kwa kutengwa na kama mojawapo ya dalili za ugonjwa wa akili (upungufu wa akili, schizophrenia, autism).
Umuhimu wa shida ya shida ya kula ni kwa sababu ya kuenea kwa juu na ukali wa matokeo yao kwa namna ya magonjwa makubwa ya akili na somatic, ikifuatana katika baadhi ya matukio na tishio la kifo. Tatizo hili linasomwa na wataalamu wa magonjwa mbalimbali na wataalamu wa magonjwa ya akili, wataalamu wa magonjwa ya akili, wataalam wa magonjwa ya akili, endocrinologists, pamoja na madaktari wa watoto wa wasifu mbalimbali na wanasaikolojia wa kliniki.
Hivi sasa, kuna kazi za madaktari wa watoto, watoto wa neurologists, watoto wa magonjwa ya akili, wanaoshughulikia masuala mbalimbali ya matatizo ya kula kwa watoto. Katika tafiti kadhaa, shida za kula kwa watoto huzingatiwa kama sehemu muhimu ya dalili za shida zingine za kiakili au utabiri wa jumla kwao, waandishi wengine wanasisitiza umuhimu wa mwingiliano mzuri katika mfumo wa biopsychosocial - dyad ya mama na mtoto. upotovu ambao katika baadhi ya matukio hupewa jukumu la sababu kuu ya etiolojia katika tukio la matatizo ya kula katika umri mdogo. Wakati huo huo, uchunguzi wa kina wa maonyesho ya kliniki na mienendo ya matatizo ya kula kwa watoto wenye mienendo ya umri haujafanyika.

Kusudi, kazi na mbinu za utafiti

Ili kusoma shida za kula kwa watoto, wafanyikazi wa Idara ya Utafiti wa Saikolojia ya Mtoto katika NTSPZ RAMS walianza utafiti juu ya mfano wa watoto walio na ugonjwa wa akili unaosababishwa na sababu tofauti za kiolojia, wenye umri wa miezi 6 hadi miaka 6 miezi 11. . Utafiti unafanywa kwa matarajio na nyuma kwa uchambuzi wa kina wa data ya anamnestic.
Malengo ya utafiti ni pamoja na kuelezea aina ya matatizo ya kula katika umri wa mapema na shule ya mapema, yanayotokea katika aina fulani za ugonjwa wa akili, kutambua uhusiano kati ya matatizo ya kula yaliyogunduliwa na picha ya jumla ya kliniki ya ugonjwa wa akili, na kuendeleza mbinu za marekebisho yao.

Njia za kusoma hali ya kiakili na kisaikolojia ya watoto zilikuwa za kliniki (za watoto, neva, kliniki na kisaikolojia), pamoja na paraclinical (kisaikolojia, nasaba, ala). Wakati wa kusoma hali ya neva, tahadhari maalum ililipwa kwa hali ya mfumo wao wa neva wa uhuru kwa kutumia mbinu ya mwandishi kuamua hali ya awali ya mimea kwa watoto wa miaka ya kwanza ya maisha.

Sampuli ya masomo

matokeo

Maonyesho ya kisaikolojia yaliyozingatiwa kwa watoto wa kikundi hiki yaliwakilisha aina mbalimbali za matatizo ya tawahudi kwa namna ya dalili za maendeleo potofu ya jumla na ya kihisia, kazi za mawasiliano zisizoharibika, ucheleweshaji usio sawa wa maendeleo ya kiakili wa ukali tofauti. Katika nyanja ya gari, maendeleo duni ya ustadi mkubwa na mzuri wa gari, pamoja na shida za microcatatonic kwa njia ya hypo- na paramimia, ubaguzi wa gari, na kufungia zilibainishwa. Kulikuwa na mabadiliko ya ghafla katika hali na shughuli za kiakili, katika hali zingine kuwa na mdundo wa kila siku wa kila siku na ubadilishaji wa usingizi na kuamka. Katika nyanja ya utambuzi katika watoto wa shule ya mapema, dhidi ya msingi wa ucheleweshaji usio sawa wa maendeleo, mtu anaweza pia kutambua ukiukwaji wa upande wa ubora wa mawazo kwa namna ya kuonekana kwa mfano wa delirium kwa namna ya mtazamo maalum kwa watu fulani, vitu. ya nguo, pamoja na chakula kinachotolewa.
Katika hali ya somatovegetative wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, dystonia ya mimea ilibainishwa, iliyoonyeshwa kwa mchanganyiko wa aina za sympathicotonic na vagotonic, baadaye kubadilishwa na sympathicotonia. Mara nyingi iliwezekana kutambua dysfunctions ya njia ya utumbo kwa namna ya kutapika baada ya kula, tabia ya kuvimbiwa, katika baadhi ya kesi kubadilisha kuvimbiwa na kuhara. Utajiri wa udhihirisho wa kliniki uliobainishwa kwa watoto hawa uliamua mwangaza na aina ya shida za ulaji.
Matatizo ya kula yalibainika kwa watoto wenye tawahudi kutoka miezi ya kwanza ya maisha na yalidhihirishwa na kunyonya kwa uvivu, kujirudi, kutapika, hiccups, kuvimbiwa, kuhara, gesi tumboni (50%). Katika asilimia 30 ya watoto kulikuwa na kupungua kwa hamu bila kupoteza uzito, na katika baadhi ya matukio hata ongezeko lake, katika 20% ya kesi kulikuwa na ongezeko la hamu ya kula. Katika 35% ya kesi, upotovu wa tabia ya kula ulibainishwa (kukataa kula wakati wa mchana na kula usiku, katika ndoto). Katika nusu ya pili ya maisha, regurgitation ilipungua, lakini watoto walikataa kutafuna chakula kigumu, uchaguzi wa chakula ulionyeshwa, na kutapika kuliendelea.
Udhihirisho mwingine wa ugonjwa wa shida ya vegetovisceral ya njia ya utumbo inaweza kuzingatiwa kuwa colic ya matumbo ya watoto wachanga (katika 55% ya kesi). Kliniki, walionyeshwa na wasiwasi, kulia, kuvuta miguu kwa tumbo, bloating, gesi kupita na haja kubwa. Mara nyingi sana, colic ya matumbo ilijumuishwa na ishara za reflux ya gastroesophageal, matatizo ya dyspeptic (belching na hewa, kuvimbiwa na kuhara), ambayo iliendelea katika baadhi ya matukio hadi umri wa shule ya mapema na vipindi vya kuboresha. Katika 1/3 ya kesi, dysbacteriosis, upungufu wa lactase uligunduliwa. Wakati wa kuchukua historia ya kina ya matibabu, mama zao walibainisha kutojali, na katika baadhi ya matukio, mtazamo mbaya kuelekea kunyonyesha. Watoto hawakuwa na nafasi nzuri katika mikono ya mama yao, sambamba na mwili wake, wakasokota na kulala "kama wanasesere". Pia kulikuwa na kupungua kwa hamu ya chakula, hasa wakati wa mchana, wakati mtoto hakulia katika tukio la muda mrefu kati ya kulisha, lakini alilala au amelala tu kimya mpaka mama mwenyewe alikuja kwake. Watoto hawa mara nyingi walihitaji kulisha mara nyingi usiku. Katika siku zijazo, shida zilibainishwa na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, watoto hawakuweza kubadili kulisha kutoka kwa kijiko kwa muda mrefu, choking ilibainishwa licha ya kutokuwepo kwa ugonjwa wa neva. Baada ya mwaka, watoto walikataa kujaribu chakula kipya, walikuwa wakihofia, kutoka umri wa miaka 1.5, kunusa kwa chakula kilichotolewa kunaweza kuzingatiwa.
Kwa kuongeza, hitaji la mila mbalimbali zinazohusiana na mchakato wa kulisha, pamoja na uteuzi wa watu "kuruhusiwa" na mtoto kulisha, huanza kuzingatiwa. Kwa hivyo, baadhi ya watoto wangeweza tu kulishwa wakati wakitazama katuni au matangazo ya biashara wanayopenda, wengine walitaka watu wanaowalisha waimbe au kuwaambia hadithi za hadithi. Katika visa vingine, watoto walijiruhusu kulishwa na mama au nyanya yao pekee; wakati wa kujaribu kuwalisha na wanafamilia wengine, watoto hutema chakula au sahani za chakula kutoka kwa meza. Pamoja na uwepo wa dalili hasi katika picha ya kliniki kwa watoto wasio na utulivu, kutafuna polepole kwa chakula kunaweza kuzingatiwa, watoto walishikilia chakula midomoni mwao kwa muda mrefu, wakiweka kwenye mashavu yao, kisha wakaitemea kwenye sahani na kuiweka. kurudi kwenye midomo yao. Upungufu hasa katika kula ulibainishwa mbele ya dalili za catatonic, wakati watoto "waliganda" na kijiko mikononi mwao au kwa chakula kinywani mwao. Katika baadhi ya matukio, ukatili ulibainishwa - kumeza tena chakula kilichomezwa hapo awali. Katika watoto wa kikundi hiki, mara nyingi iliwezekana kutazama udanganyifu wa kucheza na chakula, wakati watoto walipaka chakula kwenye meza na nguo. Pamoja na kasoro iliyotamkwa ya kiakili, ugonjwa wa Pick ulibainika - kula chakula kisichoweza kuliwa (karatasi, vipande vya kitambaa cha mafuta, kitambaa, katika hali zingine, kinyesi cha mtu mwenyewe).
Kadiri lishe inavyokua na kupanuka, uteuzi wa chakula ulizidi kutamkwa zaidi na zaidi, ulionyeshwa kwa kukataa kula vyakula fulani, katika hali nyingine hadi mpito wa kula chakula kimoja, mara nyingi upungufu katika suala la seti muhimu ya virutubishi, na wakati mwingine. hata zisizo na afya (bidhaa za kuoka, pasta, fries za Kifaransa kutoka kwa migahawa ya chakula cha haraka).
Kando, inapaswa kuzingatiwa shida ya kawaida ya kurudi nyuma, iliyobainishwa katika kundi la watoto wenye tawahudi na katika vikundi vingine viwili. Utaratibu wa kutokea kwake ulikuwa tofauti. Katika matukio kadhaa, kutapika kulitokea baada ya kula bila sababu yoyote, wakati mwingine ilikasirishwa na kulisha kwa nguvu au mambo mengine ya nje yanayoambatana na chakula, kwa mfano, kulisha na mtu asiyefaa kwa mtoto, wakati mwingine mtoto mwenyewe alisababisha. gag reflex.
Kundi la pili lilikuwa na watoto walio na vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva (watoto 20): watoto 18 walichunguzwa kwa msingi wa kituo maalum cha watoto yatima, watoto 2 walichunguzwa kwa msingi wa nje katika Kituo cha Kitaifa cha Huduma ya Afya. Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu. Data ya anamnestic ya watoto waliolelewa nyumbani ilishuhudia kutokuwepo kwa urithi wa kisaikolojia ndani yao. Katika watoto waliochunguzwa kwa msingi wa kituo cha watoto yatima, habari juu ya mzigo wa urithi ilikuwa chache, hata hivyo, katika visa kadhaa, ulevi na ulevi wa dawa za kulevya ulithibitishwa kwa mama.
Kutoka kwa anamnesis ya watoto hawa, ilijulikana kuhusu mimba ngumu, kali, mara nyingi kuzaliwa mapema. Watoto wote walikuwa na kuchelewa kwa maendeleo ya magari na hotuba. Katika hali ya mimea katika umri wa hadi mwaka 1, vagotonia ilibainishwa katika 55% ya kesi, sympathicotonia katika 45%, na eutonia katika 5%, idadi ambayo iliongezeka kwa umri.
Mbali na shida za somatovegetative, matukio ya pylorospasm (bila kukosekana kwa stenosis ya pyloric), kurudi tena na kutapika kwa chakula kilicholiwa, na vile vile.
kuvimbiwa mbadala na kuhara. Tabia ya kula ilikuwa karibu kuhusiana na kiwango cha maendeleo ya mtoto na kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na hali ya kazi ya mfumo mkuu wa neva. Hii ilionekana hasa katika utoto. Watoto walinyonya kwa uvivu, walichoka haraka, walilala katika mikono ya mlishaji, na chupa midomoni mwao.
Katika utafiti wa muundo wa udhihirisho wa mimea kwa watoto kutoka kwa kikundi kilicho na vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva chini ya mwaka mmoja, matatizo ya mimea pia yalibainishwa na, kama sheria, yalikuwa ya asili ya kuenea. Katika mfumo wa lishe, haya yalikuwa kurudiwa mara kwa mara (35%), kutapika, gesi tumboni, kuhara, kuvimbiwa (35%) na yalitamkwa zaidi katika umri wa wiki 3 hadi miezi 3. Walitawaliwa na kuamka tu, hamu yao mara nyingi ilipunguzwa. Hata hivyo, katika idadi ya matukio, watoto walikuwa na msisimko, mara nyingi walilia, walipiga kelele, walihitaji regimen maalum ya kulisha. Watoto walikula kwa sehemu ndogo, haswa mara nyingi walibaini kurudiwa kwa nguvu baada ya kula. Matatizo ya ulaji yalizidi kuwa tofauti kadri yalivyokuwa yakikua, lakini uhusiano wao na kuchelewa kwa ukuaji wa psychomotor uliendelea kuzingatiwa. Watoto kama hao hawakujua ujuzi wa kutafuna na kumeza chakula kigumu kwa muda mrefu, hawakuweza kujifunza jinsi ya kutumia kijiko peke yao. Wakati huo huo, ni lazima ieleweke kwamba kwa karibu mwaka, usahihi wa mbinu za ufundishaji katika kufundisha mtoto ujuzi wa kujitegemea kwenye meza, uvumilivu na ushiriki wa kihisia wa mtu anayefanya mchakato wa kulisha na kutunza watoto. mtoto kuwa muhimu zaidi na zaidi. Katika siku zijazo, kama jukumu la mabaki ya dalili za neva katika hali ya mtoto inapungua, matatizo ya kula huwa ya mtu binafsi kwa kila mtoto. Jukumu kubwa zaidi linachezwa na sababu za kisaikolojia. Kwa hivyo, kwa mfano, kuonekana kwa shida ya kurudi tena katika mmoja wa wanafunzi wa kituo cha watoto yatima kulihusishwa na uhamishaji kwa kikundi kingine. Katika kesi nyingine, kuanzishwa kwa kutapika ilikuwa jaribio la kuendesha wafanyakazi na mmoja wa watoto. Ikumbukwe kwamba shida za kula kama kukataa kula au kuchagua chakula baada ya kubadili chakula kigumu hazikuwa za kawaida kwa watoto katika kundi hili.

Kundi la tatu linawakilishwa na watoto yatima ambao hali yao ya kisaikolojia inasababishwa na ushawishi wa mambo ya kisaikolojia, kama vile kunyimwa akili, kutelekezwa kihisia na kimwili, katika baadhi ya matukio - historia ya unyanyasaji wa kimwili (watoto 30). Watoto pia walizingatiwa kwa msingi wa kituo maalum cha watoto yatima. Ikumbukwe kwamba ni watoto 8 tu kati ya hawa ambao walikuwa yatima tangu kuzaliwa, wengine waliondolewa kutoka kwa familia au kupewa na wawakilishi wa kisheria kutokana na kutowezekana kwa sababu moja au nyingine kuwalea. Urithi wa yatima tangu kuzaliwa haukujulikana (watoto waliokataliwa walioachwa katika hospitali ya uzazi). Uchunguzi wa neurological haukuonyesha dalili za uharibifu wa awali wa kikaboni wa CNS. Tangu kuzaliwa, yatima walikuwa wazi kwa sababu ya kunyimwa akili na walikuwa na sifa ya akili tabia ya sababu hii. Wakati wa kuchambua hali ya mimea, sympathicotonia iligunduliwa mara nyingi zaidi, vagotonia na eutonia hazikuwa za kawaida. Katika utoto, walinyonya kwa pupa bila hisia ya uwiano, kuhusiana na ambayo regurgitation ilikuwa mara kwa mara alibainisha. Kutokana na matumizi ya kiasi cha kutosha cha chakula wakati wa mchana, pamoja na kuzoea mapema kulala na kuamka, hawakuhitaji kulisha usiku. Mapema walianza kufuata chupa, baadaye, katika nafasi ya kukaa, walitazama kwa makini mchakato wa kuandaa formula ya muuguzi kwa kulisha au kuhamisha puree kutoka kwenye jar ndani ya kikombe. Walipokuwa wakubwa, hawakuwa na undemanding kwa chakula na ubora wa lishe, kwa urahisi switched kutoka kioevu kwa chakula imara, mapema mastered ujuzi wa huduma binafsi wakati wa kula. Hamu ya chakula ilibakia juu, na kwa hiyo wakati mwingine kulikuwa na matatizo ya kula kupita kiasi, wakati kutokana na hali fulani watoto walipata fursa ya kula zaidi ya sehemu yao, hawakuweza kuacha, walikula mpaka kutapika. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa, licha ya kuongezeka kwa hamu ya chakula, watoto hawakuweka uzito vizuri.
Matatizo mengine kadhaa ya ulaji yalibainika kwa watoto walioondolewa kutoka kwa familia. Watoto wengi walilazwa wakiwa na umri wa zaidi ya miaka 1.5, kutoka kwa familia zilizokuwa na uwezo wa kijamii, historia yao ya mapema haikujulikana, hata hivyo, data ya hali yao ya somato-neurological na mitihani ilifanya iwezekane kuhitimisha kwamba hawakuwa na dalili muhimu za kliniki. uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa kikaboni. Urithi wa kisaikolojia haukujulikana, au wakati mwingine ulichochewa na ulevi au uraibu wa dawa za kulevya kupitia kwa mama au baba.
Watoto wote tuliowaona walikuwa na upungufu kidogo wa akili. Katika hali ya mimea ya watoto, katika hali nyingi, sympathicotonia ilibainika, mara nyingi eutonia na vagotonia. Ya matatizo ya somatovegetative, ya kawaida ilikuwa tabia ya kuvimbiwa, kwa watoto wakubwa wa kikundi hiki, maumivu ya tumbo ya etiolojia isiyojulikana mara nyingi yalijulikana. Watoto walikuwa macho na wasiwasi kila wakati. Wakati wa kula, walitazama huku na huku. Wengine hawakuwa na ujuzi unaolingana na umri wa kujitunza. Watoto waliingia kwenye nyumba ya watoto yatima, kama sheria, na ukosefu wa uzito wa mwili, bila tabia ya lishe fulani.
Walakini, wakati wa mara ya kwanza walipokaa katika kituo cha watoto yatima, walipata chaguo fulani katika chakula, labda kinachohusishwa na uzoefu wa lishe isiyo ya kawaida na upendeleo wa ladha uliokuzwa katika familia. Kwa kukabiliana na hali, uchaguzi katika chakula ulipungua, lakini tabia ya kula ilizidi kuamua na hali ya kihisia ya mtoto. Mwisho ulitokana na mwitikio wa dhiki uliosababishwa na hali ya familia. Watoto wote katika kundi hili walikuwa na sifa ya hali ya chini, hali yao ya upendo ilifafanuliwa kama unyogovu wa wasiwasi. Kutokana na hali hii, matukio yote mawili ya kupungua kwa hamu ya kula na kukataa kula, na matukio ya bulimia bila hisia ya satiety yalibainishwa. Katika watoto wengine, vipindi kama hivyo vilifanikiwa kila mmoja. Kadiri shida za kiafya zilivyopungua, shida za kula zilipungua. Walakini, watoto kadhaa waliendelea kuwa na tabia ya ulafi, kwa sababu ya upotoshaji wa anatoa.
Uchambuzi wa kina wa shida za kula kwa watoto wa kikundi cha shule ya mapema kutoka kwa hali ya unyanyasaji sugu wa mwili ulifanya iwezekane kufuatilia mienendo na muundo wa shida hizi kwa watoto walio na msisimko au kizuizi katika hali yao ya kiakili. Walibainisha, kwa mtiririko huo, jibu lililopendekezwa kwa sababu ya kisaikolojia kwa namna ya athari (uchokozi) au passive (kujiondoa, kukataa). Katika watoto wenye kusisimua, wenye dysphoric, wenye fujo, tabia ya bulimia ilibainishwa mara nyingi dhidi ya msingi wa kuzuia anatoa. Katika watoto waliozuiliwa, unyogovu ulikuwa wa melanini zaidi kwa asili, na kuongezeka kwa unyogovu, kujiondoa, na kupungua kwa hamu ya kula, labda husababishwa na mambo ya kutengwa kwa hisia za mtu mwenyewe, ikiwa ni pamoja na njaa.
Hatua zilizolenga kurekebisha shida za kula zilizotambuliwa zilitegemea aina ya nosological ya ugonjwa wa akili ambayo ilitokea na hali ya kliniki ya shida ya akili iliyosababisha. Lakini bila kujali nosolojia, umuhimu mkubwa ulipewa kazi ya kisaikolojia na familia ili kurekebisha mahusiano katika dyad ya mama na mtoto, na katika kesi zilizozingatiwa katika nyumba za watoto, kufanya kazi na wafanyakazi kuelezea umuhimu wa kuunda uhusiano wa mtoto kwa walezi. Katika kufanya kazi na familia, umuhimu mkubwa pia ulihusishwa na mapendekezo maalum ya kuanzisha chakula na kuendeleza ujuzi wa kujitegemea wa mtoto kwenye meza.
Katika hali ambapo mtoto alilazwa hospitalini, na pia katika hali nyingine katika kituo cha watoto yatima, jukumu kuu lilipewa matibabu ya dawa. Kwa kuzingatia vizuizi vya umri juu ya utumiaji wa psychopharmacotherapy kwa watoto wadogo, upendeleo ulipewa, ikiwezekana, kwa dawa za kimetaboliki na nootropic, haswa kwa watoto walio na vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva, na vile vile kwa watoto wasio na utaratibu na fomu zisizo za kitaratibu. ya tawahudi.
Miongoni mwao, mtu anaweza kutaja dawa ya Elcar, ambayo ni aina rahisi ya L-carnitine kwa matumizi katika utoto, ambayo sio tu kuboresha hamu ya kula, lakini pia iliongeza sauti ya akili na shughuli za watoto, na hivyo kuchochea ukuaji wao wa akili. Wakati wa kuanzisha jukumu kuu la dalili zinazohusika katika tukio la shida ya kula kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 6, ikawa muhimu kutumia dawamfadhaiko, mara nyingi zaidi amitriptyline na fevarin, mara chache, haswa katika kesi ya bulimia, sertraline. Kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya udanganyifu na catatonic na matatizo ya kula kuhusiana, neuroleptics na hatua ya antipsychotic (etaperazine, haloperidol, risperidone) iliwekwa.

Pengine, kila mzazi anaweza kukumbuka kipindi hicho katika maisha ya mtoto wake, wakati anapoanza kukataa kula au, kinyume chake, anaanza kuitumia kwa kiasi kisicholingana na umri wake na shughuli za kimwili. Pia kuna matukio wakati mtoto, akiwa hajui kuhusu chakula cha usawa, anadai kupunguza mlo wake kwa vyakula vya kitamu tu ... Hali inayojulikana? Kwa hiyo, ikiwa imesalia kwa bahati, katika siku zijazo matatizo makubwa yanaweza kutokea si tu kwa mfumo wa utumbo, bali pia na kimetaboliki kwa ujumla.

Kwa hiyo, utapiamlo wa mara kwa mara, kula kupita kiasi na monotonous (ulevi wa moja na / au kukataa vyakula vingine) - aina ya kawaida ya matatizo ya kula katika utoto wa mapema.

Wataalamu wanaamini kwamba matatizo yaliyotajwa mara nyingi yanatokana na matatizo ya kisaikolojia: hofu, unyogovu, unaohusishwa ama na mchakato wa kula, au kwa bidhaa fulani. Kuonekana kwao mara nyingi ni kutokana na kuundwa kwa vyama hasi vya ulaji halisi wa chakula au bidhaa fulani yenye hali ya kutisha. Wakati mwingine mkazo unaweza kuwa wazazi wao wenyewe au wenzao ambao wana ushawishi kwa mtoto, mara kwa mara wakionyesha dosari katika muundo wa mwili wake na kuunganisha uwepo wao na ulaji wa chakula kwa ujumla, au vyakula maalum hasa. Hii pia inaweza kuwezeshwa na umaarufu wa mara kwa mara na vyombo vya habari vya picha za mwanamke mwembamba, mwenye neema na mtu kavu, mwenye misuli. Tamaa ya kufikia bora unayotaka kwa gharama zote inaweza kupata tabia ya kutamani kwa mtoto. Matokeo yake, kukataa kula au matumizi yake ya kupindukia na yasiyo ya kawaida, predominance ya vyakula vya juu-kalori katika chakula, lakini si haraka kusababisha hisia ya satiety, bidhaa.

Kuhusiana na kula kupita kiasi au lishe duni ya mtoto, katika hali nyingi, jukumu la shida hizi za ulaji bado liko kwa wazazi. Baada ya yote, inajulikana kuwa watoto hula sana, huwa na uzito mkubwa au feta katika familia ambapo wazazi huweka mfano mbaya. Hata mbaya zaidi - wakati mwingine wazazi huhimiza tu ulafi wa watoto, wakisema "kula kwa mama, baba na jamaa wengine ...". Kuendekeza matakwa ya mtoto ambaye bado hana akili na kumpapasa mara kwa mara "kitamu" (pipi, chipsi, vinywaji vyenye kaboni, hamburger, n.k. ambavyo havihusiani na chakula chenye afya na afya) ni njia ya moja kwa moja ya malezi ya shida za kula. ndani yake. Wa kwanza kupinga chakula hicho atakuwa ... mwili wa mtoto. Maumivu na / au uzito ndani ya tumbo, uvimbe, kichefuchefu, na uwezekano wa kutapika, kinyesi kisicho imara - malalamiko haya na mengine mengi yataendelea kuwaambia wazazi - kuacha! Unanilisha nini? Ni vizuri kama wanaelewa! Lakini mara nyingi wazazi hubaki vipofu. Na safari ya madaktari huanza, mitihani mbalimbali hufanyika, ambayo "kwa kushawishi" inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa fulani. Na, kwa hiyo, daktari ataagiza matibabu: dawa, decoctions na infusions ya mimea ... Wakati mwingine husaidia. Ikiwa sio hivyo, unaweza daima kuhamisha jukumu kutoka kwako kwa madaktari: hawakutambua ugonjwa halisi, hawakuiagiza ... Na yote ambayo ni muhimu ni kuangalia kwa makini kile unacholisha mtoto wako, ni kula nini. mazoea ambayo amejifunza. Na ikiwa ni mbaya, ni wakati wa kujaribu "laini" lakini kwa kuendelea kumwelekeza mtoto. Haipaswi kutarajiwa kwamba "atakua, kuwa mwenye busara zaidi na kujua ni nini muhimu, sio nini." Kwa akili yake, anaweza na ataijua, lakini tumbo, ambalo limezoea wazazi wake na haliwezi kutosheka, linaweza lisielewe. Na mtoto aliyekomaa tayari, kana kwamba amerogwa, atafikia kipande kitamu kinachofuata, mara kwa mara akijihakikishia kwamba atakuwa "wa mwisho"!

Je, wazazi wanaweza kushuku kuwa mtoto wao ana matatizo ya kula?

Inapaswa kukumbuka kwamba mtoto mwenye afya anapaswa kupata uzito kila mwaka wa maisha yake, lakini kila mwaka ongezeko hili kuhusiana na uzito wa mwili uliopo haipaswi kuongezeka. Ikiwa badala yake mtoto anapoteza uzito, na wazazi hawawezi kupata sababu ya hili, basi wanapaswa kuangalia kwa karibu tabia ya kula ya "mtoto" wao. Ishara za ukiukwaji wake zinaweza kuwa kukataa mara kwa mara na kwa maonyesho ya chakula, ikifuatana na kuhamisha sahani mbali, "kwa bahati mbaya" kuipindua, kutokula shuleni (kukataa sandwichi za nyumbani), kuepuka kushiriki katika matukio ambayo unahitaji kula. Katika watoto walio na uzito kupita kiasi, udhihirisho wa kawaida wa shida ya kula ni kusita kula mbele ya wenzao (hofu ya hukumu na uonevu) wanapokuwa shuleni. Kwa hiyo, wanakuza hamu ya "katili" ndani yao wenyewe, na, kurudi nyumbani, kwa mazingira yao ya kawaida, hula kila kitu kinachovutia macho yao. Matokeo yake, badala ya kupunguzwa kwa taka kwa uzito wa mwili, ongezeko lake linazingatiwa. Tofauti nyingine ya matatizo ya kula, ambayo tayari imetajwa, ni ulevi wa vyakula vya juu vya kalori, ambavyo havisababishi mara moja hisia ya satiety, na kwa hiyo hutumiwa kwa kiasi kikubwa. Inapokuja, kama sheria, tayari ni wakati wa kula. Maamuzi ya mara kwa mara ya watoto katika hali kama hizi ni mbaya sawa. Ya kwanza ni kukataa kuchukua chakula "cha afya", kilimo cha njaa, ambacho kinazimishwa na vyakula vile vile vya hatari. Ya pili ni kula "kupitia nguvu", kwa sababu ni muhimu, na hii sio tu kalori za ziada, lakini pia hatari ya kuongezeka kwa matatizo mbalimbali ya kazi ya mchakato wa utumbo.

Ukweli kwamba mtoto anajali kuhusu tabia yake ya kula na matatizo yanayosababishwa nao (wembamba au fetma) inathibitishwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja na kutotaka kwake kuonekana hadharani katika kaptula, nguo za kubana, na suti ya kuoga. Kufanya mazoezi kila siku ambayo ni ya kuchosha na yenye madhara kwa kujifunza pia inaweza kuwa matokeo ya shida ya kula, kwani kwa njia hii mtoto (mara nyingi zaidi kijana) anajaribu kujenga misuli na / au kumfukuza mafuta. Watoto wakubwa wanaweza kuripoti moja kwa moja wasiwasi juu ya uzito kupita kiasi, uzito kupita kiasi au uzito mdogo.
Kutojali, uchovu, usingizi, kupungua kwa maslahi kwa wengine na matukio yanayotokea karibu, kuzorota kwa utendaji wa kitaaluma, mara nyingi bila motisha au kuelekezwa dhidi ya wapendwao uchokozi pia inaweza kuwa matokeo ya matatizo ya lishe kwa mtoto.

Nini cha kufanya ikiwa mtoto wako ana shida ya kula?

Wazazi wanapaswa kuchukua jukumu kuu katika kumsaidia mtoto. Sio tu kwamba hawapaswi kujadili moja kwa moja mapungufu ya takwimu ya mtoto au uzito wake, lakini pia kutumia maneno ambayo yangesisitiza moja kwa moja kutokamilika kwao, kwa mfano, "suruali hizi zinakufanya kuwa mwembamba sana."

Wazazi wanapaswa kuingiza mtazamo wa afya wa mtoto kwa chakula, njia ya ulaji wake. Watoto, kama sifongo, hufyonza tabia ya kula ambayo wazazi wao huhubiri. Kwa hivyo, lazima uanze na wewe mwenyewe. Kula vyakula vyenye afya (nafaka, mboga mboga, matunda, dagaa, nk) na uonyeshe kukataa kwako vyakula "vibaya" (pipi zenye kalori nyingi lakini zisizo na virutubisho, nyama ya mafuta, vyakula vya kuvuta sigara, nk). Ni muhimu kwamba shughuli za elimu kwa watoto wadogo zifanyike mara kwa mara na kwa njia ya kucheza, ili mtoto aendeleze ubaguzi sahihi wa tabia ya kula katika ngazi ya chini ya fahamu. Himiza mabadiliko yoyote katika mwelekeo sahihi wa tabia ya kula ya mtoto wako.

Ikiwa huna ujuzi na uzoefu wa kutosha katika kuandaa orodha ya kila siku "yenye afya" kwa familia yako, wasiliana na wataalamu wa lishe au maandiko maalumu. Ikiwa hutapata nguvu za kukabiliana na ugonjwa wa kula kwa mtoto wako, tafuta ushauri wa mwanasaikolojia wa matibabu, lishe. Katika hali mbaya, hata matibabu katika taasisi maalum za matibabu inahitajika.

Usiache bidii, wakati na pesa ili kumtia mtoto wako mtazamo mzuri kuelekea chakula. Baada ya yote, wakati wake ujao uko hatarini.

Idara ya Afya ya Jiji la Moscow
Kituo cha Sayansi na Vitendo cha Afya ya Akili ya Watoto na Vijana. G.E. Sukhareva
Idara ya Saikolojia na Saikolojia ya Matibabu, Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Utafiti cha Urusi. N.I. Pirogov
Idara ya Saikolojia ya Mtoto na Tiba ya Saikolojia, RMANPO

II MKUTANO WOTE WA KISAYANSI NA VITENDO WA KIRUSI
pamoja na ushiriki wa kimataifa

“SUKHAREV MASOMO. UTATA WA KULA KWA WATOTO NA VIJANA»

Moscow, Desemba 11-12, 2018

MAELEZO MAIL

Wenzangu wapendwa!

Tunakualika ushiriki katika kazi ya Mkutano wa II wa kisayansi na wa vitendo wa Kirusi-Yote na ushiriki wa kimataifa "Usomaji wa Sukharev. Matatizo ya Kula kwa Watoto na Vijana ", ambayo itafanyika mnamo Desemba 11-12, 2018 huko Moscow.

Mwisho wa 20 - mwanzo wa karne ya 21 ilikuwa na ongezeko kubwa la ugonjwa wa akili, hasa katika utoto na ujana. Watoto wenye shida ya akili wanakabiliwa na madaktari wa utaalam mbalimbali. Watoto na vijana wenye matatizo ya kula ni miongoni mwa kundi kali la wagonjwa.

Leo, matatizo ya kula ni kundi la matatizo mbalimbali ya akili, ikiwa ni pamoja na anorexia nervosa ya kawaida na bulimia nervosa, pamoja na matatizo mengi ya kula katika magonjwa mbalimbali ya akili, ikiwa ni pamoja na matatizo ya wigo wa tawahudi, ulemavu wa akili, magonjwa ya asili na mengine.

Umuhimu wa juu wa kijamii na umuhimu wa mada hii ni kwa sababu ya athari kali za hali kama hizo. Utambuzi, matibabu, ukarabati na kuzuia matatizo ya kula huhitaji mbinu ya kina ya wataalamu mbalimbali inayohusisha wataalam mbalimbali: wataalamu wa magonjwa ya akili, madaktari wa watoto, gastroenterologists, endocrinologists, cardiologists, nutritionists, mgogoro na wanasaikolojia wa familia.

Tunawaalika wataalamu wote wanaovutiwa, wawakilishi wa jumuiya ya wazazi na mashirika ya umma kushiriki katika mkutano wetu.

Orodha ya masuala makuu yaliyopangwa kwa majadiliano:

Matatizo ya kula kama jamii ya polynosological;
Anorexia na bulimia: maoni ya kisasa juu ya etiology, epidemiology, utambuzi, uainishaji, pharmaco- na psychotherapy;
Makala ya tabia ya kula kwa watoto wenye matatizo mbalimbali ya akili: matatizo ya wigo wa tawahudi na matatizo mengine ya maendeleo, matatizo ya wigo wa schizophrenic, matatizo ya kuathiriwa, nk Mbinu za kisasa za etiolojia, phenomenology, uchunguzi, pharmaco- na psychotherapy;
Shida za Somatic kwa watoto na vijana walio na shida ya kula: njia za kisasa za utambuzi na matibabu;
Matatizo ya kula katika mazoezi ya daktari wa watoto, gastroenterologist, endocrinologist, gynecologist, nutritionist, cardiologist, pathologist na wataalamu wengine. Masuala ya mwingiliano wa kitaaluma;
Shirika la utunzaji na upangaji wa watoto na vijana walio na shida ya kula;
Mgogoro na hali ya dharura kwa watoto na vijana walio na shida ya kula;
Kufanya kazi na familia ya mtoto aliye na shida ya kula;
Tathmini ya ubora wa huduma ya matibabu kwa watoto na vijana wenye matatizo ya kula;
Masuala ya ufundishaji wa wanafunzi na uzamili wa saikolojia ya watoto na taaluma zinazohusiana.

Malengo na matokeo yanayotarajiwa Shughuli

Madhumuni ya hafla hiyo ni kuunda msimamo thabiti juu ya kuunda mfumo mzuri wa kuzuia, utambuzi, matibabu na ukarabati wa watoto na vijana walio na shida ya kula.

Matokeo yanayotarajiwa Shughuli

Maendeleo ya mbinu mpya za uainishaji wa matatizo ya kula;
kuangazia mambo makuu ya kibaolojia, kisaikolojia na kijamii yanayosababisha matatizo mbalimbali ya ulaji kwa watoto na vijana;
maendeleo ya seti ya hatua zinazochangia utambuzi wa wakati na uelekezaji zaidi wa watoto na vijana walio na shida ya kula;
malezi ya mfumo wa umoja wa utambuzi wa mapema, utambuzi, matibabu na ukarabati wa watoto na vijana walio na shida ya kula;
maendeleo ya mfumo wa mwingiliano wa kitaalamu na ushiriki wa madaktari wa magonjwa ya akili, madaktari wa watoto, gastroenterologists, endocrinologists, gynecologists, nutritionists, cardiologists, wanasaikolojia na wataalamu wengine, pamoja na wawakilishi wa jumuiya ya wazazi kwa tiba tata na ukarabati wa watoto na vijana kwa kula. matatizo.

Watazamaji walengwa: wataalamu wa magonjwa ya akili, wanasaikolojia, madaktari wa watoto, gastroenterologists, endocrinologists, gynecologists, nutritionists, cardiologists, pathologists, wanasaikolojia wa kliniki na wataalamu wengine, pamoja na walimu, wazazi, waandishi wa habari, wawakilishi wa mashirika ya umma.

Mwenyekiti wa Mkutano:

Bebchuk Marina Alexandrovna, Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, Mkurugenzi wa Taasisi ya Bajeti ya Serikali ya Afya "Kituo cha Sayansi na Vitendo cha Afya ya Akili ya Watoto na Vijana. G.E. Sukhareva DZM.

Kamati ya Maandalizi:

Osmanov Ismail Magomedtagirovich, Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa, Mtaalamu Mkuu wa Madaktari wa Watoto, Mganga Mkuu wa Hospitali ya Kliniki ya Watoto aliyetajwa baada yake. Z.L. Bashlyaeva DZM, Mkurugenzi wa Kliniki ya Chuo Kikuu cha Pediatrics, SBEI HPE Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Utafiti wa Urusi. I.I. Pirogov wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, Profesa wa Idara ya Hospitali ya Pediatrics No. 1, SBEI HPE Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Utafiti wa Kirusi. N.I. Pirogov Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi;
Petryaykina Elena Efimovna, Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa, Mtaalamu Mkuu wa Mtaalamu wa Endocrinologist wa Idara ya Afya ya Moscow, Mkuu wa Kituo cha Endocrinology ya Watoto, Mganga Mkuu wa Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Morozov ya Watoto DZM;
Shevchenko Yury Stepanovich, Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa, Mkuu. Idara ya Psychiatry ya Mtoto na Psychotherapy, FGBOU RMAPE, Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi;
Shmilovich Andrey Arkadievich, Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Mkuu. Idara ya Saikolojia na Saikolojia ya Matibabu, Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Utafiti cha Urusi. N.I. Pirogov wa Wizara ya Afya ya Urusi;
Zinchenko Yury Petrovich, Daktari wa Saikolojia, Profesa, Dean wa Kitivo cha Saikolojia, Chuo Kikuu cha Jimbo la Lomonosov Moscow. M.V. Lomonosov, Mkuu wa Idara ya Methodology ya Saikolojia, Makamu wa Rais wa Chuo cha Elimu cha Kirusi, Msomi wa Chuo cha Elimu cha Kirusi;
Kholmogorova Alla Borisovna, Daktari wa Saikolojia, Profesa, Mkuu. Idara ya Kitivo cha Ushauri wa Kisaikolojia, MSUPU;
Portnova Anna Anatolyevna, Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Idara ya Saikolojia ya Watoto na Vijana, Taasisi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "FMRCPS iliyopewa jina la A.I. V.P. Mserbia” wa Wizara ya Afya ya Urusi, Daktari Bingwa wa magonjwa ya akili wa watoto wa DZM;
Basova Anna Yanovna, Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Naibu Mkurugenzi wa GBUZ "NPTs PZDP yao. G.E. Sukhareva DZM" juu ya kazi ya kisayansi.

Sajili ili kushiriki katika mkutano huo, unaweza kuomba hotuba na kufahamiana na toleo la hivi karibuni la programu kwenye wavuti http://www.npc-pzdp.ru

Maombi ya kuzungumza kukubaliwa mpaka Novemba 1, 2018

Mahitaji ya jumla ya kukubalika na utekelezaji wa muhtasari:

Piga simu kwa Muhtasari kufanyika kabla Novemba 20, 2018 Kamati ya Maandalizi inahifadhi haki ya kukataa kuchapisha karatasi ambayo haifikii vigezo vya utafiti wa kisayansi wa ubora wa juu au haifai kwa mada.

Kulingana na takwimu, zaidi ya watu milioni thelathini wamepata aina fulani ya ugonjwa wa kula nchini Marekani pekee. Idadi ya watoto wanaougua magonjwa kama haya inaongezeka polepole. Utambuzi wa magonjwa umeboreshwa, tahadhari kwa afya ya akili sasa ni ya kina zaidi, hivyo unyanyapaa unaohusishwa na magonjwa hayo hupotea hatua kwa hatua.

Hata hivyo, kila mtoto anakabiliwa na ujumbe mwingi kuhusu chakula kutoka kwa vyanzo mbalimbali, hivyo hatari haina kutoweka popote. Wazazi wanahitaji msaada wa kukabiliana na matatizo ya kula. Kwanza unahitaji kujua ni ishara gani unaweza kuzungumza juu ya uwepo wa ugonjwa wa kula. Hebu tuangalie ishara zilizo wazi zaidi na za kawaida ambazo kila mzazi anapaswa kuzingatia.

Mabadiliko ya uzito yasiyo ya kawaida

Watoto wanapaswa kupata uzito kwa ratiba iliyo wazi. Ikiwa mtoto hajapata uzito au, kwa wasiwasi zaidi, anapoteza uzito, hii inaweza kuwa ishara ya onyo. Matatizo ya kula kwa vijana na watu wazima mara nyingi hugunduliwa na kupungua kwa uzito ambao hakuna ushahidi wa matibabu. Kwa watoto, kupoteza uzito kunaweza kuwa na maana, hata hivyo, kutakuwa na lag inayoonekana katika uzito wa mwili kutoka kwa urefu. Mabadiliko yoyote yasiyotarajiwa ya uzani wa mwili (iwe faida au hasara) yanaweza kuonyesha mabadiliko katika tabia ya kula. Jaribu kudhibiti uzito wa mwili wa mtoto, lakini bila unobtrusively - kuongezeka kwa tahadhari kwa uzito pia kunaweza kusababisha ugonjwa wa kula. Usisikie kengele mara moja, tu kwa utulivu na uwazi kujadili na mtoto masuala ya uzito na mabadiliko yake.

Kukataa milo ya pamoja ya familia

Milo ya pamoja huhimiza ukuzaji wa tabia za ulaji zinazofaa kwa watoto, lakini mtoto aliye na tatizo la ulaji anaweza kufanya kila jitihada kuziepuka. Jihadharini na hali hiyo ikiwa mtoto anadai kwamba tayari amekula na marafiki au anakataa kula mbele ya wanachama wengine wa familia, haila chakula ambacho kilipendwa hapo awali, au kuiita kuwa mbaya. Kwa kuongeza, watoto wengine huanza kukata chakula badala ya kula. Ishara ya kutisha pia ni tahadhari nyingi kwa njia ya kupikia na udhibiti wa sehemu, pamoja na tabia ya kusoma maandiko yote. Jihadharini na tabia kama hiyo, lakini usilazimishe mtoto kubadilisha tabia mara moja, jaribu kujua kwa upole sababu yao na msaada kwa wakati kama huo.

Kubadilisha kwa lishe maalum

Mtoto ambaye ghafla anaonyesha kupendezwa na mlo maarufu au mpango wa "afya" wa kula anaweza kudai kwamba kupoteza uzito sio nini kinachomchochea, lakini bado inaweza kuwa ishara ya onyo. Kwa kuongeza, watoto wanaweza kukataa aina fulani za chakula. Sio kawaida kwa watoto walio na shida ya tabia kudhani kuwa lishe ni kuruka milo. Tazama mabadiliko ya ghafla ya lishe na ujadili asili yao. Labda ukweli sio kabisa katika ugonjwa wa kula, lakini kwa ukweli kwamba mtoto anapendezwa na vyakula fulani au mapendekezo yake ya chakula hubadilika tu na umri.

Kukosa chakula nyumbani

Shida za kula hujidhihirisha kwa njia tofauti. Watoto walio na bulimia na tabia ya kula kupita kiasi wanaweza kuficha chakula katika chumba chao na kula kwa siri wakati hakuna mtu karibu. Kula kupita kiasi kwa kawaida huhusisha kula sehemu kubwa ya chakula haraka. Kawaida watoto hula kupita kiasi peke yao, kwa hivyo wazazi hawatambui kuwa kupata uzito kunahusishwa na bulimia. Dalili zingine za bulimia ni pamoja na kutapika, matumizi ya dawa za kulainisha, na hisia za hatia au aibu zinazohusiana na chakula. Ikiwa unaona mara kwa mara kwamba chakula kinatoweka mahali fulani, jaribu kufuatilia kwa karibu jinsi mtoto wako anavyokula na jinsi anavyofanya kwenye meza. Huenda ukahitaji kuanza kupambana na ugonjwa wa kula.

Kuongezeka kwa shughuli za kimwili

Watoto ambao wana shida ya kula wanaweza kuanza kufanya mazoezi zaidi. Tamaa ya shughuli za kimwili mara kwa mara haihusiani na matatizo ya kula, hata hivyo, wakati mwingine kuna uhusiano. Ikiwa mtoto ana anorexia nervosa, kuongezeka kwa shughuli inaweza kuwa njia ya kudhibiti uzito. Kadiri muda unavyosonga, mchezo unakuwa mkali zaidi na zaidi. Kwa vijana walio na bulimia, mazoezi huwa njia ya kufidia kula kupita kiasi. Jaribu kumpa mtoto wako madarasa ya yoga, ni njia nzuri ya kujiweka sawa na kuongeza kujistahi kwa wakati mmoja. Jambo kuu sio kupiga marufuku michezo, kwani riba ndani yake inaweza kuwa haihusiani kabisa na shida ya kula, na kwa kweli, shughuli za mwili ni muhimu sana. Unahitaji tu kuhakikisha kuwa mazoezi hayazidi kuwa makali sana.

Kuongezeka kwa tahadhari kwa kuonekana

Mtoto ambaye hutumia muda mwingi mbele ya kioo, akipimwa mara kwa mara, anaweza kuwa katika hatari. Sio kawaida kwa vijana kuwa na uhakika juu yao wenyewe na kuonekana kwao, kukataa karamu za bwawa, kutotaka kwenda pwani, kuvaa nguo za baggy, na kuhusisha kuonekana na umuhimu wao wenyewe. Hizi zote zinaweza kuwa ishara za shida kubwa. Walakini, haifai kukosoa masilahi ya mtoto katika muonekano wao - hii ni kawaida katika umri fulani na mara nyingi haina uhusiano wowote na shida ya kula. Mtazamo wako mbaya utadhoofisha tu kujiamini kwa mtoto hata zaidi.

Mabadiliko ya tabia

Watoto ambao huwashwa kila wakati au hawawezi kuzingatia chochote, hujitenga na jamii, sio kila wakati wanakabiliwa na shida ya kula, hata hivyo, mabadiliko kama hayo mara nyingi hufanyika na wagonjwa. Makini na mabadiliko ya ghafla ya mhemko, tathmini, uhusiano na wengine. Kwa mfano, mtoto ambaye alikuwa akifanya vizuri shuleni anaweza kuanza kupata matokeo mabaya. Mtoto ambaye alikuwa na marafiki wengi anaweza kuanza kujitenga na jamii na kukataa mialiko ya kutembelea. Watoto wenye furaha, wasio na wasiwasi hapo awali huwa na wasiwasi na huzuni. Ikiwa unaona mabadiliko hayo makubwa, fikiria juu ya nini kinaweza kusababisha.

Kuongezeka kwa riba katika kupikia

Inaweza kuonekana kuwa ya ajabu kwa mtu mwenye tatizo la kula kutaka kuwapikia wengine, lakini bado ni jambo la kawaida. Hii inaweza kuwa kutokana na haja ya kudhibiti kila kitu karibu, au inaweza kuwa matokeo ya ukweli kwamba ubongo hukumbusha mtu mwenye njaa kula. Kwa njia yoyote, takwimu zimethibitisha kwamba nia ya kupikia ni dalili ya kawaida ya matatizo ya kula. Haijalishi ni tabia gani inayokufanya uwe na wasiwasi, unahitaji kuijadili na mtoto wako. Haraka anapata msaada, matokeo yatakuwa bora zaidi.