Kitabu cha kumbukumbu cha dawa geotar. Interferon na jukumu lao katika dawa ya kliniki. Kutoka kwa matibabu ya mafua hadi matibabu ya maambukizo magumu ya virusi na bakteria Interferon - ni nini

Kunyonya

Kwa s / c au / m utawala wa interferon alfa-2b, bioavailability yake ni kati ya 80% hadi 100%. Baada ya kuanzishwa kwa interferon alpha-2b, Tmax katika plasma ni masaa 4-12, T1 / 2 - masaa 2-6. Masaa 16-24 baada ya utawala, interferon recombinant katika seramu ya damu haipatikani.

Kimetaboliki

Metabolism hufanyika kwenye ini.

Alpha interferon zina uwezo wa kuvuruga michakato ya kimetaboliki ya oksidi, kupunguza shughuli za enzymes ya ini ya microsomal ya mfumo wa cytochrome P450.

kuzaliana

Inatolewa hasa na figo na filtration ya glomerular.

Overdose

Data juu ya overdose ya dawa Altevir® haijatolewa.

Masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikia watoto, kwa mujibu wa SP 3.3.2-1248-03 kwa joto la 2 ° hadi 8 ° C; usigandishe.

Mwingiliano na dawa zingine

Mwingiliano wa dawa kati ya Altevir na dawa zingine haujasomwa kikamilifu. Altevir ® inapaswa kutumiwa kwa tahadhari wakati huo huo na hypnotics na sedatives, analgesics ya narcotic na dawa ambazo zinaweza kuwa na athari ya myelodepressive.

Kwa uteuzi wa wakati huo huo wa Altevir na theophylline, mkusanyiko wa mwisho katika seramu ya damu inapaswa kufuatiliwa na, ikiwa ni lazima, regimen ya kipimo inapaswa kubadilishwa.

Wakati wa kutumia Altevir pamoja na dawa za chemotherapy (cytarabine, cyclophosphamide, doxorubicin, teniposide), hatari ya kupata athari za sumu huongezeka.

Athari ya upande

Athari za jumla: mara nyingi sana - homa, udhaifu (zinategemea kipimo na athari zinazoweza kubadilika, hupotea ndani ya masaa 72 baada ya mapumziko ya matibabu au kukomesha kwake), baridi; chini mara nyingi - malaise.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: mara nyingi sana - maumivu ya kichwa; mara chache - asthenia, kusinzia, kizunguzungu, kuwashwa, kukosa usingizi, unyogovu, mawazo ya kujiua na majaribio; mara chache - hofu, wasiwasi.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: mara nyingi sana - myalgia; chini ya mara nyingi - arthralgia.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara nyingi sana - kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu; chini ya mara kwa mara - kutapika, kuhara, kinywa kavu, mabadiliko ya ladha; mara chache - maumivu ya tumbo, dyspepsia; uwezekano wa ongezeko la kugeuzwa la vimeng'enya vya ini.

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi - kupungua kwa shinikizo la damu; mara chache - tachycardia.

Athari za dermatological: chini ya mara nyingi - alopecia, kuongezeka kwa jasho; mara chache - upele wa ngozi, kuwasha kwa ngozi.

Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic: leukopenia inayoweza kubadilishwa, granulocytopenia, kupungua kwa kiwango cha hemoglobin, thrombocytopenia inawezekana.

Nyingine: mara chache - kupoteza uzito, thyroiditis ya autoimmune.

Kiwanja

binadamu recombinant interferon alpha-2b milioni 3 IU

Vizuizi: acetate ya sodiamu, kloridi ya sodiamu, chumvi ya ethylenediamine tetraasetiki ya disodiamu, kati ya 80, dextran 40, maji ya sindano.

Kipimo na utawala

Tumia s / c, / m na / ndani. Matibabu lazima ianzishwe na daktari. Zaidi ya hayo, kwa idhini ya daktari, mgonjwa anaweza kujitolea kipimo cha matengenezo (katika hali ambapo dawa imeagizwa s / c au / m).

Hepatitis B ya muda mrefu: Altevir® inasimamiwa SC au IM kwa kipimo cha IU milioni 5-10 mara 3 kwa wiki kwa wiki 16-24. Matibabu imesimamishwa baada ya miezi 3-4 ya matumizi kwa kutokuwepo kwa mienendo nzuri (kulingana na utafiti wa DNA wa virusi vya hepatitis B).

Hepatitis C ya muda mrefu: Altevir® inasimamiwa s.c. au IM kwa dozi ya IU milioni 3 mara 3 kwa wiki kwa wiki 24-48. Kwa wagonjwa walio na kozi ya kurudi tena ya ugonjwa huo na wagonjwa ambao hawajapata matibabu hapo awali na interferon alfa-2b, ufanisi wa matibabu huongezeka na tiba mchanganyiko na ribavirin. Muda wa tiba mchanganyiko ni angalau wiki 24. Tiba ya Altevir inapaswa kufanywa kwa wiki 48 kwa wagonjwa walio na hepatitis C sugu na aina ya 1 ya virusi iliyo na mzigo mkubwa wa virusi, ambayo, mwishoni mwa wiki 24 za kwanza za matibabu, virusi vya hepatitis C RNA haijagunduliwa. seramu ya damu.

Papillomatosis ya larynx: Altevir ® inasimamiwa s / c kwa kipimo cha milioni 3 IU / m2 mara 3 kwa wiki. Matibabu huanza baada ya upasuaji (au laser) kuondolewa kwa tishu za tumor. Dozi huchaguliwa kwa kuzingatia uvumilivu wa dawa. Kupata jibu chanya kunaweza kuhitaji matibabu kwa miezi 6.

Leukemia ya seli ya nywele: Kiwango kilichopendekezwa cha Altevir kwa utawala wa chini ya ngozi kwa wagonjwa walio na au bila splenectomy ni milioni 2 IU/m2 mara 3 kwa wiki. Katika hali nyingi, kuhalalisha kwa moja au zaidi ya vigezo vya hematolojia hutokea baada ya miezi 1-2 ya matibabu, inawezekana kuongeza muda wa matibabu hadi miezi 6. Regimen hii ya kipimo inapaswa kufuatwa kila wakati isipokuwa kuna maendeleo ya haraka ya ugonjwa au dalili za uvumilivu mkubwa kwa dawa.

Leukemia sugu ya myelogenous: kipimo kilichopendekezwa cha Altevir kama monotherapy ni milioni 4-5 IU / m2 kwa siku s / c kila siku. Ili kudumisha idadi ya leukocytes, inaweza kuwa muhimu kutumia kipimo cha milioni 0.5-10 IU / m2. Ikiwa matibabu yanafikia udhibiti wa idadi ya leukocytes, basi dawa inapaswa kutumika kwa kiwango cha juu cha kuvumiliwa (milioni 4-10 IU / m2 kila siku) ili kudumisha msamaha wa hematological. Dawa hiyo inapaswa kukomeshwa baada ya wiki 8-12 ikiwa tiba haijasababisha msamaha wa sehemu ya hematolojia au kupungua kwa kliniki kwa idadi ya leukocytes.

Non-Hodgkin's lymphoma: Altevir® hutumika kama tiba ya ziada pamoja na regimens za kawaida za chemotherapy. Dawa hiyo inasimamiwa s / c kwa kipimo cha milioni 5 IU / m2 mara 3 kwa wiki kwa miezi 2-3. Kipimo lazima kibadilishwe kulingana na uvumilivu wa dawa.

Melanoma: Altevir ® hutumiwa kama tiba ya ziada kwa watu wazima walio na hatari kubwa ya kujirudia baada ya kuondolewa kwa tumor. Altevir ® inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha milioni 15 IU/m2 mara 5 kwa wiki kwa wiki 4, kisha s/c kwa kipimo cha milioni 10 IU/m2 mara 3 kwa wiki kwa wiki 48. Kipimo lazima kibadilishwe kulingana na uvumilivu wa dawa.

Myeloma nyingi: Altevir ® imewekwa wakati wa kupata msamaha thabiti kwa kipimo cha milioni 3 IU / m2 mara 3 kwa wiki s / c.

Sarcoma ya Kaposi kwenye historia ya UKIMWI: kipimo cha mojawapo haijaanzishwa. Dawa hiyo inaweza kutumika katika kipimo cha milioni 10-12 IU / m2 / siku s / c au / m. Katika kesi ya utulivu wa ugonjwa au majibu ya matibabu, tiba inaendelea mpaka tumor inapungua au uondoaji wa madawa ya kulevya unahitajika.

Saratani ya figo: kipimo na regimen bora haijaanzishwa. Inashauriwa kutumia dawa s / c kwa kipimo cha milioni 3 hadi 10 IU / m2 mara 3 kwa wiki.

Maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa intravenous

Kiasi cha suluhisho la Altevira linalohitajika kuandaa kipimo kinachohitajika hukusanywa, huongezwa kwa 100 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu ya 0.9% na kusimamiwa kwa zaidi ya dakika 20.

Maelezo ya bidhaa

Suluhisho la sindano ni wazi, lisilo na rangi.

Kwa tahadhari (Tahadhari)

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Dawa hiyo imekataliwa kwa upungufu mkubwa wa figo na / au hepatic (pamoja na zile zinazosababishwa na uwepo wa metastases).

maelekezo maalum

Kabla ya matibabu na Altevir kwa hepatitis B na C ya muda mrefu ya virusi, biopsy ya ini inashauriwa kutathmini kiwango cha uharibifu wa ini (ishara za mchakato wa uchochezi na / au fibrosis). Ufanisi wa matibabu ya hepatitis C ya muda mrefu huongezeka kwa tiba ya mchanganyiko na Altavir na ribavirin. Matumizi ya Altevira haifai katika maendeleo ya cirrhosis ya ini iliyopunguzwa au coma ya hepatic.

Katika kesi ya athari wakati wa matibabu na Altevir, kipimo cha dawa kinapaswa kupunguzwa kwa 50% au dawa hiyo inapaswa kusimamishwa kwa muda hadi kutoweka. Ikiwa madhara yanaendelea au yanaonekana tena baada ya kupunguzwa kwa kipimo, au maendeleo ya ugonjwa huzingatiwa, basi matibabu na Altevir inapaswa kukomeshwa.

Kwa kupungua kwa viwango vya platelet chini ya 50x109 / l au viwango vya granulocyte chini ya 0.75x109 / l, inashauriwa kupunguza kipimo cha Altevir kwa mara 2 na udhibiti wa mtihani wa damu baada ya wiki 1. Ikiwa mabadiliko haya yanaendelea, dawa inapaswa kukomeshwa.

Kwa kupungua kwa kiwango cha platelet chini ya 25x109 / l au kiwango cha granulocytes chini ya 0.5 x109 / l, inashauriwa kuwa Altevir® ikomeshwe na udhibiti wa mtihani wa damu baada ya wiki 1.

Kwa wagonjwa wanaopokea maandalizi ya interferon alfa-2b, kingamwili zinaweza kugunduliwa katika seramu ya damu ambayo hupunguza shughuli zake za kuzuia virusi. Karibu katika matukio yote, titers ya antibody ni ya chini, kuonekana kwao haina kusababisha kupungua kwa ufanisi wa matibabu au tukio la matatizo mengine ya autoimmune.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation (kunyonyesha).

Fomu ya kutolewa

Suluhisho la sindano ni wazi, lisilo na rangi.
1 ml
binadamu recombinant interferon alpha-2b milioni 3 IU
Vizuizi: acetate ya sodiamu, kloridi ya sodiamu, chumvi ya ethylenediamine tetraasetiki ya disodium, kati ya 80, dextran 40, maji.

Tarehe ya kumalizika muda wake kutoka tarehe ya utengenezaji

Miezi 18

Dalili za matumizi

Kama sehemu ya tiba tata kwa watu wazima:

Katika hepatitis B ya muda mrefu ya virusi bila dalili za cirrhosis ya ini;

Katika hepatitis C ya muda mrefu ya virusi kwa kukosekana kwa dalili za kushindwa kwa ini (monotherapy au tiba ya mchanganyiko na ribavirin);

Na papillomatosis ya larynx;

Na vidonda vya uzazi;

Na leukemia ya seli ya nywele, leukemia ya muda mrefu ya myeloid, lymphoma isiyo ya Hodgkin, melanoma, myeloma nyingi, sarcoma ya Kaposi kwenye historia ya UKIMWI, saratani ya figo inayoendelea.

Contraindications

magonjwa makubwa ya moyo na mishipa katika historia (kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu bila kudhibitiwa, infarction ya hivi karibuni ya myocardial, arrhythmias ya moyo);

kushindwa kwa figo kali na / au ini (pamoja na yale yanayosababishwa na uwepo wa metastases);

Kifafa, pamoja na matatizo makubwa ya mfumo mkuu wa neva, hasa yaliyoonyeshwa na unyogovu, mawazo ya kujiua na majaribio (ikiwa ni pamoja na historia);

Hepatitis ya muda mrefu na cirrhosis ya ini iliyoharibika na kwa wagonjwa wanaopokea au kutibiwa hivi karibuni na immunosuppressants (isipokuwa kozi ya muda mfupi ya matibabu na corticosteroids);

Hepatitis ya autoimmune au ugonjwa mwingine wa autoimmune;

Matibabu na immunosuppressants baada ya kupandikizwa;

Ugonjwa wa tezi isiyodhibitiwa na njia za kawaida za matibabu;

Magonjwa ya mapafu yaliyopunguzwa (pamoja na COPD);

Ugonjwa wa kisukari mellitus iliyopunguzwa;

Hypercoagulability (ikiwa ni pamoja na thrombophlebitis, embolism ya pulmona);

Unyogovu mkubwa wa myelo;

Mimba;

kipindi cha lactation (kunyonyesha);

Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

athari ya pharmacological

Interferon. Altevir® ina antiviral, immunomodulatory, antiproliferative na antitumor madhara.

Interferon alpha-2b, ikiingiliana na vipokezi maalum kwenye uso wa seli, huanzisha mlolongo tata wa mabadiliko ndani ya seli, ikiwa ni pamoja na uingizaji wa usanisi wa idadi fulani ya cytokini na enzymes, huvuruga usanisi wa RNA ya virusi na protini za virusi kwenye seli. seli. Matokeo ya mabadiliko haya ni shughuli zisizo maalum za antiviral na antiproliferative zinazohusiana na kuzuia uzazi wa virusi katika seli, kuzuia kuenea kwa seli na athari ya kinga ya interferon. Interferon alpha-2b huchochea mchakato wa uwasilishaji wa antijeni kwa seli zisizo na uwezo wa kinga, ina uwezo wa kuchochea shughuli ya phagocytic ya macrophages, pamoja na shughuli za cytotoxic za T-seli na wauaji wa asili wanaohusika na kinga ya antiviral.

Inazuia kuenea kwa seli, haswa seli za tumor. Ina athari ya kufadhaisha juu ya awali ya oncogenes fulani, na kusababisha kuzuia ukuaji wa tumor.

Altevir (Altevir), Alfarona (Alfarona), Viferon (Viferon), Intron-A (Intron-A), Realdiron (Realdiron), Eberon alpha R (Eberon alfa R).

Muundo na fomu ya kutolewa

Interferon alfa-2b. Poda ya Lyophilized kwa sindano (katika chupa 1 - IU milioni 3, IU milioni 5, IU milioni 10, IU milioni 30). Recombinant interferon alfa-2b.

Suluhisho la sindano (sindano ya kalamu - IU milioni 10, IU milioni 18, IU milioni 25; katika chupa 1 - IU milioni 10, IU milioni 18, IU milioni 25; dozi 1 - milioni 3 IU, milioni 5 IU, milioni 10 ME ) Interferon recombinant ya binadamu alfa-2b. Mishumaa ya rectal (150,000 ME, 500,000 ME).

athari ya pharmacological

Dawa ya kulevya ni interferon iliyosafishwa sana ya recombinant alfa-2b kwa utawala wa parenteral. Imepatikana kutoka kwa clone ya Escherichia coli kwa mseto wa plasmid ya bakteria na jeni la lukosaiti ya binadamu inayosimba usanisi wa interferoni. Ni protini mumunyifu katika maji yenye uzito wa molekuli ya daltons 19,300.

Shughuli ya kibiolojia ya interferons inaonyeshwa kwa kuwafunga kwa vipokezi maalum vya membrane ya seli. Interferon alpha-2b ina athari ya antiproliferative kwenye seli za tumor, pamoja na athari ya antiviral na immunomodulatory.

Pharmacokinetics

Kwa utawala wa s / c na / m, bioavailability ni 100%. - kwa utawala wa s / c masaa 2-3, na sindano ya intramuscular - masaa 6-7, na intravenous - masaa 2. Mkusanyiko wa interferon ya plasma haukutambuliwa baada ya 16.24 na masaa 4, kwa mtiririko huo. Alpha interferon zina uwezo wa kuvuruga michakato ya kimetaboliki ya oksidi, kupunguza shughuli za enzymes ya ini ya microsomal ya mfumo wa cytochrome P450. Imetolewa na mkojo.

Viashiria

Myeloma nyingi (aina za jumla), leukemia ya seli ya nywele, leukemia sugu ya myelogenous, melanoma mbaya, saratani ya kibofu, condylomatosis ya sehemu ya siri, laringopapillomatosis, sarcoma ya Kaposi, UKIMWI, hepatitis C sugu, hepatitis B sugu.

Maombi

Regimen ya matumizi na matibabu inategemea aina ya ugonjwa. Wakati wa ujauzito, interferon alfa-2b hutumiwa tu katika hali ambapo athari inayotarajiwa ya matibabu kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.

Vipengele vya dawa hupenya ndani ya GRM. Kwa hiyo, wakati wa lactation, kwa kuzingatia umuhimu wa matumizi ya interferon alfa-2b kwa mama, ama kunyonyesha au matibabu na madawa ya kulevya ni kusimamishwa. Uzoefu wa kutumia madawa ya kulevya kwa watoto ni ndogo: uteuzi wa madawa ya kulevya kwa watoto unapaswa kuhesabiwa haki kwa uangalifu.

Athari ya upande

Kwenye mfumo mkuu wa neva, psyche: mara nyingi - hisia ya uchovu, maumivu ya kichwa; usumbufu unaowezekana wa fahamu, kizunguzungu, ataxia, wasiwasi, unyogovu, kuwashwa, kusinzia, paresthesia; mara chache - kukosa usingizi; matukio ya pekee ya maendeleo ya kupooza kwa mishipa ya oculomotor, uharibifu wa kuona huelezwa.

Kwenye CCC: shinikizo la damu linalowezekana au hypotension; mara chache - tachycardia; matukio ya pekee ya maendeleo ya hypotension orthostatic, upungufu wa pumzi ni ilivyoelezwa.

Kwenye PS: mara nyingi - anorexia, kichefuchefu, kuongezeka kwa viwango vya ACT na ALT (wakati wa kutumia kipimo cha dawa zaidi ya milioni 100 IU / siku), phosphatase ya alkali; kutapika iwezekanavyo; mara chache - kuvimbiwa, stomatitis; ilielezea matukio ya mtu binafsi ya dyspepsia, kuongezeka kwa salivation, stomatitis ya ulcerative, gesi tumboni.

Nchini Uingereza: mara nyingi - thrombocytopenia, granulocytopenia; katika baadhi ya matukio - matatizo ya kuchanganya (kuongezeka kwa muda wa prothrombin na sehemu ya thromboplastin), epistaxis; kesi tofauti za maendeleo ya purpura zinaelezwa.

Kwenye ngozi: alopecia, upele wa muda mfupi, kuwasha; mara chache - urticaria, furunculosis, milipuko ya herpetic, lichen ya vesicular; matukio ya pekee ya maendeleo ya erythema yanaelezwa.

Athari za mitaa: matukio ya pekee ya kuvimba kwenye tovuti ya sindano yanaelezwa.

Nyingine: mara nyingi - homa, myalgia; arthralgia inayowezekana; mara chache - tumbo la misuli ya ndama, hisia ya paroxysmal ya joto, upungufu wa maji mwilini, kikohozi, kuongezeka kwa maudhui ya creatinine; ilielezea matukio ya pekee ya kupiga chafya, ukiukwaji wa utokaji wa siri kutoka pua, hyperglycemia.

Utungaji wa maandalizi ya interferon inategemea aina yao ya kutolewa.

Fomu ya kutolewa

Maandalizi ya Interferon yana fomu zifuatazo za kutolewa:

• poda ya lyophilized kwa ajili ya maandalizi ya matone ya jicho na pua, suluhisho la sindano;
• suluhisho la sindano;
• matone ya jicho;
• filamu za macho;
• matone ya pua na dawa;
• marashi;
• gel ya dermatological;
• liposomes;
• chupa ya dawa;
• suluhisho la mdomo;
• suppositories ya rectal;
• suppositories ya uke;
• vipandikizi;
• microclysters;
• vidonge (katika vidonge, interferon huzalishwa chini ya jina la brand Entalferon).

athari ya pharmacological

Maandalizi ya IFN ni ya kundi la dawa za kuzuia virusi na immunomodulatory.

IFN zote zina shughuli za kuzuia virusi na antitumor. Muhimu sawa ni uwezo wao wa kuchochea hatua. macrophages - seli ambazo zina jukumu muhimu katika kufundwa.

IFNs huchangia kuongezeka kwa upinzani wa mwili kwa kupenya virusi na kuzuia uzazi virusi wanapoingia kwenye seli. Mwisho ni kutokana na uwezo wa IFN kukandamiza tafsiri ya mjumbe (mjumbe) RNA ya virusi .

Wakati huo huo, athari ya antiviral ya IFN haielekezwi dhidi ya fulani virusi , yaani, IFN hazijulikani na maalum ya virusi. Hii inaelezea uhodari wao na anuwai ya shughuli za antiviral.

Interferon - ni nini?

Interferon ni darasa na mali sawa glycoprotini , ambayo huzalishwa na seli za wanyama wa uti wa mgongo kwa kukabiliana na kufichuliwa na aina mbalimbali za vishawishi, asili ya virusi na isiyo ya virusi.

Kulingana na Wikipedia, ili dutu hai ya kibaolojia iweze kuhitimu kama interferon, lazima iwe ya asili ya protini, iwe na matamshi. shughuli za antiviral kuhusiana na mbalimbali virusi , angalau katika seli za homologous (sawa), "zinazopatanishwa na michakato ya kimetaboliki ya seli, ikiwa ni pamoja na RNA na awali ya protini."

Uainishaji wa IFN uliopendekezwa na WHO na Kamati ya Interferon inategemea tofauti katika mali zao za antijeni, kimwili, kemikali na kibiolojia. Kwa kuongeza, inachukua kuzingatia aina zao na asili ya seli.

Kulingana na antijeni (umaalumu wa antijeni), IFN kawaida hugawanywa katika sugu ya asidi na asidi-labile. Alpha na beta interferons (pia huitwa aina ya I IFNs) zina kasi ya asidi. Interferon gamma (γ-IFN) ni asidi-labile.

α-IFN mazao leukocytes ya damu ya pembeni (B- na T-leukocytes ya aina), hivyo hapo awali iliteuliwa kama interferon ya leukocyte . Hivi sasa, kuna angalau 14 ya aina zake.

β-IFN inazalishwa fibroblasts , hivyo pia inaitwa fibroblastic .

Jina la zamani γ-IFN - interferon ya kinga , lakini imechochewa Lymphocyte za aina ya T , NK seli (wauaji wa kawaida (wa asili); kutoka kwa Kiingereza "muuaji wa asili") na (inawezekana) macrophages .

Mali kuu na utaratibu wa utekelezaji wa IFN

Bila ubaguzi, IFN zote zina sifa ya shughuli nyingi dhidi ya seli lengwa. Mali yao ya kawaida ni uwezo wa kushawishi ndani yao hali ya antiviral .

Interferon hutumiwa kama wakala wa matibabu na prophylactic kwa anuwai maambukizi ya virusi . Kipengele cha maandalizi ya IFN ni kwamba athari yao inadhoofisha na sindano za mara kwa mara.

Utaratibu wa utekelezaji wa IFN unahusiana na uwezo wake wa kuzuia maambukizi ya virusi . Kama matokeo ya matibabu na dawa za interferon katika mwili wa mgonjwa karibu kuzingatia maambukizi aina ya kizuizi huundwa kutoka sugu kwa virusi seli zisizoambukizwa, ambazo huzuia kuenea zaidi kwa maambukizi.

Kuingiliana na seli bado intact (intact), inazuia utekelezaji wa mzunguko wa uzazi virusi kwa kuamsha enzymes fulani za seli ( protini kinases ).

Kazi muhimu zaidi ya interferon ni uwezo wa kukandamiza hematopoiesis ; kurekebisha majibu ya kinga ya mwili na majibu ya uchochezi; kudhibiti michakato ya uenezi na utofautishaji wa seli; kuzuia ukuaji na kuzuia uzazi seli za virusi ; kuchochea usemi wa uso antijeni ; kukandamiza utendaji wa mtu binafsi Leukocytes za aina ya B na T ili kuchochea shughuli NK seli na kadhalika..

Matumizi ya IFN katika bioteknolojia

Maendeleo ya mbinu za usanisi na utakaso wa utendaji wa juu leukocyte na interferon recombinant kwa kiasi cha kutosha kwa ajili ya uzalishaji wa madawa ya kulevya, ilifanya iwezekanavyo kufungua uwezekano wa kutumia maandalizi ya IFN kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa walioambukizwa. hepatitis ya virusi .

Kipengele tofauti cha IFN za recombinant ni kwamba zinapatikana nje ya mwili wa binadamu.

Kwa mfano, recombinant interferon beta-1a (IFN β-1a) zilizopatikana kutoka kwa seli za mamalia (haswa, kutoka kwa seli za ovari ya hamster ya Kichina), na sawa katika mali zake interferon beta-1b (IFN β-1b) zinazozalishwa na mwanachama wa familia ya Enterobacteriaceae coli (Escherichia coli).

Interferon inducing madawa ya kulevya - ni nini?

Inducers za IFN ni madawa ya kulevya ambayo wenyewe hawana interferon, lakini wakati huo huo huchochea uzalishaji wake.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Athari kuu ya kibaolojia ya α-IFN ni kizuizi cha awali ya protini ya virusi . Hali ya antiviral ya seli inakua ndani ya masaa machache baada ya matumizi ya madawa ya kulevya au kuanzishwa kwa uzalishaji wa IFN katika mwili.

Wakati huo huo, IFN haiathiri hatua za mwanzo mzunguko wa kurudia, yaani, katika hatua ya adsorption, kupenya virusi ndani ya seli (kupenya) na kutolewa kwa sehemu ya ndani virusi katika harakati za kumvua nguo.

Kitendo cha antivirus α-IFN inaonyeshwa hata katika kesi ya maambukizi ya seli RNA ya kuambukiza . IFN haiingii kwenye seli, lakini inaingiliana tu na vipokezi maalum utando wa seli (gangliosides au miundo sawa iliyo na oligosugar ).

Utaratibu wa shughuli ya IFN alpha inafanana na hatua ya mtu binafsi homoni za glycopeptide . Inachochea shughuli jeni , baadhi yao wanahusika katika kuweka uundaji wa bidhaa na moja kwa moja hatua ya antiviral .

β interferon pia kuwa hatua ya antiviral , ambayo inahusishwa na taratibu kadhaa za hatua mara moja. Beta interferon huamsha NO-synthetase, ambayo kwa upande huongeza mkusanyiko wa oksidi ya nitriki ndani ya seli. Mwisho una jukumu muhimu katika ukandamizaji wa uzazi virusi .

β-IFN huwasha vipengele vya pili, vya athari wauaji wa asilikatika , Lymphocyte za aina ya B , damu monocytes , macrophages ya tishu (phagocytes mononuclear) na neutrophili , ambayo ina sifa ya cytotoxicity tegemezi-kingamwili na kingamwili-inayojitegemea.

Kwa kuongeza, β-IFN inazuia kutolewa kwa sehemu ya ndani virusi na kuvuruga michakato ya methylation virusi vya RNA .

γ-IFN inashiriki katika udhibiti wa majibu ya kinga na inasimamia ukali athari za uchochezi. Ingawa ana yake mwenyewe antiviral na athari ya antitumor , interferon ya gamma dhaifu sana. Wakati huo huo, huongeza kwa kiasi kikubwa shughuli za α- na β-IFN.

Baada ya utawala wa parenteral, mkusanyiko wa juu wa IFN katika huzingatiwa baada ya masaa 3-12. Ripoti ya bioavailability ni 100% (wote baada ya sindano chini ya ngozi na baada ya sindano kwenye misuli).

Muda wa nusu ya maisha T½ ni kutoka masaa 2 hadi 7. Mkusanyiko wa ufuatiliaji wa IFN katika plasma haujagunduliwa baada ya masaa 16-24.

Dalili za matumizi

IFN imeundwa kutibu magonjwa ya virusi hit hiyo njia ya upumuaji .

Aidha, maandalizi ya interferon yanaagizwa kwa wagonjwa wenye fomu za muda mrefu hepatitis na Delta .

Kwa matibabu magonjwa ya virusi na, haswa, IFN-α hutumiwa zaidi (zote mbili ni IFN-alpha 2b na IFN-alpha 2a). "Kiwango cha dhahabu" cha matibabu hepatitis C inachukuliwa kuwa interferon pegylated alpha-2b na alpha-2a. Kwa kulinganisha nao, interferons ya kawaida ni chini ya ufanisi.

Upolimishaji wa kijeni uliobainishwa katika jeni la IL28B, ambalo linahusika na usimbaji IFN lambda-3, husababisha tofauti kubwa katika athari za matibabu.

Wagonjwa walio na genotype 1 hepatitis C na aleli za kawaida za jeni hili wana uwezekano mkubwa wa kufikia matokeo ya matibabu marefu na yaliyotamkwa zaidi ikilinganishwa na wagonjwa wengine.

IFN pia mara nyingi hutolewa kwa wagonjwa wenye magonjwa ya oncological : mbaya , uvimbe wa endokrini ya kongosho , lymphoma isiyo ya Hodgkin , uvimbe wa saratani ; Sarcoma ya Kaposi , kwa sababu ya ; leukemia ya seli yenye nywele ,myeloma nyingi , saratani ya figo na kadhalika..

Contraindications

Interferon haijaagizwa kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa hiyo, pamoja na watoto na vijana wanaosumbuliwa matatizo makubwa ya akili na matatizo ya mfumo wa neva , ambayo yanaambatana na mawazo ya kujiua na majaribio ya kujiua, kali na ya muda mrefu.

Pamoja na dawa ya kuzuia virusi ribavirin IFN ni kinyume chake kwa wagonjwa wanaopatikana na uharibifu mkubwa figo (masharti ambayo CC ni chini ya 50 ml / min).

Maandalizi ya Interferon yanapingana katika kesi ya (katika hali ambapo tiba inayofaa haitoi athari inayotarajiwa ya kliniki).

Madhara

Interferon ni ya jamii ya madawa ya kulevya ambayo inaweza kusababisha idadi kubwa ya athari mbaya kutoka kwa mifumo na viungo mbalimbali. Katika hali nyingi, ni matokeo ya kuanzishwa kwa interferon katika / ndani, s / c au / m, lakini aina nyingine za dawa za madawa ya kulevya pia zinaweza kuwakasirisha.

Athari mbaya zaidi za kuchukua IFN ni:

• anorexia;
• kichefuchefu;
• baridi;
• kutetemeka mwilini.

Kutapika, kuongezeka, hisia ya kinywa kavu, kupoteza nywele (), asthenia ; dalili zisizo maalum zinazofanana dalili za mafua ; maumivu ya mgongo, majimbo ya huzuni , maumivu ya musculoskeletal , mawazo ya jaribio la kujiua na kujiua, malaise ya jumla, kuharibika kwa ladha na mkusanyiko, kuongezeka kwa kuwashwa, matatizo ya usingizi (mara nyingi); hypotension ya arterial , mkanganyiko.

Madhara adimu ni pamoja na: maumivu upande wa kulia kwenye tumbo la juu, upele kwenye mwili (erythematous na maculopapular), kuongezeka kwa woga, uchungu na kuvimba kali kwenye tovuti ya sindano; maambukizi ya sekondari ya virusi (pamoja na maambukizi virusi vya herpes rahisix ), kuongezeka kwa ukavu wa ngozi, , maumivu machoni , kiwambo cha sikio kutoweza kuona vizuri, kutofanya kazi vizuri tezi za machozi , wasiwasi, lability mood; matatizo ya kisaikolojia , ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa uchokozi, nk; hyperthermia , dalili za dyspeptic matatizo ya kupumua, kupoteza uzito, viti huru, hyper au hypothyroidism , uharibifu wa kusikia (hadi upotezaji wake kamili), malezi ya kupenya kwenye mapafu, kuongezeka kwa hamu ya kula, ufizi wa kutokwa na damu, kwenye miguu na mikono; dyspnea , kushindwa kwa figo na maendeleo ya kushindwa kwa figo , ischemia ya pembeni , hyperuricemia , ugonjwa wa neva na kadhalika..

Matibabu na dawa za IFN inaweza kusababisha dysfunction ya uzazi . Uchunguzi katika nyani umeonyesha kuwa interferon inasumbua mzunguko wa hedhi kwa wanawake . Kwa kuongeza, kwa wanawake wanaotibiwa na IFN-α, kiwango cha na ndani.

Kwa sababu hii, wakati wa kuagiza interferon, wanawake wa umri wa kuzaa wanapaswa kutumia vikwazo vya kuzuia mimba . Wanaume walio katika umri wa uzazi pia wanashauriwa kufahamishwa kuhusu madhara yanayoweza kutokea.

Katika hali nadra, matibabu na interferon inaweza kuambatana na shida ya ophthalmic, ambayo inaonyeshwa kama kutokwa na damu kwenye retina , retinopathy (pamoja na lakini sio mdogo kwa uvimbe wa macular ), mabadiliko ya msingi katika retina, kupungua kwa usawa wa kuona na / au uwanja mdogo wa kuona; papilledema , neuritis ya ujasiri wa ophthalmic (wa pili wa fuvu). , kizuizi cha ateri au mishipa ya retina .

Wakati mwingine dhidi ya historia ya kuchukua interferon inaweza kuendeleza hyperglycemia , dalili za ugonjwa wa nephrotic , . Katika wagonjwa na kisukari inaweza kuwa mbaya zaidi picha ya kliniki ya ugonjwa huo.

Haiwezi kutengwa kuwa uwezekano wa damu ya cerebrovascular , erythema multiforme , necrosis ya tishu kwenye tovuti ya sindano ischemia ya moyo na mishipa ya ubongo , hypertriglyceridermia , sarcoidosis (au kuzidisha kwa mwendo wake), Ugonjwa wa Lyell na Stevens-Johnson .

Matumizi ya interferon peke yake au pamoja na Ribavirin katika hali nadra, inaweza kusababisha anemia ya plastiki (AA) au hata PAKKM ( aplasia kamili ya uboho nyekundu ).

Pia kulikuwa na matukio wakati, juu ya historia ya matibabu na maandalizi ya interferon, mgonjwa aliendeleza mbalimbali autoimmune na matatizo ya kinga (ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa Werlhof na ugonjwa wa Moszkowitz ).

Interferon, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Maagizo ya matumizi ya interferon alpha, beta na gamma yanaonyesha kuwa kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, inashauriwa kuamua jinsi nyeti kwake. kilichosababisha ugonjwa huo.

Njia ya utawala wa interferon ya leukocyte ya binadamu imedhamiriwa kulingana na uchunguzi uliofanywa kwa mgonjwa. Katika hali nyingi, imeagizwa kwa namna ya sindano za subcutaneous, lakini katika hali nyingine dawa inaweza kuingizwa kwenye misuli au mshipa.

Kiwango cha matibabu, kipimo cha matengenezo na muda wa matibabu imedhamiriwa kulingana na hali ya kliniki na majibu ya mwili wa mgonjwa kwa tiba iliyowekwa kwake.

Kwa interferon "watoto" ina maana ya madawa ya kulevya kwa namna ya suppositories, matone na marashi.

Maagizo ya matumizi ya interferon kwa watoto inapendekeza matumizi ya dawa hii kama wakala wa matibabu na prophylactic. Kiwango cha watoto wachanga na watoto wakubwa huchaguliwa na daktari aliyehudhuria.

Kwa madhumuni ya kuzuia, INF hutumiwa kwa namna ya suluhisho, kwa ajili ya maandalizi ambayo maji yaliyotumiwa au ya kuchemsha kwenye joto la kawaida hutumiwa. Suluhisho la kumaliza ni rangi nyekundu na opalescent. Inapaswa kuhifadhiwa kwenye baridi kwa si zaidi ya masaa 24-48. Dawa hiyo inaingizwa ndani ya pua ya watoto na watu wazima.

Katika magonjwa ya macho ya virusi dawa imeagizwa kwa namna ya matone kwa macho.

Mara tu ukali wa dalili za ugonjwa hupungua, kiasi cha instillations kinapaswa kupunguzwa hadi tone moja. Kozi ya matibabu ni kutoka siku 7 hadi 10.

Kwa matibabu ya vidonda vinavyosababishwa na virusi vya herpes , mafuta hutumiwa kwenye safu nyembamba kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi na utando wa mucous mara mbili kwa siku, kudumisha muda wa saa 12. Kozi ya matibabu ni kutoka siku 3 hadi 5 (mpaka uadilifu wa ngozi iliyoharibiwa na utando wa mucous umerejeshwa kabisa).

Kwa kuzuia ORZ na lazima iwe lubricated vifungu vya pua . Mzunguko wa taratibu wakati wa wiki ya 1 na ya 3 ya kozi ni mara 2 kwa siku. Wakati wa wiki ya 2, inashauriwa kuchukua mapumziko. Kwa madhumuni ya kuzuia, interferon inapaswa kutumika katika kipindi chote magonjwa ya milipuko ya kupumua .

Muda wa kozi ya ukarabati kwa watoto ambao mara nyingi wana maambukizi ya mara kwa mara ya virusi na bakteria ya njia ya upumuaji , Viungo vya ENT , maambukizi ya mara kwa mara kusababishwa na virusi vya herpes rahisix , ni miezi miwili.

Jinsi ya kuzaliana na jinsi ya kutumia interferon katika ampoules?

Maagizo ya matumizi ya interferon katika ampoules yanaonyesha kuwa kabla ya matumizi, ampoule lazima ifunguliwe, ikimimina ndani yake na maji (yaliyosafishwa au kuchemshwa) kwa joto la kawaida hadi alama kwenye ampoule inayolingana na 2 ml.

Yaliyomo yanatikiswa kwa upole hadi kufutwa kabisa. Suluhisho huingizwa kwa kila mmoja kifungu cha pua mara mbili kwa siku, matone tano, kudumisha vipindi vya angalau masaa sita kati ya sindano.

Kwa madhumuni ya matibabu, IFN inaanzishwa wakati wa kwanza dalili za mafua . Ufanisi wa madawa ya kulevya ni wa juu, haraka mgonjwa anaanza kuichukua.

Ufanisi zaidi ni njia ya kuvuta pumzi (kupitia pua au mdomo). Kwa kuvuta pumzi moja, inashauriwa kuchukua yaliyomo ya ampoules tatu za dawa, kufutwa katika 10 ml ya maji.

Maji huwashwa hadi joto lisizidi +37 °C. Taratibu za kuvuta pumzi hufanyika mara mbili kwa siku, kudumisha muda wa angalau saa moja hadi mbili kati yao.

Wakati wa kunyunyiza au kuingizwa, yaliyomo kwenye ampoule hupasuka katika mililita mbili za maji na injected 0.25 ml (au matone tano) katika kila kifungu cha pua mara tatu hadi sita kwa siku. Muda wa matibabu ni siku 2-3.

Kwa madhumuni ya kuzuia, matone ya pua kwa watoto huingizwa (matone 5) mara mbili kwa siku, katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, mzunguko wa kuingizwa huongezeka: dawa inapaswa kusimamiwa angalau mara tano hadi sita kwa siku. saa moja au mbili.

Wengi wanavutiwa na ikiwa inawezekana kumwaga suluhisho la interferon ndani ya macho. Jibu la swali hili liko katika uthibitisho.

Overdose

Kesi za overdose na interferon hazijaelezewa.

Mwingiliano

β-IFN inaoana na dawa za corticosteroid na ACTH. Haipaswi kuchukuliwa wakati wa matibabu dawa za myelosuppressive , pamoja na. cytostatics (hii inaweza kusababisha athari ya kuongeza ).

Kwa tahadhari, IFN-β imeagizwa na mawakala ambao kibali chao kinategemea sana mifumo ya cytochrome P450 (dawa za antiepileptic , baadhi dawamfadhaiko na nk).

Usichukue IFN-alpha na Telbivudine . Matumizi ya wakati mmoja ya α-IFN husababisha uboreshaji wa pamoja wa hatua kuhusiana na. Inapotumika pamoja na phosphazide inaweza kuongezeka pande zote myelotoxicity dawa zote mbili (inapendekezwa kufuatilia kwa uangalifu mabadiliko ya kiasi granulocytes na;

IFN pia hutumiwa katika tiba, madhumuni ya ambayo ni ukarabati wa wagonjwa mara kwa mara. magonjwa ya kupumua watoto.

Chaguo bora zaidi cha ulaji kwa watoto ni matone ya pua: interferon haiingii njia ya utumbo na matumizi haya (kabla ya kuondokana na dawa kwa pua, maji yanapaswa kuwa moto hadi joto la 37 ° C).

Kwa watoto wachanga, interferon imeagizwa kwa namna ya suppositories (150,000 IU). Mishumaa kwa watoto inapaswa kusimamiwa mara 2 kwa siku, kudumisha muda wa saa 12 kati ya sindano. Kozi ya matibabu ni siku 5. Ili kumponya mtoto kikamilifu SARS Kama sheria, kozi moja inatosha.

Kwa matibabu, chukua 0.5 g ya mafuta mara mbili kwa siku. Matibabu huchukua wastani wa wiki 2. Katika wiki 2-4 zijazo, marashi hutumiwa mara 3 kwa wiki.

Mapitio mengi mazuri juu ya dawa yanaonyesha kuwa katika fomu hii ya kipimo pia imejidhihirisha kama matibabu madhubuti kwa stomatitis na tonsils zilizowaka . Hakuna ufanisi mdogo ni kuvuta pumzi na interferon kwa watoto.

Athari ya kutumia madawa ya kulevya huongezeka kwa kiasi kikubwa ikiwa nebulizer hutumiwa kwa utawala wake (ni muhimu kutumia kifaa kinachonyunyiza chembe na kipenyo cha microns zaidi ya 5). Inhalations kwa njia ya nebulizer ina maalum yao wenyewe.

Kwanza, interferon lazima iingizwe kupitia pua. Pili, kabla ya kutumia kifaa, ni muhimu kuzima kazi ya kupokanzwa ndani yake (IFN ni protini, inaharibiwa kwa joto la zaidi ya 37 ° C).

Kwa kuvuta pumzi katika nebulizer, yaliyomo kwenye ampoule moja hupunguzwa katika 2-3 ml ya maji yaliyotengenezwa au ya madini (unaweza pia kutumia salini kwa kusudi hili). Kiasi kinachosababisha ni cha kutosha kwa utaratibu mmoja. Mzunguko wa taratibu wakati wa mchana ni kutoka 2 hadi 4.

Ni muhimu kukumbuka kuwa matibabu ya muda mrefu ya watoto wenye interferon haipendekezi, kwa sababu ulevi huendelea na, kwa hiyo, athari inayotarajiwa haipatikani.

Interferon wakati wa ujauzito

Isipokuwa inaweza kuwa kesi ambapo faida inayotarajiwa ya matibabu kwa mama mjamzito itazidi hatari ya athari mbaya na athari mbaya kwa ukuaji wa fetasi.

Uwezekano wa kutenganisha vipengele vya IFN recombinant na maziwa ya mama haujatengwa. Kutokana na ukweli kwamba uwezekano wa kuambukizwa kwa fetusi kupitia maziwa hauwezi kutengwa, IFN haijaagizwa kwa wanawake wanaonyonyesha.

Katika hali mbaya, wakati haiwezekani kuepuka uteuzi wa IFN, inashauriwa kuwa mwanamke anakataa kunyonyesha wakati wa tiba. Ili kupunguza athari za dawa (tukio la dalili zinazofanana na za mafua), inashauriwa kutumia pamoja na IFN. .

Suluhisho la dutu: pakiti Reg. Nambari: LSR-007009/08

Kikundi cha kliniki-kifamasia:

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

dutu -suluhisho.

chupa (1) - pakiti za kadibodi.

Maelezo ya viungo vya kazi vya madawa ya kulevya Interferon alfa-2b»

athari ya pharmacological

Interferon. Ni protini iliyosafishwa tena iliyosafishwa na uzito wa molekuli ya daltons 19,300. Imepatikana kutoka kwa clone ya Escherichia coli kwa mseto wa plasmidi za bakteria na jeni la lukosaiti ya binadamu inayosimba usanisi wa interferon. Tofauti na interferon, alpha-2a ina arginine katika nafasi ya 23.

Ina athari ya antiviral, ambayo ni kutokana na mwingiliano na vipokezi maalum vya membrane na uingizaji wa awali wa RNA na, hatimaye, protini. Mwisho, kwa upande wake, huzuia uzazi wa kawaida wa virusi au kutolewa kwake.

Ina shughuli za immunomodulatory, ambayo inahusishwa na uanzishaji wa phagocytosis, kuchochea kwa malezi ya antibodies na lymphokines.

Ina athari ya antiproliferative kwenye seli za tumor.

Viashiria

Hepatitis B ya papo hapo, hepatitis B sugu, hepatitis C sugu.

leukemia ya seli yenye nywele, leukemia ya muda mrefu ya myeloid, saratani ya seli ya figo, sarcoma ya Kaposi dhidi ya usuli wa UKIMWI, lymphoma ya T-cell ya ngozi (mycosis fungoides na ugonjwa wa Cesari), melanoma mbaya.

Regimen ya dosing

Ingiza ndani / ndani au s / c. Kipimo na regimen ya matibabu imewekwa mmoja mmoja, kulingana na dalili.

Athari ya upande

Dalili za mafua: mara nyingi - homa, baridi, maumivu katika mifupa, viungo, macho, myalgia, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa jasho, kizunguzungu.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kupungua kwa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa, usumbufu wa ladha, kinywa kavu, kupoteza uzito, maumivu kidogo ya tumbo, mabadiliko kidogo katika vipimo vya kazi ya ini (kawaida kawaida baada ya mwisho wa matibabu).

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: mara chache - kizunguzungu, kuzorota kwa akili, usumbufu wa usingizi, uharibifu wa kumbukumbu, wasiwasi, woga, uchokozi, euphoria, unyogovu (baada ya matibabu ya muda mrefu), paresthesia, neuropathy, tetemeko; katika baadhi ya matukio - tabia ya kujiua, kusinzia.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: inawezekana - tachycardia (na homa), hypotension ya arterial au shinikizo la damu, arrhythmia; katika baadhi ya matukio - ukiukwaji wa mfumo wa moyo, mishipa ya ugonjwa, infarction ya myocardial.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara chache - maumivu ya kifua, kikohozi, upungufu wa pumzi kidogo; katika baadhi ya matukio - pneumonia, edema ya mapafu.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: iwezekanavyo leukopenia kidogo, thrombocytopenia, granulocytopenia.

Athari za ngozi: uwezekano wa kuwasha, alopecia inayoweza kubadilika.

Nyingine: mara chache - ugumu wa misuli; katika kesi pekee - antibodies kwa interferons asili au recombinant.

Contraindications

Ugonjwa mkali wa moyo na mishipa, cirrhosis iliyoharibika ya ini, unyogovu mkali, psychosis, utegemezi wa pombe au madawa ya kulevya, hypersensitivity kwa interferon alfa-2b.

Mimba na lactation

Matumizi wakati wa ujauzito inawezekana tu ikiwa faida inayotarajiwa ya matibabu kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.

Haijulikani ikiwa interferon alfa-2b hutolewa katika maziwa ya mama. Ikiwa ni lazima, matumizi wakati wa lactation inapaswa kuamua juu ya kukomesha kunyonyesha.

Wanawake wa umri wa kuzaa wanapaswa kutumia uzazi wa mpango wa kuaminika wakati wa matibabu.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Contraindicated katika decompensated cirrhosis ya ini. Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

maelekezo maalum

Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, hepatic, hematopoiesis ya uboho, na tabia ya majaribio ya kujiua.

Kwa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, arrhythmia inawezekana. Ikiwa arrhythmia haipungua au kuongezeka, kipimo kinapaswa kupunguzwa kwa mara 2, au matibabu inapaswa kusimamishwa.

Katika kipindi cha matibabu, ni muhimu kudhibiti hali ya neva na akili.

Kwa kizuizi kikubwa cha hematopoiesis ya uboho, uchunguzi wa mara kwa mara wa utungaji wa damu ya pembeni ni muhimu.

Interferon alfa-2b ina athari ya kusisimua kwenye mfumo wa kinga na kwa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaokabiliwa na magonjwa ya autoimmune kutokana na kuongezeka kwa hatari ya athari za autoimmune.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Interferon alfa-2b inhibitisha kimetaboliki ya theophylline na inapunguza kibali chake.

Dawa ya kulevya hutengenezwa na seli za bakteria za shida ya Escherichia coli SG-20050/pIF16, katika vifaa vya maumbile ambayo jeni la interferon alpha-2b huingizwa. Dawa ya kulevya ni protini ambayo ina 165 amino asidi, ni sawa katika mali na sifa kwa binadamu leukocyte interferon alpha-2b. Athari ya antiviral inaonyeshwa wakati wa uzazi wa virusi, kuna ushirikishwaji wa dawa katika michakato ya metabolic ya seli. Inapoguswa na vipokezi maalum kwenye uso wa seli, dawa huanzisha mabadiliko kadhaa ya ndani, pamoja na utengenezaji wa enzymes maalum (protini kinase na 2-5-adenylate synthetase) na cytokines, hatua ambayo inapunguza kasi ya awali ya asidi ya ribonucleic. ya virusi kwenye seli na protini ya virusi. Huongeza shughuli ya phagocytic ya macrophages, huongeza athari maalum ya cytotoxic ya lymphocytes kwenye seli zinazolengwa. Inabadilisha shughuli za utendaji wa seli zisizo na uwezo wa kinga, muundo wa ubora na kiasi wa cytokines zilizoamriwa, uundaji na usiri wa protini za intracellular. Inakandamiza kuenea kwa seli za tumor na malezi ya oncogenes fulani, ambayo huzuia ukuaji wa tumor.
Mkusanyiko wa juu wa dawa wakati unasimamiwa kwa uzazi hupatikana baada ya masaa 2 hadi 4. Masaa 20-24 baada ya utawala, dawa katika plasma ya damu haijatambuliwa. Mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika seramu ya damu moja kwa moja inategemea mzunguko na kipimo cha utawala. Metabolized katika ini, excreted hasa kwa njia ya figo, sehemu bila kubadilika.

Viashiria

Matibabu na kuzuia mafua na maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo; kuzuia dharura ya encephalitis inayosababishwa na tick pamoja na immunoglobulin ya kupambana na tick; magonjwa ya atopiki, rhinoconjunctivitis ya mzio, pumu ya bronchial wakati wa tiba maalum ya kinga.
Matibabu tata kwa watu wazima: hepatitis B ya virusi vya papo hapo (aina za wastani na kali mwanzoni mwa kipindi cha icteric hadi siku ya tano ya homa ya manjano (katika hatua za baadaye, dawa haina ufanisi; na kozi ya ugonjwa wa cholestatic na maendeleo ya coma ya ini. , dawa haifai); hepatitis B na C ya muda mrefu ya muda mrefu, hepatitis B na C ya muda mrefu, hepatitis B ya muda mrefu na wakala wa delta; leukemia ya seli yenye nywele, saratani ya figo ya hatua ya IV, lymphomas mbaya ya ngozi (reticulosis ya msingi, fungoides ya mycosis, reticulosarcomatosis ), saratani ya koloni ya basal na squamous cell, Kaposi's sarcoma, subleukemic myelosis, keratoacanthoma, histiocytosis kutoka kwa seli za Langerhans, leukemia ya muda mrefu ya myeloid, thrombocythemia muhimu; kiwambo cha sikio, keratiti, keratoconjunctivitis, keratouveitis, keratouveitis ya ugonjwa wa meningitis; encephalitis inayosababishwa na kupe.
Matibabu magumu kwa watoto kutoka umri wa miaka 1: papillomatosis ya kupumua ya larynx, kuanzia siku inayofuata baada ya kuondolewa kwa papillomas; papo hapo lymphoblastic leukemia katika msamaha baada ya mwisho wa introduktionsutbildning chemotherapy (miezi 4-5 ya msamaha).

Njia ya matumizi ya interferon alfa-2b recombinant binadamu na kipimo

Interferon alpha-2b recombinant ya binadamu inasimamiwa intramuscularly, subcutaneously, ndani ya vidonda, subconjunctivally, kuchukuliwa kwa mdomo, kutumika kwa mada. Njia ya maombi, kipimo, regimen na muda wa matibabu huwekwa mmoja mmoja kulingana na dalili, umri, hali ya mgonjwa, uvumilivu wa dawa.
Wakati wa matibabu, vipimo vya jumla vya damu vya kliniki vinapaswa kufanywa kila baada ya wiki 2, biochemical - kila wiki 4. Kwa kupungua kwa idadi kamili ya neutrophils chini ya 0.50 X 10 ^ 9 / l, na idadi ya sahani chini ya 25 X 10 ^ 9 / l, tiba inapaswa kukomeshwa. Kwa kupungua kwa idadi kamili ya neutrophils chini ya 0.75 X 10 ^ 9 / l, na idadi ya sahani chini ya 50 X 10 ^ 9 / l, inashauriwa kupunguza kwa muda kipimo cha dawa kwa mara 2 na kurudia. uchambuzi baada ya wiki 1-2; ikiwa mabadiliko yanaendelea, inashauriwa kufuta tiba.
Mgonjwa anapaswa kufuatiliwa kwa karibu ikiwa kuna dalili za ukiukwaji wa hali ya kazi ya ini. Matumizi ya dawa inapaswa kukomeshwa wakati dalili zinaendelea.
Pamoja na maendeleo ya athari za hypersensitivity (edema ya angioneurotic, urticaria, anaphylaxis, bronchospasm), dawa hiyo imefutwa na matibabu sahihi ya madawa ya kulevya huwekwa mara moja.
Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu hali ya kazi ya figo mbele ya kuharibika kwa figo kali na wastani.
Kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, maendeleo ya nyumonia na pneumonia inawezekana. Msaada wa syndromes ya pulmona huwezeshwa na uondoaji wa wakati wa madawa ya kulevya na uteuzi wa glucocorticosteroids.
Ikiwa kuna mabadiliko katika mfumo mkuu wa neva au / na psyche, ikiwa ni pamoja na unyogovu, ni muhimu kuchunguza daktari wa akili wakati wa matibabu na ndani ya miezi sita baada ya kukamilika kwake. Baada ya kuacha matibabu, matatizo haya kawaida hurekebishwa haraka, lakini wakati mwingine inachukua hadi wiki 3 kwa maendeleo yao kamili ya kinyume. Inashauriwa kushauriana na daktari wa magonjwa ya akili na kuacha matibabu na dawa ikiwa tabia ya fujo iliyoelekezwa kwa watu wengine au mawazo ya kujiua yanaonekana, dalili za shida ya akili huzidi au hazirudi nyuma. Mawazo na majaribio ya kujiua ni ya kawaida zaidi kwa watoto na vijana kuliko watu wazima. Ikiwa matibabu na dawa hiyo inachukuliwa kuwa muhimu kwa wagonjwa wazima walio na shida kubwa ya akili (pamoja na historia), basi inapaswa kuanzishwa tu ikiwa matibabu ya shida ya akili na uchunguzi wa mtu binafsi unafanywa. Matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 18 walio na shida kubwa ya akili (pamoja na historia) ni kinyume chake.
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa tezi ya tezi, kabla ya kuanza kwa tiba, ni muhimu kuamua kiwango cha homoni ya kuchochea tezi, katika siku zijazo, maudhui yake yanapaswa kufuatiliwa angalau mara 1 katika miezi 6, na pia wakati dalili za kuharibika kwa tezi. kazi kuonekana. Matumizi ya dawa kwa wagonjwa kama hao inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa endocrinologist. Kwa kuonekana kwa dysfunction ya tezi au kuzorota kwa kozi ya magonjwa yaliyopo ambayo hayawezi kutibiwa, ni muhimu kufuta madawa ya kulevya.
Kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, ukiukwaji wa chombo cha maono inawezekana. Uchunguzi wa ophthalmological unapendekezwa kabla ya matibabu. Kwa malalamiko yoyote kutoka kwa chombo cha maono, mashauriano ya haraka na ophthalmologist ni muhimu. Wagonjwa walio na magonjwa ambayo mabadiliko katika retina yanaweza kutokea (shinikizo la damu ya arterial, ugonjwa wa kisukari mellitus, na wengine) wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa ophthalmological angalau mara moja kila baada ya miezi sita. Kwa kuongezeka au kuonekana kwa matatizo ya kuona, ni muhimu kuzingatia kukomesha tiba.
Wagonjwa walio na magonjwa ya juu ya oncological na / au ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa wanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu na udhibiti wa electrocardiogram. Wakati hypotension ya arterial inatokea, matibabu sahihi na unyevu wa kutosha unapaswa kutolewa.
Kwa wagonjwa wazee ambao hupokea dawa kwa kipimo cha juu, coma, fahamu iliyoharibika, ugonjwa wa ubongo, degedege inawezekana. Pamoja na maendeleo ya shida hizi na kutofaulu kwa kupunguzwa kwa kipimo, tiba imefutwa.
Kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, wagonjwa wengine wanaweza kuendeleza antibodies kwa interferon. Kwa kawaida, titers za antibody ni za chini, kuonekana kwao hakupunguza ufanisi wa matibabu.
Katika wagonjwa wa kupandikiza, ukandamizaji wa kinga ya matibabu inaweza kuwa na ufanisi mdogo kwa sababu interferon huchochea mfumo wa kinga.
Kuwa mwangalifu kuteua wagonjwa walio na utabiri wa magonjwa ya autoimmune. Pamoja na maendeleo ya dalili za ugonjwa wa autoimmune, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina na kutathmini uwezekano wa kuendelea na matibabu na interferon. Wakati mwingine matibabu na madawa ya kulevya yanahusishwa na kuzidisha au tukio la psoriasis, sarcoidosis.
Wakati wa matibabu, utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji umakini zaidi na kasi ya athari za psychomotor (pamoja na kuendesha gari), na ikiwa uchovu, kusinzia, kuchanganyikiwa au athari zingine mbaya zitatokea, shughuli kama hizo zinapaswa kuachwa.

Contraindications kwa matumizi

Hypersensitivity, magonjwa kali ya mfumo wa moyo na mishipa (infarction ya hivi karibuni ya myocardial, kushindwa kwa moyo katika hatua ya decompensation, arrhythmias kali ya moyo), magonjwa kali ya mzio, kushindwa kwa ini au / figo, hepatitis ya autoimmune, hepatitis sugu na cirrhosis ya ini iliyoharibika, ugonjwa wa akili na matatizo kwa watoto na vijana, kifafa na matatizo mengine ya mfumo mkuu wa neva, historia ya magonjwa ya autoimmune, matumizi ya immunosuppressants baada ya kupandikizwa, patholojia ya tezi ambayo haiwezi kudhibitiwa na njia za kawaida za matibabu; ujauzito, kipindi cha kunyonyesha, tumia kwa wanaume ambao wenzi wao ni wajawazito.

Vikwazo vya maombi

Ukandamizaji mkubwa wa myelosuppression, ini na / au kushindwa kwa figo, ugonjwa wa tezi, psoriasis, sarcoidosis, ugonjwa sugu wa mapafu, kisukari mellitus, tabia ya ketoacidosis, matatizo ya kuganda kwa damu, matatizo ya akili, hasa yaliyoonyeshwa na unyogovu, mawazo ya kujiua na historia ya majaribio.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Matumizi ya madawa ya kulevya ni kinyume chake wakati wa ujauzito na lactation.

Madhara ya interferon alfa-2b recombinant binadamu

Mfumo wa moyo na mishipa na damu: muda mfupi reversible cardiomyopathy, arrhythmias, hypotension ya ateri, infarction ya myocardial, leukopenia, lymphopenia, thrombocytopenia, anemia.
Mfumo wa usagaji chakula: kinywa kavu, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, dyspepsia, kupoteza uzito, matatizo ya hamu ya kula, kuhara, kutapika, kongosho, hepatotoxicity, kuongezeka kwa shughuli za alanine aminotransferase, phosphatase ya alkali.
Mfumo wa neva na viungo vya hisi: kuwashwa; unyogovu; maono, ugonjwa wa neuritis wa macho, kutokwa na damu kwa retina, thrombosis ya mishipa na mishipa ya retina, papilledema.
Vifuniko vya ngozi: kuongezeka kwa jasho, upele, kuwasha, kupoteza nywele, mmenyuko wa uchochezi wa ndani.
Mfumo wa Endocrine: mabadiliko katika tezi ya tezi, ugonjwa wa kisukari mellitus.
Mfumo wa musculoskeletal: rhabdomyolysis, maumivu ya nyuma, mguu wa mguu, myositis, myalgia.
Mfumo wa kupumua: pharyngitis, dyspnea, kikohozi, pneumonia.
Mfumo wa mkojo: kushindwa kwa figo, kuongezeka kwa mkusanyiko wa creatinine, urea.
Mfumo wa kinga: ugonjwa wa autoimmune (arthritis ya rheumatoid, vasculitis, lupus-like syndrome), sarcoidosis, anaphylaxis, angioedema mzio, uvimbe wa uso.
Nyingine: ugonjwa wa mafua (homa, baridi, asthenia, uchovu, uchovu, arthralgia, myalgia, maumivu ya kichwa).

Mwingiliano wa interferon alpha-2b recombinant binadamu na dutu nyingine

Dawa ya kulevya hupunguza kibali na mara 2 huongeza mkusanyiko wa aminophylline katika plasma.
Inapotumiwa pamoja na amphotericin B, hatari ya kuendeleza uharibifu wa figo, hypotension, bronchospasm huongezeka; na busulfan - ugonjwa wa ini wa veno-occlusive; na dacarbazine - hepatotoxicity; na zidovudine - neutropenia.
Dawa hiyo huongeza sumu ya doxorubicin.
Inapojumuishwa na levothyroxine sodiamu inabadilisha athari, marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika.
Inapotumiwa pamoja na pegaspargase, hatari ya athari huongezeka kwa pande zote.
Dawa hiyo inaweza kupunguza shughuli za isoenzymes za cytochrome P-450 na, kwa hivyo, kuathiri kimetaboliki ya phenytoin, cimetidine, chimes, diazepam, warfarin, theophylline, propranolol, na baadhi ya cytostatics.
Inaweza kuongeza athari ya myelotoxic, neurotoxic, cardiotoxic ya dawa ambazo hapo awali au kwa pamoja zimewekwa.
Epuka matumizi ya wakati huo huo na dawa zinazokandamiza mfumo mkuu wa neva, mawakala wa kinga (pamoja na glucocorticosteroids).
Kunywa pombe wakati wa matibabu haipendekezi.
Inapojumuishwa na hydroxyurea, matukio ya vasculitis ya ngozi yanaweza kuongezeka.
Inapotumiwa pamoja na theophylline, ni muhimu kudhibiti mkusanyiko wa theophylline katika plasma ya damu na, ikiwa ni lazima, kurekebisha regimen ya kipimo.

Overdose

Kwa overdose ya madawa ya kulevya, madhara yanaongezeka. Inahitajika kufuta dawa, kufanya matibabu ya dalili na ya kuunga mkono.

Majina ya biashara ya dawa na dutu hai ya interferon alfa-2b recombinant ya binadamu

Dawa za pamoja:
Interferon alpha-2b recombinant binadamu + Diphenhydramine: Ophthalmoferon®.