Shughuli za urekebishaji kwa watoto walio na tawahudi ni michezo ya kawaida na ya hisia. Pathopsychology ya watoto - Msingi wa kibayolojia wa tawahudi

Kuna watoto wengi zaidi ulimwenguni walio na tawahudi kuliko walio na kisukari, saratani na ugonjwa wa Down pamoja.

Autism (iliyotafsiriwa kutoka kwa Kilatini inamaanisha "ubinafsi") inajidhihirisha kama kutengwa na ulimwengu, kutokuwepo au athari za kitendawili kwa mvuto wa nje, kutokuwa na uwezo na hatari kubwa katika kuwasiliana na mazingira. Watoto walio na tabia ya autistic wana ubaguzi, ambao unaonyeshwa kwa hamu ya kula chakula sawa, kuvaa nguo sawa, kurudia misemo sawa. Majaribio ya kuharibu stereotypes hizi husababisha wasiwasi na uchokozi kwa mtoto. Watoto walio na ASD huanza kujitenga wenyewe, wanakuwa na wasiwasi zaidi na wasiwasi, tabia zao hubadilika, hupoteza mawasiliano na wenzao na watu wazima. Pia kuna kupungua kwa mawasiliano ya hotuba, wakati mwingine mtoto huacha kabisa kutumia hotuba. Kwa hiyo, watoto wa muda mrefu wenye autism wanaachwa bila msaada, ni vigumu zaidi kuwafikia, mapema wanaanza kujifunza, mtoto atakuwa na mafanikio zaidi katika maisha!

Njia za marekebisho ya kisaikolojia ya watoto walio na ASD ambao wana upungufu katika malezi ya kazi za kimsingi za kiakili kawaida hugawanywa katika maeneo mawili kuu: njia za utambuzi zinazozingatia malezi ya kazi za kiakili, njia za urekebishaji wa gari na saikolojia inayolenga mwili. mawasiliano ya mtoto na mwili wake mwenyewe , kupunguza mvutano wa misuli, kuboresha ustawi wa akili, kuendeleza vipengele visivyo vya maneno vya mawasiliano. Mojawapo ya njia zinazotumiwa katika kufanya kazi na wagonjwa wa akili ni njia ya neuropsychology.

Njia ya "kuchukua nafasi ya ontogenesis" inahusisha uanzishaji wa maendeleo ya kazi zote za juu za akili (HMF) kupitia athari kwenye kiwango cha sensorimotor, kwa kuzingatia mifumo ya jumla ya ontogenesis. Kwa kuwa sensorimotorics ndio msingi wa maendeleo zaidi ya HMF, mwanzoni mwa mchakato wa urekebishaji, upendeleo hupewa kwa usahihi njia za gari ambazo huamsha na kurejesha mwingiliano kati ya viwango anuwai na nyanja za shughuli za kiakili.

Kazi zote za uchunguzi na urekebishaji ni mfumo wa ngazi tatu uliotengenezwa kwa mujibu wa mafundisho ya A.R. Luria kuhusu vizuizi vitatu vya utendaji vya ubongo (FBM). FBM ya 1 ni kizuizi cha udhibiti wa sauti na kuamka, FBM ya 2 ni kizuizi cha kupokea, kuchakata na kuhifadhi habari, FBM ya 3 ni kizuizi cha programu, udhibiti na udhibiti.

Mpango huo unalenga kukuza kazi za kiakili zilizo nyuma katika malezi ya kazi za kiakili kwa mtoto aliye na ASD na hutumiwa na wataalam wa taasisi ya shule ya mapema. Programu imegawanywa katika kozi 2.

Kila kozi inajumuisha masomo 24. Muda wa kila somo ni dakika 30-35, madarasa hufanyika katika kikundi kidogo (watoto 2) au mmoja mmoja kwa somo 1 mara 2-3 kwa wiki kwa miezi 3. Programu ya mazoezi imeundwa kibinafsi kwa kila mtoto, kwa kuzingatia sifa na umri wake. Muundo tu wa somo unabaki bila kubadilika. Inakubalika kufanya madarasa ya kurudia ikiwa mwanasaikolojia anaona kuwa watoto wana ugumu wa kufanya mazoezi. Inapaswa pia kukumbukwa kwamba ubora wa kazi unaweza kuzorota katika masomo 6-8.

Baada ya kupitisha kozi ya kwanza ya marekebisho ya neuropsychological, uchunguzi wa nguvu wa neuropsychological wa mtoto unafanywa na suala la haja ya kozi ya pili ya madarasa imeamua.

Madarasa yanaonyeshwa kwa mtoto aliye na shida zifuatazo:

Jeraha la kuzaliwa; tone iliyoongezeka au iliyopungua;

Magonjwa ya mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na mwaka wa kwanza wa maisha, kwa mfano, magonjwa ya broncho-pulmonary, otitis vyombo vya habari, ugonjwa wa atopic;

- katika anamnesis - PEP, ADHD, ZPR, ZPRR, ugonjwa wa shinikizo la damu;

- ilitambaa kidogo au haikutambaa kabisa; alitembea kwa vidole; alianza kuongea marehemu

- hyperactive au polepole bila sababu; msukumo, hasira, mara nyingi katika migogoro na watoto;

- hupata uchovu haraka, hulala kwa shida; hukumbuka vibaya, kulinganisha, kujumlisha;

- huchota kwa mkono wa kushoto; ina kuchelewa katika malezi ya ujuzi mzuri wa magari ya mikono; husonga miguu, ulimi wakati wa kuandika na kuchora (synkinesia);

- vigumu kukaa kwa dakika 15 katika sehemu moja; kutojali, kupotoshwa, hakuleti jambo hilo mwisho;

Vizuizi na contraindication:

- kifafa; ugonjwa wa akili na syndromes ya maumbile;

- Tahadhari inapaswa kutekelezwa kwa watoto walio na dysplasia ya tishu zinazojumuisha, kushindwa kwa moyo kali na watoto walio na pumu ya bronchial.

Mpango huu unafikiri:

awali uchunguzi wa neuropsychological na uchunguzi wa nguvu wa uchunguzi wa watoto baada ya kukamilika kwake;
mazoezi ya lazima ya nyumbani ya mazoezi yaliyotumiwa, kufuata kali na wazazi wao katika mzunguko (hitaji hili ni mojawapo ya masharti makuu ya ufanisi wa programu);
ushauri wa mara kwa mara wa wazazi na maelezo ya kina ya malengo na malengo ya elimu ya malezi;
yote ya kupumua, oculomotor, mazoezi ya magari, kutambaa, kunyoosha hufanywa kwa amri ya mtu mzima kwa kasi ya polepole mara 4-6.

Kanuni za uchunguzi na tathmini ya ufanisi wa programu. Uchunguzi unafanywa kabla ya mtoto kuandikishwa katika mpango na mwisho wa mpango. Saa 1 imetengwa kwa uchunguzi wa msingi na wa mwisho.

Mchanganyiko wa njia za uchunguzi wa neuropsychological hutumiwa (A.V. Semenovich, uchunguzi wa Neuropsychological na marekebisho katika utoto: Kitabu cha kiada kwa taasisi za elimu ya juu. - M .: Kituo cha Uchapishaji "Academy", 2002 - 232 p: mgonjwa.).

Utambuzi ni pamoja na:

kazi za magari; kazi za tactile na somatognostic; gnosis ya kuona; uwakilishi wa anga; gnosis ya kusikia; kumbukumbu; kazi za hotuba; kuandika, kusoma, kuhesabu; vipengele smart.

Kama zana ya kutathmini ufanisi wa kusimamia programu, pamoja na njia ya kulinganisha data kutoka kwa uchunguzi wa neuropsychological unaoingia na unaotoka, uchunguzi wa wazazi hutumiwa kupata maoni na jambo la ziada katika kutathmini ufanisi wa uigaji.

Muundo wa somo:

Tamaduni ya kukaribisha na kuanza kwa madarasa.
Jitayarishe.

Kuna chaguzi 4 za mazoezi kwa jumla. Joto-up ni pamoja na mazoezi yenye lengo la kuboresha sauti ya misuli, nishati ya jumla, uratibu na usawa wa jumla wa somatic.

Kizuizi cha mazoezi yenye lengo la malezi

uratibu wa psychomotor.

Mazoezi katika block hii hubadilika kila wiki wakati wa programu.

Vitalu kuu vya mazoezi yenye lengo la maendeleo ya uratibu wa psychomotor na kazi zao.

Mazoezi ya kupumua yanalenga kurejesha kupumua kwa kawaida wakati wa kupumzika, na pia pamoja na harakati mbalimbali, ambayo inachangia kuongezeka kwa usambazaji wa oksijeni kwa viungo vyote na tishu za mwili, uboreshaji wa sauti ya misuli, kupunguza msisimko, na uboreshaji wa misuli. hali ya jumla ya mtoto.
Mazoezi ya Oculomotor Inalenga kupanua kiasi cha mtazamo wa kuona, kuondoa synkinesis ya pathological

III. Kunyoosha na mazoezi ya repertoire ya gari inalenga kuongeza na kuleta utulivu wa sauti, kukuza mtindo sahihi wa gari, kudhibiti shida za uhuru, kusimamia nafasi ya mwili wa mtu mwenyewe na nafasi inayozunguka.

Sehemu ya mazoezi yenye lengo la kuunda uwezo wa utambuzi.
Mchezo.
Tamaduni ya kumaliza madarasa, muhtasari na kuaga.

Mifano ya muhtasari wa somo. Somo la 1

Kufahamiana. ibada ya salamu. Alama za mkono wa kushoto.
Jitayarishe

1) Alama za kunyoosha: Alama za kunyoosha kwa mwili;

Kunyoosha kwa miguu, rolls;
Kunyoosha na kupumzika kwa mikono;
Joto-up na utulivu wa mabega;
Kunyoosha na kupumzika misuli ya shingo.

2) Gymnastics ya vidole na matumizi ya tiba ya Su-Jok

Turtle;

3) Gymnastics ya kutamka

Kifaranga muoga;
Sharki;
Kuuma/kuna midomo kwa meno;
Kuvuta kwa wakati mmoja na mbadala wa mashavu;
Tabasamu - busu;
Uzio - bomba;

uratibu wa psychomotor.

1) Kupumua

Puto

2) Alama za kunyoosha:

Kunyoosha kupita kiasi;
Massage na self-massage;
Kutembea kwa mikono

3) Repertoire ya jumla ya magari

nne). Repertoire ya Oculomotor

Kukamata kwa mikono;
Misalaba;
Muunganiko

Mwingiliano wa kimsingi wa sensorimotor kulingana na

shughuli za picha

Viharusi

uwezo wa utambuzi.

Marejeleo:

Mikadze Yu.V. Neuropsychology ya utoto. - St. Petersburg: Peter, 2008.
Semenovich A.V. Utangulizi wa neuropsychology ya utoto. - M.: Mwanzo, 2005.
Semenovich A.V. Utambuzi wa Neuropsychological na marekebisho katika utoto. - M.: Chuo, 2002.
Semenovich A.V. Marekebisho ya neuropsychological katika utoto. Njia ya uingizwaji wa ontogenesis: Kitabu cha maandishi. - M.: Mwanzo, 2010.
Semenovich A. V. Kuzuia na kusahihisha Neuropsychological. Wanafunzi wa shule ya awali. M.: Bustard, 2014.
Sirotyuk A. L. Mazoezi ya ukuzaji wa psychomotor ya watoto wa shule ya mapema: Mwongozo wa vitendo. - M.: Arkti, 2009.
Semago N. Ya. Mbinu za malezi ya uwakilishi wa anga kwa watoto wa shule ya mapema na umri wa shule ya msingi. - M.: Iris, 2007.

Alibaeva Dana Zhanatovna,

mwanasaikolojia wa kitengo cha kwanza cha sifa,

Tkachenko Lyudmila Alexandrovna,

mwanasaikolojia wa kitengo cha pili cha kufuzu

GKKP "Nursery-bustani" Batyr ",

Petropavlovsk, Mkoa wa Kaskazini wa Kazakhstan

Neno "autism" kutoka (Kigiriki autos - self) lilianzishwa na Bleuler ili kuteua aina maalum ya kufikiri, inayojulikana na "kutengwa kwa vyama kutoka kwa uzoefu uliotolewa, kupuuza mahusiano halisi." Mwanasayansi alisisitiza uhuru wake kutoka kwa ukweli, uhuru kutoka kwa sheria za kimantiki, alitekwa na uzoefu wake mwenyewe. Mnamo mwaka wa 1943, L. Kanner, katika kazi yake "Matatizo ya tawahudi ya mawasiliano ya kihisia, alihitimisha kuwa kuna dalili maalum ya kliniki ya "upweke uliokithiri" na kuiita syndrome ya tawahudi ya utotoni (RAA).

G. Asperger (1944) alisoma hali hii kwa watoto baada ya miaka mitatu na kuiita "autistic psychopathy". Mnukhin S.S. hali kama hizo zilielezewa mnamo 1947. Huko Urusi, maswala ya usaidizi wa kisaikolojia na kielimu kwa watoto walio na RDA yalianza kuendelezwa kwa nguvu zaidi kutoka mwisho wa miaka ya sabini ya karne iliyopita. Baadaye, matokeo ya utafiti yalikuwa uainishaji wa asili wa kisaikolojia (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya) 1985 - 1987.

Kulingana na wazo lililokuzwa, kulingana na kiwango cha udhibiti wa kihemko, tawahudi inaweza kujidhihirisha kwa aina tofauti (masharti kutoka kwa ngumu zaidi):

kama kizuizi kamili kutoka kwa kile kinachotokea;
kama kukataa kikamilifu kile kinachotokea;
kama kujishughulisha na masilahi ya tawahudi;
kama ugumu mkubwa katika kupanga mawasiliano na mwingiliano na watu wengine.

Autism ni hali ya maslahi makubwa ya kitaaluma. Unapokutana kwa mara ya kwanza na watoto wenye ugonjwa wa akili katika kazi yako, unapata hisia kwamba hakuna kitu cha kutosha kwao, haitoi hisia za kutosha. Lakini katika mchakato wa kazi, unagundua ulimwengu wao wa ndani tajiri - kila mtu ana yake mwenyewe, palette ya hisia zao: kila mtu anaielezea kwa njia yake mwenyewe.

Kwa kusoma uzushi wa udhihirisho wa tabia, mtu anaweza kulinganisha jinsi kawaida hutofautiana na ugonjwa. Hata hivyo, hata ndani ya mfumo wa kinachojulikana kama kawaida, kuna maonyesho mbalimbali ya athari za kihisia: uwezo wa kujibu kwa kutosha katika hali fulani.

Danila ni mmoja wa watu wa kwanza nilianza kufanya kazi nao nilipotumia teknolojia ya neurosaikolojia katika kufanya kazi na watoto kwenye wigo wa tawahudi. Ilikuwa ngumu kuanza "kujua" na mtoto ambaye hakukuruhusu kuchukua angalau nusu ya hatua kuelekea kwake (mashambulizi ya uchokozi wa kiotomatiki yalianza). Shukrani kwa mtazamo wa makini wa mama kwa maendeleo ya mvulana, mabadiliko madogo yalihimizwa haraka na kuletwa katika maisha ya kudumu ya mtoto. Mafanikio ya Dani, bila shaka, yalimchochea mama yake kutekeleza zaidi mapendekezo ya mwanasaikolojia.

Danka yetu inabadilika, inakua. Tunaendelea kufanya kazi sasa juu ya malezi ya ustadi huo ambao hatukuweza hata kuota hapo awali: kabla haikuwezekana kutumia mbinu ya "mkono kwa mkono", kwani mikono yake iliimarishwa mara moja na kuwa sawa, haikuweza kuinama hata kidogo. pamoja. Sasa Danila, kwa msaada wa watu wazima, anafuata maagizo: tunajitahidi kumpa fursa ya kuwa na manufaa kwa mazingira yake.

Ninafanya kazi katika timu na watoto na mara nyingi ilinibidi kuwa shahidi bila kujua jinsi akina mama wanavyoshiriki uzoefu na uchunguzi wao. Hii, kwa maoni yangu, pia husaidia mwalimu, kwa sababu wakati mwingine watu wazima huja na kuuliza ikiwa inawezekana kwao kutumia mapendekezo ambayo yalitolewa kwa watoto wengine. Lakini pia mwingiliano huo usio rasmi hutengeneza mazingira ya kutafakari na kujadili jinsi ya kuwasaidia watoto.

Vijana wote ambao nilifanya kazi nao wakati wa kazi ya urekebishaji walionyesha mabadiliko kadhaa, lakini muhimu zaidi, walianza kuingiliana na mazingira, ambayo ni tofauti katika hali ya tawahudi.

Motisha bora katika kazi yangu ilikuwa na ni matokeo. Tunazungumza pamoja, kujadili na, bila shaka, kufurahiya mafanikio yetu. Unataka zaidi kila wakati - hii ndio inakufanya usome kwa undani shida ya ukuaji usio wa kawaida wa mtoto.

Wakati wa shughuli yangu ya kitaalam, na kisha kazi ya utafiti, nilishawishika juu ya usahihi wa taarifa kwamba kwa watoto wenye ugonjwa wa akili, kubadili kutoka kwa aina moja ya shughuli hadi nyingine kunaleta shida kubwa (Ermolaev D.V.). Maonyesho sawa yanaweza kuzingatiwa kwa kawaida, wakati ni vigumu kwa mtu mwenye afya kuondokana na uzoefu wake wa ukandamizaji wa muda mrefu.

Matumizi ya teknolojia ya neuropsychological katika kazi inaruhusu kuelekeza juhudi moja kwa moja kwa sababu ya usawa wa athari za kihemko. Programu ya "Marekebisho ya Neuropsychological" iliyotolewa kwenye programu inazingatia chaguo la kurekebisha hali ya maonyesho mbalimbali ya tawahudi kwa watoto wa shule ya mapema. Hata hivyo, ninaamini kwamba teknolojia hizo zinawezekana na pia zinaonyeshwa kufanya kazi na watu wazima na vijana, kwa kuzingatia uteuzi wa mazoezi kulingana na umri na hali.

Kwa kumalizia, ninaona kuwa ni muhimu kusisitiza tena kwamba programu iliyowasilishwa iliundwa kwa misingi ya uchunguzi wa kibinafsi na uchambuzi wa kazi na watoto wa shule ya mapema ya tawahudi katika taasisi mbalimbali za urekebishaji katika jiji la Tula na kanda.

Gurinova Vera Viktorovna, mwanasaikolojia (Shchekino, mkoa wa Tula).

Hivi sasa, kuna ongezeko la idadi ya watoto wenye ulemavu katika ukuaji wa akili. Autism ya utotoni ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya ukuaji wa akili wa watoto.

Neno "autism" kutoka (Kigiriki autos - self) lilianzishwa na Bleuler ili kuashiria aina maalum ya kufikiri, inayojulikana na "kutengwa kwa vyama kutoka kwa uzoefu uliotolewa, kupuuza mahusiano halisi." Mwanasayansi alisisitiza uhuru wake kutoka kwa ukweli, uhuru kutoka kwa sheria za kimantiki, alitekwa na uzoefu wake mwenyewe. Mnamo mwaka wa 1943, L. Kanner, katika kazi yake "Matatizo ya tawahudi ya mawasiliano ya kihisia, alihitimisha kuwa kuna dalili maalum ya kliniki ya "upweke uliokithiri" na kuiita syndrome ya tawahudi ya utotoni (RAA).

Autism ni shida ya ukuaji wa akili, ikifuatana na upungufu wa mwingiliano wa kijamii, ugumu wa mawasiliano ya pande zote wakati wa kuwasiliana na watu wengine, vitendo vya kurudia na kizuizi cha masilahi. Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo hazielewi kikamilifu, wanasayansi wengi wanapendekeza uhusiano na dysfunction ya kuzaliwa ya ubongo. Autism kawaida hugunduliwa kabla ya umri wa miaka 3, ishara za kwanza zinaweza kuonekana mapema utotoni. Urejesho kamili unachukuliwa kuwa hauwezekani, lakini wakati mwingine uchunguzi huondolewa na umri.

Autism ni ugonjwa unaojulikana na matatizo ya harakati na hotuba, pamoja na stereotyping ya maslahi na tabia, ikifuatana na ukiukaji wa mwingiliano wa kijamii wa mgonjwa na wengine. Data juu ya kuenea kwa tawahudi hutofautiana kwa kiasi kikubwa, kutokana na mbinu tofauti za utambuzi na uainishaji wa ugonjwa huo. Kulingana na data mbalimbali, 0.1-0.6% ya watoto wanakabiliwa na tawahudi bila kuzingatia matatizo ya wigo wa tawahudi, 1.1-2% ya watoto wanakabiliwa na tawahudi, kwa kuzingatia matatizo ya wigo wa tawahudi. Autism hugunduliwa mara nne chini ya mara kwa mara kwa wasichana kuliko kwa wavulana. Katika miaka 25 iliyopita, uchunguzi huu umekuwa mara kwa mara zaidi, hata hivyo, bado haijulikani ni nini hii ni kutokana na - mabadiliko ya vigezo vya uchunguzi au ongezeko la kweli la kuenea kwa ugonjwa huo.

Kwa kukosekana kwa utambuzi wa wakati unaofaa na usaidizi wa kutosha, watoto wengi wenye tawahudi hatimaye hutambuliwa kuwa hawawezi kufundishika na hawabadiliki kijamii. Wakati huo huo, kutokana na kazi ya kurekebisha kwa wakati, inawezekana kuondokana na mwelekeo wa autistic na kuingia kwa hatua kwa hatua kwa mtoto katika jamii. Hiyo ni, katika hali ya utambuzi wa wakati na mwanzo wa marekebisho, watoto wengi wa tawahudi, licha ya idadi ya sifa za kiakili zinazoendelea, wanaweza kutayarishwa kwa elimu katika shule ya umma, mara nyingi hufunua talanta katika maeneo fulani ya maarifa. Kwa kasi tofauti, na matokeo tofauti, lakini kila mtoto mwenye tawahudi anaweza hatua kwa hatua kuelekea kwenye mwingiliano unaozidi kuwa mgumu na watu.

Jambo kuu ni kwamba shughuli hizi zote zinachangia uhamasishaji wa juu wa rasilimali zenye afya kwa ukuaji wa akili wa mtoto mwenye tawahudi, ujenzi wa kihemko, utambuzi, nyanja za gari za utu na, kwa ujumla, marekebisho ya kijamii ya mtoto.

Kazi yoyote ya urekebishaji inaweza kuwa na ufanisi tu ikiwa inategemea hitimisho sahihi kuhusu hali ya akili ya mtoto mwenye tawahudi.

Kulingana na tafiti, mabadiliko ya kimuundo katika gamba la mbele, hippocampus, lobe ya muda ya wastani, na cerebellum mara nyingi hugunduliwa kwa watoto walio na RDA. Kazi kuu ya cerebellum ni kuhakikisha shughuli za magari yenye mafanikio, hata hivyo, sehemu hii ya ubongo pia huathiri hotuba, tahadhari, kufikiri, hisia, na uwezo wa kujifunza. Katika watu wengi wenye tawahudi, baadhi ya sehemu za cerebellum hupunguzwa. Inachukuliwa kuwa hali hii inaweza kuwa kwa sababu ya shida za watoto walio na tawahudi wakati wa kubadili umakini.

Mishipa ya muda ya wastani, hipokampasi na amygdala, ambazo pia huathiriwa kwa kawaida na tawahudi, huathiri kumbukumbu, kujifunza, na kujidhibiti kihisia, ikijumuisha kuibuka kwa hisia za furaha katika shughuli za kijamii zenye maana. Watafiti wanabainisha kuwa kwa wanyama walio na uharibifu wa lobes hizi za ubongo, mabadiliko ya kitabia sawa na tawahudi yanazingatiwa (kupungua kwa hitaji la mawasiliano ya kijamii, kuzorota kwa urekebishaji unapofunuliwa na hali mpya, shida katika kutambua hatari). Kwa kuongeza, watoto wenye tawahudi mara nyingi huonyesha kuchelewa kukomaa kwa lobes za mbele.

Takriban 50% ya watu wenye tawahudi kwenye EEG walifunua mabadiliko ya tabia ya kuharibika kwa kumbukumbu, umakini wa kuchagua na ulioelekezwa, kufikiria kwa maneno na matumizi ya hotuba yenye kusudi. Kuenea na ukali wa mabadiliko hayo hutofautiana, kwa watoto wenye tawahudi inayofanya kazi kwa kawaida kuwa na usumbufu mdogo wa EEG ikilinganishwa na watoto walio na aina za ugonjwa huo zinazofanya kazi kidogo.

Kushinda tawahudi ni kazi ndefu na yenye uchungu. Marekebisho ya kina ya tawahudi inahitajika kutoka kwa mtazamo wa njia ya kimfumo: hii sio tu mabadiliko ya tabia mbaya, sio tu "kumfanya azungumze", lakini kusaidia katika kuelewa mtoto na wazazi, kuandaa nafasi ya kukuza karibu. mtoto, kusaidia katika kurekebisha vigezo vya neuropsychological ambavyo huamua "oddities" mfumo wa hisia, mtazamo wa ulimwengu, matatizo ya kihisia-ya hiari.

Watoto wana uwezo tofauti wa awali katika usindikaji wa habari za hisia na motor. Watoto wengi walio na tawahudi wana matatizo makubwa ya kupanga vitendo changamano na utekelezaji wao thabiti, na matatizo haya yanasababisha udhihirisho mwingi wa dhana potofu katika tabia zao. Matokeo ya ufanisi zaidi yanapatikana kwa kutumia njia ya marekebisho ya neuropsychological.

Njia ya marekebisho ya sensorimotor ya neuropsychological ilitengenezwa katika Idara ya Saikolojia ya Mtoto na Saikolojia ya Saikolojia ya Matibabu ya Chuo cha Matibabu cha Kirusi cha Elimu ya Uzamili (RMPO) na Profesa Yu.S. Shevchenko na Cand. kisaikolojia. Sayansi V.A. Korneeva.

Zaidi ya 80% ya matatizo ya maendeleo ya watoto yanahusishwa na matatizo na uharibifu wa ubongo uliotokea katika hatua za mwanzo za maendeleo - wakati wa ujauzito, wakati wa kujifungua, kutokana na ugonjwa mkali katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto. Kwa hiyo, athari za mpango wa marekebisho hapo awali hazielekezwi kwa maendeleo ya kazi za juu za akili, lakini kwa kiwango cha sensorimotor ya basal, i.e. juu ya maendeleo ya kazi zisizofaa ambazo ziliharibiwa katika maendeleo ya mapema ya mtoto. Na tu katika sehemu ya mwisho ya hatua ya urekebishaji, kazi huhamia katika uwanja wa matibabu ya kisaikolojia ya utambuzi.

Kusudi la mbinu uanzishaji unaoendelea usio wa madawa ya kulevya wa miundo ya subcortical na shina ya ubongo, uimarishaji wa mwingiliano wa interhemispheric, uundaji wa hali bora ya kazi ya miundo ya mbele ya ubongo. Njia ya marekebisho ya sensorimotor ya neuropsychological inapatikana kwa watoto kutoka umri wa miaka 5

Njia hiyo ina safu ya mazoezi ya kupumua na ya gari ambayo polepole huwa ngumu zaidi, na kusababisha uanzishaji wa miundo ya ubongo, na kuchangia udhibiti wa sauti, uondoaji wa clamps za misuli ya ndani, ukuzaji wa usawa, kuunganishwa. ya synkinesis, maendeleo ya mtazamo wa uadilifu wa mwili na uimarishaji wa usawa wa stato-kinetic. Wakati huo huo, msaada wa kiutendaji wa mwingiliano wa sensorimotor na ulimwengu wa nje unarejeshwa, michakato ya udhibiti wa hiari na kazi ya kutengeneza maana ya michakato ya psychomotor imetulia, inayolenga malezi ya hali bora ya utendaji wa lobes za mbele za lobes za nje. ubongo, maendeleo ya michakato ya kufikiri, makini na kumbukumbu, synesthesia na kujidhibiti.

Watoto walio na tawahudi daima huwa na usumbufu katika mtazamo wa ulimwengu. Mtoto huepuka hisia fulani, kinyume chake, anajitahidi kwa wengine, na hugeuka kuwa autostimulations. Kwa kuongeza, ishara zilizopokelewa kutoka kwa viungo tofauti vya hisia haziongezi hadi picha moja. Sio bahati mbaya kwamba fumbo lililotenganishwa ni ishara ya tawahudi. Kazi kuu ya marekebisho ya sensorimotor ya neuropsychological ni kufundisha mtoto kujitambua mwenyewe katika nafasi, kuboresha mtazamo wa ulimwengu unaozunguka, maendeleo ya motor ya mtoto, ujuzi wa utambuzi na hisia.

Marekebisho ya sensorimotor ya neuropsychological ni mojawapo ya mbinu za ufanisi za kuwasaidia watoto kushinda: kupungua kwa utendaji wa jumla, kuongezeka kwa uchovu, kutokuwepo; ukiukaji wa shughuli za akili; kupungua kwa tahadhari na kazi ya kumbukumbu; uwakilishi wa anga usio na muundo; ukosefu wa kujidhibiti na udhibiti katika mchakato wa shughuli za kujifunza.

Ahueni usawa kati ya nyanja ya hisia na motor, pamoja na maendeleo ya maeneo yote mawili ni matokeo kuu marekebisho ya sensorimotor ya neuropsychological. Tu baada ya kurejeshwa kwa kazi za msingi inawezekana kuendeleza zaidi ngumu zaidi (hotuba, kufikiri).

Kwa hivyo, mchakato wa marekebisho ya sensorimotor ya neuropsychological inalenga urekebishaji kamili zaidi wa mtoto wa tawahudi kwa maisha katika jamii, kwa kuunganishwa kutoka kwa maalum hadi aina zingine za taasisi za elimu.

Kazi ya mara kwa mara ya wataalam walio na mtoto mwenye ugonjwa wa akili na, ikiwezekana, familia zake ndio ufunguo wa maendeleo mafanikio na mienendo chanya katika mtoto kama huyo. Kwa ukali sawa wa mahitaji ya mapema, hatima ya mtoto aliye na tawahudi inaweza kukua kwa njia tofauti kabisa. Ikiwa kwa miaka mingi mfululizo wataalamu wa wasifu mbalimbali watamshughulikia, ikiwa wazazi wake watatambua kwamba bila kufanya chochote, haiwezekani kutumaini mabadiliko mazuri, na kwamba hatakuwa tofauti "yeye mwenyewe", basi hii ni moja. chaguo. Ikiwa yote yaliyo hapo juu haipo, ni tofauti kabisa.

Kumsaidia mtoto mwenye tawahudi “huenea kwa miaka mingi, ambapo athari za siku, wiki, na miezi zinaweza kuonekana kuwa ndogo sana au hazipo kabisa. Lakini kila hatua ya maendeleo, hata ndogo zaidi, ni ya thamani: kutoka kwa haya magumu katika hatua na hatua za kwanza, njia ya kawaida ya kuboresha na kukabiliana na maisha huundwa. Ndiyo, si kila mtoto atakuwa na njia hii kwa muda mrefu kama tungependa. Lakini mtoto aliyepatikana njiani atabaki naye na atamsaidia kuishi kwa uhuru zaidi na kwa ujasiri ”(V.E. Kagan)

mwanasaikolojia

Ovchinnikova Svetlana Vladimirovna

Utafiti wa hali ya neuropsychological ya watoto waliogunduliwa na "Autism ya watoto"

Utangulizi

Umuhimu wa tatizo la afya ya akili ya watoto hivi karibuni imeongezeka kwa kiasi kikubwa kutokana na ukuaji wa magonjwa ya neuropsychiatric na somatic, pamoja na matatizo mbalimbali ya kazi.

Autism ya utotoni ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya ukuaji wa akili wa watoto. Tatizo la tawahudi ya utotoni (RAA) lilizuka mwaka wa 1943. wakati L. Kanner kutoka kwa aina mbalimbali za maonyesho ya tawahudi kwa watoto alibainisha ugonjwa ambao ulikuwa maalum katika dalili zake za kimatibabu.

Katika maandiko yanayohusu tatizo hili, kumekuwa na bado kuna mabishano ya kisayansi kuhusu etiolojia, pathogenesis, kliniki, ubashiri, matibabu, na haki ya RDA ya uhuru wa kiafya kati ya idadi isiyo na mwisho ya shida zingine za tawahudi.

Masuala yote ya kufafanua ya mafundisho ya RDA: ufafanuzi, etiolojia, pathogenesis - katika hatua hii, ujuzi unabaki kupingana, hauna uhakika na hauchangia, lakini unachanganya mchakato wa uchunguzi.

Hiyo ni, shida ya RDA ni ngumu sana ambayo inahitaji utafiti zaidi. Kuvutiwa nayo ni kwa sababu ya maendeleo katika uwanja wa uchunguzi wa kliniki wa RDA na azimio la chini la maswala ya haraka ya matibabu na urekebishaji wa kisaikolojia na ufundishaji.

Kuenea kwa RDA ni kubwa sana, ugonjwa huu hutokea katika kesi 3-6 kwa watoto 10,000, hupatikana kwa wavulana mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko wasichana. (13)

Kwa kuongezea, kutokana na ugumu wa utambuzi wa RDA na ukosefu wa maarifa juu ya upungufu huu wa ukuaji, inachukuliwa (M. Reiser, 1976) kwamba mtoto mwingine kati ya 10 aliyegunduliwa na ulemavu wa akili anaugua RDA. N.Tinbergen, E.Tinbergen (1983) pia wanaamini kwamba uenezi wa upungufu huu ni wa juu zaidi, kwa kuwa watoto pekee walio na aina kali zaidi za RDA huja kwa daktari. (7)

Mzunguko wa ukiukwaji wa aina hii, uliowekwa na mbinu za uchunguzi wa ufundishaji, kulingana na waandishi wengi, unaongezeka: kwa wastani, watoto 15-20 kati ya 10,000 wanayo.

Kwa kuongeza, umuhimu wa tatizo chini ya utafiti ni kutokana na ukweli kwamba kwa sasa hakuna mfumo mmoja wa uainishaji wa RDA. Licha ya mantiki ya jumla ya matatizo ya maendeleo katika tawahudi, watoto wenye tawahudi hutofautiana kwa kiasi kikubwa katika suala la kina cha urekebishaji, ukali wa matatizo, na ubashiri wa maendeleo iwezekanavyo, hivyo maendeleo ya uainishaji wa kutosha daima imekuwa tatizo kubwa.

Uainishaji uliopo umejengwa hasa juu ya udhihirisho wa derivative wa ugonjwa huo, wakati zifuatazo zinawekwa kama vigezo vya uainishaji: tathmini ya hotuba na maendeleo ya kiakili, asili ya maladaptation ya kijamii; au uainishaji unategemea etiolojia ya ugonjwa (wakati etiolojia bado haijafafanuliwa).

Katika suala hili, kuna matatizo, wote katika utambuzi wa mapema wa ugonjwa huu, na katika uwezekano wa marekebisho ya kisaikolojia na ya ufundishaji wa watoto wa autistic.

Watafiti wengi (V.M. Bashina, 1989; V.E. Kagan, 1981; O.S. Nikolskaya, 1985, nk) wanaamini kwamba maendeleo ya akili ya idadi kubwa ya watoto wa autistic ni pathological tangu kuzaliwa. Lakini utambuzi katika miaka ya kwanza ya maisha hutoa shida kubwa, kuna utambuzi mwingi wa makosa kabla ya umri wa miaka 5-6.

Umri kuu wa watoto wakati wa kutafuta ushauri (kulingana na Taasisi ya Utafiti wa Defectology ya Chuo cha Sayansi ya Pedagogical ya Urusi) ni miaka 4-9. (7)

Katika kazi hii, watoto wa umri wa shule ya msingi (miaka 7 - 10) wanasomwa - katika kipindi hiki, neoplasms muhimu zaidi huonekana katika maeneo yote ya ukuaji wa akili: akili, utu, mahusiano ya kijamii hubadilishwa, kwa hiyo kiwango cha mafanikio ya watoto. katika hatua hii ya umri ni muhimu sana kwa kipindi cha umri ujao.

Umuhimu wa umri wa shule ya msingi iko katika ukweli kwamba malengo ya shughuli huwekwa hasa na watu wazima na tabia mpya inaonekana kwanza katika shughuli za pamoja na mtu mzima ambaye humpa mtoto njia ya kuandaa tabia hiyo, na kisha tu inakuwa ya mtoto. njia ya mtu binafsi ya kaimu (L.S. Vygotsky).

Kulingana na wanasaikolojia wa Kirusi L.S. Vygotsky, A.N. Leontiev, S.L. Rubinshtein, maendeleo ya psyche ya mtoto hutokea hasa kwa urithi wa kijamii, ugawaji wa uzoefu wa kijamii. Katika mchakato wa mafunzo hayo kwa maana pana zaidi ya neno, maendeleo ya kweli ya psyche yake hufanyika. Mtoto sio tu anapokea ujuzi au ujuzi wa mtu binafsi - anapata mabadiliko makubwa katika michakato mbalimbali ya akili.

Shida ya ukuaji wa akili kama vile tawahudi ya utotoni inaonyeshwa na ugumu wa kuunda mawasiliano ya kihemko ya mtoto na ulimwengu wa nje, na zaidi ya yote na mtu, inayoonyeshwa na ukosefu wa mawasiliano, na, kwa hivyo, mwingiliano na ulimwengu wa nje na watu. , ambayo inazuia kukabiliana na hali yake ya kijamii. (16)

Afya ya mtoto kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na kiwango cha kubadilika kwake - uwezo wa ndani na uliopatikana wa kuzoea, ambayo ni, kuzoea aina zote za maisha chini ya hali yoyote. (Garbuzov V.I.). Kiwango cha kubadilika kinaweza kuongezeka chini ya ushawishi wa malezi, mafunzo, hali na mtindo wa maisha.

Sababu ambazo ukuaji wa akili, urekebishaji wa kijamii, na kutabiri mafanikio ya elimu ya mtoto mwenye tawahudi hutegemea ni:

· utambuzi wa kupotoka katika hatua za mwanzo za ukuaji wa mtoto;

· matibabu ya wakati,

· urekebishaji wa kisaikolojia na ufundishaji uliofanywa katika umri wa shule ya mapema,

· kutambua sifa za kisaikolojia za watoto wenye ugonjwa wa akili,

· masomo ya kliniki ya muda mrefu juu yao wakati wote wa masomo (haswa katika kipindi cha kwanza),

· mbinu na maudhui ya kutosha ya mafunzo. (kumi na moja)

Kazi yoyote ya urekebishaji inaweza kuwa na ufanisi tu ikiwa inategemea hitimisho sahihi kuhusu hali ya akili ya mtoto mwenye tawahudi.

Tunaamini kwamba kwa sifa ya ubora wa wakati wa kasoro, kwa kazi ya kutosha ya kurekebisha, ambayo inafanya uwezekano wa mtoto mwenye ugonjwa wa akili kuzoea katika jamii, ni muhimu pia kujua kuhusu hali yake ya neuropsychological, ambayo inaonyesha hali ya jumla ya akili ya juu. kazi na tabia ya mtoto mwenye tawahudi kutegemeana na ufanyaji kazi (function) maeneo mbalimbali ya ubongo.

Hatukupata data kuhusu hali ya neurosaikolojia ya watoto wenye tawahudi katika fasihi inayohusu tatizo la RDA.

Kulingana na yaliyotangulia, tunazingatia jaribio la kusoma sifa za ubora wa shida, jaribio la kutenga sababu (kipengele cha utendaji wa maeneo fulani ya ubongo) na uhusiano wake na sifa za mtiririko wa kazi za juu za akili katika tawahudi. watoto, husika.

Madhumuni ya utafiti ni kutenganisha sababu (sifa za utendaji wa maeneo fulani ya ubongo) nyuma ya dalili zilizozingatiwa.

Malengo ya thesis ni:

1.utafiti wa hali ya neuropsychological ya watoto wanaotambuliwa na autism ya utoto;

2.kuonyesha vipengele vya jumla vya mtiririko wa kazi za juu za akili;

.kulinganisha na sifa za utendaji wa miundo ya ubongo.

Kitu cha utafiti ni kazi za juu za kiakili kwa watoto waliogunduliwa na tawahudi, ambayo kwa pamoja hutupa hali ya neuropsychological ya watoto wa tawahudi.

Somo la utafiti ni kipengele (kipengele cha utendaji wa maeneo fulani ya ubongo) nyuma ya dalili zilizozingatiwa.

Dhana ambayo utafiti huu unalenga kuijaribu ni: “Kulingana na data ya fasihi iliyopatikana, ambayo inasema kuwa ni ya kawaida kwa watoto wenye tawahudi: ukiukaji wa hiari, fikra potofu, ustahimilivu (kukwama), ugumu wa kujumuisha mambo yote, ukiukaji wa makusudi; kupungua kwa sauti ya jumla ya uanzishaji wa shughuli za kiakili, na kutoka kwa uchunguzi wa tabia ya watoto wenye tawahudi, tunadhania kuwa kuna ukiukwaji wa jumla wa sababu ya watoto wa tawahudi inayohusishwa na kazi ya sehemu za mbele za ubongo na miundo ya shina ya ubongo. .

Kuchambua hali ya kazi za juu za kiakili katika uhusiano wao na kazi ya maeneo anuwai ya ubongo, njia inayofaa zaidi (iliyotengenezwa na A.R. Luria) ni nadharia ya ujanibishaji wa nguvu wa kimfumo.

Njia ya neuropsychological inategemea uchambuzi wa kina wa mabadiliko katika michakato ya akili katika vidonda vya ndani vya ubongo ili kutambua ni magumu gani na mifumo ya michakato ya akili inakiuka katika vidonda hivi.

Kulingana na nadharia ya ujanibishaji wa nguvu wa kimfumo wa HMF ya binadamu, kila HMF hutolewa na ubongo kwa ujumla, lakini hii yote ina sehemu zilizotofautishwa sana (mifumo, kanda), ambayo kila moja inachangia utekelezaji wa kazi. Sio kazi nzima ya kiakili na hata viungo vyake vya kibinafsi vinapaswa kuunganishwa moja kwa moja na miundo ya ubongo, lakini michakato ya kisaikolojia (mambo) ambayo hufanywa katika miundo inayolingana ya ubongo. Ukiukaji wa taratibu hizi za kisaikolojia husababisha kuonekana kwa kasoro za msingi, pamoja na kasoro za sekondari zilizounganishwa nao, ambazo, kwa ujumla, zinajumuisha mchanganyiko wa asili wa matatizo ya HMF - ugonjwa fulani wa neuropsychological.

Uchunguzi wa neuropsychological - betri ya vipimo vya Luriev, inafanya uwezekano wa kujifunza muundo wa kasoro na kuonyesha sababu ambayo imesababisha tukio la dalili fulani, i.e. inaruhusu sio tu kutambua viungo vilivyofadhaika vya shughuli za akili, lakini pia miundo hiyo ya ubongo, uhaba wa ambayo ina jukumu la kuamua katika matukio yao.

Kusudi kuu la kutumia njia za uchunguzi wa neuropsychological ni kusoma shirika la ubongo la kazi za akili, kutambua vipengele (au matatizo) ya kozi yao, ambayo inaonyesha vipengele (au matatizo) ya malezi ya ubongo yanayofanana. Hii inatumika pia kwa sifa za jumla za hemispheres ya kushoto na ya kulia ya ubongo, kwa mwingiliano wao na kwa ufafanuzi wa upungufu katika kazi ya maeneo fulani ya ubongo (cortex na subcortical formations). Mbinu za neuropsychological kutambua hali ya miundo mbalimbali ya ubongo - na hii ni tofauti yao kutoka kwa njia nyingine za uchunguzi wa kisaikolojia.

Utafiti wa neuropsychological ni mojawapo ya njia za kuchambua shughuli za akili za mtu, hukuruhusu kupata habari nyingi za kusudi juu ya vidonda vya sehemu ngumu zaidi, maalum za ubongo wa mwanadamu na utumie habari hii kwa usahihi zaidi wa ndani (au kikanda). ) utambuzi wa vidonda vya ubongo wa kuzingatia. Kwa kuongeza, ni muhimu kuendeleza njia za kurejesha kazi zilizoharibika.

Hivi sasa, mbinu za utafiti wa neuropsychological hutumiwa sana katika kutatua matatizo ya utaalamu wa shule, kutathmini uwezo maalum, kuendeleza mapendekezo tofauti katika kuandaa watoto kwa shule, sifa za kujifunza na kile kinachoitwa "ukomavu wa shule". Sehemu maalum ya matumizi ya njia za neuropsychological ni matumizi yao kwa kusoma msaada wa ubongo wa ontogenesis ya akili na kutathmini mchango wa mambo ya kibaolojia na kisaikolojia katika ukuaji wa mtoto, ambayo pia ina umuhimu wa kinadharia.

Utafiti katika uwanja wa neuropsychology pia ni muhimu sana kwa maendeleo ya sayansi ya kisaikolojia yenyewe. Saikolojia ya kisasa imepiga hatua kubwa katika kujifunza genesis ya michakato ya kisaikolojia, mabadiliko yao katika mchakato wa maendeleo; alielezea muundo wa shughuli za kiakili za mwanadamu na sasa ana maoni wazi juu ya muundo wa HMF na shughuli ngumu ya fahamu.

Hata hivyo, ujuzi kuhusu muundo wa morphological wa michakato ya akili, kuhusu taratibu zao za ndani bado haitoshi. Sayansi ya kisasa bado haijui kidogo juu ya asili ya ndani na muundo wa ubongo wa aina ngumu za shughuli za fahamu, juu ya ni mambo gani huingia katika muundo wao, jinsi mambo haya yanabadilika katika hatua zinazofuatana za ukuaji wa kiakili wanapojua njia ngumu ambazo michakato hii inategemea.

Kulingana na madhumuni na malengo ya utafiti, katika kazi hii tunavutiwa na utaratibu wa jumla, kasoro fulani ya awali inayojulikana kwa watoto wote wa tawahudi.

Tulichunguza watoto 10 wenye umri wa miaka 7 hadi 10, waliogunduliwa na RDA, ambao walizingatiwa katika Zahanati ya Mkoa ya Saikolojia. Kila mtoto alipata kozi ya programu ya awali ya marekebisho yenye lengo la kuanzisha mawasiliano kamili zaidi na mtoto, ambayo ilifanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi wa uchunguzi ili kutambua hali ya neuropsychological. Watoto wote wanaoshiriki katika utafiti wa neuropsychological hawana ugonjwa wa ubongo wa kikaboni na, kwa mujibu wa uainishaji wa O.S. Nikolskaya, wanaweza kupewa vikundi 2-3 vya ugonjwa huo.

Matokeo ya utafiti yanawasilishwa kwa kiasi (angalia Kiambatisho 1, itifaki No. 1-10) na masharti ya ubora (angalia Sura ya 3).

Kulingana na uchunguzi, iliwezekana kufichua kuwa kuna sifa zifuatazo za hali ya kisaikolojia ya watoto waliogunduliwa na tawahudi:

Ukosefu wa kazi ya lobes ya mbele.

Uharibifu wa sehemu za diencephalic za ubongo.

Ukosefu wa utendaji wa gamba la juu la ukanda wa TPO - eneo la kuingiliana la cortex ya muda, parietali na oksipitali.

Dalili za ukiukaji wa miunganisho ya cortical-subcortical: msukumo, kutokuwa na utulivu mkubwa wa umakini, shida kubwa katika kufanya kazi juu ya athari za kisaikolojia za hiari (kupumua, oculomotor, lingual na vitendo vya gari).

Kulingana na uchanganuzi wa data iliyopatikana, inaweza kuzingatiwa kuwa upotovu kuu katika hali ya neuropsychological ya watoto wa tawahudi inahusiana na:

· eneo la motisha,

· nyanja za shughuli za phasic,

Uchambuzi wa matokeo yaliyopatikana wakati wa utafiti wa hali ya neuropsychological ya watoto waliogunduliwa na tawahudi inaturuhusu kusema kwamba kuna sifa fulani za mwendo wa kazi za juu za kiakili:

· Kwa watoto waliogunduliwa na tawahudi ya utotoni katika utafiti wa utendaji wa juu wa kiakili, kuna ugumu wa jumla katika kupanga na kudhibiti shughuli zao na katika aina ngumu za usindikaji wa habari.

· Katika watoto waliogunduliwa na tawahudi ya utotoni, kuna uhusiano wa kisaikolojia unaotamkwa wazi wa miunganisho ya gamba-subcortical iliyoharibika.

Kwa kulinganisha data iliyopatikana kama matokeo ya utafiti juu ya sifa za jumla za mwendo wa kazi za juu za akili na sifa za utendaji wa miundo ya ubongo, tunahitimisha kuwa:

· Ukiukaji uliopo wa mgawanyiko wa diencephalic hutamkwa zaidi na husababisha usumbufu wa kimsingi katika shughuli za kiakili za watoto wa tawahudi.

· Dysfunction ya mikoa ya mbele ni ya asili ya pili, wakati kazi ya usuluhishi na programu inaharibika kwa njia isiyo ya moja kwa moja na ukiukwaji wa nyanja ya motisha.

Sura ya 1 Uhakiki wa Fasihi

Sehemu ya 1. Ugonjwa wa Autism wa Awali ya Watoto

.1.1 Hali ya sasa ya tatizo la RDA

Jambo la kisaikolojia linaloitwa "autism" lilianzishwa na E. Bleiler kama "kikosi cha vyama kutoka kwa data ya uzoefu, kupuuza mahusiano halisi" (1920). Baadaye kidogo, V.P. Osipov alizingatia tawahudi kama "kutokuwa na umoja kwa wagonjwa na ulimwengu wa nje" (1931). V. A. Gilyarovsky alizungumza juu ya tawahudi kama "aina ya ukiukaji wa ufahamu wa Ubinafsi yenyewe na utu wote na ukiukaji wa mitazamo ya kawaida kuelekea mazingira" (1938).

Autism hapo awali ilizingatiwa ndani ya mfumo wa skizofrenia au skizofrenia kufikiri. Uchunguzi uliofuata wa jambo hili ulisababisha kuelewa kwamba hali ya akili, katika baadhi ya maonyesho yao, sawa na tawahudi inaweza kuzingatiwa katika idadi ya magonjwa mbalimbali ya akili na hali ya mpaka: skizofrenia, oligophrenia, ulemavu wa akili, unyogovu, psychopathy, schizoid personality accentuation. , neurosis, matatizo ya somatopsychic na psychosomatic na wengine wengi. Katika saikolojia, dhana za "autism", "autistic kufikiri" mara nyingi hutumiwa kuashiria psyche ya kawaida.

Suala la mwanzo na mwendo wa RDA bado lina utata. Kwa mujibu wa data moja, RDA imewekwa katika kipindi cha kabla ya kujifungua; kwa mujibu wa vyanzo vingine, huanza ama mara baada ya kuzaliwa au mwisho wa mwaka wa kwanza wa maisha, na labda baadaye. Muundo wa kisaikolojia wa dalili za RDA hufasiriwa kwa njia tofauti, maoni anuwai katika tafsiri ya nosological ya RDA.

Autism kama dalili inahitaji utofautishaji madhubuti wa kliniki katika kila kesi maalum.

Hivi sasa, kuna masuala mengi ya utata katika utambuzi wa hali ya autistic, na ufumbuzi wa masuala haya kwa kiasi kikubwa inategemea nafasi iliyochukuliwa na uchunguzi kuhusiana na RDA.

Maoni ya watafiti mbalimbali wa tatizo la RDA yanaweza kuwasilishwa katika nafasi zifuatazo.

1.Msimamo huu unaonyesha maoni ya L. Kanner kwamba RDA ni aina maalum na inayojitegemea ya tawahudi, inayoonyeshwa na picha maalum ya kimatibabu. Watoto wanaosumbuliwa na aina hii ya tawahudi wanahitaji aina maalum za kazi ya matibabu ya kisaikolojia na matibabu maalum ya kibiolojia. Kwa vigezo vyote, RDA inatofautiana na schizophrenia na aina nyingine za tawahudi, ambayo ni moja tu ya udhihirisho katika picha ya kliniki ya magonjwa mengine.

Kwa kiasi au kabisa, maoni haya yanashirikiwa na watafiti wa ndani kama V. Efroimson - dhana ya asili ya urithi wa RDA; katika taswira za K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, R.K. Ulyanova, T.I. watoto.

2.Msimamo huu uliundwa na S.S. Mnukhin, D.I. Isaev, V.E. Kagan ambaye, akizingatia mabaki ya encephalopathy ya utotoni, anaweka msimamo kwamba dalili ya tawahudi ya utotoni ya asili ya kikaboni imeundwa na inaweza kujidhihirisha kwa njia ya tawahudi ya mapema ya watoto wachanga, saikolojia ya tawahudi, nk., i.e. hili ni kundi la pamoja la dysontogenesis ya kiakili kwa watoto.

Maoni kama hayo yanashirikiwa na V.V. Kovalev, ambaye, katika kazi yake juu ya uhusiano kati ya RDA na psychopathy ya tawahudi, anadai kwamba hizi ni hali zinazofanana kabisa zinazotokea baada ya encephalitis kwa watoto. Mwandishi anaelezea upekee wa kliniki wa RDA na utabiri wa urithi na mmenyuko maalum kwa ugonjwa wa mtoto.

3.Wafuasi wa msimamo huu wanatilia shaka au wanakataa umuhimu wa uharibifu wa ubongo wa kikaboni katika asili ya RDA. Kwa mfano, tafiti za G. Gaffney et al. hazikupata mabadiliko maalum katika ubongo kwa watoto walio na RDA; T. Ward, B. Hoddint kwa misingi ya kliniki, psychometric electroencephalographic utafiti wa wagonjwa kuwatenga uwezekano wa asili ya kikaboni na somatic ya RDA.

4.Huu ndio msimamo unaozingatia RDA ndani ya skizofrenia ya utotoni (njia inayojulikana zaidi).

.Msimamo huu umepunguzwa kwa nafasi kwamba RDA ni moja tu ya syndromes ya autism ya utoto (DA) kati ya syndromes nyingine nyingi za tawahudi, kwa hiyo, DA ina asili ya polyetiological, kuna syndromes nyingi za DA. Syndromes hizi zinazingatiwa kutoka kwa mtazamo wa E.Krepelin. Jukumu la uharibifu na la kuchochea la maambukizo (microbial, virusi, protozoan microorganisms) inachambuliwa. Jukumu la "kutofanya kazi kwa ubongo kidogo" kama kiungo muhimu katika mfululizo wa sababu nyingi za tawahudi utotoni linajadiliwa.

Kwa hivyo, katika hatua hii, ujuzi wa maoni ya watafiti mbalimbali wa tatizo la RDA bado ni kinyume, hauna uhakika, ambayo inachanganya mchakato wa uchunguzi.

Utafiti wa mifumo ya makosa katika ukuaji wa psyche ya mtoto umejilimbikizia maeneo matatu ya maarifa: pathopsychology ya watoto, defectology (saikolojia maalum na ufundishaji) na akili ya watoto.

Wakati wa kuchunguza mtoto mgonjwa wa akili, mwanasaikolojia kawaida huzingatia sifa ya kisaikolojia ya matatizo kuu ya akili, muundo wao na ukali.

Katika pathopsychology ya ndani, mbinu za utafiti zilianzishwa na B.V. Zeigarnik, A.R. Luria, V.N. Myasishchev, S.Ya. Rubinshtein na wengine.

Tathmini ya matatizo ya akili katika utoto inapaswa pia kuzingatia kupotoka kutoka kwa hatua ya maendeleo ya umri ambayo mtoto mgonjwa ni, i.e. sifa za dysontogenesis zinazosababishwa na mchakato wa uchungu au matokeo yake.

Sehemu nyingine ya uchunguzi wa matatizo ya maendeleo ni magonjwa ya akili ya watoto (L. Kanner, G.E. Sukhareva, G.K. Ushakov, V.V. Kovalev, nk). Ikiwa kitu cha utafiti wa kasoro ni dysontogenesis, inayosababishwa, kama sheria, na mchakato wa ugonjwa uliokamilishwa tayari, basi uchunguzi wa akili wa watoto umekusanya idadi ya data juu ya malezi ya upungufu wa maendeleo wakati wa ugonjwa wa sasa (schizophrenia, kifafa). mienendo ya aina za dysontogenetic za katiba ya kiakili (aina mbalimbali za psychopathy) na utu wa ukuaji usio wa kawaida kama matokeo ya ushawishi wa hali mbaya ya elimu.

Mchango mkubwa katika uchunguzi wa hitilafu za kimaendeleo ulitolewa na L.S. Vygotsky, ambaye alitunga idadi ya masharti ya kinadharia ya jumla ambayo yalikuwa na athari ya kimsingi katika masomo yote zaidi ya hitilafu za maendeleo:

· Msimamo kwamba ukuaji wa mtoto usio wa kawaida unakabiliwa na sheria sawa za msingi zinazoonyesha ukuaji wa mtoto mwenye afya.

· Msimamo juu ya kasoro ya msingi, inayohusishwa zaidi na uharibifu wa mfumo wa neva, na kasoro kadhaa za sekondari, zinazoonyesha ukiukaji wa maendeleo ya akili katika hali ya kasoro ya msingi (1936). Vygotsky alionyesha umuhimu wa kasoro hizi za sekondari kwa utabiri wa maendeleo na uwezekano wa marekebisho ya kisaikolojia na ya ufundishaji.

Takwimu zilizopatikana na pathopsychology ya watoto, defectology na kliniki huangazia vipengele mbalimbali vya matatizo ya maendeleo. Utafiti katika uwanja wa pathopsychology ya watoto na defectology umeonyesha uhusiano kati ya taratibu za ukuaji usio wa kawaida na wa kawaida, pamoja na idadi ya mara kwa mara katika mfumo wa kinachojulikana matatizo ya sekondari, ambayo ndiyo kuu katika maendeleo yasiyo ya kawaida. Madaktari pia walielezea uhusiano kati ya dalili za ugonjwa na upungufu wa maendeleo katika magonjwa mbalimbali ya akili.

Ulinganisho wa data iliyokusanywa katika nyanja hizi mbalimbali za ujuzi inaweza kusaidia kuimarisha uelewa wa maendeleo potofu katika utoto na kupanga mifumo yake ya kisaikolojia. (6)

1.1.2 Etiolojia, pathogenesis ya tawahudi ya utotoni

Kwa sasa, waandishi wengi wanaamini kwamba RDA ni matokeo ya patholojia maalum, ambayo inategemea kwa usahihi juu ya kutosha kwa CNS. Nadharia kadhaa ziliwekwa mbele juu ya asili ya upungufu huu, ujanibishaji wake unaowezekana, hata hivyo, licha ya nguvu ya utafiti, kwa sasa hakuna hitimisho lisilo na utata. Upungufu huu unaweza kusababishwa na sababu mbalimbali: hali ya maumbile, kutofautiana kwa chromosomal, matatizo ya kuzaliwa ya kimetaboliki. Inaweza pia kuwa matokeo ya lesion ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva kama matokeo ya ugonjwa wa ujauzito na kuzaa, matokeo ya ugonjwa wa neuroinfection, na mchakato wa mwanzo wa schizophrenic.

E. Ornitz alibainisha zaidi ya mambo 30 tofauti ya pathogenic ambayo yanaweza kusababisha kuundwa kwa RDA. Autism inaweza kujidhihirisha kama matokeo ya magonjwa mbalimbali (congenital rubella, kifua kikuu). Hiyo ni, wataalam wanasema polyetiolojia (sababu nyingi za tukio) za RDA na polynosology yake (udhihirisho katika mfumo wa patholojia mbalimbali).

Mara nyingi, RDA inaelezewa katika mchakato wa schizophrenic (M.Sh. Vrono, V.M. Bashina, 1975; V.M. Bashina, 1980, 1986; K.S. Lebedinskaya, I.D. 1981), mara chache - na ugonjwa wa kikaboni wa ubongo (congenital toxosphiliosis). , encephalopathy, ulevi wa risasi, nk) - S.S. Mnukhin, D.N. Isaev, 1969; V.E. Kagan, 1981.

RDA inaelezewa katika kasoro mbalimbali za kimetaboliki ya kuzaliwa, magonjwa yanayoendelea ya kupungua (kwa mfano, ugonjwa wa Rett).

M. Lebojer e. a. (1987), akilinganisha data kutoka kwa tafiti za kinasaba za RDA, alipendekeza kuwa RDA ni aina tofauti tofauti ya ugonjwa, na kwamba sio tawahudi inayorithiwa, lakini kuathirika kwa ugonjwa, wigo ambao, pamoja na tawahudi, unaweza kujumuisha akili. ulemavu, matatizo ya kuzungumza.

Data ya fasihi juu ya pathogenesis na kiini cha nosological ya RDA ni ya kupingana, watafiti wengine wanaona kuwa ni mateso ya kisaikolojia, wengine wanaona kuwa ni ugonjwa wa kujitegemea au aina ya psychosis pamoja na oligophrenia, na bado wengine wanaona kuwa ni dhihirisho la schizophrenia ya utoto. (5)

Kama inavyojulikana, athari yoyote zaidi au chini ya muda mrefu ya patholojia kwenye ubongo usiokomaa inaweza kusababisha kupotoka kwa ukuaji wa akili. Maonyesho yake yatakuwa tofauti kulingana na etiolojia, ujanibishaji, kiwango na ukali wa uharibifu, wakati wa kutokea kwake na muda wa kufichua, pamoja na hali ya kijamii ambayo mtoto mgonjwa alijikuta. Sababu hizi pia huamua njia kuu ya dysontogenesis ya kiakili, kwa sababu ya maono, kusikia, ujuzi wa gari, akili, na nyanja ya kihemko huathiriwa kimsingi. (6)

Ubora kuu (ishara) ya matatizo ya maendeleo ya akili katika tawahudi ya utotoni ni asynchrony - ukiukaji wa mlolongo wa kihierarkia wa malezi ya kazi za kiakili, ambayo kila moja ina formula yake ya mpangilio, mzunguko wake wa maendeleo.

V. V. Lebedinsky anabainisha dhihirisho kuu zifuatazo za asynchrony:

1.uzushi wa kuchelewesha - kutokamilika kwa vipindi vya mtu binafsi vya maendeleo, kutokuwepo kwa uvumbuzi wa aina za mapema;

2.matukio ya kuongeza kasi ya pathological ya kazi za mtu binafsi, kwa mfano, mapema sana (hadi mwaka 1) na maendeleo ya pekee ya hotuba katika autism ya utoto;

.mchanganyiko wa matukio ya kuongeza kasi ya pathological na ucheleweshaji wa kazi za akili, kwa mfano, mchanganyiko wa mwanzo wa hotuba na maendeleo duni ya nyanja za hisia na motor katika RDA. (6)

Katika defectology ya ndani, mbinu ya tatizo la RDA ina sifa ya ugumu wa utafiti - matumizi ya njia ya kliniki-kisaikolojia-ya ufundishaji, katika utafiti wa matatizo ya maendeleo, na katika malezi ya mfumo wa hatua za kurekebisha.

Uchunguzi wa wataalam wa kasoro wa nyumbani unaendelea kutoka kwa tathmini ya RDA kama muundo muhimu wa kliniki na dysontogenetic, ambapo ishara za ugonjwa fulani hujumuishwa na shida fulani ya ukuaji (na mara nyingi huingiliana na mwisho). Kufanana katika muundo wa upungufu wa maendeleo katika aina tofauti za nosological za ugonjwa huo unaweza kuelezewa na kawaida ya kiungo fulani katika pathogenesis ya magonjwa haya au mahitaji ya maumbile.

Kulingana na uhusiano wa nosological wa RDA (schizophrenia, upungufu wa chromosomal, uharibifu wa urithi wa mfumo mkuu wa neva, uharibifu wa ubongo wa kikaboni), ishara za dysontogenesis kulingana na aina ya RDA zinaweza kuunganishwa na dalili maalum za ugonjwa (kwa mfano, mawazo ya udanganyifu. katika schizophrenia, nk). Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, ishara za mchakato wa ugonjwa zitatawala katika picha ya kliniki; katika kesi ya kozi ya uvivu, matukio ya dysontogenesis na matatizo ya maendeleo yanaweza kuja mbele. (7)

1.1.3 Uainishaji wa tawahudi ya utotoni

Watoto wa tawahudi hutofautiana kwa kiasi kikubwa katika kina cha urekebishaji mbaya, ukali wa matatizo, ubashiri wa maendeleo iwezekanavyo, kwa hiyo, maendeleo ya uainishaji wa kutosha daima imekuwa tatizo la haraka.

Vifuatavyo viliwekwa kama vigezo vya uainishaji: tathmini ya usemi na ukuzaji wa kiakili; asili ya upotovu wa kijamii (L. Wing), ambapo maonyesho ya derivative ya ugonjwa huchukuliwa kama msingi.

Kumekuwa na majaribio ya uainishaji wa kliniki kulingana na etiolojia ya ugonjwa huo, tofauti kati ya aina za patholojia za kibiolojia ambazo huamua maendeleo.

D.I.Isaev, V.E.Kagan hutofautisha idadi ifuatayo ya vikundi vya tawahudi ya utotoni:

Saikolojia ya tawahudi - katika anamnesis kuna dalili za umri wa marehemu wa wazazi, toxicosis kali na asphyxia wakati wa kuzaa, psychotrauma ya mama wakati wa ujauzito, udhaifu wa kazi, magonjwa ya mwaka wa kwanza wa maisha (athari za chanjo, otitis media, nk). . Maonyesho huanza katika umri wa miaka 2-3 dhidi ya historia ya mabadiliko ya ubora na kiasi katika mahitaji ya mazingira (kuwekwa katika shule ya chekechea, mabadiliko katika mazingira ya familia, mahali pa kuishi). Akili ni ya juu, njia ya kufikiria ni shida, hotuba inakua kabla ya kutembea. Ugumu katika mawasiliano kutokana na kutokuwa na uwezo wa kuanzisha mawasiliano, kuchunguza utii, sheria zinazokubaliwa kwa ujumla, shida ya gari.

Saikolojia ya kikaboni ya autistic - katika hatari ya anamnesis, ante- na intranatal, magonjwa kali ya somatic katika mwaka wa kwanza wa maisha yanagunduliwa. Tabia: ugumu wa gari uliotamkwa, tabia mbaya na aina ya kushangaza ya mawasiliano na wengine, akili inaweza kuwa ya kawaida au ya mpaka, tabia ya hotuba ya kupendeza, ukosefu wa mkazo wa kiakili, utegemezi wa tabia juu ya msukumo wa nje, kutokuwa na uwezo wa mawasiliano ya kihemko. na wengine.

Ugonjwa wa Autistic katika oligophrenia - duni huhusishwa na embryopathy mbaya na hatari za ndani, na magonjwa makubwa (encephalitis, majeraha ya kichwa, matatizo makubwa ya chanjo katika utoto wa mapema). Uangalifu huvutwa kwa ugeni na usawaziko wa tabia, kutokuwa na uwezo wa kueleza mkazo wa kiakili, shughuli za kustaajabisha kama kukwama, usumbufu katika nyanja ya udhihirisho wa silika, ujuzi mbaya wa gari. Wanahusiana kwa uchangamfu na wazazi wao, lakini kwa kweli hawana uwezo wa mawasiliano ya kihemko na wenzao. Matatizo makubwa katika kujifunza na kukabiliana na hali ya kila siku kutokana na ukiukaji mkubwa wa uratibu na mwelekeo wa muda wa anga.

Autism kwa watoto walio na kifafa - ukiukwaji wa tabia na akili mara nyingi huhusishwa na hatari za intrauterine. Wakati huo huo, ukosefu wa akili unafunikwa na maonyesho ya autistic. Hawa ni watoto wenye shida na ustadi mbaya wa gari, wanakariri mashairi marefu na hadithi za hadithi vizuri. Udhihirisho wao wa silika na kihemko ni duni. Wao ni kukabiliwa na hoja, fantasizing, kisasa.

Athari za tawahudi na ukuaji wa kiitolojia wa utu kulingana na aina ya tawahudi - hapa, ndani ya mfumo wa pathogenesis moja, mambo mbalimbali hufanya kazi: kisaikolojia, somatogenic na sababu ya muda wa majibu ya kibinafsi, kulingana na idadi ya hali (kasoro. kwa kuonekana, magonjwa ya muda mrefu na hali zinazopunguza uwezo wa magari, nk) , yote haya husababisha kupungua kwa mtiririko wa habari na kufanya mawasiliano kuwa magumu. Migogoro ya umri, sifa za mazingira na asili ya mmenyuko wa kikundi cha kumbukumbu kwa udhihirisho wa sifa za mtoto na mtazamo wake juu yao ni muhimu katika malezi. (5)

Katika uainishaji wa kisasa wa kliniki, autism ya utoto imejumuishwa katika kundi la kuenea, i.e. matatizo ya kuenea, yaliyoonyeshwa kwa ukiukwaji wa karibu vipengele vyote vya psyche: nyanja za utambuzi na zinazohusika, ujuzi wa hisia na magari, tahadhari, kumbukumbu, hotuba, kufikiri.

O. S. Nikolskaya (1985-1987) anapendekeza uainishaji, kigezo kuu ambacho ni upatikanaji wa mtoto kwa njia fulani za kuingiliana na mazingira na watu na ubora wa aina za hypercompensation ya kinga iliyotengenezwa na yeye - autism, stereotype, autostimulation. .

Katika watoto wa kikundi 1, tunazungumza juu ya kujitenga kutoka kwa mazingira ya nje, 2 - kukataa kwake, 3 - uingizwaji wake na 4 - kizuizi cha mtoto na mazingira yake.

Watoto wa kikundi cha kwanza wana sifa ya patholojia ya kina zaidi, matatizo makubwa zaidi ya sauti ya akili na shughuli za hiari. Hawa watoto ni wajinga. Dhihirisho kali zaidi za tawahudi: watoto hawana hitaji la mawasiliano. Pia hakuna aina amilifu za ulinzi unaoathiri dhidi ya mazingira, vitendo vilivyozoeleka ambavyo huondoa hisia zisizofurahi kutoka kwa nje, na kujitahidi kudumisha uthabiti wa kawaida wa mazingira. Watoto katika kundi hili wana ubashiri mbaya zaidi wa ukuaji na wanahitaji utunzaji na usimamizi wa mara kwa mara. Katika hali ya urekebishaji mkubwa wa kisaikolojia na ufundishaji, wanaweza kukuza ustadi wa kimsingi wa huduma ya kibinafsi; wanaweza kuandika vizuri, kuhesabu msingi, na hata kusoma kimya kimya, lakini urekebishaji wao wa kijamii ni mgumu hata nyumbani.

Watoto wa kundi la pili wana sifa ya uwezo fulani wa kukabiliana na wasiwasi na hofu nyingi kutokana na autostimulation ya hisia chanya kwa msaada wa aina nyingi za ubaguzi: motor (kuruka, dashes, nk), hotuba (kuimba maneno, mashairi, nk. ), hisia (maono ya kujichukia, kusikia, kugusa), nk.

Watoto hawa kwa kawaida hawapatikani kwa mawasiliano, wao huendeleza moja kwa moja athari rahisi zaidi kwa mazingira, ujuzi wa kila siku wa kawaida. Wana uhusiano wa zamani, lakini wa karibu sana wa "symbiotic" na mama.

Kwa urekebishaji wa kutosha wa muda mrefu, wanaweza kutayarishwa kwa masomo (mara nyingi - misa, mara chache - msaidizi).

Watoto wa kundi la tatu wana sifa ya ugomvi mkubwa katika kukabiliana na ugonjwa wao wa ugonjwa, hasa hofu. Watoto hawa wana aina ngumu zaidi za ulinzi wa kuathiriwa, unaoonyeshwa katika malezi ya mwelekeo wa kiitolojia, fikira za fidia, mara nyingi na hadithi ya fujo, iliyochezwa na mtoto kama psychodrama ya hiari ambayo huondoa uzoefu wake wa kutisha na hofu. Mfano wa nje wa tabia zao ni karibu na psychopathic. Inaonyeshwa na hotuba iliyopanuliwa, kiwango cha juu cha ukuaji wa utambuzi. Watoto hawa hawategemei sana mama yao, kwa hivyo uhusiano wao wa kihemko na wapendwa hautoshi, uwezo wao wa kuhurumia ni mdogo.

Sifa ya nosolojia ya kundi hili inatoa matatizo fulani. Hapa haiwezekani kuwatenga chaguo la self-dysontogeny.

Utabiri - watoto hawa, pamoja na urekebishaji wa matibabu, kisaikolojia na ufundishaji, wanaweza kutayarishwa kwa elimu katika shule ya misa.

Watoto wa kundi la nne wana sifa ya hyperinhibition. Wana kizuizi kidogo cha kina cha autistic, ugonjwa mdogo wa nyanja zinazohusika na hisia. Katika hali yao, shida za neurosis ziko mbele: kizuizi kikubwa, woga, woga, haswa katika mawasiliano, hisia ya kutofaa kwao, ambayo huongeza upotovu wa kijamii. Sehemu muhimu ya uundaji wa kinga sio hypercompensatory, lakini ni ya kutosha, ya fidia kwa asili: katika kesi ya kuwasiliana maskini na wenzao, wanatafuta kikamilifu ulinzi kutoka kwa jamaa; kudumisha uthabiti wa mazingira kupitia uigaji hai wa mifumo ya tabia ambayo huunda mifumo ya tabia sahihi ya kijamii; kujaribu kutimiza mahitaji ya wapendwa. Hawana muhimu, lakini symbiosis ya kihemko na mama yao, na "maambukizi" ya mara kwa mara kutoka kwake.

Watoto hawa wanaweza kuwa tayari kusoma katika shule ya wingi, na katika sehemu ndogo ya kesi, kusoma ndani yake bila mafunzo maalum ya awali.

Lahaja zilizotambuliwa za kliniki na kisaikolojia za RDA zinaonyesha njia mbali mbali za pathogenetic za malezi ya shida hii ya ukuaji, labda kiwango tofauti cha ukubwa na upana wa sababu ya pathogenetic (kama inavyothibitishwa na uwezekano wa mpito wao kwenda kwa kila mmoja kuelekea kuzorota kwa mabadiliko ya asili; uchochezi wa nje au wa kisaikolojia na, kinyume chake, uboreshaji , mara nyingi zaidi na ufanisi wa hatua za kurekebisha matibabu, na wakati mwingine kwa hiari), asili tofauti ya tata ya pathogenic ya maumbile, vipengele vya "udongo", kikatiba na pathological.

1.1.4 Vipengele vya ukuaji wa akili wa mtoto mwenye tawahudi

L. Kanner (1943), akielezea watoto wasio wa kawaida, ambao ukuaji wao ulitofautiana sana na ukuaji wa watoto wenye aina zinazojulikana za dysontogenesis ya kiakili, anaonyesha kwamba jambo kuu kwa watoto hawa lilikuwa "upweke uliokithiri" na hamu ya kitamaduni, aina za tabia. , ukiukwaji au hotuba ya kutokuwepo kabisa, tabia za harakati, majibu ya kutosha kwa uchochezi wa hisia.

Kesi kama hizo zilielezewa na G. Asperger (1944) kama aina nyepesi za RDA, inayoonyeshwa na kina kidogo cha tawahudi, matumizi ya usemi kama njia ya mawasiliano, vipawa vya mara kwa mara katika nyanja mbali mbali za maarifa na sanaa, ambazo huitwa ugonjwa. ; na mtafiti wa ndani S.S. Mnukhin (1947).

Leo, RDA ina sifa kama moja ya shida za ukuaji wa kushangaza, hapa hatuzungumzii juu ya ukiukaji wa kazi tofauti, lakini juu ya mabadiliko ya kiitolojia katika mtindo mzima wa mwingiliano na ulimwengu, ugumu wa kupanga tabia ya kubadilika. katika kutumia maarifa na ujuzi kuingiliana na mazingira na watu.

O. S. Nikolskaya anaamini kwamba hii ni kutokana na ukiukaji wa maendeleo ya mfumo wa shirika la kuathiriwa la fahamu na tabia, taratibu zake kuu - uzoefu na maana zinazoamua mtazamo wa mtu wa ulimwengu na njia za kuingiliana nayo.

Shida za msingi katika RDA ni pamoja na mchanganyiko wa tabia ya mambo mawili ambayo huunda hali ya kiitolojia kwa ukuaji wake (V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, 1985):

1.ukiukaji wa uwezo wa kuingiliana kikamilifu na mazingira, ambayo hujifanya yenyewe kwa ukosefu maalum wa jumla, ikiwa ni pamoja na sauti ya akili, na kupitia matatizo katika kuandaa mahusiano ya kazi na ulimwengu;

2.kupunguza kizingiti cha usumbufu wa kuathiriwa katika mawasiliano na ulimwengu, ikijidhihirisha kama hyperesthesia maalum ya hisia na kihemko, i.e. mmenyuko chungu kwa mwanga wa kawaida, sauti, kugusa, pamoja na kuongezeka kwa unyeti, mazingira magumu wakati wa kuwasiliana na mtu mwingine.

Jambo la kwanza ni usumbufu unaoonyeshwa hasa katika shughuli za akili za chini sana na satiety kali, ambayo husababisha uwazi katika mtazamo wa mazingira, ugumu wa kufunika kwa ujumla, ugumu wa kuzingatia umakini, ukiukwaji mkubwa wa kusudi, usuluhishi. Hali hizi huzuia malezi sahihi ya kazi za juu za akili. Ukuaji duni wa kazi za akili za juu ni moja wapo ya sababu za mwelekeo mbaya katika mazingira, mtazamo wake kama haujakamilika na kwa hivyo hauelewiki.

Sababu hii ya patholojia inategemea upungufu wa awali, mara nyingi wa kuzaliwa wa mfuko wa reflex usio na masharti (athari zisizo na masharti - mwelekeo, chakula, kujilinda, nk), vifaa muhimu zaidi vya shina, ikiwezekana malezi ya reticular, ambayo huathiri vibaya malezi. ya shughuli za gamba, ambayo hufanya tabia watoto amofasi, machafuko disorganized, na wao wenyewe - kivitendo bila kujitetea na wanyonge.

Kamba ya ubongo ya watoto hawa hujiandikisha vizuri na kwa upole na inachukua kila kitu ambacho kwa bahati mbaya huanguka kwenye uwanja wao wa maono, lakini hupoteza uwezo wa kushiriki kikamilifu, kwa kuchagua kuhusiana na matukio ya mazingira.

Kuna uwezekano kwamba katika gamba la ubongo la watoto hawa, dhidi ya historia ya kuanzishwa kwa majaribio (S.S. Mnukhin) ya mchakato wa kuzuia, kuna awamu za hypnoid - paradoxical na ultraparadoxical. Katika suala hili, inaonekana, vichocheo vyovyote vikali vya hali halisi havifanyi kazi na athari za hisia na mitazamo ya zamani ni hai sana, ikiiga "kuzima", "autism", nk. (12)

Jambo la pili ni sababu muhimu zaidi ya shida kuu za nyanja inayohusika, iliyoonyeshwa kwa wasiwasi wa jumla na utayari wa kueneza hofu. Kwa mtoto kama huyo, uvumilivu mdogo katika kushughulika na ulimwengu, satiety ya haraka na yenye uchungu na mawasiliano hata ya kupendeza na mazingira, ni ya kawaida. Wengi wa watoto hawa huwa na tabia ya kuzingatia hisia zisizofurahi kwa muda mrefu, kuunda uteuzi mbaya katika mawasiliano, kuunda mfumo mzima wa hofu, marufuku na vikwazo.

Matatizo haya ya msingi ni ya mduara wa dalili zenye uchungu, zinazozalisha na zina maalum, katika ngazi ya sasa ya ujuzi wetu, utaratibu usio wazi wa malezi.

Sababu zote mbili hufanya kwa mwelekeo mmoja, kuzuia maendeleo ya mwingiliano hai na mazingira na kuunda sharti za kuimarisha ulinzi wa kibinafsi.

Mifumo ya sekondari inayohusiana na udhihirisho wa dysontogenesis maalum ya tawahudi inahusiana kwa karibu na yale ya msingi - haya ni maonyesho ya hypercompensatory: tawahudi na vitendo vya kiotomatiki.

Hivi sasa, muundo mkuu wa kliniki na kisaikolojia wa RDA, katika kipindi cha ukali wake mkubwa (katika umri wa miaka 3 hadi 5), umewasilishwa kama ifuatavyo - ni mchanganyiko thabiti wa aina mbili za matatizo: 1) autism; 2) tabia potofu.

Autism (kutoka kwa neno la Kilatini authos - yenyewe) inajidhihirisha kama kizuizi kutoka kwa ukweli, kutengwa na ulimwengu, kutokuwepo au athari za kitendawili kwa mvuto wa nje, kutokuwa na uwezo na udhaifu mkubwa katika mawasiliano na mazingira kwa ujumla. (7)

Autism ni uvumilivu mdogo kwa mawasiliano na mazingira na watu, kulazimishwa kujitenga katika hali ya ulimwengu wa nje usioeleweka na wa kutisha. Kwanza kabisa, autism inahusishwa na ukiukaji wa uhusiano wa kutosha wa kihisia na watu.

Tabia ya stereotypical - inaonyeshwa kwa hamu ya kudumisha uthabiti wa kawaida katika mazingira: kula chakula sawa; kuvaa nguo sawa; kurudia harakati sawa, maneno, misemo; pata hisia sawa; kuzingatia maslahi sawa; tabia ya kufanya mawasiliano na mazingira na kuingiliana na watu kwa njia sawa ya kawaida. Uharibifu wa hali ya maisha ya kawaida husababisha kueneza wasiwasi, uchokozi au uchokozi wa kibinafsi kwa mtoto.

Katika hali ya usumbufu, mtoto wa tawahudi lazima atengeneze aina maalum za kiitolojia za uhamasishaji wa fidia, ambayo inaruhusu mtoto kama huyo kuinua sauti yake na kuzima usumbufu. Hizi ni motor, hotuba, matukio ya kiakili, ubaguzi wa tabia ambao hulipa fidia kwa ukosefu wa msukumo mzuri kutoka nje na ni njia yenye nguvu ya kulinda dhidi ya hisia za kiwewe.

Katika muundo wa RDA, malezi ya elimu ya juu pia yanaweza kutofautishwa - kweli ya neurotic, kwa sababu ya hisia ya uduni wa mtu mwenyewe. Uzoefu usiofanikiwa wa mawasiliano ya mtoto wa autistic na watu walio karibu naye, uelewa wa mtoto wa hali yake kama chungu - yote haya, kujiunga na wasiwasi na hofu ya asili, hudhoofisha kujiamini kwake, huzidisha malezi ya autistic ya utu wake.

Uwiano wa miundo hii ya dysontogenetic inaweza kuelezea malezi ya upungufu wa ukuaji wa akili katika RDA kwa usahihi kulingana na aina "iliyopotoka". Pamoja na mchanganyiko wa mahitaji ya uwezo kamili au hata ya juu ya kiakili na sauti ya chini ya kiakili ambayo inazuia malezi sahihi ya kazi za juu za kiakili, hyperesthesia ya kihemko na kihemko inayoongoza kwa tawahudi, ontogenesis ya kiakili hubadilisha mwelekeo wake na hufanywa haswa katika njia inayohusika. , kutoa mahitaji ya kitambo ya uchangamshaji kiotomatiki na kwa hivyo kuzuia chaneli shughuli zenye mwelekeo wa kijamii.

Katika kesi ya maendeleo yaliyopotoka, haiwezekani kutenganisha vipengele vinavyohusika na vya utambuzi: hii ni fundo moja ya matatizo. Upotovu wa maendeleo ya kazi za utambuzi na akili ni matokeo ya ukiukwaji katika nyanja ya kuathiriwa.

Mitazamo inayoibuka ya tawahudi, mila potofu, uhamasishaji wa kiotomatiki, shida hizi zote husababisha deformation ya mifumo ya msingi ya shirika la tabia, mifumo hiyo ambayo inaruhusu mtoto wa kawaida kujenga mazungumzo ya kazi na rahisi na mazingira, kuamua mahitaji yao na. tabia, anzisha mawasiliano ya kihemko na watu na panga tabia yako kiholela. Wakati huo huo, maendeleo ya pathological ya taratibu za ulinzi ni kulazimishwa.

Katika ustadi wa gari, uundaji wa ustadi wa kuzoea kila siku umecheleweshwa, badala yake, udanganyifu na vitu vinaonekana ambavyo hukuruhusu kupokea hisia zinazofaa za kuchochea zinazohusiana na mawasiliano, mabadiliko ya msimamo wa mwili kwenye nafasi, nk. Mkao wa kujifanya, miondoko, sura ya usoni, kutembea kwa njongwanjongwa, kukimbia kwenye mduara, vitendo vya ubaguzi na vitu ni tabia. Harakati ni ngumu, ya angular, polepole, iliyoratibiwa vibaya, haina plastiki, inachanganya polepole na msukumo.

Katika maendeleo ya mtazamo, hisia za mwanga, rangi, maumbo ya mwili wa mtu hupata thamani ya ndani. Kwa kawaida, wao ni njia ya kuandaa shughuli za magari, na kwa watoto wenye ugonjwa wa akili huwa chanzo cha autostimulation.

Matatizo ya hotuba katika watoto hawa ni ya pekee: hotuba inaweza kuwa duni, yenye seti ya cliches fupi, maneno ya mtu binafsi, echolalia (mara nyingi huwekwa kwa siku, saa na miezi), au inaweza kuwa ya fasihi; inaweza kuwa bila lafudhi au, kinyume chake, kuzaliana kwao kwa msisitizo, na skanning ya maneno ya mtu binafsi au sauti. Katika hotuba, kiwakilishi "I" kinaweza kuwa haipo kwa muda mrefu, i.e. kuzungumza juu yako mwenyewe katika nafsi ya pili na ya tatu. Mara nyingi kuna uasi na kurudi nyuma kwa hotuba iliyoanzishwa tayari. Lakini katika hali ya shauku, mtoto anayeteswa anaweza ghafla kusema maneno yote ambayo ni ya kutosha kwa hali ambayo imemsisimua.

Shida zote za usemi zimeunganishwa na ukweli kwamba hii ni hotuba ya kawaida, inayojumuisha marudio kadhaa, na pia kwamba hii ni hotuba ya uhuru, ya kiburi, haitumiwi kwa mazungumzo, mawasiliano au maarifa ya ulimwengu, lakini monologue iliyoelekezwa kwa mtu yeyote. , inayoakisi furaha ya kuchezea neno au uzoefu wako mwenyewe.

Katika maendeleo ya kufikiri, hatuzungumzi juu ya kutokuwepo kwa uwezo wa mtu binafsi (kwa ujumla, katika ufahamu mdogo wa subtext ya kile kinachotokea, kuelewa maendeleo ya hali kwa wakati, kuelewa mantiki ya mtu mwingine). , lakini kuhusu kutokuwa na uwezo wa mtoto kusindika habari kikamilifu, tumia uwezo wao ili kukabiliana na mazingira yanayobadilika.

Matatizo ya kitabia ni majibu ya mtoto kwa upotovu wao wenyewe. Hizi ni pamoja na: negativism, i.e. kukataa kwa mtoto kufanya kitu pamoja na mtu mzima, kuepuka hali ya kujifunza, shirika la kiholela; hofu zinazohusiana na mazingira magumu maalum ya hisia; "uchokozi wa jumla" (madhihirisho yake yanaweza kuwa makali sana), i.e. uchokozi, kama ilivyokuwa, dhidi ya ulimwengu wote, ambayo hutokea wakati mtoto kama huyo anahisi mbaya; uchokozi kama dhihirisho kali la kukata tamaa na kutokuwa na tumaini, linalowakilisha hatari ya mwili kwa mtoto.

Kipindi kigumu zaidi, kilichochochewa na kiwango cha juu cha shida za tabia - kujitenga, tabia ya kupindukia, hofu, uchokozi na uchokozi - ni kipindi cha miaka 3 hadi 5 - 6. Katika siku zijazo, mwangaza na aina mbalimbali za dalili za kliniki hupungua na kutokuwa na uwezo wa kijamii wa mtoto huja mbele.

Kulingana na L. Eisenberg, L. Kanner (1966), urekebishaji mzuri wa kijamii (kujitolea, uwezo wa kuwa na mawasiliano ya kutosha ya kijamii) hubainika tu katika 5% ya kesi, ya kuridhisha (kukabiliana na hitaji la utunzaji wa ziada) - katika 22%, kutowezekana kwa kuwepo nje ya huduma ya familia au taasisi maalum - katika 73%. VM Bashina (1986) anabainisha asilimia kubwa ya makabiliano.

Hivi sasa, watafiti wengi wa tatizo la RDA hufuata vigezo vilivyotungwa na M. Rutter (1978):

· ukiukwaji maalum wa kina katika maendeleo ya kijamii, unaoonyeshwa nje ya uhusiano na kiwango cha kiakili cha mtoto;

· kuchelewesha na usumbufu katika maendeleo ya hotuba nje ya uhusiano na kiwango cha kiakili;

· hamu ya kudumu, inayoonyeshwa kama kazi zilizozoeleka, uraibu wa vitu, au upinzani wa mabadiliko katika mazingira;

· udhihirisho wa patholojia hadi umri wa miezi 30 (tangu 1984 - marekebisho - miezi 48). (7)

E.S. Ivanov hufautisha dalili zifuatazo za nyuklia katika kliniki ya ugonjwa wa RDA: ishara za kwanza mara baada ya kuzaliwa; ukosefu wa hitaji la mawasiliano na ukosefu wa tabia yenye kusudi; hamu ya kuhifadhi utulivu wa mazingira; hofu ya pekee; uhalisi wa ujuzi wa magari; dalili za ukiukaji wa awamu na uongozi wa maendeleo ya akili na kimwili; asili ya hotuba na malezi yake; kutokuwepo mara kwa mara kwa kupiga kelele, kupiga kelele, ugumu wa kutenganisha upande wa semantic wa hotuba (coding ya lugha); shida katika hotuba ya kuelezea, hotuba ya ishara, katika sura ya uso na pantomime; mchanganyiko wa pekee wa hisia za juu na za chini; kutokuwa na usawa wa kiakili; ubaguzi katika tabia, ujuzi wa magari, hotuba, kucheza; ukiukaji wa muundo wa kulala; upungufu au ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa mbali; ukiukaji wa utofautishaji wa vitu hai na visivyo hai; uwezo wa fidia ya jamaa katika nyanja ya maisha ya kila siku mbele ya msaidizi wa nje; uwezekano wa kurudi nyuma kwa kazi za akili kwa kukosekana kwa mbinu sahihi ya matibabu ya kisaikolojia au kuchelewa kwa matibabu. (nne)

1.1.5 Umuhimu wa utambuzi wa mapema na urekebishaji wa kisaikolojia na ufundishaji wa watoto wenye tawahudi.

Ukuaji wa kiakili na urekebishaji wa kijamii wa mtoto aliye na tawahudi ya utotoni kwa kiasi kikubwa hutegemea utambuzi wa mapema wa tatizo hili la ukuaji. Wakati wa kufanya kazi na watoto wasio wa kawaida, kazi zifuatazo zinatatuliwa:

· Kutambua na kupanga utaratibu wa patholojia na kutoa sifa ya kisaikolojia;

· Kufanya uchambuzi wa miundo ya matatizo, kutambua dalili za msingi zinazohusiana na ugonjwa huo, na sekondari, kutokana na maendeleo ya kuharibika katika hali ya ugonjwa huo;

· Kuendeleza mpango wa hatua za kurekebisha, tofauti kulingana na asili, asili na utaratibu wa kuunda ukiukwaji na unaolenga kuzuia, kuondolewa au kupunguza;

· Endesha elimu ya urekebishaji kwa watoto walio na shida ya utendaji wa juu wa kiakili ambao hutokea kwa uharibifu wa ubongo wa ndani. (nane)

Lakini utambuzi wa RDA katika miaka ya kwanza ya maisha hutoa shida kubwa, kuna utambuzi mwingi wa makosa kabla ya umri wa miaka 5-6 ya mtoto, unaohusishwa na mambo yafuatayo:

1.Fuzziness ya malalamiko ya wazazi, ukosefu wa uzoefu wa wazazi.

2.Ujinga wa madaktari katika kliniki ya RDA, hypnosis ya kuendeleza maendeleo ya idadi ya kazi ya akili ambayo inazuia utambuzi wa ugonjwa.

.Uwepo wa mara kwa mara wa ishara kali za neva kwa watoto wenye ugonjwa wa akili - upungufu mdogo wa ubongo, dalili zisizo maalum zinazohusiana na umri, na kusababisha uchunguzi kwa kozi ya kawaida ya ugonjwa wa mapema wa cerebro-organic. (7)

Kwa kukosekana kwa usaidizi maalum wa kisaikolojia na ufundishaji, ucheleweshaji mkubwa na maalum wa ukuaji wa kiakili unaweza kutokea, na majaribio na mtoto asiyewasiliana wakati wa majaribio husababisha data ya upendeleo na maoni potovu juu ya ukuaji duni wa kiakili wa watoto kama hao. .

Autism ya utotoni inajidhihirisha katika aina tofauti sana, katika viwango tofauti vya ukuaji wa kiakili na hotuba, kwa hivyo mtoto aliye na tawahudi anaweza kupatikana katika taasisi maalum na ya kawaida ya watoto. Na kila mahali watoto kama hao hupata shida kubwa katika kuingiliana na watu wengine, katika mawasiliano na urekebishaji wa kijamii na wanahitaji msaada maalum. Walakini, badala ya hii, mara nyingi hukutana na kutokuelewana, uadui na hata kukataliwa, na kupata kiwewe kikali kiakili.

Mtoto mwenye tawahudi kwa nje anaweza kutoa hisia ya kuharibika, kutojali, kutokuwa na adabu, na kutoelewana na kulaaniwa kwa wengine kunaweza kusababisha malezi ya tawahudi ya pili ya mtoto na familia yake.

Maendeleo ya psyche ya mtoto hutokea hasa kwa urithi wa kijamii, ugawaji wa uzoefu wa kijamii (L.S. Vygotsky, A.N. Leontiev, S.L. Rubinshtein). Na kwa watoto wanaogunduliwa na ugonjwa wa akili, ni tabia kwamba mawasiliano ya kihemko ya mtoto na ulimwengu wa nje na, zaidi ya yote, na mtu, ni ngumu kuunda, mawasiliano yanavurugika, ambayo hupotosha sana mwendo wa ukuaji wote wa kiakili. mtoto, anakiuka hali yake ya kijamii (16)

Kwa kukosekana kwa uchunguzi wa wakati unaofaa na marekebisho ya kutosha ya kisaikolojia na kialimu, sehemu kubwa ya watoto wenye tawahudi huwa hawawezi kufundishika na kuzoea maisha katika jamii. Na, kinyume chake, chini ya hali ya kuanza kwa wakati wa kusahihisha, wengi wa watoto hawa wanaweza kusoma shuleni, mara nyingi hufunua talanta katika maeneo fulani ya ujuzi na sanaa.

Utambuzi wa mapema pia ni muhimu kwa matibabu ya kisaikolojia ya familia ya mapema, kuzuia mgawanyiko wake, tishio ambalo mara nyingi ni kwa sababu ya ukweli kwamba uhalisi wa mtoto wa tawahudi hutambuliwa kimakosa na baba kama matokeo ya kasoro katika elimu inayotoka. mama.

Ujuzi wa dalili za mapema za RDA ni muhimu kwa daktari kwa utambuzi wa wakati na kuanza kwa tiba ya kutosha.

Hivi sasa, nje ya nchi na katika nchi yetu, utafutaji wa kazi unaendelea kwa mbinu mbalimbali - matibabu na, kwanza kabisa, kisaikolojia na ufundishaji, yenye lengo la kurekebisha ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kuanza kwa wakati kwa tiba "ya kuunga mkono" ya madawa ya kulevya, marekebisho ya kutosha ya kisaikolojia na ya kisaikolojia na uchunguzi wa muda mrefu unaonyesha kwamba wengi wa watoto wenye ugonjwa wa akili, licha ya idadi ya sifa za akili zinazoendelea, wanaweza kutayarishwa kwa ajili ya elimu katika shule ya wingi.

Hata hivyo, sasa inakuwa wazi kwamba tawahudi ya utotoni sio tu tatizo la utotoni. Ugumu katika mawasiliano na ujamaa hubadilika, lakini hauendi kwa miaka, na kwa hivyo msaada na usaidizi unapaswa kuambatana na mtu aliye na tawahudi maisha yake yote.

Uzoefu wa wataalamu wengi unaonyesha kwamba, licha ya ukali wa ukiukwaji, katika baadhi ya matukio (kulingana na vyanzo vingine, katika robo, kulingana na wengine - katika theluthi) ya kesi, mafanikio ya kijamii ya watu kama hao inawezekana - kupata ujuzi wa kujitegemea wa kuishi. na kusimamia taaluma ngumu zaidi (13)

1.1.6 Vipengele vya ukuaji wa akili wa mtoto wa umri wa shule ya msingi (umri wa miaka 7-10) ni kawaida.

Umri wa shule ya msingi ni kipindi cha ukuaji zaidi wa mwili na kisaikolojia wa mtoto, wakati kazi ya ubongo na mfumo wa neva inaboreshwa. Kufikia umri wa miaka 7, gamba la ubongo tayari limekomaa kwa kiasi kikubwa, hata hivyo, sehemu muhimu zaidi, haswa za ubongo zinazohusika na programu, kudhibiti na kudhibiti aina ngumu za shughuli za kiakili, kwa watoto wa umri huu bado hawajakamilisha malezi yao. (maendeleo ya sehemu za mbele za ubongo huisha na umri wa miaka 12), kama matokeo ambayo athari ya udhibiti na inhibitory ya cortex kwenye miundo ya subcortical haitoshi, ambayo inaonyeshwa katika sifa za tabia, shirika la shughuli na. nyanja ya kihisia ya watoto wa umri huu.

Hiki ni kipindi cha umri kinachofuatana na kuongezeka kwa uchovu, mazingira magumu ya neuropsychic ya mtoto, kutokuwa na utulivu wa utendaji wa akili, upinzani mdogo kwa uchovu, ingawa vigezo hivi huongezeka kwa umri.

Mwanzo wa elimu ya mtoto husababisha mabadiliko katika hali ya kijamii ya ukuaji - mtoto anakuwa somo la "kijamii", ana majukumu muhimu ya kijamii, mfumo mzima wa maadili ya maisha yake hujengwa upya.

Shughuli inayoongoza katika umri huu ni shughuli za elimu, ambayo huamua mabadiliko yanayotokea katika maendeleo ya psyche ya mtoto. Ndani ya mfumo wa shughuli za elimu, neoplasms ya kisaikolojia huundwa, ambayo ni msingi wa kuhakikisha maendeleo ya mtoto katika hatua inayofuata ya umri.

Umri wa shule ya msingi ni kipindi cha maendeleo makubwa na mabadiliko ya ubora wa michakato ya utambuzi: huanza kupata tabia isiyo ya moja kwa moja na kuwa na ufahamu na kiholela. Mtoto hatua kwa hatua hutawala michakato yake ya akili, hujifunza kudhibiti tahadhari, kumbukumbu, kufikiri. (kumi na nne)

Katika umri wa miaka 7-11, mchakato mkubwa wa maendeleo ya kazi za magari ya mtoto huendelea, kuna ongezeko la viashiria vingi vya maendeleo ya magari (uvumilivu wa misuli, mwelekeo wa anga wa harakati, uratibu wa kuona-motor).

Viwango vya juu vya cortical ya shirika la harakati huanza kufanya kazi, ambayo inahakikisha maendeleo ya maendeleo ya harakati sahihi na za nguvu, na pia hujenga hali muhimu za ujuzi wa ujuzi mpya wa magari na uendeshaji wa mwongozo wa somo.

Yote hii ni muhimu kwa maendeleo ya jumla ya akili ya mtoto. Baada ya yote, harakati zote, vitendo vya magari, kuwa dhihirisho la nje la shughuli yoyote ya akili (I.M. Sechenov), ina athari ya pande zote katika maendeleo ya miundo ya ubongo. Kiwango cha maendeleo ya ujuzi mzuri na wa jumla wa magari una jukumu muhimu katika ujuzi wa ujuzi wa kujifunza, hasa kuandika.

Katika kipindi hiki, uwezo wa kudhibiti tabia kwa hiari hubadilika kwa ubora. "Hasara ya ubinafsi wa kitoto" (L.S. Vygotsky) ambayo hutokea katika umri huu ni sifa ya kiwango kipya cha maendeleo ya nyanja ya hitaji la motisha, ambayo inaruhusu mtoto asitende moja kwa moja, lakini kuongozwa na malengo ya fahamu, kanuni za maendeleo ya kijamii, kanuni na njia za tabia.

Uwezo wa kutenda kiholela huundwa hatua kwa hatua, katika umri wote wa shule ya msingi. Kama aina zote za juu za shughuli za kiakili, tabia ya hiari inatii sheria ya msingi ya malezi yao: tabia mpya huibuka kwanza katika shughuli za pamoja na mtu mzima ambaye humpa mtoto njia ya kupanga tabia kama hiyo, na kisha tu inakuwa njia ya mtu binafsi ya kutenda. (L.S. Vygotsky).

Umaalumu wa umri wa shule ya msingi unatokana na ukweli kwamba malengo ya shughuli huwekwa hasa na watu wazima, na lengo lililowekwa lazima lijumuishwe katika muktadha wa motisha ambao ni muhimu zaidi kwa mtoto huyu. "Matokeo yake, mtoto huendeleza uwezo wa kuweka malengo mwenyewe na, kulingana nao, kudhibiti tabia na shughuli zake kwa uhuru" (1). Ni ujuzi huu ambao ni wa msingi kwa maendeleo ya jeuri.

Wakati wa umri wa shule ya msingi, aina mpya ya uhusiano na watu wengine huanza kuunda, wenzao huanza kupata umuhimu zaidi na zaidi kwa mtoto, na jukumu la jumuiya ya watoto huongezeka.

Neoplasms kuu za umri wa shule ya msingi ni:

· Kiwango kipya cha maendeleo ya udhibiti wa kiholela wa tabia na shughuli;

· Tafakari, uchambuzi, mpango wa utekelezaji wa ndani;

· Ukuzaji wa mtazamo mpya wa utambuzi kwa ukweli;

· Mwelekeo wa rika. (kumi na tano)

Mtoto katika hatua hii ya umri ana fursa nyingi za maendeleo, tk. umri huu ni nyeti kwa:

· Uundaji wa nia za kujifunza, ukuzaji wa mahitaji na masilahi endelevu ya utambuzi;

· Maendeleo ya mbinu za uzalishaji na ujuzi wa kazi ya elimu, "uwezo wa kujifunza";

· Ufafanuzi wa sifa na uwezo wa mtu binafsi;

· Maendeleo ya ujuzi wa kujidhibiti, kujipanga na kujidhibiti;

· Uundaji wa kujistahi kwa kutosha, ukuzaji wa umakini katika uhusiano na wewe na wengine;

· Uhamasishaji wa kanuni za kijamii, maendeleo ya maadili;

· Ukuzaji wa ustadi wa mawasiliano na wenzi, kuanzisha mawasiliano ya kirafiki yenye nguvu.

Njia mpya muhimu zaidi huibuka katika nyanja zote za ukuaji wa akili: akili, utu, uhusiano wa kijamii hubadilishwa.

Kiwango cha mafanikio yaliyofanywa na kila mtoto katika hatua hii ya umri ni muhimu sana, kwa sababu katika siku zijazo (nje ya kipindi nyeti) kujisikia furaha ya kujifunza, kupata uwezo wa kujifunza, kujifunza kufanya marafiki, kupata ujasiri katika uwezo na uwezo wa mtu utakuwa mgumu zaidi na utahitaji gharama kubwa zaidi za kiakili na kimwili. Upatikanaji wote mzuri wa mwanafunzi mdogo ni msingi muhimu kwa ujana ujao.

Sehemu ya 2. Mbinu ya uchunguzi wa Neurosaikolojia (A.R. Luria)

.2.1 Nadharia ya ujanibishaji wa kimfumo wa utendaji wa juu wa akili

Misingi ya kimbinu ya neuropsychology ya Kirusi inategemea mfumo wa jumla wa kifalsafa wa kanuni za maelezo, ambayo ni pamoja na machapisho ya hali ya kitamaduni na kihistoria ya psyche ya mwanadamu, malezi ya kimsingi ya michakato ya kiakili chini ya ushawishi wa mambo ya kijamii, asili ya upatanishi ya kiakili. michakato, jukumu kuu la hotuba katika shirika lao, utegemezi wa muundo wa michakato ya kiakili juu ya njia za malezi yao, nk.

Neurosaikolojia ya ndani iliundwa kwa msingi wa vifungu vya nadharia ya jumla ya kisaikolojia iliyokuzwa katika saikolojia ya Soviet na L.S. Vygotsky na wafuasi wake - A.N. Leontiev, A.R. Luria, P.Ya.

Wazo la "kazi za juu za akili" (HMF) - msingi wa saikolojia ya neva - ilianzishwa katika saikolojia ya jumla na saikolojia ya neva na L.S. Vygotsky, na kisha ikaendelezwa kwa undani na A.R. Luria. Kama A.R. Luria alivyosema, HMF, inayoeleweka kama aina ngumu za shughuli za kiakili, ina sifa tatu kuu: huundwa katika vivo, chini ya ushawishi wa mambo ya kijamii, hupatanishwa katika muundo wao wa kisaikolojia (haswa kwa msaada wa hotuba). mfumo) na ni kiholela katika suala la njia ya utekelezaji ( Luria A.R., 1969, 1973; Leontiev A.N., 1972).

Hiyo ni, HMF ni muundo tata wa kimfumo, tofauti na hali zingine za kiakili. HMFs ni "mifumo ya kisaikolojia" changamano ambayo huundwa "kwa kujenga muundo mpya juu ya ile ya zamani wakati wa kuhifadhi muundo wa zamani katika mfumo wa tabaka ndogo ndani ya nzima mpya" (Vygotsky L.S., 1960).

HMF kama mifumo ina plastiki kubwa, kubadilishana kwa vipengele vyao. Kazi (lengo la ufahamu au mpango wa shughuli) na matokeo ya mwisho hayabadiliki (isiyobadilika) ndani yao, wakati njia ambazo kazi hii inatekelezwa ni tofauti sana na tofauti katika hatua tofauti na kwa njia tofauti na njia za kuunda kazi. .

Katika siku zijazo, wazo la kazi za juu za akili kama mifumo ngumu ya kisaikolojia iliongezewa na wazo la HMF kama mifumo ya kufanya kazi.

Katika neuropsychology ya ndani, ujanibishaji wa HMF unazingatiwa kama mchakato wa kimfumo. Hii ina maana kwamba kazi ya akili inahusiana na ubongo kama mfumo fulani wa multicomponent, multilink, viungo mbalimbali ambavyo vinahusishwa na kazi ya miundo mbalimbali ya ubongo.

Ujanibishaji wa HMF una sifa ya mabadiliko na kutofautiana. Kanuni hii ya ujanibishaji wa utendakazi hufuata kutoka kwa ubora wa msingi wa mifumo ya utendaji inayopatanisha HMF, unamu wao, utofauti, na ubadilishanaji wa viungo.

Mchango wa kimsingi katika utafiti wa shida ya ujanibishaji wa kazi za ubongo ulifanywa na mafundisho ya I.P. Pavlov kuhusu shirika lenye nguvu la miundo ya ubongo ambayo inasimamia shughuli za akili na nadharia ya mifumo ya utendaji na P.K. Anokhin, ambayo baadaye iliunda msingi wa nadharia ya shirika la ubongo la HMF.

Ujanibishaji wa kazi, kulingana na I.P. Pavlov, ni "... malezi ya tata na "miundo yenye nguvu" au "vituo vya mchanganyiko", ambayo inajumuisha "mosaic" ya sehemu za mbali za mfumo wa neva, zilizounganishwa katika kazi ya kawaida” (Pavlov I.P. Poln alikusanya kazi, 1940, gombo la III, uk. 253). Fundisho hili lilikuzwa baadaye katika kazi za wanafizikia P.K. Anokhin (1940, 1971) na N.A. Bernstein (1947, 1966).

"Kazi", kama P.K. Anokhin, kwa asili, ni mfumo wa kazi unaolenga utekelezaji wa kazi inayojulikana ya kibaolojia na iliyotolewa na tata nzima ya vitendo vinavyohusiana, ambayo hatimaye husababisha kufanikiwa kwa athari inayofanana ya kibiolojia.

Mfumo wa utendaji katika saikolojia ya neva unaeleweka kama msingi wa kisaikolojia wa kazi za juu za akili. Mfumo wa kufanya kazi ni mchanganyiko mpana wa kazi wa idadi kubwa ya vifaa vya kisaikolojia (miundo na michakato iliyojanibishwa tofauti) na kuashiria mara kwa mara matokeo ya kitendo ili kupata athari fulani ya kurekebisha ambayo ni muhimu kwa sasa kwa masilahi ya shirika. kiumbe mzima.

Sifa muhimu zaidi za mifumo kama hii ya utendaji ni kwamba zinatokana na muundo tata wa nguvu wa viungo vya mtu binafsi vilivyo katika viwango tofauti vya mfumo wa neva, na kwamba viungo hivi vinavyohusika katika utekelezaji wa kazi fulani ya kubadilika vinaweza kubadilika, wakati kazi yenyewe. - kubaki bila kubadilika.

Mfumo wa utendaji kazi ni pamoja na vipengele vifuatavyo: usanisi shirikishi, kufanya maamuzi, kikubali matokeo ya hatua, usanisi efferent, matokeo ya mfumo muhimu, upendeleo wa nyuma kuhusu vigezo vya matokeo halisi yaliyopatikana.

Mchanganyiko wa Afferent - michakato ya usindikaji na usanisi wa habari ambayo ni muhimu ili kufanya kitendo cha kutosha chini ya hali fulani. Utaratibu wa neurophysiological wa hatua hii unafanywa na ushiriki wa lazima wa mmenyuko wa mwelekeo-uchunguzi, na pia kutokana na muunganisho wa msisimko wa njia mbalimbali kwenye neurons ya cortex ya ubongo. Usindikaji wa habari unawezeshwa na shirika la cortical-subcortical la msisimko.

Kufanya maamuzi ni mpito kutoka kwa msisimko wa niuroni binafsi hadi kuunganishwa kwa niuroni katika mfumo mmoja.

Mpokeaji wa matokeo ya kitendo ni utabiri wa ishara za matokeo yajayo. Vigezo vya matokeo hulinganishwa kwa kutumia urejeshi wa nyuma na msisimko wa niuroni za mpokeaji wa matokeo ya kitendo. Hiyo ni, picha ya matokeo huundwa katika CNS. Katika mchakato wa kufikia matokeo, utaratibu wa kukubali matokeo ya hatua hurekebisha matokeo yaliyopatikana na mfano wake.

Usanisi mzuri ni uundaji wa mifumo kuu ambayo hutoa matokeo fulani.

Ushirikiano wa maoni (maoni) - huchangia katika tathmini ya matokeo halisi yaliyopatikana na matokeo ya hatua iliyopangwa kwa kukubali. Ikiwa matokeo halisi yanafanana na yaliyotabiriwa, basi viumbe huenda kwenye hatua inayofuata ya shughuli.

Kwa hivyo, HMF, au aina ngumu za shughuli za kiakili, ni mifumo katika muundo wao wa kisaikolojia na ina msingi mgumu wa saikolojia kama mifumo ya utendaji wa sehemu nyingi.

Mifumo ya kiutendaji ni ya pande nyingi, ina viwango tofauti vya mwingiliano kati ya vitu vyake na inatii kanuni za uongozi (Lomov BF, 1984). Tunapozungumza juu ya ujanibishaji wa kazi, tunamaanisha, kwanza kabisa, shughuli za kimfumo za ubongo, ambayo huamua njia za harakati na maeneo ya mwingiliano wa michakato ya neva ambayo inasimamia hii au kazi hiyo. Kwa maana hii, kazi za akili zimefungwa kwa miundo ya ubongo, lakini wakati huo huo, vituo sawa vya ubongo vinaweza kujumuishwa katika makundi mbalimbali ya "kazi", na kazi hiyo hiyo inafanywa tofauti chini ya hali tofauti na inategemea vituo vya ubongo ambavyo ni tofauti. katika ujanibishaji. taratibu.

Michakato ya kiakili kama vile utambuzi na kukariri, utambuzi na praksis, hotuba na kufikiri, kuandika na kuhesabu, "uwezo" usiotengwa na usioweza kuharibika na hauwezi kuchukuliwa kama kazi za moja kwa moja za vikundi vidogo vya seli vilivyojaa katika maeneo fulani ya ubongo. (kumi)

Ndio maana HMF, kama mifumo tata ya utendaji, haiwezi kuwekwa katika maeneo nyembamba ya gamba la ubongo, lakini lazima ifunike mifumo ngumu ya maeneo ya kufanya kazi kwa pamoja, ambayo kila moja inachangia utekelezaji wa michakato ngumu ya kiakili na ambayo inaweza kupatikana kabisa. tofauti, wakati mwingine mbali na kila mmoja. maeneo mengine ya ubongo.

Katika hali ya ukiukaji wa michakato ya juu ya kiakili, uharibifu wa kila sehemu ya ubongo unaweza kusababisha kutengana kwa mfumo mzima wa kazi, ambayo maeneo haya yanahusika, na, kwa hivyo, dalili (ukiukaji au upotezaji wa kazi fulani. ) bado haisemi chochote kuhusu ujanibishaji wake .

Ili kuhama kutoka kwa uanzishwaji wa dalili hadi ujanibishaji wa shughuli za kiakili zinazolingana, ni muhimu kufanya uchambuzi wa kina wa kisaikolojia wa muundo wa shida inayoibuka na kuamua sababu za haraka ambazo mfumo wa kazi ulianguka. , i.e. toa sifa kamili ya dalili iliyozingatiwa.

Msimamo muhimu zaidi wa neuropsychology ya ndani ni nafasi ambayo HMF inapaswa kulinganishwa si na substrate ya morphological, lakini kwa michakato ya kisaikolojia ambayo hutokea katika miundo fulani ya ubongo wakati wa utekelezaji wa kazi. Ili kuteua michakato hii ya kisaikolojia, A.R. Luria alianzisha wazo la "sababu". Kazi pekee ambayo inaongoza kwa kutengwa kwa sababu kuu nyuma ya dalili iliyozingatiwa inatuwezesha kufikia hitimisho kuhusu ujanibishaji wa ugonjwa unaosababishwa na kasoro.

Njia kuu ya utafiti wa neuropsychological ni uchambuzi wa muundo wa syndrome, ili kupata msingi wa kawaida (sababu) inayoelezea asili ya dalili mbalimbali za neuropsychological. (kumi)

1.2.2 Muundo wa jumla wa muundo na utendaji wa ubongo

Kwa kuwa michakato ya kiakili ya mwanadamu ni mifumo ngumu ya kufanya kazi ambayo haijajanibishwa katika maeneo nyembamba, yenye mipaka ya ubongo, lakini hufanywa kwa ushiriki wa muundo tata wa vifaa vya ubongo vinavyofanya kazi kwa pamoja, inahitajika kuelewa ni vitengo gani vya msingi vya utendaji wa ubongo wa mwanadamu. na ni jukumu gani kila mmoja wao anacheza katika utekelezaji wa aina ngumu za shughuli za kiakili.

AR Luria (1973) alipendekeza muundo wa jumla wa muundo na utendaji wa ubongo. Mtindo huu ni sifa ya mifumo ya jumla ya ubongo kwa ujumla na ndio msingi wa kuelezea shughuli zake za ujumuishaji. Kulingana na mfano huu, ubongo wote unaweza kugawanywa katika vizuizi vitatu vya kimuundo na vya kazi:

· I-th block - nishati, au kizuizi cha udhibiti wa kiwango cha shughuli za ubongo;

· II-nd block - mapokezi, usindikaji na uhifadhi wa habari zisizo za kawaida (yaani, zinazotoka);

· III block - programu, udhibiti na udhibiti juu ya mwendo wa shughuli za akili.

Kila kazi ya juu ya akili (au aina ngumu ya shughuli za akili ya ufahamu) inafanywa kwa ushiriki wa vitalu vyote vitatu vya ubongo vinavyochangia utekelezaji wake. (kumi)

Kizuizi cha udhibiti wa sauti na kuamka.

Kwa utoaji kamili wa michakato ya akili, tone mojawapo ya cortex ya ubongo ni muhimu. Kamba ya ubongo ni idara ya juu zaidi ya mfumo mkuu wa neva, kutoa, kwa misingi ya kazi za kuzaliwa na zilizopatikana katika ontogenesis, shirika kamilifu zaidi la tabia ya mwili. Kazi za cortex hugunduliwa na mwingiliano wa michakato ya uchochezi na kizuizi.

Katika hali ya kupunguzwa kwa sauti ya cortex, uwiano wa kawaida wa michakato ya kusisimua na ya kuzuia na uhamaji wa mfumo wa neva, ambayo ni muhimu kwa mtiririko wa kila shughuli za kawaida za akili, hufadhaika.

Vifaa vinavyotoa sauti ya gamba haviko kwenye gamba lenyewe, lakini katika shina la msingi na maeneo ya chini ya gamba la ubongo na viko katika uhusiano wa pande mbili na gamba, kuifunga na kuathiri ushawishi wake wa udhibiti. Kizuizi hiki ni pamoja na: malezi ya reticular, vifaa vya hypothalamic, vifaa vya thalamic Kazi za thelamasi - usindikaji na ujumuishaji wa ishara zote zinazoenda kwenye gamba la ubongo kutoka kwa neurons za uti wa mgongo, ubongo wa kati, cerebellum, basal ganglia; udhibiti wa hali ya kazi ya mwili.

Kizuizi hiki husababisha mmenyuko wa kuamka, huongeza msisimko, huongeza unyeti na kwa hivyo ina athari ya jumla ya uanzishaji kwenye gamba la ubongo. Kizuizi hiki iko hasa ndani ya shina la ubongo, uundaji wa diencephalon na cortex ya kati. Katika block hii ni kujilimbikizia: kituo cha kupumua, kituo cha vasomotor, kituo cha oculomotor.

Kizuizi cha mapokezi, usindikaji na uhifadhi wa habari.

Kizuizi hiki kiko katika sehemu za nje za neocortex na inachukua sehemu zake za nyuma, pamoja na vifaa vya maeneo ya kuona (oksipitali), ya ukaguzi (ya muda) na nyeti ya jumla (parietali).

Msingi wa kizuizi hiki huundwa na kanda za msingi au za makadirio ya cortex, inayojumuisha neurons na maalum ya juu. Kanda za msingi au za makadirio ya cortex huunda msingi wa kizuizi hiki. Wamezungukwa na vifaa vya kanda za sekondari za cortical zilizojengwa juu yao. Zinajumuisha niuroni shirikishi katika utunzi wao, ambazo huruhusu kuchanganya msisimko unaoingia katika mifumo fulani ya utendaji na hivyo kufanya kazi ya sintetiki.

Walakini, shughuli za utambuzi wa mwanadamu haziendelei kamwe kulingana na njia moja ya pekee (kugusa, kuona, kusikia). Mtazamo wowote wa lengo, na hata zaidi uwakilishi, ni wa kimfumo, ni matokeo ya shughuli za polymodal, ambayo hupanuliwa kwanza na kisha kuanguka. Kwa hiyo, ni kawaida kabisa kwamba inapaswa kuwa msingi wa kazi ya pamoja ya mfumo mzima wa kanda za cortex ya ubongo.

Kazi ya kuhakikisha kazi hiyo ya pamoja ya kundi zima la wachambuzi hufanywa na kanda za juu za block ya pili: maeneo ya kuingiliana ya sehemu za cortical za wachambuzi mbalimbali ziko kwenye mpaka wa cortex ya kati ya occipital, ya muda na ya nyuma. Sehemu yao kuu ni malezi ya kanda ya chini ya parietali. Wanafanya kazi ya kuunganisha msisimko kutoka kwa wachambuzi tofauti.

Kazi ya maeneo ya juu ya gamba la nyuma ni muhimu sio tu kwa usanisi uliofanikiwa wa habari ya kuona inayomfikia mtu, lakini pia kwa mpito kutoka kwa usanisi wa moja kwa moja, wa kuona hadi kiwango cha michakato ya mfano - kwa shughuli zilizo na maana ya maneno. miundo changamano ya kisarufi na kimantiki, mifumo ya nambari na mahusiano ya kufikirika.

Kizuizi cha programu, udhibiti na udhibiti wa shughuli.

Mapokezi, usindikaji na uhifadhi wa habari hujumuisha upande mmoja tu wa maisha ya ufahamu ya mtu. Upande wake mwingine ni shirika la shughuli hai, fahamu, yenye kusudi. Imetolewa na kizuizi cha tatu cha kazi cha ubongo. Mtu sio tu humenyuka kwa ishara zinazomfikia. Anaunda mipango, hutengeneza mipango na mipango ya vitendo vyake, hufuatilia utekelezaji wao, hudhibiti tabia yake, kuifanya kulingana na mipango na mipango, hudhibiti shughuli zake za ufahamu, kulinganisha athari za vitendo na nia za awali na kurekebisha makosa yaliyofanywa.

Vifaa vya block ya tatu ya kichwa iko katika sehemu za mbele za hemispheres ya ubongo. Kizuizi hiki chenyewe hakina seti ya kanda maalum za modal zinazowakilisha vichanganuzi vya mtu binafsi, lakini inajumuisha kabisa vifaa vya aina ya efferent (motor) na yenyewe iko chini ya ushawishi wa mara kwa mara wa vifaa vya kizuizi (pili).

Jukumu la ukanda kuu wa block inachezwa na sehemu za premotor za mkoa wa mbele. Kuwashwa kwa sehemu hii ya cortex husababisha aina nzima za harakati ambazo zimepangwa kwa utaratibu katika asili (zamu za macho, kichwa na mwili mzima, kukamata harakati za mikono).

Sehemu muhimu zaidi ya kizuizi cha tatu cha kazi cha ubongo ni lobes za mbele, au tuseme, maeneo ya mbele ya ubongo. Ni sehemu hizi za ubongo ambazo zina jukumu la kuamua katika malezi ya nia na mipango, katika udhibiti na udhibiti wa aina ngumu zaidi za tabia ya binadamu. Mikoa ya awali ya cortex ina jukumu muhimu katika kudhibiti hali ya shughuli, kuibadilisha kwa mujibu wa nia ngumu zaidi na mawazo yaliyoundwa kwa msaada wa hotuba. Kamba ya mbele iko katika uhusiano wa karibu na karibu maeneo yote makuu ya gamba la ubongo.

Vipande vya mbele vya ubongo vina jukumu muhimu katika tathmini ya mwelekeo wa hisia za nje na uteuzi unaofaa, wa mwelekeo wa harakati, kwa mujibu wa tathmini hii.

Ukiukaji wa gamba la mbele husababisha usumbufu mkubwa wa programu changamano za tabia na kutozuia wazi kwa athari za moja kwa moja kwa vichocheo vya upande, na kufanya utekelezaji wa programu ngumu za tabia kutoweza kufikiwa.

Mwingiliano wa vizuizi vitatu kuu vya kazi vya ubongo.

Shughuli yoyote ya ufahamu daima ni mfumo mgumu wa kazi na unafanywa kwa kuzingatia kazi ya pamoja ya vitalu vyote vitatu vya ubongo, ambayo kila mmoja huchangia katika utekelezaji wake.

Kulingana na maoni ya kisasa, kila shughuli ya kiakili ina muundo ulioainishwa madhubuti: huanza na awamu ya nia, nia, mipango, ambayo hubadilika kuwa mpango maalum (au "picha ya matokeo") ya shughuli, pamoja na maoni juu ya jinsi ya kufanya. kutekeleza, na baada ya hapo inaendelea kama hatua ya utekelezaji mpango huu kupitia shughuli fulani. Shughuli ya akili inaisha na awamu ya kulinganisha matokeo yaliyopatikana na "picha ya matokeo" ya awali. Katika kesi ya kutofautiana kati ya data hizi, shughuli za akili zinaendelea hadi matokeo yaliyohitajika yanapatikana. Mpango huu (au muundo wa kisaikolojia) wa shughuli za kiakili, zilizoelezewa mara kwa mara katika kazi za A.N. Leontiev (1972) na wanasaikolojia wengine wa ndani na nje (V.P. Zinchenko, 1967; K. Pribram, 1975, nk), mfano wa "vitalu vitatu" inaweza kuhusishwa na ubongo kwa njia ifuatayo.

Katika hatua ya awali ya malezi ya nia katika shughuli yoyote ya kiakili (gnostic, mnestic, kiakili), block ya kwanza ya ubongo inachukua sehemu kubwa. Pia hutoa kiwango cha jumla cha jumla cha shughuli za ubongo na utekelezaji wa kuchagua, aina za shughuli zinazohitajika kwa mtiririko wa aina maalum za shughuli za akili. Kizuizi cha kwanza cha ubongo kinawajibika kwa "kuimarisha" kihemko ya shughuli za kiakili (uzoefu wa mafanikio - kutofaulu). Hatua ya malezi ya malengo, mipango ya shughuli inahusishwa hasa na kazi ya block ya tatu ya ubongo, pamoja na hatua ya udhibiti wa utekelezaji wa programu. Hatua ya uendeshaji ya shughuli inafanywa hasa kwa msaada wa block ya pili ya ubongo. Kushindwa kwa moja ya vitalu vitatu (au idara yake) inaonekana katika shughuli yoyote ya akili, kwani inaongoza kwa ukiukwaji wa hatua inayofanana (awamu, hatua) ya utekelezaji wake. Mpango huu wa jumla wa utendaji wa ubongo hupata uthibitisho halisi katika uchambuzi wa neuropsychological wa matatizo ya kazi ya juu ya akili ambayo hutokea kutokana na vidonda vya ndani vya ubongo.

Kwa hivyo, hatua mbali mbali za shughuli za akili za hiari, za upatanishi wa hotuba, na fahamu hufanywa na ushiriki wa lazima wa vizuizi vyote vitatu vya ubongo, na hii inaambatana na nadharia ya ujanibishaji wa nguvu wa kimfumo wa HMF na muundo wa jumla wa kiutendaji. ya ubongo na ni nafasi kuu katika uchunguzi wa neuropsychological. Matokeo yake ni kanuni ya ushiriki wa lazima wa sehemu za mbele za gamba la ubongo katika usambazaji wa ubongo wa HMF, ambayo ni kweli kwa shirika la ubongo la aina zote za shughuli za akili za mtu.

Usambazaji wa chaguo za kukokotoa katika maeneo yote ya ubongo sio kamili. Haya yote ni maonyesho ya ujanibishaji unaobadilika wa utendaji unaoruhusu kufidia kutofanya kazi vizuri.

mafunzo ya urekebishaji wa watoto wenye tawahudi

1.2.3 Mbinu za utafiti wa neuropsychological kwa watoto

Neurosaikolojia ya kisasa, kama moja ya sayansi ya msingi ya ubongo, inatoa mchango mkubwa katika kutatua matatizo magumu ya uhusiano kati ya ubongo na psyche ya binadamu.

Sababu zinazoamua haja ya nadharia na mbinu za uchunguzi wa neuropsychological (licha ya ufundi wa mchakato wa uchunguzi - mbinu za neuroradiology, skanning ya ultrasonic, nk) ni kazi za uchunguzi, elimu ya kurejesha na ukarabati. Neurosaikolojia ya utotoni, ambayo ni mojawapo ya maeneo muhimu ya saikolojia inayotumika, inahusiana kwa karibu na kazi hizi.

Utafiti wa HMF kwa mbinu za kisaikolojia wakati mwingine haufanyi iwezekanavyo kutambua sababu za kushindwa kwa mtoto shuleni, kwani haifunui kasoro ya msingi na muundo wake. Lakini ni kasoro ya msingi ambayo mara nyingi huwa sababu ya kufeli kwa mtoto shuleni.

Kulingana na ujuzi wa neuropsychology kuhusu muundo wa utaratibu wa kazi za juu za akili, kukomaa kwao kwa heterochromic (yaani, wakati tofauti), inawezekana kutambua sio tu kiwango cha sasa cha maendeleo ya kazi za akili (eneo la maendeleo halisi). lakini pia kugundua kwa muda kimya viungo (eneo la maendeleo ya karibu), na pia kutabiri maendeleo zaidi ya michakato ya akili.

Kama uzoefu wa wataalamu umeonyesha, mbinu ya neuropsychological, ambayo inazingatia ujanibishaji wa nguvu wa HMF kwenye gamba la ubongo, muundo wao tofauti na sifa za malezi, ndiyo inayotosha zaidi kwa uchunguzi na kutabiri maendeleo ya HMF.

Kwa kuongeza, mbinu za neuropsychological hufanya iwezekanavyo kufanya sio tu kiasi, lakini pia uchambuzi wa ubora wa utendaji wa miundo ya juu ya cortical ya ubongo, ambayo inafanya uwezekano wa kutumia mbinu za takwimu kwa usindikaji data zilizopatikana.

Kwa kutengana kwa kiunga tofauti cha mfumo wa kufanya kazi, shughuli nzima kwa ujumla inaweza kuteseka, lakini upotezaji wa kazi fulani bado haitoi sababu za kuhukumu ujanibishaji wake. Ili kuondoka kutoka kwa dalili hadi ujanibishaji wa kazi, uchambuzi wa kina wa kisaikolojia wa muundo wa ugonjwa unahitajika, na kutambua sababu kuu ya kuvunjika kwa mfumo wa kazi. Hii inawezekana tu kwa "uhitimu" wa neuropsychological ya dalili za ukiukwaji wa kazi za juu za akili.

Kazi kuu ya utafiti wa neuropsychological ni kuamua sifa za ubora wa ugonjwa huo. Uchambuzi wa ubora wa dysfunction ya akili ("sifa ya ubora" ya dalili) hufanywa kwa kutumia seti maalum ya mbinu - vipimo vya Luriev kulingana na data ya kliniki.

Mbinu za uchunguzi wa nyurosaikolojia zilizopendekezwa na A.R. Luria awali zilitumika kama mbinu za kisaikolojia za kutambua vidonda vya ubongo vya ndani, huku zikizidi mbinu nyingine zote za kisaikolojia katika suala la usahihi wa uchunguzi wa mada. Baada ya muda, ikawa kwamba upeo wa njia hizi ni pana zaidi, sasa hutumiwa katika kliniki mbalimbali, pamoja na kujifunza tofauti za kawaida. (2)

Kuhusiana na maalum ya matatizo ya akili kwa watoto wenye vidonda vya ndani ya ubongo, kulikuwa na haja ya utafiti maalum wa "watoto" dalili neuropsychological na syndromes, mkusanyiko na generalization ya ukweli. Hii ilihitaji kazi maalum kurekebisha mbinu za utafiti wa nyurosaikolojia hadi utotoni na kuziweka sanifu.

Takwimu za utafiti za E.G. Simernitskaya zinaonyesha kuwa katika hatua tofauti za ontogenesis, lesion ya sehemu sawa ya ubongo inajidhihirisha tofauti. Anatofautisha vikundi vitatu vya umri (miaka 5-7, 7-12, 12-15), ambayo kila moja ina sifa ya dalili zake. Tofauti kubwa kutoka kwa dalili za "watu wazima" hupatikana kwa watoto wa kikundi cha kwanza cha umri.

Marejesho ya HMF yanaweza kupatikana tu kwa kurekebisha mifumo ya kazi iliyofadhaika, kama matokeo ambayo kazi ya fidia ya akili huanza kufanywa kwa msaada wa "seti" mpya ya njia za kisaikolojia, ambayo pia inamaanisha shirika lake jipya la ubongo.

Utambuzi wa neuropsychological una hatua kadhaa: kukusanya historia ya matibabu na kisaikolojia, kuchambua vifaa vya ugonjwa huo, kufuatilia mgonjwa, na kwa kweli uchunguzi wa kisaikolojia wa majaribio kwa kutumia sio tu vipimo na kazi za neuropsychological, lakini pia, ikiwa ni lazima, pathopsychological na mtihani. mbinu.

Sura ya 2. Nyenzo na mbinu za utafiti

.1 Maelezo ya utaratibu wa mtihani

Tulichunguza watoto 10 wenye umri wa miaka 7 hadi 10 na utambuzi wa RDA ambao walizingatiwa katika Zahanati ya Mkoa ya Saikolojia ya Kisaikolojia na kufanyiwa kozi ya awali ya marekebisho na mwanasaikolojia katika Idara ya Saikolojia ya Kliniki ya PPF KRASGU kwa mwaka mmoja.

Uhitaji wa kazi ya awali ya kurekebisha kabla ya uchunguzi wa watoto wa autistic inatajwa na ukweli kwamba ugumu wa mawasiliano ya mawasiliano na watoto hao unaweza kupotosha matokeo ya vipimo. Autism ya utotoni ni shida kama hiyo ya ukuaji wa akili, ambayo malezi ya mawasiliano ya kihemko ni ngumu, ukiukaji wa mawasiliano ni tabia, na, kwa hivyo, mwingiliano na ulimwengu wa nje na watu, kwa hivyo, kozi ya awali ya urekebishaji ilihusisha kazi ya kuanzisha. mawasiliano kamili zaidi ya kihemko na watoto wa tawahudi, ambayo baadaye iliruhusu kufanya uchunguzi wa uchunguzi wa neuropsychological kwa ufanisi zaidi.

Kila mtoto alipitia uchunguzi wa neuropsychological ili kujua hali ya neuropsychological.

Watoto wote wanaoshiriki katika utafiti wa neuropsychological hawana ugonjwa wa ubongo wa kikaboni na, kwa mujibu wa uainishaji wa O.S. Nikolskaya, wanaweza kupewa vikundi 2-3 vya ugonjwa huo.

2.2 Mbinu za utafiti wa neuropsychological

Utambuzi wa neuropsychological, unaojumuisha ngumu ya vipimo na kazi za neuropsychological, ni sehemu maalum ya uchunguzi wa kisaikolojia, kwa msingi ambao maamuzi ya uchunguzi wa mada hufanywa.

Uchunguzi wa neuropsychological unafanywa kwa misingi ya multidimensional, ya mtu binafsi, ambayo ni muhimu kuzingatia umoja (uhusiano, kutegemeana) wa mbinu za ubora na kiasi. Kuwa multidimensional na multidimensional, utafiti wa neuropsychological inajumuisha kutathmini hali ya HMF, vipengele vya asymmetry ya kazi ya hemispheres na taratibu za utambuzi.

Utafiti wa Neurosaikolojia unahusisha tathmini ya mkono wa kushoto wa kulia na utawala wa hemispheres katika hotuba. Inaaminika kuwa aina ya mwisho ya utawala imeanzishwa katika ontogenesis kwa miaka 3-5 - hii ni aina ya hatua muhimu, baada ya hapo uwezo wa kulipa fidia kwa kazi zisizofaa kutokana na hemisphere yenye afya hupunguzwa sana (Simernitskaya E.G., 1985).

Katika kipindi cha utafiti, data zilizopatikana zimesafishwa, na uamuzi wa mwisho juu ya maalum ya asymmetry ya hemispheric hufanywa kwa misingi ya ushirikiano wa vyanzo vyote vya habari vinavyopatikana kwa uchambuzi (anamnesis, kuhoji, sampuli, nk).

Tathmini ya hali ya hotuba ni sharti muhimu zaidi kwa shughuli za mawasiliano. Uchambuzi unazingatia uwezo wa mtoto kuelewa kazi, sura ya usoni, ishara, asili ya majibu: asili yao ya monosyllabic au kupanuliwa, sifa za upande wa matamshi ya hotuba, uwepo wa echolalia, kasi, nk.

Utafiti wa ustadi wa gari hukuruhusu kupata maelezo ya kina ya analyzer ya gari kwa ujumla.

Maalum ya uchunguzi wa neuropsychological katika utoto ni kwamba tathmini ya matokeo ya kufanya kazi inahitaji ujuzi wa viwango vya umri kwa utekelezaji wake. Kwa kuongeza, upatikanaji wa umri wa utaratibu wa kupima yenyewe unapaswa kuzingatiwa. Kawaida, mtoto mdogo, kwa uwazi zaidi matokeo ya kazi huathiriwa na mambo ya jumla ya kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na ukomavu wa kiakili.

Utafiti wa neuropsychological unatanguliwa na kufahamiana na historia ya matibabu, mazungumzo mafupi na wazazi kupata habari ya awali juu ya hali ya hotuba ya mtoto, mkono wa kulia, sifa zake za kihemko, kiwango cha ufahamu wa ugonjwa huo, mtazamo wake juu yake.

Kasi ya uwasilishaji wa sampuli na kazi ni ya mtu binafsi; muda wa kipindi cha siri kabla ya mtihani kuzingatiwa, ugumu wa kushiriki katika hatua na hitaji la msukumo wa ziada, msukumo, kuharibika kwa tahadhari ya hiari, uchovu wake, nk.

Matokeo ya utafiti wa neuropsychological yameandikwa katika itifaki ya uchunguzi, michoro.

Mafanikio ya kila kazi yamewekwa kwa masharti kulingana na mfumo wa alama 4 - 0, 1, 2, 3, wakati makadirio ni:

· 0 - hakuna makosa au makosa "isiyo maalum" kwa sampuli fulani;

· 1 - ukiukwaji mdogo;

· 2 - ukiukwaji wa shahada ya wastani;

· 3 - matatizo makubwa.

Uchunguzi wa neuropsychological ulifanyika kwa kutumia njia za Luria za uchunguzi wa neuropsychological, njia zifuatazo zilitumika katika utafiti:

Tathmini ya shirika la baadaye la kazi.

Sampuli za Luriev

Kuingiliana kwa vidole

"Pozi ya Napoleon"

Makofi

Ngumi kwa ngumi

Mguu kwa mguu

Asymmetry ya kuona

Inalenga

Utafiti wa gnosis ya kuona na ya anga-anga.

1.mada ya gnosis

Utambuzi wa picha halisi

Utambuzi wa picha zilizovuka

Utambuzi wa picha zilizowekelewa

Utambuzi wa picha zilizochorwa chini

2.Ugunduzi wa rangi

Utambulisho wa rangi

3.Gnosis ya kuona-anga.

Kuchora mwenyewe (mchemraba)

Taylor takwimu

Utafiti wa gnosis ya somatosensory.

Jaribio la ujanibishaji wa kugusa

Mtihani wa ubaguzi

Utafiti wa uratibu wa kusikia-motor na gnosis ya ukaguzi.

Kucheza Midundo kwenye Mchoro

Utambuzi wa kelele za kaya

Utafiti wa harakati.

Sampuli za kichwa

Praksis yenye nguvu (mitende-ngumi-mbavu)

Uratibu wa kuheshimiana (rhythm, synchrony ya harakati inatathminiwa)

Uzazi wa nafasi ya vidole (praxis of poses)

Miitikio ya masharti

Utafiti wa muunganiko

Utafiti wa hotuba.

1.Hotuba ya kiotomatiki

Safu mlalo ya nambari kutoka 1 hadi 10

Siku za wiki kutoka Jumatatu hadi Jumapili

2.Hotuba isiyojiendesha

Safu mlalo ya nambari kutoka 10 hadi 1

Siku za wiki kutoka Jumapili hadi Jumatatu

3. Hotuba iliyoakisiwa

Kurudiwa kwa silabi "bi-ba-bo"

Utofautishaji wa fonimu zinazofanana (uteuzi kwa maagizo ya usemi)

Kurudia maneno: kanali, admirer, ladle; ujenzi wa meli, kuanguka kwa meli; Mongolia, magnolia

kurudia rudia lugha

4.Kuelewa miundo ya kimantiki-kisarufi

Kuelewa vihusishi (uhusiano kati ya vitu vinavyoonyeshwa na kiambishi)

Kuelewa miundo iliyogeuzwa (vuli kabla ya msimu wa baridi, masika baada ya kiangazi, n.k.)

5.Hotuba iliyopanuliwa ya hiari

Picha ya msingi wa hadithi

Utafiti wa kumbukumbu.

Njia ya kukariri maneno 10

Jaribio la kuingilia kati (vikundi 2 vya maneno matatu)

Utafiti wa umakini.

Mtihani wa kusahihisha (vipimo vya barua ya Anfimov)

Utafiti wa usuli wa kuwezesha

Jedwali la Schulte (mtihani wa dijiti)

Utafiti wa mfumo wa kuhesabu.

Kufanya shughuli rahisi za kuhesabu

Kuelewa muundo wa nambari kidogo

Utafiti wa michakato ya utambuzi.

Kuelewa hadithi

Kuelewa maana ya picha za njama

Kuelewa maana ya methali

"Kutengwa kwa ziada" (lahaja ya somo)

Data juu ya utendaji wa vipimo kwa kila mtoto aliyechunguzwa hurekodiwa katika itifaki za uchunguzi wa nyurosaikolojia (ona Kiambatisho 1).

Mpango wa utafiti wa neuropsychological uliotengenezwa na A.R. Luria ni pamoja na njia za pathopsychological kwa ajili ya utafiti wa tahadhari, kumbukumbu, kufikiri, ambayo inaweza kuwa muhimu kwa kufafanua vipengele vya shida ya akili. (2)

Katika kazi hii, njia za kisaikolojia zilitumika:

Jedwali R. Schulte. Hii ni marekebisho ya mbinu ya E. Kraepelin (1895) kwa ajili ya utafiti wa uchovu na utendaji (kazi ni kuongeza katika safu zinazojumuisha tarakimu mbili tu). Fomu maalum inahitajika kwa jaribio. Somo limeagizwa kuongeza jozi za nambari za tarakimu moja zilizochapishwa moja chini ya nyingine, na kuandika matokeo ya nyongeza chini yao. Wakati huo huo, anaonywa kwamba kila sekunde 15 amri ya "Stop!" itasikika, baada ya hapo lazima aendelee kuongeza kwenye mstari unaofuata. Wakati wa kuchakata matokeo, idadi ya nyongeza na makosa yaliyofanywa kwa kila sekunde 15 huhesabiwa na grafu ya utendaji inajengwa ambayo inaonyesha usawa na kasi ya kazi, inaonyesha uwepo wa uchovu, uwezo wa kufanya kazi, na matatizo ya tahadhari.

Jedwali la barua za V.Ya.Anfimov ni mbinu inayolenga kutambua kiwango cha uwezo wa kufanya kazi na mkusanyiko wa umakini (kazi ni kuvuka herufi "X" na "I", na kusisitiza katika sehemu ya pili ya kazi. VC na EI kwa amri ya mwalimu). Kazi hiyo inafanywa kwa fomu maalum, iliyoundwa kwa dakika 4 na ina sehemu 2. Wakati wa usindikaji data, jumla ya idadi ya ishara zinazotazamwa na mtoto huhesabiwa - hii ni kiashiria cha kiasi cha uwezo wa kufanya kazi, na viashiria vya ubora wa uwezo wa kufanya kazi pia huanzishwa, makosa ya jumla na makosa katika kutofautisha yanatambuliwa.

Kama uzoefu wa wataalam umeonyesha, njia ya neuropsychological ndiyo ya kutosha kwa ajili ya kuchunguza kiwango cha maendeleo ya kazi za juu za akili, kwa kuongeza, mbinu za neuropsychological hukuruhusu kufanya sio tu kiasi, lakini pia uchambuzi wa ubora wa utendaji wa kazi. miundo ya juu ya cortical ya ubongo, pamoja na matumizi ya njia za Luriev, inakuwezesha kuona ni sababu gani iliyoharibiwa.

Sampuli zilizojumuishwa katika mbinu hufanya iwezekanavyo kupata data juu ya kiwango cha malezi ya kazi ya miundo iliyojifunza, na pia kutabiri maendeleo yao zaidi.

Sura ya 3. Matokeo ya utafiti

Maelezo ya ubora wa matokeo.

Matokeo ya utafiti yanawasilishwa kwa maneno ya kiasi (angalia Kiambatisho 1, itifaki No. 1-10), pamoja na uchambuzi wa ubora wa matokeo ya masomo, makosa yafuatayo yalitambuliwa:

Wakati wa kusoma kazi ya programu na udhibiti katika vipimo vya kuelewa maana ya picha za njama, hadithi, methali, ugumu wa mtazamo kamili wa maana ya picha za njama, maana ya hadithi na kutoweza kuelewa maana ya methali zilifunuliwa. ;

Katika majaribio ya praksis yenye nguvu, majibu yaliyowekwa, matatizo katika kudumisha programu yalifunuliwa. Ukiukaji uliobainishwa wa programu ulisababisha kutofaulu kwa utekelezaji wa sampuli Nambari 37 - kutengwa kwa ile ya nne isiyo ya kawaida, kwani masomo yaliteleza kwa ishara zisizo na maana wakati wa jumla.

Kwa kuongeza, upungufu wa kazi ya cortex ya juu (eneo la TPO) ilifunuliwa, ambayo inajidhihirisha katika matatizo katika kufanya vipimo vifuatavyo: Nambari 6 - kuchora kwa kujitegemea, Nambari 26 - uelewa wa miundo inverted.

Watoto wote waliochunguzwa walikuwa na sifa ya kupungua kwa uanzishaji wa phasic wa shughuli za akili na kuingiliwa kwa kuongezeka kwa athari za kumbukumbu ya muda mfupi, ambayo inaonyesha kutokuwepo kwa kazi ya sehemu za diencephalic za ubongo.

Kupungua kwa shughuli za phasic kwa kiasi kikubwa kulizidi mabadiliko katika usuli wa uanzishaji wa jumla unaohusishwa na kazi ya sehemu za shina.

Mara nyingi, wakati wa uchunguzi, ukiukwaji wa utendaji wa lobes ya mbele ya ubongo ulikuwa wa asili ya sekondari, na ulisababishwa na ukosefu wa shughuli za phasic na mvuto wa motisha, ambayo inahusishwa na dysfunction ya sehemu za diencephalic za ubongo.

Uchunguzi wa gnosis ya kuona na somatosensory haukusababisha shida zilizotamkwa.

Uchunguzi kwa ajili ya utafiti wa mfumo wa kuhesabu - ilionyesha upatikanaji wa shughuli rahisi kuhesabu kwa ajili ya uchunguzi na matatizo makubwa katika kuelewa muundo wa bit idadi, ambayo ni kuhusishwa na dysfunction ya gamba la juu (TPO zone).

Katika utafiti wa usemi, ugumu ulisababishwa na majaribio yaliyohitaji usemi uliopanuliwa wa moja kwa moja; kwa watoto wengine, maneno mafupi, dhana potofu, na mara nyingi echolalia ziligunduliwa katika usemi.

Ukiukaji wa hotuba ya kujieleza ulijidhihirisha katika kiwango cha hotuba ya ndani kwa namna ya ugumu wa kuunda taarifa mfululizo.

Sura ya 4. Majadiliano ya matokeo ya utafiti

Kulingana na uchunguzi, iliwezekana kutambua sifa zifuatazo za hali ya neuropsychological ya watoto waliogunduliwa na tawahudi:

) Kulingana na uchambuzi wa vyanzo vya fasihi, ambavyo vinazungumza juu ya ukiukwaji wa hiari, ubaguzi, uvumilivu wa kawaida kwa watoto kama hao, ugumu wa kufahamu yote, ukiukwaji wa kusudi, nk, tulipendekeza kwamba yote haya yanaweza kuhusishwa na utendaji mbaya wa sehemu ya mbele sehemu za ubongo.

"Ubongo wa paji la uso" kwa wanadamu, ikiwa ni sehemu ndogo ya aina za tabia zilizopangwa kiholela, hupitia maendeleo makubwa katika otogeny na, inapokua, hujumuishwa katika utekelezaji wa kazi zote za juu za akili kama mojawapo ya viungo muhimu zaidi katika mifumo ya utendaji. .

Block III ya ubongo - kizuizi cha programu, udhibiti na udhibiti juu ya mwendo wa shughuli za akili - ni pamoja na motor, premotor na sehemu za awali za cortex ya lobes ya mbele ya ubongo. Lobes ya mbele ina sifa ya idadi kubwa ya uhusiano wa nchi mbili na miundo mingi ya cortical na subcortical.

Na kwa wagonjwa walio na uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo, usumbufu katika udhibiti wa hiari wa kazi mbalimbali za juu za akili - motor, gnostic, mnestic, miliki - ni tabia. Pamoja na uhifadhi wa shughuli za kibinafsi za kibinafsi (ustadi wa gari, "vitendo vya kiakili", nk), zinakiuka muundo wa shughuli za kiakili zilizodhibitiwa kwa hiari, ambazo zinaonyeshwa katika ugumu wa elimu na utekelezaji wa programu, ukiukaji wa udhibiti wa sasa. na matokeo ya mwisho ya shughuli. Kasoro hizi zote hutokea dhidi ya historia ya matatizo ya utu - ukiukwaji wa nia na nia ya kufanya shughuli. A. R. Luria alisema kuwa sehemu za mbele za ubongo ni kifaa ambacho huhakikisha uundaji wa nia zinazoendelea ambazo huamua tabia ya ufahamu ya mtu. Zaidi ya hayo, pamoja na uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo, aina hizo za shughuli za fahamu na tabia kwa ujumla, ambazo zinaongozwa na nia zinazopatanishwa na mfumo wa hotuba, zinakiukwa. Ufahamu, tabia ya kusudi kwa wagonjwa kama hao huvunjika na kubadilishwa na aina rahisi za tabia au mila potofu.

Takriban watoto wote waliochunguzwa walifunua kutofanya kazi vizuri kwa maskio ya mbele ya ubongo, ambayo yalisababisha ugumu katika kupanga na kudhibiti shughuli zao, na pia uvumilivu katika nyanja za motor na kiakili. Ni ngumu kwa watoto kama hao kuweka mpango fulani, kusudi lao la shughuli linafadhaika. Sampuli zilichukuliwa kwa usindikaji: praksis yenye nguvu, athari zilizowekwa; kuelewa maana ya picha za njama, hadithi, methali (ona Nyongeza 1; 2, kichupo 2.1).

Matokeo yaliyopatikana yalithibitisha dhana yetu juu ya kuwepo kwa uharibifu wa jumla wa sababu ya watoto wa tawahudi inayohusishwa na kazi ya sehemu za mbele za ubongo, iliyoonyeshwa kama kutofanya kazi kwa lobes za mbele.

) Zaidi ya hayo, kwa kuzingatia data ya vyanzo vya fasihi, vinavyozungumzia sauti ya akili iliyopunguzwa kwa watoto wenye ugonjwa wa akili, tulidhani uwepo wa uharibifu wa jumla wa sababu ya watoto wa tawahudi inayohusishwa na kazi ya miundo ya shina la ubongo.

Umuhimu wa kazi wa block I katika kutoa kazi za kiakili ni pamoja na, kwanza kabisa, katika udhibiti wa michakato ya uanzishaji, katika kutoa msingi wa uanzishaji wa jumla, kudumisha sauti ya jumla ya mfumo mkuu wa neva, ambayo ni muhimu kwa shughuli yoyote ya kiakili. kizuizi cha nishati ya ubongo hudhibiti aina mbili za michakato ya uanzishaji:

· mabadiliko ya jumla (ya jumla) katika uanzishaji wa ubongo, ambayo ni msingi wa majimbo mbalimbali ya kazi;

· mabadiliko ya uanzishaji wa ndani (ya kuchagua) muhimu kwa utekelezaji wa kazi maalum za cortical ya juu katika kipindi fulani cha muda.

Darasa la kwanza la michakato ya uanzishaji linahusishwa na mabadiliko ya tonic ya muda mrefu katika hali ya uanzishaji wa ubongo na mabadiliko katika kiwango cha kuamka na hutolewa na viwango vya chini vya mfumo usio maalum (sehemu za reticular za shina la ubongo wa kati).

Darasa la pili la michakato ya uanzishaji ni mabadiliko ya muda mfupi ya phasic katika kazi ya miundo ya ubongo ya mtu binafsi, ambayo hutolewa na diencephalic, limbic, na, hasa, viwango vya cortical ya mfumo usio maalum.

Katika watoto waliochunguzwa na sisi, mabadiliko yasiyo na maana katika historia ya uanzishaji wa jumla inayohusishwa na kazi ya sehemu za shina ilipatikana, sampuli zilichukuliwa kwa usindikaji: meza ya Schulte, mtihani wa kuunganishwa (angalia Kiambatisho 2, tab. 2.2).

Mabadiliko yasiyo na maana katika historia ya uanzishaji ya jumla inayohusishwa na kazi ya mikoa ya shina iliunganishwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shughuli za phasic kutokana na kazi ya mikoa ya diencephalic ya ubongo.

Kipengele cha shida ya akili inayosababishwa na kazi ya idara za diencephalic ni kizuizi cha kuongezeka kwa athari zinazotokea chini ya hali ya kuingiliwa, hata hivyo, inawezekana kufikia athari ya fidia na kuongezeka kwa motisha ya shughuli za mnestic au shirika la semantic. nyenzo. (9)

Katika watoto waliochunguzwa na sisi, matatizo sawa ya nyanja ya kihisia yalifunuliwa - athari za kihisia (tendaji, zisizo na utulivu na zisizo na udhibiti), ambayo ni ya kawaida kwa kutofanya kazi kwa sehemu za diencephalic za ubongo.

Sampuli zilichukuliwa kwa ajili ya usindikaji: utafiti wa kuingiliwa, viashiria vya shughuli za phasic (angalia Kiambatisho 2, kichupo cha 2.3), ambacho kilifunua kupungua kwa uanzishaji wa phasic wa shughuli za akili zinazohusiana na kutosha kwa kazi ya sehemu za diencephalic za ubongo.

Kwa hiyo, kuwepo kwa uharibifu wa jumla wa sababu ya watoto wa autistic inayohusishwa na kazi ya miundo ya shina ya ubongo, ambayo tulidhani, haikuthibitishwa, lakini kuna dysfunction ya mikoa ya diencephalic.

) Wakati wa kuchambua data ya utafiti, upungufu wa kazi wa gamba la juu la ukanda wa TPO ulifunuliwa - eneo la kuingiliana kwa cortex ya temporal, parietali na occipital.

Umuhimu wa kazi wa nyanja za juu za cortex ni tofauti. Kwa ushiriki wao, aina ngumu za shughuli za kiakili hufanywa - ishara, hotuba, kiakili. Ukanda wa TPO kati ya nyanja za elimu ya juu una kazi ngumu zaidi za kuunganisha.

Ukanda wa TPO umeunganishwa na kizuizi cha II cha ubongo - kizuizi cha kupokea, kusindika na kuhifadhi habari zisizo za kawaida. Kazi ya kizuizi hiki hutoa michakato maalum ya modal, pamoja na aina ngumu za ujumuishaji wa usindikaji wa habari muhimu kwa utekelezaji wa HMF.

Ugumu mkubwa katika kufanya vipimo Nambari 6 - mchoro wa kujitegemea, Nambari 26 - uelewa wa miundo ya inverted, Nambari 33 - kuelewa muundo wa idadi kidogo na watoto waliochunguzwa, kutupa sababu ya kudhani kuwepo kwa uharibifu wa jumla wa sababu ya watoto wenye ugonjwa wa akili wanaohusishwa na kazi ya cortex ya juu - eneo la TPO, yaani e. tunazungumza juu ya upungufu wa kazi wa ukanda wa TPE.

Watoto wote tuliochunguzwa na sisi walionyesha dalili za ukiukaji wa miunganisho ya gamba-subcortical: msukumo, kutokuwa na utulivu mkubwa wa tahadhari, matatizo makubwa katika kazi juu ya athari za kisaikolojia zisizo na hiari (kupumua, oculomotor, lingual na motor vitendo).

Wakati wa kuchambua data iliyopatikana, udhihirisho uliofunuliwa wa dysfunction ya mikoa ya diencephalic ilikuwa wazi zaidi kuliko dysfunction ya maeneo ya mbele ya ubongo.

Pamoja na idadi fulani ya madarasa ya kurekebisha katika mipango ya maendeleo ya kujitolea na programu, watoto waliochunguzwa hujifunza kufanya kazi kulingana na mpango huo, kutafuta katika vipimo vya uchunguzi kukamilika kwa mafanikio zaidi ya majaribio ya kujitolea na programu, lakini mabadiliko haya hayana wazi. athari juu ya asili ya shughuli zao za kiakili katika mwelekeo wa uboreshaji.

Wakati wa kufanya kazi juu ya udhibiti wa athari za kisaikolojia bila hiari (utaratibu ambao ni ukuzaji wa miunganisho ya gamba-subcortical), fanya kazi na nyanja ya motisha (kutoka kwa mwanasaikolojia anayejiunga na chaguzi za kihemko za kihemko zinazopendekezwa na mtoto ili kupanua eneo la mwitikio wa kihemko) huongeza kwa kiasi kikubwa ufanisi wa athari za kisaikolojia kwa watoto wanaochunguzwa.

Kulingana na uchunguzi hapo juu na matokeo ya upimaji wa uchunguzi wetu, unaohusiana na kiwango cha ugumu katika kufanya vipimo vinavyoonyesha uwezekano wa utendaji wa mikoa ya diencephalic na maeneo ya mbele ya ubongo, inaweza kuzingatiwa kuwa kupotoka kuu katika hali ya neuropsychological. Watoto wenye tawahudi wanahusiana na:

· eneo la motisha,

· nyanja za shughuli za phasic,

· nyanja za msaada wa kihemko wa shughuli,

· na kupotoka katika uwanja wa uholela na upangaji ni wa pili.

Tunaamini kuwa ni jambo la busara kusoma zaidi sifa za neuropsychological za watoto wa tawahudi kwenye sampuli kubwa, kwa mwelekeo wa uchunguzi wa kina wa sifa za utendaji wa sehemu za ubongo (eneo la thalamic), sifa za ukuaji. ya miunganisho ya gamba-subcortical ili kuweza kuunda programu za urekebishaji zenye ufanisi zaidi.

Data iliyopatikana kutokana na uchunguzi wa nyurosaikolojia wa watoto wenye tawahudi inawasilishwa kwa namna ya majedwali (angalia Kiambatisho 2) na michoro (angalia Kiambatisho 3) inayoonyesha kwa uwazi mafanikio ya majaribio ya nyurosaikolojia ambayo yanafichua kiwango cha ukuaji wa HMF kutokana na kazi: sehemu za mbele za mbele. , sehemu za shina na diencephalic za ubongo.

hitimisho

Uchambuzi wa matokeo yaliyopatikana wakati wa utafiti wa hali ya neuropsychological ya watoto waliogunduliwa na tawahudi huturuhusu kusema kwamba kuna sifa fulani za mwendo wa kazi za juu za kiakili na kupata hitimisho kadhaa, kwa hivyo:

1.Tumegundua sifa zifuatazo za mtiririko wa kazi za juu za kiakili:

a). Kwa watoto waliogunduliwa na tawahudi ya utotoni katika utafiti wa utendaji wa juu wa kiakili, kuna ugumu wa jumla katika kupanga na kudhibiti shughuli zao na katika aina ngumu za usindikaji wa habari.

b). Katika watoto waliogunduliwa na tawahudi ya utotoni, kuna uhusiano wa kisaikolojia unaotamkwa wazi wa miunganisho ya gamba-subcortical iliyoharibika.

2.Kulingana na utafiti huo, vipengele vifuatavyo vya hali ya nyurosaikolojia ya watoto waliogunduliwa na tawahudi hufanyika: kutofanya kazi vizuri kwa sehemu za mbele za ubongo, ukanda wa TPO na sehemu za ubongo.

3.Kwa kulinganisha data iliyopatikana kama matokeo ya utafiti juu ya sifa za jumla za mwendo wa kazi za juu za akili na sifa za utendaji wa miundo ya ubongo, tunahitimisha kuwa:

a). Ukiukaji uliopo wa mgawanyiko wa diencephalic hutamkwa zaidi na husababisha usumbufu wa kimsingi katika shughuli za kiakili za watoto wa tawahudi.

b). Dysfunction ya mikoa ya mbele ni ya asili ya pili, wakati kazi ya usuluhishi na programu inaharibika kwa njia isiyo ya moja kwa moja na ukiukwaji wa nyanja ya motisha.

Kwa hivyo, matokeo ya utafiti yalithibitisha kwa sehemu tu nadharia iliyowekwa na sisi mapema - ikionyesha uwepo wa uharibifu wa jumla wa sababu ya watoto wa tawahudi inayohusiana na kazi ya sehemu za mbele za ubongo.

Na uchanganuzi wa data iliyopatikana huturuhusu kusema kuwa kuna shida sio ya shina (kama inavyodhaniwa katika nadharia), lakini ya sehemu za ubongo, ambazo hutamkwa zaidi kuliko kutofanya kazi kwa sehemu za mbele. ya ubongo.

Kwa hivyo, ni wazi, kwa hivyo, mpango unaoendelea wa urekebishaji wa maendeleo ya kazi za kujitolea na programu, ingawa ina athari kwa mafanikio ya watoto wenye tawahudi katika kufanya vipimo vya utambuzi kwa hiari na programu, haina athari wazi juu ya asili yao. shughuli za akili katika mwelekeo wa kuboresha.

Bibliografia

1. L.I. Bozhovich, Utu na malezi yake katika utoto, M., 1968. - 273p.

2.L.I. Wasserman, S.A. Dorofeeva, Ya.A. Meyerson. Njia za utambuzi wa neuropsychological. Petersburg, Stroylespechat, 1997. - 303 p.

Watoto wenye matatizo ya mawasiliano: Autism ya utotoni / Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R. na wengine - M.: Elimu, 1989. - 95s.

Autism ya watoto. Msomaji. SPb., Peter, 1997.

D.N.Isaev, V.E.Kagan, Syndromes za Autistic kwa watoto na vijana: taratibu za matatizo ya tabia // Ukuaji usio wa kawaida wa mtoto (saikolojia), kitabu cha maandishi, 2v, M: Che Ro: Juu. Shk., Nyumba ya uchapishaji. Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, 2002 - p. 466-473

VV Lebedinsky Matatizo ya maendeleo ya akili kwa watoto, M., Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, 1985. - 145s.

K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya Utambuzi wa tawahudi ya utotoni: Maonyesho ya awali. - M: Mwangaza, 1991. - 96s.

A.N. Leontiev, A.R. Luria, A.A. Smirnov "Katika njia za uchunguzi wa utafiti wa kisaikolojia wa watoto wa shule" // Msomaji, Psychodiagnostics na marekebisho ya watoto wenye matatizo ya maendeleo na kupotoka, St. Petersburg, 2002.

V.Ya.Lubovsky. Shida za kisaikolojia za kugundua ukuaji usio wa kawaida wa watoto / Nauch. utafiti Taasisi ya Defectology Acd. ped. sayansi ya USSR. - M.: Pedagogy, 1989.

A.R. Luria. Misingi ya Neuropsychology: Kitabu cha Mafunzo kwa Wanafunzi wa Juu. Proc. Taasisi - toleo la 3, M: Nyumba ya Uchapishaji. Center Academy, 2004. - 384s.

I.F.Markovskaya. Thamani ya utabiri wa uchunguzi wa kina wa kliniki na neuropsychological // Msomaji, Psychodiagnostics na marekebisho ya watoto wenye matatizo ya maendeleo na kupotoka, St. Petersburg, 2002.

S.S. Mnukhin, A.E. Zelenetskaya, D.N. Isaev, Juu ya ugonjwa wa "autism ya utotoni", au ugonjwa wa Kanner kwa watoto // Ukuaji usio wa kawaida wa mtoto (saikolojia), kitabu cha maandishi, 2v, M: Che Ro: Juu Shk., Nyumba ya uchapishaji. Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, 2002 - p. 458-465

O. S. Nikolskaya, E. R. Baenskaya, M. M. Liebling Mtoto wa Autistic (njia za msaada), M., Terevinf, 1997. - 341 p.

V.P. Petrunek, L.N. Taran, mwanafunzi wa shule ya Junior, M., 1981, - 265p.

Saikolojia ya vitendo ya elimu / ed. I.V. Dubrovina, M., Mwangaza, 2003. - 480s.

Maendeleo ya mawasiliano kati ya watoto na wenzao / ed. A.G. Ruzskaya; Utafiti wa kisayansi Taasisi ya jumla na ped. Chuo cha Saikolojia. Ped. Sayansi ya USSR - M .: Pedagogy, 1989 - 265 p.

E.D. Khomskaya. Neurosaikolojia. M., Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, 1987. - 288s.

I.V. Shapovalenko. Saikolojia inayohusiana na umri. - M.: Gardariki, 2004. - 349 p.