Wakati, jinsi gani na kwa nini inashauriwa kukataa upasuaji kwa upasuaji wa uzuri. Je, inawezekana kutibu mtu bila ridhaa yake? Je, wanaweza kukataa upasuaji?

Huduma ya matibabu ya hali ya juu (HMP) - inahusu huduma maalum, wananchi wenye sera ya bima ya matibabu ya lazima wana haki ya kuwapokea bila malipo.

VMP inajumuisha matumizi ya mbinu mpya changamano na za kipekee za matibabu, pamoja na mbinu zinazotumia rasilimali nyingi zenye ufanisi uliothibitishwa kisayansi. Aina hizi ni pamoja na, kwa mfano, kupandikiza kwa chombo na tishu, upasuaji wa moyo na mishipa, matibabu ya oncology, nk Kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho "Katika Bima ya Matibabu ya Lazima katika Shirikisho la Urusi" ya Novemba 29, 2010 N 326-FZ (Kifungu cha 35)

Mpango wa msingi wa bima ya matibabu ya lazima ni sehemu muhimu ya mpango wa dhamana ya serikali ya utoaji wa bure wa huduma ya matibabu kwa wananchi, iliyoidhinishwa na Serikali ya Shirikisho la Urusi, ambayo inapitishwa kila mwaka.

Kwa mazoezi, hali ya kupata VMP nchini Urusi sio ngumu sana. Matatizo hutokea, kwanza kabisa, katika ukosefu wa fedha za bajeti kwa VMP, kwa ujumla na kwa aina fulani. Kwa kuwa VMP inahusisha utumiaji wa matibabu mapya changamano na/au ya kipekee, pamoja na matibabu yanayohitaji rasilimali nyingi yaliyotengenezwa kwa misingi ya mafanikio ya sayansi ya matibabu na matawi yanayohusiana ya sayansi, hii pia inamaanisha upatikanaji wa wafanyakazi wa matibabu wenye sifa za juu zaidi. Haya yote yanamaanisha mapungufu na ugumu fulani katika kutoa idadi ya watu wote, na hata zaidi katika eneo lolote nchini. Kwa hiyo, eneo hili lina upekee wake wa udhibiti wa kisheria. Kwanza kabisa, hii ni utaratibu wa kupata VMP, pamoja na kanuni ya kipaumbele - mfumo wa upendeleo. Kwa sababu hii, wagonjwa wakati mwingine wanapaswa kusubiri miaka kadhaa kwa zamu yao ya kupokea msaada wa kisheria. Katika hali kama hii, kupata VMP ya haraka inakuwa sio kweli. Wakati huo huo, katika hali fulani, ni dharura ambayo huamua ufanisi wa huduma ya matibabu au hata maana ya maisha. Kumekuwa na matukio wakati madaktari hawakuandika rufaa kwa HTMC kwa mgonjwa, ikiwa ni lazima. Wa mwisho, kwa upande wake, hawana wazo kidogo la haki zao katika eneo hili. Kwa kuwa wananchi wengi wana uelewa potofu kwamba asali yoyote tata. msaada nchini Urusi hulipwa, kwa sababu hii hawasisitiza juu ya utoaji wake. Wananchi wengi wanasema kwa uwazi kwamba katika kesi yao, madaktari waliwapotosha moja kwa moja, wakisema kuwa operesheni hiyo ni ngumu, ya gharama kubwa na, kwa hiyo, inalipwa.

Walakini, haiwezi kusema kuwa hii ndio kesi kila mahali. Licha ya mapungufu yote, mfumo wa VMP bado unafanya kazi na watu wengi kote nchini wanaupokea.

Kulingana na mifano ya rufaa kwa ushauri wa kisheria wa ROOI Prospect, hata mgonjwa akipokea HTMC kwa gharama ya bajeti, mgonjwa anaweza kushauriwa kupokea huduma za malipo, kama ilivyopendekezwa na daktari. Kwa hivyo, mgonjwa mwenyewe anakataa zile za bure ambazo zinafaa kwake kwa sheria. Hii inaweza kufanywa kwa visingizio tofauti na kwa viwango tofauti.

Lin Nguyen, mwanasheria wa ROOI "Perspektiva": " Wanaweza kumpa mgonjwa kukataa operesheni ya bure na kuifanya kwa pesa, kuhalalisha hii kwa ukweli kwamba operesheni ya bure italazimika kungojea kwa muda mrefu kwa sababu ya foleni, ukosefu wa fedha, hakuna dawa au vipandikizi, nk. kukataa kwa VMP ya bure inaweza kuwa sehemu: tumia njia mpya za kulipwa au mifano ya gharama kubwa ya kupandikiza. Na chaguo la tatu ni wakati kulipwa kuhusiana na huduma za ziada zinazotolewa. Wanaweza kutolewa kwa njia ya vipimo na mitihani ya ziada, kuboresha hali ya kukaa katika shirika la matibabu (chumba cha kibinafsi, lishe iliyoimarishwa) na huduma, matumizi ya madawa ya gharama kubwa. Usianguke kwa hila kama hizo.».

Kwa kuzingatia upekee wa hali ya wagonjwa wanaohitaji VMP, wengi wao wanakubali kupokea huduma zilizopendekezwa za malipo. Wakati huo huo, mbinu rahisi za kisaikolojia zinaweza kutumika kuongeza athari. Kwa mfano, mgonjwa amewekwa tangu mwanzo kwamba kila kitu ni sawa na hata tarehe ya operesheni imewekwa. Lakini wakati wa mwisho, vikwazo vingine hutokea - ukosefu wa dawa au implant. Katika hali hii, mgonjwa, akiwa na chanya (hivi karibuni atakuwa na afya), ana mwelekeo wa kukubaliana na dawa ya gharama kubwa na implant ya gharama kubwa kwa gharama zake mwenyewe. Kulikuwa na hata matukio wakati pendekezo la kuchukua nafasi ya vipengele vya bure vya VMP na vilivyolipwa vilifanywa kwa mgonjwa tayari katika chumba cha uendeshaji!

Wanasheria wa ROOI "Perspectives" wameandaa maelekezo ya jinsi ya kupata huduma ya matibabu ya hali ya juu, pamoja na jinsi ya kuishi ikiwa daktari anakataa kupeleka mgonjwa kwa matibabu ya hali ya juu.

Hatua ya kwanza. Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na daktari aliyehudhuria na kuamua aina ya VMP, ikiwa huduma muhimu imejumuishwa katika programu ya msingi ya CHI au haijajumuishwa katika mpango wa msingi wa CHI. Wakati huo huo, aina zote za VMP zimejumuishwa katika Mpango wa Dhamana ya Serikali ya Huduma ya Matibabu Bila Malipo kwa Wananchi, iliyoidhinishwa. Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi ya Desemba 19, 2016 N 1403. Dalili pekee kwa UMP ni kuwepo kwa ugonjwa (hali) kwa mgonjwa aliyejumuishwa katika Orodha ya aina za UMP (Kifungu cha 34 cha Sheria ya Novemba 21). , 2011 N 323-FZ; aya ya 5, 12 ya Utaratibu , iliyoidhinishwa na Amri ya Wizara ya Afya ya Urusi tarehe 29 Desemba 2014 N 930n).

Hatua ya pili - Kulingana na ikiwa hii au aina hiyo ya VMP imejumuishwa katika mpango wa msingi wa CHI au la. Algorithm ya mgonjwa kupita katika matukio inaweza kuwa na hatua mbili au tatu (sehemu ya 2 - 3 ya kifungu cha 35, kifungu cha 50.1 cha Sheria ya Novemba 29, 2010 N 326-FZ; sehemu ya IV ya Mpango; kifungu cha 15 Agizo N 930n):

• ikiwa aina ya VMP imejumuishwa katika mpango wa msingi wa CHI:

1. shirika la matibabu la mwenyeji;

• ikiwa aina ya VMP haijajumuishwa katika mpango wa msingi wa CHI:

1. shirika la matibabu linalorejelea;
2. tume ya matibabu ya mwili wa usimamizi wa afya wa chombo cha Shirikisho la Urusi;
3. shirika la mwenyeji.

Hatua ya tatu. Shirika la matibabu linaloelekeza hutoa rufaa ya kulazwa hospitalini kwa ajili ya utoaji wa HTMC. Rufaa na nyaraka muhimu huhamishiwa kwa shirika la matibabu linalopokea au mamlaka ya usimamizi wa afya ya chombo cha Shirikisho la Urusi. Ukweli wa kutoa rufaa inamaanisha kuwa kuna dalili za utoaji wa VMP. Katika kesi ya kukataa kutoa rufaa, shirika la matibabu halihitajiki kuteka kukataa kwa maandishi (kifungu cha 13 cha Utaratibu).

Hatua ya nne. Ikiwa mgonjwa bado ana dalili za kupokea huduma kutoka kwa orodha ya VMP, lakini daktari alikataa, lazima ufanye hivi: wasilisha maombi au malalamiko kwa shirika linalofaa, shirika au mahakama..

Lin Nguyen, mwanasheria wa ROOI "Perspektiva": "Kwanza kabisa , ni muhimu kujua sababu ya kukataa, labda mgonjwa hana dalili za kumpa rufaa kwa ajili ya utoaji wa VMP.».

Katika tukio ambalo daktari alikataa kutaja kupokea VMP, maombi au malalamiko yanawasilishwa kwa jina la mkuu, daktari mkuu au naibu wao. Maombi (malalamiko) yanapaswa kueleza kwa ufupi mazingira yanayohusiana na kukataa kutoa rufaa ya utoaji wa VMP, ieleze msimamo wako na uombe jibu lenye sababu, kwa nini kutochukua hatua kunaruhusiwa au kwa nini rufaa ilikataliwa. Muda wa majibu ni siku 30.

Maombi au malalamiko kwa Roszdravnadzor au mamlaka ya serikali ya chombo cha Shirikisho la Urusi katika uwanja wa huduma ya afya hutumwa wakati kuna sababu ya kuamini kuwa haina maana kulalamika katika ngazi ya chini. Miili hii inafuatilia kufuata sheria katika uwanja wa usalama kuhusiana na mashirika ya matibabu (Kifungu cha 88 cha Sheria N 323-FZ; kifungu cha 5.1.3.1 cha Udhibiti, kilichoidhinishwa na Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la 06.30.2004 N 323 )

Kwa kuongeza, inawezekana kuomba shirika la matibabu ya bima au mfuko wa CHI wa eneo na ombi la kufanya udhibiti wa matibabu na kiuchumi, uchunguzi wa matibabu na kiuchumi au uchunguzi wa ubora wa huduma za matibabu ili kudhibiti kiasi, muda, hali na ubora wa huduma ya matibabu iliyotolewa katika hatua ya kutuma shirika la matibabu. Chaguo hili linaweza kutumika tu katika kesi ya matumizi ya aina za HTMC zilizojumuishwa katika mpango wa msingi wa CHI (Kifungu cha 40 cha Sheria N 326-FZ). Kampuni ya bima au hazina ya eneo la MHI ina haki ya kuangalia ukamilifu na ubora wa uchunguzi na matibabu yaliyofanywa na kutoa uamuzi kuhusu uhalali wa kukataa kurejelea HTMC.

Inapendekezwa kutuma ombi kwa mahakama na ombi la kutambua kuwa ni kinyume cha sheria kutochukua hatua kwa wahudumu wa afya au kukataa kurejelea utoaji wa HTMC baada ya kupokea jibu la rufaa iliyotumwa kwa mujibu wa chaguo zilizotajwa hapo juu.

Kwa kumbukumbu:
Kwa mujibu wa KANUNI ZA SHIRIKA LA UTOAJI MAALUM, PAMOJA NA HALI YA JUU, HUDUMA YA MATIBABU, iliyoidhinishwa. kwa agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Desemba 2, 2014 N 796n.
Dalili za matibabu kwa ajili ya utoaji wa maalumu, ikiwa ni pamoja na high-tech, matibabu katika hospitali ni:

a) uwepo au mashaka ya mgonjwa kuwa na ugonjwa na (au) hali inayohitaji utoaji wa maalum, ikiwa ni pamoja na teknolojia ya juu, huduma ya matibabu katika hali ya dharura au ya dharura kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu;

b) uwepo au mashaka ya mgonjwa kuwa na ugonjwa na (au) hali inayohitaji utoaji wa huduma maalum, pamoja na teknolojia ya hali ya juu, matibabu katika fomu iliyopangwa kwa madhumuni ya kuzuia, utambuzi, matibabu, ukarabati;

c) uwepo au mashaka ya mgonjwa kuwa na ugonjwa na (au) hali ambayo inaleta tishio kwa maisha na afya ya wengine (kutengwa kwa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na dalili za janga);

d) hatari ya kuendeleza matatizo wakati wa hatua za matibabu ya mgonjwa kuhusiana na uchunguzi na matibabu;

e) kutokuwa na uwezo wa kutoa huduma maalum, pamoja na teknolojia ya hali ya juu, matibabu katika hospitali ya kutwa kwa sababu ya umri wa mgonjwa (watoto, wazee) na kikundi cha walemavu 1.

Orodha ya magonjwa na hali ambayo huduma ya matibabu hutolewa bila malipo imefafanuliwa katika sehemu hiyoII Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la Desemba 19, 2016 N 1403 KUHUSU MPANGO WA DHAMANA YA SERIKALI YA UTOAJI BURE WA HUDUMA YA MATIBABU KWA WANANCHI KWA MWAKA 2017 NA KWA KIPINDI CHA MIPANGO CHA 2018 NA 2019.

Nyakati nyingine daktari humwacha mgonjwa aamue mwenyewe: “Je, utafanyiwa upasuaji au tutatibiwa kwa vidonge huku tukichunguzwa?” Kwa hivyo, mgonjwa mwenye bahati mbaya analemewa na uamuzi ambao maisha yake ya karibu inategemea. Kwa upande mmoja, ikiwa kuna uchaguzi, basi wote hawajapotea. Lakini wakati mwingine, mbinu za kutarajia za kihafidhina zinaweza kusababisha mabadiliko hayo wakati hakuna operesheni itasaidia.

Usikose wakati

Ikiwa daktari hutoa uchaguzi, basi mgonjwa ana uwezekano mkubwa wa kuchagua matibabu ya kihafidhina, kwa sababu "operesheni inatisha." Lakini ni nini mbaya zaidi mwishoni ni swali lingine.

Mfano wa kawaida ni kutokwa na damu kutoka kwa kidonda cha duodenal. Daktari wa upasuaji anampa mgonjwa kushona kidonda mara moja, pamoja na chombo cha kutokwa na damu. Mgonjwa anauliza: "Daktari, haiwezekani kuacha bila operesheni?".

Naam, daktari anajibu kwa uaminifu kwamba inawezekana. Hakika, kutokwa damu kama hiyo katika hali nyingi hutendewa kihafidhina, haswa ikiwa kliniki ina vifaa vya endoscopic. Na hapa tuna tatizo la kwanza: ikiwa hakuna vifaa vya gharama kubwa katika kliniki (na katika hospitali nyingi za wilaya ni), basi endoscopist atapata kidonda zaidi na kujiandikisha damu. Hiyo ni, huu ndio mwisho wa kazi yake. Utambuzi kama huo, unaelewa, sio kamili: unaweza kupoteza mambo makubwa ambayo yanaweza kuathiri uamuzi juu ya uchaguzi wa mbinu za matibabu.

Lakini tuseme vifaa havikufaulu, utambuzi ulikuwa sahihi na mgonjwa aliwekwa katika kitengo cha utunzaji mkubwa kwa matibabu ya hemostatic. Tena, mara nyingi tiba kama hiyo husababisha mafanikio na swali la uingiliaji wa upasuaji halitatokea. Lakini wakati mwingine, licha ya matibabu, kidonda kinaendelea kutokwa na damu, kidogo, lakini daima. Kwa kutokwa na damu kama hiyo, mabadiliko hufanyika katika mfumo wa ujazo wa damu, ambayo polepole humaliza uwezo wake.

Na kisha tiba zaidi ya kihafidhina ya kutarajia inaweza kusababisha ukweli kwamba damu itaacha kuganda kabisa. Nimeona damu inatoka wakati mgonjwa anatapika damu safi, nyekundu, kujaza beseni kwa dakika chache. Kwa kutokwa na damu hiyo, hata upasuaji hauwezi kuwa na nguvu, kwani damu itakuwa kutoka kwa majeraha yoyote mapya (ya upasuaji).

Kwa kweli, nafasi ya kuacha damu kabla ya kuwa kubwa ni kubwa sana. Lakini jinsi ya kutabiri ikiwa itasimama au kutiririka kama maporomoko ya maji, na ni wakati gani unaamua kufanya kazi? Unaweza kuchukua vipimo vya ziada, unaweza kujaza kuganda kwa kuanzisha plasma safi iliyohifadhiwa, lakini hakuna mtu atakayetoa dhamana.

Inaweza kuonekana kuwa kwa kuwa matibabu ya madawa ya kulevya hayaaminiki, inamaanisha kuwa ni bora kufanyiwa upasuaji? Ole, hakuna mtu aliyeghairi hatari ya matatizo ya upasuaji, na mgonjwa ni kama habari ya uaminifu kuhusu hili. Wakati huo huo, ni vizuri ikiwa daktari wa upasuaji anafanya kazi katika hospitali ambaye haogopi kukabidhi mwili wake, lakini ikiwa ni mchanga na hana uzoefu?

Lakini hatari ya kuingilia kati bila mafanikio na matatizo sio jambo pekee ambalo linatisha wagonjwa. Kwa mfano, hofu ya kawaida ni kuamka wakati wa upasuaji. Inawezekana? Kwa bahati mbaya, inawezekana. Hata hivyo, sasa kila hospitali ina vichunguzi vinavyodhibiti shinikizo, mapigo ya moyo, ECG, na wengine hata kufuatilia uwezekano kutoka kwa ubongo, hivyo hatari hupunguzwa.

Hofu nyingine ni kutoamka. Ndiyo, hiyo hutokea pia. Hata hivyo, dawa haina kusimama bado. Dawa ya anesthetic imekuwa chini ya mzio na haina madhara kwa moyo. Wachunguzi wanaendelea kusajili mabadiliko yote katika mwili, na kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida hujibu kwa simu. Na vifaa vya kupumua sasa ni vya busara sana hivi kwamba wao wenyewe hurekebisha mahitaji muhimu kwa mgonjwa huyu.

Na ninawaheshimu wale wa upasuaji wenye ujuzi ambao wanakuja kwa mgonjwa na kusema: "Unajua, Vasya, hebu tusivute mkia wa paka - unahitaji kufanyiwa upasuaji." Alisema jinsi alivyokata, na Vasily anaweza kukubaliana tu.

Kwa upande mwingine, hutokea kwamba magonjwa ya moyo na mapafu huchanganya sana kazi ya uingiliaji wa upasuaji. Inaonekana unahitaji kukata - lakini itahamisha? Kisha mara nyingi zaidi mgonjwa hajaguswa na kutibiwa kihafidhina hadi mwisho.

Kwa ujumla, zaidi inategemea mgonjwa kuliko inaonekana kwa mtazamo wa kwanza. Sisi, wafufuaji, tumeona kwa muda mrefu kwamba ikiwa mgonjwa anatamani sana kuishi, kupanda, kunyakua kila fursa, ataishi! Na ikiwa mgonjwa alijiuzulu mwenyewe, basi katika idadi kubwa ya kesi atakuwa ameinama, na hakuna juhudi za madaktari zitasaidia.

Na kuamua kufanyiwa upasuaji.

Sio muda mrefu uliopita, mimi mwenyewe nilikabili uchaguzi.

Katika mapafu, uundaji ulipatikana, mdogo, mviringo, na kando ya wazi. Daktari wa upasuaji mwenye uzoefu aliangalia CT scan na kunipa - kutetemeka:
- Kweli, mwenzangu, siwezi kusema ni nini hasa, unaelewa mwenyewe. Utambuzi sahihi zaidi hufanywa na wataalam wa magonjwa, lakini nitasema tu kwamba hii ni uwezekano mkubwa wa ugonjwa kama huo. Lakini, - alitoka nje, akifunga macho yake kutoka kwa moshi wa sigara, - lakini tunaweza kuondoa kesi hii, au tunaweza kuchunguza: ikiwa kuna ukuaji - tutafanya kazi, ikiwa hakuna ukuaji - hatutafanya. Moja kwa moja - tazama.
Si vigumu kufikiria hali yangu ... Na unafikiri nini - nilijibu nini mwisho?
- Daktari, kata tu, niondoe ujinga huu, sitaki kukaa kwenye bakuli la unga!
- Hiyo ni kweli, - aliidhinisha, - kuchukua vipimo, basi tutakimbia kupitia ofisi, kisha chini ya kisu.

Kama hii, upasuaji tu, ngumu tu! Waliondoa muck huu kutoka kwangu, sitaandika nini, kisha nikachukua kemia kwa miezi sita. Ndiyo, ilikuwa ngumu, ndiyo, kulikuwa na udhaifu na unyogovu. Lakini jamaa zangu waliniunga mkono, na sasa ninaishi na kufurahia maisha! Kovu tu na mshono wa tantalum kwenye tishu za mapafu kwenye eksirei hunikumbusha operesheni hiyo. Na nadhani nilifanya chaguo sahihi.

Na ninashangazwa na watu ambao operesheni hiyo ni muhimu kwao, lakini wanakataa. Kwa nini? Wakati huo huo, wanakaa vitanda hospitalini kwa matumaini ya kutojua nini.

Mara tu mgonjwa alilazwa, akiwa hai kutokana na utapiamlo, kwa sababu ya ukweli kwamba chakula hakikupita kwenye umio wake, kwa sababu hapo awali alikuwa amekunywa kiini cha siki kwa ujinga na, kwa sababu hiyo, mchakato wa wambiso ulikamata umio mzima. Ilipokuwa vigumu kumeza chakula kigumu, alipewa bougienage (upanuzi wa umio na mzeituni wa chuma ambao hupita kwa nguvu kupitia bomba) - alikataa. Tulisubiri. Mchanganyiko wa yai tu na maji yalianza kupita.

Walijitolea kutengeneza shimo kwenye tumbo na kuweka kwenye gastrostomy ili kulisha kupitia hiyo, lakini alikataa. Je, ni nini kilichobaki kwa daktari kufanya? Kulisha kupitia mshipa. Lakini ni ghali sana na ngumu kwa mwili yenyewe. Lishe bora kuliko borscht ya kawaida na nyama bado haijazuliwa. Njia ya utumbo ni utaratibu bora wa uteuzi wa virutubisho vyote muhimu, hakuna kulisha kwa mishipa kunaweza kuchukua nafasi yake. Kwa hivyo, ikiwa unataka kuishi, unahitaji upasuaji. Lakini anakataa, lakini hataki kufa pia. Hatuwezi kulazimisha...

Kuelewa, wakati hakuna chaguo - ni muhimu kuendeshwa. Ikiwa upasuaji unaweza kuleta nafuu, unangoja nini? Kuna fursa ya kuondoa tatizo - kuiondoa, kuna fursa ya kukatwa na kuvuta tatizo inapobidi - kuvuta, kuna fursa ya kuishi - kuishi! Inabakia tu kuchagua daktari wa upasuaji.

Vladimir Shpinev

Picha thinkstockphotos.com

Kukataa kwa operesheni inaweza kuandikwa na raia yeyote, ikiwa hii haina kusababisha matokeo mabaya, hasa linapokuja suala la mtoto. Watu wazima wanahitaji kuelewa hali nzima - matatizo, matokeo na haki zinazotokana na kukataa vile kuingilia matibabu. Kwa kweli, ikiwa daktari alionekana (sababu ya mada) hana uzoefu, mgonjwa anaweza kwenda kwa daktari mwingine. Lakini inafaa kuandika kukataa kwa awali wakati, kwa sababu za matibabu, hii ni hatua ya haraka ya kuokoa mtu.

Ili operesheni iagizwe kwa mtu maalum, dalili muhimu au jamaa ni muhimu kwa shirika lake na maandalizi yaliyopangwa. Sababu nzuri ni tishio kwa maisha na afya, kuhusiana na wakati "wakati" unasubiri. Lakini hakuna kesi mtu anaweza kulazimishwa kuchukua hatua kama hiyo. Kuna sheria isiyojulikana wakati madaktari wanakataza wenyewe kufanya shughuli, kwa kuwa hii inatofautiana na "kusudi" lao na maadili ya matibabu. Daktari ambaye alikataa kuingilia kati hakubaliani na matokeo. Kukubaliana nao, anakubali kutoweza kwake kuponya watu.

Kuhusu wagonjwa, hizi ni kesi za pekee wakati sababu ya kukataa ni hofu au hofu ya kufa mapema. Kuna matukio mengi kama hayo, lakini madaktari hawawezi kusema juu ya hitaji la matibabu ya upasuaji. Uamuzi unabaki kwa mgonjwa, na akimaanisha Sheria ya Shirikisho Nambari 323, kila mtu ana haki ya kukataa uingiliaji wa upasuaji bila haki.

Hii haiwezi kufanywa linapokuja suala la hatua za haraka kuokoa maisha ya watu wazima na watoto:

1. Dalili za dharura za uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Inatokea kwamba katika suala la dakika ni muhimu kuondoa vipande, vitu vya kigeni ambavyo, kwa uwepo wao, huingilia kati na maisha magumu na nafasi ya kuishi kwa mtu. Kukataa kunachukuliwa kama kujiua, kwa hivyo madaktari, mara nyingi, licha ya vitisho vyovyote, hufanya kama majukumu ya kiadili na rasmi yanavyohitaji.
2. Uendeshaji wa aina ya dharura haujapangwa. Hii inatumika hata kwa watoto, wakati inaaminika kuwa kuahirishwa kwa muda kwa shughuli kunaweza kuwa na madhara kwa afya au kusababisha kifo.
3. Shughuli zilizopangwa katika uwanja wa oncology. Watoto na watu wazima ambao wamepokea mgawo wa upendeleo hawawezi kukataa upasuaji, tu kupanga upya au kuikabidhi kwa kliniki nyingine. Hii ni aina ya kukabiliana na maisha, wakati haiwezekani kuacha haki ya maisha na kupona zaidi. Daktari yeyote atafanya jambo sahihi ikiwa analazimisha mgonjwa kufanya operesheni iliyopangwa. Hii ina maana kwamba hata katika hospitali kwa ajili ya matibabu, hakuna matokeo, mienendo ni mbaya au mbaya zaidi. Wokovu pekee ni kuingilia kati, hasa katika kesi ya kansa - hii sio dhamana, lakini jaribio la kuishi.

Ikiwa operesheni ilipokelewa chini ya upendeleo, kama ilivyo katika hali nyingi, haiwezi kukataliwa kwa kanuni, kwa sababu haki hii inachukuliwa kutoka kwa wagonjwa wengine ambao wanahitaji kuokoa maisha. Kwa kupuuza afya yake, mgonjwa huwaonyesha watu wengine kwa matarajio ya muda, ambayo si ya kisheria. Lakini ikiwa mgonjwa hakuweza kuonekana kwa wakati kwa ajili ya uchunguzi kabla ya operesheni yenyewe, anauliza kuifanya upya au kuihamisha kwa siku kadhaa, basi kukataa kunajazwa na ombi la baadae la kuongeza muda wa kuingilia kabla ya upasuaji.

Ili kupokea upendeleo tena baadaye, mgonjwa atalazimika kudhibitisha hitaji la matibabu, kwa sababu ikiwa kukataa kulikuwa mara moja, kunaweza kutokea tena. Na hii ni miezi ndefu ya kungojea, wakati watoto wengine na watu wazima hawawezi kungojea.

Watu wengi wanaoamini ubaguzi wanaamini kwamba kukataa upasuaji katika hospitali au kulazwa kwenye kituo cha matibabu ni ukiukwaji mbaya. Ingawa wengine, kwa sababu ya imani yao ya kuungama, wanaliona hili kuwa tendo halali. Kwa mujibu wa Kifungu cha 33 cha Sheria ya Shirikisho "Juu ya Afya ya Wananchi" ya Shirikisho la Urusi, kila mtu au mwakilishi wake ana haki ya kutokubaliana na udanganyifu huo. Kitu pekee kinachohitajika ni idhini ya polisi na mamlaka ya ulinzi, ikiwa tunazungumzia kuhusu mtoto ambaye wazazi wake wanaamua haki ya kuishi.

Bila shaka, wanajibika kwa hilo, lakini hawawezi kutabiri kwa uhakika ikiwa kutakuwa na matatizo baada ya upasuaji au ikiwa imeachwa. Katika mazoezi, kuna matukio mengi wakati wazazi na jamaa za watu wenye ulemavu walikubaliana na operesheni, baada ya hapo mtu huyo alikufa. Wengi wanalaumu madaktari, hata hivyo, walijaribu bahati yao na kutoa nafasi ya kutumia. Kwa upande mwingine, ikiwa daktari mwingine alifanya anesthesia, anesthesia, kitu kingine, mtu anaweza kuishi.

Kutoka kwa mazoezi ya matibabu, kuna kesi wakati wazazi wa msichana mdogo waligeuka kwenye kliniki. Mama huyo alilalamika kwa uvimbe mkubwa katika eneo la shingo, matokeo yake, baada ya uchunguzi na uchunguzi, akiwahoji wazazi, iligundua kuwa binti yao alikuwa amelewa. Mtoto alikula vidonge, akifikiri ni pipi. Overdose. Uoshaji wa tumbo haukusaidia, kwani dawa ziliingia kwenye damu. Hospitali ni muhimu, ambayo wazazi walikubali, lakini hawakupa haki ya kufanya operesheni. Walirejelea ukweli kwamba "kila kitu ni mapenzi ya Mungu, ikiwa Bwana aliamua hivyo, basi hii ndio hatima ya binti." Bodi ya matibabu mara moja iliita polisi. Swali liliibuka juu ya kunyimwa haki za wazazi wa kidini, kwani athari za pigo pia zilipatikana kwenye mwili wa mtoto (matokeo ya kuanzishwa kwa kikundi).

Mamlaka ya ulinzi ilidai maelezo, na polisi waliruhusu operesheni hiyo, wakimaanisha maoni ya mtaalam wa mtafiti katika uwanja wa dawa ya uchunguzi. Ikiwa msichana hangeingiliwa, angekufa siku ya pili.

Kwa hivyo, inafaa kuelewa kuwa uingizwaji wa dhana na uingizwaji wa sheria sio njia ya kutoka. Haki za matibabu haziwezi kuanzishwa na wazazi ambao priori haiwezi kuokoa maisha ya mtoto.

Wakati wa kujiuliza ikiwa nina haki wakati wa kukataa operesheni, ninahitaji kufikiria kutoka pande mbili:

1. Ni matokeo gani kwa afya baada ya kukataa, na inafaa kuandika wosia mara moja.
2. Na ni matatizo gani yanaweza kuwa ikiwa unakubali kuingilia kati.

Ikiwa kuna madhara machache katika kesi moja, basi ni bora kutoa upendeleo kwa aina hii ya ufumbuzi. Kila kitu kitaonyeshwa katika rekodi ya matibabu, hadi hali wakati wa kuanza kwa uingiliaji wa upasuaji. Wataalamu na madaktari kutoka kliniki nyingine wanaweza kualikwa kukamilisha ramani. Kwa hivyo, data ya viashiria imeandikwa chini ya hali mbalimbali za awali. Ni vyema kutambua kwamba ikiwa mtu ana ugonjwa wa kuambukiza, basi hata hawezi kukataa matibabu, si kwa ajili ya wokovu wake mwenyewe, lakini kwa ajili ya kuwaambukiza watu walio karibu naye, kwa sababu wataambukizwa.

Hii imeelezwa katika kata za ufufuo wa watoto, wakati katika sekta moja kuna watoto wanaosumbuliwa na homa nyekundu, kuku. Ikiwa mtoto aliye na sumu huacha wadi ndani ya ukanda, anaugua, kichwa na daktari wa watoto, pamoja na wazazi wa mtoto aliyeambukizwa ambao wako naye katika kata, watakuwa na hatia kwa ukweli kwamba mtoto mwenye afya aliugua. . Wakati huo huo, matibabu hayaacha, hakuna mtu anayetolewa kutoka hospitali. Kinyume chake, kughairi kutaonyesha kutokuwa na nia ya kupona.

Kwa kukataa kwa halali, wakati haifanyi maisha magumu ya mtu yeyote, unaweza na unapaswa kuteka maombi. Ikiwa hujui jinsi ya kuandika kukataa kutoka kwa uingiliaji wa upasuaji, tengeneza mpango mbaya na mkuu wa idara. Zaidi ya hayo, habari huongezewa "kutoka kwako mwenyewe", kwa kuwa tamaa ya kibinafsi inaonyeshwa katika hili, na si chini ya maagizo ya daktari.

Kuna fomu ambayo mgonjwa lazima aandike sababu za kukataa.

1. Kwanza, unapaswa kuzingatia ikiwa tatizo la afya litatatuliwa, au ikiwa bado kutakuwa na matokeo.
2. Je, kutakuwa na matatizo katika kukubaliana na operesheni, na ni zipi? Daktari atasema kuhusu hili, hata hivyo, kwa maslahi yake, katika kesi maalum, kumshawishi mgonjwa kutoa kibali.

Ikiwa kulazwa hospitalini kulifanyika kwa sababu ya hatua za dharura, bado unahitaji kuandika idhini au kukataa. Hii haitumiki kwa kuzaliwa kwa mtoto kwa sehemu ya upasuaji, maumivu ya papo hapo katika eneo la appendicitis, hernia, au dalili za muda mrefu kwa njia ya shinikizo na compression. Kwa viashiria vya kawaida au "vivumilivu", mgonjwa atatolewa bila kizuizi baada ya kuandika kukataa. Ikiwa hospitali ina kila kitu muhimu kwa operesheni ya haraka, kukataa kutasainiwa tu baada ya mkutano wa bodi ya madaktari.

Kwa mfano, kuondolewa kwa dharura ya gallbladder au deformation yake ya sehemu, ambayo imesababisha kutolewa kwa bile ndani ya cavity ya tumbo. Siku iliyosalia iko katika sekunde, kwa hivyo kukataliwa kunaweza kufanywa baadaye ikiwa operesheni itaahirishwa kwa sababu ya dalili za matibabu zilizoboreshwa.

Kwa uwazi, hapa chini kuna sampuli ya maombi ambayo inaweza kukubaliwa kuzingatiwa. Hata hivyo, pamoja na maudhui haya, hakuna matibabu mbadala, na uhamisho au kutokwa kwa mgonjwa unatarajiwa.

Katika kipindi cha hatua za uchunguzi, iligundua kuwa operesheni ya haraka ilihitajika ili kuondoa cyst katika eneo la ovari (mahali pengine). Mimi, __________ (jina kamili) nakataa uingiliaji wa upasuaji, kwa sababu ninataka kupata njia mbadala isiyo ya anesthetic (laser) ya kuchambua cyst. Taasisi hii ya matibabu haifanyi uingiliaji kama huo, kwa hivyo ningependa kuwasiliana na ____________ (anwani ya taasisi nyingine), ambapo watafanya aina hii ya upasuaji kwa idhini yangu.

Mimi, ___________, ninaelewa kuwa kukataa kunahusisha matatizo ikiwa tatizo na matibabu ya ugonjwa huu hayatashughulikiwa kwa wakati. Nina akili timamu, ninaelewa maelezo ya daktari kuhusu matokeo yanayowezekana, hata hivyo, sitaki kukubaliana na aina iliyopendekezwa ya operesheni.

Sahihi ____________

Tarehe __________.

Katika hali nyingine, wakati operesheni "inavumilia", inaweza kufanyika mara moja katika kliniki hizo ambapo kuna vifaa na wafanyakazi wenye sifa.

Kwa bahati mbaya, hospitali nyingi za umma hazifanyi uingiliaji mgumu, kwa sababu mwisho na njia hazijihalalishi, na wagonjwa mara nyingi "huondoka", na jamaa hawawezi kukubaliana na hasara, kwani hakuna kosa la matibabu au ukosefu wa uzoefu. Katika suala hili, wengi wanavutiwa na jinsi ya kuhalalisha kukataa operesheni katika taasisi ya hospitali, kwa sababu hakuna njia nyingine ya kuokoa maisha: matatizo na maisha au haki ya afya na matokeo mabaya.

Swali nyeti ambalo halipendezi askari tu, bali pia waandikishaji ambao wanataka "kutoroka" jukumu la nchi yao, je, inawezekana kukataa operesheni katika ofisi ya usajili wa kijeshi na uandikishaji? Mbele ya magonjwa mazito, muandikishaji ana haki ya kukataa uingiliaji wa matibabu muhimu ili kurejesha uwezo na usajili. Hii inaweza kufasiriwa kama upande wa kibiashara wa taasisi ya kijeshi ambayo hata inataka kufanya operesheni bila malipo, ikiwa tu mtu atajiunga na jeshi. Lakini wengi wanaogopa kwamba madhara yatafanywa sio tu kwa afya ikiwa wanakubali kuingilia kati, lakini pia kwa sifa zao au maisha ya baadaye ikiwa wanakataa.

Kuna matukio wakati, pamoja na varicocele, conscript inalazimika kutumikia. Ndio, katika hatua ya kwanza, wakati mishipa inayojitokeza katika eneo la viungo vya karibu inapanuliwa, mtu huyo anafaa kwa huduma. Ikiwa kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo ni tofauti, basi hii ni marufuku ya kushikilia nafasi hii. Na hadi matibabu yamekamilika, mtu huyo hajiungi na jeshi. Ikiwa hali hiyo hudumu kwa miaka kadhaa, mtu analazimika kukubaliana na operesheni wakati wote, au ni haki yake. Lakini basi swali linatokea, ana jukumu kwa nchi yake, lakini hatatimiza kwa sababu ya kukataa kwake kuondoa sababu.

Katika hali kama hizi, kuchelewesha kunachukuliwa:

1. Au askari anataka kutumika na kufanya kila kitu kwa hili.
2. Ama mtu anapokea "unyanyapaa" usiofaa kwa jeshi, na kisha anaishi bila kitambulisho cha kijeshi, kwa ufupi kusema.

Iwapo itaamuliwa kuwa msamaha utatolewa, basi mfano wa rufaa umewasilishwa hapa chini:

Mwenyekiti wa kamati ya kuajiri _________

Anwani_________

Komisara Nambari ___________

Mkuu wa idara ya wilaya _________

Daktari anayesimamia uchunguzi wa raia ___________

Anwani ya ofisi ya uandikishaji kijeshi ___________

Jina _______________ (mwombaji).

Taarifa ya uwepo wa magonjwa na kukataa uingiliaji wa upasuaji:

Ninaripoti kwako kwamba mimi, ________, nina magonjwa ___________ (taja), utambuzi ambao umethibitishwa, na hati na dondoo zimeambatishwa kwa programu hii. Katika kutekeleza haki ya kukataa uingiliaji wa upasuaji wa matibabu kwa misingi ya Sanaa. 30-33 ya Sheria ya Shirikisho Nambari 123 juu ya "utaalamu wa matibabu ya kijeshi", nakataa matibabu.

Naomba mnichunguze kwa misingi ya Sanaa. 45 katika ratiba ya magonjwa, nipe aina ya usawa kwa huduma ya jeshi "B", kifafa kidogo.

1. Ambatanisha hati hii kwa maombi ya mwombaji.
2. Fikiria hati kama msamaha halisi wa uingiliaji wa upasuaji.
3. Kwa misingi ya aya. Na aya ya 1 ya Sanaa. 23 FZ-№28, niachilie kutoka kwa jeshi.

Pia ninakuomba utoe nakala ya uamuzi wa bodi ya rasimu kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho Na. 28 juu ya kukubali kukataa mara moja.

Maombi hujazwa na kusajiliwa katika ofisi.

Kwa hiyo, hata mbele ya magonjwa makubwa, mtu ana haki ya kukataa matibabu, ambayo inahusisha kuingilia kati kwa njia ya kihafidhina. Ikiwa hii itaokoa maisha yake, ambayo hakuna mtu anayeweza kujua mapema, basi mgonjwa na raia wa Shirikisho la Urusi kama mtu mmoja wana haki ya kupata ruhusa ya kutekeleza masharti yao ya kikatiba.

Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa anakataa upasuaji, daktari lazima afanye kazi kwa njia mbili:

endelea kumshawishi mgonjwa na kufanya tiba ya kihafidhina (kawaida ya kupunguza sana). Kama sheria, mwanasaikolojia mwenye uzoefu, baada ya mazungumzo ya ustadi, bado anapokea kibali cha mgonjwa. Katika hali nyingine, mtu mwenye mamlaka zaidi kwa mgonjwa huyu anapaswa kualikwa (ikiwa wakati na hali zinaruhusu). Inaweza kuwa jamaa, mfanyakazi mwenzako, rafiki anayeaminika, bosi, mpenzi, na hatimaye, kiongozi kutoka lango. Pamoja na mtu huyu, daktari lazima kwanza awe na mazungumzo yenye kuzingatia yenye kushawishi. Wakati mwingine washiriki wa vyumba waliofanya kazi kwa mafanikio, walioagizwa hapo awali na daktari, husaidia kumshawishi mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa husaidiwa kufanya uamuzi sahihi na baraza la madaktari wakubwa, ikiwezekana zaidi au daktari mkuu anayezuru.
Sambamba, matibabu ya kihafidhina yenye nguvu zaidi ya mgonjwa ambaye anakataa kufanyiwa upasuaji inapaswa kupangwa. Unahitaji kujua ni njia gani za matibabu ya kihafidhina zipo kwa kidonda cha tumbo kilichotobolewa, kizuizi cha matumbo ya papo hapo, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo na mapafu, appendicitis ya papo hapo, cholecystitis, kongosho, na bado jaribu kuokoa mgonjwa, licha ya kukataa kwake kufanya kazi.

Wakati huo huo, ikiwa bado una matumaini kwamba mgonjwa bado anaweza kukubaliana na operesheni, epuka kuagiza analgesics mara moja, kwa sababu ambayo mgonjwa atahisi vizuri zaidi, baada ya hapo huna nafasi hata kidogo ya kumshawishi apate. operesheni kwa wakati ufaao itabaki.
Siku moja, nilikaribishwa haraka katika Hospitali ya Jeshi ya Wilaya ili kuonana na askari aliyekuwa na kidonda cha tumbo kilichotoboka ambaye alikuwa akikataa kufanyiwa upasuaji. Kundi la maafisa walisimama nje ya chumba. Tayari alikuwa ameshawishiwa na mkuu wa idara, mganga mkuu, mkuu wa hospitali, kamanda wa kitengo, na hata jenerali - mkuu wa jeshi, lakini hakufanikiwa. Kwa agizo la jenerali kufanyiwa upasuaji, askari huyo alijibu kwa busara kwamba, wanasema, kwa agizo lako, naweza kufa vitani, lakini sio kwenye meza ya upasuaji. Sijui ni nini kimeandikwa juu ya hili katika hati ya huduma ya ndani ya jeshi la Soviet, lakini sawa, baada ya mazungumzo haya, askari huyo hakuvutwa kwa nguvu kwenye chumba cha upasuaji.
Uchunguzi wa mgonjwa ulinishawishi kabisa juu ya usahihi wa utambuzi na hitaji la upasuaji wa dharura. Hata hivyo, sikufanikiwa kumshawishi mgonjwa huyo kufanyiwa upasuaji, ingawa nilimtishia kama hoja ya mwisho kwamba bila upasuaji huo hakika atakufa. Kila kitu kilikuwa bure.
Kisha tulianzisha uchunguzi ndani ya tumbo la mgonjwa, kwa msaada wa ambayo sisi daima aspirated yaliyomo ya tumbo, kuagiza antibiotics na madawa ya kulevya kuelekezwa dhidi ya maambukizi yasiyo ya clostridial anaerobic. Mgonjwa huyo alipona, na nilipotokea hospitalini wiki mbili baadaye kuhusu jambo lingine, alikutana nami kwenye korido. Akinionyesha kwa waingiliaji wake, alizungumza vibaya sana juu ya maprofesa, ambao walidai kwamba bila upasuaji bila shaka atakufa, lakini, asante Mungu, aligeuka kuwa nadhifu, na kwa hivyo yuko hai na mzima.
Na ya mwisho. Ikiwa umuhimu wa saini ya mgonjwa katika historia ya matibabu kwa idhini ya operesheni bado inaweza kujadiliwa, basi saini ya kibinafsi ya mgonjwa wakati anakataa operesheni iliyopendekezwa ni wajibu kabisa. Inapendekezwa kuwa kukataa kwa wagonjwa kungekuwa na haki. Inaweza kuwa muhimu kurekodi katika historia ya ugonjwa huo na hatua zote zilizochukuliwa na daktari ili kupata kibali cha mgonjwa.
Hata hivyo, ikiwa katika hali ya dharura mtu ana shaka juu ya haki ya daktari kudhibiti hatima ya mgonjwa, basi kuhusiana na mgonjwa aliyepangwa, umoja kamili unatawala hapa. Bila idhini ya mgonjwa, hakuna mtu atakayempeleka kwenye upasuaji.
Sio kawaida kwa mgonjwa aliyelazwa hospitalini kwa operesheni kukataa ghafla. Inaonekana kuwa ni wajibu wa moja kwa moja wa daktari kumshawishi mgonjwa kufanyiwa upasuaji. Hii ni rahisi zaidi, lakini si mara zote suluhisho sahihi. Wakati mwingine daktari, baada ya kupokea kukataa kwa ushawishi wote, kuanguka katika tamaa, huweka mbadala kali mbele ya mgonjwa: ama upasuaji - au nyumbani. Katika kesi wakati njia pekee ya kutibu upasuaji ni, bila shaka, yeye ni sahihi. Lakini katika baadhi ya matukio, matibabu ya kihafidhina, ingawa yanawezekana, bado yanawezekana. Hata hivyo, mgonjwa huyu anaruhusiwa kwa sababu wanahitaji mahali pa wagonjwa ambao wataenda kwa upasuaji, au kwa sababu tu ya tamaa ambayo daktari, akiwashwa na kukataa kwa mgonjwa, huanguka.
Nilipofanya kazi katika Hospitali ya Utawala ya Veterans huko San Francisco, mwanzoni nilivutiwa sana na uhusiano kati ya mgonjwa na daktari ambao haukuwa wa kawaida kabisa kwetu. Tayari wakati wa mkutano wa kwanza katika miadi ya wagonjwa wa nje katika Idara ya Upasuaji wa Mishipa, mtu anapata hisia kwamba marafiki wazuri wanakutana. Daktari wa upasuaji, kwa mfano, anaelezea polepole kwa mgonjwa na mke wake au jamaa mwingine wa karibu, ambaye kwa kawaida huwa kwenye mapokezi, utata wa tatizo kwa undani fulani na hutoa matibabu ya upasuaji. Mgonjwa ama anakubali mara moja, au anaweka hoja za kupingana, au anauliza kucheleweshwa kwa muda mfupi ili kujadili pendekezo la daktari katika familia. Daktari anaonyesha maoni yake na baada ya majadiliano ya kirafiki, ambayo jamaa wa sasa pia anashiriki, uamuzi wa pamoja unafanywa. Wakati huo huo, daktari haitoi shinikizo kali kwa mgonjwa na anazingatia kwa uzito hali zote za familia, kijamii na kisaikolojia za mgonjwa.
Siwezi kujizuia kuongeza miguso midogo lakini muhimu hapa. Ofisi ni safi na muhimu zaidi ni starehe. Samani nzuri, rahisi, uchoraji wa gharama nafuu, maua. Roll pana ya karatasi imefungwa kwenye mwisho wa kichwa cha kitanda, ambacho mgonjwa amewekwa. Muuguzi anakunjua sehemu ya gombo na mgonjwa analala kwenye karatasi safi. Ikiwa daktari aliondoka ofisini wakati wa mapokezi, basi kabla ya kuingia tena, hakika atabisha na kuingia tu baada ya kupokea ruhusa ya mgonjwa.
Kukataa kwa mgonjwa kutoka kwa operesheni mara nyingi huhusishwa na ukweli kwamba hajui kutosha au kutosha juu ya uchunguzi wake na tiba inayoendelea. Kama unavyojua, utiifu unamaanisha kuamini amri. Inafuata kwamba daktari lazima awe na sifa fulani za kiongozi. Lazima awe na uwezo (na kwa hiyo afundishwe kufanya hivyo) kumshawishi mgonjwa kuidhinisha matendo yake yote muhimu kwa uchunguzi sahihi na matibabu ya mafanikio.

Habari. Babu yangu ana umri wa miaka 76. Mwaka jana, alikwenda hospitali kwa ajili ya uchunguzi na wakakuta neoplasm katika kibofu chake - kansa! Kwa kuwa saratani ilikuwa katika hatua ya awali, iliondolewa. Baada ya kuruhusiwa, babu alipoteza hisia zake za harufu na ladha, tulikwenda kwa madaktari tofauti, hakuna hata mmoja wa madaktari aliyeweka umuhimu wowote kwa hili. Wakati mmoja mzuri, daktari mwingine alichukua vipimo na kufanya uchunguzi wa ultrasound kwa babu yangu na kuona matokeo mabaya sana. Katika kibofu cha mkojo, ambapo kulikuwa na saratani, kulikuwa na kujazwa tena. Inavyoonekana, maambukizi yalianzishwa wakati wa operesheni. Babu alipelekwa hospitali mara moja. Madaktari, tayari katika hospitali mpya, kwa muda mrefu hawakuweza kuelewa ni jambo gani, kulikuwa na vipimo vingi sana vilivyochukuliwa. Mwishowe, ikawa kwamba moja ya figo zake zilishindwa, na ya pili haikufanya kazi vizuri. Babu alikuwa hospitalini kwa karibu miezi 1.5. Daktari wa magonjwa ya akili aliitwa kutoka hospitali ya Mariinsky. Daktari wa nephrologist alisema kuwa kupoteza harufu na ladha, udhaifu, nk hutamkwa dalili za kushindwa kwa figo kali. Daktari alishangaa kwamba hakuna mtu anayeweza kutambua hili. Iliamuliwa kufanya operesheni ya kuondoa figo hii. Operesheni mbili zilifanywa (chini ya anesthesia ya ndani), kitu kiliwekwa kwenye collarbones, kwa operesheni zaidi ya kuondoa figo. Ilipofika wakati wa operesheni kuu: babu alipelekwa kwenye chumba cha upasuaji na mwishowe hakuna kilichofanyika. Walisema kwamba moyo ulikuwa dhaifu sana na haungeweza kuishi kwa ganzi. Babu aliachiliwa, hakuna kilichoagizwa. Tulikwenda hospitali zingine, madaktari waliangalia vipimo na pia walikataa kufanya upasuaji. Daktari mmoja alifanya vipimo vya mara kwa mara na akasema kwamba dialysis ni ya haraka sana, lakini kwa hili unahitaji kuondoa figo - mduara mbaya. Sasa babu yuko nyumbani, hajala, miguu yake inashindwa na inaumiza sana, karibu kila wakati analala. Nini cha kufanya, wapi naweza kugeuka? Nilikuwa hospitalini kwa karibu miezi 1.5 na mwishowe hawakufanya chochote. TAFADHALI NIAMBIE!

Saidova Albina, Petersburg

IMEJIBU: 03/28/2014

Kulingana na maelezo uliyotoa, haiwezekani kufikia hitimisho kuhusu sababu za kukataa kufanya nephrectomy. Kwa jibu la kutosha na la haki, ni muhimu kujijulisha na kutokwa kutoka kwa hospitali baada ya upasuaji wa msingi, itifaki ya uchunguzi wa kihistoria wa nyenzo zilizoondolewa, dondoo kutoka kwa hospitali ya mwisho, na hitimisho la wataalam waliochunguza. mgonjwa.

Maswali yanayofanana: