Je, kaswende inajidhihirishaje kwa wanawake. Syphilis: ishara, udhihirisho wa hatua zote, utambuzi, jinsi ya kutibu syphilis mbaya

Kaswende husababishwa na bakteria aitwaye Treponema pallidum.

Maambukizi mara nyingi hutokea kwa njia ya kujamiiana, kwa kiasi kidogo mara nyingi kwa kuongezewa damu au wakati wa ujauzito, wakati bakteria huanguka kutoka kwa mama hadi kwa mtoto. Bakteria inaweza kuingia ndani ya mwili kupitia mikato au michubuko kwenye ngozi au utando wa mucous. Kaswende huambukiza wakati wa hatua zake za msingi na za upili, na wakati mwingine katika kipindi cha mapema cha kuchelewa.

Kaswende haienezwi kwa kutumia choo kimoja, beseni la kuogea, nguo au vyombo, kupitia vifundo vya milango na madimbwi.

Je, kaswende huambukizwa vipi?

Njia kuu ya maambukizi ya kaswende ni ngono. Ugonjwa huambukizwa kupitia mawasiliano ya ngono bila kinga na mtoaji wa treponema.

Sababu ya maambukizi inaweza kuwa sio tu ya uke, lakini pia mawasiliano ya anal na ya mdomo-uke. Njia ya pili ya maambukizi ya syphilis - kaya katika ulimwengu wa kisasa imekuwa chini ya kawaida.

Kwa nadharia, unaweza kuambukizwa kwa kutumia vitu sawa vya usafi wa kibinafsi, kitani cha kitanda, na nguo za nje kama mtu mgonjwa. Walakini, kesi kama hizo za maambukizo ni nadra sana, kwani wakala mkuu wa ugonjwa huo ni thabiti sana kwa hali ya mazingira.

ishara

1. Katika mahali ambapo microorganism imevamia mwili wa binadamu, syphiloma ya msingi inaonekana - kinachojulikana chancre ngumu. Inaonekana kama mmomonyoko mdogo (hadi sentimita kipenyo) usio na uchungu wa umbo la mviringo au la pande zote na kingo zilizoinuliwa kidogo.
   Inaweza kupatikana kwa wanaume kwenye govi au katika eneo la uume wa glans, kwa wanawake kwenye labia kubwa na labia ndogo, kwenye kizazi, na pia karibu na anus na kwenye mucosa ya rectal, chini ya mara nyingi kwenye tumbo; pubis na mapaja. Pia kuna ujanibishaji wa ngono ya ziada - kwenye vidole (mara nyingi zaidi katika madaktari wa magonjwa ya wanawake, wasaidizi wa maabara), na pia kwenye midomo, ulimi, tonsils (fomu maalum ni chancre-amygdalite).
2. Wiki moja baada ya syphiloid, dalili inayofuata ya ugonjwa inaonekana - lymphadenitis ya kikanda. Kwa ujanibishaji wa chancre katika eneo la uzazi chini ya ngozi isiyobadilika katika eneo la inguinal, fomu za simu zisizo na uchungu zinaonekana, zinazofanana na maharagwe au hazelnuts kwa ukubwa na sura na msimamo. Hizi ni nodi za lymph zilizopanuliwa. Ikiwa syphiloma ya msingi iko kwenye vidole, lymphadenitis itaonekana katika eneo la bend ya kiwiko, na uharibifu wa utando wa mucous wa cavity ya mdomo - submandibular na kidevu, chini ya mara nyingi - kizazi na occipital. Lakini ikiwa chancre iko kwenye rectum au kwenye kizazi, basi lymphadenitis huenda bila kutambuliwa - node za lymph ziko kwenye cavity ya pelvic huongezeka.
3. Dalili ya tatu, ya kawaida ya syphilis ya msingi, hupatikana mara nyingi zaidi kwa wanaume: kamba isiyo na uchungu inaonekana nyuma na kwenye mizizi ya uume, wakati mwingine na unene mdogo, usio na uchungu kwa kugusa. Hivi ndivyo lymphadenitis ya syphilitic inaonekana.

Wakati mwingine kuonekana kwa mmomonyoko usio wa kawaida husababisha wasiwasi kwa mgonjwa, anashauriana na daktari na anapata matibabu sahihi. Wakati mwingine kipengele cha msingi huenda bila kutambuliwa (kwa mfano, wakati kinapatikana katika eneo la kizazi).

Lakini sio nadra sana kwamba kidonda kisicho na uchungu cha ukubwa mdogo sio sababu ya kuwasiliana na madaktari. Wanapuuza, na wakati mwingine hupaka rangi ya kijani kibichi au permanganate ya potasiamu, na baada ya mwezi huugua kwa utulivu - kidonda hupotea.

Hii ina maana kwamba hatua ya kaswende ya msingi imepita, na inabadilishwa na syphilis ya sekondari.

Ikiachwa bila kutibiwa, kaswende ya kiwango cha juu hukua katika 30% ya watu walio na kaswende ya pili. Moja ya nne ya walioambukizwa hufa kutokana na kaswende ya elimu ya juu. Ni muhimu sana kutambua ishara za kaswende kwa wanawake na wanaume angalau katika hatua hii.

Dalili za syphilis ya kiwango cha juu:

• Kwa wanaume, kaswende ya kiwango cha juu hugunduliwa kupitia kuonekana kwa kifua kikuu na ufizi. Vipuli ni vidogo sana kwa ukubwa na vingi vinaundwa kwenye mwili. Gummas ni moja, badala kubwa na ya kina katika tishu. Njia hizi hazina idadi kubwa ya treponemas, kwa hivyo hatari ya kumwambukiza mtu mwingine ni ya chini sana kuliko na kaswende ya sekondari.
• Katika hali ya juu, ishara za kwanza za kaswende kwa wanawake ni matuta na ufizi kama kwa wanaume. Vifua viwili na ufizi hatimaye hugeuka kuwa vidonda, ambavyo makovu yatabaki baada ya uponyaji. Kovu hizi huathiri vibaya hali ya viungo na tishu, na kuziharibu sana. Hatua kwa hatua, kazi za viungo zinakiuka, ambayo inaweza hatimaye kusababisha kifo. Ikiwa maambukizi ya syphilis yalitokea kutoka kwa mpenzi wa ngono, basi upele utakuwa hasa katika eneo la uzazi (kwenye uke, nk).
• Kwa watoto, syphilis ya juu huathiri ngozi, viungo vya ndani na mfumo wa neva na tubercles maalum - syphilides. Syphilides hutengenezwa kutokana na maendeleo ya hypersensitivity ya mwili wa mtoto kwa treponemas, ambayo hupatikana kwa ziada katika mwili wa mtoto.

Kaswende ya kiwango cha juu inaweza kudumu kwa miongo kadhaa. Mgonjwa anaweza kuteseka kutokana na maendeleo ya wazimu wa akili, uziwi, kupoteza maono, kupooza kwa viungo mbalimbali vya ndani. Moja ya ishara muhimu zaidi za kaswende ya kiwango cha juu ni mabadiliko makubwa katika psyche ya mgonjwa.

Wanawake ambao wamekuwa na syphilis wanavutiwa na swali la ikiwa mimba yenye afya inawezekana baada ya ugonjwa huu. Walakini, madaktari hawawezi kutoa jibu dhahiri, kwani kila kitu kitategemea hatua na wakati wa matibabu ya syphilis. Ugunduzi wa mapema wa kaswende na matibabu ya haraka huhakikisha kuwa hakuna shida katika siku zijazo. Gynecologist itasaidia kuamua wakati salama wa mimba.

Wakati syphilis imedhamiriwa katika hatua ya maendeleo ya juu (mwanzo wa uharibifu wa viungo vya ndani), daktari atasisitiza juu ya kumaliza mimba ili kuepuka madhara makubwa kwa mtoto. Katika kesi hii, matokeo mazuri yanatengwa.

Baada ya kuambukizwa na syphilis, muda lazima upite kabla ya dalili za kwanza za ugonjwa kuonekana. Kama sheria, kipindi cha incubation hudumu kutoka kwa wiki 2 hadi 6, kulingana na eneo la lango la maambukizo, ni vimelea ngapi vimeingia mwilini, hali ya mfumo wa kinga, magonjwa yanayoambatana na mambo mengine mengi.

Kwa wastani, dalili za kwanza za kaswende zinaweza kuonekana baada ya wiki 3-4, lakini wakati mwingine kipindi hiki kinaweza kunyoosha hadi miezi 6.
.

Katika idadi kubwa ya matukio, mwanzo wa ugonjwa unaonyeshwa kwa kuonekana kwa syphilis ya msingi - chancre ngumu. Ni kidonda kidogo kisicho na uchungu, chenye umbo la mviringo au mviringo, chenye msingi mgumu.

Inaweza kuwa nyekundu au rangi ya nyama mbichi, na chini laini na kingo zilizoinuliwa kidogo. Ukubwa hutofautiana kutoka kwa milimita chache hadi sentimita 2-3.

Mara nyingi, kipenyo chake ni karibu milimita.
.

Kaswende ni ugonjwa wa zinaa ambao hutokea kwa njia sawa katika jinsia zote mbili. Tofauti pekee ni kwamba kaswende ya msingi mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume, wakati fomu ya sekondari na ya siri ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.

Katika wanaume

Kabla ya kuanza matibabu ya syphilis, inafaa kujua jinsi syphilis inavyojidhihirisha. Kwa hiyo dalili muhimu zaidi ya syphilis katika mgonjwa inajidhihirisha kwa namna ya chancre ngumu, mnene na ongezeko kubwa la ukubwa wa node za lymph.

Kwa wanaume, syphilis mara nyingi huathiri uume na scrotum - ni kwenye sehemu ya nje ya uzazi ambapo ugonjwa hujidhihirisha, kwanza kabisa, kwa njia ya dalili mbaya. Kwa wanawake, ugonjwa mara nyingi huathiri labia ndogo, uke na utando wa mucous.

Ikiwa washirika wa ngono hufanya ngono ya mdomo au ya mkundu, kwa mtiririko huo, kuna maambukizi na uharibifu unaofuata kwa mzunguko wa anus, cavity ya mdomo, koo la mucous na ngozi katika kifua na shingo.

Kozi ya ugonjwa huo ni ndefu, ikiwa haijatibiwa kwa wakati unaofaa, inatofautiana katika udhihirisho wake wa wimbi la dalili mbaya, mabadiliko katika fomu ya kazi ya ugonjwa na kozi ya latent.

Syphilis ya msingi huanza kutoka wakati syphiloma ya msingi inaonekana kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa spirochetes ya rangi - chancre ngumu. Chancre ngumu ni mmomonyoko wa faragha, wa mviringo au kidonda ambacho kina wazi, kingo na sehemu ya chini ya rangi ya samawati-nyekundu, isiyo na uchungu na isiyo na moto. Chancre haiongezeki kwa saizi, ina yaliyomo kidogo ya serous au imefunikwa na filamu, ukoko, ambayo chini yake kuna mnene, usio na uchungu. Chancre ngumu haijibu tiba ya ndani ya antiseptic.

Kuundwa kwa chancre ngumu isiyo na uchungu kwenye labia kwa wanawake au kichwa cha uume kwa wanaume ni ishara ya kwanza ya syphilis. Ina msingi mnene, kingo laini na chini ya hudhurungi-nyekundu.

Katika kipindi cha incubation, hakuna dalili za kliniki za ugonjwa huo, ishara za msingi za syphilis zinajulikana na chancre ngumu, ya pili (ya kudumu miaka 3-5) - matangazo kwenye ngozi. Hatua ya juu ya ugonjwa huo ni kali zaidi, na matibabu yasiyotarajiwa husababisha kifo. Tissue ya mfupa ya mgonjwa huharibiwa, pua "huanguka ndani", viungo vimeharibika.

Ishara za msingi

Karibu mabadiliko yote yanayotokea katika mwili katika hatua ya msingi na ya sekondari yanaweza kubadilishwa, hata ikiwa yanahusu viungo vya ndani. Lakini ikiwa matibabu yamechelewa, ugonjwa huo unaweza kwenda katika hatua ya kuchelewa, ambayo maonyesho yake yote huwa shida kubwa na inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Maonyesho yanayoweza kugeuzwa

Hizi ni pamoja na dalili za kaswende ya msingi - chancre ngumu, na pia sehemu ya sekondari - upele wa doa na nodular, upara, mkufu wa Venus. Maonyesho haya yote - bila kujali eneo lao - kawaida hupotea baada ya matibabu na mara nyingi hawaachi alama. Hata meningitis ya neurosyphilis ya mapema inaweza kuponywa.

Maonyesho yasiyoweza kutenduliwa

Hizi ni pamoja na maonyesho ya purulent ya syphilis ya sekondari, pamoja na dalili zote za elimu ya juu. Vidonda vya purulent hutofautiana kwa ukubwa na kina - kutoka kwa pustules ndogo hadi vidonda vikubwa.

Wakati vidonda vinapita, huacha makovu ya ukubwa sawa. Tubercles na gummas ni malezi hatari zaidi. Wanapoharibiwa, huharibu tishu zinazozunguka, huharibu mgonjwa na wanaweza hata kumfanya awe mlemavu.

Ni nini kingine kinachoweza au kisichoweza kufanya kaswende kwenye mwili wa mwathirika? Wacha tujaribu "kuchuja" hadithi kutoka kwa ukweli halisi.

Je, kaswende huathiri nywele?

Ndiyo, inafanya, lakini si mara zote. Nywele huteseka, kama sheria, katika mwaka wa pili wa ugonjwa huo, wakati upele unaorudiwa unakua.

Uharibifu wa nywele unaonyeshwa na aina kadhaa za upara. Tabia zaidi ni "ndogo-focal" alopecia - kwa namna ya maeneo madogo (foci) ya sura ya pande zote au isiyo ya kawaida kwenye eneo la occipital au parietal-temporal.

Wakati huo huo, nywele katika maeneo haya hazianguka kabisa, na picha ya jumla inafanana na "manyoya yaliyoliwa na nondo."
.

Aina ya pili ya upara na kaswende ni "kueneza" upara, yaani, lesion sare ya kichwa nzima. Ishara hii haipatikani tu katika syphilis, lakini pia katika magonjwa mengine mengi (pyoderma ya kichwa, lupus erythematosus ya utaratibu, seborrhea, na wengine).

Pia, kuna aina tofauti za alopecia, ikiwa ni pamoja na aina zinazoenea na ndogo kwa wakati mmoja.

Kwa kuongeza, upele juu ya kichwa mara nyingi hufunikwa na ukanda wa greasi na huonekana sawa na seborrhea.

Mabadiliko yote ya nywele yanayosababishwa na udhihirisho wa syphilis ni ya muda mfupi na hupotea haraka baada ya matibabu.

Je, nyusi au kope zinaweza kuathiriwa na kaswende?

Ndiyo wanaweza. Nyusi na kope, pamoja na nywele za kichwa, zinaweza kuanguka wakati wa kipindi cha sekondari. Ukuaji wao ni hatua kwa hatua kurejesha, lakini hutokea kwa kutofautiana. Matokeo yake, urefu tofauti wa nywele huunda mstari uliopigwa. Jambo hili katika dawa linaitwa "dalili ya Pincus".

Je, meno huathiriwa na kaswende?

- Kushindwa kwa meno kwa syphilis sio kawaida, lakini inaweza kutokea ikiwa mtu ni mgonjwa nayo tangu kuzaliwa. Hali isiyo ya kawaida ya meno katika syphilis ya kuzaliwa inaonyeshwa na deformation ya incisors ya mbele: kingo za kutafuna huwa nyembamba na kuunda notch ya semilunar. Meno kama hayo huitwa Hutchinson, na yanajumuishwa, kama sheria, na upofu wa kuzaliwa na uziwi.

Je, chunusi inaweza kuwa dalili ya kaswende?

Wanaweza. Moja ya aina za upele wa kipindi cha sekondari huonyeshwa kwa namna ya pustules, ambayo inawakumbusha sana acne ya kawaida ya ujana. Wanaitwa kaswende ya chunusi kama pustular. "Pimples" kama hizo ziko, kama sheria, kwenye paji la uso, shingo, nyuma na mabega.

Wao ni vigumu kabisa kutofautisha kutoka kwa acne ya kawaida.

Unapaswa kushuku kaswende ikiwa:

• upele haufanani na umri wa mmiliki - i.e. haya si vipele vya ujana;
• mara kwa mara huonekana na kutoweka (kurudia syphilis ya sekondari);
• mgonjwa mara nyingi huonyesha magonjwa mengine ya kuambukiza - syphilides ya pustular huonekana, kama sheria, kwa watu walio na kinga dhaifu.

Je, kuna majimaji kutoka kwa njia ya uzazi yenye kaswende?

Maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo ni kuonekana kwa chancre ngumu (syphiloma ya msingi) na ongezeko la lymph nodes.

Chancre ngumu ni kidonda au mwelekeo wa mmomonyoko wa sura ya mviringo au ya mviringo yenye kingo wazi. Kawaida ni rangi nyekundu (rangi ya nyama mbichi) na hutoa maji ya serous, ambayo hutoa "mwonekano wa lacquered".

Ugawaji wa chancre ngumu na syphilis huwa na mawakala wengi wa causative wa syphilis, wanaweza kupatikana huko hata wakati ambapo mtihani wa damu hauonyeshi kuwepo kwa pathogen katika mwili. Msingi wa syphiloma ya msingi ni imara, kingo zimeinuliwa kidogo ("umbo la mchuzi").

Chancre ngumu kwa kawaida haisababishi maumivu au dalili zozote zinazosumbua.

Kipindi cha kuatema

Kabla ya kuchagua matibabu sahihi ya syphilis, unapaswa kujua ni hatua gani ugonjwa unaendelea. Ugonjwa yenyewe una hatua 4 za kozi - tutazingatia kwa undani zaidi. Matibabu ya ugonjwa huo inawezekana kabisa katika kila hatua yake, isipokuwa ya mwisho, wakati viungo na mifumo yote imeathiriwa na haiwezi kurejeshwa - tofauti pekee ni muda na ukubwa wa kozi.

Dalili za kaswende wakati wa incubation yake, kipindi cha latent, hazijidhihirisha kama vile - katika kesi hii, ugonjwa hugunduliwa sio na udhihirisho wake wa nje, lakini kulingana na matokeo ya uchambuzi uliofanywa kwa kutumia mbinu ya PCR. Muda wa kipindi cha incubation ni wiki 2-4, baada ya hapo ugonjwa hupita kwenye hatua ya syphilis ya msingi.

Hatua ya msingi ya kaswende na dalili zake

Kila mtu anapaswa kujua jinsi ugonjwa huo unavyojidhihirisha - mara tu unapogunduliwa, matibabu ya haraka ya syphilis huanza, nafasi nzuri za kupona kwa mafanikio.

Je, kaswende inajidhihirishaje kwa wanaume? Kabla ya kuelezea ishara za ugonjwa huo, inafaa kuzungumza juu ya kipindi cha incubation. Inachukua kama wiki tatu. Lakini pia kuna matukio wakati kipindi hiki kinaongezeka kutoka karibu miezi michache hadi mitatu. Inaweza pia kuonekana baada ya siku nane, bila kuonyesha dalili maalum zinazoonyesha ukali wa ugonjwa huo.

Inachukua muda gani kwa kaswende kuonekana kwa wanaume? Kwa kuzingatia suala hilo, ni lazima ieleweke kwamba wakati wa kipindi cha incubation mtu alitumia antibiotics ya aina yoyote, udhihirisho wa dalili unaweza kuchelewa kwa muda mrefu. Hii pia hutokea wakati mtu ana kidonda cha venereal.

Kipindi cha incubation sio hatari kidogo kwa wengine na wenzi wa ngono kuliko ugonjwa uliotamkwa.

Kozi ya kaswende ni ya muda mrefu isiyobadilika, na vipindi vinavyobadilishana vya udhihirisho hai na wa siri wa ugonjwa huo. Katika ukuaji wa syphilis, vipindi vinajulikana ambavyo hutofautiana katika seti ya syphilides - aina anuwai za upele wa ngozi na mmomonyoko ambao huonekana kwa kujibu kuanzishwa kwa spirochetes ya rangi kwenye mwili.

Huanza kutoka wakati wa kuambukizwa, hudumu wastani wa wiki 3-4. Pale spirochetes huenea kwa njia ya lymphatic na mzunguko wa damu katika mwili, kuzidisha, lakini dalili za kliniki hazionekani.

Mgonjwa aliye na kaswende hajui ugonjwa wake, ingawa tayari anaambukiza. Kipindi cha incubation kinaweza kufupishwa (hadi siku kadhaa) na kurefushwa (hadi miezi kadhaa).

Kurefusha hutokea wakati wa kuchukua dawa ambazo zinalemaza mawakala wa causative wa syphilis.

Kwa wastani, ni wiki 4-5, katika hali nyingine kipindi cha incubation ya kaswende ni kifupi, wakati mwingine tena (hadi miezi 3-4). Kawaida haina dalili.

Kipindi cha incubation kinaweza kuongezeka ikiwa mgonjwa amechukua antibiotics kutokana na magonjwa mengine ya kuambukiza. Katika kipindi cha incubation, matokeo ya mtihani yataonyesha matokeo mabaya.

Muda kati ya maambukizi na kuonekana kwa ishara za kwanza za syphilis inategemea kinga ya mtu na njia ambayo bakteria zilipitishwa. Kama sheria, hii hufanyika baada ya mwezi, lakini udhihirisho unaweza kuonyeshwa mapema au baadaye, au kutokuwepo kabisa.

Dalili ya kwanza kabisa inayoonekana ya kaswende ni kidonda, ambacho huonekana mahali ambapo bakteria ya kaswende imevamia. Kwa sambamba, node ya lymph iko karibu inawaka, ikifuatiwa na chombo cha lymphatic. Katika madaktari, hatua hii inasimama katika kipindi cha msingi.

Baada ya wiki 6-7, kidonda hupotea, lakini kuvimba huenea kwa node zote za lymph, na upele huonekana. Hivyo huanza kipindi cha pili. Inadumu kutoka miaka 2 hadi 4.

Chancre ngumu kwenye sehemu za siri

Wakati huu, vipindi vilivyo na udhihirisho hai wa syphilis hubadilishana na kozi ya siri bila dalili. Rashes ya aina mbalimbali na fomu huonekana na kutoweka mara kadhaa juu ya uso na mwili wa mgonjwa, node zote za lymph huwaka, na baadhi ya viungo vya ndani huathiriwa. Ikiwa maonyesho haya bado yamepuuzwa, na mtu haipati matibabu, basi syphilis inapita katika hatua ya mwisho - ya juu.

Kaswende inaweza kuelezewa kuwa ni ugonjwa wa kimfumo unaoathiri mwili mzima. Maonyesho yake ya nje mara nyingi ni sawa na yale ya magonjwa mengine, kwa hivyo, kwa utambuzi sahihi, pamoja na kusoma picha ya kliniki, ni muhimu kufanya vipimo vya ngozi vya maabara ili kutambua uwepo wa wakala wa causative wa kaswende na kuchukua damu. Majibu ya Wasserman.

Ni aina gani ya ishara za syphilis itaonekana kwa mgonjwa fulani inategemea mambo mengi. Hali ya mfumo wa kinga, umri, mtindo wa maisha na sifa zingine za mtu binafsi ni muhimu.

Kaswende hutokea katika vipindi vitatu vya kliniki:

• kipindi cha awali,
• sekondari
• na ya juu, ambayo hutanguliwa na kipindi kisicho na dalili cha takriban wiki 3.

Hatua ya tatu

Kwa wakati wetu, kila mtu aliyeambukizwa na treponema ya rangi anaweza kupata haraka na kwa ufanisi matibabu ya kutosha na yenye ufanisi. Ni wachache tu hupitia hatua zote za kaswende. Bila matibabu, mtu huishi kwa uchungu wa kutisha kwa miaka 10 au hata 20, na kisha hufa.Hapo chini kuna maelezo mafupi ya hatua za kaswende.Hatua ya kipindi cha incubation.

Hatua ya syphilis ya msingi

kaswende ya kuzaliwa

Ikiwa maambukizo hutokea wakati wa maendeleo ya fetusi kutoka kwa mama aliyeambukizwa, basi wanasema juu ya syphilis ya kuzaliwa. Hii ni moja ya aina hatari zaidi na kali, kwa sababu kesi nyingi huisha katika kifo cha mtoto kabla ya kuzaliwa au mara baada yake. Lakini katika baadhi ya matukio, anaishi na kuzaliwa tayari ameambukizwa na kaswende.

Dalili zinaweza kuonekana mara baada ya kuzaliwa au wakati wa utoto (kaswende ya mapema) au miaka baadaye, katika umri wa miaka 10-15. Lakini mara nyingi watoto huzaliwa tayari na ishara za maambukizi. Mifumo ipi itateseka, ni vigumu kutabiri mapema.

Vipengele vya tabia ni uzito mdogo wa kuzaliwa, daraja la pua lililozama, kichwa kikubwa, ngozi ya ngozi na rangi ya ngozi, miguu nyembamba, dystrophy, pathologies ya mfumo wa mishipa, pamoja na idadi ya mabadiliko ya tabia katika ini, figo, mapafu na tezi za endocrine.

Dalili za ugonjwa huu ni tofauti sana na zinaweza kuathiri karibu mifumo yote ya viungo.

Kaswende ya watoto wachanga wakati wa ujauzito husababisha kifo cha fetasi katika 40% ya wajawazito walioambukizwa (kuzaa bado au kifo muda mfupi baada ya kuzaliwa), kwa hivyo wajawazito wote wanapaswa kuchunguzwa kama kaswende katika ziara yao ya kwanza ya ujauzito.

Utambuzi kawaida hurudiwa katika trimester ya tatu ya ujauzito. Ikiwa watoto walioambukizwa wanazaliwa na kuishi, wana hatari ya matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na kuchelewa kwa maendeleo.

Kwa bahati nzuri, kaswende wakati wa ujauzito inatibika.

Kaswende inaweza kuambukizwa wakati wa ujauzito, kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi kwa mtoto wake katika wiki 10-16. Matatizo ya mara kwa mara ni utoaji mimba wa pekee na kifo cha fetasi kabla ya kujifungua. Kaswende ya kuzaliwa kulingana na vigezo vya wakati na dalili imegawanywa mapema na marehemu.

kaswende ya kuzaliwa mapema

Watoto walio na upungufu wa wazi wa uzito, wenye ngozi ya wrinkled na flabby, hufanana na wazee wadogo. Deformation ya fuvu na sehemu yake ya uso ("Olympic paji la uso") mara nyingi pamoja na dropsy ya ubongo, meningitis.

Kuna keratiti - kuvimba kwa konea ya macho, kupoteza kope na nyusi huonekana. Kwa watoto wenye umri wa miaka 1-2, upele wa syphilitic unakua, umewekwa karibu na sehemu za siri, anus, kwenye uso na utando wa mucous wa koo, mdomo, pua.

Upele wa uponyaji huunda makovu: makovu ambayo yanaonekana kama miale nyeupe karibu na mdomo ni ishara ya lues ya kuzaliwa.

Pemphigus ya syphilitic - upele wa vesicles, unaozingatiwa katika mtoto mchanga saa chache au siku baada ya kuzaliwa. Imewekwa kwenye mitende, ngozi ya miguu, kwenye mikunjo ya mikono - kutoka kwa mikono hadi viwiko, kwenye shina.

Kaswende ya sekondari

Hatua hii inakua baada ya miezi 2.5-3 kutoka wakati wa kuambukizwa na hudumu kutoka miaka miwili hadi minne. Inajulikana na upele usio na upenyezaji ambao hupotea wenyewe kwa mwezi mmoja au mbili, bila kuacha alama kwenye ngozi. Mgonjwa hasumbuliwi na kuwasha au homa.Mara nyingi, upele hutokea

• roseolous - kwa namna ya matangazo ya pink mviringo;
• papular - pink, na kisha vinundu nyekundu-bluu, inayofanana na lenti au mbaazi kwa sura na saizi;
• pustular - pustules ziko juu ya msingi mnene, ambayo inaweza kuwa vidonda na kufunikwa na ukoko mnene, na wakati wa kuponywa, mara nyingi huacha kovu.
  Vipengele tofauti vya upele vinaweza kuonekana kwa wakati mmoja, kama vile papules na pustules, lakini aina yoyote ya upele ina idadi kubwa ya spirochetes na inaambukiza sana. Wimbi la kwanza la vipele (kaswende safi ya sekondari) kawaida huwa mkali zaidi, mwingi, unaambatana na lymphadenitis ya jumla. Baadaye upele (kaswende ya sekondari ya kawaida) ni rangi, mara nyingi asymmetrical, ziko katika mfumo wa arcs, taji za maua katika maeneo chini ya kuwasha (mikunjo ya inguinal, kiwamboute ya kinywa na viungo vya uzazi).

Kwa kuongeza, na syphilis ya sekondari, kunaweza kuwa na:

• Kupoteza nywele (alopecia). Inaweza kuzingatiwa - wakati viraka vya saizi ya senti vinaonekana kwenye mahekalu na nyuma ya kichwa, kope na nyusi, ndevu haziathiriwi mara nyingi, na zinaweza kuenea, wakati upotezaji wa nywele unatokea sawasawa katika kichwa.
• Leukoderma ya syphilitic. Madoa meupe yenye ukubwa wa hadi sentimita, yanaonekana vyema kwenye mwanga wa upande, mara nyingi huonekana kwenye shingo, mara chache nyuma, mgongo wa chini, tumbo na miguu.

Tofauti na upele, udhihirisho huu wa syphilis ya sekondari haupotei moja kwa moja.

Ole, ikiwa udhihirisho wazi wa syphilis mpya ya sekondari haukumlazimisha mgonjwa kutafuta msaada (na watu wetu mara nyingi wako tayari kutibu "mzio" kama huo peke yao), basi kurudi tena kwa kutamka huwa bila kutambuliwa zaidi. Na kisha, baada ya miaka 3-5 kutoka wakati wa kuambukizwa, kipindi cha juu cha syphilis kinaingia - lakini hii ni mada ya kifungu kingine.

Kwa hivyo, spirochete ya rangi haisababishi mmiliki wake shida maalum kwa namna ya maumivu, kuwasha au ulevi, na upele, zaidi ya kukabiliwa na kupita kwao wenyewe, kwa bahati mbaya, sio kila mtu anakuwa sababu ya kutafuta msaada wa matibabu.

Wakati huo huo, wagonjwa kama hao wanaambukiza, na maambukizo yanaweza kupitishwa sio kwa mawasiliano ya ngono. Vyombo vya kawaida, kitani cha kitanda, taulo - na sasa kipengele cha msingi kinatazama mpya iliyoambukizwa na mshangao.

Kaswende leo ni shida muhimu sana kwa dawa, kwani ugonjwa huu una athari kwenye nyanja ya kijamii, unaweza kusababisha kutoweza kupata watoto, ulemavu, shida ya akili na kifo cha wagonjwa.

Muda baada ya kovu la chancre ya msingi, hakuna udhihirisho wa kliniki. Baada ya miezi 2-3, syphilides ya sekondari huonekana, wakati huu juu ya mwili. Wao ni nyingi kabisa, tofauti katika sura na inaweza kuwa iko kwenye sehemu yoyote ya mwili, ikiwa ni pamoja na mitende na miguu.

Ni aina gani ya upele itaonekana, ni vigumu kusema. Inaweza kuwa matangazo ya rangi nyekundu au nyekundu (roseola), papules (nodules) au pustules (vesicles na kioevu), pustules.

Dalili za nadra, lakini tabia ya kaswende ya sekondari ni mkufu na taji ya Venus - mlolongo wa kaswende kwenye shingo au kando ya kichwa.

Wakati mwingine kuna foci ya alopecia - kupoteza nywele. Mara nyingi, ngozi ya kichwa inakabiliwa, chini ya mara nyingi - kope, nyusi, axillary na mkoa wa inguinal.

Maonyesho ya kliniki ya syphilis ya sekondari sio mara kwa mara. Wiki chache baada ya kuonekana, inageuka rangi hadi kutoweka kabisa. Mara nyingi hii inachukuliwa kama kutoweka kwa ugonjwa huo, lakini hii ni misaada ya muda tu. Muda gani utaendelea inategemea mambo mengi.

Kaswende kawaida huwa na kozi ya kurudia. Vipindi vya asymptomatic vinabadilishwa na maonyesho ya wazi ya ugonjwa huo. Upele huonekana na kisha kutoweka. Relapses ni sifa ya upele zaidi faded iko katika maeneo ambayo wanakabiliwa na kuwasha mitambo.

Dalili zingine za kliniki zinaweza pia kuonekana - maumivu ya kichwa, udhaifu, homa kidogo, maumivu ya viungo na misuli.

Ni vigumu kusema muda gani hatua ya sekondari ya ugonjwa itaendelea. Bila matibabu, inaweza kudumu kutoka miaka 2-3 hadi makumi ya miaka.

Katika hatua hii, mgonjwa anaambukiza zaidi. Upele unaoweza kutenganishwa, haswa kulia, una idadi kubwa ya vimelea. Ni katika kesi hii kwamba kuna uwezekano wa maambukizi ya ndani ya watu wanaoishi katika nyumba moja.

Picha ya udhihirisho kama huo wa ugonjwa hautasababisha hisia chanya kwa mtu yeyote. Hatua ya sekondari hutokea takriban wiki ya nane baada ya chancre ya kwanza kuonekana na kutoweka. Ikiwa hakuna chochote kinachofanyika sasa, basi kipindi cha sekondari kinaweza kudumu miaka mitano.

- joto la juu;

- maumivu ya kichwa;

- kupungua kwa hamu ya kula;

- kizunguzungu;

- kuongezeka kwa uchovu na malaise;

- uwepo wa pua na kikohozi, ambayo ni sawa na baridi;

Kaswende ya pili huanza miezi 2 hadi 4 baada ya kuambukizwa na inaweza kudumu miaka 2 hadi 5. Ni sifa ya jumla ya maambukizi.

Katika hatua hii, mifumo yote na viungo vya mgonjwa huathiriwa: viungo, mifupa, mfumo wa neva, viungo vya hematopoiesis, digestion, maono, kusikia. Dalili ya kliniki ya kaswende ya sekondari ni upele kwenye ngozi na utando wa mucous, ambao hupatikana kila mahali (kaswende ya sekondari).

Upele huo unaweza kuambatana na maumivu ya mwili, maumivu ya kichwa, homa, na kufanana na baridi.

Rashes kuonekana paroxysmal: kudumu 1.5 - 2 miezi, wao kutoweka bila matibabu (secondary latent kaswende), kisha kuonekana tena. Upele wa kwanza una sifa ya wingi na mwangaza wa rangi (kaswende safi ya sekondari), vipele vinavyorudiwa baadae vina rangi iliyofifia, si nyingi, lakini ni kubwa kwa saizi na huwa na kuunganisha (kaswende ya sekondari inayojirudia).

Mzunguko wa kurudi tena na muda wa vipindi vya siri vya syphilis ya sekondari ni tofauti na hutegemea athari za kinga za mwili kwa kukabiliana na uzazi wa spirochetes ya rangi.

Kaswende ya kipindi cha sekondari kutoweka bila kovu na kuwa na aina ya aina - roseola, papules, pustules.

Roseola ya syphilitic ni madoa madogo ya mviringo ya rangi ya waridi (ya rangi ya waridi) ambayo hayainuki juu ya uso wa ngozi na epithelium ya membrane ya mucous, ambayo haitoi na haisababishi kuwasha, inaposhinikizwa juu yao, hubadilika rangi na kutoweka. muda mfupi. Upele wa roseolous na syphilis ya sekondari huzingatiwa katika 75-80% ya wagonjwa. Uundaji wa roseola husababishwa na shida katika mishipa ya damu, iko katika mwili wote, haswa kwenye shina na miguu, kwenye eneo la uso - mara nyingi kwenye paji la uso.

Kipindi cha sekondari huanza karibu wiki 5-9 baada ya kuundwa kwa chancre ngumu, na huchukua miaka 3-5. Dalili kuu za syphilis katika hatua hii ni udhihirisho wa ngozi (upele), ambayo inaonekana na bacteremia ya syphilitic; warts pana, leukoderma na alopecia, uharibifu wa misumari, tonsillitis ya syphilitic.

Kuna lymphadenitis ya jumla: nodi ni mnene, hazina uchungu, ngozi juu yao ni ya joto la kawaida ("baridi" lymphadenitis ya syphilitic). Wagonjwa wengi hawaoni kupotoka maalum kwa ustawi, lakini joto linaweza kuongezeka hadi 37-37.50, pua ya kukimbia na koo.

Kwa sababu ya maonyesho haya, mwanzo wa syphilis ya sekondari inaweza kuchanganyikiwa na baridi ya kawaida, lakini kwa wakati huu, lues huathiri mifumo yote ya mwili.

Ishara kuu za upele (kaswende safi ya sekondari):

• Miundo ni mnene, kingo ni wazi;
• sura ni sahihi, mviringo;
• Sio kukabiliwa na kuunganisha;
• Usiondoe katikati;
• Iko kwenye utando wa mucous unaoonekana na juu ya uso mzima wa mwili, hata kwenye mitende na miguu;
• Hakuna kuwasha na uchungu;
• Kutoweka bila matibabu, usiondoke makovu kwenye ngozi au utando wa mucous.

Katika dermatology, majina maalum yamepitishwa kwa vipengele vya morphological ya upele, ambayo inaweza kubaki bila kubadilika au kubadilisha kwa utaratibu fulani. Ya kwanza kwenye orodha ni doa (macula), ambayo inaweza kwenda kwenye hatua ya tubercle (papula), vesicle (vesicula), ambayo inafungua na malezi ya mmomonyoko wa ardhi au kugeuka kuwa jipu (pustula), na wakati mchakato kuenea ndani ya kidonda.

Vipengele vyote vilivyoorodheshwa hupotea bila kuwaeleza, tofauti na mmomonyoko wa ardhi (baada ya uponyaji, aina ya kwanza ya doa) na vidonda (matokeo ni makovu). Kwa hivyo, inawezekana kujua kutoka kwa alama kwenye ngozi kile kipengele cha msingi cha morphological kilikuwa, au kutabiri maendeleo na matokeo ya maonyesho ya ngozi tayari.

Kwa kaswende safi ya sekondari, ishara za kwanza ni kutokwa na damu nyingi kwenye ngozi na utando wa mucous; upele mwingi kwa namna ya madoa ya rangi ya waridi yenye mviringo (roseolae), yenye ulinganifu na yenye kung'aa, iliyopatikana kwa nasibu - upele wa roseolous. Baada ya wiki 8-10, matangazo yanageuka rangi na kutoweka bila matibabu, na syphilis safi hugeuka kuwa syphilis ya pili ya siri, ambayo hutokea kwa kuzidisha na msamaha.

Hatua ya kuzidisha (kaswende ya mara kwa mara) inaonyeshwa na ujanibishaji wa upendeleo wa vitu vya upele kwenye ngozi ya nyuso za mikono na miguu, kwenye mikunjo (groin, chini ya tezi za mammary, kati ya matako) na utando wa mucous.

Matangazo ni ndogo zaidi, rangi yao inafifia zaidi. Matangazo yanajumuishwa na upele wa papular na pustular, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa walio dhaifu.

Wakati wa msamaha, maonyesho yote ya ngozi hupotea. Katika kipindi cha mara kwa mara, wagonjwa wanaambukiza hasa, hata kupitia mawasiliano ya kaya.

Upele katika syphilis ya papo hapo ya sekondari ni polymorphic: ina wakati huo huo wa matangazo, papules na pustules. Kikundi cha vipengele na kuunganisha, huunda pete, taji za maua na nusu-arcs, ambazo huitwa lenticular syphilides.

Baada ya kutoweka kwao, rangi inabaki. Katika hatua hii, utambuzi wa syphilis na dalili za nje ni ngumu kwa mtu ambaye sio mtaalamu, kwani syphilis ya kawaida ya sekondari inaweza kuwa sawa na karibu ugonjwa wowote wa ngozi.

Upele wa lenticular katika syphilis ya sekondari ya kawaida

Upele wa pustular (pustular) na kaswende ya pili

Unaweza kujua jinsi syphilis inaonekana tu baada ya mwisho wa kipindi cha incubation. Kwa jumla, ugonjwa huo una hatua nne, ambayo kila moja ina sifa ya dalili zake.

Kipindi cha muda mrefu cha incubation huchukua wiki 2-6, lakini wakati mwingine ugonjwa hauwezi kuendeleza kwa miaka, hasa ikiwa mgonjwa amechukua antibiotics, alitibiwa kwa baridi ya kuambukiza. Kwa wakati huu, vipimo vya maabara haitatoa matokeo ya kuaminika.

Hakuna vipengele vingi vinavyotegemea jinsia ya mtu. Tofauti za kijinsia zinaweza kuhusishwa na:

• na wakati wa kugundua;
• na hatari ya kuambukizwa;
• sifa za ugonjwa yenyewe;
• na matatizo;
• pamoja na umuhimu tofauti wa kijamii wa ugonjwa huo katika kila jinsia.

Baada ya muda gani syphilis itaonekana, haitegemei jinsia, lakini juu ya sifa za mwili wa mtu fulani. Lakini ugonjwa huo kwa wanawake mara nyingi hugunduliwa baadaye - tayari katika kipindi cha sekondari, takriban miezi 3 au zaidi baada ya kuambukizwa. Hii ni kwa sababu kuonekana kwa chancre ngumu kwenye uke au kwenye seviksi kawaida huwa bila kutambuliwa.

Inaaminika pia kuwa wanawake wako kwenye hatari kubwa ya kuambukizwa. Ikiwa kuna microdamages kwenye ngozi na utando wa mucous, basi uwezekano wa kusambaza ugonjwa huongezeka mara kadhaa. Kiwewe zaidi kati ya aina zote za mawasiliano ya ngono ni mkundu. Wanawake katika kujamiiana kwa njia ya mkundu mara nyingi hutenda katika jukumu la passiv. Lakini ni lazima ieleweke kwamba wanaume wa jinsia moja pia wako katika hatari.Soma zaidi kuhusu njia za maambukizi na hatari za maambukizi katika nyenzo maalum.

Tutazingatia vipengele vya kozi, matatizo na umuhimu wa kijamii kwa kila jinsia tofauti.

Je, kaswende hugunduliwaje?

Katika mchakato wa kugundua ugonjwa mbaya kama huo, haupaswi kujitambua hata ikiwa dalili na ishara zake zinaonyeshwa wazi. Jambo ni kwamba upele, unene na upanuzi wa nodi za lymph pia zinaweza kujidhihirisha katika magonjwa mengine kama dalili ya tabia.

Kwa sababu hii kwamba ugonjwa yenyewe hugunduliwa na madaktari kwa kutumia uchunguzi wa kuona wa mgonjwa, kutambua dalili za tabia kwenye mwili na kupitia vipimo vya maabara.

Katika mchakato wa utambuzi kamili wa ugonjwa huo, mgonjwa hupitia:

1. Uchunguzi na dermatologist na venereologist. Ni wataalam hawa ambao huchunguza mgonjwa, sehemu zake za siri na lymph nodes, ngozi, kuchukua anamnesis na kumpeleka kwa vipimo vya maabara.
2. Utambulisho wa treponema katika yaliyomo ya ndani, maji ya gum na chancre kwa kutumia PCR, mmenyuko wa moja kwa moja kwa immunofluorescence na kupitia microscopy ya uwanja wa giza.

Aidha, madaktari hufanya vipimo mbalimbali:

• yasiyo ya treponemal - katika kesi hii, katika muundo wa damu katika maabara, uwepo wa antibodies dhidi ya virusi, pamoja na phospholipids ya tishu ambayo huharibiwa nayo, hugunduliwa. ni majibu ya Wassermann, VDRL na wengine.

• treponemal, wakati uwepo au kutokuwepo kwa antibodies kwa pathojeni kama vile treponema ya rangi hugunduliwa katika damu. Hizi ni RIF, RPHA, ELISA, utafiti juu ya kiwango cha immunoblotting.

Kwa kuongeza, madaktari pia huagiza mbinu za uchunguzi wa ala kutafuta ufizi - hii ni utafiti kwa kutumia ultrasound, MRI, CT na x-rays.

Matokeo yanayowezekana

Patholojia katika jinsia zote na kila kizazi inahusishwa na athari mbaya:

• kushindwa au deformation ya viungo vya ndani;
• kutokwa damu kwa ndani;
• mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika kuonekana;
• matokeo mabaya.

Katika baadhi ya matukio, syphilis inaweza pia kuonekana baada ya matibabu: kwa kuambukizwa tena au tiba isiyofaa.

Mara nyingi, matokeo yafuatayo ya aina iliyopuuzwa ya syphilis huzingatiwa:

1. Ubongo huathiriwa, na hii inachangia kuendelea kwa kupooza kwa viungo vya juu na vya chini. Matatizo ya akili yanaweza pia kuzingatiwa. Wakati mwingine shida ya akili huendelea na haiwezi kutibiwa.
2. Wakati kamba ya mgongo imeharibiwa, kutembea kunafadhaika, mwelekeo katika nafasi hupotea. Kesi kali zaidi ni wakati mgonjwa hawezi kusonga kabisa.
3. Mfumo wa mzunguko huathiriwa, hasa vyombo vikubwa.

Matokeo ya kaswende iliyotibiwa kwa kawaida hujumuisha kupungua kwa kinga, matatizo ya mfumo wa endocrine, na uharibifu wa kromosomu wa ukali tofauti. Aidha, baada ya matibabu ya treponema ya rangi, mmenyuko wa kufuatilia hubakia katika damu, ambayo haiwezi kutoweka hadi mwisho wa maisha.

Ikiwa kaswende haitatambuliwa na kutibiwa, inaweza kuendelea hadi hatua ya juu (ya marehemu), ambayo ni hatari zaidi.

Shida za hatua ya marehemu ni pamoja na:

1. Gummas, vidonda vikubwa ndani ya mwili au kwenye ngozi. Baadhi ya ufizi huu "huyeyuka" bila kuacha athari yoyote; vidonda vya kaswende huunda badala ya zingine, na kusababisha laini na uharibifu wa tishu, pamoja na mifupa ya fuvu. Inatokea kwamba mtu huoza tu akiwa hai.
2. Uharibifu wa mfumo wa neva (siri, papo hapo jumla, subacute (basal) uti wa mgongo, kaswende hidrosefali, mapema meningovascular kaswende, meningomyelitis, neuritis, uti wa mgongo, kupooza, nk);
3. Neurosyphilis, ambayo huathiri ubongo au utando unaofunika ubongo.

Ikiwa maambukizi na treponema yalitokea wakati wa ujauzito, basi matokeo ya maambukizi yanaweza kutokea kwa mtoto anayepata treponema ya rangi kupitia placenta ya mama.

Syphilis hutokea chini ya kivuli cha magonjwa mengine mengi - na hii ni hatari nyingine ya maambukizi haya. Katika kila hatua - hata marehemu - ugonjwa wa venereal wa siri unaweza kujifanya kuwa kitu kingine.

Hapa kuna orodha ya magonjwa yanayofanana zaidi na kaswende. Lakini kumbuka kuwa sio kamili. Utambuzi tofauti wa kaswende (yaani njia za kuitofautisha na magonjwa mengine) ni kazi ngumu. Kwa mgonjwa huyu, wanahojiwa kwa undani, uchunguzi wa kina unafanywa, na muhimu zaidi, vipimo vya maabara vinaagizwa.

Haiwezekani kufanya utambuzi peke yako kutoka kwa picha au maelezo ya udhihirisho. Katika kesi ya mashaka yoyote, ni muhimu kuwasiliana na venereologist - kwa wakati wetu hii inaweza kufanyika bila kujulikana.

Matibabu ya kaswende

Kutokana na kushindwa kwa mfumo wa kinga, ugonjwa huo unaweza kuharibu afya ya mwanamke. Kwa hiyo, uchunguzi na matibabu inapaswa kuwa ya haraka. Kulingana na hatua ya ugonjwa huo, regimen ya matibabu imedhamiriwa.

Makini! Ni marufuku kabisa kujitibu ikiwa kaswende inashukiwa. Kuchukua antibiotics ya kujitegemea kutapunguza tu dalili, lakini haitakuwa na athari mbaya kwa pathogen.

Video - Matokeo, matatizo na kuzuia kaswende

Matibabu ya kisasa na madawa ya kulevya yenye ufanisi hutuwezesha kuzungumza juu ya tiba ya wakati wa mgonjwa, lakini tu ikiwa ugonjwa haujapita katika hatua ya mwisho ya kozi yake, wakati viungo vingi, mifupa na viungo vinaharibiwa na kuathiriwa, ambayo haiwezi kurejeshwa.

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa inapaswa kufanyika pekee na venereologist mwenye ujuzi katika hospitali ya matibabu, kulingana na matokeo ya uchunguzi, mahojiano ya mgonjwa na matokeo ya masomo ya maabara na ala.

Kwa hivyo matibabu ya syphilis nyumbani, kwa njia zetu wenyewe na za watu na mapishi haikubaliki. Inafaa kukumbuka kuwa ugonjwa huu sio tu SARS, ambayo inaweza kuponywa na chai ya moto na raspberries - hii ni kipindi kikubwa sana cha kuambukiza ambacho huharibu mwili kutoka ndani.

Katika mashaka ya kwanza, dalili za ugonjwa - mara moja wasiliana na daktari, ufanyike uchunguzi na kozi iliyowekwa ya matibabu.

Matibabu ya kaswende huanza baada ya utambuzi wa kuaminika kufanywa, ambao unathibitishwa na vipimo vya maabara. Matibabu ya syphilis huchaguliwa kila mmoja, inafanywa kwa njia ngumu, kupona kunapaswa kuamua na maabara.

Njia za kisasa za kutibu syphilis, ambayo venereology inamiliki leo, inaturuhusu kuzungumza juu ya utabiri mzuri wa matibabu, mradi tu tiba ni sahihi na ya wakati unaofaa, ambayo inalingana na hatua na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo.

Lakini tu venereologist anaweza kuchagua tiba ya busara na ya kutosha kwa suala la kiasi na wakati. Dawa ya kibinafsi ya syphilis haikubaliki.

Kaswende isiyotibiwa inageuka kuwa fomu fiche, sugu, na mgonjwa hubakia kuwa hatari ya magonjwa.

Msingi wa matibabu ya syphilis ni matumizi ya antibiotics ya mfululizo wa penicillin, ambayo spirochete ya rangi ni nyeti sana. Katika kesi ya athari ya mzio ya mgonjwa kwa derivatives ya penicillin, erythromycin, tetracyclines, cephalosporins inashauriwa kama mbadala.

Katika kesi ya syphilis ya marehemu, kwa kuongeza, iodini, bismuth, immunotherapy, vichocheo vya biogenic, na physiotherapy imewekwa.

Ni muhimu kuanzisha mawasiliano ya ngono na mgonjwa aliye na kaswende, ni muhimu kufanya matibabu ya kuzuia wapenzi wanaoweza kuambukizwa. Mwisho wa matibabu, wagonjwa wote wa syphilis hapo awali hubaki chini ya uangalizi wa zahanati na daktari hadi matokeo hasi kamili ya ugumu wa athari za serological.

Tiba kuu ya kaswende ni tiba ya antibiotic. Hivi sasa, kama hapo awali, antibiotics ya safu ya penicillin hutumiwa (penicillins fupi na za muda mrefu au dawa za kudumu za penicillin).

Katika tukio ambalo aina hii ya matibabu haifai, au mgonjwa ana uvumilivu wa mtu binafsi kwa kundi hili la madawa ya kulevya, anaagizwa madawa ya kikundi cha hifadhi (macrolides, fluoroquinolones, azithromycins, tetracyclines, streptomycins, nk).

) Ikumbukwe kwamba katika hatua ya awali ya syphilis, matibabu ya antibacterial ni ya ufanisi zaidi na inaongoza kwa tiba kamili.
.

Daktari anayehudhuria wakati wa matibabu anaweza kurekebisha mpango wake, na, ikiwa ni lazima, kuagiza kozi ya pili ya tiba ya antibiotic.

Kigezo muhimu cha tiba ya mgonjwa ni mwenendo wa udhibiti wa athari za serological.

Sambamba na antibacterial, mgonjwa ameagizwa tiba ya immunostimulating. Matibabu yasiyo ya maalum pia ni ya lazima (tiba ya vitamini, sindano za vichocheo vya biogenic, pyrotherapy na mionzi ya ultraviolet).

Wakati wa matibabu, mawasiliano yoyote ya ngono ni marufuku, kwa sababu hii inaweza kusababisha maambukizi ya mpenzi wa ngono au kuambukizwa tena kwa mgonjwa.

Kumbuka: ikiwa kujamiiana bila mpango imetokea bila kutumia vifaa vya kinga binafsi (au kwa ukiukaji wa uadilifu wa kondomu wakati wa kujamiiana), wataalam wanapendekeza kufanya sindano ya kuzuia ambayo karibu 100% inazuia maendeleo ya syphilis.

Dawa za viua vijasumu ndio tegemeo kuu la matibabu ya kaswende. Pale treponema ni nyeti sana kwa penicillin.

Kozi moja ya matibabu (miezi 2-2.5) katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo ni ya kutosha kabisa kuondokana na maambukizi. Katika kesi ya kuvumiliana kwa penicillin, erythromycin, tetracycline, nk. Kama tiba ya ziada ya syphilis, ulaji wa vitamini na dawa za kinga huonyeshwa.

Kwa aina ya juu ya ugonjwa huo, kipindi cha matibabu kinaweza kunyoosha kwa mwaka au zaidi. Baada ya kupona kutarajiwa, mgonjwa anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa pili wa mwili na kupitisha vipimo kadhaa ili kuhukumu mafanikio ya tiba.

Ikumbukwe kwamba mwili wa binadamu hauwezi kuendeleza kinga ya syphilis, kama, kusema, kwa kuku, kwa hiyo, hata baada ya tiba kamili, kuambukizwa tena na maambukizi haya kunawezekana.

Matibabu ya kaswende hufanyika kwa kuzingatia hatua za kliniki za ugonjwa huo na uwezekano wa wagonjwa kwa madawa ya kulevya. Syphilis ya mapema ya seronegative ni rahisi kutibu, na aina za marehemu za ugonjwa huo, hata tiba ya kisasa zaidi haiwezi kuondoa matokeo ya kaswende - makovu, dysfunction ya chombo, ulemavu wa mfupa na matatizo ya mfumo wa neva.

Njia kuu mbili za matibabu ya syphilis hutumiwa: kuendelea (kudumu) na vipindi (kozi). Katika mchakato huo, vipimo vya udhibiti wa mkojo na damu vinatakiwa, ustawi wa wagonjwa na kazi ya mifumo ya chombo hufuatiliwa. Upendeleo hutolewa kwa tiba tata, ambayo ni pamoja na:

• Antibiotics (matibabu maalum ya syphilis);
• Kuimarisha kwa ujumla (immunomodulators, enzymes ya proteolytic, complexes ya vitamini na madini);
• Dawa za dalili (painkillers, anti-inflammatory, hepatoprotectors).

Agiza lishe na ongezeko la uwiano wa protini kamili na kiasi kidogo cha mafuta, kupunguza shughuli za kimwili. Kataza ngono, sigara na pombe.

Psychotrauma, dhiki na kukosa usingizi huathiri vibaya matibabu ya kaswende.

Katika wanawake na wanaume, matibabu ya syphilis inapaswa kuwa ya kina na ya mtu binafsi. Hii ni moja ya magonjwa ya kutisha sana ya zinaa, na kusababisha athari mbaya ikiwa haijatibiwa vizuri, kwa hivyo chini ya hali yoyote unapaswa kujitunza mwenyewe nyumbani.

Msingi wa matibabu ya syphilis ni antibiotics, shukrani kwao, ufanisi wa matibabu umekaribia 100%. Mgonjwa anaweza kutibiwa kwa msingi wa nje, chini ya usimamizi wa daktari ambaye anaagiza matibabu ya kina na ya mtu binafsi.

Leo, derivatives ya penicillin katika kipimo cha kutosha (benzylpenicillin) hutumiwa kwa tiba ya antisyphilitic. Kukomesha mapema kwa matibabu haikubaliki, ni muhimu kukamilisha kozi kamili ya matibabu.

Kwa hiari ya daktari anayehudhuria, matibabu ya ziada na antibiotics yanaweza kuagizwa - immunomodulators, probiotics, vitamini, physiotherapy, nk. Wakati wa matibabu, kujamiiana na pombe yoyote ni kinyume chake kwa mwanamume au mwanamke.

Baada ya mwisho wa matibabu, ni muhimu kupitisha vipimo vya udhibiti. Hizi zinaweza kuwa vipimo vya damu visivyo vya treponemal (kwa mfano, RW na antijeni ya cardiolipin).

Fuatilia

Baada ya kutibiwa kaswende, daktari wako atakuuliza:

• mara kwa mara kuchukua vipimo vya damu ili kuhakikisha kwamba mwili hujibu vyema kwa kipimo cha kawaida cha penicillin;
• epuka mawasiliano ya ngono hadi matibabu yamekamilika na vipimo vya damu vinaonyesha kuwa maambukizi yameponywa kabisa;
• wajulishe washirika wako kuhusu ugonjwa huo ili pia wapate uchunguzi na, ikiwa ni lazima, matibabu;
• kupima VVU.

Uchunguzi

Wakati wa kuambukizwa na syphilis, sababu daima hufifia nyuma. Jambo kuu katika hali hiyo ni kutambua kwa usahihi hatua, aina na aina ya ugonjwa huo.

Kwa utambuzi sahihi zaidi wa syphilis, kama sheria, mtu aliyeambukizwa hutolewa kupitia mfululizo wa vipimo vya treponemal au serological, kwa msingi ambao daktari hupokea picha kamili ya ugonjwa huo na kuendeleza regimen bora ya matibabu.

Jinsi ya kupima syphilis? Mgonjwa anapokuwa na maambukizo yanayoshukiwa, daktari atafuata njia maalum ya utekelezaji. Hapo awali, daktari atafanya uchunguzi wa kuona wa mgonjwa ili kuchambua udhihirisho wa kliniki wa nje wa kaswende kwenye mwili.

Kwa kufanya hivyo, lymph nodes zinachunguzwa, cavity ya mdomo, utando wa mucous wa viungo vya uzazi, mstari wa nywele na nasopharynx huchunguzwa. Ikiwa hakuna dalili, kama vile kaswende kwenye ngozi na utando wa mucous, hugunduliwa, uchunguzi umekamilika, na mgonjwa hupelekwa kwenye maabara kwa uchunguzi.

Uchambuzi ni wa aina za treponemal na zisizo za treponemal, kulingana na hatua ya ugonjwa na kwa muda gani kaswende inaonekana baada ya kuambukizwa. Vipimo vya Treponemal havifanyi kazi vizuri katika hatua ya sekondari na ya juu ya ugonjwa huo, kwa kuwa hutegemea hasa kugundua bakteria ya spirochete katika damu.

Vipimo visivyo vya treponemal vinaweza kuchunguza uwepo katika mwili wa mtu aliyeambukizwa wa antibodies ambayo huguswa na kuenea kwa maambukizi, spirochete, na hutolewa kwa kiasi kikubwa cha pathologically.

Bakteria ya Treponema pallidum pia inaweza kugunduliwa na kugunduliwa kwa uchanganuzi wa kibiolojia kulingana na usufi chancre kutoka kwa mtu aliyeambukizwa. Kama kanuni, vidonda vya vidonda kwenye ngozi vina idadi kubwa ya microorganisms hatari, ambayo ni rahisi kuona kwa njia fulani ya uchafu na uchunguzi kwenye glasi iliyopigwa.

Kumbuka kwamba uchambuzi wa maonyesho ya msingi ya syphilis hufanyika kwa misingi ya smears kuchukuliwa moja kwa moja kutoka kwenye uso wa vidonda. Ni katika vidonda ambavyo idadi kubwa ya bakteria hatari huwekwa, ambayo hutambuliwa kwa urahisi chini ya darubini.

Hatua za utambuzi wa syphilis ni pamoja na uchunguzi wa kina wa mgonjwa, kuchukua anamnesis na kufanya masomo ya kliniki:

1. Kugundua na kutambua wakala wa causative wa syphilis kwa microscopy ya kutokwa kwa serous ya ngozi ya ngozi. Lakini kwa kutokuwepo kwa ishara kwenye ngozi na utando wa mucous na mbele ya upele "kavu", matumizi ya njia hii haiwezekani.
2. Athari za serological (zisizo maalum, maalum) zinafanywa na seramu, plasma ya damu na maji ya cerebrospinal - njia ya kuaminika zaidi ya kuchunguza kaswende.

Utambuzi wa syphilis itategemea moja kwa moja hatua ambayo iko. Itategemea dalili za mgonjwa na vipimo vilivyopokelewa.

Katika kesi ya hatua ya msingi, chancre ngumu na lymph nodes zinakabiliwa na uchunguzi. Katika hatua inayofuata, maeneo yaliyoathirika ya ngozi, papules ya utando wa mucous huchunguzwa.

Kwa ujumla, njia za bacteriological, immunological, serological na nyingine za utafiti hutumiwa kutambua maambukizi. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba katika hatua fulani za ugonjwa huo, matokeo ya vipimo vya syphilis inaweza kuwa mbaya mbele ya ugonjwa huo, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua maambukizi.

Ili kuthibitisha utambuzi, mmenyuko maalum wa Wasserman unafanywa, lakini mara nyingi hutoa matokeo ya uongo ya uchambuzi. Kwa hiyo, kwa uchunguzi wa kaswende, ni muhimu kutumia wakati huo huo aina kadhaa za vipimo - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, microscopy, uchambuzi wa PCR.

Jinsi ya kutambua syphilis katika hatua tofauti za kazi na sugu, daktari anajua. Ikiwa unashutumu ugonjwa, unapaswa kuwasiliana na dermatovenereologist.

Katika uchunguzi wa kwanza, chancre ngumu, lymph nodes huchunguzwa, katika uchunguzi wa sekondari - maeneo yaliyoathirika ya ngozi, papules ya utando wa mucous. Kwa uchunguzi wa syphilis, bacteriological, immunological, serological chanya na vipimo vingine hutumiwa.

Kwa uthibitisho, mmenyuko maalum wa Wassermann unafanywa, ambayo inaonyesha matokeo ya 100% ya maambukizi. Athari chanya za uwongo kwa kaswende hazijatengwa.

Matatizo Yanayowezekana

Kozi ya syphilis ina sifa ya asili ya uharibifu, kwani inathiri viungo vingi vya ndani na mifumo. Aidha, kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, syphilis inaweza kusababisha matatizo hatari zaidi - kifo. Ikiwa mwanamke aliambukizwa na treponema ya rangi, lakini alikataa matibabu, au kipindi cha incubation kiliongezwa kwa sababu moja au nyingine, basi matatizo yafuatayo yanawezekana sana:

• maendeleo ya neurosyphilis (uharibifu wa ubongo) husababisha uharibifu wa mfumo wa neva na upotevu kamili (wakati mwingine sehemu) wa maono;
• hatua ya juu ya ugonjwa husababisha uharibifu wa viungo na mifupa;
• na neurosyphilis, maendeleo ya ugonjwa wa meningitis;
• kupooza;
• maambukizi ya fetusi wakati wa ujauzito.

Kwa uangalifu! Ikiwa treponema ya rangi haijazuiliwa kwa wakati, basi syphilis ya juu inaweza kusababisha michakato isiyoweza kurekebishwa (vidonda kwenye viungo vya ndani) na, kwa sababu hiyo, kifo.

Mama wajawazito na watoto wachanga

Akina mama walioambukizwa kaswende wako katika hatari ya kuharibika kwa mimba na kuzaa njiti. Pia kuna hatari kwamba mama aliye na kaswende atapitisha ugonjwa huo kwa fetusi yake. Aina hii ya ugonjwa hujulikana kama kaswende ya kuzaliwa (kama ilivyojadiliwa hapo juu).

Ikiwa mtoto ana syphilis ya kuzaliwa na hajagunduliwa, mtoto anaweza kuendeleza kaswende. Hii inaweza kusababisha matatizo na:

• mifupa;
• meno;
• macho;
• masikio;
• ubongo.

matatizo ya neva

Kaswende inaweza kusababisha matatizo kadhaa katika mfumo wako wa neva, ikiwa ni pamoja na:

• kiharusi;
• ugonjwa wa meningitis;
• kupoteza kusikia;
• kupoteza maumivu na hisia za joto;
• dysfunction ya ngono kwa wanaume (impotence);
• ukosefu wa mkojo kwa wanawake na katika wanaume;
• ghafla, maumivu ya umeme.

Matatizo ya moyo na mishipa

Hizi zinaweza kujumuisha aneurysms na kuvimba kwa aota - ateri kuu ya mwili wako - na mishipa mingine ya damu. Kaswende pia inaweza kuharibu vali za moyo.

Maambukizi ya VVU

Kuzuia kaswende

Hadi sasa, madaktari na wanasayansi bado hawajavumbua chanjo maalum ambazo zinafaa katika kuzuia kaswende. Ikiwa mgonjwa hapo awali alikuwa na maambukizi haya ya zinaa, anaweza kuambukizwa na kupata tena. Matokeo yake, hatua za kuzuia tu zitasaidia kuepuka maambukizi na hivyo kuzuia uharibifu wa viungo vya ndani na mifumo ya mwili.

Kwanza kabisa, ni muhimu kuwatenga uasherati na mpenzi ambaye hajathibitishwa, hasa bila kondomu. Ikiwa kulikuwa na ngono kama hiyo, mara moja kutibu sehemu za siri na antiseptic na tembelea daktari kwa uchunguzi wa kuzuia na uchunguzi.

Kuwa na kaswende mara moja haimaanishi kuwa mtu amelindwa kutokana nayo. Baada ya kupona, unaweza kuibadilisha tena.

Inatosha kuelewa kuwa sio kila mtu anajua kuwa kwa sasa ni mtoaji wa maambukizo, na ikiwa mgonjwa ana maisha ya kawaida ya kijinsia, madaktari wanapendekeza mara kwa mara kufanyiwa uchunguzi na madaktari waliobobea sana, kupimwa magonjwa ya zinaa, na hivyo kugundua ugonjwa huo. hatua zake za awali.

Baada ya kufanyiwa matibabu, wagonjwa wanatakiwa kuwa chini ya uangalizi wa zahanati (kwa kila aina ya kaswende kuna kipindi kinachofaa kinachoamuliwa na maelekezo). Njia hizo hutoa udhibiti wazi juu ya mwenendo wa mafanikio wa tiba ya antisyphilitic.

Bila kushindwa, mawasiliano yote ya ngono na ya kaya ya mgonjwa lazima yatambuliwe, yachunguzwe na yasafishwe ili kuzuia uwezekano wa kuenea kwa maambukizi kati ya idadi ya watu.
.

Katika kipindi chote cha uchunguzi wa zahanati, wagonjwa walio na kaswende wanatakiwa kujiepusha na kujamiiana, na pia wamekatazwa kuwa wachangiaji damu.

Hatua za kuzuia umma zinazingatiwa kuwa:

• Uchunguzi wa matibabu wa kila mwaka wa idadi ya watu (zaidi ya miaka 14) kutoa mchango wa damu kwa RMP.
• Uchunguzi wa mara kwa mara wa kaswende ya watu walio katika hatari (watumia dawa za kulevya, mashoga na makahaba).
• Uchunguzi wa wanawake wajawazito ili kuzuia kaswende ya kuzaliwa.

Wanawake wajawazito ambao hapo awali walikuwa na kaswende na tayari wamefutiwa usajili wanaagizwa matibabu ya ziada ya kuzuia.

Maoni ya Chapisho: 1 144

Kaswende (kaswende) inahusu magonjwa ya kuambukiza, yanayoambukizwa katika hali nyingi za ngono. Wakala wa causative wa syphilis ni microorganism yenye umbo la ond Treponema pallidum(treponema ya rangi), ni hatari sana katika mazingira ya nje, huongezeka kwa kasi katika mwili wa binadamu. Kipindi cha kuatema, hiyo ni muda kutoka kwa maambukizi hadi dalili za kwanza, takriban wiki 4-6. Inaweza kufupishwa hadi siku 8 au kurefushwa hadi 180 na magonjwa ya zinaa (,), ikiwa mgonjwa amedhoofishwa na hali ya upungufu wa kinga () au alichukua antibiotics. Katika kesi ya mwisho, maonyesho ya msingi ya syphilis yanaweza kuwa mbali kabisa.

Bila kujali urefu wa kipindi cha incubation, mgonjwa kwa wakati huu tayari ameambukizwa na kaswende na ni hatari kwa wengine kama chanzo cha maambukizi.

Unawezaje kupata kaswende?

Kaswende huambukizwa hasa kwa njia ya kujamiiana - hadi 98% ya matukio yote ya maambukizi. Pathojeni huingia ndani ya mwili kupitia kasoro kwenye ngozi au utando wa mucous wa sehemu za siri, loci ya anorectal, mdomo. Hata hivyo, takriban 20% ya wenzi wa ngono ambao wamekuwa wakiwasiliana na wagonjwa wa kaswende wanaendelea kuwa na afya njema. Hatari ya kuambukizwa kupunguzwa kwa kiasi kikubwa ikiwa hakuna hali muhimu kwa kupenya kwa maambukizi - microtrauma na kiasi cha kutosha cha nyenzo za kuambukiza; ikiwa kujamiiana na mgonjwa aliye na kaswende kulikuwa moja; ikiwa syphilides (maonyesho ya kimaumbile ya ugonjwa) yana ndogo uambukizi(uwezo wa kuambukiza). Baadhi ya watu wana kinga ya kinasaba dhidi ya kaswende kwa sababu mwili wao hutoa vitu maalum vya protini ambavyo vinaweza kuzima treponema iliyokolea na kuyeyusha utando wao wa kinga.

Inawezekana kuambukiza fetusi katika utero au wakati wa kujifungua: basi syphilis ya kuzaliwa hugunduliwa.

Njia ya kila siku - kupitia vitu vyovyote vilivyochafuliwa na nyenzo za kuambukiza, kupeana mikono au busu rasmi - hugunduliwa mara chache sana. Sababu ni unyeti wa treponemas: wanapokauka, kiwango cha maambukizi yao hupungua kwa kasi. Pata kaswende kwa busu inawezekana ikiwa mtu mmoja ana vitu vya kaswende kwenye midomo, utando wa mucous wa mdomo au koo, kwenye ulimi, iliyo na kiwango cha kutosha cha vimelea vikali (yaani, hai na hai), na mtu mwingine ana mikwaruzo kwenye ngozi. , kwa mfano, baada ya kunyoa.

Wakala wa causative wa kaswende ni Treponema pallidum kutoka kwa familia ya Spirochete.

Njia za nadra sana za maambukizi ya nyenzo za kuambukiza kupitia vyombo vya matibabu. Treponemas ni imara hata chini ya hali ya kawaida, na wakati wa kuzaa au kutibiwa na ufumbuzi wa kawaida wa disinfectant, hufa karibu mara moja. Kwa hivyo hadithi zote juu ya maambukizo ya syphilis katika ofisi za gynecology na meno zina uwezekano mkubwa ni wa kikundi cha sanaa ya mdomo ya watu.

Usambazaji wa kaswende kwa kuongezewa damu(kuongezewa damu) karibu kamwe kutokea. Ukweli ni kwamba wafadhili wote wanapaswa kupimwa kwa kaswende, na wale ambao hawajapitisha mtihani hawataweza kutoa damu. Hata ikiwa tunadhania kuwa kulikuwa na tukio na kuna treponemas katika damu ya wafadhili, watakufa wakati wa kuhifadhi nyenzo katika siku kadhaa. Uwepo sana wa pathogen katika damu pia ni nadra, kwa sababu Treponema pallidum inaonekana kwenye damu wakati tu sepsis ya treponemal»na kaswende safi ya sekondari. Maambukizi yanawezekana ikiwa pathojeni ya kutosha ya virusi inaambukizwa kwa kuongezewa damu moja kwa moja kutoka kwa mtoaji aliyeambukizwa, kutoka kwa mshipa hadi mshipa. Kwa kuzingatia kwamba dalili za utaratibu ni nyembamba sana, hatari ya kuambukizwa syphilis kupitia damu haiwezekani.

Ni nini huongeza hatari ya kuambukizwa kaswende?

• Siri za kioevu. Kwa kuwa treponemas hupendelea mazingira yenye unyevunyevu, maziwa ya mama, mmomonyoko wa kaswende na vidonda vya kulia, manii inayotolewa kutoka kwa uke ina idadi kubwa ya vimelea na kwa hivyo huambukiza zaidi. Uhamisho wa maambukizi kwa njia ya mate inawezekana ikiwa kuna kaswende(upele, chancre).
• Vipengele vya upele kavu(madoa, papules) haziambukizi sana, kwenye jipu ( pustules) treponema inaweza kupatikana tu kando ya uundaji, na katika usaha sio kabisa.
• Kipindi cha ugonjwa. Pamoja na kaswende hai, mmomonyoko usio maalum kwenye shingo ya kizazi na kichwa cha uume, vesicles ya upele wa herpetic na udhihirisho wowote wa uchochezi unaoongoza kwa kasoro kwenye ngozi au utando wa mucous huambukiza. Katika kipindi cha kaswende ya juu, uwezekano wa kuambukizwa kupitia mawasiliano ya ngono ni mdogo, na papules na ufizi maalum kwa hatua hii haziambukizi.

Kuhusiana na kuenea kwa maambukizi, syphilis ya latent ni hatari zaidi: watu hawajui ugonjwa wao na hawachukui hatua zozote za kulinda wenzi wao.

• Magonjwa yanayoambatana. Wagonjwa wenye kisonono na magonjwa mengine ya ngono huambukizwa kwa urahisi na kaswende, kwani utando wa mucous wa sehemu za siri tayari umeharibiwa na kuvimba hapo awali. Treponemas huongezeka kwa kasi, lakini lues ya msingi "hufunikwa" na dalili za magonjwa mengine ya venereal, na mgonjwa huwa hatari ya epidemically.
• Hali ya mfumo wa kinga. Watu waliodhoofishwa na magonjwa sugu wana uwezekano mkubwa wa kupata kaswende; wagonjwa wa UKIMWI; katika walevi na madawa ya kulevya.

Uainishaji

Kaswende inaweza kuathiri viungo na mifumo yoyote, lakini udhihirisho wa syphilis hutegemea kipindi cha kliniki, dalili, muda wa ugonjwa, umri wa mgonjwa, na vigezo vingine. Kwa hiyo, uainishaji unaonekana kuchanganyikiwa kidogo, lakini kwa kweli umejengwa kwa mantiki sana.

1. kutegemea kutoka kwa muda, ambayo imepita tangu wakati wa kuambukizwa, syphilis ya mapema inajulikana - hadi miaka 5, zaidi ya miaka 5 - syphilis ya marehemu.
2. Na dalili za kawaida kaswende imegawanywa katika msingi(chancre ngumu, scleradenitis na lymphadenitis), sekondari(upele wa papular na pustular, kuenea kwa ugonjwa huo kwa viungo vyote vya ndani, neurosyphilis ya mapema) na elimu ya juu(gummas, uharibifu wa viungo vya ndani, mifumo ya mifupa na viungo, neurosyphilis ya marehemu).

chancre - kidonda kinachokua kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa wakala wa causative wa syphilis.

1. syphilis ya msingi, kulingana na matokeo ya mtihani wa damu, labda seronegative na seropositive. Sekondari kulingana na dalili kuu imegawanywa katika hatua za kaswende - safi na fiche (ya kawaida), ya juu hutofautishwa kama kaswende hai na iliyofichwa, wakati treponemas iko katika mfumo wa cysts.
2. Kwa upendeleo uharibifu wa mifumo na viungo: neurosyphilis na visceral (organ) kaswende.
3. Tofauti - kaswende ya fetasi na kaswende ya marehemu ya kuzaliwa.

Kaswende ya msingi

Baada ya mwisho wa kipindi cha incubation, ishara za kwanza za tabia zinaonekana. Katika tovuti ya kupenya kwa treponema, mmomonyoko maalum wa mviringo au kidonda huundwa, na kingo ngumu, laini, "imefungwa". Ukubwa wa muundo unaweza kutofautiana kutoka kwa mm kadhaa hadi sentimita kadhaa. Chancre ngumu inaweza kutoweka bila matibabu. Mmomonyoko huponya bila kuwaeleza, vidonda vinaacha makovu ya gorofa.

Chancre iliyopotea haimaanishi mwisho wa ugonjwa huo: syphilis ya msingi hupita tu kwenye fomu ya siri, wakati ambapo mgonjwa bado anaambukiza kwa washirika wa ngono.

katika takwimu: chancres ya ujanibishaji wa uzazi kwa wanaume na wanawake

Baada ya kuundwa kwa chancre ngumu, baada ya wiki 1-2 huanza upanuzi wa ndani wa nodi za lymph. Wakati palpated, wao ni mnene, painless, simu; moja daima ni kubwa kuliko nyingine. Baada ya wiki nyingine 2 inakuwa chanya mmenyuko wa seramu (seroloji) kwa kaswende, kuanzia hatua hii kuendelea, kaswende ya msingi hupita kutoka hatua ya seronegative hadi hatua ya seropositive. Mwisho wa kipindi cha msingi: joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 37.8 - 380, kuna usumbufu wa usingizi, misuli na maumivu ya kichwa, viungo vya kuumiza. Inapatikana uvimbe mnene wa labia (kwa wanawake); kichwa cha uume na korodani kwa wanaume.

Kaswende ya sekondari

Kipindi cha sekondari huanza karibu wiki 5-9 baada ya kuundwa kwa chancre ngumu, na huchukua miaka 3-5. Dalili kuu syphilis katika hatua hii - udhihirisho wa ngozi (upele), ambayo inaonekana na bacteremia ya syphilitic; warts pana, leukoderma na alopecia, uharibifu wa misumari, tonsillitis ya syphilitic. Wasilisha lymphadenitis ya jumla: nodes ni mnene, usio na uchungu, ngozi juu yao ni ya joto la kawaida ("baridi" lymphadenitis ya syphilitic). Wagonjwa wengi hawaoni kupotoka maalum kwa ustawi, lakini joto linaweza kuongezeka hadi 37-37.50, pua ya kukimbia na koo. Kwa sababu ya maonyesho haya, mwanzo wa syphilis ya sekondari inaweza kuchanganyikiwa na baridi ya kawaida, lakini kwa wakati huu, lues huathiri mifumo yote ya mwili.

upele wa kaswende

Ishara kuu za upele (kaswende safi ya sekondari):

• Miundo ni mnene, kingo ni wazi;
• sura ni sahihi, mviringo;
• Sio kukabiliwa na kuunganisha;
• Usiondoe katikati;
• Iko kwenye utando wa mucous unaoonekana na juu ya uso mzima wa mwili, hata kwenye mitende na miguu;
• Hakuna kuwasha na uchungu;
• Kutoweka bila matibabu, usiondoke makovu kwenye ngozi au utando wa mucous.

kukubalika katika dermatology majina maalum kwa vipengele vya kimofolojia vya upele ambavyo vinaweza kubaki bila kubadilika au kubadilika kwa mpangilio fulani. Wa kwanza kwenye orodha - doa(macula), inaweza kuendelea hadi jukwaa kifua kikuu(papula) Bubble(vesicula), ambayo inafungua na malezi mmomonyoko wa udongo au inageuka jipu(pustula), na wakati mchakato unaenea ndani kidonda. Vipengele vyote vilivyoorodheshwa hupotea bila kuwaeleza, tofauti na mmomonyoko wa ardhi (baada ya uponyaji, aina ya kwanza ya doa) na vidonda (matokeo ni makovu). Kwa hivyo, inawezekana kujua kutoka kwa alama kwenye ngozi kile kipengele cha msingi cha morphological kilikuwa, au kutabiri maendeleo na matokeo ya maonyesho ya ngozi tayari.

Kwa kaswende safi ya sekondari, ishara za kwanza ni kutokwa na damu nyingi kwenye ngozi na utando wa mucous; upele mwingi kwa namna ya mviringo matangazo ya pink(roseolaе), ulinganifu na mkali, uliopatikana kwa nasibu - upele wa roseolous. Baada ya wiki 8-10, matangazo yanageuka rangi na kutoweka bila matibabu, na syphilis safi inakuwa ya pili. siri kaswende inapita na kuzidisha na msamaha.

Kwa hatua ya papo hapo ( kaswende ya mara kwa mara) ina sifa ya ujanibishaji wa upendeleo wa vipengele vya upele kwenye ngozi ya nyuso za extensor za mikono na miguu, kwenye mikunjo (groin, chini ya tezi za mammary, kati ya matako) na kwenye utando wa mucous. Matangazo ni ndogo zaidi, rangi yao inafifia zaidi. Matangazo yanajumuishwa na upele wa papular na pustular, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa walio dhaifu. Wakati wa msamaha, maonyesho yote ya ngozi hupotea. Katika kipindi cha mara kwa mara, wagonjwa wanaambukiza hasa, hata kupitia mawasiliano ya kaya.

Upele na kaswende ya papo hapo ya sekondari polymorphic: linajumuisha wakati huo huo wa matangazo, papules na pustules. Kikundi cha vipengele na kuunganisha, kutengeneza pete, taji za maua na nusu-arcs, ambazo huitwa kaswende ya lenticular. Baada ya kutoweka kwao, rangi inabaki. Katika hatua hii, utambuzi wa syphilis na dalili za nje ni ngumu kwa mtu ambaye sio mtaalamu, kwani syphilis ya kawaida ya sekondari inaweza kuwa sawa na karibu ugonjwa wowote wa ngozi.

Upele wa lenticular katika syphilis ya sekondari ya kawaida

Upele wa pustular (pustular) na kaswende ya pili

Kaswende ya pustular ni ishara ya ugonjwa mbaya unaoendelea. Mara nyingi huzingatiwa wakati wa kaswende safi ya sekondari, lakini moja ya aina - ecthymatous- tabia ya syphilis ya sekondari iliyozidi. Ecthymes kuonekana kwa wagonjwa waliodhoofika takriban miezi 5-6 kutoka wakati wa kuambukizwa. Ziko asymmetrically, kwa kawaida juu ya shins mbele, chini ya mara nyingi juu ya ngozi ya shina na uso. Nambari ya syphilides 5 - 10, mviringo, karibu 3 cm kwa kipenyo, na jipu la kina katikati. Ukoko wa kijivu-nyeusi huunda juu ya pustule, chini yake kuna kidonda kilicho na wingi wa necrotic na mnene, kingo za mwinuko: sura ya ecthyma inafanana na funnels. Baada ya hayo, makovu ya giza ya kina hubakia, ambayo hatimaye hupoteza rangi yao na kuwa nyeupe na tint ya lulu.

Vidonda vya Necrotic kutoka kwa syphilides ya pustular, hatua za sekondari za juu za kaswende

Ecthymes inaweza kuingia rupioid kaswende, na kuenea kwa vidonda na kutengana kwa tishu nje na kina. Iliyowekwa katikati rupia crusts ya "oyster" ya multilayer huundwa, ikizungukwa na kidonda cha annular; nje - roller mnene ya rangi nyekundu-violet. Ecthymas na rupia haziambukizi, katika kipindi hiki vipimo vyote vya serological kwa syphilis ni hasi.

Chunusi kaswende - abscesses 1-2 mm kwa ukubwa, localized katika follicles nywele au ndani ya tezi sebaceous. Rashes ni localized nyuma, kifua, viungo; kuponya na malezi ya makovu madogo ya rangi. Ndui syphilides hazihusiani na follicles ya nywele, zina umbo la lenti. Dense kwa msingi, rangi ya shaba-nyekundu. kaswende sawa na impetigo- kuvimba kwa purulent ya ngozi. Inatokea kwenye uso na kichwani, pustules ni 5-7 mm kwa ukubwa.

Maonyesho mengine ya syphilis ya sekondari

Vidonda vya syphilitic sawa na warts na msingi mpana, mara nyingi hutengenezwa kwenye mkunjo kati ya matako na kwenye mkundu, chini ya makwapa na kati ya vidole vya miguu, karibu na kitovu. Katika wanawake - chini ya matiti. kwa wanaume - karibu na mzizi wa uume na kwenye korodani.

Kaswende ya rangi(iliyoonekana leukoderma literally kutafsiriwa kutoka Kilatini - "ngozi nyeupe"). Matangazo nyeupe hadi 1 cm kwa ukubwa huonekana kwenye uso wa rangi, ambayo iko kwenye shingo, ambayo walipokea jina la kimapenzi "mkufu wa Venus". Leukoderma imedhamiriwa baada ya miezi 5-6. baada ya kuambukizwa na syphilis. Ujanibishaji unaowezekana nyuma na nyuma ya chini, tumbo, mikono, kwenye makali ya mbele ya armpits. Matangazo hayana uchungu, hayaondoi na hayawaka; kubaki bila kubadilika kwa muda mrefu, hata baada ya matibabu maalum ya kaswende.

Alopecia ya syphilitic(alopecia). Kupoteza nywele kunaweza kuwekwa ndani au kufunika maeneo makubwa ya kichwa na mwili. Foci ndogo ya alopecia isiyo kamili mara nyingi huzingatiwa juu ya kichwa, na muhtasari wa kawaida wa mviringo, hasa iko nyuma ya kichwa na mahekalu. Juu ya uso, kwanza kabisa, tahadhari hulipwa kwa nyusi: na syphilis, nywele kwanza huanguka kutoka sehemu yao ya ndani, iko karibu na pua. Ishara hizi ziliashiria mwanzo wa utambuzi wa kuona na kujulikana kama " ugonjwa wa omnibus". Katika hatua za baadaye za syphilis, mtu hupoteza kabisa nywele zote, hata vellus.

Angina ya syphilitic- matokeo ya uharibifu wa membrane ya mucous ya koo. Sirifi ndogo (sentimita 0.5) zenye madoa huonekana kwenye tonsils na kaakaa laini, zinaonekana kama foci ya rangi ya samawati-nyekundu ya muhtasari mkali; kukua hadi 2 cm, kuunganisha na kuunda plaques. Rangi katikati hubadilika haraka, kupata kivuli cha opal kijivu-nyeupe; kingo kuwa scalloped, lakini kuhifadhi wiani na rangi ya awali. Syphilides inaweza kusababisha maumivu wakati wa kumeza, hisia ya ukame na kutetemeka mara kwa mara kwenye koo. Hutokea pamoja na upele wa papular wakati wa kaswende mpya ya sekondari, au kama ishara huru ya kaswende iliyozidi.

udhihirisho wa kaswende kwenye midomo (chancre) na ulimi

Kaswende kwenye ulimi, kwenye pembe za mdomo kwa sababu ya kuwasha mara kwa mara, hukua na kupanda juu ya utando wa mucous na ngozi yenye afya, mnene, uso una rangi ya kijivu. Inaweza kufunikwa na mmomonyoko wa udongo au vidonda, na kusababisha maumivu. papular kaswende kwenye kamba za sauti Hapo awali ilionyeshwa na sauti ya sauti, baadaye upotezaji kamili wa sauti unawezekana - aphonia.

kaswende uharibifu wa misumari(onychia na paronychia): papules huwekwa chini ya kitanda na chini ya msumari, huonekana kama matangazo nyekundu-kahawia. Kisha sahani ya msumari juu yao inakuwa nyeupe na brittle, huanza kubomoka. Kwa syphilis ya purulent, maumivu makali yanaonekana, msumari huenda mbali na kitanda. Baadaye, unyogovu katika mfumo wa craters huunda chini, msumari huongezeka mara tatu au nne ikilinganishwa na kawaida.

Kipindi cha juu cha kaswende

Kaswende ya kiwango cha juu hudhihirishwa na uharibifu wa msingi wa utando wa mucous na ngozi, viungo vyovyote vya parenchymal au mashimo, viungo vikubwa na mfumo wa neva. Sifa kuu - upele wa papular na ufizi kudhalilisha na makovu mabaya. Kaswende ya kiwango cha juu haifafanuliwa mara chache, hukua ndani ya miaka 5-15 ikiwa hakuna matibabu ambayo yamefanywa. Kipindi kisicho na dalili ( kaswende fiche) inaweza kudumu zaidi ya miongo miwili, hugunduliwa tu na vipimo vya serological kati ya kaswende ya sekondari na ya juu.

nini kinaweza kuathiri kaswende iliyoendelea

Vipengele vya papular mnene na mviringo, hadi ukubwa wa cm 1. Ziko kwenye kina cha ngozi, ambayo inakuwa bluu-nyekundu juu ya papules. Papules huonekana kwa nyakati tofauti, zimeunganishwa katika arcs, pete, taji za maua. Kawaida kwa kaswende ya juu kuzingatia upele: kila kipengele kimeamua tofauti na katika hatua yake ya maendeleo. Kutengana kwa syphilomas ya papular huanza kutoka katikati ya kifua kikuu: vidonda vya mviringo vinaonekana, kingo ni tupu, kuna necrosis chini, na roller mnene kando ya pembeni. Baada ya uponyaji, makovu madogo yenye mpaka wa rangi hubakia.

Serpinginous syphilides ni papules za makundi ambazo ziko katika hatua tofauti za maendeleo na kuenea kwa maeneo makubwa ya ngozi. Uundaji mpya huonekana kando ya pembeni, unganisha na zile za zamani, ambazo kwa wakati huu tayari zina vidonda na kovu. Mchakato wenye umbo la mundu unaonekana kutambaa hadi kwenye maeneo yenye afya ya ngozi, na kuacha safu ya makovu ya mosai na foci ya rangi. Mihuri mingi ya kifua kikuu huunda picha ya rangi upele wa kweli wa polymorphic, ambayo inaonekana katika vipindi vya mwisho vya syphilis: ukubwa tofauti, hatua tofauti za morphological ya vipengele sawa - papules.

gumma ya kaswende kwenye uso

ufizi wa kaswende. Mara ya kwanza ni fundo mnene, ambayo iko katika kina cha ngozi au chini yake, simu, hadi 1.5 cm kwa ukubwa, isiyo na uchungu. Baada ya wiki 2-4, gumma huwekwa sawa na ngozi na huinuka juu yake kama uvimbe mweusi mweusi. Laini huonekana katikati, kisha shimo huunda na misa ya nata hutoka. Badala ya ufizi, kidonda kirefu huundwa, ambacho kinaweza kukua kando ya pembeni na kuenea kando ya arc ( serping gummy kaswende), na katika maeneo ya "zamani" kuna uponyaji na kuonekana kwa makovu yaliyoondolewa, na katika mpya - vidonda.

Mara nyingi ufizi wa kaswende hupatikana peke yake na zimewekwa kwenye uso, karibu na viungo, kwenye miguu mbele. Kaswende zilizo karibu zinaweza kuunganishwa na kuunda pedi ya gum na kugeuka kuwa vidonda vya kuvutia na kingo zilizounganishwa, zisizo sawa. Katika wagonjwa waliodhoofika, pamoja na mchanganyiko wa kaswende na VVU, kisonono, hepatitis ya virusi, ufizi unaweza kukua kwa kina - kukata viungo au kuangazia gumma. Wanaharibu mwonekano, wanaweza hata kusababisha upotezaji wa jicho, korodani, utoboaji na kifo cha pua.

ufizi mdomoni na ndani ya pua kutengana na uharibifu wa palate, ulimi na septamu ya pua. Mapungufu yanaonekana: fistula kati ya mashimo ya pua na mdomo (sauti ya pua, chakula kinaweza kuingia kwenye pua); nyembamba ya orifice(ugumu kumeza), matatizo ya vipodozi - imeshindwa pua ya tandiko. Lugha kwanza huongezeka na kuwa bumpy, baada ya kovu ni wrinkles, inakuwa vigumu kwa mgonjwa kuzungumza.

Visceral na neurosyphilis

Katika visceral syphilis ya juu, uharibifu wa chombo huzingatiwa, pamoja na maendeleo neurosyphilis- dalili kutoka kwa mfumo mkuu wa neva (CNS). Katika kipindi cha sekondari, syphilis ya mapema ya mfumo mkuu wa neva inaonekana; huathiri ubongo, vyombo na utando wake ( ugonjwa wa meningitis na meningoencephalitis) Katika kipindi cha juu, maonyesho ya neurosyphilis ya marehemu yanazingatiwa, haya ni pamoja na atrophy ya ujasiri wa optic, tabo za dorsal na kupooza kwa kuendelea.

Tabo za mgongo– Udhihirisho wa kaswende ya uti wa mgongo: mgonjwa hajisikii ardhi chini ya miguu yake na hawezi kutembea akiwa amefumba macho.

kupooza kwa kuendelea Inajidhihirisha kama moja na nusu hadi miongo miwili baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Dalili kuu ni matatizo ya akili, kutoka kwa kuwashwa na uharibifu wa kumbukumbu hadi hali ya udanganyifu na shida ya akili.

atrophy ya ujasiri wa macho: na kaswende, upande mmoja huathirika kwanza, baadaye kidogo maono yanaharibika katika jicho lingine.

Gummas zinazoathiri kichwa ubongo huzingatiwa mara chache. Kulingana na ishara za kliniki, zinafanana na tumors na zinaonyeshwa na dalili za ukandamizaji wa ubongo - kuongezeka kwa shinikizo la ndani, pigo la nadra, kichefuchefu na kutapika, maumivu ya kichwa ya muda mrefu.

uharibifu wa mfupa katika kaswende

Miongoni mwa fomu za visceral hutawala kaswende ya moyo na mishipa ya damu(hadi 94% ya kesi). Kaswende mesaortitis- kuvimba kwa ukuta wa misuli ya aorta inayopanda na ya thoracic. Mara nyingi hutokea kwa wanaume, ikifuatana na upanuzi wa ateri na matukio ya ischemia ya ubongo (kizunguzungu na kukata tamaa baada ya zoezi).

Kaswende ini(6%) husababisha maendeleo ya hepatitis na kushindwa kwa ini. Idadi ya jumla ya kaswende ya tumbo na matumbo, figo, tezi za endocrine na mapafu hazizidi 2%. Mifupa na viungo: arthritis, osteomyelitis na osteoporosis, matokeo ya syphilis - ulemavu usioweza kurekebishwa na kizuizi cha uhamaji wa pamoja.

kaswende ya kuzaliwa

Kaswende inaweza kuambukizwa wakati wa ujauzito, kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi kwa mtoto wake katika wiki 10-16. Matatizo ya mara kwa mara ni utoaji mimba wa pekee na kifo cha fetasi kabla ya kujifungua. Kaswende ya kuzaliwa kulingana na vigezo vya wakati na dalili imegawanywa mapema na marehemu.

kaswende ya kuzaliwa mapema

Watoto walio na upungufu wa wazi wa uzito, wenye ngozi ya wrinkled na flabby, hufanana na wazee wadogo. Deformation fuvu na sehemu yake ya uso ("paji la uso wa Olimpiki") mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa meningitis. Wasilisha keratiti- kuvimba kwa konea ya macho, kupoteza kope na nyusi huonekana. Watoto wenye umri wa miaka 1-2 hupata ugonjwa wa syphilitic upele, localized karibu na sehemu za siri, anus, juu ya uso na mucous membranes ya koo, mdomo, pua. Upele wa uponyaji huunda makovu: makovu ambayo yanaonekana kama miale nyeupe karibu na mdomo ni ishara ya lues ya kuzaliwa.

pemfigasi ya kaswende- upele wa vesicles, unaozingatiwa kwa mtoto mchanga masaa machache au siku baada ya kuzaliwa. Imewekwa kwenye mitende, ngozi ya miguu, kwenye mikunjo ya mikono - kutoka kwa mikono hadi viwiko, kwenye shina.

Rhinitis, sababu za tukio lake ni syphilides ya mucosa ya pua. Utoaji mdogo wa purulent huonekana, na kutengeneza crusts karibu na pua. Kupumua kwa pua inakuwa shida, mtoto analazimika kupumua tu kwa kinywa.

Osteochondritis, periostitis- kuvimba na uharibifu wa mifupa, periosteum, cartilage. Mara nyingi hupatikana kwenye miguu na mikono. Kuna uvimbe wa ndani, maumivu na mvutano wa misuli; kisha kupooza hutokea. Wakati wa kaswende ya kuzaliwa mapema, uharibifu wa mfumo wa mifupa hugunduliwa katika 80% ya kesi.

kaswende ya kuzaliwa marehemu

fomu ya marehemu inajidhihirisha katika kipindi cha umri wa miaka 10-16. Dalili kuu ni uharibifu wa kuona na maendeleo iwezekanavyo ya upofu kamili, kuvimba kwa sikio la ndani (labyrinthitis), ikifuatiwa na usiwi. Ufizi wa ngozi na visceral ni ngumu na shida ya utendaji wa viungo na makovu ambayo huharibu mwonekano. Deformation ya meno, mifupa: kando ya incisors ya juu ina notches semilunar, miguu ni bent, kutokana na uharibifu wa septum, pua ni deformed (saddle-umbo). Matatizo ya mara kwa mara na mfumo wa endocrine. Maonyesho makuu ya neurosyphilis ni tabes dorsalis, kifafa, matatizo ya hotuba, kupooza kwa maendeleo.

Kaswende ya kuzaliwa ina sifa ya ishara tatu Getchinson:

• meno yenye makali ya arched;
• konea ya mawingu na photophobia;
• labyrinthitis - tinnitus, kupoteza mwelekeo katika nafasi, kupoteza kusikia.

Je, kaswende hugunduliwaje?

Utambuzi wa kaswende unategemea udhihirisho wa kliniki tabia ya aina tofauti na hatua za ugonjwa huo, na vipimo vya maabara. Damu chukua kufanya uchunguzi wa serological (serum) wa kaswende. Ili kupunguza teponem katika mwili wa binadamu, protini maalum hutolewa - ambayo imedhamiriwa katika seramu ya damu ya mtu aliyeambukizwa au mgonjwa na syphilis.

Uchambuzi wa RW mtihani wa damu (majibu ya Wassermann) inachukuliwa kuwa ya kizamani. Mara nyingi inaweza kuwa chanya ya uongo katika kifua kikuu, uvimbe, malaria, magonjwa ya utaratibu na maambukizi ya virusi. Miongoni mwa wanawake- baada ya kujifungua, wakati wa ujauzito, hedhi. Matumizi ya pombe, vyakula vya mafuta, na dawa fulani kabla ya kutoa damu kwa RW inaweza pia kuwa sababu ya tafsiri isiyoaminika ya uchambuzi wa syphilis.

Inategemea uwezo wa kingamwili (immunoglobulins IgM na IgG) zilizopo kwenye damu ya walioambukizwa kaswende kuingiliana na protini za antijeni. Ikiwa majibu yamepita - uchambuzi chanya, yaani, mawakala wa causative ya syphilis hupatikana katika mwili wa mtu huyu. Hasi ELISA - hakuna antibodies kwa treponema, hakuna ugonjwa au maambukizi.

Njia hiyo ni nyeti sana, inatumika kwa utambuzi wa latent - siri fomu - kaswende na kuangalia watu ambao wamewasiliana na mgonjwa. chanya hata kabla ya dalili za kwanza za syphilis kuonekana (kulingana na IgM - kutoka mwisho wa kipindi cha incubation), na inaweza kuamua baada ya kutoweka kabisa kwa treponema kutoka kwa mwili (kulingana na IgG). ELISA ya antijeni ya VRDL, ambayo hutokea wakati wa mabadiliko ("uharibifu") wa seli kutokana na kaswende, hutumiwa kufuatilia ufanisi wa tiba za matibabu.

RPHA (majibu ya hemagglutination tu)- kuunganishwa kwa erythrocytes ambayo ina antigens juu ya uso wao Treponema pallidum na protini maalum za kingamwili. RPHA ni chanya katika kesi ya ugonjwa au kuambukizwa na kaswende. Inabaki chanya katika maisha yote ya mgonjwa hata baada ya kupona kamili. Ili kuwatenga majibu chanya ya uwongo, RPHA huongezewa na vipimo vya ELISA na PCR.

Mbinu za moja kwa moja vipimo vya maabara husaidia kutambua microorganism causative, na si antibodies yake. Kwa msaada, unaweza kuamua DNA ya treponema katika biomaterial. hadubini smear kutoka kwa kutokwa kwa serous ya upele wa syphilitic - mbinu ya kutambua kuona kwa treponema.

Matibabu na kuzuia

Matibabu ya kaswende hufanyika kwa kuzingatia hatua za kliniki za ugonjwa huo na uwezekano wa wagonjwa kwa madawa ya kulevya. Syphilis ya mapema ya seronegative inatibiwa kwa urahisi zaidi, na lahaja za marehemu za ugonjwa huo, hata tiba ya kisasa zaidi haiwezi kuondoa. matokeo ya syphilis- makovu, uharibifu wa chombo, ulemavu wa mifupa na matatizo ya mfumo wa neva.

Kuna njia mbili kuu za matibabu ya syphilis: kuendelea(ya kudumu) na vipindi(kozi). Katika mchakato huo, vipimo vya udhibiti wa mkojo na damu vinatakiwa, ustawi wa wagonjwa na kazi ya mifumo ya chombo hufuatiliwa. Upendeleo hutolewa kwa tiba tata, ambayo ni pamoja na:

• Antibiotics(matibabu maalum ya syphilis);
• Urejeshaji(immunomodulators, enzymes ya proteolytic, complexes ya vitamini-madini);
• Dalili madawa ya kulevya (painkillers, anti-inflammatory, hepatoprotectors).

Agiza lishe na ongezeko la uwiano wa protini kamili na kiasi kidogo cha mafuta, kupunguza shughuli za kimwili. Kataza ngono, sigara na pombe.

Psychotrauma, dhiki na kukosa usingizi huathiri vibaya matibabu ya kaswende.

Wagonjwa walio na kaswende ya mapema na ya kuambukiza hupitia kozi ya kwanza ya siku 14-25 kwenye kliniki, kisha hutibiwa kwa msingi wa nje. Tibu kaswende na antibiotics ya penicillin- intramuscularly sodiamu au potassium chumvi ya benzylpenicillin, bicillins 1-5, phenoxymethylpenicillin. Dozi moja huhesabiwa kulingana na uzito wa mgonjwa; ikiwa kuna ishara za uchochezi katika maji ya cerebrospinal (maji ya mgongo), basi kipimo kinaongezeka kwa 20%. Muda wa kozi nzima imedhamiriwa kulingana na hatua na ukali wa ugonjwa huo.

njia ya kudumu: kozi ya kuanzia kwa kaswende ya msingi ya seronegative itachukua siku 40-68; seropositive 76-125; kaswende safi ya sekondari 100-157.

matibabu ya kozi tetracyclines huongezwa kwa penicillins ( doxycycline) au macrolides ( azithromycin), maandalizi kulingana na bismuth - bismovrol, biyoquinol, na iodini - potasiamu au iodidi ya sodiamu, iodini ya kalsiamu. Cyanocobalamin (vit. B-12) na suluhisho coamide kuongeza hatua ya penicillin, kuongeza mkusanyiko wa antibiotic katika damu. Sindano za pyrogenal au prodigiosan, autohemotherapy, aloe hutumiwa kama njia ya tiba isiyo maalum ya syphilis, ambayo huongeza upinzani dhidi ya maambukizi.

Wakati wa ujauzito, syphilis inatibiwa tu na antibiotics ya penicillin, bila madawa ya kulevya na chumvi ya bismuth.

Inayotumika(kuzuia) matibabu: hufanywa kama ilivyo kwa kaswende ya msingi ya seronegative, ikiwa mawasiliano ya ngono na aliyeambukizwa yalikuwa wiki 2-16 zilizopita. Kozi moja ya penicillin hutumiwa kwa matibabu ya kuzuia kaswende ikiwa mawasiliano hayakuwa zaidi ya wiki 2 zilizopita.

Kuzuia kaswende- Utambulisho wa walioambukizwa na anuwai ya wenzi wao wa ngono, matibabu ya kinga na usafi wa kibinafsi baada ya kujamiiana. Uchunguzi wa syphilis ya watu wa makundi ya hatari - madaktari, walimu, wafanyakazi wa kindergartens na vituo vya upishi.

Video: syphilis katika programu "Ishi kwa afya!"

Video: kaswende katika ensaiklopidia ya magonjwa ya zinaa

Kaswende mbaya, mbio mbio, oligosymptomatic
na isiyo na dalili

Katika kozi yake, maambukizo ya syphilitic husababisha idadi ya udhihirisho tofauti kutoka kwa mwili unaoathiriwa nayo. Katika wagonjwa wengi, udhihirisho una mlolongo fulani wa mpangilio, ambao kwa ujumla unalingana na mipango hiyo ya syphilis ambayo imeelezewa. Katika kozi ya syphilis, mara nyingi kuna sababu kama hizo ambazo bila shaka zinaonyesha sifa za mtu binafsi katika athari ya kiumbe kimoja au kingine kwa virusi vya syphilitic.

Tayari tumetaja kuwa katika matukio kadhaa mwanamke ambaye hajawahi kuwa na dalili za syphilis huzaa mtoto na maonyesho fulani ya syphilis ya kuzaliwa. Wakati wa kumchunguza mama kama huyo, kawaida huwa na vipimo vyema vya serolojia.
Kwa wagonjwa wengine, dalili za syphilis ni ndogo sana tangu mwanzo, na katika siku zijazo, hata bila matibabu ya kutosha ya syphilitic, ugonjwa hupita katika hali ya muda mrefu ya siri. Idadi isiyo na maana ya syphilides, idadi ndogo ya kurudi tena, na wakati mwingine kutokuwepo kwao hufanya iwezekanavyo kuzungumza juu ya syphilis "ya chini ya dalili". Kesi kama hizo sio kawaida. Wakati mwingine wagonjwa hutafuta msaada katika kipindi kipya cha sekondari cha kaswende na idadi ndogo ya kaswende. Kwa wagonjwa vile, ni vigumu kupata matangazo machache ya syphilitic au papules mahali fulani kwenye ngozi ya shina. Mara nyingi mtu anapaswa kukutana na watu ambao wamekuwa na maambukizi ya syphilitic, ambao maonyesho ya kipindi cha msingi au sekondari ya ugonjwa huo yalikuwa miongo kadhaa iliyopita. Wagonjwa hawa katika miaka ya mbali walichukua kozi moja au mbili za kupambana na syphilitic ambazo hazikuwa za kutosha, kutoka kwa mtazamo wa kisasa, na tangu wakati huo hawajawahi kuwa na maonyesho yoyote ya kliniki ya syphilis. Aina hii ya kaswende pia inajulikana kama kaswende yenye dalili za chini. Udhihirisho kama huo wa dalili ya chini ya kaswende haumhakikishii mgonjwa kutoka kwa uwezekano wa aina kali za kaswende, zaidi ya matarajio yoyote, ambayo inaweza kusababisha uharibifu katika viungo muhimu vya mgonjwa na kumtishia kwa shida kubwa, na wakati mwingine hata kuishia kwenye kongosho. kifo cha mgonjwa. Kwa hivyo, kaswende "yenye dalili za chini" haiwezi kutambuliwa na kaswende "isiyo na afya", kwani inaweza kusababisha vidonda vikali sana.

Neno "kaswende mbaya" mara nyingi hupatikana katika maandiko. Madaktari wa syphilid wanaitafsiri kwa njia tofauti. Katika enzi ya kabla ya Salvar, aina mbaya za kaswende kwa kawaida zilijumuisha aina zile ambazo zilikuwa sugu kwa tiba inayoendelea ya zebaki na iodini. Sasa aina kama hizi za kaswende kwa idadi kubwa hujibu vyema kwa ushawishi wa matibabu ya salvarsan, bismuth na penicillin na, kwa msingi wa kupinga tiba ya antisyphilitic, haiwezi kuainishwa kama kaswende mbaya.

Kwa hivyo, inaonekana kwetu kwamba, ili kuamua ubaya wa maambukizo ya syphilitic, ni sahihi zaidi kuendelea sio tu kutoka kwa upinzani wa udhihirisho wake kwa dawa zote za kisasa za antisyphilitic, ambayo ni nadra sana, lakini pia kuzingatia. uwepo wa upele wa mapema wa syphilides nyingi kwa mgonjwa, na kusababisha uharibifu wa tishu zilizoathiriwa na shida kali ya hali ya jumla ya mgonjwa.
Uovu wa mwendo wa syphilis unaweza kujidhihirisha tayari katika kipindi cha kwanza cha maambukizi, wakati syphiloma ya msingi itafuatana na kuoza kwa gangrenous ya kidonda yenyewe au matukio ya phagedenization. Matibabu ya antisyphilitic iliyoanzishwa kwa wakati kwa kawaida huacha haraka mchakato wa kuvunjika kwa tishu. Hata hivyo, hakuna uhakika kwamba katika siku zijazo kaswende katika mgonjwa huyu itaendelea benignly, na si malignantly.

Katika kozi mbaya ya kaswende, kuna mmenyuko wenye nguvu zaidi kutoka kwa nodi za lymph na matukio ya prodromal yanayojulikana zaidi mwishoni mwa kipindi cha pili cha incubation. Matukio ya Prodromal katika hali kama hizi huwa na kuvuta kwa kipindi cha upele wa sekondari unaofuata. Walakini, inajulikana kuwa kwa wagonjwa walio na cachexia kali, ambao syphilis kawaida huwa kali, kunaweza kuwa hakuna majibu kutoka kwa nodi za lymph na hata hakuna bubo ya kikanda. Mara nyingi katika kipindi cha prodromal na wakati wa upele wa syphilidol, mgonjwa ana ongezeko kubwa la joto, ambalo hudumu kwa muda mrefu hata wakati syphilides tayari imeonekana.

Mara nyingi wagonjwa hao wanalalamika kwa maumivu ya kichwa kali, maumivu kwenye viungo; viungo vinaweza kuvimba kwa wakati mmoja, na effusion hupatikana ndani yao; pia kuna uvimbe wa uchungu wa periosteum.
Rashes ya kipindi cha sekondari huonyesha katika hali hiyo tabia ya kuoza; ama ecthymas au rupia huundwa. Vidonda vilivyotengenezwa huwa na kuongezeka kwa ukubwa, kando ya mpaka wao wa rangi ya zambarau hujitokeza wazi, ambayo pustules hujitokeza. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kuonekana kwa syphilis ya pustular huonyesha kozi mbaya ya syphilis. Kaswende ya pustular inaweza kugunduliwa katika upele wa kwanza kama udhihirisho wa kaswende mpya ya sekondari, lakini pia inaweza kutokea kwa vipele vya mara kwa mara. Baada ya milipuko ya pustular katika kipindi kipya cha sekondari cha kaswende, milipuko ya mara kwa mara inaweza kuwa katika hali ya upele wa madoadoa au papular. Mara nyingi, mgonjwa ana upele wa polymorphic, wakati, pamoja na vitu vya pustular, kuna upele wa doa na papular.
Udhihirisho wa syphilis mbaya inaweza kuwekwa ndani sio tu kwenye ngozi, bali pia kwenye utando wa mucous; viungo vya ndani na mfumo wa neva huathiriwa.
Tayari tumesisitiza kuonekana kwa maumivu ya kichwa kali, ambayo yanaonyesha ushiriki katika mchakato wa mfumo mkuu wa neva, resp. meninges.

Kutoka kwa kundi la syphilis mbaya, syphilis ya kukimbia inajulikana, inayojulikana na mwanzo wa mwanzo wa udhihirisho wa juu wa syphilis na kipindi kifupi cha sekondari au hata kutokuwepo kwake. Wakati huo huo, syphilis, ambayo kawaida hutokea kwa njia ya maambukizi ya muda mrefu, inachukua tabia ya kozi ya papo hapo, syphilis ambayo haijaonekana tayari iko tayari kuoza. Kwa kuongezea, kaswende inayotembea haraka ina sifa ya lundo la kurudi tena kufuatia moja baada ya nyingine.
Neno "kaswende inayolemaza" pia hutumiwa, kuonyesha uharibifu mkubwa wa uharibifu unaosababishwa na maambukizi ya kaswende. Kawaida hii inajulikana na vidonda vya syphilis ya kipindi cha juu kwa wagonjwa hao ambao wameachwa bila matibabu kwa muda mrefu na upinzani dhaifu wa mwili.

Kwa kuongeza, kuna neno "syphilis gravis", wakati syphilides huathiri viungo muhimu vya mgonjwa na hivyo kujenga tishio kwa kuwepo kwa mwisho.
Si kaswende inayolemaza au kaswende gravis iliyounganishwa kwa njia yoyote na dhana ya kaswende mbaya na haina uhusiano wowote nayo.
Athari za serological katika kaswende mbaya inaweza kuwa mbaya. Katika mchakato wa matibabu ya crotivosyphilitic, na uboreshaji wa hali ya jumla ya mwili, seroreactions kutoka hasi inaweza kugeuka kuwa chanya.
Inapaswa kutajwa kuwa katika maonyesho ya syphilis mbaya ni vigumu kuchunguza spirochete ya rangi.

Tutakaa juu ya sababu zinazosababisha kuonekana kwa syphilis mbaya kwa mgonjwa kwa undani zaidi katika sura ambayo tutachambua kozi na ubashiri wa syphilis. Matibabu ya antisyphilitic iliyoanzishwa kwa wakati ina athari nzuri sana juu ya kutoweka kwa kaswende ya kaswende mbaya; kwa wagonjwa kama hao, ambao wako chini ya uangalizi kwa muda mrefu, kama sheria, hakuna kupotoka kali sana wakati wa syphilis.

Kartamyshev A.I. Magonjwa ya ngozi na venereal

Kaswende ni nini? Patholojia ya kuambukiza ya muda mrefu ambayo inakua wakati treponema ya rangi inapoingia kwenye mwili. Ugonjwa unaendelea kwa kasi, huathiri mifumo na viungo vyote, unaambatana na matatizo mbalimbali.

Kaswende hupitishwa kwa kuingia ndani ya mwili wa treponema ya rangi

Uainishaji wa syphilis

Kaswende (Lues) ni ugonjwa wa zinaa, dalili zake huonekana mara kwa mara, ambayo mara nyingi hufanya uchunguzi kuwa mgumu. Ili kuainisha ugonjwa huo, vigezo mbalimbali hutumiwa - muda wa maambukizi, kiwango cha uharibifu wa viungo vya ndani.

Je, kaswende inaainishwaje?

1. Kulingana na kipindi cha maambukizi- incubation, msingi, sekondari, elimu ya juu.
2. Kulingana na muda wa kozi ya ugonjwa huo. Syphilis ya mapema ya latent - maambukizi yalitokea chini ya miaka 2 iliyopita, mfumo wa neva haukuathiriwa. Kaswende iliyochelewa - zaidi ya miaka 2 imepita tangu kuambukizwa, bakteria ya pathogenic iko kwenye giligili ya cerebrospinal. Haijajulikana - wakati wa maambukizi haukuweza kuamua.
3. Juu ya njia ya kuambukizwa- aina ya mapema na ya marehemu ya ugonjwa wa kuzaliwa, ngono, nyumbani, kuongezewa damu, syphilis iliyopatikana bila kichwa.
4. Neurosyphilis- treponema ya rangi huathiri vyombo na utando wa ubongo, kisha tishu za chombo.
5. Kaswende ya visceral- kugawanya ugonjwa kulingana na viungo gani vinavyoharibiwa.

Kipengele kikuu cha syphilis ni kozi isiyo ya kawaida. Katika fomu ya kazi, picha ya kliniki inatamkwa. Aina ya latent ya ugonjwa huo ni awamu ya msamaha, hakuna dalili za maambukizi, pathogen inaweza kugunduliwa tu kwa kutumia vipimo vya maabara.

Kaswende ya incubatory

Kipindi cha incubation huchukua wastani wa wiki 3-4, na kinga kali inaweza kupanuliwa hadi miezi 3, kwa watu wenye mwili dhaifu hupunguzwa hadi siku 9-11.

Baada ya kuambukizwa, hakuna udhihirisho wa kliniki, baada ya mwisho wa kipindi cha awali, vidonda vya tabia na mmomonyoko wa ardhi huonekana kwenye tovuti ya kupenya kwa bakteria ya pathogenic - chancre ngumu, mara nyingi katika eneo la uzazi, kama inavyoonekana, inaweza kuonekana. picha.

Kuonekana kwa chancre ngumu kwenye ngozi ni ishara ya kwanza ya syphilis katika kipindi cha incubation

Kipindi cha Msingi

Muda - wiki 6-7. Ishara za kwanza - doa nyekundu inaonekana, ambayo hatua kwa hatua huongezeka. Kipengele tofauti ni kwamba upele una sura sahihi kwa namna ya mduara au mviringo, hufanana na nyama mbichi kwa rangi, uso hupunjwa, kwani maji kidogo ya serous hutolewa.

Chancre ngumu inaweza kutokea popote, lakini mara nyingi hupatikana kwenye sehemu za siri, kinywa, tezi za mammary, katika eneo la rectal. Kiasi cha mmomonyoko kinaweza kufikia ukubwa wa sarafu ya kopeck kumi, kwa kawaida hakuna zaidi ya 5 kati yao. Baada ya wiki 4-8, hupotea peke yao, hata bila tiba ya madawa ya kulevya, kovu kidogo inaweza kubaki - hii haimaanishi kuwa ugonjwa huo umepita katika fomu ya latent, wakati bakteria huendelea kuzidisha kikamilifu.

Aina za chancre ngumu:

1. Chancre panaritium- hutengenezwa kwenye phalanx ya kidole, ikifuatana na uvimbe, ukombozi, kidonda kina makali ya kutofautiana, plaque chafu-kijivu hujilimbikiza ndani yake, kwa fomu iliyopuuzwa, msumari unakataliwa.
2. Chancre-amygdalite- hutengenezwa kwenye moja ya tonsils, tonsil iliyoathiriwa hupuka, hugeuka nyekundu, huongezeka, maumivu hutokea wakati wa kumeza, maumivu ya kichwa nyuma ya kichwa.
3. Chancre iliyochanganywa- matokeo ya kuambukizwa kwa wakati mmoja na kaswende na chancre, ugonjwa unaweza kuendeleza ndani ya miezi 3-4.

Katika hatua ya sekondari ya ugonjwa huo, papules ya pink syphilitic inaonekana kwenye mitende.

Miezi sita baadaye, ishara za ugonjwa huo, syphilides zilizoonekana hupotea. Katika fomu hii, ugonjwa huo unaweza kuendelea hadi mwisho wa maisha katika 50-70% ya wagonjwa, kwa watu wengine hupita kwenye syphilis ya juu. Kaswende ya pili ni mbichi na inajirudia.

Kaswende ya kiwango cha juu

Mchakato wa uchochezi unaoendelea polepole ambao hutokea baada ya miaka 5-10 ya ugonjwa. Patholojia huathiri karibu viungo vyote vya ndani, ambayo husababisha kifo.

Ishara:

• ugonjwa mkali wa moyo na mishipa, kiharusi, kupooza kamili au sehemu;
• nodes moja kubwa (gummas) hatua kwa hatua hugeuka kuwa vidonda vya muda mrefu visivyoponya, baada ya hapo makovu maalum hubakia kwa namna ya nyota;
• upele wa kikundi kidogo kwenye mguu wa chini, vile vya bega, mabega.

Makovu maalum ambayo yanabaki mahali pa nodi kubwa moja

Katika syphilis ya juu, vidonda ni kirefu, mara nyingi huharibu tishu za mfupa, hufanya ufunguzi kati ya cavity ya pua na mdomo, ambayo inajidhihirisha kwa namna ya sauti ya pua.

Kaswende ya visceral

Visceropathy ya syphilitic- uharibifu wa viungo vya ndani vya treponema ya rangi, hukua na aina ya sekondari na ya juu ya kaswende, hugunduliwa kwa kila wagonjwa 5.

Aina tofauti ya ugonjwa huo ni syphilis mbaya, ugonjwa huendelea haraka, ni vigumu, hugunduliwa kwa watu wenye kinga dhaifu, watu walioambukizwa VVU, wagonjwa wa kisukari, mbele ya patholojia za autoimmune.

Sababu za ugonjwa huo

Wakala wa causative wa kaswende ni treponema pallidum, bakteria ya ond ya simu, anaerobe, hakuna kiini, DNA bila kromosomu. Microorganism ya pathogenic huchafua vibaya chini ya ushawishi wa dyes, ambayo hutumiwa katika utambuzi wa magonjwa ya zinaa.

Njia za maambukizi:

1. Ya ngono- njia kuu ya maambukizi, sababu ya ugonjwa huo ni kujamiiana na carrier wa maambukizi, unaweza pia kuambukizwa kwa busu, ikiwa kuna majeraha katika kinywa, bakteria pia inaweza kuwepo katika mate.
2. intrauterine- Congenital syphilis inachukuliwa kuwa aina hatari zaidi ya ugonjwa huo, na kusababisha kuundwa kwa patholojia mbalimbali. Aina ya mapema ya ugonjwa hugunduliwa kwa mtoto chini ya miaka 2, marehemu - kwa watoto zaidi ya miaka 3.
3. Wima- hupitishwa kupitia maziwa kwa mtoto wakati wa kunyonyesha.
4. Njia ya kaya- juu ya kuwasiliana na mtu ambaye mwili wake kuna upele wazi wa syphilitic.
5. Uhamisho- Maambukizi yalitokea kwa kuongezewa damu iliyoambukizwa kwa bahati mbaya.
6. Bila kichwa- bakteria huingia kwenye damu kwa njia ya kupunguzwa, sindano za sindano.

Kaswende inaweza kuambukizwa kwa kuongezewa damu iliyoambukizwa.

Kwa kuhamishwa na syphilis iliyokatwa, vijidudu vya pathogenic hupenya moja kwa moja ndani ya damu, kwa hivyo chancre ngumu haitoke, ishara za aina ya sekondari ya ugonjwa huonekana mara moja.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Wakati dalili za syphilis zinaonekana, venereologist ni muhimu. Baada ya uchunguzi na kutambua dalili maalum, inaweza kuhitajika ,. Kliniki zingine zina syphilidologist - mtaalamu wa kaswende.

Inawezekana kuondoa kabisa syphilis tu katika hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa huo, wakati michakato ya pathological katika viungo vya ndani bado inaweza kubadilishwa, katika hatua ya mwisho ugonjwa hauwezi kutibiwa, huisha kwa kifo.

Uchunguzi

Syphilis ina sifa kadhaa ambazo hukuuruhusu kufanya utambuzi wa awali baada ya uchunguzi wa awali, vigezo kuu ni asili na eneo la upele.

Aina za udhihirisho wa ngozi na upele na syphilis:

• kaswende ya roseolous- matangazo ya rangi ya waridi yanaonekana kwenye miguu, mikono, katika eneo la mbavu, kwenye utando wa mucous, hubadilika kuwa rangi wakati wa kushinikizwa;
• kaswende ya papulari- nodules ndogo, mnene, na mpaka wazi;
• kaswende yenye rangi- inaonekana miezi sita baada ya kuambukizwa, upele wa rangi nyeusi;
• kaswende ya chunusi- pustules ndogo za conical, zilizofunikwa na crusts, hazipotee kwa muda mrefu;
• kaswende impetiginous- kavu haraka
• kaswende ya ndui- upele mdogo wa spherical;
• ecthyma ya kaswende- ishara ya kaswende ya marehemu, pustule ya kina na kubwa, iliyofunikwa na ukoko mnene, baada ya hapo vidonda vya zambarau-bluu, kovu kubaki kwenye ngozi;
• rupia ya kaswende- upele wa peke yake, unakabiliwa na makovu;
• kaswende ya pustular- chunusi-kama upele wa syphilitic na yaliyomo ya purulent;
• alopecia ya kaswende- kuonekana kwa matangazo madogo ya bald juu ya kichwa;
• leukoderma ya kaswende- matangazo nyeupe, iko kwenye shingo, kifua, nyuma ya chini.

Maonyesho mengine ya nje ni ongezeko la lymph nodes, ongezeko la joto, kupungua kwa shinikizo, maumivu ya misuli, maumivu ya kichwa, na usumbufu wa dansi ya moyo.

Vipimo vya maabara

Baada ya uchunguzi, daktari anatoa maelekezo kwa vipimo vinavyoweza kuthibitisha utambuzi, kuonyesha kiwango cha ugonjwa huo, uwepo wa uharibifu wa viungo vya ndani. Kwa masomo ya maabara, sampuli huchukuliwa kutoka kwa upele kwenye ngozi na utando wa mucous wa viungo vya uzazi, kwenye anus, kinywa, kuchomwa kwa node za lymph, maji ya cerebrospinal.

Uchunguzi:

• uchambuzi wa kliniki wa mkojo na damu;
• hadubini ya uwanja wa giza- tumia darubini maalum, dhidi ya historia ya giza, unaweza kuona wazi treponema;
• mmenyuko wa fluorescence moja kwa moja- baada ya usindikaji wa biomaterial na serum maalum, bakteria ya pathogenic huanza kuangaza;
• PCR- inakuwezesha kuchunguza kuwepo kwa DNA ya treponema katika damu, maji ya cerebrospinal;
• VDRL- inaonyesha kuwepo kwa antibodies, ni ya kuaminika sana, tu mmenyuko huu unakuwa mbaya baada ya tiba kamili, tofauti na njia nyingine za utafiti wa serological;
• majibu ya Wassermann- inaweza kuwa chanya, hasi, shaka, chanya dhaifu, chanya kali;
• REEF- hutambua uwepo wa antibodies ambayo mfumo wa kinga huzalisha baada ya kuambukizwa;
• RPGA- wakati plasma na seli nyekundu za damu zilizoandaliwa zimechanganywa, damu inakuwa punjepunje, hata baada ya tiba kamili, mmenyuko unabaki chanya kwa maisha.

Takriban njia zote za kuchunguza kaswende zinatokana na vipimo vya damu kwa njia mbalimbali maalum.

ELISA ni mojawapo ya njia kuu za kuchunguza patholojia mbalimbali za kuambukiza, inakuwezesha kuamua idadi ya bakteria, ili kuonyesha amri ya mapungufu ya maambukizi. Siku 14 baada ya kuambukizwa, antibodies za IgA zipo kwenye damu, baada ya wiki 4 mwili hutoa immunoglobulins kama vile IgA, IgM. Ikiwa IgG inajiunga na makundi mawili ya awali ya antibodies, ugonjwa huo ni katika kilele cha kuongezeka.

Kwa nini matokeo ya mtihani wa uongo hutokea?

Katika utambuzi wa syphilis, aina kadhaa za vipimo hutumiwa kila wakati, kwani matokeo chanya ya uwongo mara nyingi hufanyika.

Sababu kuu:

• kuzidisha kwa magonjwa sugu ya kuambukiza;
• jeraha kubwa;
• mshtuko wa moyo;
• chanjo yoyote siku chache kabla ya kupima;
• ulevi dhidi ya asili ya sumu ya chakula;
• michakato ya pathological katika tishu zinazojumuisha;
• kifua kikuu, VVU, hepatitis B, C;
• ugonjwa wa figo;
• magonjwa ya autoimmune.

Mara nyingi athari chanya ya uwongo kwa kaswende hufanyika kwa wanawake wajawazito - hii ni kwa sababu ya urekebishaji wa mwili katika viwango vya homoni na kinga.

Je, kuna tiba ya kaswende?

Syphilis inaweza kutibiwa tu na dawa za antibacterial, njia zingine zote na njia hazina maana. Katika tiba, madawa ya kulevya hutumiwa hasa kwa namna ya sindano, kipimo na muda wa kozi inategemea ukali wa ugonjwa huo.

Jinsi ya kutibu:

• Bicillin-1 - sindano hufanyika kila masaa 24;
• Bicillin-3 - inasimamiwa intramuscularly asubuhi na jioni;
• Bicillin-5 - sindano zinaonyeshwa mara 2-3 kwa wiki;
• Tetracycline - mara mbili kwa siku;
• Ceftriaxone - mara moja kwa siku;
• Doxycycline - asubuhi na jioni;
• madawa ya kulevya katika vidonge - Rovamycin, Sumamed, Cefotaxime, Amoxicillin, unahitaji kunywa kila masaa 8.

Katika matibabu ya syphilis, sindano za ceftriaxone hutolewa kila siku.

Ikiwa mwanamke ana historia ya kaswende iliyopona kabisa, anashauriwa kupata matibabu ya kuzuia wakati wa ujauzito ili kuepusha kumwambukiza mtoto.

Matokeo na matatizo ya kaswende

Katika jinsia zote mbili, ugonjwa huendelea na hutendewa kwa njia ile ile, lakini matatizo wakati mwingine ni tofauti. Wanaume wakati mwingine huendeleza phimosis, ambayo inakua dhidi ya msingi wa malezi ya chancre ngumu kwenye govi. Katika wanawake, chancre ngumu inaweza kuwa kwenye uke, kizazi.

Ni hatari gani ya ugonjwa - matokeo ya ugonjwa huo, kulingana na hatua ya mchakato wa syphilitic:

1. Kaswende ya msingi- chancre ngumu ya atypical, iko katika sehemu ngumu-kufikia, isiyo ya kawaida katika kinywa, kwenye tonsils. Chancre ngumu inaweza kusababisha maendeleo ya balanitis, balanoposthitis, michakato ya necrotic ya ulcerative.
2. Kaswende ya sekondari- uharibifu wa awali kwa mfumo wa neva na viungo vya ndani, aina mbalimbali za upele.
3. Kaswende ya kiwango cha juu. Kwa aina ya juu ya ugonjwa huo, gum nyingi huundwa nje na kwenye viungo vya ndani - matuta ambayo yanaweza kuharibu tishu za mfupa na misuli.

Treponemas ya rangi inaweza kupitisha mfumo wa kinga ya binadamu, wakati mwili unapoanza kupigana na vimelea peke yake, bakteria huingia kwenye fomu ya kivita, ambayo inaweza kudumu kwa miezi kadhaa.

Kuzuia

Ili kuepuka kuambukizwa kaswende, ni muhimu kutumia kondomu wakati wa kufanya ngono ya aina yoyote, watu ambao wana maisha ya ngono hai, mara nyingi hubadilisha washirika, wanapaswa kupimwa magonjwa ya zinaa kila baada ya miezi sita.

Uwepo wa mara kwa mara wa mtu aliyeambukizwa karibu huongeza hatari ya maambukizi ya kaya ya ugonjwa huo, ili kuzuia hili, ni muhimu kuwatenga mawasiliano yoyote ya mwili, kumpa mgonjwa sahani za mtu binafsi, kitanda, kuoga na choo lazima iwe. kutibiwa mara kwa mara na antiseptics na disinfectants.

Baada ya kujamiiana bila kinga na carrier iwezekanavyo wa maambukizi, ni muhimu kutembelea venereologist ndani ya masaa 48, daktari atachagua antibiotics kwa matibabu ya kuzuia.

Kondomu hupunguza uwezekano wa kuambukizwa syphilis, lakini maambukizi hayawezi kutengwa kabisa - ikiwa kuna mmomonyoko wa udongo na vidonda kwenye mwili, huwa na treponema nyingi.

Kaswende ni ugonjwa hatari ambao unaweza kufa, hasa wa zinaa. Matibabu ni ya ufanisi tu katika hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa huo, basi michakato isiyoweza kurekebishwa huanza kutokea katika tishu na viungo vya ndani.

Licha ya majaribio ya maabara yaliyofanikiwa juu ya kuambukiza wanyama, chini ya hali ya asili, wanyama hawawezi kuambukizwa na kaswende. Uhamisho wa maambukizi kwa njia ya asili inawezekana tu kutoka kwa mtu hadi kwa mtu. Kama chanzo cha maambukizi, wagonjwa huwa hatari zaidi katika miaka 2 ya kwanza ya ugonjwa huo. Baada ya miaka 2 ya maambukizi, maambukizi ya wagonjwa hupungua, maambukizi ya watu wa mawasiliano hutokea mara kwa mara. Hali ya lazima kwa maambukizi ni kuwepo kwa lango la kuingilia - uharibifu (microtrauma) ya corneum ya stratum ya epidermis au epithelium ya membrane ya mucous.

Kuna njia tatu za maambukizi: mawasiliano, uhamisho na transplacental. Maambukizi ya kawaida ya syphilis hutokea kwa kuwasiliana.

njia ya mawasiliano

Kuambukizwa kunaweza kutokea kwa kuwasiliana moja kwa moja (moja kwa moja) na mtu mgonjwa: ngono na isiyo ya ngono (ndani).

Maambukizi ya kawaida hutokea kwa kuwasiliana moja kwa moja na ngono. Njia ya moja kwa moja isiyo ya ngono ya maambukizo haipatikani katika mazoezi (kama matokeo ya busu, kuumwa). Katika hali ya nyumbani, watoto wadogo wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa ikiwa wazazi wao wana aina hai za kaswende. Hakikisha kufanya matibabu ya kuzuia kwa watoto ambao walikuwa karibu na wagonjwa wenye kaswende. Kesi za maambukizo ya kitaalam ya moja kwa moja ya wafanyikazi wa matibabu (madaktari wa meno, madaktari wa upasuaji, madaktari wa uzazi-wanajinakolojia, wataalam wa magonjwa) wakati wa kukagua wagonjwa walio na syphilis, kufanya taratibu za matibabu, kuwasiliana na viungo vya ndani wakati wa operesheni, uchunguzi wa mwili ni nadra.

Maambukizi yanaweza kutokea kwa njia ya mawasiliano ya moja kwa moja (iliyopatanishwa) - kupitia vitu vyovyote vilivyochafuliwa na nyenzo za kibaolojia zilizo na treponema ya pathogenic. Mara nyingi, maambukizi hutokea kwa njia ya vitu vinavyowasiliana na mucosa ya mdomo - glasi, vijiko, mswaki.

Hatari ya maambukizo ya kaya na syphilis ni ya kweli kwa watu ambao wana mawasiliano ya karibu ya kaya na mgonjwa: wanafamilia, washiriki wa vikundi vilivyofungwa. Maambukizi yasiyo ya moja kwa moja katika taasisi za matibabu kwa njia ya vyombo vya matibabu vinavyoweza kutumika tena haijumuishwi ikiwa inasindika vizuri.

Mgonjwa aliye na kaswende huambukiza wakati wote wa ugonjwa huo, kuanzia na incubation. Hatari kubwa zaidi huletwa na wagonjwa walio na kaswende ya msingi na haswa ya sekondari, ambao wana vipele vya kulia kwenye ngozi na utando wa mucous - syphilomas ya msingi ya mmomonyoko au ya ulcerative, macerated, mmomonyoko, papules za mimea, haswa zikiwa kwenye mucosa ya mdomo, sehemu za siri, na pia. katika mikunjo ya ngozi.

Kaswende kavu huwa haiambukizi sana. Treponema haipatikani katika maudhui ya vipengele vya papulo-pustular. Maonyesho ya kaswende ya kiwango cha juu sio ya kuambukiza, kwani yana treponema moja tu iliyo ndani ya kipenyo.

Mate ya wagonjwa wenye kaswende huambukiza mbele ya upele kwenye mucosa ya mdomo. Maziwa ya matiti, shahawa na usiri wa uke huambukiza hata kwa kutokuwepo kwa upele kwenye tezi za mammary na sehemu za siri. Siri ya tezi za jasho, maji ya lacrimal na mkojo wa wagonjwa hazina treponema.

Kwa wagonjwa walio na aina za mapema za kaswende, vidonda vyovyote visivyo maalum vinaambukiza, na kusababisha ukiukaji wa uadilifu wa ngozi na utando wa mucous: milipuko ya herpetic, mmomonyoko wa kizazi.

Njia ya uhamisho

Kaswende ya kuhamishwa hukua wakati wa kuongezewa damu iliyochukuliwa kutoka kwa mtoaji aliye na kaswende, na kwa mazoezi hugunduliwa mara chache sana - tu katika kesi ya kuongezewa moja kwa moja. Watumiaji wa dawa za kulevya wako katika hatari halisi ya kuambukizwa kwa kushiriki sindano na sindano ndani ya mishipa. Kwa njia ya uhamishaji damu, pathojeni huingia mara moja kwenye damu na viungo vya ndani, kwa hivyo kaswende hujidhihirisha kwa wastani miezi 2.5 baada ya kuambukizwa na upele wa jumla kwenye ngozi na utando wa mucous. Wakati huo huo, hakuna maonyesho ya kliniki ya kipindi cha msingi cha syphilis.

Njia ya transplacental

Katika mwanamke mjamzito aliye na syphilis, maambukizi ya intrauterine ya fetusi yanaweza kutokea na maendeleo ya syphilis ya kuzaliwa. Katika kesi hiyo, treponemas hupenya placenta mara moja ndani ya damu na viungo vya ndani vya fetusi. Kwa maambukizi ya kuzaliwa, malezi ya chancre na maonyesho mengine ya kipindi cha msingi hayazingatiwi. Maambukizi ya transplacental kawaida hutokea hakuna mapema zaidi ya wiki ya 16 ya ujauzito, baada ya kukamilika kwa malezi ya placenta.

Lahaja zifuatazo za kozi ya maambukizo ya syphilitic zimeanzishwa: classical (iliyopangwa) na isiyo na dalili.

Kaswende ina sifa ya kozi iliyopangwa, isiyo na mwisho na vipindi vya udhihirisho na hali iliyofichwa. Kipengele kingine cha kozi ya syphilis ni maendeleo, yaani, mabadiliko ya taratibu katika picha ya kliniki na ya pathomorphological katika mwelekeo wa udhihirisho unaozidi kuwa mbaya.

Vipindi

Wakati wa kaswende, vipindi vinne vinajulikana - incubation, msingi, sekondari na elimu ya juu.

kipindi cha kuatema. Kipindi hiki huanza kutoka wakati wa kuambukizwa na kuendelea hadi kuonekana kwa syphiloma ya msingi - wastani wa siku 30 - 32. Inawezekana kufupisha na kuongeza muda wa incubation ikilinganishwa na muda wa wastani ulioonyeshwa. Ufupishaji wa incubation hadi siku 9 na urefu wake hadi miezi 6 umeelezewa.

Wakati wa kuingia ndani ya mwili, seli za mfumo wa monocyte-macrophage tayari zimekutana katika eneo la lango la kuingilia la treponema, hata hivyo, taratibu za utambuzi wa wakala wa kigeni na macrophages ya tishu, pamoja na uhamisho wa habari. na T-lymphocytes katika kaswende, huharibika kwa sababu kadhaa: glycopeptides ya ukuta wa seli ya treponema ni sawa katika muundo na muundo wa glycopeptides lymphocytes za binadamu; treponemas hutoa vitu vinavyopunguza kasi ya mchakato wa utambuzi; baada ya kuanzishwa ndani ya mwili, treponema haraka hupenya ndani ya capillaries ya lymphatic, vyombo na nodes, na hivyo kuepuka mmenyuko wa macrophage; hata kuwa phagocytosed, treponema katika hali nyingi haifa, lakini inakuwa haipatikani kwa ulinzi wa mwili.

Hatua za mwanzo za kaswende ni sifa ya kizuizi cha sehemu ya kinga ya seli, ambayo inachangia kuzaliana na kuenea kwa vimelea kwa mwili wote.

Tayari baada ya masaa 2-4 baada ya kuambukizwa, pathogen huanza kuhamia kando ya njia ya lymphatic, kuingilia lymph nodes. Kuanzia wakati wa kuambukizwa, treponema huanza kuenea kwa njia za hematogenous na neurogenic, na siku ya kwanza maambukizi yanakuwa ya jumla. Bakteria kutoka wakati huu hupatikana katika damu, viungo vya ndani na mfumo wa neva, lakini katika tishu za wagonjwa katika kipindi hiki bado hakuna majibu ya morphological kwa kuanzishwa kwa pathogens.

Kiunga cha ucheshi cha kinga hakiwezi kuhakikisha uharibifu kamili na uondoaji wa treponema ya rangi. Katika kipindi chote cha incubation, vimelea huongezeka kikamilifu katika eneo la lango la kuingilia, mfumo wa lymphatic na viungo vya ndani. Mwishoni mwa incubation, idadi ya treponema katika mwili huongezeka kwa kiasi kikubwa, hivyo wagonjwa katika kipindi hiki wanaambukiza.

kipindi cha msingi. Huanza na mwanzo wa athari ya msingi na kuishia na kuonekana kwa upele wa jumla kwenye ngozi na utando wa mucous. Muda wa wastani wa kaswende ya msingi ni wiki 6 hadi 8, lakini inaweza kupunguzwa hadi wiki 4 hadi 5 na kuongezeka hadi wiki 9 hadi 12.

Siku chache baada ya kuanza kwa athari ya msingi, ongezeko na kuunganishwa kwa node za lymph karibu na hilo huzingatiwa. Lymphadenitis ya kikanda ni karibu dalili ya mara kwa mara ya kaswende ya msingi. Mwishoni mwa kipindi cha msingi, kama siku 7-10 kabla ya mwisho wake, kuna ongezeko na unene wa vikundi vya lymph nodes, mbali na eneo la lango la kuingilia la maambukizi.

Katika kipindi cha msingi cha kaswende, uzalishaji mkubwa wa antibodies ya antitreponemal hutokea. Kwanza kabisa, idadi yao katika damu huongezeka. Kingamwili zinazozunguka huzuia treponemas, huunda tata za kinga zinazoshambulia utando, ambayo husababisha uharibifu wa vimelea na kutolewa kwa lipopolysaccharide na bidhaa za protini kwenye damu. Kwa hiyo, mwishoni mwa msingi - mwanzo wa kipindi cha sekondari, wagonjwa wengine wana kipindi cha prodromal: tata ya dalili zinazosababishwa na ulevi wa mwili na vitu vilivyotolewa kutokana na kifo kikubwa cha treponema katika damu.

Kiwango cha antibodies katika tishu huongezeka hatua kwa hatua. Wakati kiasi cha antibodies kinakuwa cha kutosha ili kuhakikisha kifo cha treponemas ya tishu, mmenyuko wa uchochezi wa ndani hutokea, ambao unaonyeshwa kliniki na upele ulioenea kwenye ngozi na utando wa mucous. Tangu wakati huo, syphilis hupita katika hatua ya pili.

Kipindi cha sekondari. Kipindi hiki huanza kutoka wakati upele wa kwanza wa jumla unaonekana (kwa wastani, miezi 2.5 baada ya kuambukizwa) na hudumu katika hali nyingi kwa miaka 2 hadi 4.

Muda wa kipindi cha sekondari ni mtu binafsi na imedhamiriwa na sifa za mfumo wa kinga ya mgonjwa. Kurudi kwa upele wa sekondari kunaweza kuzingatiwa miaka 10-15 au zaidi baada ya kuambukizwa, wakati kwa wagonjwa dhaifu kipindi cha sekondari kinaweza kufupishwa.

Katika kipindi cha sekondari, kozi ya wimbi la syphilis hutamkwa zaidi, i.e., ubadilishaji wa vipindi vya wazi na vya siri vya ugonjwa huo. Wakati wa wimbi la kwanza la upele wa sekondari, idadi ya treponemas katika mwili ni kubwa zaidi - iliongezeka kwa idadi kubwa wakati wa incubation na vipindi vya msingi vya ugonjwa huo.

Nguvu ya kinga ya humoral kwa wakati huu pia ni ya juu, ambayo inaongoza kwa malezi ya magumu ya kinga, maendeleo ya kuvimba na kifo kikubwa cha treponemas ya tishu. Kifo cha baadhi ya vimelea vya magonjwa chini ya ushawishi wa antibodies hufuatana na tiba ya taratibu ya syphilides ya sekondari ndani ya miezi 1.5 - 2. Ugonjwa hupita katika hatua ya siri, muda ambao unaweza kuwa tofauti, lakini kwa wastani ni miezi 2.5 - 3.

Kurudia kwa kwanza hutokea takriban miezi 6 baada ya kuambukizwa. Mfumo wa kinga hujibu tena kwa uzazi unaofuata wa vimelea kwa kuongeza awali ya antibodies, ambayo inaongoza kwa tiba ya syphilides na mabadiliko ya ugonjwa huo kwa hatua ya siri. Kozi ya wimbi la kaswende ni kwa sababu ya upekee wa uhusiano kati ya treponema ya rangi na mfumo wa kinga wa mgonjwa.

Kozi zaidi ya maambukizi ya syphilitic ina sifa ya kuongezeka kwa uhamasishaji kwa treponema na kupungua kwa kasi kwa idadi ya pathogens katika mwili.

Baada ya wastani wa miaka 2-4 kutoka wakati wa kuambukizwa, majibu ya tishu kwa pathojeni huanza kuendelea kulingana na jambo la Arthus, ikifuatiwa na malezi ya granuloma ya kawaida ya kuambukiza - infiltrate ya lymphocytes, plasma, epithelioid na seli kubwa. na necrosis katikati.

Kipindi cha elimu ya juu. Kipindi hiki hukua kwa wagonjwa ambao hawakupata matibabu kabisa au hawakutibiwa vya kutosha, kwa kawaida miaka 2 hadi 4 baada ya kuambukizwa.

Usawa uliopo kati ya pathojeni na mfumo wa kinga ya kudhibiti wakati wa kozi ya siri ya kaswende inaweza kusumbuliwa chini ya ushawishi wa mambo mabaya - majeraha (michubuko, fractures), kudhoofisha mwili wa ugonjwa huo, ulevi. Sababu hizi huchangia uanzishaji (reversion) wa spirochetes katika sehemu yoyote ya chombo fulani.

Katika hatua za baadaye za kaswende, athari za kinga ya seli huanza kuchukua jukumu kuu katika pathogenesis ya ugonjwa huo. Taratibu hizi huendelea bila asili ya ucheshi iliyotamkwa vya kutosha, kwani nguvu ya mwitikio wa ucheshi hupungua kadiri idadi ya treponemas inavyopungua mwilini.

Kozi mbaya ya kaswende

Magonjwa makali (kama vile kifua kikuu, maambukizo ya VVU), ulevi wa kudumu (ulevi, uraibu wa dawa), utapiamlo, kazi nzito ya mwili na sababu zingine zinazodhoofisha mwili wa mgonjwa huathiri ukali wa kaswende, na kuchangia kozi yake mbaya. Kaswende mbaya katika kila kipindi ina sifa zake.

Katika kipindi cha msingi, chancre ya ulcerative huzingatiwa, inakabiliwa na necrosis (gangrenization) na ukuaji wa pembeni (phagedenism), hakuna majibu ya mfumo wa lymphatic, kipindi chote kinaweza kufupishwa hadi wiki 3-4.

Katika kipindi cha sekondari, upele unakabiliwa na vidonda, syphilides ya papulo-pustular huzingatiwa. Hali ya jumla ya wagonjwa inafadhaika, homa, dalili za ulevi zinaonyeshwa. Mara nyingi kuna vidonda vya wazi vya mfumo wa neva na viungo vya ndani. Wakati mwingine kuna kurudia kwa kuendelea, bila vipindi vya siri. Treponemas katika kutokwa kwa upele hupatikana kwa shida.

Kaswende ya kiwango cha juu katika kaswende mbaya inaweza kuonekana mapema: mwaka mmoja baada ya kuambukizwa (kozi ya ugonjwa wa kukimbia). Athari za kiserikali kwa wagonjwa walio na kaswende mbaya mara nyingi huwa hasi, lakini zinaweza kuwa chanya baada ya kuanza kwa matibabu.

Kuambukizwa tena na kaswende

Kweli, au tasa, kinga haiendelei na syphilis. Hii inamaanisha kuwa mtu ambaye amekuwa mgonjwa anaweza kuambukizwa tena, kama vile mtu ambaye hajawahi kuwa na ugonjwa huu hapo awali. Kuambukizwa tena na kaswende ya mtu ambaye hapo awali alikuwa mgonjwa na kuponywa kabisa inaitwa kuambukizwa tena. Mwisho huo unachukuliwa kuwa uthibitisho wa kuridhisha wa kuponywa kabisa kwa kaswende.

Kwa syphilis, kinga inayoitwa isiyo ya kuzaa, au ya kuambukiza, inakua katika mwili wa mgonjwa. Kiini chake ni kwamba maambukizi mapya hayawezekani wakati treponemas ya rangi inabakia katika mwili.

Kipindi cha Msingi

Ugumu wafuatayo wa dalili za kliniki ni tabia ya kipindi cha msingi cha kaswende: syphiloma ya msingi, lymphadenitis ya kikanda, lymphadenitis maalum, polyadenitis maalum, matukio ya prodromal.

Syphiloma ya msingi ni dhihirisho la kwanza la kliniki la ugonjwa ambao hufanyika kwenye tovuti ya kuanzishwa kwa treponema ya rangi kupitia ngozi na utando wa mucous (katika eneo la lango la kuingilia).

Kuonekana kwa kasoro ya mmomonyoko au ya kidonda hutanguliwa na kuonekana kwa doa ndogo ya uchochezi ya hyperemic, ambayo inageuka kuwa papule baada ya siku 2 hadi 3. Mabadiliko haya hayana dalili na hayatambuliwi na mgonjwa au daktari. Mara baada ya kuonekana kwa papule, epidermis (epithelium) inayoifunika inakabiliwa na kuoza, na mmomonyoko wa ardhi au kidonda huundwa - syphiloma halisi ya msingi. Ya kina cha kasoro katika kesi hii inategemea ukali na asili ya mmenyuko wa tishu kwa kuanzishwa kwa pathogen.

Makala ya kliniki ya syphiloma ya msingi ya kawaida.

1. Msingi wa syphiloma ni mmomonyoko wa udongo au kidonda cha juu juu.

2. Syphilomas ya msingi ni moja au moja (vipengele 2 - 3).

3. Syphiloma ya msingi ina muhtasari wa pande zote au mviringo.

4. Syphiloma ya msingi kwa kawaida ina ukubwa wa 5 - 15 mm. Kuna pia athari ndogo za msingi na kipenyo cha 1 - 3 mm. Chancre kubwa hadi 4-5 cm kwa kipenyo au zaidi ni vidonda, kufunikwa na serous-hemorrhagic au purulent-hemorrhagic crusts na kuwa extragenital au perigenital ujanibishaji.

5. Baada ya kufikia ukubwa fulani, syphiloma ya msingi haina mwelekeo wa kukua kwa pembeni.

6. Mipaka ya syphiloma ya msingi ni hata, wazi.

7. Uso wa syphiloma ya msingi ina rangi nyekundu (rangi ya nyama safi), wakati mwingine hufunikwa na mipako yenye rangi ya kijivu-njano (rangi ya mafuta yaliyoharibiwa).

8. Kingo na chini ya syphiloma mmomonyoko wa udongo ziko kwenye kiwango sawa. Kingo na chini ya chancre ya ulcerative hutenganishwa kutoka kwa kila mmoja kwa kina cha kasoro.

9. Chini ya syphiloma ya msingi ni laini, iliyofunikwa na kutokwa kwa uwazi au opalescent kidogo, na kuipa aina ya kioo au lacquer sheen.

10. Katika msingi wa syphiloma ya msingi, kuna infiltrate mnene ya elastic, iliyotengwa wazi kutoka kwa tishu zinazozunguka na kupanua 2-3 mm zaidi ya syphiloma.

11. Syphiloma ya msingi haiambatani na hisia za kibinafsi. Maumivu katika eneo la athari ya msingi huonekana wakati maambukizo ya sekondari yameunganishwa.

12. Hakuna mabadiliko makali ya ngozi karibu na syphiloma ya msingi.

Ujanibishaji wa syphilomas ya msingi: syphilomas ya msingi inaweza kuwa kwenye sehemu yoyote ya ngozi na utando wa mucous ambapo hali ya kuanzishwa kwa treponemas imeundwa, i.e., katika eneo la lango la kuingilia la maambukizi. Kwa ujanibishaji, syphilomas ya msingi imegawanywa katika sehemu za siri, perigenital, extragenital na bipolar.

Syphilomas ya msingi isiyo ya kawaida. Mbali na athari za msingi na picha ya kliniki ya kawaida na aina zake nyingi, chancre za atypical zinaweza kuzingatiwa ambazo hazina ishara za tabia zinazopatikana katika syphilomas ya kawaida. Hizi ni pamoja na edema indurative, chancre-felon, chancre-amygdalite. Aina zisizo za kawaida za syphilomas ni nadra, zina kozi ndefu na mara nyingi husababisha makosa ya uchunguzi.

Edema ya ndani ni lymphangitis maalum inayoendelea ya vyombo vidogo vya lymphatic ya ngozi, ikifuatana na dalili za lymphostasis.

Inatokea katika eneo la uzazi na mtandao wa lymphatic ulioendelezwa sana: kwa wanaume, govi na scrotum huathiriwa, kwa wanawake - labia kubwa na mara chache sana - midomo midogo, kisimi, midomo ya os ya kizazi.

Chancre panaritium imewekwa kwenye phalanx ya mbali ya kidole na ina kufanana sana na panaritium ya banal. Inajulikana na kuundwa kwa kidonda kwenye dorsum ya phalanx ya mwisho ya kidole. Deep - chini ya mfupa - kidonda na kutofautiana, tortuous na kudhoofisha kingo, mwandamo au farasi-umbo. Chini ya kidonda ni shimo, kufunikwa na misa ya purulent-necrotic, crusts, kuna kutokwa kwa purulent au purulent-hemorrhagic na harufu isiyofaa.

Chancre-amygdalitis ni ongezeko maalum la upande mmoja na ukandamizaji mkubwa wa tonsil bila kasoro juu ya uso wake. Tonsil ina rangi nyekundu iliyosimama, lakini haipatikani na hyperemia iliyoenea.

Kuna matatizo yafuatayo ya syphiloma ya msingi:

1) impetiginization. Corolla ya hyperemic inaonekana kando ya syphiloma, tishu hupata uvimbe uliotamkwa, mwangaza wa kitu huongezeka, kutokwa huwa nyingi, serous-purulent au purulent, kuna hisia inayowaka, uchungu katika eneo la syphiloma na. nodi za lymph za mkoa;

2) balanitis na balanoposthitis - kwa wanaume, vulvitis na vulvovaginitis - kwa wanawake. Unyevu wa juu, joto la mara kwa mara, uwepo wa kati ya virutubisho kwa namna ya smegma kwenye mfuko wa preputial huchangia uzazi wa microorganisms na maendeleo ya maonyesho ya kliniki ya balanitis - kuvimba kwa ngozi ya uume wa glans. Kwa wanawake, maambukizi ya sekondari huchangia vulvovaginitis;

3) phimosis. Kwa wanaume ambao hawajapata kutahiriwa, mchakato wa uchochezi wa ngozi ya mfuko wa preputial kutokana na mtandao wa lymphatic ulioendelea mara nyingi husababisha phimosis - kupungua kwa pete ya govi. Phimosis ya uchochezi ina sifa ya hyperemia mkali, uvimbe mdogo na ongezeko la kiasi cha govi, kama matokeo ya ambayo uume hupata sura ya koni, huwa chungu;

4) paraphimosis, ambayo ni ukiukaji wa uume wa glans na pete iliyopunguzwa ya govi, inayotolewa kwa sulcus ya coronal. Inatokea kama matokeo ya mfiduo wa kulazimishwa wa kichwa wakati wa phimosis. Hii inasababisha ukiukwaji wa mtiririko wa damu na lymph, kuongezeka kwa edema ya pete ya preputial na maumivu makali katika uume;

5) gangrenization. Syphiloma hupitia kuoza kwa necrotic, ambayo inaonyeshwa kliniki na malezi ya tambi ya kijivu chafu, kahawia au rangi nyeusi, iliyouzwa vizuri kwa tishu za msingi na isiyo na uchungu;

6) phagedenism, ambayo huanza na kuonekana kwa eneo kubwa au ndogo la necrosis dhidi ya asili ya kidonda. Lakini mchakato wa necrotic sio mdogo kwa chancre na huongeza sio kwa kina tu, bali pia zaidi ya syphiloma.

Lymphadenitis ya mkoa. Ni upanuzi wa nodi za lymph ambazo huondoa tovuti ya syphiloma ya msingi. Hii ni dhihirisho la pili la kliniki la syphilis ya msingi.

lymphangitis maalum. Ni kuvimba kwa chombo cha lymphatic kutoka kwa chancre ngumu hadi lymph nodes za kikanda. Hii ni sehemu ya tatu ya picha ya kliniki ya kaswende ya msingi.

Polyadenitis maalum. Mwishoni mwa kipindi cha msingi cha kaswende, wagonjwa huendeleza polyadenitis maalum - ongezeko la vikundi kadhaa vya nodi za lymph zilizo mbali na eneo la lango la kuingilia la maambukizi.

ugonjwa wa prodromal. Takriban siku 7-10 kabla ya mwisho wa kipindi cha msingi na wakati wa siku 5-7 za kwanza za kipindi cha sekondari, dalili za jumla zinajulikana, kutokana na ulevi kutokana na uwepo mkubwa wa treponema katika damu. Inajumuisha uchovu, udhaifu, usingizi, kupungua kwa hamu ya kula na utendaji, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, homa isiyo ya kawaida, myalgia, leukocytosis, na upungufu wa damu.

Kipindi cha sekondari

Kipindi cha pili cha kaswende kina sifa ya tata ya dhihirisho la kliniki kama vile kaswende iliyoonekana (syphilitic roseola), syphilis ya papular, syphilis ya papulo-pustular, alopecia ya syphilitic (upara), leukoderma ya syphilitic (kaswende yenye rangi).

Kaswende yenye madoadoa, au roseola ya kaswende. Hii ni udhihirisho wa mara kwa mara na wa mwanzo wa kipindi cha sekondari cha ugonjwa huo. Upele wa roseolous huonekana hatua kwa hatua, jerkily, vipengele 10-12 kwa siku. Upele hufikia maendeleo kamili katika siku 8-10, huwa kwa wastani kwa wiki 3-4 bila matibabu, wakati mwingine chini au zaidi (hadi miezi 1.5-2). Upele wa waridi hutatua bila kuwaeleza.

Syphilitic roseola ni doa ya uchochezi ya hyperemic. Rangi ya roseola inatofautiana kutoka kwa rangi ya pink hadi pink ya kina, wakati mwingine na tinge ya bluu. Mara nyingi huwa na rangi ya waridi iliyofifia, iliyofifia. Roseola ya muda mrefu hupata hue ya njano-kahawia. Ukubwa wa matangazo ni kati ya 2 hadi 25 mm, na wastani wa 5 hadi 10 mm. Muhtasari wa roseola ni mviringo au mviringo, mipaka haijulikani. Matangazo hayana ukuaji wa pembeni, hayaunganishi, hayaambatana na hisia za kibinafsi. Peeling haipo.

Upele wa roseolous huwekwa ndani hasa kwenye nyuso za upande wa shina, kifua, kwenye tumbo la juu. Rashes pia inaweza kuzingatiwa juu ya ngozi ya mapaja ya juu na uso flexor ya forearms, mara chache juu ya uso.

Mbali na syphilis ya kawaida ya roseolous, aina zake za atypical zinajulikana: kuinua, kuunganishwa, follicular na scaly roseola.

Kuinua (mnara) roseola, roseola ya urticaria, roseola ya exudative. Katika fomu hii, matangazo yanaonekana kuongezeka kidogo juu ya kiwango cha ngozi na kuwa sawa na upele wa urticaria na urticaria.

Futa roseola. Inatokea kwa upele mwingi sana wa matangazo, ambayo, kwa sababu ya wingi, huunganishwa na kila mmoja na kuunda maeneo ya erythematous inayoendelea.

Roseola ya follicular. Aina hii ni kipengele cha mpito kati ya roseola na papule. Kinyume na msingi wa doa ya waridi, kuna vinundu vidogo vya follicular kwa namna ya granularity ya rangi nyekundu ya shaba.

Flaky roseola. Aina hii ya atypical ina sifa ya kuonekana kwa mizani ya lamellar kwenye uso wa vipengele vya doa, vinavyofanana na karatasi ya tishu iliyoharibika. Katikati ya kipengele inaonekana kwa kiasi fulani imezama.

Kaswende ya papula. Hutokea kwa wagonjwa walio na kaswende ya sekondari inayojirudia. Kaswende ya papular pia hutokea katika kaswende mpya ya sekondari, ambapo papules kawaida huonekana wiki 1 hadi 2 baada ya kuanza kwa upele wa roseolous na huunganishwa nayo (kaswende ya maculopapular). Syphilides ya papular huonekana kwenye ngozi ya ngozi, kufikia maendeleo kamili katika siku 10-14, baada ya hapo huwa kwa wiki 4-8.

Kipengele cha msingi cha morphological ya syphilis ya papular ni papule ya ngozi, iliyotengwa kwa kasi kutoka kwa ngozi inayozunguka, mara kwa mara ya mviringo au ya umbo la mviringo. Kwa sura, inaweza kuwa ya hemispherical na juu ya truncated au iliyoelekezwa. Rangi ya kipengele hapo awali ni nyekundu-nyekundu, baadaye inakuwa ya manjano-nyekundu au hudhurungi-nyekundu. Msimamo wa papules ni elastic sana. Vipengele viko kwa kutengwa, tu wakati wa kuwekwa ndani katika mikunjo na hasira, kuna tabia ya ukuaji wao wa pembeni na kuunganisha.

Hakuna hisia za kibinafsi, lakini wakati wa kushinikiza katikati ya papule iliyoonekana hivi karibuni na uchunguzi usio wazi, maumivu yanajulikana.

Kulingana na saizi ya papules, aina nne za syphilis ya papular zinajulikana.

Lenticular papular syphilis. Hii ni aina ya kawaida, ambayo ina sifa ya upele wa papules yenye kipenyo cha 3-5 mm, unaozingatiwa wote katika safi ya sekondari na katika syphilis ya mara kwa mara.

Miliary papular syphilis. Aina hii ni nadra sana, kuonekana kwake inachukuliwa kuwa ushahidi wa kozi kali ya ugonjwa huo.

Kipengele cha morphological ni papule ya umbo la koni ya msimamo mnene na kipenyo cha 1-2 mm, iko karibu na mdomo wa follicle ya nywele. Rangi ya vitu ni ya rangi ya waridi, kama matokeo ambayo ni ngumu kujitokeza dhidi ya msingi unaowazunguka.

Idadi ya kaswende ya papular. Udhihirisho huu wa ugonjwa hutokea hasa kwa wagonjwa wenye syphilis ya sekondari ya kawaida. Rashes huonekana kwa idadi ndogo, kwa kawaida makundi. Kipengele cha morphological ni papule ya hemispherical yenye kilele kilichopangwa, kipenyo cha cm 2-2.5. Rangi ya vipengele ni kahawia au rangi ya bluu-nyekundu, muhtasari ni mviringo. Kwa resorption ya papules nummular, rangi ya ngozi iliyotamkwa huendelea kwa muda mrefu.

Plaque ya kaswende ya papulari. Inatokea mara chache sana kwa wagonjwa walio na kaswende ya sekondari ya kawaida. Inaundwa kama matokeo ya ukuaji wa pembeni na kuunganishwa kwa papuli za nummular na lenticular ambazo zinakabiliwa na hasira ya nje. Mara nyingi, kaswende kama plaque huundwa katika eneo la mikunjo mikubwa - kwenye sehemu ya siri, karibu na anus, kwenye zizi la inguinal-femoral, chini ya tezi za mammary, kwenye mabega.

Kaswende ya papulo-pustular. Inazingatiwa kwa wagonjwa waliodhoofika wanaosumbuliwa na ulevi, madawa ya kulevya, magonjwa makubwa ya kuchanganya, na inaonyesha kozi kali, mbaya ya syphilis.

Aina zifuatazo za kliniki za syphilis ya papulopustular zinajulikana: acneiform (au acneiform), ndui (au varioliform), impetigo-kama, ecthyma ya syphilitic, rupia ya syphilitic. Aina za juu juu za kaswende ya papulopustular - kama chunusi, kama ndui na impetigo - mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa walio na kaswende safi ya sekondari, na aina za kina - ecthyma ya kaswende na rupia - huzingatiwa haswa katika kaswende ya sekondari na hutumika kama ishara. kozi mbaya ya ugonjwa huo. Aina zote za syphilides za pustular zina kipengele muhimu: zina uingizaji maalum kwa msingi wao. Sirifi za pustular hutokea kama matokeo ya kuanguka kwa infiltrates papular, hivyo ni sahihi zaidi kuwaita papulo-pustular.

Alopecia ya syphilitic. Kuna aina tatu za kliniki za alopecia: zinazoenea, zenye mwelekeo mdogo na zilizochanganywa, ambazo ni mchanganyiko wa aina ndogo na zinazoenea za alopecia.

Kueneza alopecia ya syphilitic ina sifa ya upunguzaji wa jumla wa nywele kwa kukosekana kwa mabadiliko yoyote ya ngozi. Kupoteza nywele kwa kawaida huanza kwenye mahekalu na kuenea kwa kichwa nzima. Katika baadhi ya matukio, maeneo mengine ya nywele pia yanakabiliwa na upara - maeneo ya ndevu na masharubu, nyusi, kope. Nywele yenyewe pia hubadilika: inakuwa nyembamba, kavu, imefungwa. Ukali wa alopecia iliyoenea inatofautiana kutoka kwa upotevu wa nywele usioonekana, unaozidi kidogo ukubwa wa mabadiliko ya kisaikolojia, hadi kupoteza kabisa kwa nywele zote, ikiwa ni pamoja na vellus.

Alopecia ndogo ya kaswende ina sifa ya kuonekana kwa ghafla, kwa kasi ya maendeleo kwenye kichwa, hasa katika mahekalu na nyuma ya kichwa, ya foci nyingi zilizotawanyika kwa nasibu za nywele nyembamba na kipenyo cha 0.5-1 cm. Nywele katika vidonda hazianguka kabisa, tu nyembamba kali hutokea.

Leukoderma ya syphilitic, au kaswende yenye rangi. Hii ni aina ya dyschromia ya ngozi ya asili isiyojulikana, ambayo hutokea kwa wagonjwa wenye sekondari, hasa mara kwa mara, kaswende. Ujanibishaji wa kawaida wa leukoderma ni ngozi ya nyuma na pande za shingo, mara chache - ukuta wa mbele wa makwapa, eneo la viungo vya bega, kifua cha juu na mgongo. Juu ya maeneo yaliyoathirika, hyperpigmentation ya rangi ya njano-kahawia ya ngozi inaonekana kwanza. Baada ya wiki 2-3, matangazo meupe yenye rangi nyekundu yenye kipenyo cha cm 0.5 hadi 2, muhtasari wa mviringo au wa mviringo huonekana kwenye mandharinyuma yenye rangi nyingi. Matangazo yote ni takriban saizi sawa, iko kwa kutengwa, sio kukabiliwa na ukuaji wa pembeni na kuunganisha.

Kuna aina tatu za kliniki za kaswende yenye rangi: madoadoa, matundu (lace) na marumaru. Katika leukoderma iliyoonekana, matangazo ya hypopigmented hutenganishwa kutoka kwa kila mmoja na tabaka pana za ngozi yenye rangi nyekundu, na kuna tofauti kubwa ya rangi kati ya maeneo ya hyper- na hypopigmented. Kwa fomu ya mesh, matangazo ya hypopigmented yanawasiliana kwa karibu, lakini usiunganishe, iliyobaki kutengwa na tabaka nyembamba za ngozi ya hyperpigmented. Wakati huo huo, maeneo nyembamba ya hyperpigmentation huunda gridi ya taifa.

Katika marumaru ya leucoderma, tofauti kati ya maeneo ya hyper- na hypopigmented ni ndogo, mipaka kati ya patches nyeupe haijulikani, na hisia ya jumla ni ya ngozi chafu.

Uharibifu wa mfumo wa neva. Neurosyphilis kawaida hugawanywa katika fomu za mapema na za marehemu, kulingana na hali ya mabadiliko ya pathomorphological inayozingatiwa katika tishu za neva. Neurosyphilis ya mapema ni mchakato wa mesenchymal unaoathiri meninji na mishipa ya ubongo na uti wa mgongo.

Kawaida hukua katika miaka 5 ya kwanza baada ya kuambukizwa. Neurosyphilis ya mapema ina sifa ya predominance ya exudative-uchochezi na proliferative michakato.

Uharibifu wa viungo vya ndani. Vidonda vya syphilitic vya viungo vya ndani katika kaswende ya mapema ni uchochezi katika asili na ni sawa katika muundo wa kimofolojia kwa mabadiliko yanayotokea kwenye ngozi.

Uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal. Vidonda vya mfumo wa mifupa, haswa katika mfumo wa ossalgia, mara chache - periostitis na osteoperiostitis, huwekwa ndani hasa katika mifupa ya muda mrefu ya tubular ya mwisho wa chini, mara chache - katika mifupa ya fuvu na kifua.

Kipindi cha elimu ya juu

Uharibifu wa ngozi na utando wa mucous katika kaswende hai ya juu hudhihirishwa na upele wa kifua kikuu na ufizi.

Kaswende ya kifua kikuu. Inaweza kuwa iko kwenye sehemu yoyote ya ngozi na utando wa mucous, lakini maeneo ya kawaida ya ujanibishaji wake ni uso wa extensor wa miguu ya juu, torso, uso. Kidonda kinachukua eneo ndogo la ngozi, iko asymmetrically.

Kipengele kikuu cha morphological cha syphilis ya kifua kikuu ni tubercle (mnene, hemispherical, malezi isiyo na cavity ya sura ya mviringo, uthabiti wa elasticity). Kifua kikuu huundwa katika unene wa dermis, iliyotengwa kwa kasi kutoka kwa ngozi inayoonekana kuwa na afya, ina ukubwa wa 1 mm hadi 1.5 cm. Rangi ya kifua kikuu ni ya kwanza giza nyekundu au njano-nyekundu, kisha inakuwa bluu-nyekundu au hudhurungi. Uso wa vitu mwanzoni ni laini, unang'aa, na baadaye ngozi laini-lamellar inaonekana juu yake, na ikiwa kuna vidonda - ganda. Hakuna hisia za kibinafsi. Vipengele vipya vinaonekana kwenye ukingo wa lengo.

Aina zifuatazo za kliniki za kaswende ya kifua kikuu zinajulikana: zilizowekwa kwa vikundi, serping (watambaao), syphilis ya kifua kikuu na jukwaa, kibete.

Siphilidi ya tubercular iliyopangwa ni aina ya kawaida zaidi. Idadi ya kifua kikuu kawaida haizidi 30 - 40. Vipuli viko katika hatua tofauti za mageuzi, baadhi yao yameonekana tu, wengine wana vidonda na vidonda, wengine tayari wameponya, na kuacha makovu au atrophy ya cicatricial.

Kutokana na ukuaji usio na usawa wa kifua kikuu na kina tofauti cha tukio lao kwenye dermis, makovu madogo ya mtu binafsi hutofautiana katika rangi na misaada.

Kutoa kaswende ya kifua kikuu. Kidonda huenea juu ya uso wa ngozi ama eccentrically au katika mwelekeo mmoja, wakati matuta safi yanaonekana kwenye pole moja ya uharibifu.

Katika kesi hiyo, vipengele vya mtu binafsi huunganishwa na kila mmoja kwenye roller nyekundu ya giza-umbo la farasi iliyoinuliwa juu ya kiwango cha ngozi inayozunguka na upana wa 2 mm hadi 1 cm, kando ya ambayo tubercles safi huonekana.

Jukwaa la kaswende ya kifua kikuu. Vipuli vilivyotenganishwa havionekani, vinaunganishwa kwenye vibao vya ukubwa wa 5-10 cm, vya muhtasari wa ajabu, vilivyotengwa kwa kasi kutoka kwa ngozi isiyoathiriwa na juu yake.

Plaque ina texture mnene, hudhurungi au rangi ya zambarau giza. Urejesho wa kaswende ya kifua kikuu na jukwaa hutokea ama kavu, na malezi ya baadaye ya atrophy ya cicatricial, au kupitia vidonda na malezi ya makovu ya tabia.

Sifilidi ya kifua kikuu kibete. Huzingatiwa mara chache. Ina ukubwa mdogo wa 1 - 2 mm. Vipu viko kwenye ngozi katika vikundi tofauti na vinafanana na papules za lenticular.

Gummous syphilide, au gumma chini ya ngozi. Hii ni node inayoendelea katika hypodermis. Maeneo ya tabia ya ujanibishaji wa ufizi ni shins, kichwa, forearms, sternum. Kuna aina zifuatazo za kliniki za kaswende ya gummy: ufizi wa pekee, upenyezaji wa ufizi, ufizi wa nyuzi.

Gumma iliyotengwa. Inaonekana kama nodi isiyo na maumivu ya mm 5-10 kwa ukubwa, umbo la duara, uthabiti wa elastic, haujauzwa kwa ngozi. Kuongezeka kwa hatua kwa hatua, gumma ya subcutaneous inauzwa kwa tishu zinazozunguka na ngozi na inajitokeza juu yake kwa namna ya hemisphere.

Ngozi iliyo juu ya ufizi inakuwa ya kwanza rangi ya pinki, kisha hudhurungi-nyekundu, nyekundu nyekundu. Kisha mabadiliko yanaonekana katikati ya gumma, na gumma inafungua. Wakati wa autopsy, matone 1-2 ya kioevu nata, njano na inclusions crumbly hutolewa kutoka node gummy.

Hummous infiltrations. Wanatokea kwa kujitegemea au kama matokeo ya kuunganishwa kwa ufizi kadhaa. Ufizi hujipenyeza hutengana, vidonda vinaungana, na kutengeneza uso wa kidonda wenye midomo mikubwa isiyo ya kawaida, huponya na kovu.

Ufizi wa nyuzi, au vinundu vya periarticular, huundwa kama matokeo ya kuzorota kwa nyuzi za ufizi wa syphilitic. Ufizi wenye nyuzi huwekwa ndani hasa katika eneo la uso wa extensor wa viungo vikubwa kwa namna ya umbo la umbo la duara, uthabiti mnene sana, kuanzia cm 1 hadi 8. Hazina uchungu, hutembea, ngozi iliyo juu yao. haijabadilishwa au rangi ya pinki kidogo.

Neurosyphilis ya marehemu. Huu ni mchakato wa ectodermal unaoathiri parenkaima ya neva ya ubongo na uti wa mgongo. Kawaida hukua baada ya miaka 5 au zaidi kutoka wakati wa kuambukizwa. Katika aina za marehemu za neurosyphilis, michakato ya kuzorota-dystrophic inatawala. Aina halisi za marehemu za neurosyphilis ni pamoja na: tabo za mgongo - mchakato wa uharibifu wa tishu za neva na uingizwaji wake na tishu zinazojumuisha, zilizowekwa ndani ya mizizi ya nyuma, safu za nyuma na utando wa uti wa mgongo; kupooza kwa maendeleo - mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika kamba ya ubongo katika lobes ya mbele; taboparalysis - mchanganyiko wa dalili za tabo za dorsal na kupooza kwa kasi. Katika kipindi cha juu, vidonda vya meninges na mishipa ya damu bado vinaweza kuzingatiwa.

Kaswende ya visceral marehemu. Katika kipindi cha juu cha syphilis, ufizi mdogo au upenyezaji wa ufizi unaweza kutokea katika chombo chochote cha ndani, na michakato mbalimbali ya dystrophic pia inaweza kuzingatiwa. Msingi wa morphological wa vidonda katika kaswende ya visceral marehemu ni granuloma ya kuambukiza.

Uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal. Katika kipindi cha juu, mfumo wa musculoskeletal unaweza kushiriki katika mchakato huo.

Aina kuu za uharibifu wa mfupa katika syphilis.

1. Osteoperiostitis yenye unyevunyevu (kidonda cha mfupa wa sponji):

1) mdogo;

2) kuenea.

2. Hummous osteomyelitis (uharibifu wa sponji ya mifupa na uboho):

1) mdogo;

2) kuenea.

3. Osteoperiostitis isiyo ya gummous.

Mara nyingi, tibia huathiriwa, chini ya mara nyingi mifupa ya forearm, collarbone, sternum, mifupa ya fuvu, na vertebrae. Uharibifu wa misuli kwa namna ya myositis ya gum na viungo kwa namna ya synovitis ya papo hapo au ya muda mrefu au osteoarthritis katika kipindi cha juu ni nadra.

Kaswende ya latent hugunduliwa kwa msingi wa matokeo mazuri ya athari za serological kwa kukosekana kwa udhihirisho hai wa ugonjwa kwenye ngozi na utando wa mucous, ishara za lesion maalum ya mfumo wa neva, viungo vya ndani, na mfumo wa musculoskeletal.

Kaswende iliyofichwa imegawanywa katika mapema (na muda wa ugonjwa hadi mwaka 1), marehemu (zaidi ya mwaka 1) na haijabainishwa, au haijulikani (haiwezekani kuamua muda wa maambukizi). Mgawanyiko huu wa wakati unatokana na kiwango cha hatari ya epidemiological ya wagonjwa.

Kaswende ya kuzaliwa hutokea kama matokeo ya maambukizi ya fetusi wakati wa ujauzito kwa njia ya transplacental kutoka kwa mama aliye na syphilis. Mwanamke mjamzito aliye na kaswende anaweza kupitisha treponema ya rangi kupitia plasenta, kuanzia wiki ya 10 ya ujauzito, lakini kwa kawaida maambukizi ya intrauterine ya fetasi hutokea mwezi wa 4 hadi 5 wa ujauzito.

Kaswende ya kuzaliwa mara nyingi huzingatiwa kwa watoto waliozaliwa na wanawake wagonjwa ambao hawajatibiwa au kupata matibabu yasiyofaa. Uwezekano wa kaswende ya kuzaliwa inategemea muda wa maambukizo kwa mwanamke mjamzito: kaswende safi na hai zaidi kwa mama, ndivyo uwezekano wa mwisho mbaya wa ujauzito kwa mtoto ambaye hajazaliwa. Hatima ya fetusi iliyoambukizwa na kaswende inaweza kuwa tofauti. Mimba inaweza kuishia katika kuzaa mtoto aliyekufa au kuzaliwa hai na dalili za ugonjwa kutokea mara baada ya kuzaa au baadaye kidogo. Inawezekana kuzaa watoto bila dalili za kliniki, lakini kwa athari nzuri za serological, ambao baadaye huendeleza udhihirisho wa marehemu wa kaswende ya kuzaliwa. Akina mama ambao wamekuwa na kaswende kwa zaidi ya miaka 2 wanaweza kuzaa mtoto mwenye afya njema.

Syphilis ya placenta

Na syphilis, placenta ni hypertrophied, uwiano wa wingi wake kwa wingi wa fetusi ni 1: 4 - 1: 3 (kawaida 1: 6 - 1: 5), msimamo ni mnene, uso ni bumpy, tishu. ni tete, dhaifu, imechanika kwa urahisi, rangi ni variegated. Ni vigumu kupata treponemas katika tishu za placenta, kwa hiyo, kuchunguza pathogen, nyenzo zinachukuliwa kutoka kwenye kamba ya umbilical, ambapo treponemas hupatikana daima na kwa idadi kubwa.

Kaswende ya fetasi

Mabadiliko yaliyotokea kwenye placenta hufanya kazi kuwa na kasoro, haiwezi kutoa ukuaji wa kawaida, lishe na kimetaboliki ya fetusi, na kusababisha kifo chake cha intrauterine katika mwezi wa 6-7 wa ujauzito. Kijusi kilichokufa hutupwa nje siku ya 3 - 4, kwa kawaida katika hali ya macerated. Tunda la macerated, ikilinganishwa na kijusi kawaida kukua wa umri huo, ina ukubwa mdogo na uzito. Ngozi ya watoto waliokufa ni nyekundu nyekundu, iliyokunjwa, epidermis imefunguliwa na huteleza kwa urahisi katika tabaka kubwa.

Kutokana na kupenya kwa kiasi kikubwa cha treponema ya rangi, viungo vyote vya ndani na mfumo wa mifupa ya fetusi huathiriwa. Idadi kubwa ya treponema inayopatikana kwenye ini, wengu, kongosho, tezi za adrenal.

Kaswende ya kuzaliwa mapema

Ikiwa fetusi iliyoathiriwa na maambukizi ya syphilitic haifi katika utero, basi mtoto mchanga anaweza kuendeleza hatua inayofuata ya syphilis ya kuzaliwa - syphilis ya kuzaliwa mapema. Maonyesho yake yanagunduliwa ama mara baada ya kuzaliwa, au wakati wa miezi 3-4 ya kwanza ya maisha. Katika hali nyingi, watoto wachanga walio na udhihirisho mkali wa kaswende ya kuzaliwa mapema hawawezi kufa na hufa katika masaa au siku za kwanza baada ya kuzaliwa kwa sababu ya utendaji duni wa viungo vya ndani na uchovu wa jumla.

Ishara za kliniki za kaswende ya kuzaliwa mapema hugunduliwa kwa sehemu ya ngozi, utando wa mucous, viungo vya ndani, mfumo wa musculoskeletal, mfumo wa neva, na kwa ujumla yanahusiana na kipindi cha syphilis iliyopatikana.

Kuonekana kwa mtoto mchanga aliye na syphilis ya kuzaliwa mapema ni karibu pathognomonic. Mtoto hajakuzwa vizuri, ana uzito mdogo wa mwili, ngozi kutokana na ukosefu wa tishu za subcutaneous ni flabby, imefungwa. Uso wa mtoto mchanga ni wrinkled (senile), ngozi ni rangi ya udongo au njano njano, hasa kwenye mashavu. Kwa sababu ya hydrocephalus na kwa sababu ya ossification ya mapema ya mifupa ya fuvu, saizi ya kichwa huongezeka sana, fontanel ni ya mkazo, na mishipa ya ngozi ya kichwa hupanuliwa. Tabia ya mtoto haina utulivu, mara nyingi hupiga kelele, huendelea vibaya.

Vidonda vya ngozi na utando wa mucous vinaweza kuwakilishwa na aina zote za kaswende za sekondari na dalili maalum za tabia tu ya kaswende ya kuzaliwa mapema: pemphigoid ya syphilitic, infiltrations ya ngozi, rhinitis ya syphilitic.

Utabakishaji mkubwa wa mfupa kwenye uso wa mbele wa tibia kama matokeo ya osteoperiostitis inayorudiwa mara kwa mara na kuishia na ossification husababisha kuundwa kwa protrusion ya falciform na kuundwa kwa tibiae ya uongo ya saber. Periostitis na osteoperiostitis ya mifupa ya fuvu inaweza kusababisha mabadiliko mbalimbali katika sura yake. Ya kawaida zaidi ni fuvu la umbo la kitako na paji la uso la Olimpiki.

Kwa wagonjwa walio na kaswende ya kuzaliwa mapema, aina mbalimbali za uharibifu wa mfumo wa neva zinaweza kuzingatiwa: hydrocephalus, meningitis maalum, meningoencephalitis maalum, kaswende ya meningovascular syphilis.

Aina ya kawaida ya uharibifu wa chombo cha maono ni uharibifu wa retina na choroid - chorioretinitis maalum. Pamoja na ophthalmoscopy, haswa kando ya fandasi, madoa madogo ya mwanga au ya manjano hupatikana, yakibadilishana na inclusions za rangi ya dotted. Acuity ya kuona ya mtoto haina kuteseka.

Kaswende ya kuzaliwa marehemu

Fomu hii hutokea kwa wagonjwa ambao hapo awali walikuwa na dalili za syphilis ya kuzaliwa mapema, au kwa watoto walio na kozi ya muda mrefu ya syphilis ya kuzaliwa. Kaswende ya kuzaliwa marehemu inarejelea dalili zinazoonekana miaka 2 au zaidi baada ya kuzaliwa. Mara nyingi hua kati ya miaka 7 na 14, baada ya miaka 30 hutokea mara chache.

Picha ya kliniki ya kaswende ya kuzaliwa iliyochelewa kwa ujumla ni sawa na kaswende iliyopatikana ya kiwango cha juu: kaswende ya kifua kikuu na ufizi, vidonda vya mfumo wa neva, viungo vya ndani, na mfumo wa musculoskeletal, kama vile syphilis ya juu, inaweza kuzingatiwa. Lakini pamoja na hii, na kaswende ya kuzaliwa marehemu, kuna ishara maalum za kliniki ambazo zimegawanywa kuwa za kuaminika, zinazowezekana na dystrophies.

Ishara za kuaminika za kaswende ya kuzaliwa iliyochelewa, inayotokana na athari ya moja kwa moja ya treponema kwenye viungo na tishu za mtoto, ni pamoja na keratiti ya parenchymal, labyrinthitis maalum, na meno ya Hutchinson.

Dalili zinazowezekana za kaswende ya kuzaliwa iliyochelewa ni pamoja na Robinson-Fournier radial paraoral striae, true saber tibiae, pua ya kitanda, fuvu la umbo la kitako, gonitisi ya kaswende. Ishara zinazowezekana zinazingatiwa pamoja na kuaminika au pamoja na data kutoka kwa uchunguzi wa serological, anamnesis.

Dystrophies (stigmas) hutokea kutokana na athari ya moja kwa moja ya maambukizi kwenye viungo na tishu za mtoto na huonyeshwa na maendeleo yao yasiyo ya kawaida. Wanapata thamani ya uchunguzi tu wakati mgonjwa anafunua wakati huo huo ishara za kuaminika za kaswende ya kuzaliwa marehemu, athari chanya za serological. Dystrophies ya tabia zaidi ni yafuatayo: ishara ya Avsitidia - unene wa mwisho wa thoracic wa clavicle, mara nyingi zaidi ya haki; axiphoidia (dalili ya Keira) - kutokuwepo kwa mchakato wa xiphoid wa sternum; paji la uso la Olimpiki na kifua kikuu cha mbele cha laini sana; juu (Gothic) palate ngumu; dalili ya Dubois - Gissar, au kidole kidogo cha watoto wachanga, - kufupisha na kupindika kwa kidole kidogo ndani kwa sababu ya hypoplasia ya mfupa wa tano wa metacarpal; hypertrichosis ya paji la uso na mahekalu.

Vigezo kuu vya utambuzi:

1) uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa;

2) kugundua treponema ya rangi katika kutokwa kwa serous ya kaswende ya kilio ya ngozi na utando wa mucous kwa kukagua dawa ya asili iliyokandamizwa na darubini ya uwanja wa giza;

3) matokeo ya athari za serological;

4) data ya makabiliano (utafiti wa washirika wa ngono);

5) matokeo ya matibabu ya majaribio. Njia hii ya uchunguzi haitumiwi sana, tu katika aina za marehemu za syphilis, wakati mbinu nyingine za kuthibitisha utambuzi haziwezekani. Kwa aina za mapema za kaswende, matibabu ya majaribio hayakubaliki.

Aina za mapema za kaswende zinaweza kutibika kabisa ikiwa mgonjwa atapewa tiba ya kutosha kwa hatua na aina ya kliniki ya ugonjwa huo. Katika matibabu ya aina za marehemu za ugonjwa huo, mara nyingi, urejesho wa kliniki au uimarishaji wa mchakato huzingatiwa.

Tiba mahususi inaweza tu kutolewa kwa mgonjwa ikiwa utambuzi wa kaswende umethibitishwa kitabibu na kuthibitishwa kwa mujibu wa vigezo vilivyoorodheshwa hapo juu. Kuna tofauti zifuatazo kwa kanuni hii ya jumla:

1) matibabu ya kuzuia, ambayo hufanywa ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa huo kwa watu ambao wamekuwa na mawasiliano ya ngono au ya karibu ya kaya na wagonjwa walio na aina za mapema za syphilis, ikiwa hakuna zaidi ya miezi 2 imepita tangu kuwasiliana;

2) matibabu ya kuzuia yaliyowekwa kwa wanawake wajawazito ambao ni wagonjwa au wamekuwa na kaswende, lakini hawajaondolewa kwenye rejista, ili kuzuia syphilis ya kuzaliwa kwa mtoto, pamoja na watoto waliozaliwa na mama ambao hawakupata matibabu ya kuzuia wakati wa ujauzito;

3) matibabu ya majaribio. Inaweza kuamuru kwa madhumuni ya utambuzi wa ziada katika kesi ya uharibifu wa marehemu kwa viungo vya ndani, mfumo wa neva, viungo vya hisia, mfumo wa musculoskeletal katika hali ambapo haiwezekani kuthibitisha utambuzi na vipimo vya maabara, na picha ya kliniki haina. usiruhusu kuwatenga uwezekano wa maambukizo ya syphilitic.

Dawa za kuchagua kwa ajili ya matibabu ya kaswende kwa sasa ni antibiotics ya kundi la penicillin:

1) Maandalizi ya Durant (ya muda mrefu) ya penicillin - jina la kikundi cha benzathine benzylpenicillin (retarpen, extencillin, bicillin-1), kuhakikisha kukaa kwa antibiotic katika mwili hadi siku 18 - 23;

2) madawa ya kulevya ya muda wa kati (procaine-benzylpenicillin, chumvi ya novocaine ya benzylpenicillin), ambayo inahakikisha kukaa kwa antibiotic katika mwili hadi siku 2;

3) maandalizi ya penicillin ya mumunyifu wa maji (chumvi ya sodiamu ya benzylpenicillin), kuhakikisha kukaa kwa antibiotic katika mwili kwa masaa 3-6;

4) maandalizi ya pamoja ya penicillin (bicillin-3, bicillin-5), ambayo inahakikisha kukaa kwa antibiotic katika mwili kwa siku 3-6.

Maandalizi yenye ufanisi zaidi ni penicillin ya mumunyifu wa maji, matibabu ambayo hufanyika katika hospitali kwa namna ya sindano za mzunguko wa saa-saa au dripu ya mishipa. Kiasi na muda wa tiba hutegemea muda wa maambukizi ya syphilitic. Mkusanyiko wa matibabu ya penicillin katika damu ni 0.03 IU / ml na zaidi.

Katika kesi ya kutovumilia kwa dawa za kikundi cha penicillin, matibabu ya wagonjwa walio na kaswende hufanywa na dawa za kuzuia dawa ambazo zina wigo mpana wa hatua - penicillins ya nusu-synthetic (ampicillin, oxacillin), doxycycline, tetracycline, ceftriaxone (rocefin), erythromycin. .

Matibabu maalum ya kaswende inapaswa kuwa kamili na yenye nguvu. Dawa zinapaswa kuagizwa kwa ukali kulingana na maagizo yaliyoidhinishwa ya matibabu na kuzuia kaswende - katika kipimo cha kutosha cha moja na kozi, ukizingatia mzunguko wa utawala na muda wa kozi.

Mwishoni mwa matibabu, wagonjwa wote wanakabiliwa na udhibiti wa kliniki na serological. Wakati wa ufuatiliaji, wagonjwa wanakabiliwa na uchunguzi wa kina wa kliniki na uchunguzi wa serological kila baada ya miezi 3 hadi 6.