Jinsi ya kuweka catheter kwenye kibofu cha mkojo. Catheterization ya kibofu kwa wanaume: algorithm ya utaratibu, zana. Catheterization inahitajika lini?

Anatoly Shishigin

Wakati wa kusoma: dakika 5

Catheterization ya kibofu ni uingiliaji muhimu sana katika mwili wa mgonjwa, ambao unafanywa ili kugundua au kutibu magonjwa kadhaa ya mfumo wa mkojo. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi dalili kuu za catheterization ya kibofu, mbinu na aina zinazowezekana za uendeshaji, pamoja na vipengele vya kuondoa kifaa kutoka kwa mgonjwa.

Katika magonjwa ya mfumo wa genitourinary kwa mgonjwa, kwa mfano, tumors ya oncological, pathologies ya figo au adenoma ya prostate, kuna ugumu mkubwa na outflow ya maji kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Wakati wa catheterization, kifaa maalum huletwa ndani ya cavity ya mfereji wa mkojo ili kukimbia mkojo kwa nguvu.

Udanganyifu kama huo unafanywa na wataalam wenye ujuzi maalum na ujuzi, pamoja na uzoefu katika utaratibu. Udanganyifu unafanywa kwa njia iliyopangwa na kwa dharura katika kesi ya shida na mkusanyiko wa mkojo.

Catheterization ya kibofu inafanywa kwa madhumuni ya uchunguzi, matibabu au usafi. Mifereji ya maji katika uchunguzi ni muhimu kutambua sababu ya tukio na maendeleo ya patholojia yoyote ya mfumo wa genitourinary. Mkojo, ambao huchukuliwa moja kwa moja kutoka kwa chombo, ni tasa na sahihi ya kliniki katika idadi ya uchambuzi. Njia hii hukuruhusu kugundua kwa kutumia wakala wa kulinganisha hudungwa kwenye cavity ya kibofu.

Kwa madhumuni ya usafi, uchunguzi hurahisisha utunzaji wa wagonjwa walio na magonjwa mazito ambao wana shida ya kujiondoa. Kwa matibabu, uchunguzi ni muhimu katika kesi ya vilio vya mkojo, na aina zifuatazo za udanganyifu hufanywa:

kwa kuchelewa kwa deurination kwa zaidi ya masaa 12, kuondolewa kwa dharura ni muhimu kwa nguvu. Matukio hayo yanawezekana na maendeleo katika mwili wa mgonjwa wa magonjwa mbalimbali katika uwanja wa urolojia;
wakati wa ukarabati wa mgonjwa baada ya operesheni ya upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa genitourinary;
na patholojia katika mfumo wa uhifadhi wa kibofu, wakati kazi ya usiri wa maji inashindwa.

Catheterization sio utaratibu wa kupendeza sana, ni vigumu sana kwa mgonjwa kisaikolojia, lakini ni muhimu ili kuepuka matatizo ya afya, na mara nyingi huokoa mgonjwa kutoka kifo.

Kichunguzi chochote kinachotumika kwa katheta ya kibofu lazima kiingizwe kwenye mrija wa mkojo. Ni bomba lenye mashimo, moja kwa moja au lililopinda kidogo, ambalo mwisho wake kuna shimo. Kondakta hizi za maji zinaweza kutumika kwa muda mfupi na pia kwa muda mrefu.

Wakati uingiliaji wa upasuaji unafanywa katika njia ya mkojo, wagonjwa hupewa vifaa vinavyoweza kutolewa ambavyo huondolewa baada ya siku chache. Ikiwa uhifadhi wa mkojo umekuwa sugu, mfereji wa muda mrefu utahitajika kuunganisha kibofu kwenye mkojo.

Probes vile hutofautiana katika nyenzo za utengenezaji wao, zinaweza kuwa elastic au rigid. Miundo ngumu hufanywa kwa metali zisizo na feri, aloi na kuongeza ya uchafu. Wao ni kiwewe sana, lakini ni muhimu kwa shida na hitaji la kufunga mifereji ya maji.

Muundo wa kisaikolojia wa mfumo wa genitourinary kwa wanaume na wanawake ni tofauti, kwa hivyo miundo yenyewe pia ina muundo tofauti. Probes za elastic zinafaa zaidi, wakati wa ufungaji na matumizi ya mgonjwa. Zinatengenezwa kwa plastiki inayoweza kubadilika vya kutosha, mpira maalum laini sana au silicone. Ufungaji unafanywa na mtaalamu mwenye ujuzi na ujuzi muhimu.

Aina za catheters mahali pa ufungaji

Catheter zote zinaweza kuwa ndani, urethral au nje, zimewekwa juu ya pubis. Kila moja ya aina hizi ina faida na hasara zake, hasa, kifaa kilicho juu ya pubis hakiathiri urethra wakati mkojo hutolewa. Ni rahisi kufunga, haina kuumiza uso wa urethra, ni rahisi kutunza, ambayo hutoa urahisi kwa mgonjwa. Kwa mifereji kama hiyo, mgonjwa anaweza kudumisha shughuli zake za ngono, ambayo ni muhimu sana wakati wa kufunga kifaa kwa muda mrefu.

Uchunguzi wa urethra mara nyingi huharibu kuta za viungo, shingo ya kibofu, pamoja na nyuso za mfereji wa urethra hata katika hatua ya ufungaji. Mkojo unaovuja kutoka kwa kifaa unaweza kuambukiza sehemu za siri za mgonjwa, na kusababisha kuvimba kali.

Kulingana na muundo wao, vifaa vya mifereji ya maji vinaweza kuwa vya aina tofauti, lakini kuna aina 4 kuu. Kila moja ya vikundi hivi ina sifa zake, usakinishaji na matumizi. Hebu tuchunguze kwa karibu kila moja ya aina hizi.

Uchunguzi unaoweza kutupwa Robinson (Nelaton)

Catheter kama hiyo ni bomba laini sana lililo na kipenyo kidogo, mwishoni mwa ambayo kuna kuzunguka. Kanuni ya operesheni ni rahisi sana. Catheterization na kifaa kama hicho hufanyika haraka kwa wanaume na wanawake wakati wa utambuzi na mkusanyiko wa maji kutoka kwa kibofu cha mkojo, na vile vile wakati wa upasuaji.

Tiemann stent

Katika baadhi ya matukio, magonjwa ya mfumo wa genitourinary na maendeleo ya matatizo yanahitaji stent ya Tiemann, ambayo ina sifa ya muundo mgumu na mwisho uliopindika wa kuongezeka kwa elasticity. Kwa hivyo, mtaalamu na daktari wa upasuaji anaweza kuingia kwenye kibofu cha kibofu katika hali ambapo kuta za mfereji wa urethra zimewaka au kuharibiwa.

Uchunguzi wa kawaida na unaofaa zaidi wa Foley hutumiwa wakati kifaa kimewekwa kwa muda mrefu. Inajumuisha kupita mbili au tatu, ni tube rahisi sana yenye mashimo, hifadhi ya kukusanya mkojo, ambayo inashikilia mfumo uliowekwa ndani ya mwili wa mgonjwa. Kwa catheter hiyo, dawa za dawa huletwa, chombo kinashwa kutokana na mkusanyiko wa pus au damu, na urethra husafishwa kwa vifungo vya damu.

Catheter ya Pezzera

Uchunguzi wa Pezzera ambao hautumiwi sana hutumiwa tu katika kesi ya kukimbia kwa cystostomy, ambayo ni muhimu wakati mfumo wa figo wa mgonjwa unashindwa. Mfumo ni rahisi sana na una tube rahisi na fursa kadhaa kwa nje.

Kipenyo cha catheter zote hutofautiana kati yao wenyewe na hutumiwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Mtaalam huchagua ukubwa muhimu, kwa kuzingatia sifa za anatomy ya mgonjwa na aina ya ugonjwa huo.

Dalili kuu za uwekaji wa catheter

Wakati wa kuagiza kudanganywa, wakati ambapo uchunguzi utawekwa, mtaalamu lazima azingatie vikwazo vinavyowezekana na dalili kuu za utekelezaji wake.

Jibu la dharura katika kesi ya haja ya haraka ya kugeuza mkojo kwa nguvu, wakati mchakato wa asili unafadhaika au hauwezekani. Hii hutokea kwa adenocarcinoma, paresis ya kibofu, na pia kwa adenoma ya prostate kwa wanaume;
Kwa madhumuni ya utambuzi, wakati inahitajika sana kwa mtaalamu kufanya utambuzi sahihi na kuchagua tiba bora. Mkojo wa kuzaa moja kwa moja kutoka kwa chombo ni wa kuaminika zaidi kwa uchambuzi katika maabara;
Magonjwa maalum ya kibofu cha mkojo na mfereji wa mkojo, ambayo ni muhimu sana kumwagilia cavity yao na dawa, suuza kutoka kwa vifungo vya damu na pus.

Je, ni vikwazo gani vya kuwekwa kwa catheter?

Ufungaji wa mifereji ya maji ni marufuku kwa magonjwa yafuatayo:

Upekee wa contraindications kwa catheterization iko katika tukio lao la ghafla, ambalo hutokea wakati catheter haijaingizwa kitaaluma na nyuso za viungo vya mfumo wa genitourinary hujeruhiwa.

Utaratibu wa maandalizi ya mifereji ya maji

Ili ufungaji wa probe ndani ya kibofu cha kibofu ufanyike bila matatizo, ni muhimu kujiandaa kwa makini. Wakati huo huo, mtaalamu lazima azingatie masharti yafuatayo:

kumtunza mgonjwa vizuri;
angalia utasa usio na masharti;
chagua vifaa vya ubora wa juu;
kuepuka makosa wakati wa kufunga kifaa katika mwili wa mgonjwa.

Kabla ya kuanza utaratibu, mtaalamu lazima aoshe mgonjwa, akiangalia mwelekeo kutoka mbele hadi nyuma, ambayo ni muhimu ili kuhakikisha kuwa maambukizi kutoka kwa anus hayaingii kwenye mfereji wa urethral. Wakati wa kuosha, dawa ya antiseptic ya ukolezi mdogo, kwa mfano, Furacilin, hutumiwa mara nyingi.

Seti ya kawaida ya kusambaza katheta

Kama sheria, seti kama hiyo ni pamoja na hifadhi ya kukusanya mkojo, catheter ngumu au laini iliyochaguliwa na mtaalamu, vifaa vya matumizi kwa namna ya leso na pamba ya pamba, vyombo vya upasuaji, sindano na kibano, jeli ya petroli au glycerin kuwezesha kuingizwa. kwenye mfereji wa mkojo, na dawa ya ganzi kama vile lidocaine.

Kufanya catheterization

Kwa urahisi wa kuingizwa kwa catheter, mgonjwa lazima alale nyuma yake, kupiga magoti yake na kuenea kidogo. Kazi ya mgonjwa ni kupumzika, ambayo inafanikiwa kwa kuanzishwa kwa painkillers, wakati daktari na muuguzi lazima wawe na uzoefu wa kutosha katika kufunga kukimbia. Algorithms ya sindano kwa wanaume na wanawake haina tofauti, lakini kwa sababu ya upekee wa muundo wa viumbe kwa wanaume, utaratibu ni ngumu zaidi.

Je, catheter inaingizwaje kwa wanaume?

Ufungaji wa wanaume ni vigumu hasa kwa sababu ya mfereji wa urethra mrefu zaidi kuliko katika mwili wa kike, na pia kwa sababu ya kuwepo kwa vikwazo ndani yake. Kama sheria, catheter laini hutumiwa kwa udanganyifu kama huo. Utaratibu unahitaji mtaalamu kuwa na ujuzi na uwezo fulani ili mbinu ya utekelezaji haivunjwa.

Mara tu taratibu za maandalizi zinafanywa, uvamizi kwenye kibofu cha mkojo una hatua kadhaa:

Uume wa mtu juu ya uso wake unatibiwa na maandalizi ya antiseptic, wakati kichwa kinapaswa kusindika kwa makini na mtaalamu na anesthesia inasimamiwa;
Lubricant hutiwa ndani ya ufunguzi wa urethra, ambayo lazima iwe tasa. Hii itawezesha kuanzishwa kwa tube na kupunguza maumivu;
Kifaa yenyewe lazima kiwe na mafuta ya mafuta ya petroli au glycerini;
Mifereji ya maji kwa namna ya bomba la elastic huingizwa na vidole kwenye mfereji wa urethra kupitia ufunguzi wa nje;
Catheter inageuka karibu na mhimili wake na inaendeshwa ndani ya urethra kwa kina iwezekanavyo;
Catheterization inachukuliwa kukamilika baada ya kutolewa kwa mkojo kwenye cavity ya bomba la mifereji ya maji.

Matendo ya mtaalamu baada ya hii inategemea haja iliyoonyeshwa na daktari anayehudhuria, lakini kwa kuzingatia kali kwa mbinu ya utaratibu. Mara tu kibofu kinapomwagika, huoshwa kwa antiseptic kupitia sindano maalum ambayo imeunganishwa na catheter.

Mara nyingi, fixation ya kudumu ya tube ya kifaa hufanywa na mkojo una vifaa vya matumizi ya muda mrefu, mgonjwa anaambiwa kuhusu vipengele vya huduma. Kwa catheter ya chuma, utaratibu unafanywa kwa njia sawa, isipokuwa kwa baadhi ya vipengele vya kifungu cha maeneo magumu ambayo ni katika urethra kutokana na sifa za kisaikolojia.

Je, catheter inaingizwaje kwa wanawake?

Mfereji wa urethra kwa wanawake ni pana zaidi na mfupi zaidi kuliko wanaume, na kufanya uingizaji rahisi. Catheterization kwa wanawake ina hatua zifuatazo:

Mgonjwa anaandaliwa, vyombo na viungo vya nje vya uzazi vinashughulikiwa;
Catheter ya elastic inaingizwa na forceps nje ya mfereji wa urethra takriban 6 cm kina;
Mara tu mkojo unapoonekana kwenye bomba, inachukuliwa kuwa catheterization ilifanikiwa.

Ili kuzuia kuambukizwa wakati wa kudanganywa, ni muhimu kufuata madhubuti sheria za usafi. Wakati wa kutumia kifaa kwa muda mrefu, mwisho wake wa nje lazima uunganishwe na tank ya kukusanya mkojo ambayo imefungwa kwenye mapaja. Catheter laini sio daima yenye ufanisi, hivyo mifereji ya maji ya chuma hutumiwa katika baadhi ya matukio.

Wakati wa kumfunga mtoto, ni muhimu kuchunguza hatua za usafi zilizoimarishwa na kulipa kipaumbele maalum kwa utaratibu. Imewekwa tu katika kesi ya haja ya haraka, kwani matatizo mengi yanawezekana. Catheter kwa mtoto huchaguliwa kulingana na umri wake, catheter ya chuma ni marufuku, tu zilizopo za elastic zinaweza kutumika.

Kinga ya watoto ni dhaifu sana, hivyo hatari ya kuambukizwa na kuvimba ni kubwa sana. Utasa wa kipekee na uvamizi kama huo ndio hali kuu na ya lazima kwa utaratibu.

Matatizo Yanayowezekana

Kwa catheterization ya kitaaluma, matatizo haipaswi kutokea, lakini kwa kutokuwepo kwa ujuzi na uwezo wa mtaalamu, idadi ya dalili zisizofurahi zinaweza kutokea. Utaratibu huu unafanywa bila anesthesia ya jumla ili kutambua kwa wakati syndromes ya maumivu ya mgonjwa. Matokeo mabaya zaidi baada ya catheterization ni kama ifuatavyo.

Kutoboka kwa kuta au uharibifu wao kwa urethra;
Kuambukizwa katika urethra na viungo vingine vya uzazi kwa wanaume na wanawake, ambayo husababisha urethritis na cystitis, pyelonephritis na paraphimosis;
Ikiwa mfereji wa urethra umeharibiwa, maambukizi yanaweza kuingia kwenye mfumo wa mzunguko;
Tukio la fistula na kutokwa na damu wazi.

Ikiwa kifaa kilicho na kipenyo kikubwa zaidi kuliko lazima kilitumiwa, wanawake wana upanuzi wa mfereji wa urethra. Ikiwa mifereji ya maji huvaliwa kila wakati na kwa muda mrefu, ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo yaliyotolewa na daktari anayehudhuria kwa kuitunza.

Uvamizi wa kibofu cha mkojo unahitaji usafi wa lazima wa perineum na catheter yenyewe ili kuzuia matatizo. Ikiwa kuna uvujaji wa mkojo, damu inaonekana kwenye mkojo, au dalili yoyote ya usumbufu, ni muhimu kumjulisha mtaalamu.

Catheter huondolewa kutoka kwa mwili tu kwa pendekezo la daktari, kama sheria, hii inafanywa hospitalini, lakini katika hali za kipekee inaweza kuondolewa nyumbani. Ikiwa mgonjwa amewekwa catheter kwa usahihi, hii itawezesha kazi ya mfumo wake wa mkojo, kuimarisha ufanisi wa matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na, kwa ujumla, kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa.

Catheterization ya kibofu ni utaratibu wa kawaida uliowekwa kwa wagonjwa wenye ukiukaji wa outflow ya asili ya mkojo. Mbali na matukio ya dysfunction ya kibofu, kipimo hiki hutumiwa kudhibiti utungaji na kiasi cha mkojo uliotolewa.

Catheters ya mfumo wa mkojo hutumiwa kama chombo cha msaidizi cha muda mfupi cha kuondoa maji, vifaa pia hutolewa kwa ajili ya ufungaji wa muda mrefu katika maendeleo ya magonjwa kadhaa ya eneo la urogenital. Kuna aina mbili za catheters: kubadilika, elastic, iliyofanywa kwa mpira na rigid - iliyofanywa kwa chuma.

Ukiukaji wa urination husababisha maendeleo ya hydronephrosis na inaweza kusababisha kushindwa kwa figo. Uwekaji katheta wa kibofu kwa usahihi hauleti maumivu au usumbufu kwa mgonjwa, ingawa upitishaji unaopendekezwa wa urethra unaweza kumtahadharisha na kumtisha mgonjwa.

Ili kuepuka kutokuelewana, wanaume na wanawake wanapaswa kujua jinsi ya kuingiza catheter kwenye mfereji wa mkojo. Taarifa zinazotolewa kwa ufanisi na kwa wakati kuhusu ufanisi wa utaratibu huhamasisha ujasiri kwa mgonjwa.

Mlolongo wa vitendo vya mtaalamu umeelezwa kwa undani hapa chini.

Mgonjwa anadanganywa ili kufunga catheter kwa madhumuni ya uchunguzi, usafi au matibabu. Ufungaji wa kibofu cha mkojo na catheter laini kwa madhumuni ya utambuzi unapendekezwa kwa:

uchunguzi wa patency ya njia ya mkojo;
kupata kioevu kuamua microflora ndani ya chombo;
kipimo cha kiasi cha kioevu kilichoondolewa;
kutambua sababu ya ugonjwa wa urethra;
kupata habari kuhusu kiasi cha mabaki ya mkojo baada ya tendo la urination;
kusoma sifa za organoleptic za kioevu (rangi, harufu, uwazi);
uamuzi wa vipengele vya utendaji wa chombo wakati wa uchunguzi wa x-ray (catheter huwekwa kwenye kibofu ili kuanzisha dutu kwenye mfumo wa mkojo).

Kwa madhumuni ya matibabu, catheter kwenye kibofu ni muhimu:

kuondoa kibofu cha mkojo kwa wagonjwa ambao hawawezi kukojoa peke yao kwa sababu ya magonjwa (kutokana na upasuaji, katika kukosa fahamu au udhaifu baada ya ugonjwa wa muda mrefu);
na mtengano wa mara kwa mara wa kibofu cha kibofu, wakati catheterization ya kibofu inatumiwa kama sehemu ya lazima ya matibabu;
na uhifadhi wa ghafla au wa muda mrefu wa mkojo;
kuanzisha dawa za kuua vijidudu na dawa kwenye kibofu cha mkojo kwa matibabu ya ndani ya chombo;
kuanzisha madawa ya kulevya katika eneo la kuvimba moja kwa moja;
kuandaa uoshaji wa kibofu cha mkojo na suluhisho la dawa nyumbani kwa wagonjwa wa kitanda;
baada ya upasuaji, wakati wa kurejesha njia ya mkojo.

Kwa masomo ya maabara, catheterization ya kibofu kwa mwanamke na mwanamume imeagizwa katika matibabu ya magonjwa ya njia ya mkojo.

Hii ni muhimu kufikia kuta za ndani za chombo. Katika utafiti wa dysfunction ya viungo vya uzazi wa kiume ili kuwatenga magonjwa ya uchochezi, ni muhimu kuingiza catheter kwenye kibofu cha kibofu. Imepangwa kuchukua mkojo kwa uchambuzi na catheter kwa wanawake wakati wa hedhi.

Contraindication kwa utaratibu wa catheterization

Lakini uwekaji wa catheter ya mkojo haukubaliki kila wakati, wakati mwingine udanganyifu kama huo una mapungufu. Utaratibu ni kinyume chake katika:

malalamiko ya mgonjwa juu ya kutolewa kwa damu katika mchakato wa urination;
kugundua michubuko katika eneo la perineal;
kupasuka kwa uume kwa wanaume;
michakato ya uchochezi ya papo hapo katika mfumo wa genitourinary wa asili ya kuambukiza (kisonono, magonjwa mengine ya zinaa);
kuzidisha kwa prostatitis;
majeraha makubwa ya kibofu au urethra;
spasm ya sphincter ya urethra.

Ili sio kusababisha madhara na maumivu kwa mgonjwa, katika kesi hizi ni thamani ya kutumia njia nyingine za matibabu na uchunguzi.

Aina za catheter za kibofu

Kulingana na sifa za kibinafsi za mgonjwa, hali yake ya afya, mtaalamu atapendekeza catheter bora ya kibofu. Tofautisha zana kwa:

nyenzo: laini - mpira na ngumu - chuma au plastiki;
muda wa kukaa katika mwili: catheters ya kudumu na ya muda mfupi ya kibofu;
frequency ya matumizi - inaweza kutumika tena kwa wagonjwa waliolala kitandani na inaweza kutumika kwa utaratibu mmoja.

Baadhi ya catheter hutumiwa kama mirija ya mpira kupeleka dawa kwenye kibofu cha mkojo. Kuna vyombo ambavyo vimewekwa si kwa njia ya mkojo, lakini moja kwa moja kupitia ukuta wa tumbo (suprapubic).

Ili kuchagua chombo sahihi, unahitaji kulipa kipaumbele kwa kipenyo. Ukubwa uliopo umehesabiwa kutoka 1 hadi 30 ikiwa ni pamoja na, lakini kwa watu wazima, bidhaa katika aina mbalimbali kutoka 14 hadi 18 hutumiwa.

Kulingana na vipengele vya anatomiki vya wagonjwa, urefu na usanidi wa catheters hizo za chuma hutofautiana. Iliyopinda na fupi kwa tabia inakusudiwa kwa wanawake. Vifaa vya muda mrefu (hadi 25 cm) vinavyotengenezwa kwa nyenzo imara kwa namna ya bomba la mashimo, mwisho wa kipofu ambao una makali ya mviringo, hutumiwa kwa wanaume.

Madhumuni ya vifaa hutegemea kuonekana na nyenzo, kama ifuatavyo.

Foley 2-Njia ina hifadhi ya inflatable kwa ajili ya kurekebisha kifaa ndani ya kibofu cha mkojo na tube kwa ajili ya kukimbia kioevu, lengo kwa ajili ya matumizi ya muda mrefu;
Foley 3-njia hutumiwa kikamilifu kutibu cavity ya kibofu na madawa ya kulevya na kuondoa vifungo vya damu;
katheta ya Mercier (Tiemann) ina ncha ya upofu iliyopinda na inafaa kwa wanaume wanaougua hyperplasia ya kibofu;
Catheter ya urolojia ya Nelaton - chombo cha moja kwa moja cha laini kinachoweza kutolewa, kina mwisho wa mviringo na maduka mawili ya mifereji ya maji;
Pezzera ni bomba la mpira na muhuri wa umbo la kofia, hutumiwa katika hali ambapo catheterization ya muda mrefu ya suprapubic inahitajika.

Wakati catheterization ya kibofu cha mkojo na waya laini ya mwongozo inafanywa na muuguzi, kuanzishwa kwa chombo imara kwenye urethra kunapaswa kukabidhiwa tu kwa daktari mwenye ujuzi.

Hatua ya maandalizi

Kwa ufanisi wa utaratibu, wafanyakazi wa matibabu hawapaswi tu kuwa na ujuzi katika mbinu ya catheterization ya kibofu cha kibofu, lakini pia kuandaa vizuri mgonjwa na mahali pa kazi. Hapo awali, mgonjwa huosha na suluhisho la antiseptic.

Vyombo vyote vinavyotumiwa lazima viwe tasa, pamoja na vitu vya matumizi vinavyotumika kwa upotoshaji. Muuguzi ana haki ya kutumia katheta katika vifungashio vya kiwanda vilivyofungwa au chombo kilichosindikwa katika vidhibiti maalum kwa ajili ya kusambaza kibofu cha mkojo.

Jitayarishe kwa kazi:

diapers au nguo za mafuta, glavu za mpira, napkins za chachi na usafi wa pamba;
kibano;
mafuta ya vaseline, gel yenye athari ya analgesic;
hifadhi ya mkojo uliotolewa;
sindano na ncha ya usalama;
bidhaa za usafi kwa ajili ya utunzaji wa sehemu za siri.

Inapendekezwa kuwa mwanamke aoshe vizuri na inashauriwa kuchuja ili kutokwa kwa uke kusiingie kwenye urethra.

Wagonjwa walio na utaratibu sahihi hawapati usumbufu na maumivu. Ili kuwezesha maendeleo ya chombo, unahitaji kuanzisha matone kadhaa ya gel na athari ya anesthetic kwenye ufunguzi wa mkojo. Baada ya kudanganywa, vyombo na catheter vinatibiwa na suluhisho la klorini.

Catheterization ya kibofu kwa wanawake: mbinu

Kutokana na sifa za kisaikolojia, catheterization kwa wanawake haina kusababisha matatizo yoyote maalum. Inashauriwa kutumia chombo laini cha mpira. Ukubwa wa kifaa huchaguliwa mmoja mmoja. Algorithm ya kufanya vitendo wakati wa catheterization ya kibofu kwa wanawake ni rahisi.

Udanganyifu unafanywa kama ifuatavyo:

mgonjwa aliyeosha kabla amewekwa kwa urahisi kwenye diaper, akieneza miguu yake iliyopigwa kwenye viungo vya magoti;
kitambaa cha kuzaa kinawekwa kwenye pubi ya mwanamke na muuguzi, labia ya nje huhamishwa kwa upole ili kupata fursa ya ufunguzi wa urethra;
sehemu za siri zinasindika kwa uangalifu na muundo wa antiseptic;
kinga hubadilishwa;
catheter ya mkojo imekamatwa na kibano (kwa wanawake ni fupi), sehemu ya mviringo ambayo inapaswa kulowekwa kwenye glycerin, mafuta ya petroli ili kuboresha kuteleza kwenye mfereji;
kibofu ni catheterized kwa mwanamke na harakati mwanga kupokezana, chombo ni kuzamishwa katika mfereji wa mkojo kwa 5 cm;
mbinu iliyofanywa vizuri ya kufanya catheterization ya kibofu haina kusababisha maumivu kwa mgonjwa, lakini ikiwa maumivu hutokea, catheter ya kipenyo kidogo inapaswa kuchukuliwa;
mwisho wa nje wa catheter hupunguzwa ndani ya hifadhi;
ishara kuhusu eneo sahihi la chombo kwenye cavity ya mkondo wa mkojo wa kibofu kutoka kwa catheter;
catheterization iliyofanywa kwa kutumia conductor laini hutoa sio tu urination, lakini pia inakuwezesha kumwagilia kwa ufanisi cavity ya kibofu na antiseptic au madawa ya kulevya;
unapaswa kujua jinsi ya kuondoa catheter vizuri kutoka kwa kibofu kwa wanawake, kwani haipaswi kuruhusu cavity ya chombo kufutwa kabisa;
wakati mtiririko wa mkojo unapoacha, ni muhimu, kwa kuzunguka kifaa, kuondoa kwa makini catheter kutoka kwa kibofu cha mwanamke;
muuguzi anasisitiza kwa upole juu ya tumbo ili urethra ioshwe na mabaki ya mkojo baada ya catheter kuondolewa;
basi, pamoja na harakati za kufuta, ufunguzi wa mfereji wa mkojo unatibiwa na pedi ya pamba iliyotiwa maji katika suluhisho la furacilin.

Zana zinazotumiwa kwa ajili ya kudanganywa ni disinfected kwa saa moja katika ufumbuzi 3% ya kloramine. Kujua jinsi ya kuweka catheter katika kibofu cha kibofu cha mwanamke, si tu katika hospitali, inaweza kuwezesha huduma ya mgonjwa wa kitanda nyumbani.

Baada ya kuagizwa na wataalamu wa matibabu, catheterization ya kibinafsi inaruhusiwa kwa wanawake ambao wana shida ya kukimbia. Lakini ufungaji wa awali wa catheter unapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Utaratibu kwa wanaume

Mbali na urefu wa hadi 25 cm, mfereji una vikwazo 2 vya kisaikolojia. Udanganyifu unaruhusiwa kwa wahudumu wa afya ambao wana uzoefu mkubwa na wanajua vizuri mbinu ya kusambaza kibofu cha kibofu cha kiume. Amateurs wanaweza tu kufanya madhara.

Algorithm ya kufanya catheterization ya kibofu kwa wanaume:

mgonjwa aliyeandaliwa hapo awali amelala nyuma yake kwenye kitambaa cha mafuta, akiinama kidogo na kueneza magoti yake, kati ya ambayo hifadhi imewekwa;
kwa mkono na kitambaa cha kuzaa, mtaalamu huunga mkono uume chini ya kichwa, kutoa ufikiaji wa ufunguzi wa mfereji wa mkojo;
kichwa cha uume kinafutwa na pedi ya pamba iliyowekwa kwenye suluhisho la disinfectant;
matone machache ya gel hutumiwa kwenye ufunguzi wa urethra wakati wa catheterization ya kibofu na catheter laini au ngumu kwa ajili ya kupunguza maumivu;
catheter inayoweza kubadilika inakamatwa na vibano, makali ya mviringo ambayo hutiwa maji ya mafuta ya petroli au glycerin, baada ya hapo, kuunga mkono kichwa, bomba la cm 5 linaingizwa;
kuanzishwa kwa baadaye kwa catheter kwa wanaume inahitaji usahihi. Kuingilia chombo na kibano, kimewekwa kwa uangalifu zaidi kando ya chaneli;
ikiwa spasm ya misuli hutokea kutokana na upinzani wakati wa kifungu cha spongy na membranous sehemu ya mfereji, unapaswa kusubiri dakika kadhaa na kuendelea kuendeleza catheter;
upinzani unaofuata unaonekana wakati chombo kinapoingizwa kwenye kibofu kwa njia ya kupunguzwa kwa kisaikolojia;
mwisho wa nje wa catheter inapaswa kuteremshwa ndani ya tray, mkojo unaotiririka unaonyesha mifereji ya maji ya urethra;
wakati mchakato wa uondoaji wa mkojo ukamilika, 150 ml ya furatsilini huingizwa kupitia bomba kwa msaada wa sindano ya Janet ili kuondokana na kuta za ndani za kibofu cha kibofu, baada ya hapo kioevu kilichobaki huondolewa kupitia mifereji ya maji;
na harakati za kuzunguka, bomba la urefu wa 25-30 cm hutolewa nje;
na pedi ya pamba iliyotiwa na suluhisho la disinfectant, uifuta kwa upole kichwa cha uume;
Vifaa vyote vimetiwa disinfected.

Ikiwa haikuwezekana kufunga catheter rahisi, daktari huanzisha chuma kigumu peke yake. Hii hutokea katika kesi za kipekee.

Mbinu ya ufungaji wa kifaa kama hicho inahitaji ujuzi kutoka kwa mtaalamu. Ikiwa mgonjwa hupata maumivu, ni muhimu kumjulisha mtaalamu mara moja kuhusu hilo.

Matatizo Yanayowezekana

Utaratibu wa catheterization ya kibofu iliyowekwa na wataalamu mara chache husababisha matatizo kwa wanawake.

Wao huhusishwa hasa na kutofuata utawala wa kuzaa wakati wa kudanganywa, ambayo husababisha maambukizi katika njia ya mkojo.

Catheterization ya kibofu iliyofanywa na ukiukwaji kwa wanawake na wanaume inaweza kusababisha pyelonephritis, cystitis, urethritis. Matatizo makubwa yanaweza kutokea wakati urethra inajeruhiwa na catheter ya chuma, hivyo kifaa hiki kinawekwa katika hali mbaya na tu na daktari.

Hatimaye

Catheter ya mkojo imewekwa ili kupunguza hali ya mgonjwa katika kesi ya ukiukaji wa outflow ya mkojo. Ili kuzuia maendeleo ya hydronephrosis, utaratibu huu ni muhimu.

Kazi yenye uwezo wa wataalam na wagonjwa katika hatua ya maandalizi na wakati wa catheterization, uteuzi sahihi wa vyombo - yote haya huondoa uwezekano wa matatizo.

Maudhui

Utaratibu huu umewekwa kwa madhumuni ya matibabu na uchunguzi. Catheter ya mkojo huletwa kwa wagonjwa wenye aina mbalimbali za patholojia za urogenital. Jifunze kuhusu vipengele vya udanganyifu huu wa matibabu kwa wanaume na wanawake.

Aina za catheterization

Kuondoa kibofu cha kibofu cha mgonjwa hufanywa kwa kutumia chombo maalum kinachofanana na bomba la kawaida. Katika kesi hiyo, kulingana na hali ya mgonjwa, umri wake na malengo ya utaratibu, catheters ya kudumu au ya muda mfupi (ya muda) hutumiwa. Kuhusu wa zamani, tunaweza kusema kwamba hutumiwa kwa diversion ya mkojo inayoendelea. Vifaa vya mara kwa mara, au vya muda mfupi, vimeundwa kwa mkusanyiko mmoja wa mkojo.

Kwa kuongeza, kuna aina zifuatazo za catheterization, au epicystostomy:

kuzaa - kufanyika kwa kudumu;
safi epicystostomy ya kibofu - uliofanywa nyumbani;
kutumia zilizopo za mpira laini (zilizowekwa mara nyingi);
catheterization inayohusisha matumizi ya vyombo vya chuma ngumu;
epicystostomy ya pelvis ya figo:
catheterization ya ureter;
na upatikanaji kupitia urethra au stoma (iliyowekwa baada ya upasuaji);

Mbinu ya catheterization ya kibofu

Muuguzi anaweza kuingiza bomba iliyotengenezwa kwa nyenzo laini, wakati daktari pekee ndiye anayeweza kuingiza kifaa kigumu. Mbinu ya catheterization ya kibofu inahusisha kufuata kali kwa sheria za septic na antiseptic, ambayo ni kutokana na ongezeko nyingi la hatari ya maambukizi ya sekondari ya urogenital. Matokeo hayo ni hatari sana kwa mwanamke wakati wa kuzaa mtoto.

Algorithm ya kusambaza kibofu cha mkojo

Epicystostomy kwa wanaume na wanawake hufanyika kwa njia ile ile. Wakati huo huo, algorithm ya catheterization ya kibofu kwa wagonjwa wa jinsia tofauti bado ina sifa zake. Tofauti huzingatiwa tu katika mbinu ya kuanzisha tube. Kwa ujumla, epicystostomy ya kike inachukuliwa kuwa chaguo rahisi zaidi kwa kudanganywa. Ufungaji wa catheter ya mkojo kwa wanaume unafanywa kwa kutumia tube ndefu na inahitaji uvumilivu fulani kutoka kwa mgonjwa. Walakini, kwa kufuata madhubuti kwa algorithm ya vitendo, utaratibu hausababishi mgonjwa usumbufu wowote uliotamkwa.

Catheterization ya kibofu kwa wanaume

Utata fulani wa mbinu ya epicystostomy katika ngono yenye nguvu ni kutokana na urethra mrefu na vikwazo vya kisaikolojia vinavyozuia kuanzishwa kwa tube. Catheterization ya kibofu kwa wanaume wenye kifaa kigumu hufanyika tu ikiwa kuna dalili maalum (adenoma, stenosis). Ni muhimu kusema kwamba ili kupumzika misuli laini na kuhakikisha maendeleo zaidi ya chombo, madaktari mara nyingi huwashauri wagonjwa kuchukua pumzi kadhaa wakati wa utaratibu.

Catheter ya mkojo kwa wanaume

Wawakilishi wa jinsia yenye nguvu wana sifa fulani za kimuundo za urethra. Kwa sababu hii, urefu wa catheter ya mkojo kwa wanaume hufikia cm 25-40. Kwa kuongeza, zilizopo zilizopigwa huchaguliwa kwa utaratibu, kurudia sifa za kisaikolojia za urethra ya mgonjwa. Kwa kuongeza, catheter ya mkojo wa kiume ina kipenyo kidogo cha lumen ya tube. Ni muhimu kutambua kwamba vifaa vya aina vinavyoweza kutumika hivi karibuni vimetumiwa kwa excretion moja ya mkojo.

Kuingizwa kwa catheter kwenye kibofu cha kibofu cha mwanamume

Kabla ya utaratibu, daktari hufanya mazungumzo mafupi na mgonjwa, wakati ambapo anaelezea mgonjwa sifa za kudanganywa. Kama sheria, ufungaji wa catheter kwenye kibofu cha kibofu cha mwanamume, pamoja na kuondolewa kwake, haisababishi maumivu. Walakini, mtaalamu anapaswa kuonya juu ya uwezekano wa hisia kama hizo. Kwa kuongezea, algorithm ya catheterization ya kiume inaelezewa kwa ufupi kwa mgonjwa, ambayo ni kama ifuatavyo.

Mgonjwa amelala juu ya kitanda na magoti yake yameinama.
Kabla ya catheterization, antiseptic hutumiwa kwenye uso wa uume wa mgonjwa wa glans. Glycerin ya kuzaa huingizwa kwenye mfereji wa urethra, ambayo pia husindika mwisho wa bomba.
Chombo huwekwa kati ya miguu ya mgonjwa kukusanya mkojo. Wakati wa kufanya epicystostomy ya kudumu, mgonjwa anaelezwa kwa kujua ni huduma gani ya catheter katika kibofu cha kibofu inajumuisha, na mwisho wa utaratibu, mkojo umewekwa. Inafaa kusema kwamba mara nyingi baada ya upasuaji, wagonjwa hutolewa kuondoa stoma.
Wakati wa catheterization, daktari huchukua bomba na vidole vya kuzaa kwa umbali wa cm 6 kutoka kwa makali na huanza kuingiza hatua kwa hatua kwenye urethra ya mgonjwa. Ili kuepuka urination usio na udhibiti, daktari wa mkojo anashikilia kichwa cha uume, akiipunguza kidogo.
Wakati catheter ya urethra inafikia lengo lake, kuna kutolewa kwa mkojo.
Baada ya kuondoa maji ya kibaiolojia, bomba huunganishwa na sindano maalum na suluhisho la furacilin, ambalo daktari hupiga chombo. Kama inahitajika, catheterization inaweza kutumika kutibu maambukizi ya urogenital na antibiotics na dawa nyingine.
Baada ya daktari kufuta kibofu cha kibofu kupitia catheter, kifaa huondolewa kwenye urethra. Bomba lililoondolewa lina disinfected. Ili kuepuka matatizo baada ya catheterization, kuondolewa kwa kifaa cha kusafisha hufanyika tu baada ya kuondolewa kwa hewa au maji kutoka kwenye puto ya kurekebisha.
Unyevu wa mabaki kwa namna ya matone ya mkojo na suluhisho hutolewa kutoka kwa sehemu ya siri na kitambaa kutoka kwa seti ya mtu binafsi isiyo na kuzaa. Ndani ya saa moja baada ya kukamilika kwa utaratibu, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya usawa.

Catheterization ya kibofu kwa wanawake

Epicystostomy kwa wanawake inachukuliwa kuwa chaguo rahisi zaidi kwa kudanganywa, ambayo ni kutokana na kuwepo kwa mfereji mfupi wa urethra ikilinganishwa na kiume. Kwa kuongeza, utaratibu unachukua muda kidogo sana. Catheterization ya kibofu kwa wanawake katika hali nyingi hupita bila matatizo yoyote. Inafaa kumbuka kuwa wakati wa kufanya kazi na wanawake ni muhimu sana kuunda mazingira ya kuaminiana.

Catheter ya mkojo kwa wanawake

Utaratibu wa jinsia ya haki unafanywa kwa kutumia kifaa kifupi (hadi 15 cm) moja kwa moja na sindano, ambayo daktari husafisha chombo cha excretory. Wakati huo huo, catheter ya mkojo kwa wanawake ni pana kwa kipenyo. Kwa kweli, aina ya epicystostomy, pamoja na asili ya flush, imedhamiriwa kwa kuzingatia umri na magonjwa yanayofanana ya mgonjwa. Ikiwa daktari hupuuza sifa za mtu binafsi, matatizo mbalimbali yanaweza kutokea: kutoka kwa ugonjwa wa figo hadi kupasuka kwa mfereji wa urethra na sumu ya damu inayofuata.

Video: Algorithm ya uwekaji wa catheter ya Foley

Makini! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Ichague, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutairekebisha!

Catheter inafanywa kwa namna ya bomba la mifereji ya maji, ambayo imewekwa katika njia ya mkojo wa binadamu na wafanyakazi wa matibabu. Kulingana na jinsia ya mgonjwa na nyenzo zinazotumiwa kwa ajili ya utengenezaji wa kifaa, utaratibu wa ufungaji lazima ufanyike na mtaalamu mwenye ujuzi na kwa mujibu wa sheria.

Catheterization hutumiwa katika urolojia kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa yanayohusiana na ukiukwaji wa outflow ya mkojo.

Catheters ni nini

Vifaa vinawekwa kulingana na sababu kadhaa, zimegawanywa kwa wanaume na wanawake, ambazo hutofautiana kwa urefu, kipenyo na sura.

Kulingana na nyenzo za utengenezaji, aina za zilizopo za urolojia zinajulikana:

elastic au mpira (Timman);
laini au mpira, silicone (Foleya, Pezzera);
ngumu - plastiki (Mercier, Nelaton) na chuma (shaba au chuma cha pua). Wao ni imewekwa katika kesi ya utaratibu na aina nyingine za catheters.

Catheters inaweza kufanywa kutoka kwa vifaa mbalimbali

Vifaa vya elastic na laini vinaonekana kama bomba la uwazi na funeli mwishoni na hutofautishwa na kipenyo kidogo.

Kulingana na wakati wa ufungaji, aina za kifaa zinajulikana:

kudumu. Wakati wa kufunga aina hii ya kifaa, ni muhimu kufanya usafi wa usafi wa kila siku wa ufunguzi wa nje wa urethra, pamoja na kuchunguza choo cha nje ya uzazi baada ya kukimbia. Wagonjwa wote wanafundishwa sheria za kusafisha mfumo wa urolojia. Catheter za Suprapubic, ambazo huingizwa kupitia ukuta wa tumbo, lazima zibadilishwe kila baada ya wiki 4.
muda mfupi au mara moja. Inafanywa kwa mpira au chuma (daktari anayehudhuria anaruhusiwa kuingiza catheter) na hutumiwa kwa haja moja ya catheterization.

Catheters hutofautiana katika wakati wa ufungaji

Kulingana na mahali pa ufungaji, catheters imegawanywa katika:

ndani - kuletwa ndani ya mwili wa binadamu;
nje - mwisho mmoja unabaki nje;
chaneli moja, idhaa mbili na idhaa tatu.

Vifaa vya kiume na vya kike vinatengenezwa kwa mujibu wa vipengele vya anatomical vya jinsia. Vifaa vya kwanza vinafanywa nyembamba, kwa muda mrefu (hadi 30 cm) na kubadilika, wakati wale wa pili hutofautiana kwa kipenyo (caliber), urefu wa 12-15 cm na kutokuwepo kwa bends.

Kulingana na uchunguzi, umri na jinsia ya mgonjwa, daktari anachagua catheter ya urolojia.

Dalili za kushikilia

Kuanzishwa kwa catheter ndani ya mwili wa mgonjwa hufanywa kwa madhumuni ya matibabu katika kesi zifuatazo:

uhifadhi wa mkojo;
kuziba kwa mfereji wa urethra ili kuzuia hydronephrosis;
kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwa lengo la mchakato wa uchochezi;
tumors katika urethra;
kuosha ili kuondoa usaha na mabaki ya mawe kutoka kwenye kibofu cha mkojo;
upasuaji na matumizi ya anesthesia ya epidural.

Catheter inaingizwa ndani ya mwili wa mgonjwa kwa madhumuni ya matibabu.

Udanganyifu huu unafanywa wakati patholojia kama vile adenoma ya kibofu, urolithiasis, glomerulonephritis, kifua kikuu cha mfumo wa genitourinary, urolithiasis, kupooza kwa kibofu hugunduliwa.

Kwa madhumuni ya utambuzi, catheterization inafanywa kwa:

kuchukua sampuli za mkojo safi, usiochafuliwa na bakteria ya nje, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua sababu na wakala wa pathogenic wa ugonjwa huo;
taswira ya viungo vya mkojo kwa kuzijaza na wakala fulani wa tofauti;
uamuzi wa kiasi cha mabaki ya mkojo na diuresis katika kipindi cha baada ya kazi.

Kama bidhaa ya usafi, mfumo huu wa mkojo hutumiwa kutunza wagonjwa waliolala kitandani.

Vifaa kwa ajili ya utaratibu

Ili kudanganywa kusanikisha kifaa kufanikiwa, unahitaji kuwa na vifaa vya matibabu na dawa:

catheter;
pedi za chachi na mipira ya pamba;
kitambaa cha mafuta na diapers;
kibano (pcs 2);
sindano 10 na 20 ml;
glavu za matibabu;
chombo au pallet;
glycerin au mafuta ya vaseline;
antiseptic - suluhisho la furatsilina (1: 5000);
anesthetic - 2% lidocaine katika mfumo wa gel.

Kabla ya kuanza kudanganywa kwa matibabu, daktari anaelezea utaratibu kwa mgonjwa. Kisha sehemu za siri hutiwa disinfected na bandeji, kibano na suluhisho la antiseptic.

Udanganyifu katika wanawake

Mkojo wa kike, tofauti na wa kiume, una urefu mfupi na kipenyo kikubwa, hivyo mchakato wa catheterization ni wa haraka na rahisi.

Algorithm ya kudanganywa inajumuisha hatua zifuatazo:

Usafi wa sehemu za siri.
Mwanamke amelazwa katika nafasi ya usawa nyuma yake, miguu yake inapaswa kuenea kando na kuingizwa ndani.
Muuguzi iko upande wa kulia wa mgonjwa na hueneza labia yake kwa mkono wake wa kushoto.
Vulva inatibiwa na suluhisho la antiseptic.
Ncha ya catheter ni lubricated na mafuta emollient na kuingizwa ndani ya urethra kwa 5-10 cm. Ikiwa unasikia maumivu, unapaswa kuwajulisha mara moja wafanyakazi wa matibabu wanaofanya utaratibu.
Mwanamke anapaswa kubaki katika nafasi hii kwa angalau saa 1. Kukusanya mkojo, chombo maalum kinawekwa kati ya miguu yake.

Udanganyifu katika wanawake

Kawaida, katika jinsia ya haki, utaratibu hauna maumivu, na tu wakati wa kukojoa wanaweza kupata usumbufu kidogo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tube wakati wa kuanzishwa husababisha uharibifu mdogo kwa mucosa ya kibofu cha kibofu, ambayo husababisha kuchoma wakati wa kukimbia.

Mwisho wa mchakato wa utokaji wa mkojo, kibofu cha mkojo huoshwa na furatsilin kupitia sindano iliyowekwa kwenye catheter. Kisha kifaa hutolewa nje kwa kuzunguka kidogo kwenye mhimili wake na urethra inatibiwa na antiseptic ili kuzuia maambukizi.

Kufanya kazi ya matibabu kwa wanaume

Urethra ya jinsia yenye nguvu ni bomba nyembamba ambayo ina upungufu wake, na imeundwa sio tu kuondoa mkojo, bali pia manii. Ni nyeti sana kwa uharibifu wa asili tofauti, hivyo catheterization ni kinyume chake mbele ya majeraha ya urethra. Udanganyifu yenyewe ni ngumu zaidi kuliko ule wa kike na unafanywa kwa mujibu wa sheria zifuatazo:

Sehemu ya nje ya kichwa na govi ni disinfected na ufumbuzi wa furacilin, na ni muhimu kushikilia mwisho wakati wa utaratibu ili kuepuka kuumia.
Mwanaume hulala chini katika nafasi sawa na mwanamke.
Wafanyikazi wa matibabu wako upande wa kulia wa mgonjwa na huingiza bomba la kifaa kwa kina cha cm 6, ambacho hutiwa mafuta ya awali ndani ya urethra kwa kutumia kibano. Uume lazima ushikwe kwa mkono wa kushoto.
Sogeza katheta polepole kwa cm 4-5, kwa uangalifu mkubwa, ukitumia harakati za kuzunguka kama inahitajika.
Wakati kifaa kinafikia vikwazo, mwanamume huchukua pumzi 2 za kina, ambayo itahakikisha utulivu wa misuli ya laini na kuruhusu tube kuwa ya juu. Ikiwa spasm ya mfereji hutokea, utaratibu umesimamishwa mpaka urethra itapungua.
Ikiwa kifaa kinawekwa kwa usahihi, mkojo unapaswa kutiririka kutoka kwa bomba. Chombo huwekwa kati ya miguu ya mgonjwa ili kuikusanya.

Wakati wa kuchunguza mgonjwa na adenoma ya prostate au ukali wa urethra, mfumo wa chuma hutumiwa. Utaratibu una sifa za soya:

Wakati wa kuanzishwa kwa kifaa, ni muhimu kufuatilia nafasi ya fimbo, ambayo inapaswa kuwa ya usawa, wakati mdomo umegeuka chini.
Kusogea kwa bomba hufanywa kwa mkono wa kulia na uume huvutwa juu yake hadi mdomo ufiche kwenye urethra.
Kisha uume hupunguzwa kuelekea tumbo, kuinua mwisho wa bure wa kifaa, na kifaa kinaingizwa kwenye msingi wa uume.
Katheta huwekwa kwa wima na bomba linasisitizwa kupitia sehemu ya chini ya uume kwa kidole cha shahada.
Mara tu upungufu unapopitishwa, kifaa kinaelekezwa kuelekea perineum.
Wakati mdomo wa kifaa umeingizwa kwenye kibofu cha mkojo, utokaji wa mkojo huzingatiwa.

Mwishoni mwa utaratibu, udanganyifu sawa unafanywa kama kwa wanawake.

Matatizo Yanayowezekana

Kama aina nyingi za matibabu, ujanja huu unaweza kusababisha ukuaji wa shida kadhaa ambazo hujitokeza kama matokeo ya utambuzi mbaya, kuchagua catheter mbaya, kufanya utaratibu bila kufuata sheria, ambayo inajumuisha kuumia kwa kuta za urethra na kibofu cha mkojo. , pamoja na kuanzisha aina mbalimbali za maambukizi.

Cystitis ni moja ya matatizo iwezekanavyo

Shida kuu:

cystitis;
malezi ya fistula na utoboaji wa urethra;
Vujadamu;
pyelonephritis;
paraphimosis;
urethritis;
kabunculosis;
sepsis;
uharibifu wa mucosa.

Utaratibu huu unawezesha sana matibabu na uchunguzi wa magonjwa, lakini si kila mgonjwa anakubaliana nayo. Hii ni kutokana na ukosefu wa uelewa na ukosefu wa taarifa kamili kwa mtu kuhusu jinsi mchakato wa catheterization unafanywa. Athari ya matibabu ya udanganyifu huu ina athari kubwa kwa mwili wa binadamu, kuboresha ustawi wake na kuzuia maendeleo ya matatizo hatari katika magonjwa mbalimbali.

Kuingizwa kwa catheter ya mkojo- utaratibu uliofanywa katika hospitali na muuguzi na madaktari wa urolojia. Catheterization ya kibofu kwa wanawake, wanaume na watoto ni tofauti, kama vile vifaa vyenyewe.

Uwekaji wa catheter ya mkojo unaweza kufanyika tu katika hospitali.

Dalili za catheter ya mkojo

Ufungaji wa catheter ya mkojo unaonyeshwa katika hali zifuatazo:

Uhifadhi wa mkojo kutokana na maambukizi na upasuaji.
Hali ya fahamu ya mgonjwa na outflow isiyodhibitiwa ya mkojo.
Magonjwa ya uchochezi ya papo hapo ya viungo vya mkojo, ambayo yanahitaji kuosha na kuagiza dawa kwenye kibofu cha mkojo.
Kuumia kwa urethra, uvimbe, makovu.
Anesthesia ya jumla na kipindi cha baada ya kazi.
Majeraha ya mgongo, kupooza, kutokuwa na uwezo wa muda.
Matatizo makubwa ya mzunguko wa ubongo.
Tumors na cysts ya viungo vya mkojo.

Katika magonjwa ya uchochezi ya viungo vya mkojo, ufungaji wa catheter ya mkojo unaonyeshwa.

Pia, catheterization inafanywa ikiwa ni muhimu kuchukua mkojo kutoka kwa kibofu cha mkojo.

Aina za catheters

Aina kuu ya kifaa kinachotumiwa katika urolojia ni catheter ya Foley. Inatumika kwa urination, kuosha kibofu cha mkojo kwa maambukizi, kuacha damu na kuingiza madawa ya kulevya kwenye viungo vya genitourinary.

Jinsi catheter hii inavyoonekana inaweza kuonekana kwenye picha hapa chini.

Catheter ya Foley inakuja kwa ukubwa tofauti

Kuna aina ndogo zifuatazo za kifaa cha Foley:

Njia mbili. Ina mashimo 2: kwa njia ya moja, urination na kuosha hufanywa, kwa njia ya nyingine, kioevu huingizwa na kusukuma nje ya puto.
Njia tatu: pamoja na hatua za kawaida, ina vifaa vya kuanzishwa kwa maandalizi ya dawa kwenye viungo vya mkojo vya mgonjwa.
Foley-Timman: ina ncha iliyopinda, hutumiwa kwa katheta ya kibofu kwa wanaume walio na uvimbe wa chombo.

Catheter ya Foley inaweza kutumika kwa taratibu kwenye njia yoyote ya mkojo. Muda wa operesheni inategemea nyenzo: vifaa vinapatikana kwa latex, silicone na fedha-plated.

Vifaa vifuatavyo vinaweza kutumika katika urolojia:

Nelaton: moja kwa moja, na mwisho wa mviringo, inajumuisha polymer au mpira. Inatumika kwa catheterization ya muda mfupi ya kibofu katika hali ambapo mgonjwa hawezi kukojoa peke yake.
Timman (Mercier): silicone, elastic na laini, na mwisho wa curved. Inatumika kuondoa mkojo kwa wagonjwa wa kiume wanaougua adenoma ya kibofu.
Pizzera: Kifaa cha mpira chenye ncha ya umbo la bakuli. Imeundwa kwa ajili ya kuendelea kutoa mkojo kutoka kwa kibofu kupitia cystostomy.
Ureteral: bomba refu la PVC lenye urefu wa cm 70 lililowekwa na cystoscope. Inatumika kwa catheterization ya ureta na pelvis ya figo, wote kwa ajili ya nje ya mkojo na kwa utawala wa madawa ya kulevya.

Katheta ya Nelaton hutumiwa kwa uwekaji katheta ya kibofu cha muda mfupi

Aina zote za catheter zimegawanywa katika wanaume, wanawake na watoto:

kike - mfupi, pana kwa kipenyo, sura moja kwa moja;
kiume - mrefu, nyembamba, curved;
watoto - wana urefu na kipenyo kidogo kuliko watu wazima.

Aina ya kifaa imewekwa inategemea muda wa catheterization, jinsia, umri na hali ya kimwili ya mgonjwa.

Aina za catheterization

Kulingana na muda wa utaratibu, catheterization imegawanywa kwa muda mrefu na mfupi. Katika kesi ya kwanza, catheter imewekwa kwa misingi ya kudumu, kwa pili - kwa saa kadhaa au siku katika hospitali.

Kulingana na chombo kinachopitia utaratibu, aina zifuatazo za catheterization zinajulikana:

mrija wa mkojo;
ureta;
pelvis ya figo;
kibofu cha mkojo.

Catheterization ya urethra

Pia, catheterization inaweza kugawanywa katika wanaume, wanawake na watoto.

Maandalizi ya catheterization ya kibofu cha mkojo

Utaratibu hauhitaji maandalizi maalum. Kabla ya catheterization, mgonjwa anapaswa kuosha mwenyewe, ikiwa ni lazima, kunyoa nywele katika eneo la karibu.

Muuguzi au daktari anayehudhuria anapaswa sterilize na kuandaa vyombo muhimu vya matumizi. Seti ya catheterization ni pamoja na yafuatayo:

tray tasa kwa vyombo;
diaper au kitambaa cha mafuta;
glavu za mpira zinazoweza kutumika;
antiseptic ya mpira;
napkins ya chachi;
vaseline au glycerini;
kibano;
Sindano ya Janet;
suluhisho la furacilin;
2 catheter mpya.

Seti ya catheterization

Unaweza pia kuhitaji chombo cha kukusanya mkojo kwa uchambuzi.

Kabla ya utaratibu, mtaalamu huosha mikono yake vizuri, huvaa glavu zinazoweza kutupwa na kutibu kwa maandalizi ya antiseptic. Ncha ya kifaa kilichochaguliwa ni lubricated na mafuta ya petroli jelly au glycerini.

Algorithm ya vitendo wakati wa kufunga catheter ya mkojo

Ili catheterization isidhuru mwili, unapaswa kusoma maagizo ya utekelezaji wake. Taratibu za kuingiza catheter ni tofauti kwa wanaume, wanawake na watoto.

Kufanya catheterization kwa wanawake

Ufungaji wa catheter ya urolojia kwa wanawake hufanywa kama ifuatavyo:

Mgonjwa huchukua nafasi ya usawa: amelala nyuma yake, hupiga magoti yake, hueneza kando. Diaper imewekwa chini ya matako ya mgonjwa.
Labia huosha, kutibiwa na antiseptic na kusukumwa mbali.
Mlango wa urethra unatibiwa na suluhisho la furacilin.
Bomba lililowekwa kwenye jeli ya petroli huingizwa kwenye urethra kwa kutumia kibano.
Wakati kifaa kinapoingizwa kwa kina cha cm 7, mkojo huanza kutiririka kupitia bomba. Mwisho wa pili wa catheter umewekwa kwenye mkojo.

Kulingana na madhumuni ya utaratibu, inaweza kuishia wakati huu, au kuendelea na kusafisha, utawala wa madawa ya kulevya, na kuondolewa zaidi kwa kifaa.

Kutokana na sifa za kisaikolojia, wanawake huvumilia utaratibu huu rahisi zaidi kuliko wanaume.

Kuweka mbinu kwa wanaume

Mpangilio wa catheter ya urethra kwa wanaume hufanywa kama ifuatavyo:

Mgonjwa amelala katika nafasi ya usawa, nyuma yake. Miguu imeinama kwa magoti na kuenea kando. Nguo ya mafuta imewekwa chini ya matako.
Uume umefungwa na kitambaa, urethra inatibiwa na suluhisho la furacilin na kuifuta.
Catheter inachukuliwa kwa kibano, kuingizwa kwenye mfereji wa urethra. Uume huvutwa polepole na kwa upole juu ya bomba hadi inasonga mbele hadi kwenye sphincter ya nje.
Kifaa kinashushwa polepole kwenye korodani hadi kikwazo kikishindwa.
Mwisho wa pili wa catheter umewekwa kwenye mkojo. Mtaalam anasubiri utokaji wa mkojo kutoka kwa kibofu kuanza.

Catheter ya urethra kwa wanaume

Maagizo zaidi hutegemea muda gani catheter imewekwa. Kwa matumizi ya muda mfupi, baada ya nje ya mkojo au kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, kifaa kinaondolewa. Kwa matumizi ya muda mrefu, catheterization inaisha baada ya kuingizwa.

Ikiwa utaratibu ulifanyika kwa usahihi, hakuna maumivu.

Je, catheter imewekwaje kwa watoto?

Algorithm ya jumla ya kufunga catheter kwa watoto haina tofauti na maagizo ya watu wazima.

Kuna vipengele muhimu wakati wa kufanya utaratibu kwa watoto:

Catheter ya urethra kwa watoto inapaswa kuwa na kipenyo kidogo ili wasiharibu viungo vya genitourinary vya mtoto.
Kifaa kinawekwa kwenye kibofu kamili. Unaweza kuangalia ukamilifu wa chombo kwa kutumia ultrasound.
Matibabu na dawa na misombo yenye nguvu ya antibacterial ni marufuku.
Kusukuma labia kwa wasichana inapaswa kufanywa kwa uangalifu ili usiharibu frenulum.
Kuanzishwa kwa bomba lazima iwe laini, polepole, bila nguvu.
Ni muhimu kuondoa catheter haraka iwezekanavyo ili si kuchochea kuvimba.

Utaratibu kwa watoto, hasa kwa watoto wachanga, unapaswa kushughulikiwa na urolojia na elimu ya watoto.

Kutunza catheter yako ya mkojo

Catheter ya mkojo inayokaa lazima itunzwe kwa uangalifu ili kuzuia maambukizo ya njia ya mkojo. Algorithm ya usindikaji inaonekana kama hii:

Mlaze mgonjwa mgongoni mwake, weka kitambaa cha mafuta au chombo chini ya matako. Futa maji ya kukimbia na uondoe kifaa kwa uangalifu.
Futa mkojo kutoka kwenye mfuko wa mifereji ya maji, suuza na maji, kutibu na antiseptic: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidine, ufumbuzi wa asidi ya boroni.
Suuza katheta kwa sindano ya miligramu 50 au 100. Mimina antiseptic ndani yake, na kisha suuza na maji ya bomba.
Katika kesi ya michakato ya uchochezi ya njia ya mkojo, kutibu catheter na suluhisho la furacilin, diluting kibao 1 kwenye glasi ya maji ya moto.

Miramistin - antiseptic kwa ajili ya matibabu ya mkojo

Mkojo lazima umwagike mara 5-6 kwa siku, na kuosha na antiseptics angalau mara 1 kwa siku. Catheter inapaswa kusindika si zaidi ya mara 1-2 kwa wiki.

Kwa kuongeza, ni muhimu kuosha kabisa sehemu za siri za mgonjwa.

Jinsi ya kubadilisha catheter mwenyewe nyumbani?

Kufanya uingizwaji wa catheter nyumbani ni utaratibu hatari ambao unaweza kusababisha jeraha kubwa kwa viungo vya mkojo. Utawala wa kujitegemea wa utaratibu unaruhusiwa tu kwa kifaa cha laini cha urethra, na kwa haja kubwa.

Ili kuchukua nafasi ya kifaa, catheter ya zamani lazima iondolewe:

Ondoa mkojo. Osha mikono yako na sabuni na uvae glavu.
Uongo katika nafasi ya usawa, bend na kueneza miguu yako kwa pande.
Osha bomba la kifaa na sehemu za siri na suluhisho la antiseptic au salini.
Pata ufunguzi wa chupa ya kifaa. Hili ni shimo la pili ambalo halitumiki kwa kutoa mkojo na kuosha kibofu.
Futa puto kwa kutumia sindano ya 10 ml. Ingiza ndani ya shimo na usukuma maji hadi sindano ijazwe kabisa.
Vuta bomba kwa upole kutoka kwenye urethra.

Msimamo sahihi wa uingizwaji wa catheter

Baada ya kuondoa kifaa, mpya huingizwa kwenye urethra, kulingana na maagizo hapo juu kwa wawakilishi wa jinsia tofauti.

Muuguzi anapaswa kubadilisha catheter ya pelvic ya ureta na figo. Uingizwaji na kuondolewa kwa kifaa cha suprapubic (kibofu) kinashughulikiwa na daktari aliyehudhuria.

Shida zinazowezekana baada ya utaratibu

Patholojia zinazosababishwa na catheterization ni pamoja na:

uharibifu na utoboaji wa mfereji wa urethra;
majeraha kwa kibofu cha mkojo;
homa ya urethra;
maambukizi ya mfumo wa mkojo.

Catheterization isiyo sahihi inaweza kusababisha kuvimba kwa urethra

Unaweza kuepuka matatizo haya ikiwa unatumia catheter laini na kutekeleza utaratibu katika taasisi za matibabu, kwa msaada wa muuguzi au daktari aliyehudhuria.

Catheterization ya kibofu hutumiwa kwa vilio vya mkojo na maambukizo ya mfumo wa genitourinary. Kwa kifaa kilichochaguliwa vizuri na kufuata mpangilio wake, utaratibu hauwezi kumdhuru mgonjwa na kusababisha usumbufu.