Fomu ya kutolewa ya Diaskintest. Diaskintest ® ni mtihani wa kisasa wa immunological kwa uchunguzi wa kifua kikuu. Vitendo baada ya sindano

Diaskintest® (Allergen tuberculosis recombinant katika dilution ya kawaida) ni mtihani wa uchunguzi wa intradermal, ambayo ni protini recombinant iliyo na antijeni mbili zilizounganishwa - ESAT6 na CFP10, tabia ya aina za pathogenic za kifua kikuu cha mycobacterium (Kifua kikuu cha Mycobacterium) 1 . Antijeni hizi hazipo katika aina ya chanjo ya Mycobacterium bovis BCG na katika mycobacteria nyingi zisizo za kifua kikuu, kwa hivyo Diaskintest® husababisha mwitikio wa kinga dhidi ya kifua kikuu cha Mycobacterium tu na haitoi majibu yanayohusiana na chanjo ya BCG. Shukrani kwa sifa hizi, Diaskintest® ina karibu 100% unyeti na maalum 2, kupunguza uwezekano wa athari chanya ya uongo, ambayo katika 40-60% ya kesi ni kuzingatiwa wakati wa kutumia jadi intradermal tuberculin mtihani (Mantoux mtihani) 3 . Mbinu ya kusanidi Diaskintest na kurekodi matokeo ni sawa na jaribio la Mantoux na tuberculin 4.

Huko Urusi, matumizi ya Diaskintest yaliidhinishwa mnamo 2009 na Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi 855 la tarehe 29 Oktoba 2009 4.

Tangu 2017, matumizi ya Diaskintest katika uchunguzi wa kifua kikuu kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 7 na vijana imedhibitiwa na Amri ya Wizara ya Afya ya Urusi No. 124n tarehe 21 Machi 2017 5 .

Diaskintest ni nyeti sana na ina habari sana: hukuruhusu kuwatenga athari chanya za uwongo zinazotokea wakati wa jaribio la Mantoux kwa watu walio chanjo (kinga ya baada ya chanjo). Kwa mujibu wa makadirio mbalimbali na katika mikoa tofauti ya Urusi, unyeti wa Diaskintest ni karibu 96%.

JINSI USAHIHI WA JUU WA DIASKINTEST UNAPATIKANA

Diaskintest ni mtihani wa uchunguzi kulingana na malezi ya mmenyuko wa kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity (DHRT), ambayo inajidhihirisha katika mfumo wa muhuri (papules) kwenye tovuti ya sindano mbele ya kifua kikuu cha Mycobacterium, pathogenic kwa mwili wa binadamu, na. uwepo katika muundo wake wa antijeni mbili ESAT-6 na CFP-10. Antijeni hizi hazipo katika chanjo ya mycobacteria (BCG) na bakteria zisizo na utuberculous.

Ikiwa mtu ana kifua kikuu (maambukizo ya kifua kikuu hai au latent (iliyofichwa), basi muhuri (papule) huundwa kwenye tovuti ya sindano ya Diaskintest - mtihani mzuri. Katika kesi hiyo, uchunguzi wa ziada wa kina ni muhimu ili kuwatenga vidonda vya kifua kikuu vilivyo hai. Kutokuwepo kwa ishara za kuaminika za ugonjwa huo, mtihani mzuri unaonyesha kwamba mtu ana maambukizi ya kifua kikuu cha latent (ya siri) na kuna hatari kubwa ya ugonjwa huo kuwa hai katika siku za usoni. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya matibabu maalum ya kuzuia na madawa ya kupambana na kifua kikuu.

Ikiwa mtu ana afya, akiwa na kinga kutoka kwa kifua kikuu baada ya chanjo ya BCG (kinga ya baada ya chanjo), basi Diaskintest itakuwa mbaya.

Ili kutathmini utendaji wa sampuli yoyote ya mtihani, sifa mbili kuu zinazingatiwa: unyeti na maalum. Ya juu ya viashiria hivi, zaidi ya ubora mtihani hutambua maambukizi.

Usikivu wa mtihani ni uwepo wa athari chanya kwa watu walio na utambuzi uliothibitishwa kwa uhakika.

Usikivu wa Diaskintest ni 96.0% 6.

Maalum ya mtihani ni mmenyuko hasi kwa mtihani kwa watu wenye afya kabisa.

Maalum ya Diaskintest ni 99.0% 6 .

Yote hii iliruhusu Diaskintest kuwa njia ya kuaminika na ya kuelimisha sana ya kugundua kifua kikuu kilichofichwa na kinachoendelea. Usahihi wa juu wa uchunguzi huruhusu kuepuka kozi na masomo ya matibabu yasiyo ya lazima na mara nyingi yenye madhara.

FAIDA ZA DIASKINTEST JUU YA MAJARIBU MENGINE

• Maalum ya juu na unyeti wa juu;
• Ukosefu wa matokeo mazuri ya uongo katika kesi ya chanjo ya BCG;
• Hakuna vifaa maalum vya maabara vinavyohitajika;
• Chini ya kiwewe kwa watoto wa umri wowote;
• Ufanisi katika umri wowote: watoto, vijana, watu wazima.

DIASKINTEST INAPOTUMIWA

Kwa watoto chini ya miaka 7:

• utambuzi tofauti wa baada ya chanjo na mizio ya kuambukiza;
• tathmini ya shughuli ya mchakato wa kifua kikuu (katika kesi ya kugundua mahesabu na athari za maambukizo yaliyohamishwa hapo awali) pamoja na njia zingine za kliniki, maabara na radiolojia;

Katika watoto zaidi ya miaka 7 na vijana:

• uchunguzi wa kifua kikuu na utambuzi wa watu walio katika hatari kubwa ya kuendeleza kifua kikuu hai (uchunguzi) 7;
• utambuzi tofauti wa kifua kikuu pamoja na masomo mengine ya kliniki, maabara na radiolojia;
• tathmini ya ufanisi wa matibabu ya kifua kikuu pamoja na njia zingine.

Katika watu wazima:

• kuchunguza kifua kikuu na kutambua watu walio katika hatari kubwa ya kuendeleza kifua kikuu hai;
• tathmini ya shughuli za mchakato wa kifua kikuu;
• utambuzi tofauti wa kifua kikuu pamoja na masomo mengine ya kliniki, maabara na radiolojia;
• tathmini ya ufanisi wa matibabu ya kifua kikuu pamoja na njia zingine;
• Makini! Chanjo ya BCG haiathiri matokeo ya Diaskintest.

JINSI YA KUJIANDAA KWA DIASKINTEST

Uchunguzi huo unafanywa kwa maagizo ya daktari kwa watoto, vijana na watu wazima na muuguzi aliyefunzwa maalum ambaye anaweza kupata vipimo vya intradermal.

Kwa watu ambao wana historia ya udhihirisho usio maalum wa mzio, mtihani unapendekezwa kufanywa wakati wa kuchukua dawa za kukata tamaa kwa siku 7 (siku 5 kabla ya mtihani na siku 2 baada yake).

HESABU YA MATOKEO YA DIASKINTEST

Matokeo ya kipimo hutathminiwa na daktari au muuguzi aliyefunzwa baada ya masaa 72 (siku 3) kutoka kwa mpangilio wake.

Vigezo vya kutathmini majibu kwa sampuli ya Diaskintest:

Makini! Watu walio na athari ya shaka na chanya kwa Diaskintest® wanakabiliwa na uchunguzi wa kina wa kifua kikuu.

HATI ZA USIMAMIZI ZINAZODHIBITI MATUMIZI YA DIASKINTEST:

1. Amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi No. 855 ya Oktoba 29, 2009 "Katika Marekebisho ya Kiambatisho Nambari 4 kwa Amri ya Wizara ya Afya ya Urusi No. 109 ya Machi 21, 2003"
2. Miongozo ya Kliniki ya Shirikisho ya Utambuzi na Tiba ya Maambukizi ya Kifua Kikuu kwa Watoto, iliyoidhinishwa na Jumuiya ya Wataalamu wa Phthisiolojia ya Urusi, ed. MD Prof. V.A. Aksenova, 2015
3. Mapendekezo ya uchunguzi na ufuatiliaji wa maambukizi ya kifua kikuu kwa wagonjwa wanaopokea bidhaa za kibiolojia za uhandisi wa maumbile, iliyoidhinishwa na Chama cha Rheumatologists cha Shirikisho la Urusi mwaka 2013 na nyongeza kutoka 2016, ed. Borisova S.E., Lukina G.V.
4. Miongozo ya kliniki "Maambukizi ya kifua kikuu ya Latent (LTBI) kwa watoto", 2016
5. Miongozo ya kliniki "Kugundua na uchunguzi wa kifua kikuu kwa watoto wanaoingia na kusoma katika taasisi za elimu", ed. MD Prof. V.A. Aksenova, 2017
6. Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Machi 21, 2017 No. 124n "Kwa idhini ya utaratibu na masharti ya kufanya uchunguzi wa matibabu ya kuzuia wananchi ili kugundua kifua kikuu"

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. Jaribio jipya la ngozi kwa ajili ya utambuzi wa kifua kikuu kulingana na protini recombinant ESAT-CFP. Mol. asali. -2008. - Nambari 4. - S. 28-34

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. Masomo ya kliniki ya mtihani mpya wa ngozi "DIASKINTEST ®" kwa ajili ya uchunguzi wa kifua kikuu matatizo ya kifua kikuu na magonjwa ya mapafu - 2009 - No 2.- P. 1-8

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. Unyeti wa kifua kikuu na maambukizi ya kifua kikuu cha mycobacterium kwa watoto. Tatizo. tub. na magonjwa ya mapafu. - 2007. - No. 1.- S. 43-49

4 Amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi Nambari 855 ya Oktoba 29, 2009 "Katika Marekebisho ya Kiambatisho Na. 4 kwa Amri ya Wizara ya Afya ya Urusi No. 109 ya Machi 21, 2003"

5 Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi ya Machi 21, 2017 No. 124n "Kwa idhini ya utaratibu na masharti ya kufanya uchunguzi wa matibabu ya kuzuia wananchi ili kugundua kifua kikuu"

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Ufanisi wa mtihani wa ngozi na allergen ya recombinant ya kifua kikuu katika kuchunguza kifua kikuu kwa watoto na vijana huko Moscow mwaka 2013 // Pharmacology ya watoto, 2015. - N 1. - P. 99-103

7 Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi ya Machi 21, 2017 No. 124n "Kwa idhini ya utaratibu na masharti ya kufanya uchunguzi wa matibabu ya kuzuia wananchi ili kugundua kifua kikuu"

athari ya pharmacological

Recombinant ya mzio wa kifua kikuu katika dilution ya kawaida. Ni protini iliyounganishwa tena inayozalishwa na utamaduni uliobadilishwa vinasaba wa Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Ina antijeni 2 zilizopo katika aina hatari za kifua kikuu cha Mycobacterium na haipo katika aina ya chanjo ya BCG.

Kitendo cha dawa ya Diaskintest ® inategemea ugunduzi wa majibu ya kinga ya seli kwa antijeni maalum za Mycobacterium tuberculosis. Wakati unasimamiwa intradermally, Diaskintest ® husababisha mmenyuko maalum wa ngozi kwa watu walio na maambukizi ya kifua kikuu, ambayo ni udhihirisho wa hypersensitivity ya aina ya kuchelewa.

Viashiria

Inakusudiwa kuanzisha jaribio la ngozi katika vikundi vyote vya umri ili:

- kugundua kifua kikuu, kutathmini shughuli za mchakato na kutambua watu walio katika hatari kubwa ya kuendeleza kifua kikuu hai;

- utambuzi tofauti wa kifua kikuu;

- utambuzi tofauti wa baada ya chanjo na allergy ya kuambukiza (kuchelewa-aina hypersensitivity);

- tathmini ya ufanisi wa matibabu ya kifua kikuu pamoja na njia zingine.

Kwa uchunguzi wa mtu binafsi na uchunguzi wa maambukizi ya kifua kikuu, mtihani wa intradermal na Diaskintest ® hutumiwa kama ilivyoagizwa na daktari wa phthisiatric au kwa msaada wake wa mbinu.

Ili kutambua (kutambua) maambukizi ya kifua kikuu, mtihani na Diaskintest ® unafanywa:

- watu wanaojulikana kwa taasisi ya kupambana na kifua kikuu kwa uchunguzi wa ziada kwa uwepo wa mchakato wa kifua kikuu;

- watu walio katika vikundi vilivyo katika hatari kubwa ya ugonjwa wa TB, kwa kuzingatia sababu za magonjwa, matibabu na hatari za kijamii;

- watu wanaojulikana kwa phthisiatrician kulingana na matokeo ya uchunguzi wa molekuli wa tuberculin.

Kwa utambuzi tofauti wa kifua kikuu na magonjwa mengine, mtihani na Diaskintest ® unafanywa pamoja na uchunguzi wa kliniki, maabara na X-ray katika taasisi ya kupambana na kifua kikuu.

Kufuatilia wagonjwa waliosajiliwa na daktari wa phthisiatric na udhihirisho mbalimbali wa maambukizi ya kifua kikuu katika hali ya taasisi ya kupambana na kifua kikuu, mtihani wa intradermal na Diaskintest ® unafanywa wakati wa uchunguzi wa udhibiti katika vikundi vyote vya usajili wa zahanati na muda wa miezi 3-6. .

Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa haisababishi athari ya kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity inayohusishwa na chanjo ya BCG, mtihani wa Diaskintest ® hauwezi kutumika badala ya mtihani wa tuberculin kuchagua watu binafsi kwa chanjo ya msingi na ufufuo wa BCG.

Regimen ya dosing

Mtihani unafanywa kama ilivyoagizwa na daktari watoto, vijana na watu wazima na muuguzi aliyefunzwa maalum aliyehitimu kufanya vipimo vya ndani ya ngozi.

Dawa hiyo inasimamiwa madhubuti intradermally. Kwa mtihani, sindano za tuberculin na sindano fupi nyembamba na kata ya oblique hutumiwa. Kabla ya matumizi, angalia tarehe ya kutolewa na tarehe ya kumalizika muda wake. 0.2 ml (dozi mbili) za Diaskintest ® inachukuliwa na sindano na suluhisho hutolewa kwa alama ya 0.1 ml kwenye swab ya pamba isiyo na kuzaa.

Mtihani unafanywa na somo katika nafasi ya kukaa. Baada ya kutibu eneo la ngozi kwenye uso wa ndani wa theluthi ya kati ya forearm na 70% ya pombe ya ethyl, 0.1 ml ya Diaskintest ® hudungwa kwenye tabaka za juu za ngozi iliyopanuliwa sambamba na uso wake.

Wakati mtihani unafanywa, kama sheria, papule huundwa kwenye ngozi kwa namna ya "ganda la limao" 7-10 mm kwa ukubwa katika rangi nyeupe kwa kipenyo.

Kwa watu ambao wana historia ya udhihirisho usio maalum wa mzio, mtihani unapendekezwa kufanywa wakati wa kuchukua dawa za kukata tamaa kwa siku 7 (siku 5 kabla ya mtihani na siku 2 baada yake).

Uhasibu kwa matokeo

Matokeo ya mtihani yanatathminiwa na daktari au muuguzi aliyefunzwa masaa 72 baada ya kutekelezwa kwa kupima transverse (kuhusiana na mhimili wa forearm) ukubwa wa hyperemia na infiltration (papules) katika milimita na mtawala wa uwazi. Hyperemia inazingatiwa tu kwa kutokuwepo kwa uingizaji.

Jibu la sampuli linazingatiwa:

hasi - kwa kutokuwepo kabisa kwa infiltrate na hyperemia au mbele ya "mmenyuko wa prick" hadi 2 mm;

shaka - mbele ya hyperemia bila kupenya;

chanya - mbele ya infiltrate (papules) ya ukubwa wowote.

Athari nzuri kwa Diaskintest ® kwa masharti hutofautiana katika ukali:

mmenyuko mpole- mbele ya kupenya hadi 5 mm kwa ukubwa;

mmenyuko wa wastani- na ukubwa wa kupenya wa 5-9 mm;

majibu yaliyotamkwa- na ukubwa wa kupenya wa 10-14 mm;

mmenyuko wa hyperergic- na ukubwa wa kupenya wa mm 15 au zaidi, na mabadiliko ya vesicle-necrotic na (au) lymphangitis, lymphadenitis, bila kujali ukubwa wa infiltrate.

Watu walio na athari ya shaka na chanya kwa Diaskintest ® wanachunguzwa kwa kifua kikuu.

Tofauti na athari ya hypersensitivity ya aina iliyocheleweshwa, udhihirisho wa ngozi wa mzio usio maalum (haswa hyperemia) kwa dawa, kama sheria, huzingatiwa mara baada ya mtihani kuwekwa na kawaida hupotea baada ya masaa 48-72.

Diaskintest ® haisababishi athari ya hypersensitivity ya aina iliyochelewa inayohusishwa na chanjo ya BCG.

Kama sheria, hakuna athari kwa Diaskintest ®:

- kwa watu ambao hawajaambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium;

- kwa watu walioambukizwa hapo awali na kifua kikuu cha Mycobacterium na maambukizo ya kifua kikuu isiyofanya kazi;

- kwa wagonjwa walio na kifua kikuu wakati wa kukamilika kwa mabadiliko ya kifua kikuu kwa kukosekana kwa kliniki, tomografia ya X-ray, ishara muhimu na za maabara za shughuli za mchakato;

kwa watu ambao wamepona ugonjwa wa kifua kikuu.

Wakati huo huo, mtihani wa Diaskintest ® unaweza kuwa mbaya kwa wagonjwa wa kifua kikuu wenye matatizo makubwa ya immunopathological kutokana na kozi kali ya mchakato wa kifua kikuu, kwa watu katika hatua za mwanzo za kuambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium, katika hatua za mwanzo za mchakato wa kifua kikuu. kwa watu wenye magonjwa yanayoambatana na hali ya immunodeficiency.

Katika nyaraka za uhasibu kumbuka: a) jina la madawa ya kulevya; b) mtengenezaji, nambari ya mfululizo, tarehe ya kumalizika muda wake; c) tarehe ya mtihani; d) sindano ya madawa ya kulevya kwenye mkono wa kushoto au wa kulia; e) matokeo ya mtihani.

Baada ya kufungua, chupa iliyo na dawa inaweza kuhifadhiwa kwa si zaidi ya masaa 2.

Athari ya upande

Contraindication kwa matumizi

- papo hapo na sugu (katika kipindi cha kuzidisha) magonjwa ya kuambukiza, isipokuwa kesi za kifua kikuu kinachoshukiwa;

- magonjwa ya somatic na mengine wakati wa kuzidisha;

- magonjwa ya ngozi ya kawaida;

- hali ya mzio.

Katika vikundi vya watoto ambapo kuna karantini kwa maambukizi ya utotoni, mtihani unafanywa tu baada ya karantini kuinuliwa.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Data juu ya matumizi ya dawa Diaskintest ® wakati wa ujauzito na lactation (kunyonyesha) haijatolewa.

Overdose

Data juu ya overdose ya dawa Diaskintest ® haijatolewa.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Upimaji na Diaskintest ® inapaswa kupangwa kabla ya chanjo ya kuzuia. Ikiwa chanjo za kuzuia zinafanywa, basi mtihani na Diaskintest ® inafanywa hakuna mapema zaidi ya mwezi 1 baada ya chanjo.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Kwa taasisi za matibabu-na-prophylactic na usafi-prophylactic.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo husafirishwa na kuhifadhiwa kwa mujibu wa SP 3.3.2. 1248-03 kwa joto kutoka 2° hadi 8°C. Usigandishe. Maisha ya rafu - miaka 2. Dawa iliyoisha muda wake haipaswi kutumiwa.

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto.

maelekezo maalum

Kwa watu wenye afya na matokeo mabaya ya mtihani, chanjo za kuzuia (isipokuwa kwa BCG) zinaweza kufanywa mara baada ya kutathmini na kurekodi matokeo ya mtihani.

Diaskintest ni nini? Inatumikaje na inatumika lini? Maagizo ya Diaskintest ya matumizi yatatoa majibu kwa maswali yaliyoulizwa. Kwa ujumla, diaskintest ni njia ya ziada ya majibu ya Mantoux ya kugundua kifua kikuu. Uwezekano wa matumizi yake uliwekwa kwa amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi miaka minane iliyopita. Sifa zake kuu ni zipi? Je, ni mbadala ya Mantoux au ina dalili nyingine za matumizi, madhara, muundo wa madawa ya kulevya?

Wakati wa uchunguzi wa matibabu kwa kutumia sampuli kwa kutumia Diaskintest (DST), uchunguzi sahihi zaidi wa matibabu unafanywa kwa kifua kikuu kuingia kwenye kiumbe cha watu wazima au viumbe vya mtoto. Wakati huo huo, hatua yake ya uchunguzi inalenga ugonjwa wa fomu ya kazi.

Baada ya chanjo na chanjo ya BCG, mycobacteria ya kifua kikuu dhaifu huingia kwenye mwili wa binadamu. Mfumo wa kinga ya binadamu hujibu mara moja kwa kuonekana kwa pathogen na hutoa antibodies kwa hiyo. Chanjo ya BCG ina miili ya vijidudu dhaifu. Hata hivyo, maambukizi yanaweza kutokea si tu kwa bakteria dhaifu ya bacillus ya Koch. Kwa mawasiliano ya karibu na mtu anayeugua kifua kikuu, mmenyuko wa bakteria wa fomu hai huhakikishwa. Watoto wadogo, wanawake wakati wa ujauzito, na wazee wako kwenye hatari kubwa ya kuambukizwa. Kliniki za serikali zinapaswa kuwapa fursa ya kufanya uchunguzi wa bure na diaskintest.

Chanjo ya BCG inaongoza kwa maendeleo ya kinga ya tubercle kwa watoto kwa bacillus ya tubercle. Inaweza kuwa vigumu kutofautisha kutoka kwa maambukizi ya mapema ya TB. Mtihani wa Mantoux hauwezi daima kutambua kwa usahihi uwepo wa kifua kikuu katika mwili. DST iliundwa ili kubaini matokeo sahihi zaidi ya mtihani. Kwa fomu na muundo, ni sawa na Mantoux. Bakteria katika muundo wake hutoa athari ya mzio na inaonyesha ugonjwa wa hatua ya awali. Protini iliyojumuishwa ndani yake (inafanya kazi zaidi kuliko Mantoux) humenyuka tu kwa bakteria ya kifua kikuu katika fomu hai, bila kuguswa na wale watazamaji. Kwa hiyo, diaskintest MMNA imeagizwa wakati Mantoux ni chanya.

• kiungo kikuu cha kazi (dutu) ni protini recombinant;
• suluhisho la phosphate ya isotonic tasa;
• kihifadhi (phenol);
• polysorbate;
• fosfati iliyobadilishwa Na;
• fosfati iliyobadilishwa kuwa K;
• maji.

Protein ya recombinant ni allergen inayozalishwa na utamaduni uliobadilishwa vinasaba. Protini ina antijeni ambazo ziko katika aina za kifua kikuu cha Mycobacterium, lakini ambazo hazipo katika chanjo ya BCG.

Mtengenezaji na kutolewa

Dawa hii ya dawa ya Kirusi hutolewa kwa namna ya ufumbuzi wa uwazi usio na rangi, uliowekwa katika vyombo vidogo vya 3 ml, vilivyowekwa katika seli za contour na kisha katika katoni za dozi 30 kila moja.

Utaratibu wa hatua, mtengenezaji. Uzalishaji wa dawa hii umeanzishwa nchini Urusi katika mkoa wa Vladimir katika biashara ya kisasa ya mzunguko kamili wa kisayansi "Generium".

Kutoka kwa maduka ya dawa, dawa huzalishwa kwa taasisi za usafi na nyingine za matibabu.

DST ni dawa ambayo hutumiwa kusimamia mtihani wa mzio kwa wagonjwa wa umri wote.

• kugundua maambukizi;
• tathmini ya kiwango cha maambukizi;
• utambuzi wa raia wagonjwa na kiwango cha kuongezeka kwa tishio la kozi hai ya ugonjwa huo.

Zaidi ya hayo, hutumiwa katika kuangalia kwa maambukizi ya kifua kikuu, kuangalia uwezekano wa mzio baada ya chanjo ya BCG, katika utekelezaji wa tathmini ya kina ya kiwango cha ufanisi wa tiba dhidi ya bacillus ya Koch, pamoja na njia nyingine za matibabu.
DST haisababishi athari maalum za kuchelewa-aina ya hypersensitivity inayosababishwa na chanjo ya BCG, na kwa hivyo haiwezi kutumika badala ya kipimo cha Mantoux tuberculin kwa madhumuni ya kuwachunguza raia kwa chanjo na chanjo ya kwanza ya BCG. Ndiyo maana
kipaumbele hakipewi kwa ajili ya diaskintest pekee.

Ili kufanya mtihani wa mtu binafsi wa kifua kikuu, mtihani unafanywa kwa kuingiza dawa kwenye ngozi. Daktari wa phthisiatrician huamua maagizo ya matumizi ya madawa ya kulevya.

• kwa rufaa kwa zahanati ya kifua kikuu kwa uchunguzi wa kina wa raia walio katika vikundi vilivyo hatarini kwa matukio ya kifua kikuu (kulingana na sifa za matibabu, epidemiological na kijamii);
• wananchi ambao walipelekwa kwa daktari katika uwanja wa "Phthisiology" kulingana na matokeo ya uchunguzi wa jumla wa kifua kikuu.

Kwa ukaguzi sahihi zaidi, sampuli inayotumia dawa iliyoonyeshwa inafanywa kwa kushirikiana na fluorografia na kuchukua vipimo kwa msingi wa wagonjwa wa nje (wagonjwa wa kulazwa) katika zahanati ya kifua kikuu.
Kwa madhumuni ya ufuatiliaji wa wagonjwa waliosajiliwa na phthisiatrics na udhihirisho wa ugonjwa huo, inashauriwa kufanya diaskintest wakati wa uchunguzi wa mara kwa mara wa makundi mbalimbali ya wagonjwa waliosajiliwa na zahanati ya kifua kikuu kwa muda wa siku 90 hadi 180.

Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa intradermally. Vinginevyo, kunaweza kuwa na matokeo mabaya. Kwa sindano, sindano maalum za tuberculin na sindano ndogo nyembamba (ncha iliyo na kata ya oblique) hutumiwa. Kabla ya matumizi, ni lazima kuangalia maisha ya rafu na uadilifu wa bakuli.

Ampoules zilizofunguliwa huhifadhiwa kwa si zaidi ya dakika 120. Dawa hiyo hutolewa na sindano kwa kiasi cha sehemu mbili (0.2 ml). Sehemu moja - dozi moja. Sehemu moja huletwa kwenye pamba ya pamba isiyo na kuzaa.

Utaratibu huu unafanywa na mgonjwa ameketi. Baada ya kutibu ngozi na pombe, sehemu moja ya dawa kutoka kwa sindano iliyoandaliwa inadungwa kwa usawa na safu ya uso ya ngozi iliyoinuliwa kutoka ndani ya mkono wa mgonjwa. Baada ya sindano sahihi, papuli iliyo na tint nyeupe isiyozidi 1 cm ya kipenyo inaonekana kwenye ngozi kwenye tovuti ya sindano.

Wagonjwa ambao hapo awali wameonyesha allergy, mtihani unafanywa wakati wa kuchukua antihistamines. Unahitaji kuwachukua kwa muda wa wiki moja: siku tano kabla ya mtihani na mbili baada ya.

Athari za upimaji huangaliwa na daktari au mfanyikazi maalum wa matibabu baada ya siku tatu baada ya kipimo. Wakati huu, tovuti ya sindano haipaswi kuwa na mvua. Cheki hufanywa kwa kupima papule na uwekundu na mtawala wa uwazi katika milimita. Ukombozi huzingatiwa tu kwa kutokuwepo kwa papule.

1. Hasi (hakuna papule, hakuna nyekundu).
2. Mashaka (kuna nyekundu, lakini hakuna papule).
3. Chanya (kuna papule ya ukubwa wowote).
4. Imeonyeshwa kidogo (papule hadi 5 mm).
5. Imeonyeshwa kwa wastani (papule hadi 9 mm).
6. Imeonyeshwa (papule 10-14 mm).

Mmenyuko wa ngozi wa uwekundu wa ngozi karibu na kuingizwa kwa sindano kawaida huonekana mara baada ya sindano na kutoweka baada ya masaa 72.

Raia walio na aina chanya na ya shaka ya majibu lazima wapitiwe mtihani wa kina wa kifua kikuu.

• kwa wagonjwa ambao hawana maambukizi;
• kwa wagonjwa walioambukizwa hapo awali na aina isiyo na kazi ya maambukizo;
• kwa wagonjwa walio na maambukizi katika mchakato wa kukamilisha mabadiliko yanayohusiana na kifua kikuu, ikiwa wakati huo huo hakuna mambo mengine ya shughuli za mchakato (X-ray, tomography, vipimo);
• katika watu waliopona kabisa.

Wakati huo huo, mmenyuko na aina hasi ya dawa ya DST huzingatiwa kwa wagonjwa walioambukizwa na kifua kikuu na pathologies dhahiri katika mwili unaosababishwa na kozi ngumu ya kifua kikuu. Plus kwa wananchi walio na hatua ya awali ya kuambukizwa na mycobacteria, au kwa watu wenye immunodeficiency.

Kulingana na matokeo ya upimaji, data ya usajili inaonyesha jina la dawa, mtengenezaji, mfululizo, "bora kabla", wakati na wapi sampuli ilitolewa, na tathmini ya matokeo.

Athari za dawa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha hazijasomwa. Ni athari gani kwa mtoto kwenye uterasi haijulikani haswa.

Dawa ya kulevya, wakati kifua kikuu kinapogunduliwa kwa wanawake wanaotarajia mtoto, hutolewa kwa matumizi tu katika hali hizo ambapo faida inayotarajiwa kwa mama ni kubwa zaidi kuliko hatari inayowezekana kwa fetusi.

Ikiwa kulikuwa na mawasiliano ya karibu na mtu aliyeambukizwa na kifua kikuu, basi mmenyuko hufanywa na diaskintest. Lakini wakati wa ujauzito na matokeo mazuri, haikubaliki kufanya uchunguzi wa ziada kwa kutumia fluorografia na x-rays. Hii itakuwa na athari mbaya kwa fetusi. Ili kumlinda mtoto kutokana na maambukizo, kwa sababu mama anaweza kumwambukiza mtoto, mwanamke mjamzito huwekwa hospitalini na kuwekwa kwenye zahanati.

Katika kipindi chote cha ujauzito, mwanamke lazima anywe dawa za kuzuia TB ili kulinda fetusi. Baada ya kujifungua, huwezi kulisha mtoto, huwezi kuwasiliana naye ama, hivyo mtoto ametengwa na mama. Kwanza kabisa, uchunguzi kamili wa mama na mtoto unafanywa. Wakati mtihani wa mama ni hasi, na mtoto ni chanya, mwanamke hutolewa kutoka kwa zahanati, mtoto huanza matibabu. Katika wanawake walioambukizwa, mara nyingi watoto wachanga tayari wana antibodies kwa ugonjwa huo, yaani, wanazaliwa na antibodies tayari ya ugonjwa huo, kwa mtiririko huo, mtihani wao unapaswa kuwa mbaya.

Katika utoto, majibu na diaskintest hufanyika baada ya chanjo ya BCG. Chanjo ya BCG inahitajika ili watoto wawe na kingamwili tu kwa ugonjwa huo. Inatokea kwamba mtoto ana antibodies zaidi kuliko lazima, na mtihani rahisi hutoa majibu mazuri. Katika kesi hii, jibu sahihi linaweza kupatikana tu kwa mtihani wa pamoja wa antibodies na mmenyuko wa diaskintest. Utaratibu ni sawa na Mantoux. Uteuzi huo unafanywa na daktari bila malipo kupitia kliniki. Matokeo ya mwisho yanakubaliwa kwa tathmini miezi 2.5 baada ya mtoto kupewa chanjo ya BCG. Wakati Mantoux ni chanya na diaskintest ni hasi, inamaanisha kwamba mtoto ana antibodies nyingi sana.

Ikiwa DST kwa watoto ni chanya, basi daktari atapendekeza hospitali katika kituo cha matibabu sahihi. Mbali na fluorography, watoto hupewa uchambuzi wa mkojo, kinyesi, na ultrasound. Ultrasound inahitajika ili kuhakikisha kwamba maendeleo ya mtoto yanafaa umri. Mycobacteria, kuwa ndani ya mwili wa mtoto, ina athari mbaya kwa viungo, ambayo inaweza kuzuia mtoto kuendeleza vizuri.

Hakuna habari juu ya kupenya kwa diaskintest ndani ya maziwa ya binadamu wakati wa kunyonyesha.

Watu wenye afya nzuri ya kimwili na matokeo ya "Hasi" wanaweza kupewa chanjo (isipokuwa kwa BCG) mara tu baada ya kutathminiwa na kurekodiwa katika nyaraka husika.

Jaribio la diaskintest lazima lipangwa mapema kabla ya chanjo iliyopangwa. Wakati chanjo tayari imefanywa, basi mtihani na DST hufanyika hakuna mapema zaidi ya siku 30 baada ya chanjo inayofuata.

Kwa kuwa suluhisho ni lazima kusimamiwa intradermally katika dozi ndogo, karibu haina kuingia damu wakati wote. Kwa sababu hii, hakuna hali maalum za matumizi kwa wagonjwa wenye matatizo ya figo na ini.

Dawa hiyo haina vikwazo vya umri. Hakuna habari pia juu ya athari mbaya ya dawa kwenye kuendesha na magari mengine.

Dawa hiyo ina contraindication:

• magonjwa ya kuambukiza ya fomu ya papo hapo au sugu wakati wa kuzidisha;
• magonjwa ya kisaikolojia wakati wa kuzidisha;
• maambukizi ya ngozi;
• maonyesho ya mzio;
• kifafa kifafa.

Kwa ujumla, DST inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Kuna baadhi ya ripoti za madhara. Hizi ni maonyesho ya muda mfupi ya malaise ya jumla: maumivu ya kichwa, hyperthermia.

Katika taasisi za watoto, wakati wa karantini kwa magonjwa ya kuambukiza ya utotoni, haiwezekani kufanya mtihani kwa kutumia Diaskintest ya madawa ya kulevya (inawezekana tu baada ya mwisho wa karantini). Hii ni contraindication nyingine.

Hakuna habari juu ya kesi za overdose ya DST ya dawa.

1. Tarehe ya kumalizika muda wake - miezi 24 baada ya uzalishaji.
2. Joto wakati wa usafiri na kuhifadhi - nyuzi 2-8 Celsius.
3. Sio chini ya kufungia.
4. Baada ya tarehe ya kumalizika muda wake, dawa lazima iondolewe kutoka kwa mzunguko na haiwezi kutumika tena.

Kulingana na wataalamu, Diaskintest haina analogues.

Bei katika maduka ya dawa ni kuhusu rubles 1700-1800.

Fanya mtihani wa TB mtandaoni bila malipo

Kikomo cha muda: 0

Urambazaji (nambari za kazi pekee)

Kazi 0 kati ya 17 zimekamilika

Habari

Tayari umeshafanya mtihani hapo awali. Huwezi kuiendesha tena.

Jaribio linapakia...

Lazima uingie au ujiandikishe ili kuanza jaribio.

Lazima ukamilishe majaribio yafuatayo ili kuanza hili:

matokeo

Muda umekwisha

• Hongera! Uwezekano wa wewe kuwa zaidi ya TB unakaribia sifuri.

  Lakini usisahau pia kufuatilia mwili wako na mara kwa mara kupitia mitihani ya matibabu na hakuna ugonjwa mbaya kwako!
  Tunapendekeza pia usome nakala hiyo.

• Kuna sababu ya kufikiria.

  Haiwezekani kusema kwa usahihi kuwa una kifua kikuu, lakini kuna uwezekano huo, ikiwa sio, basi kuna kitu kibaya kwa afya yako. Tunapendekeza ufanyie uchunguzi wa kimatibabu mara moja. Tunapendekeza pia usome nakala hiyo.

• Wasiliana na mtaalamu mara moja!

  Uwezekano kwamba umeathiriwa ni juu sana, lakini utambuzi wa mbali hauwezekani. Unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu aliyestahili na ufanyike uchunguzi wa matibabu! Pia tunapendekeza sana kwamba usome makala.

1. Pamoja na jibu
2. Umetoka

1. Jukumu la 1 kati ya 17

   1 .

   Je, maisha yako yanahusisha shughuli nzito za kimwili?

2. Jukumu la 2 kati ya 17

   2 .

   Je, unapimwa TB mara ngapi (km mantoux)?

3. Jukumu la 3 kati ya 17

   3 .

   Je, unazingatia kwa uangalifu usafi wa kibinafsi (oga, mikono kabla ya kula na baada ya kutembea, nk)?

4. Jukumu la 4 kati ya 17

   4 .

   Je, unatunza kinga yako?

5. Jukumu la 5 kati ya 17

   5 .

   Je, kuna yeyote kati ya jamaa au familia yako ameugua kifua kikuu?

6. Jukumu la 6 kati ya 17

   6 .

   Je, unaishi au unafanya kazi katika mazingira yasiyofaa (gesi, moshi, uzalishaji wa kemikali kutoka kwa makampuni ya biashara)?

7. Jukumu la 7 kati ya 17

   7 .

   Je, ni mara ngapi uko katika mazingira yenye unyevunyevu au vumbi yenye ukungu?

8. Jukumu la 8 kati ya 17

   8 .

   Una miaka mingapi?

9. Jukumu la 9 kati ya 17

   9 .

   Je wewe ni jinsia gani?

Dutu inayotumika

Protini inayolingana CFP10-ESAT6*

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Suluhisho la utawala wa intradermal isiyo na rangi, ya uwazi.

Vizuizi: fosforasi ya sodiamu iliyobadilishwa - 2-maji - 387.6 mcg, - 460 mcg, fosforasi ya potasiamu iliyobadilishwa - 63 mcg, polysorbate 80 - 5 mcg, phenol - 250 mcg, maji kwa sindano - hadi 0.1 ml.

3 ml (dozi 30) - chupa za kioo (1) - pakiti za malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.
3 ml (dozi 30) - chupa za kioo (5) - pakiti za malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.
3 ml (dozi 30) - chupa za kioo (5) - pakiti za malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.

* inayotolewa na utamaduni uliobadilishwa vinasaba wa Escherichia coli BL21 (DE3)/pCFP-ESAT, iliyoyeyushwa katika mmumunyo wa bafa wa fosfeti wa isotonic, kwa kihifadhi (fenoli), iliyo na antijeni mbili CFP10 na ESAT6.

athari ya pharmacological

Recombinant ya kifua kikuu katika dilution ya kawaida. Ni protini iliyounganishwa tena inayozalishwa na utamaduni uliobadilishwa vinasaba wa Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Ina antijeni 2 zilizopo katika aina hatari za kifua kikuu cha Mycobacterium na haipo katika aina ya chanjo ya BCG.

Kitendo cha Diaskintest kinatokana na ugunduzi wa mwitikio wa kinga ya seli kwa antijeni maalum za Mycobacterium tuberculosis. Inaposimamiwa kwa njia ya ndani, Diaskintest husababisha athari maalum ya ngozi kwa watu walio na maambukizi ya kifua kikuu, ambayo ni dhihirisho la hypersensitivity ya aina iliyochelewa.

Viashiria

Inakusudiwa kuanzisha jaribio la ngozi katika vikundi vyote vya umri ili:

• kuchunguza kifua kikuu, kutathmini shughuli za mchakato na kutambua watu walio katika hatari kubwa ya kuendeleza kifua kikuu cha kazi;
• utambuzi tofauti wa kifua kikuu;
• utambuzi tofauti wa baada ya chanjo na kuambukiza (kuchelewa-aina hypersensitivity);
• kutathmini ufanisi wa matibabu ya kifua kikuu pamoja na njia zingine.

Kwa uchunguzi wa mtu binafsi na uchunguzi wa maambukizi ya kifua kikuu, mtihani wa intradermal na Diaskintest hutumiwa kama ilivyoagizwa na phthisiatrician au kwa msaada wake wa mbinu.

Ili kutambua (kutambua) maambukizi ya kifua kikuu, mtihani na Diaskintest unafanywa:

• watu wanaojulikana kwa taasisi ya kupambana na kifua kikuu kwa uchunguzi wa ziada kwa uwepo wa mchakato wa kifua kikuu;
• watu walio katika vikundi vilivyo katika hatari kubwa ya ugonjwa wa TB, kwa kuzingatia sababu za magonjwa, matibabu na hatari za kijamii;
• watu waliotumwa kwa phthisiatrician kulingana na matokeo ya uchunguzi wa wingi wa tuberculin.

Kwa utambuzi tofauti wa kifua kikuu na magonjwa mengine, mtihani na maandalizi ya Diaskintest unafanywa pamoja na uchunguzi wa kliniki, maabara na X-ray katika taasisi ya kupambana na kifua kikuu.

Ili kufuatilia wagonjwa waliosajiliwa na daktari wa phthisiatrician na maonyesho mbalimbali ya maambukizi ya kifua kikuu katika hali ya taasisi ya kupambana na kifua kikuu, mtihani wa intradermal na Diaskintest unafanywa wakati wa uchunguzi wa udhibiti katika vikundi vyote vya usajili wa zahanati na muda wa miezi 3-6.

Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hiyo haisababishi athari ya kuchelewa ya aina ya hypersensitivity inayohusishwa na chanjo ya BCG, mtihani wa Diaskintest hauwezi kutumika badala ya mtihani wa tuberculin kuchagua watu binafsi kwa chanjo ya msingi na ufufuaji wa BCG.

Contraindications

• papo hapo na sugu (katika kipindi cha kuzidisha) magonjwa ya kuambukiza, isipokuwa kesi zinazoshukiwa za kifua kikuu;
• magonjwa ya somatic na mengine wakati wa kuzidisha;
• magonjwa ya ngozi ya kawaida;
• hali ya mzio.

Katika vikundi vya watoto ambapo kuna karantini kwa maambukizi ya utotoni, mtihani unafanywa tu baada ya karantini kuinuliwa.

Kipimo

Mtihani unafanywa kama ilivyoagizwa na daktari watoto, vijana na watu wazima na muuguzi aliyefunzwa maalum aliyehitimu kufanya vipimo vya ndani ya ngozi.

Dawa hiyo inasimamiwa madhubuti intradermally. Kwa mtihani, sindano za tuberculin na sindano fupi nyembamba na kata ya oblique hutumiwa. Kabla ya matumizi, angalia tarehe ya kutolewa na tarehe ya kumalizika muda wake. 0.2 ml (dozi mbili) za Diaskintest hutolewa kwa sindano na suluhisho hutolewa kwa alama ya 0.1 ml kwenye usufi wa pamba.

Mtihani unafanywa na somo katika nafasi ya kukaa. Baada ya matibabu ya eneo la ngozi kwenye uso wa ndani wa theluthi ya kati ya mkono na 70%, 0.1 ml ya Diaskintest hudungwa kwenye tabaka za juu za ngozi iliyonyooshwa sambamba na uso wake.

Wakati mtihani unafanywa, kama sheria, papule huundwa kwenye ngozi kwa namna ya "ganda la limao" 7-10 mm kwa ukubwa katika rangi nyeupe kwa kipenyo.

Kwa watu ambao wana historia ya udhihirisho usio maalum wa mzio, mtihani unapendekezwa kufanywa wakati wa kuchukua dawa za kukata tamaa kwa siku 7 (siku 5 kabla ya mtihani na siku 2 baada yake).

Uhasibu kwa matokeo

Matokeo ya mtihani yanatathminiwa na daktari au muuguzi aliyefunzwa masaa 72 baada ya kutekelezwa kwa kupima transverse (kuhusiana na mhimili wa forearm) ukubwa wa hyperemia na infiltration (papules) katika milimita na mtawala wa uwazi. Hyperemia inazingatiwa tu kwa kutokuwepo kwa uingizaji.

Jibu la sampuli linazingatiwa:

hasi - kwa kutokuwepo kabisa kwa infiltrate na hyperemia au mbele ya "mmenyuko wa prick" hadi 2 mm;

shaka - mbele ya hyperemia bila kupenya;

chanya - mbele ya infiltrate (papules) ya ukubwa wowote.

Athari nzuri kwa Diaskintest hutofautiana kwa ukali:

mmenyuko mpole- mbele ya kupenya hadi 5 mm kwa ukubwa;

mmenyuko wa wastani- na ukubwa wa kupenya wa 5-9 mm;

majibu yaliyotamkwa- na ukubwa wa kupenya wa 10-14 mm;

mmenyuko wa hyperergic- na ukubwa wa kupenya wa mm 15 au zaidi, na mabadiliko ya vesicle-necrotic na (au) lymphangitis, lymphadenitis, bila kujali ukubwa wa infiltrate.

Watu walio na athari ya shaka na chanya kwa Diaskintest wanachunguzwa kwa kifua kikuu.

Tofauti na athari ya hypersensitivity ya aina iliyocheleweshwa, udhihirisho wa ngozi wa mzio usio maalum (haswa hyperemia) kwa dawa, kama sheria, huzingatiwa mara baada ya mtihani kuwekwa na kawaida hupotea baada ya masaa 48-72.

Diaskintest haisababishi athari ya kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity inayohusishwa na chanjo ya BCG.

Kawaida hakuna majibu kwa Diaskintest:

• kwa watu ambao hawajaambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium;
• kwa watu walioambukizwa hapo awali na kifua kikuu cha Mycobacterium na maambukizo ya kifua kikuu ambayo hayafanyiki;
• kwa wagonjwa walio na kifua kikuu wakati wa kukamilika kwa mabadiliko ya kifua kikuu kwa kukosekana kwa kliniki, tomografia ya X-ray, ishara muhimu na za maabara za shughuli za mchakato;
• kwa watu ambao wamepona ugonjwa wa kifua kikuu.

Wakati huo huo, mtihani wa Diaskintest unaweza kuwa mbaya kwa wagonjwa wa kifua kikuu wenye matatizo makubwa ya immunopathological kutokana na kozi kali ya mchakato wa kifua kikuu, kwa watu katika hatua za mwanzo za maambukizi ya kifua kikuu cha Mycobacterium, katika hatua za mwanzo za mchakato wa kifua kikuu kwa watu. na magonjwa yanayoambatana na hali ya immunodeficiency.

Maagizo ya matumizi:

Diaskintest ni chombo kinachotumiwa kutambua kifua kikuu.

Fomu ya kutolewa na muundo

Diaskintest huzalishwa kwa njia ya suluhisho la wazi, lisilo na rangi kwa utawala wa intradermal [3 ml (dozi 30) katika bakuli za kioo, bakuli 1 au 5 kwenye pakiti ya malengelenge, katika pakiti ya katoni 1 mfuko na bakuli 1, 1 au 2 paket na. Vikombe 5].

Viambatanisho vya kazi: protini recombinant CFP10-ESAT6 *, katika dozi 1 (0.1 ml) - 0.2 μg.

* Protini hii inatolewa na utamaduni uliobadilishwa vinasaba wa Escherichia coli BL21 (DE3)/pCFP-ESAT, iliyoyeyushwa katika mmumunyo wa bafa wa fosfeti wa isotonic kwa kutumia phenoli kama kihifadhi, ina antijeni 2 - CFP10 na ESAT6.

Vipengee vya ziada: polysorbate 80, maji ya sindano, phenoli, kloridi ya sodiamu, fosforasi ya sodiamu iliyobadilishwa na maji 2, fosforasi ya potasiamu iliyobadilishwa moja kwa moja.

Dalili za matumizi

Diaskintest imekusudiwa kufanya mtihani wa intradermal kwa watu wa rika zote. Dalili za matumizi ni:

• utambuzi wa kifua kikuu, tathmini ya shughuli ya mchakato na utambuzi wa watu walio katika hatari kubwa ya kuendeleza kifua kikuu hai;
• utambuzi tofauti wa mmenyuko wa mzio wa kuambukiza na baada ya chanjo (hypersensitivity ya aina ya kuchelewa);
• tathmini ya ufanisi wa tiba ya kupambana na kifua kikuu (pamoja na njia nyingine za uchunguzi).

Kwa uchunguzi wa maambukizi ya kifua kikuu (uchunguzi na mtu binafsi), mtihani na Diaskintest huwekwa kama ilivyoagizwa na daktari wa phthisiatrician au kwa msaada wake wa mbinu.

Kwa utambuzi (kitambulisho) cha maambukizo ya kifua kikuu, mtihani unafanywa kwa aina zifuatazo za watu:

• inajulikana kwa phthisiatrician kulingana na matokeo ya uchunguzi wa wingi wa tuberculin;
• kuwa wa vikundi vilivyo katika hatari kubwa ya kupata kifua kikuu, kwa kuzingatia mambo ya hatari ya kijamii, matibabu na epidemiological;
• kupelekwa kwa taasisi ya kupambana na kifua kikuu kwa uchunguzi wa ziada juu ya mashaka ya uwepo wa mchakato wa kifua kikuu.

Kwa utambuzi tofauti wa kifua kikuu na magonjwa mengine, mtihani unafanywa katika hali ya taasisi ya kupambana na kifua kikuu pamoja na X-ray na uchunguzi wa kliniki na maabara.

Ili kufuatilia wagonjwa ambao wamesajiliwa na daktari wa phthisiatrician, wana maonyesho mbalimbali ya maambukizi ya kifua kikuu na wako katika hali ya taasisi maalum ya kupambana na kifua kikuu, mtihani na Diaskintest unafanywa katika vikundi vyote vya usajili wa zahanati wakati wa uchunguzi wa udhibiti kwa vipindi. ya miezi 3-6.

Protini inayojumuisha ya CFP10-ESAT6 haisababishi athari za kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity zinazohusiana na chanjo ya BCG, kwa hivyo, Diaskintest haiwezi kutumiwa kuchagua watu binafsi kwa chanjo ya msingi na urejeshaji wa BCG badala ya mtihani wa tuberculin.

Contraindications

• hali ya mzio;
• magonjwa ya ngozi ya kawaida;
• magonjwa yoyote (pamoja na somatic) wakati wa kuzidisha;
• magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa sugu, isipokuwa kwa kesi za kifua kikuu kinachoshukiwa.

Katika vikundi vya watoto (kindergartens, taasisi za shule ya mapema na shule), ambapo kuna karantini kuhusiana na maambukizi ya utotoni, mtihani unafanywa tu baada ya mwisho wa karantini.

Njia ya maombi na kipimo

Uchunguzi wa Diaskintest unafanywa kwa watoto, vijana na watu wazima kama ilivyoagizwa na daktari. Sindano inaruhusiwa tu na muuguzi aliyefunzwa maalum ambaye ameidhinishwa kufanya vipimo vya intradermal.

Suluhisho limekusudiwa kwa utawala wa intradermal tu. Kwa hili, sindano za tuberculin na sindano fupi nyembamba na kata ya oblique hutumiwa. Mara moja kabla ya kuanzishwa, ni muhimu kuangalia tarehe ya kutolewa kwao na tarehe ya kumalizika muda wake.

0.2 ml ya suluhisho (dozi 2) hutolewa ndani ya sindano, baada ya hapo sehemu ya suluhisho hutolewa kwenye swab ya pamba yenye kuzaa hadi alama ya 0.1 ml kwenye sindano.

Dawa hiyo inasimamiwa na mgonjwa katika nafasi ya kukaa. Sehemu ya sindano ni uso wa ndani wa theluthi ya kati ya mkono wa kulia au wa kushoto. Kabla ya kuanzishwa kwa ngozi katika eneo hili inatibiwa na pombe ya ethyl 70%. Diaskintest hudungwa kwenye tabaka za juu za ngozi iliyonyooshwa sambamba na uso wake.

Wakati mtihani wa ngozi unafanywa, papule nyeupe inayofanana na "peel ya limao" kawaida huundwa kwenye ngozi, 7-10 ml kwa kipenyo.

Kwa wagonjwa walio na historia ya dalili za udhihirisho wa mizio isiyo maalum, inashauriwa kupima na dawa chini ya kifuniko cha mawakala wa desensitizing - inapaswa kuchukuliwa siku 5 kabla ya mtihani na kuendelea kwa siku nyingine 2 baada yake (kozi ya kuzuia - 7). siku).

Uhasibu kwa matokeo

Matokeo ya mtihani wa Diaskintest hutathminiwa na muuguzi aliyefunzwa au daktari saa 72 baada ya kufanywa. Ili kufanya hivyo, pima transverse (kwa heshima na mhimili wa forearm) ukubwa wa hyperemia na papule (infiltration) katika milimita kwa kutumia mtawala wa uwazi. Hyperemia inazingatiwa tu kwa kutokuwepo kwa papule.

Matokeo ya majibu:

• hasi: kutokuwepo kabisa kwa kupenya na hyperemia, au kuwepo kwa alama ya sindano (kinachojulikana "majibu ya kuchomwa") hadi 2 mm kwa ukubwa;
• shaka: uwepo wa hyperemia tu bila kuingizwa;
• chanya: uwepo wa papule bila kujali ukubwa wake.

Kwa upande wake, athari chanya imegawanywa katika vikundi 4 kulingana na ukali:

• mpole: kupenya ukubwa hadi 5 ml;
• kiasi kinachojulikana: ukubwa wa infiltrate ni kutoka 5 hadi 9 mm;
• hutamkwa: ukubwa wa infiltrate ni kutoka 10 hadi 14 mm;
• hyperergic: ukubwa wa infiltrate kutoka 15 mm, kuwepo kwa mabadiliko vesicle-necrotic na / au lymphangitis, uwepo wa lymphadenitis, bila kujali ukubwa wa infiltrate.

Watu walio na athari ya shaka na chanya hutumwa kwa uchunguzi kuhusiana na kifua kikuu kinachoshukiwa.

Maonyesho ya ngozi ya mzio usio maalum (haswa hyperemia) kwa Diaskintest huzingatiwa, kama sheria, mara tu baada ya mtihani kufanywa na kawaida hupotea baada ya masaa 48-72.

Hakuna athari kwa Diaskintest, kama sheria, katika aina zifuatazo za wagonjwa:

• si kuambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium;
• kuambukizwa hapo awali na kifua kikuu cha Mycobacterium, lakini kwa ugonjwa wa kifua kikuu usio na kazi;
• kutibiwa kwa kifua kikuu;
• wagonjwa wa kifua kikuu wakati wa kukamilika kwa mabadiliko ya mabadiliko ya kifua kikuu kwa kukosekana kwa maabara, X-ray tomografia, ishara muhimu na za kliniki za shughuli za mchakato.

Kwa kuongeza, mtihani unaweza kuwa mbaya:

• kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu wenye matatizo makubwa ya immunopathological kutokana na kozi kali ya mchakato wa kifua kikuu;
• katika hatua za mwanzo za kuambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium;
• katika hatua za mwanzo za mchakato wa kifua kikuu kwa watu walio na magonjwa yanayoambatana na hali ya immunodeficiency.

Katika rekodi, daktari au muuguzi aliyefanya mtihani anabainisha:

• jina la dawa;
• mtengenezaji, nambari ya kundi na tarehe ya kumalizika muda wa dawa;
• tarehe ya mtihani;
• tovuti ya sindano (mkono wa kulia au wa kushoto);
• matokeo ya mtihani, tathmini ya masaa 72 baada ya utawala wa madawa ya kulevya.

Madhara

Diaskintest kwa ujumla inavumiliwa vizuri. Wagonjwa wengine hupata athari za muda mfupi kwa namna ya malaise, maumivu ya kichwa, homa.

maelekezo maalum

Kwa watu wenye afya na matokeo mabaya ya mtihani, chanjo za kuzuia (isipokuwa BCG) zinaweza kufanywa mara baada ya kutathmini na kurekodi matokeo ya mtihani.

Hakuna habari juu ya usalama wa kutumia Diaskintest wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Diaskintest haipaswi kutumiwa wakati wa chanjo za kuzuia. Ni muhimu kupanga mtihani kabla ya kuanzishwa kwa chanjo au angalau mwezi 1 baada ya chanjo.

Analogi

Hakuna habari kuhusu analogues za Diaskintest.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi na usafirishe kwa 2-8°C. Epuka kufungia. Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu - miaka 2, baada ya kufungua chupa - si zaidi ya masaa 2.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Inatolewa kwa taasisi za matibabu-na-prophylactic na usafi-prophylactic.