Je, ni njia gani za kupanda na kushuka za uti wa mgongo. Njia kuu za uti wa mgongo

Uti wa mgongo ni sehemu ya mfumo mkuu wa neva. Iko kwenye mfereji wa mgongo. Ni bomba lenye kuta nene na mfereji mwembamba ndani, uliowekwa bapa kwa mwelekeo wa mbele-nyuma. Inayo muundo tata na inahakikisha uhamishaji wa msukumo wa ujasiri kutoka kwa ubongo hadi kwa miundo ya pembeni ya mfumo wa neva, na pia hufanya shughuli zake za kutafakari. Bila utendaji wa uti wa mgongo, kupumua kawaida, mapigo ya moyo, digestion, urination, shughuli za ngono, na harakati yoyote katika viungo haiwezekani. Kutoka kwa makala hii unaweza kujifunza kuhusu muundo wa kamba ya mgongo na vipengele vya utendaji wake na physiolojia.

Kamba ya mgongo imewekwa kwenye wiki ya 4 ya maendeleo ya intrauterine. Kawaida mwanamke hata hashuku kuwa atakuwa na mtoto. Wakati wote wa ujauzito, tofauti ya vipengele mbalimbali hutokea, na baadhi ya sehemu za uti wa mgongo hukamilisha kabisa malezi yao baada ya kuzaliwa wakati wa miaka miwili ya kwanza ya maisha.

Je, uti wa mgongo unaonekanaje kwa nje?

Mwanzo wa uti wa mgongo umewekwa kwa masharti katika kiwango cha makali ya juu ya vertebra ya 1 ya kizazi na forameni kubwa ya oksipitali. Katika eneo hili, kamba ya mgongo hujengwa kwa upole ndani ya ubongo, hakuna utengano wazi kati yao. Katika mahali hapa, makutano ya kinachojulikana njia za piramidi hufanyika: waendeshaji wanaohusika na harakati za viungo. Makali ya chini ya uti wa mgongo yanafanana na makali ya juu ya vertebra ya pili ya lumbar. Kwa hivyo, urefu wa kamba ya mgongo ni chini ya urefu wa mfereji wa mgongo. Ni kipengele hiki cha eneo la uti wa mgongo ambayo inafanya uwezekano wa kufanya kupigwa kwa mgongo kwa kiwango cha III-IV vertebrae ya lumbar (haiwezekani kuharibu uti wa mgongo wakati wa kupigwa kwa lumbar kati ya michakato ya spinous ya III. -IV vertebrae ya lumbar, kwani haipo hapo).

Vipimo vya uti wa mgongo wa binadamu ni kama ifuatavyo: urefu wa takriban 40-45 cm, unene - 1-1.5 cm, uzito - kuhusu 30-35 g.

Kuna sehemu kadhaa za uti wa mgongo kwa urefu:

• kizazi;
• kifua;
• lumbar;
• sakramu;
• coccygeal.

Kamba ya mgongo ni nene zaidi katika eneo la ngazi ya kizazi na lumbosacral kuliko katika idara nyingine, kwa sababu katika maeneo haya kuna makundi ya seli za ujasiri ambazo hutoa harakati za mikono na miguu.

Sehemu za mwisho za sacral, pamoja na coccygeal, huitwa conus ya uti wa mgongo kutokana na sura ya kijiometri inayofanana. Koni hupita kwenye thread ya mwisho (mwisho). Thread haina tena vipengele vya ujasiri katika muundo wake, lakini tu tishu zinazojumuisha, na inafunikwa na utando wa uti wa mgongo. Thread terminal ni fasta kwa II coccygeal vertebra.

Uti wa mgongo umefunikwa kwa urefu wake wote na meninge 3. Ganda la kwanza (ndani) la uti wa mgongo huitwa laini. Inabeba mishipa ya ateri na ya venous ambayo hutoa utoaji wa damu kwenye uti wa mgongo. Ganda linalofuata (katikati) ni araknoidi (arachnoid). Kati ya shells za ndani na za kati ni nafasi ya subbarachnoid (subarachnoid) yenye maji ya cerebrospinal (CSF). Wakati wa kufanya kuchomwa lumbar, sindano lazima kuanguka katika nafasi hii ili maji ya cerebrospinal inaweza kuchukuliwa kwa ajili ya uchambuzi. Ganda la nje la uti wa mgongo ni ngumu. Dura mater inaendelea kwenye foramina ya intervertebral, ikifuatana na mizizi ya ujasiri.

Ndani ya mfereji wa mgongo, kamba ya mgongo imewekwa kwenye uso wa vertebrae kwa msaada wa mishipa.

Katikati ya uti wa mgongo, kwa urefu wake wote, kuna bomba nyembamba, mfereji wa kati. Pia ina maji ya cerebrospinal.

Kutoka pande zote kina ndani ya pa siri uti wa mgongo - nyufa na mifereji - jitokeza. Kubwa zaidi kati yao ni nyufa za kati za mbele na za nyuma, ambazo hutenganisha nusu mbili za uti wa mgongo (kushoto na kulia). Kila nusu ina mapumziko ya ziada (mifereji). Mifereji hugawanya uti wa mgongo kuwa kamba. Matokeo yake ni kamba mbili za mbele, mbili za nyuma na mbili za upande. Mgawanyiko huo wa anatomiki una msingi wa kazi - katika kamba tofauti kuna nyuzi za ujasiri zinazobeba habari mbalimbali (kuhusu maumivu, kuhusu kugusa, kuhusu hisia za joto, kuhusu harakati, nk). Mishipa ya damu hupenya ndani ya mifereji na nyufa.

Muundo wa sehemu ya uti wa mgongo - ni nini?

Je, uti wa mgongo unaunganishwaje na viungo? Katika mwelekeo wa transverse, kamba ya mgongo imegawanywa katika sehemu maalum, au sehemu. Mizizi hutoka kutoka kwa kila sehemu, jozi ya mbele na ya nyuma, ambayo huwasiliana na mfumo wa neva na viungo vingine. Mizizi hutoka kwenye mfereji wa mgongo, huunda mishipa ambayo huenda kwa miundo mbalimbali ya mwili. Mizizi ya mbele husambaza habari haswa juu ya harakati (kuchochea contraction ya misuli), kwa hivyo huitwa motor. Mizizi ya nyuma hubeba taarifa kutoka kwa vipokezi hadi kwenye uti wa mgongo, yaani, hutuma taarifa kuhusu hisia, kwa hiyo huitwa nyeti.

Idadi ya makundi katika watu wote ni sawa: makundi 8 ya kizazi, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral na 1-3 coccygeal (kawaida 1). Mizizi kutoka kwa kila sehemu hukimbilia kwenye foramen ya intervertebral. Kwa kuwa urefu wa kamba ya mgongo ni mfupi kuliko urefu wa mfereji wa mgongo, mizizi hubadilisha mwelekeo wao. Katika kanda ya kizazi huelekezwa kwa usawa, katika eneo la thoracic - oblique, katika mikoa ya lumbar na sacral - karibu kwa wima chini. Kwa sababu ya tofauti katika urefu wa uti wa mgongo na mgongo, umbali kutoka kwa mizizi kutoka kwa uti wa mgongo hadi kwa foramen ya intervertebral pia hubadilika: katika eneo la kizazi, mizizi ni fupi zaidi, na katika eneo la lumbosacral. mrefu zaidi. Mizizi ya sehemu nne za chini za lumbar, tano za sacral na coccygeal huunda kinachojulikana kama ponytail. Ni yeye ambaye iko kwenye mfereji wa mgongo chini ya vertebra ya lumbar II, na sio uti wa mgongo yenyewe.

Kila sehemu ya uti wa mgongo imepewa eneo lililoainishwa madhubuti la uhifadhi kwenye pembezoni. Ukanda huu unajumuisha kiraka cha ngozi, misuli fulani, mifupa, na sehemu ya viungo vya ndani. Kanda hizi ni karibu sawa kwa watu wote. Kipengele hiki cha muundo wa kamba ya mgongo inakuwezesha kutambua eneo la mchakato wa pathological katika ugonjwa huo. Kwa mfano, kujua kwamba unyeti wa ngozi katika eneo la umbilical umewekwa na sehemu ya 10 ya thoracic, na kupoteza hisia za kugusa ngozi chini ya eneo hili, inaweza kuzingatiwa kuwa mchakato wa pathological katika kamba ya mgongo iko chini. sehemu ya 10 ya kifua. Kanuni kama hiyo inafanya kazi tu kwa kuzingatia ulinganifu wa maeneo ya uhifadhi wa miundo yote (ngozi, misuli na viungo vya ndani).

Ikiwa ukata kamba ya mgongo katika mwelekeo wa kupita, itaonekana kutofautiana kwa rangi. Juu ya kukata unaweza kuona rangi mbili: kijivu na nyeupe. Grey rangi ni eneo la miili ya neurons, na rangi nyeupe ni taratibu za pembeni na za kati za neurons (nyuzi za ujasiri). Kuna zaidi ya seli milioni 13 za neva kwenye uti wa mgongo.

Miili ya neurons ya kijivu iko kwa namna ambayo wana sura ya ajabu ya kipepeo. Kipepeo hii ina uvimbe unaoonekana wazi - pembe za mbele (kubwa, nene) na pembe za nyuma (nyembamba zaidi na ndogo). Sehemu zingine pia zina pembe za upande. Katika eneo la pembe za mbele kuna miili ya neurons inayohusika na harakati, katika eneo la pembe za nyuma - neurons zinazoona msukumo nyeti, katika pembe za pembeni - neurons za mfumo wa neva wa uhuru. Katika baadhi ya sehemu za uti wa mgongo, miili ya seli za ujasiri zinazohusika na kazi za viungo vya mtu binafsi hujilimbikizia. Maeneo ya ujanibishaji wa niuroni hizi yamesomwa na kufafanuliwa kwa uwazi. Kwa hivyo, katika sehemu ya 8 ya kizazi na 1 ya thoracic kuna neurons zinazohusika na uhifadhi wa mboni ya jicho, katika sehemu ya 3 - 4 ya kizazi - kwa uhifadhi wa misuli kuu ya kupumua (diaphragm), katika thoracic ya 1 - 5. sehemu - kwa udhibiti wa shughuli za moyo. Kwa nini unahitaji kujua? Inatumika katika utambuzi wa kliniki. Kwa mfano, inajulikana kuwa pembe za pembeni za sehemu ya 2 - 5 ya uti wa mgongo hudhibiti shughuli za viungo vya pelvic (kibofu na rectum). Katika uwepo wa mchakato wa pathological katika eneo hili (kutokwa na damu, tumor, uharibifu wakati wa majeraha, nk), mtu hupata upungufu wa mkojo na kinyesi.

Michakato ya miili ya neurons huunda miunganisho na kila mmoja, na sehemu tofauti za uti wa mgongo na ubongo, mtawaliwa huwa juu na chini. Nyuzi hizi za ujasiri, ambazo ni nyeupe kwa rangi, hufanya suala nyeupe katika sehemu ya msalaba. Pia huunda kamba. Katika kamba, nyuzi zinasambazwa kwa muundo maalum. Katika kamba za nyuma kuna waendeshaji kutoka kwa vipokezi vya misuli na viungo (hisia ya pamoja-misuli), kutoka kwa ngozi (utambuzi wa kitu kwa kugusa na macho yaliyofungwa, hisia za kugusa), yaani, habari huenda kwa mwelekeo wa juu. Katika kamba za nyuma, nyuzi hupita ambayo hubeba habari kuhusu kugusa, maumivu, unyeti wa joto kwa ubongo, kwa cerebellum kuhusu nafasi ya mwili katika nafasi, tone ya misuli (conductor zinazopanda). Kwa kuongeza, kamba za kando pia zina nyuzi zinazoshuka ambazo hutoa harakati za mwili zilizopangwa kwenye ubongo. Katika kamba za mbele, njia zote za kushuka (motor) na kupanda (hisia za shinikizo kwenye ngozi, kugusa) hupita.

Fiber zinaweza kuwa fupi, katika hali ambayo huunganisha makundi ya kamba ya mgongo kwa kila mmoja, na kwa muda mrefu, kisha huwasiliana na ubongo. Katika maeneo mengine, nyuzi zinaweza kuvuka au kuvuka tu kwa upande mwingine. Makutano ya makondakta tofauti hutokea katika viwango tofauti (kwa mfano, nyuzi zinazohusika na hisia za maumivu na unyeti wa joto huvuka sehemu 2-3 juu ya kiwango cha kuingia kwenye uti wa mgongo, na nyuzi za hisia ya articular-misuli hazivuki. hadi sehemu za juu za uti wa mgongo). Matokeo ya hili ni ukweli wafuatayo: katika nusu ya kushoto ya kamba ya mgongo kuna waendeshaji kutoka sehemu za kulia za mwili. Hii haitumiki kwa nyuzi zote za ujasiri, lakini ni tabia hasa ya michakato nyeti. Utafiti wa mwendo wa nyuzi za ujasiri pia ni muhimu kwa uchunguzi wa tovuti ya lesion katika ugonjwa huo.

Ugavi wa damu kwa uti wa mgongo

Uti wa mgongo unalishwa na mishipa ya damu inayotoka kwenye mishipa ya uti wa mgongo na kutoka kwenye aorta. Makundi ya juu ya kizazi hupokea damu kutoka kwa mfumo wa mishipa ya vertebral (pamoja na sehemu ya ubongo) kupitia kinachojulikana mishipa ya mbele na ya nyuma ya mgongo.

Pamoja na uti wa mgongo mzima, vyombo vya ziada vinavyobeba damu kutoka kwa aorta, mishipa ya radicular-spinal, inapita kwenye mishipa ya mbele na ya nyuma ya mgongo. Mwisho pia huja mbele na nyuma. Idadi ya vyombo vile ni kutokana na sifa za mtu binafsi. Kawaida kuna mishipa 6-8 ya anterior radicular-spinal, ni kubwa kwa kipenyo (ile nene zaidi hukaribia unene wa seviksi na lumbar). Ateri ya chini ya radicular-spinal (kubwa zaidi) inaitwa ateri ya Adamkevich. Watu wengine wana ateri ya ziada ya radicular-spinal inayotoka kwenye ateri ya sacral, ateri ya Desproges-Gotteron. Eneo la usambazaji wa damu la mishipa ya anterior radicular-spinal inachukua miundo ifuatayo: pembe za mbele na za nyuma, msingi wa pembe ya pembeni, sehemu za kati za kamba za mbele na za nyuma.

Kuna utaratibu wa ukubwa wa mishipa ya nyuma ya radicular-spinal kuliko ya mbele - kutoka 15 hadi 20. Lakini wana kipenyo kidogo. Eneo la utoaji wao wa damu ni sehemu ya tatu ya nyuma ya uti wa mgongo katika sehemu ya kupita (kamba za nyuma, sehemu kuu ya pembe ya nyuma, sehemu ya kamba za nyuma).

Katika mfumo wa mishipa ya radicular-spinal, kuna anastomoses, yaani, mahali ambapo vyombo vinaunganishwa kwa kila mmoja. Ina jukumu muhimu katika lishe ya uti wa mgongo. Katika tukio ambalo chombo kinaacha kufanya kazi (kwa mfano, kitambaa cha damu kilizuia lumen), basi damu inapita kupitia anastomosis, na neurons ya kamba ya mgongo inaendelea kufanya kazi zao.

Mishipa ya uti wa mgongo inaambatana na mishipa. Mfumo wa venous wa uti wa mgongo una uhusiano mkubwa na plexuses ya venous vertebral, mishipa ya fuvu. Damu kutoka kwa uti wa mgongo kupitia mfumo mzima wa mishipa inapita kwenye vena cava ya juu na ya chini. Katika mahali ambapo mishipa ya uti wa mgongo hupita kupitia dura mater, kuna valves ambazo haziruhusu damu inapita kinyume chake.

Kazi za Uti wa Mgongo

Kimsingi, uti wa mgongo una kazi mbili tu:

• reflex;
• conductive.

Hebu tuangalie kwa karibu kila mmoja wao.

Kazi ya Reflex ya uti wa mgongo

Kazi ya reflex ya kamba ya mgongo inajumuisha majibu ya mfumo wa neva kwa hasira. Je, uligusa kitu chenye moto na kuvuta mkono wako bila hiari? Hii ni reflex. Ulipata kitu kwenye koo lako na kikohozi? Hii pia ni reflex. Shughuli zetu nyingi za kila siku zinategemea kwa usahihi tafakari zinazofanywa kwa shukrani kwa uti wa mgongo.

Kwa hivyo, reflex ni jibu. Je, inatolewaje tena?

Ili kuifanya iwe wazi zaidi, hebu tuchukue kama mfano jibu la kuondoa mkono kwa kugusa kitu moto (1). Katika ngozi ya mkono kuna vipokezi (2) vinavyoona joto au baridi. Wakati mtu anagusa moto, basi kutoka kwa kipokezi kando ya nyuzi za neva za pembeni (3) msukumo (kuashiria kuhusu "moto") huelekea kwenye uti wa mgongo. Katika forameni ya intervertebral kuna ganglioni ya mgongo, ambayo mwili wa neuron (4) iko, pamoja na fiber ya pembeni ambayo msukumo ulikuja. Zaidi ya hayo pamoja na nyuzi za kati kutoka kwa mwili wa neuron (5), msukumo huingia kwenye pembe za nyuma za uti wa mgongo, ambapo "hubadilika" hadi neuroni nyingine (6). Michakato ya neuroni hii hutumwa kwa pembe za mbele (7). Katika pembe za mbele, msukumo hubadilika kwa niuroni za magari (8) zinazohusika na kazi ya misuli ya mkono. Michakato ya niuroni za magari (9) hutoka kwenye uti wa mgongo, hupita kwenye forameni ya intervertebral, na, kama sehemu ya neva, hutumwa kwa misuli ya mkono (10). Msukumo wa "moto" husababisha misuli kupunguzwa, na mkono huchota kutoka kwa kitu cha moto. Kwa hivyo, pete ya reflex (arc) iliundwa, ambayo ilitoa majibu kwa kichocheo. Wakati huo huo, ubongo haukushiriki katika mchakato hata kidogo. Mtu huyo alitoa mkono wake bila kufikiria juu yake.

Kila safu ya reflex ina viungo vya lazima: kiunganishi cha afferent (neuron ya kipokezi yenye michakato ya pembeni na ya kati), kiunganishi cha pembeni (neuron inayounganisha kiunganishi na niuroni inayotekeleza) na kiunganishi kinachofanya kazi (neuron inayopitisha msukumo kwa moja kwa moja. mtekelezaji - chombo, misuli).

Kwa misingi ya arc hiyo, kazi ya reflex ya kamba ya mgongo imejengwa. Reflexes ni ya kuzaliwa (ambayo inaweza kuamua kutoka kuzaliwa) na kupatikana (iliyoundwa katika mchakato wa maisha wakati wa kujifunza), imefungwa kwa viwango mbalimbali. Kwa mfano, jerk ya magoti inafunga kwa kiwango cha makundi ya 3-4 ya lumbar. Kuiangalia, daktari ana hakika juu ya usalama wa vipengele vyote vya arc reflex, ikiwa ni pamoja na makundi ya kamba ya mgongo.

Kwa daktari, kuangalia kazi ya reflex ya kamba ya mgongo ni muhimu. Hii inafanywa katika kila uchunguzi wa neva. Mara nyingi, reflexes za juu hukaguliwa, ambazo husababishwa na kugusa, kuwasha kiharusi, ngozi au utando wa mucous, na zile za kina, ambazo husababishwa na pigo la nyundo ya neva. Reflexes ya uso inayofanywa na uti wa mgongo ni pamoja na reflexes ya tumbo (kuwasha kwa ngozi ya tumbo kwa kawaida husababisha kusinyaa kwa misuli ya tumbo kwa upande huo huo), mmenyuko wa mmea (kuwasha kwa ngozi ya ukingo wa nje wa pekee ndani). mwelekeo kutoka kisigino hadi vidole kwa kawaida husababisha kubadilika kwa vidole) . Reflexes ya kina ni pamoja na flexion-elbow, carporadial, extensor-ulnar, goti, Achilles.

Kazi ya uendeshaji wa uti wa mgongo

Kazi ya conductive ya uti wa mgongo ni kupitisha msukumo kutoka kwa pembeni (kutoka kwa ngozi, utando wa mucous, viungo vya ndani) hadi katikati (ubongo) na kinyume chake. Waendeshaji wa uti wa mgongo, ambao hufanya suala lake nyeupe, hufanya upitishaji wa habari katika mwelekeo wa kupanda na kushuka. Msukumo juu ya ushawishi wa nje hutumwa kwa ubongo, na hisia fulani huundwa kwa mtu (kwa mfano, unapiga paka, na unapata hisia ya kitu laini na laini mkononi mwako). Bila uti wa mgongo, hii haiwezekani. Hii inathibitishwa na matukio ya majeraha ya uti wa mgongo, wakati uhusiano kati ya ubongo na uti wa mgongo ni kuvunjwa (kwa mfano, kupasuka kwa uti wa mgongo). Watu kama hao hupoteza usikivu, kugusa haifanyi hisia ndani yao.

Ubongo hupokea msukumo sio tu kuhusu kugusa, lakini pia kuhusu nafasi ya mwili katika nafasi, hali ya mvutano wa misuli, maumivu, na kadhalika.

Msukumo wa chini huruhusu ubongo "kutawala" mwili. Kwa hivyo, kile ambacho mtu amechukua mimba kinafanywa kwa msaada wa uti wa mgongo. Je, ungependa kupata basi linaloondoka? Wazo hilo linagunduliwa mara moja - misuli inayofaa imewekwa (na haufikirii juu ya misuli gani unahitaji kukandamiza na ya kupumzika). Hii inafanywa na uti wa mgongo.

Bila shaka, utambuzi wa vitendo vya magari au uundaji wa hisia huhitaji shughuli ngumu na iliyoratibiwa vizuri ya miundo yote ya uti wa mgongo. Kwa kweli, unahitaji kutumia maelfu ya neurons kupata matokeo.

Uti wa mgongo ni muundo muhimu sana wa anatomiki. Utendaji wake wa kawaida huhakikisha maisha yote ya mtu. Inatumika kama kiunga cha kati kati ya ubongo na sehemu mbali mbali za mwili, ikisambaza habari kwa njia ya msukumo katika pande zote mbili. Ujuzi wa sifa za muundo na utendaji wa uti wa mgongo ni muhimu kwa utambuzi wa magonjwa ya mfumo wa neva.

Video kwenye mada "Muundo na kazi za uti wa mgongo"

Filamu ya kisayansi na ya kielimu ya nyakati za USSR kwenye mada "Kamba ya Uti wa mgongo"

Uti wa mgongo wa binadamu ni chombo muhimu zaidi cha mfumo mkuu wa neva, ambao huwasiliana na viungo vyote na mfumo mkuu wa neva na hufanya reflexes. Imefunikwa juu na makombora matatu:

• imara, utando na laini

Kati ya membrane ya arachnoid na laini (mishipa) na katika mfereji wake wa kati iko maji ya cerebrospinal (pombe)

KATIKA epidural nafasi (pengo kati ya dura mater na uso wa mgongo) - mishipa ya damu na tishu adipose

Muundo na kazi za uti wa mgongo wa binadamu

Muundo wa nje wa uti wa mgongo ni nini?

Hii ni kamba ndefu katika mfereji wa mgongo, kwa namna ya kamba ya cylindrical, kuhusu urefu wa 45 mm, karibu 1 cm kwa upana, gorofa mbele na nyuma kuliko pande. Ina mipaka ya juu na ya chini ya masharti. Ya juu huanza kati ya mstari wa magnum ya forameni na vertebra ya kwanza ya kizazi: mahali hapa kamba ya mgongo imeunganishwa na ubongo kupitia mviringo wa kati. Ya chini iko kwenye kiwango cha vertebrae 1-2 ya lumbar, baada ya hapo kamba huchukua sura ya conical na kisha "huharibika" kuwa uti wa mgongo nyembamba ( terminal) na kipenyo cha karibu 1 mm, ambacho kinaenea hadi vertebra ya pili ya eneo la coccygeal. Thread terminal ina sehemu mbili - ndani na nje:

• ndani - kuhusu urefu wa 15 cm, lina tishu za neva, zilizounganishwa na mishipa ya lumbar na sacral na iko kwenye mfuko wa dura mater.
• nje - karibu 8 cm, huanza chini ya vertebra ya 2 ya sacral na kunyoosha kwa namna ya unganisho la membrane ngumu, araknoid na laini kwa vertebra ya 2 ya coccygeal na fuses na periosteum.

Nje, inayoning'inia kwenye uzi wa mwisho wa coccyx na nyuzi za neva zinazoibana inafanana sana na mkia wa farasi. Kwa hiyo, maumivu na matukio yanayotokea wakati mishipa imepigwa chini ya vertebra ya 2 ya sacral mara nyingi huitwa. ugonjwa wa cauda equina.

Uti wa mgongo una unene katika kanda za kizazi na lumbosacral. Hii inapata maelezo yake mbele ya idadi kubwa ya mishipa inayotoka katika maeneo haya, kwenda juu na kwa miisho ya chini:

1. Unene wa seviksi huenea kutoka kwa vertebrae ya 3 - 4 ya kizazi hadi kifua cha 2, na kufikia kiwango cha juu katika 5 - 6.
2. Lumbosacral - kutoka ngazi ya 9 - 10 ya vertebrae ya thoracic hadi lumbar ya 1 na upeo katika kifua cha 12.

Grey na nyeupe suala la uti wa mgongo

Ikiwa tunazingatia muundo wa uti wa mgongo katika sehemu ya msalaba, basi katikati yake unaweza kuona eneo la kijivu kwa namna ya kipepeo kufungua mbawa zake. Hii ni suala la kijivu la uti wa mgongo. Imezungukwa kwa nje na vitu vyeupe. Muundo wa seli za kijivu na nyeupe hutofautiana kutoka kwa kila mmoja, pamoja na kazi zao.

Suala la kijivu la uti wa mgongo linajumuisha motor na interneurons.:

• niuroni za gari husambaza reflexes za gari
• intercalary - kutoa uhusiano kati ya neurons wenyewe

Nyeupe inaundwa na kinachojulikana akzoni- michakato ya ujasiri ambayo nyuzi za njia za kushuka na zinazopanda zinaundwa.

Mabawa ya kipepeo ni nyembamba pembe za mbele kijivu, pana - nyuma. Katika pembe za mbele ziko neurons za gari, nyuma intercalary. Kati ya sehemu za upande wa ulinganifu kuna daraja la kuvuka lililofanywa kwa tishu za ubongo, katikati ambayo kuna mfereji unaowasiliana na sehemu ya juu ya ventricle ya ubongo na kujazwa na maji ya cerebrospinal. Katika baadhi ya idara au hata kwa urefu mzima kwa watu wazima, mfereji wa kati unaweza kuzidi.

Kuhusiana na mfereji huu, kushoto na kulia kwake, suala la kijivu la uti wa mgongo linaonekana kama nguzo za umbo la ulinganifu, zilizounganishwa na commissures za mbele na za nyuma:

• nguzo za mbele na za nyuma zinahusiana na pembe za mbele na za nyuma katika sehemu ya msalaba
• protrusions upande huunda nguzo ya upande

Protrusions za baadaye hazipo kwa urefu wao wote, lakini tu kati ya sehemu ya 8 ya kizazi na 2 ya lumbar. Kwa hiyo, sehemu ya msalaba katika makundi ambapo hakuna protrusions ya upande ina sura ya mviringo au ya pande zote.

Uunganisho wa nguzo za ulinganifu katika sehemu za mbele na za nyuma huunda mifereji miwili kwenye uso wa ubongo: mbele, zaidi, na nyuma. Fissure ya mbele inaisha na septamu inayounganisha mpaka wa nyuma wa suala la kijivu.

Mishipa ya mgongo na sehemu

Upande wa kushoto na kulia wa mifereji hii ya kati iko kwa mtiririko huo anterolateral na posterolateral mifereji ambayo nyuzi za mbele na za nyuma hutoka ( akzoni) ambayo huunda mizizi ya neva. Mgongo wa mbele katika muundo wake ni neurons za gari pembe ya mbele. Nyuma, inayohusika na unyeti, inajumuisha neurons intercalary pembe ya nyuma. Mara tu kutoka kwa sehemu ya ubongo, mizizi ya mbele na ya nyuma huungana kuwa neva au genge moja ( genge) Kwa kuwa kuna mizizi miwili ya mbele na miwili ya nyuma katika kila sehemu, kwa jumla huunda mbili ujasiri wa mgongo(mmoja kila upande). Sasa ni rahisi kuhesabu ni mishipa ngapi ya uti wa mgongo wa mwanadamu.

Ili kufanya hivyo, fikiria muundo wake wa sehemu. Kuna sehemu 31 kwa jumla:

• 8 - katika kanda ya kizazi
• 12 - katika kifua
• 5 - lumbar
• 5 - katika sacral
• 1 - katika coccygeal

Hii ina maana kwamba uti wa mgongo una jumla ya mishipa 62 - 31 kila upande.

Sehemu na sehemu za uti wa mgongo na mgongo haziko kwenye kiwango sawa, kwa sababu ya tofauti ya urefu (mgongo wa mgongo ni mfupi kuliko mgongo). Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kulinganisha sehemu ya ubongo na idadi ya vertebra wakati wa radiolojia na tomography: ikiwa mwanzoni mwa mkoa wa kizazi ngazi hii inalingana na idadi ya vertebra, na katika sehemu yake ya chini iko vertebra moja ya juu. , basi katika mikoa ya sacral na coccygeal tofauti hii tayari ni vertebrae kadhaa.

Kazi Mbili Muhimu za Uti wa Mgongo

Uti wa mgongo hufanya kazi mbili muhimu - reflex na conductive. Kila moja ya makundi yake yanahusishwa na viungo maalum, kuhakikisha utendaji wao. Kwa mfano:

• Kizazi na thoracic - huwasiliana na kichwa, mikono, viungo vya kifua, misuli ya kifua
• Lumbar - viungo vya njia ya utumbo, figo, mfumo wa misuli ya shina.
• Mkoa wa Sacral - viungo vya pelvic, miguu

Kazi za Reflex ni reflexes rahisi zilizowekwa na asili. Kwa mfano:

• mmenyuko wa maumivu - kuvuta mkono wako ikiwa huumiza.
• goti

Reflexes inaweza kufanywa bila ushiriki wa ubongo

Hii inathibitishwa na majaribio rahisi juu ya wanyama. Wanabiolojia walifanya majaribio na vyura, wakijaribu jinsi wanavyoitikia maumivu kwa kutokuwepo kwa kichwa: mmenyuko ulibainishwa kwa uchochezi dhaifu na wenye nguvu wa maumivu.

Kazi za uendeshaji wa uti wa mgongo ni pamoja na kufanya msukumo kwenye njia ya kupanda kwa ubongo, na kutoka hapo - kando ya njia ya kushuka kwa namna ya amri ya kurudi kwa chombo fulani.

Shukrani kwa unganisho hili la conductive, hatua yoyote ya kiakili hufanywa:
inuka, nenda, chukua, tupa, chukua, kimbia, kata, chora- na wengine wengi ambao mtu, bila kutambua, hufanya katika maisha yake ya kila siku nyumbani na kazini.

Uunganisho wa kipekee kati ya ubongo wa kati, uti wa mgongo, mfumo mkuu wa neva na viungo vyote vya mwili na viungo vyake, kama hapo awali, bado ni ndoto ya roboti. Hakuna hata roboti moja, hata ya kisasa zaidi bado ina uwezo wa kutekeleza hata elfu moja ya harakati na vitendo hivyo ambavyo viko chini ya bioorganism. Kama sheria, roboti kama hizo zimeundwa kwa shughuli maalum na hutumiwa sana katika utengenezaji wa kiotomatiki wa usafirishaji.

Kazi za suala la kijivu na nyeupe. Ili kuelewa jinsi kazi hizi nzuri za uti wa mgongo zinafanywa, fikiria muundo wa suala la kijivu na nyeupe la ubongo kwenye kiwango cha seli.

Kijivu cha uti wa mgongo katika pembe za mbele kina seli kubwa za neva zinazoitwa efferent(motor) na zimeunganishwa katika viini vitano:

• kati
• anterolateral
• posterolateral
• anteromedial na posterior medial

Mizizi ya hisia ya seli ndogo za pembe za nyuma ni michakato maalum ya seli kutoka kwa nodi za hisia za uti wa mgongo. Katika pembe za nyuma, muundo wa suala la kijivu ni tofauti. Wengi wa seli huunda viini vyao (kati na kifua). Ukanda wa mpaka wa jambo nyeupe, ulio karibu na pembe za nyuma, unaambatana na maeneo ya spongy na gelatinous ya suala la kijivu, michakato ya seli ambayo, pamoja na michakato ya seli ndogo zilizotawanyika za pembe za nyuma, huunda synapses ( mawasiliano) na niuroni za pembe za mbele na kati ya sehemu zilizo karibu. Neuriti hizi huitwa vifurushi sahihi vya mbele, vya nyuma na vya nyuma. Uhusiano wao na ubongo unafanywa kwa usaidizi wa njia za suala nyeupe. Kando ya pembe, vifurushi hivi huunda mpaka mweupe.

Pembe za upande wa suala la kijivu hufanya kazi zifuatazo muhimu:

• Katika ukanda wa kati wa suala la kijivu (pembe za pembeni) ziko mwenye huruma seli mimea mfumo wa neva, ni kupitia kwao kwamba mawasiliano na viungo vya ndani hufanyika. Michakato ya seli hizi imeunganishwa na mizizi ya mbele
• Hapa imeundwa spinocerebellar njia:
  Katika ngazi ya makundi ya kizazi na ya juu ya thoracic ni reticular eneo - kifungu cha idadi kubwa ya mishipa inayohusishwa na kanda za uanzishaji wa kamba ya ubongo na shughuli za reflex.

Shughuli ya sehemu ya suala la kijivu la ubongo, mizizi ya nyuma na ya mbele ya mishipa, vifungo vya wenyewe vya suala nyeupe, vinavyopakana na kijivu, inaitwa kazi ya reflex ya uti wa mgongo. Reflexes wenyewe huitwa bila masharti, kulingana na ufafanuzi wa Academician Pavlov.

Kazi za conductive za jambo nyeupe hufanywa kwa njia ya kamba tatu - sehemu zake za nje, zilizopunguzwa na mifereji:

• Anterior funiculus - eneo kati ya anterior median na lateral grooves
• Funiculus ya nyuma - kati ya grooves ya nyuma ya wastani na ya upande
• Funiculus ya baadaye - kati ya grooves ya anterolateral na posterolateral

Axoni za mada nyeupe huunda mifumo mitatu ya upitishaji:

• vifurushi vifupi vinavyoitwa ushirika nyuzi zinazounganisha sehemu tofauti za uti wa mgongo
• kupanda nyeti (tofauti) vifurushi vinavyoelekezwa kwenye sehemu za ubongo
• kushuka motor (efferent) mihimili iliyoelekezwa kutoka kwa ubongo hadi kwenye neurons ya suala la kijivu la pembe za mbele

Njia za upitishaji za kupanda na kushuka. Fikiria, kwa mfano, baadhi ya kazi za njia za kamba za jambo nyeupe:

Kamba za mbele:

• Njia ya piramidi ya mbele (cortical-spinal).- uhamishaji wa msukumo wa gari kutoka kwa cortex ya ubongo hadi uti wa mgongo (pembe za mbele)
• Njia ya mbele ya Spinothalamic- maambukizi ya msukumo wa athari ya kugusa kwenye uso wa ngozi (unyeti wa kugusa)
• Kufunika-njia ya mgongo-kuunganisha vituo vya kuona chini ya gamba la ubongo na viini vya pembe za mbele, huunda reflex ya kinga inayosababishwa na sauti au msukumo wa kuona.
• Kifungu cha Geld na Leventhal (njia ya kabla ya mlango wa mgongo)- nyuzi za jambo nyeupe huunganisha viini vya vestibular vya jozi nane za mishipa ya fuvu na niuroni za gari za pembe za mbele.
• Boriti ya nyuma ya longitudinal- kuunganisha sehemu za juu za kamba ya mgongo na shina la ubongo, kuratibu kazi ya misuli ya jicho na kizazi, nk.

Njia za kupanda za kamba za pembeni hufanya msukumo wa unyeti wa kina (hisia za mwili wa mtu) kando ya gamba-mgongo, spinothalamic na tectospinal tracts.

Njia za kushuka za kamba za upande:

• Uti wa mgongo wa nyuma (piramidi)- hupitisha msukumo wa harakati kutoka kwa cortex ya ubongo hadi kwenye suala la kijivu la pembe za mbele.
• Njia nyekundu ya nyuklia-mgongo(iko mbele ya piramidi ya kando), serebela ya uti wa mgongo na njia za pembeni za spinothalami zinaungana nayo upande.
  Njia nyekundu ya nyuklia-mgongo hubeba udhibiti wa moja kwa moja wa harakati na sauti ya misuli katika ngazi ya chini ya fahamu.

Katika sehemu tofauti za uti wa mgongo, kuna uwiano tofauti wa medula ya kijivu na nyeupe. Hii ni kutokana na idadi tofauti ya njia za kupanda na kushuka. Kuna suala la kijivu zaidi katika sehemu za chini za mgongo. Unaposonga juu, inakuwa kidogo, na suala nyeupe, kinyume chake, huongezwa, kwani njia mpya za kupanda zinaongezwa, na kwa kiwango cha makundi ya juu ya kizazi na sehemu ya kati ya kifua nyeupe - zaidi ya yote. Lakini katika eneo la unene wa seviksi na lumbar, suala la kijivu hutawala.

Kama unaweza kuona, uti wa mgongo una muundo tata sana. Uunganisho wa vifungo vya ujasiri na nyuzi ni hatari, na jeraha kubwa au ugonjwa unaweza kuharibu muundo huu na kusababisha kuvuruga kwa njia za uendeshaji, kutokana na ambayo inaweza kuwa na kupooza kamili na kupoteza unyeti chini ya hatua ya "kuvunja" ya uendeshaji. Kwa hiyo, kwa ishara kidogo za hatari, uti wa mgongo lazima uchunguzwe na kutibiwa kwa wakati.

Kuchomwa kwa uti wa mgongo

Kwa uchunguzi wa magonjwa ya kuambukiza (encephalitis, meningitis, na magonjwa mengine), kuchomwa kwa uti wa mgongo (kupigwa kwa lumbar) hutumiwa - kuongoza sindano kwenye mfereji wa mgongo. Inafanywa kwa njia hii:
KATIKA subrachnoid nafasi ya uti wa mgongo katika ngazi chini ya vertebra ya pili ya lumbar, sindano imeingizwa na uzio unachukuliwa. maji ya cerebrospinal (pombe).
Utaratibu huu ni salama, kwani kamba ya mgongo haipo chini ya vertebra ya pili kwa mtu mzima, na kwa hiyo hakuna tishio la uharibifu wake.

Hata hivyo, inahitaji uangalifu maalum si kuleta maambukizi au seli za epithelial chini ya utando wa uti wa mgongo.

Kuchomwa kwa uti wa mgongo hufanywa sio tu kwa utambuzi, lakini pia kwa matibabu, katika hali kama hizi:

• sindano ya dawa za chemotherapy au antibiotics chini ya utando wa ubongo
• kwa anesthesia ya epidural wakati wa operesheni
• kwa matibabu ya hydrocephalus na kupunguza shinikizo la ndani (kuondoa maji ya ziada ya cerebrospinal)

Kuchomwa kwa mgongo kuna vikwazo vifuatavyo:

• stenosis ya mgongo
• kuhama (dislocation) ya ubongo
• upungufu wa maji mwilini (dehydration)

Tunza chombo hiki muhimu, fanya kinga ya kimsingi:

1. Kuchukua Dawa za Kuzuia Virusi vya Ukimwi Wakati wa Janga la Uti wa Virusi
2. Jaribu kutokuwa na picnics katika eneo la misitu mnamo Mei-mapema Juni (kipindi cha shughuli ya Jibu la encephalitis)

1. Mishipa hukimbia kutoka kwenye uti wa mgongo au kutoka kwenye ubongo hadi kila sehemu ya mwili. Kisha husafiri kutoka kila sehemu ya mwili kurudi kwenye ubongo au uti wa mgongo. Ubongo na uti wa mgongo ni vituo vya mfumo huu wa neva.
2. Sehemu zote za mwili zimeunganishwa na mishipa. Seli za neva zilizo na nyuzi zao huunda mfumo wa neva. Tunapojifunza seli moja ya neva, tunaona kwamba ina nyuzi ndefu kwenye mwisho mmoja na nyuzi fupi kwenye mwisho mwingine. Seli za neva hutuma msukumo kwa kila mmoja kwa msaada wa nyuzi kwenye ncha zao. Nyuzi hizi hazigusani kabisa, lakini ziko karibu sana hivi kwamba kasi inaweza kusafiri kutoka nyuzi moja hadi nyingine. Mambo ya kimwili yamekuwa kichocheo cha miisho ya ujasiri kwani huhamisha nishati kutoka kwa vitu vya nje hadi mwisho wa ujasiri.
3. Hivyo, seli zote za ujasiri zimeunganishwa kwa kila mmoja. Kuna mamilioni ya viunganisho hivi vya seli za neva. Kwa hivyo, ishara kutoka kwa sehemu yoyote ya mwili inaweza kufikia sehemu nyingine yoyote yake. Katika uti wa mgongo na ubongo, seli za ujasiri zimeunganishwa kwa kila mmoja na nyuzi zao zinazounganishwa. Nje ya uti wa mgongo na ubongo, baadhi ya nyuzi ndefu zimeunganishwa pamoja ili kuunda neva. Kila neva hufanyizwa na maelfu ya nyuzi za neva zilizounganishwa pamoja katika kifungu kimoja, kama vile kebo inavyofanyizwa na waya mmoja mmoja.

kituo cha ubongo cha mfumo wa neva

4. Tunajua kwamba neva hufanya msukumo kwenye ubongo. Tunajua kwamba ubongo hutuma misukumo hii pamoja ili ifike mahali pazuri. Ubongo umeundwa na sehemu tatu. Ubongo unakaa kama kofia kwenye cerebellum. Na medula oblongata ni sehemu ndefu ya uhusiano kati ya ubongo na uti wa mgongo. Ubongo una baadhi ya sehemu zinazofanya kazi fulani. Kusoma mtu aliye na uharibifu wa ubongo kwa bahati mbaya kumesaidia wanasayansi kupata habari kuhusu maeneo haya. Kwa mfano, waligundua kwamba sehemu inayohusika na mawazo, kumbukumbu, na hisia iko mbele ya ubongo. Eneo ambalo linawajibika kwa kusikia liko upande wa ubongo, na eneo ambalo linawajibika kwa maono liko nyuma ya ubongo.
5. Majaribio mengi yameonyesha kuwa ubongo ni kitovu cha hisia na ufahamu. Seli za neva kwenye ubongo zinaweza kulazwa na etha au dawa zingine za kutuliza maumivu. Kisha ubongo hauhisi msukumo kutoka upande ambapo hatua inafanywa. Wakati mwingine seli za ujasiri katika sehemu fulani ya mwili wetu zinaweza kuingizwa na novocaine, kwa mfano wakati daktari wa meno akitoa jino. Nini novocaine hufanya ni kuzuia msukumo kutoka kwa ujasiri kwenye jino kufikia ubongo.
6. Cerebellum ni kituo ambacho kinawajibika kwa kazi ya misuli ya mwili. Medula oblongata ni kitovu cha baadhi ya shughuli zetu muhimu zaidi: kupumua na mapigo ya moyo, ambayo maisha ya binadamu hutegemea. Medula oblongata pia ina uwezo wa kudhibiti vitendo kama vile kumeza na kupiga miayo.

Ili kudhibiti kazi ya viungo vya ndani, kazi za magari, kupokea kwa wakati na uhamisho wa msukumo wa huruma na reflex, njia za uti wa mgongo hutumiwa. Ukiukaji katika maambukizi ya msukumo husababisha malfunctions kubwa katika kazi ya viumbe vyote.

Ni nini kazi ya uendeshaji wa uti wa mgongo

1. Njia za ushirika.
2. Viunganishi vya kamishna.
3. Fiber za ujasiri za mradi.

Njia za hisia na motor hutoa uhusiano mkubwa kati ya uti wa mgongo na ubongo, viungo vya ndani, mfumo wa misuli na mfumo wa musculoskeletal. Kutokana na maambukizi ya haraka ya msukumo, harakati zote za mwili zinafanywa kwa njia iliyoratibiwa, bila jitihada zinazoonekana kwa upande wa mtu.

Je, njia za uendeshaji za uti wa mgongo zinaundwa na nini?

Uainishaji wa njia hutegemea sifa za kazi za nyuzi za ujasiri:

• Njia za kupanda kwa uti wa mgongo - kusoma na kusambaza ishara: kutoka kwa ngozi na utando wa mucous wa mtu, viungo vya kusaidia maisha. Hakikisha utendaji wa kazi za mfumo wa musculoskeletal.
• Njia za kushuka kwa uti wa mgongo - kusambaza msukumo moja kwa moja kwa viungo vya kazi vya mwili wa binadamu - tishu za misuli, tezi, nk. Imeunganishwa moja kwa moja kwenye sehemu ya cortical ya suala la kijivu. Maambukizi ya msukumo hutokea kupitia uhusiano wa neva wa mgongo kwa viungo vya ndani.

Kamba ya mgongo ina mwelekeo wa mara mbili wa njia za kufanya, ambayo hutoa uhamisho wa msukumo wa haraka wa habari kutoka kwa viungo vinavyodhibitiwa. Kazi ya conductive ya uti wa mgongo unafanywa kutokana na kuwepo kwa maambukizi ya ufanisi ya msukumo kupitia tishu za neva.

Katika mazoezi ya matibabu na anatomiki, ni kawaida kutumia maneno yafuatayo:

Njia za uti wa mgongo ziko wapi?

Tabia ya morphofunctional ya njia za kushuka kwa uti wa mgongo hupunguza mwelekeo wa msukumo katika mwelekeo mmoja tu. Synapses huwashwa kutoka kwa presynaptic hadi kwenye membrane ya postsynaptic.

Kazi ya uendeshaji wa uti wa mgongo na ubongo inalingana na uwezekano ufuatao na eneo la njia kuu za kupanda na kushuka:

• Njia za ushirika - ni "madaraja" yanayounganisha maeneo kati ya cortex na nuclei ya suala la kijivu. Inajumuisha nyuzi fupi na ndefu. Ya kwanza iko ndani ya nusu moja au lobe ya hemispheres ya ubongo.
  Nyuzi ndefu zina uwezo wa kusambaza ishara kupitia sehemu 2-3 za suala la kijivu. Katika dutu ya cerebrospinal, neurons huunda vifungu vya intersegmental.
• Nyuzi za Commissural - huunda corpus callosum, kuunganisha sehemu mpya za uti wa mgongo na ubongo. Tawanyikeni kwa njia inayong'aa. Ziko katika suala nyeupe la tishu za ubongo.
• Nyuzi za makadirio - eneo la njia katika uti wa mgongo inaruhusu msukumo kufikia kamba ya ubongo haraka iwezekanavyo. Kwa asili yao na vipengele vya kazi, nyuzi za makadirio zimegawanywa katika kupanda (njia za afferent) na kushuka.
  Ya kwanza imegawanywa katika exteroceptive (maono, kusikia), proprioceptive (kazi motor), interoreceptive (mawasiliano na viungo vya ndani). Vipokezi viko kati ya safu ya mgongo na hypothalamus.

Anatomy ya njia ni ngumu sana kwa mtu ambaye hana elimu ya matibabu. Lakini maambukizi ya neural ya msukumo ndiyo yanayofanya mwili wa binadamu kuwa mzima mmoja.

Matokeo ya uharibifu wa njia

Ndani ya suala la kijivu ni njia za conductive zinazodhibiti utendaji wa viungo vya ndani, pamoja na kazi za magari. Njia za ushirika zinawajibika kwa maumivu na hisia za kugusa. Motor - kwa kazi za reflex za mwili.

Kama matokeo ya majeraha, uharibifu au magonjwa ya uti wa mgongo, upitishaji unaweza kupungua au kuacha kabisa. Hii hutokea kutokana na kifo cha nyuzi za ujasiri. Kwa ukiukaji kamili wa uendeshaji wa msukumo wa uti wa mgongo ni sifa ya kupooza, ukosefu wa unyeti wa viungo. Kushindwa katika kazi ya viungo vya ndani huanza, ambayo uhusiano wa neural ulioharibiwa unawajibika. Kwa hiyo, pamoja na uharibifu wa sehemu ya chini ya uti wa mgongo, kutokuwepo kwa mkojo na uharibifu wa pekee huzingatiwa.

Shughuli ya reflex na uendeshaji wa uti wa mgongo hufadhaika mara moja baada ya kuanza kwa mabadiliko ya ugonjwa wa kupungua. Kuna kifo cha nyuzi za ujasiri ambazo ni vigumu kurejesha. Ugonjwa unaendelea kwa kasi na ukiukwaji mkubwa wa uendeshaji hutokea. Kwa sababu hii, ni muhimu kuanza matibabu mapema iwezekanavyo.

Jinsi ya kurejesha patency kwenye uti wa mgongo

Matibabu ya matibabu

Kwa uhamasishaji wa ziada wa seli za ujasiri, matibabu ya msukumo wa umeme hufanywa ili kusaidia kudumisha sauti ya misuli.

Upasuaji

• Kuondoa vichochezi vilivyosababisha kupooza kwa miunganisho ya neva.
• Kichocheo cha uti wa mgongo kurejesha utendaji uliopotea.

Dawa ya jadi kwa matatizo ya conduction

Hasa maarufu ni:

Ni ngumu sana kurejesha miunganisho ya neva baada ya jeraha. Inategemea sana rufaa ya haraka kwa kituo cha matibabu na usaidizi wenye sifa kutoka kwa daktari wa neva. Wakati mwingi unapita tangu mwanzo wa mabadiliko ya kuzorota, kuna nafasi ndogo ya kurejesha utendaji wa uti wa mgongo.

Umepata ajali au ugonjwa ambao kwa bahati mbaya umesababisha jeraha la uti wa mgongo au jeraha (SCI). Katika sehemu hii, tutaanza kueleza jinsi mwili wako unavyofanya kazi na jinsi unavyoathiriwa na SCM, ambayo inatofautiana kutoka kesi hadi kesi. Unaweza kupata sehemu tu ya athari zake au anuwai kamili ya athari zake. Kitabu hiki kitatumika kama pedi ya uzinduzi, kuamsha hamu ya kupokea habari mpya na kuuliza maswali mapya. Zungumza na wataalamu wanaokujali kuhusu unachofikiri ni muhimu hapa.

Neno jeraha la uti wa mgongo linamaanisha nini?

Jeraha la uti wa mgongo hutokea wakati jeraha linapokatiza uhusiano kati ya ubongo na mwili. Ikiwa hii inasababishwa na athari ya kimwili na inaonyeshwa kwa tofauti, kupasuka, kukata au kuponda kwa uti wa mgongo, basi inaitwa. jeraha la kiwewe . Inaweza kutokea kutokana na mojawapo ya aina nne za kawaida za fracture ya vertebral inayoonekana kwenye michoro.

Uti wa mgongo pia unaweza kuharibiwa kama matokeo ya sclerosis nyingi au ukuaji wa tumor.

Ingawa jeraha la uti wa mgongo hurejelea uharibifu wa tishu za neva, ni rahisi kuitambulisha kwa kiwango cha jeraha la sehemu ya mfupa ya mgongo. Eneo lililoathiriwa la uti wa mgongo linaonyeshwa kwa usahihi zaidi na nambari za vertebrae. Ndiyo maana kiwango cha kuumia kwako kinaitwa baada ya vertebrae mbili au zaidi, kwa mfano, "tetraplegia katika ngazi ya C5/6."

"Jambo la mwisho ninalokumbuka ni kupanda baiskeli ya quad ili kugeuka. Tulisimama ili kustaajabia mandhari kutoka sehemu ya juu kabisa ya Shamba la Wanganui. Ilikuwa siku ya joto ya jua ya Februari (ilifanyika katika Ulimwengu wa Kusini - L.I.). Sikuona au sikuona tu taa nyekundu ya kiashirio iliyoashiria kuwa baiskeli ilikuwa imeegeshwa kinyume. Sikumbuki mwenyewe, lakini baadaye niliambiwa kwamba pikipiki ilirudi nyuma na kuanguka kutoka kwenye mwamba mkali. Kisha nilionekana kuwa na fahamu, lakini hakuna kilichonijia akilini mwangu isipokuwa kumbukumbu za ajabu, kama ndoto, hadi wiki mbili baadaye nilijikuta nimelala chali kwenye gari ndogo ya wagonjwa.

Jan Popei, T5

Första hjälpen. Uingiliaji wa upasuaji

Unaweza kuhitaji upasuaji ili kurekebisha mgongo wako ulioharibiwa. Mgongo unaweza kuwa katika hali isiyo thabiti, unaweza kuwa na ulemavu mkubwa, au unaweza kukandamiza uti wa mgongo kwa sehemu. Sahani za chuma na vifungo mara nyingi hutumiwa kurekebisha na kuzuia kuumia zaidi kwa uti wa mgongo. Kumbuka kwamba upasuaji wa utulivu hurejesha tu sehemu ya mfupa ya mgongo, sio uti wa mgongo.

Utulivu wa mgongo

Bila kujali hali ya jeraha la mgongo, itahitaji immobility kwa muda fulani. Ikiwa mgongo wa kizazi umeharibiwa, inawezekana kwamba utalazimika kulala nyuma yako katika traction, na vifaa vinavyounganishwa na protrusions ya fuvu. Hii itasaidia kuweka vertebrae katika nafasi ya utulivu wakati fusion inafanyika. Kwa kawaida, kunyoosha hii huchukua muda wa wiki sita.

Kwa majeraha mengine ya mgongo wa kizazi, inaweza kuwa muhimu kuvaa pete maalum ya shingo au kinachojulikana kama vest ya Halo ili kuweka mgongo.

"Ikiwa tayari uko katika kitengo cha majeraha ya uti wa mgongo, sikiliza ushauri wote. Wafanyikazi wake wa kushangaza wana shughuli nyingi, wamezidiwa tu na mzigo wa majukumu, kwa hivyo wakati wa kufanya maombi yako, kuwa na subira - wakati mwingine unahitaji kungoja kidogo hadi upate jibu la swali lako. Okoa nguvu zako kwa mambo muhimu zaidi."

Roy Dale, jeraha la L4/5.

Matokeo ya papo hapo ya kiwewe

Katika sehemu za mwili zilizopooza huwezi kuhisi shinikizo nyingi, na kwa miguu isiyoweza kusonga huwezi kuifungua. Kwa hiyo, ili kupunguza shinikizo kwenye tishu na kuepuka maendeleo ya vitanda, kila baada ya saa mbili hadi tatu unapaswa kubadilisha msimamo wa mwili, na itabidi ugeuke.

Huwezi kuhisi ukamilifu wa kibofu cha mkojo na hautaweza kuiondoa. Mpaka wewe mwenyewe ujifunze jinsi ya kusimamia kazi yake, hii itafanywa na daktari wako au muuguzi.

Utahitaji pia usaidizi wa wafanyikazi ili kuondoa puru yako kwanza.

Kwa kuwa wewe mwenyewe hutaweza kusonga viungo vilivyopooza, ili kuepuka deformation yao na maendeleo ya mikataba, mtaalamu wa mazoezi ya physiotherapy atashughulika nao.

Unaweza kupata spasticity - mvutano usio na udhibiti wa misuli au kutetemeka kwa miguu na mikono.

Wanawake wanaweza kutambua kwamba hedhi itaacha kwa muda au kuonekana mapema au baadaye kuliko tarehe ya mwisho.

Wanaume hugundua kwamba erections zimetoweka au kwamba hawawezi kuzitunza.

Ikiwa wewe ni tetraplegic - "shingo", mfumo wa thermoregulation wa mwili wako unaweza kusumbuliwa. Joto litakuwa la chini sana kuliko kawaida, na utatetemeka kutoka kwenye baridi au, kinyume chake, uhisi moto, lakini huwezi jasho.

Hutaweza kukaa moja kwa moja bila msaada, na mwanzoni kabisa utahitaji kuinuliwa kwa nafasi ya kukaa, na hatua kwa hatua na kwa muda mfupi. Ikiwa unainuliwa haraka sana, hasa kwa kiwango cha juu cha jeraha la uti wa mgongo, unaweza kupoteza fahamu kabisa.

Katika wiki za kwanza unaweza kuteseka na shinikizo la chini sana la damu, na baada ya mwezi mmoja unaweza kupata shinikizo la kuongezeka.

Kuwa katika nafasi ya kukaa, utagundua kuwa bila msaada wa nje hautaweza kudumisha usawa. Utakuwa na kujifunza hili tena, kutegemea hisia na kudhibiti kikomo mteremko.

Unaweza kuingia kwenye unyogovu mkubwa au kubadilisha kati ya hasira na hatia. Hili ni itikio la asili kabisa kwa kiwewe, kwa mshtuko unaopatikana, kwa mtu asiye na huruma aliyelala chali hospitalini, kutochukua hatua kwa kufedhehesha, kutokuwa na uhakika wa maisha yako ya baadaye, kuwa na wasiwasi juu ya familia na marafiki.

Kwa miezi kadhaa, hautaweza kurudi nyumbani, kuanza kazi na kusoma, kufanya ngono, kutunza watoto, kutunza wanafamilia wazee, kucheza michezo na kupika chakula. Lakini niamini, ukiwa na maandalizi fulani, utaweza kufikia mambo mengi ambayo uliyachukulia kawaida katika maisha ya kila siku kabla ya jeraha lako. Baada ya muda, utaweza kufanya yote au karibu mambo yote sawa na hapo awali. Na ingawa maisha kwa ujumla yatakuwa magumu zaidi, lakini utapata raha zaidi kutoka kwa matokeo ya shughuli zako.

Walemavu wengine ("wagonjwa wa uti wa mgongo") wataweza kutolewa nyumbani kwa mwezi na nusu, na tetraplegics ("collars") katika miezi minne, lakini kwa wengi kipindi hiki kitadumu kwa muda mrefu - kutoka miezi 4 hadi 12.

Maneno machache kuhusu masharti ya matibabu

Sayansi ya matibabu imebadilika kwa karne nyingi. Maneno yake mengi yanategemea Kilatini. Lugha ya kimatibabu imebuniwa kuwa sahihi na iliyofafanuliwa vyema ili isiwe na utata kwa waganga. Maneno mengine yanaweza kuonekana kuwa yasiyo ya utu, makali, au hata hasi kwako.

Imezimwa, haifanyi kazi, haijakamilika, imechoka, imeshindwa na wengine - maneno haya yote yanaelezea vipengele tofauti vya hali yako. Kumbuka: wewe ni mwanadamu ambaye, kwa bahati, alipata jeraha la mwili. Usijiruhusu kuelezewa kwa kutumia "jargon ya matibabu"! Ikiwa huelewi istilahi za kimatibabu, mwulize kwa utulivu mtu anayeitumia katika mazungumzo na wewe akuelezee maneno ambayo huelewi.

Nyenzo zilizokopwa kutoka kwa kitabu
"Kujitahidi Mbele: Jinsi ya Kuishi na Jeraha la Uti wa Mgongo".
Kuumia kwa uti wa mgongo
Muungano wa Watu wenye Jeraha la Uti wa Mgongo (PSM),
Uingereza, Mei 1995.

Jua mgongo wako

Mgongo ni nguzo inayoundwa na mifupa, mishipa na mishipa na ina dhima mbili muhimu zaidi. Kwanza, ni muundo wa kimwili unaounganisha sehemu nyingi za mwili, na pili, huweka uti wa mgongo, unaounganisha ubongo na kila sehemu ya mwili. Mgongo huanza kwenye shingo na kuishia kwenye coccyx. Mgongo ni safu ya mifupa 33 ya mtu binafsi, ambayo kila mmoja huitwa vertebra.

Mifupa ya mgongo imewekwa juu ya kila mmoja na kushikwa pamoja na diski za intervertebral, mishipa na misuli. Mishipa inasaidia mgongo katika nafasi ya utulivu, na misuli hutoa harakati zilizopunguzwa kwa amplitude fulani.

Diski za elastic kati ya kila vertebrae mbili huzuia nyuso za mifupa kusuguana na hutumika kama vizuia mshtuko kwa safu nzima ya uti wa mgongo.

Mgongo umegawanywa katika sehemu 4 (idara). Kila moja ya idara ina jina lake mwenyewe, na kila vertebra ina idadi yake mwenyewe.

Mishipa ya pembeni na kazi zao

Jozi ya mishipa hutoka kwenye kila vertebra, na kuna nane kati yao katika kanda ya kizazi, i.e. jozi moja zaidi ya vertebrae wenyewe. Kuna shimo katikati ya kila vertebra, na wakati vertebrae imeunganishwa, kifungu kimoja kinaundwa kati yao, kinachoitwa mfereji wa mgongo. Inazunguka uti wa mgongo na kuilinda kabisa.

Jozi za mishipa ya pembeni hutoka kwenye uti wa mgongo kupitia mapengo kati ya vertebrae. Kila jozi huunganisha uti wa mgongo na sehemu mbalimbali za mwili. Takwimu hapa chini inaonyesha ni sehemu gani ya mwili ambayo kila jozi ya mishipa ya pembeni huenda.

mfumo wako wa neva

Mfumo wa neva una ubongo, uti wa mgongo na mishipa ambayo hutoka kutoka kwake. Ubongo hudhibiti shughuli zote za mwili. Baadhi ya utendaji wa mwili hudhibitiwa kiotomatiki na ubongo, kama vile mpigo wa moyo na kupumua, udhibiti ambao hata hatujui. Kazi nyingine zinafanywa kwa uangalifu, baada ya kufanya uamuzi wa hiari, kwa mfano, kuokota kitu kutoka kwenye sakafu.

Mfumo wako wa neva husaidia kudhibiti kazi zote za mwili na unaweza kugawanywa katika sehemu mbili. Ubongo na uti wa mgongo ni mfumo mkuu wa neva, a mfumo wa neva wa pembeni huunganisha mfumo mkuu wa neva na sehemu nyingine za mwili. Kulingana na kanuni ya shirika la kufanya kazi, mfumo mzima wa neva pia unaweza kugawanywa katika mifumo ndogo mbili - somatic na mifumo ya neva ya uhuru.

mfumo wa neva wa somatic

Mfumo wa neva wa somatic ndio njia kuu ya mawasiliano kati ya ubongo na sehemu zinazohamia za mwili. Maana yake kuu ni kupeleka msisimko kwa ubongo na, baada ya habari hii kusindika ndani yake na majibu yameanzishwa, kudhibiti harakati za hiari. Zifuatazo ni baadhi ya kazi zinazoangaliwa na kudhibitiwa na mfumo wa neva wa somatic:

· Trafiki

Unyeti

Reflexes

mfumo wa neva wa uhuru

Mfumo wa neva wa uhuru hudhibiti kazi zisizo na fahamu au za moja kwa moja za tezi na viungo vya ndani. Wakati uti wa mgongo unaathiriwa, mfumo wa neva wa uhuru kawaida pia huharibiwa. Zifuatazo ni kazi zinazojaribiwa na kudhibitiwa na mfumo wa neva wa kujiendesha:

· Kiwango cha moyo na shinikizo la damu.

· Kupumua.

· Joto la mwili.

· Kutokwa na jasho.

Kutetemeka.

Usagaji chakula.

Kazi za rectum na kibofu.

Kazi za viungo vya uzazi wa kiume.

uti wa mgongo wako

Wako uti wa mgongo ni mtandao changamano wa mawasiliano wa njia mbili ambao unaruhusu ubongo "kuwasiliana" na maeneo maalum ya mwili, na maeneo haya hutuma msukumo wa majibu kwa ubongo. Uti wa mgongo ni kama kebo ya simu yenye waya nyingi. Uti wa mgongo ni unene wa kidole kidogo, hushuka kupitia mfereji wa mgongo kutoka kwa ubongo na kuishia kwa kiwango cha L1 - vertebra ya kwanza ya lumbar. Katika hatua hii, matawi ya uti wa mgongo ndani ya kifungu cha neva kinachoitwa mkia wa farasi .

Uti wa mgongo una nyanja tatu za kinga.

1. Yule wa nje dura mater ni ya kudumu zaidi.

2. Kati arakanoidi kana kwamba imefumwa kutoka kwa wavuti.

3.pia mater nyembamba sana, lakini hutoa insulation ya kuzuia maji na huweka tishu za ubongo katikati. Inaitwa tishu za mgongo. Inalinda na kulinda uti wa mgongo na mgongo kutokana na mtikiso na uharibifu.

Uti wa mgongo yenyewe katika sehemu hiyo una mwonekano wa kipepeo na maeneo mawili yaliyo na alama wazi - jambo la kijivu na jambo nyeupe. Kazi muhimu zaidi ya uti wa mgongo ni kubeba ujumbe kutoka kwa mwili wako hadi kwa ubongo wako na kutoka kwa ubongo wako hadi sehemu tofauti za mwili wako.

"Nilijeruhiwa mwaka wa 1995 huko Cave Creek wakati staha ya uchunguzi ilipoporomoka na watu 18 walianguka kutoka kwenye mwamba wa mita 35 kwenye miamba mikali. Nilikuwa mmoja wa watu wanne waliookoka. Kwa bahati nzuri, sikumbuki ajali yenyewe, wala nusu ya muda uliotumika katika kufufua. Mbali na tetraplegia isiyokamilika C6/7, nilivunja mifupa 16, ikiwa ni pamoja na taya ya chini katika sehemu tatu, nilikuwa na kupasuka kwa rectum na uharibifu wa fuvu. Nilikaa mwaka mmoja katika kitengo cha majeraha ya uti wa mgongo huko Barwood, nikikusudia kwenda kwenye ukarabati zaidi, lakini kwa kweli ilianza tu niliporudi kwenye maisha halisi.

Steve Hannen

Miunganisho ya neva na ishara

Ujumbe huu, au ishara, husafiri kwenye njia zinazopitia sehemu nyeupe ya uti wa mgongo. Kama katika escalator, njia hizi zina mwelekeo uliofafanuliwa vizuri wa harakati. Baadhi zimeundwa ili kutuma ujumbe kwa ubongo, wengine katika mwelekeo tofauti.

Aina tatu tofauti za ujumbe unaosafiri kupitia uti wa mgongo ni:

1. UNYETI AU ALAMA ZA VITAMBU.

2. ALAMA ZA MOTO AU MOTO.

3. ISHARA ZA KINGA AU MAREJESHO.

Ishara za hisia

Ishara za hisia hutumwa kwa uti wa mgongo kutoka sehemu tofauti za mwili, sema kutoka kwa mkono. Kisha uti wa mgongo huwapeleka kwenye ubongo. Wanapofikia ubongo, wanaona kuwa unyeti, i.e. kugusa, maumivu, joto la juu au la chini.

Kuna hisia nyingine muhimu ambayo hukujua kuihusu hapo awali. Kwa Kilatini inaitwa umiliki . Inakujulisha kwa ufahamu katika nafasi gani miguu na viungo vyako viko. Ishara za proprioceptive hujulisha ubongo kuhusu nafasi ya mwili ili ubongo uweze kuratibu kwa usahihi harakati zake zisizo na fahamu, kwa mfano, kwamba ni wakati wa kubadilisha nafasi ya mkono.

ishara za magari

Ujumbe wa magari huzalishwa katika ubongo na kupitishwa kupitia uti wa mgongo. Mishipa ya uti wa mgongo hutuma ujumbe kwa sehemu zinazofaa za mwili, na ishara hizi hudhibiti misuli mingi.

1. Ishara ya maumivu kutoka kwa mguu. 2. Mmenyuko wa Reflex kurukwa na uti wa mgongo. 3. Ubongo una hakika juu ya kutokuwa na sababu ya hofu na huacha harakati za reflex.

ishara za reflex

Mwili wako una utaratibu wa ajabu wa ulinzi uliojengwa ndani yake. Inatokea kwamba sio ujumbe wote kutoka sehemu tofauti za mwili huenda hadi kwenye ubongo. Uti wa mgongo una uwezo wa kufanya maamuzi huru katika suala hili. Kwa mfano, ukikanyaga kifungo, ngozi hutuma ujumbe wa hisia kuhusu hilo. Ikiwa ujumbe huu unachukuliwa kuwa ishara ya hofu, kamba ya mgongo itatuma ishara ya reflex kwa kikundi cha misuli ambako ilitokea, na mguu utajiondoa mara moja kutoka kwa chanzo hiki cha maumivu, bila kulazimisha kufikiri, i.e. itatokea moja kwa moja. Lakini ujumbe wa asili bado utafikia ubongo, na itapunguza nguvu ya mmenyuko wa reflex ili kupunguza kasi ya harakati ya mguu.

Nini kilitokea kwa mfumo wangu wa neva

Ishara za magari haziwezi kupita kwenye jeraha, hivyo ubongo hauwezi kudhibiti misuli chini ya kiwango cha jeraha. Vivyo hivyo, ishara za hisia hazisafiri kutoka chini hadi kufikia ubongo, hivyo huhisi joto au baridi, maumivu au shinikizo. Uliza daktari wako kuonyesha katika picha hii ambapo eneo lako lililoathirika la uti wa mgongo liko.

Ishara za Reflex bado zinaweza kuzunguka au kuteleza kutoka kwa uti wa mgongo, lakini ubongo hauwezi tena kukandamiza harakati za reflex. Hii inasababisha mshtuko wa misuli, unyogovu au "spastiki" . Kumbuka kwamba ishara za motor, hisia na reflex, mara moja zinakimbia kati ya ubongo na mwili, hazitasimama kamwe, hazitashinda kiwango cha kiwewe chako.

Uharibifu wa uti wa mgongo hauzuii misuli iliyo chini ya kiwango cha jeraha kupokea damu na lishe. Baada ya kuumia, unaweza kupata mabadiliko katika kupumua, joto, kiwango cha moyo, na shinikizo la damu. Uwezekano mkubwa zaidi, utasikia pia mabadiliko katika kazi ya rectum, kibofu cha kibofu na sehemu za siri. Mgonjwa wa novice atakuwa na wasiwasi sana kwa kutojua jinsi kiwewe kitaathiri maisha ya ngono na uwezo wa kupata watoto. Mada hii inajadiliwa kwa undani zaidi katika sura tofauti hapa chini.

mshtuko wa mgongo

Mara baada ya kuumia, kamba ya mgongo inaweza kuwa katika hali ya mshtuko. Wakati huu, reflexes, harakati, na hisia chini ya kiwango cha kuumia inaweza kuwa mbali. Mshtuko wa mgongo katika baadhi inaweza kudumu saa kadhaa, wengine miezi kadhaa. Ni kwa sababu ya mshtuko katika hatua za mwanzo baada ya kuumia kwamba hatuwezi kuamua hasa ni kazi gani za mwili zimepotea. Haitachukua hadi wiki chache baada ya mshtuko kwisha ndipo unaweza kuhisi msogeo au hisia zikirudi, lakini hii inatofautiana kati ya mtu na mtu.

Marejesho ya aina yoyote ya shughuli za reflex chini ya kiwango cha kuumia inaonyesha kuondoka kutoka kwa hali ya mshtuko wa mgongo.

Reflexes na spasticity

Kabla ya kuumia shughuli ya reflex ilikuwa kazi ya kawaida ya uti wa mgongo. Mfumo huu wa hatua za haraka hulinda mwili na kuzuia kujiumiza, kama vile kuweka mbali vyanzo vya joto.

Kufinya kwa uchungu kwa misuli au maumivu kwenye ngozi husababisha kuonekana kwa ishara za hisia kutoka kwa mwisho wa ujasiri katika eneo hili la mwili. Ishara dhaifu hufuata kwanza kwenye uti wa mgongo na kisha kwenye ubongo. Ishara zenye nguvu zinaonyeshwa mara moja kutoka kwa kamba ya mgongo hadi kwenye misuli, ambayo inafanya uwezekano wa kuondoa sehemu ya mwili kutoka kwa chanzo cha maumivu au usumbufu. Ubongo hudhibiti reflex ya kujihami kwa kupunguza mwitikio kwa harakati moja ya nguvu ya wastani.

Ikiwa uti wa mgongo wako umeathiriwa katika kiwango cha T12 au zaidi, reflexes zako za kinga zina uwezekano mkubwa wa kuhifadhiwa na kuendelea kufanya kazi. Ishara kutoka kwa uti wa mgongo moja kwa moja hadi kwenye misuli bado zinaonyeshwa, lakini ubongo hauwezi kudhoofisha au kudhibiti harakati za misuli. Katika hali hii, spasm ya misuli hutokea. Katika kesi ya kuumia kwa kiwango cha T12 na chini ya vile unyogovu kawaida haifanyiki.

Labda huwezi kufikiria kuwa "spastic" inaweza kuwa jambo chanya, lakini, chukua neno langu kwa hilo, inaweza kuleta faida kubwa kwa wagonjwa wa mgongo. Kwa hivyo, spasticity inaonyesha kuwa kuna kitu kibaya na wewe. Baada ya muda, utajifunza kutofautisha kati ya aina tofauti za spasticity kama ishara ambazo zitaonyesha hasa kilichotokea, kwa mfano, kujaza kibofu. Spasticity pia huweka misuli ya viungo kuwa laini, inakuza mzunguko wa damu, na husaidia kibofu na matumbo kufanya kazi.

Kwa mfano, kibofu kilichojaa kitajaribu kutuma ishara za hisia kwa ubongo kwamba inahitaji kufuta. Ujumbe huu hautafikia ubongo, lakini utasisimua ishara ya reflex kutoka kwa uti wa mgongo, ambayo itatoa amri kwa misuli ya kibofu kuwa tupu.

"Nilikuwa nyumbani na nilipokuwa nikisafisha madirisha nilianguka kutoka kwenye paa la gari. Nina hakika kwamba ukarabati ulifanikiwa kwangu. Nilikuwa na faida: huu ni umri wangu wa miaka 55, sifa zangu, ambazo zilisaidia kutambua na kuelewa matukio ya kusikitisha. Nilijizoeza kila mara ili iwe rahisi kuzoea maisha. Mimi ni mtu wazi, mwaminifu na sijawahi kukata tamaa. Nilipendezwa na kila kitu ambacho kingenisaidia kuishi, na ili kuepuka aibu au kutoelewana, nilizungumza kwa uwazi na yaya wazee. Pia niliungwa mkono sana na familia yangu na marafiki.”

Robin Paul, T12

matumbo yako

Mara baada ya kuumia, matumbo yako yatakuwa ya uvivu, atonic, i.e. misuli yake haitaganda, ingawa ataendelea kufanya kazi, kula na kunyonya virutubisho. Baadaye, kulingana na kiwango cha kuumia, unaweza kuendeleza au spastic matumbo aina ya reflex , au matumbo yako yatabaki lethargic, atonic .

Utumbo wa Spastic

Ukiwa na jeraha lililo juu ya T12, matumbo yako yana uwezekano wa kutokwa na sauti. Wakati uti wa mgongo unaathiriwa, hisia ya kujaza rectum haifikii ubongo, lakini inafikia kamba ya mgongo. Rectum inapojaa na kunyoosha, huweka shinikizo kwenye ncha za ujasiri kwenye matumbo. Hii husababisha ishara ya hisia ambayo hutumwa kutoka kwa utumbo kupitia mishipa ya sacral ya plexus ya sacral kwa misuli ya utumbo. Katika hatua hii, inapungua.

utumbo mwembamba

Katika kesi ya kuumia kwa kiwango cha L1 na chini, uwezekano mkubwa wa matumbo hautakuwa na shughuli za reflex. Hii ni kwa sababu katika ngazi hii, uti wa mgongo huisha, na ishara kutoka kwa mwisho wa ujasiri katika rectum haziwezi kusafiri pamoja na mishipa ya plexus ya sacral hadi kwenye uti wa mgongo. Misuli ya utumbo haitapungua, lakini misuli ya annular ya anus (sphincter ya mkundu) kukaa kupumzika.

Utalazimika kujifunza jinsi ya kudhibiti ulaji wako wa chakula na kinyesi kwa njia tofauti. Mpango sahihi wa udhibiti utakusaidia kurejesha udhibiti wa matumbo yako na kudumisha afya njema. Hii inajadiliwa kwa undani zaidi hapa chini katika sura.

kibofu chako

Kukojoa ni moja wapo ya shughuli muhimu zaidi za utunzaji wa mwili. "Nenda kuchukua pee" ni hatua ya mwisho ya mchakato rahisi lakini muhimu, kwa sababu mfumo wa excretion unafanya kazi mara kwa mara na kufuatilia kiasi cha maji katika mwili na bidhaa zake za taka. Inatumika kama aina ya chujio ambacho husafisha damu na kuwezesha mtiririko wa damu.

Uharibifu wa uti wa mgongo kwa namna fulani huathiri uwezo wa kukojoa kawaida. Hata ukiukwaji mdogo zaidi utasababisha mapumziko katika "mnyororo wa kudhibiti" katika mfumo huu, lakini kuna njia kadhaa zinazokuwezesha kuanzisha udhibiti juu ya kazi ya kibofu. Kujifunza mbinu sahihi za marekebisho haya itakusaidia kuepuka maambukizi, mawe ya figo na kibofu, na matatizo mengine, sasa na baadaye. Hii inajadiliwa kwa undani zaidi katika sura iliyojitolea hapa chini. Kibofu cha mkojo.

“Usiruhusu mawazo kwamba huwezi kufanya jambo fulani ndani ya akili yako. Fikia kwa njia mbalimbali ili kukamilisha kazi fulani, na baada ya mamia ya majaribio yasiyofanikiwa, utapata njia ambayo hatimaye itafanya kazi. Mara ya kwanza nilitumia nusu saa kufunga jeans yangu, mara ya pili ilinichukua dakika 20, na sasa inachukua sekunde 25 tu. Mwanzoni, kila kitu kilikuwa kigumu kwangu, lakini sasa ninaweza kufanya karibu kila kitu.

Tim Johnson, С6/7

Ngozi na unyeti

Jozi za neva za pembeni ambazo hutoka kwenye uti wa mgongo hubeba ujumbe wa hisia hadi kwa ubongo kutoka sehemu zilizobainishwa vyema za mwili. Wakati wa kuzungumza juu ya unyeti, maeneo hayo ya ngozi yanaitwa ngozi . Zimeelezwa kwa uwazi sana na kusaidia madaktari kuamua hasa sehemu gani ya uti wa mgongo imeathirika. Nafasi za jamaa za vertebrae, mishipa ya pembeni, na dermatomes zinaweza kueleweka kutoka kwa takwimu zinazofanana.

Kila jozi ya mishipa ya pembeni pia hutuma ishara za gari kwa vikundi vya misuli vilivyo karibu na dermatome inayolingana. Wakati wa kuzungumza juu ya ujumbe wa magari, maeneo haya yanaitwa myotomes .

Ikiwa umesakinisha mapumziko kamili , hii inamaanisha kuwa katika kiwango cha jeraha lako kuna kizuizi kamili cha miunganisho ya neva. Ikiwa a mapumziko hayajakamilika , basi blockade ni sehemu tu, na chini ya kiwango cha kuumia, unyeti na harakati ni sehemu au zimehifadhiwa kabisa.

Kwa kuangalia kazi ya misuli mbalimbali na unyeti wa ngozi, madaktari kawaida huamua kiwango cha jeraha lako.

Ikiwa huna unyeti chini ya kiwango cha jeraha, ubongo haupokea ishara kutoka kwa maeneo haya ya ngozi kuhusu ikiwa kuna damu ya kutosha kwao, iwe ni joto kupita kiasi au kilichopozwa, ikiwa kuna kupunguzwa, kupigwa au michubuko juu yao. .

Ikiwa umekaa au umelala kwa muda mrefu kwa muda mrefu, maeneo madogo ya mwili hupata mkazo, ambapo mishipa nyembamba sana ya damu ambayo hutoa oksijeni na chakula kwa tishu hupigwa. Mara nyingi hii hutokea juu ya umaarufu wa mifupa, i.e. ambapo mifupa iko karibu na uso wa ngozi. Ikiwa njaa kama hiyo kutokana na ukosefu wa "mafuta" hudumu kwa muda mrefu, tishu zitaanza kufa na kukuza kidonda cha kitanda .

Uharibifu wa uti wa mgongo unamaanisha kuwa lazima uifanye kwa uangalifu sheria ya kutunza ngozi yako vizuri. Kwa kuwa hutaguswa na uharibifu wa ngozi iwezekanavyo, sasa lazima uwatazamie mapema na kuzuia tukio lao. Ili kuweka ngozi yako ionekane bora na kukaa mbali na hospitali, itabidi ujifunze ujuzi kupunguza shinikizo kwa kusukuma mwili mbali na kitanda au stroller, kugeuka au mabadiliko yoyote katika nafasi ya mwili. Soma sura kwa makini Vifuniko vya ngozi.

Ramani ya kurejesha

Kumbuka: Huu ni mfano tu! Anza kuamka tu baada ya uponyaji kamili. Inachukua angalau wiki kutibu kidonda cha duodenal cha hatua ya pili ya maendeleo. Usianze kazi siku inayofuata ikiwa hali ya ngozi inazidi kuwa mbaya au uboreshaji huacha.

Matumaini ya kupona na kupona

Ahueni

Kama tulivyosema, matokeo ya jeraha lako hapo awali hufunikwa na mshtuko wa mgongo. Unaweza kujaribiwa kutoshiriki katika ukarabati, ukitumaini kwamba mara tu jeraha linapungua, kazi zote za mwili zitapona zenyewe.

Ni kweli kwamba kwa kiwango sawa cha kuumia, hasa kwa usumbufu usio kamili wa kamba ya mgongo, matokeo ya mwisho yanaweza kuwa tofauti. Lakini matumaini ya kurejesha kazi iliyopotea haipaswi kukuzuia kushiriki katika ukarabati. Ukijitahidi sasa, itakuwa rahisi kwako kutumia vipengele vilivyorejeshwa katika siku zijazo. Zaidi ya hayo, utatoka hospitalini mapema!

Tiba kamili

Bila shaka, unataka kujua ni nini uwezekano wa tiba yako kamili. Kuumia kwa uti wa mgongo sio ugonjwa yenyewe, hata ikiwa wakati mwingine husababishwa na ugonjwa, na kwa hivyo neno "tiba" haliwezi kutumika kwake. Kama ilivyo kwa majeraha mengine, madaktari hutibu dalili na matokeo ya jeraha kwa ufanisi kama dawa ya kisasa inaweza. Jeraha la uti wa mgongo ni mojawapo ya majeraha magumu zaidi ya mwili. Wakati kitabu hiki kiliandikwa (2004 - L.I.), Kulikuwa na takriban programu 200 tofauti za kisayansi za kimataifa zinazosoma nyanja zote za jeraha la uti wa mgongo na urejesho wa kazi za uti wa mgongo ( kuzaliwa upya ). Kuna uvumbuzi mwingi wa kutia moyo, lakini hadi sasa hakuna tafiti hizi zinaweza kusaidia kufanikiwa kurejesha kazi zilizopotea kwa kupasuka kamili kwa uti wa mgongo.

Ni busara kudhani kwamba ikiwa maendeleo ya mara kwa mara ya teknolojia ya matibabu inaruhusu madaktari wa upasuaji siku moja kurejesha kazi za uti wa mgongo ulioharibiwa, basi uwezekano mkubwa wa taratibu hizi zitatumika tu kwa majeraha "safi". Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya kuumia, mwili yenyewe huongeza tovuti ya kuumia. Inaonekana kwamba mafanikio ya kwanza kwenye njia hii yatahusishwa kwa usahihi na kuzuia "kutu" hii ya eneo lililoathiriwa, ambalo hutokea katika siku mbili za kwanza baada ya kuumia. Kama ilivyo kwa waliojeruhiwa kwa muda mrefu, itakuwa ngumu zaidi kuwarejesha kuliko majeraha mapya.

Baada ya kuumia, seli za neva zilizoathiriwa hupoteza ioni za kalsiamu na vitu vingine vinavyoharibu mipako ya kinga ya myelini ya neva na membrane nyingine za seli.

Mwitikio huu wa mnyororo huharibu seli za neva karibu na eneo la jeraha ambalo linaweza kurekebishwa. Uharibifu huo unaonekana kuwa mbaya zaidi na ukosefu wa oksijeni. Utafiti mwingi unaelekezwa haswa katika kuzuia majeraha haya ya pili ili kupunguza athari ya jumla ya jeraha. Ikiwa ungependa kujifunza zaidi kuhusu hili, unaweza kurejelea machapisho na tovuti nyingi zinazotolewa kwa matokeo ya utafiti wa jeraha la uti wa mgongo.

Kumbuka kwamba hakuna majeraha mawili ya uti wa mgongo ni sawa. Kulingana na sababu ya kuumia, baadhi ya nyuzi za uti wa mgongo zinaweza kubaki. Maneno yafuatayo hutumiwa kuainisha aina na kiwango cha uharibifu.

Hatutakunyima tumaini la tiba ya mwisho, lakini wakati huo huo tunataka kukuhimiza mara moja kufanya kila kitu katika uwezo wako kwa maisha ya kazi na ya furaha! Ikiwa unakaa na kusubiri "labda" yako, basi kila kitu kitaisha kwa tamaa kubwa, na utapoteza fursa zilizopo sasa.

Dhana Muhimu

Kuumia kwa uti wa mgongo

Jeraha lolote kwa uti wa mgongo huitwa kushindwa. Ikiwa husababishwa na majeraha ya mitambo, inaitwa jeraha la kiwewe.

Kiwango cha uharibifu

Majeraha ya uti wa mgongo hutofautiana katika dawa kwa kiwango cha uharibifu wa uti wa mgongo.

Kiwango cha uharibifu sehemu ya mfupa mgongo ilivyoelezwa na idara yake na nambari ya vertebra. (Kwa mfano: kanda ya kizazi, vertebrae ya 6 na 7 = C6/7).

Kiwango cha Neurological inaonyesha ambayo mishipa huathiriwa; hii inafuatiwa na dalili ya kamili au kushindwa kutokamilika.

Ushindi kamili

Uharibifu kamili unamaanisha kuwa kuna kizuizi kamili cha uendeshaji wa ujasiri kwenye tovuti ya kuumia.

Ushindi usio kamili

Uharibifu usio kamili unamaanisha kuwa kuna kizuizi cha sehemu tu cha uendeshaji wa ujasiri, na chini ya kiwango cha kuumia, baadhi (au yote) harakati na hisia hubakia. Kiwango cha usalama wao kinategemea jinsi uti wako wa mgongo umeharibiwa vibaya. Kuna aina 5 kuu za vidonda visivyo kamili:

Ugonjwa wa kati wa gamba

Uharibifu wa sehemu ya kati ya uti wa mgongo kawaida hutokea kwa kiwewe kwa mgongo wa kizazi. Unapata kutoweza kusonga kabisa kwa mikono, ingawa harakati za miguu zimebaki kwa sehemu. Sensitivity juu ya mikono ni kawaida iko nasibu. Kibofu cha kibofu na matumbo kawaida hubakia kwa sehemu, na kupona kunawezekana kuanzia mwisho wa chini kusonga juu.

Ugonjwa wa gamba la nyuma

Ikiwa sehemu ya nyuma ya uti wa mgongo imeharibiwa, nguvu za misuli na unyeti wa joto la maumivu zinaweza kuhifadhiwa, lakini shida katika uratibu wa harakati zinaweza kutokea. Aina hii ni nadra sana.

Ugonjwa wa Brown-Sigard

Aina hii hutokea kwa lesion ya upande wa uti wa mgongo. Kwa upande ulioathiriwa wa mwili, nguvu ya misuli inaweza kuwa dhaifu au kutokuwepo kabisa, na hisia ya shinikizo na msimamo wa mwili inaweza kuvuruga. Kwa upande mwingine, kuna upotezaji au kudhoofika kwa maumivu na unyeti wa joto, lakini harakati, hisia ya shinikizo na msimamo wa mwili, kama sheria, hubaki.

Ugonjwa wa Cauda equina

Cauda equina ni mrundikano wa neva unaotoka sehemu ya chini ya uti wa mgongo. Kuumia kwa Cauda equina kunaweza kusababisha kupoteza nguvu ya misuli na hisia katika ncha za chini kwa namna ya patches. Matumbo na kibofu cha mkojo kawaida huathiriwa sana. Ikiwa mizizi ya ujasiri ya cauda equina haijavunjwa kabisa, urejesho wa kazi unaweza kutokea katika miezi 12-18.

Kupooza

Neno kupooza kwa ujumla hurejelea kutoweza kusonga kwa uhuru sehemu za kibinafsi za mwili au kuzihisi.

Paraplegia

Neno paraplegia ni sifa ya kupooza kutoka ngazi ya chini ya vertebrae ya kizazi ( chini ya T1) Watu wenye paraplegia ( walemavu wa miguu, walemavu wa mgongo) wanakabiliwa na kupooza kwa sehemu au kamili ya mikono au miguu.

Ugonjwa wa gamba la mbele

Wakati sehemu ya mbele ya uti wa mgongo imeharibiwa chini ya kiwango cha kuumia, kwa kawaida kuna hasara kamili au sehemu ya harakati, pamoja na maumivu, joto na unyeti wa tactile (tactile). Unaweza kuhifadhi unyeti wa shinikizo la kina na hisia ya msimamo wa mwili.

Tetraplegia (quadiplegia)

Watu wenye vidonda vya kanda ya kizazi, "collars", wanakabiliwa na kupooza kwa sehemu au kamili ya mikono na miguu. Nje ya nchi wanaitwa tetraplegics (tetra - nne, Kigiriki - L.I.), na katika Amerika quadriplegics (quad- nne, mwisho.- L.), kwani viungo vyote vinne vimeathirika.

Uharibifu wa neva

Jeraha lolote ambalo uti wa mgongo umeharibika huitwa " uharibifu wa neva". Jeraha la mgongo ambalo uti wa mgongo hauathiriwi huitwa "jeraha bila ushiriki wa neva". Hii ina maana kwamba mfumo wa neva haufadhaiki na unabaki kawaida. Wagonjwa wengi walio na jeraha kama hilo hawataonekana katika vitengo vya hospitali ya mgongo (neurosurgical), lakini kwa wataalamu wa mifupa.

“Nilipokuwa kwenye ukarabati, nilijifunza mengi kutoka kwa wataalam wengine wa uti wa mgongo na kizazi waliofika kwenye idara hiyo kwa uchunguzi upya.
Walinipa ushauri na habari nyingi muhimu. Inaonekana kwangu kwamba niliwajali zaidi pia kwa sababu walikuwa watumiaji wa viti vya magurudumu. Labda nilikuwa na imani nao zaidi.”

Keith Jarvey, С4/5

“Nakumbuka mara ya kwanza nilipoingia kwenye gari. Niliweza kusafiri peke yangu, ambayo ina maana kwamba nilijitegemea zaidi. Lakini bado ilibidi uingie na kutoka peke yako! Kwanza I alihakikisha hakuna mtu karibu. Nilikuwa nje ya mji na marafiki na niliamua kwenda nyumbani peke yangu. Waliniona nikiingia kwenye gari, walijitolea kusaidia, lakini ilibidi nifanye mwenyewe. Kuingia kwenye gari ni rahisi, lakini kutoka nje ni ngumu zaidi. Kwa hiyo nilienda nyumbani, na nilitumia dakika 15-20 kutoka nje ya gari. Sasa inachukua dakika 1!"

Tim Johnson, С6/7

"Nakumbuka vizuri jinsi tulivyoendesha gari kutoka uwanja wa ndege hadi wodi ya uti wa mgongo baada ya kile kilichoonekana kama safari ndefu na ya polepole kwenye gari la wagonjwa. Nilichoweza kuona tu njiani ni vilele vya taa za barabarani. Mke wangu alikuwa pamoja nami, na tulingoja kwenye korido kwa muda mrefu sana, bila kujua kabisa kinachotokea na kile tulichopaswa kufanya. Mke kawaida hana hisia sana, lakini basi alikuwa katika hatua za mwanzo za ujauzito, ambayo sisi, hata hivyo, hatukujua juu yake, na kwa hivyo alikuwa na msisimko mkubwa na tayari kulia. Huu ulikuwa mwanzo mbaya, lakini hatua kwa hatua kila kitu kilitulia na, kwa faida ya kesi hiyo, ikageuka kuwa utunzaji wa kirafiki kwa upande wake.

Jan Popei, T5