Polycythemia vera ni nini na inatibika. Lishe kwa erythrocytosis

Ugonjwa huu hutokea hasa kwa wazee (wastani wa umri wa mwanzo ni takriban miaka 60), lakini pia hugunduliwa kwa vijana na watoto. Kwa wagonjwa wadogo, kozi kali zaidi ya ugonjwa huo ni tabia. Wanaume wanakabiliwa kidogo na polycythemia vera kuliko wanawake, lakini wagonjwa wachanga wana sifa ya uwiano tofauti.

Sababu na sababu za hatari

Sababu zinazochangia kutokea kwa polycythemia ya kweli bado hazijaanzishwa. Patholojia inaweza kuwa ya urithi na kupatikana. Kupatikana kwa familia kwa ugonjwa huo. Kwa wagonjwa walio na polycythemia ya kweli, mabadiliko ya jeni hugunduliwa ambayo yanarithiwa kwa njia ya autosomal recessive.

Sababu za hatari ni pamoja na:

athari kwenye mwili wa vitu vyenye sumu;
mionzi ya ionizing;
mfiduo wa x-ray;
kuchoma kwa kina;
matumizi ya muda mrefu ya idadi ya madawa ya kulevya (chumvi za dhahabu, nk);
aina ya juu ya kifua kikuu;
dhiki;
magonjwa ya virusi;
neoplasms ya tumor;
kuvuta sigara;
matatizo ya endocrine yanayosababishwa na tumors ya tezi za adrenal;
kasoro za moyo;
magonjwa ya ini na / au figo;
uingiliaji mkubwa wa upasuaji.

Fomu za ugonjwa huo

Polycythemia vera ni ya aina mbili:

msingi (sio matokeo ya patholojia nyingine);
sekondari (yanaendelea dhidi ya asili ya magonjwa mengine).

Hatua za ugonjwa huo

Kuna hatua tatu katika picha ya kliniki ya polycythemia vera:

Awali (malosymptomatic) - udhihirisho wa kliniki hauna maana, muda ni karibu miaka 5.
Hatua ya erythremic (kupanuliwa) ya muda wa miaka 10-20, kwa upande wake, imegawanywa katika substages: IIA - metaplasia ya myeloid ya wengu haipo; IIB - uwepo wa metaplasia ya myeloid ya wengu;
Hatua ya metaplasia ya posterythremic myeloid (anemic) na au bila myelofibrosis; uwezo wa kuendeleza leukemia ya muda mrefu au ya papo hapo.

Dalili

Polycythemia vera ina sifa ya kozi ndefu isiyo na dalili. Picha ya kliniki inahusishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu katika uboho, ambayo mara nyingi hufuatana na ongezeko la idadi ya vipengele vingine vya seli katika damu. Kuongezeka kwa hesabu ya platelet husababisha thrombosis ya mishipa, ambayo inaweza kusababisha viharusi, infarction ya myocardial, mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, nk.

Katika hatua za baadaye za ugonjwa, kunaweza kuwa na:

ngozi kuwasha, kuchochewa na yatokanayo na maji;
maumivu ya kushinikiza nyuma ya sternum wakati wa mazoezi ya mwili;
udhaifu, kuongezeka kwa uchovu;
shida ya kumbukumbu;
maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
erythrocyanosis;
uwekundu wa macho;
uharibifu wa kuona;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kutokwa damu kwa papo hapo, ecchymosis, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo;
mishipa ya varicose (hasa mishipa ya shingo);
maumivu makali ya muda mfupi kwenye vidole;
kidonda cha tumbo na / au kidonda cha duodenal;
maumivu ya pamoja;
moyo kushindwa kufanya kazi.

Uchunguzi

Utambuzi wa polycythemia vera imeanzishwa kwa msingi wa data iliyopatikana wakati wa uchunguzi:

mkusanyiko wa anamnesis;
uchunguzi wa lengo;
mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical;
uchambuzi wa jumla wa mkojo;
trepanobiopsy ikifuatiwa na uchambuzi wa histological wa biopsy;
uchunguzi wa ultrasound;
picha ya computed au magnetic resonance;
uchambuzi wa maumbile ya molekuli.

Vigezo vya utambuzi wa polycythemia vera:

kuongezeka kwa wingi wa erythrocytes inayozunguka: kwa wanaume - zaidi ya 36 ml / kg, kwa wanawake - zaidi ya 32 ml / kg;
leukocytes - 12 × 10 9 / l na zaidi;
sahani - 400 × 10 9 / l na zaidi;
ongezeko la hemoglobin hadi 180-240 g / l;
ongezeko la kueneza kwa oksijeni katika damu ya arterial - 92% au zaidi;
ongezeko la maudhui ya serum ya vitamini B 12 - 900 pg / ml au zaidi;
kuongezeka kwa shughuli za phosphatase ya alkali ya leukocytes hadi 100;
splenomegaly.

Uchunguzi tofauti unahitajika na erythrocytosis kabisa na jamaa (uongo), neoplasms, thrombosis ya mishipa ya hepatic.

Matibabu

Matibabu ya polycythemia vera inalenga hasa kuzuia maendeleo ya leukemia, pamoja na kuzuia na / au tiba ya matatizo ya thrombohemorrhagic. Tiba ya dalili hufanywa ili kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa.

Ili kupunguza mnato wa damu katika ugonjwa wa hyperviscosity, kozi ya phlebotomy (exfusion, bloodletting) inafanywa. Hata hivyo, kwa thrombocytosis ya juu ya awali, phlebotomy inaweza kuchangia tukio la matatizo ya thrombotic. Tiba ya myelosuppressive inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao hawana kuvumilia damu, pamoja na utoto na ujana.

Maandalizi ya Interferon yanatajwa kwa kozi ndefu (miezi 2-3) ili kupunguza myeloproliferation, thrombocythemia, na pia kuzuia maendeleo ya matatizo ya mishipa.

Kwa msaada wa mbinu za vifaa vya tiba (erythrocytapheresis, nk), seli za damu za ziada zinaondolewa. Ili kuzuia thrombosis, anticoagulants imewekwa. Ili kupunguza udhihirisho wa kuwasha, antihistamines hutumiwa. Kwa kuongeza, wagonjwa wanashauriwa kuzingatia chakula cha maziwa-mboga na kupunguza shughuli za kimwili.

Kwa ongezeko la kutamka kwa ukubwa wa wengu (hypersplenism), splenectomy inaonyeshwa kwa wagonjwa.

Shida zinazowezekana na matokeo

Polycythemia vera inaweza kuwa ngumu na:

myelofibrosis;
infarction ya wengu;
upungufu wa damu;
nephrosclerosis;
cholelithiasis na / au urolithiasis;
gout;
infarction ya myocardial;
kiharusi cha ischemic;
cirrhosis ya ini;
embolism ya mapafu;
leukemia ya papo hapo au sugu.

Utabiri

Kwa utambuzi na matibabu ya wakati, maisha yanazidi miaka 10. Bila matibabu ya kutosha, 50% ya wagonjwa hufa ndani ya miaka 1-1.5 kutoka wakati wa utambuzi.

Kuzuia

Kutokana na ukweli kwamba sababu halisi za ugonjwa huo hazijulikani, mbinu za ufanisi za kuzuia polycythemia vera bado hazijaanzishwa.

Lishe kwa polycythemia vera

Karibu magonjwa yote ya mfumo wa hematopoietic hutokea na matukio ya upungufu wa damu, ambayo idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin hupungua.

Anemia ni kupungua kwa kiasi cha hemoglobin kwa kila kitengo cha damu, mara nyingi zaidi na kupungua kwa wakati huo huo kwa idadi ya seli nyekundu za damu (au jumla ya kiasi cha seli nyekundu za damu). Neno "anemia" bila vipimo haifafanui ugonjwa maalum, lakini inaonyesha mabadiliko katika vipimo vya damu, i.e. anemia ni moja ya dalili za hali mbalimbali za patholojia.

Anemia inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea au matokeo ya mchakato mwingine wa patholojia.

Anemia kutokana na kuharibika kwa awali ya hemoglobini na kimetaboliki ya chuma (Hypochromic microcytic).
1. Anemia ya upungufu wa chuma.
2. Thalassemia.
3. Anemia sideroblastic.
4. Anemia katika magonjwa ya muda mrefu (katika 60% hypochromic normocytic).
Anemia kutokana na kuharibika kwa awali ya DNA (Hyperchromic macrocytic na aina ya megaloblastic ya hematopoiesis).
1. Anemia hatari na anemia zingine za upungufu wa B12.
2. Upungufu wa anemia ya asidi ya folic.
Njia zingine za pathogenetic (kawaida anemia ya normochromic normocytic).
1. Anemia ya plastiki.
2. anemia ya hypoplastic.
3. Anemia ya myelophthis.
4. Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic.
5. anemia ya hemolytic.

Ya kawaida (hadi 80% ya kesi) katika mazoezi ya kliniki ni anemia inayosababishwa na upungufu wa chuma. Anemia ya upungufu wa chuma ni ugonjwa unaosababishwa na kupungua kwa hifadhi ya chuma katika mwili, ambayo inahusisha ukiukaji wa awali wa protini zenye chuma.

Kwa sababu ya ukiukwaji wa muundo wa protini zilizo na chuma, mwili haujapewa oksijeni ya kutosha, michakato ya kupumua katika seli, tishu na viungo hukandamizwa na maendeleo ya dystrophy ndani yao na ukiukaji wa kazi zao.

Sababu kuu inayoamua kiwango cha chuma cha plasma ni mwingiliano wa michakato ya awali na kuoza kwa erythrocytes. Kwa mahitaji ya hematopoiesis, chuma hutumiwa kutoka kwenye bohari ya damu. Hasara za chuma hujazwa tena na chuma cha chakula. Mwili wa mtu mzima una takriban 3-5 g ya chuma katika fomu iliyofungwa. Soma zaidi: Jukumu la kibaolojia la chuma. Asilimia 70 ya chuma mwilini hupatikana katika hali iliyofungwa. Mahitaji ya kila siku ya chuma kwa ujumla lazima yatolewe na lishe. Kwa hiyo, sababu ya lishe ni ya umuhimu hasa katika maendeleo ya upungufu wa anemia ya chuma.

Kikundi cha hatari kwa maendeleo ya upungufu wa damu ni pamoja na wanawake wa umri wa kuzaa (kutokana na ujauzito na upotezaji wa damu wa hedhi), watoto kwa sababu ya hitaji kubwa la chuma, na watu ambao hawatumii vyakula vyenye chuma vya kutosha: mboga mboga, wazee na wazee.

Ni 10-20% tu ya chuma kinachotolewa na chakula kinafyonzwa, na kiasi cha chuma kinachotumiwa kinapaswa kuwa mara 5-10 ya mahitaji ya kila siku. Mahitaji ya kila siku ya ulaji wa chuma ni wastani wa 10 mg / siku kwa wanaume na mg / siku kwa wanawake.

Ikiwa usawa wa ulaji wa chuma katika mwili ni mbaya, basi depo ya chuma katika mwili imeanzishwa.

Hasara za chuma hutokea kwa njia ya matumbo, pamoja na mkojo, jasho, epithelium, nywele na misumari. Kwa mwanaume, upotezaji wa chuma ni karibu 1 mg / siku. Wanawake wa umri wa kuzaa hupoteza takriban 40-200 mg wakati wa hedhi, na kusababisha hasara ya wastani ya karibu 1.8-2 mg / siku.

Kazi ya tiba ya lishe kwa upungufu wa damu ni kutoa mwili kwa virutubishi muhimu kwa hematopoiesis, haswa chuma, dhidi ya msingi wa lishe ya kisaikolojia. Jukumu la bidhaa za kibinafsi kama vyanzo vya chuma imedhamiriwa sio sana na wingi wao, lakini kwa kiwango cha kunyonya kwa chuma kutoka kwao.

Kanuni za msingi za kujenga chakula kwa wagonjwa wenye upungufu wa anemia ya chuma
- Kufikia ufanisi wa kunyonya chuma kutoka kwa vyakula mbalimbali kwenye utumbo.
- Kusawazisha uwiano wa heme na misombo ya chuma isiyo ya heme katika chakula, kwa kuzingatia maudhui ya chuma katika vyakula mbalimbali.
- Kusawazisha kiasi cha ulaji wa vitu vinavyoongeza na kuzuia kunyonya kwa chuma.
- Kusawazisha maudhui ya protini, mafuta, wanga katika chakula.
- Chagua ulaji wa kutosha wa kalori.

Watu wenye afya nzuri hufyonza takriban 5 hadi 10% ya madini hayo kwenye mlo wao, huku wale walio na upungufu wa madini hayo hufyonza takriban 10-20%. Kunyonya kwa chuma kutoka kwa chakula hutegemea mambo mengi. Heme chuma, ambayo hupatikana katika bidhaa za wanyama, ni bora kufyonzwa. Unyonyaji wa chuma kutoka kwa vyakula vya mmea huimarishwa na lishe iliyochanganywa (vyakula vyenye chuma cha heme huongeza kunyonya kwa chuma kisicho na heme).

Kuongeza nyama na bidhaa za nyama au samaki kwa kila mlo huongeza ufyonzaji wa chuma kutoka kwa vyakula vinavyotokana na mimea.

Kuongezewa kwa juisi ya machungwa, matunda ya matunda mengine na matunda bila kunde, mchuzi wa rosehip, compote na kuongeza ya asidi ascorbic (25-50 mg) au asidi ya citric pia huongeza ngozi ya chuma, kwani asidi ya ascorbic ina jukumu kubwa la kisaikolojia. kunyonya chuma. Wakati wa kutumia juisi ya matunda kutoka kwa matunda ya machungwa, kunyonya kwa chuma kutoka kwa nafaka, mkate, mayai huongezeka, ingawa kuna chuma kidogo kwenye matunda ya machungwa yenyewe.

Inakandamiza unyonyaji wa chai yenye nguvu ya chuma, na vile vile kiwango cha juu cha nyuzi za lishe kwenye lishe (pumba za ngano, kwa mfano, huzuia kunyonya kwa chuma kutoka kwa mkate). Asidi ya oxalic na tannins huharibu ngozi ya chuma, hivyo mchicha, soreli, rhubarb, blueberries, dogwood, persimmon, chokeberry au quince, matajiri ndani yao, sio vyanzo muhimu vya chuma. Mbaya zaidi ngozi ya yai yai ya chuma, kakao, chokoleti.

Iron hufyonzwa vibaya kutoka kwa vyakula vilivyo na phytate - vijidudu vya ngano, mafuta ya maharagwe, mchicha, dengu na mboga za beet.

Salfa yenye feri, gluconate ya chuma, na glycerofosfati ya chuma mara nyingi huongezwa kwa vyakula. Kwa kuongeza, chuma kilichopunguzwa kilichosafishwa sana hutumiwa. Maziwa, bidhaa za nafaka, mkate, mchele, chumvi ya meza, sukari na juisi za matunda hutajiriwa nayo.

Anemia ya upungufu wa vitamini B12 ni ugonjwa unaosababishwa na kupungua kwa hifadhi ya vitamini B12 (cyanocobalamin) katika mwili, ambayo husababisha ukiukwaji wa awali ya DNA katika seli. Ugonjwa huo unaonyeshwa na ukiukwaji mkali wa hematopoiesis na maendeleo ya anemia ya hyperchromic macrocytic na aina ya megaloblastic ya hematopoiesis, neutropenia, thrombocytopenia, na dysfunction ya mfumo wa neva.

Vyanzo vikuu vya chakula vya vitamini B12 ni pamoja na nyama ya chombo, samaki wa baharini, na bidhaa za maziwa.

Lishe kwa kukosekana kwa magonjwa ya kuambatana ya njia ya utumbo inaweza kutegemea nambari ya lishe 11. Hivi sasa, hospitali zinapendekeza kutumia chaguo la juu la chakula cha protini (mlo wa juu wa protini).

Lishe katika kuzuia na matibabu ya anemia ya upungufu wa asidi ya folic

Anemia ya upungufu wa folate ni ugonjwa unaosababishwa na kupungua kwa hifadhi ya asidi ya folic katika mwili, ambayo husababisha ukiukwaji wa awali ya DNA katika seli. Ugonjwa huo unaonyeshwa na maendeleo ya anemia ya hyperchromic macrocytic.

Kunyonya kwa folacin hupunguzwa kwa walevi chini ya ushawishi wa ethanol, wakati wa kuchukua dawa fulani (pentamidine, triamteren, trimethoprim, phenytoin, methotrexate, aminopterin, barbiturates, sulfonamides), na vile vile katika mazingira ya tindikali. Haja ya kuongezeka ya folacin iko kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa tumbo, anemia ya hemolytic, magonjwa ya ngozi, wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Upungufu wa Folacin wakati wa ujauzito unaweza kusababisha kuzorota kwa ukuaji wa akili na ulemavu wa watoto.

Inaaminika kuwa chakula kinaweza kutoa takriban 2/3 ya mahitaji ya kila siku ya folacin, na 1/3 inaunganishwa na microflora ya matumbo. Vitamini huharibiwa sana wakati wa matibabu ya joto (kwa 80-90%) na wakati wa kusaga bidhaa.

Wakati wa kuandaa mlo maalum kwa wagonjwa wenye leukopenia na thrombocytopenia, inashauriwa kuingiza katika chakula bidhaa zenye vitu muhimu kwa ajili ya kujenga stroma ya vipengele vya damu, awali ya hemoglobin, tofauti na kukomaa kwa seli za damu. Pia ni muhimu kuwatenga vitu ambavyo vina athari ya kuzuia katika vipengele fulani vya hematopoiesis.

Muundo wa lishe ya leukopenia na agranulocytosis inalingana na upungufu wa damu, na mabadiliko kuelekea kuongezeka kwa asidi ya folic na ascorbic, vitamini B12 katika chakula; protini kamili (amino asidi - methionine, choline, lysine).

Inaaminika kuwa na leukopenia na agranulocytosis, kimetaboliki ya purine huongezeka kwa kasi, kwa hiyo, kiasi cha nyama, ini, figo hupunguzwa katika chakula, lakini kiasi cha protini kutokana na mboga (soya) huongezeka. Punguza mafuta ya wanyama na kuongeza kiasi cha mafuta ya mboga. Upendeleo hutolewa kwa mboga, matunda, matunda, mimea.

Kanuni za lishe ya matibabu kwa leukopenia na thrombocytopenia:

Ili kujenga stroma ya seli za damu, kiasi cha kutosha cha protini zilizo na asidi ya amino kama vile lysine, methionine, tryptophan, tyrosine, lecithin, na choline inapaswa kusimamiwa.
Cobalt, vitamini B 12, asidi ya folic na ascorbic ni muhimu kwa utofautishaji wa vipengele vya damu, na pia kwa mabadiliko ya uboho wa mfupa wa njano kuwa nyekundu hai. Aidha, ulaji wa kutosha wa vitamini B 6 (pyridoxine) na riboflauini ni muhimu.
Ili kuchochea na kudhibiti utolewaji wa seli za damu zilizotengenezwa tayari kutoka kwa bohari za damu, thiamine na viongezeo vya nitrojeni vinahitajika.
Katika lishe kwa wagonjwa walio na hematopoiesis iliyopunguzwa kwa wastani huzuia kuanzishwa kwa mafuta, vyakula vyenye risasi, alumini, seleniamu na dhahabu. Dutu hizi zina athari mbaya kwa baadhi ya awamu za erythropoiesis na leukopoiesis.

Kanuni za pathogenetic za tiba ya chakula kwa leukemia ya papo hapo inategemea kuboresha uwezekano wa mfumo wa kinga, kurekebisha matatizo ya kimetaboliki, kupunguza udhihirisho wa ulevi, na kurekebisha upungufu wa vitamini. Lishe kamili ya kisaikolojia na ya kuyeyushwa kwa urahisi inahitajika, iliyoboreshwa na vitamini C na B, pamoja na vyanzo vya chuma na vitu vingine vya kufuatilia hematopoietic: cobalt, shaba, manganese, nickel, zinki, molybdenum. Arsenic ina athari ya cytostatic. Vanadium, titani, chromium huathiri michakato ya redox.

Mahitaji maalum ya tiba ya lishe kwa aina fulani za chemotherapy:

Katika matibabu ya glucocorticosteroids, kuna ongezeko la kuvunjika kwa protini mwilini, malezi ya mafuta ndani yake huongezeka, uvumilivu wa mwili kwa sukari hupungua, sodiamu na maji huhifadhiwa, utando wa potasiamu na kalsiamu huongezeka, kuwasha. utando wa mucous huzingatiwa. Ipasavyo, ni muhimu kuongeza upendeleo wa protini katika lishe hadi 120 g / siku, wakati 60-65% ni kwa sababu ya protini ya wanyama, jibini la chini la mafuta, samaki, dagaa, nyama konda, yai nyeupe. Kupunguza kiasi cha wanga hadi 300 g, na hasa kwa gharama ya wanga rahisi (sukari na bidhaa zilizomo). Sahani zilizopendekezwa kutoka kwa oatmeal, buckwheat. Katika chakula, ni muhimu kupunguza mafuta hadi 70-75 g, ambayo 30-35% inapaswa kuwa mafuta ya mboga. Kupunguza maudhui ya chumvi ya meza (hadi 4 g / siku), asidi oxalic, cholesterol. Kuongeza maudhui ya potasiamu, kalsiamu, vitamini C, A, D, E. Ulaji wa bure wa maji ni mdogo. Usindikaji wa upishi hufuata kanuni za uhifadhi wa mitambo, mafuta na kemikali.
Katika matibabu ya cytostatics, umuhimu fulani unahusishwa na kupunguza ulevi na kuokoa njia ya utumbo.

Lishe ya matibabu kwa erythremia
Katika uwepo wa erythremia, shughuli ya hematopoietic ya mchanga wa mfupa huongezeka, ambayo inasababisha ongezeko la wingi wa damu kutokana na erythrocytes, na wakati mwingine pia leukocytes na sahani - polycythemia.
Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, lishe ya kisaikolojia ya lishe inapendekezwa - chakula cha nambari 15 kinapendekezwa. Punguza vyakula vinavyoboresha uundaji wa damu, kama vile ini. Pendekeza chakula kilicho matajiri katika mafuta (hadi 150-200 g / siku), maziwa, bidhaa za mboga.
Katika hatua ya juu ya erythremia, chakula kinachofanana na chakula cha gout kinaonyeshwa, ambacho nyama na bidhaa za samaki, hasa nyama ya viungo vya ndani, kunde, ni mdogo sana au kutengwa - chakula Nambari 6 kinapendekezwa.

Lishe kwa erythremia, kanuni za jumla

Erythremia ni, kwa maneno rahisi, unene wa damu wakati erythrocytes ya bure (seli nyekundu za damu) huongezeka, na pamoja nao hemoglobin. Hali hii inatishia maendeleo ya thrombosis, kwa hiyo, inahitaji mbinu jumuishi ya matibabu, ikiwa ni pamoja na lishe ya chakula.

Kanuni na lengo kuu la lishe ya matibabu ya ugonjwa huu ni kupunguza damu kwa kunywa kiasi kikubwa cha maji yaliyotakaswa na kupunguza baadhi ya bidhaa za protini zinazoimarisha uzalishaji wa seli nyekundu za damu.

Jedwali la matibabu kulingana na Pevzner No. 6 inakidhi mahitaji haya kwa muda mrefu iwezekanavyo, mpaka hesabu za damu ziwe za kawaida.

Vipengele vya jedwali nambari 6

Lishe ya lishe ya meza ya sita, ambayo hutumiwa katika matibabu ya erythremia, inakataza matumizi ya vyakula kama vile:

Matunda na mboga za rangi nyekundu, pamoja na sahani na vinywaji kutoka kwao (nyanya, makomamanga, beets, aina nyekundu za apples, nk).
Nyama na sahani kutoka kwake, haswa nyama ya ng'ombe na ini, inapaswa kupunguzwa sio zaidi ya mara 1-2 kwa wiki.
Bidhaa zilizo na idadi kubwa ya dyes na vihifadhi (duka la chakula cha makopo, soseji, nyama ya kuvuta sigara, michuzi, pamoja na chakula cha haraka) - huchangia kuongezeka kwa thrombosis.
Pombe ya asili yoyote - kupunguza kwa kiwango cha chini au kuacha kabisa (si zaidi ya 30 g ya roho au glasi ya divai nyeupe kwa mwezi) - huharibu seli za wengu na ini.
Bidhaa zilizo na vitamini C (matunda ya machungwa, apples, nk) - huongeza mkusanyiko wa chuma katika mwili na inachangia ongezeko kubwa zaidi la viwango vya hemoglobin katika damu.

Kati ya bidhaa muhimu na zinazoruhusiwa wakati wa kuzidisha kwa erythremia, zifuatazo zinajulikana:

Chakula kulingana na nafaka nzima ya tamaduni mbalimbali - mkate wa nafaka, mchele wa kahawia, bran, nk.
Mayai ni chanzo bora cha protini na mafuta muhimu katika mwili.
Bidhaa za maziwa (maziwa, cream ya sour, maziwa yaliyokaushwa, mtindi, kefir, nk) - bila dyes, ikiwezekana ya nyumbani.
Mboga kwa namna yoyote, isipokuwa nyekundu (maharagwe nyeupe yanafaa sana)
Greens (parsley, mchicha, bizari, chika, lettuce)
Apricots kavu na zabibu kwa kiasi kidogo
Karanga, hasa karanga za brazil na almonds
Chai ya kijani na tinctures ya mimea

Mzunguko wa ulaji wa chakula na lishe kama hiyo ni mara 4-6 kwa siku, kwa sehemu ndogo. Kati ya milo, kwenye tumbo tupu, hakikisha kunywa maji yaliyotakaswa kwa idadi isiyo na ukomo, lakini sio chini ya lita 2 kwa siku (pamoja na hali ya edematous).

Zaidi kuhusu vyakula vya protini kwa erythremia

Licha ya ukweli kwamba vyakula vya protini ni chakula kikuu katika mlo wa kila mtu, katika kesi ya erythroemia, sehemu hii lazima irekebishwe moja ya kwanza. Mkazo unapaswa kuwekwa kwenye protini za maziwa na mayai, zina athari ya manufaa kwenye hematopoiesis na mtiririko wa damu, na usiruhusu uzalishaji mkubwa wa seli za damu.

Bidhaa zote za nyama, ikiwa ni pamoja na sahani za samaki, zinapaswa kuondolewa kutoka kwa chakula cha wagonjwa vile iwezekanavyo. Hii ni kweli hasa kwa ini, figo na viungo vingine vya ndani, pamoja na sehemu yoyote ya nyama ya ng'ombe. Hii inatumika pia kwa protini za mboga (kiasi chao cha juu kiko kwenye kunde), isipokuwa maharagwe nyeupe. Bidhaa hizi huongeza uzalishaji wa seli nyekundu za damu na hemoglobin, na kuimarisha picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Mzunguko wa kuchukua chakula kutoka kwa bidhaa hizi haipaswi kuwa zaidi ya mara moja kwa wiki.

Zaidi kuhusu vyakula vya mafuta kwa erythremia

Mafuta ni sehemu muhimu ya chakula, kumpa mtu ugavi thabiti wa nishati, pamoja na kazi zingine muhimu na mifumo. Walakini, licha ya hii, mafuta yote ni chakula kizito, hupakia mwili wa mgonjwa na damu nene na kuchangia kuzorota kwa hali na vigezo vya maabara. Vyakula hivi ni pamoja na mafuta ya mboga, siagi, mafuta ya nyama na maziwa, na mayai.

Ili kuhakikisha mchakato wa kurejesha kiwango cha juu katika viungo vya kutengeneza damu, ulaji wa kila siku wa mafuta haipaswi kuzidi g 70. Hii inahakikishwa na kukataliwa kabisa kwa nyama na samaki, ulaji wa bidhaa za maziwa ya chini, na kupunguzwa kwa matumizi ya mafuta katika kupikia.

Zaidi kuhusu wanga kwa erythremia

Wanga zote ni chanzo kizuri cha nishati kwa wanadamu, na baadhi yao pia yana nyuzi, ambayo ni muhimu sana kwa digestion. Walakini, unapaswa kutofautisha wazi kati ya wanga nyepesi na nzito. Kundi la kwanza ni pamoja na sukari rahisi: viazi, ngano (nafaka iliyosafishwa), mchele mweupe uliosafishwa na sukari ya kawaida. Bidhaa hizi hutoa kutolewa kwa nishati kubwa kwa muda mfupi na, ikiwa hazitumiwi, hubadilishwa kuwa mafuta (subcutaneous na karibu na viungo vya ndani), zinapaswa kuliwa tu kabla ya kujitahidi sana kwa kimwili. Kundi la pili hutoa kutolewa kwa nishati polepole, haiwezi kupita ndani ya mafuta ya ndani na kuhakikisha utendaji wa kawaida wa mwili. Hizi ni bidhaa kama vile nafaka (buckwheat, mchele wa kahawia, mchele nyekundu na nyeusi, shayiri ya lulu, mtama, uji wa shayiri, nk), unga wa nafaka nzima na bidhaa kutoka humo, matunda na mboga, asali, sukari ya miwa.

Katika kesi ya erythremia, kiasi cha wanga (haraka) cha wanga kinapaswa kupunguzwa, kwa sababu mafuta ya ziada ya ndani hutoa matatizo kwa mfumo wa mishipa (huongeza hatari ya thrombosis, embolism na kuvuruga utungaji wa damu). Unaweza kuzitumia kabla ya kwenda kwenye mazoezi au kabla ya kujamiiana kwa nguvu. Katika kesi nyingine zote, kula wanga polepole.

Zaidi kuhusu maji kwa erythremia

Maji ni mojawapo ya vipengele muhimu vya chakula wakati seli nyekundu za damu zimeinuliwa katika vipimo vya damu. Kwa sababu ya uwezo wake wa kupenya, huingia kwa urahisi kwenye mzunguko wa utaratibu na inaweza kupunguza damu. Inapaswa kunywa angalau lita 2-2.5 kwa siku, kwa sips ndogo, kati ya chakula (kwenye tumbo tupu na tupu). Muda wa ulaji wa kulazimishwa na kiasi cha maji hutegemea sifa za mtu binafsi za mgonjwa na huendelea hadi kuhalalisha kamili katika mtihani wa jumla wa damu. Katika kipindi cha msamaha, kiasi cha maji ya kunywa kwa siku kinapaswa kuwa angalau lita 1.5 kwa siku.

Nakala hiyo ilitayarishwa na mtaalamu wa lishe Azarova Marina Andreevna

Polycythemia (erythremia, ugonjwa wa Wakez): sababu, ishara, kozi, tiba, ubashiri

Polycythemia ni ugonjwa ambao unaweza kudhaniwa tu kwa kuangalia uso wa mgonjwa. Na ikiwa bado unafanya mtihani wa damu unaohitajika, basi hakutakuwa na shaka hata kidogo. Katika vitabu vya kumbukumbu, inaweza pia kupatikana chini ya majina mengine: erythremia na ugonjwa wa Wakez.

Uwekundu wa uso ni wa kawaida kabisa na kila wakati kuna maelezo ya hii. Kwa kuongeza, ni ya muda mfupi na haidumu kwa muda mrefu. Sababu mbalimbali zinaweza kusababisha uwekundu wa ghafla wa uso: homa, shinikizo la damu, joto kali wakati wa kukoma hedhi, tan ya hivi karibuni, hali isiyo ya kawaida, na watu wenye unyogovu wa kihisia huwa na kuona haya usoni mara nyingi, hata kama wengine hawaoni mahitaji yoyote ya hili.

Polycythemia ni tofauti. Hapa, nyekundu ni ya kudumu, sio ya muda mfupi, inasambazwa sawasawa juu ya uso mzima. Rangi ya wingi wa "afya" zaidi imejaa, cherry mkali.

Ni aina gani ya ugonjwa ni polycythemia?

Polycythemia ya kweli (erythremia, ugonjwa wa Wakez) ni ya kundi la hemoblastoses (erythrocytosis) au leukemia ya muda mrefu na kozi ya benign. Ugonjwa huo unaonyeshwa na ukuaji wa safu zote tatu za hematopoietic na faida kubwa ya erythrocyte na megakaryocytic, kwa sababu ambayo kuna ongezeko sio tu kwa idadi ya seli nyekundu za damu - erythrocytes, lakini pia seli nyingine za damu zinazotokana na vijidudu hivi, ambapo chanzo cha mchakato wa uvimbe ni seli zilizoathiriwa za mtangulizi wa myelopoiesis. Nio ambao huanza kuenea bila kudhibitiwa na kutofautisha katika aina za kukomaa za erythrocytes.

Wanaoathiriwa zaidi chini ya hali kama hizo ni chembe nyekundu za damu ambazo hazijakomaa, ambazo hazisikii erythropoietin hata kwa kipimo cha chini. Na polycythemia, ukuaji wa leukocytes ya safu ya granulocytic (kimsingi kuchomwa na neutrofili) na sahani. Seli za mfululizo wa lymphoid, ambazo ni pamoja na lymphocytes, haziathiriwa na mchakato wa patholojia, kwa vile zinatoka kwa viumbe tofauti na zina njia tofauti ya uzazi na kukomaa.

Saratani au sio saratani?

Erythremia - bila kusema kwamba hutokea wakati wote, hata hivyo, kuna watu kadhaa katika mji wa watu elfu 25, wakati kwa sababu fulani wanaume wa miaka 60 au hivyo "wanapenda" ugonjwa huu zaidi, ingawa mtu yeyote anaweza kukutana. na umri kama huo wa patholojia. Ukweli, kwa watoto wachanga na watoto wadogo, polycythemia ya kweli sio kawaida, kwa hivyo ikiwa erythremia hupatikana kwa mtoto, basi uwezekano mkubwa atavaa. tabia ya pili na kuwa dalili na matokeo ya ugonjwa mwingine (dyspepsia sumu, erythrocytosis stress).

Kwa watu wengi, ugonjwa unaoainishwa kama leukemia (iwe ni ya papo hapo au sugu) kimsingi huhusishwa na saratani ya damu. Hapa ni ya kuvutia kuelewa: ni saratani au la? Katika kesi hii, itakuwa bora zaidi, wazi zaidi na sahihi zaidi kuzungumza juu ya uovu au wema wa polycythemia ya kweli ili kuamua mpaka kati ya "nzuri" na "uovu". Lakini, kwa kuwa neno "kansa" linamaanisha tumors kutoka tishu za epithelial, basi katika kesi hii neno hili siofaa, kwa sababu tumor hii inatoka tishu za hematopoietic.

Ugonjwa wa Wakez unahusu tumors mbaya, lakini ina sifa ya utofautishaji wa juu wa seli. Kozi ya ugonjwa huo ni ya muda mrefu na ya muda mrefu, kwa wakati unaohitimu kama wema. Walakini, kozi kama hiyo inaweza kudumu hadi hatua fulani, na kisha kwa matibabu sahihi na ya wakati, lakini baada ya muda fulani, wakati mabadiliko makubwa ya erythropoiesis yanatokea, ugonjwa huwa papo hapo na hupata sifa na udhihirisho "mbaya" zaidi. . Hapa ni - polycythemia ya kweli, utabiri ambao utategemea kabisa jinsi maendeleo yake yanavyotokea haraka.

Kwa nini chipukizi hukua vibaya?

Mgonjwa yeyote anayesumbuliwa na erythremia, mapema au baadaye anauliza swali: "Kwa nini hii" ugonjwa ulitokea "kwangu?". Kutafuta sababu ya hali nyingi za patholojia ni kawaida muhimu na hutoa matokeo fulani, huongeza ufanisi wa matibabu na kukuza kupona. Lakini si katika kesi ya polycythemia.

Sababu za ugonjwa huo zinaweza kudhaniwa tu, lakini sio wazi kabisa. Kidokezo kimoja tu kinaweza kuwa kwa daktari wakati wa kuamua asili ya ugonjwa - upungufu wa maumbile. Hata hivyo, jeni la patholojia bado halijapatikana, hivyo ujanibishaji halisi wa kasoro bado haujajulikana. Kuna, hata hivyo, mapendekezo kwamba ugonjwa wa Wakez unaweza kuhusishwa na trisomy 8 na 9 jozi (47 chromosomes) au ukiukaji mwingine wa vifaa vya chromosomal, kwa mfano, kupoteza sehemu (kufuta) ya mkono mrefu C5, C20, lakini hii bado ni guesswork, ingawa imejengwa juu ya hitimisho la utafiti wa kisayansi.

Malalamiko na picha ya kliniki

Ikiwa hakuna chochote cha kusema kuhusu sababu za polycythemia, basi tunaweza kuzungumza juu ya maonyesho ya kliniki kwa muda mrefu na mengi. Wao ni mkali na tofauti, kwa kuwa tayari kutoka kwa kiwango cha 2 cha maendeleo ya ugonjwa huo, viungo vyote vinatolewa katika mchakato huo. Hisia za kimaadili za mgonjwa ni za asili ya jumla:

Udhaifu na hisia ya mara kwa mara ya uchovu;
Kupungua kwa kiasi kikubwa katika utendaji;
kuongezeka kwa jasho;
Maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
Alama ya kupoteza kumbukumbu;
Matatizo ya kuona na kusikia (kupungua).

Malalamiko ya tabia ya ugonjwa huu na sifa zake:

Maumivu ya papo hapo ya kuungua kwenye vidole na vidole (vyombo vimefungwa na sahani na seli nyekundu za damu, ambazo huunda aggregates ndogo huko);
Maumivu, ingawa hayawaka sana, katika miguu ya juu na ya chini;
Kuwasha kwa mwili (matokeo ya thrombosis), nguvu ambayo huongezeka sana baada ya kuoga na kuoga moto;
Kuonekana mara kwa mara kwa upele kama vile urticaria.

Ni dhahiri kwamba sababu malalamiko haya yote ugonjwa wa microcirculation.

uwekundu wa ngozi na polycythemia

Kadiri ugonjwa unavyoendelea, dalili mpya zaidi na zaidi huundwa:

Hyperemia ya ngozi na utando wa mucous kutokana na upanuzi wa capillaries;
Maumivu katika eneo la moyo, yanayofanana na angina pectoris;
Maumivu katika hypochondrium ya kushoto yanayosababishwa na overload na upanuzi wa wengu kutokana na mkusanyiko na uharibifu wa sahani na seli nyekundu za damu (ni aina ya bohari ya seli hizi);
Kuongezeka kwa ini na wengu;
Kidonda cha peptic cha tumbo na kidonda 12 cha duodenal;
Dysuria (ugumu wa mkojo) na maumivu katika eneo la lumbar kutokana na maendeleo ya diathesis ya asidi ya uric, inayosababishwa na mabadiliko ya mifumo ya buffer ya damu;
Kama matokeo, maumivu katika mifupa na viungo haipaplasia(ukuaji) uboho;
Gout;
Maonyesho ya asili ya hemorrhagic: kutokwa na damu (pua, ufizi, matumbo) na damu ya ngozi;
Sindano za vyombo vya conjunctiva, ndiyo sababu macho ya wagonjwa vile huitwa "macho ya sungura";
telangiectasias;
Tabia ya thrombosis ya mishipa na mishipa;
Mishipa ya varicose ya mguu wa chini;
Thrombophlebitis;
Thrombosis inayowezekana ya vyombo vya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial;
Claudication ya mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa;
Shinikizo la damu (karibu 50% ya wagonjwa), na kusababisha tabia ya viharusi na mashambulizi ya moyo;
Uharibifu wa kupumua kutokana na matatizo ya kinga, ambayo haiwezi kujibu kwa kutosha kwa mawakala wa kuambukiza ambayo husababisha kuvimba. Katika kesi hii, seli nyekundu za damu huanza kufanya kama wakandamizaji na kukandamiza majibu ya kinga kwa virusi na tumors. Kwa kuongeza, wao ni katika damu kwa kiasi kikubwa kisicho cha kawaida, ambacho kinazidisha zaidi hali ya mfumo wa kinga;
Figo na njia ya mkojo huteseka, hivyo wagonjwa wana tabia ya pyelonephritis, urolithiasis;
Mfumo mkuu wa neva haubaki mbali na matukio yanayotokea katika mwili, wakati unahusika katika mchakato wa patholojia, dalili za ajali ya cerebrovascular, kiharusi cha ischemic (na thrombosis), kutokwa na damu (mara chache), usingizi, uharibifu wa kumbukumbu, mnestic. matatizo yanaonekana.

Asymptomatic hadi hatua ya mwisho

Kutokana na ukweli kwamba polycythemia katika hatua za mwanzo ina sifa ya kozi ya asymptomatic, maonyesho hapo juu hayatokea kwa siku moja, lakini hujilimbikiza hatua kwa hatua na kwa muda mrefu, ni desturi ya kutofautisha hatua 3 katika maendeleo ya ugonjwa huo.

Awamu ya awali. Hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha, dalili ni kali sana, muda wa hatua ni karibu miaka 5.

Hatua ya maendeleo ya maonyesho ya kliniki. Inafanyika katika hatua mbili:

II A - huendelea bila metaplasia ya myeloid ya wengu, dalili za kibinafsi na za lengo za erythremia zipo, muda wa kipindi ni miaka;

II B - metaplasia ya myeloid ya wengu inaonekana. Hatua hii inaonyeshwa na picha ya wazi ya ugonjwa huo, dalili hutamkwa, ini na wengu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Hatua ya mwisho, ambayo ina ishara zote za mchakato mbaya. Malalamiko ya mgonjwa ni tofauti, "kila kitu kinaumiza, kila kitu kibaya." Katika hatua hii, seli hupoteza uwezo wao wa kutofautisha, ambayo huunda substrate ya leukemia, ambayo inachukua nafasi ya erythremia sugu, au tuseme, inageuka. leukemia ya papo hapo.

Hatua ya mwisho ina sifa ya kozi kali hasa (syndrome ya hemorrhagic, kupasuka kwa wengu, michakato ya kuambukiza na ya uchochezi ambayo haiwezi kutibiwa kutokana na immunodeficiency ya kina). Kawaida huisha kwa kifo baada ya muda mfupi.

Kwa hivyo, muda wa kuishi kwa polycythemia ni miaka, ambayo inaweza kuwa sio mbaya, haswa ikizingatiwa kuwa ugonjwa unaweza kuzidi baada ya 60. Na hii inamaanisha kuwa kuna matarajio fulani ya kuishi hadi miaka 80. Walakini, utabiri wa ugonjwa bado unategemea zaidi matokeo yake, ambayo ni, ni aina gani ya erythremia ya leukemia inabadilishwa kuwa katika hatua ya III (leukemia sugu ya myeloid, myelofibrosis, leukemia ya papo hapo).

Utambuzi wa ugonjwa wa Wakez

Utambuzi wa polycythemia vera inategemea data ya maabara na viashiria vifuatavyo:

Hesabu kamili ya damu, ambayo unaweza kuona ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu (6.0-12.0 x / l), hemoglobin (G / l), hematocrit (plasma na uwiano wa damu nyekundu). Idadi ya platelets inaweza kufikia viwango vya 10 9 / l, wakati wanaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, na leukocytes - hadi 9.0-15.0 x 10 9 / l (kutokana na fimbo na neutrophils). ESR na polycythemia ya kweli daima hupunguzwa na inaweza kufikia sifuri.

Morphologically, erythrocytes haibadilika kila wakati na mara nyingi hubakia kawaida, lakini katika hali nyingine, erythremia inaweza kuzingatiwa. anisocytosis(erythrocytes ya ukubwa tofauti). Platelets zinaonyesha ukali na ubashiri wa ugonjwa huo na polycythemia katika mtihani wa jumla wa damu (zaidi kuna, ni kali zaidi ya ugonjwa huo);

BAC (mtihani wa damu wa biochemical) na uamuzi wa kiwango cha phosphatase ya alkali na asidi ya mkojo. Kwa erythremia, mkusanyiko wa mwisho ni tabia sana, ambayo inaonyesha maendeleo ya gout (matokeo ya ugonjwa wa Wakez);
Uchunguzi wa radiolojia kwa kutumia chromium ya mionzi husaidia kuamua ongezeko la seli nyekundu za damu zinazozunguka;
Kuchomwa kwa uboho (sampuli ya uboho kutoka kwa sternum) ikifuatiwa na utambuzi wa cytological. Katika maandalizi hyperplasia ya chipukizi zote tatu na predominance kubwa ya nyekundu na megakaryocytic;
Trepanobiopsy(uchunguzi wa kihistoria wa nyenzo zilizochukuliwa kutoka ilium) ndio njia ya kuelimisha zaidi ambayo hukuruhusu kutambua kwa uhakika dalili kuu ya ugonjwa - hyperplasia ya ukuaji wa tatu.

Mbali na vigezo vya hematological, ili kuanzisha uchunguzi wa polycythemia vera, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) ya viungo vya tumbo (kupanua kwa ini na wengu).

Kwa hiyo, uchunguzi umeanzishwa ... Je!

Na kisha mgonjwa anasubiri matibabu katika idara ya hematological, ambapo mbinu zinatambuliwa na maonyesho ya kliniki, vigezo vya hematological na hatua ya ugonjwa huo. Hatua za matibabu ya erythremia kawaida ni pamoja na:

Kupunguza damu, ambayo inaruhusu kupunguza idadi ya seli nyekundu za damu hadi 4.5-5.0 x / l na Hb (hemoglobin) hadi 150 g / l. Ili kufanya hivyo, kwa muda wa siku 1-2, 500 ml ya damu inachukuliwa hadi idadi ya erythrocytes na matone ya Hb. Wanahematolojia wakati mwingine hubadilisha utaratibu wa damu na erythrocytopheresis, wakati, baada ya sampuli kwa centrifugation au kujitenga, damu nyekundu hutenganishwa, na plasma inarudi kwa mgonjwa;
Tiba ya cytostatic (myelosan, imifos, hydroxyurea, hydroxycarbamide);
Antiplatelet mawakala (aspirin, dipyridamole), ambayo, hata hivyo, inahitaji tahadhari katika matumizi yao. Kwa hivyo, asidi ya acetylsalicylic inaweza kuongeza udhihirisho wa ugonjwa wa hemorrhagic na kusababisha kutokwa na damu ndani ikiwa mgonjwa ana kidonda cha tumbo au kidonda cha duodenal;
Interferon-α2b, ambayo hutumiwa kwa mafanikio na cytostatics na huongeza ufanisi wao.

Regimen ya matibabu ya erythremia imesainiwa na daktari kwa kila kesi kibinafsi, kwa hivyo kazi yetu ni kumfahamisha msomaji kwa ufupi dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa wa Wakez.

Lishe, chakula na tiba za watu

Jukumu kubwa katika matibabu ya polycythemia hupewa utawala wa kazi (kupunguza shughuli za kimwili), kupumzika na lishe. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, wakati dalili bado hazijaonyeshwa au zinaonyeshwa dhaifu, mgonjwa hupewa nambari ya meza 15 (ya jumla), hata hivyo, na kutoridhishwa fulani. Mgonjwa haipendekezi kula vyakula vinavyoongeza hematopoiesis (ini, kwa mfano) na hutolewa ili kurekebisha chakula, kutoa upendeleo kwa bidhaa za maziwa na mboga.

Katika hatua ya pili ya ugonjwa huo, mgonjwa amepewa nambari ya meza 6, ambayo inalingana na lishe ya gout na mipaka au haijumuishi kabisa samaki na sahani za nyama, kunde na chika. Baada ya kuruhusiwa kutoka hospitalini, mgonjwa lazima azingatie mapendekezo yaliyotolewa na daktari wakati wa uchunguzi wa nje au matibabu.

Swali: "Inawezekana kutibu tiba za watu?" sauti zenye masafa sawa kwa magonjwa yote. Erythremia sio ubaguzi. Walakini, kama ilivyoonyeshwa tayari, kozi ya ugonjwa huo na matarajio ya maisha ya mgonjwa hutegemea kabisa matibabu ya wakati, madhumuni yake ni kufikia msamaha mrefu na thabiti na kuchelewesha hatua ya tatu kwa muda mrefu zaidi.

Katika kipindi cha utulivu wa mchakato wa patholojia, mgonjwa lazima akumbuke kwamba ugonjwa huo unaweza kurudi wakati wowote, kwa hiyo, lazima ajadili maisha yake bila kuzidisha na daktari anayehudhuria, ambaye anazingatiwa, mara kwa mara kuchukua vipimo na kufanyiwa uchunguzi. .

Matibabu ya magonjwa ya damu na tiba za watu haipaswi kuwa ya jumla, na ikiwa kuna mapishi mengi ya kuongeza viwango vya hemoglobini au kupunguza damu, hii haimaanishi kabisa kwamba yanafaa kwa ajili ya matibabu ya polycythemia, ambayo, kwa ujumla. mimea ya dawa bado haijapatikana. Ugonjwa wa Wakez ni jambo lenye maridadi, na ili kudhibiti kazi ya mchanga wa mfupa na hivyo kuathiri mfumo wa hematopoietic, unahitaji kuwa na data ya lengo ambayo inaweza kupimwa na mtu mwenye ujuzi fulani, yaani, daktari aliyehudhuria.

Kwa kumalizia, ningependa kuwaambia wasomaji maneno machache kuhusu erythremia ya jamaa, ambayo haiwezi kuchanganyikiwa na kweli, kwani erythrocytosis ya jamaa inaweza kutokea dhidi ya historia ya magonjwa mengi ya somatic na kumalizika kwa mafanikio wakati ugonjwa unaponywa. Kwa kuongezea, erythrocytosis kama dalili inaweza kuambatana na kutapika kwa muda mrefu, kuhara, ugonjwa wa kuchoma na hyperhidrosis. Katika hali hiyo, erythrocytosis ni jambo la muda mfupi na linahusishwa hasa na upungufu wa maji mwilini wa mwili, wakati kiasi cha plasma inayozunguka, ambayo inajumuisha 90% ya maji, hupungua.

Utabiri wa polycythemia vera

Miongoni mwa magonjwa ya damu, kuna mengi ambayo husababisha kupungua kwa vipengele mbalimbali - erythrocytes, leukocytes, platelets. Lakini katika baadhi ya patholojia, kinyume chake, kuna ongezeko lisilo na udhibiti katika idadi ya seli za damu. Hali ambayo kuna ongezeko la muda mrefu katika idadi ya seli nyekundu za damu, na mabadiliko mengine ya pathological hutokea, inaitwa "polycythemia ya kweli".

Vipengele vya ugonjwa huo

Polycythemia ya msingi (ya kweli) ni ugonjwa wa damu kutoka kwa kundi la leukemia ambayo hutokea idiopathically (bila sababu yoyote), huendelea kwa muda mrefu (sugu) na ina sifa ya ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu, ongezeko la hematocrit na mnato wa damu. Sawe za jina la ugonjwa huo ni ugonjwa wa Wakez-Osler, erythremia, erythrocytosis ya msingi. Matokeo ya erythrocytosis na kufungwa kwa damu katika ugonjwa huu wa myeloproliferative inaweza kuwa mbaya na inahusiana na hatari ya thrombosis, upanuzi na malfunction ya wengu, ongezeko la kiasi cha damu inayozunguka, nk.

Erythremia inachukuliwa kuwa mchakato mbaya wa tumor, ambayo husababishwa na kuongezeka kwa kuenea (hyperplasia) ya seli za uboho. Hasa kwa nguvu mchakato wa patholojia hufunika kijidudu cha erythroblastic - sehemu ya uboho, inayojumuisha erythroblasts na normoblasts. Pathogenesis ya udhihirisho kuu inahusishwa na kuonekana kwa idadi kubwa ya seli nyekundu za damu katika damu, na vile vile ongezeko fulani la idadi ya sahani na neutrophils (neutrophilic leukocytes). Seli za damu ni za kawaida, lakini idadi yao sio ya kawaida. Matokeo yake, mnato wa damu na kiasi cha damu katika mzunguko wa damu unaozunguka huongezeka. Matokeo yake ni mtiririko wa polepole wa damu, uundaji wa vipande vya damu, ukiukwaji wa utoaji wa damu wa ndani kwa tishu na hypoxia yao.

Ikiwa mwanzoni mgonjwa mara nyingi ana erythrocytosis ya msingi, yaani, idadi tu ya erythrocytes huongezeka, basi mabadiliko zaidi huanza kufunika seli nyingine za damu. Extramedullary hematopoiesis (pathological malezi ya damu nje ya uboho) hutokea katika viungo vya peritoneum - katika ini na wengu, ambapo sehemu ya erythropoiesis pia ni localized - mchakato wa malezi ya seli nyekundu za damu. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, mzunguko wa maisha ya erythrocytes hupunguzwa, anemia, thrombocytopenia, myelofibrosis inaweza kuendeleza, na seli za mtangulizi za leukocytes na erythrocytes huingia kwenye mzunguko wa jumla bila kukomaa. Katika karibu 10% ya kesi, ugonjwa huingia kwenye leukemia ya papo hapo.

Utafiti na maelezo ya kwanza ya erythrocytosis yalifanywa mwaka wa 1892 na Vakez, na mwaka wa 1903 mwanasayansi Osler alipendekeza kuwa sababu ya ugonjwa huo ni ukiukwaji wa mfupa wa mfupa. Polycythemia ya kweli huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko patholojia zingine zinazofanana, lakini bado ni nadra sana. Hugunduliwa kwa takriban watu 5 kwa mwaka kwa kila watu milioni 1. Mara nyingi, ugonjwa hutokea kwa watu wakubwa zaidi ya miaka 50, umri wa wastani wa kugundua ni miaka 60. Kwa watoto, utambuzi kama huo hufanywa mara chache sana, haswa baada ya miaka 12. Kwa wastani, ni 5% tu ya wagonjwa walio chini ya miaka 40. Wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Katika muundo wa jumla wa magonjwa ya muda mrefu ya myeloproliferative, polycythemia vera inachukua nafasi ya 4. Wakati mwingine ni kurithi, kwa hiyo kuna kesi za familia.

Sababu za patholojia

Aina ya msingi ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa ya urithi, hupitishwa kwa njia ya recessive ya autosomal. Katika kesi hii, mara nyingi huitwa "polycythemia ya familia". Lakini mara nyingi, erythremia ni hali ya sekondari, inayowakilisha moja ya maonyesho ya mchakato wa jumla wa patholojia. Sababu halisi hazijaanzishwa, lakini kuna nadharia kadhaa kuhusu kuonekana kwa polycythemia vera. Kwa hiyo, kuna uhusiano kati ya maendeleo ya ugonjwa huo na mabadiliko ya seli za shina, wakati mabadiliko ya tyrosine kinase hutokea, ambayo hutokea katika polycythemia vera mara nyingi zaidi kuliko magonjwa mengine ya damu.

Uchunguzi wa seli katika erythremia ulifunua kwa wagonjwa wengi asili ya clonal ya patholojia, kwani enzyme sawa iligunduliwa katika leukocytes, sahani, erythrocytes. Nadharia ya clonal pia inathibitishwa na tafiti zinazoendelea za cytological kuhusiana na karyotype ya makundi ya kromosomu, ambapo kasoro mbalimbali zilitambuliwa ambazo zinafanana kwa wagonjwa tofauti. Pia kuna nadharia ya maumbile ya virusi, kulingana na ambayo hadi aina 15 za virusi zinaweza kuingia kwenye mwili na, pamoja na ushiriki wa mambo kadhaa ya kuchochea, husababisha malfunction katika uboho. Wanaingia ndani ya watangulizi wa seli za damu, ambazo kisha, badala ya kukomaa kwa kawaida, huanza kugawanya na kuunda seli mpya za damu nyekundu na seli nyingine.

Kuhusu sababu za hatari kwa maendeleo ya polycythemia ya kweli, basi, labda, zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

magonjwa ya mapafu;
kukaa kwa muda mrefu kwenye urefu wa juu juu ya usawa wa bahari;
syndromes ya hypoventilation;
hemoglobinopathies mbalimbali;
historia ya muda mrefu ya kuvuta sigara;
tumors ya uboho, damu;
hemoconcentration na matumizi ya muda mrefu ya diuretics;
kuchoma kwa sehemu kubwa ya mwili;
dhiki kali;
kuhara;
yatokanayo na x-rays, mionzi;
sumu na mvuke wa kemikali, ingress yao kupitia ngozi;
ulaji wa vitu vyenye sumu kwenye njia ya utumbo;
matibabu na chumvi za dhahabu;
kifua kikuu cha juu;
uingiliaji mkubwa wa upasuaji;
"bluu" kasoro za moyo;
patholojia ya figo - hydronephrosis, stenosis ya mishipa ya figo.

Kwa hivyo, sababu kuu ya erythrocytosis ya sekondari ni hali zote ambazo kwa namna fulani husababisha hypoxia ya tishu, dhiki kwa mwili au ulevi wake. Aidha, taratibu za oncological, patholojia za endocrine, na magonjwa ya ini yanaweza kuwa na athari kubwa kwenye ubongo na uzalishaji wa seli za ziada za damu.

Uainishaji wa polycythemia ya kweli

Ugonjwa umegawanywa katika hatua zifuatazo:

Awamu ya kwanza au ya awali. Inaweza kudumu zaidi ya miaka 5, ni maendeleo ya ugonjwa wa plethoric, yaani, kuongezeka kwa damu kwa viungo. Katika hatua hii, dalili zinaweza kuonyeshwa kwa wastani, shida hazifanyiki. Hesabu kamili ya damu huonyesha ongezeko kidogo la idadi ya erythrocytes, kuchomwa kwa uboho huonyesha ongezeko la erythropoiesis au uzalishaji wa vipengele vyote kuu vya damu, isipokuwa lymphocytes.
Ya pili ni hatua ya A, au hatua ya polycythemic. Muda - kutoka miaka 5 hadi 15. Ugonjwa wa plethoric hujulikana zaidi, kuna ongezeko la wengu, ini (viungo vya hematopoietic), thrombosis mara nyingi huandikwa kwenye mishipa na mishipa. Ukuaji wa tumor katika viungo vya peritoneum hauzingatiwi. Ikiwa hatua hii inaisha na kupungua kwa idadi ya sahani - thrombocytopenia, basi mgonjwa anaweza kupata damu mbalimbali. Kutokwa na damu mara kwa mara husababisha ukosefu wa chuma katika mwili. Uchunguzi wa jumla wa damu unaonyesha ongezeko la erythrocytes, sahani, leukocytes, na kozi ya kukimbia - kupungua kwa sahani. Katika myelogram, kuna malezi ya kuongezeka kwa seli nyingi za damu (isipokuwa lymphocytes), mabadiliko ya cicatricial katika ubongo huundwa.
Ya pili - hatua ya B, au hatua ya polycythemic na metaplasia ya myeloid ya chombo - wengu. Mgonjwa anaendelea kuongeza ukubwa wa wengu, na mara nyingi ini. Kuchomwa kwa wengu kunaonyesha ukuaji wa tumor. Kuna thromboses ya mara kwa mara iliyoingiliwa na damu. Katika uchambuzi wa jumla, kuna ongezeko kubwa zaidi la idadi ya erythrocytes, leukocytes, kuna erythrocytes ya ukubwa tofauti, maumbo, kuna watangulizi wachanga wa seli zote za damu. Katika mchanga wa mfupa, idadi ya mabadiliko ya cicatricial huongezeka.
Hatua ya tatu, au anemia. Ni matokeo ya ugonjwa ambao shughuli za seli za damu hupungua. Idadi ya erythrocytes, leukocytes, na sahani hupunguzwa sana, ini na wengu hupanuliwa na metaplasia ya myeloid, mabadiliko makubwa ya cicatricial hutokea kwenye uboho. Mtu huwa mlemavu, mara nyingi kutokana na matokeo ya thrombosis au kuongezwa kwa leukemia ya papo hapo, myelofibrosis, hypoplasia ya hematopoietic au leukemia ya muda mrefu ya myeloid. Hatua hii imeandikwa takriban mwaka mmoja baada ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Dalili za udhihirisho

Mara nyingi ugonjwa huu ni asymptomatic, lakini tu katika hatua zake za awali. Baadaye, ugonjwa huo katika mgonjwa hujitokeza kwa njia moja au nyingine, wakati dalili maalum zinaweza kuwa tofauti. Kimsingi, ugumu wa dalili ni pamoja na ishara kuu zifuatazo:

Mabadiliko ya sauti ya ngozi, mishipa iliyopanuliwa. Mara nyingi, kwenye shingo ya mtu mzima, mishipa huanza kuangaza kwa nguvu, muundo wao unakuwa na nguvu kutokana na uvimbe, kujaza damu. Lakini ishara za ngozi huwa wazi zaidi: rangi ya ngozi inakuwa nyekundu nyekundu, halisi ya cherry. Zaidi ya yote, hii inaonekana kwenye shingo, mikono, uso, ambayo inahusishwa na kujaza mishipa ya subcutaneous na damu. Wakati huo huo, wagonjwa wengi kwa makosa wanafikiri kwamba shinikizo la damu linaongezeka dhidi ya historia ya shinikizo la damu, na kwa hiyo mara nyingi wanaendelea kuchukua madawa ya kulevya kwa shinikizo na hawaendi kwa daktari. Kwa mtazamo wa makini kwa afya, unaweza kuona kwamba midomo na ulimi pia vilibadilisha kivuli chao, ikawa nyekundu-bluu. Vyombo vya macho pia vimejaa damu, wingi wao husababisha hyperemia ya sclera na conjunctiva ya viungo vya maono. Palate ngumu inabakia rangi sawa, lakini palate laini pia inakuwa mkali, burgundy.
Ngozi kuwasha. Mabadiliko yote yaliyoelezewa kwenye ngozi katika karibu nusu ya kesi huongezewa na usumbufu mkali na kuwasha. Dalili hii ni tabia sana ya erythremia, ya msingi na ya sekondari. Kwa kuwa histamine na prostaglandini hutolewa baada ya kuchukua taratibu za maji kwa wagonjwa, kuwasha kwa ngozi kunaweza kutamkwa zaidi baada ya kuoga au kuoga.
Maumivu katika viungo. Watu wengi hupata ugonjwa wa endarteritis, ambayo husababisha maumivu ya kudumu na makali kwenye miguu. Wanaweza kuimarisha kwa mazoezi, kutembea kwa muda mrefu, jioni, mwanzoni mara nyingi huonekana kama dalili ya uchovu kwa mtu mzee. Maumivu pia yanazingatiwa wakati wa palpation na kugonga mifupa ya gorofa, ambayo inaonyesha mchakato wa hyperplasia na makovu katika uboho. Aina inayofuata ya maumivu kwa mtu aliye na polycythemia vera ni maumivu yanayoendelea ya kuungua kwenye viungo vikubwa na vidogo vya miguu, ambayo hufanana na maumivu ya gout na husababishwa na sababu sawa na gout - ongezeko la kiwango cha asidi ya mkojo. Aina nyingine ya maumivu ni maumivu yenye nguvu zaidi, yasiyovumiliwa vizuri katika vidole na vidole, ambayo ngozi inakuwa ya rangi ya bluu-nyekundu, matangazo ya bluu yanaonekana juu yake. Maumivu haya yanasababishwa na ongezeko la idadi ya sahani na kuonekana kwa microthrombosis ya capillaries.
Splenomegaly. Ukuaji wa wengu kwa ukubwa huzingatiwa karibu kila mtu aliye na polycythemia vera, lakini katika hatua tofauti za ugonjwa huo. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa kujazwa kwa wengu na damu na maendeleo ya matukio ya myeloproliferative. Kiasi kidogo mara nyingi, lakini bado kuna ongezeko kubwa la saizi ya ini - hepatomegaly.
Ugonjwa wa kidonda. Takriban mtu mmoja kati ya kumi walio na ugonjwa wa Wackez-Osler hupata vidonda kwenye utumbo mwembamba (mara nyingi kwenye duodenum) na kwenye tumbo. Hii ni kutokana na uanzishaji wa bakteria ya Helicobacter pylori, pamoja na maendeleo ya microthrombosis katika njia ya utumbo.
thrombosis na kutokwa na damu. Karibu wagonjwa wote katika hatua fulani wana tabia ya thrombosis, na hata hadi hivi karibuni, wagonjwa walikufa kutokana na matatizo hayo katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Sasa matibabu ya kisasa yanayoendelea yanaweza kuzuia kuonekana kwa vifungo vya damu katika ubongo, wengu, miguu, ambayo inatishia embolism na kifo. Kuongezeka kwa viscosity ya damu ni sifa ya polycythemia ya kweli katika hatua za awali, na baadaye, dhidi ya historia ya kupungua kwa mfumo wa malezi ya platelet, kutokwa na damu kunakua - huzingatiwa katika ufizi, pua, uterasi, na njia ya utumbo.

Kuna ishara zingine za polycythemia vera ambazo mtu anaweza kulalamika, lakini sio maalum na zinaweza kuwa za asili katika patholojia mbalimbali:

uchovu;
malengo ya kichwa;
tinnitus;
kichefuchefu;
kizunguzungu;
hisia ya pulsation katika mahekalu, masikio;
kupungua kwa hamu ya kula, utendaji;
kuonekana kwa "nzi" mbele ya macho;
uharibifu mwingine wa kuona - kupoteza mashamba, kupoteza kwa kuona;
upungufu wa pumzi, kukohoa;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kupoteza uzito bila sababu;
hali ya subfebrile ya muda mrefu;
kukosa usingizi;
ganzi, kuuma kwa vidole;
kifafa cha kifafa na kupooza (nadra).

Kwa ujumla, ugonjwa huo una sifa ya kozi ndefu na wakati mwingine mbaya, hasa wakati matibabu ya kutosha yanafanywa. Lakini kwa baadhi ya watu, hasa wale ambao hawapati tiba, matokeo mbalimbali ya polycythemia vera yanaweza kuonekana mapema.

Matatizo Yanayowezekana

Mara nyingi, matatizo yanahusishwa na thrombosis na embolism ya mishipa na vyombo vya wengu, ini, miguu, ubongo, na maeneo mengine ya mwili. Hii inasababisha matokeo tofauti kulingana na ukubwa wa thrombus, eneo lililoathiriwa. Mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, viharusi, thrombophlebitis na phlebothrombosis ya mishipa ya juu na ya kina, kuziba kwa mishipa ya damu ya retina na upofu, mashambulizi ya moyo ya viungo vya ndani, infarction ya myocardial inaweza kutokea.

Katika hatua za juu zaidi za ugonjwa huo, mawe ya figo (urolithiasis), gout, nephrosclerosis, na cirrhosis ya ini mara nyingi huonekana. Matatizo yanawezekana kutokana na damu ya tishu - kutokwa na damu kutoka kwa vidonda vya utumbo, upungufu wa damu. Kutoka upande wa moyo, pamoja na infarction ya myocardial, ishara za myocardiosclerosis na kushindwa kwa moyo pia kunawezekana. Pia kuna uwezekano wa mpito wa polycythemia ya kweli kwa leukemia ya papo hapo, leukemia ya muda mrefu na oncopathologies nyingine.

Kufanya uchunguzi

Si rahisi kufanya uchunguzi wa ugonjwa huu, hasa kwa kutokuwepo kwa picha ya kliniki ya tabia na mbele ya dalili za jumla tu. Hata hivyo, mchanganyiko wa data kutoka kwa uchambuzi wa hematological na biochemical, pamoja na baadhi ya vipengele tofauti vya kuonekana kwa mgonjwa, pamoja na malalamiko yake, itasaidia daktari kuamua sababu ya mabadiliko.

Viashiria kuu vya kuanzisha utambuzi wa polycythemia vera ni viashiria vya mtihani wa jumla wa damu - idadi ya erythrocytes na hematocrit. Kwa wanaume, maendeleo ya ugonjwa huu yanaweza kutuhumiwa ikiwa idadi ya seli nyekundu za damu ni zaidi ya 5.7 * 10 * 9 / l, hemoglobin ni zaidi ya 177 g / l, hematocrit ilikuwa juu ya 52%. Kwa wanawake, ziada ya viashiria huzingatiwa ikiwa ni zaidi ya 5.2 * 10 * 9 / l, 172 g / l, 48-50%, kwa mtiririko huo. Takwimu hizi ni za kawaida kwa hatua za mwanzo za ugonjwa, na inapoendelea, huwa juu zaidi. Kwa kuongeza, ni muhimu kutathmini wingi wa erythrocytes inayozunguka, ambayo ni kawaida hadi 36 ml / kg kwa wanaume na hadi 32 ml / kg kwa wanawake.

Vigezo vingine vya damu (kulingana na biochemistry, uchambuzi wa jumla na vipimo vingine), ambayo, pamoja na matatizo yaliyoelezwa na pamoja na kila mmoja, yanaonyesha picha ya maendeleo ya erythrocytosis ya msingi au ya sekondari:

Thrombocytosis ya wastani au kali (zaidi ya 400 * 10 * 9 l), leukocytosis ya neutrophilic (zaidi ya 12 * 10 * 9 l) na kuwepo kwa idadi iliyoongezeka ya basophils na eosinophils.
Kuongezeka kwa idadi ya reticulocytes.
Kuonekana katika damu ya myelocytes, metamyelocytes.
Kuongezeka kwa mnato wa damu kwa%.
Kupungua kwa nguvu kwa ESR.
Kuongezeka kwa wingi wa seli nyekundu za damu zinazozunguka.
Kuongezeka kwa phosphatase ya alkali, vitamini B12 katika seramu.
Kuongezeka kwa kiasi cha asidi ya uric katika seramu.
Kueneza kwa damu katika mishipa na oksijeni ni zaidi ya 92%.
Kuonekana kwa makoloni ya erythrocyte kwenye bomba la mtihani.
Kupungua kwa erythropoietin.
Badilisha katika faharasa ya rangi chini ya 1.

Katika hatua ya myelofibrosis, viashiria vya hemoglobin na erythrocyte vinaweza kurudi kwa kawaida, lakini idadi ya leukocytes huongezeka sana, fomu zao za ukomavu zinaonekana, na uwepo wa erythroblasts hugunduliwa. Kuhusu myelogram, ambayo hupatikana kwa kutoboa uboho, mabadiliko yafuatayo yanafunuliwa ndani yake:

kupunguzwa kwa uwepo wa inclusions za mafuta;
ongezeko la erythroblasts, normoblasts;
hyperplasia ya myelopoiesis sprouts.

Kuna vigezo vingine ambavyo daktari anaweza kuhitimisha kuhusu mabadiliko yanayoendelea ya tabia ya polycythemia vera:

Hepatosplenomegaly.
Tabia ya thrombosis.
Kuongezeka kwa jasho pamoja na kupoteza uzito, udhaifu.
Uwepo wa upungufu wa jeni, ikiwa uchunguzi wa maumbile umefanywa, linapokuja suala la erythremia ya msingi.
Kuongezeka kwa kiasi cha wastani cha damu inayozunguka.

Vigezo vyote vilivyoelezwa hapo juu, isipokuwa kwa kuu tatu, ambazo huchukuliwa kuwa kubwa, ni ndogo. Kuhusu vigezo kuu vya uchunguzi, hii ni ongezeko la wingi wa seli nyekundu za damu zinazozunguka, splenomegaly, supersaturation ya damu ya ateri na oksijeni. Kuanzisha uchunguzi, kwa kawaida inatosha kuwa na vigezo vitatu hivi vikuu, ambavyo vinajumuishwa na vidogo viwili au vitatu. Uchunguzi tofauti unafanywa na mtaalamu wa damu kati ya hali ambazo zinafuatana na erythrocytosis - kasoro za moyo, kifua kikuu, tumors, nk.

Mbinu za Matibabu

Kadiri mtu anavyotafuta msaada mapema, ndivyo tiba inavyoweza kuwa na ufanisi zaidi. Katika hatua ya tatu, au wakati wa kuweka mchakato mwingine wa tumor kwenye erythremia, tiba ya dalili hufanyika pamoja na matibabu ya chemotherapy. Tiba ya chemotherapeutic inaweza kupendekezwa katika hatua nyingine za ugonjwa huo, lakini mwili sio daima kutoa majibu ya kutosha kwa hilo. Ya njia za dalili zinazoboresha ubora wa maisha, zifuatazo hutumiwa:

Madawa ya kulevya dhidi ya shinikizo la damu, hasa kutoka kwa kundi la inhibitors za ACE.
Antihistamines kwa kuwasha, kuwasha kwa ngozi na athari zingine za mzio.
Wakala wa antiplatelet na anticoagulants kwa kupunguza damu na tabia ya thrombosis.
Wakala wa ndani na wa kimfumo wa hemostatic kwa tishu za kutokwa na damu.
Dawa za kupunguza asidi ya uric.

Chaguzi za matibabu ya polycythemia vera zinaweza kujumuisha:

Kumwaga damu, au kuondoa kiasi kidogo cha damu kutoka kwa mfumo wa damu (phlebotomy). Kama sheria, hufanywa kwa kiasi (kulingana na dalili) na mapumziko ya siku 3-4 katika kipindi cha vikao kadhaa. Damu baada ya kudanganywa kama hiyo inakuwa kioevu zaidi, lakini haiwezi kufanywa ikiwa kuna historia ya hivi karibuni ya kufungwa kwa damu. Kabla ya matibabu na kutokwa na damu, mgonjwa hupewa suluhisho la Reopoliglyukin, pamoja na Heparin.
Erythrocytapheresis. Inatumika kusafisha damu kutoka kwa seli nyekundu za damu nyingi, na pia kutoka kwa sahani. Vipindi vile hufanyika mara moja kwa wiki.
Tiba ya kemikali. Inatumika, kama sheria, wakati ugonjwa unafikia hatua ya tumor - ya pili B. Dalili nyingine za chemotherapy ni uwepo wa matatizo kutoka kwa viungo vya peritoneal, shida ya jumla ya mtu, na ongezeko la idadi ya damu yote. vipengele. Kwa chemotherapy, au tiba ya cytoreductive, cytostatics, antimetabolites, dawa za alkylating, dawa za kibiolojia hutumiwa. Dawa za kawaida zilizoagizwa ni Leukeran, Hydroxyurea, Mielosan, interferon recombinant.
Matibabu ya upungufu wa chuma na androjeni, erythropoietin, ambayo hutumiwa mara nyingi pamoja na glucocorticosteroids.
Tiba ya mionzi. Inatumika kuwasha eneo la wengu na kuacha mchakato wa saratani ndani yake, hutumiwa na ongezeko kubwa la ukubwa wa chombo.
Uhamisho wa wingi wa erythrocyte kutoka kwa erythrocytes iliyosafishwa. Inatumika kwa anemia kali hadi kukosa fahamu. Ikiwa thrombocytopenia inaongezeka katika hatua za mwisho za polycythemia vera, uhamisho wa molekuli ya sahani kutoka kwa wafadhili inaweza kuwa muhimu.

Kupandikizwa kwa uboho kwa ugonjwa kama vile erythremia mara nyingi husababisha matokeo mabaya, kwa hivyo hutumiwa mara chache. Katika baadhi ya matukio, splenectomy inaonyeshwa, lakini pamoja na maendeleo ya leukemia ya papo hapo, operesheni hiyo haifanyiki hata kwa splenomegaly kali.

Vipengele vya matibabu katika wanawake wajawazito

Wakati wa ujauzito, ugonjwa huu hutokea mara chache. Walakini, ikiwa kuna utabiri (kurithi au kutoka kwa sababu za sekondari), ujauzito, kuzaa na kutoa mimba kunaweza kuwa kichocheo cha ukuaji wa polycythemia vera. Mimba daima huzidisha mwendo wa ugonjwa huu, na matokeo yake yanaweza kuwa mbaya zaidi kuliko nje ya ujauzito. Hata hivyo, katika 50% ya kesi, mimba huisha kwa kuzaliwa kwa mafanikio. Nusu iliyobaki inahesabiwa na kuharibika kwa mimba, kuchelewa kwa maendeleo, kutofautiana katika muundo wa mwili wa fetasi.

Matibabu ya ugonjwa huo kwa wanawake wajawazito si rahisi. Dawa nyingi ni kinyume chake, kwa kuwa zina mali ya teratogenic iliyotamkwa. Kwa hiyo, wakati wa ujauzito, tiba ya damu na, ikiwa ni lazima, glucocorticosteroids hufanywa hasa. Ili kuzuia matatizo na kutambua mapema ya ugonjwa huo kwa wanawake wajawazito, vipimo vya damu vinapaswa kufanyika mara kwa mara kulingana na ratiba iliyoonyeshwa na daktari wa uzazi wa uzazi.

Nini Usifanye

Ni marufuku kabisa kutumia diuretics, ambayo kwa kuongeza huongeza damu. Pia katika wakati wetu, matumizi ya maandalizi ya fosforasi ya mionzi ni mdogo, ambayo huzuia sana myelopoiesis na mara nyingi husababisha maendeleo ya leukemia. Pia, huwezi kuokoa mfumo wa lishe wa zamani: lishe lazima ibadilike. Vyakula vyote vinavyoboresha malezi ya damu, kama vile ini, ni marufuku. Ni bora kuunda lishe kama mboga ya maziwa, na kukataa nyama iliyozidi.

Mgonjwa haipaswi kupakia mwili kupita kiasi, kushiriki katika michezo nzito, kupuuza kupumzika mara kwa mara. Matibabu na tiba za watu inaweza kutumika, lakini tu baada ya utafiti wa kina wa tiba zote na daktari kwa suala la utungaji, ili kuzuia ongezeko la uzalishaji wa seli nyekundu za damu. Mara nyingi, tiba ya dalili hutumiwa kuondoa asidi ya uric, kupunguza maumivu na kuwasha kwa ngozi, nk.

Kuzuia na ubashiri

Njia za kuzuia bado hazijatengenezwa. Utabiri wa maisha hutofautiana kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa huo. Bila matibabu, hadi theluthi moja ya wagonjwa hufa ndani ya miaka 5 ya kwanza ya utambuzi. Ikiwa utafanya tiba kamili, basi unaweza kupanua maisha ya mtu kwa kukimbia au zaidi. Sababu ya kawaida ya kifo ni thrombosis, na mara kwa mara watu hufa kutokana na saratani ya damu (leukemia) au kutokwa na damu nyingi.

"Hemoglobin lazima iwe nje ya utaratibu" - tunajiweka "utambuzi" na kuamua kwamba tunahitaji kutegemea bidhaa "na chuma"

Hemoglobini- hii ni protini kwa msaada ambao oksijeni huhamishwa kutoka kwenye mapafu hadi kwenye tishu zote za mwili, - anaelezea Marina Georgievna. - Hemoglobin hupatikana katika erythrocytes - "seli nyekundu za damu". Inajumuisha sehemu mbili - protini (globin) na kiwanja cha chuma (heme). Uchunguzi wa jumla wa damu inaruhusu, kati ya vigezo vingine, kutathmini maudhui ya seli nyekundu za damu, hemoglobin katika mwili. Kawaida yake kwa wanaume ni g / l, kwa wanawake g / l. Kupotoka kwa vigezo hivi chini, wakati kiwango cha hemoglobin katika damu iko chini ya g / l, na juu (yaliyomo ya hemoglobin - zaidi ya 160 g / l) ni ugonjwa na hubeba hatari fulani kwa mwili.

Mama, angalia hemoglobin yako!

Hasa mbaya anemia huathiri afya ya mama wajawazito: katika kesi hii, mwanamke na fetusi wanateseka. Anemia inachanganya mwendo wa ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua, huathiri ukuaji wa mtoto. Kinyume na msingi wa kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu ya mwanamke, toxicosis ya nusu ya pili ya kipindi cha kuzaa mtoto inaweza kuwa mbaya zaidi, edema inaonekana. Pia huongeza hatari ya kupata mtoto kabla ya wakati. Anemia ya wanawake wajawazito pia ni hatari kwa sababu wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, udhaifu wa shughuli za kazi huweza kutokea, na kiasi cha kupoteza damu kinaweza kuongezeka. Na katika kipindi cha baada ya kujifungua, uzalishaji wa maziwa ya mama hupungua.

Hatari ya erythrocytosis- katika unene wa damu kuongezeka kwa hatari ya kuvimbiwa kwa mishipa ya damu. Kiwango cha hemoglobin ya seli nyekundu ya damu juu ya kawaida inaweza kusababisha infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya vyombo vya mwisho na magonjwa mengine.

Ni nini kinachoweza kujificha nyuma ya utambuzi wa erythrocytosis?

Erythrocytosis ni hali ya pathological ambayo idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin katika damu huongezeka. Wakati huo huo, damu inakuwa ya viscous, ambayo inafanya kuwa vigumu kusonga kupitia vyombo na kuharibu kimetaboliki ya oksijeni. Ikiwa haijatibiwa, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanaweza kutokea katika mwili.

Ugonjwa huo sio ugonjwa tofauti, na hutokea kama matokeo ya kukabiliana na mwili kwa michakato mbalimbali isiyo ya kawaida. Katika baadhi ya matukio, erythrocytosis inaonyesha ugonjwa ambao ulisababisha uzalishaji mkubwa wa seli nyekundu za damu na viungo vya hematopoietic. Kwa hiyo, kabla ya kutibu dalili yenyewe, unapaswa kujua sababu za tukio lake.

Erythrocytosis - ni nini, aina na aina za ugonjwa

Damu ya binadamu ni 50-60% ya plasma, iliyobaki 50-40% hutengenezwa vipengele - seli ambazo ziko katika kusimamishwa na kufanya kazi fulani. Seli nyingi za damu ni erythrocytes, ambazo zina jukumu la kusafirisha oksijeni kwa tishu na kuondoa dioksidi kaboni kutoka kwao. Protini ya hemoglobini inayopatikana katika chembe nyekundu za damu huipa damu rangi nyekundu.

Kwa kawaida, plasma ina kiasi fulani cha seli nyekundu za damu, ambazo zinaweza kubadilika ndani ya mipaka iliyowekwa, kulingana na umri na hali ya kisaikolojia ya mtu. Ikiwa viashiria vinapotoka kwenda juu, erythrocytosis (polycytopenia) hugunduliwa. Hali hiyo inaweza kuwa ya kisaikolojia au pathological - kutokana na magonjwa ya somatic au sababu za urithi.

Idadi iliyopunguzwa ya erythrocytes katika damu ya pembeni inaonyesha erythropenia, ambayo inaweza kutokea kwa kupungua kwa uzalishaji wa erythrocytes, na pia kwa sababu za kisaikolojia - na ongezeko la kiasi cha sehemu ya kioevu ya damu, wakati idadi ya sumu. seli inabakia sawa.

Kiwango cha erythrocytes kwa kiwango cha seli milioni kwa lita moja ya damu, i.e. 1x10 12 / l - meza

Uainishaji wa erythrocytosis

Kwa kuwa erythrocytosis sio ugonjwa tofauti, lakini ni ishara tu ya hali ya patholojia, ugonjwa huu kawaida huwekwa kulingana na mambo ya maendeleo. Kuna aina tatu za erythrocytosis:

Physiological - inayojulikana na kuongezeka kwa awali ya seli nyekundu za damu wakati wa kukabiliana na mwili kwa ukosefu wa oksijeni. Inakua kwa wakaazi wa nyanda za juu na hewa isiyo ya kawaida. Hali hii ya kisaikolojia pia inajulikana kwa watoto wachanga katika siku chache za kwanza baada ya kuzaliwa (syndrome ya watoto wachanga).
Jamaa (uongo) - ongezeko la erythrocytes kwa kila kitengo cha damu ni kutokana na kupungua kwa kiasi cha plasma na hasara kubwa ya maji katika mwili. Wakati huo huo, awali ya seli za damu katika mchanga wa mfupa hubakia ndani ya aina ya kawaida.
Kabisa (kweli) - hutokea katika hali ya patholojia ambayo huchochea kuongezeka kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwao kwenye damu.

Kwa upande wake, erythrocytosis ya kweli kwa asili imegawanywa katika msingi (urithi) na sekondari - inayopatikana. Wacha tuchunguze kwa undani zaidi aina zote za erythrocytosis kabisa:

Msingi kabisa:
- familia - ya asili isiyojulikana;
- hereditary - hupitishwa kwa njia ya autosomal recessive.
Sekondari kabisa:
- sumu;
- mkazo;
- myogenic;
- muhimu;
- hypoxic;
- paraneoplastic (tumor).

Sababu, taratibu na sababu za maendeleo

Erythrocytosis ya jamaa, inayosababishwa na kupoteza kwa nguvu kwa maji au kutolewa kwa plasma kutoka kwa kitanda cha mishipa, pia huitwa hemoconcentration. Sababu kuu za maendeleo ni:

kutapika kali na kuhara katika magonjwa ya kuambukiza na sumu;
kuongezeka kwa jasho;
kuchoma kwa eneo kubwa la ngozi;
kathiocidosis ya kisukari;
Ugonjwa wa Gaisbeck (stress erythrocytosis, pseudopolycythemia) - kuzingatiwa katika hatua ya III-IV fetma;
vidonda vya necrotic kwenye ngozi.

Miongoni mwa erythrocytosis ya msingi kabisa, kuna patholojia za familia za asili isiyojulikana, zinazozingatiwa kwa wakazi wa Chuvashia, Alaska na Yakutia, na methemoglobinopathies ya urithi. Pathologies ya kuzaliwa ina sifa ya mabadiliko ya jeni yanayopitishwa kutoka kwa mmoja wa wazazi kwa njia ya autosomal recessive. Kwa watoto walio na ugonjwa kama huo wa maumbile, hemoglobin ina mshikamano ulioongezeka wa oksijeni, kama matokeo ambayo uwekaji wake katika seli za tishu ni ngumu na hypoxia hufanyika. Mwili, kujaribu kulipa fidia kwa ukosefu wa oksijeni, huanza kuunganisha seli nyekundu za damu zaidi.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo, erythrocytosis kamili ya sekondari inaweza kuonyeshwa kama inafaa - inayosababishwa na usambazaji wa oksijeni wa kutosha kwa tishu katika magonjwa anuwai (hypoxia), na isiyofaa - inayohusishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa erythropoietin (homoni inayohusika na muundo wa seli nyekundu za damu. )

Mara nyingi, vikundi vifuatavyo vya magonjwa ndio sababu ya ukuaji wa erythrocytosis inayofaa:

Endocrine. Kwa magonjwa yanayoambatana na kuongezeka kwa asili ya homoni, kozi ya kasi ya athari za kimetaboliki ni tabia, ambayo husababisha kuongezeka kwa matumizi ya oksijeni. Ili kulipa fidia kwa ukosefu wa oksijeni, mwili huanza kuzalisha haraka seli nyekundu za damu. Magonjwa kama haya ni pamoja na:
- kueneza goiter yenye sumu;
- adenoma;
- teriotoxicosis.
Tumors zinazofanya kazi kwa homoni. Neoplasms katika viungo vya figo, wengu na tezi ya pituitari huchochea uzalishaji wa homoni zinazoathiri ukuaji wa uboho na pato la seli nyekundu za damu zilizowekwa kwenye wengu. Tumors kama hizo huundwa katika magonjwa yafuatayo:
- ugonjwa wa Conn;
- ugonjwa wa Itsenko-Cushing;
- androsteroma;
- corticodrosteroma;
- pheochromocytoma na pheochromoblastoma;
- uvimbe wa ovari kwa wanawake;
- paraganglioma.
Mapafu. Hali ya patholojia ambayo mchakato wa kueneza kwa oksijeni ya damu kwenye mapafu hufadhaika husababisha hypoxia. Mwitikio wa mwili kwa ukosefu wa oksijeni ni mchanganyiko wa kasi wa seli nyekundu za damu. Erythrocytosis ya mapafu hutokea na magonjwa kama haya:
- bronchitis ya kuzuia;
- pumu;
- pleurisy exudative;
- kifua kikuu cha mapafu;
- pneumosclerosis;
- emphysema;
- ugonjwa wa Ayers-Arrilaga;
- kueneza fibrosis.
Moyo na mishipa. Kwa pathologies ya moyo, kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu, kama matokeo ambayo tishu hutolewa kwa damu kwa kiasi cha kutosha. Hypoxia ya mzunguko inayosababishwa husababisha kuongezeka kwa usanisi wa seli nyekundu za damu. Patholojia hizi ni pamoja na:
- kasoro za moyo za kuzaliwa;
- mshtuko wa moyo;
- Ugonjwa wa Tossig-Bing;
- ugonjwa wa Guysbeck;
- stenosis ya vyombo.
Magonjwa ya njia ya utumbo. Kama matokeo ya kuongezeka kwa ngozi ya vitamini B 12, ambayo inashiriki kikamilifu katika hematopoiesis, katika magonjwa kama haya:
- uvimbe wa kongosho;
- kidonda cha tumbo au duodenal;
- hepatocarcinoma.

Mambo ambayo yanaweza kusababisha erythrocytosis ni pamoja na:

kuvuta sigara;
sumu ya monoxide ya kaboni;
mkazo;
kuongezeka kwa shughuli za kimwili (myogenic erythrocytosis);
overdose ya vitamini B 12;
overdose ya madawa ya kulevya na glucocorticoids, pamoja na yale yaliyo na nickel, magnesiamu, cobalt.

Dalili

Kwa erythrocytosis ya sekondari, ugonjwa huendelea hatua kwa hatua na katika hatua za kwanza hauwezi kujidhihirisha nje, na pia hauonyeshwa katika ustawi wa mtu. Patholojia inaweza kushukiwa tu wakati wa kuchukua mtihani wa damu - itakuwa ya viscous, nene, na kuwa na rangi nyekundu ya giza.

Katika hatua ya pili ya erythremal, dalili zifuatazo zinajulikana:

Ukombozi wa rangi ya ngozi, hasa hutamkwa juu ya uso na mikono (haitumiki kwa aina za jamaa).
Cyanosis (bluish hue) inaonekana hasa kwenye phalanges ya vidole, chini ya sahani ya msumari, katika pembetatu ya nasolabial, kwenye ncha ya pua. Inajidhihirisha katika hypoxia ya tishu kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa au ya mapafu. Dalili hii pia iko kwa watoto wenye aina za urithi wa erythrocytosis.
Thrombosis hutokea katika aina zote na aina za patholojia, kwa vile husababishwa na kuongezeka kwa viscosity ya damu na tabia ya kuunda vifungo vya damu.
Kuongezeka kwa wengu na ini (hepatosplenomegaly).
Maumivu katika viungo vinavyosababishwa na mkusanyiko wa purines ndani yao.
Angina pectoris na maumivu ndani ya moyo husababishwa na mzigo ulioongezeka kwenye chombo wakati wa kusukuma damu ya viscous.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
Kuwasha kwa ngozi kunakosababishwa na uharibifu wa mishipa ndogo.
Maumivu ya kichwa na mabadiliko ya hisia ni asili katika magonjwa ya mfumo wa endocrine au katika tumors ya pituitary.

Kwa kukosekana kwa matibabu kwa muda mrefu, hatua ya tatu inakua - hatua ya anemia, ambayo inaonyeshwa na ukuaji wa tishu zinazojumuisha kwenye uboho, ambayo inachangia kupungua kwa seli za hematopoietic na kusababisha kupungua kwa idadi ya vitu vyote vilivyoundwa. Katika hatua hii, ambayo pia huitwa terminal, dalili zifuatazo zinajulikana:

hemorrhagic hemorrhages iliyosababishwa na kupungua kwa awali ya platelet;
ufizi wa damu;
pallor ya ngozi inayosababishwa na kupungua kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu;
udhaifu wa jumla, kuongezeka kwa uchovu;
kuzirai;
kupungua uzito.

Uchunguzi

Ili kuthibitisha utambuzi, kulingana na maonyesho ya kliniki ya erythrocytosis, vipimo vya maabara na masomo ya vyombo vya viungo vya ndani hufanyika.

Uchunguzi wa jumla wa damu unaonyesha idadi ya vipengele vilivyoundwa, pamoja na kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Matokeo ya utafiti huo yanaweza kuthibitisha mashaka ya ugonjwa huo na kuamua hatua ya maendeleo yake.

Erythrocytosis: matibabu na lishe

Erythrocytosis ni ugonjwa wa damu ambao idadi ya seli nyekundu za damu huongezeka kwa kasi. Usawa huu husababisha kupungua kwa viscosity ya damu na ongezeko la mzigo kwenye mfumo mzima wa mzunguko. Mara nyingi, mnato wa damu huongezeka kwa wakazi wa milima ya juu, ambapo maudhui ya oksijeni katika hewa hupunguzwa, kwa mtiririko huo, seli nyekundu za damu hutolewa, na patholojia inakua.

Kupungua kwa mnato wa damu katika erythrocytosis

Hatari ya erythrocytosis ni kwamba damu inakuwa zaidi ya viscous. Hebu fikiria jinsi pampu inashindwa haraka, kulazimishwa kusukuma syrup badala ya maji. Lakini kwa kuongezeka kwa mnato wa damu, mzigo kwenye moyo, pampu ya mfumo wetu wa mzunguko, pia huongezeka kwa kasi. Kwa hiyo, madaktari wanaagiza katika kesi hizo mawakala wa antiplatelet - madawa ya kulevya ambayo hupunguza viscosity ya damu (kwa mfano, aspirini). Kwa kuongeza, dawa mbadala huja kuwaokoa.

Katika matibabu ya erythrocytosis, pamoja na dawa, njia mbadala kama vile hirudotherapy na apitherapy hutumiwa.

Hirudotherapy ni njia ya matibabu ambayo hutumia leeches ya dawa. Leech ya kunyonya huingiza dutu maalum katika damu ya binadamu - hirudin, ambayo hufanya mara moja, na athari yake hudumu hadi siku kadhaa. Kwa matibabu ya viscosity ya damu, ni muhimu kufanya kozi za hirudotherapy mara 1-2 kwa mwaka.

Apitherapy - njia za kutibu magonjwa mbalimbali kwa kutumia nyuki hai, pamoja na asali na bidhaa nyingine za nyuki. Kwa erythrocytosis, tincture ya nyuki waliokufa (yaani, kutoka kwa nyuki waliokufa kifo cha asili) husaidia vizuri. Kifuniko cha chitinous cha nyuki kina heparini, dutu maalum ambayo inasimamia ugandishaji wa damu, ambayo katika mwili wa binadamu huzalishwa na seli za ini.

Katika matibabu ya kuongezeka kwa viscosity ya damu, heparini na hirudin zina athari sawa, na kuchangia kupungua kwa haraka. Kweli, kwa kuwa vitu hivi vyote viwili ni vya asili, hazina madhara kabisa na mara chache husababisha mzio.

Lishe kwa erythrocytosis: vyakula vinavyopunguza mnato wa damu

Kuzingatia lishe ya erythrocytosis ni moja wapo ya sharti la kupona haraka.

Jaribu kupunguza ulaji wako wa vyakula vyenye vitamini K, kwani husaidia kuganda kwa damu na kuifanya iwe nene zaidi. Aronia, mchicha, lettuki na mboga nyingine za majani ni tajiri sana katika vitamini hii.
Hakikisha kwamba mwili wako hupokea iodini mara kwa mara: inapunguza mnato wa damu na huongeza sauti ya mishipa. Kusaga kabichi ya bahari kavu kwenye grinder ya kahawa na msimu sahani nayo badala ya chumvi (kwa kiwango cha kijiko 1 kwa siku).
Kula vyakula vinavyopunguza mnato wa damu na vyenye taurine, ambayo hurekebisha shinikizo la damu: kuku, samaki nyeupe, samakigamba, walnuts na mlozi (ikiwezekana kula kijiko 1 cha karanga kila siku).
Kula samaki angalau mara 3-4 kwa wiki, kutoa upendeleo kwa aina ya mafuta ya baharini na baharini: mafuta ya samaki yana vitu vinavyochangia sio tu kupunguza damu, lakini pia kwa resorption ya vifungo vya damu vilivyopo na plaques ya sclerotic.
Kumbuka kwamba mnato wa damu hupunguzwa na vitunguu, nyanya, pilipili tamu (haswa nyekundu), cherries, cherries, tikiti, zabibu, nyasi za clover tamu, gingko biloba.
Jumuisha pilipili katika mlo wako: zina vitamini A na E, pamoja na potasiamu na asidi ya folic, ambayo ni nzuri kwa kupunguza damu na kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa.
Kunywa 120 ml ya juisi safi ya machungwa kila siku. Miongoni mwa mambo mengine, ni chanzo tajiri zaidi cha vitamini C. (Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba juisi ya machungwa ni kinyume chake katika vidonda vya tumbo na gastritis yenye asidi ya juu.)
Dawa bora ya kupunguza damu ni glasi 1 ya divai nyekundu kavu na chakula cha mchana au chakula cha jioni.

Elimu ya kimwili na erythrocytosis na matibabu na tiba za watu

Kwa erythrocytosis, si tu chakula kinapaswa kubadilishwa, lakini pia regimen ya magari.

Elimu ya kimwili na michezo ina athari ya manufaa kwa mwili: kiwango cha lipids hatari, ambayo huongeza mnato wa damu (ikiwa ni pamoja na cholesterol), hupungua, na kimetaboliki ya jumla inaboresha. Katika kipindi cha masomo ya kliniki, iligundulika kuwa wakati wa kutofanya mazoezi ya mwili, kiwango cha cholesterol na lipids kilizidi kawaida katika karibu nusu ya masomo. Hata hivyo, baada ya miezi 12 ya michezo ya kazi, ilibaki tu katika 20% ya washiriki wa jaribio, na mwaka mmoja baadaye ilifikia thamani ya kawaida karibu na wote.

Inawezekana kutibu erythrocytosis na tiba za watu kwa kutumia infusions na decoctions. Yafuatayo ni mapishi ya kupunguza damu.

Kuchukua 250 g ya vitunguu peeled, kuongeza 300 g ya asali. Changanya vizuri na kusisitiza kwa wiki 3. Chukua tbsp 1. kijiko mara 3 kwa siku dakika 40 kabla ya chakula.

Mimina 100 g ya nutmeg ya ardhi ndani ya lita 0.5 za vodka. Kusisitiza kwa wiki 3, kutikisa kila siku, kisha shida. Kuchukua mara 3 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula, na kuongeza matone ya tincture kwa 1/4 kikombe cha maji ya moto. Wakati tincture imekwisha, pumzika kwa siku 10. Kwa jumla, inashauriwa kufanya kozi 5 za matibabu.

Kusaga 1/2 kijiko cha maua kavu ya machungu machungu katika grinder ya kahawa, uwaongeze kwenye kioo cha kefir na kuchanganya. Kunywa kila siku kabla ya kulala. Baada ya wiki 1, pumzika kwa siku 7-10, baada ya hapo kozi ya matibabu inarudiwa. Dawa hii ya ajabu sio tu hupunguza damu, lakini pia husafisha ini na kurejesha kinga.

Osha kabisa na saga 200 g ya mizizi safi ya mulberry (mulberry). Weka kwenye sufuria ya enamel, mimina lita 3 za maji baridi na uondoke kwa saa 1. Kisha kuweka moto wa polepole na ushikilie kwa dakika 15 baada ya kuchemsha, kisha uondoe kwenye jiko, baridi na shida. Ndani ya siku 5, chukua 200 ml mara 3 kwa siku kabla ya chakula, kisha pumzika kwa siku 2-3. Ili kufikia matokeo, ni muhimu kutekeleza kozi 2-3 za matibabu. Decoction lazima ihifadhiwe kwenye jokofu.

Grate mizizi safi ya tangawizi (karibu 4 cm kwa ukubwa), ongeza Bana 1 ya mdalasini na kijiko 1 cha chai ya kijani. Changanya, mimina lita 0.5 za maji ya moto. Kusisitiza kwa dakika 45, kisha shida, kuongeza maji ya limao% na asali ili kuonja. Kunywa wakati wa mchana.

Lishe ya anemia na erythrocytosis

Ngozi ni rangi, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, tinnitus, upungufu wa kupumua, palpitations wakati wa kutembea, na kisha udhaifu - unahisi kama limau iliyochapishwa, unapata uchovu haraka .. "Hemoglobin lazima iwe nje ya utaratibu" - tunajiweka wenyewe. "utambuzi" na kuamua kwamba tunahitaji kutegemea bidhaa "na chuma"

Na bora, tunakula tufaha zaidi kwa siku. Ambapo anemia ya upungufu wa madini ya chuma inapaswa kuchukuliwa kwa uzito!

Kupotoka ni mbaya

Hemoglobin ni protini kwa msaada ambao oksijeni huhamishwa kutoka kwenye mapafu hadi kwenye tishu zote za mwili, - Marina Georgievna anaelezea. - Hemoglobin hupatikana katika erythrocytes - "seli nyekundu za damu". Inajumuisha sehemu mbili - protini (globin) na kiwanja cha chuma (heme). Uchunguzi wa jumla wa damu inaruhusu, kati ya vigezo vingine, kutathmini maudhui ya seli nyekundu za damu, hemoglobin katika mwili. Kawaida yake kwa wanaume ni g / l, kwa wanawake g / l. Kupotoka kwa vigezo hivi chini, wakati kiwango cha hemoglobin katika damu iko chini ya g / l, na juu (yaliyomo ya hemoglobin - zaidi ya 160 g / l) ni ugonjwa na hubeba hatari fulani kwa mwili.

Sio thamani ya kupuuza dalili zilizo juu pia kwa sababu anemia yoyote huzidisha magonjwa yaliyopo. Ikiwa kitu kinakusumbua, wasiliana na daktari: atatoa rufaa kwa mtihani wa damu, na, ikiwa ni lazima, kuagiza matibabu.

Mama, angalia hemoglobin yako!

Anemia ina athari mbaya sana kwa afya ya mama wanaotarajia: katika kesi hii, mwanamke na fetusi wanateseka. Anemia inachanganya mwendo wa ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua, huathiri ukuaji wa mtoto. Kinyume na msingi wa kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu ya mwanamke, toxicosis ya nusu ya pili ya kipindi cha kuzaa mtoto inaweza kuwa mbaya zaidi, edema inaonekana. Pia huongeza hatari ya kupata mtoto kabla ya wakati. Anemia ya wanawake wajawazito pia ni hatari kwa sababu wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, udhaifu wa shughuli za kazi huweza kutokea, na kiasi cha kupoteza damu kinaweza kuongezeka. Na katika kipindi cha baada ya kujifungua, uzalishaji wa maziwa ya mama hupungua.

Walakini, viwango vya juu vya hemoglobin na seli nyekundu za damu - erythrocytosis - ni mbaya kama anemia.

Hatari ya erythrocytosis iko katika unene wa damu, hatari ya kuongezeka kwa kuvimbiwa kwa mishipa ya damu. Kiwango cha hemoglobin ya seli nyekundu ya damu juu ya kawaida inaweza kusababisha infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya vyombo vya mwisho na magonjwa mengine.

Polycythemia (erythremia, ugonjwa wa Wakez): sababu, ishara, kozi, tiba, ubashiri

Polycythemia ni tofauti. Hapa, nyekundu ni ya kudumu, sio ya muda mfupi, inasambazwa sawasawa juu ya uso mzima. Rangi ya wingi wa "afya" zaidi imejaa, cherry mkali.

Ni aina gani ya ugonjwa ni polycythemia?

Saratani au sio saratani?

Kwa nini chipukizi hukua vibaya?

Malalamiko na picha ya kliniki

Udhaifu na hisia ya mara kwa mara ya uchovu;
Kupungua kwa kiasi kikubwa katika utendaji;
kuongezeka kwa jasho;
Maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
Alama ya kupoteza kumbukumbu;
Matatizo ya kuona na kusikia (kupungua).

Malalamiko ya tabia ya ugonjwa huu na sifa zake:

Maumivu ya papo hapo ya kuungua kwenye vidole na vidole (vyombo vimefungwa na sahani na seli nyekundu za damu, ambazo huunda aggregates ndogo huko);
Maumivu, ingawa hayawaka sana, katika miguu ya juu na ya chini;
Kuwasha kwa mwili (matokeo ya thrombosis), nguvu ambayo huongezeka sana baada ya kuoga na kuoga moto;
Kuonekana mara kwa mara kwa upele kama vile urticaria.

Ni dhahiri kwamba sababu malalamiko haya yote ugonjwa wa microcirculation.

uwekundu wa ngozi na polycythemia

Kadiri ugonjwa unavyoendelea, dalili mpya zaidi na zaidi huundwa:

Hyperemia ya ngozi na utando wa mucous kutokana na upanuzi wa capillaries;
Maumivu katika eneo la moyo, yanayofanana na angina pectoris;
Maumivu katika hypochondrium ya kushoto yanayosababishwa na overload na upanuzi wa wengu kutokana na mkusanyiko na uharibifu wa sahani na seli nyekundu za damu (ni aina ya bohari ya seli hizi);
Kuongezeka kwa ini na wengu;
Kidonda cha peptic cha tumbo na kidonda 12 cha duodenal;
Dysuria (ugumu wa mkojo) na maumivu katika eneo la lumbar kutokana na maendeleo ya diathesis ya asidi ya uric, inayosababishwa na mabadiliko ya mifumo ya buffer ya damu;
Kama matokeo, maumivu katika mifupa na viungo haipaplasia(ukuaji) uboho;
Gout;
Maonyesho ya asili ya hemorrhagic: kutokwa na damu (pua, ufizi, matumbo) na damu ya ngozi;
Sindano za vyombo vya conjunctiva, ndiyo sababu macho ya wagonjwa vile huitwa "macho ya sungura";
telangiectasias;
Tabia ya thrombosis ya mishipa na mishipa;
Mishipa ya varicose ya mguu wa chini;
Thrombophlebitis;
Thrombosis inayowezekana ya vyombo vya moyo na maendeleo ya infarction ya myocardial;
Claudication ya mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa;
Shinikizo la damu (karibu 50% ya wagonjwa), na kusababisha tabia ya viharusi na mashambulizi ya moyo;
Uharibifu wa kupumua kutokana na matatizo ya kinga, ambayo haiwezi kujibu kwa kutosha kwa mawakala wa kuambukiza ambayo husababisha kuvimba. Katika kesi hii, seli nyekundu za damu huanza kufanya kama wakandamizaji na kukandamiza majibu ya kinga kwa virusi na tumors. Kwa kuongeza, wao ni katika damu kwa kiasi kikubwa kisicho cha kawaida, ambacho kinazidisha zaidi hali ya mfumo wa kinga;
Figo na njia ya mkojo huteseka, hivyo wagonjwa wana tabia ya pyelonephritis, urolithiasis;
Mfumo mkuu wa neva haubaki mbali na matukio yanayotokea katika mwili, wakati unahusika katika mchakato wa patholojia, dalili za ajali ya cerebrovascular, kiharusi cha ischemic (na thrombosis), kutokwa na damu (mara chache), usingizi, uharibifu wa kumbukumbu, mnestic. matatizo yanaonekana.

Asymptomatic hadi hatua ya mwisho

Awamu ya awali. Hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha, dalili ni kali sana, muda wa hatua ni karibu miaka 5.

Hatua ya maendeleo ya maonyesho ya kliniki. Inafanyika katika hatua mbili:

II A - huendelea bila metaplasia ya myeloid ya wengu, dalili za kibinafsi na za lengo za erythremia zipo, muda wa kipindi ni miaka;

II B - metaplasia ya myeloid ya wengu inaonekana. Hatua hii inaonyeshwa na picha ya wazi ya ugonjwa huo, dalili hutamkwa, ini na wengu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Utambuzi wa ugonjwa wa Wakez

Utambuzi wa polycythemia vera inategemea data ya maabara na viashiria vifuatavyo:

Hesabu kamili ya damu, ambayo unaweza kuona ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu (6.0-12.0 x / l), hemoglobin (G / l), hematocrit (plasma na uwiano wa damu nyekundu). Idadi ya platelets inaweza kufikia viwango vya 10 9 / l, wakati wanaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, na leukocytes - hadi 9.0-15.0 x 10 9 / l (kutokana na fimbo na neutrophils). ESR na polycythemia ya kweli daima hupunguzwa na inaweza kufikia sifuri.

BAC (mtihani wa damu wa biochemical) na uamuzi wa kiwango cha phosphatase ya alkali na asidi ya mkojo. Kwa erythremia, mkusanyiko wa mwisho ni tabia sana, ambayo inaonyesha maendeleo ya gout (matokeo ya ugonjwa wa Wakez);
Uchunguzi wa radiolojia kwa kutumia chromium ya mionzi husaidia kuamua ongezeko la seli nyekundu za damu zinazozunguka;
Kuchomwa kwa uboho (sampuli ya uboho kutoka kwa sternum) ikifuatiwa na utambuzi wa cytological. Katika maandalizi hyperplasia ya chipukizi zote tatu na predominance kubwa ya nyekundu na megakaryocytic;
Trepanobiopsy(uchunguzi wa kihistoria wa nyenzo zilizochukuliwa kutoka ilium) ndio njia ya kuelimisha zaidi ambayo hukuruhusu kutambua kwa uhakika dalili kuu ya ugonjwa - hyperplasia ya ukuaji wa tatu.

Mbali na vigezo vya hematological, ili kuanzisha uchunguzi wa polycythemia vera, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) ya viungo vya tumbo (kupanua kwa ini na wengu).

Kwa hiyo, uchunguzi umeanzishwa ... Je!

Kupunguza damu, ambayo inaruhusu kupunguza idadi ya seli nyekundu za damu hadi 4.5-5.0 x / l na Hb (hemoglobin) hadi 150 g / l. Ili kufanya hivyo, kwa muda wa siku 1-2, 500 ml ya damu inachukuliwa hadi idadi ya erythrocytes na matone ya Hb. Wanahematolojia wakati mwingine hubadilisha utaratibu wa damu na erythrocytopheresis, wakati, baada ya sampuli kwa centrifugation au kujitenga, damu nyekundu hutenganishwa, na plasma inarudi kwa mgonjwa;
Tiba ya cytostatic (myelosan, imifos, hydroxyurea, hydroxycarbamide);
Antiplatelet mawakala (aspirin, dipyridamole), ambayo, hata hivyo, inahitaji tahadhari katika matumizi yao. Kwa hivyo, asidi ya acetylsalicylic inaweza kuongeza udhihirisho wa ugonjwa wa hemorrhagic na kusababisha kutokwa na damu ndani ikiwa mgonjwa ana kidonda cha tumbo au kidonda cha duodenal;
Interferon-α2b, ambayo hutumiwa kwa mafanikio na cytostatics na huongeza ufanisi wao.

Regimen ya matibabu ya erythremia imesainiwa na daktari kwa kila kesi kibinafsi, kwa hivyo kazi yetu ni kumfahamisha msomaji kwa ufupi dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa wa Wakez.

Lishe, chakula na tiba za watu

Seli nyekundu za damu zilizoinuliwa

Damu ya binadamu ni tofauti katika muundo wake. Sehemu yake ya kioevu (plasma) ina seli, ambazo nyingi zaidi ni erythrocytes. Kuna milioni 4 hadi 5 kati yao katika kila mililita ya damu.

Erythrocytes ni vipengele vya damu vinavyofanya moja ya kazi muhimu zaidi katika kudumisha shughuli muhimu ya viumbe vyote. Wanaitwa seli nyekundu za damu, hizi ni seli ambazo hakuna nuclei, lakini wakati huo huo zina vyenye protini na mafuta, lakini muhimu zaidi hemoglobin. Wanaunda karibu robo ya seli zote za mwili. Mwili wetu huunda chembe nyekundu za damu zipatazo milioni 2.3 kila sekunde.

Kazi kuu ya erythrocytes katika mwili wetu ni kutoa oksijeni kwa viungo na tishu za mwili, na pia kusafirisha dioksidi kaboni kutoka kwa viungo hadi kwenye mapafu. Erythrocyte ina kiasi kikubwa cha hemoglobin (hadi 95%), wakati protini na lipids huchukua 5% iliyobaki. Kwa nje, erythrocyte inafanana na disc, concave pande zote mbili. Kutokana na sura hii, wana eneo kubwa kidogo, ambalo linaboresha ufanisi wa kubadilishana gesi.

Ukubwa wa erythrocytes ni kuhusu microns 7-8, ambayo takriban inafanana na kipenyo cha mishipa ya damu. Seli za damu huingia kwenye capillaries kutokana na ukweli kwamba wanaweza kubadilisha sura zao, hii inaweza kuelezea kasi ya juu ya harakati ya seli nyekundu za damu katika mwili wote.

Erythrocytes hufanya kazi kuu mbili na idadi ya wasaidizi. Ya kuu ni pamoja na:

usafirishaji wa oksijeni,
usafirishaji wa dioksidi kaboni.

Msaada kwa muundo wa ionic wa damu,
Kushiriki katika kimetaboliki ya chumvi-maji,
Adsorption ya sumu, homoni na protini,
Kushiriki katika thrombosis, pamoja na wengine wengi.

Kazi kuu za erythrocytes hutolewa kutokana na sura yao, na hivyo kuongeza eneo ambalo kiasi cha kutosha cha gesi kinaweza kuwekwa. Seli nyekundu za damu zinaweza kumfunga antijeni na sumu kwenye uso wao, na hivyo kupunguza athari za ulevi. Seli nyekundu za damu huishi kwa takriban siku 120 na hukamilisha mzunguko wao wa maisha kwenye wengu.

Msingi wa erythrocyte ni hemoglobin, ambayo, kwa upande wake, inajumuisha globin ya protini na sehemu ya pili - rangi nyekundu (heme), ambayo ina chuma. Ni vito vinavyoipa damu rangi yake inayojulikana. Lakini jambo kuu ni kwamba shukrani kwa chuma kilichomo, hemoglobin ina uwezo wa kukamata oksijeni, kuiweka kwenye damu na kuipeleka kwa seli za mwili kwa kupumua.

Muundo wa seli ya erythrocytes ni kwamba hawana uwezo wa kuzaliana huru, kwani hawana kiini na habari ya urithi iliyosimbwa hapo. Uzazi wao unafanywa na marongo nyekundu ya mfupa, ambayo iko katika voids ya tishu za mfupa wa spongy ya mifupa ya mifupa. Mfumo wa uboho huundwa na tishu zinazojumuisha za reticular. Zilizoambatanishwa na nyuzi za kiunzi hiki ni seli shina maalumu katika utengenezaji wa seli za damu.

Maandalizi ya seli za damu za baadaye (seli za staminal) zinazalishwa wakati wa mgawanyiko wa seli za shina. Ni aina gani ya seli za damu ambazo seli za staminal zitakuwa huamua utaratibu wa udhibiti wa kiasi cha hematopoiesis, kazi ambayo inategemea mahitaji ya mwili. Baada ya kujitenga na nyuzi za tishu zinazojumuisha za uboho, seli za staminal huamua mara moja kusudi lao, baada ya kupokea agizo kutoka kwa mwili kupitia vitu maalum - homoni, na mabadiliko katika mwelekeo huu.

Karibu seli zilizokomaa huingia kwenye mfumo wa damu na hivi karibuni hufanya kazi kikamilifu. Muda wa maisha wa seli nyekundu za damu kwenye mishipa ya damu ni miezi 2 hadi 4. Baada ya hayo, seli nyekundu za damu ambazo zimetumikia kusudi lao zitatumwa kwa wengu kwa ajili ya kuondolewa. Iron kutoka kwao itatolewa na kuelekezwa kwa kuundwa kwa seli mpya za damu nyekundu. Kila sekunde, seli nyekundu za damu milioni 2 hutolewa kutoka kwa damu, lakini idadi sawa ya mpya huondoka kwenye uboho kwa wakati mmoja.

Kanuni za erythrocytes katika damu ya binadamu

Viwango vinaweza kutofautiana kulingana na umri na tofauti za kijinsia.

Uchunguzi wa jumla wa damu, pamoja na kiashiria cha kiasi cha erythrocytes, sura na rangi yao husaidia kufanya uchunguzi wa msingi. Idadi ya seli nyekundu za damu ni aina ya mtihani wa afya. Idadi yao inaweza kuwa zaidi au chini, ambayo ni aina ya ishara kuhusu ukiukwaji katika mwili. Sababu za hii inaweza kuwa matatizo ya kupumua au ya mzunguko wa mwili, na kila aina ya pathologies ya mfumo wa damu, mfumo wa utumbo na magonjwa mengine hatari kabisa. Saizi na umbo la seli nyekundu za damu zinaweza kubadilika:

Kupunguza kiasi cha microcytosis katika anemia ya hemolytic au neoplasms mbaya;
Kuongezeka kwa ukubwa wa macrocytosis na B12 au anemia ya asidi ya folic, na ugonjwa wa mapafu au hepatic;
Megacytosis ya seli kubwa (kubwa) nyekundu za damu, ambayo inaweza kuonyesha magonjwa hatari kama leukemia ya papo hapo au anemia kali.
Poikilocytosis ya seli isiyo ya kawaida ya umbo, ambayo inaonyesha ukiukwaji wa michakato ya kuzaliwa upya kama matokeo ya upungufu wa damu.

Ni nini sababu za erythrocytosis

Mchakato wa uzalishaji wa seli za damu ni ngumu sana na unahusishwa na utendaji wa mifumo mingi ya mwili. Tunaweza kuzungumza juu ya dysfunctions katika kazi ya viungo mbalimbali, matatizo ya homoni, pamoja na matatizo ya mfumo wa neva. Matokeo ya tafiti za hivi karibuni za mfumo wa hematopoietic zinaonyesha kuwa sababu za polycythemia ziko kwenye ngazi ya seli na molekuli. Uhusiano kati ya mwanzo wa ugonjwa na mabadiliko ya moja ya vimeng'enya vinavyounda seli za shina imefuatiliwa.

Matatizo ya mfumo wa kupumua (bronchitis, pneumonia);
Anomalies katika maendeleo ya moyo (kasoro za moyo);
upungufu wa vitamini;
matumizi ya maji yenye ubora wa chini;
Erythremia ni hali ambayo viashiria vyote vinavyohusishwa na seli nyekundu za damu katika damu huongezeka.
Magonjwa ya kuambukiza;
Kuwa katika hali ya kiwango cha chini cha oksijeni;
michakato ya oncological;
Michakato ya pathological katika seli za chipukizi za uboho;
Matatizo ya matibabu ya magonjwa mbalimbali;
Kiasi cha kutosha cha enzymes kwa digestion ya chakula, ambayo huharibu michakato ya biochemical katika mwili;
Kuongezeka kwa viscosity ya damu.

Ikiwa kiwango cha erythrocytes kinaongezeka hadi 8-12 * 1012 / l, basi mtu anaweza kuhukumu tukio la hali hatari kama vile erythremia au leukemia ya papo hapo. Chini ya hali ya maudhui ya oksijeni ya chini, erythrocytosis ya fidia inakua. Erythrocytes pia inaweza kuongezeka kwa kushindwa kwa pulmona au moyo, pamoja na kuongezeka kwa viscosity ya damu, kwa mfano, na upungufu wa maji mwilini, kuhara.

Ikiwa uchambuzi unaonyesha index ya kawaida ya rangi (0.85-1.05) na ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu, basi upungufu wa anemia ya chuma na magonjwa mabaya yanapaswa kutengwa. Pia, magonjwa haya yanapaswa kutengwa katika kesi ya kupungua kwa index ya rangi chini ya 0.8.

Seli nyekundu za damu nyingi

Utungaji wa kiasi cha seli za damu unaweza kuamua kwa kuzitenganisha kutoka kwa plasma kwa kuzungusha chombo na damu iliyochukuliwa kwa ajili ya uchambuzi katika centrifuge. Kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu katika damu kutoka kwa kawaida huonyesha upungufu wa damu, na ziada yao inaitwa erythrocytosis.

Erythrocytosis ni hatari kwa sababu damu inakuwa nene na ya viscous. Wakati huo huo, hatari ya kufungwa kwa damu na, kwa sababu hiyo, uzuiaji wa mishipa ya damu huongezeka mara nyingi. Ni vigumu sana kwa moyo kusukuma maji ya viscous na huchakaa haraka. Kasi ya mtiririko wa damu katika mishipa ya damu ambayo imepanuka chini ya shinikizo hupungua. Damu ya mnato ni vigumu kupenya kwenye kapilari nyembamba zaidi.

Ugavi wa damu wa viungo vingine huwa haitoshi, wakati wengine, kinyume chake, hujazwa na damu, ambayo husababisha dysfunctions katika kazi zao. Miongoni mwa patholojia zinazohusiana na erythrocytosis ni kidonda cha duodenal na kidonda cha tumbo, kuongezeka kwa wengu na ini, thrombosis, damu ya ndani, maumivu ya pamoja, kushindwa kwa moyo, kuwasha mara kwa mara kwa ngozi.

Erythrocytoses ni ya aina mbili, kulingana na hali ya kutokea kwao:

Fidia, wakati mfumo wa hematopoietic unafanana na mahitaji ya mwili kwa kuongezeka kwa usambazaji wa oksijeni. Hii hutokea wakati mtu anaingia katika mikoa ya juu kwa muda mrefu, na bidii ya kimwili ya mara kwa mara, na magonjwa ya kupumua, shinikizo la damu.
Polycythemia ya kweli, wakati ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu husababishwa na malfunction ya mifumo ya mwili inayohusika na hematopoiesis.

Matokeo ya erythrocytosis inaweza kuwa hali kama vile:

Kuongezeka kwa ukubwa wa viungo vya parenchymal;
Ukiukaji wa kazi ya viungo na tishu;
Unene wa damu, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa thrombosis.

Njia za kupunguza mnato wa damu

Mbinu za sasa za kutibu ugonjwa ni hasa katika majaribio ya kupunguza matokeo mabaya ya overproduction ya seli nyekundu za damu - kuongezeka kwa viscosity ya damu, thrombosis, damu.

Njia kuu ya kutibu erythrocytosis kwa sasa ni kuondolewa kwa sehemu ya damu inayozunguka kutoka kwa mwili kwa kutokwa na damu pamoja na kuanzishwa kwa mfumo wa mzunguko wa suluhisho ambayo inachukua nafasi ya plasma ya damu na madawa ya kulevya ambayo yanazuia kuganda kwake.
Njia ya juu zaidi ya kutibu erythrocytosis, pia inayohusishwa na uteuzi wa damu kutoka kwa mgonjwa, ni erythrocytapheresis. Katika kesi hiyo, damu inasindika kwenye vifaa, ambapo seli nyekundu za damu huondolewa kutoka humo. Baada ya matibabu haya, damu inarudi kwenye mfumo wa mzunguko wa mgonjwa.
Kuchukua anticoagulants na mawakala wa antiplatelet - kundi la madawa ya kulevya ambayo huzuia uwezo wa damu kuganda na kuunda vifungo vya damu na, hatimaye, kupunguza mnato wa damu.
Matibabu ya erythrocytosis na leeches - hirudotherapy. Leech ambayo imefikia mfumo wa mzunguko wa damu wa binadamu hupunguza uwezo wa damu kuganda kwa kuingiza ndani yake dutu inayozalisha - hirudin.
Matibabu ya erythrocytosis kwa msaada wa nyuki na bidhaa za nyuki - apitherapy. Vizuri hudhibiti tincture ya kuganda kwa damu kwenye nyuki waliokufa kutokana na heparini, iliyotolewa kutoka kwa kifuniko cha chitinous cha wadudu waliokufa.

erythremia

Maelezo ya jumla ya ugonjwa huo

Erythremia (vinginevyo ugonjwa wa Wakez au polycythemia) ni ugonjwa wa mfumo wa hematopoietic wa binadamu wa asili ya muda mrefu, wakati ambapo kiasi cha malezi ya seli nyekundu za damu katika uboho huongezeka.

Erythremia inachukuliwa kuwa ugonjwa wa watu wazima (kikundi cha umri kutoka miaka 40 hadi 60), na wanaume wengi ni wagonjwa. Ugonjwa huo ni nadra sana kwa watoto.

Sababu za ugonjwa huu bado hazijatambuliwa. Ili kutambua erythremia, ni muhimu kufanya mtihani wa damu, ili kupata maelezo zaidi juu ya idadi na maudhui ya leukocytes, biopsy ya uboho hufanyika. Pia, kuna ongezeko la viwango vya hemoglobini na ongezeko la viscosity ya damu.

Polycythemia hutokea katika hatua tatu.

Katika kila hatua ya ugonjwa huo, dalili tofauti zinaonekana.

1 Hatua ya awali Erythremia huanza udhihirisho wake na kuongezeka kwa uchovu, kizunguzungu, kelele na hisia ya uzito katika kichwa, itching inaweza kuvuruga na kunaweza kuwa na reddening kidogo ya ngozi. Wakati huo huo, kuna shida ya kulala, uwezo wa kiakili hupungua, miguu hupanda kila wakati. Hakuna dalili za nje za ugonjwa wa Wakez katika hatua hii.
2 Imepanuliwa. Katika hatua hii, mgonjwa anasumbuliwa na maumivu ya kichwa kali (mara nyingi ni sawa na mashambulizi ya migraine), maumivu katika eneo la moyo na mifupa, shinikizo karibu kila mara huongezeka, kuna uchovu mkali wa mwili, ambayo husababisha kupoteza uzito mkubwa, kuzorota kwa mwili. uwezo wa kusikia na kuona, kuongezeka kwa kiasi cha wengu. Vipengele tofauti ni nyekundu ya utando wa mucous wa palate, ulimi na conjunctiva, ngozi hupata hue nyekundu-bluish. Vidonda vya damu na vidonda hutokea, michubuko huonekana na majeraha madogo, na kutokwa na damu kali huzingatiwa wakati meno yanaondolewa.
Terminal 3. Ikiwa huna kutekeleza hatua za matibabu, basi kutokana na kuziba kwa mishipa ya damu, kidonda cha duodenum, tumbo, cirrhosis ya ini, leukemia ya papo hapo na leukemia ya myeloid inaweza kuunda.

Bidhaa muhimu kwa erythremia

Ili kupambana na polycythemia, mgonjwa anapaswa kuzingatia chakula cha mboga na maziwa ya sour-maziwa. Inapendekezwa kwa matumizi:

mboga mbichi, kuchemsha, kitoweo (hasa maharagwe);
kefir, mtindi, jibini la Cottage, maziwa, mtindi, chachu, maziwa yaliyokaushwa, cream ya sour (inahitajika bila vichungi, bora kufanywa nyumbani);
mayai;
wiki (mchicha, chika, bizari, parsley);
apricots kavu na zabibu;
sahani zilizofanywa kutoka kwa nafaka nzima (tofu, mchele wa kahawia, mkate wa nafaka);
karanga (mlozi na karanga za Brazil);
chai (hasa kijani).

Dawa ya jadi kwa erythremia

Kwa matibabu, matumizi ya leeches na damu (phlebotomy) inaonyeshwa. Matibabu haya husaidia kupunguza maudhui ya chuma katika mwili, ambayo husaidia kurejesha idadi ya seli nyekundu za damu katika damu. Mzunguko na muda wa taratibu hizo hutegemea hatua ya erythremia. Njia hizi zinaweza kutumika tu wakati zimewekwa na wataalamu wa matibabu na mbele yao moja kwa moja.

Ili usifanye vifungo vya damu, unahitaji kusonga zaidi na kutumia muda katika hewa safi. Pia, juisi iliyofanywa kutoka kwa maua ya chestnut (farasi) itasaidia kuondokana na thrombosis.

Ili kurekebisha shinikizo la damu, usingizi, migraine, unapaswa kunywa infusion ya clover tamu ya dawa. Ikumbukwe kwamba kozi ya matibabu haipaswi kuwa zaidi ya siku.

Ili kupanua mishipa ya damu, kuboresha mtiririko wa damu, kuongeza upinzani wa capillaries na mishipa ya damu, unahitaji kunywa decoctions ya periwinkle, nettle, hornbeam na ardhi ya mazishi.

Polycythemia ni hali ya mwili ambayo uzalishaji wa seli nyekundu za damu huongezeka pathologically. Mara nyingi hii inahusishwa na ongezeko la jumla ya kiasi cha damu na wengu, idadi ya leukocytes na sahani pia huongezeka. Kuna utabiri wa kijinsia: wanaume hawana sugu kwa ugonjwa huo, wanaugua mara kadhaa zaidi kuliko nusu ya wanawake ya idadi ya watu. Kipindi cha hatari zaidi ni umri wa kati na zaidi, lakini polycythemia inazidi kurekodiwa kwa watoto wachanga.

Uainishaji na dalili

Uainishaji wa polycythemia ni wa kina kabisa. Ni kawaida kutofautisha sio fomu tu, bali pia hatua za ugonjwa huo. Hii inakuwezesha kuagiza kwa usahihi zaidi kozi ya tiba na ukarabati. Kuna aina kadhaa za ugonjwa huo:

polycythemia vera (msingi, ugonjwa wa Wakez). Vidudu vya erythroblastic katika uboho hupata mabadiliko ya hyperplastic.
polycythemia ya jamaa (sekondari, ugonjwa wa Gaisbeck).

Zaidi ya hayo, polycythemia vera imegawanywa katika hatua 3:

msingi. Inakua mwanzoni mwa ugonjwa huo, muda wa kozi unaweza kuzidi kipindi cha miaka mitano. Udhihirisho wa dalili ni mpole au hakuna picha ya dalili kabisa;
kupanuliwa. Inaweza kuchukua hadi miaka 20. Inatokea na bila uharibifu wa wengu.
nzito. Inajulikana na malezi ya tumors ya oncological ya ujanibishaji wowote, lakini mara nyingi sio tu wengu, damu, lakini pia ini inakabiliwa.

Polycythemia ya sekondari (ugonjwa wa Gaisbeck) inaweza kukuza kama mmenyuko wa mafadhaiko ya muda mrefu, hali mbaya ya kufanya kazi na ukosefu wa kupumzika vizuri. Kozi kama hiyo inaweza kupita kwa kozi ya chini ya matibabu, lakini chini ya kutokomeza kwa sababu ya ugonjwa huo. Polycythemia ya kweli inaweza kuwa ya uwongo. Haina kusababisha mabadiliko katika usawa wa erythrocyte, leukocyte, platelet.

Sababu

Pathogenesis ya ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya ugonjwa huo. Imebainika kuwa polycythemia vera inakua kwa sababu ya mabadiliko ya jeni, utabiri wa urithi wa kuvuruga kwa michakato ya hematopoietic. Patholojia hutokea kwa hypoxia ya muda mrefu na muhimu. Michakato yote ya oncological ambayo imeundwa katika uboho inaweza kuwa na athari mbaya kwa utaratibu wa asili na ulioundwa vizuri kwa ajili ya uzalishaji wa seli nyekundu za damu. Polycythemia ya sekondari inaweza kuendeleza kama matokeo ya:

ugonjwa wa awali wa kuzuia mapafu;
shinikizo la damu ya mapafu;
kushindwa kwa muda mrefu kwa moyo;
njaa ya oksijeni ya figo, kama chombo kikuu cha mfumo wa excretory;
hali ya hewa isiyofaa, haswa katika milima mirefu;
mchakato wa oncological wa ujanibishaji wowote;
yatokanayo na mawakala wa kuambukiza;
baadhi ya vipengele vya kazi (wachimbaji, wafanyakazi wa juu, nk);
hali mbaya ya mazingira (kuishi katika megacities, karibu na viwanda vya hatari, karibu na barabara kuu);
uvutaji sigara mbaya;
mali ya taifa la Ulaya. Lawama genotype iliyopo.

Sababu nyingi za dalili za ugonjwa hazijasomwa. Hasa, polycythemia ya watoto wachanga hutokea kutokana na ukiukaji wa shughuli za placenta. Mtoto huchukua ugonjwa kutoka kwa mama, akiwa bado tumboni mwake. Utaratibu wa maambukizi ya ugonjwa huo haueleweki vizuri na madaktari. Leo, hatua zinafanywa ili kuzuia njia hii ya maambukizi ya ugonjwa huo.

Picha ya dalili

Ishara za kwanza (syndrome) za ugonjwa kawaida hazisababishi mashaka. Katika hatua za mwanzo, maumivu ya kichwa ya paroxysmal, uharibifu wa kuona, mtu hupoteza usingizi, analalamika kwa kizunguzungu, kichefuchefu. Vidole vya vidole, kwenye miguu ya juu na ya chini, ni baridi. Joto lao ni kivitendo huru na hali ya joto iliyoko.

Katika hatua ya kupanua, maumivu ya misuli yanaonekana. Viungo "huumiza" karibu saa nzima. Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, uwezo wa kufanya kazi, upinzani wa dhiki, uwezo wa kukariri kiasi kikubwa cha habari mpya kuanguka. Ngozi inakuwa na michubuko, ufizi huanza kutokwa na damu, kutokwa na damu kwa pua kunaweza kuzingatiwa, kuchochewa na kiwewe kidogo kwa mucosa. Mara nyingi wengu na ini hupanuliwa. Hizi ni dalili zisizo maalum, lakini pia kuna ishara maalum. Hizi ni pamoja na:

kuwasha kali. Kwa kuongeza, kuwasha huongezeka baada ya kugusa ngozi na maji. Wakati mwingine, inakuwa haiwezi kuvumilia, ambayo inaongoza kwa hali ya neurotic;
katika usafi kwenye vidole kuna hisia inayowaka ya kiwango tofauti;
ngozi ya uso inakuwa nyekundu na tinge ya hudhurungi;
mishipa ya saphenous inaonekana;
shinikizo la damu muhimu linaloendelea mara nyingi hutokea;
midomo, ulimi, nyeupe za macho zimejaa damu;
udhaifu mkuu unaendelea kuendelea, ni tabia ya ugonjwa huo;
hatari ya thrombosis, mashambulizi ya moyo, viharusi huongezeka kwa kasi;
tishu za ini hubadilika kulingana na aina ya cirrhosis, chombo huongezeka kwa ukubwa.

Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, wakati ukuaji usio na udhibiti wa tumors husababisha kushuka kwa uzito wa mwili na ulevi wa jumla, picha nzima ya dalili hutamkwa. Anemia huongezeka, hatari ya kutokwa na damu ya tumbo, uterine, matumbo huongezeka. Kutokuwepo kwa matibabu yenye uwezo, au katika kesi ya kugundua ugonjwa huo katika hatua ya marehemu, matokeo mabaya hutokea.

Polycythemia katika watoto wachanga

Neonatal polycythemia inajidhihirisha siku 6-7 baada ya kuzaliwa. Mara nyingi zaidi, dalili huonekana katika mapacha ya muda kamili na makubwa. Ngozi ni chungu, hata kugusa kidogo husababisha mtoto kulia. Rangi nyekundu ya ngozi inaonekana, itching, matone ya uzito wa mwili. Dalili za msingi (madhihirisho) zinathibitishwa na vipimo vya maabara: erythrocytes, leukocytes na sahani kwa kiasi kikubwa huzidi kawaida ya umri. Ini na wengu hupanuliwa.

Hatua za utambuzi na ubashiri

Mara tu ishara za msingi za ugonjwa zinashukiwa, utambuzi wa ubora ni muhimu. Inaanza na kuchukua historia ya kina. Jua uwezekano wa asili ya urithi, ambayo inahitaji historia ya "familia". Zaidi ya hayo, vipimo vya maabara vinaagizwa: uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo. Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida hugunduliwa, basi damu inachunguzwa kwa biochemistry na formula ya leukocyte imedhamiriwa.

Ili kuthibitisha au kukataa uchunguzi, ni muhimu kufanya histology na morphology ya punctate ya uboho. Uchunguzi wa cytological pia utahitajika. Sababu na kiwango cha uharibifu wa mwili wakati wa ugonjwa huo itasaidia kutambua ultrasound ya viungo vya ndani na mishipa ya damu, FGDS, echocardiography, nk. Unaweza kuhitaji kushauriana na wataalamu wanaohusiana: urolojia, pulmonologist, gynecologist. Daktari wa damu anatatua suala la usajili wa zahanati.

Utabiri

Utabiri wa ugonjwa hutegemea mambo mengi: ukali na uovu wa ugonjwa, matibabu sahihi, umri wa mgonjwa, uwezo wa mtu binafsi wa mwili, nk. 1% tu ya polycythemia hubadilika kuwa leukemia, na hadi 15% ya wagonjwa wanahitaji cytostatics. Lakini ugonjwa huo hauwezi kukabiliwa na uponyaji wa kibinafsi au msamaha wa muda mrefu wa "papo hapo". Ufuatiliaji wa maisha yote na mtaalamu wa damu unahitajika. Katika hali mbaya, ulemavu hupewa, ni kawaida kwa wagonjwa wengi walio na utambuzi sawa. Ili utabiri kuwa mzuri zaidi, ni muhimu kutambua dalili kwa wakati na kuchukua kozi kamili za matibabu, kufuata kwa uangalifu maagizo ya matibabu.

Matibabu ya polycythemia

Ili kuagiza tiba sahihi, ni muhimu kutambua sababu halisi ya ugonjwa huo. Kwa polycythemia ya kweli, ni muhimu kushawishi neoplasms katika uboho nyekundu, na sekondari (syndrome ya Gaisbeck), sababu ambayo imesababisha ugonjwa huo imeondolewa. Tiba ya polycythemia vera ni mchakato mrefu na ngumu. Kwa hiyo, kuna lazima iwe na matibabu ya kutosha ambayo huathiri tumor na kuzuia metastasis yake. Wakati wa kuchagua dawa, umri wa mgonjwa lazima uzingatiwe, sio dawa zote zinafaa kwa wagonjwa wadogo na wazee.

Matibabu ya matibabu

Tiba inalenga kuondoa dalili zinazosababishwa na ugonjwa huo. Kwa shinikizo la damu, dawa za antihypertensive (enalapril, captopril, coverex) zinapendekezwa. Antihistamines hutumiwa kupunguza kuwasha (Fenkarol, Suprastinex) na majibu mengine ya mwili. Wakala wa antiplatelet (Vixipin, dawa za aspirini) hutumiwa kupunguza ugandishaji wa damu.

Anticoagulants imewekwa ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa damu. Kikundi hiki cha pharmacological ni pamoja na Heparin, Worfarin, Dalteparin na dawa za antiplatelet. Wakati wa kutokwa na damu, ni sahihi kuagiza mawakala wa hemostatic. Hizi ni pamoja na Vikasol, Epsilon-aminocaproic acid, Hemofobrin. Kuchukua diuretics ni marufuku madhubuti, wao huongeza damu hata zaidi na kusababisha matatizo mbalimbali.

Matumizi ya interferon na tranquilizers

Interferon ni protini maalum zinazozalishwa na mfumo wa kinga. Wao ni lengo la kupambana na flora ya pathogenic, kuharibu DNA na RNA ya pathogens. Wataalamu wa dawa za kisasa wameunda interferon za bandia na mali sawa, kwa sababu madawa ya kulevya katika kundi hili huboresha utabiri na kupunguza dalili za ugonjwa wa damu. Programu inayoonyeshwa zaidi ni:

Interferon;
Kuingiliana;
Diaferon;
Inferon;
Leukinferon;
Nazoferon;
Roferon;
Lfarekin;
Wellverona;
Introna A;
Sveferon.

Kwa kando, ningependa kusema kuhusu tranquilizers katika matibabu ya ugonjwa wa Wakez. Tranquilizers ni madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kutuliza. Zinaonyeshwa ikiwa utambuzi mgumu, kutokwa na damu inahitajika. Au kuna kuwasha, kuna hofu ya chemotherapy. Katika hali hiyo, matumizi ya Lorazepam, Ozepam, Medazepam (rudotel), Alprazolam (Xanax), Chlordiazepoxide (Elenium), Gidazepam, Diazepam (Valium), Seduxen, Relanium, Sibazon inaonyeshwa.

Tiba ya kemikali

Katika hali ambapo ugonjwa unaendelea, hali mbaya ya mgonjwa huzingatiwa, matatizo kutoka kwa viungo vya ndani na vyombo hujiunga, basi chemotherapy inapendekezwa. Dawa zinazotumiwa katika kesi hii zina athari mbaya kwenye seli za tumor. Omba Hydroxyurea, Anagrelide na Bisulfan. Mchakato wa matibabu unapaswa kuwa mgumu, kwa hiyo, tiba ya madawa ya kulevya na kuzuia hutumiwa.

Tiba isiyo ya madawa ya kulevya: kwa ufupi

Aina hii ya matibabu hutumiwa pamoja na dawa. Njia iliyojumuishwa tu itatoa ubashiri mzuri wa kupona. Huwezi kupuuza fursa yoyote ya kuacha maendeleo ya ugonjwa huo, vinginevyo itakuwa vigumu sana kufikia msamaha. Hapa kuna njia muhimu zaidi.

tiba ya chakula

Nyama na samaki huachwa katika lishe angalau. Lakini aina zao za mafuta zimetengwa kabisa. Lishe huongezewa na bidhaa za maziwa ya chini ya mafuta (maziwa ya curdled, jibini la jumba, whey, acidophilus). Kila aina ya mboga na matunda inaruhusiwa. Ikiwa matibabu yao ya joto ni muhimu, basi chagua njia ya kuoka, kuchemsha, kuoka. Mara mbili kwa wiki, nyama ya sungura, matiti ya kuku au bata mzinga, nyama ya kware, na ndege wa Guinea hujumuishwa kwenye lishe. Ikiwa kutokwa na damu kumefanywa au dalili zinatamkwa, basi lishe inapaswa kuzingatiwa haswa.

umwagaji damu

Katika matibabu ya polycythemia, kutokwa na damu kunaonyeshwa ili kuondoa kiasi fulani cha seli nyekundu za damu. Mara nyingi, hadi 400 ml ya damu inachukuliwa kutoka kwa vijana, na 100 ml kutoka kwa wazee, na mbele ya magonjwa ya moyo na mishipa. Kabla ya utaratibu, madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo hupunguza damu. Udanganyifu haufanyiki mbele ya vifungo vya damu.

Kumwaga damu, kwa mujibu wa taa za kale za dawa, inakuza kuzaliwa upya kwa viumbe vyote, uanzishaji wa michakato ya metabolic na regenerative. Lakini utaratibu unahitaji uchunguzi kamili wa mgonjwa, unafanywa chini ya hali ya kuzaa na tu katika hospitali au kliniki. Uchunguzi wa maabara unahitajika kabla na baada ya kudanganywa. Kufuatilia hali ya mtu ni sharti la usimamizi wa matibabu.

Uhamisho wa vipengele vya damu

Ili kurejesha kiasi cha damu inayozunguka na kujaza vipengele vyake vilivyoundwa, uhamisho wa erythrocyte au molekuli ya platelet imewekwa. Utaratibu unafanywa katika hatua tatu. Wanazingatia aina ya damu, sababu ya Rh ya mgonjwa, chagua sehemu inayofaa, angalia. Jaribio linafanywa kwa utangamano wa mtu binafsi, mtihani wa kibaolojia.

Uhamisho wa seli nyekundu za damu hufanyika katika hali mbaya ya mgonjwa, kama vile hatua kali ya upungufu wa damu na coma. Mwisho hutokea kwa kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli nyekundu za damu na uboreshaji wa kutosha wa ubongo na oksijeni. Aina kali ya upungufu wa damu hutokea wakati kiwango cha hemoglobin kinapungua chini ya 70 g / l, kutokana na kwamba kawaida ni 120-160 g / l. Masi ya platelet huingizwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa sahani katika damu (kawaida ni 180-420 * 109 / l), kutokwa damu mara kwa mara na kwa muda mrefu.

Polycythemia - polycythemia

Polycythemia ya kweli - ni nini? Dalili.

Polycythemia - polycythemia

ethnoscience

Matibabu na tiba za watu haitoi matokeo mazuri kila wakati, lakini, kinyume chake, inaruhusu ugonjwa kwenda kwa fomu ya latent. Ni bora kutumia mapishi "kutoka kwa watu" pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, baada ya kushauriana na daktari wako mapema. Inahitajika kuzingatia sifa za kibinafsi za kiumbe, ikiwa kuna mzio wowote kwa maandalizi fulani ya mitishamba. Kuna njia nyingi za watu zinazochangia kupungua kwa damu katika polycythemia.

Phytotherapy haitoi matokeo ya haraka, hivyo kozi ya matibabu inaweza kuwa miezi kadhaa. Inashauriwa kutumia maandalizi ya mitishamba kwa kuzuia ugonjwa huo na wakati wa kurudi kwake. Wakati wa kutibu, hisia ya uwiano ni muhimu, vinginevyo damu kali inaweza kusababishwa. Kwanza unahitaji kusawazisha mlo wako, kuongeza dagaa, kula mlozi na walnuts nyingi, kupunguza vyakula vyenye vitamini K, kunywa maji safi.

Kichocheo #1

Ikiwa kuna utambuzi wa "Jamaa (sekondari) polycythemia, basi unahitaji kuchukua cranberries (vijiko 1-1.2), mimina maji ya moto (200-250 ml), basi iwe pombe chini ya kifuniko kilichofungwa kwa dakika thelathini. Tumia badala ya chai na sukari au asali ya maua. Usichukuliwe, idadi ya huduma kwa siku inapaswa kupunguzwa. Kozi ya matibabu ni mwezi mmoja.

Berries hizi hupunguza mnato wa damu kikamilifu. Unaweza kufanya compotes, juisi, vinywaji vya matunda kutoka kwao. Contraindications ni gastritis na vidonda vya tumbo, kwa sababu cranberries ina kiasi kikubwa cha asidi. Kichocheo hiki ni muhimu sana ikiwa umwagaji damu umefanywa.

Kichocheo #2

Mafuta ya kitani hurekebisha kimetaboliki ya mafuta mwilini, hupunguza hatari ya atherosclerosis, kuganda kwa damu, kwa hivyo ugonjwa unaweza kutibiwa kwa ufanisi zaidi. Matokeo yake: uwezekano wa kuendeleza infarction ya myocardial na ugonjwa wa moyo hupunguzwa. Mafuta katika muundo wake yana asidi ya mafuta ya polyunsaturated, ambayo ni ya lazima katika mwili wetu na lazima itoke kutoka kwa mazingira ya nje. Kulingana nao, maandalizi mengi ya dawa yameundwa, na asili ya mama inatupa vitu vyenye thamani katika fomu yao ya asili.

Flaxseeds inapaswa kutumika katika kijiko asubuhi kabla ya chakula. Kwa sababu yoyote, unaweza kuitumia baada ya chakula. Ili kufikia athari, unapaswa kunywa kila siku kwa kozi ya wiki tatu. Contraindications: ugonjwa wa gallstone, kuhara.

Kichocheo #3

Chestnut ya farasi ni anticoagulant nzuri ya asili, na mali hii ni muhimu sana ili kuondoa udhihirisho kuu wa ugonjwa huo. Mchanganyiko wa manufaa hupatikana katika sehemu zote za mmea. Dawa hiyo inaweza kutayarishwa kwa njia kadhaa. Kwa tincture ya pombe, unahitaji kuchanganya gramu 50 za peel ya fetusi na 350 ml ya vodka. Wacha iwe pombe bila ufikiaji wa mwanga kwa siku 14-16. Baada ya kuchukua mara tatu kwa siku. Kwa wakati mmoja, matone 30 tu ya infusion ni ya kutosha.

Majani ya chestnut yaliyokatwa pia yanafaa, ambayo itahitaji 1 tbsp. kijiko. Jaza maji ya moto (200 ml), funika na uondoke kwa angalau masaa 12. Unahitaji kutumia infusion kupunguza damu jioni, kioo nusu baada ya chakula. Unaweza kufanya decoction: glasi ya maji inahitaji kijiko cha malighafi ya dawa. Chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 30, kisha chukua kama infusion.

Nambari ya mapishi 4

Chai ya mimea. Kunywa chai ya kupendeza pia itageuka kuwa yenye afya, na vipengele vinaweza kuwa tofauti kwa ladha. Vyakula vya kawaida ni pamoja na: tangawizi, limau, cranberries, motherwort na knotweed. Ongeza kipande cha limao na tangawizi kidogo iliyokunwa kwenye kinywaji chako - hii itatoa sio tu ladha tajiri, ya viungo, lakini pia afya.

Kwa mapishi ya chai inayofuata unahitaji: motherwort (3), cudweed, knotweed na chai ya Ivan (sehemu 1 kila), mint (1). Kwa jumla, unahitaji kuchukua 1 tsp. ya mkusanyiko huu, mimina glasi ya maji na chemsha kwa dakika 15, ni bora kufanya hivyo katika umwagaji wa maji. Kisha wacha iwe pombe kwa dakika 30. Tumia badala ya chai kwa saa 12 kwa siku, kuongeza limao, tangawizi au asali.

Sababu na sababu za hatari

Sababu za hatari ni pamoja na:

athari kwenye mwili wa vitu vyenye sumu;
mionzi ya ionizing;
mfiduo wa x-ray;
kuchoma kwa kina;
matumizi ya muda mrefu ya idadi ya madawa ya kulevya (chumvi za dhahabu, nk);
aina ya juu ya kifua kikuu;
dhiki;
magonjwa ya virusi;
neoplasms ya tumor;
kuvuta sigara;
matatizo ya endocrine yanayosababishwa na tumors ya tezi za adrenal;
kasoro za moyo;
magonjwa ya ini na / au figo;
uingiliaji mkubwa wa upasuaji.

Fomu za ugonjwa huo

Polycythemia vera ni ya aina mbili:

msingi (sio matokeo ya patholojia nyingine);
sekondari (yanaendelea dhidi ya asili ya magonjwa mengine).

Hatua za ugonjwa huo

Kuna hatua tatu katika picha ya kliniki ya polycythemia vera:

Awali (malosymptomatic) - udhihirisho wa kliniki hauna maana, muda ni karibu miaka 5.
Hatua ya erythremic (kupanuliwa) ya muda wa miaka 10-20, kwa upande wake, imegawanywa katika substages: IIA - metaplasia ya myeloid ya wengu haipo; IIB - uwepo wa metaplasia ya myeloid ya wengu;
Hatua ya metaplasia ya posterythremic myeloid (anemic) na au bila myelofibrosis; uwezo wa kuendeleza leukemia ya muda mrefu au ya papo hapo.

Dalili

Katika hatua za baadaye za ugonjwa, kunaweza kuwa na:

ngozi kuwasha, kuchochewa na yatokanayo na maji;
maumivu ya kushinikiza nyuma ya sternum wakati wa mazoezi ya mwili;
udhaifu, kuongezeka kwa uchovu;
shida ya kumbukumbu;
maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
erythrocyanosis;
uwekundu wa macho;
uharibifu wa kuona;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kutokwa damu kwa papo hapo, ecchymosis, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo;
mishipa ya varicose (hasa mishipa ya shingo);
maumivu makali ya muda mfupi kwenye vidole;
kidonda cha tumbo na / au kidonda cha duodenal;
maumivu ya pamoja;
moyo kushindwa kufanya kazi.

Uchunguzi

Utambuzi wa polycythemia vera imeanzishwa kwa msingi wa data iliyopatikana wakati wa uchunguzi:

mkusanyiko wa anamnesis;
uchunguzi wa lengo;
mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical;
uchambuzi wa jumla wa mkojo;
trepanobiopsy ikifuatiwa na uchambuzi wa histological wa biopsy;
uchunguzi wa ultrasound;
picha ya computed au magnetic resonance;
uchambuzi wa maumbile ya molekuli.

Vigezo vya utambuzi wa polycythemia vera:

Uchunguzi tofauti unahitajika na erythrocytosis kabisa na jamaa (uongo), neoplasms, thrombosis ya mishipa ya hepatic.

Matibabu

Maandalizi ya Interferon yanatajwa kwa kozi ndefu (miezi 2-3) ili kupunguza myeloproliferation, thrombocythemia, na pia kuzuia maendeleo ya matatizo ya mishipa.

Kwa ongezeko la kutamka kwa ukubwa wa wengu (hypersplenism), splenectomy inaonyeshwa kwa wagonjwa.

Shida zinazowezekana na matokeo

Polycythemia vera inaweza kuwa ngumu na:

myelofibrosis;
infarction ya wengu;
upungufu wa damu;
nephrosclerosis;
cholelithiasis na / au urolithiasis;
gout;
infarction ya myocardial;
kiharusi cha ischemic;
cirrhosis ya ini;
embolism ya mapafu;
leukemia ya papo hapo au sugu.

Utabiri

Kwa utambuzi na matibabu ya wakati, maisha yanazidi miaka 10. Bila matibabu ya kutosha, 50% ya wagonjwa hufa ndani ya miaka 1-1.5 kutoka wakati wa utambuzi.

Kuzuia

Kutokana na ukweli kwamba sababu halisi za ugonjwa huo hazijulikani, mbinu za ufanisi za kuzuia polycythemia vera bado hazijaanzishwa.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Elimu: "Chuo cha Kwanza cha Matibabu cha Kyiv", maalum "Uchunguzi wa Maabara".

Habari ni ya jumla na hutolewa kwa madhumuni ya habari tu. Tafuta matibabu kwa dalili za kwanza za ugonjwa. Self-dawa ni hatari kwa afya!

Ili kusema hata maneno mafupi na rahisi, tunatumia misuli 72.

Mifupa ya binadamu ina nguvu mara nne kuliko saruji.

Mamilioni ya bakteria huzaliwa, huishi na kufa ndani ya matumbo yetu. Wanaweza kuonekana tu kwa ukuzaji wa juu, lakini ikiwa wangeletwa pamoja, wangefaa kwenye kikombe cha kahawa cha kawaida.

Madaktari wa meno wameonekana hivi karibuni. Nyuma katika karne ya 19, kung'oa meno mabaya ilikuwa sehemu ya majukumu ya mtunza nywele wa kawaida.

Wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Oxford walifanya mfululizo wa tafiti ambazo walifikia hitimisho kwamba mboga inaweza kuwa na madhara kwa ubongo wa binadamu, kwani husababisha kupungua kwa wingi wake. Kwa hiyo, wanasayansi wanapendekeza usiondoe kabisa samaki na nyama kutoka kwenye mlo wako.

Mtu aliyeelimika hawezi kukabiliwa na magonjwa ya ubongo. Shughuli ya kiakili inachangia uundaji wa tishu za ziada ambazo hulipa fidia kwa wagonjwa.

Damu ya mwanadamu "hukimbia" kupitia vyombo chini ya shinikizo kubwa na, ikiwa uadilifu wao umekiukwa, ina uwezo wa kurusha kwa umbali wa hadi mita 10.

Wastani wa umri wa kuishi wa wanaotumia mkono wa kushoto ni chini ya ule wa wanaotumia mkono wa kulia.

Kulingana na tafiti za WHO, mazungumzo ya kila siku ya nusu saa kwenye simu ya mkononi huongeza uwezekano wa kuendeleza tumor ya ubongo kwa 40%.

Kuanguka kutoka kwa punda kuna uwezekano mkubwa wa kuvunja shingo yako kuliko kuanguka kutoka kwa farasi. Usijaribu tu kukanusha dai hili.

Vibrator ya kwanza iligunduliwa katika karne ya 19. Alifanya kazi kwenye injini ya mvuke na alikusudiwa kutibu hysteria ya kike.

Kazi ambayo mtu haipendi ni hatari zaidi kwa psyche yake kuliko kukosa kazi kabisa.

Hata kama moyo wa mtu haupigi, bado anaweza kuishi kwa muda mrefu, kama mvuvi wa Norway Jan Revsdal alivyotuonyesha. "Motor" yake ilisimama kwa saa 4 baada ya mvuvi kupotea na kulala kwenye theluji.

Mbali na watu, kiumbe hai kimoja tu kwenye sayari ya Dunia kinakabiliwa na prostatitis - mbwa. Hawa ni marafiki zetu waaminifu sana.

Figo zetu zina uwezo wa kusafisha lita tatu za damu kwa dakika moja.

Prostatitis ni mchakato wa uchochezi katika tezi ya Prostate. Hii ni moja ya magonjwa ya kawaida ya mfumo wa genitourinary kwa wanaume. Vipi.

Kinga na lishe kwa magonjwa ya damu (magonjwa ya damu)

Kuna magonjwa, kama vile, kwa mfano, tumor ya utumbo, ambayo inaaminika kuwa kutoka 60 hadi 80% ya tukio la tumor inategemea aina ya chakula. Katika kesi ya magonjwa ya damu, hakuna uhusiano huo wazi. Hata hivyo, ni salama kusema kwamba ikiwa mtu hutumia vibaya vyakula vya mafuta au wanga mara kwa mara, ikiwa hutumiwa kula usiku, basi ana uwezekano mkubwa wa kuendeleza magonjwa ya oncological na hematological kuliko mtu anayekula kwa busara.

Kwa nini huwezi kula usiku? Ukweli ni kwamba mwili wetu unapaswa kuwa na wakati wa kupumzika kwa mfumo wa utumbo. Bila shaka, wanaume wengi, wanapoondoka kwenda kazini asubuhi na mapema, na kurudi nyumbani tu saa 8 au 9 jioni, husema: “Lakini ni lazima nile lini?” Unaweza kula hivyo, lakini unahitaji kujua kwamba unapaswa kulipa kila kitu maishani. Kwa hivyo, ama kwa njia fulani unahitaji kujipanga lishe sahihi, yenye uwezo wakati wa mchana, au utalazimika kulipa na afya yako kwa kupuuza mahitaji ya mwili.

Bila shaka, mtu anapaswa "kula kifungua kinywa mwenyewe, kushiriki chakula cha mchana na rafiki, na kutoa chakula cha jioni kwa adui." Ikiwa unatoka kazini saa 6-7 asubuhi na hauwezi kula kwa wakati, basi inashauriwa kuwa bado unaweza kupata kifungua kinywa kazini kabla ya 10 asubuhi.

Kwa kuongeza, baada ya miaka 45 inashauriwa kula siagi kidogo na mafuta mengine ya wanyama kwa kuongeza mizeituni, linseed au angalau mafuta ya alizeti katika chakula - baada ya yote, mafuta ya mboga yana matajiri katika asidi ya mafuta ambayo husaidia mwili wetu katika hali zote.

Ni bora sio kula sana na kujaribu kula chakula "halisi", i.e. vyakula vya mmea na bidhaa za maziwa. Ni vizuri kujua kwamba protini ya maziwa ni rahisi sana kuchimba kuliko protini ya nyama. Sio bure kwamba kuna watu ambao hula mboga mboga tu, matunda, bidhaa za maziwa, wakati mwingine samaki, lakini hawali nyama kabisa, na wao, kama sheria, wanahisi vizuri zaidi na wanaugua kidogo.

Pia unahitaji kuelewa kwamba mtu lazima awe na mwenyekiti asubuhi, vinginevyo kioevu kutoka kwenye kinyesi huanza kufyonzwa ndani ya lymfu na mtiririko wa damu na sumu ya kujitegemea ya mwili hutokea. Ikiwa hii hutokea daima, tabia ya magonjwa ya oncological na hematological huongezeka. Kwa hiyo, nusu ya vyakula vinavyotumiwa vinapaswa kuwa vya asili ya mimea, iwe mboga mboga au matunda, kwa vile nyuzi za vyakula vya mmea huchangia uundaji sahihi wa kinyesi, kuzuia kuunganishwa kwa kiasi kikubwa.

Kutoka kwa bidhaa za mmea, ni bora kutoa upendeleo kwa mboga hizo, matunda na matunda ambayo hukua katika eneo lako. Inashauriwa kushikamana na lishe ya msimu: wakati wa spring huanza, nyasi ya kwanza inaonekana, lettuce, bizari, parsley - kununua bidhaa hizi. Katika majira ya baridi, sauerkraut ni muhimu sana.

Lishe ya polycythemia

Kwa polycythemia, haipendekezi kula chakula ambacho kinaweza kusababisha ongezeko la idadi kubwa ya seli za damu tayari. Chakula kama hicho ni pamoja na vyakula vyote ambavyo ni nyekundu, haswa, na thrombocythemia, tunapendekeza sio kutumia vibaya nyama, chokoleti, matunda nyekundu na matunda, mboga nyekundu - yote ambayo husababisha kuongezeka kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu kwa hiari. Kwa upande mwingine, watu ambao wamepunguza hemoglobin wanahitaji tu bidhaa zote hapo juu. Ili kuongeza kiwango cha hemoglobin na erythrocytes, nafaka kutoka kwa buckwheat na oatmeal (au "Hercules") ni muhimu, cranberries na lingonberries huongeza kiwango cha erythrocytes vizuri.

Maelezo ya ugonjwa Watoto walio na damu isiyo ya kawaida hupata damu ya muda mrefu, nyingi au ya ghafla kuliko watoto wenye afya. Kwa mfano, tundu la jino lililotolewa kwa watoto kama hao mara nyingi hutoka damu kwa saa nne au hata sita baada ya daktari kuondoa jino. Pamoja inaweza kujazwa na damu baada ya kidogo. ⇒

Lishe kwa leukemia

magonjwa ya damu, leukemia, lishe Watu wote wanaosumbuliwa na leukemia wanapendekezwa sana vyakula vyenye protini ya wanyama (hadi gramu 115), vitamini na kizuizi cha mafuta (hadi gramu 35). Katika chakula cha kila siku lazima iwe mboga mboga, matunda, matunda na safi. ⇒

Uchambuzi wa kugundua kutokwa na damu iliyofichwa kutoka kwa matumbo

Hivi majuzi, mtihani mpya umeonekana kugundua kutokwa na damu iliyofichwa kutoka kwa utumbo. Inafanywa katika kesi gani? Maria, 42, Moscow Utafiti huo unalenga kutambua mapema na kuzuia saratani ya utumbo mpana. Hii ni njia ya immunochemical ya kiasi ambayo husaidia kuchunguza damu iliyofichwa kutoka kwa njia ya chini ya utumbo. Rangi ya macho. ⇒

Jinsi ya kuunga mkono moyo

Mume kazini alianza kupata sio pesa tu, bali pia magonjwa. Alirudi nyumbani akiwa na msisimko, mwenye wasiwasi, hakuweza kulala kwa muda mrefu. Kisha mambo yakawa mabaya zaidi - moyo wangu ulianza kuumia. Ghafla, mwenzi anaweza kuwa na tachycardia, kupiga. Nilifanikiwa kumshawishi aende kwa daktari kupitia. ⇒

Ongeza maoni Ghairi jibu

Ulinganisho wa ufanisi na usalama wa madawa ya kulevya kwa kupoteza uzito

Jinsi ya kutofanya makosa na uchaguzi wa njia za kupoteza uzito

Jinsi ya kupoteza uzito haraka katika siku 3 bila lishe?

Ni njia gani ya matibabu ya osteochondrosis ya kuchagua?

Matibabu ya ufizi wa damu

Matibabu ya periodontitis

Masikio yanayojitokeza kwa wanadamu: aina za ulemavu na kuondolewa kwa upasuaji

Dawa inayostahili tahadhari

Madawa ya kulevya kwa mimba zisizohitajika

Sababu za scoliosis katika utoto

Kuogelea kwanza, kisha kutembea

Matatizo katika mfumo wa kuchanganya damu kwa mtoto

Mimba ya kwanza

Siku 5 Ovulation: Dalili za Ujauzito wa Mapema

Kuzaliwa kwa pamoja nchini Ujerumani - faida na hasara

Vitunguu ni dawa ya ulimwengu wote

Faida za Limao Balm na Jinsi ya Kuitumia

Kuvimba kwa ufizi, matibabu na tiba za watu

Kikokotoo cha mkondoni cha kuhesabu uzani bora kwa kutumia fomula za hali ya juu, kwa kuzingatia umri na umbo - ukadiriaji:
Jinsi ya kuhesabu uzito wako wa kawaida? - ukadiriaji:
Pointi ambapo unaweza kuweka leeches matibabu - rating:
Je, inawezekana kuacha uharibifu wa ini katika hepatitis C? - ukadiriaji:
Mtoto ana maumivu ya tumbo. Nini cha kufanya? - ukadiriaji:
Nimepata tiba ya hepatitis C! - ukadiriaji:

Kiini na tofauti kati ya polycythemia ya kweli na ya sekondari

Uainishaji na dalili

polycythemia vera (msingi, ugonjwa wa Wakez). Vidudu vya erythroblastic katika uboho hupata mabadiliko ya hyperplastic.
polycythemia ya jamaa (sekondari, ugonjwa wa Gaisbeck).

Zaidi ya hayo, polycythemia vera imegawanywa katika hatua 3:

msingi. Inakua mwanzoni mwa ugonjwa huo, muda wa kozi unaweza kuzidi kipindi cha miaka mitano. Udhihirisho wa dalili ni mpole au hakuna picha ya dalili kabisa;
kupanuliwa. Inaweza kuchukua hadi miaka 20. Inatokea na bila uharibifu wa wengu.
nzito. Inajulikana na malezi ya tumors ya oncological ya ujanibishaji wowote, lakini mara nyingi sio tu wengu, damu, lakini pia ini inakabiliwa.

Sababu

ugonjwa wa awali wa kuzuia mapafu;
shinikizo la damu ya mapafu;
kushindwa kwa muda mrefu kwa moyo;
njaa ya oksijeni ya figo, kama chombo kikuu cha mfumo wa excretory;
hali ya hewa isiyofaa, haswa katika milima mirefu;
mchakato wa oncological wa ujanibishaji wowote;
yatokanayo na mawakala wa kuambukiza;
baadhi ya vipengele vya kazi (wachimbaji, wafanyakazi wa juu, nk);
hali mbaya ya mazingira (kuishi katika megacities, karibu na viwanda vya hatari, karibu na barabara kuu);
uvutaji sigara mbaya;
mali ya taifa la Ulaya. Lawama genotype iliyopo.

Sababu nyingi za dalili za ugonjwa hazijasomwa. Hasa, polycythemia ya watoto wachanga hutokea kutokana na ukiukaji wa shughuli za placenta. Mtoto huchukua ugonjwa kutoka kwa mama, akiwa bado tumboni mwake. Utaratibu wa maambukizi ya ugonjwa huo haueleweki vizuri na madaktari. Leo, hatua zinafanywa ili kuzuia njia hii ya maambukizi ya ugonjwa huo.

Picha ya dalili

kuwasha kali. Kwa kuongeza, kuwasha huongezeka baada ya kugusa ngozi na maji. Wakati mwingine, inakuwa haiwezi kuvumilia, ambayo inaongoza kwa hali ya neurotic;
katika usafi kwenye vidole kuna hisia inayowaka ya kiwango tofauti;
ngozi ya uso inakuwa nyekundu na tinge ya hudhurungi;
mishipa ya saphenous inaonekana;
shinikizo la damu muhimu linaloendelea mara nyingi hutokea;
midomo, ulimi, nyeupe za macho zimejaa damu;
udhaifu mkuu unaendelea kuendelea, ni tabia ya ugonjwa huo;
hatari ya thrombosis, mashambulizi ya moyo, viharusi huongezeka kwa kasi;
tishu za ini hubadilika kulingana na aina ya cirrhosis, chombo huongezeka kwa ukubwa.

Polycythemia katika watoto wachanga

Hatua za utambuzi na ubashiri

Mara tu ishara za msingi za ugonjwa zinashukiwa, utambuzi wa ubora ni muhimu. Inaanza na kuchukua historia ya kina. Jua uwezekano wa asili ya urithi, ambayo inahitaji historia ya "familia". Zaidi ya hayo, vipimo vya maabara vinaagizwa: uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo. Ikiwa kupotoka kutoka kwa kawaida hugunduliwa, basi damu inachunguzwa kwa biochemistry na formula ya leukocyte imedhamiriwa.

Utabiri

Matibabu ya polycythemia

Matibabu ya matibabu

Matumizi ya interferon na tranquilizers

Tiba ya kemikali

Tiba isiyo ya madawa ya kulevya: kwa ufupi

tiba ya chakula

umwagaji damu

Uhamisho wa vipengele vya damu

Uhamisho wa seli nyekundu za damu hufanyika katika hali mbaya ya mgonjwa, kama vile hatua kali ya upungufu wa damu na coma. Mwisho hutokea kwa kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli nyekundu za damu na uboreshaji wa kutosha wa ubongo na oksijeni. Aina kali ya upungufu wa damu hutokea wakati kiwango cha hemoglobin kinapungua chini ya 70 g / l, kutokana na kwamba kawaida ni g / l. Masi ya platelet huingizwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa sahani katika damu (kawaida * 109 / l), kutokwa damu mara kwa mara na kwa muda mrefu.

Ni nini polycythemia ya kweli. Dalili ni zipi

ethnoscience

Kichocheo #1

Ikiwa kuna uchunguzi wa "Jamaa (sekondari) polycythemia, basi unahitaji kuchukua cranberries (vijiko 1-1.2), kumwaga maji ya moto (ml), basi iwe pombe chini ya kifuniko kilichofungwa kwa dakika thelathini. Tumia badala ya chai na sukari au asali ya maua. Usichukuliwe, idadi ya huduma kwa siku inapaswa kupunguzwa. Kozi ya matibabu ni mwezi mmoja.

Kichocheo #2

Kichocheo #3

Nambari ya mapishi 4

Habari yote kwenye wavuti imetolewa kwa madhumuni ya habari tu. Hakikisha kushauriana na daktari wako kabla ya kutumia mapendekezo yoyote.

Je, polycythemia vera inatibiwa na tiba za watu?

Ugonjwa sugu wa damu ya asili ya tumor, inayoonyeshwa na ongezeko la mara kwa mara na kubwa la seli nyekundu za damu kwa kila kitengo cha damu, pamoja na splenomegaly na uwekundu wa ngozi na utando wa mucous, inaitwa polycythemia. Watu wengi huuliza swali: "Inawezekana kutibu polycythemia vera na tiba za watu?".

Ni muhimu kuelewa kwamba ugonjwa huo ni hatari, na mtaalamu aliyestahili tu anaweza kuagiza matumizi ya njia fulani. Tiba na viungo vya mitishamba inawezekana, lakini tu kama msaidizi.

Ni nini husababisha maendeleo ya polycythemia ya kweli na ni nini dalili zake?

Kwa mara ya kwanza, dalili za ugonjwa huo zilielezewa na mtaalamu Henri Louis Vaquez mnamo 1892. Polycythemia inaitwa ugonjwa wa nusu ya pili ya maisha. Na kuna maelezo kwa hili. Mara nyingi ugonjwa hugunduliwa kwa watu baada ya miaka 40. Ni nadra sana katika kizazi kipya. Wanaume mara nyingi huathiriwa na maendeleo ya ugonjwa huo.

Tukio la ugonjwa huo linaweza kuwa kutokana na maandalizi ya maumbile, yatokanayo na mionzi ya ionizing na vitu vya sumu, uwepo wa hydronephrosis, cysts na tumors ya figo, pathologies ya muda mrefu ya mapafu, sigara.

Polycythemia kawaida huonyeshwa na:

uwekundu wa ngozi na utando wa mucous;
hisia za uchungu katika vidole vya juu na chini;
maumivu ya kichwa;
upanuzi wa ini na wengu;
kuwasha kwa ngozi;
maumivu ya pamoja;
malfunctions ya njia ya utumbo;
kupungua na kuongezeka kwa udhaifu wa nywele;
ngozi kavu na utando wa mucous;
malaise;
hisia ya ukosefu wa hewa;
thrombosis.

Jambo baya zaidi ni kwamba ugonjwa huo haujisikii mara moja, mtu anaweza kuishi nayo na wakati huo huo hata hajui uwepo wake. Ndio sababu, hata ikiwa dalili kama vile malaise au maumivu ya kichwa huonekana, ambayo mara nyingi tunahusisha na uchovu, tafuta msaada wa daktari.

Matibabu ya watu katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo

Sambamba na matibabu ya madawa ya kulevya na mbinu nyingine za tiba, unaweza kutumia mapishi kutoka kwa tiba za watu: mimea ambayo husaidia kupunguza damu, kurekebisha hali ya jumla, kuimarisha mfumo wa kinga na kuzuia malezi ya vipande vya damu. Hata hivyo, haipendekezi kuitumia bila ujuzi wa daktari. Self-dawa inaweza kusababisha aggravation ya dalili!

1. Cranberries katika vita dhidi ya patholojia. Brew gramu 30 za cranberries safi au kavu katika mililita mia mbili za maji ya moto. Ondoa chombo kwa joto kwa nusu saa. Kunywa kinywaji badala ya chai. Unaweza kuongeza asali au sukari ili kuboresha ladha.

2. Matumizi ya clover tamu. Mvuke gramu 10 za sehemu ya ardhi kavu ya mmea na maji ya moto - kioo. Acha utungaji ili kuingiza. Kunywa kikombe ½ cha kinywaji mara mbili kwa siku. Muda wa kozi ya matibabu ni mwezi.

3. Maombi ya tincture ya uponyaji. Kusaga peel ya matunda ya chestnut ya farasi na kumwaga gramu 50 za vodka - 500 ml. Ondoa chombo kilichofungwa vizuri mahali pa giza kwa nusu ya mwezi. Tumia kijiko cha dawa iliyochujwa, diluted na maji ya joto - katika kikombe robo mara tatu kwa siku, kabla ya chakula. Muda wa kozi ya matibabu ni siku 21.

4. Matibabu ya polycythemia na tincture ya vitunguu. Chukua vichwa vichache vya vitunguu, ukate na grinder ya nyama. Mimina malighafi kwenye chupa ya glasi na ujaze na vodka. Acha kupenyeza mahali pa giza baridi kwa nusu mwezi. Ifuatayo, changanya kioevu kilichochujwa kwa idadi sawa na maji ya limao na asali. Changanya vizuri na kutumia kijiko cha dawa mara moja kwa siku, kabla ya kwenda kulala.

5. Utumiaji wa infusion ya miujiza. Changanya kwa uwiano sawa arnica ya mlima na machungu, clover tamu na meadowsweet. Brew gramu 20 za malighafi katika mililita mia tatu ya maji safi ya kuchemsha. Wacha iwe pombe usiku kucha. Kunywa 100 ml ya kinywaji kilichochujwa mara tatu kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku thelathini.

6. Matibabu ya ugonjwa huo na kinywaji cha tangawizi. Kusaga rhizome safi ya mmea, na kisha kuchanganya na chai ya kijani - kijiko na mdalasini - pinch. Brew malighafi na nusu lita ya maji ya moto. Weka joto kwa saa. Kunywa kikombe ¼ cha kinywaji mara nne kwa siku.

7. Tiba ya ugonjwa huo na juisi ya machungwa. Kunywa 100 ml ya juisi safi iliyopuliwa kila siku.

8. Matumizi ya tincture yenye ufanisi. Mimina gramu 50 za majani ya ginkgo biloba kavu, yenye kung'olewa vizuri na pombe - nusu lita. Weka chombo mahali pa giza kwa wiki tatu. Chukua matone 10 ya potion iliyochujwa kabla ya kila mlo.

10. Matibabu ya patholojia na juisi ya karoti. Inashauriwa kunywa 300 ml ya juisi safi ya karoti kila siku.

Kuchukua dawa zako mara kwa mara, lakini usisahau kuhusu lishe

Pamoja na matumizi ya maandalizi ya dawa na mitishamba kutoka kwa tiba za watu, ni muhimu kufuatilia lishe. Kwanza kabisa, boresha lishe na vyakula ambavyo vinapunguza damu. Inashauriwa kutumia zaidi:

vyakula vya baharini,
samaki,
mwani,
karanga,
pilipili hoho,
vitunguu safi na vitunguu
nyanya,
maboga,
zucchini,
celery,
matango,
mafuta ya linseed,
maharagwe ya kamba,
tangawizi,
tikiti,
cherries,
jordgubbar,
blueberries,
machungwa,
ngano iliyoota,
chokoleti chungu,
bidhaa za maziwa - kefir, maziwa, mtindi, mtindi.

Kupunguza matumizi ya nyama - si zaidi ya mara mbili kwa wiki. Ni bora kununua aina zenye mafuta kidogo. Kulipa kipaumbele maalum kwa regimen ya kunywa. Mtu anahitaji kunywa lita mbili za maji kwa siku. Taarifa itakuwa muhimu: "Nishati ya uponyaji ya maji ya kuyeyuka."

Kuzuia polycythemia

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huu, ni muhimu kuishi maisha ya afya na ya afya, kuacha madawa ya kulevya, hasa sigara, na kupima damu mara kwa mara na kufanyiwa uchunguzi wa matibabu. Kwa kuongeza, kutibu patholojia za wakati ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya polycythemia.

Haki zote zimehifadhiwa. Kunakili nyenzo inawezekana tu

Leo tutazungumza juu ya ugonjwa wa damu kama polycythemia vera. Ugonjwa huu ni patholojia ambayo kuna ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu katika damu inayozunguka. Polycythemia hubeba hatari kubwa, wakati mwingine isiyoweza kurekebishwa kwa maisha na afya ya binadamu, kwa hiyo ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa ishara zake za kwanza kwa huduma ya matibabu ya wakati na matibabu ya uwezo. Kawaida, ugonjwa huu ni tabia ya watu zaidi ya umri wa miaka 50, na mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume. Hebu tuchunguze kwa undani zaidi ugonjwa huo katika nyanja zake zote: etiolojia, aina, uchunguzi na mbinu kuu za kuponya polycythemia.

Maelezo ya jumla juu ya ugonjwa huo

Katika dawa ya kisasa, polycythemia ina majina kadhaa, kwa mfano, pia wakati mwingine huitwa erythrocytosis. Patholojia ni ya sehemu ya leukemia ya muda mrefu na inawakilisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa erythrocytes, leukocytes na sahani katika damu, mara nyingi wataalamu hutaja ugonjwa huu kwa aina adimu ya leukemia. Takwimu za matibabu zinasema kwamba polycythemia ya kweli hugunduliwa kila mwaka tu katika kesi 5 kwa wagonjwa milioni 1, kwa kawaida maendeleo ya ugonjwa ni ya kawaida kwa wanaume wazee (kutoka miaka 50 hadi 65).

Matatizo hatari zaidi ya ugonjwa huo ni pamoja na hatari ya kuendeleza thrombosis na viharusi vya hemorrhagic, pamoja na mabadiliko ya polycythemia hadi hatua ya papo hapo ya leukemia ya myeloid au kwa hatua ya muda mrefu ya leukemia ya myeloid. Ugonjwa huu una sifa ya sababu kadhaa, ambazo tutazingatia hapa chini. Sababu zote za erythremia zimegawanywa katika aina mbili: msingi na sekondari.

Sababu za ugonjwa huo

Katika dawa ya kisasa, sababu za msingi za ugonjwa huu ni pamoja na zifuatazo:

utabiri wa maumbile kwa kuongezeka kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu;
kushindwa kwa kiwango cha maumbile;
magonjwa ya oncological ya uboho;
kunyimwa oksijeni pia huathiri kuongezeka kwa uzalishaji wa seli za damu.

Mara nyingi, erythremia ina sababu ya tumor, inayojulikana na uharibifu wa seli za shina zinazozalishwa katika uboho mwekundu. Matokeo ya uharibifu wa seli hizi ni ongezeko la kiwango cha erythrocytes, ambayo husababisha moja kwa moja kuvuruga kwa viumbe vyote. Ugonjwa huo ni mbaya, ni vigumu kutambua na kutibiwa kwa muda mrefu, na sio daima na athari nzuri, tiba tata ni kutokana na ukweli kwamba hakuna mbinu za matibabu zinaweza kuathiri seli ya shina ambayo imepata mabadiliko, ambayo ina uwezo wa juu. kugawanya. Polycythemia ya kweli ina sifa ya kuwepo kwa plethora, hii ni kutokana na ukweli kwamba mkusanyiko wa seli nyekundu za damu huongezeka kwenye kitanda cha mishipa.

Kwa wagonjwa wenye polycythemia, ngozi ya purplish-nyekundu huzingatiwa, mara nyingi wagonjwa wanalalamika kwa kuwasha.

Sababu za sekondari za wataalam wa ugonjwa ni pamoja na mambo kama vile:

patholojia ya mapafu ya asili ya kuzuia;
kushindwa kwa moyo kwa fomu sugu;
hakuna oksijeni ya kutosha kwa figo;
mabadiliko makali ya hali ya hewa, na maendeleo ya ugonjwa huu ni ya kawaida kwa idadi ya watu wanaoishi katika maeneo ya milimani;
maambukizi mbalimbali na kusababisha ulevi mkubwa wa mwili;
hali mbaya ya kufanya kazi, haswa kwa kazi iliyofanywa kwa urefu;
ugonjwa huo pia huathiri watu wanaoishi katika maeneo yenye uchafuzi wa mazingira, au karibu na viwanda;
uvutaji sigara kupita kiasi;
wataalam wamefunua kwamba hatari kubwa ya kuendeleza polycythemia ni tabia ya watu wenye mizizi ya Kiyahudi, hii ni kutokana na kipengele cha maumbile ya kazi ya marongo nyekundu ya mfupa;
apnea ya usingizi;
syndromes ya hypoventilation inayoongoza kwa polycythemia.

Sababu hizi zote husababisha ukweli kwamba hemoglobin imepewa uwezo wa kushikamana kikamilifu na oksijeni yenyewe, wakati hakuna kurudi kwa tishu za viungo vya ndani, ambayo, ipasavyo, husababisha uzalishaji wa seli nyekundu za damu.

Inafaa kumbuka kuwa saratani zingine zinaweza pia kusababisha ukuaji wa erythremia, kwa mfano, tumors za viungo vifuatavyo huathiri utengenezaji wa seli nyekundu za damu:

ini;
figo;
tezi za adrenal;
mfuko wa uzazi.

Baadhi ya cysts ya figo na kizuizi cha chombo hiki kinaweza kuongeza usiri wa seli za damu, na kusababisha maendeleo ya polycythemia. Wakati mwingine polycythemia hutokea kwa watoto wachanga, ugonjwa huu hupitishwa kupitia placenta ya uzazi, kuna ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa fetusi, kama matokeo ya ambayo patholojia inakua. Kisha, fikiria mwendo wa polycythemia, dalili zake na matibabu, ni matatizo gani ya polycythemia?

Dalili za polycythemia

Ugonjwa huu ni hatari kwa sababu polycythemia vera katika hatua ya awali ni karibu asymptomatic, mgonjwa hana malalamiko yoyote kuhusu kuzorota kwa afya. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa wakati wa mtihani wa damu, wakati mwingine "pete" za kwanza za polycythemia zinahusishwa na homa au tu kwa kupungua kwa jumla kwa ufanisi kwa wazee.

Ishara kuu za erythrocytosis ni pamoja na:

kushuka kwa kasi kwa acuity ya kuona;
migraines mara kwa mara;
kizunguzungu;
kelele katika masikio;
matatizo ya usingizi;
vidole "barafu".

Wakati ugonjwa unapoingia katika hatua ya juu, basi na polycythemia, zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

maumivu ya misuli na mifupa;
ultrasound mara nyingi hugunduliwa na wengu ulioenea, au mabadiliko katika contours ya ini;
ufizi wa damu;
kwa mfano, jino linapoondolewa, damu haiwezi kuacha kwa muda mrefu;
wagonjwa mara nyingi hupata michubuko mpya kwenye miili yao, asili ambayo hawawezi kuelezea.

Madaktari pia hugundua dalili maalum za ugonjwa huu:

kuwasha kali kwa ngozi, ambayo huongezeka baada ya kuchukua taratibu za maji;
hisia inayowaka ya vidole;
kuonekana kwa "asterisk" za mishipa;
ngozi ya uso, shingo na kifua inaweza kupata tint zambarau-nyekundu;
midomo na ulimi, badala yake, inaweza kuwa na rangi ya hudhurungi;
wazungu wa macho wanakabiliwa na uwekundu;
mgonjwa daima anahisi dhaifu.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu ugonjwa unaoathiri watoto wachanga, basi polycythemia inakua siku chache baada ya kuzaliwa. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa mapacha, ishara kuu ni pamoja na:

ngozi ya mtoto hugeuka nyekundu;
wakati wa kugusa ngozi, mtoto hupata usumbufu, hivyo huanza kulia;
mtoto huzaliwa mdogo;
mtihani wa damu unaonyesha kiwango cha kuongezeka kwa leukocytes, sahani na erythrocytes;
juu ya ultrasound, mabadiliko katika ukubwa wa ini na wengu huzingatiwa.

Ikumbukwe kwamba ikiwa polycythemia haijatambuliwa kwa wakati, maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kukosa, na ukosefu wa tiba unaweza kusababisha kifo cha mtoto mchanga.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kama ilivyoelezwa hapo juu, mara nyingi polycythemia ya kweli hugunduliwa wakati wa utoaji wa damu ya kuzuia kwa uchambuzi. Wataalamu hugundua erythrocytosis ikiwa, katika mtihani wa damu, viashiria vinaonyesha kiwango cha juu cha kawaida:

kiwango cha hemoglobin kiliongezeka hadi 240 g / l;
kiwango cha erythrocytes kinaongezeka hadi 7.5x10 12 / l;
kiwango cha leukocytes kinaongezeka hadi 12x10 9 / l;
kiwango cha platelet kiliongezeka hadi 400x10 9 / l.

Ili kujifunza kazi ya uboho nyekundu, utaratibu wa trepanobiopsy hutumiwa, kwa sababu ni ukiukwaji wa uzalishaji wa seli ya shina ambayo husababisha maendeleo ya polycythemia. Ili kuwatenga magonjwa mengine, wataalam wanaweza kutumia masomo kama vile ultrasound, urinalysis, FGDS, ultrasound, na kadhalika. Pia, mgonjwa ameagizwa mashauriano na wataalam nyembamba: daktari wa neva, daktari wa moyo, urolojia, nk. Ikiwa mgonjwa hupatikana na polycythemia, ni matibabu gani ya ugonjwa huu, fikiria njia kuu.

Matibabu ya erythrocytosis

Ugonjwa huu ni wa aina hizo za ugonjwa ambao hutendewa na dawa za myelosuppressive. Pia, matibabu ya polycythemia vera hufanywa na njia za umwagaji damu, aina hii ya tiba inaweza kuagizwa kwa wagonjwa ambao hawajafikia umri wa miaka 45. Kiini cha utaratibu ni kwamba hadi 500 ml ya damu inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa kwa siku, phlebotomy pia hufanyika kwa watu wazee wenye polycythemia, damu tu inachukuliwa si zaidi ya 250 ml kwa siku.

Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa huu ana kuwasha kali na ugonjwa wa hypermetabolic, basi wataalamu wanaagiza njia ya myelosuppressive ya kutibu polycythemia vera. Ni pamoja na dawa zifuatazo:

fosforasi ya mionzi;
anagrelide;
interferon;
hydroxyurea.

Katika kesi ya msamaha na polycythemia, mgonjwa ameagizwa vipimo vya damu mara kwa mara si zaidi ya mara moja kila siku 14, kisha utafiti unafanywa mara moja kwa mwezi. Wakati kiwango cha erythrocytes kinarudi kwa kawaida, madawa ya kulevya huanza kufutwa hatua kwa hatua, kuna ubadilishaji wa tiba ya madawa ya kulevya na kupumzika kutoka kwa madawa ya kulevya, wakati ugonjwa huo unazingatiwa madhubuti. Lakini ni muhimu kuzingatia kwamba matumizi ya dawa za myelosuppressive katika polycythemia inaweza kusababisha maendeleo ya leukemia, kwa hiyo, wataalam wanawaagiza baada ya masomo ya kina ya muda mrefu. Wakati mwingine kuna madhara kama vile vidonda vya ngozi, kuvuruga kwa njia ya utumbo, homa, ikiwa hii itatokea, basi dawa zinafutwa mara moja.

Pia, mgonjwa anapaswa kuchukua Aspirini kila siku ili kupunguza hatari ya kuendeleza thrombosis, ambayo mara nyingi huchanganya mwendo wa ugonjwa huu.

Mgonjwa aliye na polycythemia pia anaonyeshwa utaratibu kama vile erythrocytophoresis, ambayo inajumuisha ukweli kwamba kifaa husukuma damu kutoka kwa mgonjwa, wakati huo huo kuondoa seli nyekundu za damu kutoka kwake. Baada ya hayo, ili kurejesha kiasi cha awali, mgonjwa huingizwa na salini, utaratibu huu ni aina ya kisasa ya damu, lakini hufanyika si zaidi ya mara moja kila baada ya miaka 2-3. Matibabu ya polycythemia haimhakikishi mgonjwa dhidi ya matatizo iwezekanavyo ambayo yanaweza kuendeleza dhidi ya historia ya ugonjwa huu.

Matatizo ya polycythemia

Wataalam wanaona shida zifuatazo zinazoongozana na maendeleo ya polycythemia ya kweli:

mkojo unaweza kupata harufu kali na isiyofaa;
mara nyingi wagonjwa wenye polycythemia wanakabiliwa na gout;
na polycythemia, mawe ya figo yanaweza kuunda;
colic ya figo kupita katika hatua ya muda mrefu;
mara nyingi erythrocytosis hufuatana na tumbo au kidonda cha duodenal;
kazi ya mzunguko wa damu iliyoharibika inaweza kusababisha kuundwa kwa vidonda vya ngozi;
mara nyingi ugonjwa huu husababisha thrombosis;
kutokwa na damu kwa ufizi, kutokwa na damu mara kwa mara.

Hatua za kuzuia

Maendeleo ya ugonjwa kama vile polycythemia yanaweza kuzuiwa, ni muhimu kuzingatia hatua zifuatazo za kuzuia:

kuacha kabisa tabia mbaya, haswa sigara, ni nikotini ambayo hudhuru mwili na kusababisha ugonjwa huu;
ikiwa eneo hilo halifai kwa kuishi, basi ni bora kubadilisha mahali pa kuishi;
hiyo inatumika kwa kazi;
mara kwa mara kuchukua vipimo vya damu vya kuzuia, ambayo inaweza kuonyesha uwepo wa polycythemia kwa mgonjwa;
ni muhimu kuchukua mtazamo wa kuwajibika kwa mlo wako, ni bora kupunguza matumizi ya nyama, ni pamoja na katika mlo wako vyakula hivyo vinavyochochea kazi ya hematopoiesis, kutoa upendeleo kwa bidhaa za maziwa ya sour-na mboga.

Kumbuka kwamba uchunguzi wa wakati na matibabu ya uwezo wa polycythemia inaweza kuzuia maendeleo ya matatizo katika ugonjwa huu, lakini, kwa bahati mbaya, na ugonjwa huu hakuna uhakika wa tiba kamili.

Katika kuwasiliana na