Kundi la pili la damu hasi linaendana na mimba. Kutunga mimba (sababu ya Rh ya damu)

Kila mtu anajua kuhusu sababu za Rh-chanya na Rh-hasi. Imedhamiriwa na uwepo wa protini maalum katika damu. Juu ya uso wa seli nyekundu za damu kuna Rh antigen D na wamiliki wake ni watu wenye sababu ya Rh-chanya. 85% ya Wazungu wote wanayo. Miongoni mwa watu weusi na Waasia, asilimia ni kubwa zaidi - zaidi ya 90%. Ikiwa antijeni D haipatikani katika damu, basi mtu huyo ni wa sehemu ndogo ya ubinadamu na ana sababu ya Rh-hasi.

Sababu ya Rh ni ya umuhimu mkubwa wakati wa ujauzito, yaani, kuamua uhusiano kati ya mama anayetarajia na fetusi, na baada ya kuzaliwa ni muhimu kwa kuwepo kwa kawaida zaidi kwa mtoto. Mchanganyiko unaofaa zaidi wa hali ni wakati wazazi wote wawili wana sababu sawa za Rh. Hata kama baba ana Rh hasi, hakuna hatari ya ukuaji wa mtoto ambaye hajazaliwa pia, kwani uhasama kati ya mtoto na mama kawaida hautokei.

Maendeleo yanaweza kuendelea vibaya ikiwa mama ana sababu ya Rh-hasi, na mtoto ana sababu nzuri (mtoto hurithi Rh factor ya baba).

Na hata hivyo hakuna matatizo makubwa kila wakati. Katika hali kama hizi, jambo muhimu zaidi ni ujauzito, na ukweli kwamba antibodies hutolewa katika mwili wa mama anayetarajia. Damu ya mtoto, ikiwa inaingia ndani ya damu ya mama, inachukuliwa na mfumo wa kinga kama kitu kigeni. Matokeo yake, malezi ya antibodies yaliyoelekezwa dhidi ya mwili wa mtoto huanza. Utaratibu huu unaitwa uhamasishaji wa Rh.

Utangamano wa damu kwa vikundi na sababu ya Rh ya wazazi

Kutokubaliana kwa aina ya damu kunaweza kutokea ikiwa mwanamke ana kundi la kwanza la damu (0), na mwanamume ana kundi la pili (uwepo wa antibodies kwa protini A), kundi la 3 (hadi B mbaya) na la nne (kwa antijeni zote mbili). Ikiwa mwanamke ana kikundi cha 2 (A), na mwanamume ana 3 (B) au 4 (AB), antibodies kwa antijeni B itaonekana. Katika kesi ya kikundi cha 3 (B), mwanamke ana, na mwanamume ana 2. (A) au 4 (AB) - antibodies kwa antijeni A itatokea.

Kwa hivyo, hakuna kutokubaliana katika suala la kipengele cha Rh au aina ya damu, na kinyume cha Rhs haizuii mimba na kuzaa mtoto.

Jedwali la utangamano la aina ya damu

Urithi wa aina ya damu ya mtoto. Jedwali

Rh chanya wakati wa ujauzito

Wakati wa kupanga ujauzito, ni muhimu sana kujua ni aina gani ya Rh mwanamke anayo. Itakuwa nzuri sana ikiwa mama mjamzito ana damu ya Rh-chanya. Hatajali ni aina gani ya Rh baba yake atakuwa nayo: chanya au hasi. Hii haitasababisha mgogoro wa Rh wenye matatizo.

Katika tukio ambalo mama ni Rh-chanya, na baba ni kinyume chake, mtoto anaweza kuwa na sababu zote mbili za Rh. Mtoto hawezi uwezekano wa kuwa wazi kwa damu na kuendeleza antibodies.

Ukuzaji wa matukio na anuwai zifuatazo za rhesus ya wazazi:

1. Mama na baba ni Rh-chanya = Rh-chanya fetus. Mimba itapita bila matatizo.
2. Mama na baba ni Rh chanya = Rh hasi fetus. Mwili wa mama unafahamu protini zote za mtoto wake, kwa hiyo pia huzungumzia juu ya utangamano wa kipengele cha Rh.
3. Mama Rh-chanya na baba Rh-hasi = Rh-chanya fetus. Rhesus ya mama na mtoto ni sawa, kwa hiyo hakutakuwa na migogoro.
4. Mama Rh-chanya na baba Rh-hasi = Rh-hasi fetus. Licha ya rhesus tofauti ya mama na mtoto, hakuna mgogoro kati yao.

Mwili wa binadamu una mfumo wa kinga ambayo hupambana na magonjwa mbalimbali. Kiini cha mchakato huu ni uharibifu wa protini zote za kigeni (antigens) na protini za binadamu. Kwa hiyo, katika tukio ambalo damu ya mama ni Rh hasi, Rh chanya ya mtoto itakuwa katika hatari ya uharibifu. Lakini hii haitatokea ikiwa mama ni mjamzito kwa mara ya kwanza, na pia hakuwa na utoaji mimba na kuharibika kwa mimba kabla. Hata ikiwa mtoto atarithi sababu nzuri ya Rh ya baba, hakuna kitu kibaya kitatokea. Baada ya yote, damu bado haijaanza kuunda antibodies, kwani haijawahi kukutana na erythrocytes ya kigeni. Muungano huu wa mama na mtoto utakuwa mzuri.

Katika kesi ya kuzaliwa mara kwa mara, matatizo yanaweza kutokea kutokana na kuwepo kwa antijeni katika damu ya mama. Zimehifadhiwa katika mwili wa mama kutoka kwa ujauzito uliopita. Ugonjwa wa hemolytic wa fetusi ni matatizo makubwa kwa fetusi ambayo yanaweza kutokea ikiwa kuna antibodies katika damu ya mama. Uwezekano, pamoja na kiwango cha maendeleo yake, itategemea darasa la antibodies na idadi yao jumla. Ukuaji wao unaweza kuchochewa na magonjwa ya mama kama kisukari mellitus, preeclampsia, na hata mikazo hai ya uterasi.

Ikiwa mama hana damu ya Rh-chanya, anapaswa kuepuka mahusiano ya kawaida na uwezekano wa utoaji mimba. Katika nafasi ya kwanza, inashauriwa kuzaa chini ya usimamizi wa matibabu. Baada ya kuzaliwa kwa siku tatu, itakuwa muhimu kutoa sindano ya immunoglobulin, ambayo itaongeza sana nafasi ya kuepuka mgogoro wa Rhesus katika mimba inayofuata.

Bila shaka, chaguo bora ni wakati wazazi wote wawili wana damu ya Rh-hasi. Katika kesi hii, unaweza kupata watoto kadri unavyopenda bila kuhatarisha afya na maisha ya mtoto.

Rh-mgogoro ni mwitikio wa kinga wa mama asiye na Rh kwa antijeni za mtoto aliye na Rh. Matokeo yake, antibodies ya anti-Rhesus huundwa. Mwisho husababisha kuvunjika kwa seli nyekundu za damu, ambayo husababisha malezi ya jaundice ya hemolytic kwa watoto wachanga.

Kwa msaada wa ultrasound, ongezeko la viungo linaweza kugunduliwa katika fetusi: ini, moyo, wengu. Anaweza kuwa na upungufu wa damu, reticulocytosis, na katika hali mbaya, jaundi au erythroblastosis. Matatizo makubwa yanaweza kuwa ugonjwa wa edematous au dropsy ya fetusi, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mtoto wakati wa kuzaliwa.

Katika hali nyingi, mgongano wa Rh kati ya mama na mtoto unaweza kuzuiwa kwa kutumia immunoglobulin PRO D (anti-D antibodies) kwa mama asiye na Rh. Anadungwa wakati wa ujauzito na baada ya kujifungua (au tukio lingine) kwa siku tatu. Athari ya immunoglobulin inaonyeshwa na ukweli kwamba seli nyekundu za damu za fetusi chanya ndani ya mwili wa mama huanza kuvunjika hadi wakati mfumo wake wa kinga huanza kuguswa nao. Kingamwili wenyewe huharibiwa ndani ya mwezi mmoja.

Hadi sasa, immunoglobulin D inasimamiwa kwa mama wote ambao hawana Rh-hasi katika wiki 28 na 34 za ujauzito.

Ikiwa mwanamke atabeba mtoto tena, anapaswa kupimwa uwepo wa kingamwili kabla ya ujauzito na kuchukua mara kwa mara katika wiki 28 za ujauzito.

Nini cha kufanya?

Idadi ya antibodies inaweza kuongezeka au kupungua. Katika kesi ya mwisho, labda waliingizwa na mwili wa mtoto na seli zake nyekundu za damu ziliharibiwa. Kwa hali yoyote, ikiwa mwanamke ana antibodies, anaagizwa dawa za antiallergic, kozi ya vitamini na plasmaphoresis, ambayo inamruhusu kutakasa damu ya antibodies. Pia kuna njia ya kuongeza damu ya mtoto katika utero, lakini kuna hatari fulani.

Ikiwa maendeleo yanashukiwa ugonjwa wa hemolytic katika mtoto, mama ya baadaye anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa madaktari daima na kudhibiti kiwango cha antibodies. Kuzaliwa mapema au kuchelewa ni hatari. Muda mzuri wa kuzaa ni wiki 35-37.

Ikiwa mtoto ambaye hajazaliwa anatishiwa na ugonjwa wa hemolytic ni kuamua na madaktari. Kwa kufanya hivyo, taarifa fulani hukusanywa: historia ya mwanamke mjamzito, taarifa kuhusu magonjwa ya muda mrefu yaliyopo, kuzaliwa awali na utoaji mimba, habari kuhusu magonjwa ambayo yanaweza kuchochea uzalishaji wa antibodies. Uchunguzi wa Ultrasound unafanywa kwa mahitaji. Taratibu kamili tu za utambuzi zitasaidia kudhibitisha au kukataa utambuzi huu.

Kabla ya kujifungua, madaktari hufanya vipimo vinavyokuwezesha kuweka tarehe sahihi ya kujifungua. Katika baadhi ya matukio, maji ya amniotic yanachunguzwa, ambayo inakuwezesha kuchunguza kuwepo kwa antibodies, kujua kiwango cha bilirubin na viashiria vingine muhimu.

Haiwezekani kutabiri ikiwa mtoto mchanga atakuwa na ugonjwa wa hemolytic hadi kujifungua kumetokea. Ugonjwa huu unaweza kutokea wakati wa maendeleo katika tumbo au wakati au baada ya kujifungua. Ndani ya saa moja, neonatologist itajua damu kwa sababu ya Rh ya mtoto, kiwango cha bilirubini na kiasi cha antibodies katika damu. Ni hapo tu ndipo daktari ataweza kuanzisha utambuzi sahihi. Licha ya kila kitu, ugonjwa huu mkali tayari umefanikiwa kutibiwa.

Kulingana na wanasayansi, wakati wa kupanga mtoto na kubeba kwa kawaida, sio aina ya damu ya wazazi ambayo ina jukumu, lakini kipengele chao cha Rh. Inastahili kuwa sababu za Rh za wazazi wa baadaye ni sawa. Hii itakusaidia kuepuka matatizo iwezekanavyo wakati wa ujauzito.

Kwa hiyo, ikiwa mwanamke ni carrier wa damu hasi ya Rh, ni bora ikiwa baba pia ana Rh hasi sawa. Na mwanamke wa Rh-chanya, ili kuepuka matatizo na kuzaa, mwanamume wa Rh-chanya ni wa kuhitajika.

Kuvutia kwenye tovuti

Damu ni dutu ya kipekee ambayo inajumuisha plasma na vitu vilivyoundwa. Kulingana na muundo wake, kuna aina kadhaa. Wao huainishwa na mifumo tofauti, kati ya ambayo mfumo wa AB0 hutumiwa mara nyingi. Inafautisha ya kwanza, ambayo pia huitwa kundi la damu la ulimwengu wote, pamoja na makundi ya pili, ya tatu na ya nne.

Plasma ya binadamu ina aina mbili za agglutinins na aina mbili za agglutinogens. Wanaweza kuwepo katika damu katika mchanganyiko tofauti na hii inaweka aina ya damu:

• Kwa hiyo, kwa mujibu wa mfumo wa AB0, ikiwa kuna α na β, basi hii ni kundi la kwanza, pia inaonyeshwa na nambari "0". Hii ndio inaitwa aina ya damu ya ulimwengu wote.
• Ya pili ina protini A na β na imeteuliwa "A".
• Ya tatu ina B na α na imeteuliwa "B".
• Ya nne inajumuisha A na B na imeteuliwa kama "AB".

Mbali na agglutinins na agglutinogens, kuna antijeni maalum katika damu iko kwenye uso wa seli nyekundu za damu. Katika uwepo wake, wanazungumza juu ya sababu nzuri ya Rh. Ikiwa hakuna antijeni, basi mtu ni Rh hasi.

Utangamano wa Kikundi

Kuhusu utangamano wa aina za damu ilianza kuzungumza katika karne iliyopita. Wakati huo, hemotransfusion ilitumiwa kurejesha kiasi cha damu inayozunguka katika mwili. Baada ya mfululizo wa majaribio yasiyofanikiwa na yenye mafanikio, wanasayansi walifikia mkataa kwamba damu iliyotiwa mishipani inaweza kuwa haipatani, na uchunguzi zaidi ulionyesha kwamba damu ya kundi moja na kipengele kimoja cha Rh inaweza kuwa haifai kwa mgonjwa aliye na data sawa.

Hata hivyo, wakati wa majaribio, iliwezekana kupata aina ya damu ya ulimwengu ambayo ni bora kwa aina nyingine zote. Aina hii inaweza kuongezwa kwa wapokeaji na makundi ya pili, ya tatu na ya nne. Pia, wakati wa kupima, aina ya damu ya ulimwengu wote ilitambuliwa, ambayo nyingine yoyote inaweza kuingizwa - hii ni kundi la nne na sababu nzuri ya Rh.

Kundi la kwanza

Kulingana na takwimu, karibu 40% ya watu kwenye sayari wana aina ya kwanza ya damu. Wote wamegawanywa katika vikundi viwili: Rh-chanya 0 (I) na Rh-hasi 0 (I). Mwisho huo una aina ya damu ya ulimwengu wote na sababu ya Rh ambayo inafaa kila mtu. Kwa maneno mengine, nyenzo za watu hawa zinaweza kuhamishwa kwa wagonjwa wa kikundi kingine chochote. Kwa kuibua inaonekana kama hii:

Mfadhili wa ulimwengu wote aliye na damu chanya ya kwanza anaendana na vikundi vingine, lakini tu na Rh chanya.

Siku hizi, kundi la kwanza halitumiki sana wakati mpokeaji ametiwa damu na kundi lingine. Ikiwa hali inatokea ghafla ambayo ni muhimu kumwaga ndani ya mgonjwa, basi, kama sheria, hutumiwa kwa kiasi kidogo - si zaidi ya 500 ml.

Ikiwa aina ya damu ni 1, mtoaji anaweza tu kuwa na damu sawa, yaani:

• 0(I)Rh- inalingana na 0(I)Rh- pekee;
• 0(I)Rh+ inapatana na 0(I)Rh- na 0(I)Rh+.

Wakati wa kuongezewa damu, upekee wa mtoaji na mpokeaji huzingatiwa, kwa sababu hata kwa kundi moja na Rh, kioevu sio sambamba kila wakati.

Kundi la pili

Kundi la pili lina vikwazo vya matumizi. Inaweza kutumika tu na watu walio na data sawa na Rhesus sawa. Kwa hiyo, kwa uingizaji wa damu, damu ya kundi la pili na Rh hasi hutumiwa kwa watu wenye kundi la pili, wote wenye Rh chanya na hasi. Na maji ya Rh chanya hutumiwa tu kwa wapokeaji wenye Rh sawa. Unaweza pia kuongeza kundi la kwanza kwa la pili.

Kundi la tatu

Chaguo hili ni sambamba na la tatu tu, bali pia na makundi ya nne na ya kwanza. inaweza kutoa damu kwa wagonjwa wa B(III).

Ikiwa mtoaji ana kundi la tatu, basi damu yake itaendana na wapokeaji wafuatao:

• Kwa damu ya wafadhili wa Rh-chanya, inaweza kuongezewa kwa watu wa chanya ya nne na ya tatu.
• Kwa Rh hasi: damu inaweza kutumika kwa watu wenye kundi la tatu na la nne, chanya na hasi.

Kundi la nne

Kuuliza swali la aina gani ya damu ni ya ulimwengu wote, tunaweza kujibu kuwa kuna mbili kati yao. Kikundi cha kwanza kilicho na Rh hasi hufanya iwezekanavyo kuokoa maisha ya watu wote, bila kujali kikundi na Rh. Lakini watu walio na kundi la nne na Rh chanya ni wapokeaji wa ulimwengu wote - wanaweza kudungwa na damu yoyote, na Rh yoyote.

Ikiwa mpokeaji atakuwa na Rh hasi, basi kikundi chochote kilicho na Rh hasi tu hutiwa ndani yake.

Ushawishi wa aina ya damu kwenye mimba ya mtoto na ujauzito

Wakati wa kumzaa mtoto, aina ya damu haijalishi, lakini kipengele cha Rh ni muhimu sana. Ikiwa mama ana damu hasi, na mtoto ana damu nzuri, basi wakati wote wa ujauzito kuna mmenyuko wa immunological ambayo protini huzalishwa katika damu ya mama. Ikiwa, wakati wa ujauzito wa pili, fetusi tena ina Rh nzuri, basi mmenyuko wa agglutination na hemolysis ya seli nyekundu za damu itaanza kutokea katika mwili wa mwanamke. Hali hii inaitwa Rhesus-conflict.

Kwa hiyo, baada ya mimba ya kwanza, mwanamke anapendekezwa kusimamia anti-Rhesus globulin ili kuvunja mnyororo wa immunological.

Vikundi vingine vya damu

Kwa kupendeza, katika miaka ya hamsini ya karne iliyopita, wanasayansi waligundua aina nyingine ya damu ambayo haiwezi kuhusishwa na ya kwanza au nyingine yoyote. Inaitwa Bomeyan, kulingana na mahali ambapo wabebaji wa kikundi hiki walipatikana.

Upekee wa kikundi hiki ni kwamba haina antigens A na B. Lakini katika serum yake pia hakuna antigen H, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa, kwa mfano, wakati wa uamuzi wa baba, kwani mtoto hatakuwa na moja. antijeni katika damu ambayo inapatikana kwa wazazi wake. Kundi hili ni nadra sana duniani (tu 0.01%), na mabadiliko ya chromosomal ni lawama kwa kuonekana kwake.

Katika kliniki, kuongezewa mara nyingi hufanywa - kuongezewa damu. Shukrani kwa utaratibu huu, madaktari huokoa maisha ya maelfu ya wagonjwa kila mwaka.

Biomaterial ya wafadhili ni muhimu kwa majeraha makubwa na patholojia fulani. Aidha, sheria fulani zinapaswa kufuatiwa, kwa kuwa ikiwa mpokeaji na wafadhili hawakubaliani, matatizo makubwa yanaweza kutokea, hadi kifo cha mgonjwa.

Ili kuepuka matokeo hayo, ni muhimu kuangalia utangamano wa makundi ya damu wakati wa kuingizwa na tu baada ya kuendelea na vitendo vya kazi.

Kanuni za kuongezewa damu

Sio kila mgonjwa anafikiria ni nini na jinsi utaratibu unafanywa. Licha ya ukweli kwamba utiaji-damu mishipani ulifanywa katika nyakati za kale, utaratibu huo ulianza historia yake ya hivi karibuni katikati ya karne ya 20, wakati sababu ya Rh iligunduliwa.

Leo, kutokana na teknolojia za kisasa, madaktari hawawezi tu kuzalisha mbadala za damu, lakini pia kuhifadhi plasma na vipengele vingine vya kibiolojia. Shukrani kwa mafanikio haya, ikiwa ni lazima, mgonjwa anaweza kusimamiwa sio tu damu iliyotolewa, lakini pia maji mengine ya kibaolojia, kama vile plasma safi iliyohifadhiwa.

Ili kuzuia kutokea kwa shida kubwa, uhamishaji wa damu lazima uzingatie sheria fulani:

• utaratibu wa uhamisho unapaswa kufanyika katika hali zinazofaa, katika chumba kilicho na mazingira ya aseptic;
• kabla ya kuanza kuchukua hatua za vitendo, daktari lazima afanye uchunguzi kwa uhuru na kutambua ushirika wa kikundi cha mgonjwa kulingana na mfumo wa ABO, ajue ni aina gani ya sababu ya Rh ambayo mtu anayo, na pia angalia ikiwa wafadhili na mpokeaji wanalingana;
• ni muhimu kupima kwa utangamano wa jumla;
• ni marufuku kabisa kutumia biomaterial ambayo haijajaribiwa kwa syphilis, hepatitis ya serum na VVU;
• kwa utaratibu 1, hakuna zaidi ya 500 ml ya biomaterial inaweza kuchukuliwa kutoka kwa wafadhili. Kioevu kinachosababishwa huhifadhiwa kwa muda usiozidi wiki 3 kwa joto la digrii 5 hadi 9;
• watoto ambao umri wao ni chini ya miezi 12, infusion hufanyika kwa kuzingatia kipimo cha mtu binafsi.

Utangamano wa Kikundi

Tafiti nyingi za kimatibabu zimethibitisha kuwa vikundi tofauti vinaweza kuendana ikiwa wakati wa kuongezewa damu hakuna athari wakati ambapo agglutinins hushambulia kingamwili za kigeni na seli nyekundu za damu hushikamana.

• Kundi la kwanza la damu linachukuliwa kuwa la ulimwengu wote. Inafaa kwa wagonjwa wote kwani haina antijeni. Lakini madaktari wanaonya kwamba wagonjwa wenye damu ya aina ya I wanaweza tu kuingizwa sawa.
• Pili. Ina antijeni A. Inafaa kwa infusion kwa wagonjwa walio na kikundi II na IV. Mtu aliye na pili anaweza tu kuingiza damu ya makundi ya I na II.
• Cha tatu. Ina antijeni B. Inafaa kwa kuongezewa raia wenye III na IV. Watu walio na kundi hili wanaweza kudungwa tu na damu ya vikundi vya I na III.
• Nne. Ina antijeni zote mbili mara moja, zinafaa tu kwa wagonjwa walio na kikundi cha IV.

Kuhusu Rh, ikiwa mtu ana Rh chanya, anaweza pia kuingizwa na damu hasi, lakini ni marufuku kabisa kutekeleza utaratibu kwa utaratibu tofauti.

Ni muhimu kutambua kwamba sheria hiyo inafanya kazi kwa nadharia tu, kwani katika mazoezi wagonjwa ni marufuku kuanzisha nyenzo ambazo hazifai.

Ni aina gani za damu na sababu za Rh zinazoendana kwa kuongezewa damu

Sio watu wote walio na kundi moja wanaweza kuwa wafadhili kwa kila mmoja. Madaktari wanahakikishia kwamba inawezekana kutekeleza uhamisho kwa kufuata sheria zilizowekwa, vinginevyo kuna uwezekano wa matatizo.

Unaweza kuibua kuamua damu kwa utangamano (kwa kuzingatia Rhesus chanya na hasi) kulingana na jedwali lifuatalo:

Ni muhimu kuelewa kwamba taarifa katika mpango huo hutolewa kwa madhumuni ya habari tu, na kabla ya kuendelea na mchakato yenyewe, vipimo fulani vya utangamano vitahitajika kufanywa.

Ni vipimo vipi vya utangamano vinavyofanywa kabla ya utaratibu?

Kabla ya kuendelea, ni muhimu kutambua makundi ya damu ya mpokeaji na wafadhili. Ili kupata habari ya kuaminika, vipimo maalum hufanyika.

Mtihani wa utangamano wa kibaolojia

Mtihani wa kibaolojia ni hatua muhimu zaidi na inapaswa kufanywa kwanza. Uchambuzi unafanywa peke na daktari. Algorithm ya hatua:

• daktari huunganisha dropper kwa mgonjwa na polepole huingiza hadi 20 ml ya biomaterial ya wafadhili;
• baada ya kuacha kuingizwa;
• kwa dakika 5 zifuatazo, daktari anafuatilia hali ya mgonjwa.

Ikiwa mwisho hauna ugumu wa kupumua, dalili za tachycardia na maumivu nyuma, mtihani unachukuliwa kuwa mzuri. Katika kesi hii, unaweza kufanya uhamishaji zaidi wa kiasi kinachohitajika cha maji ya kibaolojia.

Wataalam wanaonya kuwa haiwezekani kuingiza damu ya wafadhili kwa kasi ya juu, ni kuhitajika kuwa hakuna matone zaidi ya 70 yatapigwa kwa mgonjwa kwa dakika.

Mtihani wa Rhesus

Mbinu pia inahusu kiwango, inaweza kufanywa kwa njia 2.

Mara ya kwanza, centrifuge hutumiwa, matone 2 ya damu ya mhasiriwa na tone la nyenzo za wafadhili huwekwa kwenye tube ya mtihani. Dutu zinazosababishwa zimechanganywa na tone la dextran 33% huongezwa kwenye kioevu. Kisha suluhisho linalosababishwa linasindika kwenye centrifuge kwa dakika 5.

Hatua ya mwisho ni kuongeza 4 ml ya salini. Vipengele vinachanganywa, baada ya hapo tathmini ya mwisho ya matokeo inakuja. Ikiwa mmenyuko wa agglutination haujagunduliwa, mtihani wa kibiolojia umewekwa, katika kesi ya matokeo mazuri, uhamisho unafanywa.

Njia ya pili inayokubalika ya kutathmini utangamano ni mtihani wa joto. Damu ya wafadhili na mgonjwa huchanganywa kwenye chombo kioo, kisha matone 2 ya gelatin yenye joto huongezwa. Kwa dakika 10, suluhisho huwekwa juu ya umwagaji wa mvuke kwa joto la digrii 45, kisha 5 ml ya salini huongezwa. Tathmini ya matokeo inafanywa kwa njia sawa.

Dalili za kutopatana

Ikiwa biomaterial isiyofaa ya wafadhili ilimwagika kwa mhasiriwa, hii itasababisha tukio la dalili maalum. Mara nyingi zaidi kuna kupotoka kama hii:

1. Mgonjwa anakosa utulivu.
2. Tukio la usumbufu na maumivu makali katika eneo lumbar. Alama hii inaonyesha kuwa mabadiliko yameanza kutokea kwenye figo.
3. Kusafisha ngozi.
4. Kuongezeka kwa kupumua, kuonekana kwa upungufu wa pumzi.
5. Kuongezeka kwa joto la mwili au baridi kutokana na kuhisi baridi.
6. Hypotension.
7. Mshtuko wa sumu ya bakteria. Ukiukaji ni nadra, hutokea kutokana na maambukizi wakati wa kuingizwa.

5% wana dalili zifuatazo:

1. Kichefuchefu na kutapika.
2. Bluu.
3. Tukio la kukamata kali.
4. Kukojoa bila hiari na kujisaidia haja kubwa.

Katika hali nadra, kuna uwezekano wa mshtuko wa hemolytic. Kwa shida hii, mgonjwa lazima aokolewe mara moja.

Msaada wa Kwanza kwa Uingizaji Damu Usiofaa

Ikiwa dalili za kutokubaliana zinaanza kuonekana wakati wa kuingizwa, mchakato unapaswa kuingiliwa haraka. Daktari analazimika kutoa msaada wa kwanza bila kufafanua sababu, kwani ikiwa huduma kubwa imechelewa, mgonjwa anaweza kufa.

Algorithm ya hatua:

• haja ya haraka ya kuchukua nafasi ya mfumo wa kuongezewa damu;
• kufunga catheter nyingine katika mshipa wa subclavia;
• kuanza kudhibiti utokaji wa mkojo;
• baada ya daktari kumwita msaidizi wa maabara kwa sampuli ya damu, ni muhimu kuchambua idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin;
• sampuli ya mkojo pia inatumwa kwenye maabara.

Vitendo zaidi hutegemea ni aina gani ya dalili zinazoonyeshwa kwa mwathirika:

1. Ili kurekebisha kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, Strofantin au Korglukon hutumiwa. Kwa kupungua kwa shinikizo, norepinephrine inasimamiwa.
2. Ikiwa kukataa hutokea kutokana na mmenyuko wa mzio, Suprastin au Diphenhydramine inasimamiwa.
3. Ili kudhibiti microcirculation na kurejesha shinikizo la damu, ufumbuzi wa salini na Reopoliglyukin umewekwa.
4. Ili kuondoa bidhaa za hemolysis, lactate ya sodiamu huletwa.
5. Katika kesi ya spasms ya figo, blockade ya novocaine ya nchi mbili inafanywa.

Mgonjwa lazima avae mask ya ufufuo, kwani upungufu wa oksijeni mara nyingi hua na kutokubaliana kwa seli za damu.

Nini kinaweza kutokea wakati vikundi visivyokubaliana vinapoongezwa damu

Madaktari wanaonya kuwa ubashiri wa kupona zaidi unategemea jinsi msaada muhimu ulitolewa kwa mgonjwa haraka.

Ikiwa tiba ilifanyika kabla ya masaa 5 baada ya utaratibu, uwezekano wa kupona kamili ni zaidi ya 75%.

Lakini baadhi ya watu (hasa wale walio na magonjwa fulani au mwelekeo wa kijeni) wanaweza kupata matatizo ya figo na ini.

Mara nyingi, baada ya kuingizwa kwa damu isiyofaa, vifungo vya damu huunda katika ubongo na moyo, na uwezekano wa dysfunction ya kupumua hauwezi kutengwa.

Shida kama hizo mara nyingi huwa sugu, haiwezekani kuziondoa.

Ikiwa uhamisho unafanywa na mtaalamu mwenye ujuzi na vipimo muhimu, hatari ya madhara itakuwa ndogo. Utaratibu lazima ufuate sheria, wakati wa kuingizwa, daktari lazima aangalie mwathirika ili kuacha mara moja mchakato huo na kutoa msaada wa kwanza ikiwa dalili za tuhuma hutokea.

Kwanza, hawa ni watu walio na roho iliyokuzwa, nyeti, fadhili, wazi. Wanaume walio na kundi la 4 la damu (hasi) wana huruma, watu ambao huwa tayari kusaidia. Miongoni mwao ni wanasaikolojia wengi, madaktari, makuhani.

Wanaume ni wa kushangaza kidogo: unaweza kutarajia vitendo visivyotabirika kutoka kwao. Inajulikana kuwa wagonjwa wengi wa akili wana aina hii ya damu. Wanasaikolojia wanasema kuwa kati ya maniacs kuna idadi ya kushangaza ya watu walio na kundi 4 hasi. Aidha, kwa kuonekana hawawezi kutofautishwa kwa njia yoyote.

Hapa kuna tabia tofauti na ya utata ya wamiliki wa kikundi cha 4 na Rh hasi.

Ikumbukwe kwamba hii ni kundi la nadra sana la damu. Iliundwa wakati jamii tofauti zilichanganyika. Kwa hiyo, ina aina tofauti: A na B. Pengine mchanganyiko wa aina tofauti uliwapa sifa hiyo ya kupingana. Yanaonekana kuchanganywa na mema na mabaya.

Hali ya afya

Wanaume walio na kundi la 4 la damu na Rh hasi kawaida wana mfumo wa neva wenye nguvu. Lakini upande dhaifu ni njia ya utumbo. Kutoka upande huu, mtu anaweza kutarajia kushindwa, kupenya kwa rotavirusi ndani ya mwili. Matokeo yake, magonjwa makubwa ya mfumo wa utumbo yanaendelea. Wakati mwingine upungufu wa maji mwilini hutokea.

Pia wanatishiwa na kuongezeka kwa damu ya damu na kuundwa kwa vipande vya damu. Hii inaweza kusababisha matokeo ya kusikitisha: kiharusi, mashambulizi ya moyo, thromboembolism. Wanahitaji kulipa kipaumbele kwa hili.

Madaktari wanapendekeza mara nyingi kuchukua pesa ambazo hurekebisha muundo wa damu, au matumizi. Na pia hupitiwa uchunguzi kila wakati, chukua vipimo. Ikiwa unashutumu thrombosis, unapaswa kuanza mara moja kuchukua dawa ambazo hupunguza damu.

Pia wanakabiliwa na pumu na mzio. Unahitaji kulipa kipaumbele kwa hili na kurekebisha mlo - hii ndiyo msingi wa maisha ya muda mrefu kwa watu wenye makundi 4 ya damu hasi. Naam, ikiwa imeagizwa na daktari. Lakini unaweza kufanya lishe yako mwenyewe. Lakini zaidi juu ya hilo baadaye.

Utangamano na aina zingine za damu

Hapa tutazingatia vipengele viwili: utangamano na makundi mengine ya damu kwa ajili ya kupata watoto wenye afya nzuri na kuongezewa damu.

Uhamisho

Kikundi cha damu 4 (hasi) kwa wanaume kina utangamano mzuri na makundi mengine yote ya damu. Ni kuhusu kuongezewa damu. Aina yoyote ya damu inafaa kwao, lakini kwa Rh hasi. Lakini wanaweza tu kutoa damu yao kwa washiriki wa kikundi sawa. Hii ni kutokana na mchanganyiko wa antijeni zote mbili ndani yake.

Dhana

Linapokuja suala la ujauzito, unapaswa kuwa makini hapa. Baada ya yote, ikiwa mwanamke mjamzito ana mgogoro wa Rhesus, mtoto anaweza kufa. Aina hii ya damu kwa wanaume ni hatari kwa wanawake wenye Rh chanya.

Kwa hiyo, swali linatokea: inawezekana kuwa na watoto katika hali hiyo? Swali hili ni gumu kujibu bila utata. Ikiwa mwanamke mwenye Rh chanya anaolewa na mwanamume mwenye kundi 4 hasi, basi mtoto anaweza kupitisha Rh ya baba. Matokeo yanaweza kuwa ya kusikitisha zaidi - kuharibika kwa mimba, ugonjwa wa mtoto. Wakati mwingine, wakati kukataliwa kwa fetusi hutokea, maisha ya mama ni hatari.

Ili kuepuka matatizo, tafuta mpenzi pia mwenye Rh hasi. Katika kesi hii, hakuna kitu kitatishia maisha ya mama na mtoto.

Chakula

Ilisemwa hapo juu juu ya umuhimu wa lishe kwa wawakilishi wa kundi la 4 la damu na Rh hasi. Inastahili kuzungumza juu ya hili kwa undani zaidi.

Wanaume wanapaswa kupunguza kiasi cha chakula cha nyama, mayai ya kuku. Lakini mboga na matunda zinaweza kuliwa kwa idadi isiyo na kikomo (isipokuwa kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo).

Ni bora kutotumia bidhaa hizi kwa watu walio na vikundi 4 vya damu:

• nyama ya ng'ombe, nguruwe, kondoo;
• vyakula vya baharini (squid, shrimp, pweza, kaa, nk);
• jibini la bluu;
• ufuta, alizeti;
• machungwa;
• ndizi;
• komamanga;
• hazelnut;
• alizeti, mafuta ya linseed.

Vyakula hivi ni vya lazima navyo:

• Uturuki, nyama ya sungura;
• samaki konda;
• Maziwa;
• uyoga wa chakula;
• nafaka (oatmeal, buckwheat, mchele);
• mboga na matunda.

Wanapaswa kula kidogo na mara nyingi. Pia fuatilia ubora na upya wa bidhaa ili usisababishe kumeza chakula. Kutoka kwa kahawa, pombe na sigara, wanaume wenye kundi la 4 la damu (hasi) wanapaswa kuachwa kabisa.

Ni muhimu sana kwamba watu wa kundi hili wawe na matatizo kidogo, mabadiliko ya kimataifa katika maisha.

Watu hupendana, kuolewa, kuunda familia, ndoto ya mtoto ... Lakini, kwa bahati mbaya, wakati mwingine hutokea kwamba wanandoa wanashindwa kupata mtoto, ingawa wanandoa wote wana afya kabisa. Kwa nini hii inatokea?

Katika dawa, hali kama hizo huitwa kutokubaliana wakati wa ujauzito. Kuna aina zifuatazo za kutokubaliana:

• kinga - kwa kundi la damu / Rh;
• maumbile - kuzaliwa kwa watoto walio na au wenye ulemavu mwingine katika wazazi wenye afya kabisa.

Je, utambuzi huu unakuwa hukumu kwa wanandoa, au wanandoa bado wana nafasi ya kupata mrithi? Na ni nini - kutokubaliana wakati wa mimba?

Sababu za kutofautiana wakati wa mimba

Idadi ya ndoa zisizo na rutuba duniani kote inaongezeka kila mwaka. Katika Urusi yenyewe, takriban asilimia 15 ya wanandoa wa ndoa hawawezi kupata mtoto kutokana na utasa wa mke mmoja au wote wawili. Sababu za utasa husambazwa kati ya wenzi wote wawili karibu sawa: theluthi moja ya kesi zinahusishwa na wanawake, theluthi moja na wanaume, theluthi ya mwisho ni miradi ya pamoja (20%) na kesi zisizoelezewa (10%). Utafiti wa watendaji na wanasayansi unaonyesha uwepo wa mabadiliko ya kisaikolojia na kiwewe cha kisaikolojia katika hali zote za utasa.

Ndoa inasemekana kuwa tasa wakati wanandoa wanaoishi maisha ya kawaida ya ngono hawapati mimba wanayotaka ndani ya mwaka mmoja. Wakati huo huo, wanandoa hawatumii aina yoyote ya uzazi wa mpango.

Kutopatana kwa kinga ya mwili wakati wa kutunga mimba

Katika hali hiyo, wanandoa mara nyingi hupewa uchunguzi wa kukatisha tamaa wa "utasa wa immunological". Ingawa mimba bado inawezekana na utambuzi kama huo, kwa kukosekana kwa usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu na matibabu sahihi, ujauzito huingiliwa katika hali nyingi.

Kwanza kabisa, ikiwa kuna mashaka ya kutokubaliana kwa kinga ya jozi fulani, mwanamume anahitaji kuchunguzwa, ambayo atalazimika kupitisha maji ya seminal kwa utafiti (). Hii inapaswa kufanywa katika kliniki zilizobobea katika upangaji uzazi. Matokeo ya uchambuzi huu yataamua idadi na motility ya spermatozoa, na pia kutathmini viashiria vingine muhimu vya manii. Kwa kuongeza, watathibitisha au, kinyume chake, kukataa uwepo wa magonjwa ya uchochezi katika viungo vya mfumo wa genitourinary wa kiume.

Kwa hivyo utasa wa immunological ni nini?

Hii ina maana kwamba mfumo wa kinga ya mwanamke fulani hutoa kingamwili zinazoharibu mbegu za kiume fulani. Uchunguzi wa hivi majuzi unaonyesha kuwa katika takriban asilimia 30 ya visa, sababu ya utasa katika ndoa ni aina hii ya utasa, au kile kinachojulikana kama sababu ya kutokubaliana. Tunazungumza juu ya aina fulani ya mzio kwa manii ya mwanamume, au, ya kushangaza kama inavyosikika, mmenyuko wa mzio wa mtu mwenyewe kwa mbegu yake mwenyewe. Sababu ya hii ni kiasi kikubwa cha kinachojulikana kama "anti-sperm antibodies", ambayo huzuia kiini cha manii kutekeleza kazi yake ya mbolea. Wanaweza kuundwa katika mwili wa wanaume na wanawake.

Antisperm antibodies kuzuia si tu mimba, lakini pia kuathiri mwendo wa ujauzito.

Kwa hivyo kwa nini "mzio" kwa mtu fulani hutokea? Na kwa nini kiwango cha antibodies ya antisperm huongezeka?

Antisperm antibodies - wahalifu wa kutokubaliana

Kuna maoni ya kisayansi kwamba hatari ya antibodies hizi kwa mwanamke ni sawia moja kwa moja na idadi ya washirika wake wa ngono. Sababu isiyofaa inaweza pia kuhamishwa maambukizi ya ngono. Lakini bado, sababu kuu ya kuonekana kwa antibodies ya antisperm katika mwili wa kike ni mmenyuko maalum wa kinga kwa mbegu ya mtu fulani. Psyche yetu na ubongo huchangia kwa hili, ambalo huathiri moja kwa moja mifumo ya hila zaidi ya mwili, ikiwa ni pamoja na. na athari za mfumo wa kinga yenyewe.

Uwepo wa kiasi fulani cha antibodies hizi katika mwili wa mwanamke unaweza kusababisha toxicosis, utoaji mimba wa pekee, au kuchelewa kwa maendeleo ya fetusi. Kwa hiyo, mtihani wa utangamano wa immunological lazima upitishwe kwa wanandoa wote wawili.

Mara nyingi sababu ya kutowezekana kwa mimba ni matatizo ya ziada kwa namna ya uterasi ya bicornuate, uharibifu wa ovari au hypoplasia ya kizazi.

Mzozo wa Rhesus na kutopatana wakati wa kutunga mimba

Kutopatana wakati wa mimba pia kunawezekana ikiwa wanandoa wana sababu tofauti za Rh. Ili kupata mtoto kwa mafanikio, wenzi wote wawili lazima wawe na sawa - chanya au hasi.

Ikiwa sababu za Rh ni tofauti, basi matatizo yanaweza kutokea si tu wakati wa mimba ya mtoto na wakati wa ujauzito, lakini hata baada ya kuzaliwa kwake (maana ya afya ya mtoto mchanga).

Ikiwa wenzi wa ndoa walio na sababu tofauti za damu ya Rh wanaamua kuzaa mtoto, kwa hakika wanahitaji kufanyiwa tiba maalum kabla ya mimba kutungwa ili mwili wa mama usije kukataa kijusi. Ikumbukwe kwamba mtoto mwenye afya njema anazaliwa katika wanandoa ambapo aina ya damu ya baba ni kubwa kuliko ya mama.

Lakini daima kuna matumaini

Chini hali yoyote unapaswa kukata tamaa. Hata katika hali kama hizi, kuna uwezekano mkubwa wa kupata mjamzito na kuzaa mtoto wa kwanza. Walakini, kwa ujauzito unaofuata, shida kadhaa zinaweza kutokea.

Katika baadhi ya matukio, utaratibu wa kinga ya mama unaweza kuanza kuzalisha kingamwili dhidi ya Rh factor ya baba. Matokeo yake, antibodies ya uzazi huvuka placenta na kuanza kushambulia erythrocytes ya fetusi, na hivyo kusababisha maendeleo ya upungufu wa damu ndani yake.

Kutoka kwa mtazamo wa maumbile na immunological, wanandoa wenye aina tofauti za damu, lakini kuwa na RH sawa (hasi au chanya), wanachukuliwa kuwa sawa. Lakini katika wanandoa wa ndoa ambao wana aina moja ya damu, lakini sababu tofauti za Rh, kuna uwezekano mkubwa sana wa kutofautiana wakati wa mimba.

Mtihani wa Utangamano

Ikiwa wenzi wa ndoa hawajaweza kupata mtoto kwa muda mrefu, wote wawili wanahitaji kupitisha mtihani wa utangamano, ambao watalazimika kuchukua mtihani wa damu na kupitia masomo mengine yanayohusiana ambayo daktari anayehudhuria atamteua.

Lakini hata ikiwa kama matokeo ya utafiti na upimaji wote uliofanywa, kutokubaliana kunapatikana kwa sababu yoyote - usikate tamaa na usikate tamaa. Kumbuka: dawa ya kisasa iko katika maendeleo ya mara kwa mara, katika uvumbuzi wa mara kwa mara, ambayo daima huwapa mama wanaowezekana nafasi kubwa ya kupata mjamzito na kuzaa mtoto mwenye afya. Na usisahau kwamba jambo muhimu zaidi la kupata mtoto sio utangamano wa wenzi wa ndoa kama uwepo wa hisia za dhati ndani yao. Kuzaliwa kwa mtoto aliyesubiriwa kwa muda mrefu atashinda vikwazo vyote!

Maalum kwa Anna Zhirko