Nuances muhimu: jinsi adenomyosis inavyoenea inajidhihirisha na ikiwa inahitaji kutibiwa. Adenomyosis ya uterasi - ni nini? Dalili, sababu na matibabu

Adenomyosis ya uterasi, pia inajulikana kama endometriosis ya ndani, ni ugonjwa wa mucosa ya ndani, ambayo inaonyeshwa kwa kupenya na kuenea kwa seli za endometriamu kwenye tabaka nyingine za uterasi.

Neno "adenomyosis" hutumiwa kurejelea michakato ya kuzorota kwa tezi katika tishu za misuli ya uterasi. Kwa asili yao, michakato kama hiyo ni nzuri.

Kwa ugonjwa huu, seli za endometriamu hupata ujanibishaji mpya katika viungo vya nje na vya ndani vya uzazi, katika uterasi, mirija ya fallopian, ovari, au kuonekana katika tishu na viungo vingine: katika mfumo wa mkojo, njia ya utumbo, kitovu, nk.

Adenomyosis ya uterasi huanza kuathiri myometrium ya seli, ambayo inakera maendeleo ya kila aina ya patholojia katika tishu za misuli ya uterasi. Hii inaweza kuwa kichocheo cha kuanza kwa uharibifu wa uterasi.

Seli za endometriamu ambazo zimeenea nje ya mucosa ya uterine zinaendelea kufanya kazi kulingana na mzunguko wa kawaida wa kila mwezi, ambayo husababisha kuvimba kwa ndani, na hatimaye husababisha usumbufu mkubwa wa chombo kilichoathirika.

Nambari ya ICD-10

D26 Neoplasms nyingine zisizo na afya za uterasi

N85.1 Adenomatous hyperplasia ya endometriamu

Sababu za adenomyosis ya uterasi

Sababu za adenomyosis ya uterine hazielewi kikamilifu hadi sasa. Vile vile haiwezekani kusema kwa uhakika kabisa ni mifumo gani ya kutokea kwake na maendeleo ya mchakato wa patholojia.

Wataalamu katika uwanja wa gynecology wanakubaliana tu kwa ukweli kwamba ugonjwa huu unategemea homoni. Kulingana na hili, inaelezwa kuwa tukio lake linasababishwa na sababu za immunological.

Kuna idadi ya mambo ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza adenomyosis.

Katika hatari ni hasa wanawake walio na urithi wa adenomyosis.

Ikiwa hedhi ilianza katika umri mdogo sana, au kinyume chake, kuchelewa sana, hii inaweza kuwa sharti fulani la kuonekana kwa mchakato huu wa patholojia.

Adenomyosis inaweza kuendeleza kwa mwanamke dhidi ya historia ya fetma. Zaidi ya index ya molekuli ya mwili inazidi kawaida, juu ya uwezekano wa ugonjwa huu.

Sababu za hatari ni pamoja na kuanza mapema sana au kuchelewa sana kwa shughuli za ngono.

Sababu za adenomyosis ya uterine pia ziko katika uzazi wa marehemu na matatizo ya baada ya kujifungua.

Adenomyosis inaweza kusababishwa na matokeo ya kudanganywa kwa uzazi. Kama vile utoaji mimba, tiba kwa madhumuni ya uchunguzi, au matumizi ya uzazi wa mpango, wote mitambo - uwekaji wa ond katika uterasi, na uzazi wa mpango mdomo.

Dalili za adenomyosis ya uterasi

Dalili za adenomyosis ya uterasi huonyeshwa hasa kwa namna ya kutokwa na damu nyingi na kwa muda mrefu wakati wa mzunguko wa kila mwezi. Hii ni dalili kuu pekee ya ugonjwa huu.

Kiasi kikubwa cha kupoteza damu kwa muda mrefu husababisha, kwa upande wake, kwa ukweli kwamba anemia ya sekondari ya aina ya upungufu wa chuma huanza kuendeleza dhidi ya historia yao.

Uwepo wake umedhamiriwa na kupungua kwa sauti ya mwili na utendaji, kusinzia kupita kiasi, na kizunguzungu mara kwa mara. Kuna pallor chungu ya ngozi na utando wa mucous, upinzani wa mwili kwa magonjwa ya kuambukiza hupungua.

Adenomyosis ya uterasi ina sifa ya usiri maalum unaoonekana siku chache kabla ya hedhi na siku chache baada ya kumalizika. Kesi ya mara kwa mara ni aina ya ugonjwa unaosababisha metrorrhagia, yaani, kuonekana katikati ya mzunguko wa hedhi ya kutokwa na damu kutoka kwa uzazi.

Dalili za adenomyosis ya uterasi, kulingana na aina na sifa za mchakato wa kozi yake, zina viwango tofauti vya ukali.

Kwa hivyo adenomyosis iliyoenea ya uterasi ya digrii ya 1 inatofautishwa na kutokuwepo kabisa kwa dalili dhahiri. Viwango vya 2 na 3 vyake vinatambuliwa kulingana na ukubwa wa nodes za neoplasms, pamoja na kiwango cha usambazaji.

Maumivu katika adenomyosis ya uterasi

Maumivu katika adenomyosis ya uterine inaonekana kama ugonjwa wa maumivu ya algomenorrhea au dysmenorrhea ambayo hutokea kabla ya hedhi na hudumu kwa siku kadhaa, baada ya hapo hupotea.

Kiwango cha ukali na ukali wa dalili za maumivu imedhamiriwa na eneo maalum ambalo mchakato wa maendeleo ya ugonjwa huu unafanyika. Maumivu yanaonyeshwa kwa nguvu kubwa katika hali ambapo kizazi kinaathiriwa, na kwa kuongeza, ni maonyesho yanayofanana ya maendeleo ya kuenea kwa adenomyosis, inayohusishwa na malezi ya adhesions.

Wakati mchakato wa pathological wa malezi ya pembe ya uterine ya ziada inakuwa sababu ya adenomyosis, dalili zake zinafanana na maonyesho ya maumivu makali katika cavity ya tumbo ya chini ya wanawake, kinachojulikana kuwa tumbo la papo hapo. Hii inasababishwa na kupenya kwa damu ya hedhi kwenye cavity ya uterine.

Matukio ya maumivu wakati huo huo yana kufanana kwa dalili za asili katika peritonitis.

Maumivu katika adenomyosis ya uterine, kulingana na eneo lao, inaweza kuonyesha katika uchunguzi kuwepo kwa michakato ya maendeleo ya patholojia katika sehemu moja au nyingine ya mwili. Kwa hivyo maumivu katika eneo la groin yanaonyesha kuwa kona inayolingana ya uterasi imeathiriwa, na ikiwa dalili za maumivu zinaonekana kwenye uke au kwenye rectum, hii inaweza kumaanisha kuwa kizazi kinahusika katika michakato ya kiitolojia.

Adenomyosis ya uterasi na ujauzito

Wanawake wengi wana wasiwasi juu ya swali la jinsi adenomyosis ya uterasi na mimba inavyohusiana, na kwa kiasi gani uwepo wa ugonjwa huu unaweza kuathiri uwezekano wa kuzaa na kuzaa mtoto mwenye afya.

Ugonjwa huu una sifa ya uanzishaji wa michakato katika uterasi, ambayo husababisha kuundwa kwa adhesions, ambayo kwa upande wake imejaa utasa.

Pia huathiri vibaya patency ya mirija ya uzazi, ambayo inazuia uwezekano wa kuwa mjamzito. Kipengele kingine ni kwamba taratibu za kukomaa kwa yai zinaweza kusimamishwa katika ovari. Pata mabadiliko mabaya katika mali ya endometriamu ya uterasi.

Matukio hayo ya patholojia hatimaye husababisha kutowezekana kwa kuunganisha yai ya mbolea kwenye mucosa ya uterine.

Ikumbukwe kwamba kutokana na kuonekana kwa usawa wa homoni, wiki za kwanza za ujauzito zinaonekana kuwajibika hasa.

"Adenomyosis ya uterasi na mimba" - ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa, katika kesi hii tiba inaonyeshwa kwa kutumia progestogens, ambayo inaweza kuchangia mwanzo wa ujauzito.

Matumizi ya madawa haya yanapaswa kuendelea zaidi, ili kudumisha viwango muhimu vya homoni. Lakini hapa unahitaji kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha progesterone katika damu, kwa misingi ya viashiria ambavyo imehitimishwa kuwa ni vyema kuacha tiba hiyo au kuacha.

Je, inawezekana kupata mimba na adenomyosis ya uterasi?

Ugonjwa wa Endometrial ni ugonjwa wa kawaida, kwa hiyo, kwa mwanamke anayepanga mtoto, inakuwa muhimu kuamua faida na hasara za ikiwa inawezekana kuwa mjamzito na adenomyosis ya uterine.

Utambuzi huu sio sentensi ya kategoria ambayo inamaliza uwezekano wa kupata mjamzito, kuzaa na kuzaa mtoto mwenye afya. Hii haimaanishi kabisa kwamba kipindi cha ujauzito lazima kitaambatana na kuonekana kwa kila aina ya matatizo na pathologies.

Jambo muhimu ambalo linachangia kuondokana na uwezekano wa kuonekana kwa kila aina ya mambo mabaya ni uchunguzi wa kina wa mwili na matibabu sahihi kulingana na matokeo yaliyopatikana.

Ya umuhimu mkubwa katika uchunguzi ni kutambua magonjwa ya zinaa. Hali ya ujauzito inaonyeshwa na kupungua kwa kazi za kinga za mwili, na uwepo wa adenomyosis hudhoofisha mfumo wa kinga. Kulingana na hili, inaweza kusema kuwa maambukizi yanayotokea katika mwili wa mwanamke wakati wa ujauzito yanaweza kusababisha matatizo. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya kozi ya matibabu sahihi kabla ya ujauzito hutokea, kwa vile madawa mengi yanapingana katika hali hii.

Kwa hivyo, jibu la swali la ikiwa inawezekana kuwa mjamzito na adenomyosis ya uterine ni chanya kwa kiwango ambacho hatua zinazofaa za matibabu na njia sahihi ya hatua imewekwa kwa usahihi kuhusiana na kipindi muhimu katika maisha ya mwanamke. kupanga kuwa mama.

Adenomyosis ya mwili wa uterasi

Adenomyosis ya mwili wa uterasi, pia huitwa endometriosis ya mwili wa uterasi, ni aina ya ugonjwa huu, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa heterotopic, isiyo ya kawaida iko, foci pathological katika myometrium.

Ili kuelewa utaratibu wa hatua ya ugonjwa huu, ni muhimu kuelewa muundo wa tishu zinazounda uterasi. Endometriamu imeundwa na muungano wa safu yake ya msingi na safu ya kazi. Katika safu ya basal, kuna taratibu zinazohusika na mwanzo wa hedhi na uundaji wa safu ya kazi. mwisho huo una seli za glandular zinazozalisha kamasi maalum, na inajulikana kwa kuwepo kwa idadi kubwa ya matawi ya mwisho ya mishipa ndogo ya ond. Safu ya kazi huondoka baada ya mwisho wa kila mzunguko wa kila mwezi. Nyuma ya endometriamu, ambayo ni safu ya ndani ya uterasi, kuna utando wa misuli, myometrium. Shukrani kwake, kutokana na kunyoosha kwa kiasi kikubwa, ongezeko la kiasi cha uterasi hutokea wakati wa ujauzito.

Kwa adenomyosis, ambayo hufanyika katika mwili wa uterasi, kuna kuenea kwa tishu ambazo kimsingi zinafanana na safu ya endometriamu, nje ya ujanibishaji wao wa kawaida katika mucosa ya uterine.

Adenomyosis ya mwili wa uterasi ina sifa ya ukuaji wa neoplasms vile, hasa kati ya nyuzi za misuli katika safu ya myometrial ya uterasi.

Adenomyosis ya kizazi

Adenomyosis ya kizazi, pamoja na aina nyingine za vidonda vya endometrid, ina sifa ya kuenea kwa pathological ya seli za mucosal kwenye tishu zinazotenganisha endometriamu na myometrium. Baadaye, kupenya kwa endometriamu ndani ya utando wa misuli ya uterasi pia hutokea.

Katika hali ya afya, kwa kutokuwepo kwa patholojia yoyote wakati wa mzunguko wa kila mwezi, endometriamu inakua pekee kwenye cavity ya uterine, ambayo unene wake tu hutokea.

Unahitaji kuzingatia hatua inayofuata. Kuenea kwa pathological ya endometriamu katika adenomyosis haitoke mara moja juu ya uso mzima wa ndani wa membrane ya mucous, lakini kuna tabia ya kuonekana kwa foci tofauti ya kuota kwake katika tishu zilizo karibu. Kuonekana kwa seli za endometriamu kwenye utando wa misuli ya uterasi husababisha majibu fulani kutoka kwa myometrium. Kama njia ya ulinzi dhidi ya maendeleo ya baadaye ya uvamizi kama huo, vifurushi vya tishu za misuli karibu na malezi ya kigeni huongezeka.

Adenomyosis ya kizazi hutokea kutokana na mwelekeo wa mchakato huo kuelekea kizazi cha uzazi na unaambatana na dalili zote zinazofaa na matukio yanayotokea kuhusiana na kuonekana kwa vidonda vya endometrial ndani yake.

Kueneza adenomyosis ya uterasi

Ukweli kwamba kuna aina kama ya endometriosis kama adenomyosis iliyoenea ya uterasi inathibitishwa na ukweli kwamba mifuko ya vipofu inaonekana kwenye endometriamu kwenye cavity ya uterine, tofauti katika kina tofauti cha kupenya kwenye tabaka zake. Uwezekano wa fistula, ujanibishaji ambao ni cavity ya pelvic, pia haujatengwa.

Aina hii ya ugonjwa hukasirishwa na matokeo ya uingiliaji mwingi wa gynecological. Uponyaji wa uchunguzi, utoaji mimba unaorudiwa, pamoja na kusafisha mitambo wakati wa kushindwa kwa ujauzito au baada ya kujifungua kunaweza kusababisha. Sababu za hatari pia ni pamoja na kuwepo kwa michakato ya uchochezi katika uterasi, matibabu ya upasuaji kwenye uterasi, na matatizo ya baada ya kujifungua.

Mchakato wa patholojia unaonyesha sifa kama vile kuota kwa seli za endometriamu kwenye safu ya misuli ya uterasi, bila kuonekana kwa vidonda vilivyotawanyika.

Kutokana na matatizo makubwa katika kufanya hatua za matibabu zinazofaa, uwezekano wa tiba kamili unaonekana kuwa mdogo sana. Adenomyosis iliyoenea ya uterasi inaweza kufikia hatua ya kurudi nyuma baada ya mwanzo wa kumaliza kwa mwanamke.

Ugonjwa huo una sifa ya kiwango kikubwa cha ukali na umejaa matatizo makubwa wakati wa ujauzito.

Nodular adenomyosis ya uterasi

Nodular adenomyosis ya uterasi ni ugonjwa ambao kuna kuenea kwa pathological ya tishu za endometriamu katika myometrium ya uterasi. Kama jambo la kuambatana katika ukuzaji wa aina hii ya adenomyosis na kuwakilisha sifa yake ya tabia, kuna kuonekana kwa nodi katika maeneo yaliyoathirika.

Neoplasms kama hizo huonekana kwa idadi kubwa zikizungukwa na tishu zinazojumuisha, zina muundo mnene na zimejaa damu au kioevu cha hudhurungi.

Maudhui ya kioevu imedhamiriwa na utaratibu wa malezi ya adenomyosis ya nodular ya uterasi. Tezi zilizobadilishwa zinaendelea kufanya kazi kwa mujibu wa mzunguko wa kila mwezi, kama matokeo ambayo hutoa maji.

Nodular adenomyosis ya uterasi inajidhihirisha katika dalili zinazofanana na fibroids ya uterine. Tofauti yake kutoka kwa mwisho ni kwamba katika kesi hii, nodes huundwa kutoka kwa tishu zao za glandular, na sio kutoka kwa misuli.

Mara nyingi magonjwa haya mawili hutokea pamoja. Hii inaonyeshwa kwa ukweli kwamba uterasi, baada ya kukamilika kwa mzunguko wa kila mwezi, hairudi kwa ukubwa wake wa kawaida, lakini inabakia kuongezeka kwa kiwango ambacho neoplasm ya pathological ya fibroid ina ukubwa.

Focal adenomyosis ya uterasi

Focal adenomyosis ya uterasi ina sifa ya kuota kwa tishu za endometriamu kwenye safu ya myometrium ya uterasi kwa namna ya makundi yaliyotawanyika - foci tofauti ya maendeleo ya michakato ya pathological. Matukio haya hayaendelei kwenye uso mzima wa ndani wa cavity ya ndani ya uterasi.

Tabia ya tukio la ugonjwa kama huo inaweza kutokea kwa sababu ya ukiukaji wa uadilifu wa mucosa ya ndani, endometriamu ya uterasi wakati wa kuponya kwa madhumuni ya utambuzi, utoaji mimba, na kusafisha mitambo katika kesi ya ujauzito uliokosa.

Focal adenomyosis ya uterasi ni ugonjwa mbaya sana. Ni vigumu kutibu, na utupaji wake kabisa na urejesho kamili wa afya inaonekana kuwa haiwezekani. Kuna uwezekano wa kurudi nyuma wakati, katika umri ambapo mwanamke anaanza kufifia kazi za ngono, na wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Kwa mwanamke wakati wa kuzaa mtoto, kuna hatari ya matatizo makubwa na maendeleo ya kila aina ya pathologies.

Kwa hiyo, ikiwa damu yenye uchungu na nzito ya hedhi hugunduliwa, na kujamiiana kunafuatana na maumivu, hii ni ishara ya kutisha.

Adenomyosis ya uterasi 1 shahada

Adenomyosis ya uterasi ya shahada ya 1 ni hatua ya uharibifu wa endometriamu kwa uterasi, ambayo kupenya kwa awali kwa endometriamu ndani ya tishu za misuli ya uterasi hutokea. katika shahada ya 1, ina sifa ya kuota kwa takriban theluthi moja ya unene wa myometrium.

Baada ya kuanzishwa kwa seli za kibinafsi za safu ya kazi ya endometriamu ndani ya myometrium, kutokana na mabadiliko ya mzunguko katika kiwango cha estrojeni, ukuaji wao huanza.

Sababu za ukuaji wa ugonjwa huu ni kiwango cha maumbile au cha kuzaliwa cha upenyezaji wa safu ya msingi ya endometriamu, na pia kuongezeka kwa shinikizo la intrauterine, ambalo husababishwa na uwepo wa usumbufu katika utokaji wa damu wakati wa hedhi.

Adenomyosis ya uterasi huanza na kuonekana kwa mabadiliko katika background ya homoni kutokana na ongezeko la kiwango cha homoni ya ngono ya kike katika damu. Estrojeni katika nusu ya kwanza ya mzunguko wa kila mwezi huchangia ukuaji wa kazi wa endometriamu. Katika kesi hiyo, kwa kuzingatia ukweli kwamba kiasi chake kinazidi kawaida, muda wa kipindi cha hedhi huongezeka. Pia, kwa ziada ya estrojeni, damu ya hedhi hutoka kwa kiasi kikubwa zaidi.

Kwa kuongeza, adenomyosis ya uterine ya shahada ya 1 na kuonekana kwa neoplasms ya endometrial katika myometrium hufuatana na usumbufu katika mfumo wa kinga.

Adenomyosis ya uterasi 2 digrii

Adenomyosis ya uterasi ya shahada ya 2 ina sifa ya kiwango cha kina cha kuota kwa endometriamu kwenye safu ya misuli ya kuta za uterasi. Katika kesi hii, ina usambazaji hadi nusu ya unene wa myometrium.

Katika hatua hii ya maendeleo ya mchakato wa patholojia wa endometriamu, kunaweza kuwa na kutokuwepo kabisa kwa maonyesho yoyote ya dalili yaliyotamkwa. Ishara kuu ambazo zinaweza kuonyesha uwepo wake katika mwili zinaweza kuongezeka kwa muda wa mzunguko wa hedhi na kuonekana kwa kutokwa kwa hudhurungi kati ya hedhi. Inawezekana pia kuonekana kwa dalili za maumivu chini ya tumbo, uzito ndani ya tumbo na usumbufu. Katika baadhi ya matukio, kuna ongezeko la ukubwa wa maumivu ambayo hutokea wakati wa hedhi. Kutokana na kiasi kikubwa cha estrojeni, ugonjwa huo unaweza pia kuambatana na matatizo ya uhuru, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, tachycardia na homa.

Adenomyosis ya uterasi ya shahada ya 2 husababisha mabadiliko katika muundo wa uso wa ndani wa cavity ya uterine. Uundaji wa matuta hufanyika, hupata wiani mkubwa, kuna upungufu mkubwa wa elasticity.

Leiomyoma ya uterine na adenomyosis

Leiomyoma ya uterine na adenomyosis ni mchanganyiko wa magonjwa mawili, ambayo kila mmoja ni ya vidonda vya kawaida vya uterasi.

Wana kufanana kwa kiasi kikubwa kati yao wenyewe kwa sababu zinazosababisha kuonekana kwao, na katika hali nyingi ambapo leiomyoma hutokea, inaambatana na adenomyosis, na kinyume chake.

Sababu za maendeleo ya kila moja ya patholojia hizi za uzazi ziko katika usawa wa homoni wa mwili, matatizo katika mfumo wa kinga, na kuwepo kwa michakato ya kuambukiza katika hatua ya muda mrefu. Magonjwa ya uzazi katika hali ya juu, utoaji mimba mara kwa mara, na mambo ya shida yanaweza pia kusababisha matukio yao na maendeleo.

Hadi hivi karibuni, leiomyoma ya uterine na adenomyosis haikutoa aina nyingine za matibabu isipokuwa upasuaji wa kuondoa uterasi na viambatisho. Hata hivyo, kutokana na kwamba wanawake wachanga wa umri wa kuzaa watoto mara nyingi wako katika hatari ya ugonjwa huu, ufanisi wa hatua kali kama hiyo katika hali nyingi hauna haki.

Hadi sasa, matibabu bora zaidi ni matumizi ya njia za upasuaji ambazo hazijavamia sana, kama vile upasuaji wa laparoscopy na hysteroresectoscopy.

Kwa nini adenomyosis ya uterasi ni hatari?

Kulingana na ukweli kwamba, kwa ufafanuzi wake, adenomyosis ina sifa ya kuonekana kwa malezi ya tumor ya asili ya benign, swali linatokea juu ya ukali wa ugonjwa huu, ni vitisho gani vikubwa na kwa nini adenomyosis ya uterasi ni hatari?

Adenomyosis ina sifa ya ukweli kwamba wakati endometriamu inaonekana katika tishu na viungo vingine, muundo wa maumbile ya seli zake haufanyi mabadiliko yoyote. Kipengele hiki pamoja na tabia ya kuenea kwa mwili wote, pamoja na upinzani, yaani, kupinga mvuto wa nje - yote haya hufanya ugonjwa huu kuwa karibu na asili kwa oncology.

Uwezekano wa mwanzo wa mabadiliko mabaya ya seli katika kiwango cha genome hauwezi kupunguzwa.

Seli za endometriamu ya ziada zina uwezo wa kusababisha shida na magonjwa anuwai ambayo yanahitaji hatua za matibabu za haraka. Miongoni mwa matatizo hayo, ambayo ni hatari kwa adenomyosis ya uterasi, ni lazima ieleweke hasa uwezekano wa kizuizi cha matumbo kutokana na endometriosis ya njia ya utumbo, hemothorax - kujaza cavity ya pleural na damu kutokana na uharibifu wa mapafu, nk.

Matokeo ya adenomyosis ya uterasi

Matokeo ya adenomyosis ya uterasi yanaweza kutokea kwa namna ya matukio yafuatayo.

Kutokana na kiasi kikubwa cha kupoteza damu, wote wakati wa mzunguko wa kila mwezi na kuhusiana na michakato ya pathological katika adenomyosis, anemia ya upungufu wa chuma inakua. Ukosefu wa oksijeni husababisha kizunguzungu, kukata tamaa, maumivu ya kichwa mara kwa mara, uharibifu wa kumbukumbu hutokea. Kuna kupungua kwa jumla kwa uhai wa mwili na kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa utendaji.

Uharibifu wa endometriamu kwa uterasi pia husababisha kuota kwa seli kupitia miometriamu ya uterasi ndani ya membrane ya serous, na ushiriki katika maendeleo ya mchakato wa patholojia wa viungo vilivyo karibu na uterasi. Kama vile viungo vilivyo kwenye cavity ya peritoneal, kibofu cha mkojo na rectum.

Moja ya matokeo muhimu zaidi ya adenomyosis ni uwezekano wa utasa, ambayo husababishwa na ukiukaji wa ovulation na kutokuwa na uwezo wa kuunganisha kiinitete kwenye kuta za uterasi.

Matokeo ya adenomyosis ya uterine pia yanaonyeshwa na jambo lisilofaa kama ukweli kwamba, kwa suala la shida zinazohusiana na matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa huu, inakaribia vidonda vya oncological. Endometriamu ya pathological, ambayo inakua katika tishu na viungo vingine, ina tabia ya kuharibika katika neoplasms mbaya.

Utambuzi wa adenomyosis ya uterasi

Utambuzi wa adenomyosis ya uterine unahusisha, kwanza kabisa, uchunguzi wa uzazi wa viungo vya uzazi, ambao hupunguzwa kwa uchunguzi kwa kutumia vioo na kutumia colposcope, kifaa cha macho ambacho hutoa ongezeko la mara 30 katika uchunguzi wa kizazi. Mbali na njia hizi za kuona, smears huchukuliwa kwa uchambuzi sahihi wa maabara, na viungo vya kupumua na vya mzunguko, viungo vya utumbo na mfumo wa mkojo huchunguzwa.

Ikiwa mwanamke ana magonjwa fulani ya muda mrefu au sifa za mwili zinazohusiana na kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa madawa fulani, mashauriano ya ziada na wataalam husika yanaagizwa.

Baada ya kufanya shughuli kama hizo, kama sheria, uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic pia umewekwa. Ultrasound ni moja ya njia za kawaida za utambuzi katika gynecology. Ikiwa kuna dalili zinazofaa, uchunguzi wa adenomyosis ya uterine unafanywa kwa kutumia laparoscopy na hysteroscopy.

Inawezekana pia kuchambua microflora ya uke ili kutambua kila aina ya bakteria isiyofaa.

echocardiography ya adenomyosis ya uterine

Moja ya kutumika sana, pamoja na aina za ufanisi zaidi na za ufanisi za echography katika gynecology ni njia ya ultrasound ya transvaginal. Hatua za uchunguzi zinazofanywa kwa kutumia njia hii hutoa matokeo ya utafiti ambayo yanatofautishwa na kiwango cha juu cha usahihi.

Yafuatayo, yaliyokubaliwa na kuthibitishwa na idadi kubwa ya wataalam wa matibabu, ni ishara za echo za adenomyosis ya uterasi.

Adenomyosis ya uterasi inaonyeshwa katika utafiti huu kwa kuwepo kwa unene tofauti wa kuta za uterasi, na asymmetry yake ya wazi.

Ishara inayofuata ya echo, ambayo inaonyesha ugonjwa huu wa endometrial katika chombo cha kike, ni sura ya spherical ya uterasi, ambayo hupata kutokana na ongezeko la vipimo vyake vya nyuma na vya mbele.

Uwepo wa adenomyosis ya uterasi unaonyeshwa na ishara ya echo kwamba inatofautiana kwa ukubwa mkubwa hadi kipindi cha ujauzito wa wiki sita, na wakati mwingine zaidi.

Echosigns ya adenomyosis ya uterine pia inajumuisha kuonekana kwa malezi ya cystic kutoka kwa milimita 3 hadi 5 kabla ya mwanzo wa hedhi.

Adenomyosis ya uterasi kwenye ultrasound

Hivi sasa, kuchunguza magonjwa ya uzazi, mbinu za uchunguzi wa moja kwa moja wa vipande vya tishu kutoka kwa kuta za uterasi, uke, nk hutumiwa.Kwa hili, kufuta, smears huchukuliwa, colposcopy na biopsy hufanyika. Aina nyingine ya utambuzi ni ultrasound.

Wakati wa ultrasound, inawezekana kuibua kutathmini hali ya uterasi, pamoja na uwezekano wa kugundua mabadiliko ya kimuundo na ishara za pathologies.

Shukrani kwa matumizi ya njia hii ya uchunguzi, inawezekana kutambua adenomyosis ya uterine kwa wakati unaofaa kwenye ultrasound.

Kwa kuwa kupenya kwa mawimbi ya ultrasonic ndani ya uterasi kunazuiwa na safu ya ngozi ya mafuta ya cavity ya peritoneal, njia ya transvaginal ya utafiti huo hutumiwa kufikia ufanisi wa uchunguzi. Hii inadhani kuwa uchunguzi wa ultrasound umeingizwa moja kwa moja ndani ya uke.

Njia ya matibabu inahusisha kutumia njia mbalimbali za matibabu ya madawa ya kulevya ili kufikia urejesho wa shughuli za kawaida za mfumo wa kinga na kusababisha asili bora ya homoni ya mwili. Dawa zinazotumiwa kwa ajili ya matibabu ya adenomyosis ya uterine zimewekwa kwa mujibu wa sifa za kibinafsi za mwili wa mwanamke kwa idadi hiyo, kwa ufanisi wao mkubwa, ili kupunguza uwezekano wa madhara. Dawa nyingi zinazozalishwa sasa zina uwezo wa kutoa athari nzuri zaidi ya matibabu, wakati uwezekano wa matokeo mabaya kutokana na matumizi yao ni ndogo. Hizi ni hasa gestagens, yaani, wale ambao wana sifa ya maudhui ya vitu vya homoni. Miongoni mwa sifa zao kuu nzuri, ni lazima ieleweke kwamba wanachangia mwanzo wa mafanikio wa ujauzito.

Matibabu na gestagens hufanyika kwa kutumia, kwa mfano, Duphaston, didrogemterone, ambayo ina fomu ya vidonge 10 mg. Muda wa kozi ya chini ni miezi 3, wakati dawa inachukuliwa kutoka mara 2 hadi 3 kwa siku, kuanzia siku ya 5 na kuishia siku ya 25 ya mzunguko. Dawa hiyo inaweza kusababisha athari kadhaa, iliyoonyeshwa kwa njia ya: kuongezeka kwa unyeti wa tezi za mammary, kutokwa na damu kwa uterine, shida ndogo ya ini, kuwasha na upele wa ngozi, urticaria, na katika hali nadra, edema ya Quincke na anemia ya hemolytic.

Dawa ya 17-OPK, ambayo ni 17-hydroxyprogesterone capronate, hutolewa kwa viwango vya 12.5% ​​na 25% katika suluhisho la mafuta lililowekwa katika ampoules 1 ml. imekusudiwa kwa sindano mara mbili kwa wiki kwa mkusanyiko wa 500 mg. kwa sindano moja. Kozi ya matibabu imeagizwa kudumu kutoka miezi 3 hadi miezi sita. Katika wiki 12-14 za matibabu, atrophy inayojulikana hutokea na endometriamu, na uterasi hupungua kwa ukubwa. Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kuongozwa na maumivu ya kichwa, usingizi, kutojali, kichefuchefu na kutapika; inaweza kusababisha kuzorota kwa hamu ya kula, kupungua kwa hamu ya ngono, kupungua kwa muda wa mzunguko wa hedhi na kutokwa damu kwa kati.

Vidonge vya Norkolut au NORETHISTERONE miligramu 5. inapaswa kuchukuliwa moja kwa siku, kuanzia siku ya 5 na kuacha baada ya siku ya 25 ya mzunguko wa hedhi. kozi ya matibabu ni miezi 3-6. Wakati wa kuhesabu kipimo, uvumilivu wa mtu binafsi wa dawa na ufanisi wa matibabu huzingatiwa. Madhara yanapungua kwa kuonekana kwa maumivu ya kichwa, hali ya kichefuchefu na hamu ya kutapika, kunaweza kuwa na kutokwa kwa uke wa damu ya asili ya acyclic; kuna tabia ya kuongeza uzito wa mwili, upele wa ngozi na kuwasha huweza kutokea. Matumizi ya madawa ya kulevya kwa muda mrefu yanaweza kujazwa na thrombosis na thromboembolism.

Matibabu ya adenomyosis ya uterine kwa operesheni ya upasuaji inafanywa ili kuondoa maeneo mengi ya ujanibishaji wa ugonjwa huu katika mwili iwezekanavyo. Uingiliaji wa upasuaji kama huo ni mzuri zaidi kuliko unafanywa katika hatua za mwanzo katika maendeleo ya mchakato wa patholojia. Uwezekano wa tiba ya haraka pia inategemea ukali wa lesion ya endometriamu.

Kadiri sayansi ya matibabu inavyoendelea, mbinu mbalimbali za kibunifu zinaibuka za kukabiliana na ugonjwa huu. Leo, electrocoagulation inazidi kutumika. Njia hii ya kuondoa malezi ya tumor inaweza kutumika chini ya anesthesia, ambayo huondoa kabisa maumivu.

Kuzuia adenomyosis ya uterasi

Kuzuia adenomyosis ya uterine hasa inakuja kwa ziara za mara kwa mara kwa gynecologist.

Dhana kubwa potofu ni imani iliyoenea kwamba ziara hizo zinahalalishwa tu wakati wa ujauzito, au katika hali ambapo ishara zozote za kutisha zinaonekana ambazo zinaweza kuongeza mashaka ya mwanzo wa ugonjwa huo. Inapendekezwa angalau mara moja kila baada ya miezi sita kuja kwa daktari kwa uchunguzi wa msingi wa uzazi, na uwezekano wa kugundua mabadiliko ya pathological asili katika adenomyosis ya uterasi.

Mtaalamu anaweza kutafsiri kwa usahihi dalili hizo kwa wakati na kuagiza matibabu sahihi.

Kwa kuongeza, kuzuia adenomyosis ya uterine ina maana ya haja ya muda wa kupumzika, msamaha wa matatizo na matokeo ya hali ya shida, ikiwa mwanamke anabainisha kuonekana kwa dalili za maumivu kidogo katika eneo la pelvic. Kwa kufanya hivyo, baada ya kushauriana na daktari juu ya suala hili, inaweza kushauriwa kutumia kila aina ya sedatives sahihi, taratibu za physiotherapy na massages relaxation.

Utunzaji wa maana na makini wa mwanamke kuhusu afya yake mwenyewe ni kuzuia bora ya idadi kubwa ya magonjwa ya uzazi.

Utabiri wa adenomyosis ya uterasi

Adenomyosis ya uterasi kwa kiasi kikubwa ina sifa ya kozi isiyo na dalili ya mchakato wa patholojia, ambayo inaweza kunyoosha kwa miaka mingi na hata miongo. Ugonjwa huu hauwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu kama sababu ya wazi ya athari mbaya kwa mwili, na kusababisha uchovu au, katika hali mbaya zaidi, na kusababisha kifo chake.

Utabiri wa adenomyosis ya uterasi, kwa kuzingatia uwezekano wa kila aina ya shida, imedhamiriwa na ukweli kwamba, kwanza kabisa, kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu kutokana na kutokwa na damu ya uterine, kuna hatari ya anemia kwa papo hapo. au fomu sugu.

Wakati huo huo, maendeleo ya ugonjwa huo yana sifa za asili katika patholojia za oncological, na, kama hyperplasia mbaya, saratani, sarcoma, nk, ni vigumu kutibu kihafidhina.

Utabiri wa adenomyosis ya uterasi unaonekana kuwa mzuri ikiwa, baada ya kuhakikisha kupona, hakuna kurudi tena ndani ya kipindi cha miaka mitano. Hatua nzuri katika suala hili pia ni ukweli kwamba katika kipindi hiki hakuna kuanza kwa maumivu katika eneo la pelvic na hakuna dalili nyingine za tabia zinazozingatiwa.

Toleo la video:

"Una adenomyosis kwenye uterasi" - hitimisho kama hilo mara nyingi husikika na wanawake (haswa baada ya miaka 27-30) wakati wa uchunguzi wa ultrasound au baada ya uchunguzi kwenye kiti. Mara chache sana, wagonjwa wanaelezwa kwa undani ugonjwa huu ni nini.

Hebu tufikirie.

Adenomiyosini wakati mwingine hujulikana kama "endometriosis ya ndani" ikilinganisha ugonjwa huu na aina ya endometriosis. Watafiti wengi wanaamini kwamba ingawa magonjwa haya yanafanana, bado ni hali mbili tofauti za patholojia.

Adenomyosis ni nini?

Napenda kukukumbusha kwamba cavity ya uterine imefungwa na membrane ya mucous inayoitwa endometrium. Endometriamu inakua wakati wa mzunguko wa hedhi, ikitayarisha kupokea yai ya mbolea. Ikiwa mimba haitokea, safu ya uso (pia inaitwa "kazi") inakataliwa, ambayo inaambatana na kutokwa na damu (mchakato huu unaitwa hedhi). Katika cavity ya uterasi, safu ya ukuaji wa endometriamu inabakia, ambayo endometriamu huanza kukua tena katika mzunguko wa hedhi unaofuata.

Endometriamu imetenganishwa na safu ya misuli ya uterasi na safu nyembamba ya tishu ambayo hutenganisha tabaka hizi. Kwa kawaida, endometriamu inaweza kukua tu kuelekea cavity ya uterine, tu kuimarisha wakati wa mzunguko wa hedhi. Na adenomyosis, yafuatayo hufanyika: katika sehemu tofauti, endometriamu inakua tishu zinazogawanyika (kati ya endometriamu na misuli) na huanza kupenya ndani ya ukuta wa misuli ya uterasi.

Muhimu! Endometriamu inakua ndani ya ukuta wa uterasi sio njia yote, lakini katika maeneo tu. Kwa uwazi, nitatoa mfano. Umepanda miche kwenye sanduku la kadibodi, na ikiwa haujaipandikiza ardhini kwa muda mrefu, basi mizizi ya mtu binafsi itakua kupitia sanduku. Hivi ndivyo endometriamu inakua kwa namna ya "mizizi" tofauti ambayo huingia ndani ya ukuta wa misuli ya uterasi.

Kwa kukabiliana na kuonekana kwa tishu za endometriamu katika misuli ya uterasi, huanza kukabiliana na uvamizi. Hii inadhihirishwa na unene tendaji wa vifurushi vya mtu binafsi vya tishu za misuli karibu na endometriamu inayovamia. Misuli, kama ilivyokuwa, inajaribu kuzuia kuenea zaidi kwa mchakato huu wa ingrowth.
Kwa kuwa misuli huongezeka kwa ukubwa, basi, ipasavyo, uterasi na adenomyosis huanza kuongezeka kwa ukubwa, hupata sura ya spherical.

Ni aina gani za adenomyosis?

Katika baadhi ya matukio, tishu za endometriamu zilizopandwa huunda foci ya mkusanyiko wake katika unene wa misuli, basi wanasema kuwa hii ni "adenomyosis - fomu ya kuzingatia." Ikiwa kuna kuanzishwa tu kwa endometriamu ndani ya ukuta wa uterasi bila kuundwa kwa foci, wanasema juu ya "fomu ya kuenea" ya adenomyosis. Wakati mwingine kuna mchanganyiko wa aina zilizoenea na za nodular za adenomyosis.

Inatokea kwamba endometriamu, ambayo imevamia ukuta wa uterasi, huunda nodes sawa na nodes za fibroids ya uterine. Ikiwa fibroids ya uterine, kama sheria, inawakilishwa na misuli na vipengele vya tishu zinazojumuisha, basi sehemu ya tezi na tishu zinazojumuisha hutawala katika nodes za adenomyosis. Aina hii ya adenomyosis inaitwa "nodular".

Adenomyosis na nyuzi za uterine

Inaweza kuwa vigumu sana na ultrasound kutofautisha node ya uterine fibroid kutoka kwa aina ya nodular ya adenomyosis. Kwa kuongeza, inaaminika kuwa tishu za endometriamu zinaweza kuletwa kwenye nodes zilizopo tayari za myomatous. Mara nyingi, unaweza kuona mchanganyiko wa adenomyosis na fibroids ya uterine.Kwa mfano, dhidi ya asili ya adenomyosis iliyoenea, kuna nodes ya fibroids ya uterine.

Ni muhimu sana kama matokeo ya utambuzi kufanya utambuzi sahihi na kuamua wazi ni nini hasa kilichopo kwenye uterasi - fibroids ya uterine au adenomyosis - fomu ya nodular. Matibabu ya fibroids ya uterine na adenomyosis ni sawa, lakini ufanisi ni tofauti, na hii itaathiri ubashiri wa matibabu.

Ni nini husababisha adenomyosis?

Sababu halisi ya malezi ya adenomyosis bado haijajulikana. Inachukuliwa kuwa mambo yote ambayo yanakiuka kizuizi kati ya endometriamu na safu ya misuli ya uterasi inaweza kusababisha maendeleo ya adenomyosis.

Nini hasa:

• Uponyaji na utoaji mimba
• Sehemu ya C
• Uondoaji wa nyuzi za uterine (haswa na ufunguzi wa patiti ya uterine)
• Kuvimba kwa uterasi (endometritis)
• Operesheni zingine kwenye uterasi

Wakati huo huo, lakini mara chache sana, adenomyosis hupatikana kwa wanawake ambao hawajawahi kuvumilia uingiliaji na magonjwa yaliyoelezwa hapo juu, pamoja na wasichana wadogo ambao wameanza hedhi hivi karibuni.

Katika matukio haya ya kawaida, sababu mbili zinapendekezwa.

Sababu ya kwanza kuhusishwa na tukio la matatizo wakati wa maendeleo ya fetusi ya msichana, na endometriamu bila mambo yoyote ya nje huletwa ndani ya ukuta wa uterasi.

Sababu ya pili kutokana na ukweli kwamba wasichana wadogo hawawezi kufungua mfereji wa kizazi wakati wa hedhi. Mikazo ya misuli ya uterasi wakati wa hedhi mbele ya mshtuko wa seviksi huunda shinikizo la juu sana ndani ya uterasi, ambayo inaweza kuwa na athari ya kiwewe kwenye endometriamu, ambayo ni kwenye kizuizi kinachotenganisha endometriamu na safu ya misuli ya uterasi. Matokeo yake, kuanzishwa kwa endometriamu ndani ya ukuta wa uterasi kunaweza kutokea.

Kwa kuongezea, ni kweli utaratibu huu ambao unaweza kuchukua jukumu katika ukuaji wa endometriosis, kwani ikiwa utokaji wa usiri wa hedhi kutoka kwa uterasi ni ngumu chini ya ushawishi wa shinikizo la juu, usiri huu huingia kwenye cavity ya tumbo kwa idadi kubwa kupitia mirija. , ambapo vipande vya endometriamu vinawekwa kwenye peritoneum.

Je, adenomyosis inaonekanaje?

Zaidi ya nusu ya wanawake walio na adenomyosis hawana dalili. Dalili za tabia zaidi za adenomyosis ni pamoja na vipindi vyenye uchungu na kizito, mara nyingi na kuganda, na muda mrefu wa madoa ya hudhurungi, maumivu wakati wa kufanya ngono, na wakati mwingine madoa kati ya hedhi. Maumivu katika adenomyosis mara nyingi ni nguvu kabisa, spastic, kukata, wakati mwingine inaweza kuwa "dagger". Maumivu hayo yanatolewa vibaya kwa kuchukua dawa za kawaida za maumivu. Nguvu ya maumivu wakati wa hedhi inaweza kuongezeka kwa umri.

Utambuzi wa adenomyosis

Mara nyingi, utambuzi wa "adenomyosis" unafanywa kwa mashauriano ya daktari wa watoto wakati wa uchunguzi wa ultrasound. Daktari huona "uterasi iliyopanuliwa, muundo usio na usawa wa myometrium (pia wanaandika "echogenicity ya tofauti"), kutokuwepo kwa mpaka wazi kati ya endometriamu na myometrium, "serrations" katika eneo la mpaka huu. , uwepo wa foci katika myometrium.

Daktari anaweza kuelezea unene mkali wa moja ya kuta za uterasi ikilinganishwa na nyingine. Haya ni maelezo ya kawaida ya ultrasound ya adenomyosis ambayo unaweza kusoma katika ripoti yako. Wakati wa uchunguzi juu ya kiti, daktari anaweza kusema kwamba uterasi huongezeka kwa ukubwa, neno muhimu sana ni "uterasi ni pande zote."

Adenomyosis mara nyingi hugunduliwa wakati wa hysteroscopy. Wakati wa utaratibu huu, wanaona kinachojulikana kama "hatua" - hizi ni dots nyekundu katika endometriamu, ambayo inafanana hasa na mahali ambapo endometriamu ilianzishwa kwenye ukuta wa uterasi.

Mara chache, MRI hutumiwa kuthibitisha utambuzi. Njia hii inaonyeshwa zaidi katika hali ambapo ultrasound haiwezi kutofautisha kwa uaminifu kati ya aina ya nodular ya adenomyosis na myoma ya uterine. Hii ni muhimu wakati wa kupanga mbinu za matibabu.

Muhimu! Kwa kuwa adenomyosis katika zaidi ya nusu ya wanawake haina dalili na wanawake wengi wanaishi maisha yao bila kujua kuwa walikuwa na adenomyosis (adenomyosis, kama vile nyuzi za uterine na endometriosis regress baada ya kumalizika kwa hedhi) - haifai kuwa na wasiwasi mara moja ikiwa utagunduliwa na hii.

Hii ni hali ya kawaida - unakuja kwa uchunguzi wa kawaida au kwa malalamiko ya kutokwa kwa uke - wakati huo huo unapewa ultrasound na kuambukizwa na adenomyosis, licha ya ukweli kwamba huna dalili za tabia ya ugonjwa huu. Daktari analazimika kuelezea mabadiliko ambayo aliona, lakini hii haimaanishi kuwa unahitaji kuanza matibabu haraka.

Adenomyosis ni "hali" ya kawaida sana ya uterasi, ambayo haiwezi kujidhihirisha kwa maisha na kurudi yenyewe baada ya kumaliza. Huenda kamwe usipate dalili za ugonjwa huu.

Adenomyosis katika hali nyingi ina sifa ya kozi thabiti ya dalili, bila maendeleo ya ugonjwa huo, isipokuwa sababu za ziada zinaundwa kwa hili kwa njia ya utoaji mimba na tiba.

Katika wanawake wengi, adenomyosis ipo kama "background" na hauhitaji matibabu makubwa, tu hatua za kuzuia, ambazo nitaelezea hapa chini.

Adenomyosis kama shida kubwa haipatikani sana, kama sheria, katika hali hii inajidhihirisha mara moja kama dalili na ina kozi inayoendelea. "Adenomyosis" hiyo inahitaji matibabu.

Matibabu ya adenomyosis

Adenomyosis haiwezi kuponywa kabisa, isipokuwa, bila shaka, kuondolewa kwa uterasi huzingatiwa. Ugonjwa huu hujirudia yenyewe baada ya kukoma hedhi. Hadi wakati huu, tunaweza kufikia regression ndogo ya adenomyosis na kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Kwa matibabu ya adenomyosis, karibu njia sawa hutumiwa kama matibabu ya nyuzi za uterine.

Kwa kuwa adenomyosis inarudi baada ya kukoma hedhi, maandalizi ya agonist ya GnRH (buserelin depot, zoladex, lucrin, nk) hutumiwa. Dawa hizi huunda hali ya kubadilika ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, ambayo inaongoza kwa regression ya adenomyosis na kuondoa dalili za ugonjwa huo. Ni muhimu kukumbuka kuwa baada ya mwisho wa matibabu na urejesho wa kazi ya hedhi, adenomyosis inarudi haraka katika hali nyingi, kwa hivyo, baada ya kozi kuu ya matibabu, lazima ubadilishe kwa uzazi wa mpango wa homoni au usakinishe. ond ya Mirena.

Hii itaimarisha matokeo yaliyopatikana na kozi kuu ya matibabu.

Ufungaji wa ateri ya uterine ina athari isiyoeleweka juu ya adenomyosis. Kuna machapisho ambayo uwepo wa adenomyosis huitwa hata sababu ya kutofaulu kwa UAE iliyofanywa kutibu fibroids ya uterine. Lakini pia kuna machapisho yanayoelezea ufanisi mkubwa wa UAE kuhusiana na adenomyosis. Tulifanya UAE mbele ya adenomyosis na tulipata matokeo mazuri. Niligundua kuwa ikiwa tishu za adenomyosis zilitolewa vizuri na damu, basi UAE ilikuwa nzuri, na ikiwa mtiririko wa damu katika eneo la adenomyosis ulikuwa mbaya, hakukuwa na athari.

Njia za upasuaji ni pamoja na kuondolewa kwa tishu za adenomyosis wakati wa kuhifadhi uterasi na suluhisho kali kwa shida - kukatwa kwa uterasi. Njia za upasuaji za matibabu zinapaswa kutumiwa tu katika hali mbaya, wakati hakuna kitu kingine kinachosaidia.

Viwango vyema vya dalili za adenomyosis kifaa cha intrauterine "Mirena". Imewekwa kwa miaka 5. Kinyume na msingi wa ond hii, hedhi inakuwa chache au kutoweka kabisa, maumivu yanaweza kutoweka.

Uzazi wa mpango wa homoni unaweza kutoa kuzuia adenomyosis, na pia kuacha maendeleo yake katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Ili kufikia athari kubwa, uzazi wa mpango ni bora kuchukuliwa kulingana na mpango wa muda mrefu - 63 + 7 - yaani, pakiti tatu mfululizo bila mapumziko, na tu baada ya mapumziko ya siku 7, kisha tena siku 63 za kuchukua dawa. .

Adenomyosis na utasa

Kwa mujibu wa waandishi wa Magharibi, hakuna uhusiano uliothibitishwa kati ya adenomyosis na utasa, yaani, inachukuliwa kuwa adenomyosis kwa kutengwa haiathiri uwezo wa kuwa mjamzito. Walakini, adenomyosis mara nyingi hujumuishwa na hali zingine za ugonjwa, kama vile endometriosis au fibroids ya uterine, ambayo inaweza kuathiri uzazi wa mwanamke.

Kwa muhtasari:

• Adenomyosis ni ugonjwa wa kawaida, mzunguko ambao hufikia 60-70%.
• Katika adenomyosis, endometriamu huvamia ukuta wa misuli ya uterasi, na kusababisha unene wa tendaji wa nyuzi za misuli karibu na tishu zilizopandikizwa. Hii inasababisha kuongezeka kwa ukubwa wa uterasi.
• Adenomyosis mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake zaidi ya miaka 30.
• Inachukuliwa kuwa udanganyifu mbalimbali wa matibabu na uterasi husababisha maendeleo ya adenomyosis - tiba, utoaji mimba, sehemu ya upasuaji, kujifungua, operesheni kwenye uterasi, kuvimba.
• Zaidi ya nusu ya wanawake walio na adenomyosis hawana dalili
• Dalili za kawaida za adenomyosis ni nzito, chungu, na muda mrefu na vifungo na maumivu wakati wa shughuli za ngono.
• Adenomyosis mara nyingi hugunduliwa na ultrasound na hysteroscopy.
• Adenomyosis mara nyingi hujumuishwa na nyuzi za uterine; katika mfumo wa nodular ya adenomyosis, ni ngumu kuitofautisha na nodi ya myomatous.
• Matibabu ya adenomyosis hupunguzwa hadi kuundwa kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, ikifuatiwa na hatua ya utulivu katika mfumo wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni au kufunga mfumo wa homoni wa Mirena.
• Ufungaji wa ateri ya uterine ni matibabu ya ufanisi kwa adenomyosis katika baadhi ya matukio.
• Adenomyosis uwezekano mkubwa hauongoi utasa peke yake.

Wanawake wengi, wakati wa kutembelea daktari - gynecologist au baada ya ultrasound - utafiti, wanapaswa kusikia maneno - "adenomyosis katika uterasi." Neno hili linatokana na maneno mawili - adeno - sehemu hii inaonyesha kwamba mchakato unahusishwa na tishu za glandular na miosis - dalili ya aina fulani ya mchakato wa uchochezi. Ugonjwa huu pia huitwa endometriosis ya ndani ya uzazi.

Adenomyosis ni nini

Ndani ya uterasi kuna safu ya seli inayoitwa endometrium. Safu hii inasasishwa mara kwa mara, wakati wa mzunguko mzima inakua kwa kasi, huandaa mwanzo wa ujauzito, na ikiwa mimba haifanyiki, huanza kukataliwa. Kuna damu ya kila mwezi - hedhi. Kwa hiyo, katika hali ya kawaida, endometriamu inaweza kukua tu katika mwelekeo wa cavity ya uterine, wakati wa mzunguko wa kawaida, safu yake inakuwa tu zaidi.

Ikiwa mwanamke ana adenomyosis, basi endometriamu huanza kukua ndani ya ukuta wa uterasi, ndani ya nyuzi zake za misuli. Lakini haina kuota juu ya uso mzima, lakini tu katika baadhi ya maeneo.

Uterasi hujibu kwa uvamizi kama huo kwa njia ifuatayo - nyuzi za misuli huenea karibu na maeneo ya endometriamu iliyoingia, kana kwamba misuli inajaribu kuzuia ukuaji wa patholojia wa endometriamu. Kwa hivyo, uterasi nzima inakuwa kubwa kuliko kawaida, inabadilisha usanidi wake.

Sababu za udhihirisho

Kwa usahihi kabisa, sababu za udhihirisho huu wa uchungu hazijatajwa. Ni wazi kwamba kuna mambo ambayo husababisha kuvuruga kwa safu ya kizuizi kati ya seli za endometriamu na misuli ya uterasi.

Sababu zinazopendekezwa:

• utoaji mimba, pamoja na tiba ya uterasi;
• kujifungua kwa njia ya upasuaji;
• kukatwa kwa nodes katika myoma ya uterine, hasa ikiwa mwili wa uterasi ulifunguliwa;
• uzazi ngumu;
• michakato ya uchochezi katika uterasi;
• hatua mbalimbali za upasuaji zinazoathiri uterasi.

Mara kwa mara, adenomyosis hutokea kwa wasichana wasio na nulliparous au kwa wanawake ambao hawajapata mimba yoyote au uendeshaji. Katika hali kama hizi, kuna sababu mbili za kuonekana kwa adenomyosis:

• patholojia ya malezi ya msichana wakati wa ukuaji wake wa fetasi. Kwa chaguo hili, seli za endometriamu ziko kwenye safu ya misuli ya uterasi bila ushawishi wa nje;

• wazi kidogo sana mfereji wa seviksi ya uterasi wakati wa kutokwa na damu kila mwezi. Katika kesi hiyo, mikataba ya chombo na shinikizo kali hutokea ndani, chini ya ushawishi ambao uterasi hujeruhiwa, kukiuka uadilifu wa tabaka zake. Matokeo yake, seli za endometriamu huingia kwenye ukuta wa chombo.

Dalili za adenomyosis ya uterasi

Mtiririko wa asymptomatic ni sifa ya ugonjwa huo. Kwa muda mrefu sana, mgonjwa hajui tatizo.

Ishara za kwanza zinaweza kuwa:

• vipindi vikali sana;
• kuongeza muda wa hedhi;
• kuna vifungo vikubwa katika damu ya hedhi.

Kutokana na upotevu mkubwa wa damu, mwanamke hatua kwa hatua hupata anemia ya upungufu wa chuma kutokana na kushuka kwa kiasi kikubwa kwa hemoglobin.

Katika siku zijazo, kuna ishara za moja kwa moja za upungufu wa damu - pallor, udhaifu mkuu, usumbufu wa usingizi, upungufu mkubwa wa kupumua hata kwa jitihada za mwanga, kizunguzungu kali.

Karibu daima, wagonjwa huzungumza juu ya kuonekana kwa uchungu wakati wa mawasiliano ya karibu, wakati maumivu yanaonekana katika kanda ya kizazi.

Kipengele kingine ni kwamba siku chache kabla ya mwanzo wa hedhi, mgonjwa ana kutokwa kwa giza. Wanaendelea hadi siku kadhaa baada ya kukomesha kwa hedhi na inaweza kuongozana na maumivu maumivu ndani ya tumbo.

Wataalam wanaona kuwa na adenomyosis, maumivu yamewekwa wazi na mtu anaweza kusema ni eneo gani la uterasi linaathiriwa na mchakato. Ikiwa lesion iko katika kanda ya kizazi, basi maumivu yataonekana katika uke, kuenea kwa rectum. Ikiwa endometriamu inakua katika pembe yoyote ya uterasi, maumivu yanaenea kwenye groin upande huo huo wa mwili.

Mara nyingi, adenomyosis katika hatua ya awali daima imedhamiriwa kwa bahati, hasa kuhusu ugonjwa wa aina ya kuenea. Nodular adenomyosis inaelezwa vizuri kidogo.

Aina za adenomyosis

Aina ya ugonjwa inategemea jinsi kwa kiasi kikubwa na kwa kiasi gani kuanzishwa kwa seli za endometriamu katika unene wa uterasi hutokea.

Kuna aina kama hizi za adenomyosis:

• ademiosis ya msingi. Kwa fomu hii, seli za endometriamu huota katika maeneo tofauti - visiwa kwenye ukuta wa misuli. Fomu hii mara chache hujifanya kujisikia na dalili yoyote;

• adenomyosis ya nodular. Katika hali hizi, seli za endometriamu zitaunda vinundu kwenye kuta za misuli ya uterasi. Aina hii ya adenomyosis inaitwa uterine adenomyoma;

• kueneza adenomyosis. Misingi ya kuota kwa endometriamu ni kubwa sana, inayofunika eneo kubwa la uso wa uterasi.

Mara nyingi, wagonjwa wanaweza kuwa na aina kadhaa za adenomyosis mara moja (kwa mfano, fomu ya kuenea-nodular).

Viwango vya ademiosis

Mchakato wa adenomyosis unaendelea kwa muda mrefu. Kuna hatua tofauti za ugonjwa huo kwa mfululizo:

• kwanza- seli za endometriamu hukua kupitia safu - pengo ambalo linawatenganisha na safu ya misuli ya uterasi;
• pili- seli za endometriamu tayari zimeingia kwenye misuli ya uterasi, lakini si zaidi ya nusu ya unene wa safu ya misuli;
• cha tatu- misuli ya uterasi tayari imeathiriwa zaidi ya nusu na endometriamu iliyokua kwenye vidonda;
• nne- endometriamu hupenya kabisa safu ya misuli ya uterasi na huingia kwenye peritoneum.

Hatari na matatizo iwezekanavyo

Adenomyosis ni, badala yake, hali ya uterasi ambayo inaweza kutoonekana na kuendelea kwa muda mrefu, na baada ya kufikia kukoma kwa hedhi, hupitia regression. Katika wagonjwa wengi, iko nyuma na hauhitaji hatua yoyote, isipokuwa maendeleo yake zaidi yanachochewa na utoaji mimba na ushawishi mwingine.

Lakini pamoja na maendeleo ya ugonjwa huu, kuna hatari ya kuendeleza upungufu wa damu kutokana na kupoteza damu nyingi.. Hemoglobini (chuma) hupotea katika damu. Viungo na tishu zinakabiliwa na ukosefu wa lishe, hupokea oksijeni kidogo. Mgonjwa anahisi uchovu, uchovu mkali, uchovu. Tatizo hili huathiri ubongo hasa.

Utasa unaweza kuwa unaofuata. Ikiwa adenomyosis haina dalili, basi kwa kawaida haiathiri uwezo wa kupata mimba. Ikiwa hali ya homoni inafadhaika, basi mwanzo wa ovulation ni vigumu. Mizunguko kuwa anovulatory. Kwa kuongeza, endometris haikua vizuri kwenye kuta za uterasi, hakuna awamu ya siri, na hata ikiwa yai ni mbolea, haiwezi kushikamana na ukuta wa uterasi.

Kwa mwanzo wa ujauzito, kunaweza kuwa na hatari ya kuharibika kwa mimba kutokana na ukosefu wa progesterone, kazi yake ni kukandamiza mikazo ya uterasi.

Bado kuna hatari ya kuendeleza endometriosis katika mirija ya uzazi. Hii itasababisha kupungua kwao na kizuizi kwa yai. Ikiwa manii itarutubisha yai, mimba ya ectopic itaendelea.

Adenomyosis inaweza kuongeza uwezekano wa saratani kwenye uterasi kwa kuongeza idadi ya seli zisizo za kawaida (za kawaida).

Mchakato wa adenomyosis katika hatua ya nne ina sifa ya kuota kamili ya kuta za uterasi na endometriamu. Kwa hivyo, seli zake zitaanguka kwenye viungo na tishu zinazozunguka. Kibofu cha mkojo, rectum, na kadhalika zinaweza kuathirika. Mchakato huo unaweza kusababisha udhihirisho mkali wa uchungu na usumbufu katika utendaji wa kawaida wa viungo.

Kwa kuongeza, seli za endometriamu ambazo zimetoka na mtiririko wa damu na lymph zitazunguka mwili, zikisalia na kujirekebisha katika maeneo tofauti. Katika maeneo haya, kuvimba, uvimbe, na matatizo mengine yanaonekana. Ikiwa endometriamu huingia kwenye tishu za neva, neurology inakua na maumivu makali yanaonekana wakati wa hedhi.

Uchunguzi na mitihani

Ikiwa mchakato wa adenomyosis ni katika hatua ya awali, basi si rahisi kutambua. Katika kesi hiyo, mgonjwa anahitaji kuchunguzwa kikamilifu, kwa uangalifu kupitia hatua zote.

Pointi kuu za utambuzi:

• bila kushindwa, gynecologist huchukua smears kuamua kiwango cha usafi wa uke na cytology;

• shingo ya kizazi inachunguzwa na colposcope. Chini ya kukuza nyingi, unaweza kuona seli za kibinafsi za endometriamu kwenye kizazi, na shahada ya nne ya adenomyosis, endometriamu pia huingia kwenye kizazi;

• Ultrasound - uchunguzi wa eneo la pelvic. Uchunguzi unafanywa kupitia uke. Katika kesi ya adenomyosis, mtaalamu ataona mabadiliko katika safu ya endometriamu, unene wa kuta za uterasi, sura ya spherical ya uterasi;

• utaratibu wa hysteroscopy. Inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Ukaguzi wa uso wa uterasi utaonyesha mabadiliko katika endometriamu. Rangi ya uso wa ndani wa uterasi hubadilika, katika maeneo ya kuota kwa endometriamu inakuwa kahawia, kutokwa kwa damu kunaonekana;

• mashauriano ya wataalamu mbalimbali huteuliwa ili kuamua hali ya mifumo mingine yote ya mwili.

Ukamilifu na kina cha uchunguzi ni ufunguo wa utambuzi sahihi na kwa wakati na uteuzi wa regimen sahihi ya matibabu.

Jinsi ya kutibu adenomyosis ya uterasi

Njia za matibabu ya ugonjwa huu ni kihafidhina na uendeshaji (njia ya upasuaji). Yote inategemea kiwango ambacho mchakato unatengenezwa katika mwili wa mgonjwa. Shahada ya kwanza, ya pili na hata ya tatu hujibu vizuri kwa tiba ya kihafidhina. Na shahada ya nne inaweza tu kuondolewa kwa upasuaji.

Wakati wa kuamua regimen ya matibabu, matibabu ya homoni hutumiwa kwanza. Kwa msaada wa dawa hizi, mgonjwa hukasirisha wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa muda wa miezi 2 hadi 4. Baada ya hayo, hedhi huanza tena, lakini matibabu ya homoni yanaendelea.

Kuvimba kwa ateri ya uterine ni matibabu ya kawaida. Inatoa athari ikiwa ukuaji wa patholojia wa endometriamu ulikuwa na utoaji mzuri wa damu. Ikiwa tishu hizi zilikuwa na mtiririko dhaifu wa damu, majibu ya matibabu yatakuwa dhaifu.

Utaratibu wa electrocoagulation. Inatumika kuondoa foci ya tishu za pathological.

Njia za matibabu

Kwa kuwa udhihirisho kuu wa ugonjwa huu unaweza kuwa maumivu ya kiwango tofauti, painkillers hutumiwa sana, mara nyingi NSAIDs (kwa mfano, ibuprofen). Wanapaswa kuchukuliwa siku chache kabla ya hedhi inayotarajiwa.

Ili kurekebisha mzunguko na kurekebisha hedhi, uzazi wa mpango hutumiwa kikamilifu. Vidonge hivi haviponya ugonjwa huo, lakini husaidia kuondoa dalili na kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa.

Kuna vifaa vya intrauterine na athari za matibabu (Mirena). Kwa matumizi yake, inawezekana kuondoa udhihirisho wa maumivu, kupunguza kiwango cha kutokwa na damu.

Dawa kama vile Utrozhestan na Duphaston zinakubaliwa kutumika katika matibabu ya adenomyosis. Athari yao ni kupunguza damu, kupunguza eneo la tishu zilizoathirika. Kozi ni ndefu sana, kutoka miezi sita au zaidi.

Kundi linalofuata la dawa zinazotumiwa ni Sinarel, Zoladex na kadhalika. Athari yao ni kuacha hedhi, ovari haifanyi kazi, kiasi cha homoni za ngono hupungua. Matokeo yake, vidonda vinapungua, dalili hupunguzwa. Kozi ya dawa hizi haiwezi kuzidi miezi sita. Baada ya kuacha tiba hii, ugonjwa huo unaweza kurudia.

Dienogest. Dawa hii hatua kwa hatua husababisha dystrophy ya foci pathological. Lakini wakati huo huo, inaweza kuongeza kiwango cha kutokwa na damu, hivyo hali ya mgonjwa kuchukua dawa hii inapaswa kudhibitiwa madhubuti.

Tiba za watu

Sambamba na maandalizi ya matibabu, inawezekana kutumia njia za dawa za jadi katika matibabu ya adenomyosis. Kuna idadi kubwa ya mimea na ada, pamoja na chaguzi nyingine za matibabu zisizo za madawa ya kulevya ambazo zinaweza kusaidia kwa kiasi kikubwa sio tu katika matibabu ya ugonjwa yenyewe, lakini kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa. Lakini chaguzi zote zilizotumika lazima zikubaliwe na mtaalamu anayehudhuria.

Chombo kama vile udongo wa buluu kimeenea na watu wengi hukitumia.. Lakini si kila mtu anajua mali yake kwa ajili ya matibabu ya adenomyosis. Njia ya matibabu ni rahisi. Clay huchanganywa na maji kwa njia ya kawaida, kupata molekuli laini, sare. Inawashwa moto kwa si zaidi ya dakika 5. Udongo wa joto huwekwa kwenye filamu ya plastiki na safu ya cm 1-2. Compress hii inatumiwa kwenye tumbo na kuwekwa kwa muda wa saa mbili. Idadi ya taratibu hizo ni tano hadi saba.

Kuna chaguo jingine la matibabu - kwa msaada wa leeches.. Leeches huchagua pointi zinazofanya kazi zaidi kwenye mwili. Baada ya kufichuliwa na miiba katika eneo la pelvic, mtiririko wa damu na limfu hurekebisha. Na vitu vyenye biolojia ambavyo huingia kwenye damu wakati wa kuumwa na leech vina mali ya antiseptic na kupunguza uchochezi kwenye uterasi.

Kwa matibabu ya adenomyosis, dawa mbalimbali za mitishamba zinazotumiwa ni kubwa sana.. Wana uwezo wa kurekebisha mzunguko, kupunguza damu, kurekebisha kimetaboliki. Lakini huwezi kutumia matibabu ya mitishamba wakati wa matibabu ya homoni.

Decoctions zifuatazo na infusions hutumiwa:

• mmea (majani)- kata na kumwaga maji ya moto. Kusisitiza angalau dakika 120. Infusion imelewa mara nne kwa siku, mara ya kwanza asubuhi madhubuti juu ya tumbo tupu, wengine sawasawa siku nzima, bila kujali chakula;

• nettle, uwezo wake wa kuacha kutokwa na damu unajulikana sana. Pia huondoa kuvimba, normalizes kimetaboliki. Mimina vijiko viwili vikubwa vya mimea iliyokatwa na maji ya moto (200 ml). Ondoka kwa muda wa saa moja. Kunywa kiasi hiki cha infusion kwa siku;

• husaidia katika normalizing kutokwa na damu juisi safi ya beet. Asubuhi juu ya tumbo tupu unahitaji kunywa 100 ml ya juisi;

• ili kuimarisha safu ya misuli ya uterasi, kozi ya decoction ya mimea ni mkoba mzuri wa mchungaji.. Mimina kijiko kikubwa cha mimea iliyokatwa na maji ya moto (200 ml). Baada ya saa ya infusion, unaweza kuanza kuchukua kiasi cha kijiko 1 kikubwa katika dakika 30. kabla ya milo, mara nne kwa siku;

• viburnum, kwa usahihi, gome yake, ina athari ya uponyaji katika adenomyosis. Njia hiyo ni sawa na hapo juu - kijiko 1 kwa 200 ml ya maji ya moto, kuingizwa kwa saa moja au zaidi. Chukua mara tatu kwa siku, vijiko 2 vikubwa. Haina uhusiano wowote na ulaji wa chakula.

Dawa za mitishamba zinaweza kutumika sio tu kwa utawala wa mdomo. Douches ni nzuri sana. Kwao, unahitaji kufanya mkusanyiko unaojumuisha aina zifuatazo za malighafi - gome la mwaloni, majani ya eucalyptus, mistletoe, nyasi ya yarrow, peony, maua ya calendula. Zote kwa sehemu sawa. Mimina maji ya moto, kusisitiza angalau saa. Haja ya kila siku douching.

Nuance muhimu katika matibabu ya dawa za mitishamba ni wakati gani wa mzunguko wa kuzitumia. Ada nyingi ni za awamu maalum za mzunguko.

Mfano wa mkusanyiko wa dawa kabla ya hedhi:

• poplar, buds;
• birch, buds;
• mmea, majani;
• tansy, inflorescences;
• calamus, rhizomes;
• matunda ya juniper.

Changanya malighafi yote na kuchukua kijiko kidogo, ukimimina maji ya moto juu yake (200 ml). Acha kwa angalau dakika 60. Kunywa infusion hii katika robo ya kioo, baada ya chakula, mara kadhaa kwa siku. Kuongozana na matibabu haya na tincture ya peony kwa kipimo cha matone 35 - 40 asubuhi na jioni. Endelea matibabu kwa mizunguko 3 hadi 5.

Chaguo la kukusanya wakati wa hedhi:

• licorice, mizizi;
• clover, inflorescences;
• fireweed, nyasi;
• anise, mbegu;
• eucalyptus, majani;
• currant, matunda.

Malighafi huchanganywa. Kuchukua kijiko 1 kidogo, kumwaga glasi ya maji ya moto, kusisitiza hadi baridi. Kunywa kikombe ¼ mara tatu kwa siku. Sambamba na kuchukua dawa hii, unahitaji kutumia Eleutherococcus katika tincture, matone 35 kila siku.

Kuzuia magonjwa

Ziara ya mara kwa mara kwa mtaalamu - gynecologist - ni sheria kuu ya kuzuia adenomyosis. Patholojia yoyote, mapema inapogunduliwa, itakuwa rahisi zaidi kutibu.

Wataalamu wanaona kuwa afya ya wanawake inategemea sana hali zenye mkazo na mizigo mikubwa. Kwa hiyo, ni muhimu kwa mwanamke kutunza kudumisha amani ya akili na kujitahidi kuepuka matatizo makubwa. Ikiwa haya yanatokea, inashauriwa kuchukua hatua za kupumzika, kutoa muda wa kutosha wa kupumzika.

Baada ya kufikia umri wa miaka 30, ni kuhitajika kupunguza muda uliotumiwa kwenye jua moja kwa moja, si kutumia vibaya taratibu za joto.

Taratibu muhimu sana zinazolenga kupumzika, yoga, massage nzuri, ambayo husaidia kusawazisha hali ya jumla ya mwili.

Adenomyosis na ujauzito

Itakuwa mbaya kusema kwamba mimba haiwezekani na adenomyosis. Kwa kiwango kikubwa, yote inategemea kiwango cha patholojia. Inatokea kwamba hata tiba sahihi na ya muda mrefu haiwezi kusaidia katika mwanzo wa ujauzito.

Wanawake wengi walio na ugonjwa huu wamefanikiwa kuzaa mtoto. Mimba hupita bila sifa yoyote na watoto huzaliwa wakiwa na afya kabisa. Hata katika hali ambapo upasuaji umeonyeshwa kwa mgonjwa, bado ana nafasi ya kuponya kwa mafanikio. Katika karibu nusu ya kesi, mimba hutokea. Ni muhimu kwamba mwanamke mjamzito aliye na uchunguzi huo awe chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari ili, kwa mashaka kidogo ya shida, msaada wa wakati hutolewa kwake.

Hali ya ujauzito ina athari nzuri kwa afya ya wanawake. Baada ya yote, wakati wa ujauzito ni hali ya kumalizika kwa kisaikolojia, ambayo kwa wagonjwa wasio na mimba husababishwa kwa msaada wa madawa ya kulevya. Kuna matukio wakati, baada ya ujauzito, hali ya adenomyosis ilipita kabisa.

Utabiri

Adenomyosis haibadiliki kamwe kuwa neoplasm mbaya. Lakini ana tabia ya kurudi tena. Ndani ya muda mfupi baada ya matibabu, karibu theluthi moja ya wagonjwa wanaripoti kurudi kwa dalili, na baada ya kipindi cha miaka mitano, robo tatu ya wanawake wanaripoti kurudi tena.

Ikiwa unatumia tiba mchanganyiko, kurudi tena ni kidogo, lakini bado kuna. Nafasi ya tiba kamili kwa wagonjwa ambao wamefikia wanakuwa wamemaliza kuzaa, kwani utendaji wa ovari huacha.

Wanawake wenye umri wa miaka 27-30 mara nyingi wanapaswa kusikia utambuzi kama vile adenomyosis ya uterasi. Ugonjwa huo wakati mwingine huitwa ndani na una sifa ya ukuaji maalum wa endometriamu katika uterasi.

Adenomyosis ni ya kawaida sana, hutokea kwa 60-70% ya wanawake. Ugonjwa huo unahusishwa na kuanzishwa kwa endometriamu ya uterasi kwenye safu yake ya misuli. Mara nyingi ugonjwa hugunduliwa kwa wanawake wakubwa zaidi ya miaka 30. Kwa wagonjwa wengi, ugonjwa huo haujidhihirisha, kwa hiyo inaweza kusema kuwa asilimia ya flygbolag zake ni kubwa zaidi.

Adenomyosis inakua kama matokeo ya uingiliaji wa nguvu katika uterasi na maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza. Adenomyosis inaweza kushukiwa na maumivu makali wakati wa hedhi na kutokwa sana.

Ndani ya uterasi kuna membrane ya mucous inayoitwa endometrium. Ina jukumu muhimu katika mchakato wa kuandaa mwili kwa ujauzito. Wakati wa mzunguko wa hedhi, endometriamu inakua, na ikiwa kwa sababu fulani haifikii ukubwa uliotaka, mbolea haiwezi kutokea au matatizo yanaweza kuonekana wakati wa ujauzito.

Wakati mimba haitokei wakati wa ovulation, safu ya juu ya endometriamu (kazi) hutolewa na inatoka kwa mtiririko wa hedhi. Katika kipindi hiki, uterasi hufunikwa na safu ya vijidudu, ambayo itakuwa msingi wa safu ya kazi katika mzunguko ujao wa hedhi.

Endometriamu na safu ya misuli ya uterasi hutenganishwa na safu nyembamba. Katika mwanamke mwenye afya, endometriamu inakua kuelekea ndani ya uterasi. Kwa adenomyosis, endometriamu katika maeneo fulani inakua kupitia safu ya kujitenga na huletwa ndani ya kuta za misuli ya chombo.

Endometriamu inakua tu katika maeneo fulani. Safu ya misuli humenyuka kwa vitu vya kigeni. Kwa hivyo, misuli hujaribu kuzuia kuenea zaidi kwa endometriamu kwenye safu. Ukuaji wa misuli husababisha kuongezeka kwa ukuta, kwa mtiririko huo, uterasi huongezeka. Kwa adenomyosis, hupata sura ya spherical.

Aina za adenomyosis

Kwa fomu ya msingi ya adenomyosis, endometriamu huunda foci kwenye safu ya misuli. Ikiwa foci haijaundwa, fomu hiyo inachukuliwa kuwa imeenea. Kuna mchanganyiko wa aina za focal na diffuse ya adenomyosis.

Wakati mwingine endometriamu inayovamia hujilimbikiza kwenye nodi ambazo zinaonekana kama foci ya nyuzi za uterine. Tofauti katika maudhui: tishu za tezi na zinazounganishwa hutawala katika nodes na adenomyosis, wakati fibroids hukusanya misuli na tishu zinazojumuisha. Fomu hii inaitwa nodular adenomyosis.

Dalili za adenomyosis hutegemea kiwango chake, ambacho kinatambuliwa na kina cha kupenya kwa endometriamu kwenye tabaka za chini za uterasi. Unaweza kuzungumza juu ya digrii tu na aina iliyoenea ya adenomyosis.

Viwango vya adenomyosis

1. Ukuaji wa endometriamu katika eneo la submucosa ya uterasi.
2. Kupenya kwa seli kwenye safu ya misuli. Haina zaidi ya nusu ya unene wake.
3. Endometriamu hupenya safu ya misuli zaidi ya nusu.
4. Endometriamu inaenea zaidi ya safu ya misuli, inakua kwenye membrane ya serous ya uterasi.

Baada ya hatua ya nne, seli za endometriamu huenea nje ya uterasi. Inakwenda kwenye peritoneum, inahusisha viungo vya pelvic.

Tabia ya adenomyosis

Sababu zote zinazochangia ukiukwaji wa kizuizi kati ya endometriamu na ukuta wa misuli ya uterasi inaweza kusababisha maendeleo ya adenomyosis.

Hivi majuzi tu adenomyosis ilitambuliwa kama ugonjwa wa kujitegemea. Tangu mara nyingi sana ni pamoja na magonjwa mengine ya uterasi. Kwa hiyo, asili ya adenomyosis haijulikani vizuri.

Ugonjwa unaendelea kwa wagonjwa ambao mara nyingi wanakabiliwa na matatizo. Mara nyingi, adenomyosis hugunduliwa kwa wanawake ambao mara kwa mara hujishughulisha na kazi na nyumbani. Maisha ya kazi sana, kulea watoto, kazi ya kimwili, kufanya biashara ni sababu za hatari kwa adenomyosis.

Takwimu zingine zinathibitisha uhusiano wa ugonjwa huo na urithi. Inaaminika kuwa asilimia kubwa ya wanawake walioathiriwa walikuwa na mwelekeo wa maumbile. Ikiwa mwanamke ana jamaa wa karibu ambao wanakabiliwa na adenomyosis, ni thamani ya kufanyiwa uchunguzi na kuangalia hali ya uterasi.

Dawa pia inabainisha uhusiano kati ya adenomyosis na yatokanayo na jua. Kwa shauku kubwa ya solariamu na kuchomwa na jua, mionzi ya ultraviolet ina athari mbaya kwa mwili wa kike. pia ni hatari: ikiwa utaratibu unafanywa vibaya, itadhuru mwili tu.

Sababu za hatari

• utabiri wa urithi kwa endometriosis au adenomyosis, tumors mbaya na benign katika viungo vya uzazi;
• curettage, historia ya utoaji mimba;
• kuzaliwa kwa mtoto;
• fetma;
• Sehemu ya C;
• endometriosis (kuvimba kwa endometriamu);
• hedhi mapema au marehemu;
• kuondolewa kwa fibroids (hasa wakati wa kufungua cavity);
• mwanzo wa mwanzo wa shughuli za ngono;
• kuzaliwa kuchelewa au ngumu;
• uingiliaji wa upasuaji katika uterasi;
• matumizi ya spirals ya uzazi, uzazi wa mpango mdomo;
• kutokwa na damu isiyo na kazi;
• athari za mzio zinazoonyesha matatizo ya kazi;
• kutokuwa na uwezo wa kusonga;
• overvoltages ya kudumu na mizigo;
• magonjwa ya extragenital.

Chini mara nyingi, adenomyosis hugunduliwa kwa wagonjwa ambao hawajawahi kuingilia upasuaji na muhimu katika uterasi. Wakati mwingine hali hiyo inakua hata kwa historia safi na kwa vijana ambao hivi karibuni wamepata hedhi ya kwanza.

Katika kesi hizi, kunaweza kuwa na sababu mbili. Inaaminika kuwa adenomyosis inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya matatizo ambayo yametokea katika mchakato wa maendeleo ya intrauterine ya mtoto. Endometriamu huanza kuvamia ukuta wa misuli bila sababu.

Sababu nyingine inaweza kuwa katika mfereji wa kizazi. Ikiwa wakati wa hedhi chaneli haifunguzi vizuri, mikazo ya safu ya misuli ya uterasi inaambatana na shinikizo la kuongezeka. Shinikizo la juu katika uterasi husababisha ukweli kwamba endometriamu imejeruhiwa (hasa safu kati yake na misuli). Jambo hilo linaongoza kwa ukweli kwamba endometriamu huanza kukua kinyume chake.

Utaratibu huo ni sababu ya maendeleo ya endometriosis. Kwa spasm ya mfereji wa kizazi, mtiririko wa hedhi unapita kwa shida, shinikizo la juu linaundwa. Siri chini ya shinikizo hutolewa kwenye cavity ya tumbo, ambapo vipengele vya endometriamu vinaambatana na peritoneum.

Picha ya kliniki

Wakati mwingine wanawake hulalamika kwa maumivu na kutokwa kwa kiasi kikubwa na vifungo wakati wa hedhi. Kipindi cha kupaka rangi ya hudhurungi huongezeka. Chini ya kawaida, kuonekana huonekana kati ya mizunguko, maumivu hutokea wakati wa ngono.

Maumivu katika adenomyosis ni nguvu na kukata, kukumbusha pigo la dagger na spasms. Maumivu ni vigumu kutibu na painkillers. Hisia zisizofurahi wakati wa hedhi huongezeka kwa umri.

Utambuzi wa adenomyosis

Ili kuagiza matibabu salama, inafaa kujadili mpango huo na daktari mkuu, mtaalam wa damu, mtaalam wa endocrinologist na gastroenterologist. Kabla ya upasuaji, maandalizi maalum yanahitajika. Kwanza, hali ya afya ya sasa inapimwa kwa kutumia vipimo mbalimbali vya damu na mkojo. Aina ya damu na sababu ya Rh pia imedhamiriwa (kuongezewa inahitajika wakati wa operesheni). Smears kutoka kwa uke huchunguzwa tena ili kuamua hali ya microflora. Pia wanaangalia hali ya moyo na mapafu.

Tahadhari hizi sio lazima kila wakati, lakini husaidia kuzuia shida na matokeo mabaya.

Njia za utambuzi wa adenomyosis:

• uchunguzi juu ya kiti cha uzazi;
• colposcopy;
• utafiti wa smears;
• laparoscopy, .

Ishara za adenomyosis kwenye ultrasound:

• kuongezeka kwa ukubwa wa mwili;
• muundo tofauti wa safu ya misuli au echogenicity tofauti;
• mpaka wa fuzzy kati ya myometrium na endometriamu;
• uwepo wa foci ya kigeni kwenye safu ya misuli;
• unene mkali wa ukuta mmoja wa uterasi.

Wakati wa kuchunguza kiti cha uzazi, daktari hugundua ongezeko la uterasi na sura yake ya mviringo. Hysteroscopy inaruhusu kuthibitisha utambuzi. Inaonyesha dots kwenye endometriamu ambayo inalingana na maeneo ambayo tishu imekua kwenye safu ya misuli.

Wakati mwingine imaging resonance magnetic hutumiwa kufanya uchunguzi. MRI inaonyeshwa wakati ultrasound haipati ishara za kuaminika za adenomyosis. Mara nyingi hii hutokea kwa fomu ya nodular, pamoja na myoma ya uterine. Njia hiyo inaruhusu utambuzi tofauti, yaani, kutofautisha nodes za adenomyosis kutoka kwa fibroids.

Jinsi ya kujibu utambuzi

Ikiwa uchunguzi huu unafanywa baada ya uchunguzi, usipaswi hofu. Hali ya asymptomatic mara nyingi husababisha ukweli kwamba wanawake wanaishi maisha yao yote bila hata kujua kwamba walikuwa na adenomyosis.

Adenomyosis ya uterasi mara nyingi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida na utambuzi wa sababu za kutokwa kwa uke.

Mara nyingi haijidhihirisha wakati wa maisha na huanza kurudi nyuma baada ya kumalizika kwa hedhi. Kwa hiyo, wanawake wengi hawapati dalili zake. Kabla ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, adenomyosis ni hali ya utulivu na isiyo na dalili ambayo inaweza kuanza kuendeleza wakati inakabiliwa na mambo fulani (utoaji mimba, tiba, upasuaji).

Hata hivyo, hii haipaswi kuwa sababu ya kupuuza tatizo. Adenomyosis inaweza kuwa ya papo hapo, lakini katika kesi hii karibu mara moja inajidhihirisha na inaendelea.

Tofauti ya adenomyosis na fibroids

Hata wakati wa uchunguzi wa ultrasound, ni vigumu sana kutofautisha fibroids ya uterine kutoka kwa adenomyosis ya nodular. Node za endometriamu zina uwezo wa kuingilia kwenye nodes za myomatous, hivyo mchanganyiko wa adenomyosis na fibroids inawezekana.

Matibabu ya fibroids ya uterine na adenomyosis ni sawa, lakini kiwango cha matibabu na ubashiri ni tofauti sana. Utambuzi sahihi utasaidia kuzuia kuagiza dawa za ziada.

Jinsi ya kutibu adenomyosis ya uterasi

Adenomyosis haiwezi kuponywa kabisa. Njia pekee ni hysterectomy au kuondolewa kwa uterasi.

Matibabu ya adenomyosis inategemea kanuni sawa na matibabu ya fibroids ya uterine. GnRH agonists (gonadotropin-releasing hormone) hutumiwa: lucrin, buserelin depot, na wengine. Wanakuruhusu kufikia athari za kumalizika kwa hedhi, ambayo husababisha kurudi tena kwa adenomyosis.

Baada ya kozi ya agonists ya GnRH na urejesho wa hedhi, ugonjwa huo karibu daima unarudi, hivyo wagonjwa wanashauriwa kurekebisha matokeo na uzazi wa mpango wa homoni au.

Katika adenomyosis, embolization ya ateri ya uterine wakati mwingine hutumiwa, ingawa ina matokeo mchanganyiko. Katika baadhi ya matukio, UAE ina athari nzuri katika matibabu ya adenomyosis, kwa wengine njia hiyo haifai kabisa. Kwa mujibu wa matokeo ya utafiti, UAE itakuwa na ufanisi zaidi na utoaji mzuri wa damu kwa foci ya adenomyosis. Kwa utoaji duni wa damu, matokeo yatakuwa dhaifu au haipo kabisa.

Inawezekana kuondoa kwa kiasi kikubwa uterasi au kuondoa tishu za ugonjwa wakati wa kudumisha utendaji wa chombo. Upasuaji ni njia ya mwisho baada ya kushindwa kwa matibabu ya kihafidhina.

"Mirena" inakuwezesha kupima dalili za adenomyosis. Muda wa ond ni miaka 5. Katika kipindi hiki, hedhi hupotea (au hupunguzwa sana), maumivu hupotea.

Uzazi wa mpango wa homoni ni bora zaidi katika kuzuia adenomyosis. Wanaweza pia kupunguza kasi ya ukuaji wake katika hatua ya awali. Mpango wa "-63 + 7-" uligeuka kuwa mzuri zaidi: pakiti tatu za madawa ya kulevya hunywa kwa siku 63, kisha mapumziko ya wiki na tena siku 63.

Electrocoagulation

Kwa matibabu ya adenomyosis, njia ya electrocoagulation hutumiwa. Inajumuisha kuondoa vifungo kwa msaada wa sasa wa umeme. Uondoaji unafanywa na electrocoagulators maalum, ambayo hufanya kazi kwa njia tatu. Kifaa kinakuwezesha kuchukua sampuli kwa uchambuzi wa histological, kupunguza kipindi cha ukarabati na kiasi cha damu kilichopotea.

Hatua za utaratibu:

1. Operesheni hiyo inafanywa kwa msingi wa nje katika kliniki na hospitali. Mgonjwa atakuwa katika kiti cha uzazi. Kwa msaada wa dilator, daktari hufungua uke, husafisha na kuimarisha cavity.
2. Utaratibu hutumia colposcope. Inafanya uwezekano wa kuona cavity na kutofautisha maeneo yaliyoathirika. Suluhisho maalum hutumiwa kutenganisha nodes. Chini ya ushawishi wake, nodes huwa nyepesi. Kabla ya kuondolewa, daktari hutumia anesthesia. Ikiwa tishu za kina zinahitajika kuwa cauterized, anesthesia ya jumla hutumiwa.
3. Daktari hutumia electrode ya mpira, ambayo hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa na kutibu endometriamu. Kwa uwekaji mipaka, mchoro wa mviringo (milimita 5-7 kina) hufanywa kwanza kwa kutumia electrode ya sindano.

Matatizo yanawezekana baada ya electrocoagulation. Wakati mwingine wanawake huanza kutokwa na damu na mzunguko wa hedhi unafadhaika, kuvimba kwa papo hapo kwa appendages ya uterasi huendelea, kuvuta na maumivu madogo katika tumbo ya chini yanaendelea. Makovu yanaweza kuunda kwenye uterasi, ambayo itaingilia kati zaidi na mimba, kusababisha kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema. Inatokea kwamba electrocoagulation inaongoza kwa maendeleo ya endometriosis.

Uimarishaji

Utaratibu unajumuisha kuzuia mishipa ya damu ili kuacha usambazaji wa damu kwa nodes katika adenomyosis. Bomba nyembamba hupitishwa ndani ya uke, kwa njia ambayo dutu inayozuia vyombo huingizwa. Bila ugavi wa virutubisho, nodes hupungua.

Uondoaji

Utaratibu ni wa uvamizi mdogo. Inajumuisha uharibifu au kuondolewa kwa safu nzima ya uterasi. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya epidural au anesthesia ya ndani.

Maandalizi ya utoaji ni pamoja na hatua zifuatazo:

• smears kutoka kwa uke;
• Ultrasound ya viungo vya pelvic;
• x-ray ya fuvu;
• colposcopy;
• ufafanuzi wa asili ya homoni.

Utoaji mimba unafanywa kwenye kiti cha uzazi. Kwanza, viungo vya nje vya uzazi vinatibiwa, kisha vioo huingizwa ndani ya uke, kizazi cha uzazi kimewekwa na nguvu za risasi. Kichunguzi hutumika kupima urefu wa uterasi. Mfereji wa kizazi hupanuliwa na dilators za Hegar. Hii inakuwezesha kuingia chombo maalum - hysteroscope. Inafanya uwezekano wa kusoma kuta za mwili.

Uondoaji yenyewe unaweza kufanywa kwa njia tofauti. Unaweza kuharibu mucosa kwa kutumia mionzi ya laser, ablation ya mafuta ya puto, radiofrequency, diathermocoagulation, microwave.

Njia mbadala za matibabu ya adenomyosis ya uterasi

Adenomyosis mara nyingi hutendewa na, yaani, kwa matumizi ya leeches ya matibabu. Njia hiyo inakuwezesha kuathiri pointi za kibiolojia na vitu vyenye biolojia vilivyo kwenye mate ya leeches. Mate huingia kwenye lymph, ambayo huathiri node za lymph. Wanaanza kuchochea seli za ulinzi wa asili ambazo huongeza mali ya kinga. Hirudotherapy inaboresha utoaji wa damu kwa uterasi na ovari, huimarisha hali ya homoni, na huondoa msongamano katika eneo la pelvic.

Dawa nyingine ya matibabu ya adenomyosis ni infusion ya birch buds, juniper, tansy, buds poplar, celandine, mmea na mizizi ya calamus. Viungo vyote vinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu sawa. Kioo cha maji ya moto kinahitaji kijiko cha mkusanyiko. Unapaswa kusisitiza angalau saa. Baada ya kusisitiza, shida na kuchukua 70 ml mara tatu kwa siku baada ya chakula.

Hatari ya adenomyosis na utasa

Adenomyosis ya muda mrefu ya uterasi haiathiri kazi ya uzazi na mchakato wa kuzaa mtoto, lakini mara nyingi hali hiyo inaunganishwa na magonjwa mengine: endometriosis na fibroids ya uterine. Wanaweza kumnyima mwanamke fursa ya kupata mtoto.

Miongoni mwa matatizo ya mara kwa mara ya ugonjwa huo, anemia ya upungufu wa chuma inaweza kujulikana. Inaendelea kutokana na mtiririko mkubwa wa hedhi. Hali hiyo inaonyeshwa na uchovu, weupe, kizuizi cha athari, ambayo inathiri sana utendaji. Kwa upungufu wa anemia ya chuma, njaa ya oksijeni hutokea: kizunguzungu, kukata tamaa hutokea.

Foci ya adenomyosis hukua kupitia safu ya misuli ya uterasi ndani ya utando wa serous, kutoka ambapo huenea kwa viungo vya jirani. Endometriamu ina uwezo wa kufikia rectum, kibofu cha mkojo na viungo vingine vya peritoneum.

Utasa katika ugonjwa huu inaweza kuwa matokeo ya magonjwa yanayofanana ya uterasi au matokeo ya malfunction katika mzunguko wa hedhi kwa fomu ya papo hapo. Kwa kuwa usiri katika endometriamu haufanyiki katika adenomyosis, kiinitete hakina fursa ya kushikamana na uterasi. Hii inasababisha kutokuwepo kwa ujauzito au kushikamana kwa kiinitete kwa chombo kingine.

Shida kuu ya adenomyosis ni uwezo wa endometriamu kusababisha kutokwa na damu. Anemia ya muda mrefu au ya papo hapo inakua, ambayo inaweza kusababisha hospitali ya haraka ikiwa ni tishio kwa maisha.

Adenomyosis ya uterasi imejaa matatizo ya utaratibu. Eneo la seli za endometriamu ni hatari na matatizo mengi: kizuizi cha matumbo katika endometriosis ya njia ya utumbo, hemothorax katika endometriosis ya mapafu (kujaza cavity ya pleural na damu).

Kwa adenomyosis, daima kuna hatari ya kuundwa kwa malezi mabaya kutoka kwa seli zilizohamia. Mabadiliko hayo hutokea katika kiwango cha maumbile.

Je, adenomyosis inaweza kuwa saratani?

Node za adenomyosis ni malezi mazuri. Hii ni kutokana na uhifadhi wa muundo wa maumbile ya seli hata wakati wa mpito kwa tishu nyingine na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo (hadi miongo kadhaa bila kupungua na kifo cha mwili). Walakini, madaktari mara nyingi hulinganisha adenomyosis na mchakato mbaya, kwani endometriamu ina uwezo wa kuota na viungo vingine na kuenea kwa mwili wote.

Sawa na neoplasms mbaya, nodes katika adenomyosis hazijibu vizuri kwa matibabu ya kihafidhina. Matibabu ya upasuaji wa adenomyosis ni ngumu na ukweli kwamba ni vigumu kuamua mpaka kati ya tishu zilizoathirika na afya.

Adenomyosis ya uterasi (endometriosis ya ndani) ni ugonjwa wa uterasi wa asili ya benign, ambayo ukuaji wa pathological wa safu ya ndani ya membrane ya mucous ya chombo (endometrium) katika miundo ya misuli ya chombo hugunduliwa. Endometriamu ina safu ya kazi ambayo hutoka kwa hiari baada ya mwisho wa mzunguko wa hedhi, na safu ya basal ambayo inashiriki katika uundaji wa miundo mpya ya seli ya utando wa ndani wa uterasi, safu mpya ya kazi.

ishara

Ishara kuu za adenomyosis ya uterasi:

• Kuonekana kwa matangazo katikati ya mzunguko wa hedhi;
• nguvu, muda mrefu, maumivu yasiyopendeza katika sehemu ya chini ya kanda ya tumbo.

Kuenea kwa pathological ya miundo ya seli ya endometriamu inaweza kuathiri viungo vingine vya ndani, na kusababisha usumbufu wa utendaji wao na kuvuruga kwa homeostasis katika mwili. Kuenea kwa chembe za endometriamu husababisha maendeleo ya michakato ya muda mrefu ya uchochezi, uvimbe wa myometrium, kuunganishwa kwa nguvu kwa sehemu zake za kibinafsi, ambayo kwa upande itasababisha ongezeko kubwa la kiasi cha uterasi, ikifuatiwa na ukiukaji wa kazi. wa chombo.

Wakati huo huo, adenomyosis mara nyingi husababisha maendeleo ya magonjwa yanayofanana, ya sekondari na patholojia, husababisha kupungua kwa kazi za kinga za mfumo wa kinga, usawa wa homoni, na kupungua kwa michakato ya kimetaboliki katika mwili.

Maumivu ya maumivu hutokea kwenye maeneo ya kupenya kwa chembe za endometriamu kutokana na mmenyuko wa mwili kwa uwepo wa mwili wa kigeni. Ikiwa miundo ya endometriamu hupenya cavity ya uke, imewekwa kwenye mfereji wa kizazi, adenomyosis ya kizazi hugunduliwa.

Ikiwa tiba ya ufanisi, yenye ufanisi haijaagizwa kwa wakati, ugonjwa huu unaweza kusababisha utasa.

Sababu

Sababu zinazosababisha maendeleo ya adenomyosis ya uterasi hazielewi kikamilifu. Katika dawa ya kisasa, kuna nadharia kadhaa zinazoelezea etiolojia ya ugonjwa huu. Kwa hivyo, ukuaji wa patholojia wa endometriamu unaweza kusababishwa na:

• usawa wa homoni, na mabadiliko makali katika mkusanyiko wa homoni za ngono (estrogen, prolactini, progesterone, FSH);
• ukiukwaji wa hedhi;
• mabadiliko yanayohusiana na umri. Ugonjwa huu katika hali nyingi hugunduliwa kwa wanawake baada ya miaka 30-45;
• reflux ya damu ya hedhi na chembe za endometriamu ndani ya mirija ya fallopian, viungo vya tumbo;
• maandalizi ya maumbile;
• yatokanayo na jua kwa muda mrefu chini ya mionzi ya jua kali, shauku nyingi kwa solariamu, bafu za matope ikiwa zinatumiwa vibaya;
• ukiukaji wa michakato ya metabolic.

Kikundi cha hatari kinajumuisha wanawake baada ya sehemu ya cesarean, taratibu za upasuaji katika cavity ya uterine, viungo vya peritoneal. Ukuaji wa adenomyosis huwezeshwa na hali zenye mkazo za mara kwa mara, maambukizo ya mfumo wa genitourinary, pamoja na magonjwa ambayo hupitishwa kupitia mawasiliano ya ngono, kutofuatana na usafi wa kibinafsi, majeraha ya kuzaliwa, shida za asili tofauti, maisha ya kukaa chini, ukosefu wa shughuli za mwili. , magonjwa ya endocrine, mfumo wa kinga Maisha ya kukaa, shughuli ndogo huchangia kuundwa kwa msongamano katika viungo vya pelvic.

Uainishaji

Adenomyosis ya uterasi, kulingana na asili na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia, imegawanywa katika:

• kueneza. Ukuaji na uvamizi wa endometriamu hutokea sawasawa juu ya myometrium nzima, bila kuundwa kwa foci ya kupenya.
• Kuzingatia. Foci ya tabia ya kupenya kwa endometriamu ndani ya miundo mingine ya ndani ya uterasi inaonekana wazi.
• Nodali. Tambua uwepo wa uundaji wa nodular katika maeneo ya kupenya kwa miundo ya seli ya endometriamu. Nodes zinaongozwa na sehemu ya glandular na tishu zinazojumuisha zinazowafunika kutoka juu. Vidonda vingi vya nodular vina sura tofauti, kipenyo, kilichojaa damu au exudate ya kahawia nyeusi.
• Imechanganywa au iliyochanganywa. Hii ni mchanganyiko wa aina za nodular na zinazoenea za adenomyosis.

Kulingana na kina cha kupenya kwa seli za endometriamu, ugonjwa huu unaweza kuwa na digrii nne:

• digrii 1. Chembe za endometriamu hupenya ndani ya safu ya kati.
• 2 shahada. Ukandamizaji usio na usawa na ukuaji wa endometriamu hugunduliwa kwenye safu ya misuli ya chombo.
• 3 shahada. Inajulikana na uharibifu wa safu ya misuli ya chombo kwenye safu ya serous.
• digrii 4 (mwisho). Endometriamu hupenya cavity ya tumbo, huathiri ovari, zilizopo za fallopian.

Dalili 🤒

Dalili hutegemea kiwango na aina ya adenomyosis, pamoja na ujanibishaji wa ukuaji wa pathological wa miundo ya endometriamu, umri, na hali ya jumla ya kisaikolojia ya mwili. Wakati huo huo, ishara za kliniki zinaweza kuwa sawa na asili kwa dalili za patholojia nyingine na magonjwa. Inawezekana kuanzisha utambuzi sahihi tu wakati wa kufanya hatua ngumu za uchunguzi.

Maonyesho ya kliniki ya tabia zaidi na ishara ni pamoja na:

1. Matatizo ya hedhi. Muda mrefu unawezekana, ambao unaambatana na kutokwa na damu kali, kutolewa kwa vipande vya damu kubwa.
2. Nguvu, kuumiza maumivu ya mara kwa mara katika sehemu ya chini ya cavity ya tumbo. Kuimarisha ugonjwa wa maumivu mara nyingi hutokea siku chache kabla ya mwanzo wa hedhi, wakati wa mzunguko wa hedhi, hasa katika siku mbili za kwanza, au siku chache baada ya kumalizika. Maumivu yamewekwa ndani ya isthmus ya uterasi.
3. Kuonekana kwa maroon ya damu, kahawia katikati ya mzunguko wa hedhi.
4. Kuongezeka kwa kiasi cha uterasi, kuonekana kwa unene uliounganishwa kwenye kuta za chombo.
5. Maumivu wakati wa kujamiiana (dyspareunia).
6. Uharibifu wa hali ya jumla, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, migraine, kupungua kwa utendaji, kutojali, unyogovu, mabadiliko ya ghafla ya hisia, kupungua kwa utendaji.

Kama matokeo ya upotezaji mkubwa wa damu katika mwili wa mwanamke, kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin hufanyika, ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa anemia. Kwa upungufu wa damu, utando wa mucous huwa rangi, uchovu, usingizi, na udhaifu huonekana katika mwili wote. Hata kwa bidii ndogo ya mwili, upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo yenye nguvu, na ukiukaji wa shinikizo la damu huzingatiwa. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa kizunguzungu mara kwa mara, kupoteza fahamu kwa muda mfupi (kukata tamaa) kunawezekana.

Mara nyingi, wanawake wazee pia hugunduliwa na fibroids pamoja na adenomyosis ya uterasi. Aina hii ya ugonjwa hutokea na matatizo ya homoni katika mwili, husababisha usumbufu wa utendaji wa uterasi na ina sifa ya kuonekana kwa malezi mazuri katika miundo ya misuli ya chombo.

Uchunguzi 👩‍⚕️

Kama unavyojua, ili kuagiza matibabu madhubuti kwa ugonjwa wowote, ni muhimu kuanzisha sababu, ujanibishaji, ukali, kiwango, aina ya ugonjwa au mchakato wa patholojia. Kwa kufanya hivyo, wagonjwa wanaagizwa kifungu cha uchunguzi tata, idadi ya masomo ya kliniki na uchambuzi. Ugumu wa hatua za utambuzi ni pamoja na:

1. Kuchukua smears kuangalia kiwango cha asidi, uchambuzi wa cytological.
2. Colposcopy - uchunguzi wa hali ya kizazi.
3. Utambuzi wa Ultrasound ya viungo vya pelvic.
4. echografia ya transvaginal. Ishara za echo za adenomyosis: safu ya msingi ya serrated, unene wa asymmetric ya kuta za uterasi.
5. Hysteroscopy. Wakati wa kufanya uchunguzi wa kuona kwenye uso wa nje wa endometriamu, vifungu vya endometrioid, mabadiliko ya rangi ya uterasi, na kuwepo kwa maeneo ya rangi ya giza ni alama ya wazi.
6. Kufanya masomo magumu ya kliniki ya viungo vya ndani na mifumo ya mwili (kupumua, moyo na mishipa, genitourinary, endocrine).
7. Uchunguzi wa uzazi wa Bimanual, shukrani ambayo inawezekana kuanzisha ukubwa, nafasi, sura ya uterasi, uwepo wa neoplasms ya pathological, maeneo yenye uchungu, na ujanibishaji wa michakato ya uchochezi.
8. Biopsy ya endometriamu.

Matibabu 🏥

Matibabu ya adenomyosis ya uterine imeagizwa tu baada ya kufanyiwa uchunguzi wa kina. Inategemea matumizi ya dawa (matibabu ya kihafidhina), uingiliaji wa upasuaji, na tiba za watu.

📌 Kama sheria, ikiwa unaenda kliniki kwa wakati na kuanzisha utambuzi, digrii za kwanza, za pili zinafaa kwa matibabu ya kihafidhina, ya tatu, ya nne yanahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu

Katika matibabu ya madawa ya kulevya, wagonjwa wanaagizwa tiba ya homoni, hatua ambayo inalenga kukomesha kwa muda kwa mzunguko wa hedhi (bandia wanakuwa wamemaliza kuzaa). Muda wa matibabu na dawa za homoni ni miezi mitatu hadi minne.

Urekebishaji kamili wa mzunguko wa hedhi hufanyika miezi mitano hadi sita baada ya kukomesha dawa. Ili kuboresha mzunguko wa damu katika tishu za uterasi, kuondoa msongamano katika viungo vya pelvic, njia ya embolization ya mishipa ya uterini hutumiwa.

Ili kuondokana na maeneo yaliyoathirika, njia ya electrocoagulation na ablation hutumiwa. Njia ya uondoaji hutumiwa tu ikiwa miundo ya endometriamu haijaingia kwenye tishu za misuli ya uterasi. Utoaji mimba huharibu utando wa uterasi.

Mbinu za matibabu ya madawa ya kulevya zinalenga kuongeza kinga, kuongeza upinzani wa mwili. Kwa maumivu makali, mara kwa mara, madaktari wanaagiza madawa yasiyo ya steroidal ambayo yana athari ya kupinga uchochezi. Immunomodulators na madawa mengine ya dalili huwekwa wakati huo huo na tiba ya homoni.

Upasuaji

Mbinu kali, za upasuaji ambazo hutumiwa mara nyingi kutibu shahada ya tatu au ya nne ya adenomyosis ni pamoja na laparoscopy na kuondolewa kamili kwa uterasi na viambatisho (hysterectomy).

Ili kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo, baada ya kupitisha vipimo, wanawake wanaagizwa uzazi wa mpango wa homoni, tiba ya kurejesha.

Tiba za watu

Pamoja na njia za jadi za matibabu, lakini tu chini ya usimamizi wa daktari wako anayehudhuria, tiba za watu zinaweza kutumika kuondokana na ugonjwa huu.

Matibabu inategemea matumizi ya maandalizi ya mitishamba kulingana na:

• mimea ya dawa (kwa mfano, uterasi ya Borovoy);
• hirudotherapy - matibabu na leeches;
• matumizi ya compresses na udongo wa bluu - mali ya uponyaji ambayo imejulikana tangu nyakati za kale.

Matibabu kulingana na tinctures na decoctions ya mimea ya dawa, kama inavyoonyeshwa na hakiki nyingi ambazo zinaweza kusomwa kwenye tovuti na vikao mbalimbali vya wanawake, husaidia kurejesha usawa wa homoni, kimetaboliki katika mwili, kupunguza kiwango cha kutokwa na damu ya uterini, na kuboresha hali ya jumla ya kisaikolojia. ya mwili.

📌 Ni muhimu kuzingatia kwamba matibabu mbadala ya adenomyosis ya uterine na decoctions ya dawa ya mimea haitumiwi wakati huo huo na matibabu na dawa za homoni.

Kwa ajili ya maandalizi ya tinctures ya dawa ambayo hutumiwa kwa douching, hutumiwa: tansy, calamus, majani ya mmea, nettle, eucalyptus, gome la viburnum, mwaloni, mkoba wa mchungaji, wort St John, mizizi ya licorice.

Mchuzi umeandaliwa kulingana na maagizo yaliyoonyeshwa kwenye mfuko. Pia ni lazima kuzingatia awamu ya mzunguko wa hedhi wakati wa kuchukua mimea ya dawa, kwa vile mimea mingine inaweza kutumika tu mwanzoni mwa mzunguko wa hedhi, wengine siku chache baada ya kumalizika.

Adenomyosis na ujauzito

Kulingana na wataalamu wengine, adenomyosis, haswa mbele ya magonjwa yanayofanana, husababisha utasa. Wataalam wengine wanadai kuwa ugonjwa huu husaidia kuponya ugonjwa huo. Kwa upande mmoja, nadharia hii inaeleweka, tangu wakati wa ujauzito hakuna mzunguko wa hedhi, kuzuia na kupunguza kasi ya mchakato wa pathological ukuaji wa endometriamu.

Sababu za adenomyosis wakati wa ujauzito ni magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa genitourinary, dhiki, kazi nyingi, kuchukua dawa za homoni, ubora duni, utapiamlo. Mimba na adenomyosis inaweza kuwa ngumu, kwa hivyo mwanamke anapaswa kuwa chini ya uangalizi wa daktari wake wa uzazi-gynecologist.

Kuzuia

Njia kuu na muhimu zaidi ya kuzuia ni ziara ya gynecologist mara mbili kwa mwaka. Maradhi yanapogunduliwa mapema, ndivyo ufanisi zaidi na wa haraka wa kuondolewa kwa ugonjwa huu utakuwa.

Ni muhimu sana kufuatilia afya yako, kuepuka matatizo ya mara kwa mara, hypothermia, nguvu ya muda mrefu ya kimwili. Pia, usione jua kwa masaa chini ya mionzi ya jua kali, mara nyingi tembelea solarium, kupunguza madhara ya mionzi ya ultraviolet.

Video zinazohusiana 🎞