Kiwango cha phosphatase ya alkali katika damu. Kuongezeka kwa phosphatase ya alkali katika damu - inamaanisha nini

Phosphatase ya alkali (AP) ni kimeng'enya ambacho huchochea mpasuko wa kikundi cha fosfati kutoka kwa kiwanja, kuonyesha shughuli yake ya juu katika mazingira ya alkali (pH = 8-10). Phosphatase ya alkali iko katika seli nyingi za mwili - ini, mifupa, matumbo, ducts bile, figo, mapafu, hata kwenye placenta.

Thamani kuu ya uchunguzi ni uamuzi wa phosphatase ya alkali ili kuamua hali ya tishu za mfupa na mfumo wa biliary. Wakati seli zao zinaharibiwa, kimeng'enya hiki hutolewa ndani ya damu.

Kwa msongamano wa bile (cholestasis), shughuli ya phosphatase ya alkali huongezeka kutokana na uharibifu wa seli za epithelial zinazoweka ducts za bile.

Katika tishu za mfupa kuna seli - osteoblasts, zinazohusika na malezi ya mifupa. Ni wao ambao huzalisha phosphatase ya alkali. Kiwango cha phosphatase ya alkali kinaweza kutumika kuhukumu shughuli za osteoblasts. Kwa mfano, viwango vya juu vya phosphatase ya alkali vitazingatiwa kwa watu ambao wamepata fractures.

Kutokana na ukweli kwamba kuna ujanibishaji wengi wa enzyme, kwa utambuzi sahihi zaidi wa magonjwa maalum, inawezekana kuamua, kwa mfano, phosphatase ya alkali ya mfupa.

Uamuzi wa phosphatase ya alkali ni moja ya viashiria vya mtihani wa damu wa biochemical. Imetolewa kwa:

• kutambua hali ya ducts bile, kutathmini kuwepo kwa vilio, kuziba kwa jiwe au tumor;
• tathmini ukuaji wa mfupa;
• kuamua kuenea kwa tumor katika mfupa;

Jedwali la 1 linaonyesha dalili za uharibifu wa ducts bile na tishu mfupa, katika tukio ambalo utafiti wa kiwango cha phosphatase ya alkali umewekwa.

Jedwali 1. Maonyesho ya kliniki ya vidonda vya ducts bile na mifupa.

Damu ya vena ni nyenzo ambayo lazima ichangiwe kwa ajili ya utafiti. Ili kuwatenga ushawishi wa mambo mbalimbali, ni muhimu kujiandaa. Maandalizi ni ya kawaida kwa mtihani wowote wa damu.

1. Damu hutolewa kwenye tumbo tupu. Unaweza kunywa maji kidogo asubuhi.
2. Epuka kuvuta sigara masaa 3 kabla ya kuchukua sampuli ya damu.
3. Siku moja kabla ya uchambuzi, kudumisha amani ya kimwili na ya kihisia.
4. Daktari anayehudhuria anapaswa kufahamu orodha ya dawa zilizochukuliwa, kwa kuwa kuna idadi ya dawa zinazoathiri shughuli za enzyme.

Je, mtihani wa phosphatase ya alkali unagharimu kiasi gani?

Unaweza kusoma shughuli za phosphatase ya alkali bila malipo chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima kwenye kliniki ambapo unazingatiwa. Unaweza pia kuchukua mtihani kwa ada katika kituo cha matibabu. Gharama ya wastani itakuwa takriban 200 - 300 rubles.

Usichanganye alkali na phosphatase ya asidi. Mwisho pia huchochea kupasuka kwa mabaki ya asidi ya fosforasi kutoka kwa misombo ya kikaboni, lakini hali bora ya uendeshaji wake ni pH = 5 - 5.5. Madhumuni ambayo uamuzi wa phosphatase ya asidi unafanywa ni saratani ya prostate.

Shughuli ya phosphatase ya alkali hupimwa kwa uamuzi wa rangi ya kinetic. Inapimwa kama kitengo kwa lita (U/L). Jedwali la 2 linaonyesha maadili ya kumbukumbu ya phosphatase ya alkali kulingana na umri.

Jedwali 2. Maadili ya kumbukumbu ya phosphatase ya alkali.

Shughuli ya juu ya enzyme kwa watoto ni kutokana na mchakato wa kuongezeka kwa ukuaji wa tishu mfupa. Kisha, kwa umri, kiwango cha phosphatase ya alkali katika damu hupungua hatua kwa hatua.

Katika wanawake wajawazito, shughuli ya phosphatase ya alkali ni ya juu. Kupanda kwa kiwango huanza kutoka muhula wa pili na ni karibu 25 - 126 U / l. Katika trimester ya 3, shughuli ya phosphatase ya alkali ni 38 - 230 U / l.

Sababu za shughuli ya chini ya phosphatase ya alkali inaweza kuwa:

• kuchukua uzazi wa mpango mdomo;
• upungufu wa damu;
• uhamisho wa damu;
• upungufu wa homoni za tezi;
• ukosefu wa magnesiamu na zinki;
• hypophosphatasemia - ukiukaji wa calcification ya mfupa, ni ugonjwa wa urithi;
• upungufu wa placenta katika wanawake wajawazito.

Kupungua kwa viwango vya enzyme sio kawaida kama kuongezeka kwa shughuli za kimeng'enya.

Kuna vikundi kadhaa vya sababu zinazoongoza kwa shughuli kubwa ya phosphatase ya alkali katika damu.

1. Vidonda vya mifupa. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa Paget, metastasis ya mfupa, osteosarcoma, laini ya mifupa (osteomalacia).
2. Patholojia ya mfumo wa hepatobiliary - msongamano katika ducts bile (cholestasis) kutokana na uzuiaji wao, unaosababishwa na jiwe au tumor, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya jaundi ya kuzuia. Pia na saratani ya ini au metastasis kwake, hepatitis, cirrhosis. Ushiriki wa ini katika maendeleo ya mononucleosis ya kuambukiza.
3. Patholojia ya viungo vingine na tishu - hyperparathyroidism, myeloma, sepsis, uharibifu wa matumbo (ulcerative colitis, perforation).

Phosphatase ya alkali inahusu kimeng'enya maalum ambacho kinaweza kupatikana katika tishu nyingi za mwili. Inapatikana katika mifupa, seli za njia ya biliary, ini na placenta.

Kwa msaada wa phosphatase ya alkali (AP), athari zinazohusiana na uondoaji wa phosphate kutoka kwa misombo ya kikaboni huanzishwa katika mwili. Enzyme ni ya hydrolases, ambayo inamaanisha inabadilisha substrates za biochemical kwa kuongeza vipengele vya maji. Inachangia harakati isiyozuiliwa ya fosforasi katika mwili wote.

Upeo wa shughuli za phosphatase ya alkali ni fasta katika kati ya pH, kwa hiyo, "alkali" iko kwa jina lake.
Kiwango cha kimeng'enya kinaonyesha hali ya tishu za mfupa na mfumo wa hepatobiliary (kibofu cha nduru na ducts bile, ini). Pia, kwa mujibu wa maudhui yake katika damu, mtu anaweza kuhukumu kufuata kwa kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu na mahitaji ya mwili.

Kuongezeka kwa maudhui ya enzyme huzingatiwa wote katika hali ya kisaikolojia ya mwili na katika patholojia kali.

Dalili za ongezeko la phosphatase ya alkali

Kuongezeka kwa kiwango cha phosphatase ya alkali ikilinganishwa na kawaida inaweza kuonyeshwa na dalili zifuatazo:

• hisia ya uchovu;
• maumivu katika hypochondrium sahihi;
• kupoteza hamu ya kula;
• kichefuchefu;
• maumivu katika mifupa na viungo.

Maonyesho hayo yanaashiria hali mbaya ya mwili. Wao ni tabia ya magonjwa mengi, kwa hiyo ni muhimu tu kufanya utafiti wa utungaji wa damu. Matokeo ya uchambuzi yatatoa habari juu ya yaliyomo kwenye enzyme.

Phosphatase ya alkali imeongezeka: sababu

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa phosphatase ya alkali huzingatiwa kwa watu wenye afya nzuri katika kesi zifuatazo:

• sumu ya pombe;
• matumizi ya muda mrefu ya dawa. Orodha yao ni pana kabisa na ina vitu mia kadhaa. Hasa hatari ni madawa ya kulevya ambayo yanaweza kusababisha kinachojulikana athari ya hepatotoxic. Hii ina maana kwamba matumizi yao ya muda mrefu yatasumbua kwa urahisi muundo na kazi za ini;
• mimba.

Kuongezeka kwa kiwango cha enzyme inayohusishwa na patholojia mara nyingi hutokea na maendeleo ya magonjwa ambayo yanaharibu tishu za mfupa, ini na figo.

Vikundi vitatu vya magonjwa kama haya vinaweza kutofautishwa.
I. Uharibifu wa ini, uharibifu wake (uharibifu) na matatizo ya mtiririko wa bile:

• Cirrhosis ni mchakato wa uchungu ambao tishu za kawaida za chombo hubadilishwa na tishu za kovu. Kazi zote za ini zimezuiwa.
• Hepatitis, mara nyingi virusi na autoimmune. Kwa ugonjwa huu, maudhui ya phosphatase ya alkali huzidi kawaida mara tatu.
• Tumor ya msingi katika ini na saratani ya sekondari - kupenya kwa metastases ya neoplasms ambayo imetokea katika viungo vingine.
• Primary sclerosing cholangitis ni ugonjwa sugu wa ini ambao husababisha kuvimba, kushindwa kwa ini, na shinikizo la damu la portal. Ugonjwa huo ni nadra.
• Cirrhosis ya msingi ya biliary ni matokeo ya ugonjwa uliopita. Siku moja au mbili baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, kiwango cha phosphatase ya alkali huongezeka mara nne na haipungua hata baada ya kupona. Itachukua angalau wiki kabla ya maudhui ya kimeng'enya kurudi kwenye masafa ya kawaida.
• Mononucleosis ya kuambukiza ni ugonjwa wa virusi vya papo hapo. Ini huathiriwa, mabadiliko ya pekee katika utungaji wa damu hutokea.
• Cholestasis ni vilio vya bile.
• Uzuiaji wa ziada wa ducts za bile na mawe ambayo huingilia kati ya nje ya bile.

II. Mabadiliko ya pathological katika tishu za mfupa:

• Ugonjwa wa Paget ni ugonjwa sugu na ngumu. Utaratibu wa ukarabati wa mfupa umeharibiwa, ambayo husababisha uharibifu wao ulioongezeka, deformation na kudhoofisha.
• Osteomalacia ni ugonjwa wa utaratibu wa mifupa, ambao unaambatana na kulainisha na deformation ya mifupa. Ugonjwa huharibu kimetaboliki ya madini, na asidi ya fosforasi, chumvi za kalsiamu na vitamini huondoka kwenye mwili.
• Osteogenic sarcoma ni tumor mbaya ya msingi ya mfupa. Inatoka na inakua moja kwa moja katika kina chao.
• Metastases ambayo imeingia ndani ya muundo wa mfupa kutoka kwa viungo vingine.
• Kuongezeka kwa kimetaboliki katika tishu za mfupa. Inatokea wakati wa uponyaji wa fractures.

III. Magonjwa mengine:

• Hyperparathyroidism ya msingi ni ugonjwa wa mfumo wa endocrine unaosababishwa na kuongezeka kwa shughuli za tezi za parathyroid. Inafuatana na ukiukwaji mkubwa wa kubadilishana fosforasi na kalsiamu.
• Mshtuko wa moyo.
• Ugonjwa wa kidonda.
• Kutoboka kwa matumbo.

Takwimu za matibabu zinafahamisha kuwa katika zaidi ya nusu ya wagonjwa, ziada ya phosphatase ya alkali husababishwa na patholojia za ini.

Vipengele vya kuongezeka kwa phosphatase ya alkali kwa wanaume na wanawake

Kiwango cha kawaida cha phosphatase ya alkali kwa wanaume ni kubwa kuliko jinsia ya haki, kwa vitengo 20-25. Kwa miaka mingi, inabadilika katika jinsia zote mbili na inaelekea kuongezeka.

Kiasi kisicho cha kawaida cha phosphatase ya asili ya alkali huonyeshwa kama matokeo ya:

• shughuli za kimwili nyingi au kali;
• avitaminosis na makosa ya lishe.

Katika jinsia ya haki, kiwango cha enzyme huongezeka:

• wakati wa kuzaa makombo, hasa katika trimester ya tatu;
• wakati wa kunyonyesha;
• baada ya kukoma hedhi.

Wanawake wanaotumia uzazi wa mpango kwa kutumia homoni wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa kama vile homa ya manjano ya cholestatic au cholestasis ya ndani ya hepatic.

Na wanaume ambao tayari wana umri wa miaka 50 mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa wa Paget. Ugonjwa huu unaweza kurithi.

Vipengele vya ukuaji wa phosphatase ya alkali kwa watoto

Kiasi cha enzyme na shughuli zake kwa watoto daima ni kubwa zaidi kuliko watu wazima.

Hali hii inaweza kuendelea hadi mwanzo wa kubalehe. Yote hii ni ya asili na inaelezewa na upekee wa fiziolojia ya watoto, kwa sababu wana ukuaji mkubwa wa tishu za mfupa.

Wakati huo huo, data juu ya maudhui ya phosphatase ya alkali husaidia kutambua pathologies ya ini, ambayo inaambatana na kutosha kwa bile kwenye duodenum. Kiwango cha enzyme katika magonjwa hayo mara nyingi huinuka na inakuwa ya juu zaidi kuliko thamani ya kawaida.

Kuongezeka kwa phosphatase ya alkali kwa watoto kunaonyesha uwezekano wa ukuaji wa magonjwa kama haya:

• rickets;
• hyperparathyroidism;
• Mononucleosis ya kuambukiza;
• maambukizi ya matumbo;
• uharibifu wa tishu za mfupa, ikiwa ni pamoja na tumors mbaya;
• ugonjwa wa Paget.

Kwa utambuzi wa wakati wa rickets, kurekebisha kiwango cha phosphatase ya alkali ni muhimu sana. Kuongezeka kwa maudhui ya enzyme wakati wa maendeleo ya ugonjwa huu hutokea mapema zaidi kuliko dalili za kwanza zinaonekana.

Phosphatase ya alkali juu ya kawaida: nini cha kufanya?

Kwanza kabisa, usijitekeleze dawa. Ukuaji wa enzyme sio ugonjwa, lakini ni dalili tu inayoambatana na ugonjwa fulani.

Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba kiwango cha juu cha phosphatase ya alkali inaweza kuwa ya asili ya asili. Shughuli ya ziada ya enzyme wakati mwingine huzingatiwa kwa watu wenye afya. Katika kesi hizi, ni matokeo ya sifa za kisaikolojia na michakato katika mwili wa binadamu.

Kwa hiyo, mtaalamu pekee anaweza kujua sababu halisi za kuongezeka kwa kiwango cha enzyme. Atatoa masomo ya ziada, kulingana na matokeo ambayo hutambua kwa usahihi ugonjwa huo na huamua tiba.

Ili kiwango cha phosphatase ya alkali iwe ya kawaida, ni muhimu kuponya ugonjwa wa msingi. Kurekebisha kiashiria kwa mipaka bora haitafanya kazi.

Phosphatase ya alkali ni enzyme maalum ambayo ni ya kundi la hydrolases. Enzyme hii inaweza kuzingatiwa katika sehemu zote za mwili wa binadamu.

Enzyme hii ni ya kawaida sana katika osteoblasts, mucosa ya matumbo, kwenye tezi ya mammary, kwenye placenta, kwenye kuta za ducts za bile.

Aina za phosphatase ya alkali

Phosphatase imegawanywa katika aina kadhaa:
- placenta;
- figo;
- hepatic;
- utumbo;
- mfupa.

Kama vimeng'enya vyote kama hivyo, ni muhimu kwa athari mbalimbali za kemikali kutokea ndani ya mwili wa binadamu. Kiasi kidogo cha phosphatase ya alkali inahitajika kutekeleza athari hizi. Na ikiwa kuna hali isiyo ya kawaida katika mwili, hii inaweza kumaanisha kuwa phosphatase ya alkali imeinuliwa. Sababu za kuongezeka kwa enzyme hii inaweza kuwa tofauti kabisa.

Jinsi phosphatase ya alkali inavyofanya kazi

Enzyme hii hubeba mmenyuko wa dephosphorylation. Mmenyuko huu unajumuisha uondoaji wa phosphate kutoka kwa vitu vya kikaboni, ambayo hufanyika katika kiwango cha Masi. Phosphatase ya alkali katika damu ina mkusanyiko fulani wa mara kwa mara. Kimeng’enya kina uwezo wa kusafirisha fosforasi kwenye utando wa seli. Kwa kuongeza, phosphatase ni kiashiria cha kawaida ya kimetaboliki ya kalsiamu-fosforasi. Shughuli kubwa zaidi ya enzyme inaonyeshwa katika pH ya kati, katika kiwango cha 8.6-10.1. Kwa hiyo jina - alkali.

Phosphatase ya alkali katika damu

Upeo wa dalili za maudhui ya kiwango cha kawaida katika phosphatase ni pana kabisa. Masomo yanabadilika kutoka 44 IU / l hadi 147 IU / l. Usiogope mara moja ikiwa Sababu zinaweza kuwa zisizo na madhara kabisa. Kwa mfano, takwimu hii katika wanawake wajawazito ni kawaida kidogo overestimated. Pia ni overestimated katika vijana ambao wamefungua hatua ya kubalehe. Yote hii ni kutokana na ukuaji wa placenta au tishu mfupa, na haionyeshi kabisa tofauti mbalimbali katika mwili wa mwanadamu. Pia, index ya phosphatase inategemea umri na jinsia ya mtu.
Kwa sasa, hakuna mbinu sanifu, kwa hivyo tofauti katika kawaida pia inategemea vitendanishi ambavyo hutumiwa katika maabara kwa utafiti.

Phosphatase ya alkali. Viashiria vya kawaida

Moja ya chaguzi za kuamua hali isiyo ya kawaida katika mwili ni phosphatase ya alkali. Kawaida kwa wanawake, wanaume na watoto ni tofauti kidogo, hii inapaswa kuzingatiwa. Kiwango cha enzyme hii katika mwili kwa wanawake ni chini kidogo kuliko wanaume. Wakati kwa watoto, kiwango cha enzyme hii ni cha juu zaidi kuliko kwa watu wazima.

Kiashiria cha kawaida cha phosphatase ya alkali katika mtoto ni:

Katika watoto wachanga: vitengo 245-255 / l;
- kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 9: vitengo 345-355 / l;
- kwa watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 15: vitengo 275-285 / l;
- katika vijana wenye umri wa miaka 16 hadi 19: vitengo 145-155 / l.

Kawaida kwa wanaume:

Umri kutoka miaka 21 hadi 30: vitengo 100-110 / l;
- akiwa na umri wa miaka 30 hadi 45: vitengo 110-120 / l;
- akiwa na umri wa miaka 46 hadi 54: vitengo 120-130 / l;
- akiwa na umri wa miaka 55 hadi 70: vitengo 135-145 / l;
- zaidi ya umri wa miaka 71: vitengo 180-190 / l.

Kwa watu wazima, kulingana na jinsia, phosphatase ya alkali ni tofauti kidogo.

Kawaida kwa wanawake ni:

Umri kutoka miaka 21 hadi 30: vitengo 80-90 / l;
- akiwa na umri wa miaka 30 hadi 45: vitengo 90-100 / l;
- akiwa na umri wa miaka 46 hadi 54: vitengo 105-115 / l;
- akiwa na umri wa miaka 55 hadi 70: vitengo 125-135 / l;
- zaidi ya umri wa miaka 71: vitengo 155 -165 / l;

Inaweza kuhitimishwa kuwa kwa wanaume, kuhusiana na viashiria vya kike, phosphatase ya alkali imeongezeka kidogo. Kawaida kwa wanawake ni chini ya kawaida ya kiume kwa karibu vitengo 20 / l.

Sababu za kuongezeka kwa phosphatase ya alkali

Tayari imesemwa ni nini phosphatase ya alkali inategemea. Kiwango kinaongezeka, na hii haiwezi kusababisha hatari ya afya. Lakini pia hutokea kinyume chake, wakati kiashiria kilichoongezeka ni onyo la kwanza na sahihi kwamba usumbufu mkubwa huzingatiwa katika mwili wa mgonjwa.

Kuongezeka kwa faharisi ya enzyme inayohusika inaweza kuathiriwa na:

Kutoka kwa njia ya biliary na ini:

Tumor ya duct bile;
- jaundi ya kuzuia, ambayo inaweza kuwa hasira kwa kuzuia ducts bile;
- saratani ya ini;
- makovu ya ducts bile, hasira na uingiliaji wa upasuaji;
- mawe katika ducts bile;
- saratani ya tumbo au kongosho;
- cirrhosis ya ini;
- mononucleosis ya kuambukiza;
- Hepatitis ya asili yoyote. Na ugonjwa huu, phosphatase ya alkali huongezeka takriban mara 3.

Sababu za mifupa iliyoathiriwa:

ugonjwa wa Paget. Ugonjwa huu una sifa ya ukuaji usio wa kawaida wa mfupa, pamoja na ukiukwaji katika maeneo fulani ya muundo wa mfupa. Katika ugonjwa huu, viwango vya juu sana vya enzyme katika swali vinazingatiwa;
- tumor ya mfupa;
- osteosarcoma, ambayo ni tumor mbaya kwenye mfupa;
- laini ya mifupa, hasira (osteomalacia).

Sababu zingine:

infarction ya myocardial;
- hyperparathyroidism, ambayo ni ugonjwa wa homoni, pamoja na hayo kuna ziada ya homoni ya parathyroid inayoundwa na tezi za parathyroid. Kwa sababu ya nini, kalsiamu huosha kutoka kwa mifupa;
- kutoboka kwa utumbo (kupitia uharibifu);
- ugonjwa wa ulcerative.

Sababu za Fosfati ya Alkali ya Chini

Sio kila mara phosphatase ya alkali iliyoinuliwa ambayo inachukuliwa kuwa kupotoka. Kawaida kwa wanawake na wanaume inaweza kupotoka chini.

Kupunguza kiwango cha phosphatase kunaweza kuathiriwa na:

Katika dozi kubwa;
- anemia kali;
- hypothyroidism (kazi ya chini ya tezi ya tezi);
- hypophostasia (ugonjwa wa nadra wa kuzaliwa ambao husababisha laini ya mfupa);
- kiasi cha kutosha cha zinki na magnesiamu katika mwili;
- upungufu wa placenta (kwa wanawake wajawazito).

Ni nini kinachoathiri matokeo

Kwa ukuzaji:

Wakati wa ujauzito, placenta ina phosphatase ya alkali. Kawaida kwa wanawake katika kipindi hiki haizingatiwi kuwa ya juu sana;
- baada ya fractures, kiashiria kilichoongezeka cha kiwango cha phosphatase ya alkali pia kinajulikana;
- kwa kuwa vijana na watoto hupata ukuaji wa haraka wa mfupa, kiwango cha enzyme katika swali huongezeka;
- dawa zingine, kama Paracetamol, Aspirin, Allopurinol, antibiotics na dawa zingine nyingi, zinaweza pia kuongeza kiwango cha phosphatase katika damu;
- data juu ya kiwango cha enzyme ya dephosphorylation inaweza kuzingatiwa kuongezeka baada ya baridi ya damu iliyochukuliwa kwa uchambuzi.

Uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kupunguza kiwango cha kimeng'enya hiki.

Uchunguzi wa phosphatase ya alkali

Wakati wa uchambuzi wa phosphatase ya alkali katika damu, vitendanishi maalum huongezwa kwenye seramu ya wafadhili ambayo huguswa na phosphatase. Kisha, kwa kutumia mbinu sahihi, mkusanyiko wa bidhaa zilizopatikana hupimwa. Kila tishu, iwe matumbo, placenta au ini, ina aina yake maalum ya phosphatase ya alkali. Wakati wa uchambuzi, mkusanyiko wa aina maalum za enzyme hupimwa.

Inachukua dakika chache kwa mgonjwa kupimwa sampuli ya damu kwa kimeng'enya hiki. Katika baadhi ya matukio, baada ya chakula, phosphatase ya alkali hutolewa kwa nguvu ndani ya matumbo kwa wanadamu. Katika kesi hii, matokeo ya uchambuzi yanaweza kupotoshwa. Kwa hiyo, mgonjwa hatakiwi kula au kunywa maji kabla ya kuchukua kipimo hiki.

Shukrani kwa mbinu za kisasa za maabara, matokeo ya mtihani yanaweza kupatikana baada ya masaa machache.

Kulingana na data zote, tunaweza kuhitimisha kuwa kiwango cha chini cha phosphatase ya alkali katika damu ni ya kawaida. Kuongezeka kwa kiwango cha enzyme hii kunaweza kuonya juu ya kupotoka au shida yoyote, na sio kutisha. Kwa hali yoyote, hii sio kiashiria cha mwisho cha mabadiliko katika mwili wa mwanadamu.

Madaktari mara nyingi huagiza mtihani wa damu wa biochemical moja au nyingine, lakini ikiwa umesikia wengi wao angalau mara moja katika maisha yako, basi mtihani wa phosphatase ya alkali karibu kila mara unakuchukua kwa mshangao. Ni nini na kwa nini inasomwa? Kwa nini phosphatase ya alkali imeinuliwa katika damu?

Phosphatase ya alkali ni nini?

Hii ni enzyme ambayo hutenganisha phosphate kutoka kwa molekuli ya vitu vya asili ya kikaboni. Ni kazi hasa katika mazingira ya alkali - hii ndiyo sababu ya jina lake. Kiasi kidogo cha phosphatase ya alkali hupatikana katika mwili wote. Mengi ya enzyme hii iko kwenye ini, tishu za mfupa na placenta.

Kiasi kidogo cha enzyme katika damu inachukuliwa kuwa ya kawaida, kwani seli huwa zinajisasisha kila wakati. Lakini ikiwa hufa kwa idadi kubwa, basi uchambuzi unaonyesha kuwa phosphatase ya alkali katika damu imeinuliwa. Sababu za jambo hili ni tofauti. Ikiwa viashiria vinatofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kawaida, basi mtu anaweza kushuku ugonjwa wa mifupa, matumbo, ini, au mchakato mbaya katika mwili.

Kanuni za enzyme hii hutegemea umri na jinsia ya mtu. Kwa watoto, ALP ni ya juu zaidi kuliko kwa watu wazima, na kwa wanawake ni ya chini kuliko kwa wanaume. Kwa wastani, viwango vya kawaida vya phosphatase katika damu huanzia vitengo 20 hadi 140 vya Kimataifa kwa lita.

Ni wakati gani mtihani wa phosphatase ya alkali unaagizwa?

Uchambuzi wa phosphatase ya alkali inaweza kujumuishwa katika orodha ya masomo ya lazima kwa aina fulani za wafanyikazi ambao wana mawasiliano na vitu vyenye madhara, na wakati wa mitihani ya kuzuia. Uchunguzi wa phosphatase ya alkali unaweza kuagizwa katika maandalizi ya upasuaji. Pia imedhamiriwa kutathmini kazi ya ini au kutambua ugonjwa wa manjano.

Utafiti huu unaweza kufafanua hali kwa maumivu ndani ya tumbo, katika hypochondrium sahihi, kuwasha kwa ngozi, udhaifu, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, vidonda vya mfupa. Kwa taratibu hizi za pathological, phosphatase ya alkali imeongezeka.

Ushawishi wa mambo hasi kwenye phosphatase ya alkali

Kuna mambo ambayo yanaweza kuathiri matokeo ya uchambuzi, yaani, itaonyesha patholojia, lakini kwa kweli haiwezi kuwa katika mwili. Hali zinazoongoza kwa matokeo chanya ya uwongo ni pamoja na:

• kipindi cha uponyaji wa fractures;
• mimba;
• wakati wa ukuaji wa mfupa hai;
• baadhi ya vitu vya dawa vinavyoathiri shughuli za enzyme: Paracetamol, antibiotics, asidi acetylsalicylic;

Kuongezeka kwa phosphatase ya alkali na makosa katika hatua ya awali ya uchambuzi, kwa mfano, ikiwa damu ilipozwa. Wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa homoni, kiashiria kinaweza kupungua.

Kwa nini phosphatase ya alkali imeinuliwa?

Matokeo ya uchambuzi wakati mwingine hutuvunja moyo. Sio kila wakati mtu yuko tayari kukubali kuwa ana aina fulani ya shida ya kiafya. Kuongezeka kwa phosphatase ya alkali katika damu - inamaanisha nini? Mara nyingi, hii inaonyesha ugonjwa wa ini au njia ya biliary. Sababu ni pamoja na jaundi ya kuzuia, ambayo inahusishwa na patency isiyoharibika ya njia ya bili. Ikiwa phosphatase ya alkali imeinuliwa, basi hii inaweza kuonyesha mawe katika gallbladder, pamoja na makovu ya njia ya bili baada ya upasuaji. Kiwango cha juu cha enzyme wakati mwingine kinaonyesha kansa, cirrhosis, hepatitis, au mchakato mbaya katika tumbo.

Kuongezeka kwa nguvu ya phosphatase ya alkali katika saratani ya ini na metastasis ndani yake. Miongoni mwa magonjwa ya kuambukiza ambayo index ya enzyme huongezeka, mononucleosis ya kuambukiza inaweza kuzingatiwa.

Phosphatase ya alkali pia imeinuliwa katika vidonda vya mfupa. Kuna ongezeko la kiwango cha kiashiria hiki katika hyperparathyroidism, infarction ya myocardial, utoboaji wa matumbo, colitis ya ulcerative.

Kuongezeka kwa enzyme inayopatikana kwenye tishu za mfupa

Kwa nini phosphatase ya alkali imeongezeka katika tishu za mfupa? Ukweli ni kwamba tishu za mfupa za enzyme hii ina mengi kabisa, kwa hiyo humenyuka kwa mabadiliko yoyote katika mifupa. ALP ya Mfupa inafichwa na osteoblasts, ambazo ni seli kubwa zilizo na kiini kimoja. Ziko moja kwa moja kwenye uso wa tishu za mfupa, na ni katika maeneo haya ambapo malezi yake makubwa hutokea. Zaidi ya yote, phosphatase ya alkali huongezeka katika ugonjwa wa Paget, ambao unaonyeshwa na ukuaji mkubwa wa tishu za mfupa na ukiukaji wa muundo wake.

Ikiwa osteosarcoma inakua au metastases ya mfupa inaonekana, basi phosphatase ya alkali pia huinuka. Wakati hakuna kalsiamu ya kutosha katika mwili, mifupa huanza kulainika. Enzyme ni nyeti kwa mchakato huu, ambayo pia huitwa osteomalacia, kuhusiana na hili, kiwango chake katika damu kinaongezeka.

ALP ya mifupa huongezeka wakati wa ukuaji wa mfupa na muunganisho, kwa hivyo ni kubwa zaidi kwa watoto na vijana kuliko kwa wagonjwa waliokomaa zaidi. Kuongezeka kwake kunazingatiwa na fractures.

Kwa nini phosphatase ya alkali ya ini huongezeka?

Phosphatase ya alkali hupatikana kwa kiasi kikubwa katika ini, hivyo mabadiliko yoyote katika kazi yake yanaonyeshwa katika viwango vya enzyme katika seramu ya damu. Inaanza kutolewa kwa kiasi kikubwa kutoka kwa hepatocytes, ambayo inaonekana kwenye picha ya damu, ikiwa ni pamoja na katika uchambuzi wa phosphatase ya alkali. Mara nyingi, ongezeko la enzyme linaonyesha uharibifu wa seli za ini au ukiukaji wa kazi za ini yenyewe.

Kupungua kwa phosphatase ya alkali

ALP sio tu kuongezeka, lakini pia kiwango cha dutu hii kinaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Pia inahusishwa na ugonjwa wowote.

Moja ya magonjwa hayo ni hypophosphatasemia. Hii ni ugonjwa wa urithi, ambayo iko katika ukweli kwamba phosphatase hutolewa mara kwa mara kwenye mkojo. Utoaji ulioimarishwa wa mwili kutoka kwa dutu hii husababisha upungufu wake wa papo hapo.

Hypothyroidism ni ugonjwa mwingine ambao kiwango cha phosphatase ya alkali katika damu hupungua. Kwa kupungua kwa shughuli za tezi ya tezi, kutokana na ukosefu wa vipengele fulani vya kufuatilia, uzalishaji wa phosphatase pia hupitia mabadiliko, ambayo huathiri afya ya binadamu.

Ukosefu wa vitamini B12, C, zinki au asidi ya folic pia inaweza kusababisha kupungua kwa phosphatase ya alkali. Ugonjwa huu unaitwa anemia mbaya. Wakati mwingine dutu hii inaweza kupungua kwa ukosefu wa homoni ya ukuaji kwa watoto.

Tahadhari maalum hulipwa kwa hali ya placenta wakati wa kukomaa kwa fetusi. Ikiwa phosphatase ya alkali katika damu ya mwanamke mjamzito imepungua, basi hii inaonyesha kwamba placenta inaendelea vibaya. Ni chombo muhimu kwa afya ya mtoto, hivyo unahitaji kufuatilia utendaji wa dutu hii kwa mama wajawazito.

Kupungua na kuongezeka kwa phosphatase ya alkali katika damu: hii inamaanisha nini? Tayari tumeamua na kujua nini matokeo ya kushuka kwa thamani katika dutu hii inaweza kuwa. Kuwa na afya!

Phosphatase ya alkali(tahajia isiyo sahihi phosphatase ya alkali) ni kimeng'enya kinachohusika na usafirishaji wa fosforasi kupitia utando wa seli na ni kiashiria cha kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu. Phosphatase ya alkali hupatikana katika tishu za mfupa, mucosa ya matumbo, hepatocytes ya ini, katika seli za mirija ya figo na kwenye placenta. Kiasi kikuu cha phosphatase ya alkali iko kwenye mucosa ya matumbo (yaliyomo katika phosphatase ya alkali kwenye matumbo ni mara 30-40 zaidi kuliko kwenye tishu za ini na kongosho na mara 100-200 zaidi kuliko kwenye tezi za mate, mucosa ya tumbo. , nyongo). Phosphatase ya alkali huzalishwa na safu ya uso ya mucosa ya matumbo, lakini jukumu lake katika digestion ni sekondari. Kazi zake kuu zinahusishwa na michakato ya kimetaboliki ya jumla.

Ili kugundua magonjwa na hali anuwai, uchunguzi wa phosphatase ya alkali hufanywa katika seramu ya damu, kwenye mkojo, kwenye juisi ya matumbo, kwenye kinyesi, na isoenzymes ya phosphatase ya alkali imedhamiriwa: hepatic, mfupa, matumbo, placenta, isoenzymes ya Regan na Nagayo kwenye seramu ya damu, katika maji ya amniotic.

Kemikali, phosphatase ya alkali ni kundi la isoenzymes, phosphohydrolases ya monoesters ya asidi ya orthophosphoric, yenye uzito wa Masi ya 70 hadi 120 kDa, esta hidrolisisi ya asidi ya fosforasi katika safu kutoka 8.6 hadi 10.1 pH. Msimbo wa phosphatase ya alkali kama kimeng'enya, EC 3.1.3.1.

Uchambuzi wa juisi ya utumbo mdogo kwa phosphatase ya alkali

Shughuli ya phosphatase ya alkali katika safu kutoka 10 hadi 45 U / ml inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kuongezeka kwa shughuli ya phosphatase ya alkali katika juisi ya duodenal kutoka 46 hadi 100 U / ml inachukuliwa kuwa dhaifu, kutoka 101 hadi 337 U / ml - kama muhimu, zaidi ya 337 U / ml - kama mkali. Shughuli ya phosphatase ya alkali inaweza kutegemea asili ya chakula, ambayo inapunguza thamani ya uchunguzi wa uamuzi wa phosphatase ya alkali katika juisi ya matumbo (Sablin OA na wengine).

Uamuzi wa phosphatase ya alkali katika uchambuzi wa kinyesi

• kwa watu wazima - kutoka vitengo 45 hadi 420 / g
• kwa watoto - kutoka vitengo 327 hadi 9573 / g

Fasihi ya kitaalamu ya matibabu kuhusu jukumu la phosphatase ya alkali katika gastroenterology

• Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Utambuzi wa kazi katika gastroenterology. Msaada wa kufundishia. - St. Petersburg. - 2002. - 88 p.


• Vasilenko V.V. Ufafanuzi wa matokeo ya vipimo vya ini // Bulletin ya Matibabu. Shule ya Kliniki. - 2011. - No. 5 (546) .

Viashiria vya kawaida vya phosphatase ya alkali katika masomo ya biochemical

• Mbinu ya muda wa mara kwa mara (katika µkat/l): wanaume 0.9–2.3, wanawake 0.7–2.1, watoto chini ya miaka 14 1.2–6.3
• Njia ya kinetic na reagent ya LACHEMA (katika IU / l): watu wazima - hadi 120, watoto - hadi 250, watoto wachanga - hadi 150
• Mbinu ya kinetic yenye reajenti ya KONE 80–295 IU/l

Phosphatase ya alkali katika seramu ya damu

Shughuli ya phosphatase ya alkali inategemea sana umri na, kwa kiasi kidogo, juu ya jinsia ya mgonjwa. Hasa, huongezeka wakati wa kubalehe na ukuaji mkubwa wa tishu za mfupa. Hivi sasa, hakuna njia sanifu ya kuamua shughuli ya phosphatase ya alkali katika seramu ya damu, takwimu maalum zinaweza kutofautiana kidogo kulingana na vitendanishi vinavyotumiwa na njia ya utafiti. Chini ni maadili ya kumbukumbu ya shughuli ya phosphatase ya alkali wakati wa kutumia njia ya IFCC kwa 30 C katika vitengo / l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• watoto: watoto wachanga - 250
• kutoka mwaka mmoja hadi miaka 9 - 350
• kutoka miaka 10 hadi 14 - 275 (kwa wavulana) na 280 (kwa wasichana)
• wavulana kutoka miaka 15 hadi 19 - 155
• wasichana kutoka miaka 15 hadi 19 - 150
• watu wazima: kutoka miaka 20 hadi 24 - 90 (m) na 85 (w)
• kutoka miaka 25 hadi 34 - 95 (m) na 85 (w)
• kutoka miaka 35 hadi 44 - 105 (m) na 95 (w)
• kutoka miaka 45 hadi 54 - 120 (m) na 100 (w)
• kutoka miaka 55 hadi 64 - 135 (m) na 110 (w)
• kutoka miaka 65 hadi 74 - 95 (m) na 85 (w)
• zaidi ya miaka 75 - 190 (m) na 165 (w)

• watoto chini ya mwaka mmoja: 150-507
• wavulana wenye umri wa miaka 1 hadi 12 na wasichana wenye umri wa miaka 1 hadi 15: 0-500
• wagonjwa wa kiume wenye umri wa miaka 12 hadi 20: 0-750
• wagonjwa wa kiume zaidi ya umri wa miaka 20 na wagonjwa wa kike zaidi ya miaka 15: 40-150

Pia huongeza shughuli ya phosphatase ya alkali kwa kuchukua dawa anuwai, pamoja na zile za "gastroenterological": itopride (spurt ya ukuaji kwa vijana.

Hypophosphatasia