Je, mshono hutolewa baada ya upasuaji? Inachukua muda gani kuwa macho? Wakati wa Kumuona Daktari

Mshono kwenye tumbo baada ya sehemu ya upasuaji ni mada ya majadiliano kwa wanawake wengi ambao wamejifungua. Uponyaji utaendelea muda gani, inawezekana kuifanya ili baada ya kuwa haionekani na sio aibu kuvaa suti ya kuogelea, nifanye nini ikiwa kuna maumivu au dalili za kuvimba katika eneo la chale kwenye uterasi? Na swali moja muhimu zaidi - ikiwa mshono ulivunjika baada ya sehemu ya cesarean, nifanye nini?

Utoaji wa upasuaji umefanywa kwa mamia ya miaka. Na hata katika karne iliyopita, madaktari wote walikubaliana kwamba utoaji mmoja kwa njia hii ni dalili kamili ya kujifungua sawa ikiwa mwanamke anataka kuwa na watoto zaidi. Sasa, katika hali nyingine, madaktari wanapendekeza kuzaliwa kwa asili. Sasa, hata suture ya vipodozi inawezekana baada ya sehemu ya cesarean, shukrani ambayo chale kwenye tumbo inakuwa isiyoonekana mwaka baada ya operesheni. Na hauitaji kulainisha na chochote ili kovu inayoonekana haifanyike kwenye ngozi, haswa kwani haina maana. Uponyaji na uzuri wa matokeo hautategemea ni suture ngapi baada ya cesarean, ambayo ni, kwa idadi ya kushona, lakini kwa ubora wa nyenzo za mshono (ikiwa kulikuwa na uchochezi baada ya operesheni), aina ya mshono (usawa). au wima), pamoja na sifa za kibinafsi za ngozi (kuna au tabia ya kuunda makovu ya keloid). Ukubwa wa mshono kwenye tumbo baada ya cesarean ni karibu 10-15 cm.

Jinsi daktari alivyofanya chale kwenye uterasi ni muhimu. Hapo awali, ilikuwa daima chale ya wima (corporal) - kutoka kwa kitovu. Sasa karibu kila mara hufanya mlalo, wa kuvuka, juu ya pubis. Aina za sutures baada ya sehemu ya cesarean huamua utabiri wa ujauzito ujao. Ya pili ni bora, kwani inahakikisha kozi yake nzuri. Kiwango cha chini sana cha kushindwa. Ikiwa mshono huwaka na huumiza baada ya cesarean, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba itaponya vibaya. Inawezekana kabisa kwamba itakuwa insolventa, ambayo haiwezekani kupanga mimba mpya wakati wote. Kuhusu jinsi ya kusindika mshono baada ya sehemu ya cesarean nyumbani kawaida huambiwa katika hospitali ya uzazi. Kawaida ni kijani tu. Mwanamke anapendekezwa kutibu jeraha na pombe kwa mwezi baada ya kuoga, na kisha kwa kijani kibichi au suluhisho la kujilimbikizia la manganese. Pia, wanawake wanapendekeza mara kwa mara kupaka suture ya caasari na Contractubex. Hii inasemekana kusaidia kuzuia kutokea kwa kovu lisilopendeza kwenye ngozi. Hata hivyo, madaktari wengi wa kisasa hawakubali pendekezo hili, kwani dawa hii haina ufanisi kuthibitishwa.

Ikiwa kila kitu kinaponya vizuri, basi madaktari wanaweza kushauri si kusindika mshono wa nje kwenye tumbo kabisa. Je, sio mvua ndani ya siku 7-10 baada ya operesheni. Mvua ya moto na bafu (sauna) pia ni kinyume chake kwa miezi 1.5. Kwa habari zaidi, wasiliana na daktari aliyefanya upasuaji.

Kwa wastani, muda unaochukua kwa upasuaji wa upasuaji kupona ni mwezi 1. Katika kesi ya vipodozi vidogo. Katika kipindi hiki chote, lazima uangalie kwa uangalifu usafi katika eneo la mshono. Usiioshe tu kwa kitambaa cha kuosha. Ikiwa kila kitu kiko sawa, baada ya mwaka kutakuwa na kovu isiyoonekana. Bado haiwezekani kuondoa kabisa mshono baada ya sehemu ya cesarean. Kinadharia, hii inaweza kufanyika kwa kuondokana na eneo la ngozi na kovu, lakini baada ya operesheni hii, kovu pia itabaki ... Kwa hiyo, haipaswi kutegemea uwezekano wa upasuaji wa plastiki na cosmetologists kwa wakati huu, ni bora zaidi. kufuatilia vizuri hali ya mshono mwenyewe.

Ni wakati gani unapaswa kuchukua hatua, labda kushauriana na daktari wa upasuaji? Mara kwa mara, huduma mbaya au isiyofaa ya sutures baada ya cesarean husababisha mchakato wa uchochezi. Pathogens zinazoambukiza huingia kwenye jeraha. Katika wanawake wenye uzito zaidi, kuvimba kunaweza kusababishwa na mifereji ya maji duni ya jeraha. Pia, aina fulani za nyenzo ambazo mshono huundwa kwenye uterasi baada ya cesarean zina athari mbaya. Sababu ya ziara ya haraka kwa daktari ni kawaida reddening ya mshono, suppuration yake, uvimbe, uchungu, kuna tofauti. Hasa ikiwa hii yote inaambatana na ongezeko la joto la mwili.

Ikiwa mshono baada ya cesarean ni ngumu, hii inaweza pia kuonyesha kuvimba. Au kuwa ishara ya malezi ya kovu mbaya ya keloid. Lakini ya pili mara nyingi haifai kwa kipindi cha baada ya kujifungua. Kovu za Keloid kawaida huunda miezi michache baada ya upasuaji. Kwa njia, katika kesi hii, muhuri wa mshono baada ya kuzaa, pamoja na mchakato wa uchochezi, ambao haupo katika kesi hii, unaambatana na uchungu, kuwasha, kuchoma, kuongezeka kwa unyeti wa ngozi katika eneo lake, kidogo. uwekundu na dalili zingine zisizofurahi. Lakini hauhitaji matibabu.

Nini cha kufanya ikiwa mshono baada ya cesarean hauponya na kuoza, daktari yeyote wa upasuaji atajibu. Uwezekano mkubwa zaidi, jeraha litasafishwa na kisha kukimbia. Kwa kuongeza, antibiotics itaagizwa. Inaweza kuwa sambamba na kunyonyesha (hakikisha kumwambia daktari wako ikiwa unanyonyesha). Kwa tofauti kidogo ya mshono, kama sheria, haijashonwa tena. Inatibiwa tu na mawakala wa antiseptic.

Katika makala hii:

Wanaamua kwa sehemu ya upasuaji ikiwa ni tishio kwa maisha ya mama au mtoto. Kwa hili, tishu ni dissected, ambayo, baada ya kuondoa fetus, lazima sutured. Mshono baada ya sehemu ya upasuaji hautaonekana kwa muda mrefu na hautakuwa kikwazo kwa uzazi wa asili wakati wa ujauzito wa pili.

Aina za seams

Baada ya operesheni, tishu za uterasi, safu ya mafuta ya chini ya ngozi na ngozi hushonwa pamoja.

Kulingana na kina cha kuwekewa, seams imegawanywa katika:

• ndani (suturing uterasi na mafuta ya subcutaneous);
• nje - kutumika kwa ngozi.

Mwelekeo wa kukata, na, kwa hiyo, mshono wa nje, ni:

• longitudinal kutoka kwa kitovu hadi kifua;
• transverse pamoja na ngozi pubic fold;
• kupita chini ya katikati ya umbali kutoka kwa kitovu hadi tumbo kwa 3 cm.

Daktari huchagua aina ya chale kulingana na uharaka wa operesheni na sifa za kozi ya kuzaa.

Utoaji wa upasuaji uliopangwa huisha kwa kuwekwa kwa mshono wa vipodozi unaopitika kando ya mkunjo wa kinena wa ngozi. Baada yake, kasoro ndogo ya vipodozi inabaki, ambayo inafichwa kwa urahisi na chupi na swimsuit, baada ya muda itakuwa karibu isiyoonekana.

Chale ya muda mrefu hutumiwa katika hali ya dharura, kwa mfano, katika hypoxia ya papo hapo ya fetasi (ukosefu wa oksijeni kwa muda mrefu unaweza kusababisha uharibifu wa seli za ubongo) au kutokwa na damu nyingi kwa mwanamke. Katika hali kama hizo, ufikiaji mpana na wa haraka unahitajika. Ufuatiliaji baada ya mgawanyiko wa longitudinal unakabiliwa na unene na kuongezeka.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Katika kipindi cha baada ya upasuaji wa sehemu ya cesarean, mshono unahitaji huduma na uchunguzi. Katika chumba cha uendeshaji, inatibiwa na antiseptic na imefungwa na mavazi ya kuzaa au sticker ya muda. Kila siku kwa siku 5-7, kando ya jeraha husindika na kuchunguzwa na daktari au muuguzi. Ikiwa mshono unakuwa mvua baada ya sehemu ya cesarean, bandage inabadilishwa kama inahitajika.

Ufuatiliaji baada ya upasuaji unahitajika kutoa usaidizi wa wakati na:

• ugonjwa wa maumivu;
• kupanda kwa joto;
• tukio la matatizo.

Dawa hutumiwa tu iliyoidhinishwa kwa matumizi wakati wa kunyonyesha, katika kipimo salama kwa mtoto.

Mshono na tumbo baada ya sehemu ya cesarean huumiza sana. Kwa kupunguza maumivu, madawa ya kulevya yanatajwa - analgesics (narcotic na yasiyo ya narcotic). Ili kuzuia maambukizi ya jeraha na viungo vya ndani, dawa za antibiotic na antimicrobial zimewekwa. Wanasimamiwa kwa njia ya mishipa au intramuscularly.

Ili kuzuia malezi ya adhesions, inashauriwa kuamka siku ya pili. Unahitaji kupanda kwa uangalifu na kwa msaada wa wafanyakazi wa kliniki au jamaa. Kuongezeka kwa ghafla kunaweza kusababisha kizunguzungu na kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu.

Bandage baada ya kujifungua inaruhusu kupunguza maumivu na mzigo kwenye ukuta wa tumbo. Inapaswa kuvikwa kabla ya kutoka kitandani.

Matatizo baada ya upasuaji

Kutoka kwa viungo vya ndani:

• kuvimba kwa tishu za periuterine;
• adnexitis - kuvimba kwa mirija ya fallopian na mishipa, ovari;
• endometritis - kuvimba kwa endometriamu (safu ya ndani ya uterasi).

Taratibu hizi zinaweza kusababisha kuharibika kwa mimba, utasa, ukiukwaji wa hedhi.

Kwa upande wa jeraha la baada ya kazi, matatizo yanagawanywa kulingana na wakati wa tukio:

• mapema - hematomas, kuvimba, suppuration, tofauti ya mshono;
• fistula ya marehemu - ligature inayotokana na kukataa nyenzo za mshono.

Ikiwa ghafla baada ya sehemu ya cesarean, mshono hutoka na kioevu kilichojaa nyekundu, kahawia hutengana, mara moja wajulishe madaktari. Hii inaweza kuwa damu au malezi ya hematoma.

Kuvimba

Kuanzishwa kwa maambukizo kwenye jeraha la baada ya upasuaji kutasababisha kuvimba, ambayo ni hatari sana, kwani inajumuisha uboreshaji na mgawanyiko wa kingo. Sababu nyingine ya kuvimba kwa mshono baada ya sehemu ya cesarean ni mmenyuko wa tishu kwa nyenzo za mshono. Kukataliwa kwa nyuzi za hariri za mgeni hutokea kutokana na sifa za kibinafsi za mwili wa mwanadamu.

Ukosefu wa matibabu itasababisha ukweli kwamba mshono baada ya sehemu ya cesarean utaanza kuimarisha. Huwezi kujitibu mwenyewe. Ni muhimu kuwasiliana na daktari wa upasuaji ambaye atachunguza uso wa jeraha, kuunda uwezekano wa outflow ya pus na kuagiza antibiotics, matibabu ya ndani na ufumbuzi wa hypertonic na marashi.

Uponyaji

Kovu kwenye ngozi huundwa wiki baada ya operesheni. Sutures ya hariri huondolewa kwa wakati mmoja. Sutures zinazoweza kufyonzwa hutumiwa kwa sutures ya vipodozi vya intradermal. Zinayeyuka katika kipindi cha siku 65 hadi 80 kutoka wakati wa maombi na hazihitaji kuondolewa. Matibabu ya sutures baada ya sehemu ya caesarean katika kesi hii inafanywa kwa njia sawa na wakati wa kutumia nyenzo za suture ya hariri.

Kwa ukarabati wa haraka, inashauriwa kufanya mazoezi yanayowezekana wakati umelala kitandani. Contraction ya misuli ya sakafu ya pelvic huongeza mzunguko wa damu kwenye pelvis, huharakisha kupona.

Marekebisho ya uzuri

Madaktari wa magonjwa ya wanawake wanaoendesha hujitahidi kufanya chale ndogo na safi, lakini ya kutosha kupitisha kichwa cha fetasi, ambayo inachangia uponyaji wa haraka na uundaji mdogo wa kiunganishi kwenye tovuti ya chale. Kulingana na sifa za kibinafsi za mwili, kovu baada ya sehemu ya upasuaji inaweza kuonekana kidogo au zaidi. Wakati wa kutengeneza kovu, unahitaji kutumia creamu maalum na marashi ambayo inakuza kuzaliwa upya kwa tishu haraka na kuzuia malezi ya makovu ya keloid.

Mbinu za kusahihisha:

• uwekaji upya wa laser;
• mitambo na kemikali peeling.

Peels, tofauti na laser resurfacing, kuwa na athari mbaya juu ya kovu na tishu karibu. Matokeo kinyume yanawezekana, wakati kasoro inaonekana zaidi. Ufufuo wa laser unafanywa baada ya kuundwa kamili kwa kovu. Kuondoa kasoro hutokea baada ya taratibu kadhaa.

Kabla ya kuamua juu ya marekebisho ya laser, unahitaji kushauriana na daktari. Utaratibu hauna uchungu na athari inayoonekana haitakuweka kusubiri. Athari ya safu kwa safu ya boriti ya laser hufanya mshono kuwa laini na inaruhusu kuunganisha na tishu zenye afya.

Baada ya kutoka hospitalini

Maumivu baada ya sehemu ya cesarean yanaweza kutokea baada ya uponyaji wa tishu za nje na kutolewa kutoka hospitali.

Inasababishwa na ongezeko kubwa la shinikizo kwenye cavity ya tumbo, ambayo hutokea wakati:

• kukohoa, kupiga chafya;
• kuinua uzito.

Sehemu ya Kaisaria inakera kwa sababu tu inaacha alama. Lakini furaha katika kuonekana kwa maisha mapya huondoa upungufu huu mdogo. Pia kuna upande mzuri wa kuonekana kwa kovu. Unaweza kujibu kwa usalama swali la makombo "nilitoka wapi" - kutoka kwa tumbo, bila kuingia kwa maelezo, na kutoa uthibitisho - kovu.

Daktari anazungumzia jinsi mshono utakavyoonekana

Upasuaji ni upasuaji wa uzazi ambao hufanywa kwa kuchanja kwenye uterasi ili kumtoa mtoto. Hii ni operesheni ya kawaida ambayo inafanywa kwa idadi ya patholojia, na imefanywa kwa muda mrefu. Mama wanaotarajia ambao wanahitaji kupitia uingiliaji huo, pamoja na wanawake ambao wameamua hivi karibuni kutoka kwa uzazi kwa njia hii, wanapendezwa na maswali mengi kuhusu utaratibu huu. Je, mshono utakuwaje baada ya sehemu ya upasuaji, utaonekana kuwa mbaya? Jinsi ya kumtunza, na ni dalili gani zinazopaswa kutishwa? Tutatoa majibu kwa maswali haya na mengine mengi katika makala hii.

Aina za kushona baada ya upasuaji

Kuonekana kwa mshono na idadi ya pointi nyingine inategemea aina gani ya chale ilifanywa na upasuaji katika mchakato. Kwa ujumla, seams inaweza kuwa ya usawa, ya wima na ya ndani. Chale ya mwili hufanywa katika kesi ya hypoxia kali ya fetasi au kutokwa na damu kubwa wakati wa kuzaa, baada ya hapo mshono wa aina ya wima unabaki. Huu sio mshono mzuri zaidi ambao utaonekana katika siku zijazo, hata hivyo, hatua za dharura hutulazimisha kutumia njia kama hiyo. Makovu ya mshono baada ya sehemu yatakuwa na kuonekana kwa nodular, chini ya tumbo haitaonekana kuwa nzuri sana. Walakini, chale kama hiyo haifanyiki sana, wigo wake ni katika kesi za dharura tu, wakati hakuna chaguo fulani.

Habari Ikiwa sehemu ya Kaisaria iliyopangwa imefanywa, mchoro huo unafanywa kwa usawa, juu ya pubis, katika crease ya asili ya mwili, na kwa hiyo itakuwa karibu isiyoonekana, hasa ikiwa mshono unafanywa kwa uzuri na bila machozi, intradermal.

Sutures ya ndani hutumiwa moja kwa moja kwenye uterasi, inaweza kuwa ya aina mbalimbali, na hapa daktari hufanya uchaguzi wake kulingana na hatari zilizopo, na kuunda hali ya uponyaji wa haraka. Katika kesi hii, nyenzo za synthetic zinazoweza kufyonzwa hutumiwa.

Utunzaji

Kwa mara ya kwanza, mshono baada ya sehemu ya cesarean ni kusindika katika hospitali, na madaktari hutunza sutures kwa kipindi ambacho mgonjwa yuko ndani yake. Katika siku zijazo, ni muhimu kuendelea na huduma nyumbani. Kama sheria, njia na mzunguko wa matumizi yao huwekwa na madaktari wakati wa kutokwa au kabla yake, unaweza kupata maagizo na mapendekezo ya mtu binafsi kutoka kwa daktari, kulingana na mshono gani uliowekwa baada ya sehemu ya caesarean, jinsi mchakato wa uponyaji unavyoendelea. , Nakadhalika. Lakini idadi ya mapendekezo kubaki ujumla kwa kesi yoyote.

Kwa matatizo yoyote, mshono baada ya sehemu ya cesarean inatibiwa na antiseptics - iodini, kijani kipaji. Kawaida, kwa kukosekana kwa shida, mshono husindika kwa wiki nyingine baada ya kutokwa, hii ni ya kutosha. Uharibifu wa mitambo - kusugua mshono, na wengine, wanapaswa kutengwa, ni muhimu pia kuvaa bandage maalum ili kuunga mkono ukuta wa tumbo. Inastahili kuzingatia orodha ifuatayo ya mapendekezo muhimu zaidi:

• Usinyanyue zaidi ya uzito wa mtoto mchanga;
• Haupaswi kulala chini sana, unahitaji kutembea zaidi, lakini wakati huo huo uepuke mizigo mingi;
• Mwezi baada ya operesheni, unaweza kuanza kutumia bidhaa ambazo zitafanya mshono usionekane - unapaswa kuuliza daktari wako kwa mapendekezo juu ya hili.

Matibabu

Matibabu ya kwanza ya mshono baada ya upasuaji hufanywa hospitalini mara moja kwa siku kama sehemu ya utunzaji wa kawaida wa mgonjwa na mavazi. Katika siku zijazo, itakuwa muhimu kuendelea na hii nyumbani - daktari atatoa mapendekezo ya kina kabla ya kutokwa. Kama sheria, utunzaji unafanywa mara moja kwa siku, kwa kutibu suture na mawakala wa antiseptic na kubadilisha bandage. Ikiwa daktari alitoa mapendekezo haya na mengine kwa vipindi fulani vya matibabu na uponyaji, unapaswa kufuata kwa hakika.

Je, mshono hupona kwa muda gani baada ya upasuaji?

Kila mwanamke aliye katika leba ambaye anapaswa kupitia sehemu ya upasuaji ana wasiwasi kuhusu maumivu kiasi gani atalazimika kuvumilia, jinsi ya kutunza mshono, na itachukua muda gani kupona. Itakuwa rahisi kuwasilisha habari hii kwa namna ya jedwali:

Zaidi ya hayo Uponyaji wa mshono baada ya sehemu ya cesarean ni mchakato mrefu, hata ikiwa hakuna matatizo na patholojia zinazozingatiwa. Na ikiwa kuna shida yoyote, mchakato wa uponyaji unaweza kuwa mrefu zaidi. Kwa ujumla, viashiria vya muda vinageuka kuwa takriban, kwa kuwa kila kiumbe ni cha mtu binafsi, kila mmoja ana kiwango chake cha kuzaliwa upya, mwelekeo. Na kwa hiyo, ikiwa kuna baadhi ya kupotoka kutoka kwa viashiria vinavyokubaliwa kwa ujumla, na hakuna matatizo au patholojia, hii pia ni ya kawaida.

Matatizo Yanayowezekana

Baada ya kugusa mada ya shida zinazohusiana na kushona baada ya sehemu ya cesarean, inafaa kuzingatia kwa undani zaidi. Katika hali gani mwanamke anapaswa kupiga kengele na kushauriana na daktari haraka, na ni udhihirisho gani unachukuliwa kuwa wa kawaida? Inafaa kujua juu yake katika nuances yake yote.

Mshono huo unaweza kuleta matatizo si tu wakati wa kurejesha, lakini pia baadaye sana, miaka baadaye. Mara ya kwanza, damu ya mshono au hematoma inapaswa kuvutia tahadhari - wanaweza kuashiria makosa ya matibabu, matatizo na mishipa ya damu ya suturing, na kuondolewa kwa usahihi au mapema ya sutures.

Muhimu Kuvimba kwa mshono ni shida nyingine ambayo inaweza kuwa muhimu katika hatua za mwanzo. Katika kesi hiyo, kuna kawaida homa, purulent au kutokwa kwa damu kutoka kwa mshono, urekundu au uvimbe. Katika kesi hiyo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, hii ni hali ya hatari ambayo antibiotics na mafuta maalum huwekwa. Ikiwa unapoanza tatizo hilo, katika siku zijazo itawezekana kutatua tu kwa upasuaji.

Miongoni mwa matatizo ya marehemu, ni muhimu kutambua fistula ya ligature ambayo hutokea kutokana na kukataliwa kwa nyenzo za suture baada ya sehemu ya cesarean au maambukizi - moto, induration nyekundu yenye uchungu inapaswa kuondolewa na daktari, tatizo haliwezi kutatuliwa peke yake. Kovu za Keloid hazizingatiwi kama shida, hii ni kasoro ya mapambo ambayo huondolewa kwa urahisi leo.

Jinsi ya kuondoa mshono baada ya sehemu ya caasari?

Licha ya jitihada zote za madaktari, kuonekana kwa mshono baada ya sehemu ya cesarean hawezi kumpendeza mwanamke, hasa linapokuja aina yake ya wima. Je, kuna njia za kuiondoa leo, inawezekana kufanya hivyo, na inafanywaje? Maswali haya yanahusu wanawake wengi. Kuna chaguzi, na zinafaa kutumia.

Uondoaji wa kovu la laser hutoa matokeo mazuri, na kwa kuongeza, nitrojeni ya kioevu na ultrasound hutumiwa sana. Aina mbalimbali za marashi na creams hutumiwa kikamilifu, ambazo zinaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa au katika duka la vipodozi. Wakala wa homoni, peeling ya kemikali, na pia njia ya upasuaji kwa njia ya kukatwa kwa kovu hili pia inatumika. Ikiwa inataka, unaweza kuondokana na kovu - au kuifanya iwe isiyoonekana iwezekanavyo. Inafaa pia kuzingatia kuwa wanawake wengine ambao wameamua kutozaa katika siku zijazo hufanya tu tattoo nzuri badala ya kovu.

Maumivu ya viungo baada ya sehemu ya upasuaji

Hakuna kitu cha kushangaza kwa ukweli kwamba mshono baada ya operesheni huumiza, hapana - kwa sababu chini yake kuna jeraha hadi kwenye uterasi. Siku za kwanza zinaweza kuumiza sana, na katika kesi hii, madaktari hutoa analgesics - wanaweza kupunguza maumivu. Maumivu yanaweza kudumu wiki, hii ndiyo kawaida.

Analgesics imeagizwa mara moja baada ya, haya ni morphine na derivatives yake, ambayo itawawezesha si kuteseka siku za kwanza. Ifuatayo, analgin na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa. Huwezi kuchukua painkillers kiholela - lazima ziagizwe na daktari, kwa kuzingatia lactation na mambo mengine muhimu, ya mtu binafsi. Mshono utaumiza kwa muda wa miezi 2 na dissection ya longitudinal, na kuhusu 1.5 kwa moja ya transverse, ikiwa huduma nzuri hutolewa na hakuna matatizo. Ikiwa matatizo hutokea, mshono baada ya sehemu ya cesarean unaweza kuumiza kwa muda mrefu. Na maumivu madogo ya kuvuta yanaweza kutokea mara kwa mara kwa mwaka mwingine.

Kovu hutoka na kuongezeka

Ugawaji wa kiasi kidogo cha ichor ya uwazi kwa wiki ya kwanza baada ya operesheni ni jambo la kawaida kabisa, ambalo halipaswi kusisitizwa. Hata hivyo, kutolewa kwa damu, na hata zaidi, pus kutoka kwa stitches baada ya sehemu ya cesarean, inapaswa kusababisha wasiwasi - hii ndiyo sababu ya kuona daktari. Utoaji wa damu unaweza kuonyesha matatizo na kufungwa kwa mishipa, na mengine, matatizo makubwa zaidi na mwili. Kutokwa kwa purulent, kutokwa na harufu, hasa ikifuatana na ongezeko la joto na dalili nyingine, ni sababu ya moja kwa moja ya kushauriana na daktari mara moja. Pia, usiwe na kimya ikiwa kutokwa kunaonekana kwa kawaida, lakini haacha kwa muda mrefu sana. Kuwasha ni sababu nyingine ya tahadhari.

Zaidi ya hayo Ikiwa mshono unawaka baada ya wiki moja, hii ni wakati wa kawaida katika mchakato wa uponyaji. Hata hivyo, huwezi kuikuna. Lakini ikiwa inawaka, hisia zingine zisizofurahi zinatokea, basi inafaa kumwambia daktari juu yao, na haraka iwezekanavyo.

Je, ni lini ninaweza kulowesha mshono wa upasuaji?

Kuoga kwa mara ya kwanza baada ya sehemu ya cesarean kawaida huruhusiwa baada ya siku mbili - ikiwa mshono ni wa kawaida kwa kipindi hiki. Mfiduo wa muda mfupi wa maji hautakuwa hatari tayari katika kipindi hiki, na baada ya kuoga, inashauriwa kutibu uso wa jeraha. Baada ya kutokwa kutoka hospitali, unaweza kuoga kwa hali yoyote. Walakini, inapaswa kueleweka kuwa haiwezekani kusugua mshono na kitambaa cha kuosha, na haupaswi kuigusa tena. Katika mwezi - moja na nusu itawezekana kuoga, lakini bila shauku nyingi.

Muhimu Kuogelea katika maji ya wazi, taratibu za kuoga katika miezi ya kwanza baada ya uponyaji zinapaswa kufikiwa kwa tahadhari, katika suala hili kuna hatari zilizoongezeka.

Ziba juu ya kovu

Kuweka muhuri katika eneo la mshono baada ya sehemu ya cesarean, na hasa, juu yake, inaweza kuwa ya asili tofauti, na ikiwa hutokea, unapaswa kushauriana na daktari kwa uchunguzi wa mwisho. Ikiwa matukio ya purulent yametengwa, mihuri inaweza kutokea kutokana na mkusanyiko wa lymph juu ya kovu. Hii ni seroma, na kwa kawaida huponya yenyewe. Ikiwa haipiti kwa muda mrefu, unapaswa kushauriana na daktari.

Mchakato wa uponyaji mgumu unaohusishwa na maambukizi pia unaweza kuunda uvimbe ambao unahitaji kutibiwa baada ya utambuzi sahihi na daktari. Makovu ya colloidal, ukuaji wa tishu za cartilaginous - yote haya wakati mwingine husababisha mihuri. Ikiwa una mashaka juu ya asili ya muhuri, na hata zaidi ikiwa husababisha wasiwasi, maumivu, usumbufu, kushauriana na daktari hakika haitakuwa mbaya sana. Wasiliana na mtaalamu ambaye, ikiwa ni lazima, atafanya ultrasound ya mshono, kuchunguza sababu za kuonekana kwa mihuri, ambayo inaweza hata kuwa na autoimmune asili kutokana na kukataliwa na mwili wa vifaa ambavyo jeraha ni sutured, au kuundwa kutokana na ubora duni, kumalizika muda wake.

Mshono uliovunjika baada ya upasuaji

Kama sheria, tofauti ya mshono baada ya sehemu ya cesarean inakuwa shida ambayo ni muhimu kwa siku 6-11, wakati nyuzi zinaondolewa. Sababu ya hii inaweza kuwa kuinua uzito wa zaidi ya kilo 4, ambayo haikubaliki. Pia, matatizo ya aina hii yanaweza kutokea kutokana na maambukizi ambayo huzuia kuongezeka kwa kawaida. Usahihi wakati wa kubadilisha mavazi au utunzaji usiofaa pia unaweza kusababisha matokeo kama haya - mshono unaoenea baada ya upasuaji kwa njia tofauti. Kwa hali yoyote, bila kujali ni nini kinachoweza kusababisha kutofautiana, unahitaji haraka kushauriana na daktari, shida hiyo haivumilii kuchelewa au majaribio ya kutatua tatizo peke yako.

Mshono baada ya sehemu ya pili ya caasari

Inajulikana kuwa operesheni ya sehemu ya cesarean haizuii mimba mpya katika siku zijazo, wakati sutures huponya na mwili hupona. Walakini, kovu litaonekanaje baada ya upasuaji wa pili, ni nini sifa za kuitunza? Hii inafaa kujua mapema.

Kwa ujumla, mshono baada ya sehemu ya pili ya caasari hautakuwa tofauti, na maelezo ya operesheni yanabaki sawa, tu manipulations itachukua muda kidogo. Wakati wa caasari ya pili, mshono wa zamani hukatwa, kwani chale hufanywa kando yake. Mchakato wa uponyaji baada ya upasuaji wa pili utachukua muda kidogo, na pia muda wa kipindi kinachofuatana na maumivu inaweza kuwa ndefu, na maumivu kwa kipindi cha awali ni makali zaidi, hata hivyo, dawa zinazofaa na huduma zinazofaa zinaweza kupunguza udhihirisho huu mbaya. .

Habari Mshono baada ya upasuaji wa kurudia utachukua muda mrefu kuunda, na utunzaji unapaswa kufanywa kwa uangalifu maalum. Kwa kuongeza, ni lazima ikumbukwe kwamba hatari ya adhesions na mambo mengine mabaya, matatizo, huongezeka wakati wa operesheni ya pili.

Kuondolewa kwa stitches

Kama sheria, sutures huondolewa kabla ya kutokwa, takriban siku ya sita baada ya operesheni, kulingana na kasi ya uponyaji, uwepo wa shida unaweza kutofautiana. Kuondoa mshono ni utaratibu wa haraka ambao fundo la mwisho huondolewa na kisha uzi huondolewa kwa uangalifu kutoka kwa ngozi. Mara nyingi swali linatokea jinsi chungu ni kuondoa stitches baada ya operesheni hiyo. Kulingana na kizingiti cha maumivu, watu huhukumu tofauti, na kwa hiyo haiwezekani kufikisha hisia kwa usahihi, lakini bila kujali jinsi ilivyokuwa, wanawake wengi wanasema kwamba kwa nguvu hisia hizi zinapatana na hisia ya kunyoa nyusi. Haiwezekani kuzungumza juu ya maumivu makali ya taratibu hizo.

Stitches huondolewa na daktari, kabla na baada ya utaratibu huu, matibabu ya antiseptic hufanyika. Wanawake wengine wanaona kupungua kwa maumivu baada ya kuondolewa, lakini kwa hali yoyote, ni lazima tukumbuke kwamba mchakato wa matibabu bado haujaisha, na itachukua miezi mingi zaidi kuunda kikamilifu. Kipindi cha kuondolewa kwa mshono huunda hatari fulani hadi tofauti ya kando ya jeraha, na katika kipindi hiki ni muhimu kufuata mapendekezo ya matibabu kwa tahadhari maalum. Na hasa, hupaswi kuacha bandage baada ya kujifungua, ambayo inaweza kuunda msaada mzuri wa tishu baada ya upasuaji.

Muhimu Siku ya kuondolewa kwa sutures baada ya sehemu ya cesarean na katika siku zifuatazo, ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa shughuli za kimwili, kupunguza kwa kiwango cha chini, haiwezekani kabisa kuinua chochote kizito.

Madhara

Ikiwa ilikuwa juu ya huduma nzuri kwa mshono baada ya sehemu ya cesarean, kufuata mapendekezo ya matibabu na kutokuwepo kwa matatizo, matokeo yatakuwa ndogo. Kwa hiyo, miaka 3 ya kwanza baada ya utaratibu huo, madaktari wanapendekeza kuondoa hatari ya ujauzito - hii ni mojawapo ya mapendekezo makuu ya matibabu.

Habari Mshono unaweza kusababisha usumbufu fulani - kwa mfano, kwa wasichana wengi huunda eneo lisilo na hisia, itches na kuchochea hata miaka baada ya operesheni, na hii inawezekana kabisa. Makovu ya Colloidal na kasoro nyingine za vipodozi pia ni matokeo ya kawaida ya operesheni hiyo, hata hivyo, ikiwa ni lazima, inaweza kuzuiwa au kupunguzwa chochote kwa kutumia maandalizi ya kisasa ya vipodozi na taratibu.

Mshono unaweza kuunda matatizo mengi wakati wa ujauzito unaofuata. Inabainisha kuwa ni katika kipindi hiki kwamba hatari kubwa katika eneo lake huanguka. Wanawake wengi huripoti uchungu na usumbufu katika ujauzito wa marehemu. Hii ni kwa sababu ya wambiso ambao hutengenezwa kila wakati wakati wa uponyaji wa jeraha, na ndio husababisha maumivu, kwa sababu ambayo haifai kuwa na wasiwasi sana ikiwa angalau miaka 2 imepita baada ya upasuaji. Hata hivyo, gynecologist anapaswa kujua kuhusu hili, na ataangalia hali ya sutures, ikiwa ni lazima, atakuwa na uwezo wa kuagiza mafuta na creams ambayo itasaidia kupunguza maumivu na kufanya mshono kuwa elastic zaidi.

Utunzaji wenye uwezo na makini wa mshono baada ya sehemu ya cesarean katika kipindi cha baada ya kazi huondoa wingi wa matokeo mabaya, na ikiwa imeponya vizuri, basi hakuna kitu kitakachomzuia mama mdogo kuishi maisha kamili.

Marekebisho ya mshono baada ya sehemu ya upasuaji

Mwaka wa kwanza baada ya operesheni, mshono huundwa tu, na kwa wakati huu ni muhimu kutoa kwa uangalifu sahihi kwa kutumia dawa hizo ambazo zinafaa kwa kipindi fulani cha uponyaji kulingana na mapendekezo ya daktari. Kwa njia sahihi, marekebisho baada ya sehemu ya cesarean inaweza kuwa sio lazima katika siku zijazo - hasa ikiwa, kutoka mwezi wa pili, madawa ya kulevya hutumiwa katika eneo hili ambayo inakuza uponyaji na malezi ya kawaida ya mshono. Ikiwa hupendi kitu ndani yake kwa nje katika miezi ya kwanza, usipaswi kukimbilia na njia za kurekebisha kardinali, kwa sababu kwa mwaka eneo hili litaonekana tofauti kabisa. Zaidi ya hayo, njia nyingi za kardinali hazifanyiki safi, na kwa hiyo ni vigumu mtu yeyote atakubali kukupa taratibu za ufanisi zaidi.

Lakini mara tu mshono unapopona na kuacha kubadilika kwa kuonekana, baada ya mwaka mmoja au miwili, unaweza kutumia njia zote za upasuaji za kurekebisha mshono kwa kukatwa, na suluhisho nyingi za vipodozi kwa njia ya laser, nitrojeni ya kioevu, na wengine wengi. mapendekezo.

Zaidi ya hayo Mshono kama huo hurekebishwa kwa njia sawa na kovu nyingine yoyote. Na kwa ajili yake, njia zote sawa ambazo zinaweza kutolewa na kliniki yoyote ya vipodozi bado zinafaa. Subiri tu hadi mshono uponywe kabisa - na unaweza kwenda kwa mmoja wao kupata chaguo bora zaidi la kuondoa kasoro kama hiyo ya mapambo.

Walakini, wakati wa kuchagua mbinu, inafaa kuamua mapema ikiwa unataka kuwa na watoto zaidi, au ikiwa kuzaliwa huku ilikuwa mwisho wako. Katika baadhi ya matukio, njia ya marekebisho ya mshono baada ya sehemu ya cesarean haijumuishi uwezekano wa kugusa eneo hili katika siku zijazo. Au hukatisha tamaa sana - katika siku zijazo inaweza kusababisha shida mpya ikiwa tunazungumza juu ya upasuaji wa kurudia.

Kwa hivyo, mshono baada ya sehemu ya cesarean itakupa shida ndogo ikiwa hutolewa kwa uangalifu na uangalifu sahihi, na dalili zozote za kutisha zinaripotiwa mara moja kwa daktari. Baada ya operesheni hiyo, unaweza kuishi maisha yako ya zamani, kuwa na watoto zaidi - chini ya mapendekezo yote ya matibabu, bila shaka. Sehemu ya Kaisaria na mshono baada yake ni maumivu, kasoro ya vipodozi, lakini dawa za kisasa na cosmetology hupunguza maonyesho hayo kwa kiwango cha chini. Kwa kuongezea, kama thawabu kwa haya yote, unaweza kufurahiya uzazi hata kwa hatari ya kuzaa kwa shida na katika hali za dharura.

Sehemu ya cesarean ni operesheni kubwa ya tumbo. Pamoja nayo, sio ngozi tu, tishu za chini ya ngozi na safu ya misuli iliyo chini yao hutolewa, lakini pia chombo kikubwa cha misuli - uterasi. Chale hizi ni kubwa kabisa, kwa sababu madaktari wa uzazi wanahitaji kumwondoa mtoto kwa urahisi kutoka kwenye cavity ya uterine, na kuifanya haraka sana.

Je, kushona kwa sehemu ya upasuaji huponya kwa muda gani, itaonekana, jinsi ya kuitunza, na nini cha kufanya ikiwa chale itawaka au kugawanyika? Tishu zote zilizokatwa huponya tofauti. Inategemea si tu juu ya sifa za kibinafsi za viumbe, lakini pia juu ya hali ya afya wakati baada ya kujifungua, kwa umri, juu ya mwili wa mwanamke, na ambayo chale ilifanywa: longitudinal au transverse.

Chale ya longitudinal ni rahisi zaidi kwa madaktari wa uzazi kwa maana kwamba kwa njia hiyo ni haraka kupata cavity ya uterine na kupata mtoto. Inatumika katika hali ambapo kuna tishio kwa maisha ya mama au mtoto: hypoxia ya fetasi, kutokwa na damu kwa mama, eclampsia katika mama. Madaktari walifanya hivyo, wakamtoa mtoto nje, wakamkabidhi kwa neonatologists au resuscitators, na kisha kuacha damu, kuondoa placenta, kwa utulivu na kwa makini kushona tishu zilizokatwa.

Mshono baada ya mkato wa longitudinal huponya kwa muda wa miezi 2, lakini huhisiwa na inaweza kuvuruga mara kwa mara wakati wa mwaka, wakati mwingine tena. Sutures vile huwa na kuwa nene na vipodozi visivyofaa.

Chale ya kupita kwenye tumbo ya chini hufanywa kwa asilimia kubwa ya kesi, haswa baada ya sehemu ya upasuaji iliyopangwa. Ngozi mara nyingi hushonwa kwa kutumia nyenzo za mshono wa atraumatic, na uzi hupita kwa njia ya ndani, ambayo ni kwamba, hakutakuwa na athari za sindano pande zote mbili - itaonekana kama laini nyembamba (ikiwa huna tabia ya kuongezeka. kuunda makovu ya keloid).

Mshono baada ya chale transverse huponya kwa kasi kidogo. Kama sheria, ni kama wiki 6. Lakini pia huelekea kuwaka kwa mwaka mmoja baada ya kujifungua kwa upasuaji. Ikiwa mshono umewaka baada ya sehemu ya cesarean, usiimarishe.

Sutures juu ya ngozi ni hasa superimposed na yasiyo ya kufyonzwa nyenzo - hariri au nylon. Mishono hii huondolewa wiki moja baada ya sehemu ya upasuaji. Bila shaka, suturing na nyuzi za kunyonya pia hufanyika. Nyuzi kama hizo hujifuta ndani ya mwezi mmoja au mbili (kulingana na nyenzo).

Baada ya operesheni, katika siku tatu za kwanza, mshono huumiza sana. Katika hospitali ya uzazi, mwanamke hupewa painkillers, hivyo haiwezekani kunyonyesha katika kipindi hiki. Ikiwa unataka kuanzisha basi kunyonyesha, basi ni thamani ya kusukuma ili kuchochea uzalishaji wa maziwa katika tezi za mammary.

Mshono huo unasindika baada ya sehemu ya upasuaji na ufumbuzi wa 70% wa pombe ya ethyl na 0.05% ya klorhexidine, 5% ya ufumbuzi wa pombe ya iodini au kijani kibichi na wafanyakazi wa matibabu wa hospitali ya uzazi. Bandage ya kuzaa inatumika kwake. Kabla ya kutokwa, unapaswa kuambiwa kwamba unaporudi nyumbani, utahitaji kufanya udanganyifu huo peke yako: loweka (wakati bado inashikamana na ngozi) bandeji ya zamani, maji na peroxide, kuondoa na kutibu na pombe; na kisha kijani kibichi.

Matibabu kawaida hufanyika hadi siku 7-10, kisha mshono unaweza kupakwa mafuta ya bahari ya buckthorn au Solcoseryl ili iweze kupona haraka na haisumbuki kidogo na maumivu ya kuvuta ndani yake.

Mshono kwenye uterasi huwa na makovu kabisa miaka miwili baada ya upasuaji. Ni baada ya miaka 2, sio mapema, kwamba mwanamke anaweza kupanga mimba yake ijayo ili kuwa na utulivu juu ya ukweli kwamba mshono kwenye uterasi unaokua hautafungua.

Ikiwa ulitolewa nyumbani, na mshono ghafla ukaanza kuumiza zaidi, ikiwa kutokwa kwa manjano au umwagaji damu kulionekana kutoka kwake, ikiwa muhuri ulionekana chini ya mshono au joto liliongezeka, wasiliana haraka na hospitali ya uzazi ambapo ulitolewa kwa njia hii - daktari wa uzazi aliye zamu atakuangalia kwenye chumba cha dharura na kukuambia kilichotokea na jinsi ya kukabiliana nayo.

Sehemu ya C- aina ya uingiliaji wa upasuaji, wakati ambapo fetusi hutolewa kutoka kwa uzazi wa mwanamke mjamzito. Uchimbaji wa mtoto hutokea kwa njia ya mkato kwenye uterasi na ukuta wa nje wa tumbo.

Takwimu za upasuaji wa upasuaji hutofautiana kutoka nchi hadi nchi. Kwa hivyo, kulingana na takwimu zisizo rasmi nchini Urusi, kwa msaada wa operesheni hii ya kujifungua, karibu robo huzaliwa ( asilimia 25) ya watoto wote. Idadi hii inaongezeka kila mwaka kutokana na ongezeko la upasuaji wa mapenzi. Nchini Marekani na sehemu kubwa ya Ulaya, kila mtoto wa tatu huzaliwa kwa njia ya upasuaji. Asilimia ya juu zaidi ya operesheni hii imesajiliwa nchini Ujerumani. Katika baadhi ya miji ya nchi hii, kila mtoto wa pili huzaliwa kwa njia ya upasuaji. asilimia 50) Asilimia ya chini kabisa imesajiliwa nchini Japani. Katika Amerika ya Kusini, asilimia hii ni 35, nchini Australia - 30, nchini Ufaransa - 20, nchini China - 45.

Takwimu hii inaenda kinyume na mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani ( WHO) Kulingana na WHO, sehemu "iliyopendekezwa" ya sehemu za upasuaji haipaswi kuzidi asilimia 15. Hii ina maana kwamba sehemu ya upasuaji inapaswa kufanyika tu kwa sababu za matibabu, wakati uzazi wa asili hauwezekani au unahusisha hatari kwa maisha ya mama na mtoto. Sehemu ya C ( kutoka kwa Kilatini "caesarea" - kifalme, na "sectio" - kata) ni moja ya shughuli za zamani zaidi. Kulingana na hadithi, Julius Caesar mwenyewe ( 100 - 44 KK) alizaliwa kutokana na operesheni hii. Pia kuna ushahidi kwamba wakati wa utawala wake, sheria ilipitishwa kwamba, katika tukio la kifo cha mwanamke aliye katika leba, ni lazima kumwondoa mtoto kutoka kwake kwa kupasua uterasi na ukuta wa nje wa tumbo. Hadithi nyingi na hadithi zinahusishwa na operesheni hii ya utoaji. Pia kuna michoro nyingi za kale za Kichina zinazoonyesha operesheni hii, na juu ya mwanamke aliye hai. Walakini, kwa sehemu kubwa, oparesheni hizi ziliisha kwa mwanamke aliye katika leba. Hitilafu kuu ambayo madaktari walifanya ni kwamba baada ya kuondoa fetusi, hawakushona uterasi inayotoka damu. Matokeo yake, mwanamke alikufa kutokana na kupoteza damu.

Data rasmi ya kwanza juu ya upasuaji wa upasuaji uliofanikiwa ni wa 1500, wakati Jacob Nufer, anayeishi Uswizi, alipomfanyia mke wake upasuaji huu. Mkewe kwa muda mrefu aliteswa na kuzaa kwa muda mrefu na bado hakuweza kuzaa. Kisha Jacob, ambaye alikuwa akifanya kazi ya kuhasiwa nguruwe, alipokea kibali kutoka kwa wakuu wa jiji ili kutoa kijusi kwa kutumia chale kwenye uterasi. Mtoto aliyezaliwa ulimwenguni kwa sababu ya hii aliishi miaka 70, na mama alizaa watoto wengine kadhaa. Neno lenyewe "kwa upasuaji" lilianzishwa chini ya miaka 100 baadaye na Jacques Guillimo. Katika maandishi yake, Jacques alielezea aina hii ya operesheni ya kujifungua na kuiita "sehemu ya upasuaji."

Zaidi ya hayo, pamoja na maendeleo ya upasuaji kama tawi la dawa, aina hii ya uingiliaji wa upasuaji ilifanywa mara nyingi zaidi na zaidi. Baada ya Morton kutumia etha kama dawa ya ganzi mnamo 1846, uzazi uliingia katika hatua mpya ya maendeleo. Pamoja na maendeleo ya antiseptics, vifo kutokana na sepsis baada ya kazi imepungua kwa asilimia 25. Hata hivyo, ilibaki asilimia kubwa ya vifo kutokana na kutokwa na damu baada ya upasuaji. Mbinu mbalimbali zimetumika kuiondoa. Kwa hivyo, profesa wa Italia Porro alipendekeza kuondoa uterasi baada ya uchimbaji wa fetasi na kwa hivyo kuzuia kutokwa na damu. Njia hii ya kufanya operesheni ilipunguza vifo vya wanawake katika leba kwa mara 4. Saumlnger aliweka hoja ya mwisho juu ya suala hili wakati, kwa mara ya kwanza mwaka wa 1882, alifanya mbinu ya kutumia sutures za waya za fedha kwenye uterasi. Baada ya hayo, madaktari wa upasuaji wa uzazi waliendelea tu kuboresha mbinu hii.

Maendeleo ya upasuaji na ugunduzi wa antibiotics ulisababisha ukweli kwamba tayari katika miaka ya 50 ya karne ya 20, asilimia 4 ya watoto walizaliwa kwa sehemu ya upasuaji, na miaka 20 baadaye - tayari asilimia 5.

Licha ya ukweli kwamba sehemu ya upasuaji ni operesheni, pamoja na matatizo yote yanayowezekana baada ya upasuaji, idadi inayoongezeka ya wanawake wanapendelea utaratibu huu kutokana na hofu ya kuzaliwa kwa asili. Kutokuwepo kwa kanuni kali katika sheria juu ya wakati sehemu ya cesarean inapaswa kufanywa huwapa daktari fursa ya kutenda kwa hiari yake mwenyewe na kwa ombi la mwanamke mwenyewe.

Mtindo wa sehemu ya cesarean ulikasirishwa sio tu na uwezo wa "haraka" kutatua tatizo, lakini pia kwa upande wa kifedha wa suala hilo. Kliniki zaidi na zaidi hutoa wanawake katika kujifungua kwa upasuaji ili kuepuka maumivu na kuzaa haraka. Kliniki ya Berlin Charité imeenda mbali zaidi katika suala hili. Anatoa huduma ya kinachojulikana kama "kuzaliwa kwa kifalme". Kulingana na madaktari wa kliniki hii, kuzaliwa kwa kifalme hufanya iwezekanavyo kupata uzuri wa kuzaliwa kwa asili bila mikazo ya uchungu. Tofauti kati ya operesheni hii ni kwamba anesthesia ya ndani inaruhusu wazazi kuona wakati mtoto anazaliwa. Wakati mtoto anatolewa tumboni mwa mama, kitambaa cha kumlinda mama na wapasuaji kinashushwa na hivyo kupewa mama na baba ( kama yuko karibu) fursa ya kuchunguza kuzaliwa kwa mtoto. Baba anaruhusiwa kukata kitovu, baada ya hapo mtoto huwekwa kwenye kifua cha mama. Baada ya utaratibu huu wa kugusa, turuba huinuliwa, na madaktari hukamilisha operesheni.

Ni wakati gani upasuaji unahitajika?

Ikumbukwe kwamba dalili hizi zinaweza kubadilika wakati wa ujauzito. Kwa hivyo, placenta iliyo chini inaweza kuhamia sehemu za juu za uterasi na hitaji la upasuaji linatoweka. Hali kama hiyo hutokea kwa fetusi. Inajulikana kuwa fetusi hubadilisha msimamo wake wakati wa ujauzito. Kwa hiyo, kutoka kwa nafasi ya kuvuka, inaweza kuhamia kwenye longitudinal moja. Wakati mwingine mabadiliko hayo yanaweza kutokea siku chache kabla ya kuzaliwa. Kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia daima kufanya ufuatiliaji endelevu) hali ya fetusi na mama, na kabla ya operesheni iliyopangwa, mara nyingine tena kupitia uchunguzi wa ultrasound.

Sehemu ya Kaisaria ni muhimu ikiwa patholojia zifuatazo zipo:

• sehemu ya cesarean katika historia na kushindwa kwa kovu baada yake;
• anomalies ya kushikamana kwa placenta jumla au sehemu ya placenta previa);
• ulemavu wa mifupa ya pelvic au pelvis nyembamba ya anatomiki;
• anomalies ya nafasi ya fetasi uwasilishaji wa matako, nafasi ya kupita);
• matunda makubwa ( zaidi ya kilo 4 au matunda makubwa ( zaidi ya kilo 5), au mimba nyingi;
• pathologies kali kwa upande wa mama, inayohusishwa na haihusiani na ujauzito.

Sehemu ya awali ya upasuaji na kutofautiana kwa kovu baada yake

Jinsi kovu inavyoundwa imedhamiriwa na kipindi cha baada ya kazi. Ikiwa baada ya upasuaji wa kwanza mwanamke alikuwa na matatizo ya uchochezi ( ambayo si ya kawaida), basi kovu haliwezi kupona vizuri. Uthabiti wa kovu kabla ya kuzaliwa ijayo imedhamiriwa kwa kutumia ultrasound ( ultrasound) Ikiwa juu ya ultrasound unene wa kovu ni chini ya sentimita 3, kingo zake hazifanani, na tishu zinazojumuisha zinaonekana katika muundo wake, basi kovu huchukuliwa kuwa haina mustiki na daktari anaamua kwa kupendelea sehemu ya caesarean inayorudiwa. Uamuzi huu pia unaathiriwa na mambo mengine mengi. Kwa mfano, fetusi kubwa, uwepo wa mimba nyingi ( mapacha au watatu) au patholojia katika mama pia itakuwa katika neema ya sehemu ya upasuaji. Wakati mwingine daktari, hata bila ubishi, lakini ili kuwatenga shida zinazowezekana, mapumziko kwa sehemu ya upasuaji.

Wakati mwingine, tayari katika kuzaliwa yenyewe, ishara za upungufu wa kovu zinaweza kuonekana, na kuna tishio la kupasuka kwa uterasi. Kisha upasuaji wa dharura unafanywa.

Anomalies ya kushikamana kwa placenta

Kuenea kwa placenta previa kamili ni chini ya asilimia 1 ya jumla ya kuzaliwa. Uzazi wa asili huwa hauwezekani, kwani os ya ndani, ambayo fetus inapaswa kupita, imefungwa na placenta. Pia, pamoja na mikazo ya uterasi ( ambayo hutokea kwa nguvu zaidi katika sehemu za chini) placenta itatoka, ambayo itasababisha kutokwa na damu. Kwa hiyo, kwa previa kamili ya placenta, kujifungua kwa sehemu ya caasari ni lazima.

Kwa previa ya sehemu ya placenta, uchaguzi wa kujifungua unatambuliwa na kuwepo kwa matatizo. Kwa hiyo, ikiwa mimba inaambatana na nafasi isiyo sahihi ya fetusi au kuna kovu kwenye uterasi, basi kuzaa kunatatuliwa kwa upasuaji.

Kwa uwasilishaji usio kamili, sehemu ya caesarean inafanywa mbele ya matatizo yafuatayo:

• nafasi ya transverse ya fetusi;
• kovu lisilo sawa kwenye uterasi;
• polyhydramnios na oligohydramnios ( polyhydramnios au oligohydramnios);
• tofauti kati ya saizi ya pelvis na saizi ya fetasi;
• mimba nyingi;
• mwanamke ni zaidi ya miaka 30.

Ulemavu wa pelvis au pelvis nyembamba

Sababu za kawaida za ulemavu wa pelvic ni:

• rickets au poliomyelitis mateso katika utoto;
• lishe duni katika utoto;
• ulemavu wa mgongo, ikiwa ni pamoja na coccyx;
• uharibifu wa mifupa ya pelvic na viungo vyake kama matokeo ya majeraha;
• uharibifu wa mifupa ya pelvic na viungo vyake kutokana na neoplasms au magonjwa kama vile kifua kikuu;
• uharibifu wa kuzaliwa wa mifupa ya pelvic.

Katika uwepo wa pelvis nyembamba, kichwa cha mtoto mwanzoni hawezi kuingia kwenye pelvis ndogo. Kuna tofauti mbili za ugonjwa huu - pelvis nyembamba ya anatomiki na ya kliniki.

Pelvisi nyembamba ya anatomiki ni pelvisi ambayo ni ndogo zaidi ya sentimeta 1.5 hadi 2 kuliko pelvisi ya kawaida. Aidha, hata kupotoka kutoka kwa kawaida ya angalau moja ya vipimo vya pelvis husababisha matatizo.

Vipimo vya pelvis ya kawaida ni:

• kiunganishi cha nje- umbali kati ya fossa ya supra-sacral na mpaka wa juu wa pamoja wa pubic ni angalau 20 - 21 sentimita;
• muunganisho wa kweli- Sentimita 9 hutolewa kutoka kwa urefu wa nje, ambayo, kwa mtiririko huo, itakuwa sawa na 11 - 12 sentimita.
• ukubwa wa kuingiliana- umbali kati ya miiba ya juu ya iliac inapaswa kuwa 25 - 26 sentimita;
• urefu kati ya ncha za mbali zaidi za miamba ya iliaki inapaswa kuwa angalau 28 - 29 sentimita.

Viwango vya pelvis nyembamba

Anomalies katika nafasi ya fetusi

Uwasilishaji wa fetusi ni sifa ya mwisho, kichwa au pelvic, iko kwenye mlango wa pelvis ndogo. Katika asilimia 95 - 97 ya matukio, kuna uwasilishaji wa kichwa cha fetusi, ambapo kichwa cha fetusi iko kwenye mlango wa pelvis ndogo ya mwanamke. Kwa uwasilishaji kama huo, wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, kichwa chake huonekana hapo awali, na kisha mwili wote. Katika uwasilishaji wa kitako, kuzaliwa hutokea kinyume chake ( miguu kwanza, kisha kichwa), kwa kuwa mwisho wa pelvic wa mtoto iko kwenye mlango wa pelvis ndogo. Uwasilishaji wa breech sio dalili isiyo na masharti kwa sehemu ya upasuaji. Ikiwa mwanamke mjamzito hana patholojia nyingine, umri wake ni chini ya miaka 30, na ukubwa wa pelvis unafanana na ukubwa unaotarajiwa wa fetusi, basi kuzaliwa kwa asili kunawezekana. Mara nyingi, na uwasilishaji wa breech, uamuzi wa kupendelea sehemu ya cesarean hufanywa na daktari kwa msingi wa mtu binafsi.

Fetus kubwa au mimba nyingi

Mbinu za kujifungua mbele ya fetusi ya zaidi ya kilo 4 katika nchi tofauti si sawa. Katika nchi za Ulaya, fetusi kama hiyo, hata kwa kukosekana kwa shida zingine na kusuluhisha kwa mafanikio kuzaliwa hapo awali, ni dalili ya sehemu ya cesarean.

Vile vile, wataalam wanakaribia usimamizi wa uzazi katika mimba nyingi. Kwa yenyewe, mimba hiyo mara nyingi hutokea na kutofautiana mbalimbali katika uwasilishaji na nafasi ya fetusi. Mara nyingi, mapacha huishia kwenye uwasilishaji wa matako. Wakati mwingine fetusi moja iko kwenye uwasilishaji wa fuvu, na nyingine kwenye pelvic. Dalili kamili ya sehemu ya upasuaji ni nafasi ya mpito ya pacha mzima.

Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia kwamba, wote katika kesi ya fetusi kubwa na katika kesi ya mimba nyingi, utoaji wa asili mara nyingi ni ngumu na kupasuka kwa uke na kutokwa kwa maji mapema. Moja ya matatizo makubwa zaidi katika uzazi huo ni udhaifu wa kazi. Inaweza kutokea wote mwanzoni mwa kuzaa, na katika mchakato. Ikiwa udhaifu wa shughuli za kazi hugunduliwa kabla ya kujifungua, basi daktari anaweza kuendelea na sehemu ya dharura ya caasari. Pia, kuzaliwa kwa fetusi kubwa mara nyingi ni ngumu zaidi kuliko katika hali nyingine na kiwewe cha mama na mtoto. Kwa hivyo, kama kawaida, swali la njia ya kuzaa imedhamiriwa na daktari kwa msingi wa mtu binafsi.

Sehemu ya upasuaji isiyopangwa katika kesi ya fetusi kubwa inachukuliwa ikiwa:

• udhaifu wa shughuli za kazi hufunuliwa;
• njaa ya oksijeni ya fetasi hugunduliwa;
• ukubwa wa pelvis hailingani na ukubwa wa fetusi.

Pathologies kali kwa upande wa mama, inayohusishwa na haihusiani na ujauzito

Afya ya mwanamke inaweza kutishiwa sio tu na pathologies zinazosababishwa na ujauzito, lakini pia na magonjwa ambayo hayahusiani nayo.

Magonjwa yafuatayo yanahitaji sehemu ya upasuaji:

• kushindwa kali kwa moyo;
• kuzidisha kwa kushindwa kwa figo;
• kizuizi cha retina katika hii au ujauzito uliopita;
• kuzidisha kwa maambukizo ya njia ya mkojo;
• fibroids ya kizazi na uvimbe mwingine.

Mabadiliko ya Dystrophic katika retina pia ni dalili ya mara kwa mara kwa sehemu ya upasuaji. Sababu ya hii ni mabadiliko ya shinikizo la damu ambayo hutokea katika uzazi wa asili. Kwa sababu ya hili, kuna hatari ya kikosi cha retina kwa wanawake wenye myopia. Ikumbukwe kwamba hatari ya kujitenga huzingatiwa katika kesi ya myopia kali ( myopia kutoka minus 3 diopta).

Sehemu ya upasuaji ya dharura inafanywa bila kupangwa kutokana na matatizo yaliyotokea wakati wa kuzaliwa yenyewe.

Patholojia, baada ya kugundua ambayo sehemu ya caesarean isiyopangwa inafanywa, ni:

• shughuli dhaifu ya generic;
• kikosi cha mapema cha placenta;
• tishio la kupasuka kwa uterasi;
• pelvis nyembamba ya kliniki.

Shughuli dhaifu ya kazi

Kupasuka kwa placenta mapema

Tishio la kupasuka kwa uterasi

Kliniki pelvis nyembamba

"Kwa" na "dhidi" sehemu ya upasuaji

Ili kutathmini faida na hasara zote za sehemu ya cesarean, ni lazima ikumbukwe kwamba katika asilimia 15-20 ya kesi aina hii ya uingiliaji wa upasuaji bado inafanywa kwa sababu za afya. Kulingana na WHO, asilimia 15 ni wale patholojia zinazozuia uzazi wa asili.

Faida za sehemu ya upasuaji

Uzazi wa asili hauwezekani katika kesi zifuatazo:

• jumla ya placenta previa;
• nafasi ya transverse ya fetusi;
• pelvis nyembamba 3 na 4 digrii;
• patholojia kali na za kutishia maisha ya mama; tumors katika pelvis ndogo, preeclampsia kali).

Faida ya sehemu ya upasuaji pia ni uwezo wa kuzuia shida za kuzaa asili kama kupasuka kwa msamba na uterasi.

Faida muhimu kwa maisha ya ngono ya mwanamke ni uhifadhi wa njia ya uke. Baada ya yote, kusukuma fetusi kupitia yenyewe, uke wa mwanamke umewekwa. Hali ni mbaya zaidi ikiwa episiotomy inafanywa wakati wa kujifungua. Kwa ujanja huu wa upasuaji, mgawanyiko wa ukuta wa nyuma wa uke hufanywa ili kuzuia kupasuka na iwe rahisi kusukuma fetusi nje. Baada ya episiotomy, maisha zaidi ya ngono ni ngumu sana. Hii ni kutokana na kunyoosha kwa uke na sutures ndefu zisizo za uponyaji juu yake. Sehemu ya Kaisaria itapunguza hatari ya kuenea na kuenea kwa viungo vya ndani vya uzazi ( uterasi na uke), kukaza kwa misuli ya fupanyonga, na kukojoa bila hiari kuhusishwa na sprains.

Pamoja muhimu kwa wanawake wengi ni kwamba kuzaliwa yenyewe ni haraka na bila uchungu, na unaweza kuwapanga wakati wowote. Kutokuwepo kwa uchungu ni mojawapo ya mambo ya kuchochea zaidi, kwa sababu karibu wanawake wote wana hofu ya kuzaliwa kwa uchungu wa asili. Upasuaji pia humlinda mtoto anayezaliwa kutokana na majeraha ambayo anaweza kupata kwa urahisi wakati wa kuzaa ngumu na ya muda mrefu. Mtoto yuko hatarini zaidi wakati njia mbalimbali za watu wengine zinatumiwa katika uzazi wa asili ili kumwondoa mtoto. Inaweza kuwa forceps au uchimbaji wa utupu wa fetusi. Katika kesi hizi, mtoto mara nyingi hupata majeraha ya craniocerebral, ambayo baadaye huathiri afya yake.

Hasara za sehemu ya upasuaji kwa mwanamke aliye katika leba

Hasara za operesheni kwa mwanamke hupunguzwa kwa kila aina ya matatizo ya baada ya kazi, pamoja na matatizo ambayo yanaweza kutokea wakati wa operesheni yenyewe.

Ubaya wa sehemu ya upasuaji kwa mama ni:

• matatizo ya baada ya kazi;
• muda mrefu wa kupona;
• unyogovu baada ya kujifungua;
• ugumu wa kuanza kunyonyesha baada ya upasuaji.

Hatari ya maendeleo ni ya juu sana katika shughuli za dharura, ambazo hazijapangwa. Kutokana na mawasiliano ya moja kwa moja ya uterasi na mazingira yasiyo ya kuzaa, microorganisms pathogenic huingia ndani yake. Vijidudu hivi baadaye ndio chanzo cha maambukizo, mara nyingi endometritis.

Katika asilimia 100 ya kesi, sehemu ya cesarean, kama upasuaji mwingine, hupoteza kiasi kikubwa cha damu. Kiasi cha damu ambacho mwanamke hupoteza katika kesi hii ni mara mbili au hata mara tatu ya kiasi ambacho mwanamke hupoteza katika uzazi wa asili. Hii husababisha udhaifu na malaise katika kipindi cha baada ya kazi. Ikiwa mwanamke alikuwa na upungufu wa damu kabla ya kuzaa ( maudhui ya chini ya hemoglobin), ambayo inazidisha hali yake. Ili kurudisha damu hii, uhamishaji mara nyingi hutumiwa kwa ( kuingizwa kwa damu iliyotolewa ndani ya mwili), ambayo pia inahusishwa na hatari ya madhara.
Matatizo makubwa zaidi yanahusishwa na anesthesia na athari za anesthetic kwa mama na mtoto.

Kipindi cha kupona kwa muda mrefu
Baada ya upasuaji kwenye uterasi, contractility yake hupungua. Hii, pamoja na kuharibika kwa usambazaji wa damu ( kutokana na uharibifu wa mishipa ya damu wakati wa upasuaji) husababisha uponyaji wa muda mrefu. Kipindi cha kupona kwa muda mrefu pia huchochewa na mshono wa baada ya upasuaji, ambao mara nyingi unaweza kutofautiana. Urejeshaji wa misuli hauwezi kuanza mara baada ya operesheni, kwa sababu ndani ya mwezi mmoja au mbili baada yake, shughuli yoyote ya kimwili ni marufuku.

Yote hii inazuia mawasiliano muhimu kati ya mama na mtoto. Mwanamke haanza mara moja kunyonyesha, na kumtunza mtoto kunaweza kuwa vigumu.
Kipindi cha kurejesha kinachelewa ikiwa mwanamke hupata matatizo. Mara nyingi, motility ya matumbo inasumbuliwa, ambayo ndiyo sababu ya kuvimbiwa kwa muda mrefu.

Wanawake baada ya upasuaji wana hatari mara 3 ya kurejeshwa katika siku 30 za kwanza kuliko wanawake waliojifungua kwa njia ya uke. Pia inahusishwa na maendeleo ya matatizo ya mara kwa mara.

Kipindi cha kupona kwa muda mrefu pia ni kutokana na hatua ya anesthesia. Kwa hiyo, katika siku za kwanza baada ya anesthesia, mwanamke ana wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu, na wakati mwingine kutapika. Maumivu kwenye tovuti ya sindano ya anesthesia ya epidural huzuia harakati za mama na huathiri vibaya ustawi wake wa jumla.

unyogovu baada ya kujifungua
Mbali na matokeo ambayo yanaweza kudhuru afya ya mwili wa mama, kuna usumbufu wa kisaikolojia na hatari kubwa ya kupata unyogovu baada ya kujifungua. Wanawake wengi wanaweza kuteseka kutokana na ukweli kwamba hawakujifungua mtoto peke yao. Wataalamu wanaamini kwamba mawasiliano ya kuingiliwa na mtoto na ukosefu wa ukaribu wa karibu wakati wa kujifungua ni lawama.

Inajulikana kuwa unyogovu wa baada ya kujifungua ( frequency ambayo imekuwa ikiongezeka katika miaka ya hivi karibuni) hakuna aliye salama. Hata hivyo, hatari ya maendeleo yake ni ya juu, kulingana na wataalam wengi, kwa wanawake ambao wamepata upasuaji. Unyogovu unahusishwa wote kwa muda mrefu wa kurejesha na kwa hisia kwamba uhusiano na mtoto umepotea. Sababu zote za kisaikolojia na endocrine zinahusika katika maendeleo yake.
Kwa sehemu ya cesarean, asilimia kubwa ya unyogovu wa mapema baada ya kujifungua ilirekodi, ambayo inajidhihirisha katika wiki za kwanza baada ya kujifungua.

Ugumu wa kuanza kunyonyesha baada ya upasuaji
Baada ya upasuaji, kuna shida na kulisha. Hii ni kutokana na sababu mbili. Ya kwanza ni maziwa ya kwanza ( kolostramu) inakuwa haifai kwa kulisha mtoto kutokana na kupenya kwa madawa ya kulevya kwa anesthesia ndani yake. Kwa hiyo, siku ya kwanza baada ya operesheni, mtoto haipaswi kunyonyesha. Ikiwa mwanamke amepata anesthesia ya jumla, basi kulisha mtoto huahirishwa kwa wiki kadhaa, kwani anesthetics inayotumiwa kwa anesthesia ya jumla ni yenye nguvu na, kwa hiyo, inachukua muda mrefu kuondolewa. Sababu ya pili ni maendeleo ya matatizo ya baada ya kazi ambayo huzuia huduma kamili na kulisha mtoto.

Ubaya wa sehemu ya upasuaji kwa mtoto mchanga

Hasara nyingine kubwa ni urekebishaji mbaya wa mtoto kwa mazingira ya nje baada ya operesheni. Wakati wa kuzaa kwa asili, fetusi, kupitia njia ya kuzaliwa ya mama, hatua kwa hatua inakabiliana na mabadiliko katika mazingira ya nje. Inakabiliana na shinikizo mpya, mwanga, joto. Baada ya yote, kwa miezi 9 yuko katika hali ya hewa sawa. Kwa sehemu ya upasuaji, wakati mtoto anaondolewa ghafla kutoka kwa uzazi wa mama, hakuna marekebisho hayo. Katika kesi hiyo, mtoto hupata kushuka kwa kasi kwa shinikizo la anga, ambalo, bila shaka, huathiri vibaya mfumo wake wa neva. Wengine wanaamini kuwa tone kama hilo ni sababu zaidi ya shida na sauti ya mishipa kwa watoto. kwa mfano, sababu ya dystonia ya mishipa ya banal).

Shida nyingine kwa mtoto ni ugonjwa wa uhifadhi wa maji ya fetasi. Inajulikana kuwa mtoto, akiwa tumboni, hupokea oksijeni muhimu kupitia kamba ya umbilical. Mapafu yake hayajajazwa na hewa, lakini na maji ya amniotic. Wakati wa kupitia njia ya uzazi, maji haya hutolewa nje na kiasi kidogo tu huondolewa kwa kutumia aspirator. Katika mtoto aliyezaliwa kwa njia ya upasuaji, maji haya mara nyingi hubakia kwenye mapafu. Wakati mwingine huingizwa na tishu za mapafu, lakini kwa watoto dhaifu, maji haya yanaweza kusababisha maendeleo ya pneumonia.

Kama ilivyo kwa uzazi wa asili, kwa sehemu ya upasuaji kuna hatari ya kumjeruhi mtoto ikiwa ni vigumu kuiondoa. Hata hivyo, hatari ya kuumia katika kesi hii ni ya chini sana.

Kuna machapisho mengi ya kisayansi kuhusu mada ambayo watoto wanaozaliwa kwa upasuaji wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na tawahudi, shida ya usikivu na upungufu wa umakini, na wanastahimili mfadhaiko mdogo. Mengi ya haya yanapingwa na wataalam, kwa sababu ingawa uzazi ni muhimu, wengi wanaamini, bado ni sehemu tu katika maisha ya mtoto. Baada ya kuzaa, tata nzima ya utunzaji na malezi hufuata, ambayo huamua afya ya kiakili na ya mwili ya mtoto.

Licha ya wingi wa minuses, wakati mwingine sehemu ya cesarean ndiyo njia pekee inayowezekana ya kutoa fetusi. Inasaidia kupunguza hatari ya vifo vya uzazi na uzazi ( kifo cha fetasi wakati wa ujauzito na ndani ya wiki ya kwanza baada ya kujifungua) Pia, operesheni huepuka mimea mingi, ambayo sio kawaida katika uzazi wa asili wa muda mrefu. Wakati huo huo, inapaswa kufanywa kulingana na dalili kali, tu wakati faida na hasara zote zinapimwa. Baada ya yote, uzazi wowote - wa asili na kwa upasuaji - hubeba hatari zinazowezekana.

Kuandaa mwanamke mjamzito kwa sehemu ya upasuaji

Ni muhimu kwenda hospitali siku moja au mbili kabla ya operesheni. Ikiwa mwanamke ana sehemu ya caasari mara kwa mara, basi ni muhimu kulazwa hospitalini wiki 2 kabla ya operesheni iliyopendekezwa. Wakati huu, mwanamke anachunguzwa na daktari, anachukua vipimo. Damu ya kikundi kinachohitajika pia imeandaliwa, ambayo italipa fidia kwa hasara za damu wakati wa operesheni.

Kabla ya kufanya operesheni, ni muhimu kutekeleza:
Uchambuzi wa jumla wa damu
Mtihani wa damu hufanywa kimsingi ili kutathmini kiwango cha hemoglobin na seli nyekundu za damu katika damu ya mwanamke aliye katika leba. Kwa kawaida, kiwango cha hemoglobini haipaswi kuwa chini ya gramu 120 kwa lita moja ya damu, wakati maudhui ya seli nyekundu za damu inapaswa kuwa kati ya milioni 3.7 - 4.7 kwa mililita ya damu. Ikiwa angalau moja ya viashiria ni ya chini, basi hii ina maana kwamba mwanamke mjamzito ana shida ya upungufu wa damu. Wanawake wenye upungufu wa damu huvumilia upasuaji mbaya zaidi na, kwa sababu hiyo, hupoteza damu nyingi. Daktari, akijua kuhusu upungufu wa damu, lazima ahakikishe kuwa kuna kiasi cha kutosha cha damu ya aina inayohitajika katika chumba cha uendeshaji kwa kesi za dharura.

Tahadhari pia hulipwa kwa leukocytes, idadi ambayo haipaswi kuzidi 9x10 9

Kuongezeka kwa leukocytes ( leukocytosis) inaonyesha mchakato wa uchochezi katika mwili wa mwanamke mjamzito, ambayo ni kinyume cha jamaa kwa sehemu ya caasari. Ikiwa kuna mchakato wa uchochezi katika mwili wa mwanamke, basi hii huongeza hatari ya kuendeleza matatizo ya septic mara kumi.

Kemia ya damu
Kiashiria kuu ambacho daktari anavutiwa zaidi kabla ya upasuaji ni sukari ya damu. Kuongezeka kwa viwango vya sukari ( maarufu sukari) katika damu inaonyesha kwamba mwanamke anaweza kuwa na ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa huu ni sababu ya pili ya matatizo katika kipindi cha postoperative baada ya upungufu wa damu. Wanawake walio na kisukari mellitus wana uwezekano mkubwa wa kupata shida za kuambukiza ( endometritis, kuongezeka kwa jeraha), matatizo wakati wa operesheni. Kwa hiyo, ikiwa daktari anatambua kiwango cha juu cha glucose, ataagiza matibabu ili kuimarisha kiwango chake.

Hatari kubwa ( zaidi ya kilo 4) na jitu ( zaidi ya kilo 5) ya fetusi katika wanawake vile ni mara kumi zaidi kuliko wanawake ambao hawana ugonjwa huu. Kama unavyojua, fetusi kubwa huwa na kuumia zaidi.

Uchambuzi wa jumla wa mkojo
Mtihani wa mkojo wa jumla pia unafanywa ili kuwatenga michakato ya kuambukiza katika mwili wa mwanamke. Kwa hivyo, kuvimba kwa appendages, cervicitis na vaginitis mara nyingi hufuatana na maudhui yaliyoongezeka ya leukocytes katika mkojo, mabadiliko katika muundo wake. Magonjwa ya eneo la uzazi ni contraindication kuu kwa sehemu ya cesarean. Kwa hiyo, ikiwa ishara za magonjwa haya hugunduliwa kwenye mkojo au katika damu, daktari anaweza kuahirisha operesheni kutokana na hatari ya kuongezeka kwa matatizo ya purulent.

ultrasound
Uchunguzi wa ultrasound pia ni uchunguzi wa lazima kabla ya sehemu ya caasari. Kusudi lake ni kuamua nafasi ya fetusi. Ni muhimu sana kuwatenga makosa ambayo hayaendani na maisha katika fetusi, ambayo ni kinyume kabisa kwa sehemu ya upasuaji. Katika wanawake walio na historia ya sehemu ya cesarean, ultrasound inafanywa ili kutathmini uthabiti wa kovu kwenye uterasi.

Coagulogram
Coagulogram ni uchunguzi wa kimaabara unaochunguza ugandaji wa damu. Pathologies ya mgando pia ni kinyume na sehemu ya cesarean, kwa sababu kutokwa na damu kunakua kutokana na ukweli kwamba damu haifungi vizuri. Coagulogram inajumuisha viashiria kama vile wakati wa thrombin na prothrombin, mkusanyiko wa fibrinogen.
Kikundi cha damu na kipengele chake cha Rh pia huamua tena.

Katika usiku wa operesheni

Siku ya operesheni

Maelezo ya sehemu ya cesarean

Uendeshaji unaweza kufanywa kulingana na njia mbalimbali, kulingana na upatikanaji muhimu kwa uterasi na kwa fetusi. Kuna chaguzi tatu kuu za ufikiaji wa upasuaji ( chale ya ukuta wa tumbo) kwa uterasi mjamzito.

Ufikiaji wa upasuaji kwa uterasi ni:

• ufikiaji kwenye mstari wa kati wa tumbo ( kata classic);
• njia ya chini ya Pfannenstiel;
• mkabala wa kupindukia wa suprapubic kulingana na Joel-Cohen.

Ufikiaji wa Kawaida

Ufikiaji wa Pfannenstiel

Ufikiaji na Joel-Kohen

Wakati wa sehemu ya cesarean, kuna chaguzi kadhaa za kupata fetusi kupitia ukuta wa uterasi.

Chaguzi za kukatwa kwa ukuta wa uterasi ni:

• chale transverse katika sehemu ya chini ya uterasi;
• chale ya kati ya mwili wa uterasi;
• sehemu ya kati ya mwili na sehemu ya chini ya uterasi.

Mbinu za sehemu ya upasuaji

• mbinu ya mkato wa kupita kwenye sehemu ya chini ya uterasi;
• mbinu ya mwili;
• mbinu ya isthmicorporal.

Mbinu ya kupasua sehemu ya chini ya uterasi

Lahaja za mbinu ya mkato katika sehemu ya chini ya uterasi ni:

• na mgawanyiko wa zizi la vesicouterine ( Ufikiaji wa Pfannenstiel au chale ndogo ya classical);
• bila chale ya zizi la vesicouterine ( ufikiaji wa Joel-Kohen).

Mbinu ya koplo

Dalili kuu za sehemu ya upasuaji ya corporal ni:

• haja ya hysterectomy kuondolewa kwa uterasi) baada ya kujifungua - na malezi mabaya na mabaya katika ukuta wa uterasi;
• kutokwa na damu nyingi;
• fetus iko katika nafasi ya kupita;
• kuishi fetusi katika mwanamke aliyekufa katika leba;
• ukosefu wa uzoefu na daktari wa upasuaji katika kufanya upasuaji kwa njia zingine.

Mbinu ya Isthmicorporal

Hatua za sehemu ya upasuaji

Kufanana na tofauti katika hatua za upasuaji kwa njia tofauti

Hatua ya kwanza

Kisha aponeurosis hukatwa kinyume chake na scalpel ( tendon) rectus na oblique misuli ya tumbo. Kwa kutumia mkasi, aponeurosis hutenganishwa na misuli na nyeupe. katikati) mistari ya tumbo. Kingo zake za juu na za chini zimekamatwa kwa vibano maalum na kuwekwa kwenye kitovu na mifupa ya kinena, mtawaliwa. Misuli iliyo wazi ya ukuta wa tumbo inasukumwa kando na vidole pamoja na nyuzi za misuli. Ifuatayo, chale ya longitudinal inafanywa kwenye peritoneum ( utando unaofunika viungo vya ndani) kutoka usawa wa kitovu hadi juu ya kibofu cha mkojo na uterasi huonekana.

Awamu ya pili

Hii inafuatwa na mgawanyiko wa uterasi yenyewe. Kwa kutumia mbinu ya mkato wa kuvuka, daktari wa upasuaji huamua eneo la kichwa cha fetasi na hufanya mkato mdogo wa kupitisha kwa scalpel katika eneo hili. Kwa msaada wa vidole vya index, chale hupanuliwa kwa mwelekeo wa longitudinal hadi sentimita 10 - 12, ambayo inalingana na kipenyo cha kichwa cha fetasi.

Kisha kibofu cha fetasi hufunguliwa kwa scalpel na utando wa fetasi hutenganishwa na vidole.

Hatua ya tatu

Ili kupunguza upotevu wa damu na iwe rahisi kuondoa placenta, dawa huingizwa ndani ya uterasi na sindano, ambayo husababisha kupungua kwa safu ya misuli.

Madawa ya kulevya ambayo yanakuza contraction ya uterasi ni pamoja na:

• oxytocin;
• ergotamine;
• methylergometrine.

Hatua ya nne

Wipes huondolewa kwenye cavity ya tumbo na peritoneum hupigwa na suture inayoendelea kutoka juu hadi chini. Ifuatayo, misuli, aponeurosis na tishu za subcutaneous zimefungwa kwenye tabaka na sutures zinazoendelea. Mshono wa vipodozi hutumiwa kwenye ngozi na nyuzi nyembamba ( hariri, nailoni, paka) au mabano ya matibabu.

Njia za anesthesia kwa sehemu ya cesarean

Uchaguzi wa njia ya anesthesia inategemea mambo kadhaa:

• historia ya ujauzito ( habari juu ya kuzaliwa hapo awali, ugonjwa wa uzazi na ugonjwa wa uzazi);
• hali ya jumla ya mwili wa mwanamke mjamzito ( umri, comorbidities, hasa ya mfumo wa moyo na mishipa);
• hali ya mwili wa fetasi nafasi isiyo ya kawaida ya fetusi, upungufu wa papo hapo wa placenta au hypoxia ya fetasi);
• aina ya shughuli ( dharura au iliyopangwa);
• uwepo katika idara ya uzazi ya vifaa na vifaa vinavyofaa kwa anesthesia;
• uzoefu wa anesthesiologist;
• hamu ya mama kuwa na ufahamu na kuona mtoto mchanga au kulala kwa amani wakati wa taratibu za upasuaji).

Anesthesia ya jumla

Hatua za anesthesia ni:

• anesthesia ya induction;
• kupumzika kwa misuli;
• uingizaji hewa wa mapafu kwa msaada wa uingizaji hewa;
• kuu ( kuunga mkono) anesthesia.

Kupumzika kamili kwa misuli kunapatikana kwa utawala wa ndani wa dawa za kupumzika za misuli ( madawa ya kulevya ambayo hupunguza misuli) Dawa kuu ya kutuliza misuli inayotumika katika mazoezi ya uzazi ni succinylcholine. Vipumzizi vya misuli hupunguza misuli yote ya mwili, ikiwa ni pamoja na uterasi.
Kwa sababu ya kupumzika kabisa kwa misuli ya kupumua, mgonjwa anahitaji uingizaji hewa bandia wa mapafu. kupumua kunasaidiwa kwa njia ya bandia) Kwa kufanya hivyo, tube ya tracheal iliyounganishwa na ventilator inaingizwa kwenye trachea. Mashine hutoa mchanganyiko wa oksijeni na anesthetic kwenye mapafu.

Anesthesia ya kimsingi inadumishwa na utawala wa anesthetics ya gesi ( oksidi ya nitrojeni, desflurane, sevoflurane) na antipsychotic ya mishipa ( fentanyl, droperidol).
Anesthesia ya jumla ina idadi ya athari mbaya kwa mama na fetusi.

Athari mbaya za anesthesia ya jumla

• anesthesia ya kikanda ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito ( hasa katika pathologies ya moyo na mfumo wa neva);
• maisha ya mwanamke mjamzito na/au fetasi yako hatarini, na sehemu ya upasuaji ni ya haraka ( dharura);
• mwanamke mjamzito anakataa kabisa aina zingine za anesthesia.

Anesthesia ya mkoa

Aina mbili za anesthesia ya kikanda hutumiwa:

• anesthesia ya mgongo.

Kabla ya kuanza kwa operesheni, mwanamke mjamzito huchomwa. kutoboa) kwa kiwango cha nyuma ya chini na sindano maalum. Sindano imezama kwenye nafasi ya epidural, ambapo mishipa yote hutoka kwenye mfereji wa mgongo. Catheter inaingizwa kupitia sindano bomba nyembamba inayoweza kubadilika) na uondoe sindano yenyewe. Dawa za maumivu hudungwa kupitia catheter lidocaine, marcaine), ambayo huzuia maumivu na unyeti wa tactile kutoka nyuma ya chini hadi vidokezo vya vidole. Shukrani kwa catheter ya ndani, anesthetic inaweza kuongezwa wakati wa operesheni kama inahitajika. Baada ya upasuaji kukamilika, catheter inabakia kwa siku kadhaa kwa ajili ya utawala wa dawa za maumivu katika kipindi cha baada ya kazi.

Njia ya anesthesia ya mgongo
Njia ya uti wa mgongo ya anesthesia, kama epidural, husababisha kupoteza mhemko katika sehemu ya chini ya mwili. Tofauti na anesthesia ya epidural, na anesthesia ya mgongo, sindano inaingizwa moja kwa moja kwenye mfereji wa mgongo, ambapo anesthetic inaingia. Katika zaidi ya asilimia 97 - 98 ya kesi, hasara kamili ya unyeti wote na utulivu wa misuli ya mwili wa chini, ikiwa ni pamoja na uterasi, hupatikana. Faida kuu ya aina hii ya anesthesia ni haja ya dozi ndogo za anesthetics kufikia matokeo, ambayo hutoa athari ndogo kwa mwili wa mama na fetusi.

Kuna idadi ya masharti ambayo anesthesia ya kikanda ni kinyume chake.

Contraindication kuu ni pamoja na:

• michakato ya uchochezi na ya kuambukiza katika eneo la kuchomwa kwa lumbar;
• magonjwa ya damu na mgando usioharibika;
• mchakato wa kuambukiza wa papo hapo katika mwili;
• athari ya mzio kwa painkillers;
• kutokuwepo kwa anesthesiologist ambaye ana mbinu ya anesthesia ya kikanda, au ukosefu wa vifaa kwa ajili yake;
• patholojia kali ya mgongo na deformation yake;
• kukataa kabisa kwa mwanamke mjamzito.

Matatizo ya sehemu ya cesarean

Matatizo wakati wa operesheni

Shida zifuatazo zinaweza pia kutokea wakati wa operesheni:

• matatizo ya mzunguko wa damu;
• ukiukwaji wa uingizaji hewa wa mapafu;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• uharibifu wa vyombo vikubwa na viungo vya karibu.

Usumbufu wa thermoregulation unaonyeshwa na hyperthermia na hypothermia. Hyperthermia mbaya ina sifa ya ongezeko la joto la mwili kwa digrii 2 Celsius ndani ya masaa mawili. Katika hypothermia, joto la mwili hupungua chini ya nyuzi 36 Celsius. Hypothermia ni ya kawaida zaidi kuliko hyperthermia. Shida za udhibiti wa joto zinaweza kuchochewa na anesthetics ( k.m. isoflurane) na dawa za kutuliza misuli.
Wakati wa upasuaji, viungo vilivyo karibu na uterasi vinaweza pia kuharibiwa kwa bahati mbaya. Jeraha la kawaida ni kibofu cha mkojo.

Shida katika kipindi cha baada ya kazi ni:

• matatizo ya asili ya kuambukiza;
• malezi ya adhesions;
• ugonjwa wa maumivu makali;
• kovu baada ya upasuaji.

Matatizo ya asili ya kuambukiza

Kuambukizwa kwa jeraha la postoperative, licha ya majaribio yote ya kupunguza hatari ya maambukizi baada ya upasuaji, hutokea katika kesi moja hadi mbili kati ya kumi. Wakati huo huo, mwanamke ana ongezeko la joto, kuna maumivu makali na nyekundu katika eneo la jeraha. Zaidi ya hayo, uvujaji huonekana kutoka kwa tovuti ya chale, na kingo za chale zenyewe hutofautiana. Utoaji haraka sana hupata harufu mbaya ya purulent.

Kuvimba kwa viungo vya ndani huenea kwa uterasi na viungo vya mfumo wa mkojo. Shida ya kawaida baada ya sehemu ya cesarean ni kuvimba kwa tishu za uterasi au endometritis. Hatari ya kuendeleza endometritis wakati wa operesheni hii ni mara 10 zaidi ikilinganishwa na uzazi wa asili. Na endometritis, dalili za kawaida za maambukizo kama homa, baridi, malaise kali pia huonekana. Dalili ya tabia ya endometritis ni kutokwa kwa damu au purulent kutoka kwa uke, pamoja na maumivu makali kwenye tumbo la chini. Sababu ya endometritis ni maambukizi katika cavity ya uterine.

Maambukizi yanaweza pia kuathiri njia ya mkojo. Kawaida baada ya upasuaji kama baada ya shughuli zingine) maambukizi ya urethra hutokea. Hii inahusiana na catheter bomba nyembamba) kwenye urethra wakati wa upasuaji. Hii inafanywa ili kufuta kibofu. Dalili kuu katika kesi hii ni chungu, mkojo mgumu.

Kuganda kwa damu

Hatari ya kufungwa kwa damu iko katika ukweli kwamba inaweza kuziba chombo cha damu na kuacha upatikanaji wa damu kwa chombo ambacho hutolewa kwa damu na chombo hiki. Dalili za thrombosis imedhamiriwa na chombo ambapo ilitokea. Kwa hivyo thrombosis ya mapafu ( thromboembolism ya mapafu) inaonyeshwa na kikohozi, upungufu wa pumzi; thrombosis ya vyombo vya mwisho wa chini - maumivu makali, pallor ya ngozi, ganzi.

Kuzuia malezi ya thrombus wakati wa sehemu ya cesarean inajumuisha uteuzi wa madawa maalum ambayo hupunguza damu na kuzuia malezi ya vifungo vya damu.

Uundaji wa wambiso

Utaratibu wa malezi ya wambiso unahusishwa na mchakato wa makovu baada ya upasuaji. Utaratibu huu hutoa dutu inayoitwa fibrin. Dutu hii huunganisha tishu laini pamoja, hivyo kurejesha uadilifu ulioharibiwa. Hata hivyo, kuunganisha hutokea si tu ambapo ni lazima, lakini pia katika maeneo hayo ambapo uadilifu wa tishu haukuvunjwa. Kwa hivyo fibrin huathiri matanzi ya matumbo, viungo vya pelvis ndogo, kuwaunganisha pamoja.

Baada ya sehemu ya cesarean, mchakato wa wambiso mara nyingi huathiri matumbo na uterasi yenyewe. Hatari iko katika ukweli kwamba mshikamano unaoathiri mirija ya uzazi na ovari, katika siku zijazo, unaweza kusababisha kizuizi cha mirija na, kwa sababu hiyo, utasa. Washikamano ambao huunda kati ya loops za matumbo hupunguza uhamaji wake. Vitanzi vinakuwa, kama ilivyo, "kuuzwa" pamoja. Jambo hili linaweza kusababisha kizuizi cha matumbo. Hata kama kizuizi hakifanyiki, wambiso bado huharibu utendaji wa kawaida wa utumbo. Matokeo yake ni kuvimbiwa kwa muda mrefu, chungu.

Ugonjwa wa maumivu makali

Kovu baada ya upasuaji

Matatizo yanayohusiana na anesthesia

Hatari kubwa ni anesthesia ya jumla. Inajulikana kuwa zaidi ya asilimia 80 ya matatizo yote ya baada ya kazi yanahusishwa na anesthesia. Kwa aina hii ya anesthesia, hatari ya kuendeleza matatizo ya kupumua na ya moyo ni ya juu. Mara nyingi, unyogovu wa kupumua kwa sababu ya hatua ya anesthetic hurekodiwa. Kwa uendeshaji wa muda mrefu, kuna hatari ya kuendeleza pneumonia inayohusishwa na intubation ya mapafu.
Kwa anesthesia ya jumla na ya ndani, kuna hatari ya kushuka kwa shinikizo la damu.

Je, sehemu ya upasuaji inaathirije mtoto?

Athari ya anesthesia

Ushawishi kwenye nyanja ya kihisia

Athari kwenye njia ya utumbo

Kupona kwa mwanamke ukarabati) baada ya upasuaji

Mlo

Kanuni za kila siku za muundo wa kemikali na thamani ya nishati ya lishe baada ya sehemu ya cesarean ni:

• squirrels ( Asilimia 60 asili ya wanyama) - gramu 1.5 kwa kilo 1 ya uzito;
• mafuta ( Asilimia 30 ya mboga- gramu 80 - 90;
• wanga ( Asilimia 30 inaweza kuyeyushwa kwa urahisi- gramu 200 - 250;
• thamani ya nishati - 2000 - 2000 kilocalories.

• siku tatu za kwanza msimamo wa sahani unapaswa kuwa kioevu au mushy;
• menyu inapaswa kujumuisha vyakula ambavyo vinaweza kufyonzwa kwa urahisi;
• ilipendekeza matibabu ya joto - kuchemsha katika maji au mvuke;
• kawaida ya kila siku ya bidhaa lazima kugawanywa katika 5 - 6 resheni;
• joto la chakula kinachotumiwa haipaswi kuwa juu sana au chini sana.

Hatua za maandalizi na sheria za kutumia mchuzi ni:

• Weka nyama ndani ya maji na ulete kwa chemsha. Kisha ni muhimu kukimbia mchuzi, kuongeza maji safi ya baridi na kukimbia tena baada ya kuchemsha.
• Mimina maji ya tatu juu ya nyama, kuleta kwa chemsha. Ifuatayo, ongeza mboga na ulete mchuzi kwa utayari.
• Gawanya mchuzi uliokamilishwa katika sehemu za mililita 100.
• Posho ya kila siku iliyopendekezwa ni mililita 200 hadi 300 za mchuzi.

Regimen ya kunywa baada ya sehemu ya cesarean
Lishe ya mwanamke mwenye uuguzi inahusisha kupunguzwa kwa kiasi cha maji yanayotumiwa. Mara tu baada ya upasuaji, madaktari wanapendekeza kuacha kunywa maji na kuanza kunywa baada ya masaa 6 hadi 8. Kiwango cha kioevu kwa siku wakati wa wiki ya kwanza, kuanzia siku ya pili baada ya operesheni, haipaswi kuzidi lita 1, bila kuhesabu mchuzi. Baada ya siku 7, kiasi cha maji au vinywaji kinaweza kuongezeka hadi lita 1.5.

Katika kipindi cha baada ya kujifungua, unaweza kunywa vinywaji vifuatavyo:

• chai iliyotengenezwa dhaifu;
• decoction ya rosehip;
• compote ya matunda kavu;
• kinywaji cha matunda;
• juisi ya apple diluted na maji.

Bidhaa ambazo zinaruhusiwa kujumuishwa kwenye menyu wakati wa kupona kutoka kwa sehemu ya upasuaji ni:

• mgando ( bila viongeza vya matunda);
• jibini la jumba la maudhui ya chini ya mafuta;
• kefir asilimia 1 ya mafuta;
• viazi ( safi);
• beet;
• apples ( kuokwa);
• ndizi;
• mayai ( omelettes ya kuchemsha au ya mvuke);
• nyama konda ( kuchemsha);
• samaki konda ( kuchemsha);
• nafaka ( isipokuwa mchele).

• kahawa;
• chokoleti;
• viungo vya manukato na viungo;
• mayai mabichi;
• caviar ( nyekundu na nyeusi);
• machungwa na matunda ya kigeni;
• kabichi safi, radishes, vitunguu mbichi na vitunguu, matango, nyanya;
• plums, cherries, pears, jordgubbar.

Jinsi ya kupunguza maumivu baada ya sehemu ya cesarean?

Mambo ambayo husababisha maumivu baada ya upasuaji ni:

• mshono baada ya upasuaji;
• dysfunction ya matumbo;
• mikazo ya uterasi.

Kupunguza maumivu yanayosababishwa na kushona

• Wakati wa siku ya kwanza, mto maalum wa baridi unaweza kutumika kwenye eneo la mshono, ambalo linaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa.
• Inastahili kupunguza mzunguko wa kugusa mshono, na pia kuiweka safi ili kuzuia maambukizi.
• Kila siku, mshono unapaswa kuosha, na kisha kavu kavu na kitambaa safi.
• Unapaswa kujiepusha na kuinua uzito na kufanya harakati za ghafla.
• Ili mtoto asiweke shinikizo kwenye mshono wakati wa kulisha, unapaswa kupata nafasi maalum. Kiti kilicho na mikono ya chini ya kulisha, katika nafasi ya kukaa, mito ( chini ya mgongo) na roller ( kati ya tumbo na kitanda) wakati wa kulisha amelala chini.

Sababu nyingine ambayo hufanya mshono kuumiza ni kikohozi kinachotokea kutokana na mkusanyiko wa kamasi katika mapafu baada ya anesthesia. Ili kuondokana na kamasi kwa kasi na wakati huo huo kupunguza maumivu, inashauriwa kuwa mwanamke baada ya sehemu ya cesarean kuchukua pumzi kubwa, na kisha, kuchora ndani ya tumbo lake, exhale kwa kasi. Zoezi linapaswa kurudiwa mara kadhaa. Kwanza, kitambaa kilichovingirwa na roller lazima kitumike kwenye eneo la mshono.

Jinsi ya kupunguza usumbufu kutokana na kazi mbaya ya matumbo?

Vyakula vinavyosababisha gesi tumboni ni:

• kunde ( maharagwe, dengu, mbaazi);
• kabichi ( nyeupe, Beijing, broccoli, rangi);
• radish, turnip, radish;
• maziwa na bidhaa za maziwa;
• vinywaji vya kaboni.

Zoezi lifuatalo litasaidia kupunguza usumbufu wa bloating ndani ya tumbo. Mgonjwa anapaswa kukaa kitandani na kufanya harakati za kutikisa nyuma na mbele. Kupumua wakati wa kuzungusha lazima iwe ya kina. Mwanamke anaweza pia kutoa gesi kwa kulala upande wa kulia au wa kushoto na massaging uso wa tumbo. Ikiwa hakuna kinyesi kwa muda mrefu, unapaswa kuuliza wafanyakazi wa matibabu kutoa enema.

Jinsi ya kupunguza maumivu kwenye tumbo la chini?

Mazoezi ambayo yatasaidia kukabiliana na maumivu kwenye tumbo la chini ni:

• Kupiga tumbo kwa kiganja cha mkono wako kwa mwendo wa mviringo- chuma kwa mwelekeo wa saa, na vile vile juu na chini kwa dakika 2 hadi 3.
• Kusugua kifua- nyuso za kulia, za kushoto na za juu za kifua zinapaswa kupigwa kutoka chini hadi kwenye kwapa.
• Kupiga eneo la lumbar- mikono inahitaji kuletwa nyuma ya nyuma na nyuma ya mitende massage nyuma ya chini kutoka juu hadi chini na kwa pande.
• Harakati za mzunguko wa miguu- kushinikiza visigino kwenye kitanda, unahitaji kugeuza miguu yako mbali na wewe na kuelekea kwako, ukielezea mduara mkubwa zaidi unaowezekana.
• Mguu wa curl- alternately bend miguu ya kushoto na kulia, sliding kisigino kando ya kitanda.

Kwa nini kuna kutokwa baada ya sehemu ya upasuaji?

Je, mshono unaonekanaje baada ya upasuaji?

Kwa uwepo wa matatizo na kutokuwa na uwezo wa kufanya sehemu ya msalaba, daktari anaweza kuamua juu ya sehemu ya caasari ya mwili. Katika kesi hii, chale hufanywa kando ya ukuta wa tumbo la mbele kwa mwelekeo wa wima kutoka kwa kitovu hadi kwenye mfupa wa pubic. Baada ya operesheni hiyo, kuna haja ya uhusiano mkali wa tishu, hivyo suture ya vipodozi inabadilishwa na nodal. Mshono kama huo unaonekana kuwa duni zaidi na unaweza kuonekana zaidi kwa wakati.
Kuonekana kwa mabadiliko ya mshono katika mchakato wa uponyaji wake, ambayo inaweza kugawanywa kwa masharti katika hatua tatu.

Awamu za kovu la mshono baada ya sehemu ya upasuaji ni:

• Hatua ya kwanza ( Siku 7-14) - kovu ina rangi nyekundu-nyekundu, kingo za mshono zimefungwa na athari za nyuzi.
• Awamu ya pili ( Wiki 3-4) - mshono huanza kuwa mzito, huwa chini, rangi yake inabadilika kuwa nyekundu-violet.
• hatua ya mwisho ( 1 - 12 miezi) - maumivu hupotea, mshono umejaa tishu zinazojumuisha, kama matokeo ambayo inakuwa haionekani sana. Rangi ya mshono mwishoni mwa kipindi hiki haina tofauti na rangi ya ngozi inayozunguka.

Je, inawezekana kunyonyesha baada ya sehemu ya upasuaji?

Sababu zinazozuia kuanzishwa kwa mchakato wa kunyonyesha ni:

• Upotezaji mkubwa wa damu wakati wa upasuaji- mara nyingi baada ya sehemu ya cesarean, mgonjwa anahitaji muda wa kupona, kama matokeo ambayo kiambatisho cha kwanza kwenye matiti kinachelewa, ambayo baadaye husababisha matatizo na kulisha.
• Maandalizi ya matibabu- katika hali nyingine, daktari anaagiza dawa kwa mwanamke ambazo haziendani na kulisha.
• Mkazo unaohusishwa na upasuaji Mkazo unaweza kuwa na athari mbaya kwa uzalishaji wa maziwa.
• Ukiukaji wa utaratibu wa kukabiliana na mtoto- wakati wa kuzaliwa kwa sehemu ya cesarean, mtoto haipiti njia ya asili ya kuzaliwa, ambayo inaweza kuathiri vibaya shughuli zake za kunyonya.
• Kuchelewa kwa uzalishaji wa maziwa- pamoja na sehemu ya upasuaji katika mwili wa mwanamke aliye katika leba, homoni ya prolactini, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa kolostramu, huanza kuzalishwa baadaye kuliko wakati wa kuzaa kwa asili. Ukweli huu unaweza kusababisha kuchelewa kwa kuwasili kwa maziwa kwa siku 3 hadi 7.
• Maumivu- maumivu yanayoambatana na kupona baada ya upasuaji huzuia uzalishwaji wa homoni ya oxytocin, ambayo kazi yake ni kutoa maziwa kutoka kwa titi.

Jinsi ya kuondoa tumbo baada ya sehemu ya cesarean?

Mizigo ya awali

Mazoezi ambayo yanaweza kufanywa siku chache baada ya upasuaji ni:

• Inahitajika kuchukua nafasi ya awali ukiegemea au kukaa kwenye kitanda. Ili kuongeza faraja wakati wa mazoezi, mto uliowekwa chini ya nyuma utasaidia.
• Ifuatayo, unahitaji kuendelea na kubadilika na upanuzi wa miguu. Unahitaji kufanya mazoezi kwa nguvu, bila kufanya harakati za jerky.
• Zoezi linalofuata ni mzunguko wa miguu kwa kulia na kushoto.
• Kisha unapaswa kuanza mvutano na kupumzika misuli ya gluteal.
• Baada ya dakika chache za kupumzika, unahitaji kuanza kubadilika na upanuzi wa miguu.

Hatua za kufanya mazoezi ya viungo kwa misuli ya pelvic ni:

• Ni muhimu kuchuja na kisha kupumzika misuli ya anus, kukaa kwa sekunde 1 - 2.
• Ifuatayo, unahitaji kukaza na kupumzika misuli ya uke.
• Rudia ubadilishaji wa mvutano na kupumzika kwa misuli ya anus na uke mara kadhaa, hatua kwa hatua kuongeza muda.
• Baada ya mazoezi machache, unapaswa kujaribu kufanya mazoezi kando kwa kila kikundi cha misuli, hatua kwa hatua kuongeza nguvu ya mvutano.

Mazoezi ya misuli ya tumbo baada ya sehemu ya upasuaji

Mazoezi ambayo yatasaidia kurekebisha misuli ya tumbo baada ya sehemu ya cesarean ni pamoja na:

• Ili kufanya zoezi la kwanza, unapaswa kueneza magoti yako kwa upande, huku ukifunga tumbo lako kwa mikono yako msalaba ili kuvuka. Unapotoka nje, unahitaji kuinua mabega yako na kichwa, na bonyeza mikono yako pande zako. Baada ya kushikilia nafasi hii kwa sekunde chache, unahitaji exhale na kupumzika.
• Ifuatayo, ukichukua nafasi ya kuanzia, unapaswa kuchukua pumzi kubwa, ukijaza tumbo lako na hewa. Unapotoka nje, unahitaji kuvuta ndani ya tumbo lako, ukisisitiza nyuma yako kwenye sakafu.
• Zoezi linalofuata linapaswa kuanza hatua kwa hatua. Weka mitende yako juu ya tumbo lako na kuinua kichwa chako wakati wa kuvuta pumzi, bila kufanya harakati za ghafla. Wakati wa kuvuta pumzi, chukua nafasi ya kuanzia. Siku inayofuata, kichwa kinapaswa kuinuliwa juu kidogo. Baada ya siku chache zaidi, pamoja na kichwa, unahitaji kuanza kuinua mabega yako, na baada ya wiki chache - kuinua mwili mzima kwa nafasi ya kukaa.
• Zoezi la mwisho ni kuleta kwa njia mbadala miguu iliyoinama kwa magoti kwa kifua.

Jinsi ya kufanya kovu kwenye ngozi isiyoonekana?

Njia za haraka za kupunguza uonekano wa mshono baada ya sehemu ya upasuaji ni pamoja na:

• kukatwa kwa plastiki ya mshono;
• uwekaji upya wa laser;
• kusaga na oksidi ya alumini;
• kemikali peeling;
• tattoo ya kovu.

Kukatwa kwa mshono kutoka kwa sehemu ya upasuaji

Uwekaji upya wa laser

Kusaga oksidi ya alumini ( microdermabrasion)

Peel ya kemikali

Tattoo ya kovu

Mafuta ya kupunguza mshono baada ya sehemu ya upasuaji

Madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kupunguza mwonekano wa mshono baada ya upasuaji ni:

• contractubex- kupunguza kasi ya ukuaji wa tishu zinazojumuisha;
• ngozi- inaboresha mwonekano wa kovu, kulainisha na kulainisha ngozi;
• clearwin- huangaza ngozi iliyoharibiwa na tani kadhaa;
• kelofibrase- husawazisha uso wa kovu;
• zeraderm zaidi- inakuza ukuaji wa seli mpya;
• fermenkol- huondoa hisia ya kupunguzwa, hupunguza kovu kwa ukubwa;
• mederma- ufanisi katika matibabu ya makovu, umri ambao hauzidi mwaka 1.

Kupona kwa hedhi baada ya sehemu ya cesarean

Hali ambazo urejesho wa hedhi hutegemea ni pamoja na:

• picha ya kliniki ya ujauzito;
• maisha ya mgonjwa, ubora wa lishe, upatikanaji wa kupumzika kwa wakati;
• umri na sifa za kibinafsi za mwili wa mwanamke aliye katika leba;
• uwepo wa lactation.

Athari za kunyonyesha kwenye urejesho wa hedhi

Muda wa kuonekana kwa hedhi ni:

• Pamoja na kunyonyesha hai- Hedhi inaweza kuanza baada ya muda mrefu, ambayo mara nyingi huzidi miezi 12.
• Wakati wa kulisha aina ya mchanganyiko- mzunguko wa hedhi hutokea kwa wastani miezi 3 hadi 4 baada ya sehemu ya upasuaji.
• Pamoja na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada- mara nyingi sana, hedhi hurejeshwa ndani ya muda mfupi sana.
• Kwa kutokuwepo kwa lactation- Hedhi inaweza kutokea wiki 5 hadi 8 baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa hedhi haitoke ndani ya miezi 2 hadi 3, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari.

Sababu nyingine zinazoathiri urejesho wa mzunguko wa hedhi

Wagonjwa ambao wanaweza kukosa hedhi baada ya upasuaji ni pamoja na:

• wanawake ambao ujauzito au kuzaa ulifanyika na shida;
• wagonjwa wanaojifungua kwa mara ya kwanza, ambao umri wao unazidi miaka 30;
• wanawake walio katika leba ambao afya yao imedhoofishwa na magonjwa sugu ( hasa mfumo wa endocrine).

Shida katika urejesho wa hedhi baada ya sehemu ya cesarean na sababu zao ni:

• Muda uliobadilishwa wa hedhi- mfupi ( Saa 12 alasiri) au muda mrefu sana ( zaidi ya siku 6-7 inaweza kutokea kwa sababu ya magonjwa kama vile uterine fibroids ( neoplasm mbaya au endometriosis ( kuongezeka kwa endometriamu).
• Kiasi kisicho cha kawaida cha mgao- idadi ya kutokwa wakati wa hedhi, kuzidi kawaida; 50 hadi 150 mililita), inaweza kuwa sababu ya idadi ya magonjwa ya uzazi.
• Kupaka rangi ya asili ya muda mrefu mwanzoni au mwisho wa hedhi- inaweza kuwa hasira na michakato mbalimbali ya uchochezi ya viungo vya ndani vya uzazi.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, mzigo kwenye mfumo wa neva wa mama huongezeka. Ili kuhakikisha malezi ya wakati wa kazi ya hedhi, mwanamke anapaswa kutoa muda wa kutosha kwa mapumziko sahihi na kuepuka kuongezeka kwa uchovu. Pia katika kipindi cha baada ya kujifungua, ni muhimu kurekebisha pathologies ya mfumo wa endocrine, kwa kuwa kuzidisha kwa magonjwa hayo husababisha kuchelewa kwa hedhi baada ya sehemu ya cesarean.

Je, mimba inayofuata ikoje baada ya sehemu ya upasuaji?

Katika miezi miwili ya kwanza baada ya upasuaji, mwanamke anapaswa kuwatenga ngono. Kisha wakati wa mwaka lazima achukue uzazi wa mpango. Katika kipindi hiki, mwanamke anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound ili kutathmini hali ya mshono. Daktari anatathmini unene na tishu za mshono. Ikiwa mshono kwenye uterasi una kiasi kikubwa cha tishu zinazojumuisha, basi mshono huo huitwa insolvent. Mimba yenye mshono huo ni hatari kwa mama na mtoto. Kwa contractions ya uterasi, mshono kama huo unaweza kutawanyika, ambayo itasababisha kifo cha papo hapo cha fetasi. Hali ya mshono inaweza kutathminiwa kwa usahihi si mapema zaidi ya miezi 10-12 baada ya operesheni. Picha kamili hutolewa na utafiti kama vile hysteroscopy. Inafanywa kwa kutumia endoscope, ambayo huingizwa kwenye cavity ya uterine, wakati daktari anachunguza mshono. Ikiwa mshono hauponya vizuri kutokana na upungufu mbaya wa uterasi, daktari anaweza kupendekeza physiotherapy ili kuboresha sauti yake.

Tu baada ya mshono kwenye uterasi umepona, daktari anaweza "kutoa kibali" kwa mimba ya pili. Katika kesi hii, kuzaliwa baadae kunaweza kutokea kwa kawaida. Ni muhimu kwamba ujauzito uendelee bila shida. Ili kufanya hivyo, kabla ya kupanga ujauzito, ni muhimu kuponya magonjwa yote ya muda mrefu, kuongeza kinga, na ikiwa kuna upungufu wa damu, basi kuchukua matibabu. Wakati wa ujauzito, mwanamke anapaswa pia kutathmini mara kwa mara hali ya mshono, lakini tu kwa msaada wa ultrasound.

Vipengele vya ujauzito unaofuata

Baada ya sehemu ya cesarean, mimba tena inaweza kuwa ngumu. Kwa hiyo, kila mwanamke wa tatu ana vitisho vya kumaliza mimba. Matatizo ya kawaida ni placenta previa. Hali hii inazidisha mwendo wa kuzaliwa baadae na kutokwa na damu mara kwa mara kutoka kwa njia ya uke. Kutokwa na damu mara kwa mara kunaweza kuwa sababu ya leba kabla ya wakati.

Kipengele kingine ni eneo lisilo sahihi la fetusi. Inabainisha kuwa kwa wanawake walio na kovu kwenye uterasi, nafasi ya kupita ya fetusi ni ya kawaida zaidi.
Hatari kubwa wakati wa ujauzito ni kushindwa kwa kovu, dalili ya kawaida ambayo ni maumivu katika tumbo la chini au maumivu ya nyuma. Wanawake mara nyingi sana hawaambatanishi umuhimu kwa dalili hii, wakidhani kuwa maumivu yatapita.
Asilimia 25 ya wanawake hupata upungufu wa ukuaji wa fetasi, na watoto mara nyingi huzaliwa na dalili za kutokomaa.

Matatizo kama vile kupasuka kwa uterasi si ya kawaida sana. Kama sheria, hujulikana wakati chale hazikufanywa katika sehemu ya chini ya uterasi, lakini katika eneo la mwili wake ( sehemu ya upasuaji ya mwili) Katika kesi hii, kupasuka kwa uterasi kunaweza kufikia asilimia 20.

Wanawake wajawazito walio na kovu la uterasi wanapaswa kufika hospitalini wiki 2 hadi 3 mapema kuliko kawaida ( yaani katika wiki 35-36) Mara moja kabla ya kuzaa, mtiririko wa mapema wa maji unawezekana, na katika kipindi cha baada ya kuzaa - shida katika kutenganishwa kwa placenta.

Baada ya sehemu ya cesarean, shida zifuatazo za ujauzito zinaweza kutokea:

• matatizo mbalimbali ya kiambatisho cha placenta ( kiambatisho cha chini au uwasilishaji);
• nafasi ya kupita au uwasilishaji wa matako ya fetasi;
• kushindwa kwa mshono kwenye uterasi;
• kuzaliwa mapema;
• kupasuka kwa uterasi.

Kujifungua baada ya upasuaji