Siku za kwanza za lishe baada ya doping mishipa ya umio. Endoscopic ligation ya mishipa ya varicose ya umio. Matatizo na ukarabati

Operesheni kwenye esophagus bila shaka ni ya kitengo cha ngumu, kwa hivyo, wakati wa kupona, ni muhimu sana kuhakikisha kuwa mgonjwa anakula vizuri. Lishe inapaswa kuwa mdogo kwa hasira yoyote ya kemikali na mitambo ya membrane ya mucous ya tumbo na umio. Ni muhimu pia kuwatenga kutoka kwa menyu vitu vyote vya nitrojeni, mafuta ya kinzani na vichocheo vikali vya bile. Kwa kuongeza, unapaswa kupunguza ulaji wako wa chumvi.

Chakula kinapaswa kuwa nini baada ya upasuaji wa umio?

Menyu ya mfano inaweza kuonekana kama hii:

kifungua kinywa - omelette ya mvuke, au buckwheat iliyochujwa bila sukari iliyoongezwa;
chakula cha mchana - supu ya shayiri ya lulu iliyokatwa na karoti, vipandikizi vya nyama ya mvuke, glasi ya compote ya matunda yaliyokaushwa;
vitafunio vya mchana - jibini la Cottage pudding isiyo na sukari;
chakula cha jioni - samaki ya kuchemsha na viazi zilizochujwa, kikombe cha chai.

Chakula hiki cha lishe mara nyingi huwekwa kwa miezi 4. Ikiwa hakuna matatizo baada ya operesheni, basi mgonjwa anaweza kuhamishiwa kwenye chakula cha kawaida cha chakula cha kawaida cha chakula. Ikiwa chemotherapy imetolewa, madaktari kawaida wanashauri kubadili chakula cha juu cha protini.

Chumvi ya meza ni mdogo katika chakula hadi gramu 5-6 kwa siku.

Baada ya upasuaji kwenye umio katika chakula ruhusiwa chakula kama hiki:

mkate wa ngano wa jana au kavu, mikate ya mkate wa ngano, biskuti zisizo na mkate (sio tamu hasa);
supu zilizopikwa kwenye mchuzi wa nafaka au mboga (mashed na bila kuongeza ya kabichi nyeupe na kinu);
nyama ya ng'ombe konda, Uturuki, kuku, sungura na sahani za veal, pamoja na sahani za samaki (viazi zilizochujwa, nyama za nyama, cutlets, rolls, soufflé);
mayai na bidhaa za yai (sio zaidi ya yai moja kwa siku), omelet nyeupe ya yai;
bidhaa za maziwa na maziwa, baada ya miezi 2.5-3 kefir inaruhusiwa, cream kidogo ya sour (kama mavazi ya sahani), jibini safi ya Cottage isiyo na asidi;
wiki na mboga (kuchemsha, grated au mashed);
matunda, matunda na pipi (sukari, asali na jam - kwa idadi ndogo);
nafaka na pasta;
siagi, iliyoyeyuka, iliyosafishwa, mafuta ya alizeti (usitumie kwa kukaanga, lakini kama mavazi ya saladi na sahani zingine);
michuzi iliyoandaliwa kwenye broths ya mboga;
matunda yasiyofaa, juisi za mboga na beri, chai dhaifu, chai na maziwa, kahawa dhaifu, mchuzi wa rosehip.

Haramu sahani na bidhaa:

bidhaa yoyote kutoka unga tamu na moto;
ini, figo, ubongo, mapafu;
borscht, supu ya kabichi, supu zilizopikwa kwenye samaki, nyama au broths ya uyoga;
nyama ya kuvuta sigara, kachumbari, marinades, viungo vya spicy, sahani yoyote ya chumvi na spicy;
vinywaji vya kaboni na baridi;
kakao, ice cream, chokoleti;
vinywaji yoyote ya pombe;
kabichi nyeupe, kunde, mchicha, uyoga, radish, radish, soreli, swede, vitunguu, vitunguu, viungo vyote;
bidhaa ambazo zina asidi nyingi za kikaboni (cranberries, gooseberries, cherries, mandimu, apples sour, currants nyekundu na nyeusi).

kifungua kinywa cha kwanza - omelette nyeupe ya yai, uji wa buckwheat (mashed, bila sukari iliyoongezwa), kikombe cha chai na maziwa;
kifungua kinywa cha pili - apple iliyooka (usiongeze sukari), mipira ya nyama ya konda;
chakula cha mchana - sahani ya supu ya lulu na kuongeza ya karoti iliyokunwa, cutlets nyama konda mvuke, karoti puree, glasi ya compote kavu matunda;
vitafunio vya mchana - jibini la Cottage pudding bila sukari iliyoongezwa;
chakula cha jioni - samaki ya kuchemsha na viazi zilizochujwa, mkate wa nyama ya mvuke, kikombe cha chai;
wakati wa mchana - gramu 300 za mkate na gramu 40 za sukari.

Unaweza kula nini baada ya upasuaji wa moyo? Chakula…
Lishe ya michezo kwa mabondia - haki ...

Kuunganishwa kwa mishipa ya esophageal, ambayo iligeuka kuwa varicose, ni operesheni ya endoscopic. Ni sehemu muhimu zaidi ya matibabu magumu ya wagonjwa wenye shinikizo la damu la portal. Uingiliaji huu katika eneo la mishipa ya esophagus hufanya iwezekanavyo kuzuia malezi ya damu kutoka kwa eneo lililowasilishwa, ambalo mara nyingi huwa na matokeo mabaya. Kuhusu jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya tukio na kuhusu vipengele vingine vyote, zaidi.

Maandalizi na uendeshaji wa operesheni

Kabla ya kuagiza doping, mtaalamu lazima lazima aonyeshe haja ya taratibu fulani. Hasa, tunazungumza juu ya uchunguzi wa awali, mtihani wa damu na hundi sahihi ya mgonjwa kwa contraindications yoyote. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba kabla ya utaratibu katika eneo la mishipa ya umio, haikubaliki kula kwa saa 12, katika hali nyingine kipindi cha muda kilichowasilishwa ni kikubwa zaidi.

Kwa kuongeza, ni muhimu sana kuacha kutumia madawa ya kulevya na madawa ya kulevya ambayo yameundwa kupunguza damu. Kabla ya operesheni yenyewe, mgonjwa hupewa kipimo cha anesthesia ya ndani, na vipengele vya sedative na sedative vinaweza pia kusimamiwa. Kuzungumza juu ya operesheni katika eneo la mishipa ya esophageal, ni lazima ieleweke kwamba kila wakati hupitia hatua zifuatazo mfululizo:

mgonjwa lazima aweke upande wake wa kushoto na ili cavity ya mdomo iwe wazi, expander imewekwa ndani yake;
viashiria vya moyo na kupumua vinapaswa kuwa chini ya udhibiti wa mara kwa mara wa wasaidizi;
ili kukimbia mate, bomba maalum huingizwa kwenye kinywa. Kwa kuongeza, ikiwa kuna haja hiyo, ugavi wa oksijeni kupitia pua umewekwa.

Kuingilia kati katika eneo la mishipa ya umio pia inajumuisha ukweli kwamba endoscope inaingizwa kwenye chombo cha shida kupitia eneo la mdomo.

Ina vifaa vya kamera ya microscopic na taa ya filamu na kuangaza viungo vya ndani kwa wakati mmoja.

Akizungumza juu ya upanuzi wa mwili, ni lazima ieleweke kwamba hutokea kutokana na ugavi wa hewa. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba matanzi daima huwekwa karibu na eneo la tatizo. Kama matokeo ya udanganyifu kama huo, eneo la tishu za patholojia litaingizwa ndani ya bomba.

Utaratibu uliowasilishwa, unaofanywa katika eneo la mishipa ya esophagus, hauwezi kudumu zaidi ya dakika 60. Uingiliaji kati huu ni moja wapo ya kiwewe kidogo katika uwanja wake, na kwa hivyo ndio unaohitajika zaidi leo. Kuhusu jinsi ukarabati unafanywa na nini kingine, ziada, habari kuhusu alloying, zaidi.

kipindi cha ukarabati

Mara baada ya doping, mgonjwa huhamishiwa kwenye wadi iliyo na vifaa maalum. Baada ya angalau dakika 60, athari za vipengele vya dawa huisha na mgonjwa anaweza kwenda nyumbani, lakini kukaa baadae katika hospitali haijatengwa. Ikiwa mgonjwa hata hivyo aliamua kwenda nyumbani, ni muhimu kujadili hili na mtaalamu mapema ili kuamua hatua ambazo lazima zizingatiwe katika kesi hii.

Kwa ujumla, ukarabati wa nyumbani unajumuisha kudumisha lishe fulani, sio kuendesha gari kwa masaa 24 ijayo. Pia ni muhimu sana kuepuka matumizi ya vipengele vya pombe na sigara, ambayo inaweza kusababisha matatizo mengi, ikiwa ni pamoja na katika mishipa ya umio. Hali muhimu kwa ajili ya ukarabati inapaswa kuzingatiwa kuwa mapumziko marefu iwezekanavyo. Ni nini dalili na ubadilishaji wa uingiliaji uliowasilishwa, zaidi.

Dalili kuu na contraindication

Dalili kuu, kwa kweli, inapaswa kuzingatiwa mishipa ya varicose kwenye umio.

Zaidi ya hayo, hali hii ya patholojia inapuuzwa zaidi, operesheni zaidi itakuwa ndefu.

Madhumuni ya njia hii inaweza pia kuzingatiwa katika hali nyingine ambazo zinapaswa kujadiliwa na mtaalamu kwa utaratibu tofauti.

Kama uingiliaji wowote, operesheni hii ina ukiukwaji fulani ambao lazima uzingatiwe ili kuzuia shida na matokeo mengine muhimu:

kunywa kupita kiasi - hata ikiwa ilionekana mapema, katika historia ya matibabu ya mgonjwa;
ukiukaji wa kiwango cha kufungwa kwa damu;
umri wa miaka 60 au zaidi - kuhusiana na viashiria vingine vya matibabu vinavyofanana.

Orodha ya contraindications pia ni pamoja na ukiukwaji wa shughuli ya misuli ya moyo na mapafu parenchyma. Kwa kuongezea, uangalizi wa karibu lazima ulipwe kwa matatizo kama vile kutokwa na damu kwa nguvu ikiwa hutokea yenyewe, matumizi ya dawa fulani, na uraibu wa nikotini. Orodha inaweza kuongezewa, hasa mbele ya hali ya muda mrefu au ya patholojia.

Wataalam wanasema kuwa ni muhimu sana kuzingatia vikwazo vyote, kwa sababu hii ndiyo itafanya iwezekanavyo kukabiliana na shida kubwa kama upanuzi wa mishipa kwenye umio. Kwa kuongeza, ikiwa vikwazo vyote na kanuni za lazima za utaratibu zinazingatiwa, itawezekana kuwatenga maendeleo ya baadaye ya matatizo.

Orodha ya matatizo

Matatizo yanayowezekana baada ya doping ni pamoja na uharibifu wa chombo cha shida, maumivu wakati wa kumeza (mara nyingi kutokana na uingizaji usio sahihi wa endoscope). Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kupata damu, kichefuchefu, kizunguzungu.

Kwa kiasi kikubwa chini ya mara nyingi, operesheni husababisha matatizo kama vile kuonekana kwa damu kwenye kinyesi na kuanzishwa kwa maambukizi. Michakato ya mwisho huundwa kwa sababu ya uingiliaji usiofaa au kutofuatana na uboreshaji. Ndiyo maana ni muhimu sana kushauriana na mtaalamu kabla ya kuingilia kati ili kuboresha hali ya mishipa ya umio.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, operesheni iliyowasilishwa ni muhimu kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa utumbo wa binadamu.

Hata hivyo, ni lazima izingatiwe kwamba kutakuwa na haja ya maandalizi maalum kwa ajili ya utaratibu, pamoja na kipindi cha ukarabati. Ni muhimu pia katika kesi hii kuzingatia dalili kuu na contraindications. Yote hii itawawezesha mtu kudumisha shughuli 100% na vitality, pamoja na hali bora ya mfumo wa utumbo.

Muhimu!

JINSI YA KUPUNGUZA KWA MUHIMU HATARI YA SARATANI?

Kikomo cha muda: 0

Urambazaji (nambari za kazi pekee)

Kazi 0 kati ya 9 zimekamilika

Habari

JARIBU BILA MALIPO! Shukrani kwa majibu ya kina kwa maswali yote mwishoni mwa mtihani, utaweza KUPUNGUZA uwezekano wa kupata ugonjwa wakati mwingine!

Tayari umeshafanya mtihani hapo awali. Huwezi kuiendesha tena.

Jaribio linapakia...

Lazima uingie au ujiandikishe ili kuanza jaribio.

Lazima ukamilishe majaribio yafuatayo ili kuanza hili:

matokeo

Muda umekwisha

1. Je, saratani inaweza kuzuiwa?
Tukio la ugonjwa kama saratani inategemea mambo mengi. Hakuna anayeweza kuwa salama kabisa. Lakini kila mtu anaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa tumor mbaya.

2. Uvutaji sigara unaathirije maendeleo ya saratani?
Kabisa, piga marufuku kabisa kuvuta sigara. Ukweli huu tayari umechoka na kila mtu. Lakini kuacha kuvuta sigara kunapunguza hatari ya kupata aina zote za saratani. Uvutaji sigara unahusishwa na 30% ya vifo vya saratani. Huko Urusi, uvimbe wa mapafu huua watu wengi zaidi kuliko uvimbe wa viungo vingine vyote.
Kuondoa tumbaku kutoka kwa maisha yako ndio kinga bora. Hata kama huvuta sigara kwa siku, lakini nusu tu, hatari ya saratani ya mapafu tayari imepungua kwa 27%, kama Shirika la Madaktari la Marekani lilivyogundua.

3. Je, uzito wa ziada huathiri maendeleo ya kansa?
Weka macho yako kwenye mizani! Paundi za ziada zitaathiri sio kiuno tu. Taasisi ya Marekani ya Utafiti wa Saratani imegundua kuwa unene kupita kiasi huchangia ukuaji wa uvimbe kwenye umio, figo na kibofu cha nyongo. Ukweli ni kwamba tishu za adipose hutumikia tu kuhifadhi hifadhi ya nishati, pia ina kazi ya siri: mafuta hutoa protini zinazoathiri maendeleo ya mchakato wa muda mrefu wa uchochezi katika mwili. Na magonjwa ya oncological yanaonekana tu dhidi ya historia ya kuvimba. Katika Urusi, 26% ya kesi zote za saratani zinahusishwa na fetma.

4. Je, mazoezi husaidia kupunguza hatari ya kupata saratani?
Tenga angalau nusu saa kwa wiki kwa mazoezi. Mchezo uko kwenye kiwango sawa na lishe sahihi linapokuja suala la kuzuia saratani. Nchini Marekani, theluthi moja ya vifo vyote vinahusishwa na ukweli kwamba wagonjwa hawakufuata chakula chochote na hawakuzingatia elimu ya kimwili. Jumuiya ya Kansa ya Marekani inapendekeza kufanya mazoezi ya dakika 150 kwa wiki kwa mwendo wa wastani au nusu zaidi lakini kwa nguvu zaidi. Hata hivyo, utafiti uliochapishwa katika jarida la Nutrition and Cancer mwaka 2010 unathibitisha kwamba hata dakika 30 zinatosha kupunguza hatari ya saratani ya matiti (ambayo huathiri mwanamke mmoja kati ya wanane duniani) kwa 35%.

5.Je, pombe huathiri vipi seli za saratani?
Pombe kidogo! Pombe inalaumiwa kwa kusababisha uvimbe kwenye kinywa, larynx, ini, rectum, na tezi za matiti. Pombe ya ethyl huvunjika ndani ya mwili kwa acetaldehyde, ambayo kisha, chini ya hatua ya enzymes, inageuka kuwa asidi ya asetiki. Acetaldehyde ni kasinojeni kali zaidi. Pombe ni hatari sana kwa wanawake, kwani huchochea utengenezaji wa estrojeni - homoni zinazoathiri ukuaji wa tishu za matiti. Estrojeni ya ziada husababisha kuundwa kwa uvimbe wa matiti, ambayo ina maana kwamba kila sip ya ziada ya pombe huongeza hatari ya kupata ugonjwa.

6. Kabeji gani husaidia kupambana na saratani?
Penda broccoli. Mboga sio tu sehemu ya lishe yenye afya, pia husaidia kupambana na saratani. Hii pia ndiyo sababu mapendekezo ya kula afya yana sheria: nusu ya chakula cha kila siku kinapaswa kuwa mboga mboga na matunda. Hasa muhimu ni mboga za cruciferous, ambazo zina glucosinolates - vitu ambavyo, wakati wa kusindika, hupata mali ya kupambana na kansa. Mboga haya ni pamoja na kabichi: kabichi nyeupe ya kawaida, mimea ya Brussels na broccoli.

7. Ni saratani ya kiungo gani inayoathiriwa na nyama nyekundu?
Kadiri unavyokula mboga, ndivyo unavyoweka nyama nyekundu kwenye sahani yako. Uchunguzi umethibitisha kuwa watu wanaokula zaidi ya gramu 500 za nyama nyekundu kwa wiki wana hatari kubwa ya kupata saratani ya utumbo mpana.

8. Ni dawa gani kati ya zinazopendekezwa hulinda dhidi ya saratani ya ngozi?
Hifadhi kwenye jua! Wanawake wenye umri wa miaka 18-36 huathirika zaidi na melanoma, aina hatari zaidi ya saratani ya ngozi. Katika Urusi, katika miaka 10 tu, matukio ya melanoma yameongezeka kwa 26%, takwimu za dunia zinaonyesha ongezeko kubwa zaidi. Vifaa vya kuchua ngozi bandia na miale ya jua vinalaumiwa kwa hili. Hatari inaweza kupunguzwa na bomba rahisi la jua. Utafiti uliochapishwa katika Jarida la Clinical Oncology mwaka wa 2010 ulithibitisha kwamba watu wanaopaka cream maalum mara kwa mara hupata melanoma mara nyingi zaidi ya wale wanaopuuza vipodozi hivyo.
Cream inapaswa kuchaguliwa na sababu ya ulinzi ya SPF 15, kutumika hata wakati wa baridi na hata katika hali ya hewa ya mawingu (utaratibu unapaswa kugeuka kuwa tabia sawa na kupiga mswaki meno yako), na pia usijitokeze kwa jua kutoka masaa 10 hadi 16. .

9. Je, unadhani msongo wa mawazo huathiri ukuaji wa saratani?
Kwa yenyewe, dhiki haisababishi saratani, lakini inadhoofisha mwili mzima na kuunda hali ya maendeleo ya ugonjwa huu. Utafiti umeonyesha kuwa wasiwasi wa mara kwa mara hubadilisha shughuli za seli za kinga zinazohusika na kuwasha utaratibu wa kupigana na kukimbia. Matokeo yake, kiasi kikubwa cha cortisol, monocytes na neutrophils, ambazo zinawajibika kwa michakato ya uchochezi, huzunguka mara kwa mara katika damu. Na kama ilivyotajwa tayari, michakato sugu ya uchochezi inaweza kusababisha malezi ya seli za saratani.

ASANTE KWA MUDA WAKO! IKIWA HABARI ILIKUWA MUHIMU, UNAWEZA KUACHA UHAKIKI KATIKA MAONI MWISHO WA MAKALA! TUTAKUSHUKURU!

Pamoja na jibu
Umetoka

Jukumu la 1 kati ya 9
Je, saratani inaweza kuzuiwa?
Jukumu la 2 kati ya 9
Uvutaji sigara unaathirije ukuaji wa saratani?
Jukumu la 3 kati ya 9
Je, uzito kupita kiasi huathiri ukuaji wa saratani?
Jukumu la 4 kati ya 9
Je, mazoezi husaidia kupunguza hatari ya saratani?
Jukumu la 5 kati ya 9
Pombe huathiri vipi seli za saratani?
Jukumu la 6 kati ya 9
Ni kabichi gani husaidia kupambana na saratani?

Cirrhosis ni mojawapo ya magonjwa hatari zaidi ya ini, wakati, kutokana na sababu zisizoeleweka kikamilifu, tishu za kawaida za ini hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, ambazo huharibu muundo wa chombo na kazi yake. Tissue mbaya zinazounganishwa huzuia mtiririko wa damu katika mfumo wa vena ya mlango, shinikizo ndani yake huongezeka, na shinikizo la damu la portal (PH) hutokea.

Wakati shinikizo linafikia thamani muhimu, damu, kupitia mfumo wa mishipa ya tumbo na umio, inapita kwenye mzunguko wa utaratibu. Haijabadilishwa kwa kiasi kama hicho na shinikizo la damu, mishipa ya umio hupanuka, hurefuka, kuta zao zinatoka kama begi. Utando wa mucous wa umio juu ya mishipa iliyopanuliwa na nodi za venous inakuwa nyembamba. Kuna hatari ya kutokwa na damu. Kutokwa na damu ni tatizo kubwa zaidi la PH, ndiyo sababu kuna shauku kubwa katika mbinu zote mpya za kukomesha na kuizuia.

Endoscopic ligation ya mishipa ya umio katika mazoezi

Operesheni zote za tumbo zinazopendekezwa kusimamisha na kuzuia kutokwa na damu baadae kutoka kwa mishipa ya varicose ya esophageal (EVV) ni kiwewe sana, zinahitaji ukarabati wa muda mrefu, na mara nyingi huambatana na shida kali. Kwa ugonjwa wa cirrhosis, operesheni kama hiyo haiwezi kufanywa na wagonjwa wote kwa sababu ya hatari ya kifo.

Kwa hiyo, mbinu za endoscopic, zilizoletwa katika mazoezi ya kliniki hivi karibuni, mara moja zilienea.

Manufaa ya kuunganisha endoscopic ya mishipa ya umio:

hizi ni mbinu zisizo vamizi;
wao ni rahisi kufanya;
kuvumiliwa vizuri na wagonjwa;
kuwa na contraindication chache;
salama kiasi;
kipindi cha kupona ni kifupi.

Hivi sasa, njia tatu na marekebisho yao hutumiwa sana:

Endoscopic ligation ya RVV. Njia hiyo inategemea strangulation (compression) ya mishipa ya varicose na ligatures ya mpira. Mishipa ya varicose iliyoshinikizwa ni ischemic na necrotic, na kutengeneza kovu.
Endoscopic sclerosis. Utawala pekee wa paravasal (perivascular) wa dawa za sclerosing hutumiwa; utawala wa ndani wa mishipa wa sclerosant hautumiwi kwa sasa kwa sababu ya hatari ya kuumia kwa umio. Lengo kuu na mbinu hii ni kuunda edema kubwa ya submucosal, ambayo inasisitiza chombo cha kutokwa na damu, na kuacha damu. Matokeo ya sclerosis ya endoscopic ni kuundwa kwa sura ya kovu katika submucosa ya umio.
Utumizi wa endoscopic wa nyimbo za wambiso. Njia hiyo inategemea ukweli kwamba misombo ya cyanoacrylate, ikiingia ndani ya damu, haraka huunda misombo ya juu ya Masi ambayo huharibu chombo cha damu.

Kuunganishwa kwa mshipa wa esophageal - ni nini?

ni operesheni ya endoscopic yenye uvamizi mdogo kulingana na kubana kwa EVV kwa usaidizi wa pete za mpira za elastic. Matokeo yake, mishipa iliyopanuliwa na nodes ni ischemic, necrotic, na imetengwa na mzunguko wa damu. Idadi ya pete za kunyongwa inaweza kuwa tofauti, imedhamiriwa na saizi na hali ya mishipa ya varicose.

Ya matokeo yasiyofurahisha, uharibifu wa mitambo kwa umio na kutokwa na damu inapaswa kuonyeshwa, lakini kwa mazoezi ni nadra sana. Hii ni muhimu zaidi kwa sababu mbinu hii rahisi huongeza maisha ya wagonjwa wenye cirrhosis ya ini.

Viashiria

Dalili ya kuunganisha endoscopic ya EVV ni uzuiaji wa msingi wa kutokwa na damu (kabla ya kipindi cha kutokwa na damu) na uzuiaji wa kutokwa na damu tena.

Hadi sasa, hakuna dalili moja kwa mbinu hii. Kawaida, RVRP inafanywa:

na cirrhosis hai ya ini;
uwepo wa mishipa ya varicose ya shahada ya II (mishipa hupanua, kuwa tortuous, nodes za varicose za kuongezeka kwa kiasi zinaonekana) na shahada ya III (lumen ya chombo ni nyembamba, mishipa huchukua sura ya nyoka, angioectasias ya kwanza inaonekana).

Kuunganishwa kwa mishipa ya esophagus pia kunaweza kufanywa katika hatua za awali za phlebectasia, ambayo inaboresha utabiri wa ugonjwa huo.

Uendeshaji wa kuunganishwa kwa mishipa ya umio ukoje

Hali ya wagonjwa wenye cirrhosis ya ini, hasa wakati wa mwanzo wa matatizo, ni kali. Kwa hiyo, hatua zote zinapaswa kuwa chini ya kiwewe, haraka, kwa kutumia kiasi cha chini cha anesthetics. Mahitaji haya yote yanatimizwa na LRVP.

Operesheni kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani, utaratibu hauchukua zaidi ya saa.

Maendeleo ya operesheni

Udanganyifu wa upasuaji unafanywa kwenye tumbo tupu, baada ya kuagiza mapema (promedol, metacin, relanium), umwagiliaji wa pharynx na lidocaine hutumiwa kama anesthesia ya ndani.

Maendeleo ya operesheni:

Endoscope yenye pua maalum huingizwa kupitia pete ya pharyngeal.
Katika kesi ya kuzuia damu, kuunganisha huanza kutoka kwa umio wa mbali. Wakati uingiliaji unafanywa dhidi ya historia ya kutokwa na damu, fundo la damu limefungwa kwanza, na kisha tu huenda chini kwenye sehemu ya mbali. Pete za ligature hutumiwa kando ya umio kwa ond ili kuzuia dysphagia.
Node ya varicose iliyochaguliwa inaingizwa ndani ya silinda ya pua ya endoscopic, na kisha ligature (pete ya mpira au kitanzi cha nailoni) imeshuka juu yake.
Hadi ligatures kadhaa hutumika katika kipindi kimoja.

Pete za kuunganisha (ligators) ni nyenzo tu ya kukaba kwa "kubana" mishipa ya umio. Omba pete za mpira, na kwa mishipa ya varicose ya tumbo - loops za nylon.

Mafunzo

Kabla ya utaratibu wa kuunganishwa kwa mishipa ya esophagus na cirrhosis ya ini, zifuatazo zinachunguzwa:

uchambuzi wa damu ya pembeni;
uchambuzi wa damu ya venous (AST, ALT, phosphatase ya alkali, amylase, sukari ya damu, protini jumla);
coagulogram;

Makini! Wiki moja kabla ya operesheni, dawa zote za kuzuia uchochezi na dawa ambazo hupunguza ugandishaji wa damu (anticoagulants, antiaggregants) zimefutwa.

Katika usiku wa utaratibu, mgonjwa anachunguzwa, anafahamishwa kuhusu kiini cha operesheni, anaonywa kuwa utaratibu unafanywa madhubuti juu ya tumbo tupu ili asichukue chakula.

Madhara

Shida wakati wa kuunganishwa kwa mishipa ya umio ni nadra, kwa hivyo, katika kliniki zingine, mgonjwa hutolewa siku ile ile ambayo udanganyifu ulifanyika, ambayo sayansi ya kitaaluma haikubaliani kabisa. Utaratibu wowote wa cirrhosis ya ini unaweza kutoa shida na kuwa na matokeo mbalimbali.

Kali zaidi, inayohitaji tahadhari ya haraka, ni kutokwa na damu kutoka kwa mishipa iliyounganishwa.

Kwa kuongezea, wagonjwa walikuwa na:

mzio kwa mpira;
hyperthermia;
maumivu katika mkoa wa retrosternal;
dysphagia ya muda mfupi;
kutoboka kwa umio;
malezi ya mishipa kwenye tumbo.

Kwa hiyo, baada ya uingiliaji huo, wagonjwa wenye shinikizo la damu la portal wanahitaji kukaa hospitali hadi siku 7-10.

Kipindi cha kurejesha

Mgonjwa anaruhusiwa kutoka kitandani na kutembea karibu na kata saa chache baada ya operesheni, kwa wakati huu mgonjwa anaweza kunywa tu, hawezi kula chakula chochote.

Lishe baada ya kuunganishwa kwa mishipa ya varicose ya esophagus

Kutoka siku ya pili, mgonjwa huhamishiwa kwenye meza Nambari 1 kulingana na Pevzner. Chakula kinapaswa kuwa laini, kilichopondwa, baridi. Ikiwa maumivu yanasumbua, mgonjwa hupewa Almagel A, ikiwa maumivu hayatapungua, dawa za maumivu zinaagizwa. Maumivu huenda yenyewe, kwa kawaida baada ya siku tatu.

Siku ya 4-5, varix ya ligated huanza kukataliwa, vidonda vya juu huunda mahali pao. Lishe kwa wakati huu, kama kuzidisha kwa esophagitis ya mmomonyoko, ni moja wapo ya njia kuu za matibabu katika kipindi hiki.

Wagonjwa wanapaswa kujizoeza kula mara kwa mara, kwa sehemu ndogo, kuepuka hyperphagia. Chakula kinapaswa kuchemshwa au kuchemshwa.

Menyu ya mfano katika kipindi hiki inaweza kuwa kama ifuatavyo:

Baada ya wiki tatu, vidonda huponya, na kuacha makovu yenye umbo la nyota.

Ikiwa mgonjwa hawana matatizo, varixes mpya, basi kozi zaidi ya ugonjwa huo na uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi huamua mwendo wa mchakato wa cirrhotic.

(ligation) ya uzi (ligature) iliyozunguka chombo na kuimarishwa hutumiwa kama njia ya hatimaye kuacha kutokwa na damu au kuizuia, mara chache ili kubadilisha mwelekeo wa mtiririko wa damu katika eneo fulani la kitanda cha mishipa. kwa mfano, kutoka kwa mishipa ya juu hadi ya kina). Kwa kuunganisha mishipa ya damu, hariri hutumiwa kwa kawaida: wakati wa kuunganisha vyombo vikubwa - hariri No 4-7, ndogo - No 1-2 (tazama). Kwa kuunganisha vyombo vidogo vya misuli, pamoja na vyombo vya ukubwa wa kati kwenye jeraha lililoambukizwa, catgut hutumiwa (nambari moja zaidi kuliko hariri).

Kuunganishwa kwa mishipa ya damu hufanyika kwenye jeraha au kando ya chombo (juu ya mkondo wa damu). Bandaging ya chombo katika jeraha ni njia ya kuaminika zaidi ya kuacha mwisho wa damu (tazama). Miisho ya chombo inashikwa na vifungo (Kocher, Pean, nk), iliyoimarishwa kidogo na kutengwa na tishu na vidole vya anatomiki. Katika 2-10 mm, kutoka mwisho wa chombo (mbali zaidi, chombo kikubwa), imezungukwa na thread (urefu wa thread ni 20-35 cm - kwa muda mrefu zaidi chombo kinalala) na yake. ncha zimeimarishwa na fundo la bahari (tazama). Baada ya kukaza msalaba wa kwanza wa fundo, ondoa clamp na kaza msalaba wa pili, hakikisha kwamba wa kwanza haudhoofika. Katika mwisho wa vyombo vikubwa sana (femoral, axillary na kubwa), ligatures mbili mara nyingi hutumiwa kwa umbali mdogo kutoka kwa kila mmoja. Miisho ya nyuzi hukatwa mbali zaidi kutoka kwa nodi, zaidi ya uzi (wakati wa kuunganisha mishipa ya damu na hariri - kwa 2-4 mm, na catgut - kwa 4-8 mm). Vyombo vidogo vya nyuzi na misuli vinaunganishwa bila kutengwa na tishu zinazozunguka. Kwenye vyombo ambavyo ni vigumu kufikiwa (hasa kwenye mishipa ya ubongo) badala ya kufunga bandeji, weka kukata vyombo (tazama). Wakati mwingine chombo kikubwa kilichoharibiwa kinaonekana kwenye jeraha pana la pengo, ambalo ni rahisi kukamata kwa clamp. Katika kesi hiyo, ikiwa utoaji wa waliojeruhiwa kwa daktari huchukua zaidi ya masaa 2-2.5 (kipindi ambacho ni salama kwa kupunguzwa na tourniquet), mtaalamu wa matibabu mwenye uzoefu anaweza pia kutumia ligature. Thread lazima imefungwa kwa nguvu, lakini ili isiingie kupitia ukuta wa chombo. Mtu aliyejeruhiwa huhamishwa kwa kuzungusha shindano la muda (si lililoimarishwa) kuzunguka kiungo.

Kuunganishwa kwa mishipa ya damu kote hufanywa kwa njia maalum. Baada ya kufunua kifungu cha mishipa, chombo cha kuunganishwa kinatenganishwa na kuzungukwa na ligature (kawaida thread inafanywa na sindano ya Deschamp). Kamba lazima iwekwe ndani ya jicho ili mwisho wake mfupi ulale upande wa nje (uliopinda) wa sindano na uwe na urefu wa cm 10 (ni ngumu kuvuta ncha ya jicho kwa muda mrefu sana, ile fupi. inaweza kuteleza). Ili kuomba ligatures mbili, urefu wa ncha zote mbili za thread ni sawa na, baada ya kupita chini ya chombo, hukatwa karibu na jicho. Kisha, kueneza nyuzi, kaza ligatures.

Jeraha la upasuaji kawaida hushonwa kwa nguvu.

Kuunganishwa kwa mishipa kuu (femoral, brachial na hasa popliteal) hutumiwa kwa hiari, ikiwa haiwezekani (tazama), kwa sababu inatishia na ugonjwa wa mguu. Kabla ya shughuli zisizo za haraka kwenye vyombo hivi, mafunzo ya dhamana ni muhimu, ambayo inaweza kutoa katika kesi ya kuepukika kwa kuunganisha mishipa ya damu. Mafunzo hufanywa kwa kushinikiza ateri (kidole au kwa kifaa maalum - compressor) kwenye mzizi wa kiungo - ndani, ndani - hadi pigo litatoweka kwenye mkono. Vipindi vya kushinikiza hurudiwa mara 8-10 kwa siku, kwanza kwa dakika 10, kisha kubadilishwa hadi dakika 20-25. Ufanisi wa mafunzo ni kuchunguzwa kwa njia mbalimbali - kwa capillaroscopy, kwa kupima shinikizo la capillary,. Njia rahisi ni mtihani wa uchovu: ikiwa kuzima kwa ateri kuu hakusababishi haraka na kukomesha kwa mguu (kubadilika - ugani) au mkono (compression - unclenching) na mgonjwa anaweza kuendelea nao kwa muda wa dakika 2; kwa hiyo, dhamana zimeendelea vya kutosha. Kawaida inachukua kama wiki 3-4 kufundisha mzunguko wa dhamana.

Ikiwa ni muhimu kuunganisha kwa haraka ateri kuu (hasa katika hali ya uwanja wa kijeshi) na hakuna wakati wa kutoa mafunzo kwa dhamana, kuunganisha kwa mshipa unaofanana pia hufanywa (kulingana na dalili). Ugumu wa mtiririko wa damu unaotokana na wakati huo huo hulipa fidia kwa uingizaji wake wa kutosha, kinachojulikana kuwa mzunguko wa damu uliopunguzwa huundwa. Njia nyingine ni hadi mwisho wa pembeni wa ateri iliyounganishwa, na kusababisha upanuzi wa vasculature ya dhamana.

Kwa kushindwa kwa mzunguko wa damu unaosababishwa na spasm ya kudumu ya dhamana, inawezekana kuzuia kwa kuzalisha blockade ya lumbar au cervicothoracic novocaine (angalia Novocaine blockade) au (tazama).

Kuunganishwa kwa mshipa wa esophageal - ni nini? Neno hili linamaanisha utaratibu ambao uzuiaji wa kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya umio hutokea. Ukuaji wa mishipa ya varicose ya tumbo ni sifa ya kuta nyembamba za mishipa ya damu na kuongezeka kwa shinikizo.

Ni mambo haya ambayo yanaweza kusababisha mapumziko. Kama sehemu ya endoscopy ya utumbo wa njia ya juu ya utumbo, bendi maalum ya elastic imeunganishwa kwenye mishipa iliyopanuliwa.

Aina za mabadiliko ya varicose

Mishipa ya umio ina digrii nne za mabadiliko ambayo hutumiwa katika mazoezi ya matibabu wakati wa kufanya utambuzi:

Sababu kuu

Kuna sababu kadhaa za upanuzi wa mishipa ya umio, ambayo ni pamoja na:

magonjwa ya ini: cirrhosis, hepatitis ya virusi, kifua kikuu;
maendeleo ya thrombosis;
shinikizo la damu;
kubanwa kwa mshipa wa portal.

Matibabu

Kwa matibabu ya ugonjwa huu, mbinu jumuishi inahitajika: kihafidhina na uendeshaji. Kama matibabu ya kihafidhina ni dawa ambazo hupunguza shinikizo kwenye mfumo wa portal. Madaktari pia wanalenga kutibu ugonjwa ambao ulisababisha ugonjwa huu.

Uingiliaji wa upasuaji kwenye mishipa ya esophageal inaweza kuwa tofauti:

endoscopic;
X-ray endovascular;
wazi.

Shukrani kwa kifaa maalum - fibroesophagogastroscope - madaktari hufanya sclerosing na kuunganisha mishipa ya umio. Ligator ya mishipa ya varicose ya esophagus ni lazima kutumika.

Dalili kuu ya utaratibu kama vile ligation endoscopic ya varices ya esophageal ni ukuaji wa ugonjwa hadi hatua ya 2 na 3. Unaweza kusoma kuhusu hatua ya kwanza ya mishipa ya varicose ya esophageal (EVV) katika makala hii.

Kama uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, kuunganisha kuna vikwazo fulani:

matatizo makubwa katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa au mzunguko wa damu katika ubongo;
magonjwa sugu katika kipindi cha kuzidisha;
kula chini ya masaa 12 kabla ya utaratibu;
uwepo wa kutokwa na damu hai.

Pia kuna mambo ambayo yanaweza kuathiri maendeleo ya matatizo:

Mara moja kabla ya operesheni, mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi wa matibabu, kuchukua vipimo vya damu:

uchambuzi wa jumla wa damu;
uchambuzi wa jumla wa mkojo;
uchambuzi wa biochemical ya mkojo;
coagulogram;
VVU, hepatitis.

Ni bora kukataa kuchukua dawa yoyote, lakini ikiwa mgonjwa anachukua dawa ambazo ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mwili (kwa mfano, katika ugonjwa wa kisukari), mashauriano ya ziada yanaweza kuhitajika.

Utekelezaji wa utaratibu

Mara moja kabla ya utaratibu, mgonjwa ameagizwa atropine na sedative. Operesheni yenyewe lazima ifanyike kwenye tumbo tupu. Anesthesia ya ndani au ya jumla inaweza kutumika.

Baada ya mgonjwa kuwekwa upande wake wa kushoto na kushika mdomo; mtaalamu wa endoskopi huanza kuingiza kifaa na pua. Shukrani kwa pua maalum, inawezekana kuona mabadiliko katika vyombo. Baada ya kuchagua lengo, kuvuta huwashwa, ambayo huimarisha eneo lililoharibiwa, na hivyo kuruhusu kuweka kwenye mshipa uliopanuliwa, pete ya mpira.

Maeneo yaliyopunguzwa huwa sawa na mipira ya cyanotic iliyo kwenye lumen ya umio. Wakati wa kikao kimoja, mtaalamu anaweza kuweka kutoka 3 hadi 10 pete. Utaratibu huchukua saa moja, ikiwa hakuna matatizo.

Kwa siku saba, necrosis ya maeneo yaliyotengwa hutokea na fibrins zao zimefunikwa. Utaratibu huu wote unaisha na kuanguka kwa tovuti na uondoaji kutoka kwa mwili kwa njia ya asili. Katika tovuti ya kikosi, vidonda vinaunda, ambayo hugeuka kuwa makovu baada ya wiki 2-3.

Idadi ya taratibu zilizofanywa ni madhubuti ya mtu binafsi, kwa sababu kikao kimoja kitatosha kwa mtu.

Baada ya operesheni, mgonjwa anahitajika kufuata lishe. Kwa mwezi haipendekezi kucheza michezo. Siku ya kwanza, ni bora kuchunguza mapumziko ya kitanda na si kuendesha gari.

Video muhimu

Habari nyingi muhimu kuhusu utaratibu wa kuunganisha mshipa wa umio inaweza kupatikana kwenye video hii.

Matatizo Yanayowezekana

Uingiliaji wowote wa upasuaji unaweza kusababisha matatizo fulani, na kuunganisha endoscopic ya mishipa ya umio sio ubaguzi.

Kwa hivyo, baada ya operesheni inaweza:

Ni muhimu sana kuchunguza mgonjwa baada ya operesheni, siku ya kwanza haipaswi kuwa na udhaifu mkubwa, kutapika kwa damu, kinyesi nyeusi, uvimbe kwenye koo. Yoyote ya dalili hizi ni kengele hatari kuhusu matatizo iwezekanavyo.