Kukojoa bila hiari kwa wanaume. Jinsi ya kutibu mkojo usio na udhibiti (enuresis) kwa wanaume

Kukojoa bila hiari

Kukojoa kwa hiari kwa wanawake na wanaume ni matokeo ya ukiukaji wa mfumo wa mkojo, ambapo kiasi fulani cha mkojo hutoka kwenye kibofu bila kudhibitiwa. Kulingana na takwimu, kila mwenyeji wa 5 wa sayari yetu anakabiliwa na shida kama hiyo. Hali hii huathiri nyanja zote za maisha ya mtu, inazidisha mwingiliano wake wa kijamii na wengine, na pia husababisha usumbufu wa mwili na kisaikolojia.

Sababu za kutokuwepo kwa mkojo zinahusiana na maeneo kadhaa ya dawa. Sababu ambazo zilisababisha ugonjwa huo, katika hali moja au nyingine, zinaweza kuwa urolojia, gynecological, neurological, homoni, pamoja na matokeo ya hali nyingine za mwili. Kulingana na sababu ya msingi, mbinu za matibabu ya urination bila hiari hutofautiana kwa kiasi kikubwa, kwa hiyo, ili kushinda ugonjwa huo, lazima kwanza uelewe ni nini kilichosababisha.

Kwa nini hii inatokea?

Matatizo ya mkojo kwa wanaume na wanawake yana tofauti fulani. Kwa hiyo, katika nusu ya kiume ya idadi ya watu, kutokuwepo kwa mkojo mara nyingi husababishwa na magonjwa ya kibofu cha kibofu, hasa, adenoma ya prostate, na kwa wanawake - mabadiliko ya homoni yanayohusiana na umri. Walakini, kuna idadi ya sababu zingine ambazo zinaweza kuwa kichocheo cha kushindwa kwa kibofu:

majeraha na magonjwa mbalimbali ya mgongo;
tumors mbaya na mbaya ya eneo la urogenital;
matatizo ya neva na matatizo ya akili;
uingiliaji wa upasuaji wa gynecological au urolojia;
kazi nyingi za kimwili;
michakato kali ya uchochezi ya viungo vya uzazi.

Fomu za ugonjwa huo

Kulingana na sababu za kutokuwepo, kuna aina kadhaa za shida ya mkojo:

haraka

Kwa kukosa choo, kukohoa au kucheka kunaweza kusababisha mkojo kuvuja

Sababu ya msingi ya hali hii ni kibofu cha mkojo kilichozidi. Aina hii ya kutokuwepo hugunduliwa kwa karibu 15% ya idadi ya watu wazima, katika uzee hatari ya maendeleo yake huongezeka. Inabainisha kuwa wanawake wanakabiliwa na aina hii ya ugonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Inakera mbalimbali (sauti ya maji yanayotiririka, kikohozi, kicheko, msisimko wa neva, ulaji wa pombe) ni uwezo wa kuchochea kutolewa kwa mkojo wakati wa kutokuwepo kwa hamu.

mkazo

Kukojoa kwa hiari kwa wanawake walio na aina hii ya shida hufanyika kama matokeo ya kudhoofika kwa misuli ya sakafu ya pelvic au uharibifu wa muundo wa sphincter. Kupoteza kwa sauti ya kawaida ya misuli kawaida huhusishwa na ukosefu wa collagen katika mishipa ya pelvic.

Miongoni mwa sababu za upungufu wa collagen ni upungufu wa vitamini C na mabadiliko ya homoni wakati wa kukoma hedhi. Kwa wanaume, upungufu wa mkojo wa mkazo husababishwa hasa na uharibifu wa sphincter ambao unaweza kutokea wakati wa upasuaji wa urolojia. Sababu nyingine ambayo inaweza kusababisha mkazo wa kukojoa kwa hiari ni jeraha la uti wa mgongo.

Muda mfupi

Aina hii ya kutokuwepo kwa mkojo pia inaitwa muda mfupi. Kipengele chake cha sifa ni kwamba matukio ya excretion ya mkojo bila hiari hutokea chini ya ushawishi wa msukumo fulani wa nje na kutoweka baada ya kuondolewa kwao.

Magonjwa ya uchochezi ya kibofu cha kibofu, urethra na uke, ikifuatana na hamu kubwa, isiyodhibitiwa ya kukojoa, inaweza kutumika kama kichochezi cha ugonjwa katika kesi hii. Wakati mwingine sababu inaweza kuwa hali ya ulevi, na kusababisha kupungua kwa unyeti wa kibofu cha kibofu na kupoteza udhibiti juu yake.

Kutokuwepo kwa maji kupita kiasi

Kibofu kinafurika

Hali hii ina sifa ya ugumu wa kutoa mkojo kutokana na kujaa kupita kiasi au kutanuka kwa kibofu. Mkojo wa kujitegemea haupo, lakini wakati huo huo, mkojo hutoka kwa kiasi kidogo bila kudhibitiwa. Wakati huo huo, kukojoa bila hiari kwa wanaume mara nyingi huwa matokeo ya ukuaji wa tumor mbaya ya tezi ya Prostate, ambayo inazuia utokaji wa kawaida wa mkojo.

Uchunguzi

Kwa matibabu ya mafanikio, ni muhimu sana kuamua kwa usahihi sababu ya tatizo. Utambuzi huanza na ziara ya urolojia. Wakati wa uteuzi, daktari hupata dalili za kusumbua za mgonjwa na muda gani zimezingatiwa, baada ya hapo uchunguzi unafanywa na masomo ya ziada yanaagizwa. Kuamua sababu ya kutokuwepo, njia zifuatazo za uchunguzi hutumiwa:

Pia, mgonjwa anaulizwa kuweka diary ya urination kwa siku kadhaa, ambayo mzunguko na kiasi cha urination wote kwa siku ni kumbukumbu. Baada ya kuchambua taarifa zote zilizopokelewa na kutambua sababu ya ukiukwaji, tiba inayofaa inachaguliwa.

Unapaswa kuona daktari lini?

Katika uwepo wa matatizo ya urination, wagonjwa wanaona kuwa matone ya mkojo yanaonekana kwenye kitani wakati wa jitihada yoyote ya kimwili, kicheko, kikohozi. Mwanamume anaweza kushuku kutoweza kujizuia iwapo mkojo utadondoka kutoka mwisho wa uume baada ya kukojoa. Jambo hili pia linazingatiwa katika 17% ya wanaume wenye afya, hata hivyo, mara nyingi huonyesha ugonjwa wa mfumo wa genitourinary. Kwa hiyo, ikiwa dalili hizi zimegunduliwa, ni muhimu kushauriana na urolojia.

Mbinu za Matibabu

Kuna njia kuu zifuatazo za matibabu zinazotumiwa kwa kutokuwepo kwa mkojo: upasuaji, matibabu na yasiyo ya matibabu. Kwa matumizi ya kila mmoja wao kuna dalili, kwa hiyo hupaswi kufanya mabadiliko kwa njia ya matibabu bila idhini ya daktari wako.

Tiba ya madawa ya kulevya inajumuisha kuchukua dawa iliyoundwa kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa mkojo. Njia hii inafaa zaidi kwa kibofu cha kibofu kilichozidi. Kama sheria, antispasmodics na antidepressants zimewekwa ili kuacha matamanio ya mara kwa mara.

Gymnastics kuimarisha misuli ya pelvis

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya inajumuisha kufanya seti ya mazoezi yenye lengo la kuimarisha misuli ya pelvic. Mbali na mazoezi, mgonjwa anapaswa kuzingatia ratiba ya kukojoa iliyopendekezwa na daktari, epuka kuondoa kibofu mara kwa mara. Matibabu na njia hii huchukua muda wa miezi mitatu na hutumiwa hasa kama kiambatanisho cha tiba ya madawa ya kulevya.

Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayaleta matokeo, uamuzi unafanywa kufanya operesheni. Uingiliaji wa upasuaji mara nyingi hufanywa kwa mkazo wa kutoweza kudhibiti mkojo na kutoweza kudhibiti kupita kiasi.

Kuzuia

Kama unavyojua, ni rahisi kuzuia ugonjwa kuliko kupigana nayo. Katika kesi ya matatizo ya mkojo, kuzuia pia kuna jukumu kubwa. Ili kuzuia urination bila hiari kwa wanaume inaruhusu kutambua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya eneo la uzazi, hasa, magonjwa ya kibofu cha kibofu. Wanawake wanapaswa kuzingatia zaidi kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic, hasa wakati wa kumaliza.

Ukosefu wa mkojo leo unaweza kuponywa kabisa, hivyo wakati dalili za kwanza zinaonekana, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu, bila kutarajia kwamba tatizo litajitatua yenyewe. Kumbuka, mapema ugonjwa huo hugunduliwa na matibabu huanza, kupona haraka kutakuja.

dr911.ru

Sababu za kutokuwepo kwa mkojo

Uchaguzi wa tiba ya madawa ya kulevya na hatua za kuzuia zinapaswa kuzingatia sababu za urination kwa hiari kwa wanaume. Sababu zote zinazowezekana zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Kupotoka kwa pathological katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva. Wao husababishwa na magonjwa mbalimbali (matatizo ya mkojo baada ya kiharusi, sclerosis nyingi), majeraha ya kichwa au nyuma, ulevi wa muda mrefu (baada ya pombe, madawa ya kulevya).
Ukosefu wa mkojo uliotokea katika kipindi cha baada ya kazi. Hutokea ikiwa upasuaji au udanganyifu mwingine wa matibabu kwenye kibofu cha mkojo, kibofu, viungo vya pelvic au urethra ulifanyika bila ujuzi, bila mafanikio.
Mabadiliko ya umri. Inaonyeshwa kwa kupungua kwa usambazaji wa damu wa ndani. Kwa wanaume wazee, kujizuia hutokea mara kadhaa mara nyingi zaidi kuliko wanaume wa umri wa kati.
Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa mkojo (urethritis, cystitis).
Neoplasms ya tumor katika mfumo wa genitourinary na viungo vya pelvic.
Ukiukaji wa utendaji wa asili wa ureta, kibofu cha mkojo na njia ya mkojo (kinachojulikana kama dysfunction).
Kuhamishwa au kupanuka kwa viungo vya ndani kwenye pelvis na peritoneum, ambayo "hukandamiza" kibofu na tishu za kibofu kwa uzito wao. Matukio kama hayo hugunduliwa kwa wagonjwa walio na nyuzi dhaifu za misuli, na bidii kubwa ya mwili, au, kinyume chake, maisha ya kukaa.
Mkazo na hali ya huzuni ya asili ya muda mrefu.
matumizi katika tiba ya matibabu ya madawa ya kulevya na idadi ya madhara ambayo huathiri tone ya misuli na mchakato wa kukojoa (diuretics, antidepressants, vidonge antihistamine, tranquilizers).
Uundaji wa mawe katika pelvis ya figo na kibofu.
Tiba ya mionzi kwa saratani.
Pathologies ya maendeleo ya viungo vya genitourinary, upungufu wa kuzaliwa.

Uainishaji na dalili za ugonjwa huo

Uainishaji unategemea sababu za kutokuwepo. Kwa mujibu wa vipengele hivi, aina 6 kuu za kutokwa kwa mkojo usio na udhibiti kutoka kwa urethra zinajulikana.

mkazo wa kutoweza kujizuia. 50% ya idadi ya watu huenda kwa urolojia na aina hii ya urination ya hiari. Inazingatiwa na mabadiliko makali katika nafasi ya mwili, kwa kukohoa, kucheka, kupiga chafya. Wanaume na wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huu. Kuongezeka kwa shinikizo la tumbo na kutokuwepo kunaweza pia kutokea kutokana na mazoezi au kuinua nzito. Katika kesi hii, mgonjwa haoni hamu ya kukojoa.
Fomu ya haraka. Inajulikana na picha ya kinyume: mgonjwa anahisi hamu ya papo hapo ya "kwenda kwenye choo", ambayo ni vigumu au hata haiwezekani kuzima hadi baadaye. Tamaa ya kukojoa hutokea angalau kila masaa 2-3. Hata kwa kibofu cha kibofu kilichojaa sehemu, spasm na upotevu usio na udhibiti wa mkojo hutokea. Kibofu cha kibofu kama hicho kinaweza kusababishwa na michakato mbalimbali ya kuambukiza katika mfumo wa genitourinary au kwa umri mkubwa wa mgonjwa.
Ukosefu wa mkojo pamoja (au mchanganyiko). Utoaji huo wa mkojo bila hiari unaonyesha kuwepo kwa aina mbili au zaidi za kutoweza kujizuia. Kwa mfano, dhiki na haraka.
Pato la mkojo baada ya upasuaji wa asili isiyodhibitiwa. Inatokea kama matokeo ya kufanya kila aina ya ghiliba za upasuaji au matibabu na urethra na tezi ya kibofu ya mwanaume. Hii inaweza kuwa kuondolewa kwa uvimbe wa benign, kuondolewa kwa ukali katika urethra au majeraha ya urethra. Kuna matukio wakati kutokuwepo kwa fomu hii huenda peke yake (baada ya muda fulani baada ya upasuaji).
Kukosa choo kwa sababu ya kufurika. Ikiwa neoplasm imetengenezwa kwenye mfereji wa urethra, basi itazuia sehemu ya kifungu cha maji. Mkojo hutolewa mara kwa mara, lakini kwa kiasi kidogo. Katika dawa, kutokuwepo vile vile huitwa drip. Kibofu cha mkojo hakijatoka kabisa, ambayo inaweza kusababisha kuvimba, kuungua, na usumbufu.
Ukosefu wa mkojo wa muda mfupi (wa muda mfupi). Uvujaji usio na udhibiti wa mkojo ni wa muda mfupi. Sababu zake ni kila aina ya ulevi, magonjwa ya etiolojia ya kuambukiza, malfunctions katika matumbo, kuchukua dawa fulani. Ikiwa mgonjwa ataweza kukabiliana haraka na sababu ya kuchochea, basi kutokuwepo kutapita peke yake.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Mtihani na kuingiza urolojia. Inafanywa wakati wa mchana ili kuamua kiasi sahihi zaidi cha kupoteza mkojo.
Uchambuzi wa kliniki wa mkojo (jumla) na damu.
Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo vya mfumo wa genitourinary.
Uchunguzi na endoscope. Uchambuzi huu utakusanya taarifa kuhusu hali ya utando wa mucous wa kibofu cha kibofu na mfereji wa urethra.
Utambuzi wa vigezo vya urodynamic. Kupitia upimaji kama huo, inawezekana kuamua kiwango cha mtiririko wa mkojo (uroflowmetry), kiasi cha mabaki ya maji ya kibaolojia baada ya kumwaga, uwepo wa ishara za kuziba kwa chaneli, uwezo wa misuli ya chombo kuhifadhi na kutoa mkojo. .

Matibabu ya kushindwa kwa mkojo

Ukosefu wa mkojo unamaanisha magonjwa ambayo yanaweza kutibiwa kihafidhina au kwa upasuaji. Yote inategemea hatua ya ugonjwa huo, sababu zake na afya ya jumla ya mgonjwa.

Matibabu ya kihafidhina inawakilishwa na njia zifuatazo:

Mafunzo ya vikundi vya misuli ambavyo vinawajibika kwa mchakato wa urination. Ikiwa sphincter ya kibofu cha kibofu haifanyi kazi au imepoteza sauti yake, basi mazoezi maalum yatasaidia kurejesha kikundi hiki cha misuli kwenye hali yake ya awali. Matibabu ya sphincter ya kibofu cha kibofu hufanywa kwa kutumia tata ya Kegel kwa wanaume. Mbali na mazoezi ya kimwili, mgonjwa ameagizwa chakula cha matibabu.
Tiba ya madawa ya kulevya. Madawa ya kulevya ambayo huchelewesha urination, kuboresha mtiririko wa damu katika viungo vya nje na vya ndani vya uzazi, kusaidia kupambana na kutokuwepo. Dawa za kupambana na uchochezi na antimicrobial zina athari bora. Daktari wa mkojo anaweza pia kuagiza dawa za aina ya homoni ili kudhibiti viwango vya homoni vinavyohusika na kiwango na kiasi cha mkusanyiko wa mkojo. Kipimo na aina ya madawa ya kulevya kwa hali yoyote haiwezi kuchaguliwa kwa kujitegemea. Matibabu inapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mtaalamu.
Matibabu ya physiotherapy. Hii inaweza kuwa kichocheo cha umeme au athari ya sumaku kwenye mfumo wa genitourinary.

Uingiliaji wa upasuaji

Uendeshaji umeagizwa kwa mgonjwa katika tukio ambalo mbinu zote za kihafidhina hazijatoa matokeo mazuri. Lengo kuu la operesheni ya upasuaji ni kurudisha kibofu cha kibofu kwenye nafasi sahihi ya anatomiki (ya kufanya kazi).

Kwa kufanya hivyo, daktari hutumia kipande kidogo cha tishu (kinachojulikana sling), ambayo itasaidia chombo na kuwatenga shinikizo la ziada kwenye kibofu cha kibofu. Katika kipindi cha baada ya kazi, ufungaji wa catheter unaonyeshwa ili kuhakikisha kutolewa kwa mkojo kutoka kwa kibofu. Baada ya catheter kuondolewa, urination hutokea kwa kawaida.

Usafi kwa kutoweza kujizuia kwa wanaume

Kama ilivyoelezwa hapo awali, na kutokuwepo kwa mkojo kwa wanaume, matatizo hutokea kutokana na usumbufu wa kisaikolojia-kihisia na kimwili. Kwa hiyo, wagonjwa wanapaswa kujifunza kuishi maisha ya kawaida, kamili. Kwa hili, bidhaa maalum za usafi wa urolojia zimeandaliwa.

Hadi sasa, kuna bidhaa zifuatazo za usafi kwa wanaume:

Chupi maalum. Suruali ya kustarehesha, yenye kunyonya ya kutokuwepo hutengenezwa kwa nyenzo maalum ambayo itawawezesha kuitumia kila siku. Inafaa kwa kutoweza kujizuia kwa wastani hadi kali.
Pedi kwa wagonjwa wenye shida ya mkojo. Wanarudia kabisa sifa za kimuundo za mwili wa kiume, zimeshikiliwa kwa usalama na kamba ya wambiso. Uingizaji wa urolojia hutumiwa katika kesi ya matone au kutokuwepo kwa wastani.
Suruali iliyotengenezwa kwa nyenzo za elastic ambazo hurekebisha kwa usalama pedi za urolojia (kuingiza).
Diapers, au diapers za wanaume kwa matumizi ya usiku na hasa kushindwa kwa mkojo mkali.

brulant.ru

Kwa nini wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huu

Kuna sababu kama hizi za kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake:

Kukoma hedhi. Kutokana na upungufu wa estrojeni, sauti ya uke na miundo ya karibu hupunguzwa, ambayo katika umri mdogo ilitoa msaada wa ziada kwa kibofu cha kibofu katika kudumisha kiasi chake.
Umri mkubwa: misuli ya kizazi ya kibofu hupoteza sauti na kuacha "kukabiliana" na uhifadhi wa mkojo.
Kuzaa kwa njia za asili, hasa ikiwa kulikuwa na pelvis nyembamba ya kliniki - hali ambapo ukubwa wa kichwa cha mtoto ni kubwa zaidi kuliko mashimo ya kuondoka kutoka kwenye pelvis.
Majeraha kwa perineum, kama matokeo ya ambayo mishipa ya misuli ya sakafu ya pelvic, ambayo ni wajibu wa kudhibiti urination, iliharibiwa.
Operesheni kwenye viungo vya pelvic na uharibifu wa shina za ujasiri zinazoongoza kwenye kibofu cha mkojo au sakafu ya pelvic.
Kuondolewa kwa uterasi.
Kuvimba, majeraha na tumors ya uti wa mgongo, wakati "amri ya kati" ya kibofu na misuli ya pelvic imevunjwa.
Kazi nzito ya kimwili au michezo ambayo husababisha kuenea kwa uterasi na kuenea kwa sakafu ya pelvic.
Unene kupita kiasi.
Kikohozi cha muda mrefu kama matokeo ya hatari za kazi, pumu ya bronchial au sigara. Kukohoa huongeza shinikizo kwenye tumbo, na kusababisha mkojo kutoka kwa kibofu cha mkojo.
Ugonjwa wa kisukari mellitus: kama matokeo ya ugonjwa huu, ugavi wa damu na uhifadhi wa ndani wa miundo inayoshikilia mkojo hufadhaika.
Kuvimbiwa, wakati, wakati wa kujaribu kufuta, shinikizo katika tumbo na pelvis huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Magonjwa ya mfumo wa neva: ugonjwa wa Alzheimer's, sclerosis nyingi, parkinsonism, kiharusi.
Cystitis ya muda mrefu.
Fistula (inasonga) kati ya kibofu cha mkojo na utumbo au uke.
Mawe yaliyo kwenye kibofu cha mkojo.

Katika baadhi ya matukio, ukosefu wa mkojo kwa wanawake ni kutokana na matatizo ya kuzaliwa katika maendeleo ya mfumo wa genitourinary:

ectopia ya ureta, wakati ureta (moja, zote mbili, au mbili) haziingii ndani ya kibofu cha kibofu, lakini ndani ya diverticulum yake, shingo yake, urethra, uke, au septamu kati ya kibofu cha kibofu au uke;
exstrophy ya kibofu cha mkojo, ambayo mucosa yake "imegeuka" nje.

Kuongeza uwezekano wa kutenganisha mkojo bila hiari:

dawa za diuretiki;
pombe;
vinywaji vya kaboni vyenye CO2;
kahawa na vinywaji vingine vya kafeini;
dawa zinazotumiwa kutibu kongosho au kidonda cha peptic, athari ya upande ambayo ni kupumzika kwa misuli ya kibofu;
kuvuta sigara: husababisha njaa ya oksijeni ya tishu zote, pamoja na misuli ya kibofu na perineal.

Uainishaji wa magonjwa

Ugonjwa umegawanywa katika aina zifuatazo:

Ukosefu wa dhiki, ambayo inakua na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo wakati wa kukohoa, kucheka, kupiga chafya, kuchuja, shughuli za kimwili. Inaendelea kutokana na kudhoofika kwa vifaa vya ligamentous, sphincters kwenye njia ya mkojo au misuli ya sakafu ya pelvic.
Ukosefu wa haraka wa kibofu (pia huitwa kibofu cha ziada): tamaa zisizoweza kudhibitiwa hutokea wakati sauti ya maji, mabadiliko ya joto hadi baridi, au uchochezi mwingine; kwa sekunde chache mwanamke hawezi kumdhibiti.
Aina mchanganyiko hukua kama matokeo ya mchanganyiko wa kutoweza kujizuia kwa lazima na dhiki. Ni aina ya kawaida ya ugonjwa.
Upungufu wa Reflex (kibofu cha neurogenic): mkojo hutolewa bila hiari kutokana na kusisimua "vibaya" kwa kibofu kutoka kwa uti wa mgongo.
Ukosefu kwa sababu ya kufurika, wakati utokaji kutoka kwa kibofu ni ngumu (mahali pa kutokea kwa urethra haijazuiliwa kabisa na tumor, jiwe, edema ya uchochezi), kuta zake zimejaa. Matokeo yake, mkojo unaweza kutolewa wakati wowote.
Upungufu wa nje ya mrija wa mkojo: pamoja na ureta au fistula kati ya kibofu cha mkojo na sehemu za siri.

Kuna aina zingine za kutoweza kujizuia, kama vile:

kutokuwepo kwa mkojo usiku kwa wanawake (enuresis). Inakua mara nyingi baada ya miaka 45 kama matokeo ya kupungua kwa elasticity ya kuta za kibofu na kupoteza sauti ya misuli ya sphincter iko "kwenye exit" ya chombo hiki;
kutokuwepo kwa kudumu;
aina nyingine: kwa mfano, wakati wa mshindo au kujamiiana.

Onyo! Kulingana na aina zilizo hapo juu za kutokuwepo, urolojia huchagua mbinu za matibabu na uchunguzi wa ugonjwa huu.

Enuresis

Kukojoa kitandani kwa wanawake ni kupoteza uwezo wa kuhisi hamu ya kukojoa wakati wa usingizi wa usiku. Imethibitishwa kuwa haihusiani na kina cha kulala, lakini inakua kwa sababu ya:

kuumia kwa perineal;
uvimbe wa kibofu;
majeraha ya mgongo;
uzazi mgumu;
shughuli za uzazi;
magonjwa ya viungo vya pelvic.

Mara chache sana, ugonjwa unaweza kuwa mwendelezo wa enuresis ya utotoni, ambayo haijaponywa vya kutosha.

Onyo! Katika hatari ya maendeleo ya enuresis ni wanawake wazito na wale wanaougua ugonjwa wa sukari.

Baada ya hysterectomy

Ukosefu wa mkojo baada ya kuondolewa kwa uterasi hukua kwa sababu vifaa vya ligamentous vilivyo kawaida kwenye kibofu vimeharibiwa (hapo awali vilishikiliwa na uterasi). Kwa kuongeza, misuli ya sakafu ya pelvic, ambayo pia ilikuwa na miunganisho ya kawaida na uterasi, inakuwa dhaifu, sphincter inayohusika na kufunga kibofu hudhoofisha.

Ukosefu wa mkojo na cystitis

Ukosefu wa mkojo na cystitis ni muhimu: mwanamke hupata hamu ya mara kwa mara na ya kutamka ya kukojoa, ambayo hutokea kwa kujazwa kidogo kwa kibofu cha kibofu. Kuna dalili zingine ambazo zinaonyesha ugonjwa huu:

mabadiliko ya rangi na harufu ya mkojo;
maumivu katika mkoa wa suprapubic na kwa kutokuwepo kwa hamu ya kukojoa;
mwanamke anapokojoa, maumivu juu ya pubis, kwenye urethra au perineum huwa hayawezi kuvumilika.

Kunaweza kuwa na kuzorota kwa hali ya jumla, na ongezeko la joto, lakini hii inaonyesha kwamba maambukizi kutoka kwa kibofu yanaenea kwa ureters na figo.

Jinsi patholojia inajidhihirisha

Dalili za kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake hutegemea aina ya ugonjwa:

Katika aina ya mkazo, kucheka, kukohoa, kuinua uzito, kupiga chafya, na hata kukimbia husababisha kiasi fulani cha mkojo kupita.
Aina ya lazima (ya haraka) hukasirishwa na sauti ya maji, mpito mkali hadi baridi, au kubadilisha nguo nje katika msimu wa baridi. Wakati huo huo, mwanamke anahisi hamu kubwa ya kukojoa hivi kwamba analazimika kutafuta choo haraka. Katika wanawake wengine, kiasi fulani cha mkojo hutolewa, wakati wengine wanaweza kushikilia. Ukosefu wa haraka hautegemei ni kiasi gani cha mkojo ulikuwa kwenye kibofu cha mkojo wakati reflex "ikiwashwa".
Ikiwa aina ya kutokuwepo imechanganywa, basi kwa hamu kubwa ya kukojoa, uvujaji wa mkojo bila hiari hujulikana.
Katika kesi ya uharibifu au magonjwa ya viungo vya mfumo mkuu wa neva (kamba ya mgongo au ubongo), hamu ya kukojoa haitokei kila wakati. Mara nyingi zaidi, mwanamke tayari baada ya ukweli anahisi kuwa chupi yake ni mvua.

Uchunguzi

Ushauri! Bila kuamua sababu halisi ya ugonjwa huo, matibabu ya kutosha ya kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake haiwezekani.

Utambuzi wa awali wa kutokuwepo unashughulikiwa na urolojia. Anaelezea ultrasound ya figo na viungo vya pelvic, urinalysis ya jumla, cystography (njia ya X-ray) na cystoscopy (njia ya endoscopic). Kwa njia hii, maambukizi na matatizo katika maendeleo ya njia ya mkojo yanaweza kugunduliwa.

Ikiwa upungufu ulisababishwa na kuondolewa kwa uterasi, kiwewe kwa perineum, au maendeleo kama matokeo ya kumaliza, basi baada ya kuwatenga cystitis, gynecologist huanza matibabu.

Ikiwa mwanamke huyo ni mdogo, upungufu haukusababishwa na uharibifu wa kuambukiza wa viungo vya uzazi au mkojo, anajulikana kwa kushauriana na daktari wa neva ambaye anafanya uchunguzi. Ikiwa anashutumu magonjwa ya mfumo wa neva, anaweza kuagiza masomo ya ziada: MRI ya ubongo au uti wa mgongo, dopplerography ya vyombo vya kichwa na shingo, electromyography.

Kesi maalum ni kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake wajawazito. Kila kitu kuhusu ugonjwa huu, sababu zake, aina na matibabu inaweza kupatikana katika makala: Kwa nini inakua na jinsi ya kukabiliana na kutokuwepo kwa mkojo wakati wa ujauzito?

Lakini labda ni sahihi zaidi kutibu sio matokeo, lakini sababu?

ozhivote.ru

Sababu za ugonjwa huo

Sababu kuu zinazoathiri kushindwa kwa mwili:

umri, kuzeeka kwa mwili;
ukosefu wa estrojeni;
magonjwa ya mishipa ya fuvu na mgongo;
magonjwa ya mfumo mkuu wa neva;
matokeo ya kuumia kwa shina za ujasiri zinazosimamia urination;
mizigo ya michezo;
kazi inayohusishwa na kazi ngumu ya kimwili;
uzito mkubwa;
kuumia kwa uti wa mgongo;
uwepo wa magonjwa (kisukari mellitus, saratani ya kibofu, kiharusi, kikohozi cha muda mrefu).

Muhimu! Huzidisha ugonjwa huu utapiamlo, kunywa pombe, madawa ya kulevya.

Daktari gani anatibu

Asilimia kubwa ya jinsia ya haki inakabiliwa na ugonjwa huu. Wengine wana aibu kuzungumza juu yake, hawajui ni daktari gani wa kuwasiliana naye. Katika tukio la urination bila hiari, mtaalamu wa urologist-andrologist nyembamba inahitajika. Daktari huyu atasaidia katika uchunguzi na matibabu ya tatizo.

hali

Kuna hali au sababu mbalimbali ambazo wanawake wanaweza kupata mikazo ya kibofu bila hiari na kukojoa. Wacha tuangalie zile za kawaida.

shinikizo la mkojo kutoweza kujizuia

Ukosefu wa mkojo unaosababishwa na dhiki ni sababu ya kawaida ya ugonjwa huo. Kutoka kwa matibabu ya madawa ya kulevya, madawa ya kulevya yanatengwa ambayo yatasaidia kutatua tatizo la sasa:

alpha-adrenergic - kuongeza sauti ya misuli;
Duloxetine ni antidepressant ambayo huongeza mkazo wa misuli. Mara nyingi hutumiwa sio kwa matibabu, lakini kupunguza dalili. Athari bora inaweza kupatikana kwa kuchanganya na mazoezi;
Estrogens - homoni, mara nyingi hutumiwa katika vaginitis ya atrophic inayohusiana na umri. Hadi mwisho wa dawa ambayo haijachunguzwa.

Wakati wa kukohoa

Wakati mwingine hata kikohozi cha kawaida kinaweza kusababisha urination. Katika kesi hiyo, ni muhimu kupitia kozi ya matibabu. Utoaji wa mkojo bila hiari wakati wa kukohoa hutendewa kama ifuatavyo:

Gymnastics ya Kegel - njia ya kihafidhina ya matibabu, mazoezi maalum iliyoundwa ili kuimarisha misuli ya pelvic;
tiba ya bure ya mwinuko ni matumizi ya uzito;
kusisimua kwa magnetic ya viungo vya pelvic na sakafu ya pelvic, kuimarisha misuli;
matumizi ya madawa ya kulevya (kupambana na uchochezi, antibacterial, homoni);
katika hali nadra, uingiliaji wa upasuaji (operesheni ya "sling", upasuaji ili kupunguza maumivu na hamu ya kutoa mkojo).

Ukosefu wa mkojo usiku

Mara nyingi, wakati wa usingizi, wakati misuli imepungua, urination bila hiari hutokea. Ili kuondokana na enuresis, matibabu hufanywa kwa njia tatu kuu:

kihafidhina - utendaji wa mara kwa mara wa idadi ya mazoezi yenye lengo la kufundisha kuta za kibofu cha kibofu, misuli ya pelvic;
dawa - kuchukua dawa ili kuboresha mzunguko wa damu katika kibofu, kupunguza kiasi cha mkojo zinazozalishwa;
upasuaji - operesheni ya kuunda kitanzi maalum, kupunguza maumivu na kupunguza matakwa.

Jinsi ya kutibu kutokuwepo baada ya kujifungua

Misuli dhaifu baada ya kuzaa inapaswa kupona baada ya muda. Ikiwa ugonjwa huu haujapita peke yake, basi matibabu ni muhimu, ambayo ni pamoja na:

tiba ya uhifadhi wa uzito;
Mazoezi ya Kegel, mafunzo ya kibofu;
physiotherapy ili kuimarisha misuli ya pelvic;
matibabu.

Katika hali nadra, baada ya kuwasiliana na mtaalamu, anaweza kuagiza hatua kali:

operesheni ya kitanzi;
operesheni ya gel;
upasuaji ili kuimarisha mishipa ya pubic-vesical.

Jinsi ya kutibu katika uzee

Kuanza, wanawake wa uzee wameagizwa seti ya mazoezi na lishe ambayo inaweza kuimarisha misuli ya pelvis:

Mazoezi ya Kegel, pete maalum kwa uterasi;
kutengwa kwa chai, vinywaji vya pombe, vinywaji vya kafeini na vyakula;
matumizi ya pedi, diapers.

Utoaji wa hiari wa mkojo kutoka kwa mwili katika umri wa miaka 50 unaweza kutokea kwa sababu ya mafadhaiko, kuongezeka kwa shughuli za kibofu, mkojo usio kamili, na ushawishi wa mifumo ya nje. Kwa matibabu, sababu ya ushawishi lazima izingatiwe na matibabu magumu hutumiwa:

kuagiza antibiotics;
madawa ya kulevya ambayo kurejesha uwezo wa kudhibiti urination, kuchelewesha kutolewa kwa mkojo;
kupendekeza seti maalum ya mazoezi;
kutembelea physiotherapy;
matibabu ya upasuaji;
tiba za watu (chaguo la kawaida).

Kichocheo cha dawa mbadala ambacho kitakusaidia kujiondoa haraka shida:

1 st. l. mbegu za bizari kumwaga 250 ml ya maji ya moto, kuweka mahali pa joto kwa masaa 2 na kufunika na blanketi.
Baada ya muda kupita, kunywa infusion.

Matibabu na tiba za watu

Kuna njia za kihafidhina za matibabu ya shida iliyoelezwa. Dawa ya jadi haikusimama kando. Ikiwa kutokuwepo kwa mkojo hutokea kwa sababu ya kumalizika kwa hedhi, uzazi wa patholojia, au kwa sababu nyingine, unahitaji kulipa kipaumbele kwa njia za watu za kurekebisha tatizo.

Mimea

Dawa za kutibu upungufu wa mkojo kwa wanawake:

infusion ya sage (jadi, kijiko cha nyasi kavu hupigwa katika glasi ya maji ya moto) inachukuliwa 250 ml mara tatu kwa siku;
majani ya yarrow ya mvuke, pombe katika maji ya moto. Infusion kunywa 100 ml mara tatu kwa siku;
kunywa glasi ya juisi safi ya karoti kwenye tumbo tupu;
fanya infusion ya wort St John, hakikisha kuchuja. Kunywa siku nzima badala ya chai na vinywaji vingine kwa idadi isiyo na ukomo;
fanya decoction kulingana na blueberries safi au kavu. Kunywa 50 ml hadi mara nne kwa siku;
fanya tincture ya mbegu za bizari na shida. Infusion husaidia haraka na kwa ufanisi kukabiliana na tatizo la kutokuwepo kwa mkojo. Unahitaji kunywa 300 ml kwa siku, kwa wakati (usinyooshe zaidi ya dozi kadhaa).

Mazoezi maalum

Ukosefu wa mkojo hutokea kutokana na kutokuwa na uwezo wa kudhibiti misuli ya sakafu ya pelvic. Kwa hiyo, unahitaji kuimarisha misuli. Kwa hili, mazoezi maalum ya Kegel yameandaliwa kusaidia wanawake katika mapambano dhidi ya shida iliyoelezewa.

Muhimu! Mazoezi ya Kegel, ili waweze kuonyesha ufanisi, lazima yafanyike mara kwa mara. Watachangia kupona, kuimarisha afya ya mfumo mzima wa genitourinary.

Kufanya mazoezi ni rahisi sana: unahitaji kufinya na kusafisha misuli ya uke hadi mara 100 wakati wa mchana. Unaweza kufanya amelala chini, kukaa, wakati kutembea. Harakati hazionekani kwa wale walio karibu nawe, kwa hivyo unaweza kupata wakati wa mazoezi ya Kegel hata kazini.

Nini kifanyike:

kurekebisha uzito;
kuamua aina za chakula ambacho kinakera mucosa ya kibofu: matunda ya machungwa na chokoleti, nyanya na siki, bidhaa za maziwa, viungo. Madhara kwa kutokuwepo kwa mkojo, pombe kwa namna yoyote, kahawa.

Jinsi ya kufundisha Bubble

Unapaswa kujifunza kwenda kwenye choo kwa ratiba kali, hata ikiwa hakuna hamu ya kukojoa kwa wakati uliowekwa. Ni muhimu kuchochea urination kwa mbinu mbalimbali ili kuwa na uwezo wa kudhibiti haja katika siku zijazo.

Matibabu ya dawa

Madawa ya kulevya kwa kutokuwepo, ambayo hutumiwa kwa ugonjwa huu:

Dawa za anticholinergic. Dawa husaidia kupumzika kibofu, kuongeza kiasi.
Dawa za mfadhaiko. Wanasaidia mtu kutuliza, kukubali shida na kuanza kukabiliana nayo kikamilifu bila hofu na hasira.

Vidonge

Tiba ya aina hii ya ugonjwa hufanyika kwa msaada wa dawa anuwai, ambazo zimewekwa kulingana na sababu:

Imipramine, Tofranil, Duloxetine (antidepressants);
Ditropan, Ditrol, Oxytrol (dawa za anticholinergic);
Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Resilifetaroxin, Caspaicin, sumu ya Botulinum A (anticholinergics iliyochaguliwa).

Dawa nyingi zina contraindication na athari mbaya. Ufanisi wa baadhi chini ya mambo fulani unaweza kuwatenga athari katika hali nyingine. Inashauriwa kutumia kama ilivyoelekezwa na daktari.

Driptan

Driptan ni antispasmodic na hakiki nzuri. Inabainisha kuwa huondoa usumbufu kwa muda mfupi, hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili ndani ya masaa mawili na ina dalili kwa jamii yoyote ya umri. Upungufu wake pekee ni usingizi. Kati ya athari mbaya, sababu zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

matumizi ya muda mrefu ya vidonge inaweza kusababisha caries (wanawake wenye meno ya bandia hawapaswi kuwa na wasiwasi);
maumivu ya kichwa, kichefuchefu;
maono yasiyofaa, shinikizo la macho lililoongezeka;
arrhythmia;
mzio.

Omba 5 mg mara 2 kwa siku.

Kati ya contraindication ni:

magonjwa kadhaa ya njia ya utumbo (atony ya matumbo, colitis ya ulcerative);
watoto chini ya umri wa miaka 5 na uvumilivu wa mtu binafsi;
glakoma ya kufunga-pembe au kutokwa na damu.

Spasmex

Maoni mazuri kutoka kwa wanawake wengi ambao wanakabiliwa na urination bila hiari hushuhudia ufanisi wa Spasmex. Dawa ya kulevya husaidia kupunguza sauti ya misuli ya njia ya mkojo. Matibabu na vidonge hivi imedhamiriwa na daktari, muda wa kozi ni hadi miezi mitatu.

Dawa hiyo ina contraindication na athari mbaya. Ni marufuku kuchukua na:

tachyarrhetmia;
myasthenia gravis;
uhifadhi wa mkojo;
glakoma;
wakati wa lactation;
wakati wa ujauzito;
watoto chini ya miaka 14.

oksibutini

Oxybutynin ni antispasmodic inayotumika kwa cystitis, enuresis, udhaifu wa kibofu. Dawa ya kulevya huondoa spasm, hufanya misuli kuwa elastic zaidi, inadhibiti hamu ya kukimbia, inapunguza idadi yao. Ina idadi kubwa ya contraindications na madhara, ni kutumika kama ilivyoagizwa na daktari.

Kutumia pessary

Kifaa maalum cha matibabu kilichotengenezwa kwa mpira. Inaingizwa ndani ya uke hadi kwenye kizazi cha uzazi ili kuunda shinikizo la ziada kwenye kuta za urethra, kusaidia ukuta wa misuli.

Kifaa husaidia kudumisha urethra katika nafasi iliyofungwa, ambayo ina maana kwamba maji katika kibofu cha kibofu huhifadhiwa wakati wa mazoezi. Vifaa vya aina hii vinapaswa kutumika daima.

www.lechim-prosto.ru

Jambo la kutokuwepo kwa mkojo kwa watu linakuwa tatizo la kijamii na la usafi. Tatizo hili ni la kawaida duniani kote kati ya makundi yote ya watu. Kuna sababu nyingi zinazosababisha ugonjwa huu na, ipasavyo, njia kadhaa za kutibu hali hii mbaya. Njia za mitambo zimetengenezwa kwa ajili ya kuzuia mkojo na mafunzo ya misuli ya sakafu ya pelvic, pamoja na vifaa vya usafi ambavyo vinaweza kuwezesha huduma ya wagonjwa wenye ugonjwa huu.

Habari za jumla

Ukosefu wa mkojo (upungufu wa mkojo) ni urination usio na udhibiti, ambao unajidhihirisha wote nje (upungufu wa urethra) na nje ya ndani ya mkojo (intraurethral). Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa umri wowote, mara nyingi zaidi kwa wanawake. Ugonjwa huu hauongoi usumbufu mkubwa katika utendaji wa mwili, lakini kwa sababu yake, mtu hana uwezo wa kuishi maisha ya kawaida, haiwezekani kukaa mahali pa umma kwa muda mrefu au kutembea kwa muda mrefu. Hali hii pia husababisha usumbufu kwa wapendwa. Lakini wagonjwa mara chache huomba msaada, kwa sababu wanaona hali hii kuwa haiwezi kutenduliwa au ya muda mfupi. Wengine wana aibu tu kwenda kwa daktari, na kwa kweli utoaji wa usaidizi mwanzoni una athari nzuri juu ya matokeo ya ugonjwa huo.

Uainishaji

Kuna aina mbili za kutokuwepo: urethral na intraurethral. Ukosefu wa mkojo wa mkojo au kumwaga kwa njia ya kawaida ni kawaida zaidi. Upungufu wa intraurethral unahusisha kuvuja kwa mkojo kwa njia isiyo ya kawaida ndani ya mwili. Kwa kuwa urination bila hiari inaweza kusababishwa na sababu nyingi, uainishaji wa jambo hili ni pana. Kulingana na sababu, aina hizi za kutokuwepo kwa mkojo zinajulikana:

lazima;
extraurethral (kutokuwepo kwa mkojo kwa njia ya matone);
mkazo;
kazi;
kuvuja baada ya kumwaga;
enuresis (kukojoa kitandani);
mchanganyiko wa mkojo usio na mkojo.

Ukali wa kutokuwepo kwa mkojo umegawanywa katika hatua 4 za kliniki. Katika hatua ya 1, kutolewa kwa maji ni 2 ml / siku. Hatua ya 2 ina sifa ya kupoteza hadi 10 ml / siku. Hatua ya 3 - hadi 50 ml, na hatua ya 4 - zaidi ya 50 ml / siku. Kiwango cha kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake kinajulikana na idadi ya bidhaa muhimu za usafi. Kwa mfano, ikiwa usafi 2 ni wa kutosha kwa siku, basi hii ni shahada ya upole, pedi 2-4 - kati, na zaidi ya 5 - shahada kali. Ukosefu wa mkojo wakati wa mchana zaidi ya 400 ml ni msingi wa kutoa ulemavu.

mkazo wa kutoweza kujizuia

Kuongezeka kwa shinikizo la intrauterine linalosababishwa na kukohoa, kucheka, kupumua nzito, kuinua nzito na nguvu kali ya kimwili inaweza kusababisha kushindwa kwa mkojo. Patholojia inakua kwa sababu ya shida katika kazi ya misuli ya mfumo wa mkojo na sphincter ya urethra. Katika kesi hiyo, kibofu cha kibofu hawezi kudhibiti kutokuwepo, kwa hiyo, kwa urination yenye shida, hakuna hamu ya tupu.

Dysfunction ya sphincter inaweza kupatikana au kuzaliwa. Kwa wanaume, ukiukwaji katika hali nyingi hukasirishwa na prostatectomy (upasuaji mkali wa saratani ya kibofu). Katika mwanamke, ukiukwaji wa kazi ya sphincter unahusishwa na kupasuka au mkato usio sahihi wa perineum wakati wa kujifungua. Kawaida kwa jinsia zote na sababu ya kawaida ya kutokuwepo kwa dhiki ni kupoteza elasticity na kudhoofika kwa sauti ya misuli na umri.

kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi

Tofauti na kutokuwepo kwa mafadhaiko, na kutoweza kufanya kazi, mtu, kwa sababu ya shida ya kiakili au ya mwili, hana uwezo wa kujiepusha na tupu. Aina hii ni pamoja na enuresis kwa watu wazima na kutokuwepo kwa mkojo kwa lazima. Enuresis ina sifa ya kutokuwepo kwa mkojo wakati wa usingizi (hasa usiku). Chini ya kawaida, pato la mkojo hutokea asubuhi. Ugonjwa huo mara nyingi huzingatiwa kwa watoto, kulingana na psychosomatics ya mtoto. Watu ambao walikuwa na kukojoa kitandani wakiwa watoto mara nyingi hupata matatizo ya mkojo wanapokuwa watu wazima.

Patholojia iliyochanganywa

Uchunguzi wa aina mbili au zaidi za kutokuwepo kwa mgonjwa huitwa mchanganyiko. Aina hii ya unyogovu huathiri zaidi wanawake wazee. Wanaume wanakabiliwa na upungufu wa kufurika kwa sababu ya kutofanya kazi kwa tezi ya kibofu, ambayo ni, mkojo mwingi hujilimbikiza kwenye kibofu cha mkojo kwa sababu ya kutokwa na damu, ambayo husababisha mshtuko mkali na utupu usiodhibitiwa.

Sababu na dalili za kutokuwepo

Kwa nini ajali hizi hutokea? Sababu za kutokuwepo kwa mkojo ni tofauti, na psychosomatics ina jukumu muhimu katika tukio hilo, pamoja na matatizo ya neva na kutofautiana katika muundo wa viungo. Ukosefu wa mkojo unaweza kusababishwa na majeraha, mabadiliko katika muundo wa ureters na urethra, magonjwa ya uchochezi, mabadiliko yanayohusiana na umri, tumors na mambo mengine.

Dalili za kutokuwepo kwa urethra huonyeshwa kwa kuvuja kwa hiari au kukojoa, hisia ya kutokwa kamili kwa kibofu cha kibofu, kutokuwepo kwa mkojo wakati wa usingizi. Upungufu wa intrauritary hutokea kwa muundo usio wa kawaida wa anatomical, majeraha, ikiwa ni pamoja na wakati wa operesheni au taratibu za endoscopic. Hali hiyo inaonyeshwa na hisia ya ukamilifu katika cavity ya tumbo, uvimbe na mkojo kutoka kwa uke.

Sababu za hatari

Wanawake, watu walio na magonjwa ya neva au upungufu wa muundo wa anatomical, wanaohusika katika kazi nzito ya kimwili wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza kutokuwepo. Kukojoa bila hiari kunaweza kusababishwa na operesheni kwenye viungo vya mfumo wa mkojo, mfiduo wa mionzi, uharibifu wa mwisho wa ujasiri na misuli ya sakafu ya pelvic. Mambo yanayochangia ni pamoja na:

umri mkubwa;
uzito kupita kiasi;
kupotoka kwa kisaikolojia;
kukoma hedhi;
kiharusi;
prostatitis;
ulevi;
kuchukua dawa fulani.

Matatizo

Shida kuu ya kukojoa kwa hiari ni mabadiliko mabaya katika mtindo wa maisha. Kwa ugonjwa huo, uwezekano wa kuchagua kazi ni mdogo, na katika hali mbaya, mtu anapaswa kuacha kazi. Kujizuia katika nyanja ya kijamii kunaweza kusababisha kuvunjika kwa kihisia na unyogovu. Kuna hatari ya kuambukizwa kwa njia ya chini ya mkojo.

Katika watu wengine, pamoja na kutokuwepo, uondoaji wa rectum bila hiari hutokea. Katika wagonjwa waliolala kitandani, ukiukwaji kama huo husababisha kuonekana kwa vidonda. Utunzaji wa wagonjwa wenye upungufu wa mkojo na kinyesi ni pamoja na taratibu nyingi za usafi, mabadiliko ya diaper na gymnastics kwa sphincter ya anal na urethral.

Uchunguzi

Suala kuu katika uchunguzi wa kutokuwepo ni uthibitisho wa kutokuwepo, kutambua sababu zinazochangia, uanzishwaji wa aina na sababu ya tukio. Wakati wa kumchunguza mgonjwa, mbinu ya kuuliza ya kazi hutumiwa, wakati ambao hugundua wakati kutokuwepo kulianza, ikiwa kuna mkojo katika ndoto. Ni nini kinachochangia kuvuja kwa mkojo, au kumwaga hutokea bila kudhibitiwa, wakati gani wa mchana asubuhi au usiku. Jua maumivu, dysfunction ya matumbo, kiasi cha maji yanayotumiwa na uwepo wa enuresis katika siku za nyuma. Mgonjwa anaombwa kukamilisha diary ya mkojo na kuiweka kwa angalau siku 3. Diary ni orodha inayoonyesha wakati wa kuondoa. Kwa wanawake, hali ya viungo vya pelvic inasomwa kwa uangalifu. Kifaa cha ultrasound huangalia uwepo na kiasi cha mkojo uliobaki. Vipimo vya maabara pia hufanywa, pamoja na vipimo vya mkojo na damu.

Ni nini kinachoweza kusaidia na upungufu wa mkojo?

Tunaondoa upungufu wa jumla wakati wa kuvimba kwa njia za watu. Kwa matibabu, decoction ya wort St John hutumiwa, wanakunywa asubuhi juu ya tumbo tupu kwa mwezi. Mbegu za bizari zilizotengenezwa huchukuliwa kuwa suluhisho bora la kutoweza kujizuia. Kabla ya kuamua njia ya matibabu, ni muhimu kuondokana na sababu zinazochangia na kuchochea mwanzo wa ugonjwa huo. Jibu la swali la jinsi ya kutibu upungufu wa mkojo ni rahisi. Wakati mwingine kwa hili ni vya kutosha kuacha tabia mbaya, kurekebisha mlo au kupunguza shughuli za kimwili. Mara nyingi, kuvimba na maambukizi yanahitajika kutibiwa, ambayo antibiotics hutumiwa. Viwango vya estrojeni vinaweza kuhitaji kurekebishwa. Ugonjwa wa mkojo hutibiwa kwa njia zifuatazo:

matibabu ya madawa ya kulevya;
matibabu ya upasuaji;
matibabu ya kisaikolojia;
tiba isiyo ya madawa ya kulevya (physiotherapy).

Tiba ya matibabu na dawa

Wakati maambukizi yanagunduliwa, kozi ya antibiotics imewekwa. Wana uwezo wa kuponya cystitis haraka na kuondoa bakteria hatari kwenye matumbo ambayo husababisha kuvuja. Kimsingi, antibiotic imeagizwa ambayo haina athari ya utaratibu, dawa hizo ni pamoja na Norfloxacin. Matibabu ya upungufu wa mkojo na dawa ni njia ya kawaida na ya kipaumbele ambayo huondoa upungufu wa haraka. Dawa za kutokomeza mkojo huongeza uwezo wa kibofu cha mkojo, hupunguza kasi ya kukojoa, haswa usiku, na kuacha mikazo ya kiondoa hiari. Sifa hizi zote zinamilikiwa na dawa za anticholinergic. Hizi ni pamoja na dawa kama vile Driptan na Detruzitol.

Dawa hizi hufanya kazi kwenye mfumo wa neva na huathiri nyuzi za misuli na, kama dawa zote kama hizo, zina athari. Watu wenye magonjwa ya njia ya utumbo na mfumo wa moyo na mishipa wanahitaji kuwa waangalifu sana wakati wa kuchukua dawa hizi. Kiwango na madawa ya kulevya wenyewe kwa kutokuwepo kwa mkojo huwekwa tu na daktari baada ya mitihani na vipimo vyote muhimu, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa.

Tiba ya kisaikolojia

Mbinu hii ya hypnotic hutumiwa hasa kwa enuresis. Kiini chake kiko katika kupendekeza kwa mgonjwa kwamba hakika atahisi hitaji la kujiondoa katika ndoto na kuamka. Ili mgonjwa kukumbuka habari hii vizuri kwenye kiwango cha chini cha fahamu, wafanyikazi wa matibabu au jamaa wanapendekezwa kumwamsha wakati huo huo usiku. Njia za kujitegemea hypnosis hutumiwa wakati mgonjwa mwenyewe anajihakikishia uwezo wa kufanya urination kudhibitiwa.

Matibabu ya upasuaji

Njia za uendeshaji za matibabu hutumiwa katika aina kali. Kuna aina hizo za upasuaji: kusimamishwa, sling na plastiki. Uendeshaji wa kusimamishwa hutumiwa kwa kuenea kwa viungo vya pelvic, hurejeshwa kwenye nafasi yao ya kawaida na kwa njia hii husaidia kuhifadhi mkojo. Wanawake hufanyiwa upasuaji wa plastiki ili kuimarisha kuta za uke. Upasuaji wa kombeo hufanywa kwa wanawake walio na shida ya kutoweza kudhibiti mkojo. Inajumuisha kushikilia na kurekebisha ukanda uliofanywa na nyuzi za synthetic au mwenyewe chini ya urethra, ambayo inasababisha ongezeko la shinikizo la intraurethral. Kwa wanaume, wakati wa operesheni hiyo, sphincter ya urethral ya bandia imewekwa.

Physiotherapy na mazoezi

Njia za ziada za physiotherapeutic ni pamoja na electrophoresis ya madawa ya kulevya, kupumzika kwa misuli ya urea, tiba ya parafini, tiba ya ultrasound. Phys. mazoezi hutumiwa kwa kila aina ya upungufu wa mkojo na inajumuisha mafunzo ya misuli ya sakafu ya pelvic. Kuna njia kadhaa za kuimarisha misuli, lakini mbinu ya Kegel ndiyo yenye ufanisi zaidi.

Mbinu ya Kegel ni kufundisha misuli ya sphincter ya anal na uke. Mgonjwa hupunguza sphincter ya anal mara 10 kwa sekunde 30 au kushikilia kwa sekunde 15-20. Gymnastics sawa inaweza kusaidia kuimarisha misuli ya uke. Wanawake wanaweza kufanya magumu ya gymnastics kwa msaada wa simulators ya awali - mbegu za uke - mviringo au uzito wa pande zote uliofanywa na silicone ya matibabu, tofauti na uzito. Kwa msaada wao, misuli ya sakafu ya pelvic hurejeshwa haraka, kutokuwepo kwa dhiki huondolewa. Inafaa kwa baada ya kujifungua.

Mchanganyiko wa mazoezi ya Kegel na mafunzo ya kibofu

Kwa kutokuwepo, mchanganyiko wa mazoezi ya Kegel na matumizi ya dawa za matibabu na mafunzo ya kibofu huonyeshwa. Mchanganyiko huu unapendekeza matibabu ya kihafidhina.

Mafunzo ya kibofu yanajumuisha kuchunguza utaratibu wa urination na katika jitihada za kuleta kiwango cha afya, wakati urination hutokea si zaidi ya mara 8 kwa siku. Regimen imedhamiriwa na daktari kwa kushauriana na mgonjwa. Mgonjwa anapaswa kuweka shajara, na kuongeza hatua kwa hatua muda kati ya kukojoa kwa dakika kadhaa. Kizuia urethra (chombo maalum cha mitambo) kinaweza kuwasaidia wanawake katika mbinu hii na kuacha urination bila hiari katika maisha ya kila siku.

Kuzuia

Tatizo la kukojoa bila hiari linaweza kuzuiwa kwa kufuata mtindo sahihi wa maisha na kuepuka matumizi mabaya ya pombe na sigara. Ni muhimu kufuatilia hali ya afya na kushauriana na daktari kwa wakati. Ni muhimu kwa wanawake sio kuinua uzito, kutembelea gynecologist mara kwa mara. Fanya mazoezi ya Kegel kufundisha misuli ya sphincter. Watu ambao wanakabiliwa na kutokuwepo hawapendekezi kujitahidi wenyewe, daima kunywa chai, kahawa, na kutumia diuretics kwa tahadhari.

Ukosefu wa udhibiti kamili juu ya mwili wako husababisha usumbufu na ukosefu wa usalama. Hii inaathiri sana wasichana na wanawake ambao, kwa bidii kidogo ya mwili - kukohoa, hupata aibu kama kukojoa bila hiari. Hii inaweza kutokea kwa kila mtu. Lakini, kwa bahati mbaya, ugonjwa wa ugonjwa huzingatiwa mara nyingi zaidi kwa wanawake na kuna sababu za hiyo.

Viwango vya dysfunction

Ukiukaji wa urination wa hiari unaweza kutoka utendaji usiofaa wa mfumo mkuu wa neva yaani mifumo ya neva yenye huruma na parasympathetic. Mimea inahakikisha utendaji wa michakato inayoletwa kwa automatism.

Sababu nyingine ni kudhoofika kwa misuli ya sakafu ya pelvic. Na patholojia hii inadhoofisha sphincters za nje na za ndani. Na ni thamani ya shida kidogo, wanapofungua na urination hutokea. Kikohozi, kilichojumuishwa tu katika idadi ya mazoezi nyepesi ya mwili.

Kwa vitendo vile, kuna ongezeko kubwa la shinikizo la ndani ya tumbo, ikifuatiwa na kupungua kwa kasi, kibofu cha kibofu hupata shinikizo fulani. Kwa wakati huu, udhaifu wa sphincters hujifanya kujisikia, na mkojo unaweza kwenda kwa uhuru kwenye mazingira.

Kwa nini inaonekana kama kitendo kisichodhibitiwa? Hii ni kutokana na ukweli kwamba hatuwezi kudhibiti sphincter ya ndani na ni ya kawaida. Inafungua na kufunga kulingana na wakati na kujaza kibofu. Na sisi kudhibiti sphincter ya nje, na kwa hiyo kuamua wakati hasa kwenda kwenye choo. Kwa upungufu wa sakafu ya pelvic, si kila mtu anayeweza kudhibitiwa. Kisha hisia hii hutokea.

Aina za shida za mkojo

Katika kiwango cha akili, urination wa lazima na urination wa mkazo hutofautishwa..

Kukojoa kwa lazima ni kupita kiasi. Hiyo ni, lengo linaundwa katika akili ya mtu, ambayo inachukua tahadhari zote. Kwa kufanya hivyo, tunahisi hamu ya haraka ya kwenda kwenye bafuni, ambayo hutokea kwa sekunde chache zijazo. Patholojia hii inaweza kuzingatiwa katika nusu yoyote.

mkazo wa kutoweza kujizuia kawaida zaidi kwa wanawake. Inatokea wakati wa kukohoa, kupiga chafya, kucheka. Mwingine inaweza kuwa shughuli nyepesi za mwili.

Usumbufu huu unaweza kutokea popote. Na ugonjwa wa pamoja huleta usumbufu mkubwa. Hiyo ni, mwanamke ana hamu ya lazima na kukojoa kwa mkazo. Kisha maisha yanakuwa magumu. Kwenda kazini, dukani, jaribio lolote la kuondoka nyumbani linaonekana kama mateso.

Sababu za udhihirisho wa ugonjwa huo

Kwa kukojoa kwa hiari kwa wanawake, sababu zinaweza kugunduliwa katika viwango tofauti vya mwili:

udhaifu wa sakafu ya pelvic katika magonjwa ya misuli;
kuvaa kimwili kwa misuli ya sakafu ya pelvic;
sababu za neurogenic;
sababu za kisaikolojia.

Magonjwa mbalimbali ya utaratibu yanaweza kusababisha kudhoofika kwa kazi ya sphincters na sauti ya misuli ya perineum. Mifano ni scleroderma, dermatomyositis. Ugonjwa huu husababisha uchokozi wa mwili wake dhidi ya protini za misuli. Wanaharibiwa kutokana na athari mbaya za complexes zao za kinga. Pia ni pamoja na maambukizi ya njia ya mkojo. Katika kesi hiyo, mwili hujaribu kuwasiliana kwamba sio wote ni vizuri na mfumo wa genitourinary.

Kasoro ya kimwili katika misuli ya sakafu ya pelvic inaweza kuonekana baada ya hali fulani:

uingiliaji wa upasuaji na kutokuwepo kwa misuli kwenye kovu;
kuumia kwa perineal;
ujauzito na kuzaa - mchakato huu unadhoofisha sana nguvu ya misuli ya perineum na ndio sababu kuu na kuu ya kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake;
wanakuwa wamemaliza kuzaa - mabadiliko ya homoni huathiri vibaya kiungo kilichoelezwa;
ukali (kupungua) ya urethra - ukiukaji wa outflow ya kawaida na kazi ya sphincters kutokana na patholojia ya ukuta wa urethra;
jiwe katika urethra na urolithiasis - huzuia kufungwa kwa sphincters, kwa hiyo kutokuwepo kwa matone huzingatiwa.

Sababu za Neurogenic inaweza kutokea kwa ukiukaji wowote wa kiungo cha ujasiri. Sharti la genesis kama hiyo ya kutoweza kujizuia itakuwa shida katika utendakazi wa cauda equina ya uti wa mgongo wa mwanadamu. Kuumia kunaweza kuwa sababu ya usumbufu wake. Jeraha linaweza kupatikana wakati wa upasuaji kwenye uti wa mgongo, anesthesia ya epidural isiyofanikiwa, walipoingia kwenye nafasi ya epidural, ambayo iko kati ya utando wa uti wa mgongo, na mchakato wa mishipa uliguswa kwenye mfereji yenyewe. Pia fractures ya mgongo na ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya cauda equina.

Ikiwa uti wa mgongo wa lumbar umeathiriwa, basi udhaifu wa sphincters wote utaongezwa kwa urination bila hiari. Kisha mtu hawezi kudhibiti mchakato wowote wa kufuta.

Sababu za kisaikolojia kutokea dhidi ya historia ya magumu ya zamani, ambayo yanatengenezwa kwa hali ya pathological. Aibu nyingi, hofu ya kujionyesha, uwepo wa mtu, msisimko mkali husababisha kupumzika kwa sphincters. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa kazi ya mfumo wa neva wenye huruma katika hali kama hizo.

Aina hii ya mfumo wa neva wa uhuru huwajibika kwa kupumzika kwa misuli ya sphincter na kukandamiza misuli laini. Hiyo ni, wakati wa kusisimua zaidi, mikataba ya huruma ya detrusor - misuli ya kibofu cha kibofu, na hupunguza sphincters ya nje na ya ndani.

Utambuzi na matibabu

Ili kuondokana na shida hii, unahitaji kupata sababu ya mizizi. Daktari atasaidia na hili. Atafanya uchunguzi wa kina. Ili kufanya hivyo, utahitaji kushauriana na urolojia ili kuamua patholojia ya mfumo wa mkojo na kazi ya kawaida ya misuli ya sakafu ya pelvic. Ushauri rheumatologist itasaidia kuwatenga au kutambua magonjwa ya utaratibu, ambazo zilielezwa hapo juu. Daktari wa upasuaji wa neva au daktari wa neva ataamua patholojia ya uhifadhi wa viungo vya maslahi au ukiukwaji wa uadilifu wa cauda equina. Na daktari wa akili lazima aondoe au kuthibitisha sababu ya kisaikolojia.

Baada ya kuanzisha sababu, daktari anachagua matibabu ya kutosha. Itaondoa shida au kupunguza maradhi.

Ikiwa sababu ni matatizo ya akili, vikao vya autopsychotherapy hufanyika, kazi na mwanasaikolojia, wakati mwingine hypnosis hutumiwa. Sababu ya neurogenic lazima iondolewe tu kwa upasuaji. Ikiwa hii ni kasoro ndogo, basi inawezekana kupunguza uzalishaji wa mkojo kwenye vidonge, kuboresha contractility ya sphincters na maambukizi ya synaptic ya msukumo na sympathomimetics.

Kwa udhaifu wa sakafu ya pelvic, uingiliaji wa upasuaji pia hutumiwa, lakini mwanamke anaweza kujisaidia ikiwa yeye fanya mazoezi ya misuli ya msamba kila siku. Hii itaimarisha kuta za uterasi na sphincters ya urethra. Ikiwa sababu ni kukoma hedhi, basi daktari anaelezea madawa ya kulevya yenye progesterone ambayo hulipa fidia kwa ukosefu wa homoni za kike na kuondoa sababu.

Njia ya ufanisi ambayo tayari imejidhihirisha yenyewe ni ufungaji wa pessary ya uke. Yeye ni msaidizi wa sphincter ya nje.

Pia, mwanamke aliye na ugonjwa kama huo anahitaji kubadilisha mtindo wake wa maisha:

kwenda kwenye choo mara nyingi zaidi. Hii inaweza kufanyika wakati wowote wa tamaa, ikiwa choo iko karibu;

Ukosefu wa mkojo kwa wanawake ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya urogynecological, kulingana na urolojia, zaidi ya wanawake milioni 200 duniani wanakabiliwa na ugonjwa huu. Ingawa ugonjwa huo sio mbaya, hupunguza sana ubora wa maisha, na kusababisha mateso makali ya kiadili na kimwili.

Ugonjwa wa kushindwa kwa mkojo - hii ni kutolewa kwa hiari ambayo haiko chini ya udhibiti wa hiari. Utoaji wa hiari unaweza kutokea wakati wa shughuli za kimwili kama vile kukohoa, kuinua uzito, kutembea, kukimbia, kujamiiana. Kwa aina ndogo ya kutokuwepo kwa mkojo, mwanamke hupoteza matone machache (2-3 mililita), katika kesi hii ni rahisi sana kuponya ugonjwa huo kuliko kutokwa kwa kiasi kikubwa.

Ni rahisi sana kuhesabu excretion kwa kutumia mtihani fulani, kwa utafiti huu, kitambaa cha kawaida cha usafi kinapaswa kupimwa, baada ya hapo kinatumiwa wakati wa mchana na kupimwa tena, tofauti ya uzito itakuwa sawa na kiasi cha mkojo uliopotea. . Ikiwa mtihani ulionyesha kupoteza zaidi ya mililita 4 kwa siku, basi hii inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa.

Kikundi cha hatari kwa ugonjwa huo kimsingi ni pamoja na wanawake baada ya kumalizika kwa hedhi, pamoja na wale walio na shida ya homoni. Moja ya sababu kuu za ugonjwa huo ni kupungua kwa shughuli za mikataba ya misuli ya sakafu ya pelvic na elasticity ya mishipa, ambayo inaongoza kwa kuvuruga kwa vifaa vya kufungwa kwa kibofu cha kibofu. Vyombo pia vinajumuisha wanawake wenye uzito mkubwa, kutokana na shinikizo la juu la intravesical, ambalo husababisha kupoteza mkojo. Kikundi cha pili cha hatari kinaweza kujumuisha wale wanawake ambao wamepata uzazi mgumu au shughuli za uzazi ambazo zimekiuka hali ya vifaa vya musculoskeletal ya sakafu ya pelvic. Hii pia inajumuisha wanawake ambao wanajishughulisha na kazi nzito ya kimwili.

Matibabu ya kutokuwepo kwa mkojo inapaswa kufanyika katika ngumu, kwa mwelekeo kadhaa. Kwa kuwa ugonjwa huanza hasa kutokana na kutofanya kazi kwa vifaa vya ligamentous na misuli, matokeo mazuri katika matibabu ya ugonjwa huo yanaweza kupatikana kwa msaada wa mazoezi ya physiotherapy. Mazoezi mazuri ya kuimarisha misuli ya perineum na tumbo ni "mkasi", "birch", "baiskeli".

Mojawapo ya mipango bora ya kimwili ya kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic ilitengenezwa na mwanasayansi wa Ujerumani Arnold Kegel nyuma katika karne ya 20.

Zoezi la kwanza

Ili kuanza utaratibu huu wa kimwili, unapaswa kuamua eneo la misuli ya pubococcygeal, usumbue kwa kiholela urination na utaisikia.Baada ya misuli imedhamiriwa, unapaswa kulala juu ya kitanda kwa nafasi nzuri na mara kwa mara usumbue na kupumzika. Unaweza kuanza na mikazo kumi, ukiongeza hatua kwa hatua hadi mara 50. Baada ya kusimamia zoezi hilo, linaweza kufanywa katika sehemu yoyote inayofaa, hata wakati wa kufanya kazi za nyumbani.

Zoezi la pili

Sawa na zoezi la kwanza, lakini contraction na utulivu wa misuli ya pubococcygeal inapaswa kufanyika kwa hali ya kasi, jaribu kufanya harakati za mikataba kwa kasi ya juu.

Zoezi la tatu

Inabakia sawa, lakini ni ngumu zaidi, unapaswa kupunguza misuli sana, vizuri, polepole sana, huenda usiweze kuifanya kwa usahihi mara ya kwanza, lakini usikasirike, uvumilivu, na utafanikiwa.

Kuhusu matibabu ya madawa ya kulevya, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo yanakandamiza contraction isiyo ya hiari na kusababisha kupumzika kwa misuli ya detrusor ya kuta za kibofu, madawa ya kulevya ambayo hutoa mkojo hutumiwa pia: tolterodine, oxybutynin, solifenacin.

Wanawake wazee wa postmenopausal wanapendekezwa tiba ya uingizwaji wa homoni kwa matumizi ya dawa za estrojeni: ovestin, estracad Duloxetine inatoa matokeo mazuri katika matibabu ya mkojo, lakini kwa kuwa ni ya darasa la dawamfadhaiko, inapaswa kuagizwa tu chini ya usimamizi mkali wa matibabu.

Dawa ya jadi katika benki yake ya nguruwe pia ina mapishi mengi kwa ajili ya matibabu ya kutokuwepo kwa mkojo:

Kunywa chai kutoka kwa matawi machanga ya cheri au cherries dakika 30 kabla ya milo kuna athari chanya juu ya hamu ya kukojoa mara kwa mara.

Majani ya mmea (kijiko 1) mimina maji ya moto (200 mg), funika na kitambaa cha joto na usisitize kwa saa 1. Chuja tincture iliyokamilishwa na chukua kijiko mara 3 kwa siku.

John's wort (50g.) Mimina lita moja ya maji ya moto na uondoke kwa saa 4. Chuja na kula kadiri moyo wako unavyotaka.

Decoction ya blueberries safi au kavu katika matukio mengi hutoa matokeo mazuri sana, unapaswa kutumia kioo nusu mara 4 kwa siku. Inapaswa kutengenezwa kama compote rahisi ya beri.

Changanya kijiko cha wort St John na centaury, mimina glasi mbili za maji ya moto, kuondoka kwa dakika 40, shida, kunywa glasi mbili kwa siku asubuhi na jioni kabla ya chakula kwa wiki tatu.

Lakini kwa hali yoyote, kabla ya kuanza matibabu, unahitaji kushauriana na madaktari!

Hii ni ukiukwaji wa urination, ikifuatana na kutowezekana kwa udhibiti wa kiholela wa kuondoa kibofu cha kibofu. Kulingana na fomu hiyo, inaonyeshwa na uvujaji usio na udhibiti wa mkojo wakati wa kujitahidi au kupumzika, hamu ya ghafla na isiyoweza kudhibitiwa ya kukojoa, kutokuwepo kwa mkojo usio na fahamu. Kama sehemu ya utambuzi wa kutokuwepo kwa mkojo kwa wanawake, uchunguzi wa uzazi, uchunguzi wa mfumo wa genitourinary, masomo ya urodynamic, vipimo vya kazi, na urethrocystoscopy hufanywa. Njia za tiba ya kihafidhina zinaweza kujumuisha mazoezi maalum, tiba ya dawa, msukumo wa umeme. Katika kesi ya ufanisi, sling na shughuli nyingine hufanyika.

Sababu ya moja kwa moja ya kutokuwepo kwa dhiki ni mvutano wowote unaosababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo: kukohoa, kupiga chafya, kutembea kwa kasi, kukimbia, harakati za ghafla, kuinua nzito na jitihada nyingine za kimwili. Masharti ya kutokea kwa matakwa ya haraka ni sawa na kutoweza kujizuia kwa mafadhaiko, na vichocheo mbali mbali vya nje (sauti kali, mwanga mkali, kumwaga maji kutoka kwa bomba) vinaweza kufanya kama sababu za kuchochea.

Upungufu wa Reflex unaweza kuendeleza kutokana na uharibifu wa ubongo na uti wa mgongo (kiwewe, tumors, encephalitis, kiharusi, sclerosis nyingi, ugonjwa wa Alzheimer, ugonjwa wa Parkinson, nk). Upungufu wa Iatrogenic hutokea kama athari ya upande wa madawa fulani (diuretics, sedatives, blockers, antidepressants, colchicine, nk) na hupotea baada ya kukomesha dawa hizi.

Pathogenesis

Utaratibu wa tukio la upungufu wa mkojo wa dhiki kwa wanawake unahusishwa na upungufu wa sphincters ya urethral au vesical na / au udhaifu wa miundo ya sakafu ya pelvic. Jukumu muhimu katika udhibiti wa urination hupewa hali ya vifaa vya sphincter - na mabadiliko katika usanifu (uwiano wa vipengele vya misuli na tishu zinazojumuisha), contractility na upanuzi wa sphincters hufadhaika, kama matokeo ya ambayo mwisho. kushindwa kudhibiti utoaji wa mkojo.

Kwa kawaida, uhifadhi (uhifadhi) wa mkojo hutolewa na gradient nzuri ya shinikizo la urethra (yaani, shinikizo katika urethra ni kubwa zaidi kuliko kibofu). Utoaji wa mkojo bila hiari hutokea ikiwa gradient hii inabadilika kuwa hasi. Hali ya lazima kwa urination wa hiari ni msimamo thabiti wa anatomiki wa viungo vya pelvic vinavyohusiana na kila mmoja. Kwa kudhoofika kwa vifaa vya myofascial na ligamentous, kazi ya kurekebisha msaada wa sakafu ya pelvic inafadhaika, ambayo inaweza kuambatana na kuongezeka kwa kibofu na urethra.

Pathogenesis ya upungufu wa mkojo wa haraka unahusishwa na maambukizi ya neuromuscular yaliyoharibika kwenye detrusor, na kusababisha kibofu cha mkojo kupita kiasi. Katika kesi hiyo, pamoja na mkusanyiko wa hata kiasi kidogo cha mkojo, kuna tamaa kali, isiyoweza kushindwa ya kukojoa.

Uainishaji

Kulingana na mahali pa kutolewa kwa mkojo, kutokuwepo kwa urethral (kweli) na extraurethral (uongo) kunajulikana. Kwa fomu ya kweli, mkojo hutolewa kwa njia ya urethra intact; na uwongo - kutoka kwa njia isiyo ya kawaida au iliyoharibiwa ya mkojo (kutoka kwa ureta, kibofu cha exstrophy, fistula ya mkojo). Katika zifuatazo, tutashughulika peke na kesi za kutokuwepo kwa kweli. Kwa wanawake, aina zifuatazo za upungufu wa mkojo wa transurethral hutokea:

mkazo- excretion involuntary ya mkojo unaohusishwa na kushindwa kwa sphincter ya urethral au udhaifu wa misuli ya sakafu ya pelvic.
lazima(haraka, kibofu cha kibofu) - hamu isiyoweza kuhimili, isiyoweza kudhibitiwa kutokana na kuongezeka kwa reactivity ya kibofu.
mchanganyiko- kuchanganya ishara za dhiki na ukosefu wa lazima (haja ya ghafla, isiyoweza kudhibitiwa ya kukojoa hutokea wakati wa kujitahidi kimwili, ikifuatiwa na mkojo usio na udhibiti.
Upungufu wa Reflex(neurogenic kibofu) - excretion hiari ya mkojo kutokana na ukiukaji wa innervation ya kibofu.
iatrogenic- husababishwa na ulaji wa dawa fulani.
Nyingine (hali) fomu- enuresis, kutokuwepo kwa mkojo kutokana na kufurika kwa kibofu cha mkojo (paradoxical ischuria), wakati wa kujamiiana.

Aina tatu za kwanza za ugonjwa hutokea katika hali nyingi, wengine wote huhesabu si zaidi ya 5-10%. Ukosefu wa dhiki huwekwa kulingana na digrii: kwa kiwango kidogo, upungufu wa mkojo hutokea kwa jitihada za kimwili, kupiga chafya, kukohoa; kwa wastani - wakati wa kupanda kwa kasi, kukimbia; katika kali - wakati wa kutembea au kupumzika. Wakati mwingine katika urogynecology uainishaji hutumiwa kulingana na idadi ya usafi wa usafi kutumika: I shahada - si zaidi ya moja kwa siku; shahada ya II - 2-4; III shahada - zaidi ya pedi 4 kwa siku.

Dalili za Kukosa mkojo

Katika hali ya dhiki ya ugonjwa huo, bila hiari, bila tamaa ya awali ya kukimbia, uvujaji wa mkojo, ambao hutokea kwa jitihada yoyote ya kimwili, huanza kuzingatiwa. Wakati ugonjwa unavyoendelea, kiasi cha mkojo uliopotea huongezeka (kutoka matone machache hadi karibu kiasi kizima cha kibofu), na uvumilivu wa mazoezi hupungua.

Ukosefu wa mkojo unaweza kuambatana na idadi ya dalili zingine za kibofu cha mkojo kupita kiasi: pollakiuria (kukojoa kuongezeka zaidi ya mara 8 kwa siku), nocturia, hamu ya lazima. Ikiwa kutokuwepo kunajumuishwa na kibofu cha kibofu, kunaweza kuwa na usumbufu au maumivu chini ya tumbo, hisia ya utupu usio kamili, hisia za mwili wa kigeni katika uke, dyspareunia.

Matatizo

Inakabiliwa na uvujaji usio na udhibiti wa mkojo, mwanamke hupata matatizo ya usafi tu, lakini pia usumbufu mkubwa wa kisaikolojia. Mgonjwa analazimika kuacha njia yake ya kawaida ya maisha, kupunguza shughuli zake za kimwili, kuepuka kuonekana katika maeneo ya umma na katika kampuni, kukataa ngono.

Uvujaji wa mara kwa mara wa mkojo umejaa maendeleo ya ugonjwa wa ngozi katika eneo la inguinal, maambukizi ya mara kwa mara ya genitourinary (vulvovaginitis, cystitis, pyelonephritis), pamoja na matatizo ya neuropsychiatric - neurosis na unyogovu. Walakini, kwa sababu ya aibu au wazo la uwongo la kutokuwepo kwa mkojo kama "mwenzi asiyeepukika wa umri", wanawake mara chache hutafuta msaada wa matibabu na shida hii, wakipendelea kuvumilia usumbufu dhahiri.

Uchunguzi

Mgonjwa aliye na upungufu wa mkojo anapaswa kuchunguzwa na urologist na gynecologist. Hii itaruhusu sio tu kuanzisha sababu na fomu ya kutokuwepo, lakini pia kuchagua njia bora za kurekebisha. Wakati wa kukusanya anamnesis, daktari anavutiwa na muda wa kuanza kwa kutokuwepo, uhusiano wake na dhiki au mambo mengine ya kuchochea, kuwepo kwa matakwa ya lazima na dalili nyingine za dysuriki (kuchoma, maumivu, maumivu). Wakati wa mazungumzo, sababu za hatari zinatajwa: kuzaa kwa kiwewe, uingiliaji wa upasuaji, ugonjwa wa neva, sifa za shughuli za kitaalam.

Hakikisha kufanya uchunguzi kwenye kiti cha uzazi; hii inakuwezesha kutambua kuenea kwa sehemu za siri, urethro-, cysto- na rectocele, kutathmini hali ya ngozi ya perineum, kugundua fistulas ya genitourinary, kufanya vipimo vya kazi (mtihani na matatizo, mtihani wa kikohozi) ambayo huchochea urination bila hiari. Kabla ya kulazwa tena (ndani ya siku 3-5), mgonjwa anaulizwa kuweka shajara ya kukojoa, ambayo inabainisha mzunguko wa micturition, kiasi cha kila sehemu iliyotengwa ya mkojo, idadi ya matukio ya kutokuwepo, idadi ya pedi. kutumika, kiasi cha maji yanayotumiwa kwa siku.

Ili kutathmini uhusiano wa anatomical na topographic ya viungo vya pelvic, ultrasound ya uzazi, ultrasound ya kibofu cha kibofu hufanyika. Kati ya mbinu za uchunguzi wa maabara, zinazovutia zaidi ni uchanganuzi wa jumla wa mkojo, utamaduni wa mkojo kwa mimea, na uchunguzi wa hadubini ya smear. Mbinu za utafiti wa urodynamic ni pamoja na uroflowmetry, kujaza na kuondoa cystometry, profilometry ya shinikizo la intraurethral - taratibu hizi za uchunguzi huruhusu kutathmini hali ya sphincters, kutofautisha dhiki na kutokuwepo kwa mkojo kwa haraka kwa wanawake.

Ikiwa ni lazima, uchunguzi wa kazi huongezewa na mbinu za tathmini ya chombo cha muundo wa anatomical wa njia ya mkojo: urethrocystography, ureteroscopy na cystoscopy. Matokeo ya uchunguzi ni hitimisho linaloonyesha fomu, shahada na sababu za kutokuwepo.

Matibabu ya upungufu wa mkojo kwa wanawake

Ikiwa hakuna patholojia ya jumla ya kikaboni inayosababisha kutokuwepo, matibabu huanza na hatua za kihafidhina. Mgonjwa anapendekezwa kurekebisha uzito (katika kesi ya fetma), kuacha sigara, ambayo husababisha kikohozi cha muda mrefu, kuondoa kazi nzito ya kimwili, na kufuata mlo usio na kafeini. Katika hatua za awali, mazoezi yenye lengo la kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic (gymnastics ya Kegel), kusisimua kwa umeme kwa misuli ya perineum, tiba ya biofeedback inaweza kuwa na ufanisi. Pamoja na shida za neuropsychiatric zinazofanana, msaada wa mwanasaikolojia unaweza kuhitajika.

Msaada wa kifamasia kwa kutoweza kujizuia kwa mkazo unaweza kujumuisha uteuzi wa dawamfadhaiko (duloxetine, imipramine), estrojeni ya mada (katika mfumo wa mishumaa ya uke au cream) au HRT ya kimfumo. Kwa matibabu ya kutokuwepo kwa lazima, M-cholinolytics (tolterodine, oxybutynin, solifenacin), α-blockers (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramine, tiba ya uingizwaji ya homoni hutumiwa. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anaweza kuagizwa sindano za intravesical za sumu ya botulinum aina A, sindano ya periurethral ya autofat, fillers.

Upasuaji kwa ajili ya matatizo ya kutoweza kujizuia kwa mkojo kwa wanawake hujumuisha zaidi ya mbinu 200 tofauti na marekebisho yao. Shughuli za sling (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S) ni njia za kawaida za marekebisho ya uendeshaji ya kutokuwepo kwa dhiki leo. Licha ya tofauti katika mbinu ya utekelezaji, wao ni msingi wa kanuni moja ya jumla - kurekebisha urethra kwa msaada wa "kitanzi" kilichofanywa kwa nyenzo ya synthetic ya inert na kupunguza hypermobility yake, kuzuia kuvuja kwa mkojo.

Hata hivyo, licha ya ufanisi mkubwa wa shughuli za sling, 10-20% ya wanawake hupata kurudi tena. Kulingana na dalili za kliniki, inawezekana kufanya aina nyingine za uingiliaji wa upasuaji: urethrocystopexy, anterior colporrhaphy na uwekaji wa kibofu cha kibofu, implantation ya sphincter ya kibofu cha bandia, nk.

Utabiri na kuzuia

Utabiri huo umedhamiriwa na sababu za maendeleo, ukali wa ugonjwa na wakati wa kutafuta msaada wa matibabu. Kuzuia ni kuacha tabia mbaya na uraibu, kudhibiti uzito, kuimarisha vyombo vya habari na misuli ya sakafu ya pelvic, na kudhibiti kinyesi. Kipengele muhimu ni usimamizi makini wa uzazi, matibabu ya kutosha ya magonjwa ya urogenital na ya neva. Wanawake ambao wanakabiliwa na shida ya karibu kama kukosa mkojo wanahitaji kushinda unyenyekevu wa uwongo na kutafuta msaada maalum haraka iwezekanavyo.