Je, ni muundo gani wa rectum kwa wanawake na wanaume? Saratani ya rectum. Dalili na ishara, hatua, utambuzi, matibabu na ubashiri, kuzuia ni ukubwa gani wa rectum kwa wanaume.

Rectum ni sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo wa binadamu.

Anatomy na fiziolojia ya rectum hutofautiana na yale ya utumbo mkubwa. Rectum ina urefu wa wastani wa cm 13-15, kipenyo cha utumbo ni kati ya cm 2.5 hadi 7.5. Rectum imegawanywa katika sehemu mbili: ampula ya utumbo na mfereji wa anal ( anus ). Sehemu ya kwanza ya utumbo iko kwenye cavity ya pelvic. Nyuma ya ampulla ni sacrum na coccyx. Sehemu ya perineal ya utumbo ina fomu ya slot iko longitudinally, ambayo hupita kupitia unene wa perineum. Kwa wanaume, mbele ya rectum ni tezi ya prostate, vesicles ya seminal, kibofu na ampulla ya vas deferens. Katika wanawake, uke na uterasi. Katika kliniki, ni rahisi kutumia mgawanyiko wa masharti ya rectum katika sehemu zifuatazo:

nadampular au rectosigmoid;
ampullar ya juu;
ampulla ya kati;
sehemu ya chini ya ampullar;
sehemu ya crotch.

Anatomy ya kliniki ya chombo

Rektamu ina mikunjo: ya mbele (sio kila wakati, inayoweza kubadilika), sagittal (ya kudumu). Moja ya mikunjo ya sagittal (proximal) inalingana na sura ya concave ya sacrum, ambayo inaitwa flexure ya sacral ya utumbo. Bend ya pili ya sagittal inaitwa perineal, inakadiriwa kwa kiwango cha coccyx, katika unene wa perineum (angalia picha). Rectum kutoka upande wa karibu inafunikwa kabisa na peritoneum, i.e. iko intraperitoneally. Sehemu ya kati ya utumbo iko mesoperitoneally, i.e. kufunikwa na peritoneum kwa pande tatu. Sehemu ya mwisho au ya mbali ya utumbo haijafunikwa na peritoneum (iko nje ya peritoneum).

Anatomy ya sphincters ya rectal

Kwenye mpaka kati ya koloni ya sigmoid na rectum ni sphincter ya sigmorectal au kulingana na mwandishi O'Bern-Pirogov-Mutier. Msingi wa sphincter ni nyuzi za misuli ya laini iliyopangwa kwa mviringo, na kipengele cha msaidizi ni mkunjo wa membrane ya mucous, ambayo inachukua mzunguko mzima wa utumbo, iko mviringo. Sphincter tatu zaidi za misuli ziko kwenye utumbo mzima.

Sphincter ya tatu au ya karibu (kulingana na mwandishi wa Nelaton) ina takriban muundo sawa na sphincter ya kwanza: inategemea nyuzi za misuli ya laini ya mviringo, na kipengele cha ziada ni folda ya mucosal ya mviringo ambayo inachukua mzunguko mzima wa utumbo.
sphincter ya ndani ya rektamu, au bila hiari. Iko katika eneo la flexure ya perineal ya utumbo, inaisha kwenye mpaka ambapo safu ya uso ya sphincter ya nje ya anus inaunganishwa na safu yake ya chini ya ngozi. Msingi wa sphincter ni pamoja na vifurushi vya misuli laini ambavyo hutembea kwa njia tatu (mviringo, longitudinal na transverse). Urefu wa sphincter ni kutoka cm 1.5 hadi 3.5. Nyuzi za longitudinal za safu ya misuli zimeunganishwa kwenye sphincter ya distal na ndani ya sphincter ya nje ya anus, kuunganisha na ngozi ya mwisho. Unene wa sphincter hii ni kubwa zaidi kwa wanaume, hatua kwa hatua huongezeka kwa umri au kwa magonjwa fulani (pamoja na kuvimbiwa).
Sphincter ya nje ya hiari. Msingi wa sphincter ni misuli iliyopigwa, ambayo ni kuendelea kwa misuli ya puborectalis. Sphincter yenyewe iko kwenye sakafu ya pelvic. Urefu wake ni kati ya cm 2.5 hadi 5. Sehemu ya misuli ya sphincter inawakilishwa na tabaka tatu za nyuzi: sehemu ya chini ya nyuzi za misuli ya annular, mkusanyiko wa nyuzi za misuli ya juu (kuchanganya na kushikamana na mifupa ya coccyx kutoka nyuma). ), safu ya nyuzi za misuli ya kina inahusishwa na nyuzi za misuli ya pubic-rectal. Sphincter ya nje ya kiholela ina miundo ya msaidizi: tishu za cavernous, miundo ya arteriolo-venular, safu ya tishu zinazojumuisha.

Sphincters zote za rectal hutoa mchakato wa kisaikolojia wa kujisaidia.

Muundo wa ukuta

Kuta za rectum zina tabaka tatu: serous, misuli na mucous (angalia picha). Sehemu ya juu ya utumbo imefunikwa na membrane ya serous mbele na pande. Katika sehemu ya juu ya utumbo, serosa inashughulikia nyuma ya utumbo, hupita kwenye mesorectum ya mesenteric. Utando wa mucous wa rectum ya binadamu huunda mikunjo mingi ya longitudinal ambayo hunyooka kwa urahisi. Kutoka 8 hadi 10 mikunjo ya longitudinal ya mucous ya mfereji wa anal ni ya kudumu. Wana fomu ya nguzo, na kati yao kuna mapumziko yanayoitwa sinuses za anal na kuishia na valves za semilunar. Vipande, kwa upande wake, huunda mstari wa zigzag unaojitokeza kidogo (unaitwa anorectal, serrated au comb), ambayo ni mpaka wa masharti kati ya epithelium ya squamous ya mfereji wa rectal na epithelium ya tezi ya sehemu ya ampullar ya utumbo. Kati ya anus na sinuses anal ni annular zone inayoitwa hemorrhoidal. Submucosa hutoa harakati rahisi na kunyoosha kwa mucosa kwa sababu ya muundo wake wa tishu zinazojumuisha. Safu ya misuli huundwa na aina mbili za nyuzi za misuli: safu ya nje ina mwelekeo wa longitudinal, moja ya ndani ni mviringo. Fiber za mviringo huongezeka hadi 6 mm katika nusu ya juu ya perineum, na hivyo kuunda sphincter ya ndani. Nyuzi za misuli ya mwelekeo wa longitudinal zimeunganishwa kwa sehemu kwenye massa ya nje. Pia wameunganishwa na misuli inayoinua anus. Sphincter ya nje, hadi 2 cm juu na hadi 8 mm nene, inajumuisha misuli ya kiholela, inashughulikia kanda ya perineal, pia inaisha na utumbo. Safu ya mucous ya ukuta wa rectum inafunikwa na epithelium: nguzo za anal zimewekwa na epithelium isiyo ya keratinized ya squamous, sinuses zimewekwa na epithelium ya stratified. Epitheliamu ina mizinga ya matumbo inayoenea hadi safu ya matumbo pekee. Hakuna villi kwenye rectum. Idadi ndogo ya follicles ya lymphatic iko kwenye submucosa. Chini ya dhambi za matumbo ni mpaka kati ya ngozi na membrane ya mucous ya anus, ambayo inaitwa mstari wa ngozi ya anal. Ngozi ya anus ina epithelium ya rangi ya gorofa, isiyo ya keratinizing, papillae huonyeshwa ndani yake, na tezi za anal ziko katika unene.

ugavi wa damu

Damu ya ateri huingia kwenye puru kupitia mishipa ya juu ya rectal na ya rectal isiyoharibika (katikati na chini). Arteri ya juu ya rectal ni tawi la mwisho na kubwa zaidi la ateri ya chini ya mesenteric. Arteri ya juu ya rectal hutoa utoaji wa damu kuu kwa rectum kwa anus yake. Mishipa ya kati ya rectal huondoka kwenye matawi ya ateri ya ndani ya iliac. Wakati mwingine hawapo au hawajaendelezwa kwa usawa. Matawi ya mishipa ya chini ya rectal huondoka kwenye mishipa ya ndani ya pudendal. Wanatoa lishe kwa sphincter ya nje na ngozi ya eneo la anal. Katika tabaka za ukuta wa rectum kuna plexuses ya venous, yenye majina: subfascial, subcutaneous na submucosal. Submucosal, au ndani, plexus imeunganishwa na wengine na iko katika mfumo wa pete katika submucosa. Inajumuisha vigogo na mashimo ya venous yaliyopanuliwa. Damu ya vena hutiririka kupitia mshipa wa juu wa rektamu hadi kwenye mfumo wa mshipa wa mlango, kupitia mishipa ya kati na ya chini ya rektamu hadi kwenye mfumo wa chini wa vena cava. Kati ya vyombo hivi kuna mtandao mkubwa wa anastomoses. Mshipa wa juu wa rektamu hauna vali, hivyo mishipa kwenye puru mara nyingi hupanuka na kupata dalili za msongamano wa vena.

mfumo wa lymphatic

Vyombo vya lymphatic na nodes vina jukumu muhimu katika kuenea kwa maambukizi na metastases ya tumor. Katika unene wa membrane ya mucous ya rectum iko mtandao wa capillaries ya lymphatic, yenye safu moja. Katika safu ya submucosal kuna plexuses ya vyombo vya lymphatic ya amri tatu. Mitandao ya capillaries ya lymphatic iko kwenye tabaka za mviringo na za longitudinal za rectum. Utando wa serous pia ni tajiri katika muundo wa limfu: ina mitandao ya juu juu yenye kitanzi kidogo na ya kina ya capillaries ya lymphatic na vyombo. Vyombo vya lymphatic vya chombo vinagawanywa katika aina tatu: extramural juu, kati na chini. Kutoka kwa kuta za rectum, lymph hukusanywa na vyombo vya juu vya lymphatic, vinaenda sambamba na matawi ya ateri ya juu ya rectal na inapita kwenye node za lymph za Gerota. Lymph kutoka kwa kuta za upande wa chombo hukusanywa katika vyombo vya kati vya lymphatic ya rectum. Wao huelekezwa chini ya fascia ya misuli ya levator ani. Kutoka kwao, lymph huingia kwenye node za lymph ziko kwenye kuta za pelvis. Kutoka kwa vyombo vya chini vya lymphatic rectal, lymph huenda kwenye node za lymph inguinal. Mishipa huanza kutoka kwenye ngozi ya anus. Wanahusishwa na vyombo vya lymphatic kutoka kwa ampulla ya utumbo na kutoka kwa membrane ya mucous ya mfereji wa anal.

kukaa ndani

Sehemu tofauti za utumbo zina matawi tofauti ya uhifadhi. Sehemu za rectosigmoid na ampullar za rectum hazipatikani hasa na mifumo ya neva ya parasympathetic na huruma. Sehemu ya perineal ya utumbo ni kutokana na matawi ya mishipa ya mgongo. Hii inaweza kuelezea unyeti wa chini wa maumivu ya ampulla ya rectum na kizingiti cha chini cha maumivu ya mfereji wa anal. Fiber za huruma hutoa uhifadhi wa sphincter ya ndani, matawi ya mishipa ya pudendal - sphincter ya nje. Matawi huondoka kwenye mishipa ya 3 na ya 4 ya sacral, kutoa uhifadhi wa ndani kwa misuli ya levator ani.

Kazi

Kazi kuu ya sehemu hii ya utumbo ni kutoa kinyesi. Kazi hii inadhibitiwa kwa kiasi kikubwa na ufahamu na mapenzi ya mtu. Uchunguzi mpya umegundua kuwa kuna uhusiano wa neuroreflex kati ya rectum na viungo vya ndani na mifumo ya mwili, inayofanywa kupitia kamba ya ubongo na sakafu ya chini ya mfumo wa neva. Kutoka tumbo, chakula huanza kuhamishwa dakika chache baada ya kula. Kwa wastani, yaliyomo ndani ya tumbo hutolewa baada ya masaa 2. Kwa wakati huu, sehemu za kwanza za chyme hufikia valve ya Bauhinian. Hadi lita 4 za maji hupita ndani yake kwa siku. Utumbo mkubwa wa binadamu kwa siku hutoa ngozi ya takriban lita 3.7 za sehemu ya kioevu ya chyme. Kwa namna ya kinyesi, hadi gramu 250-300 hutolewa kutoka kwa mwili. Mbinu ya mucous ya rectum ya binadamu inahakikisha kunyonya kwa vitu vile: kloridi ya sodiamu, maji, glucose, dextrose, pombe, na madawa mengi. Takriban 40% ya jumla ya wingi wa kinyesi ni mabaki ya chakula kisichoingizwa, microorganisms, bidhaa za taka za njia ya utumbo. Sehemu ya ampullar ya utumbo hufanya kama hifadhi. Ndani yake, kinyesi na gesi hujilimbikiza, kunyoosha, inakera vifaa vya interoceptive ya utumbo. Msukumo kutoka sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva hufikia misuli iliyopigwa ya sakafu ya pelvic, misuli ya laini ya utumbo na nyuzi zilizopigwa za vyombo vya habari vya tumbo. Mishipa ya rektamu, mkundu huinuka, misuli ya ukuta wa fumbatio la mbele, mkataba wa kiwambo cha sakafu ya pelvic, na sphincters kupumzika. Hizi ni taratibu za kisaikolojia zinazohakikisha tendo la haja kubwa.

Upimaji wa joto katika rectum

Rectum ni cavity imefungwa, hivyo joto ndani yake ni kiasi mara kwa mara na imara. Kwa hiyo, matokeo ya thermometry katika rectum ni ya kuaminika zaidi. Joto la rectum ni karibu sawa na joto la viungo vya binadamu. Njia hii ya thermometry hutumiwa katika aina fulani ya wagonjwa:

wagonjwa wenye upungufu mkubwa na udhaifu;
watoto chini ya miaka 4-5;
wagonjwa wenye thermoneuroses.

Contraindications ni magonjwa ya rectum (hemorrhoids, proctitis), uhifadhi wa kinyesi, wakati sehemu ya ampullar ya utumbo imejaa kinyesi, kuhara. Kabla ya kuanza kupima joto, unahitaji kulainisha mwisho wa thermometer na mafuta ya vaseline. Mgonjwa mzima anaweza kulala upande wake, ni rahisi zaidi kwa watoto kulala juu ya tumbo lake. Thermometer imeingizwa si zaidi ya cm 2-3. Mgonjwa mzima mwenyewe anaweza kufanya hivyo. Wakati wa kipimo, mgonjwa anaendelea kulala chini, thermometer inachukuliwa na vidole vya mkono, ambayo iko kwenye matako. Uingizaji mkali wa thermometer, fixation yake rigid au harakati ya mgonjwa wakati wa kipimo ni kutengwa. Muda wa kipimo utakuwa dakika 1-2 ikiwa unatumia thermometer ya zebaki.

Joto la kawaida katika rectum ni 37.3 - 37.7 digrii.

Baada ya kipimo, weka kipimajoto kwenye suluhisho la disinfectant na uhifadhi mahali tofauti. Dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha magonjwa ya rectum.

Kuvimbiwa. Kuamua sababu ya kuvimbiwa, unapaswa kushauriana na mtaalamu na kupitia masomo muhimu. Kuvimbiwa kunaweza kuwa ishara ya magonjwa makubwa: kizuizi cha matumbo, magonjwa ya tumor, diverticulosis ya matumbo.
Dalili zinazoonyesha uwepo wa mpasuko sugu wa mkundu: kutokwa na damu nyekundu baada ya tendo la haja kubwa, maumivu kabla na baada ya haja kubwa. Proctologist itatambua ugonjwa huu wakati wa uchunguzi wa kawaida wa kuona.
Maumivu makali katika eneo la rectal, kuharibika kwa ustawi wa jumla na homa yenye dalili za ulevi ni dalili za kuwaita wataalamu wa gari la wagonjwa. Dalili hizi zinaweza kuonyesha mchakato wa uchochezi wa tishu za adipose subcutaneous - paraproctitis.
Sababu ya kuwasiliana na mtaalamu ni dalili zisizo maalum ambazo ni tabia ya magonjwa mengi ya rectum (kansa, polyps, hemorrhoids): kupungua kwa kasi kwa uzito, kuna mchanganyiko wa damu, kamasi kwenye kinyesi, mgonjwa ana wasiwasi. kuhusu maumivu makali kabla na baada ya tendo la haja kubwa.

Mkundu ni sehemu ya mwisho ya utumbo ambayo mwili hutupa kinyesi (yaani, mabaki ya chakula kibaya).

Muundo wa mkundu wa binadamu

Mkundu ni mdogo na sphincters, ambayo huundwa na misuli. Vile pete za misuli ni muhimu ili kudhibiti ufunguzi na kufungwa kwa anus. Kuna sphincter mbili za anorectal kwenye mwili wa mwanadamu:

Ndani, inayojumuisha unene wa misuli laini ya rectum na sio chini ya fahamu. Urefu wake ni kutoka sentimita moja na nusu hadi tatu na nusu.
Nje, inayojumuisha misuli iliyopigwa na kudhibitiwa na fahamu. Urefu wake unatofautiana kutoka sentimita mbili na nusu hadi tano.

Inaisha kwa makali, ambayo ni mpito mkali wa utando wa mucous wa scaly wa mfereji wa anorectal wa distal kwenye ngozi ya perineum. Ngozi karibu na mkundu huwa na rangi zaidi (yaani rangi nyeusi) na mikunjo kutokana na kuwepo kwa sphincter ya nje.

Katika utoto, anus iko zaidi ya dorsally kuliko watu wazima, kuhusu milimita ishirini kutoka kwa coccyx. Kipenyo cha ufunguzi wa anal, kama sheria, ni sentimita tatu hadi sita, na urefu wa mfereji hutofautiana kutoka sentimita tatu hadi tano. Mbali na sphincters, kifaa cha rectal obturator kinajumuisha misuli inayoinua anus na misuli ya diaphragm ya pelvic.

Katika muundo wa anus, sehemu tatu zinaweza kutofautishwa:

Mucosa katika sehemu hii hutolewa na mikunjo ya longitudinal, kati ya ambayo crypts (sinuses ya anal) hupatikana, ambapo fursa za tezi za anal huenda.
Eneo lililofunikwa na epithelium ya squamous stratified.
Sehemu hii imefunikwa na epithelium ya keratinized squamous na hutolewa na tezi nyingi za sebaceous na jasho, pamoja na nywele.

Kanda ya anus na rectum ina mtandao wa mzunguko ulioendelea, pamoja na mwisho mwingi wa ujasiri, ambayo inafanya uwezekano wa kuchelewesha kwa makusudi kitendo cha kufuta na mara nyingi ni sababu ya kuvimbiwa kwa neurogenic.

Topografia ya mkundu

Miundo inayoingiliana moja kwa moja na mfereji wa anal ni ampula ya rectal na koloni ya sigmoid. Mfereji wa anal iko kwenye perineum. Mbele, rectum iko karibu na vidonda vya seminal, ampullae ya vas deferens, kibofu cha kibofu na kwa wanaume. Katika wanawake, uke na uterasi ziko mbele. Mfereji huisha na mkundu. Kwa nyuma, sphincter ya nje inaunganishwa na coccyx kwa njia ya ligament ya anal-coccygeal.

Katika eneo la perineum, nyuma na kando ya anus, kuna fossae za sciatic-rectal zilizounganishwa, ambazo zina umbo la prism na kujazwa na tishu za mafuta, ambayo mishipa na mishipa ya damu hupita. Katika sehemu ya mbele, mashimo yana sura ya pembetatu. Ukuta wa upande wa fossa huundwa na misuli ya obturator na tuberosity ya ischial (uso wa ndani), ukuta wa kati huundwa na sphincter ya nje na misuli inayoinua anus. Ukuta wa nyuma wa fossa huundwa na misuli ya coccygeal na vifungo vyake vya nyuma, ambayo huinua anus, na ukuta wa mbele hutengenezwa na misuli ya transverse ya perineum. Tissue ya Adipose, ambayo iko kwenye cavity ya fossa ya ischiorectal, hufanya kazi ya mto wa elastic elastic.

Muundo wa mkundu wa kike

Katika mwili wa kike, rectum iko karibu na uke mbele na imetenganishwa na mwisho na safu nyembamba ya Denovillier-Salishchev. Kwa sababu ya kipengele hiki cha kimuundo cha anus na rectum kwa wanawake, mawakala wa kuambukiza na tumor hupenya kwa urahisi kutoka kwa cavity moja hadi nyingine, ambayo husababisha kuundwa kwa fistula ya rectovaginal kama matokeo ya majeraha mbalimbali au kupasuka kwa perineum wakati wa kujifungua.

Muundo wa anus katika wanawake huamua sura yake kwa namna ya malezi ya gorofa au kidogo inayojitokeza. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika mchakato wa kujifungua, misuli ya perineum hupumzika, na misuli inayoinua anus hupoteza uwezo wao wa mkataba.

Makala ya anus kwa wanaume

Muundo wa mkundu wa kiume una tofauti fulani. Kwa wanaume (hasa wanaume wenye misuli) njia ya haja kubwa inaonekana kama funeli. Ukuta wa mbele wa mfereji wa anal ni karibu na balbu na juu ya tezi ya kibofu. Kwa kuongeza, sphincter ya ndani ya wanaume ni nene kuliko ya wanawake.

Kazi za anus na rectum

Rectum inawajibika kwa kuondoa taka kutoka kwa mwili. Kwa kuongeza, inachukua kioevu. Kwa hivyo, kwa upungufu wa maji mwilini na shinikizo la kinyesi, karibu lita nne za maji kwa siku hurudi kwa mwili. Pamoja na kioevu, microelements huingizwa tena. Ampula ya rectal ni hifadhi ya kinyesi, mkusanyiko wa ambayo husababisha kuzidi kwa kuta za matumbo, uundaji wa msukumo wa ujasiri na, kwa sababu hiyo, hamu ya kujisaidia (uharibifu).

Na sasa kuhusu kazi za anus. Kuwa katika mvutano wa mara kwa mara, sphincters zake hudhibiti utolewaji wa kinyesi (kinyesi) na kutolewa kwa gesi kutoka kwa matumbo (flatulence).

Patholojia ya anus

Uvimbe.
Bawasiri.
Hernias.
Kasoro mbalimbali za mucosal (cysts, fissures anal, vidonda).
Michakato ya uchochezi (abscesses, paraproctitis, proctitis, fistula).
Hali ya kuzaliwa ( anus atresia ).

Spasm ya sphincters

Kwa mujibu wa muundo wa anus, maonyesho ya pathologies ya sehemu hii ya matumbo pia ni tabia. Miongoni mwa dalili, spasm ya kawaida ya sphincter (nje au ya ndani), ambayo ni maumivu na usumbufu katika anus.

Sababu za hali hii ni:

matatizo ya akili;
kuvimbiwa kwa muda mrefu;
kuvimba kwa muda mrefu katika eneo la sphincter ya ndani au ya nje;
uhifadhi wa ndani kupita kiasi.

Ipasavyo, muda unajulikana:

Spasm ya muda mrefu, inayojulikana na maumivu makali, ambayo hayaondolewa kwa kuchukua analgesics ya kawaida.
Spasm ya muda mfupi - maumivu makali ya muda mfupi ya papo hapo kwenye anus, yanayotoka kwenye viungo vya pelvic au coccyx.

Kulingana na sababu, spasm inaweza kuwa:

msingi (kutokana na matatizo ya neva);
sekondari (kutokana na matatizo katika utumbo yenyewe).

Maonyesho ya dalili hii ni:

kuonekana kwa maumivu kutokana na dhiki;
maumivu wakati wa kufuta ni kusimamishwa au kwa msaada wa maji ya joto;
maumivu ni ya papo hapo, yamewekwa ndani ya anus na hutoa kwa coccyx, pelvis (perineum) au tumbo.

Utambuzi wa michakato ya pathological

Tomography ya kompyuta inaweza kuchunguza polyps na malezi mengine ya pathological.
Biopsy hutumiwa kuamua ugonjwa mbaya
Anoscopy (rectomanoscopy) hutumiwa kutathmini hali ya mucosa ya anus, pamoja na kuchukua nyenzo kwa biopsy.
manometry ya anorectal. Kwa mujibu wa muundo wa anus (tazama picha hapo juu), vifaa vya misuli (sphincters) ya anus hugunduliwa. Mara nyingi, misuli ya mkundu huwa kwenye mvutano wa juu zaidi ili kudhibiti haja kubwa na gesi tumboni. Hadi asilimia themanini na tano ya sauti ya basal inafanywa na sphincter ya ndani ya anal. Kwa uratibu wa kutosha au hakuna kati ya misuli ya sakafu ya pelvic na sphincters ya anus, dyschezia inakua, ambayo inaonyeshwa na ugumu wa kufuta na kuvimbiwa.
Njia hii inakuwezesha kutambua hernias, prolapse ya matumbo, uterasi, hemorrhoids, fistula, nyufa na patholojia nyingine za anus na rectum.
Ultrasound ya mkundu. Kulingana na utafiti huu, inawezekana kudhani kuwepo kwa neoplasms, kuamua eneo na ukubwa wao, kuchunguza na kadhalika.

Usumbufu katika eneo la anorectal

Muundo wa anatomiki wa anus ni kwamba ngozi katika eneo hili ni nyeti sana, na bakteria ya pathogenic inaweza kukaa katika mikunjo yake ikiwa usafi hauzingatiwi, kuvimbiwa mara kwa mara au kuhara, na kusababisha usumbufu, hasira, kuchochea, harufu mbaya na maumivu.

Ili kupunguza udhihirisho huu na kuwazuia, unapaswa:

Osha anus na ngozi karibu nayo kwa maji bila sabuni (mwisho unaweza kukausha ngozi na, kwa sababu hiyo, kusababisha usumbufu hata zaidi). Ni muhimu kutoa upendeleo kwa dawa ya Kavilon au matumizi ya wipes ya mvua isiyo na pombe (kwani karatasi ya choo inakera ngozi).
Ngozi karibu na anus inapaswa kuwa kavu.
Ni muhimu kuunda kizuizi cha kupenya kwa unyevu. Kwa mfano, matumizi ya cream ya Dimethicone inapendekezwa, ambayo huunda filamu ya kinga kwenye ngozi karibu na anus.
Matumizi ya poda za dawa (kwa mfano, talc au wanga wa mahindi). Wanapaswa kutumika kwa ngozi kabla ya kusafishwa na kavu.
Matumizi ya chupi za kutupwa au pedi za kunyonya unyevu.
Matumizi ya chupi "ya kupumua" na nguo zilizofanywa kwa vifaa vya asili vya kukata bure, ambayo haizuii harakati.
Katika tukio la kutokuwepo kwa kinyesi, chupi inapaswa kubadilishwa mara moja.

Matibabu

Madhumuni ya hii au tiba hiyo inategemea hali ya ugonjwa huo. Kwanza kabisa, sababu zilizosababisha wao huondolewa. Kwa kuongeza, laxatives, antibacterial, painkillers na antispasmodics kwa namna ya mafuta / suppositories, pamoja na physiotherapy, electrosleep, maombi, massage, microclysters imewekwa. Kwa kutokuwa na ufanisi wa matibabu ya kihafidhina inayoendelea, shughuli za upasuaji zinafanywa.

Hemorrhoids hutendewa na suppositories maalum na marashi, pamoja na njia za upasuaji. Pathologies ya kuzaliwa ( anus atresia ) inahitaji upasuaji wa haraka. Tumors ya anus inatibiwa na mchanganyiko wa mionzi na chemotherapy, pamoja na kuondolewa kwa upasuaji wa tumor. Nyufa kwenye anus zinaweza kutibiwa kikamilifu na bafu maalum, lishe, suppositories ya uponyaji na creams, pamoja na upasuaji. Hernias huondolewa kwa njia za upasuaji.

Rectum ni sehemu ya mwisho (ya mwisho) ya njia ya utumbo. Ni muendelezo wa moja kwa moja wa utumbo mkubwa, lakini hutofautiana nayo katika muundo wake na katika kazi zake.

Muundo wa rectum

Rectum iko kwenye cavity ya pelvic. Urefu wake kwa mtu mzima ni takriban cm 15. Inaisha na ufunguzi wa anal (anus) iko kwenye ngozi ya perineum.

Rectum ina tabaka tatu: mucous, submucosal na misuli. Nje, imefunikwa na fascia yenye nguvu. Kati ya utando wa misuli na fascia yenyewe kuna safu nyembamba ya tishu za adipose. Safu hii, pamoja na rectum, inazunguka kizazi cha uzazi kwa wanawake, na tezi ya kibofu na vesicles ya seminal kwa wanaume.

Kidogo juu ya anus, utando wa mucous huunda folda nyingi za wima - nguzo za Morgagni. Kuna mikunjo kati ya nguzo, ambayo chembe ndogo za kinyesi, miili ya kigeni inaweza kukaa, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Kuvimbiwa, kuvimba kunaweza kusababisha kuonekana kwa mikunjo ya papilla kwenye uso (mwinuko wa membrane ya mucous ya kawaida), ambayo wakati mwingine hukosewa kwa polyps ya rectal.

Kazi za rectum

Katika rectum, kinyesi hujilimbikiza na kuimarisha kabla ya mchakato wa kufuta. Kazi hii ya uokoaji inadhibitiwa kwa kiasi kikubwa na ufahamu na mapenzi ya mtu.

Magonjwa ya rectum

Pathologies zote za rectum zina athari kubwa juu ya ubora na kiwango cha maisha ya mtu yeyote. Kwa hiyo, dawa za kisasa hulipa kipaumbele kikubwa kwa kuzuia magonjwa na matibabu ya rectum. Kwa uchunguzi wa magonjwa, mbinu mbalimbali za uchunguzi wa ala na zisizo za chombo hutumiwa: mbinu za kisaikolojia, za radiolojia, za maabara. Hata hivyo, njia ya taarifa zaidi ni colonoscopy, ambayo inaruhusu kutambua wengi, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya precancerous na kansa ya rectal.

Magonjwa ya kawaida ya rectum ni:

Proctitis ni mchakato wa uchochezi katika rectum;
Kuongezeka kwa rectum - sababu kuu ya ugonjwa huu mara nyingi ni kudhoofika kwa misuli inayounda sakafu ya pelvic;
Fissures (nyufa) - machozi madogo kwenye membrane ya mucous ya rectum;
Polyps ya rectum - kwa kawaida haisababishi usumbufu wowote kwa wagonjwa. Hata hivyo, baada ya muda, wanaweza kuharibika katika tumor mbaya;
Saratani ya utumbo mpana ni ugonjwa hatari na hatari sana. Matibabu yake ni upasuaji na inajumuisha kuondolewa kwa rectum (sehemu au kamili pamoja na anus). Ikiwa mgonjwa aliye na saratani ya rectal anatafuta msaada wa matibabu kwa kuchelewa na haiwezekani tena kufanya operesheni kali, basi anaagizwa matibabu ya kupendeza (mionzi, chemotherapy), ambayo madhumuni yake ni kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa na kuboresha ubora wake. . Ili kugundua saratani ya rectal kwa wakati, unapaswa kupitia mitihani ya matibabu mara kwa mara, haswa kwa watu wanaougua polyps ya rectal.

Rectum inatibiwa na proctologists. Magonjwa mengi yanatendewa kihafidhina, na tu ikiwa tiba haifanikiwa, kuna dalili za uingiliaji wa upasuaji. Baada ya kuondolewa kwa rectum, ufunguzi usio wa kawaida wa anal (colonostomy) hutumiwa au, ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu, shughuli za urekebishaji hufanyika (rectum ya bandia huundwa kutoka kwa tumbo kubwa).

Takriban sawa kwa wanawake na wanaume. Lakini kwa kuwa matumbo iko mahali fulani katika eneo sawa na sehemu za siri, kuna baadhi ya pekee na tofauti.

Makala hii inazungumzia muundo wa chombo kwa wanaume na wanawake, kazi zake na magonjwa iwezekanavyo.

Zaidi kuhusu rectum

Kiungo hiki kinashuka kwenye pelvis ndogo, na kutengeneza bends. Mmoja wao hupiga mbele, na mwingine hupiga nyuma, akirudia curve ya sacrum.

Urefu wa utumbo ni kutoka cm 10 hadi 15. Kiungo kina tishu za misuli, membrane ya mucous na submucosa, iko kwenye utando wa tishu zinazojumuisha - katika mwili wa kiume pia hufunika tezi ya prostate, na katika mwili wa kike hufunika. kizazi.

Mucosa inafunikwa na tishu za epithelial, ambayo ina idadi kubwa ya Lieberkühn crypts (tezi).

Kwa upande mwingine, tezi hizi zinaundwa na seli zinazozalisha kamasi, ambayo inaelezea kwa nini kamasi hutolewa kutoka kwa matumbo katika magonjwa mbalimbali.

Juu kidogo ya mkundu ni nguzo za rectal za Morgagni, zinazoundwa na mkunjo wa tishu za mucous. Zinafanana na safu wima, idadi yao inatofautiana kutoka 6 hadi 14.

Kati ya nguzo ni niches, ambayo huitwa mifuko. Mara nyingi huhifadhi mabaki ya kinyesi, ambayo inaweza kusababisha kuvimba.

Magonjwa ya matumbo na matatizo ya kazi yake ya motor huwasha mucosa ya matumbo, kutokana na ambayo papillae inaweza kuonekana juu yake, ukubwa wa ambayo inategemea jinsi mucosa inakera sana. Wakati mwingine kuwasha ni makosa kwa polyp.

Damu katika rectum hutoka kwenye mishipa kadhaa ya hemorrhoidal - kutoka chini, kati na juu. Mbili za kwanza zimeunganishwa, lakini moja ya juu sio.

Damu kupitia mishipa hutembea kupitia caval na portal, katika sehemu ya chini ya rectum kuna plexuses nyingi kubwa za venous.

Kwa wanawake, muundo wa utumbo ni tofauti na mwili wa kiume. Hii inathiriwa na sifa za mfumo wa uzazi wa kike.

Katika wanawake, rectum iko karibu na uke mbele - kati ya viungo, bila shaka, kuna safu ya kutenganisha, lakini ni nyembamba sana.

Ikiwa kuvimba hutokea katika moja ya viungo hivi, basi kuna uwezekano kwamba itaenea kwa chombo cha jirani.

Kwa sababu ya muundo huu wa ndani, fistula mara nyingi huunda kwa wanawake, ambayo huathiri utumbo na viungo vya mfumo wa uzazi.

Ugonjwa huu ni matokeo ya kuzaa kwa shida au majeraha yoyote.

Rectum ni sehemu ya mwisho ya utumbo ambayo huisha na sphincter. Kwa kushangaza, anus katika wanaume na wanawake ina muundo tofauti.

Sphincter au anus ni unyogovu unaoingia kwenye rectum. Kulingana na muundo wa mwili, inaweza kuwa iko kwa kina cha kutosha au sio kina sana.

Kwa wanaume, kwa mfano, sphincter inaweza kuwa na umbo la funnel, wakati kwa wanawake ni gorofa na inajitokeza mbele kidogo.

Muundo kama huo wa sphincter unaweza kuwa kwa wanawake kutokana na ukweli kwamba misuli yake imeenea sana.

Je, haja kubwa hutokeaje?

Rectum ni sehemu ya utumbo mkubwa, ambayo pia inajumuisha sigmoid, kupanda, kushuka na kupita. Inahitajika kuelewa jinsi kila kitu kinavyofanya kazi kwa ujumla ili kuzingatia rectum kando.

Kwa wanaume na wanawake, takriban lita 4 za chakula kilichosagwa (chyme) kinachotoka kwenye tumbo hutoka kwenye utumbo mwembamba hadi kwenye utumbo mpana kwa siku.

Utumbo mkubwa huchanganya gruel hii, kama matokeo ya ambayo kinyesi huundwa kwa mtu.

Hii hutokea kwa sababu ya ukweli kwamba mwili hufanya contractions-kama wimbi, kutokana na ambayo chyme thickens. Mwishowe, kati ya lita 4 za chakula kilichochimbwa, karibu 200 g ya kinyesi hubaki.

Kawaida, wingi wa kinyesi haujumuisha tu mabaki ya chyme, lakini pia ya kamasi, cholesterol, bakteria, asidi ya cholic, nk.

Mwili huchukua chakula, na vitu vyote vya sumu na hatari vya chyme huingia ndani ya damu, ambayo huingia kwenye ini. Katika ini, damu "yenye madhara" inakaa, na kisha inatupwa nje na bile.

Baada ya yote haya, kinyesi hutokea, ambayo hutolewa na vitendo vya baadhi ya taratibu za utumbo.

Kwa msaada wa peristalsis, kinyesi huingia kwenye koloni ya sigmoid, ambapo hujilimbikiza na huhifadhiwa kwa muda.

Kusimamisha harakati zaidi ya kinyesi katika sehemu hii ya utumbo hutokea kwa sababu ya mikazo ya misuli iliyo kwenye utumbo.

Kusukuma nje yaliyomo ndani ya utumbo husaidia sio safu yake ya misuli tu, bali pia misuli ya tumbo.

Msaada wa ziada kutoka kwa kikundi kingine cha misuli husaidia kusukuma kinyesi kwenye mfereji wa anal na kuvimbiwa na spasms mbalimbali. Baada ya harakati ya matumbo, chombo ni bure kwa muda na hakijaza.

Sehemu hii ya utumbo ina ushawishi mkubwa juu ya kazi ya tumbo. Ikiwa kuna matatizo yoyote, basi hii inathiri mchakato wa utumbo, kutolewa kwa mate na bile.

Ubongo pia huathiri kinyesi: ikiwa mtu ana wasiwasi au amechoka, basi hii inachelewesha harakati za matumbo.

Magonjwa yanayowezekana

Kwa kuwa muundo wa utumbo katika mwili wa kike na wa kiume ni tofauti, pia kuna magonjwa mengi ambayo yanaweza kuwa katika chombo hiki.

Moja ya magonjwa ya kawaida ya rectum ni proctitis. Kwa maneno mengine, kuvimba kwa mucosa.

Ugonjwa huu unaweza kusababishwa na matumizi makubwa ya vyakula vya spicy na viungo, pamoja na kuvimbiwa, wakati ambapo vilio vya kinyesi huzingatiwa.

Kinyesi kinaweza kubaki katika "mifuko" kati ya nguzo za Morgagni, hatua kwa hatua sumu ya mwili, ambayo inaweza pia kusababisha proctitis ya congestive.

Kuvimba kwa mucosa ya rectal inaweza kuanza baada ya tiba isiyofanikiwa na mihimili ya laser.

Kwa mfano, ikiwa mtu ana tumor katika mkoa wa pelvic, basi kama matokeo ya tiba ya mionzi, proctitis inaweza kuendeleza.

Kuvimba kwa mucosa kunaweza pia kutokea kutokana na hypothermia, hemorrhoids, cystitis, prostatitis, nk.

Proctitis ni sugu na ya papo hapo. Aina ya kwanza ya ugonjwa huendelea karibu bila kuonekana, ikifuatana na kuwasha kidogo na kuchoma kwenye anus.

Proctitis ya papo hapo inakuja ghafla na ina sifa ya homa kali, uzito ndani ya matumbo, baridi, na kuungua ndani ya matumbo.

Aina hii ya proctitis hutokea mara kwa mara, kwa matibabu ya wakati, kupona haraka kwa mgonjwa kunawezekana.

Lakini utabiri wa proctitis sugu ni ya kukatisha tamaa zaidi, kwa sababu na aina hii ya ugonjwa, kuzidisha hufanyika mara kwa mara.

Prolapse ya rectal ni patholojia ambayo ukuta wa chombo huanguka nje kupitia sphincter.

Mara nyingi hii inazingatiwa kwa wanawake ambao wamepata kuzaliwa kwa shida, kwa sababu baada yao misuli ya anus inaweza kunyoosha sana na kujeruhiwa kwa mwanamke, machozi yanawezekana.

Hata hivyo, prolapse ya utumbo pia hutokea kwa wanaume. Kawaida hii inaweza kutokea kwa sababu ya mabadiliko katika misuli ya anus wakati wa kuzeeka, kutoka kwa shughuli za hapo awali kwenye matumbo. Kuvimbiwa kunaweza kusababisha ugonjwa ikiwa mtu anasukuma mara kwa mara kwa muda mrefu kwenye choo.

Kawaida ugonjwa huanza na kuvimbiwa na matatizo mengine katika uharibifu katika utoto, lakini ishara za kwanza za ugonjwa katika watu wazima pia zinawezekana.

Kwa ugonjwa huu, mtu huanza kuwasha kwenye anus, kutokuwepo kwa kinyesi, damu na kamasi hutolewa.

Utambuzi wa prolapse ya rectal ni kwa palpation. Pia, daktari anaweza kumwomba mgonjwa kushinikiza - basi sehemu ya utumbo inaonekana. Ikiwa polyps inashukiwa, colonoscopy inaweza kufanywa.

Kwa watu wazima katika hali hiyo, uingiliaji wa upasuaji tu unaonyeshwa. Wakati wa operesheni, mishipa ya utumbo huimarishwa kwa mgonjwa.

Ikiwa mtu pia analalamika kwa kutokuwepo, basi misuli ya anus inaimarishwa zaidi.

Operesheni hiyo, ingawa ni kubwa, inaweza kufanywa na karibu kila mtu - hata wazee.

Mara nyingi, kupungua kwa matumbo hutokea pamoja na kuenea kwa uterasi kwa wanawake. Ikiwa mwanamke mwenye umri mkubwa au hatapata watoto, basi uterasi hukatwa.

Ikiwa prolapse ya utumbo ilitokea kwa kijana bila matatizo mengine ya afya, basi matibabu ya kihafidhina yanaweza kuagizwa, ambayo ni pamoja na mazoezi maalum ya kimwili ambayo yanaimarisha misuli ya anus, na chakula kilicho na vitamini muhimu.

Kipenyo cha rectum kinatofautiana kwa njia tofauti (2.5 - 7.5 sentimita). Rectum inachukua mwanzo wake kutoka kwa koloni ya sigmoid, tu mwishoni inaisha na shimo - inaitwa anus.

Kwa kweli, rectum sio sawa, kwa kuwa ina bends mbili, na ziko katika ndege ya longitudinal. Bend ya kwanza kabisa inaitwa sacral. Mviringo huu umepinda kuelekea sakramu na huishia kwa msongamano wa nyuma. Bend ya pili inaitwa perineal, kwani bulge yake inaelekezwa mbele na inawakilisha moja kwa moja inflection ya utumbo kupitia coccyx.

Sehemu za rectum

Rectum inaweza kugawanywa katika sehemu tatu tofauti. Ya chini na nyembamba inaitwa perineal, kwa maneno mengine, inaweza kuitwa mfereji wa anal. Ni kituo hiki kinachofanya kazi ya kufungua nje (anus). Urefu wake ni sentimita 2-4 tu.

Juu ya mfereji wa anal ni sehemu pana zaidi katika rectum, urefu wake ni kati ya sentimita 10 hadi 12, inaitwa ampulla. Sehemu ya tatu ya rectum inaitwa "nadampulyarny", kwa kulinganisha na ampulla, sehemu hii ni ndogo, urefu wa sentimita 5-6 tu.

Coccyx

Coccyx iko moja kwa moja nyuma ya rectum, na pia kuna sacrum. Mbele ya rectum kwa wanaume katika ukanda huu ni ampullae ya vas deferens, tezi ya kibofu, vesicles seminal na, bila shaka, kibofu. Katika wanawake, uterasi na uke ziko katika eneo hili. Katika michoro, mtu anaweza kuzingatia tofauti ya jinsi rectum na viungo vilivyo karibu ziko.

Ulinzi wa rectal

Tabaka kadhaa za ulinzi ziko kwenye kuta za rectum yenyewe. Kama tulivyokwisha sema, sehemu ya juu - pia ni nadampular, iko chini ya ulinzi wa kuaminika wa peritoneum - filamu nyembamba na ya uwazi (shell) kutoka nje. Mifereji ya anal na ampullar imefunikwa na tabaka za kuaminika zinazoundwa kutoka kwa mafuta na nyuzi zinazounganishwa; haitumiki kwa peritoneum.

Rectum pia ina safu ya kati, ambayo inalindwa kwa nguvu na jozi ya safu za misuli. Nyuzi za misuli ziko nje (ziko longitudinal). Na nyuzi za misuli ya longitudinal ndani zina nyuzi za mviringo za utungaji sawa, ambao huitwa sphincter ya ndani, pia huitwa massa, na huzungukwa na sphincter ya nje ili wingi wa kinyesi umefungwa na usiingie mapema.

Fiber za sphincters zimeunganishwa kwa usalama na zimefungwa kwa njia ya mviringo kwenye anus.

Mucosa ya rectum

Utando wa mucous huitwa ukuta wa rectum (ukuta wa ndani). Tabaka nyembamba sana za membrane ya mucous hutenganishwa na safu ya misuli. Ni shukrani kwa tabaka hizi za ultra-thin kwamba uhamaji wa misuli ya tishu zinazojumuisha huundwa.

Seli za epithelial kwa namna ya silinda huunda utando wa mucous wa rectum. Pia hujumuisha tezi za matumbo, huitwa mucous na goblet. Wana uwezo wa kuficha siri kwa namna ya kamasi. Imeundwa ili kuzuia majeraha, scratches na uharibifu mwingine kwa kuta za rectum wakati kinyesi kinapita ndani yake. Ute huo pia hutumika kama kilainishi cha kinyesi, ambacho hupita kwenye puru kwa haraka zaidi. Follicles - nodules ndogo za lymphoid - pia hupatikana kwenye rectum.

Mikunjo ya rectum

Wakati rectum haijajazwa na kinyesi, mucosa yake ina uwezo wa kuunda mikunjo - kuna wengi wao, na huenda kwa njia tofauti. Mikunjo miwili au mitatu ya rectum inazunguka, karibu nao ni nyuzi za safu ya misuli, ambayo hutembea kwenye mduara. Kozi yao inapatikana kwa namna ya screw, na iko katika ampoule ya rectum. Pia kuna mikunjo mingine ambayo si ya kudumu, ni ya longitudinal, na hunyooka wakati utumbo umejaa.

Katika eneo la anus, membrane ya mucous huunda mikunjo zaidi - kuna 6 hadi 10 kati yao. Mikunjo hii ni ya kudumu, inaitwa nguzo za kuchekesha - anal. Ziko kwenye anus na zina mwinuko kwa namna ya pete kwenye msingi wao. Hapa ndio mahali ambapo mucosa ya rectal hufanya mpito kwenye ngozi ya anus - anus.

Mfumo wa mzunguko wa rectum

Ili kuwa na wazo wazi la nini husababisha hemorrhoids, ni muhimu kuelewa jinsi mfumo wa usambazaji wa damu wa rectal unavyofanya kazi. Ukweli ni kwamba hemorrhoids ni ugonjwa unaoathiri mishipa ya damu iko kwenye safu ya submucosal ya rectum. Ni kwa sababu ya ukiukwaji wa muundo na kazi zao ambazo mtu hupata maumivu katika anus.

Kazi ya mishipa mitano

Mishipa mitano hufanya kazi ili kuanza mtiririko wa damu kwenye rectum. Au tuseme, sio ndani ya matumbo yenyewe, lakini kwake, kwa safu yake ya submucosal. Moja ya mishipa hii sio ateri iliyounganishwa, iko juu na inaitwa ateri ya hemorrhoidal. Ateri hii ni mwisho wa ateri ya chini, ambayo inaitwa mesenteric.

Kwa hivyo, ateri ya hemorrhoidal ina jukumu muhimu - hubeba mtiririko wa damu kwenye ukuta wa nyuma wa rectum. Hizi ni maeneo yaliyo juu ya ampulla na katika sehemu ya ampulla (tayari tumezungumza juu yao).

Lakini kuna mishipa 4 zaidi ambayo hupeleka damu kwenye rectum. Wanaunda wanandoa. Jozi hizi ziko upande wa kulia na wa kushoto, katikati na chini ya rectum. Wanaishia na mishipa ya hypogastric.

Mishipa hii haifanyi kazi yenyewe - huunda mtandao mmoja mzima wa mishipa ambayo hufanya kazi kwa usawa kwa manufaa ya mwili wetu. Mishipa imeunganishwa kwa wima na kwa usawa katika kuta za rectum.

Mfumo wa venous wa rectum

Huu ni mfumo muhimu sana unaohakikisha utokaji wa damu unaopita kupitia mishipa kwenye puru. Damu hutoka kwa mishipa midogo hadi mikubwa, kisha hupitia mishipa.

Je, mtandao wa mishipa iko wapi kwenye rectum? Mahali yake iko kwenye safu inayoitwa submucosa (tayari tunajua juu yake). Sehemu iliyo imara zaidi ya rectum ni ya mwisho, ambayo mishipa na mishipa haipatikani kwa capillaries ndogo zaidi, lakini kunyoosha moja kwa moja kwenye kinachojulikana kama nguzo za anal. Kutokana na hili, miili ya cavernous huundwa katika rectum, iko chini ya membrane ya mucous. Miili hii pia huitwa cavernous.

Wakati mtu anapata bawasiri, ni miili hii ya mapango ambayo huvimba na kusababisha reflexes ya maumivu ndani ya mtu, wakati mwingine haiwezi kuvumiliwa. Hii ni sifa za anatomical za rectum.

Kwa nini matuta yanaonekana kwenye anus na hemorrhoids?

Na hii ni tu kuvimba cavernous au cavernous miili. Yametobolewa kwa masongo mengi madogo madogo yanayofanana na mashada ya zabibu. Wakati damu hujilimbikiza ndani yao, "zabibu" hupuka na kuongezeka. Takriban jinsi phallus inavyovimba wakati wa erection. Na kisha kuta za miili hii ya cavernous haiwezi kuhimili kuingia kwa damu na inaweza kupasuka, kuharibiwa, kunyoosha, na, bila shaka, kuumiza sana.

Kisha mtu analalamika kwa kutokwa na damu kutoka kwenye anus. Ili kuepuka au kuacha, madawa ya kupambana na uchochezi yanahitajika ambayo yataondoa mchakato wa uchochezi katika miili ya cavernous, na wakati huo huo maumivu. Wakati huo huo, unahitaji kukumbuka kwamba wakati hemorrhoids hutokea, damu kutoka kwenye anus si giza, lakini nyekundu, kwa sababu katika miili ya cavernous ni kwa sababu tu ya mkusanyiko wa oksijeni.

Jukumu la miili ya cavernous

Jukumu lao sio tu kutupa shida wakati hemorrhoids inashambulia mwili. Madaktari hawajasoma mwili wa binadamu kwa muda gani, bado hawajaelewa kikamilifu majukumu gani miili ya cavernous hufanya, isipokuwa kwa mkusanyiko wa damu. Inajulikana kuwa wanasaidia sphincter kushikilia kinyesi, kufanya kazi ya ziada ya clamping.

Miili ya mapango, kama kiambatisho, ni kama mabaki katika mwili wa mwanadamu. Wanapatikana hata kwa watoto ambao wamezaliwa tu, hivyo mwili unawahitaji, labda hata kwa majukumu hayo ambayo bado hatujui.

Mishipa ya rectum

Kuna mwisho mwingi wa ujasiri kwenye rectum. Kama wapelelezi wanaounda mtandao wao, nyuzi za mfumo wa neva wa parasympathetic na huruma ziko ndani yake. Hivi ndivyo maumbile yalivyopata mimba ya anatomiki, kwa kuwa kuna maeneo mengi ya reflexogenic kwenye rektamu, na ishara hupitishwa kupitia maeneo haya kutoka kwa kamba ya ubongo.

Wakati mvulana au msichana anazaliwa, rectum yao ni cylindrical, haina folds au ampulla, na folds ya utumbo si sana hutamkwa.

Urefu wa rectum ya mtoto aliyezaliwa ni hadi 6 cm, angalau cm 5. Nguzo za anal za watoto wadogo zimeendelezwa vizuri sana. Ampulla inakamilisha malezi yake kabla ya umri wa miaka 8. Na kisha fomu za rectum huinama. Mtoto anapofikia umri wa miaka 8, sio tu hupiga fomu kwenye rectum - kwa ujumla huanza kukua haraka sana, kurefusha na kufikia umri wa miaka 14 inakuwa zaidi ya mara tatu zaidi - kutoka 15 hadi 18 sentimita. Na kipenyo cha rectum katika ujana ni kutoka 3.2 cm hadi 5.4 cm.

Wakati mtu anakua na kufikia umri wa miaka 50-60, rectum yake huongezeka hata zaidi, curves si wazi tena, kupoteza mwelekeo wao, na mucosa rectal inakuwa nyembamba zaidi. Wakati huo huo, miili ya cavernous (cavernous) inakuwa nyembamba, tupu, hivyo hemorrhoids kwa wanaume na wanawake zaidi ya umri wa miaka 60-65 ni nadra sana.

Kazi ya rectum kuondoa sumu

Wakati rectum inafanya kazi, inahakikisha utendaji wa mfumo wa utumbo kwa ujumla. Rectum hufanya kazi ya kuondoa sumu kutoka kwa mwili na vitu vyote visivyo vya lazima ambavyo hazihitajiki tena huko.

Wakati sumu nyingi zisizohitajika hujilimbikiza kwenye rectum, zinahitaji kuondolewa kutoka hapo. Na ikiwa rectum haifanyi kazi kawaida, molekuli hizi zilizooza na za fetid zitajilimbikiza hapo, na kusababisha sumu kwa mwili mzima. Ndiyo maana ni muhimu sana kwamba rectum ni afya na hufanya kazi zake zote za kuhamisha vitu ambavyo hazihitajiki kwa mwili.

Jukumu la takwimu la rectum

Kuna majukumu kuu ya rectum. Kuna majukumu mawili kuu. Moja ni tuli, nyingine ni ya nguvu. Jukumu la takwimu la rektamu linapendekeza kwamba itajikusanya na kuhifadhi kinyesi cha matumbo.

Ikiwa kinyesi ni cha kawaida, kitakuwa na rangi ya kahawia sare. Ni mnene, vivuli vya kahawia vinaweza kutofautiana. Kinyesi cha kawaida kina 30% ya uchafu wa chakula na 70% ya maji. Miongoni mwa mabaki ya chakula ni seli za epithelial za matumbo pamoja na bakteria waliokufa. Uzito wa kinyesi cha mtu mwenye afya kwa siku hautakuwa zaidi ya gramu 350.

Kadiri kinyesi kinavyoongezeka kwenye puru, kinaweza kuwa pana na mikunjo ya puru (mucosa yake) inanyooka. Kinyesi hufanyika kwenye rectum kwa njia ya sphincter ya anal, kwa sababu kuta za anus zimefungwa sana. Sphincter ya anal imeundwa ili yaliyomo ndani ya utumbo yasitoke yenyewe na gesi hazitolewa kwa hiari.

nguvu ya sphincter

Sphincter ya anal ni misuli yenye nguvu sana na yenye nguvu. Uchunguzi wa kisayansi unathibitisha kuwa kwa mtu mwenye afya, nguvu ya sphincter ni kwamba wakati wa kupumzika hufikia gramu 550, na inapoingia, basi kwa shinikizo la juu nguvu hii huongezeka hadi gramu 850.

Wakati mtu ana wasiwasi juu ya hemorrhoids au magonjwa mengine ya rectum, hii inaonekana mara moja kwa nguvu ya sphincter. Inakuwa karibu mara nne dhaifu - nguvu yake ya ukandamizaji hufikia gramu 200 hadi 300 tu badala ya 850. Na kisha yaliyomo ndani ya utumbo yanaweza kutoka kwa hiari, na hii hutokea wakati wa shughuli za kawaida za nyumbani - kukohoa, kuchuchumaa, kucheka, kupiga chafya; kutembea rahisi. Mbali na kinyesi, gesi, kinyesi kioevu haishiki kwenye rectum, na mchakato huu usio na furaha ni mara kwa mara - kwa muda mrefu kama rectum haina afya.

Jukumu la nguvu la rectum

Jukumu hili sio muhimu kuliko la kwanza - takwimu. Inajulikana na upekee wa rectum ili kuhamisha nje ya mwili kile ambacho haihitaji: kinyesi, vitu vya kigeni. Yaani, kwa sababu ya kazi ya nguvu ya rectum, mtu anaweza kujisaidia. Huu ni mchakato mgumu wa kutafakari wa kisaikolojia, ambao Msomi Pavlov aliandika juu yake. Alizungumza katika mihadhara yake kwamba haja ya haja kubwa inaweza kujulikana kwa njia ya ishara kutoka kwa mishipa ya hisia ya rectum.

Hii ina maana kwamba wakati kuta za rectum zinawashwa na kinyesi ambacho kimekusanyika huko, kuna ishara kwa njia ya mwisho wa reflex kwamba ni wakati wa kuwahamisha kutoka kwenye rectum.

Wakati mwingine hutokea kwamba mtu anahisi hamu ya kuondoa kinyesi kutoka kwa rectum wakati ni tupu. Hii ina maana kwamba kuna kushindwa katika kazi yake. Kwa mfano, na magonjwa kama vile colitis ya ulcerative, hemorrhoids, maambukizo ambayo yameingia ndani ya matumbo.

Misuli inayohusika na haja kubwa

Nyuzi za misuli zina jukumu la moja kwa moja katika mchakato wa kujisaidia. Nyuzi hizi za misuli ziko kwenye kuta za utumbo. Wanaunganishwa na misuli ya tumbo, ambayo sisi kwa ukaidi hatutaki kusukuma. Lakini bure: hii ingeimarisha mwili kwa kiasi kikubwa, kwani afya ya binadamu inategemea mafanikio ya mchakato wa kufuta.

Je, haja kubwa hutokeaje?

Wakati mchakato wa haja kubwa unapoanza, mtu huvuta kwa undani, hii inafunga glottis, na sphincter ya anus hupunguza vyombo vya habari vyake, hupunguza, wakati vyombo vya habari vya tumbo vinapungua. Ikiwa vyombo vya habari vya tumbo ni dhaifu, mtu hawezi kufanya kitendo cha kawaida cha kufuta, anachuja kwa muda mrefu, kinyesi kutoka kwa rectum kinaweza kwenda dhaifu.

Wakati mtu anachukua pumzi kubwa, misuli ya diaphragmatic inakwenda chini, kutoka kwa hii mikataba ya cavity ya tumbo, hupungua kwa kiasi. Kwa wakati huu, shinikizo nyingi huundwa kwenye cavity ya tumbo, na kinyesi hutolewa kupitia anus. Shinikizo ni kubwa sana hadi kufikia 220 mm ya shinikizo la safu ya maji, ambayo ni zaidi ya mara moja na nusu ya juu kuliko kiwango cha shinikizo la damu linaloundwa na mtiririko wa damu.

Sampuli za tendo la haja kubwa

Mchakato wa haja kubwa, kama michakato mingine yoyote inayotokea kwenye mwili, ina muundo wake. Wanasayansi walifuatilia mifumo hii na kugundua kuwa kuna aina mbili za haja kubwa: hatua moja na hatua mbili.

Wakati wa harakati moja ya matumbo, rectum ina uwezo wa kutoa yaliyomo kwa wakati mmoja. Ikiwa kinyesi ni cha hatua mbili, basi kinyesi hutupwa nje na matumbo sio mara moja, lakini kwa sehemu. Hii inaweza kuchukua dakika tatu hadi saba. Kwa hiyo, kwa ejection ya kinyesi kwa muda wa mbili, mtu analazimika kukaa kwenye choo kwa zaidi ya dakika saba, kwa sababu wakati wa tendo la kwanza la ejection ya kinyesi, anabakia na hisia kwamba mchakato haujakamilika.

Aina zote za kwanza na za pili za kuharibika ni kawaida na tabia ya mtu - hizi ni sifa za anatomiki ambazo hazina hatari kwa afya, kutokana na mali ya contraction yao.

Kujisaidia kwa muda mrefu

Inatokea kwamba mtu hawezi kujisaidia kwa zaidi ya dakika 15. Kisha mchakato umechelewa hadi nusu saa. Wakati huu wote, mtu anajaribu kusukuma kinyesi kwa nguvu kutoka kwenye rectum.

Badala ya kusubiri contraction inayofuata ya kuta za matumbo na kufukuzwa kwa kinyesi kwa muda wa dakika 7-15, mtu huanza kuhofia na kusukuma nje, kusukuma. Na kisha mvutano wa mara kwa mara katika vyombo vya habari vya tumbo husababisha overvoltage katika mishipa ya rectum, hasa - katika miili ambayo tayari tunaijua cavernous (cavernous).

]

Takwimu za aina za haja kubwa

Uchunguzi unaonyesha kuwa hadi 70% ya watu hupata kinyesi kimoja. Kisha haja ya hatua mbili ni uzoefu - hakuna njia nyingine ya kuiweka - hadi 25% ya watu. Watu wengine hufanya haja kubwa ya mchanganyiko wa aina.

Kuna mazoezi ambayo huruhusu mtu kufikia wakati mmoja, aina rahisi zaidi ya harakati ya matumbo kwao. Jinsi ya kuwafanya, unahitaji kushauriana na proctologist.

Kwa wagonjwa walio na hemorrhoids, hadi 90% yao wanakabiliwa na ukweli kwamba wana aina mbili za haja kubwa. Wanahitaji kuwa makini hasa wakati wa harakati za matumbo na kutumia michakato ya asili ya asili katika rectum, yaani, wakati wa contraction yake.

Kwa nini matibabu ya kibinafsi ni hatari

Mara nyingi mtu hajali aina ya kinyesi chake na anaiona kama usumbufu rahisi, bila kushuku kuwa husababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa mwili wake.

Ikiwa mtu ana shida ya kuvimbiwa, ikiwa anaugua hemorrhoids, haupaswi kujitibu mwenyewe, kwa sababu rectum, pamoja na njia zilizochaguliwa vibaya, inaweza kupasuka kutoka ndani au nje, kutokwa na damu kunaweza kutokea kutoka kwa miili iliyovimba, kunaweza kuwa na hatari. ya uhifadhi wa kinyesi kwenye rectum na mwili wenye sumu na sumu. Si lazima kupuuza dalili hizi na kwenda kliniki kwa ishara ya kwanza ya maumivu na usumbufu katika eneo la rectal.