Je, mchakato wa mbolea hutokeaje kwa wanadamu? Mbolea ni mchakato wa kushangaza

Kuunganishwa kwa seli ya uzazi wa kiume (manii) na mwanamke (yai, ovum), na kusababisha kuundwa kwa zygote - kiumbe kipya cha unicellular. Maana ya kibaolojia ya mbolea ni kuunganishwa kwa nyenzo za nyuklia za gametes za kiume na za kike, ambayo inaongoza kwa kuunganishwa kwa jeni za baba na mama, urejesho wa seti ya diplodi ya chromosomes, pamoja na uanzishaji wa yai, yaani. kichocheo chake kwa ukuaji wa kiinitete. Uunganisho wa yai na manii kawaida hufanyika katika sehemu ya umbo la funnel ya bomba la fallopian katika masaa 12 ya kwanza baada ya ovulation.
Maji ya semina, yanayoingia kwenye uke wa mwanamke wakati wa kujamiiana, kawaida huwa na spermatozoa milioni 60 hadi 150, ambayo, kutokana na harakati kwa kasi ya 2-3 mm kwa dakika, mikazo ya mara kwa mara ya uterasi na mirija na mazingira ya alkali; tayari baada ya dakika 1-2 baada ya kujamiiana, hufikia uterasi, na baada ya masaa 2-3 - sehemu za mwisho za mirija ya fallopian, ambapo kwa kawaida huunganishwa na yai. Kuna monospermic (mbegu moja huingia kwenye yai) na polysperm (spermatozoa mbili au zaidi hupenya yai, lakini kiini kimoja tu cha manii huunganishwa na kiini cha yai) mbolea. Uhifadhi wa shughuli za manii wakati wa kifungu chao katika njia ya uzazi wa mwanamke huwezeshwa na mazingira ya alkali kidogo ya mfereji wa kizazi wa uterasi, iliyojaa kuziba kwa mucous. Wakati wa kujamiiana wakati wa kujamiiana, kuziba kwa mucous kutoka kwa mfereji wa kizazi hutupwa nje kwa sehemu, na kisha kuingizwa ndani yake na hivyo kuchangia kuingia kwa kasi kwa spermatozoa kutoka kwa uke (ambapo mwanamke mwenye afya kawaida huwa na mazingira ya asidi kidogo) kwenye zaidi. mazingira mazuri ya kizazi na cavity ya uterine. Kifungu cha spermatozoa kupitia kuziba kwa mucous ya mfereji wa kizazi pia huwezeshwa na ongezeko kubwa la upenyezaji wa kamasi siku za ovulation. Katika siku zilizobaki za mzunguko wa hedhi, kuziba kwa mucous kuna upenyezaji wa chini sana wa spermatozoa.
Spermatozoa nyingi ziko kwenye njia ya uzazi ya mwanamke zinaweza kuhifadhi uwezo wa mbolea kwa masaa 48-72 (wakati mwingine hata hadi siku 4-5). Yai lililotolewa hubaki kuwa hai kwa takriban masaa 24. Kwa kuzingatia hili, wakati mzuri zaidi wa mbolea ni kipindi cha kupasuka kwa follicle kukomaa na kuzaliwa baadae ya yai, pamoja na siku ya 2-3 baada ya ovulation. Wanawake wanaotumia njia ya kisaikolojia ya uzazi wa mpango wanapaswa kufahamu kwamba wakati wa ovulation unaweza kubadilika, na uwezekano wa yai na manii inaweza kuwa ndefu zaidi. Muda mfupi baada ya kurutubisha, kupasuka kwa zygote na malezi ya kiinitete huanza.
Katika miaka ya hivi karibuni, mbolea ya vitro imekuwa ikitumika kutibu utasa - kurutubisha yai la mwanadamu nje ya mwili, kulikuza hadi hatua fulani na kuhamisha kiinitete (kiinitete) kwenye uterasi. Dalili kamili ya njia hii ya mbolea ni utasa wa mirija, ambayo hujitokeza kwa sababu ya kizuizi au kutokuwepo kwa mirija ya fallopian. Katika hali ya utasa wa kiume, utangulizi wa shahawa za mume au wafadhili kwenye via vya uzazi vya mwanamke hutumika ili kuhakikisha kwamba anashika mimba. sentimita. uzazi wa bandia).

(Chanzo: Kamusi ya Kijinsia)

(singamia), fusion kiume. na wake. seli za vijidudu (gametes) katika mimea, wanyama na wanadamu, na kusababisha uundaji wa zygote ambayo inaweza kukuza na kuwa kiumbe kipya. O. inazingatia uzazi wa kijinsia na inahakikisha uhamishaji wa sifa za urithi kutoka kwa wazazi hadi kwa vizazi.

(Chanzo: Kamusi ya Masharti ya Ngono)

Tazama "Mbolea" ni nini katika kamusi zingine:

Syngamy, fusion ya kiini cha uzazi wa kiume (manii, manii) na mwanamke (yai, yai), na kusababisha kuundwa kwa zygote, makali hutoa viumbe mpya. Mnyama O. hutanguliwa na kuingizwa. Katika mchakato wa O., mayai huwashwa, ... ... Kamusi ya encyclopedic ya kibiolojia

Michakato inayohusishwa na mbolea katika cycads ni ya kawaida sana kwamba kitambulisho chao, hasa ugunduzi wa spermatozoa ndani yao mwishoni mwa karne iliyopita, ilifanya hisia halisi kati ya wataalamu. Michakato hii inafanyika katika zifuatazo ...... Encyclopedia ya Biolojia

RUTUBISHO, mchakato muhimu wa UZAZI wa kijinsia, wakati ZYGOTE inapoundwa kama matokeo ya muunganisho wa GAMET za kiume na za kike (seli za ngono). Zigoti ina taarifa za kinasaba (CHROMOSOMES) za wazazi wote wawili (tazama HEREDITY). U…… Kamusi ya ensaiklopidia ya kisayansi na kiufundi

Encyclopedia ya kisasa

- (syngamy) muunganiko wa chembechembe za vijidudu vya kiume na wa kike (gametes) katika mimea, wanyama na binadamu, na kusababisha zygote ambayo inaweza kukua na kuwa kiumbe kipya. Urutubishaji ni msingi wa uzazi wa kijinsia na kuhakikisha maambukizi ya ... ... Kamusi kubwa ya Encyclopedic

RUTUBISHO, kurutubisha, pl. hapana, cf. (kitabu). 1. Hatua kulingana na Ch. mbolea mbolea. 2. Katika wanyama na mimea, malezi, kuibuka kwa fetusi kutokana na kuunganishwa kwa seli za kiume na za kike. Uzazi kwa njia ya mbolea... Kamusi ya ufafanuzi ya Ushakov

Chasmogamy, syngamy, gynogenesis, insemination Kamusi ya visawe vya Kirusi. nomino ya mbolea, idadi ya visawe: 9 gynogenesis (1) ... Kamusi ya visawe

RUTUBISHO- KUZAA, kuunganishwa kwa yai na spermatozoon, ni sifa ya uzazi wa kijinsia, ambayo ni mojawapo ya njia za kawaida za uzazi katika asili. Tayari matukio, miunganisho (tazama) katika protozoa na kile kinachotokea wakati huo huo ... ... Encyclopedia kubwa ya Matibabu

Kurutubisha- RUTUBISHO, muunganiko wa chembechembe za mbegu za kiume (manii) na jike (yai, yai) katika mimea, wanyama na binadamu, na hivyo kusababisha zygote ambayo inaweza kukua na kuwa kiumbe kipya. Kurutubisha ni msingi wa ngono ...... Illustrated Encyclopedic Dictionary

RUSHA, ryu, rish; Ryonny (yon, ena); bundi, nani nini. Kamusi ya ufafanuzi ya Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Kamusi ya ufafanuzi ya Ozhegov

Kurutubisha. Angalia syngamy. (Chanzo: "Kamusi ya Kiingereza ya Maelezo ya Kirusi ya Masharti ya Jenetiki". Arefiev V.A., Lisovenko L.A., Moscow: VNIRO Publishing House, 1995) ... Biolojia ya molekuli na jenetiki. Kamusi.

Vitabu

• , Kuzmichev, Leonid Nikolaevich, Shtyrya, Yulia Alexandrovna. Miongozo kwa wataalam wa uzazi, wataalam wa embryologists, madaktari wa uzazi wa uzazi...
• Kurutubisha kwa vitro. Ukweli tu. Taarifa kwa ajili ya kutafakari, Kuzmichev Leonid Nikolaevich, Shtyrya Yulia Alexandrovna. Miongozo kwa wataalam wa uzazi, wataalam wa embryologists, madaktari wa uzazi wa uzazi...

Kuzaliwa kwa maisha mapya ni muujiza wa kweli. Ni mambo mangapi lazima yatokee ili seli igeuke kuwa mtu. Kujua jinsi mchakato huu wa kipekee unavyoanza itakuwa muhimu wakati wa kupanga ujauzito na kutarajia mtoto.

Masharti ya mbolea

Mimba inaweza kutokea kwa msichana kutoka wakati wa mwanzo wa hedhi. Katika kila mzunguko huo, michakato hutokea ambayo hutayarisha mwili wa mwanamke kwa mimba. Ni, kwanza kabisa, juu ya maendeleo ya muhimu homoni kudhibiti kukomaa na ovulation ya yai.

Ukosefu wa usawa wa homoni unaweza kusababisha matokeo mabaya: kuchelewa kwa ovulation, ukosefu wake kamili, utoaji mimba, na utasa.

Kwa mchakato wa kawaida wa kukomaa kwa yai, ovulation hutokea katikati ya mzunguko. Yai huacha follicle na ovari, huingia kwenye tube ya fallopian na kusonga kando yake kuelekea uterasi. Yaliyomo ya ndani ya yai yanalindwa na shell mnene ya protini, ambayo, zaidi ya hayo, virutubisho hujilimbikizia.

Muda wa mbolea na mimba ni mdogo kwa masaa 24. Ikiwa hakuna kinachotokea wakati huu, yai itakufa.

manii kabla ya mbolea

Katika mwili wa kiume, chini ya ushawishi wa homoni, spermatozoa huundwa. Kukomaa kwao hutokea kwenye testicle, kisha huingia kwenye epididymis, baada ya hapo, kusonga kando ya vas deferens, hufikia vidonda vya seminal na kibofu cha kibofu. Ni katika gland hii ambayo spermatozoa huchanganywa na usiri wa ndani. Hivi ndivyo manii hutoka. Hatimaye anashiriki katika mchakato huo mbolea.

Wakati wa kujamiiana, karibu manii milioni mia tano huingia kwenye njia ya uzazi ya kike pamoja na manii. Njiani, seli dhaifu zaidi huondolewa, wakati mamia tu hufikia lengo. Kuacha kwa kiasi kikubwa hutokea wakati wa kusonga kwa njia ya kuziba kwa mucous kwenye seviksi: tu ya haraka zaidi na ya simu huingia ndani. Mchakato wa kukuza hauishii wakati inapoingia ndani ya viungo vya uzazi vya mwanamke. lengo spermatozoa ni mrija wa fallopian. Hapa ndipo utungisho wa yai unafanyika. Kabla ya hapo, mfumo wa kinga ya mwanamke huharibu sehemu nyingine ya spermatozoa kama wabebaji wa nyenzo za kijeni za kigeni.

Wakati mzuri wa mbolea

Mwili wa mwanamke hupangwa vyema kwa ajili ya mbolea katika usiku wa ovulation. Kwa hiyo, kwa wanandoa wanaopanga mimba, ni bora ikiwa mawasiliano ya ngono hupita kwa wakati huu.

Katika usiku wa ovulation, mirija ya fallopian hutembea zaidi, kamasi kwenye kizazi hupunguzwa, na shughuli za kinga ya seli hupungua.

Wakati mawasiliano ya ngono hutokea siku mbili hadi nne kabla ya ovulation, spermatozoa yenye nguvu zaidi, yenye afya na yenye nguvu inaweza kusubiri yai kukomaa katika moja ya idara. mrija wa fallopian.

Ikiwa ngono ilikuwa kabla ya ovulation, manii tayari inasubiri yai. Katika kesi hiyo, kutokana na kasi ya harakati ya manii, kuna uwezekano kwamba mbolea itatokea mapema kama saa moja baada ya milipuko ya shahawa.

Vinginevyo, nafasi ya mimba inabaki kwa siku nyingine baada ya ovulation. Haiwezekani kuhesabu kwa usahihi wakati wa ovulation kwa siku na kwa saa, hivyo mbolea inawezekana hata siku ya saba baada ya kuwasiliana ngono. Ikiwa halijatokea, wanandoa wanaopanga ujauzito wanapaswa kusubiri mzunguko unaofuata.

mchakato wa mbolea

Kwa hiyo, utungisho wa yai hutokeaje kwa wanadamu? Kumbuka kwamba inaweza kutokea tu wakati wa ovulation (takriban wiki kadhaa kabla ya hedhi inayofuata).

Kurutubisha ni muunganiko wa yai na manii. Kwa kawaida, seli kadhaa za vijidudu vya kiume zinazotoa vimeng'enya huenda kwenye mashambulizi. Ganda la nje limeharibiwa. Mara nyingi, moja ya manii hufikia lengo.

Baada ya kuunganishwa kwa seli za uzazi wa kiume na wa kike, shell mnene huundwa karibu na yai, kuzuia kupenya zaidi kwa spermatozoa.

Yai lililorutubishwa huitwa zygote. Anaanza kuelekea kwenye uterasi. Mara nyingi, maendeleo yake kupitia tube ya fallopian ni kutoka siku tano hadi saba. Katika kipindi hiki, mgawanyiko wa seli hai huzingatiwa.

Wiki moja baadaye, kiinitete huletwa kwenye ukuta wa uterasi. Uzalishaji wa homoni ya hCG huanza. kijidudu hupokea oksijeni na virutubisho.

Ikiwa mimba hutokea inaonyeshwa na uwepo na mkusanyiko wa homoni ya hCG katika damu ya mwanamke.

Ikiwa mimba haitokei

Wanandoa wengi ambao hawana matatizo ya kupata watoto ni vigumu kuelewa wale ambao kuzaliwa kwa mtoto, kwa sababu mbalimbali, inaonekana kuwa ndoto isiyoweza kupatikana. Usiogope ikiwa mimba haikutokea kwenye jaribio la kwanza (la pili au la tatu). Inaaminika kuwa sababu ya kwenda kwa daktari ni kipindi cha mwaka mmoja cha ngono isiyozuiliwa ya kawaida, wakati ambao mimba haikutokea.

Kwa kiwango cha sasa cha maendeleo ya dawa, wanandoa wengi wanaweza kusaidiwa: baada ya matibabu, wana watoto wanaosubiri kwa muda mrefu. Katika baadhi ya matukio, pamoja na utasa wa kiume na wa kike, njia pekee ya nje ni kuingizwa kwa bandia.

Kiini cha urutubishaji katika vitro, au IVF, ni urutubishaji wa ndani. Yai, iliyotolewa kutoka kwa mwili wa mama mjamzito, imeunganishwa na manii ya baba ya baadaye kwa bandia, katika tube ya mtihani. Baada ya hayo, kiinitete huwekwa kwenye incubator kwa siku mbili hadi tano. Kisha kiinitete, tena kwa njia za bandia, huhamishiwa kwenye uzazi wa mwanamke, ambapo maendeleo yake zaidi hufanyika. Ikiwa haiwezekani kupata yai au manii kutoka kwa wazazi wa baadaye, hutumiwa seli za wafadhili.

Kwa hiyo, kwa mtazamo wa kwanza, mchakato rahisi na wa asili wa mbolea una vikwazo vingi. Lakini kwa ajili ya furaha ya kuzaliwa kwa mtoto, wazazi wa baadaye, kwa msaada wa maendeleo ya hivi karibuni katika dawa, kushinda matatizo na vikwazo vyote.

Kurutubisha yai ni mchakato wa kushangaza ambao umesomwa na wataalamu kote ulimwenguni kwa miaka mingi. Tunajua hatua zote ambazo seli za viini hupitia kabla na baada ya mkutano unaopendwa. Wakati wa mbolea, kitu kipya kinaundwa kutoka kwa seli za wazazi, kuchanganya habari za maumbile kutoka kwa mama na baba. Seli hii ya kipekee ya hadubini inakusudiwa kuwa mtu kamili katika siku zijazo.

Mafanikio ya mbolea inategemea mambo mengi. Utaratibu huu unatanguliwa na mamia ya wengine, sio muhimu sana. Mimba haitatokea ikiwa mchakato wa kukomaa na harakati za seli za vijidudu: manii na mayai hufadhaika.

Kukuza spermatozoa kwa yai

Kuanzia wakati wa kumwaga hadi mkutano wa seli za vijidudu, inachukua kutoka masaa 3 hadi 6. Spermatozoa ni daima kusonga, kuelekea tovuti ya kuwasiliana na yai. Mwili wa kike umepangwa kwa njia ambayo seli za ngono za mwanamume hukutana na vizuizi vingi njiani, zilizochukuliwa kwa asili kama njia ya kinga. Kwa hivyo, spermatozoa dhaifu huondolewa, ambayo inaweza kuwa hatari na haifai kwa malezi ya maisha mapya.

Wakati wa kujamiiana moja, hadi spermatozoa milioni 300 huingia kwenye uke, lakini moja tu itafikia lengo. Mamilioni ya seli za vijidudu vya kiume hufa kwenye njia ya yai na moja kwa moja karibu nalo. Seli nyingi karibu mara tu baada ya kumwaga hufuatana na manii. Kiasi kikubwa cha manii huharibika kwenye uke na kamasi ya mlango wa uzazi wa kizazi. Baadhi ya seli za manii hukwama kwenye mikunjo ya seviksi, lakini huwa hifadhi endapo kundi la kwanza la seli halifiki.

Kwa kushangaza, mbegu hizi zilizokwama ni sababu ya mimba kabla ya ovulation. Kila mtu anajua kwamba mbolea inakuwa inawezekana tu baada ya ovulation, lakini kuna nafasi ya kupata mimba siku yoyote ya mzunguko. Wakati kujamiiana hutokea kabla ya kutolewa kwa yai, seli hizi za manii zilizokwama husubiri ovulation na kuendelea na njia yao ya seli ya uzazi. Spermatozoa inaweza kukaa "hai" hadi siku 7, hivyo hatari ya kupata mimba inabaki kabla na baada ya ovulation.

Kwa kuwa spermatozoa haijulikani kwa mfumo wa kinga ya mwanamke, huwachukua kwa mambo ya kigeni na kuwaangamiza. Kwa shughuli nyingi za kinga ya mwanamke, tunaweza kuzungumza juu ya kutofautiana kwa immunological, ambayo inaweza kusababisha utasa kwa wanandoa.

Kuishi baada ya mashambulizi ya kinga, spermatozoa huhamia kwenye mirija ya fallopian. Kuwasiliana na kamasi ya alkali kidogo ya mfereji wa kizazi husababisha kuongezeka kwa shughuli za spermatozoa, huanza kusonga kwa kasi. Kukaza kwa misuli husaidia manii kuzunguka ndani ya uterasi. Sehemu moja inakwenda kwenye tube ya fallopian, na nyingine inakwenda kwenye tube ya uterine, ambapo yai iko. Katika tube, spermatozoa lazima kupinga mtiririko wa maji, na baadhi ya seli huhifadhiwa na villi ya mucosa.

Katika hatua hii, athari husababishwa katika sehemu za juu za njia ambayo husababisha capacitation (kuiva) ya spermatozoa. Dutu fulani za biochemical zinawajibika kwa hili. Kama matokeo ya capacitation, utando wa kichwa cha manii hubadilika, huandaa kupenya ndani ya yai. Spermatozoa inakuwa hyperactive.

Kukomaa na kukuza yai

Bila kujali urefu wa mzunguko katika mwanamke fulani, ovulation hutokea siku 14 kabla ya hedhi. Kwa mzunguko wa kawaida wa siku 27-28, kutolewa kwa yai kutoka kwenye follicle huanguka katikati. Ni vyema kutambua kwamba urefu wa mzunguko kwa wanawake tofauti ni tofauti na inaweza kufikia siku 45 au zaidi. Kwa sababu hii, wataalam wanapendekeza kuhesabu siku ya ovulation, kwa kuzingatia mwanzo unaotarajiwa wa hedhi. Wiki mbili lazima zihesabiwe kuanzia tarehe hii.

Wakati wa mbolea:

1. Siku 14 kabla ya hedhi, yai huacha follicle. Ovulation hutokea. Katika kipindi hiki, hatari ya kuwa mjamzito ni kubwa zaidi.
2. Ndani ya masaa 12-24 baada ya ovulation, manii inaweza kurutubisha yai. Kipindi hiki kinaitwa dirisha la uzazi. Siku baada ya ovulation, yai hufa, lakini wakati huu unaweza kupunguzwa kulingana na mambo mengi.
3. Ikiwa kujamiiana kulitokea baada ya kutolewa kwa yai kutoka kwenye follicle, mbolea huchukua masaa 1-2 tu. Wakati huu, seli za manii hushinda cm 17-20 kutoka kwa uke hadi kwenye mirija ya fallopian, kwa kuzingatia vikwazo vyote.
4. Ikiwa ngono ilitokea kabla ya ovulation, mbolea inawezekana ndani ya wiki. Ni vyema kutambua kwamba spermatozoa ya Y-chromosome ni kasi, lakini huishi kwa siku 1-2, na seli za X-chromosome ni polepole, lakini zinaweza kuhimili ushawishi mbaya wa mazingira ndani ya wiki. Mbinu nyingi za kupata mtoto wa jinsia fulani zinatokana na ukweli huu.

Ovulation ni mlipuko mdogo wa follicle. Yai na maji ambayo oocyte kukomaa huingia kwenye cavity ya tumbo. "Pindo" la mirija ya fallopian ni pamoja na epithelium ya ciliated, ambayo inakuza unidirectionally yai kutoka kwa ovari. Cilia hizi zinaamilishwa chini ya ushawishi wa estrogens, homoni zilizofichwa na ovari baada ya ovulation.

Katika kipindi hiki, yai imezungukwa na seli za cumulus zinazounda taji ya radiant. Taji hii ina seli za follicular na ni bahasha ya sekondari ya yai. Inakuwa kikwazo kwa manii wakati wa mbolea ya moja kwa moja.

Je, muungano wa seli za ngono hutokeaje?

Mchanganyiko wa gametes

Mbolea ya moja kwa moja hutokea kwenye tube ya fallopian, karibu na ovari. Hatua hii ya safari inafikiwa na makumi ya seli za manii kati ya mamia ya mamilioni: spermatozoa yenye nguvu zaidi, ngumu na yenye kazi zaidi. Ni moja tu inayorutubisha yai, na iliyobaki huisaidia kupenya ndani ya seli na kufa.

Kazi zaidi hupenya kupitia taji ya kung'aa na kushikamana na vipokezi kwenye ganda la nje - lenye kung'aa la yai. Manii hutoa vimeng'enya vya proteolytic ambavyo huyeyusha koti la protini. Hii inadhoofisha safu ya kinga ya yai ili manii moja iingie ndani.

Ganda la nje linalinda utando wa ndani. Manii ambayo yalifikia utando huu kwanza hushikamana nayo, na seli za vijidudu huungana katika suala la dakika. "Kunyonya" kwa manii na yai huanza mlolongo wa athari zinazosababisha mabadiliko katika ganda lake. Spermatozoa nyingine haiwezi tena kushikamana, kwa kuongeza, kiini cha yai hutoa vitu ili kuwafukuza. Baada ya kuunganishwa na manii ya kwanza, yai inakuwa isiyoweza kupenya kwa wengine.

Mara tu manii inapopenya yai, taratibu zinazinduliwa katika mwili wa mwanamke ambazo hujulisha mifumo mingine ya mbolea. Kazi ya viungo hurekebishwa kwa njia ya kuhifadhi shughuli muhimu ya kiinitete. Kwa kuwa mwili unaweza kuanza kukosea yai iliyorutubishwa kwa malezi ya kigeni, kinga hudhoofisha na haiwezi kusababisha kukataliwa kwa fetusi.

Uundaji wa genome mpya

Taarifa za maumbile zimefungwa sana kwenye spermatozoon. Inaanza kufungua tu ndani ya yai, karibu na pronucleus huundwa - mtangulizi wa kiini cha zygote. Katika pronucleus, nyenzo za urithi hujipanga upya na kuunda chromosomes 23. Ni vyema kutambua kwamba nyenzo za maumbile kutoka kwa mama huishia kuunda tu katika mchakato wa mbolea.

Microtubules huleta pronuclei mbili karibu pamoja. Seti za kromosomu huchanganyika na kuunda msimbo wa kipekee wa kijeni. Ina taarifa kuhusu sifa mia moja ambayo mtu wa baadaye atakuwa nayo: kutoka rangi ya jicho hadi sifa za tabia. Sifa hizi kwa kiasi kikubwa hutegemea habari za urithi zinazopitishwa kutoka kizazi hadi kizazi, lakini "vitalu" vya kipekee pia huundwa.

Kurutubisha yai kwa hatua

1. Spermatozoa "hushambulia" yai. Walimpiga kwa mikia yao ili kumfanya azunguke.
2. Mbegu huingia ndani ya yai.
3. Muunganisho wa kromosomu za baba na mama, uundaji wa mpango mpya wa maumbile. Yai lililorutubishwa basi huitwa zygote.
4. Masaa 30 baada ya mbolea, zygote cleavage huanza. Seli mpya huitwa blastomers.
5. Siku ya kwanza baada ya zygote kugawanywa katika mbili, kisha kugawanywa katika blastomers nne.
6. Siku ya tatu, kuna blastomere nane.
7. Siku ya nne ni alama ya mgawanyiko wa zygote katika seli kumi na sita. Tangu wakati huo, kiinitete huitwa morula.
8. Kusagwa kunaendelea, lakini kioevu huundwa ndani ya morula. Blastocyst huundwa - hatua ya mwisho ya ukuaji wa kiinitete kabla ya kuhamia kwenye uterasi na kuingizwa.
9. Katika hatua hii, mchakato wa mbolea umekamilika, lakini mimba kamili bado haijatokea. Kisha zygote hutembea kupitia mirija ya fallopian ndani ya uterasi, hupanda na huanza kukua hadi kujifungua.

Baada ya uhamisho wa yai ya fetasi kwa uterasi, mchakato wa mgawanyiko unaisha, kuanzishwa kwake kwenye endometriamu huanza. Mahali ya kushikamana kwa kiinitete huamua nafasi ya mtoto ndani ya tumbo: wakati wa kupandwa kando ya ukuta wa nyuma kwa wanawake, tumbo ni ndogo, na wakati wa kupandwa kando ya ukuta wa mbele, ni kubwa zaidi.

Kuanzishwa kwa kiinitete ndani ya endometriamu husababisha michakato mingi ya biochemical, hivyo mwanamke anaweza kupata kichefuchefu katika kipindi hiki, joto huongezeka na maumivu ya kichwa hutokea. Ishara maalum ya kuingizwa ni kuona, kuonyesha uharibifu wa kuta za uterasi.

Jinsi mimba huanza

Wiki ya kwanza baada ya mbolea, zygote iko kwenye mirija ya fallopian. Siku ya saba, anaanza kushuka ndani ya uterasi na kutafuta mahali pa kushikamana. Katika mwanamke mwenye afya, endometriamu ya uterasi imefungwa katika hatua hii, hivyo zygote inarekebishwa kwa urahisi bila hatari kubwa ya kukataa. Ukosefu wa unene wa endometriamu mara nyingi husababisha utasa wa kike.

Katika kipindi cha harakati kutoka kwa mirija ya fallopian hadi kwenye uterasi, yai huchukua virutubisho kutoka kwa mwili wa njano, hivyo mtindo wa maisha wa mama mjamzito hauna jukumu muhimu katika hatua hii. Hata hivyo, baada ya zygote kushikamana na endometriamu, hali inabadilika: mwanamke mjamzito lazima afikirie upya maisha yake na lishe, kwa sababu sasa maendeleo ya fetusi inategemea kabisa tabia yake. Ni muhimu kudumisha hali ya kawaida ya akili na kimwili.

Zygote huchimba ndani ya endometriamu na upandikizaji huanza. Utaratibu huu unachukua muda wa saa 40: seli hugawanyika, huingia kwenye membrane ya mucous na kisha kukua. Mishipa ya damu huundwa kikamilifu, ambayo katika siku zijazo itageuka kuwa placenta. Nodule ya vijidudu huanza kuunda mwili, na seli za juu ni sehemu ambazo zinahitajika kwa ukuaji wa fetasi (mfuko wa amniotic, placenta, kitovu). Kukamilika kwa upandikizaji huashiria mwanzo wa kipindi cha ujauzito, yaani, kuzaa kwa mtoto.

Kifuko cha amnioni au amniotiki ni kifuko chenye maji ya amnioni yasiyo na rangi. Wanahitajika kulinda fetusi dhaifu kutokana na shinikizo la kuta za uterasi, kushuka kwa joto, kelele na mshtuko kutoka nje. Aidha, maji ya amniotic husaidia kimetaboliki.

Placenta ni chombo cha kipekee. Inampa mtoto kila kitu muhimu kwa ukuaji, ukuaji na maisha. Katika hatua fulani, placenta hufanya kazi za mapafu, figo na digestion, na pia hufanya homoni na vipengele vingine muhimu kwa maendeleo kamili ya mtoto. Inasafirisha damu safi ya mama hadi kwenye mshipa wa umbilical na kuondosha bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa mishipa ya fetasi. Placenta ni aina ya chujio ambacho hulinda fetusi kutoka kwa microorganisms hatari na vitu. Kamba ya umbilical inaunganisha fetusi na placenta. Damu inapita na kurudi kupitia vyombo vilivyo ndani yake.

Hatua 3 za ujauzito

Mimba imegawanywa katika hatua tatu: malezi ya mwili na viungo vya kusaidia maisha ya fetusi, marekebisho ya mifumo ya mwili, na maandalizi ya kuzaliwa. Licha ya ukweli kwamba ujauzito hudumu miezi 9, katika dawa kipindi hiki kinahesabiwa kwa wiki. Kuanzia kuzaliwa hadi kuonekana kwa maisha mapya, karibu wiki 40 hupita, ambayo ni sawa na miezi 10 ya mwezi (kulingana na siku 28 za mzunguko). Kwa hivyo, kalenda ya ujauzito ina miezi 10. Ni rahisi kufuatilia mabadiliko yanayotokea katika mwili wa mwanamke mjamzito kwa kutumia kalenda hiyo. Mwanamke mjamzito anajua hasa wiki ambayo anahitaji kuchukua vipimo na kupitia ultrasound.

Jinsi ya kuongeza nafasi zako za kupata mimba yenye mafanikio

Kipindi kinachofaa zaidi cha mimba ni siku mbili baada ya ovulation. Walakini, kwa kuzingatia uwezo wa spermatozoa kwa siku 5, ngono hai inapaswa kuanza siku 3-4 kabla ya ovulation. Spermatozoa itakuwa tayari "inasubiri" yai kwenye cavity ya tumbo na zilizopo za fallopian.

Unaweza kuamua kwa usahihi siku ya ovulation kwa joto la basal, lakini unahitaji kutegemea kalenda hiyo tu baada ya miezi 6 ya vipimo vya kawaida. Katika hali ya maabara, ovulation inaweza kuamua na mkojo na mate.

Ikiwa mzunguko wa hedhi wa mwanamke ni kiwango cha siku 28, kwa mimba yenye mafanikio, unahitaji kufanya ngono siku ya 10-18 ya mzunguko (ikiwezekana kila siku nyingine, wakati siku ya kwanza ya mzunguko ni siku ya hedhi). Haupaswi kuwa na msukumo sana juu ya mimba, jambo kuu katika suala hili ni raha na utulivu.

Licha ya ukweli kwamba kumwaga mara kwa mara hupunguza kiasi cha maji ya seminal, ngono ya kawaida ni ufunguo wa motility nzuri ya manii. Kwa hiyo, kwa mbolea yenye mafanikio, inatosha kufanya ngono kila siku nyingine. Kujamiiana kila siku kunahakikisha utungaji mimba kwa 25%, wakati kujamiiana moja kwa wiki kunapunguza nafasi hadi 10%.

Mwanamke anaweza kuongeza uwezekano wa mimba ikiwa, mara baada ya ngono, amelala upande wake au kuinua pelvis yake. Walakini, ni muhimu kuzingatia upekee wa muundo wa uterasi: wakati wa kuinama, ni bora kulala juu ya tumbo lako, kuinama kidogo, na kwa fomu ya bicornuate, inua pelvis. Jambo kuu ni kwamba manii haitoke nje ya uke. Baada ya kujamiiana, usitumie bidhaa za usafi na douche, kwani hii inaweza kubadilisha pH ya uke na kuathiri manii.

Ikiwa washirika wana ugumu wa kupata mimba, unaweza kwenda kliniki na kutumia vifaa vya uchunguzi ili kufuatilia kwa usahihi kukomaa kwa follicle na wakati wa kutolewa kwa yai. Uchunguzi wa ultrasound usio na madhara na usio na uchungu unafaa kwa madhumuni haya.

Ni lazima ieleweke kwamba mbolea ya yai sio mimba. Tunaweza kuzungumza juu ya mimba iliyofanikiwa tu baada ya kiinitete kufikia uterasi na kuingia ndani ya endometriamu. Kutoka kwa mbolea ya yai hadi mimba, wiki hupita. Wakati huu unahitajika ili kuanza mifumo ambayo hairuhusu kuingizwa kwa zygote na seti mbaya ya kromosomu. Hii inawezekana, lakini mara nyingi zygotes "iliyovunjika" hufa kabla au mara baada ya kuingizwa. Wanatoka pamoja na mtiririko wa hedhi, kwa hiyo mwanamke hajui hata taratibu gani zilifanyika katika mwili wake. Matukio kama haya, kama sheria, hayaitwa ujauzito uliopotea.

Kuzaliwa kwa mtoto ni matokeo ya michakato elfu ya ajabu ambayo hufanyika ndani ya mwanamke. Mama mwenye upendo anataka kujua kila kitu anachoweza kuhusu mtoto wake. Kwa sababu hii, wazazi wengi wa baadaye wanapendezwa na jinsi mbolea hutokea.

Jinsi ni mkutano wa uterasi
yai wanandoa kitendo
habari za mtihani wa vijidudu
aspiration elektroniki

Mbolea ya yai

Hivi ndivyo maumbile yalivyoamuru kwamba mwanamke anaweza kuwa mjamzito kwa kawaida katikati ya mzunguko, wakati ovulation inayojulikana hutokea. Tofauti na manii, yai linaweza kuishi katika mazingira asilia ya mwanamke kutoka masaa 12 hadi 36. Asipokutana na mbegu ya mwanamume, hufa na kuuacha mwili wa kike kupitia damu ya hedhi.

Jibu la swali limefichwa hapa, muda gani baada ya ovulation yai ni mbolea. Ikiwa ovulation imepita tu, yai imekimbia kutoka "kiota" chake, na spermatozoa tayari wanasubiri au njiani, mbolea inaweza kufanyika katika suala la masaa.

Umekuwa ukingoja nini

Pia hutokea kwamba wakati wa ovulation moja, si yai moja huiva, lakini mbili au hata tatu. Je, mbolea ya yai hutokeaje katika kesi hii? Kila kitu hufanyika kama kawaida, tu kama matokeo watoto wawili au watatu huzaliwa mara moja.

Hebu tuchunguze jinsi mbolea ya yai hutokea hatua kwa hatua.

1. Baada ya kumwagika, spermatozoa hupitia njia ndefu ya "vilima" kuelekea yai. Ikiwa tunachukua kasi ya wastani ya mbegu ya kiume, katika muda wa saa 3-6 inafikia lengo. Katika mchakato wa mbolea, manii moja tu itashiriki, na wengine wamepangwa kufa.
2. Kusukuma kwa nguvu, manii huvunja kupitia mipako ya yai ya kike. Kwa wakati huu, kiumbe kizima kinaarifiwa kuwa mbolea imetokea muda mfupi mapema. Ishara hii inachangia urekebishaji fulani wa mwili wa kike, iliyoundwa kuokoa ujauzito wowote muhimu.
3. Sasa kwa kuwa tumegundua jinsi mbolea ya yai hutokea kwa wanadamu, tunaweza kuona nini kinatokea baadaye. Kila moja ya seli mbili za wazazi ina nusu ya seti ya chromosomes. Kwa sababu hiyo, seli kuu huungana na kuunda seli mpya, kamilifu, yenye data zote za kijeni, zinazojulikana kama zygote. Nambari ya maumbile ya neoplasm ni ya kipekee kabisa.
4. Ndani ya siku saba, zygote hukua ndani ya bomba la fallopian, na kisha huanza safari yake hadi kwa uterasi, "ikijitunza mahali pazuri", ambapo itakua kwa muda wa miezi tisa ijayo.
5. Zaidi ya hayo, kwenda mbali na mahali ambapo utungisho hutokea, yai huchukua mwili wa njano pamoja nayo kama chakula. Kwa sababu hii, katika wiki ya kwanza, mtindo wa maisha hauathiri mchakato wa maendeleo kwa njia yoyote.
6. Baada ya kupata mahali pazuri pa yenyewe, kiinitete "hujizika" kwenye ukuta wa uterasi. Kipindi hiki cha maendeleo, ambacho huchukua si zaidi ya masaa 40, inaitwa implantation.
7. Seli za nje huanza kugawanyika na kuunganishwa na utando wa uterasi. Katika mahali pa matawi, vyombo vya microscopic huundwa, ambayo baadaye huunda placenta - mazingira ambayo mtoto hukua, kulisha na kuendeleza, hadi kuzaliwa.
8. Mwili wa mtoto ujao huundwa kutoka kwa nodule ya kiinitete. Lakini plasenta iliyotajwa hapo juu, kifuko cha amniotiki na kitovu huundwa kutoka kwa seli za uso zinazohitajika ili kuhakikisha maendeleo na kuwepo kwa usalama. Ili kuelewa vizuri jinsi mbolea ya yai hutokea, unaweza kutazama video.

Joto la basal

Upimaji wa joto la basal labda ni njia ya classic ya kuamua siku ya ovulation. Grafu za joto hili kawaida hufanywa na wanawake wanaopanga kupata mtoto. Lakini joto la basal linabadilikaje baada ya ovulation ikiwa mbolea iliyosubiriwa kwa muda mrefu imetokea?

Ikiwa mwanamke ni mjamzito, joto la basal huongezeka hadi digrii 37. Hii inakuwezesha kutambua nafasi inayowezekana hata kabla ya kuchelewa kwa hedhi. Kwa kweli, ni bora zaidi kuchukua vipimo, lakini kwa kuwa hCG inatolewa tu baada ya kuingizwa kwa yai iliyopandwa tayari, lazima ifanyike angalau wiki baada ya kujamiiana. Naam, wakati hujisikia kusubiri, kupima joto la basal itasaidia.

Baada ya mbolea hutokea, na mwili umepokea ishara kuhusu mwanzo wa mchakato wa kukomaa kwa fetusi, uzalishaji wa kazi wa progesterone huanza. Ni athari ya manufaa ya homoni hii juu ya maendeleo ya kiinitete ambayo huongeza joto la basal hadi digrii 37.0-37.1.

Matokeo yaliyosubiriwa kwa muda mrefu

Ikumbukwe kwamba joto la kawaida lililobaki baada ya mbolea hutokea katika mwili wa kike linaonyesha ukosefu wa progesterone, na tatizo hili, kwa upande wake, ni tishio la kuharibika kwa mimba au usumbufu wa hiari. Katika kesi hii, unahitaji kushauriana na daktari kwa msaada.

Kuzaa mtoto kwa siku

Kwanza, hebu tuone mahali ambapo mimba ya mtoto hutokea.

1. Wakati mchakato wa ovulation umefanyika, na yai imeondoka kwenye ovari, inaisha kwenye tube ya fallopian. Ikiwa kujamiiana kumefanyika, spermatozoa itasubiri yai tayari kwa mimba kwa usahihi ndani ya tube ya fallopian.
2. Ndani ya siku chache baada ya kutungishwa mimba, kiinitete changa husafiri chini ya mrija wa fallopian hadi kwenye uterasi. Ikiwa maendeleo yanaenda vibaya au harakati ya kiinitete ni polepole sana, kiinitete kinaweza kupenya membrane ya mucous ya zilizopo, na hii imejaa mimba ya ectopic.
3. Baada ya kama siku 7, kiinitete hufika kwenye uterasi na kujitunza mahali pa joto ambapo inakwenda kutulia na kuendelea na ukuaji wake.

Sio chini ya kuvutia kujua jinsi mbolea iliyosubiriwa kwa muda mrefu ya yai hufanyika kila siku kwa mtu.

mchakato muhimu

Pia tunakualika kutazama video kuhusu jinsi mbolea ya yai ya binadamu hutokea kwa siku.

Je, mchakato ni wa kasi gani?

Wengi wanavutiwa na muda gani mbolea hutokea baada ya tendo la upendo lisilolindwa.

Kuna majibu kadhaa kwa swali hili. Kwanza, mimba ya mtoto inaweza kutokea pekee wakati wa ovulation au ndani ya masaa 12-36 baada ya, hakuna zaidi. Ikiwa wakati huu yai haipatikani na manii, hufa, na kisha huacha mwili wa kike.

Ikiwa kujamiiana kulifanyika wakati wa ovulation au siku 1-2 kabla yake, swali la siku gani baada ya mbolea ya kujamiiana hutokea mara moja kutoweka, kwa kuwa hapa itakuwa zaidi kuhusu masaa. Ili kufikia lengo, mbegu ya kiume inahitaji masaa 3-4. Ikiwa kujamiiana kumefanyika siku moja kabla, spermatozoa wanasubiri kikamilifu mkutano na yai katika tube ya fallopian, na hawana haja ya zaidi ya saa moja ili kupata mimba.

Asante 1

(Insemination Artificial) ni mchanganyiko wa mbinu kadhaa, kiini chake ambacho ni kuanzishwa kwa mbegu ya kiume au kiinitete cha siku 3-5 kwenye njia ya uzazi ya mwanamke wakati wa kudanganywa kwa matibabu. Uingizaji wa bandia unafanywa kwa madhumuni ya ujauzito kwa wanawake ambao hawawezi mimba asili kwa sababu mbalimbali.

Kimsingi, njia za kueneza bandia zinatokana na njia na chaguzi anuwai za kurutubisha yai nje ya mwili wa mwanamke (kwenye bomba la majaribio kwenye maabara) na kuingizwa kwa kiinitete kilichokamilishwa ndani ya uterasi ili kuingizwa na, ipasavyo, zaidi. maendeleo ya ujauzito.

Katika kipindi cha uhamisho wa bandia, kwanza, seli za vijidudu huondolewa kutoka kwa wanaume (spermatozoa) na wanawake (mayai), ikifuatiwa na uhusiano wao wa bandia katika maabara. Baada ya mayai na manii kuunganishwa kwenye tube moja ya mtihani, zygotes ya mbolea, yaani, kiinitete cha mtu wa baadaye, huchaguliwa. Kisha kiinitete kama hicho hupandwa kwenye uterasi wa mwanamke na wanatumai kuwa itaweza kupata nafasi kwenye ukuta wa uterasi, kama matokeo ambayo mimba inayotaka itatokea.

Uingizaji wa bandia - kiini na maelezo mafupi ya kudanganywa

Kwa ufahamu sahihi na wazi wa neno "uingizaji wa bandia" ni muhimu kujua maana ya maneno yote mawili ya kifungu hiki. Kwa hivyo, mbolea inaeleweka kama muunganisho wa yai na manii kuunda zygote, ambayo, inapounganishwa kwenye ukuta wa uterasi, inakuwa yai ya fetasi, ambayo fetus hukua. Na neno "bandia" linamaanisha kwamba mchakato wa fusion ya yai na manii haitokei kwa kawaida (kama inavyotarajiwa na asili), lakini hutolewa kwa makusudi na hatua maalum za matibabu.

Kwa hiyo, tunaweza kusema kwa ujumla kwamba uingizaji wa bandia ni njia ya matibabu ya kuhakikisha mimba kwa wanawake ambao, kwa sababu mbalimbali, hawawezi kupata mimba kwa njia ya kawaida. Wakati wa kutumia njia hii, fusion ya yai na manii (mbolea) haitokei kwa kawaida, lakini kwa bandia, wakati wa uingiliaji maalum wa matibabu uliopangwa na unaolengwa.

Hivi sasa, neno "uingizaji wa bandia" katika kiwango cha kila siku cha colloquial inamaanisha, kama sheria, utaratibu wa mbolea ya vitro (IVF). Walakini, hii sio kweli kabisa, kwani wataalam katika uwanja wa dawa na biolojia chini ya upandaji wa bandia wanamaanisha njia tatu (IVF, ICSI na insemination), ambazo zimeunganishwa na kanuni ya kawaida - muunganisho wa yai na manii haufanyiki kwa kawaida. , lakini kwa msaada wa teknolojia maalum za matibabu, ambayo na kuhakikisha mbolea yenye mafanikio na malezi ya yai ya fetasi na, ipasavyo, mwanzo wa ujauzito. Katika maandishi yafuatayo ya kifungu, chini ya neno "uingizaji wa bandia" tutamaanisha njia tatu tofauti za mbolea zinazozalishwa kwa msaada wa teknolojia za matibabu. Hiyo ni, maana yake ya matibabu itawekezwa katika neno hilo.

Njia zote tatu za uingizaji wa bandia zinaunganishwa na kanuni moja ya jumla, yaani, mbolea ya yai na spermatozoon hutokea si kwa njia ya asili kabisa, lakini kwa msaada wa manipulations ya matibabu. Kiwango cha kuingilia kati katika mchakato wa mbolea wakati wa uzalishaji wa uingizaji wa bandia kwa njia mbalimbali hutofautiana kutoka kwa ndogo hadi muhimu sana. Hata hivyo, njia zote za uingizaji wa bandia hutumiwa ili kuhakikisha mwanzo wa ujauzito kwa mwanamke ambaye, kwa sababu mbalimbali, hawezi kupata mimba kwa njia ya kawaida, ya asili.

Kupandikiza mbegu kwa njia ya bandia ili kuhakikisha mimba inatungwa tu katika hali ambapo mwanamke ana uwezekano wa kubeba mtoto katika kipindi chote cha ujauzito wake, lakini hana uwezo wa kupata mimba kwa njia ya kawaida. Sababu za kutokuwa na utasa, ambapo uingizaji wa bandia unaonyeshwa, ni tofauti na ni pamoja na mambo ya kike na ya kiume. Kwa hivyo, madaktari wanapendekeza kugeukia uingizwaji wa bandia ikiwa mwanamke ana mirija yote miwili ya fallopian ambayo haipo au imezuiliwa, endometriosis, ovulation ya nadra, utasa usioelezewa, au njia zingine za matibabu hazijasababisha ujauzito ndani ya miaka 1.5 - 2. Kwa kuongeza, uingizaji wa bandia pia unapendekezwa katika hali ambapo mwanamume ana ubora wa chini wa manii, kutokuwa na uwezo au magonjwa mengine, ambayo hawezi kumwaga katika uke wa mwanamke.

Kwa utaratibu wa uingizaji wa bandia, unaweza kutumia seli za vijidudu vyako mwenyewe au wafadhili (spermatozoa au mayai). Ikiwa spermatozoa na mayai ya washirika yanafaa na yanaweza kutumika kwa ajili ya mimba, basi hutumiwa kwa mbinu za uingizaji wa bandia, baada ya kutengwa na sehemu za siri za mwanamke (ovari) na mwanamume ( testicles ). Ikiwa manii au mayai hayawezi kutumika kwa mimba (kwa mfano, hayapo kabisa au yana upungufu wa kromosomu, nk), basi seli za wafadhili zilizopatikana kutoka kwa wanaume na wanawake wenye afya huchukuliwa kwa ajili ya uhamisho wa bandia. Kila nchi ina benki ya seli za wafadhili, ambapo wale wanaotaka kupokea nyenzo za kibaiolojia kwa ajili ya uhamisho wa bandia wanaweza kuomba.

Utaratibu wa uingizaji wa bandia ni wa hiari, na wanawake wote na wanandoa (wote katika ndoa rasmi na za kiraia) ambao wamefikia umri wa miaka 18 wanaweza kutumia huduma hii ya matibabu. Ikiwa mwanamke aliyeolewa rasmi anataka kuamua utaratibu huu, basi idhini ya mwenzi itahitajika kwa mbolea. Ikiwa mwanamke yuko katika ndoa ya kiraia au ni mseja, basi ridhaa yake tu ni muhimu kwa kuingizwa kwa bandia.

Wanawake walio na umri wa zaidi ya miaka 38 wanaweza kuomba mara moja kuingizwa kwa bandia kwa madhumuni ya ujauzito bila matibabu ya awali au majaribio ya kupata mimba kwa kawaida. Na kwa wanawake chini ya umri wa miaka 38, ruhusa ya kuingizwa kwa bandia hutolewa tu baada ya uthibitisho wa kumbukumbu wa utasa na kutokuwepo kwa athari ya matibabu iliyofanywa kwa miaka 1.5 - 2. Hiyo ni, ikiwa mwanamke ni mdogo kuliko umri wa miaka 38, basi uhamisho wa bandia hutumiwa tu wakati mimba haijatokea ndani ya miaka 2, chini ya matumizi ya mbinu mbalimbali za matibabu ya utasa.

Kabla ya kuingizwa kwa bandia, mwanamke na mwanamume hupitia uchunguzi, matokeo ambayo huamua uzazi wao na uwezo wa jinsia ya haki kuzaa fetusi wakati wa miezi 9 ya ujauzito. Ikiwa kila kitu kiko katika mpangilio, basi taratibu zinafanywa katika siku za usoni. Ikiwa magonjwa yoyote yamegunduliwa ambayo yanaweza kuingilia kati maendeleo ya kawaida ya fetusi na kubeba mimba, basi hutendewa kwanza, kufikia hali ya utulivu wa mwanamke, na tu baada ya kuwa uingizaji wa bandia unafanywa.

Njia zote tatu za uingizaji wa bandia ni mfupi kwa wakati na huvumiliwa vizuri, ambayo huwawezesha kutumika mara kadhaa bila usumbufu ili kuhakikisha mimba.

Njia (mbinu, aina) za uingizaji wa bandia

Hivi sasa, katika taasisi maalum za matibabu kwa kuingizwa kwa bandia, njia tatu zifuatazo hutumiwa:

• mbolea katika vitro (IVF);
• sindano ya manii ya intracytoplasmic (ICSI au ICIS);
• Kupandikiza kwa njia ya bandia.

Kwa mfano, ikiwa mwanamke ana viungo vyote vya uzazi vinavyofanya kazi kwa kawaida, lakini kamasi kwenye kizazi ni kali sana, kwa sababu ambayo spermatozoa haiwezi kuipunguza na kuingia ndani ya uterasi, basi uingizaji wa bandia unafanywa kwa kueneza. Katika kesi hiyo, manii huingizwa moja kwa moja kwenye uterasi siku ya ovulation kwa mwanamke, ambayo husababisha mimba katika hali nyingi. Kwa kuongeza, kuingizwa kunaonyeshwa kwa manii ya ubora wa chini, ambayo kuna spermatozoa chache za motile. Katika kesi hii, mbinu hii inakuwezesha kutoa manii karibu na yai, ambayo huongeza uwezekano wa ujauzito.

Ikiwa mimba haitokei dhidi ya asili ya magonjwa yoyote ya eneo la uke (kwa mfano, kuziba kwa mirija ya uzazi, ukosefu wa kumwaga kwa mwanaume, nk) na viungo vya somatic (kwa mfano, hypothyroidism, nk.) mwanamume au mwanamke, basi kwa uingizaji wa bandia, njia ya IVF hutumiwa.

Ikiwa kuna dalili za IVF, lakini kwa kuongeza mwanamume ana spermatozoa ndogo sana ya ubora na ya simu katika manii yake, basi ICSI inafanywa.

Hebu tuchunguze kwa undani kila njia ya uingizaji wa bandia tofauti, kwa sababu, kwanza, kiwango cha kuingilia kati katika mchakato wa asili hutofautiana wakati wa kutumia mbinu tofauti, na pili, ili kupata mtazamo kamili wa aina ya uingiliaji wa matibabu.

Mbolea ya vitro - IVF

IVF (kurutubishwa kwa vitro) ni njia maarufu na iliyoenea zaidi ya upandikizaji bandia. Jina la njia ya IVF inasimama kwa mbolea ya vitro. Katika nchi zinazozungumza Kiingereza, njia hiyo inaitwa mbolea ya vitro na inafupishwa kama IVF. Kiini cha njia ni kwamba mbolea (muunganisho wa manii na yai na malezi ya kiinitete) hutokea nje ya mwili wa mwanamke (extracorporeally), katika maabara, katika mirija ya majaribio na vyombo vya habari maalum vya virutubisho. Hiyo ni, spermatozoa na mayai huchukuliwa kutoka kwa viungo vya mwanamume na mwanamke, huwekwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, ambapo mbolea hufanyika. Ni kwa sababu ya matumizi ya glassware za maabara kwa IVF kwamba njia hii inaitwa "in vitro fertilization".

Kiini cha njia hii ni kama ifuatavyo: baada ya msukumo maalum wa awali, mayai huchukuliwa kutoka kwa ovari ya mwanamke na kuwekwa kwenye chombo cha virutubisho ambacho kinawawezesha kudumishwa katika hali ya kawaida ya kutosha. Kisha mwili wa mwanamke umeandaliwa kwa mwanzo wa ujauzito, kuiga mabadiliko ya asili katika background ya homoni. Wakati mwili wa mwanamke uko tayari kwa mimba, spermatozoa ya mtu hupatikana. Ili kufanya hivyo, mwanamume hupiga punyeto kwa kumwaga manii kwenye kikombe maalum, au spermatozoa hupatikana wakati wa kuchomwa kwa testicular na sindano maalum (ikiwa kumwaga kwa manii haiwezekani kwa sababu yoyote). Zaidi ya hayo, spermatozoa inayoweza kutumika hutengwa na manii na kuwekwa kwenye bomba la majaribio chini ya udhibiti wa darubini kwenye chombo cha virutubisho hadi mayai yaliyopatikana mapema kutoka kwa ovari ya mwanamke. Wanasubiri kwa saa 12, baada ya hapo mayai ya mbolea (zygotes) yanatengwa chini ya darubini. Zigoti hizi huletwa ndani ya uterasi wa mwanamke, wakitumaini kwamba wataweza kushikamana na ukuta wake na kuunda yai la fetasi. Katika kesi hiyo, mimba inayotaka itakuja.

Wiki 2 baada ya uhamisho wa kiinitete ndani ya uterasi, kiwango cha gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG) katika damu imedhamiriwa kuamua ikiwa mimba imetokea. Ikiwa kiwango cha hCG kimeongezeka, basi mimba imetokea. Katika kesi hiyo, mwanamke anajiandikisha kwa ujauzito na huanza kutembelea gynecologist. Ikiwa kiwango cha hCG kilibakia ndani ya mipaka ya kawaida, basi mimba haikutokea, na mzunguko wa IVF unapaswa kurudiwa.

Kwa bahati mbaya, hata wakati kiinitete kilichopangwa tayari kinaingizwa ndani ya uterasi, mimba haiwezi kutokea, kwani yai ya fetasi haitashikamana na kuta na itakufa. Kwa hiyo, kwa mwanzo wa ujauzito, mizunguko kadhaa ya IVF inaweza kuhitajika (si zaidi ya 10 inapendekezwa). Uwezekano wa kiinitete kushikamana na ukuta wa uterasi na, ipasavyo, mafanikio ya mzunguko wa IVF kwa kiasi kikubwa inategemea umri wa mwanamke. Kwa hivyo, kwa mzunguko mmoja wa IVF, uwezekano wa ujauzito kwa wanawake chini ya miaka 35 ni 30-35%, kwa wanawake wenye umri wa miaka 35-37 - 25%, kwa wanawake wa miaka 38-40 - 15-20% na kwa wanawake. zaidi ya miaka 40 - 6- kumi%. Uwezekano wa ujauzito na kila mzunguko wa IVF unaofuata haupunguzi, lakini unabakia sawa, kwa mtiririko huo, kwa kila jaribio linalofuata, uwezekano wa jumla wa kuwa mjamzito huongezeka tu.

Sindano ya manii ya Intracytoplasmic - ICSI

Njia hii ni ya pili inayotumiwa zaidi baada ya IVF na, kwa kweli, ni marekebisho ya IVF. Kifupi cha jina la njia ya ICSI haijafafanuliwa kwa njia yoyote, kwani ni karatasi ya kufuata kutoka kwa kifupi cha Kiingereza - ICSI, ambayo sauti ya herufi za lugha ya Kiingereza imeandikwa kwa herufi za Kirusi zinazowasilisha sauti hizi. Na kifupi cha Kiingereza kinasimama kwa IntraCytoplasmic Sperm Injection, ambayo hutafsiri kwa Kirusi kama "sindano ya manii ya intracytoplasmic". Kwa hiyo, katika maandiko ya kisayansi, njia ya ICSI pia inaitwa ICIS, ambayo ni sahihi zaidi, kwa sababu. muhtasari wa pili (ICIS) huundwa kutoka kwa herufi za kwanza za maneno ya Kirusi ambayo hufanya jina la kudanganywa. Walakini, pamoja na jina ICIS, kifupisho kisicho sahihi kabisa cha ICSI hutumiwa mara nyingi zaidi.

Tofauti kati ya ICSI na IVF ni kwamba spermatozoon huletwa kwa usahihi kwenye cytoplasm ya yai na sindano nyembamba, na sio tu kuwekwa nayo kwenye tube sawa ya mtihani. Hiyo ni, kwa IVF ya kawaida, mayai na manii huachwa tu kwenye chombo cha virutubisho, kuruhusu gametes ya jinsia ya kiume kukaribia gametes ya kike na kuwarutubisha. Na kwa ICSI, hawatarajii mbolea ya hiari, lakini huizalisha kwa kuanzisha spermatozoon kwenye cytoplasm ya yai na sindano maalum. ICSI hutumiwa wakati kuna spermatozoa chache sana, au ni immobile na haiwezi kuimarisha yai peke yao. Utaratibu uliosalia wa ICSI unafanana kabisa na IVF.

Uingizaji wa intrauterine

Njia ya tatu ya uingizaji wa bandia ni upanzi, wakati ambapo manii ya mwanamume hudungwa moja kwa moja kwenye uterasi ya mwanamke wakati wa ovulation kwa kutumia catheter maalum nyembamba. Uingizaji wa mbegu hufanywa wakati, kwa sababu fulani, manii haiwezi kuingia kwenye uterasi ya mwanamke (kwa mfano, wakati mwanamume hawezi kumwaga uke, na uhamaji duni wa manii, au kamasi ya seviksi yenye mnato kupita kiasi).

Je, uenezi wa bandia hufanyikaje?

Kanuni za jumla za uingizaji wa bandia kwa njia ya IVF-ICSI

Kwa kuwa taratibu zote za IVF na ICSI zinafanywa kwa njia ile ile, isipokuwa njia ya maabara ya mbolea ya yai, tutazingatia katika sehemu moja, kutaja maelezo na vipengele tofauti vya ICSI ikiwa ni lazima.

Kwa hivyo, utaratibu wa IVF na ICSI una hatua zifuatazo zinazofuatana ambazo huunda mzunguko mmoja wa usambazaji wa bandia:
1. Kuchochea kwa folliculogenesis (ovari) ili kupata mayai kadhaa ya kukomaa kutoka kwa ovari ya mwanamke.
2. Mkusanyiko wa mayai ya kukomaa kutoka kwa ovari.
3. Mkusanyiko wa manii kutoka kwa mwanamume.
4. Kurutubisha mayai na spermatozoa na kupata viinitete kwenye maabara (pamoja na IVF, spermatozoa na mayai huwekwa tu kwenye bomba moja la majaribio, baada ya hapo gameti za kiume zenye nguvu zaidi hurutubisha mwanamke. Na kwa ICSI, manii hudungwa kwa kutumia sindano maalum kwenye kibofu. cytoplasm ya yai).
5. Kukua viini katika maabara kwa siku 3-5.
6. Uhamisho wa kiinitete ndani ya uterasi ya mwanamke.
7. Udhibiti wa ujauzito wiki 2 baada ya uhamisho wa kiinitete kwenye uterasi.

Mzunguko mzima wa IVF au ICSI hudumu wiki 5-6, na mrefu zaidi ni hatua za kuchochea folliculogenesis na kusubiri kwa wiki mbili ili kudhibiti mimba baada ya uhamisho wa kiinitete kwenye uterasi. Wacha tuchunguze kila hatua ya IVF na ICSI kwa undani zaidi.

Hatua ya kwanza ya IVF na ICSI ni uhamasishaji wa folliculogenesis, ambayo mwanamke huchukua dawa za homoni zinazoathiri ovari na kusababisha ukuaji na maendeleo ya follicles kadhaa mara moja, ambayo mayai hutengenezwa. Madhumuni ya kuchochea folliculogenesis ni malezi ya mayai kadhaa katika ovari mara moja, tayari kwa mbolea, ambayo inaweza kuchaguliwa kwa ajili ya uendeshaji zaidi.

Kwa hatua hii, daktari anachagua kinachojulikana itifaki - regimen ya kuchukua dawa za homoni. Kuna itifaki tofauti za IVF na ICSI, tofauti kutoka kwa kila mmoja katika kipimo, mchanganyiko na muda wa kuchukua dawa za homoni. Katika kila kisa, itifaki huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na hali ya jumla ya mwili na sababu ya utasa. Ikiwa itifaki moja haikufanikiwa, yaani, baada ya kukamilika, mimba haikufanyika, basi kwa mzunguko wa pili wa IVF au ICSI, daktari anaweza kuagiza itifaki nyingine.

Kabla ya msukumo wa folliculogenesis kuanza, daktari anaweza kupendekeza kuchukua uzazi wa mpango mdomo kwa wiki 1 hadi 2 ili kukandamiza uzalishaji wa homoni za ngono za mwanamke na ovari za mwanamke. Inahitajika kukandamiza uzalishaji wa homoni zako mwenyewe ili ovulation asilia isitokee, ambayo yai moja tu hukomaa. Na kwa IVF na ICSI, unahitaji kupata mayai kadhaa, na sio moja tu, ambayo folliculogenesis huchochewa.

Ifuatayo, hatua halisi ya msukumo wa folliculogenesis huanza, ambayo mara zote hupangwa ili sanjari na siku 1-2 za mzunguko wa hedhi. Hiyo ni, unahitaji kuanza kuchukua dawa za homoni ili kuchochea ovari kutoka siku 1 hadi 2 za hedhi inayofuata.

Kusisimua kwa ovari hufanyika kulingana na itifaki mbalimbali, lakini daima huhusisha matumizi ya madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la homoni ya kuchochea follicle, gonadotropini ya chorionic ya binadamu na gonadotropini-ikitoa agonists au wapinzani wa homoni. Agizo, muda na kipimo cha matumizi ya dawa za vikundi hivi vyote imedhamiriwa na daktari anayehudhuria-reproductologist. Kuna aina mbili kuu za itifaki za kuchochea ovulation - fupi na ndefu.

Katika itifaki ndefu, msukumo wa ovulation huanza siku ya 2 ya hedhi inayofuata. Katika kesi hiyo, mwanamke kwanza hufanya sindano za subcutaneous za maandalizi ya homoni ya kuchochea follicle (Puregon, Gonal, nk) na agonists ya homoni ya gonadotropini au wapinzani (Goserelin, Triptorelin, Buserelin, Diferelin, nk). Dawa zote mbili zinasimamiwa kila siku kama sindano za chini ya ngozi, na mara moja kila baada ya siku 2 hadi 3 mtihani wa damu unafanywa ili kuamua mkusanyiko wa estrojeni katika damu (E2), pamoja na uchunguzi wa ovari na kipimo cha ukubwa wa ovari. follicles. Wakati mkusanyiko wa estrojeni E2 unafikia 50 mg / l, na follicles kukua hadi 16 - 20 mm (kwa wastani, hii hutokea katika siku 12 - 15), sindano za homoni za kuchochea follicle zimesimamishwa, utawala wa agonists au wapinzani. ya homoni ya gonadotropini-ikitoa inaendelea na sindano za gonadotropini ya chorioni huongezwa ( HCG). Zaidi ya hayo, kwa ultrasound, majibu ya ovari yanafuatiliwa na muda wa sindano za gonadotropini ya chorionic imedhamiriwa. Kuanzishwa kwa agonists au wapinzani wa homoni inayotoa gonadotropini husimamishwa siku moja kabla ya mwisho wa sindano za gonadotropini ya chorioni ya binadamu. Kisha, saa 36 baada ya sindano ya mwisho ya hCG, mayai ya kukomaa huchukuliwa kutoka kwa ovari ya mwanamke kwa kutumia sindano maalum chini ya anesthesia.

Katika itifaki fupi, msukumo wa ovari pia huanza siku ya 2 ya hedhi. Wakati huo huo, mwanamke wakati huo huo huingiza dawa tatu kila siku mara moja - homoni ya kuchochea follicle, agonist au mpinzani wa gonadotropini-ikitoa homoni na gonadotropini ya chorionic. Kila baada ya siku 2-3, uchunguzi wa ultrasound unafanywa na kipimo cha ukubwa wa follicles, na wakati angalau follicles tatu 18-20 mm kwa kipenyo zinaonekana, usimamizi wa maandalizi ya homoni ya kuchochea follicle na agonists ya homoni ya gonadotropini au wapinzani. imesimamishwa, lakini kwa siku nyingine 1-2 wanasimamiwa gonadotropini ya chorionic. Masaa 35-36 baada ya sindano ya mwisho ya gonadotropini ya chorionic, mayai huchukuliwa kutoka kwa ovari.

utaratibu wa kurejesha yai Inafanywa chini ya anesthesia, kwa hiyo haina uchungu kabisa kwa mwanamke. Mayai hukusanywa kwa sindano, ambayo huingizwa kwenye ovari kupitia ukuta wa tumbo la nje au kupitia uke chini ya uongozi wa ultrasound. Sampuli ya seli yenyewe hudumu dakika 15-30, lakini baada ya kukamilika kwa ghiliba, mwanamke huachwa katika kituo cha matibabu chini ya uangalizi kwa masaa kadhaa, baada ya hapo anaruhusiwa kwenda nyumbani, akipendekeza kukataa kazi na kuendesha gari kwa gari. siku.

Ifuatayo, shahawa hupatikana kwa mbolea. Ikiwa mwanamume anaweza kumwaga, basi manii hupatikana kwa njia ya punyeto ya kawaida moja kwa moja kwenye kituo cha matibabu. Ikiwa mwanamume hana uwezo wa kumwaga, basi manii hupatikana kwa kuchomwa kwa testicles, iliyofanywa chini ya anesthesia, sawa na kudanganywa kwa kuchukua mayai kutoka kwa ovari ya mwanamke. Kwa kukosekana kwa mwenzi wa kiume, manii ya wafadhili iliyochaguliwa na mwanamke hutolewa kutoka kwa hifadhi.

Mbegu hutolewa kwa maabara, ambapo imeandaliwa kwa kutenganisha spermatozoa. Kisha kulingana na njia ya IVF mayai na spermatozoa huchanganywa kwenye kati maalum ya virutubisho, na kushoto kwa saa 12 kwa mbolea. Kawaida, 50% ya mayai ambayo tayari ni kiinitete hurutubishwa. Wanachaguliwa na kukua chini ya hali maalum kwa siku 3-5.

Kulingana na njia ya ICSI, baada ya kuandaa manii, chini ya darubini, daktari huchagua spermatozoa yenye faida zaidi na huwaingiza moja kwa moja kwenye yai na sindano maalum, baada ya hapo huacha viini kwenye kati ya virutubisho kwa siku 3-5.

Viinitete vilivyotengenezwa tayari kwa siku 3-5 huhamishiwa kwenye uterasi ya mwanamke kwa kutumia catheter maalum. Kulingana na umri na hali ya mwili wa mwanamke, viini 1-4 huhamishiwa kwenye uterasi. Mwanamke mdogo, kiinitete chache huwekwa kwenye uterasi, kwani uwezekano wa kuingizwa kwao ni mkubwa zaidi kuliko ule wa wanawake wakubwa. Kwa hiyo, mwanamke mzee, viini vingi zaidi huwekwa kwenye uterasi ili angalau mtu aweze kushikamana na ukuta na kuanza kuendeleza. Hivi sasa, inashauriwa kuwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 35 wahamishe viinitete 2 kwenye uterasi, wanawake wa miaka 35-40 - viini 3, na wanawake zaidi ya miaka 40 - viini 4-5.
Baada ya uhamisho wa kiinitete ndani ya uterasi unahitaji kufuatilia hali yako na mara moja kushauriana na daktari ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana:

• Utokaji wa uke wenye harufu mbaya;
• Maumivu na tumbo ndani ya tumbo;
• Kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uke;
• Kikohozi, upungufu wa pumzi na maumivu ya kifua;
• kichefuchefu kali au kutapika;
• Maumivu ya ujanibishaji wowote.

Ikiwa mimba imefanyika imedhamiriwa na mkusanyiko wa gonadotropini ya chorionic ya binadamu (hCG) katika damu. Ikiwa kiwango cha hCG kinafanana na ujauzito, basi ultrasound inafanywa. Na ikiwa ultrasound inaonyesha yai ya fetasi, basi mimba imekuja. Ifuatayo, daktari huamua idadi ya kiinitete, na ikiwa kuna zaidi ya mbili, basi kupunguzwa kwa fetusi nyingine zote kunapendekezwa ili hakuna mimba nyingi. Kupunguza kiinitete kunapendekezwa kwa sababu hatari ya matatizo na matokeo mabaya ya ujauzito ni ya juu sana katika mimba nyingi. Baada ya kuanzisha ukweli wa ujauzito na kupunguzwa kwa kiinitete (ikiwa ni lazima), mwanamke huenda kwa daktari wa uzazi-gynecologist kusimamia ujauzito.

Kwa kuwa mimba haitokei kila mara baada ya jaribio la kwanza la IVF au ICSI, mizunguko kadhaa ya uingilizi wa bandia inaweza kuhitajika kwa utungaji wa mafanikio. Inashauriwa kutekeleza mizunguko ya IVF na ICSI bila usumbufu hadi ujauzito (lakini sio zaidi ya mara 10).

Wakati wa mizunguko ya IVF na ICSI, inawezekana kufungia viini ambavyo viligeuka kuwa "ziada" na hazijapandikizwa ndani ya uterasi. Kiinitete kama hicho kinaweza kuyeyushwa na kutumika kwa jaribio linalofuata la ujauzito.

Zaidi ya hayo, wakati wa mzunguko wa IVF-ICSI, inawezekana kuzalisha kabla ya kujifungua uchunguzi viinitete kabla ya kuhamishiwa kwenye uterasi. Wakati wa utambuzi wa ujauzito, ukiukwaji mbalimbali wa maumbile hugunduliwa katika viini vinavyotokana na viini vyenye matatizo ya jeni hukatwa. Kulingana na matokeo ya utambuzi wa ujauzito, viinitete vyenye afya tu bila ukiukwaji wa maumbile huchaguliwa na kuhamishiwa kwenye uterasi, ambayo hupunguza hatari ya kuharibika kwa mimba kwa hiari na kuzaliwa kwa watoto walio na magonjwa ya urithi. Hivi sasa, matumizi ya uchunguzi wa ujauzito hufanya iwezekanavyo kuzuia kuzaliwa kwa watoto wenye hemophilia, Duchenne myopathy, Martin-Bell syndrome, Down syndrome, Patau syndrome, Edwards syndrome, Shershevsky-Turner syndrome na idadi ya magonjwa mengine ya maumbile.

Uchunguzi wa ujauzito kabla ya uhamisho wa kiinitete kwenye uterasi unapendekezwa katika kesi zifuatazo:

• Kuzaliwa kwa watoto wenye magonjwa ya urithi na ya kuzaliwa katika siku za nyuma;
• Uwepo wa upungufu wa maumbile kwa wazazi;
• Majaribio mawili au zaidi ya IVF ambayo hayakufanikiwa hapo awali;
• Masi ya vesical wakati wa ujauzito uliopita;
• Idadi kubwa ya spermatozoa yenye upungufu wa chromosomal;
• Mwanamke ana zaidi ya miaka 35.

Kanuni za jumla za uingizaji wa bandia kwa kueneza

Njia hii inakuwezesha kupata mimba katika hali karibu na asili iwezekanavyo. Kwa sababu ya ufanisi wake wa juu, uvamizi mdogo na urahisi wa utekelezaji, uingizaji wa bandia ni njia maarufu sana ya tiba ya utasa.

Kiini cha mbinu Uingizaji wa mbegu bandia ni kuanzishwa kwa mbegu za kiume zilizoandaliwa maalum kwenye via vya uzazi vya mwanamke wakati wa ovulation. Hii ina maana kwamba kwa kuingizwa, kulingana na matokeo ya ultrasound na vipande vya mtihani wa kutosha, siku ya ovulation kwa mwanamke imehesabiwa, na kwa misingi ya hili, kipindi cha kuanzisha manii kwenye njia ya uzazi imewekwa. Kama sheria, ili kuongeza uwezekano wa ujauzito, manii huingizwa kwenye njia ya uzazi ya mwanamke mara tatu - siku moja kabla ya ovulation, siku ya ovulation na siku moja baada ya ovulation.

Manii huchukuliwa kutoka kwa mwanamume moja kwa moja siku ya kuingizwa. Ikiwa mwanamke ni mmoja na hana mpenzi, basi manii ya wafadhili inachukuliwa kutoka benki maalum. Kabla ya kuletwa kwenye njia ya uzazi, manii hujilimbikizia, spermatozoa ya pathological, immobile na isiyo na uwezo, pamoja na seli za epithelial na microbes huondolewa. Tu baada ya usindikaji, manii yenye mkusanyiko wa spermatozoa hai bila uchafu wa mimea ya microbial na seli huingizwa kwenye njia ya uzazi wa kike.

Kwa hivyo, utaratibu wa kueneza yenyewe ni rahisi sana inafanywa katika kliniki kwenye kiti cha kawaida cha uzazi. Kwa kueneza, mwanamke iko kwenye kiti, catheter nyembamba ya elastic inayoweza kubadilika huingizwa kwenye njia yake ya uzazi, kwa njia ambayo manii iliyojilimbikizia, iliyoandaliwa maalum huingizwa kwa kutumia sindano ya kawaida. Baada ya kuanzishwa kwa manii, kofia yenye manii huwekwa kwenye mlango wa uzazi na mwanamke huachwa alale katika nafasi sawa kwa dakika 15-20. Baada ya hayo, bila kuondoa kofia na manii, mwanamke anaruhusiwa kuinuka kutoka kwa kiti cha uzazi na kufanya mambo ya kawaida ya kawaida. Kofia yenye manii huondolewa na mwanamke mwenyewe baada ya saa chache.

Mbegu iliyoandaliwa, kulingana na sababu ya utasa, daktari anaweza kuingia ndani ya uke, ndani ya kizazi, kwenye cavity ya uterine na kwenye mirija ya fallopian. Hata hivyo, mara nyingi manii huletwa kwenye cavity ya uterine, kwa kuwa chaguo hili la kuingizwa lina uwiano bora wa ufanisi na urahisi wa utekelezaji.

Utaratibu wa kuingiza bandia ni mzuri zaidi kwa wanawake chini ya umri wa miaka 35, ambao mimba hutokea katika takriban 85 - 90% ya kesi baada ya majaribio 1 - 4 ya kuingiza manii kwenye njia ya uzazi. Ni lazima ikumbukwe kwamba wanawake wa umri wowote wanapendekezwa kufanya majaribio yasiyo ya zaidi ya 3-6 ya uingizaji wa bandia, kwa sababu ikiwa wote watashindwa, basi njia hiyo inapaswa kutambuliwa kuwa haifai katika kesi hii na kuendelea na njia nyingine za bandia. kueneza mbegu (IVF, ICSI).

Orodha ya madawa ya kulevya kutumika kwa njia mbalimbali za uhamisho wa bandia

Hivi sasa, dawa zifuatazo hutumiwa katika hatua tofauti za IVF na ICSI:

1. Wagonjwa wa homoni zinazotoa gonadotropini:

• goserelin (Zoladex);
• Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptyl-Depot);
• Buserelin (Buserelin, Buserelin-Depot, Buserelin Long FS).

• Ganirelix (Orgalutran);
• Cetrorelix (Cetrotide).

• Follitropin alfa (Gonal-F, Follitrope);
• Follitropin beta (Puregon);
• Corifollitropin alfa (Elonva);
• Follitropin alfa + lutropin alfa (Pergoveris);
• Urofollitropin (Alterpur, Bravelle);
• Menotropini (Menogon, Menopur, Menopur Multidose, Merional, HuMoG).

• Gonadotropini ya chorionic (gonadotropini ya Chorionic, Pregnyl, Ecostimulin, Horagon);
• Choriogonadotropini alfa (Ovitrelle).

• Progesterone (Iprozhin, Crinon, Prajisan, Utrozhestan).

• Dydrogesterone (Dufaston);
• Megestrol (Megeis).

Kwa uingizaji wa bandia, madawa yote sawa yanaweza kutumika kama kwa mzunguko wa IVF na ICSI, ikiwa imepangwa kuanzisha manii kwenye njia ya uzazi dhidi ya historia ya ovulation iliyosababishwa badala ya asili. Hata hivyo, ikiwa uzazi umepangwa kwa ovulation ya asili, basi, ikiwa ni lazima, maandalizi tu ya derivatives ya pregnene na pregnadiene hutumiwa baada ya manii kuletwa kwenye njia ya uzazi.

Uingizaji wa bandia: njia na maelezo yao (uingizaji wa bandia, IVF, ICSI), katika hali ambayo hutumiwa - video.

Uingizaji wa bandia: jinsi inavyotokea, maelezo ya njia (IVF, ICSI), maoni ya embryologists - video

Uingizaji wa bandia hatua kwa hatua: kurejesha yai, mbolea kwa njia za ICSI na IVF, upandikizaji wa kiinitete. Mchakato wa kufungia na kuhifadhi viinitete - video

Orodha ya vipimo kwa ajili ya uhamisho wa bandia

Kabla ya kuanza IVF, ICSI au insemination Ili kuchagua njia bora ya kueneza bandia, tafiti zifuatazo hufanywa:

• Uamuzi wa viwango vya prolactini, homoni za kuchochea follicle na luteinizing na steroids (estrogens, progesterone, testosterone) katika damu;
• Ultrasound ya uterasi, ovari na mirija ya fallopian kwa upatikanaji wa transvaginal;
• Patency ya mirija ya fallopian hupimwa wakati wa laparoscopy, hysterosalpingography au echohysterosalpingoscopy tofauti;
• Hali ya endometriamu inachunguzwa wakati wa ultrasound, hysteroscopy na biopsy endometrial;
• Spermogram kwa mpenzi (pamoja na spermogram, mmenyuko wa mchanganyiko wa antiglobulini wa spermatozoa unafanywa ikiwa ni lazima);
• Uchunguzi wa uwepo wa maambukizi ya uzazi (kaswende, kisonono, chlamydia, ureaplasmosis, nk).

• Uchunguzi wa damu kwa kaswende (MRP, ELISA) kwa mwanamke na mwanamume (mfadhili wa manii);
• Mtihani wa damu kwa VVU / UKIMWI, hepatitis B na C, na pia kwa virusi vya herpes simplex kwa mwanamke na mwanamume;
• Uchunguzi wa microscopic wa smears kutoka kwa uke wa wanawake na urethra ya wanaume kwa microflora;
• Kupanda kwa bakteria ya smears kutoka kwa viungo vya uzazi vya mwanamume na mwanamke kwa Trichomonas na gonococci;
• Uchunguzi wa microbiological wa viungo vya uzazi vilivyotengwa vya mwanamume na mwanamke kwa chlamydia, mycoplasma na ureaplasma;
• Kugundua virusi vya herpes rahisix aina 1 na 2, cytomegalovirus katika damu ya mwanamke na mwanamume na PCR;
• Hesabu kamili ya damu, mtihani wa damu wa biochemical, coagulogram kwa mwanamke;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo kwa mwanamke;
• Uamuzi wa uwepo katika damu ya antibodies ya aina G na M kwa virusi vya rubella kwa mwanamke (kwa kutokuwepo kwa antibodies katika damu, rubella ina chanjo);
• Uchambuzi wa smear kutoka kwa viungo vya uzazi vya mwanamke kwa microflora;
• Pap smear kutoka kwa seviksi;
• Ultrasound ya viungo vya pelvic;
• Fluorography kwa wanawake ambao hawajafanya utafiti huu kwa zaidi ya miezi 12;
• Electrocardiogram kwa mwanamke;
• Mammografia kwa wanawake zaidi ya 35 na ultrasound ya matiti kwa wanawake chini ya 35;
• Ushauri na mtaalamu wa maumbile kwa wanawake ambao ndugu zao wa damu wamepata watoto waliozaliwa na magonjwa ya maumbile au uharibifu wa kuzaliwa;
• Spermogram kwa wanaume.

Dalili za kuingizwa kwa bandia

Dalili za IVF ni hali au magonjwa yafuatayo kwa wote wawili au mmoja wa washirika:

1. Utasa wa asili yoyote, ambayo haifai kwa matibabu na dawa za homoni na uingiliaji wa upasuaji wa laparoscopic unaofanywa kwa miezi 9-12.

2. Uwepo wa magonjwa ambayo mwanzo wa ujauzito bila IVF hauwezekani:

• Kutokuwepo, kizuizi au upungufu katika muundo wa mirija ya fallopian;
• Endometriosis, ambayo haikubaliki kwa matibabu;
• Ukosefu wa ovulation;
• Kupungua kwa ovari.

4. Motility ya chini ya manii.

Dalili za ICSI ni masharti sawa na ya IVF, lakini kwa uwepo wa angalau moja ya sababu zifuatazo kwa upande wa mwenzi:

• Idadi ya chini ya manii;
• Uhamaji mdogo wa manii;
• Idadi kubwa ya spermatozoa ya pathological;
• Uwepo wa antibodies ya antisperm katika shahawa;
• Idadi ndogo ya mayai iliyopokelewa (si zaidi ya vipande 4);
• Kutokuwa na uwezo wa mtu kumwaga;
• Asilimia ya chini ya utungishaji wa yai (chini ya 20%) katika mizunguko iliyopita ya IVF.

1. Kutoka upande wa mwanaume:

• Manii yenye uzazi mdogo (idadi ndogo, motility ya chini, asilimia kubwa ya spermatozoa yenye kasoro, nk);
• Kiasi kidogo na mnato wa juu wa shahawa;
• uwepo wa antibodies ya antisperm;
• Ukiukaji wa uwezo wa kumwaga;
• Retrograde kumwaga (kutoa shahawa kwenye kibofu);
• Anomalies katika muundo wa uume na urethra kwa mwanamume;
• Hali baada ya vasectomy (kuunganishwa kwa vas deferens).

• Utasa wa asili ya kizazi (kwa mfano, kamasi ya kizazi ya viscous sana, ambayo huzuia manii kuingia kwenye uterasi, nk);
• endocervicitis ya muda mrefu;
• Uingiliaji wa upasuaji kwenye kizazi (conization, amputation, cryodestruction, diathermocoagulation), ambayo ilisababisha deformation yake;
• utasa usioelezeka;
• antibodies ya antisperm;
• Ovulation mara chache;
• Mzio wa shahawa.

Contraindications kwa insemination bandia

Hivi sasa, kuna contraindications kabisa na vikwazo kwa matumizi ya njia ya insemination bandia. Kwa uwepo wa contraindication kabisa, utaratibu wa mbolea haupaswi kufanywa chini ya hali yoyote hadi sababu ya kupingana imeondolewa. Ikiwa kuna vikwazo juu ya uingizaji wa bandia, utaratibu haufai, lakini inawezekana kwa tahadhari. Hata hivyo, ikiwa kuna vikwazo vya kuingizwa kwa bandia, inashauriwa kwanza kuondokana na mambo haya ya kuzuia, na kisha tu kufanya manipulations ya matibabu, kwa kuwa hii itaongeza ufanisi wao.

Kwa hivyo, kulingana na agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. contraindications kwa IVF, ICSI na insemination bandia ni hali au magonjwa yafuatayo kwa mwenzi mmoja au wote wawili:

• Kifua kikuu katika fomu ya kazi;
• Hepatitis ya papo hapo A, B, C, D, G au kuzidisha kwa hepatitis B na C ya muda mrefu;
• Kaswende (rutubisho huahirishwa hadi maambukizi yaponywe);
• VVU / UKIMWI (katika hatua ya 1, 2A, 2B na 2C, uhamisho wa bandia umeahirishwa hadi ugonjwa upite kwenye fomu ndogo, na katika hatua 4A, 4B na 4C, IVF na ICSI huahirishwa hadi maambukizi yaingie katika hatua ya msamaha);
• Tumors mbaya ya viungo na tishu yoyote;
• Tumors nzuri ya viungo vya uzazi wa kike (uterasi, mfereji wa kizazi, ovari, mirija ya fallopian);
• leukemia ya papo hapo;
• syndromes ya myelodysplastic;
• leukemia ya muda mrefu ya myeloid katika hatua ya mwisho au inayohitaji tiba na inhibitors ya tyrosine kinase;
• Migogoro ya mlipuko katika leukemia ya muda mrefu ya myeloid;
• Anemia ya plastiki ya fomu kali;
• anemia ya hemolytic wakati wa shida kali za hemolytic;
• Idiopathic thrombocytopenic purpura, isiyoweza kutumika kwa tiba;
• Shambulio la papo hapo la porphyria, mradi msamaha ulidumu chini ya miaka 2;
• Vasculitis ya hemorrhagic (purpura ya Shenlein-Genoch);
• Ugonjwa wa Antiphospholipid (kali);
• Ugonjwa wa kisukari na kushindwa kwa figo ya mwisho na kutowezekana kwa upandikizaji wa figo;
• kisukari mellitus na maendeleo proliferative retinopathy;
• Polyarteritis na uharibifu wa mapafu (Churg-Strauss);
• polyarteritis ya nodular;
• ugonjwa wa Takayasu;
• Utaratibu wa lupus erythematosus na kuzidisha mara kwa mara;
• Dermatopolymyositis inayohitaji matibabu na viwango vya juu vya glucocorticoids;
• Scleroderma ya utaratibu na shughuli za juu za mchakato;
• ugonjwa wa Sjögren katika kozi kali;
• Uharibifu wa kuzaliwa kwa uterasi, ambayo haiwezekani kubeba mimba;
• Uharibifu wa kuzaliwa kwa moyo, aota na ateri ya mapafu (kasoro ya septal ya atiria, kasoro ya septal ya ventrikali, ductus arteriosus wazi, stenosis ya aorta, coarctation ya aorta, stenosis ya ateri ya mapafu, uhamishaji wa mishipa mikubwa, aina kamili ya mawasiliano ya atrioventricular, truncus moja ya kawaida, ventricle ya moyo

• Hifadhi ya chini ya ovari kulingana na ultrasound au mkusanyiko wa homoni ya anti-Mullerian katika damu (tu kwa IVF na ICSI);
• Masharti ambayo matumizi ya mayai ya wafadhili, spermatozoa au kiinitete huonyeshwa;
• kutoweza kabisa kubeba ujauzito;
• Magonjwa ya urithi yanayohusishwa na kromosomu ya X ya jinsia ya kike (hemophilia, Duchenne myodystrophy, ichthyosis, Charcot-Marie amyotrophy, nk). Katika kesi hii, inashauriwa kufanya IVF tu na uchunguzi wa lazima kabla ya implantation.

Matatizo ya uhamisho wa bandia

Utaratibu wa kuingiza bandia yenyewe na dawa zinazotumiwa kwa njia tofauti zinaweza, katika hali nadra sana, kusababisha shida, kama vile:

Kwa kutekeleza njia yoyote ya uwekaji mbegu bandia, manii inaweza kutumika kama mshirika wa mwanamke (mume rasmi au wa sheria ya kawaida, anayeishi pamoja, mpenzi, n.k.) na wafadhili.

Ikiwa mwanamke ataamua kutumia mbegu za mpenzi wake, basi atalazimika kuchunguzwa na kuwasilisha nyenzo za kibaolojia kwa maabara ya taasisi maalum ya matibabu, akionyesha habari muhimu juu yake mwenyewe (jina kamili, mwaka wa kuzaliwa) katika nyaraka za kuripoti na kusaini kibali cha habari kwa njia inayotaka ya bandia. upanzi. Kabla ya kutoa mbegu za kiume, mwanaume anashauriwa kutofanya mapenzi kwa muda wa siku 2 hadi 3 na kutojichua kwa kumwaga manii, na pia kuacha kunywa pombe, kuvuta sigara na kula kupita kiasi. Utoaji wa manii kwa kawaida hufanyika siku ile ile ambayo mayai ya mwanamke hukusanywa au utaratibu wa kueneza umepangwa.

Ikiwa mwanamke hajaolewa au mpenzi wake hawezi kutoa manii, basi unaweza kutumia mbegu za wafadhili kutoka benki maalum. Benki ya manii huhifadhi sampuli za manii zilizohifadhiwa za wanaume wenye afya wenye umri wa miaka 18-35, kati ya ambayo unaweza kuchagua chaguo bora zaidi. Ili kuwezesha uteuzi wa mbegu za wafadhili, hifadhidata ina kadi za violezo zinazoonyesha vigezo vya kimwili vya mtoaji wa kiume, kama vile urefu, uzito, rangi ya macho na nywele, pua, umbo la sikio, n.k.

Baada ya kuchagua manii ya wafadhili inayotaka, mwanamke huanza kufanya maandalizi muhimu kwa taratibu za uhamisho wa bandia. Kisha, siku iliyopangwa, wafanyakazi wa maabara hupunguza na kuandaa manii ya wafadhili na kuitumia kwa madhumuni yaliyokusudiwa.

Hivi sasa, manii ya wafadhili pekee hutumiwa kutoka kwa wanaume wenye vipimo vya VVU hasi kwa virusi vya herpes simplex katika damu yao;

Kwa kila mtoaji wa manii, kulingana na agizo la 107n la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, kadi ifuatayo ya mtu binafsi imeundwa, ambayo inaonyesha vigezo kuu na muhimu vya data ya kimwili na afya ya mtu:

Kadi ya wafadhili wa manii ya kibinafsi

JINA KAMILI.___________________________________________________________________
Tarehe ya kuzaliwa ________________________ Utaifa ________________________
Mbio ___________________________________________________
Mahali pa usajili wa kudumu __________________________________________________
Namba ya mawasiliano_____________________________
Elimu ___________________________ Taaluma ___________________________________
Sababu hatari na/au hatari za uzalishaji (ndiyo/hapana) Nini: _________
Hali ya ndoa (mseja/kuolewa/talaka)
Uwepo wa watoto (ndio/hapana)
Magonjwa ya urithi katika familia (ndio/hapana)
Tabia mbaya:
Kuvuta sigara (ndio/hapana)
Kunywa pombe (kwa mara kwa mara ______________________________) / usinywe)
Matumizi ya dawa za kulevya na/au vitu vya kisaikolojia:
Bila agizo la daktari
(haijawahi kutumika/na marudio ya _________)/mara kwa mara)
Kaswende, kisonono, homa ya ini (si mgonjwa/mgonjwa)
Je, umewahi kuwa na mwitikio chanya au usiojulikana kwa kipimo cha VVU, hepatitis B au C? (Si kweli)
Je, / haiko chini ya uangalizi wa zahanati katika zahanati ya magonjwa ya ngozi / zahanati ya magonjwa ya akili ________
Ikiwa ni hivyo, ni daktari gani mtaalamu __________________________________________________
Tabia za phenotypic
Urefu uzito__________________
Nywele (Iliyonyooka/Iliyopinda/Inayopinda) Rangi ya Nywele _________________________________________
Umbo la jicho (Ulaya/Asia)
Rangi ya macho (bluu/kijani/kijivu/kahawia/nyeusi)
Pua (moja kwa moja/kunasa/kunyata/pana)
Uso (mviringo/mviringo/nyembamba)
Uwepo wa unyanyapaa __________________________________________________
Paji la uso (juu/chini/kawaida)
Maelezo ya ziada kukuhusu (si lazima)
_________________________________________________________________________
Umekuwa mgonjwa nini kwa miezi 2 iliyopita?
Aina ya damu na kipengele cha Rh ________________ (_____) Rh (_____).

Insemination ya bandia ya wanawake moja

Kwa mujibu wa sheria, wanawake wote wasio na waume walio na umri wa zaidi ya miaka 18 wanaruhusiwa kutumia njia ya upandikizaji bandia ili kupata mtoto. Kwa ajili ya uzalishaji wa uhamisho wa bandia katika hali kama hizo, kama sheria, huamua matumizi ya manii ya wafadhili.

Bei ya taratibu

Gharama ya taratibu za uingizaji wa bandia ni tofauti katika nchi tofauti na kwa njia tofauti. Kwa hivyo, kwa wastani, IVF nchini Urusi inagharimu karibu dola elfu 3-6 (pamoja na dawa), huko Ukraine - dola elfu 2.5-4 (pia pamoja na dawa), nchini Israeli - dola elfu 14-17 (pamoja na dawa). ) Gharama ya ICSI ni takriban $700-1000 zaidi ya IVF nchini Urusi na Ukraine, na $3000-5000 zaidi katika Israeli. Bei ya upandikizaji wa bandia ni kati ya $300 - $500 nchini Urusi na Ukraine, na karibu $2,000 - $3,500 nchini Israeli. Tumetoa bei za taratibu za uingizaji wa bandia kwa maneno ya dola, ili iwe rahisi kulinganisha, na pia ni rahisi kubadili fedha za ndani zinazohitajika (rubles, hryvnias, shekeli).