Je, vaginosis ya bakteria inatibiwaje? Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria. Sababu, uchunguzi wa kisasa, matibabu ya ufanisi na kuzuia ugonjwa huo. Sababu za vaginosis ya bakteria

Bakteria vaginosis ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya uke na sababu ya kawaida ya harufu mbaya ya mdomo, kutokwa kwa uke na kuwasha katika eneo la karibu.

Dalili za vaginosis ya bakteria

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria mara nyingi husababisha dalili zifuatazo:

• Harufu mbaya ya "samaki" kutoka kwa uke. Harufu inaweza kuwa mara kwa mara, au inaweza kuonekana wakati au baada ya ngono.
• , wakati mwingine hufanana na kamasi. Mgao unaweza kuwa mwingi au wa wastani.
• Kuwasha, kuwasha, usumbufu, uwekundu wa ngozi katika maeneo ya karibu.
• Maumivu na kukata wakati wa kukojoa.
• Ukavu na.

Kuna uwezekano mkubwa wa kuwa na vaginosis ya bakteria ikiwa:

• Je, hivi karibuni umechukua antibiotics
• Je, hivi karibuni umebadilisha mpenzi wako wa ngono?
• Umekuwa na wapenzi wawili au zaidi katika wiki chache zilizopita
• Unayo
• Je, hivi majuzi umetumia jacuzzi au kuoga
• Ulichemka hivi majuzi
• Hutii

Sababu zote zilizo hapo juu sio sababu ya moja kwa moja ya kuvimba, lakini huharibu microflora ya uke na husababisha maendeleo ya vaginosis ya bakteria.

Wakati smear inaonyesha vaginosis ya bakteria

Wanawake wengi hujifunza kwamba wana vaginosis ya bakteria, ni kwa matokeo. Ikiwa mwanamke ana vaginosis ya bakteria, basi mabadiliko yafuatayo yanapatikana kwenye smear:

• seli nyingi muhimu
• aina nyingi za cocco-bacillary (bakteria zinazofanana na fimbo na cocci)
• flora nyingi za coccal
• leukocytes zimeinuliwa au ndani ya mipaka ya kawaida
• uwepo wa mobiluncus (Mobiluncus)
• excretion pH juu ya 4.5

Vaginosis ya bakteria mara nyingi hujumuishwa na maambukizo mengine, kwa hivyo smear inaweza kuwa na mabadiliko ya tabia ya magonjwa mengine, kama vile candidiasis (),.

Gardnerella na vaginosis ya bakteria

Wakati mwingine vaginosis ya bakteria inaitwa kimakosa gardnerellosis, kwani mara nyingi ni bakteria gardnerella (Gardnerella vaginalis) ambayo husababisha kuvimba katika ugonjwa huu.

Hata hivyo, gardnerella mara nyingi hupatikana katika uke na kwa wanawake wenye afya ambao hawana kuvimba. Ndiyo sababu, ikiwa umegunduliwa na gardnerella, lakini hakuna dalili za kuvimba (hakuna dalili za kuvimba na matokeo ya smear ni ya kawaida), basi hakuna swali la vaginosis yoyote ya bakteria, na wewe ni wote. haki.

Kwa nini vaginosis ya bakteria ni hatari?

Bakteria zinazosababisha kuvimba kwa vaginosis ya bakteria ni nyeti sana kwa matibabu ya kawaida ya antibiotics, na ugonjwa huo unatibika kwa urahisi. Lakini ikiwa haitatibiwa, vaginosis ya bakteria inaweza kusababisha shida:

• - Kuvimba kwa uterasi.
• Salpingitis ni kuvimba kwa mirija ya fallopian.
• Adnexitis - kuvimba kwa appendages ya uterine (mirija ya fallopian na ovari).
• Ugumba.

Bakteria vaginosis wakati wa ujauzito inaweza kusababisha kujifungua mapema.

Jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria?

Ikiwa vaginosis ya bakteria inaonekana kwa mara ya kwanza:

• Metronidazole 500mg (Trichosept): kibao kimoja mara 2 kwa siku kwa wiki, au
• Geli ya uke ya Metronidazole 0.75% (Rozex): ingiza kiombaji kimoja kwenye uke kabla ya kulala kwa siku 5; au
• Cream ya Uke ya Clindamycin 2% (Clindamycin): ingiza kupaka mafuta moja kwenye uke kabla ya kulala kwa siku 7.

Ikiwa vaginosis ya bakteria haijaondoka na matibabu yaliyowekwa, basi daktari wa watoto anaagiza matibabu mbadala:

• Tinidazole: 2g kila siku kwa siku 2, au 1g kila siku kwa siku 5 au
• Clindamycin 300mg: kibao mara 2 kwa siku kwa wiki.

Probiotics katika matibabu ya vaginosis ya bakteria

Probiotics ni bidhaa ambazo zina sawa bakteria yenye manufaa, ambayo hufanya microflora ya kawaida ya uke, na kusaidia kulinda dhidi ya maambukizi.

Probiotics zifuatazo hutumiwa kwa vaginosis ya bakteria:

• Vidonge vya uke vya Gynoflor
• Vagilak: vidonge kwa utawala wa mdomo

Regimen ya kuchukua probiotics kwa vaginosis ya bakteria ni kama ifuatavyo.

• Ulaji wa kila siku wa siku 7
• mapumziko ya siku 7
• Siku 7 za kuandikishwa tena

Regimen hii ya kuchukua probiotics itaepuka kurudi kwa maambukizi miezi kadhaa baada ya mwisho wa matibabu ya antibacterial. Kwa mujibu wa wazalishaji, matumizi ya madawa haya hayaruhusiwi wakati wa ujauzito na kunyonyesha.

Matibabu ya vaginosis ya bakteria wakati wa ujauzito

Bakteria vaginosis wakati wa ujauzito inaweza kuwa sababu, hivyo matibabu ni muhimu. Maandalizi ambayo yameagizwa kwa wanawake wajawazito yanapendekezwa kuchukuliwa kutoka trimester ya pili ya ujauzito (sio mapema zaidi ya wiki 13):

• Metronidazole 500mg: kibao kimoja mara 2 kwa siku kwa siku 7
• Metronidazole 250mg: kibao kimoja mara 3 kwa siku kwa siku 7
• Clindamycin 300mg: kibao kimoja mara 2 kwa siku kwa wiki

Matibabu ya juu (marashi au mafuta ya uke) husaidia kupunguza dalili za vaginosis ya bakteria, lakini haipunguzi hatari ya matatizo wakati wa ujauzito (prematurity).

Tahadhari: Dawa zilizoonyeshwa ni dalili na zinaweza kubadilishwa na daktari wako. Hakikisha kushauriana na gynecologist yako kabla ya kutumia dawa!

Je, mume wangu (mwenzi wa ngono) anahitaji matibabu?

Inajulikana kuwa katika 80% ya wanaume ambao washirika wao wa ngono wanakabiliwa na vaginosis ya bakteria, wakala mkuu wa causative wa ugonjwa huu hupatikana kwenye urethra. Gardnerella vaginalis na bakteria wengine. Hii ina maana kwamba bakteria "husonga" kutoka kwa uke hadi kwenye urethra ya mtu wakati wa kujamiiana bila kinga.

Na bado, wanaume hutendewa hakuna haja. Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa matibabu ya wenzi wa ngono haiathiri kupona kwa wanawake na haipunguzi uwezekano wa kurudia tena.

Kutibu mpenzi wako muhimu ikiwa umekuwa na vaginosis ya bakteria kwa mara ya kwanza, au ikiwa umegunduliwa na ugonjwa wa zinaa.

Sababu na dalili za vaginosis ya bakteria kwa wanawake, pamoja na njia za matibabu na madawa ya kulevya na tiba za watu.

Matatizo ya afya ya karibu kwa wanawake daima ni suala la papo hapo. Hata vaginosis ya bakteria - ugonjwa, kwa mtazamo wa kwanza, sio ya kutisha - inaweza kusababisha matatizo na shida nyingi. Ni hatari na matatizo, na kwa hiyo inahitaji matibabu ya lazima.

Vaginosis ya bakteria ni nini

Microflora ya uke wa mwanamke mwenye afya ni 95-98% inayojumuisha lactobacilli, ambayo huhifadhi asidi ya mara kwa mara. Kwa kawaida, ni 3.8-4.5. Kiwango hiki cha asidi hairuhusu bakteria ya pathogenic na microbes kuzidisha, ambayo hufanya 2-5% iliyobaki.

Kutokana na sababu mbalimbali mbaya, idadi ya lactobacilli inaweza kupungua. Hii inahusisha kupungua kwa asidi na ukuaji wa microorganisms pathogenic. Hii ni asili ya maendeleo ya vaginosis ya bakteria.

Ugonjwa huu sio uchochezi, ni ukiukwaji wa muundo wa ubora na kiasi wa microflora ya uke. Ni ugonjwa wa kike tu, hautumiki kwa maambukizi ya ngono. Inatokea katika 80% ya wanawake wa umri wa uzazi.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huo zimegawanywa ndani na nje.

Ndani:

• matatizo ya mfumo wa homoni;
• dysbacteriosis ya matumbo;
• magonjwa ya endocrine;
• uharibifu wa utando wa ndani wa uke;
• kudhoofika kwa mfumo wa kinga;
• polyps na cysts kwenye uke.

Ya nje:

• matibabu ya muda mrefu ya antibiotic;
• unyanyasaji wa douching;
• kupuuza usafi wa kibinafsi;
• matokeo ya tiba ya mionzi;
• matumizi ya muda mrefu ya kifaa cha intrauterine, diaphragm ya uzazi wa mpango, pete;
• kuchukua uzazi wa mpango mdomo kwa muda mrefu bila usumbufu.

Dalili za ugonjwa huo

Vaginosis ya bakteria mara nyingi haina dalili, haswa katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Wakati mwingine, kwa ukiukwaji mdogo wa microflora, mwili yenyewe unaweza kurekebisha kupotoka.

Dalili tofauti ya ugonjwa huo ni kutokwa kwa uke - leucorrhoea. Kawaida wao ni nyeupe au na tinge ya kijivu, kioevu na harufu mbaya ya stale. Idadi yao inaweza kuwa tofauti, lakini kwa hali yoyote inazidi kiasi cha mgao wa kila siku.

Ikiwa dalili za ugonjwa hazipungua katika udhihirisho dhidi ya historia ya matibabu iliyopokelewa, vaginosis ya muda mrefu ya bakteria hutokea. Katika kesi hii, vipindi vya kuzidisha hubadilishwa na msamaha, na ugonjwa huwa wa muda mrefu.

Katika vaginosis ya muda mrefu ya bakteria, leucorrhea inakuwa mnene zaidi, nata, na tint ya kijani au ya njano. Kwa kuongeza, dalili zifuatazo zinajulikana:

• kuwasha, kuchoma;
• usumbufu wakati wa ngono;
• maumivu wakati wa kukojoa.

Je, ugonjwa huathiri mimba na ujauzito

Bakteria vaginosis haiambukizwi ngono. Utambuzi sio marufuku ya mahusiano ya ngono, isipokuwa katika hali ambapo ugonjwa huwa papo hapo. Katika hali kama hizi, kufanya ngono kunaweza kuleta usumbufu na usumbufu.

Ugonjwa huu wa uzazi sio kikwazo kwa mimba, lakini ni hatari kwa mimba ya baadaye. Microflora ya pathogenic kutoka kwa uke inaweza kuingia kwenye uterasi na kuharibu fetusi. Maambukizi yanayoitwa intrauterine yatasababisha ucheleweshaji wa ukuaji, ugonjwa katika ukuaji wa kijusi.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria huongeza hatari ya matatizo baada ya kujifungua, hasa ikiwa kuzaliwa kumalizika kwa upasuaji. Uwezekano wa matokeo hayo ni mdogo sana, lakini wakati wa ujauzito, ugonjwa huu unahitaji ufuatiliaji na matibabu ya lazima.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Gynecologist mwenye ujuzi, hata wakati wa uchunguzi, anaweza kuweka vaginosis ya bakteria chini ya mashaka. Kutokwa kwa wingi kando ya kuta za uke kwa kukosekana kwa mchakato wa uchochezi, harufu mbaya ya kamasi inaonyesha ugonjwa huu. Ili kufafanua utambuzi, vipimo vifuatavyo vinafanywa:

1. Kupima kiwango cha asidi kwa kutumia kiashiria.
2. Mmenyuko na suluhisho la hidroksidi ya potasiamu, ambayo huongeza harufu ya samaki ya stale asili katika usiri.
3. Smear hadubini.

Ni darubini ya smear inayoonyesha ni bakteria gani na vijidudu hutawala kwenye microflora ya uke, ni kiasi gani idadi ya lactobacilli imebadilika. Uchambuzi huu unakuwezesha kuanzisha uwepo wa seli "muhimu" - vipengele vya epithelium ya uke exfoliated. Uwepo wao, hata kwa kiasi kidogo, unaonyesha ukali wa ugonjwa huo na muda wa kozi yake.

Kulingana na vipimo vya maabara, uchunguzi, malalamiko na maswali, mgonjwa ameagizwa matibabu.

Matibabu ya ugonjwa wa uzazi

Katika kila kisa, regimen ya matibabu na kipimo cha dawa ni ya mtu binafsi.

Muhimu! Matibabu ya kibinafsi na vipimo vilivyochaguliwa vibaya husababisha maendeleo ya upinzani wa madawa ya kulevya katika bakteria na matatizo ya matibabu zaidi.

Matibabu inalenga kusafisha uke kutoka kwa microorganisms pathogenic na kuongeza idadi ya lactobacilli. Inajumuisha hatua mbili.

Katika hatua ya kwanza, dawa za antibacterial zimewekwa ambazo zinakandamiza uzazi wa vijidudu vya pathogenic na bakteria. Katika hali nyingi, hii ni. Wana faida zaidi ya vidonge, kwani huingizwa moja kwa moja kwenye uke na hawana madhara kwenye viungo vya mfumo wa utumbo. Katika hatua ya pili, probiotics na lactobacilli imewekwa ili kurejesha haraka microflora ya kawaida ya uke.

Ili kupunguza kuwasha na kuchoma, antihistamines imewekwa. Zodak, Tsetrin) Ili kurejesha asidi sahihi ya uke - maandalizi ya asidi ya lactic ( Femilex).

Matibabu ya watu kwa vaginosis ya bakteria

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, na dalili za upole, unaweza kutumia tiba za watu. Hizi ni pamoja na douching na bathi na decoctions ya mimea. Tiba hiyo itahitaji uvumilivu na uvumilivu, kwani kozi ya chini ni wiki 2-3.

Ili kupata athari ya utaratibu, unahitaji kurudia mara 2-3 kwa siku. Decoctions zote zimeandaliwa kwa njia ile ile: 2 tbsp. l. mkusanyiko wa mitishamba, mimina lita 1 ya maji ya moto na uiruhusu pombe kwa masaa 5-6. Kwa utaratibu mmoja wa kuoka, 1 tbsp. (200 ml) mchuzi tayari. Unaweza kutumia mimea ifuatayo:

• mizizi ya mwaloni, geranium, chamomile, violet;
• mizizi ya marshmallow, wort St John, calendula, dandelion na majani ya blueberry,.

Maelekezo haya yanaweza kutumika kwa bathi za sitz. Kwa hili, 2 tbsp. mchuzi wa kumaliza hupasuka katika lita 10 za maji ya joto. Muda wa utaratibu ni dakika 15-20.

Kuzuia magonjwa

Bakteria vaginosis ni ugonjwa wa kawaida. Kuzingatia sheria rahisi itaruhusu, ikiwa sio kuepuka ugonjwa huu, basi angalau kupunguza udhihirisho wa dalili zisizofurahi. Kwa kuzuia, unapaswa:

• kuzingatia usafi wa kibinafsi;
• kutibu magonjwa ya zinaa kwa wakati;
• matumizi ya busara ya antibiotics;
• kutumia kwa usahihi uzazi wa mpango wa homoni;
• usitumie vibaya douching;
• kuzingatiwa mara kwa mara katika kliniki ya ujauzito.

Wanawake wengi angalau mara moja katika maisha yao wanapaswa kukabiliana na uchunguzi wa "bacvaginosis". Hii ni nini? Hili ni jina linalopewa aina maalum ya uvimbe wa uke unaosababishwa na wingi wa bakteria. Kwa wenyewe, microorganisms haitoi hatari; daima wanaishi katika uke na kufanya kazi muhimu. Hata hivyo, ziada ya kiasi chao cha kawaida husababisha ukiukwaji wa usawa wa asili wa microflora, na kisha kwa vaginosis ya bakteria.

Mara nyingi, ugonjwa huu hugunduliwa, ingawa usawa unaweza kugunduliwa kwa kila mtu. Sababu za ukiukwaji bado hazijulikani kwa sayansi; ni baadhi tu ndio wanaweza kutofautishwa - kwa mfano, kujamiiana bila kinga au kutapika mara kwa mara. Dawa zingine zinaweza pia kusababisha vaginosis ya bakteria.

Dalili

Katika wanawake wa umri wote, ugonjwa unajidhihirisha kwa njia ile ile. Wasiliana na gynecologist wako ikiwa una wasiwasi kuhusu:

• kijivu cha maji, nyeupe au uke;
• mbaya kutoka kwa uke;
• kuwasha katika groin;
• hisia inayowaka wakati wa kukojoa.

Katika baadhi ya matukio, vaginosis ya bakteria haina dalili.

Wakati wa Kumuona Daktari

Jiandikishe kwa mashauriano katika polyclinic au kituo cha matibabu ikiwa:

• Kutokwa kwa uke kunaonekana mpya au isiyo ya kawaida, harufu mbaya, au inaambatana na homa. Gynecologist itasaidia kutambua sababu na kutambua ugonjwa huo kwa ishara na dalili.
• Umewahi kutibu maambukizi ya uke, lakini wakati huu kutokwa kuna rangi tofauti na uthabiti.
• Umekuwa na uhusiano wa kimapenzi na wenzi kadhaa au umebadilisha washirika hivi karibuni. Wakati mwingine dalili za magonjwa ya zinaa ni sawa na zile za vaginosis ya bakteria.
• Ulijaribu kutibu maambukizi ya chachu mwenyewe na dawa za maduka ya dawa, lakini matokeo yake yalikuwa vaginosis ya bakteria ambayo haitapita.

Sababu

Mchakato wa uchochezi katika uke huanza kutokana na kuongezeka kwa aina kadhaa za bakteria wanaoishi katika mwili wa kike. Katika hali ya kawaida ya microflora, lactobacilli yenye manufaa huzidi microorganisms "madhara" (anaerobes). Lakini ikiwa kuna anaerobes zaidi, usawa wa asili unafadhaika na husababisha ugonjwa unaoitwa "bacvaginosis". Je! ni ajali au muundo unaotokana na kutofuata usafi wa kibinafsi? Kwa bahati mbaya, dawa bado haiwezi kutoa jibu lisilo na utata kwa swali hili.

Sababu za hatari

Kuna hali ambazo huongeza hatari ya kuendeleza patholojia. Hizi ni pamoja na:

• Mabadiliko ya mara kwa mara ya wenzi wa ngono au uhusiano na mwenzi mpya wa ngono. Madaktari hawaelewi kikamilifu uhusiano kati ya shughuli za ngono na vaginosis ya bakteria, lakini ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake ambao wameingia katika uhusiano na mwanamume mpya. Wawakilishi wa mwelekeo wa kijinsia usio wa kitamaduni wako katika hatari kubwa zaidi.
• Douching. Mazoezi ya kuosha uke kwa maji au sabuni (douching) huvuruga usawa wa asili wa uke. Hii inaweza kusababisha ukuaji wa bakteria ya anaerobic, ambayo, kwa upande wake, inatishia maendeleo ya ugonjwa. Kwa kuwa uke unajisafisha, sio lazima kufanya douching.
• Ukosefu wa lactobacilli kama kipengele cha mtu binafsi cha mwili. Wakati mwingine wanawake wenye afya nzuri kabisa ambao hawabadili washirika wa ngono na hawana douche hupatikana kwa bacvaginosis. Ni aina gani ya bahati mbaya hii na kwa nini inakua, inaonekana, kutoka mwanzo? Kwa kweli, kuna nyakati ambapo uke wa mwanamke kwa kawaida hauwezi kuzalisha lactobacilli ya kutosha. Ukosefu wa microorganisms "nzuri" hatimaye husababisha kuonekana kwa dalili zisizofurahi.

Matatizo

Kawaida mchakato huu wa uchochezi haujumuishi shida. Katika hali nadra, kuna:

• kuzaliwa mapema. Bacvaginosis wakati wa ujauzito inaweza kusababisha kujifungua mapema na kuzaliwa kwa mtoto mwenye uzito mdogo na urefu.
• Magonjwa ya kuambukiza, ya zinaa. Ikiwa mwanamke hachukui hatua zozote za kupunguza hali yake, mwili wake unakuwa hatarini zaidi kwa orodha hiyo ni pamoja na VVU, virusi vya herpes simplex, chlamydia na kisonono. Ikiwa mgonjwa ana VVU, huongeza hatari ya kupitisha virusi kwa mpenzi.
• Hatari ya kuambukizwa baada ya upasuaji. Ugonjwa ambao haujatibiwa huongeza hatari ya kuambukizwa baada ya upasuaji baada ya taratibu kama vile kuondolewa kwa uterasi au upanuzi na uponyaji wa cavity ya uterine.
• Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic. Bacvaginosis, sababu ambazo zimebakia kuwa siri, katika hali nyingine husababisha michakato ya uchochezi kwenye pelvis ndogo (kama sheria, uterasi na mirija ya fallopian huteseka), ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha utasa.

Uchunguzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, daktari:

• Uliza maswali kuhusu historia yako ya matibabu. Mtaalamu atauliza ikiwa umewahi kupata maambukizi ya uke au magonjwa ya zinaa hapo awali.
• Wakati wa uchunguzi huu, daktari huchunguza uke kwa dalili za maambukizi na kuweka vidole viwili ndani huku akibonyeza kwenye tumbo kwa mkono mwingine ili kuangalia ikiwa viungo vya pelvic viko sawa.
• Chukua sampuli ya kutokwa kwa uke kwa uchambuzi (smear). Utaratibu huu unafanywa ili kuchunguza ziada ya bakteria ya anaerobic katika microflora ya uke. Mtaalamu atachunguza kutokwa chini ya darubini, akitafuta "seli za kidokezo" - seli za uke zilizofunikwa na vijidudu vya umbo la fimbo.
• Angalia kiwango cha pH kwenye uke. Asidi ya uke huangaliwa kwa kuweka kipande maalum cha mtihani ndani. Ikiwa pH inafikia 4.5 au zaidi, daktari hugundua vaginosis ya bakteria (picha).

Matibabu

Tumia dawa hizo tu ambazo daktari wako wa uzazi amekuagiza. Kwa matibabu ya mchakato wa uchochezi katika uke kawaida hutumiwa:

• Metronidazole. Dawa hii ni rahisi kwa kuwa inazalishwa katika vidonge - unaweza tu kunywa vidonge na maji. Inapatikana pia kama gel ya juu, ambayo kiasi kidogo huwekwa kwenye uke. Ili kuepuka madhara yatokanayo na kumeza tembe (zinaweza kujidhihirisha kama kutokumeza chakula, maumivu ya tumbo au kichefuchefu), epuka kunywa pombe wakati wa matibabu. Pia ni vyema kukataa kunywa pombe wakati wa mchana baada ya kukamilika kwa matibabu.
• Clindamycin. Dawa hii inapatikana kwa namna ya cream ya uke. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba dawa hii ina athari ya uharibifu kwenye kondomu za mpira - wote wakati wa matibabu na kwa angalau siku tatu baada ya mwisho wa tiba.
• Tinidazole. Dawa hii inawasilishwa kwa namna ya vidonge na ina mali sawa na ya metronidazole, dawa ya kawaida inayotumiwa kutibu vaginosis ya bakteria. Ina maana gani? Fuata maagizo ya matumizi na kumbuka kuwa haipaswi pia kunywa pombe wakati wa tinidazole.

Ikiwa mwenzi wa ngono wa mgonjwa aliyeambukizwa ni mwanamume, kwa kawaida hauhitaji matibabu. Mambo ni tofauti na wawakilishi wa mwelekeo wa kijinsia usio wa jadi; wanashauriwa kupitia uchunguzi wa uchunguzi na, ikiwa kuvimba hugunduliwa, kuanza kozi ya tiba. Matibabu ya wakati ni muhimu sana kwa wanawake wajawazito, kwani vaginosis ya bakteria inaweza kusababisha kuzaliwa mapema.

Kuchukua dawa au kutumia cream au gel madhubuti kwa muda uliowekwa na gynecologist yako, hata kama dalili zitatoweka mapema. Kukomesha mapema kwa tiba kunaweza kuongeza hatari ya kurudi tena.

kurudia

Hata ikiwa umejifunza hasa kutoka kwa daktari jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria na kufuata madhubuti mapendekezo yake, ugonjwa huo unaweza kurudi baada ya kipindi cha miezi mitatu hadi mwaka. Utafiti kwa sasa unaendelea ili kuzuia uvimbe wa uke unaojirudia. Hakikisha kushauriana na daktari ikiwa dalili za maambukizi zinaonekana tena; unaweza kupewa kozi ya ziada ya metronidazole.

Kuna imani isiyothibitishwa kisayansi lakini iliyoenea kwamba kula vyakula vilivyo na lactobacilli husaidia kurejesha usawa wa asili.Wanaounga mkono mtazamo huu wanapendekeza kwamba wanawake wanaosumbuliwa na kurudi tena kwa vaginosis ya bakteria huongeza mtindi wa asili zaidi na bidhaa nyingine zilizo na probiotics kwenye mlo wao wa kila siku. Ingawa dhana hii inaweza kuwa na msingi wa busara, wanasayansi bado hawawezi kutoa jibu lisilo na shaka kwa swali la manufaa ya mabadiliko katika orodha.

Kuzuia

Ni bora sio kutibu, lakini kuzuia bacvaginosis. Mapitio ya bidhaa maalum za usafi wa karibu zitakusaidia kufanya chaguo sahihi - pata sabuni ya kioevu isiyo na manukato na tampons au pedi bila harufu.

Haipendekezi kuamua kufanya douching, kwani uke hauitaji kusafisha maalum - kuoga tu au kuoga kawaida. Douching ya mara kwa mara huvunja usawa wa microflora katika uke na huongeza hatari ya kuendeleza magonjwa ya kuambukiza. Kwa kuongeza, "kusafisha" kwa makusudi ya uke haitasaidia kutuliza mchakato wa uchochezi ambao tayari umeanza.

Epuka kuambukizwa magonjwa ya zinaa. Tumia kondomu za mpira za kiume, punguza idadi ya wenzi wa ngono, au jiepushe na ngono kwa muda ili kupunguza hatari ya kuambukizwa magonjwa ya zinaa.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria(dysbacteriosis ya uke) ni ugonjwa wa kiafya unaosababishwa na uingizwaji wa lactobacilli ya mimea ya uke na vijiumbe nyemelezi vya anaerobic. Hivi sasa, vaginosis ya bakteria haizingatiwi maambukizi ya zinaa, lakini badala ya dysbiosis ya uke.

Walakini, vaginosis ya bakteria huunda sharti la kutokea kwa michakato ya kuambukiza kwenye uke, kwa hivyo inazingatiwa pamoja na magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi. Huu ni ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza wa uke, unaopatikana katika 21-33% ya wagonjwa wa umri wa uzazi. Takriban nusu yao pia wana dysbiosis ya matumbo.

Vaginosis inaweza kupatikana sio tu kwa wanawake waliokomaa kijinsia, bali pia kwa vijana ambao hawaishi ngono. Sababu zinaweza kuwa usafi mbaya na magonjwa ya muda mrefu.

Dalili za vaginosis ya bakteria

Vaginosis ya bakteria ni ya kawaida zaidi kuliko thrush, lakini ni wanawake wachache tu wanaofahamu kuwepo kwa ugonjwa huu.

Kugundua kutokwa kwa uke na kuwasha, wanawake wengi mara moja "huwashirikisha" kwa thrush, ambayo wamesikia mengi kutoka kwa marafiki, kwenye televisheni na kwenye mtandao, na kuanza matibabu na dawa za antifungal, ambazo hazifanyi kazi kabisa kwa vaginosis ya bakteria.

Dalili kuu za vaginosis ya bakteria ni:

Dalili hizi zinaweza kuwa ishara sio tu ya vaginosis ya bakteria, lakini pia ya magonjwa mengine (kwa mfano, gonorrhea, trichomoniasis, candidiasis), kwa hiyo, utambuzi sahihi hauwezi kufanywa tu kwa kuwepo kwa dalili. Ili kufafanua sababu ya ugonjwa huo, lazima uwasiliane na kuchukua vipimo.

Matibabu ya vaginosis ya bakteria

Matibabu ya vaginosis ya bakteria hufanyika katika hatua mbili.

Katika hatua ya kwanza, idadi ya anaerobes imepunguzwa, kinga ya ndani na ya jumla na hali ya endocrine hurekebishwa; kwa pili - urejesho wa biocenosis ya kawaida ya microbial katika uke kwa kutawala uke na bakteria ya lactic asidi.

Hatua ya kwanza

Hatua ya kwanza ni pamoja na hatua zifuatazo za matibabu:

Tayari katikati ya hatua ya kwanza ya matibabu, wanawake wanahisi vizuri, kiasi cha weupe hupungua, kuwasha na kuchoma hupotea.

Zaidi ya hayo, katika hatua hii ya matibabu, antihistamines imewekwa (tavegil, suprastin, pipolfen) na, ikiwa mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (brufen, flugalin, voltaren) ili kukandamiza uzalishaji wa prostaglandins ambayo husababisha. majibu ya maumivu.

Sharti la matibabu ni kutengwa kwa ngono, pamoja na orogenital, mawasiliano, kwani manii na mate vina mmenyuko wa alkali, ambayo huathiri vibaya matokeo ya matibabu.

Awamu ya pili

Hatua ya pili ya matibabu - urejesho wa biocenosis ya uke - hufanywa kwa kutumia maandalizi ya kibaolojia kutoka kwa bakteria ya lactic asidi:

• lactobacterin;
• bifidumbacterin;
• acylact;
• zhlemik.

Kufanya tiba tata inakuwezesha kupata matokeo mazuri katika 93-95% ya wagonjwa.

Kurudia au kuzidisha

Kurudia tena au kuzidisha mara nyingi hufanyika dhidi ya asili ya uke (maambukizi ya papo hapo, kuzidisha kwa michakato sugu ya uchochezi) au magonjwa ya nje, na magonjwa yanayoambatana (dysbacteriosis ya matumbo), na kusababisha kupungua kwa kinga ya jumla na ya ndani na mara nyingi huendelea dhidi ya msingi wa ugonjwa. patholojia ya endocrine.

Mara nyingi, kuongezeka hutokea wakati wa hedhi, wakati pH katika uke huongezeka kwa kiasi kikubwa, ukuaji wa microorganisms zinazohusiana na vaginosis ya bakteria huongezeka.

Ili kuepuka kurudia mara kwa mara, kuna haja ya kuchochea taratibu za ulinzi wa immunological wa mazingira ya uke; Hii ni kweli hasa katika suala la maandalizi ya ujauzito. Kwa kusudi hili, chanjo ya Solcotrichovac hutumiwa kwa sasa, inayopatikana kutoka kwa lactobacilli dhaifu (bacilli ya asidi ya lactic) ya wagonjwa ambao wamepona kutoka kwa trichomoniasis.

Lactobacilli vile huchochea uzalishaji wa antibodies katika mwili wa mwanamke. Uzalishaji wa antibodies dhidi ya asili ya chanjo na Solkotrikhovak huchangia uharibifu wa aina ya atypical ya lactobacilli, Trichomonas na bakteria zisizo maalum za pathogenic, inakuza ukuaji wa lactobacilli, kurejesha microflora ya kawaida na kurejesha thamani ya kisaikolojia ya pH ya mucosa ya uke.

Chanjo ya Solcotrichovac inapunguza hatari ya kuambukizwa mara kwa mara na kuambukizwa tena kunakosababishwa na Trichomonas na bakteria nyingine za pathogenic katika 80% ya wagonjwa wenye maambukizi ya mara kwa mara ya uke.

Chanjo hufanyika mara tatu kwa 0.5 ml na muda kati ya sindano ya wiki 2, sindano ya nne inafanywa mwaka baada ya sindano ya kwanza ya chanjo. Chanjo hiyo inavumiliwa vyema na inatoa athari chanya thabiti bila kurudi tena kwa 75% ya wagonjwa katika siku zijazo.

Solcotrikhovac haipendekezi kwa matumizi wakati wa ujauzito na kunyonyesha, kwani kwa sasa hakuna data juu ya majaribio ya kliniki ya dawa katika kundi hili la wagonjwa. Wakati wa kutumia Solcotrikhovac wakati wa maandalizi ya ujauzito, ni busara kufanya sindano ya mwisho miezi 2-3 kabla ya mimba iliyokusudiwa.

Sababu za vaginosis ya bakteria

Hakuna mawakala maalum wa causative ya vaginosis ya bakteria. Inasababishwa na magumu ya polymicrobial, kati ya ambayo kuna gardnerella na mycoplasmas (pathogens nyemelezi).

Katika vaginosis ya bakteria, vijidudu vya jenasi Lactobacillus (zilizopo katika microflora ya kawaida ya uke) hubadilishwa na vyama vya bakteria mbalimbali, ikiwa ni pamoja na Gardnerella vaginalis, anaerobes (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus homini).

Hapo awali iliaminika kuwa ugonjwa huo ulisababishwa na gardnerella kulingana na utambulisho wa microorganism kwa wanawake wenye vaginosis ya bakteria. Hata hivyo, imeonekana kuwa zaidi ya 50% ya wanawake bila dalili za ugonjwa ni koloni na gardnerella.

Mbali na gardnerella, katika usiri wa uke wa wanawake walio na vaginosis ya bakteria, bakteria ya anaerobic hupatikana kwa idadi kubwa:

• bakteria;
• peptococci;
• peptostreptococci.

Mobiluncus spp pia imehusishwa na ugonjwa wa vaginosis ya bakteria. na Mycoplasma honunis, lakini jukumu halisi la bakteria hizi katika etiolojia ya ugonjwa haijulikani. Katika mchakato wa kimetaboliki, gardnerella huunda amino asidi, ambayo, chini ya ushawishi wa anaerobes, amini tete (putrescine, cadaverine, triethylamine) huundwa. Amines hizi zinawajibika kwa harufu isiyofaa inayowakumbusha samaki waliooza.

Sababu za vaginosis ya bakteria

Hadi mwisho, sababu za vaginosis ya bakteria hazijafafanuliwa.

Madaktari wanaweza kutambua sababu chache tu ambazo mara nyingi husababisha uingizwaji wa vijidudu vya kawaida na vimelea.

Hizi ni pamoja na:

Njia ya kaya ya maambukizi ya vaginosis ya bakteria haijathibitishwa. Lakini ugonjwa huo unaweza "kupokea" na mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono na kujamiiana bila njia za kizuizi cha uzazi wa mpango.

Matatizo ya vaginosis ya bakteria

Ushahidi mwingi umekusanya kupendekeza kwamba uke wa bakteria ni sababu ya hatari kwa matokeo mabaya ya ujauzito.

Kwa kuongezea, shida zifuatazo zinahusishwa na vaginosis ya bakteria:

Uwepo katika uke wa wanawake wenye vaginosis ya bakteria ya kiasi kikubwa cha bakteria mbalimbali huongeza uwezekano wa microorganisms hizi kuingia kwenye urethra ya wanaume wakati wa kujamiiana, ikifuatiwa na maambukizi ya urethra na maendeleo ya urethritis isiyo maalum.

Ugonjwa huo unaweza pia kuwa na jukumu katika maendeleo ya prostatitis ya muda mrefu ya asili isiyojulikana kwa wanaume. Kawaida huitwa prostatitis ya muda mrefu ya bakteria, na kusisitiza kutokuwepo kwa maambukizi yoyote ambayo inaweza kuwa sababu ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu.

Hivi karibuni, kwa kutumia njia ya mmenyuko wa polymerase (PCR), uhusiano ulipatikana kati ya prostatitis vile na bakteria zinazohusika katika maendeleo ya vaginosis ya bakteria.

Pamoja na utafiti zaidi wa tatizo hili, hata hivyo, hakika kutakuwa na matatizo yanayohusiana na sifa za prostatitis ya muda mrefu katika mgonjwa huyu, anamnesis ya maisha yake ya ngono na asili ya mara kwa mara ya vaginosis ya bakteria.

Vaginosis ya bakteria na ujauzito

Bakteria vaginosis hutokea katika 15-20% ya wanawake wajawazito na ni sababu kubwa ya hatari kwa maendeleo ya matatizo ya kuambukiza. Uhusiano uliotamkwa wa ugonjwa huo na kumaliza mapema kwa ujauzito na kupasuka kwa utando wa amniotic bila wakati ulibainishwa. Hatari ya kupata shida hizi ikilinganishwa na wanawake wajawazito wenye afya kwa wagonjwa walio na vaginosis ya bakteria huongezeka kwa mara 2.6.

Imeanzishwa kuwa bakteria nyingi zinazogunduliwa katika vaginosis ya bakteria (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis, nk) zinaweza kusababisha kuongezeka kwa awali ya prostaglandini, maendeleo ya kazi ya awali na kupasuka kwa wakati usiofaa wa membrane ya amniotic.

Aidha, ongezeko la pH ya mazingira ya uke juu ya 4.5, ambayo ni tabia ya ugonjwa huo, yenyewe inaweza kusababisha kupasuka kwa mapema ya utando wa amniotic. Takriban 10% ya wanawake ambao wamejifungua kabla ya wakati kutoka kwa kiowevu cha amniotiki hutoa gardnerella na vijidudu vingine, wakati kawaida kiowevu cha amniotiki ni tasa.

Imebainika kuwa wanawake waliojifungua katika umri wa ujauzito chini ya wiki 37 wana uwezekano mkubwa wa kuwa na bakteria vaginosis. Chorioamnionitis, iliyogunduliwa katika 1% ya wanawake wajawazito, ni shida kali ambayo inatishia maisha ya mama na fetusi. Ukuaji wa chorioamnionitis unaohusishwa na vaginosis ya bakteria kwa mama unaweza hatimaye kusababisha tukio la kumaliza mimba mapema au kupasuka kwa maji ya amniotic mapema.

Uwepo wa chorioamnionitis kwa wagonjwa unathibitishwa histologically kwa kugundua microorganisms muhimu za pathogenic katika tishu za placenta, ambayo inaweza pia kuwa sababu ya kazi ya mapema.

Wakati wa kusoma maji ya amniotic kwa wagonjwa, G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli pia hugunduliwa mara nyingi.

Pia kuna uhusiano kati ya kuwepo kwa ugonjwa huo na maendeleo ya endometritis baada ya kujifungua, ikiwa ni pamoja na baada ya sehemu ya caasari. Flora ya microbial iliyogunduliwa katika endometriamu kwa wagonjwa wenye endometritis mara nyingi ni sawa na katika vaginosis ya bakteria. Hii ni kweli hasa kwa microorganisms anaerobic.

Katika kipindi cha kawaida cha kipindi cha baada ya kujifungua siku ya 3, idadi ya anaerobes hupungua katika maendeleo ya logarithmic. Walakini, hii haifanyiki kwa wagonjwa, kwani uchafuzi wa uke na bakteria ya anaerobic ndani yao mara nyingi huzidi maadili ya kawaida muda mrefu kabla ya kuzaa.

Imeanzishwa kuwa hatari ya kuendeleza endometritis baada ya kujifungua kwa wanawake wajawazito wenye BV ni mara kadhaa zaidi kuliko wanawake wenye afya. Microflora iliyochanganywa inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo mengine ya uchochezi, kama vile jipu la matiti, kuvimba kwa jeraha la umbilical, nk.

Kwa hivyo, wagonjwa walio na vaginosis ya bakteria wako kwenye hatari kubwa ya kukuza:

• magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic;
• kumaliza mimba mapema;
• kutokwa kwa maji ya amniotic kwa wakati;
• tukio la chorioamnionitis;
• endometritis baada ya kujifungua na baada ya upasuaji.

Mkusanyiko mkubwa wa microorganisms mbaya katika uke wa wagonjwa ni sababu ya hatari ya kupenya kwa bakteria kwenye sehemu za juu za mfumo wa genitourinary.

Uainishaji wa vaginosis ya bakteria

Kuna aina kadhaa za vaginosis ya bakteria ambayo hutofautiana kwa ukali:

Kwa kuongeza, wakati wa vaginosis ya bakteria, kuna:

• yenye viungo;
• torpid;
• kufutwa (asymptomatic).

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria ni hakika ikiwa mwanamke ana angalau sifa tatu kati ya nne zifuatazo:

Ili kugundua gardnerella na vijidudu vya anaerobic kwenye smear ya kutokwa kwa uke kwa utambuzi wa vaginosis ya bakteria, kuchorea na rangi tofauti hutumiwa kulingana na njia maalum. Utamaduni wa tishu hutumiwa mara chache kwa hili.

Katika miaka ya hivi karibuni, wagonjwa wenye vaginosis ya bakteria wanazidi kupewa mtihani nyeti na maalum wa oligonucleotide. Seti maalum za vitendanishi zinapatikana kwa jaribio hili.

Vaginosis ya bakteria kwa wanaume

Vaginosis ya bakteria, kwa ufafanuzi, ni dysbiosis ya uke kwa wanawake. Kwa hiyo, ni makosa kufanya uchunguzi huo kwa wanaume. Usafirishaji wa microflora ya muda mfupi ndio chaguo la kawaida kwao.

Kulingana na waandishi tofauti, 50-70% ya wenzi wa ngono wa kiume wa wanawake walio na vaginosis ya bakteria wana ukoloni wa urethra na G.vaginalis na vimelea vingine. Wakati huo huo, mwanamume hana wasiwasi kabisa juu ya kitu chochote, na gari hugunduliwa tu wakati wa kuchunguzwa na njia za maabara za usahihi.

Wanaume hawa ni wabebaji wa microflora ya muda mfupi na, kwa mawasiliano ya kawaida ya ngono ya mara kwa mara, wao ni, kama ilivyokuwa, hifadhi kuu na wasambazaji wa microorganisms za muda mfupi kati ya wanawake.

Urethra ya kiume, tofauti na uke wa kike wenye afya, ina mazingira ya alkali, ambayo ni sababu nzuri kwa makazi na uzazi wa microflora ya muda mfupi ya uke. Hata hivyo, si wote wa nusu kali wanaweza kuambukizwa.

Wanaume ambao wamekuwa na magonjwa ya zinaa kabla, wagonjwa wenye prostatitis ya muda mrefu na unyanyasaji wa matumizi ya antiseptics ya ndani kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya uzazi ni hatari zaidi. Mara nyingi, kwa kuvimba kwa bakteria ya kichwa na jani la ndani la govi la uume, wawakilishi wa flora ya uke wa mwanamke hupatikana.

Utabiri wa vaginosis ya bakteria

Mara nyingi ugonjwa hupata tabia ya muda mrefu, inaweza kurudia mara kwa mara. Wanajinakolojia wanahusisha hili kwa ukweli kwamba antibiotics huua tu microflora ya pathogenic, lakini wakati huo huo haitoi marejesho kamili ya microflora yenye manufaa, ambayo ni muhimu.

Kwa hiyo, ni muhimu sana baada ya kozi ya kukamilika ya tiba, kwa siku nyingine 10 kutumia madawa ya kulevya, ambayo ni pamoja na bifidobacteria:

• Bificol;
• Bifidumbacterin;
• Acylact;
• Lactobacterin.

Vaginosis ya bakteria sio ugonjwa mbaya ikiwa inatibiwa kwa wakati na kwa usahihi. Ni muhimu sana kuzingatia sheria za usafi, kwa madhumuni ya kuzuia, kuwa daima kuzingatiwa na gynecologist, hasa baada ya kozi ya muda mrefu ya matibabu ya antibiotic.

Ikiwa unaona harufu mbaya ya kutokwa ndani yako, lazima upitishe smears zote muhimu. Ikiwa vaginosis ya bakteria haijatibiwa, inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa mbalimbali, ni hatari hasa wakati wa ujauzito na inaweza kuathiri mtoto.

Kuzuia vaginosis ya bakteria

Ili kuzuia vaginosis ya bakteria, mwanamke anahitaji:

• kuepuka uasherati;
• angalia kwa uangalifu usafi wa kibinafsi;
• tembelea gynecologist angalau mara moja kwa mwaka.

Maswali na majibu juu ya mada "Bacterial vaginosis"

Swali:Habari. Mume tayari ametibiwa, kwa sababu. katika uchambuzi wangu wa femoflor, walipata gardnerella vaginalis na streptococcus. Sasa natibiwa. Niliagizwa matibabu ya siku 10 kwa ciprolet, pimafucin, bion3 na gynoflor e suppositories. Nilikunywa kwa siku 6, lakini ilitokea kwamba nilipata baridi, nilikuwa na joto na nikaacha matibabu kwa siku 2. Kulikuwa na kuwasha, kutokwa, lakini hakuna harufu. Gynecologist wako hawana nafasi ya kuuliza, likizo. Je, matibabu yanafaa?

Jibu: Habari! Pengine, mume alikuwa akitibiwa kwa sababu nyingine. Gardnerella ni dalili ya vaginosis ya bakteria. Huu sio mchakato wa uchochezi wa uke dhidi ya historia ya ukiukwaji wa microflora ya uke. Kwa hivyo, lazima kuwe na dalili za matibabu ya mwenzi wa ngono. Hata hivyo, ikiwa kuna sababu za matibabu ya pamoja, basi hufanyika wakati huo huo. Endelea matibabu iliyowekwa na gynecologist. Lakini kwa sambamba, maandalizi ya interferon na antioxidants C, E (Viferon) na usafi wa ndani wa uke (tantum rose, epigen intima) pia inaweza kutumika. Uchunguzi wa udhibiti unafanywa wiki 4 baada ya mwisho wa matibabu.

Swali:Habari. Mara kwa mara, ishara za vaginosis ya bakteria huonekana. Kuna leukocytes nyingi katika smear. Kulingana na matokeo ya uchambuzi wa biogenocenosis ya uke, kuna lactobacteria chache sana - kutoka asilimia 31 hadi 53. Kuna enterobacteria nyingi - asilimia 43-58. Kila kitu kingine ni cha kawaida (uchambuzi kwa makundi 23 ya microorganisms). Uchambuzi wa maambukizo ya ngono ni hasi (njia ya IFA na PCR). Candida na gardnerella hazijapatikana. Kuteswa mara kwa mara (mara moja kila baada ya miezi michache) kutokwa kwa maji bila harufu mbaya, kuwasha kali na kuchoma. Daktari mara kwa mara anaagiza pimafucin au kitu kingine cha antifungal, ingawa candida haipatikani kamwe katika smears. Wakati uliobaki, kutokwa ni rangi ya kijani kibichi, sio nyingi, na haikutesi kwa njia yoyote. Jinsi ya kuua bakteria hizi nyemelezi (enterobacteria) na kuongeza lactobacilli kwenye uke? Jinsi ya kuzuia maudhui ya kawaida ya lactobacilli? Nina mmomonyoko wa udongo na polyp kwenye cavity ya uterine. Mwenzi wa ngono ni wa kudumu. Kama ninavyoelewa, kwanza unahitaji kurejesha microflora kwenye uke, kisha cauterize mmomonyoko wa udongo na kuondoa polyp.

Jibu: Habari! Pamoja na seli nyingi nyeupe za damu kwenye smear, antibiotics kawaida huagizwa kunywa na katika uke. Inawezekana kuunganisha zaidi na metronidazole. Baada ya matibabu, pitia smear ya udhibiti, na ikiwa ni nzuri, kisha uondoe polyp na kutibu mmomonyoko.

Swali:Habari. Mume wangu na mimi tunapanga ujauzito. Katika suala hili, niligeuka kwa gynecologist ili kushauri juu ya vipimo kwa ajili ya maandalizi. Kati ya malalamiko hayo, hakukuwa na kutokwa kwa wingi sana na kuna mmomonyoko mdogo, ambao hadi sasa walisema usiguse. Uchunguzi wa microscopic wa smear ulifanyika, kwa sababu hiyo vaginosis ilipatikana (kuongezeka kwa viwango vya leukocytes, coccobacilli, blastospores na g.vaginalis). Gynecologist aliagiza terzhinan na vagilak. Baada ya matibabu, hedhi ilianza, na baada yao kuwasha isiyoweza kuhimili, hisia inayowaka na kutokwa kwa kiasi kikubwa kulitokea. Imetumwa kwa daktari mwingine. Utafiti ulioteuliwa au uliopendekezwa wa femoflora. Pia aligunduliwa na mmomonyoko wa seviksi, uke wa bakteria na ugonjwa wa urogenital vaginosis. (Lactobacilli chini ya kawaida, g.vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 katika 6.8, candida spp 10 katika 5 na ureaplasma 10 katika 5.6). Ornidazole, neo-penotran (itching gone), basi femilex, bifiform, unidox solutab na fluconazole ziliwekwa. Plus matibabu kwa mumewe. smear katika mwezi. Kila kitu kilifanyika kama ilivyoelekezwa na daktari. Hedhi ilipita, baada yao siku 2 kila kitu kilikuwa kamili. Sasa kutokwa kulianza tena, mnene, nyeupe, cheesy. Hakuna kuwasha. Je, ni kawaida kutokwa tena kama hii? Au ni mchakato? Je, nisubiri mwezi mmoja kabla ya kupaka?

Jibu: Habari! Ndiyo, subiri tu uchambuzi unaofuata. Sasa unaweza kufanya kozi ya pili ili kurejesha microflora ya uke. Hizi ni immunocorrectors (Viferon) na probiotics (Acipol). Kwa kuwa unapanga ujauzito, unapaswa kutoa damu kwa tata ya TORCH iliyopanuliwa na homocysteine. Pia ni vyema kutembelea endocrinologist na kujadili ulaji wa maandalizi ya iodini na asidi folic. Angalia hali ya meno yako.

Vaginosis ya bakteria ni ugonjwa usio na uchochezi wa uke unaohusishwa na mabadiliko katika microflora yake. Hali hii imeenea sana kati ya wanawake wa umri wa kuzaa (miaka 20-45), matukio yake katika kundi hili hufikia 80%. Hiyo ni, kati ya wanawake kumi, 8 wanakabiliwa na vaginosis ya bakteria angalau mara moja katika maisha yao. Ugonjwa huo hauna hatari kwa mgonjwa mwenyewe, lakini unaweza kuathiri vibaya kazi yake ya uzazi. Bacvaginosis mara nyingi husababisha kuharibika kwa mimba, maambukizi ya intrauterine ya fetusi, matatizo baada ya kujifungua, utoaji mimba na uingiliaji wa uvamizi kwenye sehemu za siri. Jinsi ugonjwa unavyoambukizwa na jinsi ya kuiondoa, soma.

Je, vaginosis ya bakteria inakuaje?

Uwepo wa kibinadamu hauwezi kutenganishwa na shughuli za microorganisms mbalimbali. Wale ambao katika mchakato wa mageuzi wamezoea ushirikiano wenye tija na watu huitwa microflora ya kawaida / biocenosis. Utungaji wake ni wa kudumu: baadhi ya microorganisms hupatikana tu kwenye ngozi, wengine - kwenye cavity ya mdomo, ndani ya matumbo. Katika makazi yao, hufanya kazi muhimu zaidi: hulinda mwili wa mwenyeji kutoka kwa bakteria ya pathogenic, huzalisha vitamini, na huchochea majibu ya kinga.

Kwa kawaida, uke unakaliwa na lactobacilli - vijiti vifupi vya nene. Wanavunja glycogen, ambayo ni matajiri katika seli za epithelial za uke na malezi ya asidi ya lactic. Kwa hiyo, katika njia ya chini ya uzazi wa mwanamke, mazingira ya tindikali huhifadhiwa daima, ambayo huzuia fixation na ukuaji wa microflora ya pathogenic. Ili kudumisha hali ya kawaida na kazi ya kinga ya uke, idadi kubwa ya lactobacilli inahitajika, hivyo sehemu yao katika biocenosis yake ni 95-98%.

Kutokana na sababu mbalimbali zilizoorodheshwa hapa chini, bacilli ya asidi ya lactic huhamishwa na kubadilishwa na microorganisms nyingine. Hali hii inawezesha ukoloni wa uke na microorganisms pathogenic - mawakala causative ya maambukizi ya ngono, lakini katika hali nyingi kuna mabadiliko ya microflora nonspecific. Inajumuisha bakteria wanaoishi kwenye ngozi ya perineum, folda za perianal, katika urethra ya chini. Wanaishi kwa uhuru makazi mapya, huzidisha sana, lakini hawawezi kufanya kazi za microflora ya kawaida. Mfumo wao wa enzyme hutofautiana na ule wa lactobacilli na hauvunji glycogen kuunda asidi ya lactic.

Microflora isiyo maalum husababisha shida kadhaa katika michakato ya metabolic na kinga ya uke kwa ujumla. Kiwango cha uzalishaji wa immunoglobulin A ya kinga hupungua, ambayo huzuia mawakala wa pathogenic kushikamana na epithelium ya uke. Seli za epithelial hupunguza kwa sehemu bakteria nyemelezi juu ya uso wao na kujiondoa kwa nguvu, ambayo inahusishwa na kuonekana kwa usiri katika vaginosis ya bakteria. Lactobacilli hubadilishwa hasa na anaerobes - bakteria ambayo hufanya kazi bila oksijeni. Baadhi ya bidhaa zao za kimetaboliki - asidi tete ya mafuta na amino asidi - huvunjwa ndani ya uke kuwa amini tete, ambazo zina harufu ya samaki.

Mabadiliko haya husababisha mabadiliko katika pH ya uke kutoka kwa asidi hadi alkali. Hii inahusisha mabadiliko ya maendeleo katika protini, kabohaidreti, madini na metaboli ya lipid ya seli za epithelial. Uzalishaji wao na kuongezeka kwa uzalishaji wa kamasi, ambayo inaonyeshwa kliniki kama kutokwa kwa wingi - dalili kuu ya vaginosis ya bakteria. Ikumbukwe kwamba hakuna mmenyuko wa uchochezi katika kuta za uke na mabadiliko yote ni kazi tu.

Ni nini husababisha ugonjwa?

Bakteria vaginosis sio ya maambukizo ya ngono na haina pathojeni moja, kwa hivyo pia inaitwa vaginosis isiyo maalum. Sababu kuu ni mabadiliko katika mazingira ya uke, ambayo yanajumuisha usumbufu katika microbiocenosis. Microflora ambayo inachukua nafasi ya lactobacilli inaweza kuwa tofauti sana na mara nyingi huwakilishwa na vyama vya bakteria nyemelezi. Miongoni mwao kuna:

• bakteria;
• peptococci;
• peptostreptococci;
• megaspheres;
• leptotrichous;
• atopobiamu;
• gardnerella;

Ukuaji wao, kama sheria, ni nyingi na idadi ya bakteria kwenye usiri wa uke hufikia 10 10 kwa 1 ml. Hata hivyo, hali nzuri kwa ajili ya uzazi wao hutokea tu baada ya ushawishi wa mambo fulani ya mazingira ya nje au ya ndani ya mwili.

Sababu kuu za vaginosis ya bakteria imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

Ya ndani (ya asili):

1. usawa wa homoni na predominance ya progesterone;
2. atrophy ya mucosa ya uke;
3. dysbiosis ya matumbo;
4. matatizo ya kinga katika mwili.

Nje (ya kigeni):

1. matibabu ya muda mrefu ya antibiotic;
2. immunosuppression ya madawa ya kulevya - kuchukua cytostatics, glucocorticoids;
3. tiba ya mionzi ya tumors;
4. vitu vya kigeni katika uke (tampons za usafi, pessary, diaphragm ya uzazi wa mpango, pete);
5. matumizi ya spermicides, douching mara kwa mara;
6. kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi.

Sababu hizi zote kwa njia moja au nyingine huharibu utendaji wa kawaida wa mucosa ya uke au kusababisha kifo cha idadi kubwa ya lactobacilli. Kwa hivyo, niche huondolewa kwa microflora nyemelezi na inaichukua mara moja.

Vaginosis ya bakteria wakati wa ujauzito kati ya sababu kuu ni mabadiliko katika hali ya homoni ya mwanamke: kwa uzazi wa kawaida wa mtoto, viwango vya juu vya progesterone vinatakiwa, ambayo hupunguza maudhui ya glycogen katika seli za epithelial. Ukosefu wa substrate ya virutubisho kwa lactobacilli husababisha alkalization ya mazingira ya uke na uzazi wa microflora isiyo maalum. Aidha, progesterone inapunguza shughuli za ulinzi wa kinga, ambayo inawezesha ukuaji wa makoloni ya bakteria.

Je, vaginosis ya bakteria inajidhihirishaje?

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huo hautumiki kwa maambukizi ya ngono, mara nyingi tukio lake linahusishwa na kujamiiana, hasa wakati wa kubadilisha washirika. Ishara za vaginosis ya bakteria kwa wanawake hukua kwa wastani siku moja baada ya kujamiiana ikiwa ilitokea bila kondomu. Ikiwa sababu ya ugonjwa huo ilikuwa ulaji wa antibiotics na madawa mengine, mabadiliko katika background ya homoni (kilele), basi dalili za vaginosis ya bakteria huendeleza bila kujali shughuli za ngono.

Vaginosis ya papo hapo inajidhihirisha:

• secretions kutoka kwa njia ya uzazi: wana rangi ya kijivu-nyeupe, msimamo wa homogeneous, "harufu ya samaki" isiyofaa. Idadi yao inaweza kuwa tofauti, kama sheria, huwa nyingi zaidi baada ya hedhi, kujamiiana, matumizi ya sabuni za kuwasha;
• maumivu wakati wa kujamiiana;
• usumbufu, kuwasha na kuungua katika sehemu za siri. Ishara hizi kwa kawaida ni nyepesi au hazipo;
• mara chache, mwanamke ana maumivu, maumivu wakati wa kukojoa, tumbo la tumbo katika eneo la suprapubic.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria ni ugonjwa unaoendelea kwa zaidi ya miezi 2, licha ya matibabu yanayoendelea. Kama sheria, inajumuishwa na usawa wa homoni na atrophy ya mucosa ya uke.

Uchunguzi

Utambuzi huo umeanzishwa na gynecologist baada ya kukusanya historia ya mgonjwa, kujifunza malalamiko yake, kumchunguza kwenye kiti cha uzazi na kupata data ya maabara. Katika neema ya vaginosis ya bakteria wanasema:

• umri - wanawake wanaofanya ngono wa umri wa kuzaa ni wagonjwa mara nyingi;
• uhusiano na mabadiliko ya mpenzi, matibabu ya magonjwa mengine, upasuaji;
• ukali wa wastani au mdogo wa ishara za kliniki za ugonjwa huo.

Wakati wa uchunguzi, daktari hutathmini hali ya uke, kizazi, na sehemu za siri za nje. Kwa mabadiliko yasiyo ya kawaida, utando wa mucous ni wa pink, sio kuvimba, kufunikwa kwa usawa na usiri. Katika bacvaginosis ya papo hapo, wao ni nyeupe-kijivu, na harufu mbaya. Ikiwa ugonjwa umepita katika hatua sugu na hudumu kwa miaka kadhaa, basi kutokwa hubadilisha rangi yake kuwa ya manjano-kijani, inakuwa nene, yenye viscous, inafanana na jibini la Cottage au ina mwonekano wa povu. Wakati wa uchunguzi, daktari wa watoto hupima pH ya uke na kamba ya kiashiria: na vaginosis ya bakteria, thamani yake ni zaidi ya 6.

Kuna mtihani rahisi lakini wa habari kwa utambuzi wa haraka wa vaginosis ya bakteria. Daktari huweka kiasi kidogo cha siri kwenye slide ya kioo na huchanganya na ufumbuzi wa 10% wa potasiamu ya caustic. Kwa mmenyuko mzuri, harufu isiyofaa huzidisha na inafanana na samaki iliyooza.

Utambuzi wa kimaabara wa vaginosis ya bakteria hujumuisha hadubini ya smears zilizo na madoa kutoka kwa uke. Seli muhimu zinapatikana ndani yao - seli za epithelial za membrane ya mucous na miili ya microbial iliyozingatiwa kwenye uso wao. Kiini hupata kuonekana kwa punjepunje, mipaka yake inakuwa fuzzy, dotted. Pia, chini ya microscopy, kupungua kwa kasi kwa idadi ya lactobacilli huanzishwa, hadi kutoweka kabisa kutoka kwa idadi ya watu. Badala yake, microflora isiyo ya kawaida hupatikana: cocci moja, streptococci, vijiti vidogo.

Utamaduni wa bacteriological wa secretions unafanywa katika matukio machache wakati ni muhimu kuamua kwa usahihi muundo wa microflora iliyobadilishwa. Njia ya PCR hutumiwa kutafuta vimelea vya kawaida vya maambukizi ya ngono (mycoplasma,), kwani mara nyingi hujiunga na microflora nyemelezi.

Je, ugonjwa huathirije mimba na ujauzito?

Kwa kuwa vaginosis ya bakteria ni ugonjwa wa wanawake wa umri wa kuzaa, wengi wao wana wasiwasi juu ya swali: inawezekana kupata mjamzito na uchunguzi sawa? Mabadiliko katika microflora ya uke haijumuishi mabadiliko ya uchochezi katika njia ya uzazi, kwa hivyo haileti shida katika kupata mtoto. Manii kawaida huwa na mazingira ya alkali na inapoingia kwenye uke, na pH iliyopita juu, spermatozoa iko katika hali nzuri kwao.

Ni hatari gani ya vaginosis ya bakteria katika kesi hii? Microflora isiyo maalum mara nyingi hupenya uterasi wajawazito na huathiri mtoto anayekua. Hali hii inaitwa maambukizi ya intrauterine ya fetusi na inajumuisha matokeo kwa namna ya ukosefu wa uzito wa mwili, ucheleweshaji wake wa maendeleo. Katika baadhi ya matukio, maambukizi husababisha kuharibika kwa mimba kwa pekee, kupasuka kwa maji ya amniotic mapema, na kuzaliwa kwa mtoto kabla ya wakati. Kwa bacvaginosis, hatari ya sepsis na matatizo ya purulent katika wanawake wa sehemu huongezeka, hasa baada ya sehemu ya cesarean.

Matibabu

Matibabu ya vaginosis ya bakteria hufanyika na gynecologist, ikiwa ni lazima, mgonjwa anazingatiwa zaidi na endocrinologist na gastroenterologist. Hospitali ya ugonjwa huu hauhitajiki, kwani haisumbui ustawi wa mwanamke, haitishi maisha yake na haiambukizi kwa wengine. Tiba hiyo inalenga kusafisha uke kutoka kwa microflora nyemelezi, kuiweka koloni na lactobacilli na kurekebisha sababu za kuchochea za ugonjwa huo. Vaginosis ya bakteria ya papo hapo hujirudia katika 35-50% ya wanawake katika miezi sita ya kwanza baada ya matibabu ya hatua moja, kwa hivyo ni lazima ifanyike kwa hatua, ukizingatia muda wa kila hatua.

Hapo awali, mwanamke ameagizwa antibiotics: wana athari mbaya kwa bakteria zisizo maalum na kusafisha mucosa ya uke kutoka kwao. Dawa za chaguo ni Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, kwani zinafanya kazi dhidi ya anaerobes. Matumizi ya ndani ya antibiotics ni vyema ili kuepuka madhara ya utaratibu, lakini katika baadhi ya matukio daktari wa uzazi analazimika kutumia fomu za kibao. Regimen ya matibabu huchaguliwa mmoja mmoja:

• Metronidazole kwa namna ya gel 0.75% hudungwa ndani ya uke mara moja kwa siku kwa siku 5;
• cream yenye maudhui ya 2% ya Clindamycin hudungwa ndani ya uke mara 1 kwa siku kwa siku 7;
• Tinidazole 2.0 kwa namna ya vidonge inachukuliwa kwa mdomo mara 1 kwa siku kwa siku 3;
• suppositories na Clindamycin 100 mg hudungwa ndani ya uke mara 1 kwa siku kwa siku 3;
• Vidonge vya Metronidazole 2.0 huchukuliwa kwa mdomo mara moja.

Katika wanawake wajawazito wenye vaginosis ya bakteria, matumizi ya antibiotics inawezekana kuanzia trimester ya pili. Imewekwa kwa namna ya vidonge, kozi ya matibabu huchukua si zaidi ya siku 7.

Kwa muda wa tiba ya antibiotic na siku baada ya kukamilika kwake, ni muhimu kuwatenga ulaji wa pombe, hata kwa dozi ndogo. Dawa za kulevya huharibu kimetaboliki ya pombe ya ethyl katika mwili, kwa sababu ambayo mkusanyiko wa metabolites yenye sumu hutokea na ulevi mkali huendelea. Katika kozi yake, inafanana na hangover kali: mwanamke hupata udhaifu mkubwa, viungo vya kutetemeka, shinikizo la damu huongezeka, maumivu ya kichwa ya maumivu ya kichwa hutokea, kichefuchefu na kutapika huendeleza.

Clindamycin cream ina mafuta na inaweza kuharibu kondomu au utando wa uzazi wa mpango wa mpira. Aina zote za dawa za ndani zinasimamiwa mara moja kabla ya kulala ili kuwazuia kutoka kwa kuta za uke.

Katika kesi ya kuvumiliana kwa antibiotics au kuwepo kwa vikwazo kwa matumizi yao, hatua ya kwanza ya matibabu inafanywa na antiseptics za mitaa:

• Suppository ya Hexicon 1 inasimamiwa mara 2 kwa siku kwa siku 7-10;
• Miramistin katika mfumo wa suluhisho huwagilia uke mara moja kwa siku kwa siku 7.

Maandalizi yaliyotumiwa katika hatua ya pili ya matibabu yana lactobacilli na kuunda hali nzuri kwa ajili ya kurejesha microflora ya uke. Zinatumika siku 2-3 baada ya kukamilika kwa tiba ya antibiotic:

• Atsilakt 1 suppository mara 2 kwa siku hudungwa ndani ya uke kwa siku 5-10;
• Bifiliz dozi 5 huchukuliwa kwa mdomo mara 2 kwa siku kwa siku 5-10.

Lactobacilli, ambayo hufanya hadi 98% ya biocenosis ya eneo la karibu, inaweza kuwepo tu chini ya hali fulani, kwa mfano, kwa pH ya 3.8 hadi 4.5. Ili kudumisha kiwango hiki cha pH, ni muhimu kutumia bidhaa zilizo na asidi ya lactic.

Miongoni mwa njia za kikundi hiki, Biofam inasimama nje. Ina katika muundo wake asidi lactic, ambayo inashikilia hali muhimu kwa kuwepo kwa lactobacilli, na glycogen - kwa lishe yao ya mafanikio na uzazi. Sehemu muhimu zaidi ya Biofam pia ni mafuta ya thyme, ambayo, kutokana na maudhui ya thymol na carvacrol katika muundo wake, ina athari ya antiseptic iliyotamkwa kwenye aina 120 za microorganisms, ikiwa ni pamoja na Candida. Mafuta ya thyme huzuia microflora ya pathogenic kutoka kwa kuambatana na uso wa epithelium ya uke na kuunda biofilms, ambayo inapunguza uwezekano wa kurudi tena kwa vaginosis ya bakteria.

Mishumaa ya antifungal kawaida haijaamriwa. Haja yao hutokea ikiwa maambukizi ya vimelea hujiunga na microflora ya pathogenic. Katika kesi hii, mishumaa ya clotrimazole imewekwa mara 1 kwa siku ndani ya uke kwa siku 6.

Matibabu ya kujitegemea nyumbani haipendekezi, kwa kuwa kipimo kilichochaguliwa vibaya cha madawa ya kulevya au muda wa kozi husababisha maendeleo ya upinzani katika bakteria. Katika siku zijazo, itakuwa ngumu sana kuponya maambukizo kama haya na kutakuwa na hatari kubwa ya kozi yake sugu. Jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria katika kila kesi ni bora kuamua tu na mtaalamu - gynecologist.

Jinsi ya kuzuia?

Licha ya jibu hasi kwa swali "ni bacvaginosis ya zinaa", ushawishi wa kubadilisha washirika wa ngono na ngono isiyo salama juu ya maendeleo ya ugonjwa huo inaonekana wazi. Kwa hiyo, kuzuia kuu ni matumizi ya kuzuia mimba ya kizuizi - kondomu, ambayo inaweza kuongezewa na antiseptics za mitaa. Kunyunyiza na Miramistin inapaswa kufanywa kabla ya masaa 2 baada ya kujamiiana. Aidha, hatua za kuzuia ni pamoja na matibabu ya wakati wa magonjwa ya muda mrefu, matumizi ya antibiotics madhubuti kulingana na dawa ya daktari, na marekebisho ya matatizo ya homoni.