Ni nini husababisha mmomonyoko wa tumbo na jinsi ya kutibu? Mmomonyoko wa tumbo - uharibifu wa utando wa mucous na matokeo ya hatari

Utando wa mucous wa tumbo unaweza kukabiliwa na uharibifu mbalimbali. Mara nyingi, hali kama vile mmomonyoko wa mucosal na. Hebu tuzungumze kuhusu tofauti kati ya magonjwa haya.

Mmomonyoko unaitwa uharibifu wa juu juu wa mucosa ya tumbo. Kasoro katika kesi hii inakua tu kwenye tabaka za juu, bila kuathiri submucosa.

Kuundwa kwa kidonda ni kuonekana kwa kasoro si tu katika mucosa, lakini pia katika safu ya misuli ya ukuta wa tumbo.

Utaratibu wa maendeleo

Utaratibu wa maendeleo ya mmomonyoko wa udongo na vidonda vya tumbo ni sawa. Katika kesi ya mmomonyoko wa ardhi, mchakato wa patholojia huacha mapema. Kwa malezi ya kidonda, mfiduo mrefu kwa sababu za uharibifu unahitajika.

Sababu zinazoweza kusababisha mmomonyoko wa mucosa ya tumbo:

yatokanayo mara kwa mara na baridi sana au moto sana chakula na vinywaji;
chakula na viungo vingi;
kuchukua dawa ambazo zinakera utando wa mucous;
uwepo wa mwili wa kigeni ndani ya tumbo;
kuongezeka kwa uzalishaji wa asidi hidrokloric;
lishe isiyo ya kawaida na hasira ya membrane ya mucous na juisi ya tumbo.

Chini ya ushawishi wa mambo haya, seli za mucosa huanza kuanguka, na eneo hili hupoteza mali zake za kinga. Uso wa jeraha huundwa, unaoitwa mmomonyoko. Mchakato unaweza kuacha katika hatua hii, na kwa matibabu sahihi, mmomonyoko wa ardhi huponya kabisa. Ikiwa athari za sababu za causative zinaendelea na hakuna matibabu, mmomonyoko wa ardhi hugeuka kuwa kidonda.

Mbali na sababu zilizo hapo juu, zifuatazo zinachangia malezi ya kidonda:

Sababu hizi huchangia kuongezeka kwa mmomonyoko na kupenya kwa kasoro kwenye safu ya misuli ya ukuta wa tumbo, na kidonda kinaendelea.

Dalili

Maonyesho ya kliniki ya mmomonyoko wa udongo na kidonda cha tumbo yatatofautiana. Mchakato wa ulcerative ni hali mbaya zaidi kuliko mmomonyoko, na inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo ya hatari.

Katika uwepo wa uharibifu wa mmomonyoko, mtu atasumbuliwa na usumbufu wakati wa chakula. Labda maendeleo ya matukio ya dyspeptic kwa namna ya kichefuchefu, kinyesi kisicho imara.

Katika uchunguzi, hakuna mabadiliko ya pathological hupatikana. Hakuna matatizo kutokana na mmomonyoko wa udongo.

Na kidonda cha peptic, kliniki itakuwa pana zaidi:

maumivu hutokea si tu wakati wa chakula, lakini pia masaa machache baada yake;
pigo la moyo, kichefuchefu hukua, viti huru huonekana mara kwa mara;
wakati wa kutazamwa kwa urefu wa mashambulizi ya maumivu, mtu anaweza kuchunguza uondoaji wa misuli ya ukuta wa tumbo katika eneo la tumbo.

Kidonda kina sifa ya maendeleo ya matatizo. Wanaweza kuonekana karibu mara baada ya kuundwa kwa kidonda au baada ya miaka michache.

Kutoboka na kupenya kwa kidonda. Matatizo haya mawili ni uharibifu wa safu ya misuli ya ukuta wa tumbo na uundaji wa shimo kupitia shimo. Katika kesi hiyo, yaliyomo ya tumbo huingia kwenye cavity ya tumbo na kusababisha peritonitis.
Stenosis ya plagi ya tumbo. Hii ni matatizo ya marehemu ambayo yanaendelea miaka kadhaa baada ya kuundwa kwa kidonda. Inasababishwa na deformation ya ukuta wa misuli karibu na kidonda. Matokeo yake, ufunguzi unaoongoza kwa duodenum hupungua, na kusababisha kuharibika kwa kifungu cha chakula. Bolus ya chakula hubakia kwenye tumbo na kuoza.
Kutokwa na damu ya tumbo. Tatizo hili hutokea wakati kidonda kinaharibu mshipa mkubwa wa damu. Katika kesi hiyo, mgonjwa ana ishara za kutokwa damu ndani: ngozi ya rangi, kushuka kwa shinikizo, kuongezeka kwa moyo. Dalili za kawaida za kutokwa na damu kwa tumbo ni "misingi ya kahawa" (kahawia) kutapika na kinyesi cha kukaa (nyembamba na nyeusi).
Ugonjwa wa kidonda ni shida hatari zaidi. Hii ni kuzorota kwa kidonda cha peptic kwenye tumor ya saratani.

Kwa mmomonyoko wa ardhi, dalili huzingatiwa bila kujali wakati wa mwaka. Vidonda vina sifa ya msimu, kuzidisha huonekana katika chemchemi na vuli.

Uchunguzi

Lishe imeagizwa, ambayo inahusisha kutengwa kwa vinywaji vya pombe na kaboni, chakula cha haraka, chakula cha matajiri. Joto la chakula linapaswa kuwa wastani. Chakula kinapaswa kuwa sawa iwezekanavyo.
Ili kupunguza usumbufu wakati wa chakula, antacids imewekwa - Almagel, Gaviscon. Wanafunika eneo hilo na mmomonyoko wa udongo na filamu ya kinga, shukrani ambayo chakula haichoki.
Ili kurejesha utando wa mucous, madawa ya kulevya yenye athari ya kurejesha hutumiwa, kwa mfano, Methyluracil. Kwa msaada wa gastroscope, unaweza kutumia Methyluracil au Solcoseryl moja kwa moja kwenye eneo lililoharibiwa.

Matibabu ya kidonda cha peptic ni ngumu zaidi na inachukua muda mrefu:

Matibabu inaweza kuchukua miezi kadhaa au hata miaka, lakini haitoi ahueni ya 100%. Kidonda cha tumbo kina kozi ya muda mrefu na inakabiliwa na kurudia.

Madhara:

Kama sheria, mmomonyoko wa ardhi na matibabu kamili hupotea bila kuwaeleza.
Kidonda huponya kwa muda mrefu, na kurudi tena kwa ugonjwa mara nyingi hufanyika.

Uharibifu wa utando wa mucous wa tumbo ambao hauathiri submucosa na tabaka za misuli kwa kawaida hujulikana katika gastroenterology kama mmomonyoko wa tumbo.

Kwa suala la mzunguko wa tukio, patholojia ni ya moja ya yale yaliyokutana katika gastroenterology. Kila mgonjwa wa sita-saba alisoma kwa njia ya endoscopic hugundua michakato ya mmomonyoko katika viungo vya mfumo wa utumbo.

Ugonjwa huo ulielezewa kwanza na mwanzilishi wa Kiitaliano wa anatomy ya pathological Giovanni Morganier katikati ya karne ya 17. Ugonjwa huo umekuwa na mabadiliko ya vizazi kadhaa vya mbinu za uchunguzi na mbinu za matibabu, lakini hali ya ugonjwa na vipengele vya dalili zake zimebakia sawa.

Sababu za ugonjwa huo

Kuelewa sababu ya mmomonyoko wa tumbo hufungua tiba sahihi ya matibabu. Ni muhimu hasa kufafanua etiolojia ya sababu za msingi na za sekondari ili kuondoa dalili. Sababu zote za causative za ugonjwa huo zinafaa katika makundi ya utaratibu.

Matumizi ya mdomo ya kupita kiasi au yasiyo sahihi ambayo yanaweza kuanzisha michakato ya mmomonyoko. Hizi ni pamoja na glycosides ya moyo, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.
Utando wa mucous huwashwa na sababu zote za joto na mitambo, hivyo matumizi ya chakula cha spicy, coarse na moto hujaa michakato ya mmomonyoko kwenye mucosa.
Vinywaji vya pombe husababisha uharibifu wa mucosa, na sigara huchochea utaratibu wa mambo ya kuharibu ambayo huchangia mtiririko wa haraka wa mmomonyoko. Sigara ya kuvuta sigara kwenye tumbo tupu haiwezi tu kuathiri utando wa mucous, lakini pia kuhatarisha maisha ya mgonjwa.
Pathologies ya ini (cirrhosis) husababisha spasms katika mishipa ya damu ya tumbo. Kutokana na ukaribu wa anatomiki na umoja wa mfumo wa kazi, matatizo ya mzunguko wa damu ni sababu ya michakato ya mmomonyoko.
Uzalishaji na kazi za ndani zinazohusiana na matumizi ya vitu vyenye madhara na sumu. Kupenya ndani ya mwili wa binadamu kwa njia mbalimbali (kupitia ngozi, mifumo ya kupumua na utumbo), sumu ni chanzo cha mmomonyoko wa tumbo.
katika tumbo huwa na kufunikwa na mmomonyoko wa udongo au mwanzo wa oncology unaongozana na hasira ya membrane ya mucous, kwa hiyo ni vigumu kuamua ubora wa mchakato katika kesi hii.
Michakato ya uendeshaji na ya kutisha na tumbo ni sababu ya mizizi ya mmomonyoko wa mucosa ya tumbo.
Mmomonyoko wa mucosa ya tumbo kwa asili ni matokeo ya kupotoka kwa maudhui ya wanga katika damu, ambayo huzingatiwa katika ugonjwa wa kisukari.

Dalili

Picha ya kliniki ya mmomonyoko wa tumbo ina mambo mengi yanayofanana na kidonda cha peptic. Kwa sababu hii, utambuzi sahihi unaweza kuanzishwa baada ya mbinu kadhaa za uchunguzi.

Kawaida, na endoscopy, mmomonyoko wa udongo huonekana kama matangazo madogo kwenye mucosa, sawa na vidonda. Mara nyingi ugonjwa huendelea bila dalili au asili ya udhihirisho wa dalili sio mkali (isipokuwa kwa kuchochea moyo, hakuna dalili nyingine za kliniki).

Picha inaonyesha utambuzi wa endoscopic wa mmomonyoko wa tumbo

Udhihirisho wa kawaida wa mmomonyoko wa tumbo umepunguzwa kuwa ngumu ya matukio:

Maumivu ndani ya tumbo ni dalili kuu ya patholojia. Asili ya maumivu hayana maalum: nguvu inaweza kuongezeka, kisha kuisha kwa muda, maumivu kidogo yanaweza kuonekana (mgonjwa huchukua dawa kama No-shpa) au uvumilivu wa maumivu hauwezekani. Maumivu makali yanaonyesha mmomonyoko wa papo hapo. Maumivu ya kiwango cha kati na cha chini ni hatari zaidi, wakati misaada yao na analgesics inachangia ukuaji wa haraka wa lengo la ugonjwa huo.
Kutokwa na damu ni ishara ya onyo m inayohitaji matibabu ya haraka. Uingiliaji wa upasuaji unaweza kutolewa ikiwa uchafu wa damu hupatikana katika matapishi au kinyesi cha mgonjwa. Katika tukio ambalo kutapika kunakuwa na rangi ya hudhurungi na kuna dalili dhahiri za kutokwa na damu kwa ndani, si mara zote inawezekana kudumisha uadilifu wa tumbo; ili kuokoa mgonjwa, wakati mwingine huamua upasuaji wa sehemu iliyoathiriwa ya tumbo. .
Kichefuchefu na kutapika, kwa kukosekana kwa ishara zingine, sio ishara maalum za michakato ya mmomonyoko. Kichefuchefu na kutapika haipaswi kutengwa na ishara za mmomonyoko wa ardhi ikiwa mzunguko wao unakuwa mara kwa mara au dalili inaambatana na maonyesho mengine ya ugonjwa huo.
Kwa ishara za misumari na nywele zenye brittle, pamoja na ukame wa ngozi, mmomonyoko wa tumbo huhukumiwa kwa misingi ya uhalali wa kisaikolojia kwa muundo wa upungufu wa damu kutokana na kutokwa damu ndani. Hemoglobini ya chini husababisha ngozi ya bluu, nyembamba na rangi isiyofaa ya misumari na nywele.

Uainishaji

Aina

Msingi

Katika dawa, ni kawaida kuzingatia mmomonyoko wa msingi wa tumbo kama ugonjwa unaotokea kwenye tumbo yenyewe. Wakati mwingine patholojia yenye etiolojia isiyoeleweka inachukuliwa kwa mmomonyoko wa msingi.

Sekondari

Mmomonyoko wa Sekondari wa tumbo ni mchakato wa pathological ambayo ni matokeo ya ukiukwaji wa kazi ya viungo vingine na mifumo ya kazi (ini, moyo na mfumo wa mzunguko).

Malignant

Michakato ya mmomonyoko hutokea katika magonjwa ya oncological ya njia ya utumbo, pamoja na michakato ya uchochezi ya lymphogranulomatous na vidonda vya mmomonyoko wa vipande vya mucosa ya tumbo (ugonjwa wa Crohn).

Fomu

Papo hapo

Bila kujali aina ya utaratibu wa mmomonyoko wa tumbo, aina 2 za ugonjwa huu zinajulikana, moja ambayo ni ya papo hapo. Ujanibishaji wa fomu ya papo hapo ya mmomonyoko wa chombo - mwili wa tumbo au chini yake.

Kwa matibabu sahihi na mchanganyiko wa mafanikio wa hali, ugonjwa huo unaweza kuondolewa kwa siku 6-7, katika hali mbaya zaidi, matibabu inapaswa kutekelezwa kwa wiki kadhaa.

Sugu

Aina ya muda mrefu ya mmomonyoko wa tumbo kawaida hubadilisha ujanibishaji wa patholojia kwa sehemu ya pyloric (antral) ya chombo. Fomu ya muda mrefu ina sifa ya matibabu ya muda mrefu, wakati mwingine huchukua hadi miaka 5.

Aina

Hemorrhagic

Katika fomu ya hemorrhagic, mmomonyoko unafuatana na kutolewa kwa damu ndani ya matapishi na kinyesi.

Mara nyingi, ugonjwa huo haujidhihirisha na dalili zilizotamkwa, lakini ishara za upungufu wa damu, zilizothibitishwa na uchunguzi wa maabara, zinajulikana kwa uso.

Katika kesi hiyo, hemoglobin ya mgonjwa imepunguzwa. Aina ya ugonjwa wa hemorrhagic ni tabia ya kozi ya papo hapo. Wakati wa utafiti, malezi ya pathological ni kuzungukwa na pete ya dots ndogo za rangi ya cherry. Kawaida ni kingo za pete ya hyperemic inayotoka damu.

Uso wa gorofa

Kidonda cha mmomonyoko kinaonekana sawa na katika fomu ya hemorrhagic, lakini pete inayozunguka eneo lililoathiriwa ina rangi nyeupe, bila ishara za hyperemia. Kasoro za gorofa wakati wa mmomonyoko wa ardhi huwa na kingo za mbonyeo kidogo, zinazoweza kutofautishwa na rangi kutokana na hyperemia kidogo ya tishu zilizo karibu.

Kuvimba kwa hyperplastic au kamili

Katika uchunguzi wa endoscopic, mmomonyoko kamili wa tumbo huzingatiwa katika eneo la pyloric. Bulges huonekana chini ya mucosa ya chombo, inayofanana na molars kubwa zinazojitokeza: umbo la umbo la crater na unyogovu katikati na ishara za kidonda.

Katika baadhi ya matukio, uundaji hauonekani kwa kutosha kutokana na maeneo ya hyperemic ya mucosa inayofunika pathologies ya convex.

Je, ni mmomonyoko wa hatari wa tumbo?

Matibabu ya wakati au kutojua kusoma na kuandika ya mmomonyoko wa tumbo huongeza ukali wa ugonjwa na inaweza kuendeleza kulingana na moja ya chaguzi:

Hali ya kidonda. Kwa kidonda, uharibifu wa tumbo haujanibishwa tu kwenye utando wa ndani (mucosa), lakini pia huathiri tabaka za kina (submucosa, membrane ya misuli). Kwa kozi ya kidonda, kuzidisha na kurudi tena kwa ugonjwa huo ni tabia. Kidonda ni aina hatari zaidi ya ugonjwa wa tumbo, kwani inaonyesha kupoteza uzito wa mgonjwa, kichefuchefu na kutapika baada ya chakula chochote. Uponyaji wa mmomonyoko wa tumbo hauambatani na malezi ya makovu, na kidonda, sehemu ya membrane ya mucous na safu ya kina hubadilishwa na tishu za kovu na upotezaji wa utendaji.
Katika fomu ya hemorrhagic, damu ya ndani husababisha hali ya upungufu wa damu. Kushindwa kwa figo inaweza kuwa moja ya chaguzi za maendeleo ya upungufu wa damu. Kwa kutapika, damu ya ndani inatambuliwa na rangi na msimamo wa misingi ya kahawa.
Hali ya vidonda-mmomonyoko wa tumbo ina matokeo mabaya iwezekanavyo ambayo huzidisha hali ya maisha kwa muda mrefu: kupasuka kwa sehemu ya tumbo, lishe kali kabla ya upasuaji na wakati wa kupona kwa muda mrefu. Operesheni mara nyingi hufanyika katika hali ya kidonda, ingawa katika hali nadra matukio ya mmomonyoko wa ardhi yanahitaji uingiliaji wa upasuaji.
Polyps kwenye tumbo- moja ya athari kali zaidi katika kukabiliana na mucosal kuwasha. hutokea mara kwa mara kutokana na kutokea mara kwa mara. Kutabiri baada ya kuondolewa kwa polyps ni nzuri.
Maendeleo ya hatari zaidi ya mmomonyoko wa ardhi ni neoplasm mbaya. Uhusiano kati ya patholojia mbili ni nchi mbili: baada ya kuanza kwa saratani ya tumbo, patholojia zimefunikwa na matangazo ya mmomonyoko, na saratani inaweza kuunda kwenye tovuti ya mmomonyoko.

Uchunguzi

Uchunguzi wa Endoscopic ni mojawapo ya mbinu chache za kuchunguza mmomonyoko. Utaratibu ni uchungu usio na furaha kwa mgonjwa, kutapika, hata hivyo, njia ya taarifa zaidi kuhusu hali ya mucosa ya tumbo haipo katika nyakati za kisasa.

Endoscope ni bomba la telescopic ambalo huingizwa ndani ya kinywa na kisha kupitia umio ndani ya tumbo. inahitajika kusoma sehemu ya histological ya mucosa ya tumbo.

Mpango wa matibabu ya mmomonyoko wa tumbo

Dawa

Ikiwa bakteria ya pathogenic Helicobacter pylori hugunduliwa, antibiotics inahitajika.

Katika hali nyingine, matibabu hufanya bila mawakala wa antibacterial kulingana na mpango wa kutumia madawa ya kulevya - cytoprotectors (gastroprotector kwa namna ya bismuth ya colloidal kwenye substrate au vidonge vya De-Nol), inhibitors ya pampu ya protoni, prostaglandins ya synthetic na H2-blockers (Kvamatel). Katika etiolojia ya sekondari, upendeleo hutolewa kwa prostaglandini na cytoprotectors.

Lishe: menyu ya wiki

Matibabu ya mafanikio ya mmomonyoko wa tumbo yanahitaji kufuata lishe ya mgonjwa kama sehemu ya matibabu. Hali ya lishe wakati wa matibabu inapaswa kuwa na mwelekeo wa kutokuwepo kwa hasira na kuchochea kwa mucosa.

Katika suala hili, vyakula vikali vilivyo na fiber, ziada ya viungo, spicy, chumvi na sahani za kuvuta hazijumuishwa. Vyakula vya mafuta, kahawa, mboga mboga na uchungu (radishes), matunda yenye maudhui ya juu ya asidi ya kikaboni yanatengwa.

Wakati wa kuchagua bidhaa, unapaswa kuchagua zile zinazounda kifuniko cha mucosa na kiasi kikubwa cha kamasi (maziwa, cream ya chini ya mafuta, mayai, siagi, uji wa maziwa kutoka kwa oatmeal na semolina, jibini ngumu ya chini ya mafuta, jelly).

Idadi ya milo inapaswa kuwa angalau 6. Katika kila mlo, hupaswi kula sana. Unahitaji kuchukua chakula cha joto tu, ukingojea kuwa baridi, lakini usile chakula baridi.

Tiba za watu nyumbani

Uponyaji ni haraka ikiwa mgonjwa huchukua mafuta ya bahari ya buckthorn dakika 20-30 kabla ya kifungua kinywa. Ili kufikia athari ya matibabu, mafuta ya bahari ya buckthorn hutumiwa mara tatu kwa siku kabla ya chakula.

Unaweza kuongeza athari za mafuta na mafuta ya linseed, ambayo mafuta yote yanachanganywa katika kijiko cha nusu. Asali pia ina mali ya uponyaji kuhusiana na mmomonyoko wa tumbo, lakini ni bora kuichukua kufutwa katika maji ya joto au maziwa.

Ya chai ya mitishamba, infusions na decoctions, kutumika katika mchanganyiko na kama wakala tofauti wa uponyaji, ina mali ya uponyaji kuhusiana na mucosa ya tumbo. Kiwanda kikuu kinachotumiwa katika kutibu mmomonyoko wa ardhi ni celandine kubwa. Katika mchanganyiko huo, inaweza kutumika na cudweed ya kawaida, ndege ya juu, wort St John, chamomile ya kemia.

Kioo cha maji ya moto ya kuchemsha hutiwa juu ya mchanganyiko wa mimea na baada ya nusu saa bidhaa iko tayari kutumika. Mara tatu kwa siku, tumia gramu 100 za kinywaji hiki.

Wakati maumivu hutokea, propolis ya nyuki hutumiwa.

Mmomonyoko wa tumbo ni kasoro (kidonda) cha safu ya uso ya membrane ya mucous ambayo haifikii sahani ya misuli ya tumbo, yenye uwezo wa kuponya bila kuundwa kwa kovu la tishu zinazojumuisha.

Ugonjwa huo na maendeleo ya mmomonyoko wa ardhi huitwa erosive gastritis.

Kwa nje, mmomonyoko unaonekana kama kidonda 0.3-15 mm. kipenyo, mviringo au isiyo ya kawaida katika sura, inaweza kuwekwa ndani ya sehemu yoyote ya tumbo. Madaktari wengine wanaona mmomonyoko wa udongo ugonjwa wa kabla ya kidonda, wengine - fomu ya kujitegemea ya nosological.

Kwa kweli, kasoro za mmomonyoko zinaweza kuunganishwa na vidonda, haswa wakati zimewekwa ndani ya duodenum.

Epidemiolojia

Mmomonyoko wa udongo hugunduliwa katika 15% ya wagonjwa wenye magonjwa ya gastroenterological, hasa kwa watu zaidi ya miaka 30. Miongoni mwa wagonjwa wazee, matukio ya mmomonyoko wa tumbo ni mara 2 zaidi kuliko wagonjwa wadogo. Kwa watoto, kuonekana kwa kasoro hizo ni tukio la kawaida.

Pathogenesis

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa hauelewi vizuri. Labda, seli za mucosa ya tumbo, chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, hupata oksijeni "njaa". Kama matokeo, ischemia ya sehemu fulani za ukuta wa tumbo inakua, ambayo husababisha ukiukwaji wa upenyezaji wa membrane za seli.

Kujitahidi kuzingatia kiini cha chembe za mfumo wa kinga na leukocytes, kuongezeka kwa uzalishaji wa asidi hidrokloric, pepsin, utabiri wa maumbile kwa uhamasishaji wa juu wa mwili kwa pamoja husababisha maendeleo ya michakato ya autoimmune na malezi ya seli zenye kasoro na ugumu wa matukio.

Sababu za mmomonyoko wa ardhi

Kulingana na nadharia moja, sababu kuu ya mmomonyoko wa ardhi ni shughuli muhimu ya bakteria ya Helicobacter pylori kwenye tumbo. Hii inathibitishwa na kuwepo kwa antibodies kwa maambukizi katika damu katika zaidi ya 90% ya wagonjwa waliotambuliwa.

Gastritis ya mmomonyoko inaweza kuendeleza kwa ushiriki wa mambo kama vile:

Kuungua kwa mucosa ya tumbo, ulevi, sumu na mvuke wa kemikali.
Uendeshaji kwenye viungo vya njia ya utumbo, moyo, kupandikiza chombo, uingiliaji wowote wa tumbo.
Hali ya mshtuko, mshtuko mkali, mafadhaiko ya muda mrefu na unyogovu.
Matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs, corticosteroids, dawa za antiarrhythmic.
Mapokezi ya chakula kibaya, kilichotafunwa, cha viungo, na moto kupita kiasi.
Ulevi, sigara.
Reflux ya bile ndani ya tumbo.
Kuongezeka kwa asidi ya juisi ya tumbo na kupungua kwa wakati huo huo katika upinzani wa mucosal.

Wakati mwingine kasoro za mmomonyoko ndani ya tumbo huonekana wakati huo huo na tumors mbaya na mbaya, magonjwa ya uchochezi ya matumbo, ini, mapafu, na magonjwa ya damu na moyo.

Magonjwa kama vile thrombosis au vilio vya damu kwenye mshipa wa mlango mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa gastritis. Hernia ya ufunguzi wa umio wa diaphragm pia inaweza kuwa ngumu na mmomonyoko wa hemorrhagic uliowekwa karibu nayo.

Aina za ugonjwa

Mmomonyoko wa mucosa ya tumbo unaweza kutokea katika aina zifuatazo:

Mmomonyoko wa papo hapo. Mara nyingi huwekwa ndani chini au mwili wa tumbo. Inajulikana kwa kutokuwepo kwa safu ya epithelial, iliyoingizwa dhaifu na lymphocytes, na ina amana ndogo ya fibrin chini.
mmomonyoko wa muda mrefu. Katika hali nyingi, inawakilishwa na mmomonyoko wa antrum ya tumbo, ina tishu za granulation. Chini ya kasoro kama hiyo, capillaries hupanua, dystrophy ya tezi za tumbo huzingatiwa, na kando kando kuna safu ya epithelium ya hyperplastic.

Kulingana na kiasi cha mmomonyoko wa kuta za tumbo, kunaweza kuwa na:

moja (jumla ya nambari -1-3, iko katika sehemu tofauti za tumbo);
nyingi (zaidi ya 3 katika idara moja).

Kulingana na sifa za pathomorphological, aina zifuatazo za mmomonyoko wa tumbo zinajulikana:

Hemorrhagic. Wanaweza kuwa wa kina na wa juu juu, wamefunikwa na mipako ya umwagaji damu juu, karibu wana utando wa rangi ya edema.
Gorofa (uso). Mmomonyoko una chini safi au nyeupe-lined, kingo za chini, hyperemic mucosa karibu na kasoro kwa namna ya mdomo edematous.
Uchochezi wa hyperplastic, au mmomonyoko kamili. Kwa nje, zinafanana na polyps, zimewekwa ndani ya sehemu ya juu ya mikunjo ya tumbo, yenye edema ya wastani.

Dalili na dalili za mmomonyoko

Mahali pa mmomonyoko kwenye tumbo ni tofauti, kwa hivyo kliniki yao mara nyingi hutofautiana katika aina na eneo la ujanibishaji wa maumivu na hisia zingine.

Mmomonyoko wa antrum husababisha usumbufu katikati ya tumbo, kasoro katika mwili wa tumbo - kwa maumivu katika hypochondrium ya kushoto.

Mchanganyiko wa dalili za ugonjwa huo ni pamoja na ishara za hemorrhagic na kidonda.

Dalili za mmomonyoko wa kidonda huonekana katika hatua yoyote ya maendeleo ya kasoro:

maumivu baada ya kula;
wakati mwingine - maumivu juu ya "tumbo tupu";
kiungulia mara kwa mara;
kichefuchefu, kupiga hewa.

Dalili za hemorrhagic (hutokea kwa 1/5 ya wagonjwa wanaougua mmomonyoko wa tumbo):

kinyesi giza kutokana na kutokwa na damu kutokana na kasoro;
mara chache - kutapika na damu;
kupungua kwa hemoglobin, anemia;
udhaifu, utendaji duni.

Kama sheria, aina ya papo hapo ya gastritis ya mmomonyoko huisha na epithelialization ya haraka (siku 5-15) ya mmomonyoko. Baada ya uponyaji, hawaachi alama zozote za utambuzi kwenye mucosa ya tumbo.

Mmomonyoko wa hyperplastic mara nyingi hugeuka kuwa kozi ya muda mrefu na inaweza kuwepo kwa miaka kadhaa, na kisha kutoweka. Baadhi ya mmomonyoko wa udongo wa aina hii upo kwa muda mrefu sana, unaojirudia kama sababu za kuudhi huathiri, mara nyingi huzidisha na kuishi.

Matokeo na matatizo kwa mtu

Hatari kuu ya mmomonyoko- kutokwa na damu isiyo na dalili (iliyofichwa), ambayo hatua kwa hatua "hudhoofisha" afya ya binadamu kutokana na kupungua kwa hemoglobin katika damu na maendeleo ya upungufu wa damu.

Mmomonyoko mkubwa wa hemorrhagic unaweza kusababisha kutokwa na damu kali, ambayo inaonyeshwa na hali ya papo hapo - kutapika kwa kahawia, kuhara na damu. Uharibifu huo wa ustawi wa mtu unahitaji wito wa haraka kwa ambulensi!

Hatari ya mmomonyoko wa udongo kugeuka kuwa tumors mbaya inaweza kujadiliwa. Kama mazoezi ya uchunguzi yanavyoonyesha, uharibifu wa vidonda au mmomonyoko wa ardhi ni nadra sana; katika hali nyingi, kugundua tumor ya saratani ya tumbo inaonyesha mchakato mbaya wa msingi. Kinyume chake, taswira ya kasoro za mmomonyoko wa muda mrefu zisizo za epithelial, haswa kwa wazee, ni sababu ya uchunguzi wa kina wa utumbo mpana, kongosho na ini kwa sababu ya asili ya sekondari ya vidonda vingine, "kuziongezea" na. kliniki ya ugonjwa wa msingi.

Mmomonyoko wa uchochezi wa hyperplastic na ukuaji wa muda mrefu unaweza kuwa kichocheo cha ukuaji wa polyps ambayo inahitaji kuondolewa kwa upasuaji. "Mali" nyingine isiyopendeza ya mmomonyoko wa ardhi ni mchanganyiko wao wa mara kwa mara na reflux esophagitis, hernia ya tumbo, gastritis ya atrophic, na pia, kwa kuongezeka kwa hali ya mucosal, mpito kwa kidonda.

Uchunguzi

Njia kuu ya kuchunguza mmomonyoko wa udongo, kuamua aina zao na ujanibishaji, pamoja na kuwatenga uovu wa mchakato ni gastrophagoduodenoscopy na biopsy inayolengwa. Mara nyingi aina hii ya utafiti hutanguliwa na mtihani wa damu ya uchawi wa kinyesi, kugundua upungufu wa damu katika vipimo vya jumla vya kliniki, na hakuna ulemavu unaoonekana au uvimbe huzingatiwa kwenye uchunguzi wa x-ray ya tumbo.

Katika wagonjwa wazee, na pia kwa muda mrefu usio na uponyaji wa mmomonyoko wa benign, ongezeko la ukubwa wake, colonoscopy ya koloni, ultrasound au MRI ya viungo vya tumbo ni lazima.

Utambuzi wa Tofauti kuweka na kidonda cha tumbo, neoplasms ya saratani, lymphomatosis, polyps ya hyperplastic ya membrane ya mucous.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye kwa usaidizi?

Kwa maumivu ndani ya tumbo, tumbo, kiungulia, belching, unapaswa kwenda kwa mashauriano na gastroenterologist.

Matibabu ya matibabu

Tiba ya gastritis ya mmomonyoko ni sawa na matibabu ya vidonda vya tumbo, ni ngumu na inalenga kuzuia kutokwa na damu, uponyaji wa haraka wa mmomonyoko, na kupunguza maumivu kwa mgonjwa. Mfano wa mpango wa matibabu ya dawa:

Antacids(almagel, calcium carbonate, oksidi ya magnesiamu, gaviscon, maalox).
Dawa za kufunika(maandalizi ya hidroksidi ya alumini, udongo mweupe, bismuth, pamoja na mbegu ya lin).
Maandalizi ya uponyaji wa mmomonyoko wa ardhi na vizuizi vya histamine (omeprazole, gastrozole, omez, metronidazole, gastrozepine, cimetidine, ranitidine).
vidonge vya anticholinergic(dawa za antiulcer) - atropine, scopolamine.
Muda mrefu - gastroprotectors (cytotec, gelusil, simaldrate).

Katika uwepo wa damu iliyogunduliwa, mgonjwa analazwa hospitalini, tumbo huoshwa na maji ya barafu. Matibabu zaidi hufanyika katika idara ya upasuaji. Damu au plasma inasimamiwa kama inahitajika. Sindano za mishipa ya mawakala wa hemostatic (fibrinogen, aminocaproic acid), sindano za intramuscular ya vikasol, dinocin au dawa nyingine za hemostatic hufanyika. Baada ya kuacha damu, madawa ya kulevya yanatajwa: kvamatel, pepsidin.

Mbinu za kisasa za matibabu ya mmomonyoko wa hemorrhagic na kutokwa na damu, pamoja na mmomonyoko wa hyperplastic na hatari ya malezi ya polyp, ni mgando wao wa laser, cauterization ya wimbi la redio au electrocoagulation.

Katika hali mbaya, upasuaji wa endoscopic au hata wa tumbo unaweza kuhitajika ili kuondoa sehemu ya tumbo.

Vigezo vya kupona ni kutokuwepo kwa dalili za kasoro za mmomonyoko, uboreshaji wa hali ya mtu, pamoja na epithelialization ya taswira, kupunguzwa kwa edema na hyperemia (kwa udhibiti wa FGDS kila baada ya miezi 1-1.5).

Lishe ya matibabu na mtindo wa maisha

Kuendelea kuvuta sigara na kunywa pombe, itakuwa ngumu zaidi kuponya gastritis inayokua. Maisha ya afya, usingizi sahihi na kupunguza ushawishi wa hisia hasi ni ufunguo wa mafanikio na haraka kuondokana na ugonjwa huo.

Lishe sahihi, pamoja na chakula maalum katika matibabu ya mmomonyoko wa tumbo, huchukua nafasi kuu. Katika hali nyingi, dawa sio muhimu kama kufuata mapendekezo yote ya lishe ya kupikia na kula.

Kwanza kabisa, menyu haijumuishi:

vyakula vyote vya coarse;
mboga na nyuzi ngumu, zenye nyuzi;
pombe, chai kali, kahawa, soda;
mkate mweusi;
matunda ya machungwa, juisi kutoka kwao;
nyama ya mafuta, maziwa, jibini;
vyakula vya kukaanga;
viungo vya moto, chakula cha kuvuta sigara, siki.

Vyakula vingine vyote vinaruhusiwa kuliwa. Hasa muhimu ni mboga za vitamini, matunda, nafaka za nafaka, bidhaa za maziwa, samaki. Kwa hali yoyote unapaswa kula chakula cha moto au cha barafu, au kumeza bila kutafuna vizuri. Inashauriwa kula kwa wakati mmoja wa siku, angalau mara 4-5 kwa siku.

Kwa kuzidisha kwa mmomonyoko wa ardhi, chakula cha kufunika tu hutumiwa , mashed (kuchemsha, mvuke) au kioevu (supu na nafaka slimy, viazi mashed, meatballs mvuke, kissels, maziwa yasiyo ya sour fermented Motoni, kefir, nk).

Matibabu mbadala

Mbali na matibabu ya kihafidhina, kuna mbinu mbadala za ufanisi za tiba ya mmomonyoko wa udongo. Walakini, ubadilishanaji wa tiba za jadi na zisizo za jadi hairuhusiwi: ili kuzuia shida, mapishi ya watu hutumiwa sambamba na matibabu kuu:

Kila asubuhi kabla ya milo unahitaji kula kijiko 1 cha asali. Njia hii husaidia mmomonyoko haraka epithelialize na kutoweka milele.
Kutoka kwa phytopreparations ni muhimu kunywa infusions ya maua chamomile, calendula, mimea immortelle - mmoja mmoja au mchanganyiko kama mkusanyiko. Kiwango cha maandalizi - kijiko 1 cha malighafi - 200 ml. maji ya moto.
Moja ya tiba bora zaidi dhidi ya mmomonyoko wa tumbo ni mafuta ya bahari ya buckthorn. Inachukuliwa ndani ya dakika 30. kabla ya chakula 1 kijiko. Inashauriwa kununua mafuta ya asili tu ya kushinikiza baridi ya kwanza, na sio infusion ya matunda ya bahari ya buckthorn kwenye mafuta mengine ya mboga.
Dawa kama hiyo ina athari ya kufunika, ya kuzuia uchochezi na ya uponyaji: mimina maji ya moto (400 ml.) Vijiko 2 vya mmea wa mmea, acha kwa dakika 30. Kisha mimina kijiko 1 cha mbegu ya kitani kwenye infusion, wacha usimame kwa saa 1 nyingine. Kunywa wakati wa mchana, kugawanya katika dozi kadhaa.
Dawa nyingine ya ufanisi ya watu ni propolis. Inaponya kikamilifu mmomonyoko, majeraha na vidonda kwenye mucosa ya tumbo. Kwa matibabu, tincture ya pombe ya maduka ya dawa ya propolis (10%) hutumiwa. Nusu saa kabla ya kifungua kinywa na chakula cha jioni, unahitaji kumwaga matone 30 ya tincture kwenye glasi ya maziwa, kunywa. Kozi ya matibabu ni siku 21.

Kuzuia

Hatua za kuzuia ni sawa na zile za ugonjwa wowote wa ugonjwa wa tumbo: maisha ya afya bila sigara na kunywa pombe, lishe bora, matibabu ya magonjwa ya kuambukiza, ya uchochezi na ya muda mrefu, ikiwa inawezekana - kupunguza madhara ya dhiki (kujidhibiti, kuchukua dawa maalum. , mimea ya sedative, utulivu , usingizi kamili).

Hatua muhimu zaidi ya kuzuia- kutengwa kwa madhara ya madawa ya kulevya kwenye njia ya utumbo (ulaji wa wakati huo huo wa gastroprotectors, uteuzi wa dawa za kuacha).

KATIKA NA. KASYANENKO, Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mtafiti Mkuu, Taasisi ya Utafiti ya Kati ya Gastroenterology, Moscow

Dalili za vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya tumbo na duodenum ni kundi la kawaida la magonjwa, limeunganishwa na kipengele cha kawaida (mabadiliko ya membrane ya mucous katika kukabiliana na mambo mbalimbali ya ulcerogenic), kuzidisha ugonjwa wa msingi, na kusababisha matatizo makubwa na kuhitaji uteuzi. ya dawa za ziada.

Neno "vidonda vya mmomonyoko wa dalili na vidonda vya tumbo na duodenum (SEYAPZhiDK)" inamaanisha uharibifu wa papo hapo au sugu wa membrane ya mucous ya viungo hivi, kiitikadi na pathogenetically tofauti na kidonda cha peptic (PU). Mmomonyoko wa dalili na vidonda ni mojawapo ya maonyesho ya ndani ya hali ya pathological ya mwili ambayo hutokea kwa wagonjwa kali dhidi ya historia ya kuchomwa moto, majeraha makubwa, sepsis, kushindwa kwa chombo cha multisystem, mshtuko wa hemorrhagic na hali nyingine muhimu.

AESA inaelezwa katika maandiko chini ya majina mbalimbali: gastritis ya mmomonyoko au hemorrhagic, vidonda vya dawa, vidonda vya dhiki, vidonda vya dalili (SA), uharibifu wa mucosal unaohusiana na matatizo, uharibifu wa mucosal unaohusiana na matatizo, nk.

Swali la katika hali gani vidonda vya vidonda vya gastroduodenal katika magonjwa ya viungo vya ndani vinapaswa kuhusishwa na AE bado ni mjadala kabisa. Ni lazima ikumbukwe kwamba hali zilizowasilishwa haziwezi tu kusababisha uundaji wa vidonda vya dhiki kali, lakini pia huchangia kuzidisha kwa kidonda kilichopo. Vipengele vya tabia vya SEYAPZhiDK ni:

utegemezi wa pathogenetic wa kutokea kwa ugonjwa wa msingi,
picha ya kliniki isiyo ya kawaida (ugonjwa wa maumivu uliofutwa, ukosefu wa msimu, nk),
uponyaji wa haraka na msamaha kadiri ugonjwa wa msingi unavyoboreka.
Kwa kozi ya kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal (DC), tofauti na EIAPzhiDK, ni ya asili:
dalili katika historia ya uwepo wa vidonda vya gastroduodenal;
uwepo wa ishara za PU (sababu za etiolojia, picha ya kliniki ya kawaida, kuzidisha kwa msimu, nk);
maendeleo ya ugonjwa huo bila kujali ugonjwa wa msingi.

Kulingana na mifumo ya etiopathogenetic, EEAPZHiDK ni pamoja na:

1. AEs ambazo zimetokea dhidi ya historia ya magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya ndani (digestion, mapafu, mfumo wa moyo, figo, nk).
2. Dawa (wakati wa kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), corticosteroids, derivatives ya indole, histamine, nk).
3. Endocrine (pamoja na hyperparathyroidism, tumor ya ulcerogenic ya kongosho (Zollinger-Ellison syndrome)) na wengine.
4. Mkazo (pamoja na infarction ya myocardial, ugonjwa wa kuchoma, kiharusi, katika kipindi cha baada ya kazi, nk).

SEYAPZhIDK, pamoja na PUD, inaweza kuwa ngumu kwa kutokwa na damu, uharibifu, kupenya.

AE inayotokea dhidi ya asili ya magonjwa sugu ya viungo vya ndani

Magonjwa mengi ya muda mrefu yanaweza kuambatana na vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya mucosa ya tumbo na DC. Katika mazoezi ya gastroenterological, AEs zinazogunduliwa kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu ya ini (mara nyingi zaidi cirrhosis, hepatitis sugu mara nyingi) huitwa vidonda vya hepatogenic. Utaratibu wa kutokea kwa vidonda hivi inaweza kuwa kuongezeka kwa yaliyomo ya histamini na gastrin katika damu kwa sababu ya kupungua kwa uanzishaji wa misombo hii kwenye ini, ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye mfumo wa portal, ikifuatiwa na tukio. ya hypoxia ya eneo la gastroduodenal, na ugonjwa wa malezi ya kamasi ya tumbo. Sababu za vidonda vya kongosho vinavyotokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa muda mrefu ni kupungua kwa secretion ya kazi ya bicarbonates na kongosho kutokana na mabadiliko ya uchochezi katika chombo, pamoja na matumizi mabaya ya pombe, duodenogastric bile reflux, kuongezeka kwa kutolewa kwa kinins, nk.

Vidonda vya mucosa ya njia ya juu ya utumbo, ambayo ilitengenezwa na magonjwa ya mapafu ya muda mrefu, yanahusishwa na hypoxia ya muda mrefu, na kusababisha kupungua kwa upinzani, kuharibika kwa microcirculation, ikiwa ni pamoja na mucosa ya eneo la gastroduodenal. ESAPZhIDK na atherosclerosis iliyoenea, hasa kwa vidonda vya aorta ya tumbo, ni asili ya trophic na husababishwa na SO ischemia. SA ya asili ya atherosclerotic ni karibu na kinachojulikana. vidonda vya tumbo vya senile ambavyo hutokea kwa wagonjwa wazee na wagonjwa. Hypergastrinemia kwa kupunguza uharibifu wa gastrin katika figo, ulevi wa uremic, pamoja na athari za madawa ya kulevya (hasa homoni za steroid zinazotumiwa katika viwango vya juu baada ya kupandikiza).

Dawa ya SEYAPZhIDK

AEs ambazo zilikua dhidi ya asili ya ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid labda sio kwa sababu ya ugonjwa wa msingi kama vile matumizi ya NSAIDs katika matibabu yake, ambayo, kwa upande mmoja, husababisha vidonda vya papo hapo, na, kwa upande mwingine, husababisha kuzidisha. ya PU iliyokuwepo hapo awali.

Miongoni mwa madawa ya kulevya ambayo husababisha ESAPZhIDK, moja ya maeneo ya kwanza inachukuliwa na NSAIDs, ambayo hutumiwa sana katika matibabu ya magonjwa mengi yanayoonyeshwa na athari za uchochezi na maumivu (arthritis, arthralgia, neuritis, neuralgia, collagenoses, nk). Ili kuzuia thrombosis na thromboembolism katika hali mbalimbali (IHD, thrombophlebitis, nk), maandalizi ya asidi acetylsalicylic hutumiwa sana. Wakati wa kuagiza glucocorticosteroids, ni muhimu kuzingatia athari zao kwa CO. Dawa hizi zina athari ya sumu ya moja kwa moja kwenye CO ya eneo la gastroduodenal na mara nyingi njia nzima ya utumbo, na pia huzuia shughuli za cyclooxygenase, prostaglandins (PGE2).

Endocrine AEDs

SEIAPZhIDK ya genesis ya endocrine (yenye tumor ya ulcerogenic ya kongosho - Zollinger-Ellison syndrome, hyperparathyroidism, nk) ina picha ya kliniki ya pekee, na sababu ya asidi-peptic ina jukumu muhimu katika malezi yao kutokana na ongezeko la uzalishaji wa gastrin.

Vidonda vya mkazo kwa kawaida huwa vikali, mara nyingi zaidi juu na vidonda vingi vya tumbo na DC ambavyo hutokea katika hali mbaya zaidi.

Maelezo ya kwanza ya vidonda vya dhiki ni ya J. Swan (1823), ambaye aligundua vidonda kwenye mucosa ya tumbo ya watoto waliokufa kutokana na kuchomwa moto ("madoa na kupigwa, kama scabs, kina sana na nyeusi kabisa"). kuwaunganisha asili na kuchoma ngozi. Baadaye B. Curling (1842) alitaja matukio 12 ya vidonda vya gastroduodenal kwa wagonjwa wenye kuchomwa sana. Tangu wakati huo, vidonda hivi vya vidonda vya tumbo na DC vimejulikana kama vidonda vya Curling. Mnamo mwaka wa 1867, T. Billroth alielezea aina mpya ya vidonda vya dhiki ambayo ilikua kwa kasi baada ya thyroidectomy. Pia alipendekeza kwa mara ya kwanza kuwepo kwa uhusiano kati ya sepsis na maendeleo ya baadaye ya vidonda vya tumbo. Mnamo mwaka wa 1932, H. Cushing, baada ya kuelezea uwezekano wa vidonda kwenye tumbo kwa wagonjwa wenye damu ya ubongo, na hivyo aligundua aina mpya ya vidonda vya gastroduodenal stress ambayo hutokea baada ya majeraha ya kiwewe ya ubongo, upasuaji wa neva, na uvimbe wa ubongo na kupokea majina ya Cushing's. vidonda kwenye fasihi.

Mbali na vidonda vilivyotajwa vya Curling na Cushing, vidonda vya vidonda vya gastroduodenal kwa sasa vinaelezewa vilivyotengenezwa baada ya uendeshaji mkubwa (hasa wale wanaohusishwa na kupandikiza chombo), majeraha makubwa, majeraha mengi, dhidi ya historia ya sepsis na magonjwa mengine makubwa.

Dalili, hasa yenye mkazo, EITI inaweza kuwa chanzo cha kutokwa na damu katika 20-60% ya damu zote kutoka kwa njia ya juu ya utumbo. Kutoka miaka ya 70. duniani kote kuna ongezeko la mzunguko wa vidonda vya dhiki, ambayo inaelezwa na: ongezeko la majeraha makubwa; maendeleo ya mbinu za uendeshaji na anesthesiolojia, ambayo ilifanya iwezekanavyo kufanya shughuli nyingi, ambazo haziwezekani hapo awali; uboreshaji wa ufufuo na matibabu ya kina ya wagonjwa katika hali mbaya; uboreshaji wa utambuzi wa vidonda vya gastroduodenal kama matokeo ya matumizi makubwa ya endoscopes za kisasa.

Vipengele vya pathogenetic ya maendeleo

Njia kuu za pathogenetic kwa ajili ya maendeleo ya vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya membrane ya mucous ni ukiukaji wa mwingiliano wa mambo ya uchokozi na ulinzi wa utando wa tumbo na DC. Mambo ya uchokozi huanza kushinda mambo ya ulinzi. Mkazo, faida za uendeshaji husababisha kutolewa kwa homoni za mkazo za glucocorticosteroids na catecholamines kwenye damu. Kwa upande mmoja, kuna usiri uliochochewa wa asidi hidrokloriki kama wakala wa fujo, kwa upande mwingine, kupungua kwa sababu za kinga dhidi ya asili ya CO ischemia kwa sababu ya hypoperfusion, na kusababisha usawa wa michakato ya oksidi. Shughuli ya uzalishaji wa kamasi ya tumbo kama utaratibu wa kinga pia hupungua kwa kasi. Zaidi ya hayo, urejesho wa mzunguko wa damu baada ya hypoperfusion ya muda mrefu husababisha uharibifu usio wa kawaida wa mzunguko wa mesenteric, ambayo huongeza zaidi uharibifu wa SO. Mfumo wa microcirculation ni sababu ambayo huamua kiwango cha fidia au decompensation ya michakato ya kimetaboliki katika SO. Matokeo ya ischemia ni kupungua kwa uwezo wa kugeuza ioni za hidrojeni, ambayo husababisha kifo kikubwa cha seli na kusababisha vidonda. .

Uchunguzi umeonyesha kuwa uundaji wa kitambaa cha damu katika cavity ya tumbo ni ufanisi zaidi, na kufutwa kwake na enzymes ya proteolytic hupungua chini ya hali ya maadili ya juu ya pH. Katika maendeleo ya kutokwa na damu ya kidonda cha gastroduodenal (GDYAK), muda wa jumla ambao pH ndani ya tumbo ni chini ya 4 ni muhimu sana; kwa kuongezeka kwa muda huu, mzunguko wa mabadiliko hayo hupungua. Ili kuzuia GDYAK na katika utunzaji mkubwa, kuna uzoefu katika matumizi ya dawa ambazo hutumiwa katika matibabu ya vidonda, i.e. antacids, blockers ya histamine H2 receptor, inhibitors ya pampu ya proton (PPIs).

Kuzuia na matibabu

Kanuni kuu za kuzuia ukuaji wa vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya SO ni:

1) matengenezo ya tumbo Ph> 4 (katika kesi hii, shughuli ya proteolytic ya juisi ya tumbo hupungua kwa sababu ya kizuizi cha ubadilishaji wa pepsinogen isiyo na kazi kuwa pepsin hai);
2) kuhalalisha usambazaji wa damu na oksijeni ya CO;
3) msaada kwa mifumo ya ulinzi wa CO.

Kwa kuwa lengo kuu la kuzuia na matibabu ya EIFP, bila kujali etiolojia, ni kupunguza sababu za uchokozi kwenye mucosa ya tumbo, tiba inategemea ukandamizaji wa kutosha wa uzalishaji wa asidi. Mahali ya kuongoza hapa ni ya madawa ya kulevya ambayo yanazuia uzalishaji wa asidi hidrokloric na seli za parietali za mucosa ya tumbo. Hatua hii ni ya asili katika vizuizi vya vipokezi vya histamini H2 na PPIs (H + / K + -adenosine triphosphatase - ATPase). Walakini, wakati wa kuchagua dawa, vidokezo vifuatavyo vinapaswa kuzingatiwa:

1. Inatumika sana katika miaka ya 70. antacids (hupunguza asidi kwa mwingiliano wa kemikali na asidi hidrokloriki kwenye tumbo) haiathiri usiri wa asidi hidrokloriki, lazima ichukuliwe mara kwa mara ili kufikia pH bora (karibu masaa 1-2) na kwa mdomo tu, kwa sababu ya msimamo wao. kusababisha kuziba kwa bomba la nasogastric, kusababisha usumbufu wa maji na usawa wa elektroliti, ukuzaji wa kuhara, kuathiri uwekaji wa kiasi kikubwa cha dawa ambazo zinahitajika katika hali ya shida (vizuizi vya ACE, dawa za antiepileptic, anticoagulants zisizo za moja kwa moja, NSAIDs, glycosides ya moyo. , na kadhalika.). Kwa upande mwingine, utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya kwa mgonjwa katika hali mbaya (uingizaji hewa bandia wa mapafu, hali baada ya operesheni kwenye eneo la gastroduodenal, paresis ya njia ya utumbo) ni tatizo la kiufundi sana. Kutolewa kwa dioksidi kaboni wakati wa mwingiliano wa asidi hidrokloriki na kabonati kunaweza kusababisha kutanuka kwa tumbo na kurudia kwa yaliyomo ya tumbo kwenye trachea na bronchi (syndrome ya Mendelssohn, nimonia ya kutamani).

2. Kabla ya kuanzishwa kwa kazi kwa PPIs katika mazoezi ya kliniki, wawakilishi wa kundi la blockers ya histamine H2 receptor walikuwa na ufanisi zaidi katika kukandamiza uzalishaji wa asidi. Na ingawa inawezekana kutumia madawa ya kulevya kwa njia ya mishipa (faida zaidi ya antacids), tachyphylaxis inayosababishwa nao (kupungua kwa kasi kwa athari ya matibabu na matumizi ya mara kwa mara) inafanya kuwa vigumu kudumisha pH ya tumbo juu ya 4. H2-blockers haizuii. secretion ya asidi hidrokloriki unaosababishwa na ongezeko la tone vagal, ambayo inawafanya chini ya ufanisi kwa wagonjwa na matatizo ya ubongo, kuingiliana na mbalimbali ya madawa ya kulevya (hypnotics, antipsychotics, antiarrhythmics, analgesics opioid, nk). Mara nyingi, wakati zinatumiwa, maumivu ya kichwa, kuhara, dyspepsia ya matumbo hutokea, na kwa kuwa madawa ya kulevya hutolewa na figo, kipimo chao kinapaswa kubadilishwa kwa wagonjwa walio na kibali kilichopunguzwa cha creatinine.

Vizuizi vya pampu ya protoni (PPIs) kwa sasa ni dawa bora zaidi za kukandamiza uundaji wa asidi hidrokloriki. Miongoni mwa dawa zote za antisecretory za PPI zinazopatikana kwa sasa (omeprazole, rabeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole), wao hukandamiza kwa ufanisi uzalishaji wa asidi ya hidrokloric ya basal na kuchochea kwa kuzuia H +/K + -ATPase, pampu ya protoni ya seli ya parietali.
Kwa kuzuia na matibabu ya EIID na PPIs, PPIs zinapaswa kuwa na sifa zifuatazo:

Kuwa na anuwai ya fomu za kipimo (kwa ndani, kwa mdomo au kupitia bomba la nasogastric),
kuongeza pH ya tumbo (zaidi ya 4) kwa muda mrefu,
kuingiliana kidogo na dawa zingine,
kuwa na wasifu mzuri wa usalama, kuruhusu matumizi kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa viungo vingi.

PPIs zote zinachukuliwa kwa mdomo, intravenous zipo kwa omeprazole, pantoprazole, esomeprazole, lansoprazole.

Kulingana na utafiti, pantoprazole (Controloc), tofauti na omeprazole na esomeprazole, haijikusanyiko katika mwili baada ya kipimo cha mara kwa mara. Pharmacokinetics ya pantoprazole katika seramu / plasma ni ya mstari na haitegemei njia ya utawala wakati wa kutumia 20, 40 na 80 mg; kiwango cha pH kwenye tumbo huongezeka kulingana na kipimo cha dawa. Mstari wa maadili ya pharmacokinetics ya pantoprazole huhifadhiwa hata kwa utawala wa intravenous kwa kipimo cha 240 mg. Sifa hizi za kifamasia hutofautiana kwa kiasi kikubwa na zile zinazotambuliwa na utawala wa ndani wa omeprazole. Kwa kuongezeka kwa kipimo cha mwisho katika safu sawa, kiashiria cha AUC kinabadilika kwa usawa, na nusu ya maisha huongezeka baada ya sindano moja ya mishipa. Katika siku 3 za kwanza za matibabu na pantoprazole (40 mg), mwanzo wa hatua ya haraka zaidi na kupungua kwa kasi kwa usiri wa asidi ya tumbo (hadi masaa 46) ilibainika kuliko kwa matibabu na omeprazole 20 mg (masaa 28), esomeprazole. (Saa 28), pamoja na dozi ya kwanza thabiti na inapowekwa tena.

Wakati wa kufanya uchunguzi wa nasibu wa upofu wa mara mbili, ilithibitishwa kuwa kwa wagonjwa walio na OHD wakati wa hemostasis ya endoscopic (sindano za adrenaline 1:10,000 8-15 mg) na utawala wa ziada wa dawa ya Controloc (80 mg kwa njia ya mishipa kama bolus, kisha kama sindano). infusion ya matone ya 8 mg / saa) kwa siku 3, ikilinganishwa na kuanzishwa kwa kipimo sawa cha omeprazole, hatari ya HDDK ya kawaida hupunguzwa kwa mara 3, hitaji la uingiliaji wa upasuaji ni mara 4, kiwango cha vifo na muda. kulazwa hospitalini hupunguzwa mara 2.

PPI zote zimetengenezwa kwenye ini na ushiriki wa cytochrome P450, isoenzymes yake - CYP2C19, CYP3A4. Mwingiliano wa wawakilishi binafsi wa kikundi cha PPI na dawa zingine hutofautiana sana katika kipimo cha kwanza na kwa uteuzi unaorudiwa.

Ikilinganishwa na PPIs nyingine, pantoprazole inhibitisha mfumo wa cytochrome P450, ambayo inapunguza kwa uwazi uwezekano wa uondoaji wa kimetaboliki wa dawa zinazofanana ikilinganishwa na omeprazole au lansoprazole. Hasa, haiingii katika mwingiliano muhimu wa kliniki na dawa zinazotumiwa kwa wagonjwa mahututi, kama vile kafeini, metoprolol, theophylline, metronidazole, amoxicillin, clarithromycin, diclofenac, naproxen, diazepam, carbamazepine, digoxin, nifedepine, warfarin, cyclosporine, nk. Wakati huo huo, kuna vikwazo wakati wa kuchukua omeprazole.

Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo, pamoja na wagonjwa kwenye hemodialysis (kibali cha creatinine 0.48-14.7 ml / min), hakuna haja ya kupunguza kipimo cha pantoprazole, kipimo chake cha kila siku haipaswi kuzidi 40 mg / siku.

Kwa wagonjwa walio na cirrhosis ya ini, nusu ya maisha ya pantoprazole huongezeka kidogo, lakini marekebisho ya kipimo haihitajiki. Kwa uharibifu mkubwa wa ini, kipimo kinaweza kupunguzwa hadi 40 mg mara moja kila siku 2. Katika wagonjwa kama hao, ni muhimu kufuatilia kiwango cha enzymes ya ini. Katika wazee, marekebisho ya kipimo haihitajiki. Kiwango cha kila siku cha omeprazole (20 mg) haipaswi kuzidi kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na ini, na vile vile kwa wagonjwa wazee.
Pantoprazole (Controloc) ni PPI pekee ambayo ina mali ya tabia ambayo inawezesha usimamizi wa AES, na kujenga urahisi si kwa wagonjwa tu, bali pia kwa madaktari. Sifa hizi ni pamoja na udhibiti wa haraka na madhubuti wa uondoaji wa asidi (ambayo inakuza uponyaji wa haraka na msamaha wa haraka wa dalili), urahisi wa matumizi na ubadilishaji kutoka kwa tiba ya mishipa hadi ya kibao, uvumilivu mzuri wa mgonjwa na usalama, uthabiti na utabiri wa athari, hakuna mwingiliano wa dawa unaowezekana. na mtazamo mzuri wa wagonjwa kwa mkakati uliochaguliwa wa matibabu.

Fasihi
1. Gel'fand B.R., Martynov A.N., Guryanov A.N. Kuzuia majeraha ya dhiki ya njia ya juu ya utumbo kwa wagonjwa mahututi. // Njia. ilipendekeza, 2004, ukurasa wa 5-9.
2. Naumov A.V. na wengine. Vidonda vya papo hapo vya mucosa ya gastroduodenal katika kliniki ya matibabu: njia za ufuatiliaji na matibabu. Daktari. Ru No 1 (52), 2010. S. 50-54.
3. Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L., Sheptulin A.A. Kidonda cha peptic: dhana za kisasa za pathogenesis, utambuzi, matibabu. Moscow: Dawa, 1978. 288 p.
4. Kalinin A.V. Vidonda vya dalili za gastroduodenal na kidonda cha peptic: ni nini kufanana na tofauti // Jarida la Kirusi la Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008, Nambari 2. ukurasa wa 75-81.
5. Golovanova O.Yu. Makala ya kliniki na ya pathogenetic ya vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya tumbo na duodenum kwa wagonjwa walio na cirrhosis ya ini // Muhtasari wa thesis. dis…. Mgombea wa Sayansi ya Matibabu, M., 1992, 18 p.
6. Kristich T.N. Pishak V.P., Kendzerskaya T.B. Pancreatitis sugu: shida ambazo hazijatatuliwa. Chernivtsi, 2006, 280 p.
7. Maev I.V., Vorobyov L.P., Busarova G.A. Hali ya mfumo wa utumbo katika bronchitis ya muda mrefu, pumu ya bronchial na emphysema ya mapafu // Pulmonology, 2002, No. 2. ukurasa wa 85-92.
8. Spirina L.Yu., Fedorova T.A. Patholojia ya njia ya utumbo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa mapafu ya kuzuia muda mrefu katika makundi ya umri tofauti // Kliniki Gerontology, 2006, No. 9. ukurasa wa 36-37.
9. Zvenigorodskaya L.A., Gorunovskaya I.G. Vipengele vya kidonda cha peptic kwa watu wazee walio na ugonjwa wa moyo wa moyo // Majaribio na Gastroenterology ya Kliniki. 2002, Nambari 3. ukurasa wa 16-21.
10. Osadchiy V.A. Makala ya kliniki, morphological na pathogenetic ya mmomonyoko wa papo hapo wa gastroduodenal kwa wagonjwa wazee wenye infarction ya myocardial // Gerontology ya Kliniki, 2005, No. 11. ukurasa wa 15-19.
11. Rumyantsev V.B. et al. Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo katika magonjwa ya urolojia / Urology, 2006, No. 6. ukurasa wa 15-18.
12. Kalinin A.V. Vidonda vya dalili za gastroduodenal // Gastroenterology na hepatology. Utambuzi na matibabu / Ed. A.V. Kalinina, A.I. Khazanov. M.: Miklosh, 2007. S. 95-98.
13. Polunina T.E. Vidonda vya Iatrogenic vya mkoa wa gastroduodenal na ini unaosababishwa na matumizi ya mawakala wa pharmacological katika vipimo vya matibabu. //Mwandishi. diss. …d.m.s., 2000, 21s.
14. Nasonov E.L. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Matarajio ya maombi katika dawa. M., Antika, 2000.
15. Asmolovskaya S.V. Vipengele vya utumiaji wa glucocorticoids katika matibabu ya pumu ya bronchial kwa wagonjwa wazee na wazee walio na vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya ukanda wa gastroduodenal. // Gastroenterology ya majaribio na kliniki, 2002, No. 3, ukurasa wa 49-52.
16. Evseev M.A. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na njia ya utumbo. M., 2008, 194 p.
17. Zollinger H., Ellison E., Dorison T. Et al. Miaka thelathini ya uzoefu na gastrinoma. neno. J. Surg., 1984, gombo la 8, uk. 427-435.
18. Moody F.G., Cheung L.Y. Vidonda vya mkazo: pathogenesis yao, utambuzi na matibabu. Surg. Kliniki. Kaskazini. Am. J. 1976; Nambari 56(6):1469-78.
19. Kurygin A.A., Skryabin O.N. Vidonda vya papo hapo vya gastroduodenal baada ya upasuaji. St. Petersburg, 1996. 371s.
20. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Kutokwa na damu kwa gastroduodenal ya etiolojia ya kidonda. M., Goetar-Media. 2008. 379p.
21. Skryabin O.N., Asanov O.N. Pathogenesis ya vidonda vya papo hapo vya mfereji wa utumbo katika matatizo ya baada ya upasuaji ya purulent-septic. // Upasuaji wa kliniki. 1990. Nambari 8. uk.11-13.
22. Kivilaakso E., Silen W. Pathigenesis ya jeraha la majaribio ya tumbo-mucosal. M. Kiingereza. J. Med. 1979;301:364-9.
23. Aris R., Karstadt R., Paoletti V. et al. Pantoprazole ya ndani ya mshipa hufikia wakati sawa wa kuanza kwa p>4.0 kwa wagonjwa wa ICU kama vile upenyezaji wa mpinzani wa H2-receptor, bila uvumilivu. Am. J. Gastroenterol. 2001; 1(l):147.
24. Nikoda V.V., Khartukova N.E. Matumizi ya vizuizi vya pampu ya protoni katika utunzaji mkubwa na ufufuo. // Farmateka. 2008, No. 13, ukurasa wa 10-16.
25. Isakov V.A. Vizuizi vya pampu ya protoni: mali zao na matumizi katika gastroenterology. M., ICC "Akademkniga", 2001, 304 p.
26. Cheer S.M., Prakash A., Faulds D. et al. Pantoprazole: sasisho la sifa zake za kifamasia na matumizi ya matibabu kati ya vizuizi vya pampu ya protoni katika suala la udhibiti wa shida zinazohusiana na asidi. madawa. J.2003; 63:101-32.
27. Leontiadis G.I., Sharma VK, Howden C.W. Matibabu ya dawa ya pampu ya protoni kwa kutokwa na damu kwa kidonda cha peptic cha papo hapo. Mfumo wa Hifadhidata ya Cochrane. Mch. J. 2006;1:CD002094.
28. Chahin N.J., Meli M., Zaca F. Ulinganisho wa ufanisi wa matumizi ya pamoja ya sindano za endoscopic na utawala wa intravenous wa pantoprazole na omeprazole katika matibabu ya wagonjwa wenye kutokwa na damu kutoka kwa njia ya juu ya utumbo // Dawa ya Dharura. 2008. Nambari 1 (14). ukurasa wa 116-118.

Magonjwa mengi ya njia ya utumbo sasa ni kesi ya kawaida. Kama matokeo ya utapiamlo, dhiki ya uzoefu na mambo mengine, matatizo mbalimbali ya tumbo yanaonekana. Gastritis ya mmomonyoko wa kidonda ni moja ya magonjwa makubwa ambayo ni ngumu kutibu. Ikiwezekana, ni muhimu kuitambua haraka iwezekanavyo ili kuepuka matatizo zaidi.

Vipengele vya ugonjwa huo

Ugonjwa huu ni aina ngumu ya gastritis, ambayo ina sifa ya kozi kali na inaweza kusababisha madhara makubwa zaidi. Matibabu ya ugonjwa huo, kutokana na maalum yake, inaweza kuchukua muda mrefu.

Kwa aina yoyote ya gastritis kwa wanadamu, kuna ukiukwaji wa shughuli za safu ya mucous ya tumbo. Ugonjwa wa mmomonyoko na kidonda cha peptic unaonyeshwa na ukweli kwamba asidi hidrokloriki iliyo katika enzyme ya utumbo hupenya utando wa kuta za tumbo na kuziharibu. Ugonjwa huu una sifa ya kuongezeka kwa usiri wa asidi ya tumbo, na ongezeko la asidi.

Kipengele tofauti cha gastritis ya mmomonyoko ni kwamba fomu yake ya papo hapo inakua haraka sana, ndani ya masaa machache. Juu ya safu ya epithelial, au uso wa kuta, vidonda vingi (mmomonyoko) huundwa ambavyo vinaweza kutokwa na damu. Katika siku zijazo, vidonda vya ukubwa mbalimbali vinaonekana mahali pao. Ikiwa gastritis haijatibiwa, mchakato unaendelea na inakuwa sugu, matibabu ambayo inahitaji mbinu mbaya zaidi.

Kwa matibabu ya wakati na sahihi, malezi ya mmomonyoko hupita bila matokeo. Epitheliamu imerejeshwa, kasoro za mucosal huponya bila kuacha makovu.

Dalili za ugonjwa huo

Gastritis ya mmomonyoko, tofauti na aina zingine, imetamka dalili, ambayo inaweza kuamua uwepo wa indigestion kubwa. Ikiwa unajikuta na dalili kadhaa zilizoelezwa, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa aina mbili: papo hapo na sugu. Ikiwa ugonjwa hutokea kwa mara ya kwanza, inachukua fomu ya papo hapo na ina dalili zilizojulikana zaidi. Maumivu ndani ya tumbo ni mkali na mkali, wakati wanaweza kuwa wa asili tofauti.

Maumivu yanapungua wakati yanafifia na kuonekana tena, au kuna maumivu makali ya mara kwa mara ambayo hayatoi kupumzika. Ikiwa ugonjwa huo umeendelea na umekuwa wa muda mrefu, maumivu hayawezi kutamkwa sana na kuonekana mara kwa mara.

Mbali na udhihirisho wa uchungu ndani ya tumbo, ugonjwa wa mmomonyoko na wa kidonda unaweza kuwa na dalili zifuatazo:

kichefuchefu, kiungulia, eructation sour, kutapika na spotting;
ukosefu wa hamu ya kula, udhaifu mkuu wa mwili, kizunguzungu;
usumbufu ndani ya tumbo, maumivu kwenye palpation;
maumivu ndani ya tumbo hutokea wakati ambapo mtu ana njaa. Wakati wa chakula, maumivu yanaweza kupungua, lakini baada ya kula inaonekana tena;
usumbufu wa njia ya utumbo: bloating, kuvimbiwa, kuhara;
joto la juu.

Sababu

Kuna sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha kuonekana kwa gastritis ya mmomonyoko wa kidonda. Hii inaweza kuwa njia mbaya ya maisha, mtazamo wa kutojali kwa afya ya mtu mwenyewe, pamoja na mambo zaidi ya udhibiti wa mtu. Kuwashwa kwa safu ya mucous ya tumbo pia kunaweza kusababisha athari mbaya za mazingira.

Ugonjwa huu unaweza kutokea kutokana na matumizi ya muda mrefu ya dawa. Hasa, hii hutokea baada ya kufanyiwa matibabu kwa maambukizi yoyote. Ukiukaji wa tumbo pia hutokea kutokana na ulevi wa mwili, wakati wa kufanya kazi na sumu za viwanda na kemikali mbalimbali.

Kuwashwa kwa mucosa kunaweza kutokea kama matokeo ya chakula duni, chakula kilichoharibiwa au kemikali zilizoongezwa kwenye tumbo. Hii pia inaweza kusababisha utapiamlo, matumizi ya mara kwa mara ya mafuta, spicy, moto sana au baridi chakula.

Mara nyingi, sababu ya ugonjwa wa mmomonyoko ni ulevi na sigara mara kwa mara. Katika kesi hiyo, sumu ya mara kwa mara ya mwili na vitu vya sumu hutokea. Ukuaji wa ugonjwa katika kesi hii ni polepole sana. Kwanza, safu ya mucous ya tumbo inakera, kisha microflora yake huharibiwa na vipengele vyenye madhara huharibu uso wa ndani wa chombo cha utumbo.

Uzoefu wenye nguvu na mafadhaiko yana athari mbaya sana kwa mwili. Matatizo ya neva ambayo hudumu kwa muda mrefu yanaweza kusababisha kuonekana kwa gastritis ya mmomonyoko. Pia, ugonjwa huo unaweza kuonekana kutokana na usumbufu katika mfumo wa kinga ya mwili na dhidi ya historia ya mabadiliko ya homoni.

Uwepo katika mwili wa bakteria inayoitwa Helicobacter pylori husababisha kuvimba kwa mucosa ya tumbo na maendeleo ya mmomonyoko wa udongo. Hii inachukuliwa kuwa sababu ya kawaida ya aina nyingi za gastritis na kidonda cha peptic.

Aina za gastritis ya mmomonyoko

Kulingana na muda wa kozi, njia ya tukio na ujanibishaji, gastritis ya aina ya mmomonyoko inaweza kugawanywa katika aina kadhaa. Wanaweza kuwa na dalili na matatizo mbalimbali.

Gastritis ya ulcerative ya papo hapo hutokea kama matokeo ya majeraha ya tumbo, kuchomwa kwa kemikali, mwanzo wa ugonjwa wa sehemu ya ndani ya tumbo, ambayo husababisha kutokwa na damu. Katika kesi hiyo, mtu ana dalili kama vile homa, maumivu makali ya tumbo, kutapika kwa rangi nyeusi, na damu na kamasi.

Ugonjwa wa mmomonyoko wa aina sugu unaweza kutokea dhidi ya asili ya aina ya papo hapo ya gastritis. Ikiwa mmomonyoko wa damu hutoka, gastritis inaitwa hemorrhagic. Katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo, mabadiliko ya mzunguko katika awamu ya ugonjwa hutokea mara kwa mara katika mwili wa binadamu. Mara kwa mara, dalili hupotea, baada ya hapo kuzidisha hutokea.

Gastritis ya kidonda ya antrum ni ugonjwa wa kawaida ambao sehemu ya chini ya chombo, kupita kwenye duodenum, huathiriwa. Sababu ya aina hii ya gastritis, madaktari wanaamini bakteria Helicobacter.

Erosive reflux gastritis inachukuliwa kuwa aina kali ya magonjwa kama haya. Katika kesi hiyo, duodenum na safu ya mucous ya tumbo huathiriwa na uundaji wa mmomonyoko na vidonda vya ukubwa mbalimbali.

Utambuzi na matibabu

Njia za kisasa za uchunguzi zinakuwezesha kuamua kwa usahihi aina ya ugonjwa na kiwango cha uharibifu wa mucosa ya tumbo. Ili kutambua uwepo wa kidonda cha peptic katika hatua ya awali, mgonjwa anachunguzwa katika hatua kadhaa.

Uchambuzi wa kinyesi cha mgonjwa, mkojo, pamoja na mtihani wa jumla wa damu na kemikali hufanyika. Kwa mujibu wa matokeo, index ya asidi na kuwepo kwa maambukizi katika mwili ni kuamua.

Gastroscopy inakuwezesha kufanya ukaguzi wa kuona wa uso wa ndani wa tumbo kwa kutumia probe maalum. Katika kesi hiyo, hose rahisi huingizwa kupitia cavity ya mdomo ya mgonjwa. Seli za epithelial za uso wa ndani wa chombo cha utumbo zinaweza kuchukuliwa ili kuchunguza uwepo wa bakteria huko.

Utafiti kwa kutumia mionzi ya ultrasound umewekwa kwa ajili ya uchunguzi wa viungo vya ndani (ini, figo, nk) ili kuwatenga magonjwa yanayoambatana.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari anaagiza dawa na chakula. Matibabu ya madawa ya kulevya hufanywa na aina kadhaa za madawa ya kulevya ili kuathiri kikamilifu mchakato wa uchochezi:

Ili kuondoa maumivu, mgonjwa ameagizwa dawa za analgesic: Analgin, Paracetamol, No-shpa, nk.
Katika tukio ambalo Helicobacter pylori iko katika mwili, antibiotics hutumiwa. Antibiotics huharibu bakteria hii kwa ufanisi na kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuvimba mpya.
Enzymes hutumiwa kurejesha utendaji wa kawaida wa viungo vya utumbo. Hizi zinaweza kuwa dawa kama vile Mezim, Pancreatin, nk.
Katika kesi ya vidonda vya peptic na asidi ya juu, ni muhimu kupunguza kiwango chake na kuleta kiashiria kwa kawaida. Kwa hili, Almagel, Maalox, Sanpraz, nk.
Inashauriwa kuchukua vitamini na njia zingine zinazoboresha hali ya jumla ya mtu. Ikiwa ni lazima, immunomodulators imewekwa.

Lishe ya gastritis ya mmomonyoko

Mlo kwa magonjwa ya njia ya utumbo ni sehemu muhimu ya matibabu. Ikiwa mgonjwa hafuatii lishe maalum, hii inaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa wa mmomonyoko na kidonda cha peptic. Ni muhimu kula mara kwa mara, kila masaa 5-6, kwa kuzingatia mapendekezo ya daktari. Hakikisha kuwa chakula kiko kwenye joto la kawaida, sio moto na sio baridi, hii inaweza kuathiri vibaya mchakato wa uponyaji.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kuacha chakula cha junk, ambacho kinajumuisha vinywaji vya kaboni, chakula chochote cha makopo, kukaanga, kuvuta sigara na vyakula vya spicy. Inahitajika kupunguza ulaji wa chumvi kwa kiwango cha chini na kuwatenga kahawa, vinywaji vya pombe, chai kali kutoka kwa lishe.

Inashauriwa kula sahani kama vile supu, nafaka, mboga mboga na purees za matunda. Mboga mbichi na matunda yamekatazwa, lazima iwe na mvuke au kuchemshwa kabla ya matumizi. Unaweza kunywa chai ya kijani, maji yaliyotakaswa yasiyo ya kaboni, vinywaji vya matunda, compotes.

Tiba za watu

Magonjwa ya njia ya utumbo kama vile gastritis ya vidonda pia inaweza kutibiwa na tiba za watu, kama kipimo cha ziada. Decoctions ya majeraha ya dawa yana athari ya kupinga-uchochezi na ya kurejesha kwenye mwili.

Mchanganyiko wa asali-mzeituni ni dawa bora ya kurejesha. Ili kuandaa dawa, unahitaji kuchanganya glasi ya asali ya kioevu na lita 0.5 za mafuta safi. Ongeza maji ya limao kutoka kwa matunda moja huko. Changanya viungo vizuri mpaka msimamo wa homogeneous unapatikana. Unahitaji kuchukua utungaji nusu saa kabla ya chakula, kijiko kimoja.

Yai nyeupe ina athari ya kufunika na inalinda utando wa tumbo kutokana na uharibifu. Kuchukua mayai mawili ya kuku safi, kuvunja ndani ya kikombe na kutenganisha kwa makini wazungu kutoka kwa viini. Protini inapaswa kunywa masaa mawili kabla ya chakula, asubuhi na jioni.

Tincture ya mmea ina mali ya antibacterial na huharakisha kupona kwa mucosa. Chukua 200-250g ya majani machanga ya mmea. Suuza vizuri na maji na saga. Jaza nyasi na lita 0.5 za pombe. Kisha, acha muundo ufanyike kwa karibu siku. Chukua kijiko moja mara tatu kwa siku, kabla ya milo.

Ikiwa kuna dalili za ukiukwaji mkubwa wa njia ya utumbo, wasiliana na daktari ili kutambua ugonjwa huo. Kumbuka kwamba kutambua kwa wakati ugonjwa wa mmomonyoko na matibabu yake itasaidia kuepuka matatizo makubwa ya afya.