Echosigns ya matibabu ya endometriosis. Video: Endometriosis ya matibabu ya uterasi. Kazi ya rutuba dhidi ya historia ya adenomyosis
Endometriosis ya uterine ni nini? Huu ni ugonjwa wa kawaida sana, hivyo ni muhimu kwa kila mwanamke kujua kuhusu hilo. Endometriosis (adenomyosis) ina sifa ya ukuaji wa safu ya uterasi zaidi ya eneo lake la kawaida. Katika kesi hiyo, seli za endometriamu hukua kati ya nyuzi za safu ya misuli (myometrium) ya uterasi. Hatari ya endometriosis ni kwamba maendeleo yake yanaweza kusababisha utasa wa kike.
Mchakato wa maendeleo na aina ya ugonjwa
Maeneo tofauti yanaathiriwa, mchakato wa patholojia mara nyingi hufunika kuta za mbele na za nyuma za uterasi. Kwa aina ya nodular ya ugonjwa huo, mihuri kwa namna ya nodules huunda katika maeneo ya kuota.
Endometriosis ya ndani ya mwili wa uterasi inaweza kuwa na mwonekano ulioenea, unaoonyeshwa na kuota sawa kwa endometriamu katika eneo lote la ndani la chombo cha uzazi na kushindwa kwa tabaka zote za misuli. Adenomyosis kama hiyo ni ngumu sana kutibu. Aina yoyote ya adenomyosis inaongozana na ongezeko la ukubwa wa uterasi.
Maendeleo ya ugonjwa husababisha malfunctions katika utendaji wa uterasi, kwa ukiukaji wa mchakato wa uzalishaji wa homoni. Seli za endometrioid zilizokua husababisha kutokwa na damu katika eneo lililoathiriwa, ambayo ndiyo sababu ya ukuaji wa michakato ya uchochezi. Kwa ugonjwa, safu ya ndani ya membrane ya mucous inakuwa huru, hivyo ni vigumu kwa kiinitete kupata msingi juu yake. Kama matokeo ya michakato hii, utasa unaweza kutokea.
Masharti ya tukio na dalili za adenomyosis
Ugonjwa huo katika hatua za mwanzo mara nyingi huendelea bila udhihirisho wa nje, dalili zifuatazo zinaweza kutumika:
- ukiukwaji mbalimbali wa hedhi;
- kuonekana kwa maumivu katika eneo la pelvic;
- maumivu ambayo huanza siku 2-3 kabla ya mwanzo wa hedhi;
- mabadiliko katika ukubwa na sura ya uterasi.
Chini ya hali ya kawaida, maendeleo ya mzunguko wa endometriamu hutokea, inenea mwanzoni na inakataliwa mwishoni mwa mzunguko. Aidha, ukuaji (tofauti na adenomyosis) hutokea tu ndani ya cavity ya uterine, bila kuathiri safu ya misuli.
Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha maendeleo ya endometriosis:
- overload kimwili na dhiki;
- shughuli za upasuaji zilizofanywa katika cavity ya uterine;
- unyanyasaji wa kuchomwa na jua;
- utabiri wa urithi;
- matatizo ya homoni;
- retrograde hedhi, ikifuatana na reflux ya seli za damu na endometriamu katika eneo la ovari na zilizopo za fallopian;
- matatizo ya kinga.
Matukio haya husababisha uharibifu wa utando unaolinda safu ya misuli, na kuchangia katika uwekaji na ukuaji wa seli za endometriamu.
Njia za utambuzi na matibabu
Gynecologist hutambua ugonjwa kulingana na matokeo ya uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa, pamoja na kutumia data zilizopatikana wakati wa vipimo vya maabara na masomo ya uchunguzi. Daktari anaweza kuagiza masomo kama vile hysteroscopy, ultrasound ya transvaginal, MRI, biopsy.
Uchunguzi husaidia si tu kutambua ishara za ugonjwa huo, lakini pia kuamua hatua ya maendeleo yake. Katika hatua ya awali, endometriamu inakua ndani ya safu ya misuli kwa kina cha cm 1. Katika hatua ya 2, hisia za uchungu zinaonekana na kina cha kuota ni nusu ya unene wa kuta za uterasi. Katika hatua ya 3, mchakato wa pathological huathiri kina kizima cha mwili wa uterasi na inaweza kupita kwa ovari na zilizopo.
Matibabu ya patholojia inaweza kuwa ya kihafidhina, ya upasuaji au ya pamoja.
Ikiwa hakuna dalili zilizotamkwa, basi tiba ya homoni inaweza kutumika kwa kutumia dawa za estrojeni-projestini (kwa mfano, Anovlar) na mawakala ambao wana athari ya antigonadotropic (kukandamiza uzalishaji wa homoni za gonadotropic). Muda wa matibabu na kipimo cha dawa imedhamiriwa na daktari. Kwa matibabu ya kihafidhina, physiotherapy inaweza kutumika. Dawa huacha ukuaji wa endometriamu na kusaidia kusafisha tishu za misuli.
Ili kuondokana na utasa, vidonda vidogo katika mwili wa uterasi vinaweza kuondolewa kwa njia ya upasuaji wa kihafidhina wa plastiki. Baada ya upasuaji, uwezekano wa mimba huongezeka kwa kiasi kikubwa. Mimba, ambayo husaidia kurejesha usawa wa homoni katika mwili, inaweza kusababisha kuondolewa kwa endometriosis. Kwa kiwango cha juu cha maendeleo ya endometriosis ya ndani ya fomu iliyoenea au ya nodular, kuzima (kuondolewa) kwa uterasi kunaweza kuhitajika.
Kuzuia ugonjwa huo ni pamoja na kuondokana na hali ya shida na mizigo mingi, matibabu ya wakati wa matatizo ya homoni na foci ya kuvimba. Ili kuhifadhi uadilifu wa membrane ambayo inalinda safu ya misuli, ni muhimu kuzuia utoaji mimba (kwa kutumia uzazi wa mpango) na kutibu majeraha kwa mfereji wa kuzaliwa. Ziara ya mara kwa mara kwa gynecologist itasaidia kutambua na kuacha maendeleo ya endometriosis kwa wakati.
Mfumo wa uzazi wa kike ni ngumu sana, na wakati mwingine ni rahisi sana kuizima, lakini inaweza kuwa vigumu zaidi kurejesha. Moja ya magonjwa ya kawaida kwa wanawake leo ni endometriosis. Inatokea, labda, hata mara nyingi sana.
Kwa bahati mbaya, ni vigumu kutoa taarifa sahihi zaidi, kwani ugonjwa mara nyingi hauna dalili. Hapo awali, ugonjwa huu ulitokea hasa kwa wanawake wenye umri wa miaka 30-50. Kwa bahati mbaya, leo imekuwa mdogo zaidi, wagonjwa zaidi na zaidi wenye endometriosis wana umri wa miaka 20-25.
Jinsi ugonjwa unavyoendelea
Endometriosis ni ugonjwa mbaya unaohusishwa na matatizo katika safu ya ndani ya uterasi - endometriamu. Kwa endometriosis, seli za endometriamu huanza kukua nje ya uterasi. Ugonjwa huo ni hatari sana, ikiwa ni pamoja na kwa sababu ni vigumu sana kutambua. Kwa upande mmoja, mara nyingi ni asymptomatic, kwa upande mwingine, dalili hizo ambazo zinaweza kuonekana bado ni tabia ya idadi ya magonjwa ya uzazi. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanyiwa uchunguzi kamili kwa ishara za kwanza za endometriosis.
Katika suala hili, ningependa kusisitiza umuhimu wa mitihani ya kuzuia mara kwa mara na gynecologist, ambayo, kwa bahati mbaya, wanawake wengi hupuuza.
Aina za endometriosis. Adenomyosis
Kulingana na ujanibishaji wa tishu za patholojia na kiwango cha uharibifu, endometriosis imegawanywa katika aina kadhaa. Ndiyo, tenga endometriosis ya sehemu ya siri , yaani, kuathiri viungo vya mfumo wa uzazi, na za nje , yaani, kuathiri viungo vya jirani: kibofu, matumbo, figo, kuta za peritoneal, na kadhalika.
Endometriosis ya uzazi imegawanywa katika nje, inayoendelea katika uke, ukuta wa uke-rectal, mirija ya fallopian na ovari, na endometriosis ya ndani ya uterasi, au adenomyosis.
Wacha tuzungumze juu ya aina ya mwisho kwa undani zaidi. Adenomyosis ni, kwa kweli, endometriosis ya mwili wa uterasi. Chini ya hali ya kawaida, endometriamu inakua kwa mzunguko: kwanza inakua, ikitayarisha kuingizwa kwa yai, basi, mwishoni mwa mzunguko, inakataliwa na inatoka pamoja na damu ya hedhi. Wakati huo huo, endometriamu inakua tu kwenye cavity ya uterine, na safu yake ya misuli iko chini ya ulinzi wa kuaminika wa membrane maalum.
Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, ukuaji wa mucosa ya uterine hubadilika, huongezeka, na pia hupata matangazo dhaifu katika utando wa kinga na kukua ndani ya safu ya misuli ya uterasi. Matokeo yake, kwanza, tishu za ziada za mucous haziondolewa kabisa kutoka kwa uzazi, na pili, tishu za misuli huathiriwa. Madaktari hufautisha hatua 4 tofauti za ugonjwa huu: endometriosis ya uterasi ya digrii 1 au 2 ina maana kwamba endometriamu imeongezeka hadi katikati ya myometrium. Daraja la 3 linaonyesha kuwa kuna kuota kwa kifuniko cha serous, lakini daraja la 4 linamaanisha kuwa peritoneum tayari imeathirika.
Adenomyosis pia hutofautiana kulingana na aina ya maendeleo. Labda chaguo ngumu zaidi na isiyofurahi ni kueneza endometriosis ya uterasi. Kwa adenomyosis iliyoenea, kuota kwa endometriamu hutokea sawasawa katika uterasi, safu kwa safu. Kutibu hali hii ni ngumu sana.
Hata hivyo, adenomyosis ya msingi bado hutokea mara nyingi zaidi, wakati sehemu fulani tu za uterasi zinaathiriwa: ukuta wa mbele au wa nyuma. Tofauti nyingine ya endometriosis ya mwili wa uterasi ni nodular. Ina mengi sawa na focal, hata hivyo, katika kesi hii, tishu za misuli huanza kujitetea, kupinga "uvamizi". Matokeo yake, muhuri, nodule ndogo, huundwa karibu na foci ya kuota. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa ongezeko la ukubwa wa uterasi. Hata hivyo, katika suala la matibabu ya baadaye, hakuna tofauti kubwa kati ya aina ya pili na ya tatu.
Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo
Kwa bahati mbaya, madaktari na wanasayansi bado hawawezi kusema kwa uhakika nini hasa husababisha maendeleo ya adenomyosis. Kuna nadharia kadhaa, hakuna ambayo, katika mambo mengine, imethibitishwa.
Kwa hiyo, wanasayansi wengine wanasema kuwa sababu ya maendeleo ya endometriosis ni kurejesha hedhi : jambo ambalo sehemu ya damu ya hedhi huenda zaidi ndani ya uterasi, kwenye mirija ya uzazi na wakati mwingine kwenye cavity ya tumbo. Damu ya hedhi daima ina chembe za endometriamu. Matokeo yake, seli hizi zinaweza kujishikamanisha na maeneo yasiyo ya kawaida kwao wenyewe.
Sababu mbalimbali zinaweza pia kusababisha maendeleo ya endometriosis ya uterasi. taratibu na afua kwenye tundu lake. Kuharibika kwa mimba, utoaji mimba, tiba, kuondolewa kwa polyps, shughuli yoyote ambayo inaweza kuvunja uadilifu wa membrane, ikiwa ni pamoja na laparoscopy na sehemu ya caesarean. Kwa kweli, baada ya operesheni, utando hupona haraka sana, hata hivyo, tishu zenye kovu huonekana kwenye tovuti ya uharibifu, ambayo haiwezi kuhimili kuota kwa endometriamu.
Bila shaka, maendeleo ya ugonjwa huathiriwa na homoni , ili kushindwa yoyote katika eneo hili, kuvuruga kwa tezi, kunaweza pia kusababisha endometriosis. Kwa mujibu wa matokeo ya utafiti, wanawake wana hatari, mara nyingi wanakabiliwa na hali ya shida, pamoja na kufanyiwa mara kwa mara.
Baadhi ya wasomi wanaona athari sababu ya urithi . Kwa mujibu wa utafiti wao, ikiwa kesi ya endometriosis tayari imekutana katika familia, basi hatari ya mwanamke kukutana na ugonjwa huu pia huongezeka.
Kwa sasa, kuna habari kwamba madaktari wanatengeneza maandishi maalum ya DNA ambayo yataruhusu kugundua mapema maumbile ya mwanamke kwa endometriosis. Hii itawawezesha wanawake walio katika hatari ya maumbile kuzingatia hatua za kuzuia.
Dalili na Utambuzi
Utambuzi wa endometriosis ya uterasi, kwa bahati mbaya, ni ngumu sana na anuwai ya sababu. Kwanza, katika idadi ya matukio, ugonjwa huo ni wa asymptomatic kabisa hadi wakati ambapo matatizo makubwa yanaanza. Pili, dalili nyingi za endometriosis zinaweza kuashiria magonjwa mengine mengi.
Ili kufanya uchunguzi sahihi, ni muhimu kufanya tafiti kadhaa, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kawaida wa uzazi na vioo, ultrasound, colposcopy na laparoscopy.
Kwa hakika, kila mwanamke anapaswa kujua ishara za endometriosis ya mwili wa uterasi ili kuwa na uwezo wa kushauriana na daktari kwa wakati. Dalili nyingi zinahusiana kwa namna fulani na mzunguko wa hedhi.
Kwa hiyo, mojawapo ya dalili za kushangaza na za kawaida ni hedhi yenye uchungu. Maumivu huanza kuwasumbua wanawake siku 1-2 kabla ya mwanzo wa hedhi na kufikia nguvu zake kubwa, kama sheria, kwa siku ya 3 ya kutokwa.
Sababu za maumivu wakati wa hedhi zinaweza kuwa tofauti sana. Hasa, inaweza kusababishwa na ziada ya prostaglandini, ambayo husababisha contraction ya misuli. Wakati mkusanyiko wa vitu hivi katika tishu za uterasi si sare, maumivu hutokea. Pia, maumivu yanaweza kuwa matokeo ya kuwasiliana na maeneo yaliyoathirika ya uterasi na viungo vingine na tishu.
Maumivu yanaweza kumsumbua mwanamke sio tu wakati wa hedhi, bali pia katikati ya mzunguko. Sababu inaweza kuwa kuvimba ambayo hutokea dhidi ya historia ya michakato ya pathological.
Dalili ya adenomyosis ni ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi. Hasa mara nyingi dalili hii hutokea katika hali ambapo ugonjwa yenyewe ni wa asili ya homoni. Labda mabadiliko katika muda wa hedhi au, mara nyingi zaidi, mabadiliko katika asili ya kutokwa. Mara nyingi, hedhi huwa nyingi zaidi.
Ikiwa kidonda kinaenea kwenye kizazi au uke, basi mwanamke anaweza kupata maumivu ya papo hapo wakati wa kujamiiana. Madoa machache baada ya ngono pia yanawezekana.
Sio mara kwa mara, na adenomyosis, ongezeko la ukubwa wa uterasi na mabadiliko katika sura yake huzingatiwa. Bila shaka, peke yake, mwanamke hawezi kuamua ukubwa wa uterasi wake. Lakini inaonekana wazi kwenye ultrasound.
Je, ni endometriosis hatari ya mwili wa uterasi
Matokeo ya endometriosis ya uterasi inaweza kuwa mbaya sana na hata hatari. Kwanza kabisa, ugonjwa huu mara nyingi husababisha utasa. Asili ya jambo hili haijulikani kikamilifu, hata hivyo, katika 60% ya kesi, wanawake walio na uzoefu wa endometriosis. ugumu wa kushika mimba na kuzaa watoto .
Kwa mujibu wa baadhi ya matoleo, mimba ni ngumu kwa usahihi na ukiukwaji wa mucosa ya uterine. Hiyo ni, yai iliyorutubishwa haiwezi kusasishwa. Kwa kuongeza, endometriamu iliyokua inaweza kuzuia mlango wa mirija ya fallopian, ambayo pia huingilia kati mimba. Mwisho lakini sio mdogo ni asili ya homoni. Katika baadhi ya matukio, endometriosis haina ovulation kabisa.
Uundaji wa vinundu kwenye mwili wa uterasi umejaa mabadiliko katika sura yake. Katika baadhi ya matukio, bend fasta ya uterasi huundwa. Na pia huzuia mimba.
Kwa bahati nzuri, katika hali nyingi, utasa unaweza kuponywa baada ya ugonjwa yenyewe kuondolewa. Ingawa wakati mwingine, wakati uharibifu wa uterasi unafikia hatua muhimu, na njia nyingine za matibabu hazizisaidia, uterasi wa mwanamke huondolewa.
Ikiwa mimba itatokea, basi itakuwa vigumu sana kuitunza. Uharibifu wa mapema kwa wanawake wenye adenomyosis hutokea mara nyingi zaidi kuliko wanawake wenye afya. Hii inamaanisha kuwa mwanamke aliye na endometriosis katika kipindi chote cha ujauzito atalazimika kujifuatilia kwa uangalifu, epuka mafadhaiko ya mwili na kihemko.
Hata hivyo, utasa sio hatari pekee ya adenomyosis. Hedhi nzito inaweza kusababisha shida nyingine mbaya - upungufu wa damu . Pamoja na damu, mwanamke hupoteza chuma kila wakati. Walakini, wakati wa hedhi ya kawaida, hakuna zaidi ya 80 ml ya damu hupotea; na adenomyosis, kiasi hiki kinaweza kuongezeka mara kadhaa. Wakati huo huo, ugavi wa chuma kutoka nje unabakia sawa.
Lakini chuma ni wajibu katika mwili wetu, hasa kwa uhamisho wa oksijeni kutoka kwenye mapafu hadi kwa viungo vingine. Kama matokeo ya ukosefu wa hemoglobin, oksijeni kidogo huingia kwenye viungo, njaa ya oksijeni huanza. Mwanamke huanza kujisikia udhaifu, uchovu, malaise ya mara kwa mara.
Katika hali nyingine, endometriosis inaweza kusababisha maendeleo ya fibroids ya uterine . Inahusiana na mifumo ya ulinzi. Katika hali ya hatari zaidi, tunaweza kuzungumza juu ya kuzorota kwa seli za endometriamu katika seli za saratani. Katika kesi hiyo, kuondolewa kwa uterasi kunawezekana kuepukwa.
Matibabu na kuzuia
Kutoka kwa hapo juu, inakuwa wazi jinsi matibabu ya wakati unaofaa na yenye sifa ya endometriosis ya uterasi ni. Ikiwa unashutumu kuwa una adenomyosis kwa sababu yoyote, usichelewesha ziara ya daktari.
Kuna njia tatu zinazofaa za matibabu: kihafidhina (dawa), upasuaji wa kuhifadhi viungo pamoja na dawa, na upasuaji mkali. Njia gani imechaguliwa katika kesi ambayo inategemea hali maalum.
Kabla ya kuagiza matibabu, daktari lazima afanye masomo yote muhimu. Tu kwa misingi yao, kulingana na kiwango cha uharibifu wa chombo, aina ya ugonjwa huo, umri na hali ya jumla ya kimwili ya mwanamke, na pia kuzingatia mipango yake ya siku zijazo, hasa, kuhusiana na kuzaa mtoto.
Kama sheria, madaktari hujaribu kupata njia za kihafidhina. Dawa huondoa hedhi kutoka kwa mwanamke hadi miezi sita. Wakati huu, tishu za endometriosis zilizokua zaidi hutolewa kutoka kwa mwili. Na ukuaji wa endometriamu huacha. Tishu za misuli wakati huu pia husafishwa.
Kwa kawaida, matibabu hufanyika kwa msaada wa mawakala wa homoni. Kama sheria, hizi ni uzazi wa mpango wa awamu 2 au 3. Wanawake wengi wana wasiwasi juu ya haja ya matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni. Katika suala hili, maendeleo ya njia bora zaidi na salama yanaendelea daima. Sasa ni muhimu sana kwamba, kwanza, daktari anayekuhudumia anafahamu maendeleo yote ya hivi karibuni. Pili, ni muhimu kwamba katika kipindi chote cha kuchukua dawa hali yako ifuatiliwe kila wakati.
Ikiwa mbinu za kihafidhina hazizisaidia au ikiwa kiwango cha uharibifu ni cha juu sana, kusafisha uterasi kunaweza kuagizwa. Bila shaka, tiba inaweza tu kujadiliwa katika kesi ya focal au nodular adenomyosis. Katika kesi ya vidonda vilivyoenea vya uterasi, eneo la kidonda ni kubwa sana kufanya maana ya kukwangua. Katika hali hiyo, mtu anapaswa kutegemea tu matibabu ya madawa ya kulevya ya endometriosis.
Mbali na upasuaji, katika kesi hii, matumizi ya dawa za homoni pia inatarajiwa. Katika baadhi ya matukio, dawa zinaagizwa katika kipindi cha preoperative. Hii inakuwezesha kuandaa mwili kwa hali ya shida, na pia kurejesha kazi za uzazi.
Katika hali za kipekee, wakati hakuna njia ya kwanza au ya pili inasaidia, upasuaji unaweza kuhitajika ili kuondoa uterasi. Madaktari wanafanya bidii ili kuzuia hili, na sio tu kwa hamu ya kuhifadhi uwezo wa kuzaa watoto, lakini pia kwa sababu maisha yote ya mwanamke moja kwa moja inategemea asili ya homoni, na kuondolewa kwa uterasi na ovari hubadilika sana. , na kwa hiyo hubadilisha maisha ya mwanamke.
Kwa bahati mbaya, ni vigumu kabisa kuzungumza juu ya kuzuia kamili ya ugonjwa huu, kwa sababu sababu za kuonekana kwa endometriosis bado ni siri katika hali nyingi. Hata hivyo, kitu bado kinaweza kufanywa.
Kwanza, jaribu kuepuka hali zenye mkazo. Na kwa hali yoyote, mizigo mingi haina athari nzuri kwa afya ya mwanamke. Pili, jaribu kutunza afya yako. Utoaji mimba, tiba, kuharibika kwa mimba na, bila shaka, michakato mbalimbali ya uchochezi na magonjwa husababisha uharibifu wa utando wa kinga, na makovu kwenye tovuti ya uharibifu yanaweza baadaye kuwa pointi dhaifu ambazo endometriosis "huvunja".
Labda hii ndiyo yote ambayo inaweza kufanywa katika suala la kuzuia endometriosis. Hatua zilizobaki zinahusiana na njia za kugundua ugonjwa huu mapema. Katika kesi hakuna unapaswa kupuuza mitihani ya kuzuia mara kwa mara na gynecologist. Hii itasaidia kufuatilia michakato isiyohitajika kwa wakati na kuwazuia kwa wakati.
Mbinu za matibabu ya watu
Hebu turudi kwenye suala la hofu za wanawake kuhusu dawa za homoni. Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengi wanakataa maagizo ya madaktari na kujaribu kupata na tiba za watu katika matibabu ya endometriosis ya mwili wa uterasi.
Inaweza kuwa homeopathy mbalimbali, na aina fulani ya mila nusu kichawi, na mlo mbalimbali. Bila shaka, baadhi ya tiba hizi, kama vile juisi ya beetroot au maandalizi ya homeopathic yaliyochaguliwa vizuri, yanaweza kusababisha uboreshaji wa jumla wa mwili na labda hata kuondoa dalili za nje za endometriosis, lakini hii haimaanishi tiba kabisa.
Adenomyosis itaingia tena katika hatua ya asymptomatic, mwanamke ataamua kuwa ameponywa kabisa na atasahau kuhusu ugonjwa wake. Sawa itaendelea na maendeleo. Katika siku zijazo, itakuwa ngumu zaidi kutibu ugonjwa uliopuuzwa.
Kwa hivyo ni bora kutochukuliwa na njia za watu za kutibu endometriosis ya mwili wa uterasi. Ni bora tu kuzungumza na daktari wako kuhusu maelezo ya matibabu, kujua ni madhara gani yanawezekana, wakati unaweza kutarajia matokeo, na ikiwa dawa nyingine zinaweza kuchaguliwa. Hii itakusaidia kuelewa utaratibu wa madawa ya kulevya na kuelewa jinsi ni muhimu wakati wote.
Endometriosis ya mwili wa uterasi ni ugonjwa mbaya na hatari ambao unapaswa kutibiwa kwa wakati. Fuatilia ustawi wako, hali yako na usisahau kutembelea kliniki ya wajawazito kila baada ya miezi sita. Vinginevyo, ugonjwa huo unaweza kusababisha utasa na kuondolewa kwa uterasi. Na hii ni pigo ngumu zaidi kwa mwanamke yeyote.
Kwa kweli, dawa ya kisasa hukuruhusu kukabiliana hata na aina kali za ugonjwa huo, lakini hii sio sababu ya kuruhusu kila kitu kichukue mkondo wake.
Video ya habari: mtaalamu anazungumza juu ya njia za kutibu endometriosis
Majibu
Endometriosis iliyoenea ni kuenea kwa pathological ya tishu za endometriamu na kuota kwao kwenye myometrium. Ugonjwa huu unahusishwa na matatizo ya homoni katika mwili wa mwanamke na mara nyingi hujumuishwa na matatizo mengine ya uzazi.
Endometriosis iliyoenea ya uterasi ni moja ya sababu za utasa, na utabiri wa hali ya mfumo wa uzazi wa mwanamke itategemea aina ya ugonjwa huo na hatua ambayo iligunduliwa.
Aina ya kawaida ya endometriosis ya ndani imeenea, inaweza pia kuwa ya aina ya nodular, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa formations ya nodular juu ya uso wa uterasi. Neoplasms hizi zinaweza kuenea kwa tishu zinazozunguka. Matibabu ya aina hii ya ugonjwa ni upasuaji tu, vinginevyo uharibifu mkubwa hutokea si tu kwa uterasi, bali pia kwa viungo vingine vya pelvis ndogo na cavity ya tumbo.
Kueneza endometriosis ya mwili wa uterasi hutokea katika hatua 3:
- Kwenye tishu za kwanza, endometriamu inathiriwa hadi 10 mm kina. Dalili hazipo au ni nyepesi. Mara chache, wanawake huripoti kuongezeka kwa damu wakati wa hedhi na usumbufu wa ziada.
- Kwenye seli za pili za endometriamu huota hadi katikati ya miometriamu. Maumivu yanaonekana, yameongezeka wakati wa hedhi, uvimbe wa tishu hutokea. Matokeo iwezekanavyo kwa namna ya uterine prolapse na maumivu ya kudumu. Kuna damu kati ya mzunguko.
- Kwenye endometriamu ya tatu huanza kuathiri mirija ya uzazi, uke, kizazi. Symptomatology huongeza, patholojia nyingine hujiunga.
Sababu
Aina ya kuenea ya endometriosis ya uterasi hutokea kutokana na matatizo ya endocrine na homoni. Uzalishaji wa ziada wa estrojeni utakuwa jambo kuu katika kuenea kwa tishu. Wakati wa hedhi, exfoliation na kukataliwa kwa endometriamu hutokea, lakini katika kesi ya usawa wa homoni, mchakato huu unasumbuliwa, na sio seli zote zinazoondolewa.
Hii inaongoza kwa ukweli kwamba sehemu yao huingia kupitia vyombo ndani ya myometrium, kuendelea kukua huko. Aina iliyoenea ya patholojia ina sifa ya unene wa sare ya tishu, na endometriamu inaweza kufikia cm 5. Baada ya kupenya ndani ya myometrium, tishu zinaendelea kufanya kazi, ambayo husababisha usumbufu na damu ya ndani.
Uchunguzi
Wakati wa uchunguzi wa uzazi, daktari anaona ongezeko la kiasi cha uterasi. Katika kesi ya fomu ya nodular, maumbo yanaonekana kwenye palpation. Utambuzi huo unathibitishwa na ishara za echographic: ongezeko la uterasi katika mwelekeo wa anteroposterior, inclusions ya echogenic iliyozunguka hadi 6 mm, kuongezeka kwa echogenicity katika myometrium.
Kwa maudhui makubwa ya habari, uchunguzi wa ultrasound unafanywa siku ya 23-25 ya mzunguko wa hedhi.
Matibabu
Matibabu ya aina ya kuenea ya endometriosis itaagizwa mbele ya maumivu. Katika kesi ya kozi ya asymptomatic, tiba ya madawa ya kulevya na upasuaji inaweza kuwa kichocheo cha mpito wa ugonjwa hadi awamu ya kazi.
Na endometriosis iliyoenea, seti ya taratibu za kuzuia imewekwa:
- uboreshaji wa mfumo wa kinga;
- kurejesha usawa wa homoni;
- kuondolewa kwa foci ya uchochezi;
- kuondolewa kwa magonjwa ya mfumo wa uzazi na uzazi.
Matukio kama haya yanaweza kusababisha kumalizika kwa hedhi bandia, wakati ukuaji na kuenea kwa endometriamu huacha. Baada ya matibabu, mzunguko wa hedhi hurekebisha, na wakati huo huo, kazi ya uzazi inarudi kwa kawaida.
Shida kuu katika matibabu ya aina iliyoenea ya endometriosis ya mwili wa alama ni kutokuwa na uwezo wa kuiondoa kabisa hata kwa shughuli kadhaa za upasuaji. Katika kesi hiyo, mwanamke hupitia kozi za tiba ya homoni, ikifuatiwa na uteuzi wa kuondolewa kwa upasuaji wa tishu. Hii ni kweli hasa kwa aina ya kuenea-nodular ya endometriosis na kuundwa kwa idadi kubwa ya polyps.
Kama tiba ya homoni, daktari anaagiza dawa za vikundi vifuatavyo:
- antigonadotropini - Danogen, Danoval;
- antigestagens - Nemestran;
- synthetic estrogen-gestagens - Microgynog, Ovidon, Anovlar;
- antiestrogens - Tamoxifen, Toremifene;
- androjeni ni maandalizi ya testosterone.
Matibabu ya kihafidhina ni mchakato mrefu, lakini vinginevyo ni muhimu kuamua matibabu ya upasuaji. Uendeshaji unahusisha cauterization ya foci pathological, na katika hali ya juu, mwili wa uterasi ni kuondolewa.
Kuna chaguzi kadhaa za cauterization ya endometriamu:
- umeme;
- laser;
- mawimbi ya mzunguko wa juu.
Kila kuingilia kati kuna hatari. Baada ya operesheni, damu ya ndani inaweza kutokea, na kisha utaratibu utahitajika kurudiwa. Chini mara nyingi, maambukizi ya tishu hutokea, ambayo hutokea dhidi ya historia ya kuzingatia siri katika mwili, ambayo hugunduliwa tu wakati wa operesheni. Pia kuna uwezekano wa michakato ya wambiso, inavyothibitishwa na maumivu baada ya kuondokana na ugonjwa wa msingi.
Kwa matibabu ya endometriosis iliyoenea, matumizi ya mbinu za endoscopic za kuhifadhi chombo ni nzuri: ablation, cryoablation, interstitial laser-induced thermotherapy.
Katika kesi ya damu ya ndani na anemia ya posthemorrhagic, daktari anaelezea maandalizi ya chuma: Ferroplex, Fenyuls.
Tiba ya kina inakamilishwa na taratibu za physiotherapy. Hizi ni electrophoresis ya dawa na thiosulfate ya sodiamu, enemas ya uke, bathi za matibabu.
Utabiri na kuzuia
Endometriosis iliyoenea inahusu patholojia za mara kwa mara. Mzunguko wa kurudia kwa ugonjwa huo katika mwaka wa kwanza ni karibu 5-20%, ndani ya miaka 5 - 40% kwa fomu kali na 75% kwa hali ya juu. Ubashiri mzuri wa tiba ya madawa ya kulevya unajulikana kwa wanawake wa premenopausal. Baada ya kuondolewa kwa kasi kwa foci ya endometriosis iliyoenea, ugonjwa huo haurudi.
Kuzuia aina ya kuenea kwa endometriosis ni kutembelea mara kwa mara kwa gynecologist na utambuzi wa pathologies katika hatua ya awali.
Endometriosis ni neoplasm ambayo huenea kutoka kwa tishu za uterasi. Sehemu ya ndani ya uterasi inaitwa endometriamu. Inajumuisha seli za endometrioid na ina vipokezi maalum. Vipokezi hivi vipo tu kwenye mucosa ya uterine, hata hivyo, pamoja na maendeleo ya patholojia, huenea kwa viungo vingine na kuanza kufanya kazi huko. Kwa maneno mengine, ugonjwa kama huo ni tumor mbaya na inaweza kuwa jina lingine la endometriamu.
Kunaweza kuwa na sababu nyingi zinazosababisha magonjwa, hata hivyo, katika orodha ya uwezekano mkubwa zaidi:
- Ukiukaji wa mfumo wa kinga;
- urithi wa maumbile;
- Ukosefu wa usawa wa homoni.
Madaktari pia wanaonya juu ya kundi la hatari, ambalo linajumuisha wanawake:
- Baada ya kutoa mimba nyingi;
- Na maudhui ya chuma haitoshi katika mwili;
- Kwa kifaa kilichowekwa cha intrauterine ambacho kinaweza kusonga;
- Na magonjwa sugu ya uchochezi ya viungo vya pelvic (adnexitis).
Aina
Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia katika dawa, aina kadhaa za ugonjwa zinajulikana:
- Sehemu ya siri (endometrium huhamishwa na kukua katika tishu za ovari, mirija ya fallopian, kizazi na viungo vingine vya uzazi);
- Extragenital (mchakato unaoathiri viungo ambavyo havihusiani na mfumo wa uzazi);
- Fomu iliyochanganywa (inachanganya fomu zote mbili zilizopita).
Ikiwa endometriosis iko katika mwili wa uterasi, basi mara nyingi huitwa ndani au. Ukuaji wake una digrii 4.
- digrii 1. Mucosa ya uterasi huathirika hadi safu ya nje ya tishu laini ya misuli (myometrium).
- 2 shahada. Safu ya myometrial pia inahusika katika mchakato hadi katikati.
- 3 shahada. Endometriosis inaenea ndani ya kifuniko cha serous.
- 4 shahada. Seli za endometriamu hupita kwenye peritoneum ya parietali.
Asili ya elimu hukuruhusu kugawa mchakato kuwa endometriosis ya msingi na kuenea. Kwa kuenea, kuna unene sawa wa kuta za uterasi, na kwa kuzingatia, neoplasm imewekwa katika eneo fulani.
Picha ya kliniki
Patholojia hii ni nadra sana. Kwa kuongeza, ishara zinaweza kutokuwepo kabisa kwa muda mrefu, bila kusababisha shida yoyote kwa mwanamke. Miongoni mwa maonyesho ya kawaida ya daktari ni:
- Usingizi na udhaifu;
- Maumivu makali katika siku chache za kwanza za mzunguko wa hedhi;
- Maumivu katika tumbo la chini;
- Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
- Kichefuchefu;
- Mashambulizi ya kutapika.
Zaidi juu ya mada: Mazoezi ya kuongezeka kwa uterasi
Madaktari wanasema kwamba mtiririko wa hedhi nzito kwa muda mrefu na maumivu sio kawaida. Dalili zozote zilizo hapo juu zinapaswa kuwa ishara kwamba mwanamke anahitaji msaada wa matibabu uliohitimu.
Uchunguzi
Mara nyingi, endometriosis ya mwili wa uterasi, kulingana na picha ya kliniki, inaweza kuwa na makosa kwa myoma, kwa hiyo, tafiti nyingi zimewekwa ili kufanya uchunguzi sahihi. Kati ya zile kuu:
- Mtihani wa damu (na endometriosis, alama ya CA-125 ina kiwango cha kuongezeka);
- Ultrasound ya viungo vya pelvic (inaweza kutumika kutathmini hali ya uterasi na viambatisho vyake);
- Laparoscopy (njia ya upasuaji ya uvamizi mdogo ambayo hutumia vifaa maalum na kuangaza na kamera ndogo);
- Hysterosalpingography (inatoa taarifa kuhusu hatua ya ugonjwa huo).
Orodha ya uchambuzi katika kila kesi inaweza kutofautiana. Kwa wagonjwa wengine, itakuwa ya kutosha kufanyiwa uchunguzi na ultrasound, wakati wengine watahitaji kupitia taratibu zote za kufanya uchunguzi.
Mimba
Katika hali nyingi, ugonjwa husababisha kuziba kwa mirija ya uzazi. Kwa sababu hii, mimba hutokea mara chache sana. Ikiwa hii itatokea, kuna hatari kubwa kwa fetusi.
Wanawake ambao wamepata matibabu wanaweza kupata mjamzito katika 50% ya kesi. Walakini, haifai kungojea tukio hili katika miezi michache ya kwanza baada ya kozi ya matibabu. Inachukua miezi 6-14 kurejesha afya na kazi ya uzazi. Ni baada ya ukarabati kamili kwamba mbolea yenye mafanikio inaweza kutokea.
Madhara
Ukosefu wa matibabu ya wakati unaweza kuathiri vibaya afya ya mgonjwa. Miongoni mwa matatizo ya mara kwa mara ni:
- tumors za saratani;
- Utasa;
- matatizo ya neva;
- Cyst ya ovari ya endometrial.
Matibabu
Baada ya daktari kuchunguza ishara za echo, anaweza kuagiza matibabu ya mtu binafsi kwa ugonjwa huo, ambayo inaweza kuwa kihafidhina na upasuaji.
Ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua za awali za maendeleo, basi tiba ya kihafidhina hutumiwa mara nyingi. Inajumuisha kozi ya kuchukua dawa za homoni:
- Progestojeni;
- Antigonadotropini;
- Agonist za homoni zinazotoa gonadotropini.
Dawa hizi zinalenga kuondoa sababu kuu ya ugonjwa huo. Hata hivyo, pamoja na hili, dawa za ziada hutumiwa ambazo huacha dalili. Mgonjwa ameagizwa:
- tiba ya kupambana na uchochezi (NSAIDs);
- Sedatives (kuzuia udhihirisho wa neva);
- Analgesics (kuondoa maumivu);
- Maandalizi yenye chuma (kwa ajili ya kupona baada ya kupoteza damu);
- Vitamini A na C (kurejesha mfumo wa antioxidant);
- Immunomodulators (kurejesha hali ya kinga);
- Taratibu za physiotherapy.
Matibabu ya upasuaji hutumiwa tu katika hali ambapo mbinu nyingine za mfiduo hazijatoa matokeo yaliyotarajiwa. Madaktari wanasisitiza juu ya upasuaji na katika hali ambapo kuna kushindwa kwa muda mrefu kwa viungo vya jirani au endometriamu ni ngumu na fibroids na damu ya uterini.
