Mchoro wa kiwango cha maumivu ya analogi inayoonekana. Vipimo vya analogi vinavyoonekana (VAS). Maumivu ni ugonjwa tofauti unaohitaji kuingilia kati

Edgar Degas, Wanawake wa kuosha wanaosumbuliwa na jino. Picha kutoka kwa forbes.ru

Anesthesia ni mojawapo ya pointi chungu zaidi za dawa zetu. Licha ya kurahisisha utaratibu wa kupata dawa zinazohitajika kwa wagonjwa wa saratani, shida iko mbali kutatuliwa, wakati katika mfumo wa huduma ya afya ya nyumbani, usimamizi wa maumivu haujatengwa kama tawi tofauti la maarifa na huduma ya matibabu.

Wakati huo huo, katika uwanja huu wa dawa kuna viwango vya kimataifa kulingana na mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani. Zinahusu usimamizi wa maumivu sio tu kwa wagonjwa walio na saratani ya hatua ya mwisho, lakini pia katika hali zingine za maumivu ya papo hapo na sugu, na inahusisha uwepo wa wataalam wa usimamizi wa maumivu katika vituo vya matibabu ambao wanahusika kila wakati katika mashauriano ya madaktari wengine ambao kwa pamoja wanaunda mpango. kwa ajili ya kumtibu mgonjwa na kumhudumia.

Hatua ya kwanza katika kazi ni tathmini ya maumivu. Bila shaka, kuna matukio ya wazi: kwa mfano, kuumia kwa kupasuka kwa tishu au viungo, fracture ya mifupa - ni wazi kwamba mgonjwa anaumia maumivu makubwa au hata yasiyoweza kuvumilia. Hata hivyo, mara nyingi daktari anapaswa kumwomba mgonjwa mwenyewe kupima maumivu yake kwa kiwango cha 1 hadi 10. Je!

kiwango cha maumivu

1 - maumivu ni dhaifu sana, hayaonekani. Mara nyingi mgonjwa hafikirii juu yake.

2 - maumivu kidogo. Inaweza kuwa hasira na wakati mwingine paroxysmal kuimarisha.

3 - maumivu yanaonekana, yanasumbua, lakini unaweza kuizoea na kuzoea.

4 - maumivu ya wastani. Ikiwa mtu amezama sana katika shughuli fulani, anaweza kuipuuza, lakini kwa muda tu, lakini basi hakika itageuza tahadhari yenyewe.

5 - maumivu makali ya wastani. Haiwezi kupuuzwa kwa zaidi ya dakika chache, lakini kwa kufanya jitihada juu yake mwenyewe, mtu anaweza kufanya kazi fulani au kushiriki katika aina fulani ya tukio.

6 - maumivu makali ya wastani ambayo huingilia shughuli za kawaida za kila siku, kwani kuzingatia kitu huwa ngumu sana.

Inayofuata inakuja maumivu makali(inalemaza, haikuruhusu kufanya kazi za kawaida, kuwasiliana na watu).

7 - maumivu makali, kutiisha hisia zote na kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezo wa mtu kufanya vitendo vya kawaida na kuwasiliana na wengine. Huingilia usingizi.

8 - maumivu makali. Shughuli ya kimwili ni mdogo sana. Mawasiliano ya maneno yanahitaji juhudi nyingi.

9 - maumivu makali. Mtu huyo hawezi kuzungumza. Kunaweza kuwa na kilio kisichoweza kudhibitiwa.

10 - maumivu yasiyoweza kuhimili. Mtu huyo amelala kitandani na labda ana mshtuko. Idadi ndogo sana ya watu wanapaswa kupata hisia za uchungu za nguvu kama hizo wakati wa maisha yao.

Ili kuelekeza mgonjwa, daktari anaweza kunyongwa mizani katika ofisi yake na hisia (hisia) zinazolingana na mgawanyiko wake, kutoka kwa tabasamu la furaha saa 0 hadi uso unaolia kwa uchungu saa 10. Mwongozo mwingine, lakini kwa wanawake tu na tu. kwa wale ambao wamejifungua, ni dokezo: uzazi wa asili bila ganzi unalingana na alama 8.

Kipimo cha maumivu kinaweza kuonekana kuwa rahisi sana, lakini kulingana na Stephen Cohen, profesa wa maumivu katika Shule ya Tiba ya Johns Hopkins (Baltimore, USA), inategemea utafiti wa kina.

Maumivu ni ugonjwa tofauti unaohitaji kuingilia kati

Katika dawa za Magharibi, maumivu ya muda mrefu kwa muda sasa yamehamisha mwelekeo wake kutoka kwa kutibiwa kama dalili ya ugonjwa, lakini kama shida yenyewe ambayo inahitaji kuingilia kati. Na ikiwa kwa wagonjwa wengi kiwango cha maumivu ni chombo muhimu, kwa baadhi inakuwa sababu ya kuamua katika uchaguzi wa matibabu.

"Kiwango ni muhimu hasa kwa wale ambao wana matatizo ya mawasiliano," anasema Cohen, akimaanisha hasa watoto wadogo na wagonjwa wenye matatizo ya utambuzi.

Daktari, pamoja na kutathmini maumivu kwa kiwango, ni muhimu kujua vigezo vingine. Kwa hiyo, Dk. Seddon Savage, Rais wa Jumuiya ya Maumivu ya Marekani na Profesa wa Anesthesiology katika Shule ya Madawa ya Dartmouth (USA), anauliza mgonjwa kuzungumza juu ya jinsi kiwango cha maumivu kimebadilika kwa wiki iliyopita, jinsi maumivu yanavyofanya wakati wa siku, inaongezeka jioni, inatoa fursa ya kulala na kadhalika.

Ikiwa unatumia mara kwa mara kiwango katika kazi yako na mgonjwa, basi baada ya muda unaweza kupata picha ya jinsi maumivu ya muda mrefu yanaathiri ubora wa maisha yake, jinsi tiba na dawa za maumivu zinavyofanya kazi.

"Pia ninamwomba mgonjwa anionyeshe kwa kiwango ni kiwango gani cha maumivu kinaweza kukubalika kwake," Savage anasema. "Katika magonjwa sugu, hatuwezi kupunguza maumivu kila wakati, lakini inawezekana kufikia kiwango ambacho kinamruhusu mgonjwa kuendelea kuishi maisha yanayokubalika."

Wataalamu wa maumivu wanapaswa kufafanua na mgonjwa asili yake ni nini: risasi, wepesi, kupiga, ikiwa kuna hisia inayowaka, kupiga au kufa ganzi, na pia ni mambo gani ya nje yanayoathiri maumivu, ni nini huongeza na nini hudhoofisha.

Ni muhimu sana sio tu jinsi maumivu ya mgonjwa ni makali na asili yake ni nini, lakini pia jinsi inavyoathiri maisha yake ya kila siku. Hii ndiyo maana ya mabadiliko ya msisitizo. Daktari lazima azingatie sio tu matibabu ya ugonjwa yenyewe (ambayo, kwa kweli, ni muhimu sana), lakini pia kutafuta njia ya kumsaidia mgonjwa kupotoka kidogo iwezekanavyo kutokana na maumivu kutoka kwa maisha ya kawaida.

Hii, anasema Savage, inahitaji juhudi za pamoja za wataalamu kadhaa: daktari anayehudhuria, mtaalamu wa maumivu, mtaalamu wa kimwili, mwanasaikolojia na mtaalamu wa magonjwa ya akili, na, muhimu zaidi, mgonjwa mwenyewe, ambaye lazima awe na jukumu kubwa katika mchakato wa matibabu.

Jaribio hili rahisi litakupa tathmini ya lengo zaidi ya ukali wa ugonjwa wako wa maumivu na mienendo yake kama matokeo ya matibabu, pamoja na mapendekezo rahisi ya kukusaidia kukabiliana na maumivu ya mgongo na ya pamoja.

Maagizo ya mtihani:

• Kukaa kwa raha na kupumzika.
• Chini ni kipimo cha maumivu ya analog ya kuona. Juu ni picha zinazoonyesha maumivu, na chini yao ni maelezo ya maumivu. Bofya kwenye picha inayofanana na maumivu yako (mgongoni na viungo) kwa sasa. Andika au kukariri kiwango cha ukali wa maumivu katika pointi. Wakati wa kutathmini upya, linganisha alama hii na alama ya ukali wa maumivu kabla ya matibabu.
• Endelea kusoma kwa vidokezo vya kukusaidia kudhibiti maumivu yako ya mgongo na/au viungo.

• Hakuna maumivu
• maumivu kidogo
• maumivu ya wastani
• Maumivu makali
• isiyovumilika
  maumivu

Hakuna maumivu

Viungo vyako na mgongo wako katika hali nzuri. Inashauriwa kula vyakula ambavyo ni vizuri kwa viungo vyako na kufanya mazoezi ya kila siku ili kusaidia kuweka mgongo wako na viungo kuwa na afya. Maelezo zaidi yanaweza kupatikana katika makala zetu na vidokezo vya manufaa.

maumivu kidogo

Tiba ya ndani inashauriwa kutumia dawa (mafuta ya Viprosal B®, Kapsikam®, gel ya Valusal®) kwa matibabu ya maumivu ya mgongo na viungo (mara 1-2 kwa siku, hadi kiwango cha juu cha wiki 2), utendaji wa kila siku wa tata ya dawa. mazoezi ya matibabu kwa mgongo na viungo. Maelezo zaidi yanaweza kupatikana katika makala zetu na vidokezo vya manufaa.

maumivu ya wastani

Inapendekezwa matumizi ya mara kwa mara ya dawa za ndani na hatua ya analgesic na ya kupinga uchochezi (mafuta ya Viprosal B® au mafuta ya Kapsikam® au gel ya Valusal®) mara 2-3 kwa siku kwa siku 10-14. Katika kesi ya athari ya kutosha - mabadiliko ya maandalizi ya nje (kozi ya mara kwa mara ya siku 10-14). Inakusaidia kuamua juu ya chombo

Ushauri wa mtaalamu unapendekezwa, ambaye anaweza kuagiza kozi fupi (siku 5-7) ya madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi kwa utawala wa mdomo (diclofenac, ibuprofen, nimesulide, nk) au chagua regimen ya matibabu ya kina.

Maumivu makali

Kulingana na ujanibishaji wa maumivu: ikiwa maumivu ya mgongo - marashi ya Kapsikam® (mara 2-3 kwa siku hadi siku 10), ikiwa maumivu ya misuli - Valusal® gel (mara 2-3 kwa siku hadi siku 10), ikiwa maumivu ya pamoja. - marashi "Viprosal B®" (mara 1-2 kwa siku hadi siku 14). Inakusaidia kuamua juu ya chombo

Kama "ambulensi" unaweza kuchukua kibao cha ganzi ndani ya duka la dawa bila agizo la daktari.

Ushauri wa mtaalamu unaonyeshwa, ambaye anaweza kukuagiza kozi fupi (siku 5-7) ya madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi kwa utawala wa mdomo (diclofenac, ibuprofen, nimesulide, nk) na kuchagua regimen ya matibabu ya kina.

Msaada wa daktari unahitajika.

Kabla ya kuwasili kwa daktari - kuchukua nafasi ya usawa ili. Unaweza kuhitaji kupumzika kitandani kwa siku 2-3.

Kulingana na ujanibishaji wa maumivu: ikiwa maumivu ya mgongo - marashi ya Kapsikam® (mara 2-3 kwa siku hadi siku 10), ikiwa maumivu ya misuli - Valusal® gel (mara 2-3 kwa siku hadi siku 10), ikiwa maumivu ya pamoja. - marashi "Viprosal B®" (mara 1-2 kwa siku hadi siku 14). Inakusaidia kuamua juu ya chombo.

Kama "ambulensi" unaweza kuchukua kibao cha anesthetic ndani ya duka la dawa bila agizo la daktari (hadi mara 2-3 kwa siku).

Tiba ngumu na kozi bora ya matibabu kwa kutumia dawa za vikundi anuwai vya kifamasia inaweza tu kuagizwa na daktari wako.

Muda wa kupima ukubwa wa maumivu kwenye mizani ya analogi ya kuona huchukua chini ya dakika 1. Ubaya wa VAS ni pamoja na: Uwepo wa lazima wa karatasi, kalamu na watawala. Kwa hivyo, jaribio hili haliwezi kufanywa kwa mdomo au kwa simu. Matumizi ya kipimo cha analog ya kuona inaweza kuwa mdogo kwa wagonjwa wazee walio na shida ya utambuzi au shida katika mfumo wa musculoskeletal. Kipimo cha Analogi ya Kuonekana ni jaribio gumu zaidi kuliko Kiwango cha Ukadiriaji wa Nambari ().

Chanzo:

1. Scott J, Huskisson EC. Uwakilishi wa mchoro wa maumivu. Maumivu 1976; 2(2): 175–184.

2. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, Kifaransa M. Vipimo vya maumivu ya watu wazima: Visual Analojia Scale kwa Maumivu (VAS Pain), Nambari ya Ukadiriaji wa Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Hojaji ya Maumivu (SF-MPQ), Kiwango cha Daraja la Maumivu Sugu (CPGS), Kiwango Fupi cha Maumivu ya Mwili ya Fomu-36 (SF-36 BPS), na Kipimo cha Maumivu ya Muda na Mara Moja ya Osteoarthritis (ICOAP). Utunzaji wa Arthritis (Hoboken). 2011; 63 Nyongeza ya 11:S 240–252.

Maumivu daima ni hisia zisizofurahi. Lakini ukali wake unaweza kuwa tofauti: inategemea ugonjwa gani umeendelea, na ni kizingiti gani cha maumivu mtu anacho.

Ili daktari aweze kuelewa jinsi inavyoumiza - bila kuvumilia au zaidi au chini ya wastani - mizani inayoitwa maumivu ilizuliwa. Kwa msaada wao, huwezi tu kuelezea maumivu yako kwa sasa, lakini pia kusema nini kimebadilika na uteuzi wa matibabu.

Visual analog wadogo

Hiki ndicho kipimo ambacho hutumiwa mara nyingi na wataalam wa anesthesiologists na oncologists. Ni fursa ya kutathmini ukubwa wa maumivu - bila papo hapo.

Kiwango cha analogi cha kuona ni mstari wa urefu wa 10 cm uliochorwa kwenye karatasi tupu - bila seli. 0 cm ni "hakuna maumivu", sehemu ya kulia kabisa (sentimita 10) ni "maumivu yasiyoweza kuvumilika, ambayo yanakaribia kusababisha kifo." Mstari unaweza kuwa wa usawa au wima.

Mgonjwa anapaswa kuweka dot mahali ambapo anahisi maumivu yake iko. Daktari anachukua mtawala na kuangalia ni alama gani ya mgonjwa ni:

• 0-1 cm - maumivu ni dhaifu sana;
• kutoka 2 hadi 4 cm - dhaifu;
• kutoka 4 hadi 6 cm - wastani;
• kutoka 6 hadi 8 cm - nguvu sana;
• Pointi 8-10 - haziwezi kuvumiliwa.

Wakati wa kutathmini maumivu, daktari haangalii tu hatua hii, bali pia tabia nzima ya mtu. Ikiwa mtu anaweza kuvurugwa na maswali, ikiwa alitembea kwa utulivu kupitia ofisi hadi njia ya kutoka, labda anazidisha kiwango cha maumivu. Kwa hiyo, anaweza kuulizwa kutathmini tena maumivu yake - kwa kiwango sawa. Na ikiwa huyu ni mwanamke, basi uulize kulinganisha na uchungu wakati wa kujifungua (inakadiriwa kwa pointi 8 kwa kila mwanamke). Ikiwa anasema: "Wewe ni nini, kuzaa kulikuwa na uchungu mara mbili," basi inafaa kukadiria maumivu yake kwa alama 4-5.

Mizani ya analogi ya kuona iliyorekebishwa

Kiini cha tathmini ya maumivu ni sawa na katika kesi ya awali. Tofauti pekee kati ya kiwango hiki ni katika kuashiria rangi, ambayo mstari hutolewa. Rangi huenda kwenye gradient: kutoka kijani, ambayo huanza kutoka 0, hadi 4 cm inabadilika hadi njano, na hadi 8 cm inabadilika kuwa nyekundu.

Kiwango cha cheo cha maneno

Inakumbusha sana kiwango cha analog ya kuona: pia mstari wa urefu wa 10 cm ambao unaweza kupigwa mbele ya mgonjwa mwenyewe. Lakini kuna tofauti: kila cm 2 kuna uandishi:

• saa 0 cm - hakuna maumivu;
• 2 cm - maumivu madogo;
• karibu 4 cm - maumivu ya wastani;
• 6 cm - nguvu;
• 8 cm - nguvu sana;
• katika hatua ya mwisho - maumivu yasiyoweza kuhimili.

Katika kesi hii, tayari ni rahisi kwa mtu kujielekeza mwenyewe, na anaikomesha, kwa kuzingatia ambayo epithet anashirikiana zaidi na hali yake mwenyewe.

Upande mzuri wa njia hii ya tathmini ya maumivu ni kwamba inaweza kutumika kutathmini ugonjwa wa maumivu ya papo hapo na sugu. Kwa kuongeza, kiwango kinaweza kutumika kwa watoto, kuanzia wanafunzi wa shule ya msingi, pamoja na watu wenye digrii za msingi.

Kiwango cha maumivu "katika nyuso" (usoni)

Kiwango hiki kinaweza kutumika kupima ukubwa wa maumivu kwa watu walio na shida ya akili iliyoendelea. Inajumuisha michoro 7 za nyuso zilizo na mhemko, ambayo kila moja huonyesha nguvu ya ugonjwa wa maumivu. Wao hupangwa kwa utaratibu wa kuongezeka kwa maumivu.

Kwa nini hasa michoro, na hata zile za zamani? Kwa sababu ni rahisi kusoma hisia kutoka kwa michoro kama hiyo na ni ngumu kutafsiri vibaya kuliko kutoka kwa kazi ya sanaa au picha.

Kabla ya mtu kuonyesha uso unaoonyesha kiwango kinachofaa cha maumivu, anahitaji kuelezea picha. Daktari anasema: "Angalia, hakuna kitu kinachoumiza kwa mtu wa kwanza, basi watu wanaohisi maumivu huonyeshwa - kila wakati zaidi na zaidi. Mtu sahihi zaidi anateswa sana na maumivu. Nionyeshe jinsi unavyohisi maumivu." Baada ya hayo, mtu huelekeza au kuzunguka uso unaotaka.

Mizani ya uso iliyorekebishwa

Inajumuisha nyuso 6, ambayo kila moja inaonyesha hisia inayofanana na maelezo ya maumivu kwenye kiwango cha cheo cha matusi. Pia hutumiwa kutathmini ukubwa wa maumivu katika shida ya akili na pia hufanyika baada ya kuanzishwa kwa muda mfupi.

Kiwango kinachotumika kwa wagonjwa wa kitanda na wasioweza kusema

Resuscitators hutumia kiwango cha CPOT, ambacho kinawawezesha kutathmini kiwango cha maumivu bila kuzungumza na mgonjwa. Wanazingatia vigezo 4:

1. Mvutano wa misuli ya mikono.
2. Usoni.
3. Majaribio ya kuzungumza au kupinga vifaa vya kupumua.
4. athari za magari.

Kila parameta inatathminiwa kutoka kwa pointi 0 hadi 2, baada ya hapo pointi zinafupishwa.

Tafsiri ni hii:

0-2 pointi - hakuna maumivu;

3-4 pointi - maumivu madogo;

5-6 pointi - maumivu ya wastani;

7-8 pointi - maumivu makali;

9-10 - maumivu makali sana.

Tathmini kamili zaidi ya maumivu - dodoso la McGill

Shukrani kwa dodoso hili (dodoso), inawezekana kutathmini mifumo mitatu kuu ya malezi na uendeshaji wa maumivu:

1. nyuzi za ujasiri ambazo hufanya moja kwa moja hisia za uchungu;
2. miundo ambayo iko katika uti wa mgongo na ubongo: malezi ya reticular na mfumo wa limbic;
3. idara katika gamba la ubongo zinazohusika na tathmini na tayari tafsiri ya mwisho ya maumivu.

Kwa hivyo, dodoso limegawanywa katika vikundi 4:

• kuamua sifa za hisia za maumivu;
• kutathmini ni maumivu gani yanayoathiri vipengele vya kihisia;
• kutathmini jinsi maumivu yanapimwa na ubongo;
• kundi la maneno ambayo yanalenga kutathmini vigezo vyote mara moja.

Kimwili, dodoso inaonekana kama safu 20, ambayo kila moja ina epithets 1 hadi 5, iliyopangwa kwa mpangilio - kwa mujibu wa ukubwa wa maumivu. Mtu anahitaji kuzungusha wengi wao kama itamsaidia kuelezea kwa usahihi hisia zake.

Fahirisi ya maumivu inapimwa na maneno ngapi yaliyotumiwa kuelezea maumivu kwa kila moja ya vigezo 4. Pia ni muhimu ni nambari zipi za mfuatano zilitumika kutathmini kila kipengele. Na, hatimaye, nambari za serial za epithets zilizochaguliwa zimefupishwa, thamani yao ya maana ya hesabu imehesabiwa.

Mizani ya maumivu ni ya nini?

Sio madaktari wote wanaotumia mizani ya maumivu. Wao hutumiwa hasa na anesthesiologists, resuscitators, therapists na oncologists. Wakati mwingine wanakabiliwa na madaktari na wataalamu wengine linapokuja suala la wagonjwa wa muda mrefu.

Kulingana na jinsi maumivu yanapimwa, anesthetic itaamriwa:

• Kwa maumivu madogo, hii ni dawa isiyo ya narcotic ya kupunguza maumivu: Ibuprofen, Analgin, Diclofenac, Paracetamol.
• Kwa wastani - analgesics 2 zisizo za narcotic zilizo na vidokezo tofauti kidogo vya matumizi, au mchanganyiko wa dawa dhaifu ya narcotic na analgesic isiyo ya narcotic.
• Maumivu makali yanahitaji uteuzi wa analgesics yenye nguvu ya narcotic na yasiyo ya narcotic. Mara nyingi ni muhimu kuamua njia za ziada: blockades ya njia za ujasiri, ulevi (kuanzishwa kwa ethanol) kwenye mwisho wa ujasiri, ambayo ni sababu ya maumivu makali ya muda mrefu.

Yoyote ya dawa hizi ina athari nyingi. Kwa hiyo, ni kwa manufaa ya mgonjwa kutathmini maumivu yake mwenyewe kwa lengo iwezekanavyo, na ikiwa itabadilika, ripoti kwa daktari. Sasa, ikiwa daktari hajibu kwa njia yoyote, basi anahitaji kubadilishwa kwa mtaalamu mwingine.

Kwa uchunguzi wa maumivu kwa wagonjwa wa saratani, kwa sababu za kimaadili, ni desturi kutumia njia zisizo za kawaida tu. Mwanzoni, ni muhimu kujifunza historia ya maumivu (dawa, kiwango, ujanibishaji, aina, sababu zinazoongeza au kupunguza maumivu; wakati wa kuanza kwa maumivu wakati wa mchana, analgesics zilizotumiwa hapo awali na vipimo na ufanisi wao). Katika siku zijazo, uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa unapaswa kufanywa ili kutathmini asili na kuenea kwa mchakato wa oncological; kusoma hali ya mwili, neva na kiakili ya mgonjwa. Inahitajika kujijulisha na data ya mbinu za utafiti wa kliniki na maabara (uchunguzi wa damu wa kliniki na biochemical, urinalysis), ambayo ni muhimu kwa kuchagua tata salama ya analgesics na mawakala wa adjuvant kwa mgonjwa fulani (BP, kiwango cha moyo, ECG, nk). ultrasound, radiografia, nk).

Tathmini ya ukubwa wa ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu hufanywa kwa kutumia kiwango cha tathmini ya maneno (ya maneno) (VVR), kipimo cha analog ya kuona (VAS), dodoso za maumivu. (Maswali ya Maumivu ya McGill na wengine). Rahisi na rahisi zaidi kwa matumizi ya kliniki ni SVO ya pointi 5, ambayo imejazwa na daktari kulingana na mgonjwa:

0 pointi - hakuna maumivu

Pointi 1 - maumivu kidogo,

Pointi 2 - maumivu ya wastani,

Pointi 3 - maumivu makali,

Pointi 4 - zisizoweza kuhimili, maumivu makali zaidi.

Mara nyingi hutumiwa Visual Analog scale (VAS) ya kiwango cha maumivu kutoka 0 hadi 100%, ambayo hutolewa kwa mgonjwa, na yeye mwenyewe anabainisha juu yake kiwango cha maumivu yake.

Mizani hii inafanya uwezekano wa kuhesabu mienendo ya ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu wakati wa matibabu.

Tathmini ya ubora wa maisha ya mgonjwa wa oncological inaweza kufanywa kwa usawa kulingana na Kiwango cha shughuli za kimwili cha pointi 5:

• Hatua 1 - shughuli za kawaida za kimwili,
• Pointi 2 - zimepunguzwa kidogo, mgonjwa anaweza kutembelea daktari peke yake;
• Pointi 3 - kupunguzwa kwa wastani (kupumzika kwa kitanda chini ya 50% ya mchana,
• Pointi 4 - zimepunguzwa sana (kupumzika kwa kitanda zaidi ya 50% ya mchana),
• Pointi 5 - kiwango cha chini (pumziko kamili la kitanda).

Ili kutathmini hali ya jumla ya mgonjwa wa oncological, Kiwango cha maisha cha Karnofsky, ambapo mienendo ya kiwango cha shughuli ya mgonjwa hupimwa kama asilimia:

Kwa tathmini ya kina zaidi, nzima seti ya vigezo vilivyopendekezwa na Jumuiya ya Kimataifa ya Utafiti wa Maumivu(IASP, 1994), ambayo inajumuisha vigezo vifuatavyo:

• hali ya jumla ya mwili
• shughuli ya utendaji
• shughuli za kijamii,
• uwezo wa kujitunza
• mawasiliano, tabia ya familia
• kiroho
• kuridhika kwa matibabu
• mipango ya baadaye
• kazi za ngono
• shughuli za kitaaluma

Kwa tathmini ya uvumilivu wa tiba ya analgesic kuzingatia kuonekana kwa athari inayosababishwa na dawa fulani (usingizi, kinywa kavu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, nk) na kiwango cha ukali wake kwa kiwango cha pointi 3:

0 - hakuna madhara,

1 - imeonyeshwa dhaifu,

2 - iliyoonyeshwa kwa wastani,

3 - hutamkwa kwa nguvu.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba wagonjwa wenye tumors ya juu wanaweza kuwa na dalili zinazofanana na madhara ya analgesics nyingi (kichefuchefu, kinywa kavu, kizunguzungu, udhaifu), hivyo ni muhimu kuanza kutathmini hali ya awali kabla ya kuanza tiba ya analgesic au marekebisho yake. .

Kwa tathmini ya kina ya maumivu katika masomo maalum ya kisayansi, njia za neurophysiological(usajili wa uwezo uliosababishwa, reflex ya nociceptive flexor, utafiti wa mienendo ya wimbi hasi la hali, sensorometry, electroencephalography), kiwango cha plasma ya mambo ya shida (cortisol, homoni ya somatotropic, glucose, beta-endorphin, nk) imedhamiriwa. Hivi karibuni, imewezekana kuelezea kiwango cha hisia za uchungu kulingana na shughuli za sehemu mbalimbali za ubongo kwa kutumia. tomografia ya utoaji wa positron. Lakini matumizi ya njia hizi katika mazoezi ya kila siku ni mdogo kutokana na uvamizi wao na gharama kubwa.

Ya maslahi ya kitaaluma ni mtihani wa madawa ya kulevya na naloxone, ambayo hufanyika katika kliniki maalum kwa idhini ya mgonjwa na tiba ya muda mrefu (zaidi ya mwezi) na analgesics ya opioid. Katika mazoezi ya kawaida, haitumiwi, kwani inaweza kusababisha kuondolewa kwa analgesia na maendeleo ya ugonjwa wa uondoaji wa papo hapo.

Kulingana na data ya uchunguzi, sababu, aina, ukubwa wa ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, ujanibishaji wa maumivu, matatizo yanayohusiana na matatizo ya akili yanayowezekana yanaanzishwa. Katika hatua zinazofuata za uchunguzi na matibabu, ni muhimu kutathmini upya ufanisi wa kupunguza maumivu. Wakati huo huo, ubinafsishaji wa juu wa ugonjwa wa maumivu unapatikana, athari zinazowezekana za analgesics zinazotumiwa na mienendo ya hali ya mgonjwa hufuatiliwa.