Fistula ya postoperative: sifa za uponyaji na matibabu. Kuondolewa kwa fistula ya rectum na kipindi cha ukarabati Kutolewa baada ya kuondolewa kwa fistula

Fistula ya rectal ni njia ambayo imeundwa kati ya rectum na ngozi au tishu za mafuta zinazozunguka chombo. Sababu ya kawaida ya ugonjwa ni paraproctitis ya muda mrefu, mchakato wa uchochezi katika tishu za mafuta karibu na rectum, kama matokeo ya ambayo jipu hutengenezwa, na mfereji unabaki mahali pake.

Fistula ya rectal ni nini?

Kuna aina 3:

• Transsphincteric.
• Intrasphincteric.
• Extrasphincteric.

Zaidi ya hayo, mgawanyiko katika fistula kamili, isiyo kamili, rahisi na ngumu hufanyika. Zinatofautiana katika idadi ya vifungu, viingilizi na matawi.

Kulingana na jamii ya utata - 106,000 - 140,000 rubles.

Imejumuishwa katika bei:

upasuaji, ganzi, mavazi, madawa, chakula na kukaa hospitalini

Dakika 30-40

(muda wa utaratibu)

Siku 2-3 hospitalini

Viashiria

Dalili pekee ya uingiliaji wa upasuaji ni kutokuwepo kabisa kwa matokeo na matibabu ya kihafidhina. Mara nyingi wagonjwa hawawezi kuondokana na ugonjwa huo kwa miaka kadhaa. Fistula inafunga na kufungua, ambayo inaambatana na maumivu kutokana na mchakato wa uchochezi.

Contraindications

Contraindication kwa upasuaji ni kipindi cha ukarabati cha chini ya miezi 8 baada ya matibabu ya paraproctitis ya papo hapo. Haiwezekani kuruhusu maendeleo ya fistula na ukuaji wa tishu za kovu, kwa hiyo unahitaji kuzingatiwa mara kwa mara na proctologist (vinginevyo itakuwa ngumu kuingilia upasuaji). Haipendekezi kufanya operesheni katika kesi ya kuvumiliana kwa madawa ya kupambana na uchochezi, anesthesia ya ndani na ya mgongo.

Dalili na utambuzi wa fistula

Kunaweza kuwa na maumivu ya kiwango tofauti. Vipindi kama hivyo vya kuzidisha na uboreshaji wa hali hubadilika kila wakati. Mara kwa mara kuna kizuizi, mkusanyiko wa pus na kuzorota kwa hali ya mgonjwa na maumivu ya kuongezeka, ukiukwaji wa hali ya jumla na ongezeko la joto la mgonjwa. Kisha fistula inafunguliwa, pus inapita nje, hali inarudi kwa kawaida. Lakini kujiponya kamwe hutokea.

Uchunguzi

Njia zifuatazo hutumiwa kugundua ugonjwa:

• Uchunguzi wa Proctologist. Uchunguzi wa vidole vya rectum, uchunguzi wa njia ya fistulous, mtihani wa rangi.
• Anoscopy.
• Sigmoidoscopy (kwa utambuzi wa magonjwa yanayofanana ya koloni ya rectum na sigmoid).
• Colonoscopy (ili kufafanua utambuzi, kuwatenga magonjwa ya matumbo ya uchochezi).
• Uchunguzi wa transrectal wa ultrasound (ili kufafanua eneo la njia ya fistulous, kutambua streaks na cavities).
• Imaging ya computed na magnetic resonance ya pelvis na perineum.

Vifaa vya kisasa vya uchunguzi wa kliniki ya CELT hufanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi kamili na kuanzisha nafasi ya fistula.

Ni muhimu kwa mgonjwa kujua

• Uwepo wa fistula ya rectum ni dalili ya matibabu ya upasuaji.
• Uchaguzi wa operesheni inategemea ugumu wa fistula, imedhamiriwa na mwendo wa fistula kuhusiana na misuli ya anus na kuenea kwa mchakato wa purulent-uchochezi katika tishu za pararectal.

Ni mbinu gani mbele ya fistula ya rectum

Wakati wa haja kubwa, tishu laini zilizoharibiwa huambukizwa na bakteria ya pathogenic iliyo kwenye kinyesi. Hii mara kwa mara husababisha kuzidisha na kutafsiri ugonjwa huo kuwa fomu sugu. Baada ya muda, mtu hawezi kufanya kazi kwa kawaida na kuwa katika timu, kwa sababu usafi hauwezi kabisa kuwa na pus na kinyesi. Hii husababisha pumzi mbaya na usumbufu. Zaidi ya hayo, kinga huanguka, ambayo kwa jinsia ya haki inaweza kusababisha maendeleo ya colpitis.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa, tishu za kovu hukua katika ukanda wa sphincter, ambayo husababisha kutokuwepo kwa gesi na kinyesi. Kwa kuzidisha, joto la mwili linaongezeka, na dalili za ulevi huonekana.

Ugonjwa huo hauendi kwa wakati, lakini unazidi tu. Katika hatua za mwisho, maendeleo ya tumor mbaya inawezekana. Kwa hiyo, kuna njia moja tu ya kuondokana na patholojia - kuondoa tishu zilizoathiriwa na kuzuia ukuaji wa bakteria na mchakato wa uchochezi.

Aina za operesheni

Kwa fistula ya transsphincteric na intrasphincteric, sehemu ya purulent inafunguliwa na kusafishwa kabisa. Kitambaa cha chachi kilichowekwa kwenye mafuta ya uponyaji huingizwa kwenye jeraha. Mwishoni mwa utaratibu, daktari wa upasuaji huingiza bomba la gesi kwenye koloni.

Kuondolewa kwa fistula ya extrasphincteric inachukua muda zaidi, kwa sababu wana matawi mengi na ni ya muda mrefu. Madaktari wa upasuaji hutumia njia ya ligature. Uchimbaji unafanywa na uzi huletwa ndani ya eneo la ndani, ambalo hupita nje kupitia fistula. Ifuatayo, ligature imefungwa vizuri mbele, katikati au nyuma ya anus.

Njia za uvamizi mdogo zinaonyesha ufanisi wa juu katika fistula rahisi. Hii ni kuchoma laser, kuanzishwa kwa biotransplant ya matibabu au gundi ya fibrin.

Kujiandaa kwa operesheni ya kuondoa fistula

Kabla ya upasuaji:

• Tomography iliyohesabiwa ya viungo vya pelvic.
• Uchunguzi wa X-ray wa fistula na wakala tofauti.
• Sigmoidoscopy.
• EKG.
• Fluorografia.
• Uchunguzi wa biochemical na wa jumla wa damu na mkojo.
• Ushauri wa mtaalamu, proctologist na gynecologist.
• Utamaduni wa kutokwa kwa fistula ili kupima unyeti kwa antibiotics.

Katika uwepo wa magonjwa sugu, uboreshaji lazima ufanywe ili kurekebisha utendaji wa mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua. Zaidi ya hayo, mtaalamu anaelezea kuosha na mawakala wa antiseptic na kuchukua antibiotics baada ya kupanda kutokwa kwa fistulous ya purulent.

Kwa siku 3 kabla ya utaratibu, huwezi kula bidhaa zinazoongeza malezi ya gesi. Jioni na asubuhi kabla ya operesheni, enema inafanywa kwa utakaso wa kina wa matumbo (laxatives imewekwa katika kesi ya shida). Ni lazima kuondoa nywele katika eneo la perineal.

Matibabu ya upasuaji wa fistula ya rectal

Matibabu ya fistula ya rectum hufanyika tu kwa njia za upasuaji. Uponyaji hauwezi kutokea peke yake au chini ya ushawishi wa dawa.

Kawaida, matibabu huwekwa wakati wa kuzidisha, kwani fistula hugunduliwa kwa urahisi kwa urefu wote. Daktari wa upasuaji hufungua abscess, suuza na ufumbuzi wa antiseptic. Mgonjwa ameagizwa antibiotics. Baada ya hayo, fistula huondolewa. Hii inafanywa kwa njia mbalimbali, kulingana na eneo na urefu wa fistula. Matibabu hufanyika katika hospitali.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Ndani ya wiki 2, mgonjwa hutumia muda katika hospitali kwa kuzingatia kali kwa kupumzika kwa kitanda. Antibiotics inachukuliwa ili kuzuia kuenea kwa maambukizi. Epuka harakati za matumbo kwa angalau siku 5. Wataalamu hupunguza kasi ya peristalsis na chakula maalum na mawakala wa matibabu. Mavazi hufanywa baada ya siku 3. Tampons zilizowekwa katika mafuta ya matibabu na peroxide ya hidrojeni huletwa. Anesthesia inafanywa kwanza. Ikiwa kinyesi haifanyiki baada ya siku 5, enema hutolewa.

Ni muhimu kufuata madhubuti lishe wakati wa kipindi chote cha ukarabati. Inaruhusiwa kutumia maji safi, mboga za kuchemsha, mayai yaliyoangaziwa, uji wa semolina bila kuongeza maziwa. Huwezi kula matunda na mboga mbichi, pamoja na kunywa pombe. Baada ya kujisaidia, koloni inatibiwa na klorhexidine. Sutures huondolewa na daktari wa upasuaji baada ya wiki. Kuzaliwa upya kwa tishu kunaweza kuchukua muda usiozidi siku 21. Inashauriwa kufanya mazoezi ya matibabu ili kuepuka kudhoofisha misuli ya anus na kutokuwepo.

Matatizo Yanayowezekana

• Majeraha ya urethra.
• Kuonekana tena kwa fistula.
• Mkusanyiko wa pus katika eneo la operesheni.
• Kutokwa na damu kali wakati na baada ya upasuaji.
• Kudhoofika kwa misuli ya anus na kutokuwepo.

Matukio ya matatizo na uondoaji sahihi wa fistula katika hospitali ni chini ya 10%.

Kwa nini wagonjwa huchagua CELT kwa matibabu ya fistula ya rectal?

• Kwa matibabu ya fistula ya rectal, kuna zaidi ya hatua 100 tofauti za upasuaji. Kliniki ya CELT inaajiri wataalamu wa proctologists wenye uzoefu mkubwa, ambao wana ujuzi katika aina zote za uendeshaji wa fistula ya rectal.
• Kliniki haihakikishi tu matibabu ya hali ya juu na anesthesia, lakini pia kukaa vizuri bila maumivu katika kipindi cha baada ya kazi.
• Baada ya operesheni, mgonjwa hukaa hospitalini kwa wastani wa siku 2-3. Katika kliniki, mgonjwa huzingatiwa hadi kupona kamili.

Uchimbaji wa fistula ya anus ni operesheni ambayo inahusisha sio tu kuondokana na kifungu cha fistulous, lakini pia crypt ya anal iliyoathirika. Algorithm ya operesheni inatengenezwa kila mmoja katika kila kesi ya kliniki. Fistula ya rectum ni njia isiyo ya kawaida (fistula) iliyoundwa dhidi ya msingi wa mchakato sugu unaotokea kwenye kuta za matumbo na tishu za karibu. Hivi sasa, karibu waandishi wote wanakubaliana juu ya uainishaji mmoja wa fistula ya rectal:

• kamili - kufungua upande mmoja kwenye membrane ya mucous ya rectum, na kwa upande mwingine - na shimo moja au zaidi kwenye ngozi;
• haijakamilika - fungua tu kwenye membrane ya mucous au tu kwenye ngozi.

Katika hali nyingi (katika 90%), paraproctitis inakuwa sababu ya malezi ya fistula. Pia, fistula ya pararectal inaweza kuwa matokeo ya hali zifuatazo za patholojia:

• hemorrhoids;
• mpasuko wa mkundu;
• diverticula ya rectal;
• ugonjwa wa Crohn;
• tumor au kifua kikuu cha rectum;
• michakato ya kuambukiza na ya uchochezi ya utumbo mkubwa;
• majeraha ya mitambo kwa mfereji wa anal.

Matibabu ya fistula ni upasuaji tu. Kazi kuu ya operesheni ni kuondokana na njia ya fistulous, ikiwa ni pamoja na maduka ya ndani na nje, kusafisha mashimo ya purulent, kufuta tishu zote zilizobadilishwa, ikiwa ni pamoja na crypt iliyoathiriwa, na kurejesha anatomy ya kawaida ya utumbo.

Wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, jiandikishe kwa kushauriana na upasuaji wa proctologist. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea asili ya ugonjwa, eneo, fomu, na mambo mengine.

Kwa nini upasuaji unahitajika

Njia ya fistulous ni kifungu kati ya utumbo na ngozi karibu na anus, iliyoundwa dhidi ya historia ya mchakato wa purulent. Kwa nje, ni njia ndogo nyembamba iliyo na epithelium, inayo mlango na kutoka kwa namna ya jeraha lisilo na uponyaji na kingo zilizounganishwa. Hata baada ya mchakato wa papo hapo wa kuambukiza-uchochezi kupungua, njia isiyo ya kawaida haifungi. Ichor au pus yenye harufu mbaya hutolewa mara kwa mara au mara kwa mara kutoka kwa jeraha, ambayo husababisha kuwasha kwa tishu zinazozunguka, uchungu na uwekundu wa ngozi.

Kwa kuongeza, kuwepo kwa muda mrefu kwa fistula husababisha deformation ya anus, mabadiliko ya cicatricial na matatizo mengine. Matibabu ya kihafidhina inaweza kupunguza maumivu kwa muda, lakini sio kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Operesheni tu inaweza kukabiliana na kazi kama hiyo.

Wakati wa Kumuona Coloproctologist

Dalili ya moja kwa moja ya uingiliaji wa upasuaji ni fistula iliyogunduliwa ya rectum. Patholojia inaambatana na dalili zifuatazo:

• kuonekana kwa jeraha isiyo ya uponyaji katika anus;
• kutokwa kutoka kwa kozi ya fistulous ya ichor, pus;
• harufu mbaya;
• maumivu, kuwasha, uwekundu wa ngozi karibu na jeraha;

• ukiukaji wa kinyesi na urination;
• uwekundu na induration karibu na anus;
• maumivu wakati wa kukojoa;
• usumbufu katika anus wakati wa kukaa, kutembea na nguvu ya kimwili katika anus;
• udhaifu wa jumla.

Ikiwa dalili hizo hutokea, usichelewesha kuwasiliana na daktari, kwa sababu fistula ya rectal ni patholojia mbaya ambayo, bila matibabu ya kutosha, husababisha matatizo makubwa, hadi uovu (uovu).

Gharama ya kukatwa kwa fistula ya rectum

Bei zilizoonyeshwa kwenye orodha ya bei zinaweza kutofautiana na zile halisi. Tafadhali angalia gharama ya sasa kwa kupiga simu +7 495 104 8605 (24/7) au katika Hospitali ya GMS huko: Moscow, St. Kalanchevskaya, 45.

Orodha ya bei si ofa ya umma. Huduma hutolewa tu kwa misingi ya mkataba uliohitimishwa.

Kliniki yetu inakubali kadi za plastiki za MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Uteuzi Tutajibu kwa furaha
kwa maswali yoyote Mratibu wa Oksana

Kukatwa kwa fistula kwenye kliniki ya GMS

Katika kliniki ya GMS, uondoaji wa fistula ya rectal hufanywa na wataalamu wa coloproctologists wenye ujuzi kwa kutumia anesthesia ya jumla au ya epidural (ya mgongo). Matumizi ya vitengo vya kisasa vya upasuaji hutoa faida zifuatazo:

• ukosefu wa damu wa kuingilia kati;
• majeraha madogo ya upasuaji wa mfereji wa obturator wa rectum;
• uponyaji wa haraka;

• kutokuwepo kwa edema ya postoperative, kuvimba;
• uchungu wa utaratibu;
• kipindi kifupi cha kupona;
• kukaa hospitali kwa muda mfupi.

Wataalamu wa coloproctologists wa GMS wenye uzoefu, kwa kutumia mbinu bunifu kidogo za matibabu, husaidia kufanikiwa kuondoa fistula ya puru katika hatua tofauti. Kliniki hufanya aina zote za shughuli za kukatwa kwa fistula ya rectum kwa kutumia vifaa vya kisasa. Weka miadi na mtaalamu wetu kwa simu au mtandaoni ili kupokea huduma bora za matibabu.

Maandalizi, uchunguzi

Mara nyingi utambuzi wa patholojia sio ngumu sana. Tayari wakati wa uchunguzi wa awali, proctologist huanzisha uchunguzi, huamua eneo la fistula, muundo wake, kujenga mbinu za matibabu. Uchunguzi wa kina pia ni pamoja na:

• kuchunguza njia ya pathological kuamua muundo wake;
• ikiwa ni lazima, colonoscopy au sigmoidoscopy;
• Ultrasound au MRI ya eneo la anorectal;
• kulingana na dalili - fistulografia.

Katika baadhi ya matukio, mbinu nyingine za utafiti zinaweza kuhitajika ili kufafanua uchunguzi. Mbinu za kuingilia kati zinatambuliwa na coloproctologist kulingana na matokeo ya uchunguzi na data zilizopatikana wakati wa uchunguzi.

Kabla ya operesheni, utahitaji kufanya x-ray ya kifua au fluorografia, ECG, vipimo vya damu na mkojo. Inawezekana kufanyiwa uchunguzi wa awali katika Hospitali ya GMS ndani ya siku 1. Maandalizi pia yanajumuisha hatua zifuatazo:

1. wiki moja kabla ya operesheni, kuwatenga pombe, si moshi, kunywa au kula asubuhi siku ya utaratibu;
2. Siku 2-3 kabla ya kuingilia kati, usijumuishe kutoka kwa vyakula vya lishe ambavyo vinakuza kuvimbiwa na gesi tumboni (chakula kisicho na slag);
3. chakula cha mwisho haipaswi kuwa chini ya masaa 8-10 kabla ya operesheni;
4. Kusafisha enema au maandalizi ya matumbo na Fortrans.

Jinsi operesheni inafanywa

Kuondolewa kwa fistula ya rectal hufanyika kwa kutumia mbinu mbalimbali - kutoka kwa operesheni ya Gabriel hadi operesheni ya LIFT.

Tiba kali ya fistula hii inahusisha kufanya operesheni ambayo huondoa njia ya fistulous na crypt ya anal iliyowaka, ambayo ni chanzo cha mara kwa mara cha maambukizi.

Walakini, shughuli kama hizo zinafanywa tu kwa njia iliyopangwa, na kesi za dharura na magonjwa yanayoambatana na fidia ni dalili za operesheni ya msingi inayohusisha ufunguzi na usafi wa mazingira wa cavity ya purulent.

Neno la kufanya operesheni kali, ambayo inahusisha kuondolewa kamili kwa lengo la maambukizi katika tishu za pararectal, inategemea sifa za kibinafsi za kozi ya kliniki ya ugonjwa huo na matatizo ya afya ya mgonjwa. Ikiwa mchakato ni katika awamu ya papo hapo, kuna purulent infiltrates na malezi ya jipu, wao ni kwanza kufunguliwa na kusafishwa kwa makini, na kisha kuvimba ni kuondolewa kwa hatua za kihafidhina na tiba ya ndani antibiotic. Tu baada ya msamaha kamili wa kuvimba ni swali la operesheni kali ya kukatwa kwa fistula na kuondolewa kamili kwa lengo la purulent kutatuliwa.

Aina za operesheni zinazotumiwa kutibu fistula ya rectal:

• kugawanyika kwa njia ya fistulous kwenye lumen ya mfereji wa anal;
• Operesheni ya Gabriel;
• uchimbaji ikifuatiwa na mifereji ya maji kwa nje;
• excision ikifuatiwa na suturing kukazwa;
• inaimarisha na ligature;
• njia ya plastiki;
• Operesheni ya LIFT.

Kutenganisha kwenye lumen ya mfereji wa anal ni njia rahisi ya kiufundi, lakini ina vikwazo muhimu. Baada ya mgawanyiko huo, jeraha juu ya fistula wakati mwingine hufunga haraka sana na masharti ya kurudia kubaki. Aidha, baada ya upasuaji huo, uadilifu wa sehemu ya nje ya sphincter ya anal inaweza kukiukwa.

Operesheni ya Gabriel inajumuisha kukatwa kwa njia ya fistulous kutoka kwa ufunguzi wa nje hadi chini ya cavity ya purulent kwa kutumia probe iliyoingizwa kwenye lumen yake. Baada ya hayo, ngozi iliyo karibu na fistula na tishu nyingine zote za karibu zilizoathiriwa na kuvimba hukatwa. Katika kesi ya njia moja ya fistulous bila mabadiliko ya cicatricial karibu baada ya kukatwa kwake, cavity iliyobaki inaweza kuunganishwa kwa nguvu. Ikiwa hakuna uhakika kwamba kuvimba hakuenezi kwa tishu za jirani, basi baada ya kuondolewa kwake, mifereji ya maji imesalia kwa siku kadhaa.

Njia ya ligature - kutumika kwa fistula ya juu ya extrasphincteric. Katika kesi hiyo, ligature inaingizwa kwa njia ya chini ya cavity purulent kwa njia ya fistulous, na kisha mwisho wote ni kuondolewa kutoka rectum kwa nje na amefungwa.

Njia ya plastiki - inahusisha, baada ya kukatwa kwa njia ya fistulous na kuondolewa kwa streaks ya purulent, kukata flap ya muco-misuli na kuisonga ili kufunga fistula. Utabiri wa matibabu ya fistula ni mzuri tu baada ya operesheni kali. Kama sheria, baada ya matibabu kama hayo huja ahueni kamili.

Uendeshaji wa LIFT ni mbinu ya kisasa ya upasuaji wa microsurgical - kuunganisha fistula katika nafasi ya intersphincter, ambayo inakuwezesha kuhakikisha kazi ya sphincter ya anal na kuondokana na fistula kwa uhakika. Ili kufanya operesheni hii, chale moja ndogo sana (sio zaidi ya 1-2 cm) hufanywa nje ya mkundu, ambayo, kwa msaada wa zana maalum, inawezekana kutenganisha, kukata na kushona njia ya fistulous mwanzoni. , katika eneo ambalo tezi za anal ziko. Kwa hivyo, lengo kuu la maambukizi huondolewa. Misuli ya anus inabaki bila kuathiriwa.

Wewe
kuna
maswali? Tutajibu kwa furaha
kwa maswali yoyote Mratibu Tatiana

Fistula ya rectum inahusu magonjwa ambayo hayana hatari kubwa kwa mwili. Walakini, ugonjwa huo haufurahishi, ukibisha mgonjwa kutoka kwa rhythm ya kawaida ya maisha. Katika kesi ya ugonjwa, shimo (fistula) hufungua ndani ya chombo cha mashimo au moja kwa moja nje, kwa njia ambayo pus, kamasi hutoka. Upasuaji utahitajika ili kuondoa fistula. Sababu ya tatizo iko katika maendeleo ya magonjwa ya nyuzi.

Ikiwa hutokea, baada ya operesheni, kurejesha kuna jukumu muhimu. Ni muhimu kupitia taratibu zote zilizowekwa, mitihani ili ugonjwa hauanza kuendelea tena. Karibu 80% ya wagonjwa ni wanaume. Kuharakisha maendeleo ya fistula anal fissures, hemorrhoids. Sababu nyingine ni kuhara kwa muda mrefu baada ya upasuaji.

Fistula ya rectum (rectal fistula) ina aina zifuatazo:

• Imejaa, yenye mashimo 2. Moja ni wazi kwa matumbo, pili - kwa sehemu ya nje, karibu na anus.
• Haijakamilika ambayo inafungua kwa mwelekeo mmoja tu. Wanaweza kuwa wa ndani au wa nje. Wao huendeleza hasa baada ya kuondolewa kwa tumors, kifua kikuu cha matumbo, biopsy isiyo ya kitaaluma. Uharibifu wa kuta za njia ya utumbo husababisha kuenea kwa bakteria ya matumbo kwenye cavity ya pararectal.

Mtu anaweza kutambua ugonjwa huo ikiwa anapata pus, au anahisi usumbufu katika eneo la perianal. Majeraha wakati mwingine hutoa usaha, damu yenye mawingu. Unapaswa kubadilisha mara kwa mara kitani chafu katika damu, kutumia bidhaa za kunyonya unyevu, na kufanya usafi wa perineum. Kwa kutokwa kwa nguvu, hasira ya ngozi hutokea. Kuwasha mara kwa mara, harufu isiyofaa ni dalili za kwanza za fistula.

Fistula ya rectilinear huondolewa haraka. Maumivu makali hayaonekani. Fistula isiyo kamili husababisha usumbufu wa mara kwa mara kutokana na kozi ya muda mrefu. Kwa harakati yoyote ya ghafla, dalili zinazidishwa. Kuziba kwa chaneli ya fistula kunatishia kuongeza kiasi cha usaha. Kuzidisha, abscesses, homa, ulevi kutokana na mkusanyiko wa pus inawezekana.

Dalili

Dalili zifuatazo hutokea:

• udhaifu, ukosefu wa usingizi;
• kupungua kwa mkusanyiko;
• ongezeko la joto la mwili wakati wa vipindi fulani (mara nyingi usiku);
• woga.

Urejesho baada ya upasuaji unapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu Kwa kutokuwepo kwa muda mrefu kwa matibabu, mbinu zisizo sahihi zinazotumiwa baada ya upasuaji, mabadiliko makubwa yanawezekana. Mkundu umeharibika, makovu huunda kwenye misuli ya sphincter.

Matibabu ya fistula ya rectal

Kabla ya operesheni ya upasuaji, ambayo ndiyo njia kuu ya kuondokana na fistula ya rectum, matibabu ya ziada yanaweza kuagizwa. Antibiotics, painkillers, vitu vya uponyaji hutumiwa. Dawa huchukuliwa ili kuboresha hali hiyo, lakini mara nyingi tiba kama hiyo haileti utulivu mkubwa.

Physiotherapy inaweza kuagizwa katika maandalizi ya operesheni. Uhitaji wa taratibu za kisaikolojia ni kupunguza hatari ya matatizo baada ya vitendo vya upasuaji.

Sio lazima kutibu fistula na njia za watu. Dawa zinazotumiwa zinaweza kutoa ahueni ya muda. Haiwezekani kwamba wataweza kufanya kitu kwa msaada wao, lakini wakati utapotea.

Ondoa fistula ya rectal ndio suluhisho pekee la tatizo. Wataalamu hawatibu katika msamaha. Vifungu vya fistulous vimefungwa, pus huacha kuacha, ni vigumu kuamua tovuti ya operesheni. Daktari wa upasuaji anaweza kuondoa sehemu ya eneo la tatizo, kugusa sehemu ya afya ya mfumo wa utumbo.

Aina ya fistula huamua mbinu ya kuondoa pathojeni. Ukubwa wa maeneo ya magonjwa, kiwango cha kutolewa kwa pus huathiri njia zinazotumiwa. Daktari wa upasuaji anahitaji kukata fistula kwa usahihi, kukimbia mifereji ya purulent, ikiwa ni lazima, kushona sphincter, na kufunga mashimo yaliyoharibiwa.

Hatua ni tofauti katika kila kesi. Matumizi ya anesthesia ya jumla ni ya lazima, mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa daktari kwa karibu siku 10.

Vipengele vya kipindi cha baada ya kazi

Inachukua muda kwa uponyaji kamili wa cavity iliyoharibiwa, vifungu vya fistulous. Hatua za kipindi cha baada ya kazi zimegawanywa katika wagonjwa wa nje na wa nje.

Sehemu ya kwanza ya kupona - mgonjwa amewekwa katika hospitali chini ya uchunguzi. Bomba imewekwa ambayo huondoa gesi, dawa za analgesic, antibiotics zimewekwa. Bandaging hufanyika mara kadhaa kwa siku.

Kula kunaruhusiwa masaa 12 baada ya operesheni., lazima kusagwa laini. Inashauriwa kunywa maji mara kwa mara. Katika 90% ya matukio, bathi huwekwa, ambayo ufumbuzi wa antiseptic huongezwa, marashi kwa ajili ya kupunguza maumivu. Ikiwa ni lazima, laxatives, vitu vingine vinavyohitajika. Katika hospitali, mgonjwa amechelewa kwa muda unaohitajika kwa urejesho wa sehemu ya kazi, uponyaji wa jeraha.

kipindi cha wagonjwa wa nje

• Fistula huponya kwa muda mrefu, kutokwa hakuacha kwa wiki 3 hadi 5. Inapendekezwa kuwa mwishoni mwa kipindi cha nje, kuondoka hospitali, usiache kuchukua bafu za sitz. Fanya taratibu asubuhi na jioni na kuongeza ya infusions ya dawa iliyowekwa, maandalizi ya antiseptic. Jeraha linapaswa kufunikwa na bandeji za kuzaa, lubricated na mafuta ya disinfecting. Bafu pia huchukuliwa baada ya harakati ya matumbo inayofuata.

Kipimo cha lazima, ikiwa rectum inakabiliwa na ugonjwa, ni chakula. Mgonjwa hutumia kiasi kinachohitajika cha kioevu ili kupunguza kinyesi, nyuzi. Vyakula vya spicy, pombe hazijajumuishwa. Haipendekezi kuwa katika nafasi ya kukaa / kusimama kwa muda mrefu. Ni marufuku kufanya kazi nzito ya kimwili, kuinua vitu vizito.

• Ukiukaji wowote wa serikali husababisha ufunguzi wa jeraha, uponyaji wa muda mrefu. Mapendekezo yanaelezwa na daktari aliyehudhuria - proctologist.
• Baada ya muda (kawaida siku), mgonjwa anaruhusiwa kunywa maji. Baada ya anesthesia, kuna hisia zisizo za kawaida katika mwili, wakati mwingine maumivu makali. Siku chache za kwanza mgonjwa hunywa kozi ya painkillers.
• Baada ya mavazi ya kwanza, huondolewa. Bandaging ni utaratibu chungu kwa mgonjwa. Maandalizi ya lazima ya hatua za mitaa kwenye mwili. Daktari anayehudhuria anadhibiti uponyaji: kingo za jeraha haipaswi kushikamana, hakuna suppuration inapaswa kujilimbikiza, hakuna mifuko ya kukimbia.
• Ikiwa operesheni ilikuwa ngumu, baada ya siku chache kuna haja ya kuvaa chini ya anesthesia. Usindikaji wa kina wa tovuti ya operesheni hufanyika, ligature imeimarishwa. Ili kuponya jeraha haraka, bafu na permanganate ya potasiamu au chamomile hufanywa.

Mlo baada ya kuondolewa kwa fistula ya rectum

Baada ya operesheni, ni muhimu kutumia sio tu dawa zinazoharakisha uponyaji wa jeraha linalosababishwa, lakini pia njia zingine. Mlo husaidia mwili kukabiliana na uharibifu. Ni muhimu kula chakula kilicho na vitamini, virutubisho, ili urejesho uende kwa kasi. Chakula kinagawanywa katika sehemu ndogo, zinazotumiwa sawasawa. Bidhaa hazipaswi kuathiri vibaya tumbo, kukuza gesi tumboni, kuvimbiwa.

Inashauriwa kuzuia harakati za matumbo kwa masaa 20 ya kwanza baada ya operesheni. Mgonjwa lazima afunge kwa masaa kadhaa. Baada ya siku ya pili unaweza kula. Bidhaa hupikwa au kuoka. Mboga hutumiwa kwa namna yoyote. Vyakula vifuatavyo vinaruhusiwa:

• Mkate uliotengenezwa kwa unga wa unga au ngano.
• Kuoka, kukausha (sio tajiri).
• Supu kwenye mchuzi wa nyama, mboga. Lazima iwe nyepesi, bila kuongezwa kwa viungo vingi. Unaweza kula sahani baridi: beetroot, matunda au supu za mboga.

• Nyama konda. Bidhaa inapaswa kuchemshwa au kuoka.
• Samaki, bahari tu. Hakika kuchemshwa au kuchemshwa.

• Sausage ya kwanza, soseji za maziwa.
• Sahani za mboga, vitafunio. Greens hutumiwa kusindika au mbichi, fermented.
• Porridges, ambayo ni chanzo cha vipengele muhimu. Mara nyingi, jaribu kula Buckwheat, matajiri katika wanga ambayo hupa mwili nguvu.
• Muhimu kuoka, kuchemsha pasta.
• Mbaazi ya kijani na curd ya maharagwe.

• Mayai huchemshwa, ikiwezekana kama sehemu ya sahani zingine.
• Bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo.

Kuna orodha ya bidhaa zilizozuiliwa kwa matumizi katika kipindi cha baada ya kazi. Hizi ni pamoja na sahani yoyote au vipengele vinavyoongeza mtiririko wa damu kwenye pelvis. Jamii iliyopigwa marufuku ni pamoja na:

• vinywaji vya pombe, vihifadhi, nyama ya kuvuta sigara;
• protini ngumu na sahani kulingana na wao (goose, kondoo, nyama ya nguruwe);
• uyoga, ambayo ni vigumu kuchimba chakula;
• bidhaa zinazoongeza mchakato wa malezi ya gesi kwenye esophagus zinaweza kuliwa, lakini kwa idadi ndogo;
• keki, keki, keki;
• matunda yenye nyuzi nyingi, vitunguu, vitunguu, mchicha;
• kunde, mbaazi, maharagwe, maziwa yote;
• vyakula vya kukaanga.

Ukifuata sheria za lishe ya lishe, urejesho utaharakishwa sana. Lishe sahihi husaidia kuondoa matatizo yanayotokea wakati vitu visivyohitajika vinapoingia kwenye mwili ambao hupunguza mchakato wa uponyaji.

Kuzuia

Kama kipimo cha kuzuia, ili ugonjwa usijirudie, matibabu ya wakati wa paraproctitis ina jukumu muhimu. Ni muhimu kuondokana kabisa na sababu zinazosababisha majeraha ya rectum. Njia za kuzuia za kukabiliana na fistula ya rectum:

• Matibabu ya wakati wa magonjwa ya rectum. Ni muhimu kuponya fissures anal, kuzuia maendeleo ya hemorrhoids.
• Utupaji wa magonjwa kwa wakati, dalili ambayo ni kuwasha. Kuzuia hasira ya ngozi karibu na anus. Ni muhimu kutambua na kuondokana na ugonjwa wa colitis, ugonjwa wa kisukari, uvamizi na magonjwa mengine yanayofanana ili maendeleo ya matatizo ya nje yasifanyike.
• Lishe sahihi. Viungo vya utumbo huathiri moja kwa moja tukio la fistula. Kuvimbiwa, kuhara ni shida ya kwanza ya utumbo inayoongoza kwa maendeleo ya ugonjwa.
• Kuwa katika eneo la joto linalofaa. Hypothermia ya viungo huongeza uwezekano wa kuanza kwa ugonjwa huo.
• Ugumu wa mwili na usafi wa kibinafsi.

Kwa kuzingatia mapendekezo hapo juu, uwezekano wa fistula ya rectum umepunguzwa sana, kukatwa kwake hakuhitajiki. Ikiwa dalili za ugonjwa hugunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari ili kutambua matatizo katika hatua ya awali.

Ili kupunguza hali ya mgonjwa mbele ya fistula katika tishu za pararectal, kukatwa kwa fistula ya rectum imewekwa. Mbinu za matibabu ya upasuaji huchaguliwa kulingana na aina ya ukiukwaji. Ikiwa upasuaji ni kinyume chake, tiba ya kihafidhina inafanywa, ambayo haiwezi kuondokana kabisa na ugonjwa huo. Patholojia iliyopuuzwa husababisha shida kubwa.

Uundaji wa fistula ni jambo lisilo la kawaida, ambalo lazima litupwe kwa wakati. Fistula ya matumbo ni fursa ambapo kinyesi hupenya, na kusababisha maambukizi ya tishu laini.

Kama unavyojua, paraproctitis ya papo hapo, ikiacha nyuma ya purulent foci, husababisha malezi ya fistula ya pararectal. Theluthi moja ya wagonjwa ambao wana paraproctitis hawana haraka ya kutibiwa. Katika baadhi ya matukio, abscesses hufungua kwa hiari. Hata hivyo, bila matibabu, ugonjwa huwa sugu, unaongozana na dalili zinazofaa.

Pia, fistula ya rectal inaweza kutokea baada ya operesheni, kama vile fistula ya tumbo.

• maumivu makali;
• hyperemia;
• ulevi;
• uvimbe.

Fistula ya matumbo ya fomu sugu ina dalili tofauti. Kuna ubadilishaji wa ondoleo na kuzidisha, wakati eneo lililoathiriwa linawasha na kuna uchafu kwa njia ya usaha, ichor na kinyesi.

Kadiri fistula ya pararectal inavyoendelea, ndivyo operesheni itakuwa ngumu zaidi. Kwa kuongeza, hatari ya ugonjwa mbaya wa fistula huongezeka.

Hitilafu kubwa hufanywa na wale wanaotarajia kujiondoa kwa shimo la patholojia au kwa tiba yake kwa msaada wa tiba za watu. Matibabu moja tu ya fistula ya rectum, ambayo ni, paraproctitis ya muda mrefu, itakuwa ya ufanisi - upasuaji, kwa sababu ili kuponya fistula, ni muhimu kufuta tishu za kovu zinazozunguka cavity.

Kwa msingi wa dharura, wagonjwa walio na kuzidisha kwa fistula sugu hufanyiwa upasuaji.

Operesheni ya kuondoa fistula inayoundwa kwenye eneo la rectal inafanywa kwa kutumia anesthesia ya jumla au ya epidural, kwa sababu misuli lazima ipumzike kabisa.

Licha ya ukweli kwamba upasuaji umefikia urefu mkubwa katika maendeleo yake, matibabu ya njia ya fistulous bado ni moja ya magumu zaidi.

• kupasuka kwa fistula;
• kukatwa kwa mfereji wa patholojia kwa urefu wake wote, wakati ama kukimbia kwa nje au suturing jeraha hufanywa;
• kuimarisha ligature;
• kukatwa na plasty inayofuata ya kiharusi kilichopo;
• laser cauterization;
• njia ya wimbi la redio;
• kujaza mfereji na biomatadium mbalimbali.

Rahisi zaidi katika suala la mbinu ya utekelezaji ni dissection. Lakini kati ya mapungufu yake, ni muhimu kutaja kufungwa kwa haraka sana kwa jeraha, uhifadhi wa masharti ya kuonekana tena kwa ugonjwa wa ugonjwa, pamoja na ukiukaji wa uadilifu wa sphincter kutoka nje.

Katika uwepo wa fistula ya transsphincteric na intrasphincteric, kukatwa kwa umbo la kabari hufanywa, wakati ngozi na nyuzi huondolewa. Wakati mwingine misuli ya sphincter ni sutured. Fistula ya intrasphincteric ni rahisi kuondoa kutokana na ukaribu wake na mkundu.

Ikiwa kuna mkusanyiko wa purulent kando ya mfereji, lazima ifunguliwe, kusafishwa na kukimbia. Kuziba kwa jeraha hufanyika kwa kutumia swab ya chachi iliyotibiwa na Levomekol au Levosin. Kwa kuongeza, matumizi ya bomba la gesi hutolewa.

Ikiwa paraproctitis ilisababisha kuundwa kwa vifungu vya fistulous ya extrasphincteric, basi kuwepo kwa njia zilizopanuliwa na matawi mengi na cavities purulent ina maana.

Kazi ya daktari wa upasuaji ni:

• resection ya fistula na cavities na usaha;
• kuondokana na uhusiano wa fistula na mfereji wa anal;
• kupunguza kwa kiwango cha chini idadi ya ghiliba kwenye sphincter.

1. Baada ya kuondolewa kwa fistula ya rectum, thread ya hariri huingizwa ndani ya shimo, ambayo hutolewa kutoka mwisho mwingine wa mfereji.
2. Mahali ya kuwekewa ligature ni mstari wa kati wa anus, kwa sababu ambayo incision inaweza wakati mwingine kupanuliwa.
3. Ligature imefungwa ili imefungwa vizuri safu ya misuli ya anus.

Kwa kila mavazi ambayo yatafanywa katika kipindi cha baada ya kazi, ligature itahitaji kuimarishwa hadi wakati ambapo mlipuko wa safu ya misuli unaweza kupatikana kikamilifu. Kwa hiyo unaweza kuepuka maendeleo ya kutosha kwa sphincter.

Njia ya plastiki ni operesheni ya kuondoa fistula na dondoo mkusanyiko wa usaha katika eneo la puru, ikifuatiwa na kufunga fistula na flap mucosal.

Matibabu ya fistula ndani ya utumbo inawezekana kwa matumizi ya biotransplants. Wakala aliyewekwa kwenye shimo la patholojia huchangia ukweli kwamba fistula huanza kuota na tishu zenye afya na, ipasavyo, huponya.

Wakati mwingine huamua kutumia gundi ya fibrin, ambayo hufunga njia ya fistulous.

Hivi karibuni, madaktari wanazidi kutumia laser ili kuondokana na fistula. Kwa maneno mengine, fistula imechomwa tu.

• hakuna haja ya kufanya chale kubwa;
• hakuna haja ya kushona;
• operesheni hufanyika na upotezaji mdogo wa damu;
• kipindi cha kupona huchukua kidogo sana na ni karibu kutokuwa na uchungu.

Laser cauterization inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao paraproctitis ilisababisha kuonekana kwa fistula rahisi. Ikiwa kuna matawi na njia za purulent, mbinu huchaguliwa tofauti.

Njia ya kutosha ya ufanisi na salama ni matibabu ya wimbi la redio, ambayo hakuna uharibifu wa mitambo ya tishu. Uingiliaji huo wa upasuaji hutoa njia isiyo ya kuwasiliana ya mfiduo.

• kutokuwepo kwa upotezaji wa damu, kwa sababu wakati tishu zinawasiliana na elektroni, ujazo wa vyombo hufanyika;
• kiwewe kidogo (jeraha haitaji kushonwa);
• matokeo yasiyo na maana ya baada ya kazi ikilinganishwa na njia zingine (hatari ya kuambukizwa ni ndogo, hakuna makovu na deformation ya anus);
• kupona haraka.

Wakati fistula ya rectum iliondolewa, baada ya operesheni ni muhimu kukaa kitandani kwa siku kadhaa. Mgonjwa lazima atumie antibiotics kwa takriban siku 10.

Katika kipindi cha baada ya kazi, wakati wa siku 4-5 za kwanza, utahitaji kuambatana na mlo usio na slag ili hakuna kinyesi. Ikiwa peristalsis inaongezeka, Levomycetin au Norsulfazol imeagizwa.

Ili urejesho uendelee kawaida, mavazi hufanywa siku ya tatu. Kutokana na maumivu makubwa ya utaratibu, painkillers hutumiwa. Vipu kwenye jeraha huondolewa baada ya mvua ya awali na peroxide ya hidrojeni. Baadaye, matibabu ya antiseptic ya eneo hilo hufanyika na kujaza tampons na mafuta ya Vishnevsky au Levomekol.

Siku ya 3-4 baada ya kukatwa kwa fistula, mishumaa iliyo na novocaine na dondoo ya belladonna huwekwa kwenye mfereji wa anal.

Ikiwa baada ya siku 4-5 hakuna kinyesi, mgonjwa hupewa enema.

Ukarabati unahusisha kuzingatia mlo wa chakula.

• uji wa semolina kupikwa kwenye maji;
• cutlets mvuke;
• mchuzi;
• samaki ya kuchemsha.

Matumizi ya kioevu inaruhusiwa kwa kiasi chochote. Kuweka chumvi kwenye chakula na kutumia viungo ni marufuku. Baada ya siku 4, menyu inaongezwa:

• mboga za kuchemsha (mbichi ni marufuku);
• bidhaa za maziwa;
• puree ya matunda;
• apples zilizooka.

Mgonjwa ambaye alifanyiwa upasuaji anahitaji kuoga sitz baada ya kila harakati ya matumbo, na kisha kutibu jeraha na ufumbuzi wa antiseptic.

Sutures za nje kawaida huondolewa baada ya wiki. Jeraha huponya kabisa baada ya wiki 2-3. Madaktari lazima wamwonye mgonjwa kwamba kwa karibu miezi mitatu, kinyesi kioevu na gesi wakati mwingine zinaweza kutoka kiholela. Ili kudumisha sauti ya misuli ya sphincter, inashauriwa kufanya mazoezi maalum.

Ikiwa fistula iliyosababishwa na paraproctitis iliondolewa kwa usahihi, ubashiri utakuwa mzuri iwezekanavyo.

Muhimu pia ni jinsi mtu anayeendeshwa anavyofuata kwa usahihi mapendekezo ya madaktari.

• kutokwa na damu;
• ukiukaji wa uadilifu wa urethra;
• suppuration ya jeraha katika kipindi cha baada ya kazi;
• kushindwa kwa mkundu;
• kurudia kwa patholojia.

Fistula ya pararectal ni tishio kubwa kwa afya. Kutumaini kutoweka kwa kujitegemea kwa shimo la patholojia, mtu anaendesha hatari ya kupata matatizo hadi maendeleo ya tumor ya saratani. Tu kwa njia ya uingiliaji wa upasuaji inawezekana kujiondoa kabisa jambo lisilo la kufurahisha.

Fistula ni njia ya pathological inayounganisha chombo cha mashimo na mazingira ya nje au viungo viwili vya mashimo. Mara nyingi huonekana fistula baada ya upasuaji. Matibabu ya malezi haya ni ya muda mrefu na yenye uchungu. Ndiyo sababu mgonjwa lazima azingatie madhubuti maagizo ya daktari.

Fistula ni neoplasm ya mashimo, ambayo kwa kuonekana kwake inafanana na jeraha la kina. Kwa mujibu wa sifa za maendeleo ya neoplasms, wanaweza kuwa:

• labia. Katika kesi hiyo, kuna fusion ya fistula na ngozi, pamoja na tishu za misuli. Uondoaji wa fistula unafanywa kwa kutumia njia ya upasuaji.
• Kamilisha. Inajulikana kwa kuwepo kwa njia mbili za kuondoka, ambayo inafanya uwezekano wa kupambana na mchakato wa uchochezi kwa ufanisi zaidi.
• tubular. Ni njia iliyoundwa kikamilifu, ambayo kuna kutokwa mara kwa mara kwa kinyesi, pus na kamasi.
• Haijakamilika. Neoplasm ina sifa ya exit moja, eneo ambalo ni cavity ya tumbo. Kwa aina hii ya fistula, microflora ya pathogenic huongezeka, na kuvimba pia huzidisha.
• Granulating. Kwa aina hii ya fistula, tishu za granulation huundwa. Kwa mchakato huu wa pathological, uvimbe na hyperemia mara nyingi huzingatiwa.

Kuhusu, ni nini fistula baada ya upasuajidaktari pekee anajua. Baada ya uchunguzi sahihi, mtaalamu ataweza kuamua aina ya malezi, ambayo itaathiri vyema mchakato wa matibabu.

Sababu za kuonekana

Fistula baada ya upasuaji inaweza kuendeleza kwa sababu mbalimbali. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa huzingatiwa dhidi ya historia ya mchakato wa kuambukiza unaoingia ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya sutures na majeraha. Baada ya uingiliaji wa upasuaji, mwili wa mwanadamu unaweza kukataa thread, ambayo inaelezewa na kuvumiliana kwa vipengele vyake. Kinyume na msingi huu, inaonekanafistula baada ya upasuaji. Ukuaji wa neoplasms unaweza kugunduliwa mbele ya sababu zingine za kuchochea, ambazo ni pamoja na:

• Reactivity ya juu ya kinga ya mwili;
• Umri wa wazee;
• Maambukizi maalum ya muda mrefu;
• maambukizi ya hospitali;
• Magonjwa ya oncological.

Ikiwa vitamini na madini huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa kiasi cha kutosha, hii inasababisha kuundwa kwa fistula. . Fistula baada ya upasuaji, matibabuambayo ni ndefu sana, inaonekana kwa ukiukaji wa kimetaboliki - ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kimetaboliki, fetma.

Kabla, jinsi ya kutibu fistula baada ya upasuaji, ni muhimu kuamua sababu ya tukio lake. Tiba ya patholojia inapaswa kuelekezwa kwa uondoaji wake.

Dalili

Fistula baada ya upasuaji inayojulikana na uwepo wa vipengele fulani. Awali, kuonekana kwa muhuri kwenye ngozi karibu na ukubwa huzingatiwa. Kuna maumivu kwenye palpation. Kwa wagonjwa wengine, kuonekana kwa kifua kikuu hugunduliwa, ambayo hutumiwa kwa siri ya kupenya. Ukombozi wa ngozi unaweza kuzingatiwa kwenye tovuti ya maambukizi ya kovu.

Mchakato wa patholojia mara nyingi hufuatana na ongezeko kubwa la joto la mwili. Hii ni kutokana na mwendo wa mchakato wa uchochezi katika mwili wa binadamu. Haiwezekani kuleta joto kwa thamani ya kawaida. Fistula hufuatana na mchakato wa purulent. Kwa matibabu ya mapema ya ugonjwa, saizi ya jipu huongezeka sana. Kwa wagonjwa, kuna uimarishaji wa ufunguzi wa fistulous kwa kipindi fulani. Hii inafuatiwa na maendeleo ya kuvimba.

Fistula ina sifa ya kuwepo kwa ishara fulani. Wanapoonekana, wagonjwa wanashauriwa mara moja kushauriana na daktari. Matibabu ya wakati wa ugonjwa huo itaondoa uwezekano wa madhara.

Makala ya tiba

Matibabu ya fistula baada ya upasuaji katika hali nyingi inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Awali, uwanja wa upasuaji unatibiwa na ufumbuzi maalum wa antiseptic, ambao utaondoa uwezekano wa maambukizi. Upasuaji unahitaji matumizi ya tiba ya ndani. Ili daktari wa upasuaji apate kozi ya fistula haraka iwezekanavyo, suluhisho la rangi huletwa ndani yake.

Daktari wa upasuaji huondoa fistula kwa scalpel. Matendo mengine yote ya wataalam yanalenga kuacha damu. Baada ya hayo, inashauriwa kuosha jeraha na suluhisho na athari ya antiseptic. Sutures baada ya upasuaji hutumiwa kwenye jeraha. Katika kesi hii, inashauriwa kutumia mifereji ya maji hai.

Matibabu ya fistula baada ya upasuaji inahitaji matumizi ya uingiliaji tu wa upasuaji, lakini pia dawa zinazofaa. Katika hali nyingi, wagonjwa wanaagizwa antibiotics na dawa za kuzuia uchochezi:

• Diclofenac;
• Nimesila;
• Dicloberla.

Ili kuharakisha mchakato wa uponyaji wa majeraha, matumizi ya mafuta ya Troxevasin au Methyluracil inashauriwa. Inashauriwa pia kutumia maandalizi ambayo ni ya asili ya mimea - aloe, mafuta ya bahari ya buckthorn, nk.

Hiyo, inachukua muda gani kwa fistula kupona baada ya upasuajimoja kwa moja inategemea sifa za kipindi cha ukarabati. Wagonjwa wanapendekezwa taratibu za usafi wa kila siku katika eneo la operesheni. Mgonjwa anashauriwa kufuta sutures kila siku kwa msaada wa maandalizi maalum. Mlo wa mgonjwa unapaswa kuwa matajiri katika fiber, ambayo itaondoa uwezekano wa kuvimbiwa. Katika kipindi cha baada ya kazi, inashauriwa kuwatenga mazoezi mazito ya mwili. Kazi ya muda mrefu katika nafasi ya kukaa inapaswa kuachwa kwa miezi mitatu.

Inaonekanaje fistula baada ya upasuaji, ni ninidaktari pekee anajua. Ndiyo sababu, ikiwa neoplasms hutokea, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa daktari ambaye ataamua aina ya malezi na kuagiza tiba ya busara.

Hitimisho la mofolojia: Fistula ya kawaida huundwa kwa sababu ya ufa bila granulomas.

Kunywa Lavacol au Fortrans au maandalizi ya enema.

Uchambuzi wa damu (kuna kadhaa kati yao, yote kwa miadi)

Mazungumzo na daktari wa ganzi na kumwomba akulaze au uwe na fahamu ni juu yako.

Kuingia anesthesia kwa njia ya catheter katika mkono (haipendezi wakati amesimama pale baada ya operesheni kabla ya asubuhi) Na kuanzisha anesthesia ndani ya mgongo, kwa njia, haina kuumiza kabisa.

Operesheni hudumu kutoka dakika 20 hadi saa 1 (nani ana shida gani)

Baada ya operesheni, ni nani anayelala na asiyelala, hii ni kwa uvumilivu.

Miguu haihisiwi kwa muda wa saa moja.

Baada ya hayo, jioni nilikuwa tayari kukimbia kwenye choo, kwa njia, jambo muhimu zaidi ni kwenda kidogo baada ya operesheni, unahitaji kunywa lita mbili za maji. Watu wengi wana shida, hawawezi kwenda, na kisha catheter inaingizwa.

Usiku wanadunga aina fulani ya dawa))) unalala kama mtoto mchanga.

Siku ya pili, kula kikamilifu asubuhi na kisha daima, wakati kunywa mukofalk ni kuhitajika.

Unaenda kwa kuvaa, watageuza kila kitu kwa vidole na kukimbia kwa sindano ya ketaral + baralgin. Ili sio kuumiza.

Kwa hivyo wiki nyingine inapita na baada ya kuruhusiwa nyumbani.

Nyumbani, fanya bafu, mishumaa na mafuta.

Wakati wa uponyaji wa awali ni mwezi.

Baada ya upasuaji wa kuondoa fistula.Kwa nini inaingia

#1 Irina76

Na hii ina maana kwamba shimo la ndani lilibakia na uhusiano na rectum pia ulibakia !!! Ikiwa hewa inatoka, basi kinyesi kitatoka na operesheni imeshindwa.

Katika ukaguzi tu katika wiki, na hadi wakati huo nitaenda wazimu.

#2 Maximov

#3 njia

Usiende..! Nitakushika mkono

#4 Irina76

Kwa bahati mbaya, uchunguzi ulibaini kuwa operesheni hiyo haikufanikiwa.

Walifanya kazi tena, sasa kwa chale na kwa kushona kwa misuli ya kufunga.

Baada ya upasuaji, waliuliza tu ni maumivu kiasi gani na ikiwa ningeweza kushikilia

Lakini jeraha ambapo fistula ilibakia, na usaha hutiririka kutoka hapo, gesi hutoka (nimefata) na kidogo, kana kwamba, kwenda haja kubwa. Hii ni sawa.

Ni kwamba hii ni operesheni ya nne ndani ya miezi 8 na fistula hii. Ya kwanza ilikuwa

ufunguzi wa paraproctitis ya papo hapo. Mifereji ya maji iliingizwa kwenye ya pili. ya tatu ilishindwa.

Natumai imesaidia sasa.Nilianza kupata matatizo kazini.Tayari walidokeza kuwa huenda wakafukuzwa kazi kutokana na likizo ya mara kwa mara ya kuugua.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Matibabu. / Fistula ya puru

"KDS CLINIC" - Coloproctology

Je, una maswali yoyote? Wito! kutoka 10:00 hadi 20:00

kabla ya upasuaji, nilihusika kwa karibu katika ballet na aerostretching. Siku nyingine nilisimama kwenye plie kwa muda, sikufanya mazoezi magumu. Inaonekana kwangu kwamba hawakuweza kuathiri ukweli kwamba jeraha hili lilipasuka tena. Au wangeweza? Sikuchuchumaa na dumbbells. miadi, isipokua, naweza kushona.Dokta, unaonaje hii inafaa?na kwa nini inatokwa na damu mara moja kila baada ya wiki mbili na haioti? Hakuna dalili zingine. Hakuna uchafu kutoka kwenye njia ya haja kubwa. Je, hii inaweza kuwa kutokana na mazoezi mepesi?

BAADA YA OPERATION YA FISTULA

Niambie, tafadhali, ni fibrin hii kweli inafanana na kutokwa kwa purulent? Na je, fistula inaweza kurudi tena wiki 2 baada ya operesheni kali iliyofanywa katika hospitali maalum ya proctology? 🙁

Uteuzi wa mashauriano: -50-03;

Wiki moja iliyopita, upasuaji ulifanyika ili kuondoa fistula ya nyuma ya intrasphincteric ya rectum:

Niliporudi nyumbani, baada ya siku 2, damu ya kahawia ilitoka kwenye jeraha bila kuacha. Kinyesi kilikuwa kigumu kidogo kuliko kimelazwa katikati.

Niambie, hii inakubalika katika kesi yangu? Inatokea? Jeraha ni karibu 3-3.5 cm kwa kipenyo, na, ipasavyo, bado ni kirefu.

Kushauri nini cha kufanya na nini cha kufikiria. Nitaweza kwenda kwa ukaguzi katika wiki moja tu.

Na, labda hili litaonekana kama swali la kijinga kwako, lakini haikuweza kutokea kama hii: vipi ikiwa ingepasuka, kupasuka au kugawanyika, chochote, ufunguzi wa fistulo ambao nilikuwa nao ndani, ambao ulitolewa pamoja na hoja, panga. ya.

Utanisaidia sana na kunituliza kidogo, angalau kidogo kabla ya mtihani wa kwanza.

Fistula ya rectum

Miezi 2 imepita tangu kukatwa kwa fistula ya transfinter. Wasiwasi, kwanza, kuongezeka kwa unyeti wa tovuti ya kukatwa kwa fistula. Je, unyeti huu utaendelea kwa muda gani? Pili, hisia ya unyevu (unyevu) karibu na njia ya haja kubwa. Hakuna upungufu wa kinyesi, ikiwa inataka, ninazuia gesi. Lakini kuna hisia kwamba kamasi imefichwa, kidogo kabisa, lakini usumbufu upo. Daktari wa upasuaji anasema kwamba baada ya muda kila kitu kitakuwa cha kawaida, wakati muda mdogo umepita. Je, ni hivyo? Je, ni wakati wa kuanza kufanya mazoezi ya Kegel?

omba mashauriano katika KGKB Na. 18 (b-r Shevchenko 17), idara ya proctology.

Kusoma mtandao kulitilia shaka miadi hiyo.

Tafadhali niambie ikiwa wasiwasi wangu ni sawa. Je, yote sawa kwenda kwa proctologist au yote sawa inawezekana au inawezekana kutibu?

Asante mapema kwa jibu lako.

Utambuzi: papo hapo purulent retrorectal paraproctitis.

27.08.2014 operesheni ya dharura ilifanyika: "Ufunguzi na mifereji ya maji ya paraproctitis" chini ya anesthesia ya mishipa. Kipindi cha baada ya kazi hakikuwa na matukio, bila matatizo. Aliachiliwa mnamo Septemba 4. Nyumbani kwa hadi mwezi mmoja kulikuwa na bandeji za mafuta na Levomekol, bathi za manganese. Hakukuwa na hypothermia, jitihada za kimwili.Lakini mwezi mmoja baadaye, shimo lilionekana kwenye tovuti ya upasuaji, liliponywa ndani ya wiki.Kisha ilionekana tena.Hakuna hisia za maumivu, hakuna joto la juu. Mara tu shimo linapoponya na kutoweka, lingine linaonekana.Nilimtembelea daktari wa upasuaji, proctologist, walisema kwamba fistula ilikuwa ya kina, ni muhimu kufanya kazi. Hadi sasa, mishumaa ya Proctosan na bafu na permanganate ya potasiamu imependekezwa. Tafadhali niambie ikiwa operesheni ni ya lazima, labda baada ya muda shimo litafungwa kwa msaada wa marashi au peke yake, kwa sababu hakuna maumivu na kutokwa kwa purulent.

Fistula ya rectum - matibabu au upasuaji wa kukata?

Fistula ya rectum au, kwa maneno mengine, fistula ni njia ya pathological ambayo hutokea katika tishu za subcutaneous ya rectum na hupita kupitia tishu zinazozunguka. Fistula ni ya nje na ya ndani. Fistula ya nje huanza kutoka kwenye cavity ya ndani na kwenda nje kwenye lumen ya mfereji wa anal au kwenye uso wa perineum, fistula ya ndani huunganisha viungo vya mashimo ndani ya mwili.

Kwa nini fistula huundwa?

Katika karibu 90% ya wagonjwa, kuonekana kwa fistula husababisha hatua ya mwisho ya paraproctitis ya papo hapo. Mara nyingi mgonjwa mwenye dalili za papo hapo paraproctitis kuchelewa kwenda kwa daktari. Kama matokeo, jipu linalounda kwenye tishu za chini ya ngozi hufungua kwa hiari, na yaliyomo yake ya purulent hutoka.

Mgonjwa anahisi msamaha mkubwa, afya yake inaboresha, anaamini kwamba ameponywa kabisa. Lakini hii ni mbali na kweli. Crypt ya anal iliyowaka inabaki kwenye ukuta wa rectum, kwa njia ambayo maambukizi huingia ndani ya tishu zinazozunguka na mchakato wa uchochezi unaendelea. Wakati huo huo, tishu huanza kuyeyuka, na fistula huundwa ambayo inakuja juu ya uso.

Fistula huunda kwa muda mrefu mchakato wa uchochezi unaendelea. Kwa hiyo, fistula mara nyingi huitwa paraproctitis ya muda mrefu. Katika baadhi ya matukio, sababu ya fistula ni kosa la upasuaji wakati wa operesheni. Hii hutokea ikiwa abscess inafunguliwa na kukimbia, lakini hakuna operesheni kali inayofanyika. Au wakati wa operesheni ya kuondoa hemorrhoids, daktari wa upasuaji huchukua nyuzi za misuli wakati wa kushona kwa mucosa, kama matokeo ya ambayo kuvimba kunakua, ikifuatiwa na maambukizi.

Fistula inaweza kuunda kama shida ya baada ya upasuaji katika matibabu ya upasuaji wa hemorrhoids ya hali ya juu na ngumu. Wakati mwingine fistula inaweza kuwa matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa au kutokea baada ya ghiliba mbaya za uzazi. Kwa kuongeza, sababu za kutokea kwao zinaweza kuwa:

• klamidia
• Ugonjwa wa Crohn
• tumors mbaya katika rectum
• kaswende
• kifua kikuu cha matumbo
• ugonjwa wa diverticular bowel

Aina za fistula

Imejaa. Katika fistula ya aina hii, mlango iko kwenye ukuta wa rectum, na plagi iko juu ya uso wa ngozi katika eneo la perineum au anal. Wakati mwingine katika eneo la rectum, viingilio kadhaa vinaweza kuunda mara moja, ambavyo huunganishwa kwenye chaneli moja kwenye tishu ndogo na kuunda sehemu moja kwenye ngozi. Kipengele kikuu cha kutofautisha cha fistula kamili ni kwamba wao huenda nje kwenye uso wa mwili.

Wakati wa uchunguzi wa uchunguzi, daktari anayetumia uchunguzi maalum anaweza kupenya kwa urahisi kwenye vifungu vya fistulous rectilinear. Ikiwa njia ni mbaya, karibu haiwezekani kufanya hivyo na mtaalamu hawezi kupata shimo la ndani. Katika kesi hiyo, madaktari wanadhani kuwa iko mahali ambapo kuanzishwa kwa awali kwa maambukizi yalitokea.

Haijakamilika. Aina hii ya fistula ya rectum haina sehemu ya juu ya uso wa mwili, ambayo ni, hizi ni fistula za ndani. Aina hii ya njia ya fistulous haipatikani mara chache na inachukuliwa na madaktari wengi kama chaguo la muda kwa ajili ya maendeleo ya fistula kamili. Fistula isiyo kamili inaweza kuonekana na maendeleo ya rectal, ischio-intestinal au submucosal paraproctitis. Kwa aina hizo za paraproctitis, jipu mara nyingi huondolewa kwa hiari, au kufunguliwa kwa upasuaji.

Wagonjwa hawawezi hata kujua kwamba fistula hiyo iko ndani ya mwili wao, kwa kawaida ni fupi na inaelekezwa kwenye eneo la purulent. Wakati mwingine fistula hufungua kama fursa mbili za ndani. Mtaalam mwenye uzoefu anaweza kushuku uwepo wake kulingana na malalamiko ya tabia ya wagonjwa. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini, kuonekana kwa pus kwenye kinyesi na harufu isiyofaa.

Kwa mujibu wa njia ya ufunguzi wa ndani iko kwenye ukuta wa rectum, fistula imegawanywa katika lateral, posterior na anterior. Kwa ujanibishaji, fistula huwekwa kulingana na jinsi mfereji wa fistulous iko kuhusiana na sphincter ya anal.

Fistula ya transsphincteric ya rectum ni ya kawaida zaidi, hugunduliwa katika karibu nusu ya kesi. Kumbuka kuwa mfereji wa fistulous iko katika eneo lolote la sphincter (juu ya uso, ndani au chini ya ngozi). Wakati huo huo, mifereji ya fistulous inaweza kuondokana, uwepo wa abscesses hujulikana katika fiber, na michakato ya cicatricial hutokea katika tishu zinazozunguka. Fistula kama hiyo kawaida iko juu zaidi kuliko sphincter ya anal, hii ni kipengele chake na inaelezea fomu ya matawi.

Fistula ya intrasphincteric ya rectum inachukuliwa kuwa rahisi zaidi ya aina hizi za patholojia na hugunduliwa katika karibu 30% ya kesi. Kwa njia nyingine, fistula hizo zinaweza kuitwa mucosal ya subcutaneous au fistula ya kando. Tabia kuu za kutofautisha za aina hii ni muda wa hivi karibuni wa mchakato wa uchochezi, mfereji wa moja kwa moja wa fistulous na asili isiyoelezewa ya udhihirisho wa cicatricial. Ufunguzi wa nje wa fistulous kawaida iko karibu na anus, na kifungu cha ndani kinaweza kupatikana katika crypts yoyote ya matumbo.

Utambuzi wa fistula kama hizo sio ngumu sana, hii inaweza kufanywa kwa kugusa eneo la perianal. Uchunguzi katika kesi hizi huingia kwa uhuru kwenye ufunguzi wa nje wa fistulous na hupita kwa urahisi kwenye ufunguzi wa ndani wa utumbo.

Wagonjwa walio na ugonjwa huu mara nyingi wanahitaji uchunguzi wa ziada. Inaweza kuwa mbinu mbalimbali za utafiti wa ala na kliniki. Watasaidia kutofautisha aina ya muda mrefu ya paraproctitis kutoka kwa magonjwa mengine ambayo husababisha kuundwa kwa fistula. Mbali na aina zilizo hapo juu za fistula, kuna uainishaji ambao hugawanya fistula ya rectal katika digrii 4 za utata:

• 1. Kipengele kikuu ni kozi ya moja kwa moja ya fistulous, hakuna mabadiliko ya cicatricial katika eneo la ufunguzi wa ndani, hakuna infiltrates na usaha katika tishu pararectal.
• 2. Hakuna mifuko ya purulent na huingia, lakini makovu yanaonekana karibu na ufunguzi wa ndani.
• 3. Inatofautiana na ufunguzi mwembamba wa mfereji wa fistulous wa inlet, wakati hakuna yaliyomo ya purulent na huingia kwenye fiber.
• ya 4. Abscesses na infiltrates kuonekana katika tishu pararectal, makovu nyingi ziko karibu na inlet pana.

Katika kesi hii, ujanibishaji wa mfereji wa fistulous haujalishi, dalili ni sawa kwa eneo lolote.

Dalili za fistula ya rectum

Mgonjwa anashuku shida isiyofurahi wakati fursa za fistulous zinaonekana kwenye eneo la perianal. Kutoka kwa majeraha haya, pus na ichor hutolewa mara kwa mara, ambayo huchafua kitani na kumlazimisha mgonjwa kutumia pedi mara kwa mara na mara nyingi hufanya usafi wa perineal. Ikiwa kutokwa huwa nyingi, husababisha uwekundu na hasira ya ngozi, itching, ikifuatana na harufu mbaya.

Fistula ya rectilinear ambayo hutoka kwa urahisi husababisha dalili za maumivu makali. Lakini fistula ya ndani isiyo kamili inaweza kuwa chungu sana kutokana na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Katika kesi hiyo, maumivu yanaweza kuongezeka wakati wa kutembea, kukohoa, wakati wa harakati za matumbo. Wakati mfereji wa fistula umefungwa na misa ya purulent au tishu za granulation, kuzidisha kunaweza kutokea, jipu hutengenezwa, joto huongezeka, na ishara za ulevi wa mwili huonekana.

Baada ya kufungua jipu, misaada kawaida hutokea, udhihirisho wa papo hapo hupungua, lakini kwa kuwa fistula haiponyi, ugonjwa unarudi kwa kurudi tena. Wakati wa msamaha, mgonjwa anahisi kawaida na, kwa usafi wa makini, anaweza kuongoza maisha ya kawaida. Ikiwa kozi ya ugonjwa huo ni ndefu na fistula ya rectum hujikumbusha kila wakati na kuzidisha, dalili zinazoambatana hufanyika:

• Udhaifu, kukosa usingizi
• Utendaji uliopungua
• Kupanda kwa joto mara kwa mara
• uchovu wa neva
• Matatizo ya kijinsia

Ikiwa fistula ngumu zipo kwa muda mrefu, mabadiliko makubwa ya ndani yanawezekana: deformation ya mfereji wa anal, upungufu wa sphincter, mabadiliko ya cicatricial katika misuli ya sphincter.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Katika hatua ya awali, mgonjwa anahojiwa, wakati ambapo malalamiko ya tabia ya ugonjwa huu yanatambuliwa. Utambuzi wa fistula kawaida hausababishi shida, kwani tayari wakati wa uchunguzi, daktari hugundua fursa moja au zaidi katika eneo la mkundu, wakati wa kushinikiza ambayo yaliyomo ya purulent yanatenganishwa. Kwa uchunguzi wa digital, mtaalamu anaweza kuchunguza ufunguzi wa ndani wa fistula.

Mbali na uchunguzi na kuchukua historia, mgonjwa ameagizwa vipimo: mtihani wa damu wa biochemical, mtihani wa jumla wa damu na mkojo, na mtihani wa damu ya kinyesi. Hii inafanywa ili kudhibitisha utambuzi na kuwatenga uwepo wa magonjwa mengine. Kwa kuongeza, uchambuzi wa microbiological wa kutokwa kwa purulent unafanywa ili kuamua microbe ambayo husababisha suppuration. Uchunguzi wa cytological wa kutokwa utaamua ikiwa dalili hizi ni ishara ya saratani.

Sababu kuu katika utambuzi wa ugonjwa huu ni njia za utafiti muhimu:

1. Kutoa sauti. Kwa msaada wa uchunguzi maalum, ambao huingizwa kwenye ufunguzi wa nje wa fistula, daktari anaamua urefu na kiwango cha tortuosity ya mfereji wa pathological.
2. Irrigoscopy. Njia hii inakuwezesha kuchunguza koloni na x-ray, ambayo wakala wa tofauti huingizwa ndani yake kwanza.
3. Ultrasonografia. Njia ya utambuzi na ya bei nafuu ya kugundua fistula ya rectal. Utaratibu hauna uchungu na hauna madhara, hukuruhusu kupata picha ya viungo kutoka ndani kwa kutumia ultrasound. Hii ni ultrasound sawa, uchunguzi tu unafanywa kwa kutumia uchunguzi wa uke, na sio uchunguzi wa kawaida.
4. Colonoscopy. Njia hiyo inakuwezesha kuchunguza utumbo mkubwa na hata kuchukua kipande cha mucosa kwa uchunguzi (biopsy). Kwa utaratibu, endoscope hutumiwa, ambayo huingizwa kwenye rectum. Wakati wa uchunguzi, eneo la mifereji ya fistulous ya pathological, urefu wao na kasoro nyingine za mucosal hufunuliwa.
5. Fistulografia. Uchunguzi wa X-ray wa fistula baada ya kuwajaza na wakala tofauti. Baada ya utaratibu, dutu ya radiopaque huondolewa kwenye mfereji wa fistulous kwa kuivuta kwa sindano.
6. Sigmoidoscopy. Utaratibu huu hufanya iwezekanavyo kuchunguza ndani ya koloni ya rectum na sigmoid ili kugundua mabadiliko ya pathological. Uchunguzi unafanywa kwa kutumia endoscope.
7. CT (tomography iliyohesabiwa). Inafanywa katika kesi ya matatizo yanayoshukiwa yanayosababishwa na fistula ya rectal. Wakati wa uchunguzi, hali ya viungo vyote vya tumbo hupimwa kwa kutambua kwa wakati wa mabadiliko ya pathological.
8. Sphincterometry. Inakuruhusu kutathmini kwa kweli utendaji wa sphincter ya rectal

Njia zote muhimu za uchunguzi hufanyika katika kliniki na hufanywa na wataalam wenye uzoefu na waliohitimu. Kabla ya kufanyika, mgonjwa anashauriwa na kupewa mapendekezo juu ya jinsi ya kujiandaa vizuri kwa uchunguzi.

Njia hizi za uchunguzi zitasaidia kuwatenga magonjwa mengine ambayo malezi ya mashimo katika eneo la anorectal pia inawezekana. Hizi zinaweza kuwa magonjwa kama vile kifua kikuu, ugonjwa wa Crohn, cysts ya nyuzi, osteomyelitis ya mifupa ya pelvic.

Matibabu ya fistula ya rectal

Wakati mwingine, kabla ya kufanya uingiliaji wa upasuaji, mtaalamu anaweza kuagiza tiba ya antibiotic, matibabu na painkillers na mawakala wa uponyaji wa ndani kwa mgonjwa. Hii imefanywa ili kupunguza hali hiyo, mara nyingi, tiba ya kihafidhina haifai. Taratibu za physiotherapy zinaweza kuagizwa wakati wa maandalizi ya upasuaji.

Hii imefanywa ili kupunguza hatari ya matatizo ya baada ya kazi. Usijaribu kutibu fistula na njia za watu. Pengine fedha hizi zitasaidia kufikia misaada ya muda, lakini tatizo kuu halitatatuliwa, na wakati utapotea.

Njia kuu ya matibabu ya fistula ya mfereji wa moja kwa moja ni upasuaji. Kuondolewa kwa fistula ya rectum ndiyo njia pekee ya kutibu patholojia. Wataalamu wanaelezea kuwa uingiliaji wa upasuaji wakati wa msamaha hauwezekani, kwani katika kipindi hiki vifungu vya fistulous vimefungwa na hakuna alama zinazoonekana na wazi. Matokeo yake, daktari wa upasuaji hawezi kuondoa kabisa fistula ya rectal na kuharibu tishu za afya zilizo karibu.

Uchaguzi wa mbinu ya uingiliaji wa upasuaji itategemea aina ya fistula, ujanibishaji wao, kiwango cha mabadiliko ya cicatricial, uwepo wa abscesses au infiltrates katika tishu za pararectal. Daktari wa upasuaji lazima afanye kwa usahihi kukatwa kwa fistula ya rectum, ikiwa ni lazima, kufungua na kukimbia mifuko ya purulent, suture sphincter, funga ufunguzi wa ndani wa fistula na flap ya muco-misuli.

Vitendo vyote muhimu wakati wa operesheni vitatambuliwa na sifa za mtu binafsi za mchakato wa patholojia. Kukatwa kwa fistula ya rectum hufanyika katika hospitali kwa kutumia anesthesia ya jumla. Baada ya operesheni, mgonjwa lazima abaki hospitalini kwa angalau wiki chini ya usimamizi wa daktari.

Makala ya kipindi cha baada ya kazi: chakula

Kawaida, ndani ya masaa machache baada ya upasuaji, mgonjwa anaruhusiwa kunywa maji. Unapopona kutoka kwa anesthesia, unaweza kupata usumbufu na maumivu makali kabisa. Kwa hiyo, wakati wa siku tatu za kwanza, mgonjwa ameagizwa painkillers.

Bandage hutumiwa kwenye tovuti ya jeraha la upasuaji, bomba la gesi na sifongo cha hemostatic huingizwa kwenye anus. Wanaondolewa siku baada ya operesheni wakati wa kuvaa kwanza. Mavazi ni chungu kabisa, ili kuwezesha utaratibu, mgonjwa ameagizwa matibabu na anesthetics ya ndani (marashi, gel). Katika kipindi hiki, daktari lazima afuatilie kwa uangalifu mchakato wa uponyaji, ni muhimu kwamba kando ya jeraha haishikamani pamoja na usifanye mifuko isiyo ya kukimbia ndani yake.

Ikiwa fistula ngumu ziliondolewa, basi wiki baada ya operesheni, bandaging chini ya anesthesia itahitajika. Wakati huo, marekebisho ya kina ya jeraha hufanywa na ligature imeimarishwa. Ili kuponya jeraha haraka na kupunguza usumbufu, daktari anaweza kuagiza bafu ya sitz na decoction ya chamomile au suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu.

Katika siku mbili za kwanza baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa chakula maalum cha kioevu (kefir, maji, mchele mdogo wa kuchemsha). Hii inafanywa ili mgonjwa asiwe na kinyesi kwa siku kadhaa baada ya upasuaji. Kwa kutokuwepo kwa kinyesi, jeraha la baada ya kazi halitaambukizwa na kinyesi, na mchakato wa uponyaji utaenda kwa kasi.

Katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu kwa mgonjwa kufuata lishe sahihi na yenye usawa, lishe inapaswa kuwa ya sehemu, unahitaji kula kwa sehemu ndogo mara 5-6 kwa siku. Mafuta, kukaanga, viungo, sahani za kung'olewa, nyama ya kuvuta sigara, viungo, maji yenye kung'aa hazijajumuishwa kwenye lishe. Unapaswa kutoa upendeleo kwa vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi (mboga, matunda), ni pamoja na nafaka, mkate wa nafaka, bidhaa za maziwa kwenye menyu na kunywa vinywaji zaidi.

Hii itasaidia kufikia kinyesi laini na kuboresha kazi ya matumbo. Epuka kuvimbiwa na, ikiwa ni lazima, kuchukua laxatives.

Baada ya kutoka hospitalini, mgonjwa anapaswa kuwa mwangalifu sana kwa ustawi wake na mara moja shauriana na daktari ikiwa dalili zifuatazo zitatokea:

• Kupanda kwa kasi kwa joto
• Maumivu ya mara kwa mara ndani ya tumbo
• Ukosefu wa kinyesi, gesi nyingi
• Maumivu ya kinyesi au urination
• Kuonekana kwa kutokwa kwa purulent au damu kutoka kwa anus

Maonyesho haya yanaonyesha maendeleo ya matatizo, ni muhimu si kuchelewesha rufaa kwa mtaalamu na sio kujitegemea. Kutokuwepo kwa matatizo, mgonjwa anaweza kurudi kwa maisha ya kawaida katika wiki mbili hadi tatu. Kupona kamili na uponyaji wa majeraha hufanyika wiki sita baada ya operesheni. Unapotoka hospitalini, hakikisha unajadiliana na daktari wako wakati wa kuja kwa miadi ya uchunguzi wa kufuatilia.

Matatizo Yanayowezekana

Ni matatizo gani yanaweza kutokea baada ya kuondolewa kwa fistula ya rectum? Katika baadhi ya matukio, damu inaweza kutokea. Katika hali ambapo fistula ya rectal ilikuwepo kwa muda mrefu na kuwa mbaya zaidi mara kwa mara, ulevi na afya mbaya ya jumla ya mgonjwa huzingatiwa. Utaratibu wa uchochezi wa mara kwa mara ulichangia kuundwa kwa makovu katika tishu zinazozunguka mfereji wa fistulous.

Mabadiliko ya cicatricial yalitokea katika ukuta wa rectum, mfereji wa anal na karibu na sphincter. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo kama vile upungufu wa sphincter ya anal na kutokuwepo kwa kinyesi na gesi. Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na kurudi tena (kurudi kwa ugonjwa huo). Matokeo mabaya zaidi na kali ya fistula ya rectal inaweza kuwa uharibifu wao mbaya.

Kuzuia

Katika kuzuia tukio la fistula ya rectal, kuondolewa kwa wakati kwa sababu inayowasababisha, yaani, matibabu ya paraproctitis, ina jukumu muhimu. Kwa kuongeza, ni muhimu kuwatenga mambo hayo ambayo husababisha uharibifu wa kiwewe kwa rectum, kutibu ugonjwa kama vile hemorrhoids kwa wakati na kuzuia mpito wake kwa fomu iliyopuuzwa. Wagonjwa wanaosumbuliwa na hemorrhoids, polyps rectal, tumors benign wanapaswa kufahamu haja ya kuingilia upasuaji.

Matibabu ya wakati itazuia maendeleo ya paraproctitis, kupunguza hatari ya fistula na itakuwa kuzuia nzuri ya matatizo mbalimbali. Ikiwa dalili mbaya hutokea katika eneo la rectal, tafuta msaada wa matibabu kwa wakati, hii itakusaidia kukabiliana na ugonjwa huo na kuepuka matatizo makubwa.

Matibabu ya upasuaji wa fistula ya rectum

Moja ya sababu za kawaida ambazo huleta mgonjwa kwa ofisi ya proctologist ni fistula ya rectum. Hali hii mbaya sana inaweza kuendeleza kwa watu wa jinsia tofauti na umri kutokana na hali fulani. Mara nyingi, wanaume wenye uwezo wanakabiliwa na shida hii, mara chache kuna visa vya fistula kwa wanawake wachanga baada ya kuzaa, hata mara chache kwa watoto, pamoja na watoto wachanga. Hali hii inahusu mwelekeo wa upasuaji wa proctology na huondolewa tu kwa upasuaji.

Shida ni nini

Fistula ya rectum ni kuvimba kwa muda mrefu kwa tishu za pararectal (paraproctitis ya muda mrefu) na kuundwa kwa mfereji wa patholojia unaofungua kwenye lumen ya matumbo, chombo kingine cha mashimo (kwa mfano, uke) au perineum.

Mara nyingi, malezi ya fistula ya rectum ni hatua inayofuata ya paraproctitis ya papo hapo na inaweza kuhusishwa ama na operesheni iliyofanywa vibaya, au kwa ziara ya marehemu kwa daktari na mgonjwa.

Imeanzishwa kuwa kwa tukio la ugonjwa huo, ni muhimu kwa maambukizi kupenya kutoka kwa lumen ya matumbo au foci ya uchochezi kutoka kwa viungo vingine kwenye crypts ya anal (folds maalum katika ukuta wa rectum). Ziko takriban kwa kina cha cm 3 kutoka kwenye anus, kwa njia ya fomu hizi kamasi hutolewa kutoka kwa tezi zilizo kwenye safu ya submucosal ya ukuta wa matumbo. Vidudu vya pathogenic kwanza huingia kwenye siri za anal (cryptitis inakua), kisha kwenye nafasi inayozunguka rectum (paraproctitis hutokea).

Sababu kuu za malezi ya fistula:

• ufunguzi wa papo hapo wa jipu la papo hapo na kutolewa kwa yaliyomo kwa nje - baada ya hapo mgonjwa anahisi kupumzika, anaamini kwamba ameponywa, lakini kuvimba kwenye figo ya anal kunabakia, hatua kwa hatua kusababisha fusion ya purulent ya tishu zinazozunguka na malezi. njia ya fistulous;
• matatizo baada ya upasuaji ili kuondoa hemorrhoids ya juu;
• operesheni iliyofanywa vibaya kwa paraproctitis ya papo hapo - jipu lilifunguliwa na kumwagika, lakini bila uondoaji mkali wa tishu zilizoharibiwa;
• uzazi mgumu (kupasuka kwa perineum, uingiliaji mkubwa wa uzazi);
• tumor mbaya;
• kuumia kwa rectal;
• ugonjwa wa Crohn;
• magonjwa maalum - syphilis, kifua kikuu cha matumbo, chlamydia;
• diverticulosis.

Uainishaji

Kwa urahisi wa proctologists katika suala la kuchagua njia ya matibabu ya upasuaji, kuna uainishaji kadhaa wa fistula rectal. Kwa idadi ya mashimo hutokea:

1. Fistula kamili - ina viingilio viwili, moja ambayo iko kwenye crypt ya anal (ya ndani) na inafungua kwenye lumen ya matumbo, nyingine huenda nje karibu na anus. Inaweza kuwa na viingilio kadhaa kwenye ukuta wa rectum, ambayo huunganisha kwenye tishu za pararectal kwenye chaneli moja, ambayo hufungua kila wakati kwenye ngozi karibu na anus.
2. Fistula isiyo kamili - ina ufunguzi mmoja wa ndani, ulio kwenye utando wa mucous wa rectum, hauji kwenye uso wa mwili, huisha kwa upofu kwenye tishu za perirectal. Wataalamu wengi wa proctologists wanaona fistula kama hiyo kuwa kozi isiyo na usawa kabisa.
3. Fistula ya ndani - shimo mbili ziko kwenye ukuta wa matumbo.

Kuhusiana na kozi ya fistulous, aina 3 za fistula zinajulikana:

• transsphincteric - ya kawaida, iko katika sehemu ya ampullar ya rectum, juu ya sphincter anal, mara nyingi matawi;
• extrasphincter - iko chini ya kiwango cha sphincter ya juu ya rectal;
• intrasphincteric (subcutaneous-mucosal) - fomu rahisi zaidi na njia ya moja kwa moja, tabia ya fistula safi.

Ngumu zaidi ni kundi la pili, kulingana na ukali, digrii 4 za vifungu vile vya fistulous vinajulikana:

• chaneli ya mwelekeo wa moja kwa moja, makovu karibu na ufunguzi wa ndani hayazingatiwi, hakuna jipu kwenye nyuzi;
• makovu yanaonekana karibu na mlango wa ndani wa fistula, hakuna abscesses kwenye fiber bado;
• mlango mdogo wa mfereji, infiltrates ni kuamua katika fiber;
• mlango ni pana, kuna makovu mengi, jipu kwenye nyuzi.

Maonyesho ya kliniki

Aina zote za fistula, licha ya utofauti wao, zina dalili zinazofanana, ambazo hutamkwa zaidi katika kipindi cha kuzidisha kwa ugonjwa huo. Maonyesho ya kawaida ni:

• usumbufu na maumivu katika anus, kuchochewa na mvutano, kukaa kwa muda mrefu, kukohoa;
• dermatosis ya kuwasha karibu na anus kutokana na kutokwa mara kwa mara kwa asili ya purulent au umwagaji damu, harufu isiyofaa kutoka kwa ufunguzi wa fistulous;
• dalili za kawaida ni udhaifu, joto subfebrile, maumivu ya kichwa na misuli.

Ufunguzi wa nje unaonekana kama jeraha ndogo; inapofinywa, kutokwa kwa akili au purulent huonekana. Ikiwa fistula ni pana, basi gesi na kinyesi hutoka kupitia hiyo. Ugonjwa huo unaweza kudumu kwa miaka mingi mpaka mgonjwa anatafuta msaada kutoka kwa proctologist na kuiponya.

Ikiwa operesheni haifanyiki kwa muda mrefu, basi fistula ya muda mrefu inaweza kubadilika kuwa saratani au kusababisha kuenea kwa maambukizi na maendeleo ya peritonitis.

Utambuzi na matibabu

Orodha ya hatua muhimu za uchunguzi ni pamoja na idadi ya tafiti muhimu ili kufafanua uchunguzi. Wanaanza na mkusanyiko wa anamnesis, uchunguzi wa nje wa mgonjwa na uchunguzi wa rectal wa dijiti, kisha daktari anaagiza kiasi fulani cha vipimo na taratibu kwa kila mgonjwa:

• sigmoidoscopy;
• sauti ya rectum;
• jaribu na dyes;
• fistulografia na dyes;
• sphincterometry - uamuzi wa kiwango cha dysfunction ya sphincter.

Kulingana na matokeo ya utafiti, wao huamua mbinu za matibabu. Fistula inaweza kuondolewa tu kwa msaada wa matibabu ya upasuaji. Njia za kihafidhina zinafaa zaidi kwa wagonjwa, baadhi yao huacha hakiki kwenye vikao kuhusu matumizi ya bafu ya sitz na chumvi, suuza na ufumbuzi wa antiseptic, matumizi ya mafuta ya antibiotic. Mbinu hizi zote ni za muda. Proctologists wanakubaliana katika jambo moja - upasuaji tu unaweza kutibu fistula.

Wakati wa kuchagua njia ya matibabu ya upasuaji, wanaendelea kutoka kwa uainishaji wa fistula kwa aina, fomu ya eneo, uwepo wa tishu za kovu na ukali wa mabadiliko ya uchochezi. Operesheni inaweza kufanywa kulingana na njia tofauti, lakini kiini ni sawa - kukatwa kwa fistula na tishu zilizowaka karibu nayo. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, katika kipindi cha kabla na baada ya kuingilia kati, antibiotics inaweza kuagizwa kulingana na hali ya mgonjwa. Mapitio ya wagonjwa mara nyingi ni chanya, ingawa kuna mashaka na hofu juu ya kurudi kwa ugonjwa huo.

Operesheni iliyofanywa kwa mafanikio kawaida huacha hakuna nafasi ya kujirudia, ingawa hakuna proctologist anayeweza kutoa dhamana ya asilimia mia.

Ni muhimu kukumbuka kuwa fistula haifanyiki kutoka mwanzo; kabla ya kuonekana, mgonjwa tayari alikuwa na shida za proctological. Operesheni hiyo inatibu fistula, lakini haiwezi kuondokana na kujirudia kwa tatizo huku ikidumisha mtindo ule ule wa maisha, lishe na mtazamo kuhusu afya ya mtu.

Kuondolewa kwa fistula ya rectum na kipindi cha ukarabati

Fistula ya rectum (paraproctitis ya muda mrefu) ni mchakato wa uchochezi katika mfereji wa anal na kuundwa kwa kifungu cha pathological kati ya ngozi au tishu za subcutaneous na cavity ya chombo.

Fistula ni nini

Fistula ni malezi ya pathological ambayo huunganisha utumbo na mazingira ya nje. Na paraproctitis, aina zifuatazo zinajulikana:

1. Kiharusi kamili, kuwa na ufunguzi wa nje kwenye ngozi na ufunguzi wa ndani katika lumen ya matumbo.
2. Fistula isiyo kamili, inayojulikana na uwepo wa ufunguzi wa ndani tu. Mara nyingi, hubadilishwa kuwa fomu kamili baada ya kuyeyuka kwa tishu za nje.
3. Ikiwa mashimo yote mawili ni ndani ya utumbo, basi malezi inaitwa fistula ya ndani.
4. Ikiwa kozi ina matawi au mashimo kadhaa, inaitwa ngumu. Ukarabati baada ya uendeshaji wa fistula ya rectum katika kesi hizo ni kuchelewa.

Kuhusiana na eneo la anus, vifungu vya fistulous vya ziada, vya ndani na vya transsphincteric vinajulikana. Wa kwanza hawawasiliani moja kwa moja na sphincter, mwisho wana ufunguzi wa nje karibu nayo. Crossphincteric daima hupita kupitia sphincter ya nje ya rectum.

Dalili

Kupitia ufunguzi wa fistulous, yaliyomo ya purulent au ya damu hutolewa kwenye mazingira, ambayo yanaweza kusababisha hasira ya ngozi. Pia, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa kuwasha katika eneo la perianal.

Siri za patholojia husababisha usumbufu wa kisaikolojia, kuna uchafuzi wa mara kwa mara wa kitani na nguo.

Wagonjwa wana wasiwasi juu ya ugonjwa wa maumivu ya ukali tofauti. Nguvu yake moja kwa moja inategemea ukamilifu wa mifereji ya maji ya fistula. Ikiwa exudate imetolewa kwa ukamilifu, maumivu ni dhaifu.

Katika tukio la kuchelewa katika eneo la anal lililofichwa kwenye tishu, mgonjwa atasumbuliwa na usumbufu mkali. Pia, ukali huongezeka kwa harakati za ghafla, kutembea, kukaa kwa muda mrefu, wakati wa utekelezaji wa kitendo cha kufuta.

Kipengele cha kozi ya paraproctitis sugu ni ubadilishaji wa vipindi vya msamaha na kuzidisha. Shida inaweza kuwa malezi ya jipu, ambayo inaweza kufungua peke yao. Fistula ya rectum wakati mwingine huchangia uingizwaji wa tishu za kawaida za kovu, ambayo husababisha deformation ya rectum na eneo la karibu.

Wagonjwa hupata utendaji wa kutosha wa sphincter kama matokeo ya kupungua kwake. Hatari ya uwepo wa muda mrefu wa fistula iko katika uwezekano wa tishu zilizoathiriwa kuwa mbaya.

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huathiri vibaya hali ya jumla ya mgonjwa. Hatua kwa hatua, wagonjwa wanakuwa wamechoka kihisia, hasira. Matatizo ya usingizi yanaweza kutokea, kumbukumbu na mkusanyiko huharibika, ambayo huathiri vibaya utekelezaji wa shughuli za kazi.

Wakati wa kufanyiwa upasuaji

Kozi ya muda mrefu ya patholojia ni dalili isiyo na shaka ya uingiliaji wa upasuaji.

Kawaida muda huu hudumu kwa miaka, vipindi vya msamaha hatua kwa hatua huwa mfupi, hali ya jumla ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya.

Uwepo wa mwisho unaweza kugumu sana kazi ya proctologists. Mapitio ya matibabu ya fistula ya rectal bila upasuaji sio ya kutia moyo, kimsingi wagonjwa wote wanafikia hitimisho kwamba kuingilia kati ni muhimu.

Kozi ya uingiliaji wa upasuaji

Kuna aina kadhaa za operesheni katika matibabu ya fistula ya rectal.

Mgawanyiko wa malezi ya patholojia unaweza kufanywa kwa njia mbili - ligature na chale ya hatua moja.

Katika fistula ya kwanza na tishu zinazozunguka zimefungwa na nyuzi. Ligature inayotokana imefunguliwa na imefungwa tena kila siku 5, hatua kwa hatua kukata tishu za pathological kutoka kwa afya. Kozi nzima ya operesheni kawaida hufanywa kwa mwezi. Upungufu mkubwa wa njia ni uponyaji wa muda mrefu na maumivu ya muda mrefu baada ya, na utendaji wa sphincter ya anal pia inaweza kupungua katika siku zijazo.

Njia ya kuondolewa kwa hatua moja ni rahisi na ya bei nafuu zaidi. Uchunguzi wa upasuaji unapitishwa kupitia ufunguzi wa nje kwenye mfereji wa fistulous, mwisho wake ambao lazima utolewe nje ya anus. Baada ya uchunguzi ni dissected tishu pathological. Lotion yenye mafuta ya uponyaji hutumiwa kwenye uso wa jeraha unaosababishwa. Eneo la uingiliaji wa upasuaji hatua kwa hatua huponya na epithelializes.

Ugawanyiko wa hatua moja una hasara - uponyaji wa jeraha kwa muda mrefu, hatari ya kurudia, uwezo wa kugusa sphincter ya anal wakati wa upasuaji.

Jifunze kutoka kwa makala hii jinsi ya kutibu paraproctitis ya purulent.

Aina inayofuata ina maana ya kukatwa kwa hatua moja na suturing ya uso wa jeraha. Tofauti ni katika njia za suturing.

Njia ya kwanza ni kushona jeraha kwa ukali. Baada ya kugawanyika na kuondolewa kwa malezi ya patholojia, streptomycin hutiwa ndani. Kisha jeraha hutiwa katika tabaka kadhaa na nyuzi za hariri.

Mishono huondolewa takriban wiki 2 baada ya upasuaji. Wana nguvu ya kutosha, hatari ya kutofautiana ni ndogo.

Njia ya pili ina maana chale ya pindo karibu na fistula. Mwisho huo umeondolewa kabisa kwenye membrane ya mucous, baada ya hapo uso umefunikwa na unga wa antibacterial, jeraha hupigwa kwa ukali. Suturing inaweza kufanywa wote kutoka nje na kutoka upande wa lumen ya matumbo.

Madaktari wengine wa upasuaji hawapendi kuifunga jeraha kwa ukali, tu fursa zake. Swabs na marashi hutumiwa kwenye lumen ili kukuza uponyaji. Mbinu hii haifanyiki sana, kwani hatari ya kutofautiana ni kubwa sana.

1. Njia nyingine ni kwamba baada ya kukatwa kamili kwa fistula, ngozi ya ngozi hupigwa kwenye uso wa jeraha, ambayo inachangia uponyaji wake wa haraka. Njia hiyo ni nzuri kabisa, kwani kurudi tena ni nadra.
2. Wakati mwingine, wakati fistula imeondolewa, mucosa ya intestinal inaweza kuletwa chini, ambayo ina maana suturing yake kwa ngozi. Upekee wa uingiliaji huu wa upasuaji ni kwamba fistula haiondolewa, lakini inafunikwa juu ya mucosa. Kwa hivyo, mfereji wa patholojia huponya hatua kwa hatua kwa yenyewe, kwani haujaambukizwa na yaliyomo ya matumbo.
3. Njia za kisasa zaidi ni laser cauterization ya fistula au kuziba kwake na vifaa maalum vya obturator. Mbinu hizo ni rahisi sana, huvamia kidogo, lakini zinatumika tu kwa uundaji rahisi ambao hauna shida. Picha za fistula ya rectum baada ya upasuaji na laser au kujaza zinaonyesha kuwa mbinu hii ni ya mapambo zaidi, husaidia kuepuka mabadiliko ya cicatricial.

Ni muhimu kutambua kwamba lengo kuu la aina yoyote ya kuingilia kati ni kuhifadhi utendaji wa sphincter kwa ukamilifu.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kipindi cha baada ya kazi cha kukatwa kwa fistula ya rectum kwa siku kadhaa za kwanza inahitaji kupumzika kwa kitanda. Hali muhimu kwa ajili ya ukarabati wa mafanikio ni kuzingatia chakula. Siku 5 za kwanza unaweza kula nafaka kwenye maji, cutlets za mvuke, broths ya chini ya mafuta, samaki ya kuchemsha.

Lishe baada ya operesheni ya fistula ya rectum baada ya kipindi hiki hupanuliwa, mboga za kuchemsha, purees za matunda, yogurts zinaweza kuongezwa kwenye menyu. Vinywaji vilivyokatazwa vya pombe na kaboni, matunda na mboga mbichi, mbaazi, maharagwe.

Ndani ya wiki, tiba ya antibacterial na dawa za wigo mpana hufanyika.

Mgonjwa anapaswa kuwa na kinyesi siku 5 baada ya operesheni, ikiwa halijitokea, enema inaonyeshwa.

Wagonjwa huvaliwa na dawa za kuzuia uchochezi na analgesic. Inakubalika kutumia suppositories ya rectal ili kupunguza maumivu.

Ni muhimu baada ya tendo la kufuta kwa choo jeraha na ufumbuzi wa antiseptic.

Sutures huondolewa baada ya siku 7, kupona kamili baada ya upasuaji wa fistula hutokea wiki 3 baada ya kuingilia kati.

Jinsi ya kuzuia kurudi tena

Licha ya hatua zote zilizochukuliwa, katika 10-15% ya kesi, kurudi tena kwa ugonjwa kunaweza kutokea. Hii kawaida hutokea kwa hatua ngumu, utekelezaji usio kamili wa kiasi cha kuingilia kati, mchanganyiko wa haraka wa kingo za jeraha wakati chaneli yenyewe bado haijapona. Dalili za fistula ya mara kwa mara ya rectum baada ya upasuaji ni sawa na hapo awali.

Ikiwa baada ya muda wanaanza kuvuruga mgonjwa, hii inaonyesha haja ya kushauriana na daktari tena.

Ili kuepuka hili, ni muhimu kutekeleza taratibu za usafi mara kwa mara, ni bora baada ya kila tendo la haja kubwa (kawaida hutokea mara moja kwa siku), kutibu fissures ya anal na hemorrhoids kwa wakati, na kusafisha vyanzo vya kuvimba kwa muda mrefu katika mwili.

Pia ni muhimu kuepuka kuvimbiwa. Kwa lengo hili, unahitaji kunywa kiasi cha kutosha cha kioevu, usila vyakula vinavyozalisha gesi. Mgonjwa anapaswa kuepuka fetma na kujaribu kudumisha kiwango cha glucose ndani ya aina ya kawaida.

Baada ya upasuaji, fistula inaweza kutokea kwa sababu nyingi. Kawaida inaonekana baada ya operesheni kwenye viungo vya tumbo na tubular. Fistula haiwezi kuponya kwa muda mrefu, na kusababisha uharibifu wa sehemu nyingi za mwili na, wakati mwingine, kwa malezi ya tumors mbaya. Kuundwa kwa jeraha isiyo ya uponyaji inaonyesha kuwa mchakato wa uchochezi unafanyika katika mwili.

Sababu za fistula baada ya upasuaji

Ikiwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji mwili wa kigeni huingia ndani ya mwili, na kusababisha kuvimba na maambukizi, matatizo ya baada ya kazi yanaweza kuanza. Kuna sababu nyingi za hii. Mmoja wao ni ukiukwaji wa kuondolewa kwa raia wa purulent kutoka kwenye kituo cha fistula. Tukio la mchakato wa uchochezi linaweza kuwa kutokana na ugumu wa kuondoka kwa raia wa purulent kutokana na upungufu wa njia, uwepo katika maji ya mifereji ya maji ya bidhaa za kazi ya chombo ambacho kimepata uingiliaji wa upasuaji. Aidha, sababu za kuundwa kwa majeraha yasiyo ya uponyaji baada ya upasuaji inaweza kuwa operesheni isiyofaa na maambukizi katika jeraha la wazi.

Mwili wa kigeni ambao umeingia ndani ya mwili wa mwanadamu huanza kukataliwa. Matokeo yake, mfumo wa kinga ni dhaifu, mwili huacha kupinga maambukizi. Yote hii huchelewesha kipindi cha kupona baada ya upasuaji na husababisha encapsulation - maambukizi ya chombo kilichoendeshwa. Kwa kuongezea, mwili wa kigeni katika mwili husababisha kuongezeka, ambayo hutumika kama sababu ya ziada inayoingilia uponyaji wa mshono. Matukio hayo ni pamoja na majeraha ya risasi, fractures zilizofungwa na majeraha mengine kwa mwili. Fistula ya ligature hutokea wakati mwili unakataa nyuzi ambazo hufunga kando ya jeraha.

Kuonekana kwa fistula kwenye mshono kunaweza kutokea katika siku za kwanza baada ya operesheni, na miaka mingi baadaye. Inategemea ukali wa mchakato wa uchochezi na kina cha kukatwa kwa tishu. Fistula inaweza kuwa ya nje (kuja kwa uso na kuwasiliana na mazingira ya nje) na ya ndani (fistula channel huenda kwenye cavity ya chombo).

Fistula ya postoperative inaweza kuundwa kwa njia ya bandia. Inaletwa kwenye mfumo wa utumbo kwa lishe ya bandia ya mgonjwa. Fistula ya bandia ya rectum huundwa kwa uondoaji usiozuiliwa wa kinyesi.

Fistula katika mwili wa binadamu inaweza kuunda katika magonjwa mbalimbali ya muda mrefu au ya papo hapo ambayo yanahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Ikiwa cyst au abscess hutokea kwenye cavity ya chombo, mfupa au tishu za misuli (pamoja na kuonekana zaidi kwa mfereji wa fistulous), madaktari huondoa mshono tena. Ikiwa kuvimba hakuondolewa, maambukizi huwa makali zaidi na husababisha kuundwa kwa fistula mpya.

Aina za fistula baada ya upasuaji

Fistula ya ligature huundwa baada ya matumizi ya sutures zisizoweza kufyonzwa na kwa suppuration zaidi ya sutures. Zinapatikana hadi nyuzi za upasuaji zimeondolewa kabisa na haziwezi kuponya kwa muda mrefu wa kutosha. Fistula inayotokana na maambukizi ya tishu ni matokeo ya kutofuata sheria za matibabu ya antiseptic ya mshono au mgawanyiko unaofuata wa mshono.

Fistula ya rectum au mfumo wa genitourinary husababisha kuzorota kwa hali ya jumla ya mwili. Utoaji wa kinyesi na mkojo kwa nje unafuatana na harufu isiyofaa, ambayo husababisha usumbufu mwingi kwa mtu. Fistula ya bronchial ni shida ya upasuaji wa kuondoa sehemu ya mapafu. Hadi sasa, hakuna njia za juu zaidi za suturing bronchi.

Njia za matibabu ya fistula baada ya upasuaji

Katika uwepo wa kinga kali na kutokuwepo kwa maambukizi ya tishu zinazoendeshwa, kipindi cha kurejesha kinaisha kwa mafanikio. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, mshono unaweza kuwaka. Fistula ya ligature inayosababishwa inatibiwa na njia za upasuaji. Wakati wa kuchunguza fistula ya ligature, madaktari hutumia mbinu za kuamua eneo la mwili wa kigeni ambao ulisababisha kuvimba na maendeleo ya fistula. Njia hizo ni pamoja na risasi mbili, njia ya pointi nne na ndege za tangent. Wakati fistula inafunguliwa, mwili wa kigeni yenyewe na raia wa purulent huondolewa kupitia mfereji wake.

Kwa matokeo ya mafanikio ya matibabu, kuvimba huondolewa na fistula hutatua yenyewe. Kwa hiari, mchakato huu unaweza kutokea katika matukio machache sana. Kawaida inachukua muda mwingi, ugonjwa huo unaweza kuwa sugu na kusababisha matatizo makubwa. Idadi ya fistula inayoundwa inategemea idadi ya ligatures zilizoambukizwa na shughuli muhimu za pathogens. Kulingana na hili, mzunguko wa periodicity ya kuondoka kwa raia wa purulent kutoka kwa mabadiliko ya mfereji wa fistulous. Ligature fistula inatibiwa kwa matibabu na upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina inapendekezwa na idadi ndogo ya fistula na pus iliyofichwa kutoka kwao. Kiini cha matibabu ni kuondolewa kwa taratibu kwa tishu zilizokufa ambazo huingilia kati ya uponyaji wa jeraha na kuondolewa kwa sutures ya upasuaji. Aidha, mgonjwa anapendekezwa kuchukua madawa ya kulevya ambayo yanaimarisha mfumo wa kinga. Kwa matibabu ya haraka na yenye ufanisi zaidi, ni muhimu kuchukua antibiotics na kutibu eneo lililoathiriwa na antiseptics.

Mshono kawaida hutendewa na peroxide ya hidrojeni au suluhisho la furacilin. Hii husaidia kuondoa kutokwa kwa purulent, kulinda jeraha kutokana na maambukizi na kuharakisha uponyaji wake. Wakati wa matibabu ya wagonjwa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ultrasound unafanywa, ambayo inachukuliwa kuwa njia ya upole zaidi ya matibabu.

Uingiliaji wa upasuaji umewekwa kwa wagonjwa wenye idadi kubwa ya fistula na outflow ya kutosha ya raia wa purulent. Pia, njia hii hutumiwa wakati kuna mwili wa kigeni katika mwili na matatizo makubwa ya baada ya kazi. Ili kuzuia tukio la fistula ya ligature baada ya upasuaji, inashauriwa kutotumia nyuzi za hariri kwa suturing na kuchunguza hatua za antiseptic.

Matibabu ya upasuaji wa matatizo hayo inahusisha kukatwa kwa mfereji wa fistulous, cauterization au kuondolewa kwa tishu za punjepunje kando ya mfereji mzima na curette. Kwa kuongeza, daktari wa upasuaji huondoa nyenzo za suture zinazowaka.

Ikiwa ni lazima, operesheni inafanywa juu ya mshono ili kuiondoa, pamoja na nyuzi za upasuaji na fistula.

Wakati moja ya ligatures inapowaka, sehemu tu ya mshono hukatwa na kuondolewa. Baada ya hayo, sutures hutumiwa tena.

Ikiwa matibabu ya matatizo ya baada ya kazi haijaanza kwa wakati, yanaweza kugeuka kuwa fomu ya muda mrefu na kusababisha mgonjwa kwa ulemavu. Matibabu ya fistula ya ligature inapaswa kuanza wakati dalili zake za kwanza zinaonekana.

Matibabu ya fistula na tiba za watu

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, matibabu na mbinu za watu inaweza kuwa na ufanisi kabisa. Matokeo mazuri yanapatikana kwa matibabu na mchanganyiko wa vodka na mafuta. Mchanganyiko lazima utumike kutibu maeneo yaliyoathirika. Baada ya kufanya utaratibu huu, jani la kabichi hutumiwa kusaidia kuteka pus. Kozi ya matibabu huchukua wiki kadhaa, baada ya hapo mfereji wa fistulous hupotea.

Fistula kwenye ngozi inaweza kuponywa na mchanganyiko wa juisi ya aloe na mummy. Mummy inapaswa kuingizwa katika maji ya joto, ufumbuzi unaosababishwa unaochanganywa na juisi ya aloe. Dawa hii hutumiwa kwa namna ya compresses ya chachi. Matokeo mazuri pia hutolewa na compresses na decoction ya wort St. 2 tbsp. miiko ya nyasi kavu kumwaga glasi ya maji na kuleta kwa chemsha. Baada ya hayo, mchuzi huchujwa na kutumika kwa compresses. Kwa matibabu, unaweza pia kutumia majani safi ya wort St. Wao huwekwa kwenye filamu ambayo hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Kozi ya matibabu hudumu hadi jeraha limeponywa kabisa.

Fistula ya rectum pia inaweza kuponywa kwa njia za watu. Changanya kiasi kidogo cha maua ya toadflax, majani ya pilipili ya maji na gome la mwaloni. Mchanganyiko lazima kupikwa kwenye moto mdogo katika oveni. Mafuta ya kumaliza na swab ya pamba husafisha maeneo yaliyoathirika. Kozi ya matibabu huchukua kama wiki 3. Njia hiyo hiyo inaweza kutumika katika matibabu ya fistula ya uke. Mafuta kama hayo yanaweza pia kutayarishwa kwa kutumia vitunguu.

Fistula ya rectum inahusu magonjwa ambayo hayana hatari kubwa kwa mwili. Walakini, ugonjwa huo haufurahishi, ukibisha mgonjwa kutoka kwa rhythm ya kawaida ya maisha. Katika kesi ya ugonjwa, shimo (fistula) hufungua ndani ya chombo cha mashimo au moja kwa moja nje, kwa njia ambayo pus, kamasi hutoka. Upasuaji utahitajika ili kuondoa fistula. Sababu ya tatizo iko katika maendeleo ya magonjwa ya nyuzi.

Ikiwa ilitokea - baada ya operesheni, kurejesha kuna jukumu muhimu. Ni muhimu kupitia taratibu zote zilizowekwa, mitihani ili ugonjwa hauanza kuendelea tena. Karibu 80% ya wagonjwa ni wanaume. Kuharakisha maendeleo ya fistula anal fissures, hemorrhoids. Sababu nyingine ni kuhara kwa muda mrefu baada ya upasuaji.

Fistula ya rectum (rectal fistula) ina aina zifuatazo:

• Imejaa, yenye mashimo 2. Moja ni wazi kwa matumbo, pili - kwa sehemu ya nje, karibu na anus.
• Haijakamilika ambayo inafungua kwa mwelekeo mmoja tu. Wanaweza kuwa wa ndani au wa nje. Wao huendeleza hasa baada ya kuondolewa kwa tumors, kifua kikuu cha matumbo, biopsy isiyo ya kitaaluma. Uharibifu wa kuta za njia ya utumbo husababisha kuenea kwa bakteria ya matumbo kwenye cavity ya pararectal.

Mtu anaweza kutambua ugonjwa huo ikiwa anapata pus, au anahisi usumbufu katika eneo la perianal. Majeraha wakati mwingine hutoa usaha, damu yenye mawingu. Unapaswa kubadilisha mara kwa mara kitani chafu katika damu, kutumia bidhaa za kunyonya unyevu, na kufanya usafi wa perineum. Kwa kutokwa kwa nguvu, hasira ya ngozi hutokea. Kuwasha mara kwa mara, harufu isiyofaa ni dalili za kwanza za fistula.

Fistula ya rectilinear huondolewa haraka. Maumivu makali hayaonekani. Fistula isiyo kamili husababisha usumbufu wa mara kwa mara kutokana na kozi ya muda mrefu. Kwa harakati yoyote ya ghafla, dalili zinazidishwa. Kuziba kwa chaneli ya fistula kunatishia kuongeza kiasi cha usaha. Kuzidisha, abscesses, homa, ulevi kutokana na mkusanyiko wa pus inawezekana.

Dalili

Dalili zifuatazo hutokea:

• udhaifu, ukosefu wa usingizi;
• kupungua kwa mkusanyiko;
• ongezeko la joto la mwili wakati wa vipindi fulani (mara nyingi usiku);
• woga.

Urejesho baada ya upasuaji unapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu Kwa kutokuwepo kwa muda mrefu kwa matibabu, mbinu zisizo sahihi zinazotumiwa baada ya upasuaji, mabadiliko makubwa yanawezekana. Mkundu umeharibika, makovu huunda kwenye misuli ya sphincter.

Matibabu ya fistula ya rectal

Kabla ya operesheni ya upasuaji, ambayo ndiyo njia kuu ya kuondokana na fistula ya rectum, matibabu ya ziada yanaweza kuagizwa. Antibiotics, painkillers, vitu vya uponyaji hutumiwa. Dawa huchukuliwa ili kuboresha hali hiyo, lakini mara nyingi tiba kama hiyo haileti utulivu mkubwa.

Physiotherapy inaweza kuagizwa katika maandalizi ya operesheni. Uhitaji wa taratibu za kisaikolojia ni kupunguza hatari ya matatizo baada ya vitendo vya upasuaji.

Sio lazima kutibu fistula na njia za watu. Dawa zinazotumiwa zinaweza kutoa ahueni ya muda. Haiwezekani kwamba wataweza kufanya kitu kwa msaada wao, lakini wakati utapotea.

Ondoa fistula ya rectal ndio suluhisho pekee la tatizo. Wataalamu hawatibu katika msamaha. Vifungu vya fistulous vimefungwa, pus huacha kuacha, ni vigumu kuamua tovuti ya operesheni. Daktari wa upasuaji anaweza kuondoa sehemu ya eneo la tatizo, kugusa sehemu ya afya ya mfumo wa utumbo.

Aina ya fistula huamua mbinu ya kuondoa pathojeni. Ukubwa wa maeneo ya magonjwa, kiwango cha kutolewa kwa pus huathiri njia zinazotumiwa. Daktari wa upasuaji anahitaji kukata fistula kwa usahihi, kukimbia mifereji ya purulent, ikiwa ni lazima, kushona sphincter, na kufunga mashimo yaliyoharibiwa.

Hatua ni tofauti katika kila kesi. Matumizi ya anesthesia ya jumla ni ya lazima, mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa daktari kwa karibu siku 10.

Vipengele vya kipindi cha baada ya kazi

Inachukua muda kwa uponyaji kamili wa cavity iliyoharibiwa, vifungu vya fistulous. Hatua za kipindi cha baada ya kazi zimegawanywa katika wagonjwa wa nje na wa nje.

Sehemu ya kwanza ya kupona - mgonjwa amewekwa katika hospitali chini ya uchunguzi. Bomba imewekwa ambayo huondoa gesi, dawa za analgesic, antibiotics zimewekwa. Bandaging hufanyika mara kadhaa kwa siku.

Kula kunaruhusiwa masaa 12 baada ya operesheni., lazima kusagwa laini. Inashauriwa kunywa maji mara kwa mara. Katika 90% ya matukio, bathi huwekwa, ambayo ufumbuzi wa antiseptic huongezwa, marashi kwa ajili ya kupunguza maumivu. Ikiwa ni lazima, laxatives, vitu vingine vinavyohitajika. Katika hospitali, mgonjwa amechelewa kwa muda unaohitajika kwa urejesho wa sehemu ya kazi, uponyaji wa jeraha.

kipindi cha wagonjwa wa nje

• Fistula huponya kwa muda mrefu, kutokwa hakuacha kwa wiki 3 hadi 5. Inapendekezwa kuwa mwishoni mwa kipindi cha nje, kuondoka hospitali, usiache kuchukua bafu za sitz. Fanya taratibu asubuhi na jioni na kuongeza ya infusions ya dawa iliyowekwa, maandalizi ya antiseptic. Jeraha linapaswa kufunikwa na bandeji za kuzaa, lubricated na mafuta ya disinfecting. Bafu pia huchukuliwa baada ya harakati ya matumbo inayofuata.

Kipimo cha lazima, ikiwa rectum inakabiliwa na ugonjwa, ni chakula. Mgonjwa hutumia kiasi kinachohitajika cha kioevu ili kupunguza kinyesi, nyuzi. Vyakula vya spicy, pombe hazijajumuishwa. Haipendekezi kuwa katika nafasi ya kukaa / kusimama kwa muda mrefu. Ni marufuku kufanya kazi nzito ya kimwili, kuinua vitu vizito.

• Ukiukaji wowote wa serikali husababisha ufunguzi wa jeraha, uponyaji wa muda mrefu. Mapendekezo yanaelezwa na daktari aliyehudhuria - proctologist.
• Baada ya muda (kawaida siku), mgonjwa anaruhusiwa kunywa maji. Baada ya anesthesia, kuna hisia zisizo za kawaida katika mwili, wakati mwingine maumivu makali. Siku chache za kwanza mgonjwa hunywa kozi ya painkillers.
• Baada ya mavazi ya kwanza, huondolewa. Bandaging ni utaratibu chungu kwa mgonjwa. Maandalizi ya lazima ya hatua za mitaa kwenye mwili. Daktari anayehudhuria anadhibiti uponyaji: kingo za jeraha haipaswi kushikamana, hakuna suppuration inapaswa kujilimbikiza, hakuna mifuko ya kukimbia.
• Ikiwa operesheni ilikuwa ngumu, baada ya siku chache kuna haja ya kuvaa chini ya anesthesia. Usindikaji wa kina wa tovuti ya operesheni hufanyika, ligature imeimarishwa. Ili kuponya jeraha haraka, bafu na permanganate ya potasiamu au chamomile hufanywa.

Mlo baada ya kuondolewa kwa fistula ya rectum

Baada ya operesheni, ni muhimu kutumia sio tu dawa zinazoharakisha uponyaji wa jeraha linalosababishwa, lakini pia njia zingine. Mlo husaidia mwili kukabiliana na uharibifu. Ni muhimu kula chakula kilicho na vitamini, virutubisho, ili urejesho uende kwa kasi. Chakula kinagawanywa katika sehemu ndogo, zinazotumiwa sawasawa. Bidhaa hazipaswi kuathiri vibaya tumbo, kukuza gesi tumboni, kuvimbiwa.

Inashauriwa kuzuia harakati za matumbo kwa masaa 20 ya kwanza baada ya operesheni. Mgonjwa lazima afunge kwa masaa kadhaa. Baada ya siku ya pili unaweza kula. Bidhaa hupikwa au kuoka. Mboga hutumiwa kwa namna yoyote. Vyakula vifuatavyo vinaruhusiwa:

• Mkate uliotengenezwa kwa unga wa unga au ngano.
• Kuoka, kukausha (sio tajiri).
• Supu kwenye mchuzi wa nyama, mboga. Lazima iwe nyepesi, bila kuongezwa kwa viungo vingi. Unaweza kula sahani baridi: beetroot, matunda au supu za mboga.

• Nyama konda. Bidhaa inapaswa kuchemshwa au kuoka.
• Samaki, bahari tu. Hakika kuchemshwa au kuchemshwa.

• Sausage ya kwanza, soseji za maziwa.
• Sahani za mboga, vitafunio. Greens hutumiwa kusindika au mbichi, fermented.
• Porridges, ambayo ni chanzo cha vipengele muhimu. Mara nyingi, jaribu kula Buckwheat, matajiri katika wanga ambayo hupa mwili nguvu.
• Muhimu kuoka, kuchemsha pasta.
• Mbaazi ya kijani na curd ya maharagwe.

• Mayai huchemshwa, ikiwezekana kama sehemu ya sahani zingine.
• Bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo.

Kuna orodha ya bidhaa zilizozuiliwa kwa matumizi katika kipindi cha baada ya kazi. Hizi ni pamoja na sahani yoyote au vipengele vinavyoongeza mtiririko wa damu kwenye pelvis. Jamii iliyopigwa marufuku ni pamoja na:

• vinywaji vya pombe, vihifadhi, nyama ya kuvuta sigara;
• protini ngumu na sahani kulingana na wao (goose, kondoo, nyama ya nguruwe);
• uyoga, ambayo ni vigumu kuchimba chakula;
• bidhaa zinazoongeza mchakato wa malezi ya gesi kwenye esophagus zinaweza kuliwa, lakini kwa idadi ndogo;
• keki, keki, keki;
• matunda yenye nyuzi nyingi, vitunguu, vitunguu, mchicha;
• kunde, mbaazi, maharagwe, maziwa yote;
• vyakula vya kukaanga.

Ukifuata sheria za lishe ya lishe, urejesho utaharakishwa sana. Lishe sahihi husaidia kuondoa matatizo yanayotokea wakati vitu visivyohitajika vinapoingia kwenye mwili ambao hupunguza mchakato wa uponyaji.

Kuzuia

Kama kipimo cha kuzuia, ili ugonjwa usijirudie, matibabu ya wakati wa paraproctitis ina jukumu muhimu. Ni muhimu kuondokana kabisa na sababu zinazosababisha majeraha ya rectum. Njia za kuzuia za kukabiliana na fistula ya rectum:

• Matibabu ya wakati wa magonjwa ya rectum. Ni muhimu kuponya fissures anal, kuzuia maendeleo ya hemorrhoids.
• Utupaji wa magonjwa kwa wakati, dalili ambayo ni kuwasha. Kuzuia hasira ya ngozi karibu na anus. Ni muhimu kutambua na kuondokana na ugonjwa wa colitis, ugonjwa wa kisukari, uvamizi na magonjwa mengine yanayofanana ili maendeleo ya matatizo ya nje yasifanyike.
• Lishe sahihi. Viungo vya utumbo huathiri moja kwa moja tukio la fistula. Kuvimbiwa, kuhara ni shida ya kwanza ya utumbo inayoongoza kwa maendeleo ya ugonjwa.
• Kuwa katika eneo la joto linalofaa. Hypothermia ya viungo huongeza uwezekano wa kuanza kwa ugonjwa huo.
• Ugumu wa mwili na usafi wa kibinafsi.

Kwa kuzingatia mapendekezo hapo juu, uwezekano wa fistula ya rectum umepunguzwa sana, kukatwa kwake hakuhitajiki. Ikiwa dalili za ugonjwa hugunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari ili kutambua matatizo katika hatua ya awali.

Kukatwa kwa fistula ya puru ndio njia pekee ya kusaidia waathiriwa na ugonjwa mbaya kama huo. Hakuna njia mbadala ya matibabu inaweza kutoa dhamana ya juu ya ufanisi wa matokeo mazuri. Hii inathibitishwa na hakiki za wagonjwa ambao walivuta hadi mwisho, wakijaribu kujisaidia wenyewe, kuvutia tiba za watu. Madaktari wanasisitiza kuwa kwa uchunguzi uliothibitishwa, haiwezekani kuchelewesha neutralization ya fistula kwa muda mrefu, kwani inakua haraka kwa ukubwa. Kipenyo kikubwa, operesheni itakuwa ngumu zaidi. Utalazimika pia kukubaliana na ukweli kwamba urejeshaji utaendelea kwa muda mrefu.

Fistula iliyo na ujanibishaji katika rectum ni ufunguzi kwenye ukuta wa utumbo. Inaendelea na kozi katika tishu laini, na kuishia na kutoka kwa nje. Mara nyingi shimo la kutoka liko kwenye ngozi ya perineum, ambayo huongeza usumbufu kwa mhasiriwa.

Ugumu kuu kwa mhasiriwa wa malezi kama hiyo ni kifungu cha yaliyomo kwenye kinyesi kwenye njia ya fistulous. Ukubwa wa kipenyo cha shimo la shida, bidhaa za taka za mgonjwa zitapita ndani yake, zikiwasha tishu zinazozunguka.

Uainishaji wa fistula

Kabla ya kutuma wodi kufanya uchunguzi, daktari lazima ajue ni aina gani ya fomati ya fistula hufanyika katika kila kesi. Hii itawawezesha kuchagua aina bora ya usaidizi, na pia kuharakisha kipindi cha baada ya kazi katika siku zijazo.

Kulingana na takwimu, fistula ya mkundu ni karibu robo ya magonjwa yote ya proctological. Njia nyingi za aina hii ni matokeo ya kimantiki ya kozi ya paraproctitis ya papo hapo. Kutokana na ukweli kwamba theluthi moja ya wagonjwa walio na magonjwa haya hawatafuti msaada kutoka kwa daktari kwa wakati, historia yao ya matibabu inaisha na matatizo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na malezi ya kupitia mashimo au hata kifo.

Wakati abscess inapoingia kwenye hatua ya papo hapo, itafungua yenyewe bila uingiliaji wa upasuaji, na kuharibu uadilifu wa tishu za perirectal. Lakini tu katika hali hii, mtu atakuwa mwathirika wa fistula ya nje au aina yake nyingine.

Wakati mwingine wagonjwa huuliza kufanya bila mbinu kali, wakipendelea uingiliaji mbadala. Inatoa tu kwa ajili ya ufunguzi wa jipu yenyewe ili kutolewa yaliyomo kusanyiko hatari ya "sac purulent". Lakini mbinu hiyo haitoi neutralization ya kozi ya purulent yenyewe, ndiyo sababu hatari ya kurudia inaongezeka hadi 50%. Hii ina maana kwamba jeraha baada ya ufunguzi wa kwanza itakuwa mazingira mazuri ya kukusanya tena yaliyomo ambayo yanatishia tishu zenye afya.

Hata uchimbaji kamili wa laser haitoi dhamana ya 100% ya matokeo mafanikio. Kwa hivyo, karibu 10% ya kesi zote za kliniki za utupaji wa fistula ya msingi zinatishia kubadilika kuwa aina sugu ya kozi ya ugonjwa huo. Ili kupunguza uwezekano wa asilimia ya shida kubwa kama hiyo, madaktari wanapendekeza mara moja, baada ya kugundua dalili za wasifu, jiandikishe kwa mashauriano na.

Mara nyingi kidogo, patholojia zifuatazo huwa vichochezi vya ukuaji wa shimo:

• colitis ya ulcerative ya aina ya muda mrefu;
• saratani ya rectal;
• Ugonjwa wa Crohn.

Kwa urahisi wa utambuzi, wataalam wameunda uainishaji wao wa fistulous.

Inategemea aina zifuatazo za hitilafu maalum:

1. Imejaa. Inajumuisha mashimo mawili ambayo yamewekwa ndani ya ukuta wa matumbo na kwenye ngozi.
2. Haijakamilika. Ina sehemu moja tu: ya ndani au ya nje.
3. Rahisi. Hutoa hoja moja tu.
4. Changamano. Inategemea hatua kadhaa, ambazo zinajumuisha matawi mengi.

Bei ya matibabu inategemea tu toleo gani la utambuzi lilipatikana kwa mwathirika. Pia, sera ya bei inaweza kuathiriwa na muundo wa shimo, ambayo inategemea eneo kuhusiana na sphincter.

Kuna makundi matatu kwa jumla:

• intrasphincteric, ambayo huvuka sehemu tu ya nyuzi za sehemu ya nje ya chombo;
• transsfikternaya, ambayo huvuka sphincter nzima;
• extrasphincrete, ambayo hupita nje ya sphincter.

Darasa la mwisho kawaida hutegemea sana hivi kwamba husababisha uundaji wa fistula ngumu za njia nyingi. Wao ndio wagumu zaidi kupigana nao.

Uamuzi wa busara

Karibu kila hospitali ya kibinafsi hutoa matoleo kadhaa ya matibabu, kulingana na mambo kadhaa, kuanzia uwezo wa kifedha wa mgonjwa hadi dalili maalum za matibabu.

Ikiwa, hata baada ya uchunguzi wa mwisho unafanywa, unaendelea kujaribu kujisaidia mwenyewe, basi hii itaongeza tu picha ya kliniki, kuzidisha hali yako ya afya kwa ujumla. Kwa kuwa kinyesi huingia kwenye lumen mara kwa mara, mara kwa mara huambukiza tishu za laini zisizohifadhiwa zinazozunguka. Kwa sababu ya hili, mchakato wa uchochezi huingia katika awamu ya muda mrefu.

Mbali na kinyesi, kamasi, usaha na ichor hutolewa kupitia shimo. Pamoja, hii husababisha usumbufu mkubwa kwa mgonjwa, na kumlazimisha kutumia napkins za usafi. Shida ya ziada ni harufu isiyofaa, ambayo inachanganya mwathirika, na kumlazimisha kupunguza maisha yake ya kijamii.

Baada ya muda, wakati wa kupuuza dalili za kutisha, mtu hakika atakutana na mfumo dhaifu wa kinga, ambao utakuwa mwanga wa kijani kwa kupenya kwa maambukizi mengine.

Kwa hivyo fistula moja inakuwa sababu:

• proctitis;
• proctosigmoiditis;
• colpitis, ambayo ni tabia ya wanawake walio na sehemu za siri zilizoathiriwa.

Kushindwa kwa muda mrefu kutoa usaidizi hufanya kama mdhamini wa uundaji wa tishu zenye kovu badala ya nyuzi za kawaida za sphincter. Sio tu kwamba kovu kama hiyo huumiza, pia husababisha kutofaulu kwa vyombo vya habari vya anal. Hii inakuwa "tabia" kwa sphincter, na mtu huacha kudhibiti si tu kutolewa kwa gesi, lakini pia kinyesi.

Kinyume na msingi wa hapo juu, mgonjwa hurekodiwa mara kwa mara kuzidisha kwa paraproctitis ya muda mrefu, ambayo huleta ugonjwa wa maumivu makali, homa, ishara za ulevi, na joto la mwili huongezeka. Kwa maendeleo kama haya ya hali hiyo, operesheni ya dharura tu itasaidia.

Kupuuza afya ya mtu mwenyewe huisha na ukweli kwamba ugonjwa huo unapita vizuri kwenye neoplasm ya oncological ya asili mbaya na metastases zinazoenea kwa kasi.

Hapa huwezi kutumaini kwamba kila kitu kitapita peke yake. Fistula ya muda mrefu ina sifa ya cavity ya tishu, ambayo "inaungwa mkono" kutoka pande zote na makovu. Ili kuiondoa, ni muhimu kuondoa safu ya shida kwa tishu zenye afya. Uchimbaji wa laser tu au toleo sawa la kukatwa kwa kidonda linaweza kusaidia kwa hili.

Hatua ya maandalizi

Ili utaratibu ufanikiwe, mgonjwa atahitaji kufuata madhubuti maagizo ya maandalizi sahihi. Kwa kuwa uingiliaji huo unaitwa kupangwa, kila mtu atakuwa na wakati wa kujiandaa kwa ajili yake.

Kawaida, na vidonda vingi, proctologist inasisitiza mara moja kufungua abscess kwa kusafisha cavity purulent. Tu baada ya mafanikio katika hatua ya kwanza inaruhusiwa kuendelea na neutralization ya kifungu yenyewe. Kawaida kati ya hatua huchukua karibu wiki na nusu. Kipindi halisi kitatangazwa, kwa kuzingatia mienendo ya mtu binafsi ya kurejesha wadi.

Siku chache kabla ya tarehe iliyowekwa, mtaalamu atamtuma mtu aliyeomba msaada kupitia:

• sigmoidoscopy, ambayo husaidia kutathmini hali ya ndani ya tishu;
• fistulografia, ambayo inashughulikia uchunguzi wa radiopaque;
• utaratibu wa ultrasound;
• tomography ya kompyuta ya viungo vya pelvic ili kutathmini hali ya viungo vya ndani vya jirani.

Haifanyi bila mfuko wa kawaida wa vipimo, ambayo ni pamoja na damu, mkojo, biochemistry, electrocardiogram, fluorography, hitimisho,. Kwa kando, mtihani wa awali wa mzio unafanywa, ambayo inaruhusu kuzuia hatari za mshtuko wa anaphylactic kutokana na kutovumilia kwa vipengele vya anesthesia.

Wagonjwa ambao wana idadi ya magonjwa ya muda mrefu wanastahili tahadhari maalum. Watalazimika kwanza kushauriana na madaktari waliobobea, ambao wanapaswa kupitia mpango wa sasa wa matibabu ulioidhinishwa ili kuhakikisha kuwa hakuna mgongano wa dawa.

Lakini ni marufuku kabisa kubadili kwa kujitegemea, au hata kukatiza regimen ya tiba ya madawa ya kulevya iliyowekwa. Inawezekana kwamba daktari anayehudhuria atapendekeza kusubiri wiki chache ili kukamilisha kozi, na kisha kuendelea na uingiliaji wa upasuaji. Sheria hiyo inatumika kwa wale wanaougua:

• moyo kushindwa kufanya kazi;
• shinikizo la damu ya arterial;
• shida ya kupumua;
• kisukari mellitus.

Ikiwa hali hiyo iligeuka kuwa imepuuzwa, basi mtu hawezi kufanya bila mbegu za maabara za siri za fistulous ili kuamua uelewa kwa vikundi tofauti vya antibiotics. Matokeo ya kupanda yatasaidia kutambua wakala wa causative wa maambukizi.

Linapokuja suala la uvivu wa ugonjwa huo, ni bora zaidi kuanza kozi na tiba ya kupambana na uchochezi. Inajumuisha mawakala wa dawa ya antibacterial waliochaguliwa kulingana na matokeo ya utafiti wa kliniki wa utamaduni. Matibabu ya mitaa yenye lengo la kuosha eneo la tatizo na ufumbuzi maalum wa antiseptic hautaingilia kati.

Takriban siku tatu kabla ya tarehe iliyowekwa, chakula kinawekwa ambacho hakijumuishi vyakula na kusababisha kuongezeka kwa malezi ya gesi. Hizi ni pamoja na:

• mboga mbichi na matunda;
• mkate mweusi;
• kunde;
• pipi;
• katika fomu yake safi;
• vinywaji vya kaboni.

Usiku uliotangulia, inafaa kusafisha matumbo na enema au kuchukua bidhaa za dawa. Orodha ya mwisho inapaswa kufafanuliwa mapema na daktari aliyehudhuria. Pia ni muhimu kuondoa nywele kutoka eneo la crotch.

Kabla ya kutuma wodi kukatwa kwa wimbi la redio au aina nyingine ya utaratibu, mtaalamu hakika ataangalia uboreshaji unaowezekana katika wadi zake. Vizuizi vya matibabu ni pamoja na:

• hali mbaya ya jumla;
• vidonda vya kuambukiza katika kipindi cha kilele;
• decompensation ya ugonjwa sugu;
• matatizo ya kuchanganya damu;
• kushindwa kwa figo;
• kushindwa kwa ini.

Madaktari wanakubali kwamba wakati wa kuzima kwa kudumu kwa mchakato wa uchochezi, wakati hakuna vipengele vinavyotolewa kutoka kwa fistula, haifai kufanya utaratibu. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba shimo inaweza kujifunga kwa muda kwa tishu za granulation. Kuipata, hasa kwa kipenyo kidogo, itakuwa kazi ya shida.

Uainishaji wa uendeshaji

Bila kujali kama mbinu hiyo inatekelezwa kwa ligature, au mbinu rahisi, mgonjwa anaonyeshwa anesthesia ya jumla au epidural. Sababu ya hii ni hitaji la kulazimisha misuli kupumzika kabisa. Kwa urahisi wa mhasiriwa, hutolewa kukaa katika kiti maalum cha proctological, ambacho kinafanana na kiti cha kawaida cha uzazi.

Kulingana na aina ya shimo na vipengele vingine vya ugonjwa huo, daktari atachagua moja ya aina kadhaa za mbinu za kukata:

• mgawanyiko;
• chale kwa urefu mzima, ikifuatiwa na suturing au kupunguza hatua hii;
• ligature;
• kuondolewa kwa plastiki;
• laser cauterization;
• kujaza na vifaa vya kibiolojia.

Wakati huo huo, matoleo ya intrasphincteric na transsphincteric yanabadilishwa kwa mwelekeo wa cavity ya rectal kwa namna ya kabari. Hata maeneo ya ngozi na nyuzi zinazohusiana hupangwa. Ikiwa ni lazima, inaruhusu suturing ya misuli ya sphincter, ambayo ni ya kawaida kwa uharibifu wa tabaka za kina.

Ikiwa kulikuwa na mkusanyiko wa purulent, basi ni kwanza kufunguliwa, kusafishwa, na kisha kukimbia. Uso wa jeraha wazi umefunikwa na swab na marashi.

Ili kurahisisha utendaji wa shughuli za kaya, bomba la bomba la gesi limewekwa kwa mwathirika.

Ni ngumu zaidi kwa wale ambao wamekuwa wahasiriwa wa fistula ya extrasphincteric. Kwa sababu ya ukweli kwamba ziko ndani zaidi, hii huongeza urefu wao.

Mara nyingi huathiri maeneo mawili ya kina:

• pelvic-rectal;
• sciatic-rectal.

Uwepo wa matawi kadhaa ya mashimo ya purulent huchanganya kazi ya daktari wa upasuaji, ambaye atalazimika kuondoa yote yaliyo hapo juu, na wakati huo huo kuacha uhusiano na rectum. Zaidi ya hayo, utalazimika kutunza uingiliaji mdogo kwenye sphincter ili kuzuia utendaji wake wa kutosha katika siku zijazo.

Ili kuongeza uwezekano wa matokeo mafanikio, madaktari wanavutia kikamilifu ligature. Baada ya shimo la hatari kukatwa, thread ya hariri inaingizwa ndani ya sehemu yake ya ndani pamoja na njia ya malezi, inayoongoza nje. Ni muhimu kuweka thread ili iwe karibu na katikati ya anus. Wakati mwingine huwezi kufanya bila kunyoosha chale, lakini dhabihu kama hiyo inahesabiwa haki. Ifuatayo, ligature imefungwa hadi hali ya girth kamili ya safu ya misuli ya anus.

Wakati wa kila kuvaa, ligature inaimarishwa hatua kwa hatua hadi mlipuko wa mwisho wa misuli. Shukrani kwa mbinu hiyo ya makini, inageuka kukata sphincter hatua kwa hatua ili si kuchochea utaratibu wa kutosha kwake.

Chaguo jingine kwa ajili ya maendeleo ya matukio ni kuondolewa kwa shimo, ikifuatiwa na kufunga ndani na flap kutoka mucosa rectal.

Kuzingatia kupona haraka

Ili ukarabati ukamilike haraka iwezekanavyo, utahitaji kuambatana na mapumziko ya kitanda kwa siku chache za kwanza. Zaidi ya wiki italazimika kutumiwa kufuata sheria za tiba ya antibacterial ya mtu binafsi.

Baada ya kufanikiwa kwa kidonda, kazi italazimika kufanywa ili kuchelewesha kinyesi kwa karibu siku tano. Chakula maalum cha chakula, kwa lengo la kutokuwepo kwa malezi ya sumu, itasaidia katika hili. Ikiwa kuna ongezeko la peristalsis, daktari ataagiza dawa zinazofaa ili kupunguza dalili.

Mavazi ya kwanza hufanyika siku ya tatu. Hapa inafaa kujiandaa kwa ukweli kwamba mchakato yenyewe haufurahishi, kwa hivyo, kwa mara ya kwanza, madaktari wanapendelea kupunguza maumivu na dawa za kutuliza maumivu.

Swabs zilizowekwa hapo awali kwenye uso wa jeraha huwekwa kwanza na peroxide ya hidrojeni na kisha huondolewa. Jeraha yenyewe pia inatibiwa na peroxide ya hidrojeni pamoja na antiseptics, na kisha imejaa swabs safi na marashi. Ili kuharakisha uponyaji, kipande cha mafuta huingizwa kwenye rectum yenyewe.

Na baada ya karantini ya siku nne, matumizi ya mishumaa maalumu inaruhusiwa. Ikiwa siku ya pili baada ya hili, haiwezekani kufuta, basi unahitaji kutumia enema ya utakaso.

Orodha ya bidhaa zinazoruhusiwa kwa mara ya kwanza ya kipindi cha baada ya kazi ni pamoja na:

• uji wa semolina, kupikwa;
• mchuzi;
• cutlets za mvuke;
• samaki ya kuchemsha;
• omeleti.

Lakini hakuna vikwazo maalum vya kunywa. Lakini sahani zote zinazotumiwa kwenye meza hazipaswi kuwa na chumvi, hazijumuishi viungo. Baada ya siku chache, wakati wa kudumisha mienendo chanya, inaruhusiwa kujumuisha bidhaa zingine kwenye menyu kuu:

• mashed kuchemsha na;
• bidhaa za maziwa;
• puree ya matunda na kuoka.

Sawa, soda, mboga mbichi na matunda, kunde, na vileo bado ni marufuku.

Baada ya kila safari ya choo, ili kupunguza hali na disinfection ya ziada, utakuwa na kufanya sitz bathi. Suluhisho kwao huchaguliwa na proctologist mmoja mmoja. Ni yeye ambaye atasema hasa wakati stitches inaweza kuondolewa, lakini muda wa wastani ni mara nyingi kuhusu wiki. Itachukua wiki chache zaidi kabla ya uponyaji wa mwisho.

Kutokuwepo kwa kinyesi na gesi katika miezi michache ijayo ni mmenyuko wa kawaida wa mwili, kwa hiyo hii sio sababu ya kupiga kengele. Ili kuboresha picha ya kliniki, inahitajika kufundisha misuli ya sphincter kwa kutumia seti maalum ya mazoezi kwa hili.

Hatari za Matatizo

Hata kama utaratibu unafanywa na daktari wa upasuaji mwenye ujuzi kwa msaada wa wafanyakazi wa matibabu waliohitimu, bado kuna asilimia ndogo ya uwezekano wa matatizo. Ikiwa uingiliaji ulifanyika katika mazingira ya hospitali, basi 90% ya wagonjwa hupona kulingana na mpango wa kawaida.

Lakini baadhi, kwa sababu ya sifa za mwili, au kosa la matibabu, wanapaswa kuvumilia idadi ya madhara. Miongoni mwao, damu ni ya kawaida si tu wakati wa utaratibu, lakini pia baada ya kukamilika kwake.

Hata mara nyingi katika mazoezi ya matibabu, uharibifu wa urethra umeandikwa. Lakini kuongezeka kwa jeraha la baada ya upasuaji kawaida huwa kwenye mabega ya mwathirika, ambaye hakufuata maagizo ya hati ya usafi wa kibinafsi kwa usahihi wa kutosha.

Kurudia hutokea tu katika 15% ya kesi, ambayo husababisha aina sugu ya kozi. Lakini hata inaweza kupigana.

Katika wagonjwa wengine, baada ya operesheni, msimamo wa sphincter ya anal haujarejeshwa hata kwa sehemu. Hii inahakikisha kutokuwepo kwa kinyesi na gesi, ambayo inachanganya sana maisha ya kijamii. Ili kuepuka hili, wataalam wanashauri kutafuta msaada wenye sifa katika hatua ya awali ya malezi ya fistula.