Upasuaji uliopangwa ili kuondoa gallbladder. Laparoscopy ya gallbladder (kuondolewa kwa mawe au chombo kizima kwa upasuaji wa laparoscopic) - faida, dalili na contraindications, maandalizi na mwendo wa operesheni, kupona na chakula. Maelezo mafupi

Kuondolewa kwa gallbladder ni operesheni ya kawaida kwenye viungo vya cavity ya peritoneal.

Mara nyingi, sababu ya kuondolewa kwa gallbladder ni cholecystitis ya papo hapo au ya muda mrefu, cholelithiasis.

Chini ya kawaida, kibofu cha kibofu huondolewa kwa sababu za patholojia za kuzaliwa, tumors. Kwa nini operesheni hii inafanywa, ni dalili gani, inachukua muda gani, na ni matatizo gani yanaweza kutokea baada ya kuondolewa kwa chombo?

Njia za kuondoa gallbladder

Hadi sasa, ili kuondoa mawe kutoka kwenye gallbladder, madaktari hutumia mbinu tofauti za kuondokana na mawe kwenye gallbladder.

Njia ya cholecystectomy wazi ni operesheni ya jadi ya tumbo, ambayo incision pana hufanywa kwenye ukuta wa peritoneum.

Kawaida, upasuaji wa wazi hutumiwa katika kesi ambapo chombo kinawaka sana au kuambukizwa, au ikiwa mawe makubwa yameundwa ndani yake.

Cholecystectomy ya Laparoscopic ni utaratibu wa uvamizi mdogo wa kuondoa chombo kupitia mikato ndogo kwenye peritoneum.

Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia zana maalum. Wakati wa operesheni, daktari anawasiliana na chombo tu kwa njia ya vyombo, ili hatari ya kuvimba na maambukizi baada ya operesheni ni ndogo.

Mara nyingi, kusagwa kwa jiwe la laser hutumiwa kuondoa mawe kutoka kwa gallbladder. Ili kupata laser kwenye gallbladder, madaktari hufanya kuchomwa kwenye peritoneum.

Daktari hufanya na laser moja kwa moja kwenye mawe wenyewe. Kuondolewa kwa mawe na laser hufanywa kwa kama dakika 20.

Kugawanyika kwa mawe na laser kuna vikwazo vingine. Kwa hivyo, mfiduo wa laser ni kinyume chake kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60, kwa wagonjwa wenye uzito wa kilo 120 au zaidi, na kwa hali mbaya ya jumla ya mgonjwa.

Uondoaji wa jiwe la laser pia una shida zake. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anaweza kupata kuchoma kwa membrane ya mucous, ambayo baadaye hupungua kwenye kidonda.

Kwa kuongeza, kingo kali za mawe yaliyoangamizwa yanaweza kukwaruza kibofu kutoka ndani au kuziba ducts za bile.

Katika baadhi ya matukio, madaktari wanapendekeza kutumia ultrasound kuponda mawe. Wakati wa utaratibu, mawe yanavunjwa kwa kutumia wimbi la mshtuko. Mawe yanavunjwa na kisha hutoka kupitia ducts za bile.

Katika hali gani gallbladder huondolewa?

Kuondolewa kwa gallbladder imekuwa mada ya majadiliano ya matibabu kwa miaka mingi.

mgonjwa mara kwa mara huumiza upande wake wa kulia, kuna michakato ya kuambukiza katika chombo ambacho haziendi baada ya tiba tata;
upanuzi wa uchochezi wa chombo;
homa ya manjano inayoendelea;
dalili za upasuaji - cholangitis, ambayo haiwezi kutibiwa, haswa dhidi ya msingi wa kuziba kwa njia ya biliary;
mabadiliko ya mapema katika ini, ambayo kazi za chombo zimeharibika - dalili ya mara kwa mara ya kuondolewa kwa chombo;
swali la upasuaji pia linafufuliwa katika kongosho ya sekondari.

Yote hapo juu ni dalili za jumla za kuondolewa kwa chombo.

Katika kila kesi, daktari anazingatia hali ya mtu binafsi ya mgonjwa na kuwepo kwa matatizo ambayo yanaweza kuhitaji kuondolewa kwa haraka kwa kibofu cha kibofu.

Kuamua njia ya uingiliaji wa upasuaji na hali ya jumla ya mgonjwa, madaktari wanaagiza uchunguzi kamili wa uchunguzi.

Maandalizi ya kuondolewa kwa chombo huhusisha uchunguzi wa ultrasound, ambayo husaidia kujifunza hali ya kibofu yenyewe na viungo vya karibu - ini, kongosho.

Ultrasound hukuruhusu kuona uwepo wa fomu kwenye kibofu cha mkojo na idadi yao.

MRI hutazama mawe na patholojia nyingine za chombo na ducts (kovu, kuvimba).

CT imeagizwa katika hali ambapo daktari anahitaji kuchunguza tishu za pembeni na hali ya viungo vingine vya peritoneum.

Uchunguzi wa kimaabara wa bilirubini, transaminasi, phosphatase ya alkali, mtihani wa thymol unapaswa kufanywa ili kujua hali ya ini na kongosho iko.

Uchunguzi wa kina wa hali ya juu na maandalizi ya upasuaji itasaidia kuondoa shida zinazowezekana na kuamua ikiwa kiunga kinahitaji kuondolewa.

Wagonjwa wengi wanavutiwa na swali: wapi bile huenda baada ya kuondolewa kwa chombo? Kibofu cha nduru ni hifadhi ambapo bile huwekwa "katika hifadhi".

Uondoaji wa chombo unafanywa kwa hatua

Katika Bubble, kioevu huhifadhiwa wakati wote hadi mchakato wa usindikaji wa chakula. Baada ya kuondolewa kwa chombo, mwili huzoea kufanya kazi bila Bubble kwa muda fulani.

Mara nyingi katika kesi hii, mwili huhifadhi bile isiyotumiwa kwenye ducts. Ni muda gani hupita kabla ya kuanzishwa kwa mchakato huu, hata daktari hawezi kusema kwa usahihi.

Operesheni inaendeleaje?

Kujitayarisha kwa upasuaji husaidia kuondoa baadhi ya hatari na mshangao wakati wa kuondolewa kwa gallbladder.

Wiki moja kabla ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kuacha kuchukua dawa ambazo hupunguza damu. Siku moja kabla ya kuondolewa, unahitaji kula chakula cha mwanga tu, na baada ya usiku wa manane, usila chochote kabisa.

Ili kusafisha matumbo, daktari anaweza kuagiza dawa maalum au enemas. Asubuhi, kabla ya utaratibu yenyewe, mgonjwa anahitaji kuoga na sabuni ya antibacterial.

Ikiwa laparoscopy ilichaguliwa ili kuondoa gallbladder, basi daktari hufanya chale kadhaa kwenye peritoneum kupitia ambayo huanzisha kifaa na kamera na zana maalum.

Hadi sasa, madaktari wametambua ubora wa laparoscopy juu ya aina ya jadi ya upasuaji.

Kwa nini laparoscopy ni maarufu hivi karibuni:

faida muhimu zaidi ya operesheni ni mbinu iliyofungwa, ambayo daktari hawasiliani na viungo na tishu, kwa sababu ambayo hatari ya maambukizo na maambukizo hupunguzwa sana;
operesheni haina kiwewe kidogo, ambayo bila shaka ni nzuri sana kwa mgonjwa;
kulazwa hospitalini baada ya kuondolewa kwa chombo huchukua siku chache tu;
chale ni ndogo, ambayo inamaanisha kuwa makovu katika siku zijazo hayataonekana sana;
mgonjwa ataweza kufanya kazi kwa siku 20;
Faida nyingine isiyo na shaka ya matibabu hayo ni kwamba ni rahisi kwa mgonjwa kuamua laparoscopy kuliko operesheni ya wazi, kwa hiyo, kila mwaka kuna matukio machache na machache ya pathologies ya juu ya bile.

Ikumbukwe kwamba pamoja na faida zisizo na shaka, laparoscopy pia ina hasara fulani.

Kwa hiyo, ili kuboresha mtazamo, daktari huingiza dioksidi kaboni chini ya shinikizo fulani kwenye peritoneum ya mgonjwa.

Kutokana na hili, shinikizo kwenye diaphragm na katika mishipa huongezeka, hivyo kupumua na kazi ya moyo ni ngumu zaidi. Kwa wagonjwa wenye shida ya moyo na mfumo wa kupumua, hii ni hasara kubwa.

Laparoscopy haitoi daktari fursa ya kuchunguza viungo wakati wa utaratibu, tofauti na njia ya wazi, wakati daktari anachunguza viungo kwa macho yake mwenyewe.

Laparoscopy haifai katika hali kama hizi:

hali mbaya sana;
matatizo makubwa ya kupumua na kazi ya moyo;
jaundi, ambayo imetengenezwa kwa sababu ya kuziba kwa ducts za bile;
kutokwa na damu nyingi;
adhesions katika sehemu ya juu ya peritoneum;
wiki za mwisho za ujauzito;
pancreatitis ya papo hapo;
peritonitis katika peritoneum.

Licha ya umaarufu unaoongezeka wa laparoscopy, njia ya wazi haitoi nafasi yake. Cholecystectomy wazi imeagizwa katika kesi ambapo kuna sababu za kukataa laparoscopy.

Kwa kuongeza, katika 3-5% ya kesi, laparoscopy inaisha na operesheni ya wazi, kama hali zisizotarajiwa hutokea.

Mara nyingi sababu za operesheni ya wazi ni kutokuwa na uwezo wa kufanya laparoscopy, kwa kuwa hakuna vifaa muhimu au mtaalamu mwenye ujuzi kwa hili.

Ahueni na matatizo baada ya upasuaji

Mtu aliye na ugonjwa wa gallbladder ana nia ya kupona kwa muda gani baada ya upasuaji. Baada ya operesheni ya kuondoa kibofu cha nyongo, mgonjwa hupelekwa kwenye wadi, ambapo anesthesia hupita kwa muda wa saa moja na mgonjwa huamka.

Katika baadhi ya matukio, baada ya anesthesia, kichefuchefu na kutapika vinaweza kutokea, ambavyo vinasimamishwa na madawa maalum.

Maumivu baada ya kuondolewa kwa gallbladder yanaweza kutokea saa chache baada ya operesheni, upande wa ugonjwa lazima ufanyike anesthetized.

Siku ya kwanza baada ya operesheni, mgonjwa haipaswi kula chochote, na kutoka siku ya pili wanaanza hatua kwa hatua kuanzisha chakula. Ni kiasi gani na nini unaweza kula mgonjwa - daktari anayehudhuria tu ndiye anayeamua.

Ndani ya siku 2-3 baada ya kuondolewa kwa chombo, mgonjwa huanza kutembea hatua kwa hatua.

Urejesho baada ya kuondolewa kwa gallbladder katika hospitali huchukua siku 1 hadi 7, baada ya hapo, ikiwa mgonjwa hana joto la juu, maumivu makali, kuvimbiwa na matatizo na vipimo, anaruhusiwa kwenda nyumbani kwa ukarabati zaidi.

Katika baadhi ya matukio, matatizo yanaweza kutokea baada ya kuondolewa kwa gallbladder. Mgonjwa ana maumivu upande wa kulia, joto linaongezeka, kuvimbiwa na matatizo mengine ya matumbo yanazingatiwa.

Mara nyingi, joto na maumivu huonekana baada ya kuchukua vyakula vya kukaanga au mafuta, ndiyo sababu ni muhimu kufuatilia lishe ya mgonjwa aliye na gallbladder iliyoondolewa.

Wakati dalili hizo zisizofurahi zinaonekana, madaktari wanashauri kuchukua dawa ambazo zitaondoa maumivu na uvimbe na kusaidia kuchimba chakula.

Kwa kuongeza, daktari anaweza kuagiza dawa za watu: decoctions na infusions ya mimea na viungo vingine vya mimea vinavyoboresha digestion.

Kuvimbiwa na kuhara ni matatizo ya kawaida ambayo husumbua baada ya kuondolewa kwa gallbladder. Kuhara na kuvimbiwa hutokea kutokana na ukuaji wa bakteria kwenye utumbo mdogo.

Bile, ambayo huhifadhiwa kwenye gallbladder, inaboresha digestion na kuharibu microbes hatari katika matumbo.

Bile kutoka kwenye ini ni dhaifu sana na haiwezi kukabiliana na vimelea, ndiyo sababu microflora ndani ya utumbo inasumbuliwa.

Ili kufanya kuvimbiwa na kuhara kutoweka, unahitaji kuondoa pipi kutoka kwa lishe, ukibadilisha na matunda yenye afya. Kwa kuongeza, katika kesi hii, madaktari wanapendekeza kuchukua dawa kama vile pro- na prebiotics, ambayo itarejesha microflora.

Mara nyingi hutokea kwamba kibofu tayari kimeondolewa, lakini upande wa kulia na tumbo bado huumiza. Ni sababu gani za jambo hili?

Dysfunction ya sphincter ya Oddi - vitu vinavyoingia kwenye mucosa ya bile vinaweza kuongeza sauti ya sphincter, na ikiwa chombo kinaondolewa, basi sauti hii inapungua kwa kiasi kikubwa.

Kwa hivyo, bile inaweza kuingia ndani ya matumbo sio tu katika mchakato wa usindikaji wa chakula. Katika kesi hiyo, mgonjwa ana maumivu katika upande wa kulia, tumbo, matatizo ya kinyesi, kichefuchefu, kuchochea moyo huonekana baada ya kuondolewa kwa gallbladder.

Upande wa kulia unaweza kuumiza baada ya kula na usiku, kwa kuongeza, maumivu yanaweza kutolewa kwa blade ya bega na mkono, kuzunguka.

Ikiwa upande wa kulia wa mgonjwa huumiza, joto linaongezeka, ambalo linafuatana na baridi na jasho kubwa, njano ya ngozi, kichefuchefu, kutapika, na hata fahamu iliyoharibika, basi hii inaweza kuonyesha mwanzo wa cholangitis ya papo hapo.

Sababu za hali hii ni kuvimba kwa ducts bile au mawe katika ducts bile.

Kwa kugundua kwa wakati, hali inaweza kuwa mbaya zaidi, ambayo inatishia na jipu na hata peritonitis.

Ikiwa mgonjwa ana maumivu upande wa kulia, basi hii inaweza pia kuonyesha hali kama vile cholelithiasis. Sababu za hali hii ni mawe katika ducts, ambayo inaweza kwa uhuru kutoka kwa njia ya ducts au kubaki ndani yao.

Mawe ya kukwama yanaweza kusababisha dalili zisizofurahi zaidi: mgonjwa analalamika kuwa upande wake wa kulia huumiza, kwa kuongeza, jaundi huzingatiwa.

Baada ya kuondolewa kwa gallbladder, mgonjwa lazima azingatie sheria tatu:

matibabu baada ya kuondolewa kwa gallbladder inapaswa kumsaidia mgonjwa kukabiliana na njia mpya ya usindikaji wa chakula. Kama sehemu ya matibabu, madaktari huagiza hepatoprotectors;
lishe ya mgonjwa inapaswa kuwa ya uhifadhi, ya sehemu, ya lishe, regimen ya ulaji wa chakula inapaswa kuwa ya kila wakati. Ni kiasi gani cha kuzingatia regimen ya chakula, daktari anaamua mmoja mmoja;
gymnastics kwa ukuta wa tumbo itasaidia kuboresha hali ya jumla na kuepuka matokeo mabaya. Ni kiasi gani unahitaji kufanya gymnastics, daktari anayehudhuria anaamua.

Kupona baada ya kuondolewa kwa gallbladder ni mchakato mrefu. Mgonjwa anaweza kuwa na maumivu upande, homa na dalili nyingine zisizofurahi.

Ni muhimu kuelewa kwamba upungufu wowote kutoka kwa kawaida unapaswa kuripotiwa kwa daktari mara moja.

Katika mtu ambaye amepata cholecystectomy, maisha imegawanywa katika hatua mbili. Ya kwanza inahusu kipindi cha preoperative, pili - baada yake. Uendeshaji haujaagizwa tangu mwanzo, kwa hiyo, hatua ya mwisho ya kipindi cha kwanza cha maisha ilikuwa aina fulani ya mateso ya kimwili na ya kisaikolojia yanayohusiana na maumivu ya mara kwa mara, kutembelea mara kwa mara kwa daktari aliyehudhuria, mashaka na wasiwasi kuhusu uingiliaji ujao wa upasuaji. Kipindi cha baada ya kazi huanza na ukweli kwamba "kila kitu kiko nyuma yetu", na mbele ni kipindi cha ukarabati kilichojaa kutokuwa na uhakika fulani. Hata hivyo, maisha baada ya kuondolewa yanaendelea. Kazi kuu katika hatua hii, ambayo ina wasiwasi mgonjwa, ni swali la mabadiliko katika mchakato wa digestion.

Kibofu cha nduru, kama kiungo, kimepewa kazi fulani. Ndani yake, kama kwenye hifadhi, bile hujilimbikiza na kuzingatia. Inaelekea kudumisha shinikizo mojawapo katika ducts bile. Lakini kwa utambuzi wa cholecystitis ya calculous, au cholelithiasis, kazi za gallbladder tayari ni mdogo, na kwa kweli haishiriki katika mchakato wa utumbo.

Katika kipindi chote cha ugonjwa huo, mwili huondoa kwa uhuru gallbladder kutoka kwa mchakato wa utumbo. Kutumia mifumo ya fidia, yeye hubadilika kikamilifu kwa hali mpya ambayo kazi ya gallbladder tayari imezimwa. Kazi ya secretion ya bile inachukuliwa na viungo vingine. Kwa hiyo, kuondolewa kwa chombo ambacho tayari kimeondolewa kwenye mzunguko wa maisha yao haina kusababisha pigo kubwa kwa mwili, kwani kukabiliana tayari kumefanyika. Kupitia operesheni, chombo kinachochangia kuenea kwa maambukizi, kuzalisha mchakato wa uchochezi, huondolewa. Katika kesi hii, misaada tu inaweza kuja kwa mgonjwa.

Uamuzi wa haraka kwa upande wa mgonjwa kuhusu operesheni ijayo kwa kiasi kikubwa huchangia matokeo ya mafanikio ya uingiliaji wa upasuaji na muda mfupi wa ukarabati. Kwa uamuzi wa wakati unaofaa, mgonjwa hujikinga na matatizo ambayo yanaweza kutokea kutokana na kuchelewesha muda wa uingiliaji wa upasuaji, akitoa shaka juu ya hali ya kuridhisha ya mgonjwa katika kipindi cha baada ya kazi.

Kutolewa kutoka kwa hospitali, mgonjwa wa zamani, na sasa mtu anayefanyiwa ukarabati, analindwa kutokana na kutembelea mara kwa mara kwa vyumba vya kudanganywa na ulezi wa mara kwa mara wa daktari anayehudhuria. Sauti ya duodenal na dubazh ilibaki katika maisha ambayo ilikuwa kabla ya operesheni.

Kweli, kuna tofauti wakati mgonjwa hakubaliani na uingiliaji wa upasuaji kwa muda mrefu, kuruhusu ugonjwa huo kuathiri mwili kwa muda mrefu. Mchakato wa uchochezi unaoenea kutoka kwa kuta za gallbladder unaweza kuathiri viungo vya jirani, na kusababisha matatizo ambayo yanaendelea kuwa magonjwa yanayofanana. Kama kanuni, dhidi ya historia kuna matatizo katika mfumo wa kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal, kuvimba kwa kichwa cha kongosho, gastritis au colitis.

Wagonjwa wenye matatizo baada ya upasuaji wa gallbladder wanahitaji matibabu ya ziada baada ya kutolewa kutoka hospitali. Hali ya matibabu na muda wa taratibu huwekwa na daktari wa mgonjwa anayeongoza. Suala kuu linalokabili kundi la wagonjwa wanaoendeshwa bila dalili za wazi za matatizo na wagonjwa wenye matatizo ni mchakato wa lishe. Lishe katika kipindi cha baada ya kazi sio kali, lakini haijumuishi mafuta ya wanyama ambayo ni ngumu kuchimba na mwili:

mafuta ya nguruwe
kondoo kukaanga
brisket.

Chini ya lishe kali katika kipindi cha kabla ya upasuaji, wagonjwa wanaruhusiwa kuanzisha hatua kwa hatua vyakula vipya kwenye lishe, ukiondoa chakula cha makopo cha viungo, chai kali, kahawa, na matumizi ya vileo ni marufuku madhubuti.

Tukio la kurudi tena

Upasuaji hauathiri muundo wa bile unaozalishwa na mwili. Uzalishaji wa hepatocytes na bile inayotengeneza mawe inaweza kuendelea. Jambo hili katika dawa inaitwa "Biliary insufficiency". Inajumuisha ukiukwaji wa kanuni za kisaikolojia katika ongezeko la kiasi cha bile zinazozalishwa na mwili na shinikizo lake la kuongezeka katika ducts bile. Chini ya ushawishi wa shinikizo la ziada, maji yenye sumu hubadilisha muundo wa utando wa tumbo na matumbo.

Kwa ubashiri mbaya hadi malezi ya tumor yenye ubora wa chini. Kwa hiyo, kazi kuu katika kipindi cha baada ya kazi ni utafiti wa biochemical wa utungaji wa bile, unaofanywa kwa vipindi vya kawaida. Kama sheria, uchunguzi wa duodenal wa duodenum hufanywa. Haiwezi kubadilishwa na ultrasound, kwani ultrasound haiwezi kutoa matokeo sahihi.

Kiashiria wazi cha tukio la kurudi tena, au malezi ya sekondari ya mawe, ni kuwekwa kwenye jokofu ya sampuli ya 5 ml ya maji kwa uchambuzi kwa muda wa saa 12. Ikiwa sedimentation inazingatiwa katika kioevu ndani ya muda uliowekwa, bile ina uwezo wa kutengeneza mawe mapya. Katika kesi hiyo, matibabu ya madawa ya kulevya yamewekwa na madawa ya kulevya yenye asidi ya bile na bile, kuwa vichocheo vya uzalishaji wa bile:

lyobil
cholenzim
allah
cyclovalon
osalmid.

Zote hutumiwa kama tiba ya uingizwaji kwa upungufu wa biliary. Uteuzi wa lazima katika matukio hayo ni asidi ya ursodeoxycholic, ambayo haina kusababisha ulevi na haina madhara kwa utando wa mucous wa matumbo na tumbo. Inachukuliwa, kulingana na dawa, kutoka 250 hadi 500 mg, mara moja kwa siku, ikiwezekana usiku. Maandalizi yaliyo na asidi ya ursodeoxycholic:

Ursosan
Hepatosan
Enterosan
Ursofalk.

Mawe yanaweza kuundwa tena, lakini si katika gallbladder, lakini katika ducts bile. Kutengwa kutoka kwa lishe ya vyakula vilivyo na cholesterol kubwa kwa idadi kubwa inaweza kutumika kama sababu ya kupunguza kurudi tena:

vyakula vya kukaanga na viungo
broths kujilimbikizia
viini vya mayai
ubongo
samaki wa mafuta na nyama
pombe
bia.

Bidhaa zote hapo juu ni shida kubwa kwa kongosho na ini.

Lishe ya lishe katika kipindi cha baada ya kazi

Lishe sahihi ni ufunguo wa afya baada ya cholecystectomy

Lishe wakati wa kipindi cha ukarabati baada ya kuondolewa kwa gallbladder hupewa tahadhari maalum. Jambo kuu ni utaratibu wake. Kiasi cha chakula kinapaswa kuwa kidogo, na mzunguko wa chakula unapaswa kuwa kutoka mara 4 hadi 6 kwa siku. Chakula, kama kichocheo cha mchakato wa kutengeneza bile, katika kesi hii ni inakera kwa viungo vya utumbo, hivyo kuzuia vilio vya bile. Kama kichocheo cha asili, chakula huchangia sio tu kwa malezi, lakini pia kwa utaftaji wa bile kutoka kwa ducts za bile ndani ya matumbo.

Bidhaa yenye nguvu zaidi ambayo inakuza kunereka kwa bile ni. Kwa ujumla, mafuta yote ya mboga yana athari kali ya choleretic. Kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na kushiba, inashauriwa kupunguza au kupunguza matumizi ya vyakula vilivyo na wanga:

sukari
viazi
confectionery na pasta
muffin.

Wagonjwa ambao wamepata upasuaji wa kuondoa gallbladder hawapendekezi matibabu ya sanatorium, isipokuwa wagonjwa walio na cholecystitis ngumu au magonjwa mengine yanayoambatana. Kulingana na ukali wa operesheni, wagonjwa hawapendekezi kufanya kazi nzito ya kimwili, au kazi ya kimwili ambayo huweka shinikizo kwenye tumbo, kwa muda wa miezi 6 hadi 12 baada ya operesheni. Shughuli nzito ya kimwili inaweza kuanzisha uundaji wa hernias baada ya kazi. Wagonjwa kamili, na hasa feta, inashauriwa kuvaa bandage katika kipindi hiki.

Baada ya kutokwa kwa mgonjwa kutoka hospitalini, wataalam wa matibabu huweka umuhimu mkubwa kwa mazoezi ya physiotherapy. Mazoezi maalum yaliyoundwa huchochea viungo vya tumbo kuzalisha na kukimbia bile. "Massage" kama hiyo kwa msaada wa mazoezi ya mwili hukuruhusu kuharakisha mchakato wa kurejesha kazi za tishu zilizoharibiwa za mkoa wa tumbo.

Matokeo yanayowezekana ya upasuaji

Kama sheria, kwa wagonjwa katika maisha baada ya kuondolewa kwa gallbladder, hakuna matokeo mabaya yanayotokea. Hii ni bora, lakini katika ulimwengu wa kweli, mtu ambaye amefanyiwa upasuaji anakabiliwa na aina mbalimbali za dalili, hasa za kisaikolojia, zinazoitwa "Postcholecystectomy Syndrome".
Hisia zilizokusanywa kwa miaka mingi ya ugonjwa huo haziruhusu mgonjwa aende hata baada ya kutofaulu kama operesheni ya kuondoa kibofu cha nduru. Mgonjwa wa zamani pia anasumbuliwa na ukame na maumivu katika hypochondrium sahihi, na kuonekana kwa vyakula vya mafuta pia husababisha uvumilivu na kichefuchefu.

Dalili hizi zote zinahusiana na hali ya kisaikolojia ya mgonjwa na hazihusiani kidogo na michakato ya ndani inayotokea ndani ya mgonjwa, kama jino mbaya ambalo tayari limeondolewa, lakini linaendelea kutoa hisia zenye uchungu. Lakini ikiwa dalili hizo zinaendelea kwa muda mrefu, na operesheni haikufanyika kwa wakati, kwa hiyo, sababu zinaweza kujificha katika maendeleo ya magonjwa yanayofanana. Sababu kuu zinazoongoza kwa matokeo mabaya baada ya kuondolewa kwa gallbladder:

Magonjwa ya njia ya utumbo
Reflux
Mabadiliko ya pathological katika ducts bile
Operesheni iliyofanywa vibaya
Kuongezeka kwa magonjwa ya kongosho na ini
hepatitis sugu
Ukosefu wa utendaji wa sphincter ya Oddi.

Ili kuzuia ugonjwa wa postcholecystectomy, uchunguzi wa kina wa mgonjwa unafanywa, wote kabla ya upasuaji na katika kipindi cha baada ya kazi. Umuhimu mkubwa hutolewa kwa hali ya jumla ya mgonjwa na uwepo wa magonjwa yanayofanana au ya muda mrefu. Contraindication moja kwa moja kwa uingiliaji wa upasuaji ili kuondoa gallbladder inaweza kuwa uwepo wa pathologies katika mwili wa mgonjwa.

Chakula cha msingi katika kipindi cha baada ya kazi

Kuondoa nyongo sio hukumu ya kifo!

Uwezekano wa matatizo fulani ya lishe yanayohusiana na kuondolewa kwa gallbladder yanaweza kutatuliwa na chakula cha mtu binafsi kwa mgonjwa, kuepuka mbinu za kuambukizwa kwa madawa ya kulevya kwa mwili. Njia kama hiyo kwa mgonjwa inaweza kupunguza kabisa ugonjwa wa postcholecystectomy ambao hufanyika baada ya upasuaji.

Jambo kuu sio bidhaa zinazoruhusiwa kutumika wakati wa ukarabati wa uingiliaji wa baada ya upasuaji, lakini njia ya mchakato wa lishe. Chakula kinapaswa kugawanywa katika sehemu ndogo na kuchukuliwa mara kwa mara kwa vipindi vya kawaida. Ikiwa mgonjwa kabla ya operesheni alikula chakula mara 2-3 kwa siku, basi katika kipindi baada ya operesheni, anahitaji kupokea kutoka kwa huduma 5 hadi 6 kwa siku. Lishe kama hiyo inaitwa sehemu na imeundwa mahsusi kwa wagonjwa wa wasifu huu.

Haijumuishi vyakula vyenye mafuta mengi ya wanyama, vyakula vya kukaanga na vilivyotiwa viungo. Mtazamo ni juu ya joto la chakula kilichopikwa. Kwa wagonjwa, matumizi ya chakula kilichopozwa sana au chenye joto sana haipendekezi. Matumizi ya vinywaji vya kaboni haipendekezi kabisa. Mapendekezo hayo yanahusishwa tu na kutokuwepo kwa gallbladder. Mapendekezo maalum ni pamoja na matumizi ya mara kwa mara ya maji ya kunywa. Kabla ya kila mlo, mgonjwa anaagizwa kunywa glasi ya maji, au 30 ml kwa kilo ya uzito wa mwili. Maji hupunguza ukali wa asidi ya bile inayozalishwa na ducts na ni chanzo kikuu cha ulinzi kwa utando wa mucous wa duodenum na njia ya utumbo.

Kwa kuongeza, maji huacha kifungu cha bile ambacho hutokea wakati wa awali baada ya operesheni, wakati mabadiliko ya motility ya duodenal yanaweza kutokea na bile inaweza kurudi kwenye tumbo. Katika nyakati kama hizo, mgonjwa anaweza kupata kiungulia au uchungu mdomoni. Maji hupinga mchakato huu, kuwa neutralizer ya asili. Matatizo ya Dyspeptic - flatulence, bloating, rumbling, kuvimbiwa, kuhara, pia inaweza kusimamishwa kwa kuchukua kioo. Kutembelea mabwawa ya kuogelea, hifadhi ya wazi ni muhimu sana, kwa sababu maji ni chanzo cha massage laini ya asili kwa misuli na viungo vya ndani vya cavity ya tumbo. Taratibu za maji zinaonyeshwa baada ya miezi 1-1.5 baada ya uingiliaji wa upasuaji.

Mbali na kuogelea, kutembea ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamepata kuondolewa kwa gallbladder. Kutembea kila siku kwa dakika 30-40 husaidia kuondoa bile kutoka kwa mwili na kuzuia vilio vyake. Mazoezi ya mwili nyepesi ya asubuhi kwa namna ya malipo pia yanapendekezwa. Mazoezi ya vyombo vya habari hayakubaliki, ambayo yanaweza kuanza mwaka tu baada ya upasuaji.

Mkate. Kuoka jana, kusaga coarse, kijivu au rye. Haipendekezi kula muffins, pancakes, pancakes, puff pastries.
Nafaka. Buckwheat, oatmeal. Nafaka zinapaswa kuchemshwa vizuri.
Nyama, samaki, kuku. Aina za mafuta ya chini. Mchakato wa kupikia ni kuchemshwa, kukaushwa au kukaushwa.
Samaki huoka. Matumizi ya broths ni kutengwa. Supu zimeandaliwa kwenye broths za mboga.
Viungo, viungo, viungo, michuzi haipendekezi.
Mayai. Tu kwa namna ya omelet ya protini. Yolk lazima iachwe.
isipokuwa kwa maziwa yote. Cream cream - si zaidi ya 15% ya mafuta.
Mafuta. Mafuta yanayotumiwa katika chakula haipaswi kuwa asili ya wanyama.
Mboga. Safi, kuchemshwa au kuoka. Upendeleo maalum hutolewa kwa malenge na karoti. Haipendekezi kutumia kunde, vitunguu, vitunguu, radishes, soreli.
Berries na matunda. Upendeleo hutolewa kwa aina tamu. Cranberries na apples Antonovka haipendekezi kwa matumizi.
Pipi. Asali, molasses, marmalade ya asili kwenye agar-agar, huhifadhi, jam. Ni muhimu kuacha bidhaa za kakao, confectionery, ice cream.
Vinywaji. Lishe hiyo haipaswi kujumuisha vinywaji vya kaboni, moto au baridi. Decoction ya rosehip, juisi tamu, compote ya matunda yaliyokaushwa yanapendekezwa.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba kuzuia baada ya upasuaji ili kuondoa gallbladder inajumuisha physiotherapy tata, ambayo inajumuisha tiba ya ozoni. Ozoni, kuwa antibiotic ya asili, huongeza kinga, huharibu makoloni ya bakteria, virusi na magonjwa ya vimelea. Ozoni husaidia kurekebisha utendaji wa hepatocytes, ambayo ni wajibu wa kuundwa kwa bile.

Vifaa vyote kwenye tovuti vinatayarishwa na wataalamu katika uwanja wa upasuaji, anatomy na taaluma zinazohusiana.
Mapendekezo yote ni dalili na hayatumiki bila kushauriana na daktari aliyehudhuria.

"Cholelithiasisugonjwa huo ni mojawapo ya magonjwa sugu ya kawaida kwa watu wazima, ukishika nafasi ya tatu baada ya ugonjwa wa moyo na mishipa na kisukari,” – anaandika Daktari wa Sayansi ya Tiba Ilchenko A.A., mmoja wa wataalam wakuu juu ya suala hili nchini. Sababu za ukuaji wake ni sababu kadhaa, haswa urithi, wanawake wanaochukua uzazi wa mpango mdomo, fetma, kula cholesterol nyingi.

Tiba ya kihafidhina inaweza kuwa na ufanisi tu katika hatua ya awali ya mawe ya ugonjwa huo, ambayo katika hatua hii hugunduliwa tu kwa msaada wa ultrasound. Hatua zifuatazo ni uingiliaji wa upasuaji. Uendeshaji wa mawe kwenye gallbladder unaweza kupunguzwa kwa kuondolewa kamili kwa gallbladder, kuondolewa kwa mawe kwa uvamizi au kwa kawaida (baada ya kusagwa, kufuta).

Aina za upasuaji, dalili za utekelezaji

Kwa sasa, kuna chaguzi kadhaa za uingiliaji wa upasuaji:

Cholecystectomy- kuondolewa kwa gallbladder.
Cholecystolithotomy. Hii ni aina ndogo ya uingiliaji kati ambayo inahusisha kuhifadhi gallbladder na kuondoa amana tu.
Lithotripsy. Utaratibu huu unahusisha kuponda mawe na ultrasound au laser na kuondoa vipande.
Wasiliana na litholysis- kufutwa kwa mawe kwa sindano ya moja kwa moja ya asidi fulani kwenye cavity ya gallbladder.

Katika hali nyingi, cholecystectomy ni kuondolewa kwa gallbladder. Dalili ya kutosha ni kugundua mawe na dalili za tabia za ugonjwa huo. Hasa, ni maumivu makali na usumbufu katika kazi ya njia ya utumbo.

Muhimu! Kwa hakika, operesheni hiyo inafanywa na cholecystitis ya papo hapo (kuvimba kwa purulent) au choledocholithiasis (uwepo wa mawe kwenye ducts za bile).

Katika fomu isiyo na dalili, operesheni haiwezi kufanywa isipokuwa polyps hupatikana kwenye gallbladder, kuta zake zimehesabiwa, au mawe huzidi 3 cm kwa kipenyo.

Wakati wa kuhifadhi chombo, kuna hatari kubwa ya kurudia - kulingana na ripoti fulani, hadi 50% ya wagonjwa hupata malezi ya mawe ya mara kwa mara. Kwa hiyo, cholecystolithotomy imeagizwa tu ikiwa kuondolewa kwa chombo ni hatari isiyofaa kwa maisha ya mgonjwa.

Cholecystolithotomy na cholecystectomy inaweza kufanywa kwa njia ya chale au laparoscopically. Katika kesi ya pili, hakuna ukiukwaji wa ukali wa cavity ya mwili. Udanganyifu wote unafanywa kupitia punctures. Mbinu hii hutumiwa mara nyingi zaidi kuliko kawaida, fungua moja.

Lithotripsy inaweza kuonyeshwa kwa mawe madogo (hadi 2 cm), hali ya utulivu ya mgonjwa, kutokuwepo kwa matatizo katika historia. Katika kesi hiyo, daktari lazima ahakikishe uhifadhi wa kazi za gallbladder, contractility yake, patency ya njia ya outflow ya secretion kioevu.

Litholysis ya mawasiliano hutumiwa kama njia mbadala wakati njia zingine hazifanyi kazi au haziwezekani. Inatengenezwa na kutumika hasa Magharibi, nchini Urusi unaweza kupata ripoti chache tu za operesheni iliyofanikiwa. Inakuwezesha kufuta mawe tu ya asili ya cholecysteric. Pamoja kubwa ni kwamba inaweza kutumika kwa ukubwa wowote, wingi na eneo.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu, ni bora kuongeza muda kabla ya upasuaji hadi miezi 1 - 1.5. Katika kipindi hiki, mgonjwa ameagizwa:

chakula maalum.
Mapokezi ya fedha na shughuli za antisecretory na antispasmodics.
Kozi ya maandalizi ya polyenzymatic.

Kabla ya operesheni, mgonjwa lazima apitishe vipimo vya jumla vya damu, vipimo vya mkojo, EEG, fluorografia, na kupitia uchunguzi kwa uwepo wa idadi ya maambukizo. Lazima ni hitimisho la wataalam wa matibabu ambao wamesajiliwa na mgonjwa.

Cavity (wazi) cholecystectomy

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Muda wake ni masaa 1-2. Wakala wa utofautishaji hudungwa kwenye mrija wa nyongo kwa taswira bora. Ni muhimu kudhibiti ukosefu wa mawe ndani yake. Chale hufanywa chini ya mbavu au kando ya mstari wa kati karibu na kitovu. Kwanza, daktari wa upasuaji hufunga na klipu za chuma au kushona vyombo na ducts zote ambazo zimeunganishwa na kibofu cha nduru na nyuzi zinazoweza kufyonzwa.

Chombo chenyewe kwa njia butu (ili kuepuka kupunguzwa) kinatenganishwa na ini, adipose na tishu zinazojumuisha. Ducts zote za ligated na vyombo hukatwa, na gallbladder hutolewa kutoka kwa mwili. Bomba la mifereji ya maji huwekwa kwenye jeraha ili kumwaga damu na viowevu vingine vya mwili. Hii ni muhimu ili daktari aweze kufuatilia ikiwa mchakato wa purulent umeendelea kwenye cavity ya mwili. Kwa matokeo mazuri, huondolewa kwa siku.

Vitambaa vyote vimewekwa kwenye tabaka. Mgonjwa huhamishiwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa. Mpaka hatua ya anesthesia imekwisha, unahitaji udhibiti mkali juu ya pigo na shinikizo lake. Akiamka atakuwa na mrija tumboni na dripu kwenye mshipa wake. Muhimu! Ni muhimu kupumzika, si kujaribu kusonga, kuamka.

Laparoscopy

Operesheni ya cholecystectomy pia inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, muda wake ni kidogo kuliko kwa upasuaji wazi - dakika 30-90. Mgonjwa amewekwa nyuma yake. Baada ya kuanza kwa anesthesia, daktari wa upasuaji hufanya punctures kadhaa kwenye ukuta wa cavity ya tumbo na kuanzisha trocars huko. Mashimo huundwa kwa ukubwa tofauti. Kubwa zaidi hutumiwa kwa taswira na kamera iliyounganishwa na laparoscope na uchimbaji wa chombo.

Kumbuka. Trocar ni chombo ambacho kinaweza kutumika kupata upatikanaji wa cavity ya mwili na kudumisha ukali wa kuta zake. Ni bomba (tube) yenye stylet (fimbo iliyochongoka) iliyoingizwa ndani yake.

Mgonjwa huingizwa na dioksidi kaboni ndani ya cavity ya mwili na sindano. Hii ni muhimu ili kuunda nafasi ya kutosha kwa taratibu za upasuaji. Angalau mara mbili wakati wa operesheni, daktari atapunguza meza na mgonjwa - kwanza, kusonga viungo ili kupunguza hatari ya uharibifu, na kisha kusonga matumbo chini.

Bubble imefungwa na clamp moja kwa moja. Mfereji na chombo yenyewe hutengwa kwa kutumia vyombo vilivyoingizwa kwenye moja ya punctures. Catheter inaingizwa kwenye duct ili kuzuia ukandamizaji wake au ejection ya yaliyomo ndani ya cavity ya tumbo.

Chunguza kazi za sphincter. Kuchunguza duct ili kuhakikisha kuwa hakuna mawe ndani yake. Fanya chale na microscissors. Vile vile huenda kwa mishipa ya damu. Bubble hutolewa kwa uangalifu kutoka kwa kitanda chake, huku ikifuatilia uharibifu. Zote zimefungwa na electrocautery (chombo kilicho na kitanzi cha kupokanzwa umeme au ncha).

Baada ya kuondolewa kamili kwa gallbladder, aspiration inafanywa. Maji yote yaliyokusanywa huko hutolewa nje ya cavity - siri za tezi, damu, nk.

Kwa cholecystolithotomy, chombo yenyewe kinafunguliwa na mawe huondolewa. Kuta ni sutured, na vyombo kuharibiwa ni coagulated. Ipasavyo, upitishaji wa ducts haufanyiki. Uondoaji wa uendeshaji wa mawe bila kuondolewa kwa gallbladder hufanyika mara chache sana.

Lithotripsy

Jina kamili la utaratibu ni lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa ziada (ESWL). Inasema kwamba operesheni inafanywa nje, nje ya mwili, na pia kwamba aina fulani ya wimbi hutumiwa, ambayo huharibu jiwe. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ultrasound ina kasi tofauti ya kusafiri katika vyombo vya habari tofauti. Katika tishu laini, huenea haraka bila kusababisha uharibifu wowote, na inapopita kwenye malezi imara (jiwe), deformations hutokea ambayo husababisha nyufa na uharibifu wa calculus.

Operesheni hii inaweza kuonyeshwa katika takriban 20% ya kesi na cholelithiasis. Muhimu! Haifanyiki ikiwa mgonjwa ana fomu nyingine yoyote kwa mwelekeo wa wimbi la mshtuko au ikiwa lazima achukue anticoagulants kila wakati. Wanazuia uundaji wa vipande vya damu, ambayo inaweza kuwa ngumu uponyaji wa majeraha iwezekanavyo, kupona baada ya upasuaji.

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya epidural (sindano ya anesthetic kwenye mgongo) au intravenous. Kabla ya ultrasound, daktari anachagua nafasi nzuri ya mgonjwa wakati wa ultrasound na huleta kifaa-emitter mahali pa kuchaguliwa. Mgonjwa anaweza kuhisi kutetemeka kidogo au hata maumivu. Ni muhimu kubaki utulivu na sio kusonga. Mara nyingi, mbinu kadhaa au vikao vya lithotripsy vinaweza kuhitajika.

Operesheni hiyo inachukuliwa kuwa ya mafanikio ikiwa hakuna mawe na sehemu zao ni kubwa kuliko 5 mm. Hii hutokea katika 90-95% ya kesi. Baada ya lithotripsy, mgonjwa ameagizwa kozi ya asidi ya bile, ambayo husaidia kufuta vipande vilivyobaki. Utaratibu huu unaitwa litholysis ya mdomo (kutoka kwa neno kwa os - kupitia kinywa). Muda wake unaweza kuwa hadi miezi 12-18. Uondoaji wa mchanga na mawe madogo kutoka kwa gallbladder hufanyika kupitia ducts.

Chaguo la kufuta mawe na laser inawezekana. Hata hivyo, mbinu hii mpya bado inaendelezwa na kuna taarifa kidogo kuhusu athari na ufanisi wake. Laser kama wimbi la mshtuko hufanywa kwa jiwe kupitia kuchomwa na inaelekezwa moja kwa moja juu yake. Uokoaji wa mchanga hutokea kwa njia ya asili.

Wasiliana na litholysis

Hii ni operesheni ya kuondoa mawe na usalama kamili wa chombo. Kwa tiba ya ugonjwa wa msingi, ana ubashiri mzuri sana. Huko Urusi, mbinu hiyo iko chini ya maendeleo, shughuli nyingi zinafanywa nje ya nchi.

Inajumuisha hatua kadhaa:

Uwekaji wa microcholecystotomy. Hii ni bomba la mifereji ya maji kwa njia ambayo yaliyomo ya gallbladder hutolewa.
Tathmini kwa sindano ya wakala wa kulinganisha wa nambari na saizi ya mawe, ambayo hukuruhusu kuhesabu kiasi halisi cha litholytic (kutengenezea) na kuizuia isiingie matumbo.
Kuanzishwa kwa etha ya methyl tert-butyl kwenye cavity ya gallbladder. Dutu hii kwa ufanisi hupunguza amana zote, lakini inaweza kuwa hatari kwa utando wa mucous wa viungo vya jirani.
Uokoaji kupitia bomba la mifereji ya maji ya bile na litholytic.
Kuanzishwa kwa madawa ya kupambana na uchochezi kwenye cavity ya gallbladder ili kurejesha utando wa mucous wa kuta zake.

Matatizo

Madaktari wengi wa upasuaji wanaamini kuwa cholecystectomy huondoa sio tu matokeo ya ugonjwa huo, bali pia sababu yake. Daktari Karl Langenbuch, ambaye alifanya upasuaji huu kwa mara ya kwanza katika karne ya 19, alisema: "Ni muhimu [kuondoa kibofu cha nyongo] sio kwa sababu ina mawe, lakini kwa sababu inaunda." Hata hivyo, wataalam wengine wa kisasa wana hakika kwamba kwa etiolojia isiyojulikana, uingiliaji wa upasuaji hauwezi kutatua tatizo, na matokeo ya ugonjwa huo yatasumbua wagonjwa kwa miaka mingi.

Takwimu zinathibitisha hili katika mambo mengi:

Sababu zifuatazo huongeza hatari ya shida:

Uzito wa ziada wa mgonjwa, kukataa kwake kufuata maagizo ya daktari, chakula.
Makosa wakati wa operesheni, uharibifu wa viungo vya jirani.
Umri wa uzee wa mgonjwa, uwepo wa historia ya magonjwa mengine ya njia ya utumbo.

Hatari kuu ya shughuli ambazo hazihusishi kuondolewa kwa gallbladder ni kurudi tena kwa ugonjwa huo, na, ipasavyo, dalili zake zote zisizofurahi.

Kipindi cha kupona baada ya upasuaji

Kwa miezi kadhaa, wagonjwa watalazimika kufuata mapendekezo fulani, na maagizo ya daktari kuhusu lishe yatalazimika kufuatwa kwa maisha yote:

Katika miezi ya kwanza baada ya upasuaji (hata uvamizi mdogo), shughuli za kimwili zinapaswa kuwa mdogo. Mazoezi kama vile "baiskeli", kuzungusha mikono kutoka kwa nafasi ya kawaida ni muhimu. Gymnastics halisi inaweza kupendekezwa na daktari aliyehudhuria.
Wiki za kwanza unahitaji kuosha tu katika oga, kuzuia jeraha kutoka kwenye mvua. Baada ya taratibu za usafi, inapaswa kutibiwa na antiseptic - iodini au suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu.
Ndani ya wiki 2-3, mgonjwa lazima aambatana na mlo namba 5 (bila ya kukaanga, chumvi, mafuta, tamu, spicy), kuchukua dawa za choleretic. Baada ya kumalizika kwa kipindi hiki, inaruhusiwa kuchukua bidhaa hizo kwa kiasi kidogo sana.
Inashauriwa kuzoea kula kwa sehemu, mara 5-6 kwa siku na mapumziko katika mwezi wa kwanza baada ya operesheni saa 1.5-2, baadaye - masaa 3-3.5.
Ziara ya kila mwaka kwa sanatoriums inapendekezwa, haswa miezi 6-7 baada ya operesheni.

Gharama ya uingiliaji wa upasuaji, operesheni chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima

Shughuli za mara kwa mara zilizoelezwa ni wazi na cholecystectomy ya laparoscopic. Bei yao wakati wa kuwasiliana na kliniki ya kibinafsi itakuwa takriban sawa - rubles 25,000 - 30,000 katika taasisi za matibabu huko Moscow. Aina zote mbili hizi zimejumuishwa katika mpango wa bima ya kimsingi na zinaweza kufanywa bila malipo. Chaguo la kupendelea kampuni ya umma au ya kibinafsi liko kwa mgonjwa kabisa.

Lithotripsy ya gallbladder haifanyiki katika kila kituo cha matibabu na kwa pesa tu. Gharama ya wastani ni rubles 13,000 kwa kila kikao. Mawasiliano ya litholysis bado haijafanywa kwa kiasi kikubwa nchini Urusi. Cholecystolithotomy inaweza gharama kutoka rubles 10,000 hadi 30,000. Walakini, sio taasisi zote za matibabu hutoa huduma kama hizo.

Upasuaji wa kuondolewa kwa kibofu cha laparoscopic huvumiliwa vizuri na wagonjwa. Kiwango cha chini cha matatizo na kipindi kifupi cha ukarabati ni faida zake kuu.

Ugonjwa wa gallbladder hauwezekani kila wakati kwa matibabu ya kihafidhina, kwa hiyo, ili kupunguza hali ya mgonjwa, madaktari hutoa upasuaji. Leo, laparoscopy ya gallbladder ni kati ya njia zinazotumiwa sana za matibabu na uchunguzi wa upasuaji usio na uvamizi. Uendeshaji unafanywa kwa uharibifu mdogo kwa ukuta wa tumbo, lakini inakuwezesha kuondoa kabisa chombo cha ugonjwa na mawe yaliyokusanywa ndani yake.

Cholecystectomy ya Laparoscopic ni uingiliaji wa upasuaji wa upole ambao unafanywa kupitia mikato ndogo upande wa kulia wa cavity ya tumbo.

Kutokuwepo kwa eneo kubwa la jeraha inaruhusu wagonjwa kutolewa hospitali baada ya siku 2-3. Kipindi cha kurejesha hudumu chini ya wakati wa operesheni na ufunguzi kamili wa ukuta wa tumbo - laparotomy.

Kuna aina 2 za hatua za laparoscopic kwa cholelithiasis. Katika kesi ya kwanza, kuondolewa kamili kwa chombo na neoplasms ndani yake hufanyika. Katika pili, kwa msaada wa chombo maalum, mawe tu huondolewa kwenye gallbladder, lakini chombo yenyewe kinabakia. Aina hii ya operesheni inachukuliwa kuwa haifai leo na hutumiwa mara nyingi sana kuliko kuondolewa kwa gallbladder, kwani hatari ya kuundwa upya kwa mawe ni ya juu.

Kulinganisha mbinu ya kuondolewa kwa laparoscopic ya gallbladder na cholecystectomy, kuna faida za wazi kwa mbinu mpya zaidi ya upasuaji. Cholecystectomy ya Laparoscopic haiambatani na uharibifu mkubwa kwa uadilifu wa tishu kwenye cavity ya tumbo - udanganyifu wote unafanywa na daktari wa upasuaji kupitia punctures kadhaa ndogo. Aidha, hali ya kimwili ya mgonjwa baada ya kuondolewa kwa gallbladder ni bora zaidi. Maumivu yasiyo na maana hupotea ndani ya siku na nusu, na tayari saa 3-4 baada ya operesheni unaweza kutembea.

Wakati mawe yalipotolewa kwenye kibofu cha nduru au chombo kizima kiliondolewa kwa njia ya laparoscopy, yafuatayo yanajulikana:

hakuna haja ya kukaa kwa muda mrefu katika hospitali;
mwili hupona haraka, na mtu anaweza kurudi kwa hali ya kawaida;
hutokea mara chache sana;
makovu kwenye tovuti za kuchomwa karibu hayaonekani.

Masharti na dalili za cholecystectomy ya laparoscopic

cholecystitis ya calculous (katika fomu ya muda mrefu);
kushikamana kwa amana za cholesterol kwenye kuta za chombo;
shambulio la cholecystitis ya papo hapo;
calculus isiyo na dalili kwenye gallbladder.

Kutoka kwa gallbladder na kibofu cha kibofu yenyewe haifanyiki ikiwa kipande cha gallstone kilichopatikana ni kikubwa sana. Katika hali hiyo, mapendekezo ya madaktari wa upasuaji ni kuondoa chombo kupitia ufunguzi wa ukuta wa tumbo.

Kuondolewa kwa laparoscopic ya gallbladder ina orodha ya contraindications kwa upasuaji. Haiwezi kufanywa kwa patholojia zote zinazohusiana na kiwango cha juu cha hatari kwamba matatizo makubwa ya baada ya kazi yatatokea. Majimbo haya ni pamoja na yafuatayo:

ugonjwa mbaya wa mifumo ya kupumua na ya moyo;
matatizo ya kuchanganya damu ambayo haiwezi kusahihishwa;
kuvimba kwa peritoneum (peritonitis);
fetma (digrii 2 na 3);
uwepo wa pacemaker.

Mbali na hayo hapo juu, kuna ukiukwaji wa laparoscopy kwa cholelithiasis ya ndani, ambayo hugunduliwa katika mchakato wa kuandaa operesheni na baada ya kuanza:

eneo la atypical la gallbladder (kwenye ini);
mabadiliko makubwa katika muundo wa tishu za ducts na viungo vya karibu;
pancreatitis ya papo hapo;
jaundi ya kizuizi kama matokeo ya kuziba kwa ducts za bile;
neoplasm mbaya katika gallbladder;
shughuli za laparoscopic katika sehemu ya juu ya cavity ya tumbo, iliyohamishwa mapema.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Laparoscopic cholecystectomy ni utaratibu unaohitaji ujuzi wa juu kutoka kwa daktari wa upasuaji. Ili iende vizuri, mgonjwa lazima ajitayarishe mapema kwa operesheni iliyopangwa. Katika magonjwa sugu, ni muhimu kutembelea wataalam na kupitia kozi ya matibabu.

Uchunguzi wa kabla ya upasuaji unapaswa pia kuanza mapema. Utahitaji uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo. Wakati mwingine wataalamu huagiza x-ray ya gallbladder na ducts (retrograde cholangiography), ambayo wakala wa kulinganisha hudungwa ndani ya mgonjwa kupitia uchunguzi.

Hakikisha kufanya majaribio:

biochemical - vipimo vya ini (phosphatase ya alkali, AST, ALT);
jumla ya damu na mkojo;
RW (uchambuzi wa syphilis);
mtihani wa VVU;
mtihani wa virusi vya hepatitis (B na C).

Ikiwa nyaraka za matibabu za mgonjwa hazina alama kwenye aina ya damu na uwepo wa kipengele cha Rh, basi utafiti huu pia utafanyika kabla ya operesheni.

Siku moja kabla ya operesheni ya kuondoa mawe ya figo, huwezi kula, baada ya masaa 18. Kunywa kunaruhusiwa tu hadi 10 jioni. Pendekezo hili sio la bahati mbaya - mwili lazima uwe na wakati wa kuchimba kile kilicholiwa na kujisafisha. Ili kumsaidia katika hili, enemas hutolewa kwa mgonjwa jioni na asubuhi ya siku ya operesheni. Maandalizi sahihi ya laparoscopy ya gallbladder huchangia kupona haraka iwezekanavyo.

Utaratibu wa kuondolewa kwa gallbladder ya laparoscopic

Wakati wa operesheni, mgonjwa amelala nyuma yake. Daktari wa upasuaji ni kati ya miguu yake ya kuenea (ikiwa mbinu ya Kifaransa inatumiwa) au upande wa kushoto wa mtu aliyeendeshwa (wakati daktari anazingatia mbinu ya Marekani ya kudanganywa). Njia rahisi zaidi imedhamiriwa na daktari mwenyewe.

Cholecystectomy ya laparoscopic inafanywa katika hatua kadhaa.

Oksidi ya nitrous au dioksidi kaboni hupigwa ndani ya cavity ya tumbo ya mgonjwa.
Kwa njia ya kuchomwa (fanya kutoka mashimo 3 hadi 5), trocar na vyombo maalum vinaingizwa.
Uchunguzi wa gallbladder na viungo vya karibu unafanywa kwa kutumia kamera ya video iliyoingizwa ambayo hupeleka picha kwa kufuatilia.
Kwa kuganda, gallbladder hukatwa kutoka kwa wambiso wa anatomiki, ateri ya cystic na duct hutenganishwa, na kipande cha picha kinatumika kwao.
Tenganisha gallbladder kutoka kwa ini.
Ondoa Bubble kutoka kwenye cavity ya tumbo.
Baada ya kuondolewa kwa gallbladder, viungo vya cavity ya tumbo vinachunguzwa.

Laparoscopy ya gallbladder inafanywa na punctures 4, ambayo hufanyika kwa mlolongo fulani.

Juu kidogo (chini) ya kitovu.
Katika mstari wa kati chini ya sternum.
Kwa upande wa kulia, 4-5 cm chini ya mbavu, inayotolewa kwa wima kutoka katikati ya clavicle.
Katika urefu wa kitovu kando ya mstari unaofanana na makali ya mbele ya armpit.

Kwa ongezeko kubwa la ini, kuchomwa mwingine hufanywa. Baada ya upasuaji, daktari hushona mashimo. Baada ya kukua, wanaonekana kama makovu ambayo hayaonekani sana.

Kawaida, anesthesia ya jumla inafanywa wakati wa laparoscopy ya gallbladder, lakini anesthesia ya ndani inaweza kutumika. Uendeshaji wa kuondoa mawe ya nyongo unahitaji intubation ya lazima ya tracheal. Mrija unaoingizwa kwenye njia za hewa huruhusu hewa kupita kwa uhuru na kuzuia yaliyomo kwenye tumbo kuingia kwenye mapafu.

Cholecystectomy ya laparoscopic inaweza kudumu kutoka nusu saa ikiwa utaratibu unafanywa kwa madhumuni ya uchunguzi, na hadi saa 3 wakati ni muhimu kuondoa kibofu kwa mawe.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Baada ya upasuaji, daktari wa anesthesiologist anaamsha mgonjwa na kuangalia athari zake. Masaa 4-6 ya kwanza unahitaji kutazama mapumziko ya kitanda. Wakati huu unapita, inaruhusiwa kuzunguka upande mmoja, kukaa juu ya kitanda. Baada ya saa nyingine, unaweza kutembea kidogo. Kisha madaktari wanatoa idhini kwa mgonjwa kunywa maji bila gesi. Wakati mtu yuko hospitalini, anapendekezwa kufanya mazoezi ya kupumua ili hakuna matokeo mabaya ya uingizaji hewa wa mapafu ya bandia - pneumonia.

Siku baada ya cholecystectomy laparoscopic, unahitaji kunywa mengi na kuanza kula chakula ambacho hakitawasha tumbo na matumbo:

mchuzi wa mwanga;
bidhaa za maziwa yenye rutuba (mtindi, jibini la chini la mafuta);
nyama konda ya kuchemsha iliyopikwa;
matunda ambayo hayasababishi malezi ya gesi.

Baada ya siku 3-4, meza ya chakula Nambari 5 imeonyeshwa. Pendekezo kuu la madaktari kuhusu lishe: unahitaji kula mara nyingi na kidogo kidogo.

Usijali ikiwa katika siku za kwanza baada ya laparoscopy ya gallbladder kuna maumivu katika eneo la kuchomwa. Hisia zisizofurahi ni matokeo ya uharibifu wa uadilifu wa tishu, lakini zitatoweka kwa siku ya 4. Kisha mgonjwa hutolewa nyumbani.

Ikiwa maumivu yanaongezeka badala ya kuwa bora, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja. Pengine, matatizo yanayohusiana na kuwepo kwa mabaki ya gesi kwenye cavity ya tumbo au hasira ya utando unaoweka ukuta wake wa ndani - peritoneum, hufanya yenyewe kujisikia. Shida zingine zinazowezekana za cholecystectomy ya laparoscopic:

kutokwa damu kwa ndani;
uharibifu wa uadilifu wa viungo vya karibu;
kuenea kwa jiwe kwenye cavity ya tumbo;
kuvuja kwa bile kutoka kwa gallbladder na sutures ya ndani iliyotumiwa vibaya;
michakato ya uchochezi (omphalitis, peritonitis).

Kwa siku 10 baada ya operesheni, ni marufuku kuinua vitu nzito, pamoja na kufanya kazi yoyote inayohusisha shughuli za kimwili. Ili sio kuwasha maeneo ya kuchomwa, madaktari wanashauri kuvaa chupi laini.

Ili kuondoa sutures baada ya upasuaji, lazima uwasiliane na kliniki mahali pa kuishi. Hii inapaswa kufanyika siku 7-10 baada ya operesheni.

Ahueni

Ni rahisi zaidi na kwa kasi zaidi kuliko katika kesi ambapo laparotomy inafanywa. Ndani ya miezi sita, mwili utakuwa na nguvu ya kutosha kufanya kazi kwa kawaida hata kwa mizigo ya juu bila tishio kwamba shida itatokea. Na kushiriki katika kazi ya kawaida, ambayo hauhitaji jitihada kubwa za kimwili, inaruhusiwa tayari wiki 2 baada ya kuondolewa kwa gallbladder.

kukataa kufanya ngono kwa wiki 2-4;
kula vyakula vinavyozuia;
shikamana na nambari ya lishe 5;
usinyanyue vitu vizito.

Wanariadha ambao wamekuwa na utaratibu wa laparoscopic wanashauriwa na madaktari wengi kurudi kwenye mafunzo mwezi baada ya operesheni. Wakati wa madarasa ya kwanza, mzigo unapaswa kuwa mdogo.

Ukarabati wa baada ya upasuaji unahusisha kufuatilia afya ya mgonjwa. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufanya ultrasound ya cavity ya tumbo mwezi mmoja na mwaka mmoja baada ya kuingilia kati. Wakati huo huo, fanya mtihani wa damu wa biochemical na wasiliana na gastroenterologist.

Mara 1-2 kwa mwaka ni muhimu kupitia kozi ya matibabu ya sanatorium:

ulaji wa maji ya madini iliyowekwa na daktari;
bathi za matibabu (pamoja na radon, dondoo la coniferous, pamoja na kaboni na madini);
electrophoresis na asidi succinic;
tiba ya mwili.

Unaweza pia kupendezwa

Kibofu cha nduru ni chombo kilicho katika sehemu ya juu ya kulia ya kanda ya tumbo. Hufanya kazi za kuweka (mchakato wa kusanyiko) na uondoaji wa maji ya bile. Inashiriki katika michakato ya utumbo katika mwili.

Bile hutolewa kwenye ini. Katika michakato ya pathological, malezi ya calculi (mawe) katika gallbladder, uingiliaji wa upasuaji unahitajika ili kuondoa chombo. Kwa wanawake, ugonjwa wa gallstone hurekodiwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Dawa ya kisasa hutoa njia tofauti za kuondoa chombo. Utaratibu na athari ndogo kwenye viungo vya ndani huitwa laparoscopy. Mtu anaweza kuishi maisha ya kawaida baada ya operesheni, akizingatia vikwazo fulani.

Gallbladder huathirika na michakato ya uchochezi, utapiamlo (fetma ni sababu kubwa katika magonjwa ya chombo). Cholecystitis, cholelithiasis (GSD), ustawi mbaya zaidi. Kuna dalili za kichefuchefu, kutapika, maumivu ya papo hapo katika eneo la hypochondriamu sahihi, joto la mwili linaongezeka, tumbo la tumbo baada ya chakula cha jioni, ngozi ya ngozi.

Ugonjwa huathiri vibaya mwili. Utambuzi ni dalili ya kuondolewa kwa gallbladder (gallbladder), kwa sababu utendaji wa chombo ni mdogo. Yeye haishiriki katika mchakato wa utumbo, kwa kweli, haifanyi kazi. Ugonjwa wa gallbladder unapoendelea, mwili hubadilika hatua kwa hatua kufanya bila hiyo. Viungo vingine huanza kuchukua jukumu la kazi ya secretion ya bile.

Utaratibu ambao gallbladder iliyoharibiwa hukatwa inaitwa. Kiungo, ambacho ni lengo la mchakato wa uchochezi na carrier wa maambukizi, huondolewa kwa upasuaji.

Ugunduzi wa haraka wa ugonjwa huo na kuondolewa kwa wakati kwa gallbladder huchangia kipindi cha ukarabati wa haraka bila matatizo. Mawe ya kibofu huondolewa kwa upasuaji. Michakato ya uchochezi, iliyoachwa bila tahadhari, huweka maendeleo ya magonjwa ya viungo vya jirani katika hatari. Kuvimba kwa kongosho (pancreatitis), gastritis, colitis ya ulcerative ya duodenum na tumbo inaweza kutokea. Kipindi cha baada ya kazi katika kesi hii itachukua muda mrefu kurejesha afya ya mgonjwa.

Hatua za maandalizi kwa ajili ya utaratibu wa kuondolewa kwa gallbladder

Laparoscopy ni moja ya aina za teknolojia ya kisasa katika upasuaji, ambayo operesheni inafanywa na kuchomwa (kwa njia ya vidogo vidogo). Inatumika kama njia ya upasuaji ya kuchunguza viungo vya tumbo. Njia hiyo imeenea kutokana na matokeo madogo baada ya utaratibu.

Kabla ya operesheni, ni muhimu kupitia uchunguzi kamili wa matibabu. Mgonjwa anatumwa kwa vipimo vya maabara:

Mkojo (vipimo vya jumla na biochemical);
Uchambuzi wa hepatitis;
Mtihani wa damu kwa VVU;
uchambuzi wa jumla wa damu;
Uamuzi wa kundi la damu;
sababu ya Rh;
Imaging resonance magnetic (MRI);
Fluorografia;
Uchunguzi wa Ultrasound ya tumbo (ultrasound).

Kwa kadiri matokeo ya uchambuzi yapo ndani ya anuwai ya kawaida, matokeo ya utaratibu yatakuwa mazuri zaidi.

Ni muhimu kushauriana na daktari wako kwanza. Hakikisha kuripoti ikiwa kuna mzio wa dawa, kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vipengele. Daktari anapaswa kuelezea mgonjwa jinsi utaratibu wa kuondoa chombo utafanyika, itachukua muda gani, kueleza ambapo bile huingia na huenda baada ya kuondolewa kwa kibofu cha kibofu, hufahamu matokeo iwezekanavyo, ni matatizo gani.

Kabla ya laparoscopy, daktari anayehudhuria anaagiza chakula maalum ili kusafisha mwili. Hii husaidia kupunguza shinikizo kwenye mfumo wa utumbo. Kwa wiki 2-3, ukiondoa: kukaanga, mafuta, kuvuta sigara, vyakula vya spicy, vinywaji vya kaboni, kunde, bidhaa za maziwa, mkate. Pombe kwa namna yoyote ni marufuku. Supu za mboga nyepesi, nafaka zinaruhusiwa. Lishe sahihi hupunguza dhiki kwenye tumbo.

Maandalizi makubwa kwa ajili ya operesheni ni muhimu kwa mafanikio ya laparoscopy. Mgonjwa anaweza kuagizwa laxatives. Siku ya utaratibu, huwezi kunywa vinywaji na kula. Mgonjwa hupewa enema kabla ya chombo kuondolewa. Katika chumba cha uendeshaji, lazima uondoe vitu vyote kutoka kwako mwenyewe: pete, pete, kuona, glasi, lenses za mawasiliano, nk.

Maelezo ya laparoscopy ya gallbladder

Iliyopangwa sio ngumu, ya chini ya kiwewe. Kwa afya ya kawaida na hali ya afya ya mgonjwa, utaratibu ni wa haraka na rahisi. Vipengele vya utaratibu wakati wa kuondoa chombo:

Mgonjwa amewekwa kwenye meza ya uendeshaji nyuma yake.
Omba anesthesia ya jumla.
Mchakato wa eneo ambapo kuchomwa utafanywa.
Utaratibu unafanywa na vifaa vya matibabu vya kuzaa na vifaa (vyombo vya endoscopic, aspirator, laparoscope, trocar, insufflator).
Wakati wa laparoscopy kuondoa gallbladder, incisions 4 (punctures) hufanywa kwenye tumbo. Ikiwa njia ya upasuaji ya laparoscopy inashindwa, basi uamuzi unafanywa juu ya upasuaji wa dharura wa tumbo. Chale hufanywa upande wa kulia wa tumbo.
Kwa msaada wa vifaa, duct ya chombo imefungwa.
Kisha kuna kuondolewa kwa laparoscopic ya gallbladder (chaguo bora ni kwa njia ya kitovu), bile iliyobaki imeondolewa.
Mifereji ya maji huwekwa mahali pa chombo. Itatoa mtiririko wa maji kutoka kwa tovuti ya kuondolewa kwa chombo.
laparoscopy kupitia kuchomwa.
Baada ya kuondolewa kwa chombo, mshono hutumiwa kwa kila kuchomwa, baada ya uponyaji, kovu karibu haibaki (chale zilizoponya hazionekani).

Upasuaji wa wazi (laparotomy)

Inafanywa chini ya ushawishi wa anesthesia. Mgonjwa hukatwa na scalpel (karibu 15 cm) na gallbladder hutolewa. Kisha uchunguzi wa udhibiti unafanywa, stitches hutumiwa kwa incision. Operesheni huchukua wastani wa masaa 4.

Laparoscopy inaweza kufanywa katika Evpatoria.

Muda wa operesheni

Hatua ya kwanza ni hatua ya maandalizi. Matokeo ya uchambuzi na hali ya gallbladder kwa ajili ya operesheni ni tathmini. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo na vipengele vya anatomical ya chombo, wakati wa operesheni umepangwa.

Itakuwa bora kwa mtu ikiwa operesheni inafanyika haraka, hivyo athari ya anesthesia kwenye mwili itachukua muda kidogo. Utaratibu wa kuondolewa huchukua takriban saa 1. Daktari wa upasuaji hawezi kusema ni saa ngapi operesheni itachukua. Wakati mwingine operesheni hudumu hadi masaa 6.

Sababu zinazoathiri muda na mwendo wa mchakato wa upasuaji:

Uwepo wa michakato ya uchochezi inayofanana ya viungo vya tumbo.
Muundo wa mwanadamu.

Kipindi cha ukarabati kinategemea ubora wa operesheni.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Wakati wa operesheni iliyofanikiwa, mtu huhamishiwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa. Mgonjwa hutoka kwa anesthesia. Saa za kwanza mgonjwa anapaswa kulala chini na kuwa chini ya usimamizi wa matibabu. Ni marufuku kutoka kitandani peke yako na kutembea, kula, kunywa. Mgonjwa anatumia dawa za kutuliza maumivu. Ikiwa kuna maumivu ndani ya tumbo na haitoi, lakini inakuwa kali zaidi, mshono hutoka damu, jeraha linapiga, unapaswa kumjulisha daktari mara moja.

Shida zinazowezekana baada ya cholecystectomy ya laparoscopic

Operesheni hiyo haina madhara makubwa kwa mwili na maisha ya binadamu, kwani inafanywa kwa njia ya laparoscopically na haina kiwewe kidogo. Lakini matokeo yafuatayo yanaweza kutokea baada ya upasuaji:

Maendeleo ya magonjwa sugu;
Uundaji wa hatari wa hematoma ya ndani ya tumbo;
Peritonitis;
Kulikuwa na vifungo vya damu kwenye kinyesi;
Maendeleo ya cyst katika kitanda cha gallbladder;
Inaweza kuchoma ndani ya tumbo;
Bump au muhuri huonekana kwenye tovuti ya mshono;
Matatizo na matumbo (ukiukaji wa kinyesi, flatulence);
Maumivu ya koo, kikohozi;
Kurudia kwa colic ya hepatic;
Uundaji wa mawe katika ducts bile.

Ili kuepuka matokeo mabaya, ni muhimu kufuata mapendekezo yaliyowekwa na daktari, kuzingatia chakula. Ukiona dalili zozote za onyo, wasiliana na daktari wako mara moja.

Contraindication kwa cholecystectomy ya laparoscopic

Hakuna contraindications kabisa kwa utaratibu. Kuondoa gallbladder husaidia mtu kujiondoa dalili zisizofurahi na matatizo ya baadae ya ugonjwa huo. Lakini kuna matukio ambayo operesheni inapaswa kuahirishwa:

Mimba. Trimester ya kwanza na ya mwisho.
Mashambulizi ya cholecystitis ya papo hapo.
Matokeo mabaya ya vipimo vya damu, mkojo. Katika hali hii, tiba ya madawa ya kulevya hufanyika kwanza, baada ya kuboresha, wanaendelea laparoscopy.
Hernias kubwa.
Ugavi mbaya wa damu.
Hali mbaya ya mgonjwa. Kuwa na cholecystectomy kunaweza kuzidisha afya yako.
Upasuaji wa hivi karibuni wa tumbo.
Ugonjwa wa Mirizzi.
Magonjwa ya kuambukiza wakati wa utaratibu.

Uendeshaji wa kuondoa gallbladder isiyofanya kazi ni salama kwa mtu, mradi laparoscopy imeandaliwa kwa ustadi na kufanywa na daktari wa upasuaji aliyehitimu sana.

Baada ya laparoscopy, mgonjwa lazima daima kufuata chakula. Kiasi cha chakula kinachoruhusiwa huongezwa hatua kwa hatua kwenye lishe. Inashauriwa kupunguza shughuli za kimwili kwenye mwili kwa miezi sita.