Magonjwa ya vimelea kwa watoto (enterobiosis, ascariasis). Magonjwa ya vimelea kwa watoto Uchunguzi wa magonjwa ya vimelea kwa watoto

Mayai ya minyoo na cysts ya protozoa ni hatua za maendeleo ambazo ni imara katika mazingira ya nje na zimehifadhiwa kikamilifu katika kinyesi kilichosimama.

Nini cha kufanya ikiwa mtoto ana uvamizi wa helminthic? Kwanza, usiogope. Bado hatuishi katika Afrika pori, na maambukizo makali ambayo yanahatarisha maisha, kwa kweli hatufanyiki. Unahitaji kuwasiliana na daktari wa watoto, pata mapendekezo ya matibabu; wakati huo huo, soma kwa uangalifu maagizo ya dawa - kwa bahati mbaya, madaktari wetu hawajui kipimo muhimu cha dawa hizi, na matibabu na kipimo cha chini hayatasababisha minyoo. Tatizo jingine ni tofauti kati ya mapendekezo ya Kamati ya ndani ya Madawa na mbinu inayokubalika kimataifa ya matibabu ya uvamizi. Hivi majuzi, maagizo ya pyrantel yalionekana kwenye maagizo ambayo dawa hii haipendekezi kwa watoto chini ya miaka 2, na WHO imekuwa ikizungumza juu ya hii kwa miaka 10.

Baadhi ya mama wanaogopa kutibu watoto na dawa za antihelminthic, kwa kuzingatia kuwa ni sumu sana. Hii pia ni hadithi. Dawa za kisasa za anthelmintic zimeundwa kwa ujanja kwamba ni mauti kwa minyoo, lakini zina athari kidogo kwa mwili wa binadamu. Walakini, haiwezekani kuwapa watoto kwa "kinga", kama wazazi wengine hufanya na hata kupendekezwa na madaktari wasio na uwezo sana. Dawa sio pipi na inapaswa kutolewa madhubuti kulingana na dalili. Ndiyo maana uchambuzi ni muhimu sana.

Lakini katika hali nyingine, mtu anaweza kupigana na minyoo na kuiondoa kutoka kwa mwili, kwa wengine - hapana. Na jambo hapa ni uwezo wa mfumo wake wa kinga.

Unachohitaji kujua kuhusu minyoo

Mtu anaweza kuwa kwa helminth:

• Mwenyeji mkuu (mdudu mtu mzima anayeweza kuzalisha watoto anaishi katika mwili) katika kesi ya ascariasis, enterobiasis, teniidosis, strongyloidiasis, hookworm, nk.
• Jeshi la kati (mabuu ya helminth huishi na kuendeleza katika mwili) katika kesi ya trichinosis, cystercercosis, echinococcosis, nk.

• Kuambukizwa na baadhi ya minyoo (mviringo, mjeledi, n.k.) hutokea wakati mboga, matunda, na mimea iliyochafuliwa na udongo huliwa; kupitia mikono michafu. Mayai au mabuu ya helminths haya hukomaa kwenye udongo.
• Unaweza kuambukizwa na pinworms kupitia mikono chafu, kumeza mayai ambayo mgonjwa hutoa na kinyesi.
• Kuambukizwa na minyoo ya nguruwe, minyoo ya ng'ombe, fluke ya paka, trichinella, nk hutokea wakati wa kula nyama mbichi au iliyosindikwa kwa joto la kutosha na samaki. Uundaji wa mabuu katika minyoo hii hutokea katika mwili wa mwenyeji wa kati, ambayo mtu anaweza kula.
• Mabuu ya baadhi ya helminths (kwa mfano, filaria, elephantiasis) huingia mwili kwa kuumwa na wadudu wa kunyonya damu.
• Hookworm na mabuu ya schistosis wanaweza kupenya kikamilifu ngozi wakati wa kuoga, kufanya kazi katika bustani au kutembea bila viatu kwenye nyasi.

Hatua ya pathological ya minyoo:

• Kusababisha magonjwa ya mzio, yoyote: kutoka kwa urticaria na ugonjwa wa atopic hadi pumu ya bronchial.
• hatua ya sumu. Wana sumu ya mwili na bidhaa za shughuli zao muhimu.
• Uharibifu wa mitambo kwa tishu za chombo ambako wanaishi.
• Kuiba mwili wa virutubisho na/au damu.
• Kupungua kwa ulinzi wa mwili.

Kozi ya ugonjwa inategemea:

Uchunguzi:

Matibabu ya helminthiasis inategemea aina ya helminth iliyosababisha. Ufanisi wa tiba ya anthelmintic ni ya juu ikiwa familia nzima inachunguzwa kwa minyoo na matibabu sahihi hufanyika. Baada ya matibabu, uchunguzi wa ufuatiliaji ni muhimu (vipimo vya mara kwa mara vya kinyesi, nk).

Aina za helminthiases:

Trematodoses (inayosababishwa na minyoo ya fluke).

• Opisthorchiasis.
• Fascioliasis.

Nematodes (husababishwa na minyoo).

• Ugonjwa wa Ascariasis.
• Ugonjwa wa Enterobiasis.
• Hookworm.
• Trichinosis.
• Dracunculosis.
• Strongyloidiasis.
• Ugonjwa wa Trichuria.

Cestodosis (inayosababishwa na tapeworms).

• Diphyllobothriasis.
• Hymenolepiasis.
• Tenidosis.
• Echinococcosis.

Opisthorchiasis. Ugonjwa huu husababishwa na opisthorchia (feline fluke). Unaweza kuambukizwa kwa kula samaki mbichi, isiyokaanga, yenye chumvi kidogo au kavu. Hivi karibuni, vyakula vya Kijapani vimekuwa maarufu sana. Kumbuka kuwa sushi, rolls na vyakula vingine vya kupendeza hufanywa kutoka kwa samaki mbichi, na sio kila wakati hujaribiwa kwa opisthorchia.

Fascioliasis. Ugonjwa huo husababishwa na ugonjwa wa ini. Mabuu ya homa ya ini wanangojea mwenyeji wao wa baadaye kwenye nyasi. Unaweza kuambukizwa kupitia mikono machafu, maji, mboga zisizoosha na mimea. Tabia mbaya ya kutafuna blade ya nyasi ina jukumu katika maambukizi ya ini.

Ugonjwa wa Enterobiasis. Wanaitwa pinworms.

Ugonjwa wa Ascariasis. Inaitwa ascaris.

Mwanzo wa ugonjwa huo unaambatana na joto la juu hadi 40 ° C, athari kali ya mzio, na matatizo ya matumbo. Kwa mbegu kali na Trichinella na kushindwa kutoa msaada, mgonjwa anaweza kufa.

Kumbuka! Ili Trichinella kufa kabisa, ni muhimu kuchemsha nyama ya nguruwe iliyoathiriwa nao kwa saa 3 au loweka kwenye siki kwa muda mrefu. Kila mtu anajua nini kebab ya kupendeza hupatikana kutoka kwa nyama ya nguruwe iliyoangaziwa sio kwenye siki, lakini kwenye kefir au maji ya limao, na kumbuka ni muda gani wa kukaanga.

Ndani ya miezi 1-2 baada ya kuanzishwa kwa mabuu, mtoto anaweza kuwa na homa, kikohozi, athari za mzio, kuhara, kutapika. Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya. Katika siku zijazo, ugonjwa unaendelea hasa kama gastroduodenitis (maumivu ya tumbo, gesi tumboni, matatizo ya kinyesi). Wagonjwa kama hao, kama sheria, huzingatiwa kwa muda mrefu na hutibiwa bila matokeo na gastroenterologist kwa magonjwa anuwai ya mfumo wa utumbo. Acne ya matumbo mara nyingi husababisha dyskinesia ya biliary na vidonda vya duodenal. Magonjwa ya mzio ni mara kwa mara.

Rishta anaishi katika nchi za joto. Lakini hivi karibuni, kesi za dracunculiasisi zilianza kuonekana katika nchi yetu kutokana na ukweli kwamba watu walianza mara nyingi kwenda likizo nje ya nchi.

trichuriasi. Ugonjwa husababisha mjeledi. Mayai ya Whipworm huingia kwenye mazingira ya nje na kinyesi cha mtu mgonjwa. Unaweza kuambukizwa kupitia mikono chafu au kwa kula mboga mboga na matunda yaliyopandwa kwenye udongo ambao umerutubishwa ipasavyo. Vlasoglav hukaa kwenye caecum na kiambatisho, hulisha mucosa ya matumbo.

Kliniki inaongozwa na maumivu makali ya tumbo ya spastic, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuhara. Vlasoglav inaweza kusababisha appendicitis ya papo hapo.

Diphyllobothriasis. Tapeworm pana hukaa ndani ya utumbo mdogo wa binadamu baada ya kula samaki waliosindikwa vizuri au walio na chumvi kidogo, pamoja na caviar. Mdudu huyu mbaya hukua hadi saizi ya mita 10-20. Fikiria jinsi inavyofaa kwenye tumbo lako. Bila kutaja ukweli kwamba mtu anapaswa kulisha na sumu ya colossus hii yote na bidhaa za shughuli zake muhimu. Picha inahuzunisha.

Tapeworm pana mara nyingi ni sababu ya kizuizi cha matumbo, husababisha mzio, upungufu mkubwa wa vitamini B 12, B 1, B 2, C, shida ya matumbo na kuzidisha ustawi.

Dalili za ugonjwa huo zitakuwa maumivu ya tumbo, kinyesi kisicho na kamasi, kichefuchefu, kutapika, kukata tamaa, ulemavu wa kimwili na kiakili.

Maambukizi hutokea wakati wa kula nyama mbichi au iliyosindikwa vibaya, haswa barbeque. Tenidosis inaonyeshwa na kichefuchefu, kutapika, kupungua, kuongezeka au kupotosha kwa hamu ya kula, gesi tumboni, kinyesi kisicho na utulivu, maumivu ya tumbo, wakati mwingine kuiga kliniki ya appendicitis ya papo hapo. Inajulikana na maumivu ya kichwa, kukata tamaa, kizunguzungu, usumbufu wa usingizi.

Cysticercosis inakua wakati cysticercus, aina ya kati ya maendeleo ya tapeworm ya nguruwe, inapoingia ndani ya mwili. Hali hii ni hatari sana, kwa sababu, kuingia ndani ya mwili kwa njia ya mikono machafu, kwa chakula au maji, mayai na cysticerci ya tapeworm ya nguruwe kuenea katika mwili, inaweza kuingia chombo chochote, na kukua huko. Katika mtu ambaye mwili mzima wa tegu huishi, kujiambukiza kunaweza kutokea.

Matibabu ya taeniasis inayosababishwa na tapeworm hufanyika katika hospitali chini ya usimamizi mkali wa matibabu kutokana na hatari ya cysticercosis.

Maambukizi ya binadamu hutokea kwa kumeza mayai ya helminth baada ya kuwasiliana na mbwa na kondoo. Katika matumbo, mabuu hutoka kwenye mayai, ambayo hupenya mishipa ya damu na kuenea kwa viungo mbalimbali, na kugeuka kuwa malengelenge ya echinococcal huko. Ini, mapafu, ubongo, misuli, figo huathirika zaidi.

Echinococci mara nyingi hukosewa kwa tumors au cysts.

Makini! Ikiwa kipimo cha watoto hakijatolewa katika mapishi, basi kipimo cha watu wazima kinaonyeshwa. Kuhesabu dozi za watoto, angalia Sura ya 2. "Upekee wa kuchukua dawa katika utoto".

Imeonekana athari antihelminthic ya mimea zifuatazo: vitunguu, celandine, tansy, pumpkin mbegu, machungu, Birch, zhoster, fern, komamanga, wort St. Inaaminika kuwa kufukuzwa kwa minyoo ni bora zaidi wakati wa mwezi kamili.

Kishimishi. Inachukuliwa kwa mdomo kama antihelminthic. Kula vikombe 1-2 vya matunda kwenye tumbo tupu.

Mbegu za malenge. Mbegu (mbegu) za malenge, safi au kwa namna ya infusion, ni anthelmintic ya jadi. Mbegu zinapaswa kuwa kavu, mbichi (sio kukaanga), safi (zilizohifadhiwa si zaidi ya miaka 2). Masaa 3-4 baada ya kuchukua sehemu ya mwisho ya mbegu, laxative hutolewa na enema ya utakaso hutolewa.

Mbegu za malenge safi. Mbegu husafishwa, kuweka ngozi ya ndani ya kijivu-kijani, kusagwa kwa hali ya gruel. Inaweza kuchanganywa na asali. Chukua tumbo tupu, polepole, zaidi ya saa moja:

• watoto wa miaka 3-4 - 75 g kwa siku;
• watoto wa miaka 5-6 - 100 g kwa siku;
• watoto wa miaka 10 na zaidi - 150-200 g kwa siku;
• watu wazima - hadi glasi 3 kwa siku.

Infusion: saga 500 g ya mbegu zisizosafishwa kwenye grinder ya nyama, mimina vikombe 5 vya maji ya moto ya kuchemsha na uvuke bila kuchemsha juu ya moto mdogo au katika oveni hadi nusu ya kioevu itapungua. Ondoa safu iliyotengenezwa ya mafuta kutoka kwa uso, shida. Kunywa kulingana na umri katika vipimo sawa na wakati wa kuchukua mbegu mpya.

"Poda kutoka peel ya mbegu za malenge na massa ya malenge" - bidhaa ya kumaliza, kuuzwa katika maduka ya dawa. Changanya poda na maji ya moto ya kuchemsha hadi cream ya sour iwe nene na ichukue polepole, kwa sehemu ndogo, kwa dakika 15-20 mara 2-3 kwa siku kabla ya chakula. Watu wazima - 60-80 g kila mmoja, watoto - 30-40 g kila mmoja. Mbegu za maboga zinaweza kubadilishwa na mbegu za tikiti maji (lakini malenge bado ni bora). Mbegu za tikiti maji hutumika kwa njia sawa na mbegu za maboga Kitunguu saumu Kitoweo cha kitunguu saumu. Mimina karafuu 5-6 za vitunguu vya ukubwa wa kati na 100 ml ya maji, kuleta kwa chemsha, baridi, shida. Wakati wa wiki, fanya enemas na decoction hii, ikiwezekana mwezi kamili.Kula vichwa kadhaa vya vitunguu kwenye tumbo tupu na maziwa ya kuchemsha. Ina santonin. Inasaidia vizuri na minyoo ya pande zote (ascaris, pinworms). Chukua: watoto wa miaka 1-3 0.25-0.75 g, 4-6 umri wa miaka 1-1.5 g, 7-9 umri wa miaka 1.75-2.25 g, 10-14 umri wa miaka 2.5-3, 5 g, zaidi ya miaka 15 4 -5 g. Mbegu ya Cytvar ina sumu kali na, ikiwa kipimo kinazidi, inaweza kusababisha sumu (kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kuhara, mkojo wa rangi ya njano-nyekundu). Katika sumu kali, kushawishi kunawezekana. Kwa hiyo kuwa makini na usizidi kipimo. Katika kesi ya sumu, lavage ya tumbo, laxative ya chumvi huonyeshwa. Gome la matawi machanga ya komamanga hutumiwa kufukuza minyoo, haswa, minyoo ya bovin. Mimina 50 g ya gome na glasi 2 za maji, kuondoka kwa masaa 6. Chemsha hadi kioevu kitapungua kwa nusu. Baridi, shida. Kunywa 200 ml ya mchuzi katika sips ndogo kwa saa 1, juu ya tumbo tupu. Baada ya dakika 30, chukua laxative: infusion ya majani ya cassia au gome la buckthorn, laxatives ya chumvi (Glauber au Epsom chumvi, 20-30 g).

Uainishaji wa helminthiases. Kulingana na kanuni ya kibaolojia: nematodoses (minyoo mviringo), cestodoses (tapeworms), trematodoses (flukes).

Kulingana na epidemiological: geohelminthiases, biohelminthiases, mawasiliano.

Ugonjwa wa Ascariasis

Kliniki. Awamu ya kuhama mara nyingi huendelea chini ya kivuli cha maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, bronchitis (pamoja na malaise, kikohozi kavu au sputum kidogo, joto la subfebrile, kavu na unyevu kwenye mapafu).

Urticaria inayowezekana, upele wa vesicular kwenye mikono na miguu, eosinofili tete huingia kwenye mapafu. Katika awamu ya utumbo, fomu ya utumbo inajulikana (kutoka mate, kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kuponda karibu na kitovu, wakati mwingine matatizo ya kinyesi na usiri wa tumbo); hypotonic (kupungua kwa shinikizo la damu, udhaifu) na neva (kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uchovu, usumbufu wa usingizi, matatizo ya mboga-vascular).

Matatizo. Ascariasis kizuizi cha matumbo, ascariasis appendicitis, perforative peritonitis, ascariasis ya ini na maendeleo ya homa ya manjano, jipu la subdiaphragmatic, ascariasis ya kongosho yenye dalili za kongosho ya papo hapo, kutambaa kwa ascaris kwenye njia ya upumuaji na maendeleo ya asphyxia.

Utambuzi kulingana na data ya maabara, juu ya kugundua mabuu ya nematode katika sputum na antibodies katika damu, katika awamu ya mwisho ya matumbo - mayai ya ascaris kwenye kinyesi.

Matibabu. Kwa kufukuzwa kwa watu wadogo na minyoo ya watu wazima, piperazine, levamisole, na combantrin hutumiwa. Piperazine imewekwa baada ya kula mara 2 kwa siku na muda kati ya kipimo cha masaa 2-3 kwa siku 2 mfululizo kwa kipimo cha 1.5-2 g kwa kipimo (3-4 g kwa siku). Ufanisi huongezeka wakati wa kuchukua piperazine baada ya chakula cha jioni, kabla ya kulala. Levamisole (Decaris) imeagizwa baada ya chakula kwa kipimo cha 150 mg mara moja, pyrantel inapendekezwa mara moja baada ya chakula kwa kiwango cha 10 mg / kg. Matibabu ya oksijeni hufanyika kwenye tumbo tupu au masaa 3-4 baada ya kifungua kinywa kwa siku 2-3 mfululizo.

Utabiri. Kwa kukosekana kwa shida zinazohitaji uingiliaji wa upasuaji, nzuri.

Kuzuia. Uchunguzi wa wingi wa idadi ya watu na matibabu ya wote walioambukizwa na ascariasis. Ulinzi wa udongo wa bustani za jikoni, bustani, mashamba ya berry kutokana na uchafuzi wa kinyesi. Kuosha kabisa na kuchoma mboga mboga na matunda kwa maji ya moto. Hatua za usafi wa kibinafsi.

Etiolojia, pathogenesis. Wakala wa causative ni hatua ya mabuu ya alveococcus. Uambukizi hutokea baada ya oncospheres kuingia kinywa baada ya kuwasiliana na ngozi zilizochafuliwa za mbweha, mbweha wa arctic, mbwa, na maji kutoka kwenye hifadhi zilizotuama na kwa kula matunda ya mwitu yaliyokusanywa katika maeneo ya ugonjwa. Mkusanyiko wa mabuu (kawaida kwenye ini) huingia na kukua ndani ya tishu, huharibu usambazaji wa damu kwa viungo, na kusababisha kuzorota kwa tishu na atrophy.

Kliniki. Anabaki bila dalili kwa muda mrefu, kuna upanuzi unaoendelea wa ini, uzito na shinikizo huonekana kwenye hypochondrium sahihi, maumivu ya kuuma.

Baada ya miaka michache, ini inakuwa bumpy na mnene sana. Jaundi inaweza kuendeleza, wakati mwingine wengu huongezeka. Kwa kutengana kwa nodes, joto la mwili linaongezeka, jasho huzingatiwa.

Utambuzi. Kulingana na data ya maabara - leukocytosis, eosinophilia, kuongezeka kwa ESR, hyperproteinemia, hypergammaglobulinemia. Weka athari za serological na antijeni ya alveococcal. Ili kufafanua ujanibishaji, X-ray na ultrasound, uchunguzi wa ini, na tomography ya kompyuta hutumiwa. Kuchomwa kwa majaribio ni marufuku kwa sababu ya hatari ya uchafuzi wa viungo vingine.

utambuzi tofauti. Tofautisha na tumors, echinococcosis na cirrhosis ya ini.

Matibabu. Upasuaji na dalili.

Helminths ya watu wazima ni hematophagous. Inapowekwa kwenye mucosa ya matumbo, huumiza tishu, husababisha kuundwa kwa damu, kusababisha damu, upungufu wa damu, kudumisha hali ya mzio, dyskinesia ya njia ya utumbo na dyspepsia.

Kliniki. Ngozi kuwasha na kuchoma, matukio ya pumu, homa, eosinophilia. Katika hatua ya mwisho, kichefuchefu, mate, kutapika, maumivu ya tumbo, dysfunction ya matumbo (kuvimbiwa au kuhara), na bloating huonekana.

Utambuzi. Imethibitishwa na kugundua mayai kwenye kinyesi na mara kwa mara katika yaliyomo ya duodenal.

Matibabu. Dawa ya minyoo hufanywa kwa kutumia combantrin au levamisole. Kwa upungufu mkubwa wa damu (hemoglobin chini ya 67 g / l), maandalizi ya chuma, uhamisho wa molekuli ya erythrocyte hutumiwa.

Utabiri. Inapendeza katika hali nyingi.

Kuzuia. Katika foci ya ankylostomiasis, mtu haipaswi kutembea bila viatu na kulala chini bila kitanda. Inahitajika kuosha kabisa na kukausha matunda, mboga mboga, matunda na maji ya moto kabla ya kula, huwezi kunywa maji ambayo hayajachemshwa.

Kliniki. Inajulikana na kichefuchefu, udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya tumbo, kinyesi kisicho imara, excretion ya mabaki ya strobilus wakati wa haja kubwa.

Utambuzi. Imethibitishwa na ugunduzi wa mayai ya minyoo na mabaki ya strobila kwenye kinyesi.

Matibabu. Katika kesi ya anemia kali, kabla ya helminthization, vitamini B imeagizwa kwa 300-500 mcg intramuscularly mara 2-3 kwa wiki kwa mwezi, maandalizi ya chuma, hemostimulini, hematogen. Kwa kuzuia minyoo, tumia fenasal, dondoo ya fern ya kiume, decoction ya mbegu za malenge.

Utabiri. Kwa kukosekana kwa shida - nzuri.

Kuzuia. Usile samaki mbichi, iliyopikwa au isiyo na chumvi na iliyokaushwa ya kutosha, pamoja na "kuishi" pike caviar.

Kliniki. Kipindi cha incubation ni kama wiki 2. Katika kipindi cha mapema, kunaweza kuwa na homa, maumivu katika misuli na viungo, kutapika, kuhara, uchungu na kuongezeka kwa ini, mara nyingi wengu, leukocytosis na eosinophilia ya juu, upele wa ngozi ya mzio. Katika hatua ya muda mrefu, malalamiko ya maumivu katika eneo la epigastric, hypochondrium ya kulia, inayoangaza kwa hypochondrium ya nyuma na ya kushoto, mashambulizi ya maumivu kama vile colic ya gallbladder.

Kizunguzungu cha mara kwa mara, matukio mbalimbali ya dyspeptic. Kufunua upinzani wa misuli katika hypochondrium sahihi, upanuzi wa ini, mara kwa mara icterus scleral, upanuzi wa gallbladder, dalili za kongosho. Mara nyingi, na opisthorchiasis, matukio ya cholecystitis, dyskinesia ya biliary, hepatitis sugu na kongosho hukua, mara chache - dalili za gastroduodenitis, enterocolitis. Opisthorchiasis inaweza kuwa isiyo na dalili.

Utambuzi. Inategemea ugunduzi wa mayai ya helminth kwenye kinyesi na yaliyomo kwenye duodenal.

Matibabu. Dawa ya minyoo hufanywa kwa kutumia mebendazole (Vermox).

Kuzuia. Maelezo kwa idadi ya watu juu ya hatari ya kula samaki mbichi, iliyoyeyushwa na waliohifadhiwa (stroganina), samaki wenye chumvi kidogo na wasio na kukaanga.

Utambuzi weka kwa msingi wa uchunguzi wa mara kwa mara wa kinyesi kwa uwepo wa sehemu za helminths na kamasi kutoka kwa mikunjo ya perianal (kwa kugema) kwa uwepo wa mayai ya minyoo.

Matibabu. Matibabu ya Vermox. Wakati mwingine dondoo muhimu ya feri ya kiume na mbegu za malenge hutumiwa.

Kuzuia. Huwezi kula nyama ya nguruwe ambayo haijaiva na haijaiva.

Kliniki. Kusumbuliwa na salivation, kupungua (mara chache kuongezeka) hamu ya chakula, maumivu katika upande wa kulia wa tumbo na epigastrium, kichefuchefu, kuvimbiwa au kuhara, wakati mwingine kuna maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi usio na utulivu, hasira; anemia ya wastani ya hypochromic na leukocytosis kidogo inawezekana. Kwa kiwango cha chini, uvamizi wa whipworm hauna dalili.

Utambuzi. Imeanzishwa wakati mayai ya whipworm hupatikana kwenye kinyesi.

Matibabu. Agiza mebendazole na dawa zingine za anthelmintic. Hapo awali, mgonjwa hupewa enema ya utakaso.

Utabiri. Inapendeza.

Etiolojia, pathogenesis. Wakala wa causative ni mafua ya ini na fluke kubwa. Chanzo kikuu cha uvamizi wa wanadamu ni wanyama mbalimbali wa shamba. Maambukizi ya binadamu kwa kawaida hutokea katika msimu wa joto wakati mabuu ya fasciola yanamezwa na maji, soreli, lettuki na mimea mingine. Muda wa maisha wa helminths katika mwili ni karibu miaka 10. Kiwewe na uharibifu wa sumu-mzio kwa mfumo wa hepatobiliary ni jambo. Fasciola inaweza kubeba ndani ya tishu na viungo vingine.

Kliniki. Ugonjwa huo unaonyeshwa na eosinophilia, matukio ya mzio, matatizo ya ini na gallbladder, yanafanana na dalili za opisthorchiasis (jaundice na mashambulizi ya colic ya gallbladder ni ya kawaida zaidi).

Utambuzi. Utambuzi wa hatua ya mwanzo ya fascioliasis ni ngumu, kwani mayai ya helminth hutolewa tu miezi 3 hadi 4 baada ya kuambukizwa. Mbinu za Immunological hutumiwa. Katika hatua ya marehemu, uchunguzi unategemea kugundua mayai ya fasciola katika yaliyomo ya duodenal na kinyesi.

Matibabu. Dawa za anthelmintic zimeagizwa, na baada ya deworming, cholagogues imewekwa kwa muda wa miezi 1 hadi 2. Uchunguzi wa matibabu wa muda mrefu (angalau mwaka) wa wagonjwa ni muhimu.

Utabiri nzuri katika matibabu.

Kuzuia. Marufuku ya matumizi ya maji kutoka kwa hifadhi zilizotuama, kuosha kabisa na kuchoma mboga kwa maji yanayochemka.

Etiolojia. Wakala wa causative wa echinococcosis ya hydatid ni hatua ya mabuu ya cestode ndogo ambayo ina scolex yenye suckers 4 na ndoano na proglotidi 3-4 zilizojaa mayai. Mabuu ni Bubble ya chumba kimoja, ukuta ambao una tabaka mbili (nje na ndani), kutoka kwa seli zinazounda protrusions ndogo za parietali. Cavity ya Bubble imejaa kioevu. Mayai ya Echinococcus ni imara sana katika mazingira ya nje, yanastahimili kukausha na yatokanayo na joto la chini.

Epidemiolojia. Imeenea ulimwenguni kote, maambukizi ya idadi ya watu yameenea sana, wachungaji, wawindaji na watu ambao wanawasiliana mara kwa mara na wamiliki wa mwisho wa echinococcus wana uwezekano mkubwa wa kuugua.

Utaratibu wa maambukizi ya uvamizi. Fecal-mdomo (kama matokeo ya kumeza mayai ya echinococcus vamizi wakati wa kuwasiliana na mbwa, kondoo, juu ya pamba ambayo inaweza kuwa na mayai ya helminth), njia ya maambukizi ni chakula, maji, kaya.

Kliniki. Maumivu katika kifua cha asili tofauti, kikohozi kavu, kisha kwa sputum ya purulent, hemoptysis, upungufu wa pumzi. Ikiwa Bubble huvunja ndani ya bronchus, kuna kikohozi kikubwa, cyanosis, kutosha, yaliyomo ya Bubble yanaweza kupatikana kwenye sputum. Kwa kuongezeka kwa malengelenge ya echinococcal, jipu la mapafu hukua.

Kwa echinococcosis ya ini, wagonjwa hupoteza hamu yao, udhaifu, kupoteza uzito, maumivu ya kichwa, kupungua kwa utendaji, hisia ya uzito katika epigastrium inaonekana. Maumivu katika hypochondrium sahihi, upanuzi wa ini, induration, na huruma kwenye palpation, kichefuchefu, kutapika, kinyesi kilichokasirika. Katika hali nadra, ngozi ya subekterichnost na kuonekana kwa manjano.

Uchunguzi. Kulingana na data ya kliniki na ya maabara kwa kutumia athari za seroloji (RSC, RNHA, mmenyuko wa latex agglutination na antijeni kutoka kwa maji ya kibofu cha echinococcal), mbinu za ziada za utafiti, X-ray ya kifua, tomografia ya kompyuta ya mapafu, ultrasound ya mapafu.

Matibabu. Kawaida kwa upasuaji.

Kuzuia. Kuzuia maambukizo ya wanyama na wanadamu, kufuata sheria za usafi wa kibinafsi, uchunguzi wa mara kwa mara wa helmintholojia ya mbwa na dawa za minyoo kwa wakati wa wanyama walioambukizwa na wanadamu. Taarifa kutoka kwa taasisi za matibabu na mifugo ni muhimu sana.

Etiolojia. Wakala wa causative ni pinworm wa kike urefu wa 9-12 cm, wanaume cm 3-4. Wanaume hufa baada ya mbolea, wanawake hutoka kwenye mkundu na kuweka mayai kwenye eneo la perianal na katika perineum. Maambukizi hutokea kutokana na kumeza mayai ya vamizi. Uvamizi wa kiotomatiki unaowezekana. Katika utumbo mwembamba wa juu, mabuu ya kuambukiza huacha maganda ya yai na kufikia ukomavu wa kijinsia kwenye utumbo mpana. Pinworms hushikamana na mucosa ya matumbo na kupenya kwenye safu ya misuli, na kuzalisha sumu.

Kliniki. Kwa uvamizi mdogo, malalamiko yanaweza kuwa mbali. Kuna kuwasha karibu na anus, scratching, maambukizi, kinyesi haraka na uchafu pathological. Dalili za ulevi, wasichana wana vulvovaginitis.

Uchunguzi. Kulingana na ugunduzi wa mayai ya minyoo kwenye kinyesi au kwa kukwangua kwenye mayai ya minyoo. Katika damu - eosinophilia.

Matibabu. Mebendazole (vermox) kutoka miaka 2 hadi 10, 25-50 mg / kg mara moja, pyrantel (combanthrin) 10 mg / kg (mara moja baada ya kifungua kinywa, kutafuna), piperazine hadi mwaka 1 0.2 mara 2 kwa siku 5; Miaka 2 - 3 - 0.3; Miaka 4 - 5 - 0.5; Miaka 6 - 8 - 0.5; Miaka 9 - 12 - 1.0; Miaka 13 - 15 - 1.5.

Kuzuia. Kuzingatia usafi wa kibinafsi.

• Nematodes (minyoo mviringo);
• Cestodes (gorofa na tapeworms);
• Trematodes (flukes).

Nematodes ni aina ya kawaida ya minyoo, mara nyingi huathiri viumbe vya watoto.

Hizi ni pamoja na:

• pinworms (kusababisha enterobiasis);
• trichinella (kusababisha ugonjwa wa trichinosis);
• minyoo (kuchochea ascariasis);
• mjeledi (husababisha trichuriasis).

Cestodes (flatworms au tapeworms) ni pamoja na:

• Ribbon pana ambayo husababisha ugonjwa wa diphyllobothriasis;
• echinococcus husababisha echinococcosis;
• bovine tapeworm husababisha teniarinhoz;
• minyoo ya nguruwe husababisha taeniasis;
• pygmy tapeworm huchochea hymenolepiasis.

• opisthorchiasis husababisha opisthorchiasis;
• hepatic fluke au hepatic fasciola husababisha fascioliasis;
• Fluji ya mapafu Paragonimus husababisha ugonjwa wa paragonimiasis.

Dalili za helminthiases hutamkwa wakati helminth inafikia ujana na ukubwa mkubwa. Kwa hivyo, dalili za kawaida ni pamoja na zifuatazo:

• kupungua uzito;
• ishara za ulevi wa jumla;
• kuongezeka kwa uchovu;
• udhaifu;
• ukiukaji wa kazi ya mfumo mkuu wa neva;
• maumivu ya kichwa na kizunguzungu.

Helminths ya aina fulani husababisha dalili maalum kwa mtoto, ambayo ni kutokana na ujanibishaji wake na maalum ya maisha. Kwa hivyo, na enterobiasis, tabia ya dalili tu ya ugonjwa huu huzingatiwa kwa namna ya kuwasha kali karibu na anus, ambayo hutamkwa haswa usiku. Kwa wakati huu, sphincter imetulia ndani ya mtoto, ambayo inaruhusu pinworms wa kike kwenda nje kwa uhuru ili kuweka mayai kwenye mikunjo ya perianal.

• homa;
• udhaifu wa jumla;
• kuvimba kwa nodi za lymph;
• arthralgia na uvimbe wa miguu;
• upele wa ngozi;
• bruxism (kusaga meno wakati wa usingizi);
• kikohozi kavu;
• maumivu ya misuli;
• kuongezeka kwa salivation;
• kupungua uzito;
• eosinophilia;
• athari za mzio;
• uwepo wa tete huingia kwenye mapafu;
• bronchitis;
• nimonia;
• dyspnea.

Wakati mabuu yanakuwa watu wazima wa kijinsia, huwekwa ndani ya utumbo mdogo, ambapo hupanda na kuweka mayai. Katika kesi hii, ugonjwa unaonekana na dalili mbalimbali kutoka kwa njia ya utumbo:

• kichefuchefu;
• kutapika;
• ugonjwa wa kinyesi;
• kuhara na kuvimbiwa;
• maumivu ya tumbo;
• uvimbe;
• kupungua uzito;
• gesi tumboni;
• kupoteza hamu ya kula.

Shida za ascariasis zinaweza kuwa:

• appendicitis, kwani helminths zina uwezo wa kupenya ndani ya kiambatisho;
• jaundi ya mitambo;
• kuvimba kwa kongosho;
• kizuizi cha matumbo.

Kwa trichinosis, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

• maumivu ya misuli, kwani trichinella ina uwezo wa kuweka ndani ya misuli, na kusababisha kuvimba kwa tishu;
• joto la juu zaidi ya 38 ° C;
• uvimbe wa uso (ishara ya tabia ya trichinosis).

Helminthiases inayosababishwa na trematodes (flukes) inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• uharibifu wa ini na njia ya biliary;
• upanuzi wa wengu na ini;
• maendeleo ya kongosho;
• usumbufu katika kazi ya mfumo wa neva na utumbo.

Utambuzi wa helminthiases kwa watoto

Ili kutambua helminthiases kwa watoto, masomo ya kliniki yafuatayo yanafanywa.

1. Uchambuzi wa jumla wa damu. Katika hatua ya papo hapo, ongezeko la eosinophil huzingatiwa, ambayo inaonyesha kwa uwazi mmenyuko wa mzio katika mwili.
2. Kemia ya damu. Kuna ongezeko la vipimo vya biochemical, viashiria kama vile ALT na AST, bilirubin, mtihani wa thymol, phosphatase ya alkali.
3. Ufanisi zaidi ni mbinu za utafiti wa serological: RIF, ELISA, RNGA, RSK.
4. Hadi sasa, njia maarufu zaidi ya uchunguzi ni uchambuzi wa kinyesi kwa mayai ya minyoo na kufuta kwa enterobiasis.
5. Katika kesi ya echinococcosis, njia za ala (radiography, ultrasound, CT, MRI, endoscopy kwa watoto) ni njia bora za utambuzi ambazo hufunua cysts ya ini, mapafu, na ubongo.
6. Kwa trichinosis, biopsy ya misuli na ngozi inafanywa ili kutambua mabuu ya helminth.
7. Wakati opisthorchiasis kuchunguza maji ya duodenal na yaliyomo ya duodenum.
8. Pia, bile na sputum zinaweza kutumika kama nyenzo za utafiti.

Matibabu ya helminthiases kwa watoto

Kwa matibabu ya helminthiasis kwa watoto, dawa za anthelmintic hutumiwa. Uchaguzi wa dawa inategemea mambo kadhaa:

Inahitajika pia kuchagua dawa ambayo itakuwa na:

Kwa matibabu ya uvamizi wa helminthic kwa watoto, tumia:

• albendazole na mebendazole zimewekwa kwa ajili ya matibabu ya enterobiasis, ascariasis, trichinosis, trichuriasis;
• helminthox kwa watoto hutumiwa katika matibabu ya enterobiasis, ascariasis, trichuriasis, ankylostomiasis na trichostrongylidosis.
• pyrantel imeagizwa kwa watoto wenye enterobiasis na ascariasis;
• Praziquantel hutumiwa kutibu kichocho, diphyllobothriasis, na taeniasis.

Kwa matibabu ya mafanikio, dawa za minyoo kwa watoto katika vikundi vya shule ya mapema, wanafamilia wote, na hata kipenzi hufanywa. Hatua ya lazima ni kufuata utawala wa usafi kwa ajili ya kuzuia kuambukizwa tena (kurejesha).

Tiba ya ziada inafanywa:

• antihistamines ili kupunguza dalili za mzio,
• matibabu na enzymes, sorbents na hepatoprotectors kurejesha viungo vya mfumo wa utumbo;
• kuondokana na ulevi na kudumisha mfumo wa kinga, immunocorrectors na immunostimulants imewekwa;
• glucocorticosteroids kwa ajili ya matibabu ya matatizo au mchakato wa uchochezi wa muda mrefu unaozidishwa na helminthiasis.
• multivitamini na madini complexes kuboresha hamu na kurejesha mwili.

Kuzuia uvamizi wa helminthic kwa watoto

Kinga kuu ya helminthiases kwa watoto ni kufuata sheria za usafi wa kibinafsi.

Kwa hiyo, tunaweza kutaja hatua za tahadhari kwa ajili ya kuzuia uvamizi wa helminthic.

Magonjwa ya kawaida na yaliyojifunza - ascariasis, enterobiasis (Mchoro 1) na giardiasis - yameandikwa kila mahali. Huko Urusi, zaidi ya wagonjwa milioni 2 wenye nematode hugunduliwa kila mwaka. Wakati wa kutathmini usambazaji wa eneo la giardiasis nchini Urusi, iligundua kuwa kiwango cha juu cha wastani cha viwango vya matukio kwa miaka mingi kilibainishwa huko St. Petersburg, na matukio ya watoto wanaohudhuria taasisi za watoto ni 35%.

Umuhimu wa mambo fulani ya hatari hutofautiana kulingana na umri wa mtoto. Imethibitishwa kuwa hali ya maisha ya usafi na usafi ni muhimu zaidi kwa watoto wadogo, na kwa vijana, wakati wa kukusanya anamnesis, tahadhari inapaswa kulipwa kwa mambo ya kijamii na kiuchumi na kijiografia (kukaa katika kambi, safari ya watalii, kuwa na mdogo. kaka au dada) (Mchoro 3).

Ulinzi wa kinga ya njia ya utumbo (GIT) ya mtoto inaweza kugawanywa katika maalum na isiyo maalum. Ulinzi usio maalum ni pamoja na hali ngumu ya digestion ya kawaida: ukomavu wa mifumo ya enzymatic, utoaji wa gradient ya asidi-msingi katika sehemu mbalimbali za njia ya utumbo, shughuli za microflora ya kawaida, na ujuzi wa kutosha wa magari.

Kwa kando, inapaswa kuzingatiwa kuwa kwa ugonjwa kama vile giardiasis, sababu ya uvamizi ni isiyo ya kawaida na haitoshi usiri wa bile ndani ya matumbo ikiwa kuna shida katika ukuaji wa gallbladder (vikwazo, kinks). Giardiasis, iliyogunduliwa kwa wagonjwa wa idara ya watoto ya MONIKI, iliambatana na kutofanya kazi kwa njia ya biliary katika 100% ya kesi.

Ulinzi maalum wa utando wa mucous wa viungo vya utumbo hutegemea umri wa mtoto na ukomavu wake. Utaratibu wa ulinzi maalum wa kinga ni mojawapo ya mifumo ya kale zaidi ya mwili, kwani helminthiases imeongozana na wanadamu kwa milenia nyingi. Utaratibu huu unawakilishwa kimsingi na eosinofili ya damu na immunoglobulin E.

Picha ya kliniki inayojulikana hasa hutengenezwa na toxocariasis (Mchoro 5). Alama za kliniki za uvamizi huu ni mmenyuko wa leukemoid ya eosinofili (kutoka 20% au zaidi ya eosinofili katika fomula ya damu), ambayo huambatana na dalili ya mzio mkali na inayoendelea kwa njia ya dermatitis ya atopiki na kuwasha kali na upinzani wa matibabu ya jadi au bronchial kali. pumu na mashambulizi ya mara kwa mara.

Hata hivyo, jitihada zinazotumiwa zinaweza kukosa manufaa ikiwa utafiti unafanywa wakati wa pause katika uzalishaji wa cysts au mayai. Kwa mfano, kutokuwa na taarifa ya kukwangua perianal kwa njia ya uchunguzi wa mara 1-2 ni kutokana na mzunguko wa oviposition na pinworm wanawake. Upekee wa kutolewa kwa cysts na Giardia inaitwa "jambo la kutolewa kwa cyst mara kwa mara", ambapo awamu za kutolewa kwa cysts kubwa hubadilishwa na awamu mbaya, ambayo inaweza kudumu kutoka siku 2-3 hadi wiki 2-3. Katika kipindi hiki, haiwezekani kugundua Giardia kwenye kinyesi.

Matibabu ya helminthiases

Kwa matibabu ya ascariasis kwa watoto wakubwa au kwa kurudi tena kwa ugonjwa huo, mchanganyiko wa mawakala wa anthelmintic (kwa mfano, albendazole kwa siku tatu, kisha Vermox kwa siku tatu) inaweza kutumika chini ya usimamizi wa daktari. Hali ya lazima kwa dawa ya minyoo iliyofanikiwa kwa wagonjwa walio na enterobiasis ni matibabu ya wakati mmoja ya wanafamilia wote (timu) na kufuata madhubuti kwa sheria ya usafi ili kuwatenga uvamizi tena. Ikumbukwe kwamba kusafisha kila siku mvua ni muhimu, kwa kuwa kesi za casuistic za kuenea kwa nyenzo za uzazi wa pinworms kwenye chembe za vumbi hadi urefu wa hadi mita 1.5 zimeelezwa.

Matibabu ya giardiasis inahusisha chakula cha lazima na ulaji mdogo wa wanga kwa urahisi, ongezeko la uwiano wa protini katika chakula, matumizi ya vyakula vya "acidifying" (decoctions ya lingonberries, cranberries), matumizi ya decoctions ya choleretic na madawa ya kulevya.

Dawa zinazotumiwa katika matibabu ya ascariasis:

• Vermox (mebendazole) (kwa watoto kutoka umri wa miaka 2) - 100 mg mara 2 kwa siku kwa siku 3;

Dawa zinazotumiwa katika matibabu ya enterobiasis:

• Vermox (mebendazole) (kwa watoto kutoka umri wa miaka 2) - 100 mg mara moja;
• Pirantel - 10 mg / kg mara moja;
• Nemozol (albendazole) (kwa watoto kutoka miaka 2) - 400 mg mara moja.

Dawa zinazotumiwa katika matibabu ya giardiasis:

• ornidazole 25-30 mg / kg (ikiwa uzito wa mwili ni zaidi ya kilo 35 - 1000 mg) katika dozi mbili zilizogawanywa kwa siku 5, siku 1 - 1/2 dozi, kozi ya mara kwa mara baada ya siku 7;
• Macmirror (nifuratel) - 15 mg / kg mara 2 kwa siku kwa siku 7;
• Nemozol (albendazole) - 15 mg / kg mara moja kwa siku 5-7.

3. Matumizi ya lazima ya enterosorbents na tata ya multivitamini na microelements (Jedwali 2 na 3).

Fasihi

L. I. Vasechkina 1,Mgombea wa Sayansi ya Tiba
T.K. Tyrina,Mgombea wa Sayansi ya Tiba
L.P. Pelepets,mgombea wa sayansi ya kibaolojia
A. V. Akinfiev,Mgombea wa Sayansi ya Tiba

GBUZ MO MONIKI yao. M. F. Vladimirsky, Moscow