Wakati unaofaa wa sehemu ya pili ya upasuaji na shida zinazowezekana. Kuzaliwa kwa upasuaji mara kwa mara

Hali wakati wa kuzaa sio mafanikio kila wakati. Kuna nyakati ambapo mtoto hawezi kuzaliwa kwa kawaida. Wakati mwingine madaktari wanalazimika kufanya kila linalowezekana ili kuokoa maisha ya mtoto na mama. Hasa, kwa msaada wa sehemu ya caasari. Uingiliaji huo hauendi bila matokeo, na mara nyingi wakati wa ujauzito unaofuata, wataalam wanapaswa kuagiza sehemu ya pili ya caasari. Katika hali gani unaweza kufanya bila hiyo na jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu ujao?

Dalili za operesheni

Uamuzi wa kurudia operesheni unafanywa tu baada ya kuchambua mambo mbalimbali yanayoambatana na ujauzito. Kwanza kabisa, afya ya mama ya baadaye inazingatiwa - haswa, magonjwa kama vile pumu, shinikizo la damu, ugonjwa wa sukari, oncology, shida kubwa za maono, jeraha la hivi karibuni la kiwewe la ubongo, pelvis iliyoharibika au nyembamba sana, shida ya mfumo mkuu wa neva. au mifumo ya moyo na mishipa, umri wa mwanamke aliye katika leba baada ya miaka 30.

Sio muhimu sana ni sifa za mshono kutoka kwa operesheni ya awali. Sehemu ya pili ya caasari inafanywa ikiwa kuna mshono wa longitudinal na tishu zinazojumuisha katika eneo la kovu, hali yake ni ya shaka, na pia ikiwa kuna hatari ya kutofautiana kwa suture ya zamani. Pia, dalili ya uteuzi wa uingiliaji wa upasuaji ni utoaji mimba baada ya cesarean ya kwanza.

Pathologies ya ujauzito pia huzingatiwa: overmaturity, ukubwa mkubwa au eneo lisilo sahihi la fetusi, shughuli dhaifu ya kazi. Upasuaji wa pili pia umepangwa ikiwa chini ya miaka miwili imepita tangu ya kwanza.

Ikiwa angalau moja ya mambo hapo juu yanafanyika, operesheni ya pili haiwezi kuepukwa. Katika hali nyingine, mtaalamu anaweza kuruhusu kuzaliwa kwa kawaida.

Hatari ya sehemu ya pili ya upasuaji

Baada ya uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara katika pelvis ndogo, mchakato wa wambiso hutokea, na makovu huunda kwenye uterasi. Kwa bahati mbaya, dawa ya kisasa haifanyi iwezekanavyo kuepuka matatizo hayo. Hii mara nyingi husababisha damu ambayo ni vigumu kuacha. Wakati mwingine daktari wa upasuaji anapaswa kufanya hysterectomy (kuondoa uterasi) ili kuokoa maisha ya mwanamke. Matokeo yake, uwezo wa kuzaa watoto hupotea. Hata ikiwa hautazingatia hatua kama hizo, baada ya upasuaji wa pili, uwezekano wa kuwa mjamzito na kuzaa mtoto ni 40% tu.

Operesheni ya pili ina hatari ya uharibifu wa matumbo na kibofu cha mkojo, kwani viunganisho vya tishu kati ya viungo hivi vinavunjika wakati kovu la kwanza linaponya. Takriban 1/3 ya wagonjwa wana matatizo kama vile michakato ya uchochezi na ya kuambukiza katika njia ya mkojo. Pia, sehemu ya pili ya caasari husababisha kuongezeka kwa magonjwa na maendeleo ya immunodeficiency ya mwanamke.

Operesheni hiyo pia inaleta hatari fulani kwa mtoto: kutoka wakati sehemu ya cesarean inapoanza hadi mtoto amezaliwa, muda mwingi hupita kuliko wakati wa kuzaa kwa mara ya kwanza. Matokeo yake, kwa muda mrefu anakabiliwa na madawa ya kulevya yenye nguvu.

Kwa kuongeza, bado kuna hatari ya asphyxia (kutosheleza) kwa mtoto. Wakati wa kuzaliwa kwa asili, uzinduzi wa kazi wa mifumo yote muhimu ya mtoto mchanga hufanyika. Kwa sehemu ya pili ya caasari, hii haifanyiki, kwani tarehe ya utaratibu imewekwa kabla ya kuanza kwa kuzaliwa kwa asili.

Wakati wa uchunguzi, iligundua kuwa watoto waliozaliwa kwa sehemu ya upasuaji hupata matatizo fulani katika kukabiliana na mazingira katika siku za kwanza za maisha.

Maandalizi na kupona baada ya upasuaji

Ikiwa umeonyeshwa upyaji uliopangwa (yaani, haja yake ilitambuliwa wakati wa ujauzito), unahitaji kujua jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu ujao. Hii itawawezesha kujiweka kwa matokeo mafanikio, utulivu, kuweka mwili wako na afya kwa utaratibu.

Katika kipindi chote cha ujauzito, jaribu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa watoto, kuhudhuria kozi za ujauzito ambazo zimetolewa mahsusi kwa sehemu ya upasuaji. Jitayarishe kiakili kwa ukweli kwamba utalazimika kukaa hospitalini kwa muda mrefu. Fikiria mapema kuhusu ni nani utawaachia watoto wako wakubwa, nyumba, na kipenzi katika kipindi hiki. Fikiria uwezekano wa kuzaliwa kwa mpenzi. Ikiwa operesheni itafanyika chini ya anesthesia ya ndani, wakati ambao utakuwa macho, utakuwa vizuri zaidi ikiwa mwenzi wako wa maisha yuko karibu wakati huu. Usisite kuwauliza madaktari maswali yoyote ambayo yanakuvutia (sehemu ya pili ya caasari ni muda gani, ni vipimo gani vilivyowekwa, ni dawa gani utahitaji ikiwa kuna shida). Jua ni aina gani ya anesthesia utapewa. Ikiwa unataka kuona wakati mtoto anazaliwa, uulize anesthesia ya ndani.

Ikiwa kwa wakati wa tarehe iliyopangwa ya operesheni huwezi kwenda hospitali, kuandaa vitu kwa ajili ya hospitali: nyaraka muhimu, vyoo, nguo na slippers. Siku mbili kabla ya upasuaji, unapaswa kuacha kula chakula kigumu.

Pata usingizi mzuri wa usiku. Kuoga siku moja kabla ya kwenda hospitali. Ondoa rangi ya kucha na vipodozi ili iwe rahisi kwa daktari kufuatilia hali yako wakati wa utaratibu. Kwa masaa 12 huwezi kunywa au kula: hii ni kutokana na anesthesia ambayo itatumika. Ikiwa kutapika kunafungua chini ya anesthesia, yaliyomo ya tumbo yataingia kwenye mapafu.

Kupona baada ya caesarean mara kwa mara sio tu kwa muda mrefu, lakini pia ni vigumu zaidi. Tishu hukatwa mara mbili kwa sehemu moja, hivyo huponya kwa muda mrefu zaidi kuliko mara ya kwanza. Ndani ya wiki 1-2, mshono unaweza kuvuta na kuumiza. Uterasi pia hupungua kwa muda mrefu, na kusababisha usumbufu.

Ukigundua kuwa unakaribia kujifungua kwa njia ya pili, usiogope. Kwa kuzingatia ushirikiano wa karibu na daktari, kufuata kali kwa mapendekezo yake yote na maandalizi ya makini kwa ajili ya operesheni, itapita bila matatizo.

Sehemu ya pili ya upasuaji mara nyingi hutolewa kwa wanawake ambao wamepata mtoto kupitia upasuaji. Operesheni hii inafanywa kwa sababu za matibabu. Tathmini ya hali ya mama anayetarajia inafanywa na daktari katika trimester ya pili. Wagonjwa wengine hujifungua kwa njia hii kwa hiari yao wenyewe, lakini hali hii ni nadra.

Uamuzi wa muda wa uingiliaji wa upasuaji unafanywa na mtaalamu. Daktari anatathmini sifa za jumla za afya ya mgonjwa na kuwepo kwa dalili kwa sehemu ya cesarean. Pia ni muhimu kuzingatia afya ya fetusi. Ikiwa mtoto ana matatizo mbalimbali ya afya, basi mwanamke amepangwa kwa sehemu ya pili ya caasari.

Sehemu ya cesarean imepangwa kwa mara ya pili kulingana na uwepo wa dalili. Mara nyingi utaratibu huu unafanywa baada ya kujifungua, ambayo ilifanyika kwa uingiliaji wa upasuaji.

Katika kesi hii, kuna kovu kwenye ukuta wa uterasi. Kovu linaundwa na seli zinazobadilisha tabia ya tishu. Katika eneo lililoharibiwa, kuta hazipatikani kupunguzwa, na pia kuna ukosefu wa elasticity.

Operesheni hiyo pia inafanywa na saizi kubwa za fetasi. Ikiwa uzito unaokadiriwa wa mtoto unazidi kilo 4.5, upasuaji ni muhimu. Katika kesi hiyo, mifupa ya pelvic haiwezi kusonga kwa ukubwa wa kutosha. Mtoto anaweza kukwama kwenye njia ya uzazi. Ili kuepuka matatizo iwezekanavyo, sehemu ya pili ya caasari inahitajika.

Mfiduo wa uendeshaji unafanywa na mimba nyingi. Kuzaliwa kwa watoto wawili au zaidi kunaweza kuambatana na hatari kwa maisha ya mama. Watoto wanaweza pia kuwa na matatizo. Kuokoa maisha ya mwanamke katika leba na watoto ni kigezo kuu wakati wa kuchagua aina ya uzazi. Kwa sababu hii, madaktari huamua aina ya upasuaji wa kuzaa.

Sehemu ya cesarean inafanywa wakati mtoto yuko katika nafasi mbaya katika cavity ya uterasi. Ikiwa fetusi imechukua nafasi ya transverse au iko katika sehemu ya chini ya uterasi, operesheni inapaswa kufanywa. Shughuli ya asili ya leba inaweza kusababisha kifo cha fetasi. Kifo hutokea wakati mtoto anapitia njia ya kuzaliwa. Kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni, hypoxia hutokea. Mtoto anakosa hewa. Ili kuepuka kifo, ni muhimu kutekeleza sehemu.

Pia, muundo wa kisaikolojia wa pelvis unaweza pia kuwa sababu. Mifupa kabla ya kukaribia kuzaa husonga polepole. Matunda huhamishwa hadi chini. Lakini ikiwa pelvis ni nyembamba, basi mtoto hawezi kusonga njiani. Kukaa kwa muda mrefu kwa fetusi kwenye uterasi bila maji ya amniotic kunaweza kusababisha kifo.

Sababu za jamaa za uteuzi wa operesheni

Kuna sababu kadhaa za jamaa kwa nini sehemu ya pili ya upasuaji inafanywa. Sababu hizi ni pamoja na patholojia zifuatazo:

Wanawake wengi wanaosumbuliwa na myopia ya juu wamepangwa kwa caesarean ya pili iliyopangwa. Mchakato wa kuzaliwa kwa mtoto unaweza kuambatana na majaribio ya nguvu. Uzingatiaji usiofaa wa majaribio husababisha ongezeko la shinikizo la intraocular. Wanawake walio na myopia wanaweza kupoteza kuona kabisa. Pia, wagonjwa wenye myopia wana shida na vyombo vya ubongo. Majaribio pia huathiri hali ya mfumo wa mishipa. Ili kuondoa matatizo zaidi ya maono, mgonjwa anapendekezwa upasuaji.

Saratani sio sababu ya kupendekeza sehemu ya upasuaji kila wakati. Wakati wa kutathmini hali ya mwanamke, ni muhimu kuchunguza neoplasm. Ikiwa seli za saratani huzidisha kikamilifu, basi mwanamke haipaswi kujifungua peke yake. Ikiwa tumor haikua, upasuaji unaweza kuepukwa.

Ugonjwa wa kisukari husababisha matatizo mbalimbali ya kiafya kwa watu. Ugonjwa huo una athari mbaya juu ya hali ya tishu na mishipa ya damu. Kuta za mishipa ya damu kuwa nyembamba. Kuna kuongezeka kwa udhaifu wa capillaries. Wakati wa kuzaa kwa asili, shinikizo la damu nyingi kwenye kuta za mishipa ya damu inaweza kusababisha kupasuka kwa mishipa. Jambo hili linafuatana na kupoteza damu. Kupoteza damu husababisha kuzorota kwa hali ya mama. Hatari ya kupoteza mtoto wakati wa kuzaa huongezeka. Kwa wagonjwa wa kisukari, upasuaji pia ni hatari. Kwa sababu hii, daktari anahitaji kupima vipengele vyote vyema na vibaya vya aina zote mbili za uzazi. Ni hapo tu ndipo uamuzi unaweza kufanywa.

Wasichana wa kisasa mara nyingi wanakabiliwa na tatizo la kutokuwepo kwa muda mrefu wa ujauzito. Mipango imechelewa kwa miezi kadhaa. Kuna matatizo na mimba na mtoto wa pili. Mwanzo wa ujauzito unaweza kuvunja wakati wowote. Ili kuhifadhi fetusi, mwanamke hupata tiba ya matengenezo. Uingiliaji kama huo wa matibabu unaweza kuathiri kozi sahihi ya kuzaa. Mara nyingi kuna fixation kali ya fetusi katika uterasi. Mgonjwa anahitaji kusisimua kwa shughuli au sehemu.

Wakati mwingine kuna ukosefu wa shughuli za kazi. Mwili wa mama haujibu tiba ya kusisimua. Mchakato hauwezi kuonekana hata baada ya kuchomwa kwa Bubble. Katika kesi hii, upanuzi wa kizazi huzingatiwa. Ikiwa wakati wa mchana uterasi haifunguzi kwa cm 3-4, ni muhimu kufanya operesheni.

Muda wa upasuaji

Daktari anahesabu muda wa wastani wa kujifungua kabla. Tarehe ya awali ya kuzaliwa kwa asili imewekwa mwishoni mwa wiki ya 38 ya ujauzito. Kipindi cha kawaida kinaweza kutofautiana kutoka kwa wiki 38 hadi 40. Kwa sehemu ya cesarean, wakati wa PDR unapaswa kuzingatiwa. Inaonyesha muda wa takriban wa mwanzo wa kazi ya asili. Ili kuzuia hili, operesheni imepangwa mwishoni mwa wiki ya 38.

Ni saa ngapi sehemu ya pili ya kaisaria, mama wengi huuliza. Uingiliaji wa sekondari pia unafanywa mwishoni mwa wiki ya 38. Ikiwa kuna dalili za ziada za upasuaji au mimba imetokea chini ya miaka mitatu baada ya mimba ya mwisho, sehemu hiyo inafanywa kutoka kwa wiki 36.

Wakati mwingine kuna hali hatari na hali ya jumla ya mwanamke. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa sekondari unafanywa wakati unaokuwezesha kuokoa maisha ya mama na mtoto.

Tabia za uingiliaji wa upasuaji

Sehemu hiyo inafanywa kwa njia mbili. Operesheni inategemea eneo la chale. Aina zifuatazo za sehemu zinajulikana:

1. mlalo;
2. wima.

Sehemu ya usawa ni aina ya kawaida ya upasuaji. Wakati wa operesheni, eneo la suprapubic linatengwa. Katika eneo hili, ina muunganisho wa fetasi wa tabaka za misuli, epidermal na uterine. Chale kama hiyo huepuka aina mbali mbali za shida za baada ya upasuaji.

Uingiliaji wa wima unafanywa kulingana na dalili za matibabu. Chale hufanywa kutoka chini ya mfupa wa pubic hadi juu ya misuli ya diaphragmatic. Kwa aina hii ya operesheni, daktari anaweza kufikia cavity nzima ya tumbo. Uponyaji wa chale kama hiyo ni shida zaidi.

Wanawake ambao wamepata utaratibu wanavutiwa na jinsi sehemu ya pili ya upasuaji inafanywa. Katika kesi hii, chale hufanywa juu ya eneo la kovu lililopita. Hii itazuia majeraha ya ziada kwenye ukuta wa uterasi na kuhifadhi uonekano wa eneo la tumbo.

Kabla ya kuanza kwa operesheni, hatua za maandalizi zinachukuliwa. Mwanamke lazima aende hospitali siku 2 kabla ya utaratibu uliopangwa. Wakati huu, uchunguzi kamili wa hali ya mgonjwa na daktari hufanyika. Kwa uchunguzi wa mgonjwa, sampuli ya damu na mkojo huchukuliwa. Ikiwa kuna mashaka ya maambukizi ya bakteria, ni muhimu kuchukua smear ya microflora ya uke. Siku moja kabla ya kuingilia kati, chakula maalum kinawekwa, ambayo inaruhusu matumbo kujitakasa. Siku hii, uchunguzi wa moyo wa fetusi unafanywa. Kifaa kinakuwezesha kuweka idadi ya mapigo ya moyo wa mtoto. Masaa 8 kabla ya operesheni, mwanamke ni marufuku kula. Kwa saa 2, unapaswa kuacha kunywa.

Operesheni ni rahisi. Muda wa wastani wa uingiliaji wa upasuaji ni dakika 20. Muda unategemea asili ya anesthesia. Kwa anesthesia kamili, mwanamke huingizwa katika hali ya usingizi. Daktari huweka mkono wake ndani ya chale na kumvuta mtoto nje kwa kichwa. Baada ya hayo, kamba ya umbilical hukatwa. Mtoto huhamishiwa kwa madaktari wa uzazi. Wanatathmini hali ya fetusi kwa kiwango cha pointi kumi. Daktari kwa wakati huu huondoa placenta na mabaki ya kamba ya umbilical. Sutures hutumiwa kwa utaratibu wa reverse.

Ikiwa utoaji wa pili wa caasari umewekwa kwa mara ya kwanza, basi anesthesia isiyo kamili inaweza kufanywa. Katika kesi hiyo, mwanamke anaweza kumwona mtoto, lakini maumivu hayajisiki.

Matatizo Yanayowezekana

Baada ya sehemu ya cesarean, matatizo mbalimbali yanaweza kutokea. Mara nyingi hutokea kwa kuingilia mara kwa mara. Aina zifuatazo za patholojia zinazowezekana zinajulikana:

• maendeleo ya mchakato wa uchochezi;
• Vujadamu;
• uharibifu wa endometriamu;
• kuonekana kwa tishu za wambiso.

Maendeleo ya mchakato wa uchochezi huzingatiwa dhidi ya historia ya mkusanyiko wa maji katika cavity ya uterine. Kuvimba kwa mshono wa baada ya kazi pia kunaweza kuzingatiwa. Kutokwa na damu ni shida ya kawaida. Kupoteza damu hutokea dhidi ya historia ya kuvimba kali. Kama ni si kusimamishwa kwa wakati, hatari ya kifo huongezeka.

Wakati mwingine kuna shida nyingine. Inaambatana na mshono wa wima. Chale katika kesi hii inafanywa kati ya misuli ya diaphragmatic. Katika kipindi cha kupona, kuongezeka kwa rectum kwenye orifice ya hernial kunaweza kutokea. Hernia katika kesi hii inakua haraka.

Ahueni baada ya upasuaji

Sehemu ya pili ya upasuaji inahitaji muda mrefu wa kupona, ambayo ni muhimu kwa wagonjwa kujua. Kwa uingiliaji wa kwanza wa upasuaji, kupona hutokea ndani ya miezi moja na nusu. Uingiliaji wa pili unalemaza mwili kwa miezi miwili.

Uangalifu hasa hulipwa kwa afya katika wiki ya kwanza baada ya kujifungua. Siku ya kwanza mwanamke haipaswi kula chakula. Inaruhusiwa kunywa maji bila gesi. Kuanzia siku ya pili unaweza kula chakula kioevu na rye crackers unsalted. Lishe inapaswa kutibiwa kwa uangalifu maalum. Ikiwa chakula hakichaguliwa kwa usahihi, basi kuvimbiwa kunaweza kutokea. Haipendekezi katika mwezi wa kwanza baada ya operesheni. Unapaswa pia kujiepusha na kubeba mizigo mizito. Wiki ya kwanza mgonjwa haipaswi kubeba mtoto mikononi mwake. Kuvaa uzito kunaruhusiwa siku ya 8 baada ya kuondolewa kwa stitches.

Kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato wa asili wa kisaikolojia. Lakini haziwezekani kila wakati. Ikiwa daktari anaagiza upasuaji, ana sababu yake. Kwa hiyo, mtu haipaswi kukataa kurudia uingiliaji wa upasuaji. Itaweka afya ya mama na mtoto.

Haipendekezi kila mara kwa mwanamke kujifungua peke yake. Kwa uwepo wa matatizo kadhaa au vipengele vya mwili, uzazi unafanywa kwa kutumia sehemu ya caasari iliyopangwa. Njia hii inajumuisha ukweli kwamba mtoto huletwa kwenye nuru kwa njia ya incision katika peritoneum na uterasi. Uingiliaji huo wa upasuaji hutumiwa katika karibu theluthi moja ya uzazi nchini. Baadhi yao hufanyika si kwa sababu ya ushuhuda wa daktari, lakini kwa sababu ya kutotaka kwa mama kuvumilia maumivu wakati wa kujifungua.

Dalili za uingiliaji wa upasuaji zimegawanywa katika msingi na sekondari. Ya kwanza yanahusiana na sababu za kisaikolojia. Katika kesi hii, haja ya sehemu ya caesarean haijajadiliwa hata. Kwa uwepo wa sababu za sekondari, daktari anaamua ikiwa upasuaji unapaswa kufanywa au kama kuzaliwa kwa mtoto kunaweza kutokea kwa kawaida. Hata hivyo, wakati mtoto anazaliwa peke yake, hatari ya matatizo ni ya juu.

Dalili kuu:

Dalili za sekondari:

Aina za sehemu ya upasuaji

Kuna aina mbili za upasuaji wa upasuaji: dharura na chaguo.

Sehemu ya upasuaji iliyopangwa

Kwa kukosekana kwa hitaji la haraka la operesheni na hali ya kawaida ya fetusi, sehemu ya kwanza ya upasuaji iliyopangwa hufanywa hasa kwa muda wa wiki 39-40. Kwa wakati huu, mtoto tayari ameumbwa kikamilifu na anaweza kupumua kwa kujitegemea.

Sehemu ya pili ya upasuaji imepangwa wiki kadhaa mapema kuliko tarehe hii. Kawaida hufanyika katika wiki 38 za ujauzito.

Lakini kuna matukio wakati, kutokana na matukio ya dharura, kwa mfano, kikosi cha mapema cha placenta, daktari anaamua kufanya operesheni mapema zaidi kuliko tarehe ya mwisho. Pia, hii inaweza kutokea kwa kuzorota kwa kasi kwa hali ya mwanamke katika leba na fetusi yake. Sehemu ya upasuaji inaweza kufanywa saa 37, na hata kwa wiki 35. Kijusi bado hakijakamilika, mapafu pia hayawezi kuendelezwa. Neonatologist huchunguza mtoto baada ya kuzaliwa, hutambua matatizo ya kupumua, uzito na patholojia, ikiwa ni yoyote, na hufanya uamuzi kwa vitendo zaidi na mtoto. Ikiwa ni lazima, mtoto ameunganishwa na mfumo wa uingizaji hewa wa mapafu ya bandia na ugavi wa umeme kupitia bomba.

Muda wa operesheni huteuliwa na daktari wa upasuaji takriban. Wiki moja kabla ya kuzaliwa, mama anayetarajia hulazwa hospitalini na hupitia mitihani yote muhimu. Na tu baada ya kupokea data zao, daktari huteua tarehe na wakati maalum.

Faida na hasara za njia

Faida isiyo na shaka ya sehemu ya upasuaji ni kwamba huokoa maisha ya watu wawili, wakati uzazi wa asili unaweza kusababisha kifo chao. Mama wengi wanaona faida isiyo na shaka ya operesheni ni kasi yake. Hakuna haja ya kutumia muda mrefu katika kiti cha kuzaa, kuteswa na contractions. Operesheni ya haraka itamwokoa mwanamke aliye katika leba kutokana na maumivu yasiyoweza kuhimili na itachukua nusu saa tu. Katika kesi hiyo, mtoto atatolewa kwa nuru wakati wa dakika 5-7 za kwanza. Wakati uliobaki utachukua suturing. Pia, aina hii ya kuzaliwa kwa mtoto huokoa mama kutokana na uwezekano wa uharibifu wa sehemu za siri.

Kwa bahati mbaya, njia hii ya kuzaa mtoto ina hasara nyingi. Wale wanaoamini kwamba upasuaji ni njia bora ya kuzaa mtoto haraka na bila uchungu wamekosea sana.

Hasara kuu ya sehemu ya cesarean ni kuonekana kwa matatizo mbalimbali baada ya operesheni.

Placenta previa katika kuzaliwa baadae, uwezekano wa kuondolewa kwa uterasi kwa sababu ya kuongezeka kwa placenta, kovu la ndani, kutokwa na damu nyingi na kuvimba kwenye uterasi, shida na uponyaji wa sutures - hii ni orodha isiyo kamili ya kile mwanamke anaweza kupata kama matokeo. ya kujifungua kwa njia ya upasuaji.

Mara nyingi mama wengi hulalamika kwamba baada ya kuzaliwa vile hawajisiki uhusiano wa kutosha wa kihisia na mtoto wao. Wanachukulia ubaya wa kile kinachotokea, na hata kuwa na huzuni. Nashukuru haidumu kwa muda mrefu. Mgusano wa mara kwa mara na mtoto humrudisha mama katika hali ya kawaida. Lakini kizuizi katika shughuli za kimwili mara ya kwanza baada ya kujifungua, ikiwa ni pamoja na kuinua mtoto mikononi mwake, ni tatizo kubwa kwa mama mdogo. Baada ya upasuaji, ni ngumu kwake kutoa utunzaji sahihi kwa mtoto mchanga. Kwa hivyo, kwa wakati huu, zaidi ya hapo awali, anahitaji msaada wa kaya.

Toka ngumu kutoka kwa anesthesia, udhaifu baada ya upasuaji, kovu ya kuvutia, pia, wanawake wachache watafurahiya. Kujiepusha na maisha ya karibu katika miezi ya kwanza inaweza kuwa mtihani mkubwa kwa wanandoa.

Sehemu ya Kaisaria haipiti bila kuwaeleza kwa mtoto. Kwa kuzaliwa kwa mtoto kwa bandia, mtoto anaweza kuwa na mabaki ya maji ya amniotic kwenye mapafu, ambayo yanajaa matatizo katika siku zijazo. Kuvimba kwa mapafu sio kawaida kwa watoto wachanga wanaozaliwa kama matokeo ya sehemu ya upasuaji. Kuzaliwa kabla ya wakati pia kunaweza kuathiri kinga ya mtoto na uwezekano wa kuambukizwa. Watoto kama hao wanahusika kwa urahisi na magonjwa anuwai.

Kabla ya kufanya upasuaji, mama anayetarajia lazima ape kibali chake na kuchagua njia ya anesthesia. Kila kitu kimeandikwa. Hata ikiwa ni muhimu kufanya upasuaji wa dharura moja kwa moja wakati wa kuzaa kwa asili, daktari lazima apate kibali cha mwanamke aliye katika leba.

Ikiwa hakuna dalili maalum za upasuaji, wafanyakazi wa matibabu wanapendekeza kwamba wanawake wajifungue peke yao. Lakini wengi kwa ujinga huchagua sehemu ya upasuaji, wakiamini kwamba wataondoa mikazo yenye uchungu na ndefu. Lakini kabla ya kusaini idhini ya operesheni. Unapaswa kuzingatia kwa uangalifu ikiwa uko tayari kwa shida zinazowezekana baada ya kuzaliwa kama hiyo? Labda hupaswi kuhatarisha afya yako ya baadaye na kumzaa mtoto wako bila kuingilia kati ya upasuaji?

Video - sehemu ya upasuaji. Shule ya Daktari Komarovsky

Sehemu ya Kaisaria kwa mara ya piliKura 5.00/5 (100.00%): 3

Mara nyingi, wakati wa ujauzito wa pili, mama wa baadaye ambaye amekuwa na sehemu ya caasari huwekwa mapema kwamba kuzaliwa kwa mtoto wa pili kutahitaji uingiliaji wa upasuaji. Lakini sehemu ya pili ya upasuaji sio lazima katika hali zote.. Wakati wa kuzaa mtoto wa pili, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina, kama matokeo ambayo uamuzi unafanywa juu ya uchaguzi wa njia sahihi zaidi ya kujifungua. Hatari zote kwa mama na mtoto zinapaswa kupimwa, na tu baada ya hapo daktari anaweza kutoa maoni yake ikiwa sehemu ya pili ya caasari ni muhimu. Ili kufanya uamuzi na kuchagua mbinu za kuzaa mtoto, daktari lazima:

• Tathmini kovu kwenye uterasi na hali yake. Ikiwa tishu za kovu hazijapata muda wa kuunda, basi uamuzi unafanywa kwa sehemu ya pili ya caasari. Kwa hiyo, ikiwa mimba hutokea mapema zaidi ya miaka 2-3 baada ya kuzaliwa kwa kwanza, basi upasuaji ni muhimu sana;
• Fafanua ni mimba ngapi mwanamke alikuwa na kabla, na ni aina gani ya sehemu ya caasari itakuwa kwenye akaunti. Ikiwa upasuaji wa mbili au zaidi kwenye uterasi tayari umefanyika, basi kuzaliwa kwa asili kunachukuliwa kuwa haiwezekani kutokana na hatari kubwa ya kupasuka kwa uterasi. Kabla ya upasuaji wa tatu, madaktari wanaweza kupendekeza kuunganisha mirija pamoja na upasuaji;
• Fanya uchunguzi wa hali ya mwanamke. Ikiwa magonjwa makubwa, kutokana na ambayo sehemu ya kwanza ya kaisaria ilifanyika, haikuponywa, basi sehemu ya pili ya caasari inaonyeshwa. Sababu ya kutekeleza sehemu ya caasari kwa mara ya pili inaweza kuwa sifa za viumbe ambazo haziruhusu mwanamke kuzaa peke yake;
• Fafanua ikiwa kulikuwa na utoaji mimba au taratibu nyingine za upasuaji katika eneo la uterasi baada ya sehemu ya upasuaji. Kwa mfano, kugema kwa kiasi kikubwa kunazidisha hali ya kovu;
• Kuamua eneo la placenta: kwa uwezekano wa kuzaliwa kwa asili, haipaswi kuwa katika eneo la kovu;
• Fafanua ikiwa ujauzito ni singleton, na pia ujue sifa za nafasi ya fetasi na uwasilishaji wake. Mimba nyingi ni dalili kwa sehemu ya pili ya upasuaji, kwa kuwa kuta za uterasi zimeenea zaidi, na tishu za kovu huwa nyembamba na zina kasoro ya utendaji.

Upasuaji wa pili pia unachukuliwa kuwa muhimu ikiwa chale ya longitudinal ilifanywa wakati wa kuzaliwa kwa kwanza. Kovu kama hilo sio thabiti, lakini kitaalam mbinu hii ya kuingilia kati ni rahisi zaidi. Madaktari wa kisasa kwa kawaida hufanya chale ya kupita kwenye sehemu ya chini ya uterasi kwa sababu kovu kama hilo ni mnene na haionekani sana. Ikiwa ni muhimu kuamua kwa sehemu ya pili ya caasari, tarehe ya utekelezaji wake imeahirishwa wiki moja hadi mbili mapema kuliko tarehe iliyotabiriwa ya kuzaliwa kwa mtoto. Mara nyingi, sehemu ya pili ya caasari inafanywa katika wiki 38 za ujauzito.

Je, upasuaji wa pili unafanywaje?

Ukweli kwamba mama mjamzito alikuwa amepitia upasuaji hapo awali unajulikana kwa daktari wa kliniki ya ujauzito au hospitali ya uzazi katika ziara ya kwanza ya mwanamke mjamzito. Kazi yake kuu ni kutambua dalili za utoaji wa upasuaji unaorudiwa. Kuzaliwa kwa pili baada ya sehemu ya cesarean hufanyika kwa njia iliyopangwa, lakini kwa kuzingatia ukweli kwamba operesheni ya pili ya upasuaji ni ngumu zaidi kuliko sehemu ya caasari ya kwanza.

Hatari ya sehemu ya pili ya upasuaji

Ikiwa kuna haja ya kufanya sehemu ya pili ya caasari, daktari lazima azingatie kwamba uingiliaji wa kwanza wa upasuaji husababisha maendeleo ya mchakato wa wambiso katika pelvis ndogo na kuonekana kwa kovu kwenye uterasi. Dawa ya kisasa haitoi fursa ya kuzuia shida kama hiyo. Mara nyingi, kuzaliwa mara ya pili baada ya sehemu ya cesarean inaweza kuwa ya asili., wakati upasuaji wa pili mara nyingi husababisha damu kutoka kwa uzazi, ambayo ni vigumu sana kuacha. Wakati mwingine daktari anapaswa kuamua kuondoa uterasi ili kuokoa maisha ya mwanamke.

Upasuaji pia una hatari fulani kwa mtoto: tangu wakati operesheni huanza hadi mtoto kuzaliwa, muda zaidi hupita kuliko wakati wa kuzaliwa kwa kwanza, na kwa muda fulani inakabiliwa na ushawishi wa madawa ya kulevya yenye nguvu.

Kwa sababu hizi, madaktari wa kisasa hawazingatii sehemu ya pili ya upasuaji kama njia ya lazima ya kujifungua, na, kulingana na hali maalum, hatua zinachukuliwa ili kupunguza hatari kwa mwanamke na mtoto.

Sehemu ya pili ya upasuaji ni ya mwisho

Wanawake wengi wanaogopa kujifungua peke yao baada ya sehemu ya kwanza ya caasari, hata ikiwa hakuna dalili za kuingilia upasuaji mara kwa mara. Kama ilivyoelezwa hapo juu, wakati wa upasuaji wa pili, madaktari wanapendekeza kwamba mwanamke afanyike kuzaa. Kwa hiyo, kukataa kuzaliwa kwa kujitegemea husababisha kutowezekana kwa kuzaliwa kwa mtoto wa tatu. Mimba baada ya upasuaji wa pili ni hatari sana.

Sehemu ya Kaisaria katika miaka ya hivi karibuni ni ya kawaida sana kwamba wengi husahau tu kwamba hii ni operesheni kubwa ambayo inakabiliwa na matatizo. Licha ya ukweli kwamba sasa ni salama zaidi kuliko hapo awali, hatari ya asphyxia ya mtoto mchanga inabakia. Wakati wa kuzaliwa kwa asili, mifumo yote muhimu ya mtoto huzinduliwa haraka. Kwa sehemu ya pili ya caasari, tarehe ambayo imepangwa kabla ya mwanzo wa kuzaliwa kwa asili, hii haifanyiki. Watoto waliozaliwa kutokana na upasuaji hupata matatizo fulani katika kukabiliana na mazingira katika siku chache za kwanza za maisha.

Sehemu ya Kaisaria katika baadhi ya matukio husababisha kuongezeka kwa matukio ya mwanamke na maendeleo ya immunodeficiency. Karibu theluthi moja ya wanawake baada ya upasuaji wa pili wana matatizo kama vile maambukizi ya njia ya mkojo na michakato ya uchochezi. Kwa bahati mbaya, madaktari mara chache huambia maelezo juu ya matatizo iwezekanavyo, kinyume chake, wanakuza kikamilifu njia hii ya kujifungua. Hii kwa sehemu inatokana na biashara ya dawa, ambayo imekuwa ikishika kasi katika miaka michache iliyopita. Kwa kuwa mimba baada ya sehemu ya pili ya caasari inaweza kusababisha matatizo makubwa, wanawake wengi wanashauriwa kupitia sterilization ya upasuaji. Kwa hivyo, ni muhimu sana kwa mama wajawazito kufahamishwa katika suala hili.

Hatari ya kupasuka kwa uterasi wakati wa kuzaa kwa uke baada ya upasuaji ni ndogo sana katika ujauzito wa kawaida. Kwa hiyo, ikiwa hakuna dalili za sehemu ya pili ya caasari, unaweza kukubaliana na daktari juu ya kuzaliwa kwa kujitegemea kwa mtoto. Kwa kweli, uchunguzi wa kina na usimamizi wa mara kwa mara wa mtaalamu ni muhimu, lakini ikiwa shida zinatokea wakati wa kuzaa, unaweza kwenda kwa sehemu ya upasuaji kila wakati. Aidha, hata katika kesi hii, kukabiliana na mtoto mchanga itakuwa rahisi zaidi.

Jambo kuu unahitaji kujua: kuzaliwa mara ya pili baada ya sehemu ya cesarean inaweza kuwa ya asili ikiwa hakuna dalili ya upasuaji. Kichocheo cha bandia wakati wa kuzaa mtoto ni marufuku, kama vile matumizi ya dawa za kutuliza maumivu. Ikiwa kuna tishio kidogo kwa maisha au afya ya mwanamke na mtoto, sehemu ya pili ya upasuaji inafanywa..

Kuzaliwa kwa mtoto ni kazi ya asili ya mwanamke kwa asili yenyewe. Hata hivyo, wakati mwingine ni muhimu kuingilia kati katika mchakato huu kwa njia inayoendelea zaidi, kuokoa afya (na wakati mwingine maisha!) Ya mama na mtoto. Mojawapo ya hatua hizi ni upasuaji wa upasuaji, ambao, ingawa hutumiwa kama dharura, bado sio aina fulani ya janga na haukomesha mfumo wa uzazi wa mwanamke.

Je, upasuaji wa pili ni muhimu kwa mimba inayofuata?

Uingiliaji wowote wa upasuaji katika mfumo mgumu kama vile mwili wa mwanadamu huacha alama fulani. Kaisaria sio tu sio ubaguzi, bali ni mfano mzuri. Na sio hata kovu kwenye tishu za juu na ngozi, lakini hasa katika uadilifu uliovunjika wa uterasi. Mimba ya mara kwa mara, ambayo kuta za uterasi kawaida hunyoosha, inaweza kusababisha kupasuka kwa mshono na matokeo mabaya. Kwa hiyo, ikiwa kuzaliwa kwa pili kunapangwa baada ya sehemu ya cesarean, basi ni kuhitajika sana kuwapanga angalau miaka miwili (au hata mitatu) baada ya operesheni hii. Katika kipindi hiki cha muda, uterasi inapaswa kupona na kuimarisha kuta zake. Katika tukio ambalo muda mfupi sana umepita baada ya operesheni, sehemu ya pili ya caasari imedhamiriwa.

Kwa kuzingatia sheria za msingi, kinyume na imani maarufu, mwanamke ana nafasi nzuri ya kumzaa mtoto kwa njia ya asili. Hiyo ni, kutokuwa na uwezo wa kujifungua peke yake katika ujauzito wa mwisho haimaanishi kwamba mama hakika atakuwa na sehemu ya pili ya caasari. Daktari hufanya uamuzi kuhusu njia halisi ya kuzaa kwa kuzingatia uchambuzi wa mambo mengi, na wataalamu zaidi na zaidi wanatoa upendeleo, ikiwa inawezekana, kwa uzazi wa asili.

Dalili za sehemu ya pili ya upasuaji

Kwa kweli, hakuna sababu nyingi nzuri za madaktari kuagiza upasuaji wa upasuaji kwa mara ya pili, lakini hakuna hata mmoja wao anayevumilia kutibiwa kwa urahisi. Dalili za kawaida zaidi:

• Magonjwa na hali ambazo hubeba tishio: kisukari mellitus, pumu, matatizo ya maono, shinikizo la damu (shinikizo la damu), jeraha la hivi karibuni la kiwewe la ubongo, matatizo ya moyo na mishipa na mfumo mkuu wa neva, oncology;
• pelvis nyembamba sana au iliyoharibika;
• Matokeo ya cesarean ya kwanza - kwanza kabisa, hali ya mshono na eneo lake;
• Makala ya fetusi yenyewe - nafasi isiyofaa, ukubwa mkubwa, pamoja na mimba nyingi;
• Kuzidisha, shughuli dhaifu ya kazi;
• Utoaji mimba baada ya upasuaji;
• Uvunjaji usio na maana kati ya mimba;
• Umri wa mama baada ya miaka 30-35.

Haki ya uamuzi wa mwisho inabaki kwa mwanamke, lakini haipaswi kutumiwa vibaya. Madaktari hawana nia ya njia yoyote katika kuibuka kwa tishio kwa maisha ya mgonjwa, na kwa hiyo wanajaribu kuamua chaguo salama zaidi kwa mwanamke aliye katika kazi.

Vipengele vya urejeshaji

Sehemu ya Kaisaria kwa mara ya pili haiwezekani kuahidi mshangao wowote kwa mwanamke mjamzito, lakini bado kuna tofauti. Operesheni ya pili kawaida huchukua muda mrefu, kwani chale haifanyiki kwenye ngozi nzima, lakini kando ya eneo lenye ukali - kando ya mshono wa zamani. Zaidi ya hayo, sehemu ya pili ya upasuaji inahitaji tahadhari zaidi kutokana na hatari zinazoongezeka. Kwa hiyo, anesthesia pia itakuwa na nguvu zaidi.

Kipengele kingine cha sehemu ya pili ya caasari ni kipindi ambacho hufanyika. Mara nyingi, mimba ngumu hutafutwa kukomesha mapema iwezekanavyo ili kuondoa hatari zinazotishia mama au mtoto wake. Kwa muda mrefu na kwa nguvu kuta za uterasi zimeenea, juu ya uwezekano wa kupasuka kwake. Hata hivyo, ikiwa hakuna sababu za wazi za wasiwasi, basi operesheni inafanywa kama ilivyopangwa - katika wiki 37-39 au hata baadaye. Kawaida, mwanamke mjamzito hutolewa kwenda hospitali kidogo mapema - kwa kuhifadhi.

Matokeo ya sehemu ya pili ya upasuaji

Urejesho wa mwili utachukua muda kidogo zaidi kuliko baada ya cesarean ya kwanza, hiyo inatumika kwa mshono. Operesheni ya pili inaweza kuumiza sana mfumo wa uzazi wa mwanamke. Mara nyingi kuna ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi na hata kutowezekana kwa mimba katika siku zijazo, i.e. utasa. Lakini wanawake wengine wanasimamia kudumisha kazi yao ya uzazi, ambayo, kwa bahati mbaya, pia ni hatari.

Mimba baada ya sehemu ya pili ya caasari inahusishwa na idadi ya hatari kubwa kwa afya na maisha ya mwanamke na fetusi. Kwa hiyo, madaktari hawapendekeza tu wagonjwa wenye historia hiyo kupanga watoto tena, lakini pia wanapendekeza sterilization baada ya sehemu ya pili ya cesarean. Hofu kama hizo na tahadhari zinazohusiana nazo, ingawa zina haki, sio lazima. Kuna mifano wakati akina mama walizalisha kwa usalama "kaisari" wa tatu na wa nne. Lakini kwa haki ni lazima ieleweke kwamba sio wanawake wote wanaweza kujivunia afya nzuri kama hiyo. Hatari ni, kwa kweli, sababu nzuri, lakini kujiokoa kwa watoto ambao tayari wamezaliwa labda ni misheni ya juu zaidi.