Je, vidonda vya mapafu kwenye CT vinamaanisha nini? Vidonda vya kuzingatia kwenye mapafu

Foci ya pekee au "foci katika mfumo wa sarafu" ni lengo< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. Ni nini kinachoweza kuwakilishwa na mtazamo wa pekee katika mapafu?

Mara nyingi, ni neoplasm (saratani) au dhihirisho la maambukizi (granuloma), ingawa inaweza kuwa jipu la mapafu, infarction ya mapafu, anomaly ya arteriovenous, kutatua nimonia, mgawanyiko wa pulmona, hamartoma, na ugonjwa mwingine. Kanuni ya jumla ni kwamba uwezekano wa tumor mbaya inafanana na umri wa mgonjwa.

Kwa hivyo, saratani ya mapafu ni nadra (ingawa hutokea) kwa watu wenye umri wa miaka 30, wakati kwa wavuta sigara wenye umri wa miaka 50, uwezekano wa tumor mbaya inaweza kuwa 50-60%.

3. Je, lengo la pekee linapatikanaje kwenye mapafu?

Kawaida, mtazamo wa upweke hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida wa x-ray wa mapafu. Tafiti nyingi kubwa zimegundua kuwa zaidi ya 75% ya vidonda vilikuwa matokeo yasiyotarajiwa kwenye radiographs za kifua wazi. Dalili zinazoashiria ugonjwa wa mapafu zilizingatiwa katika chini ya 25% ya wagonjwa. Sasa vidonda vya upweke vinagunduliwa katika tafiti zingine nyeti sana, kama vile CT.

4. Je, ni mara ngapi kidonda cha pekee kwenye mapafu ni metastasis ya uvimbe?

Katika chini ya 10% ya kesi, foci ya faragha ni metastases ya tumor, kwa hiyo hakuna haja ya utafutaji wa muda mrefu wa tumor katika viungo vingine isipokuwa mapafu.

5. Sampuli ya tishu inaweza kupatikana kutoka kwa kidonda kwa kutumia biopsy ya sindano chini ya fluoroscopy au CT?

Ndiyo, lakini matokeo hayataathiri matibabu. Ikiwa seli za saratani zinapatikana kutoka kwa biopsy, basi lengo linapaswa kuondolewa. Ikiwa matokeo ya biopsy ni hasi, lesion bado inahitaji kuondolewa.

6. Nini umuhimu wa matokeo ya X-ray?

Wao sio muhimu zaidi. Azimio la vifaa vya kisasa vya CT hukuruhusu kutathmini vyema ishara za saratani:
a) Kingo za kulenga zisizoeleweka au zisizo na usawa.
b) Kadiri umakini unavyokuwa mkubwa, ndivyo inavyowezekana kuwa mbaya.
c) Ukadiriaji wa mkazo kwa kawaida huonyesha uundaji mzuri. Ukadiriaji maalum wa kati, ulioenea au wa tabaka ni tabia ya granuloma, wakati calcifications mnene kwa namna ya nafaka zenye umbo lisilo la kawaida huzingatiwa na hamartoma. Mahesabu ya eccentric au calcifications kwa namna ya specks ndogo inaweza kuwa katika vidonda vibaya.
d) Kwa CT, inawezekana kuchunguza mabadiliko katika wiani wa jamaa wa vidonda baada ya kuanzishwa kwa tofauti. Habari hii huongeza usahihi wa utambuzi.

7. Ni ushahidi gani wa kijamii au wa kimatibabu unaonyesha kuwa kidonda kina uwezekano mkubwa wa kuwa mbaya?

Kwa bahati mbaya, hakuna data ambayo ni nyeti au mahususi ya kutosha kuathiri utambuzi. Umri mkubwa na uvutaji sigara wa muda mrefu ni sababu ambazo saratani ya mapafu ina uwezekano mkubwa. Winston Churchill alipaswa kupata saratani ya mapafu, lakini hakufanya hivyo.

Kwa hivyo, habari kwamba mgonjwa ndiye rais wa kilabu cha speleological (histoplasmosis), dada yake anafuga njiwa (cryptococcosis), alikulia katika Bonde la Mto Ohio (histoplasmosis), anafanya kazi kama mchimba kaburi kwenye kaburi la mbwa (blistomycosis), au tu alichukua safari ya kitalii kwa njia ya San Joaquin (coccidioidomycosis), ni ya kuvutia kuhusiana habari, lakini si kuathiri hatua za uchunguzi kwa lesion upweke katika mapafu.

8. Ni sehemu gani muhimu zaidi ya historia ya matibabu?

X-ray ya kifua cha zamani. Ikiwa mwelekeo ulionekana hivi karibuni, basi kuna uwezekano mkubwa zaidi kuwa ni mbaya, na ikiwa haujabadilika katika miaka 2 iliyopita, basi uwezekano wa tumor mbaya ni mdogo. Kwa bahati mbaya, hata sheria hii sio kamili.

9. Ikiwa mgonjwa hapo awali alitibiwa kwa tumor mbaya, na sasa ana uharibifu wa pekee katika mapafu, je, inaweza kusema kuwa uharibifu huu ni metastasis?

Hapana. Uwezekano kwamba kidonda kwenye mapafu ni metastasis ni chini ya 50%, hata ikiwa mgonjwa hapo awali alikuwa na tumor mbaya. Kwa hivyo, hatua za utambuzi katika mgonjwa kama huyo zitakuwa sawa na kwa mgonjwa mwingine yeyote aliye na mtazamo mpya wa upweke kwenye mapafu.


10. Nini kifanyike na kidonda cha pekee kwenye mapafu?

Taarifa kamili ya usafiri na shughuli ni ya kuvutia, lakini haiathiri maendeleo ya uchunguzi. Kwa sababu ya ujanibishaji wa pembeni wa foci nyingi, bronchoscopy inatoa matokeo ya chini ya 50%. Uchunguzi wa cytological wa sputum sio taarifa sana, hata ikiwa unafanywa na wataalamu bora. Uchunguzi wa CT unapendekezwa kwa sababu unaweza kutambua vidonda vingine vinavyowezekana vya metastatic na kuibua nodi za lymph za mediastinal.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, biopsy ya sindano ya percutaneous ni takriban 80% ya taarifa, lakini matokeo yake mara chache huathiri usimamizi unaofuata.

Ni muhimu kuamua ikiwa mgonjwa anaweza kufanyiwa upasuaji mkali. Kazi ya mapafu, ini, figo na mfumo wa neva inapaswa kuchukuliwa kuwa imara. Ikiwa hakuna uwezekano kwamba mgonjwa ataishi kwa miaka michache zaidi, basi haina maana tu kuondoa kidonda cha asymptomatic kwenye mapafu.

Njia kuu ya mgonjwa ambaye anaweza kufanyiwa upasuaji ni resection ya lengo kwa madhumuni ya uchunguzi, unaofanywa kwa kutumia thoracoscopy, ambayo ina uvamizi mdogo, au thoracotomy ndogo.

11. Je, upeo wa operesheni unapaswa kuwa nini ikiwa lengo ni tumor ya saratani?

Ingawa tafiti zingine zinaonyesha kuwa uondoaji wa kabari unatosha, kuondolewa kwa tundu la anatomiki la pafu kunabaki kuwa kazi ya chaguo. Saratani ambayo hupatikana kama kidonda cha pekee ni hatua ya awali na kiwango cha kuishi kwa miaka 5 kwa 65% (bila kukosekana kwa metastases inayoonekana). Relapses imegawanywa katika ndani na kijijini.

Video ya elimu ya anatomy ya mizizi na sehemu za mapafu

Unaweza kupakua video hii na kuitazama kutoka kwa mwenyeji mwingine wa video kwenye ukurasa:

Focal formations katika mapafu ni mihuri ya tishu, ambayo inaweza kusababishwa na magonjwa mbalimbali. Aidha, ili kuanzisha uchunguzi sahihi, uchunguzi wa daktari na radiografia haitoshi. Hitimisho la mwisho linaweza tu kufanywa kwa misingi ya mbinu maalum za uchunguzi, ambazo zinahusisha utoaji wa mtihani wa damu, sputum, kupigwa kwa tishu.

Muhimu: maoni kwamba kifua kikuu tu inaweza kuwa sababu ya vidonda vingi vya focal ya mapafu ni makosa.

Inaweza kuwa kuhusu:

Kwa hiyo, uchunguzi unapaswa kutanguliwa na uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Hata kama daktari ana uhakika kwamba mtu ana pneumonia ya msingi, ni muhimu kuzalisha. Hii itatambua pathogen ambayo ilisababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Sasa wagonjwa wengine wanakataa kuchukua vipimo maalum. Sababu ya hii inaweza kuwa kutokuwa na nia au ukosefu wa fursa ya kutembelea kliniki kutokana na umbali wake kutoka mahali pa kuishi, ukosefu wa fedha. Ikiwa hii haijafanywa, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba pneumonia ya focal itakuwa sugu.

Ni nini foci na jinsi ya kuzitambua?

Sasa uundaji wa msingi kwenye mapafu umegawanywa katika vikundi kadhaa kulingana na idadi yao:

  1. Mtu mmoja.
  2. Moja - hadi vipande 6.
  3. Multiple - ugonjwa wa usambazaji.

Kuna tofauti kati ya ufafanuzi wa kimataifa unaokubalika wa vidonda vya mapafu ni nini na kile kinachokubaliwa katika nchi yetu. Nje ya nchi, neno hili linaeleweka kama uwepo wa maeneo ya mviringo na kipenyo cha si zaidi ya cm 3. Mazoezi ya nyumbani huweka mipaka ya ukubwa hadi 1 cm, na inahusu malezi mengine kama infiltrates, tuberculomas.

Muhimu: uchunguzi wa kompyuta, hasa tomography, itawawezesha kuamua kwa usahihi ukubwa na sura ya lesion ya tishu za mapafu. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba njia hii ya uchunguzi ina kiasi chake cha makosa.

Kwa kweli, malezi ya msingi katika mapafu ni mabadiliko ya kuzorota katika tishu za mapafu au mkusanyiko wa maji (sputum, damu) ndani yake. Tabia sahihi ya foci moja ya mapafu (LL) ni mojawapo ya matatizo muhimu zaidi ya dawa za kisasa.

Umuhimu wa kazi hiyo upo katika ukweli kwamba 60-70% ya kuponywa, lakini kuonekana tena kwa fomu kama hizo ni tumors mbaya. Miongoni mwa jumla ya idadi ya AOL zilizogunduliwa wakati wa MRI, CT au radiografia, sehemu yao ni chini ya 50%.

Jukumu muhimu hapa linachezwa na jinsi foci katika mapafu inavyoonyeshwa kwenye CT. Kwa aina hii ya uchunguzi, kulingana na dalili za tabia, daktari anaweza kufanya mawazo juu ya uwepo wa magonjwa makubwa kama vile kifua kikuu au neoplasms mbaya.

Hata hivyo, ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kupitisha vipimo vya ziada. Uchunguzi wa vifaa haitoshi kutoa maoni ya matibabu. Hadi sasa, mazoezi ya kliniki ya kila siku hayana algorithm moja ya utambuzi tofauti kwa hali zote zinazowezekana. Kwa hiyo, daktari anazingatia kila kesi mmoja mmoja.

Kifua kikuu au nimonia? Ni nini kinachoweza kuzuia, na kiwango cha sasa cha dawa, kufanya uchunguzi sahihi kwa kutumia njia ya vifaa? Jibu ni rahisi - kutokamilika kwa vifaa.

Kwa kweli, wakati wa kufanyiwa fluorography au radiography, ni vigumu kuchunguza OOL, ukubwa wa ambayo ni chini ya cm 1. Uingiliano wa miundo ya anatomical inaweza kufanya vidonda vikubwa karibu visivyoonekana.

Kwa hiyo, madaktari wengi wanashauri wagonjwa kutoa upendeleo kwa tomography ya kompyuta, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza tishu katika sehemu na kutoka kwa pembe yoyote. Hii huondoa kabisa uwezekano kwamba kidonda kitafunikwa na kivuli cha moyo, mbavu, au mizizi ya mapafu. Hiyo ni, kuzingatia picha nzima kwa ujumla na bila uwezekano wa kosa mbaya, radiografia na fluorografia haiwezi tu.

Ikumbukwe kwamba tomography ya kompyuta inaweza kugundua sio AOL tu, bali pia aina zingine za ugonjwa, kama vile emphysema, pneumonia. Walakini, njia hii ya uchunguzi pia ina udhaifu wake. Hata kwa kifungu cha tomography ya kompyuta, uundaji wa focal unaweza kukosa.

Hii ina maelezo yafuatayo kwa unyeti mdogo wa kifaa:

  1. Patholojia iko katika ukanda wa kati - 61%.
  2. Ukubwa hadi 0.5 cm - 72%.
  3. Uzito wa chini wa tishu - 65%.

Imeanzishwa kuwa kwa uchunguzi wa msingi wa CT, uwezekano wa kukosa mabadiliko ya tishu za patholojia, ukubwa wa ambayo hauzidi 5 mm, ni karibu 50%.

Ikiwa kipenyo cha kuzingatia ni zaidi ya 1 cm, basi unyeti wa kifaa ni zaidi ya 95%. Ili kuongeza usahihi wa data iliyopatikana, programu ya ziada hutumiwa kupata picha ya 3D, utoaji wa volumetric na makadirio ya kiwango cha juu.

Vipengele vya anatomiki

Katika dawa ya kisasa ya ndani, kuna gradation ya foci kulingana na sura, ukubwa, wiani, muundo na hali ya tishu zinazozunguka.

Utambuzi sahihi kulingana na CT, MRI, fluorography au radiography inawezekana tu katika kesi za kipekee.

Kawaida, kwa kumalizia, uwezekano tu wa uwepo wa ugonjwa fulani hutolewa. Wakati huo huo, eneo la patholojia yenyewe haipewi umuhimu wa kuamua.

Mfano wa kushangaza ni eneo la kuzingatia katika lobes ya juu ya mapafu. Imeanzishwa kuwa ujanibishaji huu ni wa asili katika 70% ya matukio ya kugundua tumor mbaya ya msingi ya chombo hiki. Hata hivyo, hii pia ni ya kawaida ya kupenya kwa kifua kikuu. Kwa lobe ya chini ya mapafu, kuna takriban picha sawa. Hapa, kansa hugunduliwa ambayo imeendelea dhidi ya historia ya idiopathic fibrosis na mabadiliko ya pathological yanayosababishwa na kifua kikuu.

Umuhimu mkubwa hupewa kwa nini mtaro wa foci. Hasa, muhtasari wa fuzzy na usio na usawa, na kipenyo cha lesion ya zaidi ya 1 cm, inaonyesha uwezekano mkubwa wa mchakato mbaya. Hata hivyo, ikiwa kingo za wazi zipo, hii haitoshi sababu ya kuacha kuchunguza mgonjwa. Mfano huu mara nyingi hupatikana katika neoplasms ya benign.

Uangalifu hasa hulipwa kwa wiani wa tishu: kulingana na parameter hii, daktari ana uwezo wa kutofautisha pneumonia kutoka kwa kovu ya tishu za mapafu, kwa mfano, iliyosababishwa.

Nuance inayofuata ni kwamba CT inakuwezesha kuamua aina za inclusions, yaani, kuamua muundo wa OOL. Kwa hakika, baada ya uchunguzi, mtaalamu anaweza kusema kwa usahihi wa juu ni aina gani ya dutu inayokusanya kwenye mapafu. Hata hivyo, inclusions za mafuta pekee hufanya iwezekanavyo kuamua mchakato unaoendelea wa patholojia, kwani wengine wote sio wa kikundi cha dalili maalum.

Mabadiliko ya msingi katika tishu ya mapafu yanaweza kuchochewa na ugonjwa unaoweza kutibika kwa urahisi - nimonia, na magonjwa makubwa zaidi - neoplasms mbaya na mbaya, kifua kikuu. Kwa hiyo, ni muhimu kuwatambua kwa wakati unaofaa, ambayo itasaidia njia ya vifaa vya uchunguzi - tomography ya kompyuta.

Vidonda kwenye mapafu kwenye CT ni maeneo ya ndani ambapo uwazi wa tishu za mapafu hupunguzwa. Hizi zinaweza kuwa maeneo ya giza au kuunganishwa kwa ukubwa tofauti, ambayo hupatikana wakati wa tomography ya kompyuta. Sababu ya jambo hili la pathological inaweza kuwa magonjwa mbalimbali ya viungo vya kupumua. Pamoja na ukweli kwamba CT ni mojawapo ya mbinu sahihi zaidi za uchunguzi, haiwezekani kufanya uchunguzi tu juu ya matokeo yake. Mgonjwa lazima apitishe mfululizo wa vipimo, ambavyo ni pamoja na vipimo vya damu na sputum.

Vipengele vya tomography ya kompyuta

Ikiwa patholojia ya viungo vya chini vya kupumua inashukiwa, daktari anaongoza mgonjwa kwa x-rays, vipimo na tomography ya kompyuta. Njia hizi zote husaidia kutambua mabadiliko katika tishu za mapafu na kufanya uchunguzi sahihi.

Faida juu ya njia zingine za uchunguzi zinaweza kutofautishwa na mambo yafuatayo:

  • Kwa muda mfupi na kwa usahihi wa juu, inawezekana kuamua nini kilichosababisha ugonjwa huo. Foci katika mapafu inaonekana wazi kwenye CT, daktari anasimamia kuamua ujanibishaji wao na muundo.
  • Kutokana na aina hii ya uchunguzi, inawezekana kuamua katika hatua gani ugonjwa huo.
  • Husaidia kutoa tathmini sahihi ya hali ya tishu za mapafu. Uzito wake na hali ya alveoli imedhamiriwa, kwa kuongeza, kiasi cha viungo vya kupumua hupimwa.
  • Shukrani kwa CT, unaweza kuchambua hali ya hata vyombo vidogo vilivyo kwenye mapafu, na pia kutathmini aorta, moyo, vena cava, trachea, bronchi na lymph nodes ambazo ziko kwenye kifua.

Utafiti kama huo husaidia kuzingatia sehemu zote kwenye mapafu, kwa sababu ambayo inawezekana kuamua kwa uhakika mahali ambapo mtazamo wa patholojia umewekwa ndani.

Tomografia inafanywa katika vituo vya matibabu na gharama yake ni kubwa sana. Walakini, ikiwa unahitaji kufafanua utambuzi, utaratibu huu hauwezi kubadilishwa.

Mabadiliko ya kuzingatia

Mabadiliko ya kuzingatia katika mapafu yanaweza kuwa ya ukubwa tofauti. Foci ya kipenyo kidogo 1-10 mm hugunduliwa katika patholojia mbalimbali za kuenea kwa tishu za mapafu. Foci iliyo na msongamano mkubwa na kingo zilizo wazi huzingatiwa sana kwenye sehemu ya ndani ya mapafu. Foci mbalimbali za msongamano wa chini, unaofanana na kioo kilichohifadhiwa, na contours ya fuzzy, hutokea na mabadiliko ya pathological katika sehemu za kupumua za viungo vya kupumua.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba wiani na ukubwa wa foci ni thamani mbaya ya uchunguzi. Kwa utambuzi, usambazaji wa michakato ya pathological katika tishu za mapafu inaweza kuwa muhimu zaidi:

  1. Mtazamo wa perilymphatic - mara nyingi huzingatiwa katika bronchi, vyombo, septa interlobular na pleura. Katika kesi hii, mtaro usio na usawa wa miundo ya anatomiki huonekana, wakati sehemu na kuta za bronchi zimefungwa, kama vile kuta za vyombo. Mabadiliko sawa ya patholojia mara nyingi hupatikana katika kifua kikuu, silicosis, sarcoidosis, na carcinomatosis. Kwa patholojia hizi, foci ni ndogo na hazizidi 2-5 mm. Foci hizo zinajumuisha granulomas au nodules za metastatic, zinazingatiwa kando ya lymph nodes katika tishu za mapafu na pleura.
  2. mtazamo wa polymorphic. Uundaji kama huo wa msingi katika tishu za mapafu hufanyika na kifua kikuu. Katika kesi hii, CT inakuwezesha kuona maeneo ya wiani tofauti na ukubwa. Katika baadhi ya matukio, muundo huu unazingatiwa katika patholojia za oncological.
  3. centrilobular foci. Kuzingatiwa katika mishipa na bronchi au katika maeneo yao ya karibu. Wanaweza kuwa mnene kabisa, wamefafanuliwa vizuri na sare. Mabadiliko katika tishu za mapafu ya aina hii huzingatiwa katika pneumonia, kifua kikuu cha endobronchial na aina mbalimbali za bronchitis, hasa ya asili ya bakteria. Kuna aina nyingine ya foci ya centrilobular, katika kesi hii, tishu za mapafu zina mihuri ndogo na inaonekana kama kioo cha chini.
  4. Foci ya perivascular ni malezi ya patholojia ambayo iko karibu na mishipa ya damu. Hali hii inazingatiwa katika patholojia za oncological na kifua kikuu. Foci inaweza kuwa moja au nyingi.
  5. Foci iliyoko kwa machafuko. Uundaji kama huo ni tabia ya michakato ya pathological hematogenous. Inaweza kuwa maambukizi ya damu, kifua kikuu au metastases ya aina ya hematogenous. Foci nyingi kubwa, karibu 10 mm kwa ukubwa, mara nyingi huzingatiwa na emboli ya septic, granulomatosis, maambukizi ya vimelea na metastases. Magonjwa haya yote yana tofauti fulani ambayo yanaweza kutofautishwa.
  6. Subpleural foci ni maeneo yaliyobadilishwa pathologically iko chini ya pleura. Uchunguzi wa maeneo hayo kwenye picha daima unaonyesha maendeleo ya kifua kikuu au magonjwa ya oncological.
  7. Foci ya pleural. Njia kama hizo za patholojia ziko kwenye pleura. Kuzingatiwa katika pathologies ya uchochezi na ya kuambukiza ya viungo vya chini vya kupumua.
  8. Mtazamo wa apical ni kuongezeka kwa tishu za nyuzi, ambazo kwa muda hubadilisha seli zenye afya.
  9. Lymphogenic carcinomatosis. Dhana hii inajumuisha aina mbili za mabadiliko ya pathological katika mapafu. Kwa upande wa kulia, kuna uingizaji wa alveolar, na lumen inayoonekana ya bronchi. Kwa upande wa kushoto, wiani wa tishu za mapafu huongezeka kidogo. Katika eneo la kuunganishwa, kuta za bronchi na vyombo vinazingatiwa.

Katika magonjwa ya msingi, maeneo ya tishu zilizobadilishwa pathologically inaweza kuwa ya ukubwa tofauti. Wanaweza kuwa ndogo, si zaidi ya 2 mm kwa ukubwa, kati - hadi 5 mm kwa kipenyo na kubwa, ukubwa wa mwisho unazidi 10 mm.

Foci ya pathological ni mnene, msongamano wa kati, na huru. Ikiwa mihuri moja huzingatiwa kwenye mapafu, basi hii inaweza kuwa mabadiliko yanayohusiana na umri ambayo hayana hatari kwa wanadamu, au ugonjwa hatari. Ikiwa foci nyingi zinazingatiwa, basi tunazungumzia juu ya nyumonia, kifua kikuu au aina za nadra za kansa.

Wakati kifua kikuu cha mycobacterium kinapoingia kwenye mapafu, lengo la msingi linaendelea, ambalo katika picha ni sawa na pneumonia. Hata hivyo, tofauti ni kwamba mchakato wa uchochezi unaweza kudumu kwa muda mrefu sana, wakati mwingine hata kwa miaka.

Ni nini mabadiliko hatari ya kuzingatia

Mabadiliko ya kuzingatia katika tishu za mapafu karibu daima zinaonyesha mchakato wa pathological. Mara nyingi, madaktari huwaelekeza wagonjwa kwenye CT scan ikiwa eksirei haisaidii kufanya utambuzi sahihi. Kawaida uchunguzi tayari umefanywa hapo awali na inathibitishwa tu na matokeo ya tomography.

Mara nyingi, kulingana na matokeo ya CT, utambuzi wa kifua kikuu au saratani ya mapafu hufanywa. Kwa magonjwa haya, ni muhimu sana kuanza tiba kwa wakati. Katika hatua ya awali, magonjwa haya hatari hujibu vizuri kwa matibabu na utabiri kwa wagonjwa ni mzuri sana.

Ubaya wa tomografia

Tomography ya kompyuta pia ina udhaifu wake. Kwa hivyo, njia hii hairuhusu kila wakati kuona mabadiliko ya msingi, saizi ambayo ni chini ya 5 mm na wiani wa tishu ni mdogo. Ikiwa kipenyo cha kuzingatia hauzidi 0.5 cm, basi nafasi ya kugundua ni karibu 50%. Wakati ukubwa wa eneo lililobadilishwa ni karibu 10 mm, nafasi ya kuiona ni sawa na 95%.

Kwa kumalizia, wafanyakazi wa afya wanaonyesha uwezekano wa kuendeleza ugonjwa fulani. Ujanibishaji wa tishu zilizobadilishwa pathologically hauna jukumu, lakini tahadhari ya karibu hulipwa kwa contours. Ikiwa wao ni fuzzy na foci ni zaidi ya 1 cm, basi hii daima inaonyesha mchakato mbaya. Kwa kingo wazi, tunaweza kuzungumza juu ya kifua kikuu au neoplasms ya asili ya benign.

Ikiwa daktari ana shaka juu ya uchunguzi, anaweza kumpeleka mgonjwa kwa tomography ya kompyuta. Njia hii ya utafiti ni sahihi kabisa, lakini hata kwa msaada wa CT, si mara zote inawezekana kuona mabadiliko madogo ya kuzingatia kwenye mapafu.

JE, NINI KUELEKEA KWENYE TISU YA MAPAFU?

Mtazamo wa mapafu ni eneo mdogo la uwazi uliopunguzwa wa tishu za mapafu (giza, kuunganishwa) kwa ukubwa mdogo, unaogunduliwa na X-ray au tomography ya kompyuta (CT) ya mapafu, ambayo haijaunganishwa na ugonjwa wa lymph. nodes au kuanguka kwa sehemu ya mapafu - atelectasis. Katika istilahi ya Magharibi, neno "nodi" au "katikati" kuhusu nyeusi chini ya 3 cm kwa ukubwa imeonyeshwa; ikiwa kipenyo cha eneo ni kubwa zaidi ya 3 cm, neno "malezi ya molekuli" hutumiwa. Shule ya Kirusi ya radiolojia kwa jadi inaita eneo lenye kipenyo cha hadi 10-12 mm "kituo".

Ikiwa radiografia au tomography ya kompyuta (CT) inaonyesha eneo moja kama hilo, tunazungumza juu ya lengo moja (au la faragha); wakati maeneo kadhaa yanapatikana - kuhusu foci moja. Kwa foci nyingi, kukamata kwa shahada moja au nyingine tishu nzima ya mapafu, wanazungumzia, au usambazaji wa foci.

Makala haya yatazingatia foci moja, udhihirisho wao wa radiolojia, na vitendo vya matibabu yanapogunduliwa. Kuna idadi ya magonjwa ya asili tofauti sana, ambayo inaweza kujidhihirisha kama kuzingatia x-rays au tomograms za kompyuta.

Foci ya pekee au moja kwenye mapafu ni ya kawaida katika magonjwa yafuatayo:

  1. kama vile lymphoma au
  2. Benign tumors - hamartoma, chondroma
  3. Vivimbe vya mapafu
  4. Kifua kikuu, hasa lengo la Gon au
  5. Maambukizi ya fangasi
  6. Michakato ya uchochezi isiyo ya kuambukiza kama vile arthritis ya rheumatoid au granulomatosis ya Wegener.
  7. Uharibifu wa Arteriovenous
  8. Node za lymph za ndani ya mapafu

Ugunduzi wa nodule moja kwenye x-ray ya kifua hutoa changamoto inayowakabili madaktari wengi: mfululizo wa uchunguzi tofauti kwa mabadiliko hayo unaweza kuwa mrefu, lakini changamoto kuu ni kuamua ikiwa asili ya uharibifu ni mbaya au mbaya. Suluhisho la suala hili ni muhimu katika kuamua mbinu zaidi za matibabu na uchunguzi. Katika kesi za utata na zisizo wazi, ili kuamua kwa usahihi uzuri au uovu wa lesion ya msingi, Maoni ya Pili yanapendekezwa - mapitio ya CT au X-ray ya mapafu katika taasisi maalumu na mtaalamu mwenye ujuzi.

NJIA ZA UCHUNGUZI WA MAPFU KWENYE MAPFU

Njia kuu ya utafiti kawaida ni x-ray ya kifua. Pamoja nayo, wengi wa foci ya pekee ya mapafu hupatikana kwa bahati. Baadhi ya tafiti zimechunguza matumizi ya kiwango cha chini cha CT kifua kama chombo cha uchunguzi wa saratani ya mapafu; hivyo, matumizi ya CT husababisha kugundua nodi ndogo zinazohitaji kutathminiwa. Kadiri upatikanaji unavyoongezeka, PET na SPECT pia zitakuwa na jukumu muhimu katika utambuzi wa vidonda vya pekee vya mapafu.

Vigezo vya benignness ya lengo lililogunduliwa ni umri wa mgonjwa chini ya miaka 35, kutokuwepo kwa mambo mengine ya hatari, utulivu wa nodi kwa zaidi ya miaka 2 kulingana na radiography, au ishara za nje za benignness kupatikana kwenye radiographs. Wagonjwa hawa hawana uwezekano wa kuwa na ugonjwa mbaya na wanahitaji x-rays ya kifua mara kwa mara au uchunguzi wa CT kila baada ya miezi 3 hadi 4 kwa mwaka wa kwanza na kila baada ya miezi 4 hadi 6 kwa mwaka wa pili.

VIKOMO NA MAKOSA YA NJIA ZA UCHUNGUZI

X-ray ya kifua ina sifa ya azimio bora zaidi kuliko CT katika kuamua ukali wa calcification na ukubwa wake. Wakati huo huo, taswira ya baadhi ya vinundu vya mapafu inaweza kuwa vigumu kutokana na mwingiliano wa viungo vingine na tishu.

Matumizi ya CT ni mdogo kwa gharama kubwa ya utafiti huu na haja ya tofauti ya mishipa, hatari ya athari mbaya baada ya utawala wake. CT haipatikani kwa njia ya utafiti kama radiografia; kwa kuongeza, skana ya CT, tofauti na mashine za X-ray, haiwezi kubebeka. PET na SPECT ni ghali zaidi kuliko CT na MRI, na upatikanaji wa mbinu hizi za uchunguzi unaweza kutofautiana.

REDIOGRAFIA

Mara nyingi, vinundu vya pekee vya mapafu hugunduliwa kwanza kwenye radiographs ya kifua na ni matokeo ya bahati nasibu. Swali la kwanza la kujibiwa ni ikiwa kidonda kilichogunduliwa kiko kwenye mapafu au iko nje yake. Ili kufafanua ujanibishaji wa mabadiliko, radiography inafanywa katika makadirio ya kando, fluoroscopy, CT. Vinundu kawaida huonekana kwenye radiografu zinapofikia saizi ya 8-10 mm. Mara kwa mara, vinundu vidogo vya mm 5 vinaweza kupatikana. Juu ya radiographs, unaweza kuamua ukubwa wa lengo, kiwango cha ukuaji wake, asili ya kingo, kuwepo kwa calcifications - mabadiliko ambayo inaweza kusaidia kutathmini nodi kutambuliwa kama benign au mbaya.

Uundaji wa pembeni wa mapafu ya kulia na cavity (abscess). X-ray katika makadirio ya moja kwa moja.

Ukubwa wa nodi

Vinundu vilivyo kubwa zaidi ya sm 3 vina uwezekano mkubwa wa kuakisi mabadiliko mabaya, ilhali zile ndogo kuliko sm 2 zina uwezekano mkubwa wa kuwa mbaya. Hata hivyo, ukubwa wa node yenyewe ni ya thamani ndogo. Kwa wagonjwa wengine, nodi ndogo zinaweza kuwa mbaya, wakati kubwa zinaweza kuonyesha mabadiliko mazuri.

Kiwango cha Ukuaji wa Nodi

Ulinganisho na radiografu zilizofanywa hapo awali huturuhusu kukadiria kasi ya ukuaji wa lengo. Kiwango cha ukuaji kinahusiana na wakati inachukua kwa tumor kuongezeka mara mbili kwa ukubwa. Kwenye radiographs, nodi ni picha ya pande mbili ya kitu cha tatu-dimensional. Kiasi cha nyanja kinahesabiwa kwa kutumia formula 4/3*πR 3, kwa hiyo, ongezeko la kipenyo cha node kwa 26% inafanana na mara mbili ya kiasi chake. Kwa mfano, ongezeko la ukubwa wa node kutoka 1 hadi 1.3 cm ni sawa na mara mbili ya kiasi, wakati mabadiliko ya ukubwa kutoka 1 hadi 2 cm inafanana na ongezeko la kiasi cha mara 8.

Muda wa mara mbili wa saratani ya bronchogenic kawaida ni siku 20-400; muda unaohitajika kuongeza kiasi mara mbili, ambayo ni siku 20-30 au chini, ni tabia ya maambukizi, infarction ya pulmona, lymphoma, na metastases zinazokua kwa kasi. Ikiwa muda wa kuongeza kiasi ni zaidi ya siku 400, hii inaonyesha mabadiliko mazuri, isipokuwa tumor ya kiwango cha chini cha saratani. Ukosefu wa mabadiliko katika ukubwa wa node kwa zaidi ya miaka 2 na kiwango cha juu cha uwezekano unaonyesha mchakato mzuri. Hata hivyo, haiwezekani kuamua ukubwa wa kuzingatia bila kosa. Kwenye x-ray ya kifua, kukadiria ongezeko la 3 mm kwa ukubwa wa nodule inaweza kuwa vigumu; vipimo kwenye radiographs baada ya usindikaji wa digital inakuwezesha kuamua kwa usahihi zaidi ukubwa wa kuzingatia.

Mtaro wa makaa

Vinundu vya asili hafifu kwa kawaida huwa vimefafanuliwa vyema, hata mtaro. Nodules mbaya ni sifa ya kawaida ya kawaida, multicentric, spiky (crown radiant) kando. Wakati huo huo, ishara muhimu zaidi ambayo inaruhusu sisi kudhani uovu wa mabadiliko ni mionzi ya kando; mara chache sana, uvimbe mbaya huwa na kingo laini.

Imepunguzwa

Amana za chumvi za kalsiamu, calcifications ni zaidi ya kawaida kwa malezi ya benign focal, hata hivyo, pia hupatikana kwenye CT katika takriban 10% ya nodi mbaya. Katika michakato ya upole, aina tano za kawaida za ukalisishaji hupatikana kwa kawaida: kuenea, kati, laminar, kuzingatia, na popcorn. Mahesabu kwa namna ya "popcorn" ni tabia ya hamartomas, calcifications ya dotted au eccentrically iko huzingatiwa hasa katika nodes mbaya. Uhesabuji unaweza kutambuliwa kwa usahihi zaidi na kutathminiwa kwa kutumia CT.

Uvimbe mbaya kwenye mapafu ni nadra sana, lakini katika hali za kawaida, CT inaweza kutofautisha wazi na tumor mbaya. Uundaji wa volumetric ya mapafu ya kushoto - hamartoma. Calcification kwa namna ya "popcorn".

MAPAFU KWENYE CT - NI NINI?

Vidonda vya kuzingatia kwenye mapafu hugunduliwa vyema kwenye CT kuliko kwenye radiografia wazi. Kwenye CT, mabadiliko ya msingi ya 3-4 mm kwa ukubwa yanaweza kutofautishwa, na ishara maalum za kimofolojia pia zinaonekana vizuri (tabia, kwa mfano, kwa atelectasis iliyozunguka au ulemavu wa arteriovenous). Kwa kuongeza, CT inaruhusu tathmini bora ya maeneo hayo ambayo kwa kawaida ni vigumu kutofautisha kwenye radiographs: apices ya mapafu, maeneo ya hilar, na sinuses za gharama kubwa. Pia kwenye CT, asili nyingi za lesion ya msingi inaweza kugunduliwa; CT inaweza kutumika kwa hatua ya tumor; kwa kuongeza, biopsy ya sindano inafanywa chini ya uongozi wa CT.

Uundaji wa pembeni wa mapafu ya kushoto. Ishara za kawaida za CT za saratani ya pembeni: umbo la mviringo, mtaro usio na usawa.

Foci ya subpleural kwenye mapafu - ni nini? Tomografia ya kompyuta inaonyesha wingi wa nodular karibu na pleura ya interlobar. Ishara za foci kama hizo sio maalum na zinahitaji uchunguzi wa ziada. Biopsy ilithibitisha maambukizi ya vimelea.

Msongamano wa X-ray wa kuzingatia CT

Kwa msaada wa tomography ya kompyuta, kiashiria fulani kinaweza kupimwa - mgawo wa kupungua, au wiani wa x-ray wa kuzingatia. Matokeo ya kipimo (CT densitometry) yanaonyeshwa katika vitengo vya kipimo cha Hounsfield (Kitengo X, au HU). Ifuatayo ni baadhi ya mifano ya sababu za kupungua:

    Hewa: -1000 EX

    Mafuta: -50 hadi -100 EX

    Maji: 0 EX

    Damu: 40 hadi 60 EX

    Nodi isiyo na hesabu: 60 hadi 160 EX

    Nodi Iliyokokotoa: Zaidi ya 200 EX

    Mfupa: 1000 EX

Wakati wa kutumia densitometry ya CT, inakuwa inawezekana kuchunguza calcifications zilizofichwa ambazo haziwezi kuonekana kwa macho hata kwenye sehemu nyembamba za CT za azimio la juu. Kwa kuongeza, kipimo cha wiani husaidia kuchunguza tishu za mafuta ndani ya node, ambayo ni ishara ya wema wake, hasa katika kesi za hamartoma.

CT na uboreshaji tofauti

Nodi mbaya kwa kawaida huwa tajiri zaidi katika mishipa ya damu kuliko zile za benign. Tathmini ya uboreshaji wa utofautishaji wa nodi hufanywa kwa kupima msongamano wake kabla na baada ya kuanzishwa kwa utofautishaji na muda wa dakika 5. Chini ya 15 ongezeko la wiani X inapendekeza hali nzuri ya nodi, wakati uboreshaji wa utofautishaji wa vitengo 20. X au zaidi ni tabia ya vidonda vibaya (unyeti 98%, maalum 73%).

Dalili ya chombo cha kulisha

Dalili ya chombo cha kulisha ni tabia ya vinundu vya intrapulmonary ya etiolojia ya mishipa, kwa mfano, metastases ya pulmona ya hematogenous au emboli ya septic.

Unene wa ukuta wa malezi ya cavity

Cavity inaweza kupatikana katika nodes zote mbaya na benign. Uwepo wa cavity yenye ukuta mwembamba (1 mm au chini) ni ishara inayoonyesha hali nzuri ya mabadiliko, wakati uwepo wa ukuta mnene hauruhusu kuhitimisha kuwa malezi ni mbaya au mbaya.

PICHA YA MAGNETIC RESONANCE (MRI) YA MAPAFU

Katika hatua ya saratani ya mapafu, MRI hutoa taswira bora ya vidonda kwenye pleura, diaphragm, na ukuta wa kifua ikilinganishwa na CT. Wakati huo huo, MRI haitumiki sana katika tathmini ya parenkaima ya mapafu (hasa kwa kugundua na kubainisha mabadiliko ya focal ya mapafu) kutokana na azimio la chini la anga. Kwa kuwa MRI ni ghali zaidi na haipatikani sana, njia hii ya uchunguzi hutumiwa kama chelezo kwa ajili ya tathmini ya uvimbe ambao ni vigumu kutathminiwa na CT (kwa mfano, uvimbe wa Pancoast).

Ultrasound ya mapafu

Ultrasonography haitumiwi mara kwa mara katika tathmini ya vidonda vya pekee vya mapafu; njia hii ni ya thamani ndogo na hutumiwa kuongoza biopsy ya percutaneous ya nodi kubwa zilizo katika mikoa ya pembeni.

UTAMBUZI WA RADIONUCLIDE WA MABADILIKO YA MAPAFU MAELEZO

Matumizi ya mbinu za dawa za nyuklia (scintigraphy, SPECT, PET) katika tathmini ya vinundu vya ndani ya mapafu imesomwa kupitia tafiti za utafiti. Kwa hivyo, matumizi ya PET na SPECT yameidhinishwa nchini Marekani kwa ajili ya tathmini ya vinundu vya intrapulmonary.

PET-CT

Seli mbaya za neoplasm zina sifa ya shughuli kubwa ya kimetaboliki ikilinganishwa na seli zisizo za tumor, kama matokeo ambayo kiwango cha mkusanyiko wa glucose ndani yao ni cha juu. Kifua PET hutumia kiwanja cha nyuklidi ya floridi yenye mionzi yenye idadi kubwa ya 18 na analogi ya glukosi (F 18-fluorodeoxyglucose, FDG). Kuongezeka kwa mkusanyiko wa FDG hupatikana katika tumors nyingi mbaya, na hatua hii ni ya msingi katika utambuzi tofauti wa nodules za mapafu zisizo na afya na mbaya.

Uchukuaji wa FDG unaweza kuhesabiwa kwa kutumia kigezo sanifu cha matumizi, ambacho hutumiwa kuunganisha maadili kulingana na uzito wa mgonjwa na kiasi cha radioisotopu inayosimamiwa, kuruhusu kulinganisha uchukuaji wa radiopharmaceutical katika vidonda tofauti kwa wagonjwa tofauti. Thamani sanifu ya mkusanyo iliyo zaidi ya 2.5 inatumika kama "alama" ya ugonjwa mbaya. Faida nyingine ya FDG PET ni ugunduzi bora wa metastases ya mediastinal, ambayo inaruhusu kwa kiwango bora zaidi cha saratani ya mapafu.

SPECT

Faida ya tomografia moja ya utoaji wa fotoni (SPECT) juu ya PET ni upatikanaji mkubwa zaidi. Kuchanganua hutumia deptreotide, analogi ya somatostatin iliyo na lebo ya technetium-99m, ambayo hufungamana na vipokezi vya somatostatin ambavyo vinaonyeshwa katika saratani ya seli isiyo ndogo. Hata hivyo, matumizi ya SPECT hayajasomwa katika sampuli kubwa. Kwa ujumla, PET na SPECT zinaahidi mbinu zisizovamizi za kutofautisha kati ya vidonda vibaya na vyema na kusaidia katika kutathmini vidonda vya asili isiyo ya hakika.

Kiwango cha kujiamini cha PET na SPECT ya mapafu

Kwa kutumia uchanganuzi wa meta, wastani wa unyeti na umaalum wa kugundua mabadiliko mabaya katika vidonda vya mapafu ya ukubwa wowote ulikuwa 96% na 73.5%, mtawalia. Katika kesi ya nodules ya mapafu, unyeti na maalum walikuwa 93.9% na 85.8%, kwa mtiririko huo.

Hitilafu katika PET-CT ya mapafu

Katika FDG PET, matokeo chanya ya uwongo yanaweza kutokana na vinundu vingine amilifu kimetaboliki, kama vile granuloma zinazoambukiza au vidonda vya kuvimba. Kwa kuongezea, uvimbe wenye shughuli ya chini ya kimetaboliki, kama vile uvimbe wa saratani na saratani ya bronchioloalveolar, hauwezi kujitambua. Katika viwango vya juu vya sukari ya seramu, inashindana na FDG katika seli, na kusababisha kupungua kwa mkusanyiko wa radioisotopu.

Vasily Vishnyakov, mtaalam wa radiolojia

Vidonda katika mapafu mara nyingi hushambulia viungo vya kupumua, kwa kuwa magonjwa yao mengi husababisha mashimo yanayofanana na kuonekana na kusudi la foci. Elimu hiyo katika viungo vya kupumua ni hatari kwa afya, hasa ikiwa mgonjwa hatatibu ugonjwa huo. Sababu za malezi ya foci ni magonjwa mbalimbali ambayo yanaharibu sana utendaji wa viungo. Katika hali nyingi, wakati wa kugundua ugonjwa unaosababisha mihuri au cavities, haitoshi kwa daktari kuchunguza mgonjwa na kuchukua x-ray. Katika kesi hiyo, mgonjwa atalazimika kutoa damu kwa uchambuzi, sputum na kuchomwa kwa tishu za mapafu ili kufanya uchunguzi sahihi.

Foci katika mapafu - inaweza kuwa nini? Maoni kwamba lengo moja au nyingi husababisha tu kifua kikuu cha pulmona inachukuliwa kuwa potofu. Magonjwa mengi ya viungo vya kupumua yanaweza kusababisha maendeleo ya foci, hivyo wanapaswa kulipwa kipaumbele maalum wakati wa kufanya uchunguzi.

Ikiwa daktari aligundua malezi kwenye cavity ya mapafu (tomography inaweza kufunua hii), anashuku magonjwa yafuatayo kwa mgonjwa:

  • ukiukaji wa kimetaboliki ya maji katika mfumo wa kupumua;
  • neoplasms katika mapafu, ambayo si tu benign, lakini pia mbaya;
  • nimonia;
  • saratani, ambayo kuna uharibifu mkubwa kwa chombo.

Kwa hiyo, ili kutambua kwa usahihi ugonjwa huo, ni muhimu kuchunguza. Hata ikiwa daktari anamaanisha kuwa pneumonia ilisababisha kuvimba, kabla ya kuagiza kozi ya matibabu, anahitaji kufanya uchambuzi wa sputum ili kuwa na uhakika wa usahihi wa uchunguzi.

Hivi sasa, vidonda vya mapafu vilivyoimarishwa, vilivyohesabiwa na centrilobular hugunduliwa mara kwa mara kwa wanadamu. Hata hivyo, kozi yao ni ngumu sana kutokana na ukweli kwamba wagonjwa wachache wanakubali kuchukua idadi ya vipimo maalum, ambayo afya zao na hali ya jumla ya mwili hutegemea moja kwa moja.

Asili ya foci ya mapafu sio nzuri kila wakati kwa mtu, hii inaonyesha ukiukwaji mkubwa katika kazi ya mfumo wa kupumua. Kulingana na aina (inaweza kuwa mnene au kioevu), inakuwa wazi ni aina gani ya uharibifu ambao ugonjwa huo utasababisha afya ya binadamu.


Lesion ya msingi ya mapafu - ni nini? Ugonjwa huu ni ugonjwa mbaya, wakati wa maendeleo ambayo mihuri huanza kuonekana kwenye tishu za mapafu, inayofanana na foci kwa kuonekana.

Kulingana na idadi yao, neoplasms kama hizo zina jina tofauti:

  1. Ikiwa mgonjwa baada ya tomography alionyesha lengo moja tu, inaitwa moja.
  2. Ikiwa mgonjwa ana neoplasms kadhaa baada ya taratibu za uchunguzi, huitwa moja. Mara nyingi, hakuna mihuri zaidi ya 6 kwenye cavity.
  3. Ikiwa idadi kubwa ya uundaji wa maumbo mbalimbali hupatikana kwenye mapafu, huitwa nyingi. Madaktari huita hali hii syndrome ya usambazaji.

Leo kuna tofauti kidogo katika dhana ya ufafanuzi, ni nini foci ya mapafu ambayo yanaendelea katika cavity ya mfumo wa kupumua. Tofauti hii inaundwa kwa maoni ya wanasayansi kutoka nchi yetu na watafiti wa kigeni. Nje ya nchi, madaktari wanaamini kuwa mtazamo mmoja au wa sekondari, unaoonekana katika mfumo wa kupumua, ni kuunganishwa kidogo kwa sura ya pande zote. Wakati huo huo, kipenyo cha neoplasm hauzidi cm 3. Katika nchi yetu, mihuri kubwa zaidi ya 1 cm haizingatiwi tena foci - hizi ni tuberculomas au infiltrate.

Ni muhimu kutambua kwamba uchunguzi wa mapafu yaliyoathiriwa kwenye kompyuta inayoitwa tomography husaidia kutambua kwa usahihi aina, ukubwa na sura ya neoplasms ambazo zimeonekana kwenye tishu za mapafu. Hata hivyo, usisahau kwamba njia hii mara nyingi ina kushindwa.

Foci ya polymorphic kwenye mapafu - ni nini? Uundaji kama huo katika viungo vya kupumua ni mabadiliko katika muundo wa tishu za mapafu kama matokeo ya vilio vya maji fulani ndani yao. Mara nyingi hii ni damu, sputum, na kadhalika. Ili kuagiza matibabu kwa usahihi, mgonjwa atahitaji kupitia idadi ya taratibu za kisasa ili kuamua kwa usahihi aina ya malezi ya kuzingatia.

Kuzingatia kwenye mapafu, inaweza kuwa nini? Kama ilivyoelezwa hapo awali, magonjwa mbalimbali yanaweza kusababisha kuonekana kwa kuzingatia. Kwa nini wanahitaji kutibiwa mara baada ya kugunduliwa? Ukweli ni kwamba mara nyingi magonjwa hushambulia tena viungo vya kupumua vya mtu. Katika 70% ya kesi, ugonjwa wa sekondari unachukuliwa kuwa mbaya, ambayo ina maana kwamba mbinu zisizo sahihi za matibabu yake husababisha maendeleo ya kansa.

Kwa hivyo, ili kuzuia shida kubwa za kiafya, mgonjwa atahitaji kupitia taratibu za uchunguzi, ambazo ni:

  • radiografia;

Ni muhimu sana kwa mgonjwa kupitia CT scan, kwa sababu itaweza kutambua hatari ya foci, ambayo inaweza kujumuisha malezi ya saratani au aina ngumu ya kifua kikuu. Hata hivyo, ili kutambua kwa usahihi aina ya ugonjwa uliosababisha kuonekana kwa foci katika viungo vya kupumua, itakuwa muhimu kupitia aina za ziada za mitihani, kwani mbinu za vifaa pekee mara nyingi hazitoshi. Siku hizi, hakuna kliniki moja au hospitali iliyo na algorithm moja ya vitendo kulingana na ambayo uchunguzi ungefanywa.

Vidonda katika mapafu kwenye CT, uainishaji wa malezi hutuwezesha kuelewa aina yao na sababu ya tukio, hivyo utaratibu huu lazima ukamilike na mgonjwa. Lakini njia zingine zimeagizwa na daktari, baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa na kufahamiana na rekodi yake ya matibabu.

Kwa nini madaktari hawawezi kila wakati kufanya utambuzi sahihi wa mgonjwa? Ili kugundua kozi ya kifua kikuu, nyumonia au magonjwa mengine, hamu ya madaktari pekee haitoshi. Hata ikiwa uchambuzi wote unafanywa na kuelezewa kwa usahihi, vifaa visivyo kamili havitaruhusu kutambua foci fulani ya ugonjwa huo. Kwa mfano, wakati wa safari ya x-ray au fluorography, haiwezekani kutambua foci na kipenyo cha chini ya 1 cm. Pia, si mara zote inawezekana kuchunguza kwa usahihi foci kubwa, ambayo inazidisha utambuzi wa ugonjwa.

Tofauti na taratibu zilizo hapo juu, tomography ina uwezo wa kuamua kwa usahihi eneo na aina ya foci, na pia kutambua ugonjwa ambao ulianzisha maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa mfano, ni nimonia, emphysema, au mrundikano wa maji kwenye mapafu ya mtu.

Ni muhimu kutambua kwamba wakati wa utaratibu wa kwanza wa kompyuta, foci ndogo hupigwa - hii hutokea katika 50% ya kesi. Hata hivyo, inawezekana kuhukumu kozi ya ugonjwa huo na kuagiza matibabu kwa neoplasms kubwa.

Vipengele vya ugonjwa huo

Katika dawa ya kisasa, kuna gradation maalum ya foci ya mapafu ambayo hutofautiana katika sura, wiani, na uharibifu wa tishu za karibu.

Ni muhimu kutambua kwamba utambuzi sahihi na utaratibu mmoja wa kompyuta hauwezekani, ingawa kesi hizo zimeonekana katika ulimwengu wa kisasa. Mara nyingi inategemea sifa za anatomiki za mwili.

Baada ya kupitia taratibu zote za uchunguzi zilizowekwa na daktari, ili kuelewa lengo la mapafu ya subpleural - ni nini, kwanza unahitaji kujua ni nini uainishaji wa foci ya pulmona. Baada ya yote, usahihi wa hatua za uchunguzi hutegemea.

Kwa mfano, mara nyingi na kifua kikuu cha mapafu, mihuri iko katika sehemu za juu; wakati wa maendeleo ya nyumonia, ugonjwa huo huathiri sawasawa viungo vya kupumua, na wakati wa saratani, foci zimewekwa kwenye sehemu za chini za lobe. Pia, uainishaji wa neoplasms ya pulmona inategemea ukubwa na sura ya mihuri, ambayo ni tofauti kwa kila aina ya ugonjwa.

Baada ya kupata dalili moja au nyingine ya magonjwa ya mapafu, ni muhimu kushauriana na daktari ambaye ataagiza mfululizo wa masomo, na kisha kuagiza matibabu sahihi ambayo yanaweza kufaidika mwili wa mgonjwa.

Ishara za maendeleo ya compaction katika mapafu ni pamoja na:

  • ugumu wa kupumua;
  • mkusanyiko wa maji katika mapafu, ambayo husababisha kikohozi cha mvua au kupiga wakati wa kuzungumza;
  • kutokwa kwa sputum mara kwa mara;
  • kuonekana kwa upungufu wa pumzi;
  • kukohoa damu;
  • kutokuwa na uwezo wa kupumua kwa undani;
  • maumivu katika kifua baada ya kazi ya kimwili.

Ni marufuku kabisa kujitambua na kuagiza matibabu ikiwa dalili zilizo hapo juu zimegunduliwa, kwa sababu hii itaongeza tu mwendo wa ugonjwa huo, na pia kuruhusu kuingia katika fomu iliyopuuzwa.

Machapisho yanayofanana