Antibiotic levofloxacin kama dawa ya antibacterial ya kizazi kipya. Jinsi ya kuchukua levofloxacin kabla au baada ya chakula Levofloxacin nusu ya maisha

Fomu ya kutolewa

Vidonge

Kiwanja

Kibao 1 kina: levofloxacin hemihydrate 512.46 mg, ambayo inalingana na maudhui ya levofloxacin miligramu 500. Wasaidizi: selulosi ya microcrystalline - 61.66 mg, hypromellose - 17.98 mg, croscarmellose sodiamu - 18.6 mg, polysorbate 20 mg.8 mg. Muundo wa shell: (hypromellose - 15 mg, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) - 5.82 mg, talc - 5.78 mg, dioksidi ya titan - 3.26 mg, oksidi ya chuma ya njano (oksidi ya njano) - 0.14 mg) au (mchanganyiko kavu kwa mipako ya filamu iliyo na hypromellose 5 %, hyprolose (hydroxypropyl cellulose) 19.4%, talc 19.26%, titanium dioxide 10.87%, oksidi ya chuma njano (oksidi ya njano) 0.47%) - 30 mg.

Athari ya kifamasia

Wakala wa antimicrobial wa wigo mpana, fluoroquinolone. Hufanya kazi ya kuua bakteria. Inazuia gyrase ya DNA (topoisomerase II) na topoisomerase IV, inavuruga uunganishaji wa juu na uunganishaji wa mapumziko ya DNA, inazuia usanisi wa DNA, husababisha mabadiliko makubwa ya kimofolojia katika saitoplazimu, ukuta wa seli na utando. Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, inafyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo haraka na karibu kabisa. Ulaji wa chakula una athari kidogo kwa kiwango na ukamilifu wa kunyonya. Bioavailability ni 99%. Cmax hupatikana baada ya masaa 1-2 na wakati wa kuchukua 250 mg na 500 mg ni 2.8 na 5.2 μg / ml, mtawaliwa. Kufunga kwa protini za plasma - 30-40%. Inaingia vizuri ndani ya viungo na tishu: mapafu, mucosa ya bronchial, sputum, viungo vya mfumo wa genitourinary, leukocytes ya polymorphonuclear, macrophages ya alveolar. Katika ini, sehemu ndogo ni oxidized na / au deacetylated. Kibali cha figo ni 70% ya kibali cha jumla. T1 / 2 - masaa 6-8. Imetolewa kutoka kwa mwili hasa na figo na filtration ya glomerular na secretion tubular. Chini ya 5% ya levofloxacin hutolewa kama metabolites. Katika fomu isiyobadilika, 70% hutolewa kwenye mkojo ndani ya masaa 24 na 87% katika masaa 48; 4% ya kipimo cha kumeza hupatikana kwenye kinyesi ndani ya masaa 72. Baada ya infusion ya IV ya 500 mg kwa dakika 60, Cmax ni 6.2 μg / ml. Kwa utawala wa moja na nyingi wa mishipa, Vd inayoonekana baada ya utawala wa kipimo sawa ni 89-112 l, Cmax - 6.2 μg / ml, T1 / 2 - 6.4 masaa.

Viashiria

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa levofloxacin: Sinusitis ya bakteria ya papo hapo Kuongezeka kwa bronchitis ya muda mrefu Homa ya mapafu inayotokana na jamii Magonjwa magumu ya kuambukiza ya figo na njia ya mkojo, ikiwa ni pamoja na pyelonephritis, prostatitis ya bakteria, maambukizi ya ngozi na tishu laini.

Contraindications

Hypersensitivity kwa levofloxacin au quinolones zingine. Kushindwa kwa figo (kwa kibali cha creatinine chini ya 20 ml / min. Kutokana na kutowezekana kwa dosing fomu hii ya kipimo). Kifafa. Vidonda vya tendon katika matibabu ya awali na quinolones. Watoto na ujana (hadi miaka 18). Mimba na kunyonyesha. Tahadhari inapaswa kutumika kwa wazee kutokana na uwezekano mkubwa wa kupungua kwa kazi ya figo, pamoja na upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Hatua za tahadhari

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara, anorexia, maumivu ya tumbo, pseudomembranous enterocolitis, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya hepatic, hyperbilirubinemia, hepatitis, dysbacteriosis. Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, kuanguka kwa mishipa, tachycardia. Kutoka upande wa kimetaboliki: hypoglycemia (kuongezeka kwa hamu ya kula, jasho, kutetemeka). Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, usingizi, usingizi, paresthesia, wasiwasi, hofu, hallucinations, kuchanganyikiwa, unyogovu, matatizo ya harakati, degedege. Kutoka kwa hisi: uharibifu wa kuona, kusikia, harufu, ladha na unyeti wa tactile. Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: arthralgia, myalgia, kupasuka kwa tendon, udhaifu wa misuli, tendinitis. Kutoka kwa mfumo wa mkojo: hypercreatininemia, nephritis ya ndani. Kwa upande wa mfumo wa hematopoietic: eosinophilia, anemia ya hemolytic, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, hemorrhages.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Levofloxacin ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito na lactation (kunyonyesha).

Kipimo na utawala

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo 1 au mara 2 kwa siku. Usitafuna vidonge na kunywa maji mengi (kutoka glasi 0.5 hadi 1), unaweza kuchukua kabla ya milo au kati ya milo. Dozi imedhamiriwa na asili na ukali wa maambukizi, pamoja na unyeti wa pathojeni inayoshukiwa. Wagonjwa walio na kazi ya figo ya kawaida au iliyopunguzwa kwa kiasi (kibali cha creatinine> 50 ml / min.) Regimen ifuatayo ya kipimo inapendekezwa: sinusitis: 500 mg 1 wakati kwa siku - siku 10-14; kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu: 250 mg au 500 mg mara 1 kwa siku - siku 7-10; pneumonia inayopatikana kwa jamii: 500 mg mara 1-2 kwa siku - siku 7-14. maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu: 250 mg 1 wakati kwa siku - siku 3; prostatitis: 500 mg - 1 muda kwa siku - siku 28; magonjwa magumu ya njia ya mkojo, ikiwa ni pamoja na pyelonephritis: 250 mg 1 wakati kwa siku - siku 7-10; maambukizi ya ngozi na tishu laini: 250 mg 1 wakati kwa siku au 500 mg mara 1-2 kwa siku - siku 7-14; septicemia / bacteremia: 250 mg au 500 mg mara 1-2 kwa siku - siku 10-14; maambukizo ya ndani ya tumbo: 250 mg au 500 mg mara 1 kwa siku - siku 7-14 (pamoja na dawa za antibacterial zinazofanya kazi kwenye flora ya anaerobic). Wagonjwa wanaopata hemodialysis au dialysis ya mara kwa mara ya peritoneal haihitaji kipimo cha ziada. Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika hawahitaji uteuzi maalum wa kipimo, kwani levofloxacin imetengenezwa kwenye ini kwa kiwango kidogo sana. Kama ilivyo kwa utumiaji wa viuavijasumu vingine, matibabu na Levofloxacin inashauriwa kuendelea kwa angalau masaa 48-78 baada ya kuhalalisha joto la mwili au baada ya kupona kuthibitishwa na maabara.

Madhara

Athari ya mzio wakati mwingine - kuwasha na uwekundu wa ngozi. mara chache - athari za hypersensitivity ya jumla (athari za anaphylactic na anaphylactoid) na dalili kama vile urticaria, mkazo wa bronchi na uwezekano wa kukosa hewa kali. mara chache sana - uvimbe wa ngozi na utando wa mucous (kwa mfano, katika uso na koo), kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu na mshtuko, kuongezeka kwa unyeti wa jua na mionzi ya ultraviolet (tazama Maagizo Maalum), pneumonitis ya mzio, vasculitis. katika baadhi ya matukio, upele mkali kwenye ngozi na malezi ya malengelenge, kwa mfano, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell) na exudative erythema multiforme. Athari za jumla za hypersensitivity wakati mwingine zinaweza kutanguliwa na athari ndogo ya ngozi. Athari zilizotajwa hapo juu zinaweza kutokea tayari baada ya kipimo cha kwanza, dakika chache au masaa baada ya kumeza dawa.Kwa upande wa mfumo wa mmeng'enyo, mara nyingi - kichefuchefu, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini (kwa mfano, alanine aminotransferase na aspartate aminotransferase). wakati mwingine - kupoteza hamu ya kula, kutapika, maumivu ya tumbo, indigestion. mara chache - kuhara iliyochanganywa na damu, ambayo katika matukio machache sana inaweza kuwa ishara ya kuvimba kwa matumbo na hata pseudomembranous colitis (tazama Maagizo Maalum) Kutoka kwa upande wa kimetaboliki, mara chache sana - kupungua kwa mkusanyiko wa glukosi katika damu, ambayo ni muhimu sana. kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus (ishara zinazowezekana za hypoglycemia kuongezeka kwa hamu ya kula, woga, jasho, kutetemeka). Uzoefu na quinolones nyingine unaonyesha kwamba wanaweza kuzidisha porphyria kwa wagonjwa tayari wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Athari kama hiyo haijatengwa wakati wa kutumia levofloxacin ya dawa Kutoka upande wa mfumo wa neva, wakati mwingine - maumivu ya kichwa, kizunguzungu na / au kufa ganzi, kusinzia, usumbufu wa kulala. , degedege na kuchanganyikiwa. unyeti na harufu, kupungua kwa unyeti wa tactile Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa, mara chache - kuongezeka kwa moyo, kupunguza shinikizo la damu. mara chache sana - mishipa (mshtuko-kama) kuanguka. katika baadhi ya matukio, kuongeza muda wa muda wa Q-T Kwa upande wa mfumo wa musculoskeletal, mara chache - vidonda vya tendon (ikiwa ni pamoja na tendonitis), maumivu ya viungo na misuli.. mara chache sana - kupasuka kwa tendon (kwa mfano, tendon Achilles). athari hii inaweza kuzingatiwa ndani ya masaa 48 baada ya kuanza kwa matibabu na inaweza kuwa nchi mbili (tazama Maagizo Maalum), udhaifu wa misuli, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa bulbar. katika baadhi ya matukio - uharibifu wa misuli (rhabdomyolysis) Kwa upande wa mfumo wa mkojo, mara chache - ongezeko la kiwango cha bilirubini na creatinine katika seramu ya damu. mara chache sana - kuzorota kwa kazi ya figo hadi kushindwa kwa figo kali, nephritis ya ndani Kwa upande wa viungo vya hematopoietic, wakati mwingine - ongezeko la idadi ya eosinofili, kupungua kwa idadi ya leukocytes. mara chache - neutropenia, thrombocytopenia, ambayo inaweza kuambatana na kuongezeka kwa damu. mara chache sana - agranulocytosis na maendeleo ya maambukizi makubwa (homa ya kudumu au ya mara kwa mara, kuzorota kwa afya). katika baadhi ya matukio - anemia ya hemolytic. Pancytopenia Wengine wakati mwingine - udhaifu mkuu. mara chache sana - homa.

Mwingiliano na dawa zingine

Levofloxacin huongeza T1/2 ya cyclosporine. Athari ya levofloxacin hupunguzwa na dawa ambazo hupunguza motility ya matumbo, sucralfate, antacids zilizo na magnesiamu na alumini na chumvi ya chuma (mapumziko kati ya kipimo cha angalau masaa 2 inahitajika). Kwa matumizi ya wakati mmoja ya NSAIDs, theophylline huongeza utayari wa kushawishi, GCS - huongeza hatari ya kupasuka kwa tendon. Cimetidine na madawa ya kulevya ambayo huzuia secretion tubular kupunguza kasi ya excretion ya levofloxacin. Suluhisho la Levofloxacin kwa utawala wa intravenous linaendana na suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%, suluhisho la 5% la dextrose, 2.5% ya Ringer na dextrose, suluhisho la pamoja la lishe ya wazazi (asidi ya amino, wanga, elektroliti). Suluhisho la Levofloxacin kwa utawala wa intravenous haipaswi kuchanganywa na heparini na ufumbuzi wa alkali.

maelekezo maalum

Kwa uangalifu, levofloxacin hutumiwa kwa wagonjwa wazee (uwezekano mkubwa wa kupungua kwa kazi ya figo wakati huo huo). Baada ya hali ya joto kuwa ya kawaida, inashauriwa kuendelea na matibabu kwa angalau masaa 48-78. Muda wa infusion ya mishipa ya 500 mg (100 ml ya suluhisho la infusion) inapaswa kuwa angalau dakika 60. Wakati wa matibabu, ni muhimu kuepuka mionzi ya jua na ya bandia ya UV ili kuepuka uharibifu wa ngozi (photosensitivity). Ikiwa dalili za tendinitis zinaonekana, levofloxacin inafutwa mara moja. Ikumbukwe kwamba kwa wagonjwa walio na historia ya uharibifu wa ubongo (kiharusi, kiwewe kali), mshtuko unaweza kutokea, na kwa upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase, kuna hatari ya hemolysis. Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti: Wakati wa matibabu, inahitajika kukataa kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Levofloxacin ni antibiotic ya wigo mpana wa kundi la fluoroquinolones.

Dawa ya syntetisk ya antibacterial ya wigo mpana kutoka kwa kundi la fluoroquinolones, iliyo na levofloxacin, isoma ya levorotatory ya ofloxacin, kama dutu inayotumika.

Kiuavijasumu huzuia gyrase ya DNA, huvuruga msukosuko na uunganishaji mtambuka wa mikato ya DNA, huzuia usanisi wa DNA, na kusababisha mabadiliko makubwa ya kimofolojia katika saitoplazimu, ukuta wa seli, na utando.

Vidonge vya Levofloxacin vina 250 au 500 mg ya dutu ya kazi na vipengele vya msaidizi.

Dawa hiyo inaonyesha shughuli iliyotamkwa dhidi ya maambukizo yanayosababishwa na Haemophilus influenzae, Helicobacter, Enterobacter, Citrocacter Freundi, Gardnella vaginalis, Gonococcus, Meningococcus, Proteus vulgaris, Serration, Staphylococcus, Enterococcus, Mycoplasma, Plemonococcus, Leslamycocci, Uvimbe wa Ukimwi, Uvimbe wa Uzazi Streptococcus, Klamidia, Mycobacteria, Clostridia, Bifidobacterium, Listeria, nk.

Matumizi ya Levofloxacin ina athari ya ufanisi kwa microorganisms ambazo zinakabiliwa na macroliths, aminoglycosides na antibiotics ya beta-lactam, ambayo pia ni pamoja na penicillin.

Dalili za matumizi

Levofloxacin husaidia nini? Kulingana na maagizo, dawa hiyo imewekwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu vinavyohusika:

• sinusitis ya papo hapo;
• kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu;
• pneumonia inayotokana na jamii;
• magonjwa magumu ya njia ya mkojo (ikiwa ni pamoja na pyelonephritis), maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu;
• prostatitis;
• maambukizi ya ngozi na tishu laini;
• septicemia / bacteremia (inayohusishwa na dalili hapo juu);
• maambukizi ya tumbo.

Maagizo ya matumizi ya Levofloxacin 500 \ 250 mg, kipimo

Vidonge huchukuliwa kabla ya milo au kati ya milo, bila kutafuna na kunywa maji mengi (kutoka kikombe 0.5 hadi 1). Regimen ya kipimo imedhamiriwa na asili na ukali wa maambukizi, pamoja na unyeti wa pathojeni inayoshukiwa.

Vipimo vya kawaida vya vidonge vya Levofloxacin kulingana na maagizo ya matumizi:

• Katika sinusitis ya papo hapo - 500 mg mara 1 kwa siku kwa siku 10-14.
• Kwa kuzidisha kwa bronchitis sugu - 250-500 mg mara 1 kwa siku kwa siku 7-10.
• Kwa pneumonia inayopatikana kwa jamii - kibao 1 Levofloxacin 500 mg mara 1-2 kwa siku kwa siku 7-14.
• Kwa maambukizo ya njia ya mkojo isiyo ngumu - 250 mg mara moja kwa siku kwa siku 3.
• Na maambukizo magumu ya njia ya mkojo - 250 mg mara 1 kwa siku kwa siku 7-10.
• Kwa maambukizi ya ngozi na tishu laini - ndani ya 250-500 mg mara 1-2 kwa siku; IV, 500 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7-14.
• Na septicemia / bacteremia - Levofloxacin 500 mg mara 1-2 kwa siku kwa siku 10-14.
• Katika kesi ya maambukizi ya ndani ya tumbo - 500 mg mara moja kwa siku kwa siku 7-14 (pamoja na dawa za antibacterial zinazofanya kazi kwenye microflora ya anaerobic).
• Katika prostatitis sugu ya bakteria - 500 mg mara 1 kwa siku kwa siku 28.
• Kwa kifua kikuu (kama sehemu ya tiba tata) - 500 mg mara 1-2 kwa siku, kozi ya matibabu ni hadi miezi 3.

Baada ya utawala wa intravenous, mpito kwa utawala wa mdomo kwa kipimo sawa inawezekana baada ya siku chache.

• Katika kesi ya magonjwa ya figo, kipimo cha Levofloxacin hupunguzwa kulingana na kiwango cha kuharibika kwa kazi yao: na CC 20-50 ml / min - 125-250 mg mara 1-2 kwa siku, 10-19 ml / min - 125 mg mara 1 katika masaa 12-48, chini ya 10 ml / min (pamoja na hemodialysis) - 125 mg kila masaa 24 au 48.

Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika hawahitaji uteuzi maalum wa kipimo.

Madhara

Maagizo yanaonya juu ya uwezekano wa kukuza athari zifuatazo wakati wa kuagiza Levofloxacin:

• Athari ya mzio: wakati mwingine - kuwasha na uwekundu wa ngozi; mara chache - athari za hypersensitivity ya jumla (athari za anaphylactic na anaphylactoid) na dalili kama vile urticaria, mkazo wa bronchi na uwezekano wa kukosa hewa kali; mara chache sana - uvimbe wa ngozi na utando wa mucous (kwa mfano, katika uso na pharynx), kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu na mshtuko, kuongezeka kwa unyeti wa jua na mionzi ya ultraviolet (tazama "Maagizo Maalum"), pneumonitis ya mzio, vasculitis; katika baadhi ya matukio - upele mkali kwenye ngozi na malezi ya malengelenge, kwa mfano, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell) na exudative erithema multiforme. Athari za jumla za hypersensitivity wakati mwingine zinaweza kutanguliwa na athari ndogo ya ngozi. Athari zilizo hapo juu zinaweza kutokea baada ya kipimo cha kwanza, dakika chache au masaa baada ya utawala wa dawa.
• Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara nyingi - kichefuchefu, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini (kwa mfano, alanine aminotransferase na aspartate aminotransferase); wakati mwingine - kupoteza hamu ya kula, kutapika, maumivu ya tumbo, indigestion; mara chache - kuhara na mchanganyiko wa damu, ambayo katika hali nadra sana inaweza kuwa ishara ya kuvimba kwa matumbo na hata pseudomembranous colitis (tazama "Maagizo Maalum").
• Kutoka upande wa kimetaboliki: mara chache sana - kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus (ishara zinazowezekana za hypoglycemia: kuongezeka kwa hamu ya kula, woga, jasho, kutetemeka). Uzoefu na quinolones nyingine unaonyesha kwamba wanaweza kuzidisha porphyria kwa wagonjwa tayari wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Athari kama hiyo haijatengwa wakati wa kutumia levofloxacin ya dawa.
• Kutoka kwa mfumo wa neva: wakati mwingine - maumivu ya kichwa, kizunguzungu na / au kufa ganzi, kusinzia, usumbufu wa kulala; mara chache - wasiwasi, paresthesia mikononi, kutetemeka, athari za kisaikolojia kama vile maono na unyogovu, fadhaa, degedege na machafuko; mara chache sana - kuharibika kwa maono. na kusikia, kuharibika kwa ladha na harufu, kupungua kwa unyeti wa tactile.
• Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kupunguza shinikizo la damu; mara chache sana - mishipa (mshtuko-kama) kuanguka; katika baadhi ya matukio - kuongeza muda wa muda wa Q-T.
• Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: mara chache - vidonda vya tendon (pamoja na tendonitis), maumivu ya pamoja na misuli; mara chache sana - kupasuka kwa tendon (kwa mfano, tendon Achilles); athari hii inaweza kuzingatiwa ndani ya masaa 48 baada ya kuanza kwa matibabu na inaweza kuwa nchi mbili (tazama "Maelekezo Maalum"), udhaifu wa misuli, ambayo ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa bulbar; katika baadhi ya matukio - uharibifu wa misuli (rhabdomyolysis).
• Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache - ongezeko la kiwango cha bilirubini na creatinine katika seramu ya damu; mara chache sana - kuzorota kwa kazi ya figo hadi kushindwa kwa figo kali, nephritis ya ndani.
• Kwa upande wa viungo vya hematopoietic: wakati mwingine - ongezeko la idadi ya eosinophil, kupungua kwa idadi ya leukocytes; mara chache - neutropenia, thrombocytopenia, ambayo inaweza kuambatana na kuongezeka kwa damu; mara chache sana - agranulocytosis na maendeleo ya maambukizi makubwa (homa ya kudumu au ya mara kwa mara, kuzorota kwa afya); katika baadhi ya matukio - anemia ya hemolytic; pancytopenia.
• Wengine: wakati mwingine - udhaifu mkuu; mara chache sana - homa.

Tiba yoyote ya antibiotic inaweza kusababisha mabadiliko katika microflora, ambayo kwa kawaida iko kwa wanadamu. Kwa sababu hii, kuongezeka kwa uzazi wa bakteria na fungi sugu kwa antibiotic kutumika inaweza kutokea, ambayo katika hali nadra inaweza kuhitaji matibabu ya ziada.

Contraindications

Levofloxacin ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:

• Umri hadi mwaka 1 (matone ya jicho), hadi miaka 18 (vidonge na suluhisho la infusion);
• Mimba na kunyonyesha;
• Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya au kwa quinolones nyingine.

Contraindications ya ziada ni:

• Vidonda vya tendon na matibabu ya awali na quinolones;
• Kifafa;
• Kushindwa kwa figo na kibali cha creatinine chini ya 20 ml kwa dakika (vidonge);
• Muda uliopanuliwa wa Q-T (suluhisho la infusion);
• Matumizi ya wakati huo huo na dawa za antiarrhythmic za darasa la IA (quinidine, procainamide) au darasa la III (amiodarone, sotalol) (suluhisho la infusion).

Dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wazee (kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa kupungua kwa kazi ya figo wakati huo huo), na pia kwa wagonjwa walio na upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase.

Levofloxacin haipaswi kutumiwa katika matibabu ya watoto na vijana kutokana na uwezekano wa uharibifu wa cartilage ya articular.

Overdose

Katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya, athari mbaya kutoka kwa mfumo wa neva ni uwezekano mkubwa zaidi: kukamata, kushawishi, kizunguzungu, kuchanganyikiwa, na kadhalika. Kwa kuongeza, matatizo ya njia ya utumbo, kupanua kwa muda wa Q-T, na vidonda vya mmomonyoko wa membrane ya mucous inaweza kuonekana.

Tiba ni dalili. Dialysis haifai, na hakuna makata maalum.

Analogues za Levofloxacin, bei katika maduka ya dawa

Ikiwa ni lazima, unaweza kuchukua nafasi ya Levofloxacin na analog kwa suala la athari ya matibabu - hizi ni dawa:

1. Zarquin,
2. xenaquin,
3. Lomacin,
4. Lomfloks,
5. norilet,
6. norfacin,

Wakati wa kuchagua analogues, ni muhimu kuelewa kwamba maagizo ya kutumia Levofloxacin 500mg vidonge, bei na kitaalam hazitumiki kwa madawa ya kulevya hatua sawa. Ni muhimu kushauriana na daktari na si kufanya uingizwaji wa kujitegemea wa madawa ya kulevya.

Bei katika maduka ya dawa ya Kirusi: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - kutoka rubles 153 (India) na kutoka rubles 340 vipande 5 (Urusi). Gharama ya vidonge 250 mg - kutoka rubles 118.

Hifadhi mahali pa giza, pakavu bila kufikiwa na watoto kwa joto lisizidi 25 °C. Maisha ya rafu ya vidonge ni miaka 2.

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa - kwa dawa.

Dawa ya Levofloxacin (pia inajulikana kama Tavanic) ni dawa ya antibacterial iliyoundwa kwa msingi wa ofloxacin, unahitaji kusoma maagizo ya matumizi kabla ya kuichukua. Walakini, shughuli zake za antibacterial ni kubwa zaidi (karibu mara mbili) kuliko ile ya ofloxacin. Kwa kuzingatia ukweli kwamba maagizo ya matumizi ya Levofloxacin ni rahisi sana, na hakuna ubishani wowote, ni moja ya dawa zinazotumiwa sana za baktericidal.

Levofloxacin. Fomu ya kutolewa - vidonge

Miongoni mwa antibiotics zote, Levofloxacin inasimama nje na wigo mpana wa hatua. Inafaa katika matibabu ya orodha ya magonjwa ya kuambukiza ya aina zifuatazo:

1. Njia ya kupumua - bronchitis na kuzidisha kwa bronchitis sugu, pneumonia, nk, pamoja na kifua kikuu cha hatua kadhaa.
2. Mfumo wa genitourinary
3. Figo - pyelonephritis na michakato mingine isiyo maalum ya uchochezi
4. Viungo vya ENT - otitis, sinusitis, nk.
5. Dermis na tishu laini - suppuration, majipu, cysts, tumors
6. Prostatitis

Dawa hiyo ina aina kadhaa za kutolewa, ambayo kila moja imeboreshwa kwa matibabu ya aina fulani za maambukizo. Levofloxacin na maagizo ya matumizi yake hudhibiti sheria za uandikishaji kwa kila kesi maalum. Kwa jumla, kuna aina nne za dawa:

• Vidonge vya 250 mg - safu mbili, njano, vifurushi katika pakiti za vipande 5 au 10.
• Vidonge vya miligramu 500 kwa nje vinafanana na vidonge vya miligramu 250, lakini vimejaa zaidi kijenzi cha antibacterial.
• Matone kwa kuingizwa ndani ya macho - kiwango cha yaliyomo ndani yao ya sehemu ya antibacterial ni 0.5%.
• Uwazi, usio na rangi.
• Suluhisho - kipimo ni sawa na kwa matone, hutumiwa kwa sindano kwenye mshipa. Imetolewa katika chupa kwenye 100 ml ya suluhisho.

Vidonge, matone ya jicho na suluhisho la mishipa ni pamoja na idadi ya vitu kama vifaa vya kusaidia - kloridi ya sodiamu, stearate ya kalsiamu, oksidi ya chuma, maji yaliyowekwa deoinized, dioksidi ya titani, nk. Katika fomu ya kioevu, kueneza kwa antibiotic katika 1 ml ni 5 mg.

Kwa matibabu ya maambukizi fulani, Levofloxacin ni "dawa ya kuchagua", yaani, ni mbadala kwa mawakala wengine wa baktericidal antimicrobial.

Maagizo ya matumizi ya Levofloxacin, kipimo

Levofloxacin inapaswa kuchukuliwa chini ya usimamizi wa daktari, akiangalia kwa uangalifu kipimo. Inategemea aina maalum ya ugonjwa wa kuambukiza unaotibiwa. Kipimo kilichopendekezwa na muda wa matibabu katika vita dhidi ya maambukizo fulani ni kama ifuatavyo.

• Sepsis - hadi wiki 2, 1000 mg ya antibiotic kila siku
• Sinusitis - hadi wiki 2, 500 mg ya antibiotic kila siku
• Prostatitis - hadi wiki 4, 500 mg mara moja kwa siku
• Pneumonia - wiki 1 hadi 2, 1000 mg kila siku
• Maambukizi ya ngozi - hadi wiki 2, 500 mg mara mbili kwa siku
• Maambukizi ya mfumo wa mkojo - hadi siku 10, 250 mg kila siku

Ikiwa ni lazima, kozi ya matibabu ya wiki mbili inaweza kubadilishwa na siku 5. Katika kesi hii, kipimo cha dawa huongezeka kwa mara moja na nusu (kwa mfano, 750 mg kwa siku kwa kozi ya siku 5 badala ya 500 mg kwa siku kwa kozi ya siku 14). Pia, baada ya kozi ya siku 5 ya utawala wa intravenous wa antibiotic, kwa idhini ya daktari, unaweza kubadili utawala wa mdomo, yaani, ndani kupitia kinywa. Kipimo haibadilika.

Aina anuwai za Levofloxacin zina vizuizi vya matumizi kwa wagonjwa wa jamii fulani ya umri. Kwa hivyo, matone ya kupambana na maambukizo ya viungo vya ENT na ngozi yanaweza kutumika na watu wazima na watoto kutoka mwaka 1. Lakini maambukizi makubwa ya pulmona huruhusu matibabu na suluhisho na vidonge tu kwa wagonjwa wazima (kutoka umri wa miaka 18).

Kutokana na aina mbalimbali za kutolewa kwa Levofloxacin, maagizo ya matumizi ni rahisi, si vigumu kuchukua dawa.

Levofloxacin: madhara, contraindications

Tofauti na dawa zingine zenye nguvu za syntetisk, hakuna ubishi kwa Levofloxacin. Jambo pekee ni kwamba haipendekezi kuichukua kwa watu wenye hypersensitivity ya mtu binafsi kwa vitu vya quinolone, kifafa. Tahadhari katika matibabu ya madawa ya kulevya inapaswa pia kuonyeshwa kwa watu wazee wenye upungufu wa glucose katika mwili. Kwao, Levofloxacin katika dozi kubwa inaweza kusababisha kushindwa kwa figo.

Idadi kubwa ya tafiti zimefanyika ili kutambua madhara ya antibiotic. Matokeo yao yalionyesha kuwa dawa inaweza kuwa na athari mbaya kwa mifumo na viungo vyote vya binadamu. Kulingana na takwimu, matukio ya athari ni ya juu sana - hadi watu 10 kati ya 100 ambao walitumia Levofloxacin walibaini kwao wenyewe. Madhara yanaweza kuonekana kama ifuatavyo:

• Mfumo wa utumbo - maumivu ya tumbo, kupoteza hamu ya kula, hepatitis, kuhara
• Mfumo wa moyo na mishipa - kuongezeka kwa kiwango cha moyo, upungufu wa pumzi, matone ya shinikizo la damu
• Mfumo wa neva - hisia ya unyogovu, migraine, kizunguzungu, udhaifu mkuu, matatizo ya usingizi, paresthesia
• Usumbufu wa muda wa viungo vyote vya hisi
• Mfumo wa musculoskeletal - tendonitis, udhaifu wa muda, upotezaji wa sauti ya misuli, shida na tendons, hadi kupasuka kwao.
• Mfumo wa mkojo - kushindwa kwa figo, ugumu wa mkojo, nephritis

Pia, wakati wa kuchukua Levofloxacin, aina mbalimbali za athari za mzio kwa idadi ya vitu zinaweza kutokea. Mara nyingi hii inaonyeshwa na uvimbe wa ngozi, utando wa mucous, kuwasha, upele. Kwa madhara makubwa, kozi ya matibabu na madawa ya kulevya inashauriwa kusimamishwa kwa muda. Levofloxacin ina kiwango cha chini cha ubadilishaji, lakini athari za dawa ni nyingi sana.

Levofloxacin wakati wa ujauzito na lactation

Levofoxacin-Teva. Fomu ya kutolewa - vidonge

Uchunguzi wa kutosha juu ya hatari ya kuchukua Levofloxacin wakati wa uja uzito na kunyonyesha haujafanywa na wataalam. Kwa hiyo, lactation na mimba si kati ya contraindications. Hata hivyo, baadhi ya data juu ya athari za antibiotic kwenye fetusi na mtoto mchanga zinapatikana.

Levofloxacin haijaonyeshwa kuwa na athari ya moja kwa moja kwenye uzazi wa watu wazima. Ingawa dawa yenyewe haikugunduliwa katika maziwa ya mama katika masomo ya maabara, inashauriwa kuwa mama wauguzi waichukue kwa tahadhari. Sababu ya wasiwasi ni ofloxacin, msingi wa antibiotic ambayo imehakikishwa kupita ndani ya maziwa na kusababisha hatari za afya kwa mtoto mchanga.

Ikiwa mtoto anaonyesha kukataa maziwa au matatizo ya ustawi, ni bora kukataa kunyonyesha au kuchukua nafasi ya Levofloxacin na dawa mbadala ya antimicrobial.

Ufanisi na kwa kiwango cha chini cha contraindications - Levofloxacin. Maagizo ya matumizi yake, hata hivyo, yanapaswa kujifunza kwa uangalifu zaidi, kwani uwezekano wa idadi kubwa ya madhara ni ya juu.

Jinsi ya kurejesha microflora baada ya kuchukua antibiotics, Dk Komarovsky atasema:

Telegramu

Pamoja na makala hii soma:

Maelezo

Vidonge vilivyofunikwa na filamu, rangi ya pink na tint ya machungwa, pande zote, biconvex. Juu ya uso wa vidonge, ukali wa mipako ya filamu inaruhusiwa.

Kiwanja

Kwa kibao kimoja:

dkiungo hai: levofloxacin (kama levofloxacin hemihydrate) 250 mg au 500 mg;

Visaidie: hypromellose, crospovidone (E 1201), stearyl fumarate ya sodiamu, selulosi ya microcrystalline, Opadry II pink;

kiwanjakuhusupadParadise II Rose (85F240107) kwa kila kompyuta kibao: pombe ya polyvinyl, hidrolisisi kwa kiasi (E 1203), dioksidi ya titanium (E 171), macrogol/polyethilini glikoli, ulanga (E 553b), oksidi ya chuma njano (E 172), nyekundu ya oksidi ya chuma (E 172).

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Wakala wa antibacterial kwa matumizi ya kimfumo. Fluoroquinolones.

Msimbo wa ATS: JO1MA12.

athari ya pharmacological

Levofloxacin ni dawa ya antibacterial ya wigo mpana ya syntetisk kutoka kwa kundi la fluoroquinolones iliyo na isoma ya levorotatory ya ofloxacin kama dutu inayofanya kazi. Levofloxacin huzuia gyrase ya DNA (topoisomerase II) na topoisomerase IV, inasumbua supercoiling na kuunganisha msalaba wa mapumziko ya DNA, inhibitisha usanisi wa DNA, husababisha mabadiliko ya kina ya kimofolojia katika saitoplazimu, ukuta wa seli na utando wa seli za vijidudu. Levofloxacin inafanya kazi dhidi ya aina nyingi za vijidudu, chini ya hali katika vitro, na katika vivo.

Microorganisms nyeti

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus nyeti kwa methicillin, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci vikundi C na G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.

Eikenella corrodens, Haemophilus infLuenzae, Haemphilus parainfluenzae,Klebsiellaoxytoca, Moraxela catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Vijidudu vya Anaerobic: Peptostreptococcus.

Viumbe vidogo vingine: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Klamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma homini, Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealyticum.

Microorganisms ambazo zinaweza kuwa sugu

Vijidudu vya Aerobic gram-positive: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus sugu ya methicillin, coagulase-hasi Staphylococcus spp..

Vijidudu vya Aerobic gram-negative: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli,Klebsiellanimonia, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Vijidudu vya Anaerobic: Bakteria fragilis.

Vijidudu sugu vya Levofloxacin

Vijidudu vya Aerobic gram-positive: Enterococcus faecium.

Kwa sababu ya upekee wa utaratibu wa utekelezaji wa levofloxacin, kawaida hakuna upinzani wa msalaba kati ya levofloxacin na mawakala wengine wa antimicrobial.

Dalili za matumizi

Levofloxacin imeagizwa kwa watu wazima kutibu maambukizo yafuatayo:

- sinusitis ya papo hapo ya bakteria;

- kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu;

- pneumonia inayopatikana kwa jamii;

- Maambukizi magumu ya ngozi na tishu laini;

- cystitis isiyo ngumu;

Kwa sababu ya hatari ya athari mbaya (tazama sehemu ya "Tahadhari"), fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin, inapaswa kutumika kwa wagonjwa walio na magonjwa hapo juu kama dawa ya akiba na tu katika hali ambapo chaguzi mbadala za matibabu hazipatikani.

- pyelonephritis na maambukizo magumu ya njia ya mkojo;

- prostatitis ya bakteria ya muda mrefu;

– kimeta ya mapafu: kinga na matibabu baada ya kufichua.

Levofloxacin inaweza kutumika kuendelea na matibabu kwa wagonjwa ambao wanaonyesha uboreshaji wakati wa matibabu ya awali na levofloxacin ya mishipa.

Contraindications

- hypersensitivity kwa levofloxacin, quinolones nyingine au yoyote ya vipengele vya msaidizi wa madawa ya kulevya;

- kifafa;

- vidonda vya tendon vinavyohusishwa na matumizi ya fluoroquinolones katika historia;

- watoto na vijana (hadi miaka 18);

- mimba;

- kipindi cha lactation.

Kipimo na utawala

Levofloxacin 250 mg au 500 mg ya vidonge vilivyofunikwa na filamu huchukuliwa kwa mdomo mara moja au mbili kwa siku. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa bila kutafuna na kwa kiasi cha kutosha cha kioevu (kutoka 0.5 hadi 1 kikombe). Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa kabla ya milo au wakati wowote kati ya milo, kwani ulaji wa chakula hauathiri ngozi ya dawa.

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa angalau masaa 2 kabla au masaa 2 baada ya kuchukua antacids zilizo na magnesiamu na / au alumini, chumvi za chuma, zinki, didanosine (fomu za kipimo tu zilizo na magnesiamu au alumini kama sehemu za buffer) au sucralfate.

Regimen ya kipimo imedhamiriwa na asili na ukali wa maambukizi, pamoja na unyeti wa pathojeni inayoshukiwa. Muda wa matibabu hutofautiana kulingana na kozi ya ugonjwa huo. Kama ilivyo kwa antibiotics nyingine, matibabu na levofloxacin inashauriwa kuendelea kwa angalau masaa 48-72 baada ya kuhalalisha joto la mwili au baada ya uharibifu wa kuaminika wa pathojeni.

Wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo (kibali cha creatinine zaidi ya 50).ml/dak.):

– Sinusitis ya bakteria ya papo hapo: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg au kibao 1 cha Levofloxacin 500 mg mara moja kwa siku (mtawaliwa 500 mg ya levofloxacin) - siku 10-14.

– Kuzidisha kwa bronchitis sugu: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg au kibao 1 cha Levofloxacin 500 mg mara moja kwa siku (mtawaliwa 500 mg ya levofloxacin) - siku 7-10.

– nimonia inayotokana na jamii:

– Pyelonephritis: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg au kibao 1 cha Levofloxacin 500 mg mara 1 kwa siku - siku 7-10.

– Maambukizi magumu ya njia ya mkojo: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg au kibao cha Levofloxacin 500 mg mara 1 kwa siku - siku 7-14;

– Cystitis isiyo ngumu: Kibao 1 cha Levofloxacin 250 mg (sambamba na 250 mg ya levofloxacin) mara 1 kwa siku - siku 3;

– Prostatitis ya bakteria sugu: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg au kibao 1 cha Levofloxacin 500 mg (mtawaliwa 500 mg ya levofloxacin) - siku 28.

– Maambukizi magumu ya ngozi na tishu laini: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg au kibao 1 cha Levofloxacin 500 mg mara 1-2 kwa siku (mtawaliwa 500-1000 mg ya levofloxacin) - siku 7-14.

– Kimeta cha mapafu: Vidonge 2 vya Levofloxacin 250 mg au kibao 1 cha Levofloxacin 500 mg mara 1 kwa siku - wiki 8.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (kibali cha creatinine 20– 50 ml / min.)

Levofloxacin hutolewa hasa kupitia figo, kwa hivyo, katika matibabu ya wagonjwa walio na kazi ya figo iliyopunguzwa, kupunguzwa kwa kipimo cha dawa inahitajika. Habari inayofaa ya kipimo kwa wagonjwa hawa imeonyeshwa kwenye jedwali hapa chini:

1 = baada ya hemodialysis au dialysis endelevu ya peritoneal (CAPD) hakuna vipimo vya ziada vinavyohitajika

Wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika

Katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya ini, marekebisho ya regimen ya kipimo haihitajiki, kwani levofloxacin imechomwa kwenye ini kwa kiwango kidogo.

Wagonjwa wazee

Kwa wagonjwa wazee walio na kibali cha creatinine> 50 ml / min, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Levofloxacin ni kinyume chake kwa watoto na vijana (chini ya umri wa miaka 18).

Vitendo juu ya kukosa moja aunengapidozi za dawa

Ikiwa dawa ilikosa kwa bahati mbaya, basi ni muhimu kuchukua kibao haraka iwezekanavyo na kisha kuendelea kuchukua levofloxacin kulingana na regimen ya kipimo iliyopendekezwa. Usiongeze kipimo cha dawa mara mbili ili kufidia kipimo kilichokosa.

Athari ya upande

Madhara yafuatayo yanawasilishwa kwa mujibu wa gradations zifuatazo za mzunguko wa matukio yao: mara nyingi (≥1 / 100,

Kutoka upande wa moyo: nadra- tachycardia ya sinus, palpitations; frequency haijulikani- tachycardia ya ventrikali, ambayo inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo, arrhythmia ya ventrikali na "torsade de pointes" (iliyoripotiwa haswa kwa wagonjwa walio na sababu ya hatari ya kuongeza muda wa QT), kuongeza muda wa muda wa QT.

Kutoka upande wa mishipa: nadra- kupunguza shinikizo la damu.

Kutoka kwa damu na mfumo wa limfu: mara chache- leukopenia, eosinophilia; nadra- neutropenia, thrombocytopenia; frequency haijulikani- pancytopenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic.

Kutoka kwa mfumo wa neva: mara nyingi- maumivu ya kichwa, kizunguzungu; mara chache- usingizi, kutetemeka, dysgeusia; nadra- paresthesia, degedege; frequency haijulikani- neuropathy ya hisi ya pembeni, neuropathy ya sensorimotor ya pembeni, dyskinesia, shida ya extrapyramidal, parosmia (matatizo ya hisia ya harufu, haswa hisia ya harufu, ambayo haipo kabisa), pamoja na upotezaji wa harufu, syncope, shinikizo la damu la ndani.

Kutoka upande wa chombo cha maono: nadra- usumbufu wa kuona kama vile kutoona vizuri; frequency haijulikani- kupoteza maono kwa muda mfupi.

Kutoka kwa chombo cha kusikia: mara chache- kizunguzungu; nadra- kupigia masikioni; frequency haijulikani- Kupoteza kusikia, uharibifu wa kusikia.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua na viungo vya kifua: mara chache- upungufu wa pumzi; frequency haijulikani- bronchospasm, pneumonitis ya mzio.

Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi- kuhara, kutapika, kichefuchefu; maumivu ya tumbo mara kwa mara, dyspepsia, gesi tumboni, kuvimbiwa; frequency haijulikani- kuhara damu, ambayo katika matukio machache sana inaweza kuwa ishara ya enterocolitis, ikiwa ni pamoja na pseudomembranous colitis, kongosho.

Kutoka kwa figo na njia ya mkojo: mara chache- ongezeko la mkusanyiko wa creatinine katika seramu ya damu; nadra- kushindwa kwa figo kali (kwa mfano, kutokana na maendeleo ya nephritis).

Kutoka kwa ngozi na tishu za subcutaneous: mara chache- upele, kuwasha, urticaria, jasho nyingi; frequency haijulikani- necrolysis yenye sumu ya epidermal, ugonjwa wa Steven-Johnson, erythema multiforme, athari za picha, vasculitis ya mzio, stomatitis. Majibu kutoka kwa ngozi na utando wa mucous yanaweza kuendeleza ndani ya dakika chache baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha madawa ya kulevya.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha: mara chache- arthralgia, myalgia; nadra- uharibifu wa tendon, ikiwa ni pamoja na tendonitis (kwa mfano, Achilles tendon), udhaifu wa misuli, ambayo inaweza kuwa hatari hasa kwa wagonjwa wenye myasthenia gravis kali; frequency haijulikani- rhabdomyolysis, kupasuka kwa tendon (k.m. Achilles tendon), kupasuka kwa ligament, kupasuka kwa misuli, arthritis.

Kutoka upande wa kimetaboliki: mara chache- anorexia; nadra- hypoglycemia, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus; frequency haijulikani- hyperglycemia, hypoglycemic coma.

Maambukizi na maambukizo: mara chache- maambukizi ya vimelea, maendeleo ya upinzani wa microorganisms pathogenic.

Shida za jumla: mara chache- asthenia; nadra- ongezeko la joto la mwili; frequency haijulikani Maumivu (pamoja na maumivu nyuma, kifua na miguu).

Kutoka kwa mfumo wa kinga: nadra- angioedema, athari za hypersensitivity; frequency haijulikani- mshtuko wa anaphylactic, mshtuko wa anaphylactoid. Athari za anaphylactic na anaphylactoid wakati mwingine zinaweza kutokea hata baada ya kipimo cha kwanza cha dawa.

Kutoka kwa ini na njia ya biliary: mara nyingi- kuongezeka kwa shughuli za enzymes za "ini" katika damu (kwa mfano, AlAT, ASAT); mara chache- ongezeko la mkusanyiko wa bilirubini katika damu; frequency haijulikani- homa ya manjano na kushindwa kwa ini kali, pamoja na kesi za kushindwa kwa ini kali, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa msingi (kwa mfano, na sepsis), hepatitis.

Matatizo ya akili: mara nyingi- kukosa usingizi; mara chache- kuwashwa, wasiwasi, kuchanganyikiwa; nadra- shida ya akili (pamoja na maono, paranoia), unyogovu, fadhaa, ndoto zisizo za kawaida, ndoto mbaya; frequency haijulikani- matatizo ya akili na tabia na kujidhuru, ikiwa ni pamoja na mawazo ya kujiua na majaribio ya kujiua.

Athari zingine zisizohitajika zinazohusiana na fluoroquinolones zote: shambulio la porphyria kwa wagonjwa ambao tayari wana ugonjwa huu.

Ikiwa athari mbaya iliyoelezewa itatokea, pamoja na majibu ambayo hayajaorodheshwa kwenye kifurushi, acha matibabu na wasiliana na daktari.

Overdose

Dalili. Dalili zinazowezekana za overdose ya levofloxacin ni dalili kutoka kwa mfumo mkuu wa neva (kuchanganyikiwa, kizunguzungu, fahamu iliyoharibika na kifafa kama vile kifafa cha kifafa, kuona maono na kutetemeka). Kwa kuongeza, usumbufu wa njia ya utumbo (kwa mfano, kichefuchefu) na vidonda vya mmomonyoko wa utando wa mucous huweza kutokea. Inawezekana pia kuongeza muda wa QT.

Hatua za usaidizi wa uhamishodkipimo

Katika kesi ya overdose, ufuatiliaji wa makini wa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji wa ECG, unahitajika. Matibabu ni dalili. Katika kesi ya overdose ya levofloxacin, lavage ya tumbo na kuanzishwa kwa antacids kulinda mucosa ya tumbo huonyeshwa. Levofloxacin haitolewa na dialysis (hemodialysis, dialysis ya peritoneal na dialysis ya kudumu ya peritoneal). Hakuna dawa maalum.

Hatua za tahadhari

Matumizi ya fluoroquinolones, ikiwa ni pamoja na levofloxacin, yamehusishwa na kulemaza na uwezekano wa athari mbaya mbaya kutoka kwa mifumo mbalimbali ya mwili ambayo inaweza kutokea kwa mgonjwa mmoja. Athari hizi ni pamoja na tendinitis, kupasuka kwa tendon, maumivu ya viungo, maumivu ya misuli, uharibifu wa neva wa pembeni, na matatizo ya mfumo mkuu wa neva.Matendo haya yanaweza kutokea ndani ya saa chache hadi wiki baada ya kuanza levofloxacin. Wamezingatiwa kwa wagonjwa wa umri wowote au bila sababu za hatari zilizopo.

Katika ishara za kwanza au dalili za athari mbaya yoyote mbaya (kwa mfano, uvimbe, maumivu kwenye tendons, maumivu ya viungo na misuli, kuungua, hisia ya kuwasha, udhaifu au maumivu kwenye miguu na mikono, kuchanganyikiwa, degedege, maumivu ya kichwa kali, au kuona maono), mara moja. kuacha matibabu na kushauriana na daktari.

Methicillin sugu S. aureus labda ina upinzani wa kimsingi kwa fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin. Kwa hivyo, levofloxacin haipendekezwi kwa matibabu ya maambukizo yanayojulikana na yanayoshukiwa ya MRSA, isipokuwa matokeo ya maabara yamethibitisha unyeti wa vijidudu kwa levofloxacin (na mawakala wa antibacterial yanayopendekezwa kwa matibabu ya maambukizo ya MRSA huchukuliwa kuwa hayafai).

Levofloxacin inaweza kutumika kutibu sinusitis ya papo hapo ya bakteria na kuzidisha kwa bronchitis sugu ikiwa maambukizo haya yamegunduliwa kwa ustadi.

upinzani E. coli, wakala wa causative wa kawaida wa maambukizi ya njia ya mkojo, kwa fluoroquinolones hutofautiana. Wakati wa kuagiza levofloxacin, inashauriwa kuzingatia kuenea kwa upinzani wa ndani. E. coli kwa fluoroquinolones, maambukizo ya Nosocomial yanayosababishwa na vimelea fulani vya magonjwa; Pseudomonas aeruginosa), inaweza kuhitaji matibabu ya pamoja.

Kimeta cha Kuvuta pumzi: Tumia kwa binadamu kulingana na data ya kuathiriwa Bacillus anthracis katika vitro na data ya majaribio iliyopatikana kwa wanyama, pamoja na data ndogo kwa wanadamu. Ikiwa ni muhimu kutumia levofloxacin kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu, daktari anayehudhuria anapaswa kuongozwa na nyaraka za kitaifa na / au za kimataifa juu ya matibabu ya anthrax.

Levofloxacin haipaswi kutumiwa kutibu watoto na vijana kutokana na uwezekano wa uharibifu wa cartilage ya articular.

Kwa kuvimba kali sana kwa mapafu inayosababishwa na pneumococci, Levofloxacin haiwezi kutoa athari bora ya matibabu.

Wagonjwa wanaokabiliwa na kifafa

Kama fluoroquinolones zingine, Levofloxacin imekataliwa kwa wagonjwa walio na kifafa. Matibabu na levofloxacin inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na mshtuko wa moyo, kwa sababu ya uwezekano wa kupata shambulio. Utayari wa degedege unaweza pia kuongezeka kwa matumizi ya wakati mmoja na fenbufen na dawa sawa na zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi au theophylline. Ikiwa kifafa kinatokea, matibabu inapaswa kukomeshwa. Psevdkolitis ya omembranous inayohusishwa na Clostridium difficile

Kuhara ambayo hutokea wakati au baada ya matibabu na levofloxacin (pamoja na wiki kadhaa baada ya matibabu), hasa kali, kudumu na / au damu, inaweza kuwa dalili ya pseudomembranous colitis inayosababishwa na Clostridium ngumu. Katika kesi ya maendeleo ya tuhuma ya ugonjwa wa pseudomembranous colitis, matibabu na levofloxacin inapaswa kusimamishwa mara moja na tiba maalum ya antibiotic (vancomycin, teicoplanin au metronidazole kwa mdomo) inapaswa kuanza mara moja. Madawa ya kulevya ambayo huzuia peristalsis ni kinyume chake katika hali hii ya kliniki.

Kumidinitis na kupasuka kwa tendonluy

Mara chache huzingatiwa na matumizi ya levofloxacin, tendonitis (haswa kuvimba kwa tendon Achilles) inaweza kusababisha kupasuka kwa tendon. Tendinitis na kupasuka kwa tendon, wakati mwingine pande mbili, kunaweza kutokea ndani ya masaa 48 baada ya kuanza kwa matibabu na levofloxacin na kunaweza kuripotiwa hadi miezi kadhaa baada ya kukomesha matibabu. Hatari ya kupasuka kwa tendon na tendon huongezeka kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60, kwa wagonjwa wanaopokea dawa hiyo kwa kipimo cha kila siku cha 1000 mg, na kwa wagonjwa wanaotumia glucocorticosteroids. Kwa wagonjwa wazee, kipimo cha kila siku kinapaswa kubadilishwa kulingana na kibali cha creatinine. Kwa hivyo, ufuatiliaji wa uangalifu wa wagonjwa hawa ni muhimu ikiwa wameagizwa levofloxacin. Wagonjwa wote wanapaswa kuwasiliana na daktari ikiwa wana dalili za tendinitis. Ikiwa tendonitis inashukiwa, matibabu na levofloxacin inapaswa kusimamishwa mara moja na matibabu sahihi ya tendon iliyoathiriwa inapaswa kuanza, kwa mfano, kwa kuipatia immobilization ya kutosha.

Kuzuia athari za pichalization

Ingawa unyeti wa picha na levofloxacin ni nadra sana, ili kuzuia ukuaji wake, wagonjwa hawapendekezi kuonyeshwa bila lazima kwa mionzi yenye nguvu ya jua au ya bandia ya jua (kwa mfano, kupigwa na jua kwenye miinuko au kutembelea solarium) wakati wa matibabu na levofloxacin na. saa 48 baada ya kuacha matibabu.

SuperinfectionnaI

Matumizi ya levofloxacin, haswa kwa muda mrefu, inaweza kusababisha kuongezeka kwa uzazi wa vijidudu visivyo na hisia nayo. Wakati wa matibabu, ni muhimu kutathmini upya hali ya mgonjwa na, katika tukio la maendeleo ya superinfection, ni muhimu kuchukua hatua zinazofaa. KatikadMstari wa muda wa QT

Kesi nadra sana za kuongeza muda wa QT zimeripotiwa kwa wagonjwa wanaopokea fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin. Wakati wa kutumia dawa hizi, tahadhari inapaswa kutekelezwa kwa wagonjwa walio na sababu zinazojulikana za hatari kwa kuongeza muda wa QT: wagonjwa wazee; wagonjwa walio na shida ya elektroliti isiyosahihishwa (na hypokalemia, hypomagnesemia); dalili ya kupanuka kwa kuzaliwa kwa muda wa QT; ugonjwa wa moyo (kushindwa kwa moyo, infarction ya myocardial, bradycardia); matumizi ya wakati huo huo ya dawa ambazo zinaweza kuongeza muda wa QT (dawa za antiarrhythmic za darasa la IA na III, antidepressants ya tricyclic, macrolides).

Wagonjwa wazee na wanawake wanaweza kuwa nyeti zaidi kwa dawa zinazoongeza muda wa QT. Kwa hivyo, kwa wagonjwa kama hao, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kutumia fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin.

Wagonjwa wenye upungufu wa glucose-6-phosphatedehyderogenasi

Wagonjwa walio na upungufu wa fiche au dhahiri wa glucose-bphosphate dehydrogenase wana mwelekeo wa athari za hemolytic wakati wa kutibiwa na quinolones, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza levofloxacin.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika

Kwa sababu ya ukweli kwamba levofloxacin hutolewa haswa kwenye mkojo, kipimo cha dawa kinapaswa kubadilishwa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Athari za hypersensitivity

Levofloxacin inaweza kusababisha athari kubwa ya hypersensitivity hadi kifo (edema ya angioneurotic na mshtuko wa anaphylactic), pamoja na baada ya kipimo cha kwanza cha dawa. Ikiwa athari za hypersensitivity hutokea, acha matibabu mara moja na wasiliana na daktari.

Athari kali za ng'ombe

Kesi za athari kali ya ngozi ya ng'ombe zimeripotiwa na levofloxacin, kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson au necrolysis yenye sumu ya epidermal. Wagonjwa wanapaswa kutafuta matibabu ya haraka kabla ya kuendelea na matibabu ikiwa athari ya ngozi na/au utando wa mucous hutokea. Dysglycemia

Kama ilivyo kwa quinolones zingine, kesi za kuharibika kwa viwango vya sukari ya damu zimeripotiwa na levofloxacin, pamoja na kesi zote mbili za hyperglycemia na hypoglycemia; Kawaida kwa wagonjwa wa kisukari wanaopokea matibabu ya wakati mmoja na mawakala wa mdomo wa hypoglycemic (kwa mfano, glibenclamide) au insulini. Katika wagonjwa hawa, ufuatiliaji wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu unahitajika.

Neuropathy ya pembeni

Kwa wagonjwa wanaotibiwa na fluoroquinolones, ikiwa ni pamoja na levofloxacin, kumekuwa na matukio ya neuropathi ya hisia na sensorimotor. Ikiwa mgonjwa ana dalili za ugonjwa wa neuropathy, matumizi ya levofloxacin inapaswa kukomeshwa. Hii inapunguza hatari inayowezekana ya kuendeleza mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa.

Kuzidisha kwa pseudoparalytic myasthenia gravis (myasthenia gravis)

Fluoroquinolones, pamoja na levofloxacin, ina shughuli ya kuzuia neuromuscular na inaweza kuzidisha udhaifu wa misuli kwa wagonjwa walio na pseudoparalytic myasthenia gravis. Athari mbaya zilizoripotiwa katika kipindi cha baada ya uuzaji, pamoja na vifo na hitaji la uingizaji hewa wa mitambo, zimehusishwa na utumiaji wa fluoroquinolones kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari. myasthenia gravis, Levofloxacin haipendekezi kwa wagonjwa walio na historia ya pseudoparalytic myasthenia gravis.

Kushindwa kwa ini

Kesi za necrosis ya ini hadi hali ya kutishia maisha zimezingatiwa, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa mazito ya hapo awali (kwa mfano, sepsis). Pamoja na maendeleo ya dalili za kushindwa kwa ini (anorexia, jaundice, mkojo mweusi, kuwasha), wagonjwa wanashauriwa kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari wao.

uharibifu wa kuona

Katika kesi ya uharibifu wa kuona au athari yoyote kwenye chombo cha maono, ophthalmologist inapaswa kushauriana mara moja.

Wagonjwa wanaochukua wapinzani wa vitamini K

Wakati levofloxacin inasimamiwa pamoja na wapinzani wa vitamini K, ugandaji wa damu unapaswa kufuatiliwa kwa sababu ya hatari kubwa ya kutokwa na damu. Athari za kiakili

Kesi za athari za kiakili zimesajiliwa na matumizi ya fluoroquinolones na levofloxacin kati yao. Katika hali nadra sana, athari kama vile mawazo ya kujiua na tabia ya kutishia maisha (pamoja na baada ya kipimo cha kwanza) imebainika. Matibabu inapaswa kukomeshwa kwa ishara za kwanza za athari kama hizo. Matibabu ya wagonjwa wenye shida ya akili inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali.

Mwingiliano na dawa zingine

Chumvi za chuma, chumvi za zinki, magnesiamuudongona antacids zenye alumini, didanosine

Unyonyaji wa levofloxacin hupunguzwa sana na utumiaji wa pamoja wa chumvi za chuma, antacids zilizo na magnesiamu au alumini, didanosine (bidhaa zilizo na didanosine tu iliyo na alumini au magnesiamu kama vitu vya buffer). Kuchukua fluoroquinolones na maandalizi ya multivitamin yenye zinki inaonekana kupunguza ngozi yao ya mdomo. Maandalizi yaliyo na di- na trivalent cations, kama vile chumvi za chuma, zinki, antacids zenye magnesiamu au alumini, didanosine (bidhaa zilizo na didanosine tu iliyo na alumini au magnesiamu kama vitu vya buffer) zinapendekezwa kuchukuliwa angalau masaa 2 kabla au baada ya hapo. Masaa 2 baada ya kuchukua levofloxacin. Chumvi za kalsiamu zina athari ndogo juu ya kunyonya kwa mdomo kwa levofloxacin.

Sucralfate

Upatikanaji wa bioavailability wa levofloxacin hupunguzwa sana wakati unatumiwa wakati huo huo na sucralfate. Ikiwa ni muhimu kutumia levofloxacin na sucralfate wakati huo huo, inashauriwa kuchukua sucralfate masaa 2 baada ya kuchukua levofloxacin.

Theophylline, fenbufen nalna dawa sawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezidstva

Mwingiliano wa pharmacokinetic wa levofloxacin na theophylline haujatambuliwa. Walakini, wakati wa kutumia quinolones kwa kushirikiana na theophylline, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na dawa zingine ambazo hupunguza kizingiti cha utayari wa ubongo, kupungua kwa kizingiti kwa utayari wa ubongo kunawezekana.

Mkusanyiko wa levofloxacin wakati wa kuchukua fenbufen uliongezeka kwa 13% ikilinganishwa na mkusanyiko wakati wa kuchukua levofloxacin peke yake.

probenicid na cimetidine

Probenicid na cimetidine zilikuwa na athari kwenye utaftaji wa levofloxacin. Kibali cha figo cha levofloxacin kilipungua kwa 24% chini ya ushawishi wa cimetidine na 34% na probenecid. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dawa hizi zote mbili zina uwezo wa kuzuia secretion ya levofloxacin katika tubules ya figo. Walakini, tofauti hii ya kinetic haiwezekani kuwa ya umuhimu wa kliniki.

Levofloxacin inapaswa kutumiwa kwa tahadhari wakati wa kuchukua dawa zinazoathiri usiri wa tubular, kama vile probenecid na cimetidine, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Cyclosporine

Levofloxacin, inapotumiwa pamoja na cyclosporine, huongeza nusu ya maisha ya cyclosporine kwa 33%.

Wapinzani wa vitamini K

Kwa wagonjwa waliotibiwa na levofloxacin pamoja na mpinzani wa vitamini K (kwa mfano, warfarin), kulikuwa na ongezeko la matokeo ya mtihani wa kuganda (PT / INR) na / au kutokwa na damu hadi kali. Katika suala hili, pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya anticoagulants zisizo za moja kwa moja na levofloxacin, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa vigezo vya kuchanganya damu ni muhimu.

Dawa, saadkumwaga muda wa QT.

Levofloxacin, kama fluoroquinolones zingine, inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaopokea dawa zinazojulikana kuongeza muda wa QT (kwa mfano, antiarrhythmics ya darasa la IA na II, antidepressants ya tricyclic, macrolides, antipsychotic).

Nyingine

Pharmacokinetics ya levofloxacin na matumizi ya wakati mmoja na calcium carbonate, digoxin, glibenclamide, ranitidine haibadiliki vya kutosha kuwa na umuhimu wa kliniki. Katika utafiti wa mwingiliano wa kifamasia, levofloxacin haikuwa na athari kwa theophylline (ambayo ni sehemu ndogo ya alama ya CYP1A2), ikionyesha kuwa levofloxacin haizuii CYP1A2.

Chakula

Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki na chakula. Levofloxacin inaweza kuchukuliwa na au bila chakula.

Mimba na kunyonyesha

Levofloxacin ni kinyume chake kwa matumizi ya wanawake wajawazito na wanawake wakati wa lactation.

Ushawishi juu ya matokeo ya masomo ya maabara na uchunguzi

Kwa wagonjwa wanaochukua levofloxacin, uamuzi wa opiati kwenye mkojo unaweza kutoa matokeo chanya ya uwongo. Inaweza kuwa muhimu kuthibitisha matokeo chanya ya mtihani wa opiati kwa mbinu maalum zaidi.

Levofloxacin inaweza kuzuia ukuaji wa kifua kikuu cha Mycobacterium na kwa hiyo kusababisha matokeo mabaya ya uongo katika uchunguzi wa bakteria wa kifua kikuu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kusimamia usafiri namifumo inayoweza kuwa hatari

Bora kabla ya tarehe

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Masharti ya likizo

Juu ya maagizo.

Mtengenezaji:

RUE "Belmedpreparaty"

Jamhuri ya Belarusi, 220007, Minsk,

St. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

barua pepe: [barua pepe imelindwa]

Kuna contraindications. Tafadhali wasiliana na daktari wako kabla ya kuchukua.

Majina ya kibiashara nje ya nchi (nje ya nchi) - Agilevo, Apoflox, Cravit, Elequine, Exolev, L-Cin, Lavaza, Lebact, Lee, Leon, Levaquin, Levloc, Levodak, Levoflox, Levostran, Levoxacin, Liflo, Lisoflox, Livbest, Loxof, , Milivo, Prixar, Qumic, Santis, Tevotev, Tevox, Voflaxin.

Dawa zote za antibacterial, antiviral na antifungal.

Maandalizi yenye Levofloxacin (Levofloxacin - misimbo ya ATC (ATC) J01MA12 na S01AX19):

Tavanic (Levofloxacin ya awali) - maagizo rasmi ya matumizi. Dawa iliyoagizwa na daktari, habari iliyokusudiwa kwa wataalamu wa afya pekee!

Kikundi cha kliniki-kifamasia:

Dawa ya antibacterial ya kikundi cha fluoroquinolone

athari ya pharmacological

Dawa ya antimicrobial kutoka kwa kundi la fluoroquinolones, isoma ya levorotatory ya ofloxacin. Ina wigo mpana wa shughuli za antimicrobial.

Levofloxacin huzuia gyrase ya DNA (topoisomerase II) na topoisomerase IV, huvuruga upenyezaji wa mipasuko ya DNA, huzuia usanisi wa DNA, husababisha mabadiliko makubwa ya kimofolojia katika saitoplazimu, ukuta wa seli na utando.

Levofloxacin inafanya kazi dhidi ya aina nyingi za vijidudu katika vitro na vivo.

In vitro nyeti (MIC isiyopungua 2 mg/ml) Vijiumbe hai vya Gram-positive: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (pamoja na Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (aina ya methicillin-hasi kuganda-hasi/methicillin-nyeti kiasi), Staphylococcus aureus (aina zinazoathiriwa na methicillin), Staphylococcus epidermidis (aina zinazoweza kuathiriwa na methicillin), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. vikundi C na G (pamoja na Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (aina nyeti kwa penicillin / kiasi nyeti / sugu), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (aina nyeti kwa penicillin / sugu); aerobic gram-negative microorganism, Acinesmantorojeni. Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (including Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampicillin-sensitive/resistant strains), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (pamoja na Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (mimea inayozalisha na isiyozalisha α-lactamase), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (tatizo zinazozalisha na zisizozalisha penicillinase), Neisseria, Pasteningicèredireti. con ni, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (pamoja na Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (pamoja na Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); vijidudu vya anaerobic: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; vijidudu vingine: Bartonella spp., Klamidia pneumoniae, Klamidia psittaci, Klamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (pamoja na Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin inafanya kazi kwa wastani (MIC si chini ya 4 mg / l) dhidi ya vijiumbe vya aerobic-gram-chanya: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (aina sugu ya methmosisilitiksini), Staphylousscalsilicillin sugu); microorganisms aerobic gramu-hasi: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; anaerobic microorganisms: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Viumbe hai vya aerobic gram-positive ni sugu kwa levofoloxacin (MIC isiyopungua 8 mg/l): Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (aina zinazostahimili methicillin), Staphylococcus spp. (aina zinazokinza methicillin-hasi kuganda); microorganisms aerobic gramu-hasi: Alcaligenes xylosoxidans; vijidudu vingine: Mycobacterium avium.

Pharmacokinetics

Kunyonya

Baada ya utawala wa mdomo, levofloxacin inachukua haraka na karibu kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Ulaji wa chakula una athari kidogo kwa kiwango na ukamilifu wa kunyonya.

Kwa kipimo kimoja cha 500 mg, Cmax katika plasma ya damu hufikiwa baada ya masaa 1.3 na ni 5.2-6.9 μg / ml. Bioavailability - 100%.

Baada ya kuingizwa kwa mishipa ya levofloxacin kwa dakika 60 kwa kipimo cha 500 mg kwa watu waliojitolea wenye afya, wastani wa Cmax ya plasma ilikuwa 6.2 ± 1.0 μg / ml, Tmax - 1.0 ± 0.1 masaa. usimamizi wa dawa. Profaili ya plasma ya viwango vya levofloxacin baada ya utawala wa intravenous ni sawa na wakati wa kuchukua vidonge. Kwa hivyo, mdomo na / katika njia ya utawala inaweza kuzingatiwa kuwa inaweza kubadilishwa.

Usambazaji

Kufunga kwa protini za plasma - 30-40%.

Inaingia vizuri ndani ya viungo na tishu: mapafu, mucosa ya bronchial, sputum, viungo vya mfumo wa mkojo, viungo vya uzazi, tishu za mfupa, ugiligili wa ubongo, tezi ya kibofu, leukocytes ya polymorphonuclear, macrophages ya alveolar.

Kiwango cha wastani cha Vd ya levofloxacin ni kati ya lita 89 hadi 112 baada ya utawala mmoja na wa mishipa nyingi kwa kipimo cha 500 mg.

Kimetaboliki

Katika ini, sehemu ndogo ya levofloxacin ni oxidized na/au deacetylated.

kuzaliana

Baada ya kuchukua dozi moja ya 500 mg, T1/2 ni masaa 6-8.

Baada ya sindano moja ya mishipa kwa kipimo cha 500 mg T1 / 2 - 6.4 ± 0.7 masaa.

Imetolewa hasa na figo na filtration ya glomerular na secretion tubular.

Wastani wa mwisho wa T1/2 ni kutoka saa 6 hadi 8 baada ya sindano moja na nyingi.

Karibu 87% ya kipimo hutolewa kwenye mkojo bila kubadilika ndani ya masaa 48. Chini ya 4% hupatikana kwenye kinyesi kwa muda wa masaa 72.

Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki

Katika kushindwa kwa figo, kupungua kwa kibali cha madawa ya kulevya na excretion yake na figo inategemea kiwango cha kupungua kwa CC.

Dalili za matumizi ya dawa ya TAVANIK®

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya ukali mdogo na wastani unaosababishwa na vijidudu nyeti kwa dawa:

• pneumonia inayotokana na jamii;
• maambukizi magumu ya figo na njia ya mkojo, ikiwa ni pamoja na pyelonephritis;
• maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu;
• prostatitis;
• septicemia / bacteremia inayohusishwa na dalili zilizo hapo juu;
• maambukizi ya ndani ya tumbo.

Regimen ya kipimo:

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo au kusimamiwa kwa njia ya ndani, 250-500 mg mara 1-2 kwa siku.

Dozi imedhamiriwa na asili na ukali wa maambukizi, pamoja na unyeti wa pathojeni inayoshukiwa.

Wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo iliyoharibika (CC> 50 ml / min) wanapendekezwa kuagiza dawa katika kipimo kifuatacho.

Sinusitis: ndani ya vidonge 2 vya 250 mg au kibao 1 cha 500 mg (500 mg ya levofloxacin) mara 1 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 10-14.

Kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu: ndani ya kibao 1 250 mg (250 mg levofloxacin), au vidonge 2 250 mg au kibao 1 500 mg (500 mg levofloxacin) mara 1 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 7-10.

Pneumonia inayopatikana kwa jamii: ndani ya vidonge 2 vya 250 mg au kibao 1 cha 500 mg mara 1-2 kwa siku (500-1000 mg ya levofloxacin kwa siku); au kwa njia ya mishipa - 500 mg mara 1-2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 7-14.

Maambukizi ya njia ya mkojo isiyo ngumu: ndani ya kibao 1 250 mg (250 mg levofloxacin) mara 1 kwa siku; au kwa njia ya mishipa - 250 mg mara 1 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 3.

Maambukizi magumu ya njia ya mkojo (ikiwa ni pamoja na pyelonephritis): ndani, kibao 1 cha 250 mg (250 mg ya levofloxacin) mara 1 kwa siku; au kwa njia ya mishipa - 250 mg mara 1 kwa siku. Katika maambukizi makubwa, kipimo cha intravenous kinaweza kuongezeka. Kozi ya matibabu ni siku 7-10.

Prostatitis: ndani ya vidonge 2 vya 250 mg au kibao 1 cha 500 mg (500 mg ya levofloxacin) mara 1 kwa siku; au kwa njia ya mishipa - 500 mg mara 1 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 28.

Septicemia / bacteremia: ndani, vidonge 2 vya 250 mg au kibao 1 cha 500 mg mara 1-2 kwa siku (500-1000 mg ya levofloxacin kwa siku); au kwa njia ya mishipa - 500 mg mara 1-2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 10-14.

Maambukizi ya ndani ya tumbo: ndani ya vidonge 2 vya 250 mg au kibao 1 cha 500 mg (500 mg ya levofloxacin) mara 1 kwa siku; au kwa njia ya mishipa - 500 mg mara 1 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 7-14 pamoja na dawa za antibacterial zinazofanya kazi kwenye mimea ya anaerobic.

Maambukizi ya ngozi na tishu laini: ndani ya kibao 1 250 mg (250 mg levofloxacin) mara 1 kwa siku, au vidonge 2 250 mg au kibao 1 500 mg (500 mg levofloxacin) mara 1-2 kwa siku (mtawaliwa 500-1000 mg). levofloxacin kwa siku). Kozi ya matibabu ni siku 7-14.

Kama sehemu ya tiba tata ya aina sugu ya kifua kikuu, Tavanic ® inasimamiwa kwa mdomo, vidonge 1-2 vya 500 mg mara 1-2 kwa siku (500-1000 mg ya levofloxacin kwa siku) hadi miezi 3.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wanahitaji marekebisho ya regimen ya kipimo kulingana na saizi ya CC.

Vipimo vya utawala wa mdomo au wa mishipa:

* Dialysis ya kudumu ya ambulatory peritoneal.

Baada ya hemodialysis au CAPD, hakuna dozi za ziada zinahitajika.

Kwa wagonjwa wazee walio na kazi ya kawaida ya figo, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Katika kesi ya kuharibika kwa ini, uteuzi wa kipimo maalum hauhitajiki, kwani Tavanic ® imetengenezwa kwenye ini kwa kiwango kidogo sana.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa bila kutafuna na kwa kiasi cha kutosha cha kioevu (kutoka kioo 0.5 hadi 1). Wakati wa kuchagua dozi, vidonge vinaweza kuvunjwa kando ya groove ya kugawanya. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa kabla ya milo au wakati wowote kati ya milo.

Dawa ya Tavanic® kwa namna ya suluhisho inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa njia ya matone polepole. Muda wa utawala wa dawa kwa kipimo cha 500 mg (suluhisho la infusion 100 ml / 500 mg levofloxacin) inapaswa kuwa angalau dakika 60. Suluhisho la Tavanic ® 500 mg / 100 ml linaendana na suluhisho zifuatazo za infusion: 0.9% ya kloridi ya sodiamu, 5% ya suluhisho la dextrose, 2.5% ya Ringer na dextrose, suluhisho la pamoja la lishe ya wazazi (asidi ya amino, wanga, elektroliti). ) Suluhisho la dawa haipaswi kuchanganywa na heparini au suluhisho na mmenyuko wa alkali (kwa mfano, na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu).

Kwa mienendo chanya ya hali ya kliniki ya mgonjwa, baada ya siku chache za matibabu, inawezekana kubadili kutoka kwa matone ya ndani hadi kwa utawala wa mdomo wa Tavanic ® kwa kipimo sawa.

Muda wa matibabu na utawala wa intravenous, kulingana na kozi ya ugonjwa huo, sio zaidi ya siku 14.

Kama ilivyo kwa utumiaji wa viuavijasumu vingine, matibabu na Tavanic ® kwa infusion ya mdomo au ya ndani inashauriwa kuendelea kwa angalau masaa 48-72 baada ya kuhalalisha joto la mwili au baada ya kutokomeza kabisa pathojeni.

Ikiwa dawa imekosekana, inapaswa kuanza tena haraka iwezekanavyo na kisha kuendelea kuchukua Tavanic® kulingana na mpango uliopendekezwa.

Mgonjwa lazima aonywe juu ya kutokubalika kwa mapumziko ya kujitegemea au kukomesha mapema kwa tiba bila maagizo kutoka kwa daktari.

Athari ya upande

Kuamua frequency ya athari mbaya:

• mara nyingi - kwa wagonjwa 1-10 kati ya 100
• wakati mwingine - chini ya mgonjwa 1 kati ya 100
• mara chache - chini ya mgonjwa 1 kati ya 1000
• mara chache sana - chini ya mgonjwa 1 kati ya 10,000
• katika baadhi ya matukio hata kidogo

Athari ya mzio: wakati mwingine - kuwasha na uwekundu wa ngozi; mara chache - athari za anaphylactic na anaphylactoid (zinazoonyeshwa na dalili kama vile urticaria, bronchospasm na uwezekano wa kukosa hewa kali); mara chache sana - uvimbe wa ngozi na utando wa mucous (kwa mfano, katika uso, larynx), kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu, mshtuko, pneumonitis ya mzio, vasculitis; katika baadhi ya matukio - ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell) na exudative erithema multiforme.

Athari za ngozi: mara chache sana - unyeti wa picha.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara nyingi - kichefuchefu, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za ALT, AST; wakati mwingine - kupoteza hamu ya kula, kutapika, maumivu ya tumbo, indigestion; mara chache - ongezeko la kiwango cha bilirubini katika seramu ya damu, kuhara na damu (katika matukio machache sana, hii inaweza kuwa ishara ya kuvimba kwa matumbo au pseudomembranous colitis); mara chache sana - hepatitis.

Kutoka upande wa kimetaboliki: mara chache sana - hypoglycemia (inaonyeshwa na ongezeko kubwa la hamu ya kula, woga, jasho, kutetemeka). Uzoefu wa kutumia quinolones zingine unaonyesha kuwa wanaweza kuzidisha porphyria iliyopo, katika hali zingine athari kama hiyo haijatengwa wakati wa kutumia Tavanic®.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: wakati mwingine - maumivu ya kichwa, kizunguzungu na / au ugumu, usingizi, usumbufu wa usingizi; mara chache - unyogovu, wasiwasi, athari za kisaikolojia kama vile kuona, paresthesia katika mikono, kutetemeka, fadhaa, degedege na kuchanganyikiwa; mara chache sana - kuharibika kwa maono na kusikia, kuharibika kwa ladha na harufu, kupungua kwa unyeti wa tactile.

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache - tachycardia, kushuka kwa shinikizo la damu; mara chache sana - kuanguka kwa mishipa; katika baadhi ya matukio - kuongeza muda wa muda wa QT.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: mara chache - vidonda vya tendon (ikiwa ni pamoja na tendonitis), maumivu ya pamoja na misuli; mara chache sana - kupasuka kwa tendon, kwa mfano, tendon Achilles (inaweza kuwa nchi mbili na kuonekana ndani ya masaa 48 baada ya kuanza kwa matibabu), udhaifu wa misuli (umuhimu hasa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na kupooza kwa bulbar asthenic); katika baadhi ya matukio - rhabdomyolysis.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache - ongezeko la kiwango cha creatinine katika seramu ya damu; mara chache sana - kuzorota kwa kazi ya figo hadi kushindwa kwa figo kali (kwa mfano, kutokana na athari za mzio - nephritis ya ndani).

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: wakati mwingine - eosinophilia, leukopenia; mara chache - neutropenia, thrombocytopenia (kuongezeka kwa tabia ya kutokwa na damu au kutokwa na damu); mara chache sana - agranulocytosis na maendeleo ya maambukizo makali (yakifuatana na homa inayoendelea au ya mara kwa mara, kuvimba kwa tonsils na kuzorota kwa ustawi; katika baadhi ya matukio - anemia ya hemolytic, pancytopenia.

Nyingine: wakati mwingine - asthenia; mara chache sana - homa, pneumonitis ya mzio. Tiba yoyote ya antibiotic inaweza kusababisha mabadiliko katika microflora (bakteria na fungi), ambayo kwa kawaida iko kwa wanadamu.

Athari za mitaa: mara nyingi - maumivu kwenye tovuti ya sindano, uwekundu, phlebitis.

Masharti ya matumizi ya TAVANIK®

• kifafa;
• vidonda vya tendon vinavyohusishwa na matumizi ya quinolones katika historia;
• watoto na vijana hadi miaka 18;
• mimba;
• kunyonyesha (kunyonyesha);
• hypersensitivity kwa levofloxacin au quinolones nyingine.

Kwa uangalifu, dawa hiyo inapaswa kutumika kwa wagonjwa wazee kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa kupungua kwa kazi ya figo, na upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Matumizi ya dawa ya TAVANIK ® wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Dawa ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa ujauzito na lactation (kunyonyesha).

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Katika kesi ya kuharibika kwa ini, hakuna uteuzi maalum wa kipimo unahitajika, kwani Tavanic imechomwa kwenye ini kwa kiwango kidogo sana.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wanahitaji marekebisho ya regimen ya kipimo kulingana na saizi ya CC (tazama jedwali katika sehemu ya "regimen ya kipimo").

maelekezo maalum

Wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa wazee, inapaswa kuzingatiwa kuwa wagonjwa katika kundi hili mara nyingi wana kazi ya figo isiyoharibika.

Wakati wa matibabu na Tavanic®, shambulio la mshtuko linaweza kutokea kwa wagonjwa walio na uharibifu wa ubongo hapo awali (pamoja na wale walio na kiharusi au jeraha kubwa la ubongo). Utayari wa degedege unaweza pia kuongezeka kwa matumizi ya wakati mmoja ya fenbufen, NSAIDs sawa au theophylline.

Wakati wa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, inapaswa kuzingatiwa kuwa Tavanic® inaweza kusababisha hypoglycemia.

Katika pneumonia kali inayosababishwa na pneumococcus, matumizi ya Tavanic® inaweza kuwa na ufanisi wa kutosha. Maambukizi ya hospitali yanayosababishwa na Pseudomonas aeruginosa yanaweza kuhitaji matibabu ya mchanganyiko.

Ingawa photosensitivity ni nadra sana kwa levofloxacin, ili kuzuia ukuaji wake, wagonjwa wanapaswa kuepuka kufichuliwa na jua au mionzi ya UV.

Ikiwa colitis ya pseudomembranous inashukiwa, Tavanic® inapaswa kukomeshwa mara moja na kuanza matibabu sahihi. Katika hali hiyo, madawa ya kulevya ambayo yanazuia motility ya matumbo haipaswi kutumiwa.

Kwa wagonjwa wazee, wakati wa kutumia dawa ya Tavanic®, uwezekano wa kuendeleza tendinitis huongezeka. Kwa matumizi ya GCS, inaonekana, hatari ya kupasuka kwa tendon huongezeka. Ikiwa tendonitis inashukiwa, Tavanic® inapaswa kukomeshwa mara moja na matibabu sahihi yaanzishwe, kuhakikisha hali ya kupumzika katika eneo lililoathiriwa.

Kwa tahadhari, Tavanic® inapaswa kusimamiwa wakati huo huo na probenecid na cimetidine, ambayo huzuia usiri wa tubular; chini ya hatua yao, excretion ya levofloxacin imepungua kidogo. Mwingiliano huu kwa kweli hauna umuhimu wa kliniki na unaweza kuwahusu wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya wapinzani wa Tavanic na vitamini K, ni muhimu kufuatilia hali ya mfumo wa kuchanganya damu.

Wakati wa tiba ya antibiotic, mabadiliko katika microflora (bakteria, fungi), ambayo kwa kawaida huwa kwa wanadamu, yanaweza kuzingatiwa. Kwa sababu hii, kuongezeka kwa uzazi wa bakteria na fungi sugu kwa antibiotic kutumika (maambukizi ya sekondari na superinfection) inawezekana, ambayo katika hali nadra inaweza kuhitaji matibabu ya ziada.

Uzoefu na quinolones nyingine unaonyesha kwamba wanaweza kuzidisha porphyria. Athari sawa haijatengwa wakati wa kutumia Tavanic®.

Wakati wa kutumia quinolones kwa wagonjwa wenye upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase, hemolysis ya erythrocytes inawezekana. Kwa kuzingatia hili, matibabu ya Tavanic ya jamii hii ya wagonjwa inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali.

Muda uliopendekezwa wa utawala unapaswa kuzingatiwa madhubuti, ambayo inapaswa kuwa angalau dakika 60 kwa 100 ml ya suluhisho la infusion. Uzoefu na levofloxacin unaonyesha kuwa palpitations na kushuka kwa muda mfupi kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea wakati wa kuingizwa. Katika matukio machache, kunaweza kuwa na kuanguka kwa mishipa. Ikiwa wakati wa infusion kuna kushuka kwa shinikizo la damu, utangulizi huo umesimamishwa mara moja.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Tavanic ® inaweza kusababisha kizunguzungu au ugumu, usingizi, usumbufu wa kuona, na pia kupunguza uwezo wa kuzingatia na kasi ya athari za psychomotor, ambayo inapaswa kuzingatiwa ikiwa ni lazima kutumia dawa hiyo kwa watu ambao shughuli zao zinahusiana na kuendesha gari. gari, mashine za kuhudumia na taratibu, kufanya kazi katika nafasi isiyo imara. Hii ni kweli hasa katika kesi ya mwingiliano wa madawa ya kulevya na pombe.

Overdose

Dalili: kuchanganyikiwa, kizunguzungu, fahamu iliyoharibika na mshtuko wa aina ya kifafa ya kifafa, kichefuchefu, vidonda vya mmomonyoko wa membrane ya mucous. Katika masomo ya kliniki na ya kifamasia na matumizi ya levofloxacin katika kipimo kinachozidi wastani wa matibabu, upanuzi wa muda wa QT ulizingatiwa.

Matibabu: fanya tiba ya dalili. Levofloxacin haijatolewa na dialysis. Hakuna dawa maalum.

Ulaji usio sahihi wa kibao kimoja cha ziada cha 250 mg ya Tavanic® hauna athari mbaya.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Quinolones inaweza kuongeza uwezo wa dawa (pamoja na fenbufen na NSAIDs sawa, theophylline) kupunguza kizingiti cha mshtuko.

Athari ya dawa ya Tavanic ® hupunguzwa sana inapotumiwa wakati huo huo na sucralfate, antacids zilizo na magnesiamu au alumini, na vile vile na chumvi za chuma (muda kati ya kuchukua Tavanic na dawa hizi lazima iwe angalau masaa 2). Hakuna mwingiliano uliopatikana na calcium carbonate.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya wapinzani wa vitamini K, ufuatiliaji wa mfumo wa ujazo wa damu ni muhimu.

Utoaji (kibali cha figo) cha levofloxacin hupunguzwa kidogo na hatua ya cimetidine na probenecid, ambayo haina umuhimu wa kliniki.

Tavanic ® husababisha ongezeko kidogo la T1/2 ya cyclosporine kutoka kwa plasma ya damu.

Mapokezi ya wakati huo huo na GCS huongeza hatari ya kupasuka kwa tendon.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo inatolewa kwa maagizo.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo katika mfumo wa vidonge vilivyofunikwa inapaswa kuhifadhiwa mahali pakavu kwa joto lisizidi 25 ° C. Maisha ya rafu - miaka 5. Usitumie dawa baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye mfuko.

Dawa hiyo katika mfumo wa suluhisho la sindano inapaswa kuhifadhiwa mahali pakavu, giza kwa joto lisizidi 25 ° C. Maisha ya rafu - miaka 3. Katika taa ya chumba, suluhisho linaweza kuhifadhiwa bila ulinzi wa mwanga kwa si zaidi ya siku 3.

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto.