Kuziba kwa nyufa za meno. caries ya fissure. Ni nini

Kufunga kwa fissure katika daktari wa meno "Yote yako!" huko Moscow inafanywa ili kuzuia caries. Wakati wa utaratibu, mapumziko juu ya uso wa kutafuna wa meno ya baadaye yanajazwa na sealant - huunda kizuizi cha kimwili kwa mkusanyiko wa plaque na kupenya kwa microorganisms ndani ya jino. Njia hiyo huongeza upinzani wa caries (upinzani wa caries) ya molars ya tano, ya sita na ya saba mfululizo.

Kwa watoto, kuzuia caries hufanywa kwa hatua: katika umri wa miaka 5-7, nyufa za molars za kwanza zimefungwa, katika umri wa miaka 10-11 - premolars, na katika umri wa miaka 12-14, grooves kwenye pili ya kudumu. molars, saba zimefungwa. Hali ya kuziba fissures kwa watu wazima ni kutokuwepo kwa caries ya kati na ya kina.

Tunatumia fotocomposite ya maji ya Fissurit F ya kampuni ya Ujerumani VOCO. Fissurite F ina 3% ya floridi ya sodiamu, kwa hiyo, sio tu kuziba grooves, microcracks, lakini pia huimarisha enamel, na kutengeneza kiwanja chenye nguvu juu ya uso wa jino - fluorapatite.

Gharama ya kuziba fissure kwa watoto

Muda wa kuziba fissure

Muda wa utaratibu ni dakika 30-60. Kabla ya kuziba fissures, husafishwa kitaaluma na brashi za umeme na kuweka maalum.

Dalili za kuziba fissure

Fissures ya meno inaweza kuwa na muundo tofauti wa anatomiki. Katika baadhi ya watu, wao ni wazi zaidi, hivyo husafishwa kwa urahisi na madini na maji ya mdomo.

Lakini mara nyingi zaidi, grooves ni nyembamba sana kwamba nywele za brashi hazifiki chini ya meno wakati wa kupiga. Mabaki ya chakula hujilimbikiza kwenye mapumziko, plaque ya microbial huundwa. Na, kwa kuwa nyufa ziko kwenye mpaka wa "enamel-dentine", caries kwa urahisi na haraka hupenya kupitia kwao hadi tabaka za kina za jino na massa.

Kuimarisha maeneo "dhaifu" juu ya uso wa meno ya upande, katika daktari wa meno "Yote yako!" kutekeleza muhuri wa fissure - utaratibu mzuri wa kuzuia caries.

Jinsi ya kuzuia caries

Wakati wa uchunguzi wa awali, daktari anatathmini wiani, rangi ya enamel na sura ya fissures ya meno. Kisha huondoa plaque na kukausha uso wa kutafuna na mkondo wa hewa ya joto, hutibu meno na gel na asidi ya fosforasi ili kurekebisha imara sealant.

Photocomposite huletwa ndani ya grooves na sindano, baada ya hapo inaangazwa na taa ya upolimishaji. Sealant hufunga fissure na microcracks juu ya uso wa jino, huingia kupitia micropores ya enamel ndani ya dentini.

Utaratibu hauna maumivu, hauhitaji anesthesia na unavumiliwa vizuri na watoto.

Maisha ya wastani ya huduma ya composite ni miaka 5. Hii ni ya kutosha ili kuzuia kupoteza mapema kwa meno ya maziwa na kuhakikisha malezi sahihi ya bite katika mtoto. Baada ya kufuta sealant kwenye meno ya kudumu, utaratibu unarudiwa.

Kufunga kwa fissure inawezekana hata ikiwa kuna caries ya juu juu ya meno ya sita na ya saba! Wasiliana na daktari wa meno aliye karibu nawe "Yote yako!", Na tutatoa kuzuia caries kwa ufanisi kwako na familia yako.

‹ ›

Shastova Elena, umri wa miaka 32:

Je! unajua unachohitaji kufanya ili kuweka meno ya mtoto wako yenye afya? Fissure sealant inahitaji kufanywa. Fissures ni unyogovu kwenye meno ya kutafuna, ambayo mabaki ya chakula kawaida hukusanya, na ambapo caries huonekana mara nyingi. Madaktari wa meno hufunika fissures na sealant maalum, ili caries haitaonekana huko kwa miaka mingi, mingi, na labda kamwe kamwe. Utaratibu huu ni muhimu sana kwa watoto, kwa sababu meno yao ni dhaifu na hatari sana. Binti yangu ana umri wa miaka 11, meno yake ni kamili! Hivi majuzi nilimpeleka kwa uchunguzi mwingine wa kuzuia, hakuna hata ladha ya caries!

Kuhusu daktari wa meno katika: m. Belyaevo, St. Profsoyuznaya, nyumba 104/d

Ni muhimu kutekeleza muhuri wa fissures katika miezi ya kwanza baada ya mlipuko katika hatua ya enamel isiyokoma. Hata hivyo, daima kuna hofu kwamba sealant katika kesi hii itazuia kupenya kwa mate ndani ya fissures, ambayo inachanganya mchakato wa kukomaa kwa asili ya tishu ngumu za meno katika eneo hili.

Hivi sasa, watafiti wengi wanaamini kuwa usumbufu wa sehemu ya kukomaa kwa enamel hauathiri uboreshaji wa madini kwa ujumla.
Kwa hivyo, sealants haziathiri vibaya mchakato wa kawaida wa madini ya enamel.

Vipengele vya madini kutoka kwa maji ya mdomo vinaweza kuenea kwa uhuru kando na kwa sehemu kupitia dutu ya mipako yenyewe. Hii inaruhusu kuhakikisha kiwango cha kisaikolojia cha michakato ya kimetaboliki katika tishu ngumu za jino chini ya mipako, huku kuzuia kupenya kwa molekuli kubwa za protini.

Kutokana na upinzani wa juu wa caries wa tishu ngumu, kuziba fissure haipendekezi katika meno yenye IFM ya juu. Inatosha kutekeleza hatua za usafi wa jumla.

Kwa meno yenye IUM ya kati- mara baada ya mlipuko, inashauriwa kufanya kozi ya kila mwezi ya matumizi ya kila mwezi ya maandalizi yaliyo na phosphate ya kalsiamu na yenye fluorine, ikifuatiwa na kuziba na sealant ya composite.

Kwa meno yenye mpasuko mdogo wa IUM, haipendekezi kutumia vifungashio vyenye mchanganyiko kwa kutumia kama kikali. 38% asidi ya orthophosphoric. Katika kesi hii, vifuniko vya kioo-polymer hutumiwa, ama kuziba vamizi na sealant ya composite, au, kwa mujibu wa dalili, njia ya kuzuia kuzuia.

Uwepo wa nyufa za rangi na unyogovu wa asili katika meno katika hatua ya kukomaa, tofauti na meno yenye enamel kukomaa, inaonyesha mchakato wa kazi na inahitaji njia za kuziba vamizi.

Caries ya awali ni dalili ya kuziba vamizi na sealants composite.

Dalili za kliniki za caries ya fissure:
. Kupunguza laini ya chini ya mapumziko au fissure;
. Uwingu wa eneo karibu na unyogovu au fissure, kuonyesha demineralization ya tishu;
. Uwezo wa kutoa enamel laini kutoka kwa jino na probe.

Contraindications:
. Uwepo wa fissures pana, zinazowasiliana vizuri;
. Meno yenye mashimo yenye afya na nyufa, lakini na vidonda vya carious kwenye nyuso za karibu;
. Mashimo na fissures ambazo zimebakia afya kwa miaka 4 au zaidi hazihitaji kuziba;
. Usafi mbaya cavity ya mdomo .

Kwa kupungua kwa kiwango cha afya na kuwepo kwa sababu za hatari za ndani kwa ajili ya maendeleo ya caries, kuziba kwa hiari ya fissure haifanyiki.

Makala nyingine

Kuziba fissure ya meno ya kudumu kwa watoto.

Kipengele cha kozi ya caries katika utoto ni ujanibishaji wake mkubwa katika nyufa na unyogovu wa asili wa enamel. Zaidi ya 50% ya fissures huathiriwa na caries katika miezi 12-18 ya kwanza baada ya mlipuko wa jino. Ikiwa katika watoto wa umri wa miaka 7 caries ya fissures ni karibu 70%, basi kwa watoto wa umri wa miaka 12 ni zaidi ya 90%.

Ulinganisho wa hatua ya dawa za kupambana na caries.

Kulingana na fasihi, njia za mitaa za kuzuia caries ya meno kwa watoto kwa kutumia dawa za meno za matibabu na prophylactic, gel, elixirs, ufumbuzi wa kukumbusha, rinses na varnishes zilisababisha kupungua kwa ukuaji wa caries kwa 20-35% na kuongeza asidi kidogo. upinzani wa enamel ya jino.

Kufunga kwa fissure. Mihuri

Muhuri wa mchanganyiko huzingatiwa jadi kama kuu katika njia za kuziba. Darasa la sealants ni pamoja na composites na maudhui ya filler ya 1 hadi 50% kwa uzito. Takwimu hii ni chini sana kuliko ile ya jadi

Teknolojia ya matumizi ya sealants ya fissure.

Dalili kuu ya kuziba ni uwepo wa fissure ya kina ambayo haiwezi kusafishwa na bidhaa za kawaida za usafi wa meno (kusafisha kila siku), kwani nafasi ya fissure ni ndogo sana kuliko bristle ya mswaki, na kwa hiyo plaque itajilimbikiza huko.

Fungua mbinu ya kuziba fissure.

Kusafisha kabisa kuta na chini ya fissure kutoka kwa plaque laini na mabaki ya chakula. Inafanywa kwa brashi na bidhaa ambazo hazina floridi. Unaweza kutumia pumice, lakini hupaswi kutumia dawa za meno za usafi na poda, kwani harufu zilizojumuishwa ndani yao zinaweza kuathiri vibaya sealant. Hadi sasa haijatatuliwa

Caries ni ugonjwa unaosababisha uharibifu na uharibifu zaidi wa tishu za meno. Ugonjwa hutokea kwa watu wa umri wote. Ujanibishaji wa awali wa mchakato ni maeneo magumu-kusafisha: nafasi za kati ya meno, kanda ya kizazi ya pande za lingual na buccal, fissures ya molars. Kuzuia ni lengo kuu la daktari wa meno. Kwa kuzuia kutosha, remineralization ya enamel na kuziba fissure hutumiwa.

Vipengele vya anatomiki vya meno. Maendeleo ya caries ya msingi

Idadi ya meno katika umri tofauti kwa watu si sawa. Katika watoto chini ya umri wa miaka 6-7, kuna 20. Mtoto anapokuwa mzee, uundaji wa bite ya kudumu huanza, meno ya maziwa hubadilishwa na ya kudumu, premolars huonekana, mwisho hupuka. Katika cavity ya mdomo ya mtu mzima, kawaida kuna meno 32. Kila taya ina incisors 4, canines 2, premolars 4, molars 6.

Meno ni sawa kwa kuonekana, lakini kwa nje ni tofauti sana kutoka kwa kila mmoja. Incisors zina sura iliyopangwa, fangs zina vifaa vya makali na mzizi mkubwa. Meno katika eneo la tabasamu ni rahisi kutunza. Zinaonekana wazi, hakuna unyogovu na mifereji juu yao. Ujanibishaji kuu wa mchakato wa carious kwenye incisors na canines ni nafasi za kati ya meno na eneo la kizazi.

Molars ina taji ya tatu-dimensional, ambayo tubercles ya kutafuna iko. Kati ya mwinuko wa anatomiki, mapungufu au grooves hupatikana, ambayo huitwa fissures. Kulingana na muundo wa morphological, uundaji hutofautiana katika sura, kina, upana, eneo la uwazi.

Aina za fissures:

umbo la funnel. Mapumziko yanaonekana wazi, yanapatikana kwa matibabu ya usafi, yenye madini ya kutosha, mara chache husababisha caries;
Umbo la koni, umbo la tone, polypoid nyufa ni ngumu kusafisha. Wanakusanya mabaki ya chakula na microorganisms pathogenic. Bidhaa za taka za bakteria - asidi lactic, huathiri vibaya enamel, kuiharibu.

Mchakato wa patholojia uliowekwa katika eneo la fissure huitwa caries ya fissure. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa watoto, kutokana na usafi wa kutosha, mineralization dhaifu ya enamel, shauku ya pipi.

Ugonjwa huo unaweza kuzuiwa kwa kuziba nyufa. Utaratibu unajumuisha kujaza mapumziko ya anatomiki na sealant maalum. Safu nyembamba iliyotumiwa ya nyenzo za meno huzuia chakula kuingia kwenye grooves na kulinda jino kutokana na uharibifu wa carious. Kufunga kwa fissure hakuna uchungu. Utaratibu unachukua muda mdogo (dakika 15-30 kwa jino 1), ina muda mrefu wa ufanisi (miaka 2-5).

Picha kabla na baada ya kuziba jino:

Njia za kuziba nyufa za meno

Kutokana na madini ya chini ya enamel kwa watoto, madaktari wa meno wanapendekeza kuziba fissures mara baada ya mlipuko wa molars ya msingi na ya msingi.

Kuna njia 2 za kuziba nyufa za meno. Uchaguzi unafanywa na daktari, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Kabla ya kudanganywa, uchunguzi wa kuona na uchunguzi unafanywa, ikiwa ni lazima, x-ray inafanywa.

Njia za kuziba fissure:

Mbinu isiyo ya uvamizi hutumiwa mbele ya pazia la mtazamo wazi. Utaratibu unafaa kwa watoto, kwani inachukua dakika 10-15 na hauambatana na matumizi ya kuchimba visima.
Maelezo ya mbinu isiyo ya uvamizi inaweza kutazamwa kwenye video:
Mbinu ya vamizi hutumiwa kuzuia caries katika nyufa nyembamba, ngumu kufikia. Wakati wa utaratibu, daktari huongeza mifereji ya anatomiki, na kuifanya iwe wazi. Kabla ya kutumia sealant, daktari wa meno anahakikisha kuwa hakuna mchakato wa carious kwenye kuta na chini ya mapumziko.
Utaratibu wa kuziba uvamizi unaonyeshwa kwenye video:

Kufunga mifereji ya meno hufanywa sio tu kwa watoto, bali pia kwa watu wazima. Njia hiyo husaidia kuzuia maendeleo ya caries ya fissure ya molars kwa 90%, wakati utaratibu wa fluoridation umeongezwa, ugonjwa huepukwa katika 100% ya kesi.

Kumbuka! Taratibu za kuzuia meno hazibadilishi haja ya utunzaji wa usafi. Kwa ukiukaji wa utaratibu wa kusafisha meno, uwezekano wa kuendeleza mchakato wa patholojia unabaki juu.

Invamizi na isiyovamizi kuziba kunaweza kufanywa kwa kutumia sealants mbalimbali. Katika meno, vifaa vya mchanganyiko (Fissurit F, Admira Seal), saruji ya ionomer ya kioo (Fuji), watunzi (Dentsply) hutumiwa. Kila kikundi cha vifaa kina faida na hasara. Uchaguzi wa aina ya sealant kwa ajili ya kuziba fissures imedhamiriwa na daktari wa meno. Leo, katika mazoezi, composites hutumiwa mara nyingi. Nyenzo hizo huletwa kwa urahisi ndani ya mapumziko, huimarisha na mwanga wa taa maalum, zina upinzani wa juu kwa abrasion, na kusaidia enamel kwa haraka mineralize.

Vipengele vya utaratibu

Kabla ya kuziba mapumziko ya anatomiki, daktari hufanya uchunguzi wa kuona na uchunguzi. Ili kuhakikisha kuwa hakuna uharibifu wa enamel ya fissures ya kina, uchunguzi wa ziada unafanywa - mtihani wa caries na radiografia.

Kufunga meno. Hatua za kazi ya daktari:

kusafisha uso wa taji, kuondoa plaque na vyombo vya meno;
upanuzi wa kuta za mapumziko na boroni. Udanganyifu unafanywa tu mbele ya nyufa za kina, nyembamba, zisizoonekana vizuri;
matibabu ya enamel na gel ya etching, suuza kabisa ya maandalizi, kukausha kwa jino;
kutumia sealant;
mwanga wa taa;
polishing ya taji.

Wakati wa kutumia GIC (saruji ya ionomer ya kioo), etching ya enamel na kuangaza haifanyiki.

Dalili na contraindications

Madhumuni ya kuziba sulcus ya jino ni kuzuia caries ya molars. Inashauriwa kutekeleza utaratibu kwa watoto mara baada ya mlipuko wa meno ya kutafuna hadi mwanzo wa mchakato wa pathological.

Dalili za kuziba kwa meno:

Uwepo wa nyufa zenye umbo la koni, umbo la machozi, zenye umbo la polyp ambazo huingilia usafi kamili wa usafi.
Uzalishaji mdogo wa enamel.

Utaratibu haufanyiki ikiwa nyufa zinaonekana na ni rahisi kusafisha na mswaki.

Vikwazo vya kuziba: lesion ya carious ya molar, mlipuko usio kamili wa jino.

Ili kujua ikiwa kuziba fissure ni muhimu kwa mtu mzima au mtoto, unahitaji kuwasiliana na kliniki ya meno. Ufuatiliaji wa utaratibu wa kuzuia utasaidia kutambua tatizo kwa wakati na kuzuia maendeleo ya caries.

Bei katika kliniki za Moscow

Gharama ya kuziba molars katika meno tofauti hutofautiana. Bei inatofautiana kulingana na dalili za mtu binafsi.

Gharama ya takriban ya huduma:

ushauri wa daktari wa meno kutoka 150-300 rubles;
uchunguzi wa ziada - radiography ya molars kutoka 300-700 rubles;
muhuri wa meno usio na uvamizi kutoka rubles 600 hadi 2000,000;
Kuziba fissure kwa njia ya uvamizi 1500 hadi 2500,000 rubles.

Baada ya utaratibu, mgonjwa anapendekezwa kufuatilia usafi wa mdomo na kutembelea daktari wa meno kila baada ya miezi 6. Athari ya sealant huhifadhiwa kwa miaka 3-5. Wakati huu, enamel ya jino inakamilisha mchakato wa madini na baadaye inapingana na mambo ya fujo ya mazingira.

Jibu la swali

Je, ni faida na hasara gani za sealants za fissure?

Utaratibu una mambo mengi mazuri. Udanganyifu husaidia kuzuia kuonekana kwa mchakato wa msingi wa carious, inakuza madini sahihi ya enamel. Baada ya kuziba nyufa, uso wa taji ni laini, bila unyogovu na grooves, ambayo hurahisisha sana kusafisha meno.

Udanganyifu wa kuzuia hauna vikwazo. Ubaya huonekana na kazi isiyo ya kitaalamu ya daktari wa meno. Ikiwa daktari hafuatii teknolojia ya kuziba fissure au anatumia sealant kwenye uso ulioharibiwa tayari wa taji, mchakato wa siri wa carious unaendelea chini ya nyenzo. Patholojia hugunduliwa katika hatua za baadaye na husababisha matatizo. Unaweza kuzuia shida kama hizo kwa kukaribia uchaguzi wa kliniki ya matibabu na daktari anayehudhuria kwa uwajibikaji.

Je! watoto hufungwa molars katika umri gani?

Udanganyifu unapendekezwa kufanywa kabla ya miezi 2-3 baada ya meno. Masharti ya takriban: kuonekana kwa meno ya maziwa 4 na 5 (miaka 2.6-3), mlipuko wa premolars ya kudumu (miaka 5-6), kuonekana kwa molars ya kudumu (miaka 11-13).

Madaktari wengine wanakubali kuwa kuziba kwa ubora wa juu wa fissures ya meno ya maziwa haiwezekani, kwa kuwa mtoto ni mdogo sana kukaa kimya kwenye kiti kwa dakika 10-15. Njia mbadala ya kutosha kwa njia ni madini ya meno kwa msaada wa varnishes maalum ya fluoride.

Kabla ya kuingilia meno, wazazi wanapaswa kushauriana na daktari mwenye ujuzi, kupima faida na hasara na kufanya uamuzi.

Je, molars huwafunga watu wazima?

Ndiyo, utaratibu unafanywa ikiwa ni lazima. Dalili ni uwepo wa mifereji nyembamba, ngumu-kusafisha na minyoo. Njia ya kuziba na uchaguzi wa sealant imedhamiriwa na daktari. Katika matibabu ya wagonjwa wazima, upendeleo hutolewa kwa mbinu ya uvamizi. Utaratibu hauna maumivu kabisa, hata hivyo, watu walio na kizingiti cha juu cha unyeti wanaweza kuhitaji sindano ya anesthetic.

Kazi nyingi za kutafuna chakula huanguka kwenye premolars na molars (au, kama vile pia huitwa, kutafuna meno). Ni kubwa na zina sifa za kimuundo: tofauti na meno mengine, meno ya kutafuna yana uso wa matuta. Katika msingi wa tubercles, grooves huundwa, ambayo huitwa fissures.

Ni nini kupasuka kwa jino

Ilitafsiriwa kutoka kwa Kilatini fissure inamaanisha "pengo". Lakini hii ni tafsiri halisi. Kwa kweli, nyufa ni kama grooves au grooves iliyo kati ya mizizi inayounda molar. Hiyo ni, wanachukuliwa kuwa wa asili ya asili. Walakini, grooves hizi hubadilika katika maisha yote. Mara ya kwanza wao ni duni na wana chini laini ya kuteremka. Baada ya muda, grooves kati ya pande za cusps ya jino huenda chini, na kutengeneza angle ya kina iliyoelekezwa ndani.

Kwa hivyo, fissure ni mapumziko juu ya uso wa jino la kutafuna ambalo hutenganisha enamel yake. Jambo hili linaweza kusababisha caries. Katika grooves vile, iliyopangwa na kando kali ya jino, uchafu wa chakula hujilimbikiza haraka, ambayo inaweza kuoza. Kuoza husababisha nyufa kuwa na kina.

Kusafisha meno hakutasaidia kuondoa madoa. Bakteria wanaoishi katika kinywa hukabiliana na plaque, lakini hutoa asidi, ambayo huathiri vibaya meno na husababisha cavities.

Fomu

Kulingana na sura ya fissure, kuna aina nne.

mpasuko wa funnel

Fomu hii ni salama zaidi katika suala la malezi ya caries. Baada ya yote, aina ya funnel hufanya fereji iwe wazi zaidi, na hii hairuhusu chakula kilichobaki kukwama. Hiyo ni, mabaki ya chakula huosha kwa kujitegemea nje ya fissure. Mbali na kuongezeka kwa uwazi wa fomu ya umbo la funnel, madini yake mazuri yanaweza kuzingatiwa kama faida.

mpasuko wa umbo la koni

Aina hii ya mapumziko ya meno tayari inaunda hali nzuri kwa mkusanyiko wa uchafu wa chakula. Na kioevu kinachokusanya kwenye cavity ya mdomo huathiri moja kwa moja mwendo wa madini. Walakini, udhibiti wa ubora wa uangalifu wa kusaga meno yako utasaidia kuondoa hata uchafu mdogo wa chakula.

mpasuko wenye umbo la matone ya machozi au umbo la chupa

Tabia yake kuu ni kiwango cha chini sana cha usafi. Muundo wa mfereji huu ni kwamba mswaki hauwezi kukabiliana na kuondolewa kwa vipande vyote vilivyobaki vya chakula na microorganisms nyingine. Hali hii ni nzuri kwa maendeleo ya caries.

fissure ya polypoid

Kwa njia nyingi, ni sawa na fomu ya umbo la tone: vipengele vya muundo wake husababisha mchakato wa polepole wa madini. Hii huongeza hatari ya kuoza kwa meno.

Kwa hivyo, kina cha mapumziko, kiwango cha ugumu wa muundo wake huongeza hatari ya kuendeleza caries.

Wakati wa Kuweka Muhuri

Mchakato wa kujaza kwa chombo maalum grooves na mapumziko yaliyoundwa kwenye meno ya kutafuna inaitwa kuziba kwa fissure. Dutu ambayo hutumiwa wakati wa utaratibu huzuia microorganisms ndogo zaidi na vipande vya chakula kutoka kwenye grooves ya jino.

Kwa kweli, jino limefungwa na haipatikani kwa ushawishi wa mambo mabaya. Njia ambazo kuziba hufanywa, kama sheria, ni pamoja na ioni za fluoride, na hii inafanya enamel kuwa sugu kwa tishio la caries.

Utaratibu ulioelezwa unafanywa kwa watu wazima na watoto. Maziwa na molars zote zinaweza "kufungwa" na dutu maalum, kwa kuwa watu wa umri wowote wanahusika na caries. Hata hivyo, kwa watoto, mchakato wa madini ya fissures ni ya chini, hivyo uwezekano wa kasoro ya enamel huongezeka.

Kuna dalili kadhaa za utaratibu huu:

uwepo wa meno ambayo nyufa zina ngumu muundo na kina kirefu, ambacho kinasababisha mkusanyiko wa mabaki ya chakula kwenye mifereji;
kuonekana kwa ishara caries;
inayotokana na kupiga mswaki matatizo;
kugundua yenye rangi fissures, yaani, maeneo ya enamel ambayo huathirika zaidi na caries;
uwepo wa meno ambayo bado nne miaka.

Dalili za kuziba ni kuonekana kwa maeneo yenye madini dhaifu kwenye meno, na pia kutambua maeneo ya kukabiliwa na caries. Daktari wa kitaalam, baada ya kuangalia muundo wa mapumziko, ataweza mara moja kuamua hitaji la utaratibu huu.

Kwa upande mwingine, kuziba kutapingana ikiwa cavity ya mdomo haijatunzwa vizuri. Kwanza, utahitaji kuondoa tartar na plaque na kumfundisha mgonjwa jinsi ya kutunza vizuri meno yao. Pia haiwezekani kutekeleza utaratibu ikiwa pazia la jino ni pana sana na limeunganishwa. Katika kesi hii, matumizi yasiyo sahihi ya nyenzo za kuziba inawezekana.

Mbinu za kuziba

Kuna njia kuu mbili za kuziba. Uchaguzi wa aina moja au nyingine ya utaratibu imedhamiriwa na hali ya uso wa jino.

Uzibaji wa mpasuko usiovamizi

Inafanywa wakati mgonjwa ana grooves ambayo haiwezi kuondokana na vipande vya chakula na plaque kwa msaada wa mate na kusafisha meno. Fomu isiyo ya uvamizi haimaanishi vitendo vya upasuaji. Seti ya hatua ambazo daktari atafanya:

safisha uso wa meno kutoka kwa safu ya plaque;
itafanya kazi ya kutengeneza makali ya jino mbaya, kwani ni muhimu kwa fixation yenye nguvu ya sealant;
itasababisha sealant na kurekebisha; aina ya nyenzo za kazi itaamua jinsi operesheni ya kuimarisha itaenda; katika baadhi ya matukio, mwanga maalum hutumiwa.

Inatokea kwamba mashimo kwenye makali ya kutafuna ya jino yamefungwa. Hii inawazuia kusafishwa na kisha kujazwa na nyenzo zisizopitisha hewa. Katika kesi hii, daktari atalazimika kufungua notches kwa kutumia hatua ya mitambo.

Uzibaji wa nyufa zinazovamia

Njia hii hutumiwa mara nyingi zaidi wakati enamel ya jino la mgonjwa iko karibu kabisa, inakaribia hatua ya mwisho ya malezi. Ni wakati huu ambapo hali mbili hukutana mara moja: kwa upande mmoja, enamel bado haijaundwa kikamilifu, kwa upande mwingine, plaque inaweza tayari kujilimbikiza katika nyufa za kina na zilizofungwa. Tatizo la kuondokana na plaque litatatuliwa kwa kuziba kwa upanuzi wa mitambo ya mapumziko.

Matumizi ya njia hii ina faida zaidi ya kujaza kawaida, hata ikiwa tunazungumza juu ya caries ambayo tayari imeanza. Kujaza ambayo inajulikana kwa kila mtu, inapowekwa kwenye jino, hufunika ¼ ndogo zaidi ya makali ya kutafuna ya jino. Wakati matumizi ya sealant hupunguza eneo la chanjo hadi 5%.

Ili kuongeza upana wa fissure na kiwango cha nyuso zake kwa kina kamili, bur ya almasi hutumiwa. Upanuzi na usawa ni muhimu ili kuhakikisha kwamba nyenzo zilizofungwa zinajaza vizuri cavity ya fereji. Kwa kuongeza, hatua hii ya kuziba itasaidia kuchunguza maeneo hayo yaliyoathiriwa na caries ambayo haikutambuliwa wakati wa uchunguzi wa juu.

Wakati ishara za caries zinapatikana wakati wa upanuzi wa fissure, daktari lazima kwanza achukue hatua zote za kuziondoa. Tu baada ya kuondoa kuzingatia carious unaweza kuanza kuziba.

Wakati wa kutumia njia yoyote ya kuziba iliyoelezwa, ni lazima ieleweke kwamba operesheni hii ni ya muda mfupi. Ikiwa enamel ya meno ya kutafuna imeundwa kikamilifu, basi uwepo wa sealant haufanyi tena jukumu kubwa, kwani meno yamepata utulivu ambao hutegemea asili na sasa wanaweza kukabiliana na shida fulani peke yao. Lakini uwezo huu utabaki tu ikiwa unafanya taratibu zote za usafi na mara kwa mara tembelea daktari wa meno.

Nyenzo za kuziba

Vifunga vinavyotumiwa kujaza nyufa hujumuisha resini za mnato wa chini za asili ya bandia. Wakati mwingine fluorides huongezwa ili kuongeza athari ya kuimarisha. Sealant huhifadhi sifa zake kutoka miaka 2 hadi 5.

Kuna aina mbili za sealants. Mgawanyiko unategemea rangi ya nyenzo:

isiyo na rangi au nyenzo ya uwazi ya hermetic ni ngumu zaidi kutumia, lakini ina faida kwamba haiingilii na kuhakikisha uwepo wa caries;
isiyo wazi sealant nyeupe ya milky, ambayo inaonekana kutokana na kuongeza ya dioksidi ya titani kwenye dutu iliyofungwa; kutokana na rangi nyeupe ya nyenzo, ni rahisi kutumia na kudhibiti uadilifu wa uso wa jino; udhibiti unaweza kufanywa kwa kujitegemea bila kwenda kwa daktari wa meno.

Kutoka kwa mtazamo wa matokeo ya kuzuia, aina zote mbili za sealant ni sawa.

Katika mazoezi ya meno, matumizi ya kawaida ya sealants zifuatazo za kuziba nyufa:

"Fissurite"("Fissurit"). Hii ni nyenzo nyeupe, mmenyuko wa kazi ambayo huanza chini ya ushawishi wa nishati ya mwanga. Inapatikana kwa namna ya bakuli au sindano. Kipengele tofauti ni mshikamano wa haraka wa dutu kwa enamel, pamoja na maudhui ya bure ya fluorine.
"Fissurit F"("Fissurit F"). Sealant hii ina fluorine. Pamoja na dawa ya awali imeamilishwa chini ya ushawishi wa mwanga. Inakuja kwa namna ya sindano kwa urahisi wa matumizi.
Fissurit FX. Imetolewa kwa namna ya sindano tasa iliyojazwa na dutu nyeupe iliyo na fluoride. Inajulikana na kiwango cha juu cha utulivu na uwezekano mdogo wa abrasion ya haraka ya maandalizi.
"Fissil". Sealant haina rangi, ni ya uwazi. Inajumuisha maji maji mawili: zima na kichocheo. Kabla ya utaratibu, huchanganywa kwa uwiano wa 1: 1 na kutumika kwa jino. Tofauti na vifaa vilivyoelezwa hapo juu, ugumu wa "Fissil" hutokea kutokana na mmenyuko wa kemikali ambayo vipengele vyake huingia (kuponya kemikali). Na hii hutokea katika dakika 1-1.5 baada ya maombi.
"Fissil-S". Inapatikana katika fomu ya uwazi na isiyo wazi. Inatofautiana na nyenzo zilizopita kwa kuwa ugumu hutokea chini ya ushawishi wa wimbi la mwanga.
"UltraSeal XT® plus". Faida za sealant hii ni pamoja na upinzani wake wa kuvaa. Baada ya yote, ni resin 58%, ambayo ina maana inapungua kidogo. Inazuia hata uingizaji mdogo wa microorganisms. Faida isiyo na shaka ni kuponya haraka, ambayo hutokea kutokana na yatokanayo na nishati ya mwanga.

Kwa hivyo, kuziba fissure ni utaratibu wa kuzuia na kiwango cha juu cha ufanisi katika kupambana na caries. Inafaa, na utekelezaji wake unawezekana kwa watu wazima na watoto.

Kutoka kwa makala hii utajifunza:

Kuziba kwa meno ya fissure: ni nini,
ni nyenzo gani ni bora kutumia,
muhuri usio na uvamizi wa fissure kwa watoto - bei, hakiki.

Kufunga kwa fissure ni njia ya kuzuia caries ya nyuma inayotumiwa katika meno ya watoto. Njia hiyo inajumuisha kuziba mapumziko (fissures) kwenye uso wa kutafuna wa meno na nyenzo maalum ya kujaza, kwa mfano, saruji ya composite au kioo-ionomer. Katika mtoto, njia hii inaweza kutumika kwa usalama kutoka umri wa miaka 6 - kuziba nyufa za meno ya kudumu. Ikumbukwe kwamba kwa watoto na watu wazima, caries huundwa hasa katika maeneo matatu ya favorite - hii ni enamel ya meno katika kanda ya shingo zao, katika nafasi za kati, na pia katika nyufa za meno ya kutafuna.

Meno yote ya juu na ya chini 6, 7 na 8 ya bite ya kudumu yana grooves (fissures) kwenye uso wao wa kutafuna, ambayo mabaki ya chakula yanahifadhiwa vizuri sana baada ya kula. Mabaki haya ya chakula yanabadilishwa na bakteria ya mdomo ndani ya asidi, ambayo huharibu enamel na inaongoza kwa maendeleo. Kwa kawaida, ni bora kuzuia kabisa kuonekana kwa caries vile na kuepuka uingizwaji wa mara kwa mara wa kujaza - ambayo njia ya kuziba fissures iligunduliwa katika daktari wa meno, ambayo pia ni nafuu sana.

Kufunga kwa nyufa: kabla na baada ya picha

Ufungaji wa nyufa hufanyaje kazi?

kwanza- kwa msaada wa nyenzo za kujaza, kizuizi huundwa kwenye uso wa kutafuna, ambayo inazuia uhifadhi wa mabaki ya chakula na bakteria ya cariogenic kwenye nyufa za meno;

Pili- inaweza kuongeza upinzani wa enamel ya jino kwa asidi inayozalishwa na microorganisms za cariogenic (ikiwa muundo wa nyenzo zinazotumiwa kwa kuziba fissures zina ioni za fluoride) - na hivyo pia kuzuia maendeleo ya caries.

Dalili za matumizi kwa watoto -

Fissures ya kina katika meno ya kudumu –
katika nyufa za kina za meno, mtoto hakika atahifadhi mabaki mengi ya chakula, isipokuwa, bila shaka, mtoto wako anapiga meno yake baada ya kila kuki au pipi. Wakati huo huo, fissures haipaswi kuathiriwa na caries.
Kufunga meno kwa watoto hufanyika tu kwa ajili ya kuzuia caries ya meno ya kudumu, lakini kwa ajili ya kuzuia caries ya meno ya maziwa kwa watoto (pamoja na usafi wa kawaida), matibabu ya meno yenye varnishes yenye fluoride inapaswa kutumika. Uchunguzi umeonyesha kuwa matibabu ya ziada na varnishes ya fluoride hupunguza hatari ya kuendeleza caries katika meno ya maziwa kwa karibu 68% (tovuti).

Madini yasiyo kamili ya enamel ya meno yaliyotoka –
Ukweli ni kwamba kwa watoto, enamel ya jino ina kalsiamu kidogo na fluorine, na kwa hiyo, hadi kipindi cha kueneza kamili na kalsiamu (hadi umri wa miaka 16-18), enamel ya jino ni hatari sana kwa caries.
Kwa hiyo, madaktari wa meno wanapendekeza kuziba nyufa za meno ya kudumu kwa watoto - mara baada ya mlipuko wao, wakati caries bado haijaonekana kwenye fissures. Kutokana na kwamba wao ni tofauti sana, itakuwa muhimu kwenda kwa daktari wa meno mara kadhaa.

Mchoro wa muda wa mlipuko wa meno ya kudumu kwa watoto –

Kwa watu wazima: Njia ya kuziba fissures pia inaweza kutumika kwa mafanikio kwa watu wazima, na hali ya lazima ni kwamba fissures haipaswi kuathiriwa na caries.

Kuweka muhuri kwa watoto: bei 2020

Katika kliniki za darasa la uchumi na kitengo cha bei ya kati, kuziba fissure kwa watoto kutagharimu kutoka rubles 600 hadi 1200 kwa jino 1. Tofauti hiyo ya gharama itategemea aina ya nyenzo za kuziba fissure, pamoja na mbinu ya kuziba (kila ambayo ina dalili zake za matumizi).

Kuna njia 2: muhuri usio na uvamizi wa fissures (bila kuifungua kwa kuchimba visima) itakuwa nafuu. Lakini ikiwa una fissures nyembamba ya kina ambayo itahitaji kufunguliwa na kuchimba visima kabla ya kutumia nyenzo, bei itakuwa karibu na rubles 1200 bila gharama ya anesthesia (gharama ya anesthesia itakuwa karibu rubles 300 zaidi).

Ufungaji wa nyufa hufanywaje?

Kuna vifungashio vya uvamizi na visivyovamia vya fissure. Uchaguzi wa mbinu fulani unafanywa na daktari kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kuona, uchunguzi wa fissure, wakati mwingine hata kuzingatia njia za ziada za uchunguzi, kama vile radiografia.

1. Mbinu ya kuziba isiyo vamizi -

Mbinu hii isiyo ya uvamizi hutumiwa kuziba nyufa za kati au za kina zilizo wazi. Aina ya wazi ya fissures ina maana kwamba hupatikana kikamilifu kwa ukaguzi wa kuona (baada ya yote, hii tu inahakikisha kwamba daktari hakosa caries chini au kuta za fissure). Drill kwa ajili ya kupanua fissures haitumiwi hapa.

Ufungaji wa mpasuko usiovamizi: kabla na baada ya picha

Hatua kuu za mbinu hii ni
(maelezo ya kina ya kile kinachotokea kwenye picha iko chini ya picha)

Maelezo ya kuziba zisizo vamizi –
kwanza, kusafisha kabisa ya nyuso za meno hufanyika kwa kutumia brashi ya polishing na kuweka (Mchoro 5). Vitendo zaidi hutegemea uchaguzi wa nyenzo za kujaza fissure. Ikiwa saruji ya ionomer ya kioo hutumiwa, basi baada ya kusafisha jino, saruji hii hutumiwa mara moja kwenye fissures.

Ikiwa nyenzo za mchanganyiko huchaguliwa, basi uso wa nyufa huwekwa kwanza na asidi ya fosforasi (Mchoro 6), ambayo huoshawa, jino limekaushwa. Tu baada ya hayo, nyenzo za mchanganyiko huletwa ndani ya fissures, kwa mfano, kuponya mwanga (Mchoro 8-9), baada ya hapo nyenzo hiyo inaangazwa na taa ya upolimishaji (Mchoro 10). Baada ya nyenzo kuwa ngumu, uso wa kutafuna wa jino husafishwa.

Ufungaji usio na uvamizi wa meno kwa watoto: video

2. Uzibaji wa mpasuko unaovamia -

Inatumika mbele ya fissures ya kina na nyembamba, chini na kuta ambazo haziwezi kufanyiwa ukaguzi wa kuona. Katika kesi hii, inakuwa haiwezekani kuhakikisha kutokuwepo kwa foci ya vidonda vya carious katika eneo la chini na kuta za nyufa. Kwa kuongezea, mbele ya nyufa nyembamba za kina, ni ngumu sana kufikia ujazo mzuri wa fissure na nyenzo za kujaza.

Upanuzi wa nyufa kwa kuchimba visima wakati wa kuziba vamizi -

Tofauti na mbinu isiyo ya uvamizi, kuziba fissure vamizi kunahusisha upanuzi wa nyufa kwa kuchimba. Katika Mchoro 11 unaweza kuona sehemu ya jino, ambayo inaonyesha schematically jinsi fissure inavyopanuliwa na bur (ndani ya unene wa enamel). Katika Mchoro wa 12 unaweza kuona kwamba fissures nyembamba nyembamba zilipanuliwa na drill (zinaonyeshwa kwa mishale), baada ya hapo zilijazwa na nyenzo za mchanganyiko (Mchoro 13).

Video ya usindikaji wa fissures na drill –

Muhimu: Sealants za Fissure

Fissure sealants imegawanywa katika makundi 3: composite (kemikali au mwanga kuponya), kioo ionomer saruji na mtunzi. Kuna tofauti gani kati yao...

Nyenzo zenye mchanganyiko –
nyenzo hizi zinafanywa kutoka kwa resin maalum ya mchanganyiko, na inaweza kuponywa nyepesi au kutibiwa kwa kemikali. Nyenzo za darasa hili zimegawanywa katika vikundi 2: sealants zisizojazwa na zilizojaa. Ya kwanza ni ya maji mengi, na kwa hiyo hupenya hata nyufa nyembamba na za kina; kwa kuongeza, wao hushikamana kwa karibu zaidi na uso wa enamel, lakini huvaa kwa kasi na huhitaji uingizwaji.
Vifunga vilivyojazwa vina unyevu wa chini na kina cha kupenya, na kwa hivyo hutumiwa zaidi mahsusi kwa teknolojia ya kuziba ya nyufa (tazama hapa chini). Pia, hasara yao ni unyeti mkubwa kwa unyevu na teknolojia ya maombi tata. Faida: upinzani wa juu kwa abrasion.
Muhimu: darasa hili la vifaa inaruhusu kwa muda mrefu (hadi miaka 5-8) kulinda meno kutoka kwa caries ya fissure. Kiwango cha uhifadhi wa sealant ya composite miaka 3 baada ya maombi ni hadi 90%. Vifunga vilivyojumuishwa vyema ni pamoja na vifunga vifuatavyo vya kizazi cha 3 vya kutibu mwanga: Fissurit, Helioseal, Estisial LC na hasa vile vyenye florini - Fissurit F na Admira Seal. Kutolewa kwa fluoride kutoka kwa Fissurit F hudumu zaidi ya siku 190 kutoka kwa maombi!

Saruji za kioo za ionoma (GIC) –
nyenzo hizi zina athari iliyotamkwa ya cariesstatic kwa sababu ya uwepo wa alumini, zinki, kalsiamu, na haswa kwa sababu ya yaliyomo kwenye florini. Nyenzo hizi zimeponywa kwa kemikali, pamoja na kubwa - haziitaji kuweka enamel na asidi 38% kabla ya matumizi (tofauti na vifaa vya mchanganyiko).
Kwa kulinganisha na vifaa vyenye mchanganyiko, GICs zina maji ya chini, ambayo hairuhusu kutumika katika nyufa za kina bila kuzifungua kwa kuchimba visima, na pia kuwa na kiwango kikubwa cha uvujaji wa kando na kuvaa haraka. Kuna maoni kwamba utumiaji wa GIC kama viambatisho vya mpasuko unahalalishwa linapokuja tu kwa meno mapya yaliyolipuka (yenye madini ya chini sana ya enamel ya mpasuko). Katika kesi ya mwisho, haifai kuweka enamel na asidi, na kwa matumizi ya mchanganyiko, enamel lazima iwekwe kila wakati.
Usalama wa GIC baada ya miezi 1, 6, 12 na 24 baada ya maombi ni 90, 80, 60 na 20%, kwa mtiririko huo, na baada ya miaka 3 - 10% tu (kwa upande wake, sealant ya composite - 90%). Hata hivyo, darasa hili la vifaa hupunguza tukio la caries katika fissures kwa 80-90% katika miaka 2. GIC inajumuisha vifaa vifuatavyo: "Muhuri wa Dyract", "Fuji", "Glass Ionomer", "Aqua Ionoseal" ...

Watunzi –
zimeainishwa kama nyenzo zenye ugumu wa mwanga, hata hivyo, vipengele vimeongezwa kwa muundo wao ambao huwapa sifa nzuri za saruji za ionoma za kioo. Faida ikilinganishwa na mchanganyiko wa jadi: uvumilivu mkubwa kwa mazingira ya mvua, maji mengi na uwezo wa kutoa florini kwa kiasi kidogo.
Ikumbukwe kwamba kwa pluses hizi ilikuwa ni lazima kulipa kiwango cha juu cha abrasion (kwa miaka 2, mtunzi karibu kutoweka kabisa). Nyenzo za darasa hili ni pamoja na "Dyrect Seal" (Dentsply).

Ufanisi wa Sealanti: Hitimisho

Matokeo ya kulinganisha ya utafiti wa mbinu tofauti za kuzuia caries ilionyesha kuwa njia ya kuziba fissures ya meno ndiyo yenye ufanisi zaidi. Wagonjwa wenye mihuri ya fissure hupungua kwa 92.5% katika ukuaji wa caries wakati wa mwaka wa kwanza ikilinganishwa na wagonjwa ambao hawapati sealants ya fissure. Kwa mfano, ikiwa kuzuia caries hufanyika tu kwa kutibu meno na varnish yenye fluorine (mara moja kwa mwaka), basi hii inapunguza ukuaji wa caries tu hadi 70%.

Kufunga kwa wakati mmoja kwa nyufa za meno kunahakikishiwa kuwa na ufanisi kwa hadi miaka 5 kwa wastani, lakini inaweza kuhifadhi mali yake hadi miaka 10 (hii pia hutokea kwa kuongeza upinzani wa enamel ya fissure kwa caries kutokana na kutolewa kwa fluorine. ions kwa nyenzo). Uchunguzi unaonyesha kwamba miaka 7 baada ya kufungwa kwa fissure na vifaa vyenye mchanganyiko, karibu 49% ya nyufa bado zimefungwa.

Nyenzo bora zaidi: Nyenzo zenye ufanisi zaidi bila shaka ni composites, hata hivyo, linapokuja suala la kuziba nyufa kwenye meno mapya yaliyolipuka (ambayo enamel yake ina madini dhaifu sana), basi saruji ya ionoma ya glasi inapaswa kupendelea. Pia, upendeleo unapaswa kutolewa kwa saruji za ionomer za kioo wakati wa kuziba fissures kwa watoto wa chini, ambao ni vigumu kufikia kutengwa vizuri kwa uso wa jino kutoka kwa mate. Tunatumahi kuwa nakala yetu juu ya mada: Kufunga kwa fissure kwa watoto faida na hasara iligeuka kuwa muhimu kwako!

Vyanzo:

1. Elimu ya juu ya kitaaluma ya mwandishi katika daktari wa meno,
2. Uzoefu wa kibinafsi kama daktari wa meno,
3 . Chuo cha Ulaya cha Madaktari wa Meno ya Watoto (USA),
4. Maktaba ya Kitaifa ya Tiba (Marekani),
5. “Udaktari wa matibabu ya watoto. Uongozi wa Kitaifa" (Leontiev V.).