Ni dawa gani zina novocaine. Sheria za maombi, kipengele cha mtu binafsi, dawa ya daktari. Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Yote kuhusu sheria na masharti ya uhifadhi wa novocaine. Mahali pazuri pa kuweka vifaa vya huduma ya kwanza nyumbani. Muda gani unaweza kutumia dawa kutoka kwa ampoule wazi. Maelezo ya ufumbuzi uliomalizika muda wake na matokeo ya matumizi yake. Hali ya uhifadhi kulingana na kanuni za kisheria katika maduka ya dawa na kliniki.

Novocain inaweza kupatikana karibu kila kit cha huduma ya kwanza ya nyumbani, dawa hii imejaribiwa kwa wakati na ni rahisi kutumia. Ili anesthesia na dawa hii isidhuru afya, ni muhimu kuzingatia kwa uangalifu sheria na masharti ya uhifadhi wake.

tarehe ya kumalizika muda wa novocaine

Kama dawa zote, novocaine ina tarehe yake ya kumalizika muda wake. Watengenezaji wa bidhaa hii wanaonyesha kwenye kifurushi kuwa inaweza kutumika ndani ya miaka 3 tangu tarehe ya utengenezaji.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa eneo la hifadhi ya novocaine. Mara nyingi, watumiaji wanapendelea kuhifadhi dawa zote kwenye jokofu. Novocain inaweza kuhifadhiwa katika hali si zaidi ya digrii +25, ili uweze kuiacha kwa usalama kwenye kifurushi cha huduma ya kwanza cha nyumbani kwa joto la kawaida. Njia hii ya kuhifadhi haitaathiri maisha ya rafu ya dawa.

Katika kesi wakati nyumba ni moto sana, unaweza kuweka novocaine kwenye jokofu. Hali ya joto haina kushuka chini ya +3 - +5 digrii, na haitadhuru ubora wa dawa. Maisha ya rafu na mpangilio huu wa dawa haitabadilika kwa njia yoyote.

Usiogope kutumia novocaine ikiwa wakati wa matumizi yake tarehe ya kumalizika muda haijaisha, lakini imefikia mwisho. Kwa siku 5-10 kabla ya tarehe maalum, dawa hiyo inafaa kabisa kwa matumizi.

Maisha ya rafu ya muda mrefu ya novocaine, chini ya hali zote, inatumika tu kwa ampoules zisizofunguliwa.

Katika kesi ya kutumia dawa, dawa iliyobaki kwenye ampoule inaweza kutumika wakati wa mchana.

Kwa wakati, michakato ifuatayo ya kemikali-kemikali hufanyika na dawa:

• oxidation chini ya ushawishi wa oksijeni;
• hidrolisisi (kuvunjika kwa vipengele mbalimbali, ikiwa ni pamoja na sumu);
• uzazi wa microorganisms;
• mwingiliano na glasi ya chombo.

Katika ampoule wazi, taratibu hizi zinaendelea haraka. Ufungaji uliofungwa hulinda dawa wakati wa tarehe maalum ya kumalizika muda wake.

Dawa iliyomalizika muda wake inaweza kuamua sio tu kwa tarehe kwenye kifurushi, lakini pia kwa kuonekana kwake:

• Rangi ya njano inaonyesha oxidation na mfiduo wa muda mrefu wa dawa kwenye jua.
• Mashapo yenye matope huachwa na vijidudu vilivyozidishwa katika maisha yao.
• Sequins au filamu kwenye kuta za ampoule ni matokeo ya leaching (dawa humenyuka na kioo).

Dawa iliyoharibiwa haiwezi kuamua kila wakati kwa jicho. Mara nyingi, dalili za athari haionekani.

MUHIMU: Usitumie dawa iliyomalizika muda wake, hata ikiwa hakuna dalili zinazoonekana za kuzorota!

Katika mchakato wa hidrolisisi, novocaine hutoa vitu vya sumu, uwepo wa microflora katika maandalizi inaweza kusababisha ugonjwa wa binadamu. Matumizi ya novocaine iliyoisha muda wake, bora, itaondoa mali zake za analgesic, mbaya zaidi, itasababisha madhara makubwa kwa afya.

Jinsi ya kuhifadhi novocaine

Ili kuepuka matokeo mabaya kwa mwili kutokana na matumizi ya novocaine, unahitaji kutunza hali ya uhifadhi wake.

Si vigumu kufanya hivyo nyumbani.

Ni bora kuhifadhi dawa kwenye kabati ya dawa mahali pa giza na kavu.

Wakati wa kuchagua mahali pa kuhifadhi, novocaine inapaswa kulindwa kutokana na mambo yafuatayo:

• joto;
• mwanga na jua moja kwa moja;
• unyevu wa juu.

Ampoule wazi ya novocaine inaweza kuhifadhiwa kwa masaa 24.

Wakati huo huo, ni muhimu kutoa hali ya kuzaa zaidi, kwani michakato ya physico-kemikali kwenye bakuli iliyofunguliwa hupita haraka sana:

• funika kata ya ampoule na swab ya pamba yenye kuzaa iliyohifadhiwa na pombe;
• weka dawa mahali pa giza, kavu na baridi.

Baada ya siku, dawa haiwezi kutumika.

Compresses kutoka kwa ufumbuzi wa demixide na novocaine ni bora kutumika safi tayari. Haipendekezi kuhifadhi utungaji kabla ya diluted, kwani inapoteza mali yake ya uponyaji.

Ceftriaxone iliyochemshwa na novocaine inaweza kutumika tena wakati wa mchana, ikiwa masharti ya kuandaa na kuhifadhi suluhisho yanazingatiwa:

• Ondoa sehemu ya chuma ya cork kutoka kwa flacon ya ceftriaxone.
• Chora novocaine kwenye sindano inayoweza kutolewa.
• Toboa kofia ya mpira ya ceftriaxone na sindano, piga novocaine.
• Shake suluhisho na chora kiasi sahihi kwenye sindano.
• Funika mahali pa kuchomwa na usufi wa pamba usio na uchafu uliowekwa na pombe.
• Hifadhi kwenye jokofu kwa si zaidi ya siku.
• Kwa seti inayofuata ya dawa, futa tovuti ya kuchomwa na pombe, na uingize sindano.

Hali ya uhifadhi wa novocaine katika maduka ya dawa na kliniki

Kulingana na uainishaji uliokubaliwa katika dawa, novocaine ni ya dawa za kikundi B (nguvu). Kwa taasisi zinazohusiana na matumizi ya dawa kama hizo, kuna mahitaji maalum ya uhifadhi wao:

• Katika maduka ya dawa na taasisi za matibabu, dawa kutoka kwenye orodha B zimewekwa katika makabati tofauti ya kufungwa.
• Katika maabara, novocaine inaweza kuhifadhiwa pamoja na dawa zisizo na nguvu.
• Katika maghala ya maduka ya dawa na makampuni ya dawa, dawa zote zenye nguvu ziko katika vyumba tofauti.

Taasisi zote zinapaswa kufuata kanuni ya uhifadhi wa madawa ya kulevya kwa mujibu wa hali ya mkusanyiko, upeo, kuepuka kupata bidhaa za karibu ambazo ni konsonanti kwa jina. Novocaine inaweza kuishi pamoja na dawa za kioevu kwa utawala wa subcutaneous au intramuscular.

Angalau mara 1 kwa mwezi, ni muhimu kufuatilia mabadiliko ya nje katika bidhaa za dawa, hali ya chombo.

Taasisi zinazohifadhi novocaine kama dawa ya kundi B lazima zihakikishe kufuata mahitaji ya majengo na upatikanaji wa vifaa maalum:

• Chumba lazima kiwe na hali ya hewa, matundu au transoms ili kudumisha hali ya joto isiyo ya juu kuliko digrii 25 na unyevu wa hewa si zaidi ya 40%.
• Vifaa vya kudhibiti joto.
• Racks (makabati) kwa ajili ya kuhifadhi lazima iwe alama, kuwa na kadi za rack. Inaruhusiwa kutumia mfumo wa usindikaji wa data wa elektroniki badala ya kadi za rack. Wakati wa kutumia mfumo wa usindikaji wa data ya elektroniki, kitambulisho kwa kutumia kanuni kinaruhusiwa.
• Pallets zinahitajika kwa maeneo ya kuhifadhi ili kuepuka kuweka madawa ya kulevya kwenye sakafu.

Uhifadhi wa novocaine na dawa zingine umewekwa katika kiwango cha sheria:

• Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la tarehe 23 Agosti 2010 No. 706n "Katika Idhini ya Kanuni za Uhifadhi wa Madawa"
• Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi la Agosti 31, 2016 No. 646n "Kwa Kuidhinishwa kwa Kanuni za Mazoezi Bora katika Uhifadhi na Usafirishaji wa Bidhaa za Dawa kwa Matumizi ya Matibabu"

Kwa usafirishaji wa dawa, pamoja na novocaine, magari na vifaa hutumiwa kuhakikisha usalama wao. Dawa husafirishwa kwenye chombo cha usafirishaji ambacho hakidhuru uadilifu wa kifurushi na hutoa ulinzi wa kuaminika dhidi ya mambo ya mazingira.

Ni muhimu kuhakikisha si tu usalama wa madawa ya kulevya, lakini pia uwezekano wa kuthibitisha ubora wake. Kwa kufanya hivyo, kwa ombi la mpokeaji, taarifa lazima itolewe juu ya kufuata utawala wa joto wakati wa usafiri.

Upeo wa novocaine

Novocain ni dawa ya uzalishaji wa ndani. Imetolewa katika ampoules za kioo za 2, 5, 10 ml. kwenye sanduku la katoni na kipeperushi.

Novocaine hutumiwa kwa anesthesia ya ndani. Inapoingizwa kwenye tishu, huzuia seli kufanya msukumo wa maumivu. Athari ya analgesic haidumu kwa muda mrefu, kama saa moja. kwa hiyo, novocaine mara nyingi hutumiwa kuondokana na madawa mbalimbali yanayosimamiwa intramuscularly.

Aidha, hutumiwa kwa ajili ya kupunguza maumivu wakati wa kujifungua, katika daktari wa meno, kwa anesthesia ya epidural na ya mgongo.

Novocain kama dutu yenye nguvu hutolewa na dawa.

Si vigumu kuzingatia mahitaji yote ya uhifadhi wa novocaine. Ni muhimu kufuatilia daima tarehe ya kumalizika kwa madawa ya kulevya, usitumie dawa iliyomalizika au iliyoharibiwa.

Novocaine hutumiwa kama anesthetic ya ndani na imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu zaidi za matibabu. Dawa hii ina athari ya wastani ya anesthetic, inapunguza conductivity ya maeneo ya magari ya ubongo, myocardiamu, hupunguza spasms ya misuli laini. Wakati dawa inasimamiwa kwa njia ya mishipa, ina uwezo wa kupunguza shinikizo la damu, inachukuliwa na arrhythmias, na huondoa mshtuko. Katika kesi ya overdose, Novocain inasumbua uendeshaji wa misuli na husababisha degedege. Intramuscularly, madawa ya kulevya yanafaa kwa matatizo ya mfumo wa neva kwa wazee.

Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya suluhisho la sindano katika ampoules ya suppositories ya rectal, mafuta ya Novocain5.

Viashiria

Dawa hiyo imewekwa kwa aina zifuatazo za anesthesia:

• retrobulbar;
• uendeshaji wa epidural;
• terminal ya mgongo;
• kupenyeza.

Na pia kwa kuzuia vagosympathetic au pararenal shingo. Suppositories ya rectal imewekwa kwa ajili ya matibabu ya fissures ya anal na hemorrhoids. Mafuta yanafaa kwa ajili ya kupunguza kuwasha katika dermatosis, neurodermatitis, eczema.

Maagizo ya matumizi

1. Anesthesia ya kuingilia - suluhisho 0.25-0.5% - 350-600 mg.
2. Uingizaji mkali wa kutambaa kulingana na Vishnevsky - suluhisho la 0.125-0.25%.
3. Anesthesia ya uendeshaji - suluhisho la 1-2% - hudungwa hadi 25 ml.
4. Anesthesia ya epidural - suluhisho 2% 20-25ml.
5. Anesthesia ya mgongo - suluhisho la Novocain 5% 2 au 3 ml.
6. Otorhinolaryngology. Anesthesia ya ndani - suluhisho 10-20%.
7. Electrophoresis na novocaine - suluhisho 10%.
8. Blockade kulingana na Vishnevsky - suluhisho 0.25% hadi 100-150 ml au 0.5% hadi 50-80 ml.
9. Blockade ya Vagosympathetic - suluhisho 0.25% hadi 100 ml.
10. Watoto - si zaidi ya 15 mg kwa kilo ya uzito wa mwili.
11. Vidonge vinasimamiwa kwa njia ya rectally baada ya kufuta au kusafisha kwa njia ya enema mara 1-2 kwa siku.
12. Mafuta hutumiwa kwa maeneo ya ngozi yenye ugonjwa hadi mara mbili kwa siku.

Madhara

Baada ya kuchukua Novocain, zifuatazo zinaweza kuonekana:

• maumivu ya kichwa;
• degedege;
• kusinzia;
• kizunguzungu;
• kupoteza fahamu;
• udhaifu;
• tetemeko;
• paresis;
• maumivu katika sternum;
• kupooza kwa kupumua;
• bradycardia;
• kupooza kwa miguu;
• kuanguka;
• kuongezeka kwa shinikizo;
• arrhythmias;
• harakati za matumbo bila hiari;
• upele wa ngozi;
• kutapika;
• hypothermia;
• kutokuwa na uwezo.

Overdose inajidhihirisha:

• ngozi ya rangi na utando wa mucous;
• kichefuchefu;
• kizunguzungu;
• kupumua kwa haraka;
• hallucinations;
• msisimko wa magari;
• degedege;
• apnea;
• kutapika.

Kuondoa matokeo kwa kusimamia dawa za anesthesia ya muda mfupi kwa njia ya mishipa, kudumisha uingizaji hewa wa mapafu kwa njia ya bandia kwa msaada wa kuvuta pumzi ya oksijeni. Ikiwa ulevi ni mkali wa kutosha, detoxification na matibabu ya dalili hufanyika.

Wakati wa kutumia mafuta ya novocaine, maonyesho ya mzio wa ndani yanaweza kuendeleza.

Contraindications

Wakati wa anesthetizing kulingana na njia ya kupenya kwa wadudu, mabadiliko yaliyopo ya fibrotic ni contraindication. Kwa anesthesia ya subarachnoid, vikwazo vifuatavyo ni septicemia, mshtuko, hypotension, kutokwa na damu.

Maagizo ya dawa yanaonya kuitumia kwa tahadhari wakati wa operesheni wakati mgonjwa ana upotezaji mkubwa wa damu, na vile vile katika kushindwa kwa figo na upungufu wa moyo na mishipa. Uangalizi unapaswa kuchukuliwa ili kuagiza madawa ya kulevya mbele ya magonjwa ya uchochezi na katika hali zinazofuatana na ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa ini. Udhibiti ulioimarishwa wa matibabu unahitaji matumizi ya dawa hiyo kwa wazee zaidi ya miaka 65 na watoto chini ya miaka 18, pamoja na wagonjwa dhaifu, kali wakati wa ujauzito au wakati wa kuzaa.

Mwingiliano na dawa fulani

Mchanganyiko wa Novocaine na anticoagulants huongeza hatari ya kutokwa na damu. Anticoagulants: danaparoid, warfarin, ardeparin, dalteparin, enoxaparin, heparin. Ikiwa unachukua dawa wakati huo huo na trimetafan, mecamylamine, guanadrel, guanethidine, bradycardia na kupunguza shinikizo kunaweza kuendeleza. Dawa zifuatazo hupunguza shinikizo la damu pamoja na Novocaine: furazolidone, procarbazine, selegiline. Athari ya anesthetic ya ndani ya Novocain huongezeka kwa epinephrine, methoxamine, phenylephrine.

Ni muhimu kuwakumbusha wasomaji kwamba dawa hii, kama maandalizi mengine ya dawa ya dawa, pamoja na matibabu sahihi kwao, imeagizwa tu na daktari aliyestahili kulingana na dalili. Dawa ya kibinafsi inaweza kuumiza sio afya tu, bali pia maisha.

Kwa njia, unaweza pia kupendezwa na zifuatazo BILA MALIPO nyenzo:

• Vitabu vya bure: "TOP 7 Mazoezi Mbaya ya Asubuhi Unapaswa Kuepuka" | "Sheria 6 za Kunyoosha kwa Ufanisi na Salama"
• Marejesho ya viungo vya magoti na hip na arthrosis- rekodi ya bure ya video ya wavuti, ambayo ilifanywa na daktari wa tiba ya mazoezi na dawa ya michezo - Alexandra Bonina
• Masomo ya Bure ya Matibabu ya Maumivu ya Mgongo kutoka kwa Mtaalamu wa Tiba ya Kimwili aliyeidhinishwa. Daktari huyu ameanzisha mfumo wa kipekee wa kurejesha sehemu zote za mgongo na tayari amesaidia zaidi ya wateja 2000 wenye matatizo mbalimbali ya mgongo na shingo!
• Unataka kujifunza jinsi ya kutibu ujasiri wa siatiki? Kisha kwa uangalifu tazama video kwenye kiungo hiki.
• Vipengele 10 Muhimu vya Lishe kwa Mgongo Wenye Afya- katika ripoti hii utapata nini mlo wako wa kila siku unapaswa kuwa ili wewe na mgongo wako daima katika mwili na roho yenye afya. Taarifa muhimu sana!
• Je! una osteochondrosis? Kisha tunapendekeza ujifunze mbinu za ufanisi za kutibu lumbar, kizazi na osteochondrosis ya kifua bila dawa.

Jina la Biashara: Novocaine

Jina la kimataifa lisilo la umiliki:

Pharmacodynamics
Dawa ya ndani yenye shughuli za wastani za ganzi na anuwai ya athari za matibabu. Kuwa msingi dhaifu, huzuia njia za Na +, huzuia kizazi cha msukumo kwenye mwisho wa mishipa ya hisia na uendeshaji wa msukumo kwenye nyuzi za ujasiri. Hubadilisha uwezo wa kutenda katika utando wa seli za neva bila athari iliyotamkwa kwenye uwezo wa kupumzika. Inakandamiza upitishaji wa sio maumivu tu, bali pia msukumo wa njia zingine. Kwa kunyonya na utawala wa moja kwa moja wa mishipa, hupunguza msisimko wa vipokezi vya pembeni vya cholinergic, hupunguza malezi na kutolewa kwa asetilikolini kutoka kwa miisho ya preganglioniki (ina athari fulani ya kuzuia ganglioni), huondoa spasm ya misuli laini, na kupunguza msisimko wa myocardiamu. maeneo ya motor ya cortex ya ubongo. Inaposimamiwa kwa njia ya mishipa, ina athari ya analgesic, hypotensive na antiarrhythmic (huongeza kipindi cha ufanisi cha kinzani, hupunguza msisimko, automatism na conductivity), katika dozi kubwa inaweza kuvuruga uendeshaji wa neuromuscular. Huondoa mvuto wa kushuka wa kizuizi cha malezi ya reticular ya shina la ubongo. Inazuia reflexes ya polysynaptic. Katika viwango vya juu, inaweza kusababisha degedege. Ina shughuli fupi ya anesthetic (muda wa anesthesia ya kupenya ni saa 0.5-1).

Pharmacokinetics
Hupitia ufyonzwaji kamili wa kimfumo. Kiwango cha kunyonya hutegemea tovuti (kiwango cha mishipa na kiwango cha mtiririko wa damu kwenye tovuti ya sindano), njia ya utawala na kipimo cha jumla. Hutolewa kwa kasi hidrolisisi na plasma na esterases ya ini na kuundwa kwa metabolites kuu 2 za pharmacologically hai: diethylaminoethonol (ina athari ya wastani ya vasodilating) na asidi ya para-aminobenzoic (ni mpinzani wa ushindani wa dawa za sulfanilamide na inaweza kudhoofisha athari yao ya antimicrobial). Nusu ya maisha ni sekunde 30-50, katika kipindi cha neonotal -54-114 s. Imetolewa hasa na figo kwa namna ya metabolites, hakuna zaidi ya 2% hutolewa bila kubadilika.

Dalili za matumizi

• infiltration, conduction na anesthesia epidural;
• vagosympathetic blockades ya kizazi, pararenal, mviringo na paravertebral.

Contraindications
Hypersensitivity (ikiwa ni pamoja na asidi ya para-aminobenzoic na anesthetics nyingine za ndani), watoto chini ya umri wa miaka 12.
Kwa anesthesia kwa njia ya kupenya ya kutambaa: mabadiliko yaliyotamkwa ya nyuzi kwenye tishu. Kwa anesthesia ya epidural: kizuizi cha atrioventricular, kupungua kwa shinikizo la damu, mshtuko, maambukizi ya tovuti ya kuchomwa kwa lumbar, septicemia.

Kwa uangalifu
Operesheni za dharura zinazoambatana na upotezaji mkubwa wa damu; hali ikifuatana na kupungua kwa mtiririko wa damu ya hepatic (kwa mfano, katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, magonjwa ya ini); upungufu wa pseudocholinesterase; kushindwa kwa figo; umri wa watoto kutoka miaka 12 hadi 18 na kwa wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 65); wagonjwa dhaifu; mimba na kujifungua.

Kipimo na utawala
Kwa anesthesia ya kuingilia: tumia ufumbuzi wa 0.25-0.5%; kwa anesthesia kulingana na njia ya Vishnevsky (uingizaji mkali wa kutambaa) - ufumbuzi wa 0.125-0.25%. Ili kupunguza ngozi na kuongeza muda wa hatua wakati wa anesthesia ya ndani, suluhisho la ziada la 0.1% ya epinephrine hydrochloride inasimamiwa - tone 1 kwa 2-5-10 ml ya suluhisho la procaine. Vipimo vya juu vya anesthesia ya kuingilia kwa watu wazima: dozi moja ya kwanza mwanzoni mwa operesheni - si zaidi ya 500 ml kwa ufumbuzi wa 0.25% au 150 ml kwa ufumbuzi wa 0.5%. Katika siku zijazo, wakati wa kila saa ya operesheni - si zaidi ya 1000 ml kwa ufumbuzi wa 0.25% au 400 ml kwa ufumbuzi wa 0.5%.
Kiwango cha juu cha matumizi kwa watoto zaidi ya miaka 12 ni 15 mg / kg.
Kwa anesthesia ya uendeshaji: ufumbuzi wa 1-2% (hadi 25 ml); kwa epidural - 2% ufumbuzi (20-25 ml). Na kizuizi cha pararenal (kulingana na A.V. Vishnevsky), 50-80 ml ya suluhisho la 0.5% au 100-150 ml ya suluhisho la 0.25% huingizwa kwenye tishu za perirenal, na kwa kizuizi cha vagosympathetic - 30-100 ml ya suluhisho la 0.25%. .
Kwa blockades ya mviringo au ya paravertebral, suluhisho la 0.25% - 0.5% hudungwa intradermally.

Athari ya upande
Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kusinzia, udhaifu, ugonjwa wa cauda equina, degedege, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, kuanguka, vasodilation ya pembeni, bradycardia, arrhythmia, maumivu ya kifua, kukojoa bila hiari au haja kubwa, kutokuwa na nguvu, methemoglobinemia, athari ya mzio (hadi mshtuko wa anaphylactic).
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika.
Nyingine: kurudi kwa maumivu, anesthesia inayoendelea, hypothermia, na anesthesia katika daktari wa meno: ganzi na paresthesia ya midomo na ulimi, kuongeza muda wa anesthesia.

Overdose
Dalili: ngozi ya rangi na utando wa mucous. Kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, jasho "baridi", kuongezeka kwa ukali wa madhara. Matibabu: kudumisha uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu, detoxification na tiba ya huruma.

Mwingiliano
Huongeza athari ya kizuizi kwenye mfumo mkuu wa neva wa anesthesia ya jumla, hypnotics na sedatives, analgesics ya narcotic na tranquilizers.
Wakati wa kutumia dawa za anesthesia ya ndani kwa anesthesia ya mgongo na epidural na guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan, hatari ya kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu na bradycardia huongezeka.
Anticoagulants (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin) huongeza hatari ya kutokwa na damu. Wakati wa kutibu tovuti ya sindano ya anesthetic ya ndani na ufumbuzi wa disinfectant yenye metali nzito, hatari ya kuendeleza mmenyuko wa ndani kwa namna ya maumivu na uvimbe huongezeka.
Matumizi na inhibitors za MAO (furazolidone, procarbazine, selegeline) huongeza hatari ya hypotension.
Kuimarisha na kupanua hatua ya kupumzika kwa misuli.
Wakati wa kuagiza procaine pamoja na analgesics ya narcotic, athari ya kuongeza inajulikana, ambayo hutumiwa wakati wa anesthesia ya mgongo na epidural, wakati unyogovu wa kupumua huongezeka.
Vasoconstrictors (epinephrine, methoxamine, phenylephrine) huongeza muda wa athari ya anesthetic ya ndani.
Procaine inapunguza athari ya antimyasthenic ya madawa ya kulevya, hasa inapotumiwa katika viwango vya juu, ambayo inahitaji marekebisho ya ziada katika matibabu ya myasthenia gravis.
Vizuizi vya cholinesterase (anti-myasthenic JIC, cyclophosphamide, demecarine, ecothiophate, thiotepa) hupunguza kimetaboliki ya procaine.
Procaine metabolite (asidi ya para-aminobenzoic) ni mpinzani wa sulfonamide.

maelekezo maalum
Wagonjwa wanahitaji udhibiti wa kazi za mfumo wa moyo na mishipa, kupumua na mfumo mkuu wa neva. Ni muhimu kufuta inhibitors za MAO siku 10 kabla ya kuanzishwa kwa anesthetic ya ndani. Katika kipindi cha matibabu, inahitajika kukataa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor. Kabla ya matumizi, mtihani wa lazima kwa unyeti wa mtu binafsi kwa dawa. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba wakati wa kufanya anesthesia ya ndani kwa kutumia kipimo sawa cha jumla, sumu ya novocaine ni ya juu, suluhisho la kujilimbikizia zaidi hutumiwa. Sio kufyonzwa kutoka kwa membrane ya mucous; haitoi anesthesia ya juu wakati inatumiwa kwenye ngozi.

Fomu ya kutolewa:

Masharti ya kuhifadhi
Orodhesha B. Mahali penye giza.

Bora kabla ya tarehe
miaka 3. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa
Imetolewa na dawa.

Mtengenezaji / Shirika linalokubali madai:
FSUE "Kiwanda cha Baiolojia cha Armavir"
352212. Urusi, Wilaya ya Krasnodar, wilaya ya Novokubansky, Makazi ya Maendeleo, St. Mechnikova, 11

Kioevu wazi, kisicho na rangi au manjano kidogo.

Dalili za matumizi

Kwa anesthesia ya conduction na infiltration.

Contraindications

- hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya (ikiwa ni pamoja na PABA na anesthetics nyingine za ndani - esta);

myasthenia;

Matibabu na sulfonamides;

Umri wa watoto hadi miaka 15.

Usitumie kwa anesthesia ya mgongo na epidural.

Kwa uangalifu

Katika ukiukaji wa kazi ya mfumo wa moyo;

Pamoja na kushindwa kwa moyo.

Kipimo na utawala

Mtu binafsi, kulingana na aina ya anesthesia, njia ya utawala, dalili. Inatumika kwa vijana zaidi ya umri wa miaka 15 na watu wazima, kipimo kinahesabiwa kwa uzito wa wastani wa mwili. Kimsingi, wakati unatumiwa, kipimo cha chini cha dawa kwa anesthesia ya conduction ni ya kutosha.

Kwa anesthesia ya conduction - hadi 25 ml ya suluhisho.

Kwa anesthesia ya kupenya - kwa kipimo cha 25 ml ya dawa iliyochemshwa na 25 - 50 ml ya suluhisho la 9 g / l ya kloridi ya sodiamu na uingizwaji wa safu-kwa-safu ya tishu.

Kwa wagonjwa walio na vidonda vya mishipa ya occlusive, arteriosclerosis au innervation iliyoharibika, ugonjwa wa kisukari mellitus, kipimo kinapaswa kupunguzwa kwa theluthi moja. Katika kesi ya kuharibika kwa ini au figo, haswa kwa matumizi ya mara kwa mara ya dawa, inashauriwa kupunguza kipimo.

Watoto: hakuna uzoefu na matumizi ya dawa hii kwa watoto. Kiwango cha juu cha matumizi kwa watoto ni hadi 15 mg / kg.

Matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha maendeleo ya tachyphylaxis (maendeleo ya haraka ya kuvumiliana kwa madawa ya kulevya) au hasara inayoweza kurekebishwa ya ufanisi. Dawa hiyo inapaswa kutumika mara baada ya kufungua ampoule. Mizani isiyotumiwa huondolewa.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: wakati wa kutumia kipimo cha juu cha dawa, shinikizo la damu huongezeka kidogo. Novocaine inaweza kusababisha mabadiliko katika ECG (sehemu za mwisho za tata ya tumbo).

Kupungua kwa shinikizo la damu ni ishara ya kwanza ya overdose ya dawa.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni: paresthesia katika kinywa, wasiwasi, delirium, clonic-tonic degedege.

Athari za mzio: urticaria, angioedema, bronchospasm, ugonjwa wa kupumua huelezewa kama mmenyuko wa mfumo wa mzunguko (mara chache chini ya 0.01% ya kesi). Athari za mzio na pseudo-mzio kwa namna ya ugonjwa wa ngozi ya kuwasiliana na erithema, kuwasha wakati wa kuwasiliana na suluhisho hadi kuundwa kwa Bubbles.

Overdose

Dalili: weupe wa ngozi na utando wa mucous, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, jasho "baridi", paresthesia karibu na mdomo, kufa ganzi kwa ulimi, kuongezeka kwa kupumua, tachycardia, kupunguza shinikizo la damu, hadi kuanguka, apnea, methemoglobinemia. Kitendo kwenye mfumo mkuu wa neva hudhihirishwa na hisia ya hofu, maono, mishtuko, msisimko wa gari.

Matibabu: kudumisha uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu kwa kuvuta pumzi ya oksijeni, utawala wa intravenous wa madawa ya muda mfupi kwa anesthesia ya jumla, katika hali mbaya, detoxification na tiba ya dalili.

Mwingiliano na dawa zingine

Mwingiliano ufuatao wa dawa unajulikana:

Anticoagulants huongeza hatari ya kutokwa na damu;

Huongeza muda wa hatua ya kupumzika kwa misuli isiyo ya depolarizing;

huongeza hatua ya physostigmine;

Metabolite ya Novocaine inapunguza athari za sulfonamides. Novocaine haipaswi kutumiwa wakati huo huo na inhibitors za cholinesterase kutokana na kuongezeka kwa sumu. Dozi ndogo za atropine huongeza muda wa anesthesia na Novocaine.

Wakati wa kutibu tovuti ya sindano ya anesthetic ya ndani na ufumbuzi wa antiseptic yenye chumvi za metali nzito, hatari ya kuendeleza mmenyuko wa ndani kwa namna ya maumivu na uvimbe huongezeka.

Vipengele vya maombi

Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa dawa, kipimo cha jumla kinapunguzwa. Ili kupunguza kunyonya na kuongeza muda wa hatua wakati wa anesthesia ya ndani, 1 mg / ml ya suluhisho la epinephrine hydrochloride huongezwa kwenye suluhisho la Novocain, tone 1 kwa kila 2-10 ml ya suluhisho la dawa.

Kwa wagonjwa walio na historia ya hypersensitivity kwa Novocain, inashauriwa kufanya mtihani wa subcutaneous kwa unyeti. Kwa mmenyuko mzuri, Novocaine haitumiwi.

Kabla ya anesthesia ya ndani, ni muhimu kuhakikisha mzunguko mzuri wa damu, kuondoa hypovolemia.

Wakati wa kufanya sindano, ni muhimu kuhakikisha upatikanaji wa vyombo vya ufufuo wa moyo na mishipa na madawa ya matibabu ya dharura ya athari za sumu, pamoja na utekelezaji wa hatua zote za kufufua, uingizaji hewa wa mapafu na tiba ya anticonvulsant.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya katika eneo la kichwa na shingo, huongeza hatari ya kuendeleza athari ya sumu kwenye mfumo mkuu wa neva.

Matumizi ya pamoja ya Novocain na anticoagulants (kwa mfano, heparini), dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi au mbadala za plasma katika matibabu ya maumivu zinaweza kusababisha kuongezeka kwa damu, uharibifu wa mishipa na kutokwa na damu nyingi. Kwa wagonjwa walio katika hatari, kabla ya matumizi ya Novocain, wakati wa kuganda kwa damu na wakati wa kazi wa sehemu ya thromboplastin (APTT) inapaswa kuamua. Sindano na uteuzi wa wakati huo huo wa Novocaine na heparini isiyogawanywa kwa kuzuia thrombosis inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali.

Jina:

Novocaini (Novocaine)

Kifamasia
kitendo:

Anesthetic ya ndani na shughuli ya wastani ya anesthetic na upana wa hatua ya matibabu.
Kwa kuwa msingi dhaifu, huzuia njia za sodiamu, huondoa kalsiamu kutoka kwa vipokezi vilivyo kwenye uso wa ndani wa membrane na, kwa hivyo, huzuia kizazi cha msukumo kwenye miisho ya mishipa ya fahamu na upitishaji wa msukumo kwenye nyuzi za neva.
Hubadilisha uwezo wa kutenda katika utando wa seli za neva bila athari iliyotamkwa kwenye uwezo wa kupumzika. Inakandamiza upitishaji wa sio maumivu tu, bali pia msukumo wa njia tofauti.
Inapotolewa kwenye mzunguko wa utaratibu inapunguza msisimko wa mifumo ya pembeni ya cholinergic, hupunguza malezi na kutolewa kwa asetilikolini kutoka kwa mwisho wa preganglioniki (ina athari dhaifu ya kuzuia ganglioni), huondoa spasm ya misuli ya laini, inapunguza msisimko wa myocardiamu na maeneo ya motor ya cortex ya ubongo.
Ikilinganishwa na lidocaine na bupivacaine, procaine ina athari ya anesthetic iliyotamkwa kidogo na, kwa hivyo, ina sumu ya chini na upana mkubwa wa matibabu.

Pharmacokinetics
Kufyonzwa vibaya kupitia utando wa mucous.
Inaposimamiwa kwa uzazi, inafyonzwa vizuri, huingizwa kwa haraka na plasma na esterasi za tishu na kuundwa kwa metabolites kuu mbili za pharmacologically: diethylaminoethanol (ina athari ya wastani ya vasodilating) na PABA. T1 / 2 - 0.7 dakika.
Imetolewa hasa na figo kwa namna ya metabolites - 80%.

Dalili kwa
maombi:

Uingizaji, uendeshaji, anesthesia ya epidural na mgongo;
- anesthesia ya ndani;
- anesthesia ya utando wa mucous (katika mazoezi ya ENT); kizuizi cha vagosympathetic na pararenal;
- blockade ya mviringo na paravertebral kwa eczema, neurodermatitis, ischalgia.

I/V: kuongeza hatua ya madawa ya kudumu kwa anesthesia; kwa ajili ya msamaha wa ugonjwa wa maumivu ya asili mbalimbali.
V/m: kufuta penicillin ili kuongeza muda wake; kama kiambatanisho cha magonjwa fulani ambayo yanajulikana zaidi katika uzee, ikiwa ni pamoja na. endarteritis, atherosclerosis, shinikizo la damu ya arterial, spasms ya vyombo vya moyo na mishipa ya ubongo, magonjwa ya viungo vya asili ya rheumatic na ya kuambukiza.
Rectally: hemorrhoids, spasms ya misuli laini ya utumbo, fissures anal.
Kama adjuvant, procaine kutumika kwa njia ya ndani na ndani na shinikizo la damu ya arterial, toxicosis ya marehemu ya wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa shinikizo la damu, spasms ya mishipa ya damu, maumivu ya phantom, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, UC, kuwasha, neurodermatitis, eczema, keratiti, iridocyclitis, glaucoma.

Njia ya maombi:

Pamoja na anesthesia ya kuingilia kipimo cha juu mwanzoni mwa operesheni sio zaidi ya 500 ml ya suluhisho la 0.25% au 150 ml ya suluhisho la 0.5%, kisha kila saa hadi 1000 ml ya suluhisho la 0.25% au 400 ml ya suluhisho la 0.5%. kila saa.
Kwa anesthesia ya conduction tumia suluhisho 1-2%; na epidural(kuanzishwa kwa anesthetic ya ndani ndani ya nafasi ya epidural ya mfereji wa mgongo ili kutibu maeneo ambayo mishipa ya uti wa mgongo hayajaingiliwa) -20-25 ml ya suluhisho la 2%. kwa uti wa mgongo- 2-3 ml ya suluhisho 5%; na kizuizi cha pararenal- 50-80 ml ya suluhisho la 0.5%. na kizuizi cha vagosympathetic- 30-100 ml ya suluhisho la 0.25%; kama anesthetic ya ndani na antispasmodic(huondoa spasms) maana yake dawa hutumiwa katika suppositories ya 0.1 g.

Madhara:

labda: hypotension ya arterial, kuanguka, kizunguzungu, udhaifu, urticaria, athari za mzio, mshtuko wa anaphylactic.

Contraindications:

Uvumilivu wa mtu binafsi.
Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba wakati wa kufanya anesthesia ya ndani na matumizi ya kipimo sawa cha jumla juu ya sumu ya procaine zaidi kujilimbikizia ufumbuzi kutumika ni.
Procaine hupenya polepole kupitia utando wa mucous usio kamili, kwa hivyo haifai sana kwa anesthesia ya uso.

Uwezo wa kuathiri kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo mingine.
Wakati wa matibabu, ni muhimu kuwa mwangalifu wakati wa kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Mwingiliano
dawa nyingine
kwa njia nyingine:

Hurefusha kizuizi cha mishipa ya fahamu kinachosababishwa na suxamethonium (kwa kuwa dawa zote mbili hutengenezwa hidrolisisi na plasma cholinesterase).
Tumia wakati huo huo na inhibitors za MAO (furazolidone, procarbazine, selegelin) huongeza hatari ya hypotension ya arterial. Sumu ya procaine huongezeka kwa dawa za anticholinesterase (kukandamiza hidrolisisi yake).
Metabolite ya procaine (asidi ya para-aminobenzoic) ni mpinzani wa ushindani wa dawa za sulfanilamide na inaweza kudhoofisha athari yao ya antimicrobial.
Wakati wa kutibu tovuti ya sindano ya anesthetic ya ndani na suluhisho za disinfectant zilizo na metali nzito, hatari ya kuongezeka kwa mmenyuko wa ndani kwa namna ya maumivu na uvimbe.
Inaongeza hatua ya anticoagulants moja kwa moja.
Dawa ya kulevya hupunguza athari za dawa za anticholinesterase kwenye maambukizi ya neuromuscular.
Uhamasishaji wa msalaba unawezekana.

Mimba:

Matumizi wakati wa ujauzito inawezekana chini ya uvumilivu mzuri.
Wakati wa kunyonyesha, matumizi ya dawa inawezekana baada ya tathmini ya kina ya faida inayotarajiwa ya matibabu kwa mama na hatari inayowezekana kwa mtoto mchanga.
Inapotumiwa wakati wa kujifungua, maendeleo ya bradycardia, apnea, na kukamata kwa mtoto mchanga inawezekana.

Overdose:

Inawezekana tu kwa matumizi ya novocaine katika viwango vya juu.
Dalili: weupe wa ngozi na kiwamboute, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa msisimko wa neva, jasho "baridi", tachycardia, kupunguza shinikizo la damu karibu kuanguka, kutetemeka, degedege, apnea, methemoglobinemia, unyogovu wa kupumua, kuanguka kwa ghafla kwa moyo na mishipa.
Kitendo kwenye mfumo mkuu wa neva hudhihirishwa na hisia ya hofu, maono, mishtuko, msisimko wa gari. Katika kesi ya overdose, utawala wa madawa ya kulevya unapaswa kusimamishwa mara moja. Wakati wa anesthesia ya ndani, tovuti ya sindano inaweza kuchomwa na adrenaline.
Matibabu: hatua za ufufuo wa jumla, ambazo ni pamoja na kuvuta pumzi ya oksijeni, ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu. Ikiwa degedege inaendelea kwa zaidi ya sekunde 15-20, husimamishwa kwa kuingizwa kwa mishipa ya thiopental (100-150 mg) au diazepam (5-20 mg). Kwa hypotension ya arterial na / au unyogovu wa myocardial, ephedrine (15-30 mg) inasimamiwa kwa njia ya ndani, katika hali mbaya - detoxification na tiba ya dalili.
Katika tukio la maendeleo ya ulevi baada ya sindano ya novocaine ndani ya misuli ya mguu au mkono, maombi ya haraka ya tourniquet inashauriwa kupunguza kuingia kwa madawa ya kulevya katika mzunguko wa jumla.