Nodular (nodular) erythema. Erythema nodosum kwenye miguu

Erythema nodosum (nodose) ni mzio, mchakato wa uchochezi katika safu ya mafuta ya subcutaneous. Maeneo yaliyoathiriwa yanafanana na matangazo nyekundu-bluu na mihuri, moto kwa kugusa. Zinapatikana ndani ya mikono na miguu mara nyingi, chini ya tumbo, mgongo na sehemu zingine za mwili. Kulingana na takwimu, erythema nodosum kwa wanawake hutokea mara kadhaa mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Erythema nodosum ina sifa ya matangazo nyekundu-bluu

Aina za erythema ya nodular

Ugonjwa kama vile erythema nodosum ina aina kadhaa, kulingana na aina ya ugonjwa na maendeleo:

erythema nodosum ya muda mrefu;
erythema nodosum ya papo hapo.

Ikiwa fomu ya papo hapo ina aina fulani ya kozi ya ugonjwa huo, basi erythema ya muda mrefu ya nodular imegawanywa katika aina ndogo:

wahamiaji wa erythema nodosum;
wa kupenyeza juu juu.

Wahamiaji wa erythema

Na wahamiaji wa erythema, nodi mnene zilizo na kingo zisizo na sura ya rangi nyekundu ya hudhurungi huonekana.

Erithema inajipenyeza juu juu

Kwa erythema ya infiltrative ya juu, maeneo yaliyoathirika yanaongezeka kwa ukubwa mkubwa, joto la mwili linaongezeka, hyperemia katika kuzingatia. Kuna maumivu makali, uvimbe wa viungo. ESR huongezeka katika damu.

Erythema inaweza kusababisha homa na maumivu makali

Ni nini husababisha erythema nodosum. Sababu

Sababu za erythema nodosum zinaweza kuwa tofauti sana. Mara nyingi, ugonjwa huonekana chini ya ushawishi wa mambo kama haya:

Kuonekana kwa erythema iliyoelezwa inaweza kuonyesha kwamba ugonjwa kama vile kifua kikuu huanza au unaendelea katika mwili.
Pia, kwa sarcoidosis na colitis ya ulcerative, erythema ya nodular inaweza kuonekana.
Sababu nyingine ya ugonjwa huo inaweza kuwa magonjwa ya kuambukiza (coccidioidomycosis, histoplasmosis, na yersiniosis).
Vile vile, mchakato wa uchochezi wa nodular huonekana baada ya kuchukua dawa fulani. Kwa sababu yao, athari ya mzio itaanza, ikifuatana na erythema.
Kwa maambukizi ya streptococcal (tonsillitis, homa nyekundu), kuna uwezekano wa kuonekana kwa maeneo ya ngozi yaliyoathirika.

Dalili za erythema nodosum

Kuonekana na maendeleo ya erythema nodosum inaweza kuamua na mambo ya kimwili ya ugonjwa huo:

Utambuzi wa erythema nodosum

Kwanza kabisa, daktari hufanya uchunguzi wa mgonjwa na kuchambua habari iliyopokelewa. Baada ya kukusanya anamnesis, daktari anayehudhuria anachunguza na kupiga ngozi.

Ili kuthibitisha utambuzi, biopsy inachukuliwa kwa uchunguzi wa histological wa tishu.

Ili kuwatenga magonjwa ya kimfumo kuteua:

swab kutoka koo na pua;
X-rays ya mwanga;
tomography ya kompyuta ya kifua;
mashauriano ya wataalam nyembamba, kama vile: pulmonologist, otorhinolaryngologist na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza;
utamaduni wa bakteria wa kinyesi (ikiwa kuna mashaka ya yersiniosis);
ikiwa kifua kikuu kinashukiwa, uchunguzi wa kifua kikuu unafanywa.

X-ray ya mapafu ni muhimu kwa utambuzi sahihi.

Erythema ya nodular ya papo hapo, sifa

Katika erythema nodosum ya papo hapo, foci ziko kwa ulinganifu kwa miguu yote miwili au kwenye mikono yote miwili, katika hali nadra ziko kwenye maeneo mengine ya ngozi. Kunaweza kuwa na maeneo mengi yaliyoathirika au, kinyume chake, idadi ndogo. Saizi ya nodule inaweza kuwa kutoka milimita 5 hadi 50. Juu ya palpation, kuna maumivu katika vidonda. Contour ya ngozi iliyowaka haina shapeless, blurry. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, node ni ndogo kwa ukubwa, lakini huongezeka haraka. Baada ya muhuri kufikia ukubwa wake wa juu, ukuaji wa node huacha.

Baada ya mwezi mmoja, nodi huyeyuka, na kuacha maeneo yenye rangi ya ngozi na matangazo meusi mahali pao. Baada ya muda, hakutakuwa na athari ya erythema nodosum. Hakuna kurudi tena kumezingatiwa.

Hakuna kuwasha. Katika mtihani wa damu, ongezeko la ESR, kiwango cha juu cha leukocytes kinatambuliwa, ambacho kinaonyesha mchakato wa uchochezi katika mwili wa mwanadamu.

Baada ya mwezi, nodes kufuta, na kuacha maeneo ya rangi ya ngozi na matangazo ya giza mahali pao.

Aina ya kuhama ya erythema nodosum, vipengele

Erithema migrans nodosum hutatuliwa kwa mwendo wa subacute. Mgonjwa hupata maumivu kwenye viungo, malaise ya jumla, baridi, homa. Kidonda kilichoonekana kwenye shin ni gorofa na mnene kwa kugusa. Ngozi juu ya kinundu ina rangi ya hudhurungi-nyekundu. Baada ya wiki chache, laini huhisiwa katikati kwenye tovuti ya nodi. Kisha, karibu na foci iliyopo, vinundu kadhaa vidogo vinaweza kuonekana, kwa ulinganifu.

Erythema ya muda mrefu ya nodular, sifa

Mara nyingi, aina hii ya erythema nodosum inasumbua wanawake zaidi ya umri wa miaka 45 ambao wana neoplasms katika viungo vya pelvic. Dalili za ulevi mara nyingi hazionekani. Nodes ziko katika maeneo sawa na katika erythema ya papo hapo na inayohamia. Lakini tofauti na aina zilizo hapo juu, na erythema ya muda mrefu, rangi ya ngozi juu ya nodules haibadilika. Kwa kuzidisha, dalili za ugonjwa hujidhihirisha kwa nguvu zaidi.

Kuongezeka mara nyingi hutokea katika vuli na spring, hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa wakati huu mzunguko wa maambukizi yanayosababishwa na streptococci huongezeka.

Kwa erythema nodosum, viungo vikubwa vinaathirika. Katika eneo la viungo, uvimbe, hyperemia huzingatiwa. Katika matukio machache, viungo vya mikono na miguu vinaathirika. Baada ya nodules kuanza kufuta, viungo pia hupona.

Maambukizi ya Streptococcal husababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo

Matibabu ya erythema nodosum

Ikiwa uchunguzi wa ugonjwa huo kutokana na mchakato wa autoimmune umeanzishwa kwa usahihi, basi matibabu inapaswa kuelekezwa kwa uondoaji wake.

Ikiwa ugonjwa huo ulionekana kutokana na mchakato wa kuambukiza katika mwili, basi daktari anayehudhuria anaagiza madawa ya kulevya na madhara ya antifungal, antibacterial, na antiviral.

Kwa erythema ya msingi, mgonjwa ameagizwa:

dawa za antiallergic (Loratadin, Suprastin, Edem);
dawa za corticosteroid (Prednisolone) ili kuboresha hatua ya NSAIDs;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Diclofenac, Movalis).

Mbali na madawa yaliyoorodheshwa, ni muhimu kuomba marashi, compresses na ufumbuzi wa dimexide kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi.

Physiotherapy pia imeagizwa, ambayo inafaa kwa erythema nodosum. UVR hutumiwa kwa dozi ndogo, tiba ya laser na phonophoresis na haidrokotisoni.

Tiba ya laser inafaa kwa erythema nodosum

Erythema nodosum wakati wa ujauzito

Ikiwa erythema nodosum inaonekana wakati wa ujauzito, basi hii inapaswa kuripotiwa kwa gynecologist, ambaye mwanamke mjamzito amesajiliwa. Ifuatayo, atampeleka mwanamke mjamzito kwa wataalam nyembamba, na watagundua kwa uangalifu ili kutambua sababu ambazo ugonjwa huu ulijidhihirisha. Haiwezekani kuruhusu ugonjwa huo uchukue mkondo wake, kwani kitambulisho na matibabu ya ugonjwa huo ni kipimo cha lazima. Baada ya yote, kunaweza kuwa na ugonjwa mbaya katika mwili, kama vile kifua kikuu au magonjwa ya utumbo. Ikiwa sababu imethibitishwa, basi matibabu itakuwa ngumu zaidi.

Erythema nodosum wakati wa ujauzito haina athari mbaya moja kwa moja kwenye fetusi. Ugonjwa huo utaathiri afya ya mama anayetarajia.

Kwa sababu kuna mashaka kwamba erythema itasababisha magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Aidha, matatizo ya neva yanaweza kutokea, ambayo yataathiri vibaya mfumo wa neva wa mama na mtoto. Sio kawaida kwa erythema foci kutatua mwanzoni mwa trimester ya tatu ya ujauzito.

Wakati erythema ya nodular inaonekana, ni muhimu kuzingatiwa daima na daktari

Matibabu ya erythema ya nodular wakati wa matibabu

Ikiwa erythema sio ngumu na chochote, basi ni muhimu kufanya matibabu ya ndani kwa msaada wa orodha hiyo ndogo ya madawa ambayo inaruhusiwa wakati wa kuzaa mtoto. Hizi ni pamoja na:

paracetamol (katika vidonge);
vidonge vya aspirini ya mdomo na sindano za diclofenac ili kupunguza mchakato wa uchochezi;
marashi indovazin, kulainisha maeneo yaliyoathirika ya ngozi.

Kigezo kingine muhimu katika matibabu ya ugonjwa kama huo ni utunzaji wa kulala na kupumzika. Pia ni muhimu kupunguza mzigo kwenye vyombo vya mwisho wa chini. Ili kuimarisha vyombo, kipindi cha ubadilishaji kimewekwa: kulala, kupumzika, kutembea katika hewa safi na kupumzika kwa kitanda. Njia ya jinsi ya kutibu erythema nodosum inapaswa kuamua na rheumatologist na gynecologist ambaye amesajiliwa na mwanamke mjamzito. Baada ya yote, ikiwa matibabu haijaamriwa vibaya na kufanywa vibaya, basi erythema inaweza kuwa sugu. Na katika kesi hii, haiwezekani kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa huo katika chemchemi na vuli, na pia kwa kupungua kwa kinga, na katika ujauzito unaofuata.

Ni daktari gani wa kuwasiliana na ugonjwa kama huo

Ikiwa vinundu vilivyounganishwa vimeonekana chini ya ngozi yako, na huwezi kuamua ni nini, ni ugonjwa wa aina gani, basi haipendekezi kuchelewesha kwenda kwa daktari. Baada ya yote, kwa njia hii unaweza kupuuza ugonjwa wa kutishia maisha. Kisha, matibabu itakuwa ngumu zaidi. Kwa hiyo, kwa dalili za kwanza za erythema, ni muhimu kutembelea: oncologist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, gynecologist, gastroenterologist, pamoja na venereologist.

Katika miongo ya hivi karibuni, kumekuwa na mwelekeo usiopendeza wa kuongeza idadi ya watu wanaosumbuliwa na magonjwa mbalimbali ya ngozi. Hakuna mtu bado ameweza kutoa maelezo ya kuaminika kwa jambo hili. Miongoni mwa shida kama vile eczema, papillomas, matangazo ya umri, chunusi na upele, pia kuna ugonjwa wa nadra - erythema nodosum. Ni nini, inaonekanaje, ni nini hatari na jinsi ya kutibu - soma hapa chini.

Erythema nodosum ni nadra sana.

Ugonjwa wa erythema nodosum ni nini?

Erythema nodosum kwenye miguu ni ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na kuundwa kwa mihuri yenye uchungu ya chini ya ngozi kwenye miguu na mahali pa mkusanyiko wa tishu za adipose. Kawaida huwekwa ndani ya tabaka za kina za epithelium na tishu za adipose, husababisha kuvimba kwa mishipa ya damu ya subcutaneous.

Kutajwa kwa kwanza kwa neno "nodular erythema" kulitokea mnamo 1807. Jina hilo lilianzishwa na daktari wa ngozi wa Uingereza Robert Willan. Baadaye, tafiti za kina zaidi za asili ya ugonjwa huo zilifanyika, ambayo ilifanya iwezekanavyo kuamua erythema kwa kundi la vasculitis ya mzio.

Ugonjwa hujidhihirisha kwa kiasi kikubwa au mihuri ya mtu binafsi huzingatiwa (mara nyingi iko kwa ulinganifu). Asilimia kubwa ya nafasi za elimu ziko kwenye viungo vya chini. Watu wenye umri wa miaka 20 hadi 35 wanahusika na ugonjwa huo. Wengi wa wagonjwa ni wanawake vijana. Wanaume wazima wanakabiliwa na erythema mara tatu chini ya mara nyingi. Walakini, kati ya vijana wa jinsia zote wakati wa kubalehe, mzunguko wa kutembelea dermatologist na shida hapo juu ni sawa.

Erythema nodosum ni ya kawaida zaidi kwa wanawake

Sababu za ugonjwa huo

Ilibainika kuwa erythema nodosum ni ugonjwa unaotokana na asili ya mzio. Wakala mkuu wa causative wa michakato ya uchochezi, ambayo huchochea uundaji wa mihuri chini ya ngozi, ni maambukizi. Maendeleo ya ugonjwa huo yanazingatiwa dhidi ya historia ya tonsillitis, otitis, pharyngitis, homa nyekundu. Ingawa kwa kiwango kidogo, sababu zifuatazo zinaweza kusababisha ugonjwa:

kuchukua antibiotics, iodidi, bromidi;
mzio kwa sulfonamides;
matokeo ya chanjo;
sarcoidosis;
colitis ya kidonda cha tumbo;
oncology;
ugonjwa wa Behcet;
kipindi cha ujauzito, chini ya uwepo katika mwili wa michakato sugu ya kuambukiza;
lymphogranulomatosis ya inguinal;
ukoma.

Pia inajulikana kuwa katika familia moja, erythema nodosum ya mwisho wa chini inaweza kurudiwa katika vizazi kadhaa. Kwa hivyo, sababu ya tabia ya maumbile au urithi imetengwa zaidi.

Aina za erythema nodosum

Uainishaji wa aina za erythema umeanzishwa kulingana na wakala wa causative wa ugonjwa huo na picha ya kliniki. Mgawanyiko huu utakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi zaidi na kuchagua matibabu sahihi.

Kuna aina zifuatazo:

yenye sumu

Kawaida kwa watoto wachanga. Inahusu kawaida ya kisaikolojia, ambayo inajidhihirisha katika siku za kwanza za maisha kwa namna ya ngozi ya ngozi. Dalili zingine, isipokuwa za nje, hazizingatiwi. Matibabu ya erythema yenye sumu haihitajiki, kwani fomu hupotea peke yao ndani ya wiki.

Erythema nodosum yenye sumu hutokea kwa watoto wachanga

kuambukiza

Inaambatana na magonjwa ya kuambukiza ya etiolojia isiyojulikana. Wakala mkuu wa causative ni streptococci. Inatokea kwa watu wa umri wote na jinsia.

Multiform exudative

Mihuri ya subcutaneous inaonekana na inaendelea dhidi ya asili ya baridi. Erythema nodosum inaambatana na dalili zinazofanana na ORS: maumivu ya kichwa, udhaifu, malaise, koo na viungo. Vinundu vya uchungu huonekana kwenye mitende na mikono, miguu, miguu, mucosa ya mdomo na viungo vya uzazi. Kipengele tofauti cha erythema exudative ni mihuri ya subcutaneous ya sura iliyoelezwa wazi, mara nyingi hujazwa na maji ya serous.

Ikiwa papule hiyo inapasuka, vidonda vya damu vinaunda mahali pake. Kutokuwepo kwa matibabu yoyote, matatizo makubwa, hadi na ikiwa ni pamoja na kifo, yanaweza kutokea.

wahamaji

Aina hii ya erythema ni mojawapo ya dalili za ugonjwa wa Leim. Ugonjwa huo ni tabia ya kuumwa na tick. Katika tovuti ya kuumwa, erythema ya umbo la pete huundwa - fomu ya kukua kwa kasi. Katikati ya malezi, ngozi ni nyepesi kuliko kando.

mwaka

Ugonjwa wa fomu ya muda mrefu, ambayo inategemea maambukizi, ulevi au mmenyuko wa mzio. Jina lilipewa kama matokeo ya ukweli kwamba plaque nyingi nyekundu hujilimbikiza kwenye conglomerates na kuunda pete za kipekee kwenye ngozi. Aina hii ya ugonjwa hutokea mara nyingi zaidi kwa vijana.

Erythema nodosum annulare ni ugonjwa sugu.

Picha ya kliniki

Dalili kuu na kuu ya erythema nodosum ni malezi ya vinundu vingi mnene kwenye tabaka za kina za dermis na nyuzi. Ukubwa wa muhuri hutofautiana kutoka 5 hadi 50 mm. Uso wa ngozi juu ya uundaji ni laini, lakini ina tint nyekundu iliyotamkwa. Juu ya palpation, na wakati mwingine kuibua liko, jinsi nodes kupanda juu ya uso wa ngozi. Mara nyingi zaidi, kifua kikuu kama hicho hakina mipaka iliyoainishwa wazi kama matokeo ya uvimbe wa tishu za mkoa. Erythema nodosum ina uwezo wa kukua kwa kasi, lakini baada ya kufikia ukubwa fulani, nodes huacha kukua.

Ugonjwa wa maumivu hujitokeza kwa njia tofauti. Wakati mwingine maumivu yanaonekana wakati wa kuguswa au kupigwa, katika hali nyingine hutokea kwa hiari na kwa mawimbi, bila kujali mvuto wa nje. Vipindi vya kuongezeka kwa ugonjwa huanguka katika vuli na baridi.

Baada ya siku 4-6, "matuta" yaliyoundwa ya rangi nyekundu huanza kufanya kama hematoma ya kawaida. Kivuli cha ngozi juu ya nodi hubadilika kuwa cyanotic na pink, kijani na kisha njano.

Erithema huundwa katika idadi kubwa ya kesi kwenye ncha za chini, lakini pia inaweza kuonekana kwenye mapaja, matako, shina, mikono, mucosa ya uzazi, shingo, uso, na mara chache kwenye mboni ya jicho.

Fomu za erythema

Nodular erythema kwenye miguu ina aina mbili: papo hapo na sugu. Dalili ni tofauti. Fomu ya papo hapo ina sifa ya:

homa, homa;
baridi;
kupoteza hamu ya kula;
udhaifu wa jumla.

Wagonjwa wengi wana arthropathy - kuvimba kwa viungo vya kikanda. Kuna ugumu asubuhi, maumivu kwenye harakati au palpation. Uvimbe wa pamoja, uwekundu unaonekana, effusion ya intra-articular inawezekana.

Fomu ya papo hapo inaweza kudumu kutoka kwa wiki mbili hadi mwezi, kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa huo na matatizo yanayohusiana. Baada ya kipindi hiki, mihuri inaruhusiwa. Katika maeneo ya ujanibishaji wao, matangazo ya hyperpigmented au visiwa vya ngozi ya magamba hubakia.

Erythema nodosum ya muda mrefu ni aina adimu ya ugonjwa huo. Ni sifa ya kozi isiyo na mwisho na vipindi vya msamaha na kurudi tena. Katika wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, nodi moja za rangi ya cyanotic zinaonekana. Kawaida, vipindi vya kurudi tena hudumu hadi miezi kadhaa. Ugonjwa wa muda mrefu mara nyingi huenda sanjari na arthropathy ya muda mrefu.

Arthropathy mara nyingi hufuatana na erythema

Uchunguzi

Utambuzi huanza na uchunguzi wa mgonjwa. Bila kushindwa, mgonjwa hupewa seti ya vipimo na vipimo vya maabara, kwa msaada ambao utofauti wa ugonjwa huo unafanywa, sababu na magonjwa yanayoambatana yanafafanuliwa. Ikiwa mgonjwa ana fomu ya papo hapo au kuzidisha kwa erythema ya muda mrefu, mtihani wa damu unafanywa. Kiwango cha ESR na uwepo wa leukocytosis ya neutrophilic huangaliwa. Utamaduni wa bakteria wa sampuli kutoka kwa nasopharynx au kinyesi hufanyika ili kuchunguza maambukizi ya streptococcal katika mwili au yersiniosis, kwa mtiririko huo. Ili kuwatenga kifua kikuu, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa tuberculin. Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu kwenye viungo, uchunguzi wa rheumatologist unafanywa.

Wakati mwingine haiwezekani kufanya uchunguzi, na kwa misingi ya ishara za kliniki, haiwezekani kufanya uchunguzi. Katika kesi hizi, biopsy ya eneo la kuvimba imeagizwa. Kwa uamuzi wa daktari, mgonjwa anaweza kupata:

rhinoscopy;
pharyngoscopy;
rheovasography;
X-rays ya mwanga;
Ultrasound ya mishipa ya damu ya mwisho wa chini.

Kulingana na matokeo yaliyopatikana, matibabu imewekwa.

Rheovasography hutumiwa kutambua erythema

Matibabu ya kihafidhina

Mafanikio ya tiba inategemea jinsi matibabu sahihi ya ugonjwa huo na mchakato wa patholojia ulichaguliwa. Tiba ya ufanisi ina wakati huo huo pande tatu za ushawishi:

msamaha wa syndromes ya erythema nodosum;
matibabu ya ndani ya nodes;
kuondoa sababu kuu ya ugonjwa huo.

Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na erythema nodosum kwenye miguu, matibabu ni pamoja na kuchukua kizazi cha hivi karibuni cha antibiotics, antihistamines na mawakala wa kukata tamaa. Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi zimewekwa ili kuondoa michakato ya uchochezi. Kwa hiari ya daktari, taratibu kama vile:

cryopharesis;
marekebisho ya damu ya nje;
laser irradiation ya damu;
plasmapheresis na wengine.

Matibabu ya ndani inalenga kuharakisha michakato ya kutengana kwa nodi kwenye safu ya chini ya ngozi. Kwa madhumuni haya, mafuta ya corticosteroid na ya kupambana na uchochezi yanatajwa, irradiation ya ultraviolet, tiba ya magnetic, phonophoresis imewekwa. Zaidi ya hayo, vitamini vya vikundi vya P, E na C, maandalizi na iodidi ya kalsiamu na potasiamu imewekwa.

Kwa ugonjwa wa maumivu yenye nguvu, analgesics imewekwa kwa namna ya sindano au kwa fomu ya kibao.

Wakati mwingine erythema nodosum ya mwisho hujitokeza kwa wanawake wakati wa kuzaa mtoto, wakati ni kinyume chake kuchukua maandalizi mengi ya pharmacological na kutekeleza taratibu fulani. Matibabu ya wanawake wajawazito hufanyika chini ya usimamizi mkali wa dermatologist anayehudhuria.

Kwa matibabu ya wakati na tiba iliyochaguliwa vizuri, matukio mengi ya erythema ya nodular ya miguu yana matokeo mazuri ya matibabu.

Kwa matibabu ya erythema, daktari ataagiza tata ya madawa ya kulevya

Dawa ya jadi dhidi ya erythema nodosum

Njia mbadala za kutibu erythema zinaweza kuharakisha mchakato wa uponyaji wakati zinajumuishwa vizuri na dawa na taratibu za dawa rasmi. Kutoka kizazi hadi kizazi, mapishi ya marashi, lotions, bafu, compresses na maandalizi ya mitishamba hupitishwa:

maua ya arnica;
majani ya nettle;
elderberries;
rowan nyekundu;
hawthorn;
viuno vya rose;
rangi isiyoweza kufa.

Hata hivyo, licha ya athari nzuri ya mapishi ya watu, usijiandikishe dawa za mitishamba mwenyewe. Tafadhali wasiliana na daktari wako kwanza. Wakati mwingine mchanganyiko wa maandalizi ya dawa na mimea fulani hutoa matokeo yasiyotarajiwa.

Jihadharini na kuwa na afya!

Ugonjwa ulipata jina lake kutokana na dalili za tabia. Kwenye maeneo yaliyoathirika, mara nyingi katika eneo la mwisho wa chini, nodi zenye mnene huanza kuonekana, na kipenyo cha 5 mm hadi 5 cm.

Katika fasihi ya matibabu, unaweza pia kupata jina la erythema nodosum. Wataalam wanahusisha patholojia kwa aina za vasculitis ya mzio.

Kuvimba kwa kuta za mishipa ya damu hukua kama mmenyuko wa mwili kwa athari za sababu kadhaa za sumu.

Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa unakabiliwa na vijana wenye umri wa miaka 20-30. Takwimu zinaonyesha kuwa wanawake huendeleza ugonjwa mara nyingi zaidi. Kuzidisha katika hali nyingi hutokea katika kipindi cha baridi-spring.

Erythema nodosum ni ugonjwa wa utaratibu wa tishu zinazojumuisha na vidonda vya ngozi na tishu za adipose chini ya ngozi, dhihirisho la kawaida ambalo ni chungu kwenye palpation, vinundu vyenye kiasi cha 0.5-5 cm au zaidi kwa kipenyo.

Sababu na taratibu za maendeleo ya erythema nodosum

Mwitikio wa kinga ya mwili

Maendeleo ya mara kwa mara ya ugonjwa huo baada ya kuchukua dawa fulani na utambulisho wa vipengele vya ngozi katika erythema nodosum kwa upele katika magonjwa ya mzio inathibitisha dhana ya asili ya mzio wa ugonjwa huu.

Ngozi ni eneo ambalo hujibu haraka kwa hatua ya wakala wa kuchochea. Chini ya ushawishi wake, complexes za kinga zinazalishwa, ambazo, zinazozunguka katika damu, hukaa na kujilimbikiza kwenye kuta na karibu na kuta za vyombo vidogo (venles) ziko kwenye septa ya tishu zinazojumuisha za tishu zinazoingiliana.

Sababu za erythema

Kulingana na utafiti wa wanasayansi wa kisasa, erythema nodosum ni moja ya tofauti za vasculitis ya mzio.

Sababu ya kawaida ya erythema ni maambukizi katika mwili, yaani streptococcus.

Nodule nyekundu huundwa na magonjwa kama haya:

erysipelas ya ngozi;
angina na otitis;
pharyngitis katika fomu ya papo hapo;
streptoderma;
arthritis ya rheumatoid;
kuvimba kwa kibofu.

Kushindwa kwa ukuta wa mishipa hukua katika hali kama hizi:

sarcoidosis;
wakati wa ujauzito;
na maendeleo ya oncopathologies mbalimbali.

wagonjwa wenye ugonjwa wa mishipa - mishipa ya varicose, uundaji wa plaques atherosclerotic katika vyombo;
watu wanaokabiliwa na athari za mzio - pollinosis, pumu ya bronchial, dermatitis ya atopic;
uwepo wa michakato ya uchochezi katika njia ya utumbo - ugonjwa wa Crohn, colitis;
uwepo wa maambukizi ya muda mrefu - sinusitis, tonsillitis, pyelonephritis.

Matumizi ya dawa fulani pia inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huu. Fedha hizi ni pamoja na:

dawa za antibacterial;
sulfonamides;
uzazi wa mpango mdomo.

Mizizi ya kina ya erythema nodosum imejaribiwa kwa muda mrefu kugundua, lakini haikufaulu.

Kwa ajili ya haki, inapaswa kuwa alisema kuwa hata leo sababu ya ugonjwa bado haijafafanuliwa kikamilifu.

Baadhi tu ya sababu zinazosababisha kuonekana kwa erythema nodosum zinazingatiwa.

Kikundi cha hatari kinajumuisha wanawake wajawazito, na wanawake wanaotumia uzazi wa mpango, dawa za homoni.

Madaktari wa Uropa na Amerika wamepata uhusiano kati ya erythema nodosum na:

yersiniosis;
histoplasmosis;
sarcoidosis;
kifua kikuu;
maambukizi ya streptococcal.

Ni vigumu kupinga ukweli kwamba erythema nodosum ni jibu kwa dawa za kuzuia mimba.

Madaktari wamethibitisha kuwa erythema nodosum inajidhihirisha mara nyingi kwa wanawake walio na magonjwa ya mishipa ya miisho ya chini:

thrombophlebitis;
ugonjwa wa varicose.

Unaweza kuzingatia matukio sawa kati ya wanawake wajawazito.

Mtihani wa damu unaonyesha kiwango cha kuongezeka kwa mchanga wa seli nyekundu za damu - erythrocytes.

Kawaida, madaktari huchunguza erythema nodosum:

magonjwa ya njia ya utumbo;
lupus erythematosus;
kifua kikuu.

Hakikisha kuwapa tamaduni kutoka kwa pharynx ya uterine kutambua streptococcus.

Wakati mwingine, erythema nodosum ni ugonjwa wa kujitegemea.

Katika kesi hiyo, kutafuta sababu ya ugonjwa huo inakuwa haina maana na hata haiwezekani.

Erythema nodosum hutokea katika aina mbili kuu:

Kulingana na aina ya utambuzi, udhihirisho wa ugonjwa hutofautishwa.

Erythema ya papo hapo, mara nyingi, huathiri wasichana ambao ni nyeti kwa mtihani wa kifua kikuu.

Awamu ya papo hapo ya erythema inaonyeshwa na matangazo nyekundu, na kisha tu, rangi ya matangazo ya umri inaweza kubadilika kulingana na fomu na hatua ya kupungua.

Watu wagonjwa wana:

baridi;
maumivu katika viungo;
katika eneo la bega;
makalio;

Ukuaji wa ugonjwa huo ni msingi wa maambukizo, haswa streptococcal: homa nyekundu, tonsillitis, streptoderma, pharyngitis ya papo hapo, otitis media, erisipela, cystitis, arthritis, nk.

, - na kifua kikuu. Chini mara nyingi, sababu ya mizizi ni coccidioidomycosis, yersiniosis, inguinal lymphogranulomatosis, trichophytosis.

Kwa kuongeza, uhamasishaji wa madawa ya kulevya unaweza kuwa sababu.

Ukuaji wa kuvimba kwa mishipa ya damu na tishu za adipose chini ya ngozi mara nyingi hukuzwa na michakato mbalimbali ya kuambukiza mwilini. Dalili zisizofurahi zinaweza kutokea kama matokeo ya magonjwa:

angina;
cystitis;
otitis;
streptoderma;
kifua kikuu;
arthritis ya rheumatoid;
homa nyekundu, nk.

Vinundu kwenye ngozi vinaweza kukuza kama athari ya matibabu ya dawa. Mara nyingi, erythema nodosum inaonekana baada ya chanjo au antibiotics.

Watu wanaosumbuliwa na patholojia za oncological pia wanapaswa kukabiliana na kuvimba kwa kuta za mishipa. Watu wenye lymphoma wanahusika zaidi na erythema nodosum.

Watu wenye magonjwa ya damu na mishipa (mishipa ya varicose, atherosclerosis ya mishipa) wanakabiliwa na kozi ya muda mrefu ya mchakato wa uchochezi. Wanaosumbuliwa na mzio, pamoja na wanawake wakati wa ujauzito, wako katika hatari.

Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio ya familia ya erythema nodosum. Ya umuhimu mkubwa ni utabiri wa urithi kwa maendeleo ya mchakato wa patholojia. Ikiwa wazazi wanakabiliwa na ugonjwa huo, kuna hatari ya kuvimba kwa mtoto.

Kuenea

Hata hivyo, data kamili ya takwimu juu ya kuenea kwa ugonjwa huu haitoshi. Inajulikana tu kuwa nchini Uingereza katika mwaka 1 kwa kila watu 1000 kesi 2-4 zimerekodiwa.

Jina la ugonjwa huo lilipendekezwa mwishoni mwa karne ya 18. , na dalili zake za kimatibabu zilielezewa kwa kina katika nusu ya pili ya karne ya 19.

Katika miaka iliyofuata, baadhi ya vipengele vya udhihirisho wa kliniki wa erythema nodosum katika michakato mingi ya kuambukiza na kozi sugu pia ilielezewa, aina mbalimbali za matibabu zilipendekezwa, lakini hadi sasa sababu maalum ya etiolojia haijaanzishwa, na mzunguko wa fomu sugu unabaki. juu kabisa.

Hakuna tofauti katika matukio ya ugonjwa huo kati ya wakazi wa mijini na vijijini, na pia kati ya jinsia za ujana. Hata hivyo, baada ya kubalehe, wasichana na wanawake huathiriwa mara 3-6 mara nyingi zaidi kuliko wavulana na wanaume.

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa patholojia inakua hasa dhidi ya historia ya magonjwa mengine, ambayo ya kawaida ni sarcoidosis. Ingawa watu wa umri wowote wako katika hatari ya kupata erythema nodosum, vijana wenye umri wa miaka 20-30 huathirika zaidi.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba matukio ya juu ya sarcoidosis hutokea kwa usahihi katika kipindi hiki cha umri. Mara nyingi, baada ya uchunguzi wa x-ray ya kifua, wagonjwa waliotumia picha ya kliniki ya erythema nodosum walionekana kuwa na sarcoidosis.

Mara nyingi, erythema nodosum ni ishara ya ugonjwa mwingine mbaya. Sababu za ugonjwa huu ni tofauti:

pichani erithema nodosum kwenye miguu

Mara nyingi ugonjwa huu unajidhihirisha wakati wa ujauzito. Mwili wa kike wakati wa ujauzito ni dhaifu na hupoteza nguvu zake za kupinga mvuto mbaya.

Matukio mengi yameandikwa wakati ugonjwa huo ni ugonjwa wa mchakato wa uchochezi wa kinga, lakini tabia ya maumbile pia ina jukumu muhimu.

Aina za erythema nodosum

Rashes inaweza kukua kwa watu wazima kama ugonjwa wa kujitegemea. Katika kesi hii, patholojia ni ya msingi.

Ikiwa kuvimba kwa vyombo hutokea dhidi ya historia ya mchakato mwingine wa pathological katika mwili, tunazungumzia kuhusu erythema nodosum ya sekondari. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza kwenye mikono au miguu.

Mara nyingi, dalili zisizofurahi zinaonekana kwenye mwisho wa chini.

Kulingana na sababu za ugonjwa, aina zifuatazo zinajulikana:

Erythema ya kuambukiza. Ugonjwa unaendelea dhidi ya asili ya maambukizi mbalimbali kwa wagonjwa wa umri wowote.
Multiform exudative erythema. Ugonjwa unaendelea dhidi ya asili ya baridi, inaweza kuongozana na maumivu kwenye koo, viungo. Nodes huundwa sio tu kwenye viungo, lakini pia kwenye mucosa ya mdomo, katika eneo la uzazi.
Erythema ya annular. Ugonjwa huo umeainishwa kama sugu. Patholojia inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya athari za mzio, ugonjwa wa muda mrefu wa asili ya kuambukiza. Vinundu vya duara hatimaye huungana na kuwa pete.
erythema inayohama. Patholojia inaonyeshwa kwa sababu ya kuumwa na tick.

Erythema ya sumu ni ugonjwa unaoendelea kwa mtoto katika siku za kwanza za maisha. Mihuri ndogo nyekundu huonekana kwenye mwili wa mtoto. Baada ya siku chache, upele huenda peke yake. Hakuna matibabu maalum inahitajika.

Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa fomu ya papo hapo. Lakini mara nyingi zaidi unapaswa kukabiliana na kuvimba kwa muda mrefu. Ili kuondoa kabisa dalili zisizofurahi, ni muhimu kuponya ugonjwa wa msingi.

Kuna aina kadhaa za erythema nodosa, matibabu ambayo ni tofauti. Kutoka kwa picha ya wagonjwa walio na fomu tofauti za uchochezi, ni ngumu kwa mtu ambaye sio mtaalamu kuamua ni tofauti gani kati ya aina moja ya ugonjwa na nyingine.

Kuna aina zifuatazo za erythema nodosum:

Dalili za ugonjwa huo

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, kama sheria, wagonjwa huhisi vibaya, wana homa kali, koo na hata kuhara, mara chache kuna kikohozi na hoarseness. Aidha, kabla ya kuonekana kwa vinundu vya tabia, kunaweza kuwa na uvimbe na maumivu. viungo.

Wagonjwa mwanzoni hawashuku kuwa kuna kitu kinasumbua, kwa sababu dalili za ugonjwa huo zinalingana na zile za homa ya kawaida.Baada ya muda, vinundu vya chini ya ngozi huanza kuonekana, ambavyo vinaonyesha erythema nodosum.Kadiri ugonjwa unavyoendelea, hubadilisha rangi yao kuwa kahawia na kisha kijani.

Wanaonekana kwenye uso wa mbele zaidi wa mguu wa chini na kufikia kipenyo cha sentimita moja hadi kadhaa. Vinundu vinaweza kuunganisha kwa kila mmoja, kwa sababu ambayo ukubwa wao hufikia hadi cm 10. Wanaonekana kwa urahisi na ngozi mahali pao. ni joto na nyekundu.

Vinundu kwenye erithema nodosum hufanana na michubuko kwa mwonekano na ni chungu.Ikitokea sehemu ya chini ya kiungo, vinaweza kusababisha ugumu wa kutembea. Kwa hiyo, wagonjwa wenye dalili hizo wanapaswa kubaki kitandani.

Bila shaka, udhihirisho wa kawaida wa ugonjwa huu ni malezi ya nodules. Kwa kugusa, miundo ni ngumu, gorofa, na wakati wa palpation ina joto la juu, kipenyo kutoka 5 mm hadi 5 cm. Dalili zifuatazo pia zinaelezwa:

nodules hazina mipaka ya wazi, ngozi ya karibu huanza kuwa nyekundu na kuvimba, hakuna itching;
ngozi katika eneo lililoathiriwa huanza kuimarisha na kubadilisha kivuli chake, mchakato huo unaweza kuzingatiwa wakati wa kuundwa kwa jeraha.
uundaji wa nodular hukua haraka sana, lakini hufikia saizi fulani. Wagonjwa wanahisi maumivu sio tu wakati wa palpation, lakini pia wakati wa kutembea, kuinua uzito na hata mazoezi nyepesi ya mwili.

Dalili za ugonjwa huo ni maalum kabisa na hugunduliwa na mtaalamu mwenye ujuzi haraka na kwa usahihi. Ni muhimu kwamba mgonjwa makini na mabadiliko ya ngozi. Wanachanganyikiwa kwa urahisi na uharibifu wa kawaida baada ya pigo au kuumia: kuonekana kunafuatana na bluu, ambayo hupotea baada ya wiki 2-3. Tofauti kuu kutoka kwa uharibifu wa mitambo kwa mishipa ya damu ni asili ya wingi wa malezi na kutokuwepo kwa hali ya nje kwa kuonekana kwao. Dalili za erythema nodosum:

muundo mnene wa joto wa nodular kwenye tabaka za kina za ngozi na tishu za subcutaneous bila kuvunja ngozi;
ukosefu wa mipaka ya wazi, neoplasm yenyewe inaonyeshwa kwa rangi nyekundu;
uvimbe wa tishu zilizo karibu;
hakuna kuwasha;
gloss mwanga juu ya makaa;
nodes hukua kwa ukubwa fulani na kubaki hivyo mpaka uharibifu;
maumivu kwenye palpation;
eneo la elimu limeunganishwa kama katika maendeleo ya hematoma.

Erythema nodosum ya papo hapo

Inachukuliwa kuwa aina ya kawaida ya ugonjwa huo, lakini chini ya kawaida ni erythema nodosum ya papo hapo. Tofauti na fomu ya kuhama au ya muda mrefu, inaonekana ghafla na maonyesho mengi kwenye pande za mbele na za nyuma za miguu (katika matukio machache, kwenye mapaja).

Baadhi ya foci zinaweza kuunganishwa katika sehemu moja kubwa. Ukosefu kamili wa itching ni tabia, dalili ya maumivu inaweza kujidhihirisha bila ushawishi wa nje, na matangazo yatageuka nyekundu sana.

Papo hapo erythema nodosum mara nyingi hujitokeza dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza: SARS, tonsillitis na sawa. Kipindi cha awali kinajulikana na joto la juu la mwili na dalili za mafua wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo: viungo vya kuumiza, maumivu ya misuli, udhaifu mkuu.

Kwa mtu binafsi, kuvimba kwa viungo kunawezekana, kama vile arthritis, uvimbe mkali. Granuloma hutatuliwa yenyewe ndani ya wiki 3 hadi 6, kulingana na ukali wa kesi.

Ugonjwa wa msingi wa kuambukiza unapaswa kutibiwa, erythema ni dalili ya upande.

- Vinundu nyekundu vya uchungu ambavyo huinuka juu ya uso wa ngozi; ziko juu ya uso wa mbele wa miguu, mara kwa mara kwenye sehemu nyingine za mwili - Udhaifu, homa na arthralgia huwezekana, mara chache - arthritis - Kuongezeka kwa ESR.

Kulingana na ukali, asili ya kozi na muda wa mchakato wa uchochezi, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

Mkali.
kuhama.
Sugu.

Ni aina ya kawaida, lakini sio tofauti ya kawaida ya kozi, maendeleo ambayo, kama sheria, hutanguliwa na ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo (tonsillitis, SARS, nk).

Dalili ya tabia zaidi ya ugonjwa huo ni nodules. Hapo awali, mihuri hii ni ngumu, gorofa, na huhisi joto kwa kugusa. Wakati mwingine hufuatana na ishara nyingine za erythema nodosum. Dalili zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

malaise ya jumla;
uwekundu;
maumivu ya pamoja;
uvimbe wa miguu;
kuwasha ngozi.

Uchunguzi

Kwa dermatologist aliyehitimu, haitakuwa vigumu kufanya uchunguzi sahihi tayari na uchunguzi wa kuona wa maeneo ya kuvimba. Hata hivyo, hii haitoshi kuagiza tiba ya kutosha.

Ni muhimu kutambua sababu ya maendeleo ya kuvimba kwa kuta za mishipa ya damu. Njia zifuatazo zinaweza kutumika kwa hili:

Uchambuzi wa jumla wa damu. Kuongezeka kwa idadi ya leukocytes, mabadiliko katika ESR - yote haya yanaweza kuonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi.
Bakposev kutoka nasopharynx. Utafiti huo unakuwezesha kutambua uwepo wa maambukizi ya streptococcal katika mwili.
Mtihani wa Tuberculin. Utafiti huo unafanywa ikiwa mgonjwa anashukiwa kuwa na kifua kikuu. Kwa madhumuni sawa, mgonjwa anahitaji kufanya x-ray ya kifua.
Mtihani wa damu kwa sahani. Kuongezeka kwa kiashiria kunaonyesha maendeleo ya patholojia ya mishipa.
Biopsy ya moja ya malezi ya nodular. Utafiti huo unafanywa katika tukio ambalo uchunguzi wa kuona hufanya iwe vigumu kufanya uchunguzi.

Kuamua sababu inayochangia ukuaji wa mchakato wa uchochezi, taratibu zifuatazo za utambuzi zinaweza pia kufanywa:

rhinoscopy;
pharyngoscopy;
CT scan;
Ultrasound ya mishipa ya mwisho wa chini.

Mgonjwa anaweza kuhitaji kushauriana na wataalam kama phlebologist, upasuaji wa mishipa, oncologist, pulmonologist, mtaalam wa magonjwa ya kuambukiza, nk.

Katika uchunguzi, jukumu kuu linachezwa na uchunguzi wa nje na mkusanyiko wa kina wa data ya anamnesis (historia ya matibabu). Historia inaruhusu kutambua magonjwa yanayofanana na / au ya awali, ambayo erythema nodosum ilitengenezwa na ambayo inaweza kuwa sababu yake kuu.

Mara nyingi hutokea kwa wanawake wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua. Ugonjwa wa Löfgren ni aina ya sarcoidosis ya mapafu ambayo inahitaji matibabu sahihi.

Ni vipimo gani vinahitajika kufanywa?

Vipimo vya jumla vya damu sio habari. Wanaweza tu kushuhudia (sio kila wakati) kwa uwepo wa uchochezi (haraka ESR) na / au mzio (kuongezeka kwa idadi ya eosinophils).

Kwa kiasi fulani, uchambuzi wa kuamua titers ya antistreptolysin-O katika sampuli mbili na muda wa wiki 2-4 ni muhimu. Mabadiliko katika titer ya angalau 30% inaonyesha maambukizi ya hivi karibuni ya uchochezi ya streptococcal.

Katika hali ngumu sana, pamoja na upinzani wa matibabu yanayoendelea na kozi inayoendelea ya ugonjwa huo, ili kufanya utambuzi tofauti, biopsy ya eneo lililoathiriwa hufanywa, ikifuatiwa na uchunguzi wa kihistoria (picha ya kihistoria imeelezewa hapo juu). .

Ingawa ugonjwa huu una dalili za tabia, daktari pekee ndiye anayeweza kuthibitisha utambuzi. Katika kesi hiyo, mgonjwa anahitaji kutembelea si tu dermatologist.

Anaweza kuhitaji kushauriana na rheumatologist, mtaalamu na wataalam wengine ambao wataamua sababu za ugonjwa huu na kuagiza matibabu ya kutosha.

Erythema nodosum mara nyingi hugunduliwa mara moja kwenye uchunguzi. Mgonjwa hutoa swab kutoka kwa pharynx, ambayo inachunguzwa kwa streptococcus.

Inahitajika pia kufanya x-ray ya mapafu, ambayo inaruhusu kuwatenga sababu za ugonjwa kama kifua kikuu na sarcoidosis. Wakati mwingine, ili kuthibitisha utambuzi, mgonjwa hutoa kinyesi, ambacho kinachunguzwa kwa uwepo wa pathogens za Yersinia.

Ugonjwa huu wa erythema una sifa ya kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Kipengele chake cha sifa ni kwamba katika baadhi ya matukio haiwezekani kuamua ugonjwa wa msingi ambao umesababisha patholojia. Katika kesi hii, erythema nodosum inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kujitegemea.

Jambo muhimu ni utambuzi tofauti, ambayo inaruhusu kuwatenga magonjwa kama vile vasculitis

Kulingana na malalamiko ya mgonjwa, historia ya ugonjwa huo na maisha, kwa kuzingatia data ya uchunguzi wa lengo, daktari atafanya uchunguzi wa awali wa "erythema nodosum". Ili kuthibitisha au kukanusha, itakuwa muhimu kufanya idadi ya maabara ya ziada na masomo ya ala, ambayo ni:

Mtihani wa damu ya kliniki (itaamua ishara za mchakato wa uchochezi katika mwili: leukocytosis ya neutrophilic, iliyoongezeka hadi 30-40 mm / h ESR, ambayo ni, kiwango cha mchanga wa erithrositi.
Mtihani wa damu kwa vipimo vya rheumatic (itagundua sababu ya rheumatoid).
Bakposev kutoka kwa nasopharynx (iliyofanywa ili kutafuta maambukizi ya streptococcal ndani yake).
Uchunguzi wa Tuberculin na 2 TO ya tuberculin (inayofanywa katika kesi ya kifua kikuu kinachoshukiwa).
Kinyesi cha Bakposev (kwa tuhuma ya yersiniosis).
Biopsy ya uundaji wa nodular, ikifuatiwa na uchunguzi wa microscopic wa nyenzo zilizochukuliwa (na erythema nodosum, mabadiliko ya uchochezi yanapatikana kwenye kuta za mishipa ndogo na mishipa, na pia katika eneo la septa ya interlobular katika maeneo ya mpito ya dermis. kwenye tishu za chini ya ngozi).
Rhino- na pharyngoscopy (ili kutafuta foci ya muda mrefu ya maambukizi).
X-ray ya viungo vya kifua.
Tomography ya kompyuta ya kifua.
Ultrasound ya mishipa na rheovasography ya mwisho wa chini (kuamua patency yao na ukali wa kuvimba).
Mashauriano ya wataalam wa taaluma zinazohusiana: mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, otorhinolaryngologist, pulmonologist, phlebologist na wengine.

Bila shaka, masomo yote hapo juu hayawezi kupewa mgonjwa sawa: kiasi chao kinatambuliwa kila mmoja, kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa huo na data nyingine.

Magonjwa kuu ambayo utambuzi tofauti wa erythema nodosum unapaswa kufanywa ni:

Thrombophlebitis. Mihuri ya uchungu kwenye ngozi katika ugonjwa huu inafanana na ile iliyo kwenye erythema nodosum, lakini iko peke kwenye mwendo wa mishipa na inaonekana kama nyuzi za tortuous. Kiungo ni edema, mgonjwa analalamika kwa maumivu katika misuli. hali ya jumla ya mgonjwa, kama sheria, haina kuteseka; ikiwa thrombus huambukizwa, mgonjwa anabainisha udhaifu, homa, jasho na maonyesho mengine ya ugonjwa wa ulevi.
Erythema Bazin (jina la pili - kifua kikuu cha indurative). Rashes katika ugonjwa huu ni localized nyuma ya mguu. Nodes huendelea polepole, hazijulikani na ishara za kuvimba, hakuna pia upungufu unaoonekana kutoka kwa tishu zinazozunguka. Ngozi juu ya nodes ni nyekundu-cyanotic, lakini mabadiliko katika rangi yake na kipindi cha ugonjwa sio kawaida. Mara nyingi, nodes husababisha vidonda, na kuacha nyuma ya kovu. Kama sheria, wanawake wanaougua kifua kikuu ni wagonjwa.
Ugonjwa wa Christian-Weber. Ugonjwa huu pia una sifa ya kuundwa kwa nodes za subcutaneous, hata hivyo, zimewekwa ndani ya tishu za mafuta ya subcutaneous ya mikono, shina na mapaja, ndogo kwa ukubwa, yenye uchungu wa wastani. Ngozi juu ya nodes ni hyperemic kidogo au haijabadilishwa kabisa. Acha nyuma ya maeneo ya atrophy ya seli.
Erisipela(erysipelas). Huu ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo, wakala wa causative ambao ni streptococcus ya β-hemolytic ya kikundi A. Erisipela huanza kwa ukali na kupanda kwa joto kwa maadili ya homa, udhaifu mkubwa na dalili nyingine za ulevi wa jumla. Baada ya muda, kuna hisia inayowaka, maumivu na hisia ya mvutano katika eneo lililoathirika la ngozi, baada ya hayo - uvimbe na hyperemia. Eneo la uwekundu limetengwa wazi kutoka kwa tishu zilizo karibu, kingo zake hazifanani. Kwenye pembeni, muhuri imedhamiriwa. Eneo la kuvimba huinuka kidogo juu ya kiwango cha ngozi, moto kwa kugusa. Malengelenge yenye maudhui ya serous au hemorrhagic, pamoja na damu, yanaweza kuunda. Tofauti kubwa kutoka kwa erythema nodosum ni kuvimba kwa vyombo vya lymphatic na kikanda tezi na erisipela.

Matibabu ya erythema

Wakati wa kuchunguza erythema, madaktari wanapendekeza kufanya vipimo vya msingi vya damu na uchunguzi wa serological kwa uwepo wa antigens ya virusi Kwa uchunguzi wa mwisho wa ugonjwa huo, sampuli inaweza kuchukuliwa, ambayo inakabiliwa na uchunguzi wa histological.

Erythema mara nyingi huchukua muda mrefu kupona. Ni lazima ifanyike na dermatologist aliyestahili. Ni muhimu kuondokana na mambo ambayo yanaweza kuongeza hatari ya ugonjwa huo (foci ya maambukizi na dawa). Tiba ya kimfumo inapaswa kutumika kwa muda mrefu wa kutosha.

Tiba ya matibabu imedhamiriwa kibinafsi kwa kila mgonjwa. Hii haiwezekani bila ukaguzi. Mara nyingi huleta msamaha.

mafuta ya Ichthyol (5-10%);
mafuta ya salicylic;
Mafuta ya Vishnevsky.

Ikiwa matibabu hayaleta uboreshaji wowote, dermatologist inaweza kuagiza corticosteroids. Kwa mfano, mafuta ya Advantan kwa matumizi ya nje.

Kabla ya kuanza matibabu, mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi wa X-ray ya mapafu ili daktari anayehudhuria aondoe maendeleo ya patholojia kama vile kifua kikuu na sarcoidosis.

Pia ni muhimu kuchukua smear kwa uwepo wa maambukizi ya streptococcal katika mwili. Uchunguzi wa ziada wa damu unahitajika ili kuondokana na maambukizi mengine.

- Mapumziko - Matibabu ya ugonjwa wa msingi - NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi), compresses baridi.

Ili kuondokana na dalili za jumla za ugonjwa huo, silicates na kundi zima la antihistamines (claritin, telfast, tavegil, zirtek, suprastin, diazolin) huchukuliwa.

Kulingana na matokeo ya mtihani, antibiotics inaweza kuagizwa.

Matibabu ya kujitegemea ya erythema ni marufuku madhubuti, kwani maandalizi ya dawa yanaweza kusababisha matatizo makubwa na njia ya utumbo.

Vipu vya ngozi mara nyingi vinaweza kutibiwa na corticosteroids, lakini matumizi yao ni mdogo kwa ushauri wa daktari mtaalamu.

Mtu aliye na erythema ya nodular ameagizwa kupumzika kwa kitanda cha lazima.

Matibabu maarufu sana kama vile physiotherapy:

diathermy;
compresses ya joto kwenye mguu wa chini;
phonophoresis.

Watu ambao wamekuwa na aina yoyote ya erythema nodosum wanashauriwa kutembelea hoteli za bahari mara kwa mara (angalau mara moja kwa mwaka), matembezi ya kipimo, epuka pombe na sigara. Ikiwezekana, epuka maeneo ya baridi, usipate kazi ya kusimama na usiinue vitu vizito.

Njia ya matibabu ya erythema nodosum itategemea sana aina ya ugonjwa huo, hatua ya maendeleo na comorbidities. Katika hali mbaya zaidi, madaktari wanaweza kuagiza kulazwa hospitalini au kupumzika kwa kitanda kali.

Pia, tahadhari nyingi hulipwa kwa chakula (picy, kukaanga, vyakula vya chumvi sana, matunda ya machungwa, kahawa, chai na chokoleti hazijumuishwa kabisa kwenye chakula).

Hata baada ya kutoweka kwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo, wagonjwa wanashauriwa kuzingatia hatua za kuzuia kwa angalau mwaka. Ikiwezekana, epuka kutembea kwa muda mrefu, michubuko, hypothermia na kuvunjika kwa neva.

Ili kuboresha mzunguko wa damu na kuimarisha kuta za mishipa ya damu, madaktari wanaweza kuagiza matibabu ya kuunga mkono. Bafu za sulfuri na kaboni zilipata maoni mazuri.

Mafanikio ya tiba inategemea jinsi ufanisi wa patholojia ambayo inachangia maendeleo ya kuvimba kwa mishipa ilitibiwa. Mgonjwa anaweza kuagizwa tiba ya antibiotic ya utaratibu, usafi wa mazingira wa foci ya muda mrefu ya maambukizi hufanyika.

Katika kipindi cha papo hapo, mgonjwa huonyeshwa kupumzika kwa kitanda. Katika hali ngumu zaidi, mgonjwa hulazwa hospitalini.

Ni muhimu kutoa mapumziko kwa viungo vya chini. Ili kuboresha utokaji wa damu kutoka kwa maeneo yaliyowaka ya mguu, inashauriwa kurekebisha katika nafasi iliyoinuliwa.

Tiba ya dawa ya ugonjwa ni pamoja na matumizi ya vikundi vifuatavyo vya dawa:

Antibiotics. Dawa kutoka kwa jamii hii zinaagizwa ikiwa kuvimba kwa vyombo husababishwa na maambukizi ya bakteria. Maandalizi huchaguliwa kwa kuzingatia unyeti wa microflora ya pathogenic. Ampicillin, Flemoxin Solutab, nk inaweza kuagizwa.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Dawa hizi hupunguza maumivu, kurekebisha joto la mwili. Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac inaweza kutumika.
Antihistamines. Dawa kutoka kwa kikundi hiki husaidia kupunguza uvimbe na kuwasha. Matokeo mazuri yanaonyeshwa na Suprastin, Tavegil.
Dawa za Corticosteroids. Maandalizi ya matumizi ya nje kwa namna ya marashi husaidia kupunguza dalili zisizofurahi. Mafuta ya Prednisolone yanaonyesha matokeo mazuri.
Dawa za aminoquinoline. Dawa kutoka kwa jamii hii zimewekwa kwa fomu ya mara kwa mara ya erythema nodosum. Plaquenil, Delagil inaweza kuagizwa.

Compresses na Dimexide itasaidia kuondoa haraka dalili zisizofurahi. Hata hivyo, haiwezekani kutumia wakala wa kupambana na uchochezi katika fomu yake safi, vinginevyo unaweza kupata kuchoma.

Kozi ya matibabu ni siku 10.

Dawa za erythema nodosum - nyumba ya sanaa

Matibabu ya physiotherapy

Baada ya kuacha mchakato wa uchochezi wa papo hapo, wakati joto la mwili wa mgonjwa linarudi kwa kawaida, matibabu yafuatayo yanaweza kutumika kuharakisha mchakato wa kurejesha maeneo yaliyoharibiwa:

UFO. Mionzi ya ultraviolet ina athari ya tonic na immunostimulating.
Phonophoresis. Kwa msaada wa ultrasound, madawa ya kulevya yanaingizwa kwenye maeneo yaliyoharibiwa.
Magnetotherapy. Kutokana na ushawishi wa shamba la magnetic, kuzaliwa upya kwa vyombo vilivyoharibiwa huharakishwa, na mtiririko wa damu huchochewa.
Tiba ya laser. Mionzi ya laser ina athari ya vasoconstrictive na immunostimulating.

Katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo, plasmapheresis inaonyesha matokeo mazuri. Utaratibu unafanywa katika mazingira ya hospitali. Damu ya mgonjwa inachukuliwa, kusafishwa na kurudishwa kwenye damu. Taratibu 4-5 zinatosha kufikia msamaha thabiti.

Njia mbadala za matibabu ya erythema nodosum

Kwa makubaliano na daktari, tiba ya kihafidhina inaweza kuongezewa na dawa za jadi. Wengi wao huonyesha ufanisi wa juu. Walakini, hazipaswi kamwe kutumiwa peke yao.

Aloe na asali

Majani machache ya aloe lazima yameunganishwa na juisi ya limau ya nusu na kijiko cha asali. Viungo vyote lazima vikichanganywa kabisa na kuliwa. Utungaji huu una athari yenye nguvu ya immunomodulatory. Hata hivyo, mapishi hayafai kwa watu wenye tabia ya mzio.

Erythema nodosum ni ugonjwa unaohitaji uchunguzi wa makini. Mara nyingi, inawezekana kuondoa dalili zisizofurahi kwa kuponya ugonjwa wa msingi. Watu ambao hufuatilia kwa uangalifu afya zao mara chache hukutana na ugonjwa.

Katika uwepo wa picha iliyotamkwa ya ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia mapumziko ya kitanda kwa wiki, ambayo hupunguza uvimbe wa mwisho wa chini na ukubwa wa maumivu.

Tiba ya matibabu

Katika aina kali na kali za erythema nodosum, matibabu huanza na matumizi ya moja ya dawa kutoka kwa darasa la NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi) - Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Ortofen, Diclofenac, Naproxen, Ibuklin, Meloxicam. , Lornoxicam, Nimesulide, nk Wanachukuliwa kwa wiki 3-4.
Antibiotics, mawakala wa antibacterial na virusostatic. Ikiwezekana, ni kuhitajika si kuagiza kwa wanawake wajawazito katika trimester ya kwanza. Salama zaidi kwa fetusi ni antibiotics ya kundi la penicillin (Ampicillin na Oxacillin), cephalosporins (Cefalizin, Ceftriaxone, Cefoxitim) na macrolides (Azithromycin, Erythromycin). Lakini ni bora kuzitumia na mawakala wengine wa antibacterial katika trimester ya pili, na katika nusu ya pili ya ujauzito, aina mbalimbali za antibiotics zinazotumiwa zinaweza kupanuliwa.
Dawa za Aminoquinoline Delagil au Plaquenil, ambazo zina anti-inflammatory, antiplatelet, antimicrobial, analgesic, antioxidant na madhara mengine. Uteuzi wao kwa wanawake wajawazito haufai.
Maandalizi yaliyo na iodini (suluhisho la iodidi ya potasiamu) na vibadala vya iodini ambavyo vinakuza kutolewa kwa heparini na seli za mlingoti, ambazo hukandamiza athari za kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity, hupunguza thrombosis na kuboresha microcirculation.
Kozi fupi za sindano ya subcutaneous ya Heparin au Fraxiparin (bora) - katika hali mbaya.
Dawa za antiallergic (Fexofenadine, Loratidine).
Angioprotectors ambazo hupanua vyombo vidogo na kuongeza sauti zao, kupunguza uvimbe na upenyezaji wa kuta zao, kuboresha mali ya rheological ya damu na microcirculation (Pentoxifylline, Curantil, Vasonite, Trental, nk).
Vitamini "C" na "E".
Wakala wa glucocorticoid (Prednisolone, Metipred, Dexamethasone, Diprospan) huonyeshwa kwa erythema nodosum, hasa inayohusishwa na sarcoidosis, mbele ya mchakato mkali wa uchochezi na katika kesi ya ufanisi wa kutosha wa matibabu. Wanaweza kuagizwa kwa dozi ndogo hata katika hatua yoyote ya ujauzito.
Plasmapheresis au hemosorption - na kozi ya kudumu na ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Tiba ya ndani

Matibabu ya ndani hufanywa na suluhisho la Dimexin au suluhisho la Ichthyol, gel ya Dimexin pamoja na Heparin, cream na indovazin pamoja na marashi au cream na corticosteroids - Beloderm iliyo na betamethasone, Belogent (betamethasone na gentamicin), Belosalik (betamethasone na asidi salicylic) .

Baada ya kuacha udhihirisho wa papo hapo wa mchakato wa uchochezi, inawezekana kutumia taratibu za physiotherapeutic kwa namna ya maombi ya ozocerite, phonophoresis na mafuta ya kioevu (liniment) yenye dibunol, na heparini, na lidase au hydrocortisone.

Inductothermy, magnetotherapy, mikondo ya ultra-high frequency, matibabu ya laser, nk pia hutumiwa.

Viwango sawa na tiba ya matibabu ya erythema nodosum haijatengenezwa. Dawa kuu kwa sasa ni antibiotics.

Wakati huo huo, matumizi yao yaliyoenea yanaweza kuchangia mabadiliko ya mchakato wa papo hapo kuwa sugu. Hii ni kutokana na ukosefu wa ushawishi wa mawakala wa antibacterial na antibiotics kwenye virusi na hata kwenye aina nyingi za bakteria.

Katika hatua ya sasa, matibabu ya magonjwa ya idiopathic na ya sekondari, kwa bahati mbaya, inalenga hasa kupunguza ukali wa michakato ya uchochezi ya ndani na kupunguza muda wa ugonjwa huo.

Ugonjwa huo hauathiri fetusi kabisa. Hata hivyo, erythema nodosum inaweza kuwa hatari kwa mwanamke mjamzito. Matokeo ya ugonjwa huo wakati mwingine hujidhihirisha kwa namna ya matatizo juu ya moyo.

Ikiwa hakuna kuzidisha, mgonjwa ameagizwa matibabu ya ndani. Maeneo yaliyoathirika yametiwa mafuta ya Indovazin.

Ndani kuchukua dawa "Kurantil". Katika dozi ndogo, dawa "Paracetamol" imeagizwa.

Dawa "Diclofenac" imewekwa katika sindano.

Hali muhimu ya matibabu wakati wa ujauzito ni utunzaji kamili wa regimen sahihi ya kupumzika na kazi. Inahitajika kupunguza mzigo kwenye sehemu za chini, lakini haiwezi kutengwa kabisa, kwa sababu vyombo vya mwisho lazima viwe katika hali nzuri kila wakati.

Mgonjwa ambaye anarudi kwa daktari na dalili zisizofurahi ataagizwa uchunguzi wa X-ray wa mapafu. Uchambuzi huu utafanya iwezekanavyo kuwatenga sarcoidosis na kifua kikuu. Smear inachukuliwa kwa uwepo wa streptococcus. Ili kuwatenga maambukizi mbalimbali, kila aina ya vipimo vya damu hufanyika.

Mapishi mengi ya kushangaza yanaweza kupatikana kutoka kwa waganga. Dawa ya jadi itakuambia njia nyingi za kujiondoa maradhi kama vile erythema nodosum.

Matibabu na tiba za watu ni tiba ya msaidizi. Inapaswa kuunganishwa na dawa.

Katika kesi hii, matokeo yatakuwa bora zaidi.

Mapishi ya watu:

Matibabu ya ugonjwa huu moja kwa moja inategemea sababu zilizosababisha. Tiba imeagizwa na daktari tu baada ya mgonjwa kugunduliwa kikamilifu. Ni bora kufanya hivyo katika mazingira ya hospitali. Katika fomu ya papo hapo, mapumziko ya nusu ya kitanda huwekwa.

Matibabu hufanyika kwa msaada wa madawa mbalimbali. Hizi ni pamoja na:

Dawa za ufanisi za vikundi tofauti:

dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal;
na kurudi tena au mchakato wa muda mrefu wa uchochezi, dawa za aminoquinoline zimewekwa;
antihistamines na corticosteroids.

Ikiwa ugonjwa ambao ulisababisha ugonjwa wa immunoinflammatory hugunduliwa, basi nguvu zote zitaenda kuiondoa.

Njia ya extracorporeal ya plasmapheresis na athari za laser kwenye damu husaidia kupunguza haraka dalili.
Tiba ya nyumbani ni pamoja na mafuta ya homoni, compresses na dimexide au ichthyol ufumbuzi. Kwa puffiness, mimea ya diuretic itasaidia. Kunde, bizari, cumin huongezwa kwenye lishe.
Physiotherapy hutumia mionzi ya ultraviolet katika vipimo vya erithemal, magnetotherapy, phonophoresis kwenye eneo lililoathiriwa kwa kutumia hydrocortisone.

Ikiwa ilikuwa inawezekana kuamua ugonjwa ambao ugonjwa huu usio maalum wa immunoinflammatory ulianza, basi mwelekeo kuu wa matibabu ni kuiondoa.

Kwa etiolojia ya kuambukiza ya ugonjwa wa msingi, mawakala wa antibacterial, antifungal na antiviral hutumiwa kwa matibabu.

Katika kesi ya erythema nodosum ya msingi, mgonjwa anaweza kuagizwa dawa za vikundi vifuatavyo:

dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi(Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);
corticosteroids(Prednisolone, Methylprednisolone) hutumiwa katika kesi ya ufanisi wa kutosha wa NSAIDs;
dawa za aminoquinoline (Delagil, Plaquenil) - zinaagizwa kwa aina za mara kwa mara au za muda mrefu za ugonjwa huo;
antihistamines (Suprastin, Loratadin, Cetirizine).

Kupungua kwa kasi kwa dalili za ugonjwa huwezeshwa na matumizi ya mbinu za extracorporeal - plasmapheresis, hemosorption - na mionzi ya damu ya laser.

Matibabu ya ndani pia yanaweza kufanywa: kutumia anti-uchochezi, haswa marashi ya homoni, compress na dimexide kwenye ngozi.

Physiotherapy pia inatoa matokeo mazuri katika matibabu ya erythema nodosum. Kama sheria, tiba ya sumaku na laser, mionzi ya ultraviolet katika kipimo cha erythemal, phonophoresis na hydrocortisone kwenye eneo lililoathiriwa hutumiwa.

Huko nyumbani, haifai kutibu ugonjwa huu, kwa kuwa dawa zinazotumiwa kutibu zina madhara kadhaa na, ikiwa hutumiwa vibaya, zinaweza kuharibu afya ya mgonjwa.

Vigezo vya ufanisi wa tiba ni kurudi kwa dalili za kliniki za ugonjwa huo na kupunguzwa au kutoweka kabisa kwa ishara za pathomorphological za kuvimba kwa vyombo vya tishu za subcutaneous.

Matokeo na ubashiri wa erythema nodosum

Erythema nodosum ni ugonjwa hatari kwa matatizo yake iwezekanavyo. Awamu yake ya papo hapo mara nyingi hugeuka kuwa ya muda mrefu, matibabu ambayo ina sifa ya utata wake.

Ndiyo sababu mtu hawezi kutumaini kwamba ugonjwa huo unaweza kutoweka bila kuwaeleza yenyewe au kwa kutumia mapishi ya dawa za jadi. Picha za wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa huu kwa muda mrefu ni za kushangaza tu na vidonda vya kutisha vya ngozi sio tu ya mwisho wa chini, bali pia ya sehemu nyingine za mwili.

Ni daktari tu aliye na uzoefu ambaye ameanzisha utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi atasaidia kuiondoa.

Kwa watoto, ugonjwa huo hauwezi kutibiwa, kwa hivyo kulazwa hospitalini kwa lazima kunaonyeshwa. Wanawake wanapaswa pia kutafuta msaada mara moja wakati dalili za kwanza zinagunduliwa wakati wa ujauzito. Patholojia ya mishipa ya damu inaweza kusababisha matatizo katika moyo.

Kukataa tiba ya wakati itasababisha maendeleo ya aina sugu ya ugonjwa. Ukiukwaji katika mwili unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa mengine, ikiwa ni pamoja na focal scleroderma.

Pia hatupaswi kusahau kwamba erythema nodosum mara nyingi ni ushahidi wa kwanza wa michakato mingine ya pathological inayotokea katika mwili. Kwa haraka utambuzi sahihi unafanywa, kuna uwezekano mkubwa wa kupona kabisa.

Kuzuia erythema nodosum inajumuisha matibabu ya wakati wa magonjwa yoyote, kuondoa foci ya maambukizi katika mwili. Ili usipate dalili zisizofurahi, inafaa kulipa kipaumbele cha kutosha kwa mfumo wa kinga:

kupumzika kikamilifu;

mara kwa mara kutumia muda nje;

kufuata mlo sahihi.

Maoni ya Chapisho: 2 530

Dermatosis erithema nodosum, au erythema nodosum, ni ugonjwa unaojulikana na uharibifu wa vyombo vya ngozi na mchakato wa uchochezi (vasculitis, angiitis) na kuonekana kwa formations chungu kwa namna ya nodes katika tishu za mafuta ya subcutaneous na dermis.

Mwisho kawaida huwekwa ndani kando ya nyuso za mbele na za nyuma za mapaja na miguu ya chini.

Sababu za erythema nodosum

Kuenea

Erythema nodosum hutokea katika 5-45% ya idadi ya watu, hasa katika umri mdogo. Kama matokeo ya masomo ya epidemiological, imeanzishwa kuwa katika mikoa tofauti kiwango cha matukio ni tofauti sana na kwa kiasi kikubwa inategemea utangulizi wa tabia fulani ya ugonjwa wa eneo fulani. Hata hivyo, data kamili ya takwimu juu ya kuenea kwa ugonjwa huu haitoshi. Inajulikana tu kuwa nchini Uingereza katika mwaka 1 kwa kila watu 1000 kesi 2-4 zimerekodiwa.

Jina la ugonjwa huo lilipendekezwa mwishoni mwa karne ya 18. na dalili zake za kimatibabu zilielezewa kwa kina katika nusu ya pili ya karne ya 19. Katika miaka iliyofuata, baadhi ya vipengele vya udhihirisho wa kliniki wa erythema nodosum katika michakato mingi ya kuambukiza na kozi sugu pia ilielezewa, aina mbalimbali za matibabu zilipendekezwa, lakini hadi sasa sababu maalum ya etiolojia haijaanzishwa, na mzunguko wa fomu sugu unabaki. juu kabisa.

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa patholojia inakua hasa dhidi ya historia ya magonjwa mengine, ambayo ya kawaida ni sarcoidosis. Ingawa watu wa umri wowote wako katika hatari ya kupata erythema nodosum, vijana wenye umri wa miaka 20-30 huathirika zaidi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba matukio ya juu ya sarcoidosis hutokea kwa usahihi katika kipindi hiki cha umri. Mara nyingi, baada ya uchunguzi wa x-ray ya kifua, wagonjwa waliotumia picha ya kliniki ya erythema nodosum walionekana kuwa na sarcoidosis.

Matukio ya juu ya erythema nodosum huzingatiwa katika majira ya baridi na spring. Hii inaweza kuwa kutokana na ongezeko la msimu wa idadi ya homa inayosababishwa na streptococcus beta-hemolytic ya kikundi A. Matukio tofauti ya vidonda vya familia ya erythema nodosum, hasa watoto, pia yanaelezwa, ambayo inaelezwa na uwepo kati ya wanafamilia wa mara kwa mara. chanzo cha wakala wa kuambukiza (kikundi A beta-hemolytic streptococcus) .

Etiolojia

Mawasiliano na streptococcus na uhamasishaji wa viumbe kwa antijeni yake (streptolysin) inathibitishwa na maudhui yaliyoongezeka ya antibodies katika damu ya wagonjwa, inayowakilisha antistreptolysin-O (ASLO).

Kuna magonjwa mengi ambayo husababisha erythema nodosum. Mbali na sarcoidosis, hizi ni pamoja na kifua kikuu, haswa katika utoto, chorea, maambukizo ya papo hapo na sugu (tonsillitis, pleuropneumonia, tonsillitis sugu, klamidia, yersiniosis, surua), kaswende, magonjwa anuwai ya autoimmune (systemic lupus erythematosus, arthritis ya rheumatoid, dermatomyositis, nk. .)..).

Walakini, ukuaji wa erythema nodosum dhidi ya msingi wa hali hizi za kiitolojia bado hauonyeshi kuwa ndio sababu yake, ambayo inaendana kikamilifu na methali ya Kilatini:

"Posthocnonest propterhoc" - baada ya "hii" haimaanishi kwa sababu ya "hii".

Mengi ya magonjwa haya hukasirishwa na staphylococci, streptococci, virusi, ikiwa ni pamoja na aina fulani za virusi vya herpetic, pamoja na matumizi ya muda mrefu (kwa mfano, katika ugonjwa wa autoimmune) ya dawa za glucocorticoid zinazokuza uanzishaji wa maambukizi. Ukweli huu ulisababisha kudhani kuwa magonjwa ya kuambukiza, hasa streptococci na staphylococci, ni sababu ya erythema nodosum.

Wakati huo huo, maendeleo ya mchakato mara nyingi hujulikana katika magonjwa au hali zisizohusishwa na mimea ya bakteria - hepatitis "B" na "C", hepatitis ya muda mrefu ya kazi, maambukizi ya VVU, colitis ya ulcerative, ugonjwa wa matumbo ya uchochezi (colitis), ugonjwa wa Crohn, shinikizo la damu ya ateri, kidonda cha peptic, ukosefu wa kutosha wa moyo na mishipa, ujauzito, ugonjwa wa antiphospholipid, magonjwa ya damu, kuvuta pumzi ya moshi na wazima moto, kuchomwa kwa jellyfish na wengine.

Aidha, erythema nodosum inaweza kuendeleza mara baada ya kuchukua idadi ya madawa ya kulevya. Katika moja ya kazi za kisayansi, karibu dawa 80 za vikundi na madarasa anuwai hupewa - uzazi wa mpango wa mdomo, bromidi, codeine, antidepressants, antibiotics, sulfonamides, anti-uchochezi zisizo maalum, antifungal, antiarrhythmic, dawa za cytostatic, nk.

Kulingana na sababu ya etiolojia, ugonjwa hufafanuliwa kama:

Msingi, au idiopathic, ikiwa hali ya msingi ya patholojia au sababu ya causative haijatambuliwa. Idadi ya kesi kama hizo ni kati ya 37 hadi 60%.
Sekondari - wakati wa kuanzisha ugonjwa wa msingi au sababu ambayo inaweza kuchukuliwa kuwa sababu.

Sababu za utabiri ni pamoja na hypothermia, msimu, uwepo wa magonjwa sugu, neoplasms mbaya au mbaya, upungufu wa venous na / au lymphatic ya vyombo vya mwisho wa chini, madawa ya kulevya, matatizo ya kimetaboliki, na wengine wengi.

Pathogenesis na picha ya pathomorphological

Mwitikio wa kinga ya mwili

Kuhusiana na taratibu za ukuzaji wa ugonjwa huo, waandishi wengi hutoa umuhimu mkubwa kwa nadharia ya mwitikio wa kinga ya mwili wa aina ya haraka au iliyocheleweshwa kwa kukabiliana na mfiduo wa bakteria, virusi au antijeni zingine za kukasirisha. Maendeleo ya mara kwa mara ya ugonjwa huo baada ya kuchukua dawa fulani na utambulisho wa vipengele vya ngozi katika erythema nodosum kwa upele katika magonjwa ya mzio inathibitisha dhana ya asili ya mzio wa ugonjwa huu.

Ngozi ni eneo ambalo hujibu haraka kwa hatua ya wakala wa kuchochea. Chini ya ushawishi wake, complexes za kinga zinazalishwa, ambazo, zinazozunguka katika damu, hukaa na kujilimbikiza kwenye kuta na karibu na kuta za vyombo vidogo (venles) ziko kwenye septa ya tishu zinazojumuisha za tishu zinazoingiliana.

Mchanganyiko huu wa kinga huamsha B-lymphocytes ambayo hutoa antibodies. Matokeo yake, mmenyuko wa hyperergic (kupita kiasi) wa tishu za ndani hutokea, ambayo ina sifa ya kuvimba, uanzishaji wa vitu vya mishipa na thrombogenic, na necrosis. Mmenyuko huu unaambatana na uwekundu, wakati mwingine kuwasha, na malezi ya infiltrate (uvimbe, induration). Ni sawa na jambo la Arthus - mmenyuko wa mzio wa aina ya haraka. Mmenyuko wa mzio wa aina ya kuchelewa haujatengwa, ambayo seli za T zinaamilishwa, na ugonjwa unaendelea kulingana na aina sawa na ugonjwa wa ngozi.

utabiri wa urithi

Dhana ya utabiri wa urithi haijakataliwa pia. Hii ni kutokana na mzunguko wa juu wa kugundua kiwango cha juu cha TNF-alpha (tumor necrosis factor), mkusanyiko wa juu wa IL-6 (interleukin) katika damu ambayo haihusiani na uwepo wa ugonjwa wa kuambukiza, na juu. mzunguko wa uwepo wa HLA-B8 (antijeni ya leukocyte ya binadamu) katika damu ya wanawake wenye erythema nodosum.

Inachukuliwa kuwa wakati wa mpito wa mchakato hadi hatua sugu, vimelea vingine vya kuambukiza vinajumuishwa katika taratibu za maendeleo ya vasculitis na uharibifu wa membrane ya endothelial (ya ndani) ya vyombo, ambayo hutoa ukali zaidi kwa mchakato huu.

Pathomorpholojia

Uchunguzi wa pathological wa nyenzo zilizopatikana kwa biopsy ya ngozi zinaonyesha utegemezi wa matokeo kwenye hatua ya mchakato wa pathological. Wakati huo huo, ishara za uharibifu wa tabia ya mmenyuko wa mzio wa kuchelewa kwa kiasi kikubwa hufunuliwa. Mchakato wa uchochezi katika kuta za vena na arterioles ni pamoja na upanuzi wao (upanuzi), ambayo husababisha rangi ya erythematous (nyekundu) ya vipengele katika hatua za awali za ugonjwa huo.

Septa ya tishu zinazojumuisha za tishu za adipose, ziko kwenye mpaka wa safu ya ngozi na hypodermis, zimejaa na zina ishara za fibrosis. Zinapenyezwa kwa viwango tofauti na seli zinazoenea hadi maeneo ya karibu ya septali. Seli hizi, kati ya ambayo lymphocytes hutawala, zinahusika katika michakato ya uchochezi. Kuvimba kwa ngozi na adilifu septal kueleza kuwepo kwa vinundu tabia imara (granulomas).

Katika mwendo wa papo hapo wa erythema nodosum, mabadiliko kuu ya kimofolojia yanawekwa ndani hasa katika tishu za adipose chini ya ngozi, na katika safu ya ngozi tu uvimbe usio maalum karibu na vyombo huamua. Katika subacute - pamoja na kuvimba kwa ukuta wa vyombo vidogo vya subcutaneous, kupenya kwa septa ya interlobular imedhamiriwa, kwa muda mrefu (fomu ya kawaida) - vasculitis ya subcutaneous (kuvimba) ya si tu ndogo, lakini pia vyombo vya kati, pamoja na kuimarisha. ya ukuta na kuenea kwa seli za membrane ya ndani ya capillaries ya septa interlobular.

Erythema nodosum na ujauzito

Ugonjwa huu wakati wa ujauzito, kulingana na vyanzo mbalimbali, hupatikana katika 2-15% ya wanawake. Inaaminika kuwa taratibu sawa zina msingi wa maendeleo yake. Mimba ni hali ya kipekee ya mwili wa mwanamke. Inawezekana tu ikiwa kuna usawa kati ya aina zisizo maalum na maalum za kinga. Ni mambo haya ambayo yanaelekeza majibu ya kinga kwenye "chaneli" fulani.

Marekebisho ya mifumo ya endokrini na kinga wakati wa ujauzito ni kiungo cha hatari, ambacho hujenga hali ya mwanzo wa erythema nodosum. Papo hapo au uanzishaji wa maambukizo sugu wakati wa ujauzito dhidi ya msingi wa kukandamiza kinga ya kisaikolojia (ukandamizaji wa kinga) kwa kiwango kikubwa zaidi, hubadilisha mifumo ya mwisho, ambayo inachangia uhamasishaji wa mtandao wa mishipa ya dermis na hypodermis na kusababisha tishio. ya kuharibika kwa mimba.

Jinsi, katika kipindi gani na jinsi ya kutibu erythema nodosum wakati wa ujauzito daima ni maswali magumu kwa madaktari, ambao wanapaswa kuzingatia athari mbaya sio tu ya ugonjwa yenyewe, bali pia ya madawa ya kulevya kwenye fetusi. Antibiotics na dawa za antibacterial zina athari mbaya hasa wakati wa kuwekewa viungo na mifumo ya mtoto ambaye hajazaliwa (katika trimester ya kwanza ya ujauzito).

Kwa hivyo, jukumu kuu katika etiolojia na ugonjwa wa ugonjwa hupewa majibu ya kinga ya mwili kwa athari ya wakala wa uharibifu wa kuambukiza au usio wa kuambukiza. Jukumu la reactivity ya mwili wa binadamu katika mchakato huu, pamoja na viungo vyote katika mifumo ya mwingiliano wake na mawakala wa fujo, bado haijachunguzwa.

Sio wazi kabisa kwamba ujanibishaji mkubwa wa mchakato wa patholojia ni kwenye miguu, ambayo inahusishwa hasa na mtiririko wa damu polepole na lymph, na vipengele vya kimuundo vya tishu za misuli na mtandao wa mishipa ya mwisho wa chini, na kwa msongamano ndani yao.

Dalili za erythema nodosum

Kulingana na ukali, asili ya kozi na muda wa mchakato wa uchochezi, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

Mkali.
kuhama.
Sugu.

Erythema nodosum ya papo hapo

Ni aina ya kawaida, lakini sio tofauti ya kawaida ya kozi, maendeleo ambayo, kama sheria, hutanguliwa na ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo (tonsillitis, SARS, nk).

Inaonyeshwa na kuonekana kwa ghafla kwenye miguu katika eneo la uso wa mbele na wa nyuma wa miguu (wakati mwingine mapaja) ya vipengele vingi vya kawaida kwa namna ya nodi za subcutaneous na kipenyo cha 5 hadi 60 mm au zaidi, ambayo inaweza. kuunganisha na kila mmoja, na kutengeneza plaques nyekundu, na kamwe huambatana na kuwasha. Kuonekana kwa upele kunafuatana na maumivu ya kiwango tofauti, wakati wa kupumzika na wakati wa kupiga.

Nodi zina muundo mnene na muhtasari wa fuzzy (kutokana na uvimbe wa tishu), huinuka kidogo juu ya uso wa ngozi wenye afya unaozunguka. Wao huongezeka haraka kwa ukubwa fulani, baada ya hapo ukuaji wao huacha. Ngozi juu yao ni laini na nyekundu. Kupungua kwa granulomas kunaweza kutokea kwa hiari ndani ya wiki 3 (katika hali ndogo) au 6 (katika hali mbaya zaidi) wiki.

Maendeleo yao ya nyuma kamwe hayaambatana na malezi ya vidonda na makovu ya atrophic au hypertrophic. Nodes hupotea bila kufuatilia, lakini wakati mwingine peeling ya epidermis na / au hyperpigmentation inaweza kubaki kwa muda mahali pao.

Foci ya erythematous kawaida iko kwa ulinganifu, lakini mara kwa mara - kwa moja ya pande, au inawakilishwa na nodi moja. Mara chache, granulomas huonekana kwenye mikono, shingo, na uso, ambapo zinaweza kuunganishwa na kuunda plaques ya erythematous (nyekundu) na wakati mwingine vidonda vikubwa, vinavyounganishwa.

Ujanibishaji wa mchakato kwenye nyuso za mitende na mimea (plantar) kawaida ni upande mmoja na ni kawaida zaidi kwa watoto, mara chache sana kwa watu wazima. Ujanibishaji wa mimea ya erithema nodosum lazima itofautishwe kutoka kwa kinachojulikana kama urticaria ya kiwewe ya mmea, ambayo inaonekana kama maeneo ya uwekundu wa ngozi kwenye nyayo. Mwisho hutokea kwa watoto kama matokeo ya bidii kubwa ya mwili. Uchunguzi wa nguvu hurahisisha kutofautisha erithema nodosum kutoka kwa mmea, ambapo uwekundu hupotea ndani ya masaa machache hadi siku 1.

Mara nyingi, mwanzo wa aina ya papo hapo ya erythema nodosum hufuatana na joto la juu la mwili (hadi 39 °) na dalili za jumla - udhaifu, malaise, maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika na kuhara, maumivu kwenye viungo na misuli. . Takriban 32% ya wagonjwa wana dalili za mchakato wa uchochezi kwenye viungo - effusion ya intra-articular, uwepo wa hyperemia ya ngozi na uvimbe wa tishu katika eneo la pamoja.

1. Ujanibishaji wa mimea; 2. Ujanibishaji wa nodes erythematous kwenye miguu

Aina ya papo hapo ya ugonjwa huo

fomu ya kuhama

Inaendelea na maonyesho ya kliniki sawa na yale yaliyoelezwa hapo juu, lakini, kama sheria, ina tabia ya asymmetric na ukali mdogo wa sehemu ya uchochezi. Ugonjwa huanza na kuonekana katika eneo la kawaida (uso wa anterolateral wa mguu wa chini) wa nodi moja ya gorofa ya msimamo wa unga na rangi ya cyanotic (cyanotic).

Nodi hukua kwa kasi kutokana na kanda zake za pembeni na kubadilika kuwa bamba kubwa la kina lenye sehemu ya kati iliyozama na iliyofifia. Sehemu zake za pembeni zimezungukwa na roller, ambayo ina rangi tajiri. Node kuu inaweza kuongozana na nodes moja ndogo. Mwisho mara nyingi ziko kwenye miguu yote miwili. Dalili za jumla pia zinawezekana - joto la chini, uchungu kwenye viungo, udhaifu wa jumla na malaise. Muda wa kozi ya fomu ya kuhama huanzia wiki kadhaa hadi miezi.

Hatua ya marehemu erythema nodosum

Fomu ya muda mrefu

Kawaida hukua kwa wanawake wa umri wa kati na wazee, mara nyingi zaidi dhidi ya asili ya moyo na mishipa (kushindwa kwa moyo sugu, atherosclerosis na mishipa ya varicose ya miisho ya chini), mzio, kuambukiza na uchochezi (adnexitis, nk) au ugonjwa wa tumor, kwa kwa mfano, fibroids ya uterine.

Aina hii ya erythema nodosum ina sifa ya kozi ya kudumu kwa muda mrefu. Inaendelea na kurudi tena ambayo hutokea katika vipindi vya spring na vuli na hudumu kwa miezi kadhaa, wakati ambapo kuna maendeleo ya nyuma ya baadhi ya nodi na kuibuka kwa mpya.

Kawaida kuna nodi kadhaa, ni mnene, zina kipenyo cha karibu 40 mm, zina rangi ya hudhurungi-nyekundu, zimewekwa kwenye uso wa chini wa mguu wa chini, zinaambatana na uchungu usioelezewa na uvimbe wa wastani, wa mara kwa mara wa mguu wa chini. na / au mguu. Katika hatua ya awali ya kuonekana kwao, rangi ya ngozi haiwezi kubadilika, na granulomas yenyewe inaweza kuamua tu kwa palpation. Dalili za jumla zinaweza kuwa nyepesi au kutokuwepo kabisa.

Utafiti wa lazima ni X-ray au, kwa uhakika zaidi, tomography ya kompyuta ya viungo vya kifua. Uwepo katika matokeo ya utafiti wa upanuzi wa nchi mbili za lymph nodi za intrathoracic pamoja na erithema nodosum na joto la juu la mwili na kwa kukosekana kwa dalili za kifua kikuu cha mapafu kawaida huonyesha ugonjwa wa Löfgren. Mara nyingi hutokea kwa wanawake wakati wa ujauzito na katika kipindi cha baada ya kujifungua. Ugonjwa wa Löfgren ni aina ya sarcoidosis ya mapafu ambayo inahitaji matibabu sahihi.

Ni vipimo gani vinahitajika kufanywa?

Vipimo vya jumla vya damu sio habari. Wanaweza tu kushuhudia (sio kila wakati) kwa uwepo wa uchochezi (haraka ESR) na / au mzio (kuongezeka kwa idadi ya eosinophils).

Katika hali ngumu sana, pamoja na upinzani wa matibabu yanayoendelea na kozi inayoendelea ya ugonjwa huo, ili kufanya utambuzi tofauti, biopsy ya eneo lililoathiriwa hufanywa, ikifuatiwa na uchunguzi wa kihistoria (picha ya kihistoria imeelezewa hapo juu). .

Matibabu ya erythema nodosum

Katika uwepo wa picha iliyotamkwa ya ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia mapumziko ya kitanda kwa wiki, ambayo hupunguza uvimbe wa mwisho wa chini na ukubwa wa maumivu. Katika kesi hiyo, inashauriwa kutoa miguu nafasi iliyoinuliwa, na katika kesi ya dalili kali, tumia soksi za elastic au bandaging na bandeji za elastic.

Tiba ya matibabu

Katika aina kali na kali za erythema nodosum, matibabu huanza na matumizi ya moja ya dawa kutoka kwa darasa la NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi) - Ibuprofen, Paracetamol, Indomethacin, Ortofen, Diclofenac, Naproxen, Ibuklin, Meloxicam. , Lornoxicam, Nimesulide, nk Wanachukuliwa kwa wiki 3-4.
Antibiotics, mawakala wa antibacterial na virusostatic. Ikiwezekana, ni kuhitajika si kuagiza kwa wanawake wajawazito katika trimester ya kwanza. Salama zaidi kwa fetusi ni antibiotics ya kundi la penicillin (Ampicillin na Oxacillin), cephalosporins (Cefalizin, Ceftriaxone, Cefoxitim) na macrolides (Azithromycin, Erythromycin). Lakini ni bora kuzitumia na mawakala wengine wa antibacterial katika trimester ya pili, na katika nusu ya pili ya ujauzito, aina mbalimbali za antibiotics zinazotumiwa zinaweza kupanuliwa.
Dawa za Aminoquinoline Delagil au Plaquenil, ambazo zina anti-inflammatory, antiplatelet, antimicrobial, analgesic, antioxidant na madhara mengine. Uteuzi wao kwa wanawake wajawazito haufai.
Maandalizi yaliyo na iodini (suluhisho la iodidi ya potasiamu) na vibadala vya iodini ambavyo vinakuza kutolewa kwa heparini na seli za mlingoti, ambazo hukandamiza athari za kuchelewa kwa aina ya hypersensitivity, hupunguza thrombosis na kuboresha microcirculation.
Kozi fupi za sindano ya subcutaneous ya Heparin au Fraxiparin (bora) - katika hali mbaya.
Dawa za antiallergic (Fexofenadine, Loratidine).
Angioprotectors ambazo hupanua vyombo vidogo na kuongeza sauti zao, kupunguza uvimbe na upenyezaji wa kuta zao, kuboresha mali ya rheological ya damu na microcirculation (Pentoxifylline, Curantil, Vasonite, Trental, nk).
Vitamini "C" na "E".
Wakala wa glucocorticoid (Prednisolone, Metipred, Dexamethasone, Diprospan) huonyeshwa kwa erythema nodosum, hasa inayohusishwa na sarcoidosis, mbele ya mchakato mkali wa uchochezi na katika kesi ya ufanisi wa kutosha wa matibabu. Wanaweza kuagizwa kwa dozi ndogo hata katika hatua yoyote ya ujauzito.
Plasmapheresis au hemosorption - na kozi ya kudumu na ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Tiba ya ndani

Viwango sawa na tiba ya matibabu ya erythema nodosum haijatengenezwa. Dawa kuu kwa sasa ni antibiotics. Wakati huo huo, matumizi yao yaliyoenea yanaweza kuchangia mabadiliko ya mchakato wa papo hapo kuwa sugu. Hii ni kutokana na ukosefu wa ushawishi wa mawakala wa antibacterial na antibiotics kwenye virusi na hata kwenye aina nyingi za bakteria. Katika hatua ya sasa, matibabu ya magonjwa ya idiopathic na ya sekondari, kwa bahati mbaya, inalenga hasa kupunguza ukali wa michakato ya uchochezi ya ndani na kupunguza muda wa ugonjwa huo.

Erythema ni nini, kwa nini inatokea na jinsi ya kutibu ugonjwa huo

Upele wa erythematous, kama upele wowote wa ngozi, ni matokeo ya michakato ya kisaikolojia, ya muda mfupi au ya kiitolojia na kozi ya papo hapo au sugu.

Wanaweza kuwakilisha ugonjwa wa ngozi wa kujitegemea au kuwa udhihirisho wa hali nyingine ya patholojia na wakati huo huo kuwa na tabia maalum. Walakini, mara nyingi upele wa aina hiyo hiyo unaambatana na shida tofauti kabisa zinazotokea katika mwili wa mwanadamu.

Erythema - ni nini?

Neno hili linachanganya hali kadhaa za kisaikolojia na nyingi sana za ngozi na utando wa mucous. Wao husababishwa na upanuzi wa capillaries ya ngozi na kuonekana moja au nyingi, mara nyingi kuunganisha katika mashamba ya eneo kubwa, nyekundu, nyekundu-cyanotic au nyekundu matangazo ya ukubwa mbalimbali. Kulingana na sababu ya tukio, matangazo ya kisaikolojia na yale yanayotokana na hali ya patholojia yanajulikana.

Erythema ya kisaikolojia

Ni ya muda mfupi na sio matokeo ya shida za kawaida au za jumla katika mwili. Inaweza kutokea:

kama mmenyuko wa reflex katika kukosekana kwa utulivu mkubwa wa kisaikolojia-kihemko (msisimko, furaha, aibu) na shida ya utendaji ya mimea-mishipa, kwa mfano, katika wanakuwa wamemaliza kuzaa;
kama matokeo ya athari za mwili au joto;
wakati dutu yoyote inakera inapogusana na ngozi (mafuta ya joto na marashi, suluhisho za pombe) au wakati wa kuchukua dawa za vasodilating (asidi ya nikotini, dawa za antihypertensive, nk).

Erythema ya pathological

Sababu kuu za erythema ya kiitolojia, inayoifanya kama ugonjwa, ni kama ifuatavyo.

magonjwa ya kuambukiza ya asili ya jumla;
magonjwa ya ngozi ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza (ugonjwa wa ngozi na dermatosis);
magonjwa ya tishu zinazojumuisha autoimmune na athari za mzio, haswa kwa dawa fulani - antibiotics ya penicillin na sulfonamides, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, uzazi wa mpango wa mdomo, dawamfadhaiko na anticonvulsants;
patholojia ya somatic (matatizo ya mzunguko, ugonjwa wa Crohn, sarcoidosis ya pulmona) na ujauzito;
mionzi ya jua, physiotherapeutic mafuta na taratibu nyingine za umeme.

Erithema ya ngozi na kiwamboute hutokea hasa kwa vijana wenye vinasaba (umri wa miaka 20-30), bila kujali jinsia, ambao wanakabiliwa na mionzi ya jua. Inaweza kuwa multifactorial katika asili, yaani, inaweza kuwa hasira si kwa moja ya sababu, lakini kwa kadhaa kwa wakati mmoja.

Aina na dalili za erythema

Kulingana na sababu, aina zote za upele wa erythematous hujumuishwa katika vikundi viwili kuu:

Isiyo ya kuambukiza.
Kuambukiza.

Mgawanyiko huo ni mwongozo ambao husaidia kuamua sio tu kwa suala la utambuzi tofauti, lakini pia katika kutatua maswali kuhusu jinsi ya kutibu erythema.

Erythema isiyo ya kuambukiza

Kundi hili linajumuisha hasa magonjwa, ambayo ni majibu ya mwili kwa athari za hasira ya nje au sababu ya allergenic. Hizi ni pamoja na aina zifuatazo za erythema:

Infrared, au mafuta, kutokana na mionzi ya muda mrefu au ya mara kwa mara ya infrared, ambayo, kutokana na nguvu ya kutosha, haiwezi kusababisha kuchoma kamili. Dermatosis inaonyeshwa na mesh au matangazo ya rangi. Matibabu ya aina hii ya erythema ni kuondoa tu yatokanayo na mionzi ya infrared.
X-ray, ambayo ni matokeo ya ushawishi wa mara kwa mara au wa muda mrefu wa mawimbi ya umeme na eksirei kwenye eneo la ngozi. Inajulikana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa ngozi kwenye tovuti ya mionzi, ambayo inajidhihirisha kuwa doa nyekundu tofauti. Mwisho huo hutokea kwa wastani wiki 1 baada ya kuwashwa na hudumu kwa muda wa siku 10, kisha hatua kwa hatua huwa giza na kupata rangi ya kahawia. Katika eneo la doa, wakati mwingine kuna ngozi ndogo ya lamela ya epidermis.
Idiopathic inayoendelea inayoendelea na yenye dalili. Ni udhihirisho wa vasculitis ya ngozi kwa namna ya vinundu vya rangi nyekundu yenye edema yenye rangi ya cyanotic, iliyopangwa kwenye plaques, ambayo inaweza kuwa na kituo kilichozama. Hii inawapa sura ya arched ambayo huinuka juu ya uso wa ngozi.
Fomu ya idiopathic ni ya urithi, fomu ya dalili hutokea na maambukizi yoyote ya muda mrefu, athari ya mzio kwa dawa fulani, au inakua katika eneo la goti na / au viungo vya kiwiko katika magonjwa ya autoimmune (ulcerative colitis, rheumatism, arthritis ya rheumatoid, nk. .).

Erythema ya joto

Erythema iliyoinuliwa inayoendelea

Picha ni mali ya skinmaster.ru

Erythema ya kuambukiza

Aina mbalimbali za erythema kati ya patholojia zote za dermatological huchukua nafasi muhimu. Uchaguzi wa aina hizo ambazo zinapatikana kwa usahihi katika magonjwa ya kuambukiza ni muhimu sana kwa madhumuni ya utambuzi tofauti wa mwisho.

Idadi ya magonjwa hayo ya kuambukiza ni ndogo, na karibu yote yanafuatana na joto la juu la mwili na dalili kali za ulevi wa mwili. Isipokuwa tu ni baadhi ya maambukizo yanayotokea kwa muda mrefu (leishmaniasis ya ngozi, ukoma wa aina ya kifua kikuu, helminthiases na mabadiliko ya ngozi yanayosababishwa na filariae, na wengine), ambayo kuonekana kwa upele wa ngozi ya erythematous hutokea bila dalili hizi.

Magonjwa ya kuambukiza yanayotokea kwa upele wa erythematous, kwa mtiririko huo, huitwa "erythema ya kuambukiza". Kulingana na sababu, magonjwa yote ya kuambukiza na uwekundu wa ngozi yanajumuishwa katika vikundi viwili kuu:

Kweli erythema, yaani, uwekundu wa ngozi, unaoundwa na kuunganishwa kwa matangazo makubwa kwenye uwanja wa erythematous.
Matangazo katika magonjwa ya ngozi, pamoja na anthrax, erisipela, erysipeloid (ugonjwa wa bakteria ya kuambukiza ya papo hapo) na wengine wengine, ambayo ni uwekundu katika eneo la mabadiliko ya uchochezi ya ndani kwenye ngozi.

Aina kuu za erithema ya etiolojia ya kuambukiza haitoi hatari kwa suala la uwezekano wa kuambukiza watu wengine.

Erythema ya kuambukiza kwa watoto

Pia huitwa ugonjwa wa Chamer na "ugonjwa wa tano". Katika kesi ya mwisho, magonjwa mengine manne ya kuambukiza ya utoto yana maana - surua, rubella, homa nyekundu na mononucleosis ya kuambukiza.

Wakala wa causative ni parvovirus iliyo na DNA "B 19", ambayo husababisha ugonjwa hasa katika utoto na ujana (kutoka 2 hadi 10 - 15 miaka). Kipindi cha prodrome, kama sheria, haipo, lakini ikiwa inaonekana, inaambatana na koo, pua ya kukimbia, kuhara, homa hadi 38 °. wakati mwingine hadi 40 °. Katika kipindi cha prodromal, ugonjwa huo unaambukiza kwa wengine, tangu wakati upele unaonekana, mtoto huacha kuambukizwa.

Siku ya kwanza au ya pili, lakini kabla ya siku ya 3, upele mdogo huonekana kwenye ngozi ya mashavu, na wakati mwingine chini ya pua, ambayo ni maonyesho ya kawaida ya ugonjwa huu.

Masaa machache baadaye, vipengele vidogo vya upele huunganishwa na kila mmoja, kwa sababu hiyo doa nyekundu inayoendelea na mipaka ya scalloped huunda kwenye uso, inayofanana na "kipepeo" katika sura yake. Katika sehemu zake za chini, hufikia folda ya nasolabial kwa namna ambayo pembetatu nzima ya nasolabial na eneo karibu na mdomo ina rangi ya rangi ya mwili ("dalili ya kofi"). Tofauti na homa nyekundu, vipengele vidogo vya mtu binafsi vinaweza kuonekana kwenye ngozi ya eneo la kidevu.

Katika siku tatu zijazo, upele kwa namna ya matangazo na chini ya wingi (ikilinganishwa na uso) vipengele vidogo vinaonekana kwenye eneo la shina, moja nene - kwenye miguu (kando ya uso wa nyuma wa mapaja) na matako, ambapo baadhi ya vipengele huunganisha, na kutengeneza mashamba madogo ya erythematous. Rashes inaweza kuendelea kutoka siku mbili hadi miezi 1.5, lakini kwa wastani - siku 11.

Katika miaka ya hivi karibuni, aina hii ya erythema ni nadra sana na kawaida huendelea kwa urahisi. Utambuzi unategemea haraka, tofauti na dermatoses, mienendo ya upele, juu ya tabia ya "kipepeo" juu ya uso, ongezeko kidogo la joto la mwili na hali ya jumla ya kuridhisha.

Muda wa ugonjwa mzima ni wastani wa wiki mbili. Katika hali nadra, kurudi tena kunawezekana kwa kuonekana kwa upele mpya badala ya ule uliopotea.

Erithema ya kuambukiza ya Rosenberg

Wakala wa causative inaaminika kuwa virusi. Ugonjwa huu hutokea mara kwa mara katika vuli na baridi kati ya wanafunzi wa shule ya sekondari na vijana chini ya umri wa miaka 25. Mwanzo ni papo hapo, joto katika siku mbili za kwanza huongezeka hadi 39 ° na hapo juu na hudumu kwa wiki 1-2. Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili za ulevi mkubwa wa jumla - udhaifu wa jumla na malaise, kuongezeka kwa msisimko wa kihisia, maumivu ya kichwa, maumivu katika misuli na viungo, na usumbufu wa usingizi.

Wakati mwingine kunaweza kuwa na ongezeko la ini na wengu, kuonekana kwa rales kavu katika mapafu, polyadenitis (mmenyuko wa nodi nyingi za lymph), uwekundu wa membrane ya mucous ya macho na mdomo, upele ulioonekana kwenye palate laini, dalili za meningeal. , na kadhalika.

Baada ya siku 4-6, upele wa asymmetric huonekana kwa namna ya vipengele vingi vya maculopapular vilivyotengwa na mipaka ya wazi hadi kipenyo cha 0.5 cm. Hatua kwa hatua huongezeka kwa kipenyo hadi 1.5 cm au zaidi, kupoteza sura yao sahihi na uwazi wa muhtasari. Hivi karibuni, kadiri nambari inavyoongezeka, katika sehemu za ufupishaji, vitu vya mtu binafsi huunganishwa katika matangazo makubwa na muhtasari usio wa kawaida au kuunda sehemu zinazoendelea za erithematous.

Vipengele vya upele wakati wa kuonekana vina rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya zambarau-nyekundu, kahawia, hatua kwa hatua hugeuka rangi na kutoweka kabisa wiki moja baada ya kuonekana kwao. Katika nafasi yao, kuna peeling ya epithelium ya pembe ya tabia ya pityriasis.

Maeneo ya kawaida ya ujanibishaji wa erithema ni matako, ambapo upele huonekana kama madoa mekundu, sehemu ya kiwiko ya kiwiko, kifundo cha mkono, goti na vifundo vya mguu. Kwa idadi ndogo, vipengele vinaonekana kwenye kifua, na wakati mwingine moja huonekana kwenye ngozi ya uso. Katika matukio machache zaidi, erythema ya mitende na miguu inawezekana, ambayo inatatuliwa na peeling kubwa-lamellar.

Muda wa ugonjwa huo ni kutoka siku 8 hadi wiki 2. Baada ya kushuka kwa joto, hali ya mgonjwa hupona haraka. Kwa matibabu, tiba ya detoxification ya infusion na tiba ya vitamini hutumiwa. Matibabu ya antibiotic kwa ujumla haifai, lakini hutumiwa katika hali mbaya ili kuzuia matatizo.

Multiform, au polyform exudative erithema

Katika nusu ya kesi, ugonjwa husababishwa na virusi vya herpes simplex, vijidudu vinavyosababisha magonjwa ya kuambukiza kama vile surua, homa nyekundu na wengine, pamoja na matumizi ya antibiotics ya penicillin, sulfanilamide, anticonvulsant, uzazi wa mpango na madawa mengine. Katika hali nyingine, haiwezekani kuamua sababu halisi ya ugonjwa huo. Inaendelea na dalili kali za ulevi wa jumla na joto la juu (hadi 39-40 °) la mwili.

Upele kwa namna ya matangazo hadi 1.5 cm kwa kipenyo huonekana siku ya 4 - 5 tangu mwanzo wa ugonjwa huo, na katika kesi ya magonjwa ya mara kwa mara - tayari siku ya 1 - 2. Matangazo, hatua kwa hatua huongezeka, kuunganisha, wakati mwingine hutengeneza erythema ya annular kutokana na rangi ya chini ya makali katika sehemu za kati. Ujanibishaji mnene zaidi wa upele ni uso wa extensor wa miguu na mikono.

Kipengele cha aina hii ni polymorphism (anuwai) ya vipengele - kuunganisha matangazo, papules, malengelenge na yaliyomo ya serous na mmomonyoko wa uchungu unaobaki baada ya kufungua malengelenge. Katika aina kali za exudative erythema multiforme. ambayo wakati mwingine ni mbaya ikiwa haijatibiwa, malengelenge na vidonda vinaweza kuonekana kwenye utando wa kinywa na koo, macho, sehemu za siri na perineum, nk.

Polymorphism kama hiyo ya vitu iliamua jina la ugonjwa na ni muhimu sana katika utambuzi tofauti.

Erithema multiforme exudative

erythema nodosum

Inaweza kuwa dalili ya, kwa mfano, rheumatism, kifua kikuu kilichoenea, brucellosis, tularemia, au kuwa ugonjwa wa kujitegemea unaosababishwa na wakala wa causative wa mononucleosis ya kuambukiza (virusi vya herpes-kama Epstein-Barr), maambukizi ya streptococcal, uzazi wa mpango wa mdomo, sulfanilamide. madawa ya kulevya, nk lakini katika karibu 32% sababu bado wazi.

Muda wa ugonjwa huo ni kutoka kwa wiki 2 hadi miezi 1.5. Huanza hatua kwa hatua na joto la chini na dalili za wastani za ulevi, mara nyingi hufuatana na dysfunction ya tumbo na matumbo, wengu ulioongezeka na polyadenitis. Matukio haya yanaongezeka kwa kuonekana kwa upele wa tabia - kwa siku ya 3-5 ya ugonjwa huo. Joto huongezeka hadi 40 °.

Rashes kwa namna ya vipengele moja au nyingi huonekana katika maeneo ya ulinganifu wa mwili. Zimewekwa ndani haswa katika eneo la viungo vya mkono na magoti, kwenye nyuso za ndani na nyuma za mikono yote miwili, kwenye nyuso za mbele na za ndani za miguu, mara chache kwenye matako na mapaja ya nje. Mara chache sana, vipengele vya mtu binafsi vinaweza kuonekana kwenye kifua na, katika matukio machache sana, kwenye uso na mucosa ya mdomo. Katika maeneo ya upele, maumivu makali sana hutokea.

Msingi mkuu wa erythema nodosum ni mnene wa mviringo au mviringo na uchungu mkali wa fomu za nodular na mipaka isiyojulikana. Ziko kwenye ngozi na tishu za chini ya ngozi, zina vipimo vya mm 30-50 au zaidi, na zinaweza kupanda juu ya uso unaozunguka. Wakati wa kuunganishwa na kila mmoja, nodi hupata muhtasari wa takwimu zisizo za kawaida. Mara nyingi mambo haya yanajumuishwa na upele tabia ya erythema multiforme.

Ngozi juu ya nodi ni ya wakati, ina mwonekano wa kung'aa na rangi ya tabia - zambarau au nyekundu nyekundu, ambayo, wakati nodi zinayeyuka, polepole hupata hues za lilac-bluu, kisha kijani-njano na njano, ambayo inafanana na "bloom" ya michubuko. Imeinuliwa juu ya uso wa afya wa ngozi, lesion ya sura isiyo ya kawaida katika hatua ya rangi nyekundu ya rangi inafanana na erisipela.

erythema nodosum

erythema ya ghafla

Labda, ugonjwa huo unasababishwa na maambukizi ya adenovirus na huathiri hasa watoto. Huanza papo hapo (kwa baridi) na dalili kali za wastani za ulevi wa jumla wa mwili. Joto huongezeka hadi 40 ° na hudumu kwa siku 3-4, baada ya hapo haraka (ndani ya masaa machache) bila jasho kali hupungua kwa viwango vya kawaida. Kwa joto la juu, mtoto anaweza kupata dalili za ugonjwa wa meningitis ya serous au meningoencephalitis.

Wakati huo huo na kupungua kwa joto au siku 1-2 baada ya hili, upele wa rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. Wakati vipengele vinapounganishwa, mashamba ya erythematous huundwa, ambayo yanafanana sana na surua au upele wa rubella, lakini chini ya mkali.

Upele huonekana hasa nyuma. Ndani ya masaa machache, huenea kwenye uso wa mbele wa kifua na tumbo, kisha kwa shingo, shingo, uso (kwa namna ya vipengele tofauti) na kichwa, na pia kwa viungo. Idadi kubwa ya vipengele ni localized kwenye kifua. Rashes hupotea bila kuwaeleza katika siku 2-3 - bila peeling na rangi.

Kwa habari zaidi juu ya udhihirisho wa erythema ya kuambukiza, tafuta kwa kubofya kiungo.

Erithema inayoambukiza bila kutofautishwa

Inachukuliwa kuwa sio aina tofauti, lakini kundi la magonjwa ya kuambukiza na sababu isiyojulikana au / na isiyo wazi. Fomu hizi zinajulikana na kozi ya mzunguko, ambayo inaonyesha asili yao ya kuambukiza, joto la juu na ulevi mkubwa wa jumla. Kinyume na msingi wa dalili hii, upele huonekana, tofauti na utofauti wa ujanibishaji na kiwango cha rangi. Picha ya kliniki ya ugonjwa hailingani na aina yoyote ya hapo juu.

Aina hizi zote za erythema, kutokana na kozi ya papo hapo na homa na ulevi wa jumla, ni rahisi kutofautisha na upele unaohusishwa na ugonjwa wa ngozi na hutokea bila dalili hizo katika hali ya kuridhisha ya jumla.

Erythema ya muda mrefu

Magonjwa ya ngozi huendelea kwa muda mrefu na vipindi vya kurudi tena na msamaha, na mambo ya upele wa erythematous mara nyingi huwa na sura ya annular na mara nyingi hufuatana na peeling dhidi ya asili yao.

Aina hii ni pamoja na idadi kubwa ya magonjwa - erithema ya kuhama yenye umbo la taji la Hamel, sulfanilamide iliyowekwa na erithema ya umbo la pete, erithema inayoendelea ya Wende na magonjwa mengine mengi ya ngozi na erithema ya ngozi.

Mfano wa kozi ya muda mrefu ni Afzelius-Lipshütz erithema ya muda mrefu ya kuhama. Wakala wa kuambukiza ni Borrelia (aina ya treponema) Burgsdorfer, carrier ambayo ni kupe wa kawaida wa ixodid msitu.

Baada ya wiki 1-3, doa nyekundu ya mviringo inaonekana kwenye tovuti ya kuumwa kwa tick, ambayo huongezeka kwa hatua kwa hatua kutokana na sehemu za pembeni hadi 20 cm au zaidi. Inapoongezeka, sehemu zake za kati hupitia maendeleo ya nyuma na kugeuka cyanotic, na kisha hudhurungi nyepesi kwa sababu ya rangi dhaifu, kama matokeo ambayo doa hubadilika kuwa pete.

Katikati ya doa, unaweza kuona athari ya kuumwa kwa tick, na kwenye pembeni imezungukwa na mpaka unaoendelea wa nyekundu-nyekundu hadi 20 mm kwa upana. Wakati mwingine doa sio kwa namna ya pete, lakini bendi inayoendelea ambayo inaweza kupitia uso, shingo na kifua.

Hali ya jumla inabakia kuridhisha, na hakuna hisia za kibinafsi wakati wa ugonjwa. Mwisho huelekea kutatua peke yake ndani ya wiki chache au hata miezi, lakini matibabu ya kutosha hupunguza kwa kiasi kikubwa vipindi hivi.

erithema annulare

Jinsi ya kujiondoa erythema

Hii kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya ugonjwa, asili ya kozi yake na matatizo yaliyotokea. Kanuni za matibabu zinajumuisha ukarabati wa foci ya muda mrefu ya maambukizi katika mwili, kwa kutengwa kwa matumizi ya dawa fulani. Athari ya physiotherapeutic pia haijatengwa, isipokuwa kwa matumizi yake katika hatua fulani katika ukuzaji wa nodi na erythema nodosum, wakati magnetotherapy, phonophoresis na corticosteroids, tiba ya laser, kipimo cha erythemal cha mionzi ya ultraviolet imewekwa ili kutatua haraka nodi.

Katika aina kali za ugonjwa huo, tiba ya dalili tu hufanyika. Hakikisha kutumia antihistamine, angioprotective, maandalizi ya iodini, pamoja na mawakala ambao huboresha mali ya rheological ya damu.

Katika hali mbaya, tiba ya detoxification ya intravenous inafanywa, glucocorticosteroids inatajwa kwa mdomo, na kwa kutokuwepo kwa contraindications, antibiotics. Kwa mfano, matumizi ya antibiotics ya penicillin, pamoja na macrolides, inducers interferon (Neovir, Cycloferon, Amiksin) na vitamini inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa muda wa erythema ya muda mrefu.

Wakati mmomonyoko wa udongo kwenye ngozi au utando wa mucous, ufumbuzi wa antiseptic, mafuta au emulsion na antibiotics na corticosteroids hutumiwa, ambayo pia ni pamoja na viungo vya ndani vya anesthetic, na mbele ya maeneo ya necrotic kwenye ngozi au membrane ya mucous, mafuta yenye proteolytic. Enzymes hutumiwa.

Kwa kuongeza, pamoja na aina nyingi za ugonjwa huu, ni muhimu kuwatenga vyakula vya spicy, kuvuta sigara na makopo, pamoja na vyakula vya kukaanga, kahawa na vinywaji vya pombe kutoka kwa chakula.

Kushindwa kwa vyombo vya subcutaneous na ngozi na nyuzi, ambayo husababisha mchakato wa uchochezi, kama matokeo ya ambayo nodi zenye uchungu za hemispherical zinaonekana, ina jina la matibabu - erythema nodosum. Wakati huo huo, nodes zina genesis ya mzio na zinaweza kuchukua sura tofauti. Kuonekana kwa nodes za tabia kunaweza kuzingatiwa katika maeneo ya ulinganifu.

Erythema nodosum - ni nini?

Erythema nodosum inaweza kuhusishwa na moja ya aina ya vasculitis ya mzio. Inaweza kutofautishwa kutoka kwa lahaja nyingine ya vasculitis kwa mahali pa ujanibishaji wake. Inatokea tu kwenye viungo vya chini.

Vikundi vyote vya umri viko katika hatari ya kupata ugonjwa huo. Katika hatari ni watu wenye umri wa miaka 20-30. Matukio ya kilele huzingatiwa katika kipindi cha vuli-baridi.

Kabla ya kubalehe, ugonjwa huo ni takriban sawa kwa wanawake na wanaume. Baada ya hayo, viwango vya matukio kwa wanawake huongezeka kwa mara 3-6.

Kwa kuibua, ugonjwa huo unaonekana kama matuta yasiyo sawa kwenye ngozi. Mbali na mwonekano usiovutia, erythema huwapa mgonjwa maumivu wakati wa kuguswa na kushinikizwa.

Erythema inachukuliwa kuwa hali ya kawaida. Kulingana na takwimu, 30-40% ya idadi ya watu wanakabiliwa nayo. Wakati inaonekana, huduma ya matibabu iliyohitimu inahitajika.

Mbona

Sababu ya mwanzo na maendeleo zaidi ya erythema ni michakato mbalimbali ya kuambukiza inayotokea katika mwili. Chini ya kawaida, inaweza kuanzishwa na uhamasishaji wa madawa ya kulevya.

Sababu nyingine ya kuonekana kwake ni sarcoidosis inayofanana.

Ugonjwa hutokea wakati:

kifua kikuu;
streptoderma;
cystitis;
otitis;
erisipela;
arthritis ya rheumatoid;
homa nyekundu;
angina;
pharyngitis ya papo hapo;
trichophytosis.

Mara chache, erythema inaweza kuzingatiwa na coccidioidomycosis, yersinosis, inguinal lymphogranulomatosis.

Dawa hatari zaidi zinazosababisha ugonjwa huo:

iodidi;
antibiotics;
chanjo;
sulfonamides;
salicylates;
bromidi.

Katika dalili za kwanza za erythema, dawa zingine zinazofanana na dutu tofauti ya kazi zimewekwa.

Sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo na asili isiyo ya kuambukiza haijatengwa. Ingawa ni nadra sana katika mazoezi.

Maambukizi ya asili isiyo ya kuambukiza yanaweza kuzingatiwa katika:

wanaosumbuliwa na colitis ya ulcerative;
wagonjwa wenye ugonjwa wa Behçet;
wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa;
watu wenye matatizo ya oncological;
wanawake wajawazito;
wanaosumbuliwa na magonjwa ya mishipa au mzio.

Kuna matukio ya maambukizi ya urithi wa utabiri wa erithema kwa wagonjwa wenye aina sugu za maambukizi, kama vile: pyelonephritis, sinusitis, tonsillitis.

Jinsi ugonjwa unavyoendelea na unaendelea

Picha, dalili na matibabu ya erythema nodosum inathibitisha kwamba ugonjwa huo lazima uchukuliwe kwa uzito.

Kabla ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuna mzunguko wa prodromal. Muda wake ni wiki 1-3.

Mzunguko unaambatana na hali ya homa. Upele unaweza kuonekana kwa ghafla na kwa ghafla kwenye viungo vya magoti, vifundoni, au shins.

Ikiwa kuenea kwa upele hutokea kwenye mikono, mapaja, uso au shingo, hii inaweza kumaanisha kuwa erythema imeenea katika mwili wote.

Upele ni nodule ambayo inaweza kuwa hadi 5 cm kwa kipenyo. Hapo awali, wana tint nyekundu nyekundu, giza kwa muda. Na hatimaye wanageuka bluu-njano. inayofanana na mchubuko unaopita. Kipindi hiki cha ugonjwa kina sifa ya aina ya juu ya ugonjwa huo.

Kila nodi inaweza kuishi kutoka kwa wiki 1 hadi miezi kadhaa. Mwishoni mwa muda, huharibiwa. Node mpya zinaweza kuunda katika wiki 3-6.

Ni nini hatari

Ubashiri wa erithema nodosum unatia moyo. Ugonjwa huo sio wa kutishia maisha, hujibu vizuri kwa matibabu na kurudi tena ni nadra.

Makovu au athari nyingine yoyote isiyovutia, erythema haina kuondoka.

Ikumbukwe kwamba ugonjwa huo unaambatana. Kwa hiyo, jitihada zote za matibabu zinapaswa kuelekezwa kwa patholojia ya msingi.

Kwa hili, ni muhimu kuchunguza kwa makini na kutambua sababu ya ugonjwa wa msingi.

Aina za ugonjwa na sifa zao

Kuna aina 3 kuu za erythema nodosum. Aina za kozi yake hutegemea asili ya kozi ya ugonjwa huo na kiwango cha maagizo ya michakato ya uchochezi inayotokea katika mwili.

Fomu za kozi ya ugonjwa:

fomu ya papo hapo - imetangaza dalili za awali. Nodes zinaonekana kwenye mguu wa chini, zina fomu ya edema. Wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi digrii 39. Dalili: arthritis, malaise ya jumla, udhaifu, maumivu ya kichwa. Ikiwa ugonjwa huo unasababishwa na pharyngitis ya streptococcal au tonsillitis, ugonjwa huo unaweza kuendelea bila matatizo yoyote maalum na baada ya siku 5-7, nodes hupotea bila kovu;
kuhama au subacute - sehemu ya uchochezi haijatamkwa kidogo kuliko katika fomu ya papo hapo. Katika kesi hii, nodules ndogo huonekana, zimepangwa kwa asymmetrically. Ikiwa ugonjwa huo hauendi ndani ya miezi michache, uchunguzi kawaida huthibitishwa;
sugu - huzingatiwa kwa wanawake wazee wanaokabiliwa na athari za mzio wa mwili, na magonjwa ya tumor au michakato ya kuambukiza. Upeo wa ugonjwa hutokea katika vuli au vipindi vya spring. Nodes katika fomu hii hupata ukubwa wa walnut na kusababisha maumivu ya papo hapo kwa mgonjwa kwenye palpation. Uponyaji wa nodi za zamani huendelea na ujio wa mpya.

Kuamua hatua ya ugonjwa huo, ni muhimu kujua dalili kuu za ugonjwa huo.

Dalili

Kila aina ya ugonjwa inaambatana na dalili zake za tabia.

Dalili za kawaida za papo hapo:

joto huongezeka hadi digrii 39;
maumivu ya pamoja na misuli hutokea;
SEA na leukocytosis huzingatiwa.

Kozi ya fomu ya papo hapo hupita na malaise ya jumla na udhaifu.

Fomu inayohamia kawaida huanza na nodi moja. Mara ya kwanza, node ni gorofa na moja, ina vikwazo kutoka kwa ngozi. baada ya muda, hupata sura ya annular na katikati iliyozama.

Vinundu vinaweza kuonekana kwa wakati mmoja kwenye viungo vyote viwili.

Dalili za aina ya uhamiaji:

joto la mwili 37.5 digrii. Inaweza kuhifadhiwa kwa muda mrefu;
baridi;
mzio.

Aidha, hali ya malaise ya jumla inaweza kudumu kwa miezi kadhaa.

Fomu ya muda mrefu inaendelea na kuzidisha katika vuli na spring. Nodes ni localized kwenye miguu. Wanaweza kugunduliwa tu na palpation. Fomu inaendelea. Kwa uharibifu wa nodes za zamani, mpya huonekana. Utaratibu huu unaendelea wakati wote wa ugonjwa.

Uchunguzi

Ufanisi wa matibabu ya patholojia moja kwa moja inategemea utambuzi sahihi. Wakati mgonjwa anawasiliana, daktari anaweza kufanya uchunguzi kulingana na historia ya ugonjwa huo, malalamiko ya mgonjwa na uchunguzi wa lengo.

Ili kukataa au kuthibitisha usahihi wa uchunguzi, mgonjwa hutumwa kwa mfululizo wa masomo ya ala na maabara.

Masomo ya ziada ya utambuzi:

kinyesi cha bakposev na nasopharynx;
uchunguzi wa tuberculin;
biopsy na uchunguzi wa neoplasms nodular;
pharyngoscopy na rhinoscopy;
X-ray na tomography ya kompyuta ya kifua;
rheovasography ya mwisho wa chini na ultrasound ya mishipa;
vipimo vya rheumatic na uchambuzi wa damu ya kliniki.

Kwa kuongeza, daktari anaweza kuagiza mashauriano ya ziada ya wataalamu: pulmonologist, phlebologist na otolaryngologist.

Masomo yote yanatolewa na mtaalamu kwa hiari yake. Kwa hiyo, uteuzi wa uchambuzi wote hauwezi kuwa muhimu.

Matibabu

Tiba ya erythema nodosum inalenga kuondoa kabisa vidonda vya mishipa na ugonjwa unaofanana. Mchakato wa uchochezi umesimamishwa kwa msaada wa madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Tiba ya antibiotic ya kukata tamaa hutumiwa. urejesho wa haraka wa dalili hupatikana kwa kuagiza utaratibu wa miale ya damu ya laser na njia za urekebishaji wa damu ya nje.

Ili kupunguza maumivu, mavazi na corticosteroid na mafuta ya kupambana na uchochezi hutumiwa. Ugumu wa matibabu unaweza kutokea wakati wa ujauzito wa mwanamke.

Matibabu ni ngumu zaidi, kwani katika nafasi hii, sio dawa zote zinazofaa kwa mama anayetarajia.

Anza kutibu erythema kwa uteuzi wa dawa zisizo za steroidal. Ikiwa dalili hutokea kwa shida, daktari huunganisha antibiotics na wigo mkubwa wa hatua.

Kwa matokeo ya ufanisi zaidi na ya haraka, tiba ya ndani na ya physiotherapy imewekwa.

Tiba ya msaidizi njia za watu

Sio kawaida kwa erythema nodosum ya mwisho wa chini ili kutibiwa na tiba za watu. Mbinu za matibabu ya dawa za jadi huwa na ufanisi zaidi pamoja na tiba za watu. Mapishi ya watu ni pamoja na mimea ambayo ina athari za kupinga uchochezi, pamoja na uwezo wa kurekebisha mfumo wa kinga.

Matatizo Yanayowezekana

Matibabu ya erythema nodosum, kwa watu wazima na watoto, inapaswa kuwa ya lazima. Shida yake kuu inayowezekana ni mpito wake kwa hatua sugu.

Patholojia inatoa matatizo hayo ambayo ni tabia ya ugonjwa wowote wa ngozi.

Kuzuia

kutengwa kwa hali zenye mkazo;
udhibiti wa muda uliotumiwa kwenye jua moja kwa moja;
kutengwa kwa mwingiliano na allergener;
matumizi ya busara ya dawa;
kuweka shughuli bora za mwili;
kula afya;
usafi wa mazingira wa foci ya maambukizi.