Uveitis ya jicho - ni nini ugonjwa huu, picha, sababu, dalili na matibabu. Uveitis ya papo hapo na sugu - kuvimba kwa choroid

Uveitis ni kuvimba kwa choroid ya jicho, ambayo inaonyeshwa na uchungu, kuongezeka kwa unyeti kwa mwanga, lacrimation, uharibifu wa kuona.

Njia ya uveal ina muundo tata, ulio kati ya sclera na retina, kwa nje inayofanana na rundo la zabibu. Inajumuisha vyombo vinavyotoa macho na virutubisho. Njia ya uveal huundwa na iris, miili ya vitreous na siliari, na choroid sahihi.

Uainishaji wa magonjwa

Kulingana na muundo wa anatomiki wa njia ya uveal, aina zifuatazo za uveitis zinajulikana:

• Mbele. Maendeleo ya kuvimba katika iris na vitreous ni tabia. Hii ndiyo aina ya kawaida ya ugonjwa ambayo inaweza kutokea kwa namna ya iritis, cyclitis ya anterior ,;
• Kati. Kuvimba huathiri mwili wa ciliary, retina, mwili wa vitreous, choroid. Patholojia inaendelea kwa namna ya cyclitis ya nyuma, pars planitis;
• Nyuma. Uharibifu wa choroid, retina, ujasiri wa optic ni tabia. Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa pathological, chorioretinitis, retinitis, choroiditis, neurouveitis inaweza kutokea;
• Ya jumla. Mchakato wa uchochezi huathiri sehemu zote za njia ya uveal. Katika hali hiyo, wanasema juu ya maendeleo ya panuveitis.

Kulingana na asili ya kuvimba, aina 4 za ugonjwa hujulikana:

1. Serous;
2. Purulent;
3. Fibrinous-plastiki;
4. Imechanganywa.

Kulingana na sababu za etiolojia, uveitis kawaida hugawanywa katika:

• Endogenous. Wakala wa kuambukiza huingia kwenye jicho na mtiririko wa damu;
• Kigeni. Maambukizi hutokea kama matokeo ya kuumia kwa choroid ya jicho.

Uveitis inaweza kuendeleza kama ugonjwa wa msingi wakati haijatanguliwa na michakato ya pathological. Uveitis ya sekondari inajulikana wakati ugonjwa unatokea dhidi ya asili ya magonjwa mengine ya jicho.

Kulingana na asili ya mtiririko, kuna:

• mchakato wa papo hapo, muda ambao hauzidi miezi 3;
• patholojia ya muda mrefu ambayo hudumu zaidi ya miezi 3-4;
• uveitis ya mara kwa mara, wakati, baada ya kupona kamili, kuvimba kwa njia ya uveal huendelea tena.

Sababu za etiolojia

Sababu zifuatazo za uveitis zinajulikana:

• maambukizi ya bakteria yanayosababishwa na streptococci, staphylococci, chlamydia, toxoplasma, tubercle bacillus, brucella, treponema ya rangi, leptospira;
• maambukizi ya virusi: virusi vya herpes (ikiwa ni pamoja na wakala wa causative wa tetekuwanga), cytomegalovirus, adenovirus, VVU;
• maambukizi ya vimelea;
• uwepo wa foci ya maambukizi ya muda mrefu - tonsillitis, caries, sinusitis;
• maendeleo ya sepsis;
• magonjwa ya autoimmune (rheumatism, lupus erythematosus ya utaratibu, spondyloarthritis, colitis ya ulcerative, ugonjwa wa Crohn, polychondritis, nephritis ya ndani, glomerulonephritis);
• majeraha ya jicho, kuchoma, miili ya kigeni;
• matatizo ya homoni;
• uharibifu wa jicho kutoka kwa kemikali;
• maandalizi ya maumbile;
• maendeleo ya homa ya nyasi, mizio ya chakula;
• matatizo ya kimetaboliki.

Ugonjwa mara nyingi huendelea kwa wagonjwa ambao wana historia ya patholojia nyingine za jicho. Katika utoto na uzee, uveitis ya kuambukiza hugunduliwa hasa, ambayo hutokea dhidi ya asili ya mzio au hali ya mkazo.

Dalili za ugonjwa huo

Picha ya kliniki inategemea ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi, hali ya mfumo wa kinga, asili ya ugonjwa huo. Katika uveitis ya papo hapo, wagonjwa huripoti dalili zifuatazo:

• uchungu na uwekundu wa jicho lililoathiriwa;
• kubanwa kwa wanafunzi;
• kuongezeka kwa lacrimation;
• photophobia;
• kupungua kwa acuity ya kuona na uwazi;
• iliongezeka.

Kuvimba kwa muda mrefu kwa njia ya uveal ya anterior ina sifa ya kozi isiyo na dalili. Tu katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanaona reddening kidogo ya eyeballs, kuonekana kwa dots mbele ya macho.

Ishara ya tabia ya uveitis ya pembeni ni kushindwa kwa macho yote mawili. Wagonjwa wanalalamika kwa kupungua kwa maono ya kati, kuonekana kwa "nzi" mbele ya macho.

Uveitis ya nyuma inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• hisia ya kutoona vizuri;
• vitu vinapotoshwa;
• kuonekana kwa dots zinazoelea mbele ya macho;
• kupungua kwa usawa wa kuona.

Inawezekana pia kuendeleza edema ya macular, neuropathy ya optic, ischemia ya macular, kikosi cha retina.

Hatua za uchunguzi

Utambuzi wa uveitis unafanywa na ophthalmologist. Kama sehemu ya uteuzi wa awali, mtaalamu lazima achunguze macho, angalia usawa wa kuona, nyanja za kuona, tonometry ya kufanya ili kuamua thamani ya shinikizo la intraocular.

Kwa kuongezea, masomo yafuatayo yanafanywa:

• ultrasound ya jicho;
• utafiti wa mmenyuko wa mwanafunzi;
• biomicroscopy, ambayo inahusisha kuchunguza jicho kwa kutumia taa iliyopigwa;
• gonioscopy kuamua angle ya chumba cha anterior;
• . Utafiti unafanywa ili kusoma fundus;
• angiografia ya fluorescein ya retina;
• tomography ya miundo mbalimbali ya jicho, ikiwa ni lazima;
• electroretinografia;
• rheoophthalmography, ambayo inakuwezesha kupima kasi ya mtiririko wa damu katika vyombo vya macho.

Makala ya matibabu

Tiba ya dawa ya uveitis ya mbele na ya nyuma inajumuisha matumizi ya vikundi vifuatavyo vya dawa:

1. Antibiotics ya wigo mpana (fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins). Madawa yanaweza kusimamiwa kwa njia ya chini, intravitreally, parenterally. Uchaguzi wa antibiotic inayofaa inategemea aina ya pathogen, unyeti wake kwa madawa ya kulevya;
2. Dawa za antiviral zimewekwa kwa ajili ya matibabu ya uveitis ya virusi. Inatumiwa sana :, dhidi ya historia ya kuchukua Viferon au Cycloferon. Dawa zinaagizwa kwa namna ya sindano za intravitreal au kuchukuliwa kwa mdomo;
3. Madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, glucocorticosteroids inakuwezesha kuacha kuvimba kwa muda mfupi. Agiza deksamethasone ya subconjunctival au prednisolone katika matone, chukua Ibuprofen, Movalis au Butadion kwa mdomo;
4. Immunosuppressants hutumiwa wakati matibabu ya kupambana na uchochezi hayafanyi kazi. Mapokezi ya Cyclosporine, Methotrexate ambayo yana uwezo wa kukandamiza athari za kinga huonyeshwa;
   Ili kuzuia tukio la adhesions, Cyclopentolate, Tropicamide, matone ya Atropine yanapendekezwa;
5. Fibrinolytics ina athari ya kutatua. Inatumika sana: Gemaza, Lidaza, Wobenzym;
6. Multivitamini ngumu;
7. Antihistamines: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastine, Suprastin.

Ikiwa tiba ya madawa ya kulevya imesaidia kuondoa kuvimba kwa papo hapo, basi physiotherapy inaonyeshwa. Electrophoresis, infitotherapies, mionzi ya laser ya damu, massage ya msukumo wa utupu, matibabu ya picha, phonophoresis, kuganda kwa laser, na cryotherapy ni nzuri sana.

Uingiliaji wa upasuaji

Maendeleo ya matatizo au kozi kali ya uveitis inahitaji matibabu ya upasuaji. Operesheni inaweza kujumuisha hatua zifuatazo:

• dissection ya kujitoa kati ya iris na lens;
• kuondolewa kwa mwili wa vitreous, glaucoma au;
• soldering ya retina na laser;
• kuondolewa kwa mboni ya jicho.

Upasuaji sio kila wakati huwa na matokeo mazuri. Katika hali nyingine, operesheni husababisha kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi.

Mbinu za dawa za jadi

Wakati wa matibabu ya uveitis, baadhi ya mapishi ya watu yanaweza kutumika. Walakini, kabla ya udanganyifu wowote haja ya kushauriana na daktari.

Mapishi yafuatayo yatasaidia kuondoa uchochezi kwa ufanisi:

• kuosha macho na decoction ya dawa. Ni muhimu kuchukua kiasi sawa cha chamomile, calendula, maua ya sage. Saga malighafi. Kuchukua vijiko 3 vya mchanganyiko, kumwaga glasi ya maji ya moto. Muundo unasisitizwa kwa saa 1. Chuja bidhaa iliyosababishwa, suuza macho na decoction;
• juisi ya aloe hupunguzwa na maji baridi ya kuchemsha kwa uwiano wa 1:10. Suluhisho linalosababishwa hutiwa tone 1 si zaidi ya mara 3 kwa siku kwenye jicho lililoathiriwa;
• lotions kutoka mizizi ya marshmallow. Malighafi inapaswa kusagwa, kumwaga vijiko 3-4 vya 200 ml ya maji baridi. Dawa hiyo inasisitizwa kwa saa 8, baada ya hapo hutumiwa kwa lotions.

Matatizo na ubashiri

Kwa kukosekana kwa matibabu madhubuti, uveitis inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa ya jicho:

• cataract, ambayo lens inakuwa mawingu;
• uharibifu wa retina juu yake;
• kuendeleza kutokana na kuharibika kwa outflow ya maji ndani ya jicho;
• mawingu yanayoendelea ya mwili wa vitreous;
• uharibifu wa ujasiri wa optic;
• maambukizi ya mwanafunzi, ambayo mwanafunzi huacha kukabiliana na mwanga kutokana na kushikamana na lens.

Kwa tiba ya wakati na ngumu ya kuvimba kwa papo hapo kwa jicho, inawezekana kumponya mgonjwa kabisa katika wiki 3-6. Walakini, uveitis sugu huwa na uwezekano wa kujirudia wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi, ambayo inachanganya sana matibabu na kuzidisha ubashiri.

Uveitis ni ugonjwa wa uchochezi wa choroid ya jicho, ambayo inaweza kusababisha upotezaji kamili wa maono. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutambua na kuanza matibabu ya ugonjwa huo kwa wakati. Ya umuhimu mkubwa ni kuzuia ugonjwa huo, ambao unahusisha matibabu ya wakati wa michakato ya pathological katika mwili, kutengwa kwa majeraha ya jicho la ndani, na mzio wa mwili.

Moja ya magonjwa ya kawaida ya jicho ni kuvimba kwa choroid. Hii ni seti ya magonjwa ya macho ambayo sehemu tofauti za choroid huwaka. Ugonjwa unaendelea kutokana na maambukizi, majeraha ya jicho na inahitaji msaada wenye sifa, kwani husababisha matatizo makubwa.

Muundo wa choroid ya jicho lina sehemu tatu: iris, mwili wa siliari na sehemu ya mishipa yenyewe (choroid).

Sehemu hii ya jicho la macho hutolewa vizuri na damu kutokana na mfumo wa mishipa iliyoendelea. Wakati huo huo, vyombo vya jicho ni ndogo sana, na mtiririko wa damu ndani yao ni polepole. Hii inajenga hali ya uhifadhi wa microorganisms, ambayo inaweza kusababisha mchakato wa uchochezi.

Mbali na mtiririko wa damu polepole, maendeleo ya ugonjwa huo pia huwezeshwa na upekee wa uhifadhi wa jicho. Ndiyo maana kuvimba kwa kawaida huathiri moja ya maeneo ya choroid: anterior au posterior.

Sehemu ya mbele ina iris na mwili wa siliari. Inatolewa kwa damu na ateri ya muda mrefu ya nyuma na matawi ya mbele ya ciliary. Innervation hutolewa na tawi tofauti la ujasiri wa trigeminal.

Ugavi wa damu kwa sehemu ya nyuma hutolewa na mishipa fupi ya ciliary ya nyuma, na unyeti wa ujasiri wa eneo hili haupo.

Aina za uveitis

Kulingana na eneo la anatomiki, aina nne za ugonjwa hugunduliwa:

1. Eneo la mbele.
2. Idara ya nyuma.
3. Kati.
4. Jumla.

Pamoja na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika sehemu ya mbele, iris, mwili wa vitreous, au maeneo yote mawili huwaka. Mgonjwa hugunduliwa na cyclitis ya mbele au iridocyclitis. Aina hii ya kuvimba ni ya kawaida zaidi.

Uveitis ya nyuma husababisha kuvimba kwa retina na uharibifu wa ujasiri wa optic. Mchakato katika sehemu ya kati huathiri mwili wa vitreous na ciliary, retina na moja kwa moja choroid yenyewe.

Kwa kuvimba kwa wakati mmoja wa idara zote, jumla, au jumla, uveitis hugunduliwa.

Kwa asili ya mchakato, uwepo wa suppuration na maji, uveitis ni:

• serous;
• purulent;
• fiber-plastiki;
• mchanganyiko;
• hemorrhagic.

Katika aina ya kwanza, kutolewa kwa kioevu cha aina ya uwazi kunatawala. Kwa ukali zaidi, ugonjwa unajidhihirisha kwa kuongezeka kwa jicho. Katika uveitis ya nyuzi, fibrin, protini inayohusika na ugandishaji wa damu, inamwagika. Kwa aina ya hemorrhagic, kuta za capillaries zinaharibiwa, na damu hutolewa.

Sababu za kuvimba kwa choroid ya jicho ni mambo ya ndani (ya ndani) na ya nje (ya nje). Fomu ya endogenous inakua kutokana na kuanzishwa kwa microorganisms kwa mtiririko wa damu kutoka kwa maeneo mengine ya maambukizi katika mwili.

Sababu ya kuvimba kwa exogenous ni kuanzishwa kwa microbes kutoka nje wakati wa majeraha ya jicho, kuchoma, uingiliaji wa upasuaji na taratibu nyingine za matibabu.

Kulingana na utaratibu wa tukio, aina mbili za ugonjwa hutofautishwa:

• msingi;
• sekondari.

Uveitis ya msingi ni ugonjwa wa kujitegemea ambao hukua bila magonjwa ya macho ya hapo awali.

Uveitis ya sekondari hutokea kama shida ya magonjwa mbalimbali ya jicho wakati au baada yao. Mifano ni kidonda cha corneal, scleritis, kiwambo cha bakteria.

Kulingana na awamu ya kozi, uveitis ni:

• mkali;
• sugu.

Kozi ya papo hapo ya ugonjwa hugunduliwa wakati hudumu hadi miezi mitatu. Ikiwa urejesho haufanyiki, ugonjwa huingia katika awamu ya muda mrefu. Kuvimba kwa choroid ya jicho pia ni kuzaliwa na kupatikana.

Sababu

Sababu za mchakato wa uchochezi katika choroid ni majeraha ya jicho, maambukizi, athari za mzio. Ugonjwa unaendelea kutokana na matatizo ya kimetaboliki, hypothermia, immunodeficiency, na magonjwa ya jumla ya mwili.

Sababu kubwa ya uveitis ni maambukizo ya kuambukiza, ambayo huchukua hadi 50% ya kesi.

Wakala wa causative ni:

• treponema;
• Fimbo ya Koch;
• streptococci;
• toxoplasma;
• maambukizi ya herpes;
• fangasi.

Kupenya kwa microbes hutokea kwa moja kwa moja na wakati bakteria na virusi huletwa kutoka maeneo mengine ya kuvimba: caries, foci ya suppuration, tonsillitis.

Kwa mizio ngumu ya dawa na chakula, uveitis ya mzio hufanyika.

Kushindwa kwa choroid hutokea katika magonjwa mbalimbali:

• kifua kikuu;
• kaswende;
• ugonjwa wa yabisi;
• maambukizi ya matumbo;
• rheumatism;
• magonjwa ya ngozi;
• patholojia ya figo.

Kuvimba kwa kiwewe kwa choroid hufanyika kwa sababu ya majeraha ya moja kwa moja kwa jicho, uwepo wa miili ya kigeni na kuchoma. Sababu pia ni patholojia za endocrine (kisukari mellitus, wanakuwa wamemaliza kuzaa).

Dalili

Kliniki ya uveitis tofauti ni tofauti. Dalili za kuvimba kwa mbele:

• uwekundu wa macho;
• lacrimation;
• kuongezeka kwa unyeti kwa mwanga;
• kupoteza maono;
• hisia za uchungu;
• kupungua kwa mwanafunzi;
• kuongezeka kwa shinikizo la intraocular.

Kozi ya papo hapo ya ugonjwa husababisha dalili kali, na kulazimisha mgonjwa kuona daktari haraka iwezekanavyo.

Katika kuvimba kwa muda mrefu, ukali wa udhihirisho ni dhaifu au hauonekani sana: uwekundu fulani wa jicho, hisia ya dots nyekundu mbele ya macho.

Uveitis ya pembeni inajidhihirisha:

• hisia ya nzizi zinazozunguka mbele ya macho;
• uharibifu wa jicho la nchi mbili;
• kupungua kwa usawa wa kuona.

Kuvimba katika eneo la nyuma huvuruga mtazamo uliopotoka wa vitu. Mgonjwa analalamika kwamba anaona "kupitia ukungu", ana dots mbele ya macho yake, acuity ya kuona inapungua.

Uchunguzi

Kuonekana kwa dalili za uveitis ni sababu ya tahadhari ya haraka ya matibabu. Kuchelewesha ziara kumejaa madhara makubwa hadi upofu.

Daktari hufanya uchunguzi wa nje, huamua usawa wa kuona na mashamba, hupima shinikizo la macho.

Mwitikio wa wanafunzi kwa nuru husomwa kwa mwanga wa taa iliyokatwa, retinitis inaonekana katika utafiti wa fundus. Zaidi ya hayo, ultrasound, angiography na MRI hutumiwa.

Matibabu

Tiba ya Uveitis inapaswa kufanywa tu na mtaalamu aliyehitimu, na dawa ya kibinafsi haikubaliki.

Ili kupunguza spasm ya misuli ya ciliary, mydriatics imewekwa: atropine, cyclopentol. Kuvimba kumesimamishwa kwa msaada wa dawa za steroid kwa matumizi ya ndani na ya jumla (sindano za marashi): betamethasone, dexamethasone, prednisolone.

Kwa kuzingatia pathojeni, dawa za antimicrobial au antiviral hutumiwa.

Hakikisha kuagiza matone ambayo hupunguza shinikizo la intraocular. Kwa msaada wa antihistamines, dalili za mzio huondolewa.

Kwa kozi ndogo ya ugonjwa huo, dalili hupotea baada ya wiki 3-5. Katika aina kali huamua matibabu ya upasuaji.

Hitimisho

Uveitis ni ugonjwa mbaya wa jicho ambao unahitaji matibabu yaliyohitimu. Haikubaliki kujitegemea dawa na kuchelewesha ziara ya daktari. Matibabu ya wakati ni ufunguo wa utabiri mzuri.

Uveitis ni neno la jumla kwa ugonjwa wa uchochezi wa choroid ya mboni ya jicho. Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki "uvea" - "zabibu", kwa kuwa kwa kuonekana choroid ya jicho inafanana na kundi la zabibu.

Dalili za uveitis

Utambuzi na matibabu ya uveitis

Uveitis hugunduliwa na kutibiwa na ophthalmologist.

Uveitis hugunduliwa na kutibiwa na ophthalmologist. Ili kuthibitisha utambuzi, uchunguzi wa biomicroscopic wa sehemu ya mbele ya jicho, ophthalmoscopy ya fundus na skanning ya ultrasound ya miundo ya jicho hutumiwa.
Ugumu wa matibabu madhubuti ya uveitis ni kwa sababu ya ukweli kwamba hata kwa uchunguzi wa kina, katika karibu 30% ya kesi, haiwezekani kutambua sababu yao ya kweli. Kwa hiyo, tiba ya dawa ya uveitis ina mwelekeo wa jumla wa pathogenetic na inajumuisha utaratibu na wa ndani wa kupambana na uchochezi, antibacterial, vasodilating, tiba ya immunostimulating, tiba ya enzyme, na physiotherapy. Katika hali zote, matibabu ya ndani yamewekwa kwa namna ya matone ya jicho, marashi, sindano chini ya conjunctiva na kwenye nafasi ya parabulbar. Hasa muhimu ni matumizi ya matone ambayo hupanua mwanafunzi ili kuepuka kuundwa kwa adhesions na adhesions. Katika baadhi ya matukio, fedha zinahitajika ili kupunguza shinikizo la intraocular iliyoinuliwa (matone, hirudotherapy).
Njia hii ya matibabu huacha mchakato wa uchochezi, lakini haitoi uondoaji wa kurudia (kuzidisha) kwa uveitis. Kwa hiyo, sambamba na matibabu ya kupambana na uchochezi, ni muhimu, ikiwa inawezekana, kuchunguza mwili kikamilifu iwezekanavyo.

Katika jicho kati ya sclera na retina ni muundo muhimu zaidi - choroid, au, kama inavyoitwa pia, . Inatofautisha mbele(iris na siliari mwili) na nyuma(choroid, kutoka kwa Kilatini Chorioidea - choroid sahihi). Kazi kuu ya iris ni kudhibiti kiasi cha mwanga unaofikia retina. Mwili wa ciliary ni wajibu wa uzalishaji wa maji ya intraocular, fixation ya lens, na pia hutoa utaratibu wa malazi. Choroid hufanya kazi muhimu zaidi ya kutoa oksijeni na virutubisho kwenye retina.

Ugonjwa wa Uveitis Huu ni ugonjwa wa uchochezi wa choroid ya jicho. Sababu zake, udhihirisho ni tofauti sana hata hata mamia ya kurasa zinaweza kuwa haitoshi kuzielezea, kuna hata wataalamu wa ophthalmologists ambao wana utaalam tu katika utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu.

Sehemu za mbele na za nyuma za choroid hutolewa kwa damu kutoka kwa vyanzo tofauti, hivyo vidonda vya pekee vya miundo yao vinajulikana zaidi. Uhifadhi wa ndani pia ni tofauti (iris na mwili wa siliari ni trigeminal, na choroid haina uhifadhi wa hisia wakati wote), ambayo husababisha tofauti kubwa katika dalili.

Ugonjwa unaweza huathiri wagonjwa bila kujali jinsia na umri na ni moja ya sababu kuu za upofu(karibu 10% ya visa vyote) ulimwenguni. Kwa mujibu wa vyanzo mbalimbali, matukio ni kesi 17-52 kwa watu elfu 100 kwa mwaka, na kiwango cha maambukizi ni 115-204 kwa elfu 100. Umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka 40.

Jambo la kufurahisha ni kwamba, Ufini ina matukio mengi zaidi ya ugonjwa wa uveitis, labda kutokana na matukio mengi ya spondyloarthropathies ya HLA-B27 (moja ya sababu zake) katika idadi ya watu.

Sababu za uveitis

Mara nyingi haiwezekani kuamua sababu ya uveitis(idiopathic uveitis). Sababu za kuchochea zinaweza kuwa magonjwa ya maumbile, ya kinga au ya kuambukiza, majeraha.

Inaaminika kuwa sababu ya uveitis baada ya kiwewe ni maendeleo ya majibu ya kinga ambayo huharibu seli za njia ya uveal kwa kukabiliana na uchafuzi wa microbial na mkusanyiko wa bidhaa za kuoza za tishu zilizoharibiwa. Kwa asili ya kuambukiza ya ugonjwa huo, mfumo wa kinga huanza kuharibu sio molekuli za kigeni na antigens tu, bali pia seli zake. Katika kesi wakati uveitis inatokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa autoimmune, sababu inaweza kuwa uharibifu wa seli za choroid na tata za kinga, kama matokeo ya mmenyuko wa hypersensitivity.

Magonjwa ambayo mara nyingi huchangia kutokea kwa uveitis ni pamoja na: arthropathies ya seronegative (ankylosing spondylitis, ugonjwa wa Reiter, arthropathy ya psoriatic, magonjwa ya matumbo ya uchochezi (ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcer)), arthritis ya rheumatoid, lupus erythematosus ya utaratibu, ugonjwa wa Behçet, kifua kikuu. , kaswende, virusi vya herpes, toxoplasmosis, cytomegalovirus, UKIMWI.

Kulingana na Rodrigues A. et al. (1994), uveitis idiopathic inaenea kati ya aina zingine na hufanya karibu 34%. Spondyloarthropathies ya seronegative husababisha ugonjwa huo katika 10.4% ya kesi, sarcoidosis - katika 9.6%, ugonjwa wa arthritis ya vijana - katika 5.6%, lupus erythematosus ya utaratibu - katika 4.8%, ugonjwa wa Behcet - katika 2.5%, UKIMWI - kwa 2.4%. Kwa mujibu wa mwandishi huyo huyo, uveitis ya anterior ni ya kawaida (51.6%), nyuma - katika 19.4% ya kesi.

Wakati wa kutambua dalili za uveitis kwa mgonjwa, ni muhimu kukumbuka kuhusu ugonjwa wa "masquerade", ambayo huiga ugonjwa huo. Inaweza kuwa ama isiyo ya tumor kwa asili (na miili ya kigeni ya ndani ya macho, kizuizi cha retina, dystrophies ya myopic, ugonjwa wa utawanyiko wa rangi, dystrophies ya retina, shida ya mzunguko wa macho, athari ya usimamizi wa dawa), na uvimbe (na magonjwa ya oncological kama lymphoma ya intraocular. , leukemia , melanoma ya uveal, metastases ya tumors ya ujanibishaji mwingine, ugonjwa wa paraneoplastic, retinopathy inayohusishwa na saratani, retinoblastoma).

Uainishaji

Kikundi cha Kazi cha Kimataifa cha Usanifu wa Nomenclature ya Uveitis imeunda mapendekezo ya uainishaji wa ugonjwa huu.

Kwa hivyo, kulingana na ujanibishaji, ni kawaida kujitenga

Kama unaweza kuona, miundo yote miwili inayohusiana na sehemu mbalimbali za choroid na tishu zinazozunguka (sclera, retina, ujasiri wa macho) zinaweza kuhusika katika kuvimba.

Na picha ya kimofolojia imetengwa focal (granulomatous) na kuenea (isiyo ya granulomatous) uveitis.

Mwanzo wa ugonjwa huo unaweza kuwa wa ghafla na wa siri, karibu usio na dalili. Kwa muda, uveitis imegawanywa katika mdogo (hadi miezi 3) na inaendelea. Kulingana na kozi, zinaweza kuwa: papo hapo (mwanzo wa ghafla na muda mdogo), mara kwa mara (kuzidisha hubadilishana na vipindi vya msamaha bila matibabu kwa zaidi ya miezi 3) na sugu (uveitis inayoendelea na kurudi tena chini ya miezi 3 baada ya kuacha matibabu).

Kuamua kiwango cha shughuli za mchakato wa uchochezi, opalescence ya seli na uwepo wa vitu vya seli kwenye chumba cha mbele cha jicho hupimwa.

Uveitis pia inatofautishwa na vigezo vingine vingi: morphological, umri wa wagonjwa, hali ya kinga, nk.

Dalili

Dalili za uveitis hutegemea mambo mengi., ambayo kuu ni ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi (anterior, katikati, posterior) na muda wake (papo hapo au sugu). Kulingana na sababu, maonyesho maalum ya tabia ya aina hii ya ugonjwa yanaweza kugunduliwa.

Uveitis ya mbele

Fomu ya kawaida - papo hapo anterior uveitis - kawaida hufuatana na mwanzo wa ghafla, maumivu makali upande wa kidonda (kuongezeka kwa maumivu usiku, wakati mwanga hubadilika, kushinikiza mboni ya jicho kwenye kiungo), picha ya picha, kizunguzungu au kupungua kwa maono. , lacrimation, reddening tabia ya jicho (siliari au mchanganyiko sindano ya mboni), kubana kwa mwanafunzi na kudhoofisha majibu yake kwa mwanga kutokana na spasm ya sphincter. Dalili za uveitis sugu ya anterior ni sawa lakini kawaida ni nyepesi na zingine zinaweza hata zisiwepo.

Katika uchunguzi, mtaalamu wa ophthalmologist anaweza kutambua kuwepo kwa vipengele vya seli, purulent na fibrinous exudate (hypopion) katika unyevu wa chumba cha anterior, opalescence yake (Tyndall phenomenon); amana (precipitates) kwenye uso wa nyuma wa cornea; amana za tabia kwenye makali ya mwanafunzi wa iris (vinundu vya Keppe) au katika eneo lake la kati kwenye uso wa mbele (vinundu vya Boussac); adhesions ya nyuma au ya mbele ya iris na miundo inayozunguka (synechia), mabadiliko yake ya atrophic; tofauti ya rangi kati ya macho ya kulia na kushoto (heterochromia); kuonekana kwa vyombo vya pathological katika iris (rubeosis). Kiwango cha IOP kinaweza kutofautiana kutoka chini hadi juu.

Uveitis ya kati

Kuvimba kwa choroid ya ujanibishaji huu kunafuatana na opacities ya kuelea katika uwanja wa maono, uharibifu wa kuona kwa kukosekana kwa maumivu (kliniki ni sawa na uveitis ya nyuma), na picha ndogo ya picha.

Uveitis ya nyuma

Na uveitis kama hiyo, wagonjwa wanaona blurring, kupungua kwa usawa wa kuona, kuonekana kwa opacities ya kuelea, upotovu wa picha, photopsia kwa kukosekana kwa maumivu, uwekundu, na picha. Kuonekana kwa maumivu katika uveitis ya ujanibishaji wa nyuma inaweza kuonyesha kuhusika katika mchakato wa uchochezi wa chumba cha anterior cha jicho, endophthalmitis ya bakteria, scleritis ya nyuma.

Uchunguzi wa ophthalmological unaweza kufunua uwepo wa exudate ya seli katika mwili wa vitreous, wa maumbo na aina mbalimbali, exudative na hemorrhagic preretinal na intraretinal foci, ambayo katika hatua ya kutofanya kazi inaweza kugeuka katika maeneo ya atrophic na scarring, inayoathiri tishu zinazozunguka.

Wagonjwa wenye panuveitis wanaweza kupata dalili zote hapo juu.

Utambuzi wa uveitis

Jambo muhimu zaidi katika uchunguzi wa uveitis ni mkusanyiko sahihi na kamili wa anamnesis. Hii inaokoa mgonjwa kutokana na mitihani isiyo ya lazima. Wataalamu wengi wamependekeza hata dodoso mbalimbali zenye maswali muhimu kwa ajili ya utekelezaji. Wanasaidia kusawazisha uchunguzi na kuzuia uainishaji wa kutosha wa historia ya matibabu.

Hakuna njia maalum za ophthalmic za lazima za kugundua uveitis. Uchunguzi kamili wa jumla utaonyesha ishara fulani za tabia za ugonjwa huo. Ni muhimu kuzingatia kiwango cha shinikizo la intraocular, ambayo, kulingana na Herbert, inakabiliwa na kuongezeka kwa takriban 42% ya wagonjwa. Ukaguzi wa sehemu ya mbele ni muhimu sana, ambayo itasaidia kutambua mvua kwenye uso wa nyuma wa cornea, hypopyon au pseudohypopion, mabadiliko katika iris na mabadiliko mengine ya tabia. Ili kutofautisha mabadiliko katika sehemu ya nyuma ya jicho, pamoja na uchunguzi wa kawaida wa fundus, FA na OCT inaweza kutumika.

Uchunguzi wa maabara (PCR, HLA-type na wengine), X-ray, MRI na mbinu za utafiti wa cytological hufanyika kulingana na dalili, kulingana na sababu ya madai ya uveitis.

Mnamo 2005, kikundi cha kazi cha kusanifisha nomenclature ya uveitis ilitengeneza mapendekezo juu ya wigo wa hatua za utambuzi kwa aina anuwai za uveitis (angalia Kiambatisho). Zina orodha ya mitihani kuu muhimu katika kila kesi maalum ya kliniki na kusaidia kuzuia uteuzi wa wasio na akili.

Mahali maalum huchukuliwa na utambuzi wa ugonjwa wa "masquerade", ambayo huiga dalili za uveitis. Inapaswa kushukiwa katika kesi za mwitikio mdogo kwa tiba inayoendelea ya dawa kali. Upeo wa taratibu za uchunguzi hutegemea sababu inayoshukiwa.

Ni muhimu kuelewa hilo madhumuni ya uchunguzi wa uveitis kunaweza kuwa sio tu uanzishwaji wa sababu ya ugonjwa huo, lakini pia kutengwa kwa ugonjwa, matibabu ambayo hutolewa na dawa fulani (kwa mfano, kuambukiza, haswa, zile ambazo haziwezi kutambuliwa na vipimo maalum, "masquerade". "syndrome); magonjwa ya kimfumo ambayo yanaweza kuzidisha hali ya jumla ya mgonjwa, utabiri wa kupona, unahitaji marekebisho ya regimen ya matibabu.

Matibabu ya uveitis

Matibabu ya matibabu. Matibabu ya uveitis moja kwa moja inategemea sababu kilichosababisha ugonjwa huo. Kwa sababu ya ukweli kwamba mara nyingi haiwezekani kuianzisha, dawa zina dawa za dalili au zimewekwa kwa nguvu hadi etiolojia ya uchochezi itakapoanzishwa. Matibabu maalum inapaswa kutumika baada ya kutambua sababu ya ugonjwa huo.

Corticosteroids ni kiwango cha dhahabu cha kutibu uveitis.. Malengo makuu ya uteuzi ni: kupunguza exudation, kuimarisha utando wa seli, kuzuia uzalishaji wa homoni za uchochezi na mmenyuko wa lymphocytic. Uchaguzi wa dawa maalum katika kundi hili, pamoja na njia ya utawala, hufanyika kwa kuzingatia shughuli za mchakato wa uchochezi, tabia ya kuongeza IOP, nk Hivi sasa, matumizi ya ndani na ya utaratibu yanawezekana, pamoja na. kama uwekaji wa kipandikizi kwenye mboni ya jicho au chini ya utando wa jicho ambao hutoa dawa hiyo kwa dozi ndogo kwa muda mrefu.

Dawa inayofuata kwa kawaida kwa uveitis ni dawa za cycloplegic na mydriatic. Matumizi yao ni kwa sababu ya kuzuia malezi ya synechia (fusions) ya iris na miundo inayozunguka, kupunguza maumivu kwa kupunguza spasm ya misuli ya pupillary na siliari, utulivu wa kizuizi cha hemato-ophthalmic na kuzuia zaidi. jasho la protini ndani ya ucheshi wa maji.

Dawa za mstari wa pili katika matibabu ya uveitis ni NSAIDs. Wana shughuli ndogo ya kupambana na uchochezi kuliko steroids, lakini inaweza kuwa na manufaa kwa ajili ya kutuliza maumivu, kuvimba, kuzuia na matibabu ya kurudia kwa ugonjwa huo, pamoja na kuandamana nayo katika baadhi ya matukio, edema ya macular. Wakati unasimamiwa pamoja na corticosteroids, NSAIDs husaidia kupunguza kipimo cha zamani, ambayo ni muhimu kuacha kuvimba katika matibabu ya muda mrefu ya aina fulani za uveitis ya muda mrefu. Dawa hiyo inaweza kuagizwa wote kwa namna ya matone ya jicho na katika fomu ya kibao.

Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kundi jipya la dawa - vizuia kinga mwilini, ambavyo sasa vinatumika kwa mafanikio katika aina fulani za uveitis (kwa mfano, unaosababishwa na ugonjwa wa Behçet, unaohusisha sehemu ya nyuma ya jicho; granulomatosis ya Wegener; necrotizing scleritis). Kundi hili linajumuisha antimetabolites (methotrexate, azathioprine, mycophenolate mofetil), inhibitors T-lymphocyte (cyclosporine na tacrolimus), mawakala wa alkylating (cyclophosphamide, chlorambucil). Madhumuni ya tiba hii ni ukandamizaji unaolengwa wa mifumo fulani ya majibu ya uchochezi ya kinga ambayo yalisababisha uharibifu wa chombo cha maono (ukandamizaji wa kinga). Dawa za kulevya zinaweza kutumika wote na bila corticosteroids, kuruhusu kupunguza athari mbaya ya mwisho kwenye mwili.

Sio zamani sana, pia imewezekana kutumia katika aina maalum za uveitis (serpinginous choroiditis, shotgun chorioretinitis, ophthalmia ya huruma; inayosababishwa na ugonjwa wa Behcet, Vogt-Koyanagi-Harada, ugonjwa wa arthritis ya vijana, spondyloarthropathies ya seronegative) ya vizuizi vya ukuaji wa dawa. sababu-α uvimbe, au kinachojulikana tiba ya kibaolojia. Zinazotumiwa zaidi ni adalimumab na infliximab. Wakala wote wa kibaiolojia ni dawa za mstari wa pili katika matibabu ya magonjwa haya na hutumiwa katika hali ambapo tiba ya awali haijafanikiwa.

Upasuaji

Malengo ya aina hii ya matibabu ni ukarabati wa kuona, biopsy ya uchunguzi ili kufafanua utambuzi, kuondolewa kwa miundo ya mawingu au iliyobadilishwa ambayo inafanya kuwa vigumu kuchunguza sehemu ya nyuma ya jicho au kuchangia maendeleo ya matatizo (cataract, uharibifu wa vitreous. mwili, glakoma ya sekondari, kikosi cha retina, membrane ya epiretinal), kuanzishwa kwa madawa ya kulevya moja kwa moja kwenye tovuti ya kuvimba. Pia, kuondolewa kwa miundo iliyoathiriwa ya jicho inaweza kuchangia msamaha wa mchakato wa uchochezi. Mbinu za upasuaji zinazotumiwa zaidi ni pamoja na vitrectomy, phacoemulsification, upasuaji wa kuchuja glakoma, na sindano za intravitreal.

Mafanikio ya afua hizi moja kwa moja inategemea muda wa utekelezaji wao, hatua ya ugonjwa huo, kuenea kwa mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika jicho la macho.

Utabiri katika matibabu ya uveitis

Wagonjwa wanaougua uveitis wanapaswa kufahamishwa juu ya umuhimu wa kufuata matibabu na uchunguzi uliowekwa. Hii ndiyo jambo muhimu zaidi ambalo huamua utabiri mzuri wa matokeo ya ugonjwa huo. Hata hivyo, aina fulani za uveitis zina uwezo wa kurudia, hata licha ya matibabu ya kutosha.

Bila shaka, uveitis yenyewe sio mbaya, lakini ikiwa haijatibiwa vya kutosha, inaweza kusababisha upofu.

Maombi

Bibliografia

1) Saadia Zohra Farooqui, Mkazi Mkuu wa MBBS, Kituo cha Kitaifa cha Macho cha Singapore, Hospitali Kuu ya Singapore, Singapore, Ainisho ya Uveitis, 2016. [Medscape ]
2) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis na Uveitis Clinical Presentation, 2016. [Medscape]
3) Herbert HM, Viswanathan A, Jackson H, Lightman SL. Sababu za hatari kwa shinikizo la juu la intraocular katika uveitis. J Glakoma. 2004;13(2):96–9
4) C. Stephen Foster, Albert T. Vitale. Utambuzi na matibabu ya uveitis. Vivutio vya Jaypee, 2013.
5) Niaz Islam, Carlos Pavesio, Uveitis (anterior papo hapo), 2009. [ Chuo ]
6) Robert H Janigian, Jr, MD, Tathmini na Matibabu ya Uveitis, 2016. [ Medscape ]
7) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis na Uveitis Ufuatiliaji, 2016. [ Medscape ]
8) George N. Papaliodis. Ugonjwa wa Uveitis. Mwongozo wa Kitendo wa Utambuzi na Matibabu ya Kuvimba kwa Intraocular. Springer, 2017
9) Cinical Ophthalmology ya Kanski. Mbinu ya kimfumo. Toleo la 8. Eisevier, 2016
10) E.A. Egorov. Ophthalmology ya dharura: Proc. Pos. M.: GEOTAR-Media, 2005

Ugonjwa wa Uveitis(vibaya uevit) - patholojia ya uchochezi ya sehemu mbalimbali za njia ya uveal (choroid), iliyoonyeshwa na maumivu machoni, hypersensitivity kwa mwanga, maono yasiyofaa, lacrimation ya muda mrefu. Neno "uvea" katika tafsiri kutoka kwa lugha ya Kigiriki ya kale linamaanisha "zabibu". Choroid ina muundo tata na iko kati ya sclera na retina, inayofanana na kundi la zabibu kwa kuonekana.

Katika muundo wa membrane ya uveal kuna sehemu tatu: iris, mwili wa ciliary na choroid, iko chini ya retina na kuiweka kutoka nje.

Utando wa mishipa hufanya kazi kadhaa muhimu katika mwili wa binadamu:

Kazi ya msingi na muhimu zaidi ya utando wa uveal kwa mwili ni kusambaza damu kwa macho. Mishipa ya mbele na ya nyuma ya muda mfupi na ya muda mrefu ya ciliary hutoa mtiririko wa damu kwa miundo mbalimbali ya analyzer ya kuona. Sehemu zote tatu za jicho hutolewa kwa damu kutoka kwa vyanzo tofauti na huathiriwa tofauti.

Sehemu za choroid pia zimehifadhiwa kwa njia tofauti. Matawi ya mtandao wa mishipa ya jicho na mtiririko wa polepole wa damu ni sababu zinazochangia uhifadhi wa microbes na maendeleo ya patholojia. Vipengele hivi vya anatomia na kisaikolojia huathiri tukio la uveitis na kuhakikisha kuenea kwao kwa juu.

Kwa dysfunction ya choroid, kazi ya analyzer Visual ni kuvurugika. Magonjwa ya uchochezi ya njia ya uveal huchukua karibu 50% ya magonjwa yote ya macho. Takriban 30% ya uveitis husababisha kushuka kwa kasi kwa usawa wa kuona au kupoteza kabisa. Wanaume hupata uveitis mara nyingi zaidi kuliko wanawake.

aina mbalimbali na maonyesho ya vidonda vya jicho

Njia kuu za morphological ya patholojia:

1. Uveitis ya mbele ni ya kawaida zaidi. Wanawakilishwa na nosologies zifuatazo - iritis, cyclitis,.
2. Uveitis ya nyuma - choroiditis.
3. uveitis ya kati.
4. uveitis ya pembeni.
5. Uveitis ya kuenea ni kushindwa kwa sehemu zote za njia ya uveal. Njia ya jumla ya ugonjwa huitwa iridocyclochoroiditis au panuveitis.

Matibabu ya uveitis ni etiological, inayojumuisha matumizi ya fomu za kipimo cha ndani kwa namna ya marashi ya jicho, matone, sindano na tiba ya madawa ya utaratibu. Ikiwa wagonjwa wenye uveitis hawageuki kwa ophthalmologist kwa wakati unaofaa na hawapati tiba ya kutosha, wanapata matatizo makubwa: cataracts, glaucoma ya sekondari, edema ya retina na kikosi, kuongezeka kwa lens kwa mwanafunzi.

Etiolojia

Sababu za uveitis ni tofauti sana. Kwa kuzingatia sababu za etiolojia, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

Kwa watoto na wazee, uveitis ya ocular kawaida huambukiza. Katika kesi hii, sababu za kuchochea mara nyingi ni mzio na mafadhaiko ya kisaikolojia.

Foci ya kuvimba katika utando wa uveal ni pamba-kama infiltrates na contours haijulikani ya njano, kijivu au nyekundu.. Baada ya matibabu na kutoweka kwa ishara za kuvimba, foci hupotea bila ya kufuatilia au kovu hutengenezwa, hupita kupitia sclera na kuonekana kwa eneo nyeupe na contours wazi na vyombo kando ya pembeni.

Dalili

Ukali na aina mbalimbali za dalili za kliniki katika uveitis imedhamiriwa na ujanibishaji wa mtazamo wa pathological, upinzani wa jumla wa viumbe na virulence ya microbe.

Uveitis ya mbele

anterior uveitis ina maonyesho maarufu zaidi

Uveitis ya mbele ni ugonjwa wa upande mmoja ambao huanza kwa ukali na unaambatana na mabadiliko katika rangi ya iris. Dalili kuu za ugonjwa ni: maumivu ya macho, picha ya picha, maono ya giza, "ukungu" au "pazia" mbele ya macho, hyperemia, lacrimation nyingi, uzito, maumivu na usumbufu machoni, kupungua kwa unyeti wa konea. Mwanafunzi aliye na aina hii ya ugonjwa ni nyembamba, kwa kweli haitikii mwanga na ana sura isiyo ya kawaida. Precipitates huundwa kwenye konea, ambayo ni mkusanyiko wa lymphocytes, plasmocytes, rangi zinazoelea kwenye unyevu wa chumba. Mchakato wa papo hapo hudumu wastani wa miezi 1.5-2. Katika vuli na baridi, ugonjwa huo mara nyingi hurudia.

Ugonjwa wa rheumatoid serous uveitis ina kozi sugu na picha ya kliniki iliyofifia. Ugonjwa huo ni nadra na unaonyeshwa na malezi ya precipitates ya corneal, adhesions ya nyuma ya iris, uharibifu wa mwili wa siliari, mawingu ya lens. Uveitis ya rheumatoid ina sifa ya kozi ndefu, ni vigumu kutibu na mara nyingi ni ngumu na maendeleo ya patholojia ya sekondari ya ocular.

uveitis ya pembeni

Katika uveitis ya pembeni, macho yote mawili mara nyingi huathiriwa kwa ulinganifu, kuonekana "nzi" mbele ya macho, acuity ya kuona inazidi kuwa mbaya. Hii ndio aina ngumu zaidi ya ugonjwa katika suala la utambuzi, kwani lengo la uchochezi liko katika eneo ambalo ni ngumu kusoma kwa njia za kawaida za ophthalmological. Kwa watoto na vijana, uveitis ya pembeni ni kali sana.

Uveitis ya nyuma

Uveitis ya nyuma ina dalili kali ambazo zinaonekana kuchelewa na hazizidi hali ya jumla ya wagonjwa. Wakati huo huo, maumivu na hyperemia haipo; maono hupungua polepole, dots zinazowaka huonekana mbele ya macho. Ugonjwa huanza bila kuonekana: wagonjwa wana flashes na flickers mbele ya macho yao, sura ya vitu ni potofu, maono ni blur. Wanapata shida katika kusoma, maono ya jioni yanazidi kuwa mbaya, mtazamo wa rangi unasumbuliwa. Seli zinapatikana kwenye mwili wa vitreous, na amana nyeupe na njano zinapatikana kwenye retina. Uveitis ya nyuma inachanganyikiwa na ischemia ya macular, edema ya macular, kikosi cha retina, na vasculitis ya retina.

Kozi ya muda mrefu ya aina yoyote ya uveitis ina sifa ya tukio la kawaida la dalili kali. Kwa wagonjwa, macho mekundu kidogo na dots zinazoelea huonekana mbele ya macho. Katika hali mbaya, upofu kamili, glakoma, cataracts, na kuvimba kwa membrane ya mboni ya jicho huendeleza.

Iridocyclochoroiditis

Iridocyclochoroiditis ni aina kali zaidi ya ugonjwa unaosababishwa na kuvimba kwa njia nzima ya mishipa ya jicho. Ugonjwa unaonyeshwa na mchanganyiko wowote wa dalili zilizoelezwa hapo juu. Huu ni ugonjwa wa nadra na wa kutisha, ambayo ni matokeo ya maambukizi ya hematogenous ya njia ya uveal, uharibifu wa sumu au mzio mkali wa mwili.

Uchunguzi

Uveitis hugunduliwa na kutibiwa na ophthalmologists. Wanachunguza macho, angalia acuity ya kuona, kuamua uwanja wa mtazamo, kufanya tonometry.

Njia kuu za uchunguzi wa kugundua uveitis kwa wagonjwa:

1. biomicroscopy,
2. gonioscopy,
3. Ophthalmoscopy,
4. ultrasound ya macho,
5. angiografia ya fluorescein ya retina,
6. uchunguzi wa ultrasound,
7. Rheoophthalmography,
8. electroretinografia,
9. Paracentesis ya chumba cha mbele
10. Biopsy ya Vitreous na chorioretinal.

Matibabu

Matibabu ya uveitis ni ngumu, inayojumuisha matumizi ya antimicrobial ya kimfumo na ya ndani, vasodilating, immunostimulating, desensitizing madawa ya kulevya, enzymes, mbinu za physiotherapy, hirudotherapy, dawa za jadi. Kawaida, wagonjwa wanaagizwa madawa ya kulevya katika fomu zifuatazo za kipimo: matone ya jicho, marashi, sindano.

Matibabu ya jadi

Matibabu ya uveitis inalenga urejeshaji wa haraka wa infiltrates ya uchochezi, haswa katika michakato ya uvivu. Ikiwa unakosa dalili za kwanza za ugonjwa huo, sio tu rangi ya iris itabadilika, dystrophy yake itaendeleza, lakini kila kitu kitaisha na kuoza.

Kwa matibabu ya uveitis ya mbele na ya nyuma, tumia:

• Wakala wa antibacterial wigo mpana wa hatua kutoka kwa kundi la macrolides, cephalosporins, fluoroquinolones. Madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa njia ya chini, intravenously, intramuscularly, intravitreally. Uchaguzi wa madawa ya kulevya hutegemea aina ya pathogen. Ili kufanya hivyo, fanya uchunguzi wa microbiological wa macho yanayoweza kuharibika kwenye microflora na kuamua unyeti wa microbe iliyotengwa kwa antibiotics.
• Uveitis ya virusi inatibiwa na dawa za kuzuia virusi- "Acyclovir", "Zovirax" pamoja na "Cycloferon", "Viferon". Wamewekwa kwa matumizi ya ndani kwa namna ya sindano za intravitreal, na pia kwa utawala wa mdomo.
• Dawa za kuzuia uchochezi kutoka kwa kundi la NSAIDs, glucocorticoids, cytostatics. Wagonjwa wameagizwa matone ya jicho na prednisolone au dexamethasone, matone 2 katika jicho la uchungu kila masaa 4 - Prenacid, Dexoftan, Dexapos. Ndani chukua "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
• Vizuia kinga mwilini imeagizwa kwa ufanisi wa tiba ya kupambana na uchochezi. Dawa za kikundi hiki huzuia athari za kinga - Cyclosporine, Methotrexate.
• Ili kuzuia malezi ya adhesions, matone ya jicho "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine" hutumiwa. Mydriatics huondoa spasm ya misuli ya siliari.
• fibrinolytic madawa ya kulevya yana athari ya kutatua - Lidaza, Gemaza, Wobenzym.
• Antihistamines fedha - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
• tiba ya vitamini.

Matibabu ya upasuaji wa uveitis inaonyeshwa katika hali mbaya au mbele ya matatizo. Mshikamano kati ya iris na lens hutenganishwa kwa njia ya uendeshaji, mwili wa vitreous, glaucoma, cataract, mboni ya jicho huondolewa, retina inauzwa na laser. Matokeo ya shughuli kama hizo sio mazuri kila wakati. Uwezekano wa kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi.

Physiotherapy hufanyika baada ya kupungua kwa matukio ya uchochezi wa papo hapo. Njia bora zaidi za physiotherapeutic ni: electrophoresis, phonophoresis, massage ya macho ya msukumo wa utupu, tiba ya infit, mionzi ya ultraviolet au mionzi ya damu ya laser, kuganda kwa laser, phototherapy, cryotherapy.

ethnoscience

Njia bora na maarufu za dawa za jadi ambazo zinaweza kukamilisha matibabu kuu (kwa makubaliano na daktari!):

Kuzuia uveitis ni pamoja na kudumisha usafi wa macho, kuzuia hypothermia ya jumla, majeraha, kazi nyingi, kutibu mzio na patholojia mbalimbali za mwili. Ugonjwa wowote wa jicho unapaswa kutibiwa mapema iwezekanavyo ili usisababisha maendeleo ya michakato mbaya zaidi.

Video: hotuba ya mini juu ya uveitis