digrii za fetma. Tabia ya kula inadhibitiwaje katika ubongo? Tabia ya kula inahusiana vipi na hisia? Kanuni za jumla za matibabu ya ugonjwa wa kunona sana

Hali hii sio zaidi ya ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki katika mwili, ikifuatana na mkusanyiko wa uzito wa ziada wa mwili. Wataalam wa matibabu duniani kote wametambua ukweli kwamba uzito mkubwa wa mwili ni janga katika asili na huchangia kupungua kwa utendaji wa viungo na mifumo ya idadi kubwa ya watu. Paundi za ziada husababisha sio tu kupungua kwa ubora wa maisha, lakini pia kwa maendeleo ya pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa, viungo vya njia ya utumbo na kuzorota kwa hali ya mwili kwa ujumla. Vyanzo vingine vinatofautisha aina 6 za fetma, zingine zinaonyeshwa na uainishaji mafupi zaidi.

Chini ni aina kuu za fetma kwa wanawake na wanaume wa umri tofauti.

Aina za fetma kulingana na etiolojia

Kwa kuzingatia kile kilichokuwa sababu ya kuchochea katika tukio la uzito kupita kiasi wa mwili, aina zifuatazo za uzito kupita kiasi zinajulikana:

Ubongo. Hali sawa hutokea kwa tumor, uharibifu wa kuambukiza au kiwewe kwa baadhi ya miundo ya ubongo ya tezi ya pituitari, hypothalamus. Aina hii ya fetma inaitwa ubongo;
Mlo. Aina hii ya fetma ndiyo ya kawaida zaidi. Matukio ya kilele cha aina ya alimentary ya ugonjwa hutokea katika nchi zilizo na msongamano mkubwa wa watu. Sababu ya mkusanyiko wa kilo za ziada ni mlo mwingi na usio na usawa, pamoja na kula bidhaa za chakula cha haraka. Kama sababu za ziada katika ukuaji wa ugonjwa wa kunona sana, tabia ya kuondoa mafadhaiko kupitia kula, kula marehemu (baada ya sita jioni), na vile vile urithi wa ugonjwa wa kimetaboliki hutofautishwa;
Matibabu. Aina hii ya ugonjwa hukasirishwa na utumiaji wa vikundi vya dawa kama vile antidepressants, glucocorticosteroids na uzazi wa mpango wa mdomo.

Katika vyanzo vingine, uainishaji huu wa fetma una pointi zaidi, moja ambayo ni overweight, hasira na kutokuwa na shughuli za kimwili.

Uainishaji kulingana na mofolojia

Kwa kuzingatia utaratibu wa mkusanyiko wa paundi za ziada katika mwili, aina za kawaida za fetma zinajulikana.

fomu ya hyperplastic. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya kuongezeka kwa idadi ya seli za mafuta katika mwili wa binadamu. Ugonjwa kama huo mara chache huwa na tabia ya kujitegemea, na katika hali nyingi hutokea pamoja na patholojia nyingine za kimetaboliki.

fomu ya hypertrophic. Ikiwa mtu anaumia ugonjwa unaoitwa hypertrophic, basi idadi ya seli za mafuta katika mwili bado haibadilika. Ukuaji wa kilo hutokea kutokana na ongezeko la ukubwa na wingi wa adipocytes (seli za lipid).

Watu wengine wanaweza kuwa na aina zote mbili za fetma.

Uainishaji kwa asili ya usambazaji wa nyuzi

Kwa kuzingatia asili ya usambazaji wa nyuzi za lipid mwilini na mahali pa mkusanyiko wake mkubwa, wataalam wa matibabu wamegundua aina zifuatazo za uzani wa ziada:

aina ya tumbo. Aina hii ya ugonjwa mara nyingi hutokea katika sehemu ya kiume ya idadi ya watu. Mkusanyiko mkubwa wa tishu za lipid za subcutaneous hutokea katika eneo la ukuta wa tumbo la anterior. Aidha, fomu ya tumbo ina sifa ya ongezeko la kiasi cha tishu za adipose, ambazo ziko karibu na viungo vya tumbo;
Aina ya Android. Watu wenye aina hii ya ugonjwa wanakabiliwa na mkusanyiko mkubwa wa tishu za adipose kwenye tumbo, mabega, kwapani, shingo na kifua. Uzito wa Android unaweza kuwa matokeo ya patholojia ya kimetaboliki ya lipid, kisukari mellitus, hirsutism, na shinikizo la damu;
Aina ya Gynoid. Aina hii ina sifa ya mkusanyiko wa tishu za adipose katika sehemu ya chini ya mwili wa binadamu (mapaja, tumbo la chini, matako na miguu ya chini). Aina ya ugonjwa wa gynoid pia huitwa fetma ya aina ya kike.
Aina iliyochanganywa. Kwa aina ya mchanganyiko wa ugonjwa huo, tishu za mafuta husambazwa kila mahali, na kuathiri sehemu za juu na za chini za mwili wa mwanadamu.

Uainishaji kwa index ya molekuli ya mwili

Kigezo hiki cha matibabu kilitengenezwa ili kutathmini kiwango cha ongezeko la uzito wa kawaida wa mwili. Kulingana na asilimia ya ongezeko la uzito wa kawaida wa mwili, kuna uainishaji kama huu wa fetma:

Misa iliongezeka kwa 10-29% - digrii ya I. Wakati kiwango cha awali cha fetma kinatokea, wanaume na wanawake hupata dalili kama vile kuwashwa, hali ya huzuni, matatizo yanayohusiana na kuonekana, pamoja na hisia za kihisia;
Uzito uliongezeka kwa 30-49% - II shahada. Hali kama hiyo haiwezi kuzingatiwa kama kawaida ya kisaikolojia, kwani inaambatana na ishara mbaya kama edema ya miisho ya chini, upungufu wa pumzi wakati wa mazoezi, mapigo ya moyo, na kuongezeka kwa jasho;
Uzito uliongezeka kwa 50-99% - III shahada. Kiwango hiki cha uzito kupita kiasi kinaonyeshwa na hali mbaya ya jumla ambayo husababisha kuzorota kwa ubora wa maisha. Inajulikana na matatizo ya papo hapo, yaliyoonyeshwa kwa dalili kama vile tachycardia, mishipa ya varicose ya mwisho wa chini, edema, maumivu ya moyo, kupungua kwa utendaji na kupumua kwa pumzi;
Misa iliongezeka kwa 100% au zaidi - digrii ya IV. Watu wanaosumbuliwa na shahada ya nne ya fetma wanakabiliwa na ongezeko la uzito wa mwili, zaidi ya mara 2. Kwa wagonjwa kama hao, shughuli yoyote ya mwili haiwezi kuhimili, wanapoteza uwezo wao wa kufanya kazi na uwezo wa kujihudumia.

Aina ya mwisho ya overweight inaitwa, ambayo ni hali mbaya ya pathological ambayo inatishia afya ya binadamu tu, bali pia maisha yake. Kwa kukosekana kwa usaidizi wa wakati, fetma na aina za ugonjwa huu zinaweza kusababisha kifo.

fetma ya dalili

Akizungumzia hali kama vile fetma, uainishaji huchagua aina ya dalili ya ugonjwa kama kitu tofauti. Hali hii mbaya hutokea dhidi ya historia ya ugonjwa wa viungo na mifumo. Katika kesi hiyo, mkusanyiko wa paundi za ziada hauhusiani moja kwa moja na kiasi cha chakula kilicholiwa. Hali zifuatazo zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huu:

Pathologies zilizo na kasoro iliyoanzishwa ya maumbile (kupotoka kwa miundo inayodhibiti kimetaboliki ya lipid katika kiwango cha maumbile);
Magonjwa ya neuropsychiatric;
magonjwa ya kiutendaji ya mfumo mkuu wa neva (vidonda vya kuambukiza, ukiukwaji wa utaratibu ulioenea, tumors mbaya na mbaya za ubongo, dystrophy ya adiposogenital, ugonjwa wa saddle tupu wa Kituruki, na uvimbe wa pituitari);
Patholojia ya ugonjwa wa mfumo wa endocrine (Cushing's, hypothyroidism, hypogonadism).

Hivi sasa, hakuna uainishaji mmoja wa fetma. Kama mfanyakazi, unaweza kutumia zifuatazo:

Unene wa kupindukia (kulingana na I. I. Dedov et al., 2000)

msingi, au asili-katiba, au lishe-metabolic, au "rahisi" (rahisi) fetma

Gynoid (aina ya chini, gluteofemoral)

Android (aina ya juu, tumbo, visceral)

Na vipengele tofauti vya ugonjwa wa kimetaboliki

Pamoja na dalili za juu za ugonjwa wa kimetaboliki

Na shida kali ya kula

ugonjwa wa kula usiku

Kushuka kwa joto kwa msimu

Pamoja na majibu ya shinikizo la hyperphagic

na ugonjwa wa pickwickian

Na ovari ya sekondari ya polycystic

Pamoja na apnea ya usingizi

Pamoja na ubaguzi wa kubalehe-ujana

mchanganyiko

Sekondari, dalili

Pamoja na kasoro ya maumbile iliyoanzishwa

Kama sehemu ya syndromes ya maumbile inayojulikana na uharibifu wa viungo vingi

Kasoro za maumbile ya miundo inayohusika katika udhibiti wa kimetaboliki ya mafuta

Ubongo (adiposogenital dystrophy, ugonjwa wa Babinski-Pehkranz-Froelich)

Tumors ya ubongo, miundo mingine ya ubongo

Usambazaji wa vidonda vya utaratibu, magonjwa ya kuambukiza

Vivimbe vya pituitari visivyofanya kazi kwa homoni, ugonjwa wa "tupu" wa sella, ugonjwa wa "pseudotumor"

Dhidi ya hali ya nyuma ya ugonjwa wa akili

Endocrine

Hypothyroid

Hypofunction ya gonads

Hypercortisolism

Hyperinsulinism (insulinoma)

Unene wa ndani

Segmental, lipodystrophy

Lipomatosis.

Hatua za fetma:

yenye maendeleo

imara

Mabaki (athari za mabaki baada ya kupoteza uzito unaoendelea).

Aina za fetma: mabadiliko katika mwili wa mwanadamu

fetma ya msingi. Aina ya msingi ya fetma, ambayo ni zaidi ya 75% ya matukio yote ya ugonjwa huo. Katika ukuaji wake, sababu ya lishe, au ya nje, inatambuliwa kama kuu, ambayo inahusishwa na thamani ya ziada ya nishati ya lishe na kurudi kwa nishati ya chini, ambayo inachangia mkusanyiko wa tishu za adipose na malezi ya fetma. Kimetaboliki-alimentary, au exogenous-katiba, fetma huhusishwa na usawa wa nishati, wakati ulaji wa nishati kutoka kwa chakula unazidi matumizi yake, na kusababisha kuongezeka kwa usanisi wa triglycerides katika tishu za adipose. Ya kuu ni wakati mbili za etiolojia: usawa wa lishe na kupungua kwa shughuli za kimwili. Usawa wa chakula husababishwa na wingi wa mafuta ya wanyama na wanga katika lishe au ukiukaji wa muundo na lishe (chakula adimu na kingi, matumizi ya sehemu kuu ya thamani ya nishati ya kila siku ya chakula jioni). Ulaji mwingi wa chakula huwezeshwa na kipindi cha ujauzito na kuzaa kwa wanawake, tabia ya kula ya familia, nk.

Tafiti nyingi katika miaka ya hivi karibuni zimeonyesha kuwa kalori zinazotokana na mafuta zinafaa zaidi kwa kupata uzito kuliko zile zinazotokana na protini na wanga. Uzito wa mwili unabaki thabiti ikiwa sehemu ya nishati inayotumiwa kwa njia ya mafuta ni sawa na sehemu ya nishati inayopokelewa na mwili kutoka kwa oxidation ya mafuta. Ikiwa kiasi cha mafuta katika chakula kinazidi uwezekano wa oxidation yake, basi mafuta ya ziada yatajilimbikiza katika tishu za adipose, bila kujali ni kiasi gani cha nishati kinachotumiwa siku hiyo. Inaaminika kuwa watu walio na utabiri wa urithi wa kunona sana wana uwezo mdogo wa kuongeza mafuta. Uwezo wa misuli ya oksidi ya mafuta hupunguzwa sana katika hali ya hypodynamia, wakati wa kuacha sigara na kunywa kahawa (nikotini na kafeini huongeza unyeti wa tishu za adipose kwa catecholamines), magonjwa kadhaa ya endocrine ambayo fetma ya sekondari au ya dalili hukua.

unene wa dalili. Syndromes zinazohusiana na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. fomu za ubongo fetma ni muhimu kutoka kwa mtazamo wa etiolojia, pathogenesis na kliniki. Katika kesi hizi, ukiukwaji wa vifaa vya kati vya udhibiti wa fetma unawakilishwa wazi zaidi. Uzito wa ubongo hutokea mara nyingi kwa misingi ya vidonda mbalimbali vya ubongo. Kuonekana kwa fetma hutanguliwa na magonjwa ya kuambukiza (mafua, typhus, malaria, nk), kiwewe (mshtuko, michubuko, fracture ya fuvu), vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva (tumors, athari za mabaki ya encephalitis, ugonjwa wa Parkinson, vidonda vya syphilitic. ugonjwa wa meninges, kifua kikuu, nk.). Utambuzi unahitaji uchunguzi kamili wa neva (kugundua motor, matatizo ya hisia, tendon, ngozi, reflexes plantar, uchunguzi wa hali ya mishipa ya fuvu na pembeni, nk). Uchunguzi wa fundus, radiografia ya tandiko la Kituruki, electroencephalography ni muhimu.

Ugonjwa wa Laurence-Myna-Barde-Biedl. Ugonjwa adimu ambao hurithiwa kama sifa ya kujirudia ya autosomal. Inajidhihirisha katika utoto na shida ya akili, kupungua kwa kasi ya ukuaji wa kijinsia, kuharibika kwa ukuaji wa miguu na mikono, fuvu (acrocephaly), mgongo (kyphoscoliosis), ulemavu wa kifua, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, kushindwa kwa ukuaji, upofu wa usiku, kuzorota kwa retina na arteriole sclerosis, kusikia. hasara.

Ugonjwa wa Gelino. Pamoja na ugonjwa wa kunona sana, kukosa fahamu kwa muda mfupi, catalepsy (kupoteza kwa pili kwa sauti ya misuli), kuanguka bila kupoteza fahamu, maono mara mbili, mabadiliko ya sauti ya kulala na kuamka, na maonyesho ya macho yanajulikana. Ugonjwa huo ni nadra sana na mara nyingi huanza wakati wa kumaliza. Hyperphagia na edema inaweza kuzingatiwa.

Ugonjwa wa Babinsky-Frelich. Mara nyingi hutokea kwa wavulana, ambao fetma hujumuishwa na maendeleo duni ya sifa za kijinsia, kushindwa kwa ukuaji, ugonjwa wa kisukari insipidus, na upanuzi wa tandiko la Kituruki.

Ugonjwa wa Morgagni-Stuart-Morel. Inatokea kwa wanawake wa umri wa kukomaa na inaonyeshwa na fetma, unene wa sahani ya ndani ya mfupa wa mbele na virilization.

Ugonjwa wa Tsondek. Unene wa kupindukia wa Aina ya Z hutokea katika ujana na hujumuisha hypogonadism, ukeketaji kwa wavulana, na virilization kwa wasichana. Kwa sasa inaaminika kuwa hizi ni aina za kibinafsi za ugonjwa wa Cushing.

Ugonjwa wa Prader-Willi. Inatokea mara chache na kwa watoto tu na inaonyeshwa na ukuaji wa kibete, ugonjwa wa atony wa misuli, maendeleo duni ya sifa za sekondari za ngono, ugonjwa wa kisukari, shida ya akili, syndactyly.

endocrine fetma. Uzito wa Endocrine ni moja ya dalili za ugonjwa wa msingi wa tezi za endocrine: hypercortisolism, hypothyroidism, hypogonadism, hyperinsulinism.

Hypothyroidism (myxedema)- ugonjwa unaosababishwa na uzalishaji wa kutosha wa homoni za tezi. Hypothyroidism ya msingi inaweza kuwa kutokana na upungufu wa kuzaliwa, kuvimba, ukosefu wa iodini katika mazingira, uharibifu wa tezi ya tezi baada ya kuanzishwa kwa iodini ya mionzi, overdose ya mercazolil. Sekondari hutokea wakati mfumo wa hypothalamic-pituitari umeharibiwa. Inatokea zaidi kwa wanawake na inaonyeshwa na baridi, usingizi, uchovu, kupoteza kumbukumbu, hotuba polepole, arthralgia, uvimbe wa uso na miisho, ukavu na weupe wa ngozi, unene wa ulimi, sauti ya sauti, udhaifu na nywele. kupoteza, kupungua kwa joto la mwili, kuvimbiwa, bradycardia, hypotension.

Syndrome na ugonjwa wa Itsenko-Cushing. Inaweza kuwa dhihirisho la kliniki la kutofanya kazi kwa hypothalamus, tezi ya pituitari na cortex ya adrenal. Substrate ya anatomiki inaweza kuwa hypertrophy, adenoma ya pituitary. Wanawake huwa wagonjwa mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Inaonyeshwa na uso wenye umbo la mwezi, fetma ya nusu ya juu ya mwili, shinikizo la damu ya ateri, hirsutism, striae ya pink, diathesis ya hemorrhagic na hemorrhages ya chini ya ngozi, chunusi, kiu iliyoongezeka, hyperglycemia, osteoporosis, amenorrhea, hypokalemia, plethora, hyponatremia.

Ugonjwa wa kisukari wa "wanawake wenye ndevu". Inahusishwa na fetma ya aina ya shina, hirsutism, kisukari kidogo, na wakati mwingine shinikizo la damu ya arterial. Utambuzi tofauti unafanywa na ugonjwa wa Cushing na ugonjwa wa adrenal-ngono.

kutoa insulinoma. Mara nyingi hugunduliwa katika umri wa miaka 30-50, na katika 75% ya kesi hutokea kwa wanawake. Inaonyeshwa na ugonjwa wa kunona sana, hypoglycemia, shida ya akili, uvumilivu wa njaa, kuongezeka kwa usiri wa insulini. Kutambuliwa na angiography na scintigraphy ya kongosho, wakati mwingine laparoscopy ni muhimu.

Ugonjwa wa Adiposogenital. Si mara zote pamoja na fetma, ambayo ni ya kawaida zaidi katika aina iliyopatikana ya ugonjwa huo. Ugonjwa huu unapaswa kutofautishwa na ugonjwa wa hermaphroditism na ugonjwa wa Cushing.

Hypogonadism. Inasababishwa na usiri wa kutosha wa androjeni kutokana na maendeleo duni ya kuzaliwa ya gonadi, uharibifu wao wa sumu, mionzi, kutofanya kazi kwa mfumo wa hypothalamic-pituitary. Aina iliyodhihirishwa ya ganoid ya unene wa kupindukia. Pamoja na uharibifu wa korodani kabla ya kubalehe (prepubertal), eunuchoidism ya kawaida, ukuaji usio na usawa, miguu mirefu, ukuaji duni wa kifua na mshipi wa bega, gynecomastia, ukosefu wa nywele kwenye uso na mwili, sauti ya juu, ukuaji duni wa sehemu za siri. Kwa hypogonadism ya sekondari, fetma, ukosefu wa potency na hamu ya ngono pia huzingatiwa. Katika aina ya baada ya kubalehe ya hypogonadism, dalili hazijulikani sana.

Hyperprolactinemia hutokea kwa kuongezeka kwa usiri wa prolactini na tezi ya tezi kutokana na mchakato wa tumor, matumizi ya madawa ya kulevya (neuroleptics, cerucal, uzazi wa mpango, nk), hypothyroidism ya msingi. Viwango vya juu vya prolactini husababisha kupungua kwa kazi ya gonadotropini na utasa. Kwa wanawake, pamoja na fetma, amenorrhea, kupungua kwa libido, hypoplasia ya uterasi, uke huzingatiwa, kwa wanaume - oligo- au azospermia, kutokuwa na uwezo, kupungua kwa libido, gynecomastia.

Ugonjwa wa Klinefeld. Mara nyingi huonyeshwa kliniki katika wanakuwa wamemaliza kuzaa. Inaweza kuunganishwa na ugonjwa wa kunona sana na uvumilivu wa sukari, hypertrophy ya tezi za matiti, ukuaji duni wa korodani, ukuaji wa nywele za aina ya kike, shida ya kijinsia, azo- na oligospermia, na kuongezeka kwa utando wa gonadotropini kwenye mkojo.

Ugonjwa wa Stein-Leventhal. Unene kupita kiasi huchanganyika na dysmenorrhea, utasa, maendeleo duni ya uterasi, virilization, dysfunction ya ngono, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na maumivu ya tumbo, na kuvimbiwa. Uchunguzi wa uzazi hufanya iwezekanavyo kuchunguza cysts ya ovari na kufanya uchunguzi.

unene wa ndani. Lipophilic alimentary dystrophy. Unene wa kupindukia hutegemea uvimbe wa tishu za adipose chini ya ngozi, tembo wa miguu na mikono, adynamia ya misuli, gynecomastia na atrophy ya testicular kwa wanaume, polyneuritis, uvimbe wa tezi za parotid, osteoporosis, bradycardia, kupasuka kwa membrane ya mucous ya pembe za midomo, glossitis na pharyngitis huonekana. Ni muhimu kutofautisha na myxedema.

Lipomatosis. Inarejelea hyperplasia isiyo na maana ya tishu za adipose, wakati mwingine na kofia ya tishu inayojumuisha au kupita kwenye eneo la tishu za kawaida za adipose bila mipaka tofauti. Aina ya kawaida ya shida ni lipomas nyingi, ambazo zimewekwa kwa ulinganifu kwenye miguu na mikono. Huonekana hasa kwa wanaume. Lipomas hazina maumivu wakati wa palpation na ni sawa katika muundo wa histolojia na tishu za kawaida za adipose. Lipoma adipocytes ni sugu kwa sababu za lipolytic.

Maumivu ya lipomas (Derkum's syndrome)- Lipomas nyingi zenye uchungu ziko kwa ulinganifu kwenye shina na miisho, wakati mwingine huambatana na kuwasha kwa jumla na udhaifu wa jumla.

picha ya kliniki. Kawaida wagonjwa walio na fetma hulalamika kwa idadi kubwa. Wana wasiwasi juu ya malaise ya jumla, maumivu ya kichwa, kupumua kwa pumzi hata kwa bidii kidogo ya mwili, na kuongezeka kwa uchovu. Kwa fetma ya hypothalamic-pituitary, kiu, kuongezeka kwa hamu ya kula, usingizi, hisia ya ghafla ya njaa, ikifuatana na udhaifu, jasho, kutetemeka, kizunguzungu, ambacho hutokea jioni na usiku, mara nyingi hujulikana. Katika fomu ya hypothyroid, wagonjwa wanalalamika kwa uchovu, kutojali, baridi, kuvimbiwa, nk.

Mara nyingi malalamiko ni kutokana na magonjwa yanayofanana. Kwa uharibifu wa viungo vya utumbo, pigo la moyo, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na viti vya upset mara nyingi huzingatiwa. Kwa mabadiliko katika mfumo wa moyo na mishipa, wagonjwa wana wasiwasi juu ya kupumua kwa pumzi, palpitations, maumivu ndani ya moyo, uvimbe wa mwisho wa chini. Katika kesi ya ukiukwaji katika vifaa vya osteoarticular, maumivu katika viungo, eneo lumbar, nk ni alibainisha.

Katika anamnesis ya maisha, mara nyingi urithi wa mzigo, mambo ya kitaaluma, vipengele vya chakula na maisha, magonjwa ya zamani. Inajulikana kuwa fetma hutokea mara mbili kwa wanawake kuliko wanaume, na kati ya umri wa miaka 30 na 60.

Uchunguzi wa kimakusudi wa watu walio na ugonjwa wa kunona sana wa kimetaboliki-alimentary unaonyesha mgawanyo sawa wa tishu za adipose katika mwili wote, na hypothalamic-pituitari - uwekaji wa mafuta usoni, mshipi wa juu wa bega, tezi za mammary na tumbo. Katika fetma ya hypoovarian, amana za mafuta ziko hasa kwenye pelvis na mapaja, mara nyingi nyuma ya kichwa "pedi ya mafuta" imedhamiriwa. Uzito wa Hypothyroid unaonyeshwa na usambazaji sawa wa mafuta na tint ya rangi na ukavu wa ngozi.

Ngozi ni kawaida ya rangi ya kawaida, mara chache rangi au hyperemic. Ikiwa fetma inakua wakati wa kubalehe, striae nyembamba, isiyo ya atrophic mara nyingi hupatikana kwenye ngozi ya tumbo, tezi za mammary, uso wa ndani wa mabega na mapaja. Kwa wagonjwa wenye aina ya android ya fetma na gynoid ya juu, kazi ya jasho na tezi za sebaceous mara nyingi huongezeka, hivyo ngozi ni unyevu, greasy, na pustules, eczematization, pyoderma, furunculosis. Hernia ya inguinal na umbilical ni ya kawaida.

Kwa fetma ya hypothalamic, striae ya cyanotic, rangi katika maeneo ya msuguano, acanthosis nyeusi huzingatiwa. Hyperinsulinemia ya mara kwa mara katika fetma ni moja ya sababu katika pathogenesis ya shinikizo la damu ya arterial na ugonjwa wa ovari ya polycystic. Hypertrichosis ni kawaida kabisa kwa fetma na inaelezewa na malezi ya ovari ya sekondari ya polycystic na anovulation. Tofauti na hirsutism kali katika fetma ya sekondari, ukuaji wa nywele nyingi hutengenezwa kwa wastani.

Siku njema, wasomaji wapendwa wa blogi na wapita njia tu! Leo nataka kujitolea chapisho hili kwa wale wote ambao wanatafuta kikamilifu na wanaopenda habari kuhusu uzito mkubwa.

Nakala juu ya hatua na aina za fetma kwa wanaume, wanawake na watoto (picha), jinsi ya kuamua BMI na digrii (meza), ikiwa wanachukua jeshi na ni kilo ngapi mtu anayo kwa digrii 1,2 na 3. . Hapa utapata majibu ya kina kwa maswali yote kuhusu utambuzi wa uzito kupita kiasi na ubashiri wa maisha ya baadaye.

Ninawapongeza kila mtu siku ya kwanza ya 2012 na natumai kuwa utatumia wikendi ndefu na faida, na sio kukaa tu kwa ujinga kwenye TV. Ni wakati wa kuanza kufanya aina fulani ya mchezo au fitness katika gym. Tayari sasa unaweza kujiandaa kwa msimu mpya wa kiangazi, kwa sababu hautakuwa na wakati wa kuangalia nyuma, na chemchemi tayari inagonga, kama wanasema.

Kila mtu anahitaji kujipakia kimwili, na sio wale tu ambao watajadiliwa katika makala hii. Kwa mfano, nina BMI ya 22, lakini hii haina maana kwamba ninaweza kupumzika, daima kuna fursa ya kuongeza kiwango hiki hadi 30, kwa mfano. Kwa hivyo, ninafanya mazoezi ya mwili mara 3 kwa wiki, ambayo ndio ninakutakia.

Jinsi ya kuamua kiwango cha fetma

Kuamua kiwango cha fetma kwa wanawake na wanaume ni muhimu kutathmini ukali wa ugonjwa huo. Kuna njia kadhaa za kutathmini kiwango cha fetma. Ni njia gani na jinsi zinatumiwa, hebu tujue.

Kwa sababu ya mawazo yetu na mila ya watu, utimilifu (fetma) bado hauzingatiwi ugonjwa. Na hii ni mbaya, kwa sababu hali hii inaweza kusababisha shida kubwa zaidi katika mwili, kama vile uvumilivu wa sukari au ugonjwa wa sukari, angalau.

Aina za fetma kwa wanaume

Ikiwa unafikiri kwamba wanaume wanaweza kupata uzito na kuhifadhi mafuta katika muundo wa kiume, basi ukosea. Hivi majuzi, kuna wanaume zaidi na zaidi ambao wana aina ya fetma ya kike, kama kwenye picha hapa chini (upande wa kushoto, usambazaji wa mafuta na aina ya kike).

Kwa bahati nzuri, aina hii ni nadra sana, mara nyingi unaweza kuona "tumbo za bia" kama hii. Hii ndiyo aina hatari zaidi katika suala la maendeleo ya matatizo ya kimetaboliki na inahitaji matibabu ya haraka.

Uwiano wa kiuno kwa hip

Kuamua hatari ya ugonjwa wa kisukari na matatizo ya moyo na mishipa, uwiano: mzunguko wa kiuno / mzunguko wa hip hutumiwa. Kwa kawaida, kwa wanaume, kiashiria hiki haipaswi kuwa zaidi ya 1.0, na kwa wanawake - si zaidi ya 0.85. Ikiwa takwimu hizi ni za juu, basi hatari ya kuendeleza matatizo katika uso wa kisukari cha aina ya 2 huongezeka.

Kipimo cha kiuno

Kiashiria kingine muhimu ni ukubwa wa kiuno. Kwa kawaida, kwa wanaume, haipaswi kuzidi cm 94, na kwa wanawake - cm 80. Kuzidi viashiria hivi pia husababisha hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya moyo na mishipa.

Mbali na uzito mkubwa, kuna sababu nyingine za hatari za kuendeleza ugonjwa wa kisukari, na ambazo unaweza kupata kutoka kwa makala hiyo.

Viwango vya fetma kwa watoto

Kila mtu ana nafasi ya kuhesabu uzito wake bora na kuanza kutekeleza hatua za kupunguza uzito wake halisi ili kuzuia kuonekana katika siku zijazo.

Lakini, hata hivyo, inafaa kuzingatia kuwa fomula hizi za hesabu hazifai sana kwa watoto na wanariadha. Hii ni kutokana na uwiano tofauti kwa watoto na predominance ya molekuli ya misuli katika wanariadha na bodybuilders. Katika sehemu hii, tunazingatia shida ya kugundua uzito kupita kiasi katika wawakilishi wadogo wa ubinadamu.

Kwa bahati mbaya, ninasema ukweli kwamba matukio ya fetma kati ya watoto yanaongezeka kwa kasi kila mwaka. Huko Urusi, bado haijawa janga, lakini katika nchi zilizoendelea, madaktari na wanasayansi wanapiga kelele kwamba watoto wazito wanakaribia hatua muhimu.

Ikiwa Warusi wanaendelea kuzingatia kiwango cha maisha cha Magharibi na kuhamasisha watoto wao kwa maadili yao, basi katika miaka kadhaa hatima kama hiyo inatungojea pia (tazama picha hapo juu). Tunza watoto wako! Baada ya yote, uzito kupita kiasi sio tu mashavu ya chubby na maumbo laini ya mviringo, lakini pia patholojia nyingi zinazofanana.

Watoto, kama watu wazima, wanaweza kupata fetma ya shahada ya kwanza, ya pili, na hata ya tatu. Hii ni kweli hasa kwa vijana na watoto wa miaka ya kwanza ya maisha. Kwa kuwa ni katika kipindi hiki kwamba kuna mgawanyiko wa kazi wa seli za tishu za adipose.

Ni wakati gani mtoto anaweza kuzingatiwa kuwa na shida ya uzito?

Ikiwa unashuku kuwa mtoto ana ugonjwa wa uzito, basi unaweza kuhesabu haraka na kwa urahisi BMI, ambayo inahusiana na wingi wa mafuta kwa watu wazima na watoto, na kama ilivyopendekezwa na WHO. Niliandika juu ya fomula hii mwanzoni mwa kifungu. Tathmini ya matokeo ya hesabu ni sawa, ambayo ni:

uzito kupita kiasi unalingana na BMI ya 25 hadi 30
fetma ya shahada ya 1 inalingana na BMI kutoka 30 hadi 35
fetma ya shahada ya 2 inalingana na BMI kutoka 35 hadi 40
fetma ya shahada ya 3 inalingana na BMI ya zaidi ya 40

Viwango vya fetma kwa watoto kwenye meza

Lakini njia hii ni mbaya sana na haizingatii vigezo vya watoto. Endocrinologists ya watoto hutumia njia sahihi zaidi - matumizi ya meza ya percentile au centile, ambayo inalinganisha uzito, urefu, jinsia na umri wa watoto. Kukubaliana kuwa njia hii ni ya mtu binafsi zaidi. Uzito wa mwili wa mtoto huchukuliwa kuwa mzito wakati kiashiria kiko ndani ya senti 85-95, na fetma huanza saa 95 centile.

Majedwali ya kisasa ya centile yaliundwa hivi majuzi mwaka wa 2006 kwa kuzingatia Utafiti wa Viwango vya Ukuaji wa Makini Zaidi (MGRS). Wao huundwa katika kila nchi, kwa kuzingatia sifa za kitaifa. Wanatumia mfumo wa kupotoka kwa kawaida (SDS - alama ya kawaida ya kupotoka). WHO hutumia mikengeuko ya kawaida ya -1, -2, -3 SDS, wastani, na +1, +2, +3 SDS.

Kulingana na mapendekezo ya WHO, unene wa kupindukia kwa watoto na vijana unapaswa kufafanuliwa kama +2.0 SDS BMI, na uzito kupita kiasi kutoka +1.0 hadi +2.0 SDS BMI. Hapa chini ninatoa picha ya meza rasmi kwa wavulana kutoka miaka 2 hadi 5 na kuonyesha jinsi ya kuitumia kwa usahihi (bofya kwenye picha ili kupanua). Kisha unaweza kwa miaka yote na uhesabu tayari kwa mtoto wako.

Kwa hivyo, katika safu ya kwanza unaona umri - mwaka / mwezi, kwenye safu ya pili unaona umri katika miezi, tunaruka tatu zifuatazo. Tunaangalia safu 7 za mwisho. Safu ya wastani ina maana ya wastani wa BMI kwa umri huu na inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa kiashirio chako kinalingana na viashiria kati ya safu wima -1SD na 1SD.

Ikiwa BMI ni kutoka 1SD hadi 2SD, basi hii inaonyesha kwamba mtoto ni overweight. Ikiwa zaidi ya 2SD - fetma.

Bado hakuna katika mfumo wa meza, lakini katika mfumo wa grafu. Hapa, yoyote ambayo ni rahisi zaidi kwako. Chati inaonekana kama hii. Nilichukua kama mfano BMI kwa wavulana kutoka miaka 5 hadi 19 (picha inaweza kubofya)

Hapa unaona mistari 5 inayogawanya chati katika vipindi 6. BMI inasomwa kama kawaida, ambayo iko kati ya mistari ya njano. Mlalo ni umri, na wima ni BMI. Natumaini unakumbuka jinsi ya kuhesabu.

Kama unaweza kuona, grafu hii haionyeshi SD, lakini centile ambazo nilizungumza juu yake mwanzoni. Kwa hivyo, jina la zamani na la kisasa limeunganishwa. .

Kwa kiwango gani cha fetma wanapeleka jeshi

Swali hili linavutia vijana wengi, pamoja na wazazi wao. Baada ya yote, walioajiriwa kamili wanaweza kuwa mada ya dhihaka na uonevu kati ya wandugu wembamba zaidi. Nilipokuwa bado nikifanya kazi katika hospitali ya serikali, ilinibidi kujaza rundo la vitendo kutoka kwa ofisi ya usajili wa kijeshi na uandikishaji juu ya kunenepa kupita kiasi, na baadhi ya wanajeshi walilazimika kutumikia Nchi yetu ya Mama.

Na yote kwa sababu sio wanaume wote walio na uzito kupita kiasi huanguka chini ya msamaha na hata kuahirishwa. Unapokuja kwenye tume, wanapima hapo, pima urefu wako na uhesabu BMI yako. Kwa mujibu wa matokeo ya hesabu, uchunguzi wa "Obesity" unafanywa na rufaa hutolewa kwa endocrinologist kwa uchunguzi. Imehakikishwa kuwahudumia vijana walio na digrii 1 ya unene na uzito kupita kiasi.

Wale walio na ugonjwa wa kunona sana wa daraja la 2 hupokea kucheleweshwa kwa miezi 6, kisha tena. Na wale ambao wamekuza mwili wao hadi digrii 3 za fetma mara nyingi hupokea msamaha wa maisha kutoka kwa huduma, lakini kwa bahati mbaya, hii sio hivyo kila wakati. Wakati mwingine kwa shahada ya tatu wanaweza tu kutoa ahueni na baadaye unapaswa kurudia kila kitu tena. Kulingana na BMI 4, kiwango cha fetma haipo.

Hiyo yote ni kwangu. Zoezi na mwili wako utakushukuru! Unafanya mchezo gani? Unamwonaje kwa ujumla?

Kwa joto na utunzaji, mtaalam wa endocrinologist Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Katika dunia ya leo, idadi ya watu wazito inaongezeka kwa kasi. Hii ni kwa sababu ya maisha ya kukaa chini, chakula cha haraka na tabia mbaya za mtu. Uzito kupita kiasi ni tishio kubwa kwa afya ya binadamu. Fetma inakuwa hatua muhimu. uainishaji wa fetma kutumiwa na madaktari kuamua kiwango cha fetma. Katika miaka ya nyuma, uwiano wa urefu-kwa-uzito ulitumika kuainisha unene wa kupindukia. Uainishaji wa kisasa wa fetma hukuruhusu kuamua kwa usahihi kiwango cha tishio na kuagiza matibabu sahihi.

uainishaji wa fetma. Obesity ni kiasi kikubwa cha mafuta ya ziada katika mwili wa binadamu. Ni bahati mbaya, lakini overweight inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa sana. Na kama takwimu zinavyohakikisha, unene mkubwa husababisha ongezeko kubwa la vifo miongoni mwa watu wanaokabiliwa na kunenepa kupita kiasi. Fetma inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa kama vile: kisukari mellitus, kiharusi, cirrhosis ya ini. Kwa kuongeza, fetma ina madhara makubwa sana kwa psyche ya binadamu: complexes kuendeleza, mtazamo wa uadui kuelekea wewe mwenyewe. Na kutangaza kila aina ya vidonge vya miujiza kwa kuondoa uzito kupita kiasi ni tishio kubwa kwa maisha na afya ya watu feta.

miaka mingi kwa uainishaji wa fetma alitumia meza ya uwiano wa uzito na urefu wa mtu. Walakini, uhalali wa uainishaji huu mara nyingi umetiliwa shaka. Kukusanya meza, uzito wa wastani kwa watu wa umri fulani ulitumiwa. Baada ya muda, uainishaji huu umepata mabadiliko makubwa. Kiwango cha umri kilitengwa, aina tatu za mwili zilitambuliwa: kubwa, za kati, ndogo. Ukosefu wa uainishaji wazi wa aina za mwili huacha pengo linaloonekana sana katika hesabu ya uzito uliotaka. Kwa kuongezea, kama wanasayansi wamethibitisha, fetma na uzito kupita kiasi ni dhana tofauti kabisa. Kwa uainishaji huu, mwanariadha anaweza kuainishwa kama feta kwa sababu ya kiasi kikubwa cha misuli, na sio kwa sababu ya mafuta mengi.

Kuamua kiasi cha mafuta ya ziada katika mwili, mimi hutumia njia mbalimbali. Unaweza kufanya uzani chini ya maji ili kuamua kwa usahihi wiani wa mwili. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba mafuta ni nyepesi sana, na tishu laini na mifupa ni nzito zaidi kuliko maji. Ndiyo maana njia hii inakuwezesha kuamua kwa usahihi kiasi halisi cha mafuta ya ziada katika mwili. Sawa kwa uainishaji wa fetma Njia inayotumiwa ni njia ambayo uwiano wa mifupa, tishu laini na mafuta huamua kwa kutumia X-rays. Pia, kifaa maalum hutumiwa kupima kiasi cha mafuta - micrometer. Kwa hiyo, unaweza kupima kiasi cha mafuta ya mwili katika sehemu mbalimbali za mwili.

Wanasayansi wamethibitisha kuwa kupima kiasi cha mafuta kwenye ngozi ya ngozi katika eneo la triceps inakuwezesha kuhukumu kwa usahihi jumla ya maudhui ya mafuta katika mwili. Kwa hali nyingi, kikomo cha fetma kinaweza kuzingatiwa kiasi cha mafuta katika uzito wa jumla wa mwili, sawa na 30% kwa wanawake, na 25% kwa wanaume.

Katika uainishaji wa fetma moja ya njia za kuaminika ni uchunguzi wa mwili uchi wa mtu. Kiasi cha mafuta katika kesi hii imedhamiriwa na spikes rahisi. Ikiwa ni lazima, uchunguzi huu unaongezwa kwa kuamua unene wa folda za mafuta na micrometer. Kuamua uzito bora wa mgonjwa katika kesi hii, uzito wake unachukuliwa mwishoni mwa kipindi cha ukuaji, karibu miaka 25. Kilo zingine zote zinaweza kuzingatiwa kuwa mbaya zaidi. Kulinganisha uzito katika kesi hii ni rahisi sana na inakuwezesha kuelezea thamani nzuri na halisi ya uzito. Walakini, ikiwa mgonjwa alikuwa tayari amezidiwa na umri wa miaka 25, inakuwa ngumu zaidi kutekeleza vipimo kama hivyo.

uainishaji wa fetma inafafanua aina zifuatazo. Aina ya tumbo ya fetma, femoral-buttock na aina mchanganyiko. Aina ya tumbo ni utuaji wa misombo ya mafuta kwenye tumbo na sehemu ya juu ya mwili wa mtu. Femoral-gluteal, kwa mtiririko huo, katika mapaja na matako, na aina ya mchanganyiko ina maana ya usambazaji sare wa mafuta ya mwili katika mwili wa binadamu.